Не впасть в депрессию Как справиться с болезнью века: Общество: Россия: Lenta.ru

Исследования показывают, что депрессия является одним из самых распространенных недугов в мире. Жизнь современного человека полна стрессов, каждому знакомо чувство подавленности, тревоги, поэтому к собственному настроению, переживаниям мы обычно относимся более легкомысленно, чем к вопросам физического здоровья. И совершенно напрасно. Депрессия — это не «плохое настроение», а серьезное заболевание, нуждающееся в лечении.

В Канаде, Австралии, Великобритании действуют государственные программы повышения информированности населения о психоэмоциональных расстройствах и методах их профилактики. В России этого нет. Далеко не все знают о разнице между тем, как мы реагируем на стресс, и состоянием депрессии, которое может запускаться стрессом. Если симптомы депрессии не уходят в течение двух недель, это свидетельствует о физиологических нарушениях, а именно о дефиците серотонина — вещества, регулирующего настроение. В этом случае необходима помощь специалиста.

Проблема в том, что многие люди, особенно мужчины, стесняются обращаться к врачу, потому что считают депрессию проявлением безволия или бессилия. На самом деле депрессия — это не психологическое состояние, а заболевание — такое же, как бронхит или гипертония. Одной силой воли с ней не справиться.

Характерный признак депрессии — нарушение сна. О подростках порой говорят, что они сидят всю ночь в социальных сетях или смотрят фильмы до утра. На самом деле порой человек просто не может уснуть и ищет занятие, чтобы не ложиться спать. При депрессии часто ощущается тяжесть в области сердца, болит голова, живот. Люди думают, что это симптомы физического недомогания, и могут долго ходить по соматическим врачам, которые тут ничем не помогут.

Депрессией часто страдают дети. Как правило, это выражается в трудностях в учебе, и со стороны выглядит как лень, нежелание заниматься. Родители принимают дисциплинарные меры, что только усугубляет проблему и может привести к суицидальному риску. Родители могут не воспринять всерьез слова ребенка о нежелании жить, однако в подобной ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Депрессия — это угрожающее жизни заболевание. Главную опасность представляет суицидальный риск, с которым связано много мифов. Есть мнение, что человек, высказывающий намерение совершить самоубийство, никогда на это не отважится. В медицинской практике все наоборот: если человек говорит, что не хочет жить, — это сигнал, требующий самого серьезного внимания. Пациенты с депрессиями просят о помощи, они могут не обращаться к врачу, но сообщают об этом близким.

Фото: Предоставлено пресс-службой Европейского медицинского центра

Второй миф: если спросить пациента, есть ли у него суицидальные мысли, это укрепит его намерение или даже спровоцирует самоубийство. Напротив, это очень важный вопрос, который обязан задать каждый психиатр. Суицидальные мысли могут быть завуалированы, порой у людей уже приготовлен тайный план. Значит, риск самоубийства очень высок, требуется экстренное вмешательство специалиста. Суицидальные мысли и четкий план самоубийства — показания для госпитализации.
Большинство семей стараются уберечь близкого человека от больницы, и пациент может не получить необходимой помощи. Взвешивая все риски, заботясь о безопасности, в подобной ситуации лучше пройти через госпитализацию и дать человеку шанс жить дальше.

При длительной депрессии пациент утрачивает трудоспособность, не в состоянии найти силы даже на самые простые бытовые дела. Родные и друзья могут этого не понимать и путать болезнь с безволием, прихотью или равнодушием. Депрессии сопутствует очень тяжелый симптом — эмоциональное бесчувствие. Человек долго хотел попасть на концерт любимого исполнителя, добился этого, теперь смотрит на сцену — и не испытывает ни единой эмоции. Или, например, вдруг пропадают все чувства к собственному ребенку. Это очень тяжелые переживания, пациенты стесняются об этом говорить, винят во всем только себя. Со стороны это может восприниматься как равнодушие, и человек не получает необходимой поддержки и помощи. Депрессия способна разрушить семью и самые близкие отношения.

Депрессия всегда наносит удар по либидо, что также подкрепляет убежденность партнеров в охлаждении отношений. Очень досадно, потому что проблема легко решается за несколько месяцев, но из-за незнания этого люди расстаются.

Депрессия, как любая болезнь, без лечения приобретает хроническую форму. Ухудшения сменяются ремиссиями. Это создает своего рода ловушку: человек считает, что ухудшение временно, все скоро пройдет, и не обращается за медицинской помощью. Чем дольше человек страдает от депрессии, тем труднее с ней бороться. На ранней стадии заболевание можно быстро вылечить, причем более мягкими препаратами. Нередко пациенты при первых признаках улучшения прекращают лечение. Есть такое понятие — «синдром отмены», когда человек резко бросает терапию, и наступает улучшение. Пациенты путают синдром отмены с истинным улучшением. Состояние вновь ухудшается, и каждый раз после отмены препаратов начинать терапию гораздо сложнее.

Для пациентов, которые никогда не лечились, терапия более эффективна. Тем, кто уже получал фармакотерапию, сложнее подобрать лечение, требуются высокие дозировки. Поэтому приверженность лечению — важный фактор. На лечение антидепрессантами обычно уходит от шести месяцев до года. Задача — нормализовать выработку серотонина, а не «подсадить» пациента на лекарства. Правильное лечение позволяет отказаться от лекарств на долгие годы.

Пациенты часто не готовы к длительному лечению. Задача врача — мотивировать пациента на прохождение терапии от начала до конца. Многие опасаются, что антидепрессанты будут ограничивать жизнь, и откладывают лечение на потом. Но это только ухудшает их положение.

Помощь при депрессии должна быть комплексной, и в Европейском медицинском центре лекарственная терапия обязательно комбинируется с психотерапией. С первых этапов с пациентом и его семьей работает соответствующий специалист. Наша задача — не стать пожизненной опорой для пациента, а научить жить без депрессии и контролировать свое состояние, избавив его от симптомов. В некоторых случаях мы применяем немедикаментозные методы — например, транскраниальную магнитную стимуляцию, которая может быть рекомендована пациентам, отказывающимся от фармакотерапии.

Как не впасть в депрессию в период кризиса | by Арье Готсданкер

Перемены вызывают стресс — это абсолютно нормальное явление. Когда животное видит что-то новое, то оно напрягается и изначально относится к этому очень тревожно. Повышается секреция адреналина, весь организм мобилизуется, мышцы готовы к активным движениям, внимание сосредоточено. В популярной литературе стресс ассоциируется с негативным явлением, но на самом деле это не так. Под влиянием стресса человек не только ощущает прилив физической силы — улучшаются и его функции мозга.

Ученые выяснили, что человек лучше запоминает в стрессовой ситуации, так как в процессе анализа и обработки информации мозг начинает задействовать не только гипокампус, но и амигдалу, то есть включаются резервы. Но природа не закладывала механизмов выживания в режиме длительного стресса. Невозможно держать организм длительное время в состоянии повышенной мобилизации. С точки зрения эволюции если животное не смогло справиться с ситуацией, убежать, победить или как-то уйти от нее, то, скорее всего, оно уже мертво или съедено другим животным.

С одной стороны, мир становится динамичным и стремительным, а с другой — стрессовые ситуации становятся крайне затяжными. Даже какой-то незначительный конфликт на работе может затянуться на несколько месяцев или даже лет, а что говорить про более серьезные проблемы, например, такие, как развод.

Подобный затяжной дисфункциональный стресс называется дистрессом. Дело в том, что длительные переживания отнимают наши когнитивные ресурсы, и получается замкнутый круг: чем сильнее мы страдаем, тем меньше остается сил на поиск решения проблемы, так как мозг целиком заполнен отрицательными эмоциями, что только ухудшает сложившуюся ситуацию и усиливает переживание. Спираль закручивалась какое-то время, и в итоге мы оказались в таком положении, когда уже ничего не хочется, ничего не радует и не доставляет прежнего удовольствия. Мы больше не можем даже вообразить свое будущее хоть с каким-то оптимизмом, — а это один из основных признаков депрессии. Возникает замкнутый круг, из которого очень сложно выбраться, так как эволюция не заложила нам необходимых автоматических инструментов.

Те, кто уже попал в состояние депрессии, скорее всего не будут читать этот блог, так как уже ничто не интересно и не привлекает внимание такого индивидуума, — его мозг занят только переживанием. Способность переживать, думать о будущем и воображать — это отличительное свойство человека, и за все это отвечает один участок мозга. Человека разумного от неардельтальца и человекообразных обезьян как раз и отличает среди прочего это существенное развитие фронтальной коры головного мозга.

Одним из хирургических способов лечения устойчивой клинической депрессии была, как ни странно, лоботомия. Пациентам буквально топориком для льда перерезали ткани орбитофронтальной коры головного мозга. В результате этой операции человек успокаивался, так как… не мог больше воображать. Врачи задавали вопросы пациентам, прошедшим данную операцию о том, что человек переживает, когда думает о своем будущем, в ответ чаше всего был — ничего, просто пустота.

Даниэл Гилберт в своей книге «Спотыкаясь о счастье» приводит три основных недостатка воображения:

• Наше воображение позволяет себе произвольно заполнять недостающую информацию и при этом очень часто упускает самое важное. Наш мозг умеет хорошо прогнозировать и предсказывать ближайшие события. Когда мы слушаем чью-то речь, то не слышим всех звуков, и наш мозг легко заполняет пробелы. Мы порой даже не ощущаем, что что-то не расслышали. Когда мы читаем какой-то текст, то легко можем догадаться, какое в этом предложении будет следующее авокадо. Опс, споткнулись, потому что мозг предугадывал, что там будет «слово», а не «авокадо». Но в случае долгосрочных прогнозов и попыток воображения наш мозг начинает произвольно заполнять пробелы.
• Мы обычно проецируем настоящее на будущее. Перечитайте фантастов 1980–1990-х годов, которые воображали сегодняшние дни, и там вы увидите слегка трансформированное прошлое, в котором жили авторы. Будущее неизвестно, и развитие событий зависит от огромного количества случайных событий. Соответственно, если мы воспринимаем текущую ситуацию как негативную, то нам крайне сложно вообразить счастливое будущее.
• Мы всегда ошибаемся, когда пытаемся предположить, какие у нас будут ощущения и переживания, когда и если произойдут те или иные события. Мы думаем, что будем в состоянии эйфории, когда победит наша любимая команда или мы получим прибавку к зарплате. На самом деле, когда данные события произойдут, то они будут на фоне множества других самых разных событий, другого эмоционального фона и, скорее всего, будут восприняты нами совершенно по-другому, как минимум, не так ярко, как мы предполагаем в своем воображении. Да и практически невозможно вообразить приятные чувства в будущем в тот момент, когда мы страдаем в настоящем.

Таким образом, если вы попали в ситуацию, из которой не смогли найти выход, когда вы воспринимаете свое настоящее как ужасное, а будущее безнадежно, то лучше не попадаться в замкнутый круг переживаний и не совершать данных ошибок:

• Не нужно пытаться контролировать свое будущее, оно неизвестно, есть какие-то факторы его определяющие, но слишком много случайностей вступает в игру. Мы научились воображать, но пока не умеем предсказывать.
• Не нужно рассматривать свое прошлое, особенно с точки зрения того, что нам больше всего нравилось, а что нет. Наш мозг быстро стирает из памяти ощущения и подменяет их, исходя из текущей ситуации.
• Не нужно пытаться представить то, как вы будете ощущать себя в какой-то определенной ситуации в будущем. Если мы не можем вспомнить свои старые ощущения, то будущие ощущения еще хуже можем спрогнозировать.

Вместо этого лучше следовать следующим простым правилам:

• Хотите понять, как вы будете чувствовать себя в будущем — посмотрите на других, кто пережил нечто похожее. Если вы боитесь, что придется работать не по специальности с сильным понижением в статусе и зарплате — найдите и поговорите с тем, кто из директоров попал в водители. Если вы боитесь, что останетесь инвалидом, то поговорите с реальным инвалидом, и вы увидите, что большинство из них смогли адаптироваться к жизни. Вы будет удивлены, насколько самоощущение реального человека, пережившего катастрофическую ситуацию, будет отличаться от вашего представления о ней.
• Смотрите на мир шире. Любой водитель знает, что если смотреть под колесо, то и скорость кажется больше, и легко можно пропустить важный поворот или неровности на дороге. Смотря в свое будущее, нужно смотреть с максимально широким горизонтом, сухая статистика даст лучший прогноз, чем наши субъективные ощущения.
• Сосредоточитесь на том, к чему человек эволюционно приспособлен — выживанию здесь и сейчас. Мы неплохо умеем чувствовать угрозы и закономерности, которые приводят к успеху здесь и сейчас. Без этих навыков наши предки не смогли бы выжить, не имея ни клыков, ни когтей, ни хорошего обоняния. В период кризиса и опасности стратегия, планирование, анализ не сильно помогут. Что делают животные, когда сталкиваются с опасностью — бегут. Быстрая реакция и фокус на необходимых сиюминутных действиях здесь и сейчас с большей вероятностью помогут справиться с угрозой, чем глубокий эмоциональный анализ ситуации.

Основная задача — это, решая проблему, перестать бегать как белка в колесе. Чем дольше не находится выход из ситуации, тем однообразнее и тревожнее становятся мысли, которые приводят к еще большим переживаниям и сужению рассматриваемых вариантов решения проблемы. Получается, что вместо того, чтобы ехать, мы сидим в заведенной машине, давим на газ, бензин горит, дым идет, а автомобиль не едет, — такую малость как скорость включить-то мы и забыли, так как мозг занят страданиями, а глаза смотрят непрерывно в одну точку.

Спасибо вам, что дочитали до сих пор! Комментарии очень желательны или можно просто лайкнуть данную статью.

эксперт РУДН о тревоге, стрессе и методах их преодоления

Ежедневные сводки борьбы с коронавирусом не оставляют равнодушными, пожалуй, никого. Даже самые спокойные испытывают тревогу и беспокойство, а натуры мнительные впадают в панику. Как сохранить свою психику и справиться со страхом, тревогой и стрессом в условиях пандемии, карантина и экономической нестабильности? Рассказывает заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО МИ РУДН, к. м.н, доцент Владимир Эрнстович Медведев.

Как справится со страхом, тревогой и стрессом?

В первую очередь напомню, что тревога – нормальная психическая реакция организма на стресс, обусловливающая мобилизацию психических защитных механизмов и активирующая безусловные рефлексы, направленные на сохранение жизни организма. Поэтому в сложившихся условиях нагнетания негативной информации испытывать тревогу нормально. Полное равнодушие к происходящему и отсутствие опасений – не норма.

Чувство тревоги – сигнал для проведения человеком анализа ее причин и способов преодоления этих причин и, соответственно, уменьшения тревоги.

Важно не дать тревоге распространиться на всю жизнедеятельность, не удариться в панику и не «обрасти» соматовегетативными расстройствами.

В подобном состоянии рационально мыслить и совершать целенаправленные действия практически невозможно.

Порекомендуйте несколько доступных в домашних условиях техник.

Во-первых, уменьшите поток и частоту поступления негативной информации. Не надо ежеминутно проверять новости, смотреть каждый час информационные выпуски по разным каналам, обсуждать с родные и знакомые показатели распространения вируса, смертности и т.д. Это абсолютно бессмысленно и не полезно. Во-вторых, ищите рациональное зерно. Так, убедившись в отсутствии необходимого количества защитных масок, дезинфицирующих средств, задумайтесь, чем их можно заменить. Например, вспомните про дезинфицирующие салфетки, спиртосодержащие жидкости. Всё это можно использовать для обработки рук и поверхностей.

Обдумайте и подробно распишите на бумаге, какие меры профилактики заражения из вам известных, вы можете предпринять дома, на работе, для себя и близких. Действуя по списку, приготовьте всё для этого необходимое.

Помечайте каждый раз выполнение пункта плана. Это существенно снизит тревожность.

Используйте доступные методы отвлекающей и ситуационной релаксации: слушайте любимую музыку, смотрите фильмы, погрузитесь в выполнение домашней или давно откладываемой профессиональной работы (дома на компьютере), принимайте контрастный душ, общайтесь по телефону, избегая неприятных тем.

При недостаточной эффективности этих мер можно воспользоваться мягкими успокаивающими средствами, содержащими травы или безрецептурными синтетическими противотревожными препаратами.

При усилении тревоги, невозможности самостоятельно справиться с приближением паники, развитии панических приступов лучше обратиться к специалистам – психиатрам, психотерапевтам, вызвать скорую помощь.

Действительно ли подавленное состояние психики и панические настроения могут снизить иммунитет и повлиять на сопротивляемость организма?

За последние 30 лет действительно получены данные о том, что тревога, сопровождающая затяжной или хронический стресс, является самостоятельным фактором риска более раннего появления или более частых обострений многих соматических заболеваний: сердечно-сосудистых, гастроэнтерологических, эндокринологических, неврологических и даже иммунологических и системных воспалительных, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Шегрена (системное аутоиммунное заболевание, относящееся к болезням соединительной ткани), болезнь Бехчета (системный васкулит).

Лежащие в основе чрезмерной тревоги патофизиологические процессы и перенапряжение нервной системы, ответственной за регуляцию работы всего организма, приводят к стимуляции транскрипции провоспалительных генов, увеличению провоспалительных и уменьшению противовоспалительных цитокинов в плазме крови, усилению окислительного стресса, выработке аутоантитела к ДНК, повреждение белков, липидов, рецепторов клеток и снижение секреции нейромедиаторов.

Поэтому каждому человеку необходимо в сложившейся ситуации помнить о важности и действенности профилактики не только телесного, но и психического здоровья.

Стоит ли ждать обострений хронических психических заболеваний и выявления множества новых/первичных случаев депрессии?

К сожалению, да. В настоящей момент в реальной клинической практике мы уже наблюдаем увеличение числа пациентов с повышенной тревожностью, впервые развившимися тревожными расстройствами, грозящими на фоне отсутствия положительных внешних новостей принять хронические формы, а у предрасположенных людей привести к развитию психотических состояний с возбуждением, бредом и т.

д.

При этом особые опасения сейчас вызывают как раз люди, ранее не наблюдавшиеся у психиатра, не получающие в данный момент никакой психотерапевтической или психофармакологической помощи. В условиях появления нового выраженного стресса, который постоянно «подпитывается» негативной информацией у некоторых людей работавшие ранее собственные психологические механизмы могу не справиться и им потребуется помощь специалиста.

На что обращать внимание, какие симптомы у себя/близких должны насторожить?

Для оценки собственного психического состояния или состояния близких, необходимо наблюдать за стойкими (не менее двух недель) изменениями привычного поведения, стиля общения или даже чертами характера.

Например, появление длительных плохих предчувствий, раздражительности, нетерпеливости, трудностей концентрации внимания, нарушений сна, суетливость в поведении, ускоренная речь, потирание пальцев, обкусывание губ, ногтей. Внезапное появление разнообразных неприятных ощущений в теле (покалывания, онемение, спазмы, “ком” в горле и др. ), не находящих объяснений при медицинском обследовании – наиболее распространенные признаки тревожного расстройства.

А снижение настроения, по сравнению с привычным, уменьшение или отсутствие чувства удовольствия от ранее приятных занятий, неотступное пессимистическое видение будущего, немотивированное чувство вины, нарушения аппетита и соответствующие ему колебания веса, длящиеся 2 и более недель, а также ежедневные однотипные изменения выраженности этой симптоматики (например, всегда хуже к вечеру, или, напротив, с утра) – это признаки развивающейся депрессии.

Как пережить карантин в холодное время года и не впасть в депрессию: учимся у норвежцев

Иногда САР классифицируют как чисто биологическое явление – уровень регулирующих настроение нейротрансмиттеров, например, серотонина, обычно ниже зимой, чем летом.

Недавненее исследование показало, что у людей с более невротическим складом личности настроение чаще ухудшается зимой. САР часто лечат с помощью антидепрессантов и психотерапии.

В самые темные периоды полярной ночи Тромсе получает только два-три часа непрямого света от солнца, находящегося ниже горизонта. Однако у его обитателей не бывает зимней депрессии, которой можно было бы ожидать от города, погруженного во тьму.

Согласно исследованию Мэй Труде Йонсен из Университета Тромсе, настроение граждан практически не менялось на протяжении года. Без ежедневного ритма восходящего и заходящего солнца их режим сна немного сбивался, но в течение зимы они не жаловались на проблемы с психикой.

Эти уроки как нельзя более своевременны. Пусть мы находимся не на Крайнем Севере, но многие жители Европе и США считают зиму самым тяжелым временем года — и это без глобальной пандемии. Недавно Observer сообщил, что из-за угрозы повторного карантина британцы начали скупать обогреватели.

Фото: AlexMaster / Shutterstock

Выводы Лейбовиц основаны на десятилетиях предыдущих исследований, показывающих: наше отношение к стрессовым событиям может определить, как они влияют на нас. Воспринимая их как вызовы, мы можем учиться и адаптироваться, и справляемся с ними гораздо лучше тех, кто фокусируется на угрозах – неудаче, смущении или болезни. Различия в мышлении влияют не только на настроение людей, но и на их физиологические реакции, например, изменение кровяного давления и частоты сердечных сокращений..

Мы оцениваем, является ли событие угрозой или возможностью, учитывая обстоятельства и ресурсы для решения проблем, с которыми мы сталкиваемся. Но иногда оценку ситуации можно сознательно изменить. 

Чтобы проверить, может ли разница в прогнозах также объяснить устойчивость жителей Тромсе, Лейбовиц разработала «шкалу зимнего мышления» и предложила участникам оценить, насколько они согласны или не согласны со следующими утверждениями:

• Зимой есть много приятных занятий.
• Зимние месяцы очень уютны.
• С зимой приходит много замечательных сезонных изменений.

и

• Зима — это скучно.
• Зима ограничивает нас.
• У зимы много неприятных свойств.

Она обнаружила, что ответы участников показывали, как они переживут ближайшие месяцы: относясь к зиме как к захватывающему времени года, они жили лучше, их удовлетворенность жизнью была выше, а общее психическое здоровье — крепче.

Лейбовиц обнаружила, что количество респондентов с положительными ответами увеличивалось в регионах с суровыми зимами. Жители Шпицбергена (78° северной широты) были настроены позитивнее, чем жители Тромсе (69° северной широты), а они — оптимистичнее, чем жители Осло (60° северной широты). Другими словами, позитивное зимнее мышление наиболее распространено там, где оно наиболее необходимо.

«Большинство людей не понимают, что их представления о зиме субъективны. Они чувствуют, что ничего не могут с этим поделать», — Кари Лейбовиц.

Со временем Лейбовиц обнаружила, что ее собственное мышление меняется. И вместо того чтобы тосковать по солнечному свету, она стала ценить «мягкий и мирный» вид города в темноте: «Когда шел снег, я всегда старалась выйти и насладиться свежим снегопадом».

Лейбовиц предполагает, что многие могли бы последовать ее примеру, узнав об этом исследовании. Она начала свою работу еще до глобального распространения коронавируса и реалистично оценивает советы позитивно относиться к пандемии.

Фото: Scharfsinn / Shutterstock

«Изменение образа мышления — это не панацея от всех болезней», — подчеркивает она. Это не поможет справиться с тревогой из-за ненадежной работы или страхом потерять любимого человека, и мы не должны пытаться подавлять эти эмоции.

Чтобы сделать второй карантин менее пугающим, можно научиться у норвежцев практиковать коселиг (норвежскую версию датского хюгге): печь булочки, наслаждаться уютными вечерами и даже попробовать пробежки на открытом воздухе. Поскольку риск заразиться гораздо ниже на открытом воздухе, мы могли бы начать общаться на улице, как это делают скандинавы. 

Как говорят норвежцы: «Нет плохой погоды, есть только плохая одежда».

На этот раз у нас есть преимущество: мы знаем, что сработало и не сработало во время первого карантина, поэтому наши ожидания более реалистичны. Мы понимаем, чего можем и не можем достичь, сосредоточив усилия на небольших действиях, которые приносят наибольший комфорт.

Недавнее исследование профессора Ханнеса Захера, психолога из Лейпцигского университета, демонстрирует, что наше восприятие пандемии уже повлияло на реакции во время кризиса.

Из-за пандемии удовлетворенность жизнью снизилась, и настроение людей ухудшилось. Однако некоторые психологические особенности и стратегии адаптации, казалось, защищали нас. Одна из стратегий – «активное преодоление» – создание полноценного офиса в домашних условиях, домашнее обучение детей, хорошие еда и сон, а также физические упражнения. Наиболее стрессоустойчивые участники также сумели распознать потенциальные возможности в кризисе — например, «получить новый опыт или попытаться вырасти как личность в результате этого опыта», — объясняет Захер.

Как и Лейбовиц, Захер подчеркивает, что цель состоит не в том, чтобы приукрасить ситуацию или отрицать трудности, с которыми мы столкнемся; мы не можем избежать пандемии, как и жители Тромсе не могут притворяться, что видят солнце зимой. Однако способность контролировать реакции на карантин и смену времен года поможет найти скрытые резервы, которые помогут нам пережить сложное время.

Источник.

Фото на обложке: Ekaterina Kondratova / Shutterstock

Остаться в норме. Как не впасть в депрессию во время ограничительных мер | ПЕРСОНА | ОБЩЕСТВО

Резкое изменение привычного уклада жизни – ограничительные меры и самоизоляция, длились почти два месяца. Очень многие туляки начали «медленно сходить с ума» в узких рамках.

Саморазвитие и адаптация

Как не впасть в депрессию в четырёх стенах и вернуться в адекватном состоянии в новую нормальную жизнь? Для «АиФ в Туле» поделись советами психолог Елена Гоголевская. 

Фото: Из личного архива/ Елена Гоголевская

«Тем, кто продолжает и после 12 мая самоизолироваться, рекомендую саморазвиваться. Проходить какие-либо онлайн-курсы самосовершенствования. Или освоить что-то новое – рукоделие, поделки хэнд-мейд, начать придумывать для детей сказки. Кстати, многие знаменитые литературные произведения выросли из сказок на ночь для детей.

Например, таким образом у Толкиена начилась эпопея «Властелин колец». Так что будем ожидать всплеска литературных шедевров после завершения карантинных мер.

При вынужденной самоизоляции у нормального человека очень много времени уходит на то, чтобы просто адаптироваться к новым непривычным для себя условиям. Даже банально приготовить поесть для своей семьи, не только завтрак и ужин, но и полноценный обед. А ещё ведь бывают полдник и ланч. 

Новый ритуал 

Ещё значительную часть времени отнимает «общение с мелкими». Тут нет фактора «ежедневной привычки». Просто потому, что раньше дети были в детских садах и школах, а взрослые сосредотачивались деятельностью на рабочих местах.

В общем, привычная «идеальная картинка» почти за два месяца сбилась существенно. Тем более, что подобных прецедентов – когда в стране всё замирало – у нас не было. 

А вот тут и до депрессии недалеко. Но и уберечься от неё не сложно. Рассмотрим сложившуюся ситуацию «изнутри». На текущий момент болезненные повторяющийся ритуалы утратили уже своё первоначальное назначение. Избежать возможности заражения коронавирусом стало новым ритуалом, который изматывает человека. И вот тут главное – стараться сохранять разум в любой ситуации. Не впадать в отчаяние и не нервничать, чтобы не происходило. Постоянно внушать себе, что любая ситуация имеет благополучное решение. А если с чем-то не получается справится – отложите это до «лучших времён». Отвлекитесь, послушайте любимую музыку, посмотрите позитивное кино.

Соблюдайте меры предосторожности, но при этом не зацикливайтесь на опасности заражения коронавирусом. Но и не относитесь к этому попустительски. В общем, золотую середину никто не отменял. 

И – самое главное – в общении с близкими, находящимися рядом с вами, проявляйте корректность и сдержанность, что бы не происходило. Тут есть способ старый, но действенный. Если кто-то или что-то вас очень сильно раздражает, просто посчитайте до десяти. Потом всё сразу встанет на свои места.

Помните, все эти ограничительные меры временные. Рано или поздно всё это закончится. Вернётся нормальная жизнь. А вот сейчас и надо сохранить своё психологическое здоровье и вернуться в нормальную жизнь нормальным человеком».

РИА Калмыкия — Что делать, чтобы не впасть в осеннюю хандру: советы психолога

В Калмыкии середина осени всегда солнечная и теплая. Однако пора золотой осени медленно, но верно движется к завершению. Вот-вот наступят серые промозглые дни, хмурые тучи нагонят беспросветную тоску, а из теплой постели и вовсе не захочется вставать. Признаки осенней хандры похожи на признаки депрессии: часто пониженное настроение, упадок сил, сонливость. Осенняя хандра может взять под контроль ваше настроение в свои руки, но мы знаем, что нужно делать, чтобы этого не случилось.

Осенняя хандра знакома многим. Она возникает из-за монотонности будних дней, сокращения светового дня и недостатка солнца. Томные тучи, ветер и слякоть давят на нас – это психологически угнетает. Одна из причин осенней хандры – завершение сезона отпусков, начало учебного года. Все эти факторы приводят к падению серотонина. Серотонин влияет на наше настроение.

Специально для РИА Калмыкия психолог Виктория Туркмедова (@elvika_psy) дала советы, как не впасть в осеннюю хандру.

1) Питание

Осень богата сезонными фруктами, любимая и полезная пища помогает улучшить настроение. В рацион добавляйте больше сезонных овощей и фруктов. Вместо пасты или пюре, лучше приготовить на гарнир овощи, а магазинные сладости замените по возможности на свежие фрукты: яблоки и груши. Ешьте продукты-антидепрессанты, которые помогают выработке серотонина: орехи, горький шоколад, бананы, авокадо, рыба, зелень, брокколи, шпинат. Добавьте в рацион больше продуктов, которые содержат витамин D: этот витамин вырабатывается в организме под воздействием солнечного света, поэтому многие страдают от его недостатка. Продукты, которые содержат витамин D – сливочное масло, жирная рыба, яйца, говяжья печень.

Устраивайте себе церемонии чаепития, так как они помогут вам расслабиться в течение дня. Отдавайте предпочтение зеленому и травяному чаю, добавляйте в него ромашку, мяту, шиповник и липу.

2) Движение

Осенью организм пытается уйти в режим энергосбережения, яркого солнечного света с каждым днем меньше, после работы устаем быстрее, поэтому нам так не хочется выходить лишний раз на улицу, чтобы погулять. Запомните: первое, что нужно делать, когда вам становится тяжело — встать и идти гулять. Отправьтесь гулять хотя бы вокруг дома или своего офиса, а лучше по улицам, чтобы разглядывать людей и витрины, прямо как в детстве. Лучше немного померзнуть на свежем воздухе, чем сидеть все время в офисе или на сиденье машины. Активное движение ускоряет обменные процессы в организме, благодаря физической активности вы будете чувствовать себя в тонусе. При занятиях спортом выделяется эндорфин – гормон удовольствия. Спорт помогает отвлечься от монотонных будничных дел и повышает настроение. Не обязательно заниматься в спортзале, вы можете уделять в день двадцать минут и выполнять легкие упражнения.

3) Творчество

При меланхолии любые положительные новые впечатления полезны и нужны. Если вы давно забросили рисование, вышивание, музыкальный инструмент или любое другое хобби, то самое время вспомнить давно забытое. Сегодня интернет пестрит курсами, уроками, чек-листами на любой вкус. Вы можете легко освоить любое новое дело. Еще лучше все-таки записаться на мастер-класс и выйти за пределы четырех углов, где вы сможете завести новые приятные знакомства. Делайте что-то своими руками, сходите в театр или на концерт.

Еще одно правило – раз в день делать для себя какую-то приятную мелочь: тыквенный суп, чашка вкусного кофе, десерт в пекарне, массаж, час безделья с сериалом, встреча с друзьями, покупка чего-нибудь нового и милого.

4) Свет и цвет

Добавьте максимум света в вашу жизнь. Выходите на улицу в светлое время дня хотя бы на 15 минут. Будет еще лучше, если вы добавите в дом гирлянды и другие источники света, которые создают уют. Попробуйте немного преобразить интерьер вашего дома. Добавьте ярких акцентов: купите плед и подушки ярких или теплых оттенков, можно даже поменять шторы на более светлые. Можно составить плакат из ваших фото и добавить к ним вырезки из журналов и повесить его на стену. Его можно украсить гирляндой, что точно придаст уют вашему уголку.

5) Антидепрессивный режим дня

Не работайте по ночам- это снижает уровень серотонина – гормона счастья. Выбирайте спокойный режим отдыха, отдыхайте. Устраивайте себе ароматерапию. Эфирные масла положительно влияют на настроение. Особенно рекомендуют цитрусовые запахи, так как они отвечают за бодрый и позитивный настрой. Можно приобрести свечи с ароматом бергамота, апельсина, лимона. Сходите на занятие по йоге, где вы научитесь медитировать и слушать свое тело.

Старайтесь просыпаться и засыпать в одно и то же время, чтобы облегчит работу организма. Не работайте перед сном, не сидите в телефоне за 2 часа до сна. Перед сном проветривайте комнату.

Разнообразьте свой досуг: смотрите комедии, встречайтесь с друзьями, ходите в любимые кафе, читайте, занимайтесь саморазвитием. Можно сходить на сеансы к психологу, он и поможет вам выяснить причины депрессивного состояния.

6) Позитивное окружение

Поддерживайте контакт с близкими. Чаще обнимайте их, держитесь за руки, делайте рутинные дела вместе. Вы можете, в качестве досуга, вместе испечь печенье, которое наполнит весь дом теплом и ароматом уюта. Смотрите вместе сериалы, играйте с друзьями в настольные игры. Делайте милые мелочи друг для друга: оставляйте записки на холодильнике, приготовьте вкусный завтрак.

Нам необходимо чувствовать себя нужными и знать, что нас любят и ждут. Если у вас нет второй половинки- не отчаивайтесь. Чувство одиночества может переживаться в эти хмурые дни особенно тяжело. Вспомните, с кем вы давно не виделись, пригласите этого человека посидеть за чашечкой кофе. Напишите своей подруге или другу: у них тоже осень и серость, вам точно будет, что обсудить дома за просмотром любимого сериала. Позвоните любимым родителям – они точно будут рады. Быть в контакте с близкими людьми – лучший способ позаботиться и о себе, и о них, особенно, когда так не хватает тепла.

Стресс и депрессия

В обиходе стрессом называют физические, умственные и психоэмоциональные перегрузки. 

Профилактика стресса

-Научитесь  управлять эмоциями. Измените  свое отношение к проблемам.  Ведь на любое, даже самое ужасное на первый взгляд событие можно смотреть как с негативной, так и с положительной стороны.

— Не берите на себя больше, чем можете сделать. Работать  в меру сил и чувствовать удовлетворение от сделанного лучше, чем ставить недостижимые  цели испытывать разочарование.

-Не замыкайтесь на проблемах. Одиночество- не лучший  помощник в борьбе со стрессом. Обсудите свои печали с друзьями, близкими.

-Научитесь расслабляться . Что это будет-медитация, сеанс массажа или прогулки  на свежем воздухе.

 Депрессия

Для больных депрессией свойственны подавленное состояние, потеря интереса и способности получать удовольствие, чувство вины, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, утомляемость и плохая концентрация. Возможны даже симптомы, которые невозможно объяснить объективными физическими причинами. Депрессия, как долговременная, так и эпизодическая, может существенно мешать повседневной жизни, работе и учебе. В наиболее тяжелых случаях депрессия может довести до самоубийства.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Что Вы можете предпринять, если вы впали в уныние или вам кажется, что у вас может быть депрессия

• Поделитесь вашими чувствами с человеком, которому вы доверяете.
• Обратитесь за помощью к специалисту. Для начала уместно обратиться к участковому или семейному врачу.
• Избегайте самоизоляции. Оставайтесь в контакте с семьей и друзьями.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, даже если речь идет о небольшой прогулке.
• Придерживайтесь обычного режима питания и сна.
• Избегайте или исключите употребление алкоголя и воздержитесь от использования запрещенных психотропных или наркотических средств, поскольку они могут усугубить депрессию.
• Продолжайте заниматься теми вещами, которые вам обычно нравятся, даже если нет настроения.
• Обращайте внимание на навязчивые негативные мысли и излишнюю самокритичность и пытайтесь заменить их позитивными мыслями.
• Хвалите себя за свои успехи и достижения.

Помните: есть множество способов оставаться психически устойчивым и не впадать в депрессию. Если вам кажется, что у вас начинается депрессия, поговорите с кем-то, кому вы доверяете, или обратитесь за помощью к специалисту.

Как избежать лечения депрессии, оправдываться

Вы боретесь с депрессией? Вы лечитесь от этого? В противном случае вы не одиноки. Последствия могут быть разрушительными: личные страдания, пропуск работы, распад брака, проблемы со здоровьем и, в худшем случае, смерть.

Итак, что мешает нам обратиться за помощью? «Трудно узнать от людей, почему они не приходят [на лечение], потому что, если они не приходят, они не могут нам сказать», — говорит Кейт Мюллер, психолог. «Но когда они наконец дойдут до наших офисов, они определенно смогут рассказать о вещах, которые могли помешать им приехать вначале.»

Большая депрессия: причины, по которым люди избегают лечения

Если вы чувствуете депрессию и пытаетесь справиться с ней самостоятельно, посмотрите, подходит ли вам какая-либо из этих причин. Если да, то следуйте советам экспертов, чтобы получить необходимую помощь.

Если я дам время, я выйду из него. «Хотя хандра проходит со временем, клиническая депрессия может длиться бесконечно долго, если ее не лечить», — говорит Эрик Нельсон, доктор медицины. Люди не могут просто выйти из депрессии.Иногда депрессия имеет биологическую причину. И, как и другие заболевания, он часто требует лечения, чтобы контролировать или вылечить его.

Ожидание, пока депрессия просто пройдет, может быть вредным по ряду причин. Во-первых, по словам Нельсона, депрессия, которую не вылечить, может стать более серьезной. Чем дольше откладывается лечение, тем труднее его контролировать и тем выше вероятность его повторения после прекращения лечения. Также появляется все больше свидетельств того, что невылеченная депрессия может способствовать или усугублять другие медицинские проблемы.«Сердечно-сосудистые заболевания в наибольшей степени связаны с депрессией, но исследования также предполагают связь между депрессией и проблемами обмена веществ, такими как ожирение, диабет и такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и рак», — говорит Нельсон.

Совет специалиста: Не позволяйте депрессии затягиваться. Поговорите со своим врачом. Если вам трудно обратиться за лечением от психического расстройства, помните, что лечение от него может помочь предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, такие как сердечные заболевания.

Я не хочу принимать антидепрессанты. «Иногда мне кажется, что люди не могут прийти к нам, потому что боятся, что им придется принять таблетку», — говорит Мюллер. «Они думают:« Я не хочу принимать таблетки всю оставшуюся жизнь »».

Хотя антидепрессанты эффективны против депрессии, лечение депрессии не всегда предполагает прием лекарств. «В наши дни у нас есть столь же эффективные психотерапевтические методы, поэтому, если вы страдаете депрессией, лекарства могут быть не единственным вариантом», — говорит Мюллер.

«Когнитивно-поведенческая терапия — это форма разговорной терапии, которая фокусируется на здесь и сейчас, помогая вам взглянуть на свои эмоции, мысли и поведение, чтобы попытаться улучшить качество своей жизни и уменьшить депрессию», — говорит она.«Мы знаем, что в краткосрочной перспективе он может работать так же хорошо, как и лекарства, но может действовать и дольше».

Консультация специалиста: Обратитесь к терапевту (психологу, психиатру или социальному работнику), а также к своему постоянному врачу. Если вам действительно нужно лекарство, скорее всего, не на всю жизнь. «Узнайте все, что вы можете, и не полагайтесь на истории, которые вы слышали от других, принимавших антидепрессанты», — говорит Мюллер. Каждый человек немного по-своему на них реагирует.

Мне не все время грустно.Зачем мне нужно лечение депрессии? Чтобы впасть в клиническую депрессию, вам не нужно весь день грустить или плакать. Нельсон говорит, что часто люди, страдающие депрессией, обращаются к своим врачам по поводу таких проблем, как мышечные боли, проблемы со сном или усталость, не зная, что это признаки депрессии. Иногда эти симптомы сопровождают грусть; в других случаях нет.

«Существует также так называемая« замаскированная депрессия », когда по какой-либо причине люди не чувствуют соприкосновения с чувством печали или ненормальным настроением», — говорит он.«Они могут с большей вероятностью сообщать о чем-то вроде апатии, притупления настроения или о том, что они не чувствуют себя собой».

В этих случаях врач может диагностировать депрессию на основании других симптомов, в частности, снижения интереса к любимым занятиям или потери удовольствия от них.

Рекомендации эксперта : Если у вас наблюдаются такие симптомы, как усталость, мышечные боли или потеря интереса к занятиям, которые вам нравятся, не исключайте депрессию как причину. Обратитесь к врачу.

Мне неловко говорить об этом со своим врачом. «Стыд, связанный с проблемой психического здоровья, удерживает людей от обращения за помощью или даже разговоров о депрессии», — говорит Боб Ливингстон, автор книги «Тело, разум, душа, решение: излечение эмоциональной боли с помощью упражнений ». Но в депрессии нечего стыдиться. Это заболевание, подобное диабету или высокому холестерину, требует лечения.

Это тоже очень распространенное состояние. Так что есть большая вероятность, что ваш врач не услышит от вас ничего такого, о чем он не слышал много раз раньше.

Совет специалиста: Помните, что практически каждый в какой-то момент испытывает депрессию, и ваш врач не будет повторять то, что вы рассказываете во время визита в офис. Тем не менее, если вам неудобно разговаривать со своим врачом, узнайте, есть ли у вашей страховки кто-нибудь, с кем вы можете поговорить в первую очередь по телефону. Если у вас нет страховки на психическое здоровье, обратитесь в службы охраны психического здоровья в вашем районе.

Я боюсь говорить о болезненных вещах в терапии. «Депрессивные люди избегают лечения из-за боязни пройти зондирование на предмет их психологической боли», — говорит Джо Вегманн, лицензированный клинический социальный работник из Метаири, штат Луизиана.

«Они боятся раскрыть все это…» Я не хочу туда идти », — говорит Кейт Мюллер. К сожалению, в некоторых случаях для исцеления необходимо вступить в болезненные дискуссии, — говорит она. «Но в других случаях это не должно быть настолько глубоким или пугающим, как вы думаете. Хороший терапевт понимает, каково это открываться незнакомцу, и проведет вас через этот процесс.Он не будет подталкивать вас открываться слишком быстро или на уровне, который вам не нравится «.

Совет эксперта: Найдите терапевта, с которым вам комфортно, и задавайте ему столько вопросов, сколько он вам задает, говорит Мюллер. Узнайте, на что будет похожа терапия. Хотя со временем могут потребоваться болезненные обсуждения, терапевт не может вас заставить. Что вы откроете, зависит от вас.

Получение меньшего количества лайков в социальных сетях может вызвать у подростков тревогу и депрессию: NewsCenter

24 сентября 2020 г.

(Getty Images)

Отсутствие положительной обратной связи может снизить у подростков чувство собственного достоинства, говорится в исследовании, проведенном несколькими учреждениями.

Простое отсутствие достаточной проверки в социальных сетях может усилить депрессию и тревогу, особенно в наиболее уязвимых группах населения, для которых эти платформы могут способствовать возникновению цикла отторжения.

Это согласно новой статье, опубликованной в Child Development , в которой исследуются психологические последствия получения недостаточной положительной обратной связи в Интернете.

Под руководством исследователей из Техасского университета в Остине, мультиинституциональная группа, в которую вошли два психолога из Рочестерского университета, выполнила экспериментальную задачу в социальных сетях в рамках трех исследований.Команда обнаружила, что подростки, получившие мало лайков во время стандартизированного взаимодействия в социальных сетях, чувствовали себя более отвергнутыми и сообщали о себе больше негативных мыслей.

Участникам исследования сказали, что они помогают тестировать новую программу в социальных сетях, которая позволяет им создавать профили и взаимодействовать со сверстниками, просматривая профили других людей и ставя им отметку «Нравится». Полученные «лайки» подсчитывались, и при ранжировании различных профилей они отображались в порядке от наибольшего до наименее понравившегося.На самом деле эти «лайки» ставились с помощью компьютерных сценариев.

«До сих пор многие люди думали, что социальное неприятие — это просто факт жизни подростков, но на самом деле это не имело значения. Это исследование свидетельствует об обратном », — соавтор Гарри Рейс, профессор психологии и декан факультета искусств, наук и инженерии

.

Участники были случайным образом распределены, чтобы получить либо несколько «лайков», либо много «лайков» по ​​сравнению с другими отображаемыми профилями. В анкете после выполнения задания учащиеся из группы с меньшим количеством «лайков» сообщили о большем количестве отказов и других негативных эмоций, чем те, кто получил больше «лайков».”

«В большинстве исследований социальных сетей и психического здоровья используются методы опросов, но мы знаем, что корреляция не гарантирует причинно-следственную связь», — говорит соавтор исследования Дэвид Йегер, доцент психологии в UT Austin.

«Это исследование является важным научным достижением, поскольку в нем используется эксперимент, и он показывает, что недостаточное количество лайков фактически заставляет подростков снижать чувство собственного достоинства».
Участники исследования были уведомлены после исследования, что полученные ими «лайки» были случайными.

«До сих пор многие люди думали, что социальное неприятие — это просто факт жизни подростков, но на самом деле это не имело значения. Это исследование свидетельствует об обратном », — говорит соавтор Гарри Рейс, профессор психологии и декан факультета искусств, наук и инженерии в Рочестере. Доцент психологии из Рочестера Джереми Джеймисон также был частью команды.

Второе исследование с использованием той же экспериментальной задачи показало, что подростки с самой сильной негативной реакцией на получение недостаточного количества лайков также чаще испытывали симптомы депрессии и имели более высокую чувствительность к повседневным стрессорам.

По словам соавтора Криса Биверса, профессора психологии в UT Austin, который возглавляет Институт исследований психического здоровья, подростки, которые чувствуют себя хуже, подвержены более высокому риску депрессии. «Отзывы сверстников — важный источник информации, который определяет то, как подростки видят себя».

Третье исследование показало, что ученики, которые подвергались преследованиям со стороны своих сверстников в школе, наиболее негативно реагировали на получение меньшего количества «лайков», а также имели наибольшую склонность приписывать это отсутствие «лайков» недостаткам в их собственном характере.

Психологи, занимающиеся вопросами развития, знают, что социальный статус становится предметом особого внимания в подростковом возрасте человеческого развития, и подростки остро осознают свою относительную популярность даже при отсутствии явно отрицательной обратной связи.

«Это исследование помогает нам понять силу одобрения сверстников и социального статуса в подростковом возрасте», — говорит ведущий автор исследования Хэ Ён Ли, который сейчас работает постдокторантом в Стэнфордском университете.

Авторы отмечают, что социальные сети могут обострить чувство отвержения и неполноценности у подростков, потому что те, кто занимает самое низкое место в иерархии популярности, могут приходить в социальные сети в надежде получить подтверждение, в котором им отказывают в повседневной жизни — только для того, чтобы испытать такое же разочарование от того, что они не соответствуют своим сверстникам.

«Эти результаты поразительны отчасти потому, что подростки не подвергаются издевательствам или домогательствам; им просто не «нравятся» так сильно, как им хотелось бы », — говорит Йегер. «И это приводит к тому, что у них проявляются симптомы депрессии».

— Алексей Решанов, Техасский университет в Остине

Теги: Искусство и наука, Департамент психологии, Гарри Рейс, Джереми Джеймисон, исследование

Категория : Общество и культура, Без категорий

Я в депрессии или это усталость от COVID-19?

Теперь, когда пандемия COVID-19 длится несколько месяцев, многие из нас ощущают эмоциональный урон неуверенности, беспокойства и драматических изменений в наших привычках и нашей жизни.

«Хотя частые мысли о COVID-19 — это нормально, помните, если эти мысли станут более частыми или начнут влиять на вашу повседневную жизнь», — говорит Кэтрин Пауэрс-Джеймс, доктор философии, клинический психолог в нашей интегративной медицине. Центр.

Здесь она рассказывает, как распознать изменения настроения, связанные с COVID, и справиться с ними, а также когда обратиться за профессиональной помощью при более серьезном психическом заболевании.

Как распознать симптомы COVID-19

Симптомы у всех разные, говорит Пауэрс-Джеймс, но есть несколько общих, на которые стоит обратить внимание.

Если вы обычно не чувствуете себя самим собой, это может быть одним из первых признаков того, что вы испытываете хандру. «Вы можете обнаружить, что не получаете столько удовольствия от вещей, сколько раньше», — говорит Пауэрс-Джеймс.

Другие общие симптомы включают:

• чувство печали, плаксивости, пустоты или безнадежности
• чувство беспокойства
• вина
• гнев или раздражительность выше нормы
• отказ от вещей, которые раньше приносили удовольствие
• не разговаривать с друзьями и семьей
• изменения сна (слишком много или мало спит)
• мыслей о том, чтобы навредить себе
• изменения аппетита или веса (более или менее)

«Из-за ограничений COVID-19 мы ограничены во многих вещах, которые раньше могли делать, чтобы приносить нам радость», — говорит Пауэрс-Джеймс.«Так что любые добровольные ограничения могут быть признаком чего-то более серьезного».

Обратите внимание на то, как долго длятся симптомы

Симптомы хандры часто могут быть такими же, как у депрессии или беспокойства, говорит Пауэрс-Джеймс. Разница в том, как долго длятся эти чувства.

«Блюз может приходить и уходить волнами, но эпизод серьезной депрессии длится не менее двух недель», — говорит Пауэрс-Джеймс. «Если вы постоянно отвлекаетесь от своих обычных ролей, таких как работа или семейная жизнь, это может быть признаком чего-то более серьезного.”

И не сбрасывайте со счетов симптомы депрессии только потому, что у вас или у вашего любимого человека случаются случайные моменты счастья или радости. «Пребывание в депрессивном эпизоде ​​не означает, что вы не можете испытать моменты счастья», — говорит Пауэрс-Джеймс. «Но если большую часть времени вы чувствуете грусть, злость или тревогу, возможно, вам потребуется помощь специалиста».

Пауэрс-Джеймс добавляет, что люди, переживавшие клиническую депрессию в прошлом, с большей вероятностью испытают ее в будущем. Поэтому важно знать о симптомах и обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья, если вы заметили, что у вас или у любимого человека депрессивный эпизод.

Делайте противоположное тому, что говорит вам ваше тело

Хотя это может быть сложно, иногда лучший способ выйти из депрессивного эпизода — это сделать противоположное тому, что говорит вам делать ваше тело. «Когда вы в депрессии, ваше тело говорит вам делать все возможное, чтобы оставаться в депрессии», — говорит Пауэрс-Джеймс.

Например, ваша депрессия может побуждать вас избегать того, что вам когда-то нравилось, например, вставать с постели, чтобы пойти на прогулку. «Как только вы действительно это сделаете, вы, вероятно, обнаружите, что все не так плохо, как вы думали», — говорит Пауэрс-Джеймс.

Обратиться за помощью в решении проблем психического здоровья во время пандемии COVID-19

Когнитивно-поведенческая терапия или разговор с консультантом или психиатром могут помочь, но то, что работает для одного человека, может не работать для другого. «Если вы испытывали депрессию в прошлом, возможно, вы вспомните то, что сработало для вас тогда», — говорит Пауэрс-Джеймс

.

Важно обратиться за помощью, если вы считаете, что она вам нужна, и помните, что другие могут чувствовать то же самое.«Необязательно проходить через это в одиночку, — говорит Пауэрс-Джеймс.

Она предлагает подумать о вещах, которые заставляли вас чувствовать себя лучше перед пандемией COVID-19. Выходить на улицу, разговаривать с любимым человеком и заниматься спортом — это варианты для большинства из нас прямо сейчас, не беспокоясь о социальном дистанцировании.

Виртуальная поддержка доступна, чтобы помочь вам справиться с пандемией COVID-19

Многие из традиционных вмешательств, доступных при расстройствах настроения, стали виртуальными, говорит Пауэрс-Джеймс.Проконсультируйтесь с вашим психиатром о посещениях телемедицины.

Также было доказано, что йога, медитация и массаж улучшают настроение. «В MD Anderson наши специалисты по вмешательству в сознание и тело предлагают виртуальные занятия йогой и массаж на месте с мерами предосторожности для предотвращения распространения COVID-19», — говорит Пауэрс-Джеймс.

Хотя мы не знаем, как долго продлится пандемия COVID-19, Пауэрс-Джеймс говорит, что вы можете преодолеть чувство депрессии или тревоги. Можно даже добиться ремиссии от этих психических расстройств.Как говорит Пауэрс-Джеймс: «Будьте терпеливы и верьте, что все станет лучше».

Похожие истории

Запишитесь на прием в MD Anderson онлайн или позвонив по телефону 1-877-632-6789.

8 признаков того, что у вас может быть депрессия

Симптомы простуды или гриппа очевидны: кашель, чихание, заложенность носа и общая ненависть к Вселенной. (Шутка. Вроде.) Симптомы депрессии, с другой стороны, не так очевидны, как в романтических комиксах и фильмах, снятых для телевидения.Сильная печаль и безнадежность — это только часть уравнения: симптомы депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, они также могут маскироваться под повседневные привычки и эмоции, которые не обязательно приравнивать к депрессии.

Вот восемь скрытых признаков депрессии, которые нельзя игнорировать:

1. Вы очень заняты.

Конечно, у всех нас напряженный график, но человек, страдающий депрессией, может использовать постоянную занятость как способ держаться подальше от своих чувств.(Недавнее исследование, опубликованное в журнале Plos One , показало, что трудоголизм часто сочетается с психическими расстройствами, такими как депрессия и тревожность.) «Занятость может быть для них способом игнорировать или избегать болезненных проблем, которые могут способствовать или вызывают их депрессию », — говорит СуМи Ли-Самуэль, доктор медицины, медицинский директор Timberline Knolls, лечебного центра с постоянным проживанием в штате Иллинойс.

2. Вы ничего не чувствуете.

Депрессия может не перерасти в крайнюю печаль, а скорее в апатию — сложную серую зону, где тебе не грустно, но и ты не совсем счастлив.Фактически, вы ничего не чувствуете. (Эмоции? Мех.) «При депрессии эти изменения настроения (будь то грусть, гнев или отсутствие эмоций) поддерживаются, а не просто являются адекватной эмоциональной реакцией на событие», — говорит Ли-Самуэль.

3. Подбрасываешь и включаешь обычный.

Легко обвинить в своем недосыпании позднюю ночь на работе или домашнее животное, которое хочет играть только в 3 часа ночи, но постоянные нарушения сна также могут быть признаком депрессии. Некоторые люди могут проспать, и им становится все труднее вставать по утрам, говорит психиатр из Нью-Йорка Карли Снайдер, М.D., в то время как другие могут с трудом заснуть и не уснуть. По ее словам, постоянное истощение может переходить в чувство тревоги и разочарования, не говоря уже об обострении других депрессивных симптомов.

4. Тебе везде больно.

«Депрессия может вызывать болезненные симптомы, такие как головные боли, боли во всем теле и усталость», — говорит Ли-Самуэль. (А в некоторых случаях боль может быть первым или единственным признаком депрессии, согласно клинике Майо.) «Боль может усугубить депрессию, которая затем может усилить боль еще больше, создавая порочный круг, в котором человек постоянно ест. в другой «, — добавляет она.

5. Вам сложно принимать решения.

«Физиологически показано, что часть мозга, которая влияет на мотивацию и принятие решений, имеет потерю серого вещества у людей с депрессией», — говорит клинический психолог Элизабет Ломбардо, доктор философии, автор книги Better Than Perfect . Из-за этого даже самое незначительное решение (кофе или чай? Каблуки или балетки?) Может показаться подавляющим.

6. Ваш аппетит на ощупь.

Любое изменение в ваших привычках питания может быть предвестником депрессии.Некоторые люди не хотят есть в депрессивном состоянии; другие могут попытаться облегчить эмоциональную боль депрессии, съев комфортную пищу, — говорит Ломбардо. Между тем, если вы придерживаетесь здорового питания и вдруг обнаруживаете, что тонете в контейнерах с едой на вынос и обертках от нездоровой пищи, снижение диеты также может быть признаком депрессии, говорит Снайдер.

7. Малейшая вещь вас смущает.

Поскольку депрессия так тесно связана с грустью, раздражительность — частый признак, который большинство людей не замечает.«Подумайте о том, что вы делаете регулярно, например, ждете в очереди за кофе в Starbucks», — говорит Снайдер. «Если вы обнаруживаете, что очень взволнованы вещами, от которых обычно не обращаете внимания, — медлительным бариста, клиентом, который платит никелями, — это может быть красным флагом, что что-то еще творится под поверхностью».

8. Или вы вместо этого заплакали.

С другой стороны, вы можете обнаружить, что рыдаете из-за мельчайших вещей (небольшая размолвка с подписью, потеря ключей, случайная покупка обезжиренного йогурта).«Мелкие проблемы могут казаться огромными, когда вы в депрессии», — говорит Снайдер. «Вместо того, чтобы справляться с этими вещами, как в противном случае, вы можете легче плакать, и тогда у вас возникнут проблемы с закрытием шлюзов». Другими словами, если вам нужны салфетки Kleenex из-за мелких повседневных вещей, обратите внимание.

Если вы думаете, что у вас депрессия…

Для начала внимательно посмотрите на любые неприятные мысли и чувства, которые у вас возникают, а также на любое поведение, которое заставляет вас чувствовать себя застрявшим, — предлагает лицензированный клинический психолог Стефани Дж.Вонг, доктор философии По шкале от одного до 10, где одно — наименее интенсивное, а 10 — максимальное, оцените интенсивность этих мыслей, чувств и поведения. Если один или несколько из них очень интенсивны и мешают важным аспектам вашей жизни (например, вашей карьере или отношениям), вам следует обсудить эти вопросы со специалистом в области психического здоровья. Не позволяйте, казалось бы, мелочам оставаться незамеченными; они могут подсказать вам что-то большее. Возьмите на себя ответственность за то, что вы чувствуете (а в некоторых случаях нет).

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с депрессией, посетите веб-сайт Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), чтобы получить ценные ресурсы, а также получить помощь и поддержку.

Депрессия | Фонд «Муковисцидоз»

Многие аспекты жизни с муковисцидозом и его влияние на вашу жизнь могут огорчить вас. Эти чувства могут приходить и уходить, когда вы справляетесь с болезнью или переживаете события или изменения в своем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Депрессия другая.В отличие от обычной печали, клиническая депрессия может длиться долго — недели, месяцы или годы — если ее не лечить. У людей, страдающих депрессией, могут быть длительные периоды, когда они чувствуют себя безнадежными и теряют интерес к вещам, которые им обычно нравятся.

Исследователи обнаружили, что люди с МВ и родители, которые ухаживают за детьми с МВ, более склонны к депрессии, чем люди в целом. ¹

Невыполненная депрессия может повлиять как на ваше физическое, так и на эмоциональное здоровье, а также повлиять на вашу способность заботиться о себе или своем ребенке.

Людей с нелеченной депрессией:

• Менее склонны управлять своим планом лечения
• Имеет тенденцию к ухудшению функции легких
• Иметь нижний индекс массы тела (ИМТ)
• Больше госпитализаций
• Часто имеют более высокие расходы на здравоохранение
• Испытайте более низкое качество жизни

Симптомы

Может быть сложно определить, страдаете ли вы или ваш ребенок клиническую депрессию. Некоторые симптомы депрессии, такие как усталость или потеря веса, также могут быть симптомами CF.

[Вставить блок-цитату] «Трудно понять, находитесь ли вы в депрессии, потому что с CF вы все равно можете чувствовать себя усталым и дрянным. Вы просто думаете, что [то, что вы чувствуете], является его частью ». — Рич ДеНагель, взрослый с CF [End Block Quote]

Вы или ваш ребенок можете страдать от депрессии, если пять или более из следующих симптомов проявляются в течение двух или более недель:

• Печаль
• Потеря энергии
• Чувство безнадежности или никчемности
• Утрата удовольствия от вещей, которые когда-то нравились вам или вашему ребенку
• Проблемы с концентрацией
• Неконтролируемый плач
• Проблемы с принятием решений
• Раздражительность
• Спать больше обычного
• Проблемы с засыпанием или сном
• Боли и боли необъяснимые
• Боль в желудке или другие проблемы с пищеварением
• Потеря интереса к сексу
• Сексуальные проблемы
• Головные боли
• Потеря аппетита и похудание
• Прибавка в весе
• Мысли о самоубийстве
• Попытки самоубийства

Если вы думаете о самоубийстве, немедленно звоните:

Если вы считаете, что кто-то из ваших знакомых думает о нанесении себе вреда, позвоните в службу 911.

Доктор Анна Георгиопулос рассказывает о симптомах депрессии и о том, какие изменения вы должны искать, чтобы узнать, когда вам следует обратиться за помощью.

Не ждите, чтобы попросить о помощи

Попытки поправиться самостоятельно или откладывание профессиональной помощи может усложнить жизнь вам и вашим близким.

Существуют эффективные лекарства от депрессии, которые помогут вам вернуться к той жизни, которой вы хотите жить, поэтому не ждите, чтобы попросить о помощи.

Если вы думаете, что вы или ваш ребенок можете быть в депрессии, поговорите об этом с членом вашей бригады по уходу за CF.Депрессия — это медицинское заболевание, которое может серьезно повлиять на ваше эмоциональное благополучие — и ваше общее состояние здоровья — если депрессию не лечить.

Возможно, вы сможете помочь предотвратить депрессию, поговорив со своим лечащим врачом о своих чувствах до того, как эти чувства начнут мешать вам в повседневной жизни. Сообщите им, если у вас возникнут проблемы с переходом на новую схему лечения или с изменениями в вашем здоровье или здоровье вашего ребенка.

Многие бригады по уходу за CF предлагают профилактическую поддержку и обследования, чтобы помочь определить, есть ли у вас или вашего ребенка депрессия, и помочь вам получить лечение.Лечение будет зависеть от того, насколько легкой или тяжелой является депрессия, и может включать в себя помощь специалиста по психическому здоровью, имеющего опыт оказания помощи людям с депрессией с помощью консультирования, приема лекарств или их комбинации.

Энди Липман, взрослый с МВ, обсуждает, насколько важна помощь при депрессии не только для него, но и для его жены и детей.

Что увеличивает мой риск депрессии?

Депрессия — сложное заболевание, точная причина которого неизвестна.Наличие МВ или уход за ребенком с МВ увеличивает риск депрессии. Кроме того, некоторые другие факторы также могут увеличить риск депрессии, в том числе:

• Физическое и эмоциональное насилие
• Некоторые лекарства
• Семейная история
• Личные конфликты или ссоры
• Смерть или другая эмоциональная потеря
• Значимые жизненные события, даже положительные
• Другие личные проблемы
• Злоупотребление психоактивными веществами (почти 30 процентов людей с депрессией злоупотребляют алкоголем или наркотиками)

Если вы являетесь родителем подростка с МВ и у вас депрессия, вашему ребенку почти 2 года.В 5 раз чаще испытывают депрессию. Подростки и молодые люди более склонны к депрессии, чем дети младше 12 лет и взрослые старше 30 лет. Женщины чаще страдают депрессией, чем мужчины. ²

Как определяется депрессия?

Мы не всегда знаем, что вызывает депрессию, но мы можем эффективно лечить ее, если обнаружены симптомы депрессии. После успешного лечения вы или ваш ребенок можете научиться другим навыкам и привычкам, которые могут помочь предотвратить повторение симптомов.

Ваша группа по уходу может предложить ежегодно проверять вас или вашего ребенка во время одного из посещений вашего центра по уходу за CF. Вас и вашего ребенка могут попросить заполнить небольшой опрос, который займет несколько минут. В ходе опроса может быть задан вопрос, испытываете ли вы чувство печали или безнадежности, как часто вы испытывали их за последние две недели и насколько эти чувства затрудняли вам выполнение ваших обычных дел, например, похода на работу или уход за вещами в домашних условиях.

При заполнении анкеты важно быть честным.Некоторым людям трудно признать, что они борются, потому что это заставляет их чувствовать, что они подводят свои семьи или близких. Напротив, просьба о помощи — это позитивный шаг к выздоровлению. Депрессию можно успешно лечить, но только при правильном выявлении симптомов.

Мэтт Джеймс и доктор Анна Георгиопулос говорят о преимуществах обсуждения вашего эмоционального здоровья независимо от результатов скрининга, чтобы помочь вам сохранить качество жизни.

Если результаты опроса предполагают, что вы или ваш ребенок можете быть в депрессии, ваша бригада по лечению CF может порекомендовать дальнейшее обследование, чтобы определить, необходимо ли лечение.Если в состав вашей группы по уходу не входит специалист по психическому здоровью, вас или вашего ребенка могут направить к специалисту по психическому здоровью, который работает за пределами вашего медицинского центра и может осмотреть вашего ребенка, прежде чем предложить соответствующее лечение. Для родителей, которые могут испытывать депрессию, группа по уходу за CF может направить вас к вашему лечащему врачу, который может координировать ваше лечение.

Как лечить депрессию?

Лечение депрессии очень эффективно, и от 80 до 90% людей, страдающих депрессией, хорошо поддаются лечению. ³ Лечение зависит от того, насколько легкой или тяжелой является депрессия, и может включать в себя консультации, такие как беседа, прием лекарств или и то, и другое.

Разговорная терапия

Разговорная терапия включает встречу с врачом, который специализируется на лечении депрессии, обсуждает ваши проблемы и работает с вами над поиском решений. Общие типы разговорной терапии для лечения депрессии включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).

CBT может помочь вам определить и изменить нереалистичные или нездоровые мысли, эмоции и поведение.Выявив нездоровые мысли, эмоции и поведение, вы бросаете им вызов и заменяете их более эффективными мыслями и образами поведения. IPT может помочь вам определить проблемы, которые могут вызывать у вас проблемы, такие как конфликты в ваших отношениях или неразрешенное горе.

Хотя лечение тревожности и депрессии для людей с МВ во многом такое же, как и для других людей, МВ имеет свои уникальные проблемы. Доктор Анна Георгиопулос рассказывает о том, как вы можете сделать разговор об этих уникальных проблемах частью своего лечения.

Лекарство

Лекарства обычно назначает психиатр, который является врачом, имеющим специальную подготовку в области выявления и лечения психических заболеваний. Лекарства могут помочь восстановить баланс химических веществ в мозге, которые называются нейротрансмиттерами. Нейротрансмиттеры, такие как дофамин и серотонин, представляют собой химические вещества, которые передают сигналы между нервными клетками. Когда они не сбалансированы, они могут негативно повлиять на ваше настроение.

Распространенным классом антидепрессантов являются ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).СИОЗС работают, предотвращая реабсорбцию серотонина, что может облегчить депрессию.

Антидепрессанты начинают действовать в течение одной-двух недель, но вы можете не ощутить их полный эффект в течение двух-трех месяцев. Если через несколько недель вы не почувствовали себя лучше, сообщите об этом врачу. Он или она может скорректировать дозировку ваших лекарств или назначить другие лекарства для достижения наилучшего эффекта.

Для людей с более тяжелой депрессией или депрессией, которая не улучшается ни с помощью разговорной терапии, ни с помощью лекарств, лечение может быть комбинацией этих двух.

Координация обслуживания

Поскольку лечение CF является сложным и включает в себя множество лекарств и различных методов лечения, важна координация между вашей командой по уходу за CF и вашим специалистом по психическому здоровью, чтобы избежать побочных эффектов или непреднамеренных взаимодействий с лекарствами. Координация также важна для отслеживания симптомов, корректировки плана лечения и проведения последующих обследований.

Поговорите со своей бригадой по уходу и своим специалистом в области психического здоровья о том, как связать их друг с другом, чтобы обеспечить вам правильное лечение.

Страховая защита

Закон о доступном медицинском обслуживании расширил покрытие таких состояний, как депрессия, и большинство страховых компаний покрывают профилактические услуги, такие как скрининг на депрессию. Большинство крупных страховых планов покрывают скрининги на депрессию для взрослых и детей старше 12 лет.

Страховые компании часто имеют разные политики в отношении покрытия эмоциональных проблем. Некоторые покрывают ограниченное количество посещений терапевтической беседы. Некоторые покрывают только лекарства.Позвоните в свою страховую компанию, чтобы получить информацию о лечении депрессии для вас или вашего ребенка.

Вы также можете связаться с Фондом кистозного фиброза Compass по телефону:

844-КОМПАС (844-266-7277)
Понедельник — четверг, 9.00 — 19.00 Восточное время и пятница, с 9:00 до 15:00. ET
[email protected]

Compass — это индивидуальная служба, которая может помочь вам со страхованием, финансовыми, юридическими и другими вопросами. Опытные и целеустремленные кейс-менеджеры Compass помогают людям с CF и их семьям понять их варианты покрытия и подключить их к ресурсам сообщества.

Как вы можете помочь себе

Помимо лечения, предоставляемого специалистом по психическому здоровью, вы можете сделать следующее, чтобы помочь себе избавиться от депрессии и предотвратить ее повторение:

• Поговорите с кем-нибудь, желательно лично. Многие люди с депрессией замкнуты и изолируются от других людей.
• Проводите время с людьми, которые поднимают вам настроение.
• Избегайте алкоголя и наркотиков.
• Обязательно проходите курс лечения МВ каждый день.
• Соблюдайте правильные привычки сна. Сделайте все возможное, чтобы высыпаться. Ложитесь спать и просыпайтесь по постоянному графику. Не ложитесь спать, когда вы не спите.
• Ежедневно выходите на улицу или на природу в течение 30 минут.
• Найдите время для того, что вам нравится.
• Делайте упражнения каждый день.

Хотя эти занятия не заменяют профессиональный уход, они могут реально изменить ваше настроение.

---

Список литературы

^{1., 2. Quittner AL, Goldbeck L, Abbott J, Duff A, Lambrecht P, Solé A, Tiboshc MM, Brucefors AB, Yüksel H, Catastini P, Blackwell L, Barker D. Распространенность депрессии и тревоги у пациентов с муковисцидозом и родители, осуществляющие уход: результаты Международного эпидемиологического исследования депрессии в девяти странах. Грудная клетка. 2014; 69: 1090-1097. DOI: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205983}

^{3. Американская психиатрическая ассоциация}

Депрессия во время беременности

Что такое депрессия?

Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать.Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.

Перинатальная депрессия — это депрессия, которая возникает во время беременности или в первый год после рождения ребенка. Это одно из самых распространенных медицинских осложнений беременности. Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов). Он включает послеродовую депрессию (также называемую ППД), то есть депрессию, возникающую после беременности.

Депрессия — это не твоя вина.А лечение поможет вам почувствовать себя лучше. Без лечения перинатальная депрессия может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Каковы признаки и симптомы депрессии?

Большая депрессия — это больше, чем просто чувство подавленности в течение нескольких дней. У вас может быть депрессия, если признаки или симптомы депрессии длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете.Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы депрессии включают:

Изменения в ваших чувствах

• Чувство грусти, безнадежности или подавленности
• Чувство беспокойства или уныния
• много плачет
• Чувство себя никчемным или виноватым
• Размышления о смерти или самоубийстве (самоубийство)

Изменения в повседневной жизни

• Есть больше или меньше, чем обычно
• Проблемы с запоминанием, концентрацией или принятием решений
• Невозможность или слишком долгий сон
• Расставание с друзьями и семьей
• Потеря интереса к обычным занятиям

Изменения в вашем теле

• Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
• Головные боли, проблемы с желудком или другие боли, которые не проходят

Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, или если они ухудшаются, позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы боитесь пораниться, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

Может ли депрессия во время беременности повлиять на вас и вашего ребенка?

Да. Депрессия во время беременности увеличивает риск:

• Не заботиться о себе. Например, если вашу депрессию не лечить, вы можете не есть здоровую пищу и не набрать достаточно веса во время беременности. Вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности или не следовать инструкциям врача.
• Курение, употребление алкоголя или вредных наркотиков
• ППД после беременности. PPD может затруднить заботу о ребенке и привязанность к нему.
• Самоубийство (самоубийство), мысли о самоубийстве или мысли о том, чтобы причинить вред своему ребенку. Это редко.

Депрессия во время беременности увеличивает риск развития у ребенка:

• Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
• Быть маленьким для гестационного возраста (также называется SGA).Это когда ребенок не весит до рождения того, что должен.
• Имеющий низкую массу тела при рождении (также называемый НМТ). Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
• Быть более раздражительными, менее активными, менее внимательными и с меньшим количеством выражений лица, чем дети, рожденные от мам, не страдающих депрессией во время беременности
• Проблемы с обучением, поведением и развитием и нарушения психического здоровья в более зрелом возрасте

Депрессия во время беременности может затруднить вам подготовку к ребенку и заботу о нем после рождения.Вот почему так важно лечить депрессию как можно скорее. Например, если депрессия не лечится:

• Возможно, вам будет сложно достать то, что вам нужно, например автокресло, кроватку и медицинские принадлежности, чтобы обеспечить безопасность и здоровье вашего ребенка.
• Ваш ребенок не может долго кормиться грудью. Депрессия может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первого года жизни.
• Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь.Депрессия может затруднить вам уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно получать за своим ребенком надлежащий уход, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.

Раннее лечение депрессии может помочь вам почувствовать себя лучше и подготовиться к уходу за ребенком после рождения. Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу и спросите о лечении.

Что вызывает депрессию?

Мы не совсем уверены. Это может быть сочетание разных факторов, например изменение химических веществ в головном мозге или изменение гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. Некоторые гормоны могут влиять на части мозга, которые контролируют эмоции и настроение.

Депрессия также может быть вызвана генами. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией.Это называется семейной историей депрессии.

Есть ли у вас риск депрессии?

Некоторые вещи делают вас более склонными к депрессии, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на наличие депрессии во время дородовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если обследование покажет, что у вас может быть депрессия или что вы подвержены риску депрессии, ваш врач может помочь вам пройти лечение.

Факторы риска депрессии во время беременности включают:

• У вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психического расстройства. Семейный анамнез означает, что кто-то из членов вашей семьи страдал этим заболеванием.Даже если вы лечились от депрессии и чувствуете себя лучше, беременность может усугубить депрессию или вернуть ее.
• Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
• Ваша беременность незапланированная или нежелательная. Или вы одиноки или беременны в подростковом возрасте.
• В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая затрагивает вас или любимого человека.Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей.
• У вас диабет. Диабет может быть предшествующим диабетом (также называемым прегестационным диабетом). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
• У вас есть осложнения во время беременности, такие как многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком.Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они могут изменять форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
• Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.

Можно ли предотвратить депрессию во время беременности?

Целевая группа профилактических услуг США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию у женщин с повышенным риском депрессии.Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

Рабочая группа рекомендует консультирование женщин, у которых один или несколько из этих факторов риска :

• Текущие признаки и симптомы депрессии
• Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
• Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
• Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
• Быть жертвой ИПВ

Целевая группа рекомендует два типа консультирования для предотвращения депрессии для женщин из группы повышенного риска:

1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают в себя работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

Если у вас повышенный риск депрессии, ваш поставщик может помочь вам пройти курс лечения КПТ и ПТИ. Честно рассказывайте своему врачу о своей жизни, беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

Как лечить депрессию во время беременности?

Будет лучше, если ваша депрессия во время беременности лечит бригада медработников.Эти поставщики могут работать вместе, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Вашими провайдерами могут быть:

• Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывает вам медицинскую помощь во время беременности.
• Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
• Поставщик психиатрических услуг. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
• Лечащий врач вашего ребенка

Депрессию можно лечить несколькими способами.Вы и ваши поставщики можете решить использовать комбинацию методов лечения вместо одного. Лечение может включать:

• Консультации, такие как КПТ и ИПТ
• Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки.
• Медицина. Депрессию часто лечат лекарствами, называемыми антидепрессантами. На эти лекарства вам нужен рецепт от вашего поставщика медицинских услуг.Вы можете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства от PPD без разрешения вашего врача.
• Электросудорожная терапия (также называемая ЭСТ). В этом лечении электрический ток проходит через мозг. Это лечение считается безопасным для использования во время беременности. Медицинские работники могут порекомендовать ЭСТ для лечения тяжелой депрессии.

Насколько безопасны антидепрессанты во время беременности?

Если вы принимаете антидепрессант во время беременности, у вашего ребенка может быть определенный риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем.В большинстве случаев риск невелик. Но если вы перестанете принимать антидепрессанты во время беременности, депрессия может вернуться. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности без разрешения врача.

Вы, ваш поставщик услуг дородового ухода и ваш поставщик психиатрических услуг можете вместе принять решение о лечении антидепрессантами. Узнайте как можно больше о вариантах лекарств, чтобы сделать лучший выбор для вас и своего ребенка. Если вы принимаете антидепрессант и планируете забеременеть, проконсультируйтесь со своим врачом по пренатальному и психическому здоровью , прежде чем забеременеть .

Есть несколько видов антидепрессантов. Большинство из них влияет на химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, но каждый из них действует по-своему. И у каждого из них есть риски и преимущества во время беременности. Антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности, включают:

• Ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС). СИОЗС — это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. СИОЗС, которые можно использовать во время беременности, включают циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (также называемые СИОЗСН), как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор XR®)
• Трициклические антидепрессанты (также называемые ТЦА), как нортриптилин (Памелор®)
• Бупропион (Wellbutrin®)

Пароксетин СИОЗС может быть связан с пороками сердца у ребенка при воздействии препарата в первом триместре беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете пароксетин, немедленно поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Некоторые исследования говорят, что прием определенных антидепрессантов во время беременности может вызвать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные дефекты (включая пороки сердца) или заболевание легких, называемое стойкой легочной гипертензией (также называемое ПРГН). Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что врожденные дефекты возникают примерно в 2–3 раза чаще у женщин, принимающих СИОЗС, флуоксетин и пароксетин. Исследование также показало, что другие СИОЗС, такие как сертралин, не вызывают врожденных дефектов.

Некоторые исследования показывают, что определенные антидепрессанты могут вызывать у ребенка раздражительность или проблемы с кормлением. Эти исследования не были подтверждены другими исследованиями, поэтому мы не знаем наверняка, вызывают ли лекарства такого рода проблемы. Требуются дополнительные исследования.

Что нужно знать о зверобоях для лечения депрессии?

Зверобой — трава (растение), которую некоторые люди используют для лечения депрессии. Мы не знаем наверняка, насколько хорошо он действует у беременных женщин и может ли вызвать проблемы во время беременности.Растительные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому информации о том, насколько они безопасны для беременных женщин, или о правилах их приема, не так много.

Если вы планируете принимать зверобой или любой другой растительный продукт во время беременности, сначала поговорите со своим врачом. . Очень мало информации о том, как растительные продукты могут повлиять на вашу беременность.

Дополнительная информация

Последний раз отзыв: март 2019 г.

Козы и газированные напитки: NPR

Кэтрин Стритер для NPR

Кэтрин Стритер для NPR

Люди в Камбодже испытывают то, что мы, американцы, называем депрессией.Но у слова «депрессия» нет прямого перевода на камбоджийском кхмерском языке. Вместо этого люди могут сказать thelea tdeuk ceut , что буквально означает «вода в моем сердце упала».

Встревоженные или подавленные гаитяне, с другой стороны, могут использовать фразу Reflechi twop , что означает «слишком много думать». А в некоторых частях Непала и Индии люди используют английское слово «напряжение».

Психическое расстройство — универсальное состояние. Всемирная организация здравоохранения сделала глобальный доступ к психиатрической помощи одной из своих ключевых целей.

Но, как слова, обозначающие депрессию и тревогу, теряются в переводе, так и лечение.

Простое создание психиатрических клиник, аналогичных тем, которые есть у нас здесь, в США, не обязательно поможет кому-либо, — говорит доктор Девон Хинтон, психиатр Гарвардской медицинской школы, которая работает с населением Юго-Восточной Азии в США и США. за рубеж.

Культура влияет на то, как люди понимают и выражают психические расстройства.Поэтому психиатры по всему миру работают над тем, чтобы выяснить, в чем заключаются эти различия, и разработать методы лечения, которые подходят для каждой культуры.

Возьмем, к примеру, хьял, атак, или «ветровые атаки». Камбоджийцы, страдающие тревожными расстройствами, часто испытывают быстрое учащение сердцебиения, нечеткое зрение и одышку. Как и панические атаки, атаки хьял и могут происходить без предупреждения.

«Считается, что это указывает на прилив крови в их конечностях и теле», — говорит Хинтон.«И иногда людям кажется, что они могут умереть от этого».

Для камбоджийцев, переживших геноцидный режим красных кхмеров в 1970-х годах, хьял нападений часто происходят с воспоминаниями о травмирующих событиях, приступами головокружения и нарушениями сна. «Есть много терминов [на кхмерском языке], которые предполагают, что тревога похожа на головокружение», — говорит Хинтон. «Пациенты скажут:« Я кружусь в сердце ». «

Хинтон говорит, что он использует такие метафоры, когда разговаривает с пациентами о лечении.Когда пациент страдает депрессией и говорит Хинтону: «Вода в моем сердце упала», Хинтон может предложить антидепрессант, который «увеличивает количество воды в сердце, так что это будет похоже на рисовые поля после шторма.

» Мы также много говорим о лечении в терминах буддийских метафор, — продолжает Хинтон. — Мы скажем: «Если ум подобен небу, эти проблемы подобны облакам, которые пройдут».

«Главное — понять пациентов и убедиться, что они чувствуют себя понятыми.«

Американские психиатры, работающие в Непале, усвоили этот урок на собственном горьком опыте, — говорит д-р Брэндон Корт из Duke Global Health Institute.

« Когда мы впервые изучали лечение посттравматического стрессового расстройства в Непале, мы поняли, как то, что [иностранные] социальные работники перевели посттравматическое стрессовое расстройство, было стигматизацией », — говорит Корт. Консультанты часто использовали фразу maanasik aaghaat или« мозговой шок », чтобы описать состояние.

Но в Непале, Индии и Пакистане люди различают физический мозг — или dimaag — и то, что они называют mann, или «сердце-разум».«

«Если мозг поврежден, они считают, что это навсегда: нет шансов на выздоровление», — говорит Корт. «Но если сердце страдает, это эмоциональное расстройство можно исправить».

Люди в сельских районах Непала не приходили на лечение посттравматического стрессового расстройства, обнаружил Корт, потому что их смущали термины, используемые для его описания. «Это был своего рода момент Эврики», — говорит Корт, когда он понял, почему посещаемость была такой плохой.

«Чтобы привлечь пациента, нужно приложить немало усилий, — говорит психолог Арпита Ананд, работающая с некоммерческой организацией по охране психического здоровья Sangath в Гоа, Индия.

Некоторые из ее пациентов довольно много знают о депрессии, говорит Ананд, в то время как другие вообще не знакомы с ней. По ее словам, многие из них начинают с описания физических симптомов депрессии или беспокойства, а не эмоционального расстройства.

«Например, одна женщина, которая начала меня видеть три месяца назад, сказала, что у нее пропал аппетит», — объясняет Ананд. «И она говорила о своей усталости и проблемах со сном».

Но врачи не смогли найти конкретной причины для этих жалоб.«После разговора с ней выяснилось, что она страдает депрессией, — говорит Ананд. «Значит, мои усилия были направлены на то, чтобы помочь ей осознать, что ее физическое и психическое состояние на самом деле взаимосвязаны».

При работе с новым сообществом консультанты и исследователи, такие как Корт и Хинтон , часто просят пациентов отображать свои эмоции на рисунке человеческого тела. Они говорят пациенту точно описать, где и как он чувствует каждый симптом депрессии или тревоги.

«Вы должны выяснить, каковы основные признаки для разных людей», — говорит Хинтон. «В конце концов, это просто вопрос заинтересованного слушателя».