Содержание

Депрессия

Основные факты

  • Депрессия является одним из распространенных психических расстройств. По оценкам, от нее страдает более 300  миллионов человек из всех возрастных групп.
  • Депрессия является основной причиной инвалидности в мире и вносит значительный «вклад» в глобальное бремя болезней.
  • Женщины в большей мере подвержены депрессии, чем мужчины.
  • В худшем случае депрессия может приводить к самоубийству.
  • Имеются эффективные виды лечения депрессии.

 

 

 

 

 

 

Обзор

Депрессия распространена во всем мире: по оценкам, от нее страдает более 300 миллионов человек. Депрессия отличается от обычных изменений настроения и кратковременных эмоциональных реакций на проблемы в повседневной жизни. Депрессия может стать серьезным нарушением здоровья, особенно если она затягивается и принимает умеренную или тяжелую форму. Она может приводить к значительным страданиям человека и к его плохому функционированию на работе, в школе и в семье. В худших случаях она может приводить к самоубийству. Ежегодно около 800 000 человек погибают в результате самоубийства — второй по значимости причины смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Несмотря на то, что известны эффективные виды лечения депрессии, такое лечение получают менее половины страдающих от нее людей в мире (во многих странах менее 10%). Препятствия для получения эффективного лечения включают отсутствие ресурсов, нехватку подготовленных поставщиков медицинской помощи и социальную стигматизацию, связанную с психическими расстройствами. Еще одним препятствием является неточная оценка. Во всех странах людям, страдающим депрессией, часто ставится неправильный диагноз, в то время как другим людям, не имеющим этого расстройства, иногда ставится ошибочный диагноз и назначаются антидепрессанты.

Бремя депрессии и других нарушений психического здоровья растет в глобальных масштабах.

В мае 2013 года Всемирная ассамблея здравоохранения приняла резолюцию, в которой призвала к принятию комплексных, скоординированных ответных мер на психические расстройства на национальном уровне.

Типы и симптомы

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый.

Одно из основных различий проводится также между депрессией у людей, уже имевших ранее маниакальные эпизоды, и депрессией у людей, не имевших ранее таких эпизодов. Оба типа депрессии могут быть хроническими (то есть в течение длительного периода времени) и протекать с рецидивами, особенно если они остаются без лечения.

Рекуррентное депрессивное расстройство: это повторяющиеся депрессивные эпизоды. Во время таких эпизодов человек находится в подавленном настроении, утрачивает интересы и не испытывает чувства радости, а уменьшение жизненной энергии приводит к уменьшению его активности на протяжении, как минимум, двух недель.

Многие люди с депрессией страдают также от симптомов тревоги, нарушений сна и аппетита и могут испытывать чувство вины или иметь низкую самооценку, плохую концентрацию и даже симптомы, необъяснимые с медицинской точки зрения.

В зависимости от количества симптомов и степени их тяжести депрессивный эпизод может быть квалифицирован как легкий, умеренный или тяжелый. Человек с легким депрессивным эпизодом будет иметь некоторые трудности в выполнении обычной работы и социальной деятельности, но, по всей вероятности, не прекратит полностью функционирование. Во время тяжелого депрессивного эпизода, крайне маловероятно, что человек сможет продолжать социальную жизнь, работу и выполнение домашних обязанностей, за исключением крайне ограниченного круга действий.

Биполярное аффективное расстройство: этот тип депрессии обычно состоит как из маниакальных, так и из депрессивных эпизодов, прерываемых периодами нормальной жизни. Маниакальные эпизоды включают возбужденное или раздраженное настроение, чрезмерную активность, речевой напор, завышенную самооценку и сниженную потребность в сне.

Факторы, способствующие развитию депрессии, и ее профилактика

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов. У людей, переживших какие-либо неблагоприятные события (потерю работы, тяжелую утрату, психологическую травму), с большей вероятностью развивается депрессия. Депрессия, в свою очередь, может усиливать стресс, нарушать нормальную жизнедеятельность, ухудшать жизненную ситуацию страдающего от нее человека и приводить к еще более тяжелой депрессии.

Существует взаимосвязь между депрессией и физическим здоровьем. Например, сердечно-сосудистые болезни могут приводить к развитию депрессии и наоборот.

Установлено, что программы по профилактике приводят к уменьшению бремени депрессии. Эффективные подходы по профилактике депрессий на уровне отдельных сообществ включают ориентированные на школы программы по обучению позитивному мышлению среди детей и подростков.

Меры, предназначенные для родителей детей с поведенческими проблемами, могут способствовать уменьшению депрессивных симптомов у родителей и улучшению результатов у их детей.

Программы физических упражнений для пожилых людей эффективны также для профилактики депрессии.

Диагностика и лечение

Существуют эффективные виды лечения умеренной и тяжелой депрессии. Поставщики медицинской помощи могут предлагать психологические виды лечения (такие как поведенческая активация, когнитивная поведенческая терапия [КПТ] и межличностная психотерапия [МПТ]) или антидепрессанты (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС] и трициклические антидепрессанты [ТЦА]).

Поставщики медицинской помощи должны помнить о возможных побочных эффектах антидепрессантов, имеющихся возможностях для проведения того или иного вида лечения (с точки зрения экспертного потенциала и/или наличия препаратов) и индивидуальных предпочтениях. В формате различных видов психологического лечения следует рассматривать индивидуальные и/или групповые виды очного психологического лечения, проводимые специалистами и добровольцами под контролем специалистов.

Психосоциальная терапия эффективна и должна быть терапией первой линии в случае легкой депрессии. Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии, но они не являются терапией первой линии в случае легкой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей, и они не являются терапией первой линии для подростков, среди которых их нужно использовать с предосторожностью.

Деятельность ВОЗ

Депрессия является одним из приоритетных состояний, охватываемых Программой действий ВОЗ по заполнению пробелов в области охраны психического здоровья (mhGAP). Целью Программы является содействие странам в расширении служб для лечения людей с психическими и неврологическими проблемами, а также проблемами, связанными с употреблением наркотиков и других веществ, проводимого работниками здравоохранения, не являющимися специалистами в области охраны психического здоровья.

Программа исходит из того, что при надлежащем уходе, психосоциальной поддержке и медикаментозном лечении десятки миллионов людей с психическими расстройствами, включая депрессию, могли бы жить нормальной жизнью, даже в условиях ограниченных ресурсов.

 

Краткая информация о кампании

Всемирный день здоровья, отмечаемый каждый год 7 апреля в день основания ВОЗ, является уникальной возможностью мобилизовать действия в отношении какой-либо темы в области здравоохранения, волнующей людей во всем мире.

Темой кампании по проведению Всемирного дня здоровья 2017 г. будет депрессия.

От депрессии страдают люди всех возрастов, всех категорий населения и во всех странах. Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями, а также способности человека зарабатывать себе на жизнь. В крайних случаях депрессия может привести к самоубийству – на сегодня второй ведущей причиной смерти среди людей в возрасте 15-29 лет.

Тем не менее, депрессия поддается профилактике и лечению. Более глубокое понимание того, что собой представляет депрессия и как ее можно предотвратить или излечить, поможет развеять негативные стереотипы, связанные с этим заболеванием, и подтолкнуть большее число людей к тому, чтобы обратиться за помощью.

Это руководство предназначено для вас

Если вы читаете это руководство, возможно, вам тоже было бы интересно стать участником кампании. Это замечательно, потому что для достижения целей кампании нам нужна ваша поддержка.

Независимо от того, работаете ли вы в органах государственной власти, неправительственной организации или средстве массовой информации, врач ли вы, учитель, журналист, блогер, родитель или просто человек, который слышал о кампании и хотел бы принять в ней участие, – это руководство для вас.

Чего мы хотим добиться

Общая цель этой рассчитанной на один год кампании, старт которой будет приурочен к Всемирному дню психического здоровья 10 октября 2016 г., – сделать так, чтобы как можно больше людей, страдающих депрессией, во всех странах обращались за помощью и получали ее.

Конкретнее, мы хотим достичь следующих целей:

  • широкая общественность будет иметь более глубокое представление о депрессии, ее причинах и возможных последствиях, включая самоубийство, а также о том, какие существуют или могут существовать виды помощи по профилактике и лечению депрессии;
  • люди с нелеченой депрессией решат обратиться за помощью;
  • члены семьи, друзья и коллеги людей с депрессией смогут оказать им поддержку.

Что такое депрессия?

Депрессия – это заболевание, которое характеризуется постоянным состоянием уныния и потерей интереса к видам деятельности, которые обычно приносят удовлетворение, а также неспособностью делать повседневные дела, в течение, по меньшей мере, двух недель. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, обычно присутствует несколько из перечисленных ниже симптомов: нехватка энергии, снижение аппетита, сонливость или бессонница, тревога, снижение концентрации, нерешительность, беспокойство, чувство собственной ничтожности, вины или отчаяния, а также мысли о причинении себе вреда или самоубийстве.

Центральный элемент кампании

В центр кампании помещен вопрос о большом значении обсуждения больным проблемы как неотъемлемого условия выздоровления. Во всем мире негативные стереотипы, связанные с психическими заболеваниями, включая депрессию, по-прежнему мешают людям обращаться за помощью. Обсуждение проблемы депрессии с членом семьи, другом или профессиональным медработником; в более крупных группах людей, например, в школе, на рабочем месте и на социальных мероприятиях; в обществе, в новостных СМИ, блогах или социальных сетях, – все это помогает разрушить негативные стереотипы и подтолкнуть все большее число людей к тому, чтобы, наконец, обратиться за помощью.

Девиз

Девиз кампании: «Депрессия: давай поговорим».

Кто является нашей целевой аудиторией

Депрессия может начаться у каждого. Поэтому наша кампания нацелена на каждого человека, независимо от возраста, пола или социального положения. Во Всемирной организации здравоохранения мы решили с особым вниманием подойти к трем категориям населения, затронутым этой проблемой в гораздо большей степени, нежели остальные: молодежь в возрасте 15-24 лет, женщины детородного возраста (особенно молодые матери), а также пожилые люди (старше 60 лет). По случаю проведения кампании специально для этих категорий населения были подготовлены информационные материалы.

Основные мысли кампании

  • Депрессия – распространенное психическое расстройство, от которого страдают люди всех возрастных и социальных групп во всех странах мира.
  • Риск депрессии усугубляется бедностью, безработицей, жизненными событиями, такими как потеря близкого человека или разрыв отношений, физической болезнью и проблемами, вызванными алкогольной или наркотической зависимостью.
  • Депрессия причиняет психические страдания, негативно отражается на способности человека выполнять даже самые простые повседневные задачи и иногда может иметь катастрофические последствия для взаимоотношений человека с близкими и друзьями.
  • Нелеченая депрессия может помешать человеку вести трудовую деятельность и участвовать в жизни семьи и сообщества.
  • В крайних случаях депрессия может довести до самоубийства.
  • Существуют эффективные средства профилактики и лечения депрессии. Как правило, для лечения депрессии используется либо разговорная психотерапия, либо прием антидепрессантов, или же сочетание этих двух методов.
  • Преодоление негативных стереотипов, связанных с депрессией, позволит помочь большему числу людей обратиться за помощью.
  • Разговор с людьми, которым вы доверяете, может быть первым шагом к избавлению от депрессии.

 

«Депрессия: болезнь или состояние души?»

С каждым годом увеличивается число людей с диагнозом «Депрессия». В среднем каждый пятый хотя бы раз в жизни переносит депрессивный эпизод. К сожалению, основная часть этих людей не признают себя больными и не обращаются к врачам. Так что же такое депрессия: болезнь или состояние души?

 

Депрессия входит в пятёрку наиболее распространённых заболеваний человечества. На частоту депрессий оказывают влияние различные психотравмирующие факторы: экономические проблемы и коммерческие неудачи, потеря работы, смерть и заболевания близких, уход на пенсию с утратой определённого положения в обществе, развод и разлука с супругом и др. Депрессию часто называют женской болезнью, так как мужчины скрывают свои эмоциональные проблемы от окружающих, считая их проявлением слабости характера и пытаются облегчить своё состояние употреблением алкоголя и других психоактивных веществ. Депрессия у мужчин часто маскируется агрессией, увлечением экстремальными видами деятельности.

Депрессия — это не только плохое настроение, но и подавление всех психических функций, включая снижение умственной активности и работоспособности, двигательную заторможенность и нарушения в соматической сфере: слабость, бессонница, снижение массы тела, отсутствие аппетита, учащённое сердцебиение, перепады артериального давления, запоры, боли в животе, в грудной клетке и т. д. Такая симптоматика заставляет обращаться в первую очередь не к психиатру, а к врачу общей практики. Но в свою очередь и саму соматическую болезнь могут сопровождать депрессивные нарушения.  Как правило, симптомы депрессии наслаиваются на основное заболевание и затрудняют его лечение.

Диагностика депрессии в общемедицинской практике чрезвычайно трудна, поскольку характерные для депрессии симптомы могут отсутствовать или маскироваться другими симптомами. В таких случаях целесообразно использовать опросники, на которые может ответить человек без посторонней помощи:

  • Бывают ли у Вас перепады настроения?
  • Не изменились ли Вы по характеру?
  • Не потеряли ли Вы аппетит? Похудели?
  • Нет ли у Вас общей утомляемости, слабости?
  • Бывают ли у Вас проблемы со сном?
  • Не изменилась ли Ваша активность, трудоспособность?
  • Трудно ли Вам принимать решения?
  • Не тревожитесь ли Вы по пустякам?
  • Не стали ли Вы более сосредоточенными на себе, своем состоянии?
  • Трудно ли Вам общаться с окружающими?
  • Не чаще ли чем прежде Вы анализируете своё прошлое?
  • Бывают ли у вас минуты отчаяния, мысли о смерти?

Если преобладают положительные ответы, необходимо обратиться к врачу психиатру.

Лечение депрессий- сложный процесс, в котором наряду с медикаментами широко используется психотерапия, включая психообразовательную работу с активным вовлечением больного и членов его семьи. Самолечение категорически недопустимо! Лечение депрессии может быть амбулаторным и стационарным в условиях отделения неврозов психиатрической больницы.

Будьте внимательнее к своему здоровью!

Депрессия может затронуть кого угодно: вот как помочь — Центр Джефферсона

Все мы время от времени испытываем грусть или разочарование, но депрессия — это больше, чем просто ощущение «грусти». При депрессии повседневная деятельность, такая как работа, учеба и общение, может стать более сложной задачей, и это может даже заставить людей потерять интерес к занятиям, которые им раньше нравились. Обращение за помощью при депрессии или обращение к любимому человеку по поводу изменений в его поведении может быть пугающим и нервным (а если вы переживаете депрессию, это может показаться слишком тяжелым), но это расстройство настроения поддается лечению.  

Вот как вы можете поговорить с другом, членом семьи или коллегой о депрессии и решить проблему своего психического здоровья, если вам нужна помощь в преодолении депрессии. 

Ты не одинок  

В последнее время сторонники психического здоровья сделали большой рывок, чтобы нормализовать психические заболевания и привлечь внимание к предмету, который часто оказывается незамеченным. Независимо от возраста, расы, состояния здоровья, происхождения или личности депрессия может затронуть кого угодно. Фактически, согласно Первая помощь психического здоровья, почти каждый десятый взрослый в США в любой год страдает расстройством настроения., а депрессия — одно из наиболее часто встречающихся расстройств. 

Если вы или ваш любимый человек испытываете депрессию, знайте, что вы не одиноки. Благодаря осознанию психического здоровья становится все проще и легче распознать признаки, получить помощь и научиться управлять симптомами. 

Признаки и симптомы депрессии 

Признаки депрессии могут варьироваться от легких до тяжелых, и хотя печаль, безусловно, может быть ее элементом, существует множество других Симптомы искать. Некоторые из них включают:

  • Постоянная грусть или «пустое» настроение
  • Снижение энергии 
  • Концентрация сложности 
  • Сложность спальные 
  • Гнев или раздражительность 
  • Изменения аппетита или диеты
  • Необъяснимые физические боли и боли 
  • Чувство безнадежности или никчемности
  • Потеря интереса или удовольствия от хобби и занятий 
  • Мысли о смерти или самоубийстве 

Депрессия — это вполне реальная болезнь, к которой следует отнестись серьезно. Хотя сложные ситуации, такие как потеря любимого человека или прекращение отношений, могут вызывать у кого-то чувство грусти в течение длительного периода времени, важно отметить, что грусть — это не то же самое, что депрессия. 

Другое заблуждение состоит в том, что депрессия — это результат произошедшего печального события. Однако различные факторы, такие как химические вещества в вашем мозгу, генетика, личность и подверженность насилию, пренебрежению, жестокому обращению или бедности, могут сделать людей более уязвимыми к депрессии, но это не обязательно «вызвано» что-то плохое, что случилось.  

Как помочь себе, когда вы боретесь с депрессией 

Депрессия может казаться огромным препятствием, которое необходимо преодолеть, но есть небольшие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы справиться со своими симптомами и почувствовать больший контроль над своим благополучием. 

  • Познакомьтесь там, где вы находитесь — Осознание того, что депрессия затрагивает миллионы людей и что вы не одиноки, может помочь вам принять себя в это эмоционально сложное время. Будьте добрыми и любящими к себе на протяжении всего процесса и знайте, что каждый день с депрессией может быть другим. 
  • Бросьте вызов негативным мыслям — Депрессия может полностью изменить ваше мировоззрение и негативно повлиять на ваши мысли. Научитесь оспаривать эти идеи, когда они возникают, и искать хорошее в каждой ситуации вместо того, чтобы делать наихудший вывод. 
  • Создайте сеть поддержки — Одиночество и изоляция могут быть признаками депрессии и увеличение времени в одиночестве может ухудшить симптомы. Выделение времени для общения с близкими может подтвердить вашу самооценку и помочь вам создать сильную сеть социальной поддержки, чтобы пережить тяжелые времена. 
  • Настройтесь на успех — Расстройство настроения может затруднить выполнение повседневных задач, таких как уборка дома или приготовление ужина. Настройте себя на успех, ставя небольшие достижимые цели. Вместо того, чтобы убирать весь дом, просто подместите одну комнату, и, если вы не думаете, что можете приготовить всю еду, по крайней мере, попробуйте найти полезный вариант еды на вынос. Меньшие цели мотивируют вас выполнить задачу и сосредоточить внимание на следующей мелочи, чтобы вы могли продолжать двигаться вперед. 
  • Улучшите свой сон — Сон необходим для хорошего психического здоровья. Если вы спите слишком много или слишком мало, попробуйте создать здоровый режим сна, который включает в себя то, что ложитесь спать и просыпаетесь в одно и то же время каждый день, выключайте экраны по крайней мере за час до сна и старайтесь спать восемь часов. каждую ночь.
  • Ешьте здоровую пищу — Ваша диета может повлиять на самочувствие вашего разума и тела. Попробуйте ограничить употребление стимуляторов, таких как кофеин, кофе и алкоголь, и повысьте потребление белков, фруктов, овощей, зерновых и воды. 
  • Упражняйтесь больше — Исследования показали упражнения могут быть эффективным естественным лечением депрессии потому что он выделяет химические вещества, вызывающие хорошее самочувствие, такие как эндорфины, и сжигает связанные со стрессом химические вещества, такие как кортизол. Начните с небольших целей, например, просто прогуливайтесь вокруг квартала несколько раз в день и переходите к более интенсивным или более длительным упражнениям, когда чувствуете себя морально и физически готовыми. 

Как помочь близкому человеку пережить депрессию 

Если кто-то, кого вы любите, находится в депрессии, вы можете чувствовать разочарование, страх или даже беспомощность, наблюдая, как он преодолевает сложные эмоциональные проблемы. Это нормально — чувствовать себя сбитым с толку или подавленным депрессией любимого человека, но вы можете многое сделать, чтобы поддержать его, при этом заботясь о собственном психическом здоровье и благополучии. Начать разговор сделав простые заявления вроде «В последнее время я беспокоюсь о тебе» или задав вопрос вроде «Как я могу лучше всего поддержать тебя прямо сейчас?» Оттуда вы можете предложить поддержку и помощь в поиске профессиональной помощи. 

  • Слушай без осуждения — Признание того, что любимый человек находится в депрессии, и сообщение ему о том, что вы рядом, чтобы поддержать его, могут иметь огромное значение. Убедитесь, что они знают, что вы понимаете, что депрессия — это не их вина. 
  • Воспитывать себя — Вы не можете «исправить» чужую депрессию, но вы можете научиться лучше понимать их состояние, противостоять стигмы, и предлагать жизнеспособные ресурсы или информацию. 
  • Поощряйте деятельность — Для того, кто борется с депрессией, необходима сильная сеть социальной поддержки. Уважайте границы любимого человека, но приглашайте его участвовать в обычных делах вместе с вами, таких как прогулки, вечера игр или походы в кафе, чтобы помочь им почувствовать себя включенными и знать, что поддержка всегда рядом. 
  • Помощь с ежедневными задачами — Еще один простой способ помочь человеку, страдающему депрессией, — это снять часть нагрузки с его тарелки. Возможно, это означает выгул собаки раз в неделю или мытье посуды. Ежедневные задачи могут показаться кому-то обескураживающими, когда в некоторые дни сложно даже встать с постели, поэтому небольшая помощь может иметь огромное значение. 
  • Поощряйте профессиональную помощь — Специалисты в области психического здоровья, такие как терапевты, консультанты и сверстники, могут помочь человеку, страдающему депрессией, и предложить разнообразие методов лечения для удовлетворения их конкретных потребностей. Поощряйте любимого человека обращаться за профессиональной помощью, когда вы начинаете замечать признаки депрессии.  
  • Установите здоровые границы — Поддержка человека с расстройством настроения может утомлять. Удостоверьтесь, что у вас есть немного времени, чтобы подзарядиться и удовлетворить свои потребности в психическом здоровье и благополучии. 

Предупреждающие знаки и когда обращаться за помощью 

Хотя депрессия — распространенное психическое заболевание, к ней следует относиться очень серьезно. Следите за признаками суицидальных мыслей и поведения, несуицидных членовредительства или других предупреждающих знаков, таких как резкие перепады настроения. Если вы наблюдаете такое поведение у любимого человека, вам следует обратиться за неотложной помощью. Если вы страдаете от депрессии и у вас появляются суицидальные мысли, сообщите об этом тому, кому вы доверяете, и немедленно получить помощь. 

Депрессия — это излечимое психическое заболевание, и люди могут выздороветь. Вне зависимости от того, чувствуете ли вы или ваш любимый человек депрессию, у каждого человека разный опыт психических заболеваний, но помощь доступна. Посетите наш Ключевые услуги страницу, чтобы узнать больше о методах лечения, которые мы предлагаем, и изучить наш список дополнительных оздоровительные и оздоровительные классы для поддержки вашего общего психического здоровья. 

Если вы находитесь в кризисной ситуации, позвоните нам по телефону 303-425-0300 или по телефону кризисной службы 844-493-8255. Круглосуточный кризисный центр и программа управления отказом открыты по адресу 24 Wadsworth Blvd, Wheat Ridge, CO 7.

Ознакомьтесь с другими нашими сообщениями!

Депрессия: прорыв в понимании природы недуга и его лечения?

  • Джеймс Галлахер, Рейчел Бьюкенан и Эндрю Лак-Бейкер,
  • Би-би-си

Автор фото, Hayley Mason

Подпись к фото,

Хейли Мейсон не может самостоятельно справиться с депрессией

Не часто приходится сообщать о революции в понимании и лечении депрессии, однако именно так медики называют одно из самых важных открытий, сделанных в психиатрии за последние 20 лет.

Суть его в том, что некоторых из нас предает наш самый главный защитник — иммунная система, которая изменяет наше мироощущение.

От этого недуга страдают 350 млн человек по всему миру, среди них — живущая в английском графстве Кембриджшир Хейли Мейсон.

«Моя депрессия доводит меня до того, что я не могу встать с кровати, не могу выйти из спальни, не могу пойти в гостиную и пообщаться с моим супругом и его детьми, — рассказывает Хейли. — Я не могу, чтобы телевизор был все время включен, меня раздражают звуки и свет, меня преследуют суицидальные мысли, я занимаюсь членовредительством, не могу выйти из дома, не вожу машину. Так что я сижу все время в четырех стенах, поскольку не могу справиться с окружающей меня действительностью».

Антидепрессанты и психологическая помощь, какой, например, является когнитивно-поведенческая психотерапия, многим людям с депрессией помогают, но есть и такие, кто не реагирует на подобные виды лечения.

Поэтому теперь ученые решили подойти к этой проблеме с другой стороны: посмотреть, не может ли иммунная система вызывать депрессию?

«На мой взгляд, мы должны мыслить радикально», — говорит профессор Эд Баллмор, заведующий кафедрой психиатрии в Кембриджском университете и возглавляющий новое направление изучения депрессии.

Подпись к фото,

Профессор Эд Баллмор из Кембриджского университета возглавляет новое направление изучения природы депрессии

Воспаление и настроение

«Недавняя история показывает нам, что если мы хотим совершить прорыв в лечении в какой-то области, которая остается чрезвычайно важной в смысле причинения инвалидности и страданий, то тогда нам необходимо пойти новым путем», — рассказывает профессор.

Поэтому теперь медики изучают, не вызывает ли разладившаяся иммунная система воспаление в организме, что приводит к изменению настроения.

Как указывает профессор Баллмор, это в каком-то смысле относится к каждому из нас — стоит только вспомнить последний раз, когда у нас был грипп или простуда.

«Депрессия и воспаление зачастую идут рука об руку. Если у вас грипп, то иммунная система реагирует на это; у вас начинается воспаление, и очень часто настроение у людей тоже меняется. Меняется их поведение, они могут стать менее общительными, более сонными, замкнутыми. У них могут появиться негативные мысли, характерные для депрессии, и все это — следствие инфекции», — говорит профессор Баллмор.

Это деликатный подход, который в то же время содержит весьма существенный сдвиг в понимании природы этой болезни. Дело не в том, что мы начинаем жалеть себя, когда болеем, а в том, что химические вещества, вызывающие воспаление, напрямую воздействуют на наше настроение.

Воспаление — это часть реакции нашей иммунной системы на опасность. Это невероятно сложный процесс, который подготавливает наш организм к борьбе с враждебными силами.

Если воспаление незначительно, то тогда инфекцию можно отбить. Если воспаление большое, то оно причиняет вред, и по какой-то причине у трети всех людей с депрессией обнаруживается постоянно высокий уровень воспалительных процессов в организме. В частности, у Хейли: «У меня постоянно высокий уровень маркеров воспалительных заболеваний. По-моему, нормальный уровень до 0,7, а у меня 40, и это у меня постоянно обнаруживается в анализе крови».

Появляется все больше свидетельств того, что воспалительные процессы — это не просто что-то, что обнаруживается порой у больных депрессией, это то, что вызывает депрессию; иными словами — что иммунная система меняет работу мозга.

При чем тут артрит?

Чтобы побольше узнать об этом революционном понимании природы депрессии, мы отправились в отделение Королевской больницы в Глазго, где лечат артрит.

Казалось бы, довольно неожиданное место, но, как выяснилось, именно в подобных терапевтических отделениях доктора впервые заметили некую странную закономерность.

Автор фото, SPL

Подпись к фото,

У больных ревматоидным артритом иммунная система атакует суставы

Ревматоидный артрит происходит, когда иммунная система атакует суставы. Врачи обратили внимание на то, что когда подобным пациентам прописываются противовоспалительные препараты для лечения вполне конкретных, затронутых артритом, проблемных зон, их настроение также улучшается.

«Когда мы прописываем эти лекарства, то видим довольно быстрое улучшение общего состояния [пациентов], а настроение повышается весьма значительно, что даже несколько несоразмерно той степени воспаления, которое поразило их суставы и кожный покров», — говорит профессор Иен Маккиннес, консультант-ревматолог Королевской больницы в Глазго.

Из этого можно сделать вывод, что настроение у этих пациентов не просто улучшилось от того, что у них стали меньше болеть суставы, а из-за каких-то других, более глубинных процессов.

«Мы просканировали мозг пациентов с ревматоидным артритом, затем дали им весьма конкретную дозу иммунотерапии, а затем вновь просканировали. И что начинаем замечать, когда даем эти противовоспалительные препараты — это весьма примечательные изменения в нейрохимической структуре мозга, — поясняет профессор Маккиннес. — Нейронные проводящие пути мозга, задействованные в возникновении депрессии, изменялись в лучшую сторону у пациентов, которым давалась иммунотерапия».

Одно возможное объяснение этого феномена заключается в том, что вызывающие воспаление химические вещества попадают в мозг и нарушают производство серотонина — ключевого нейромедиатора, ответственного за хорошее настроение.

Что лечить в первую очередь?

Для дальнейшего углубления в тему мы посетили лабораторию под руководством профессора биологической психиатрии Кармина Парианте в лондонском Королевском колледже (King’s College London). Вот уже 20 лет он собирает воедино данные о взаимосвязи депрессии и воспалительных процессов в организме.

«Примерно 30-40% страдающих от депрессии пациентов имеют высокий уровень воспаления, и именно это у этих людей, на наш взгляд, и является причиной их депрессии. Это подтверждается также и тем, что высокий уровень воспаления присутствует у тех, кто не страдает от депрессии, но находится в зоне риска». — поясняет профессор Парианте.

«В результате исследований мы поняли, что если у вас сегодня имеется какое-то воспаление, то у вас более высокий риск развития депрессии в ближайшие недели или месяцы, даже если сегодня с вами все в порядке в этом отношении», — говорит врач.

Его исследования показали не только то, что у пациентов с депрессией высока вероятность наличия воспалительного процесса, но и то, что люди с чрезвычайно активной иммунной системой слабее реагируют на антидепрессанты.

А это очень важно, так как треть пациентов с депрессией не получают никакой пользы от медикаментозного лечения.

Автор фото, Jen Streeting

Подпись к фото,

Дженнифер Стритинг за годы лечения депрессии испробовала много разных антидепрессантов

Механизм запуска

Но тут получается некая неувязка: если действительно иммунная система, реагируя на инфекцию, впоследствии вызывает депрессию, то это не вписывается в обычный анамнез депрессивных больных.

Взять, к примеру, будущую акушерку Дженнифер Стритинг из Лондона, которая полагает, что ее проблемы с душевным здоровьем начались в 14 лет.

«У меня тогда умерла бабушка, а у моей мамы был рак груди, так что если вы спросите моего психотерапевта, то она объясняет все этим горем и тем фактом, что тогда этому должного внимания никто не уделил. Я думаю, просто слишком много на меня всего свалилось», — говорит Дженнифер.

Но профессор Парианте полагает, что именно такие тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему, что в дальнейшем может увеличить риск развития депрессии.

«Мы полагаем, что иммунная система — это ключевой механизм, который в результате полученных в ранние годы [психологических] травм может дать в последующие годы долгосрочную реакцию. У нас есть данные, которые показывают, что у тех взрослых, кто пережил в ранние годы трагедию, даже если у них нет в анамнезе депрессии, все равно — у них возбужденная иммунная система, и потому они находятся в зоне риска», — объясняет он.

Теперь может появиться надежда на то, что лекарства, направленные на лечение иммунной системы, окажут необходимое воздействие на тех пациентов, кто, как Дженнифер, безуспешно перепробовал все, что можно.

«Я пила сертралин, я пила прозак, потом еще что-то, потом я начала принимать циталопрам, потом мне прописали дулоксетин, и еще миртазапин. В какой-то момент я принимала сразу три разных препарата», — рассказывает Дженнифер.

Сейчас ей прописали комбинацию из нескольких препаратов, которые, кажется, дали улучшение, однако на это ушло очень много времени.

«Это все достигается методом проб и ошибок, — соглашается профессор Парианте. — Мы не можем заранее предугадать, как пациент отреагирует на тот или иной препарат. Но мы считаем, что, определив уровень воспаления по анализу крови, мы сможем выявить тех пациентов, которым необходимо более комплексное, интенсивное лечение антидепрессантами, может быть, даже комбинацией антидепрессантов и противовоспалительных средств».

Автор фото, King’s College

Подпись к фото,

Профессор Кармин Парианте приходит к выводу, что тяжелые моменты в жизни изменяют нашу иммунную систему

В поисках нового препарата

Большинство из нас имеет в домашней аптечке противовоспалительные лекарства типа ибупрофена, однако врачи не советуют самостоятельно экспериментировать в этом направлении, пока еще не закончены клинические испытания нового метода лечения.

Крупнейшая в мире британская благотворительная организация, занимающаяся медицинскими исследованиями — Wellcome Trust объединила усилия университетских ученых и фармацевтической индустрии с тем, чтобы убедиться в правильности новой теории и поскорее разработать новый метод лечения депрессии и тест, выявляющий тех, кому необходима подобная помощь.

Возглавляет эти усилия как раз профессор Кембриджского университета Эд Баллмор, однако мы встретились с ним не в университетских стенах, а в лаборатории другого его работодателя — фармацевтического гиганта GlaxoSmithKline.

В лабораториях компании, где изучаются иммуновоспалительные процессы, ученые разрабатывают новые молекулы, которые, как они надеются, станут эффективным средством лечения воспалительных заболеваний.

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

От депрессии страдают сотни миллионов человек по всему миру

На этот процесс уйдет более 10 лет, однако, как полагает профессор Баллмор, нужный препарат уже может существовать.

«В иммунопсихиатрии хорошо то, что в других сферах медицины уже существуют успешно действующие иммунологические препараты. Они уже могут быть лицензированы или находиться на поздних стадиях клинических испытаний, так что время с начала работы над этим проектом до появления лекарства, которое может изменить жизнь многих пациентов, может быть гораздо короче», — полагает профессор.

Как мы видим, поиск среди имеющихся препаратов уже принес свои плоды: те, ранние данные, полученные у больных артритом, привели к тому, что противовоспалительный препарат сирукумаб испытывается сейчас в качестве лечебного средства для страдающих депрессией.

Неужели все придет к тому, что иммунотерапевтические средства будут способны трансформировать лечение депрессии?

«Не думаю, что они станут панацеей. То есть вряд ли получится так, что каждый пациент с симптомами депрессии будет получать какое-нибудь противовоспалительное, — говорит Эд Баллмор. — Это неверно и, честно говоря, такой «унифицированный» подход к лечению психических расстройств, когда одна таблетка якобы снимает все проблемы, в прошлом уже доказал свою несостоятельность. Нам необходимо рассматривать каждый случай в отдельности, потому что не все, у кого депрессия, страдают от нее по одной и той же причине».

Помочь определить, кому из больных может помочь иммунотерапия, сможет анализ крови.

Автор фото, F WALSH

Подпись к фото,

Профессор Парианте полагает, что депрессия — это расстройство всего организма

«Взять себя в руки»?

Депрессия — это заболевание, от которого страдают сотни миллионов человек, и если противовоспалительные препараты смогут помочь какому-то проценту из них, пусть небольшому, то это уже будут значительные цифры.

И если иммунотерапия докажет свою состоятельность в этом вопросе, то самым главным следствием будет то, что это изменит наше восприятие этого недуга: мы вряд ли будем думать о страдающих депрессией, что им «просто нужно взять себя в руки».

«Я терпеть не могу, когда так говорят, потому что если бы я могла, то я бы так и сделала, — говорит Дженнифер. — Точно так же, как если у человека диабет, и его уровень инсулина повышенный, а вы ему скажете: «Ой, да ладно, хватит тебе колоться».

Хейли ей вторит: «Если бы удалось доказать, что депрессия — это физическая проблема [организма], то это бы очень многое изменило. Тогда люди перестали бы относиться к депрессии как к чему-то надуманному, что происходит в голове. Тогда это перейдет в разряд реальных заболеваний, и людям будут верить».

Профессор Парианте заключает эту мысль следующим образом: «Это прорыв, потому что впервые мы показываем, что депрессия — это не только расстройство психики, на самом деле это даже не расстройство мозга, это расстройство всего организма».

Этот материал впервые прозвучал в передаче «Воспаленное сознание» на канале Би-би-си Радио-4

Что такое депрессия? Симптомы и лечение

Химический дисбаланс в определенных областях мозга может вызвать состояние депрессии. Это не черта характера или «избаловонность». Также, это не просто состояние, которое пациент должен перетерпеть.

Симптомы депрессии

Большая депрессия как заболевание головного мозга — это совокупность симптомов, при которых нарушение эмоций, мышления, поведения и функций организма является отражением нарушений функций мозга и расстройств. Не все симптомы могут сосуществовать у каждого пациента.

Основные симптомы депрессии: 

  • Мрачное и грустное настроение;
  • Пессимистическое мышление
  • Безнадежность
  • Чувство беспомощности
  • Неспособность радоваться жизни
  • Потеря интереса ко всему
  • Возникает чувство пустоты, и все может казаться бессмысленным.
  • Из-за потери мотивации становится трудно установить будущую цель и сосредоточиться на ней.
  • Также могут быть беспокойство и страхи.
  • Часто начинают приходить в голову пережитые в прошлом неблагоприятные события, может усиливаться чувство сожаления.
  • В настоящем времени пациент чувствует себя никчемным, неадекватным или виноватым, ему трудно доверять себе и своему окружению.
  • Повышается чувствительность.
  • Может ощущаться одиночество.
  • Могут быть негативные мысли о будущем.
  • Мышление замедляется, в результате чего замедляется и уменьшается речь.
  • Проблемы с вниманием.
  • Быстрая утомляемость.
  • Проблемы со сном
  • Снижение аппетита и потеря веса, или же переедание.
  • В тяжелых случаях человек может планировать суицид или причинить вред. Возможны суицидальные мысли / планы / попытки

 

Предворительный диагноз депрессия ставят при психиатрическом обследовании. Некоторые физические заболевания также имеют симптомы, похожие на симптомы депрессии. Их следует отличать от депрессии, чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение. Психиатр использует некоторые тесты, чтобы поставить точный и дифференциальный диагноз депрессии и получить информацию о тяжести заболевания. Среди них анализы крови, QEEG (количественная ЭЭГ), МРТ головного мозга, психометрические тесты.

Лечение депрессии

Лечение депрессии начинается с назначения психиатра. Психотерапия, лекарственные препараты и методы стимуляции мозга используются при лечении депрессии. При эффективном лечении частичное выздоровление может быть достигнуто за несколько недель, а полное — за 2-4 месяца.

При легкой депрессии одной психотерапии может быть достаточно для устранения основного стрессора. У умеренного пациента, находящегося под наблюдением в амбулаторных условиях, медикаменты применяются вместе с психотерапией или фототерапией при сезонной депрессии. Если желаемое улучшение не достигается, на втором этапе можно использовать Транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS).

В тяжелых случаях пациенты с риском суицида госпитализируются и применяются интенсивная индивидуальная психотерапия, супружеская / семейная терапия, когда это необходимо, и биологические методы лечения. Помимо медикаментов и методов стимуляции мозга (TMU, Electroconvulsive Treatment-ECT), также могут использоваться различные методы лечения, такие как внутривенное введение некоторых лекарств.

У тех, кто впервые страдает депрессией, лечение продолжается не менее шести месяцев, затем можно составить план прекращения в соответствии с состоянием человека. Пациентам, у которых несколько раз была депрессия, в профилактических целях рекомендуется продолжать лечение в течение более длительного периода.

Инфузия кетамина в основном применяется к пациентам с депрессией, которые не реагируют на стандартные методы лечения.

Большинство людей время от времени чувствуют грусть или депрессию. Это совершенно нормально в борьбе за жизнь.

Однако, если вы чувствуете себя несчастным, безнадежным, бесполезным в сильной грусти, и эти чувства продолжаются в течение нескольких дней, это заболевание, и человек должен пройти курс лечения депрессии. Депрессия (клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство) — распространенное и серьезное расстройство настроения. Планирование лечения депрессии должно составляться специалистом для человека, у которого диагностирована депрессия.

Депрессия может повлиять на повседневную жизнь, приводя к снижению продуктивности, ухудшению отношений и часто к ухудшению здоровья. Если депрессию не лечить, у человека могут развиться такие заболевания, как астма, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, рак и ожирение.

Лечение депрессии должно проходить индивидуально для каждого пациента. Лечение, которое работает для одного человека, может не работать для другого. Лучший способ вылечить депрессию — узнать о вариантах лечения и адаптировать их к потребностям конкретного человека.

Депрессия также считается психическим заболеванием. Однако это поддается лечению. Примерно 85 процентов людей, страдающих депрессией, положительно реагируют на лечение. Наблюдается уменьшение симптомов и повышение качества жизни почти у всех пациентов после лечения.

Перед постановкой диагноза или лечением следует проконсультироваться со специалистом и пройти подробный диагностический процесс, включая физическое обследование. Также необходимо сделать анализы крови, чтобы убедиться, что депрессия не вызвана каким-либо заболеванием, например проблемой щитовидной железы. Важно определить конкретные симптомы, семейный анамнез, факторы окружающей среды, чтобы оценить ситуацию, поставить диагноз и составить план действий.

Хотя в первые недели приема антидепрессантов при лечении депрессии наблюдается некоторое улучшение, основное преимущество проявляется через два-три месяца. Если пациент чувствует улучшение или не чувствует себя по прошествии нескольких недель, врач-специалист может увеличить или уменьшить дозировку лекарств или изменить лекарства. Врачи рекомендуют продолжать прием лекарства в течение шести или более месяцев, даже если симптомы в целом улучшаются.

Психотерапия часто используется при лечении депрессии. Антидепрессанты используются при лечении умеренной и тяжелой депрессии. В психотерапии этот процесс может занять несколько недель или больше, в зависимости от тяжести депрессии. Значительные улучшения достигаются в среднем после 10-15 сеансов.

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — это метод лечения, используемый в случаях тяжелой депрессии или биполярного расстройства, когда пациент не реагирует на другие виды лечения. При этом лечении короткие электрические токи подводятся к мозгу наркозависимого пациента. В это лечение входят специалист-психиатр, анестезиолог и медсестра.

Депрессия — это придурь? Профессор Сиволап

Правда ли, что депрессия проходит со временем, если правильно настроиться? Как алкоголь влияет на депрессию? Можно ли «подсесть» на антидепрессанты? На эти и другие вопросы о депрессии в интервью Anews ответил доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Пандемия коронавируса, рухнувший в одночасье рубль, обнуление экономического роста, риск потери работы – эти причины могут привести в уныние и довести до депрессии даже самого уравновешенного человека. О том, какие мифы сопровождают депрессию и методы ее лечения в интервью Anews рассказал доктор медицинских наук Юрий Сиволап.

Юрий Сиволап – доктор медицинских наук, профессор кафедры психиатрии и наркологии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова, автор свыше 100 научных статей, монографий и клинических руководств.

Депрессия – самое частое из ныне существующих психических расстройств, им в течение жизни может заболеть каждый седьмой человек в мире. Но даже во врачебной среде часто бытует представление, что расстройства психики, в отличие от «настоящих» болезней, поддаются коррекции собственной волей, а пациенту надо просто взять себя в руки. И если говорить о психических расстройствах, даже вроде бы легких, как некоторые формы фобий и депрессий, то приходится признать, что то, что угнездилось в голове, трудно поддается контролю, если это вообще возможно. Но среди врачей и пациентов сложилось масса мифов о том, как у человека создается депрессия и как ее лечить.

Давайте разбираться.

Миф №1: «Депрессия – это не болезнь, а придурь и каприз»

Депрессия – это придурь и каприз ровно в той же мере, что и гипертоническая болезнь. Как и другие серьезные болезни, депрессия – это физическая болезнь, у нее есть биологическая основа, она имеет медицинские причины механизмы развития и риск преждевременной смерти.

Николай Незнанов, председатель правления Российского общества психиатров и директор Национального медицинского исследовательского центра психиатрии и неврологии имени Бехтерева в Санкт-Петербурге сказал: «Я не вижу принципиальной разницы между депрессией или болью за грудиной». То есть, как стенокардию, так и депрессию нужно лечить лекарствами. Острую стенокардию нужно лечить нитроглицерином, депрессию – антидепрессантами.

Если человек с депрессией не будет лечиться, то он пополнит ряды самоубийц. Частота самоубийств при тяжелой депрессии может достигать 13%, что примерно в 20 раз превышает суицидальные показатели в общей популяции. Средняя продолжительность жизни у людей с депрессией меньше, чем у здоровых индивидов, в связи с суицидами, злоупотреблением алкоголем, несчастными случаями и сопутствующими болезнями.

Миф 2: «Депрессия пройдет сама, ее не надо лечить»

На вопрос «Скажите, мои муки закончатся когда-нибудь?» у врача, не имеющего психиатрического образования, может возникнуть ответ: «Обязательно закончатся! Ведь вы же не бессмертны…». Но на самом деле с точки зрения классической психиатрии, депрессия – это аффективная фаза заболевания, приступ, который может длиться как несколько месяцев, так и несколько лет, в это время качество жизни пациента будет значительно снижено.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №3: «Депрессия – это просто плохое настроение. Человека надо всего лишь развеселить»

Стойкое снижение настроения при депрессии – это не плохое настроение, которое может быть у здорового человека. Попытаться развеселить человека с депрессией – такая же плодотворная идея, как устранить гипертонический криз человеку, показав ему кинокомедию, либо попытаться снять боль сломавшему ногу пациенту, рассказав ему анекдот. Любые внешние раздражители и общение бывают мучительными при депрессии: люди с этим заболеванием часто ищут уединения. У них значительно снижается эмоциональный резонанс на значимые события, как радостные, так и горестные и возникает так называемое болезненное бесчувствие.

Миф №4: «Депрессия снимается алкоголем»

Алкоголь во время опьянения может облегчить душевное состояние. Но потом становится только хуже. У многих депрессия от алкоголя только усиливается. Алкоголь сам по себе ее вызывает: в паре «алкоголизм – депрессия» каждая из болезней в два раза повышает риск развития другой, причем доказана способность первой болезни в большей степени вызывать появление второй, чем наоборот.

Алкоголь ухудшает когнитивные функции, которые и обычно снижены при депрессии, например, память и внимание. Это, пожалуй, самое грубое психоактивное вещество из всех известных, оно действует на мозг гораздо хуже, чем многие запрещенные наркотики.

Если депрессию не лечить, у пациента могут произойти необратимые структурные изменения мозга, например, атрофия гиппокампа, сильно растет риск развития болезни Альцгеймера.

Поэтому депрессию необходимо лечить как можно быстрее, чтобы снизить возможность старческого слабоумия. Другим последствием запущенной депрессии является снижение трудоспособности и увеличение вероятности преждевременной смерти.


Миф №5: «Людей нельзя сажать на антидепрессанты, это опасно»

Такую фразу часто можно услышать от врачей других специальностей. Не психиатров, а, например, терапевтов. Так вот, при серьезной депрессии пациенту обязательно необходимо прописать антидепрессанты, иначе его состояние может сильно ухудшиться. Причем, курс лечения займет не менее полугода, чтобы болезнь прошла. Современные антидепрессанты, как бы их не боялись и не демонизировали многие люди, даже врачи, не опаснее лекарственных средств, которые применяют в своей практике терапевты.


Миф №6: «У тебя депрессия? Сходи в хоспис и посмотри на настоящие страдания»

Этот миф – типичный пример моралистского суждения. Мучения человека с депрессией бывают невыносимы. Многие пациенты говорят своим лечащим врачам, что готовы терпеть физическую боль, а не мучительное бесчувствие, которое они испытывают.

Чем опасны моралистские суждения и советы при депрессии? Человек и так винит себя во всем, подвергает себя осуждению даже без требований со стороны.

А тут приходят знакомые и родные со словами: «У тебя дочь, подумай о ней!» или бодрыми призывами: «Да ладно, ты маленький что ли?», которые не помогают, но часто способствуют самоубийству из-за чувства вины.

Владимиру Львовичу Леви, который когда-то работал у нас в Первом мединституте в клинике имени Корсакова, принадлежит фраза: «Депрессия – это такое состояние, в котором легче выгрузить вагон кирпича, чем взять телефонную трубку». Трудно ответить на звонок. Любое общение является мучительным.

Миф №7: «У тебя депрессия? Иди поработай!»

Ровно с тем же успехом можно посоветовать пойти разгрузить вагон кирпича человеку с сахарным диабетом.

Нужна ли вообще так называемая «трудотерапия»? Да, она нужна работникам больниц, интернатов и центров реабилитации, которые заставляют людей с депрессией или алкоголизмом вскапывать грядки, убирать палаты или помогать готовить пищу.

При этом пациенты часто еще и деньги за это платят, причем немалые. Таким образом, снимается рабочая нагрузка с персонала, который хорошо устроился, как я считаю.

На мой взгляд, трудотерапия не может помочь людям, страдающим от депрессии или алкоголизма. Среди моих пациентов с депрессией или алкогольной зависимостью многие – настоящие трудоголики.

Есть еще такая проблема, как предрасположенность к депрессии врачей. Она объясняется тем, что люди этой профессии много и тяжело работают, у них высокий уровень ответственности и стресса, они испытывают дефицит одобрения со стороны окружающих. За любую оплошность последует нагоняй от главного врача, а в трудной ситуации он может и не поддержать подчиненного. А если врач работает на полутора-двух ставках, что часто бывает, его никак не назовешь бездельником. Его не надо лечить трудотерапией, он и без нее слишком много работает. В одной из недавних американских научных работ рассказывается о результатах обследования молодых врачей-стажеров за период с 1963 по 2015 год. И у каждого третьего молодого врача, который еще учится своей профессии, обнаружены признаки депрессии.

Миф №8: «Депрессию придумала «Биг фарма», продвигающая антидепрессанты»

Это такая же блестящая идея, как представление о том, что тьму придумали производители электрических ламп, голод – владельцы хлебопекарен, а расстояния между континентами – авиакомпании и операторы спутниковой связи. Безусловно, если у человечества возникает какая-то потребность, всегда найдутся бизнесмены, которые на этом зарабатывают.

Депрессия известна с античных времен, ее описывал Гиппократ, назвав меланхолией, она появилась задолго до появления фармацевтического бизнеса. В отсутствие антидепрессантов ее практически нечем было лечить, а их применение облегчает страдания многих людей, часто позволяя полностью от нее избавиться. Это касается, по крайней мере, 70% пациентов. Возможно, применение антидепрессантов – одна из причин того, что депрессии в настоящее время протекают заметно легче и мягче, чем несколько десятилетий назад. Многие случаи сейчас можно лечить амбулаторно без госпитализации.

Патоморфоз – смещение течения многих заболеваний в более легкую форму – произошел не только в депрессии, но и со многими другими психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Это же произошло в других медицинских направлениях, например, в сердечно-сосудистых заболеваниях и заболеваниях суставов, таких, как ревматизм. Разумеется, фармацевтические компании получают прибыль от выпуска антидепрессантов, как и других жизненно важных лекарственных препаратов, это их бизнес, так устроена современная экономика.

Миф №9: «Депрессия – причина онкологических заболеваний»

Это утверждение – единственное, с которым не хочется спорить. При депрессии или в случае, когда человек находится в состоянии тяжелого непреодолимого стресса, у него может снизиться иммунитет, в том числе, противораковый. Считается, что в организме каждого из нас ежесуточно образуется 14 раковых клеток. Но они благополучно убиваются Т-лимфоцитами, клетками-киллерами. При депрессии или тяжелом стрессе их активность снижается, что, в свою очередь, может способствовать появлению злокачественной опухоли.

Депрессия и серьезные физические болезни также связаны друг с другом. Ее симптомы отмечаются в среднем у каждого третьего выжившего пациента с инсультом головного мозга, другими сердечно-сосудистыми и прочими тяжелыми заболеваниями. При депрессии у человека в прямом смысле слова опускаются руки. У него не хватает мотивации сходить к психотерапевту и принимать необходимые лекарства. Если мы лечим пациента — есть масса исследований на этот счет — улучшается течение других его заболеваний. Например, если у него коронарная болезнь сердца, принятие антидепрессантов снижает риск инфаркта миокарда. Если же он случился, антидепрессанты увеличивают выживаемость и снижают число летальных исходов.


В качестве заключения

Бывает, что депрессию сравнивают с ОРВИ. Обе болезни поддаются лекарственному лечению. Вирусная инфекция, правда, не имеет специфической терапии. Но если после простуды случится осложнение в виде фолликулярной ангины, то потребуются антибиотики.

Простуда обычно длится несколько дней, а депрессия может продолжаться годами. И если ее не лечить, человек может покончить с собой, что в случае с простудой, скорее всего, не случится.

Беседовал Петр Сапожников


Ссылка на публикацию: www.anews.com

Признаки тяжелой депрессии | СККСПБ №1

Для депрессий характерны также нарушения сна, которые отмечают приблизительно 80% больных. Как правило, это – ранние пробуждения с невозможностью заснуть, отсутствие чувства сна, трудности засыпания. Эти расстройства, а также беспокойный сон с неприятными сновидениями часто являются самыми первыми симптомами начинающейся депрессии.

Если депрессивное состояние неглубоко, распознать его порой непросто. Это связано с тем, что люди стыдятся рассказывать окружающим о своих проблемах, признаваться в «слабостях». Довольно часто, особенно в России, депрессивные состояния маскируются злоупотреблением алкоголем. Кроме того, нередко пациенты, страдающие депрессией, чтобы «встряхнуться», «бросаются во все тяжкие», увлекаются азартными играми или экстремальными видами спорта, уезжают служить по контракту в «горячие точки». Окружающие люди, родственники, не обладающие психиатрическими знаниями, часто обвиняют их в разврате, пьянстве, разгульном образе жизни, тунеядстве. Между тем, данное поведение – это своеобразный «крик о помощи», попытка новыми знакомствами и впечатлениями заполнить душевную пустоту, принесенную депрессией.

Депрессивные состояния могут протекать в неглубоких формах, легко поддающихся лечению, однако не менее трети депрессий проходит тяжелее. Для таких депрессий характерны:

– идеи виновности, иногда достигающие степени бреда, т.е. непоколебимого убеждения в своей греховности, малоценности (больные считают себя великими грешниками, считают, что из-за них погибнут все родственники и Человечество, что они с рождения «моральные уроды», якобы лишенные основ нравственности и чувства сопереживания к другим людям, что им нет места на земле. Они находят в своем прошлом многочисленные «подтверждения» сказанному, полагают, что врач и другие больные осведомлены об этих прегрешениях и выражают презрение и негодование своей мимикой и жестами, но на словах «скрывают, отрицают очевидное». Об этом надо помнить как самим пациентам, так и их близким, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу: убрать подальше все огнестрельное оружие, колющие и режущие предметы, веревки, сильнодействующие лекарства и ядовитые бытовые жидкости, закрыть окна или ставни, никуда не отпускать больного одного. Если данные идеи приобретают стойкий характер и не поддаются разубеждению, необходимо срочно обратиться за консультацией в психоневрологическое учреждение или вызвать врача-психиатра на дом:

 – колебания настроения в течение суток: в типичных случаях больной, проснувшись, сразу же ощущает тоску. Иногда, еще до полного пробуждения, сквозь сон он испытывает тягостное предчувствие тяжелого наступающего утра. В вечернее время самочувствие несколько улучшается;

– человек может испытывать чувство немотивированной неприязни к близким, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение, что делает его невыносимым для семьи;

– у некоторых людей, страдающих депрессиями, на первый план выходят постоянные сомнения, страх за здоровье и благополучие близких, навязчивые, то есть возникающие помимо воли, представления о несчастьях и бедах членов семьи.

В следующем материале мы расскажем о том, как депрессия может проявляться через соматические симптомы. 

Материал подготовлен Ставропольской психиатрической больницей  на основе информации Национального центра психического здоровья (http://www.psychiatry.ru) и ВОЗ.

 

Иллюстрация к данной публикации взята из общедоступной библиотеки изображений https://www.freepik.com/  и из открытых источников.

Об использовании иллюстраций из библиотеки Freepik подробно можно прочесть здесь

Американская ассоциация тревоги и депрессии, ADAA

264 миллиона человек

264 миллиона человек во всем мире живут с депрессией. * Наши мировые данные

В 2017 году около 17,3 миллиона взрослых в возрасте 18 лет и старше в США пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году (6,7% взрослых в США). * (Национальный институт психического здоровья)



Потеря любимого человека, увольнение с работы, развод и другие сложные ситуации могут привести к тому, что человек почувствует себя грустным, одиноким и напуганным.Эти чувства — нормальная реакция на факторы жизненного стресса. Большинство людей временами чувствуют себя подавленными и грустными. Однако у людей, которым поставлен диагноз депрессии как психического расстройства, проявления плохого настроения гораздо более серьезны и имеют тенденцию сохраняться.

Депрессия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Были обнаружены некоторые различия в способах проявления депрессивного настроения в зависимости от пола и возраста. У мужчин это часто проявляется в виде усталости, раздражительности и гнева.Они могут проявлять более безрассудное поведение и злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Они также склонны не осознавать, что находятся в депрессии, и не обращаются за помощью. У женщин депрессия обычно проявляется в виде печали, бесполезности и вины. У детей младшего возраста депрессия чаще проявляется в виде отказа от школы, беспокойства, когда они разлучены с родителями, и беспокойства о смерти родителей. Подавленные подростки, как правило, раздражительны, угрюмы и попадают в неприятности в школе. У них также часто бывает сопутствующее беспокойство, расстройства пищевого поведения или злоупотребление психоактивными веществами.У пожилых людей депрессия может проявляться более незаметно, поскольку они, как правило, реже признаются в чувствах печали или горя, а медицинские заболевания, которые чаще встречаются в этой группе населения, также способствуют или вызывают депрессию.

Типы депрессии

Существуют разные типы депрессивных расстройств, и, хотя между ними есть много общего, каждое депрессивное расстройство имеет свой уникальный набор симптомов.

Наиболее часто диагностируемая форма депрессии — это Большое депрессивное расстройство. В 2017 году около 17,3 миллиона жителей США в возрасте 18 лет и старше пережили хотя бы один серьезный депрессивный эпизод в прошлом году, что составляет 6,7 процента всех взрослых американцев. Депрессия является основной причиной инвалидности в США среди людей в возрасте 15–44 лет. Посетите веб-сайт SAMSHA для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья 2017 года.

Для большой депрессии характерно наличие по крайней мере пяти девяти общих симптомов. Одним из симптомов должно быть либо непреодолимое чувство печали, либо потеря интереса и удовольствия от большинства обычных дел.Другие симптомы, связанные с большой депрессией, включают снижение или повышение аппетита, бессонницу или гиперсомнию, психомоторное возбуждение или заторможенность, постоянную усталость, чувство никчемности или чрезмерную и неуместную вину, повторяющиеся мысли о смерти и суицидальные мысли с конкретными планами или без них. совершение самоубийства и когнитивные трудности, такие как снижение способности думать, концентрироваться и принимать решения. Симптомы должны сохраняться в течение двух недель или дольше и представлять собой значительное изменение по сравнению с предыдущим функционированием.Большое депрессивное расстройство влияет на социальные, профессиональные, образовательные или другие важные функции. Например, человек может начать пропускать работу или учебу, перестать ходить на занятия или свою обычную общественную деятельность.

Другой тип депрессии называется Стойкое депрессивное расстройство (дистимия ). Существенным признаком этого расстройства настроения является подавленное, мрачное или грустное настроение, которое постоянно присутствует в течение большей части дня и в большинстве дней в течение не менее 2 лет (дети и подростки могут испытывать преимущественно раздражительность, а настроение сохраняется не менее 1 года. год).Чтобы человек мог получить диагноз стойкого депрессивного расстройства, у него также должны быть два диагностических симптома, которые включают плохой аппетит или переедание, бессонницу или гиперсомнию, низкий уровень энергии или усталость, низкую самооценку, плохую концентрацию, трудности с принятием решений или чувства. безнадежности. В течение этого периода любые бессимптомные интервалы длятся не более двух месяцев. Симптомы не такие серьезные, как при большой депрессии. Большая депрессия может предшествовать стойкому депрессивному расстройству, а эпизоды большой депрессии также могут возникать во время стойкого депрессивного расстройства.

Предменструальное дисфорическое расстройство — еще одно проявление депрессии, которое является тяжелым и иногда приводящим к инвалидности распространением предменструального синдрома (ПМС). Хотя регулярный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) имеют как физические, так и эмоциональные симптомы, изменения настроения при ПМДР гораздо более серьезны и могут нарушить социальные, профессиональные и другие важные области функционирования. Как при ПМДР, так и при ПМС симптомы обычно начинаются за 7-10 дней до начала менструального цикла и продолжаются в течение первых нескольких дней менструального цикла.И ПМДР, и ПМС могут также вызывать болезненность груди, вздутие живота, усталость и изменения в сне и привычках питания. ПМДР характеризуется более серьезными эмоциональными и поведенческими симптомами, такими как печаль или безнадежность, тревога или напряжение, крайняя капризность, раздражительность или гнев.

Некоторые заболевания могут вызывать депрессивные симптомы у людей. Это называется депрессивным расстройством , вызванным другим заболеванием. Расстройства эндокринной и репродуктивной систем обычно связаны с депрессивными симптомами.Например, люди с низким уровнем гормона щитовидной железы (гипотиреоз) часто испытывают усталость, увеличение веса, раздражительность, потерю памяти и плохое настроение. Лечение гипотиреоза обычно уменьшает депрессию. Синдром Кушинга — еще одно гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, который также может вызывать депрессивные симптомы. Другие состояния, которые вызывают депрессию, включают такие состояния, как ВИЧ / СПИД, диабет, инсульты, болезнь Паркинсона и т. Д.

Расстройство адаптации с депрессивным настроением диагностируется, когда симптомы депрессии проявляются в течение 3 месяцев после появления стрессора. Стрессор обычно связан с каким-либо изменением в жизни человека, которое он / она считает стрессовым. Иногда фактором стресса может быть даже положительное событие, такое как новая работа, брак или ребенок, которое, тем не менее, является стрессом для человека. Бедствие обычно непропорционально ожидаемой реакции, а симптомы вызывают значительный дискомфорт и нарушение функционирования.Симптомы обычно проходят в течение 6 месяцев, когда человек начинает справляться со стрессором и адаптироваться к нему, или когда этот фактор стресса устраняется. Лечение, как правило, ограничено по времени и относительно простое, поскольку некоторая дополнительная поддержка в стрессовый период помогает человеку восстановиться и адаптироваться.

Другой тип депрессии связан с изменением продолжительности дня или сезонности. Этот тип депрессии называется Сезонным аффективным расстройством (SAD ). Люди с SAD страдают симптомами большого депрессивного расстройства только в определенное время года, обычно зимой.По всей видимости, это связано с более короткими зимними днями и недостатком солнечного света во многих частях страны.

Депрессия и тревожные расстройства: не одно и то же

Депрессия и тревожные расстройства бывают разными, но люди с депрессией часто испытывают симптомы, похожие на симптомы тревожного расстройства, такие как нервозность, раздражительность и проблемы со сном и концентрацией внимания. Но у каждого расстройства есть свои причины и свои эмоциональные и поведенческие симптомы.

Многие люди, у которых развивается депрессия, ранее в жизни болели тревожным расстройством.Нет никаких доказательств того, что одно расстройство вызывает другое, но есть четкие доказательства того, что многие люди страдают обоими расстройствами.

Сон, тревога и депрессия

Источники:

1. NIMH: Основы депрессии
2. Посетите веб-сайт NIMH для получения статистики Национального исследования употребления наркотиков и здоровья за 2017 год
3. Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.
4. Садок Б. Дж., Садок В. А. и Руис П. (2009). Всеобъемлющий учебник психиатрии (девятое издание) Филадельфия: Вольтерс Клувер.

Вебинары и сообщения в блогах ADAA о депрессии

Дополнительные ресурсы

Депрессия | Психология сегодня

«Серая морось ужаса» писатель Уильям Стайрон незабываемо назвал депрессией. Расстройство настроения может возникать, казалось бы, неожиданно, или оно может возникать вслед за поражением или личной утратой, вызывая стойкие чувства печали, никчемности, безнадежности, беспомощности, пессимизма или вины.Депрессия также мешает концентрации, мотивации и другим аспектам повседневной жизни.

По данным Всемирной организации здравоохранения, депрессия является основной причиной инвалидности во всем мире. Во всем мире этим заболеванием страдают более 300 миллионов человек всех возрастов. И заболеваемость этим расстройством растет повсюду. Американцы очень озабочены счастьем, но они все больше впадают в депрессию: около 15 миллионов американцев борются с этим расстройством, и все большее число из них — молодые люди.

Депрессия принимает различные формы, от большой депрессии до дистимии и сезонного аффективного расстройства. Депрессивные эпизоды также являются признаком биполярного расстройства.

Депрессия — это сложное состояние, в котором задействованы многие системы организма, включая иммунную систему, в качестве причины или следствия. Нарушает сон и нарушает аппетит; в некоторых случаях вызывает похудание; в других — способствует увеличению веса. Депрессия также часто сопровождается тревогой. Исследования показывают, что эти два условия не только совпадают, но и накладываются друг на друга в моделях уязвимости.

Из-за своей сложности полное понимание депрессии было труднодостижимым. Появляется все больше свидетельств того, что депрессия на самом деле может быть необходимой защитной стратегией организма, своего рода отключением или иммобилизацией в ответ на опасность или поражение, что на самом деле предназначено для сохранения вашей энергии и помощи в выживании.

У исследователей есть доказательства того, что предрасположенность к депрессии связана с диетой как напрямую — из-за недостаточного потребления питательных веществ, таких как жиры омега-3, — так и косвенно, из-за множества бактерий, населяющих кишечник.Но депрессия связана с настроением и мыслями, а также с телом, и она причиняет боль как тем, кто страдает этим заболеванием, так и тем, кто о них заботится. Депрессия также все чаще встречается у детей.

Даже в самых тяжелых случаях депрессия хорошо поддается лечению. Состояние часто носит циклический характер, и раннее лечение может предотвратить или предотвратить повторные эпизоды. Многие исследования показывают, что наиболее эффективным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия, направленная на устранение проблемных стереотипов мышления, с использованием или без использования антидепрессантов.Кроме того, быстро накапливаются доказательства того, что регулярная медитация осознанности, сама по себе или в сочетании с когнитивной терапией, может остановить депрессию до того, как она начнется, уменьшив реактивность на неприятные переживания, что эффективно позволяет отвлечь внимание от повторяющихся негативных мыслей, которые часто запускают нисходящую спираль. настроения в движении.

Подробнее о причинах, симптомах и методах лечения депрессивных расстройств см. В нашем диагностическом словаре.

Дистимия | Johns Hopkins Medicine

Что такое дистимия?

Дистимия — более легкая, но продолжительная форма депрессии.Это также называется стойким депрессивным расстройством. У людей с этим заболеванием иногда также могут быть приступы глубокой депрессии.

Депрессия — это расстройство настроения, которое затрагивает ваше тело, настроение и мысли. Это влияет на то, как вы едите и спите, думаете о вещах и чувствуете себя. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак слабости или чего-то, чего можно желать или чего-то желать. Люди с депрессией не могут «выйти из нее» и поправиться. Лечение — ключ к выздоровлению.

Дистимия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. У некоторых людей также может быть депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает дистимию?

Нет четкой причины для этого типа депрессии. Специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса мозга. Считается, что депрессии способствуют многие факторы. К ним относятся экологические, психологические, биологические и генетические факторы. С этим состоянием также связаны хронический стресс и травма.

Дистимия, кажется, передается по наследству, но никакие гены с ней еще не связаны.

Каковы симптомы дистимии?

Дистимия более легкая, но более продолжительная форма, чем большая депрессия. Каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение
  • Меньшая способность концентрироваться, думать и / или принимать решения
  • Меньше энергии
  • Усталость
  • Чувство безнадежности
  • Изменение веса и / или аппетита из-за переедания или недоедания
  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон
  • Низкая самооценка

Чтобы диагностировать это состояние, взрослый должен иметь подавленное настроение в течение как минимум 2 лет (или один год для детей и подростков), а также как минимум 2 из вышеперечисленных симптомов.Симптомы этого заболевания могут быть похожи на другие психические расстройства. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется дистимия?

Депрессия часто сопровождается другими состояниями, такими как болезни сердца или рак. Это также может произойти при злоупотреблении психоактивными веществами или тревожных расстройствах. Часто люди с дистимией привыкают к легким депрессивным симптомам и не обращаются за помощью. Но ранняя диагностика и лечение являются ключом к выздоровлению.

Диагноз может быть поставлен после тщательного психиатрического обследования и сбора анамнеза специалистом в области психического здоровья.

Как лечится дистимия?

Лечение может включать одно или несколько из следующих действий:

  • Медицина. Для лечения депрессии доступно множество различных лекарств. Часто для полного эффекта антидепрессантов требуется от 4 до 6 недель. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить со своим врачом перед остановкой. Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.
  • Терапия. Это чаще всего когнитивно-поведенческая или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это также помогает улучшить навыки взаимоотношений, а также выявлять факторы стресса и управлять ими.

Поскольку это состояние обычно длится более 5 лет, может потребоваться долгосрочное лечение.

Если у вас депрессия, вы можете помочь себе. Депрессия может заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным.Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться. Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и могут не отражать реальность. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. Между тем, обратите внимание на следующее:

  • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к профессионалу.
  • Ставьте перед собой реалистичные цели и не берите на себя слишком много.
  • Разбивайте большие задачи на маленькие. Расставляйте приоритеты и делайте все, что в ваших силах, как можете.
  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем оставаться в одиночестве и скрытно.
  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.
  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.
  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков. Это может усугубить депрессию.
  • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем что-то менять — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто хорошо вас знает и имеет более объективное представление о вашей ситуации.
  • Помните: люди редко «выходят» из депрессии. Но с каждым днем ​​они могут чувствовать себя немного лучше.
  • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительных моментах.Это может помочь заменить негативное мышление, которое является частью депрессии, и негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.
  • Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

  • Дистимия — это более легкая, но более хроническая форма большой депрессии. Люди, страдающие этим заболеванием, также могут иногда испытывать сильную депрессию.
  • Нет ясной причины этого расстройства, но специалисты в области психического здоровья считают, что это результат химического дисбаланса в мозге.Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.
  • В целом, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали и может чувствовать себя беспомощным, безнадежным и раздражительным. Без лечения симптомы могут длиться долгие годы.
  • Это состояние чаще всего лечат с помощью лекарств, терапии или их комбинации.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:
  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Депрессия | Johns Hopkins Medicine

Что такое депрессия?

Депрессия — это болезнь всего тела.Это касается тела, настроения и мыслей. Депрессия влияет на то, как вы едите и спите. Это также может повлиять на ваше отношение к себе и вещам. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Это не признак личной слабости или состояния, которого можно желать или желать. Когда у вас депрессия, вы не можете «взять себя в руки» и поправиться. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

Депрессия имеет разные формы, как и многие другие болезни.Три наиболее распространенных типа депрессивных расстройств включают:

  • Большая депрессия. Это совокупность симптомов, влияющих на вашу способность работать, спать, есть и получать удовольствие от жизни. Это может на время вывести вас из строя. Эти эпизоды депрессии могут случиться один, два или несколько раз в жизни.

  • Дистимия. Это длительное, продолжающееся подавленное настроение и другие симптомы, которые не столь серьезны или обширны, как симптомы большой депрессии.Эти симптомы могут мешать вам функционировать на полную мощность или чувствовать себя хорошо. Иногда люди с дистимией также испытывают серьезные депрессивные эпизоды.

  • Биполярное расстройство. Хроническое, повторяющееся состояние, которое включает циклы крайних минимумов (или депрессии) и экстремальных подъемов (так называемая гипомания или мания).

Что вызывает депрессию?

Нет четкой причины депрессии. Эксперты считают, что это происходит из-за химического дисбаланса в мозге.Многие факторы могут играть роль в депрессии, включая факторы окружающей среды, психологические, биологические и генетические факторы.

Некоторые типы депрессии передаются по наследству. Однако до сих пор нет генов, связанных с депрессией.

Женщины страдают депрессией примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут способствовать учащению депрессии у женщин. Это включает изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.Многие женщины также сталкиваются с дополнительными стрессами, такими как обязанности как на работе, так и дома, родительские обязанности-одиночки и забота как о детях, так и о стареющих родителях.

Многие женщины подвергаются особому риску после рождения ребенка. Женщины испытывают гормональные и физические изменения в дополнение к дополнительной ответственности по уходу за ребенком. Это могут быть факторы, приводящие к послеродовой депрессии у некоторых женщин. Хотя «бэби-блюз» часто встречается у молодых матерей (длящийся неделю или две), полномасштабный депрессивный эпизод не является нормальным, и требуется лечение.

Каковы симптомы депрессии?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы депрессии. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Продолжительное грустное, тревожное или «пустое» настроение

  • Изменение веса и / или аппетита из-за слишком большого или слишком малого количества еды

  • Изменения режима сна, такие как прерывистый сон, неспособность заснуть, раннее утреннее пробуждение или слишком продолжительный сон

  • Потеря интереса и удовольствия от занятий, которыми раньше занимались, включая секс

  • Повышенное беспокойство и / или раздражительность

  • Снижение энергии, утомляемость, «заторможенность»

  • Чувство никчемности и / или беспомощности

  • Постоянное чувство безнадежности

  • Чувство неуместной вины

  • Неспособность концентрироваться, думать и / или принимать решения

  • Частые мысли о смерти или самоубийстве, желание умереть или попытки самоубийства ( Примечание: Людям с этим симптомом следует немедленно лечиться!)

  • Физические симптомы, такие как головные боли, проблемы с пищеварением и / или хроническая боль, которые не проходят после лечения

Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или даже годы.Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией.

Как диагностируется депрессия?

Депрессия часто возникает вместе с другими медицинскими проблемами, такими как болезни сердца, рак или диабет. Это также может произойти с другими психическими расстройствами, такими как злоупотребление психоактивными веществами или тревожные расстройства. Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для выздоровления.

Диагноз ставится после тщательного психиатрического осмотра и сбора анамнеза психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

Как лечится депрессия?

Как правило, в зависимости от результатов обследований, лечение депрессивных расстройств может включать одно или их сочетание:

  • Лекарства. Доступно множество различных лекарств, но часто требуется от 4 до 6 недель, чтобы полностью ощутить действие антидепрессантов. Важно продолжать принимать лекарство, даже если сначала кажется, что оно не действует. Также важно поговорить с врачом перед остановкой.Некоторым людям приходится менять лекарства или добавлять лекарства, чтобы получить результат.

  • Психотерапия. Это чаще всего когнитивно-поведенческая и / или межличностная терапия. Он направлен на изменение искаженных представлений о себе и своем окружении. Это поможет вам улучшить свои навыки межличностных отношений, а также научиться выявлять стрессоры в вашей жизни и управлять ими.

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ). Это лечение может применяться у людей с тяжелой, опасной для жизни депрессией, которые не реагируют на лекарства. Электрический ток проходит через мозг, вызывая припадок. По неизвестным причинам судороги помогают восстановить нормальный баланс химических веществ в мозгу и облегчить симптомы.

Вы также можете помочь себе. Депрессивные расстройства могут заставить вас чувствовать себя истощенным, бесполезным, беспомощным и безнадежным. Такие негативные мысли и чувства могут вызвать у вас желание сдаться.Важно понимать, что эти негативные взгляды являются частью депрессии и, как правило, неточно отражают реальные обстоятельства. Негативное мышление исчезает, когда лечение начинает действовать. А пока, если вы думаете, что у вас депрессия, подумайте о следующем:

  • Обратитесь за помощью. Если вы думаете, что у вас депрессия, как можно скорее обратитесь к врачу.

  • Ставьте реалистичные цели в свете депрессии. Беритесь только за то, с чем, по вашему разумению, вы справляетесь.

  • Разбивайте большие задачи на мелкие и расставляйте приоритеты. Делай, что можешь, как можешь.

  • Постарайтесь быть с другими людьми и довериться кому-нибудь. Обычно это лучше, чем одиночество и скрытность.

  • Делайте то, что заставляет вас чувствовать себя лучше. Может помочь поход в кино, работа в саду или участие в религиозных, общественных или других мероприятиях. Если вы сделаете что-то хорошее для кого-то другого, это также поможет вам почувствовать себя лучше.

  • Регулярно выполняйте физические упражнения.

  • Ожидайте, что ваше настроение улучшится медленно, а не сразу. Чтобы почувствовать себя лучше, нужно время.

  • Ешьте здоровую, хорошо сбалансированную пищу.

  • Держитесь подальше от алкоголя и наркотиков, которые могут усугубить депрессию.

  • Лучше отложить важные решения до тех пор, пока депрессия не пройдет. Прежде чем решиться на серьезные перемены в жизни — сменить работу, выйти замуж или развестись — обсудите это с теми, кто вас хорошо знает.У них будет более объективный взгляд на вашу ситуацию.

  • Помните, люди редко «выходят» из депрессии. Но после лечения они могут чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

  • Постарайтесь проявить терпение и сосредоточиться на положительном. Это может помочь заменить негативное мышление, являющееся частью депрессии. Негативные мысли исчезнут, когда ваша депрессия поддается лечению.

  • Позвольте своей семье и друзьям помочь вам.

Ключевые моменты

  • Депрессия — это болезнь всего тела. Это означает, что это касается тела, настроения и мыслей. Это не то же самое, что быть несчастным или находиться в «голубом» настроении. Лечение часто необходимо, и во многих случаях оно имеет решающее значение для выздоровления.

  • Нет четкой причины депрессии, но врачи считают, что это результат химического дисбаланса в головном мозге. Некоторые типы депрессии передаются по наследству, но гены еще не связаны с депрессией.

  • Женщины испытывают депрессию примерно в два раза чаще, чем мужчины. Многие гормональные факторы могут играть роль в повышении уровня депрессии у женщин. Эти факторы могут включать изменения менструального цикла, предменструальный синдром (ПМС), беременность, выкидыш, послеродовой период, перименопаузу и менопаузу.

  • В общем, почти каждый, кто страдает депрессией, постоянно испытывает чувство печали. Они могут чувствовать себя беспомощными, безнадежными и раздражительными.Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы.

  • Депрессия может быть диагностирована после тщательного психиатрического обследования. Медицинский анамнез будет составлен психиатром или другим специалистом в области психического здоровья.

  • Депрессия чаще всего лечится с помощью лекарств, психотерапии или когнитивно-поведенческой терапии. Это также может быть комбинация лекарств и терапии.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.

  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.

  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.

  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком медицинских услуг, если у вас возникнут вопросы.

Что такое депрессия? Симптомы и обзор

Что такое депрессия?

  • Депрессия — это состояние психического здоровья, характеризующееся стойкими изменениями настроения или отсутствием интереса к повседневной деятельности.
  • Существует несколько типов депрессии, включая большую депрессию, стойкое депрессивное расстройство, биполярное расстройство настроения, психотическую депрессию, послеродовую депрессию и сезонное аффективное расстройство.
  • Депрессия лечится лекарствами и терапией.

Депрессия — распространенное и серьезное расстройство настроения, от которого страдают примерно 14,8 миллиона американцев, или 6,7 процента всех взрослых в год, и которое является основной причиной инвалидности во всем мире. Вероятность депрессии у женщин на 70 процентов выше, чем у мужчин. Две трети всех зарегистрированных самоубийств в США ежегодно объясняются депрессией, а на депрессию ежегодно приходится почти 12 миллиардов долларов потерянных рабочих дней в Америке. У большинства людей с депрессией симптомы улучшаются с помощью лекарств, психотерапии и изменения образа жизни, однако лишь около одной трети из них когда-либо обращаются за лечением.

Почему так мало людей обращаются за лечением, которое так явно улучшает симптомы депрессии? Ответ частично кроется в самих симптомах, которые трудно отличить от тревожности, СДВГ, биполярного расстройства или преходящего случая хандры. Депрессия, которая часто возникает в возрасте около 18 лет, характеризуется чувством печали, которое длится большую часть дня, растягивается на недели и мешает повседневной жизни. Это причиняет больному и близким друзьям или близким значительную боль.Это, в свою очередь, может привести к стыду, смущению и заниженной самооценке — все это удерживает людей, страдающих депрессией, от обращения за медицинской помощью.

Симптомы депрессии

Симптомы большой депрессии включают следующее:

  • Потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили радость
  • Изменение аппетита
  • Проблемы со сном или сон больше обычного
  • Усталость или недостаток энергии
  • Возбуждение или раздражительность
  • Чувство никчемности, безнадежности, вины или неполноценности
  • Затруднения с концентрацией внимания или принятием решений
  • Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
  • Боли и боли необъяснимые

Типы депрессии

Существует несколько различных типов депрессии.К ним относятся следующие:

Большая депрессия , или клиническая депрессия, — серьезное заболевание мозга, симптомы которого влияют на все аспекты жизни, такие как сон, работа, учеба и питание. Люди с большой депрессией испытывают глубокую печаль, безнадежность, отчаяние и потерю интереса к занятиям, которые им когда-то нравились. Это может вызвать физическую и эмоциональную боль и заставить людей чувствовать, что жизнь не стоит того, чтобы жить. Возможен один серьезный депрессивный эпизод, но у большинства больных на протяжении всей жизни бывает несколько, каждый из которых отмечен как минимум двухнедельной усталостью, беспокойством, чувством никчемности и сниженным интересом к занятиям.Это в высшей степени генетическое, вдвое чаще встречается у женщин, и поражает около 6,7% населения США в возрасте старше 18 лет.

Стойкое депрессивное расстройство , иногда называемое дистимией, — это период подавленного настроения, который длится два года или дольше. Это хроническая непрекращающаяся депрессия. Людям с дистимией трудно быть счастливыми даже в самые радостные моменты, и их часто описывают как мрачных или постоянно жалующихся. Другие симптомы включают чувство безнадежности, упадок сил и плохую концентрацию.Это может сочетаться с большими депрессивными периодами, но характеризуется периодами менее серьезных симптомов.

Биполярное расстройство настроения встречается реже, чем большая депрессия и стойкое депрессивное расстройство. Это определяется резкими изменениями настроения с течением времени — от экстремальных максимумов (мания) до крайних минимумов (депрессия), а также резкими изменениями уровней энергии и искаженным принятием решений. Чаще всего он развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, имеет высокую генетическую природу и поражает примерно двух человек.6 процентов американцев.

Кроме того, эти три типа депрессии могут возникать в связи с жизненными обстоятельствами: психотическая депрессия, послеродовая депрессия и сезонное аффективное расстройство.

Психотическая депрессия характеризуется большой депрессией наряду с формой психоза, такой как галлюцинации, бред или разрыв с реальностью. Эпизод психотической депрессии повышает вероятность того, что у человека будет диагностировано биполярное расстройство настроения.

Послеродовая депрессия возникает после рождения ребенка у 10–15 процентов женщин, и она гораздо более подавляющая и опасная, чем стереотипная «послеродовая хандра», которая включает в себя перепады настроения или приступы плача, которые исчезают очень быстро.Послеродовая депрессия длится дольше и может повлиять на способность матери заботиться о своем ребенке. Для него характерно чувство неполноценности, бессонница, сильный гнев или трудности с установлением связи с ребенком.

Сезонное аффективное расстройство — это тип депрессии, возникающий при ослаблении естественного солнечного света. Обычно он развивается в молодом возрасте. Обычно эта форма депрессии проходит весной и летом. Его симптомы различаются по степени тяжести. Для некоторых это означает легкое чувство раздражительности и не в духе.У других симптомы могут отражать серьезную депрессию и мешать повседневной жизни. Его можно лечить световой терапией или сочетанием традиционной психотерапии и медикаментов. Поскольку он связан с дневным светом, он чаще встречается вдали от экватора.

Депрессия и СДВГ

Депрессия пересекается с СДВГ двумя разными способами: как отдельное, уникальное состояние, возникающее само по себе, и как вторичное состояние, вызванное разочарованием от жизни с СДВГ.

Первичная депрессия: Этот тип депрессии, как правило, передается по наследству, не вызывается неприятными обстоятельствами или событием.Она появляется постепенно без видимой причины, и симптомы обычно более тяжелые и стойкие, чем симптомы вторичной депрессии.

Вторичная депрессия: Это происходит как прямое следствие хронического разочарования и разочарования от жизни с таким состоянием, как СДВГ, особенно если его не лечить. Это часто встречается у взрослых, у которых СДВГ не распознавался и не лечился в молодости. Они боролись годами, думая, что они ленивы, глупы или недостаточно хороши, чтобы добиться успеха в социальном или профессиональном плане.Это приводит к деморализации, которая выглядит как депрессия. Иногда врачи принимают расстройства, вызванные СДВГ, за депрессию. Оба состояния вызывают проблемы с настроением, забывчивость, неспособность сосредоточиться и отсутствие мотивации, что затрудняет дифференциацию даже для специалистов. Чтобы узнать больше о том, как их различать, см. Разделы: СДВГ, депрессия или и то, и другое? И СДВГ и депрессия: диагностика, лечение и управление двойным диагнозом.

Диагностика депрессии

Точная причина депрессии неизвестна.Похоже, это расстройство головного мозга, вызванное сочетанием генетических, экологических и психологических факторов. Симптомы депрессии часто связаны с дисбалансом определенных химических веществ в мозге и гормональными изменениями. Депрессия чаще встречается у людей, у которых есть родственники с этим заболеванием, хотя исследователи не определили конкретный ген, ответственный за это. Травматические жизненные события, такие как смерть любимого человека или история детской травмы, могут вызвать у некоторых людей приступы депрессии.

Вероятность развития депрессии выше, если у вас есть определенные заболевания, включая СДВГ, беспокойство и хроническую боль.У людей с проблемами злоупотребления психоактивными веществами также может быть больше шансов заболеть депрессией. Средний возраст постановки первого диагноза составляет 32 года, но 3,3 процента подростков в возрасте от 13 до 18 лет испытали серьезную депрессию.

Первый шаг к постановке диагноза — посещение врача. Ваш врач может направить вас к специалисту по психическому здоровью для оценки. Депрессия вызывает проблемы с настроением, забывчивость и неспособность сосредоточиться. Депрессивные настроения носят повсеместный и хронический характер и не имеют триггерного события или причины.Они могут длиться неделями или месяцами, и вы ничего не можете сделать, чтобы «выбраться из этого». Люди в депрессии апатичны и не могут начать какую-либо деятельность из-за недостатка энергии. Они часто сразу засыпают, но много раз просыпаются за ночь с тревогой и негативными мыслями.

Некоторые лекарства или другие заболевания могут вызывать симптомы, похожие на депрессию. Частью получения точного диагноза является работа с вашим врачом, чтобы исключить эти другие возможности с помощью медицинского осмотра, психологического интервью и лабораторных тестов.

Не существует анализа крови, который мог бы быстро и легко диагностировать депрессию. Лабораторные тесты могут исключить другие заболевания, которые подозревает ваш врач, например гипотиреоз. Обследование может выявить физические признаки депрессии, такие как вялость или медленные движения, плохая концентрация, отсутствие зрительного контакта или плаксивость. Ваш врач может спросить, есть ли у вас в семье депрессия или другие психические расстройства, и обсудить с вами полный список симптомов. Обязательно объясните, как долго вы испытываете симптомы и были ли у вас ранее приступы депрессии.Следующим шагом будет разработка вместе с врачом правильного плана лечения.

Варианты лечения депрессии

Согласно исследованиям, от 80 до 90 процентов людей, страдающих депрессией, испытывают значительное улучшение после лечения, и почти все испытывают некоторый контроль над симптомами. Если вы или ваш любимый человек страдаете от депрессии, надежда есть.

Ваш лечащий врач или психиатр может прописать антидепрессант, который для многих является эффективным средством лечения, но не быстрым решением.Большинство пациентов, принимающих антидепрессанты, не видят никакой пользы в течение первых двух недель; обычно требуется от 8 до 10 недель, чтобы увидеть все преимущества этого лекарства.

Психологи обычно рекомендуют два типа терапии для устранения симптомов депрессии: когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и межличностную терапию (ИПТ).

КПТ — это краткосрочная психотерапевтическая терапия, направленная на обращение вспять негативных стереотипов мышления и обучение позитивным механизмам выживания пациентов, которые работают над контролем связей между мыслями, чувствами и поведением.

ИПТ при депрессии подчеркивает связь между симптомами и межличностными отношениями пациента. Его обычно рекомендуют детям и подросткам, страдающим депрессией, но многие взрослые используют его для улучшения социального функционирования и улучшения личности.

В тех редких случаях, когда ни психотерапия, ни лекарства не помогают от симптомов, электросудорожная терапия (ЭСТ) может быть хорошим вариантом.

Люди с легкой депрессией сообщают об улучшении симптомов после изменения образа жизни, такого как регулярные упражнения, медитация и занятия личными интересными хобби.

Краткий обзор депрессии

Коморбидность с СДВГ · Почти в три раза чаще встречается у людей с СДВГ, чем среди населения в целом; по некоторым оценкам, до 70% людей с СДВГ будут лечиться от депрессии в какой-то момент своей жизни. Частота у детей с СДВГ ниже и составляет 10–30%.
· Дети и взрослые, страдающие депрессией, имеют СДВГ примерно в 30-40%.
Симптомы внушения · Потеря интереса к занятиям
· Изменение аппетита
· Проблемы со сном или более продолжительный сон
· Усталость или недостаток энергии
· Возбуждение или раздражительность
· Чувство никчемности, безнадежности, вины или неадекватности
· Проблемы с концентрацией внимания или принятия решений
· Необъяснимые боли
· Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Профессионал видеть Психолог может предоставить терапию.Ваш лечащий врач или психиатр должны будут прописать вам какие-либо лекарства.
Для детей, детский и подростковый психиатр.
Лечение и лекарства · Когнитивно-поведенческая терапия (CBT) или разговорная терапия
· Антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), циталопрам (Celexa), эсциталопрам (Lexapro) или бупропион (Wellbutrin)
· Стимулирующие препараты могут использоваться в качестве усилителей есть ли у пациента СДВГ
Рекомендуемые ресурсы · adaa.org
· dbsalliance.org
· aacap.org
· Отмена депрессии, Ричард О’Коннор
· Хорошее настроение Дэвид Бернс, доктор медицины
· Демон полудня, Эндрю Соломон
· Справочник по детской депрессии, Джеффри А. Миллер, доктор философии.
· Больше, чем Муди, Гарольд С. Коплевич, доктор медицины
Сохранить

Обновлено 9 июля 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Контрольный список для депрессии | Психоневрологическая больница Резника при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе

Что такое депрессия?

Депрессивное расстройство — это заболевание всего тела, затрагивающее тело, настроение и мысли, и влияющее на то, как человек ест и спит, чувствует себя и думает о вещах.Это не то же самое, что быть несчастным или в плохом настроении. Это также не признак личной слабости или состояния, от которого можно желать или желать избавиться. Люди с депрессивным заболеванием не могут просто «взять себя в руки» и поправиться.

Без лечения симптомы могут длиться недели, месяцы или годы. Однако соответствующее лечение может помочь большинству людей, страдающих депрессией. В течение любого годичного периода почти 21 миллион взрослых американцев страдают депрессивным заболеванием. Тем не менее, в большинстве случаев лечение может облегчить симптомы.(Посетите нашу библиотеку здоровья, чтобы узнать больше о различных типах депрессии и симптомах депрессии.)

Контрольный список для депрессии

В чем разница между тяжелым случаем хандры и болезненным психическим расстройством, известным как депрессия? По мнению экспертов, нарушение функционирования обычно является явным признаком большой депрессии.

Вот краткий список симптомов депрессии. Если список кажется вам знакомым, вы можете обратиться к психологу или психиатру.

Как мне получить помощь?

Для получения дополнительной информации о нейропсихиатрических и поведенческих службах UCLA, , пожалуйста, позвоните в центр ACCESS по телефону (800) 825-9989 или (310) 825-9989 , с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00. (ТИХООКЕАНСКОЕ СТАНДАРТНОЕ ВРЕМЯ).

Позвоните 1-800-825-9989

  • Депрессивное настроение. Страдаете ли вы от чувства никчемности, беспомощности или пессимизма в течение нескольких дней?

  • Нарушение сна. Есть ли у вас проблемы с засыпанием ночью или проблемы с засыпанием — просыпаетесь посреди ночи или слишком рано утром? Ты слишком много спишь?

  • Хроническая усталость. Вы часто чувствуете усталость или недостаток энергии?

  • Изоляция. Вы перестали встречаться с семьей или друзьями? Усиление изоляции и снижение интереса или удовольствия от занятий — главные признаки депрессии.

  • Нарушение аппетита. Вы едите намного меньше, чем обычно, или намного больше? Серьезное и продолжающееся нарушение аппетита часто является признаком депрессии.

  • Невозможность сконцентрироваться. Если вам кажется, что вы не можете сосредоточиться даже на рутинных задачах, возможно, пришло время обратиться за помощью.

  • Зависимость от веществ, изменяющих настроение. Если вы в течение дня зависите от алкоголя или других наркотиков, возможно, вы страдаете от депрессии. Часто злоупотребление психоактивными веществами вызывает симптомы, имитирующие клиническую депрессию, но на самом деле они полностью связаны с употреблением наркотиков.

  • Чувство неуместной вины

  • Повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве или попытке самоубийства

Интерактивные инструменты:

Что такое большой депрессивный эпизод? — Мосты к выздоровлению

В начале серьезного депрессивного эпизода может казаться безнадежным, как будто ничего нельзя сделать.Человек, столкнувшийся с этим, может почувствовать, что нет смысла пытаться сделать что-либо, чтобы уменьшить серьезность эпизода или повернуть его вспять. Однако есть вещи, которые можно сделать. Важно предпринять эти шаги, чтобы справиться с депрессивным эпизодом, потому что они могут ограничить симптомы и даже сократить продолжительность эпизода:

  • Запланируйте сеанс терапии. Как и в случае с автомобилем, иногда людям нужна доработка. При появлении признаков депрессии важно поговорить с профессионалом и запланировать дополнительные сеансы терапии или вернуться к обычным сеансам после перерыва.
  • Принимайте лекарства. Никогда не следует прекращать прием антидепрессантов без рекомендации врача, так как быстрое прекращение приема может вызвать пагубную отмену. Пациенты всегда должны постоянно принимать лекарства, даже когда они начинают чувствовать себя лучше.
  • Обратитесь за поддержкой. Во время эпизода большой депрессии общение может быть последним, что человек хочет делать, но это действительно помогает. Полезно проводить больше времени с теми, кто поддерживает вас.
  • Практикуйте уход за собой. Особое внимание к уходу за собой так важно, когда начинается депрессивный эпизод. Это может включать посещение терапевтических групп или групп поддержки, отказ от алкоголя, практику медитации или йоги, активное противодействие негативным мыслям или просто выполнение расслабляющих или приятных занятий.
  • Соблюдайте здоровые привычки. Самопомощь всегда должна включать в себя правильные привычки физического здоровья, но они особенно важны во время депрессивного эпизода. Придерживайтесь здоровой диеты, старайтесь высыпаться, много упражняйтесь, избегайте наркотиков и алкоголя.
  • Выходи на улицу. Солнечный свет и пребывание на природе — это проверенные средства для повышения настроения. Хотя это не излечит депрессию, но может немного помочь. Быстрая прогулка по парку может иметь большое значение, особенно если она совершена с хорошим другом или кем-то, кто готов послушать.

Эпизоды большой депрессии чаще всего являются частью повторяющихся хронических психических заболеваний. Некоторые люди могут когда-либо пережить только один эпизод в своей жизни, но у большинства людей бывает несколько эпизодов. Важно понимать, каково это пережить один из этих эпизодов, а также что может его вызвать.Повышение осведомленности позволяет человеку предпринять шаги, чтобы снова обратиться к терапевту, обратиться за поддержкой к семье и заняться надлежащим уходом за собой, чтобы смягчить тяжесть эпизода.

Лечение депрессии на мостах


.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *