Апатическая депрессия — симптомы и лечение

Апатическая депрессия характеризуется особой эмоциональной апатией к окружению. Это означает, что все происходящее вокруг человека становится ему безразличным. Но у него не наблюдается ни снижение настроения, ни ухудшение общего самочувствия. 

Из-за чего возникает апатическая депрессия

— Периодические ссоры с близкими людьми;
— Долгое время работы без отпуска или в интенсивном режиме;
— Нервозность и переживания в течение длительного времени;
— Плохие отношения в семье.

Как определить у человека апатическую депрессию

Первый признак развивающейся апатической депрессии – это снижение интенсивности жизни. У человека сразу же пропадает интерес к активной деятельности и снижается общая мотивация. При этом настроение и привычные интересы могут не пропадать, как и прежний образ жизни.

Психологическая проблема начинает развиваться изнутри, когда все действия утрачивают свой смысл.

Окружение человека с апатической депрессией может заметить расстройство только будучи внимательным. Например, даже для начальной стадии проблемы характерно снижение мимики и эмоциональности в разговоре. Хотя улыбка все так же может появляться на лице. Но она будет словно искусственной и более замедленной. Некоторые пациенты описывают свое состояние в этот момент, словно во сне. Как будто они видят себя стороны и продолжают монотонно выполнять свои обязательства по работе и в быту. 

Если начать говорить с человеком, у которого развивается апатическая депрессия, то он может высказываться о наличии внутренней обеспокоенности. Нередко расстройство протекает с бессонницей и паническими атаками в легкой форме.

Как апатическая депрессия затрагивает семью и работу

Независимо от формы и запущенности ситуации, апатическая депрессия влияет на быт, работу и семью. Например, заботливая мама и любящая жена до психологического расстройства активно занималась с детьми, готовила их к школе, старалась побаловать вкусными блюдами. Но при наступлении апатической депрессии у человека была потеряна мотивация вместе с жизненной энергией. Он может продолжать делать то же самое, но уже без положительных эмоций, как это было ранее.

Апатичное состояние побуждает работать только из-за необходимости получения денег. А ранее любимые дела и хобби могут исчезнуть из быта. 

За всем этим нужно наблюдать. Обычно именно члены семьи и друзья первыми замечают проблемы.

Как осуществляется лечение 

На ранней стадии апатической депрессии лечение может осуществляться самостоятельно или при помощи близких, контролирующих процесс. Родные должны помочь сменить обстановку для получения новых эмоций. Проще всего это сделать, если причина апатической депрессии кроется в бытовых проблемах и банальной усталости. Мужчины и женщины, которые делились своим опытом, рассказывали об успешных попытках избавиться от эмоционального упадка.

Им помогали путешествия, отпуск, смена круга лиц общения. 

Но лучше всего сразу показаться специалисту, который проконтролирует ход лечения и назначит вспомогательные средства. Помощниками в таких ситуациях станут антидепрессанты луоксетин или циталопрам. Эти препараты избавляют человека от угнетенности, придавая жизненный тонус. 

В

клинике имени Корсакова помогают всем, кто обращается к ним за помощью с апатической депрессией. Поэтому выход есть всегда, независимо от ситуации! 

Апатическая депрессия: морфиметрический анализ

Современные теоретические концепции рассматривают апатию как многомерную конструкцию, включающую нарушение мотивации в пределах диссоциирующих областей: когнитивных, эмоциональных/аффективных и поведенческих. Феномен апатии является важным и часто определяющим клиническую картину и тяжесть состояния при депрессии [1, 2], шизофрении [3] и различных неврологических заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера (БА) [4], болезнь Паркинсона (БП) [5], лобно-височную деменцию [6], инсульт [7].

При этом прогноз и лечение апатии относительно специфичны и соответствуют конкретному типу заболевания.

Сравнительно большое количество исследований посвящено изучению патологических изменений вещества головного мозга (ГМ), которые могут отвечать за возникновение клинических признаков апатии при том или ином психическом или неврологическом заболевании. Так, апатия у пациентов с БП без депрессии и деменции в разных работах связывается с атрофией глазнично-лобной, латеральной префронтальной коры, прилежащего ядра слева [8], теменной коры [8, 9] и предклинья [9, 10]. Кроме того, имеются сведения [9] о негативной корреляции между тяжестью апатического синдрома и плотностью серого вещества в нижней лобной извилине билатерально, в предцентральной извилине слева, в островках билатерально и в задней части поясной коры справа.

В большинстве морфометрических исследований при БА сообщается о связи апатии с атрофией передней части поясной извилины [11, 12], медиальной части префронтальной коры [12, 13], верхней лобной извилины справа, средней и нижней лобных извилин билатерально [11]. Существуют также данные [11] о снижении объема серого вещества в головке хвостатого ядра слева и в скорлупе билатерально. Было высказано предположение [14] о связи апатии при деменции с поражениями белого вещества лобных отделов ГМ (очаги гиперинтенсивного МР-сигнала на Т2-взвешенных изображениях).

Авторы большинства исследований обращают внимание на значительное перекрытие областей ГМ, подверженных атрофии под влиянием апатии и депрессии. При Б.П., например, показано влияние депрессии на глазнично-лобную кору, поясную извилину (переднюю и заднюю части) и базальные ганглии [15]. Симптомы депрессии при БА так же, как и при сопутствующей заболеванию апатии, связывают [14] с атрофией серого вещества и поражениями белого вещества лобных отделов ГМ, а атрофию височных отделов коры и гиппокампа при БА прежде всего — с депрессией [16, 17].

Апатия является часто встречающимся симптомом депрессии пожилого возраста. Отягощение депрессивного расстройства апатией сопряжено с когнитивными нарушениями, снижением качества жизни, ухудшением прогноза развития заболевания [18, 19].

Несмотря на важность всесторонней оценки этого феномена, исследования, направленные на выявление нейроанатомических коррелятов апатии у пожилых пациентов с депрессией, единичны [20].

Цель настоящей работы — определение изменений вещества ГМ, связанных с апатической депрессией позднего возраста при помощи морфометрического анализа изображений, которые были получены при магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Материал и методы

Исследование проводили на базе Научно-практического психоневрологического центра им. З.П. Соловьева. Для участия были отобраны 35 пациентов старше 60 лет (средний возраст 67±5 лет) с впервые выявленным депрессивным эпизодом (основная группа). В группу контроля вошли 22 здоровых (средний возраст 65±5 лет), сопоставимых по возрасту и полу. Большинство составляли женщины (83 и 77% в основной и контрольной группах соответственно). Все обследуемые подписали информированное согласие, одобренное локальным этическим комитетом.

Критериями исключения являлись: противопоказания для проведения МРТ, наличие алкогольной или наркотической зависимости, тяжелых декомпенсированных соматических и/или неврологических заболеваний. Значимые неврологические нарушения (новообразования, постинсультные и посттравматические нарушения и др.), кроме очаговых микроангиопатических изменений, были исключены у всех пациентов при МРТ [21].

Все пациенты были обследованы психиатром, прошли тестирование по шкале депрессии Гамильтона (Hamilton Rating Scale for Depression — HAMD) и шкале апатии (Apathy Scale — AS) [22]. Депрессия считалась клинически выраженной при наборе 8 баллов и более по шкале HAMD; апатия — 14 баллов и более по AS. МРТ ГМ проводили на сканере EXCEL ART VantageAtlas-X («Toshiba», Япония) с индукцией магнитного поля 1,5 Тл в стандартных режимах с использованием 3D-MPRage, AX T2, AX FLAIR, CO Т2, COR FLAIR, AX Т1 импульсных последовательностей.

Для получения анатомического изображения использовали последовательность 3D-Т1 MPR (TR=14 мс, TE=5,5 мс, FoV=201 мм, матрица реконструкции 192×192, толщина слоя 1 мм). Данные Т1-взвешенных изображений обрабатывали с помощью приложения Freesurfer (http://surfer.nmr.mgh.harvard.edu/). В ходе предобработки и анализа были проведены автоматическая трансформация в пространстве Талайраха, реконструкция коры ГМ, сегментация белого и серого вещества подкорковых структур. Результатом анализа на индивидуальном уровне были величины общих объемов серого и белого вещества, а также отдельных структур ГМ, толщина коры больших полушарий и площадь поверхности ее различных областей.

Следующим шагом был групповой анализ с использованием модели общей линейной регрессии. Анализ осуществляли с помощью пакета статистических программ Statistica 7.0 («StatSoft Inc.», США). Общую линейную регрессию строили с использованием непрерывных предикторов: общего балла по шкале апатии и общего балла по шкале депрессии для каждого пациента. Возраст пациентов был учтен в модели как непрерывный предиктор, пол — как категориальный предиктор. В качестве альтернативы использования непрерывных предикторов аффективных нарушений общая линейная регрессия была также построена с использованием категориальных предикторов наличия депрессии, апатии или факторов выраженности этих заболеваний. В модели учитывали также индивидуальные различия по общему интракраниальному объему.

Сравнение демографических показателей в группах проводили с помощью критерия χ² и критерия Манна—Уитни. Уровень значимости соответствовал р<0,05. Данные приведены в виде медианы и минимального и максимального значений (если не указано иное).

По результатам обследования психиатром, тяжесть депрессии у пациентов варьировала от легкой до тяжелой степени. Медиана общего балла по шкале HAMD для пациентов составила 15 (9—30), по шкале AS — 15 (1—31). У 22 пациентов с депрессией была установлена клинически значимая апатия (AS≥14). Среди пациентов с депрессией без апатии медиана общего балла по HAMD равнялась 15 (9—24), по шкале AS — 11 (1—13). При депрессии с апатией медиана общего балла по HAMD составила 16,5 (9—30), по AS — 18 (14—31).

Социодемографические характеристики пациентов с апатией и без нее были сопоставимы по показателям возраста, пола и профессионального статуса. Однако в выборке пациентов с апатической депрессией по сравнению с депрессией без апатии отмечалось преобладание одиноких людей (80 и 45% соответственно) в основном за счет холостых (20 и 9%) и разведенных (20 и 5%).

В результате морфометрического анализа изображений, полученных с помощью МРТ, удалось обнаружить статистически значимое влияние факторов апатии и депрессии на объемные/линейные показатели количества серого и белого вещества ГМ пациентов.

Объемы серого/белого вещества ГМ

Оценка влияния фактора общего балла по шкале AS на морфометрические показатели выявила существенное снижение объема хвостатого ядра справа (табл. 1) Таблица 1. Влияние факторов апатии и депрессии на объем структур ГМ Примечание. ↓ — снижение объема; * — значение приведено для части выборки, включающей только женщин. и тенденцию к снижению объема слева (р=0,098) по мере увеличения общего балла. В подгруппе женщин рост общего балла AS соответствовал значимому снижению общего объема серого вещества ГМ, прилежащего ядра слева, серого и белого вещества в мозжечке с обеих сторон. Кроме того, была отмечена тенденция к снижению объемов хвостатого ядра, бледного шара и прилежащего ядра справа (см. табл. 1).

Увеличение общего балла по шкале HAMD соответствовало снижению общего объема серого вещества ГМ (р=0,045), а также объема коры мозжечка справа (р=0,038). В подгруппе женщин уровня значимости достигло снижение объемов коры мозжечка слева (р=0,039) и белого вещества мозжечка слева (р=0,028) и справа (р=0,049). Сравнение объемов структур ГМ по фактору наличия депрессивного расстройства (без учета степени тяжести депрессии) в дополнение к вышеперечисленным результатам выявило статистически значимое уменьшение объема серого вещества коры большого мозга левого полушария (см. табл. 1).

Толщина отдельных областей коры больших полушарий ГМ

Увеличение общего балла по шкале AS соответствовало снижению толщины средней височной извилины (р=0,039, слева), латеральной области зрительной коры (р=0,013, слева) и области вокруг шпорной борозды (р=0,037, слева). Результаты представлены на картах полушарий ГМ, где в виде цветовой шкалы показаны уровни значимости изменения толщины коры под влиянием факторов депрессии и апатии (см. рисунок). Толщина отдельных областей коры больших полушарий ГМ по данным МРТ. Слева — латеральная поверхность, справа — медиальная. Цветовая шкала кодирует величину «–lg p». Минус отражает обратную корреляцию толщины коры и общего балла по HAM-D (в столбцах «фактор депрессии») или по шкале AS (в столбцах «фактор апатии»). Красной линией отмечен уровень значимости р<0,05. У женщин достигло порога значимости снижение толщины ростральной части средней лобной извилины (р=0,048, слева; р=0,038, справа), а также верхней лобной извилины (р=0,038, слева).

Оценка влияния тяжести апатии (категориальный предиктор с двумя уровнями: 1-й уровень — AS≤11; 2-й уровень — AS≥20) выявила снижение толщины нижней (р=0,034) и верхней (р=0,024) височной извилины слева и тенденцию к снижению справа (нижняя височная, р=0,06; средняя височная, р=0,07). Однако, поскольку в большинстве случаев высокий балл по шкале AS соответствовал высокому баллу по шкале HAMD, это различие нельзя однозначно относить к апатии. Подтверждением является существенное снижение толщины энторинальной коры (р=0,015) и области височного полюса (р=0,003, поле Бродмана 38) слева по мере увеличения общего балла по шкале HAMD.

Кроме височной доли, при увеличении балла по HAMD снижалась толщина медиальной части глазнично-лобной области коры (р=0,013, справа), покрышечной (р=0,028, слева) и глазничной части нижней лобной извилины (р=0,022, справа).

Сравнение толщины коры по фактору наличия депрессии без учета степени тяжести расстройства продемонстрировало существенное уменьшение толщины медиальной части глазнично-лобной области коры слева (p=0,016) и справа (р=0,013), покрышечной (р=0,022) и глазничной части нижней лобной извилины справа (р=0,022), ростральной части средней лобной извилины справа (р=0,044), ростральной части передней поясной коры слева (р=0,031), перешейка поясной коры справа (р=0,019), латеральной части зрительной коры слева (р=0,018) и язычной извилины слева (p<0,048) у пациентов основной группы по сравнению со здоровыми группы контроля.

Площадь поверхности отдельных областей коры больших полушарий ГМ

Влияния общего балла по шкале AS на площадь поверхности не было обнаружено ни в одной области коры Г.М. Вместе с тем с увеличением степени тяжести депрессивного расстройства (общий балл по HAMD) уменьшалась площадь поверхности ростральной части средней лобной извилины (р=0,04, слева; р=0,002, справа), верхней височной извилины (р=0,033, слева; р=0,014, справа) и медиальной глазнично-лобной области коры (р=0,038, слева). Кроме того, были обнаружены увеличение площади поверхности энторинальной коры (p=0,036, слева; р=0,04, справа) и тенденция к увеличению площади парагиппокампальной извилины (р=0,055, слева). Фактор наличия депрессии без учета степени ее тяжести существенно влиял на площадь поверхности каудальной части средней лобной извилины (p=0,012, уменьшение слева при сравнении основной и контрольной групп). В основной группе у женщин значительного уровня достигло также уменьшение площади височного полюса (p=0,027, слева) и нижней височной извилины (р=0,027, слева).

Полученные в настоящем исследовании результаты позволили определить специфические и общие для депрессии и апатии морфометрические корреляты. Выявленные корреляты апатии включали структуры, атрофия которых, согласно данным литературы [23], связана c отдельными компонентами апатического синдрома: когнитивным, эмоционально-аффективным и целенаправленным поведением.

Специфичным для апатии признаком являлось снижение объема хвостатого ядра справа (см. табл. 1). Атрофия дорсального стриатума, как показали отдельные исследования [23, 24], связана с выраженностью когнитивной апатии. Например, у пациентов с БП атрофия в этой области коррелирует с ухудшением исполнительных когнитивных функций, необходимых для планирования и контроля целенаправленного поведения [25]. Еще одной ключевой областью атрофии при когнитивной апатии считается латеральная префронтальная кора [23, 24]. В настоящем исследовании увеличение общего балла по шкале AS соответствовало уменьшению толщины коры в ростральной части средней лобной извилины слева и справа, а также в верхней лобной извилине слева (см. рисунок). Влияние апатии на базальные ганглии распространялось на прилежащее ядро и бледный шар (см. табл. 1). Необходимо отметить, что эти эффекты были установлены только у женщин, достигая уровня значимости в прилежащем ядре слева и оставаясь на уровне тенденции в этой структуре и бледном шаре справа. Отсутствие подобных эффектов у мужчин может быть связано с их небольшим числом в настоящем исследовании и требует дальнейшей проверки. С атрофией прилежащего ядра связывают [2, 8, 23] эмоционально-аффективный компонент апатии — снижение уровня эмоциональной реактивности и эмоциональных переживаний, притупление аффекта, нарушение связи между эмоционально-аффективными сигналами и продолжающимся или предстоящим поведением. Морфологические изменения в бледном шаре в свою очередь относят [2, 23, 26] к снижению целенаправленного поведения (усилия, инициатива, настойчивость и производительность) индивидуума при относительно сохранной способности реагировать на побуждающие стимулы извне.

Как показали результаты исследований [2, 8, 23, 26], для дефицита целенаправленного поведения и эмоционально-аффективного компонента апатии наряду с атрофией базальных ганглиев характерны структурные нарушения в медиальных глазничных и медиальных дорсальных областях префронтальной коры. Однако в настоящем исследовании, как и в работе H. Lavretsky и соавт. [20], атрофия в этих регионах была связана с увеличением тяжести депрессии, но не апатии (см. рисунок). Аналогично полученным в настоящем исследовании результатам, корреляция депрессии с атрофией глазнично-лобной коры была установлена во многих работах [27—29], посвященных депрессии. Специфичным для депрессии было также снижение толщины ростральной части передней поясной коры слева и перешейка поясной коры справа. В некоторых источниках литературы [28, 29] указывается на характерное для пациентов с депрессией снижение объема передней части поясной извилины. В то же время в работе по гериатрической депрессии и апатии [20] атрофия в этой области была связана именно с апатией.

Выявленные в настоящем исследовании морфологические изменения передней части поясной коры и парагиппокампальной извилины, представляющие лимбическую систему мозга, были характерны только для депрессии. Среди эффектов депрессии, установленных в настоящей работе, следует также отметить снижение объема серого вещества коры левого полушария (см. табл. 1), уменьшение толщины коры в нижней лобной извилине и уменьшение площади поверхности ростральной части средней лобной извилины, медиальной глазнично-лобной области коры и верхней височной извилины, что согласуется с данными работ [27, 30], посвященных депрессии позднего возраста.

Необходимо отдельно упомянуть выявленную в настоящей работе связь тяжести депрессии (возрастание общего балла по HAMD) с увеличением площади поверхности энторинальной коры и с тенденцией к увеличению площади парагиппокампальной извилины. Изменение площади поверхности областей коры при различных заболеваниях исследуется сравнительно редко. Отдельные данные литературы свидетельствуют об увеличении объема гиппокампа [31] и тенденции к увеличению площади поверхности парагиппокампальной извилины слева [32] у пациентов с впервые выявленной депрессией. Возможно, указанные морфологические изменения относятся к патологическим процессам начального этапа депрессивного заболевания.

В результате анализа данных настоящего исследования были выявлены не только указанные выше специфичные морфологические корреляты, но и общие для апатии и депрессии области атрофии вещества ГМ. К таким областям относилась лобная, височная, зрительная кора, а также мозжечок. Кроме того, общими для апатии и депрессии являлись такие структурные характеристики, как уменьшение суммарного объема серого вещества ГМ, уменьшение объема серого и белого вещества мозжечка с двух сторон, снижение толщины ростральной части средней лобной извилины справа и латеральной части зрительной коры слева. Области утончения височной коры под влиянием факторов апатии и депрессии располагались близко друг к другу (см. рисунок), а именно в средней височной извилине (апатия) и височном полюсе (депрессия). Указанные результаты согласуются с опубликованными нами ранее данными [33], а также с данными исследований [34, 35], посвященных депрессии.

Выделение специфичного нейроанатомического субстрата апатии в структуре депрессии имеет большой практический и научный интерес, одновременно поднимая вопрос: является ли структурная нейроанатомия апатии одинаковой для пациентов с разными заболеваниями? С целью сравнения в табл. 2 приведены Таблица 2. Области Г.М., в которых была обнаружена атрофия серого вещества, связанная с апатией при психических и неврологических заболеваниях Примечание. В таблице приведены только источники литературы, упоминаемые в тексте работы. * — статистически значимый результат получен для части выборки, включающей только женщин. результаты настоящего исследования и имеющиеся в литературе данные относительно морфологических коррелятов апатии при разных психических и неврологических нарушениях. Хорошо известно, что апатия, являясь предметом междисциплинарных исследований психических и неврологических феноменов, представляет собой важную характеристику не только депрессивного состояния, но и негативной симптоматики при шизофрении, а также ряда неврологических заболеваний (БА, БП и др. ). Большинство работ [26, 35—41] свидетельствует, что вне зависимости от основного заболевания, которому сопутствует апатия, имеется связь последней с атрофией глазнично-лобной, латеральной префронтальной, нижнетеменной областей коры, базальных ганглиев, передней части поясной извилины, а также с повреждениями белого вещества, соединяющего эти регионы. R. Levy и соавт. [26] предполагают, что именно нарушения в базальных ганглиях приводят к недостаточному усилению релевантного сигнала и потере качества временны́х/пространственных характеристик стимула, что в итоге снижает способность лобной коры выбирать, инициировать, поддерживать и переключать программы деятельности.

Выявленные в настоящей работе области атрофии и морфологические корреляты, специфичные для апатии в структуре депрессии, представлены теми же регионами, которые специфично характеризуют апатию при других психических и неврологических нарушениях, а именно: структурами базальных ганглиев и латеральной префронтальной коры. Это указывает на возможность существования единого патологического механизма, лежащего в основе апатии, вне зависимости от характера имеющегося заболевания. Такой нейроанатомический субстрат, имманентный апатии, оправдывает выделение некоторыми авторами [35, 42, 43] апатического синдрома в качестве самостоятельной клинической единицы, сопровождающей широкий круг заболеваний ЦНС, а также позволяет предположить возможность независимого течения апатии с последующим развитием когнитивного дефицита, в том числе и в рамках депрессивного расстройства позднего возраста.

Для более точного понимания механизмов развития апатии и возможной ее связи с последующим когнитивным дефицитом требуется проведение масштабных междисциплинарных проспективных исследований.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflicts of interest.

Работа выполнена при поддержке гранта РФФИ № 16−04−01164 А.

Сведения об авторах

Сведения об авторах:

Аведисова Алла Сергеевна — e-mail: alla. [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-7940-3712

Самотаева Ирина Сергеевна — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-9617-1338

Лузин Роман Владимирович — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-9626-6852

Семеновых Наталья Сергеевна — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0002-5541-8514

Сергунова Кристина Анатольевна — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/ 0000-0002-9596-7278

Акжигитов Ренат Гайясович — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-7777-2920

Захарова Ксения Валерьевна — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-6756-735X

Akzhigitov R.G. — e-mail: [email protected]; https://orcid.org/0000-0001-7777-2920

Автор, ответственный за переписку: Аведисова Алла Сергеевна — e-mail: [email protected]

Апатические расстройства в структуре эндогенной депрессии | Сорокин

1. Арапбаева Ч.А. Психопатология, клиника и лечение апатических эндогенных депрессий: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1995. — 23 с

2. Банников Г.С. Роль личностных особенностей в формировании структуры депрессии и реакции дезадаптации: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 1998. — 22 с

3. Вертоградова О.П. и др. К психопатологической структуре депрессий // В кн.: Депрессия (психопатология, патогенез). — М., 1980. — С. 16-22

4. Вертоградова О.П., Целищев О.В. Депрессивные идеи в структуре рекуррентной и биполярной непсихотической депрессии и их терапевтическая динамика // Российский психиатрический журнал. — 2011. — № 3. — С. 31-37

5. Воробьев В.Ю. Шизофренический дефект (на модели шизофрении, протекающей с преобладанием негативных расстройств): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. — М., 1988. — 48 с

6. Гедевани Е.В. Особенности психопатологической структуры эндогенных адинамических депрессий // Психиатрия. — 2014. — № 3. — С. 28-35

7. Григорьева Е.А. К вопросу о тяжести депрессии// Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1979. — № 4. — С. 444-448

8. Дубницкая Э.Б. Депрессии при шизофрении (подходы к терапии) сообщение на круглом столе по проблеме депрессий при шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2008. — № 4. — С. 15-21

9. Жмуров В.А. Психопатология. — Нижний Новгород, 2002. — 413 с

10. Кошкин К.А. Апатическая депрессия: структура и динамика: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2010. — 21 с

11. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.А. Аффективные психозы. — Л., 1988. — 238 с

12. Пантелеева Г.П. и др. Клиническая диагностика, прогноз и лечение эндогенных аффективных психозов: методические рекомендации. — М., 1992. — 37 c

13. Пападопулос Т.Ф. Острые эндогенные психозы. — М., 1975. — 114 с

14. Сметанников П.Г. Психиатрия: Руководство для врачей. — М., 2007. — 784 с

15. Смулевич А.Б. Психопатология и клиника депрессий, развивающихся при шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2003. — № 5. — С. 8-12

16. Снежневский А.В. Руководство по психиатрии. В 2 т. — М., 1983. — 480 c

17. Тиганов А.С. К вопросу о классификации эндогенных аффективных расстройств // В сб.: Аффективные расстройства. Междисциплинарный подход. — СПб., 2009. — С. 65-74

18. Улезко А.В. О клинических вариантах монополярной эндогенной депрессии // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1990. — № 4. — С. 61-66

19. Чиж В.Ф. Учебник психиатрии. — СПб.; Киев, 1911. — 345 с

20. Цилли Е.И., Жмуров В.А., Апрелков Г.Н., Корнилова Л.И. К вопросу о классификации депрессивных состояний. К вопросу о динамике эндогенных депрессий // В сб.: Эндогенная депрессия. — Иркутск, 1992. — С. 100-101

21. Циркин С.Ю. Аналитическая психопатология. — М., 2005. — 288 с

22. Шаманина В.М. К типологии депрессии при эндогенных психозах // Журн. невропатол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1978. — № 3. — С. 389-397

23. Шумская К.Н. Соотношение депрессивных и негативных симптомов в картине постшизофренических депрессий // Журн. неврол. и психиатр. им. С.С. Корсакова. — 1999. — 37 № 6. — С. 13-17

24. Angst J. Ätiologie und Nosologie endogener Depres- sionen. — Berlin, 1966. — 118 s

25. Barnhart W.J., Makela E.H., Latocha M.J. SSRI-induced ap- athy syndrome: a clinical review // J. Psychiatr. Pract. — 2004. — № 10 (3). — P. 196-199

26. Berrios G.E., Gili M. Abulia and impulsiveness revisited: A conceptual history // Acta Psic. Scand. — 1995. — № 92 (3). — P. 161-167

27. Chanachev A., Berney A. Apathy, a transnosographic symp- tom: diagnosis and treatment // Rev. Med. Suisse. — 2010. — № 6 (236). — P. 326-329

28. Cools R. Role of dopamine in the motivational and cognitive control of behavior // Neuroscientist. — 2008. — № 14 (4). — P. 381-395

29. Dubini A., Bosc M., Polin V. Do noradrenaline and serotonin differentially affect social motivation and behaviour? // Eur. Neuropsychopharmacol. — 1997. — № 7. — P. 49- 55

30. Garland E.J., Baerg E.A. Amotivational syndrome associa- ted with selective serotonin reuptake inhibitors in children and adolescents // J. Child Adolesc. Psychopharmacol. — 2001. — № 11 (2). — P. 181-186

31. Griesinger W. Pathologie und Therapie der psychischen Krankheiten. — Berlin, 1892. — 1100 s

32. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. — Heidelberg, 1913. — 802 s

33. Kahlbaum K. Die Gruppierung der psychischen Krankhei- ten. — Danzig, 1863. — 182 s

34. Kiang M., Christensen B.K., Remington G., Kapur S. Apathy in schizophrenia: clinical correlates and association with functional outcome // Schizophr. Res. — 2003. — № 63 (1-2). — P. 79-88

35. Kraepelin E. Psychiatrie. — Leipzig, 1903. — 478 s

36. Kretchmer E. Ueber Hysterie. — Leipzig: Georg Thieme, 1923. — 128 s

37. Lampe I.K., Sitskoorn M.M., Heeren T.J. Effects of recur- rent major depressive disorder on behavior and cognitive function in female depressed patients // Psychiatry Res. — 2004. — № 125 (2). — P. 73-79

38. Leontjevas R., Teerenstra S., Smalbrugge M. et al. More insight into the concept of apathy: a multidisciplinary depression management program has different effects on depressive symptoms and apathy in nursing homes // Int. Psychogeri- atr. — 2013. — № 25 (12). — P. 1941-1952

39. Levy M.L. et al. Apathy is not depression // J. Neuropsychi- atry. — 1998. — № 3. — P. 314-319

40. Levy R., Dubois B. Apathy and the functional anatomy of the prefrontal cortex-basal ganglia circuits // Cerebral Cor- tex. — 2006. — № 16. — P. 916-928

41. Marin R.S. Apathy: a neuropsychiatric syndrome // J. Neu- ropsychiatry Clin. Neurosci. — 1991. — № 3 (3). — P. 243- 254

42. Quintin P., Thomas P. Efficacy of atypical antipsychotics in depressive syndromes // Encephale. — 2004. — № 30 (6). — P. 583-589

43. Roth R.M., Flashman L.A., Saykin A.J. et al. Apathy in schiz- ophrenia: reduced frontallobe volume and neuropsycholog- ical deficits // Am. J. Psychiatry. — 2004. — № 161 (1). — P. 157-159

44. Roth R.M., Koven N.S., Pendergrass J.C. et al. Apathy and the processing of novelty in schizophrenia // Schizophr. Res. — 2008. — № 98 (1-3). — P. 232-238

45. Schneider K. Psychiatrie heute. — Stuttgart: Thieme, 1955. — 431 s

46. Schüle H. Handbuch der Geisteskrankheiten. — Vogel, 1878. — 732 s

47. Sims A. Symptoms in the mind. — London: Saunders, 2003. — 483 p

48. Spalletta G., Fagioli S., Caltagirone C., Piras F. Brain micro- structure of subclinical apathy phenomenology in healthy individuals // Hum. Brain Mapp. — 2013. — № 34 (12). — P. 3193-3203

49. van der Wurff F.B., Beekman A.T., Comijs H.C. et al. Apathy syndrome: a clinical entity? // Tijdschr. Gerontol. Geri- atr. — 2003. — № 34 (4). — P. 146-150

50. Yazbek H., Raffard S., Del-Monte J. et al. The clinic of apathy in schizophrenia: A critical review of the issue // Ence- phale. — 2013. — № 13

51. Ziehen T. Psychotherapie. — Berlin; Wien, 1898. — 696 s

Апатическая депрессия | Депрессия

Апатическая депрессия — тревожное и подавленное состояние человека, которое также характеризуется угнетенным эмоциональным фоном, неуравновешенностью и апатией, тоскливым настроением и вялостью. Это тяжелое заболевание невротического уровня, которое необходимо лечить.

Человек, при этом недуге, начинает чувствовать свое отчуждение от действительности. Он может осознавать происходящие изменения в психике, но не может перебороть это пассивное существование. Со временем он начинает ощущать окружающий мир через призму своего состояния. Иногда больному кажется, что он уже живет не в этой жизни, что неживой и умер, в психологии этот эффект называют девитализацией.

Апатической депрессии больше подвержены представители женской половины человечества, гласит статистика. Расклад такой: 45% из всех болеющих — мужчины и 65% — слабый пол. Однако, дамы склонны более чутко относится к своему здоровью, отсюда и данные, показывающая перевез в пользу женщин. Они смелее обращаются к специалистам, при проявлении тяжелой симптоматики. Мужчины не склонны афишировать свое состояние, и сказать, что статистика точно отражает количество подверженных депрессии, тяжело.

Риск заболеть апатической депрессией есть уже с 17 лет, и вплоть до 70 человек входит в группу риска. Исследования показали, что наиболее подвержены депрессии 30-35 летние. Заболевание развивается медленно, состояние может ухудшаться постепенно и незаметно для окружающих, средняя продолжительность апатической депрессии равна четырем годам.

 

Почему возникает апатическая депрессия?

Опрос больных апатической депрессией показывает, что недуг не передается, как генетическое заболевание, от близких родственников. Также на депрессивное состояние не влияют врожденные особенности нервной системы человека. Толчком для проявления симптомов депрессивного характера может быть сбой в гормональной системе организма. Гормональный фон обычно меняется, когда человек проходит подростковый период, женщины подвержены изменениям в период беременности, в послеродовое время и во время постменопаузы. Нарушения работы эндокринных желез также могут быть началом для развития апатической депрессии. При лечении болезней, связанных с эндокринной системой, применяются гормоны, которые могут быть толчком для изменения всего гормонального фона организма.

Самой главной причиной возникновения невротического состояния является внешняя среда и эмоциональный фон, который окружает человека. Находясь в постоянном напряжении, долгое время испытывая критический прессинг на нервную систему, человек очень близко принимает к сердцу все происходящее вокруг. Так появляются благоприятные условия для развития симптомов депрессии, которые человек, в первое время, может игнорировать, сославшись на простую усталость. Усугубляют состояние неприятности на работе, противостояния и неблагоприятная аура в коллективе, которые отталкивают человека. Недопонимания в семейной жизни и финансовые трудности также являются основанием для возникновения депрессии.

Хроническая усталость, сидячий образ жизни, проблемы, решаемые только при помощи постоянного мозгового штурма, сказываются на эмоциональном состоянии человека. Работа, связанная с постоянным напряжением мыслительных способностей, также способствует постоянному стрессу. Мозг просто не успевает отдохнуть от потока информации. Дисбаланс возникает из-за несоответствия окружающей действительности с тем, как человек представляет свое существование. Он не видит просвета, постоянно недоволен и угнетен.

Современный мир так устроен, что большинство людей ходят на работу для того, чтобы быть финансово независимым, чтобы было чем прокормить семью. Работа не вызывает положительных эмоций, иногда бывает просто ненавистной, когда тяжелая обстановка в коллективе. У человека нет чувства удовлетворенности от своей деятельности. Невозможность изменить свою жизнь к лучшему, не видеть выхода из создавшейся ситуации – все это благоприятная почва для развития апатической депрессии. Для женщины важно чувствовать гармонию и поддержку в семье, если этого нет, и она испытывает постоянный стресс от личных проблем – психика просто не выдерживает. Причиной расстройств могут быть плохие отношения с супругом, пьющий муж или муж-деспот. Накапливается постоянная раздраженность, невозможность изменить действительность сильно угнетает личность человека, он попадает в замкнутый круг своих проблем. Это состояние становится толчком для развития аффективных расстройств.

 

Как проявляется апатическая депрессия

Первые признаки апатической депрессии человек осознает сам, он замечает у себя подавленное настроение. Может описать специалисту свое состояние, как безразличное ко всему, его ничего не трогает и нет сил все это изменить.

• Один из симптомов депрессии – нежелание человека что-то изменить. У него нет сил противостоять, эмоции подавлены. Он просто не знает, что для него важнее в жизни, не может сделать выбор и не хочет.
• Следующий симптом – неспособность решать возникающие проблемы. Нерешительность в действиях, мнительность при принятии того или иного решения, растерянность и рассеянность, которые не позволяют ему адекватно реагировать на сложившуюся ситуацию.
• Равнодушное состояние ко всему происходящему. Ему становится неинтересна действительность, окружение его не трогает, перестает реагировать на события, которые раньше вызывали живой интерес. Общение с людьми сокращается до минимума, и он не чувствует потребности ни в ком.
• Еще одним признаком является пассивность и замедленность двигательной функции. Со стороны становится заметно, что человек начинает по-другому двигаться. Речь становится невнятной и безэмоциональной. Мысли часто путаются, есть трудности в общении, он не всегда может правильно выразить свою мысль.
• Часто прослеживается следующее поведение больного: иногда, без видимых причин, человек резко выходит из состояния апатии и начинает четко выполнять поставленную задачу. Хотя, до этого, не было ни желания, ни попыток сделать эту работу. Как будто что-то щелкает у него внутри, врубается механизм, и усталости, при этом, он совсем не чувствует. Но проходит какое-то время, и все возвращается на круги своя, как будто и не было этого всплеска.

Заболевший апатической депрессией, чувствует изменения в своем состоянии. Он понимает, что здоровье под угрозой, в глубине души, очень хочет побороть болезнь, вернуться к привычному существованию. В то же время, отсутствие силы воли и безразличие не дают ему четко действовать. Со стороны кажется, что его устраивает такое положение и он смирился. Его двоякое поведение, иногда ставит в тупик тех, кто хотел бы ему помочь.

Недуг влияет на нормальную работу головного мозга. Человек часто забывает важные вещи, нужная информация от него ускользает, и он не способен надолго концентрироваться на чем-то одном. Из-за равнодушия и апатии ко всему, что его окружает, больной перестает воспринимать действительность.

Наступает безразличие по отношению к другому полу, интимная жизнь может быть на нуле и это не тревожит человека совершенно. Если есть контакты с партнером, связь не вызывает никаких эмоций, он не способен реагировать на происходящее.

У многих наступает безразличное отношение к пище. Нет желания полакомиться, как раньше. Свое состояние человек может описать, как отсутствие чувства голода, он не чувствует вкус еды, прием пищи ему уже кажется скучным и ненужным занятием.

Больной апатической депрессией может страдать от бессонницы, хотя чувствует сильную усталость и потребность во сне. Кто-то не может засыпать часами, кому-то сон просто не нужен — для каждого человека это индивидуально. Иногда им трудно бывает различить, когда наступает состояние сна и бодрствования.

 

Лечение апатической депрессии

Основу лечения апатической депрессии составляет психотерапия.

Самый эффективный метод лечения от апатической депрессии — воздействие на больного через психику. Специалист помогает найти причины, которые способствуют развитию негативных аффектов, вместе с пострадавшим ищет пути выхода из сложившегося состояния. Встречи с врачом направлены на поиск тех точек соприкосновения с окружающим миром, которые помогут больному обрести равновесие. У больного стараются разбудить интерес к жизни, самое главное, чтобы он начал ставить себе цели, начал отличать мечты от реальности и верил в свое выздоровление.

Работа с психологом должна помочь больному расставить правильные приоритеты в жизни. Он должен научиться бороться со своим внутренним дискомфортом, начать воспринимать окружающее, проявлять эмоции и начать радоваться жизни.

Специалист поможет обрести багаж знаний психологического характера, которые помогут человеку существовать в обществе. Больной апатической депрессией должен научиться смотреть на себя со стороны, контролировать свой эмоциональный фон. Не реагировать остро на конфликтные ситуации, которые могут возникнуть на работе, в семье. И не стараться уйти от проблем в себя, замыкаться. Он должен научиться избавляться от перенапряжения, избегать выяснения отношений, которые выбивают из равновесия.

Если нет у больного желания лечиться, он не идет навстречу предложениям врача – депрессия протекает в тяжелой форме. В такой ситуации, специалисты применяют лечение гипнозом, когда человек полностью расслаблен, у него нет блоков и он способен помочь себе. Методом внушения и правильными установками легче пробиться к внутреннему миру больного. Под гипнозом он получает ориентир для дальнейших действий по работе над своей психикой. Его подсознание начинает работать на улучшение качества жизни. Такое лечение поможет человеку рассматривать жизненные проблемы как разрешимые задачи, он будет наполняться энтузиазмом изменить свое состояние.

Применяются и лекарственные препараты для получения лучшего эффекта от лечения. Организму будет необходима поддержка витаминов группы В.

• В1 (тиамин) снимает нервные возбуждения, поддерживает нервную систему, оказывает воздействие на умственные способности человека.
• В6 (пиридоксин) нормализует работу нервной системы, помогает переживать стрессовые ситуации, снимает чувство усталости.
• В12 (цианокобаламин) противодепрессивный препарат, помогает преодолеть вялое состояние и усталость.

Витамины применяют внутримышечно в виде уколов, дозу рассчитывает и назначает только врач.

Больному апатической депрессией необходимо восстановить сон, повысить аппетит, для этого обычно применяется Деприм, лекарственное средство полностью натурального происхождения. Умственную активность и нормальную двигательную функцию восстанавливает Милдронат. Ноотропные средства, например, Ноотропил, применяют для нормализации работы центральной нервной системы, препарат улучшает мозговую деятельность, лучше начинает концентрироваться внимание, улучшается память.

Подключаются стимуляторы, натуральные, биологического происхождения, один из них – настойка китайского лимонника.

осенняя депрессия – миф или реальность?

Многие считают, что именно в осенний период у человека может развиться депрессивное расстройство.

Какие ассоциации возникают, когда мы слышим слово «осень»? Пасмурная, дождливая погода, холод, упадок сил. Некоторые к этому списку добавляют еще и «депрессию». Многие считают, что именно в осенний период у человека может развиться депрессивное расстройство. Особенно, если ранее за этим человеком уже были замечены какие-то психические отклонения. Так или это, или «осенняя депрессия» — не больше, чем устойчивое выражение, не имеющее под собой оснований?

Это рубрика «Мифы и факты». С вами я – Нина Бережная. И совсем скоро я расскажу всю правду об осенней депрессии.

Разумеется, без специалистов мне не разобраться. На все вопросы про осень и ее взаимосвязь с человеческой психикой, ответить нам согласилась заведующая женским отделением психиатрической больницы № 22, врач-психотерапевт Светлана Королёва.

Многие привыкли думать, что, вот у меня плохое настроение, значит – у меня депрессия. Можете рассказать, как раз о симптомах клинической депрессии, с которой, действительно, человеку стоит задуматься, что что-то не так?

Обязательный симптом, который должен быть при депрессии – это снижение, стойкое снижение настроения более двух недель. Снижение получения удовольствия, так называемая ангедония. То, что обычно нас радовало, перестает радовать. Есть еще ряд симптомов, которых должно быть не менее 4-5 стойких: нарушение сна, изменение аппетита или веса, само уничижающие мысли, снижение активности, антивитальные мысли – суицидальные мысли. Часть пациентов говорят, что у них снижается концентрация внимания, память».

Депрессия – это всегда предрасположенность или она может возникнуть у здорового человека из-за каких-то факторов определенных, которые «сложились»?

Депрессивное расстройство может быть вызвано внешними факторами – это экзогенный вид депрессии, так и эндогенный – спонтанно возникающий. И тогда мы говорим о наследственности, и мы обычно видим, что в роду у пациента есть родственники, у которых тоже были аффективные нарушения.

Но и это не 100% гарантия. Американские ученые проанализировали 18 наиболее вероятных генов-кандидатов, которые по своему составу могли бы отвечать за наследственную депрессию. Специалистам удалось выяснить, что их связь с депрессией ничем не больше, чем у любого другого случайного гена.

Можно ли опасаться, если, допустим, у твоих родственников были нарушения с точки зрения психиатрии, можно ли бояться, что «стукнет» у тебя или это не всегда так?

Наличие у родственников депрессивных расстройств может косвенно указывать на то, что в жизни у родственника другого разовьется депрессивный эпизод. Это не значит, что он разовьется спонтанно. Скорее всего, должен быть какой-то пусковой механизм: стресс, сверх эмоциональные нагрузки, перегрузки на работе, недосып. Определенные факторы обычно являются пусковым механизмом.

Правда или неправда, что у женщин чаще всего развивается депрессия?

Всемирная организация ВОЗ прогнозировала, что в 2020 году третье место депрессия займет по инвалидизации и по потере трудоспособности населения. А в 30-м году депрессии выйдут на первое мест. И если взять пул всех пациентов с депрессивными расстройствами — это в основном работающее население. У женщин действительно в шесть раз чаще, чем у мужчин. Статистика говорит – 6 к1.

Вы как специалист с чем это связываете»?

На этот вопрос я могу дать только свое личное мнение, поскольку это все продолжают изучать, и никто на этот вопрос не ответил. Скорее всего женщины, из-за того, что они все-таки более гормонозависимы. Нагрузка у них и ответственность выше, чем у мужчин, если говорить о нашей стране.

Зарубежные специалисты считают, что в зоне риска развития депрессивного расстройства находятся все взрослые старше 18 лет. Западные психотерапевты настоятельно рекомендуют раз в год проверять свое душевное здоровье пожилым людям, беременным и недавно родившим женщинам.

Правда ли, что у депрессии нет «лица» и сложно понять по человеку, визуально, что происходит в его голове?

Есть апатическая депрессия, когда пациент демонстрирует, что ему плохо. Он лежит, укрывшись одеялом с головой, он пытается рассказать родным о том, что ему плохо. Он просит о помощи. Он предпринимает попытки обратиться к специалистам. Прогнозтически это лучше, поскольку пациент осознает, что с ним что-то происходит не то и пытается эту помощь получить.

А второй вид состояния, когда симптомы депрессии всячески подавляются. Люди больше алкоголизируются, пытаясь хоть как-то облегчить свое состояние. Кто-то начинает больше курить.

Мы внешне видим человека активного, который на людях и никак не демонстрирующего свое депрессивное состояние. Прогнозтически это группа рисков по суицидам. Спонтанным суицидам, говорят – «улыбающаяся депрессия».

Правда ли, что с наступлением осени, у людей появляется депрессия?

С наступлением осени может появляться хандра у многих людей. Это связано с уменьшением солнечного света. Мы живем в регионе, где зависим от сезона. У части развивается депрессивное расстройство. Есть понятие сезонности, сезонных депрессий. Не обязательно осень. Осенние, зимние, летние есть депрессии, весенние.

Психиатры, кто-то придерживается того, что есть сезонные депрессии, часть психиатров считает, что этого нет, но по сути оно включено в общее депрессивное расстройство.

Выходит, что мы не можем назвать осень – сезоном депрессии и других психических расстройств и отклонений. Вспышка того или иного заболевания может случиться вне зависимости от времени года. В подтверждение тому, врач-психиатр Светлана Королева, привела пример, рассказав о пациентах, чьи жалобы учащались летом. Хотя казалось бы – это самое приятное время года, полное ярких красок, солнечного тепла и чаще всего – положительных эмоций.

Сказать наверняка о том, что может спровоцировать приступ или развитие душевного недомогания, практически невозможно. Сделать это может только специалист и то – после тщательного осмотра уже поступившего в клинику пациента. В психиатрии, как и в медицине в целом, все очень индивидуально.

структура и динамика на заказ, стоимость написания диссертации

Вид работы * Диссертация Диссертация докторская Диссертация кандидатская Диссертация магистерская Дипломная работа Курсовая работа Контрольная работа Реферат Отчет по практике Эссе Автореферат Аннотация Аспирантский реферат Аттестационная работа Бакалаврская работа Бизнес-план Билеты к экзаменам ВКР (выпускная квалификационная работа) Вычитка и рецензирование работ Дипломная работа (для колледжа) Дипломная работа МВА Литературный обзор к диплому Диссертация Диссертация докторская Диссертация кандидатская Диссертация магистерская Дистанционный экзамен Дневник по практике Доклад Домашняя работа Дополнительная работа по заказу Исправление и доработка готовой работы Исправление и доработка дипломной работы Кейс Конспект Копирайтинг Лабораторная работа Литературный обзор Маркетинговое исследование Монография НИР (научно-исследовательская работа) Набор текста (компьютерный) Научная статья Научный труд Оnline помощь Ответы на вопросы Отзыв на диплом Отчет по преддипломной практике Отчет по производственной практике Перевод План к дипломной работе Повышение уникальности Практическая работа Практическая работа МВА (задания, кейсы) Презентации (PPT, PPS, Prezi) Проверка выполненной работы Проверочная работа РГР (расчетно-графическая работа) Раздаточный материал (речь, аннотация, презентация) Речь Речь и презентация к диплому Решение задач Решение контрольных работ Самостоятельная работа Семестровая работа Сочинение Статьи для диссертации Статья Статья ВАК Статья, рецензия, аннотация Творческая работа Тезисный план Технико-экономическое обоснование Характеристика по практике Часть Дипломной работы Чертёж Шпаргалка Другое

Какие виды депрессии бывают?

Мнение «Правого полушария интроверта»
Время чтения — 2 минуты
Автор — Екатерина Оксанен

О депрессии слышали многие. Это заболевание в том или ином виде встречается у каждого пятого жителя нашей страны. Но даже сейчас многие думают, что депрессия – это когда просто грустно. Давайте разбираться. 

Как и любое большое заболевание, депрессия касается многих частей психики. Она накладывает отпечаток не только на чувства, но и на мысли, волю, поведение, сон и аппетит. И выглядеть это заболевание может очень по-разному. Например:

Маскированная депрессия
Она же «депрессия без депрессии» или соматизированная депрессия. Человек вообще не воспринимается грустным или замедленным (что характерно для классической депрессии). Но у него болеет тело, причём по непонятным для врачей причинам. Он ходит от доктора к доктору, но никаких патологий у него не находят.

Ажитированная депрессия
В этом случае человек не грустный, а тревожный. Он всё время переживает, беспокоится, не может уснуть по ночам. Опасен этот тип тем, что в какой-то момент может начаться приступ сильного возбуждения, вызванный чрезмерно сильным чувством тревоги, страха или тоски. В таком состоянии человек себя не контролирует и может причинить себе вред.

«Улыбающаяся» депрессия
У такого человека «всё хорошо». Со стороны он выглядит как абсолютно нормальный, правда глаза немного стеклянные, и есть ощущение, что что-то тут не то. Но что именно сказать трудно. И радуется он как-то… невпопад. Этот вид депрессии очень суицидально опасен.

Апатическая депрессия
На первый план тут тоже выходит не классическая грусть, а равнодушие. Человеку ничто не интересно, ничего не хочется и не «можется». Даже элементарные действия –вроде сходить в душ или ответить на звонок – становятся невыносимо трудными.

Для полноты картины надо сказать, что и степени выраженности депрессии бывают разными. При лёгкой человек ещё может работать и вести почти нормальную (хоть и безрадостную) жизнь. Средняя степень уже сильно мешает выполнять обычные задачи, а при тяжёлой человек просто лежит и не может встать даже для удовлетворения своих физических потребностей. И — да, при тяжёлой степени возможны бред и галлюцинации.

К счастью, тяжёлая степень встречается не так часто. А вот лёгкой и средней с каждым годом становится всё больше.

Подписывайтесь на наши соц. сети. Там еще больше статей!

Instagram |VK |Facebook |YouTube

Как почувствовать мотивацию при депрессии апатии

Автор: Роберт Портер

Обновлено 3 ноября 2020 г.

Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Это может быть ужасно, когда ты не чувствуешь мотивации что-либо делать. Если у вас апатия и депрессия, возможно, ваша мотивация будет крайне низкой.Это может затруднить ведение продуктивной жизни, а также может навредить вашим важным личным отношениям. Если вы чувствуете, что ваш мир начинает рушиться из-за отсутствия мотивации, знайте, что вы можете все изменить. Есть способы найти мотивацию еще раз, но сначала вам, возможно, придется проработать более глубокие проблемы.

Узнайте, как справиться с депрессией апатии, чтобы получить мотивацию сегодня

Щелкните здесь, чтобы найти лицензированного консультанта сегодняЭтот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все сборы, связанные с платформой.

Источник: unsplash.com

Что такое депрессия апатии?

Возможно, вы слышали о депрессии; большинство людей знает это как мучительную и потенциально продолжительную печаль. Однако есть тип депрессии, называемый депрессией апатии, который может ощущаться немного иначе. На самом деле, когда у вас апатия и депрессия, у вас могут возникнуть проблемы с ощущением чего-либо. Вы не только ничего не чувствуете, но и теряете интерес к занятиям, которые раньше любили, поэтому у вас мало или совсем нет мотивации заниматься ими.Вам может даже не хватать мотивации выполнять задачи, необходимые для выживания, в том числе есть, пить, спать, ходить на работу, добывать еду и быть с другими.

Апатия может быть разочаровывающим состоянием, особенно когда в глубине души вы знаете, что действительно что-то чувствуете, что вы хотите снова почувствовать мотивацию и что вы хотите продолжить жизнь, которая была у вас до того, как эта депрессия поразила вас. Чтобы вернуться к своей жизни до депрессии апатии, вы должны в первую очередь определить, что ее вызывает.Это может быть сложно сделать самому, поэтому не стоит пытаться решать эту проблему в одиночку.

Восстановление мотивации

Для восстановления мотивации потребуется научиться справляться с апатией и депрессией. Получение лечения чрезвычайно важно. Если вы еще не разговаривали с врачом, вам следует сделать это как можно скорее. Не только вы сталкиваетесь с проблемами апатии, и наличие профессионалов, которые помогут вам составить план лечения, творит чудеса.

Эксперты BetterHelp помогли многим людям преодолеть чувство апатии.Очень важно восстановить мотивацию, чтобы снова начать жить жизнью. Если вы будете работать с преданными своему делу профессионалами, вы сможете выйти из своего мотивационного спада. Чтобы полностью преодолеть апатию, может потребоваться время, но в конечном итоге вы сможете двигаться вперед по жизни. Во-первых, вам необходимо точно определить, что в первую очередь вызвало у вас апатическую депрессию.

Определение причины депрессии апатии

В большинстве случаев апатия возникает, когда событие оставляет человека разочарованным и удрученным, хотя бы на мгновение.Апатия — это способ уму защититься от чувства, что это событие отвергает или оскорбляет. Он подавляет тяжелые чувства, поэтому вы можете двигаться вперед и пытаться попробовать что-то другое, что может привести к успеху.

Согласно «Проклятию апатии: источники и решения» доктора Леона Ф. Зельцера, события, которые могут вызвать апатию, включают отказ от работы, которую вы действительно хотели, разрыв с кем-то, о ком вы действительно заботились, или выполнение один и тот же распорядок каждый день без каких-либо признаков улучшения в вашей жизни.Когда эти события порождают подавляющие негативные мысли о неудачах и их последствиях, апатия — это способ противостоять этим эмоциям.

Как найти мотивацию

Получить помощь и пройти через выздоровление легче, если у вас есть для этого мотивация, но что, если вы вообще не можете найти мотивацию что-либо делать? Есть способы восстановить мотивацию, даже если сначала вам нужно просто выполнять движения. Читайте ниже идеи, которые помогут вам найти необходимую мотивацию.

Встань с постели. Когда у вас апатия и депрессия, вам может казаться, что вы весь день лежите в постели, но ключ к восстановлению мотивации начинается с того, чтобы утром просто поставить ноги на землю и встать с постели. Также не забудьте одеться в течение дня. Одежда помогает изменить вашу точку зрения и дает понять, что пора начинать день. Если вы весь день остаетесь в пижаме, вашему мозгу легко отпустить и остальных из вас. Регулярные занятия могут помочь, а также доказано, что онлайн-терапия уменьшает симптомы депрессии.

Вы можете прочитать полное исследование здесь: Депрессия: эффективность мультимодальной цифровой психотерапевтической платформы для лечения депрессии у взрослых: натуралистическое технико-экономическое обоснование.

Узнайте, как справиться с депрессией апатии, чтобы получить мотивацию сегодня

Щелкните здесь, чтобы найти лицензированного консультанта сегодня

Источник: unsplash.com

Заправляйте постель каждое утро. Даже если у вас нет мотивации заниматься какой-либо другой работой по дому или убираться, убедитесь, что вы заправляете постель каждое утро.Это простая задача, которая займет всего пару минут. Ваша комната будет выглядеть чище. Вы также будете знать, что в чем-то преуспели, и у вас будет хорошее место, где можно прилечь в конце дня.

Выходи на улицу. Просто выйти на улицу и прогуляться может во многом повысить уровень мотивации. Солнце и физические упражнения — отличный способ поднять себе настроение. Физические упражнения повышают уровень эндорфинов в вашем мозгу, что помогает вам чувствовать себя счастливее.

Отслеживайте свои успехи. Успех и уверенность могут начать положительный цикл. В конце каждого дня найдите дневник и запишите как минимум три способа, которыми вы добились успеха в этот день. Если вы чувствуете себя очень подавленным, это не должно быть большим делом. Они могут быть такими простыми, как одеться, застелить постель и приготовить ужин.

Создайте процедуру. Может быть легче придерживаться распорядка, когда он превратится в привычку. Привычки — это то, что вы делаете, даже не задумываясь.Постарайтесь выработать у себя привычки на утро и вечер, чтобы поддерживать высокий уровень заботы о себе.

Источник: pexels.com

Не уходи от друзей и семьи. Когда вы чувствуете депрессию, легко расстаться с людьми, которых любите. Может показаться, что вам нужно приложить большие усилия, чтобы увидеть других, когда вы чувствуете себя подавленным, но оно того стоит, даже если вам нужно заставить себя. Проводите время с позитивными людьми, которые заставляют вас смеяться.Вы также должны сообщить близким людям, что вы переживаете. Это поможет вам создать сеть поддержки, состоящую из людей, которые будут следить за вами и поддерживать вас в процессе.

Ешьте что-нибудь. Если вы подавлены и немотивированы, возможно, вы не заботитесь о еде. Даже в этом случае лишение вашего тела необходимых вам питательных веществ не поможет вам поправиться. Если вы не можете заставить себя полноценно поесть, по крайней мере, убедитесь, что вы не пропускаете прием пищи совсем. Сосредоточьтесь на правильном выборе продуктов, включая фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Завтрак, богатый белком, даст вам энергию, необходимую для того, чтобы пережить утро.

Высыпайтесь каждую ночь. Может быть трудно заснуть, когда тебе просто все равно. Легко разбить лагерь перед Netflix часами и не спать до раннего утра. Однако это не поможет вам встать с постели по утрам. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом о снотворных, которые помогут вам получить необходимый отдых.

Узнайте, как справиться с депрессией апатии, чтобы получить мотивацию сегодня

Щелкните здесь, чтобы найти лицензированного консультанта сегодня
Источник: pexels.com

Когда пора обращаться за помощью?

Для многих апатия длится недолго и обычно исчезает, когда событие, вызвавшее депрессию, отступает. Однако у некоторых может наблюдаться апатия в течение более длительных периодов времени, и им может быть трудно двигаться дальше. В таких ситуациях апатия вызвана чем-то гораздо более глубоким, и этому человеку, возможно, придется обратиться за профессиональной помощью, чтобы снова почувствовать и получить мотивацию.

Не стесняйтесь поговорить со своим врачом о своих чувствах. Вам необходимо пройти диагностику у профессионала, чтобы вы могли найти правильный план лечения. Ваше лечение может включать прием определенных лекарств и, скорее всего, будет включать терапию. Эти методы могут работать в тандеме, чтобы помочь вам пережить период депрессии.

Лучшая помощь для вас

Разговорная терапия, подобная той, что предлагает BetterHelp, хорошо подходит для лечения апатической депрессии, потому что вы можете обсудить, что спровоцировало депрессию, а ваш терапевт может помочь вам переосмыслить свои мысли, чтобы триггер перестал влиять на вас.Терапия также может включать развитие навыков решения проблем, изменение распорядка, вспоминание более счастливых времен и переориентацию на свои цели. Перенаправляя свои мысли, вы можете пробудиться от апатической депрессии и снова заняться своими интересами, чтобы вернуться к своему счастливому «я».

Специализированные онлайн-терапевты BetterHelp понимают, через что вы проходите. Вы можете получить терапию, не выходя из собственного дома, и можете обратиться к вам в любое время. Это удобный способ восстановить мотивацию и вылечить депрессию.Прочтите обзоры ниже, чтобы узнать, как терапевты BetterHelp поддержали других, испытывающих апатию и депрессию.

Отзывы консультанта

«Диана правильно понимает проблему, поэтому мы можем найти решения. Она не осуждает и не резок, но говорит то, что мне нужно услышать. Я чувствую, что она понимает мои проблемы, внимательна и прикладывает столько же усилий, сколько и я. Мне нравится ее подход, мягкий, но настойчивый, и я уверен в ее предложениях.Она предлагает свежий взгляд, и я заканчиваю сеанс с надеждой и мотивацией ».

«Рик очень умен, представителен и скромен. Он заставляет меня чувствовать себя непринужденно, когда я расстроен, и воодушевляет, когда я чувствую себя подавленным. Я всегда оставляю наши разговоры полными энергии и мотивации!»

Заключение

С правильной помощью вы со временем почувствуете большую мотивацию. Все, что вам нужно сделать, это работать с опытным онлайн-терапевтом, принимая во внимание приведенные выше советы.Вы снова почувствуете тепло солнца, и в вашу жизнь войдет настоящее счастье. Сделайте первый шаг сегодня.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое апатия?

Апатия, которая не проходит быстро, может быть признаком нескольких неврологических и психических расстройств. Итак, если у вас апатия, важно поговорить с врачом о своем физическом и психическом здоровье. Некоторые расстройства, которые могут иметь симптомы апатии, включают:

• Ход
• Болезнь Паркинсона
• Болезнь Хантингтона
• Болезнь Альцгеймера
• Сосудистая деменция
• Лобно-височная деменция
• Заболевание — прогрессирующий надъядерный паралич
• Травма головного мозга
• Расстройства пищевого поведения
• Шизофрения
• Депрессивное расстройство
• Биполярное расстройство
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Злоупотребление алкоголем

Иногда проблема заключается в травме, например, черепно-мозговой травме.В других случаях это вызвано дегенеративными расстройствами, включая болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. В случае психических заболеваний, таких как аффективные расстройства, такие как депрессия, апатия может быть результатом сочетания ваших мыслительных процессов и функций вашего мозга. В случае шизофрении часто встречается инсульт, который может усугубить апатию. А апатия может быть вызвана или усугублена тем, что вы делаете, например, злоупотреблением психоактивными веществами. Важно помнить, что апатия — не всегда проблема со здоровьем.Тем не менее, пока вы не получите помощь в медицинских учреждениях, вы не узнаете, является ли это заболеванием.

Что вызывает апатию у человека?

Один из часто задаваемых вопросов от членов семьи людей, страдающих апатией, касается того, что заставляет их близких быть апатичными. Длительная апатия возникает из-за того, что в лобной доле вашего мозга есть какие-то физические проблемы. Лобная доля — это область мозга, которая контролирует эмоции и цели, а также поведение.

Например, злоупотребление психоактивными веществами влияет на мозг, когда наркотик заменяет естественных химических посредников мозга.Цепи вознаграждения мозга чрезмерно стимулируются, и мозг наводнен химическими веществами. Из-за всего этого злоупотребление психоактивными веществами усиливает вашу апатию.

В отличие от токсикомании, болезнь Альцгеймера — это дегенеративное заболевание, которое разрушает клетки мозга и разрывает связи между ними.

Апатия — это плохо?

Хотя в апатии нет ничего постыдного, она может вызвать проблемы у большинства людей, которые не могут быстро избавиться от нее.Поскольку это вызывает отсутствие мотивации, трудно чего-либо достичь, будь то работа, питание или достижение более высокой цели. Отсутствие интереса может помешать вам наслаждаться вещами, которые когда-то казались вам приятными или захватывающими. Таким образом, у вас может не быть мотивации выходить и делать что-то, заниматься физическими упражнениями или проводить время с друзьями. Апатия — это не болезнь, но апатия — это отсутствие желания делать то, что вам нужно или что вы обычно хотите делать. И эта проблема психического здоровья может вызвать множество трудностей в повседневной жизни.

Единственное, что хорошо в апатии, это то, что она указывает на то, что что-то не так. Если это поможет вашему врачу найти физическое или психическое заболевание, это может служить временной цели. И если выявление физического или психического заболевания является началом улучшения вашего физического и психического здоровья, то это хорошо.

Апатия распространена?

Да, апатия — обычное дело. Само собой разумеющееся, когда так много разных состояний могут вызвать апатию, включая такие заболевания, как болезнь Альцгеймера, психические заболевания, такие как депрессия, и расстройства, связанные с токсикоманией.Еще один из наиболее часто задаваемых вопросов — распространена ли апатия только у людей с проблемами психического здоровья. Апатией страдают не только люди с неврологическими или психическими заболеваниями, но и здоровые люди с хорошим психическим здоровьем.

Почему так важна апатия?

Несмотря на то, что апатия широко распространена, это состояние, к которому нужно относиться серьезно. Апатия жизненно важна, потому что она может сигнализировать о серьезном неврологическом или психическом заболевании или злоупотреблении психоактивными веществами.Кроме того, очень важно преодолеть это, потому что апатия — это недостаток, который мешает вам функционировать наилучшим образом. Наконец, вы можете что-то сделать со своей апатией, поэтому стоит обратить на это внимание. И если вы сделаете правильные шаги, вы сможете улучшить свое психическое здоровье.

Что такое апатичное поведение?

Апатичное поведение — это поведение, которое показывает отсутствие у вас усилий, эмоций и мотивации. Если вы апатичны, вас не волнуют собственные проблемы. Вы можете ожидать, что другие позаботятся о вас или расскажут, как проводить ваше время.У вас нет желания узнавать что-то новое, и это видно. Идут ли дела хорошо или плохо, вы не чувствуете и не показываете эмоций. Апатия — это тоже недостаток энергии, и вы можете не захотеть прикладывать усилия для повседневных дел, когда ваш уровень энергии настолько низок. У вас снизилась мотивация, поэтому вы не преследуете свои высшие цели. Качество вашей жизни ухудшается из-за ухудшения вашего психического здоровья. Вы можете даже обратиться к злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы почувствовать себя лучше, что может привести к еще более глубокому уровню апатии.

Как выглядит апатия?

Апатия проявляется в отсутствии мотивации. Апатичный человек может выглядеть так, будто у него мало энергии или интереса. Их психическое здоровье может казаться хрупким, или они могут даже проявлять симптомы психического заболевания. Их эмоции кажутся тусклыми. Если кто-то апатичен, он выглядит как человек, которому все равно.

Как называют человека без чувств?

Алекситимия — это личная черта, которая определяется неспособностью распознавать и описывать эмоции.Эта черта может проявляться у людей с неврологическими расстройствами, психическими заболеваниями или травмами головного мозга. Отсутствие эмоций иногда называют эмоциональным онемением.

Что вызывает недостаток эмоций?

Часто какая-то форма психического заболевания вызывает недостаток эмоций или эмоциональное онемение. К таким состояниям психического здоровья относятся:

• Депрессия
• Беспокойство
• Напряжение
• Шизоидное расстройство личности
• Расстройство деперсонализации
• PTSD

Как равнодушие может убить отношения?

Один из наиболее часто задаваемых вопросов среди партнеров по консультированию пары — это безразличие.Апатия в отношениях может проявляться в отсутствии страсти к партнеру. Это заставляет их чувствовать себя нежеланными и нелюбимыми и даже может заставить их искать страсти за пределами отношений. Когда у вас нет интереса к жизни, это не делает вас очень веселым партнером для вашего партнера. Два человека могут быстро разойтись, если у одного или обоих есть симптомы апатии. Ваш партнер может рассердиться на ваше безразличие, и основное содержание отношений может быть сосредоточено вокруг этого гнева. Если апатия является частью физического или психического заболевания, вам двоим придется столкнуться с дополнительной проблемой.Пока ваши потребности и потребности вашего партнера в области психического здоровья не будут удовлетворены должным образом, вам будет трудно найти общий язык. Если в основе вашего безразличия лежит злоупотребление психоактивными веществами, ваш партнер может не понимать, почему вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем. Качество вашей жизни в паре снижается по мере того, как апатичный партнер отдаляется.

Является ли апатия симптомом биполярного расстройства?

Апатия может быть симптомом аффективных расстройств, включая биполярное расстройство. При биполярном расстройстве апатия обычно возникает в депрессивной фазе.Это психическое заболевание является циклическим расстройством, что означает, что вы чередуете депрессию и манию или гипоманию. В маниакальном состоянии вы можете чувствовать себя прекрасно, но когда вы в депрессии, симптомы апатии и другие симптомы депрессии могут быть важной частью вашей жизни. У вас может быть настолько мало интереса к жизни, что вы прячетесь от мира, что еще больше ухудшает ваше психическое здоровье.

Как узнать, что у меня биполярное расстройство?

На этот часто задаваемый вопрос есть два ответа. Во-первых, вам нужно поговорить с психиатром или психологом, чтобы поставить диагноз.Во-вторых, вы можете сделать обоснованное предположение о том, есть ли у вас биполярное расстройство, если сможете распознать симптомы этого психического заболевания. Вы можете заметить эти симптомы во время депрессивной фазы:

• Подавленное настроение, грусть
• Упущенная процентная ставка
• Похудание или прибавка
• Бессонница или чрезмерный сон
• Усталость
• Бесполезность или чрезмерное чувство вины
• Проблемы с концентрацией и принятием решений
• Суицидальные мысли и поведение

Это признаки мании:

• Оптимистичный или нервный
• Повышение энергии и активности
• Эйфория
• Небольшая потребность во сне
• Разговорчивый
• Гоночные мысли
• Отключаемый
• Рискованное поведение, например азартные игры, незащищенный секс или злоупотребление психоактивными веществами

Как исправить биполярное расстройство?

Если у вас это психическое заболевание, вам, вероятно, потребуется принимать лекарства, такие как стабилизаторы настроения, антидепрессанты, антиманиакальные средства и, возможно, другие.Терапия может помочь вам справиться с симптомами и улучшить повседневные привычки. Если апатия является частью ваших депрессивных эпизодов, ваш терапевт может помочь вам улучшить вашу мотивацию, а также создать и преследовать важные цели. По мере улучшения вашего психического здоровья вы можете чувствовать себя лучше, лучше функционировать, улучшать отношения и строить лучшую жизнь для себя.

Какой пример апатии?

Часто задаваемые вопросы об апатии включают просьбы привести примеры. Вот несколько способов проявления этого психического расстройства.

Например, вам может не хотелось вставать с постели или идти на работу. Возможно, вы не будете делать больше, чем должны делать, если идете на работу или пытаетесь работать по дому. Друг может попросить вас пойти на концерт, но у вас просто недостаточно интереса к жизни, чтобы приложить усилия. Член семьи может беспокоиться о вас, но вы совершенно не заботитесь о своем физическом и психическом здоровье.

Апатия — это настроение?

Апатию можно рассматривать как настроение, в котором эмоциональное состояние выражается в отсутствии интереса и демотивации.Настроение — это эмоциональное состояние, которое длится недолго. Однако апатия часто связана с психическим заболеванием, называемым дистимией. Дистимическое расстройство — одно из аффективных расстройств, которое может проявляться как легкая, но стойкая депрессия сама по себе или во время ранней ремиссии большой депрессии.

Какой антидепрессант лучше всего подходит при дистимии?

Наиболее полезными антидепрессантами при этом психическом заболевании являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (СИОЗСН).Стимуляторы редко используются при дистимии, особенно при злоупотреблении психоактивными веществами. Это важно из-за того, как наркотики или алкоголь влияют на уровень дофамина. Стимуляторы только подливают масла в огонь. Однако, если у вас дистимия и вы хотите улучшить свое психическое здоровье, ваш психиатр может прописать вам лекарство, которое подходит вам. Разговор с терапевтом — еще один способ улучшить свое психическое здоровье.

Где я могу получить помощь при апатии?

Хотя одному человеку трудно бороться с апатией, доступны самые разные услуги.Вы можете связаться с вашим местным отделом здравоохранения, чтобы узнать о любых медицинских услугах в вашем районе. Если у вас есть психическое заболевание или неврологическая проблема, вы можете позвонить на национальную горячую линию, посвященную этому физическому или психическому заболеванию. Чтение статей с медицинскими обзорами на эту тему может помочь вам лучше понять свои проблемы. Группы поддержки по проблемам психического здоровья, таким как депрессия, биполярное расстройство и расстройства пищевого поведения, могут помочь вам, предлагая поддержку и информацию. Вы также можете найти группы поддержки при таких заболеваниях, как болезнь Паркинсона или Альцгеймера.Кроме того, группы поддержки лиц, злоупотребляющих психоактивными веществами, оказались очень эффективными при апатии и других проблемах, связанных со злоупотреблением психоактивными веществами. Поговорите со своим врачом или психологом, чтобы установить диагноз. Затем обратитесь за помощью к психотерапевту, который поможет вам преодолеть апатию и справиться с любым связанным с ней психическим заболеванием.

Апатия | | Пациент

Разочарование и подавленность — нормальная часть жизни. Но очень важно уметь игнорировать разочарования, чтобы больше не чувствовать апатию.Так что временный период апатии — это нормально. Однако длительная апатия — это ненормально и может вызвать серьезные проблемы с качеством вашей жизни.

Что такое апатия?

Апатия означает отсутствие эмоций, чувств, беспокойства или страсти. Это означает, что вас не интересует то, что обычно считается интересным или захватывающим. Апатия чаще встречается у подростков, а также у пожилых людей.

Доступны общие анализы крови

Пройдите осмотр с общим профилем крови, который теперь доступен в Доступе для пациентов

Забронируйте сейчас

Каковы причины апатии?

Между апатией и психическими расстройствами существует тесная связь.Например:

• Апатия — главный симптом шизофрении. Многие люди с шизофренией мало интересуются окружающими их событиями.
• Апатия также может возникать при депрессии. Например, люди в депрессии часто чувствуют оцепенение по отношению к происходящим вокруг них событиям и не получают никакого удовольствия от переживаний, которые когда-то считались им приятными.
• Апатия также связана с различными другими состояниями, включая различные типы деменции, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз, а также после инсульта.

Однако апатия — это обычное явление, не связанное с психическим здоровьем. Апатия может быть вызвана множеством различных жизненных ситуаций, в том числе:

• Негативными мыслями о себе.
• Очень пессимистично смотрю на свое будущее.
• Страх неудачи или отказа.
• Чувство неполноценности, некомпетентности, неадекватности или бесполезности.
• Недавнее жизненное событие, которое сильно повлияло на вас или на кого-то из ваших близких.
• Что-то, из-за чего вы чувствуете себя деморализованным, пессимистичным и безнадежным.
• Что-то, что заставляет вас чувствовать себя циничным и заставляет чувствовать, что вы ничего не можете изменить.
• Чувство скуки и усталости от повседневных дел и ощущение, что ждать нечего. Чувство смирения с рутиной и скукой.

Как лечить апатию?

Апатия часто временная и легкая. Друзья могут помочь вам развить интерес к вещам. Ваше отношение очень важно. У людей, которые хотят преодолеть апатию, гораздо больше шансов на успех, чем у людей с совершенно негативным отношением к жизни.Однако это может быть сложно, потому что часто бывает трудно чувствовать себя позитивно, когда вы чувствуете апатию.

Самый важный начальный шаг к преодолению апатии — это изменить свое мышление и сосредоточиться на том, как изменить свои чувства. Бороться с апатией может быть чрезвычайно сложно, но бездействие может еще больше снизить вашу самооценку и привести к усилению чувства апатии и никчемности, которое становится все труднее преодолеть. Вот несколько способов помочь преодолеть апатию:

• Определите, откуда исходит ваша апатия, и попытайтесь взглянуть на вещи с другой точки зрения.Дайте себе больше сострадания, сочувствия и понимания. Постарайтесь выйти за пределы того негатива, который вы испытываете по отношению к себе.
• Если вы чувствуете себя пассивным, займитесь решением проблем. Попробуйте найти решение того, что заставляет вас чувствовать апатию и негатив. В ситуациях, которые вы не можете изменить, постарайтесь принять их и двигаться дальше.
• Пробуйте новое. Рутина может стать скучной и утомительной. Подумайте о новых занятиях или даже о смене карьеры. Подумайте обо всем, что может дать вам новую жизнь.
• Подумайте о том, что вам нравилось до того, как вы стали апатичными, например, о друзьях, с которыми вам нравилось быть, или о местах, в которые вам нравилось бывать. Попробуйте вернуться к этим занятиям и снова наладить контакт со старыми друзьями.
• Сосредоточьтесь на цели, которую вы можете достичь прямо сейчас. Не выбирайте слишком сложные вещи, которые могут вас ошеломить.
• Рассмотрите возможность обращения за помощью не только к друзьям, но, возможно, к консультанту или психологу.

Помимо поддержки, лечение более стойкой апатии будет зависеть от того, есть ли у вас какое-либо основное психическое заболевание, такое как депрессия или шизофрения.Апатия часто улучшается, если основное состояние улучшается после лечения.

Каковы перспективы апатии?

Перспективы (прогноз) для любого, кто страдает стойкой апатией, будет зависеть как от объема доступной поддержки, например, от близких родственников и друзей, так и от характера любой первопричины.

Апатия, а не депрессия, помогает предсказать деменцию — ScienceDaily

Апатия является важным ранним признаком деменции у людей с цереброваскулярными заболеваниями, а депрессия — нет, говорится в новом исследовании, проведенном Кембриджским университетом.

Депрессия часто считается фактором риска развития деменции, но это может быть связано с тем, что некоторые шкалы депрессии, используемые клиницистами и исследователями, частично оценивают апатию, говорят ученые из университетов Кембриджа, Королевского колледжа Лондона, Радбауда и Оксфорда.

Исследование, опубликованное 11 июля в журнале Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry , является первым исследованием взаимосвязи между апатией, депрессией и деменцией у людей с заболеванием мелких сосудов головного мозга (SVD).СВД может возникать у одного из трех пожилых людей, вызывает около четверти всех инсультов и является наиболее частой причиной сосудистой деменции.

Команда исследовала две независимые когорты пациентов с СВД, одну из Великобритании, а другую из Нидерландов. * В обеих когортах они обнаружили, что люди с более высокой исходной апатией, а также люди с возрастающей апатией с течением времени имели больший риск деменции. Напротив, ни исходная депрессия, ни изменение депрессии не оказали заметного влияния на риск деменции.

Эти результаты были согласованными, несмотря на различия в тяжести симптомов участников, предполагая, что они могут быть обобщены на широкий спектр случаев везикулярной болезни сердца. Связь между апатией и деменцией сохранилась после учета других хорошо установленных факторов риска деменции, включая возраст, образование и когнитивные способности.

Ведущий автор Джонатан Тэй из Кембриджского отделения клинической нейробиологии сказал: «Было проведено много противоречивых исследований связи между депрессией в позднем возрасте и деменцией.Наше исследование предполагает, что это частично может быть связано с общими шкалами клинической депрессии, не различающими депрессию и апатию ».

Апатия, определяемая как снижение «целенаправленного поведения», является распространенным нейропсихиатрическим симптомом при СВД и отличается от депрессии, которая является еще одним симптомом при СВД. Хотя между этими двумя симптомами есть некоторое совпадение, предыдущее исследование МРТ связывало апатию, но не депрессию, с повреждением сети белого вещества при СВД.

Джонатан Тэй сказал: «Постоянный мониторинг апатии может быть использован для оценки изменений в риске деменции и информирования о диагнозе.Лица, у которых выявлена ​​высокая апатия или нарастающая со временем апатия, могут быть отправлены на более подробное клиническое обследование или рекомендованы для лечения ».

Более 450 участников — все с СВД, подтвержденной МРТ, — набранных из трех больниц в Южном Лондоне и из отделения неврологии Университета Радбауд в Нидерландах, в течение нескольких лет были обследованы на предмет апатии, депрессии и деменции.

В когорте Великобритании почти у 20% участников развилось слабоумие, в то время как у 11% в когорте Нидерландов развилось, вероятно, из-за более тяжелого бремени ВЗД в когорте Великобритании.В обоих наборах данных пациенты, у которых позже развилось слабоумие, демонстрировали более высокую апатию, но схожие уровни депрессии на исходном уровне по сравнению с пациентами, у которых этого не было.

Исследование обеспечивает основу для дальнейших исследований, включая механизмы, связывающие апатию, сосудистые когнитивные нарушения и деменцию. Недавняя работа МРТ предполагает, что подобные сети белого вещества лежат в основе мотивации и когнитивных функций при СВД. Цереброваскулярное заболевание, которое может быть вызвано гипертонией и диабетом, может привести к повреждению сети, что приводит к ранней форме деменции, проявляющейся апатией и когнитивным дефицитом.Со временем патология, связанная с СВД, увеличивается, что сопровождается усилением когнитивных и мотивационных нарушений, которые в конечном итоге становятся достаточно серьезными, чтобы соответствовать критериям состояния деменции.

Джонатан Тэй говорит: «Это означает, что апатия сама по себе не является фактором риска деменции, а скорее является ранним симптомом повреждения сети белого вещества. Лучшее понимание этих взаимосвязей может иметь серьезные последствия для диагностики и лечения пациентов в будущем. »

Определение апатичности по Merriam-Webster

ap · a · thet · ic | \ ˌA-pə-ˈthe-tik \ : затронуты, характеризуются апатией или демонстрируют ее : проявляют или не проявляют мало или не проявляют интереса, беспокойства или эмоций апатичные избиратели апатичное безразличие апатичное отношение / реакция Очень легко чувствовать апатию в отношении политики и забыть, как сильно они влияют на нашу повседневную жизнь.- Эмили Швейк Поклонники НФЛ и представители СМИ в основном апатичны к показательным играм. — Генри Маккенна. Даже с доплеровским радаром и сетью наблюдателей многие жители Аллеи Торнадо удивительно апатичны. — Уоррен Фейдли Она была вялой, апатичной, спокойной и спокойной. женщины, которая знает, что больше не может страдать. — Фрэнк Норрис Дети или подростки, которые … подавлены и апатичны … — Виктория Л. Данкли Люди с аномально низким уровнем гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) часто апатичны и апатичны; на самом деле симптомы могут очень сильно походить на эндогенную депрессию.- Лестер Гринспун и др. … Нет никаких эмоций, и она остается безразличной ко всему, что ее окружает. — leitrimobserver.ie

Несчастный, депрессивный, грустный, скучающий, утрата или горе? Бесплатная проверенная самопомощь

Том Г.Стивенс доктор философии

Индекс

Информация

Лежащий в основе Причины и решения депрессии, апатии, низкой мотивации и др. Эмоции пониженного возбуждения

Бесплатная анкета SHAQ, которая поможет вам найти первопричины привычной или частой депрессии, несчастья или низкая мотивация.

Горе Реакция

Некоторые бесплатные онлайн Чтения по самопомощи, которые помогут вам понять эти эмоции и научиться справляться с ними. с ними

Другое Интернет-ссылки

ИНФОРМАЦИЯ

Что вызывает депрессию? Непосредственной причиной может быть то, что у нас (1) отказался от какой-то важной цели (например,g., чувствовалась неудача), (2) имели некоторые важные источник достижения цели удален от нас (например, кто-то ушел от нас), (3) быть в состояние без каких-либо важных целей (например, достигнуть цели или стать не уверены в том, чего мы хотим), или (4) нас не оспаривают и не стимулируют наша ситуация.

Люди, испытывающие Депрессии обычно имеют одну или несколько из следующих характеристик: (1) негативная или неразвитая жизненная философия, (2) низкая самооценка, (3) предвзятость в сторону негативного мышления или «лишения мышление «, (4) нереалистично завышенные ожидания, (5) низкие напористость или навыки межличностного общения, (6) низкие эмоциональные навыки преодоления трудностей и / или (7) убеждения, которые вызывают слишком много самопожертвования и самоуничижения.

Чтобы преодолеть временную депрессию, можно посмотреть на каждую область своей жизни (карьера, отношения, здоровье, отдых, финансы и т. д.) и выявить проблемные места. Затем найдите способ получить больше удовлетворения в этой области, развивая реалистичный спланировать достижение ваших целей ИЛИ принять реальность ситуации и найти новые то есть посвятить себя новым (или пересмотренным) целям, которые приведут к счастья, и, разрабатывая планы, которые, как вы уверены, приведут к удовлетворение этих новых целей.Молитва о безмятежности, используемая в 12-шаговых программах. просит силы изменить то, что я могу изменить, примите это которую я не могу изменить, и мудрость знать разницу. Это мощный совет, которым пользуются миллионы, потому что он касается одного из основных первопричины депрессии (и всех отрицательных эмоций) — наши ожидания.

Когда Виктор Франкл был сосредоточен лагере, ему нужно было найти цели, которые он мог там достичь. Он нашел способы помочь другие заключенные и выживают.Часть своего свободного времени он проводил богатая фантазийная жизнь, принесшая счастье. Так плохие обстоятельства не исключить возможность счастья. Вы можете быть счастливыми даже в худшие из обстоятельств. Посмотрите некоторые ссылки ниже, чтобы помочь вам справляйтесь с конкретными ситуациями, когда вы чувствуете грусть, депрессию, апатичный, обгоревший или немотивированный.

Преодолеть привычное (хронической) депрессии, затем рассмотрите некоторые из факторов, описанных выше, и честно оцените себя по этим факторам и разработайте план саморазвития для их преодоления.Консультации (см. Ниже) могут быть важной частью этот план, как и чтение книг по саморазвитию, занятия по саморазвитию и изучение рекомендуемых интернет-сайтов. Некоторым людям могут потребоваться лекарства, но это должно быть определено совместно психиатром и вашим собственным наблюдением того, что вам помогает.

Также, если вы еще не после этого пройдите оценку SHAQ CARES, которая является частью этого веб-сайта (нажмите здесь), чтобы узнать, какие факторы могут быть причиной вашего депрессия.

---

---

Таблица основных Причины и решения для привычной депрессии

Вы чувствуете себя подавленным, грустным, низкая мотивация, низкая энергия, усталость, апатия или беспомощность? Вы ничего не ждете?

НЕМЕДЛЕННАЯ ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ ЯВЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕ НИЗКОГО ВЫЗОВА
Низкая внутренняя стимуляция, низкий уровень сложности вызывает низкую производительность, низкую обучаемость и низкую производительность. эмоциональное возбуждение.

=> Чтобы узнать больше об основных причинах депрессии, изучите модель гармоничного функционирования в главе 7

НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ ПРИЧИНЫ НИЗКОГО ВЫЗОВА:

1. ПОНИМАНИЕ СИТУАЦИИ — часто слишком стесненная ситуация, вызванная выходом из подавляющей. Тоже простой или рутинный. (Чтобы понять, почему это так важно — см. Главу 7)

2. НИЗКИЕ ЦЕЛИ и ОЖИДАНИЯ — бесцельность. А вакуум — часто вызванный отказом от других целей — или даже достижением других цели.(Видеть бесцельность выше)

3. СЛАБО СООТВЕТСТВУЮЩИЕ СПОСОБНОСТИ — Включая следующие: (См. главу 7, чтобы понять, почему они важны)

> СЛИШКОМ НИЗКОЕ релевантных знаний, навыков или других ресурсов (предполагаемых по мере необходимости для достижения первоначальных целей). Часто боюсь создавать новые голы из-за страха потерпеть неудачу в этом тоже из-за низких способностей.

> СЛИШКОМ ВЫСОКИЕ способности для результирующего состояния без цели. Все части нас самих должны использоваться и функционировать гармонично, чтобы создавать оптимальное возбуждение и счастье.Неиспользование вызывает пониженное возбуждение, атрофию и в конечном итоге смерть части нас самих (системы физических органов, а также психологические системы).

• Беспокойство, чувство подавленности + Неспособность справиться с ситуацией См. Эту главу 8 plus s
• Отсутствие вовлеченности, усталость, депрессия и т. Д. (Депрессия заставляет вас чувствовать усталость и заставляет казаться обычно привлекательными стимулами бессмысленно или не стоит усилий — вы должны преодолеть это чувство, чтобы уменьшить депрессию.) Вижу-вижу бесцельность выше)
• Конфликт или внимание к проблемам более высокого приоритета (см. раздел этой главы, посвященный конфликту и гармонии).

ФОНОВЫЕ ПРИЧИНЫ (предрасполагающие к депрессия) ВКЛЮЧИТЬ:

1. СЛИШКОМ ВЫСОКИЕ ЦЕЛИ И ОЖИДАНИЯ — для своих ресурсов и способности (см. раздел о целях и ожиданиях в главе 8)

2. ПОТЕРЯ — например, смерть, оставление и т. Д. (См. Значения в главе 9).

3. ОТРИЦАТЕЛЬНОЕ ВЗГЛЯД НА СЕБЯ.Отсутствие общей самооценки или уверенность в себе (см. главу 5 о самооценке).

4. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА МИР или взгляды других людей. Эти может заставить нас преувеличивать трудности, связанные с достижением наших целей (см. мировоззрение глава 4).

5. ВНЕШНИЙ КОНТРОЛЬ. Передача контроля другие подрывают контроль над эмоциями и жизнями; должен, привязанный к правилам, зависимые и т. д. (См. главу 6 о внутреннем-внешнем Контроль).

6. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ ПОЗНАВАТЕЛЬНЫЕ СТИЛИ — отрицательная предвзятость, чрезмерное обобщение, катастрофизация, «всегда — никогда» или «черно-белое» мышление в крайностях (Приложение D).

7. НИЗКАЯ АССЕРТИВНОСТЬ, НАВЫКИ МЕЖПерсонального общения (см. раздел внутреннего контроля 6).

8. САМОУБЕДЕНИЕ, самоотречение (см. раздел в главе 8)).

9. НИЗКИЕ НАВЫКИ САМОУПРАВЛЕНИЯ — Плохие способности для самоорганизация, принятие решений, тайм-менеджмент и т. д. (см. глава 9 самоуправления).

10. НИЗКИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ НАВЫКИ СОПРОТИВЛЕНИЯ (см. Глава 8) и большая часть книги).

11. ОБЛАСТЬ ЖИЗНИ или СПОСОБНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С ЗАДАЧЕЙ слишком низкий — недостаток знаний, навыки или ресурсы.
(См. Раздел об уверенности в себе и оценке жизненных навыков в главе 5).

---

Факторы предрасполагающие к депрессии

Многие из нас борются за многих лет на преодоление депрессии. На одном конце спектра длительной депрессии люди, у которых депрессия легкая — они просто считают себя «не очень счастливы «. На другом конце — люди, которые часто находятся в тяжелой депрессии. и часто думают о самоубийстве. Было ли это проблемой для вас или кого-то Вы заботитесь о? Какие факторы предрасполагают человека к чувствовать себя подавленным в течение длительного периода времени?

Во-первых, помните, что эти факторы работают, заставляя человека часто быть в состоянии пониженного напряжения и пониженного возбуждения.Эти факторы препятствуют их гармоничному функционированию. Важные ценности и части самих себя не занимаются на сложном, веселом уровне или не доволен вообще. Человек может часто находиться в бесцельном, «бессмысленном» психическое состояние. Эти факторы рассматриваются в других главах, но это единственное место, где они резюмированы в целом. Я кратко расскажу их и их решения. Изучите таблицу причин депрессии.

1. Низкий внутренний контроль, способность справляться с трудностями или напористость.Люди тем, кто обычно находится в депрессии, часто не хватает внутреннего контроля и напористости. Часто обучение утверждению может помочь им не только стать более успешными. с другими, но может помочь им выйти из депрессии (см. раздел управления). Люди, которые обычно находятся в депрессии, также часто не имеют возможности управлять собой. инициативность или навыки самоуправления (см. главу «Самоуправление»). Эмоциональные навыки совладания, такие как те, которые описаны в этой главе и в книге, — это другая область, в которой часто не хватает людей, которые обычно находятся в депрессии.

2. Негативное мировоззрение и самооценка часто вызывают депрессию. Депрессия может быть не столько из-за того, что вы действительно так неадекватны или имеете слишком завышенные ожидания. Это может быть вызвано тем, как вы относитесь к себе, или Мир. Если вы считаете себя плохим или глупым, что бы вы ни делали, тогда вы почувствуете депрессию. Если вы смотрите на мир (или на других людей) так отрицательный, враждебный или отличный от вас, что у вас «нет шансов» чтобы добиться успеха, вы почувствуете депрессию. Если это проблемы, см. главы мировоззрения и самоуважения.

3. Слишком большое самоотречение может вызвать депрессию. Женщина, которую я видел, была кардиологическая медсестра. Она знала признаки сердечного приступа. Она начала получать эти признаки — такие как мучительные боли в груди — за три дня до свадьба. Однако она никому не сказала и не обратилась к врачу; потому что она знала это было так плохо, что он госпитализировал ее. Она боялась, что это нарушит ее свадьба дочери. Пока она танцевала на ресепшене, у нее болит грудь были настолько плохи, что она думала, что, вероятно, умрет прямо здесь.Это самоотречение — положить рискует собственной жизнью, чтобы свадьба дочери прошла спокойно. Что бы вы сделали в подобных обстоятельствах?

Когда мы делаем выбор, который отрицает важные части нас самих — важно биологические потребности, ценности или цели — это может вызвать депрессию в этих частях и снизить нашу общую мотивацию и счастье (даже если другие части могут чувствовать себя счастливым). Люди могут обычно выбирать самоотречение, когда все их энергия в достижении долгосрочных целей, таких как работа исключительно долгие часы, чтобы получить высшее образование или добиться успеха в карьере.

Другая причина привычного самоотречения — это система убеждений, которая высокая ценность жертвовать своими ценностями и счастьем ради других. Многие родители учат своих детей, что потребности их детей не важны или научите их, что они «не заслуживают» счастья. Эти дети могут вырасти, веря, что за ними следует темное облако; они такие «плохие» или некомпетентные что они не заслуживают ничего хорошего. Поэтому они автоматически чувствуют виноваты всякий раз, когда они думают о чем-то интересном для себя — и часто решите не преследовать такие «эгоистичные» цели.Результат — жизнь самоограничения и депрессия.

Что, если вы один из этих людей? Что с этим делать? Решение состоит в том, чтобы противостоять исходным системам убеждений, которые вызывают самоотрицание и укреплять системы убеждений (например, Высшее Я), которые поддерживают личные счастье (см. раздел «взаимозависимость» в главе о внутреннем контроле). Фокус в областях, где больше всего депривации (секс? развлечения? игра? художественные интересы? расходы деньги на себя? нужно время, чтобы побыть одному? и т. д.) Затем поставьте практические цели и планы на то, чтобы вести более личную жизнь.Запланируйте эти новые занятия в ваших ежедневных, еженедельных и ежемесячных планах.

Вернуться к началу

4. Основные страхи и привычное поведение избегания. Персона одинока, потому что избегает страха быть отвергнутым. «Неполная занятость» работник чувствует себя в ловушке, потому что избегает беспокойства по поводу поиска работы. Человек остается в контролирующих, ограничивающих отношениях, потому что избегает справиться со своим страхом остаться в одиночестве или позаботиться о себе.

Основная причина депрессии — избегание ситуаций или избегание задач, которые слишком сложны и вызывают беспокойство.Возможно у нас есть «веские причины» избегать. Возможно, мы испытали боль из тех ситуаций. Основные факторы, вызывающие депрессию: (1) неспособность справиться с сложной ситуацией, (2) возникающая в результате тревога и (3) наш выбор избежать ситуации.

Мы можем винить другого человека в своей депрессии, хотя на самом деле наши эмоции — это в первую очередь наша собственная ответственность. Мы выбираем оставаться в депрессии, потому что это кажется безопаснее, чем замена или преобразование нынешняя ситуация удручает.Если вы в депрессии, потому что вы не сталкиваетесь с подавляющими ситуациями, тогда используйте описанные методы раньше, чтобы справиться с ситуациями чрезмерного возбуждения.
=> Сделать с лежащими в основе страхами, ПЕРВЫМ, ОПРЕДЕЛИТЕ ИХ (См. о процессе самоисследования),
ВТОРОЙ, разработайте приемлемый ПЛАН, как справиться с наихудшим исходом И разработать новый способ размышляя об этом (см. главу 4 о том, как справляться с худшими опасения).

5. Чередование очень высоких и очень низких целей.Некоторые люди имеют тенденцию чередоваться между сильным возбуждением и депрессией — крайность маниакально-депрессивная эпизоды. Эти люди могут испытать успех (или другой положительный вклад) это заставляет их становиться чрезмерно оптимистичными или идеалистическими. Затем они устанавливают нереально высокие цели и ожидания. Когда они пытаются выполнить эти высокие цели, они чувствуют себя подавленными размером задачи.

Чтобы избежать беспокойства, они могут начать избегать обязанностей или уйти. Полный отказ от своих заоблачных целей немедленно снижает их цели слишком.Они переходят от очень высоких целей к нулевым. Стать «бесцельным» отключает их возбуждение. Результат — апатия и депрессия. Их депрессия заканчивается, когда они находят новые высокие цели; и цикл от восторга до депрессия начинается снова. Чтобы предотвратить этот цикл, сначала установите реалистичный, умеренно сложные цели. Затем пересмотрите цели (используя LAPDS), чтобы сохранять мотивацию, когда дела идут плохо.
=> Вперед в раздел, в котором обсуждается, как ставить цели и ожидания, которые помогут вам контролировать свою депрессию и тревогу из главы 8: LAPDS метод и т. д.

Вернуться к началу

6. Мы можем чувствовать себя подавленными после достижения цели. Люди часто недоумевают, почему они впадают в депрессию после того, как достигают своих целей. Если у них нет новых целей, которые могли бы заменить достигнутые, они могут быть в состоянии «без цели», подобное тому, когда люди «сдались». обнаружение новые оптимально сложные задачи добавляют «смысла» жизни и разжигают энтузиазм.

Сложные и увлекательные занятия дают умственную и физическую энергию. Какова бы ни была первопричина депрессии, пока мы находимся в состоянии депрессии, мы на самом деле недооценены и недостаточно стимулированы.Поэтому, если мы хотим чувствовать себя более возбужденными, более энергичными, более мотивированными, и счастливее, тогда мы можем сделать это, увеличивая сложность и вызов в той непосредственной ситуации, с которой мы сталкиваемся прямо сейчас.

Даже если изначально мы не хотим что-то делать, это очень вероятно что любой эпизод, в котором задействован более высокий уровень умственного и физического поможет уменьшить нашу депрессию. Вот почему такие занятия, как спорт, танцы, езда на велосипеде, кроссворды, телевизор, музыка, общение с друзьями или решение сложная проблема может иметь немедленный положительный эффект на депрессию.

Эти действия могут иметь только временные последствия, если они не справляются с первопричинами депрессии. Однако, если у вас проблемы с излишней депрессией, несчастьем, скукой или «усталостью», попробуйте включить эти виды деятельности по производству энергии в свой график. Заполнение ваша жизнь с этими положительными стимулирующими занятиями может дать вам энергию для решения более серьезных проблем и (при интеграции в вашу образ жизни) также может оказать сильное и постоянное влияние на ваше счастье.

Реакция горя на потерю

Реакция на горе обычно включает в себя множество печаль и чувство депрессии и низкая энергия или мотивация. Они похожи на другие чувства «бесцельности», потому что человек переживание горя имеет большое чувство потери (через смерть, разлуку, отказ, отказ или другие виды потерь). Важные ценности и цели не достигнуты и / или не будут выполнены в результате проигрыша — при хотя бы временно. Единственный способ действительно пережить или пройти потеря заключается в поиске новых способов удовлетворения того же или подобного ценности / цели / интересы / деятельность или найти новые ценности / цели / интересы / деятельность, которые приносят удовлетворение.Идеально, новая замена (и) должна соответствовать тем же важным, лежащим в основе как можно ближе к жизненным ценностям и целям. Иногда несколько занятия, люди или другие заменители будут сочетаться, чтобы встретить многие из базовые ценности, которые не были реализованы после убытка.

Кроме того, при любой потере положительных результатов обычно происходит потеря некоторых негативы. Никакая ситуация, деятельность или человек не идеальны! Иногда замена (и) в новой жизни лучше старой. В конце концов, у вас может быть больше знаний о том, чего вы хотите сейчас, и ресурсы, чтобы получить то, что вы хотите, чем раньше.

SHAQ Анкета:
Заполнить анкету для самооценки, которая может помочь вам понять некоторые из факторы, связанные с депрессией, зайдите на мой веб-сайт и пройдите Успех и анкета по атрибутам счастья (SHAQ) по адресу http://www.csulb.edu/~tstevens/success. [На выполнение требуется 30–90 минут.]

Самопомощь Чтение в помощь Понять и справиться с эмоциями пониженного возбуждения Низкая мотивация и депрессия

Эти чтения касаются КАЖДЫЙ из ФАКТОРОВ, вызывающих депрессию и другие упомянутые выше эмоции пониженного возбуждения:

(1) Негативная или неразвитая философия жизни

(2) Низкая самооценка

(3) Пристрастие к негативному мышлению, лишение мышления или ожидания слишком многого от других.

(4) Нереалистичные самооценки высокий

(5) Низкая напористость или навыки межличностного общения

(6) Низкие эмоциональные навыки преодоления трудностей

(7) Убеждения, вызывающие слишком много самопожертвования и самоограничение.

ДРУГОЙ ИНТЕРНЕТ ССЫЛКИ

Дополнительные ссылки в Интернете:

**** Американская психологическая ассоциация:
Расстройства настроения, биполярное расстройство, депрессия, суицид
http: // www.Psychowww.com/resource/selfhelp.htm#mood

*** Отдел клинических исследований Всемирной организации здравоохранения для Информация о тревоге и депрессии о депрессии
http://www.crufad.com/selfhelp/depression.htm

** Брошюры самопомощи Американской психологической ассоциации
http://helping.apa.org/sitemap.html

*** Национальный Депрессивная и маниакально-депрессивная ассоциация
www.ndmda.org

*** AAS — Американская ассоциация суицидологов
http: // www.suicidology.org

*** AFSP — Американский фонд предотвращения самоубийств
www.afsp.org

*** Виртуальный сборник брошюр Чикагский университет — SEE DEPRESSION
Бесплатные онлайн-брошюры об отношениях и многих других темах, написанные психологов и других консультантов из университетских консультационных центров США
http://counseling.uchicago.edu/vpc

Самоуважение, Внутренний контроль и ассертивность

Низкая самооценка и низкий уровень внутреннего контроля и Напористость часто является одной из основных причин депрессии.

Перейти к разделам помощи по самооценке, Внутренний контроль, утверждение Обучение.

Возврат к индексу

Почему мою депрессию лучше всего описывают как апатию

У меня депрессия. Я не в депрессии, у меня депрессия . Мне не грустно, у меня депрессия. Многие люди считают, что эти идеи идентичны. Депрессия не всегда принимает форму печали, хотя это частый симптом. Мою депрессию лучше всего описать как апатию. Мне все равно.

Быть грустным — это хорошо. Если есть что-то, что заставляет вас плакать, это признак человечности. Так что значит никогда не плакать? Я бесчеловечный? Меня мучил этот вопрос с тех пор, как я мог подвергать сомнению жизнь. Очень немногие вещи когда-либо заставляли меня плакать. Я плакал, когда умер мой лучший друг. А потом мой отец. Я плакал, когда любовь всей моей жизни покинула меня. Вот и все. Я имел несчастье испытать много потерь в виде умерших родственников — более десяти, я уверен.Когда умер мой дедушка, это была мрачная сцена. Взрослые люди плачут над неподвижным телом, лежащим в гробу рядом с ними. Внуки начинают сожалеть о том, что не проводят с ним больше времени. Меня окружали вина, печаль, страх и многие другие эмоции.

А я ничего не почувствовал.

Меня, конечно, не радовало, что ушел патриарх этой крепкой семьи. Я понимаю, что всякая жизнь должна закончиться. Дожил до 80, это неплохо. Я провел с ним много времени.Его рассказы из детства я слышал на родине. Я праздновала с ним Рождество и дни рождения. Я любила его. Я оплакивал его, но мне не было грустно.

Жить с апатией мучительно трудно. На самом деле, самое сильное чувство, которое я испытываю (помимо безнадежности депрессии), — это вина. Я чувствую себя виноватым, что мне все равно. Мне было стыдно на похоронах деда. Мне казалось, что все смотрят на меня, как на какую-то ведьму. И я с ними согласился. Какой человек не плачет на похоронах? Я какой-то бессердечный монстр? Почему мне все равно?

Вот так бывает не всегда.Как и в большинстве случаев психических заболеваний, это случается не в 100% случаев. Я люблю. У меня есть близкие друзья и семья. Желаю им счастья и удачи. Я хочу отпраздновать с ними, когда они его получат. Я там, чтобы помочь им, когда они упадут. Но я всегда чувствую себя отстраненным. Я чувствую, что между нами стена, и я так стараюсь ее сломать. Пока что я добился хороших результатов. Но за всем кирпичом, который я удалил, все еще осталась стеклянная панель. Я так близок к ним, но не могу там быть.Я чувствую, что они могут сказать, что я не весь там. Я надеюсь, они видят, что я хочу быть, но я не уверен.

Апатия влияет не только на мои отношения. Это влияет на мое будущее. У меня нет страсти, нет драйва. Я еду на велосипеде по автостраде. Шестерни смазаны, тормоза работают нормально. Я не пойду назад, но и не сильно двигаюсь. Я вижу других с их увлечениями в жизни. Кто-то увлечен политикой, кто-то искусством. Кто-то любит свою работу, кто-то так увлечен школой своих детей. У меня ничего нет. Я вообще-то очень хороший певец. И, вероятно, смог бы сделать что-нибудь из себя в актерской игре. Я хороший писатель и рассказчик. Я мог бы сделать карьеру. Но у меня нет стремления преследовать эти страсти. Я зарабатываю, я кормлюсь. Я остаюсь в живых. Это действительно все, что меня волнует.

Я часто задаюсь вопросом, каково это — заботиться. Я вижу людей, настолько увлеченных своими убеждениями, что некоторые готовы убить или умереть за них. Я бы не стал этого делать. Интересно, на что это похоже. Может быть, однажды я узнаю.

Мы хотим услышать вашу историю. Станьте могущественным участником здесь .

Getty image via peccaphoto77

Исследование пациентов с большим депрессивным расстройством и остаточной апатией — просмотр полного текста

Для получения дополнительной информации о местах проведения исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1- 877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Эвертон-Парк, Квинсленд, Австралия, 4053
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Спринг-Хилл, Квинсленд, Австралия, 4000
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн. — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Гленсайд, Южная Австралия, Австралия, 5065
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн. — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Данденонг, Виктория, Австралия, 3175
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Франкстон, Виктория, Австралия, Виктория 3199
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Prahran, Victoria, Australia, 3181
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, свяжитесь с 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Виннипег, Манитоба, Канада, R3P 0N5
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого испытания, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн. — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Дуранго, Мексика, 34270
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с 9 С утра до 5 вечера по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
ГРП. Hacienda De Las Cruces, Мексика, 82110
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с 9 С утра до 5 вечера по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Мехико, Мексика, 06700
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Москва, Российская Федерация, 115522
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований в этом исследовании, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с С 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Санкт-Петербург, Российская Федерация, 192019
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований в этом исследовании обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Город Дулиу, Тайвань, 640
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Пн — Пт с С 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Као Сюн, Тайвань, 802
Для получения дополнительной информации о местах проведения исследований для этого исследования, обращайтесь по телефону 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) пн — пт с С 9:00 до 17:00 по восточному времени (UTC / GMT — 5 часов, EST) или поговорите со своим личным врачом.
Тао-Юань, Тайвань, 333

.