как отличить забывчивость от первых сигналов Альцгеймера
Благодаря научному прогрессу человеческая жизнь постепенно увеличивается. Сегодня уже 80 лет не кажутся человеку несбыточным веком – во многих странах к этой цифре стремится средняя продолжительность жизни.
Но успевает ли организм человека за таким темпом жизни? Почему иногда мозг отказывает раньше тела и как не пропустить первые сигналы болезни Альцгеймера, когда с ней еще можно работать, Sputnik разбирался вместе со специалистом профилактической медицины Екатериной Степановой.
Болезнь нашего времени
В 1906 году немецкий психиатр Алоис Альцгеймер описал и подтвердил гистологическими исследованиями тканей головного мозга довольно странный недуг. Все начиналось с прогрессирующей потери памяти, позже к этому состоянию добавлялось нарушение ориентации в пространстве. В конце концов человек полностью терял память и физиологическую способность существовать в социуме, т.е. обслуживать себя самостоятельно.
Данное заболевание было названо в честь врача, открывшего его, – болезнь Альцгеймера.
Количество заболевших Альцгеймером в мире постоянно растет. В США насчитывается свыше 5 миллионов человек, у которых диагностировано это заболевание. От него никто не застрахован – ни мужчины, ни женщины. Правда, женщины страдают этим недугом в два раза чаще мужчин. Лекарства для 100%-ного выздоровления пока тоже не существует.
Но на начальных этапах развития болезнь можно «держать в узде», замедлить ее развитие.
Как правило, первые симптомы начинают проявляться с 60 лет. Правда, в 5% случаев болезнь может начать развиваться и раньше этого возраста.
Что запускает в нашем организме болезнь Альцгеймера?
На сегодняшний день науке известны две основные причины развития этой болезни.
- Разрушение нейронных связей.
Нервная ткань образует нервную систему головного и спинного мозга, которая обеспечивает взаимодействие между собой тканей, органов и систем нашего организма.
Нервная ткань состоит из клеток-нейронов, которые соединяются между собой отростками для передачи информации друг другу, они формируют единую сеть.
В результате деятельности головного мозга образуется патологический белок Бета-амилоид, который в норме производится и удаляется, но по неизвестным пока науке причинам наступает момент, когда этот белок перестает удаляться, его концентрация увеличивается, и он блокирует (разрушает) нейронные связи. Передача информации и сообщение нейронов между собой прекращаются.
Функции высшей нервной деятельности головного мозга, такие как память, ориентация в пространстве, распознавание форм предметов, способность учиться, жить в мире себе подобных (социализация) и способность обслуживать самого себя, начинают нарушаться.
Болезнь Альцгеймера дает о себе знать после 60 лет
Увеличение концентрации патологического белка Бета-амилоида воспринимается организмом как вторжение «чужого». Начинается аутоиммунный воспалительный процесс, и клетки нашей иммунной системы, макрофаги, дополнительно разрушают, как они думают, врага – непосредственно сами нейроны.
Получается двойной удар: разрушаются и нейронные связи, и сами нейроны.
2.
Нейроны, как и любые другие клетки, для своей жизнедеятельности получают питание из межклеточного пространства. Внутри клетки идут метаболические процессы, вещества перерабатываются, но наступает момент, когда тау-белок, входящий в состав нейрона, становится токсичным и начинает мешать распространяться питательным веществам внутри клетки, какие-то реакции не идут, клетка не может полноценно существовать и со временем погибает.
От этих процессов мозг начинает «усыхать» и уменьшаться в размерах, что приводит к потере многих его функций.
Как понять, что что-то не так?
Если вы начинаете замечать странности в поведении близких – не спешите списывать это на возраст.
Предложите им пройти насколько тестов. Если при прохождении возникнут сложности – это повод показаться психотерапевту.
Тест №1.На выполнение отводится 30-40 секунд. На листе бумаги надо нарисовать циферблат механических часов с цифрами и расставить стрелки так, чтобы они указывали на половину четвертого (15:30) или 16:40.
Тест №2. На листе бумаги под запись от числа 100 нужно 5 раз с интервалом в 3 секунды отнять цифру 7. Пример: 100-7-7-7-7-7=65.
Тест №3. За 1 минуту необходимо назвать 14-16 наименований предметов одной тематики. Например, птиц, тканей, любых других предметов. Или за 1 минуту назвать 14 слов, начинающихся на одну и ту же букву.
Нужно пройти не менее двух тестов. Наиболее показательны «часы» и «вычитание».
У людей, у которых развивается болезнь Альцгеймера, память становится избирательной. Они очень ярко, в деталях помнят события давно минувших лет и плохо вспоминают то, что было вчера или месяц назад.
Куда обращаться, если есть подозрения?
Возраст, с которого начинает формироваться заболевание, – 35-40 лет. Оно развивается не сразу, а в течение 15-20 лет. Поэтому первые признаки наблюдаются, как правило, с 60 лет.
Если вы откровенно наедине с самим собой засомневались в своем здоровье, можно обратиться к неврологу в качестве профилактического осмотра и пройти полное нейропсихологическое тестирование.
Можно сделать генетический тест на 3 гена, так как это заболевание передается по наследству.
Кто находится в зоне риска?
- Те, кто не контролирует свое артериальное давление (АД), или страдающие повышенным давлением. Высокое АД вызывает спазм сосудов головного мозга, что затрудняет обмен питательными веществами между сосудами и клетками. АД выше чем 130/140 увеличивает риск развития болезни на 45%.
- Те, кто употребляет много сахара, особенно он опасен в растворенном виде (пакетированные соки, газировки), или люди, страдающие сахарным диабетом. Сахар разрушает сосуды, а они питают клетки головного мозга.
- Те, кто страдает ожирением. Избыточный вес способствует формированию холестериновых бляшек в сосудах, что препятствует нормальному обмену веществ межу сосудом и клеткой головного мозга.
- Люди с нарушениями работы сосудов. Например, когда такой человек встает с постели, то у него начинает очень сильно кружиться голова, вплоть до обморока. Когда человек лежит, то кровь в его организме распределяется согласно закону тяготения, но когда он встает, часть крови оттекает от головного мозга. В норме у человека существуют специальные механизмы, способствующие активному сужению сосудов, благодаря чему сохраняется нужный объем крови для жизнедеятельности мозга, в противном случае клетки головного мозга, лишенные питания, погибают.
- Люди, у которых есть проблемы с зубами либо инфекции или воспаления в ротовой полости. Любые болезнетворные бактерии сразу попадают в ликвор (жидкость, омывающую головной и спинной мозг), вызывая формирование амелоидных бляшек – очагов болезни Альцгеймера. Помните, глаза, ухо, рот – это прямой вход в головной мозг, поэтому гигиена полости рта, протезов спасет вам и память, и жизнь.
- Люди, склонные к депрессии. Чем чаще и продолжительнее беспричинные перепады настроения, тем выше риск заболеть. Не менее опасна и хроническая усталость. Контролируйте свое состояние.
- Те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Человек должен проводить определенное количество времени в движении, желательно на свежем воздухе. При движении сосуды и сердце активнее прокачивают кровь, и наш головной мозг промывается, вымывается образующийся патологический белок.
- Люди, страдающие бессонницей. Правильный физиологический сон просто необходим мозгу. Помимо информационной очистки, происходит и вымывание из межнейронных связей патологического амелоидного белка. Этот необходимый процесс происходит в большей степени во сне.
Какие обследования позволяют выявить проблему?
Необходимо сделать МРТ головного мозга, электрокардиографию, электроэнцефалограмму, полное обследование щитовидной железы и уровень и усвояемость витамина В12. Иногда проблемы со щитовидной железой или нехватка витамина В12 дают аналогичные симптомы.
Как предупредить формирование болезни Альцгеймера?
По эффективности на первом месте стоит физическая активность. В первую очередь потому, что активное сокращение сердца и мышц вызывает насыщение крови кислородом, увеличивает объем прокачиваемой крови, а значит, лучше промывается головной мозг и выводятся токсины. Движение – это еще и сложное взаимодействие систем равновесия и мышц, что приводит к формированию и развитию новых нейронных связей. Также в стенках сосудов находятся мезонхимальные (стволовые) клетки, из них в дальнейшем формируются любые другие новые клетки, нужные организму взамен старых, поэтому содержать сосуды здоровыми с хорошим кровотоком стратегически важно для здоровья.
Для людей пожилого возраста отлично подойдет скандинавская ходьба.
Вторым по важности стоит сон. Все клетки нашей иммунной системы наиболее активны ночью с 23:00 до 03:00 утра, поэтому все воспалительные агенты нашего организма подлежат уничтожению, включая патологические белки.
Большое значение имеет пища, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК). Если рацион содержит до 40% ПНЖК, то такая пища способна приостановить развитие заболевания. Также полезны петрушка, ромашка и куркума в любых видах.
Доказано, что 3-4 средних по размеру и крепости чашек кофе способны разрушать амелоидные образования в головном мозге.
Безусловно, не менее 2 раз в день гигиена полости рта и протезов.
Не вся информация нам нужна
Учитывая жизненные ситуации и поток информации, не стоит пугаться, если вы вдруг чего-то не можете вспомнить. Мозг так устроен, что он сам делит информацию на важную и неважную, что стоит держать в «оперативной памяти», а что можно и подзабыть.
Чтобы максимально уберечь себя от проблемы, нужно помнить, что болезнь во многом определяется поведением человека, поэтому придерживайтесь правильного пищевого поведения, держите мышцы в тонусе, будьте радостными, активными и делайте жизнь важной для себя всегда.
Это просто забывчивость, а не болезнь. 5 признаков! — ЗдоровьеИнфо
Из нашей статьи вы узнаете, как отличить простую забывчивость от потери памяти.
Когда мы что-то забываем, то всегда чувствуем себя неловко. Учитывая высокую распространенность болезни Альцгеймера, провалы в памяти выглядят весьма устрашающе. Однако во многих случаях то, что мы принимаем за нарушение памяти, оказывается обычной забывчивостью. Как же отличить норму от болезни? Ниже вы найдете 5 примеров физиологического снижения памяти, обусловленного возрастными изменениями. «Если вас беспокоит ваше состояние, обратитесь к врачу. Обследование позволит исключить возможные причины нарушения памяти», – считает психиатр Гарри Смолл, автор нескольких книг о памяти и познании.
Это не серьезно: забывчивость не нарушает повседневную жизнь
Все мы время от времени мучаемся от того, что забываем простые вещи: название фильма, чье-то имя, важную дату, причину, по которой заходим в комнату. Такое периодическое замедление извлечения информации из недр нашего мозга – вполне нормальное явление, связанное с процессами старения и образом жизни.
Однако, когда нарушения памяти, мешают повседневной жизни, то это повод обратиться к врачу. Те действия, которые мы выполняем каждый день, требуют наличия базовых навыков, которые здоровый мозг никогда не забывает. Если вы продолжаете работать, готовить еду, одеваться, заниматься любимыми вещами и читать книги, несмотря на забывчивость, значит, у вас все в порядке.
Это не серьезно: «тренировка мозга» дает улучшение
В настоящее время существует множество способов «тренировки мозга» (компьютерные программы, когнитивная терапия, специальные пособия), которая направлена на улучшение состояния синапсов и работы мозга. Эксперты считают, что «тренировка мозга» не позволяет вернуть память при болезни Альцгеймера. Однако вопрос о воздействии «упражнений» на мозг здорового человека остается открытым. «Наш мозг компенсирует потерю памяти, и мы можем помочь ему. Если вы выполняете «упражнения» и видите результат, это хороший знак. Деменция – это заболевание, при котором нарушено запоминание новой информации. Если вы по-прежнему способны получать новую информацию, значит, способны и запоминать ее.
Это не серьезно: вы начали принимать новый препарат
Прежде чем поднимать панику по поводу нарушений памяти, подумайте о том, какие изменения произошли в вашей жизни и как они могли повлиять на работу мозга. Побочные эффекты лекарственных препаратов часто становятся причиной снижения памяти. Многие пожилые люди принимают одновременно большое количество препаратов, что увеличивает риск взаимодействия между ними. Поэтому некоторые врачи считают, что любой новый симптом следует расценивать как побочный эффект, если не доказано обратное. К лекарствам, влияющим на кратковременную память, относятся: седативные препараты, препараты от изжоги, препараты от недержания мочи, статины и антидепрессанты.
Это не серьезно: никто не замечает вашей забывчивости
«Окружающие могут замечать вашу забывчивость, но не говорить вам об этом, чтобы не обидеть вас. Однако в семье обязательно возникнут конфликтные ситуации, связанные с нарушением памяти. Подобные конфликты свидетельствуют о наличии заболевания, в частности деменции», – считает психиатр Кен Роббинс из университета Висконсин (США). Таким образом, родственники становятся первыми, кто «ставит» диагноз, и зачастую они оказываются правы. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010 году в Вашингтонском университете, родственники и друзья выявляют ранние симптомы болезни Альцгеймера лучше, чем традиционный скрининг и высокотехнологичные методы обследования. К ранним симптомам относятся: повторение одних и тех историй или вопросов, социальная отчужденность и нарушение повседневной жизни.
Но если близкие не говорят вам о вашей забывчивости, то скорее всего все нормально.
Это не серьезно: забывчивость появляется при стрессе, недосыпании и загруженности на работе
Прежде чем винить себя, подумайте о том, какой объем работы вы выполняете. Наш мозг не приспособлен к тому, чтобы решать одновременно несколько вопросов. Вы переключаете внимание с одного вопроса на другой, и когда занимаетесь одним вопросом, то не обращаете внимания на другие, что ведет к кратковременной потере памяти. Задача еще больше усложняется, если вы используете одну и ту же часть мозга, например, центры речи для разговора по телефону, чтения информации с экрана и печати. Еще одним стрессовым фактором для мозга является недосыпание, поскольку обработка и организация полученной информации происходит именно во сне. И, наконец, стрессовые ситуации также негативно влияют на работу мозга.
Люди с настоящей деменцией забывают не зависимо от количества сна, работы или стресса.
Если вы переживаете за свою память – специально для вас наш специальный проект «Как сохранить память».
Симптомы и признаки болезни Альцгеймера: начало и развитие
Патология центральной нервной системы задевает в основном людей старше 65 лет. Ноиногда случаются исключения и расстройством страдают более молодые люди. Болезнь
Альцгеймера, симптомы и признаки которой так боятся обнаружить у себя пожилые
люди, проявляется в первую очередь слабоумием. Как сам больной, так и его близкие
страдают от проявления этой патологии. К сожалению, излечиться от дегенеративного
разрушения коры головного мозга невозможно. Но проведенное на ранних стадиях
интенсивное лечение, позволяет отсрочить необратимые процессы.
Что из себя представляет болезнь Альцгеймера
Старческий маразм — довольно точное определение этого заболевания. Чем вызвана
болезнь Альцгеймера, причины и скорость развития патологии — вопросы, на которые
современная медицина не знает ответа. Деменция влечет за собой ряд неприятных
симптомов, характерных для Альцгеймера:
- Нарушается память. Начинается все с кратковременных воспоминаний. Позже
искажается долговременная память. События помнятся в искаженном виде или
стираются вовсе.
- Реакция на окружающую обстановку и людей становится неадекватной. Возможны
всплески ярости и гнева, человек часто нервный, нередко проявляется апатия.
- Теряются языковые навыки и способность взаимодействовать с людьми.
Одновременно с этим пропадает желание контактировать с кем-либо.
- Сбивается самоидентификация. Сложно назвать собственное имя, род занятий,
другую личную информацию.
- Потеря ориентации во времени и пространстве. Даже в родном районе человек
может заблудиться и не вспомнить дорогу до дома.
Признаки и симптомы болезни Альцгеймера
Угнетение умственных способностей происходит постепенно. Проявление ранних симптомов не вызывает опасений и не рассматривается как угроза здоровью. Чаще всего эти признаки списывают на усталость. Но именно ранние симптомы и признаки помогут выявить проблему вовремя и заняться ее лечением:
- Частые проявления забывчивости. Больной не помнит, где оставил различные предметы, забывает выключить свет или вовремя поесть.
- Наплывы апатии. Нежелание общаться с другими людьми.
- Случаи дезориентации в пространстве и времени. Неспособность вспомнить какой сегодня день и число.
- Перепады настроения, связанные с нежеланием воспринимать новшества в собственной жизни.
- Затруднения в попытке выразить собственные мысли. Становится сложно подбирать простые слова.
- Неспособность принять решение. Продолжительные размышления, не приводящие к логическим выводам, трудности с планировкой задач.
Помните, что на развитие деменции указывают частые повторения таких симптомов. Единичные случаи могут указывать на воздействие стресса или усталость. Если через короткое время проявление признаков исчезает, вам не о чем волноваться.
Генетическая предрасположенность
Те, чьи родственники страдают от Альцгеймера, находятся в группе риска получить это же расстройство. К такому выводу пришли ученые, занимающиеся исследованием данной патологии. Дело в том, что мутации определенных генов провоцируют развитие слабоумия. И они нередко передаются по наследству. Выделяют три гена, патологии которых приводят к активному развитию заболевания:
- Мутация гена в 14 хромосоме. Она становится самой распространенной причиной старческого маразма. Передается эта особенность фактически из поколения в поколение, но проявляется не всегда.
- Центральный ген в 21 хромосоме отвечает за синтез амилоидного белка. Нарушение этой функции называют синдромом Дауна. Образование белковых бляшек в коре мозга препятствует нейронным связям и обмену информации. Отсюда возникает слабоумие. Люди с такой патологией склонны к проявлению Альцгеймера в раннем возрасте.
- Мутация гена в 1 хромосоме считается самой редкой аномалией. Она ведет к довольно быстрому прогрессированию патологии.
Если вы не знаете, страдали ли ваши родственники этим расстройством, стоит сделать ДНК-анализ. Он поможет выявить наличие патологий и отклонений от нормы. Вы узнаете собственную предрасположенность к болезни Альцгеймера (БА) и сможете вовремя определить первые симптомы и начать лечение.
Факторы риска
Нейродегенеративный процесс значительно усиливается под влиянием внешних факторов. Их делят на корригируемые и некорригируемые. Последние относятся к факторам, которые невозможно изменить или как-либо на них повлиять. Это возраст и пол. Люди старше 70 лет в большинстве случаев страдают деменцией. Также выявлено, что женщины значительно чаще подвержены Альцгеймеру, чем мужчины.
Корригируемые факторы вполне возможно устранить. К ним относятся:
- Нарушения кровообращения головного мозга,
- Черепно-мозговые травмы и опухоли в мозгу,
- Психологические травмы, клиническая депрессия,
- Низкая мозговая активность, отсутствие саморазвития,
- Малоподвижный образ жизни, наличие вредных привычек.
Провалы в памяти
Участившиеся случаи забывчивости и рассеянности указывают на начальные симптомы деменции. Вы не помните содержания разговора со знакомым, забываете важные даты и события. Часто не можете вспомнить знакомое лицо. Постоянная потребность в ежедневниках и стикерах с напоминаниями явно указывают на серьезные проблемы в работе памяти.
Частые случаи таких нарушений мешают нормальной жизни и указывают на острую потребность в консультации терапевта. Даже если других симптомов вы не замечаете, стоит обследоваться у специалиста.
Трудности с планированием и принятием решений
Планирование дня — вполне естественный процесс для каждого. Уже утром вы ясно представляете, чем будете заниматься. При этом даже непредвиденные обстоятельства не выбьют вас из колеи, вы способно мгновенно перестроить свои дела. Это поведение здорового человека, прекрасно умеющего рассчитать свои силы.
Начало болезни Альцгеймера приводит к тому, что вы не выполняете поставленную задачу. Вы начинаете теряться даже в знакомых ситуациях. Забытые счета, отклоненные приглашения на встречу. Случаются серьезные ошибки в расчетах, вы перестаете контролировать собственные доходы и расходы. Все эти задачи возложены на исполнительную систему мозга, страдающую в первую очередь при развитии деменции.
Трудно выполнять простые задачи
Дегенеративный процесс в нервной системе мешает заниматься привычными делами. Вы начинаете теряться, сталкиваясь с задачами, выполняемыми регулярно. Забытые пароли или правила игры, сложности в работе с хорошо знакомыми механизмами или программами. Прогрессирующее заболевание приводит к тому, что вы чувствуете себя растерянным в повседневных ситуациях. Если вы поймали себя на подобном состоянии, не откладывайте визит к специалисту.
Потеря ориентации во времени и пространстве
Задуматься во время ходьбы и очнутся в незнакомом месте способен каждый. Но повторение таких ситуаций указывает на развитие отклонений. При этом вы можете не узнавать район, где прожили много лет. Одновременно с этим вы плохо рассчитываете время, забываете, когда случилось то или иное событие.
Оценка времени и расстояния становится невыполнимой задачей. Вам трудно преодолевать ступеньки, переходить дорогу на светофоре, принимать ванну. Ведь каждое из этих действий требует движений и подсознательных просчетов, которые трудно даются при дементном состоянии. Поиск верного пути к нужному адресу также становится крайне сложным, вы не можете определить правильный маршрут и прикинуть время в пути.
Трудно писать и говорить
Необратимые изменения в коре головного мозга приводят к тому, что вы становитесь неспособны четко формулировать собственные мысли. Забываются многие слова и выражения, даже самые простые. Словарный запас становится скудным. При этом вы много разговариваете, поскольку не можете кратко что-то объяснить. Нередко случается, что в процессе длительного рассказа забывается изначальная тема разговора.
Мелкая моторика также страдает под влиянием заболевания. Таким образом вам становится трудно писать или печатать. Вместе с обедневшим запасом слов вы теряете способность выражаться достаточно понятно и кратко.
Желание перекладывать предметы
При деменции больной теряет способность мыслить логически. Из-за ухудшения памяти человек постоянно теряет вещи. Переложить предмет с привычного места и потом не найти его — обычная ситуация при развитии болезни Альцгеймера.
Эти обстоятельства вызывают раздражительность и ворчливость. При этом вы совершенно неспособны осознать собственные действия и вспомнить их. В результате вы все чаще теряете вещи и, находя их в самых необычных местах, уверены, что положил их туда кто-то другой.
Рассудительность
Прогрессирующий неизлечимый процесс нарушения синтеза белков приводит к потере приспособленности к жизни. Люди с деменцией становятся наивны, их легко обмануть и что-то внушить. БА не дает трезво оценивать обстановку и собственную внешность. Больной может разгуливать по морозу только в халате и тапках, забывает причесаться или сменить грязную одежду. Все эти факторы не имеют для них значения, поскольку мозг не реагирует адекватно на окружающую среду. Слабоумие приводит к поступкам и действиям, не поддающимся здравому смыслу и логике.
Потеря интересов к занятиям и общению
Развитие апатии приводит к тому, что вы перестаете стремиться ко встречам с друзьями. Социальные связи становятся для мозга бессмысленными, поскольку они требуют взвешенных действий. Нередко кардинально меняется характер, и душа компании может превратиться в угрюмого ворчуна.
Вместе с этим вы перестаете интересоваться практически всем, включая собственное хобби. Даже если вы занимались всю жизнь моделированием, развитие Альцгеймера отберет у вас эту радость. Вы начнете забывать порядок действий, а позже и вовсе перестанете испытывать хоть какие-то эмоции от любимого прежде занятия.
Стадии болезни
Как и любая патология, деменция не начинается стремительно. Разрушительные процессы проходят медленно и практически незаметно для вас самих. Чтобы не допустить необратимости дегенерации нейронов, важно понимать характерные изменения для каждой стадии болезни. Это даст возможность вовремя подобрать правильный уход и лечение.
Клиническая картина
Возникновение деменции в первую очередь сопровождается нарушением краткосрочной памяти, трудностью усвоения новой информации. Также к доклиническим проявлениям относятся нарушения логического и абстрактного мышления. На развитие проблемы указывает апатия и депрессивные проявления. Они вызваны чаще всего тем, что заболевший уже осознает наличие проблем, но не справляется с ними.
Ранняя стадия болезни
Основной прогресс симптоматики приходится на ранний этап появления БА.
- Нарушение работы памяти. Человек забывает имена, даты, важную информацию, отдельные слова. Для этого симптома характерны избегания сложных речевых оборотов.
- Потеря концентрации и сосредоточенности. Сложности с восприятием новой информации. Это значительно сказывается на продуктивности в работе или домашних делах.
- Сложности с ориентацией в знакомых местах. Привычная и давно знакомая дорога может казаться слишком сложной, забываются нужные повороты и переходы.
- Развитие депрессии и психозов на фоне всех перечисленных выше признаков.
Стадия клинических проявлений
-
Развитие проблем памяти, характерных для деменции. Больной помнит события своей молодости, но при этом не может сказать, что было вчера и не помнит имена младших родственников.
- Серьезное нарушение восприятия времени. Даты путаются, но при этом человек с Альцгеймером уверен, что называет день или месяц произошедшего правильно.
- Замещение провалов в памяти вымышленными историями. Для мозга, пораженного нейронной дегенерацией, такие истории становятся вполне реальными. Грань между реальной историей и придуманной стирается.
- Невозможность самообслуживания. Пациент не способен самостоятельно кушать, чистить зубы, одеваться. Душ или поход в туалет также становятся невыполнимой задачей.
- Нарушение функций тазового пояса. Непроизвольное опорожнение кишечника и мочеиспускание. Потеря координации движений.
- Серьезные изменения личности, агрессия, появление бредовых идей и склонность к бродяжничеству.
Тяжелая стадия
Финальная стадия развития болезни проявляется следующими симптомами:
- Практически полное отсутствие речи. Бормотание и ворчание становится невнятным.
- Абсолютная потеря интереса ко всему, что окружает человека.
- Исчезновение всех навыков самообслуживания.
- Потеря контроля над естественными процессами опорожнения.
В это время организм страдает от разнообразных инфекций, вызванных неподвижностью. Пролежни и язвы развиваются достаточно быстро. Возможно развитие пневмонии. Эти факторы чаще всего приводят к летальному исходу.
Диагностика болезни Альцгеймера
Описанные в этой статье симптомы могут быть признаками различных болезней. Не существует единого и точного набора внешних отклонений, которые характеризовали бы именно БА. Для выявления этой проблемы необходимо пройти обследование у терапевта. Проводят нейропсихологические тесты, опросы пациента и его родственников. Обязательно проводят энцефалографию и томографию, делают биохимический анализ крови и исследуют спинномозговую жидкость для выявления маркеров заболевания. Такая диагностика выявляет индивидуальные особенности организма.
Что делать, если есть подозрение, что вы больны?
Подозревая у себя раннюю стадию деменции, в первую очередь обратитесь к терапевту. После опроса и ряда анализов, он даст ответ, если ли у вас Альцгеймер, лечение которого стоит начать уже сейчас.
При положительном ответе вас направят к неврологу, который предложит оптимальный вариант лечения, тормозящего развитие патологий. Не забывайте также о профилактике деменции. К ней относится правильное питание, регулярные тренировки для мозга и отказ от вредных привычек.
Лечение болезни Альцгеймера и препараты
Восстановить утраченные функции мозга на сегодняшний день невозможно. Но вполне реально затормозить развитие болезни. Для этого невропатолог назначает препараты, которые поддерживают нейроны и тормозят процессы дегенерации нервной системы. Кроме таблеток и уколов также практикуется электростимуляция мозга. Микротоки способны значительно замедлить разрушение нейронных связей и оттянуть необратимые последствия.
Поддерживающая терапия
Во время лечения специалисты назначают препараты, помогающие справляться с симптомами ранних стадий заболевания. Они направлены на концентрацию внимания, улучшения кровообращения и выработке необходимых гормонов, снятие психотического состояния.
Также важно обеспечить психосоциальную терапию. Вы можете заниматься с больным родственником самостоятельно или определить его в специальную группу. Как правило, такие занятия направлены на работу с памятью и выполнение интеллектуальных задач. Например, поиск нужной картинки или фото, собирание пазлов или рисование.
Продолжительность жизни
Нужно понимать, что насколько бы интенсивной не была терапия, с диагнозом «Альцгеймер» не живут особенно долго. В среднем, продолжительность жизни такого пациента 7-8 лет. При должном уходе больной может протянуть и до 10 лет. При этом смерть вызывает не сама патология нейронов мозга, а болезни, сопутствующие деменции. Чаще всего это пролежни и пневмония, которые не поддаются обычному лечению.
Болезнь Альцгеймера: симптомы и признаки
Предполагал ли доктор Алоис Альцгеймер, немецкий психиатр XIX-XX столетий, что заболевание, названное в его честь, всего столетие спустя приобретет столь впечатляющие масштабы?
Однако факт остается фактом: по статистике эта патология встречается примерно у 47% людей, достигших и превысивших возраст 85 лет. Исследования Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о постепенном старении населения Земли. Нетрудно понять, что процент страдающих болезнью Альцгеймера будет только увеличиваться.
Итак, что же представляет собой это заболевание?
Болезнь Альцгеймера представляет собой состояние, при котором отмечаются нарушения психических функций — таких, как мышление, память, а также поведение.
Что можно отнести к факторам риска?
• возраст старше 65 лет. Начиная с этого возрастного этапа, на каждые 5 лет, риск заболевания увеличивается в 2-2,5 раза;
• пол. Эта патология чаще отмечается у женщин;
• наследственность. Риск заболеть увеличивается, если болезнью Альцгеймера страдал кто-либо из родных;
• наличие гипертонической болезни увеличивает риск возникновения болезни в 1,5 раза;
• сахарный диабет и атеросклероз.
Каковы причины возникновения заболевания?
Существует несколько гипотез, объясняющих развитие заболевания.
Патологический процесс связывают, в частности, с двумя разновидностями белков: бета-амилоидом и тау-белком. Бета-амилоид, накапливаясь в ткани головного мозга между нервными клетками (нейронами), образует своеобразные «бляшки». Тау-белок с измененной структурой образует скопления в самих нейронах. Оба этих фактора, предположительно, ведут к нарушению функционирования нервных клеток и, в конечном счете, к их гибели.
Симптомы болезни Альцгеймера
Для всех людей характерна забывчивость. Более того, забывать — совершенно нормально. Но иногда забывчивость — симптом неблагополучия. Встречается он и при болезни Альцгеймера. Однако достаточен ли только сам факт наличия этого симптома для того, чтобы поставить диагноз? Нет. Поэтому принципиально важна особенность потери памяти, а также наличие других проявлений. Память при этой болезни ухудшается неуклонно, страдает в первую очередь кратковременная память.
Другими важными признаками являются:
• забывание мест, людей, а также последовательности каких-то событий;
• затруднения при выполнении привычных заданий;
• проблемы в общении;
• изменения характера, настроения, отгораживание от близких людей;
• меняется зрительное восприятие, что может выражаться, к примеру, затруднениями в объяснении увиденного изображения.
С течением времени симптомы становятся более выраженными, число их увеличивается
Проявления заболевания могут сначала замечать не сами больные, а окружающие. Что делать, если вы стали свидетелем изменений, возможно, свидетельствующих о дебюте болезни Альцгеймера, у своего близкого? В таком случае важно убедить человека показаться врачу.
Врач какой специальности занимается лечением болезни Альцгеймера?
Ответ на вопрос зависит от того, в какой стадии заболевания больной попадает к доктору. Часто первым специалистом может быть врач общей практики или терапевт. При обнаружении неврологических и психиатрических проявлений пациента направляют к соответствующим специалистам. Поскольку обнаруживаемые симптомы могут являться проявлением не только болезни Альцгеймера, невролог назначает исследования, позволяющие исключить эти заболевания.
При нарушении собственно психических функций пациентом занимается психиатр.
Какова продолжительность жизни людей с болезнью Альцгеймера?
Точно ответить на этот вопрос невозможно, поскольку ответ зависит от многих факторов.
Так, имеет значение момент начала заболевания: если это происходит в возрасте до 60 лет, человек может прожить 15-20 лет. Если болезнь поразила в более позднем возрасте, то этот срок, соответственно, уменьшается.
Связь с полом. Показано, что мужчины с болезнью Альцгеймера живут меньше женщин.
Весомый фактор, оказывающий негативное влияние на продолжительность жизни больных болезнью Альцгеймера — наличие у пациента хронического заболевания, нередко нескольких.
Несмотря на то, что специфическое лечение этой патологии до сих пор не разработано, имеют значение регулярные мероприятия, направленные на поддержание физической формы и психических возможностей человека. Что же конкретно можно предпринять?
Лечение болезни Альцгеймера в домашних условиях
• наладьте правильное питание больного. Оно должно быть сбалансировано по содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов. Необходимо включать в рацион продукты, содержащие так называемые омега-3-жирные кислоты (например, растительное масло, лосось, сардины). Еще одной важной составляющей в питании являются так называемые фолаты. Их роль — замедление развития атеросклероза, еще одного фактора риска при заболевании Альцгеймера. Фолаты содержатся, в частности, в капусте, сушеных бобах, шпинате;
• общайтесь с больным человеком. Факт возможного отстранения его от вас не должен быть препятствием к коммуникации: помните о том, что это — проявление заболевания;
• стимулируйте психическую активность человека с болезнью Альцгеймера. Сюда, например, относятся чтение, методы улучшения запоминания. Важным является освоение новых видов деятельности, которыми пациент до этого не занимался и которые он выполнял бы с удовольствием. Например, изучение иностранного языка, освоение игры на музыкальном инструменте, рисование, лепка;
• обеспечьте больному физическую активность. Упражнения подбираются специалистом с учетом физических возможностей конкретного человека;
• для профилактики и при возникновении психических нарушений может понадобиться психологическая помощь, психотерапия;
• прием медикаментов. Лекарственные препараты для специфического лечения болезни Альцгеймера находятся в стадии разработки. Тем не менее, существует целый ряд препаратов, способных ослабить проявления болезни.
Помните – несмотря на серьёзность заболевания, больному можно помочь улучшить качество жизни и продлить её.
О каких болезнях сигнализируют проблемы с памятью
Если вдруг вы начали замечать, что постоянно думаете о том, не забыли ли запереть дверь и выключить газ, начали забывать имена хорошо знакомых людей, есть повод насторожиться. Это может быть не только следствием усталости или перегруженности на работе, но и началом заболевания. Об этом предупреждает врач-невролог нижегородской больницы № 3 Елена ГАЯЗОВА.
Не списывайте на возраст
Память – это способность запоминать, хранить и в нужный момент воспроизводить информацию. Принято считать, что проблемы с памятью возникают у всех людей в возрасте. И многие думают, что это вполне естественно. Однако на самом деле это не так. Конечно, существуют определённые возрастные нормы, но даже память пожилого человека не должна мешать ему быть полноценной личностью. И если появляются проблемы, то вне зависимости от возраста надо обратиться за помощью к врачу.
Особенно опасно пропустить признаки «забывчивости» после 65 лет, поскольку это может быть началом развития болезни Альцгеймера или сосудистой деменции. Деменция – это приобретённое слабоумие, возникающее в результате органического поражения головного мозга, чаще всего в пожилом возрасте. На первых этапах эта неизлечимая болезнь может быть незаметной, а нарушения памяти – единственным её проявлением. Если назначить правильное лечение, то развитие заболевания затормозится, человек сможет оставаться самостоятельным долгие годы. Однако принимать такие препараты придётся пожизненно. В запущенных случаях больной нуждается в круглосуточном уходе. Он перестаёт узнавать близких. Не может даже самостоятельно поднести ложку ко рту. Об этом надо помнить детям и внукам пожилых людей.
Забывчивость как симптом
Снижение памяти может быть симптомом и других заболеваний, в том числе гипертонии. При сосудистых заболеваниях ухудшается кровоснабжение головного мозга. При заболеваниях щитовидной железы память приходит в норму, когда назначается гормональная терапия.
Болезни внутренних органов – почечная, печёночная недостаточность – зачастую тоже сопровождаются нарушениями мозговой деятельности и расстройством памяти. Снижение способности к запоминанию может быть признаком анемии, сахарного диабета, черепно-мозговых травм, депрессии, опухоли головного мозга. Кстати, бывает, что ухудшение памяти и появившиеся странности в поведении оказываются единственными симптомами новообразования головного мозга, поэтому нельзя оставлять их без внимания.
Проблемы с памятью могут возникать и у молодых людей. Причины – стрессы, перенапряжения на работе, нездоровый образ жизни. Кроме того, это может указывать и на начало заболеваний центральной нервной системы, например, рассеянный склероз.
Больше кроссвордов
А ещё появившаяся забывчивость может оказаться следствием недостатка витамина В12, фолиевой кислоты, а также приёма некоторых лекарственных средств, например, нейролептиков, антидепрессантов. Небезопасна даже столь любимая нашими бабушками валерьянка. Причины ухудшения памяти в каждом конкретном случае должен устанавливать специалист.
Кстати, на сохранение памяти в пожилом возрасте очень влияет уровень интеллекта человека: чем он выше, тем лучше память. Отрицательно сказывается длительное отсутствие нагрузки на мозг, как это нередко бывает после выхода человека на пенсию.
Чтобы память не стала ленивой, её нужно тренировать. Хорошие тренажёры для неё – шахматы, кроссворды, изучение иностранных языков, заучивание незнакомых стихов. Полезно развивать мелкую моторику. Печатайте на клавиатуре всеми пальцами рук, освойте какое-то рукоделие – вышивку, вязание.
БОЛЕЗНЬ АЛЬЦГЕЙМЕРА — БУ «Республиканская психиатрическая больница» Минздрава Чувашии
Под болезнью Альцгеймера, в медицине подразумевается комплекс нарушений в деятельности мозга в возрасте старше 65-70 лет: слабоумие, потеря памяти и других интеллектуальных способностей. Заболевание это коварно.
Оно подкрадывается незаметно, маскируясь поначалу под признаки, характерные для нормального старения. На ранних стадиях постепенно ослабевает память, особенно на последние события, утрачиваются инициатива, радостное отношение к жизни, интерес к привычным занятиям, в дальнейшем к этому добавляются нарушение ориентации в пространстве, а на поздних стадиях проявляется деградация психики. При этом заболевании разрушаются клетки головного мозга и неминуемо возникают проблемы с памятью, в мышлении и поведении человека.
Причины заболевания до сих пор неизвестны, несмотря на множество научных исследований. Одни ученые считают важнейшими генетические нарушения, другие присоединяют к ним сниженный синтез нейромедиатора ацетилхолина. Многие отдают приоритет длительным психоэмоциональным стрессам, нарушениям гормонального фона, травмам головы, хроническим заболевания мозга, нарушениям мозгового кровообращения и даже особенностям личности. При всем многообразии гипотез установлено, что при болезни Альцгеймера внутри и снаружи нейронов накапливаются нерастворимые образования ненормально свернутого белка – амилоида, из-за чего нарушаются связи между нейронами, нервные клетки гибнут, ткани мозга атрофируются.
Болезнь Альцгеймера считается «возрастным» недугом: до 70 % случаев заболевания характеризуются именно старческим слабоумием, при котором мозг перестает качественно функционировать, просто потому что постарел и «износился». Оставшиеся 30% — это виды слабоумия, которое возникает из-за патологии сосудов и клинических поражений мозга, не связанных с процессом старения: предрасполагает нелеченная гипертоническая болезнь, сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни и недостаточная интеллектуальная активность в молодом и среднем возрасте.
В основе болезни Альцгеймера лежит постепенная атрофия (уменьшение в размерах) головного мозга. Это приводит к прогрессирующей потери памяти, причём вначале страдает память на недавние события, в то время как воспоминания юности и детства длительное время остаются сохранными. Постепенно к нарушениям памяти присоединяются трудности пространственной ориентировки, интеллектуальных операций, иногда страдает понимание речи. Развивается слабоумие, пациенты начинают нуждаться в посторонней помощи в быту и при самообслуживании.
Болезнь Альцгеймера – это прогрессирующее заболевание. Обычно от первых признаков забывчивости до глубокого слабоумия проходит 5-10 лет. Однако иногда (приблизительно 20% случаев) темп прогрессирования достаточно медленный и пациенты могут длительное время сохранять независимость и самостоятельность в повседневной жизни. Возможны и длительные остановки течения заболевания – периоды времени без видимого нарастания симптомов. Конечно, многое зависит от вовремя начатого лечения.
Диагноз болезни Альцгеймера устанавливается неврологом или психиатром на основании характерных симптомов и наличии признаков атрофии головного мозга по данным магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Существуют методы эффективной терапии. Они не всегда могут остановить прогрессирование слабоумия, но замедляют его темп, уменьшают выраженность симптомов, благоприятно влияют на поведение, снижают потребность в посторонней помощи и уходе. Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях заболевания.
СЕМЬ РАННИХ ПРИЗНАКОВ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА:
Национальный Институт старения (США) выделил семь ранних признаков возможной болезни Альцгеймера:
~ Повторение одного и того же вопроса.
~ Многократное повторение одного и того же рассказа, слово в слово.
~ Утрата повседневных навыков, таких как приготовление пищи или уборка квартиры.
~Утрата способности вести финансовые дела, например, расплачиваться по счетам.
~Неспособность ориентироваться в знакомом месте или расставлять обычные объекты домашнего обихода на их привычные места.
~ Пренебрежение личной гигиеной, утверждения типа «я и так чистый».
~ Поручение кому-либо принятия решения в жизненных ситуациях, с которыми раньше человек справлялся самостоятельно.
СТАДИИ БОЛЕЗНИ АЛЬЦГЕЙМЕРА:
*** РАННЯЯ ДЕМЕНЦИЯ ***
По мере прогрессирования болезни продолжается снижение памяти и других познавательных способностей. Симптомы на этой стадии обычно следующие:
~ Человек не может вспомнить, где находится, найти привычную дорогу.
~ Затруднения в обращении с деньгами, оплатой счетов.
~ Повторные вопросы.
~ Тратится больше времени на выполнение обычной повседневной деятельности.
~ Неверная или затрудненная оценка событий.
~ Потеря вещей или их расстановка в необычные места.
~ Изменения поведения и личности.
У большинства пациентов первые симптомы болезни Альцгеймера обычно проявляются в возрасте 60 лет. Чаще всего диагноз ставят именно на стадии ранней деменции.
*** УМЕРЕННАЯ ДЕМЕНЦИЯ ***
На стадии умеренной деменции повреждаются области мозга, контролирующие речь, интеллект, обработку внешней информации (например, зрительной и слуховой), осознанное мышление. Наиболее распространенные симптомы на этой стадии:
~ Прогрессивная потеря памяти и общая спутанность сознания.
~ Проблемы с узнаванием родных и близких.
~ Неспособность к обучению новым навыкам и умениям.
~ Трудности в выполнении многошаговых задач, таких как одевание.
~ Неспособность справиться с новой ситуацией.
~ Бредовые идеи и мания преследования.
~ Вспыльчивость.
*** ТЯЖЕЛАЯ ДЕМЕНЦИЯ ***
Пациенты с тяжелой деменцией не могут общаться и полностью зависят от посторонней помощи. Большую часть времени пациент проводит в постели. Наиболее распространенные симптомы на этой стадии:
~ Неспособность узнавать себя, знакомых людей, даже близких родственников.
~ Неспособность общаться.
~ Снижение массы тела.
~ В некоторых случаях судороги.
~ Кожные инфекции.
~ Затрудненное глотание.
~ Стоны, плач, кряхтение.
~ Сонливость.
~ Неспособность контролировать мочевой пузырь и кишечник.
~ Галлюцинации, бредовые идеи;
~ Проблемы с движением (хождением), которые постепенно переходят в «шаркающую походку»;
Наиболее частой причиной смерти при болезни Альцгеймера является пневмония. Этот тип пневмонии развивается, когда пациент испытывает затруднения с глотанием, и частицы пищи или жидкость случайно попадают в легкие.
ПРОФИЛАКТИКА
Врачи утверждают, что возрастному слабоумию можно противостоять, оказалось, что все-таки есть определенные рекомендации, позволяющие во много раз снизить риск заболеть с возрастом этим заболеванием.
Вот какие профилактические меры они предлагают применять в течение жизни.
- Здоровый образ жизни. Существенное значение имеют особенности образа жизни человека. В принципе, все, что способствует здоровью мозга, может отстрочить наступление деменции. Поддерживать навыки самообслуживания. Необходимо также тренировать с пожилым человеком навыки самообслуживания, чтобы он привыкал к своему настоящему состоянию и был менее зависим от вас. Обычно отрабатывают навыки одевания и раздевания, приема пищи, туалета. Боритесь с невнимательным отношением его к себе. Обычно неопрятность и безразличие к своему виду проявляются на поздних стадиях заболевания. В любом случае нужно бороться с таким отношением. Убеждайте своего подопечного, что необходимо поддерживать гигиену, иначе возникнут другие проблемы со здоровьем. Следует установить режим и стараться всегда его придерживаться. Это поможет ему чувствовать уверенность и защищенность, а также облегчит ваш уход за ним.
- Психологическая поддержка. Измените свое отношение. Поскольку болезнь Альцгеймера неизлечима и постепенно сводит на нет, лишает заболевшего человека способности заботиться о себе, уход за ним фактически составляет основу терапии. Опыт показывает: если создать необходимую психоэмоциональную обстановку, применять специальные методы обучения и тренировки, то можно успешно поддерживать те функции, которыми больной еще владеет и во многих случаях избежать тяжелой деградации его личности. Прежде всего, вам нужно изменить свое отношение к болезни родственника. Ни в коем случае не впадайте в уныние относительно перспектив его лечения и, разумеется, никогда не показывайте свои сомнения. Не загадывайте, что случится в будущем, не истязайте себя заранее. Вместо этого живите днем сегодняшним, отмечая каждое действие, которое ваш подопечный смог выполнить сам или успешно повторил за вами. Вам нужно убедить престарелого в необходимости лечения и в том, что его состояние не так уж плохо. Расскажите ему о других людях, которые оказались в более худшем положении, чем он. Поощряйте чувство самоуважения. Очень важно принимать во внимание индивидуальные особенности пожилого человека, его интересы, запросы и пожелания. Выберите вместе с ним подходящее занятие. Это может быть все, что угодно – от ухода за домашним питомцем, уход и выращивание цветов до изготовления поделок для внуков. Главное, чтобы такое занятие вызывало у него приятные эмоции. Поощряйте физические упражнения, гуляйте с ним. По возможности учитывайте и разумные «не хочу!» престарелого. Не забывайте, что вы ухаживаете за человеком, которого могут обидеть неосторожные слова и поступки. Также нужно позаботиться о безопасности. Желательно не оставлять одного дома, так как его поведение часто бывает непредсказуемым: он может включить газ, поранить себя ножом, выйти на улицу и заблудиться, открыть дверь незнакомым посторонним. Любые острые или колющие предметы не должны лежать на видном месте. Рекомендуется также ограничить доступ к розеткам, водопроводным и газовым кранам, спичкам, замкам, балконам, окнам.
- Избегайте стрессов. Хронический стресс приводит к ухудшению памяти. Согласно результатам исследований, поддержание на протяжении нескольких дней высокого уровня кортизола (гормон стресса) негативно влияет на когнитивные процессы. Кроме того, хронический стресс способствует развитию тревожно-депрессивных расстройств, приводящих к нарушению памяти. Поэтому так важны правильная организация труда и отдыха, умение избегать стрессов.
- Высыпайтесь. Полноценный сон очень полезен для мозга — он не дает токсичным протеинам накапливаться в мозговых клетках. В частности, подсчитано, что, если спать только 4 часа в сутки, уровень смертельных протеинов повышается на 25 процентов.
- Занимайтесь физкультурой! Физическая активность улучшает мозговой кровоток, что, в свою очередь, способствует росту нервных клеток и стимулирует мыслительные функции. В процессе выполнения физических упражнений улучшается кровоток к мозгу; также активизируются клеточные механизмы, которые улучшают функцию мозга. Это доказано в исследованиях как на животных, так и с участием людей. Регулярные тренировки. По словам ученых Вашингтонского университета, регулярные физические тренировки помогают снизить риск развития болезни Альцгеймера на 40 процентов. Специалисты пришли к выводу, что у пожилых людей, которые тренировались три часа в неделю в течение десяти лет, в головном мозге оказалось больше кровеносных сосудов по сравнению с теми, кто был менее активен. Для профилактики болезни Альцгеймера очень важны кардиоупражнения, которые помогают лучше качать кровь, питающую мозговые клетки: 30 секунд ускорения – затем 90 секунд медленной расслабленной ходьбы.
- Употребляйте пищу, богатую витаминами. Употребление в пищу большого количества жиров и углеводов повышает риск развития атеросклероза и сахарного диабета, которые являются «благоприятной почвой» для возникновения нарушения мозгового кровообращения, а соответственно и деменции. Что же касается полиненасыщенных жирных кислот, то они, а также антиоксиданты, прежде всего витамины С и Е, оказывают протекторное действие в отношении головного мозга. Ешьте куркуму. В приправе куркума содержится куркумин – ингредиент, помогающий предохранять клетки головного мозга от образования бляшек. Вместе с витамином D куркумин стимулирует иммунную систему очищать мозг от опасного бета-амилоида – протеина, формирующего кровяные бляшки, считающиеся признаком болезни Альцгеймера.
- Думать полезно. Тренировать память и познавательные процессы. Мозг без регулярного использования начинает терять свою силу. В каком бы тяжелом состоянии ни находился заболевший, нужно тренировать его внимание, память и мышление. Если этого не делать, недуг будет развиваться быстрее и «смерть мозга» наступит преждевременно. Нейробика — зарядка для мозга. Ученые Университета Северной Каролины рекомендуют умственную разминку под названием “нейробика”. У людей интеллектуально активных по сравнению с неактивными риск развития болезни Альцгеймера гораздо ниже. Чем выше уровень образования, чем интенсивнее умственная нагрузка на протяжении жизни, тем больше нейронов обнаруживается при исследованиях в гиппокампе и центрах памяти. В пенсионном возрасте поддерживать умственную активность можно посредством решения логических задач, разгадывания кроссвордов, заучивание небольших стихотворений, после прочтение недлинных рассказов их пересказывание и т.п. Или попробуйте, например, одеться с закрытыми глазами или во время еды держать вилку другой рукой. Еще пример: просите престарелого пересказывать какой-то материал – от газетных статьей, коротких текстов до пересказа разговоров, которые человек слышал или в которых участвовал. Попробуйте вспомнить с ним навыки счета, таблицу умножения или алфавит, писать цифры, буквы. Можно периодически спрашивать, сколько ему лет, в каком году родился, как его полное имя и фамилия, какой адрес, где он живет, сколько лет ему было, когда у него родилась внучка или дочка. Обязательно просите это повторить, закрепить то, что вы ему подсказали. Хорошо тренировать способность подопечного ориентироваться во времени и окружающем пространстве: спрашивайте, например, какой сейчас год, число, день недели, месяц, время года, в каком городе живет, как пройти на кухню или в ванную, как дойти до магазина. Можно повесить прямо над кроватью пожилого человека календарь и ежедневно заострять его внимание на дате или придумать другие способы тренировки памяти. Доказано, что после подобных занятий у престарелых наступает улучшение общей ориентировки.
Такие нехитрые упражнения заряжают мозг активностью и пробуждают «заснувшие» клетки.
- Учите язык. Интенсивная умственная деятельность является отличной профилактикой болезни Альцгеймера. Ученые рекомендуют в течение всей жизни стремится к знаниям – постоянно изучать что-то новое для себя, получать дополнительное образование. Также можно начать учить второй иностранный язык. Канадские ученые утверждают, что изучение второго иностранного языка задерживает развитие болезни на несколько лет. Причем, если, к примеру, начать изучать его в среднем возрасте, то шанс развития болезни Альцгеймера снижается в три раза.
- Берегите голову. Вероятность формирования болезни Альцгеймера в 2 раза выше у пациентов, перенесших черепно-мозговую травму с потерей сознания более 1 ч, а также у курильщиков. Поэтому необходимо избегать травм головы при занятиях спортом или выполнении работы, связанной с повышенным риском травматизма. Прекращение курения в любом возрасте позволяет снизить вероятность развития деменции.
- Обеспечьте больше общения. Круг общения у всех пожилых людей естественно сужается, а больного знакомые и подавно забывают. Поэтому старайтесь больше общаться с вашим подопечным, причем на равных, в процессе доверительной беседы. Лучше говорить медленно, отчетливо, глядя ему в глаза. Не сдерживайте своих чувств: не стесняйтесь обнять и погладить его. Для облегчения понимания используйте слова-подсказки и вспомогательные жесты. Не оставляйте человека в роли пассивного слушателя, а напротив – обсуждайте с ним события или ситуации, спрашивайте совета. От такого общения он получит гораздо больше удовольствия, чем от простого выслушивания.
Есть данные, демонстрирующие, что люди с болезнью Альцгеймера, живущие самостоятельно (в одиночестве), имеют гораздо меньше шансов выжить, чем те, кто живет со своей семьей. Поэтому помните, что жизнь вашего родственника зависит от вас.
Попробуйте соблюдать эти нехитрые правила, и вы, возможно, почувствуете, что некоторые ваши проблемы разрешились.
Болезнь Альцгеймера — симптомы, диагностика, лечение — медцентр Аксис (Зеленоград)
Болезнь Альцгеймера – это одна из форм старческой деменции. По показаниям и своим проявлениям она является наиболее прогрессирующей и тяжело протекающей. Данное заболевание характерно для людей в возрасте от 60 лет.
Причины возникновения
Несмотря на то, что заболевание было открыто еще в начале прошлого века, истинные причины возникновения болезни Альцгеймера до сих пор никому не известны. Одни врачи утверждают, что данная болезнь начинает развиваться, когда нервные окончания перерождаются в нервные пучки. Именно они и мешают нормальной передач сигналов в головной мозг.
Другая группа медиков утверждает, что этот недуг поражает человека из-за слишком активной выработки белка бета-амилоида. Именно его чрезмерное накопление в головном мозге и организме в целом приводит к быстрой потере памяти.
Остальные уверены, что данная болезнь – генетическая. Поврежденные гены рано или поздно перестают передавать необходимую информацию, и человек начинает забывать элементарные вещи, а прогрессируя, и вовсе полностью теряет память.
Симптомы
Основные симптомы болезни Альцгеймера:
- постоянной забывчивостью
- невозможностью ориентироваться в пространстве
- потерей памяти
- апатией
- безразличием к окружающим
На более поздних стадиях отмечается нарушение координации, галлюцинации, бредовые идеи, постоянное беспокойство, депрессивные состояния, шаркающая походка, невозможность самостоятельно размышлять и отвечать за свои действия.
Диагностика заболевания
Необходимо обратиться к неврологу, именно он сможет провести необходимый опрос и специальный тест, который поможет установить точный диагноз. Обращаем ваше внимание на то, что опрос и вообще все действия с пациентом необходимо производить в присутствии близкого человека, так как больному трудно адекватно отвечать на вопросы. Также дополнительно могут быть произведены такие исследования как ЭЭГ и МРТ головного мозга.
Лечение
На сегодняшний день не существует ни одного метода лечения болезни Альцгеймера. Врачи прописывают лишь поддерживающую терапию, которая немного улучшает состояние больного.Когда обратиться к врачу
Как только вы начнете замечать вышеперечисленные симптомы, незамедлительно обращайтесь к специалистам.
Забвение — симптомы, причины, лечение
Забывчивость — нормальная часть старения, хотя точная причина этого неизвестна и плохо изучена. Забывчивость вместе со старением также может быть вызвана различными заболеваниями, такими как сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера. Травма головы, дефицит витаминов, хронические заболевания, опухоли головного мозга, побочные эффекты лекарств, инфекции мозга, инсульт и даже беспокойство или депрессия могут вызвать забывчивость.
Неврологические причины забывчивости
Забывчивость может быть вызвана множеством неврологических состояний, включая:
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, характеризующееся деменцией)
Другие формы деменции
Болезнь Паркинсона (заболевание мозга, приводящее к тремору и двигательным расстройствам)
Ход
Сосудистая деменция
Другие причины забывчивости
Забывчивость также может быть вызвана другими состояниями, в том числе:
Беспокойство
Разгульное употребление алкоголя
Опухоли головного мозга
Хронические болезни
Депрессия
Травма головы
Побочные эффекты лекарств
Дефицит витаминов, особенно витамина B12
Синдром Вернике-Корсакова (алкогольная деменция)
Серьезные или опасные для жизни причины забывчивости
В некоторых случаях забывчивость может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи.Это включает:
Вопросы для диагностики причины забывчивости
Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашей забывчивостью. Будет полезно взять с собой члена семьи, который поможет ответить на вопросы, если вы испытываете забывчивость. Вопросы могут включать:
Когда вы впервые заметили свою забывчивость?
Сколько алкогольных напитков вы употребляете ежедневно?
Есть ли у вас другие симптомы?
Какие лекарства вы принимаете?
Есть ли у вас в семье деменция в анамнезе?
Возникают ли у вас проблемы с обычными повседневными задачами, например с управлением календарем?
Каковы возможные осложнения забывчивости?
Забвение само по себе обычно не опасно для жизни, но основная причина забывчивости может быть серьезной.Если ваша забывчивость легкая и медленно прогрессирует, это может быть нормальным явлением старения. Если ваша забывчивость внезапна или быстро прогрессирует, важно определить причину.
Поскольку забывчивость может быть вызвана серьезными заболеваниями, отказ от обращения за лечением может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям. После того, как основная причина установлена, для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:
Затруднения в уходе за собой
Затруднения при общении
Затруднения при глотании или приеме пищи
Затруднения с приемом лекарств
Заблудиться
Нарушение суждения
Распространение рака
Распространение инфекции
5 неожиданных причин потери памяти
Вы не можете найти ключи или забыли о встрече.Для многих людей среднего возраста и старше такие простые акты забывчивости пугают, потому что они вызывают угрозу болезни Альцгеймера.
Но, по данным Национального института старения, болезнь Альцгеймера — не единственная проблема со здоровьем, которая может привести к забывчивости, которая часто поддается лечению, если вы знаете причину. Потеря памяти может произойти в любом возрасте и по ряду причин.
«Пациенты могут испытывать потерю памяти и описывать свои симптомы аналогичным образом, но врач может определить, какие части мозга поражены», — говорит Сет Гейл, доктор медицины, невролог из Бригама и женской больницы в Бостоне.
Он указывает на такие вещи, как полипрагмазия (прием нескольких лекарств), сильная депрессия и плохой сон, которые могут привести к нарушениям памяти. «Когда вы углубитесь и узнаете, что на самом деле происходит с функцией мозга, вы можете кого-то успокоить. У них есть способность учиться и хранить информацию, но из-за перегрузки умственных ресурсов у них возникают проблемы », — говорит д-р Гейл.
Поговорите со своим врачом о возможных проблемах с памятью, чтобы можно было решить проблему, вызывающую ваши симптомы.По словам Гейла, обсуждение ваших симптомов и прохождение различных тестов, возможно, включая МРТ, могут помочь вашему врачу определить, что влияет на вашу память. В некоторых случаях могут иметь значение одна или несколько из следующих проблем.
1. Апноэ во снеЭто распространенное, но поддающееся лечению расстройство сна вызывает кратковременную и частую остановку дыхания в течение ночи. Это связано с потерей памяти и деменцией, по словам Константина Ликетсоса, доктора медицины, директора Центра лечения памяти и болезни Альцгеймера в Johns Hopkins Medicine и профессора и заведующего кафедрой психиатрии в Johns Hopkins Bayview.У вас может быть апноэ во сне, если вы просыпаетесь с головной болью и дневной усталостью или если ваш партнер жалуется на громкий храп.
При отсутствии лечения апноэ во сне влияет на пространственную навигационную память, говорится в исследовании, опубликованном в The Journal of Neuroscience. Этот тип памяти включает в себя возможность запоминать направления или куда вы кладете такие вещи, как ключи. Исследования показывают, что глубокий сон, также известный как сон с быстрым движением глаз (REM), играет важную роль в памяти.
Одно из объяснений состоит в том, что у людей с апноэ во сне доставка кислорода в мозг прерывается несколько сотен раз в течение ночи, — объясняет доктор.Ликетсос. «Мозг находится в напряжении, поэтому люди просыпаются», — говорит он. Он добавляет, что травма, вызванная апноэ во сне, может проявляться в виде различных симптомов потери памяти.
2. Бесшумный ходОчевидные изменения в способности думать и нормально двигаться могут происходить из-за ударов, которые блокируют основные кровеносные сосуды головного мозга, говорит Гейл. Легкие проблемы с памятью также могут развиваться постепенно после бесшумных инсультов, затрагивающих более мелкие кровеносные сосуды. Эти изменения функции мозга, которые могут варьироваться от легких до тяжелых, называются сосудистыми когнитивными нарушениями.
Мозг особенно уязвим для заблокированного или пониженного кровотока, лишающего его кислорода и необходимых питательных веществ. Люди с потерей памяти подвержены большему риску инсульта. А забывчивость может быть ранним признаком инсульта, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Stroke.
3. ЛекарстваПотеря памяти может быть признаком того, что вам нужно скорректировать прием лекарств. По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), несколько типов лекарств могут влиять на память, в том числе:
FDA также предупреждает, что препараты, снижающие уровень холестерина, известные как статины, могут немного повысить риск обратимых когнитивных побочных эффектов.К ним относятся потеря памяти и спутанность сознания.
Метформин, который обычно назначают против диабета 2 типа, также вызывает проблемы с памятью. Исследование, опубликованное в Diabetes Care, показало, что у людей с диабетом, принимавших препарат, когнитивные способности были хуже, чем у тех, кто его не принимал.
4. Дефицит питанияНедостаток B12, одного из витаминов группы B, необходимых для нормальной работы нервов, может привести к спутанности сознания и даже к слабоумию. Каждый день вы должны получать около двух.4 микрограмма B12 в вашем рационе из натуральных источников, таких как молочные продукты, мясо и рыба, или из продуктов, обогащенных витамином B12, таких как обогащенные злаки.
Попробуйте наш бесплатный онлайн-инструмент для планирования здорового питания, которое обеспечит вас необходимыми витаминами.
СВЯЗАННЫЕ С: Как установить связь между сердцем и разумом
5. Стресс, тревога и депрессияЗначительный стресс или тревога могут привести к проблемам с вниманием и памятью, предупреждает Ликетсос.Это особенно характерно для людей, которые могут совмещать домашние и рабочие обязанности и плохо спят. По словам Ликетсоса, обычно снятие стресса может улучшить память.
Согласно исследованию, опубликованному в Journal of Pharmacy & BioAllied Sciences, невылеченный хронический стресс может привести к депрессии, которая также может повлиять на работу мозга. Расстройство настроения можно улучшить с помощью лекарств и консультаций, отмечает Национальный институт старения.
Менее распространенные причины потери памятиДругие состояния, которые могут привести к проблемам с памятью, включают:
- Инфекция: Потеря памяти может быть связана с серьезной инфекцией головного мозга, включая нейросифилис, говорит Гейл.
- Травма головы: По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта США, симптомы легкой черепно-мозговой травмы могут включать спутанность сознания и проблемы с памятью и концентрацией.
- Опухоли: Опухоли головного мозга могут повлиять на память и способность обрабатывать информацию, сообщает Американская ассоциация опухолей головного мозга. Кроме того, лечение опухоли может повлиять на вашу память, включая операцию на головном мозге, химиотерапию или лучевую терапию.
- Алкоголизм, злоупотребление психоактивными веществами: Как алкоголизм, так и наркомания могут повлиять на память, говорит Ликетсос.Исследование, опубликованное в журнале Neurology, показало, что у мужчин, которые много пили, признаки умственного расстройства проявлялись на год-шесть раньше, чем у тех, кто пил мало.
Деменция — familydoctor.org
Нет лекарства от слабоумия. Людям, страдающим деменцией, следует научиться управлять симптомами. Деменция тяжело переносится людьми, у которых она есть, а также людьми, которые их любят. Семьям важно узнать об этом заболевании и помочь своим близким. Это может включать в себя дополнительные посещения, помощь, наем медицинского обслуживания или смену места жительства.
Люди, страдающие деменцией, могут возбуждаться по разным причинам. Примерами могут служить неприятные или стрессовые ситуации или внезапная смена обстановки. Простые вещи, такие как одеться или забыть, могут привести к разочарованию. Возможно, что раздражительный человек попытается причинить вред себе или другим. Старайтесь избегать вещей или мест, в которых ваш любимый человек может расстроиться. Постарайтесь сделать дела любимого человека менее трудными. Вы также можете попытаться ограничить количество сложных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться любимому человеку.Например, если ежедневное принятие ванны или душа вызывает проблемы, попросите его или его принять одну через день. Или запланируйте сложные дела на то время дня, когда ваш любимый человек обычно менее взволнован. Полезно почаще подбадривать людей и не оспаривать их.
У некоторых людей с деменцией могут быть галлюцинации. Это может пугать или расстраивать. Постарайтесь отвлечь человека, вовлекая его в приятное занятие. Лучше не спорить и не ссориться с ними, когда у них галлюцинации.Вы не хотите больше их волновать.
Если у вашего любимого человека проблемы со сном, попробуйте следующее:
- Сообщите человеку, какое сейчас время суток. Разместите часы так, чтобы он или она могли их легко видеть.
- Держите шторы или жалюзи открытыми, чтобы он или она мог сказать, днем сейчас или ночью.
- Ограничьте количество потребляемого кофеина .
- Старайтесь помогать им заниматься спортом каждый день.
- Не позволяйте им слишком много спать в течение дня.
- Сделайте их спальню спокойной. В тихой комнате легче спать.
- Ночью включите ночник или включите тусклый свет. Полная темнота может усугубить замешательство.
- Спросите врача о лекарстве от боли, например, при артрите . Некоторые условия могут нарушить сон человека.
Если ваш любимый человек склонен к странствиям, попробуйте следующие решения:
- Позвольте ему или ей побродить в безопасном месте, например, в огороженном дворе.
- Скажите ему или ей не выходить из дома одному. В качестве напоминания можно повесить на двери большой знак остановки.
- Установить сигнализацию, которая будет звучать при открытии двери. Вы можете настроить его так, чтобы получать оповещения, когда это произойдет.
- Установить на двери специальные замки. Не используйте этот метод, если ваш любимый человек остался дома один.
- Приобретите для него медицинский браслет. Включите их имя, адрес, состояние здоровья и свой номер телефона.
- Часто проверяйте его или ее по телефону и / или лично.
Потеря памяти, изменения настроения и личности, а также другие общие симптомы деменции
Деменция — это прогрессирующий синдром, который со временем ухудшается. Выявление ранних симптомов является ключом к долгосрочному лечению деменции.
Краткое определение деменции (и чем оно отличается от болезни Альцгеймера?)
Деменция — это синдром (примечание: не болезнь), который включает группу симптомов, влияющих на память, мышление, настроение и другие когнитивные задачи .
Другими словами, деменция — это не болезнь, а скорее общий синдром, определяемый многими симптомами, связанными с потерей памяти, снижением коммуникативных навыков, неспособностью выполнять повседневные задачи и другими связанными с этим проблемами. Подробнее об этих симптомах ниже.
Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции . В то время как деменция — это синдром (группа симптомов), болезнь Альцгеймера — это болезнь, вызванная нарушением связи между нейронами в головном мозге, что в конечном итоге приводит к потере функции и гибели клеток мозга.Симптомы, связанные с этой прогрессирующей потерей функции, подпадают под тот же зонтик, что и группа симптомов, определяющих деменцию, а это означает, что болезнь Альцгеймера является одним из типов деменции.
Хотя На болезнь Альцгеймера приходится 50-70% всех случаев деменции , синдром также может быть вызван, среди прочего, инсультом, сосудистыми заболеваниями, депрессией, инфекциями и хроническим употреблением наркотиков.
По мере развития деменции она влияет на способность человека функционировать и жить независимо .Таким образом, деменция является частой причиной инвалидности у пожилых людей: со временем, по мере обострения синдрома, люди, страдающие деменцией, могут потерять способность есть, принимать душ и выполнять другие повседневные дела. Это может даже повлиять на личность, а также на способность общаться и рассуждать.
Деменция — основная причина эмоционального и финансового напряжения лиц, осуществляющих уход, и семей пожилых людей.
Симптомы деменции
Деменция часто начинается с легких симптомов, многие из которых можно спутать с другими проблемами и общим старением.Диагностика деменции основана на выявлении как минимум двух нарушений психических функций.
Признак № 1: потеря памяти
Хотя ранние признаки деменции часто остаются нераспознаваемыми, одним из наиболее очевидных и ранних симптомов является потеря памяти. Кратковременные проблемы с памятью могут быть незначительными — часто вы можете отмахнуться от этих тонких симптомов как рассеянность или забывчивость — и они часто связаны с простыми проблемами, такими как забыть, где они что-то оставили, вспомнить, что они ели на завтрак, или забывая, зачем они вошли в комнату.
Из-за потери памяти вы также можете распознать симптомы повторения : повторение повседневных дел (например, бритье дважды за один день), повторение вопросов, навязчивый сбор вещей и многое другое.
Симптом № 2: Бред, паранойя и подозрительность
Этот симптом скрытный: вы думаете, что его легко распознать, но часто он маскируется под осторожность. Например, с возрастом любимый человек может стать более осторожным при запирании дверей на ночь.Нормальная техника безопасности или признак паранойи?
Паранойя и подозрительность на основе деменции начинается с заблуждений — по сути, то, что они считают правдой, но это ложь. (Примеры: воры находятся по соседству. Соседи заглядывают в свои окна.) Эти заблуждения, которые, в частности, не всегда проявляются в виде полноценных галлюцинаций, порождают паранойю и подозрения. Обратите внимание на такое поведение. Если при расспросе выясняется, что они коренятся в заблуждении, у вашего близкого могут быть первые признаки деменции.
Симптом № 3: Изменения личности и перепады настроения
Деменция влияет на суждение, которое, в свою очередь, может влиять на личность и настроение. Депрессия , тревога и апатия (вялость, отсутствие заботы) — это распространенных предупреждающих знака деменции. Также могут возникать экстремальные и внезапные эмоции, включая возбуждение, агрессию или гнев. Также может проявляться неподобающее поведение. В совокупности такие изменения представляют собой психологические симптомы деменции.
Признак № 4: потеря слов
Потеря памяти идет рука об руку с потерей слов. Если ваш любимый человек изо всех сил пытается найти слова для общения, ему трудно что-то объяснить или не может легко и ясно выражать свои мысли , это может быть ранним признаком слабоумия.
Признак № 5: путаница
Точно так же слабоумие может вызывать путаницу в повседневных ситуациях. То, что молодые люди называют «ошибкой ума» — или временным умственным отклонением — страдающие деменцией испытывают регулярно: они могут не узнавать лица, запоминать встречи, следовать указаниям, находить правильные слова (см. Выше), найдите предмет или любое количество других мелких деталей, которые могут привести к временной путанице.
Путаница может также проявляться как временное неправильное восприятие времени и места , например, принятие внука за своего отца в более молодом возрасте. На ранних стадиях деменции простое напоминание часто побуждает кого-то «выйти из состояния замешательства».
Симптом № 6: трудности при разговоре
Классическим ранним признаком слабоумия является неспособность следить за разговором или сюжетной линией , будь то в реальной жизни или по телевизору / в кино. Часто это происходит из-за того, что временно забывают значение слова.
Симптом № 7: сопротивление изменениям
Деменция может вызывать страх перед неизвестным, делая больных невосприимчивыми к любым изменениям в их распорядке дня или повседневной жизни. Они могут стать домоседами и отказываться от новых впечатлений.
Симптом № 8: Изменения в средствах личной гигиены
По разным причинам (временная забывчивость, замешательство, неспособность выполнять основные задачи) вы можете заметить изменения в обычном уходе за собой любимого человека: ежедневный уход, купание, укладка и другие ранее повседневные задачи.Возможность планировать и выполнять другие обычные задачи, такие как балансирование чековой книжки, написание письма или следование рецепту для приготовления еды, может появиться даже раньше.
Другие неожиданные признаки деменции
Существует также ряд других потенциальных признаков слабоумия, некоторые из которых могут вызывать удивление, например, неспособность распознавать ложь, сарказм или неискреннюю речь, а также серьезные сдвиги во вкусовых ощущениях, часто приводящие к внезапным новым изменениям. тяга — возможно, любимый человек внезапно заинтересовался потреблением большого количества сладостей, тогда как раньше он избегал такой еды.Также часто наблюдается замедление скорости ходьбы; если вы заметили, что любимому человеку требуется гораздо больше времени, чтобы перейти из кухни в гостиную, это может быть признаком чего-то большего, чем типичный процесс старения.
В некоторых случаях люди, страдающие слабоумием, могут даже заниматься преступной деятельностью, например грабежом или воровством. Этот признак чаще всего связан с особым типом деменции, известным как лобно-височная деменция (ЛВД), которая влияет на лобные доли мозга, связанные с исполнительными функциями и рассуждениями.
Деменция прогрессирующая . Это означает, что симптомы начинаются слабо, а затем постепенно ухудшаются. Если у вашего любимого человека проявляются какие-либо из ранних признаков и симптомов слабоумия, не игнорируйте их. Опередите синдром с помощью раннего вмешательства медицинского работника.
В некоторых случаях симптомы деменции вызваны основной проблемой и могут быть обращены вспять. В других случаях деменция необратима. Однако важна ранняя диагностика . Вы можете строить планы, пока ваш любимый человек все еще контролирует свои способности.Вы можете обсудить лечение и / или ведение. И вы можете планировать на будущее.
Когда дело доходит до слабоумия, незнание — это не блаженство. Мы рекомендуем вам обратиться к врачу, как только вы заметите любой из вышеперечисленных симптомов у себя или у любимого человека.
Деменция: симптомы, лечение и причины
Деменция — это собирательный термин, используемый для описания различных симптомов когнитивного снижения, таких как забывчивость. Это симптом нескольких основных заболеваний и нарушений головного мозга.
Деменция — это не отдельное заболевание, а общий термин для описания симптомов нарушения памяти, общения и мышления.
Хотя вероятность развития деменции увеличивается с возрастом, она не является нормальной частью старения.
Анализ последней переписи оценивает, что 4,7 миллиона человек в возрасте 65 лет и старше в США жили с болезнью Альцгеймера в 2010 году. Ассоциация Альцгеймера оценивает, что:
- чуть более десятой части людей в возрасте 65 лет или у большего числа людей болезнь Альцгеймера
- эта пропорция возрастает до примерно трети людей в возрасте 85 лет и старше
- На болезнь Альцгеймера приходится 60-80 процентов всех случаев деменции
В этой статье обсуждаются потенциальные причины деменции различных типов и любые доступные методы лечения.
Быстрые факты о деменции
- Во всем мире насчитывается около 47,5 миллионов страдающих деменцией
- Один новый случай деменции диагностируется каждые 4 секунды
- Деменция в основном поражает пожилых людей, но не является нормальной частью старения
У человека с деменцией могут проявляться любые из перечисленных ниже симптомов, в основном из-за потери памяти.
Некоторые симптомы они могут заметить сами, другие могут заметить только лица, осуществляющие уход, или медицинские работники.
Знаки, использованные для составления этого списка, опубликованы Американской академией семейных врачей (AAFP) в журнале American Family Physician.
Возможные симптомы деменции:
- Недавняя потеря памяти — признак этого может повторять один и тот же вопрос.
- Сложность с выполнением знакомых заданий — например, приготовление напитка или приготовление еды.
- Проблемы с общением — трудности с речью; забывая простые слова или используя неправильные.
- Дезориентация — например, заблудиться на знакомой улице.
- Проблемы с абстрактным мышлением — например, с деньгами.
- Неправильная установка вещей — например, забвение местонахождения повседневных предметов, таких как ключи или кошельки.
- Изменения настроения — внезапные и необъяснимые изменения в мировоззрении или настроении.
- Изменения личности — возможно, становится раздражительным, подозрительным или пугающим.
- Потеря инициативы — меньшая заинтересованность в том, чтобы что-то начать или куда-то пойти.
По мере того, как пациент стареет, симптомы поздней стадии слабоумия имеют тенденцию к ухудшению.
Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.
Иногда деменцию можно условно разделить на четыре стадии:
Легкие когнитивные нарушения: , характеризующиеся общей забывчивостью. Это влияет на многих людей с возрастом, но только у некоторых прогрессирует до слабоумия.
Деменция легкой степени: человека с слабоумием легкой степени будут испытывать когнитивные нарушения, которые иногда влияют на их повседневную жизнь. Симптомы включают потерю памяти, спутанность сознания, изменения личности, заблуждение и трудности с планированием и выполнением задач.
Деменция средней степени: повседневная жизнь становится более сложной, и человеку может потребоваться дополнительная помощь. Симптомы похожи на слабоумие легкой степени, но усиливаются. Людям может потребоваться помощь в одевании и расчесывании волос.Они также могут показывать значительные изменения личности; например, беспричинное проявление подозрительности или возбуждения. Также возможны нарушения сна.
Тяжелая деменция: на этой стадии симптомы значительно ухудшились. Может произойти потеря способности общаться, и человеку может потребоваться постоянный уход. Простые задачи, такие как сидение и поднятие головы, становятся невозможными. Может быть потеряно управление мочевым пузырем.
Существует несколько типов деменции, в том числе:
- Болезнь Альцгеймера характеризуется наличием «бляшек» между умирающими клетками в головном мозге и «клубков» внутри клеток (оба возникают из-за белковых аномалий).В мозговой ткани человека с болезнью Альцгеймера становится все меньше нервных клеток и соединений, и общий размер мозга уменьшается.
- Деменция с тельцами Леви — нейродегенеративное состояние, связанное с аномальными структурами мозга. Изменения в мозге связаны с белком, который называется альфа-синуклеин.
- Смешанная деменция относится к диагнозу двух или трех типов, встречающихся вместе. Например, у человека может одновременно наблюдаться болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.
- Болезнь Паркинсона также характеризуется наличием тельцов Леви. Хотя болезнь Паркинсона часто считают двигательным расстройством, она также может приводить к симптомам деменции.
- Болезнь Хантингтона характеризуется определенными типами неконтролируемых движений, но также включает слабоумие.
Другие расстройства, приводящие к симптомам деменции, включают:
- Лобно-височную деменцию , также известную как болезнь Пика.
- Гидроцефалия нормального давления , когда в головном мозге накапливается избыток спинномозговой жидкости.
- Задняя кортикальная атрофия напоминает изменения, наблюдаемые при болезни Альцгеймера, но в другой части мозга.
- Синдром Дауна увеличивает вероятность развития болезни Альцгеймера в молодом возрасте.
Ранние признаки деменции могут включать:
- Изменения кратковременной памяти.
- Перепады настроения.
- Проблемы с поиском нужных слов.
- Апатия.
- Путаница.
- Повторяющееся.
- Сложно следить за сюжетом.
- Проблемы при выполнении повседневных задач.
- Слабое чувство направления.
- Сложность адаптации к изменениям.
Деменции могут быть вызваны гибелью клеток головного мозга, а нейродегенеративное заболевание — прогрессирующая гибель клеток головного мозга, которая происходит с течением времени — связано с большинством видов деменции.
Однако неизвестно, вызывает ли деменция смерть клеток головного мозга или смерть клеток головного мозга вызывает деменцию.
Но помимо прогрессирующей гибели клеток головного мозга, подобной той, что наблюдается при болезни Альцгеймера, деменция может быть вызвана, среди других причин, травмой головы, инсультом или опухолью головного мозга.
- Сосудистая деменция (также называемая мультиинфарктной деменцией) — результат гибели клеток головного мозга, вызванной такими состояниями, как цереброваскулярное заболевание, например, инсульт. Это препятствует нормальному кровотоку, лишая клетки мозга кислорода.
- Травма — посттравматическая деменция напрямую связана со смертью клеток мозга, вызванной травмой.
Некоторые типы черепно-мозговой травмы — особенно повторяющиеся, например, полученные у спортсменов, — связаны с определенными деменциями, которые появляются в более позднем возрасте.Однако доказательства того, что единичное повреждение головного мозга повышает вероятность дегенеративного слабоумия, такого как болезнь Альцгеймера, недостаточно.
Деменция также может быть вызвана:
- Прионными заболеваниями — например, CJD (болезнь Крейтцфельда-Якоба).
- ВИЧ-инфекция — неизвестно, как вирус повреждает клетки мозга, но известно, что это происходит.
- Обратимые факторы — некоторые виды деменции можно лечить, обращая вспять эффекты основных причин, включая лекарственные взаимодействия, депрессию, дефицит витаминов и аномалии щитовидной железы.
Первый шаг в тестировании памяти и когнитивного здоровья включает стандартные вопросы и задания.
Исследования показали, что слабоумие нельзя надежно диагностировать без использования стандартных тестов, приведенных ниже, полного их заполнения и записи всех ответов; однако при диагностике учитываются и другие факторы.
Тесты на когнитивную деменцию
Сегодняшние тесты на когнитивную деменцию широко используются и были проверены как надежный способ определения деменции.Они мало изменились с момента своего основания в начале 1970-х годов. Сокращенный результат теста умственного развития состоит из десяти вопросов, в том числе:
- Сколько вам лет?
- Сколько времени с точностью до часа?
- Какой год?
- Какая у вас дата рождения?
За каждый правильный ответ начисляется один балл; оценка шести или менее баллов предполагает когнитивные нарушения.
Тест на оценку познания врача общей практики (GPCOG) включает дополнительный элемент для записи наблюдений за родственниками и опекунами.
Этот тест, разработанный для врачей, может быть первой формальной оценкой умственных способностей человека.
Вторая часть теста исследует кого-то из близких пациента и включает шесть вопросов, чтобы выяснить, есть ли у пациента:
- стал менее способным запоминать недавние события или разговоры
- начал изо всех сил подбирать правильные слова или использовать неуместные те
- обнаружили трудности с управлением деньгами или лекарствами
- нуждались в дополнительной помощи с транспортом (например, без травмы)
Если тест действительно указывает на потерю памяти, то рекомендуются стандартные исследования, включая рутинные анализы крови и КТ головного мозга.
Клинические тесты выявят или исключат излечимые причины потери памяти и помогут сузить круг возможных причин, таких как болезнь Альцгеймера.
Мини-экзамен на психическое состояние (MMSE) — это когнитивный тест, который измеряет:
- ориентацию во времени и месте
- запоминание слов
- языковые способности
- внимание и расчет
- зрительно-пространственные навыки
Используется MMSE чтобы помочь диагностировать деменцию, вызванную болезнью Альцгеймера, а также оценить ее тяжесть и необходимость медикаментозного лечения.
Смерть клеток головного мозга нельзя обратить вспять, поэтому нет известного лекарства от дегенеративной деменции.
Лечение таких расстройств, как болезнь Альцгеймера, вместо этого сосредоточено на оказании помощи и лечении симптомов, а не их первопричине.
Однако, если симптомы деменции вызваны обратимой недегенеративной причиной, лечение может предотвратить или остановить дальнейшее повреждение ткани головного мозга.
Примеры включают травмы, эффекты лекарств и дефицит витаминов.
Симптомы болезни Альцгеймера можно уменьшить с помощью некоторых лекарств. В США одобрено четыре препарата, называемых ингибиторами холинэстеразы:
- донепезил (торговая марка Aricept)
- галантамин (реминил)
- ривастигмин (Exelon)
- такрин (Cognex)
Другой вид препарата. Также можно использовать лекарственное средство мемантин (Namenda), антагонист рецептора NMDA, отдельно или в комбинации с ингибитором холинэстеразы.
Ингибиторы холинэстеразы также могут помочь с поведенческими элементами болезни Паркинсона.
Другие меры по обеспечению качества жизни
«Тренировка мозга» может помочь улучшить когнитивные функции и помочь справиться с забывчивостью на ранних стадиях болезни Альцгеймера. Это может включать использование мнемоники и других средств запоминания, таких как компьютеризированные устройства для отзыва.
Известно, что некоторые факторы риска связаны с деменцией. Однако возраст является самым важным показателем. К другим факторам риска относятся:
- Курение и употребление алкоголя.
- Атеросклероз (сердечно-сосудистое заболевание, вызывающее сужение артерий).
- Высокий уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности).
- Уровни гомоцистеина в крови (тип аминокислоты) выше среднего.
- Диабет.
- Легкие когнитивные нарушения иногда, но не всегда, могут привести к деменции.
Причины потери памяти и слабоумия
Вам легче всего запомнить важные для вас вещи, например, особый день рождения. Однако у некоторых людей просто память лучше, чем у других, а некоторые люди более забывчивы, чем другие.
Существуют определенные ситуации, которые могут повлиять на вашу память и сделать вас более забывчивым, чем обычно. Они могут включать следующее.
Плохая концентрация
Если ваша концентрация низкая, вы не замечаете много вещей и не сохраняете их в той степени, в которой обычно. Плохая концентрация может быть результатом просто скуки или усталости. Однако это также может быть симптомом депрессии и беспокойства.
Депрессия
Помимо плохой концентрации внимания, некоторые люди с депрессией также замедляют мышление.Это может вызвать проблемы с памятью, пока депрессия не исчезнет. Сообщите врачу, если считаете, что у вас депрессия, так как лечение часто бывает эффективным. Другие симптомы депрессии включают:
- Плохое настроение большую часть времени.
- Утрата удовольствия и интереса к жизни.
- Ненормальная грусть.
- Плаксивость.
- Чувство вины или бесполезности.
- Слабая мотивация.
- Проблемы со сном.
- Усталость.
- Трудности с привязанностью.
- Плохой аппетит.
- Быть раздражительным или беспокойным.
Физическое заболевание
Если вы чувствуете себя плохо, это может повлиять на концентрацию внимания и память. Некоторые заболевания могут напрямую влиять на работу вашего мозга. Например, недостаточная активность щитовидной железы может замедлить функции вашего тела, в том числе мозга, и сделать вас более забывчивым. Такие инфекции, как инфекция грудной клетки или инфекция мочи, также могут вызывать внезапную спутанность сознания и проблемы с памятью, особенно у пожилых людей.
Лекарства
Некоторые лекарства могут вызывать у некоторых людей спутанность сознания и проблемы с памятью. Например, некоторые седативные препараты, некоторые обезболивающие, некоторые лекарства, которые используются для лечения болезни Паркинсона, или стероидные препараты. Кроме того, если вы принимаете много разных лекарств, это может увеличить риск их взаимодействия друг с другом, вызывая проблемы, включая спутанность сознания и проблемы с памятью.
Возраст
По мере того, как все становятся старше, часто становится труднее запоминать вещи.Это называется возрастным ухудшением памяти. Эта общая проблема есть у многих людей старше 60 лет, и это не слабоумие. Например, чем старше вы становитесь, тем сложнее осваивать новые навыки, или вам легче забыть имена людей, с которыми вы недавно познакомились. Считается, что чем больше вы используете свой мозг, когда становитесь старше, тем больше он может противодействовать развитию этого связанного с возрастом снижения функции памяти. Таким образом, регулярное чтение, викторины, кроссворды, запоминание пьес или стихов, изучение новых навыков и т. Д. Может помочь сохранить вашу память в хорошей форме.
Кто страдает слабоумием?
Деменция — распространенная проблема. Согласно данным, предоставленным Обществом Альцгеймера, в настоящее время в Великобритании насчитывается 835 000 человек с деменцией. По оценкам, к 2050 году их будет более двух миллионов. Чем вы старше, тем выше вероятность развития деменции. В возрасте от 65 до 74 лет 1-3 человека из 100 страдают деменцией. К 95 годам он будет у 41 человека из 100.
Однако деменция — это , а не нормальная часть старения.Это отличается от связанного с возрастом ухудшения памяти, которое часто встречается у пожилых людей. В редких случаях деменция поражает молодых людей. Деменция считается ранней (или молодой), если она возникает в возрасте до 65 лет.
Есть некоторые группы людей, которые, как известно, имеют более высокий риск развития деменции. К ним относятся люди с:
- Синдромом Дауна или другими нарушениями обучаемости. Люди с синдромом Дауна более склонны к развитию болезни Альцгеймера.
- Болезнь Паркинсона.У половины людей с болезнью Паркинсона может развиться деменция.
- Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия, инфаркт, инсульт и болезни периферических артерий). Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, отсутствие физических упражнений и т. Д.) Являются факторами риска всех типов деменции, а не только деменции кровеносных сосудов (сосудистой деменции).
- Инсульт в анамнезе.
- История употребления чрезмерного количества алкоголя.
- Семейная история деменции. Существует небольшой дополнительный риск развития деменции, если у вас есть мать, отец или брат или сестра, страдающие деменцией. Деменция также, по-видимому, передается в некоторых семьях, поэтому могут быть некоторые генетические факторы, которые могут повысить вероятность развития деменции у кого-то. Мы знаем, что некоторые из наиболее редких причин деменции могут передаваться по наследству (могут передаваться через гены в вашей семье).
- Серьезные психиатрические проблемы, такие как шизофрения или тяжелая депрессия. Непонятно, почему это так.
- В анамнезе была травма головы.
- Низший интеллект. Некоторые исследования показали, что люди с более низким IQ, а также люди, не имеющие очень высоких образовательных достижений, более склонны к развитию деменции.
- Ограниченная сеть социальной поддержки.
- Низкий уровень физической активности. Недостаток физической активности может увеличить риск слабоумия. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Физическая активность для здоровья».
Какие бывают типы деменции?
Большинство случаев вызвано болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией или деменцией с тельцами Леви (DLB).Все эти типы деменции вызывают похожие симптомы, но некоторые особенности могут указывать на конкретную причину. Однако не в каждом случае можно сказать, что вызывает деменцию.
Болезнь Альцгеймера
Это наиболее распространенный тип деменции, вызывающий не менее половины всех случаев, возможно, до трех четвертей. Он назван в честь врача, который первым его описал. При болезни Альцгеймера мозг сокращается (атрофируется), и количество нервных волокон в мозге постепенно уменьшается.Количество некоторых химических веществ мозга (нейротрансмиттеров) также снижается, в частности, ацетилхолина. Эти химические вещества помогают передавать сообщения между клетками мозга.
Крошечные отложения, называемые бляшками, также образуются по всему мозгу. Неизвестно, почему происходят эти изменения в головном мозге и как именно они вызывают деменцию. Болезнь Альцгеймера постепенно прогрессирует (ухудшается) с течением времени по мере того, как мозг поражается все больше и больше.
Деменция кровеносных сосудов (сосудистая деменция)
Это вызывает примерно пятую часть всех случаев деменции.Это связано с проблемами с мелкими кровеносными сосудами в вашем мозгу. Самый распространенный тип — мультиинфарктная деменция. По сути, это похоже на множество крошечных ударов, которые иначе не распознаются в мыслящей части мозга.
Инсульт возникает, когда кровеносный сосуд блокирует и препятствует прохождению крови. Таким образом, участок мозга, снабжаемый этим кровеносным сосудом, повреждается или умирает (возникает инфаркт). После каждого инфаркта повреждается еще немного ткани мозга. Итак, умственные способности человека постепенно снижаются.Сосудистая деменция иногда может развиться после серьезного инсульта.
Риск развития сосудистой деменции увеличивается из-за тех же факторов, которые увеличивают риск инсульта. Например: высокое кровяное давление, курение, высокий уровень холестерина, недостаток физических упражнений и т. Д. Более подробную информацию см. В отдельной брошюре «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний». Однако теперь считается, что некоторые из этих сосудистых факторов риска также могут быть вовлечены в развитие болезни Альцгеймера и других типов деменции.
Деменция с тельцами Леви / деменция с тельцами Леви (DLB)
Это вызывает от 10 до 15 из каждых 100 случаев слабоумия. Тельца Леви — это крошечные аномальные белковые отложения, которые развиваются в нервных клетках мозга людей с этим заболеванием. Непонятно, почему развиваются тельца Леви, но они мешают нормальной работе мозга.
Если тельца Леви развиваются в части мозга, называемой стволом мозга, а также появляются симптомы деменции, у кого-то могут развиться симптомы, похожие на болезнь Паркинсона.Например, скованность, медленность движений и шаркающая походка с трудностями при трогании с места, остановке и легком повороте.
Смешанное слабоумие
Некоторые люди могут одновременно иметь два разных типа деменции. Например, болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция, или болезнь Альцгеймера и DLB. Это называется смешанной деменцией. Однако в большинстве случаев смешанной деменции обычно есть одна из причин деменции, которая считается основной (преобладающей) причиной.В этой ситуации лечение направлено на преобладающую причину деменции.
Другие причины деменции
Существует более 60 заболеваний, которые могут вызывать деменцию. Многие из них встречаются редко, и во многих случаях деменция является лишь частью других проблем и симптомов. В большинстве случаев деменцию невозможно предотвратить или обратить вспять. Однако при некоторых расстройствах деменцию можно предотвратить или предотвратить ее ухудшение с помощью лечения. Например, некоторые случаи деменции вызваны злоупотреблением алкоголем, такими инфекциями, как сифилис, или дефицитом некоторых витаминов, которые можно лечить.
Забывчивость: знать, когда обращаться за помощью
Мария работает учителем 35 лет. Обучение наполняет ее жизнь и дает ей чувство выполненного долга, но в последнее время она начала забывать детали и становится все более и более дезорганизованной. Сначала она отшутилась, но ее проблемы с памятью обострились. Ее семья и друзья сочувствовали, но не знали, что делать. Родители и школьная администрация обеспокоены успеваемостью Марии в классе.Директор посоветовал ей обратиться к врачу. Мария злится на себя и расстроена, и ей интересно, являются ли эти проблемы признаком болезни Альцгеймера или просто забывчивостью, которая возникает с возрастом.
Многие люди беспокоятся о том, что могут забыть. Они думают, что забывчивость — это первый признак болезни Альцгеймера. За последние несколько лет ученые многое узнали о памяти и о том, почему одни виды проблем с памятью серьезны, а другие нет.
Возрастные изменения памяти
Забывчивость может быть нормальной частью старения.С возрастом изменения происходят во всех частях тела, включая мозг. В результате некоторые люди могут заметить, что для изучения нового требуется больше времени, они не запоминают информацию так хорошо, как раньше, или теряют такие вещи, как очки. Обычно это признаки легкой забывчивости, а не серьезные проблемы с памятью.
Некоторые пожилые люди также обнаруживают, что они не так хорошо справляются со сложными тестами на запоминание или обучаемость, как молодые. Однако ученые обнаружили, что при наличии достаточного количества времени здоровые пожилые люди могут справиться с этими тестами не хуже, чем молодые.Фактически, с возрастом у здоровых взрослых обычно улучшаются умственные способности, такие как словарный запас.
Другие причины потери памяти
Некоторые проблемы с памятью связаны с проблемами со здоровьем, которые можно лечить. Например, побочные эффекты лекарств, дефицит витамина B12, хронический алкоголизм, опухоли или инфекции в головном мозге или сгустки крови в головном мозге могут вызвать потерю памяти или, возможно, деменцию (см. Подробнее о деменции). Некоторые заболевания щитовидной железы, почек или печени также могут привести к потере памяти.Врач должен как можно скорее лечить такие серьезные заболевания.
Эмоциональные проблемы, такие как стресс, беспокойство или депрессия, могут сделать человека более забывчивым и могут быть ошибочно приняты за слабоумие. Например, человек, недавно вышедший на пенсию или переживающий смерть супруга, родственника или друга, может чувствовать грусть, одиночество, беспокойство или скуку. Попытка справиться с этими жизненными изменениями оставляет некоторых людей в замешательстве или забывчивостью.
Смятение и забывчивость, вызванные эмоциями, обычно временны и проходят, когда чувства исчезают.Эмоциональные проблемы могут быть решены поддерживающими друзьями и семьей, но если эти чувства длятся долго, важно обратиться за помощью к врачу или психологу. Лечение может включать консультирование, прием лекарств или и то, и другое.
Более серьезные проблемы с памятью
Для некоторых пожилых людей проблемы с памятью являются признаком серьезной проблемы, например, легкого когнитивного нарушения или слабоумия. Людям, которых беспокоят проблемы с памятью, следует обратиться к врачу. Врач может провести или назначить тщательную оценку физического и психического здоровья для постановки диагноза.Часто такое обследование проводит невролог, врач, специализирующийся на проблемах, связанных с мозгом и центральной нервной системой.
При полном медицинском осмотре на предмет потери памяти необходимо изучить историю болезни человека, включая использование рецептурных и безрецептурных лекарств, диету, прошлые проблемы со здоровьем и общее состояние здоровья. Правильный диагноз зависит от точных деталей, поэтому, помимо разговора с пациентом, врач может попросить информацию у члена семьи, опекуна или близкого друга.
Анализы крови и мочи могут помочь врачу найти причину проблем с памятью или слабоумия. Врач также может провести тесты на потерю памяти и проверить способность человека решать проблемы и языковые способности. Сканирование мозга, такое как МРТ, может помочь исключить некоторые причины проблем с памятью.
Амнестические легкие когнитивные нарушения (MCI)
У некоторых людей с проблемами памяти есть состояние, называемое амнестическим умеренным когнитивным нарушением или амнестическим MCI. У людей с этим заболеванием больше проблем с памятью, чем обычно для людей их возраста, но их симптомы не так серьезны, как при болезни Альцгеймера, и они могут выполнять свои обычные повседневные дела.
Признаки MCI включают частую потерю вещей, забвение пойти на важные мероприятия и встречи, а также затруднения при подборе нужных слов. Семья и друзья могут заметить провалы в памяти, и человек с MCI может беспокоиться о потере своей памяти. Эти опасения могут побудить человека обратиться к врачу для постановки диагноза.
Исследователи обнаружили, что у большего числа людей с MCI, чем у тех, у кого он отсутствует, развивается болезнь Альцгеймера. Однако не у всех, у кого есть MCI, развивается болезнь Альцгеймера.В настоящее время проводятся исследования, чтобы узнать, почему у некоторых людей с MCI развивается болезнь Альцгеймера, а у других — нет.
В настоящее время стандартного лечения MCI не существует. Как правило, врач будет регулярно контролировать и проверять человека с диагнозом MCI, чтобы обнаружить любые изменения в памяти и мышлении с течением времени. Никакие лекарства не были одобрены для лечения MCI.
Деменция
Деменция — это потеря мышления, памяти и мыслительных способностей до такой степени, что она серьезно влияет на способность человека выполнять повседневные дела.Деменция — это не само заболевание, а группа симптомов, вызванных определенными заболеваниями или состояниями, такими как болезнь Альцгеймера. Люди с деменцией теряют свои умственные способности с разной скоростью.
Симптомы деменции могут включать:
- Неспособность вспомнить
- Задавать один и тот же вопрос или повторять одну и ту же историю снова и снова
- Заблудиться в знакомых местах
- Неспособность следовать указаниям
- Запутаться во времени, людях и местах
- Пренебрежение личной безопасностью, гигиеной и питанием
Двумя наиболее распространенными формами деменции у пожилых людей являются болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция.В настоящее время эти виды деменции не поддаются лечению.
При болезни Альцгеймера изменения в определенных частях мозга приводят к гибели многих нервных клеток. Симптомы болезни Альцгеймера начинаются медленно и неуклонно ухудшаются по мере того, как повреждение нервных клеток распространяется по всему мозгу. Со временем забывчивость уступает место серьезным проблемам с мышлением, суждениями, узнаванием семьи и друзей, а также способностью выполнять повседневные действия, такие как вождение автомобиля или обращение с деньгами. В конце концов, человеку нужна полная забота.
При сосудистой деменции инсульты или изменения кровоснабжения головного мозга приводят к гибели мозговой ткани. Симптомы сосудистой деменции могут различаться, но обычно начинаются внезапно, в зависимости от того, где в головном мозге произошел инсульт и насколько серьезным он был. Это может повлиять на память, язык, мышление и координацию человека. Также распространены изменения настроения и личности.
Невозможно обратить вспять ущерб, уже нанесенный инсультом, поэтому очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если у кого-то есть признаки инсульта.Также важно принять меры для предотвращения дальнейших инсультов, которые ухудшают симптомы сосудистой деменции. Некоторые люди страдают как болезнью Альцгеймера, так и сосудистой деменцией.
Лечение деменции
Человек с деменцией должен находиться под наблюдением врача. Врач может быть неврологом, семейным врачом, терапевтом, гериатром или психиатром. Он или она может вылечить физические и поведенческие проблемы пациента (такие как агрессия, возбуждение или блуждание) и ответить на многие вопросы, которые могут возникнуть у человека или семьи.
Людей с деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера, можно лечить с помощью лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило четыре препарата для лечения болезни Альцгеймера. Донепезил (Aricept®), ривастигмин (Exelon®) и галантамин (Razadyne®) используются для лечения болезни Альцгеймера от легкой до умеренной (донепезил также одобрен для лечения тяжелой формы болезни Альцгеймера). Мемантин (Namenda®) используется для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. Эти препараты могут помочь сохранить мышление, память и разговорные навыки, а также уменьшить некоторые поведенческие проблемы на период от нескольких месяцев до нескольких лет у некоторых людей.Однако они не останавливают прогрессирование болезни Альцгеймера. Во многих исследованиях изучаются лекарства и другие вмешательства для предотвращения или отсрочки болезни Альцгеймера, а также снижения когнитивных функций.
Людям с сосудистой деменцией следует принимать меры для предотвращения дальнейших инсультов. Эти шаги включают в себя контроль высокого кровяного давления, мониторинг и лечение высокого уровня холестерина и диабета, а также отказ от курения. В настоящее время ведутся исследования по разработке лекарств для уменьшения серьезности проблем с памятью и мышлением, которые возникают при сосудистой деменции.В других исследованиях изучаются препараты для облегчения некоторых симптомов этого типа деменции.
Члены семьи и друзья могут помочь людям на ранних стадиях деменции продолжить свой распорядок дня, физическую активность и социальные контакты. Людей с деменцией следует держать в курсе подробностей их жизни, таких как время суток, место проживания и то, что происходит дома или в мире. Вспомогательные средства могут помочь. Некоторые семьи считают, что большой календарь, список ежедневных планов, заметки о простых мерах безопасности и письменные инструкции, описывающие, как использовать обычные предметы домашнего обихода, являются полезными помощниками.
Сохраняйте четкость памяти
Люди с некоторой забывчивостью могут использовать различные методы, которые могут помочь им оставаться здоровыми и поддерживать память и умственные способности. Вот несколько советов:
- Планируйте задачи, составляйте списки дел и используйте вспомогательные средства памяти, такие как заметки и календари. Некоторые люди обнаруживают, что они лучше запоминают вещи, если мысленно связывают их с другими значимыми вещами, такими как знакомое имя, песня, книга или телешоу.
- Развивайте интересы или хобби и продолжайте заниматься деятельностью, которая может помочь как разуму, так и телу.
- Занимайтесь физическими упражнениями и упражнениями. Несколько исследований связали упражнения (например, ходьбу) с улучшением функции мозга, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы точно сказать, могут ли упражнения помочь поддерживать функцию мозга или предотвратить или отсрочить симптомы болезни Альцгеймера.
- Ограничьте употребление алкоголя. Хотя некоторые исследования показывают, что умеренное употребление алкоголя полезно для здоровья, чрезмерное употребление алкоголя или чрезмерное употребление алкоголя со временем может вызвать потерю памяти и необратимое повреждение мозга.