лечение в Москве, диагностика и симптомы

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – прогрессирующее заболевание нервной системы, которое главным образом характеризуется двигательными расстройствами.

Симптомы нарастают медленно, иногда с едва заметного тремора одной руки. Тремор является ключевым симптомом, но зачастую заболевание приводит к скованности и замедлению движений.

Следует отметить, что болезнь Паркинсона приводит не только к двигательным нарушениям, но и расстройствам в когнитивной, вегетативной, чувствительной сферах.

Причины развития болезни Паркинсона

При болезни Паркинсона нервные структуры, ответственные за синтез химического посредника дофамина, подвергаются разрушению. Когда уровень дофамина снижается, происходит учащение несогласованной активности головного мозга, что приводит к нарушению движений и другим проявлениям болезни.

В развитии болезни Паркинсона имеют роль следующие факторы:

• Наследственный фактор. При наличии близких родственников, страдающих болезнью Паркинсона, увеличивается шанс развития этой патологии;
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Воздействие определенных токсических веществ может повышать риск развития поздней болезни Паркинсона, но риск относительно невелик;
• Возраст. Показатель заболеваемости увеличивается с возрастом;
• Мужской пол. Мужчины в 1,5 раза больше подвержены развитию этой патологии.

Симптомы болезни Паркинсона

Ранние симптомы болезни Паркинсона могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Зачастую симптомы начинаются с одной стороны тела, в дальнейшем прогрессируют и всегда будут выражены сильнее, чем на второй стороне тела.

Двигательные симптомы болезни включают следующее:

• Тремор. Дрожание обычно начинается в пальцах, может наблюдаться в покое;
• Замедленность движений (брадикинезия). С прогрессированием заболевания замедляется скорость выполнения привычных движений. Простые задачи становятся трудно выполнимыми, отнимают много времени. Для пациентов, страдающих болезнью Паркинсона, характерна семенящая походка за счёт укорочения шага, изменяется почерк.
• Ригидность мускулатуры. Повышенный мышечный тонус может возникнуть в любой части тела. Это состояние приводит к болезненным ощущениям, ограничивает диапазон движений;
• Утрата мимики, изменение речи, снижение пластичности моторики;
• Нарушение способности сохранять равновесие.

Не двигательные проявления болезни:

• Нарушения памяти, внимания, ориентации
• Снижение работоспособности
• Деменция
• Депрессия
• Тревожные состояния
• Нарушения сна и бодрствования
• Дисфункции ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, выделительной системы

Диагностика болезни Паркинсона

Диагноз «Болезнь Паркинсона» устанавливается врачом-неврологом главным образом на основании клинической картины.

В настоящее время диагностическим методом с очень высокой специфичностью является сопоставление клинической картины пациента с критериями Банка. Определены критерии, исключающие БП, и критерии, подтверждающие БП.

Для того, чтобы поставить достоверный диагноз, необходимо провести патоморфологическое исследование, подтверждающее наличие телец Леви в сохранившихся нейронах.

МРТ и КТ исследования как правило проводятся с целью исключения иных причин развития симптомов поражение нервной системы, а не для подтверждения диагноза.

Лечение болезни Паркинсона

В лечении БП определены три направления:

• Назначение нейропротекторов с целью замедления нейродегенеративных процессов, восстановления поврежденных, но жизнеспособных клеток;
• Симптоматическая терапия направлена на коррекцию нейрохимического дисбаланса, возникающего в структурах головного мозга, и устранения характерных симптомов двигательных расстройств. Основной противопаркинсонический препарат — леводопа – предшественник дофамина – «золотой стандарт» лечения БП;
• Физическая, социально-психологическая реабилитация с целью коррекции когнитивных, чувствительных, поведенческих расстройств.

Сроки начала медикаментозной терапии зависят от тяжести, длительности заболевания, возраста пациента, сопутствующей патологии.

Важное значение имеет сохранение адекватной физической активности. На ранних стадиях пациенту могут быть рекомендованы аэробика, плавание, игры с мячом. На поздних стадиях физическая активность должна быть дозированной.

Как распознать болезнь Паркинсона на ранних стадиях?

До сих медицина не может дать определенного и четкого ответа на вопрос, когда и почему у человека начинает развиваться болезнь Паркинсона? В какой именно момент начинает происходить потеря производящих дофамин клеток в части мозга, отвечающей за тонкую моторику?

Болезнь Паркинсона — причины, факторы развития

Причина дегенерации неизвестна, хотя среди небольшого процента пациентов можно определить генетическую связь. Некоторые ученые предполагают, что изменения в определенном гене являются решающим фактором появления и развития болезни. Как правило, заболевание начинается в возрасте около 50-60, но может проявиться и раньше. Различные исследования пытались найти связь между развитием болезни Паркинсона с экологическими факторами, такими как загрязнение химическими веществами. Другие полагали, что никотин может играть определенную роль, но серьезные доказательства так и не были найдены до сегодняшнего дня.

Болезнь Паркинсона представляет собой прогрессирующее дегенеративное заболевание головного мозга, характеризующееся следующими клиническими признаками: дрожанием конечностей (тремор в состоянии покоя), жесткостью мышц и замедленностью движений. У больных с диагнозом Паркинсона бывают проблемы с равновесием, им трудно долго стоять, что часто приводит к падениям и, как следствие, переломам. Зачастую внешние признаки заболевания могут проявится и в лицевой мимике: лицо может казаться лишенным выражения, плоским. Но это не говорит о том, что люди с болезнью Паркинсона ничего не чувствуют и не понимают, что происходит вокруг. Заболевание не влияет на память и сознание пациентов.

Диагностика болезни Паркинсона

Самая главная проблема болезни Паркинсона в том, что признаки болезни долгое время остаются незаметными, болезнь развивается медленно, в течение многих лет человек не чувствует ничего подозрительного в своем состоянии и поведении. Клинические симптомы обычно становятся явными на очень поздних стадиях, когда более половины клеток черной субстанции мозга уже мертвы. Именно эти клетки играют важную роль в настройке моторной функции организма. Нервные клетки начинают умирать уже на ранних стадиях заболевания, процесс происходит постепенно, мозг может справляться с этой проблемой самостоятельно. Но с течением времени процесс гибели клеток ускоряется, и к моменту постановки диагноза, большая часть нейронов погибает. В такой ситуации медицина на нынешнем этапе ее развития может предложить только поддерживающую терапию.

Диагностика болезни Паркинсона основывается на общей клинической картине, полученной после консультации с врачом-неврологом. Диагностические обследования – МРТ, УЗИ головного мозга – делаются, в основном для того, чтобы исключить другие патологии мозга, такие, как инсульт, опухоли.

Специалисты неврологических отделений медицинских клиник Израиля говорят о том, что главный вопрос, стоящий сейчас, это найти оптимальные и эффективные методы обследования, которые могли бы решить проблему раннего выявления признаков заболевания. Это важно, потому что в начале развития дегенеративного процесса еще можно вмешаться и остановить гибель клеток.

Как распознать ранние признаки болезни и предрасположенность к ней?

• Можно заподозрить первые признаки, если заметить у близкого человека появившийся характерный жест потирания пальцами: большим и указательным пальцами он как будто считает мелкие монеты.
• Изменяется мимика лица – она становится беднее, более скованной.
• Может исчезнуть обоняние. Кстати, очень характерный признак для начала развития болезни Паркинсона, и повод для посещения невролога.
• Человеку трудно бывает подняться с места, начать какое-либо движение
• Человек может находиться в постоянном состоянии депрессии

Чем раньше человек обращается за консультацией к специалисту, тем больше шансов на выздоровление. На ранних стадиях болезни применяется медикаментозная терапия (препараты амантадин, леводоп), физиотерапия, занятия с психологом. На ранних стадиях еще возможно исцеление.

Болезнь Паркинсона: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Все движения человеческого тела, от моргания до шага или прыжка на одной ноге, осуществляются за счет двух основных отделов нервной системы – пирамидной и экстрапирамидной систем. И если пирамидная система – это грубая регуляция движения, то экстрапирамидная – это очень тонкая настройка двигательного акта, проявляющаяся коррекцией мышечного тонуса, координации и точности осуществляемого движения.

Поражение именно экстрапирамидной системы приводит к развитию различных расстройств, проявляющихся возникновением непроизвольных движений, таких как тремор, дистония, хорея, тики и прочее.

Самым распространенным синдромом поражения экстрапирамидной системы является паркинсонизм.

Признаки болезни Паркинсона

Паркинсонизм проявляется замедлением движений и уменьшением их амплитуды (брадикинезией), скованностью, характерным повышением мышечного тонуса (ригидностью) и дрожанием конечностей в покое.

Синдром паркинсонизма может встречаться при различных состояниях:

• нейродегенеративных: болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич и т.д.
• наследственных заболеваниях нервной системы: болезнь Гентингтона, болезнь Вильсона и т.д.
• вторичном поражении головного мозга: инфекционный, токсический, индуцированный приемом некоторых лекарственных средств, сосудистый паркинсонизм
• и ряде других.

Более 70% случаев паркинсонизма приходится на классическую болезнь Паркинсона. Болезнь Паркинсона является распространенным заболеванием, встречается с частотой 150-200 на 100000 населения. В основном болезнь Паркинсона поражает лиц старше 60 лет. Также считается, что более поздний возраст ассоциирован с более высоким риском развития заболевания, хотя и существуют ранние формы болезни. Различается несколько форм болезни Паркинсона, для которых удается проследить определенную наследственность и передачу в ряду поколений. Тем не менее, в большинстве случаев наследственность не прослеживается, а передается лишь более высокий риск заболевания, предрасположенность к нему.

Что же происходит в организме при болезни?

Болезнь Паркинсона – типичный пример нейродегенеративного заболевания, при котором происходит гибель нейронов определенного участка головного мозга, черной субстанции.

Это приводит к дефициту важнейшего вещества – дофамина, что, в свою очередь, обуславливает клинические проявления заболевания – брадикинезию, ригидность и тремор покоя, неустойчивость и сутулость, а также широкий спектр симптомов, не связанных с движением (снижение обоняния, депрессия, нарушение сна, снижение артериального давления, запоры, учащенное мочеиспускание, повышенное слюно- и потоотделение).

Лечение болезни Паркинсона

Существует несколько групп препаратов, применяемых в лечении болезни Паркинсона. Основными являются препараты леводопы – синтетического аналога предшественника дофамина. Остальные препараты направлены на дополнительную стимуляцию дофаминовых рецепторов, увеличение доставки леводопы к головному мозгу и прочее.

Проблема лечения болезни Паркинсона заключается в том, что симптоматика (а также, соответственно, возможность постановки диагноза и назначения соответствующей терапии), проявляются, когда погибло уже более 70% нейронов черной субстанции. Именно поэтому лекарственная терапия болезни со временем становится малоэффективной и требует частой коррекции дозировок препаратов.

Существуют также хирургические методы лечения заболевания.

Хирургия при болезни Паркинсона заключается в имплантации в глубокие отделы головного мозга электродов, при помощи которых стимулируются конкретные группы нейронов, разрушаются патологические нейронные связи. Это приводит к уменьшению выраженности симптомов заболевания.

Также сейчас ведутся активные разработки в области клеточной терапии болезни Паркинсона. Хорошие результаты были показаны на животных моделях заболевания, и в данный момент начаты работы с пациентами, страдающими данной болезнью.

Возможности лечения болезни Паркинсона в клинике Рассвет

Специалисты клиники Рассвет имеют многолетний опыт работы с болезнью Паркинсона. Если у вас обнаружен один из описанных выше симптомов, либо кто-то из ваших родственников страдает заболеванием, вы можете обратиться к нашим неврологам. Здесь вам проведут полноценный неврологический осмотр, при необходимости назначат дополнительные методики инструментального обследования, подберут индивидуальную схему лечения препаратами, доказавшими свою эффективность в отношении паркинсонизма и своевременно выявят показания к оперативному применению.

Болезнь Паркинсона: симптомы, формы, терапия, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Болезнь Паркинсона – хроническое расстройство нервной системы, а точнее, ее экстрапирамидного отдела. Патология проявляется нарушением двигательных функций, развитием тремора, тиков. В настоящее время болезнь Паркинсона считается неизлечимой, но обращение к врачу-неврологу на ранней стадии позволяет значительно замедлить или полностью остановить ее прогрессирование, максимально долго сохранять качество жизни пациента.

Распространенность патологии составляет 150-200 случаев на 100 тыс. населения. В группе риска пожилые люди старше 60 лет, причем мужчины страдают в два раза чаще, чем женщины. В 5 случаях из 100 болезнь Паркинсона диагностируется в молодом возрасте.

Причины патологии

Механизм возникновения болезни Паркинсона не изучен. Учеными установлено, что патология прогрессирует по причине дегенеративных изменений в черной субстанции головного мозга. В этом отделе вырабатывается дофамин – вещество, ответственное за передачу электрических импульсов между нейронами. При недостатке медиатора нарушаются внутриклеточные связи, функциональные клетки отмирают и на их месте образуются тельца Леви – скопления белка. Сигналы от головного мозга не доходят до мышц: человек не может полноценно управлять своим телом.

Выделяют несколько факторов, повышающих риск возникновения болезни Паркинсона:

• Естественные процессы старения, замедление регенерации нервных клеток и снижение выработки дофамина.
• Генетические мутации, которые чаще всего становятся причиной раннего дебюта болезни Паркинсона.
• Дефицит витамина D, участвующего в формировании иммунной системы и в выведении токсинов, радикалов;
• Перенесенные нейроинфекции: энцефалит, менингит, бореллиоз и т. д.
• Новообразования головного мозга.
• Частые травмы головы.
• Тяжелое отравление тяжелыми металлами, химикатами.
• Злоупотребление алкоголем, психотропными веществами.
• Наследственная предрасположенность, когда различные формы болезни Паркинсона выявлены у близких родственников.
• Длительное употребление некоторых лекарств.

Симптомы патологии

Существует 4 основных признака болезни Паркинсона:

• Дрожательный синдром конечностей, челюсти или головы.
• Замедленные движения.
• Спазмы мышц туловища, рук и ног.
• Нарушение координации движений вплоть до потери равновесия.

На первых стадиях болезни симптомы слабо выражены. Пациенты жалуются в основном на затрудненное жевание, глотание, нарушенную речь, депрессию. Близкие люди могут заметить изменение характера и привычек человека. Если патология прогрессирует медленно, нарастание симптомов болезни Паркинсона часто принимают за естественные последствия старения организма. Например, человек не может сразу встать с кресла, речь его становится тихой, а почерк неразборчивым – это не специфические признаки нейродегенерации. До появления контрактур отмечают снижение обоняния. Патология становится заметной, когда исчезает мимика лица, а подергивания конечностей мешают в повседневных делах и не позволяют нормально выспаться.

Определить болезнь Паркинсона на ранних стадиях можно по изменению походки. Человек наклоняет тело вперед, передвигается мелкими шагами. Руки при ходьбе раскачиваются все меньше. Трудности с началом и окончанием движения – важный признак патологии.

Симптоматика болезни Паркинсона нарастает неуклонно. Каждый 4-й пациент становится инвалидом или погибает в течение 5 лет после постановки диагноза. Более 80 % больных, перешедших порог 15 лет, имеют тяжелые расстройства и не способны к самостоятельному передвижению. Увеличить продолжительность жизни при болезни Паркинсона может только своевременное и адекватное лечение.

Стадии болезни Паркинсона

В клинической практике используют классификацию по Хен и Яру. Система определяет следующие стадии болезни Паркинсона:

• 0 – симптомы нейродегенерации отсутствуют.
• 1 – нарушена двигательная функция одной конечности.
• 1,5 – нарушена двигательная функция одной конечности и туловища на той же стороне.
• 2 – симптомы двусторонние, но осанка сохранена.
• 2,5 – двустороннее нарушение сопровождается трудностями с удержанием равновесия, но больной еще противостоит толканию.
• 3 – развивается шаткость, тремор выражен, но не мешает самообслуживанию.
• 4 – утрачена способность к самостоятельному передвижению, для принятия пищи и похода в туалет требуется посторонняя помощь.
• 5 – паралич тела, инвалидизация, больной лежит или перемещается на коляске.

Диагностика болезни Паркинсона

Оценить наличие и степень выраженности нейродегенеративных процессов может только квалифицированный невролог. Врач на приеме оценивает мимику пациента, определяет величину тремора конечностей в состоянии покоя. Пациента могут попросить самостоятельно встать со стула и сделать несколько шагов по кабинету.

На ранних стадиях, до наступления выраженного дрожательного синдрома, болезнь Паркинсона часто путают с другими неврологическими нарушениями. К тому времени как двигательные симптомы становятся специфическими, степень поражения дофаминовых нейронов достигает 60 %. Поэтому важно обращаться за диагностикой к опытному врачу. Специалист сможет увидеть ранние проявления и заподозрить болезнь Паркинсона. При наличии сомнений пациента направляют на комплексное обследование.

Лечение болезни Паркинсона

Лечение болезни Паркинсона направлено на уменьшение выраженности симптомов, на замедление нейродегенеративных процессов. Задача врача – помочь пациенту вести полноценный образ жизни как можно дольше.

Медикаментозное лечение

Основным препаратом в терапии болезни Паркинсона является Леводопа. Лекарство стимулирует выработку дофамина, но имеет множество побочных эффектов: снижение артериального давления, повышенная возбудимость, тошнота. Для уменьшения нежелательных проявлений Леводопу принимают совместно с Карбидопой. Дозировку рассчитывают индивидуально. Положительный эффект от приема лекарства – это еще одно подтверждение правильного диагноза. Леводопа не облегчает другие неврологические расстройства, кроме болезни Паркинсона.

Комплексная терапия включает следующие лекарства:

• Ингибиторы МАО-В. Препарат замедляет расщепление дофамина, уменьшают воспаление в тканях головного мозга.
• Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы. Лекарство помогает уменьшить побочные действия Леводопы и усилить ее основные свойства.
• Агонисты дофаминовых рецепторов. Средство стимулирует выработку гормона в черной субстанции. Уменьшается тремор, улучшается общее самочувствие пациента.
• Амантадин. Препарат блокирует ацетилхолин и снижает тремор.
• Витамины. Улучшить состояние больного помогают биологически активные добавки с жирными кислотами и Омега-3.

Лечебная физкультура

Регулярные занятия ЛФК необходимы для поддержания хорошей физической формы больного, для сохранения способности к самообслуживанию. Врач подбирает комплекс упражнений для улучшения ходьбы, гибкости, для тренировки равновесия, выносливости. Самые простые манипуляции, если их проводить регулярно, значительно замедлят прогресс болезни.

Основные упражнения на баланс при болезни Паркинсона:

• В положении стоя поочередно расставлять ноги: одну – вперед, другую – назад. Стопы должны находиться на одной линии. Задержитесь в таком положении на несколько секунд и поменяйте ноги местами.
• Стоя прямо попеременно переносите вес тела с одной ноги на другую. Каждый раз фиксируйте свое положение на 30 секунд.
• Стоя прямо около стены поочередно поднимайте ноги и удерживайте равновесие.

Полезны занятия с профессиональными реабилитологами. Хороший эффект дает сочетание ЛФК с курсом массажа.

Хирургическое лечение

Больному проводят операцию, в ходе которого в головной мозг вживляют электроды. Глубокая стимуляция помогает частично восстановить утраченные функции, уменьшить тремор, улучшить походку пациента.

Диагностика и лечение болезни Паркинсона в Нижнем Новгороде

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» приглашает пройти комплексное обследование у врача-невролога. Мы занимаемся диагностикой болезни Паркинсона, разрабатываем индивидуальные планы лечения. Чтобы записаться на прием, позвоните нам по телефону, указанному на сайте.

Симптомы болезни Паркинсона признаки – лечение болезни Паркинсона причины, болезнь Паркинсона цена лечения в Рязани

Хроническое заболевание головного мозга, неуклонно прогрессирующее с течением времени, носит название болезнь Паркинсона. В конце концов это заболевание приводит к утрате трудоспособности – пациент получает группу инвалидности. Однако прогрессирование данной патологии происходит очень медленно, и с момента появления первых признаков болезни Паркинсона до утраты трудоспособности могут пройти десятилетия.

Симптомы болезни Паркинсона

Наиболее серьезные и мешающие вести нормальный образ жизни признаки болезни Паркинсона обычно развиваются у пациентов зрелого возраста – старше 50 лет. Это сильный тремор рук и ног, ригидность мышечного корсета, невнятная речь и невозможность нормально передвигаться, а также серьезные нарушения координации движений. Однако с момента появления первых «тревожных звоночков» до развития этих симптомов может пройти не одно десятилетие — в отличие, например, от инсульта, болезнь Паркинсона не отличается стремительностью течения.

Что касается проявляющихся в самом начале заболевания симптомов болезни Паркинсона, то они выглядят следующим образом:

• при ходьбе пациента его верхние конечности остаются неподвижными;
• пальцы его рук или все кисти целиком могут незначительно дрожать, что пока практически незаметно для окружающих;
• могут наблюдаться несущественные нарушения речи пациента.

Многие пациенты даже на ранних стадиях этого заболевания отмечают у себя перманентный упадок сил и страдают от душевного опустошения и депрессивного состояния. Нередко они мучаются бессонницей. Из-за постепенно нарастающего тремора верхних конечностей для них становится все более проблематичным выполнение таких повседневных действий, как готовка пищи, гигиенические процедуры, укладывание волос в прическу, бритье, стрижка ногтей и т.д.

Тремор конечностей – один из основных признаков болезни Паркинсона – начинается обычно с едва заметного дрожания пальцев или кистей рук. Характерный для больных с этой патологией «синдром перекатывания пилюль» представляет собой специфические движения среднего и большого пальцев рук. Порой к тремору верхних конечностей присоединяется еще и дрожание ног — эти симптомы усиливаются в моменты пребывания пациента в стрессовом состоянии, исчезая во время его ночного отдыха. Дрожание конечностей может быть симметричным или наблюдаться только с правой или левой стороны.

С развитием болезни Паркинсона и укоренением ее в организме движения человека становятся неловкими и как бы замедленными. Координация нарушается, а ригидность мышц конечностей приводит к изменению походки и даже способна причинять человеку боль при движении.

Симптом болезни Паркинсона в серьезной стадии – это неспособность удерживать равновесие. Кроме того, пациент с годами становится неспособен выполнять такие автоматические действия, как моргание и изменения мимики. В особо тяжелых случаях может исчезнуть и способность больного жестикулировать. Наконец, у некоторых больных на поздних стадиях болезни проявляются во всей красе такие симптомы слабоумия, как невозможность воспринимать, запоминать и воспроизводить информацию. Кроме того, эти признаки нередко сопровождают такое заболевание, как болезнь Альцгеймера.

Причины болезни Паркинсона

На сегодняшний день специалисты в области неврологии с абсолютной уверенностью заявляют, что основная причина болезни Паркинсона – это разрушение нейронов, локализованных в головном мозге пациента. Они постепенно перестают вырабатывать необходимый для передачи нервных импульсов дофамин, что приводит к появлению все более выраженных симптомов болезни. У страдающих от паркинсонизма – второе название этого заболевания – пациентов может быть утрачена ½ и более от всего количества этих нейронов. По сей день не существует единого мнения о том, что же именно провоцирует начало катастрофы в организме, но большинство исследователей данного вопроса сходятся во мнениях о том, что это сочетание неблагоприятных внешних факторов и генетики пациента. Кроме того, к развитию характерных для болезни Паркинсона симптомов может привести хроническая интоксикация организма, а также прием некоторых фармпрепаратов. К счастью, в этом случае признаки заболевания носят преходящий характер.

Наконец, к развитию вторичной разновидности болезни Паркинсона могут быть причастны некоторые инфекции, а также травмы с повреждением головного мозга, наличие у пациента доброкачественных и злокачественных новообразований и некоторые заболевания сосудов.

Лечение болезни Паркинсона в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Программа лечения данного заболевания подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента. К сожалению, полное излечение на сегодняшний день не представляется возможным, но можно добиться ремиссии заболевания и существенно замедлить его развитие. Лечение при помощи фармпрепаратов в сочетании с физиотерапией, апитерапией и другими современными методиками позволяет добиться эффективной реабилитации пациентов с паркинсонизмом.

Вас интересует цена лечения болезни Паркинсона в нашей семейной клинике в Рязани? Позвоните нам и запишитесь на прием к одному из наших специалистов!

Лечение болезни Паркинсона в Санкт-Петербурге: отзывы и контакты клиник

Неврологи Санкт-Петербурга — последние отзывы

Мне всё понравилось. Компетентный, хороший врач. Юлия Анатольевна на приёме провела осмотр и выписала мне медикаменты. По времени мы общались минут 40. Повторно при необходимости обращусь, ещё раз. Потому, что это единственный специалист, который уделила мне столько времени. И помогла решить мой вопрос.

На модерации, 29 сентября 2021

Все прошло замечательно. Очень внимательный доктор. Специалист выслушала меня. Врач дала свои рекомендации и очень достойно мне все объяснила. И даже помогла записаться на исследования. И мне в тот же день сделали обследования. Меня все устроило. Повторно буду обращаться к данному специалисту.

Марина, 15 сентября 2021

Была с сыном вместе. Отзыв самый прекрасный, самый положительный. Прекрасный врач, большое спасибо. На приеме Алексей Юрьевич сразу определил нашу проблему, и назначил как мне кажется верное, адекватное лечение. Доктор человечный, понимающий, спокойный. Повторно обратилась бы.

Ольга, 26 августа 2021

Все нормально, хорошо. Мне понравилоось. Доктор посоветовал сделать КТ. На приеме врач осмотрел, попросил сделать манипуляции, все подробно расспросил, дал совет. Назначил уколы, таблетки мне стало легче. Спасибо ему. Сергей Александрович нормальный, спокойный, доброжелательный. Я довольна.

Наталья, 24 августа 2021

Приём понравился, никаких нареканий у меня нет. Врач осмотрел, назначал лечение, проконсультировал как меня так и отца, уделила достаточно много времени. Врач видно компетентен в своем направлении, сейчас это редкость, но приходилось иногда задавать вопросы так как было много медицинских терминов. Рекомендую врача!

Татьяна, 30 июля 2021

Врач провела тестирование, назначила мне МРТ, ответил на вопросы и повторный прием. Татьяна Сергеевна располагает к себе. Приятый, добрый и общительный доктор. В клинике на второй этаж тяжело подниматься больным людям.

Виктор, 14 июля 2021

Внимательный и вежливый доктор. Она расспросила о моих жалобах и сделала необходимые манипуляции. Врач также поставила мне диагноз и выписала рецепт. Еще специалист посоветовала обратиться в специальный центр.

Марк, 16 мая 2021

Приятный, приветливый и грамотный доктор. Она меня осмотрела и сделала выписку по моему заболеванию.

Андрей, 02 апреля 2021

Тактичный и внимательный врач. Она мне всё объяснила и понравилось, как она обращается с детками.

Майя, 23 марта 2021

Врач показался грамотным. Прием мне понравился. Татьяна Михайловна внимательно меня выслушала, дала дельные рекомендации. Я осталась довольна. Времени уделила достаточно, где-то около 30 минут. Повторно обратилась бы.

На модерации, 29 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 2894

Врач рассказал, как по походке определить первые симптомы болезни Паркинсона

Знание ранних симптомов опасной, но излечимой на ранних стадиях болезни могут спасти жизнь вам или близкому человеку.

Паркинсон незаметный

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое приводит к тяжелым последствиям. Но ранняя диагностика и профилактика в виде физических упражнений, приема лекарств и изменения образа жизни, помогают контролировать недуг.

Вот почему медики рекомендуют обращать внимание на малозаметные признаки, которые могут указывать на эту болезнь. По статистике, у 98 процентов людей с болезнью Паркинсона наблюдается замедленность движений, и это один из первых симптомов, заметный на ранней стадии.

Болезнь узнайте по походке

На этом фоне многие пациенты испытывают гипокинезию, то есть уменьшение амплитуды движений. Это может привести к более короткому шагу во время ходьбы, а значит, частым падениям.

Кроме медлительности и короткого шага, у пациентов с Паркинсоном при ходьбе руки перестают раскачиваться естественным образом в такт движению. Одно из исследований показало, что у людей с симптомами этой болезни одна из рук раскачивается значительно меньше, чем другая.

Присмотритесь внимательно

Еще одно изменение в походке, которое должно вас насторожить – нарушение моторики, известное как «замерзание». Это когда пытаетесь сделать шаг и внезапно чувствуете, как будто ваша нога« прилипла» к полу. Такие эпизоды длятся несколько секунд и часто на них не обращают внимания.

– Если вы заметили один из вышеназванных симптомов, насторожитесь. Даже если эти признаки легкие, они указывают, что вам следует обратиться к неврологу для обследования, – предупредил доктор Гвенн Смит из американского Медицинского центра Джонса Хопкинса.

Болезнь Паркинсона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона — это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на движения. Симптомы начинаются постепенно, иногда с едва заметного тремора одной руки. Тремор является обычным явлением, но это заболевание также часто вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может практически не выражать никаких эмоций. Ваши руки могут не раскачиваться при ходьбе.Ваша речь может стать тихой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере того, как ваше состояние со временем прогрессирует.

Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда ваш врач может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех.Ранние признаки могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и обычно остаются хуже на этой стороне даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать:

• Тремор. Тремор или тряска обычно начинается в конечности, часто в руке или пальцах. Вы можете потирать большой и указательный пальцы взад и вперед, это известно как тремор, вызывающий катание таблеток. В покое рука может дрожать.
• Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. При ходьбе ваши шаги могут стать короче. Иногда бывает трудно встать со стула. Вы можете волочить ноги, пытаясь ходить.
• Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут вызывать боль и ограничивать диапазон движений.
• Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может стать сутулой, или у вас могут быть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
• Потеря автоматических движений. У вас может быть сниженная способность выполнять бессознательные движения, включая моргание, улыбку или размахивание руками при ходьбе.
• Изменения речи. Перед тем как говорить, вы можете говорить тихо, быстро, ругаться или колебаться. Ваша речь может быть более монотонной, чем с обычными интонациями.
• Написание изменений. Писать может стать трудно, и ваш текст может показаться мелким.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона — не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в головном мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят в вашем мозгу химический посредник, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает ненормальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, по-видимому, играют роль несколько факторов, в том числе:

• Гены. Исследователи определили конкретные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но это нечасто, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

  Однако определенные вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

• Триггеры окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но этот риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозге людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают:

• Наличие тел Леви. Сгустки определенных веществ в клетках мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельцами Леви, и исследователи полагают, что эти тельца Леви являются важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.
• Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые полагают, что важным из них является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеин (альфа-синуклеин). Он находится во всех тельцах Леви в слипшейся форме, которую клетки не могут разрушить. В настоящее время это является важным объектом внимания исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

• Возраст. Молодые люди редко болеют болезнью Паркинсона.Обычно это начинается в среднем или позднем возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Обычно болезнь развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.
• Наследственность. Наличие близкого родственника, страдающего болезнью Паркинсона, увеличивает шансы на ее развитие. Однако ваши риски по-прежнему невелики, если в вашей семье не много родственников с болезнью Паркинсона.
• Пол. У мужчин больше шансов заболеть болезнью Паркинсона, чем у женщин.
• Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного повысить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

• Проблемы с мышлением. Вы можете испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на более поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы плохо поддаются лечению.

• Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на очень ранних стадиях. Лечение от депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона.

  Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут прописать вам лекарства для лечения этих симптомов.

• Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования вашего состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Из-за замедленного глотания во рту может скапливаться слюна, что приводит к слюноотделению.
• Проблемы с жеванием и приемом пищи. Болезнь Паркинсона на поздней стадии поражает мышцы во рту, затрудняя жевание. Это может привести к удушью и плохому питанию.

• Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются ночью, рано просыпаются или засыпают днем.

  Люди также могут испытывать расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз, которое связано с разыгрыванием своих снов. Лекарства могут помочь вам при нарушениях сна.

• Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызывать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднение мочеиспускания.
• Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развиваются запоры, в основном из-за замедленной работы пищеварительного тракта.

Вы также можете испытывать:

• Изменения артериального давления. Вы можете почувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
• Нарушение обоняния. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут возникнуть трудности с распознаванием определенных запахов или различием запахов.
• Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и чувствуют усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
• Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных частях тела, либо во всем теле.
• Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение полового влечения или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, употребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также снижает риск развития болезни Паркинсона. Однако до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от болезни Паркинсона или имеет какое-то другое отношение. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предлагать употребление напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

8 декабря 2020 г.

Паркинсонизм: что его вызывает? — Клиника Мэйо

Мне недавно поставили диагноз паркинсонизм. Что вызывает это, и как я могу справиться с этим?

Ответ Джозефа Мацумото, доктора медицины

Паркинсонизм — это любое состояние, которое вызывает комбинацию двигательных нарушений, наблюдаемых при болезни Паркинсона, таких как тремор, медленное движение, нарушение речи или жесткость мышц, особенно в результате потери дофаминсодержащих нервных клеток (нейронов).

Возможные причины

Не все люди, страдающие паркинсонизмом, страдают болезнью Паркинсона. Есть много других причин паркинсонизма (вторичного паркинсонизма), в том числе:

• Лекарства, , например, используемые для лечения психозов, серьезных психических расстройств и тошноты
• Повторные травмы головы, например, боксерские травмы
• Определенные нейродегенеративные расстройства, такие как множественная системная атрофия, деменция с тельцами Леви и прогрессирующий надъядерный паралич
• Воздействие токсинов, , таких как оксид углерода, цианид и органические растворители
• Определенные поражения головного мозга , такие как опухоли или скопление жидкости
• Метаболические и другие нарушения, такие как хроническая печеночная недостаточность или болезнь Вильсона

Лечение паркинсонизма с помощью лекарств

• При паркинсонизме, вызванном лекарствами, прекращение приема лекарств, вызывающих заболевание, может обратить его вспять.

• При других формах паркинсонизма может помочь прием лекарств от болезни Паркинсона — обычно комбинированного препарата карбидопа и леводопа (Синемет, Дуопа, Сталево).

  Однако эти препараты вряд ли будут столь же эффективны при некоторых формах паркинсонизма, как при болезни Паркинсона. Леводопа, которая естественным образом встречается в организме и всегда принимается в качестве комбинированного препарата, восполняет дофамин в мозге, а потеря дофамина в мозге является фундаментальной причиной болезни Паркинсона.Однако при других паркинсонических заболеваниях могут быть затронуты дополнительные мозговые пути.

Другие шаги, которые вы можете предпринять

Определенные изменения в образе жизни также могут помочь вам справиться с паркинсонизмом:

• Оставайтесь физически активными. Насколько вы можете, старайтесь поддерживать свою обычную повседневную деятельность, регулярно занимайтесь спортом и при необходимости включайте физиотерапию и трудотерапию.
• Создайте безопасную среду. Если походка и равновесие нарушены, подумайте о том, чтобы изменить окружающую среду.Например, установите поручни рядом с туалетом или в душе; убрать препятствия, например, пледы; и держите под рукой часто используемые предметы.

с

Джозеф Ю. Мацумото, доктор медицины

23 апреля 2019 г., Показать ссылки

1. Chou KL. Диагностика и дифференциальная диагностика болезни Паркинсона. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 23 июня 2017 г.
2. Болезнь Паркинсона. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/movement-and-cerebellar-disorders/secondary-and-atypical-parkinsonism. По состоянию на 30 июня 2017 г.
3. Goldman L, et al., Eds. Паркинсонизм. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 1 июля 2017 г.
4. Daroff RB, et al. Болезнь Паркинсона и другие двигательные нарушения. В: Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
5. Halter JB, et al. Болезнь Паркинсона и связанные с ней расстройства. В: Гериатрическая медицина и геронтология Хаззарда. 7-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2009. http://www.accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 6 июля 2017 г.
6. Безопасность дома. Национальный фонд Паркинсона. http://www.parkinson.org/Parkinson-s-Disease/Living-Well/Safety-at-Home. По состоянию на 30 июня 2017 г.
7. Matsumoto JY (заключение эксперта).Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 18 июля 2017 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — Цифровое издание

.

Болезнь Паркинсона — Уход в клинике Мэйо

Лечение болезни Паркинсона в клинике Мэйо

Ваша бригада по уходу в клинике Мэйо

Врачи клиники Мэйо, прошедшие подготовку в области нервной системы (неврологи), хирургии головного мозга и нервной системы (нейрохирурги), и других областях работают вместе, чтобы определить наиболее подходящее лечение для вашего состояние.Вы можете работать со специалистами по реабилитации, чтобы решать проблемы с ходьбой, речью, глотанием и другими аспектами повседневной жизни. В вашу терапевтическую бригаду также входят медсестры, социальные работники, физиотерапевты, физиотерапевты и терапевты, а также многие другие специалисты Мэйо, которые помогут вам справиться с болезнью Паркинсона.

Вы можете доверить сотрудничество специалистам Mayo и предложить вам наилучшие возможные результаты, безопасность и обслуживание.

Расширенная диагностика и лечение

Болезнь Паркинсона невозможно вылечить, но ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы помочь вам справиться с вашим заболеванием.Ваш врач подберет лечение в соответствии с вашими индивидуальными потребностями. Ваша медицинская бригада имеет опыт лечения болезни Паркинсона и других двигательных нарушений с помощью новейших методов лечения, включая лекарства и глубокую стимуляцию мозга.

Research

Специалисты Mayo Clinic изучают генетику, диагностику и варианты лечения людей с болезнью Паркинсона и другими двигательными расстройствами. У вас может быть возможность участвовать в научных исследованиях и клинических испытаниях.

Изучите исследования Mayo Clinic, посвященные тестированию новых методов лечения, вмешательств и тестов как средств профилактики, обнаружения, лечения или лечения болезни Паркинсона.

Видео по теме

Посмотрите, как невролог из клиники Мэйо Дж. Эрик Альског, доктор медицинских наук, описывает лечение болезни Паркинсона на YouTube.

Опыт и рейтинги

Врачи клиники Мэйо имеют опыт и ежегодно проводят оценку и лечение около 4700 человек с болезнью Паркинсона.

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для неврологии и нейрохирургии по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, получила оценку US News & World Report с высокими показателями в области неврологии и нейрохирургии. По данным U.Рейтинг лучших детских больниц S. News & World Report 2021-2022.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, штат Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

8 декабря 2020 г.

Что такое болезнь Паркинсона? | Фонд Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) — это нейродегенеративное заболевание, которое поражает преимущественно дофамин-продуцирующие («дофаминергические») нейроны в определенной области мозга, называемой черной субстанцией.

Симптомы обычно развиваются медленно с годами. Развитие симптомов часто немного отличается от человека к человеку из-за разнообразия заболевания. Люди с БП могут испытывать:

• Тремор, в основном в покое, описываемый как тремор в руках, перекатывающий таблетки. Возможны другие формы тремора
• Брадикинезия
• Жесткость конечностей
• Проблемы с походкой и равновесием

Причина остается в основном неизвестной. Хотя лечения нет, варианты лечения различаются и включают в себя лекарства и хирургическое вмешательство.Хотя болезнь Паркинсона сама по себе не смертельна, ее осложнения могут быть серьезными. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценили осложнения от БП как 14-ю причину смерти в Соединенных Штатах.

Первым шагом к хорошей жизни с болезнью Паркинсона является понимание болезни и ее прогрессирования:

С PD можно иметь хорошее или отличное качество жизни. Работа с врачом и соблюдение рекомендованных методов лечения имеют важное значение для успешного лечения симптомов с помощью дофаминергических препаратов.Люди с БП нуждаются в этом лекарстве, потому что у них низкий уровень дофамина в головном мозге или отсутствует, в основном из-за поражения нейронов в черной субстанции.

Важно понимать, что у людей с болезнью Паркинсона симптомы начинают проявляться позже в ходе болезни, потому что значительное количество нейронов черной субстанции уже потеряно или повреждено. Тельца Леви (накопление аномального альфа-синуклеина) обнаруживаются в нейронах черной субстанции пациентов с БП.

Ученые изучают способы выявления биомаркеров БП, которые могут привести к более ранней диагностике и более индивидуализированному лечению для замедления процесса болезни. В настоящее время все методы лечения болезни Паркинсона улучшают симптомы, не замедляя или не останавливая прогрессирование болезни.

Помимо двигательных («моторных») симптомов, симптомы Паркинсона могут быть не связаны с движением («немоторные»). Немоторные симптомы часто оказывают большее влияние на людей с болезнью Паркинсона, чем двигательные. Примеры немоторных симптомов включают: апатию, депрессию, запор, нарушения поведения во сне, потерю обоняния и когнитивные нарушения.

При идиопатической болезни Паркинсона прогрессирование имеет тенденцию быть медленным и переменным. Врачи часто используют шкалу Хоэна и Яра, чтобы оценить прогрессирование болезни с годами. Первоначально шкала была внедрена в 1967 году и включала стадии от нуля до пяти, где ноль означает отсутствие признаков болезни Паркинсона, а пять — поздняя стадия болезни Паркинсона. Позже она была изменена и стала модифицированной шкалой Хоэна и Яра.

Страница проверена доктором Ахмадом Элькоузи, научным сотрудником по двигательным расстройствам Университета Флориды, Центра передового опыта Фонда Паркинсона.

Факты о болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее нейрогенеративное заболевание, при котором нервные клетки (или нейроны) в области мозга, контролирующей движение, ослабляются и / или умирают. В то время как здоровые нейроны производят химическое вещество, называемое дофамином, в котором мозгу требуется определенное количество для регулирования движения, ослабленные нейроны производят более низкий уровень дофамина. Что вызывает ослабление этих нейронов, в настоящее время неизвестно.

Некоторые пациенты с болезнью Паркинсона также страдают от снижения уровня норадреналина, химического вещества, которое передает сигналы через нервные окончания и контролирует различные функции, такие как артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

По данным Фонда Паркинсона, более 10 миллионов человек во всем мире в настоящее время живут с болезнью Паркинсона, и почти один миллион будет жить с этой болезнью в Соединенных Штатах в этом году.

Факторы риска

Риск развития БП может зависеть от следующих факторов:

• Пол. Мужчины в 1,5 раза чаще болеют БП, чем женщины.
• Возраст. Риск БП увеличивается с возрастом, хотя у некоторых людей диагностируется ранняя БП в возрасте до 50 лет.
• Генетика. Большинство случаев возникает у пациентов, не имеющих семейной связи с БП, но некоторые имеют наследственный паттерн, включающий определенные измененные гены, которые могут увеличить риск развития БП.
• Причины, связанные с окружающей средой. Исследования показали связь между воздействием химических веществ, используемых в пестицидах и гербицидах, а также металлов и органических загрязнителей, и болезнью Паркинсона.
• Травма головы. Повторные удары по голове могут увеличить риск развития болезни Паркинсона, однако это не гарантирует постановку диагноза.

Симптомы болезни Паркинсона

Эти общие симптомы болезни Паркинсона часто начинаются постепенно и со временем прогрессируют:

• Дрожь или тремор
• Жесткие мышцы
• Затруднения при ходьбе
• Неустойчивый баланс
• Плохая осанка
• Замедление движений тела (брадикинезия)

По мере того, как болезнь продолжает прогрессировать, могут возникать дополнительные симптомы, такие как невнятная или тихая речь, проблемы с жеванием и / или глотанием, потеря памяти, запор, проблемы со сном, потеря контроля над мочевым пузырем, беспокойство, депрессия, неспособность регулировать температуру тела, сексуальная дисфункция, снижение обоняния, беспокойные ноги и мышечные судороги.

Диагностика

В настоящее время нет крови или лабораторных анализов, которые можно было бы использовать для диагностики болезни Паркинсона. Неврологи ставят диагноз на основании истории болезни пациента и результатов обследования.

По данным Фонда Паркинсона, по крайней мере два из четырех следующих симптомов должны присутствовать в течение определенного периода времени, чтобы невролог мог рассматривать болезнь Паркинсона в качестве диагноза:

• Дрожь или тремор
• Брадикинезия
• Скованность в руках, ногах и / или туловище
• Проблемы с балансом

Существует ряд состояний, которые очень похожи на болезнь Паркинсона, например:

• Эссенциальный тремор . Эссенциальный тремор — это активный тремор, означающий, что непроизвольная дрожь усиливается, когда вы двигаетесь и пытаетесь использовать руки. При болезни Паркинсона тремор возникает в основном в состоянии покоя, а активность уменьшает симптомы.
  
• Гидроцефалия нормального давления. Это состояние, которое наблюдается в основном у пожилых людей, возникает при избытке жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Классические симптомы — шаткая походка, проблемы с памятью и мышлением, недержание мочи.
  
• Деменция с тельцами Леви. Симптомы, наблюдаемые на ранних стадиях болезни Паркинсона, также могут развиваться на поздних стадиях деменции с тельцами Леви, болезни, которая вызывает проблемы с настроением, мышлением и движением и характеризуется аномальными отложениями белка, называемыми тельцами Леви в головном мозге.
  
• Множественная системная атрофия. Прогрессирующее нейрогенеративное заболевание, множественная системная атрофия, включающая гибель нервных клеток разных типов в головном и спинном мозге.Симптомы включают замедленность движений, тремор, скованность и нарушение речи.
  
• Кортикобазальный синдром. CBS — это состояние, которое влияет на движение, язык или и то, и другое. Причина в настоящее время неизвестна, но у некоторых людей с CBS накапливается тау-белок в мозгу, как и у пациентов с болезнью Альцгеймера.
  
• Прогрессирующий надъядерный паралич. Это редкое заболевание, которое повреждает нервные клетки в головном мозге, может вызвать потерю равновесия, проблемы с глазами, необъяснимые падения и скованность.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, неврологи могут порекомендовать различные лекарства, операции и / или методы лечения для облегчения симптомов.

Лекарства. Наиболее распространенные лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, разработаны для поддержания, восполнения или имитации дофамина и других химических веществ в головном мозге:

• Леводопа восполняет уменьшающийся запас дофамина в головном мозге,
• Карбидопа используется в сочетании с леводопой (например,грамм. Sinemet), чтобы уменьшить побочные эффекты, связанные с леводопой, такие как тошнота, низкое кровяное давление и беспокойство.
• Агонисты дофамина имитируют эффекты дофамина. Их можно использовать для отсрочки начала приема леводопы или в дополнение к ней.
• Амантадин может повысить уровень дофамина, который уже присутствует в мозге.
• Антихолинергические препараты назначаются для уменьшения тремора.
• Ингибиторы катехол-O-метилтрансферазы (COMT) блокируют ферменты, расщепляющие дофамин, и тем самым продлевают действие дофамина в головном мозге.
• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) B также блокируют фермент, расщепляющий дофамин, и позволяет ему функционировать в течение более длительного периода.
• Антагонист аденозиновых рецепторов может поддерживать нормальную работу мышц в так называемые «выключенные» периоды, когда пациенты принимают леводопу / карбидопу.

На поиск правильной комбинации лекарств от БП может потребоваться время, чтобы найти то, что лучше всего работает с наименьшим количеством побочных эффектов, которые могут включать тошноту, низкое кровяное давление, головокружение, запор, бессонницу, галлюцинации и дискинезию (неконтролируемые движения тела). ).Ваш врач может назначить дополнительные лекарства для снятия некоторых из этих побочных эффектов или для облегчения немоторных симптомов, обычно связанных с болезнью Паркинсона.

Глубокая стимуляция мозга. Обычно используется для тех, кто недостаточно хорошо реагирует на лекарства. Глубокая стимуляция мозга — это хирургическая процедура, при которой в мозг помещаются тонкие металлические провода, запрограммированные на отправку электрических импульсов, которые помогают контролировать двигательные симптомы. Как правило, это рекомендуется для пациентов, страдающих БП в течение четырех и более лет, и не рекомендуется для пациентов с деменцией.

Сфокусированный ультразвук. Неинвазивный вариант, одобренный FDA для лечения болезни Паркинсона с преобладанием тремора, а также эссенциального тремора. Сфокусированный ультразвук при треморе разрушает клетки мозга, вызывающие двигательные проблемы. В отличие от глубокой стимуляции мозга, сфокусированная ультразвуковая терапия является постоянной и необратимой. Он также проходит испытания на другие симптомы болезни Паркинсона.

Прочие методы лечения. Было доказано, что занятия спортом и физическими упражнениями, такие как ходьба, бесконтактный бокс, езда на велосипеде, йога и тай-чи, улучшают баланс, моторику и силу у пациентов с болезнью Паркинсона.Физическая и трудотерапия также может помочь улучшить походку, гибкость, речь и способность выполнять повседневные действия, такие как прием пищи и одевание.

Изображение: MarianVejcik / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Болезнь Паркинсона | Национальный институт старения

Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга, которое приводит к тряске, скованности и затруднениям с ходьбой, равновесием и координацией.

Симптомы Паркинсона обычно начинаются постепенно и со временем ухудшаются. По мере прогрессирования болезни люди могут испытывать трудности при ходьбе и разговоре. У них также могут быть психические и поведенческие изменения, проблемы со сном, депрессия, проблемы с памятью и усталость.

Болезнь Паркинсона может быть как у мужчин, так и у женщин.Однако от этой болезни мужчины страдают примерно на 50 процентов чаще, чем женщины.

Одним из явных факторов риска болезни Паркинсона является возраст. Хотя большинство людей с болезнью Паркинсона впервые заболевают примерно в возрасте 60 лет, от 5 до 10 процентов людей с болезнью Паркинсона имеют «раннее начало», которое начинается в возрасте до 50 лет. всегда наследуются, а некоторые формы были связаны с конкретными генными мутациями.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает, когда нервные клетки или нейроны в области мозга, которая контролирует движение, становятся поврежденными и / или умирают.Обычно эти нейроны производят важное химическое вещество мозга, известное как дофамин. Когда нейроны умирают или повреждаются, они производят меньше дофамина, что вызывает проблемы с движением при болезни Паркинсона. Ученые до сих пор не знают, что заставляет клетки, вырабатывающие дофамин, умирать.

Люди с болезнью Паркинсона также теряют нервные окончания, которые вырабатывают норадреналин, главный химический посредник симпатической нервной системы, который контролирует многие функции организма, такие как частота сердечных сокращений и артериальное давление.Потеря норадреналина может помочь объяснить некоторые неподвижные признаки болезни Паркинсона, такие как усталость, нерегулярное кровяное давление, уменьшение движения пищи по пищеварительному тракту и внезапное падение кровяного давления, когда человек встает из положения сидя или лежа. положение вниз.

Многие клетки мозга людей с болезнью Паркинсона содержат тельца Леви, необычные скопления белка альфа-синуклеина. Ученые пытаются лучше понять нормальные и аномальные функции альфа-синуклеина и его связь с генетическими мутациями, влияющими на болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.

Хотя некоторые случаи болезни Паркинсона, по-видимому, являются наследственными, а некоторые могут быть связаны с конкретными генетическими мутациями, в большинстве случаев болезнь возникает случайно и, похоже, не передается по наследству. Многие исследователи теперь считают, что болезнь Паркинсона возникает в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, таких как воздействие токсинов.

Симптомы болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона имеет четыре основных симптома:

• Тремор (дрожь) в кистях, руках, ногах, челюсти или голове
• Скованность в конечностях и туловище
• Замедленность движения
• Нарушение равновесия и координации, иногда с падением

Другие симптомы могут включать депрессию и другие эмоциональные изменения; трудности с глотанием, жеванием и речью; проблемы с мочеиспусканием или запор; кожные проблемы; и нарушения сна.

Симптомы болезни Паркинсона и скорость прогрессирования у разных людей различаются. Иногда люди считают ранние симптомы болезни Паркинсона следствием нормального старения. В большинстве случаев не существует медицинских тестов для окончательного выявления заболевания, поэтому точную диагностику бывает затруднительно.

Ранние симптомы болезни Паркинсона незаметны и проявляются постепенно. Например, пострадавшие могут чувствовать легкую дрожь или с трудом вставать со стула. Они могут заметить, что говорят слишком тихо, или что их почерк медленный и кажется тесным или мелким.Друзья или члены семьи могут первыми заметить изменения в человеке с ранней стадией болезни Паркинсона. Они могут видеть, что на лице человека отсутствует выражение и оживление, или что человек не двигает рукой или ногой нормально.

У людей с болезнью Паркинсона часто развивается паркинсоническая походка, которая включает в себя склонность к наклону вперед, небольшие быстрые шаги, как будто они торопятся вперед, и уменьшение раскачивания рук. У них также могут быть проблемы с началом или продолжением движения.

Симптомы часто начинаются на одной стороне тела или даже на одной конечности на одной стороне тела.По мере прогрессирования болезни в конечном итоге поражаются обе стороны. Однако симптомы могут быть более серьезными с одной стороны, чем с другой.

Многие люди с болезнью Паркинсона отмечают, что до появления скованности и тремора у них были проблемы со сном, запоры, снижение обоняния и беспокойные ноги.

Диагностика болезни Паркинсона

Ряд заболеваний может вызывать симптомы, сходные с симптомами болезни Паркинсона. Иногда говорят, что люди с симптомами, похожими на болезнь Паркинсона, которые возникают по другим причинам, страдают паркинсонизмом.Хотя изначально эти расстройства могут быть ошибочно диагностированы как болезнь Паркинсона, определенные медицинские тесты, а также реакция на медикаментозное лечение могут помочь отличить их от болезни Паркинсона. Поскольку многие другие заболевания имеют схожие черты, но требуют другого лечения, важно как можно скорее поставить точный диагноз.

В настоящее время не существует анализов крови или лабораторных тестов для диагностики негенетических случаев болезни Паркинсона. Диагноз ставится на основании истории болезни человека и неврологического обследования.Улучшение после начала приема лекарств — еще один важный признак болезни Паркинсона.

Лечение болезни Паркинсона

Хотя болезнь Паркинсона неизлечима, лекарства, хирургическое лечение и другие методы лечения часто могут облегчить некоторые симптомы.

Лекарства от болезни Паркинсона

Лекарства, прописанные от болезни Паркинсона, включают:

• Препараты, повышающие уровень дофамина в головном мозге
• Лекарства, влияющие на другие химические вещества мозга в организме
• Лекарства, помогающие контролировать немоторные симптомы

Основное лечение болезни Паркинсона — леводопа, также называемая L-допа.Нервные клетки используют леводопу для выработки дофамина для восполнения истощающихся запасов мозга. Обычно люди принимают леводопу вместе с другим лекарством, называемым карбидопа. Карбидопа предотвращает или уменьшает некоторые побочные эффекты терапии леводопой, такие как тошнота, рвота, низкое кровяное давление и беспокойство, и снижает количество леводопы, необходимое для улучшения симптомов.

Люди с болезнью Паркинсона никогда не должны прекращать прием леводопы, не сказав своему врачу. Внезапное прекращение приема препарата может вызвать серьезные побочные эффекты, такие как невозможность двигаться или затрудненное дыхание.

Другие лекарства, используемые для лечения симптомов Паркинсона, включают:

• Агонисты дофамина для имитации роли дофамина в головном мозге
• Ингибиторы МАО-В, замедляющие работу фермента, расщепляющего дофамин в головном мозге
• Ингибиторы COMT, способствующие расщеплению дофамина
• Амантадин, старый противовирусный препарат для уменьшения непроизвольных движений
• Антихолинергические препараты для уменьшения тремора и ригидности мышц

Глубокая стимуляция мозга

Людям с болезнью Паркинсона, которые плохо реагируют на лекарства, может подойти глубокая стимуляция мозга или DBS.DBS — это хирургическая процедура, при которой электроды имплантируются хирургическим путем в часть мозга и подключаются к небольшому электрическому устройству, имплантированному в грудную клетку. Устройство и электроды безболезненно стимулируют мозг таким образом, что помогает остановить многие связанные с движением симптомы болезни Паркинсона, такие как тремор, замедленность движений и ригидность.

Другие методы лечения

Для облегчения симптомов болезни Паркинсона можно использовать другие методы лечения. К ним относятся физиотерапия, профессиональная терапия и логопедия, которые помогают при нарушениях походки и голоса, треморе и ригидности, а также снижении умственных функций.Другие поддерживающие методы лечения включают здоровую диету и упражнения для укрепления мышц и улучшения баланса.

Для получения дополнительной информации о болезни Паркинсона

Фонд Паркинсона
800-473-4636 (бесплатно)
[email protected]
www.parkinson.org

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения NIH (NIA). Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы убедиться, что он точен и актуален.

Проверено содержание: 16 мая, 2017

Информационная страница о болезни Паркинсона | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

---

Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Болезнь Паркинсона (БП) относится к группе состояний, называемых нарушениями двигательной системы, которые вызывают непреднамеренные или неконтролируемые движения тела.Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, но некоторые случаи являются наследственными, в то время как другие, как полагают, возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают заболевание. При БП клетки мозга повреждаются или умирают в той части мозга, которая производит дофамин — химическое вещество, необходимое для плавного и целенаправленного движения.

Четыре основных симптома болезни Паркинсона:

• тремор — встряхивание с характерным ритмичным возвратно-поступательным движением
• жесткость — жесткость мышц или сопротивление движению, при котором мышцы остаются постоянно напряженными и сокращенными
• брадикинезия — замедление спонтанных и автоматических движений, которое может затруднить выполнение простых задач или быстрое выполнение рутинных движений
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия и изменения позы, которые могут увеличить риск падений.

Другие симптомы могут включать затруднение глотания, жевания или речи; эмоциональные изменения; проблемы с мочеиспусканием или запор; слабоумие или другие когнитивные проблемы; усталость; и проблемы со сном.

PD обычно поражает людей в возрасте около 70 лет, но может возникнуть и раньше. БП поражает мужчин больше, чем женщин. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики спорадической БП.

×

Определение

Болезнь Паркинсона (БП) относится к группе состояний, называемых нарушениями двигательной системы, которые вызывают непреднамеренные или неконтролируемые движения тела.Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, но некоторые случаи являются наследственными, в то время как другие, как полагают, возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают заболевание. При БП клетки мозга повреждаются или умирают в той части мозга, которая производит дофамин — химическое вещество, необходимое для плавного и целенаправленного движения.

Четыре основных симптома болезни Паркинсона:

• тремор — встряхивание с характерным ритмичным возвратно-поступательным движением
• жесткость — жесткость мышц или сопротивление движению, при котором мышцы остаются постоянно напряженными и сокращенными
• брадикинезия — замедление спонтанных и автоматических движений, которое может затруднить выполнение простых задач или быстрое выполнение рутинных движений
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия и изменения позы, которые могут увеличить риск падений.

Другие симптомы могут включать затруднение глотания, жевания или речи; эмоциональные изменения; проблемы с мочеиспусканием или запор; слабоумие или другие когнитивные проблемы; усталость; и проблемы со сном.

PD обычно поражает людей в возрасте около 70 лет, но может возникнуть и раньше. БП поражает мужчин больше, чем женщин. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики спорадической БП.

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, но множество лекарств значительно облегчают ее симптомы.Обычно больным дают леводопу в сочетании с карбидопой. Карбидопа задерживает превращение леводопы в дофамин, пока он не достигнет мозга. Нервные клетки могут использовать леводопу для выработки дофамина и восполнения истощающихся запасов мозга. Хотя леводопа помогает большинству людей с БП, не все одинаково реагируют на препарат. Лучше всего реагируют брадикинезия и ригидность, тогда как тремор может быть уменьшен лишь незначительно. Проблемы с балансом и другие симптомы могут быть совсем не устранены. Антихолинергические препараты могут помочь контролировать тремор и ригидность.Другие препараты, такие как прамипексол, апоморфин и ропинирол, имитируют роль дофамина в головном мозге, заставляя нервные клетки реагировать так, как если бы они реагировали на дофамин. Противовирусный препарат амантадин также уменьшает симптомы. Таблетки сафинамида, таблетки истрадефиллина и опикапон являются дополнительными препаратами для лечения людей с БП, которые в настоящее время принимают леводопу / карбидопу и переживают эпизоды «выключения» (когда лекарства человека не действуют должным образом, вызывая усиление симптомов БП).К другим лекарствам для лечения БП относятся ингибиторы СОМТ, которые продлевают действие леводопы, предотвращая распад дофамина, и ингибиторы МАО-В, которые блокируют или снижают активность фермента МАО-В, расщепляющего дофамин в головном мозге.

В некоторых случаях может потребоваться операция, если болезнь не поддается лечению. Одним из вариантов является глубокая стимуляция мозга (DBS), при которой электроды имплантируются в мозг и подключаются к небольшому электрическому устройству, называемому генератором импульсов, для безболезненной стимуляции мозга для блокирования сигналов, вызывающих многие моторные симптомы БП.DBS обычно подходит для людей с болезнью Паркинсона, чувствительной к леводопе, у которых развились дискинезии или другие «отключенные» симптомы, несмотря на медикаментозную терапию. Однако DBS не останавливает развитие PD, и некоторые проблемы могут постепенно вернуться.

×

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, но множество лекарств значительно облегчают ее симптомы.Обычно больным дают леводопу в сочетании с карбидопой. Карбидопа задерживает превращение леводопы в дофамин, пока он не достигнет мозга. Нервные клетки могут использовать леводопу для выработки дофамина и восполнения истощающихся запасов мозга. Хотя леводопа помогает большинству людей с БП, не все одинаково реагируют на препарат. Лучше всего реагируют брадикинезия и ригидность, тогда как тремор может быть уменьшен лишь незначительно. Проблемы с балансом и другие симптомы могут быть совсем не устранены. Антихолинергические препараты могут помочь контролировать тремор и ригидность.Другие препараты, такие как прамипексол, апоморфин и ропинирол, имитируют роль дофамина в головном мозге, заставляя нервные клетки реагировать так, как если бы они реагировали на дофамин. Противовирусный препарат амантадин также уменьшает симптомы. Таблетки сафинамида, таблетки истрадефиллина и опикапон являются дополнительными препаратами для лечения людей с БП, которые в настоящее время принимают леводопу / карбидопу и переживают эпизоды «выключения» (когда лекарства человека не действуют должным образом, вызывая усиление симптомов БП).К другим лекарствам для лечения БП относятся ингибиторы СОМТ, которые продлевают действие леводопы, предотвращая распад дофамина, и ингибиторы МАО-В, которые блокируют или снижают активность фермента МАО-В, расщепляющего дофамин в головном мозге.

В некоторых случаях может потребоваться операция, если болезнь не поддается лечению. Одним из вариантов является глубокая стимуляция мозга (DBS), при которой электроды имплантируются в мозг и подключаются к небольшому электрическому устройству, называемому генератором импульсов, для безболезненной стимуляции мозга для блокирования сигналов, вызывающих многие моторные симптомы БП.DBS обычно подходит для людей с болезнью Паркинсона, чувствительной к леводопе, у которых развились дискинезии или другие «отключенные» симптомы, несмотря на медикаментозную терапию. Однако DBS не останавливает развитие PD, и некоторые проблемы могут постепенно вернуться.

Определение

Болезнь Паркинсона (БП) относится к группе состояний, называемых нарушениями двигательной системы, которые вызывают непреднамеренные или неконтролируемые движения тела.Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, но некоторые случаи являются наследственными, в то время как другие, как полагают, возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают заболевание. При БП клетки мозга повреждаются или умирают в той части мозга, которая производит дофамин — химическое вещество, необходимое для плавного и целенаправленного движения.

Четыре основных симптома болезни Паркинсона:

• тремор — встряхивание с характерным ритмичным возвратно-поступательным движением
• жесткость — жесткость мышц или сопротивление движению, при котором мышцы остаются постоянно напряженными и сокращенными
• брадикинезия — замедление спонтанных и автоматических движений, которое может затруднить выполнение простых задач или быстрое выполнение рутинных движений
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия и изменения позы, которые могут увеличить риск падений.

Другие симптомы могут включать затруднение глотания, жевания или речи; эмоциональные изменения; проблемы с мочеиспусканием или запор; слабоумие или другие когнитивные проблемы; усталость; и проблемы со сном.

PD обычно поражает людей в возрасте около 70 лет, но может возникнуть и раньше. БП поражает мужчин больше, чем женщин. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики спорадической БП.

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, но множество лекарств значительно облегчают ее симптомы.Обычно больным дают леводопу в сочетании с карбидопой. Карбидопа задерживает превращение леводопы в дофамин, пока он не достигнет мозга. Нервные клетки могут использовать леводопу для выработки дофамина и восполнения истощающихся запасов мозга. Хотя леводопа помогает большинству людей с БП, не все одинаково реагируют на препарат. Лучше всего реагируют брадикинезия и ригидность, тогда как тремор может быть уменьшен лишь незначительно. Проблемы с балансом и другие симптомы могут быть совсем не устранены. Антихолинергические препараты могут помочь контролировать тремор и ригидность.Другие препараты, такие как прамипексол, апоморфин и ропинирол, имитируют роль дофамина в головном мозге, заставляя нервные клетки реагировать так, как если бы они реагировали на дофамин. Противовирусный препарат амантадин также уменьшает симптомы. Таблетки сафинамида, таблетки истрадефиллина и опикапон являются дополнительными препаратами для лечения людей с БП, которые в настоящее время принимают леводопу / карбидопу и переживают эпизоды «выключения» (когда лекарства человека не действуют должным образом, вызывая усиление симптомов БП).К другим лекарствам для лечения БП относятся ингибиторы СОМТ, которые продлевают действие леводопы, предотвращая распад дофамина, и ингибиторы МАО-В, которые блокируют или снижают активность фермента МАО-В, расщепляющего дофамин в головном мозге.

В некоторых случаях может потребоваться операция, если болезнь не поддается лечению. Одним из вариантов является глубокая стимуляция мозга (DBS), при которой электроды имплантируются в мозг и подключаются к небольшому электрическому устройству, называемому генератором импульсов, для безболезненной стимуляции мозга для блокирования сигналов, вызывающих многие моторные симптомы БП.DBS обычно подходит для людей с болезнью Паркинсона, чувствительной к леводопе, у которых развились дискинезии или другие «отключенные» симптомы, несмотря на медикаментозную терапию. Однако DBS не останавливает развитие PD, и некоторые проблемы могут постепенно вернуться.

Прогноз

PD является одновременно хроническим, то есть сохраняется в течение длительного периода времени, и прогрессирующим, что означает, что его симптомы со временем усугубляются.Хотя некоторые люди становятся инвалидами, у других возникают лишь незначительные двигательные нарушения. Для одних людей тремор является основным симптомом, для других — лишь незначительной жалобой, а другие симптомы вызывают большее беспокойство. В настоящее время невозможно предсказать, какие симптомы повлияют на человека, и интенсивность симптомов также варьируется от человека к человеку.

х

Прогноз

PD является одновременно хроническим, то есть сохраняется в течение длительного периода времени, и прогрессирующим, что означает, что его симптомы со временем усугубляются.Хотя некоторые люди становятся инвалидами, у других возникают лишь незначительные двигательные нарушения. Для одних людей тремор является основным симптомом, для других — лишь незначительной жалобой, а другие симптомы вызывают большее беспокойство. В настоящее время невозможно предсказать, какие симптомы повлияют на человека, и интенсивность симптомов также варьируется от человека к человеку.

Прогноз

PD является одновременно хроническим, то есть сохраняется в течение длительного периода времени, и прогрессирующим, что означает, что его симптомы со временем усугубляются.Хотя некоторые люди становятся инвалидами, у других возникают лишь незначительные двигательные нарушения. Для одних людей тремор является основным симптомом, для других — лишь незначительной жалобой, а другие симптомы вызывают большее беспокойство. В настоящее время невозможно предсказать, какие симптомы повлияют на человека, и интенсивность симптомов также варьируется от человека к человеку.

Определение

Болезнь Паркинсона (БП) относится к группе состояний, называемых нарушениями двигательной системы, которые вызывают непреднамеренные или неконтролируемые движения тела.Точная причина болезни Паркинсона неизвестна, но некоторые случаи являются наследственными, в то время как другие, как полагают, возникают в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды, которые вызывают заболевание. При БП клетки мозга повреждаются или умирают в той части мозга, которая производит дофамин — химическое вещество, необходимое для плавного и целенаправленного движения.

Четыре основных симптома болезни Паркинсона:

• тремор — встряхивание с характерным ритмичным возвратно-поступательным движением
• жесткость — жесткость мышц или сопротивление движению, при котором мышцы остаются постоянно напряженными и сокращенными
• брадикинезия — замедление спонтанных и автоматических движений, которое может затруднить выполнение простых задач или быстрое выполнение рутинных движений
• Постуральная нестабильность — нарушение равновесия и изменения позы, которые могут увеличить риск падений.

Другие симптомы могут включать затруднение глотания, жевания или речи; эмоциональные изменения; проблемы с мочеиспусканием или запор; слабоумие или другие когнитивные проблемы; усталость; и проблемы со сном.

PD обычно поражает людей в возрасте около 70 лет, но может возникнуть и раньше. БП поражает мужчин больше, чем женщин. В настоящее время не существует специальных тестов для диагностики спорадической БП.

Лечение

В настоящее время не существует лекарства от болезни Паркинсона, но множество лекарств значительно облегчают ее симптомы.Обычно больным дают леводопу в сочетании с карбидопой. Карбидопа задерживает превращение леводопы в дофамин, пока он не достигнет мозга. Нервные клетки могут использовать леводопу для выработки дофамина и восполнения истощающихся запасов мозга. Хотя леводопа помогает большинству людей с БП, не все одинаково реагируют на препарат. Лучше всего реагируют брадикинезия и ригидность, тогда как тремор может быть уменьшен лишь незначительно. Проблемы с балансом и другие симптомы могут быть совсем не устранены. Антихолинергические препараты могут помочь контролировать тремор и ригидность.Другие препараты, такие как прамипексол, апоморфин и ропинирол, имитируют роль дофамина в головном мозге, заставляя нервные клетки реагировать так, как если бы они реагировали на дофамин. Противовирусный препарат амантадин также уменьшает симптомы. Таблетки сафинамида, таблетки истрадефиллина и опикапон являются дополнительными препаратами для лечения людей с БП, которые в настоящее время принимают леводопу / карбидопу и переживают эпизоды «выключения» (когда лекарства человека не действуют должным образом, вызывая усиление симптомов БП).К другим лекарствам для лечения БП относятся ингибиторы СОМТ, которые продлевают действие леводопы, предотвращая распад дофамина, и ингибиторы МАО-В, которые блокируют или снижают активность фермента МАО-В, расщепляющего дофамин в головном мозге.

В некоторых случаях может потребоваться операция, если болезнь не поддается лечению. Одним из вариантов является глубокая стимуляция мозга (DBS), при которой электроды имплантируются в мозг и подключаются к небольшому электрическому устройству, называемому генератором импульсов, для безболезненной стимуляции мозга для блокирования сигналов, вызывающих многие моторные симптомы БП.DBS обычно подходит для людей с болезнью Паркинсона, чувствительной к леводопе, у которых развились дискинезии или другие «отключенные» симптомы, несмотря на медикаментозную терапию. Однако DBS не останавливает развитие PD, и некоторые проблемы могут постепенно вернуться.

Прогноз

PD является одновременно хроническим, то есть сохраняется в течение длительного периода времени, и прогрессирующим, что означает, что его симптомы со временем усугубляются. Хотя некоторые люди становятся инвалидами, у других возникают лишь незначительные двигательные нарушения.Для одних людей тремор является основным симптомом, для других — лишь незначительной жалобой, а другие симптомы вызывают большее беспокойство. В настоящее время невозможно предсказать, какие симптомы повлияют на человека, и интенсивность симптомов также варьируется от человека к человеку.

Какие исследования проводятся?

Текущие исследовательские программы, финансируемые Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), используют модели на животных для изучения того, как болезнь прогрессирует, и для разработки новых лекарственных препаратов.Ученые, ищущие причину болезни Паркинсона, продолжают поиск возможных факторов окружающей среды, таких как токсины, которые могут вызвать заболевание, и изучают генетические факторы, чтобы определить роль дефектных генов. Исследователи изучают, как клеточные процессы, контролируемые генами, способствуют нейродегенерации (распад и смерть нервных клеток), включая токсическое накопление альфа-синуклеина в нервных клетках, и как потеря дофамина ухудшает связь между нервными клетками.Другие ученые работают над созданием новых защитных лекарств, которые могут отсрочить, предотвратить или обратить вспять болезнь. Ключевые программы NINDS включают Программу биомаркеров болезни Паркинсона, которая направлена ​​на обнаружение биомаркеров — новых способов выявления людей, подверженных риску развития болезни Паркинсона, и отслеживания прогрессирования болезни; и Партнерство по ускорению лечения болезни Паркинсона (AMP-PD), в рамках которого Национальные институты здравоохранения, многочисленные биофармацевтические и медико-биологические сообщества, а также некоммерческие правозащитные организации работают над выявлением и проверкой биомаркеров болезни Паркинсона.Более подробная информация об исследованиях болезни Паркинсона доступна по адресу:
Focus on Parkinson’s Disease Research

Информация из MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки
Болезнь Паркинсона

Организации пациентов

Американская ассоциация болезни Паркинсона

Паркинсон авеню 135,

Статен-Айленд

NY

Статен-Айленд, Нью-Йорк 10305-1425

Тел .: 718-981-8001; 800-223-2732; 877-223-3801 (Центр молодых дебютов)

Фонд дистонии Бахмана-Штрауса и Паркинсона

с.О. Box 38016

Олбани

NY

Олбани, Нью-Йорк 12203

Тел .: 212-509-0995

Фонд Дэвиса Финни

357 бульвар С. МакКаслин, офис 105

Луисвилл

CO

Луисвилл, Колорадо 80027

Тел .: 866-358-0285; 303-733-3340

Майкл Дж.Fox Foundation для исследования болезни Паркинсона

Центральный вокзал

P.O. Box 4777

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, NY 10163

Тел .: 800-708-7644

Альянс Паркинсона

P.O. Box 308

Кингстон

NJ

Кингстон, Нью-Джерси 08528-0308

Тел .: 609-688-0870; 800-579-8440

Фонд Паркинсона

1359 Бродвей

Люкс 1509

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10018

Тел .: 800-473-4636

Ресурсная организация Паркинсона

74090 Эль-Пасео, офис 104

Палм-Дезерт

CA

Палм-Дезерт, Калифорния 92260

Тел .: 760-773-5628; 877-775-4111; 877-775-4111

Публикации

Информационный лист

Tremor составлен Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информация о пациентах с болезнью Паркинсона, собранная Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Генетика, факторы окружающей среды, методы лечения и исследования болезни Паркинсона (БП) обсуждаются в этом отчете NINDS.

Информационный бюллетень

Myoclonus составлен Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Протокол генетического тестирования болезни Паркинсона и связанных с ней заболеваний

Информационный бюллетень по глубокой стимуляции мозга (DBS), составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Организации пациентов

Американская ассоциация болезни Паркинсона

Паркинсон авеню 135,

Статен-Айленд

NY

Статен-Айленд, Нью-Йорк 10305-1425

Тел .: 718-981-8001; 800-223-2732; 877-223-3801 (Центр молодых дебютов)

Фонд дистонии Бахмана-Штрауса и Паркинсона

с.О. Box 38016

Олбани

NY

Олбани, Нью-Йорк 12203

Тел .: 212-509-0995

Фонд Дэвиса Финни

357 бульвар С. МакКаслин, офис 105

Луисвилл

CO

Луисвилл, Колорадо 80027

Тел .: 866-358-0285; 303-733-3340

Майкл Дж.Fox Foundation для исследования болезни Паркинсона

Центральный вокзал

P.O. Box 4777

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, NY 10163

Тел .: 800-708-7644

Альянс Паркинсона

P.O. Box 308

Кингстон

NJ

Кингстон, Нью-Джерси 08528-0308

Тел .: 609-688-0870; 800-579-8440

Фонд Паркинсона

1359 Бродвей

Люкс 1509

Нью-Йорк

NY

Нью-Йорк, Нью-Йорк 10018

Тел .: 800-473-4636

Ресурсная организация Паркинсона

74090 Эль-Пасео, офис 104

Палм-Дезерт

CA

Палм-Дезерт, Калифорния 92260

Тел .