Неприличный диагноз — слово из трех букв, с которым пора распрощаться

Сегодня поговорим о нежно любимом многими врачами диагнозе ВСД (вегето-сосудистая дистония), с которым на самом деле давным-давно пора распрощаться. Почему? Потому что ВСД – это мнимый диагноз. Его  нет в международной классификации болезней, но, к сожалению, пациентам постсоветского пространства его устанавливают часто. Мы считаем, что это большая проблема, потому что за несуществующим заболеванием скрываются болезни реальные.  

С чего все начинается? Как обычно – с детства.

Часто диагноз ВСД ставят ещё в подростковом возрасте, когда мама с дочкой или сыном приходят на приём к врачу, и тот выясняет, что у ребенка бывают:

• головные боли;
• головокружения;
• обмороки;
• нарушение сна;
• ощущение сердцебиения;
• ощущение нехватки воздуха;
• избыточная потливость;
• приступы необоснованного беспокойства/страха (панические атаки).

«По совокупности заслуг» подросток получает диагноз. А заодно и назначения средств с недоказанной эффективностью, которые не снимают неприятные симптомы.
Знакомая история? Очень может быть – такой уж это распространенный случай.

Почему врачи до сих пор ставят такие диагнозы?

Чаще всего не со зла. Иногда врачи учились давным-давно, когда такие диагнозы ещё были в ходу. Иногда у них просто нет времени на долгие объяснения. Еще не каждый человек с готовностью будет слушать, почему ему стоит обратиться к «страшному» врачу психиатру (хотя они не такие уж страшные и здорово помогают). Иногда врачи стараются говорить с пациентами вроде на знакомом им языке (вы ведь все раньше слышали о ВСД). 

Чем «лечат»?

Препаратами, «улучшающими работу сосудов», и ноо­тропами. Всё это, как вы наверняка уже знаете,  бесполезные лекарства. А если какой-то результат и получается, то, скорее всего, объясним он лишь эффектом плацебо.

Что может скрываться за ВСД?

Опасность диагноза ВСД в том, что за ним легко маскируется огромное число других заболеваний, которые в итоге останутся без лечения. Это и мигрень, и головная боль напряжения, позиционное головокружение, гипертония, гипер- и гипотиреоз, депрессия, тревожные расстройства, синдром раздражённого кишечника и многое другое. 

Что делать, если ставят диагноз ВСД?

Повод задуматься и найти невролога, который работает по принципам доказательной медицины. Лечитесь правильно!

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Чем опасна болезнь певицы Монеточки

Певица Елизавета Гырдымова, также известная, как Лиза Монеточка пожаловалась на ухудшение здоровья из-за вегетососудистой дистонии — «болезни», о которой за пределами стран бывшего СССР практически никто не слышал. Чем на самом деле могут оказаться симптомы, при которых врачи ставят диагноз ВСД, разбиралась «Газета.

Ru».

Певица Лиза Монеточка (Елизавета Гырдымова) в сториз своего инстаграма рассказала, что уже несколько лет страдает от вегетососудистой дистонии.

«У меня очень плохо со здоровьем. Врачи в Екатеринбурге говорили, что вегетососудистая дистония бывает практически у всех. Я не обращала внимание на проблему. Это действительно не самое серьезное заболевание в мире, но если вы на него забьете, то вам обеспечено много проблем. У меня сейчас случаются обморочные состояния. Не забивайте на это заболевание, иначе будете, как я в 21 год, ощущать себя столетней бабушкой», — цитирует 21-летнюю певицу издание

Teleprogramma.pro.

Такого диагноза, как вегетососудистая дистония, по факту не существует — он не включен в МКБ и не ставится практически нигде, кроме некоторых стран СНГ.

Это, впрочем, не мешает врачам и тем, кто практикует альтернативные подходы, «лечить» пациентов от ВСД разлмчными методами, от общих рекомендаций по смене образа жизни до вправления шейных позвонков и иглоукалывания.

Список симптомов ВСД настолько велик, что под него можно подогнать практически любую болезнь — он включает множество нарушений работы организма, от головокружения, икоты и одышки до аритмии, метеоризма и болей в суставах. При этом получивший диагноз ВСД пациент теряет драгоценное время — причина его жалоб может крыться в угрожающих жизни болезнях.

Часто диагноз ВСД становится «помойкой» для жалоб, указывающих на тревожное, паническое расстройство, деперессию. Однако симптомы могут говорить и о ишемической болезни сердца, гипертонии, гормональных изменениях.

К счастью, в большинстве случаев пациенты с жалобами на проблемы с сердцем обращаются к кардиологам, с пищеварительной системой — к гастроэнтерологам. Однако если профильный специалист не нашел отклонений и пациент в конце концов завершил свой путь у невролога, его с высокой вероятностью ждет диагноз ВСД.

Зачастую бороться с симптомами, якобы указывающими на ВСД, надо не у невролога, а у психиатра — чувство кома в горле, обмороки, нарушения сна и аппетита, раздражительность могут говорить о целом спектре расстройств психики.

В частности, многие люди с диагнозом ВСД страдают от панических атак, справиться с которыми помогают антидепрессанты и психотерапевтические методики.

Наиболее близкий по симптоматике к ВСД реально существующий диагноз — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. При этом расстройстве у пациента также возникают жалобы на проблемы в работе тех или иных органов, но профильные врачи не находят отклонений.

При этом соматоформная дисфункция относится к психическим расстройствам и, соответственно, лечится у психиатра с помощью психотерапии, антидепрессантов и нормотимиков.

Категорически против диагноза ВСД выступает и.о. министра здравоохранения Украины Ульяна Супрун. По ее мнению такой диагноз раньше ставился из-за отсутствия доступа к базам доказательной медицины, иногда –- от безысходности, когда на лицо -– общая слабость, тревожность и плохой сон у пациента, но до главной причины дойти не получается.

«Это большой советский миф, который родился при отсутствии доступа к базе источников доказательной медицины.

Однако вздыхать с облегчением также не спешите: вам нужно пройти дополнительные обследования, чтобы найти настоящую причину заболевания» — отмечала Супрун.

Причиной частых обмороков, между тем, могут быть проблемы с сердцем и регуляцией работы сосудов, гипоксия, анемия. Наиболее распространен вазовагальный обморок — он происходит из-за расширения кровеносных сосудов на фоне снижения сердечных сокращений. Он не несет опасности здоровью, но частые приступы потери сознания ухудшают качество жизни.

Кратковременная потеря сознания при вазовагальном обмороке возникает в момент, когда человек занимает вертикальное положение. Подобные явления происходят из-за стимуляции блуждающего нерва, иннервирующего грудную часть, шею и кишечник.

Как и другие виды обмороков, вазовагальный развивается на фоне резкого снижения притока крови к головному мозгу из-за воздействия ряда провоцирующих факторов: стресс, нервное перенапряжение, страх и т. п..

Потеря сознания происходит вследствие того, что описанные процессы способствуют расширению кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления и частоты сердечных сокращений (брадикардия). В результате головной мозг испытывает кислородное голодание.

Первые обмороки подобного характера появляются еще в детстве, со временем их симптоматика остается неизменной.

Болезнь или нет? Вся правда о вегетососудистой дистонии

https://radiosputnik.ria.ru/20210531/distoniya-1734650498.html

Болезнь или нет? Вся правда о вегетососудистой дистонии

Болезнь или нет? Вся правда о вегетососудистой дистонии

Болезнь или нет? Вся правда о вегетососудистой дистонии

Радио Sputnik, 31.05.2021

2021-05-31T04:00

2021-05-31T04:00

2021-05-31T04:00

сказано в эфире

общество

здоровье

россия

марина аникина

подкасты – радио sputnik

медицина

диагноз

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/15452/81/154528153_0:32:379:245_1920x0_80_0_0_3bfa11b22b78ffedecf6a2604eaaef43.jpg

Уйди, боль — приди, покой: как сделать правильный массаж

Массаж, конечно, можно рассматривать как путь к расслаблению и снятию стресса, но в первую очередь это, конечно, процедура медицинская. Само слово «массаж» в переводе с древнегреческого близко к нынешним русским «мять» и «месить». Очевидно, что главная техника — механическое воздействие на организм. Различают четыре основных ее вида — спортивный, лечебный, гигиенический и косметический. У каждого — своя цель. Один из вопросов, которые часто задают пациенты: должен ли человек во время этой процедуры испытывать дискомфорт, ведь воздействие может быть достаточно сильным? А еще в последние несколько лет завоевывает популярность так называемый лимфодренаж, когда основное внимание уделяется увеличению оттока межклеточной жидкости в организме, что, как считается, позволяет запустить внутренние процессы омоложения и оздоровления тела. Но как правильно выбрать специалиста, чтобы массаж действительно принес пользу? И как понять, что сеанс действительно был эффективным? Рассказываем об этом в новом выпуске подкаста «Доктор, что со мной?». Гости: — сертифицированный массажист Иван Брюнеткин — косметолог Надежда Усова

audio/mpeg

Чуть что не так со здоровьем, сразу подозревают вегетососудистую дистонию. Что это за диагноз, в интервью радио Sputnik объяснила невролог Марина Аникина.В международной классификации болезней нет такого понятия, как вегетососудистая дистония (ВСД), однако в России этот диагноз очень распространен, рассказала невролог-реабилитолог, главный врач «Клиники Доктора Аникиной», кандидат медицинских наук Марина Аникина. В интервью радио Sputnik она отметила, что отчасти правы и те, кто говорит, что вегетососудистая дистония есть, и те, кто утверждает, что ее как самостоятельного заболевания нет.Она подчеркнула, что у взрослых людей таких проявлений уже не должно быть, потому что нервная система находится в стабильном состоянии. Однако после 60 лет возможна вторая волна симптомов ВСД. Чаще всего они являются одним из признаков неблагополучия организма и могут быть сопряжены с артериальной гипертензией, сахарным диабетом и появлением первых признаков каких-то нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, предупреждает невролог.Врач отметила, что вегетативными симптомами могут проявляться депрессия и повышенная тревожность. Причиной их появления могут быть также проблемы с витамином D. Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210501/bol-1730659380.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210524/yazyk-1733609734.html

россия

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/15452/81/154528153_6:0:374:276_1920x0_80_0_0_36cbf74916c2862528cc26e53aa67d9d.jpg

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, россия, марина аникина , подкасты – радио sputnik, медицина, диагноз

Вегетососудистая дистония — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Вегетососудистая дистония (ВСД) – это не заболевание, а совокупность различных симптомов, которые возникают на фоне нарушения нормального функционирования вегетативной нервной системы из-за сбоев в нейроэндокринной регуляции. Является самым популярным диагнозом среди терапевтов. Симптомы ВСД возникают или усиливаются на фоне воздействия различных стрессов. Характеризируется доброкачественным протеканием и хорошим прогнозом. Заболевание имеет волнообразное течение с периодами обострения и ремиссии.

Симптомы болезни

Заподозрить у человека вегетососудистую дистонию можно уже только по наличию многочисленных жалоб, которые не вяжутся друг с другом (задействованы многие органы и системы). Страдают недугом в основном дети, подростки и молодые люди. 

Самые частые симптомы ВСД:

• Кардиалгии (боль в области сердца) различного типа, чаще всего боль ноющая, монотонная, нечетко локализирована, сопровождается ощущением нехватки воздуха и частыми глубокими вздохами
• Тахикардия (ощущение сердцебиения), периодически возникают перебои в работе сердца, которые очень пугают больных
• Одышка и ощущение нехватки воздуха
• Плаксивость, раздражительность, резкие перемены настроения, общая слабость, снижение трудоспособности (астенический синдром)
• Головная боль
• Метеочувствительность
• Колебания артериального давления
• Плохая переносимость жары и холода
• Бессонница
• Головокружение и обмороки
• Нарушения со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея или запор и др.
• Стойкое повышение температуры, которое не снимается антипиретиками (препараты, которые снижают температуру).

Обращает на себя внимание несоответствие между изобилием жалоб и отсутствием патологических изменений при обследовании.

Причины болезни

Причины развития вегетативных расстройств разнообразны и многочисленны. Самое большое значение имеют врожденные отклонения в работе различных отделов вегетативной НС. Любые другие факторы играют исключительно роль пускового механизма развития дисфункции вегетативной нервной системы.

Факторы риска вегетососудистой дистонии:

• Хронические и острые стрессовые ситуации
• Истощение, переутомление
• Очаги хронической инфекции в организме (хронический тонзиллит, кариозные зубы и пр.)
• Травматические повреждения и заболевания нервной и эндокринной систем
• Хронические интоксикации
• Воздействие негативных факторов внешней среды и условий труда (инсоляция, вибрация, шум, эмоциональная нагрузка и пр.)
• Вредные привычки (курение, алкоголь)
• Несоблюдение режима сна, отдыха и работы
• Различные нарушения питания
• Злоупотребление кофеином.

Диагностика

Вегетососудистая дистония – это диагноз исключения. Его устанавливают только тогда, когда при тщательном осмотре и обследовании врач не обнаруживает никакой другой патологии, которая объяснила бы жалобы больного.

Критерии диагноза ВСД:

• Кардиалгии
• Тахикардия
• Респираторные проявления (одышка, нервный кашель и пр.)
• Астенический синдром
• Колебания артериального давления
• Психоэмоциональные нарушения
• Сердечные аритмии.

Наличие у больного 4-х из 8 признаков ВСД подтверждает диагноз. Особое внимание следует обратить на анамнез жизни и болезни – выявление факторов риска ВСД.

Комплекс обязательных обследований для диагностики ВСД:

• ЭКГ-мониторинг
• УЗИ сердца и крупных сосудов
• Мониторирование артериального давления
• Стрессовые пробы для установления адекватности реакции сердечнососудистой системы на физическую нагрузку
• Рентгенография ОГК
• Исследование функции внешнего дыхания (спирометрия)
• Гастроскопия
• Лабораторные исследования крови, мочи, кала
• УЗИ органов брюшной полости
• Исследование функционального состояния головного мозга (электроэнцефалография).

Только после проведения всего диагностического комплекса, отсутствия органических изменений в органах и совпадения критериев можно устанавливать диагноз ВСД.

Осложнения

Хотя ВСД и характеризируется доброкачественным течением и благоприятным прогнозом, но в некоторых случаях болезнь осложняется – развиваются различные вегетативные кризы (симпатико-адреналовой, вагоинсулярный, смешанный, гипервентиляционный, гипертермический, вегетативно-вестибулярный). Такое течение недуга значительно снижает качество жизни пациента, но опасности для жизни не представляет.

Лечение болезни

Лечение ВСД должно быть комплексным, оно состоит из медикаментов, немедикаментозного воздействия и смены диеты и образа жизни.

Медикаментозная терапия зависит от основного синдрома дистонии. Назначают седативные (успокаивающие) средства, антиангинальные (снимают боль в сердце), антиаритмические препараты, витамины, лекарства, которые нормализируют функцию кишечника и другие.

Предпочтение в терапии ВСД отдают немедикаментозным методам. С успехом применяют такие методики:

• Массаж
• Рефлексотерапия (иглоукалывание)
• Водные процедуры (лечебные ванны, контрастный душ и др.)
• Методы физиотерапии – магнитотерапия, лечение электрическим током, климатотерапия, грязевые ванны, электросон, электрофорез
• Лечебная физкультура.

Болезнь, которой нет. Почему не стоит все списывать на ВСД? | Здоровая жизнь | Здоровье

Вегетососудистую дистонию обнаруживают у огромного числа людей. По данным статистики, на нее приходится до 80% диагнозов в неврологии. При этом ряд врачей отмечает, что по факту такого заболевания в природе не существует.

«Ситуация с вегетососудистой дистонией очень проста — такого диагноза в международной квалификации болезней нет. Вся медицина работает по этой квалификации, сейчас актуальна 10-я версия, но уже готовится к выходу 11-я. Те болезни, которые указаны в этой системе, они есть в природе. Тех, которые не указаны, не существует. Так вот такого диагноза, как „вегетососудистая дистония“, там нет», — говорит директор терапевтической клиники и заведующий кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГСМУ им. А. И. Евдокимова, профессор, руководитель образовательной организации для врачей РОО «Амбулаторный врач» Аркадий Верткин.

Но вместо этого диагноза, отмечает профессор Верткин, есть другой диагноз в МКБ, который еще более непонятен — соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. «Этот термин непонятен ни больным, ни врачам. Если даже в каких-то случаях как-то ситуацию можно обозначить таким диагнозом, то это в любом случае диагноз исключения заболеваний», — говорит Аркадий Верткин.

При этом специалист отмечает, что, основываясь на своем многолетнем опыте работы, ему кажется, что подобный диагноз ставится тогда, когда не предприняты все попытки для установления истинной природы тех ощущений, которые мучают больного.

Нередко спектр симптомов, которые записывают на счет соматофорной дисфункции вегетативной нервной системы, а то и вовсе на ВСД, довольно широк и разнообразен. И тут важно понимать, отмечает профессор Верткин, что эти проявления могут сигнализировать о других патологиях, которые без лечения являются крайне опасными.

Симптомы «ВСД»

Симптомы, приписываемые вегетативному расстройству работы нервной системы затрагивают несколько органов и систем. «Важно не путать то, что называют приходящим — связанным с каким-то образом жизни, характером питания, что при нормализации этих параметров приводит к избавлению от неприятных симптомов — и органические проявления. Чтобы заболевание было диагностировано, оно должно иметь какие-то симптомы со стороны нарушения органов. Патологоанатомы ищут морфологию, так вот соматофорная дистония не имеет ни морфологии, ни органических изменений в органах и тканях», — подчеркивает Аркадий Верткин.

Голова

«Наиболее часто речь идет о головной боли и обморочных состояниях. Но тут надо помнить, что головная боль имеет различные причины. Есть первичные головные боли, связанные непосредственно с заболеваниями головного мозга, например, опухолью. Есть вторичные, которые сопровождают многочисленные заболевания, например, внезапные повышения артериального давления», — говорит Аркадий Верткин. И тут человек должен понимать, отмечает профессор, что для начала следует измерить давление, если оно нормально, обратиться к неврологу.

Обмороки можно рассматривать отдельно, и это сложный вопрос. «Мне бы не хотелось, чтобы обмороки принимались за какую-то дисфункцию нервной системы. Обмороки имеют несколько причин. Прежде всего это сердечно-сосудистые заболевания. Другие могут быть на фоне таких заболеваний, как сахарный диабет, когда обморочные состояния связаны с соответствующим поражением нервных тканей, нейропатией. Также причиной могут выступать кровотечения, даже небольшие, например, при эрозийных повреждениях ЖКТ. Развиваются они и в результате острых и хронических реакций, поэтому обморок я бы вообще убрал из причислений к этой вегетативной дисфункции», — отмечает Верткин.

Сердце и сосуды

Списывают на ВСД или на соматофорную дисфункцию вегетативной нервной системы и проблемы с сердцем и сосудами. «Например, наиболее частым вариантом является тахикардия. Но опять же этот признак имеет большое значение при диагностике других заболеваний, например, проблем с щитовидной железой. Также учащением сердцебиения сопровождаются и болезни сердца. Поэтому стоит понимать, что нужна ЭКГ, следует определить функцию щитовидной железы, особенно если речь идет про молодых женщин», — говорит Аркадий Верткин.

Желудочно-кишечный тракт

«Гастроэнтерологические проблемы также не стоит сразу же включать в этот диагноз. Всевозможные нарушения стула, которые как бы не имеют своей природы, все равно проявляются от чего-то. Такой сигнал требует исключения болезней, которые могут им сопровождаться», — предупреждает профессор.

Проблемы со сном

Нередко такой диагноз, как ВСД или соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы, ставят людям с нарушением сна. «Но сон — это многофакторное явление. Существует целое исследование — полисомнография, которое определяет нарушения в разных фазах сна, свидетельствующие о разнообразных болезнях», — говорит Аркадий Верткин. И этот параметр тоже очень важен.

Общее состояние

К диагнозу ВСД нередко относят и слабость, особенно если она возникает без каких-либо на то причин. «Это очень серьезный симптом, причем его вызывают многообразные причины. Например, могу сказать, что такая болезнь как саркаидоз одним из первых проявлений имеет как раз слабость», — считает Аркадий Верткин. Он советует при появлении такого признака как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы определить причину.

Онемение пальцев, потливость, раздражительность

Списывают на проблемы с нервной системой и появление неприятных ощущений в конечностях. «Всевозможные ощущения парестезии, онемение пальцев также могут быть проявлением различных болезней, прежде всего анемии. Для исключения такого диагноза нужно хотя бы общий анализ крови сдать», — отмечает профессор.

Также он говорит, что повышенная раздражительность и потливость — не повод ставить себе диагноз ВСД самостоятельно. Тут также стоит отправиться в лабораторию и сдать анализ, например, на тиреотоксикоз — такое заболевание сопровождается подобными проявлениями.

Изменение температуры тела

Немотивированное повышение температуры тела до небольших значений также нередко списывается на сбои в работе нервной системы. «Но тут важно понять, не является ли это проявлением инфекционного заболевания или инфекционно-воспалительного, что тоже требует как минимум сдачи анализа крови, как максимум осмотра врача», — говорит Аркадий Верткин.

Болезненные ощущения в разных частях тела также требуют поиска причин своего развития. «Если болит живот, нужно как минимум проверить характер этих болей, их локализацию, с чем они связаны, есть ли связь с питанием и т. д. Также тут стоит пройти различную функциональную диагностику, например, УЗИ, колоноскопию», — отмечает Верткин.

Профессор говорит: не хотелось бы, чтобы люди думали, что такого рода расстройства — частая история и ничем не опасная. «Лучше понимать, что такой болезни нет, а симптомы могут свидетельствовать о заболевании, которое нужно диагностировать», — подчеркивает Верткин.

Вегето-сосудистая дистония — миф? Комментарии врачей МЦ «Здоровье»

По статистике от вегето-сосудистой дистонии страдает около 80% населения России. И только России. Потому что в международной медицинской классификации такого диагноза не существует. Что же тогда скрывает под собой этот загадочный российский диагноз и как быть, если вам его все-таки поставили?

Начнем с того, что у нас в стране называют вегето-сосудистой дистонией. Это ряд симптомов, часто множественных и разрозненных, которые в той или иной мере мешают нормальной жизни человека. Человек при этом может продолжать учиться, работать, заниматься своими привычными делами, но при этом некоторое недомогание будет испытывать постоянно. Почему так происходит?

Советский миф о вегето-сосудистой дистонии

Из-за отсутствия прямого доступа к базе источников доказательной медицины в СССР родился диагноз «вегето-сосудистая дистония», который до сих пор врачи (чаще старой школы) ставят направо и налево людям в возрасте от 12 до 60 лет. Но ни в одной развитой стране мира не найдется врача, который поставил бы пациенту подобный диагноз. Его попросту нет.

Диагноз ВСД — это рудимент советской медицины в современном мире, который скорее говорит о том, что врач не понимает реальных причин недомогания.

На данный момент самое близкое к диагнозу ВСД реально существующее заболевание — это соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы. Данным заболеванием занимаются психиатр и невролог, часто подключают также психолога для поддерживающей терапии.

Не существует и никогда не существовало никакого метода исследования, который мог бы подтвердить диагноз «вегето-сосудистая дистония». Это не заболевание, а скорее состояние организма, которое говорит о необходимости поиска реальной причины недомогания.

Симптомы ВСД

К симптомам так называемой вегето-сосудистой дистонии относятся:

• Головокружение
• Головные боли
• Межреберная невралгия
• Нарушение сердцебиения
• Онемение и похолодание конечностей
• Боли непонятного характера в разных частях тела
• Бледность кожных покровов
• Низкое или высокое давление
• Тревога, панические атаки
• Нехватка воздуха
• Потливость
• Дрожь в теле
• Нарушение сна
• Общая слабость
• Обмороки

В некоторых случаях пациенты жалуются на расстройства пищеварения — понос, метеоризм, дискомфорт в области кишечника.

То есть пациента может тревожить от 2 до 10 симптомов, которые бывает трудно связать друг с другом и понять, «а что у меня все-таки болит». К врачу человек приходит в растерянности, а иногда и в панике, думая, что его одолевает неизвестная болезнь.

Заболевания, которые скрываются под диагнозом ВСД

Какие выводы можно сделать из предыдущего блока статьи?

Вывод № 1. Если вы обнаружили у себя указанные выше симптомы, не вгоняйте себя в панику и своевременно обратитесь к врачу. Потому что заболевание не исчезнет само по себе, и нужно разобраться в причинах.

Вывод № 2. Вегето-сосудистая дистония — это псевдо-диагноз, скрывающий под собой целый ряд реальных заболеваний, которые очень часто остаются без должного лечения. Чаще всего это психические, неврологические, эндокринологические и сердечные расстройства, к коим относятся:

• Тревожное и паническое расстройство

• Ипохондрическое расстройство (на это стоит обратить внимание пациентам, которые годами ходят по врачам, сдают анализы и проходят процедуры, которые не выявляют никаких соматических заболеваний)

• Депрессия

• Мигрень

• Гипо- и гипертиреоз

• Гипертония

• Синдром раздраженного кишечника

• Ишемическая болезнь сердца

• Фибромиалгия (хронический болевой синдром)

• Астма

Как выявить реальную причину недомогания

Если врач, к которому вы обратились, поставил вам ВСД и не назначил никаких дополнительных обследований, обратитесь к другому специалисту. В большинстве случаев в реальных причинах возникновения симптоматики ВСД способны разобраться невролог и психиатр.

Бояться психиатра не стоит. Вас не вносят ни в какой реестр, не ставят на учет и не причисляют к группе людей с тяжелыми расстройствами психики. К психиатру обращаются люди с депрессией, повышенной тревожностью, паническими атаками, нарушениями сна (например, бессонницей). И во всех этих случаях врач действительно может оказать квалифицированную помощь.

Психиатр, невролог или кардиолог назначат вам следующие диагностические процедуры:

• Клинический анализ крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• ЭКГ или ЭхоКГ
• Рентген грудной клетки
• УЗИ брюшной полости (при жалобах на боли и дискомфорт в ЖКТ)
• МРТ головного мозга и ЭЭГ (при жалобах на головные боли и головокружение)

Оценив результаты исследований, врач может направить вас к гастроэнтерологу или эндокринологу. Это значит, что реальная причина вашего недомогания кроется в заболевании ЖКТ или нарушении гормонального баланса.

Что не поможет при диагнозе ВСД

Очень часто после постановки вегето-сосудистой дистонии участковый терапевт отправляет пациента пить витамины, ноотропы, никотиновую кислоту и пустырник. Но в этом кроется сразу две опасности:

• Пациент не был обследован в должной мере, и реальное заболевание осталось в тени симптоматики ВСД.
• Витамины, ноотропы и легкие успокоительные работают зачастую как плацебо, снимая симптомы лишь на некоторое время — 1–3 месяца, после чего все возвращается на круги своя.

Что поможет при диагнозе ВСД

Вы прошли все необходимые обследования и у вас не нашли никаких соматических заболеваний? В таком случае речь идет о невротическом состоянии, которое могло развиться вследствие перенесенного стресса или чрезмерного утомления организма и психики. Фактически вы здоровы, но необходимо стабилизировать психику, помочь себе восстановиться.

Какие методы будут уместны:

• Посещение психолога и психиатра для отслеживания динамики
• Выстроенный режим работы и отдыха
• Здоровый режим сна — не менее 7–8 часов
• Здоровая диета, которая включает в себя большое количество овощей и фруктов, растительные жиры (масла, орехи), рыбу и морепродукты, крупы, постное мясо, молочные продукты.
• Умеренные спортивные нагрузки — ходьба, йога, растяжка, ЛФК
• Техники релаксации — медитация, прием теплой ванны с морской солью и ароматическими маслами
• Снижение общего уровня стресса

Куда обратиться за квалифицированной помощью?

В сети наших клиник работают терапевты, неврологи и психиатры, способные помочь вам выявить и вылечить реальную причину тревожащих вас симптомов. У нас вы сможете пройти все необходимые для обследования процедуры и сдать анализы в личной лаборатории медицинского центра.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в санатории Красная Пахра.

Лечение вегето-сосудистой дистонии в санатории Красная Пахра. Мы заботимся о наших гостях и принимаем меры по борьбе с распространением вируса COVID-19. Мы заботимся о безопасности наших гостей. Подробнее

Проявления вегето-сосудистой дистонии очень разнообразны, в связи с чем затруднена ее диагностика. Но если диагноз поставлен, требуется комплексный подход к лечению. Терапия основывается на нормировании режима труда, питания и сна, умеренных физических нагрузках, ограничении в алкоголе и курении, избегании стрессовых ситуаций и перенапряжения.

Санаторно-курортное лечение предоставляет весь комплекс необходимых для выздоровления мероприятий. Для посетителей санаториев предлагается специальная программа питания, правильный распорядок дня, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура. Кроме того, назначается ряд процедур, таких как массаж, лечебная ходьба, йодо-бромные и ароматические ванны, душ Виши, спа-капсула.

Противопоказания

• Болезни нервной системы инфекционной, сосудистой, травматической, демиелинизирующей природы в остром периоде заболевания, а также в любом периоде при наличии выраженных двигательных нарушений (параличи и глубокие порезы, препятствующие самостоятельному передвижению), трофических расстройств и нарушении функции газовых органов.
• Амиотрофический боковой склероз (выраженные клинические признаки).
• Сирингобульбия, сирингомиелия, паркинсонизм и другие дегенеративные заболевания, рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания нервной системы при проградиентном течении, с двигательными и тазовыми нарушениями и деменцией.
• Последствия травм и заболеваний спинного мозга:
  а) полный перерыв спинного мозга
  б) травматическая кахексия
  в) острая или хроническая задержка мочи, требующая катетеризации мочевого пузыря
  г) хронический остеомиелит, требующий оперативного вмешательства
  д) выраженные нарушения функции почек, уросепсис
  е) наркотическая зависимость.
• Последствия травм и заболеваний головного мозга со значительными нарушениями двигательных функций, эписиндромом.
• Болезни нервной системы, сопровождающиеся психическими расстройствами (психозы выраженные ипохондрические, депрессивные, обссесивно-компульсивные нарушения).
• Эпилепсия и эписиндром с различными формами припадков.
• Опухоли нервной системы.

Результаты лечения

Лечение в санатории направлено на нормализацию физического и душевного состояния пациента. Симптомы ВСД уменьшаются и болезнь отступает.

Последствия отсутствия лечения

Если заболевание не лечить, оно может доставить больному много неудобств. Среди которых, чаще всего встречаются регулярные головные боли, приступы сердцебиений и панические атаки

Вегето-сосудистая дистония — комплекс различных симптомов, являющийся следствием нарушения в работе вегетативной нервной системы. К причинам вегето-сосудистой дистонии относят дефект структур центральной нервной системы, хронические заболевания эндокринной, сосудистой, пищеварительной системы, переутомление и стрессы, гормональные сбои, чрезмерную физическую нагрузку.

заболеваний, передающихся половым путем | STD | Венерические заболевания

Что такое болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП), или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), — это инфекции, которые передаются от одного человека к другому при половом контакте. Обычно это вагинальный, оральный или анальный секс. Но иногда они могут передаваться через интимный физический контакт. Это связано с тем, что некоторые ЗППП, такие как герпес и ВПЧ, передаются при контакте кожа к коже.

Существует более 20 видов ЗППП, в том числе

Что вызывает заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

ЗППП могут быть вызваны бактериями, вирусами и паразитами.

Кто страдает заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)?

Большинство ЗППП поражают как мужчин, так и женщин, но во многих случаях проблемы со здоровьем, которые они вызывают, могут быть более серьезными для женщины. Если у беременной женщины ЗППП, это может вызвать серьезные проблемы со здоровьем у ребенка.

Каковы симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

ЗППП не всегда вызывают симптомы или могут вызывать только легкие симптомы.Значит, можно заразиться и не знать об этом. Но вы все равно можете передать это другим.

Если есть симптомы, они могут включать

• Необычные выделения из полового члена или влагалища
• Язвы или бородавки в области половых органов
• Болезненное или частое мочеиспускание
• Зуд и покраснение в области половых органов
• Волдыри или язвы во рту или вокруг рта
• Необычный вагинальный запах
• Анальный зуд, болезненность или кровотечение
• Боль в животе
• Лихорадка

Как диагностируются заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Если вы ведете половую жизнь, вам следует поговорить со своим врачом о вашем риске заражения ЗППП и о том, нужно ли вам пройти тестирование.Это особенно важно, поскольку многие ЗППП обычно не вызывают симптомов.

Некоторые ЗППП могут быть диагностированы во время медицинского осмотра или при микроскопическом исследовании язвы или жидкости, взятой из влагалища, полового члена или ануса. Анализы крови могут диагностировать другие типы ЗППП.

Какие методы лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

Антибиотики могут лечить ЗППП, вызванные бактериями или паразитами. От ЗППП, вызванных вирусами, нет лекарства, но лекарства часто могут помочь с симптомами и снизить риск распространения инфекции.

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП. Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Существуют вакцины для предотвращения ВПЧ и гепатита В.

Можно ли предотвратить заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)?

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет полностью риск заражения или распространения ЗППП. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.Самый надежный способ избежать заражения — отказаться от анального, вагинального или орального секса.

Существуют вакцины для предотвращения ВПЧ и гепатита В.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Хламидийные инфекции | Хламидиоз | Симптомы хламидиоза

Что такое хламидиоз?

Хламидиоз — распространенное заболевание, передающееся половым путем. Это вызвано бактериями Chlamydia trachomatis. Он может заразить как мужчин, так и женщин. Женщины могут заразиться хламидиозом в шейке матки, прямой кишке или горле.Мужчины могут заразиться хламидиозом в уретре (внутри полового члена), прямой кишке или горле.

Как можно заразиться хламидиозом?

Вы можете заразиться хламидиозом во время орального, вагинального или анального секса с инфицированным человеком. Женщина также может передать хламидиоз своему ребенку во время родов.

Если у вас был хламидиоз и вы лечились в прошлом, вы можете заразиться повторно, если вступите в незащищенный секс с кем-то, у кого он есть.

Кто подвержен риску заражения хламидиозом?

Хламидиоз чаще встречается у молодых людей, особенно у молодых женщин.У вас больше шансов получить его, если вы не пользуетесь презервативом постоянно или если у вас несколько партнеров.

Каковы симптомы хламидиоза?

Хламидиоз обычно не вызывает никаких симптомов. Так что вы можете не осознавать, что это у вас есть. Люди с хламидиозом, у которых нет симптомов, могут передавать болезнь другим людям. Если у вас есть симптомы, они могут появиться только через несколько недель после полового акта с инфицированным партнером.

Симптомы у женщин включают

• Аномальные выделения из влагалища с сильным запахом
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Боль во время полового акта

Если инфекция распространяется, вы можете почувствовать боль внизу живота, боль во время секса, тошноту или жар.

Симптомы у мужчин включают

• Выделения из пениса
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Жжение или зуд вокруг отверстия полового члена
• Боль и припухлость в одном или обоих яичках (хотя это встречается реже)

Если хламидиоз поражает прямую кишку (у мужчин или женщин), он может вызвать боль в прямой кишке, выделения и / или кровотечение.

Как диагностируется хламидиоз?

Существуют лабораторные тесты для диагностики хламидиоза.Ваш лечащий врач может попросить вас предоставить образец мочи. Для женщин медработники иногда используют (или просят вас использовать) ватный тампон, чтобы взять образец из влагалища для проверки на хламидиоз.

Кого следует обследовать на хламидиоз?

Если у вас есть симптомы хламидиоза или если у вас есть партнер, страдающий венерическим заболеванием, вам следует пройти обследование к своему врачу. Беременным женщинам следует пройти обследование при первом посещении дородового врача.

Людям с повышенным риском следует ежегодно проверять на хламидиоз:

• Сексуально активные женщины 25 лет и моложе
• Пожилые женщины, у которых есть новые или несколько половых партнеров, или половой партнер, болеющий венерическими заболеваниями
• Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ)

Какие еще проблемы могут вызывать хламидиоз?

У женщин невылеченная инфекция может распространиться на матку и фаллопиевы трубы, вызывая воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).ВЗОМТ может нанести непоправимый вред вашей репродуктивной системе. Это может привести к длительной тазовой боли, бесплодию и внематочной беременности. Женщины, которые более одного раза болели хламидиозом, подвергаются более высокому риску серьезных осложнений для репродуктивного здоровья.

Мужчины часто не имеют проблем со здоровьем от хламидиоза. Иногда он может инфицировать придаток яичка (трубка, по которой проходит сперма). Это может вызвать боль, жар и, в редких случаях, бесплодие.

И у мужчин, и у женщин может развиться реактивный артрит из-за хламидийной инфекции.Реактивный артрит — это тип артрита, который возникает как «реакция» на инфекцию в организме.

Младенцы, рожденные от инфицированных матерей, могут получить от хламидиоза глазные инфекции и пневмонию. Это также может повысить вероятность того, что ваш ребенок родится слишком рано.

Необработанный хламидиоз также может увеличить ваши шансы заразиться или передать ВИЧ / СПИД.

Какие методы лечения хламидиоза?

Антибиотики вылечат инфекцию. Вы можете получить одноразовую дозу антибиотиков или вам может потребоваться принимать лекарства каждый день в течение 7 дней.Антибиотики не могут исправить необратимые повреждения, вызванные болезнью.

Чтобы предотвратить распространение болезни на вашего партнера, вам не следует заниматься сексом, пока инфекция не исчезнет. Если вы приняли одноразовую дозу антибиотиков, вам следует подождать 7 дней после приема лекарства, чтобы снова заняться сексом. Если вам необходимо принимать лекарство каждый день в течение 7 дней, вы не должны снова заниматься сексом, пока не закончите прием всех доз лекарства.

Повторное инфицирование является обычным явлением, поэтому вам следует снова пройти обследование примерно через три месяца после лечения.

Можно ли предотвратить хламидиоз?

Единственный надежный способ предотвратить хламидиоз — отказаться от вагинального, анального или орального секса.

Правильное использование латексных презервативов значительно снижает, но не устраняет риск заражения или распространения хламидиоза. Если у вас или вашего партнера аллергия на латекс, вы можете использовать полиуретановые презервативы.

Центры по контролю и профилактике заболеваний

История венерических болезней от древности до эпохи Возрождения

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), ранее известные как венерические болезни (ВЗ), были распространены среди населения как в древности, так и в средние века.Глиняные таблички из Месопотамии, египетские папирусы, а также мифология, изображения эротических сцен и присутствие проституток дают достаточную информацию, чтобы предположить, что в то время среди людей присутствовали какие-либо формы уретральных и вагинальных выделений, а также генитальный герпес, и что они болезни считались божественным наказанием. Некоторые отрывки Библии много говорят о сексуальном поведении древних евреев. В трудах греческих и римских врачей и их сатирических поэтов (Марсьяль, Ювенал, Овидий) описываются различные заболевания половых органов.Цельс описал различные заболевания половых органов, которые он назвал «непристойными частями». Гален сделал странное описание женских гениталий и ввел термин гонорея — выделение семени. Древние китайские и индийские врачи также упоминали о венерических заболеваниях в своих книгах, а храмовые скульптуры изображают их половую жизнь. В средние века многочисленные врачи и хирурги из Европы, а также из арабских стран писали о местных заболеваниях гениталий, описывая шанкры, кондиломы, эрозии, пустулы, выделения из уретры и влагалища и их лечение.Некоторые знали, что изменения были связаны с сексуальной активностью. Несмотря на то, что христианская церковь пропагандировала воздержание, распространение венерических заболеваний стало возможным из-за распространения проституции, общественных бань и войн. В течение 19 века некоторые врачи и историки, особенно Ж. Розенбаум, Ф. Бурэ и Э. Лансеро, считали, что сифилис так же стара, как человечество, тогда как более поздние авторы считали, что болезнь возникла в конце 15 века.

Симптомы болезней, передающихся половым путем (ЗППП)

Симптомы заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)

Узнайте об общих и возможных симптомах ЗППП и о том, насколько серьезными они могут быть.

Персонал клиники Мэйо

Если вы занимаетесь сексом — оральным, анальным или вагинальным, а также прикосновением к гениталиям — вы можете получить ЗППП , также называемую инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Независимо от вашего семейного положения или сексуальной ориентации, вы уязвимы для ИППП, и ИППП, симптомов. Думать или надеяться, что у вашего партнера нет STI , — это не защита — вам нужно знать наверняка.

Презервативы при правильном использовании очень эффективны для снижения передачи некоторых ЗППП .Но ни один метод не является надежным, и симптомы ИППП не всегда очевидны. Если вы считаете, что у вас есть симптомы ИППП или вы подвергались контакту с ИППП , обратитесь к врачу. Также сообщите своему партнеру или партнерам, чтобы их можно было обследовать и вылечить.

Некоторые ИППП легко поддаются лечению и лечению; другим требуется более сложное лечение, чтобы справиться с ними.

При отсутствии лечения ИППП может увеличить риск заражения еще одним ИППП , таким как ВИЧ .Это происходит потому, что STI может стимулировать иммунный ответ в области гениталий или вызывать язвы, что может повысить риск передачи HIV . Некоторые невылеченные ИППП также могут привести к бесплодию, повреждению органов, определенным типам рака или смерти.

Бессимптомные ИППП

Многие ИППП не имеют признаков или симптомов (бессимптомны). Однако даже при отсутствии симптомов вы можете передать инфекцию своим половым партнерам. Поэтому во время секса важно пользоваться защитой, например презервативом.И регулярно посещайте своего врача для скрининга STI , чтобы вы могли выявить и вылечить инфекцию, прежде чем вы сможете передать ее.

Симптомы хламидиоза

Хламидиоз — это бактериальная инфекция половых путей. Хламидиоз бывает трудно обнаружить, потому что инфекции на ранней стадии часто вызывают незначительные признаки и симптомы или не вызывают их вовсе. Когда они возникают, симптомы обычно проявляются через одну-три недели после контакта с хламидиозом, могут быть легкими и быстро проходить.

Признаки и симптомы могут включать:

• Болезненное мочеиспускание
• Боль внизу живота
• Выделения из влагалища у женщин
• Выделения из полового члена у мужчин
• Боль при половом акте у женщин
• Кровотечение между менструациями у женщин
• Боль в яичках у мужчин

Симптомы гонореи

Гонорея — это бактериальная инфекция половых путей.Бактерии также могут расти во рту, горле, глазах и анусе. Первые симптомы гонореи обычно появляются в течение 10 дней после заражения. Однако некоторые люди могут быть инфицированы за несколько месяцев до появления признаков или симптомов.

Признаки и симптомы гонореи могут включать:

• Густые, мутные или кровянистые выделения из полового члена или влагалища
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Обильное менструальное кровотечение или кровотечение между менструациями
• Яички болезненные, опухшие
• Болезненный стул
• Анальный зуд

Симптомы трихомониаза

Трихомониаз — это распространенный ИППП , вызываемый микроскопическим одноклеточным паразитом под названием Trichomonas vaginalis.Этот организм распространяется во время полового акта с кем-то, у кого уже есть инфекция.

Организм обычно поражает мочевыводящие пути у мужчин, но часто не вызывает симптомов. У женщин трихомониаз обычно поражает влагалище. Когда трихомониаз вызывает симптомы, они могут появиться в течение 5–28 дней после заражения и варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления.

Признаки и симптомы могут включать:

• Прозрачные белые, зеленоватые или желтоватые выделения из влагалища
• Выделение из полового члена
• Сильный вагинальный запах
• Зуд или раздражение влагалища
• Зуд или раздражение внутри полового члена
• Боль при половом акте
• Болезненное мочеиспускание

Симптомы ВИЧ

ВИЧ — инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. ВИЧ влияет на способность вашего организма бороться с вирусами, бактериями и грибками, вызывающими болезни, и может привести к СПИДу, хроническому, опасному для жизни заболеванию.

При первом заражении ВИЧ у вас может не быть никаких симптомов. У некоторых людей развивается гриппоподобное заболевание, обычно через две-шесть недель после заражения. Тем не менее, единственный способ узнать, есть ли у вас ВИЧ , — это пройти тестирование.

Ранние признаки и симптомы

Ранний ВИЧ признаки и симптомы обычно исчезают в течение недели или месяца и часто ошибочно принимаются за симптомы другой вирусной инфекции.В этот период вы очень заразны. Более стойкие или тяжелые симптомы ВИЧ инфекция может не появиться в течение 10 и более лет после первоначального заражения. Ранняя стадия ВИЧ Симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Головная боль
• Боль в горле
• Увеличение лимфатических узлов
• Сыпь
• Усталость

Поскольку вирус продолжает размножаться и разрушать иммунные клетки, у вас могут развиться легкие инфекции или хронические признаки и симптомы, такие как:

• Увеличение лимфатических узлов — часто один из первых признаков ВИЧ-инфекции
• Диарея
• Похудание
• Лихорадка
• Кашель и одышка

Поздняя стадия ВИЧ-инфекции

Признаки и симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции включают:

• Стойкая необъяснимая утомляемость
• Замачивание ночного пота
• Озноб или жар выше 100.4 F (38 C) в течение нескольких недель
• Набухание лимфатических узлов более трех месяцев
• Хроническая диарея
• Постоянные головные боли
• Необычные оппортунистические инфекции

Симптомы генитального герпеса

Генитальный герпес — это очень заразный ИППП , вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ), который проникает в ваше тело через небольшие разрывы на коже или слизистых оболочках. Большинство людей с HSV никогда не знают, что у них это есть, потому что у них нет никаких признаков или симптомов, или признаки и симптомы настолько легкие, что остаются незамеченными.

Когда признаки и симптомы заметны, первый эпизод обычно бывает наихудшим. У некоторых никогда не бывает второй серии. У других, однако, могут быть повторяющиеся эпизоды в течение десятилетий.

Признаки и симптомы генитального герпеса могут включать:

• Маленькие красные бугорки, волдыри (пузырьки) или открытые язвы (язвы) в области гениталий и ануса, а также в областях поблизости
• Боль или зуд в области половых органов, ягодиц и внутренней поверхности бедер

Язвы могут вызывать болезненные ощущения при мочеиспускании.Вы также можете испытывать боль и нежность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет. Во время первого приступа у вас могут быть признаки и симптомы гриппа, такие как головная боль, мышечные боли и лихорадка, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

В некоторых случаях инфекция может быть активной и заразной даже при отсутствии язв.

Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека (ВПЧ), и симптомы остроконечных кондилом

Инфекция ВПЧ является одним из наиболее распространенных типов ИППП .Некоторые формы ВПЧ подвергают женщин высокому риску рака шейки матки. Другие формы вызывают остроконечные кондиломы. ВПЧ обычно не имеет признаков или симптомов. Признаки и симптомы остроконечных кондилом включают:

• Небольшие припухлости телесного цвета или серого цвета в области половых органов
• Несколько близко расположенных бородавок, напоминающих цветную капусту
• Зуд или дискомфорт в области половых органов
• Кровотечение при половом акте

Однако остроконечные кондиломы часто протекают бессимптомно.Остроконечные кондиломы могут достигать 1 миллиметра в диаметре или могут размножаться в большие скопления. Бородавки также могут развиться во рту или горле человека, который занимался оральным сексом с инфицированным человеком.

Симптомы гепатита

Гепатит А, гепатит В и гепатит С — все это заразные вирусные инфекции, поражающие вашу печень. Гепатиты B и C являются наиболее серьезными из трех, но каждый из них может вызвать воспаление печени.

У некоторых людей признаки или симптомы никогда не появляются.Но у тех, кто это делает, признаки и симптомы могут проявиться через несколько недель после заражения и могут включать:

• Усталость
• Тошнота и рвота
• Боль или дискомфорт в животе, особенно в области печени с правой стороны под нижними ребрами
• Потеря аппетита
• Лихорадка
• Темная моча
• Боль в мышцах или суставах
• Зуд
• Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

Симптомы сифилиса

Сифилис — это бактериальная инфекция.Болезнь поражает ваши гениталии, кожу и слизистые оболочки, но также может поражать многие другие части вашего тела, включая мозг и сердце.

Признаки и симптомы сифилиса могут проявляться в трех стадиях — первичной, вторичной и третичной. Некоторые люди также страдают латентным сифилисом, при котором анализы крови на бактерии положительны, но отсутствуют симптомы.

Сначала может присутствовать только небольшая безболезненная язвочка (шанкр) на месте инфекции, обычно на гениталиях, прямой кишке, языке или губах.По мере обострения болезни симптомы могут включать:

• Сыпь в виде красных или красновато-коричневых язв размером с пенни на любой части тела, включая ладони и подошвы
• Лихорадка
• Увеличенные лимфатические узлы
• Усталость и смутное чувство дискомфорта
• Болезненность и ноющая боль

Без лечения бактерии сифилиса могут распространяться, что приводит к серьезным повреждениям внутренних органов и смерти через несколько лет после заражения.

Некоторые из признаков и симптомов поздней стадии сифилиса включают:

• Несогласованность
• Онемение
• Паралич
• Слепота
• Деменция

Существует также состояние, известное как врожденный сифилис, которое возникает, когда беременная женщина с сифилисом передает болезнь своему еще не родившемуся ребенку.Врожденный сифилис может быть инвалидом и даже опасен для жизни, поэтому беременным женщинам с сифилисом важно лечиться.

Нейросифилис

На любой стадии сифилис может поражать нервную систему. Нейросифилис может не вызывать никаких признаков или симптомов или вызывать:

• Головная боль
• Изменения поведения
• Проблемы с движением

Если вы подозреваете, что у вас ИППП, обратитесь к врачу

Если вы подозреваете, что у вас есть эти или другие ИППП или что вы могли заразиться ими, обратитесь к врачу для тестирования.Своевременная диагностика и лечение важны, чтобы избежать или отсрочить более серьезные, потенциально опасные для жизни проблемы со здоровьем и избежать заражения других.

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.

Узнайте больше о нашем использовании данных

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики.Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.

Пожалуйста, попробуйте еще раз

30 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Jameson JL, et al., Eds. Инфекции, передаваемые половым путем: обзор и клинический подход. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
2. Tintinalli JE, et al., Eds. Инфекции, передающиеся половым путем. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие.8-е изд. McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
3. Magowan BA, et al., Eds. Инфекция органов малого таза и ИППП. В кн .: Клиническое акушерство и гинекология. 4-е изд. Эльзевир; 2019. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 13 апреля 2020 г.
4. Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis). По состоянию на 13 апреля 2020 г.
5. Симптомы ВИЧ.HIV.gov. https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/about-hiv-and-aids/symptoms-of-hiv. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
6. Что такое вирусный гепатит? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm. По состоянию на 14 апреля 2020 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП) — Симптомы и причины

Обзор

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) — или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) — обычно передаются половым путем. Бактерии, вирусы или паразиты, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем, могут передаваться от человека к человеку с кровью, спермой, вагинальными и другими жидкостями организма.

Иногда эти инфекции могут передаваться не половым путем, например, от матери к младенцу во время беременности или родов, при переливании крови или использовании общих игл.

ИППП не всегда вызывают симптомы. Инфекциями, передаваемыми половым путем, можно заразиться от людей, которые кажутся совершенно здоровыми и могут даже не знать, что у них есть инфекция.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

ЗППП или ЗППП могут иметь ряд признаков и симптомов, включая отсутствие симптомов. Вот почему они могут оставаться незамеченными до тех пор, пока не возникнут осложнения или не будет поставлен диагноз партнеру.

Признаки и симптомы, которые могут указывать на ИППП , включают:

• Язвы или шишки на гениталиях, в области рта или прямой кишки
• Болезненное или жжение при мочеиспускании
• Выделение из полового члена
• Необычные или пахнущие выделения из влагалища
• Необычное вагинальное кровотечение
• Боль во время секса
• Болезненные, увеличенные лимфатические узлы, особенно в паху, но иногда более широко распространенные
• Боль внизу живота
• Лихорадка
• Сыпь на туловище, руках или ногах

Признаки и симптомы могут появиться через несколько дней после воздействия.Однако могут пройти годы, прежде чем у вас возникнут какие-либо заметные проблемы, в зависимости от организма, вызывающего STI .

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратиться к врачу, если:

• Вы ведете половую жизнь и могли заразиться ИППП
• У вас есть признаки и симптомы ИППП

Записаться на прием к врачу:

• Когда вы планируете начать половую жизнь или когда вам 21 год — в зависимости от того, что наступит раньше
• Перед тем, как начать заниматься сексом с новым партнером

Причины

ЗППП или ЗППП могут быть вызваны:

• Бактерии. Гонорея, сифилис и хламидиоз являются примерами ИППП , вызываемых бактериями.
• Паразиты. Трихомониаз — это ИППП , вызванный паразитом.
• Вирусы. ИППП причин, вызываемых вирусами, включают ВПЧ, , генитальный герпес и ВИЧ, .

Другие виды инфекций — вирусы гепатита А, В и С, шигелла и лямблии — могут передаваться половым путем, но можно заразиться и без полового контакта.

Факторы риска

Любой, кто ведет половую жизнь, рискует в определенной степени подвергнуться заражению ИППП или ИППП . Факторы, которые могут увеличить этот риск, включают:

• Незащищенный секс. Вагинальное или анальное проникновение инфицированного партнера, который не носит латексный презерватив, значительно увеличивает риск заражения ИППП . Неправильное или непостоянное использование презервативов также может увеличить риск.

  Оральный секс может быть менее опасным, но инфекции могут передаваться без латексного презерватива или зубной прокладки — тонкого квадратного кусочка резины, сделанного из латекса или силикона.

• Половой контакт с несколькими партнерами. Чем больше у вас будет сексуальных контактов, тем выше ваш риск.
• Имеет в истории ИППП . Наличие одного STI значительно упрощает освоение другого STI .
• Принуждение к сексуальной активности. Справиться с изнасилованием или нападением сложно, но важно как можно скорее обратиться к врачу, чтобы получить обследование, лечение и эмоциональную поддержку.
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками. Злоупотребление психоактивными веществами может препятствовать вашему суждению, повышая готовность к рискованному поведению.
• Инъекционные наркотики. Совместное использование игл распространяет множество серьезных инфекций, включая ВИЧ , гепатит B и гепатит C.
• Быть молодым. Половина новых ИППП встречается у людей в возрасте от 15 до 24 лет.

Передача от матери младенцу

Некоторые ИППП — такие как гонорея, хламидиоз, ВИЧ и сифилис — могут передаваться от матери к младенцу во время беременности или родов. ИППП у младенцев могут вызвать серьезные проблемы или даже смерть. Все беременные женщины должны пройти обследование на эти инфекции и пройти лечение.

Осложнения

Поскольку многие люди на ранних стадиях ИППП или ИППП не испытывают никаких симптомов, скрининг на ИППП важен для предотвращения осложнений.

Возможные осложнения включают:

• Тазовая боль
• Осложнения беременности
• Воспаление глаз
• Артрит
• Воспалительные заболевания органов малого таза
• Бесплодие
• Болезнь сердца
• Определенные виды рака, такие как ВПЧ -ассоциированный рак шейки матки и прямой кишки

Профилактика

Есть несколько способов избежать или снизить риск ЗППП или ЗППП .

• Воздержался. Самый эффективный способ избежать ИППП — это воздержаться от секса.
• Оставайтесь с одним незараженным партнером. Еще один надежный способ избежать ИППП — это поддерживать длительные отношения, в которых оба человека занимаются сексом только друг с другом и ни один из партнеров не инфицирован.
• Подождите и проверьте. Избегайте вагинальных и анальных половых контактов с новыми партнерами, пока вы оба не пройдете тестирование на ИППП .Оральный секс менее опасен, но используйте латексный презерватив или зубную прокладку, чтобы предотвратить контакт кожи с кожей между слизистыми оболочками полости рта и гениталий.

• Сделайте прививку. Ранняя вакцинация, до полового контакта, также эффективна для предотвращения некоторых типов ИППП . Существуют вакцины для предотвращения вируса папилломы человека (ВПЧ), гепатита А и гепатита В.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцину HPV для девочек и мальчиков в возрасте 11 и 12 лет, хотя ее можно вводить уже в 9-летнем возрасте.Если не была полностью вакцинирована в возрасте 11 и 12 лет, CDC рекомендует сделать вакцину до 26 лет.

  Вакцина против гепатита В обычно вводится новорожденным, а вакцина против гепатита А рекомендуется для детей в возрасте 1 года. Обе вакцины рекомендуются людям, которые еще не застрахованы от этих заболеваний, и тем, кто подвержен повышенному риску заражения, например мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами, и наркоманам, употребляющим наркотики внутривенно.

• Постоянно и правильно используйте презервативы и зубные прокладки. Используйте новый презерватив из латекса или зубную прокладку для каждого полового акта, будь то оральный, вагинальный или анальный секс. Никогда не используйте смазку на масляной основе, такую ​​как вазелин, с латексным презервативом или зубной прокладкой.

  Не рекомендуется использовать презервативы из натуральных мембран, поскольку они неэффективны для предотвращения ИППП . Кроме того, имейте в виду, что, хотя латексные презервативы снижают риск заражения ИППП , они обеспечивают меньшую защиту от ИППП , связанных с незащищенными генитальными язвами, такими как HPV или герпес.

  Кроме того, небарьерные формы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки или внутриматочные спирали (ВМС), не защищают от ИППП .

• Не употребляйте чрезмерно алкоголь и наркотики. Если вы находитесь под воздействием алкогольного опьянения, вы с большей вероятностью пойдете на сексуальный риск.
• Общайтесь. Перед серьезным сексуальным контактом сообщите партнеру о безопасном сексе. Убедитесь, что вы конкретно договорились о том, какие занятия будут подходящими, а какие нет.
• Рассмотрим мужское обрезание. Для мужчин есть доказательства того, что обрезание может помочь снизить риск заражения ВИЧ от женщины с ВИЧ на целых 60%. Обрезание мужчин также может помочь предотвратить передачу генитального вируса , ВПЧ и генитального герпеса.

• Рассмотрите возможность использования предконтактной профилактики (ПрЭП). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило использование двух комбинированных препаратов для снижения риска инфицирования HIV среди людей, относящихся к группе очень высокого риска.Это эмтрицитабин плюс тенофовир дизопроксил фумарат (Трувада) и эмтрицитабин плюс тенофовир алафенамид фумарат (Descovy).

  Ваш врач пропишет эти препараты для профилактики HIV , только если у вас еще нет HIV . Вам понадобится тест HIV , прежде чем вы начнете принимать PrEP , а затем каждые три месяца, пока вы его принимаете.

  Ваш врач также проверит вашу функцию почек перед назначением Трувады и будет продолжать проверять ее каждые шесть месяцев.Если у вас гепатит B, перед началом терапии вам следует пройти обследование у инфекциониста или специалиста по печени.

  Эти препараты необходимо принимать каждый день в точном соответствии с предписаниями. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний, если вы используете Трувада ежедневно, вы можете снизить риск заражения HIV от секса примерно на 99% и от употребления инъекционных наркотиков более чем на 74%. Исследования показывают, что Descovy также эффективен в снижении риска заражения HIV половым путем.Однако Descovy не изучался на людях, имеющих восприимчивый вагинальный секс. Использование дополнительных средств профилактики, таких как презервативы, может еще больше снизить ваш риск и предотвратить другие ИППП .

21 сентября 2021 г.

Вакцины от болезней, передаваемых половым путем

Что такое ЗППП?

ЗППП означает заболевание, передающееся половым путем, (также используется инфекция, передающаяся половым путем, или ИППП.) Люди заражаются ЗППП при половом контакте с инфицированным человеком. Некоторые ЗППП передаются не половым путем. Риск заражения ЗППП можно снизить, избегая половых контактов, постоянно используя презервативы во время полового акта или практикуя более безопасные формы сексуальной близости. В некоторых случаях люди могут еще больше снизить риск заражения венерическими заболеваниями путем вакцинации.

Вакцины от каких ЗППП?

Некоторые ЗППП, такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, вызываются бактериями.Обычно их эффективно лечат антибиотиками, хотя многие пациенты не знают, что они заразны и могут передать болезнь другим партнерам. Доступность лечения означает, что потребность в вакцинах против этих заболеваний не является главным приоритетом, хотя повышенная устойчивость гонореи к антибиотикам может привести к изменению приоритетов.

Вирусные ЗППП часто очень устойчивы, несмотря на существующие терапевтические возможности или не имеют приемлемого лечения. Таким образом, вакцины от некоторых вирусных ЗППП используются, а другие находятся в разработке.

Используется: вакцины против ВПЧ

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) относятся к большому семейству вирусов, лишь некоторые из которых передаются половым путем. В этой статье речь пойдет только о ВПЧ, передающемся половым путем.

У большинства людей, заразившихся ВПЧ, нет никаких симптомов, и они быстро выводят вирус из своего тела. Однако у других людей определенные типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы. Другие типы ВПЧ являются основной причиной рака шейки матки, а некоторые связаны с раком анального канала, полового члена, рта и горла.

ВПЧ очень распространен: одно недавнее исследование показало, что почти 27% женщин в возрасте от 14 до 59 лет дали положительный результат на один или несколько штаммов ВПЧ. Ставки для мужчин, скорее всего, будут аналогичными. Математические модели показали, что к 50 годам более 80% женщин будут инфицированы генитальным ВПЧ.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Гардасил (HPV4), вакцину Merck от четырех типов HPV, в 2006 году. FDA одобрило еще одну вакцину Cervarix (HPV2) от GlaxoSmithKline, которая защищает от двух типов HPV, в 2009 году.Девятивалентная вакцина (ВПЧ9, Гардасил 9) была одобрена в 2014 году. Все вакцины против ВПЧ используют только белок из оболочки определенных типов ВПЧ: они не содержат вирусной РНК или ДНК и поэтому не могут вызывать заболевание или воспроизводиться в организме.

Ниже приведены действующие в США рекомендации и руководства по вакцинации против ВПЧ для женщин и мужчин:

Рекомендуемый возраст для вакцинации женщин против ВПЧ — 11-12 лет. Вакцину можно вводить в возрасте 9 лет. Повторная вакцинация рекомендуется женщинам в возрасте 13–26 лет, которые ранее не были вакцинированы.

ACIP рекомендует плановую вакцинацию мужчин в возрасте 11 или 12 лет HPV4 или HPV9, вводимую серией из 3 доз. Серию вакцинации можно начинать с 9 лет. Вакцинация HPV4 или HPV9 рекомендуется мужчинам в возрасте от 13 до 21 года, которые не были вакцинированы ранее или которые не завершили серию из трех доз. Могут быть вакцинированы мужчины в возрасте от 22 до 26 лет.

Всем подросткам вакцина вводится серией из 2 доз, если вакцинация начата до 15 лет.Если серию начинают в возрасте 15 лет или позже, вводят 3 дозы вакцины.

Используемые: вакцины против гепатита B

Гепатит B — это заболевание, вызываемое вирусом гепатита B (HBV) и передающееся при контакте с инфекционными жидкостями организма. Он может передаваться половым путем или при совместном использовании оборудования для инъекций наркотиков, уколов игл, при рождении от инфицированной матери, при контакте с открытыми язвами или ранами инфицированного человека, а также при совместном использовании бритв или зубных щеток с инфицированным человеком.Симптомы инфекции гепатита B включают, среди прочего, лихорадку, боль в животе и желтуху. До 95% взрослых, инфицированных этим вирусом, выздоравливают и не становятся хронически (навсегда) инфицированными. Остальные остаются инфицированными и подвержены риску серьезного заболевания печени.

Для детей картина иная: младенцы и дети, инфицированные гепатитом B, гораздо чаще, чем взрослые, становятся хронически инфицированными.

FDA лицензировало несколько вакцин против гепатита B для использования в США.С 1994 г. она входит в программу плановой иммунизации детей. Ниже приведены общие рекомендации по применению вакцины:

.

Вакцинация против гепатита В рекомендуется для всех детей, начиная с рождения, серией из трех доз в течение многих месяцев. Кроме того, вакцину рекомендуется вакцинировать всем детям и подросткам в возрасте до 19 лет, не прошедшим вакцинацию, а также взрослому населению, подверженному риску инфицирования ВГВ.

В разработке: вакцины против генитального герпеса

Генитальный герпес — вирусная инфекция, вызываемая вирусами простого герпеса.У некоторых инфицированных людей симптомы болезни могут быть незначительны или отсутствовать, но у многих других появляются волдыри и язвы в области гениталий. Инфекция может оставаться в организме на неопределенный срок, а язвы могут повторяться снова и снова.

Исследователи разработали множество экспериментальных аттенуированных и инактивированных вакцин против герпеса, начиная с 1930-х годов и продолжавшихся до 1970-х годов, хотя ни одна из них не была достаточно эффективной, чтобы быть одобренной и лицензированной.

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний и фармацевтическая компания GlaxoSmithKline совместно спонсировали клинические испытания фазы 3 кандидатной субъединичной вакцины от герпеса почти на 8000 женщин по всей стране.Вакцина ранее показала некоторые перспективы в определенной группе женщин. Однако в сентябре 2010 года исследователи сообщили, что 3-я фаза испытаний не продемонстрировала эффективности вакцины. Другая вакцина-кандидат от герпеса, спонсируемая Санофи Пастер, использует весь вирус и проходит доклинические исследования.

Как бы ни была полезна высокоэффективная вакцина от простого герпеса, существующие варианты вряд ли будут широко полезными.

В разработке: вакцины против ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является агентом, вызывающим синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).ВИЧ может передаваться половым путем с инфицированным человеком. (ВИЧ также может передаваться при других контактах с зараженными жидкостями организма.)

Когда человек впервые заражается ВИЧ, у него может быть заболевание от легкой до средней степени тяжести с повышением температуры тела. После исчезновения этих симптомов вирус продолжает оставаться в «скрытом режиме» и наносит медленный урон иммунной системе. Лекарства могут сохранять здоровье людей на долгие годы, а возможно, и на неопределенный срок. Человек с ВИЧ-инфекцией, перешедшей в СПИД, также может получить пользу от лечения лекарствами.Пока пациент продолжает активное лечение, может происходить существенное восстановление иммунной функции. Человеку со СПИДом очень трудно бороться с другими заболеваниями из-за повреждения белых кровяных телец, борющихся с болезнями.

Развитие вакцины против ВИЧ было медленным с момента выделения вируса в 1983 году. Только три вакцины против ВИЧ прошли испытания на клиническую эффективность. Сделать вакцину от ВИЧ сложно по нескольким причинам:

• ВИЧ мутирует или изменяется намного быстрее, чем большинство других вирусов.Ориентация вакцины на быстро меняющийся вирус — сложная задача для исследователей вакцин.
• ВИЧ повреждает клетки иммунной системы. Но чтобы быть эффективной, вакцина должна запускать иммунную систему для борьбы с возбудителем болезни. Итак, перед исследователями вакцины против ВИЧ стоит задача разработать вакцину от ВИЧ, которая должна взаимодействовать с иммунной системой таким образом, чтобы это сильно отличалось от естественного поведения вируса.

На сегодняшний день исследователи разработали несколько вакцин-кандидатов против ВИЧ, но ни одна из них не показала достаточно хороших результатов в клинических испытаниях, чтобы получить одобрение.

В заключение

Исследователи разработали вакцины от двух заболеваний, передающихся половым путем. Продолжающиеся усилия по разработке вакцин от герпеса и ВИЧ могут оказаться успешными в будущем.

Источники

Центры по контролю и профилактике заболеваний. ОКРУГ КОЛУМБИЯ. Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах: Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков.Дата обращения 25.01.2018.

CDC. Вирус папилломы человека. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . (463 КБ). Аткинсон, У., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015. По состоянию на 25.01.2018.

Коэн, Дж. Болезненная неудача многообещающей вакцины против генитального герпеса. Наука. 15 октября 2010 г. 330: 304.

Клинические испытания. Испытание HerpeBac для молодых женщин. Идентификатор NCT00057330. Обновлено 30 сентября 2016 г.Дата обращения 25.01.2018.

CDC. Часто задаваемые вопросы о гепатите B для медицинских работников. Дата обращения 25.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 19 марта 2018

Холера и венерические заболевания | Ребекка Уайт

В девятнадцатом веке в Британии бурно развивались города. Более высокая плотность населения без соответствующих удобств привела к росту нищеты и ухудшению здоровья.Поэтому вопросы общественного здравоохранения были очень важны в этот период, а холера и венерические заболевания выдвигали на первый план различные аспекты политики и дебатов в то время.

Холера часто рассматривается как типичная болезнь девятнадцатого века. Это был серьезный вызов существующим убеждениям и структурам и был «шоковой болезнью» (Morris, 1976). Азиатская холера вызывается холерным вибрионом, который распространяется через загрязненную воду и пищу. Попав в организм, бацилла может быстро размножаться, вызывая «разрушительную и неудержимую» (Dobson, 2007) диарею, быстрое обезвоживание и сморщенный «трупоподобный» вид (Barnard, 1990).Часто наступала смерть, при этом средний показатель летальности составлял 40-60%. Болезнь могла прогрессировать с ужасающей быстротой; с людьми, умирающими через несколько часов после появления первых симптомов. Однако более обычным прогрессом болезни была смерть после нескольких дней появления симптомов. Тот факт, что болезнь может поразить быстро, по-видимому, случайным образом и, возможно, публично, в сочетании с характером симптомов, вызывал у холеры социальный ужас, а также ужас самой болезни.

Холера возникла в Индии, но имела ограниченный географический ареал до 1817 года, когда она распространилась по всей Азии.Тем не менее, только в 1820-х годах болезнь достигла Западной Европы, прибыв в Англию в конце 1831 года. Другие эпидемии последовали в 1848-49, 1853-54 и 1866 годах. Британия в значительной степени избежала вспышек после этой даты, и число случаев было ограниченным. локализованы вокруг морских портов. По сравнению с другими заболеваниями, такими как туберкулез, число погибших от холеры кажется относительно низким: 32 000 в 1831-32 гг., 53 000 в 1848-49 гг., 23 000 в 1853-54 гг. И 14 000 в 1866 г.

История холеры сосредоточена на Джоне Сноу и Роберт Кох в роли героев профилактики болезней.На самом деле все было сложнее. Когда холера появилась в Европе, были выдвинуты различные теории причинно-следственной связи, с большой путаницей в отношении того, какая из них была наиболее точной. Наиболее распространенные теории концентрировались на том, является ли холера заразной или вызвана местными условиями окружающей среды. Прорывы произошли позже в этом веке. Эксперимент Джона Сноу 1853 года с насосом Брод-Стрит (ограничение распространения болезни путем предотвращения доступа к пораженному водоснабжению), столь символичный в ретроспективе, не вызвал революции в представлениях о холере, в основном потому, что он не мог идентифицировать возбудителя болезни. Работа.Пачини идентифицировал палочку холеры в 1854 году, но это оставалось незамеченным до тех пор, пока Кох не повторил это в 1883 году. Споры о причине холеры продолжались в 1860-х и 1870-х годах. Открытие Кохом палочки холеры в 1883 году значительно укрепило теорию микробов. Тем не менее, это не остановило дискуссии о причинах холеры, поскольку некоторые люди по-прежнему скептически относились к тому, полностью ли это объясняет ее передачу.

Лечение холеры проводилось в рамках существующей медицинской практики.К ним относятся кровотечение, чистки, патентованные лекарства, алкоголь и опиум. Все они оказались неэффективными, хотя длительные споры об их эффективности сопровождали все вспышки холеры. С 1830-х годов эксперименты с потенциально эффективными солевыми жидкостями экспериментировали со смешанными результатами, но они не были общепринятыми на протяжении всего девятнадцатого века. Эффективных методов лечения холеры в этот период не существовало. Таким образом, хотя развитие медицинских знаний помогло понять природу холеры, они не разрешили полностью споры о болезни.

Попытки остановить распространение холеры были самыми разными. Различные европейские режимы предпринимали различные превентивные меры, от заразительного акцента на карантине до санитарного акцента на очистке от грязи. Проблемы предотвращения распространения холеры в Великобритании стали более острыми с появлением болезни в Сандерленде в 1831 году. После первых попыток ввести карантин политика сместилась к меньшим целям, с изоляцией пациентов, дезинфекцией зараженных территорий и попытками очистки. до неприятностей.Местные районы были уполномочены создавать советы по здравоохранению для достижения этих целей, что привело к разнообразию усилий.

Вспышка 1848 года оказала большее влияние на политику общественного здравоохранения, затмив Закон 1848 года об общественном здравоохранении и способствуя более длительной приверженности реформам. Последующие вспышки помогли продвинуть программу общественного здравоохранения, хотя они не были единственной движущей силой реформ. К 1870 году была разработана система неокарантинизма, основанная на строгом надзоре за портами, а также на уведомлении, изоляции и дезинфекции зараженных судов.Одновременно с этим были улучшены водоснабжение, канализация и общая чистота в городах. Этот двусторонний подход, возможно, был очень важен для остановки развития холеры и в целом был полезен для здоровья, поэтому, несмотря на продолжение пандемий холеры в конце XIX века, в Великобритании не было крупных вспышек. Благодаря превентивным мерам Британия фактически смогла избавиться от холеры до того, как бацилла холеры была должным образом идентифицирована.

Также важна реакция общества на холеру.Неудивительно, что возникли страх и опасения по поводу болезни, а также шок и горе по поводу причиненных ею страданий и смертей. Однако в 1831-32 гг. Происходили многочисленные беспорядки как в пораженных, так и в нетронутых районах. Эти случаи гражданских беспорядков, которых в общей сложности более тридцати, часто были связаны с деятельностью практикующих врачей. Удаление и изоляция пациентов мало способствовали повышению выживаемости, а быстрое захоронение жертв препятствовало нормальным обычаям захоронения. Более ранние скандалы вокруг похищения трупов и Закон об анатомии 1832 года вызвали у многих подозрение.Таким образом, лечение могло спровоцировать беспорядки. Тем не менее, после первой вспышки беспорядков было относительно немного. Холера сохраняла свое шоковое значение на протяжении всего девятнадцатого века, но никогда больше не была предметом бурной общественной реакции.

Воздействие холеры на общество XIX века было значительным, разнообразным и неоднородным. Первоначально источник гражданских беспорядков, позже вспышки вызвали более сдержанную реакцию. Точно так же, хотя вспышка 1848 года помогла принять Закон 1848 года об общественном здравоохранении, а страх холеры спровоцировал усиление политики в оставшуюся часть века, холера не оказала серьезного влияния на разработку законодательства в области общественного здравоохранения или на медицинское обслуживание. развития.Тем не менее, шокирующая природа болезни придавала ей символический характер и интерес, даже когда ее влияние было в остальном невелико.

Венерическая болезнь (ВБ) представляла для викторианского общества совсем другую проблему, чем холера. Термин «венерическое заболевание» относится к ряду различных инфекций, как бактериальных, так и вирусных, которые в основном передаются половым путем. Однако в контексте викторианской литературы VD обычно означало сифилис и гонорею. Сифилис был активен в европейском населении, по крайней мере, с пятнадцатого века, а в случае гонореи с древних времен.Как и в случае с холерой, болезни и социальная реакция на них высветили различные аспекты викторианского отношения к здоровью и нравственности.

Сифилис и гонорея — это бактериальные инфекции, которые обычно передаются половым путем с инфицированным человеком, хотя могут передаваться и другими путями. Болезни имеют различные симптомы. Сифилис вызывает сложный комплекс симптомов, сгруппированных по первичной, вторичной и третичной стадиям. К ним относятся поражения кожи, лихорадка, боли в костях, бесплодие, а в запущенных случаях заболевания — прогрессирующее разрушение кожи тела, слизистых оболочек, костей и внутренних органов.Между стадиями болезни могут быть продолжительные бессимптомные периоды, и не все случаи переходят в третичную стадию. Гонорея часто протекает бессимптомно или вызывает незначительные симптомы. Однако это может вызвать бесплодие у женщин и может распространяться в кровоток, вызывая поражения кожи и артрит. Симптомы этих двух болезней, хотя и различны, имеют достаточно общего, чтобы их можно было спутать друг с другом и с другими заболеваниями. Хотя с начала девятнадцатого века они считались отдельными заболеваниями, это не было подтверждено до конца века, и диагностика оставалась проблематичной.Бактерия гонореи была описана Альбертом Нейссером в 1879 году, а бактерия сифилиса, идентифицированная в 1905 году Фрицем Шаудинном и Эрихом Хоффманном. В девятнадцатом веке не существовало эффективных методов лечения этих заболеваний, и, хотя был сделан определенный акцент на разработке новых средств, таких как мышьяк, терапевтические методы, как правило, оставались сосредоточенными на традиционных подходах, таких как ртуть, слабительные средства и рекомендации по образу жизни. Периоды ремиссии, типичные для случаев сифилиса, и часто бессимптомный характер гонореи означали, что неясно, излечились ли пациенты.

Попытка оценить уровень ВД среди населения крайне проблематична. Социально чувствительный характер заболеваний означал, что они никогда не включались в политику обязательного уведомления (за исключением opthalmia neonatorum, глазного заболевания младенцев, рожденных от инфицированных гонореей матерей, о котором было объявлено уведомление в 1916 году). оценки заболеваемости ВД за первую половину девятнадцатого века. Однако есть некоторые оценки распространенности ВД среди военнослужащих начиная с 1860-х годов.В 1863 г. треть случаев болезней в армии приходилась на В.Д. Это был одиннадцатый военный во флоте. Гражданские оценки различаются: Смит (1990) утверждает, что уровень заболеваемости гонореей упал с 951 на миллион в 1871 году до 809 в 1891 году. Современные оценки Джона Саймона показывают, что уровень распространенности среди населения в целом составляет 7%, а более поздние оценки утверждают, что 10% городского населения. заражено взрослое население. Тем не менее, табуированный характер венерических заболеваний, загадочные симптомы и сложность постановки окончательного диагноза означают, что надежные уровни распространенности в викторианском обществе трудно установить.

Официальная политика профилактики венерических заболеваний в викторианской Британии первоначально принимала форму принуждения. Болдуин утверждал, что это закончилось в Англии после отмены Закона о инфекционных заболеваниях в 1886 году. Тем не менее краткосрочные принудительные или принудительные меры, которые касались определенных групп «риска», сохранялись на протяжении всего конца XIX века. Законы об инфекционных заболеваниях 1864, 1866 и 1869 годов установили систему наблюдения за проститутками, работающими в гарнизонных городах, и подвергли их проверке и лечению.Рост уровня венерических заболеваний в армии и на флоте стал поводом для беспокойства в 1850-х и 1860-х годах, а события Крымской войны все больше и больше обращали внимание на здоровье армии в целом. Учитывая высокий уровень заболеваемости в вооруженных силах в 1864 г., приписываемой венерическим болезням, было жизненно важно контролировать эту причину нетрудоспособности. Эти законы направлены на снижение заболеваемости ВД среди основного сексуального «ресурса», доступного военнослужащим, а именно проституток. Таким образом, основная политика профилактики венерических заболеваний сосредоточена на «классическом» очаге инфекции — незаконных половых контактах.

Система вызвала растущее сопротивление на протяжении 1870-х и 1880-х годов, что в конечном итоге привело к приостановке действия законов в 1883 году и их отмене в 1886 году. Коалиция групп давления выступила против законов, возражая против «двойных стандартов» инспектирования только женщин и очевидной легализации проституции, но также утверждая, что общий возврат к более высоким стандартам морали для мужчин и женщин является ключом к предотвращению венерических заболеваний. Это привело к более позднему движению за «социальную чистоту», которое пыталось подавить проституцию среди других «социальных болезней», таких как прелюбодеяние.Тем не менее, другие стратегии были нацелены на более широкие группы в обществе. В этот период медицинский осмотр в вооруженных силах оставался спорадической политикой. Частные врачи часто пытались убедить своих пациентов с ВБ пройти курс лечения, чтобы не заразить своих супругов или будущих детей, а больницы выявляли детей с врожденным сифилисом. Таким образом, официальная политика против венерических заболеваний концентрировалась на определенных группах. Кампании были сосредоточены на профилактике и подчеркивали важность сексуального воздержания и нравственности для предотвращения венерических заболеваний.Чтобы добиться полного успеха, оба партнера должны были постоянно использовать этот подход.

Как и холера, венерические заболевания оказали значительное влияние на викторианское общество, но по-разному. ВД была знакомой проблемой с установленным набором средств и идей, которые были дополнены в течение этого периода. Однако в девятнадцатом веке все чаще предпринимались целенаправленные попытки контролировать болезнь, нацеливаясь на определенные группы высокого риска или «уязвимые» группы, и в результате проводились кампании против этих мер, что в конечном итоге привело к сосредоточению внимания на мерах, в основном добровольных.Таким образом, попытки контролировать ВД можно рассматривать как часть более широких попыток улучшить здоровье и как повествования о социальном контроле. Таким образом, холера и венерическая болезнь демонстрируют проблемы, с которыми столкнулось викторианское общество при борьбе с неизлечимыми болезнями.

БИБЛИОГРАФИЯ

Болдуин, П. Инфекция и государство в Европе, 1830-1930 гг. . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1999.

Бартли, П. Проституция: профилактика и реформа в Англии, 1860-1914 гг. .Лондон: Рутледж, 2000.

Барнард, С. Чтобы доказать, что я не забыт: живу и умираю в викторианском городе . Манчестер: Издательство Манчестерского университета, 1990.

Бриггс А. «Холера и общество в девятнадцатом веке». Прошлое и настоящее 19 (1961): 76-96.

Чесни, К. Преступный мир Виктории . Лондон: Темпл Смит, 1970.

.

Крейтон, К. История эпидемий в Великобритании . Vol. 2. Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1894.

Кокс, П. «Принуждение, волюнтаризм и венерические заболевания: управление сексуальным здоровьем в Англии после принятия законов о инфекционных заболеваниях». Журнал британских исследований 46 (2007): 91-115.

Дэвидсон Р. Опасные связи: социальная история венерических заболеваний в Шотландии двадцатого века . Амстердам: Родольфи, 2000.

Добсон, М.Дж. Болезнь: Необычные истории о самых смертоносных убийцах в истории . Лондон: Quercus, 2007.

Эванс, Р. «Эпидемии и революции: холера в Европе девятнадцатого века». Прошлое и настоящее 120 (1988): 123-46.

Финеган, Ф. Бедность и проституция: исследование проституток Виктории в Йорке . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1979.

Харди А. «Холера, карантин и английская профилактическая система, 1850-1895 гг.». История болезни 37 (1993): 250-69.

Харди, А . Эпидемические улицы: инфекционные заболевания и развитие превентивной медицины, 1856-1900 гг. .Оксфорд: Oxford University Press, 1993.

.

Johnson, S. Карта-призрак: улица, эпидемия и двое мужчин, которые сражались за спасение викторианского Лондона . Лондон: Аллен-Лейн, 2006.

.

Кипле, К.Ф. (изд ). Кембриджская всемирная история болезней человека, . Издательство Кембриджского университета: Кембридж, 1993.

МакХью, П. Проституция и викторианская социальная реформа . Лондон: Крум Хелм, 1980.

.

Моррис, Р.Дж. Холера 1832: социальный ответ на эпидемию .Лондон: Крум Хелм, 1976.

.

Огдуа, М. «Беспокойные товарищи: наука и политика в опровержении бактериальной теории холеры Коха». Бюллетень истории медицины 71 (2000): 671-707.

Пеллинг, М. Холера, лихорадка и английская медицина, 1825-1865 гг. . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1978.

Quetel, C. История сифилиса , tr. Дж. Брэддок и Б. Пайк. Кембридж: Polity Press, 1990.

Ричардсон Р. Смерть, рассечение и нищета .Лондон: Рутледж, 1987.

.

Смит, Ф. Б. «Акты об инфекционных заболеваниях пересмотрены». Социальная история медицины 3 (1990): 197-215.

Смит, Ф. Здоровье народа, 1830-1910 гг. . Лондон: Крум Хелм, 1979.

.

Тайте, Б. «Нравственность — неизлечимая болезнь: изучение истории венерических болезней, нравственности и проституции». Социальная история медицины 14 (2001): 337-50.

Валковиц, Дж. Проституция и викторианское общество: женщины, класс и государство .Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 1982.

Уоттс, С. Эпидемии и история: болезни, власть и империализм . Нью-Хейвен: Издательство Йельского университета, 1997.

Wohl, A.S. Жизни, находящиеся под угрозой исчезновения: общественное здравоохранение в Викторианской Британии . Лондон: Дент, 1983.

Woods, R. Демография Викторианской Англии и Уэльса . Кембридж: Издательство Кембриджского университета, 2000.

Wyke, T. «Больничные учреждения, диагностика и лечение венерических заболеваний в Англии 1800-1870 гг.»» Британский журнал венерических болезней 49 (1973): 78-85.