Шизофрения болезнь: Информация для пациентов и членов их семей

Содержание

Шизофрения: типы, симптомы, лечение — Клиника IsraClinic

При шизофрении меняется личность и характер человека, он становится бесчувственным, эгоистичным, легко идет на конфликт, а во время приступов может нанести вред не только себе, но и своим близким. Существует 5 основных видов заболевания, а также множество различных форм и проявлений. Шизофрения протекает приступами, острая фаза заболевания обычно наступает в осенне-весенний период.

Шизофрения (с древнегреческого — раскалывание ума) — тяжелое психическое заболевание, которое характеризуется нарушением процессов мышления, эмоциональными расстройствами, неадекватным поведением, что приводит к невозможности вести социальную жизнь, а в тяжелых формах заканчивается недееспособностью. Шизофрения болезнь, которая поражает людей независимо от возраста, пола, социального статуса и расового признака или культурной принадлежности, и это нужно учитывать при ее лечении. По статистике, в мире 4-6 человек из тысячи страдают этим заболеванием.

Четко определенных причин развития болезни шизофрения нет, но при лечении пациентов установлены общие факторы, способствующие развитию заболевания: окружающая среда, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, интоксикация, сильный стресс, генетическая предрасположенность.

Признаки шизофрении

Позитивные (продуктивные) симптомы: слуховые галлюцинации, бред.
Негативные (дефицитарные) признаки: апатия, безволие, снижение энергетического уровня, потеря мотивации, бедность речи, неспособность получать удовольствие.
Синдром дезорганизации: хаотическое мышление, речь, нарушение восприятия и внимания.

Симптомы шизофрении многообразны, и эта многообразность породила теорию о шизофрении как группе заболеваний, имеющих особую этиологию, клиническую картину и особенности лечения. В зависимости от наличия симптоматики, выделяют следующие формы шизофрении.

Типы шизофрении

Для параноидной шизофрении характерны стойкие бредовые идеи, сочетающиеся со слуховыми галлюцинациями.
Гебефреническая шизофрения чаще всего начинается в подростковом возрасте, ярко выражены негативные симптомы, проявляется непредсказуемое поведение, манерность, поверхностные и неадекватные эмоции, а галлюцинаторные и бредовые переживание носят фрагментарный характер.
Кататонический тип шизофрении выражается через психомоторные нарушения (от ступора до возбуждения), которые сочетаются с подчинением и негативизмом, кататония часто сочетается со зрительными галлюцинациями и сновидным помрачением сознания.
Остаточная (резидуальная) шизофрения — хроническая стадия течения болезни, проявляющаяся негативной симптоматикой.
Простая шизофрения—прогрессирующее развитие вычурного, странного поведения, снижение активности, потерей трудоспособности без бредовых или галлюцинаторных расстройств мышления.

Течение шизофрении проявляется периодами обострения и ремиссии, во время которой большинство симптомов заболевания не проявляется, и человек может вести нормальный образ жизни.

При наличии симптомов болезни, следует немедленно обратиться за консультацией и пройти обследование в частной психиатрической кинике. При постановке диагноза болезнь шизофрения, лечение ее симптомов, обязательно учитывается возможность развития сопутствующих расстройств: тревожных, депрессивных психозов. На консультации врач опрашивает пациента, а также его родственников, друзей, идентифицирует симптоматику, и при сохранении признаков не менее месяца, ставит диагноз: болезнь шизофрения. Лечение заболевания длительное и заключается в сочетании медикаментозного лечения с психотерапией и методами социальной реабилитации. Своевременно начатое лечение шизофрении в Израиле приводит к полному излечению от болезни или же позволит существенно облегчить состояние пациента и увеличить периоды ремиссии.

Шизофрения: мифы и реальность | Медицинский центр Премиум

Шизофрения в сознании обывателя — диагноз страшный, звучащий практически, как приговор. Даже врачи стараются не озвучивать его пациентам, чтобы не вызывать чувство обреченности. Однако такое видение проблемы не вполне обосновано. Во-первых, шизофрения, которую часто называют попросту сумасшествием, это в большей степени – социальный ярлык. Во-вторых, как и любую болезнь, шизофрению можно и нужно лечить, а главное – при своевременном обращении и правильно подобранной терапии больной вполне способен вести нормальный образ жизни и не создавать угрозы окружающим.

Поговорим о том, что правда, а что вымысел вокруг этого непростого диагноза! Начать с того, что шизофренией страдает в среднем 1% населения любой из стран мира. Поскольку это – болезнь хроническая, протекать она может как непрерывно, так и приступообразно. Причем, тяжелые формы шизофрении, когда непрерывное течение сочетается с высокими темпами прогрессирования, составляют не более 4% от общего числа диагнозов. Во всех остальных случаях болезнь протекает относительно благополучно.

Как правило, проблема заключается в том, что значительная часть пациентов в нашей стране, заболев шизофренией, обращается за медицинской помощью только на стадии психоза, когда события приобретают размеры катастрофы. В этом случае возможности выбрать квалифицированную помощь и приемлемые условия ее оказания уже нет, а метод лечения остается только один – лекарственная терапия.

В то же время, к шизофрении, как и ко всем другим болезням, применимо одно простое правило: чем раньше обратиться за помощью, тем больше возможностей для терапии и благоприятнее прогноз. Но для этого важно понимать, как проявляет себя болезнь на самой ранней стадии. Итак, если ваш близкий человек резко изменился, «стал другим, будто подменили», игнорировать это факт, а также — списывать его на возраст или жизненные обстоятельства нельзя. Возникновение необычных интересов, внезапная замкнутость, холодность, враждебность к близким и социальная отгороженность; спонтанное увлечение философией или эзотерикой, импульсивная религиозность, резкие перепады настроения – вот далеко не полный список симптомов, с которых может начинаться это грозное заболевание. При этом, очень важно не бояться обратиться к врачу, поскольку вариантов всегда два: врач может подтвердить опасения, а может и опровергнуть, установив, что проблема располагается на психологическом уровне.

Если все-таки врач поставил диагноз «шизофрения», лечение нужно начинать незамедлительно. И здесь имеет место еще одно расхожее заблуждение: многие боятся действия лекарственных препаратов, без которых не обходится терапия. Якобы они «зомбируют, вызывают привыкание, имеют целый ряд неприятных побочных эффектов». Правда в том, что с конца 40-х годов, когда появились первые препараты для лечения шизофрении, фармакология ушла далеко вперед. В настоящее время используются лекарства, действие которых настолько субъективно не ощущается, что позволяет даже водить машину.

Важно понимать, что шизофрения – это комплекс биохимических процессов в коре головного мозга, которые без грамотного лечения начинают расти и распространяться, как пожар в лесу. В результате с течением времени начинают прогрессировать такие негативные проявления болезни, как безволие, безынициативность, проблемы с общением и отсутствие радости в жизни. И бороться с этими симптомами становится все труднее и труднее.

В целом, лечение шизофрении представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя психофармакотерапию; психообразовательные программы; индивидуальную, групповую и семейную терапию. Применение этого комплекса позволяет больному вести нормальный образ жизни, не меняя социального статуса: общаться, работать, создавать семью и т.д.

Вывод из всего вышесказанного один: если вы, или ваши близкие проявляют симптомы болезни, важно не прятать голову в песок, а найти в себе силы и задать единственный конструктивный вопрос: «Куда обратиться за квалифицированной медицинской помощью?»

Запись на амбулаторные консультации производится круглосуточно
по телефону в Н.Новгороде (831) 429-05-83.

ВЦИОМ. Новости: Шизофрения: болезненный страх

МОСКВА, 4 июня 2019 г.

Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ) представляет данные исследования о психических расстройствах и шизофрении, проведенного в партнерстве с фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер».

Осведомленность россиян о таком заболевании как шизофрения очень высокая: 20% опрошенных говорят, что хорошо знают о симптомах болезни, еще 70% владеют информацией о шизофрении в общих чертах. О людях с расстройством «шизофрения» в своем окружении знает каждый пятый (20%): у 4% есть родственники с таким расстройством, еще 16% знакомы с больными шизофренией лично или знают о таком диагнозе у кого-то из друзей, родственников знакомых.

В представлениях опрошенных, большинство россиян относятся к людям с психическими расстройствами с сочувствием (38%) и жалостью (34%), преимущественно люди старшего поколения (в группе старше 60 лет — 48% и 39% соответственно). В то же время каждый четвертый респондент (26%) сказал, что большинство наших сограждан боятся людей с психическими расстройствами, а каждый пятый (18%) упомянул о недоверии к ним. По мнению 9% респондентов, наше общество относится к таким людям с презрением. Среди проблем, с которыми сталкиваются люди с психическими расстройствами, россияне чаще всего называли: сложности с трудоустройством (40%), обеспечение необходимыми лекарствами (33%), недостаточную квалификацию медицинского персонала (31%), а также негативное отношение со стороны общества (31%).

Респонденты, указавшие наличие родственников с диагнозом шизофрения, на первое место поставили сложности с лекарствами (45%).

Наиболее характерными признаками шизофрении, по мнению ответивших (вопрос задавался только информированным о болезни), являются сильные перемены настроения (29%), раздвоение личности (27%) и галлюцинации (17%). При этом образ пациента с шизофренией достаточно противоречив: с одной стороны, его видят в негативном свете как несущего угрозу, но в то же время — как слабого, требующего внимания. Чаще всего информированные о болезни респонденты называли такие эпитеты, как «непостоянный» (34%), «опасный» (28%), «уязвимый» (24%) и «недоверчивый» (23%).

Среди тех, кто знает или слышал о шизофрении, доминирует мнение о том, что пациенты должны постоянно принимать медицинские препараты (79%), а контролировать свою болезнь не способны (63%), среди родственников больных эта доля составляет 70%. При этом каждый второй ответивший полагает, что вероятность болезни повышается, если ею страдают родственники (49%).

По мнению 38% ответивших (вопрос задавался только информированным), больным шизофренией следует

находиться подальше от других людей. Такая установка менее выражена среди указавших наличие родственников или знакомых с таким диагнозом (31%), а также тех, кто полагает, что пациенты могут контролировать свою болезнь (21%).

Барьером для обращения за психиатрической помощью со стороны родственников или знакомых человека с явными признаками шизофрении, по мнению 38% ответивших на вопрос является страх огласки — они опасаются, что в случае визита к врачу о болезни узнают знакомые. Еще 29% считают, что родственники боятся отправки больного шизофренией в интернат или больницу. К числу основных препятствий можно также отнести недоверие врачам-психиатрам

и отсутствие уверенности в том, что медицина в состоянии помочь (по 20%).

Ученые считают, что шизофрения состоит из восьми болезней — Российская газета

Шизофрения не является каким-то одним заболеванием — она состоит из восьми различных расстройств, каждое из которых вызвано изменениями в генетических кластерах, приводящим к различным наборам симптомов.

Данное открытие, возможно, позволит ученым разработать более эффективные способы диагностирования и лечения шизофрении. Медики даже заявляют об открытии новой эры в психиатрической диагностике.

Шизофрения — тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения. Наиболее частыми проявлениями болезни являются галлюцинации, бред либо дезорганизованность речи и мышления на фоне значительной социальной дисфункции, нарушении работоспособности.

В ходе исследования ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета сравнили ДНК 4200 человек с шизофренией с показателями 3800 здоровых людей. Конкретно их интересовал однонуклеотидный полиморфизм (SNP) — точечные мутации, выражающиеся в замене одного нуклеотида другим. В результате им удалось выявить 42 генетических кластера, которые и отвечают за развитие болезни, пишет Infox.ru.

Исследование указывает, что опасны, скорее, не сами отдельные гены — они показывают незначительный риск развития психического заболевания — а группы генов, то есть кластеры, взаимодействующие друг с другом. Они говорят о риске развития недуга от 70 до 100 процентов.

По словам ученых, к болезни приводит дезорганизованная работа таких кластеров. Причем каждый из них ответственен за развитие тех или иных симптомов и связан с определенным типом болезни. Например, у одного кластера нашли связь с появлением галлюцинаций, другой связан с состоянием бреда и спутанности сознания.

«Нам удалось после многих лет непонимания этого процесса выяснить, как гены взаимодействуют друг с другом и как дезорганизация работы генов приводит к развитию различных форм шизофрении», — рассказал один из авторов исследования доктор Роберт Клонингер.

Результаты исследований вышли в свежем номере журнала The American Journal of Psychiatry.

Параноидная шизофрения \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Параноидная шизофрения (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Параноидная шизофрения Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Спор о признании недействительным договора купли-продажи земельного участка (на основании судебной практики Московского городского суда)
(«Электронный журнал «Помощник адвоката», 2021)Из материалов дела суд установил, что истец с детства страдает тяжелым психическим расстройством в виде параноидной шизофрении, имеет эмоционально-волевые нарушения, нарушения критических и прогностических способностей, слуховые и зрительные обманы. Из заключения проведенной по делу амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы следует, что истец с детства страдает психическим расстройством, находится под наблюдением в ПНД, неоднократно госпитализировался в различные психиатрические стационарные учреждения, где проходил стационарное лечение. Согласно выводам экспертного заключения, указанное хроническое психическое расстройство было выражено столь значительно, что на момент заключения спорной сделки истец не мог понимать значение своих действий и руководить ими.

Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Главный и доказательственный факт по иску об оспаривании завещания в связи с адееспособностью
(Нестолий В.Г.)
(«Наследственное право», 2018, N 4) Например, районный суд назначил посмертную судебно-психиатрическую экспертизу для установления психического состояния завещателя в момент составления завещания. Согласно заключению комиссии экспертов умершая страдала хроническим психическим расстройством, «что лишало ее способности понимать значение своих действий и руководить ими в указанный день». В связи с сомнениями в правильности и обоснованности заключения экспертов была назначена повторная посмертная судебно-психиатрическая экспертиза, в ходе которой комиссия экспертов пришла к выводу, что умершая страдала хроническим психическим расстройством в форме параноидной шизофрении и не могла понимать значение своих действий и руководить ими при оформлении завещания.

См.: Определение Верховного Суда РФ от 2 декабря 2014 г. N 24-КГ14-7 // СПС «КонсультантПлюс».

Нормативные акты: Параноидная шизофрения «Обзор судебной практики Верховного Суда Российской Федерации N 4 (2015)»
(утв. Президиумом Верховного Суда РФ 23.12.2015)
(ред. от 26.04.2017)Оценка Комитетом фактических обстоятельств дела: Комитет отмечает, что автор переехал в Канаду в возрасте 18 лет и прожил в ней непрерывно 31 год вплоть до его высылки на Ямайку 29 августа 2011 г.; что в 1993 году у него была диагностирована параноидная шизофрения — серьезное психическое расстройство, из-за которого он провел полтора года на лечении в стационаре и затем регулярно проходил амбулаторное психиатрическое лечение; что в 2005 году, после того, как его выселили из его квартиры и он стал жить в приютах, у него начались трудности с соблюдением режима медикаментозного лечения и периодические обострения психотического состояния; что 23 марта 2006 г.

состоялось решение о том, что он не может проживать на территории Канады в соответствии с п. 1 ст. 44 Закона об иммиграции и защите беженцев в связи с его выраженными уголовными наклонностями и, в частности, в связи с тем, что в июне 2005 года он был признан виновным в нападении с применением оружия и был приговорен к 1 дню тюремного заключения в дополнение к тем 80 дням, которые он уже провел в режиме досудебного содержания под стражей. Комитет … отмечает, что в решении от 22 апреля 2011 г., касавшемся ходатайства автора о применении соображений гуманности и сочувствия, была признана причинная связь между его уголовными наклонностями и болезнью (п. 10.3 Соображений).

Ученые доказали, что шизофрения характеризуется нарушением выработки миелина — Наука

МОСКВА, 1 февраля. /ТАСС/. Российские ученые обнаружили, что при шизофрении в мозге нарушается выработка миелина — вещества, которое отвечает за передачу импульса от нервных клеток к остальным частям тела. Полученные данные послужат основой для создания первой диагностической панели биомаркеров шизофрении, сообщила в понедельник пресс-служба Министерства науки и высшего образования РФ.

Миелин — вещество, образующее оболочку нервных клеток, которая критически важна для передачи нервного сигнала и обеспечения высших психических функций. Биологической причиной некоторых заболеваний является нарушение выработки миелина — гипомиелинизация. Основной задачей исследователей в новой работе был поиск простых и информативных маркеров, которые бы свидетельствовали о нарушениях миелинизации головного мозга.

«Фундаментальное исследование ученых Научно-исследовательского института (НИИ) психического здоровья Томского НИМЦ направлено на изучение происхождения и развития шизофрении. Ими впервые было показано, что шизофрения характеризуется глобальной микроскопической гипомиелинизациией мозга, кроме того, были выявлены ключевые белки, задействованные в нейроспецифических механизмах развития болезни», — говорится в сообщении.

Шизофрения остается актуальной проблемой современной психиатрии. Это хроническое прогрессирующее заболевание, приводящее к стойкому нарушению социальной адаптации и трудоспособности больных в молодом возрасте. Для оценки содержания миелина у пациентов с шизофренией ученые использовали новую методику, в основе которой — неинвазивное картирование молекулярной протонной фракции (mpf) с помощью магнитно-резонансной томографии.

«Впервые с помощью метода с применением mpf мы показали, что шизофрения характеризуется глобальной микроскопической гипомиелинизациией мозга, которая наиболее выражена при ведущей негативной симптоматике и хроническом течении заболевания», — сказала старший научный сотрудник лаборатории молекулярной генетики и биохимии НИИ психического здоровья Томского НИМЦ Людмила Смирнова, слова которой приводятся в сообщении.

В пресс-службе добавили, что полученные результаты лягут в основу первой диагностической панели биомаркеров шизофрении, связанных с нарушением миелинизации головного мозга и разными формами клинического течения заболевания.

Опрос показал, что каждый четвертый россиянин боится больных шизофренией

Еще с советских времен в нас воспитали страх и подозрительность по отношению к пациентам с диагнозом «шизофрения». Многие считают таких пациентов социально-опасными и уверены в том, что их нужно изолировать от общества. Это показал и опрос ВЦИОМ, результаты которого представили журналистам сегодня. Между тем, международные исследования продемонстрировали, что больные шизофренией в 10-20 раз чаще становятся жертвами преступлений, нежели их виновниками.

– Мой мальчик — невероятно добрый. Он стремится помогать окружающим людям, но его постоянно отталкивают, — рассказывает рассказывает мама молодого пациента Инна. — И за все годы болезни у него не было ни одного приступа агрессии, он не проявлял насилия ни по отношению к окружающим, ни по отношению к себе. Поэтому я стараюсь уберечь его от общества, от которого он страдает.

Исследования говорят о том, что процент насилия среди пациентов с шизофренией гораздо ниже, чем среди наркоманов или алкоголиков, а среди убийц — 90-95% — душевно здоровые люди. Зато исторические наблюдения показывают, что среди пациентов с шизофренией — огромное количество одаренных людей. «Эту болезнь не случайно называют болезнью гениев, — говорит венгерский медицинский эксперт Атилла Варади. — Достаточно привести несколько примеров: шизофренией болели Ван Гог, Нобелевский лауреат Джон Нэш, Исаак Ньютон, Николай Гоголь, Михаил Врубель, Роберт Шуман».

Около 24 миллионов человек в мире живет с диагнозом шизофрения — это около 1% населения планеты. К этому заболеванию в равной степени склонны как мужчины, так и женщины.

СПРАВКА «МК». Шизофрения – хроническое и инвалидизирующее психическое заболевание, для которого характерно нарушение мышления и восприятия. Симптомы заболевания делятся на три основных категории. Это позитивные – галлюцинации, бред, умственные и двигательные расстройства; негативные – потеря мотивации, апатия, скудность речи, асоциальность. Выделяют также когнитивную симптоматику – расстройства мышления, восприятия, памяти и внимания.

Первые симптомы болезни проявляться довольно рано — примерно с 15-20 лет. Однако именно в этом возрасте и родители, и окружающие их чаще всего списывают на проблемы пубертатного периода. «Вообще, я начала подозревать, что с сыном что-то не так, когда ему было еще 4 года, — рассказывает Инна. – Однако врачи говорили, что это гиперактивность, а такое сейчас встречается часто. Потом, лет в 12, у него начали появляться навязчивые идеи. Я обошла море врачей, но все говорили: подождите, он перерастет. Никто не направил нас к психиатру. Семь лет нам не выставляли правильный диагноз. Потом у него стали развиваться галлюцинации, он начал говорить с птицами — но врачам не признавался. Теперь периодически сына госпитализируют — и все из-за того, что он старается не принимать таблетки, потихоньку выкидывает их, считая, что мы хотим его убить».

…Проведенный среди 1600 россиян старше 18 лет опрос показал, что осведомленность о симптомах шизофрении у нас довольно высока (90%), и у каждого четвертого такие пациенты есть в окружении. При этом социологи выявили четкую взаимосвязь: среди опрошенных, в окружении которых пациентов с шизофренией нет, гораздо выше процент тех, кто приписывает таким больным отрицательные характеристики, называя их непостоянными, хитрыми и опасными. Те же, кто знаком с такими людьми близко, чаще говорят, что люди с этим заболеванием уязвимы, чувствительны и обладают творческими способностями.

«Стигматизация таких заболеваний — основная проблема», — говорит представитель ВЦИОМ Кирилл Родин.

В целом 26% респондентов считают, что за последние годы отношение общества пациентам с шизофренией стало лучше, 47% — что оно не изменилось, а 21% — что ухудшилось. 38% опрошенных готовы посочувствовать людям с психическими расстройствами, 34% — жалеют их, 26% — боятся, 18% — не доверяют им, 9% презирают, 4% — и вовсе ненавидят. 65% считают, что они должны лечиться в условиях психиатрических больниц, 46% — что им должны помогать родственники, 22% — органы соцзащиты, 18% — группы психологической поддержки и лишь 4% — что НКО. 49% уверены в том, что шизофрениками часто прикидываются, чтобы избежать уголовной ответственности, а 38% считают что людей с таким диагнозом необходимо изолировать от общества.

Вице-президент Российского общества психиатров, профессор кафедры психиатрии факультета дополнительного профессиолнального образования РНИМУ им. Пирогова Петр Морозов отмечает, что в целом до 30% людей в мире нуждаются в консультации психиатра, ибо страдают теми или иными расстройствами психики. Одно из исследований, проведенных в столице, показало, что среди пациентов поликлиник таких примерно 70%. считает, что СМИ должны взять важную роль достоверного информирования общества о таких больных, а не создавать из них образ врага.

К сожалению, до сих пор шизофрения считается неизлечимым заболеванием, однако Петр Морозов отмечает, что чем раньше установлен диагноз и начата терапия, тем благоприятнее прогноз и тем дольше у таких больных периоды ремиссии. В средние века пациентов с шизофренией считали бесноватыми. В середине прошлого века их начали лечить довольно серьезными препаратами типа галоперидола с массой побочных эффектов. Сегодня появилось новое поколение антипсихотиков. И в мире, и в России зарегистрированы первые препараты, которые действуют не только на позитивные, но и на негативные симптомы шизофрении (раньше такого и представить было невозможно). «Долгое время у нас в арсенале не было препаратов, которые воздействовали не только на позитивную, но и на негативную симптоматику, которая возникает у 60% пациентов и ведет к десоциализации пациентов. Кроме того, прежние терапевтические решения сопровождались большим количеством побочных эффектов. Теперь мы можем одновременно снимать и ту, и другую симптоматику, причем, с меньшим количеством нежелательный явлений, поэтому видим значительное улучшение оказания медицинской помощи пациентам».

Психиатры же говорят и о том, что необходимо менять отношение общества и к людям их профессии: сегодня никто никого не будет запирать в закрытых учреждениях и лечить электрическим током насильно. Зато возможностями современной медицины, по их мнению, не пользоваться глупо.

Шизофрения — Информационный бюллетень — Информационный центр лечения

(13 августа 2008 г.) Шизофрения — это хроническое и тяжелое заболевание мозга, которое препятствует способности человека ясно мыслить, управлять эмоциями, принимать решения и общаться с другими людьми. Хотя от него страдает всего 1% населения, это одно из самых инвалидизирующих заболеваний, от которых страдает человечество.

Шизофрения — это хроническое и тяжелое неврологическое заболевание головного мозга, которое, по оценкам в 2014 году, поражает 1,1 процента населения, или примерно 2.6 миллионов взрослых в Соединенных Штатах в возрасте 18 лет и старше. По оценкам, 40 процентов людей с этим заболеванием не получают лечения в любой конкретный год. Аномалии, которые характеризуют шизофрению, включают:

заблуждений и галлюцинаций;
изменений чувств;
неспособность сортировать и интерпретировать поступающие ощущения и, следовательно, неспособность реагировать должным образом;
измененное самоощущение; и
изменений эмоций, движений и поведения.

Психотические расстройства почти всегда возникают в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте, с пиком начала в возрасте от 18 до 25 лет. Причины их появления в этом возрастном диапазоне не определены. Некоторый консенсус уже сформировался вокруг концепции, согласно которой психотические срывы не являются, как может показаться, внезапными, а скорее являются кульминацией длительного накопления. В этой модели они коренятся в молекулярных изменениях в мозге, которые начинаются за десять лет до появления симптомов и прогрессируют до конечной стадии психоза, при которой реальность уступает место заблуждениям, паранойе, галлюцинациям или другим формам беспорядочного мышления.

На протяжении десятилетий в исследованиях причин шизофрении преобладали теории, связанные с генетикой и нейротрансмиттерами. В середине 2010-х годов третья теория — инфекционная / воспалительная теория — стала важным новым дополнением к изучению шизофрении.

Симптомы шизофрении

У здоровых людей мозг функционирует таким образом, что поступающие стимулы сортируются и интерпретируются, за ними следует логический ответ (например, сказать «спасибо» после подарка, осознавая потенциальный результат опоздания на работу и т. Д. .). И наоборот, неспособность пациентов с шизофренией сортировать и интерпретировать стимулы и выбирать соответствующие ответы является одним из отличительных признаков болезни.

Симптомы шизофрении обычно делятся на три категории: положительные, отрицательные и когнитивные. Национальный институт психических заболеваний (NIMH) публикует следующие данные о трех категориях симптомов:

Позитивные симптомы: « Позитивные» симптомы — это психотическое поведение, которое обычно не наблюдается у здоровых людей.Люди с положительными симптомами могут «потерять связь» с некоторыми аспектами реальности. Симптомы включают:

Галлюцинации
Заблуждения
Расстройство мышления
Двигательные расстройства (возбужденные движения тела)

Отрицательные симптомы: «Отрицательные» симптомы связаны с нарушением нормальных эмоций и поведения. Симптомы включают:

«Плоский аффект» (уменьшение выражения эмоций посредством мимики или тона голоса)
Снижение удовольствия от повседневной жизни
Затруднения в начале и поддержании деятельности Снижение речи

Когнитивные симптомы: У некоторых пациентов когнитивные симптомы шизофрении незаметны, но у других они более серьезны, и пациенты могут заметить изменения в своей памяти или других аспектах мышления.Симптомы включают:

Плохое «исполнительное функционирование» (способность понимать информацию и использовать ее для принятия решений)
Проблемы с фокусировкой или вниманием
Проблемы с «рабочей памятью» (способность использовать информацию сразу после ее изучения)

Диагностика шизофрении

Несмотря на то, что у людей с шизофренией имеется множество аномалий в структуре и функциях мозга, не существует единого состояния, которое можно было бы протестировать или измерить для постановки окончательного диагноза.Без таких мер болезнь диагностируется по ее симптомам.

Перед постановкой медицинского диагноза критически важно, чтобы врач исключил другие проблемы, которые могут имитировать шизофрению, такие как психотические симптомы, вызванные употреблением наркотиков или другими медицинскими заболеваниями; большой депрессивный эпизод или маниакальный эпизод с психотическими особенностями; бредовое расстройство (отсутствие галлюцинаций, неорганизованной речи или мышления или «сглаженных» эмоций) и аутистическое расстройство или расстройства личности (особенно шизотипические, шизоидные или параноидные расстройства личности).Шизоаффективное расстройство — это диагноз, который используется для указания на то, что человек страдает заболеванием, сочетающим в себе симптомы шизофрении и биполярного расстройства.

«Хотя не существует единственного симптома, который встречается только при шизофрении, есть несколько, которые очень редко встречаются при других заболеваниях, кроме шизофрении», — пишет доктор Торри в книге « Surviving Schizophrenia », шестой редакции которой является авторитетной книгой по предмет. «Когда они присутствуют, они должны значительно повысить показатель подозрительности…».”

Точный диагноз имеет «первостепенное значение», — пишет он. «Это одновременно определяет подходящее лечение для пациента и дает пациенту и его семье информированный прогноз. Это также облегчает исследование болезни, поскольку позволяет исследователям быть уверенными, что они говорят об одном и том же ». Важно диагностировать и лечить шизофрению как можно раньше, чтобы помочь людям избежать или уменьшить частые рецидивы и повторные госпитализации. Несколько многообещающих крупномасштабных исследований показывают, что раннее вмешательство может предотвратить наихудшие долгосрочные последствия этого разрушительного расстройства мозга.

Лечение и терапия

Хотя от шизофрении нет лекарства, это заболевание хорошо поддается лечению. Фактически, согласно Национальному консультативному совету по психическому здоровью, показатель успешности лечения шизофрении сопоставим с показателем успеха лечения сердечного заболевания. Людям, у которых наблюдаются острые симптомы шизофрении, может потребоваться интенсивное лечение, иногда включая госпитализацию, для лечения тяжелых бредов или галлюцинаций, серьезных суицидальных наклонностей, неспособности заботиться о себе или серьезных проблем с наркотиками или алкоголем.

Очень важно, чтобы больные шизофренией продолжали лечение даже после выздоровления после острого приступа. Около 80 процентов тех, кто прекращает прием лекарств после острого приступа, будут иметь рецидив в течение одного года, тогда как только 30 процентов тех, кто продолжает принимать лекарства, испытают рецидив в тот же период времени. Поскольку причины шизофрении до сих пор неизвестны, лечение направлено на устранение симптомов болезни. Антипсихотические препараты обычно используются при лечении шизофрении, потому что они помогают облегчить положительные симптомы.Не существует лечения негативных симптомов болезни.

NIMH публикует следующие сведения о лечении и терапии шизофрении:

A Антипсихотические препараты: Антипсихотические препараты обычно принимают ежедневно в таблетках или жидкой форме. Некоторые нейролептики представляют собой инъекции, которые вводятся один или два раза в месяц. У некоторых людей появляются побочные эффекты, когда они начинают принимать лекарства, но большинство побочных эффектов проходят через несколько дней. Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию медикаментов и правильную дозу.Актуальную информацию об использовании лекарств и побочных эффектах можно найти на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включая последнюю информацию о предупреждениях, руководствах по лекарственным препаратам для пациентов или недавно одобренных лекарствах.
Психосоциальное лечение : Эти методы лечения полезны после того, как пациенты и их врач найдут действенное лекарство. Изучение и использование навыков совладания с повседневными проблемами, связанными с шизофренией, помогает людям добиваться своих жизненных целей, например посещать школу или работать.Люди, которые проходят регулярное психосоциальное лечение, с меньшей вероятностью будут иметь рецидивы или будут госпитализированы. Для получения дополнительной информации о психосоциальном лечении посетите веб-страницу Psychotherapies на веб-сайте NIMH.
Скоординированная специализированная помощь (CSC): Эта модель лечения объединяет медикаменты, психосоциальную терапию, ведение пациентов, участие семьи и поддерживаемые услуги по обучению и трудоустройству, которые направлены на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Исследовательский проект NIMH Recovery After the Initial Schizophrenia Episode (RAISE) направлен на фундаментальное изменение траектории и прогноза шизофрении посредством скоординированного специализированного лечения на самых ранних стадиях расстройства.RAISE разработан, чтобы снизить вероятность длительной инвалидности, которую часто испытывают люди с шизофренией, и помочь им вести продуктивную и независимую жизнь.

Шизофрения и смертность

Больные шизофренией умирают в более молодом возрасте, чем здоровые люди. У мужчин уровень ранней смертности на 5,1 выше ожидаемого, чем у населения в целом, а у женщин риск ранней смерти на 5,6 выше. Самоубийство является самой большой причиной этого повышенного уровня смертности, который при шизофрении на 10–13 процентов выше, чем среди населения в целом.

Самоубийство фактически является причиной номер один преждевременной смерти среди людей с шизофренией, при этом примерно от 10 до 13 процентов самоубийств. Обычными виновниками этих печальных случаев являются крайняя депрессия и психозы, которые могут возникнуть из-за отсутствия лечения. Эти показатели самоубийств можно сравнить с показателем среди населения в целом, который составляет где-то около 0,01%. К другим факторам избыточной смертности относятся:

Несчастные случаи: хотя люди, страдающие шизофренией, не водят столько, сколько другие люди, исследования показали, что у них вдвое больше дорожно-транспортных происшествий на одну милю пройденного пути.Значительное, но неизвестное количество людей, больных шизофренией, также погибает в качестве пешеходов от транспортных средств.
Болезни: есть некоторые свидетельства того, что у людей с шизофренией больше инфекций, сердечных заболеваний, диабета типа II (начало у взрослых) и рака груди у женщин, все из которых могут увеличить уровень их смертности. Больные шизофренией менее способны объяснять свои симптомы медицинскому персоналу, а медицинский персонал более склонен игнорировать их жалобы и считать, что они просто являются частью болезни.Также есть свидетельства того, что у некоторых людей с шизофренией повышен болевой порог, поэтому они могут не жаловаться на симптомы до тех пор, пока болезнь не зайдет слишком далеко, чтобы ее можно было лечить.
Бездомность: хотя на сегодняшний день это не было хорошо изучено, похоже, что бездомность увеличивает уровень смертности людей с шизофренией, делая их еще более уязвимыми к несчастным случаям и болезням.

Дополнительную информацию о шизофрении можно получить на следующих ресурсах:

Шизофрения: заболевания, связанные | Michigan Medicine

Обзор темы

Некоторые расстройства имеют те же симптомы, что и шизофрения (расстройства шизофренического спектра), в том числе:

Шизотипическое расстройство личности .Человеку с шизотипическим расстройством личности трудно устанавливать близкие отношения с другими людьми, и он может придерживаться убеждений, не разделяемых другими людьми в его или ее культуре. У человека также может быть необычное поведение и трудности с обучением.
Шизоидное расстройство личности . Человек с шизоидным расстройством личности отчужден от других людей и не проявляет много эмоций.
Бредовое расстройство .Люди с бредовым расстройством верят в то, что может случиться, но вряд ли случится. Например, человек с бредовым расстройством может полагать, что у него рак, несмотря на несколько отрицательных результатов тестов. У человека нет других психотических симптомов, кроме тех, которые связаны с заблуждением. Но он или она могут действовать в повседневной жизни.
Шизоаффективное расстройство . Люди с шизоаффективным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией.Но у них также бывают эпизоды депрессии и моменты, когда они чувствуют себя чрезвычайно счастливыми или полны энергии (мания). Для получения дополнительной информации см. Темы Депрессия и биполярное расстройство.
Шизофреноформное расстройство . Люди с шизофреноформным расстройством имеют те же симптомы, что и люди с шизофренией. Но эпизоды их болезни длятся не так долго (от 1 до 6 месяцев), и у них может быть не так много проблем в отношениях с другими людьми.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо PhD — Психологическое здоровье

По состоянию на 23 сентября 2020 г.

Шизофрения | Nature Reviews Disease Primers

Кан, Р. С. и Киф, Р. С. Э. Шизофрения — когнитивное заболевание: пора сменить фокус. JAMA Psychiatry 70 , 1107–1112 (2013). В этом исследовании подчеркивается, что познание следует признать основным компонентом шизофрении. Диагностические усилия должны выявить изменения когнитивных функций, которые происходят на ранних этапах развития.Если снова сосредоточить внимание на познании, это может облегчить поиск лечения болезни еще до того, как возникнет психоз.

Артикул Google ученый

Лаурсен, Т. М., Нордентофт, М. и Мортенсен, П. Б. Повышенная ранняя смертность при шизофрении. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 10 , 425–448 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Харви, П.D. Оценка инвалидности при шизофрении: инструменты и факторы. J. Clin. Психиатрия 75 , e27 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Райхенберг, А. и др. . Течение и корреляты повседневного функционирования при шизофрении. Schizophr. Res. Cogn. 1 , e47 – e52 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Михалопулу, П.Дж., Льюис, С. В., Вайкс, Т., Джегер, Дж. И Капур, С. Лечение когнитивных нарушений при шизофрении: аргументы в пользу комбинации препаратов, улучшающих когнитивные функции, с когнитивной реабилитацией. Eur. Neuropsychopharmacol. 23 , 790–798 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Perälä, J. et al. . Распространенность психотических и биполярных расстройств I типа в общей популяции в течение всей жизни. Arch. Общая психиатрия 64 , 19–28 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

МакГрат, Дж., Саха, С., Чант, Д. и Велхэм, Дж. Шизофрения: краткий обзор заболеваемости, распространенности и смертности. Epidemiol. Ред. 30 , 67–76 (2008). Эта статья представляет собой отличный обзор эпидемиологии шизофрении.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Hoang, U., Стюарт, Р. и Голдакр, М. Дж. Смертность после выписки из больницы для людей с шизофренией или биполярным расстройством: ретроспективное исследование связанной статистики английских больничных эпизодов, 1999–2006 гг. BMJ 343 , d5422 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Кэннон, М., Джонс, П. Б. и Мюррей, Р. М. Акушерские осложнения и шизофрения: исторический и метааналитический обзор. Am. J. Psychiatry 159 , 1080–1092 (2002).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Маласпина, Д. и др. . Возрастание отцовского возраста и риск шизофрении. Arch. Общая психиатрия 58 , 361–367 (2001).

Артикул CAS Google ученый

Петерсен, Л., Мортенсен, П.Б. и Педерсен, С. Б. Отцовский возраст при рождении первого ребенка и риск шизофрении. Am. J. Psychiatry 168 , 82–88 (2011).

Артикул Google ученый

Касл, Д. Дж. И Мюррей, Р. М. Нейроразвитие основы половых различий при шизофрении. Psychol. Med. 21 , 565–575 (1991).

Артикул CAS Google ученый

Замковая, Д., Sham, P. & Murray, R. Различия в распределении возрастов начала шизофрении у мужчин и женщин. Schizophr. Res. 33 , 179–183 (1998).

Артикул CAS Google ученый

Эранти, С. В., МакКейб, Дж. Х., Банди, Х. и Мюррей, Р. М. Гендерные различия в возрасте в начале шизофрении: метаанализ. Psychol. Med. 43 , 155–167 (2013).

Артикул CAS Google ученый

Алеман, А., Кан, Р. С., Селтен, Ж.-П. Половые различия в риске шизофрении: данные метаанализа. Arch. Общая психиатрия 60 , 565–571 (2003).

Артикул Google ученый

Стило, С. А. и Мюррей, Р. М. Эпидемиология шизофрении: замена догмы знанием. Dialogues Clin. Neurosci. 12 , 305–315 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

Киркбрайд, Дж.Б. и др. . Неоднородность показателей заболеваемости шизофренией и другими психотическими синдромами: результаты трехцентрового исследования AESOP. Arch. Общая психиатрия 63 , 250–258 (2006).

Артикул Google ученый

Киркбрайд, Дж. Б. и др. . Различия между районами в распространенности психотических расстройств в юго-восточном Лондоне. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 42 , 438–445 (2007).

Артикул Google ученый

Педерсен, К. Б. и Мортенсен, П. Б. Доказательства зависимости «доза-реакция» между урбанизмом во время воспитания и риском шизофрении. Arch. Общая психиатрия 58 , 1039–1046 (2001).

Артикул CAS Google ученый

Cantor-Graae, E. & Selten, J.-P. Шизофрения и миграция: метаанализ и обзор. Am. J. Psychiatry 162 , 12–24 (2005).

Артикул Google ученый

Хатчинсон, Г. и др. . Патологический риск шизофрении у родственников первой степени родства белых и афро-карибских пациентов с психозами. Br. J. Psychiatry 169 , 776–780 (1996).

Артикул CAS Google ученый

Бойделл, Дж. и др. . Заболеваемость шизофренией среди этнических меньшинств в Лондоне: экологическое исследование взаимодействия с окружающей средой. BMJ 323 , 1336–1338 (2001).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Мюррей, Р. М., Папарелли, А., Моррисон, П. Д., Маркони, А. и Ди Форти, М. Что мы можем узнать о шизофрении, изучая человеческую модель психоза, вызванного наркотиками? Am.J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 162 , 661–670 (2013). Всесторонний обзор психозов, вызванных наркотиками.

Артикул CAS Google ученый

Моррисон, П. Д. и др. . Острые эффекты синтетического внутривенного введения Δ ⁹ -тетрагидроканнабинола на психоз, настроение и когнитивные функции. Psychol. Med. 39 , 1607–1616 (2009).

Артикул CAS Google ученый

Schoeler, T. и др. . Дифференциальные эффекты продолжающегося и прекращенного употребления каннабиса на исходы у пациентов с психозом: метаанализ. Lancet Psychiatry (в печати).

Ди Форти, М. и др. . Высокоэффективный каннабис и риск психоза. Br. J. Psychiatry 195 , 488–491 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Бороды, С. и др. . Жизненные события и психозы: обзор и метаанализ. Schizophr. Бык. 39 , 740–747 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Хоуз, О. Д. и Мюррей, Р. М. Шизофрения: интегрированная модель социально-когнитивного развития. Ланцет 383 , 1677–1687 (2014). Эта статья объединяет допамин и психосоциальные теории шизофрении.

Артикул Google ученый

Weinberger, D. R. & Levitt, P. Schizophrenia (Wiley-Blackwell, 2010).

Книга Google ученый

Харрисон, П. Дж. И Вайнбергер, Д. Р. Гены шизофрении, экспрессия генов и невропатология: по вопросу об их конвергенции. Мол. Психиатрия 10 , 40–68 (2005).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Фузар-Поли, П. и Мейер-Линденберг, А. Стриатальный пресинаптический дофамин при шизофрении, часть II: метаанализ исследований [¹⁸ F / ¹¹ C] -DOPA PET. Schizophr. Бык. 39 , 33–42 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Хоус, О.Д. и др. . Функция допамина среднего мозга при шизофрении и депрессии: посмертное и позитронно-эмиссионное томографическое исследование. Мозг 136 , 3242–3251 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Акил, М. и др. . Катехол- O -метилтрансфераза, генотип и регуляция дофамина в головном мозге человека. J. Neurosci. 23 , 2008–2013 (2003).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Kaalund, S. S. et al . Контрастные изменения в экспрессии вариантов сплайсинга DRD1 и DRD2 при шизофрении и аффективных расстройствах, а также ассоциации с SNP в посмертном мозге. Мол. Психиатрия 19 , 1258–1266 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Ху, W., Макдональд, М. Л., Элсвик, Д. Э. и Свит, Р. А. Гипотеза глутамата шизофрении: данные исследований тканей мозга человека. Ann. NY Acad. Sci. 1338 , 38–57 (2015).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Льюис, Д. А. Тормозящие нейроны в корковых цепях человека: субстрат когнитивной дисфункции при шизофрении. Curr. Opin. Neurobiol. 26 , 22–26 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Шмидт, М. Дж. И Мирникс, К. Нейроразвитие, дисфункция ГАМК-системы и шизофрения. Нейропсихофармакология 40 , 190–206 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Хайд, Т. М. и др. . Экспрессия сигнальных молекул ГАМК KCC2, NKCC1 и GAD1 при корковом развитии и шизофрении. J. Neurosci. 31 , 11088–11095 (2011).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Гильозе-Бонгаартс, А. Л. и др. . Измененная экспрессия генов в дорсолатеральной префронтальной коре головного мозга людей с шизофренией. Мол. Психиатрия 19 , 478–485 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Керли, А.А. и Льюис, Д. А. Дисфункция корзиночных корковых клеток при шизофрении. J. Physiol. 590 , 715–724 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Гонсалес-Бургос, Г. и Льюис, Д. А. Гипофункция рецептора NMDA, парвальбумин-положительные нейроны и корковые гамма-колебания при шизофрении. Schizophr. Бык. 38 , 950–957 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Митчелл, А.C., Jiang, Y., Peter, C. & Akbarian, S. Транскрипционная регуляция гена синтеза GAD1 GABA в префронтальной коре головного мозга пациентов с шизофренией. Schizophr. Res. 167 , 28–34 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Бхарадвадж, Р. и др. . Консервативные конформации хромосомы 2q31 связаны с регуляцией транскрипции фермента синтеза GAD1 GABA и изменяются в префронтальной коре головного мозга пациентов с шизофренией. J. Neurosci. 33 , 11839–11851 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Roussos, P., Katsel, P., Davis, K. L., Siever, L. J. и Haroutunian, V. Транскриптомный анализ шизофрении на системном уровне с использованием посмертных образцов ткани мозга. Arch. Общая психиатрия 69 , 1205–1213 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Филман, С.Дж., Синклер, Д., Фанг, С. Дж., Вебстер, М. Дж. И Шеннон Вейкерт, С. Маркеры воспаления и стресса различают подгруппы людей с шизофренией и биполярным расстройством. Пер. Психиатрия 4 , e365 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Арион, Д. и др. . Характерные изменения транскриптома префронтальных пирамидных нейронов при шизофрении и шизоаффективном расстройстве. Мол. Психиатрия 20 , 1397–1405 (2015).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Кардно, А. Г. и Готтесман, И. И. Исследования шизофрении близнецами: от согласований лука и стрел до звездных войн Mx и функциональной геномики. Am. J. Med. Genet. 97 , 12–17 (2000).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Рипке, С. и др. . Биологические выводы из 108 генетических локусов, связанных с шизофренией. Nature 511 , 421–427 (2014).

Артикул CAS Google ученый

Кенни, Э. М. и др. . Избыток редких новых вариантов потери функции в синаптических генах при шизофрении и расстройствах аутистического спектра. Мол. Психиатрия 19 , 872–879 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Губы, E.С. и др. . Функциональный анализ групп генов определяет группы синаптических генов как фактор риска шизофрении. Мол. Психиатрия 17 , 996–1006 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Фромер, М. и др. . De novo мутации при шизофрении затрагивают синаптические сети. Природа 506 , 179–184 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Гульсунер, С. и др. . Пространственное и временное картирование de novo мутаций при шизофрении в префронтальной корковой сети плода. Cell 154 , 518–529 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Бирнбаум, Р., Jaffe, A. E., Hyde, T. M., Kleinman, J. E. и Weinberger, D. R. Паттерны пренатальной экспрессии генов, связанных с нейропсихиатрическими расстройствами. Am. J. Psychiatry 171 , 758–767 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Jaffe, A.E. и др. . Регуляция развития транскрипции коры головного мозга человека и ее клиническое значение при разрешении одного основания. Нат. Neurosci. 18 , 154–161 (2015).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Яэскеляйнен, Э. и др. . Связь между ранним развитием и исходом шизофрении — 35-летнее наблюдение когорты родившихся в Северной Финляндии 1966 года. Schizophr. Res. 99 , 29–37 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Хайд, Т.М. и др. . Энурез как преморбидный маркер развития шизофрении. Мозг 131 , 2489–2498 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Соренсен, Х. Дж. и др. . Основные этапы развития и риск шизофрении: 45-летнее наблюдение Копенгагенской перинатальной когорты. Schizophr. Res. 118 , 41–47 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Паус, Т., Кешаван, М. и Гедд, Дж. Н. Почему многие психические расстройства возникают в подростковом возрасте? Нат. Rev. Neurosci. 9 , 947–957 (2008).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Вайнбергер, Д. Р. Влияние нормального развития мозга на патогенез шизофрении. Arch. Общая психиатрия 44 , 660–669 (1987).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Хайма, С.V. и др. . Объемы мозга при шизофрении: метаанализ более 18 000 субъектов. Schizophr. Бык. 39 , 1129–1138 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Стаал, В. Г., Хулсхоф Пол, Х. Э., Шнак, Х., ван дер Шот, А. К. и Кан, Р. С. Частичное уменьшение объема таламуса у родственников больных шизофренией. Am. J. Psychiatry 155 , 1784–1786 (1998).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Кроссли, Н. А. и др. . Высшая дисфункция височной доли и лобно-височная дисфункция у субъектов с риском психоза и с первым эпизодом психоза. Гум. Brain Mapp. 30 , 4129–4137 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Эллисон-Райт, И., Глан, Д. К., Лэрд, А. Р., Телен, С. М. и Буллмор, Э. Анатомия первого эпизода и хронической шизофрении: метаанализ оценки анатомической вероятности. Am. J. Psychiatry 165 , 1015–1023 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

ван Харен, Н. Э. М. и др. . Изменения толщины коркового слоя во время болезни при шизофрении. Arch.Общая психиатрия 68 , 871–880 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Кубота, М. и др. . Связь изменений IQ и прогрессирующих изменений мозга у больных шизофренией. JAMA Psychiatry 72 , 803–812 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Хо, Б.-C., Andreasen, N.C., Ziebell, S., Pierson, R. & Magnotta, V. Длительное антипсихотическое лечение и объемы головного мозга: продольное исследование первого эпизода шизофрении. Arch. Общая психиатрия 68 , 128–137 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Радуа, Дж. и др. . Мультимодальный метаанализ структурных и функциональных изменений мозга при первом эпизоде психоза и эффектов антипсихотических препаратов. Neurosci. Biobehav. Ред. 36 , 2325–2333 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Rais, M. et al . Чрезмерная потеря объема мозга с течением времени у пациентов с первым эпизодом шизофрении, употребляющих каннабис. Am. J. Psychiatry 165 , 490–496 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Вайнбергер, Д.Р. и МакКлюр, Р. К. Нейротоксичность, нейропластичность и морфометрия магнитно-резонансной томографии: что происходит в головном мозге шизофреника? Arch. Общая психиатрия 59 , 553–558 (2002).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Бранс, Р. Г. Х. и др. . Наследственность изменений объема мозга с течением времени в парах близнецов, несовместимых с шизофренией. Arch.Общая психиатрия 65 , 1259–1268 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Fusar-Poli, P. et al . Состояние повышенного риска психоза: всесторонний обзор современного состояния. JAMA Psychiatry 70 , 107–120 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Мейер-Линденберг, А. и др. . Снижение префронтальной активности указывает на усиление дофаминергической функции полосатого тела при шизофрении. Нат. Neurosci. 5 , 267–271 (2002).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Мюррей, Г. К. и др. . Черная субстанция / нарушение прогноза вентральной тегментальной награды при психозе. Мол. Психиатрия 13 , 267–276 (2008).

Артикул CAS Google ученый

Уолтер, Х. и др. . Дисфункция социального мозга при шизофрении модулируется типом намерения: исследование фМРТ. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 4 , 166–176 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Sommer, I.E.C. et al .Слуховые вербальные галлюцинации активируют преимущественно правую нижнюю лобную область. Мозг 131 , 3169–3177 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Де Вейер, А. Д. и др. . Аберрации в дугообразном пучке связаны со слуховыми вербальными галлюцинациями у психотических и непсихотических людей. Гум. Brain Mapp. 34 , 626–634 (2013).

PubMed PubMed Central Google ученый

Juckel, G. et al. . Дисфункция прогнозирования вознаграждения вентрального полосатого тела при шизофрении. Neuroimage 29 , 409–416 (2006).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Алеман, А. и Кан, Р. С. Странные чувства: нарушают ли аномалии миндалевидного тела эмоциональный мозг при шизофрении? Prog.Neurobiol. 77 , 283–298 (2005).

PubMed PubMed Central Google ученый

Rasetti, R. et al. . Доказательства изменения активности миндалины при шизофрении связаны с клиническим состоянием, а не с генетическим риском. Am. J. Psychiatry 166 , 216–225 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Брюне-Гуэ, Э.& Decety, J. Социальные дисфункции мозга при шизофрении: обзор исследований нейровизуализации. Psychiatry Res. 148 , 75–92 (2006).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Fusar-Poli, P. et al . Нейрофункциональные корреляты уязвимости к психозу: систематический обзор и метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 31 , 465–484 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Ахим, А. М. Эпизодическая активация памяти при шизофрении: метаанализ. Br. J. Psychiatry 187 , 500–509 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Сейдман, Л. Дж. и др. . Факторная структура и наследуемость эндофенотипов при шизофрении: результаты Консорциума по генетике шизофрении (COGS-1). Schizophr. Res. 163 , 73–79 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Эсслингер, К. и др. . Активация среднего мозга и вентрального полосатого тела подразумевает обработку значимости во время задачи модифицированных бус. PLoS ONE 8 , e58536 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Вольф, Р.С. и др. . Временно антикоррелированные сети мозга во время выполнения рабочей памяти выявляют аберрантные префронтальные и гиппокампальные связи у пациентов с шизофренией. Prog. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 33 , 1464–1473 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Whitfield-Gabrieli, S. et al . Гиперактивность и гиперсвязность сети по умолчанию при шизофрении и у родственников первой степени родства больных шизофренией. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 1279–1284 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Мейер-Линденберг, А.С. и др. . Регионально-специфическое нарушение дорсолатеральной функциональной связи префронтально-гиппокампа при шизофрении. Arch. Общая психиатрия 62 , 379–386 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Бассет, Д.С. и др. . Иерархическая организация корковых сетей человека в здоровье и шизофрении. J. Neurosci. 28 , 9239–9248 (2008).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Van den Heuvel, M. P. et al . Аномальная богатая клубная организация и функциональная динамика мозга при шизофрении. JAMA Psychiatry 70 , 783–792 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Bassett, D. S. и др. . Когнитивная пригодность экономичных функциональных сетей мозга. Proc. Natl Acad. Sci. США 106 , 11747–11752 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Кроссли, Н. А. и др. . Хабы коннектома человека обычно участвуют в анатомии заболеваний головного мозга. Мозг 137 , 2382–2395 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Калликотт, Дж. Х. и др. . Аномальный ответ фМРТ дорсолатеральной префронтальной коры у когнитивно интактных братьев и сестер пациентов с шизофренией. Am. J. Psychiatry 160 , 709–719 (2003). Эта статья описывает важный функциональный промежуточный фенотип, который в настоящее время широко используется для изучения шизофрении.

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Rasetti, R. et al. . Измененная динамика корковой сети: потенциальный промежуточный фенотип шизофрении и ассоциация с ZNF804A. Arch. Общая психиатрия 68 , 1207–1217 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Эрк, С. и др. . Функция гиппокампа у здоровых носителей варианта риска болезни Альцгеймера CLU . J. Neurosci. 31 , 18180–18184 (2011).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Гримм, О. и др. . Стриарный ответ на ожидание вознаграждения: данные о промежуточном фенотипе системного уровня для шизофрении. JAMA Psychiatry 71 , 531–539 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

Калликотт, Дж. Х. и др. . Вариация DISC1 влияет на структуру и функцию гиппокампа и увеличивает риск шизофрении. Proc. Natl Acad. Sci. США 102 , 8627–8632 (2005).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Эсслингер, К. и др. . Нейронные механизмы полногеномного варианта психоза. Наука 324 , 605 (2009). В этой статье представлена первая идентификация аномалии мозга, связанной с вариантом риска психоза, с поддержкой на уровне всего генома.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Стефанссон, Х. и др. . CNVs, представляющие риск аутизма или шизофрении, влияют на когнитивные функции в контрольной группе. Nature 505 , 361–366 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Ледербоген, Ф. и др. . Городская жизнь и городское воспитание влияют на нервную обработку социального стресса у людей. Nature 474 , 498–501 (2011). Это исследование определяет механизм, посредством которого социальные факторы риска в раннем возрасте могут повышать риск развития шизофрении.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100

Акдениз, К. и др. . Доказательства нейровизуализации роли нейронной обработки социального стресса в экологическом риске, связанном с этническими меньшинствами. JAMA Psychiatry 71 , 672–680 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

101

Брафф, Д.Л. и Гейер, М. А. Сенсомоторное стробирование и шизофрения. Исследования на моделях человека и животных. Arch. Общая психиатрия 47 , 181–188 (1990).

Артикул CAS Google ученый

102

Яскив, Г. Э., Карум, Ф. К. и Вайнбергер, Д. Р. Устойчивое повышение уровня дофамина и его метаболитов в прилежащем ядре после легкого субхронического стресса у крыс с поражением иботеновой кислотой медиальной префронтальной коры. Brain Res. 534 , 321–323 (1990).

Артикул CAS Google ученый

103

Либерман, Дж. А. и др. . Эффективность антипсихотических препаратов у больных хронической шизофренией. N. Engl. J. Med. 353 , 1209–1223 (2005).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

104

Инсел, Т.Р. Появление превентивной психиатрии. Early Interv. Психиатрия 1 , 5–6 (2007).

Артикул Google ученый

105

Инсел, Т. Р. и Сколник, Э. М. Лечебная терапия и стратегическая профилактика: поднимая планку для исследований в области психического здоровья. Мол. Психиатрия 11 , 11–17 (2006).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

106

Юнг, А.Р. и МакГорри, П. Д. Продромальная фаза психоза первого эпизода: прошлые и текущие концептуализации. Schizophr. Бык. 22 , 353–370 (1996).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

107

Байзер, М., Эриксон, Д., Флеминг, Дж. А. и Яконо, В. Г. Установление начала психотического заболевания. Am. J. Psychiatry 150 , 1349–1354 (1993).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

108

Юнг, А.Р. и др. . Картирование начала психоза: комплексная оценка психических состояний, подверженных риску. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 39 , 964–971 (2005).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

109

Миллер Т. Дж. и др. . Продромальная оценка со структурированным интервью для продромальных синдромов и шкала продромальных симптомов: прогностическая валидность, межэкспертная надежность и обучение надежности. Schizophr. Бык. 29 , 703–715 (2003).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

110

Fusar-Poli, P. et al . Прогнозирование психоза: метаанализ переходных исходов у лиц с высоким клиническим риском. Arch. Общая психиатрия 69 , 220–229 (2012). В этой статье представлен метаанализ показателей конверсии в полный психоз среди людей с хроническим психозом.

Артикул Google ученый

111

Кэннон, Т. Д. и др. . Прогнозирование психоза у молодежи с высоким клиническим риском: многопрофильное продольное исследование в Северной Америке. Arch. Общая психиатрия 65 , 28–37 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

112

Аддингтон, Дж. и др. .Клинически высокий риск психоза: исход для неконвертеров. Am. J. Psychiatry 168 , 800–805 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

113

Шлоссер Д. А. и др. . Восстановление из состояния риска: клинические и функциональные исходы предположительно продромальной молодежи, у которой не развивается психоз. Schizophr. Бык. 38 , 1225–1233 (2012).

Артикул Google ученый

114

Кутсулерис, Н. и др. . Выявление продрома психоза среди групп высокого риска с помощью нейроанатомических биомаркеров. Schizophr. Бык. 41 , 471–482 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

115

Кутсулерис, Н. и др. . Использование классификации нейроанатомических паттернов для выявления субъектов в психических состояниях риска психоза и прогнозирования перехода болезни. Arch. Общая психиатрия 66 , 700–712 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

116

Перкинс, Д. О. и др. . На пути к диагностике крови риска психоза для лиц, испытывающих симптомы высокого риска: предварительные результаты проекта NAPLS. Schizophr. Бык. 41 , 419–428 (2015).

Артикул Google ученый

117

Кэннон, Т.Д. и др. . Прогрессивное уменьшение толщины коры по мере развития психоза: многопоточное нейровизуализационное исследование молодежи с повышенным клиническим риском. Biol. Психиатрия 77 , 147–157 (2015). Это продольное МРТ-исследование показывает большее уменьшение толщины коркового слоя у лиц с CHR, у которых развивается полный психоз.

Артикул Google ученый

118

Эгертон, А. и др. .Пресинаптическая стриатальная дисфункция дофамина у людей с ультравысоким риском психоза: результаты второй когорты. Biol. Психиатрия 74 , 106–112 (2013).

Артикул CAS Google ученый

119

Хоуз, О. Д. и др. . Повышенная функция дофамина в полосатом теле связана с продромальными признаками шизофрении. Arch. Общая психиатрия 66 , 13–20 (2009).

Артикул Google ученый

120

Ройзер, Дж.П., Хоус, О. Д., Чеддок, К. А., Джойс, Э. М. и МакГуайр, П. Нейронные и поведенческие корреляты аберрантной значимости у людей с риском психоза. Schizophr. Бык. 39 , 1328–1336 (2013).

Артикул Google ученый

121

Прети А. и Селла М. Рандомизированные контролируемые испытания на людях с очень высоким риском психоза: обзор эффективности лечения. Schizophr. Res. 123 , 30–36 (2010).

Артикул Google ученый

122

МакГорри, П. Д. и др. . Рандомизированное контролируемое исследование вмешательств, направленных на снижение риска прогрессирования психоза до первого эпизода в клинической выборке с подпороговыми симптомами. Arch. Общая психиатрия 59 , 921–928 (2002).

Артикул Google ученый

123

МакГлашан Т.Х. и др. . Рандомизированное двойное слепое исследование оланзапина по сравнению с плацебо у пациентов с продромальными симптомами психоза. Am. J. Psychiatry 163 , 790–799 (2006).

Артикул Google ученый

124

Аммингер, Г. П. и др. . Длинноцепочечные ω-3 жирные кислоты для указанной профилактики психотических расстройств: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Arch. Общая психиатрия 67 , 146–154 (2010).

Артикул CAS Google ученый

125

Микловиц, Д. Дж. и др. . Семейно-ориентированное лечение подростков и молодых людей с высоким риском психоза: результаты рандомизированного исследования. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 848–858 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

126

Стаффорд, М.Р., Джексон, Х., Мэйо-Уилсон, Э., Моррисон, А. П. и Кендалл, Т. Ранние вмешательства для предотвращения психоза: систематический обзор и метаанализ. BMJ 346 , f185 (2013). Этот метаанализ рандомизированных профилактических исследований у пациентов с хронической сердечной недостаточностью показывает преимущества раннего вмешательства.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

127

Уолш, Т. и др. .Редкие структурные варианты нарушают множественные гены в путях развития нервной системы при шизофрении. Наука 320 , 539–543 (2008).

Артикул CAS Google ученый

128

Пёрселл, С. М. и др. . Полигенное бремя редких разрушительных мутаций при шизофрении. Природа 506 , 185–190 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

129

Перселл, С.М. и др. . Общие полигенные вариации повышают риск шизофрении и биполярного расстройства. Nature 460 , 748–752 (2009).

Артикул CAS Google ученый

130

Вассос, Э. и др. . Проникновение для вариантов числа копий, связанных с шизофренией. Гум. Мол. Genet. 19 , 3477–3481 (2010).

Артикул CAS Google ученый

131

Москвина, В. и др. . Изучение стратегий приоритезации выбора однонуклеотидного полиморфизма для тестов взаимодействия ген-ген. Biol. Психиатрия 70 , 198–203 (2011).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

132

Икеда, М. и др. . Полногеномное исследование ассоциации шизофрении в популяции Японии. Biol. Психиатрия 69 , 472–478 (2011).

Артикул Google ученый

133

Ли, С. Х. и др. . Генетическая связь между пятью психическими расстройствами, оцененная на основе полногеномных SNP. Нат. Genet. 45 , 984–994 (2013).

Артикул CAS Google ученый

134

Малхотра Д. и Себат Дж. CNV: предвестники революции редких вариантов в психиатрической генетике. Ячейка 148 , 1223–1241 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

135

Сюй, Б. и др. . De novo мутации гена подчеркивают закономерности генетической и нервной сложности при шизофрении. Нат. Genet. 44 , 1365–1369 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

136

Ли, С.Х. и др. . Оценка доли вариаций предрасположенности к шизофрении, зафиксированной общими SNP. Нат. Genet. 44 , 247–250 (2012).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

137

Группа перекрестных расстройств Консорциума психиатрической геномики. Идентификация локусов риска с общим воздействием на пять основных психических расстройств: полногеномный анализ. Ланцет 381 , 1371–1379 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

138

Рипке, С. и др. . Полногеномный ассоциативный анализ выявил 13 новых локусов риска шизофрении. Нат. Genet. 45 , 1150–1159 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

139

Стрингер, С., Деркс, Э. М., Кан, Р. С., Хилл, В. Г. и Рэй, Н. Р. Допущения и свойства моделей ограничивающих путей для анализа эпистаза сложных признаков. PLoS ONE 8 , e68913 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

140

Де Кандиа, Т. Р. и др. . Аддитивная генетическая изменчивость риска шизофрении характерна для популяций африканского и европейского происхождения. Am. J. Hum. Genet. 93 , 463–470 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

141

Hamshere, M. L. et al. . Общий полигенный вклад между синдромом дефицита внимания и гиперактивности у детей и шизофренией у взрослых. Br. J. Psychiatry 203 , 107–111 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

142

Оуэн, М.J. Новые подходы к психиатрической диагностической классификации. Нейрон 84 , 564–571 (2014).

Артикул CAS Google ученый

143

Пауэр Р. А. и др. . Генетическая предрасположенность к шизофрении связана с повышенным употреблением каннабиса. Мол. Психиатрия 19 , 1201–1204 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

144

Рис, Э. и др. . Анализ вариаций числа копий в 15 локусах, ассоциированных с шизофренией. Br. J. Psychiatry 204 , 108–114 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

145

Вуд, А. Р. и др. . Определение роли общих вариаций в геномной и биологической архитектуре взрослого человека. Нат. Genet. 46 , 1173–1186 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

146

Иегбе, К., Кэмпбелл, Д., Батлер, А., Айнакина, О. и Шэм, П. Возникающая молекулярная архитектура шизофрении, оценки полигенного риска и клиническое значение для исследования GxE. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 49 , 169–182 (2014).

Артикул Google ученый

147

Киров, Г. и др. . Пенетрантность вариаций числа копий при шизофрении и задержке развития. Biol. Психиатрия 75 , 378–385 (2014).

Артикул CAS Google ученый

148

Кейн, Дж. М. и Коррелл, К. У. Прошлый и настоящий прогресс в фармакологическом лечении шизофрении. J. Clin. Психиатрия 71 , 1115–1124 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

149

Тандон, Р., Насралла, Х.А. и Кешаван, М.С. Шизофрения, «только факты» 5. Лечение и профилактика. Прошлое, настоящее и будущее. Schizophr. Res. 122 , 1–23 (2010).

Артикул Google ученый

150

Leucht, S. et al. . Сравнительная эффективность и переносимость 15 антипсихотических препаратов при шизофрении: метаанализ нескольких методов лечения. Ланцет 382 , 951–962 (2013). Это наиболее полный метаанализ сравнительной эффективности и переносимости нейролептиков для лечения острой шизофрении.

Артикул CAS Google ученый

151

De Hert, M., Detraux, J., van Winkel, R., Yu, W. & Correll, C.U. Метаболические и сердечно-сосудистые побочные эффекты, связанные с антипсихотическими препаратами. Нат. Rev. Endocrinol. 8 , 114–126 (2012). Это наиболее полный обзор важных кардиометаболических побочных эффектов нейролептиков в контексте рисков, связанных с заболеванием и образом жизни.

Артикул CAS Google ученый

152

Коррелл, К. У. От рецепторной фармакологии к улучшенным результатам: индивидуальный подбор, дозирование и переключение антипсихотических препаратов. Eur. Психиатрия 25 , S12 – S21 (2010).

Артикул Google ученый

153

Кёстер, Л.-С., Карбон, М. и Коррелл, К. У. Новые лекарства от шизофрении: обновленная информация. Мнение эксперта. Emerg. Наркотики 19 , 511–531 (2014).

Артикул CAS Google ученый

154

Нильсен, Р. Э. и др. . Антипсихотический эффект второго поколения на когнитивные функции у больных шизофренией — метаанализ рандомизированных клинических исследований. Acta Psychiatr. Сканд. 131 , 185–196 (2015).

Артикул CAS Google ученый

155

Миллан, М. Дж. и др. . Когнитивная дисфункция при психических расстройствах: характеристики, причины и поиски улучшенной терапии. Нат. Rev. Drug Discov. 11 , 141–168 (2012).

Артикул CAS Google ученый

156

Андреасен, Н.С. и др. . Ремиссия при шизофрении: предлагаемые критерии и обоснование консенсуса. Am. J. Psychiatry 162 , 441–449 (2005).

Артикул Google ученый

157

Либерман, Р. П., Копелович, А., Вентура, Дж. И Гуткинд, Д. Операционные критерии и факторы, связанные с выздоровлением от шизофрении. Внутр. Rev. Psychiatry 14 , 256–272 (2002).

Артикул Google ученый

158

Мельцер, Х.Ю. и др. . Лечение клозапином суицидальности при шизофрении: Международное испытание по предотвращению самоубийств (InterSePT). Arch. Общая психиатрия 60 , 82–91 (2003).

Артикул CAS Google ученый

159

Тиихонен, Дж. и др. . 11-летнее наблюдение за смертностью у пациентов с шизофренией: популяционное когортное исследование (исследование FIN11). Ланцет 374 , 620–627 (2009).

Артикул Google ученый

160

Тиихонен, Дж. и др. . Общенациональное когортное исследование пероральных и депо нейролептиков после первой госпитализации по поводу шизофрении. Am. J. Psychiatry 168 , 603–609 (2011).

Артикул Google ученый

161

Торниайнен, М. и др. . Антипсихотическое лечение и смертность при шизофрении. Schizophr. Бык. 41 , 656–663 (2015).

Артикул Google ученый

162

Миллан, М. Дж., Фон, К., Стеклер, Т. и Хоран, В. П. Негативные симптомы шизофрении: клинические характеристики, патофизиологические основы, экспериментальные модели и перспективы улучшенного лечения. Eur. Neuropsychopharmacol. 24 , 645–692 (2014).

Артикул CAS Google ученый

163

Ламберт, М., Karow, A., Leucht, S., Schimmelmann, B.G. и Naber, D. Ремиссия при шизофрении: достоверность, частота, предикторы и точка зрения пациентов 5 лет спустя. Dialogues Clin. Neurosci. 12 , 393–407 (2010).

PubMed PubMed Central Google ученый

164

Яэскеляйнен, Э. и др. . Систематический обзор и метаанализ выздоровления при шизофрении. Schizophr. Бык. 39 , 1296–1306 (2013).

Артикул Google ученый

165

Кейн, Дж. М., Кишимото, Т. и Коррелл, К. У. Несоблюдение режима приема лекарств у пациентов с психотическими расстройствами: эпидемиология, способствующие факторы и стратегии лечения. Мировая психиатрия 12 , 216–226 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

166

Прата, Д., Mechelli, A. & Kapur, S. Клинически значимые биомаркеры психоза: систематический и количественный обзор. Neurosci. Biobehav. Ред. 45 , 134–141 (2014).

Артикул CAS Google ученый

167

Zhang, J.-P., Lencz, T. & Malhotra, A.K. Генетическая изменчивость рецептора D2 и клиническая реакция на лечение антипсихотическими препаратами: метаанализ. Am. J. Psychiatry 167 , 763–772 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

168

Демджаха, А., Мюррей, Р. М., Макгуайр, П. К., Капур, С. и Хоус, О. Д. Способность синтеза дофамина у пациентов с устойчивой к лечению шизофренией. Am. J. Psychiatry 169 , 1203–1210 (2012).

Артикул Google ученый

169

Стоун, Дж. М., Раффин, М., Моррисон, П.И Макгуайр, П. К. Обзор: биологические основы антипсихотического ответа при шизофрении. J. Psychopharmacol. 24 , 953–964 (2010).

Артикул CAS Google ученый

170

Шешко, П. Р. и др. . Предикторы реакции на лечение при первом эпизоде шизофрении с помощью магнитно-резонансной томографии. Schizophr. Бык. 38 , 569–578 (2012).

Артикул Google ученый

171

Сарпал, Д.К. и др. . Антипсихотическое лечение и функциональная связность полосатого тела при первом эпизоде шизофрении. JAMA Psychiatry 72 , 5–13 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

172

Chung, C. & Remington, G. Предикторы и маркеры реакции на клозапин. Психофармакология (Berl.) 179 , 317–335 (2005).

Артикул CAS Google ученый

173

Карбон, М.И Коррелл, К. У. Клинические предикторы терапевтического ответа на антипсихотические препараты при шизофрении. Dialogues Clin. Neurosci. 16 , 505–524 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

174

Эмсли, Р., Нуама, И., Хаф, Д. и Гопал, С. Ответ на лечение после рецидива в плацебо-контролируемом исследовании поддерживающей терапии при шизофрении. Schizophr. Res. 138 , 29–34 (2012).

Артикул Google ученый

175

Эмсли Р., Чилиза Б. и Асмал Л. Доказательства прогрессирования болезни после рецидива шизофрении. Schizophr. Res. 148 , 117–121 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

176

Лопес, Л. В. и Кейн, Дж. М. Уровни в плазме нейролептиков второго поколения и клиническая реакция при остром психозе: обзор литературы. Schizophr. Res. 147 , 368–374 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

177

Чжан, Ж.-П. и др. . Эффективность и безопасность отдельных нейролептиков второго поколения по сравнению с антипсихотиками первого поколения при первом эпизоде психоза: систематический обзор и метаанализ. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 16 , 1205–1218 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

178

Leucht, S., Арбтер Д., Энгель Р. Р., Кисслинг В. и Дэвис Дж. М. Насколько эффективны антипсихотические препараты второго поколения? Метаанализ плацебо-контролируемых исследований. Мол. Психиатрия 14 , 429–447 (2009).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

179

Leucht, S. et al. . Антипсихотические препараты второго поколения против шизофрении первого поколения: метаанализ. Ланцет 373 , 31–41 (2009).

Артикул CAS Google ученый

180

Leucht, S. et al . Мета-анализ прямых сравнений антипсихотических препаратов второго поколения в лечении шизофрении. Am. J. Psychiatry 166 , 152–163 (2009).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

181

Leucht, S. и др. . Антипсихотические препараты в сравнении с плацебо для профилактики рецидивов шизофрении: систематический обзор и метаанализ. Ланцет 379 , 2063–2071 (2012). В данной статье представлен наиболее полный метаанализ сравнительной эффективности антипсихотических средств для поддерживающей терапии и профилактики рецидивов у пациентов с шизофренией.

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

182

Цитром, Л.Новые инъекционные нейролептики второго поколения длительного действия для лечения шизофрении. Эксперт Rev. Neurother. 13 , 767–783 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

183

Кишимото, Т. и др. . Профилактика рецидивов при шизофрении: систематический обзор и метаанализ нейролептиков второго поколения по сравнению с антипсихотиками первого поколения. Мол. Психиатрия 18 , 53–66 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

184

Кишимото, Т. и др. . Сравнение инъекционных и пероральных нейролептиков пролонгированного действия для профилактики рецидивов шизофрении: метаанализ рандомизированных исследований. Schizophr. Бык. 40 , 192–213 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

185

Кишимото, Т., Нитта, М., Боренштейн, М., Кейн, Дж. М. и Коррелл, К. У. Инъекционные антипсихотики длительного действия по сравнению с пероральными антипсихотиками при шизофрении: систематический обзор и метаанализ исследований с зеркальным отображением. J. Clin. Психиатрия 74 , 957–965 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

186

Эссали, А., Аль-Хадж Хасан, Н., Ли, К. и Рэтбоун, Дж. Клозапин в сравнении с типичным нейролептическим препаратом для лечения шизофрении. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD000059 (2009).

Google ученый

187

Соуза, Дж. С., Кайо, М., Тасселл, И., Мартинс, К. Б. и Элкис, Х. Эффективность оланзапина по сравнению с клозапином при резистентной к лечению шизофрении: данные систематического обзора и метаанализов. CNS Spectr. 18 , 82–89 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

188

Коррелл, К.U. Острые и отдаленные побочные эффекты нейролептиков. CNS Spectr. 12 , 10–14 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

189

Нильсен, Дж., Коррелл, К. У., Ману, П. и Кейн, Дж. М. Прекращение лечения клозапином по медицинским причинам: когда это оправдано и как этого можно избежать? J. Clin. Психиатрия 74 , 603–613 (2013).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

190

Тариан, П.И Адамс, К. Э. Электросудорожная терапия шизофрении. Кокрановская база данных Syst. Ред. 2 , CD000076 (2005).

Google ученый

191

Петридес, Г. и др. . Повышение эффективности электросудорожной терапии при шизофрении, устойчивой к клозапину: проспективное рандомизированное исследование. Am. J. Psychiatry 172 , 52–58 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

192

Slotema, C.W., Blom, J. D., Hoek, H. W. & Sommer, I. E. C. Следует ли нам расширить набор инструментов психиатрических методов лечения, включив в него повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS)? Метаанализ эффективности пТМС при психических расстройствах. J. Clin. Психиатрия 71 , 873–884 (2010).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

193

Slotema, C. W., Blom, J. D., van Lutterveld, R., Hoek, H. W. & Sommer, I. E. C. Обзор эффективности транскраниальной магнитной стимуляции при слуховых вербальных галлюцинациях. Biol. Психиатрия 76 , 101–110 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

194

Длабак-де Ланге, Дж. Дж., Кнегтеринг, Р. и Алеман, А. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при негативных симптомах шизофрении: обзор и метаанализ. J. Clin. Психиатрия 71 , 411–418 (2010).

Артикул Google ученый

195

Зоммер, И. Э., Бегеманн, М. Дж. Х., Теммерман, А. и Лейхт, С. Стратегии фармакологического усиления для пациентов с шизофренией с недостаточным ответом на клозапин: количественный обзор литературы. Schizophr. Бык. 38 , 1003–1011 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

196

Кейн, Дж.М. и др. . Инъекционный рисперидон длительного действия: эффективность и безопасность первого атипичного нейролептика длительного действия. Am. J. Psychiatry 160 , 1125–1132 (2003).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

197

Лейхт, С., Коррелл, К. У. и Кейн, Дж. М. Шизофрения (Wiley-Blackwell, 2011).

Google ученый

198

Курц, М.M. & Mueser, K. T. Метаанализ контролируемого исследования обучения социальным навыкам при шизофрении. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 491–504 (2008).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

199

Джаухар, С. и др. . Когнитивно-поведенческая терапия симптомов шизофрении: систематический обзор и метаанализ с изучением потенциальной предвзятости. Br.J. Psychiatry 204 , 20–29 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

200

Колдуэлл, К. М. и Бендер, В. С. Эффективность ассертивного лечения по месту жительства для бездомных с тяжелыми психическими заболеваниями: метаанализ. Am. J. Psychiatry 164 , 393–399 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

201

Джой, К.Б., Адамс, К. Э. и Райс, К. Кризисное вмешательство для людей с тяжелыми психическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD001087 (2012).

Google ученый

202

Кэмпбелл К., Бонд Г. Р. и Дрейк Р. Э. Кому выгодна поддерживаемая занятость: метааналитическое исследование. Schizophr. Бык. 37 , 370–380 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

203

Горчинский, П.И Фолкнер, Г. Лечебная физкультура при шизофрении. Кокрановская база данных Syst. Ред. 5 , CD004412 (2010).

Google ученый

204

Фароа, Ф., Мари, Дж., Рэтбоун, Дж. И Вонг, В. Семейное вмешательство при шизофрении. Кокрановская база данных Syst. Ред. 12 , CD000088 (2010).

Google ученый

205

Окпокоро, У., Адамс, К. Э. и Сэмпсон, С. Семейное вмешательство (краткое) при шизофрении. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD009802 (2014).

Google ученый

206

Wykes, T., Huddy, V., Cellard, C., McGurk, S. R. & Czobor, P. Метаанализ когнитивной реабилитации или шизофрении: методология и размеры эффекта. Am. J. Psychiatry 168 , 472–485 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

207

МакГерк, С.Р., Твэмли, Э. У., Ситцер, Д. И., МакХьюго, Дж. Дж. И Муэзер, К. Т. А. Мета-анализ когнитивной реабилитации при шизофрении. Am. J. Psychiatry 164 , 1791–1802 (2007).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

208

Курц, М. и Ричардсон, К. Л. Социальная когнитивная тренировка при шизофрении: метааналитическое исследование контролируемых исследований. Schizophr. Бык. 38 , 1092–1104 (2012).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

209

van Os, J. & Kapur, S. Schizophrenia. Ланцет 374 , 635–645 (2009).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

210

Менезес, Н. М., Аренович, Т. и Зипурски, Р. Б. Систематический обзор лонгитюдных исследований исходов первого эпизода психоза. Psychol. Med. 36 , 1349–1362 (2006).

Артикул CAS Google ученый

211

Шранк, Б. и др. . Концептуализация и измерение благополучия людей с психозами: систематический обзор и повествовательный синтез. Soc. Sci. Med. 92 , 9–21 (2013).

Артикул Google ученый

212

Кароу, А., Виттманн, Л., Шеттле, Д., Шефер, И. и Ламберт, М. Оценка качества жизни в клинической практике пациентов с шизофренией. Dialogues Clin. Neurosci. 16 , 185–195 (2014).

PubMed PubMed Central Google ученый

213

Герлингер, Г. и др. . Личная стигма при расстройствах шизофренического спектра: систематический обзор уровней распространенности, коррелятов, воздействия и вмешательств. Мировая психиатрия 12 , 155–164 (2013).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

214

von Hausswolff-Juhlin, Y., Bjartveit, M., Lindström, E. & Jones, P. Шизофрения и проблемы с физическим здоровьем. Acta Psychiatr. Сканд. 119 , 15–21 (2009).

Артикул Google ученый

215

Комиссия по шизофрении.Шизофрения — брошенная болезнь. rethink.org [онлайн], (2012). Этот отчет содержит увлекательное описание «свидетельств» большого количества пациентов, родственников и специалистов в Соединенном Королевстве, рисующих картину борьбы пациентов и их родственников за поиск баланса и способы справиться с бременем психическое заболевание.

216

Кроуфорд, М. Дж. и др. . Оценка и лечение проблем с физическим здоровьем у людей с шизофренией: национальное кросс-секционное исследование. Br. J. Psychiatry 205 , 473–477 (2014).

Артикул Google ученый

217

Кеннеди, Дж. Л., Алтар, К. А., Тейлор, Д. Л., Дегтиар, И. и Хорнбергер, Дж. С. Социальное и экономическое бремя устойчивой к лечению шизофрении. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 29 , 63–76 (2014).

Артикул Google ученый

218

Гриффитс, К.М., Каррон-Артур, Б., Парсонс, А. и Рид, Р. Эффективность программ по снижению стигмы, связанной с психическими расстройствами. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Мировая психиатрия 13 , 161–175 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

219

Клемент, С. и др. . Вмешательства в СМИ для снижения стигмы, связанной с психическим здоровьем. Кокрановская база данных Syst.Ред. 7 , CD009453 (2013).

Google ученый

220

Прибе, С., Омер, С., Джакко, Д. и Слэйд, М. Ресурсно-ориентированные терапевтические модели в психиатрии: концептуальный обзор. Br. J. Psychiatry 204 , 256–261 (2014). В этой статье показано, как службы охраны психического здоровья экспериментируют с переходом от помощи на основе дефицита к модели с явным акцентом на использование личных и социальных ресурсов пациента для достижения личного выздоровления.

221

Скалли, Л. и Николь, Л. Программы для премьер-эпизодов психотических событий: систематическое обозрение литературы. L’Encéphale 37 , S66 – S76 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

222

Ибрагим, Н., Михаил, М. и Каллаган, П. Подход, основанный на сильных сторонах, как модель оказания услуг при тяжелых психических заболеваниях: метаанализ клинических испытаний. BMC Psychiatry 14 , 243 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

223

Кунито, Н. От больницы к сообществу: влияние деинституционализации на выписанных пациентов из психиатрических клиник длительного пребывания. Psychiatry Clin. Neurosci. 67 , 384–396 (2013).

Артикул Google ученый

224

Фур, Д.С. и др. . Эффективность вмешательств, проводимых сверстниками при тяжелых психических заболеваниях и депрессиях, на клинические и психосоциальные результаты: систематический обзор и метаанализ. Soc. Психиатрия Psychiatr. Эпидемиол. 49 , 1691–1702 (2014).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

225

Лучано, А., Бонд, Г. Р. и Дрейк, Р. Э. Меняет ли занятость на течение и исход шизофрении и других тяжелых психических заболеваний? Систематический обзор лонгитюдных исследований. Schizophr. Res. 159 , 312–321 (2014).

Артикул Google ученый

226

Ландольт, К. и др. . Взаимосвязь потребностей и качества жизни при первом эпизоде шизофрении. Eur. Arch. Psychiatry Clin. Neurosci. 262 , 207–216 (2012).

Артикул Google ученый

227

Киселы С. и др. .Продвинутое стоматологическое заболевание у людей с тяжелыми психическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ. Br. J. Psychiatry 199 , 187–193 (2011).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

228

Тош, Г., Клифтон, А. В., Ся, Дж. И Уайт, М. М. Общие советы по физическому здоровью для людей с серьезными психическими заболеваниями. Кокрановская база данных Syst. Ред. 3 , CD008567 (2014).

Google ученый

229

Хьорт, П., Дэвидсен, А. С., Килиан, Р., Скруббельтранг, К. Систематический обзор контролируемых мероприятий по снижению избыточного веса и ожирения у людей с шизофренией. Acta Psychiatr. Сканд. 130 , 279–289 (2014).

Артикул CAS PubMed PubMed Central Google ученый

230

Блейлер, Э. Dementia Praecox; или Группа шизофрении (International Univ. Press, 1950).

Google ученый

231

Мэтью, И. и др. . Медиальные структуры височной доли и подполя гиппокампа при психотических расстройствах: результаты исследования Bipolar-Schizophrenia Network on Intermediate Phenotypes (B-SNIP). JAMA Psychiatry 71 , 769–777 (2014).

Артикул Google ученый

232

Инсел, Т.R. Проект критериев исследовательской области (RDoC) NIMH: точная медицина для психиатрии. Am. J. Psychiatry 171 , 395–397 (2014).

Артикул Google ученый

233

Инсел, Т. Р. Переосмысление шизофрении. Природа 468 , 187–193 (2010).

Артикул CAS Google ученый

234

Nordentoft, M., Jeppesen, P., Петерсен, Л., Бертельсен, М. и Торуп, А. Обоснование раннего вмешательства при шизофрении и связанных с ней расстройствах. Early Interv. Психиатрия 3 , S3 – S7 (2009).

Артикул Google ученый

235

Шрихари В. Х. и др. . Услуги по лечению первого эпизода психотических расстройств в государственном секторе США: прагматичное рандомизированное контролируемое исследование. Психиатр. Серв. 66 , 705–712 (2015).

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

236

Кейн, Дж. М. и др. . Комплексная медицинская помощь при первом эпизоде психоза по сравнению с обычным уходом в сообществе: результаты 2-летней программы раннего лечения NIMH RAISE. Am. J. Психиатрия http://dx.doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.15050632 (2015).

Google ученый

237

Ниман, Д.Х. и др. . Прогнозирование психоза: стратификация оценки риска с переменными обработки информации и преморбидного функционирования. Schizophr. Бык. 40 , 1482–1490 (2014).

Артикул Google ученый

238

Лин, А. и др. . Исходы непереходных случаев в выборке со сверхвысоким риском психоза. Am. J. Psychiatry 172 , 249–258 (2015).

Артикул Google ученый

239

Крейенбуль, Дж., Бьюкенен, Р. В., Дикерсон, Ф. Б. и Диксон, Л. Б. Группа исследования исходов пациентов с шизофренией (ПОРТ): обновленные рекомендации по лечению, 2009 г. Schizophr. Бык. 36 , 94–103 (2010).

Артикул Google ученый

240

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5) (American Psychiatric Publishing, 2013).

241

Артикул PubMed PubMed Central Google ученый

242

Готтесман, И. И. Schizophrenia Genesis: The Origins of Madness (W. H. Freeman, 1991).

Google ученый

243

Готтесман, И.И., Лаурсен, Т. М., Бертельсен, А., Мортенсен, П. Б. Тяжелые психические расстройства у детей с двумя психически больными родителями. Arch. Общая психиатрия 67 , 252–257 (2010).

Артикул Google ученый

244

Стаал, В. Г. и др. . Структурные аномалии головного мозга при хронической шизофрении на крайних уровнях спектра исходов. Am. J. Psychiatry 158 , 1140–1142 (2001).

Артикул CAS Google ученый

245

Шнак, Х. Г. и др. . Изменения толщины и площади поверхности коры головного мозга человека и их связь с интеллектом. Cereb. Cortex 25 , 1608–1617 (2015).

Артикул Google ученый

246

Шиммельманн, Б. Г., Шмидт, С. Дж., Карбон, М. и Коррелл, К. У. Лечение подростков с расстройствами шизофренического спектра с ранним началом: в поисках рационального, основанного на фактах подхода. Curr. Opin. Психиатрия 26 , 219–230 (2013).

Артикул Google ученый

247

Сава, А. и Снайдер, С. Х. Шизофрения: различные подходы к сложному заболеванию. Наука 296 , 692–695 (2002).

Артикул CAS Google ученый

О психическом здоровье

Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье включает в себя наше эмоциональное, психологическое и социальное благополучие.Это влияет на то, как мы думаем, чувствуем и действуем. Это также помогает определить, как мы справляемся со стрессом, относимся к другим и делаем правильный выбор. ¹ Психическое здоровье важно на всех этапах жизни, от детства и юности до взрослой жизни.

Хотя эти термины часто используются как синонимы, плохое психическое здоровье и психическое заболевание — это не одно и то же. Человек может иметь плохое психическое здоровье и не иметь психического заболевания. Точно так же человек, у которого диагностировано психическое заболевание, может испытывать периоды физического, психического и социального благополучия.

Почему психическое здоровье важно для здоровья в целом?

Психическое и физическое здоровье — одинаково важные составляющие здоровья в целом. Например, депрессия увеличивает риск многих типов проблем с физическим здоровьем, особенно длительных состояний, таких как диабет, болезни сердца и инсульт. Точно так же наличие хронических состояний может увеличить риск психического заболевания. ²

Может ли ваше психическое здоровье измениться со временем?

Да, важно помнить, что психическое здоровье человека может со временем измениться в зависимости от многих факторов.Когда требования, предъявляемые к человеку, превышают его ресурсы и способности справляться, это может сказаться на его психическом здоровье. Например, если кто-то работает сверхурочно, ухаживает за родственником или испытывает экономические трудности, у него может быть плохое психическое здоровье.

Насколько распространены психические заболевания?

Психические заболевания являются одними из самых распространенных заболеваний в США.

Более чем у 50% в какой-то момент жизни будет диагностировано психическое заболевание или расстройство.³
Каждый пятый американец в течение года страдает психическим заболеванием. ⁴
Каждый пятый ребенок в настоящее время или в какой-то момент своей жизни имел серьезное изнурительное психическое заболевание. ⁵
1 из 25 американцев страдает серьезным психическим заболеванием, например шизофренией, биполярным расстройством или большой депрессией. ⁶

Что вызывает психическое заболевание?

Не существует единой причины психического заболевания.Ряд факторов может способствовать риску психического заболевания, например,

Неблагоприятный жизненный опыт в раннем возрасте, такой как травма или жестокое обращение в анамнезе (например, жестокое обращение с детьми, сексуальное насилие, наблюдение за насилием и т. Д.)
Опыт, связанный с другими текущими (хроническими) заболеваниями, такими как рак или диабет
Биологические факторы или химический дисбаланс в головном мозге
Употребление алкоголя или наркотиков
Чувство одиночества или изоляции

Шизофрения — обзор | Темы ScienceDirect

III.Теории этиологии

III.A. Генетика

Шизофрения имеет сильный семейный компонент. Братья и сестры и родители пациентов имеют 8–10% вероятность развития заболевания, а у потомков риск 12–15% по сравнению с 1% риском в общей популяции. Данные исследований близнецов и усыновлений предполагают, что часть наследственности заболевания является генетической. В частности, монозиготные (MZ) близнецы имеют 40-60% конкордантности, тогда как дизиготные (DZ) близнецы имеют конкордантность 12-15%.Кроме того, усыновленные потомки матерей-шизофреников имеют более высокий риск шизофрении, чем дети от матерей-шизофреников.

Несмотря на сильную поддержку роли генов в заболевании, поиск конкретного гена, связанного с шизофренией, к сожалению, оказался безрезультатным. Анализ сцепления выявил несколько кандидатов в маркеры, которые не были подтверждены в последующих исследованиях. Наиболее изученными были длинное плечо хромосомы 22, хромосомы 6p и гены различных дофаминовых рецепторов.Есть несколько методологических проблем, которые усложняют поиск «гена шизофрении». Во-первых, существует большая неоднородность симптомов у лиц с диагнозом шизофрения. Вполне возможно, что разные профили симптомов связаны с отклонениями в разных наборах генов. Таким образом, объединяя все подтипы в одну категорию, можно упустить потенциально релевантные гены. Соответственно, границы шизофрении четко не определены. На результаты анализа сцепления, вероятно, сильно повлияет то, насколько широко определяется спектр шизофрении.В-третьих, шизофрения вряд ли может быть вызвана одним геном. Множественные гены, взаимодействующие друг с другом, являются подходящими мишенями для генетических исследований при этом заболевании. Наконец, хотя гены явно играют определенную роль в этиологии шизофрении, результаты исследований близнецов и усыновлений также указывают на важность факторов окружающей среды. Например, уровень конкордантности для близнецов MZ составляет лишь половину от ожидаемой при чисто генетическом заболевании, и исследования усыновления показали, что характеристики приемных родителей в значительной степени способствуют риску развития шизофрении.Таким образом, даже если будут обнаружены гены, связанные с шизофренией, они вряд ли полностью объяснят этиологию расстройства.

III.B. Окружающая среда

Ранние теории, касающиеся факторов риска шизофрении, связанных с окружающей средой, были сосредоточены исключительно на роли стилей воспитания (особенно «шизофреногенного» материнства). Однако эти теории в конечном итоге были вытеснены гипотезами, основанными на биологических предшественниках. Большинство современных исследований сосредоточено на влияниях в перинатальном периоде развития.Это делается по трем основным причинам. Во-первых, как отмечалось ранее, природа аномалий головного мозга при шизофрении предполагает отклонения в развитии нервной системы, а не нейродегенеративные процессы. Во-вторых, пациенты с шизофренией имеют повышенную распространенность незначительных физических аномалий и неврологических мягких признаков, указывающих на гестационное происхождение. В-третьих, когортные исследования и исследования высокого риска, в которых наблюдались субъекты в период риска развития симптомов, неизменно демонстрировали, что пациенты с шизофренией обнаруживают дефицит задолго до начала расстройства.Используя такие методы, как ретроспективный обзор домашних фильмов и записей, а также проспективные исследования, было показано, что люди, у которых позже развивается шизофрения, демонстрируют в раннем возрасте двигательные и психомоторные нарушения, увеличение желудочков мозга, неврологические мягкие признаки, когнитивные дефициты, включая снижение IQ и дисфункция внимания, а также социальные и эмоциональные нарушения в школе.

Изучение влияния перинатальной среды на развитие шизофрении было сосредоточено на двух основных кандидатах: акушерские осложнения и вирусы.В анамнезе акушерские осложнения (ОК) чаще встречаются у больных шизофренией, чем у здоровых людей. В частности, часто обнаруживаются недоношенность, низкий вес при рождении и осложнения, связанные с травмами или кислородной недостаточностью. Поскольку известно, что медиальная височная доля особенно чувствительна к гипоксии, распространенность ОК среди пациентов является потенциальным источником нарушений развития нервной системы, наблюдаемых в этой области. Также предполагалось вирусное происхождение шизофрении. Эта гипотеза подтверждается эпидемиологическими исследованиями, показывающими повышенный уровень заболеваемости шизофренией среди потомков женщин, которые находились во втором триместре беременности во время эпидемии гриппа.Кроме того, утверждалось, что повышенный риск шизофрении, обнаруживаемый среди рожденных зимой, в городских районах и во время голода, подтверждает вирусную этиологию. Наконец, у взрослых пациентов с шизофренией наблюдается широкий спектр иммунологических нарушений, хотя специфичность этих нарушений не определена. Несмотря на эти косвенные доказательства, не было обнаружено вируса, который объясняет большинство случаев шизофрении.

III.C. Интерактивный

Из-за сложности шизофрении маловероятно, что гены или факторы окружающей среды сами по себе вызывают заболевание.Скорее, некоторое взаимодействие этих факторов, вероятно, приводит к неоднородности профилей симптомов, течения и исходов. Теория диатеза и стресса утверждает, что факторы окружающей среды в сочетании с лежащей в основе генетической уязвимостью вызывают шизофрению. В поддержку этой теории исследования показывают, что дети матерей с шизофренией, которые также страдают от осложнений при родах, с наибольшей вероятностью разовьются шизофренией в более позднем возрасте. Кроме того, раннее разлучение с лицами, осуществляющими уход, увеличивает риск шизофрении только среди лиц, имеющих семейный анамнез этого расстройства.Наконец, исследования показали, что люди с генетическим риском заболевания, плохо воспитанные в семье, с большей вероятностью разовьются шизофренией. Таким образом, экологические риски на многих стадиях развития, по-видимому, взаимодействуют с генетическими факторами, способствуя возникновению шизофрении.

III.D. Развитие

Полное понимание этиопатологии шизофрении должно включать объяснение возраста появления характерных симптомов. Как уже говорилось ранее, наиболее известные факторы риска имеют перинатальное воздействие.Кроме того, в детстве и подростковом возрасте у тех людей, которым в конечном итоге ставится диагноз шизофрении, очевидны тонкие аномалии функционирования. Однако патогномоничные признаки и симптомы шизофрении обычно не возникают до позднего подросткового или раннего взросления и обычно проявляются довольно сильно в виде «первого прорыва». Кроме того, у некоторых людей начало наступает раньше (начало в детстве), а у других, особенно у женщин, начало наступает позже (позднее начало). Один класс теорий, пытающихся объяснить эти факты, предполагает, что перинатальные события (генетические, средовые или взаимодействия) создают уязвимость мозга, которая становится очевидной только после того, как нормальные изменения в развитии происходят в старшем возрасте.В поисках подтверждения этим гипотезам была исследована роль гормонов развития в возникновении шизофрении. При детской шизофрении начало полового созревания связано с началом расстройства, но только у девочек. Кроме того, преобладание женщин среди пациентов с поздним началом шизофрении привело к предположению, что женские репродуктивные гормоны, такие как эстроген, могут быть защитными факторами против начала заболевания. Утверждается, что снижение уровня эстрогенов во время менопаузы способствует возникновению шизофрении.Связанные теории предполагают, что природа врожденной аномалии — это нарушение нормальных изменений развития, таких как отсроченная экспрессия аномальных генов или нарушение нормального синаптического отсечения, которое должно произойти примерно во втором десятилетии жизни. Наконец, другие теории подчеркивают накопление побочных эффектов, которые в конечном итоге достигают порогового значения, ведущего к возникновению расстройства. В настоящее время не найдено окончательных доказательств, которые подтверждали бы какую-либо из этих теорий над другими.

Обзор кожных заболеваний при шизофрении — FullText — Dermatology 2021, Vol. 237, № 2

Абстрактные

Справочная информация: Шизофрения — изнурительное психоневрологическое заболевание, которым страдают 0,5% населения Северной Америки. Кожные заболевания при шизофрении недостаточно хорошо описаны. Выявление кожных заболеваний, которые обычно сочетаются с шизофренией, может помочь клиницистам снизить бремя кожных заболеваний у пациентов с шизофренией. Резюме: Мы провели несистематический обзор литературы для выявления кожных заболеваний, которые могут быть связаны с шизофренией. Мы провели поиск в MEDLINE, EMBASE и PsycINFO статей, опубликованных на английском языке с декабря 2000 по апрель 2020 года, с использованием ключевых слов «кожное заболевание», «дерматология» или «дерматология» и «шизофрения». Основываясь на наших результатах, мы дополнительно уточнили условия поиска, включив в них более конкретные кожные заболевания. Шизофрения, по-видимому, связана с рядом кожных заболеваний, включая воспалительные дерматозы, аутоиммунные заболевания и определенные генодерматозы.Ограничения включают несистематический обзор и относительную малочисленность более строгих клинических исследований с использованием продольных дизайнов исследований.

Введение

Шизофрения — изнурительное психоневрологическое заболевание, характеризующееся галлюцинациями, бредом и негативными симптомами, такими как плоский аффект и ангедония, с глобальной балльной распространенностью 0,28% [1]. Модель диатеза-стресса предполагает, что шизофрения может развиться из-за стрессового воздействия помимо уже существующей уязвимости [2].Стресс увеличивает риск психотических эпизодов у пациентов с шизофренией [3], а также увеличивает риск системного заболевания [4]. Многие пациенты с шизофренией имеют по крайней мере одну хроническую сопутствующую патологию, такую как метаболический синдром, диабет и сердечно-сосудистые заболевания [5-7], а также повышенную преждевременную смертность по сравнению с общей популяцией [8, 9].

Кожные заболевания являются 4-й ведущей причиной инвалидности во всем мире [10] и связаны с низким качеством жизни и снижением психосоциального функционирования [11, 12] в той же степени, что и другие хронические заболевания, такие как рак и болезни сердца [13] .Поскольку связь между кожным заболеванием и шизофренией может быть занижена или недооценена в клинических условиях, цель этого обзора — обсудить различные неинфекционные кожные заболевания, которые часто наблюдаются при шизофрении, чтобы помочь информировать практикующих врачей об этих важных сопутствующих заболеваниях. их пациенты.

Методы

Мы провели обзор литературы с целью выявления опубликованных результатов, изучающих связь между шизофренией и различными неинфекционными кожными заболеваниями.Мы провели поиск в EMBASE, MEDLINE и PsycINFO до 12 апреля 2020 г., используя следующие поисковые запросы в различных комбинациях: «шизофрения», «дерматология», «дерматология» и «кожное заболевание». Основываясь на наших результатах, мы дополнительно уточнили критерии поиска, включив в них конкретные кожные заболевания, чтобы не пропустить ни одной релевантной статьи. Поиск ограничивался людьми, английским языком и статьями, опубликованными в период с декабря 2000 года по апрель 2020 года. Статьи отбирались для обзора, если они оценивали взаимосвязь между шизофренией и кожными заболеваниями.

Результаты

Краткое изложение всех включенных исследований (включая статистику и доверительные интервалы, если таковые имеются) можно найти в Таблице 1.

Таблица 1.

Резюме включенных исследований

Псориаз

Псориаз является хроническим иммунным заболеванием. -опосредованное воспалительное заболевание кожи, которым страдает почти 1% взрослого населения США [14]. Псориаз варьируется по степени тяжести от ограниченных красных чешуйчатых бляшек до поражения почти всей поверхности тела.

Псориаз — одно из наиболее известных и регистрируемых воспалительных заболеваний кожи при шизофрении с возможной генетической корреляцией [15-17].В нескольких крупных исследованиях сообщалось о повышенном риске псориаза у пациентов с шизофренией по сравнению с пациентами без [18–21] и повышенном риске шизофрении у пациентов с псориазом по сравнению с общей популяцией [22] и по сравнению с пациентами с неатопической экземой [23]. ]. Один недавний метаанализ и систематический обзор выявили повышенный риск развития псориаза у пациентов с шизофренией по сравнению с контрольной группой того же возраста [24], а другой показал, что средний уровень распространенности равен 3.3% — параноидальная шизофрения у больных псориазом; это число увеличивается до 35% при включении других форм неуточненного психоза [25]. Поперечные исследования также выявили повышенные коэффициенты распространенности [26] и показатели [27] шизофрении у пациентов с псориазом по сравнению с контрольной группой, хотя одно исследование случай-контроль с участием 3147 пациентов с псориазом по сравнению с контрольной группой обнаружило аналогичную распространенность шизофрении в обоих случаях. группы [28].

Eaton et al. [29] изучили 3,57 миллиона рождений в Дании, чтобы оценить, являются ли аутоиммунные заболевания предшествующими факторами риска биполярного расстройства, шизофрении и неаффективного психоза.Их данные показывают статистически значимые положительные ассоциации семейных отношений между шизофренией и псориазом, которые, по предположению авторов, связаны с повышенным медицинским вниманием. Авторы обнаружили, что скорректированный относительный риск развития шизофрении составлял 2,0, когда диагнозы ставились одновременно, и 1,4, когда диагнозы ставились с разницей не менее 5 лет [29]. Ретроспективное когортное исследование 2019 года не смогло показать взаимосвязь между шизофренией и псориазом, но показало общую картину большего количества сопутствующих психических заболеваний у пациентов с псориазом по сравнению с пациентами без него [30].Наконец, есть некоторые слабые доказательства того, что психотические и псориатические симптомы у пациентов с обоими состояниями могут коррелировать во времени и что антипсихотические препараты могут контролировать оба типа симптомов [31].

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, поражающее 5–7% населения США [32, 33], характеризующееся зудящими, нечеткими эритематозными пятнами на лице и теле.

Несколько исследований показывают положительную взаимосвязь между шизофренией и наличием атопического дерматита [23, 34–37], с возможной связью между атопическим дерматитом у детей и риском психотического переживания к 13 годам [38] .В США шизофрения как основная причина госпитализации чаще встречалась у взрослых пациентов с атопическим дерматитом, чем у пациентов без него [36]. Аналогичным образом Weber et al. [39] изучили истории болезни более 5 миллионов человек из больниц США в период с 1979 по 2003 год; выписки с шизофренией в качестве первичного диагноза с большей вероятностью включали контактный дерматит и другие экземы по сравнению с контрольной группой. Есть также некоторые свидетельства того, что пациенты с тяжелым атопическим дерматитом могут иметь еще более высокую распространенность шизофрении по сравнению с контрольной группой (пациенты с неатопической экземой, крапивницей и псориазом) [23], и что пациенты с шизофренией могут иметь более высокую распространенность экземы [ 40].

Тем не менее, было несколько опубликованных исследований, в которых не удалось найти устойчивой взаимосвязи между атопическим дерматитом и шизофренией. Одно недавнее исследование показало, что контакт в больнице с любым атопическим расстройством увеличивает относительный риск шизофрении, хотя повышенный риск в основном вызван астмой и не был значимым при оценке людей с атопическим дерматитом, но без астмы. Аналогичное популяционное исследование с использованием госпитализированных когорт также не смогло показать взаимосвязь между атопическим дерматитом и шизофренией [41].Однако оба вышеупомянутых исследования ограничены тем фактом, что атопический дерматит не опасен для жизни и редко требует обращения в больницу; поэтому пациенты с атопическим дерматитом, предшествующим шизофрении, или с сопутствующей шизофренией, могут быть недостаточно представлены в этих исследованиях.

Гнойный гидраденит

Гнойный гидраденит (HS) поражает до 4% населения мира [42]. HS представляет собой хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся болезненными узелками, абсцессами и пазухами, которые в первую очередь поражают интертригинозные области [43].

В целом, расстройства психического здоровья, по-видимому, чаще встречаются среди стационарных пациентов с ГВ, чем у пациентов без него [44, 45]. Поперечный анализ национальной стационарной выборки в США с 2002 по 2012 год показал, что HS был связан с шизофренией в дополнение к другим проблемам психического здоровья [44], а ретроспективное когортное исследование, опубликованное в 2020 году, показало 10-кратное увеличение заболеваемости. распространенность шизофрении у пациентов с ГВ по сравнению с контрольной группой [46]. Крупное общенациональное ретроспективное исследование с использованием Регистра медицинских услуг Финляндии [45] также показало, что HS был значительно связан с шизофренией с распространенностью 2.4% по сравнению с 1,5% при псориазе и 0,7% в контрольной популяции. Это исследование подкрепляется большой выборкой пациентов с диагнозом ГВ, поставленных дерматологами, и надежностью данных финского больничного регистра [47]. Однако в поперечном исследовании 3207 пациентов с диагнозом HS связь между HS и шизофренией имела тенденцию к значимости; HS был более тесно связан с депрессией и тревогой [48]. Распространенность шизофрении в этой выборке HS составила 1,5%; из-за низкой распространенности шизофрении среди населения в целом возможно, что эта выборка не была достаточно мощной, чтобы обнаружить какие-либо значимые связи между этими двумя заболеваниями.

Вульгарные угри и розацеа

Вульгарные угри и розацеа — два очень распространенных воспалительных заболевания кожи волосяного покрова, распространенность которых в общей популяции составляет 4,3% [49] и 5,46% [50], соответственно. В большом когортном исследовании с использованием национальной стационарной выборки в США за 2002–2012 гг. Первичная госпитализация по поводу шизофрении была связана с вульгарными угрями и, в меньшей степени, с розацеа [51]. Поперечное исследование 1000 пациентов амбулаторной дерматологической клиники показало, что распространенность шизофрении у пациентов с акне составляла 3% [27], что в 10 раз превышало глобальную распространенность шизофрении.

Spoendlin et al. [52] обнаружили существенное снижение риска розацеа у пациентов с шизофренией и не обнаружили, что розацеа связана с другими психическими расстройствами, такими как депрессия и тревога. В соответствии с этими результатами, исследование 337 пациентов с шизофренией показало более низкую распространенность розацеа на 1,5% по сравнению с населением в целом [35]. Однако это исследование показало, что использование атипичных нейролептиков само по себе может быть связано с пилосебациальными расстройствами, такими как обыкновенные угри и розацеа.

Буллезный пемфигоид и пузырчатка

Буллезный пемфигоид и пузырчатка — это 2 необычных аутоиммунных пузырчатых состояния кожи, поражающих приблизительно 0,012% [53] и 0,005% [54] населения США соответственно.

На сегодняшний день ограниченное количество исследований изучали связь между буллезным пемфигоидом и коморбидными психическими заболеваниями. Försti et al. [55] провели надежное общенациональное ретроспективное исследование с использованием Регистра медицинских услуг Финляндии и обследовали 4524 пациента с буллезным пемфигоидом по сравнению с 66 138 пациентами с базоцеллюлярной карциномой.Среди психических заболеваний соответствующий риск развития буллезного пемфигоида был самым высоким у людей с шизофренией. Крупное общенациональное исследование «случай-контроль» с участием азиатской популяции также обнаружило аналогичное повышение риска буллезного пемфигоида среди пациентов с шизофренией [56].

Напротив, несколько исследований, в которых использовались данные большой датской когорты, не смогли показать сильной связи между этими двумя состояниями [15, 18, 29]. В частности, семейный анамнез пемфигоида не был существенно связан с шизофренией [29], и это также верно в отношении обратной связи, изученной Benros et al.[18]. Важно отметить, что в этих исследованиях рассматривался пемфигоид, а не буллезный пемфигоид.

В исследовании 2016 года с использованием общенациональной базы данных стационарных пациентов США Ren et al. [57] обнаружили, что госпитализация по поводу буллезного пемфигоида была связана с повышенным риском психоза и снижением риска шизофрении. Авторы предполагают, что повышенная распространенность психозов может быть связана с применением кортикостероидов в этой популяции пациентов. Наконец, небольшое ретроспективное исследование «случай-контроль» с участием 105 пациентов с буллезным пемфигоидом и 315 подобранных контролей также не выявило значительных различий в распространенности шизофрении между двумя группами [58].

Лишь небольшое количество исследований конкретно изучали пузырчатку. Одно исследование с использованием базы данных Clalit Health Services обнаружило значительную связь между шизофренией и пузырчаткой, с более высокой распространенностью шизофрении у пациентов с пузырчаткой по сравнению с контрольной группой (2,0 против 1,3%) [59]. Кроме того, в крупном когортном исследовании датского населения Eaton et al. [29] обнаружили положительную связь семейных отношений между пузырчаткой и более широкой категорией неаффективных психозов, но не конкретно для шизофрении.В аналогичном исследовании не было обнаружено повышенного риска пузырчатки у лиц с семейным анамнезом шизофрении (обратная темпоральность) [18].

Alopecia Areata

Alopecia areata — это аутоиммунное заболевание, поражающее 2,11% населения [60], которое обычно проявляется в виде гладких, круглых, хорошо разграниченных участков выпадения волос, которое также может прогрессировать до полного выпадения волос на коже головы или на теле.

В недавнем перекрестном исследовании с использованием национальной базы данных госпитализаций США было обнаружено, что пациенты с очаговой алопецией имеют более высокие показатели шизофрении по сравнению с контрольной группой [61].Более раннее исследование датской когорты выявило более высокую распространенность очаговой алопеции в течение жизни среди пациентов с шизофренией [15]. Интересно, что результаты общенационального тайваньского исследования показали более низкий риск шизофрении у пациентов с очаговой алопецией по сравнению с контрольной группой [62].

В отличие от этих результатов, в ряде исследований не удалось выявить существенной взаимосвязи между очаговой алопецией и шизофренией. Два крупных исследования, в которых использовались данные датской и тайваньской когорт, не обнаружили связи между шизофренией и очаговой алопецией [18, 20, 29].Более того, в недавнем ретроспективном когортном исследовании Kim et al. [63], риск развития психического расстройства был значительно выше в группе очаговой алопеции, чем в контрольной группе, хотя конкретно повышенного риска шизофрении не было. В Дании исследователи изучали 39 364 больных шизофренией и не обнаружили повышенного риска шизофрении среди лиц с очаговой алопецией и семейной историей шизофрении [29]. Точно так же другое исследование рассматривало обратную временную семейную ассоциацию и также не обнаружило значимой связи [18].

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка (СКВ) — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани, которое заметно поражает кожу и затрагивает примерно 0,03% населения США [64].

Недавнее популяционное исследование 5018 пациентов с СКВ и подобранной контрольной группы выявило положительную связь между СКВ и шизофренией [65]. Аналогичным образом Wang et al. [66] провели проспективное популяционное сопоставленное когортное исследование, чтобы изучить риск развития шизофрении среди 64 817 пациентов с аутоиммунными заболеваниями.Их данные показывают повышенный риск последующей шизофрении у пациентов с СКВ. В общенациональном проспективном когортном исследовании было обнаружено, что любая госпитализация по поводу инфекции в анамнезе увеличивает риск шизофрении среди людей с СКВ. Имеются 2 отчета [67, 68], которые предоставляют дополнительные доказательства, хотя и слабые, в пользу связи между шизофренией и последующей коморбидной СКВ.

Напротив, в крупном шведском популяционном исследовании случай-контроль у контрольной популяции были более высокие показатели самооценки СКВ по сравнению с пациентами с шизофренией (1.4 против 0,8%) [69]. Результаты двух крупных общенациональных исследований с использованием тайваньских и датских данных аналогичным образом не продемонстрировали связи между шизофренией и СКВ [18, 20]; однако одно из исследований действительно обнаружило доказательства повышенного риска СКВ у лиц с семейным анамнезом шизофрении [18]. Eaton et al. [29] исследовали обратные временные отношения; однако им также не удалось обнаружить существенной связи между семейным анамнезом СКВ и повышенным риском шизофрении. В более раннем исследовании Eaton et al.[15], частота СКВ не была повышена среди родителей больных шизофренией.

Витилиго

Витилиго обычно считается аутоиммунным заболеванием, поражающим примерно 0,2% населения [70], и характеризуется образованием белых пятен и пятен на коже из-за потери или разрушения эпидермальных меланоцитов.

До сих пор только несколько исследований анализировали связь между витилиго и шизофренией. Из ограниченных на сегодняшний день данных перекрестный анализ национальной стационарной выборки в США показал, что витилиго в значительной степени связано с госпитализацией по поводу шизофрении [71].В другом поперечном исследовании 402 пациентов из дерматологического отделения в Джайпуре, у 3,77% пациентов с витилиго наблюдалась коморбидная шизофрения [27]. Аналогичным образом, в недавнем исследовании, проведенном в больницах, у 16% психиатрических пациентов с шизофренией было обнаружено коморбидное пигментное расстройство [40]. Однако другое исследование показало, что семейный анамнез шизофрении, по-видимому, не связан с витилиго [18].

Болезнь Дарье

Болезнь Дарье — редкое аутосомно-доминантное заболевание, которое обычно возникает во втором десятилетии жизни и характеризуется гиперкератотическими папулами с коркой в себорейных областях, ладонно-подошвенными ямками и дистрофией ногтей [72, 73].

В надежном сопоставленном когортном исследовании с использованием выборки из шведских национальных регистров сравнивалась выборка из 770 человек с болезнью Дарье и выборка соответствующих лиц из общей популяции. Было обнаружено, что у людей с болезнью Дарье риск диагностирования шизофрении в 2,3 раза выше, чем у лиц из контрольной группы; однако у родственников не было повышенного риска шизофрении [74]. Имеются также некоторые слабые анекдотические свидетельства из истории болезни, предполагающие возможную связь между болезнью Дарье и шизофренией [75].

Недавно некоторые исследования подтвердили теорию о том, что мутации в гене ATP2A2 , вызывающем болезнь Дарье, также вызывают предрасположенность к психическим заболеваниям у людей с болезнью Дарье [76, 77]. Это предполагает, что психоневрологические симптомы при болезни Дарье могут быть не просто психологическим следствием кожного заболевания [77].

Прочие

Дерматомиозит и склеродермия — это 2 аутоиммунных заболевания с кожными проявлениями; однако данные об их ассоциации с шизофренией в настоящее время весьма ограничены [15, 18, 20, 29, 66, 78].Имеются некоторые данные о повышенном риске шизофрении у пациентов с дерматомиозитом [66], при этом некоторые исследования показывают повышенный риск для мужчин [20] или среди родителей больных шизофренией [15]. С другой стороны, когортные данные о семейной связи между склеродермией и шизофренией были незначительными [18, 29]. Исследования также неоднозначны относительно взаимосвязи между шизофренией и крапивницей [23, 27, 40]. Доказательства совместного возникновения шизофрении и других генодерматозов, таких как болезнь Хейли-Хейли [79], ихтиоз [80], дискератоз [81], туберозный склероз [82, 83] и синдром Пейтца-Егерса [84], являются отсутствуют и в основном ограничиваются анекдотическими сообщениями.

Обсуждение

Этот обзор подтвердил связь между шизофренией и различными кожными заболеваниями. Связь с шизофренией была наиболее сильной для воспалительных дерматозов, таких как псориаз, HS и атопический дерматит. Однако этот результат не был одинаковым для всех кожных заболеваний; более слабые ассоциации или противоречивые результаты были обнаружены для акне, розацеа, буллезного пемфигоида, пузырчатки, очаговой алопеции, витилиго и болезни Дарье. Хотя объем литературы по этой теме продолжает расти, точный характер этой связи еще предстоит выяснить.Для того чтобы сделать выводы о временном характере этой связи и определить лежащие в основе механизмы, необходимы крупномасштабные лонгитюдные исследования с использованием репрезентативных выборок с подтвержденными диагнозами и группами сравнения. Кроме того, рассмотрение коморбидности семейного заболевания может помочь выяснить потенциально общие этиологические пути.

Основная патофизиология связи между шизофренией и кожными заболеваниями в настоящее время неизвестна. Иммунологические гипотезы становятся все более популярными в области психиатрии и предлагают одно возможное объяснение взаимосвязи между шизофренией и иммуноопосредованными кожными заболеваниями (обзор этой гипотезы см. В Strous и Shoenfeld [85]) [86]; исследования показали повышенную концентрацию воспалительных цитокинов в крови и центральной нервной системе людей с шизофренией [87].Нарушение гематоэнцефалического барьера у пациентов с аутоиммунным заболеванием может активировать пути Th27 в головном мозге, что, в свою очередь, увеличивает уязвимость к шизофрении [26]. Интересно, что недавнее общенациональное популяционное исследование, проведенное в Дании, показало, что предшествующее аутоиммунное заболевание увеличивало риск шизофрении на 29% [21], что дополнительно подтверждает иммунологическую гипотезу как возможное объяснение повышенной распространенности аутоиммунных и воспалительных заболеваний кожи. при шизофрении.Однако низкая распространенность шизофрении и многих аутоиммунных заболеваний затрудняет их эмпирическое изучение даже при использовании крупных национальных баз данных. В настоящее время необходимы дополнительные исследования с большей методологической строгостью, чтобы подтвердить эту гипотезу. Исследования, посвященные более конкретному изучению общего этиопатогенного механизма между шизофренией и различными дерматологическими заболеваниями, являются оправданными.

Хотя роль генетики в этиологии шизофрении хорошо известна, способ наследования довольно сложен, что затрудняет идентификацию конкретных генов, повышающих восприимчивость.Было высказано предположение, что ген ATP2A2 может быть ответственным за ассоциацию между болезнью Дарье и шизофренией [74], хотя роль мутаций в гене ATP2A2 остается неубедительной, и необходимы дальнейшие исследования для проверки этой гипотезы. Более того, общие генетические варианты также были предложены среди пациентов с псориазом и шизофренией; несколько вариантов в области гена лейкоцитарного антигена человека причастны к возникновению риска обоих заболеваний [16].Вышеупомянутые исследования подтверждают, что в настоящее время есть некоторые доказательства наличия общей генетической основы между шизофренией и некоторыми кожными заболеваниями.

Между кожным заболеванием и стрессом существует важная обратная связь, при которой стресс может привести к обострению кожи, а кожное заболевание, в свою очередь, может привести к дальнейшему стрессу [88]. Хронический стресс снижает ось HPA и стимулирует симпатические, адреналово-медуллярные реакции, стимулируя провоспалительные цитокины [89]; высокие уровни провоспалительных цитокинов связаны с псориазом, воспалительными сопутствующими заболеваниями псориаза (такими как атеросклероз) и психическими заболеваниями [25].Кроме того, острые и хронические стрессовые факторы, такие как травмы и плохие жилищные условия, которые являются обычными стрессовыми факторами, с которыми сталкиваются пациенты с шизофренией [90], могут привести к повышенному риску и обострению кожных заболеваний [12]. Поскольку шизофрения может быть связана с более высоким уровнем психосоциального стресса по сравнению с населением в целом, у пациентов с шизофренией могут быть более высокие уровни вызванных стрессом кожных заболеваний.

Наличие сопутствующих факторов также может способствовать наблюдаемой связи между шизофренией и кожным заболеванием.Например, коморбидные хронические состояния здоровья распространены среди людей с шизофренией [35], а исследования показали, что пациенты с шизофренией, страдающие диабетом или ожирением, подвергаются повышенному риску инфекционных кожных заболеваний [35, 91]. Лекарства, такие как психофармакологические агенты, могут повышать восприимчивость к кожным заболеваниям [35], в то время как системные кортикостероиды могут вызывать нейропсихиатрические побочные эффекты, включая психоз [92]. Образ жизни и гигиена также могут выступать в качестве важного мешающего фактора для будущих исследований, поскольку пациенты с шизофренией подвергаются повышенному риску кожных инфекций [93, 94].Однако неспецифическое воспаление вряд ли может быть причиной очевидной связи между шизофренией и кожным заболеванием, поскольку хорошо известно, что шизофрения отрицательно связана с ревматоидным артритом, одним из наиболее распространенных хронических воспалительных состояний [95].

Выводы

Таким образом, связь между кожным заболеванием и шизофренией, по-видимому, наиболее сильна для воспалительных дерматозов, таких как псориаз, HS и атопический дерматит. Более слабые ассоциации и противоречивые результаты, подобные тем, которые наблюдаются для очаговой алопеции и розацеа, требуют дальнейшего исследования.Необходимы более надежные исследования с более крупными размерами выборки и адекватной методологией. Клиницисты, ухаживающие за дерматологическими пациентами и / или пациентами с шизофренией, должны знать о перекрывающихся сопутствующих заболеваниях, чтобы гарантировать, что пациенты получат соответствующее направление и лечение. В частности, дерматологи могут сыграть ключевую роль в ограничении бремени кожных заболеваний и улучшении качества жизни людей, живущих с шизофренией.

Ключевое сообщение

Наш обзор обнаружил новые доказательства связи между шизофренией и различными кожными заболеваниями.

Заявление о конфликте интересов

M.G.K. содержит следующую информацию: бюро докладчиков / гонорары — AbbVie, Janssen, Leo, Novartis, Pfizer, UCB и Sanofi-Genzyme; гонорары за консультации — AbbVie, Celgene, Eli Lilly, Janssen, Leo, Novartis, Pfizer, UCB и Sanofi-Genzyme; и регистрация на конференцию / поездки — Sanofi-Genzyme (Всемирный конгресс дерматологов — Милан, 2019). В этой статье не отмечено прямых конфликтов интересов.

Источники финансирования

Нет источников финансирования, которые можно было бы декларировать.Авторы не получали специального гранта от какого-либо финансирующего агентства в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Вклад авторов

M.L.M. и A.C.B. являются совместными первыми авторами и равными соавторами работы. M.L.M., A.C.B. и M.G.K. все участвовали в составлении и редактировании рукописи и одобрили окончательную версию для подачи.

Список литературы

Чарлсон FJ, Ferrari AJ, Santomauro DF, Diminic S, Stockings E, Scott JG и др.Глобальная эпидемиология и бремя шизофрении: результаты исследования глобального бремени болезней, 2016 г. Schizophr Bull. Октябрь 2018; 44 (6): 1195–203.
Томпсон Дж. Л., Пог-Гейл М. Ф., Грейс А. А.. Патология развития, дофамин и стресс: модель возраста появления симптомов шизофрении.Шизофр Бык. 2004. 30 (4): 875–900.
Lataster J, Myin-Germeys I, Lieb R, Wittchen HU, van Os J. Неблагоприятные обстоятельства и психоз: 10-летнее проспективное исследование, изучающее синергизм между ранними и недавними невзгодами психоза. Acta Psychiatr Scand. 2012 Май; 125 (5): 388–99.
Ивата М, Ота К.Т., Думан РС.Инфламмасома: пути, связывающие психологический стресс, депрессию и системные заболевания. Иммунное поведение мозга. Июль 2013; 31: 105–14.
Mitchell AJ, Vancampfort D, Sweers K, van Winkel R, Yu W., De Hert M. Распространенность метаболического синдрома и метаболических нарушений при шизофрении и родственных расстройствах — систематический обзор и метаанализ.Шизофр Бык. 2013 Март; 39 (2): 306–18.
Митчелл А.Дж., Мэлоун Д. Физическое здоровье и шизофрения. Curr Opin Psychiatry. Июль 2006; 19 (4): 432–7.
Лойхт С., Буркард Т., Хендерсон Дж., Майор М., Сарториус Н.Физические болезни и шизофрения: обзор литературы. Acta Psychiatr Scand. 2007 ноябрь; 116 (5): 317–33.
Саха С., Чант Д., МакГрат Дж. Систематический обзор смертности при шизофрении: усугубляется ли разница в дифференциальной смертности со временем? Arch Gen Psychiatry. 2007 Октябрь; 64 (10): 1123–31.
Capasso RM, Lineberry TW, Bostwick JM, Decker PA, St Sauver J. Смертность при шизофрении и шизоаффективном расстройстве: когорта округа Олмстед, Миннесота: 1950-2005. Schizophr Res. 2008 Янв; 98 (1-3): 287–94.
Каримхани С., Деллавалле Р.П., Коффенг Л.Э., Флор С., Хэй Р.Дж., Ланган С.М. и др.Глобальная заболеваемость и смертность от кожных заболеваний: данные исследования глобального бремени болезней, 2013 г. JAMA Dermatol. 2017 Май; 153 (5): 406–12.
Бриджмен А.С., Блок Дж. К., Друкер А. М.. Многомерное бремя атопического дерматита: обновленная информация. Ann Allergy Asthma Immunol. 2018 июн; 120 (6): 603–6.
Фоггин Э., Кадди Л., Янг Х. Психосоциальная заболеваемость при кожных заболеваниях. Br J Hosp Med (Лондон). 2017 июн; 78 (6): C82–6.
Ахмед А., Леон А., Батлер, округ Колумбия, Райхенберг Дж.Влияние распространенных дерматологических заболеваний на качество жизни. Semin Cutan Med Surg. 2013 июн; 32 (2): 101–9.
Паризи Р., Симмонс Д. П., Гриффитс К. Э., Эшкрофт Д. М.; Команда проекта «Выявление и лечение псориаза и ассоциированной коморбидности» (IMPACT). Глобальная эпидемиология псориаза: систематический обзор заболеваемости и распространенности.J Invest Dermatol. 2013 февраль; 133 (2): 377–85.
Итон У.В., Бирн М., Эвальд Х., Морс О., Чен С.Й., Агербо Э. и др. Ассоциация шизофрении и аутоиммунных заболеваний: связь датских национальных регистров. Am J Psychiatry. Март 2006 г., 163 (3): 521–8.
Инь X, Вайнингер NE, Ван К., Юэ В., Норгрен Н., Ван Л. и др.Варианты общей восприимчивости являются общими для шизофрении и псориаза у китайского населения хань. J Psychiatry Neurosci. 2016 Октябрь; 41 (6): 413–21.
Pouget JG, Han B, Wu Y, Mignot E, Ollila HM, Barker J и др .; Рабочая группа по шизофрении Консорциума психиатрической геномики.Перекрестный анализ шизофрении и 19 иммуноопосредованных заболеваний позволяет выявить общий генетический риск. Hum Mol Genet. 2019 Октябрь; 28 (20): 3498–513.
Бенрос М.Э., Педерсен М.Г., Расмуссен Х., Итон В.В., Нордентофт М, Мортенсен ПБ. Общенациональное исследование риска аутоиммунных заболеваний у людей с личным или семейным анамнезом шизофрении и связанного с ней психоза.Am J Psychiatry. 2014 Февраль; 171 (2): 218–26.
Ю С, Ю ЦЛ, Хуанг Ю.С., Ту ХП, Лан CE. Риск развития псориаза у пациентов с шизофренией: общенациональное ретроспективное когортное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Сен; 31 (9): 1497–504.
Chen SJ, Chao YL, Chen CY, Chang CM, Wu EC, Wu CS и др.Распространенность аутоиммунных заболеваний у стационарных больных шизофренией: общенациональное популяционное исследование. Br J Psychiatry. 2012 Май; 200 (5): 374–80.
Бенрос МЭ, Нильсен ПР, Нордентофт М, Итон У.В., Далтон СО, Мортенсен ПБ. Аутоиммунные заболевания и тяжелые инфекции как факторы риска шизофрении: 30-летнее популяционное регистровое исследование.Am J Psychiatry. 2011 декабрь; 168 (12): 1303–10.
Leisner MZ, Riis JL, Schwartz S, Iversen L, Østergaard SD, Olsen MS. Псориаз и риск психических расстройств в Дании. JAMA Dermatol. 2019 июн; 155 (6): 745–7.
Ан Х.Дж., Шин М.К., Со Дж.К., Чон С.Дж., Чо АР, Чой С.Х. и др.Поперечное исследование сопутствующих психических заболеваний у пациентов с атопическим дерматитом и неатопической экземой, крапивницей и псориазом. Neuropsychiatr Dis Treat. 2019 Май; 15: 1469–78.
Ungprasert P, Wijarnpreecha K, Cheungpasitporn W. Пациенты с шизофренией имеют более высокий риск псориаза: систематический обзор и метаанализ.Psychiatry Res. 2018, январь; 259: 422–6.
Феррейра Б. Р., Пио-Абреу Дж. Л., Рейс Дж. П., Фигейредо А. Анализ распространенности психических расстройств при псориазе: актуальность психиатрической оценки в дерматологии. Психиатр Дунай. 2017 декабрь; 29 (4): 401–6.
Tu H, Yu C, Lan C, Yu S.Распространенность шизофрении у пациентов с псориазом: общенациональное исследование. Dermatologica Sin. 2017; 35 (1): 1–6.
Райхи С., Гаутам С., Канодиа С. Характер и распространенность психических расстройств среди пациентов, посещающих дерматологическое отделение OPD. Азиатский J Psychiatr. 2017 Октябрь; 29: 85–8.
Schmitt J, Ford DE.Псориаз независимо связан с психической заболеваемостью и неблагоприятными сердечно-сосудистыми факторами риска, но не с сердечно-сосудистыми событиями в выборке населения. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 августа; 24 (8): 885–92.
Итон У.В., Педерсен М.Г., Нильсен ПР, Мортенсен ПБ.Аутоиммунные заболевания, биполярное расстройство и неаффективный психоз. Биполярное расстройство. 2010 Сен; 12 (6): 638–46.
Паризи Р., Уэбб Р.Т., Клейн С.Е., Карр М.Дж., Капур Н., Гриффитс К.Э. и др. Психиатрическая заболеваемость и суицидальное поведение при псориазе: когортное исследование первичной медико-санитарной помощи. Br J Dermatol.2019 Янв; 180 (1): 108–15.
Мияока Т, Сено Х, Инагаки Т, Ишино Х, Уэда Д., Оно Т и др. Шизофрения, связанная с вульгарным псориазом: три клинических случая. Schizophr Res. 2000, январь, 41 (2): 383–6.
Сильверберг Д.И., Гарг Н.К., Паллер А.С., Фишбейн А.Б., Зи П.С.Нарушения сна у взрослых, страдающих экземой, связаны с ухудшением общего состояния здоровья: исследование, проведенное среди населения США. J Invest Dermatol. 2015, январь; 135 (1): 56–66.
Barbarot S, Auziere S, Gadkari A, Girolomoni G, Puig L, Simpson EL, et al. Эпидемиология атопического дерматита у взрослых: результаты международного исследования.Аллергия. 2018 июн; 73 (6): 1284–93.
Schmitt J, Romanos M, Pfennig A, Leopold K, Meurer M. Психиатрическая коморбидность при экземе у взрослых. Br J Dermatol. Октябрь 2009 г.; 161 (4): 878–83.
Ву Б., Ву Б.Дж., Ли С.М., Сун Г.Дж., Чанг Ю.Т., Линь М.В.Распространенность и сопутствующие факторы коморбидных кожных заболеваний у пациентов с шизофренией: клиническое обследование и исследование национальной базы данных здравоохранения. Gen Hosp Psychiatry. 2014 июль-август; 36 (4): 415–21.
Сюй Д.Ю., Смит Б., Сильверберг Д.И. Атопический дерматит и госпитализация по поводу психических расстройств в США.Дерматит. 2019 Янв / Фев; 30 (1): 54–61.
Ларсен Дж. Б., Иверсен В. К., Рейтан СК. Ассоциация психозов, аффективных расстройств и заболеваний, влияющих на иммунную систему. Nord J Psychiatry. 2018 Февраль; 72 (2): 145–9.
Хандакер GM, Заммит S, Льюис G, Джонс ПБ.Популяционное исследование атопических расстройств и воспалительных маркеров в детстве до психотических переживаний в подростковом возрасте. Schizophr Res. 2014, январь; 152 (1): 139–45.
Вебер Н.С., Коуэн Д.Н., Милликен А.М., Нибур Д.В. Психиатрические и общие медицинские состояния, сопутствующие шизофрении, в Национальном обследовании при выписке из больниц.Psychiatr Serv. 2009 август; 60 (8): 1059–67.
Джордж А., Гириша Б.С., Рао С. Перспективное исследование кожных проявлений при первичных психических расстройствах в больнице третичного уровня. Индийская психиатрия J. 2018 апрель-июнь; 60 (2): 213–6.
Чен YH, Ли ХК, Лин ХК.Распространенность и риск атопических расстройств среди пациентов с шизофренией: общенациональное популяционное исследование. Schizophr Res. 2009 Март; 108 (1-3): 191–6.
Алихан А., Линч П.Дж., Эйзен Д.Б. Гнойный гидраденит: всесторонний обзор. J Am Acad Dermatol. 2009 Апрель; 60 (4): 539–61.
Jemec GB. Клиническая практика. Гнойный гидраденит. N Engl J Med. 2012 Янв; 366 (2): 158–64.
Патель KR, Rastogi S, Singam V, Lee HH, Amin AZ, Silverberg JI.Связь между гнойным гидраденитом и госпитализацией по поводу психических расстройств: перекрестный анализ национальной стационарной выборки. Br J Dermatol. 2019 август; 181 (2): 275–81
Huilaja L, Tiri H, Jokelainen J, Timonen M, Tasanen K. Пациенты с суппуративным гидраденитом имеют высокое бремя психических заболеваний: исследование национального реестра Финляндии.J Invest Dermatol. 2018, январь; 138 (1): 46–51.
Цур Битан Д., Берзин Д., Коэн А.Д. Гнойный гидраденит и шизофрения: общенациональное когортное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Март; 34 (3): 574–9.
Сунд Р.Качество финского регистра выписки из больниц: систематический обзор. Scand J Public Health. 2012 август; 40 (6): 505–15.
Шавит Э, Драйхер Дж, Фрейд Т., Халеви С., Винкер С., Коэн А.Д. Сопутствующие психические заболевания у 3207 пациентов с гнойным гидраденитом. J Eur Acad Dermatol Venereol.2015 фев; 29 (2): 371–6.
Бриджман А.С., Фицморис С., Деллавалле Р.П., Каримхани Аксут С., Града А., Нагави М. и др. Канадское бремя кожных заболеваний с 1990 по 2017 год: результаты исследования глобального бремени болезней 2017 года [Формула: см. Текст]. J Cutan Med Surg. 2020 март / апрель; 24 (2): 161–73.
Гетер Л., Овергаард Л.К., Эгеберг А., Thyssen JP. Заболеваемость и распространенность розацеа: систематический обзор и метаанализ. Br J Dermatol. 2018 август; 179 (2): 282–9.
Сингам В., Растоги С., Патель К. Р., Ли Х. Х., Сильверберг Дж.Бремя психического здоровья при вульгарных угрях и розацеа: анализ национальной стационарной выборки США. Clin Exp Dermatol. 2019 Октябрь; 44 (7): 766–72.
Спендлин Дж., Биксель Ф., Фогель Дж. Дж., Джик С.С., Мейер CR. Связь между психическими заболеваниями, психотропными препаратами и риском возникновения розацеа.Br J Dermatol. 2014 Апрель; 170 (4): 878–83.
Wertenteil S, Garg A, Strunk A, Alloo A. Оценки распространенности пемфигоида в Соединенных Штатах: популяционный анализ с поправкой на пол и возраст. J Am Acad Dermatol. Март 2019; 80 (3): 655–9.
Wertenteil S, Garg A, Strunk A, Alloo A.Оценки распространенности пузырчатки в США: популяционный анализ с поправкой на пол и возраст. JAMA Dermatol. 2019 Май; 155 (5): 627–9.
Försti AK, Jokelainen J, Ansakorpi H, Seppänen A, Majamaa K, Timonen M, et al. Психиатрические и неврологические расстройства связаны с буллезным пемфигоидом — общенациональным исследованием Регистра здравоохранения Финляндии.Научный доклад, ноябрь 2016; 6 (1): 37125.
Chen YJ, Wu CY, Lin MW, Chen TJ, Liao KK, Chen YC и др. Профили коморбидности среди пациентов с буллезным пемфигоидом: общенациональное популяционное исследование. Br J Dermatol. 2011 сентябрь; 165 (3): 593–9.
Ren Z, Hsu DY, Brieva J, Silverberg NB, Langan SM, Silverberg JI.Госпитализация, бремя стационарного лечения и сопутствующие заболевания, связанные с буллезным пемфигоидом в США. Br J Dermatol. 2017 Янв; 176 (1): 87–99.
Сим Б., Фук-Чонг С., Фун Ю. В., Ко Х. Ю., Тирумурти Т., Панг С. М. и др. Мультиморбидность при буллезном пемфигоиде: анализ случай-контроль пациентов с буллезным пемфигоидом в контрольной группе, соответствующей возрасту и полу.J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017 Октябрь; 31 (10): 1709–14.
Кридин К., Зельбер-Саги С., Команештер Д., Коэн А.Д. Связь между шизофренией и аутоиммунным буллезным заболеванием кожи — пузырчаткой: крупномасштабное популяционное исследование. Epidemiol Psychiatr Sci. 2019 Апрель; 28 (2): 191–8.
Ли Х.Х., Гвиллим Э., Патель К.Р., Хуа Т., Растоги С., Иблер Э. и др. Эпидемиология очаговой алопеции, офиаза, тоталиса и универсалии: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol. 2020 Март; 82 (3): 675–82.
Сингам В., Патель К. Р., Ли Х. Х., Растоги С., Сильверберг Д. И..Ассоциация очаговой алопеции с госпитализацией по поводу психических расстройств у взрослых в США. J Am Acad Dermatol. 2019 Март; 80 (3): 792–4.
Chu SY, Chen YJ, Tseng WC, Lin MW, Chen TJ, Hwang CY и др. Сопутствующие психические заболевания у пациентов с очаговой алопецией на Тайване: исследование случай-контроль.Br J Dermatol. 2012 Март; 166 (3): 525–31.
Ким JC, Ли ES, Чой JW. Влияние очаговой алопеции на психические расстройства: ретроспективное когортное исследование. J Am Acad Dermatol. 2020 Февраль; 82 (2): 484–6.
Ярукицопа С., Хогансон Д.Д., Кроусон С.С., Сокумби О., Дэвис М.Д., Мичет С.Дж.-младший и др.Эпидемиология системной красной волчанки и кожной красной волчанки у преимущественно белого населения США. Arthritis Care Res (Хобокен). 2015 Май; 67 (6): 817–28.
Тиосано С., Фархи А., Ватад А., Грисман Н., Стрыйер Р., Амитал Х и др. Шизофрения среди пациентов с системной красной волчанкой: популяционное поперечное исследование.Epidemiol Psychiatr Sci. 2017 Авг; 26 (4): 424–9.
Ван LY, Чен С.Ф., Чан Дж.Х., Сюй ЦЙ, Шэнь Ю. Аутоиммунные заболевания связаны с повышенным риском шизофрении: общенациональное популяционное когортное исследование. Schizophr Res. 2018 декабрь; 202: 297–302.
Мак А, Пфайфер С., Шнайдер Э.М., Бехтер К.Шизофрения или атипичная красная волчанка с преобладающими психиатрическими проявлениями в течение 25 лет: анализ случая и обзор. Фронтальная психиатрия. Июль 2017; 8: 131.
Фунаучи М., Ямагата Т., Нозаки Ю., Сугияма М., Икома С.Ю., Киношита К. и др. Случай системной красной волчанки, проявившейся на фоне шизофрении.Scand J Rheumatol. 2002. 31 (6): 374–6.
Cremaschi L, Kardell M, Johansson V, Isgren A, Sellgren CM, Altamura AC и др. Распространенность аутоиммунных заболеваний при шизофрении, биполярном расстройстве I и II и контрольной группе. Psychiatry Res. 2017 декабрь; 258: 9–14.
Чжан И, Цай И, Ши М., Цзян С., Цуй С., Ву И и др.Распространенность витилиго: метаанализ. PLoS One. 2016 сентябрь; 11 (9): e0163806.
Патель К.Р., Сингам В., Растоги С., Ли Х. Х., Сильверберг Н. Б., Сильверберг Д. И.. Связь витилиго с госпитализацией по поводу психических расстройств у взрослых в США. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019 Янв; 33 (1): 191–7.
Дарье Ф. Де ла psorospermose folliculaire végétante. Ann dermatologie syphilographie. 1889. Т. 10. С. 597.
Такаги А., Камиджо М., Икеда С.Болезнь Дарье. J Dermatol. 2016 Март; 43 (3): 275–9.
Седерлоф М., Берген С.Е., Лонгстрём Н., Ларссон Х., Боман М., Крэддок Н. и др. Еще раз о связи между болезнью Дарье, биполярным расстройством и шизофренией: популяционное семейное исследование. Биполярное расстройство. 2015 Май; 17 (3): 340–4.
Тан Ц., Чан М., Ли Дж., Харирам Дж. Болезнь Дарье и шизофрения. Восточноазиатская арочная психиатрия. 2010 декабрь; 20 (4): 190–2.
Додюк-Гад Р.П., Коэн-Барак Э., Хаят М., Майло Х., Амариглио-Дискин Л., Даниал-Фаран Н. и др.Болезнь Дарье в Израиле: комбинированная оценка генетических и психоневрологических аспектов. Br J Dermatol. 2016 Март; 174 (3): 562–8.
Гордон-Смит К., Грин Э., Грозева Д., Тавадиа С., Крэддок Н., Джонс Л. Корреляции генотип-фенотип при болезни Дарье: внимание к нейропсихиатрическому фенотипу.Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2018 декабрь; 177 (8): 717–26.
Шибли Х., Пелик С, Кан Д.А. Случай параноидной шизофрении, осложненной склеродермией, с нарушением моторики пищевода. J Psychiatr Pract. Март 2008 г .; 14 (2): 126–30.
Ву МС, Ляо Ю.С., Чао СК.Анализ мутаций гена ATP2C1 у тайваньских пациентов с болезнью Хейли-Хейли. Чжунхуа Пифуке Исюэ Зачжи. 2010. 28 (2): 59–63.
Малик А., Амер А.Б., Салама М., Хаддад Б., Алрифай М.Т., Балви М.А. и др. Х-сцепленный ихтиоз, связанный с психозом и поведенческими аномалиями: отчет о болезни.Отчеты J Med. 2017 Сен; 11 (1): 267.
Mahiques L, Febrer I, Vilata JJ, Fortea JM. Случай врожденного дискератоза, связанного с шизофренией и двумя злокачественными новообразованиями. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006 Октябрь; 20 (9): 1159–61.
Разнахан А., Джойнсон С., О’Каллаган Ф., Осборн Дж. П., Болтон П. Ф.Психопатология при туберозном склерозе: обзор и результаты популяционной выборки взрослых с туберозным склерозом. J Интеллект Disabil Res. 2006 август; 50 (Pt 8): 561–9.
Аль-Замил Н.А., Альхалифа Е.А., Аззони Ф. 39-летний мужчина с шизофренией и туберозным склерозом с иллюзией того, что он беременная женщина. Отчет о случае.Clin Case Rep., Ноябрь 2018 г .; 7 (1): 152–4.
Kam M, Massare J, Gallinger S, Kinzie J, Weaver D, Dingell JD и др. Синдром Пейтца-Егерса диагностирован у больного шизофренией с большой делецией в гене STK11. Dig Dis Sci. 2006 сентябрь; 51 (9): 1567–70.
Строус Р.Д., Шенфельд Ю.Шизофрения, аутоиммунитет и нарушение регуляции иммунной системы: обновленная и пересмотренная всеобъемлющая модель. J Autoimmun. 2006 Сентябрь; 27 (2): 71–80.
Müller N, Schwarz MJ. Иммунная система и шизофрения. Curr Immunol Rev.2010, август; 6 (3): 213–20.
Киркпатрик Б., Миллер Б.Дж.Воспаление и шизофрения. Шизофр Бык. 2013 ноябрь; 39 (6): 1174–9.
Петерс Э.М. Стрессовая кожа? — обновленная молекулярная психосоматика о причинах и последствиях стресса при дерматологических заболеваниях. J Dtsch Dermatol Ges. 2016 Март; 14 (3): 233–52.
Линь Т.К., Чжун Л., Сантьяго Д.Л.Связь между стрессом и осью HPA при атопическом дерматите. Int J Mol Sci. 2017 Октябрь; 18 (10): E2131.
Лим C, Чонг С.А., Киф Р. Психосоциальные факторы в нейробиологии шизофрении: выборочный обзор. Ann Acad Med Singapore. 2009 Май; 38 (5): 402–6.
Мукхук Э.Дж., Ван Де Керкхоф П.К., Ховенс Дж.Э., Брауэрс-мл., Лунен А.Дж.Кожные расстройства при хронических психических заболеваниях. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010 Октябрь; 24 (10): 1151–6.
Дубовский А.Н., Арвикар С., Стерн Т.А., Аксельрод Л. Психоневрологические осложнения употребления глюкокортикоидов: новый взгляд на стероидный психоз. Психосоматика. Март-апрель 2012 г.; 53 (2): 103–15.
Moftah NH, Kamel AM, Attia HM, El-Baz MZ, Abd El-Moty HM. Кожные заболевания у пациентов с первичными психическими расстройствами: стационарное исследование. J Epidemiol Glob Health. 2013 сентябрь; 3 (3): 131–8.
Каваи М, Сузуки Т, Хирума М, Икеда С.Ретроспективное когортное исследование tinea pedis и tinea unguium у стационарных пациентов в психиатрической больнице. Med Mycol J. 2014; 55 (2): E35–41.
Юсден Дж., Брин Дж., Фермер А., Макгаффин П., Льюис С.М. Пересмотр взаимосвязи между шизофренией и ревматоидным артритом: генетический и эпидемиологический анализ.Am J Med Genet B Neuropsychiatr Genet. 2015 Март; 168B (2): 81–8.

Автор Контакты

Марк Г. Кирххоф

Отделение дерматологии, Медицинский факультет

Университет Оттавы, 737 Parkdale Ave., 4-й этаж

Оттава, ON K1Y 1J8 (Канада)

mkirchho @ uottawa.около

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 30 марта 2020 г.
Дата принятия: 22 мая 2020 г.
Опубликована онлайн: 6 августа 2020 г.
Дата выпуска: март 2021 г.

Количество страниц для печати: 14
Количество рисунков: 0
Количество столов: 1

ISSN: 1018-8665 (печатный)
eISSN: 1421-9832 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/DRM

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Авторские права: Все права защищены. Никакая часть данной публикации не может быть переведена на другие языки, воспроизведена или использована в любой форме и любыми средствами, электронными или механическими, включая фотокопирование, запись, микрокопирование или с помощью какой-либо системы хранения и поиска информации, без письменного разрешения издателя. .
Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат.
Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Шизофрения | CAMH

Обзор

Шизофрения — сложное психическое заболевание, которое влияет на то, как человек думает, чувствует, ведет себя и относится к другим.Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин, но несколько чаще встречается у мужчин.

Первый эпизод обычно возникает в возрасте от подросткового возраста до двадцатых годов — обычно раньше у мужчин, чем у женщин. Заболевание может развиться и в более позднем возрасте. Шизофренией может страдать до одного человека из 100.

Признаки и симптомы

Шизофрения включает «положительные» и «отрицательные» симптомы психоза, а также когнитивные симптомы.

Положительные симптомы — это симптомы, которые усиливают или искажают нормальное функционирование человека.
Негативные симптомы включают нарушение нормального функционирования.
Когнитивные симптомы включают проблемы с вниманием, концентрацией и памятью.

Причины и факторы риска

Точно неизвестно, что вызывает шизофрению, но, как и большинство других проблем психического здоровья, исследователи считают, что сочетание биологических и экологических факторов способствует ее развитию. Исследования показали, что:

Риск повышается, если заболеванием болеет близкий член семьи.
На шизофрению могут влиять факторы развития мозга до и во время рождения, а также в детстве и подростковом возрасте.
Люди, которые испытали социальные трудности или травмы, особенно в детстве, имеют более высокий риск.
Употребление каннабиса увеличивает риск развития шизофрении в молодом возрасте и более раннего начала заболевания у генетически уязвимых людей.
Родиться или провести детство в городской среде, а не в сельской местности, увеличивает риск.
Определенные группы иммигрантов и беженцев в Онтарио могут иметь более высокий риск развития психотических расстройств, таких как шизофрения.

Как именно эти факторы риска взаимодействуют, вызывая шизофрению, еще полностью не изучено.

Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, врач или психолог задает структурированные вопросы о том, как человек думает и ведет себя (оценка).Врач также может собирать информацию от членов семьи или других лиц, знакомых с историей пациента.

Диагноз шизофрении ставится на основании:

информация собрана
исключение других возможных объяснений
клиническое заключение врача или психолога
определенных симптомов, описанных выше, которые присутствуют не менее одного месяца и длятся не менее шести месяцев
симптомов, которые достаточно серьезны, чтобы повлиять на социальное, образовательное или профессиональное функционирование и способности человека.

Исследования показали, что чем раньше человек сможет получить правильный диагноз и получить лечение от шизофрении, тем лучше будет долгосрочный результат.

Лечение

Лекарство часто является первым препаратом для лечения шизофрении. Основными лекарствами, используемыми для лечения симптомов шизофрении, являются нейролептики. Их можно использовать в сочетании с лекарствами от других симптомов психического здоровья, такими как стабилизаторы настроения, седативные и антидепрессанты, а также с лекарствами, помогающими справиться с побочными эффектами нейролептиков.
Иногда можно использовать терапию стимуляцией мозга . Они включают электросудорожную терапию и транскраниальную магнитную стимуляцию.
Психосоциальная терапия и поддержка помогают людям развивать навыки восстановления, такие как постановка и достижение целей. Они включают психообразование, когнитивно-поведенческую терапию, обучение когнитивной адаптации, лечение сопутствующих расстройств, семейную терапию и поддержку.

Другие формы лечения шизофрении включают поддержку сверстников, медицинское обслуживание, физическую активность, диету и дополнительные подходы.

Людям с шизофренией может потребоваться время от времени госпитализация — например, если человек агрессивен, склонен к суициду или не заботится о своих основных потребностях. Пациенты могут быть госпитализированы добровольно или, в определенных ситуациях риска, принудительно. Типичное пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель. За это время будут определены цели и планы лечения и выздоровления.

Когда человек возвращается домой, при необходимости может быть доступна интенсивная и общественная поддержка.Это может помочь человеку вернуться в сообщество и обеспечить постоянную поддержку.

Наши представления о шизофрении со временем изменились. Если раньше это считалось хроническим и ухудшающимся состоянием, требующим пожизненного ухода, то теперь выздоровление считается реальной возможностью. Выздоровление рассматривается как процесс обретения контроля над своей жизнью и обретения смысла, а не как полное отсутствие симптомов.

Шизофрения: типы, симптомы, лечение — Клиника IsraClinic

Признаки шизофрении

Типы шизофрении

Шизофрения: мифы и реальность | Медицинский центр Премиум

ВЦИОМ. Новости: Шизофрения: болезненный страх

Ученые считают, что шизофрения состоит из восьми болезней — Российская газета

Параноидная шизофрения \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

Ученые доказали, что шизофрения характеризуется нарушением выработки миелина — Наука

Опрос показал, что каждый четвертый россиянин боится больных шизофренией

Шизофрения — Информационный бюллетень — Информационный центр лечения

Симптомы шизофрении

Диагностика шизофрении

Лечение и терапия

Шизофрения и смертность

Шизофрения: заболевания, связанные | Michigan Medicine

Обзор темы

Кредиты

Шизофрения | Nature Reviews Disease Primers

О психическом здоровье

Что такое психическое здоровье?

Почему психическое здоровье важно для здоровья в целом?

Может ли ваше психическое здоровье измениться со временем?

Насколько распространены психические заболевания?

Что вызывает психическое заболевание?

Шизофрения — обзор | Темы ScienceDirect

III.Теории этиологии

III.A. Генетика

III.B. Окружающая среда

III.C. Интерактивный

III.D. Развитие

Обзор кожных заболеваний при шизофрении — FullText — Dermatology 2021, Vol. 237, № 2

Абстрактные

Введение

Методы

Результаты

Таблица 1.

Псориаз

Атопический дерматит

Гнойный гидраденит

Вульгарные угри и розацеа

Буллезный пемфигоид и пузырчатка

Alopecia Areata

Системная красная волчанка

Витилиго

Болезнь Дарье

Прочие

Обсуждение

Выводы

Ключевое сообщение

Заявление о конфликте интересов

Источники финансирования

Вклад авторов

Список литературы

Автор Контакты

Подробности статьи / публикации

Авторские права / Дозировка препарата / Заявление об ограничении ответственности

Шизофрения | CAMH

Обзор

Признаки и симптомы

Причины и факторы риска

Диагностика и лечение

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Добавить комментарий Отменить ответ