Причины и предпосылки развития болезни

Выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие этого психического расстройства:

• наследственная предрасположенность;
• определенные черты характера;
• психические травмы, не проработанные должным образом;
• длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.

Что касается наследственности, то предрасположенность к определенным психическим расстройствам может передаваться по наследству, как и определенные черты личности, которые при неблагоприятных условиях приводят к развитию ОКР. Также развитию болезни может способствовать определенная модель поведения в психотравмирующих ситуациях, закрепленная еще в детстве.

Спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство может психическая травма или болезненные воспоминания о ней, которые не отпускают пациента. Психическое истощение из-за длительного пребывания в состоянии стресса также повышает риск ОКР. И, конечно, решающую роль играют личностные черты, индивидуальные модели поведения.

Симптомы и проявления

Обычно первые признаки болезни проявляются в подростковом или молодом возрасте (иногда – отдельные признаки возникают еще в детстве). Тогда появляются первые навязчивые действия и мысли. При этом больной отдает себе отчет, что его поступки и мысли нелогичны и мало связаны с реальностью.

Обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя два основных компонента: обессивные мысли и компульсивные действия. Они неразрывно связаны в сознании пациента.

Обессивные мысли – это образы, мысли, впечатления, влечения или воспоминания, которые возникают помимо воли пациента и доставляют серьезный дискомфорт. Больной пытается им противостоять, избегать их появление или блокировать, что дается с большим трудом. Но навязчивые мысли возникают снова и не дают сконцентрироваться на чем-либо другом. Они могут быть самыми разными: от просто неприятных или странных до пугающих.

Навязчивые идеи

Навязчивые мысли разнятся от пациента к пациенту. На данный момент принята такая классификация навязчивых мыслей:

• сомнения;
• страхи;
• контрастные навязчивости.

Сомнения характеризуются постоянными мыслями о каком-либо уже совершенном действии. Пациент сомневается, закрыл ли дверь, выключил ли газ, заплатил ли за телефон. Особенность таких мыслей – они вновь возвращаются после перепроверки. Пациент никак не успокаивается и может много раз в день подходить к уже закрытой двери. Интересно, что в норме такие сомнения могут возникать у всех, проблема появляется тогда, когда они становятся мешающими, нелогичными и навязчивыми.

Контрастные навязчивости – это неприятные мысли, которые кажутся пациенту противными, противоестественными, кощунственными. Самые частые образы – боязнь причинить вред себе или близким. Иногда пациенты боятся высказать оскорбительную мысль, сказать или сделать что-то аморальное. Отдельной категорией контрастных фобий выступают навязчивые мысли хульного содержания – оскорбительные для идеалов больного (его мировоззрения, религиозного самосознания) – особый вариант навязчивостей, как правило возникающий у людей верующих, набожных, проявляющийся в мучительных для пациента мыслях и представлениях, оскорбительных и неприличных в отношении Бога, Богородицы, Святых (большинство священнослужителей различных конфессий могут определить, когда «неправильные мысли» у прихожанина являются греховными помыслами, а когда – симптомом психического расстройства, и отправить к врачу и даже благословить на лечение у психиатра).

Еще одна категория – навязчивые идеи загрязнения. Они настолько широко распространены, что получили особое название. Страх загрязнения называют мизофобией. Пациент боится заразиться, опасается микробов. Чтобы преодолеть страх он может мыть руки каждый час, проводить уборку по нескольку раз за день.

Если навязчивые идеи усложняются, то больной начинает придумывать действия, ритуалы, направленные на успокоение. После такого ритуала ему становится легче. В случае со страхом загрязнения это может быть боязнь конкретных предметов и мест, мытье рук в строго определенной последовательности.

Компульсивные действия

Это поступки, которые стереотипно повторяются и не имеют под собой рациональной основы. С точки зрения логики нельзя объяснить, зачем пациенту нужны компульсивные действия. Для самого больного они приобретают характер защитных ритуалов. Если выполнять определенные действия, то не случится ничего плохого.

Такие действия могут быть самыми разными: от касания волос до тиков. Примечательно, что при подростковом развитии болезни преобладают именно тики. Изначально они могут быть приняты врачами за соматические дисфункции, однако проявляются более сложным комплексом движений.

Выполнение таких действий может сопровождаться неприятным чувством: пациент понимает, что его поступки бессмысленны, но не может остановиться. Если проведение ритуала нарушается, то больной испытывает сильный дискомфорт и стремится продолжить его выполнение, как только появится такая возможность.

Не стоит сразу ставить диагноз ОКР всем, у кого есть дурные привычки – кусать губу, поправлять челку. Они преследуют многих. Отличие здорового психически человека в том, что при должном уровне самоконтроля он может отказаться от повторяющихся действий. Часто он их и не замечает, пока не укажут окружающие. Больной с ОКР точно знает, что и как он делает вовремя компульсивных действий. Он не может избавиться от привычки сам без помощи специалиста.

Важно вовремя дифференцировать ОКР от других психических заболеваний, в том числе более опасной и серьезной шизофрении. Поэтому при появлении специфических симптомов важно обратиться к специалисту за постановкой диагноза.

ОКР хорошо лечится, курс препаратов в сочетании с психотерапией помогут скорректировать поведение и восстановить нормальный ритм жизни.

Наши врачи

Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам

Стаж 17 лет

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

• фармакологическая поддержка;
• психотерапевтическая работа.

В каждом случае выбор лечения сугубо индивидуален – врач может назначить самые разные группы препаратов – от антидепрессантов и транквилизаторов до нейролептиков. Терапия подбирается с учетом всех особенностей пациента (типа навязчивостей, структуры личности, характера течения заболевания и др.). Важно выяснить, что привело к развитию болезни.

Необходимая составляющая эффективного лечения – это психотерапия. Обычно при ОКР работа со специалистом занимает довольно много времени и может потребоваться несколько десятков сеансов. В первую очередь психотерапевт работает с самоконтролем пациента, учит его расслабляться и переключаться. Затем необходимо пережить столкновение с вещами и событиями, которых больной боится или избегает.

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

Психоневрологи клиники ЦЭЛТ – специалисты высокого класса с обширным опытом в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и других состояний. Обратившись в клинику ЦЭЛТ, пациенты могут рассчитывать на полноценное лечение, профессиональный подход, приятную атмосферу и искреннее желание помочь. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

советов по лечению ОКР — жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Даже когда дела идут хорошо, ОКР может испортить ваш день. Навязчивые мысли и компульсивное поведение — а также сопровождающая их тревога — могут отнимать огромное количество времени и энергии.

Хотя лекарства и терапия являются основными способами лечения этого пожизненного состояния, уход за собой — секретное оружие с множеством побочных преимуществ.

Еда и настроение. Единственное, что важнее здоровой пищи, — это ее регулярно.Когда вы голодны, уровень сахара в крови падает. Это может вызвать у вас раздражительность или усталость. Начните с ежедневного завтрака и старайтесь чаще есть небольшими порциями вместо обильных на обед и ужин.

Выберите:

• Орехи и семена, которые богаты полезными питательными веществами
• Белки, такие как яйца, бобы и мясо, которые медленно подпитывают вас, чтобы поддерживать лучший баланс
• Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, которые помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови

Избегайте кофеина, стимулятора в чае, кофе, газированных и энергетических напитках.Это может поднять уровень вашего беспокойства на несколько ступеней.

Продолжение

Придерживайтесь рецептов. Может показаться заманчивым избавиться от ОКР с помощью наркотиков или алкоголя, но они замаскированы. Может показаться, что употребление алкоголя снимает тревогу, но оно создает еще больше, прежде чем покинуть организм. То же самое и с никотином, стимулятором сигарет.

Спи на нем. Беспокойство может мешать заснуть. Но сон важен для хорошего психического здоровья.Вместо того, чтобы ожидать, что вы лягте и погрузитесь в страну грез, создайте режим сна, который настраивает ваше тело на успех. Поменяйте время, которое вы проводите за экраном, на 10 минут расслабляющей музыки или теплую ванну. Приглушите шум и освещение, а также отрегулируйте температуру в спальне, чтобы вы могли спать и спать всю ночь.

Станьте активными. Когда вы чувствуете беспокойство, ваше тело вырабатывает гормон кортизол. Это полезно в малых дозах, но вредно в больших дозах. Регулярные упражнения контролируют уровень кортизола и приносят пользу всему, от костей и органов до цифр на вашей шкале.

Продолжение

Принимайте лекарства. Это может быть здравым смыслом, но важно принять правильную дозу в нужное время. Если вы забудете принять его или решите пропустить прием, это может спровоцировать симптомы. Поговорите со своим врачом, если возникнут побочные эффекты, или перед тем, как принимать что-либо новое, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины.

Обратитесь за поддержкой. Не сдерживайтесь. Помощь — так же близко, как ваш телефон или компьютер. Иногда простое высказывание вслух того, о чем вы думаете, может снизить беспокойство и дать вам некоторое представление.В дополнение к своему врачу найдите терапевта, тренера по ОКР или группу поддержки, чтобы связать вас с людьми, которые понимают.

Научитесь расслабляться. Ваше тело не может расслабиться, если не умеет. Техники релаксации, такие как йога, медитация, прогулки на природе или рисование картинок, научат ваше тело тому, каково это быть спокойным. Попробуйте несколько, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас, и уделяйте этому 30 минут в день.

Празднуйте победы. Чтобы научиться жить с ОКР, нужно время.Как и в случае с любой другой целью, у вас будут успехи и неудачи. Да, важно работать над своим ОКР, но так же важно сделать шаг назад и поддержать большой и маленький прогресс, который вы делаете на этом пути.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Варианты лечения и лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства. Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Первым делом обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план. Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У ОКР есть цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение.КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель — заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство. Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP — это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Продолжение

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР. Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев.Они также могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или в службу 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Принимайте лекарства регулярно по расписанию. Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Продолжение

Прочие виды лечения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

• Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
• Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
• Электросудорожная терапия. Электроды, прикрепленные к вашей голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать судороги, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Ваши цели лечения ОКР — переобучить ваш мозг и контролировать симптомы с помощью минимального количества лекарств.Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство — Better Health Channel

Симптомы ОКР — навязчивые идеи

Навязчивые идеи — это обычно преувеличенные версии беспокойства и беспокойства, которые у большинства людей когда-либо были. Общие навязчивые идеи включают:

• страх заражения микробами, грязью, ядами и другими физическими и экологическими веществами
• страх причинения вреда от болезней, несчастных случаев или смерти, которые могут произойти с вами или другими.Это может включать чрезмерное чувство ответственности за предотвращение этого вреда
• навязчивые мысли и образы о сексе, насилии, несчастных случаях и других вопросах
• чрезмерное беспокойство о симметрии, точности и упорядоченности
• чрезмерное беспокойство по поводу болезни, религиозных вопросов или морали
• нужно знать и помнить вещи.

Навязчивые идеи могут постоянно быть в голове у человека. Они также могут быть вызваны физическими объектами, ситуациями, запахами или чем-то, что слышно по телевидению, радио или в разговоре.Навязчивые страхи обычно выходят за рамки определенного триггера — например, бутылки с охлаждающей жидкостью — и включают все, что могло бы выглядеть так или быть рядом с ним, например, автомобили, ключи от машины, лужу на дороге, полки супермаркетов и заправочные станции.

Навязчивые идеи могут меняться по своему характеру и степени тяжести и не подчиняются логике. Навязчивая тревога приводит к бдительности в отношении возможных угроз и настоятельной потребности в уверенности и контроле. Навязчивые идеи могут вызывать чувства, варьирующиеся от раздражения и дискомфорта до острого стресса, отвращения и паники.

Симптомы ОКР — компульсии

Компульсии могут быть поведенческими (действия) или ментальными (мысли). Принуждения — это повторяющиеся действия, которые часто выполняются по особому шаблону или по определенным правилам. Компульсии обычно выполняются, чтобы попытаться предотвратить возникновение навязчивого страха, уменьшить тревогу, которую создает навязчивая мысль, или чтобы все казалось «правильным».

Общие принуждения включают:

• чрезмерное мытье рук, принятие душа и чистку зубов
• чрезмерную уборку и мытье дома, предметов домашнего обихода, продуктов питания, автомобилей и других мест
• чрезмерную проверку замков, электрических и газовых приборов и прочего связанные с безопасностью
• повторение рутинных действий и действий, таких как чтение, письмо, ходьба, поднятие чего-либо или открытие двери
• применение жестких правил и шаблонов к размещению предметов, мебели, книг, одежды и других предметов
• , соприкасающихся, нажатие или перемещение определенным образом или определенное количество раз
• необходимость постоянно задавать вопросы или признаться в поисках подтверждения
• мысленно повторять слова или числа определенное количество раз или концентрироваться на «хороших» или «безопасных» числах
• заменяет «плохую мысль» на «хорошую мысль».

Обычно принуждения становятся подобны ритуалам; они следуют определенным правилам и образцам и предполагают постоянное повторение. Компульсии дают иллюзорное ощущение кратковременного облегчения беспокойства. Однако на самом деле они усиливают тревогу и делают навязчивые идеи более реальными, так что тревога вскоре возвращается.

ОКР может оказать сильное влияние на жизнь человека

Принуждения и навязчивые идеи могут занимать у человека много часов в день и могут мешать его семейным и социальным отношениям.Они также могут отрицательно сказаться на образовании и трудоустройстве.

По мере того, как ОКР становится более серьезным, «избегание» может стать все более серьезной проблемой. Человек может избегать всего, что могло бы вызвать его навязчивые страхи. ОКР может мешать людям выполнять повседневные действия, такие как еда, питье, покупки или чтение. Некоторые люди могут оказаться прикованными к дому. ОКР часто усугубляется депрессией и другими тревожными расстройствами, включая социальную тревогу, паническое расстройство и тревогу разлуки.

Люди с ОКР часто очень стесняются своих симптомов и прилагают большие усилия, чтобы скрыть их. До того, как расстройство будет выявлено и лечено, семьи могут быть глубоко вовлечены в ритуалы больного, что может причинить страдания и расстроить членов семьи.

Причины ОКР

Причины ОКР до конца не изучены. Существует несколько теорий о причинах ОКР, в том числе:

• Компульсии — это усвоенные формы поведения, которые становятся повторяющимися и привычными, когда они связаны с избавлением от тревоги.
• ОКР возникает из-за генетических и наследственных факторов.
• Причиной являются химические, структурные и функциональные нарушения в головном мозге.
• Искаженные убеждения усиливают и поддерживают симптомы, связанные с ОКР.

Возможно, что несколько факторов взаимодействуют, чтобы вызвать развитие ОКР. На основные причины могут также влиять стрессовые жизненные события, гормональные изменения и особенности личности.

Лечение ОКР

Лечение ОКР может включать:
• психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
• методы управления тревогой
• группы поддержки и обучение
• лекарства.

Психологическое лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может улучшить симптомы, и это улучшение часто сохраняется в долгосрочной перспективе.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение моделей мышления, убеждений и поведения, которые могут вызывать тревогу и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Эта терапия использует обучение, чтобы способствовать контролю над симптомами. Обучение включает информацию, которая помогает развенчать мифы о причинах ОКР.

Часть терапии включает постепенное знакомство человека с ситуациями, которые вызывают у него навязчивые идеи, и в то же время помощь ему в уменьшении компульсивного поведения и поведения избегания. Этот процесс постепенный и обычно начинается с менее пугающих ситуаций. Задачи воздействия и предотвращения компульсий повторяются ежедневно и последовательно до тех пор, пока тревога не уменьшится. Со временем это позволяет человеку восстановить доверие к своей способности управлять и функционировать даже в условиях тревоги.Этот процесс известен как предотвращение воздействия и реагирования (ERP).

Когнитивно-поведенческую терапию должен проводить квалифицированный специалист в области психического здоровья. Чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств может помешать успеху этого типа лечения.

Методы управления тревогой при ОКР

Методы управления тревогой могут помочь человеку справиться со своими собственными симптомами. Такие техники могут включать в себя тренировки по релаксации, техники медленного дыхания, медитацию осознанности и контроль гипервентиляции.Эти методы требуют регулярной практики и наиболее эффективны, если используются вместе с программой лечения когнитивно-поведенческой терапией.

Группы поддержки ОКР и обучение

Группы поддержки позволяют людям с ОКР и их семьям встречаться в комфорте и безопасности, а также оказывать и получать поддержку. Группы также предоставляют возможность узнать больше о расстройстве и развивать социальные сети.

Лекарства от ОКР

Было обнаружено, что некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, влияющие на серотониновую систему, уменьшают симптомы ОКР.Это лекарство может назначить только практикующий врач.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать тошноту, головные боли, сухость во рту, помутнение зрения, головокружение и усталость. Эти эффекты часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения. Если ваши побочные эффекты серьезны или продолжаются долгое время, вам следует обсудить это со своим врачом.

Обычно для того, чтобы лекарство оказало какое-либо действие, требуется несколько недель. При уменьшении или прекращении приема лекарства дозу следует уменьшать медленно под наблюдением врача.

Исследования показали, что дети с ревматической лихорадкой, у которых развивается хорея Сиденхама, подвержены более высокому риску ОКР, поэтому раннее лечение антибиотиками может снизить вероятность навязчивого мышления в будущем.

Госпитализация по поводу ОКР

Осмотр и лечение в больнице могут быть полезны для некоторых людей, особенно при тяжелых симптомах. Пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Советы по самопомощи для людей, живущих с ОКР

Есть много способов, которыми вы можете помочь себе, помимо обращения за терапией.Вот несколько советов:

• Перефокусируйте ваше внимание (например, выполните упражнения или поиграйте в компьютерную игру). Возможность отсрочить побуждение к компульсивному поведению — это положительный шаг.
• Записывайте навязчивые мысли или заботы. Это может помочь определить, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
• Предвидеть побуждения помочь облегчить их. Например, если вы навязчиво проверяете, что двери заперты, попробуйте в первый раз запереть дверь с особым вниманием. Когда позже возникнет желание проверить, будет легче переименовать это побуждение как «просто навязчивую мысль».
• Выделите время для ежедневных переживаний. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выделите период для одержимости, оставив остаток дня свободным от навязчивых идей и компульсий. Когда в течение дня в вашей голове появляются мысли или побуждения, запишите их и отложите до периода беспокойства — отложите их на потом и продолжайте заниматься своим днем.
• Береги себя. Хотя стресс не вызывает ОКР, он может спровоцировать появление навязчивого и компульсивного поведения или усугубить его.Попробуйте практиковать методы расслабления (например, медитацию осознанности или глубокое дыхание) не менее 30 минут в день.

Куда обратиться за помощью

Типы ОКР | OCD-UK

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих обличьях и, безусловно, выходит далеко за рамки распространенного заблуждения о том, что ОКР — это просто небольшое мытье рук или проверка выключателей света. Хотя это действительные компульсии ОКР, такое восприятие не может признать тревожные мысли, которые возникают до такого поведения, а также не может выделить полное опустошение, которое могут вызвать постоянные компульсии (какими бы они ни были).

Хотя существует бесконечное количество форм ОКР, традиционно считалось, что ОКР человека попадает в одну из этих пяти основных категорий, причем темы часто пересекаются между категориями.

• Проверка
• Загрязнение / психическое заражение
• Симметрия и порядок
• Размышления / навязчивые мысли
• Накопление

* Накопление включено в список выше и может быть принуждением ОКР, если это вызвано очевидными навязчивыми причинами.Однако некоторые аспекты накопительства больше не считаются ОКР и могут быть вообще отдельным условием. Мы больше рассмотрим накопление в разделе связанных расстройств на сайте.

Существует бесконечное множество типов ОКР, оно может повлиять на любую мысль, на любую тему, на любого человека, на любой страх и часто зацикливается на том, что важно в жизни человека. Например, если для кого-то важна религия, ОКР зацикливается на нежелательных навязчивых мыслях, связанных с религией, возможно, заставляя больного поверить в то, что их действия / мысли оскорбят его бога.Другой пример: если кто-то начинает новые отношения, ОКР может заставить человека усомниться в этих отношениях, его чувствах, своей сексуальности, что приводит к почти постоянным размышлениям, возможно, с пациентом, который опасается, что он может ввести своего партнера в заблуждение.

В раскрывающихся ниже списках будет предпринята попытка объяснить некоторые из наиболее распространенных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства, щелкните галочку, чтобы отобразить:

Больной часто будет искать подтверждения своих опасений по поводу ОКР, обычно от любимого человека или через такие источники, как Google или местные новостные агентства. Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они постоянно проверяют, все ли с ним в порядке. Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску заверений, — это беспокойство о том, что партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Человек с ОКР часто проверяет свою память, чтобы попытаться вспомнить прошлые события, чтобы убедиться, что они не причинили вреда любимому человеку, ребенку или даже незнакомцу. Чем больше они пытаются вспомнить, тем больше возникает сомнений ОКР, что еще больше усиливает потребность быть уверенным и, следовательно, проверять больше.

Дверные замки и / или окна будут проверяться, и ручка будет тянуться несколько раз до тех пор, пока не появится «чувство» уверенности в том, что они в безопасности. Навязчивые идеи выходят далеко за рамки того, что кто-то может проникнуть внутрь и украсть драгоценное имущество, и перерасти в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувства вины, которое может возникнуть в случае кражи.

Часто люди с ОКР тратят много времени на проверку того, установлен ли будильник в их доме или офисе, иногда просто глядя на него, иногда постоянно сбрасывая его до тех пор, пока он не «чувствует себя» установленным. Это обычное дело. ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! » Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что, если он не установлен правильно, кто-то ворвется и ценности будут украдены, вторичная навязчивая идея заключается в том, что у человека повышенное чувство ответственности за проверку, иначе кража будет его ошибкой, и это заставит его чувствовать виноват и похож на плохого человека за то, что недостаточно проверял.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, надежно ли ручка находится в нулевом / выключенном положении, или проводить время, фиксировавшись и глядя на ручки, пока не появится «ощущение» уверенности в том, что она безопасно снята. Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за допущение гибели людей и разрушение собственности.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, находится ли кран в закрытом положении, или проводить время, сосредоточившись и глядя на кран, пока не появится «чувство» уверенности в том, что он закрыт и что с него не капает вода. Основная навязчивая идея — оставить кран открытым и вызвать наводнение в их собственности и / или в соседней собственности. Это может привести к уничтожению ценных вещей или возгоранию электрического тока, а также к возгоранию имущества, что приведет к дальнейшему ущербу и / или смерти.Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувство вины, которое может последовать за гибелью людей и разрушением дорогостоящего имущества.

Каждый раз, когда автомобиль припаркован, человек с ОКР может физически проверять безопасность автомобиля и / или выключение света, потянув за дверные ручки, физически глядя на свет и потянув выключатель света, чтобы убедиться, что он выключен. и / или нажатие ручного тормоза.Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что автомобиль может быть украден, или что ручной тормоз отключен, и он откатится назад, что приведет к серьезной аварии, или что свет может остаться, вызывая разряд аккумулятора. Первичный навязчивый страх перейдет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за тем, чтобы позволить этим последствиям случиться.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, выключены ли электрические устройства, такие как компьютеры или выпрямители для волос, обычно это происходит ночью перед сном и может занять значительное время.Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за допущением гибели людей и разрушения собственности.

При навязчивых страхах, аналогичных вышеуказанной проверке, человек с ОКР может физически продолжать проверять свет, лампы и свечи, чтобы убедиться, что они выключены, это обычно происходит каждый раз, когда человек выходит из дома и вечером перед сном, что может займет много времени.Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Этот первичный навязчивый страх перерастет в ответственность, а последствия непроверки приведут к вине за допущенную гибель людей и разрушение собственности.

Перед отправкой / отправкой электронного письма / письма кто-то с ОКР может потратить значительное время на проверку текста, перечитывая каждую строку снова и снова из-за страха сказать что-то неуместное или оскорбительное или до тех пор, пока он не «почувствует себя» правильным.Первичный навязчивый страх будет заключаться в том, что высказывание чего-то неуместного может вызвать чувство вины и неодобрения со стороны получателя.

Человек с ОКР может неоднократно вести свой путь, повторяя свой маршрут, чтобы проверить наличие признаков несчастных случаев (навязчивый страх), человек также может проводить время, проверяя внешний вид автомобиля на наличие признаков удара. Страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу последствий несчастного случая со смертельным исходом, который может привести к тюремному заключению, потере работы или отказу их семьи от них.

Человек с ОКР будет регулярно проверять комнату или другое место перед отъездом, делая снимки на телефон или цифровую камеру, чтобы потом проверить, не осталось ли ничего, от кажущихся бесполезными обрывков бумаги до более ценных предметов. Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут уйти и потерять то, что им может понадобиться позже, но этот страх также может привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности за непроверку, что, возможно, означает, что они неосторожные и / или плохие люди и ощущение «незавершенности».

Человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство по поводу того, что появление легких симптомов означает, что у него может развиться заболевание, и он будет постоянно проверять свое тело на предмет дополнительных признаков, искать симптомы в Google на различных медицинских сайтах и ​​даже посещать терапевта для диагностики и проверок. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют и / или умрут, или что они будут виноваты в распространении вирусов, если они сами заболеют.

Повторное чтение текста, обычно в книге, но также может быть в письме или электронном письме снова и снова, является распространенной проблемой при проверке.Они будут продолжать читать до тех пор, пока не «почувствуют» уверенность, что правильно усвоили текст. Основной навязчивый страх — это не совсем уловить информацию или упустить что-то важное из текста.

Некоторые женщины, страдающие ОКР, могут убедиться, что они собрали сперму с сиденья унитаза и случайно забеременеют, в равной степени через защищенные и незащищенные половые контакты, даже если не полное половое проникновение. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, что он забеременел, и будет проверять признаки, делать тесты на беременность дома и через своего терапевта.Иногда такие навязчивые беспокойства приводят к избеганию общественных туалетов и сексуальных контактов.

Две проверки. Это очень специфическая и распространенная проблема ОКР, когда человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство, что их ОКР приведет к развитию шизофрении. Они будут неоднократно проверять и гуглить различные медицинские веб-сайты на предмет симптомов и даже посещать своего терапевта для диагностики и осмотров. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют, что приведет к потере контроля и к опасному поведению, которое противоречит их морали.

Мы классифицируем это отдельно, поскольку это очень специфическая и очень распространенная проблема ОКР. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, возможно, в результате незащищенного и защищенного секса или сексуальной активности, что он заразился ВИЧ или СПИДом. Страдающий человек может беспокоиться о том, что он был недостаточно осторожен во время прошлого сексуального контакта, и, кроме того, избегает новых сексуальных контактов. Они будут гуглить симптомы и проходить тесты на ВИЧ, иногда более одного раза, пока не «почувствуют», что им не грозит опасность.Дальнейшие сексуальные контакты иногда могут спровоцировать возвращение навязчивой идеи. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они будут виновны в передаче вируса кому-то, кто им небезразличен, через половые контакты или случайную передачу крови или слюны.

У некоторых людей, страдающих ОКР, навязчивые мысли заставляют их верить, что их может привлекать люди, которыми они не хотят быть, возможно, навязчивый страх быть педофилом или обычным человеком, которого влечет к представителю того же пола или гея влечет к представителю противоположного пола.Часто человек проверяет свое тело на предмет возбуждения, однако, поскольку он сосредоточен на нежелании сексуальной реакции, тело автоматически генерирует чувство возбуждения, и, как и при проверке всех форм ОКР, решение становится проблемой.

Человек с ОКР будет постоянно проверять свой карман и сумки на предмет ценных вещей, таких как кошелек / кошелек или банковские карты, мобильный телефон или важные документы, которые они хранят при себе каждый раз, когда куда-то уезжают. Даже когда они могут видеть документы, иногда проверки будут продолжаться до тех пор, пока человек не «почувствует», что проверка завершена, что может повлиять до такой степени, что он не сможет продолжить свой рабочий день или поездку до тех пор, пока проверки не будут завершены.Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут бросить и потерять ценный предмет, но этот страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности из-за того, что не проверил, что делает их беспечными и плохими людьми.

Проверка часто проводится несколько раз, иногда сотни раз и может длиться час или даже дольше, оказывая значительное влияние на жизнь человека, опаздывая в школу, на работу, на общественные мероприятия и другие встречи. Это может повлиять на способность человека отказываться от работы и отношений, поэтому фраза «немного ОКР» так неточна и оскорбительна.

Еще одно последствие проверки компульсий состоит в том, что они часто могут повредить объекты, которые постоянно тянут, толкают или перетягивают.

Страх оказаться грязным и заражением — это навязчивое беспокойство, часто страх состоит в том, что заражение может причинить вред себе или близким. Распространенные принуждения могут заключаться в том, чтобы мыться, убирать или избегать. Общие навязчивые тревоги и компульсии заражения включают:

Страх перед использованием общественных туалетов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Контакт с химическими веществами (боязнь заражения).

Рукопожатие (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание дверных ручек / ручек (боязнь заразиться микробами от других людей).

Возможно, в наши дни это не так. Использование общественных телефонов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Ожидание в поликлинике / больнице терапевта (боязнь заразиться микробами от других людей).

Питание в кафе / ресторане (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание перил на лестницах (боязнь заразиться микробами от других людей).

У некоторых приятный половой акт или мастурбация вызывают страх перед половыми жидкостями тела, что ведет к избеганию близости и половых актов. Или заставлять часами мыть собственное тело или простыни и стирать все, к чему могли прикасаться после полового акта, например, дверные ручки, из-за страха заражения спермой. Настоящее навязчивое беспокойство иногда может быть связано с психическим заражением и страхом отвращения к действию, а не с самими жидкостями.

Нахождение в толпе (боязнь заразиться микробами от других людей).

Страх контакта с микробами от монет и банкнот, ведущий к избеганию наличных денег. Часто бывает, что кто-то, опасающийся микробов, бросает банкноты или монеты и вынужден их бросить, или было ли в банкноте что-то красное, что могло быть кровью, чтобы избавиться от этих банкнот.

Одежда (встряхивание одежды для удаления омертвевших клеток кожи, боязнь заражения).

Прикосновение к предметам в ванной дома и на улице (боязнь распространения или заражения микробов).

Чрезмерная чистка зубов (боязнь оставить мельчайшие остатки болезни рта).

Некоторые люди считают, что они могут заразиться, просто находясь на воздухе, поэтому либо не выходите на улицу, либо после возвращения домой примите душ. Они могут хранить домашнюю и верхнюю одежду отдельно и даже заставлять семью раздеваться догола у двери, прежде чем войти в дом.

Некоторые люди опасаются мест, поэтому не только избегают посещения этих площадок, но и избегают любых контактов с такими местами, включая получение почты из этих мест, избегают заказов товаров у компаний в этом районе.Совсем недавно мы стали свидетелями того, как люди боялись всего города Солсбери из-за недавнего отравления нервно-паралитического агента бывшего российского шпиона.

Чистка или мытье часто проводятся несколько раз, часто сопровождаются ритуалами повторяющегося мытья рук или тела, пока человек не «почувствует» его чистоту, а не кого-то без ОКР, который будет мыть или чистить один раз, пока не «увидит», что они чистые. .

Время, которое на это требуется, может серьезно повлиять на способность человека удерживать работу и отношения, а также существует вторичное физическое воздействие на здоровье в результате постоянной чистки и чистки кожи, особенно рук, которые люди будут тереть, пока руки не будут кровотечение.Некоторые люди также дошли до крайности, купаясь в отбеливателе.

Человек может также избегать целых мест, людей или предметов, если они ранее испытывали страх заражения.

Постоянное использование и покупка чистящих средств, а также предметов, особенно электрических, таких как мобильные телефоны, влечет за собой финансовые последствия, которые повреждаются из-за чрезмерного повреждения жидкостью.

В дополнение к более знакомому типу ОКР загрязнения, когда кто-то многократно моет руки после контакта с потенциально грязными предметами или окружающей средой, существует также менее очевидная форма, называемая «психическое заражение».

Психическое заражение — это новая область, которую исследователи только начали понимать.

Чувство психического заражения имеет некоторые общие черты с контактным заражением, но имеют некоторые отличительные особенности. Чувство психического заражения может быть вызвано моментами, когда к человеку, возможно, плохо относились, физически или морально, из-за критических или оскорбительных словесных замечаний. Это почти как если бы они казались грязью, что создает ощущение внутренней нечистоты — даже при отсутствии какого-либо физического контакта с опасным / грязным предметом.Отличительной особенностью психического заражения является то, что источником почти всегда является человек, в отличие от контактного заражения, которое вызывается физическим контактом с неодушевленными предметами.

Человек будет участвовать в повторяющихся и компульсивных попытках смыть грязь с помощью душа и стирки, где сходство с традиционным ОКР возвращается, главное отличие состоит в том, что ощущение загрязнения не обязательно должно исходить от физического контакта, часто это так. от ощущения одиночества с умственным загрязнением.

Еще одна навязчивая идея, долгое время считавшаяся частью «ОКР», — это неспособность выбросить бесполезное или изношенное имущество, обычно называемое «накоплением».

Долгое время считавшееся формой обсессивно-компульсивного расстройства, расстройство накопления, вероятно, было правильно реклассифицировано в публикации DSM-5 в 2013 году как самостоятельное состояние, однако оно становится несколько сложным, поскольку некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством будут копите для очень специфических навязчивых тревог / страхов, и все же следует диагностировать ОКР, а не накопительное расстройство.

Более подробную информацию о накопительстве можно найти здесь.

Руминация — это термин, часто используемый для описания всех навязчивых навязчивых мыслей, и определение руминации, возможно, помогает поддержать это убеждение «глубокая или продуманная мысль о чем-то», но это немного вводит в заблуждение из контекста ОКР.

В контексте ОКР размышления — это на самом деле цепочка длительных размышлений над вопросом или темой, которые являются ненаправленными и непродуктивными. В отличие от навязчивых мыслей, размышления не вызывают возражений, и им скорее потворствуют, чем сопротивляются.Многие размышления касаются религиозных, философских или метафизических тем, таких как происхождение вселенной, жизнь после смерти, природа морали и так далее.

Одним из таких примеров может быть ситуация, когда человек размышляет над трудоемким вопросом: «Все ли в принципе хороши?». Они размышляли над этим в течение длительного периода времени, перебирая в уме различные соображения и аргументы и размышляя о том, что на первый взгляд им казалось убедительным доказательством.

Другой пример: кто-то размышляет о том, что с ним случится после смерти.Они взвесили бы различные теоретические возможности, визуализировали бы сцены из рая, ада и других миров и попытались бы вспомнить, что философы и ученые говорили о смерти.

При большинстве размышлений это неизбежно никогда не приводит к решению или удовлетворительному заключению, и человек кажется глубоко занятым, очень задумчивым и отстраненным.

В контексте ОКР — это случаи, когда человек обычно страдает навязчивыми мыслями, которые являются повторяющимися, тревожными и часто ужасающими и отталкивающими по своей природе, например, мыслями о причинении насилия или сексуального вреда близким, которые не связаны с конкретными непосредственными побуждениями. их называют навязчивыми мыслями , и иногда их ошибочно называют «чистым О».

Однако этот термин немного вводит в заблуждение, как и вышеупомянутое размышление, потому что у каждого живого будут навязчивые мысли. Конечно, можно утверждать, что у всех с ОКР будут «навязчивые мысли», то есть их «навязчивые идеи». Но на самом деле даже у людей без ОКР будут и есть навязчивые мысли, которые могут быть как отрицательными, так и положительными, мысль о выигрыше в лотерею технически навязчивая, просто приятная.

Но с точки зрения ОКР обычно предполагается, что мысли являются одновременно неприятными и повторяющимися (постоянными), и общепринято, что, когда говорят об ОКР «навязчивые мысли», речь идет о типах, перечисленных ниже, которые могут охватывать абсолютно любой предмет, кроме Более общие области проблем, связанных с ОКР, охватывают следующие подкатегории:

Отношения навязчивые мысли — Навязчивые сомнения относительно пригодности отношений, своего партнера или собственной сексуальности являются основным предметом навязчивых мыслей.Навязчивые мысли включают:

• Постоянно анализировать глубину чувств к партнеру, помещать партнера и отношения под микроскоп и искать недостатки.
• Постоянно нуждаются в поддержке и одобрении партнера.
• Сомневается, что партнер хранит верность.
• Сомнения в измене партнеру.
• Ставить под сомнение собственную сексуальность и испытывать чувства, мысли и побуждения по поводу влечения к представителям того же пола.

Постоянный анализ и расспрос об отношениях и партнере часто создает огромное напряжение в отношениях, и в результате человек с ОКР часто прекращает отношения, чтобы избавиться от сомнений и беспокойства, которые обычно повторяются в любых последующих отношениях. .

Сексуальные навязчивые мысли — Навязчивые мысли о непреднамеренном причинении неуместного сексуального вреда (например, детям), или постоянное сомнение в собственной сексуальности являются основными объектами этих навязчивых сомнений.Навязчивые мысли могут включать:

• Боязнь быть педофилом и испытывать сексуальное влечение к детям.
• Боязнь сексуального влечения к членам собственной семьи.
• Боязнь влечения к представителям того же пола (гомосексуальное ОКР) или к гомосексуалистам — страх быть влечением к представителям противоположного пола.
• Мысли о неуместном прикосновении к ребенку.
• Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.

Постоянный анализ и сомнение в собственных сексуальных предпочтениях или мысль о влечении к ребенку, возможно, являются двумя наиболее тревожными аспектами ОКР, и из-за природы этих мыслей многие страдающие не хотят искать помощь со стороны медицинских работников, опасаясь, что они могут быть наклеены.

Человек, который испытывает подобные навязчивые мысли, будет избегать общественных мест, таких как торговые центры, в попытке избежать тесного контакта с детьми.Они также могут не проводить время с младшими членами семьи. Родители с этой формой заболевания избегают купания и объятий своих детей, что может привести к эмоциональному стрессу как для детей, так и для родителей

Магическое мышление навязчивые мысли — это опасение, что даже мысль о чем-то плохом сделает это с большей вероятностью — иногда также называемое «слияние мысли и действия».

Страдальцев преследуют навязчивые плохие мысли. Они пытаются развеять их, выполняя ритуалы — по сути, магические ритуалы, — которые часто бывают странными и требуют много времени и включают связывание действий или событий, которые никак не могут быть связаны друг с другом.Например, мысль «Я могу кого-нибудь задушить» считается такой же предосудительной, как и фактическое удушение человека. Другой пример — вера в то, что простое представление об ужасной автомобильной аварии увеличит вероятность такой аварии, или человек может почувствовать, что, если он не считает до десяти, «правильный» вред нанесет члену семьи. Другие примеры навязчивых мыслей магического мышления или слияния мыслей и действий включают:

• Определенный цвет или число связаны с удачей или неудачей.
• Определенные дни связаны с удачей или неудачей.
• Смерть любимого человека можно предсказать.
• Мысли могут стать причиной бедствий.
• Если наступить на трещины на тротуаре, могут случиться неприятности.
• Все, что приходит в голову, сбывается.
• Нарушение цепочки писем на самом деле принесет неудачу.
• Посещение похорон принесет смерть.
• Можно непреднамеренно причинить вред другим своими мыслями или небрежностью.
• Услышать слово «смерть» будет означать повторение слова «жизнь», чтобы предотвратить смерть.

В каждом примере, приведенном выше, происходящие мысли и события никак не могут быть связаны, но человек с ОКР будет полагать, что такая возможность существует, и в результате это вызовет у него огромный стресс и беспокойство. В результате их молчаливое внутреннее компульсивное поведение займет часы и часто мешает им взаимодействовать с кем-либо еще в это время.

Религиозные навязчивые мысли — ОКР часто сосредотачивается на областях большой важности и чувствительности, а религия и вопросы религиозной практики являются главными кандидатами на навязчивые идеи ОКР.Религиозные навязчивые мысли, которые иногда называют скрупулезностью, включают:

• Совершенные грехи никогда не будут прощены Богом, и человек попадет в ад.
• В религиозном здании будут возникать дурные мысли.
• Кто-то будет громко выкрикивать кощунственные слова в религиозном месте.
• Молитвы пропущены или прочитаны неправильно.
• Определенные молитвы нужно произносить снова и снова.
• К религиозным предметам нужно постоянно прикасаться или целоваться.
• Человек всегда делает что-то греховное.
• Повторяющиеся кощунственные мысли.
• Что человек каким-то образом потерял связь с Богом или своими убеждениями.
• Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.
• Что человек нарушил религиозные законы относительно речи, одежды или скромности.
• Навязчивые плохие мысли, возникающие во время молитвы, загрязняют и разрушают или сводят на нет ценность этих действий.
• Постоянный анализ и сомнение в отношении веры человека создает огромную нагрузку на его убеждения и не позволяет человеку обрести покой из своей религии.В результате они часто избегают церкви и всех религиозных обрядов из-за страха перед своими мыслями.

Насильственные навязчивые мысли — навязчивые страхи совершения насильственных действий против близких или других людей. Навязчивые мысли включают:

• Нанесение жестокого вреда детям или близким.
• Убийство невинных людей.
• Использование кухонных ножей и других острых предметов (принуждение включает в себя запирание ножей и острых предметов).
• Прыгает перед поездом или быстро движущимся автобусом.
• Отравление пищей близких (принуждение включает отказ от приготовления пищи для семьи).
• Действует на нежелательные импульсы, например наезд на кого-то, нанесение ударов ножом.
• Мысли о случайном прикосновении к кому-либо с целью причинения вреда.

Большинство людей, страдающих этим типом страхов, часто в конечном итоге навешивают на себя ярлык плохого человека просто из-за того, что у них есть мысли. Они ошибочно полагают, что наличие мыслей означает, что они способны действовать в соответствии с ними.Постоянный анализ и сомнение в этих тревожных аспектах ОКР становится невероятно расстраивающим, и из-за природы мыслей многие пациенты не хотят открываться медицинским работникам, чтобы обратиться за помощью, опасаясь, что на них могут навесить ярлык.

Человек с такими навязчивыми мыслями будет избегать общественных мест, таких как торговые центры и другие места, где может потребоваться социальное взаимодействие, чтобы не вступать в тесный контакт с людьми, которые могут вызвать навязчивые мысли.

Повышенная осведомленность об определенных телесных ощущениях, также иногда называемая сенсомоторными навязчивыми идеями. Симптомы могут включать:

• дыхание, одержимость тем, является ли дыхание поверхностным или глубоким, или сосредоточение внимания на каком-либо другом ощущении дыхания.
• мигание, навязчивая фиксация на мигании.
• Плавающие вокруг глаз / зрительные отвлекающие факторы, навязчивая фиксация на плавающих вокруг глаз.
• глотание / слюноотделение, акцент на том, как часто человек глотает, количество произведенного слюноотделения или ощущение самого глотания.
• осознание определенных частей тела, например, восприятие стороны носа при попытке читать.

Эту форму ОКР не следует путать с BDD, где навязчивая идея больше связана с воспринимаемыми дефектами частей тела.

Навязчивые мысли повторяются и не производятся добровольно, они вызывают у больного крайнее беспокойство — сама идея о том, что они вообще способны иметь такие мысли, может быть ужасающей. Однако мы знаем, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством — наименее склонные к действию мысли, отчасти потому, что они находят их такими отвратительными и идут на все, чтобы их избежать и предотвратить их появление.

Как страдающим, так и здоровым, мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут показаться глубоко шокирующими. Однако следует подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не производятся добровольно. Это также не фантазии или побуждения, на которые нужно будет действовать.

Мы решили ничего не перечислять о Pure O на этой странице, потому что это бесполезный и официально не признанный медицинский термин. Но больше информации о «Pure O» можно найти здесь. Но все вышеперечисленное будет включать как психические, так и физические принуждения, поэтому термин «Чистый О» остается бесполезным.

Потребность в том, чтобы все было выстроено симметрично, просто «правильно», является принуждением, навязчивый страх может заключаться в том, чтобы убедиться, что все кажется «правильным», чтобы предотвратить дискомфорт, а иногда и предотвратить причинение вреда (см. «Магическое мышление»). Примеры включают:

Всегда иметь все в порядке и на своих местах.

Имея фотографии висящие ровно и прямо.

Консервы смотрят в одну сторону, обычно вперед.

Одежда на поручнях, вся одежда идеально висит и смотрит в одну сторону ..

Книги и компакт-диски, идеально выстроенные в ряд на книжной полке.

Все безупречно, без следов и пятен на окнах и поверхностях. Меньше о чистке и загрязнении, больше о правильности и аккуратности

Пострадавшие потратят много времени, пытаясь добиться «правильной» симметрии, и такая длительная проверка может привести к тому, что они будут очень опаздывать на работу или на встречи.Они также могут стать умственно и физически истощенными, если компульсии занимают много времени. Больной может также избегать социальных контактов дома, чтобы не допустить нарушения симметрии и порядка, что может негативно повлиять на социальное взаимодействие и отношения.

В приведенном выше списке перечислены наиболее распространенные формы обсессивно-компульсивного расстройства и некоторые связанные с ними страхи. Но это ни в коем случае не исчерпывающий список, и всегда будут другие типы ОКР, не перечисленные здесь.Поэтому, если вы испытываете тревожные и нежелательные навязчивые идеи или компульсии, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, если они значительно влияют на ваше повседневное функционирование, это все равно может представлять собой основной компонент в клинической диагностике обсессивно-компульсивного расстройства. и вам следует проконсультироваться с врачом для официального диагноза.

Независимо от типа ОКР, которым может страдать человек, обычно присутствуют следующие три компонента: триггеры, избегание и успокоение, но что все они означают?

Триггер — это изначальный источник навязчивого беспокойства, которым может быть место, человек или объект, который вызывает навязчивую идею, чувство дискомфорта или, действительно, навязчивое побуждение.

Триггером может быть физический объект или внутренняя мысленная мысль. Например, у человека была навязчивая мысль о том, чтобы ударить кого-то ножом каждый раз, когда он видел нож или любой другой острый предмет, поэтому вид ножа был спусковым крючком, который спровоцировал навязчивые идеи и компульсии.

Чтобы избежать многочасовых мучений, этот человек любой ценой избегал ножей.

Пример внутреннего ментального триггера — это когда человек испытывал мучительные навязчивые идеи о смерти каждый раз, когда думал о своем умершем отце.Память об их отце была внутренним триггером навязчивых мыслей.

Обычно происходит то, что человек с ОКР находит свои навязчивые идеи и компульсии настолько пугающими, пугающими, умственно и физически истощающими, что они пойдут на многое, чтобы избежать триггеров, которые провоцируют часы навязчивых идей и компульсий.

Избегание — это распространенное компульсивное поведение, при котором человек с ОКР избегает предметов, мест или людей / людей, которые, по его мнению, вызывают их ОКР.Это будет их способ предотвратить страдания и страдания, а также часы ритуалов, которые они будут вынуждены выполнять.

• Примеры включают тех, у кого есть компульсивные проверки, которые могут избегать задач или ситуаций, которые увеличивают их чувство ответственности и / или чувствуют себя небезопасными.
• Человек, у которого была навязчивая мысль, что он может нанести удар своим детям, избегая контакта с ножами, ножницами и другими острыми предметами.
• Человек, который боялся заразиться СПИДом / ВИЧ, избегая определенных районов Лондона, которые, по их мнению, были связаны со СПИДом / ВИЧ.
• В некоторых случаях некоторые «небезопасные» числа, буквы или цвета избегаются, потому что человек чувствует, что такое избегание необходимо, чтобы предотвратить что-то плохое.

Человек, страдающий ОКР, часто будет искать подтверждения, что то, чего он боится, не является реальностью.

Заверение обычно исходит от любимого человека или через такие источники, как Google или местные новостные агентства, особенно если беспокойство вызывает несчастный случай или совершение преступления.Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они будут постоянно проверять, что с их любимым человеком все в порядке. Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску заверений, — это беспокойство о том, что партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Существует несколько терминов и сокращений, используемых в сообществе ОКР и среди медицинских работников, что часто приводит к путанице.

Одним из таких терминов, который иногда вызывает путаницу, является слово «ритуал», которое некоторые люди, даже специалисты в области здравоохранения, путают и называют «принуждением».

Хотя это правда, что ритуал является компульсивным поведением (физическим или психическим), это не просто одно конкретное компульсивное поведение, это, скорее, установленный образец поведения с четко определенной начальной и конечной точкой. Например, «сначала потрите левую сторону лица, затем правую, а затем лоб». Во многих случаях, если больной прерывается во время ритуального процесса, его ОКР диктует, что он должен начать ритуал заново с самого начала.

Термин «всплеск» также используется неправильно, в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете.Кажется, есть два основных использования этого термина.

Первый — когда он используется для описания первоначального навязчивого «спускового механизма», который затем вызывает тревогу и дистресс. Так, например, кто-то, кто боится сбить велосипедиста во время вождения, будет использовать термин «шип» для обозначения велосипедиста, которого он видит впереди, что вызывает у него навязчивые идеи и компульсии.

Другое использование термина «спайк» в контексте ОКР — когда он используется для описания усиления тревоги, вызванного навязчивыми мыслями.Таким образом, в приведенном выше примере человек, который боится причинить вред велосипедисту во время вождения, обнаружит, что вид велосипедиста вызывает усиление навязчивых мыслей, «всплеск» их беспокойства.

В настоящее время нет официального окончательного объяснения того, что на самом деле означает термин «спайк», но по общему мнению, термин «спайк» используется для описания комбинации триггера ОКР, навязчивой идеи и дистресса, вызванного тревогой. . По этой причине и во избежание путаницы мы обычно стараемся избегать использования термина «всплеск» в наших статьях, где это возможно, чтобы гарантировать отсутствие потери смысла или контекста.

Некоторые люди используют аббревиатуры для обозначения различных типов ОКР. Стоит отметить, что эти аббревиатуры не имеют официального медицинского значения и используются в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете. Одна из проблем с этими аббревиатурами заключается в том, что их часто путают с разными людьми. В информационных целях три основных часто используемых аббревиатуры:

HOCD — гомосексуальное ОКР .
Сам по себе этот термин бесполезен, потому что, хотя он предназначен для обозначения натурального человека, который боится быть геем, мы знаем, что тот же самый тип ОКР может влиять на геев с навязчивыми страхами не быть геем.Так что на самом деле гораздо лучшим акронимом (если его нужно использовать) должно быть SOOCD — ОКР сексуальной ориентации.

POCD — педофил OCD .
POCD также часто используется для описания пренатального и послеродового ОКР и «чистого O», но широко используется для обозначения педофильского ОКР. В некоторых случаях мы знаем, что пользователи намеренно используют аббревиатуру POCD, чтобы избежать фактического произнесения и использования слова педофил, что, конечно же, поскольку часть выздоровления — это принятие мыслей и привыкание к ним, поэтому принятие и использование слова может быть первым. шаг к этому.

ROCD — Взаимосвязь OCD .
ROCD также часто используется для описания религиозного OCD и Rumination OCD, но широко используется для обозначения OCD отношений.

Поскольку эти термины не имеют медицинского значения и во избежание путаницы, мы обычно стараемся по возможности избегать использования аббревиатур в наших статьях, чтобы не потерять смысл или контекст.

Фактически, мы активно не рекомендуем их использование, потому что мы неоднократно видели использование сокращений, приводящих к задержке доступа некоторых пользователей к лечению.Это происходит, когда человек обращается к специалистам по ОКР, но не может их найти, поскольку они не признаны с медицинской точки зрения. Фактически, мы не рекомендуем терапевтов, специализирующихся на каком-либо одном типе ОКР, потому что все формы ОКР имеют одинаковый подход к лечению, обращаясь к части О и части С.

Это также может препятствовать прогрессу в понимании и борьбе с ОКР, потому что мы знаем, что ОКР часто меняет облик, как хамелеон (помните, что мы говорили об этом, сосредотачиваясь на объектах / людях, которые были важны для нас), поскольку это часто меняет жизнь. ОКР.Поэтому важно лечить ОКР, а не (H / P / R).

Хорошая новость в том, что все они одинаково поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) любым терапевтом, который знает и понимает ОКР.

Что читать дальше:

Последняя проверка: 22 июля 2018 г.

Срок следующего обзора: Январь 2021 г.

Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.OCD-UK приложило все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание с хроническим (продолжительным) состоянием тревоги.Он заманивает людей в постоянный цикл повторяющихся навязчивых идей и компульсий:

• Навязчивые идеи ОКР: Люди с ОКР имеют повторяющиеся и тревожные страхи или побуждения, которые они не могут контролировать. Эти навязчивые мысли вызывают сильное беспокойство.
• компульсии ОКР : Чтобы контролировать навязчивые идеи и тревогу, люди с ОКР обращаются к определенным образцам поведения, ритуалам или распорядкам. Они делают это неоднократно. Они не хотят выполнять такое компульсивное поведение и не получают от них удовольствия.Но они чувствуют, что должны следовать за ними, иначе их беспокойство только усилится. Однако принуждение помогает только временно. Вскоре навязчивые идеи возвращаются, вызывая возврат к принуждениям. Этот цикл приводит к постоянному циклу беспокойства.

Кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

Каждый в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и компульсии. Например, часто приходится перепроверять плиту или замки. Некоторым людям просто нравятся аккуратные вещи.Но ОКР более экстремален. Это может занять несколько часов в день. Это мешает нормальной жизни и деятельности.

ОКР — довольно распространенное заболевание, которым страдает около 1% населения. Это случается среди людей всех рас и происхождения, а также обоих полов. Обычно это начинается, когда люди моложе, с детства до раннего взросления.

Симптомы и причины

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

Ученые не совсем понимают, что вызывает ОКР.Определенные факторы или события могут увеличить шансы человека на развитие этого состояния или вызвать эпизод ОКР:

• Изменение жизненной ситуации, например, переезд, женитьба или развод, переход в новую школу или работу.
• Смерть любимого человека или другая эмоциональная травма.
• История злоупотреблений.
• Болезнь (если вы, например, заболели гриппом, вы можете начать цикл зацикливания на микробах и компульсивного умывания).
• Низкий уровень серотонина, естественного вещества в головном мозге, которое поддерживает душевное равновесие.
• Повышенная активность в областях головного мозга.
• Проблемы на работе или в школе.
• Проблемы с важными отношениями.

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

Симптомы ОКР — это навязчивые идеи и компульсии, мешающие нормальной деятельности. Например, симптомы часто могут помешать вам приступить к работе вовремя. Или у вас могут возникнуть проблемы с подготовкой ко сну в разумные сроки. Человек с ОКР может знать, что у него проблема, но не может остановиться.

Какие примеры навязчивых мыслей?

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, вызывающие сильное беспокойство. Примеры включают:

• Боязнь микробов или грязи.
• Страх причинить кому-либо вред.
• Страх ошибиться.
• Боязнь смущения на публике.
• Чувство сомнения или отвращения.
• Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
• Потребность в постоянных заверениях.
• Сексуальные мысли, которые общество может счесть неприемлемыми.

Каковы примеры компульсивного поведения?

Компульсии — это действия, которые кто-то предпринимает в попытке избавиться от навязчивых идей или беспокойства. Примеры включают:

• Расставить вещи особым образом, например, предметы на комоде.
• Многократное купание, чистка или мытье рук.
• Постоянно проверять некоторые вещи, например, замок или печь.
• Сбор или накопление вещей, не имеющих личной или финансовой ценности.
• Постоянно проверять, не причинили ли вы никому вреда.
• Многократный подсчет или произнесение определенных слов или молитв при выполнении других задач.
• Прием пищи в определенном порядке.
• Отказ от рукопожатия или прикосновения к предметам, к которым часто прикасаются другие люди, например дверным ручкам.
• Выполнение задачи определенное количество раз, например, постоянное нажатие переключателя света семь раз.

У людей с ОКР также могут быть тики — короткие, внезапные, повторяющиеся движения или действия, например:

• Моргают глазами.
• Хрюканье.
• Дергать головой.
• Пожали плечами.
• Нюхают нос или прочищают горло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Тест на ОКР отсутствует.Поставщик медицинских услуг поставит диагноз после того, как спросит вас о ваших симптомах. Поставщик услуг использует критерии, описанные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , 5-е издание ( DSM-V ).

Люди часто очень случайно используют фразы «одержимость», «одержимость» и «ОКР» в повседневных разговорах. Но ОКР, согласно DSM-V , диагностируется на основе определенных факторов:

• У человека есть навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
• Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
• Навязчивые идеи или компульсии вызывают стресс или влияют на участие в общественной деятельности, выполнение служебных обязанностей или других жизненных событиях.
• Симптомы не вызваны наркотиками, алкоголем, лекарствами или другой медицинской проблемой.
• Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством, расстройством пищевого поведения или расстройством образа тела).

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Если у вас есть симптомы ОКР, которые мешают вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом.Специалист, специально обученный психическим заболеваниям, может предложить несколько стратегий:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии. Вы поговорите с терапевтом, который поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов КПТ может помочь вам избавиться от негативных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами борьбы с ними.
• Лекарства : Могут помочь препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), селективными SRI (SSRI) и трициклическими антидепрессантами.Они повышают уровень серотонина. Примеры включают кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.
• Воздействие и предотвращение реакции (EX / RP): С помощью этой терапии вы делаете то, что вызывает беспокойство. В этом случае поставщик медицинских услуг не дает вам ответить принуждением. Например, медработник может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить мыть руки.

Что произойдет, если КПТ и лекарства не помогут при ОКР? Если ОКР не помогает на КПТ и лекарства, врач может попытаться улучшить настроение, особенно депрессию, с помощью следующих методов лечения:

• Электросудорожная терапия (ЭСТ): При электросудорожной терапии используются электроды, которые прикрепляются к голове.Эти провода поражают мозг электрическим током. Шок вызывает небольшие судороги, которые помогают мозгу выделять полезные химические вещества.
• Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Транскраниальная магнитная стимуляция использует магнитное устройство, размещенное на голове. Он доставляет в мозг электрические импульсы. Импульсы заставляют мозг выделять химические вещества, улучшающие настроение.

Ваш врач может предложить использовать внимательность для лечения ОКР и повысить эффективность других методов лечения ОКР.

Профилактика

Могу ли я предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Невозможно предотвратить ОКР. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь вам уменьшить его симптомы и его влияние на вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

С помощью лекарств, КПТ или того и другого большинство людей с ОКР могут справиться с навязчивыми идеями и компульсиями и наслаждаться жизнью.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим врачом об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть навязчивые идеи или компульсии. Не забудьте упомянуть:

• Как часто у вас возникают симптомы.
• Как долго они прослужат.
• Опаздывают ли они на работу или общественные мероприятия.
• Избегаете ли вы социальных ситуаций из-за беспокойства.
• Независимо от того, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, чтобы справиться с ситуацией.
• Будьте честны со своим лечащим врачом о том, как симптомы влияют на вашу жизнь. Лечение будет более эффективным, если ваш врач понимает, как это заболевание влияет на вас.

Записка из клиники Кливленда

ОКР не проходит само по себе, поэтому поговорите со своим врачом о своих симптомах.Честно говорите обо всех навязчивых идеях и компульсиях и о том, как они влияют на вашу жизнь. КПТ и лекарства могут помочь контролировать ваши симптомы, чтобы вы могли работать, получать удовольствие от общественной деятельности и чувствовать себя более продуктивными.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, лечение, определение ОКР

Американская психиатрическая ассоциация. Лечение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Практические рекомендации 2007 г., июль.

Amiaz, R., L. Fostick, A. Gershon, and J. Zohar. «Увеличение налтрексона при ОКР: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». Европейская нейропсихофармакология 18.6 июня 2008: 455-461.

Anholt, G.E., P. van Oppen, D.C. Cath, et al. «Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна: факторная структура большой выборки». Frontiers in Psychiatry июля 2010 г.

Фонд осведомленности о ОКР и связанных с ним расстройствах. Психическое здоровье и ОКР Ресурсы. 2007.

Баншик М. «Нарцисс: присутствует ли нарцисс в вашей жизни?» Психология сегодня январь 2013 г.

Бейерот, С., Л. Экселиус и Л. фон Кнорринг. «Коморбидность между Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства личности ». Acta Psychiatry Скандинавия 97,6 (1998): 398-402.

Каспи А., Вишне Т., Сассон Ю. и др.»Взаимоотношения детства, сексуальные Злоупотребление и обсессивно-компульсивное расстройство: исследование «случай — контроль». Израильский журнал психиатрии и родственных наук 45.3 (2008): 177-182.

Chabane, N., R. Delorme, B. Millet, M.C. Мурен, М. Лебовер и Д. Паулс. «Раннее начало Обсессивно-компульсивное расстройство: подгруппа со специфическими клиническими и семейными особенностями Шаблон? » Журнал детской психологии и психиатрии 46.8 (2004): 881-887.

Coluccia, A., Ф. Ферретти, А. Фаджиолини и А. Поцца. «Качество жизни детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: систематический обзор и метаанализ». Психоневрологические заболевания и лечение 13 февраля 2017 г .: 597-608.

Кордиоли, Аристидес В. и Анализ Виван. «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства». Стандартные и инновационные стратегии когнитивно-поведенческой терапии . Эд. Ирисмар Рейс де Оливейра. Риека, Хорватия: InTech, 2012: 99-116.

Кордиоли, А.В., Э. Хельдт, Д. Бочи, Р. Марис, М. де Соуза, Дж. Ф. Тонелло и др. al. «Когнитивно-поведенческая групповая терапия при обсессивно-компульсивной терапии. Расстройство: рандомизированное клиническое испытание ». Психотерапия и психосоматика 72 (2003): 211-216.

Дар Р., Д. Т. Кан и Р. Кармели. «Взаимосвязь между сенсорной обработкой, детскими ритуалами и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 43.1 сентября 2011 г.: 679-684.

Dickel, D.E., J. Veenstra-VanderWeele, and N.J. Cox. «Тестирование ассоциации позиционного и функционального гена-кандидата SLC1A1 / EAAC1 при раннем начале обсессивно-компульсивного расстройства». Архив общей психиатрии 63,7 (2006): 778-785.

Flessner, C.A., F. Penzel, and N.J. Keuthen. «Современные методы лечения детей и взрослых с трихотилломанией: консенсус среди экспертов». Когнитивная и поведенческая практика 17.3 (2013): 290-300.

Фоа, Э.Б., М.Р. Либовиц, М.Дж. Козак и др. «Рандомизированный, Плацебо-контролируемое испытание воздействия и предотвращения ритуалов, кломипрамина и Их сочетание в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ». Focus 5 Лето 2007: 368–380.

Геллер, Д.А., Дж. Бидерман, С.Е. Стюарт и др. «Какой СИОЗС? Метаанализ исследований фармакотерапии в педиатрии. Обсессивно-компульсивное расстройство ». Американский журнал психиатрии 160 (2003): 1919-1928 гг.

Goodman, W.K., K.D. Footec, B.D. Гринберг и др. «Глубокая стимуляция мозга для Неизлечимое обсессивно-компульсивное расстройство: пилотное исследование с использованием слепого, поочередного начала Дизайн. « Биологическая психиатрия 67.6 марта 2010: 535-542.

Хейман, И., Д. Матэ-Колс, и Н.А. Файнбер.» Обсессивно-компульсивное расстройство «. Британский медицинский журнал 333 августа 2006: 424-429.

Хорват Э. и М. Вайсман. «Эпидемиология и межнациональное представление Обсессивно-компульсивное расстройство.» Психиатрические клиники Северной Америки 23,3 (2003): 493-507.

Hu, X.Z., R.H. Lipsky, G. Zhu, et al. «Усиление функции промотора транспортера серотонина» Генотипы связаны с обсессивно-компульсивным расстройством. « American Journal of Human Genetics 78,5 Май 2006 г .: 815-826.

Журнал Американской медицинской ассоциации. Обсессивно-компульсивное расстройство. 27.10.04; 292 (16).

Келлнер М. «Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства» Диалоги в клинической неврологии 12.2 (2010): 187-197.

Кобак К.А., Дж. Х. Грайст, Дж. Джефферсон и др. «Поведенческий по сравнению с Фармакологические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства ». Focus 2 (2004): 462-474.

Коран, Л.М. и др. «Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством». Am J Psychiatry 164,7 июль 2007: 5-53.

Leckman, J., E.L. Грайс, А. Фрис и др. «Связанное с тиком и не связанное с тиком обсессивно-компульсивное расстройство.» Anxiety 1.5 (1995): 208-215.

Masroor, J., E. Babar, A. Ali, et al.» Связь между геном COMT и обсессивно-компульсивным расстройством: исследование случай-контроль «. Пакистанский журнал зоологии 49.5 (2017): 1-4.

Микали, Н., И. Хейман, М. Перес и др. «Отдаленные результаты обсессивно-компульсивного расстройства: наблюдение за 142 детьми и подростки ». Британский журнал психиатрии 197 (2010): 128-134.

Национальный институт психического здоровья.Цифры в счет: Психические расстройства в Америка. 26 июня 2008 г.

Национальный институт психического здоровья. Психотерапия, лекарства для молодежи с обсессивно-компульсивным расстройством. Пресс-релиз. 28 октября 2004 г.

Палланти С. «Транскультурные наблюдения обсессивно-компульсивного расстройства». Американский журнал психиатрии 165 (2008): 169-170.

Ruscio, A.M., et al. «Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации Национального исследования коморбидности».» Molecular Psychiatry Aug. 2008.

Sansone, RA, and LA Sansone.» Фармакологические альтернативы SNRIs для лечения обсессивно-компульсивного расстройства? « Innovations in Clinical Neuroscience 8 (2011): 10-14.

Saxena , С. «Компульсивное накопление генетически и нейробиологически дискретных Синдром? Значение для диагностической классификации ». Американский журнал психиатрии 164 марта 2007 г.: 380–384.

Сесса, Б.«Могут ли психоделики снова сыграть роль в психиатрии?» Британский журнал психиатрии 186 (2005): 457-458.

Саймон, Н.М., М.В. Отто, С.Р. Wisniewski, M. Fossey, M., et al. Коморбидность тревожного расстройства в Пациенты с биполярным расстройством: данные первых 500 участников систематического исследования. Программа улучшения лечения биполярного расстройства (STEP-BD) ». Американский журнал психиатрии 161 декабря 2004: 2222-2229.

Сторч, Э.A., L.J. Merlo, M.L. Кили и др. «Соматические симптомы у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: ассоциации с клиническими характеристиками и ответом на когнитивно-поведенческую терапию». Поведенческая и когнитивная психотерапия 36 (2008): 283-297.

США. Национальный институт психического здоровья. «Обсессивно-компульсивное расстройство.» Октябрь 2019 г. .

Обсессивно-компульсивное расстройство | Nature Reviews Disease Primers