Содержание

Каннабис ненадолго ослабил симптомы ОКР

As Good as It Gets / Gracie Films, 1997

Американские ученые обнаружили, что каннабис оказывает краткосрочное положительное влияние на симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), снижая их тяжесть вдвое, но со временем при употреблении возрастает толерантность к воздействию медицинской марихуаны и эффект сокращается. Исследователи наблюдали в течение двух с половиной лет 87 человек, применявших каннабис для облегчения симптомов ОКР. Статья опубликована в журнале Journal of Affective Disorders.

ОКР или «невроз навязчивых состояний» — это хроническое заболевание, характеризующееся обсессиями — постоянными, навязчивыми мыслями, идеями или образами (например, назойливая мысль, что кто-то был заражен вирусом), и компульсиями — повторяющимися поведением или мысленными действиями (например, многократное мытье рук), также ОКР связано с повышенным уровнем тревоги. Традиционно в качестве лечения психиатры применяют методы когнитивно-поведенческой терапии и антидепрессанты. Но психотерапевтические техники не всегда подходят пациентам, а медикаментозная терапия показывает скромное снижение симптоматики.

Предположительно, возможно лечение ОКР каннабисом, потому что, с одной стороны, зоны мозга, тесно связанные с формированием симптомов ОКР, обладают высокой плотностью чувствительных к каннабиноидам рецепторов, а с другой — есть доказательства, что каннабис уменьшает основную симптоматику ОКР. Но подобных работ мало, они ограничены этически и законом и не могут считаться исчерпывающими. При этом люди с ОКР применяют марихуану для самолечения, поэтому важно понять, какое влияние оказывает каннабис на течение ОКР в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Исследованием этого вопроса занялись психологи под руководством Дакоты Маузей (Dakota Mauzay) из Вашингтонского университета. Они проанализировали данные из приложения Strainprint о 87 людях, которые диагностировали у себя симптомы ОКР и занимались самолечением с помощью каннабиса в течение 31 месяца. Приложение Strainprint помогает отслеживать изменения симптомов во времени в зависимости от различных доз и сортов каннабиса. Сами авторы отмечают, что работа с выборкой из приложения позволила рассмотреть воздействие наиболее распространенных препаратов, применение которых в лабораторных условиях ограничены этически и законом.

Сначала участники оценивали отдельно тяжесть обсессий, компульсий и тревоги, а после употребляли марихуану, фиксируя размер дозы и сорт каннабиса, и повторно, не позже, чем через четыре часа (время сохранения эффектов употребления каннабиса), еще раз оценивали проявление симптомов. Испытуемые использовали шкалу от 0 до 10, где 0 — отсутствие симптома, а 10 — крайняя степень его проявления. По сорту каннабиса исследователи определяли долю основного действующего психоактивного компонента — тетрагидроканнабинола.

Участники сообщили о снижение тяжести обсессий на 49 процентов, компульсий — на 60 процентов и тревоги на 52 процента после применения каннабиса. А ученые отметили, что по мере увеличения времени употребления каннабиса навязчивые мысли возвращались по сравнению с первыми применениями (p <0,01), и снижение компульсивных влечений было тесно связано с увеличением дозы и концентрации психоактивного компонента (p <0,05). Положительное влияние в виде уменьшения тревоги сохранилось. 

Авторы заключили, что каннабис оказывает краткосрочное положительное влияние на симптомы ОКР, снижая их тяжесть вдвое, но со временем употребления возрастает толерантность к воздействию марихуаны, и эффект сокращается. Ученые предположили, что сочетание с традиционными методами может сохранить эффект на более продолжительное время.

Влияние каннабиса на течение психических расстройств обнаруживается не в первый раз. Ранее канадские ученые отметили, что применение медицинской марихуаны снижает в 4-7 раз вероятность развития депрессий и суицидальных мыслей у пациентов с ПТСР.

Екатерина Рощина

Лечение невроза навязчивых состояний и движений, как лечить ОКР у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. Подробнее о методах диагностики ОКР.

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
  3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

Обсессивно-компульсивное расстройство: симптомы, стадии, лечение, известные люди с ОКР — рассказывает психолог

Как часто вы проверяете, что выключили утюг и закрыли дверь перед выходом из дома? Если такое бывает — не волнуйтесь: навязчивые мысли могут быть нормальным явлением, по словам Татьяны Мизиновой, кандидата социологических наук, президента Европейской ассоциации развития психоанализа и психотерапии, директора психологического центра «Персона». Но если они перерастают в постоянную тревогу или агрессию — возможно, что так проявляется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Это заболевание встречается у многих людей по всему миру, чаще в молодом возрасте. Например, в свое время с расстройством боролись

Леонардо ДиКаприо, Джессика Альба, Дэвид Бекхэм, Шарлиз Терон, Майли Сайрус. Что делать, если вы замечаете симптомы и у себя, рассказывает Татьяна Владимировна Мизинова.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР, наряду с депрессией и биполярным расстройством, является одним из самых распространенных заболеваний на сегодняшний день. О нем стало известно довольно давно — еще основатель психоанализа Зигмунд Фрейд описывал его в своих работах как «невроз навязчивых состояний». Исследования показывают, что у одного человека из 50 в какой-то момент жизни может проявляться обсессивно-компульсивное расстройство.

Причин возникновения заболевания несколько: это может быть и генетическая предрасположенность, и стиль воспитания ребенка, который формирует особенности мышления, и стрессовые ситуации. Последние часто являются основным триггером, запускающим ОКР.

Как проявляется ОКР

Люди, страдающие этим расстройством, охвачены постоянными навязчивыми мыслями — обсессиями, которые доставляют им большие страдания и иногда даже мешают нормальному взаимодействию с другими людьми. Они не дают возможности учиться и работать, так как все силы психики направлены на то, чтобы справиться с этим состоянием. Мысли при этом, как правило, могут быть двух видов: агрессивные и тревожные. 

Агрессивные наталкивают человека на нанесение вреда себе и своим близким, а также приводят к непристойным действиям и асоциальному поведению.

Тревожные мысли охватывают огромный спектр возможных несчастий — от пожара из-за не выключенного утюга и возможности заразиться самыми ужасными болезнями от рукопожатия до навязчивого ожидания катастрофы и конца света. От этих мыслей невозможно избавиться или прекратить их волевым путем. Облегчение приносит только компульсивное поведение. Это создание сложных поведенческих сценариев, которые позволяют избежать надуманного насилия над собой или близкими. Оно выражается в следовании определенным ритуалам: многочасовом мытье рук или стремлении к постоянной перепроверке.

Легкие и тяжелые формы ОКР

Практически все мы в разной степени были обладателями «магического мышления». Оно является нормальным этапом в развитии психики детей, частично оставаясь с нами и во взрослой жизни. Черная кошка, перебежавшая дорогу, или родственники, просыпавшие на столе соль, заставляют нас выполнить те или иные ритуалы, после чего мы просто забываем о случившемся.

При прогрессирующем ОКР эти действия помогают лишь ненадолго снять тревогу и напряжение от навязчивых мыслей. К сожалению, тяжелые формы этого расстройства могут приводить к инвалидности и потери трудоспособности из-за развития дисбаланса серотонина — важного нейромедиатора мозга.

Как лечится расстройство

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения, которые хорошо зарекомендовали себя в зависимости от степени и формы развития расстройства.

Наиболее эффективным способом борьбы с заболеванием является когнитивно-поведенческая психотерапия. Она позволяет научить пациента управлять своими симптомами, уровнем тревоги, понять связь между мыслями и эмоциями. Также к успешному результату приводит психоаналитическая психотерапия. С ее помощью выявляются и «прорабатываются» основные причины, которые и привели к развитию расстройства.

Тяжелые формы требуют обращения к психиатру и медикаментозной поддержки, после чего лечение необходимо продолжать в рамках психотерапии.

Как понять, что у вас ОКР

Симптомы ОКР могут быть очень разнообразными и на первый взгляд выглядят вполне безобидно и даже забавно. Если вы несколько раз перепроверяете, закрыли ли дверь, не наступаете на стыки тротуарной плитки или тщательно моете руки дважды или трижды, не стоит бить тревогу. Это может быть всего лишь осторожностью и проявлением заботы о своем здоровье. Но если за этим стоят постоянные и навязчивые мысли, которые можно остановить, только придерживаясь своих придуманных ритуалов, то лучшим решением будет обратиться за консультацией к специалистам.

Гены, связанные с интеллектом, провоцируют психические расстройства

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

Современное лечение ОКР | Клиника Ūdensroze

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство, иначе говоря, ОКР (от англ. OCD — obsessive compulsive disorder) – это хроническое нарушение психики, для которого характерны обсессивные идеи и поступки. Основные проявления ОКР – навязчивые мысли (обсессии) и действия (или стремление их совершать). ОКР лечение в нашей клинике помогает пациентам не поддаваться обсессиям и контролировать свои действия.

О главных видах ОКР
Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется по-разному, но чаще всего нарушения психики проявляются как:

  • навязчивые сомнения – пациент сомневается в том, что сделал простейшие повседневные действия, например, закрыл окна, запер двери, выключил газ или электричество;
  • контрастные навязчивости – страх причинить вред другим, чаще всего близким людям. Такие мысли контрастируют с истинными чувствами и желаниями человека и заставляют совершать именно те поступки, которых больной больше всего боится. Например, молодая мать, боится потерять контроль надо собой и навредить здоровью ребёнка. Даже сама мысль невыносима для пациента и вызывает сильную тревогу.
  • навязчивый страх загрязнений, боязнь вредных и ядовитых веществ, попадания в организм маленьких предметов и бактерий. Самые характерные приметы такой одержимости – нежелание покидать дом без специальной «защитной» одежды, уверенность в «загрязнённости» одежды, побывавшей на улице;
  • накопительство – из-за обсессивного поведения человек может накопить огромное количество вещей. Больные ОКР собирают даже ненужные, испорченные вещи, иногда накапливают целые коллекции специфических предметов: игрушек, продуктов питания, одежды и т. Д. Человек, страдающий ОКР, придаёт особенное значение собранным вещам и боится избавиться от них.

Расстройства или нормальное поведение?
Все люди время от времени что-то забывают и перепроверяют, и у многих в жизни есть собственные ритуалы – одни люди избегают конкретных чисел, другие не выходят из дома, не посмотревшись в зеркало. Все эти явления совершенно нормальны, если такие поступки не мешают выполнять повседневные дела и не становятся доминирующей частью жизни.

Плохая память и безобидные привычки ещё не причина обращаться к психиатру, но если обсессивные действия занимают непривычно много времени, мешают личным и рабочим отношениям и вызывают огромный стресс, человеку может понадобиться профессиональная помощь.

Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение в нашей клинике
ОКР серьёзная болезнь психики, заметно мешающая качеству жизни. Человеку, больному ОКР, сложно решать повседневные задачи и свободно общаться с окружающими, поэтому ОКР лечение требует особых навыков специалистов. В клинике «Ūdensroze» мы используем современную комплексную программу терапии ОКР, эффективную даже в запущенных стадиях заболевания.

Врачи нашей клиники практикуют различные методы для лечения обсессивно-компульсивного расстройства, в том числе когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и фармакотерапию. Цель когнитивно-поведенческой терапии – возврат пациентам контроля над своей жизнью, упрощение «ритуалов» ОКР и сопротивление навязчивому поведению. Мы предлагаем пациентам клиники «Ūdensroze» сессии КПТ шесть раз в неделю. В свободный воскресный день пациенты могут отдохнуть и отправиться на экскурсию в сопровождении сотрудника клиники.

В тяжёлых случаях обсессивно-компульсивного расстройства пациентам назначают антидепрессанты, и врачи нашей клиники обладают необходимой квалификацией для медикаментозного лечения ОКР. Фармакотерапия в «Ūdensroze» проходит в строгом соответствии с новейшими открытиями в психологии и психиатрии, а также с рекомендациями Европейского союза.

В дополнение к КПТ и медикаментозному лечению мы предлагаем нашим пациентам различные спортивные занятия: физиотерапию, скандинавскую ходьбу, плавание в бассейне и езду на велосипеде. Сочетание физической активности и профессиональной психиатрической помощи помогает пациентам «Ūdensroze» эффективно бороться с ОКР и создавать работающие стратегии сопротивления.

Обсессивно-компульсивное расстройство не проходит само по себе и не поддаётся самолечению. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Пройдите наш тест и узнайте, есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, при котором у человека появляются навязчивые и пугающие мысли, повышенная тревога и чрезмерное стремление к выполнению плана. Наш тест основывается на диагностике одного из симптомов ОКР: стремление к идеальному порядку. Конечно же, данный тест не является строго научным, тем не менее его результаты могут быть полезны.

Мы в AdMe. ru уверены: предупрежден — значит вооружен. Отвечайте на вопросы нашего теста и ищите интерпретацию ответов в конце статьи. Постарайтесь не задерживаться долго на каждой картинке.

1. Какая мишень отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

2. А какая из этих лапок отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

3. В каком квадратике с линиями что-то не так?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

4. Какая ромашка отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

5. А авокадо?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

6. Определите, с какой мандалой здесь что-то не то

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

7. Где находится отличный от остальных ромб?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

8. Какая из этих звезд отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

9. Один из этих прямоугольников не похож на другие. Какой именно?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

10. Найдите круг, который отличается от остальных

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Результаты

Вы ответили правильно на 4 и меньше вопросов

Пока вам не о чем волноваться. Стремление к идеальному порядку у вас не ярко выражено. Человек с симптоматикой ОКР свои фобии и тревоги старается убрать при помощи навязчивых и утомительных действий, таких, например, как выстраивание предметов в линию, а также при помощи соблюдения одного только ему известного плана действий.

Даже если у вас и проскакивают навязчивые мысли или вы ощущаете повышенную тревожность, это не повод для сильного беспокойства. Но если какие-то из симптомов начинают мешать вам жить, лучше обратиться к специалисту.

Вы ответили правильно на 5 и больше вопросов

Или вы очень внимательный человек, или вам стоит все же уточнить, все ли в порядке с вашим здоровьем. Если вы заметили, что в последнее время стали особенно тревожными и нервными, вас раздражает, когда кто-то или что-то нарушает установленные правила, и в целом качество жизни заметно ухудшилось, то это повод обратиться к психологу.

Но не волнуйтесь: даже если у вас диагностируют данное заболевание, помните, что оно вполне поддается лечению, главное — вовремя заметить болезнь.

Кстати, забавный факт. В 2000 году ученые-химики получили Шнобелевскую премию за то, что открыли взаимосвязь между ОКР и романтической любовью. Оказывается, их невозможно отличить друг от друга на биохимическом уровне.

Обсессивно-компульсивное расстройство – лечение ОКР.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-психиатра.

  • Прием врача психиатра с расширенным интервью, сеансом психотерапии — 4 500
Записаться на прием

Причины и предпосылки развития болезни

Выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие этого психического расстройства:

  • наследственная предрасположенность;
  • определенные черты характера;
  • психические травмы, не проработанные должным образом;
  • длительное пребывание в психотравмирующей ситуации.

Что касается наследственности, то предрасположенность к определенным психическим расстройствам может передаваться по наследству, как и определенные черты личности, которые при неблагоприятных условиях приводят к развитию ОКР. Также развитию болезни может способствовать определенная модель поведения в психотравмирующих ситуациях, закрепленная еще в детстве.

Спровоцировать обсессивно-компульсивное расстройство может психическая травма или болезненные воспоминания о ней, которые не отпускают пациента. Психическое истощение из-за длительного пребывания в состоянии стресса также повышает риск ОКР. И, конечно, решающую роль играют личностные черты, индивидуальные модели поведения.

Симптомы и проявления

Обычно первые признаки болезни проявляются в подростковом или молодом возрасте (иногда – отдельные признаки возникают еще в детстве). Тогда появляются первые навязчивые действия и мысли. При этом больной отдает себе отчет, что его поступки и мысли нелогичны и мало связаны с реальностью.

Обсессивно-компульсивное расстройство включает в себя два основных компонента: обессивные мысли и компульсивные действия. Они неразрывно связаны в сознании пациента.

Обессивные мысли – это образы, мысли, впечатления, влечения или воспоминания, которые возникают помимо воли пациента и доставляют серьезный дискомфорт. Больной пытается им противостоять, избегать их появление или блокировать, что дается с большим трудом. Но навязчивые мысли возникают снова и не дают сконцентрироваться на чем-либо другом. Они могут быть самыми разными: от просто неприятных или странных до пугающих.

Навязчивые идеи

Навязчивые мысли разнятся от пациента к пациенту. На данный момент принята такая классификация навязчивых мыслей:

  • сомнения;
  • страхи;
  • контрастные навязчивости.

Сомнения характеризуются постоянными мыслями о каком-либо уже совершенном действии. Пациент сомневается, закрыл ли дверь, выключил ли газ, заплатил ли за телефон. Особенность таких мыслей – они вновь возвращаются после перепроверки. Пациент никак не успокаивается и может много раз в день подходить к уже закрытой двери. Интересно, что в норме такие сомнения могут возникать у всех, проблема появляется тогда, когда они становятся мешающими, нелогичными и навязчивыми.

Контрастные навязчивости – это неприятные мысли, которые кажутся пациенту противными, противоестественными, кощунственными. Самые частые образы – боязнь причинить вред себе или близким. Иногда пациенты боятся высказать оскорбительную мысль, сказать или сделать что-то аморальное. Отдельной категорией контрастных фобий выступают навязчивые мысли хульного содержания – оскорбительные для идеалов больного (его мировоззрения, религиозного самосознания) – особый вариант навязчивостей, как правило возникающий у людей верующих, набожных, проявляющийся в мучительных для пациента мыслях и представлениях, оскорбительных и неприличных в отношении Бога, Богородицы, Святых (большинство священнослужителей различных конфессий могут определить, когда «неправильные мысли» у прихожанина являются греховными помыслами, а когда – симптомом психического расстройства, и отправить к врачу и даже благословить на лечение у психиатра).

Еще одна категория – навязчивые идеи загрязнения. Они настолько широко распространены, что получили особое название. Страх загрязнения называют мизофобией. Пациент боится заразиться, опасается микробов. Чтобы преодолеть страх он может мыть руки каждый час, проводить уборку по нескольку раз за день.

Если навязчивые идеи усложняются, то больной начинает придумывать действия, ритуалы, направленные на успокоение. После такого ритуала ему становится легче. В случае со страхом загрязнения это может быть боязнь конкретных предметов и мест, мытье рук в строго определенной последовательности.

Компульсивные действия

Это поступки, которые стереотипно повторяются и не имеют под собой рациональной основы. С точки зрения логики нельзя объяснить, зачем пациенту нужны компульсивные действия. Для самого больного они приобретают характер защитных ритуалов. Если выполнять определенные действия, то не случится ничего плохого.

Такие действия могут быть самыми разными: от касания волос до тиков. Примечательно, что при подростковом развитии болезни преобладают именно тики. Изначально они могут быть приняты врачами за соматические дисфункции, однако проявляются более сложным комплексом движений.

Выполнение таких действий может сопровождаться неприятным чувством: пациент понимает, что его поступки бессмысленны, но не может остановиться. Если проведение ритуала нарушается, то больной испытывает сильный дискомфорт и стремится продолжить его выполнение, как только появится такая возможность.

Не стоит сразу ставить диагноз ОКР всем, у кого есть дурные привычки – кусать губу, поправлять челку. Они преследуют многих. Отличие здорового психически человека в том, что при должном уровне самоконтроля он может отказаться от повторяющихся действий. Часто он их и не замечает, пока не укажут окружающие. Больной с ОКР точно знает, что и как он делает вовремя компульсивных действий. Он не может избавиться от привычки сам без помощи специалиста.

Важно вовремя дифференцировать ОКР от других психических заболеваний, в том числе более опасной и серьезной шизофрении. Поэтому при появлении специфических симптомов важно обратиться к специалисту за постановкой диагноза.

ОКР хорошо лечится, курс препаратов в сочетании с психотерапией помогут скорректировать поведение и восстановить нормальный ритм жизни.

Наши врачи

Врач — психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматическим расстройствам

Стаж 17 лет

Записаться на прием

Лечение и терапия

Лечение ОКР состоит из двух важных пунктов:

  • фармакологическая поддержка;
  • психотерапевтическая работа.

В каждом случае выбор лечения сугубо индивидуален – врач может назначить самые разные группы препаратов – от антидепрессантов и транквилизаторов до нейролептиков. Терапия подбирается с учетом всех особенностей пациента (типа навязчивостей, структуры личности, характера течения заболевания и др.). Важно выяснить, что привело к развитию болезни.

Необходимая составляющая эффективного лечения – это психотерапия. Обычно при ОКР работа со специалистом занимает довольно много времени и может потребоваться несколько десятков сеансов. В первую очередь психотерапевт работает с самоконтролем пациента, учит его расслабляться и переключаться. Затем необходимо пережить столкновение с вещами и событиями, которых больной боится или избегает.

Результат – сознательный контроль над эмоциями, действиями, возврат с полноценной жизни, без навязчивостей.

Психоневрологи клиники ЦЭЛТ – специалисты высокого класса с обширным опытом в лечении обсессивно-компульсивного расстройства и других состояний. Обратившись в клинику ЦЭЛТ, пациенты могут рассчитывать на полноценное лечение, профессиональный подход, приятную атмосферу и искреннее желание помочь. Чем раньше начинается лечение, тем быстрее пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

советов по лечению ОКР — жизнь с обсессивно-компульсивным расстройством

Даже когда дела идут хорошо, ОКР может испортить ваш день. Навязчивые мысли и компульсивное поведение — а также сопровождающая их тревога — могут отнимать огромное количество времени и энергии.

Хотя лекарства и терапия являются основными способами лечения этого пожизненного состояния, уход за собой — секретное оружие с множеством побочных преимуществ.

Еда и настроение. Единственное, что важнее здоровой пищи, — это ее регулярно.Когда вы голодны, уровень сахара в крови падает. Это может вызвать у вас раздражительность или усталость. Начните с ежедневного завтрака и старайтесь чаще есть небольшими порциями вместо обильных на обед и ужин.

Выберите:

  • Орехи и семена, которые богаты полезными питательными веществами
  • Белки, такие как яйца, бобы и мясо, которые медленно подпитывают вас, чтобы поддерживать лучший баланс
  • Сложные углеводы, такие как фрукты, овощи и цельные зерна, которые помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови

Избегайте кофеина, стимулятора в чае, кофе, газированных и энергетических напитках.Это может поднять уровень вашего беспокойства на несколько ступеней.

Продолжение

Придерживайтесь рецептов. Может показаться заманчивым избавиться от ОКР с помощью наркотиков или алкоголя, но они замаскированы. Может показаться, что употребление алкоголя снимает тревогу, но оно создает еще больше, прежде чем покинуть организм. То же самое и с никотином, стимулятором сигарет.

Спи на нем. Беспокойство может мешать заснуть. Но сон важен для хорошего психического здоровья.Вместо того, чтобы ожидать, что вы лягте и погрузитесь в страну грез, создайте режим сна, который настраивает ваше тело на успех. Поменяйте время, которое вы проводите за экраном, на 10 минут расслабляющей музыки или теплую ванну. Приглушите шум и освещение, а также отрегулируйте температуру в спальне, чтобы вы могли спать и спать всю ночь.

Станьте активными. Когда вы чувствуете беспокойство, ваше тело вырабатывает гормон кортизол. Это полезно в малых дозах, но вредно в больших дозах. Регулярные упражнения контролируют уровень кортизола и приносят пользу всему, от костей и органов до цифр на вашей шкале.

Продолжение

Принимайте лекарства. Это может быть здравым смыслом, но важно принять правильную дозу в нужное время. Если вы забудете принять его или решите пропустить прием, это может спровоцировать симптомы. Поговорите со своим врачом, если возникнут побочные эффекты, или перед тем, как принимать что-либо новое, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, и витамины.

Обратитесь за поддержкой. Не сдерживайтесь. Помощь — так же близко, как ваш телефон или компьютер. Иногда простое высказывание вслух того, о чем вы думаете, может снизить беспокойство и дать вам некоторое представление.В дополнение к своему врачу найдите терапевта, тренера по ОКР или группу поддержки, чтобы связать вас с людьми, которые понимают.

Научитесь расслабляться. Ваше тело не может расслабиться, если не умеет. Техники релаксации, такие как йога, медитация, прогулки на природе или рисование картинок, научат ваше тело тому, каково это быть спокойным. Попробуйте несколько, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас, и уделяйте этому 30 минут в день.

Празднуйте победы. Чтобы научиться жить с ОКР, нужно время.Как и в случае с любой другой целью, у вас будут успехи и неудачи. Да, важно работать над своим ОКР, но так же важно сделать шаг назад и поддержать большой и маленький прогресс, который вы делаете на этом пути.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Варианты лечения и лечения

ОКР не проходит само по себе, и от него нет лекарства. Вы не можете игнорировать это или думать по-своему, от повторяющихся мыслей и поведения, которые контролируют вашу жизнь. Вы можете контролировать свое решение лечиться.

Первым делом обратитесь к врачу. Обследование покажет, являются ли ваши симптомы результатом физического заболевания. Если это не так, ваш врач может порекомендовать специалиста по психическим заболеваниям, например психолога, терапевта или социального работника, который составит для вас план. Если вы подумываете о приеме лекарств, они также могут направить вас к психиатру.

Для многих людей лучше всего работает сочетание разговорной терапии и приема лекарств.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). У ОКР есть цикл: навязчивые идеи, тревога, компульсии и облегчение.КПТ, вид психотерапии, дает вам инструменты думать, действовать и реагировать на ваши нездоровые мысли и привычки. Цель — заменить негативные мысли продуктивными.

Предотвращение воздействия и реагирования (ERP). Это особая форма КПТ. Как следует из названия, вы понемногу будете сталкиваться с вещами, которые вызывают у вас беспокойство. Вы научитесь новым способам реагировать на них вместо повторяющихся ритуалов. ERP — это процесс, который вы можете выполнять один на один со своим психиатром или в рамках групповой терапии, самостоятельно или со своей семьей.

Продолжение

Лекарства. Антидепрессанты часто являются первыми лекарствами, назначаемыми при ОКР. Это не обязательно означает, что вы в депрессии, просто антидепрессанты также лечат ОКР. Ваш врач может попросить вас попробовать кломипрамин (Анафранил), флуоксетин (Прозак), флувоксамин (Лувокс), пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт) или другой антидепрессант, в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и симптомов.

Прежде чем лекарства от ОКР подействуют, может потребоваться пара месяцев.Они также могут вызвать побочные эффекты, такие как сухость во рту, тошнота и мысли о самоубийстве. Немедленно позвоните своему врачу или в службу 911, если у вас есть мысли о самоубийстве.

Принимайте лекарства регулярно по расписанию. Если вам не нравятся побочные эффекты или вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием лекарства, спросите своего врача, как безопасно их уменьшить. Если вы пропустите несколько доз или перестанете принимать холодную индейку, у вас могут возникнуть побочные эффекты или рецидив.

Продолжение

Прочие виды лечения. Иногда ОКР плохо поддается лечению или лечению. Экспериментальные методы лечения тяжелых случаев ОКР включают:

  • Клинические испытания. Вы можете присоединиться к исследованиям, чтобы проверить недоказанные методы лечения.
  • Глубокая стимуляция мозга, при которой вам хирургическим путем имплантируют электроды.
  • Электросудорожная терапия. Электроды, прикрепленные к вашей голове, поражают вас электрическим током, чтобы вызвать судороги, которые заставляют ваш мозг выделять гормоны, такие как серотонин.

Ваши цели лечения ОКР — переобучить ваш мозг и контролировать симптомы с помощью минимального количества лекарств.Настройте себя на физический успех, употребляя здоровую пищу, занимаясь спортом и высыпаясь. Эмоциональная поддержка тоже имеет значение: окружите себя вдохновляющей семьей, друзьями и людьми, которые понимают ОКР.

Обсессивно-компульсивное расстройство — Better Health Channel

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это тревожное расстройство, которым страдают от двух до трех процентов населения (более 500 000 австралийцев). Обычно это начинается в позднем детстве или раннем подростковом возрасте. Люди с ОКР испытывают повторяющиеся и постоянные мысли, образы или импульсы, которые являются навязчивыми и нежелательными (навязчивые идеи).Они также выполняют повторяющиеся и ритуальные действия, которые являются чрезмерными, отнимающими много времени и причиняющими страдания (компульсии). Люди с ОКР обычно осознают иррациональную и чрезмерную природу своих навязчивых идей и компульсий. Однако они чувствуют себя неспособными контролировать свои навязчивые идеи или сопротивляться своим принуждениям.

Симптомы ОКР — навязчивые идеи

Навязчивые идеи — это обычно преувеличенные версии беспокойства и беспокойства, которые у большинства людей когда-либо были. Общие навязчивые идеи включают:

  • страх заражения микробами, грязью, ядами и другими физическими и экологическими веществами
  • страх причинения вреда от болезней, несчастных случаев или смерти, которые могут произойти с вами или другими.Это может включать чрезмерное чувство ответственности за предотвращение этого вреда
  • навязчивые мысли и образы о сексе, насилии, несчастных случаях и других вопросах
  • чрезмерное беспокойство о симметрии, точности и упорядоченности
  • чрезмерное беспокойство по поводу болезни, религиозных вопросов или морали
  • нужно знать и помнить вещи.

Навязчивые идеи могут постоянно быть в голове у человека. Они также могут быть вызваны физическими объектами, ситуациями, запахами или чем-то, что слышно по телевидению, радио или в разговоре.Навязчивые страхи обычно выходят за рамки определенного триггера — например, бутылки с охлаждающей жидкостью — и включают все, что могло бы выглядеть так или быть рядом с ним, например, автомобили, ключи от машины, лужу на дороге, полки супермаркетов и заправочные станции.

Навязчивые идеи могут меняться по своему характеру и степени тяжести и не подчиняются логике. Навязчивая тревога приводит к бдительности в отношении возможных угроз и настоятельной потребности в уверенности и контроле. Навязчивые идеи могут вызывать чувства, варьирующиеся от раздражения и дискомфорта до острого стресса, отвращения и паники.

Симптомы ОКР — компульсии

Компульсии могут быть поведенческими (действия) или ментальными (мысли). Принуждения — это повторяющиеся действия, которые часто выполняются по особому шаблону или по определенным правилам. Компульсии обычно выполняются, чтобы попытаться предотвратить возникновение навязчивого страха, уменьшить тревогу, которую создает навязчивая мысль, или чтобы все казалось «правильным».

Общие принуждения включают:

  • чрезмерное мытье рук, принятие душа и чистку зубов
  • чрезмерную уборку и мытье дома, предметов домашнего обихода, продуктов питания, автомобилей и других мест
  • чрезмерную проверку замков, электрических и газовых приборов и прочего связанные с безопасностью
  • повторение рутинных действий и действий, таких как чтение, письмо, ходьба, поднятие чего-либо или открытие двери
  • применение жестких правил и шаблонов к размещению предметов, мебели, книг, одежды и других предметов
  • , соприкасающихся, нажатие или перемещение определенным образом или определенное количество раз
  • необходимость постоянно задавать вопросы или признаться в поисках подтверждения
  • мысленно повторять слова или числа определенное количество раз или концентрироваться на «хороших» или «безопасных» числах
  • заменяет «плохую мысль» на «хорошую мысль».

Обычно принуждения становятся подобны ритуалам; они следуют определенным правилам и образцам и предполагают постоянное повторение. Компульсии дают иллюзорное ощущение кратковременного облегчения беспокойства. Однако на самом деле они усиливают тревогу и делают навязчивые идеи более реальными, так что тревога вскоре возвращается.

ОКР может оказать сильное влияние на жизнь человека

Принуждения и навязчивые идеи могут занимать у человека много часов в день и могут мешать его семейным и социальным отношениям.Они также могут отрицательно сказаться на образовании и трудоустройстве.

По мере того, как ОКР становится более серьезным, «избегание» может стать все более серьезной проблемой. Человек может избегать всего, что могло бы вызвать его навязчивые страхи. ОКР может мешать людям выполнять повседневные действия, такие как еда, питье, покупки или чтение. Некоторые люди могут оказаться прикованными к дому. ОКР часто усугубляется депрессией и другими тревожными расстройствами, включая социальную тревогу, паническое расстройство и тревогу разлуки.

Люди с ОКР часто очень стесняются своих симптомов и прилагают большие усилия, чтобы скрыть их. До того, как расстройство будет выявлено и лечено, семьи могут быть глубоко вовлечены в ритуалы больного, что может причинить страдания и расстроить членов семьи.

Причины ОКР

Причины ОКР до конца не изучены. Существует несколько теорий о причинах ОКР, в том числе:

  • Компульсии — это усвоенные формы поведения, которые становятся повторяющимися и привычными, когда они связаны с избавлением от тревоги.
  • ОКР возникает из-за генетических и наследственных факторов.
  • Причиной являются химические, структурные и функциональные нарушения в головном мозге.
  • Искаженные убеждения усиливают и поддерживают симптомы, связанные с ОКР.

Возможно, что несколько факторов взаимодействуют, чтобы вызвать развитие ОКР. На основные причины могут также влиять стрессовые жизненные события, гормональные изменения и особенности личности.

Лечение ОКР

Лечение ОКР может включать:
• психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия
• методы управления тревогой
• группы поддержки и обучение
• лекарства.

Психологическое лечение, такое как когнитивно-поведенческая терапия, может улучшить симптомы, и это улучшение часто сохраняется в долгосрочной перспективе.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение моделей мышления, убеждений и поведения, которые могут вызывать тревогу и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства. Эта терапия использует обучение, чтобы способствовать контролю над симптомами. Обучение включает информацию, которая помогает развенчать мифы о причинах ОКР.

Часть терапии включает постепенное знакомство человека с ситуациями, которые вызывают у него навязчивые идеи, и в то же время помощь ему в уменьшении компульсивного поведения и поведения избегания. Этот процесс постепенный и обычно начинается с менее пугающих ситуаций. Задачи воздействия и предотвращения компульсий повторяются ежедневно и последовательно до тех пор, пока тревога не уменьшится. Со временем это позволяет человеку восстановить доверие к своей способности управлять и функционировать даже в условиях тревоги.Этот процесс известен как предотвращение воздействия и реагирования (ERP).

Когнитивно-поведенческую терапию должен проводить квалифицированный специалист в области психического здоровья. Чрезмерное употребление алкоголя, наркотиков и некоторых лекарств может помешать успеху этого типа лечения.

Методы управления тревогой при ОКР

Методы управления тревогой могут помочь человеку справиться со своими собственными симптомами. Такие техники могут включать в себя тренировки по релаксации, техники медленного дыхания, медитацию осознанности и контроль гипервентиляции.Эти методы требуют регулярной практики и наиболее эффективны, если используются вместе с программой лечения когнитивно-поведенческой терапией.

Группы поддержки ОКР и обучение

Группы поддержки позволяют людям с ОКР и их семьям встречаться в комфорте и безопасности, а также оказывать и получать поддержку. Группы также предоставляют возможность узнать больше о расстройстве и развивать социальные сети.

Лекарства от ОКР

Было обнаружено, что некоторые лекарства, особенно антидепрессанты, влияющие на серотониновую систему, уменьшают симптомы ОКР.Это лекарство может назначить только практикующий врач.

Побочные эффекты антидепрессантов могут включать тошноту, головные боли, сухость во рту, помутнение зрения, головокружение и усталость. Эти эффекты часто уменьшаются после первых нескольких недель лечения. Если ваши побочные эффекты серьезны или продолжаются долгое время, вам следует обсудить это со своим врачом.

Обычно для того, чтобы лекарство оказало какое-либо действие, требуется несколько недель. При уменьшении или прекращении приема лекарства дозу следует уменьшать медленно под наблюдением врача.

Исследования показали, что дети с ревматической лихорадкой, у которых развивается хорея Сиденхама, подвержены более высокому риску ОКР, поэтому раннее лечение антибиотиками может снизить вероятность навязчивого мышления в будущем.

Госпитализация по поводу ОКР

Осмотр и лечение в больнице могут быть полезны для некоторых людей, особенно при тяжелых симптомах. Пребывание в больнице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Советы по самопомощи для людей, живущих с ОКР

Есть много способов, которыми вы можете помочь себе, помимо обращения за терапией.Вот несколько советов:

  • Перефокусируйте ваше внимание (например, выполните упражнения или поиграйте в компьютерную игру). Возможность отсрочить побуждение к компульсивному поведению — это положительный шаг.
  • Записывайте навязчивые мысли или заботы. Это может помочь определить, насколько повторяемы ваши навязчивые идеи.
  • Предвидеть побуждения помочь облегчить их. Например, если вы навязчиво проверяете, что двери заперты, попробуйте в первый раз запереть дверь с особым вниманием. Когда позже возникнет желание проверить, будет легче переименовать это побуждение как «просто навязчивую мысль».
  • Выделите время для ежедневных переживаний. Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые идеи или компульсии, выделите период для одержимости, оставив остаток дня свободным от навязчивых идей и компульсий. Когда в течение дня в вашей голове появляются мысли или побуждения, запишите их и отложите до периода беспокойства — отложите их на потом и продолжайте заниматься своим днем.
  • Береги себя. Хотя стресс не вызывает ОКР, он может спровоцировать появление навязчивого и компульсивного поведения или усугубить его.Попробуйте практиковать методы расслабления (например, медитацию осознанности или глубокое дыхание) не менее 30 минут в день.

Куда обратиться за помощью

Типы ОКР | OCD-UK

Обсессивно-компульсивное расстройство проявляется во многих обличьях и, безусловно, выходит далеко за рамки распространенного заблуждения о том, что ОКР — это просто небольшое мытье рук или проверка выключателей света. Хотя это действительные компульсии ОКР, такое восприятие не может признать тревожные мысли, которые возникают до такого поведения, а также не может выделить полное опустошение, которое могут вызвать постоянные компульсии (какими бы они ни были).

Хотя существует бесконечное количество форм ОКР, традиционно считалось, что ОКР человека попадает в одну из этих пяти основных категорий, причем темы часто пересекаются между категориями.

  • Проверка
  • Загрязнение / психическое заражение
  • Симметрия и порядок
  • Размышления / навязчивые мысли
  • Накопление

* Накопление включено в список выше и может быть принуждением ОКР, если это вызвано очевидными навязчивыми причинами.Однако некоторые аспекты накопительства больше не считаются ОКР и могут быть вообще отдельным условием. Мы больше рассмотрим накопление в разделе связанных расстройств на сайте.

Существует бесконечное множество типов ОКР, оно может повлиять на любую мысль, на любую тему, на любого человека, на любой страх и часто зацикливается на том, что важно в жизни человека. Например, если для кого-то важна религия, ОКР зацикливается на нежелательных навязчивых мыслях, связанных с религией, возможно, заставляя больного поверить в то, что их действия / мысли оскорбят его бога.Другой пример: если кто-то начинает новые отношения, ОКР может заставить человека усомниться в этих отношениях, его чувствах, своей сексуальности, что приводит к почти постоянным размышлениям, возможно, с пациентом, который опасается, что он может ввести своего партнера в заблуждение.

В раскрывающихся ниже списках будет предпринята попытка объяснить некоторые из наиболее распространенных проявлений обсессивно-компульсивного расстройства, щелкните галочку, чтобы отобразить:

Необходимость проверки — это принуждение, но навязчивый страх может заключаться в том, чтобы предотвратить повреждение, пожар, утечки или вред.Общие проверки навязчивых тревог и компульсий включают:

Больной часто будет искать подтверждения своих опасений по поводу ОКР, обычно от любимого человека или через такие источники, как Google или местные новостные агентства. Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они постоянно проверяют, все ли с ним в порядке. Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску заверений, — это беспокойство о том, что партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Человек с ОКР часто проверяет свою память, чтобы попытаться вспомнить прошлые события, чтобы убедиться, что они не причинили вреда любимому человеку, ребенку или даже незнакомцу. Чем больше они пытаются вспомнить, тем больше возникает сомнений ОКР, что еще больше усиливает потребность быть уверенным и, следовательно, проверять больше.

Дверные замки и / или окна будут проверяться, и ручка будет тянуться несколько раз до тех пор, пока не появится «чувство» уверенности в том, что они в безопасности. Навязчивые идеи выходят далеко за рамки того, что кто-то может проникнуть внутрь и украсть драгоценное имущество, и перерасти в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувства вины, которое может возникнуть в случае кражи.

Часто люди с ОКР тратят много времени на проверку того, установлен ли будильник в их доме или офисе, иногда просто глядя на него, иногда постоянно сбрасывая его до тех пор, пока он не «чувствует себя» установленным. Это обычное дело. ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! » Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что, если он не установлен правильно, кто-то ворвется и ценности будут украдены, вторичная навязчивая идея заключается в том, что у человека повышенное чувство ответственности за проверку, иначе кража будет его ошибкой, и это заставит его чувствовать виноват и похож на плохого человека за то, что недостаточно проверял.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, надежно ли ручка находится в нулевом / выключенном положении, или проводить время, фиксировавшись и глядя на ручки, пока не появится «ощущение» уверенности в том, что она безопасно снята. Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за допущение гибели людей и разрушение собственности.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, находится ли кран в закрытом положении, или проводить время, сосредоточившись и глядя на кран, пока не появится «чувство» уверенности в том, что он закрыт и что с него не капает вода. Основная навязчивая идея — оставить кран открытым и вызвать наводнение в их собственности и / или в соседней собственности. Это может привести к уничтожению ценных вещей или возгоранию электрического тока, а также к возгоранию имущества, что приведет к дальнейшему ущербу и / или смерти.Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за предотвращение последствий непроверки и чувство вины, которое может последовать за гибелью людей и разрушением дорогостоящего имущества.

Каждый раз, когда автомобиль припаркован, человек с ОКР может физически проверять безопасность автомобиля и / или выключение света, потянув за дверные ручки, физически глядя на свет и потянув выключатель света, чтобы убедиться, что он выключен. и / или нажатие ручного тормоза.Основное навязчивое беспокойство заключается в том, что автомобиль может быть украден, или что ручной тормоз отключен, и он откатится назад, что приведет к серьезной аварии, или что свет может остаться, вызывая разряд аккумулятора. Первичный навязчивый страх перейдет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за тем, чтобы позволить этим последствиям случиться.

Человек с ОКР может физически постоянно проверять, выключены ли электрические устройства, такие как компьютеры или выпрямители для волос, обычно это происходит ночью перед сном и может занять значительное время.Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Первичный навязчивый страх перерастет в чувство ответственности за последствия невыполнения проверки и чувство вины, которое последует за допущением гибели людей и разрушения собственности.

При навязчивых страхах, аналогичных вышеуказанной проверке, человек с ОКР может физически продолжать проверять свет, лампы и свечи, чтобы убедиться, что они выключены, это обычно происходит каждый раз, когда человек выходит из дома и вечером перед сном, что может займет много времени.Основная навязчивая идея заключается в том, что собственность может загореться и сгореть, убивая близких или соседей, или что ценные вещи будут уничтожены. Этот первичный навязчивый страх перерастет в ответственность, а последствия непроверки приведут к вине за допущенную гибель людей и разрушение собственности.

Перед отправкой / отправкой электронного письма / письма кто-то с ОКР может потратить значительное время на проверку текста, перечитывая каждую строку снова и снова из-за страха сказать что-то неуместное или оскорбительное или до тех пор, пока он не «почувствует себя» правильным.Первичный навязчивый страх будет заключаться в том, что высказывание чего-то неуместного может вызвать чувство вины и неодобрения со стороны получателя.

Человек с ОКР может неоднократно вести свой путь, повторяя свой маршрут, чтобы проверить наличие признаков несчастных случаев (навязчивый страх), человек также может проводить время, проверяя внешний вид автомобиля на наличие признаков удара. Страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу последствий несчастного случая со смертельным исходом, который может привести к тюремному заключению, потере работы или отказу их семьи от них.

Человек с ОКР будет регулярно проверять комнату или другое место перед отъездом, делая снимки на телефон или цифровую камеру, чтобы потом проверить, не осталось ли ничего, от кажущихся бесполезными обрывков бумаги до более ценных предметов. Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут уйти и потерять то, что им может понадобиться позже, но этот страх также может привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности за непроверку, что, возможно, означает, что они неосторожные и / или плохие люди и ощущение «незавершенности».

Человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство по поводу того, что появление легких симптомов означает, что у него может развиться заболевание, и он будет постоянно проверять свое тело на предмет дополнительных признаков, искать симптомы в Google на различных медицинских сайтах и ​​даже посещать терапевта для диагностики и проверок. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют и / или умрут, или что они будут виноваты в распространении вирусов, если они сами заболеют.

Повторное чтение текста, обычно в книге, но также может быть в письме или электронном письме снова и снова, является распространенной проблемой при проверке.Они будут продолжать читать до тех пор, пока не «почувствуют» уверенность, что правильно усвоили текст. Основной навязчивый страх — это не совсем уловить информацию или упустить что-то важное из текста.

Некоторые женщины, страдающие ОКР, могут убедиться, что они собрали сперму с сиденья унитаза и случайно забеременеют, в равной степени через защищенные и незащищенные половые контакты, даже если не полное половое проникновение. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, что он забеременел, и будет проверять признаки, делать тесты на беременность дома и через своего терапевта.Иногда такие навязчивые беспокойства приводят к избеганию общественных туалетов и сексуальных контактов.

Две проверки. Это очень специфическая и распространенная проблема ОКР, когда человек с ОКР будет испытывать навязчивое беспокойство, что их ОКР приведет к развитию шизофрении. Они будут неоднократно проверять и гуглить различные медицинские веб-сайты на предмет симптомов и даже посещать своего терапевта для диагностики и осмотров. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они серьезно заболеют, что приведет к потере контроля и к опасному поведению, которое противоречит их морали.

Мы классифицируем это отдельно, поскольку это очень специфическая и очень распространенная проблема ОКР. Человек, страдающий ОКР, будет убежден, возможно, в результате незащищенного и защищенного секса или сексуальной активности, что он заразился ВИЧ или СПИДом. Страдающий человек может беспокоиться о том, что он был недостаточно осторожен во время прошлого сексуального контакта, и, кроме того, избегает новых сексуальных контактов. Они будут гуглить симптомы и проходить тесты на ВИЧ, иногда более одного раза, пока не «почувствуют», что им не грозит опасность.Дальнейшие сексуальные контакты иногда могут спровоцировать возвращение навязчивой идеи. Вторичный навязчивый страх и беспокойство заключается в том, что болезнь присутствует, и они будут виновны в передаче вируса кому-то, кто им небезразличен, через половые контакты или случайную передачу крови или слюны.

У некоторых людей, страдающих ОКР, навязчивые мысли заставляют их верить, что их может привлекать люди, которыми они не хотят быть, возможно, навязчивый страх быть педофилом или обычным человеком, которого влечет к представителю того же пола или гея влечет к представителю противоположного пола.Часто человек проверяет свое тело на предмет возбуждения, однако, поскольку он сосредоточен на нежелании сексуальной реакции, тело автоматически генерирует чувство возбуждения, и, как и при проверке всех форм ОКР, решение становится проблемой.

Человек с ОКР будет постоянно проверять свой карман и сумки на предмет ценных вещей, таких как кошелек / кошелек или банковские карты, мобильный телефон или важные документы, которые они хранят при себе каждый раз, когда куда-то уезжают. Даже когда они могут видеть документы, иногда проверки будут продолжаться до тех пор, пока человек не «почувствует», что проверка завершена, что может повлиять до такой степени, что он не сможет продолжить свой рабочий день или поездку до тех пор, пока проверки не будут завершены.Первичный навязчивый страх состоит в том, что они могут бросить и потерять ценный предмет, но этот страх может также привести к чувству вины и беспокойству по поводу безответственности из-за того, что не проверил, что делает их беспечными и плохими людьми.

Проверка часто проводится несколько раз, иногда сотни раз и может длиться час или даже дольше, оказывая значительное влияние на жизнь человека, опаздывая в школу, на работу, на общественные мероприятия и другие встречи. Это может повлиять на способность человека отказываться от работы и отношений, поэтому фраза «немного ОКР» так неточна и оскорбительна.

Еще одно последствие проверки компульсий состоит в том, что они часто могут повредить объекты, которые постоянно тянут, толкают или перетягивают.

Страх оказаться грязным и заражением — это навязчивое беспокойство, часто страх состоит в том, что заражение может причинить вред себе или близким. Распространенные принуждения могут заключаться в том, чтобы мыться, убирать или избегать. Общие навязчивые тревоги и компульсии заражения включают:

Страх перед использованием общественных туалетов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Контакт с химическими веществами (боязнь заражения).

Рукопожатие (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание дверных ручек / ручек (боязнь заразиться микробами от других людей).

Возможно, в наши дни это не так. Использование общественных телефонов (боязнь заразиться микробами от других людей).

Ожидание в поликлинике / больнице терапевта (боязнь заразиться микробами от других людей).

Питание в кафе / ресторане (боязнь заразиться микробами от других людей).

Касание перил на лестницах (боязнь заразиться микробами от других людей).

У некоторых приятный половой акт или мастурбация вызывают страх перед половыми жидкостями тела, что ведет к избеганию близости и половых актов. Или заставлять часами мыть собственное тело или простыни и стирать все, к чему могли прикасаться после полового акта, например, дверные ручки, из-за страха заражения спермой. Настоящее навязчивое беспокойство иногда может быть связано с психическим заражением и страхом отвращения к действию, а не с самими жидкостями.

Нахождение в толпе (боязнь заразиться микробами от других людей).

Страх контакта с микробами от монет и банкнот, ведущий к избеганию наличных денег. Часто бывает, что кто-то, опасающийся микробов, бросает банкноты или монеты и вынужден их бросить, или было ли в банкноте что-то красное, что могло быть кровью, чтобы избавиться от этих банкнот.

Одежда (встряхивание одежды для удаления омертвевших клеток кожи, боязнь заражения).

Прикосновение к предметам в ванной дома и на улице (боязнь распространения или заражения микробов).

Чрезмерная чистка зубов (боязнь оставить мельчайшие остатки болезни рта).

Некоторые люди считают, что они могут заразиться, просто находясь на воздухе, поэтому либо не выходите на улицу, либо после возвращения домой примите душ. Они могут хранить домашнюю и верхнюю одежду отдельно и даже заставлять семью раздеваться догола у двери, прежде чем войти в дом.

Некоторые люди опасаются мест, поэтому не только избегают посещения этих площадок, но и избегают любых контактов с такими местами, включая получение почты из этих мест, избегают заказов товаров у компаний в этом районе.Совсем недавно мы стали свидетелями того, как люди боялись всего города Солсбери из-за недавнего отравления нервно-паралитического агента бывшего российского шпиона.

Чистка или мытье часто проводятся несколько раз, часто сопровождаются ритуалами повторяющегося мытья рук или тела, пока человек не «почувствует» его чистоту, а не кого-то без ОКР, который будет мыть или чистить один раз, пока не «увидит», что они чистые. .

Время, которое на это требуется, может серьезно повлиять на способность человека удерживать работу и отношения, а также существует вторичное физическое воздействие на здоровье в результате постоянной чистки и чистки кожи, особенно рук, которые люди будут тереть, пока руки не будут кровотечение.Некоторые люди также дошли до крайности, купаясь в отбеливателе.

Человек может также избегать целых мест, людей или предметов, если они ранее испытывали страх заражения.

Постоянное использование и покупка чистящих средств, а также предметов, особенно электрических, таких как мобильные телефоны, влечет за собой финансовые последствия, которые повреждаются из-за чрезмерного повреждения жидкостью.

В дополнение к более знакомому типу ОКР загрязнения, когда кто-то многократно моет руки после контакта с потенциально грязными предметами или окружающей средой, существует также менее очевидная форма, называемая «психическое заражение».

Психическое заражение — это новая область, которую исследователи только начали понимать.

Чувство психического заражения имеет некоторые общие черты с контактным заражением, но имеют некоторые отличительные особенности. Чувство психического заражения может быть вызвано моментами, когда к человеку, возможно, плохо относились, физически или морально, из-за критических или оскорбительных словесных замечаний. Это почти как если бы они казались грязью, что создает ощущение внутренней нечистоты — даже при отсутствии какого-либо физического контакта с опасным / грязным предметом.Отличительной особенностью психического заражения является то, что источником почти всегда является человек, в отличие от контактного заражения, которое вызывается физическим контактом с неодушевленными предметами.

Человек будет участвовать в повторяющихся и компульсивных попытках смыть грязь с помощью душа и стирки, где сходство с традиционным ОКР возвращается, главное отличие состоит в том, что ощущение загрязнения не обязательно должно исходить от физического контакта, часто это так. от ощущения одиночества с умственным загрязнением.

Еще одна навязчивая идея, долгое время считавшаяся частью «ОКР», — это неспособность выбросить бесполезное или изношенное имущество, обычно называемое «накоплением».

Долгое время считавшееся формой обсессивно-компульсивного расстройства, расстройство накопления, вероятно, было правильно реклассифицировано в публикации DSM-5 в 2013 году как самостоятельное состояние, однако оно становится несколько сложным, поскольку некоторые люди с обсессивно-компульсивным расстройством будут копите для очень специфических навязчивых тревог / страхов, и все же следует диагностировать ОКР, а не накопительное расстройство.

Более подробную информацию о накопительстве можно найти здесь.

Руминация — это термин, часто используемый для описания всех навязчивых навязчивых мыслей, и определение руминации, возможно, помогает поддержать это убеждение «глубокая или продуманная мысль о чем-то», но это немного вводит в заблуждение из контекста ОКР.

В контексте ОКР размышления — это на самом деле цепочка длительных размышлений над вопросом или темой, которые являются ненаправленными и непродуктивными. В отличие от навязчивых мыслей, размышления не вызывают возражений, и им скорее потворствуют, чем сопротивляются.Многие размышления касаются религиозных, философских или метафизических тем, таких как происхождение вселенной, жизнь после смерти, природа морали и так далее.

Одним из таких примеров может быть ситуация, когда человек размышляет над трудоемким вопросом: «Все ли в принципе хороши?». Они размышляли над этим в течение длительного периода времени, перебирая в уме различные соображения и аргументы и размышляя о том, что на первый взгляд им казалось убедительным доказательством.

Другой пример: кто-то размышляет о том, что с ним случится после смерти.Они взвесили бы различные теоретические возможности, визуализировали бы сцены из рая, ада и других миров и попытались бы вспомнить, что философы и ученые говорили о смерти.

При большинстве размышлений это неизбежно никогда не приводит к решению или удовлетворительному заключению, и человек кажется глубоко занятым, очень задумчивым и отстраненным.

В контексте ОКР — это случаи, когда человек обычно страдает навязчивыми мыслями, которые являются повторяющимися, тревожными и часто ужасающими и отталкивающими по своей природе, например, мыслями о причинении насилия или сексуального вреда близким, которые не связаны с конкретными непосредственными побуждениями. их называют навязчивыми мыслями , и иногда их ошибочно называют «чистым О».

Однако этот термин немного вводит в заблуждение, как и вышеупомянутое размышление, потому что у каждого живого будут навязчивые мысли. Конечно, можно утверждать, что у всех с ОКР будут «навязчивые мысли», то есть их «навязчивые идеи». Но на самом деле даже у людей без ОКР будут и есть навязчивые мысли, которые могут быть как отрицательными, так и положительными, мысль о выигрыше в лотерею технически навязчивая, просто приятная.

Но с точки зрения ОКР обычно предполагается, что мысли являются одновременно неприятными и повторяющимися (постоянными), и общепринято, что, когда говорят об ОКР «навязчивые мысли», речь идет о типах, перечисленных ниже, которые могут охватывать абсолютно любой предмет, кроме Более общие области проблем, связанных с ОКР, охватывают следующие подкатегории:

Отношения навязчивые мысли — Навязчивые сомнения относительно пригодности отношений, своего партнера или собственной сексуальности являются основным предметом навязчивых мыслей.Навязчивые мысли включают:

  • Постоянно анализировать глубину чувств к партнеру, помещать партнера и отношения под микроскоп и искать недостатки.
  • Постоянно нуждаются в поддержке и одобрении партнера.
  • Сомневается, что партнер хранит верность.
  • Сомнения в измене партнеру.
  • Ставить под сомнение собственную сексуальность и испытывать чувства, мысли и побуждения по поводу влечения к представителям того же пола.

Постоянный анализ и расспрос об отношениях и партнере часто создает огромное напряжение в отношениях, и в результате человек с ОКР часто прекращает отношения, чтобы избавиться от сомнений и беспокойства, которые обычно повторяются в любых последующих отношениях. .

Сексуальные навязчивые мысли — Навязчивые мысли о непреднамеренном причинении неуместного сексуального вреда (например, детям), или постоянное сомнение в собственной сексуальности являются основными объектами этих навязчивых сомнений.Навязчивые мысли могут включать:

  • Боязнь быть педофилом и испытывать сексуальное влечение к детям.
  • Боязнь сексуального влечения к членам собственной семьи.
  • Боязнь влечения к представителям того же пола (гомосексуальное ОКР) или к гомосексуалистам — страх быть влечением к представителям противоположного пола.
  • Мысли о неуместном прикосновении к ребенку.
  • Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.

Постоянный анализ и сомнение в собственных сексуальных предпочтениях или мысль о влечении к ребенку, возможно, являются двумя наиболее тревожными аспектами ОКР, и из-за природы этих мыслей многие страдающие не хотят искать помощь со стороны медицинских работников, опасаясь, что они могут быть наклеены.

Человек, который испытывает подобные навязчивые мысли, будет избегать общественных мест, таких как торговые центры, в попытке избежать тесного контакта с детьми.Они также могут не проводить время с младшими членами семьи. Родители с этой формой заболевания избегают купания и объятий своих детей, что может привести к эмоциональному стрессу как для детей, так и для родителей

Магическое мышление навязчивые мысли — это опасение, что даже мысль о чем-то плохом сделает это с большей вероятностью — иногда также называемое «слияние мысли и действия».

Страдальцев преследуют навязчивые плохие мысли. Они пытаются развеять их, выполняя ритуалы — по сути, магические ритуалы, — которые часто бывают странными и требуют много времени и включают связывание действий или событий, которые никак не могут быть связаны друг с другом.Например, мысль «Я могу кого-нибудь задушить» считается такой же предосудительной, как и фактическое удушение человека. Другой пример — вера в то, что простое представление об ужасной автомобильной аварии увеличит вероятность такой аварии, или человек может почувствовать, что, если он не считает до десяти, «правильный» вред нанесет члену семьи. Другие примеры навязчивых мыслей магического мышления или слияния мыслей и действий включают:

  • Определенный цвет или число связаны с удачей или неудачей.
  • Определенные дни связаны с удачей или неудачей.
  • Смерть любимого человека можно предсказать.
  • Мысли могут стать причиной бедствий.
  • Если наступить на трещины на тротуаре, могут случиться неприятности.
  • Все, что приходит в голову, сбывается.
  • Нарушение цепочки писем на самом деле принесет неудачу.
  • Посещение похорон принесет смерть.
  • Можно непреднамеренно причинить вред другим своими мыслями или небрежностью.
  • Услышать слово «смерть» будет означать повторение слова «жизнь», чтобы предотвратить смерть.

В каждом примере, приведенном выше, происходящие мысли и события никак не могут быть связаны, но человек с ОКР будет полагать, что такая возможность существует, и в результате это вызовет у него огромный стресс и беспокойство. В результате их молчаливое внутреннее компульсивное поведение займет часы и часто мешает им взаимодействовать с кем-либо еще в это время.

Религиозные навязчивые мысли — ОКР часто сосредотачивается на областях большой важности и чувствительности, а религия и вопросы религиозной практики являются главными кандидатами на навязчивые идеи ОКР.Религиозные навязчивые мысли, которые иногда называют скрупулезностью, включают:

  • Совершенные грехи никогда не будут прощены Богом, и человек попадет в ад.
  • В религиозном здании будут возникать дурные мысли.
  • Кто-то будет громко выкрикивать кощунственные слова в религиозном месте.
  • Молитвы пропущены или прочитаны неправильно.
  • Определенные молитвы нужно произносить снова и снова.
  • К религиозным предметам нужно постоянно прикасаться или целоваться.
  • Человек всегда делает что-то греховное.
  • Повторяющиеся кощунственные мысли.
  • Что человек каким-то образом потерял связь с Богом или своими убеждениями.
  • Навязчивые сексуальные мысли о Боге, святых или религиозных деятелях.
  • Что человек нарушил религиозные законы относительно речи, одежды или скромности.
  • Навязчивые плохие мысли, возникающие во время молитвы, загрязняют и разрушают или сводят на нет ценность этих действий.
  • Постоянный анализ и сомнение в отношении веры человека создает огромную нагрузку на его убеждения и не позволяет человеку обрести покой из своей религии.В результате они часто избегают церкви и всех религиозных обрядов из-за страха перед своими мыслями.

Насильственные навязчивые мысли — навязчивые страхи совершения насильственных действий против близких или других людей. Навязчивые мысли включают:

  • Нанесение жестокого вреда детям или близким.
  • Убийство невинных людей.
  • Использование кухонных ножей и других острых предметов (принуждение включает в себя запирание ножей и острых предметов).
  • Прыгает перед поездом или быстро движущимся автобусом.
  • Отравление пищей близких (принуждение включает отказ от приготовления пищи для семьи).
  • Действует на нежелательные импульсы, например наезд на кого-то, нанесение ударов ножом.
  • Мысли о случайном прикосновении к кому-либо с целью причинения вреда.

Большинство людей, страдающих этим типом страхов, часто в конечном итоге навешивают на себя ярлык плохого человека просто из-за того, что у них есть мысли. Они ошибочно полагают, что наличие мыслей означает, что они способны действовать в соответствии с ними.Постоянный анализ и сомнение в этих тревожных аспектах ОКР становится невероятно расстраивающим, и из-за природы мыслей многие пациенты не хотят открываться медицинским работникам, чтобы обратиться за помощью, опасаясь, что на них могут навесить ярлык.

Человек с такими навязчивыми мыслями будет избегать общественных мест, таких как торговые центры и другие места, где может потребоваться социальное взаимодействие, чтобы не вступать в тесный контакт с людьми, которые могут вызвать навязчивые мысли.

Повышенная осведомленность об определенных телесных ощущениях, также иногда называемая сенсомоторными навязчивыми идеями. Симптомы могут включать:

  • дыхание, одержимость тем, является ли дыхание поверхностным или глубоким, или сосредоточение внимания на каком-либо другом ощущении дыхания.
  • мигание, навязчивая фиксация на мигании.
  • Плавающие вокруг глаз / зрительные отвлекающие факторы, навязчивая фиксация на плавающих вокруг глаз.
  • глотание / слюноотделение, акцент на том, как часто человек глотает, количество произведенного слюноотделения или ощущение самого глотания.
  • осознание определенных частей тела, например, восприятие стороны носа при попытке читать.

Эту форму ОКР не следует путать с BDD, где навязчивая идея больше связана с воспринимаемыми дефектами частей тела.

Навязчивые мысли повторяются и не производятся добровольно, они вызывают у больного крайнее беспокойство — сама идея о том, что они вообще способны иметь такие мысли, может быть ужасающей. Однако мы знаем, что люди с обсессивно-компульсивным расстройством — наименее склонные к действию мысли, отчасти потому, что они находят их такими отвратительными и идут на все, чтобы их избежать и предотвратить их появление.

Как страдающим, так и здоровым, мысли и страхи, связанные с ОКР, часто могут показаться глубоко шокирующими. Однако следует подчеркнуть, что это всего лишь мысли, и они не производятся добровольно. Это также не фантазии или побуждения, на которые нужно будет действовать.

Мы решили ничего не перечислять о Pure O на этой странице, потому что это бесполезный и официально не признанный медицинский термин. Но больше информации о «Pure O» можно найти здесь. Но все вышеперечисленное будет включать как психические, так и физические принуждения, поэтому термин «Чистый О» остается бесполезным.

Потребность в том, чтобы все было выстроено симметрично, просто «правильно», является принуждением, навязчивый страх может заключаться в том, чтобы убедиться, что все кажется «правильным», чтобы предотвратить дискомфорт, а иногда и предотвратить причинение вреда (см. «Магическое мышление»). Примеры включают:

Всегда иметь все в порядке и на своих местах.

Имея фотографии висящие ровно и прямо.

Консервы смотрят в одну сторону, обычно вперед.

Одежда на поручнях, вся одежда идеально висит и смотрит в одну сторону ..

Книги и компакт-диски, идеально выстроенные в ряд на книжной полке.

Все безупречно, без следов и пятен на окнах и поверхностях. Меньше о чистке и загрязнении, больше о правильности и аккуратности

Пострадавшие потратят много времени, пытаясь добиться «правильной» симметрии, и такая длительная проверка может привести к тому, что они будут очень опаздывать на работу или на встречи.Они также могут стать умственно и физически истощенными, если компульсии занимают много времени. Больной может также избегать социальных контактов дома, чтобы не допустить нарушения симметрии и порядка, что может негативно повлиять на социальное взаимодействие и отношения.

В приведенном выше списке перечислены наиболее распространенные формы обсессивно-компульсивного расстройства и некоторые связанные с ними страхи. Но это ни в коем случае не исчерпывающий список, и всегда будут другие типы ОКР, не перечисленные здесь.Поэтому, если вы испытываете тревожные и нежелательные навязчивые идеи или компульсии, не перечисленные здесь, это не означает, что это определенно не ОКР, если они значительно влияют на ваше повседневное функционирование, это все равно может представлять собой основной компонент в клинической диагностике обсессивно-компульсивного расстройства. и вам следует проконсультироваться с врачом для официального диагноза.

Независимо от типа ОКР, которым может страдать человек, обычно присутствуют следующие три компонента: триггеры, избегание и успокоение, но что все они означают?

Триггер — это изначальный источник навязчивого беспокойства, которым может быть место, человек или объект, который вызывает навязчивую идею, чувство дискомфорта или, действительно, навязчивое побуждение.

Триггером может быть физический объект или внутренняя мысленная мысль. Например, у человека была навязчивая мысль о том, чтобы ударить кого-то ножом каждый раз, когда он видел нож или любой другой острый предмет, поэтому вид ножа был спусковым крючком, который спровоцировал навязчивые идеи и компульсии.

Чтобы избежать многочасовых мучений, этот человек любой ценой избегал ножей.

Пример внутреннего ментального триггера — это когда человек испытывал мучительные навязчивые идеи о смерти каждый раз, когда думал о своем умершем отце.Память об их отце была внутренним триггером навязчивых мыслей.

Обычно происходит то, что человек с ОКР находит свои навязчивые идеи и компульсии настолько пугающими, пугающими, умственно и физически истощающими, что они пойдут на многое, чтобы избежать триггеров, которые провоцируют часы навязчивых идей и компульсий.

Избегание — это распространенное компульсивное поведение, при котором человек с ОКР избегает предметов, мест или людей / людей, которые, по его мнению, вызывают их ОКР.Это будет их способ предотвратить страдания и страдания, а также часы ритуалов, которые они будут вынуждены выполнять.

  • Примеры включают тех, у кого есть компульсивные проверки, которые могут избегать задач или ситуаций, которые увеличивают их чувство ответственности и / или чувствуют себя небезопасными.
  • Человек, у которого была навязчивая мысль, что он может нанести удар своим детям, избегая контакта с ножами, ножницами и другими острыми предметами.
  • Человек, который боялся заразиться СПИДом / ВИЧ, избегая определенных районов Лондона, которые, по их мнению, были связаны со СПИДом / ВИЧ.
  • В некоторых случаях некоторые «небезопасные» числа, буквы или цвета избегаются, потому что человек чувствует, что такое избегание необходимо, чтобы предотвратить что-то плохое.

Человек, страдающий ОКР, часто будет искать подтверждения, что то, чего он боится, не является реальностью.

Заверение обычно исходит от любимого человека или через такие источники, как Google или местные новостные агентства, особенно если беспокойство вызывает несчастный случай или совершение преступления.Часто навязчивое беспокойство заключается в том, что с любимым человеком могло случиться что-то плохое, поэтому они будут постоянно проверять, что с их любимым человеком все в порядке. Еще один навязчивый страх, ведущий к компульсивному поиску заверений, — это беспокойство о том, что партнер может больше не испытывать к ним чувств или любить их, или что они могут расстроить своего любимого человека.

Существует несколько терминов и сокращений, используемых в сообществе ОКР и среди медицинских работников, что часто приводит к путанице.

Одним из таких терминов, который иногда вызывает путаницу, является слово «ритуал», которое некоторые люди, даже специалисты в области здравоохранения, путают и называют «принуждением».

Хотя это правда, что ритуал является компульсивным поведением (физическим или психическим), это не просто одно конкретное компульсивное поведение, это, скорее, установленный образец поведения с четко определенной начальной и конечной точкой. Например, «сначала потрите левую сторону лица, затем правую, а затем лоб». Во многих случаях, если больной прерывается во время ритуального процесса, его ОКР диктует, что он должен начать ритуал заново с самого начала.

Термин «всплеск» также используется неправильно, в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете.Кажется, есть два основных использования этого термина.

Первый — когда он используется для описания первоначального навязчивого «спускового механизма», который затем вызывает тревогу и дистресс. Так, например, кто-то, кто боится сбить велосипедиста во время вождения, будет использовать термин «шип» для обозначения велосипедиста, которого он видит впереди, что вызывает у него навязчивые идеи и компульсии.

Другое использование термина «спайк» в контексте ОКР — когда он используется для описания усиления тревоги, вызванного навязчивыми мыслями.Таким образом, в приведенном выше примере человек, который боится причинить вред велосипедисту во время вождения, обнаружит, что вид велосипедиста вызывает усиление навязчивых мыслей, «всплеск» их беспокойства.

В настоящее время нет официального окончательного объяснения того, что на самом деле означает термин «спайк», но по общему мнению, термин «спайк» используется для описания комбинации триггера ОКР, навязчивой идеи и дистресса, вызванного тревогой. . По этой причине и во избежание путаницы мы обычно стараемся избегать использования термина «всплеск» в наших статьях, где это возможно, чтобы гарантировать отсутствие потери смысла или контекста.

Некоторые люди используют аббревиатуры для обозначения различных типов ОКР. Стоит отметить, что эти аббревиатуры не имеют официального медицинского значения и используются в основном сообществом ОКР на досках сообщений ОКР в Интернете. Одна из проблем с этими аббревиатурами заключается в том, что их часто путают с разными людьми. В информационных целях три основных часто используемых аббревиатуры:

HOCD — гомосексуальное ОКР .
Сам по себе этот термин бесполезен, потому что, хотя он предназначен для обозначения натурального человека, который боится быть геем, мы знаем, что тот же самый тип ОКР может влиять на геев с навязчивыми страхами не быть геем.Так что на самом деле гораздо лучшим акронимом (если его нужно использовать) должно быть SOOCD — ОКР сексуальной ориентации.

POCD — педофил OCD .
POCD также часто используется для описания пренатального и послеродового ОКР и «чистого O», но широко используется для обозначения педофильского ОКР. В некоторых случаях мы знаем, что пользователи намеренно используют аббревиатуру POCD, чтобы избежать фактического произнесения и использования слова педофил, что, конечно же, поскольку часть выздоровления — это принятие мыслей и привыкание к ним, поэтому принятие и использование слова может быть первым. шаг к этому.

ROCD — Взаимосвязь OCD .
ROCD также часто используется для описания религиозного OCD и Rumination OCD, но широко используется для обозначения OCD отношений.

Поскольку эти термины не имеют медицинского значения и во избежание путаницы, мы обычно стараемся по возможности избегать использования аббревиатур в наших статьях, чтобы не потерять смысл или контекст.

Фактически, мы активно не рекомендуем их использование, потому что мы неоднократно видели использование сокращений, приводящих к задержке доступа некоторых пользователей к лечению.Это происходит, когда человек обращается к специалистам по ОКР, но не может их найти, поскольку они не признаны с медицинской точки зрения. Фактически, мы не рекомендуем терапевтов, специализирующихся на каком-либо одном типе ОКР, потому что все формы ОКР имеют одинаковый подход к лечению, обращаясь к части О и части С.

Это также может препятствовать прогрессу в понимании и борьбе с ОКР, потому что мы знаем, что ОКР часто меняет облик, как хамелеон (помните, что мы говорили об этом, сосредотачиваясь на объектах / людях, которые были важны для нас), поскольку это часто меняет жизнь. ОКР.Поэтому важно лечить ОКР, а не (H / P / R).

Хорошая новость в том, что все они одинаково поддаются лечению с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) любым терапевтом, который знает и понимает ОКР.

Что читать дальше:



Последняя проверка: 22 июля 2018 г.

Срок следующего обзора: Январь 2021 г.


Заявление об ограничении ответственности: Эта статья предназначена только для информации и не должна использоваться для диагностики или лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.OCD-UK приложило все разумные усилия при сборе этой информации, но всегда рекомендует проконсультироваться с врачом или другим квалифицированным медицинским работником для диагностики и лечения обсессивно-компульсивного расстройства или любого другого заболевания.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): симптомы и лечение

Обзор

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание с хроническим (продолжительным) состоянием тревоги.Он заманивает людей в постоянный цикл повторяющихся навязчивых идей и компульсий:

  • Навязчивые идеи ОКР: Люди с ОКР имеют повторяющиеся и тревожные страхи или побуждения, которые они не могут контролировать. Эти навязчивые мысли вызывают сильное беспокойство.
  • компульсии ОКР : Чтобы контролировать навязчивые идеи и тревогу, люди с ОКР обращаются к определенным образцам поведения, ритуалам или распорядкам. Они делают это неоднократно. Они не хотят выполнять такое компульсивное поведение и не получают от них удовольствия.Но они чувствуют, что должны следовать за ними, иначе их беспокойство только усилится. Однако принуждение помогает только временно. Вскоре навязчивые идеи возвращаются, вызывая возврат к принуждениям. Этот цикл приводит к постоянному циклу беспокойства.

Кто страдает обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

Каждый в какой-то момент испытывает навязчивые идеи и компульсии. Например, часто приходится перепроверять плиту или замки. Некоторым людям просто нравятся аккуратные вещи.Но ОКР более экстремален. Это может занять несколько часов в день. Это мешает нормальной жизни и деятельности.

ОКР — довольно распространенное заболевание, которым страдает около 1% населения. Это случается среди людей всех рас и происхождения, а также обоих полов. Обычно это начинается, когда люди моложе, с детства до раннего взросления.

Симптомы и причины

Что вызывает обсессивно-компульсивное расстройство?

Ученые не совсем понимают, что вызывает ОКР.Определенные факторы или события могут увеличить шансы человека на развитие этого состояния или вызвать эпизод ОКР:

  • Изменение жизненной ситуации, например, переезд, женитьба или развод, переход в новую школу или работу.
  • Смерть любимого человека или другая эмоциональная травма.
  • История злоупотреблений.
  • Болезнь (если вы, например, заболели гриппом, вы можете начать цикл зацикливания на микробах и компульсивного умывания).
  • Низкий уровень серотонина, естественного вещества в головном мозге, которое поддерживает душевное равновесие.
  • Повышенная активность в областях головного мозга.
  • Проблемы на работе или в школе.
  • Проблемы с важными отношениями.

Каковы симптомы обсессивно-компульсивного расстройства?

Симптомы ОКР — это навязчивые идеи и компульсии, мешающие нормальной деятельности. Например, симптомы часто могут помешать вам приступить к работе вовремя. Или у вас могут возникнуть проблемы с подготовкой ко сну в разумные сроки. Человек с ОКР может знать, что у него проблема, но не может остановиться.

Какие примеры навязчивых мыслей?

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, вызывающие сильное беспокойство. Примеры включают:

  • Боязнь микробов или грязи.
  • Страх причинить кому-либо вред.
  • Страх ошибиться.
  • Боязнь смущения на публике.
  • Чувство сомнения или отвращения.
  • Потребность в порядке, аккуратности, симметрии или совершенстве.
  • Потребность в постоянных заверениях.
  • Сексуальные мысли, которые общество может счесть неприемлемыми.

Каковы примеры компульсивного поведения?

Компульсии — это действия, которые кто-то предпринимает в попытке избавиться от навязчивых идей или беспокойства. Примеры включают:

  • Расставить вещи особым образом, например, предметы на комоде.
  • Многократное купание, чистка или мытье рук.
  • Постоянно проверять некоторые вещи, например, замок или печь.
  • Сбор или накопление вещей, не имеющих личной или финансовой ценности.
  • Постоянно проверять, не причинили ли вы никому вреда.
  • Многократный подсчет или произнесение определенных слов или молитв при выполнении других задач.
  • Прием пищи в определенном порядке.
  • Отказ от рукопожатия или прикосновения к предметам, к которым часто прикасаются другие люди, например дверным ручкам.
  • Выполнение задачи определенное количество раз, например, постоянное нажатие переключателя света семь раз.

У людей с ОКР также могут быть тики — короткие, внезапные, повторяющиеся движения или действия, например:

  • Моргают глазами.
  • Хрюканье.
  • Дергать головой.
  • Пожали плечами.
  • Нюхают нос или прочищают горло.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Тест на ОКР отсутствует.Поставщик медицинских услуг поставит диагноз после того, как спросит вас о ваших симптомах. Поставщик услуг использует критерии, описанные в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств , 5-е издание ( DSM-V ).

Люди часто очень случайно используют фразы «одержимость», «одержимость» и «ОКР» в повседневных разговорах. Но ОКР, согласно DSM-V , диагностируется на основе определенных факторов:

  • У человека есть навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
  • Навязчивые идеи или компульсии отнимают много времени (более часа в день).
  • Навязчивые идеи или компульсии вызывают стресс или влияют на участие в общественной деятельности, выполнение служебных обязанностей или других жизненных событиях.
  • Симптомы не вызваны наркотиками, алкоголем, лекарствами или другой медицинской проблемой.
  • Симптомы не объясняются другим психическим расстройством (например, генерализованным тревожным расстройством, расстройством пищевого поведения или расстройством образа тела).

Ведение и лечение

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)?

Если у вас есть симптомы ОКР, которые мешают вашей повседневной жизни, вам следует поговорить с врачом.Специалист, специально обученный психическим заболеваниям, может предложить несколько стратегий:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : Когнитивно-поведенческая терапия — это вид психотерапии. Вы поговорите с терапевтом, который поможет вам изучить и понять ваши мысли и эмоции. В течение нескольких сеансов КПТ может помочь вам избавиться от негативных привычек, возможно, заменив их более здоровыми способами борьбы с ними.
  • Лекарства : Могут помочь препараты, называемые ингибиторами обратного захвата серотонина (SRI), селективными SRI (SSRI) и трициклическими антидепрессантами.Они повышают уровень серотонина. Примеры включают кломипрамин, флуоксетин, флувоксамин, пароксетин и сертралин.
  • Воздействие и предотвращение реакции (EX / RP): С помощью этой терапии вы делаете то, что вызывает беспокойство. В этом случае поставщик медицинских услуг не дает вам ответить принуждением. Например, медработник может попросить вас прикоснуться к грязным предметам, но затем запретить мыть руки.

Что произойдет, если КПТ и лекарства не помогут при ОКР? Если ОКР не помогает на КПТ и лекарства, врач может попытаться улучшить настроение, особенно депрессию, с помощью следующих методов лечения:

  • Электросудорожная терапия (ЭСТ): При электросудорожной терапии используются электроды, которые прикрепляются к голове.Эти провода поражают мозг электрическим током. Шок вызывает небольшие судороги, которые помогают мозгу выделять полезные химические вещества.
  • Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС): Транскраниальная магнитная стимуляция использует магнитное устройство, размещенное на голове. Он доставляет в мозг электрические импульсы. Импульсы заставляют мозг выделять химические вещества, улучшающие настроение.

Ваш врач может предложить использовать внимательность для лечения ОКР и повысить эффективность других методов лечения ОКР.

Профилактика

Могу ли я предотвратить обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Невозможно предотвратить ОКР. Но ранняя диагностика и лечение могут помочь вам уменьшить его симптомы и его влияние на вашу жизнь.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР)?

С помощью лекарств, КПТ или того и другого большинство людей с ОКР могут справиться с навязчивыми идеями и компульсиями и наслаждаться жизнью.

Жить с

Когда мне следует поговорить со своим врачом об обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР)?

Поговорите со своим врачом, если у вас есть навязчивые идеи или компульсии. Не забудьте упомянуть:

  • Как часто у вас возникают симптомы.
  • Как долго они прослужат.
  • Опаздывают ли они на работу или общественные мероприятия.
  • Избегаете ли вы социальных ситуаций из-за беспокойства.
  • Независимо от того, употребляете ли вы наркотики или алкоголь, чтобы справиться с ситуацией.
  • Будьте честны со своим лечащим врачом о том, как симптомы влияют на вашу жизнь. Лечение будет более эффективным, если ваш врач понимает, как это заболевание влияет на вас.

Записка из клиники Кливленда

ОКР не проходит само по себе, поэтому поговорите со своим врачом о своих симптомах.Честно говорите обо всех навязчивых идеях и компульсиях и о том, как они влияют на вашу жизнь. КПТ и лекарства могут помочь контролировать ваши симптомы, чтобы вы могли работать, получать удовольствие от общественной деятельности и чувствовать себя более продуктивными.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства, лечение, определение ОКР

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Лечение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Практические рекомендации 2007 г., июль.

Amiaz, R., L. Fostick, A. Gershon, and J. Zohar. «Увеличение налтрексона при ОКР: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование». Европейская нейропсихофармакология 18.6 июня 2008: 455-461.

Anholt, G.E., P. van Oppen, D.C. Cath, et al. «Шкала обсессивно-компульсивных расстройств Йеля-Брауна: факторная структура большой выборки». Frontiers in Psychiatry июля 2010 г.

Фонд осведомленности о ОКР и связанных с ним расстройствах. Психическое здоровье и ОКР Ресурсы. 2007.

Баншик М. «Нарцисс: присутствует ли нарцисс в вашей жизни?» Психология сегодня январь 2013 г.

Бейерот, С., Л. Экселиус и Л. фон Кнорринг. «Коморбидность между Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) и расстройства личности ». Acta Psychiatry Скандинавия 97,6 (1998): 398-402.

Каспи А., Вишне Т., Сассон Ю. и др.»Взаимоотношения детства, сексуальные Злоупотребление и обсессивно-компульсивное расстройство: исследование «случай — контроль». Израильский журнал психиатрии и родственных наук 45.3 (2008): 177-182.

Chabane, N., R. Delorme, B. Millet, M.C. Мурен, М. Лебовер и Д. Паулс. «Раннее начало Обсессивно-компульсивное расстройство: подгруппа со специфическими клиническими и семейными особенностями Шаблон? » Журнал детской психологии и психиатрии 46.8 (2004): 881-887.

Coluccia, A., Ф. Ферретти, А. Фаджиолини и А. Поцца. «Качество жизни детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: систематический обзор и метаанализ». Психоневрологические заболевания и лечение 13 февраля 2017 г .: 597-608.

Кордиоли, Аристидес В. и Анализ Виван. «Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства». Стандартные и инновационные стратегии когнитивно-поведенческой терапии . Эд. Ирисмар Рейс де Оливейра. Риека, Хорватия: InTech, 2012: 99-116.

Кордиоли, А.В., Э. Хельдт, Д. Бочи, Р. Марис, М. де Соуза, Дж. Ф. Тонелло и др. al. «Когнитивно-поведенческая групповая терапия при обсессивно-компульсивной терапии. Расстройство: рандомизированное клиническое испытание ». Психотерапия и психосоматика 72 (2003): 211-216.

Дар Р., Д. Т. Кан и Р. Кармели. «Взаимосвязь между сенсорной обработкой, детскими ритуалами и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства». Журнал поведенческой терапии и экспериментальной психиатрии 43.1 сентября 2011 г.: 679-684.

Dickel, D.E., J. Veenstra-VanderWeele, and N.J. Cox. «Тестирование ассоциации позиционного и функционального гена-кандидата SLC1A1 / EAAC1 при раннем начале обсессивно-компульсивного расстройства». Архив общей психиатрии 63,7 (2006): 778-785.

Flessner, C.A., F. Penzel, and N.J. Keuthen. «Современные методы лечения детей и взрослых с трихотилломанией: консенсус среди экспертов». Когнитивная и поведенческая практика 17.3 (2013): 290-300.

Фоа, Э.Б., М.Р. Либовиц, М.Дж. Козак и др. «Рандомизированный, Плацебо-контролируемое испытание воздействия и предотвращения ритуалов, кломипрамина и Их сочетание в лечении обсессивно-компульсивного расстройства ». Focus 5 Лето 2007: 368–380.

Геллер, Д.А., Дж. Бидерман, С.Е. Стюарт и др. «Какой СИОЗС? Метаанализ исследований фармакотерапии в педиатрии. Обсессивно-компульсивное расстройство ». Американский журнал психиатрии 160 (2003): 1919-1928 гг.

Goodman, W.K., K.D. Footec, B.D. Гринберг и др. «Глубокая стимуляция мозга для Неизлечимое обсессивно-компульсивное расстройство: пилотное исследование с использованием слепого, поочередного начала Дизайн. « Биологическая психиатрия 67.6 марта 2010: 535-542.

Хейман, И., Д. Матэ-Колс, и Н.А. Файнбер.» Обсессивно-компульсивное расстройство «. Британский медицинский журнал 333 августа 2006: 424-429.

Хорват Э. и М. Вайсман. «Эпидемиология и межнациональное представление Обсессивно-компульсивное расстройство.» Психиатрические клиники Северной Америки 23,3 (2003): 493-507.

Hu, X.Z., R.H. Lipsky, G. Zhu, et al. «Усиление функции промотора транспортера серотонина» Генотипы связаны с обсессивно-компульсивным расстройством. « American Journal of Human Genetics 78,5 Май 2006 г .: 815-826.

Журнал Американской медицинской ассоциации. Обсессивно-компульсивное расстройство. 27.10.04; 292 (16).

Келлнер М. «Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства» Диалоги в клинической неврологии 12.2 (2010): 187-197.

Кобак К.А., Дж. Х. Грайст, Дж. Джефферсон и др. «Поведенческий по сравнению с Фармакологические методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства ». Focus 2 (2004): 462-474.

Коран, Л.М. и др. «Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством». Am J Psychiatry 164,7 июль 2007: 5-53.

Leckman, J., E.L. Грайс, А. Фрис и др. «Связанное с тиком и не связанное с тиком обсессивно-компульсивное расстройство.» Anxiety 1.5 (1995): 208-215.

Masroor, J., E. Babar, A. Ali, et al.» Связь между геном COMT и обсессивно-компульсивным расстройством: исследование случай-контроль «. Пакистанский журнал зоологии 49.5 (2017): 1-4.

Микали, Н., И. Хейман, М. Перес и др. «Отдаленные результаты обсессивно-компульсивного расстройства: наблюдение за 142 детьми и подростки ». Британский журнал психиатрии 197 (2010): 128-134.

Национальный институт психического здоровья.Цифры в счет: Психические расстройства в Америка. 26 июня 2008 г.

Национальный институт психического здоровья. Психотерапия, лекарства для молодежи с обсессивно-компульсивным расстройством. Пресс-релиз. 28 октября 2004 г.

Палланти С. «Транскультурные наблюдения обсессивно-компульсивного расстройства». Американский журнал психиатрии 165 (2008): 169-170.

Ruscio, A.M., et al. «Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в репликации Национального исследования коморбидности».» Molecular Psychiatry Aug. 2008.

Sansone, RA, and LA Sansone.» Фармакологические альтернативы SNRIs для лечения обсессивно-компульсивного расстройства? « Innovations in Clinical Neuroscience 8 (2011): 10-14.

Saxena , С. «Компульсивное накопление генетически и нейробиологически дискретных Синдром? Значение для диагностической классификации ». Американский журнал психиатрии 164 марта 2007 г.: 380–384.

Сесса, Б.«Могут ли психоделики снова сыграть роль в психиатрии?» Британский журнал психиатрии 186 (2005): 457-458.

Саймон, Н.М., М.В. Отто, С.Р. Wisniewski, M. Fossey, M., et al. Коморбидность тревожного расстройства в Пациенты с биполярным расстройством: данные первых 500 участников систематического исследования. Программа улучшения лечения биполярного расстройства (STEP-BD) ». Американский журнал психиатрии 161 декабря 2004: 2222-2229.

Сторч, Э.A., L.J. Merlo, M.L. Кили и др. «Соматические симптомы у детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: ассоциации с клиническими характеристиками и ответом на когнитивно-поведенческую терапию». Поведенческая и когнитивная психотерапия 36 (2008): 283-297.

США. Национальный институт психического здоровья. «Обсессивно-компульсивное расстройство.» Октябрь 2019 г. .

Обсессивно-компульсивное расстройство | Nature Reviews Disease Primers

  • 1.

    Роббинс, Т. В., Ваги, М. М. и Бэнка, П. Обсессивно-компульсивное расстройство: загадки и перспективы. Нейрон 102 , 27–47 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 2.

    Mataix-Cols, D., do Rosario-Campos, M. C. & Leckman, J. F. A. Многомерная модель обсессивно-компульсивного расстройства. Am. J. Psychiatry 162 , 228–238 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 3.

    Блох, М. Х., Ландерос-Вайзенбергер, А., Росарио, М. К., Питтенгер, К. и Лекман, Дж. Ф. Мета-анализ структуры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Am. J. Psychiatry 165 , 1532–1542 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 4.

    Taylor, S. et al. Музыкальные навязчивые идеи: всесторонний обзор забытых клинических явлений. J. Беспокойство. 28 , 580–589 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 5.

    Штейн Д. Дж., Холландер Э. и Джозефсон С. Блокаторы обратного захвата серотонина для лечения навязчивой ревности. J. Clin. Психиатрия 55, 30–33 (1994).

  • 6.

    Гринберг, Д. и Хупперт, Дж. Д. Скрупулезность: уникальный подтип обсессивно-компульсивного расстройства. Curr. Psychiatry Rep. 12 , 282–289 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 7.

    Phillips, K. A. et al. Следует ли включать в DSM-V группу расстройств обсессивно-компульсивного спектра? Депресс. Беспокойство 27 , 528–555 (2010). В этом обзоре приводится обоснование решения DSM-5 о включении новой главы об OCRD .

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 8.

    Stein, D. J. et al. Классификация обсессивно-компульсивных и родственных расстройств по МКБ-11. J. Affect. Disord. 190 , 663–674 (2016).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 9.

    Bienvenu, O.J. et al. Связь обсессивно-компульсивного расстройства с возможными расстройствами спектра: результаты семейного исследования. Biol. Психиатрия 48 , 287–293 (2000).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 10.

    Monzani, B., Rijsdijk, F., Harris, J. & Mataix-Cols, D. Структура генетических и экологических факторов риска для пространственных представлений DSM-5 расстройств обсессивно-компульсивного спектра. JAMA Psychiatry 71 , 182–189 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 11.

    Карно, М. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в пяти сообществах США. Arch. Gen. Psychiatry 45 , 1094 (1988).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 12.

    Бакстер А. Дж., Вос Т., Скотт К. М., Феррари А. Дж. И Уайтфорд Х. А. Глобальное бремя тревожных расстройств в 2010 г. Psychol. Med. 44 , 2363–2374 (2014). Этот систематический обзор обеспечивает основу для оценок глобального бремени тревожности и связанных с ней расстройств .

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 13.

    Фонтенель, Л. Ф., Мендлович, М. В. и Версиани, М. Описательная эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 30 , 327–337 (2006).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 14.

    Рушио, А.М., Стейн, Д. Дж., Чиу, В. Т. и Кесслер, Р. С. Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства в тиражировании Национального исследования коморбидности. Мол. Психиатрия 15 , 53–63 (2008). Это обследование сообщества предоставляет данные о распространенности и коморбидности ОКР среди населения в целом .

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 15.

    Fontenelle, L. F. & Hasler, G.Аналитическая эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства: факторы риска и корреляты. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 32 , 1–15 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 16.

    Рассел, Э. Дж., Фосетт, Дж. М. и Мазманиан, Д. Риск обсессивно-компульсивного расстройства у беременных и женщин в послеродовом периоде. J. Clin. Психиатрия 74 , 377–385 (2013).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 17.

    Шарма, Э., Таннарасу, К. и Редди, Ю. К. Дж. Долгосрочный исход обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых. J. Clin. Психиатрия 75 , 1019–1027 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 18.

    Lewis-Fernández, R. et al.Культура и тревожные расстройства: рекомендации для DSM-V. Депресс. Беспокойство 27 , 212–229 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 19.

    Isomura, K. et al. Метаболические и сердечно-сосудистые осложнения при обсессивно-компульсивном расстройстве: общая популяция, сравнительное исследование братьев и сестер с долгосрочным наблюдением. Biol. Психиатрия 84 , 324–331 (2018).

    PubMed Статья Google ученый

  • 20.

    Meier, S. M. et al. Смертность среди людей с обсессивно-компульсивным расстройством в Дании. JAMA Psychiatry 73 , 268–274 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 21.

    Нельсон, Э. и Райс, Дж. Стабильность диагноза обсессивно-компульсивного расстройства в исследовании эпидемиологической зоны охвата. Am. J. Psychiatry 154 , 826–831 (1997).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 22.

    Weissman, M. M. et al. Межнациональная эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства. Межнациональная совместная группа. J. Clin. Психиатрия 55 , 5–10 (1994).

    PubMed Google ученый

  • 23.

    Штейн, Д.Дж., Скотт, К. М., де Йонге, П. и Кесслер, Р. С. Эпидемиология тревожных расстройств: от исследований до нозологии и обратно. Dialogues Clin. Neurosci. 19 , 127–136 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 24.

    Тейлор, С. Этиология навязчивых идей и компульсий: метаанализ и повествовательный обзор исследований близнецов. Clin. Psychol. Ред. 31 , 1361–1372 (2011).

    PubMed Статья Google ученый

  • 25.

    Leckman, J. F. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство: обзор диагностических критериев и возможных подтипов и размерных спецификаторов для DSM-V. Депресс. Беспокойство 27 , 507–527 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 26.

    Тейлор, С. Молекулярная генетика обсессивно-компульсивного расстройства: всесторонний метаанализ исследований генетических ассоциаций. Мол. Психиатрия 18 , 799–805 (2012).

    PubMed Статья CAS Google ученый

  • 27.

    Тейлор, С. Генетические факторы, специфичные для расстройства, при обсессивно-компульсивном расстройстве: всесторонний метаанализ. Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 171 , 325–332 (2015).

    Артикул CAS Google ученый

  • 28.

    Международный фонд обсессивно-компульсивного расстройства, совместные исследования генетики (IOCDF-GC) и совместные исследования генетической ассоциации ОКР (OCGAS).Выявление сложной генетической архитектуры обсессивно-компульсивного расстройства с помощью метаанализа. Мол. Психиатрия 23 , 1181–1188 (2017). Эта статья содержит самый крупный анализ полногеномных ассоциативных исследований OCD .

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 29.

    McGrath, L.M. et al. Вариация числа копий при обсессивно-компульсивном расстройстве и синдроме Туретта: исследование перекрестных расстройств. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 53 , 910–919 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 30.

    Брандер, Г., Перес-Виджил, А., Ларссон, Х. и Матэикс-Колс, Д. Систематический обзор экологических факторов риска обсессивно-компульсивного расстройства: предлагаемая дорожная карта от ассоциации к причинно-следственной связи. Neurosci. Biobehav. Ред. 65 , 36–62 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 31.

    Диксхорн, К. Л. Обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с травмой: обзор. Health Psychol. Behav. Med. 2 , 517–528 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 32.

    Миллер М. и Брок Р. Л. Влияние травмы на тяжесть симптомов обсессивно-компульсивного спектра: метаанализ. J. Беспокойство. 47 , 29–44 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 33.

    Mufford, M. S. et al. Нейровизуализационная геномика в психиатрии — трансляционный подход. Genome Med. 9 , 102 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 34.

    Вольпе, Дж. Систематическое лечение десенсибилизации неврозов. J. Nerv. Ment. Дис. 132 , 189–203 (1961).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 35.

    Рахман С., Ходжсон Р. и Маркс И. М. Лечение хронического обсессивно-компульсивного невроза. Behav. Res. Ther. 9 , 237–247 (1971).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 36.

    Рахман, С. Навязчивые размышления. Behav. Res. Ther. 9 , 229–235 (1971).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 37.

    Сальковскис, П. М. Обсессионно-компульсивные проблемы: когнитивно-поведенческий анализ. Behav. Res. Ther. 23 , 571–583 (1985).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 38.

    Краск, М. Г., Тринор, М., Конвей, К. К., Збозинек, Т. и Вервлиет, Б. Максимальное воздействие терапии: подход с тормозящим обучением. Behav. Res. Ther. 58 , 10–23 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 39.

    Джейкоби, Р. Дж. И Абрамовиц, Дж. С. Подходы к ингибирующему обучению к экспозиционной терапии: критический обзор и перевод на обсессивно-компульсивное расстройство. Clin. Psychol. Ред. 49 , 28–40 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 40.

    Рабочая группа по обсессивно-компульсивному познанию. Когнитивная оценка обсессивно-компульсивного расстройства. Behav. Res. Ther. 35 , 667–681 (1997).

    Артикул Google ученый

  • 41.

    Штейн, Д. Дж., Гудман, В. К. и Раух, С. Л. Когнитивно-аффективная нейробиология обсессивно-компульсивного расстройства. Curr. Psychiatry Rep. 2 , 341–346 (2000).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 42.

    Benzina, N., Mallet, L., Burguière, E., N’Diaye, K., Pelissolo, A. Когнитивная дисфункция при обсессивно-компульсивном расстройстве. Curr. Psychiatry Rep. 18 , 80 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 43.

    Вуд, Дж. И Ахмари, С. Е. Основы понимания новой роли кортиколимбически-вентральных полосатых сетей в повторяющемся поведении, связанном с ОКР. Фронт. Syst. Neurosci. 9 , 171 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 44.

    Burguière, E., Monteiro, P., Mallet, L., Feng, G. & Graybiel, A. M. Стриатальные контуры, привычки и последствия для обсессивно-компульсивного расстройства. Curr. Opin. Neurobiol. 30 , 59–65 (2015).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 45.

    Kalueff, A. V. et al. Нейробиология ухода за грызунами и ее значение для трансляционной нейробиологии. Нат. Rev. Neurosci. 17 , 45–59 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 46.

    Бакстер, Л. Р. Скорость метаболизма глюкозы в хвостовой части изменяется при лечении обсессивно-компульсивного расстройства как при лекарственной, так и при поведенческой терапии. Arch. Общая психиатрия 49 , 681 (1992).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 47.

    Квон, Дж. С., Джанг, Дж. Х., Чой, Дж .-С. И Канг, Д.-Х. Нейровизуализация при обсессивно-компульсивном расстройстве. Эксперт Rev. Neurother. 9 , 255–269 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 48.

    van den Heuvel, O.A. et al. Мозговая схема компульсивности. Eur. Neuropsychopharmacol. 26 , 810–827 (2016).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 49.

    van Velzen, L. S., Vriend, C., de Wit, S. J. и van den Heuvel, O. A. Подавление реакции и контроль интерференции при расстройствах обсессивно-компульсивного спектра. Фронт. Гм. Neurosci. 8 , 419 (2014).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 50.

    Ротге, Ж.-Й. и другие. Провокация обсессивно-компульсивных симптомов: количественный метаанализ функциональных нейровизуализационных исследований на основе вокселей. J. Psychiatry Neurosci. 33 , 405–412 (2008).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 51.

    Thorsen, A. L. et al. Эмоциональная обработка при обсессивно-компульсивном расстройстве: систематический обзор и метаанализ 25 функциональных нейровизуализационных исследований. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 3 , 563–571 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 52.

    Del Casale, A. et al. Управляющие функции при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ оценки вероятности активации фМРТ. World J. Biol. Психиатрия 17 , 378–393 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 53.

    Энг, Г. К., Сим, К., Чен, С.-Х. A. Метааналитические исследования структурного серого вещества, функциональной активации, связанной с исполнительными доменами, и диффузии белого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве: интегративный обзор. Neurosci. Biobehav. Ред. 52 , 233–257 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 54.

    Гиллан, К. М., Роббинс, Т. У., Саакян, Б. Дж., Ван ден Хеувель, О.А. и ван Винген, Г. Роль привычки в компульсивности. Eur. Neuropsychopharmacol. 26 , 828–840 (2016).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 55.

    Rasgon, A. et al. Нейронные корреляты аффективного и неаффективного познания при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ исследований функциональной визуализации. Eur. Психиатрия 46 , 25–32 (2017).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 56.

    Уильямс, Л. М. Прецизионная психиатрия: таксономия нервных цепей депрессии и тревоги. Lancet Psychiatry 3 , 472–480 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 57.

    Sprooten, E. et al. Обращение к обратному выводу в психиатрической нейровизуализации: метаанализ связанной с задачами активации мозга при распространенных психических расстройствах. Гум. Brain Mapp. 38 , 1846–1864 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 58.

    Fineberg, N.A. et al. Картирование компульсивности в обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройствах DSM-5: когнитивные области, нейронные схемы и лечение. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 21 , 42–58 (2017).

    PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 59.

    Carlisi, C.O. et al. Общие и специфические для расстройства нейровычислительные механизмы принятия решений при расстройстве аутистического спектра и обсессивно-компульсивном расстройстве. Cereb. Cortex 27 , 5804–5816 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 60.

    Norman, L.J. et al. Нервная дисфункция во время временного дисконтирования у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и обсессивно-компульсивным расстройством. Psychiatry Res. Нейровизуализация 269 , 97–105 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 61.

    Fan, S. et al. Трансдиагностическое сравнение торможения реакции при расстройстве Туретта и обсессивно-компульсивном расстройстве. World J. Biol. Психиатрия 19 , 527–537 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 62.

    Norman, L.J. et al. Структурные и функциональные нарушения головного мозга при синдроме дефицита внимания / гиперактивности и обсессивно-компульсивном расстройстве. JAMA Psychiatry 73 , 815 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 63.

    Pujol, J. et al. Картирование структурных изменений мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Arch. Общая психиатрия 61 , 720 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 64.

    van den Heuvel, O.A. et al. Основные параметры симптомов обсессивно-компульсивного расстройства опосредуются частично различными нервными системами. Мозг 132 , 853–868 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 65.

    Radua, J. & Mataix-Cols, D.Воксельный метаанализ изменений серого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве. Br. J. Psychiatry 195 , 393–402 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 66.

    Радуа, Дж., Ван ден Хеувел, О. А., Сургуладзе, С. и Матэикс-Колс, Д. Метааналитическое сравнение исследований морфометрии на основе вокселей при обсессивно-компульсивном расстройстве и других тревожных расстройствах. Arch.Общая психиатрия 67 , 701–711 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 67.

    de Wit, S.J. et al. Многоцентровый мега-анализ морфометрии на основе вокселей структурного сканирования мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Am. J. Psychiatry 171 , 340–349 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 68.

    Фуше, Ж.-П. и другие. Толщина коркового вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве: мультисайтовый мегаанализ 780 сканирований мозга из шести центров. Br. J. Psychiatry 210 , 67–74 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 69.

    Subirà, M. et al. Структурная ковариация неостриатальной и лимбической областей у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. J. Psychiatry Neurosci. 41 , 115–123 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 70.

    Thompson, P. M. et al. ENIGMA и личность: прогнозирование факторов, влияющих на мозг в 35 странах мира. NeuroImage 145 , 389–408 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 71.

    Boedhoe, P.S. W. et al. Отчетливые изменения подкоркового объема при ОКР у детей и взрослых: всемирный мета- и мега-анализ. Am. J. Psychiatry 174 , 60–69 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 72.

    Goodkind, M. et al. Определение общего нейробиологического субстрата психического заболевания. JAMA Psychiatry 72 , 305–315 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 73.

    Boedhoe, P. S. W. et al. Корковые аномалии, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством у детей и взрослых: результаты рабочей группы ENIGMA по обсессивно-компульсивным расстройствам. Am. J. Psychiatry 175 , 453–462 (2018). Вместе с Boedhoe et al. (2017), эта статья представляет собой крупнейшее исследование OCD с помощью визуализации мозга.

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 74.

    Radua, J. et al. Мультимодальный метаанализ на основе вокселей аномалий белого вещества при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейропсихофармакология 39 , 1547–1557 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 75.

    Jenkins, L. M. et al. Общие изменения белого вещества при эмоциональных расстройствах: метаанализ фракционной анизотропии на основе вокселей. Neuroimage Clin. 12 , 1022–1034 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 76.

    Bandelow, B. et al. Биологические маркеры тревожных расстройств, ОКР и посттравматического стрессового расстройства: согласованное заявление. Часть II: нейрохимия, нейрофизиология и нейропознание. World J. Biol. Психиатрия 18 , 162–214 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 77.

    Kim, E. et al. Измененный потенциал связывания переносчика серотонина у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством, получающих лечение эсциталопрамом: [ 11 C] ПЭТ-исследование DASB. Psychol. Med. 46 , 357–366 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 78.

    Nikolaus, S., Antke, C., Beu, M. & Müller, H.-W. Кортикальная ГАМК, дофамин полосатого тела и серотонин среднего мозга как ключевые факторы компульсивных и тревожных расстройств — результаты исследований изображений in vivo. Rev. Neurosci. 21 , 119–139 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 79.

    Goodman, W. K. et al. Помимо серотониновой гипотезы: роль дофамина в некоторых формах обсессивно-компульсивного расстройства? J. Clin. Психиатрия 51 , 36–43 (1990).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 80.

    Olver, J. S. et al. Связывание рецептора допамина D1 в передней поясной коре головного мозга пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Psychiatry Res. 183 , 85–88 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 81.

    Ducasse, D. et al. Сродство к дофаминовым рецепторам D2 и D3 позволяет прогнозировать эффективность антипсихотических препаратов при обсессивно-компульсивных расстройствах: метарегрессионный анализ. Психофармакология 231 , 3765–3770 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 82.

    Бреннан, Б. П., Раух, С. Л., Дженсен, Дж. Э. и Поуп, Х. Г. А. Критический обзор исследований обсессивно-компульсивного расстройства с помощью магнитно-резонансной спектроскопии. Biol. Психиатрия 73 , 24–31 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 83.

    Bhattacharyya, S. et al. Аутоантитела к мозгу и измененные возбуждающие нейротрансмиттеры при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейропсихофармакология 34 , 2489–2496 (2009).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 84.

    Stewart, S. E. et al. Мета-анализ ассоциации между обсессивно-компульсивным расстройством и 3ʹ областью нейронального гена транспортера глутамата SLC1A1 . Am. J. Med. Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 162 , 367–379 (2013).

    CAS Статья Google ученый

  • 85.

    Burguiere, E., Monteiro, P., Feng, G. & Graybiel, A. M. Оптогенетическая стимуляция латерального орбитофронто-полосатого пути подавляет компульсивное поведение. Наука 340 , 1243–1246 (2013). Эта статья демонстрирует ценность фундаментальных исследований в области нейробиологии в проливании света на ОКР .

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 86.

    Kariuki-Nyuthe, C., Gomez-Mancilla, B. & Stein, D. J. Обсессивно-компульсивное расстройство и глутаматергическая система. Curr. Opin. Психиатрия 27 , 32–37 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 87.

    Turna, J., Grosman Kaplan, K., Энглин, Р. и Ван Америнген, М. «Что беспокоит кишечник при ОКР?» Обзор микробиома кишечника при обсессивно-компульсивном расстройстве. Депресс. Беспокойство 33 , 171–178 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 88.

    Renna, ME, O’Toole, MS, Spaeth, PE, Lekander, M. & Mennin, DS Связь между тревогой, травматическим стрессом, обсессивно-компульсивными расстройствами и хроническим воспалением: систематический обзор и мета -анализ. Депресс. Беспокойство 35 , 1081–1094 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 89.

    Fineberg, N.A. et al. Исследование компульсивного и импульсивного поведения, от животных моделей до эндофенотипов: повествовательный обзор. Нейропсихофармакология 35 , 591–604 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 90.

    Mataix-Cols, D. et al. Стабильность симптомов при обсессивно-компульсивном расстройстве у взрослых: данные натуралистического двухлетнего исследования. Am. J. Psychiatry 159 , 263–268 (2002).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 91.

    Lochner, C. et al. Пол при обсессивно-компульсивном расстройстве: клинические и генетические данные. Eur. Neuropsychopharmacol. 14 , 105–113 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 92.

    Torresan, R.C. et al. Размеры симптомов, клиническое течение и коморбидность у мужчин и женщин с обсессивно-компульсивным расстройством. Psychiatry Res. 209 , 186–195 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 93.

    Рапп, А. М., Бергман, Р.Л., Пьячентини, Дж. И Макгуайр, Дж. Ф. Доказательная оценка обсессивно-компульсивного расстройства. J. Cent. Nerv. Syst. Дис. 8 , 13–29 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 94.

    du Toit, P. L., van Kradenburg, J., Niehaus, D. & Stein, D. J. Сравнение пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством с и без сопутствующих предполагаемых расстройств обсессивно-компульсивного спектра с использованием структурированного клинического интервью. Компр. Психиатрия 42 , 291–300 (2001).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 95.

    Goodman, W. K. et al. Обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. I. Развитие, использование и надежность. Arch. Общая психиатрия 46 , 1006–1011 (1989). Y-BOCS остается золотым стандартом для оценки тяжести симптомов при ОКР .

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 96.

    Rosario-Campos, M.C. et al. Пространственная обсессивно-компульсивная шкала Йеля – Брауна (DY-BOCS): инструмент для оценки размеров обсессивно-компульсивных симптомов. Мол. Психиатрия 11 , 495–504 (2006).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 97.

    Storch, E. A. et al. Обсессивно-компульсивный инвентарь Флориды: развитие, надежность и обоснованность. J. Clin.Psychol. 63 , 851–859 (2007).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 98.

    Rosario, M. C. et al. Валидация шкалы сенсорных явлений Университета Сан-Паулу: начальные психометрические свойства. CNS Spectr. 14 , 315–323 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 99.

    Eisen, J. L. et al. Шкала оценки убеждений Брауна: надежность и обоснованность. Am. J. Psychiatry 155 , 102–108 (1998).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 100.

    Альберт У., Баффа А. и Майна Г. Семейное приспособление при обсессивно-компульсивном расстройстве у взрослых: клинические перспективы. Psychol. Res. Behav. Manag. 10 , 293–304 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 101.

    Бракулиас В., Перкеш И. Е. и Цаламаниос Е. Призыв к профилактике и раннему вмешательству при обсессивно-компульсивном расстройстве. Early Interv. Психиатрия 12 , 572–577 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 102.

    Fineberg, N.A. et al. Раннее вмешательство при обсессивно-компульсивном расстройстве: согласованное мнение экспертов. Eur. Neuropsychopharmacol. 29 , 549–565 (2019).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 103.

    Саррис, Дж., Камфилд, Д. и Берк, М. Дополнительная медицина, самопомощь и вмешательства в образ жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) и спектре ОКР: систематический обзор. J. Affect. Disord. 138 , 213–221 (2012).

    PubMed Статья Google ученый

  • 104.

    Америо, А., Одоне, А., Марчези, К. и Гэми, С. Н. Лечение коморбидного биполярного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор. J. Affect. Disord. 166 , 258–263 (2014).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 105.

    McGuire, J. F. et al. Метаанализ когнитивно-поведенческой терапии и лекарств для детского обсессивно-компульсивного расстройства: модераторы эффективности лечения, реакции и ремиссии. Депресс. Беспокойство 32 , 580–593 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 106.

    Dell’Osso, B. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство у пожилых людей: отчет Международного колледжа расстройств обсессивно-компульсивного спектра (ICOCS). Eur. Психиатрия 45 , 36–40 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 107.

    Skapinakis, P. et al. Систематический обзор клинической эффективности и экономической эффективности фармакологических и психологических вмешательств для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у детей / подростков и взрослых. Health Technol. Оценивать. 20 , 1–392 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 108.

    Meyer, E. et al. Добавление мотивационного интервью и картирования мыслей к когнитивно-поведенческой групповой терапии: результаты рандомизированного клинического исследования. Braz. J. Psychiatry 32 , 20–29 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 109.

    Simpson, H. B. et al. Проблемы с использованием мотивационного интервью в качестве дополнения к экспозиционной терапии обсессивно-компульсивного расстройства. Behav. Res. Ther. 48 , 941–948 (2010).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 110.

    Ост, Л.-Г., Хавнен, А., Хансен, Б. и Квале, Г. Когнитивные поведенческие методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Систематический обзор и метаанализ исследований, опубликованных в 1993–2014 гг. Clin. Psychol. Ред. 40 , 156–169 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 111.

    Öst, L.-G., Riise, E. N., Wergeland, G.J., Hansen, B. & Kvale, G. Когнитивно-поведенческое и фармакологическое лечение ОКР у детей: систематический обзор и метаанализ. J. Беспокойство. 43 , 58–69 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 112.

    Хупперт, Дж. Д. и Франклин, М. Е. Когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивного расстройства: обновление. Curr. Psychiatry Rep. 7 , 268–273 (2005).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 113.

    Хирштритт, М. Э., Блох, М. Х. и Мэтьюз, К. А. Обсессивно-компульсивное расстройство. JAMA 317 , 1358 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 114.

    Вуттон, Б. М. Дистанционная когнитивно-поведенческая терапия обсессивно-компульсивных симптомов: метаанализ. Clin. Psychol. Ред. 43 , 103–113 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 115.

    Роджерс, М. А., Леммен, К., Крамер, Р., Манн, Дж. И Чопра, В. Работающие через Интернет медицинские вмешательства: систематический обзор метаанализов и оценка доступности веб-сайтов. J. Med. Интернет Res. 19 , e90 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 116.

    Wheaton, M. G. et al. Приверженность пациента лечению и исход лечения с учетом воздействия и профилактика ответных мер при ОКР: какие компоненты приверженности имеют значение и кто выздоравливает? Behav.Res. Ther. 85 , 6–12 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 117.

    Пинто, А., Либовиц, М. Р., Фоа, Э. Б. и Симпсон, Х. Б. Обсессивно-компульсивное расстройство личности как предиктор воздействия и результат ритуальной профилактики обсессивно-компульсивного расстройства. Behav. Res. Ther. 49 , 453–458 (2011).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 118.

    Skapinakis, P. et al. Фармакологические и психотерапевтические вмешательства для лечения обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых: систематический обзор и сетевой метаанализ. Lancet Psychiatry 3 , 730–739 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 119.

    Kvale, G. et al. Успешное лечение 90 пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством за восемь дней: 4-дневное лечение в Бергене. BMC Psychiatry 18 , 323 (2018).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 120.

    Соомро, Г. М., Альтман, Д. Г., Раджагопал, С. и Окли Браун, М. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) по сравнению с плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР). Кокрановская база данных Syst. Ред. 1 , CD001765 (2008).

    Google ученый

  • 121.

    Блох, М. Х., Макгуайр, Дж., Ландерос-Вайзенбергер, А., Лекман, Дж. Ф. и Питтенгер, К. Метаанализ зависимости доза-ответ СИОЗС при обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол. Психиатрия 15 , 850–855 (2009).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 122.

    Stein, DJ, Wreford Andersen, E., Tonnoir, B. & Fineberg, N. Эсциталопрам при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированный, плацебо-контролируемый, с пароксетином, фиксированная доза, 24 недели изучать. Curr. Med. Res. Opin. 23 , 701–711 (2007).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 123.

    Koran, L. M. et al. Практическое руководство по лечению пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Am. J. Psychiatry 164 , 5–53 (2007).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 124.

    Мерфи, Д. Л. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство как поведенческое расстройство, связанное с подсистемой 5-HT. Br. J. Psychiatry 155 , 15–24 (1989).

    Артикул Google ученый

  • 125.

    Карабанов О. Двойное слепое контролируемое исследование фобий и навязчивых идей. J. Int. Med. Res. 5 (Приложение 5), 42–48 (1977).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 126.

    López-Ibor, J. J. et al. Двойное слепое сравнение флуоксетина и кломипрамина при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Eur. Neuropsychopharmacol. 6 , 111–118 (1996).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 127.

    Зохар, Дж. И Джадж, Р. Пароксетин против кломипрамина в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Br. J. Psychiatry 169 , 468–474 (1996).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 128.

    Bisserbe, J., Lane, R. & Flament, M. Двойное слепое сравнение сертралина и кломипрамина у амбулаторных пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. Eur. Психиатрия 12 , 82–93 (1997).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 129.

    Банделов, Б.и другие. Руководство по фармакологическому лечению тревожных расстройств, обсессивно-компульсивного расстройства и посттравматического стрессового расстройства в первичной медико-санитарной помощи. Внутр. J. Psychiatry Clin. Практик. 16 , 77–84 (2012).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 130.

    Issari, Y., Jakubovski, E., Bartley, C. A., Pittenger, C. & Bloch, M. H. Раннее начало реакции с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Психиатрия 77 , e605 – e611 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 131.

    Варигонда, А. Л., Якубовски, Э. и Блох, М. Х. Систематический обзор и метаанализ: ранние лечебные реакции селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и кломипрамина при обсессивно-компульсивном расстройстве у детей. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия 55 , 851–859 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 132.

    da Conceição Costa, D. L. et al. Может ли раннее улучшение быть индикатором реакции на лечение обсессивно-компульсивного расстройства? Значение для принятия решения о начале лечения. J. Psychiatr. Res. 47 , 1700–1707 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 133.

    Greist, J. H. et al. Рекомендации WCA по долгосрочному лечению обсессивно-компульсивного расстройства у взрослых. CNS Spectr. 8 , 7–16 (2003).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 134.

    Batelaan, N. M. et al. Риск рецидива после прекращения приема антидепрессантов при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве и посттравматическом стрессовом расстройстве: систематический обзор и метаанализ исследований по профилактике рецидивов. BMJ 358 , j3927 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 135.

    Erzegovesi, S. et al. Клинические предикторы лекарственного ответа при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Psychopharmacol. 21 , 488–492 (2001).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 136.

    Равицца, Л., Барзега, Г., Беллино, С., Богетто, Ф. и Майна, Г. Предикторы лекарственной реакции при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Психиатрия 56 , 368–373 (1995).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 137.

    Belotto-Silva, C. et al. Групповая когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: практическое клиническое испытание. J. Беспокойство. 26 , 25–31 (2012).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 138.

    Simpson, H. B. et al. Когнитивно-поведенческая терапия в сравнении с рисперидоном для увеличения ингибиторов обратного захвата серотонина при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное клиническое испытание. JAMA Psychiatry 70 , 1190–1199 (2013). В этом рандомизированном контролируемом исследовании представлены современные подходы к лечению устойчивого к лечению ОКР .

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 139.

    Кавана, К. Географическая несправедливость в доступности когнитивно-поведенческой терапии в Англии и Уэльсе: 10-летние обновления. Behav. Cogn. Psychother. 42 , 497–501 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 140.

    Чжоу, Д.-D. и другие. Агенты, повышающие эффективность ингибиторов обратного захвата серотонина для лечения резистентного обсессивно-компульсивного расстройства: сетевой метаанализ. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 90 , 277–287 (2019).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 141.

    Dougherty, D. D. et al. Открытое исследование высокой (30 мг) и средней (20 мг) доз эсциталопрама для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 24 , 306–311 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 142.

    Ninan, P. T. et al. Стратегия приема высоких доз сертралина для лиц, не ответивших на лечение острого обсессивно-компульсивного расстройства. J. Clin. Психиатрия 67 , 15–22 (2006).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 143.

    Pampaloni, I. et al. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в высоких дозах при ОКР: систематический ретроспективный обзор клинических случаев. J. Psychopharmacol. 24 , 1439–1445 (2009).

    PubMed Статья CAS PubMed Central Google ученый

  • 144.

    Альберт, У., Агулия, Э., Майна, Г. и Богетто, Ф. Венлафаксин по сравнению с кломипрамином в лечении обсессивно-компульсивного расстройства. J. Clin.Психиатрия 63 , 1004–1009 (2002).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 145.

    Денис, Д., ван Меген, Х. Дж. Г. М., ван дер Ви, Н. и Вестенберг, Х. Г. М. Исследование двойного слепого переключения пароксетина и венлафаксина при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Психиатрия 65 , 37–43 (2004).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 146.

    Yeh, Y.-W. и другие. Высокие дозы дулоксетина при лечении резистентного обсессивно-компульсивного расстройства. Clin. Neuropharmacol. 32 , 174–176 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 147.

    Dougherty, D. D. et al. Открытое исследование дулоксетина для лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 18 , pyu062 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 148.

    Bandelow, B. et al. Руководство Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств — первая редакция. World J. Biol. Психиатрия 9 , 248–312 (2008).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 149.

    Bloch, M.H. et al. Систематический обзор: усиление антипсихотических препаратов при лечении рефрактерного обсессивно-компульсивного расстройства. Мол. Психиатрия 11 , 622–632 (2006).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 150.

    Albert, U. et al. Роль и клиническое значение атипичных нейролептиков при тревожных расстройствах, обсессивно-компульсивном расстройстве, расстройствах, связанных с травмами, и расстройствах соматических симптомов. Внутр. Clin. Psychopharmacol. 31 , 249–258 (2016).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 151.

    Dold, M., Aigner, M., Lanzenberger, R. & Kasper, S. Антипсихотическое увеличение ингибиторов обратного захвата серотонина при устойчивом к лечению обсессивно-компульсивном расстройстве: обновленный метаанализ двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого испытания. Внутр. J. Neuropsychopharmacol. 18 , pyv047 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 152.

    Diniz, J. B. et al.Двойное слепое рандомизированное контролируемое испытание флуоксетина плюс кветиапина или кломипрамина в сравнении с флуоксетином плюс плацебо при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Psychopharmacol. 31 , 763–768 (2011).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 153.

    Питтенгер, К. Глутаматергические агенты при ОКР и родственных расстройствах. Curr. Относиться. Опции Психиатрия 2 , 271–283 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 154.

    Попли, А. П. Взаимодействие ингибиторов обратного захвата серотонина с трициклическими антидепрессантами. Arch. Общая психиатрия 51 , 666 (1994).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 155.

    Matsunaga, H. et al. Долгосрочное испытание эффективности и безопасности атипичных антипсихотических средств при усилении рефрактерного к СИОЗС обсессивно-компульсивного расстройства. J. Clin. Психиатрия 70 , 863–868 (2009).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 156.

    Fineberg, N.A. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР): практические стратегии фармакологического и соматического лечения у взрослых. Psychiatry Res. 227 , 114–125 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 157.

    Родригес, К. И., Левинсон, А., Цверлинг, Дж., Вермес, Д. и Симпсон, Х. Б. Открытое испытание эффектов мемантина у взрослых с обсессивно-компульсивным расстройством после однократной инфузии кетамина. J. Clin. Психиатрия 77 , 688–689 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 158.

    Costa, D. L. C. et al. Рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование увеличения N-ацетилцистеина для лечения резистентного к лечению обсессивно-компульсивного расстройства. J. Clin. Психиатрия 78 , e766 – e773 (2017).

    PubMed Статья Google ученый

  • 159.

    Afshar, H. et al. Дополнительное лечение N-ацетилцистеином при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Psychopharmacol. 32 , 797–803 (2012).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 160.

    Пайдэри, К.и другие. Увеличивающая терапия N-ацетилцистеином при умеренно-тяжелом обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. J. Clin. Pharm. Ther. 41 , 214–219 (2016).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 161.

    Sarris, J. et al. N-ацетилцистеин (NAC) в лечении обсессивно-компульсивного расстройства: 16-недельное двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Препараты для ЦНС 29 , 801–809 (2015).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 162.

    Ghanizadeh, A. et al. Эффективность увеличения N-ацетилцистеина при обсессивно-компульсивном расстройстве: многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование. Иран Дж. Психиатрия 12 , 134–141 (2017).

    PubMed PubMed Central Google ученый

  • 163.

    Киши Т., Мацуда Ю. и Ивата Н. Комбинированная терапия ингибиторами обратного захвата серотонина и мемантином при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ двойных слепых рандомизированных плацебо-контролируемых исследований. J. Alzheimers Dis. 64 , 43–48 (2018).

    CAS PubMed Статья Google ученый

  • 164.

    Senço, N. M. et al. Транскраниальная стимуляция постоянным током при обсессивно-компульсивном расстройстве: новые клинические данные и соображения по оптимальному монтажу электродов. Expert Rev. Med. Приборы 12 , 381–391 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 165.

    Рен, С., Эслик, Г. Д. и Бракулиас, В. А. Мета-анализ эффективности различных корковых мишеней, используемых в повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (рТМС) для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Психиатр. Q. 89 , 645–665 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 166.

    Lefaucheur, J.-P. и другие. Основанные на фактах рекомендации по терапевтическому использованию повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляции (пТМС). Clin. Neurophysiol. 125 , 2150–2206 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 167.

    Берлим М. Т., Нойфельд, Н. Х. и Ван ден Эйнде, Ф. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС) при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР): исследовательский метаанализ рандомизированных и фиктивно контролируемых испытаний. J. Psychiatr. Res. 47 , 999–1006 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 168.

    Чжоу, Д.-Д., Ван, В., Ван, Г.-М., Ли, Д.-К. И Куанг, Л. Обновленный метаанализ: краткосрочные терапевтические эффекты повторной транскраниальной магнитной стимуляции при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. J. Affect. Disord. 215 , 187–196 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 169.

    Луис Лухан, Дж. Отслеживание механизмов глубокой стимуляции мозга при нервно-психических расстройствах. Фронт. Biosci. 13 , 5892–5904 (2008).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 170.

    Garnaat, S. L. et al. Кто подходит для глубокой стимуляции мозга при ОКР? Данные натуралистической клинической выборки. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 26 , 81–86 (2014).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 171.

    Alonso, P. et al. Стимуляция глубокого мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве: метаанализ результатов лечения и предикторы ответа. PLOS ONE 10 , e0133591 (2015).

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый

  • 172.

    Hamani, C. et al. Глубокая стимуляция мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. Нейрохирургия 75 , 327–333 (2014).

    PubMed Статья Google ученый

  • 173.

    Coenen, V.A. et al. Медиальный пучок переднего мозга как цель для глубокой стимуляции мозга при обсессивно-компульсивном расстройстве. CNS Spectr. 22 , 282–289 (2016).

    PubMed Статья Google ученый

  • 174.

    Гринберг, Б. Д., Раух, С. Л. и Хабер, С. Н. Инвазивные нейротерапевтические средства на основе схем: стереотаксическая абляция и глубокая стимуляция мозга при ОКР. Нейропсихофармакология 35 , 317–336 (2009).

    PubMed Central Статья Google ученый

  • 175.

    Jung, H.H. et al. Двусторонняя термическая капсулотомия с фокусированным ультразвуком под МРТ для пациентов с рефрактерным к лечению обсессивно-компульсивным расстройством: исследование, подтверждающее правильность концепции. Мол. Психиатрия 20 , 1205–1211 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 176.

    Miguel, E.C. et al. Эволюция капсулотомии гамма-ножом при неизлечимом обсессивно-компульсивном расстройстве. Мол.Психиатрия 24 , 218–240 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 177.

    Lopes, A.C. et al. Гамма-вентральная капсулотомия при обсессивно-компульсивном расстройстве: рандомизированное клиническое исследование. JAMA Psychiatry 71 , 1066–1076 (2014).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 178.

    Shannahoff-Khalsa, D. S. et al. Рандомизированное контролируемое испытание техник йогической медитации для пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. CNS Spectr. 4 , 34–47 (1999).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 179.

    Ки, Б. Л., Рова, К., Билинг, П., МакКейб, Р. и Павлюк, Э. Дж. Когнитивная терапия, основанная на осознанности, как дополнительное лечение обсессивно-компульсивного расстройства. Clin. Psychol. Psychother. 24 , 1109–1120 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 180.

    Кумар, А., Шарма, М., Нараянасвами, Дж., Кандавел, Т. и Джанардхан Редди, Ю. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии, интегрированной с осознанностью, у пациентов с преобладающими навязчивыми идеями. Индиан Дж. Психиатрия 58 , 366 (2016).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 181.

    Ректор, Н. А., Рихтер, М. А., Лерман, Б. и Регев, Р. А. Пилотный тест дополнительных преимуществ физических упражнений по сравнению с КПТ при ОКР. Cogn. Behav. Ther. 44 , 328–340 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 182.

    Abrantes, A. M. et al. Пилотное рандомизированное контролируемое исследование аэробных упражнений в качестве дополнения к лечению ОКР. Gen. Hosp. Психиатрия 49 , 51–55 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 183.

    Zhang, Z.-J., Wang, X.-Y., Tan, Q.-R., Jin, G.-X. И Яо, С.-М. Электроакупунктура при рефрактерном обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Nerv. Ment. Дис. 197 , 619–622 (2009).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 184.

    Субраманиам, М., Сох, П., Вайнганкар, Дж. А., Пикко, Л. и Чонг, С. А. Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве: влияние расстройства и лечения. Препараты для ЦНС 27 , 367–383 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 185.

    Macy, A. S. et al. Качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве. CNS Spectr. 18 , 21–33 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 186.

    Coluccia, A. et al. Обсессивно-компульсивное расстройство у взрослых и качество жизни: систематический обзор и метаанализ. Asian J. Psychiatry 22 , 41–52 (2016).

    Артикул Google ученый

  • 187.

    Колучча А., Ферретти Ф., Фаджиолини А. и Поцца А. Качество жизни детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: систематический обзор и метаанализ. Neuropsychiatr.Дис. Относиться. 13 , 597–608 (2017).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 188.

    Фаррис, С. Г., Маклин, К. П., Ван Метер, П. Э., Симпсон, Х. Б. и Фоа, Е. Б. Ответ на лечение, ремиссия симптомов и благополучие при обсессивно-компульсивном расстройстве. J. Clin. Психиатрия 74 , 685–690 (2013).

    PubMed PubMed Central Статья Google ученый

  • 189.

    Cicek, E., Cicek, I.E., Kayhan, F., Uguz, F. & Kaya, N. Качество жизни, семейное бремя и связанные факторы у родственников с обсессивно-компульсивным расстройством. Gen. Hosp. Психиатрия 35 , 253–258 (2013).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 190.

    Гровер С. и Датт А. Воспринимаемое бремя и качество жизни лиц, осуществляющих уход, при обсессивно-компульсивном расстройстве. Psychiatry Clin.Neurosci. 65 , 416–422 (2011).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 191.

    Холландер, Э., Стейн, Д. Дж., Файнберг, Н. А., Марто, Ф. и Лего, М. Качество жизни пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством. J. Clin. Психиатрия 71 , 784–792 (2010).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 192.

    Шривастава С., Бхатия М. С., Тавани Р. и Джанджи А. Качество жизни пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством: продольное исследование из Индии. Asian J. Psychiatry 4 , 178–182 (2011).

    Артикул Google ученый

  • 193.

    Hauschildt, M., Jelinek, L., Randjbar, S., Hottenrott, B. & Moritz, S. Общее и специфическое для болезни качество жизни при обсессивно-компульсивном расстройстве. Behav.Cogn. Psychother. 38 , 417–436 (2010).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 194.

    Ван Америнген, М., Турна, Дж., Халези, З., Пуллиа, К. и Паттерсон, Б. Для этого есть приложение! Текущее состояние мобильных приложений (приложений) для обсессивно-компульсивного расстройства DSM-5, посттравматического стрессового расстройства, тревожности и расстройств настроения. Депресс. Беспокойство 34 , 526–539 (2017).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 195.

    Торсен А. Л., ван ден Хеувель О. А., Хансен Б. и Квале Г. Нейровизуализация психотерапии обсессивно-компульсивного расстройства: систематический обзор. Psychiatry Res. 233 , 306–313 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 196.

    Догерти, Д.D. et al. Формулировка и планирование лечения пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством на основе нейробиологических знаний. JAMA Psychiatry 75 , 1081–1087 (2018).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 197.

    Stein, D. J. et al. Глобальное психическое здоровье и нейробиология: потенциальная синергия. Lancet Psychiatry 2 , 178–185 (2015).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 198.

    Штейн, Д. Обсессивно-компульсивное расстройство и глобальное психическое здоровье. Индиан Дж. Психиатрия 61 , 4 (2019).

    Артикул Google ученый

  • 199.

    Чейетт, С. Р. и Каммингс, Дж. Л. Летаргический энцефалит: уроки современной нейропсихиатрии. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 7 , 125–134 (1995).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 200.

    Лаплан, Д. Обсессивно-компульсивные расстройства, вызванные заболеваниями базальных ганглиев [французский язык]. Rev. Neurol. 150 , 594–598 (1994).

    CAS PubMed PubMed Central Google ученый

  • 201.

    Ханна, С. Обсессивно-компульсивное расстройство: есть ли дисфункция лобной доли? Biol. Психиатрия 24 , 602–613 (1988).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 202.

    Swedo, S. E. Детские аутоиммунные психоневрологические расстройства, связанные со стрептококковыми инфекциями (PANDAS). Мол. Психиатрия 7 , S24 – S25 (2002). В этой статье представлена ​​конструкция детских аутоиммунных нейропсихиатрических расстройств, связанных со Streptococcus (PANDAS).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 203.

    Swedo, S.E. et al. Высокая распространенность обсессивно-компульсивных симптомов у пациентов с хореей Сиденхема. Am. J. Psychiatry 146 , 246–249 (1989).

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • 204.

    Hounie, A. G. et al. Расстройства обсессивно-компульсивного спектра при ревматической лихорадке с хореей Сиденхама и без нее. J. Clin. Психиатрия 65 , 994–999 (2004).

    PubMed Статья PubMed Central Google ученый

  • Навигация по записям

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *