Содержание

методы, способы и средства, эффективность

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Лекарственные средства

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол[1], ропинирол[2], пирибедил[3], ротиготин[4], а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин[5]) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин[6].

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа[7]. Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Есть ли нелекарственные способы лечения болезни Паркинсона?

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Нейрохирургический подход — глубокая стимуляция мозга

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Реабилитация

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Психотерапия

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Общие рекомендации

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Новое в лечении болезни Паркинсона

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.


www.kp.ru

почему возникает и как лечат – Зожник

Врач-невролог, кандидат медицинских наук, паркинсолог Юсуповской больницы Георгий Романович Попов поведал Зожнику о болезни Паркинсона – распространенной и пока неизлечимой.

Болезнь Паркинсона – самое частое нейродегенеративное заболевание после болезни Альцгеймера.

На 100 тысяч человек – от 120 до 180 случаев, причем, чем старше возрастная группа, чем чаще встречается заболевание. После 60 лет болезнью страдает уже 1% человек, среди людей старше 85 лет – от 2,6 до 4%. Но иногда болезнь может развиться и до 40 и даже до 20 лет.

Болезнь Паркинсона была диагностирована у многих известных людей. Среди них: Иоанн Павел II, Мао Цзедун, Ясир Арафат, испанский вождь Франко, художник Сальвадор Дали, поэт Андрей Вознесенский, боксер Мохаммед Али, актеры Робин Уильямс и Майкл Джей Фокс (ему была проведена таламотомия, но об этом – ниже).

Мохаммед Али и Майкл Джей Фокс – жертвы болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона: причина науке неизвестна

Болезнь Паркинсона также называется идиопатическим паркинсонизмом («идиопатический» – возникающий по неизвестной причине). Собственно, современная наука пока затрудняется назвать точные причины возникновения болезни.

В настоящее время причины ищут, в основном, по генетическим факторам (мутирование генов) и среди малоизученных факторов внутренней и внешней среды, взаимодействие которых приводит к болезни Паркинсона.

Впрочем, эксперты сомневаются о весомом вкладе экологии именно в развитие болезни Паркинсона. Первые описания болезни были еще у Гиппократа и в аюрведе, тогда экология была хорошей, а люди всё равно болели. другой аргумент против экологии – заболевают чаще сельчане, где экология лучше, чем в городе.

Патологические гены чаще винят, когда дебют заболевания приходится на 4-й десяток жизни и раньше – когда паркинсонизм проявляется на 2-м десятке жизни.

Малоизученные факторы окружающей среды имеют большее значение, когда болезнь Паркинсона приходит в пожилом возрасте, а генетические факторы наоборот – отходят на второй план.

Есть и другие, более редкие причины паркинсонизма и соответствующие им типы паркинсонизма:

  • нейролептический паркинсонизм,
  • постгипоксический,
  • инфекционный (энцефалит Экономо),
  • посттравматический,
  • интоксикационный (марганец, бензин, сероуглерод, угарный газ и др.),
  • паркинсонизм при гидроцефалии или опухоли головного мозга
  • сосудистый паркинсонизм

и другие варианты происхождения этого синдрома – по причине возникновения болезни.

Передается ли болезнь Паркинсона по наследству?

Ученые изучали однояйцевых близнецов, носящих абсолютно одинаковый генотип, при этом заболевает только один из близнецов, а другого болезнь обходит стороной.

Генетическая связь прослеживается, но случаи наследования болезни Паркинсона от родителей к детям не превышают 10%, при этом даже эта цифра, как показывает практика, явно завышена.

Некоторые симптомы болезни Паркинсона.

Как проявляется болезнь Паркинсона?

Двигательные симптомы болезни Паркинсона собственно формируют синдром паркинсонизма, который включает как минимум первый и еще один из трёх следующих признаков:

  • Повышение мышечного тонуса по пластическому типу
    (когда сопротивление мышц на всех этапах пассивного движения как при сгибании, так и при разгибании – то есть сопротивляются и напряжены и мышцы-антагонисты, и мышцы-агонисты)
  • Тремор покоя,
  • Постуральная неустойчивость (нарушение способности удерживать равновесие).

Паркинсонизм на ранних стадиях: как определить и вовремя начать лечение

Ранние стадии болезни – это то золотое время, когда можно реально приостановить прогрессирование заболевания своевременным приемом противопаркинсонических препаратов. По горькому опыту отечественных врачей, больные чаще всего обращаются уже на развёрнутых стадиях, они просто не знают, как распознавать первые симптомы болезни.

Болезнь всегда начинается с одной стороны: появляется лёгкое подволакивание одной ноги, руки не двигаются содружественно при ходьбе. Нужно обращать внимание на изменение почерка (он может стать мельче), очень знаковый симптом – дрожание в покоящейся конечности, некоторые больные замечают неловкость в мелкоточечных движениях: шнуровке, застёгивании пуговиц.

Очень часто развиваются запоры, а курящие люди с лёгкостью бросают курение, часто больные испытывают непонятного происхождения боли в мышцах или в области плеча, беспричинно развивается тоска и тревога.

Если вы обнаружили у себя эти симптомы – надо сразу же обратиться к специалисту по болезни Паркинсона и расстройствам движений. Врач установит диагноз, поскольку очень многие состояния имитируют паркинсонизм.

Если вы нашли у себя перечисленные симптомы – проверьтесь у специалиста, Во-первых, это может быть не болезнь Паркинсона, во-вторых, сли все же она – чем раньше начнете лечение, тем дольше будете на ногах.

Лечение будет включать обязательное применение медикаментов, не менее важное значение имеет физкультура: упражнения на растяжку, мелкую моторику, очень полезны длительные пешие прогулки и плавание, которые способствуют выработке эндогенных нейротрофических факторов.

Многие пациенты отмечают, что при беге не чувствуют симптомов болезни. В общем, главное правило – неукоснительно принимать назначенные медикаменты и заниматься физкультурой.

Адинамия крайне вредна для течения болезни Паркинсона. Прочие медицинские мероприятия типа массажа, физиопроцедур, иглоукалывания также важны, но всё-таки отходят на второй план.

Стадии развития болезни Паркинсона: симптомы проявляются уже в середине развития болезни.

Сопутствующие паркинсонизму заболевания

Синдром паркинсонизма – спутник других заболеваний. Паркинсонизм встречается в группе нейродегенеративных заболеваний, также с неизвестной причиной происхождения как и болезнь Паркинсона, например мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, болезнь диффузных телец Леви, болезнь Альцгеймера, кортикобазальная дененерация, но в этих случаях синдром паркинсонизма не является доминирующим в клинической картине.

Какие типы паркинсонизма излечимы

В подавляющем большинстве случаев паркинсонизм прогрессирует и мало поддаётся лечению, исключение пока составляют:

  • лекарственный паркинсонизм (чаще всего нейролептический) – когда причина возникновения – прием тех или иных лекарств,
  • паркинсонизм при опухолях или иных внутричерепных объёмных образованиях, гидроцефалии,
  • паркинсонизм при редком дисметаболическом заболевании, связанном с накоплением меди – болезни Вильсона.

В этих случаях устранение причины: отмена нейролептика, удаление опухоли и своевременно начатая терапия болезни Вильсона-Коновалова D-пеницилламином приводит к постепенному регрессу паркинсонизма.

 

Как лечат болезнь Паркинсона

Пока самые эффективные и распространённые методы лечения паркинсонизма – консервативные.

Драматический прорыв в терапии болезни Паркинсона возник с изобретением леводопы полвека назад и эффективность леводопы пока ничем не превзойдена.

Эффективность леводопы в лечении паркинсонизма пока никакие препараты не превзошли.

Из 6 классов противопаркинсонических препаратов леводопа остаётся «золотым стандартом» лечения болезни Паркинсона.

Сначала, на заре её применения, назначались максимально переносимые дозы, однако временная эйфория сменилась разочарованием: практически все пациенты стали испытывать укорочение действия принятой дозы, а с течением времени это явление прогрессировало, появлялись неясные насильственные движения и эти состояния только усугублялись.

Через несколько лет леводопу модернизировали. Добавление к леводопе периферических ингибиторов дофадекарбоксилазы (карбидопы или бенсеразида), которые не проникают в мозг, эффективно предотвращало побочные действия дофамина и его метаболитов на периферии, повышало биодоступность леводопы, но не решило проблему поздних двигательных осложнений – главной проблемы лечения паркинсонизма леводопой.

Вся последующая эволюция медикаментозного лечения болезни Паркинсона в общем-то была направлена на профилактику и коррекцию этих двигательных осложнений.

С течением времени появились пролонгированные формы леводопы, появились так называемые агонисты дофаминовых рецепторов, стали активнее применяться препараты амантадина, у которых был обнаружен антидискинетический эффект, постепенно стали появляться препараты, блокирующие распад леводопы и её главного активного метаболита – дофамина (Ингибиторы КОМТ и МАО-Б).

Но тем не менее: со временем двигательные осложнения лечения леводопой нарастают и в крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Операции применяются при дискинезиях и треморе, резистентном к медикаментозной терапии.

Хирургические методы лечения паркинсонизма

Наиболее ранними являются так называемые деструктивные операции: разрушение с одной стороны мозга определённых ядер приводило к исчезновению дискинезий и тремора на противоположной стороне, попытки двусторонней деструкции приводили к крайне неприятным последствиям – нарушению глотания, потери голоса и нередко к тяжёлой депрессии, впоследствии техники деструктивных операций усовершенствовались, появился неинвазивный метод операций – гамма нож, основанный на радиологическом фокусе точки-мишени в головном мозге.

Менее опасный и более эффективный метод хирургических операций – стимуляция глубинных структур головного мозга (DBS). Но это дорогостоящее вмешательство может также привести к ряду побочных эффектов.

Следует добавить, что любое хирургическое вмешательство не позволяет отменить противопаркинсонические средства и имеет свои строгие показания и противопоказания.

Инвазивные методы лечения паркинсонизма

Альтернативные и относительно новые методы лечения – инвазивные методы.

Один из методов – парентеральное введение дуодопы (леводопы/карбидопы в виде геля) непосредственно в 12-перстную кишку. До этого момента проходит испытательный период (от суток до 3-х), когда подбирается оптимальная доза через установленный назогастральный зонд, после чего проводится операция по внедрению канюли в 12-перстную кишку через желудок, которая фиксируется на коже. К ней подключается картридж с дуодопой, обеспечивающий непрерывное поступление дуодопы в кишечник, картридж меняется ежедневно. Метод уникальный, во многом безальтернативный, но имеющий некоторые недостатки, связанные, как правило, с очень чётким выполнением инструкций по применению пациентами, к тому же с течением времени у больных может развиться полинейропатия, связанная с дефицитом витаминов В6 и В12.

Последней разновидностью леводопосодержащих препаратов является форма, высвобождаемая крайне медленно и равномерно, требующая трёхкратного приёма в определённые часы. Но препарат в нашей стране не зарегистрирован, и хотя в США и некоторых странах он появился на рынке под торговым названием Rytary, пока ещё продолжаются его клинические испытания. (по информации drugs.com препарат стоит $280-350 за 100 капсул в зависимости от дозировок действующих препаратов)

Еще одно современное средство, схожее по структуре с леводопой – её метиловый эфир (L-DOPA methylester hydrochloride), который легко проникает через слизистые оболочки и гематоэнцефалический барьер и вызывает быстрое «включение» у пациентов с моторными флуктуациями. Препарат проходит последние стадии клинических исследований, но когда он появится на российском рынке пока неизвестно.

Другой современный инвазивный метод (условно инвазивный, поскольку препарат вводится подкожно) – применение апоморфиновых помп, которые автоматически через определённые промежутки времени вводят препарат. Апоморфин – один из давно открытых препаратов группы агонистов дофаминовых рецепторов, действие его наступает гораздо быстрее, чем у стандартных и быстродействующих форм леводопы, и едва ли не превосходит по противопаркинсоническому действию леводопe. Но препарат вызывает массу нежелательных явлений, для предотвращения которых требуется приём других медикаментов.

Опыт западных коллег подсказывает, что помпы лучше заменить эпизодическим подкалыванием препарата больными самостоятельно для быстрого выхода из состояния «выключения», т.е. обездвиженности. Апоморфин пока не зарегистрирован в нашей стране как противопаркинсонический препарат.

Лечение паркинсонизма с помощью плацебо

Во многих клинических исследованиях на первых порах плацебо оказывалось эффективным среди примерно 4% пациентов, поэтому данный эффект начисто пропадал, что в общем-то характерно для всех органических поражениях головного мозга.

Терапия болезни Паркинсона – симптоматическая

Практически все вышеописанные способы лечения паркинсонизма – по сути, симптоматические, но своевременно начатая и адекватная терапия помогает сохранить мобильность пациентов и положительно сказывается в отдалённой перспективе.

Взгляды на назначение препаратов леводопы менялись: от немедленного назначения с момента постановки диагноза – до максимальной отсрочки её назначения.

Сейчас утвердилось мнение, что леводопу следует назначать не слишком рано и не слишком поздно, только тогда, когда другие противопаркинсонические средства становятся недостаточно эффективными.

Это правило не распространяется на больных старше 70 лет, так как парадоксальным образом моторные осложнения в этой возрастной категории если и развиваются, то протекают мягче и, к тому же чем выше возраст, тем больше хронических заболеваний, выше риск ятрогенных психозов, а препараты леводопы являются наиболее переносимыми, помимо наибольшей эффективности.

Неэффективные методики лечения болезни Паркинсона

В прошлом были попытки терапии болезни Паркинсона антиоксидантами, но исследования показали их неэффективность.

То же можно сказать и о внедрении в организм стволовых клеток, когда эффект оказывался кратковременным и наступало обвальное ухудшение состояния, тем не менее генно-инженерные стволовые клетки пока не полностью себя дискредитировали, но требуется ещё много усилий для доведения этого способа до надежного и эффективного.

Существующие в настоящее время методики со стволовыми клетками можно считать еще и неэтичными, поскольку для этого способа часто используется так называемый «абортивный материал».

Болезнь Паркинсона: перспективы лечения

Увы, прогнозы на излечение болезни, как правило, дают шарлатаны, которых немало в интернете. Серьёзные исследователи, в общем-то, пока не наполнены оптимизмом.

Тем не менее – любая болезнь потенциально излечима, и если найдётся способ излечения болезни Паркинсона, то это будет величайший прорыв в неврологии, сопоставимый с изобретением антибиотиков. Возможно, способ излечения от болезни Паркинсона окажется универсальным

zozhnik.ru

причины возникновения и лечение болезни

Тяжелым испытанием как для самого человека, так и для его окружающих, становится Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение недуга требуют особого внимания. Ведь патология способна существенно изменить жизнь человека. Симптоматика, проявляющаяся в нарушении двигательной активности, достаточно тяжела. Кроме того, игнорирование первых признаков заболевания может привести к очень серьезным последствиям. Если недуг своевременно выявлен, и пациенту назначено правильное лечение, то в течение долгих лет можно поддерживать бытовую и профессиональную активность.

Рассмотрим подробно, какие у такого недуга, как Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение.

Описание заболевания

Впервые описал патологию в 1817 году английский доктор Джеймс Паркинсон. Недуг он представил миру как «дрожательный паралич». С тех пор большой интерес вызывают патологии, известной сегодня как Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение. Фото, имеющиеся в обзоре, красноречиво демонстрируют, как влияет недуг на человека.

Современные ученые считают, что патологию вызывает постепенная гибель нейронов (нервных клеток), которые вырабатывают в организме медиатор допамин. В результате такого процесса происходит нарушение мышечного тонуса и регуляции движений. Визуально это проявляется дрожанием, характерной позой и движениями, общей скованностью.

По статистике, недуг диагностируется приблизительно у каждого сотого человека, который перешагнул 60-летний рубеж. У мужчин болезнь Паркинсона встречается значительно чаще, чем у представительниц прекрасного пола.

Коварное заболевание развивается постепенно. Первые клинические признаки недуга в большинстве случаев остаются незамеченными. Друзья или родственники обращают внимание на патологию, когда у человека уже развилась замедленность движений, снизилась выразительность лица, уменьшилась ловкость рук.

Причины возникновения

Современные медики обладают многими знаниями молекулярных и биохимических механизмов развития такого недуга, как болезнь Паркинсона. Симптомы, лечение, причины патологии и сегодня продолжают изучаться. И следует сказать, что ученые с полной уверенностью не могут назвать настоящие источники развития заболевания. Существуют лишь предположение о том, что провоцирует болезнь Паркинсона.

Причины возникновения недуга приводятся следующие:

  1. Возрастные изменения.
  2. Наследственная предрасположенность.
  3. Внешняя среда. Воздействие тяжелых металлов, неблагоприятная экология, инфекционные болезни, отравляющие вещества.

Иногда паркинсонизм может возникнуть в результате имеющихся у человека заболеваний. Такой недуг в медицине называется вторичным.

Причины его возникновения могут быть сокрыты в следующих патологиях или состояниях:

  1. Атеросклероз артерий мозга, который приводит к энцефалопатии либо инсультам.
  2. Применение определенных медикаментов (например, нейролептиков, назначаемых при шизофрении).
  3. Отравление организма этанолом, угарным газом, марганцем, техническим спиртом, цианидами.
  4. Наркомания (применение эфедрона, в состав которого входит перманганат калия).
  5. Перенесенный энцефалит.
  6. Опухоль головного мозга.
  7. Наличие у пациента дегенеративных заболеваний.
  8. ЧМТ. Довольно опасными являются часто повторяющиеся травмы головы в легкой форме.

В основе развития недуга лежит разрушение клеток мозга, которые синтезируют нейромедиатор допамин. В результате мозг утрачивает возможность передавать импульсы мышцам тела. Развивается клиника, характеризующая болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение ее — это два важнейших вопроса, с которыми необходимо обязательно обращаться к врачу. Игнорирование первых и неправильный подбор второго могут привести к тяжелым последствиям.

Характерная симптоматика

Достаточно сложно на ранних стадиях определить болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение недуга тщательно изучаются врачами. Доктора констатируют, что патология развивается медленно. Иногда она проявляется дискомфортом в конечностях, который ошибочно связывают с болезнями позвоночника.

Основными характерными симптомами паркинсонизма являются:

  1. Тремор. Это динамический симптом. Он может быть связан с движениями пациента либо эмоциональным состоянием. Иногда симптоматика уменьшается, если человек совершает осознанное движение. Но она способна усиливаться во время манипуляций другой рукой либо при ходьбе. В некоторых случаях подобные симптомы и вовсе отсутствуют. Тремор, как правило, наблюдается в ноге, руке, отдельных пальцах. Дрожанию могут быть подвержены язык, губы, нижняя челюсть. Для патологии характерным является тремор, охватывающий большой и указательный палец. Визуально это напоминает «счет монет».
  2. Брадикинезия. Это значительное замедление двигательной активности. Такая клиника является основным признаком паркинсонизма. Симптоматика охватывает все группы мышц. Более всего она выражена на лице. Человек редко мигает глазами. В результате его взгляд кажется пронзительным, тяжелым. Речь пациента приобретает приглушенность, монотонность. Нарушается глотательный рефлекс, из-за чего развивается слюнотечение. Ухудшается моторика пальцев. Больные с трудом совершают обычные движения, например застегивают пуговицы.
  3. Ригидность. Двигательные нарушения усиливаются в результате повышенного мышечного тонуса. Это приводит к характерной походке и позе. У пациента голова и туловище немного наклонены вперед, верхние конечности приведены к телу и согнуты в локтях. Ноги практически не выпрямляются в коленях. Поза больного имеет «просительный» характер.
  4. Постуральная неустойчивость. Наблюдается нарушение координации движений во время ходьбы. Человек с трудом сохраняет равновесие. Такая клиника характеризует позднюю стадию патологии. Походка становится «шаркающей», семенящей. В результате пациент часто падает. Такой симптом крайне сложно поддается лечению. Именно поэтому постуральная неустойчивость часто приковывает больного к постели.

Сопутствующая клиника

Не только двигательные нарушения характеризуют Паркинсона болезнь, причины возникновения и лечение которой являются темой нашего обзора.

Довольно часто у пациента развиваются вегетативные расстройства:

  1. Нарушение функционирования ЖКТ. Расстройство моторики кишечника провоцирует ограниченное питье, плохое питание, иногда прием лекарственных препаратов от паркинсонизма.
  2. Снижение давления при резких движениях. Ухудшается кровоснабжение мозга, может возникнуть головокружение, обморок.
  3. Нарушение мочеиспускания: затрудненный процесс либо учащенный.
  4. Уменьшение потоотделения и повышения сальности кожи, особенно в районе лба и носа. Часто появляется перхоть.

Нередко пациенты сталкиваются с психическими нарушениями, такими как:

  1. Эмоциональные расстройства. У больных появляется пессимизм, раздражительность. Они становятся неуверенными в себе, избегают общения.
  2. Когнитивные расстройства. Симптомы появляются в случае тяжелого протекания недуга. У человека развивается слабоумие, снижается познавательная деятельность, способность трезво рассуждать, выражать свои мысли.

Кроме вышеприведенных симптомов часто развиваются следующие состояния:

  1. Затрудненная речь. Пациент говорит быстро и нечленораздельно.
  2. Проблемы с принятием пищи. Нарушается жевательный и глотательный рефлекс, повышается слюноотделение.
  3. Половая дисфункция.
  4. Слабость, быстрая утомляемость. Иногда она связана с бессонницей, депрессией.
  5. Мышечные спазмы. Недостаток движения приводит к судорогам в нижних конечностях.
  6. Мышечные боли.

Лечение болезни

К сожалению, она неизлечима, Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение пояснит в каждом конкретном случае только врач. Все медикаментозные средства только облегчают симптоматику. Терапия направлена на избавление от двигательных нарушений.

Как лечить болезнь Паркинсона, причины, лечение и профилактика которой — актуальная сегодня тема для изучения?

На ранней стадии болезни пациенту рекомендуют посильную физическую нагрузку и лечебную физкультуру. Медикаментозные препараты рекомендуется подключать позже, поскольку длительное лечение такими средствами вызывает у пациента привыкание. В результате этого приходится повышать дозировку. Соответственно, усиливаются побочные эффекты.

Медикаментозная терапия

Для терапии применяют препараты:

  • леводопы: «Мадопар», «Синемет», «Наком»;
  • амантадина: «ПК-мерц», «Мидантан»;
  • ингибиторы моноаминооксидазы: «Селегелин», «Юмекс»;
  • агонисты дофаминового рецептора: «Парлодел», «Мирапекс», «Проноран», «Бромокриптин»;
  • антихолинергические лекарства: «Паркопан», «Циклодол», «Акинетон».

Рекомендовано симптоматическое лечение:

  1. При галлюцинациях, психозах назначают: «Экселон», «Реминил», «Сероквель», «Азалептин», «Лепонекс», «Клозапин».
  2. Для борьбы с вегетативными нарушениями рекомендованы слабительные лекарства в случае запоров. Для стимуляции моторики ЖКТ прописывают медикамент «Мотилиум». В назначение включают спазмолитик «Детрузитол», антидепрессант «Амитриптилин».
  3. При нарушениях сна, болях, депрессии, тревожности рекомендованы успокоительные препараты. Иногда назначают антидепрессанты: «Паксил», «Ципрамил», «Иксел».
  4. Для поддержания памяти, концентрации внимания рекомендуют лекарства: «Реминил», «Мемантин-акатинол», «Экселон».

Физические упражнения

Не стоит паниковать, если диагностирована болезнь Паркинсона. Симптомы и лечение физ. упражнениями имеют прямую связь между собой. Если пациенту грамотно подберут эффективную гимнастику, то качество его жизни еще долгое время может оставться на высоте.

В связи с этим следует еще раз подчеркнуть, что замедлить прогрессирование недуга можно активным образом жизни. Однако физический труд или гимнастика должны быть посильными. Чрезмерная нагрузка, наоборот, будет только способствовать быстрому развитию патологии.

При болезни Паркинсона, наряду с назначенным доктором комплексом ЛФК, пользу принесут следующие упражнения:

  1. Перебирание пальцев. Соединяйте большой с каждым другим последовательно.
  2. Письмо. Старайтесь больше писать и стремитесь улучшить почерк.
  3. Шитье, вышивка, вязание.

Эти занятия улучшают четкость движения.

Важно осознать, что гимнастика крайне необходима больному человеку. Это вполне очевидно, если проанализировать все, что известно о таком коварном недуге, как болезнь Паркинсона (симптомы и лечение).

Прогноз недуга

Излечиться от заболевания невозможно. Прогноз для жизни определяется отношением человека к своему здоровью. Если пациент игнорирует адекватное лечение, то спустя 10 лет он становится инвалидом либо и вовсе умирает.

Своевременная и правильная терапия помогает больному длительное время поддерживать активность.

Народные рецепты

Существует множество прекрасных средств, позволяющих замедлить развитие такой патологии, как Паркинсона болезнь. Причины возникновения и лечение народными средствами не имеют между собой никакой связи, по большому счету, поэтому, приняв решение прибегнуть к подобного рода терапии, обязательно обсудите все нюансы с врачом.

Эффективны следующие рецепты:

  1. Возьмите 0,5 ст. л. шалфея. Заварите траву 1 ст. кипятка. На протяжении ночи настаивайте состав в термосе. Затем старательно отожмите смесь и процедите. Такое средство следует употреблять после еды, спустя один час, по 1 ч. л. Запивать отвар можно молоком или киселем.
  2. Полезна спиртовая настойка корня пиона. Такое средство следует принимать трижды в день, до еды, по 30-40 капель.

Профилактические меры

Можно ли защитить себя от появления такой патологии, как Паркинсона болезнь?

Причины возникновения (и лечение в домашних условиях в том числе) не следует искать самостоятельно. Это первый шаг в неверном направлении. Доверьтесь профессионалу, который подберет адекватную терапию с учетом индивидуальных особенностей организма.

Таким образом, профилактика состоит из следующих мероприятий:

  1. Четких исполнений всех указаний врача.
  2. Тщательного продумывания организации труда и досуга с целью предупреждения возможных проблем.
  3. Соблюдения рекомендованной диеты.
  4. Ведения активного образа жизни и занятий гимнастикой.

Важная рекомендация

Ни в коем случае не прибегайте к самолечению. Даже если вы нашли описание эффективной методики, способной бороться с болезнью Паркинсона, помните, что назначение врача зависит только от той симптоматики, которая у вас проявилась.

fb.ru

что это такое, первые признаки и симптомы, лечение

Болезнь Паркинсона – отражение нейродегенеративных процессов с прогрессирующим течением, которые сопровождаются характерными симптомами лишь на поздних этапах, что затрудняет раннюю диагностику и лечение. Распространенность патологии составляет 1% населения в возрасте старше 55 лет. С увеличением возраста цифры повышаются. В популяции старше 65 лет заболевание встречается с частотой 5% случаев. Проявления паркинсонизма включают тремор покоя, брадикинезию (замедление согласованных движений) на фоне ригидности мышц, постуральную нестабильность (неспособность удерживать равновесие).

Характеристика заболевания

Простыми словами болезнь Паркинсона – это такая патология, которая проявляется характерными изменениями мозгового вещества, что на поздних стадиях отчетливо наблюдается в ходе нейровизуализации. Повреждение нервной ткани протекает в несколько стадий. Патоморфологическое исследование мозгового вещества свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих структур мозга.

Болезнь Паркинсона начинается с поражения дорсального (заднего) ядра (скопление многоугольных и веретенообразных клеток серого вещества) блуждающего нерва, откуда отходят нервные волокна в ганглии вегетативной системы, затем повреждения затрагивают такую структуру, как обонятельная луковица (часть обонятельного мозга).

Следующие отделы, которые подвергаются патологическим изменениям – голубое пятно (часть ретикулярной формации, ядро, расположенное на уровне моста, отвечающее за физиологическую реакцию в ответ на напряжение и чувство тревоги) и другие отделы ретикулярной формации (образование, расположенное вдоль оси ствола, контролирующее функции спинного мозга и коры полушарий головного мозга).

Следующий этап течения заболевания Паркинсона наступает спустя 2-4 года, характеризуется поражением нервного вещества черной субстанции – отдел экстрапирамидной системы, который регулирует мышечный тонус, моторные и статокинетические функции. Черное вещество участвует в вегетативной деятельности, управляя работой сердечной мышцы, тонусом сосудистой стенки, системой дыхания.

При развитии болезни Паркинсона повреждаются нейроны полосатого тела (отдел конечного мозга, отвечающий за уменьшение мышечного тонуса, регуляцию работы внутренних органов, формирование поведенческих реакций). На фоне поражения вещества полосатого тела происходят патологические изменения:

  1. Гипертонус (стойкое повышение тонуса) скелетных мышц.
  2. Нарушение способности выполнять сложные движения.
  3. Сокращение выработки дофамина – нейромедиатора, который отвечает за когнитивные способности, двигательную активность, мотивацию и эмоциональные реакции.

Болезнь Паркинсона опасна тем, что выраженная моторная дисфункция появляется, когда уровень стриарного (взаимодействующего с полосатым телом) дофамина понижается на 60-80%, а число нигростриарных нейронов уменьшается почти вдвое, чем обусловлено нарушение передачи импульсов по нигростриарному пути. При болезни Паркинсона важна ранняя (до момента развития моторной дисфункции) диагностика – это поможет эффективно лечить болезнь, что улучшает прогноз.

Описание клинических случаев болезни Паркинсона указывает на частую ошибочную постановку диагноза, когда такие симптомы, как гипокинезия и мышечная ригидность списываются на последствия перенесенного острого нарушения мозгового кровотока, что приводит к назначению некорректной терапии. Лечащий врач часто связывает синдром Паркинсона у таких пациентов с сосудистыми патологиями, это ассоциируется с неоправданной, длительной терапией ноотропными и вазоактивными препаратами, что не приносит желаемого лечебного эффекта.

При постановке дифференциального диагноза между болезнью Паркинсона и паркинсонизмом сосудистой этиологии учитывают характер течения. Паркинсонизм на фоне патологии сосудов, питающих мозговую ткань, протекает остро, значительно прогрессируя в течение первых 6 месяцев после перенесенного эпизода острого нарушения мозгового кровотока (инсульт).

Течение сосудистого паркинсонизма прерывистое с чередующимися периодами декомпенсации (мозговая дисфункция вследствие исчерпания физиологических возможностей и приспособительных механизмов), стабилизации, внезапного регресса симптоматики. В ходе инструментальной диагностики (нейровизуализация) выявляются многочисленные очаги повреждения мозговой ткани ишемической и геморрагической природы.

Ишемические и геморрагические очаги выявляются преимущественно в лобной области, таламусе, переднем (бледный шар) и среднем мозге. Одновременно обнаруживается лейкоареоз (диффузное поражение белого вещества) перивентрикулярной (в области желудочковой системы) и субкортикальной (подкорковая зона) локализации.

Для синдрома паркинсонизма сосудистой этиологии характерны признаки: преимущественное нарушение функций нижних конечностей, симметричная симптоматика, патологическое изменение походки и утрата способности удерживать равновесие на начальных стадиях развития патологии. В неврологии ошибочно ставят диагноз болезнь Паркинсона на основании такого признака, как тремор, не учитывая отсутствие всех других симптомов.

Дрожание кистей и пальцев рук, головы может возникать как симптом эссенциального тремора – наследственная форма доброкачественного дрожания невыясненной причины. Эссенциальный тремор – наследственное заболевание семейного типа. Для патологии характерен тремор действия, когда дрожание появляется (усиливается) при попытке совершить целенаправленное движение или удержать статическую позу.

Формы и стадии патологии

Первичная форма болезни Паркинсона встречается с частотой около 80% случаев. В остальных 20% случаев синдром паркинсонизма спровоцирован первичным заболеванием. Вторичные формы паркинсонизма ассоциируются с сосудистыми патологиями, черепно-мозговыми травмами, приемом некоторых лекарств (антипсихотики), интоксикациями, последствиями энцефалита. Классификация болезни Паркинсона предполагает выделение стадий течения:

  1. Стадия 0. Признаки патологии не наблюдаются.
  2. Стадия 1. Симптомы болезни Паркинсона как постоянные, так и кратковременные, проявляются в зоне одной конечности. Позже нарушения затрагивают туловище.
  3. Стадия 2. Двигательные нарушения выявляются в обеих половинах тела. При этом сохраняется способность удерживать равновесие. Позже развивается постуральная нестабильность.
  4. Стадия 3. Усугубление симптоматики с сохранением способности больного к самообслуживанию.
  5. Стадия 4. Частичная или полная утрата двигательной активности, потребность в постоянном медицинском наблюдении и уходе. Сохраняется способность стоять или ходить.
  6. Стадия 5. Тяжелая степень инвалидности (полная обездвиженность).

С учетом клинической картины (преобладающий симптом) различают дрожательную (преобладает тремор), акинетико-ригидную (преобладают двигательные нарушения) и смешанную формы. Распознать развитие болезни Паркинсона на ранней стадии практически невозможно, потому что выраженная симптоматика появляется после разрушения 40% нигростриарных нейронов, которые передают импульсы по нигростриарному пути от структуры, известной как черная субстанция, до полосатого тела.

В силу того, что болезнь Паркинсона прогрессирует, рано или поздно развивается стадия декомпенсации, которая проявляется, как быстро нарастающая симптоматика (усугубление симптомов на протяжении более суток) на фоне привычного приема антипаркинсонических препаратов. Осложнения в стадии декомпенсации ассоциируются с резким ухудшением двигательной активности. Самостоятельная отмена лекарств может спровоцировать декомпенсацию или акинетический криз. Признаки акинетического криза:

  • Дисфагия (нарушение функции глотания).
  • Дизартрия (расстройство речи на фоне нарушения иннервации речевого аппарата).
  • Акинезия (частичная или полная утрата способности совершать произвольные движения).
  • Дисфония (уменьшение силы, изменение тембра голоса).
  • Помрачение, спутанность сознания, бред.

При акинетическом кризе наблюдаются признаки сбоев в работе вегетативной системы, в том числе тахикардия (нарушение сердечного ритма), артериальная гипотония (низкие значения артериального давления), гипергидроз (избыточное потоотделение), гипертермия (накопление тепла, перегревание тела), энурез (недержание мочи).

На этой стадии болезни Паркинсона неэффективна терапия антипиретиками (жаропонижающие лекарства), что в сочетании с нарушением функции глотания приводит к обезвоживанию организма, изменению реологических характеристик крови, расстройству микроциркуляции в системе кровоснабжения мозга и других органов.

Отсутствие в этот период корректной терапии приводит к летальному исходу, который происходит по причине развития пневмонии (воспаление легких), тромбоэмболии (закупорка сосуда тромбом), нарушения водно-электролитного баланса.

Причины появления

Болезнь Паркинсона относится к нейродегенеративным заболеваниям, причины возникновения коррелируют с гибелью нервных клеток, повреждением структуры мозгового вещества, атрофией нервной ткани. Современные врачи затрудняются точно ответить на вопрос, откуда берется заболевание. В 95% случаев патология развивается спорадически (без очевидных причин), в 5% случаев – носит семейный характер (раньше выявлены случаи заболевания среди родственников).

Определить от чего появляется болезнь Паркинсона невозможно, однако выделяют провоцирующие факторы, такие как генетическая предрасположенность, физиологическое старение, неблагоприятное влияние внешней среды (интоксикации пестицидами, гербицидами). Спровоцировать синдром паркинсонизма может систематическое употребление героина или его аналога МФТП (наркотическая зависимость).

Симптомы и признаки

Первые признаки болезни Паркинсона чаще неспецифические, что затрудняет постановку диагноза на ранней стадии, несмотря на наличие неврологических симптомов:

  • Повышенная утомляемость.
  • Общая и мышечная слабость.
  • Нарушения двигательной координации легкой степени.
  • Расстройство мелкой моторики, к примеру, трудности при выведении письменных знаков.

Нередко выраженным двигательным расстройствам предшествуют болезненные ощущения в области костных структур позвоночника и мышц шеи, которые ошибочно истолковываются, как признаки остеохондроза шейного и поясничного отделов, остеоартроза (разрушение внутрисуставного хряща), периартрита (болезненная скованность мышц, окружающих сустав) плечевой и лопаточной зоны.

Систематические боли безрезультатно лечатся разными способами, которые включают физиотерапевтические процедуры, классический и точечный массаж, мануальную терапию. Длительность фазы, предшествующей появлению двигательных нарушений, составляет в среднем 2-4 года.

Симптомы и ранние признаки болезни Паркинсона у молодых людей включают запоры, гипосмию (ухудшение обоняния), расстройство ночного сна с эпизодами сильной сонливости в дневное время. Начальные признаки и симптомы болезни Паркинсона, которые выявляются преимущественно у женщин: депрессия, тревожное расстройство. Симптомы и признаки болезни Паркинсона у мужчин и женщин делятся на группы:

  1. Основные. Гипокинезия (ограничение объема и темпа движений), тремор (дрожание конечностей), возникающий спонтанно без совершения произвольных движений, ригидность, неподатливость, твердость мышц, неспособность пребывать в состоянии равновесия.
  2. Дополнительные. Повышенная тревожность, брадифрения (заторможенность мыслительной деятельности), деменция, депрессивное состояние, расстройство сна.
  3. Черепные. Дизартрия (нарушение артикуляции), дисфагия (расстройство функции глотания), блефароспазм (непроизвольное стойкое сокращение круговой глазной мышцы), гипосмия (ухудшение обоняния, больной практически не различает запахи), сиалорея (усиленная продукция слюны). У больного слабо выражена мимика, лицо напоминает застывшую маску.
  4. Мышечно-скелетные. Нейропатия (поражение периферических нервов, проявляющееся расстройством чувствительности – онемением, покалыванием) компрессионного типа, деформация костных структур кистей рук и стоп ног, кифосколиоз (искривление позвоночника), отеки на периферических участках тела (руки, ноги). Нередко наблюдается дистония (судороги, спазматическое сокращение мышц).
  5. Вегетативные. Ортостатическая гипотензия (резкое понижение значений артериального давления при переходе из сидячей или лежачей позиции в положение стоя), гипергидроз (избыточное потоотделение), запоры и другие диспепсические явления, расстройства сексуальной сферы, нарушение мочеиспускания.
  6. Сенсорные. Крампи (внезапные сокращения группы мышц, сопровождающиеся болью), боли, парестезии (расстройство чувствительности), комплекс симптомов «беспокойных ног», характеризующийся появлением в положении покоя неприятных ощущений в области чаще нижних, редко верхних конечностей, когда человек постоянно совершает движения, чтобы облегчить состояние.

Болезнь Паркинсона может проявляться себореей – усиленной продукцией секрета сальных желез, вследствие чего появляется болезненный зуд в области кожных покровов. Себорея возникает как результат нарушения нейроэндокринной регуляции деятельности сальных желез.

Диагностика

С высокой вероятностью прижизненно выявить болезнь Паркинсона можно, опираясь на клиническую картину. Достоверно диагностировать патологию удается после смерти больного посредством патоморфологического изучения мозгового вещества. В ходе аутопсии выявляются признаки: гибель нейронов, формирующих черную субстанцию, депигментация мозговой ткани, глиоз, присутствие телец Леви. Диагностика болезни Паркинсона предполагает выполнение последовательных действий:

  1. Выявление синдрома паркинсонизма с типичными признаками (тремор в состоянии покоя, брадикинезия, постуральная нестабильность).
  2. Дифференциация от других патологий с похожей симптоматикой. На этом этапе применяют критерии исключения – семейный характер неврологических нарушений, отсутствие признаков прогрессирования на протяжении 3 лет, односторонняя или симметричная симптоматика в течение длительного периода, продолжительная ремиссия, отсутствие терапевтического эффекта после приема препаратов Леводопы.
  3. Сопоставление подтверждающих диагноз критериев. К ним относят одностороннюю симптоматику в начале заболевания, сохранение ассиметричного проявления симптомов на фоне их усугубления, прогрессирующее течение, многолетний период болезни, выраженное терапевтическое действие лекарств на основе Леводопы (уменьшение симптомов на 70-100%), сохранение ответа на прием Леводопы на протяжении 5 и более лет.

Подтверждением диагноза считается появление дискинезии (внезапные, непроизвольные движения группой мышц), спровоцированной приемом Леводопы. Чтобы правильно диагностировать болезнь Паркинсона, необходимо исключить такие патологии, как инсульт, опухоль мозга, гидроцефалия, повторные травмы в области головы.

Усомниться в диагнозе болезнь Паркинсона опытного врача заставят признаки поражения мозжечка и пирамидных путей, парез взора, окулогирные кризы (согласованное отклонение глаз), ранняя деменция, выраженная вегетативная симптоматика (ортостатическая гипотензия, расстройство мочеиспускания). Синдром паркинсонизма может развиться на фоне длительного приема нейролептиков (препараты, подавляющие психическую нервную деятельность).

Методы лечения

Болезнь Паркинсона лечит врач-невролог в зависимости от того, в какой стадии и форме она протекает. Чтобы эффективно бороться с болезнью Паркинсона, врач принимает решение, чем лечить пациента (выбор препаратов, схемы приема и дозировок), учитывая возраст, преобладающую симптоматику, характер течения. Болезнь Паркинсона лечится препаратами, устраняющими симптомы. Патогенетическая терапия, направленная на предотвращение гибели нейронов черной субстанции, не разработана.

Другое направление – нейропротекторная терапия. Лекарства нормализуют биохимический дисбаланс, затронувший область базальных ганглиев с последующим развитием таких эффектов, как снижение уровня дофамина и подавление деятельности глутаматергической, холинергической системы. Подбирая подходящие препараты, врач учитывает стадию заболевания, выраженность происходящих изменений, наличие соматических болезней, возраст и сферу профессиональной деятельности больного.

Чтобы вылечить болезнь Паркинсона, пациентам молодого возраста назначают такие препараты, как агонисты (усиливают биологический отклик) дофаминовых рецепторов, лекарства на основе вещества Амантадина (оказывает дофаминэргическое действие), ингибиторы фермента моноаминоксидазы (замедляют выработку фермента, препятствуя разрушению дофамина).

Лекарства на основе Карбидопы или Леводопы назначают, когда нужно бороться с такими проявлениями болезни Паркинсона, как двигательные нарушения. Обычно препараты Леводопы назначают на 2-3 стадии течения, если моторная дисфункция ограничивает двигательную активность пациента и ухудшает качество жизни. В 98% случаев даже небольшие дозы (200 мг/сутки) лекарства существенно уменьшают симптоматику.

Терапия Карбидопой или Леводопой эффективна на протяжении 4-6 лет. После длительного приема препаратов бывают побочные явления, которые осложняют состояние больного, усиливая дезадаптацию. При выявлении симптомов и признаков болезни Паркинсона у пожилых пациентов сразу проводится терапия Леводопой в комбинации с другими лекарствами, обладающими противопаркинсоническим действием.

Если в клинической картине преобладает симптом тремор в состоянии покоя, врач может назначить антихолинергические средства (Акинетон, Циклодол). Хирургические методы терапии показаны при выраженных двигательных нарушениях и сильных побочных эффектах после приема Леводопы, что делает невозможным увеличение дозы.

Для коррекции нарушений проводятся стереотаксические операции (прицельная деструкция участков мозгового вещества, ответственных за двигательную активность и мышечный тонус) и трансплантация нервной ткани, продуцирующей дофамин, в область базальных ганглиев. Альтернативный метод воздействия – криоталамотомия, когда под прицельным действием низких температур разрушаются мозговые структуры, по которым передаются патологические импульсы.

Чтобы остановить прогрессирование болезни Паркинсона в молодом возрасте, применяют различные методики. В числе передовых разработок в сфере медицины – пересадка стволовых клеток. Полное восстановление двигательной активности невозможно, но борьба с заболеванием эффективно ведется при помощи новейших методов лечения болезни Паркинсона, к которым относят стимуляцию мозговых структур в области субталамуса (отдел промежуточного мозга).

Новый подход к эффективному лечению болезни Паркинсона заключается в назначении комплексной терапии, где определенные препараты сочетаются с сеансами психотерапии и методами нейрохирургии. Лечение синдрома Паркинсона проводится с учетом первичного заболевания, которое спровоцировало появление характерной симптоматики. Акинетические кризы, возникшие на фоне болезни Паркинсона, лечат как любое угрожающее жизни состояние. Проводятся мероприятия:

  • Искусственная (аппаратная) вентиляция легких (в случае нарушения дыхательной функции).
  • Установка назогастрального зонда для обеспечения питания и введения фармацевтических средств.
  • Введение Амантадина сульфата (капельно, внутривенно) курсом 10 дней (дозировка 500 мл).

Параллельно назначают препараты Гепарина (с целью профилактики тромбоза вен), антибактериальные средства (для предотвращения развития пневмонии гипостатического типа), лекарства, стабилизирующие водно-электролитный баланс.

Прогноз

Ответ на вопрос, можно ли вылечить болезнь Паркинсона, отрицательный. Болезнь Паркинсона неизлечима, что обуславливает относительно неблагоприятный прогноз для жизни. Статистика показывает, 25% пациентов в течение 5 лет после дебюта заболевания пребывают в состоянии тяжелой инвалидности. Смерть наступает в 65% случаев в период следующих 5 лет. Описаны истории болезни, когда пациенты жили с диагнозом дольше 15 лет.

Чтобы жить дольше с болезнью Паркинсона, необходимо выполнять предписания врача, в первую очередь такие, как регулярный прием антипаркинсонических препаратов и стимуляция двигательной активности (массаж, гимнастика). Прогноз, сколько проживет человек с подобным диагнозом, составляется индивидуально с учетом возраста больного, общего состояния здоровья, клинической картины. Реабилитация при болезни Паркинсона включает сеансы психотерапии, занятия лечебной гимнастикой, физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

Программа специфической профилактики заболевания не разработана. Учитывая серьезные последствия болезни Паркинсона, важно при первых признаках патологии обратиться к врачу с целью ранней диагностики и назначения корректного лечения.

Болезнь Паркинсона возникает на фоне нейродегенеративных процессов, проявляется тремором в состоянии покоя, постуральной неустойчивостью, ригидностью мышц, замедлением и ограничением объема целенаправленных движений при сохранении асимметрии в проявлении симптоматики. Ранняя диагностика и корректная терапия относятся к благоприятным прогностическим факторам.

Просмотров: 64

golovmozg.ru

Болезнь Паркинсона — описание, симптомы и лечение

Болезнь Паркинсона, которую также определяют как дрожательный паралич, представляет собой длительным образом прогрессирующее состояние, сопровождающееся нарушением двигательных функций и рядом расстройств. Болезнь Паркинсона, симптомы которой с течением времени постепенно усугубляются, развивается по причине отмирания в головном мозге соответствующих нервных клеток, отвечающих за контроль над совершаемыми движениями. Заболевание подлежит определенным корректировкам симптоматики, длиться может на протяжении многих лет и является неизлечимым.

Онлайн консультация по заболеванию «Болезнь Паркинсона».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог, Психотерапевт.

Общее описание

Если рассматривать в целом работу нашего организма, то она, как можно заметить, подразумевает под собой связь множества рефлексов друг с другом, каждый из этих рефлексов определяет собственную реакцию на воздействие раздражителей. Так, например, прикасаясь к чему-либо горячему рукой, мы непроизвольно одергиваем ее, а при слишком ярком воздействии источников света – прищуриваемся.

Примеров может быть приведено множество, однако все они построены на определенных реакциях в отношении воздействующего фактора. Между тем, важным здесь является именно тот факт, что раздражителей таких существует очень много, и если бы мы реагировали на каждый из них, то едва ли не постоянно приходилось бы находиться в состоянии готовности и реализации той или иной реакции в отношении каждого из них. Поэтому нервная система на такой случай располагает определенными тормозами, в результате действия которых реагируем мы лишь на раздражители, существенным образом на нас воздействующие.

Если же рассматривать болезнь Паркинсона в этом контексте, то указанные тормоза, естественным образом срабатывающие в нервной системе, при ней ослабевают по части двигательных реакций. Это приводит к тому, что любые внешние импульсы или импульсы внутренние, погашаемые в нормальном состоянии организма, сопровождаются при болезни Паркинсона соответствующими движениями. Таким образом, хаотичность этих импульсов сопровождается обостренной реакцией со стороны организма, потому больной человек выдает свой, непроизвольный ответ на них, который может проявляться в кривлянии и в корче гримас, дергании и т.д. Рассмотрим эту ситуацию в более глубоком масштабе.

Двигательные функции нарушаются из-за актуального для больного процесса отмирания в мозгу определенного типа нервных клеток. В нормальном состоянии этими клетками вырабатывается допамин, достаточно важное для мозга химическое вещество. В частности именно он обеспечивает передачу к соответствующему участку мозга тех сигналов, которые впоследствии определяют нашу реакцию на раздражители по части контроля над движениями. Именно воздействие допамина обеспечивает возможность выполнения нами тех действий, которые мы пытаемся совершить.

Помимо двигательных дисфункций при воздействии раздражителей, у больного также отмечается вялость мышц и подавленность психики – все это, собственно, и определяет вкратце симптомы болезни Паркинсона, на которых мы дальше остановимся несколько детальнее.

В медицинской практике выделяют собственно болезнь Паркинсона (или идиопатический паркинсонизм), а также синдром паркинсонизма – состояние, обуславливаемое воздействием тех или иных факторов и выступающее зачастую в качестве одного из проявлений другого типа заболеваний дегенеративного характера, связанных с нарушением деятельности нервной системы.

Как уже было отмечено изначально, болезнь Паркинсона является заболеванием прогрессирующим, соответственно, состояние больного с течением времени будет лишь ухудшаться. Однако прогрессирует это заболевание в течение нескольких лет, соответственно, процесс носит замедленный характер. Кроме того, сегодня существует немало медпрепаратов, с чьей помощью обеспечивается возможность контроля над течением болезни Паркинсона, а также возможность воздействия на симптомы, ей свойственные, в результате чего больные также могут жить полноценной жизнью, несколько отстраняя сроки прогрессирования заболевания наряду с актуальной для него симптоматикой.

Примечательно, что болезнь Паркинсона отмечается в порядка около 140 случаях в рамках рассмотрения 100 000 человек населения, при этом увеличение частоты заболеваемости происходит с возрастом. Так, с этим заболеванием сталкивается около 1% людей в возрасте до шестидесяти лет, около 5% — уже после данного возрастного рубежа. В большей степени предрасположенность к болезни Паркинсона отмечается среди мужчин.

Болезнь Паркинсона: причины

Если говорить о причинах этого заболевания, которое, как мы ранее выделили, связано с процессом гибели нервных клеток, то они на сегодняшний день до конца не определены. В рамках теорий и исследований имеются некоторые предположения на этот счет, однако все они являются лишь частью из возможных вариантов.

Изучению в этом вопросе подлежит сам фактор старения и ряд других специфических причин, а также наличие в окружающей среде веществ, ее отравляющих. Не исключается и наследственный фактор, основанный на патологическом изменении генов. Между тем, фактов, выступающих в качестве обоснованного доказательства генетического наследования пока также нет.

Рассматривается возможным фактор в виде перенесения ранее больным острых и хронических типов инфекций, связанных с деятельностью нервной системы (например, энцефалит и пр.). Не исключаются также острые и хронические типы расстройств, возникающие в мозговом кровообращении, в результате которых развивается болезнь Паркинсона. Сюда же могут быть отнесены такие заболевания как церебральный атеросклероз, опухолевые образования головного мозга и сосудистые заболевания, также непосредственно с ним связанные, опухоли и травмы, воздействующие непосредственно на нервную систему.

Болезнь Паркинсона также может развиться, по некоторым утверждениям, на фоне лекарственной интоксикации, связанной с длительно употребляемыми больными медпрепаратами, представляющими фенотиазиновый ряд, а также с определенными наркотическими препаратами. Не исключается возможность развития рассматриваемого нами заболевания и в результате острой/хронической интоксикации марганца, окиси углерода.

Многих интересуют методы предотвращения болезни Паркинсона, однако на сегодняшний день таких методов пока не существует.

Формы и стадии заболевания

По формам болезни Паркинсона выделяют следующие их варианты:

  • дрожательная форма;
  • дрожательно-ригидная форма;
  • форма ригидно-дрожательная;
  • форма акинетико-ригидная;
  • форма смешанная.

В соответствии со степенью тяжести актуальных для заболевания проявлений, выделяют пять основных его стадий. Самой распространенной классификацией этих стадий является классификация Хена и Яра, выделенная в 1967 году. В числе ее стадий выделяют следующие варианты:

  • Стадия 0. Характеризуется отсутствием двигательных проявлений.
  • Стадия I. Проявление заболевания имеет односторонний характер.
  • Стадия II. Проявление симптоматики заболевания уже двустороннее, постуральные нарушения не отмечаются.
  • Стадия III. Постуральная неустойчивость характеризуется умеренностью, посторонняя помощь пациенту на данном этапе не требуется.
  • Стадия IV. Двигательная активность в значительной мере утрачивается, однако пациент пока сохраняет устойчивость при стоянии и перемещении без необходимости обеспечения в этом поддержки.
  • Стадия V. Отсутствие помощи со стороны посторонних лиц приводит к тому, что пациент остается прикованным к определенному месту (постель, кресло).

Болезнь Паркинсона: симптомы

Прежде, чем останавливаться на симптомах, свойственных рассматриваемому нами сегодня заболеванию, важно заметить, что их описание является обобщенным, потому, как и их вид, и тяжесть проявления, наряду с актуальной для больного стадией, в каждом случае разнятся, а потому они исключительно индивидуальны. Более того, симптоматика, актуальная для одного больного в рамках ранней стадии, проявиться у другого может гораздо позже, а то и вовсе может быть исключена из общего течения заболевания.

Теперь – о наиболее распространенных симптомах. В частности относятся к ним следующие проявления:

  • Дрожание (что определяется как тремор), которое преимущественно затрагивает руку или ногу. Тремор при болезни Паркинсона возникает на момент пробуждения ото сна либо при нахождении в стоячем положении (определяется такой вид тремора как тремор покоя). Его уменьшение наблюдается при движении конечностью.
  • Мышечная тугоподвижность (определяется как ригидность), мышечные боли. Ранние симптомы болезни Паркинсона проявляются с уменьшения при ходьбе маховых движений, производимых рукой с одной из сторон тела, что, собственно, и возникает по причине ригидности. Возникать она также может и в мышцах шеи, лица, ног, иных частей тела. Данное проявление может сопровождаться выраженным ощущением болезненности и усталости мышц.
  • Ограниченные и замедленные движения (что определяется как брадикинезия), особенно этот симптом проявляется при длительном состоянии покоя с последующим началом движений со стороны больного. Подобное состояние может возникнуть при попытках перевернуться в кровати на другую сторону или встать после сидения в кресле и т.д.
  • Ощущение слабости мышц горла и лица. Больные в частности могут столкнуться с трудностями во время глотания или разговора, не исключается сильный кашель и удушье, а также обильное слюнотечение. Из-за нарушения двигательных функций мышц у больного может появиться характерное выражение лица, на котором читается безучастность ко всему, что также определяется как «маска Паркинсона».
  • Нарушения равновесия, походки. Ходьба сопровождается выраженными трудностями. Так, при ходьбе больные делают небольшие шаги, шаркая при этом ногами и переставляя их друг возле друга. Корпус при ходьбе наклоняется вперед, что определяется как сутулость, трудности возникают и при попытках совершить поворот. В результате актуального нарушения тела и равновесия не исключается возможность частых падений. В любом случае перечисленные симптомы по этой части отмечаются, как правило, уже в рамках течения последней стадии болезни Паркинсона.

В качестве первого симптома зачастую выступает и тремор, заметить его может и пациент, и его домочадцы. Изначально это проявление может охватить конечность лишь по одной стороне тела, поражая или руку, или ногу. Помимо этого появиться тремор может и в области лица, затрагивая, тем самым, губы и язык, подбородок. Постепенное прогрессирование болезни приводит к последующему распространению тремора и к противоположной стороне тела, хотя это является не обязательным «сценарием» — нередко даже прогрессирование болезни Паркинсона не обуславливает последующее распространение к противоположной стороне тела тремора.

Вслед за физическим и эмоциональным стрессом, переживаемым больными, может отмечаться усиление тремора и большая его заметность. А вот полное расслабление, преднамеренные действия и движения, сон – все это, наоборот, приводит к снижению выраженности тремора, более того, тремор в эти периоды может полностью исчезать.

Несмотря на тот факт, что тремор является одним из основных симптомов, указывающих на болезнь Паркинсона, его наличие, тем ни менее, не является исключительным свидетельством того факта, что у человека именно это заболевание. Тремор, обусловленный иными болезненными состояниями, в отличие от тремора при болезни Паркинсона, менее выражен при обездвиженности конечности и, наоборот, более заметен в движении. Самым распространенным вариантом тремора, не имеющим никакого отношения к рассматриваемой нами болезни Паркинсона, является тремор эссенциальный. Этот тремор излечим, однако диагностировать его, как, собственно, и болезнь Паркинсона, довольно трудно.

Не исключается при болезни Паркинсона и другая симптоматика, на которой мы также остановимся. Следует заметить, что в комплексе подобное течение заболевание может лишить больного дееспособности.

  • Нарушение координации движений, нарушение гибкости. Зачастую это проявляется в характерных изменениях, отмечаемых в почерке, буквы в этом случае становятся меньшими в размерах. Помимо этого снижаются физические способности больного человека, в том числе и те способности, которые необходимы для ведения деятельности, стандартной для повседневности человека в целом (трудности в приеме пищи, в  одевании и пр.).
  • Мышечные судороги, судороги в суставах.
  • Перхоть, жирная кожа.
  • Нарушения в мочевыделении и в пищеварении. Так, зачастую у пациентов с болезнью Паркинсона отмечаются запоры, помимо этого трудности появляются в контроле мочеиспускания – оно может быть не только частым, но и самопроизвольным. Медпрепараты, назначаемые в лечении заболевания, в одних случаях могут помочь, однако не исключается и обратный эффект, при котором симптомы заболевания лишь усиливаются в проявлениях.
  • Нарушение в автоматических и рефлекторных функциях, свойственных организму. К примеру, к такого рода нарушениям может быть отнесено пониженное давление при вставании, повышенное потоотделение, нарушения, связанные с сексуальной функцией.
  • «Застывание», «заклинивание» при выполнении действий. Заключаются эти симптомы, собственно, в невозможности совершения действий, что происходит внезапно, но длится недолго. Преимущественно актуальны эти проявления при ходьбе.

Люди с диагнозом болезнь Паркинсона, зачастую сталкиваются с нарушениями мышления и сна, у них нередко внезапным образом меняется настроение. Симптом в виде нарушения сна в частности заключается в неудовлетворенности сном, неспособности к засыпанию, причем появляется он нередко на фоне повышенной раздражительности, физического/морального перенапряжения, депрессий. Зачастую сон при болезни Паркинсона лишен полноценности, что связывается с трудностью переворачивания с одного бока на другой, соответственно, определяя выраженный дискомфорт для человека, также это связывается и с трудностями в изменении во сне положения тела в целом.

Со временем больной с рассматриваемым диагнозом становится пассивным, зависимым и нерешительным, трусливым. Отмечается и снижение общительности, предпринимаются попытки всяческого его избегания, причем не только с друзьями, но и с членами семьи. Отсутствие весомого стимула к совершению движения становится обоснованием чрезмерной пассивности больных.

Достаточно широкое распространение получила и депрессия при болезни Паркинсона, что обуславливается, по мнению специалистов, актуальными изменениями, происходящими на уровне процессов в головном мозге и, соответственно, воздействия химических веществ, с этими процессами связанными. Кроме того, конечно, депрессия может выступать и в качестве результата реакции больного на то состояние, в котором он оказался при рассматриваемом инвалидизирующем заболевании. Избавиться от этого состояния можно, что обеспечивается за счет адекватно разработанной терапии в его адрес.

Порядка трети пациентов с болезнью Паркинсона также сталкивается с развитием деменции (приобретенным слабоумием) в комплексе с помутнением сознания. Помимо этого появляется и симптоматика, имеющая сходство с болезнью Альцгеймера. Актуальны эти состояния на более поздних стадиях течения болезни Паркинсона. Следует заметить, что потерю памяти или ее нарушения может спровоцировать отмеченная выше депрессия, которая также сопровождает зачастую основное рассматриваемое нами заболевание. Использование медпрепаратов, применяемых в лечении, может спровоцировать галлюцинации и потерю памяти, а также достаточно реалистичные по своей сути сновидения.

Напоследок по данном разделу, касающемуся симптоматики, отметим, что в медицинской практике встречается множество различных заболеваний, проявления которых сводятся к симптомам, аналогичным болезни Паркинсона. Потому для диагностирования необходим тщательный дифференциальный анализ в комплексе с актуальными в этом случае иными мерами. Кроме того, симптомы, которые могут проявляться, не относясь к болезни Паркинсона, зачастую, как и сами заболевания, с этими симптомами связанные, устранимы и излечимы.

Болезнь Паркинсона: особенности проявления заболевания при рассмотрении положения тела

Диагностирование

В частности диагностика болезни Паркинсона производится методом опроса пациента, ориентированного на уточнение симптомов, прояснения картины по общему самочувствию и состоянию на конкретный момент времени, а также на момент времени до появления симптоматики, приведшей к необходимости получения консультации и прояснения состояния.

Проводится также неврологическое обследование, которое заключается в ряде вопросов к пациенту и анализов, на основании которых будет получена информация относительно состояния нервной системы. В частности врач при осмотре может наблюдать за тем, как двигается пациент, им также проверяются рефлексы и сила мышц, зрение. Некоторые выводы по состоянию пациента могут определить необходимость в приеме тех или иных препаратов, на основе эффекта от которых впоследствии врач определяет, продолжается ли развитие болезни Паркинсона либо нет.

Что касается специфического анализа крови или каких-либо лабораторных тестов, ориентированных на выявление болезни Паркинсона, то их, в принципе-то, и не существует. Между тем, это не исключает возможности назначения их пациенту – на их основании могут быть исключены или подтверждены другие заболевания, для которых также характерны подобные симптомы. К примеру, может быть назначена процедура МРТ, на основании которой определяется, имеются ли признаки инсульта, опухолевые образования в области головного мозга и пр.

Болезнь Паркинсона: лечение

Рассматриваемое нами заболевание является неизлечимым, хотя использование определенных медпрепаратов может обеспечить определенный контроль над его симптоматикой. Лучшим на сегодняшний день препаратом для этого является Левидопа. Между тем, при длительном его приеме, как и при приеме значительных его доз, возможно развитие тех или иных видов нарушений.

Учитывая эту особенность, лечение болезни Паркинсона на ранней стадии сопровождается назначением других видов медпрепаратов, за счет чего может быть выиграно время, а также, соответственно, отложено лечение с применением указанного препарата. Впоследствии может возникнуть необходимость в его приеме, учитывая прогрессирование заболевания, соответственно, актуальные побочные действия при употреблении Левидопа будут отложены на несколько позднее время.

Если симптомы болезни Паркинсона проявляются незначительным образом, то лечение может вообще не требоваться, то есть предписание врачом соответствующих заболеванию медикаментов не производится до момента истинной необходимости в них, что может в частности диктоваться невозможностью ведения пациентом повседневной деятельности. Таким образом, к назначению медпрепаратов может привести лишь усугубление состояния.

Иногда лечение болезни Паркинсона заключается в глубокой стимуляции мозговой деятельности. Это требует операции, при которой хирургом размещаются непосредственно в головном мозге больного электроды, за счет них впоследствии передаются электрические сигналы определенной интенсивности в адрес соответствующих участков мозга, обеспечивающих контроль над производимыми движениями. При слабом воздействии таких сигналов работа указанных участков мозга значительно улучшается.

Помимо врачебной терапии могут быть реализованы и некоторые «домашние» меры. Они заключаются по большей части в изменении образа жизни. Питание в этом случае должно быть здоровым, переутомления исключаются, отдых нужен в любых ситуациях, его требующих. Помимо этого, конечно, необходимы и физические упражнения.

Влияние болезни Паркинсона на качество жизни

Безусловно, рассматриваемое нами заболевание, будучи прогрессирующим и неизлечимым, приводит не только к осознанию собственного положения, но и к определенным изменениям в жизни. Неудивительно и то, что это осознание вызовет негативные настроения и эмоции. Огорчение или страх, злость это или беспокойство – в любом случае больному важно знать, что ожидает его в дальнейшем. Итак, выделим основные положения, которые важно запомнить в этом случае.

  • Установка диагноза как уже свершившегося факта в любом случае не является окончательным и скорым «приговором» и основанием для неутешительных для себя выводов. Дело в том, что заболевание, как мы уже отметили выше, является не просто прогрессирующим, а и медленно прогрессирующим. А это значит, что четкого «сценария» о скорости его развития предоставить вам никто не может, потому и жить с болезнью Паркинсона можно на протяжении долгих лет, причем нередко лишь с одним из его симптомов, скажем, в виде тремора одной руки. И это не просто слова, для многих людей это – реальность, не несущая за собой ничего критичного, а потому не торопитесь паниковать и загонять себя в депрессию!
  • Многие пациенты с рассматриваемым нами диагнозом не только живут обычной жизнью, но и в течение долгих лет продолжают работать, причем без необходимости перемен в графике либо непосредственно в трудовой деятельности. Единственное, что без этого, конечно, не обойтись, если речь идет об актуальности развития симптоматики и об ее усугублении.
  • Важным моментом при выявлении этого заболевания является принятие активного участия в заботе о себе и своем здоровье непосредственно со стороны самого больного человека. Изучите все, что можно об этом заболевании, заручитесь поддержкой соответствующего специалиста, который будет вас наблюдать – найти врача, к которому вы будете испытывать доверие также важно. Кроме того, имея «на руках» соответствующие рекомендации этого специалиста, нужно неукоснительно их придерживаться, это же касается лечения, им предписанного.
  • Как уже было отмечено, у людей с болезнью Паркинсона достаточно часто отмечается депрессия. В этом случае, чувствуя безнадежность и разочарованность, подавленность и тревогу, следует посетить психолога, что также может определить свою долю эффективности в облегчении общего состояния пациента. Не исключается также и возможная необходимость в приеме антидепрессантов.
  • Важно попытаться осознать, что болезнь Паркинсона является тяжелым в некоторых случаях испытанием не только для самого больного, но и для близких людей, его окружающих. Постарайтесь не отталкивать их, принимая помощь.

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность болезни Паркинсона, необходимо обратиться к неврологу, дополнительно могут понадобиться консультации и других специалистов, в том числе – психолога (психотерапевта).

simptomer.ru

причины болезни, главные симптомы и возможные последствия для человека

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующая патология, сопровождающаяся дегенеративным поражением структур центральной нервной системы. При этом заболевании наблюдается нарастание не только нарушений работы опорно-двигательного аппарата, но и аффективных, и вегетативных расстройств. В международной классификации болезней этот синдром значится под кодом G20.

Болезнь Паркинсона — что это такое?

Наиболее часто развитие этой болезни наблюдается у людей пожилого возраста. Если заболевание отличается ранним началом, вскоре может наступить инвалидность. Несмотря на то что описание болезни Паркинсона дано более 100 лет назад, точный механизм развития этого патологического состояния еще не установлен. Проблема кроется в постепенном отмирании клеток головного и спинного мозга.

Поврежденные нейроны не могут выполнять свою функцию. Кроме того, наблюдается разрушение связей между нервными клетками. Это приводит к тому, что мозг перестает контролировать работу всех систем организма, но особенно сильно страдает работа опорно-двигательного аппарата.

Учитывая, что нервные клетки не восстанавливается, вопрос о том, излечима ли болезнь Паркинсона, не стоит.

Работа организма человека регулируется множеством взаимосвязанных между собой рефлексов, которые определяют реакцию на раздражители. Эта сложная система имеет функции раздражения и торможения. Если бы ЦНС не имела отлаженных механизмов распознавания внешних и внутренних раздражителей, тело человека находилось бы в постоянном напряжении.

При этой болезни функция торможения ослабевает, поэтому тело пациента имеет обостренную реакцию на любые раздражители. Непроизвольным ответом может выступать появление гримас, дерганий, тремора и т. д.

При этом заболевании наблюдается снижение выработки дофамина. Этот гормон выполняет функцию передачи импульсов к тому или иному участку мозга, что обуславливает появление той или иной реакции на раздражитель. Таким образом, снижение выработки дофамина негативно влияет на способность выполнения запланированных действий.

Характерные психические нарушения и двигательные расстройства нарастают по мере прогрессирования дегенеративных процессов в головном мозге. Вирусные и бактериальные инфекции, влияние других неблагоприятных факторов могут поспособствовать ускорению развития симптомов.

В действительности характер течения патологии и скорость нарастания ее признаков предугадать почти невозможно. У некоторых пациентов инвалидность наступает через несколько лет после появления симптомов. У других же двигательные функции и нормальный неврологический статус могут сохраняться десятилетиями.

Симптомы и признаки

Учитывая, что это заболевание носит генетический характер, предсказать, когда появятся первые симптомы, почти невозможно. В то же время считается, что развитие патологии можно остановить при выявлении на 1 стадии развития.

Клинические признаки заболевания и степень их выраженности во многом зависят от формы течения болезни.

К наиболее часто встречающимся признакам этой патологии у женщин и мужчин относятся:

  • тремор;
  • замедление движений;
  • постуральные нарушения;
  • ригидность мышц;
  • резкие снижения артериального давления;
  • ухудшение равновесия, шаткость походки.

Наиболее отчетливым проявлением патологии Паркинсона выступает тремор. У пациентов наблюдается дрожание верхней или нижней конечности. В дальнейшем тремор может перекидываться на лицевые мышцы и язык. Данное проявление на ранних стадиях развития болезни особенно хорошо выявляется сразу после пробуждения и после длительной физической активности. Нервный тик становится причиной не только физического, но и эмоционального дискомфорта.

Ригидность или мышечная тугоподвижность сопровождается появлением интенсивных болей. Болезнь уже на ранних стадиях развития приводит к уменьшению маховых движений, производимых рукой. Кроме болей, у пациента присутствует постоянная мышечная усталость.

Часто уже на ранних стадиях развития болезни появляются выраженные признаки нарушения равновесия.

Сложности возникают при резких поворотах. Походка становится шаркающей. При этом человек начинает делать маленькие шаги, что повышает риск падений. Нередко появляются ощущения слабости и спазмов мышц горла. Это приводит к появлению проблем с глотанием.

Ранним проявлением патологии являются постуральные нарушения. Если пациент вытягивает вперед руки, может быть отмечена ассиметричность их положения. Возможны и другие проявления.

Признаки болезни Паркинсона

Самый очевидный признак болезни Паркинсона является тремор. Данное нарушение встречается у 100% больных. У пациентов присутствует ритмичное подергивание конечностей, мышц нижней челюсти, лица и языка. Присутствуют характерные движения пальцами, напоминающие попытку отсчитать деньги. Дрожание возникает самопроизвольно, и управлять им пациент не может.

Нередко развитие болезни сопровождается появлением ряда дополнительных симптоматических проявлений, вызванных поражением нейронов.

К распространенным признакам патологии относятся:

  • повышенное слюноотделение;
  • депрессия;
  • нарушения процесса мочеиспускания и дефекации;
  • расстройства сна;
  • синдром беспокойных ног;
  • запоры;
  • изменение тембра голоса;
  • «застывание» при выполнении действий;
  • мышечные судороги;
  • боли в суставах;
  • жирная кожа;
  • перхоть;
  • повышенная раздражительность.

Примерно у 20% людей, страдающих этой болезнью, наблюдается развитие психоза. Это состояние сопровождается появлением галлюцинаций, немотивированного чувства растерянности, страха и дезориентации.

По мере прогрессирования заболевания отмечается появление деменции — приобретенного старческого слабоумия. Это состояние сопровождается снижением интеллекта, нарушением координации в пространстве и потерей навыков самообслуживания.

Причины

Считается, что главная причина возникновения синдрома Паркинсона кроется в генетическом нарушении. Даже если у человека присутствует наследственная предрасположенность к развитию патологии, не обязательно, что в дальнейшем появятся выраженные проявления болезни.

Можно выделить ряд факторов, которые могут поспособствовать активизации патологического процесса. К ним относятся:

  • индивидуальные особенности старения организма;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • недостаток витаминов и минералов;
  • нерациональное питание;
  • наличие вредных привычек;
  • травмы головного мозга;
  • сосудистые патологии;
  • повышенная умственная активность на протяжении жизни;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • инфекционные заболевания, осложняющиеся воспалительным поражением мозга;
  • отравление токсическими веществами.

Могут спровоцировать развитие патологии опухоли доброкачественного и злокачественного характера, формирующиеся в тканях головного мозга.

Поза просителя и кукольная походка

К характерным проявлениям развития синдрома Паркинсона относятся 4 типа двигательных симптомов, сочетающихся с нарушениями психической активности и функционирования вегетативной нервной системы. Из-за нарастания данных признаков патологии у пациентов наблюдаются такие характерные симптомы патологии, как поза «просителя» и «кукольная походка».

Повышение тонуса мускулатуры и двигательные нарушения

Из-за прогрессирующей гипокинезии, приводящей к появлению характерной позы «просителя», людей, страдающих синдромом Паркинсона, можно узнать даже издалека. Это наиболее распространенное и выраженное проявление заболевания.

Из-за повышения тонуса мышц передняя часть тела больного подается вперед, но при этом конечности в локтях и коленях полусогнуты. У больного наблюдается скованность движений. Человек подолгу может застывать в одном положении. Пациент не может самостоятельно остановиться после начала движения.

Повышенный тонус мышц приводит к тому, что если приподнять голову человеку, находящему в лежачем положении, она некоторое время будет оставаться в таком положении. При движении люди, страдающим синдромом Паркинсона, прижимают руки к туловищу. Перемещаются больные мелкие шажками, шаркая по полу. Эта манера передвижения получила название «кукольная походка». На наличие заболевания указывает и скудная лицевая мимика, редкие моргания и застывший взгляд.

Последствия для человека

Развитие этой патологии сопровождается нарастанием физических и психических нарушений. Пациенту со временем становится тяжело выполнять простейшие бытовые задачи. По мере прогрессирования заболевания больным становится сложно садиться, мыть посуду, чистить зубы и самостоятельно одеваться. Продолжительность жизни снижается.

Если проявления патологии начали нарастать в молодом возрасте, последствия еще более неблагоприятные. Пациент быстро утрачивает работоспособность и становится полностью зависимым от родственников. По мере прогрессирования заболевания нарастают психические расстройства. Больной теряет способность критически оценивать свой внешний вид и поступки.

По мере прогрессирования заболевания появляются выраженные нарушения интеллектуальной сферы. Ухудшается и кратковременная и долговременная память. Человек утрачивает ранее полученные знания и навыки. В дальнейшем возможно развитие паралича и полная потеря способности к речевой коммуникации.

При появлении признаков патологии в раннем возрасте пациент обречен на преждевременную смерть из-за критического нарушения работы структур головного мозга.

Вегетативные расстройства и психические нарушения

Развитие болезни можно легко определить по нарастающим у человека расстройствам вегетативной нервной системы. Из-за нарушения обменных процессов пациент стремительно набирает вес или худеет вплоть до истощения. Могут присутствовать и другие вегетативные расстройства.

По мере разрушения тканей мозга сильно страдает психика больного. Признаки психических нарушений могут варьироваться в зависимости от степени поражения нейронов. Больной становится безынициативным и пассивным, резко ограничивается стремление к общению с людьми. Переключение с одного вида деятельности на другой дается пациенту с большим трудом.

Видео: Ранние признаки болезни Паркинсона, программа «Жить здорово»

Хорошо описаны ранние проявления патологии Паркинсона в программе Елены Малышевой «Жить здорово». Специалисты разбирают взаимосвязь нарушения работы нейронной сетки в мозге человека с характерными для этого патологического состояния симптомами.

Формы и стадии Паркинсона

Существует несколько разновидностей течения патологии в зависимости от преобладания тех или иных симптомов. Различают следующие формы болезни Паркинсона:

  1. ригидно-брадикинетическая;
  2. дрожательно-ригидная;
  3. дрожательная.

Каждый вариант имеет свои особенности течения.

При ригидно-брадикинетической форме присутствует выраженное повышение мышечного тонуса, влекущее за собой нарушение двигательной активности. Больные в этом случае быстро теряют способность нормально передвигаться.

Дрожательно-ригидная форма сопровождается появлением скованности в движениях и тремора разной степени интенсивности.

Наиболее легкой считается дрожательная форма, при которой ригидность мышц выражена слабо, поэтому двигательная активность почти не страдает. Характерным проявлением этого варианта течения болезни является наличие тремора.

Развитие болезни сопровождается неуклонным нарастанием проявлений.

По мере прогрессирования эта патология проходит 5 главных стадий развития.

  1. На 1 стадии заболевания характерные симптомы наблюдаются на одной конечности. При этом возможен переход нарушений на туловище.
  2. При 2 стадии патологического состояния возникают признаки постуральных нарушений с 2 сторон.
  3. При 3 стадии происходит характерное усугубление постуральной неустойчивости. Пациенты уже с большим трудом могут преодолевать инерцию движения. Больной еще в состоянии обслуживать себя.
  4. При 4 стадии течения заболевания двигательные функции и психика больного нарушены настолько, что он не может самостоятельно передвигаться и нуждается в постоянной посторонней помощи.
  5. Последняя стадия патологии характеризуется полным обездвиживанием пациента. Присутствует не только полная потеря двигательной способности, но и критические психические нарушения.

Диагностика

Людям в пожилом возрасте необходимо регулярно проходить обследования у невролога. Это позволит распознать патологию на ранней стадии. При появлении признаков заболевания требуется более тщательно обследование с использованием магнитно-резонансной томографии и других методов исследования. Весь процесс диагностики можно разделить на несколько этапов.

1 этап

Сначала проводится внешний осмотр пациента для выявления характерной для синдрома Паркинсона симптоматики. Выполняется сбор анамнеза для оценки имеющихся у больного жалоб. По возможности уточняется наличие в семейной истории случаев развития этого патологического состояния.

2 этап

На этом этапе диагностики невропатологу нужно исключить другие заболевания, которые могут иметь схожую симптоматику, в т. ч. инсульты, черепно-мозговые травмы, отравления, опухоли головного мозга и т. д.

3 этап — подтверждение наличия болезни

4 этап постановки диагноза предполагает выявление таких признаков, как:

  • длительность болезни не менее 10 лет;
  • постепенное ухудшение состояния;
  • асимметричность симптомов.

Для постановки точного диагноза учитываются результаты, полученные при проведении таких исследований, как КТ, ЭЭГ, МРТ и реоэнцефалография.

Лечение

Несмотря на то что вылечить болезнь нельзя, при индивидуальном подходе удается замедлить ее развитие. Пациент может дольше оставаться активным и вести полноценный образ жизни.

Новейшие методы лечения позволяют отсрочить появление тяжелых осложнений. Терапия должна быть направлена на поддержание нормальной двигательной активности больного, разработку специальной программы физиотерапии. Индивидуально врач подбирает препараты для пациента.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты подбираются с учетом степени запущенности патологического процесса. Сначала могут быть прописаны средства, стимулирующие выработку дофамина. К таким препаратам относится Амантадин. В дальнейшем в схему терапии могут быть введены лекарственные средства, относящиеся к категории антагонистов дофаминовых рецепторов.

К таким препаратам относятся:

  • Прамипексол;
  • Мирапекс.

На поздних стадиях в дополнение к уже ранее применявшимся препаратам назначается препарат Леводопа. Больным синдромом Паркинсона прописывается симптоматическое лечение. При наличии выраженных психозов подбираются нейролептики и психоаналептики.

К препаратам такого типа относятся:

  • Экселон;
  • Сероквель;
  • Реминил;
  • Азалептин;
  • Клозапин;
  • Лепонек.

Подбираются препараты, позволяющие купировать вегетативные расстройства. В зависимости от имеющихся симптомов пациентам нередко назначаются спазмолитики, стимуляторы моторики ЖКТ и слабительные средства.

При выраженных болях, нарушении сна, депрессии и повышенной тревожности прописываются антидепрессанты и упоительные средства.

К таким препаратам относятся:

  • Ципрамил;
  • Паксил;
  • Амитриптилин;
  • Иксел;
  • Золпидем.

Нередко назначаются препараты, позволяющие улучшить память и повысить концентрацию внимания. Периодически должна проводиться коррекция дозировок лекарств.

ЛФК

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, необходимо ежедневно делать специальные физические упражнения для поддержания мышечного тонуса и нормальной двигательной активности. Подбирать комплекс ЛФК должен специалист. Разучивать все движения нужно под контролем инструктора. Лечебная физкультура позволяет убрать имеющиеся симптомы и замедлить прогрессирование заболевания.

Хирургическое вмешательство

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, может быть показано хирургическое вмешательство. Существует несколько вариантов оперативного лечения. Нередко выполняется паллидотомия. Подобное вмешательство позволяет устранить гиперкинезию.

Кроме того, широко применяется метод нейростимуляции. Это вмешательство предполагает установку особого аппарата с электродами, которые подводятся к нужным участкам мозга. Воздействие электрического тока позволяет устранить имеющиеся двигательные нарушения у пациентов.

Прогноз

При этой патологии наблюдается снижение продолжительности и качества жизни пациента. Современные лекарственные препараты и средства физиотерапии позволяют продлить период активности человека на 15 и более лет, но в дальнейшем ему потребуется посторонняя помощь. Без направленного лечения пациент может оказаться прикованным к постели уже через 10 лет.

Рекомендации для людей с Паркинсоном

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, не стоит впадать в уныние, т. к. постоянно разрабатываются новые препараты, позволяющие купировать проявления патологии. Нужно следовать рекомендациям специалиста, касающихся приема лекарственных средств и выполнения физических упражнений. Для преодоления психологических трудностей пациентам может быть рекомендовано посещение психолога.

Профилактика

Специфической вакцины, позволяющей не допустить развитие этой болезни, не существует. Людям, входящим в группу риска, рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и активно бороться с гиподинамией. Любые нейролептики следует принимать только по рекомендации невролога. Кроме того, желательно регулярно проходить осмотры у невропатолога.

Дают ли инвалидность при болезни Паркинсона?

Людям, страдающим этим патологическим состоянием, но при этом способным обслуживать себя и вести трудовую деятельность, нередко присваиваются 2 и 3 группы инвалидности. Если проявления заболевания выражены в интенсивной форме, может быть назначена 1 группа инвалидности.

mozgmozg.com

Болезнь Паркинсона — что это такое, как проявляется, насколько опасна, излечима ли

Введение

Каждый человек слышал о таком заболевании как болезнь Паркинсона. Многие думают, что заболеть ей можно только в пожилом возрасте. В этой статье рассмотрим этот вопрос подробнее, а так же симптомы недуга, методы лечения и первые признаки.

Болезнь Паркинсона, что это такое?

Болезнь Паркинсона – это дегенеративные изменения, которые происходят в нервной системе. Постепенно, с небольшой скоростью они прогрессируют, и симптомы проявляются более явно. Происходит разрушение нейронов, которые ответственны за выработку нейромедиатора – дофамина. Это приводит к ригидности мышц, тремору конечностей, нарушению координации движений. Это заболевание называют еще “дрожательный паралич”. Статистика говорит о том, что паркинсонизмом страдает каждый сотый пожилой человек. Чаще регистрируется у мужчин, чем у женщин. Причины появления до конца не известны.

Как проявляется синдром Паркинсона

Первые проявления не связаны с расстройством координации движений и могут появится за несколько лет до начала развития самого недуга. К ним относят:

  • Гипосмия.
    • Это нарушение обоняния, очень распространенный симптом у пациентов с Паркинсоном.
  • Депрессия.
    • Может сопровождаться тревогой и апатией.
  • Запоры.
  • Различные нарушения сна.
    • Человек беспокойно ведет себя во сне, вскрикивает, непроизвольно дергает конечностями.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Быстрая утомляемость.
  • Изменение почерка.
  • Мышечная скованность лица
    • Больной медленно моргает, речь становится неразборчивой и лицо похоже на маску.

Первые признаки расстройства проявляются в различных сферах деятельности мозга. Объяснить это можно тем, что пока патологический процесс “добирается” до черной субстанции, он разрушает другие структуры на своем пути.

Долгое время человек может не обращать внимания на первые проявления и относить их к естественным процессам. До выраженных симптомов должен пройти длительный отрезок времени. К ним относят:

  • Тремор конечностей.
    • Проявляется даже когда человек находится в состоянии покоя. Может быть постуральный или интенционный тремор.
  • Подрагивания век и челюсти.
  • Ригидность мышц.
    • Мышцы находятся в состоянии напряжения. Спина сутулая, конечности согнуты в суставах. Больной испытывает мышечный болевой синдром.
  • Гипокинезия.
    • Характерен для любой формы болезни. Движения замедленны, их количество минимально. Снижается скорость действий.
  • Постуральные нарушения.
    • Человек часто спотыкается и падает, нарушается походка. Тяжело удерживать центр тяжести.
  • Слюнотечение.
    • Объем выделений из слюнных желез увеличивается, это затрудняет речь, она становится неразборчивой. Появляются проблемы со сглатыванием.
  • Деменция.
    • Уменьшаются интеллектуальные способности, память, рассеивается внимание. Человек с трудом обучается новому. Может происходить изменение личности.
  • Импотенция.

Проявление болезни в молодом возрасте

Суждение о том, что синдром Паркинсона характерен только для пожилых людей – ошибочно. Бывают случаи, когда недуг возникает у молодых людей в возрасте от 20-45 лет, и носит название раннего паркинсонизма. От общего числа регистрируемых случаев ранний паркинсонизм составляет 10%. Симптомы не обычны, что затрудняет диагностику болезни.

Большое влияние на возможность проявления, оказывает генетические факторы вкупе с внешними. Поражаются не только нейроны, ответственные за движения, но и другие отделы головного мозга, поэтому в молодом возрасте болезнь проявляется не только двигательными нарушениями.

У молодых, недуг имеет вялотекущее, мягкое развитие. В пожилом возрасте развитие заболевание более быстрое. Наличие хронических болезней и общее состояние здоровья так же влияет на ход процесса.

К нетипичным симптомам можно отнести:

  • Дистонию – болезненные сокращения мышц конечностей. Врач может спутать такие проявления с артритом суставов, это существенно затрудняет диагностику.
  • Дискинезию – непроизвольные подергивания и движения конечностями, может возникнуть из-за приема допаминосодержащих лекарств.

Развитие заболевания

Самая распространенная классификация стадий болезни это предложенная Хеном и Яром в 1967 году. Всего стадий – пять. Каждая из них описывает тяжесть течения недуга. Рассмотри подробнее.

Нулевая стадия

Болезнь уже начала развиваться, но пока никак себя не обнаруживает, однако уже разрушает определенные участки мозга. Это может проявится в незначительной забывчивости или рассеянности. Слегка изменяется восприятие запахов.

Первая стадия

Признаки проявляются с одной стороны тела. Поражаются конечности слева или справа. Руки и ноги едва заметно подрагивают, тремор усиливается при стрессах и нервном напряжении. Можно заметить некоторые изменения в жестикуляции, речи, осанке человека.

Вторая стадия

Затрагивается и другая часть тела, незначительно проявляется постуральная неустойчивость. Развиваются такие симптомы как: нарушение координации движений, нарушение равновесия, больному сложно выдерживать физические нагрузки.

Третья стадия

Характеризуется умеренной постуральной неустойчивостью, но человек еще в состоянии обходится без сторонней помощи.

Четвертая стадия

Больной уже не в состоянии справляться самостоятельно со своими нуждами. Требуется специальный медицинский уход или помощь родственников. Теряется двигательная активность, человек не может ходить и стоять без опоры.

Пятая стадия

Пациент прикован к постели.

Как быстро прогрессирует болезнь Паркинсона?

Скорость развития болезни зависит от возраста в котором она проявилась, экологии, уровня медицинской помощи. В среднем у людей заболевших в молодом возрасте, болезнь развивается в течение 30-40 лет. У пациентов сорокалетнего возраста – 20 лет, а у пожилых людей 5-7 лет. В четверти случаев в течение первых пяти лет развития недуга может наступить инвалидность, а потом и летальный исход. Практически у 100% людей страдающих заболеванием 15 лет и более регистрируется тяжелая степень инвалидности и неизбежная смерть.

Излечима ли болезнь Паркинсона?

Нет, полностью вылечить недуг не представляется пока возможным. Однако существует большое количество медицинских препаратов, направленных на замедлении процессов развития и улучшение двигательных функций. Люди могут длительное время быть дееспособными и не прикованными к постели.

Как уменьшить тремор при болезни Паркинсона?

Невозможно полностью вылечить тремор, но есть варианты как уменьшить его проявления и восстановить повседневную активность пациента. Применяют следующие препараты:

Антагонисты адренорецепторов

Очень часто применяются и оказывают сильный эффект, благодаря своему действию на Р2-рецепторы периферических мышечных веретен. Не рекомендуются пациентам с сердечной недостаточностью и сахарным диабетом. Не вызывают побочных эффектов со стороны ЦНС.

Примидон

Специальное противосудорожное средство. К побочным эффектам относят сонливость. Назначают в небольших дозах 25мг и постепенно увеличивают до 50 мг. Принимать нужно на ночь.

Ингибиторы карбоангидразы

Успешно используются для коррекции тремора, иногда вызывают побочные эффекты в виде парестезии и изменений вкуса.

Бензодиазепины

Применяются тогда, когда другие медицинские препараты не дают должных результатов. Приносят небольшое облегчение, но не устраняют тремор полностью. Самые известные из них – Клоназепам (длительного действия) и Ксанакс (короткого действия).

Хирургическое лечение

Крайняя мера, когда тремор не поддается лечению консервативными методами и сильно мешает существованию пациента. Эффективен такой метод, как стереотаксическая таламотомия. Проводится односторонне, и существенно уменьшает симптоматику в контралатеральных конечностях.

Постуральные нарушения при болезни Паркинсона

Способность сохранять равновесие тела в различных позах это одна из важнейших особенностей локомоторной системы. Поддержание вертикального состояния человека очень сложный процесс, который задействует не только опорно-двигательный аппарат, но и центральную нервную систему, вестибулярную, зрительную. При БП происходит разрушение дофаминергических нейронов, это приводит к нарушениям координации, потере равновесия и другим постуральным нарушениям. Изменения постуральных функций до конца не изучено, но в настоящее время их принято считать одним из основных симптомов БП, вместе с тремором, ригидностью и гипокинезией.

Постуральные нарушения проявляются на последних стадиях болезни. Рефлексы нарушены, ослаблены или совсем отсутствуют. Оценить степень выраженности можно по количеству падений в день, фризинг синдрому и его частоте, наличию пропульсий, нарушении равновесия и устойчивости, способности преодолевать ретропульсию. Коррекция позы не дает значимых результатов.

Изменения походки

Одним из наиболее ярких симптомов БП является нарушение походки. По мере ее изменения можно определить тяжесть состояния пациента. Деградация двигательных функций является самостоятельным проявлением болезни. Вначале снижается скорость ходьбы и уменьшается величина шага. Походка приобретает шаркающий характер. Человек почти не отрывает ног от пола. Шаг – семенящий. Если пациент куда-то торопится, он увеличивает скорость ходьбы, но не может увеличить длину шага. Страдает шейный отдел позвоночника, это формирует сгорбленную осанку и в дальнейшем кифоз. При движении тело наклоняется вперед. Человеку сложно удерживать центр тяжести, он может резко застыть во время ходьбы. Застывания могут быть длительными. Наблюдается пропульсия, летеропульсия и ретропульсия. На поздних стадиях больной не в состоянии балансировать, это ведет к частым падениям.

Как улучшить состояние больного?

Если была диагностирована болезнь Паркинсона, это означает, что врач незамедлительно назначит лекарства. Устанавливается темп развития недуга, его продолжительность, степень тяжести, стадия, хронические болезни в анамнезе пациента. Назначаются не самые мощные средства – Селегилин и Прамипексол. Для начальной стадии их будет вполне достаточно. Кроме этого рекомендуется физиотерапия, специальная диета и лечебная физкультура.

В последние годы была отмечена высокая эффективность препарата Леводопа. Его активные вещества преобразуется в головном мозге в дофамин. Это позволяет снизить тремор, расслабить мышцы, наладить двигательную активность. При своевременном назначении препарата, даже частично обездвиженные пациенты обретают способность нормально передвигаться. К сожалению, спустя 5 лет постоянного приема этого препарата он становится малоэффективен. Пациент может потерять контроль над движениями. Введение дозы не возвращает былую активность.

Операционное вмешательство проводят очень редко, в случаях когда пациенту не помогает медикаментозная терапия.

Даже при самом высококлассном лечении, болезнь будет неумолимо прогрессировать. Поэтому родным и близким людям, следует заранее поинтересоваться, где можно получить специализированные навыки для ухода за больным.

Чем опасна болезнь Паркинсона?

Болень Паркинсона приводит к серьезным последствиям, например:

  • Акинезия.
    • Обездвиженность наступает на поздних стадиях.
  • Частые запоры.
    • Связано с невозможностью нормального потребления пищи и воды, это приводит к сбоям работы желудочно-кишечного тракта. Известны случаи когда запоры приводили к смерти.
  • Воспаления глаз.
    • Из-за болезни Паркинсона сокращается количество моргательных движений, это приводит к конъюктивитами и воспалениям.
  • Себорея.
    • Увеличение выработки кожного сала, как следствие этого – различные воспаления.
  • Деменция.
    • Расстройство памяти, интеллектуальных способностей, изменение личности. Пациент подвержен депрессии и апатии.

Нарушения глотания

Одним из неприятных симптомов паркинсонизма является дисфункция мышц глотки. Еда выпадает изо рта человека, или наоборот падает в пищевод. Больной не контролирует процесс глотания и слюни остаются в полости рта.

К основным неудобствам относят:

  • медленный прием пищи;
  • еда застревает в горле;
  • еда накапливается во рту;
  • кашель во время приема пищи;
  • сложно проглотить таблетки;
  • сухость полости рта.

Облегчить эти проявления можно если:

  • сидеть прямо во во время приема пищи;
  • кушать маленькими порциями;
  • повторять глотательные движения пока вся пища не будет проглочена;
  • не торопиться;
  • после принятия пищи, нужно полчаса сидеть прямо;
  • губы держать сомкнутыми.

Лечение синдрома Паркинсона высокими дозами витамина Д

Всем известно, и мы уже обсуждали выше, что болезнь Паркинсона вылечить полностью не возможно. Но ее можно и нужно лечить, т.е. поддерживать нормальное состояние больного в течение всей жизни. Такой метод существует. И как бы просто это не звучало – лечение заключается в приеме витамина Д. Да-да, именно так, всего лишь витамин Д. Но на самом деле, не только витамин Д.

Есть такой замечательный врач в Бразилии – Сисеро Галли Коимбра (Cicero Galli Coimbra). Это ученый, невролог, профессор. Именно он много лет назад разработал методику лечения аутоиммунных заболеваний высокими дозами витамина Д, которая носит название “Протокол Коимбра”. Болезнь Паркинсона – это аутоиммунное заболевание, которое тоже успешно поддается лечению. Суть протокола – прием высоких доз витамина Д (от 30 000 МЕ) в сутки. Кроме витамина Д врач назначает еще ряд добавок, после того, как изучит результаты анализов. Пациент должен соблюдать диету (запрещены молочные продукты), а также обильная гидратация (не менее 2,5 литров жидкости в день).

Внимание!!! Самолечение не допускается!!! Все лечение должно проходить ТОЛЬКО под руководством врача, официально прошедшего обучение у профессора в Бразилии и получившего сертификат.

Заключение

В заключении можно сказать, что БП является не только старческой болезнью, но и проявляет себя в раннем возрасте. Таких случаев не много, но они есть. К основным симптомам относят тремор, изменение походки и ригидность мышц. Ее нельзя полностью вылечить и со временем больной перестает быть дееспособным. Есть медицинские препараты и хирургические операции, которые помогут замедлить разрушительные процессы и обеспечить комфортное существование максимально долго.

onevrologii.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о