4 главных психических расстройства современных детей и взрослых

Приписать себе депрессию, а ребёнку аутизм — одно из любимых развлечений жителя современного мегаполиса. При этом обратиться к психотерапевту для многих по-прежнему неочевидный шаг. Журналисты Дарья Варламова и Антон Зайниев в своей книге «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам для жителя большого города» рассказывают, от каких расстройств на самом деле страдают современные взрослые и дети.

Рассылка «Мела»

Мы отправляем нашу интересную и очень полезную рассылку два раза в неделю: во вторник и пятницу

1. Депрессия

Об этом расстройстве больше всего говорят в последние годы, но тем не менее одни продолжают путать его просто с сезонной хандрой, а другие упорно не замечают у себя опасных симптомов. Люди, знакомые с депрессией понаслышке, иногда называют её выдуманной болезнью, которой якобы страдают жители развитых стран, у которых нет реальных проблем. Но по статистике это не так. Чаще всего депрессией страдают в Афганистане и в странах Африки.

Главные признаки депрессии:

• пониженное настроение вне зависимости от внешних обстоятельств: беспричинная грусть, чувство вины, проблемы с самооценкой;
• плохое настроение преследует большую часть дня не менее двух недель;
• соматические проявления — резко повышенный или пониженный аппетит, проблемы с засыпанием или наоборот сонливость, постоянная усталость, отсутствие сексуального желания.

Симптомы проявляются у каждого по-разному. Бывает даже и так, что настроение остаётся в норме. Депрессия может вызывать вполне реальные проблемы с физическим здоровьем: у некоторых начинаются головные боли, у других — расстройства пищеварения. Повышается уровень кортизола, гормона стресса, становится сложнее концентрироваться, могут появиться проблемы с памятью. От депрессии даже снижается иммунитет и возрастает вероятность сердечно-сосудистых заболеваний.

Точная причина возникновения депрессии до сих пор неизвестна. Есть теория (одна из самых популярных), что депрессия возникает как следствие сбоя в механизме обмена нейромедиаторов. Именно нейромедиаторы в нашем организме помогают передаче информации от одного нейрона к другому. И если их не хватает, мозг начинает работать неправильно.

При депрессии обычно не хватает сразу нескольких нейромедиаторов — норадреналина, дофамина и в первую очередь серотонина. Именно на повышение концентрации серотонина работают антидепрессанты последнего поколения — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Достаточно серотонина в нейронах накапливается не сразу, поэтому эффект от антидепрессантов наступает только через пару недель после начала приёма. Именно поэтому антидепрессанты назначают исключительно курсами.

Кроме того, депрессию лечат с помощью психотерапии — прежде всего когнитивно-бихевиоральной, её эффективность доказана исследованиями. У психотерапии, в отличие от антидепрессантов, нет побочных эффектов, и при лёгкой депрессии терапия — лучший вариант.

---

2. Синдром дефицита внимания

Считается, что СДВГ страдают дети, но на самом деле этот синдром сохраняется у половины и во взрослом возрасте. В мире это расстройство есть у 4-6% взрослого населения. Людям с СДВГ сложно заниматься рутинной работой, они не могут долго сидеть на месте и легко отвлекаются.

Ещё они с трудом строят планы и плохо предвидят последствия своих действий. При этом у кого-то симптомы могут проявляться совсем незначительно, а кому-то сложно даже высидеть школьный урок до конца. Одновременно люди с СДВГ часто креативны, легко идут на риск и быстро принимают решения в критической ситуации. Среди них много успешных бизнесменов — например, основатель ИКЕА Ингвар Кампрад.

Некоторые люди с СДВГ вообще не считают себя больными, а диагноз называют особенностью характера

Но в последнее время открыты гены, отвечающие за развитие СДВГ, а также физиологические особенности пациентов — у них более тонкая кора отделов головного мозга, отвечающих за внимание и когнитивный контроль.

В сороковых годах химик Леандро Панизон синтезировал новый препарат со стимулирующим эффектом и назвал его в честь своей жены Маргариты — «Риталин». Вскоре его начали применять для лечения детей с СДВГ. Критерии диагностики расстройства были и остаются расплывчатыми, поэтому в связи с назначением «Риталина» было много скандалов: якобы с его помощью узаконили оборот наркотических стимуляторов.

Сейчас СДВГ в первую очередь корректируют с помощью психотерапии и уже потом, если необходимо, прибегают к стимуляторам. Также помогает уменьшить симптомы регулярная физическая нагрузка, особенно занятия, требующие фокусироваться на разных частях тела, например, балет, восточные единоборства или гимнастика.

---

3. Синдром Аспергера

Синдром Аспергера — лёгкая форма аутизма, его ещё называют высокофункциональным аутизмом. Люди с этим диагнозом вполне способны вести полноценную жизнь, но им сложно общаться с людьми и соблюдать общепринятые нормы. Яркие примеры — детектив Сага Нурен из сериала «Мост», Шелдон Купер из «Теории большого взрыва», Алан Тьюринг.

Дети-аспи обычно не сильно отстают в развитии от сверстников, но их можно распознать по маловыразительной мимике и интонациям. Они любят придерживаться ритуалов, привязываются к местам и иногда коллекционируют необычные предметы (вроде батареек). Нарушение привычного порядка и всё новое — стресс для них. Даже внезапный приход гостей или отмена урока может вызвать у аспи ступор и панику. Часто такие дети демонстрируют исключительные способности в какой-то узконаправленной области — например, в шахматах, математике, музыке.

Аспи, как правило, сильнее других реагируют на громкие звуки, свет, их может вывести из равновесия даже «неправильная» текстура скатерти. Чтобы успокоиться, люди с синдромом Аспергера иногда совершают повторяющиеся действия, стереотипии: покачиваются, дёргают рукой, бормочут. Почти половина аспи имеют проблемы с тревожностью — мир для них намного агрессивнее, чем для обычного человека.

«Обычная прогулка по улице большого города оглушает какофонией звуков, цветов и запахов, а находиться в компании других людей для них — примерно то же самое, что стоять в центре оживлённой трассы, где автомобили с бешеной скоростью проносятся мимо».

Главная боль людей с синдромом Аспергера — проблемы с коммуникацией

Они не умеют считывать невербальные сигналы, воспринимают слова буквально, ирония и сарказм для них недоступны. Аспи не разбираются в общепринятых правилах и из-за этого часто кажутся излишне прямолинейными и даже грубыми.

Основная причина синдрома — генетическая. Лекарства от него не существует, можно только приспособиться и сгладить сопутствующие симптомы вроде тревожности. «Главная задача — максимально адаптировать человека к окружающему миру, не подавляя его личности. Здесь на первый план выходят психотерапевтические и педагогические методики, и чем раньше их применить, тем лучше, считает большинство исследователей».

---

4. Пограничное расстройство

Людей с пограничным расстройством часто считают просто людьми скверного характера. Они ведут себя непоследовательно и нелогично: взрываются из-за мелочей, ссорятся с близкими, через минуту просят прощения. Их настроение меняется стремительно по нескольку раз в день, от любви до ненависти у них на самом деле один шаг.

Часто люди с пограничным расстройством ведут себя импульсивно: сорят деньгами, злоупотребляют наркотиками и алкоголем. У пограничников случаются вспышки неконтролируемого гнева, и тогда они становятся глухи к любым рациональным доводам.

На самом деле больные пограничным расстройством слишком быстро привязываются к людям, сильно вкладываются в отношения и ждут того же от близких. Кроме того, у них нарушено восприятие собственного «я», они подстраиваются под текущих партнёров: меняют вслед за ними вкусы и взгляды. Внутри у пограничников ощущение постоянного хаоса, поэтому «прицепиться» к кому-то — возможность для них получить хоть какую-то систему координат. Они могут чувствовать себя покинутыми даже в безобидных ситуациях (вроде внезапной отмены встречи с другом из-за его болезни) и реагировать на них неадекватно.

Это расстройство, в отличие от предыдущих, по большей части связано не с генами, а с психологическими потрясениями, пережитыми в детстве

Если ребёнок пережил насилие со стороны взрослых или остался без родителей в раннем возрасте, у него повышается вероятность развития пограничного расстройства.

«Эмоциональная отчужденность родителей или отрицание ими значимости мыслей и чувств ребёнка тоже может подтолкнуть развитие болезни — например, если взрослые запрещают малышу выражать огорчение и наказывают за любые проявления дурного настроения».

Пока от пограничного расстройства не существует лекарства. Сейчас ведутся исследования спрея для носа с окситоцином — гормоном привязанности. Единственный доказано эффективный способ лечения сейчас — диалектическая поведенческая терапия (одна из форм когнитивно-поведенческой терапии) и терапия, основанная на ментализации.

Фото: Shutterstock (Monkey Business Images, polya_olya, Suzanne Tucker, mary981, Jan H Andersen)

«Как я живу с психическим расстройством». Исповедь украинки

10 октября 2018

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

1,2 млн украинцев страдают психическими расстройствами

В Украине психическими расстройствами страдают 1,2 млн человек, и с каждым годом этот показатель растет. Такие данные приводит Минсоцполитики. В день психического здоровья, который отмечается 10 октября, украинка София (имя изменено) рассказала свою историю жизни с психическим расстройством.

Четыре года назад я поняла, что не справляюсь больше с жизнью. Мне невыносимо, невыносимо, невыносимо. Кроме этого, у меня был еще и спектр более понятных симптомов: от обонятельных галлюцинаций и дереализации до затяжных эпизодов депрессии и самоповреждения.

Но непереносимость существования всегда беспокоила меня больше всего.

За эти четыре года специалисты в трех разных странах — Литве, Украине и Японии — конкретный диагноз мне так и не поставили.

Звучали такие варианты как депрессия, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и пограничное расстройство личности.

Мое близкое знакомство с психиатрией началось примерно за полгода до моей первой госпитализации.

В то время я проходила практику по своей специальности психолога в глухой литовской психбольнице: проводила музыкальную терапию и участвовала в арт-терапии.

Один из пациентов, увидев тогда мои рисунки, сказал: «Девочка моя, так тебе место в нашем заведении».

А через шесть месяцев там я и оказалась. Правда, уже в Вильнюсе.

«Меня на работе не будет, я в больнице»

Автор фото, Getty Images

Получив направление в больницу, прежде всего позвонила своему менеджеру, чтобы объяснить прогул: «Привет, Нериюс. Меня на работе не будет, я ложусь в психиатрическую больницу. Да, и завтра тоже не будет. Депрессия, очень сильная».

Звонить было очень страшно, чувствовала себя школьницей-прогульщицей, которая придумывает абсурдные оправдания. Голос моего собеседника звенел на другом конце трубки, отдавая тревогой. А смогу ли я выйти через неделю? А сколько будет длиться лечение? А собираюсь ли я оставаться в компании?

После этого поехала в супермаркет купить булочки и яблоки. Затем собрала пижаму, какие-то предметы личной гигиены и направилась в больницу, расположенную в пригороде Вильнюса.

Очень четко помню, что в тот день было какое-то редкое затмение и очень страшный кровавый закат. В приемной больницы мне рассказали, что в дни наводнений и затмений у них всегда неспокойно: у многих пациентов существенно ухудшается состояние.

Через несколько дней, когда мне уже можно было пользоваться телефоном, мне позвонил какой-то большой начальник с работы. Мне сообщили, что, учитывая обстоятельства, я получу месяц оплачиваемого больничного, и меня очень ждут в офисе.

Я ждала чего угодно, но не этого. Кому нужен сотрудник, который не справляется со своими обязанностями? К сожалению, долго проработать мне там все же не удалось: вскоре после первой госпитализации случилась вторая, и я решила вернуться в Украину.

После первого «взрослого» ряда эпизодов я не сразу поняла, что это у меня, кажется, серьезно. Мне казалось, что обе госпитализации были совершенно случайны и необоснованы.

Более того — я свято верила, что намеренно обманула врачей, заставив поверить в свои вымышленные симптомы. А зачем обманывала? Внимания хотела, конечно.

Казалось, что с выпиской из больницы прекратятся и все эти отвратительные состояния. Очень хотелось в это верить. По крайней мере, увидев, как госпитализация разбила и истощила мою мать, я решила больше не «болеть».

Мой расстройство стало для меня синонимом позора, инфантильности и ментальной лени.

Шутки о «дурке» и «чокнутых»

Автор фото, Getty Images

Вернувшись из Литвы в Украину, я немедленно начала искать работу. Отечная и полненькая от антипсихотиков, я начала ходить на собеседования — и вскоре устроилась малопонятным аккаунт-менеджером чего-то такого же малопонятного.

Из офиса убежала через два месяца: постоянная сенсорная гиперстимуляция, невозможность находиться среди людей, частые эпизоды деперсонализации.

Моя карьерная модель стала приобретать четкие очертания: я приходила в новые места полной сил, но в течение первых нескольких недель непременно «возвращалась» в знакомое патологическое состояние. Нет, не в нормальный стресс первых дней работы. В непереносимость.

Вопрос своего психического здоровья в Украине с начальством и коллегами обсуждать не пыталась.

Еще не видела атмосферы, в которой можно было бы безопасно об этом говорить, без необходимости каждый раз проводить лекции: да, психические расстройства существуют, нет, они не от безделья.

Шутки о «дурке» и «чокнутых» очень режут слух в украинских коллективах.

В Украине у меня практически нет вещественных доказательств моей болезни (болезней?), кроме пары ненужных рецептов на препараты. Психиатры, с которыми я виделась здесь, в унисон говорили: не нужны тебе никакие справки, только жизнь испортят.

Сначала такое отношение казалось мне циничным или даже непрофессиональным, но сейчас я лучше понимаю прагматизм ситуации. В стране, где о психических расстройствах можно только шутить (и ни в коем случае не говорить серьезно), а поход к психиатру ставит на тебе пожизненное клеймо, пожалуй, действительно лучше обходиться без справки, пока на это есть силы.

Равнина синих деревьев

Приятно думать, что душевные страдания вызывают объективные, четко измеряемые внешние причины.

Мне, например, всегда казалось, что я страдаю из-за того, что не могу найти свое место в жизни. А где чаще всего человеку приходит в голову искать свое место в жизни? Правильно — не здесь.

«Не здесь» может сводиться к другой работе, другому городу или даже стране. Мое «не здесь» я нашла в Японии, в одной из многочисленных школ по изучению английского.

Япония, как и раньше, имеет один из самых высоких уровней самоубийств среди развитых стран, сообщает Всемирная организация здравоохранения. Здесь играют роль культура стыда, все большая социальная изоляция, жесткая стигма вокруг вопросов психического здоровья. А для иностранца еще и языковой барьер, отсутствие надежной системы социальной поддержки, неизбежный культурный шок, ограниченные возможности получения медицинской помощи.

Автор фото, Getty Images

Крошечные квартиры идеально подходят для того, чтобы переживать личную трагедию в одиночестве. А если не можешь пережить — то к твоим услугам всегда печально известный лес самоубийц у подножия Фудзиямы, Аокигахара. Равнина синих деревьев.

Устраиваясь на работу в японскую школу, я не решилась вспоминать о своем психическом состоянии — боялась потерять магический шанс поехать в Японию.

Поэтому для руководства школы и сотрудников мои частые больничные стали неприятным сюрпризом. Опять болеет? Но у нее уже была простуда на прошлой неделе. И раменом она травилась уже. И мигрени у нее уже были. Странно.

После очередного витка ухудшения состояния я решила все же обратиться к психиатру. Трудно описать квест, который мне пришлось пройти, чтобы найти англоязычного психиатра в Токио: оказывается, психиатров в Японии очень мало, еще меньше тех, кто хотя бы немного говорит по-английски.

В результате мой визит в частную «клинику ментального здоровья» в центре Роппонги длился всего пятнадцать минут: девять, чтобы заполнить бумаги, и шесть, чтобы поговорить с врачом.

Врач (мой пятый психиатр) все никак не мог понять, почему меня никто стабильно не наблюдает и не консультирует. Неохотно выписал больничную справку, выдал рецепт на нормотимики (стабилизаторы настроения. — Ред.) и попросил вернуться к нему через две недели.

Справку пришлось нести на работу — иначе мне не компенсировали бы пропущенные дни. Директор школы, развернув конверт со справкой, не сказала ни слова. Она не говорила по-английски.

Я только увидела, как она подняла брови и скривила уголок рта, показывая что-то похожее на отвращение. Она попросила найти кого-то, кто мог бы перевести с японского, чтобы поговорить со мной.

Ставила стандартные вопросы: безопасна ли я для детей, собираюсь ли уходить с работы, принимаю ли таблетки. Пообещала не говорить другим учителям, но, как выяснилось, рассказала в тот же вечер своей самой доверенной подчиненной.

Через месяц невыносимой работы — косых взглядов коллег, все большей нагрузки и ухудшающего самочувствия — меня вызвали в центральный офис на разговор.

Врач компании говорил о том, что он боится моей агрессии (люди с биполярным расстройством могут иметь склонность к внезапным вспышкам ярости во время эпизодов мании и гипомании), что я опасна для детей, что он практически уверен в том, что я быстро уйду с работы.

Было очень унизительно. У меня не было сил оправдываться: во-первых, японской корпоративной культуре это не свойственно, а во-вторых, как можно просить прощения за собственное здоровье? «Простите, что у меня диабет и вам от этого так неудобно. Я постараюсь больше не болеть»?

А через месяц после этого разговора я попыталась убить себя — не доезжая до Аокигахары, дома.

А потом поехала обратно в Украину.

Где я вижу себя через пять лет?

Автор фото, Getty Images

Живя с биполярным расстройством (или предельным, или с депрессией, или что там у меня), очень трудно научиться себе доверять. Мне действительно плохо или я просто придумываю? Действительно ли это галлюцинации?

Может, если бы я смогла немного сильнее постараться, быть немного настойчивее, чуть стабильнее, то вымышленные симптомы ушли бы, испугавшись моей настойчивости и желания справиться? К сожалению, симптомы не уходят.

Я до сих пор не овладела мастерством жить с психическим расстройством. Не знаю, как говорить об этом с людьми вокруг себя, да и стоит ли. Как совмещать работу и болезнь, где выкроить место для безболезненного саморазвития, как строить отношения.

Трудно примириться с самой собой. У меня внутри много ярости, разочарования, преданного честолюбия.

Из-за этого трудно строить долгосрочные планы, отношения, давать обещания, мыслить.

Где вы видите себя через пять лет, любят спрашивать на собеседованиях. Не знаю, не вижу.

Берегите нервы! 8 признаков расстройства психики | Новости | ЗДОРОВЬЕ

Современный человек в течение дня попадает в ряд стрессовых ситуаций, но совладать со своим нервами может не каждый. Регулярные срывы могут привести к серьезным заболеваниям, на лечение которых потребуется много времени. Чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо своевременно обратиться к врачу. Психиатр Анатолий Васильев рассказал, по каким симптомам можно распознать расстройство психики у человека.

Перепады настроения

Утром вы были в прекрасном расположении духа, но к обеду вдруг загрустили так, что плакать захотелось? Если подобные ситуации происходят регулярно, ваше психическое здоровье нарушено. «Настроение человека не может меняться без причины, — объясняет психиатр. – Когда в таких перепадах не видно логики, значит, как минимум, человеку нужен хороший отдых, как максимум – медицинская помощь. Ненормально, если человек раздражается по пустякам, если у него прослеживаются вспышки гнева».

Низкая работоспособность

Низкая работоспособность может быть симптомом целого ряда заболеваний, в том числе – расстройства психики. Непродуктивность говорит о том, что человек не может сконцентрироваться на той или иной задаче. Как правило, при проблемах с нервами плохая работоспособность сопровождается нарушениями сна.

Ипохондрия

Ипохондрики одержимы мыслью о том, что могут серьезно заболеть, или что они уже больны самым невероятным недугом. Если такой человек поранится, он будет убежден в том, что у него уже развивается заражение крови. Кашель навеет мнительному ипохондрику страх, что он болен воспалением легких, не меньше. «Обычно эти люди обожают обследоваться, сдают новые и новые анализы, по каждому поводу бегут к врачу, но не доверяют тому, что говорит им специалист, — отмечает врач. – В разговоре они могут бесконечно жаловаться на свое здоровье, даже если повода для этого нет».

Навязчивое состояние

Верный признак психического расстройства – навязчивое состояние. Оно может проявляться по-разному. Яркие примеры – маниакальное стремление к чистоте, боязнь оставить утюг включенным, страх перед каким-либо числом или цветом. «Навязчивым состоянием можно назвать любой ритуал, — подчеркивает Васильев. – Кстати, многие люди, в том числе и взрослые, часто стараются не наступать на стыки между плиткой на полу. Это состояние, близкое к навязчивому».

Коллекционирование хлама

Конечно, экономность в разумных пределах – хорошее качество, но иногда оно выходит за все разумные границы. Бывает, что люди превращают свои квартиры в настоящую помойку, захламляя их многочисленными безделушками и даже мусором, который «потом пригодится». «Выбросьте из дома все пустые коробки, смятые бумажки, пустые баночки из-под шампуней, — советует психиатр. – Это полезно для вашей же психики».

Беспочвенный страх

Иногда самые привычные предметы или явления пугают человека. Так, в скрипе стула страдающий расстройством психики услышит страшный голос, а в шуме ветра за окном – крадущиеся шаги. «В сознании больного человека многие предметы искажаются, представляются не такими, какие они есть на самом деле, — говорит психиатр. – Это уже довольно серьезный симптом, без помощи врача не обойтись».

Непривычные ощущения

Человеку с психическим расстройством начинает казаться, что в его теле происходят странные изменения. Он может жаловаться на «скрежет в голове», «свист в сердце», «шевеление» во внутренних органах. «Такие странные симптомы чаще всего указывают на то, что их причина в психосоматике, то есть, человек придумал их сам», — говорит специалист.

Бредовые идеи

Яркая фантазия всегда считалась достоинством творческих людей. Совсем другое дело – когда она превращается в бред. Одержимый подобными идеями человек может считать, что его хотят убить, обокрасть или даже отправить на другую планету. И это уже не бурная фантазия, а психоз.

Люди стыдятся расстройств психики. Из-за этого мир теряет триллионы: Госэкономика: Экономика: Lenta.ru

Человечество страдает от психических расстройств. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от различного рода расстройств страдает минимум каждый десятый человек на планете. Проблема усугубляется тем, что люди просто боятся признаваться в подобного рода проблемах. Публичное признание в психическом расстройстве воспринимается обществом не как сила, а как слабость. Игнорирование проблемы ведет к серьезным последствиям: выгораниям, увольнениям и финансовым потерям, а в финальной стадии — срывам и смертям. Психоз стоимостью в десятки триллионов долларов — в материале «Ленты.ру».

В мире растет количество людей с психическими расстройствами, из-за этого к 2030 году глобальная экономика потеряет 16 триллионов долларов. Такие выводы содержатся в отчете комиссии журнала Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) The Lancet, в которую вошли 28 ведущих специалистов в области психического здоровья. Для сравнения в 2010 году потери составляли примерно 2,5 триллиона долларов. Часть этой суммы составляют прямые расходы на медикаменты или другие виды лечения, но основные потери — косвенные (снижение производительности, расходы на социальное обеспечение и поддержание правопорядка). По оценке одного из авторов доклада Викрама Пателя, количество психических заболеваний в мире за последние 25 лет резко возросло, при этом «ни одна страна не вкладывает достаточно средств» для решения этой проблемы.

Материалы по теме

00:02 — 26 апреля 2019

Причины такой динамики — старение общества, массовые социальные нарушения, вызванные экономическими кризисами, гражданские конфликты, войны и насилие в таких местах, как Ближний Восток, Центральная Америка и Африка. Также на психику влияют эпидемии, например, вспышка Эболы в Западной Африке и стихийные бедствия. При этом даже после того как экономика восстанавливается, безработица падает, а последствия катастроф ликвидированы, ущерб, нанесенный психическому благополучию людей и социальной структуре общества, еще долго не компенсируется.

«Ни одно другое состояние здоровья человечество не игнорирует так сильно, как психическое здоровье», — сказал Патель. Сейчас, как отмечает психиатр РБОО «Центр лечебной педагогики» Артем Новиков, тема ментального здоровья и дискриминации в связи с проблемами ментальной сферы все больше волнует людей. «Хотя то поколение, где у каждого десятого ребенка синдром дефицита внимания (СДВГ), а в двух классах учится приблизительно один ребенок с аутизмом, не достигло трудоспособного возраста, люди уже стали задаваться вопросами: «если так среди детей, что же во взрослой популяции?» Стали появляться различные исследования, оказывается во взрослой популяции не сильно лучше, а упущенная выгода в связи с недооценкой наличия ментальных расстройств в среде трудоспособного населения исчисляется суммами с большим количеством нулей», — говорит он.

По оценке ВОЗ, психические расстройства есть по меньшей мере у 10 процентов населения Земли, в том числе у 20 процентов детей и подростков. Около 300 миллионов человек во всем мире страдают депрессией, а 50 миллионов — деменцией, шизофрения диагностирована у 23 миллионов человек, биполярное расстройство — у 60 миллионов. При этом ментальные расстройства составляют 30 процентов всех несмертельных заболеваний и 10 процентов от общего количества. Также, по данным ВОЗ, есть прямая связь между ментальными нарушениями и наиболее дорогими в лечении хроническими заболеваниями, включая рак, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ВИЧ и ожирение.

Несмотря на ужасающую статистику, большинство компаний никак не заботятся о психическом здоровье своих сотрудников. Постоянная погоня за прибылью, увеличение нагрузок и требование эффективности любой ценой сами по себе провоцируют и обостряют психические расстройства. В итоге «эффективный» менеджмент, направленный на получение максимальной отдачи от работников, на деле приводит к значительным издержкам для бизнеса, которые никак не учитываются. Согласно исследованию профессора Уолтера Стюарта, психические заболевания и химические зависимости (алкоголизм и наркомания) сотрудников обходятся работодателям США примерно в 225,8 миллиарда долларов в год.

Наибольшие косвенные издержки связаны со снижением производительности из-за регулярных пропусков работы, презентеизма (работа дольше положенного времени) или работы во время болезни. Большинство работодателей замечают прогулы, но только радуются, когда подчиненные засиживаются допоздна. Между тем исследование показало, что 80 процентов потерь производительности связаны с презентеизмом, в то время как из-за отсутствия на работе в урочные часы теряется только 20 процентов. Работники, которые не лечат свои психические недуги, обходятся работодателям в 1601 доллар на человека в год.

Материалы по теме

00:04 — 20 ноября 2018

Большинство компаний ограничиваются в лучшем случае поддержкой физического здоровья, которое часто переоценивается, между тем основная часть случаев низкоэффективной работы связана не с физическими заболеваниями или травмами, а с психическими расстройствами. Удовлетворенность сотрудников своей жизнью между тем падает. Приблизительно 6,7 процента всех взрослых в США испытывают приступ депрессии минимум раз в год, от чего американский бизнес теряет примерно 44 миллиарда долларов ежегодно из-за снижения производительности. Более 81 процента таких потерь принимает форму презентеизма, люди страдают, засиживаются на работе, но эффективность из-за этого только падает.

Регулярные стрессы на работе только ухудшают психическое состояние сотрудников и обостряют симптомы, под ударом частенько оказываются и руководители.Так, деловой мир был шокирован, когда исполнительный директор Lloyds Bank Антониу Орта-Осорио ушел в бессрочный отпуск из-за приступов беспокойства и нарушения сна, которые были вызваны постоянными мыслями о работе. После того как ему удалось восстановить ментальное здоровье, он внедрил программу психологической помощи для топ-менеджеров Lloyds, чтобы помочь руководителям справиться со стрессом. «Самое важное, что нужно изменить, — это мышление. Мы должны перейти к образу мышления, который признает, что у всех нас есть психическое здоровье, так же как у всех нас есть физическое здоровье. Как и в случае с нашим физическим здоровьем, у всех нас могут быть периоды психического расстройства, когда требуется немедленное лечение, или болезнь примет хроническую форму», — говорит Орта-Осорио.

Адам Шоу

Кадр: Mirror / YouTube

Адам Шоу был успешным предпринимателем с многомиллионным бизнесом по оказанию юридических услуг. Параллельно он испытывал эмоциональные проблемы из-за беспокойства, связанного с работой. Его так изнурила постоянная тревога, что он пытался покончить с собой, но был спасен полицией, когда собирался броситься с моста в Шеффилде. «Выхода не было. Постоянное беспокойство казалось мне неизлечимой болезнью, а смерть — единственным выходом», — рассказал Шоу.

Позднее выяснилось, что у него обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но из-за стигмы, связанной с психическими заболеваниями, он долгие годы боялся обратится за помощью и ему даже не поставили диагноз. Эксперт по онлайн-маркетингу, построившая многомиллионный бизнес и работавшая на самого известного в мире бизнес-тренера Тони Роббинса, Эми Портерфилд недавно призналась, что длительное время боролась с депрессией, не прибегая к услугам специалистов.

Некоторые компании уже начали обращать внимание на психическое здоровье и благополучие сотрудников, поскольку это экономически выгодно. Как показало исследование работающей в области здравоохранения компании ValueOptions, уже один сеанс у психиатра может повысить эффективность и сократить количество прогулов. Первопроходцем в этой области стал Банк Англии. Ключевую роль в этом сыграл старший менеджер банка Адам Спредбери, который сам был вынужден на время покинуть работу из-за тяжелой депрессии. Спредбери создал организацию Mental Health Network и начал распространять на работе культуру, стимулирующую обсуждение вопросов психического здоровья — они устраивают собрания, где открыто говорят о своих расстройствах и делятся опытом.

«Это очень мощные мероприятия, помогающее всем сотрудникам понять, что проблемы с психическим здоровьем являются частью повседневной жизни», — говорит Спредбери. Шоу основал благотворительную организацию по охране психического здоровья Shaw Mind Foundation. Теперь он добивается, чтобы в школах ввели уроки психического здоровья, и пытается достучаться до работодателей. «В их интересах убедиться, что следующее поколение лучше подготовлено и более устойчиво к нагрузкам современного рабочего места. В настоящее время стоимость плохого психического здоровья для бизнеса огромна», — говорит он.

Обследование психического здоровья на рабочем месте для организации Business in the Community (BITC) показало, что 15 процентов сотрудников сталкивались с понижением в должности, дисциплинарными мерами или увольнением после того, как признались, что имеют проблемы с психическим здоровьем. «Это просто неприемлемо», — говорит Луиза Астон, директор BITC. Ричард Хортон, главный редактор The Lancet, отмечает, что заказанное его журналом исследование показало «позорное и шокирующее обращение с людьми с психическими расстройствами во всем мире». Он призвал принять меры, чтобы эти люди не лишались основных прав человека, включая доступ к занятости, образованию и другим основным сферам жизни. Пока во многих странах такие распространенные психические расстройства, как депрессия, тревога и шизофрения, регулярно становятся поводом для грубых нарушений прав человека, включая сковывание, пытки и тюремное заключение.

Фото: Jason South / Fairfax Media / Getty Images

По данным исследования ВОЗ, страны не готовы инвестировать в должном объеме в психическое здоровье своих граждан. У трети государств нет даже политики или плана в области психического здоровья населения, а примерно у половины нет закона о психическом здоровье. Большинство стран с низким или средним уровнем дохода тратят на психическое здоровье менее двух долларов в год на душу населения. Количество медицинских работников, оказывающих психиатрическую помощь, также крайне мало. Хотя общепризнанно, что психиатрические больницы старого типа неэффективны, они составляют 60 процентов всех стационаров в мире. В исследовании отмечено, что некоторые страны все еще используют тактику 17-го века: чтобы «защитить общество», «сумасшедших» запирают в приютах или психиатрических больницах часто на всю жизнь. Это чрезвычайно усугубляет негативное воздействие на этих людей и общество в целом. Психические расстройства по-прежнему в тени из-за стигмы, предрассудков и страха, что после того, как станет известно о психических проблемах, человек лишится работы и социального положения.

О проблемах с ментальными расстройствами среди работников всерьез заговорили лишь недавно. По данным ВОЗ, 36 стран выделили на поддержание психического здоровья в период с 2016 по 2020 год 141 миллиард долларов, из которых 91 миллиард долларов идет на лечение депрессии и 50 миллиардов — на тревожные расстройства. Эти инвестиции должны быстро окупиться. ВОЗ рассчитывает, что за счет лечения депрессии в бюджет вернется 230 миллиардов долларов, а 169 миллиардов долларов —благодаря улучшению лечения тревожных расстройств.

«Тема ментального здоровья сейчас актуальна, как никогда. И я прогнозирую дальнейший рост интереса к ней. В прошлом веке мы переосмыслили гендерное и этническое неравенство. Сейчас руководитель женщина и коллега с отличными от нас этническими корнями — абсолютная норма и не воспринимается как нечто неправильное, но не стоит забывать, что так было не всегда. Мы все люди и обладаем равными правами. В двадцать первом веке проблема неравенства идет дальше и доходит до тем ментального здоровья», — отмечает Артем Новиков.

Материалы по теме

00:03 — 16 января 2019

Скрытые силы

Люди с аутизмом годами сидели без работы. Теперь их зовут в лучшие компании мира

По его мнению, во всем мире бизнес ждет трансформация. Количество людей с психическими расстройствами растет и проблему уже нельзя игнорировать. Вместо бесчеловечной изоляции и репрессий надо адаптировать рабочие процессы так, чтобы в них нашлось место каждому. Новиков предполагает, что через пару десятков лет в каждом резюме, наравне с предыдущем опытом работы, будет указываться еще и диагноз. «Учитывая то, что диагностические границы расширяются, возможно этот диагноз будет чуть ли не у каждого пятого. Но это начнут воспринимать как должное», — добавил Новиков.

Как гендерная и национальная идентичность сейчас позволяет заранее понимать сильные стороны работника, так и ментальные особенности и нарушения, возможно, станут преимуществом в той или иной сфере. «Тогда гостиничный бизнес заберет себе всех людей с ОКР, фирмы по обеспечению безопасности — с тревожными нарушениями, а организаторы больших мероприятий — с биполярными нарушениями. Выиграют все. Как и люди с ярко выраженными нарушениями, так и вполне себе ментально-типичные, которые смогут пользоваться созданной инфраструктурой наравне с людьми с большими сложностями. Поговорить со специалистом о своих жизненных трудностях или пройти тренинг по управлению стрессом не помешает никому», — заключает психиатр.

Из-за того, что проблема ментальных нарушений долгое время игнорировалась, потери экономики стремительно растут, как и социальная напряженность в обществе. Ментальные расстройства не знают социальных границ, им подвержены все, вне зависимости от достатка и социального статуса. Люди, которые сами столкнулись с психическими нарушениями или имеют таких родственников, понимают насколько это серьезно. Именно они становятся локомотивом для преобразований. Чем больше бизнесменов и чиновников смогут признаться в том, что испытывают проблемы, связанные с депрессией, СДВГ, шизофренией или любым другим расстройством, тем быстрее правила игры смогут измениться в лучшую сторону.

причины, симптомы, лечение и психотерапия дисморфофобии у женщин

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Дисморфофобия напрямую связана с нарушениями психики. Лечение должно осуществляться под контролем специалиста. Наблюдение у врача-психиатра и психотерапия поможет справиться с маниакальным желанием улучшить свою внешность, позволит полюбить себя и признать свою уникальность.

Содержание статьи

 

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

 

 

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

• болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
• идея отношения;
• подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

• чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
• болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

 

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

• озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
• сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
• имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
• самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

 

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

• злоупотребление алкоголем;
• потеря концентрации;
• панические атаки;
• поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

 

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

• биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
• психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
• социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
• личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

 

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

 

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

• отслеживание своего состояния;/li>
• фиксирование появления негативных мыслей;/li>
• преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

 

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

• важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
• возможность посмотреть на проблему со стороны;
• развитие эмпатии, дружеской поддержки;
• получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
• объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
• получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

 

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

 

Обращение к профессионалам

ЦИРПП специализируется на помощи пациентам с дисморфофобией. Мы используем британские руководства по диагностике и лечению, применяем только современные методы для борьбы с анорексией, булимией и другими расстройствами.
Мы предлагаем профессиональную амбулаторную и стационарную помощь. Полное понимание проблемы без осуждения и давления. В клинике работают лучшие специалисты, проходящие супервизию, регулярно повышающие квалификацию за рубежом. Чтобы записаться на консультацию в Москве, звоните по телефону +7(499) 703-20-51 или заполняйте онлайн-форму.

Автор: Чупеев Владислав Андреевич

Заведующий амбулаторным отделением.

Врач-психиатр, психотерапевт

До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств

Количество просмотров: 1901

Статья опубликована в газете «Самарское обозрение» №91 от 22.12.2016 

Автор: Сергей Столяров

Новостные ленты изобилуют страшными сообщениями о самоубийствах и убийствах с расчленением, необъяснимой жестокости по отношению к людям и животным, изнасилованиях детей и т.д. Кажется, что совершить подобное могут только психически нездоровые люди. Тем не менее официальная статистика утверждает, что по крайней мере в Самарской области число людей, находящихся под наблюдением в психоневрологических диспансерах, ежегодно снижается. Насколько эти данные соответствуют реальному положению дел? Многих ли пациентов сегодня отправляют на принудительное лечение? И почему некоторым больным показано лечиться у психиатров, а не терапевтов? На эти и другие вопросы «СО» ответил главный врач ГБУЗ СО «Самарская областная психиатрическая больница» Михаил Шейфер.

— По данным официальной статистики, сейчас отмечается устойчивая тенденция к снижению числа страдающих психическими расстройствами, тогда как до 2012 года, напротив, был рост: в 2010-м зарегистрировано 188 тысяч таких пациентов, в 2012-м их число достигло 198,3 тысячи. К 2015 году их стало уже 150,7 тысячи. Действительно ли за это время ситуация радикально улучшилась?

— Я думаю, что эта статистика учитывает всех лиц с психическими расстройствами, включая зависимых от приема психоактивных веществ. Наши данные с этими не вяжутся. По крайней мере, по числу пациентов, находящихся под наблюдением у психиатра: 61 тысяча — в 2012 году, 59,1 тысячи — в 2013-м, 56 тысяч — в 2014-м, 55 тысяч — в 2015-м. Хотя динамика действительно имеет определенную тенденцию. С 2012-го по 2015 год число больных уменьшилось примерно на 10%.
Однако есть еще лица, которые не обращаются за помощью в течение года. Они могут быть сняты с учета и исключены из базы. Прежде всего речь идет о тех, для кого характерны относительно легкие невротические и неврозоподобные расстройства — расстройства сна, колебания настроения, реакция дезадаптации. Эти пациенты, как правило, не нуждаются в длительном лечении, в ряде случаев — лишь в консультации. Обратившись однажды, они могут потом в течение многих лет (или вообще никогда) не обратиться за помощью.

— Сколько пациентов в областной психиатрической больнице?

— На конец 2006 года у нас лечился 1431 пациент, в 2011-м — 1394. В 2015-м численность, казалось бы, возросла — 1559. Но этот рост объясняется только тем, что в 2013 году к нам присоединили два филиала – в Новокуйбышевске и Чапаевске. А это дополнительные 160 коек. Если вычесть это число, получится примерно столько же, что и в 2011 году.
Тенденция к сокращению числа госпитализаций становится особенно явной в долгосрочной ретроспективе. Когда я пришел работать в больницу в 1977 году, там лежало свыше двух тысяч человек. Кроватей на всех не хватало, и больным стелили матрасы на полу в столовой. Здесь же им выдавали простыни и подушки.
То, что мы сейчас имеем стабильное количество больных в стационаре, — это в какой-то степени свидетельство эффективности работы амбулаторной службы, куда в последние годы также реже обращаются. Это система дневных стационаров при психоневрологических диспансерах в Самаре, Тольятти, Новокуйбышевске, Чапаевске и Сызрани. По количеству мест в них — в общей сложности 800 — мы превосходим Москву и Санкт-Петербург на душу населения.
Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели. Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача.

— В советское время со словом «психиатрия» нередко соседствовало слово «карательная». Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно?

— С тех пор ситуация изменилась. Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен?

— А каковы показания к недобровольной госпитализации?

— Законодательством предусмотрено только три. Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье — если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица.
С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, — обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту.

— Много ли в вашей больнице таких пациентов?

— От 10 до 20%. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда.

— Это касается и тех, кто был помещен в лечебницу по решению суда при рассмотрении дел о преступлениях?

— Нет. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения.
Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации.
А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. (Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. — Прим.ред.) Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь.

— Сколько пациентов находятся на принудительном лечении в областной психиатрической больнице? Какие преступления они совершили?

— Таких у нас 70. Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж. В какой-то степени такой человек напоминает ребенка, который без спроса берет чужое яблоко или игрушку.
Однако неправильно думать, будто все, кому поставлен диагноз «шизофрения», опасны для общества. Есть те, кто может водить транспорт. Шизофрения — это не одна, а группа болезней с разными вариантами проявления, течения и исхода. Они похожи, потому объединены в одну группу.
Да, есть специальности, которые требуют абсолютного психического здоровья. Есть ограничения для правоохранителей, работников прокуратуры. С умственной отсталостью не возьмут в армию. Больным эпилепсией нельзя работать электриком, водить машину.
В то же время абсолютное большинство преступлений, в том числе особо тяжких, совершается людьми, которые не страдают никакими психическими расстройствами.

— Часто ли страдающие тяжелыми психическими болезнями избегают постановки на учет и лечения?

— Безусловно, такие случаи есть. Некоторые просто не считают себя больными. Много ли таких людей, я сказать не могу. Однако нужно понимать, что отсутствие амбулаторного лечения ведет к обострению заболевания и последующей госпитализации.

— А в целом насколько распространены в обществе психические расстройства?

— По данным исследований, до 30% пациентов, посещающих своего терапевта или врача общей практики, обнаруживают признаки психических расстройств. Например, у человека возникают гипертонические кризы, наблюдается вегетососудистая дистония — за этими симптомами довольно часто скрываются тревожные расстройства. Многие пожилые люди часто принимают валокордин и корвалол якобы для лечения болей в сердце. На самом деле эти препараты дают преимущественно седативный, успокаивающий эффект. Содержащиеся в них психотропные вещества из группы барбитуратов, накапливаясь в организме, оказывают токсическое действие. При регулярном приеме они вызывают привыкание, и у человека ухудшаются память и внимание.
Существует множество расстройств психики. К ним относятся и нарушения сна, и детские кошмары, и всевозможные навязчивые состояния, и расстройства счета у детей. Некоторые терапевты, понимая истоки проблем этой категории больных, рекомендуют им обратиться к психиатру. Но эти рекомендации практически всегда игнорируются, хотя наш опыт говорит, что помощь психиатра в таких ситуациях может быть куда эффективней, чем лечение терапевта. Тем не менее признать у себя наличие психического расстройства очень неприятно и тяжело. К сожалению, люди смотрят на психиатра с ужасом: боятся, что их поставят на учет, а это испортит им всю жизнь. Сказывается и устойчивый стереотип: если человек лечится у психиатра, значит он сумасшедший. Но в реальности это совсем не так.

— А как ведется учет людей с подобными нарушениями здоровья?

— У нас есть две группы больных по типу наблюдения — динамическая и консультативная, о которой я уже немного сказал выше. Она применяется как раз к пациентам, страдающим всевозможными невротическими и связанными со стрессом соматофобными расстройствами. Наблюдение за ними осуществляется только по мере обращения. Если человек в течение года не приходит к врачу, его карточка сдается в архив. Ограничений в трудоустройстве и других неприятных социальных последствий для этой категории больных практически не бывает.
А динамическую группу мы не снимаем с учета и наблюдаем практически всю жизнь. Этих пациентов мы сами вызываем, если они вовремя не приходят. Ее в основном составляют пациенты с тяжелыми психическими заболеваниями. Там, естественно, ограничения есть, и довольно серьезные. Но большинство таких людей мало трудоспособны и находятся на инвалидности.

— Как общественно-экономическая ситуация влияет на распространенность психических расстройств?

— Есть биологически детерминированные психические заболевания. Так, практически во всем мире шизофренией страдают 1-2% населения. Такая ситуация отмечается во всех странах и континентах и не меняется как минимум с тех пор, пока ведется статистическое наблюдение.
А число невротических и других обусловленных внешними факторами расстройств может резко возрастать в периоды социальных и экономических потрясений. Например, в 2008 году в России резко выросло число суицидов, но потом ситуация стабилизировалась.

— Появились ли в последнее время новые группы психических расстройств? Сейчас много говорят о зависимости от компьютерных игр, Интернета, социальных сетей…

— Как вы думаете, меняется ли содержательная сторона бреда величия? Да — в зависимости от изменений культурной и социальной среды. В советские времена больные зачастую воображали себя членами ЦК КПСС или космонавтами. Сегодня в их бреде часто фигурируют бизнесмены, руководители крупных предприятий. У нас лечился бывший сотрудник правоохранительных органов, который в маниакальном состоянии заявлял, что он вор в законе, и даже нарисовал себе крест на груди.
Страсть к азартным играм описана еще Достоевским в романе «Игрок». Это расстройство, которое требует лечения. Все остальное — тоже из аффективных расстройств. И в основе зависимостей, о которых вы спрашиваете, лежат та же страсть, тот же аффект. Человек зависает в Интернете, потому что ему не хватает эмоций. А страсть — это эмоция, аффект. Можно сказать, что сегодня наблюдаются новые формы проявления тех же психических расстройств.

— Как вы относитесь к инициативе создания новой службы по защите прав пациентов психиатрических медучреждений?

— Отрицательно, потому что количество тех, кто проверяет нашу службу, и так велико: прокуратура, Росздравнадзор, Роспотребнадзор. И пациенты могут обращаться с жалобами в любые инстанции. Да, у нас бывают происшествия. Каждый случай — это серьезный разбор. Например, пациенты подерутся между собой. Скученность ведь такая… Есть отделения, где между койками можно пройти боком, настолько там переполнены палаты. Вот это проблема. Мне бы лучше отделение построили, чем дали дополнительных проверяющих. Тогда можно нормально разместить людей, и больные не будут ссориться. Когда людям тесно, они свое пространство стараются расширить. Тем более если это человек с психическим расстройством, у которого сложное восприятие другого человека, да еще присутствует внутренняя агрессивность.

— Чем сейчас в основном лечат больных?

— Стандартный набор — нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы. Плюс мы единственное в области учреждение, которое проводит электросудорожную терапию. Это то, что показано в фильме «Пролетая над гнездом кукушки»: определенное количество разрядов в головной мозг с определенной частотой. Процедура проводится с участием анестезиолога, пациент не испытывает никаких болезненных ощущений, а эффективность методики очень высока — лечение тяжелой депрессии, состояния возбуждения и агрессии, терапия резистентных к медикаментозному лечению психических расстройств.
В реабилитацию входит показ фильма «Игры разума». Прекрасна картина! Важно, чтобы пациент увидел себя со стороны.
У нас есть психологи. Когда пациент начинает понимать, что с ним происходит, осознает необходимость лечения, когда он уже по-другому относится к болезни, это очень важно. Медикаменты имеют свой предел действия. А еще надо научить человека жить с болезнью. Это требует от него активности. Та же шизофрения приводит к тяжелому эмоционально-волевому дефекту личности. Когда обострение купировано, мы видим измененную личность — безвольную, безэмоциональную, ограниченную физиологическими потребностями. И тогда личность начинают тормошить нашими реабилитационными программами. К сожалению, мы не можем полностью ликвидировать этот дефект, поскольку личность изменена тотально. А вот приспособить личность, адаптировать ее к жизни мы можем.

— Что еще в себя включает реабилитация?

— Реабилитационная программа вообще начинается с очень простых вещей, с гигиенических навыков — что надо чистить зубы, умываться, бриться каждый день, соблюдать аккуратность в одежде. Мы поддерживаем пациентов в их желании носить не больничную, а домашнюю одежду. Чтобы они отличались друг от друга, чтобы у человека личностное все-таки оставалось. К нам иногда приносят вещи секонд-хенд. Если они в хорошем виде, мы их раздаем. Это тоже элемент реабилитации. Я уж не говорю про театр, где режиссер – известный самарский актер, заслуженный деятель искусств Олег Белов, а актеры — наши пациенты.

— Какие заболевания не поддаются лечению?

— Все заболевания поддаются лечению. Другое дело — результат. Например, у человека, страдающего полярным депрессивным расстройством (маниакально-депрессивный синдром), наступила ремиссия – практически здоров. Есть риск рецидива? Есть. Нужна профилактика, и тогда риск будет снижаться. Мы в год выписываем до 6 тысяч пациентов. А постоянно лежат 1400. То есть большинство все-таки вылечиваются.

— Много ли у вас пациентов, которые лежат постоянно – по году, по несколько лет?

— Есть люди, которым некуда идти: потеряны связи с родственниками, нет жилья, и они не могут жить отдельно ввиду своего психического расстройства, не могут распоряжаться деньгами, приобретать себе продукты, жить в обществе. Более 200 таких пациентов от нас могли бы быть переведены в дома интернаты — у них стабильное состояние. Но туда очередь, и тоже ограничено количество мест. И, к сожалению, нам достаточно скупо выдают для них путевки — такие пациенты ждут перевода в дома-интернаты годами.

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ О ПСИХОЗАХ

К теме психозов (шизфорения и др.) в настоящее время в обществе существует сильный интерес. Само понятие психоз воспринимается по-разному: от любопытства до страха. Явление психоза неверно и ошибочно часто используется в обывательской психологии. Всевозможные предубеждения и мифы с одной стороны усматривают психоз там, где его нет, а с другой препятствуют вовремя заметить и констатировать изменения, как у себя, так и у своих близких. Происходит отрицание проблемы из-за страха прослыть “психом”. Тогда как своевременное обращение за помощью специалиста может помочь предупредить развитие серьезного раасстройства. Отсутсвие адекватной информации порождает недоверие к врачам, возникновению как в СМИ так и в сети интернет большого количества необоснованной информации, подрывающей не только доверие к медицинской службе, но и затрудняющей жизнь тем, кто страдает такого рода расстройством. Люди могут становиться жертвами целителей и гадалок, которые спекулируют на этом сложном явлении. Мы выбрали наиболее часто задаваемые вопросы, ответы на которые приходится давать не только самим пациентам и их родственникам, но и просто людям, желающим понимать это явление.

1.Что такое психоз?
Психозами называются проявления психических расстройств, чаще хронических, которые, проявляют себя нарушениями в 4 основных сферах: восприятие, мышление, эмоции и воля, поведение и взаимодействие с окружающим миром. В сфере восприятия речь идет о галлюцинациях, то есть действительное и правдоподобное видение, слушание или чувствования того, чего на самом деле не существует. Нарушение мышления проявляет себя бредом, то есть ложными, нерациональными суждениями, которые имеют субъективный характер. Нарушения в эмоциях могут проявлять тебя от излишней активности, возбужденности с агрессией и раздражительностью до полного безволия, отгороженности. Также и в поведении человек перестает учитывать социальные роли и контекст ситуаций, понимать других, можно заметить стереотипное повторение движений или выполнений ритуалов. В психиатрии существует понятие негативные и позитивные симптомы. Позитивные симптомы – это те психические явления, которые ранее не присутствовали в психике, но появились (бред, галлюцинации, агрессия). Негативные симптомы — те психические качества, которые стали теряться, стираться (безэмоциональность, снижение памяти, потеря социальных контактов). Все эти явления приводят к утрате связи с окружающим миром и препятствуют верной трактовке реальности, что и объясняет один из основных признаков психоза – отсутствие критичности.

2.Может ли невроз превратиться в психоз?
Психоз — это расстройство, которое характеризуется грубыми нарушениями эмоционально-волевой сферы, изменением мышления и сопровождается нарушением критичности к своему состоянию с  нарушением способности отличать внутренние переживания от внешних источников. При неврозе на первый план выходят эмоциональные или телесные проявления внутреннего конфликта без нарушения мышления и сверхкритикой к своему состоянию. В возникновении психозов преобладают биологические причины, в то время как в возникновении неврозов ведущую роль играют внутриличностные конфликты. Механизмы лежащие в основе невроза и психоза настолько отличны друг от друга, что одно в другое не переходит.

3. Излечим ли психоз?
Существуют острые (преходящие) психозы, которые чаще могут быть вызваны острыми стрессовыми ситуациями (ситуации с опасностью для жизни, потеря близкого), интоксикацией (алкогольная, в народе “белая горячка”), инфекцией (при менингитах), тяжелым физическим заболеванием (при инфаркте миокарда), при своевременном и правильном лекарственном лечении возможно полное их излечение без сохранения остаточных признаков. В случаях хронических психозов (пример: шизофрения, биполярное аффективное расстройство) течение может быть длительным. Как и в любом хроническом заболевании есть периоды полного здоровья, их врачи называют ремиссиями, и периодами обострения расстройства. Прогноз во многом зависит от своевременно начатого правильного лечения.

4.Из-за чего возникает психоз?
В настоящее время в медицине принята многофакторная модель, которая показывает, что на развитие болезни влияет совокупность нескольких причин. Преобладающими все-таки являются биологические причины: изменение обмена веществ в головном мозге, а именно, вещество дофамин, которое обслуживает  побуждения, эмоции, получение чувства удовольствия и двигательную активность, влияет на выраженность симптомов и их характер. Кроме того, можно выделить и психосоциальные причины: конфликты, психические травмы, напряжение, дисгармоничные отношения в семье, которые будут влиять на течение болезни и процесс восстановления.

5.Можно ли заболеть психозом, если им страдал родственник?
Есть закономерность, говорящая о том, что чем ближе степень родства, тем выше риск заболеть. Тем не менее, стоит помнить, что наследуется предрасположенность. Для развития самой болезни необходима совокупность многих факторов. В настоящее время нет достоверных формул по которым можно было бы определить эту вероятность. Фактор наследственности играет такую же роль как при онкологическом заболевании, сахарном диабете и артериальной гипертензии. Известно, что если заболеванием страдали оба родителя, то риск составляет 50%, если только один из них, то риск оценивается в 25%

6. Можно ли вылечить психоз без лекарств?
    К сожалению, нет. Поскольку доминирующими в возникновении психозов являются биологические причины, поэтому для лечения психозов используют специальную группу лекарственных средств – антипсихотические препараты, другое название нейролептики. Их эффективность в настоящее время доказана, и они широко используются в практике. Медикаментозная терапия в настоящее время самый надежный и эффективный способ справиться с острыми симптомами и предупредить их возвращение. Важно чтобы лекарственная терапия сочеталась с психотерапией индивидуальной и/или семейной, что поможет сформировать у страдающего и его близких реальное понимание расстройства, научит справляться с ним, предпринимать меры по его предупреждению. Программа социальной реабилитации поможет вернуться к нормальной повседневной деятельности за счет восстановления и улучшения социальных навыков (общение с другими, ежедневная рутинная активность, рациональное поведение).

7. Опастны ли люди в психозе для других?
В острой стадии психоза, когда сильно нарушается понимание реальности, т.е. она неверно воспринимается (галлюцинации), истолковывается (бред), а также человеком невозможно контролировать свои побуждения, он может быть опасен для себя и окружающих. Однако вероятность нападения достаточно низкая, т.к. основное переживание таких пациентов ужас и тревога, тогда как ярость и гнев вторичны. Очень важно тогда правильно вести себя. Не спорить и не переубеждать человека в неправильности происходящего, не выяснять подробностей его переживаний, спрятать опасные предметы. Нужно его внимательно выслушать и постараться успокоить, обеспечить спокойную обстановку, не допускается кричать или спорить, стресс в такой ситуации нужно свести к минимуму. Постарайтесь, но только в случае, если человек спокоен, уговорить обратиться к врачу. В других ситуациях можно обратиться за скорой помощью.

8. Трудоспособны ли люди, страдающие психозом?
Психическое расстройство, точно такое же, как и любая физическая болезнь, как и любой физический недуг, оно может накладывать свои ограничения. У людей, которые переживают психозы, наблюдаются нарушения побуждений к действиям и воли, что не нужно причислять к признакам человеческой или моральной слабости. Подход “возьми себя в руки”, аналогичен лечению глухоты за счет “силы воли”. Страдающие психозом могут испытывать определенные трудности и как следствие ограничения в выполнении трудовой деятельности. Иногда это требует создание определенных условий со стороны работодателя (сокращение нагрузки, рабочего времени, интенсивности, сложности выполняемой работы). При этом работа для таких людей очень важна, т.к. способствует сохранению и восстановлению мыслительных процессов, побуждений и активности. Однако в ряде случаев расстройство никак не сказывается на деятельности, о чем могут свидетельствовать примеры многих талантливых ученых, писателей и художников.

9. Насколько опасны антипсихотические лекарственные средства?
Все антипсихотические препараты обладают определенным спектром побочных действий. Тут важно тщательно подбирать вид препарата и дозу с учетом проявлений симптомов болезни, возраста, состояния физического здоровья. В настоящее время существуют  нейролептики, при приеме которых развитие неприятных побочных действий сведен к минимуму. А также есть формы препаратов в инъекциях, принимать которые достаточно 1-2 раза в месяц. Большое значение также имеет доверие к врачу, согласование и обсуждение  с ним проявлений болезни и побочных результатов, установление реальных целей при лечении и приверженность выбранной тактике лечения.

10.Могут ли люди с психозами создавать семью, иметь детей?
Как и при любом расстройстве это не является препятствием. Однако партнер должен обладать полной, исцерпывающей и адекватной информацией о болезни, ее течении и проявлениях. Также стоит заранее обсудить с врачами – генетиками, гинекологами, психиатрами все возможные риски для будущих детей и процесс течения и ведения беременности. Поэтому необходимо с большей рассудительностью подойти к этому вопросу и ознакомиться с методами  планирования беременности.

11.Способны ли люди с психозами принимать важные решения самостоятельно?
Да, если болезнь находится в состоянии ремиссии, а также нет грубых нарушений в сфере мышления. В подавляющем большинстве люди, страдающие психозами в период здоровья ничем не отличимые от людей без психического расстройства. Стоить помнить, что в основном нет тотального поражения личности, а страдают только некоторые ее аспекты и функции. Поэтому при своевременном обращении, адекватном лечении в сочетании с методами реабилитации удается купировать острые симптомы и вернуть человека к полноценной жизни.

При своевременно начатом правильном лечении и организации жизни с психозами, в .т.ч. с шизофренией, можно жить полноценной жизнью: учиться, работать, иметь семью и детей, любимые занятия и друзей.
 

Психическое здоровье: преодоление стигмы психических заболеваний

Психическое здоровье: преодоление стигмы психических заболеваний

Ложные представления о психических заболеваниях могут вызвать серьезные проблемы. Узнайте, что вы можете сделать со стигмой.

Персонал клиники Мэйо

Стигма — это когда кто-то смотрит на вас негативно, потому что у вас есть отличительная черта или личная черта, которая считается или фактически является недостатком (негативный стереотип).К сожалению, негативное отношение и убеждения по отношению к людям с психическими расстройствами являются обычным явлением.

Стигма может привести к дискриминации. Дискриминация может быть очевидной и прямой, например, когда кто-то негативно отзывается о вашем психическом заболевании или вашем лечении. Или это может быть непреднамеренно или незаметно, например, когда кто-то избегает вас, потому что этот человек предполагает, что вы можете быть нестабильным, агрессивным или опасным из-за вашего психического заболевания. Вы даже можете судить себя.

Некоторые из вредных последствий стигмы могут включать:

• Нежелание обращаться за помощью или лечением
• Непонимание со стороны семьи, друзей, коллег или других людей
• Меньше возможностей для работы, учебы или общественной деятельности или проблемы с поиском жилья
• Издевательства, физическое насилие или домогательства
• Медицинская страховка, которая не покрывает адекватное покрытие вашего лечения психического заболевания
• Вера в то, что вам никогда не удастся справиться с определенными проблемами или что вы не сможете улучшить свое положение

Шаги по борьбе со стигмой

Вот несколько способов борьбы со стигмой:

• Пройдите курс лечения. Возможно, вы не захотите признать, что вам требуется лечение. Не позволяйте страху, что вас навесят на психическое заболевание, мешает вам обратиться за помощью. Лечение может принести облегчение, выявив, что не так, и уменьшив симптомы, мешающие вашей работе и личной жизни.
• Не позволяйте клеймению порождать неуверенность в себе и стыд. Стигма исходит не только от других. Вы можете ошибочно полагать, что ваше состояние является признаком личной слабости или что вы сможете контролировать его без посторонней помощи.Обращение за консультацией, получение информации о своем состоянии и общение с другими людьми, страдающими психическими заболеваниями, могут помочь вам повысить самооценку и преодолеть деструктивную самооценку.
• Не изолируйтесь. Если у вас психическое заболевание, вы можете не захотеть никому об этом рассказывать. Ваша семья, друзья, духовенство или члены вашего сообщества могут предложить вам поддержку, если они знают о вашем психическом заболевании. Обратитесь к людям, которым вы доверяете, за сочувствие, поддержку и понимание, в которых вы нуждаетесь.
• Не приравнивайте себя к болезни. Вы не болезнь. Поэтому вместо того, чтобы говорить «У меня биполярное расстройство», скажите «У меня биполярное расстройство». Вместо того, чтобы называть себя «шизофреником», скажите: «У меня шизофрения».
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Некоторые местные и национальные группы, такие как Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI), предлагают местные программы и интернет-ресурсы, которые помогают снизить стигму путем просвещения людей с психическими заболеваниями, их семей и широкой общественности.Некоторые государственные и федеральные агентства и программы, например те, которые занимаются профессиональной реабилитацией, и Департамент по делам ветеранов (VA), предлагают поддержку людям с психическими заболеваниями.
• Получите помощь в школе. Если вы или ваш ребенок страдаете психическим заболеванием, которое мешает обучению, узнайте, какие планы и программы могут помочь. Дискриминация учащихся из-за психического заболевания является нарушением закона, и преподаватели начальных, средних школ и колледжей обязаны максимально приспособить учащихся.Поговорите с учителями, профессорами или администраторами о лучшем подходе и ресурсах. Если учитель не знает об инвалидности ученика, это может привести к дискриминации, препятствиям в обучении и плохим оценкам.
• Выступайте против стигмы. Подумайте о том, чтобы высказать свое мнение на мероприятиях, в письмах редактору или в Интернете. Это может помочь вселить смелость в других, сталкивающихся с аналогичными проблемами, и рассказать общественности о психических заболеваниях.

Суждения других почти всегда основаны на непонимании, а не на информации, основанной на фактах.Научиться принимать свое заболевание и понимать, что вам нужно делать для его лечения, искать поддержки и помогать обучать других — все это может иметь большое значение.

24 мая, 2017 Показать ссылки

1. Стигма Освободи меня. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/Get-Involved/Take-the-stigmafree-Pledge/StigmaFree-Me. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
2. Что такое стигма? Почему это проблема? Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/stigmafree. Доступ 25 апреля 2017 г.
3. Стигма и психические заболевания. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/mentalhealth/basics/stigma-illness.htm. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
4. Sickel AE, et al. Стигма в области психического здоровья: влияние на отношение к психическому здоровью и физическое здоровье. Журнал психологии здоровья. http://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/13516681430. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
5. Закон об американцах с ограниченными возможностями и психическими заболеваниями. Womenshealth.gov.https://www.womenshealth.gov/mental-health/your-rights/americans-disability-act.html. По состоянию на 25 апреля 2017 г.
6. Picco L, et al. Внутренняя стигма среди психиатрических амбулаторных пациентов: ассоциации с качеством жизни, функционированием, надеждой и самооценкой. Психиатрические исследования. 2016; 246: 500.
7. Гражданские права студентов со скрытой инвалидностью в соответствии с разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года. Министерство образования США. https://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/hq5269.html. По состоянию на 2 мая 2017 г.
8. Wong EC, et al. Влияние тренингов по снижению стигмы и дискриминации, проводимых Управлением психиатрических служб Калифорнии. Rand Health Quarterly. 2016; 5: 9.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Поставщики психиатрических услуг: советы по их поиску

Поставщики психиатрических услуг: советы по поиску

Поставщики психиатрических услуг: учетные данные, предлагаемые услуги и чего ожидать

Персонал клиники Майо

Если вы никогда раньше не обращались к специалисту по психиатрической помощи, возможно, вы не знаете, как найти того, кто соответствует вашим конкретным потребностям. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить при поиске поставщика психиатрических услуг.

Какой поставщик психиатрических услуг вам нужен?

Поставщики психиатрических услуг — это специалисты, которые диагностируют психические расстройства и предоставляют лечение.Большинство из них имеют как минимум степень магистра или более высокое образование, подготовку и квалификацию. Убедитесь, что выбранный вами специалист имеет лицензию на оказание психиатрических услуг. Лицензирование и услуги зависят от подготовки поставщика, области специализации и законодательства штата.

Ниже вы найдете некоторые из наиболее распространенных типов поставщиков психиатрических услуг. Некоторые могут специализироваться в определенных областях, таких как депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или семейная терапия. Они могут работать в различных условиях, например, в частной практике, в больницах, общественных учреждениях или других учреждениях.

Психиатр

Психиатр — это врач, доктор медицины (MD) или доктор остеопатической медицины (D.O.), специализирующийся на психическом здоровье. Этот тип врача может дополнительно специализироваться в таких областях, как детская и подростковая, гериатрическая или наркологическая психиатрия. Психиатр может:

• Диагностика и лечение психических расстройств
• Предоставлять психологическое консультирование, также называемое психотерапией
• Выписать лекарство

Психолог

Психолог изучает психологию — науку, которая занимается мыслями, эмоциями и поведением.Обычно психолог имеет докторскую степень (Ph.D., Psy.D., Ed.D.). Психолог:

• Может диагностировать и лечить ряд психических расстройств, предоставляя психологическое консультирование, индивидуально или в группе
• Не может назначать лекарства, если у него нет лицензии на это
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Медсестра психиатрического и психиатрического профиля

Медсестра психиатрического и психиатрического профиля (П.M.H.N.) — дипломированная медсестра, прошедшая подготовку по вопросам психического здоровья. Дипломированная медсестра психиатрической и психиатрической помощи (P.M.H.-A.P.R.N.) имеет как минимум степень магистра в области психиатрической помощи. Другие типы передовых медсестер, которые предоставляют услуги в области психического здоровья, включают клиническую медсестру-специалиста (C.N.S.), сертифицированную практикующую медсестру (C.N.P) или докторскую степень по сестринской практике (D.N.P.).

Медсестры психиатрической службы:

• Варьируйте услуги, которые они могут предложить, в зависимости от их образования, уровня подготовки, опыта и законодательства штата
• Может оценивать, диагностировать и лечить психические заболевания в зависимости от их образования, подготовки и опыта
• Может — если закон штата позволяет — прописать лекарства, если они работают медсестрой повышенного уровня.

Помощник врача

Дипломированный помощник врача (П.A.-C.) занимается медициной в качестве основного поставщика медицинских услуг или в сотрудничестве с врачом. Помощники врача могут специализироваться на психиатрии. Эти фельдшеры могут:

• Диагностика и лечение психических расстройств
• Консультации по диагностике, лечению и прогнозированию, а также обучение
• Выписать лекарство

Лицензированный клинический социальный работник

Если вы предпочитаете социального работника, найдите лицензированного клинического социального работника (L.C.S.W.) или лицензированного независимого клинического социального работника (L.I.C.S.W.), имеющего специальную подготовку и опыт в области психического здоровья. Лицензированный клинический социальный работник должен иметь степень магистра социальной работы (M.S.W.), а некоторые — докторскую степень по социальной работе (D.S.W. или Ph.D.). Этих социальных работников:

• Предоставляют услуги по оценке, диагностике, консультированию и ряд других услуг в зависимости от их лицензии и обучения
• Не имеют лицензии на назначение лекарств
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Лицензированный профессиональный консультант

Требуется обучение для лицензированного профессионального консультанта (L.P.C.), лицензированный профессиональный клинический консультант (L.C.P.C.) или аналогичные звания могут варьироваться в зависимости от штата, но большинство из них имеют как минимум степень магистра с клиническим опытом. Эти лицензированные консультанты:

• Диагностика и консультирование по ряду проблем
• Не имеют лицензии на назначение лекарств
• Может работать с другим поставщиком медицинских услуг, который при необходимости может выписать лекарства

Какие факторы следует учитывать?

Учитывайте эти факторы при выборе среди различных типов поставщиков психиатрических услуг:

• Ваше беспокойство или состояние. Большинство поставщиков психиатрических услуг лечат ряд заболеваний, но один специализированный врач может больше соответствовать вашим потребностям. Например, если у вас расстройство пищевого поведения, вам может потребоваться обратиться к психологу, который специализируется в этой области. Если у вас есть семейные проблемы, вы можете проконсультироваться с лицензированным семейным психотерапевтом. В целом, чем серьезнее ваши симптомы или сложнее ваш диагноз, тем больше опыта и подготовки вам нужно искать у поставщика психиатрических услуг.
• Нужны ли вам лекарства, консультация или и то, и другое. Некоторые поставщики психиатрических услуг не имеют лицензии на назначение лекарств. Таким образом, ваш выбор может частично зависеть от вашего беспокойства и тяжести ваших симптомов. Возможно, вам потребуется обратиться к нескольким поставщикам психиатрических услуг. Например, вам может потребоваться посещение психиатра для приема лекарств и психолога или другого поставщика психиатрических услуг для консультации.
• Ваша медицинская страховка. В вашем страховом полисе может быть список конкретных поставщиков психиатрических услуг, которые покрываются страховкой или могут покрывать только определенные типы поставщиков психиатрических услуг.Заранее узнайте в своей страховой компании, Medicare или Medicaid, какие виды психиатрических услуг покрываются и каковы пределы ваших льгот.

Как найти поставщика услуг психического здоровья?

Чтобы найти поставщика психиатрических услуг, у вас есть несколько вариантов:

• Спросите в своей страховой компании список поставщиков, покрываемых страховкой. Многие страховые компании составляют список поставщиков, которых они обслуживают, в Интернете.
• Обратитесь к своему основному лечащему врачу за направлением или рекомендацией.
• Спросите доверенных друзей, семью или духовенство.
• Проверьте, предлагает ли программа помощи сотрудникам (EAP) вашей компании или студенческий центр психиатрические услуги, или попросите направление.
• Свяжитесь с местной или национальной организацией по охране психического здоровья по телефону или через Интернет, например, с Национальным альянсом по психическим заболеваниям (NAMI).
• Найдите в Интернете профессиональные ассоциации, у которых есть каталоги поставщиков психиатрических услуг, например Американская медицинская ассоциация, Американская психиатрическая ассоциация, Американская психологическая ассоциация или Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии.
• Проверьте списки телефонной книги или выполните поиск в Интернете по таким категориям, как номера общественных служб, консультанты, психологи, психиатры или организации социальных служб.

На что следует обращать внимание на поставщика психиатрических услуг?

При выборе поставщика психиатрических услуг учитывайте следующие моменты:

• Образование, обучение, лицензирование и годы практики — лицензионные требования сильно различаются в зависимости от штата
• Области, на которых они специализируются, и конкретные услуги, которые они предлагают
• Подходы к лечению и философия
• С какими страховыми компаниями они работают
• Часы работы, стоимость и продолжительность сеансов

Не стесняйтесь задавать много вопросов.Поиск подходящей пары имеет решающее значение для установления хороших отношений и получения максимальной отдачи от лечения.

16 мая 2017 г. Показать ссылки

1. Типы специалистов в области психического здоровья. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Learn-More/Treatment/Types-of-Mental-Health-Professionals. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
2. Найти специалиста по психическому здоровью. Национальный альянс по психическим заболеваниям. http://www.nami.org/Find-Support/Living-with-a-Mental-Health-Condition/Finding-a-Mental-Health-Professional.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
3. Найти специалиста по психическому здоровью. Союз поддержки депрессии и биполярного расстройства (DBSA). http://www.dbsalliance.org/site/PageServer?pagename=education_brochures_finding_MHP. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
4. Справочник по профессиональному мировоззрению: консультанты по психическому здоровью, семейные и семейные терапевты. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/community-and-social-service/mental-health-counselors-and-marriage-and-family-therapists.htm#tab-2.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
5. Справочник по профессиональному мировоззрению: Психологи. Бюро статистики труда США. https://www.bls.gov/ooh/life-physical-and-social-science/psychologies.htm. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
6. Медсестры психиатрического и психиатрического профиля. Американская ассоциация психиатрических медсестер. https://www.apna.org/i4a/pages/index.cfm?pageID=3292#7. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
7. Что такое психиатрия? Американская психиатрическая ассоциация. https://www.psychiatry.org/patients-families/what-is-psychiatry.По состоянию на 17 апреля 2017 г.
8. Как выбрать психолога. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/choose-therapist.aspx. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
9. Что такое PA? Американская академия PA. https://www.aapa.org/what-is-a-pa/. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
10. В поисках терапевта. ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/finding-a-therapist.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
11. Виды терапевтов.ПТСР: Национальный центр посттравматических стрессов. https://www.ptsd.va.gov/public/treatment/therapy-med/types_of_therapists.asp. По состоянию на 17 апреля 2017 г.
Сертификат
12. NASW в области профессиональной социальной работы и сертификата передовой практики. Национальная ассоциация социальных работников. http://www.naswdc.org/credentials/list.asp. По состоянию на 24 апреля 2017 г.
13. Понимание национальной сертификации и государственного лицензирования. Национальный совет сертифицированных консультантов. http://www.nbcc.org/Certification/CertificationorLicensure.По состоянию на 24 апреля 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Начало психического заболевания: первые признаки и симптомы у молодых людей

Вы можете подумать, что когда вы закончите среднюю школу, вы закончите расти.Физически вы, вероятно, настолько высоки, насколько когда-либо вырастете, и с этого момента вы можете оставаться такими же в целом на протяжении большей части своей взрослой жизни.

Собираетесь ли вы в колледж или выбираете свой собственный путь в мире, вы, вероятно, обретете большую независимость на этом этапе жизни, отойдя от родителей и начав заботиться о себе. Хотя вам еще предстоит многому научиться, вы, вероятно, чувствуете, что процесс разработки окончен.

Однако мысленно, будучи молодым человеком, вы еще не достигли совершеннолетия.Молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет все еще находятся на стадии когнитивного развития, и это одна из причин, почему психические заболевания могут проявляться в этот период жизни.

Молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет все еще находятся на стадии когнитивного развития.

Развитие мозга молодых людей

Большинство людей знакомы со стадией развития подросткового возраста. Независимость от того, что в первый раз больше полагается на сверстников, чем на родителей, боязнь обрести собственную идентичность, принадлежащую к социальной группе, а также запреты и неправильное принятие решений — легендарные составляющие подросткового возраста.

Однако большинство людей не осознают, что эта фаза развития мозга не прекращается в возрасте 18 лет. Часть мозга, которая контролирует импульсы, планирует и организует поведение для достижения цели, будет продолжать развиваться до середины возраста. двадцатые годы. Для большинства людей в возрасте 18 лет этот процесс роста завершается только наполовину.

В мозгу подростков действуют усиленные системы вознаграждения, которые также остаются активными несколько лет после их восемнадцатилетия. Эта повышенная чувствительность — это то, что побуждает подростков быть очень эмоциональными и невероятно чувствительными к давлению сверстников.На протяжении двадцати лет они продолжают искать новые потенциально приятные впечатления, не обращая внимания на риски.

Изменения, происходящие в мозге в начале двадцатых годов, влияют на то, как синтезируются новый опыт и новые фрагменты информации. Этот рост мозга обычно совпадает с ослаблением родительского контроля и, возможно, со свободой посещения колледжа. Типы переживаний, как хорошие, так и плохие, с которыми сталкивается молодой взрослый, могут существенно повлиять на развитие мозга на этой стадии, потенциально проявляясь как психическое заболевание.

Изменения, происходящие в мозге в начале двадцатых годов, влияют на то, как синтезируются новый опыт и новые фрагменты информации.

Первые признаки психического заболевания у молодых людей

Психическое заболевание включает широкий спектр расстройств разной степени тяжести. Некоторые из них могут быть временной реакцией на кризис или другие переживания, а другие — хронические состояния. Психические заболевания имеют разные причины и пусковые механизмы. Стигма психических заболеваний в этой стране исчезает, поскольку все больше и больше людей обнаруживают, что у них какое-то психическое заболевание, и что их жизнь можно улучшить с помощью лечения.

Общие психические расстройства

Психические заболевания обычно делятся на следующие категории:

• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булемия, переедание)
• Расстройства личности (антисоциальное, паранойя, пограничное расстройство личности)
• Зависимость (алкоголь, опиоиды, табак)
• Расстройства настроения (большое депрессивное расстройство, биполярные расстройства, циклотимия)
• Расстройства мышления (шизофрения, шизоаффективное расстройство, бред)
• Расстройства тревоги (социальная тревога, фобии, генерализованная тревога)
• Расстройства развития (расстройства аутистического спектра, СДВГ)

Хотя некоторые из этих психических заболеваний могут проявляться и диагностироваться в в детстве многие не могут быть диагностированы до подросткового возраста или даже позже.Расстройства личности, например, не могут быть подтверждены до тех пор, пока личность не будет полностью сформирована. Зависимость обычно не развивается в детстве, потому что взрослые контролируют вещества, к которым имеют доступ дети. Расстройства пищевого поведения также имеют тенденцию развиваться в подростковом возрасте или позже, потому что именно тогда вы полностью контролируете свои пищевые привычки.

Молодые люди находятся в особенно уязвимом периоде своего развития, что может объяснить, почему каждый пятый страдает психическим заболеванием.

Молодые люди находятся в особенно уязвимом периоде своего развития, что может объяснить, почему каждый пятый страдает психическим заболеванием. Психические заболевания, которые обычно встречаются у молодых людей, включают:

Молодые люди завершают переходный период в своем психическом состоянии, отмеченный обострением эмоций и потрясениями. Когда вы добавляете те изменения, которые они, вероятно, переживают в своей жизни одновременно, легко понять, почему психическое заболевание может проявляться именно в это время.

В возрасте чуть больше двадцати лет большинство людей впервые покидают родительский дом, чтобы поступить в колледж или получить свою первую квартиру. Они испытывают все большее давление, чтобы добиться успеха в учебе, финансовом и социальном плане. Некоторые возвращаются домой после колледжа, а другие уходят от семей и систем поддержки, чтобы найти новую работу. Все эти перемены, хотя и волнующие, определенно вызывают стресс. При правильных условиях стресс может вызвать психическое заболевание.

Психические заболевания у студентов колледжей

College приносит с собой уникальный стресс.Есть академические проблемы, повышенная ответственность и новые условия жизни. Некоторым людям приходится справляться с такими трудностями. Доступ к наркотикам и алкоголю и их принятие — это часть социального опыта в колледже и новая социальная среда, к которой нужно приспособиться.

Согласно недавнему отчету о проблемах психического здоровья у студентов колледжей, более 20% студентов колледжей в 2013 году были диагностированы или лечились от психических заболеваний. Считается, что количество студентов колледжей, страдающих психическими заболеваниями, намного выше, поскольку около 40% из них не получают лечения.По крайней мере, 80% опрошенных студентов колледжей чувствовали себя перегруженными своими обязанностями, а у 50% из-за беспокойства у них возникали проблемы в учебе.

20% студентов колледжей в 2013 г. были диагностированы или лечились от психических заболеваний

Директора консультационных центров университетского городка подтверждают, что среди студентов колледжей растет серьезная проблема с психическим здоровьем. Консультанты университетского городка предполагают, что количество студентов, которых они видят с тяжелыми психическими заболеваниями, заметно увеличивается с каждым годом.

В недавнем опросе аспирантов одного калифорнийского университета 45% сообщили, что испытывают эмоциональные проблемы и проблемы, связанные со стрессом, достаточно серьезные, чтобы повлиять на их академическую работу. Ежегодный опрос, проводившийся на более широкой выборке по всей стране, показал, что 30% первокурсников колледжей часто чувствуют себя подавленными. Число первокурсниц колледжа, испытывающих это чувство, с 1985 года почти удвоилось.

Исследования показывают, что в последние десятилетия количество сообщений о тревоге и депрессии среди студентов колледжей возросло.Почти треть студентов сообщают, что во время учебы в колледже испытывали тревожное или депрессивное расстройство. В 2013 году 27% студентов мужского пола и 33% студенток сообщили, что чувствовали себя настолько подавленными, что им было трудно функционировать.

Данные, собранные о психических заболеваниях у студентов колледжей с 1980-х годов, показывают тенденцию к увеличению регистрируемых уровней стресса, тревожности и депрессии.

Лечение симптомов психических заболеваний у молодых людей

Если вы родитель, вы можете чувствовать себя беспомощным после того, как ваши дети переедут или уедут в институт.Вы больше не можете защитить их от многих опасностей в мире. Однако когда дело доходит до психического заболевания, вы можете многое изменить, распознавая признаки и зная, когда обращаться за помощью для вашего ребенка.

Симптомы психических заболеваний у молодых людей включают:

• Гнев
• Злоупотребление психоактивными веществами
• Изоляция или «одиночество»
• Антисоциальное поведение
• Бред
• Спутанное мышление
• Колебания настроения
• Галлюцинации
• Суицидальные мысли
• Чрезмерное беспокойство
• Необъяснимое физическое недомогание Изменения в режиме сна — бодрствование всю ночь или сон весь день
• Изменения аппетита или диеты
• Импульсивное поведение — особенно с точки зрения путешествий, траты денег или сексуальных отношений

Многие из этих признаков могут показаться нормальными. личности вашего подростка или молодого взрослого.Часто молодые люди демонстрируют такое поведение как естественную часть переходного процесса, через который проходит их мозг и жизнь. Но как родитель вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Если вы заметили, что он или она проявляет необычное поведение, возможно, стоит поговорить об этом.

Только квалифицированный поставщик медицинских услуг может точно диагностировать психическое заболевание, но вы сможете выявить некоторые предупреждающие признаки и привлечь специалиста раньше, чем позже. Одна из проблем при обнаружении психической проблемы заключается в том, что человек, который ее испытывает, может вам не помочь.Они могут сами не замечать предупреждающих знаков или могут захотеть скрыть их, а не столкнуться с проблемой и обратиться за помощью.

Игнорирование признаков психического заболевания — одно из худших вещей, которые вы можете сделать. Если ваш ребенок студенческого возраста демонстрирует необычное поведение, не стесняйтесь поговорить с ним об этом. Нет ничего постыдного в том, чтобы подозревать, что такое поведение может быть признаком психического заболевания. Получение профессионального совета успокоит ваши страхи и поможет разработать стратегию лечения, если таковая потребуется.

Психическое заболевание у молодых людей часто можно вылечить более эффективно, если оно выявляется на ранней стадии. Под профессиональным руководством можно справиться с такими состояниями, как депрессия и тревога, вызванными повышенным стрессом в студенческой жизни. Но вам нужен профессионал, чтобы диагностировать состояние и подготовить стратегию лечения. Если есть более серьезное основное заболевание, специалист по психическому здоровью также может помочь вам справиться с этим.

Варианты лечения психических заболеваний молодых людей

Многие люди боятся, что от любого психического заболевания невозможно лечение, поэтому они пытаются скрыть симптомы и делать вид, что все в порядке.К сожалению, через СМИ распространяется много дезинформации о психических заболеваниях.

На самом деле, психические заболевания можно лечить или лечить с помощью научно-обоснованных методов. Сочетание поведенческой терапии и лекарств может помочь людям с различными психическими расстройствами жить счастливой жизнью в качестве продуктивных членов общества. Вы, вероятно, понятия не имеете, кто из окружающих выздоравливает или живет с психическим заболеванием.

Поскольку молодые люди все еще развивают части своего мозга, ранняя диагностика психических заболеваний и их эффективное лечение могут повысить шансы на хороший исход.Такие заболевания, как зависимость и депрессия, распространенные среди молодых людей, со временем могут усугубляться. Эти расстройства обычно не проходят сами по себе, как только они начинаются. Нужна профессиональная помощь.

Многие люди боятся, что от любого психического заболевания невозможно лечение, поэтому они пытаются скрыть симптомы и делать вид, что все в порядке. К сожалению, через СМИ распространяется много дезинформации о психических заболеваниях.

На самом деле, психические заболевания можно лечить и лечить с помощью научно-обоснованных методов.Сочетание поведенческой терапии и лекарств может помочь людям с различными психическими расстройствами жить счастливой жизнью как продуктивные члены общества. Вы, вероятно, понятия не имеете, кто из окружающих выздоравливает или живет с психическим заболеванием.

Поскольку молодые люди все еще развивают части своего мозга, ранняя диагностика психических заболеваний и их эффективное лечение могут повысить шансы на хороший исход. Такие заболевания, как зависимость и депрессия, распространенные среди молодых людей, со временем могут усугубляться.Эти расстройства обычно не проходят сами по себе с самого начала. Нужна профессиональная помощь.

Вариантов лечения этих и других психических заболеваний сегодня больше, чем несколько десятилетий назад. Существует ряд методов лечения, которые можно использовать по отдельности или в комбинации для лечения всех видов психических заболеваний. Варианты лечения варьируются от амбулаторной терапии для людей, которые уже обладают некоторыми навыками для лечения своих симптомов, до стационарной госпитализации для людей, находящихся в кризисной ситуации.

Вариант посередине — стационарное психиатрическое лечение. Обычно пребывание в психиатрическом стационаре или больнице неотложной помощи составляет всего несколько недель. После госпитализации лечение в стационаре — хороший вариант для молодых людей, которым все еще нужно время и поддержка, чтобы приспособиться к новым лекарствам, узнать о своих симптомах и отработать навыки, чтобы эффективно справляться со стрессом и жить самостоятельно. Молодой взрослый может участвовать в программе психиатрической помощи с проживанием от нескольких недель до нескольких месяцев.После лечения в стационаре молодые люди могут продолжать свою жизнь, поддерживая свое психическое здоровье с помощью амбулаторной терапии и ухода за собой.

Некоторые программы стационарного лечения предлагают комплексный подход в дополнение к традиционному лечению и поведенческой терапии. Программа может не только решить ваши психические проблемы с помощью традиционных медицинских подходов, но также может использовать диету, упражнения, отдых и искусство, чтобы охватить все аспекты вашей жизни. Целостный подход к лечению психических заболеваний показал лучшие результаты.

В учреждении по уходу вы можете на время отойти от своей обычной жизни. Это дает вам шанс исцелиться и расти, пока вы не будете к этому готовы. Во многих случаях у молодых людей развиваются психические заболевания в результате их окружения. Вырвав их из этой среды, им будет легче выздороветь, а затем они изучают стратегии совладания, прежде чем вернуться к своей обычной жизни.

В стационарном лечебном учреждении вы можете работать с профессионалами и другими людьми, которые борются с теми же типами проблем, что и вы.Приятно знать, что вы не единственный, кто в молодости заболел психическим заболеванием. Жизнь и консультации с другими на самом деле делают программу реабилитации сильнее, а дух товарищества людей, которые знают, через что вы проходите, очень поддерживает.

Результаты лечения

Большинство молодых людей с психическими заболеваниями могут научиться успешно справляться со своими симптомами и вести полноценную жизнь в своих общинах. Многие молодые люди с психическим заболеванием могут закончить колледж, устроиться на работу или внести свой вклад в дело, которое им небезразлично, через волонтерство.Эффективное лечение может помочь улучшить отношения молодых людей со своими родителями, братьями, сестрами и друзьями.

Получить диагноз психического здоровья сложно, но это не значит, что вы должны отказаться от своих мечтаний или планов на будущее. При правильном лечении и поддержке молодые люди могут наслаждаться здоровым и счастливым будущим.

Защита вашего здоровья в качестве лица, осуществляющего уход

Когда кто-то из членов вашей семьи или близких людей страдает психическим заболеванием, это затрагивает всех.Иногда кажется, что психическое заболевание происходит не только с любимым человеком, но и с вами. Вы можете не только попытаться оказать ребенку необходимую помощь, но и почувствовать некоторую вину и стыд. Это может быть эмоционально подавляющим опытом.

Независимо от того, является ли психическое заболевание, которое испытывает ваш студент колледжа, временным или хроническим, начальная фаза лечения, вероятно, будет дольше, чем вы хотите. Также важно проявить терпение и разработать стратегию, которая поможет вам справиться с ситуацией.

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить, оказывая поддержку молодому человеку с психическим заболеванием:

• Создайте сеть поддержки для себя — Помните, что это тоже происходит с вами. Определите людей, на которых вы можете опереться, когда чувствуете себя подавленным. Найдите людей, которые переживают похожую ситуацию, и которые могут понять, что вы чувствуете. Не пытайтесь быть единственной опорой для своего ребенка. Вместо этого создайте команду.
• Не игнорируйте предупреждающие знаки — Психическое заболевание обычно не проходит само по себе.Зависимость, депрессия или расстройства пищевого поведения — это не те фазы, которые ваш ребенок перерастет. Обратите внимание на предупреждающие знаки и задавайте вопросы. Обсудите с ребенком недавние изменения в его поведении. Используйте свою родительскую интуицию, чтобы понять, в беде они или нет.
• Сделайте перерыв — Психическое заболевание может быть всепоглощающим. Внезапно вы замечаете, что каждый ваш разговор, даже большинство мыслей, которые у вас возникают, посвящены болезни и лечению. Важно каждый день выделять время на то, что не связано с психическим заболеванием.Сходите на прогулку, поучаствуйте в развлекательных мероприятиях или просто пообедайте с другом. Запланируйте перерыв для себя.
• Получите консультацию — Если вы поддерживаете человека, который борется с психическим заболеванием, вам нужно проконсультироваться самостоятельно. Быть лицом, оказывающим поддержку, может быть так же утомительно, как и быть больным. Найдите консультанта, который знаком с конкретной ситуацией, с которой вы имеете дело, и регулярно планируйте свои собственные занятия.
• Разработайте стратегию борьбы с необычным поведением. — Поймите свои ограничения в борьбе с психическим заболеванием.Как родитель вы можете предложить любовь и поддержку, но вы не можете решить проблему. Вы также не обученный консультант. Поработайте с психологом вашего ребенка, чтобы разработать стратегию, как справиться с его необычным поведением. Если она испытывает галлюцинации или проявляет импульсивное поведение, составьте план, как бороться с этим поведением, когда оно произойдет. Стратегия сделает такие ситуации менее стрессовыми для вас.

Большинство родителей отмечают веху в преодолении «ужасных двоек» как победу.Затем наступают бунтарские подростковые годы со странными стрижками и странными друзьями. К тому времени, когда ваш ребенок заканчивает среднюю школу, вы считаете, что ваша работа в качестве родителя в основном завершена.

Однако многим молодым людям необходимо продолжать воспитание на этом последнем этапе развития. Пока они принимают свои новые свободы и обязанности, следите за ними. Вы по-прежнему можете дать им необходимые рекомендации, чтобы помочь им распознать начало психического заболевания и справиться с ним.

Чтобы узнать больше о вариантах лечения психических заболеваний в стационаре и изучить, как выглядит целостная философия выздоровления, свяжитесь со Skyland Trail сегодня.

Девять признаков проблем с психическим здоровьем

Слишком много алкоголя, вечеринки, постоянный плач или любые другие продолжающиеся существенные изменения в поведении, мыслях или чувствах человека могут быть явными признаками психического заболевания.

Выучите признаки, которые могут подтолкнуть вас к мысли, что друг или член семьи входит в число каждого пятого австралийца, страдающего психическим расстройством.

Часто это не отдельное изменение, а комбинация. Следующие 9 признаков не помогут вам диагностировать психическое расстройство, а, наоборот, убедят вас в том, что у вас может быть веская причина для получения дополнительной информации о ваших проблемах.

Если вы обеспокоены, что друг или близкий человек находится в непосредственной опасности самоубийства или членовредительства, наберите тройной ноль (000) и попросите скорую помощь.

1. Чувство тревоги или беспокойства

Все мы время от времени переживаем или нервничаем. Но беспокойство может быть признаком психического расстройства, если оно постоянно и мешает. Другие симптомы беспокойства могут включать учащенное сердцебиение, одышку, головную боль, потоотделение, дрожь, головокружение, беспокойство, диарею или беспокойство.

2. Чувство депрессии или несчастья

Признаки депрессии: грусть или раздражительность в течение последних нескольких или более недель, отсутствие мотивации и энергии, потеря интереса к хобби или постоянная слезливость.

3. Всплески эмоций

У всех разное настроение, но внезапные и резкие изменения настроения, такие как крайнее недомогание или гнев, могут быть симптомом психического заболевания.

4. Проблемы со сном

Устойчивые изменения режима сна человека могут быть симптомом психического расстройства.Например, бессонница может быть признаком беспокойства или злоупотребления психоактивными веществами. Слишком много или слишком мало сна может указывать на депрессию или нарушение сна.

5. Изменение веса или аппетита

Для некоторых людей колебания веса или быстрая потеря веса могут быть одним из предупреждающих признаков психического расстройства, такого как депрессия или расстройство пищевого поведения.

6. Тихо или отозвано

Отказ от жизни, особенно если это серьезное изменение, может указывать на психическое расстройство.Если друг или любимый человек регулярно изолируется, у них может быть депрессия, биполярное расстройство, психотическое расстройство или другое расстройство психического здоровья. Отказ участвовать в общественной деятельности может быть признаком того, что им нужна помощь.

7. Злоупотребление психоактивными веществами

Использование психоактивных веществ, таких как алкоголь или наркотики, может быть признаком психического расстройства. Употребление психоактивных веществ также может способствовать развитию психических заболеваний.

8. Чувство вины или бесполезности

Мысли вроде «Я неудачник», «Это моя вина» или «Я никуда не годен» — все это возможные признаки психического расстройства, такого как депрессия.Вашему другу или любимому человеку может потребоваться помощь, если они часто критикуют или обвиняют себя. В тяжелом состоянии человек может выразить желание причинить себе боль или убить себя. Это чувство может означать, что человек склонен к суициду и ему нужна срочная помощь. Немедленно позвоните в скорую помощь Triple Zero (000).

9. Изменения в поведении или чувствах

Психическое расстройство может начаться с незначительных изменений в чувствах, мышлении и поведении человека. Текущие и значительные изменения могут быть признаком того, что у них есть или развивается психическое расстройство.Если что-то кажется вам не совсем правильным, важно начать разговор о том, как получить помощь.

Куда обратиться за помощью

Если вы беспокоитесь о друге или любимом человеке, спросите их, чем вы можете помочь. Первым шагом для человека с симптомами психического расстройства является посещение врача или другого медицинского работника.

Если вам нужна дополнительная информация и поддержка, посетите Сообщество по вопросам здравоохранения или психических заболеваний Австралии (MIFA), где вы найдете ресурсы, телефоны доверия, приложения, онлайн-программы и форумы.

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента healthdirect.

Последнее обновление: март 2021 г.

Связанные страницы

Найдите на нашем сайте

Нужна дополнительная информация?

У этих надежных информационных партнеров есть дополнительная информация по этой теме.

Общие результаты поиска

Результаты для медицинских работников

Лучшие результаты

Я в депрессии? Признаки депрессии — MensLine Australia

Все время от времени грустят или грустят, это не означает, что вы в депрессии.Депрессию можно вылечить, можно обратиться за помощью.

Подробнее на сайте MensLine Australia

Послеродовая депрессия

Многие женщины испытывают «детскую хандру» после беременности, но если чувства сохраняются после этих первых дней, это может быть признаком депрессии.

Подробнее на сайте «Беременность, роды и ребенок»

Депрессия у детей: 3-8 лет | Сеть Воспитания Детей,

Дети могут заболеть депрессией.Признаки депрессии у детей включают длительное подавленность и потерю интереса к жизни. Прочтите, как помочь своему ребенку.

Подробнее на сайте raisechildren.net.au

Признаки и симптомы депрессии — Beyond Blue

Некоторые признаки и симптомы депрессии включают большую часть времени грусть, подавленность или несчастье, а также потерю интереса или удовольствия от обычных занятий.

Подробнее на сайте Beyond Blue

Объяснение перинатальной депрессии и беспокойства | ЭТО ПУТЬ

Знакомство с признаками, симптомами и вариантами лечения, доступными для тех, кто страдает перинатальной депрессией и тревогой в Австралии.

Подробнее на сайте This Way Up

Депрессия и сон

Я в депрессии, откуда мне знать? Если вы продолжаете чувствовать себя безнадежным, беспомощным и грустным, у вас может быть клиническая депрессия.У вас может быть низкая мотивация и низкая энергия. Казалось бы, радости в жизни больше нет. Изменения в том, как вы спите и едите, также являются признаком депрессии. Некоторые люди в депрессии чувствуют себя

Подробнее на сайте Фонда здоровья сна

Факторы, способствующие послеродовой депрессии или тревоге

Факторы, способствующие послеродовой депрессии или тревоге

Подробнее на сайте Perinatal Anxiety and Depression Australia (PANDA)

Признаки и симптомы тревоги и депрессии у пожилых людей — Beyond Blue

Симптомы тревоги или депрессии у пожилых людей иногда не очевидны, поскольку они часто развиваются постепенно, так как у них могут быть не все симптомы.

Подробнее на сайте Beyond Blue

MumMoodBooster — онлайн-лечение дородовой депрессии по сравнению с передовыми альтернативами

MumMoodBooster — это Интернет-программа лечения, разработанная для женщин, страдающих послеродовой депрессией.

Подробнее на сайте MumSpace

Mum2BMoodBooster — онлайн-лечение дородовой депрессии по сравнению с передовыми альтернативами

Mum2BMoodBooster — это Интернет-программа лечения, разработанная для женщин, страдающих дородовой депрессией.

Подробнее на сайте MumSpace

Показать больше

Лучшие результаты

Депрессия

Депрессия — это состояние настроения, которое характеризуется значительно пониженным настроением и потерей интереса или удовольствия от занятий, которые обычно доставляют удовольствие.Такое подавленное настроение — обычное и нормальное явление для населения. Однако большой депрессивный эпизод можно отличить от этой «нормальной» депрессии по тяжести, продолжительности, продолжительности и наличию характерных симптомов (например, нарушений сна).

Подробнее на веб-сайте CRUfAD — Отделение клинических исследований тревожности и депрессии

Что такое депрессия / большое депрессивное расстройство? | Ausmed

Человеку свойственно иногда чувствовать себя подавленным на свалке.Однако депрессия — это диагностируемое заболевание, которое проявляется в чувствах сильной печали, негатива и плохого настроения, продолжающихся в течение длительного периода времени.

Подробнее на сайте Ausmed Education

Перинатальная депрессия и тревога

Перинатальная депрессия и тревога, возможно, встречаются чаще, чем мы можем себе представить.Он указан как наиболее частое осложнение беременности: 18% женщин страдают депрессией во время беременности и 19% — в течение первого года после родов.

Подробнее на сайте Ausmed Education

Как распознать депрессию у пожилых людей | Ausmed

Исследование депрессии и одиночества открывает множество литературы, и один факт, который выделяется, — это быстрое распространение депрессии в нашем обществе.Кажется, что это условие не дискриминирует возраст.

Подробнее на сайте Ausmed Education

Депрессия при деменции | Выпуск 6 | Том 38 | Австралийский врач-консультант

Люди с деменцией любого типа часто страдают большой депрессией.

Подробнее на сайте австралийского врача, выписывающего предписания

Расстройства пищевого поведения — типы, признаки и лечение | Ausmed

Расстройства пищевого поведения — это сложные психические заболевания, на которые влияет ряд факторов.Расстройство пищевого поведения — это заболевание, характеризующееся нерегулярным питанием, беспокойством по поводу еды и одержимостью массой тела. Расстройства пищевого поведения очень серьезны, имеют серьезные осложнения для здоровья и даже могут привести к летальному исходу.

Подробнее на сайте Ausmed Education

Смена антидепрессантов и отмена | Выпуск 3 | Том 39 | Австралийский врач-консультант

Обычно требуется переключение людей с одного антидепрессанта на другой, но это может вызвать симптомы отмены лекарств, лекарственные взаимодействия и рецидив депрессии….

Подробнее на сайте австралийского врача, выписывающего предписания

Гипотермия: обратимые причины остановки сердца | Ausmed

Гипотермия возникает, когда внутренняя температура тела опускается ниже 35 ° C (95 ° F).Первичная гипотермия — это когда способность человека поддерживать внутреннюю температуру тела нарушается из-за чрезмерно низких температур. Вторичная гипотермия — это когда переохлаждение связано с острыми событиями или болезнью.

Подробнее на сайте Ausmed Education

Социальная фобия

Социальная фобия, страх быть оцененным негативно, часто не осознается, потому что пациенты не любят говорить о своих страхах.Это также не признается, потому что врачи либо путают это с застенчивостью, либо считают вторичную депрессию или зависимость от психоактивных веществ первичным расстройством.

Подробнее на веб-сайте CRUfAD — Отделение клинических исследований тревожности и депрессии

Сезонное аффективное расстройство (САР) | Ausmed

Если вы думаете о зиме, вы можете сначала связать ее с гриппом, простудой или респираторными осложнениями, такими как пневмония.Однако в более прохладные месяцы сезонное аффективное расстройство (САР) можно часто упускать из виду как простой случай «зимней хандры» (Healthdirect 2016).

Подробнее на сайте Ausmed Education

Показать больше

Мы финансируемая государством служба, предоставляющая качественную, утвержденную медицинскую информацию и консультации

признаков психических заболеваний у молодых людей

Др.Кристина Гото — директор по поведенческой науке в ординатуре семейной медицины в Баннер — Университетском медицинском центре Феникса.

Вопрос: Я слышал, что симптомы психических заболеваний часто проявляются у людей в возрасте от 20 лет. Это правда? На какие признаки психического заболевания следует обращать внимание у молодых людей?

Ответ: Многие американцы в тот или иной момент сталкиваются с проблемами психического здоровья, которые могут повлиять на то, как человек думает, чувствует и ведет себя.Согласно оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 25 процентов американцев ежегодно страдают от некоторых диагностируемых психических расстройств. Проблемы с психическим здоровьем могут перерасти в психическое заболевание, когда симптомы сохраняются или ухудшаются таким образом, что влияет на способность человека жить или функционировать так, как он или она обычно.

Психическое заболевание описывает множество состояний, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство, шизофрения, аддиктивное поведение и расстройства пищевого поведения, среди прочих.Хотя многие люди испытывают проблемы с психическим здоровьем, серьезные психические заболевания поражают меньшую часть населения, примерно 1 из 17 человек или 6 процентов, по данным Национального института психического здоровья.

Считается, что психические заболевания вызваны множеством генетических факторов и факторов окружающей среды, и они могут проявляться в любом возрасте, от раннего детства до позднего взросления. Однако статистика показывает, что симптомы или предупреждающие признаки определенных психических заболеваний, таких как биполярное расстройство, шизофрения и большое депрессивное расстройство, часто проявляются у молодых людей в возрасте от подросткового возраста до 25 лет.

Независимо от того, когда и почему появляются симптомы, важно уметь распознавать предупреждающие знаки, чтобы лечение можно было начать как можно скорее. Симптомы различаются в зависимости от человека, а также от типа и степени тяжести заболевания. Тем не менее, по данным Американской психиатрической ассоциации, типичные предупреждающие признаки включают, помимо прочего: социальную изоляцию, потерю интереса или участие в деятельности, которая когда-то доставляла удовольствие, резкие перепады настроения, спутанные мысли или отсутствие концентрации, отстраненность от людей или окружения, чрезмерное беспокойство или беспокойство, резкие изменения в режиме сна или питания, своеобразное или преувеличенное поведение, трудности с решением повседневных проблем, злоупотребление психоактивными веществами и суицидальные мысли.

Если вы или кто-то из ваших знакомых испытываете какие-либо из этих предупреждающих знаков или у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом или экспертом по психическому здоровью. Доступно множество ресурсов и вариантов, которые помогут определить, что может вызывать эти симптомы, и выбрать лучший курс лечения.

Статистических данных о психических расстройствах | Johns Hopkins Medicine

Ниже приведены последние статистические данные, полученные от Национального института психических расстройств, входящего в Национальные институты здравоохранения:

Психические расстройства являются одной из основных причин инвалидности в странах с устоявшейся рыночной экономикой, таких как США.S., во всем мире и включают: большую депрессию (также называемую клинической депрессией), маниакальную депрессию (также называемую биполярным расстройством), шизофрению и обсессивно-компульсивное расстройство.

По оценкам, 26% американцев в возрасте 18 лет и старше — примерно каждый четвертый взрослый — страдают диагностируемым психическим расстройством в конкретный год.

Многие люди одновременно страдают более чем одним психическим расстройством. В частности, депрессивные заболевания, как правило, сочетаются с токсикоманией и тревожными расстройствами.

Примерно 9,5% взрослых американцев в возрасте 18 лет и старше ежегодно страдают депрессивным заболеванием (большой депрессией, биполярным расстройством или дистимией).

• Женщины почти в два раза чаще страдают большой депрессией, чем мужчины. Однако вероятность развития биполярного расстройства у мужчин и женщин одинакова.
• Хотя большая депрессия может развиться в любом возрасте, средний возраст начала — около 20 лет.
• С биполярным расстройством, которым страдают примерно 2 человека.6% американцев достигают возраста 18 лет и старше в конкретный год — средний возраст начала первого маниакального эпизода составляет около 20 лет.

Большинство людей, совершивших самоубийство, страдают диагностируемым психическим расстройством — чаще всего депрессивным расстройством или расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

• В четыре раза больше мужчин, чем женщин, совершают самоубийства. Однако женщины чаще пытаются покончить жизнь самоубийством, чем мужчины.
• Самый высокий уровень самоубийств в США отмечен среди мужчин европеоидной расы старше 85 лет.Однако самоубийство также является одной из основных причин смерти среди подростков и взрослых в возрасте от 15 до 24 лет.

Примерно 1% американцев страдают шизофренией.

• В большинстве случаев шизофрения впервые появляется у мужчин в подростковом возрасте или в начале 20-летнего возраста. У женщин шизофрения часто впервые появляется в возрасте от 20 до 30 лет.

Примерно 18% людей в возрасте от 18 до 54 лет в конкретный год страдают тревожным расстройством в конкретный год.К тревожным расстройствам относятся: паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), генерализованное тревожное расстройство (ГТР) и фобии (социальная фобия, агорафобия и специфическая фобия).

• Паническое расстройство обычно развивается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте.
• Первые симптомы ОКР часто проявляются в детстве или подростковом возрасте.
• ГТР может начаться в любое время, хотя риск наиболее высок в возрасте от детства до среднего возраста.
• Люди с ОКР часто могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами, депрессивными расстройствами или расстройствами пищевого поведения.
• Социальная фобия обычно начинается в детстве или подростковом возрасте.

Изменения личности и поведения — расстройства психического здоровья

	Симптомы, которые проявляются эпизодами продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и включают манию, депрессию или и то, и другое. Пониженная потребность во сне Гонки мыслей, прыжки от одной идеи к другой Иногда галлюцинации или бред преследования Чувство вины или бесполезности Печаль, отчаяние и пессимистическое настроение Потеря интереса к типичным удовольствиям Слишком много сна или проблемы со сном Мысли о смерти или самоубийстве
	Эпизоды депрессии, описанные при биполярном расстройстве (см. Выше), без мании в анамнезе
	Обычно симптомы, которые развиваются медленно, с умеренно дезорганизованным мышлением и трудностями в повседневной жизни Бред и / или галлюцинации Часто безразличие и отсутствие эмоций Все более дезорганизованное мышление и поведение Проблемы с поддержанием отношений и трудоустройством
Употребление наркотиков, в частности	Волнение, а иногда и паника или агрессия При длительном употреблении алкоголя: Иногда проблемы с балансом Необычная походка При длительном употреблении амфетаминов: При кратковременном чрезмерном употреблении амфетаминов или кокаина:	Иногда анализы крови или мочи для обнаружения наркотиков Иногда ЭЭГ (регистрирующая электрическую активность мозга)
Отмена наркотиков, в частности	Типично значительные спутанность сознания и бред Дрожь (тремор), головная боль, потливость, жар, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение Иногда судороги, галлюцинации и нарушения сна Обычно у людей, употребляющих наркотик	Иногда анализы крови или мочи для проверки на наркотики
	Варьируется, в зависимости от препарата Лекарства с антихолинергическим действием, например Затруднение при начале и остановке мочеиспускания	Иногда прекращают прием препарата, чтобы посмотреть, исчезнут ли симптомы
	Медленно прогрессирующие симптомы Потеря кратковременной памяти, трудности с поиском правильных слов и плохое суждение Трудности с повседневными делами (например, балансирование чековой книжки или поиск пути по окрестностям) Обычно у людей старше 60 лет	Детальное тестирование психических функций, включающее ряд вопросов и задач (нейропсихологическое тестирование)
	Обычно спутанность сознания и лихорадка Боль и / или скованность, когда врач сгибает шею вперед (чаще встречается у людей с менингитом) С энцефалитом, вызванным простым герпесом, галлюцинациями с неприятным запахом, а иногда и судорогами	Спинальная пункция (люмбальная пункция) Часто КТ или МРТ головного мозга Посев образцов крови, мочи и материала из глотки
	Забывчивость и головные боли Эмоциональная нестабильность в течение нескольких недель после серьезной черепно-мозговой травмы	Тестирование IQ и управляющих функций, таких как способность планировать и решать проблемы (нейрокогнитивное тестирование)
	При опухолях головного мозга головная боль, которая развивается постепенно и часто усиливается ночью или ранним утром, а также в лежачем положении С кровоизлиянием, внезапно начинающаяся головная боль (называемая головной болью с ударом грома). Часто спутанность сознания и сонливость
	Слабость и / или онемение, возникающие и исчезающие в разных частях тела Иногда частичная потеря зрения или двоение в глазах Иногда симптомы ухудшаются от тепла (например, теплая ванна или жаркая погода)	МРТ головного и спинного мозга Исследования нервной проводимости (измерение скорости передачи сигналов по нервам) и электромиография (стимуляция мышц и регистрация их электрической активности)
	Тремор кистей и пальцев в покое Скованность, трудности при движении и сохранении равновесия Замедленная речь и ограниченное выражение лица
	Эпизоды ненормального поведения Обычно замешательство и пристальный взгляд Иногда непроизвольное жевание, чмокание губами и бесцельные движения конечностей Обычно без потери сознания и общего сотрясения тела (судорог) Иногда галлюцинации запаха или вкуса
	Симптомы, которые появляются внезапно Обычно слабость или паралич одной стороны тела и неустойчивость при ходьбе
Общие (системные) расстройства
	Слабость, потливость и спутанность сознания Почти всегда у людей, принимающих лекарства от диабета	Тесты для измерения уровня сахара (глюкозы) в крови
	Отек ног, потеря аппетита и тошнота Слабость, которая обычно развивается в течение нескольких недель	Анализы крови и мочи для оценки работы почек
	Желтый цвет кожи и / или белков глаз (желтуха) Обычно опухание ног и / или живота Красновато-пурпурная сыпь из мелких точек (петехий) Обычно у людей с уже известным заболеванием печени	Анализы крови для оценки работы печени (печеночные пробы)
	Обычно болезненные, опухшие суставы Часто сыпь, особенно на лице или участках, подверженных воздействию солнечных лучей	Анализы крови на наличие определенных антител
Заболевания щитовидной железы, в том числе	Обычно при гипертиреозе: Сердцебиение, повышенное потоотделение, трудности с переносом жары, повышенный аппетит, потеря веса, дрожь (тремор) и иногда выпученные глаза Обычно при гипотиреозе: Усталость, запор, трудности с переносом холода, снижение аппетита, увеличение веса, медленная речь, вялость, отечность лица, опущенные веки, грубая и толстая сухая кожа и выпадение волос на бровях	Анализы крови для оценки того, насколько хорошо функционирует щитовидная железа
	Дезориентация, нарушение памяти и раздражительность Необычные ощущения в руках и ногах Другие симптомы в зависимости от дефицита витамина	Анализы крови для определения уровня витаминов

.

No related posts.