okeydoc.ru

Как проявляется шизофрения у детей: симптомы, признаки и диагностика

Шизофрения — хроническое психическое заболевание, для которого характерно возникновение отклонений в мышлении, восприятии и эмоциональной сфере.

Основные симптомы и признаки шизофрении у детей — стремление оградиться от людей, равнодушие, скачки настроения, галлюцинации, бред.

Общие сведения

Определение «шизофрения» появилось в 20-м веке и в переводе с греческого означает «расщепление ума».

Это словосочетание хорошо отображает общую суть заболевания — двойственность разных областей психики человека.

Пик заболеваемости шизофренией у людей разных полов приходится на 20-32 года, но она может проявиться впервые и в детском возрасте. В группе риска находятся подростки, а наименьшее количество случаев шизофрении выявляется в раннем детском возрасте.

Отчасти это связано с тем, что заметить у маленьких детей отклонения и понять, что они не часть нормы, затруднительно. Поэтому шизофрению в детском возрасте нередко выявляют с опозданием.

В отдельных случаях она обнаруживается уже после того, как ребенок совершил что-то плохое из-за нарушений в психике, например шагнул из окна по велению голосов в голове.

Также в группе риска находятся дети, живущие в крупных городах. Чем крупнее город, тем выше вероятность появления шизофрении. Самая низкая вероятность развития заболевания у людей из сельской местности. Причины этого явления до конца не изучены.

Родителям детей, у которых обнаружилась шизофрения, не следует начинать относиться к ним предвзято, настороженно, опираясь на стереотипы, связанные с этим заболеванием.

Дети с шизофренией опасны скорее сами для себя, чем для кого-либо еще, и даже больше, чем другие дети, нуждаются в поддержке, любви и заботе, так как склонны к депрессиям и к суицидальным настроениям.

Порядка 0,5-1% людей в мире больны шизофренией. В детском возрасте это заболевание чаще выявляется у мальчиков, чем у девочек. Это связано с тем, что у женщин в среднем шизофрения дебютирует позднее: после 25-26 лет.

Как распознать синдром Дауна у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины появления

Основные причины развития шизофрении:

1. Генетика. Если у близких родственников ребенка есть эта патология, увеличивается вероятность, что она появится и у него: существует ряд патологических генов, которые могут передаваться по наследству и в дальнейшем приводить к возникновению заболевания. Однако даже наличие определенных генов не повышает вероятность появления шизофрении до стопроцентной, но, если в роду было много людей с шизофренией и другими выраженными нарушениями психики (биполярное аффективное расстройство, тяжелые фобии, ипохондрия, клиническая депрессия, раздвоение личности), это, безусловно, значительно повышает риски. В половине случаев мутантные гены появляются спонтанно в момент зачатия.
2. Нарушения в процессе формирования нервной системы, возникшие в период внутриутробного развития ребенка. Они могут быть спровоцированы плохим питанием матери (голод, недоедание, острые гиповитаминозы, авитаминозы), инфекционными заболеваниями (герпес, сифилис, корь, краснуха, грипп, ветряная оспа, гепатит, цитомегаловирусная инфекция и другие), травматическими повреждениями, употреблением препаратов, не рекомендованных либо запрещенных для беременных, пристрастием к алкоголю и наркотикам.
3. Родовые травмы, затрагивающие головной мозг: удары, сдавления, гипоксия (кислородное голодание). Вероятность появления родовых травм увеличивается в следующих случаях: у матери слишком узкий таз, ребенок лежит неправильно, пуповина обвилась вокруг шеи плода.
4. Проблемы в семье. На развитие ребенка неблагоприятно влияют многие факторы, связанные с отношением к нему родителей. Вероятность возникновения шизофрении увеличивается в следующих случаях: психическое насилие (оскорбления, унижения, предвзятость, игнорирование, газлайтинг — насилие, при котором человека стремятся убедить в его ненормальности), физическое и сексуальное насилие, чрезмерная опека, эмоциональная холодность со стороны родителей, смерть матери или отца.
5. Неблагоприятные социальные условия. К ним относятся выраженные материальные трудности, миграции в другие страны под влиянием внешней ситуации, различные виды дискриминации (по религиозному, расовому, национальному признаку, эйблизм — дискриминация больных людей, дискриминация по сексуальной ориентации и другие разновидности).
6. Алкогольная или наркотическая зависимость у подростков. Регулярное токсическое воздействие способно постепенно привести к патологическим изменениям в личности.
7. Особенности психики. Шизофрении сильнее подвержены дети, любящие фантазировать, мечтательные, впечатлительные, эмоциональные, которые острее других реагируют на различные неблагоприятные моменты (насилие, смерть близких, миграции). Также наличие некоторых акцентуаций характера влияет на развитие заболевания.

Дети, рожденные зимой и весной, заболевают шизофренией чаще.

Симптомы и признаки

Как проявляется недуг у детей? Основные симптомы и проявления шизофрении (их комбинации и выраженность зависят от формы заболевания):

1. Значительные изменения в отношении к некоторым вещам. К примеру, ребенок может резко забросить то, что ему нравилось: прекратить играть, заниматься повседневными делами, утратить интерес к увлечениям, которые совсем недавно его очень привлекали.
2. Паранойя. Ребенок может неожиданно начать регулярно выдвигать странные утверждения, например что кто-то думает о нем плохо, что с ним могут сделать что-то плохое. Попытки переубедить его приводят к всплескам агрессии, а ребенок способен перестать доверять тем, кто сомневается в адекватности его утверждений.
3. Галлюцинации. Большинство людей склонны относить к галлюцинациям только зрительные, когда человек видит образы и начинает считать их реальными. Но галлюцинации бывают не только зрительными, но и слуховыми, обонятельными, осязательными. И у шизофреников всегда преобладают слуховые галлюцинации, а остальные разновидности часто отсутствуют.
4. Неряшливость. Ребенок перестает следить за собой: не чистит зубы, не расчесывается, может отказаться купаться.
5. Стремление отстраниться от окружающих людей. Ребенок отказывается играть с другими детьми, чаще проводит время наедине с собой, может закрываться в комнате.

Со временем это может перерасти в полный отказ от взаимодействия с миром, что не редкость для шизофреников.

6. Необычные страхи. Они могут быть спровоцированы слуховыми галлюцинациями. К примеру, ребенок может начать бояться голосов в своей голове, говорить, что они обижают его, требуют сделать что-то плохое. Ребенок может начать бояться, что его похитят фантастические существа, что он заболеет, что наступит конец света. В отдельных случаях страхи могут быть до крайности абсурдными.
7. Разговоры с самим собой. Этот признак далеко не всегда свидетельствует о шизофрении и не во всех случаях присутствует у детей-шизофреников, но в сочетании с другими характерными симптомами должен насторожить родителей, особенно если эти разговоры не привязаны к игрушкам и другим предметам, которые могут быть частью детской ролевой игры.
8. Особенности общения. Ребенок, который секунду назад увлеченно разговаривал, может резко замолчать, уйти куда-то, замереть или начать вести себя так, как будто слышит что-то.
9. Чрезмерная эмоциональность или, наоборот, эмоциональная отстраненность, холодность. У детей может часто меняться настроение, причем и радость, и печаль выражаются очень ярко: ребенок может долго и сильно рыдать, а через полчаса истерически хохотать, играя с игрушкой. У других шизофреников, наоборот, преобладает холодность.
10. Склонность к деструктивному поведению. Ребенок младшего возраста может начать разбивать посуду, ломать игрушки, рвать книги, бить себя или кого-то еще, а у подростков это может вылиться во что-то более серьезное, включая попытки суицида, изощренную аутоагрессию, совершение преступлений.
11. Бредовые мысли и идеи, например уверенность, что деревья умеют разговаривать, что некоторыми людьми управляют злые колдуны, заявления, что нужно срочно уехать, рассказы о том, что у него где-то есть другие родители, и многое другое.

Возрастные особенности симптоматики:

1. От рождения до трех-четырех лет. Превалируют кататонические нарушения: резкая, часто беспричинная смена настроения, двигательная расторможенность, хождение из стороны в сторону, бег по кругу. Может также наблюдаться отстраненность, апатичность.

Дети, у которых шизофрения развилась в раннем возрасте, часто имеют легкую умственную отсталость.

2. От трех-четырех лет до девяти-одиннадцати. Когда ребенок начал разговаривать и активнее познавать мир, шизофрения проявляется иначе. Характерны другие отклонения: отстраненность, необычные страхи, галлюцинации, бред. Галлюцинировать дети в среднем начинают после пятилетнего возраста, но их галлюцинации упрощены. Дети в возрасте от 5 до 7 лет склонны много и активно фантазировать, причем их фантазии выглядят очень странными.
3. Подростковый период. Обычно дебют болезни в подростковом возрасте характеризуется появлением прежде всего галлюцинаций и бреда. Также у них возможно появление повышенной либо значительно пониженной тяги к сексу, они могут быть агрессивными, жестокими, у них легко формируются различные зависимости, включая алкогольную и наркотическую.

О симптомах и признаках синдрома Ангельмана читайте здесь.

Классификация

Основные разновидности шизофрении:

1. Параноидная. Для этой формы характерно наличие параноидного бреда, галлюцинаций, а изменения в эмоциональных реакциях, кататонические признаки и речевые нарушения отсутствуют либо выражены умеренно.
2. Гебефреническая. Дети склонны к дурачеству, подростки могут вести себя как дети, их настроение почти всегда позитивное, возможны скачки настроения. Могут быть галлюцинации и бред, но нечасто.
3. Кататоническая. Основные симптомы — наличие психомоторных отклонений. Чрезмерная двигательная возбужденность сменяется ступором, при котором дети могут не двигаться часами. Эта разновидность заболевания встречается редко. Также для нее характерно отсутствие речи.
4. Недифференцированная. Присутствуют несколько характерных для шизофрении симптомов, но причислить болезнь к другим типам затруднительно из-за симптоматических особенностей.
5. Остаточная. Характерно нестандартное поведение, склонность к патологическому накопительству, отказ от гигиены, разговоры с самим собой. Другие симптомы болезни могут присутствовать, но в крайне смягченном, сглаженном виде.
6. Простая. В поведении преобладает апатичность, эмоциональная отстраненность, безволие. Галлюцинации и бред обычно отсутствуют либо проявляются слабо и редко.

Также существует шизотипическое расстройство, при котором присутствуют симптомы, частично напоминающие шизофрению, но симптоматика стерта, сглажена, часть характерных шизофренических симптомов отсутствует.

Осложнения

Если лечение заболевания не начнется, ребенок вырастет социально дезадаптированным и не сможет жить полноценно в обществе, может появиться тяга к алкоголю, наркотикам, игромания. Общие симптомы утяжеляются, а контактировать с такими людьми становится затруднительно.

Шизофреники, не получившие лечение, могут стать преступниками, покончить с собой, начать бродяжничать. Продолжительность жизни резко сокращается.

Диагностика

Диагностику шизофрении осуществляет психиатр, который проводит комплексное обследование ребенка, включающее:

1. Беседы. Доктор разговаривает с родителями, уточняет симптоматику и сроки ее появления, может задать вопросы об особенностях протекания беременности, о том, как ребенок общается с окружающими людьми, какая обстановка царит в семье, есть ли случаи шизофрении у близких родственников. Также беседа проводится с ребенком, которого расспрашивают об увлечениях, об отношении к окружающим.
2. Наблюдение. В процессе диалога с ребенком доктор подмечает особенности поведения, речи, двигательной активности и делает выводы.
3. Оценку состояния психики. Существует ряд методик, которые позволяют определить особенности мышления, внимания. Применяются таблицы Шульте, тест Бурдона, определяется коэффициент интеллекта по Равену, оценивается способность ребенка находить сходства и различия понятий.

Классификацию олигофрении у детей вы найдете на нашем сайте.

Лечение

Лечение шизофрении нацелено на смягчение симптоматики, устранение умственной отсталости, коррекцию поведенческих реакций и выведение в ремиссию.

Основные способы лечения:

1. Медикаменты. Шизофреническую симптоматику купируют нейролептиками (Аминазин, Галоперидол, Эглонил). В случае необходимости доктор назначит дополнительные препараты, например антидепрессанты (Прозак, Золофт), ноотропы (Пирацетам).
2. Психотерапия и психическая коррекция. Регулярные занятия с психологом и психотерапевтом позволяют улучшить когнитивные функции (прежде всего внимание, мышление, восприятие) и скорректировать отставание в развитии. Также они дают возможность снизить уровень стресса, вовремя выявить депрессивную симптоматику, помогают адаптироваться в обществе.

Родителям, воспитывающим ребенка с шизофренией, важно относиться к нему мягко. Недопустимы конфликты, насилие, игнорирование — это усугубит состояние ребенка и затруднит лечение.

Опытные психиатры и психотерапевты, работающие с ребенком, могут давать рекомендации по взаимодействию с ним, к которым следует прислушиваться.

Реабилитация позволяет восстановить ребенка в обществе, вернуть его в учебные учреждения, если это возможно. Некоторые дети направляются в специализированные учебные учреждения, посещают кружки, секции для детей со схожими отклонениями.

Прогноз и профилактика

Прогноз положительный в следующих случаях:

• заболевание началось остро;
• дебют пришелся на подростковый период;
• высокий интеллектуальный уровень до болезни, большое количество интересов, хорошая успеваемость;
• финансовая обеспеченность семьи;
• благоприятная обстановка в семье, наличие поддержки;
• соблюдение врачебных рекомендаций.

Соответственно, если заболевание дебютировало в раннем возрасте, семья ребенка практически не поддерживает, отсутствует достаточное количество финансов, прогноз будет неблагоприятным.

Наиболее негативный прогноз в тех случаях, когда лечение в принципе отсутствует.

Чтобы снизить вероятность развития шизофрении у ребенка, родителям важно поддерживать в семье доброжелательную атмосферу, избегать конфликтов, решать проблемы конструктивно во время диалога.

Шизофрению полностью излечить нельзя, но вывести ее в стойкую ремиссию вполне возможно, что в большинстве случаев удается сделать.

Чтобы ребенок с шизофренией смог прожить полноценную жизнь, ему важно регулярно проходить осмотры у психиатра и принимать прописанные медикаменты.

Как определить шизофрению у детей? Вы можете узнать об этом из видео:

pediatrio.ru

формы, признаки, диагностика, лечение, тесты

Шизофрения у детей – психическое заболевание, которое частично или полностью разрушает мыслительные, познавательные и эмоциональные функции психики ребенка. Нормальные процессы детского сознания замещаются галлюцинациями и бредом. Кардинально меняется личность ребенка и его взаимоотношения с миром.

В сознании больных шизофренией детей все происходящие в реальности события смешиваются с элементами воображаемого мира. Невозможность отделить реальный мир от придуманного образует в их головах ужасную неразбериху, осмыслить которую сложно даже здоровому человеку.

Ребенок, больной шизофренией, может иметь трудности в общении с родными и сверстниками. Болезнь делает его испуганным, замкнутым, а общественная жизнь (школа, работа) становится частью нереального мира, в котором шизофренику сложно ориентироваться. Полностью вылечить шизофрению нельзя, можно лишь облегчить её симптомы препаратами и психотерапией.

Причины

Причины детской и подростковой шизофрении можно обусловить генетическими нарушениями. В ДНК больных детей обнаруживаются мутации, не свойственные здоровым людям. Ранее заболевание не отождествляли с генетикой. Сегодня медики допускают наличие предрасположенности у детей, родственникам которых (даже не прямым) установлен подобный диагноз.

Существует версия, утверждающая, что причины заболевания кроются в дисбалансе таких веществ, как: серотонин, допамин, вазопрессин, норадреналин, холецистокинин в организме ребенка. Следствием такого дисбаланса становится сбой метаболизма белковых и углеводистых соединений.

Есть и другие причины, которые можно считать источником патологии:

• поздняя беременность;
• экстремальные жизненные условия – насилие физического, эмоционального характера, скандалы, развод родителей и прочее;
• внутриутробные вирусные заболевания;
• голодание матери во время вынашивания ребенка;
• детская наркомания с употреблением психотропных веществ – ЛСД, псилобицина, МДМА.

Интересно, что иногда у больных шизофренией рождаются дети с уровнем интеллекта, во много раз превышающим интеллект детей, рожденных здоровыми родителями. Причины такого явления пока не изучены.

Как распознать?

Признаки шизофрении у детей и подростков выражены слабо, характеризуются незавершенностью, стертостью. Однако легко можно выделить проявление симптомов стандартных групп – продуктивной и негативной.

• Негативные признаки – исчезают нормальные качества, которые постепенно выпадают, стираются из личности больных детей. Снижается эмоциональность, познавательная потребность, активность, интерес к окружающему миру. Нарушается речь, деформируются процессы мышления, снижается уровень интеллекта. Происходит двигательная деградация – ребенок разучивается ходить, ползает.
• Продуктивные признаки – в сознании больных появляются процессы, которых там не должно быть – галлюцинации, бред, фантазии, страхи, при этом ребенок принимает их за действительность. Неадекватно воспринимая свою внешность, они сроят бредовые идеи насчет несуществующих физических уродств, страдают анорексией. Проявляется философическая интоксикация – зацикленность на абстрактных проблемах, которая сопровождается примитивными, поверхностными размышлениями на возвышенные темы.

Продуктивная симптоматика также проявляется грубостью, жестокостью, сексуальной расторможенностью, склонностью к алкоголю и наркотикам.

Первые признаки

Если ребенок дошкольного возраста болен шизофренией, первые признаки можно распознать не позднее 7 лет, внимательно наблюдая за его поведением. Если вы заметили странные перемены в ребенке в виде необоснованного страха, разговоров с кем-то невидимым, возможно у вас появились веские причины показать ребенка психиатру.

1. Паранойя. Возможно, ваш ребенок вообразил, что окружающие обращаются к нему в унизительном тоне, все вокруг сговорились против него?
2. Галлюцинации. Вы замечали, что он слышит голоса, разговаривает с ними, видит несуществующие вещи?
3. Снижение в гигиене. Стал равнодушен к своему внешнему виду, безразличен к гигиене?
4. Необоснованная тревожность, страх. Ваш ребенок жаловался, что боится каких-либо нестандартных вещей? Его страхи не похожи на обычные «страшилки» детей, вроде монстров в шкафу? Он высказывает опасения, насчет несуществующих вещей, которые невидимы другим?
5. Изолированность. Возможно, он вдруг потерял интерес к общению со сверстниками, равнодушен к детским играм, не может построить длительные отношения с ребятами своего возраста?
6. Экстремальная капризность. Вы наблюдали резкие, ничем не обоснованные перепады настроения, по крайней мере, видимыми причинами?
7. Раздробленность речи. Не было ли случаев, что ребенок терял способность адекватно высказываться, вести диалог в рамках обычной модели?
8. Хаотичность мысли. Вы замечали, что он иногда не способен отделить сны и сюжеты из телевизионной фантастики от реальных событий?

Если хотя бы 5 из 8 признаков совпадает с симптомами, которые можно определить у вашего ребенка, возможно, вы столкнулись с первыми проявлениями шизофрении.

Чтобы последующая консультация у специалиста была максимально продуктивной, заведите дневник, записывайте необычные симптомы, которые сможете выявить. Для дальнейшей диагностики обратитесь в кабинет психиатра.

Формы

Исходом любой из форм шизофрении являются необратимые дефекты психики: эмоциональное оскудение, абулия, разорванное мышление и речь, выраженное слабоумие.

Параноидная

У детей редко встречается параноидная форма шизофрении, чаще у юношей и взрослых. Но если в возрасте 10-12 лет диагностируется параноидная шизофрения, то её проявления будут выражаться страхами, бредом, манией преследования, философической интоксикацией. Ребенок внезапно может стать чрезвычайно враждебным, злобным, особенно по отношению к близким, отказаться от еды, довести себя до анорексии. Ему всюду чудится заговор, будто его хотят отравить или сделать еще что-то ужасное.

Кататоническая

Характеризуется двигательными патологиями – кататоническим возбуждением, которое выражается в однообразных движениях и манипуляциях с вещами, неестественной подвижности – взмахи руками и т.д. Двигательная активность периодически переходит в состояние ступора, сильного мышечного напряжения, застывания в неловкой позе, неподвижности. Ребенок замкнут и отрешен от реального мира, страдает депрессией, негативизмом, отказывается есть, разговаривать, забивается в угол, не реагирует на вопросы.

Гебефреническая

Чаще всего наблюдают у подростков школьного возраста, юношей. Сначала ребенок становится рассеянным, страдает бессонницей и острыми головными болями. Основным признаком данной формы является дурашливое поведение, немотивированная веселость и возбуждение. Ребенок совершает однообразные нелепые поступки, становится чудаковатым, кривляется и гримасничает. Иногда галлюцинирует, придумывает бредовые идеи, словно хочет развеселить окружающих.

Простая

Простая форма шизофрении часто возникает у детей, реже – в юности.  Ребенок стремительно теряет интерес к обучению, становится вялым, безразличным, замкнутым. Снижается уровень интеллекта, прогрессирует паранойя, галлюцинации. Ребенок становится агрессивным, особенно если его принуждают ходить в школу, стремится уйти из дома, бесцельно скитается где попало, совершает асоциальные поступки.
[veo class=»veo-yt» string=»bY3YYfWK_5c»]

Привитая

Развивается у детей, в подростковом возрасте, если были какие-либо травмы головы или поражения мозга, ставшие причиной зпр. Данная форма прививается на подходящую почву, поражая детей, которые в прошлом проявляли приступы капризного упрямства, были замкнутыми, раздражительными, возможно они перенесли неизвестное заболевание, интоксикацию.

Диагностика

Диагностика шизофрении у детей включает в себя лабораторные исследования и психологические методы. Психиатр предложит пройти комплексную диагностику, в которую войдут:

• МРТ, для выявления типичных при шизофрении изменений в структуре мозга, исследования функциональной активности в каждой области мозга и исключения возможных опухолей.
• Электрическая энцефалография, чтобы отразить явную картину мозговой биоэлектрической активности.
• Дуплексное сканирование сосудов, для выявления возможных заболеваний – атеросклероза, патологий венозного оттока.
• Нейротест, чтобы определить наличие аутоантител к белковым соединениям в нервных клетках – диагностика эффективности функций нервной системы.
• Психологические тесты для определения адекватности мышления, памяти, восприятия и внимания, выявления сбоев в работе мозга.

Одновременно будет проведена диагностика систем пищеварения, дыхания, эндокринной и сердечно-сосудистой. Обязательны анализы на наличие наркотических средств в крови, вируса Эпштейн-Барра и герпеса. Иногда исследуют спинномозговую жидкость, чтобы удостовериться в отсутствии инфекций и раковых новообразований.

Рисунки

Рисунки больных шизофренией детей – это эффективный метод, дополняющий клинические исследования. Творческая работа помогает ребенку выразить свои переживания, раскрыть типичные тенденции психологического расстройства.

Выявить патологию по одному рисунку сложно, он лишь является сигналом, отображая возможные симптомы нездоровой психики ребенка.

Лучшие рисунки, с точки зрения диагностики, получаются тогда, когда творческая работа осуществляется на свободную тематику, без уточнения задания.

Рисунки больных детей содержат определенные признаки, позволяющие выявить симптомы шизофрении в раннем возрасте:

• Символизм – в рисунке определенным способом зашифровывается некая информация. Такой шифр окружающим разгадать сложно, иногда ребенок сам не в состоянии понять свою работу.
• Стереотипность – больной постоянно повторяется в своих рисунках. Каждая новая работа включает тот же образ, объект, форму.
• Разрыв «ассоциативного аппарата» — составные части объекта, который пытается изобразить ребенок, бессвязны, разорваны. Изображая, к примеру, человека или животное, больной рисует его частями, некоторые части вообще рисует на другом листе.
• Невыясненные формы – работа состоит из разнообразных, бессвязных элементов, незаконченных объектов, форму которых определить сложно. Рисунки живых существ отличаются довольно странным видом – несуществующие животные.
• Агглютинация – при рассмотрении нескольких картин, можно заметить как одна работа, плавно перетекает, «проникает» в сюжет другой.

Симптомы шизофрении хорошо прослеживаются на цветных рисунках. Частые признаки заболевания – неестественное сочетание цветов (солнце красного цвета, а трава – черная). Если картина нарисована тусклым серым цветом, но имеется яркое пятно, вспышка – это свидетельствует о надвигающемся приступе.

Тесты

Специфическая шизофрения, не позволяющая исследовать себя обычными клиническими методами, оставляет единственный ключ к пониманию внутреннего мира больного – психологические тесты.

Тест «Маска»

Пациенту показывают рисунок маски, которая имеет изогнутую форму и смотрящий видит её с вогнутой стороны. Ребенок с нормальной психикой воспринимает округлые формы, игру света-тени, поэтому маска кажется ему выпуклой. Но глаза шизофреника невозможно обмануть – он увидит, что маска вогнутая.

Цветовой тест Люшера

Тест состоит из 8 цветов. Ребенку предложат выбрать цвета по степени приятности – от цвета, который больше всего приятен, до цвета, который не приятен, раздражает. Тест проводится в хорошо освещенном помещении с естественным освещением.

Механизм теста прост – ребенок выберет цвета подсознательно. Анализ и расшифровка ответов теста говорят о том, что желтый цвет предпочитают психически нездоровые люди. Не зря желтый цвет отождествляют с безумием.

Лечение

Лечение сочетает применение лекарств, индивидуальную, семейную психотерапию, специализированные реабилитационные программы.

Психотерапия

Психотерапевтическая работа с детьми-шизофрениками успешно и эффективно практикуется с использованием моделей бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Не менее эффективными оказались методики творческого самовыражения: элементы арт-терапии, психодраматические постановки, телесно-ориентированные методики, примеры танцевальной, интегративной терапии, а также других экзистенциальных методов.

Препараты

Прогрессирующая шизофрения у детей может потребовать применения психотропных препаратов – это атипичные нейролептики, воздействующие на нервные рецепторы, изрядно тормозящие негативные проявления и сохраняющие функции мышления и восприятия на удовлетворительном уровне.

Действие нейролептиков не способно полностью подавить симптомы шизофрении у детей разного возраста, но они помогают сгладить проявления болезни.

Наиболее эффективными считают действие Торазина, Геодона,  Галоперидола, Зипрекса, Проликсина, Клозапина, Стелазина, Меларила, Трифалона и Навана. Самостоятельно отменять прием препаратов запрещается, в связи с высоким риском рецидивов.

Электрошок

Электрошок используется только при лечении детей старшего возраста, подростков исключительно в крайних случаях, чтобы быстро вывести ребенка из состояния глубокой депрессии. Процедура выглядит следующим образом: на мозг проводится воздействие коротким разрядом электрического тока.

Предварительно пациента усыпляют и вводят лекарства, приводящие мускулатуру в расслабленное состояние. Лечение электрошоком спасает при тяжких депрессивных состояниях, когда есть вероятность попыток суицида.

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

lecheniedetej.ru

первые признаки и симптомы, как проявляется болезнь?

Шизофрения у детей и подростков весьма редкое, но достаточно серьезное заболевание, требующее незамедлительного лечения, помощи квалифицированных медиков и уж никак не самолечения или же игнорирования проблемы.

Формы шизофрении у детей

Медики в своей практике и классификации патологии делят шизофрению у детей на такие формы:

1. злокачественная форма, которую чаще всего диагностируют у пациентов в возрасте до 7 лет и ее характерными симптомами есть доминирование негативной симптоматики над продуктивной, регресс психического заболевания, когда патология развивается достаточно быстро – за 1-2 года. У такого ребенка идет сбой в речи, он теряет способность к общению в социуме, они издают нечленораздельные звуки, иногда малыш перестает нормально ходить, передвигаясь на четвереньках;
2. параноидная форма – она чаще всего развивается у ребенка до 10-12 лет, проявляя себя в страхах, бредовых фантазиях, ребенок становится злобным и раздражительным, развитие анорексии;
3. вялотекущая форма – самая распространенная форма детской шизофрении и ее первыми признаками может быть весьма быстрое, стремительное развитие некоторых функций психики, например, абстрактного мышления или же музыкальных способностей. Таких пациентов считают вундеркиндами, но постепенно такие симптомы тормозятся, на смену которого приходит расстройство психики;
4. приступообразная – прогредиентная форма – в детские годы приступ болезни будет стерт, симптоматика не имеет ярко выраженного своего проявления, а в более старшем возрасте у пациента развиваются бредовые симптомы, кататонические приступы;
5. рекуррентная форма – весьма редкое проявление шизофрении у ребенка, проявляясь в необоснованных приступах страха, повышении температуры тела, сбоем в работе ЖКТ, приступами головной боли и вегетативным кризисом.

Признаки шизофрении

В младшем возрасте у ребенка признаки шизофрении практически не имеют яркого выражения – симптоматика стерта и размыта, заболевание носит незавершенное выражение.

Тем не менее, все симптомы можно условно поделить на такие категории:

1. продуктивная симптоматика – патологический процесс, который проявляет себя по мере развития патологии, проявляясь в бредовых идеях, галлюцинациях, патологических формах фантазии;
2. негативная симптоматика – в этом случае пациент теряет свои психологические качества по мере того, как прогрессирует заболевание, в частности, снижается интерес к окружающему миру, уменьшаются эмоциональные проявления.

Именно их и рассмотрим более детально.

Негативные симптомы

При их развитии у ребенка и подростка:

• Снижается физическая активность, эмоции становятся не столь ярко выраженными и пациент просто погружается в свой внутренний мир.
• Патология негативно сказывается через некоторое время на психологическом состоянии пациента, у него формируются признаки умственно отсталого ребенка.
• Речь у ребенка – нечленораздельна, мыслительные процессы ухудшаются, интеллектуальный уровень подростка падает, а в самом худшем случае он может вести себя как животное, ходить на четвереньках.

Данная симптоматика весьма схожа в своих проявлениях с урожденной олигофренией.

Продуктивные расстройства

У пациента:

• развиваются страх;
• заторможенности в двигательной функции;
• диагностируется патологическая форма фантазий, бредовые идеи;
• анорексия.

Так, ребенку, в большинстве своем у девочек, может казаться, что он слишком толстый – отказ от еды и развитие анорексии. У мальчиков негативная симптоматика чаще всего проявляется в чрезмерной жесткости и жестокости, проявлениях грубости и чрезмерной сексуальной расторможенности, склонность к потреблению наркотиков и алкоголя.

Симптоматика

Все симптомы патологии могут с учетом особенностей психики каждого пациента могут быть более или менее ярко выражены.

Говоря о детской шизофрении, то ее симптомами часто есть следующие проявления:

• паранойя – ребенку кажется, что все и каждый настроен против него, что за его спиной отзываются о нем негативно;
• галлюцинации – подросток может видеть или же слышать то, чего на самом деле не существует;
• развитие безосновательных страхов и тревог – пациент может жаловаться на определенные собственные страхи, которые будут выходить за грани нормальных человеческих проявлений боязни, например, монстры под кроватью или же он видит вещи, не существующие в реальности;
• определенная степень изолированности – в этом случае ребенок может отказываться от детских игр и занятий, не поддерживает отношения со сверстниками, не имеет друзей;
• приступы экстремальной капризности без видимых на то причин – резкая смена настроения, что не сопровождено и не спровоцировано объективными факторами, видимыми для окружающих;
• речь у ребенка становиться раздробленной – в этом случае пациент может резко или же постепенно потерять способность вести стандартную модель разговора;
• мысли у ребенка хаотичны, когда последний не способен отличить фантастику с экрана телевизора или компьютера и окружающую действительность.

Говоря о подростке – у пациента развивается:

• замкнутость;
• агрессивность;
• склонность к потреблению алкоголя;
• неуспеваемость в школе, а особо тяжкие проявления патологии могут выражаться в слабоумии.

В другой статье мы подробно рассматриваем признаки шизофрении у женщин.

Причины детской шизофрении

Среди причин, которые могут спровоцировать развитие шизофрению у ребенка, то таковыми есть:

1. наследственная предрасположенность – в этом случае вероятность развития патологии увеличивается на 10%, если у кого-то из родственников ранее диагностировали данное заболевание. Хотя многие медики отмечают, что данного фактора мало для развития патологии – важны и иные факторы, которые могут спровоцировать развитие шизофрении;
2. сбой в развитии ребенка на стадии его внутриутробного развития – в случае перенесенной матерью инфекции в будущем у ребенка может развиваться шизофрения;
3. воспитание в детстве, а точнее сказать, его полное отсутствие, недостаточность – это такой себе провоцирующий фактор, который может привести к активации развития патологии;
4. факторы, имеющие социальный окрас – постоянные стрессы и перенапряжение, положение пациента, которое может угнетать его как социально незащищенную особу, бедность, частые переезды или же постоянное одиночество;
5. вредные привычки и нездоровый образ жизни – в частности, речь идет о приеме наркотиков и алкоголя, стимулирующих препаратах, а также галлюциногенных соединений, которые в итоге могут запустить механизм развития шизофрении;
6. нарушения в химических процессах, протекающих в коре, сером веществе головного мозга – спад мозговой активности и участие нейромедиаторов могут привести к развитию дисбаланса в психике пациента. Многие ученые считают, что данный процесс может развиваться еще на уровне внутриутробного развития плода, но в большинстве своем он отмечается после полового созревания подростка.

Факторы, провоцирующие раннее развитие шизофрении:

• в роду пациента данное заболевание было диагностировано у первой или же второй степени родственников;
• женщина забеременела в возрасте после 35-40 лет – именно поздние роды и могут спровоцировать у ребенка развитие данного заболевания или же перенесенные ею инфекционные заболевания в период вынашивании плода.

Лечение

На сегодняшний день медицина не дает гарантии на 100% выздоровление пациента – просто на практике не существует эффективных и действенных метод. Благодаря определенным методам может быть исключено повторное проявление заболевания – рецидив.

Так, в числе методов, которые применяют медики в процессе лечения шизофрении можно выделить следующие:

1. медикаментозное лечение, когда врачом назначается применение курса нейролептиков, которые по мере необходимости могут назначаться в сочетании с антидепрессантами, а также транквилизаторами в особо тяжкой форме проявления патологии;
2. электросудорожная терапия – она применяется при неэффективности применения курса медикаментов и в этом случае через мозг пациента пропускают импульс электрического тока;
3. применение инсулинокоматозной терапии – в этом случае в тело пациента вводят существенную дозу инсулина, и так вызывается у пациента гликемический тип комы, но такой метод применяется крайне редко;
4. социального и психологического характера терапия – это и улучшение условия жизни самого пациента, помощь со стороны психолога, что при длительном и систематическом применении позволит добиться положительной динамики в выздоровлении;
5. психотерапия, которая в сочетании с курсом приема медикаментозных препаратов дает самый лучший результат, обеспечивая устойчивую, положительную динамику выздоровления.

Психологическая помощь

Многие исследования практикующих психологов говорят о том, что психологическая помощь в вопросе лечения шизофрении позволяет стабилизировать состояние здоровья пациента, решая тем самым ряд социальных аспектов, характерных для данной патологии:

• трудность в общении и мотивация;
• самообслуживание и работа;
• налаживание отношений с окружающими людьми.

Все это поможет ребенку и подростку психологически адаптироваться в обществе и посещать школу, общаться и работать – пациенту стоит регулярно проходить психосоциальную терапию, соблюдать курс медикаментозного лечения, снижение рецидивов.

Участие психолога в лечении пациента, у которого диагностирована шизофрения немаловажно – они служат для него источником сочувствия, информации, сочувствия и поддержки, даже надежды, то есть всего того, что помогает побороть патологию и ее негативную симптоматику.

20.09.2016

mozgvtonuse.com

No related posts.