Содержание

Как понять, что у вашего близкого человека нарушение пищевого поведения, и что с этим делать

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

От расстройства пищевого поведения (РПП) в современном мире не застрахован никто. Это довольно серьезное заболевание: согласно статистике, от него каждый час умирает 1 человек. Чаще всего от РПП страдают подростки и девушки в возрасте 13–20 лет. Медики выяснили, что 1 подросток из 100 страдает пищевыми расстройствами, причем 9 из 10 — девочки. Также в группе риска те, кто профессионально занимается танцами и спортом: бегом, гимнастикой, фигурным катанием, балетом. РПП относят к психическим расстройствам.

Мы в AdMe.ru составили подробный список признаков, которые могут помочь выявить проблемы с пищевыми привычками.

Как понять, что у человека пищевое расстройство

Под пищевым расстройством специалисты понимают нездоровое отношение к еде и различные отклонения от нормального пищевого поведения — регулярного и сбалансированного питания, которое не вызывает у человека негативных физических и психологических состояний. Больные, страдающие РПП, едят либо слишком много, либо слишком мало и не могут адекватно оценить свою фигуру. Проблема заключается в том, что причины, по которым может возникнуть этот недуг, до сих пор неясны: в этом может быть виновата и генетика, и факторы окружающей среды вроде влияния массовой культуры.

К пищевым расстройствам относят не только булимию и нервную анорексию, но также приступообразное переедание, диабулимию (расстройство, когда люди с сахарным диабетом отказываются от инсулина в надежде похудеть) и 

частое сидение на диетах. У всех этих нарушений разные симптомы, но некоторые из них пересекаются.

www.adme.ru

Расстройства пищевого поведения — признаки, симптомы, рпп, анорексия, були

Модельные параметры давно перестали быть идеалом, плюс-сайз модели уверенно шагают по подиумам, но почему-то проблема с расстройствами пищевого поведения до сих пор стоит очень и очень остро. Вместе со специалистом по нарушениям пищевого поведения Мариной Докучаевой и гастроэнтерологом и психиатром Ириной Пичугиной разбираемся, что такое РПП, какие виды бывают, кто в группе риска и что со всем этим делать.

Что такое РПП?

РПП — это расстройство пищевого поведения, которое может подразделяться на несколько видов.

Первый вид — анорексия. Все мы знаем о том, что есть такой вид расстройства, при котором человек ограничивает себя в еде, начиная с уменьшения порций и заканчивая тем, что вообще прекращает есть. Анорексия — это самый опасный вид нарушения пищевого поведения.

Эта проблема отягощается психическими нарушениями — результат похудания кажется недостаточным, даже если уже наступил дефицит веса. Это очень тревожный признак и знак того, что нужно срочно обращаться к врачам, потому что анорексия может привести к летальному исходу.

Как отдельный вид РПП выделяют психогенную рвоту — это психосоматическая реакция на переживаемый стресс. Когда мы не можем принять увиденное и услышанное, наш организм пытается таким образом освободиться от этого.

Следующий вид нарушения пищевого поведения —

булимия. Тоже достаточно распространенное явление. Человек в какой-то момент очень сильно переедает, потом испытывает глобальное чувство вины и старается разными способами избавиться от тех продуктов, которые он употребил. Это может быть вызов рвоты, употребление мочегонных, слабительных средств и чрезмерная физическая нагрузка. Булимия опасна прежде всего тем, что идет колоссальная нагрузка на желудочно-кишечный тракт, на пищеварительную систему, и в том числе опасна тем, что человек еще больше нарушает свой психоэмоциональный фон. Те, кто страдает булимией, могут даже не вспомнить сам факт приема пищи, продукты и объемы пищи. При этом есть акцент на весе и внешнем виде. Булимию тоже нужно лечить и обращаться к психотерапевтам.

Еще один вид нарушения пищевого поведения — это компульсивное переедание. При высокой интенсивности переживания эмоций и невозможности их выплеснуть или направить в нужное русло единственный способ получить гормоны радости и счастья — серотонин и дофамин — это от души наесться, а еще лучше — сладкого. Люди в какой-то момент начинают терять контроль в употреблении пищи. Это больше эпизодическое переедание: например, человек в течение недели правильно, хорошо питается, а в выходные дни начинает устраивать себе некие «пищевые праздники» и ест все бесконтрольно. Когда он съедает чрезмерное количество еды, то испытывает чувство вины и старается себя «наказать»: дать организму максимальную физическую нагрузку, сесть на еще более строгую диету. Или же просто переедает, понимает, что набирает вес, еще больше испытывает чувство вины, и появляется некий замкнутый круг, из которого он выйти не может.

Также есть такое понятие, как орторексия, при котором человек стремится питаться очень правильно и очень здоровой пищей, настолько сильно увлекается этим, что если в какой-то момент рядом не находится экологически чистой, здоровой пищи в соответствии с его требованиями, то он может вообще не есть. Это поведение нельзя назвать здоровым и нормальным, более того, это уже достаточно тревожный признак, который свидетельствует о том, что на это тоже нужно обращать внимание и сходить с этим вопросом к психотерапевту.

Последствия нарушений пищевого поведения

Анорексия влечет за собой самые тяжелые последствия. Когда человек отказывается от еды, организм начинает расходовать жировые запасы, а потом все то, что необходимо организму для его жизнедеятельности. Страдает сердечно-сосудистая система, ритм сердца становится неравномерным. Есть вероятность получить инсульт или инфаркт. Также падает кровяное давление.

Есть риск появления огромного количества изменений в опорно-двигательной системе: кости теряют плотность, может возникнуть остеопороз, при котором кости истончаются и становятся хрупкими. Поэтому даже при неопасном падении можно сломать ту или иную кость или конечность. Естественно, появляются внешние проблемы с кожей и волосами, возникает мышечная слабость. Мышцы нечем питать, из-за чего они становятся истонченными, так как организм старается получить питательные вещества отовсюду.

Что касается булимии, при этом заболевании возникают проблемы сердечно-сосудистой системы, есть риск инсульта или инфаркта.

Люди, страдающие булимией, злоупотребляют препаратами, как они считают, «для похудения» − слабительными и мочегонными. Если мы говорим про слабительные, то формируется зависимость от них, кишечник прекращает работать самостоятельно. Мочегонные еще опаснее: они могут стимулировать вывод калия и магния − очень важных веществ для организма в целом. Именно поэтому ни в коем случае никакие мочегонные и никакие слабительные без врача пить нельзя, иначе есть вероятность, что вы начнете разрушать организм своими руками.

Возможны и проблемы с пищеводом и желудком, образование язв. Постоянный возврат рвотных масс с желудочным соком разъедает слизистую рта, зубы, пищевод и нарушает работу желудочно-кишечного тракта, потому что он призван переваривать пищу и спускать ее вниз по нижележащим органам пищеварения, а получается так, что люди нарушают этот баланс, вызывают рвоту. Со временем, если регулярно вызывать рвотный рефлекс, желудочно-кишечный тракт может перестать принимать пищу.

Компульсивное переедание, которое формирует ожирение, грозит нарушением обмена веществ, проблемами с сердечно-сосудистой системой. Это всегда высокий уровень холестерина и сахара, при ожирении может формироваться диабет 2-го типа. Также переедание вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта.

Говоря о конкретных проблемах и заболеваниях, РПП могут привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, гастрит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), сердечно-сосудистым заболеваниям (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия и др.), анемии, бесплодию, эндокринным заболеваниям (сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.), заболеваниям нервной системы и даже к летальному исходу.

Надо понимать, что все виды нарушения пищевого поведения могут значительно подорвать здоровье. Как только вы понимаете, что у вас, у вашего близкого человека или родственника есть такие проблемы, обязательно нужно обращаться к психотерапевтам, специалистам по пищевый расстройствам.

Кто наиболее подвержен нарушению пищевого поведения?

К группам риска относятся семьи, где есть насилие. Это верный признак того, что в сознательном возрасте человек, выросший в такой семье, может обрести зависимое поведение, будь то алкогольная зависимость, курение или зависимость от пищи.

Следующий фактор риска — это дети из семьи с культом еды, зацикленности на ней, как будто пища — центр Вселенной. Дети вместе с родителями уже имеют лишний вес и некую основу, чтобы потом сформировать нарушение пищевого поведения.

Также это взрослые, живущие в среде насилия. Например, есть жена, которая родила детей, поправилась, и муж начинает ее оскорблять, унижать, становясь абьюзером. Женщина начинает резко садиться на диету, а если не получается, то зарабатывает себе булимию.

Еще один фактор — это взрослые в сложной стрессовой хронической ситуации. Многие люди, работая в стрессовых сферах, часто набирают лишний вес для того, чтобы стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.

Также это те, кто имеет заниженную самооценку относительно себя и своих личностных качеств, взрослые или подростки, которые очень сильно зависят от мнения окружающих. То есть это как раз социальный фактор, когда люди читают журналы, смотрят телевидение и другие медиа, зависят от их мнения, стараются быть похожими на моделей и актрис.

Также это взрослые, считающие свою внешность по какой-то причине непривлекательной. Это тоже «прекрасная» основа для того, чтобы не верить в себя, в свою привлекательность и пытаться с помощью диет исправить, как им кажется, дефекты своей внешности. Им кажется, что если они исправят свой внешний вид, то есть вес, им станет легче жить и все наладится. На самом деле проблема не в весе, а в том, что происходит в их голове. Здесь необходима помощь психолога, чтобы распутать клубок внутренних конфликтов.

С чем можно связать развитие РПП у человека?

Существует два ряда причин.

Первый — физиологический. Прежде чем идти к психологу или психотерапевту, необходимо проверить гормональный фон, исключить патологию в этой области. Также нужно проверить надпочечники, эндокринную и центральную системы и органы желудочно-кишечного тракта, чтобы исключить патологические процессы, функциональные и органические поражения этих систем. Если вы абсолютно здоровы, нет патологий в этой области, тогда необходимо обратить внимание на психологические проблемы.

Первая основная проблема, если мы говорим про булимию или компульсивное переедание, ожирение — это, конечно, заедание стресса. Бывает такое, что человек пришел на новую работу, до этого у него не было проблем с нарушением пищевого поведения, а на работе он испытывает острый хронический стресс. Ему очень тяжело, он приходит домой и начинает объедаться, через какое-то время и на рабочем месте появляются пончики и жирные бутерброды. Лишний вес быстро набирается, формируется колоссальное чувство вины, которое он, естественно, заедает. Так появляется замкнутый круг, из которого выйти самостоятельно очень и очень сложно.

Некоторые женщины начинают есть слишком много, защищаясь от мужского внимания. Например, если был негативный опыт с противоположным полом, который каждый раз заканчивался разочарованием. Женщина не понимает, зачем ей все это нужно, и бессознательно начинает заедать стресс и наращивать себе лишние килограммы, огораживая себя от любого внимания.

В психологии есть такое понятие, как эффект артишока. С каждым годом женщина набирает все больше и больше веса, жира, становится все менее привлекательной для самой себя. Таким образом, она защищает себя. Это происходит на бессознательном уровне. Она получает удовольствие от еды и думает: «Ну я же толстая, а это значит, что с меня и спрос снят». То есть появляется некая вторичная выгода. Женщина думает: «Я не буду больше входить в отношения с мужчинами, потому что они меня разочаровали, мне самой по себе хорошо, я сама по себе счастливая».

Если мы говорим про анорексию, то она имеет на самом деле очень много причин. Одна из них — это детские травмы, сложные отношения с родителями. В подростковом возрасте очень много девушек и ребят сталкиваются с анорексией. Бывает травля со стороны одноклассников, друзей, которые были раньше друзьями, а потом стали обижать. Формируется некая внутренняя прореха, человек начинает думать, что он хуже всех, что он не соответствует неким идеалам, которые он себе придумывает, и начинает себя морить голодом. На самом деле, это тема про самоуничтожение, про то, что человек ускоряет свою жизнь и старается закончить ее максимально рано. Это происходит на подсознательном уровне. Здесь нужно обратить внимание на то, в какой атмосфере живет человек и что именно в его жизни провоцирует такое тяжелое пищевое поведение и такое отношение к самому себе.

Следующая психологическая причина — семейные стереотипы мышления и отношения к пище. Первое — это культ пищи. Например, очень часто бывает так, что родители уже имеют повышенный индекс массы тела, и дети с детства приучаются к большому объему пищи, к тому, что еда является неким счастьем и спасением во всех его формах и удовольствиях. К сожалению, они тоже набирают лишний вес, и их сложные отношения с пищей остаются навсегда.

Бывает и так, что родители постоянно заставляют доедать. Они волнуются, что ребенок недополучает каких-то витаминов, энергии для роста, и заставляют доедать все, что находится в тарелке: «Вот то, что я тебе положила, ты должна доесть. Если не доешь, то будешь сидеть до тех пор, пока не сделаешь этого». Эти условия с глубокого детства формируют сложные отношения с пищей. Потом, как правило, если есть эти непростые отношения с едой, когда ребенок подрастает, становится подростком или взрослым человеком и если есть некий провоцирующий триггер, тяжелое событие в его жизни, то именно тогда начинает формироваться нарушение пищевого поведения. Поэтому никогда нельзя заставлять детей доедать. Сколько ребенок съел, столько и надо. Не надо волноваться: все, что необходимо, к нему попадет, потому что организм — уникальная система. Наша физиология сама понимает, что и в каком количестве нужно съесть.

СМИ и социальные сети продолжают навязывать стереотипы и идеалы. Надо не забывать, что у каждого из нас есть свой тип фигуры. Есть худые от природы люди, когда они становятся знаменитыми моделями, показывают очень красивые купальники, одежду на своих красивых телах, многие почему-то думают, что они тоже могут стать такими же. Нужно работать над собой с точки зрения своего собственного здоровья, поддерживать его, правильно питаться, стараться делать это осознанно.

Как понять, что у человека расстройство пищевого поведения, если он/она не говорит об этом открыто?

Если вы замечаете, что в поведении вашего близкого человека появились изменения, особое отношение к приему пищи, то стоит насторожиться и в первую очередь попробовать поговорить с ним. Если данная ситуация угрожает жизни и здоровью
человека, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Первое — это поведенческие отклонения, то есть человек ни с того ни с сего очень сильно сосредотачивается на еде, резко начинает правильно питаться или считать все калории, оценивать полезность всех блюд, которые он ест. Очень часто такие люди стараются есть наедине с собой — например, избегают потребления пищи в компании, потому что подспудно ощущают возможность транслирования своего страха, что они переедят или слишком много съедят.

Внешние признаки РПП могут выражаться в том, что человек резко начинает набирать или терять вес.

При подозрении, что у кого-то из ваших близких или друзей булимия, нужно обращать внимание на то, есть ли у человека привычка длительно находиться после приема пищи в туалете. Там, понятно, проходят процессы вызывания рвоты. Если мы видим, что человек регулярно уходит после еды, это говорит о том, что, возможно, есть проблема.

Еще один признак — ритуализация питания. Некоторые люди, которые очень стремятся сбросить вес, режут пищу на очень мелкие кусочки и очень медленно их пережевывают.

Очень часто нарушение пищевого поведения формируется при депрессии, когда у человека есть некий сложный жизненный фон, в связи с которым возникает реактивная депрессия. Чтобы поддержать себя, он начинает объедаться или есть чрезмерно калорийную вкусную пищу, чтобы доставить бессознательно в свой организм большее количество серотонина — гормона радости и удовольствия.

Еще один признак − если человек, например, часто и много кушает, а потом садится на катастрофически сложные диеты. Или же он постоянно сидит на диетах, которые очень сильно его увлекают, и он загорается идеей о новой диете, хочет переключиться на нее.

Материал подготовлен при помощи Марины Докучаевой — психолога, специалиста по нарушениям пищевого поведения, руководителя сети Центров психологической помощи им. А. Адлера и Ирины Пичугиной — к. м. н., врача-терапевта, гастроэнтеролога, психиатра, психотерапевта, специалиста в области психосоматики.

sport24.ru

10 самых ужасных пищевых расстройств :: Инфониак

10 самых ужасных пищевых расстройств  Невероятные факты

10. Орторексия

Характеризуется одержимостью есть только здоровую пищу, это заболевание можно спутать с анорексией, однако, ключевое различие между ними в предпочтениях в еде. Страдающие анорексией одержимы потерей веса, в то время как орторексики испытывают потребность в здоровых и «чистых» продуктах. Орторексия не признается научным сообществом, но как в США, так и в Европе она очень распространена.

9. Синдром Прадера-Вилли

Развитие данного синдрома вызывается хромосомными дефектами. Это заболевание не является наследственным, оно влияет на людей всех рас и обоих полов. Эта болезнь может повлечь за собой целый ряд осложнений, в том числе дефицит двигательных навыков, остановка роста и умственная отсталость. Кроме того, данный синдром характеризуется наличием неутолимого аппетита. Оставленный без присмотра, страдающий может заесть себя до смерти. Лечение включает в себя постоянное употребление гормона роста и низкокалорийную диету.

8. Болезнь Пика

Пика, пожалуй, является самой интересной болезнью в этом списке, она совмещает в себе и расстройство пищевого поведения, и психиатрические проблемы. Люди с данным заболеванием испытывают острую необходимость употреблять в пищу непродовольственные товары. Причем, круг «желаний» очень обширен: от сигаретных окурков до картин. Очень легко серьезно заболеть или даже умереть при наличии такого расстройства, потому что больной может съесть химически опасные вещества или острые предметы, которые прокалывают жизненно-важные органы.


7. Бигорексия

Часто данное заболевание называют противоположностью анорексии, оно является единственным расстройством в данном списке, от которого в подавляющем большинстве случаев страдают мужчины. Бигорексия – это маниакальное желание нарастить мускулатуру, человек при этом принимает большое количество добавок, а также он строго ограничивает свой рацион питания. Независимо от того, насколько развита мускулатура у человека, страдающего от этого расстройства, он все равно стесняется своего тела, потому что полагает, что оно недостаточно совершенно.


6. Компульсивное обжорство

Компульсивное обжорство отличается от булимии, оно считается самым распространенным расстройством пищевого поведения. Как правило, большую часть времени такие люди выглядят вполне нормальными, но во время «срывов» они молниеносно поедают все, что попадает им под руку. Люди, страдающие от этого расстройства, очень сильно стесняются своего тела и своих привычек в еде.

5. Атлетическая анорексия

Хотя технически эта болезнь не связана с нарушением пищевого поведения, она никогда не диагностируется в одиночку, как правило, ее сопровождает еще какое-либо расстройство. Как следует из названия, человек, страдающий от данного заболевания, «не понимает» норму работы в тренажерном или атлетическом зале, он просто истязает свой организм, часто такие люди получают серьезные травмы при тренировках в попытках создать идеальное тело.

4. Синдром ночной еды

Данное расстройство является относительно новым, но, как и орторексия, набирает обороты. Люди с этим расстройством обычно страдают от ожирения, они почти ничего не едят по утрам и в течение дня, а подавляющее большинство калорий они употребляют в ночное время. Они часто испытывают бессонницу, во время которой также ходят к холодильнику. Болеющие часто скрывают свои привычки, и не желают признавать, что существует проблема.

3. Дисморфофобия

Люди с дисморфофобией убеждены, что они – это просто кладезь недостатков. Помимо того, что они всегда недовольны своим весом, они еще и уродливы, у них плохие волосы, зубы, и неприятный запах изо рта и от всего тела. Данные показатели выходят за рамки обычной подростковой неуверенности в себе, потому что когда человек, страдающий от этого расстройства, смотрит на себя в зеркало, он видит в нем огромное сборище недостатков, но не видит реальной картины.

2. Нервная булимия

Когда большинство людей думают о булимии, они представляют себе вызов человеком рвоты для очищения организма. Хотя этот способ и является одним из самых распространенных среди используемых для очистки организма, при булимии индивиды также часто пользуются мочегонными средствами и клизмами. Кроме того, при булимии человек часто употребляет сироп ипекакуаны для очистки. Люди, страдающие от этого расстройства, хорошо понимают, что их поведение ненормальное и не вызовет одобрения у окружающих, поэтому они сделают все, чтобы скрыть наличие у них его. Интересно, что у человека с булимией, цикл чистки которого сбалансирован, как правило, нормальный вес.

1. Анорексия

Новые исследования показывают, что 1 из 100 девочек – подростков страдает от анорексии. В настоящее время нередки случаи госпитализации детей в возрасте до 10 лет с этим расстройством. Сканирование мозга людей, страдающих от анорексии, показывает, что их нежелание есть по силе может сравниться с зависимостью от наркотиков или от алкоголя. Даже при излечении от анорексии человек не застрахован от рецидива, потому что данное заболевание наряду с другими расстройствами пищевого поведения никогда не уходит. Тот, кто прошел курс лечения и у кого не проявляется никаких симптомов, должен держать под строгим контролем свои импульсы, только в таком случае человеку удастся полностью восстановиться.

www.infoniac.ru

формы патологии, проявления, методы коррекции нарушения

Психические заболевания могут обуславливать разнообразные поведенческие изменения. Пациенты, страдающие от расстройства пищевого поведения (РПП), склонны к перееданию или отказу от пищи.

Существует несколько типов такого недуга, отличающихся симптомами и осложнениями. Многим больным требуется врачебная помощь в связи с возникновением соматических патологий, вроде анемии и дистрофии. Для лечения первопричины расстройства проводится психотерапия. При тяжелой форме расстройства требуется назначение медикаментов.

Основные сведения

Расстройство пищевого поведения – это патология психики, характеризующаяся разнообразными нарушениями приема пищи. Заболевание негативно влияет на психическое и физическое здоровье человека. РПП может проявляться целенаправленным отказом от пищи, перееданием, спровоцированной рвотой, тревогой и снижением настроения. Многие пациенты объясняют отказ от пищи стремлением похудеть и улучшить внешний вид. При этом субъективное восприятие собственной внешности почти всегда нарушено. Осложнения болезни включают физическое истощение, суицидальное поведение и соматические заболевания.

Разные формы патологии диагностируются примерно у 1,5% женщин и 1% мужчин. При этом ограничительное расстройство пищевого поведения считается наиболее распространенным. В группу риска входят молодые женщины с неустойчивой самооценкой и психическими болезнями невротического спектра, вроде тревожного расстройства и депрессии. Болезнь может долго прогрессировать без появления явных внешних признаков, поскольку пациенты стараются рационализировать собственные поведенческие изменения. На поздних стадиях больному может потребоваться госпитализация.

Классификация

В международной классификации болезней (МКБ 10) все виды расстройства пищевого поведения объединены в одном разделе. Главным критерием патологии является глубокое противоречие между физиологическими потребностями организма и психологическими установками пациента. Расстройство всегда осложняется психологическим неблагополучием и физическими нарушениями.

Разные виды расстройств пищевого поведения отличаются причинами возникновения, симптоматикой и рекомендованными способами лечения. Общие черты, объединяющие большинство форм РПП, включают повышенное беспокойство, нестабильную самооценку и снижение настроения. Нарушение приема пищи также может быть частным проявлением заболеваний психотического спектра, вроде шизофрении.

Нервная анорексия

Заболевание, проявляющееся стойким отказом от приема пищи и чрезмерным снижением массы тела, называют анорексией. Пациенты мотивируют строгую диету стремлением улучшить свой внешний вид и предотвратить ожирение. Объективное восприятие собственной внешности нарушается, в результате чего человек постоянно находит у себя мнимые признаки наличия лишнего веса. Убеждения окружающих не заставляют больного вернуться к нормальному образу жизни. Нервная анорексия, развивающаяся в течение нескольких месяцев или лет, всегда приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Ограничительное расстройство пищевого поведения в большей степени характерно для молодых женщин. Психологи считают, что внешние влияния играют важную роль в развитии болезни. Девушки постоянно сталкиваются с навязыванием определенных стандартов красоты. В результате попытки улучшения внешнего вида превращаются в манию. Анорексия может возникать как у женщин с лишним весом, так и у изначально худых девушек. В ряде случаев пациентки не мотивируют отказ от пищи желанием похудеть и объясняют собственные привычки отсутствием аппетита.

Булимия и психогенное переедание

Заболевание, характеризующееся периодическими приступами переедания и опасными попытками выведения пищи из организма, называют булимией. Главным отличием этого расстройства от анорексии является физическое состояние пациента. Как правило, люди, страдающие от булимии, постепенно набирают вес. Неконтролируемые приступы обжорства вызывают сильное чувство вины, заставляющее прибегать к разнообразным способам экстремального похудания. Это может быть спровоцированная рвота, строгая диета, а также неконтролируемый прием медикаментов, вроде слабительных средств и диуретиков.

Переедание обычно диагностируется у молодых мужчин у женщин. В группу риска входят люди в возрасте от 16 до 25 лет. Приступам обжорства предшествует появление сильного голода, не обусловленного физиологическими потребностями. Голод может возникнуть даже через 10-15 минут после предыдущего приема пищи. Пациенты во время приступа зачастую употребляют сладости, негативно влияющие на физическое состояние. Последующие попытки освободить желудок от продуктов питания не приводят к снижению массы тела.

Обжерство

Расстройством пищевого поведения с похожей симптоматикой является психогенное переедание. Некоторые психиатры склонны считать это заболевание более мягкой формой булимии. Из-за сильного стресса и эмоциональных потрясений пациент постоянно испытывает голод, заставляющий его употреблять чрезмерное количество продуктов питания. При этом больной не пытается освободить желудок рвотой или другими способами. Напротив, рвота может возникать самостоятельно из-за повышенной нагрузки на желудочно-кишечный тракт.

Другие виды

Существует дополнительная классификация, включающая менее распространенные формы РПП. Это заболевания с относительно мягкой симптоматикой, вызывающие психический дискомфорт и обуславливающие незначительные физиологические нарушения.

Дополнительные типы расстройств пищевого поведения:

  1. Употребление несъедобных и вредных веществ. Из-за нарушения восприятия и мании пациенты начинают употреблять мел, грязь, глину и другие вещества. Зачастую такая «диета» ассоциируется с какой-либо оздоровительной практикой. Заболевание может вызывать опасные соматические осложнения.
  2. Нервная орторексия — психическое расстройство, проявляющееся навязчивым желанием соблюдать здоровый образ жизни. Пациент тщательно подбирает рацион и избегает употребления любых «нездоровых» продуктов. Нарушение диеты вызывает страх и снижает настроение. Из-за постоянной зацикленности на контроле пищевого поведения больной перестает общаться с людьми. Иногда возникают соматические осложнения, вроде анемии.
  3. Расстройство избирательного питания. Больной сознательно отказывается от ранее незнакомых видов продуктов и предпочитает однообразный рацион. Критерии подбора пищи включают цвет, вкус, запах и другие признаки. Зачастую пациенты, страдающие от такого недуга, начинают употреблять только один продукт в течение длительного времени. Это распространенное нарушение пищевого поведения у детей.
  4. Снижение аппетита, обусловленное психопатологиями. При этом человек не отказывается от пищи ради улучшения внешнего вида. Отсутствие аппетита может быть обусловлено тяжелой депрессией, психологической травмой, шизофренией или другим недугом.

В 21 веке было открыто большое количество новых типов РПП, однако многие ученые отрицают значимость некоторых нарушений. Предполагается, что ряд новых видов расстройства приема пищи представляет собой осложнения других заболеваний, вроде обсессивно-компульсивного синдрома.

Причины возникновения

Специалисты считают, что причины развития РПП не связаны с физическими нарушениями. Многочисленные исследования не подтвердили гипотезу о наличии органической патологии мозга, вызывающей поведенческие изменения. Патогенез начинается с формирования противоречия между естественными потребностями и психологическими установками человека, закрепляющимися в результате социальных взаимодействий и развития личности в целом. Важную роль в механизме развития недуга играет повышенная тревожность, характерная для большинства пациентов. Возникает фактор страха, заставляющий человека любыми способами избегать приема пищи или избавляться от употребленных продуктов питания.

В некоторых случаях патогенез обусловлен течением других психопатологий. Например, нарушение приема пищи характерно для обсессивно-компульсивного синдрома (ОКР), проявляющегося навязчивым поведением и фобиями. Мужчины и женщины, страдающие от ОКР, соблюдают строгую диету из-за страха ожирения. Возникают своеобразные «ритуалы», связанные с питанием. Это может быть зацикленность только на одном продукте или намеренный отказ от приема пищи при появлении мнимых признаков набора веса. У пациентов с тревожным расстройством личности нарушение питания является формой избегающего поведения. В случае шизофрении возникают бредовые идеи, влияющие на аппетит и поведение.

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

  1. Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
  2. Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
  3. Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Обжерство

Известные факторы риска:

  1. Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
  2. Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
  3. Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
  4. Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
  5. Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Симптомы

Главным симптомом нервной булимии является периодическое появление психогенного голода, заставляющего употреблять большое количество пищи. Приступы булимии представляют собой форму борьбы с хроническим стрессом, однако пациент не осознает реальные причины недуга. Страх набрать лишний вес приводит к возникновению сильной тревоги, вплоть до панических атак. Удаление принятой пищи из желудочно-кишечного тракта кратковременно повышает настроение и облегчает беспокойство. Физические проявления болезни могут отсутствовать, однако у большинства людей с булимией и нервным перееданием присутствует лишний вес.

Проявления анорексии включают идеализацию худобы, редкий прием пищи, физическое истощение, повседневную тревогу и навязчивые действия. Некоторые врачи рассматривают это заболевание как форму самоповреждения. Больные постоянно следят за внешним видом и находят новые признаки мнимого ожирения. Формируются дисморфофобические особенности, характеризующиеся нарушением объективного восприятия собственной внешности. Для борьбы с лишним весом используются опасные средства, включая рецептурные медикаменты.

Дополнительные признаки:

  • желание употреблять пищу в тайне, мотивированное чувством стыда;
  • объяснение отказа от полноценного питания желанием употреблять только полезные продукты;
  • стремление к социальной изоляции из-за неудовлетворенности своим внешним видом;
  • больному кажется, что окружающие негативно воспринимают его внешность;
  • доведение приступов обжорства и последующего освобождения желудка до автоматизмов;
  • снижение либидо и нарушение гормонального фона;
  • стойкое снижение настроения, апатия.

Симптоматика может прогрессировать в течение нескольких лет. Постепенно способность критического восприятия собственных поступков пропадает. Больные не реагируют на слова близких людей и не признают наличие проблемы.

Негативные последствия

Длительное течение нарушения пищевого поведения приводит к формированию опасных соматических и психических осложнений. Для устранения некоторых последствий может потребоваться госпитализация.

Возможные осложнения:

  1. Железодефицитная анемия — дефицит железа в организме. Это вещество необходимо для образования гемоглобина и переноса кислорода в ткани. Симптомы анемии включают бледность кожных покровов, слабость, усталость и головокружение. Причиной болезни при наличии РПП является отказ от пищи или однообразный рацион.
  2. Патологии опорно-двигательного аппарата. Костям необходим достаточный уровень микроэлементов и витамина D. Строгая диета часто приводит к постепенному разрушению костной ткани. Также у больных РПП формируется мышечная дистрофия.
  3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Формируются воспалительные и функциональные патологии, включая панкреатит и ожирение печени. Нарушается микрофлора кишечника. Организм не может извлекать достаточное количество полезных веществ из пищи.
  4. Намеренный вред организму и суицидальное поведение. Острые приступы неудовлетворения внешним видом могут подталкивать страдающего к опасным формам самоповреждения, включая суицид. Неконтролируемый прием диуретиков и слабительных средств иногда приводит к летальному исходу.

Другие осложнения – это ломкость ногтей, сухость кожного покрова, бессонница, постоянная слабость и выпадение волос.

К какому доктору идти для диагностики

Для прохождения обследования рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист с высшим медицинским образованием сможет не только грамотно оценить состояние больного, но и обратить внимание на признаки психопатологии. Дополнительная диагностика расстройства пищевого поведения требуется для уточнения типа нарушения.

Обжерство

Методы обследования:

  1. Подробная беседа. Врач расспрашивает пациента о детстве, социальных взаимодействиях и особенностях образа жизни. Больные обычно не признают наличие проблемы, связанной с приемом пищи, однако психиатр может сделать правильные выводы, задавая косвенные вопросы.
  2. Проведение специальных опросов, направленных на уточнение типа заболевания. Проводится тест на нарушение пищевого поведения. Психиатр уточняет уровень депрессии и тревоги больного.

Важной задачей является постановка правильного диагноза. Если врач увидит признаки анорексии и не выявит фоновое расстройство, например, обсессивно-компульсивный синдром в качестве первопричины недуга, дальнейшее лечение не увенчается успехом. Иногда требуется консультация диетолога и терапевта для обнаружения соматических признаков и осложнений патологии. Диагностика у врача общей практики помогает оценить степень тяжести состояния человека.

Как лечить

Лечение проводится с помощью психотерапевтических методик и медикаментозной терапии. Во время консультации врач должен объяснить пациенту суть выявленного заболевания простыми словами и рассказать о способах коррекции. Необходимо обратить внимание больного на нанесенный организму вред и патологическую сущность сформированных привычек. Зачастую стадия принятия затягивается, однако после осознания наличия недуга пациент с большей эффективностью включается в лечение. Самостоятельно устранить РПП практически невозможно, однако после основного курса лечения возможно лучше контролировать собственное состояние.

Лечение расстройства пищевого поведения обязательно включает психотерапию. Используются разные виды психологической коррекции в зависимости от выявленной патологии. Наиболее популярным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия. Это совокупность психологических методик, направленных на изменение поведения. При этом психотерапевт во время консультации подробно объясняет пациенту способы борьбы с тревогой и навязчивыми идеями. Больной должен понимать, что возможно сделать при расстройстве пищевого поведения самостоятельно. Существуют простые техники расслабления и отвлечения. Также практикуются другие виды консультативной помощи, включая семейную и групповую психотерапию.

Избавиться от психопатологической симптоматики можно с помощью лекарственных веществ. Обычно при РПП и первичных заболеваниях, осложняющихся нарушением пищевого поведения, назначаются антидепрессанты и анксиолитики. Эти препараты облегчают тревогу и улучшают настроение. Более тяжелые патологии могут потребовать использования нормотимиков и антипсихотиков. Совмещение психотерапии с медикаментозной поддержкой помогает добиться лучших результатов.

ponervam.ru

«Какие есть виды РПП?» – Яндекс.Знатоки

1. Самые «популярные»:

Нервная анорексия представляет собой расстройство, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, обычно анорексики или не едят, или едят очень мало и обычно это очень низкокалорийная пища (например, яблоко в день).

Нервная булимия представляет собой расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами переедания и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит больного к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Обычно булимики очень много едят, но после используют разные средства, чтобы избавиться от съеденного (2 пальца в рот, слабительные и другое).

2. Другие. О них не сложилось единого мнения, но они имеют собственное название и обсуждаются в литературе.

Орторексия — озабоченное желание питать правильно.

Компульсивное переедание — неконтролируемый аппетит, основанный на заедании психических проблем.

Аллотриофагия — поедание несъедобных веществ. Больные часто проглатывают крайне опасные и острые предметы: стёкла, гвозди и т. п. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин как последствие эндоинтоксикации.

Диабулимия — люди с диабетом первого типа сознательно вводят себе меньшую дозу инсулина, чем им необходимо, или вообще прекращают принимать инсулин с целью снижения веса.

Дранкорексия — это расстройство пищевого поведения, характеризующееся переходом человека на так называемую «алкогольную диету», когда прием пищи заменяется приемом алкоголя с целью преднамеренного снижения веса или контроля над ним.

Расстройство избирательного питания — это отказ от приёма в пищу конкретных продуктов, перерастающий в использование только ограниченного списка продуктов и нежелание пробовать новые виды пищи. Принципы выбора продуктов могут быть любыми: от их цвета до видовой принадлежности.

Прегорексия — расстройство пищевого поведения у беременных. Слабо изученное явление. Информации по нему мало, и она не систематизирована. Для прегорексии характерны: намеренный отказ от приема пищи с целью сохранения стройности фигуры, неадекватное поведение беременных женщин, стремление скрывать живот и не поправляться, увлечение изнуряющими упражнениями. Важно вовремя распознать прегорексию, так как она может нанести непоправимый вред ребёнку.

yandex.ru

Психология пищевых расстройств и нарушений пищевого поведения (часть 1)

Сейчас уже никто не будет спорить о том, что психическое здоровье самым прямым образом отражается на здоровье физическом. Но трудно представить себе настолько прямую связь между этими двумя понятиями, как в случае с последствиями психических расстройств, называемыми «расстройства пищевого поведения».

Что же представляют из себя пищевые расстройства?

Расстройства приёма пищи или нарушения пищевого поведения — это отклонения по сравнению с нормальным пищевым поведением. Под нормальностью понимают регулярное здоровое питание, не вызывающее никакого физического и психологического дискомфорта у человека. Но в случае с пищевыми расстройствами акцент смещается либо на урезание своего рациона либо на его гипертрофированное увеличение. При этом стоит разграничивать такие понятия как «диетическое питание» и «нарушение питания».

Диета имеет своей целью восстановление здоровья, в идеале её всегда должен назначать врач-диетолог, и некоторые ограничения в рационе только способствуют выздоровлению и иногда уменьшению массы тела. Если мы говорим о нарушении питания, то стоит подразумевать во-первых самовольные бесконтрольные со стороны врачей операции по изменению своего нормального рациона, которые в конечном итоге приводят не к выздоровлению, но к значительному ухудшению здоровья человека, а иногда и к смерти, потому что организм остро нуждается в сбалансированном питании для нормальной жизнедеятельности, в противном случае стоит ждать беды.

Поговорим подробнее об основных типичных случаях расстройств приёма пищи.

Нервная анорексия – патологическое поведение, при котором человек специально отказывается от еды, движимый доминирующими желаниями худобы и страхом располнеть. Зачастую фактическое положение дел, касающееся веса аноректика, не соответствует его представлениям о себе, то есть сам больной думает, что излишне полон, в то время как в реальности его вес едва ли можно назвать достаточным для жизнедеятельности.

Психологическими симптомами анорексии являются: навязчивые мысли о собственной полноте, отрицание наличия проблемы в сфере питания, нарушение способов приёма пищи (разрезание пищи на мелкие кусочки, приём пищи стоя), депрессивность, плохой контроль над эмоциями, изменение социального поведения (избегание, затворничество, резкая смена приоритетов и интересов).

Физические симптомы анорексии: проблемы с менструальным циклом (аменорея – отсутствие менструации, альгодисменорея – болезненные менструации), сердечная аритмия, постоянная слабость, чувство холода и невозможность согреться, мышечные спазмы.

Последствия анорексии плачевны. В погоне за современным идеалом красоты, который выражается в подчёркнутой худобе, аноректики забывают об остальных составляющих. В результате больные начинают выглядеть ужасающе: из-за недостаточного поступления питательных веществ кожа становится сухой и бледной, выпадают волосы на голове и появляются мелкие волосы на лице и спине, появляются многочисленные отёки, нарушается структура ногтей, и всё это на фоне прогрессирующей дистрофии в виде выступающего под кожей скелета.

Но всё это не идёт ни в какое сравнение с опасностью смерти больных. По статистике, если анорексию не лечить, умирает каждый десятый больной. Смерть может наступить в результате нарушения работы сердца, из-за общего угнетения всех функций организма или же из-за суицида больного.

Нервная булимия – нарушение пищевого поведения, проявляющееся в неспособности контролировать свой аппетит, выражается в периодических приступах мучительного голода, который очень сложно удовлетворить.

Больные булимией испытывают навязчивое желание есть, даже если не чувствуют голода. Зачастую такое поведение приводит к ожирению, но это необязательный показатель, так как многие больные, движимые чувством вины, предпочитают освобождать желудок от пищи посредством вызывания рвоты. Схемы, по которым действуют больные булимией могут быть различны, но в основном болезнь проявляется в приступообразном желании есть (внезапное проявление повышенного аппетита), в ночном переедании (голод усиливается ночью) или же в постоянном непрекращающемся поглощении пищи.

Психические симптомы булимии сходны с психическими симптомами анорексии, однако физические симптомы отличаются. Если булимик, подверженый волчьему голоду, не прекращает есть, то закономерным и самым меньшим из последствий будет являться ожирение. Однако если больной предпочитает освобождать желудок после каждого приёма пищи, ситуация усугубляется.

Во-первых булимики, как и аноректики, стремятся скрыть своё поведение как можно дольше, если у вторых это проявляется довольно быстро (близкие замечают, что человек ничего не ест), то у первых скрывать своё состояние удаётся сравнительно долго, потому что вес при помощи рвоты держится в стабильном состоянии в рамках нормального и человек, зачастую, демонстрирует хороший аппетит, что не мешает ему, однако, спускать съеденное через некоторое время в канализацию. Поэтому близкие могут и не догадываться о том, что рядом с ними находится человек, который остро нуждается в помощи. Ведь через некоторое время и вследствие подобных манипуляций со своим организмом, здоровье даёт сбой.

Во-вторых, рвотные массы содержат в себе желудочный сок, который состоит из соляной кислоты и некоторых других пищеварительных агентов. Эти вещества при регулярном вызове рвоты разрушают нежные стенки пищевода, который совершенно не предназначен для такого воздействия, становясь причинами изъязвлений. Ротовая полость также страдает, разрушается эмаль зубов и возникает действительный риск их потери. Не стоит забывать и о том, что пользующиеся подобной «методикой контроля веса» при булимии также как и аноректики не получают достаточного полноценного питания, потому что пища попросту не успевает перевариться, что в перспективе грозит точно такими же проблемами с физическим здоровьем и летальным исходом.

Помимо этих двух разновидностей расстройств пищевого поведения исследователи выделяют ещё множество других. К примеру, орторексия (навязчивое желание есть только правильную полезную пищу), расстройство избирательного питания (когда человек непременно стремится есть только определённые продукты, избегая всех остальных а также новой незнакомой пищи), поедание несъедобного, обсессивно-компульсивное переедание (когда приём пищи вызван навязчивым желанием обезопаситься и играет роль «ритуала» при неврозе навязчивых состояний).

О причинах, последствиях и лечении пищевых расстройств читайте во второй части статьи.

Обсудить тему вы можете на Форуме психологической поддержки Nevroz.INFO

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

LiveJournal

Мой мир

www.nevroz.info

причины, симптомы, лечение и осложненияСимптомы и лечение

Расстройство пищевого поведения является серьезным расстройством пищевого поведения, при котором вы часто потребляете необычно большое количество пищи и чувствуете, что не можете прекратить есть.

Почти каждый переедает по случаю, например, имея секунды или треть праздничной еды. Но для некоторых людей чрезмерное переедание, которое выходит из-под контроля и становится обычным явлением, пересекает линию расстройства пищевого поведения.

Когда у вас есть расстройство пищевого поведения, вы можете быть смущены из-за переедания и обета, чтобы остановиться. Но вы чувствуете такое принуждение, что не можете устоять перед настояниями и продолжать выпивку. Если у вас есть расстройство пищевого поведения, лечение может помочь.

 

симптомы

Большинство людей с расстройством выпивки имеют избыточный вес или ожирение, но у вас может быть нормальный вес. Поведенческие и эмоциональные признаки и симптомы расстройства пищевого поведения включают:

  • Употребление необычно большого количества пищи в определенное количество времени, например, в течение 2-часового периода
  • Чувство, что ваше пищевое поведение выходит из-под контроля
  • Еда, даже если вы полны или не голодны
  • Быстрое употребление во время эпизодов выпивки
  • Еда, пока вы не почувствуете себя неуютно
  • Часто едят в одиночестве или в тайне
  • Чувство угнетения, отвращения, стыда, вины или расстройства в отношении вашей еды
  • Часто диета, возможно без потери веса

В отличие от человека с булимией, после выпивки, вы не регулярно компенсируете лишние калории, потребляемые рвотой, используя слабительные средства или чрезмерно тренируясь. Вы даже можете попробовать диету или есть нормальное питание. Но ограничение вашей диеты может просто привести к более выпивке.

Тяжесть расстройства пищевого поведения определяется тем, как часто эпизоды bingeing происходят в течение недели.

Когда нужно обратиться к врачу

Если у вас есть какие-либо симптомы расстройства пищевого поведения, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Расстройство пищевого поведения обычно не улучшается само по себе, и может быть хуже, если его не лечить.

Поговорите со своим врачом по первичной медико-санитарной помощи или поставщиком психического здоровья о своих симптомах и чувствах, связанных с выпивкой. Если вы не хотите лечиться, поговорите с кем-то, кому вы доверяете, что вы переживаете. Друг, любимый, учитель или лидер веры может помочь вам предпринять первые шаги для успешного лечения расстройства пищевого поведения.

Помощь близкому человеку, у которого симптомы

Человек с расстройством пищевого поведения может стать экспертом по скрытому поведению, затрудняя для других выявление проблемы. Если у вас есть любимый человек, который, по вашему мнению, может иметь симптомы расстройства пищевого поведения, имейте открытое и честное обсуждение ваших проблем.

Обеспечьте поддержку и поддержку. Предложите помочь своему близкому найти квалифицированного врача или поставщика психического здоровья и назначить встречу. Возможно, вы даже предложите пойти.

причины

Причины расстройства пищевого поведения неизвестны. Но генетика, биологические факторы, долгосрочная диета и психологические проблемы повышают ваш риск.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск развития расстройства пищевого поведения, включают:

  • История семьи. У вас гораздо больше шансов иметь расстройство пищевого поведения, если у ваших родителей или братьев и сестер (или есть) расстройство пищевого поведения. Это может указывать на то, что унаследованные гены повышают риск развития расстройства пищевого поведения.
  • Психологические проблемы. Большинство людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, испытывают негативное отношение к себе и своим навыкам и достижениям. Триггеры для bingeing могут включать в себя стресс, плохие самооценки тела, питание и скуку.
  • На диете. У многих людей, страдающих расстройством выпивки, есть история диеты – некоторые из них имеют диету до избытка, относящегося к детству. Диета или ограничение калорий в течение дня может спровоцировать желание выпивать, особенно если у вас низкая самооценка и симптомы депрессии.
  • Ваш возраст. Хотя люди любого возраста могут иметь расстройство пищевого поведения, оно часто начинается в конце подросткового возраста или в начале 20-х годов.

осложнения

Вы можете развить психологические и физические проблемы, связанные с выпивкой.

Осложнения, которые могут быть вызваны расстройством пищевого поведения, включают:

  • Чувство плохо о себе или своей жизни
  • Плохое качество жизни
  • Проблемы, действующие на работе, с вашей личной жизнью или в социальных ситуациях
  • Социальная изоляция
  • тучность
  • Медицинские условия, связанные с ожирением, такие как совместные проблемы, сердечные заболевания, диабет типа 2, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и некоторые нарушения дыхания, связанные со сном

Психиатрические расстройства, которые часто связаны с расстройством пищевого поведения, включают:

  • депрессия
  • Биполярное расстройство
  • тревожность
  • Расстройства употребления психоактивных веществ

профилактика

Хотя нет надежного способа предотвратить расстройство пищевого поведения, если у вас есть симптомы выпивки, обратитесь за профессиональной помощью. Ваш врач первичной медико-санитарной помощи или другой врач может посоветовать вам, где получить помощь.

Если вы считаете, что у друга или близкого человека есть проблема, связанная с выпивкой, направьте их к более здоровому поведению и профессиональному обращению до того, как ситуация ухудшится. Если у вас есть дети:

  • Воспитывайте и укрепляйте образ здорового тела, независимо от его размера или формы.
  • Поговорите с вашим педиатром. Педиатры могут быть в хорошем положении для выявления ранних показателей расстройства пищевого поведения и предотвращения его развития.
  • Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, ваш врач может рекомендовать психологическую оценку, включая обсуждение ваших привычек в еде.

    Ваш врач также может захотеть, чтобы у вас были другие тесты, чтобы проверить на здоровье последствия расстройства пищевого поведения, такие как высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, проблемы с сердцем, диабет, ГЭРБ и некоторые нарушения дыхания, связанные со сном. Эти тесты могут включать:

    • Физический экзамен
    • Тесты крови и мочи
    • Консультация центра расстройства сна

    Критерии для диагностики

    Для диагностики расстройства пищевого поведения в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией, перечислены следующие пункты:

    • Повторяющиеся эпизоды употребления в пищу ненормально большого количества пищи
    • Чувство недостатка контроля во время bingeing, например, сколько вы едите и можете ли вы прекратить есть
    • Выпивка, связанная с по меньшей мере тремя из этих факторов: быстрое питание; до тех пор, пока вы не почувствуете себя неуютно; есть большие количества, когда вы не голодны; едят одни из-за смущения; или чувство отвращения, депрессии или вины после еды
    • Озабоченность по поводу выпивки
    • Выпивка по крайней мере один раз в неделю в течение как минимум трех месяцев
    • Выпивка, которая не связана с очисткой, такая как самоиндуцированная рвота, или другое компенсирующее поведение, чтобы похудеть, например, чрезмерное упражнение или слабительное применение

    лечение

    Целями лечения расстройства пищевого поведения являются снижение приёма пищи и, при необходимости, потеря веса. Поскольку выпивка настолько переплетается с позором, плохим самообразом и другими негативными эмоциями, лечение также может затрагивать эти и другие психологические проблемы.

    Получая помощь для выпивки, вы можете узнать, как лучше контролировать свое питание.

    Психотерапия

    В индивидуальных или групповых сеансах психотерапия (также называемая ток-терапией) может помочь вам научить вас, как обменивать нездоровые привычки на здоровые и уменьшать эпизоды bingeing. Примеры психотерапии включают:

    • Когнитивная поведенческая терапия (CBT). CBT может помочь вам лучше справиться с проблемами, которые могут вызывать эпизоды, связанные с выпивкой, такие как негативные чувства к вашему телу или депрессивное настроение. Это может также дать вам лучшее чувство контроля над вашим поведением и помочь вам регулировать схемы питания.
    • Межличностная психотерапия. Этот тип терапии фокусируется на ваших отношениях с другими людьми. Цель состоит в том, чтобы улучшить свои навыки межличностного общения – как вы относитесь к другим, включая семью, друзей и коллег. Это может помочь уменьшить выпивку, вызванное плохими отношениями и нездоровыми коммуникативными навыками.
    • Диалектическая поведенческая терапия. Эта форма терапии может помочь вам научиться поведенческим навыкам, чтобы помочь вам переносить стресс, регулировать свои эмоции и улучшать ваши отношения с другими, и все это может уменьшить желание выпивать.

    лекарственные препараты

    Lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), препарат, который используется для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, теперь одобрен для лечения расстройства пищевого поведения у взрослых. Этот препарат является первым одобренным FDA лекарством для лечения умеренного и тяжелого расстройства пищевого поведения. Vyvanse является стимулятором и может быть привыкающим и злоупотребляющим. Общие побочные эффекты включают сухость во рту и бессонницу, но могут возникнуть более серьезные побочные эффекты.

    Несколько других видов лекарств могут помочь уменьшить симптомы. Примеры включают:

    • Противосудорожный топирамат (топамакс). Как правило, обычно используется для контроля припадков, топирамат также уменьшает эпизоды, связанные с выпивкой. Однако есть побочные эффекты, такие как головокружение и камни в почках, поэтому обсудите с вашим врачом риски и преимущества.
    • Антидепрессанты. Полезными могут быть антидепрессанты, известные как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Неясно, как это может уменьшить выпивку, но это может относиться к тому, как они влияют на определенные химические вещества мозга, связанные с настроением.

    Поведенческие программы по снижению веса

    У многих людей, страдающих расстройством выпивки, есть история неудачных попыток похудеть сама по себе. Тем не менее, программы по снижению веса обычно не рекомендуются до тех пор, пока не будет рассмотрено расстройство пищевого поведения, потому что диета может спровоцировать больше эпизодов выпивки, делая потерю веса менее успешной.

    Когда это уместно, программы по снижению веса обычно проводятся под наблюдением врача, чтобы обеспечить соблюдение ваших требований к питанию. Программы снижения веса, которые касаются триггеров выпивки, могут быть особенно полезны, когда вы также получаете когнитивную поведенческую терапию.

    Образ жизни и домашние средства

    Как правило, лечение расстройства пищевого поведения самостоятельно неэффективно. Но в дополнение к профессиональной помощи вы можете предпринять эти шаги по самообслуживанию, чтобы укрепить план лечения:

    • Придерживайтесь своего лечения. Не пропускайте сеансы терапии. Если у вас есть план питания, сделайте все возможное, чтобы придерживаться его и не позволяйте неудачам срывать ваши общие усилия.
    • Избегайте диеты, если только это не контролируется. Попытка диеты может вызвать больше эпизодов выпивки, что приводит к порочному циклу, который трудно сломать. Поговорите со своим врачом о соответствующих стратегиях управления весом для вас – не используйте диету, если это не рекомендуется для лечения расстройства пищевого поведения и контролируется вашим врачом.
    • Есть завтрак. Многие люди с расстройством выпивки пропускают завтрак. Но, если вы завтракаете, вы можете быть менее склонны к употреблению более высоких калорийных блюд в течение дня.
    • Расположите свою среду. Доступность определенных продуктов может вызвать укусы некоторых людей. Соблюдайте заманчивые выпивки из своего дома или ограничьте свое воздействие на эти продукты, насколько сможете.
    • Получите правильные питательные вещества. Просто потому, что вы можете много есть во время выпивок, это не значит, что вы едите продукты, которые снабжают все ваши основные питательные вещества. Попросите вашего врача, если вам нужны витаминные и минеральные добавки.
    • Оставайся на связи. Не изолируйте себя от заботливых членов семьи и друзей, которые хотят видеть вас здоровыми. Поймите, что у них есть ваши интересы.
    • Присоединяйтесь. Попросите вашего поставщика медицинских услуг, какая физическая активность подходит вам, особенно если у вас есть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом.

    Альтернативная медицина

    Диетические добавки и травяные продукты, предназначенные для подавления аппетита или помощи в потере веса, могут подвергаться насилию со стороны людей с нарушениями питания. Добавки или травы для снижения веса могут иметь серьезные побочные эффекты и опасно взаимодействовать с другими лекарствами. Если вы используете пищевые добавки или травы, обсудите с вашим врачом потенциальные риски.

    Копирование и поддержка

    Жить с расстройством пищевого поведения особенно сложно, потому что вам приходится ежедневно заниматься едой. Вот несколько советов, которые помогут вам справиться:

    • Ослабьте себя. Не покупайте свою собственную критику.
    • Определите ситуации, которые могут спровоцировать деструктивное поведение в еде, чтобы вы могли разработать план действий для борьбы с ними.
    • Ищите положительные образцы для подражания, которые могут помочь поднять вашу самооценку. Напомните себе, что ультратонкие модели или актрисы, представленные в женских журналах, часто не представляют собой здоровые, реалистичные тела.
    • Попытайтесь найти доверенного родственника или друга, с которым вы можете поговорить о том, что происходит.
    • Попытайтесь найти кого-то, кто может быть вашим партнером в битве против выпивки – кого-то, кого вы можете призвать для поддержки, а не для bingeing.
    • Найдите здоровые способы воспитывать себя , делая что-то просто для удовольствия или отдыха, таких как йога, медитация или просто прогулка.
    • Рассмотрите журнал о своих чувствах и поведении. Журналирование может сделать вас более осведомленным о ваших чувствах и действиях и о том, как они связаны.
    Получать поддержку

    Если у вас есть расстройство пищевого поведения, вы и ваша семья могут найти группы поддержки, полезные для поощрения, надежды и совета по борьбе. Члены группы поддержки могут понять, что вы переживаете, потому что они были там сами. Спросите своего врача, знает ли он о группе в вашем районе.

    Подготовка к назначению

    Лечение расстройства пищевого поведения может потребовать группового подхода, который включает медицинских работников, поставщиков психиатрических услуг и диетологов, имеющих опыт в нарушениях питания.

    Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к вашим назначениям и что ожидать от вашей медицинской команды. Попросите члена семьи или друга поехать с вами, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевые моменты и дать более полную картину ситуации.

    Что ты можешь сделать

    Перед назначением укажите список:

    • Симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной вашего назначения
    • Основная личная информация, включая любые основные стрессы или последние изменения в жизни
    • Все лекарства, которые вы принимаете, а также любые травы, витамины или другие добавки и их дозы
    • Обычное питание в день, которое может помочь вашему провайдеру понять ваши привычки в еде

    Вопросы, задаваемые вашим врачом, включают:

    • Является ли это условие временным или продолжительным?
    • Какие процедуры доступны, и какие вы рекомендуете?
    • Если препарат является частью лечения, доступен ли общий препарат?
    • Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять со мной домой? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы во время вашего назначения.

    Что ожидать от вашего врача

    Ваш врач или другой врач может задать вам несколько вопросов, таких как:

    • Как выглядит ваш типичный ежедневный прием пищи?
    • Вы едите необычно большое количество пищи или пока вы не чувствуете себя неуютно?
    • Чувствуете ли вы, что ваше питание выходит из-под контроля?
    • Вы пытались похудеть? Если да, то как?
    • Вы часто думаете о еде?
    • Вы едите, даже когда вы полны или не голодны?
    • Вы когда-нибудь ели втайне?
    • Вы чувствуете себя подавленным, отвратительным, стыдящимся или виноватым в своей еде?
    • Вы когда-нибудь вызываете рвоту, чтобы избавиться от калорий?
    • Вас беспокоит ваш вес и внешность?
    • Ты занимаешься? Как часто?

Поделиться ссылкой:

dogerli.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *