Содержание

Почему у детей бывает ЗПР, можно ли вылечить?

Разные причины влияют на речевое развитие детей с зпр. Проблема решаемая и нестрашная, если обнаружить вовремя и начать лечение. Ответственные за своевременную помощь детям – родители. Заметив признаки недуга, они обязаны пройти с малышом полноценное обследование, выбрать специалистов с опытом. При попустительстве и затягивании с лечением, по мере роста ребенка, отставание в психике, освоение учебных материалов в школе будут проблемой. Трудным будет и контакт со сверстниками.

Статистика за 20 лет констатирует рост психоэмоционального отклонения детского развития в десятки раз. Задержка развития речи негативно сдерживает мышление, помогает развиться ЗПРР, а сопутствующие врожденные психические, неврологические патологии усугубляют речевую недоразвитость.

Диагностику ЗПР проводят пятилетним, и 20% обратившихся получают диагноз. Самый возраст активного общения с окружающими. Только пять – запоздалый срок обращения к специалистам за помощью. Вероятность излечения 6-летнего 0,2%.

Лечение ЗПР у детей двух-трех лет – идеальный возраст.

Тест-советы родителям

Обнаружить недуг можно с младенчества:

  1. Четырехмесячный младенец не откликается на «ути-пути» взрослых. Мало или совсем не улыбается.
  2. Не лепечет в восемь-девять мес.
  3. Годовалый произносит что-то, то очень тихо. Может совсем молчать
  4. Полуторагодовалый. Не произносит простейшие «мама, дай и пр.». Их значения для него бессмысленные, не реагирует на просьбы.
  5. Двухлетний. Малый словарный запас. Не запоминает новые.
  6. В 2 г 6 мес. Словарный запас до двух десятков. Не составляет фразы, не знает понятий предметов, тела.
  7. В три не выстроит предложение. Не воспринимает простые тексты. Невнятная скороговоркой речь с глотанием окончаний. Или, наоборот, заторможенная речь с растягиванием слов. Не в состоянии повторить дословно сказанное взрослыми.

К этим симптомам может добавиться повышенное слюноотделение, приоткрытый постоянно ротик. Обычно малыши гиперактивные, агрессивные, невнимательные, быстро устают. У них плохая память, воображение близко к нолю, слабо проявляют эмоциональные стороны. Органические изменения обнаруживаются на ЭЭГ, ВП. Будут выявлены сбои левого полушария.

Получается замкнутый круг. Трудности с речью, дите отстает психически и умственно. А получают информацию в основном из диалогов. Поэтому в 3-6 лет они такие «почемучки». Задумайтесь, родители, начните лечение раньше.

Что приводит к недугу?

Из-за отклонения развития головного мозга и ЦНС.

  • Во время беременности мать болела. Внутриутробное нарушение развития из-за инфекций, отравления, травмы.
  • Внутриутробная гипоксия.
  • Стремительные или осложненные роды, травмирование новорожденного.
  • В младенческом возрасте перенес тяжелые инфекционные заболевания, давшие осложнение на мозг, получил травмы.
  • Заболевания генетического плана или хромосомные, нарушающие структуру мозга.
  • Воспитание под сильной опекой или брошен «на ветер», жестокое обращение. Воспитание в асоциальной семье.
  • Перенес страшную травму в психологическом аспекте.

Кроме этого, есть ряд заболеваний, вызывающих психоречевую задержку. Среди них на втором месте эпилепсия, а на первом аномалия и нарушение обмена в ЦНС. Важно лечить и ЗПРР, и первопричину.

Элементы аутизма при ЗПРР

Нарушение функциональности ЦНС, перенесенные инфекционные осложненные болезни бьют не только по речи, но и развитию психики малыша. В 5% случаев диагностируются аутичные признаки:

  • Не контактирует эмоционально с окружающими, не делает попыток общения с родителями. Почти не улыбается.
  • Агрессию часто направляет на себя. Приступы агрессии регулярные.
  • Однотонное повторяющее поведение-стереотип.
  • Игрушками пользуется по-своему.
  • Избегает сверстников.

В 50% не понимает обращения к себе. Таких деток лечат несколько специалистов.

Современные методики лечения ЗПРР

Комплексное лечение с участием родителей, терапевта, невролога, психолога, логопеда, рефлексотерапевта. При небольшой степени отставания, раннем лечении шанс устранения проблемы до 100%.

  1. Воздействием микромалыми электроимпульсами на биоактивные мозговые точки – микротоковая рефлексотерапия.

Импульсное восстановление функциональности ЦНС в поврежденных местах. Воздействие аппарата направляется участки мозга, отвечающие за речь. Особенно высокие результаты показывает при гидроцефалии. Назначается малышам с шести месяцев.

  1. Малышами с 2 лет занимается дефектолог.

Развивает мелкую моторику, мышление. Ребятишки с четырех лет попадают к логопеду. Он выставит артикуляцию, в игровой форме покажет, как составить предложение, целый текст.

  1. Логопедический массаж.

Это дополнительно, стимулируются лицевые и шейные мышцы.

  1. Медикаментозная терапия.

 Лекарства назначаются после консультации у невролога, невропатолога. По результатам ЭЭГ врач диагностирует патологии, составляет индивидуальное лечение.

Коррекция, как дополнение к лечению

Коррекционные занятия для детей с зпр не обязательны, но желательны. В первую очередь требуется участие детского психолога, если дите перенесло психическую травму, росло в неблагополучной среде.

Прекрасно, если у родителей есть возможность оплатить дельфинотерапию, иппотерапию. Посещать музыко и арттерапии. Это повышает психоэмоциональный фон, объединяет семью, появляется общий с отпрыском интерес. Попутно развивается речевая сигнатура.

Остеопатия дает неплохой результат. Мануальщик воздействует на активные точки, приводит к балансу функционирование ЦНС, обмена веществ. Благотворно влияет на уравновешивание психики.

Главное, чтобы папа с мамой приняли к сведению. Только один метод не вылечит, не устранит недуг.

Только комплексно, только вместе с врачами и при активном участии родителей.

Лечение ЗПР и лечение ЗПРР

Лечение детей с ЗПРР: Аутонейритотерапия

Согласно статистике, в мире каждый год на 15% увеличивается количество детей в возрасте до 4 лет, которым ставят диагноз ЗРР (задержка речевого развития) или ЗПР(задержка психического развития). Задержка речевого развития (ЗРР) у детей затормаживает и развитие мышления, таким образом плавно переходя в задержку психоречевого развития (ЗПРР), и, напротив, врожденные неврологические заболевания провоцируют недоразвитость речи.

Причинами задержки формирования речи могут быть многообразные факторы, воздействующие в различные периоды раннего онтогенеза. В антенатальном периоде к органическому поражению речевых центров коры головного мозга могут приводить угроза самопроизвольного прерывания беременности, гипоксия плода, внутриутробное инфицирование (TORCH-синдром), падения беременной с травматизацией плода, токсикозы,хронические соматические заболевания будущей мамы (артериальная гипотония или гипертензия, легочная или сердечная недостаточность).

В неонатальном периоде ЗПР и ЗРР может являться следствием скоротечных или затяжных родов, применении инструментальных акушерских пособий, асфиксии новорожденных, недоношенности, внутричерепной родовой травмы при преждевременных родах.

В числе этиопатогенетических факторов, воздействующих в первые годы жизни ребенка,следует выделить менингиты, энцефалиты, ЧМТ, соматические заболевания,приводящие к истощению ЦНС (гипотрофию). Некоторые исследователи указывают на наследственную, семейную предрасположенность к различным видам ЗПРР. Частые и продолжительные заболевания детей в первые годы жизни (ОРВИ, пневмонии, рахит, эндокринопатиии пр.), неблагоприятные социальные условия (педагогическая запущенность), операции под общим наркозом, синдром госпитализма, дефицит речевых контактов) усугубляют действие ведущих причин ЗПРР.

Зачастую в анамнезе детей с ЗРР прослеживается участие не одного, а целого комплекса факторов, приводящих к минимальной мозговой дисфункции – ММД.

Органические повреждения головного мозга вызывают замедление созревания нервных клеток,которые остаются на стадии молодых незрелых нейробластов. Это сопровождается снижением возбудимости нейронов, инертностью основных нервных процессов,функциональной истощаемостью клеток мозга. Поражения коры головного мозга при ЗПРР носят нерезко выраженный, но множественный и билатеральный характер, что

ограничивает самостоятельные компенсаторные возможности речевого развития.

Новая авторская медицинская технология Е.А. Мельниковой лечения РАС (расстройств аутистического спектра), задержек в ПРР (психическом и речевом развитии) у детейаутонейритотерапия, являясь основным патогенетическим лечением, базируется на классических постулатах основоположников нейропсихологии А.П.Лурии, Л.С.Выготского, И.П.Павлова.

Лечение детей с ЗПРР в Москве в Клинике лечения ДЦП и ЗПРР Мельниковой Е.А. предполагает применение аутонейритотерапии, которая нормализует работу функциональных блоков мозга, обеспечивающих речеобразование по А. Р.Лурии:

1) блока регуляции тонуса и бодрствования, который обеспечивает максимальный тонус коры,необходимый для осуществления организованной, целенаправленной деятельности; 2)блока приема, переработки и хранения ин­формации, поступающей из внешнего мира;3) блока програм­мирования, регуляции и контроля психической деятельности.

Процессы,осуществ­ляемые при участии речи, требуют больших затрат энергии, что обеспечивается лишь при наличии высокого уровня активности 1-го блока.

Снижение активности энергетического блока, возникающее в результате нарушения активации тех или иных отделов коры головного мозга (при поражении самой коры) или за счет поражении восходящих или нисходящих связей проявляется в флюктуативности, т.е. как бы мерца­нии в когнитивных функциях: речь оказывается то нарушенной,то сохранной, ребенок то понимает, то не понимает речь, то повторяет слова за взрослым, то нет, пишет то с ошибками, то без них. Как правило, при этом всегда отмечается так называемая премоторная, или динамическая, апраксия (трудности вп ереключении с одного вида движения на другой, нарушение программы движений).

Это может происходить в течение дня, ряда дней, и даже месяцев. Детям с такими нарушениями в лучшем случае ставят диагноз ЗПРР, ММД, СДВГ, а в худшем –АУТИЗМ,ОЛИГОФРЕНИЮ. Хотя правильнее бы было перед этими диагнозами поставить приставку«а-ля» или «лже».

Эти нарушения в речи и поведении у ребенка так похожи на вышеуказанные заболевания,что отличить их можно только по топическому признаку. Это конечно сложно, но очень нужно делать, так как от этого зависит прогноз на БУДУЩЕЕ, ПРОГНОЗ БЛАГОПРИЯТНЫЙ: если своевременно восстановить прерванные связи — эти нарушения полностью проходят. Дети становятся обучаемыми и практически не отстают от своих сверстников в дальнейшем развитии!

Но есть и обратная сторона: если процесс разобщения областей мозга между собой и прерывание связей сохраняется длительное время, то приставки – а-ля и лже плавно переходят в атипизм. И детям уже ставят «уточненный» диагноз атипичный аутизм, без определенного ПРОГНОЗА на БУДУЩЕЕ.

Вывод 1: Аутонейритотерапия, активируя восходя­щие или нисходящие пораженные аксоно-дендритные связи, существующие между стволом, таламусом, подкорковыми узлами и корой головного мозга обеспечивает высокий тонус коры, необходимый для обеспечения наиболее сложных форм речевой сознательной психической деятельности — со­здания планов и программ для реализации замыслов и осуще­ствления намеченной цели.

Второй блок выполняет основную функцию приема, переработки и хранения информации – это репродуктивный афферентный блок, расположенный в наружных отделах коры головного мозга, включающий в свой состав «аппараты»зрительной (затылочной), слуховой (височной) и общечувствительной (теменной)областей головного мозга. Эти отделы составляют основу анализаторных систем и являются первичными (ядерными) или проекционными зонами коры, обладающие чрезвычайной специфичностью, ответственные сугубо за свою либо зрительную, либо кинестетическую, либо слуховую модальность или функцию. Сами анализаторные отделы непосредственно связаны с органами чувств и в речевой деятельности не принимают участия. Однако они окружены «аппаратами» вторичных или гностических зон коры, которые осуществляют первичную синтетическую функцию (например,акустически анализируют дифференциальные признаки фонем или отбирают необходимые движения органов артикуляционного аппарата для производства артикулем, входящих в то или иное слово).

«Вторичные»гностические зоны по мере отдаления от первичных постепенно берут на себя функцию анализа и синтеза звуковых, акустических и артикуляторных комплексов,которые входят в слог, в слово. В этих же отделах осуществляется запоминание множества специфических для каждого языка слогов и комплексов звукосочетаний,которые, редуцируясь за счет гласных и сонорных согласных, хранят информацию о звуковом составе слова. При поражении этих зон возникают варианты сенсорной,акустико-гностической и афферентной кинестетической моторной алалии у детей или афазии у взрослых.

Сложную системную работу познавательной деятельности выполняют третичные зоны второго функ­ционального блока. Эти зоны осуществляют сложные симультанные пространственные синтезы символического уровня, интегрируя, например,дифференциальные признаки слова или словосочетания. Они и обобщают социальный опыт индивидуума, закрепленный уже не на уровне периферического ощущения, а на уровне слова. Например, слово «яблоко»стягивает пучок словесно, символи­чески организованных дифференциальных признаков этого сим­вола посредством понятий (твердое, круглое, сладкое и т.д.). Таким образом, третичные зоны участвуют в сложных позна­вательных процессах.

Учитывая Первый закон — закон иерархического строения вхо­дящих в состав этого блока корковых зон (по Л.С. Выготскому и А.Р. Лурии), гласящий: работа зон коры зависит от сохранности высших: вторичных зон — от третичных, первичных — от вторичных, афферентация подкорковых отделов — от сохранности первичных от­делов коры, следует

Вывод 2: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ как лечение детей с ЗПРР для обеспечения формирования вторичных и третичных зон,активизирует или восстанавливает связи с той или иной периферической анализаторной системой необходимой для сохранности первичных зон.

Блок программирования, регуляции и контроля деятельно­сти — третий функциональный блок. Этот блок создает замыслы, формирует планы и программы действий, следит за эффектом выполнения, отвечает за общую организацию пове­дения. В процессе его функцио­нирования осуществляется серийная организация речевого акта, письма.

Вывод 3: АУТОНЕЙРИТОТЕРАПИЯ имеет непосредственное отношение как к пониманию механизмов нарушения произвольной и пара- или псевдопроизвольной (репродуктивной)деятельности при раз­ных формах алалии и апраксии при РАС, так и к проблеме компенсации и коррек­ции по преодолению нарушений речевых и поведенческих функций.



Задержка психического развития ЗПР лечение у детей

  У детей с задержкой психического развития наблюдается отставание в развитии эмоциональной сферы, что в свою очередь влияет на развитие основных компонентов познания: на ощущение, восприятие, память, мышление.

В результате неблагополучия в сфере межличностных отношений у детей создается отрицательное представление о самом себе: они мало верят в собственные способности и низко оценивают свои возможности.

Причины задержки психического развития

Биологические
  • патология беременности – тяжелые токсикозы, внутриутробная гипоксия, инфекция, интоксикация;
  • недоношенность;
  • асфиксия и травмы при родах;
  • заболевания инфекционного, токсического и травматического характера на ранних этапах развития ребёнка;
  • генетическая обусловленность.
Социальные
  • длительное ограничение жизнедеятельности ребёнка;
  • неблагоприятные условия воспитания, частые психотравмирующие ситуации в жизни ребёнка.

Диагностика задержки психического развития


Задержка психического развития может быть диагностирована только в результате всестороннего обследования ребенка детским психологом, логопедом, дефектологом, педиатром, детским неврологом, психиатром. Так же диагностика может включать исследования ЭЭГ, КТ и МРТ головного мозга. На основании диагностики и сведений о развитии ребенка врачи выносят заключении о наличии задержки психического развития, дают рекомендации по лечению и организации воспитания и обучения ребенка.

Прогноз лечения задержки психического развития (ЗПР)

Дети с ЗПР нуждаются в медикаментозном, физиотерапевтическом  и коррекционном лечении.
Применение транскраниальной микрополяризации совместно с методом биоакустической коррекции в комплексе при лечении ЗПР усиливает эффект физиотерапевтического лечения и корректирующих занятий. Лечение в нашем медицинском центре помогает сократить отставание ребенка от сверстников, улучшить его социальную адаптацию.

Дети с задержкой психического развития обучаемы и при правильно организованной коррекционной работе в их развитии наблюдается положительная динамика. С помощью педагогов они способны усвоить знания, умения и навыки, которые их нормально развивающиеся сверстники осваивают самостоятельно. После окончания школы они могут продолжить свое обучение в ПТУ, колледжах и даже ВУЗах.

Профилактика задержки психического развития у ребенка предполагает тщательное планирование беременности, избегание неблагоприятных воздействий на плод, профилактику инфекционных и соматических заболеваний у детей раннего возраста, обеспечение благоприятный условий для воспитания и развития. При отставании ребенка в психомоторном развитии необходимо немедленное обследование у специалистов и организация коррекционной работы.

Лечение задержки психического развития (ЗПР) в Москве

Что такое ЗПР?

Задержка психического развития (ЗПР) – отклонение в сфере познавательной деятельности. Оно связано со снижением способности запоминать, воспринимать информацию и удерживать свое внимание на чем-либо. В отличие от ярко выраженных нарушений психического развития (например, олигофрении) ЗПР не сопровождается стойкими нарушениями в нервной системе.
Родителям не стоит паниковать. ЗПР — это отставание от норм возрастного развития, которое преодолевается при грамотном подборе системы мероприятий. Это нарушение – промежуточное звено между нормой и патологией. Наиболее явно обнаруживает себя в процессе обучения или подготовки к школе. Поскольку близкие люди сталкиваются с тем, что ребенку сложно адаптироваться в новой среде, найти общий язык с ровесниками. Выполнение учебных заданий дается с трудом.

Внимание

Концентрация. Ребенку сложно удержать в фокусе своего внимания какой-либо предмет. Трудно сосредоточиться на выполнении задания.
Объем. У него ограничена способность, концентрироваться, фокусироваться на чем-то одном. Это приводит к тому, что для усвоения малыша оказывается доступен меньший объем информации. Следовательно, восприятие им понятий и объектов фрагментарно и мозаично. Скажем, ребенок не сможет узнать хорошо знакомый предмет в непривычном для него ракурсе. Он словно урывками постигает окружающий мир. В определенный момент его внимание соскальзывает, и малыш уже не готов усваивать информацию.
Кроме того, снижается скорость реакции и ослабевает способность ориентироваться в пространстве.
Отвлекаемость. Детки с ЗПР легко переключаются на внешние раздражители. Это создает для них дополнительные трудности при необходимости сконцентрироваться на чем-то одном. Посторонние звуки, действия других людей, обстановка комнаты дергают их словно марионетку, вынуждая постоянно уходить от поставленной задачи.

Память

Длительность сохранения усвоенной информации также страдает. Ребенок с ЗПР обладает меньшим объемом долговременной и оперативной памяти. Недавно усвоенный материал с легкостью исчезает из его памяти. При обучении лучше опираться на наглядные формы обучения, поскольку картинки сохраняются у него дольше, чем слова.
Мышление
Малыш 5 – 6 лет мыслит, опираясь на собственный житейский опыт. Ему недоступно выявление связи между причиной и следствием. С трудом ему удается выделение первостепенных признаков предметов и их классификация, соотнесение между собой.

Воля и эмоции

Ребенку в целом сложно разобраться в своем эмоциональном состоянии. Для малыша с ЗПР нередко это становится непосильной задачей. Ему непросто высказать свои переживания, объяснить причины действий. Также это связывается с недостаточным развитием словарного запаса. Взрослым нужно помогать крохе, учиться разбираться в водовороте собственных эмоций.
Эмоционально-волевая область характеризуется незрелостью. Процесс выполнения дела не вызывающего интереса управляется волей. Однако ребенку с ЗПР сложно сопоставить свои желания с волевым «надо».

Речь

Малышу с ЗПР нелегко выстраивать межличностные отношения. Ему трудно обнажить свои эмоции, направить свое поведение в определенное русло, в соответствии с морально-этическими правилами. Их усвоение, кстати, также вызывает затруднение.
ЗПР становится следствием скудности словарного запаса и недостатков в произношении слов. Он воспринимает обращенную к нему речь, но дать понятный развернутый ответ ему не удается. Обычно его речь лишена наречий, глаголов и прилагательных. Следовательно, построение сложных, длинных предложений пока лежит вне зоны его способностей.
Отметим, что у каждого ребенка сила и зрелость тех или иных ВПФ находится на разном уровне. Кроме того, диагноз ЗПР настолько распространен, что иногда малыш награждается им незаслуженно.
Скажем, нарушение внимания может проявляться вкупе с двигательной расторможенностью и речевой активностью. Если к данным признакам не примешивается других, то в таком случае уместно говорить не о ЗПР, а о СДВГ (синдроме недостатка внимания с гиперактивностью).


Выделяется несколько типов ЗПР:
1. Конституциональный. У ребенка ярко выражен слабый уровень развития воли и способности, понимать и контролировать свои эмоции. Такие детки плохо привыкают к новым условиям, поскольку несамостоятельны. Их эмоциональный фон крайне неустойчив.
2. Соматический. Затяжная болезнь, врожденные пороки могут привести к ЗПР. Из-за общей слабости страдает и психическое состояние малыша. В итоге он лишается возможности нормально развиваться. Снижение внимания, познавательной активности и чрезмерная утомляемость – весьма благодатная почва для возникновения отставания в развитии. Подобным эффектом обладает и гиперопека.
3. Психогенный. Здесь причина нарушений кроется в самой социальной ситуации развития крохи, т. е. в тех условиях, которые создала для нее ее семья. Рукоприкладство, психологическое давление, безразличие к интересам и жизни домашних, авторитарный стиль воспитания, тормозят развитие ребенка.
4. Церебрально-органический. Это наиболее распространенный, но вместе с тем и самый труднопреодолимый тип нарушения. Патология беременности приводит к различным формам органических дефектов, которые снижают общий уровень развития крохи.

Профилактика ЗПР

Во время беременности ЗПР могут спровоцировать следующие факторы: заболевания матери, поздний возраст, лишний вес или чрезмерные нагрузки на организм разного рода.
После рождения важно следить за состоянием здоровья крохи. Не пренебрегайте профилактическими посещениями специалистов различного профиля.
Нормальное развитие ребенка просто невозможно без участия родителей. Он с рождения нуждается в их заботе, но что более важно в данном контексте в их ласке и любви. Ему очень важно, чтобы его ласкали, гладили, брали на руки, целовали. Это создает у него чувство безопасности и помогает нормально развиваться. На данном этапе для него наивысшую ценность приобретает эмоционально-личностное общение с взрослым. Это становится его ведущей деятельностью.
Итак, к ЗПР могут привести нарушения органического характера или просчеты самих родителей в воспитании.
Поводом для беспокойства служит недостаточный лепет малыша в годовалом возрасте; непонимание простых слов в полтора года; отсутствие попыток повторять за взрослыми в 2 года и неумение произносить слова в 3 года. Все это маленькие звоночки, предвещающие ЗПР.

Лечение задержки психического развития (ЗПР)

При диагнозе ЗПР детям должна быть оказана комплексная помощь родителей, психологов. Первична – диагностика причин заболевания, от ее результатов зависит дальнейшее лечение. Родительские забота, внимание, терпение и квалифицированная помощь специалистов помогут в преодолении социальных барьеров и трудностей в обучении.

В Москве лечением ЗПР занимаются в Клинике биоакустической коррекции с помощью одноимённого метода биоакустической коррекции. Более подробно о возможностях использования данного метода при задержках психического развития у детей читайте в статье по ссылке.

ДЦП у детей — описание заболевания, причины возникновения, первые симптомы

Детский церебральный паралич (ДЦП) – группа заболеваний головного мозга, возникающих вследствие его недоразвития или повреждения в процессе беременности или родов, и проявляющихся двигательными расстройствами, нарушениями речи и психики.

Причины

  • Преждевременные роды; осложнения во время родов; тугое обвитие пуповиной.
  • Слишком крупный плод; низкая масса тела при рождении, особенно, если масса тела меньше 1 кг.
  • Множественные плоды (двойня, тройня и более).
  • Врожденные патологии строения головного и спинного мозга; нарушения кровообращения головного мозга у плода; преэклампсия и эклампсия.
  • Инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности; заболевания щитовидной железы и сахарный диабет у матери.
  • Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, пороки сердца у матери.
  • Курение и употребление алкоголя во время беременности.
  • Резус-конфликт матери и плода.
  • Гипо- и авитаминозы у матери.
  • Гемолитическая болезнь новорожденного.
  • Плохая экологическая обстановка.

Симптомы

  • Патологический мышечный тонус.
  • Неконтролируемые движения.
  • Задержка психического развития.
  • Судороги.
  • Нарушения речи, слуха, зрения.
  • Трудности с глотанием.
  • Нарушения актов дефекации и мочеиспускания.
  • Эмоциональные проблемы.

Диагноз ставится на основании тщательного осмотра ребенка врачом-неврологом, жалоб родителей, семейной истории, а также течения беременности и родов.

Общий и биохимический анализы крови, а также общий анализ мочи нужны для исключения инфекций, гормональных и метаболических нарушений. Для исключения генетических заболеваний проводят генетический анализ и исследование ДНК. Для исключения опухолей мозга, кровоизлияний в мозг проводят ультразвуковое исследование головного мозга.

Профилактика

Профилактика детского церебрального паралича заключается в профилактике и своевременной терапии вышеописанных основных причин. Важно раннее выявление, наблюдение за группами риска (наличие хронической артериальной гипертензии, ожирения, хронического пиелонефрита у женщины) и адекватная терапия плацентарной недостаточности (с развитием или без развития гестоза), выбор надлежащего способа ведения родов.

Подробнее о детской невролгии в клинике «ЮгМед»

ЗПР — клиника «Добробут»

Особенно неутешительна детская статистика — в последнее десятилетие значительно увеличилось количество детей с задержкой психического развития (до 16% ребят дошкольного возраста).

Задержка психического развития — что это?

Психика любого человека включает в себя огромное количество функций. Она ответственна за мышление, память, внимание, чувства и эмоции. Физиологически психическое развитие ребенка проходит несколько этапов и заканчивается к 18-22 годам, когда он способен осознанно принимать взвешенные решения и нести за них ответственность. Отставание от принятых функциональных показателей для конкретного возраста определяется как задержка психического развития (ЗПР). Это пограничное состояние между нормой и тяжелой патологией. Основные проблемы, с которыми сталкиваются дети с ЗПР, связаны первоначально с социальной адаптацией и обучением. Задержка психического развития в противовес умственной отсталости является обратимым нарушением, при котором дети способны продуктивно использовать помощь взрослого.

Причины возникновения ЗПР

Диагноз ЗПР у детей не является органическим, т. е. не имеет отношения к врожденным патологиям. Это приобретенное нарушение. Причины возникновения ЗПР условно можно объединить в две большие группы:

  • физиологические — хронические болезни матери и интоксикации во время беременности, частые соматические заболевания ребенка (особенно в первый год жизни), поражения центральной нервной системы и т. д.;
  • социально-педагогические — результат неблагоприятных условий проживания и отсутствия воспитания (социальная депривация).

Виды ЗПР

В зависимости от происхождения дифференцируют четыре вида ЗПР:

  1. конституциональный — следствие задержки созревания лобной части головного мозга; отличительная особенность таких детей — небольшой рост и вес; при веселом и мягком характере они непоседливы, легко внушаемы, с плохо развитыми мышлением и памятью;
  2. соматогенный — результат перенесенных в раннем детстве длительных соматических заболеваний;
  3. психогенный — итог педагогической запущенности и безнадзорности;
  4. церебрально-органический — наиболее часто встречающийся тип, обусловленный локальной мозговой дисфункцией с наименее благоприятным прогнозом (в сравнении с тремя остальными формами).

Соматогенная задержка психического развития

Задержка психического развития соматогенной этиологии характеризуется большой физической и психической истощаемостью (астенией). Такие дети неуверенны в себе, безынициативны, крайне привязаны к родителям. Интерес к учебе отсутствует полностью, однако реакция на плохие оценки и неудачи крайне болезненна. Состояние их здоровья предполагает обучение в школах санаторного типа. Как правило, после полного устранения соматических причин дальнейшая коррекция ЗПР проходит также успешно.

Психогенная задержка психического развития

Длительное воздействие неблагоприятных социальных условий (любые формы семейного неблагополучия) — основание для психогенной задержки психического развития. Особенности детей с ЗПР этого типа — устойчивые отклонения нервно-психического развития личности. Особенно страдает эмоционально-волевая сфера детей. Они, как правило, живут в своем мире, не имеют осознанного представления о моральных нормах, импульсивны, с небольшим словарным запасом и скудными представлениями об окружающем мире.

Признаки ЗПР у ребенка

Существуют определенные особенности детей с ЗПР дошкольного возраста. Основные, наиболее яркие признаки ЗПР:

  • незрелость эмоционально-волевой сферы;
  • примитивность игровой деятельности;
  • задержка развития речи;
  • специфичность памяти — наглядный материал запоминается лучше, чем словесный;
  • избыточная двигательная активность — иногда присутствует синдром дефицита внимания;
  • проблемы с бытовыми навыками — самостоятельным одеванием, едой, туалетом;
  • трудности с учебными навыками.

Особенности эмоционально-волевой сферы детей с ЗПР

Основная цель ребенка с ЗПР — получить удовольствие от того, что он делает. Если занятие ему надоедает, он тут же бросает его, не предпринимая над собой никаких усилий. Особенности эмоционально-волевой сферы детей с ЗПР могут выражаться в истериках, агрессивном поведении, потому, что ребенок не понимает почему ему необходимо спрашивать разрешение, делиться с кем-то игрушками и т. д. Понимание своей неуспешности в детском коллективе только усугубляет положение.

Особенности игровой деятельности детей с ЗПР

Для маленьких детей самым доступным видом деятельности является игра. Это их реальная жизнь среди сверстников. Особенности игровой деятельности детей с ЗПР проявляются в недостаточном выражении познавательного интереса. Например, пятилетний ребенок может просто бесцельно катать машину, в то время как его ровесники строят из конструктора дома, гаражи, космические корабли. Другая крайняя ситуация — разрушение. Дети рвут, разбрасывают, ломают игрушки. Может быть просто бессмысленная двигательная активность вместо игры с другими детьми.

Лечение ЗПР у детей

Начальный этап лечения ЗПР у детей — нельзя отрицать очевидное. При этом нужно помнить, что ЗПР — диагноз не на всю жизнь: чем раньше будет начата коррекция, тем больше шансов на успешный результат. Разумеется, в каждом случае схема терапии подбирается индивидуально, но оптимальным является комплексный подход:

  • коррекционные занятия с психологом и педагогом;
  • лекарственная терапия;
  • создание необходимых условий в семье.

Медикаментозное лечение ЗПР у детей

Терапевтическое лечение детям с задержкой психического развития назначается в соответствии с особенностями состояния, этиологии, наличием сопутствующих патологий. Дополнительно по рекомендации врача могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

ОВЗ I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII видов и их расшифровка

Расшифровка категорий ОВЗ в образовании

Педагогическая расшифровка видов ОВЗ изложена в Федеральном Законе об образовании РФ. Он описывает специфику категорий «особых» школьников и специальные условия для получения образования каждой из них. Особенности развития диагностируются ППМК. К ним относятся нарушения зрения, речи, опорно-двигательного аппарата, задержка психического развития (ЗПР), нарушения интеллектуального развития, расстройство поведения и общения, в том числе РАС и СДВГ, комплексные нарушения развития.

При их подтверждении ППМК рекомендует конкретные специальные условия обучения ребенка.

Расшифровка категорий ОВЗ в медицине

Медицинская расшифровка категорий ОВЗ дана в «Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья детей и подростков. МКФ-ДП» Всемирной организации здравоохранения. Нарушениями она называет проблемы при развитии физиологических и (или) психологических функций организма (умственные,сенсорные, речевые) и его структур (нервная, пищеварительная, эндокринная, сердечно-сосудистая, иммунная, дыхательная системы), их существенные отклонения и утрату. К формам нарушений относятся также задержки и отставание в процессе развития детей и подростков.

МКФ-ДП определяет 5 уровней нарушений в процентном соотношении (от 0-4 % – при отсутствии или незначительных нарушениях, до 96-100% – при абсолютных) и 4 уровня задержек, учитывая, что задержки могут исчезнуть. Нарушения и задержки регистрируются по кодам, присвоенным функциям и структурам организма, способностям к обучению и применению знаний на практике, социальным отношениям и влиянию окружающей среды. Классификация опубликована на сайте ВОЗ.

Сводная таблица «Классификация детей с ОВЗ» сайта rosuchebnik.ru дает более подробное описание особенностей всех категорий ОВЗ.

«Международная классификация функционирования, ограниченной жизнедеятельности и здоровья детей и подростков»

ОВЗ по ФГОС

Виды ОВЗ по ФГОС определены в соответствии с вариантами адаптированных основных образовательных программ (АООП) для «особых» учеников.

  • глухие, 4 варианта АООП НОО

  • слабослышащие, 3 варианта

  • слепые, 4 варианта

  • слабовидящие, 3 варианта

  • с нарушением опорно-двигательного аппарата (НОДА), 4 варианта

  • с задержкой психического развития (ЗПР), 3 варианта

  • с тяжелыми нарушениями речи (ТНР), 3 варианта

  • с расстройствами аутического спектра (РАС), 4 варианта

  • с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями), 2 варианта(3)

ФГОС рекомендует обучать таких детей в инклюзивных школах и Центрах психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи (ППМС). Центры ППМС чаще всего организуются на базе коррекционных школ и постепенно приходят им на замену. Вместе с тем, коррекционные школы 8 видов продолжают выполнять свою миссию. Познакомимся с категориями их воспитанников.(2)

Если с ребенком трудно

Новая книга известного семейного психолога, лауреата премии президента РФ в области образования, автора бестселлеров «Что делать, если…» и «Что делать, если… 2» адресована родителям детей и подростков с особенностями поведения. Издание поможет найти с ребенком общий язык, сориентироваться в сложных ситуациях и конфликтах, достойно выйти из них, сохранить терпение, восстановить понимание и мир в семье. Дети не слушают своих родителей, сколько стоит этот мир. В попытках научить «нерадивое чадо», как «надо себя вести», ответственные родители вооружаются новейшими психологическими «приемчиками», разучивают современные техники сидения на гречке, а дети в ответ лишь становятся все более раздражительными и непослушными.

Купить

I категория. Неслышащие, глухие дети без речи

Дети с глубоким стойким двусторонним нарушением слуха: рано потерявшие слух, родившиеся со слуховыми нарушениями или потерявшие слух до периода развития речи. Они не воспринимают речь и не могут самостоятельно ею овладеть. Чтобы разговаривать, им необходимо специальное обучение. Такие дети воспринимают мир зрением и осязанием. Их мыслительные процессы основаны не на речи, а на образах и действиях. Поэтому им трудно определять причины и следствия, свойства и отношения. Их внимание и память характеризуются неустойчивостью и низким объемом из-за утомляемости.

В обучении речи главную роль играет специальная акустическая и сурдоаппаратура. И хотя речь остается неразвитой, преобладают слова, обозначающие предметы и очень мало слов, описывающих качества и движение, они все же могут говорить. Пусть и допуская ошибки в звуках, заменяя слова похожими по звучанию.

Между собой дети общаются жестами и пытаются перенести такое общение в мир слышащих, имитируя жестикуляцией и мимикой разные объекты и их признаки. Иногда это воспринимается как агрессия, и идет такой же агрессивный ответ. Это одна из причин, почему дети с глухотой обладают низкой самооценкой.

II категория. Слабослышащие дети

Дети с частичной потерей слуха, тугоухостью и различной степенью недоразвития речи. Дети, сохранившие остаточный слух и самостоятельную речь. Они продолжают накапливать словарный запас.

Развитие их психических и познавательных процессов зависит от того, насколько рано они потеряли слух. Сохраненный низкий уровень слухового восприятия создает иллюзию, что на него можно опереться, но полученная информация очень искажается.

Главная задача при их обучении — развивать зрительное восприятие и учить концентрироваться на губах говорящего, параллельно обучая чтению. Как следствие, повысится устойчивость внимания и начнет развиваться наглядная память.

В отличие от глухих детей, слабослышащие имеют высокую и даже завышенную самооценку, поскольку любое малейшее их достижение воспринимается окружающими взрослыми как невероятный успех.

III и IV категории. Нарушения зрения (рассматриваются вместе)

Дети незрячие, в том числе слепорожденные и ослепшие до 3-х лет, слабовидящие и поздноослепшие, с косоглазием и амблиопией.

Слепые дети воспринимают окружающий мир исключительно слухом и осязанием, имеют повышенную вибрационную чувствительность. Сохранившие остаточное зрение через смутные и искаженные образы. Такой способ познания обедняет мыслительные процессы, мешает их целостности. Дети с трудом определяют расстояние, местоположение не только объектов, но и собственное. В итоге не имеют четких уверенных суждений.

Обучение данной категории основано на создании у них полисенсорного опыта: отсутствующий анализатор заменяется активизацией других. В первую очередь, с помощью речи. Но нужно учитывать, что слабовидящие дети приобретают речевые навыки позже своих здоровых сверстников, их лексика бедна и произносимые слова не всегда совпадают с реальными образами. Любое вербальное описание для них требует осязательного исследования.

Учеба развивает их неустойчивое внимание, не имеющее целевой направленности. Повышается его объем, концентрированность и произвольность. То же и с памятью, в первую очередь, словесно-логической.

Слепые и слабовидящие дети бывают конфликтны, несдержанны, не имеют целей. Но общение, совместные учебные и трудовые дела с видящими ровесникам развивают у них самостоятельность и конкурентоспособность.

V категория. Тяжелая речевая патология

Дети немые, с фонетико-фонематическим недоразвитием речи и нарушением произношения отдельных звуков: алалия, афазия, дизартрия, ринолалия. При алалии сохраняется нормальный слух и интеллект, но из-за органических поражений речевых областей головного мозга нарушается развитие речи. Появляются аграмматизмы, трудности при чтении и письме, снижается словарный запас.

Афазия характеризуется разрушением уже сформировавшейся речи, когда поражен двигательный или речевой центр головного мозга. В первом случае речь полностью отсутствует или сохраняется в виде отдельных фраз и слов с дефектами произношения. Во втором — нарушается дифференцированное восприятие звуков и слов. Ребенок перестает понимать, что ему говорят, но нормально воспринимает неречевые звуки.

Дизартрия и ринолалия — это нарушение произношения. При дизартрии – из-за недостаточного развития речевого аппарата, при ринолалии – из-за анатомических дефектов строения органов артикуляции. В результате страдают все психические процессы, за исключением логической, смысловой и зрительной памяти.

Обучение проходит через развитие моторики с помощью гимнастики, ритмики, музыки. В результате восстанавливается устойчивый познавательный интерес и адекватная самооценка.

Что ещё почитать?

VI категория. Нарушение опорно-двигательного аппарата

Дети с ДЦП, врожденными и приобретенными деформацями ОПА, вялыми параличами верхних и нижних конечностей, парезами и парпарезами нижних и верхних конечностей. Недостаточность движений мешает им воспринимать действительность зрением и кинестетикой. У них более развито вербальное мышление по сравнению с наглядно-действенным. Отстает система формирования понятий и абстракций.

Часто бывают проблемы со слухом, ведущие к снижению слуховой памяти и слухового внимания. Встречается алалия и дазатрия.

Таким детям полезно совмещать обучение с посильной трудовой деятельностью.Она учит переключать внимание, снижает вялость, дает чувство значимости.

VII категория. Дети с ЗПР

Дети с возможностью интеллектуального развития, но замедленным темпом психических процессов, высокой истощаемостью, трудностью в усваивании знаний: психическое недоразвитие, задержка психического развития, поврежденное психическое развитие, дифицитарное развитие, искаженное развитие (РАД, СДВГ)

Общими проблемами являются замедленное, непоследовательное восприятие, отставание словесно-логического мышления. Им сложно анализировать и обобщать. В результате страдает речь, лишенная ясности и логики.

Для детей с ЗПР характерно непроизвольное импульсивное поведение и инфантилизм в сочетании с низким уровнем познавательных процессов, включая память и внимание. Причины инфантилизма кроются в проблемах эндокринной и нервных систем, запоздалом темпе психического развития.

При обучении нужно учитывать их физиологически обусловленную утомляемость, частую смену активности и пассивности. Если им давать интересные задания, не требующие напряжения ума, создать атмосферу спокойствия и доброжелательности, они показывают результаты решения интеллектуальных задач, приближенные к норме.

VIII категория. Отклонение интеллектуального развития.

Дети с глубоким недоразвитием познавательных процессов. Чаще всего в виде олигофрении (синдром врожденного психического дефекта) 3 видов. К обучению способны лишь дети с дебильностью, легкой корректируемой степенью умственной отсталости.

Хотя их восприятие искажено, с трудом перестраивается и не обладает достаточной осмысленностью, а уровень мышления очень низок, они овладевают речью, пусть и с грамматическими и фонетическими ошибками. Дети учатся писать, читать, считать. Но основной формой работы с ними является трудовое обучение и, впоследствии, помощь в трудоустройстве.

Независимо от категории ОВЗ, к которой относится ребенок, российские инклюзивные школы, ППМС, коррекционные школы создают своим «особым» ученикам все условия «для получения без дискриминации качественного образования, для коррекции нарушений развития и социальной адаптации»

#ADVERTISING_INSERT#

Нарушение регуляции ZPR1 вызывает дыхательную недостаточность при спинальной мышечной атрофии

Рисунок 8

Нарушение регуляции ZPR1 приводит к понижению регуляции HoxA5, что вызывает респираторный дистресс…

Рисунок 8

Нарушение регуляции ZPR1 приводит к подавлению регуляции HoxA5, что вызывает респираторный дистресс у мышей с мутантом Zpr1 и мышей SMA. Уровни белка ZPR1, SMN, HoxA5 и HoxC5 исследовали в спинном мозге контрольных и мутантных эмбрионов E12.5 и E18.5, используя автоматизированную систему Protein Wes (ProteinSimple), а количественную оценку выполняли с помощью программного обеспечения Compass. Количественный анализ (среднее ± средн. Значение, n = 3 мыши / группа) уровней белка показывает, что мутация Zpr1 привела к снижению уровня белка в ( a ) E12.5 эмбрионах ZPR1 (47,44 ± 11,98%, p = 0,012), SMN (73,13 ± 5,14%, p = 0,019), HoxA5 (43,62 ± 8.84%, p = 0,004) и HoxC5 (87,23 ± 8,81%, p = 0,242) и ( b ) E18.5 эмбрионов ZPR1 (27,67 ± 4,97%, p = 0,010), SMN (35,33 ± 7,86%, p = 0,011), HoxA5 (29,00 ± 10,44%, p = 0,024) и HoxC5 (89,00 ± 14,22%, p = 0,637) из Zpr1 Hb9 MNΔ мышей по сравнению с контрольными мышами. ( c ) Уровни белка в Zpr1 Мыши ChAT MNΔ также показывают пониженные уровни ZPR1 (33,67 ± 3,75%, p = 0,001), SMN (50,33 ± 8,21%, p = 0,045), HoxA5 (42. 33 ± 5,84%, p = 0,019) и HoxC5 (88,00 ± 12,17%, p = 0,441) по сравнению с контролем на стадии E18.5. ( d ) Срезы спинного мозга шейного отдела (C3-C5) из контроля E12.5 и Zpr1 Hb9 MNΔ эмбрионы окрашивали антителами к Pou3f1 и SMN. Иммунофлуоресцентный анализ показывает, что дефицит ZPR1 вызывает потерю SMN + и Pou3f1 + диафрагмальных мотонейронов в Zpr1 . Hb9 MNΔ мышей. ( e ) Срезы спинного мозга шейной области от мышей с тяжелой формой СМА в возрасте 3 дней (P3) показывают, что дефицит SMN вызывает потерю SMN + и Pou3f1 + диафрагмальных мотонейронов, аналогично ZPR1-дефициту в Zpr1 Hb9 MNΔ мышей.Масштабная линейка 10 мкм. (f) Количественная оценка уровней белка в спинном мозге мышей P8 SMAΔ7 показывает, что дефицит SMN (69,10 ± 12,42%, p = 0,005) снижает уровни белка до: ZPR1 (58,87 ± 10,43%, p = 0,048), HoxA5 (39,41 ± 9,03%, p = 0,007) и HoxC5 (74,90 ± 7,06%, p = 0,139) у мышей SMAΔ7 по сравнению с контрольными мышами (полноразмерные блоты включены в дополнительные рисунки S8 и S9).

функций с первой линии: Нью-Йорк | Около

Члены группы реагирования на вирус Зика Департамента здравоохранения и психической гигиены города Нью-Йорка с учебными материалами о вирусе Зика, разработанными агентством для поставщиков медицинских услуг и работы с населением.

Обоснование необходимости тестирования на вирус Зика с поставщиками здравоохранения Нью-Йорка

Департамент здравоохранения и психической гигиены (DOHMH) города Нью-Йорка (NYC) сообщил о почти четверти всех случаев заражения беременных женщин вирусной инфекцией Зика (Zika) в Соединенных Штатах, что составляет наибольшую долю среди всех городских районов.

Столкнувшись с проблемой выявления и тестирования большого количества беременных женщин, подверженных риску заражения вирусом Зика, Департамент здравоохранения Нью-Йорка использовал городские и федеральные средства для поддержки команды из более чем 10 сотрудников для работы по надзору в Реестре беременных женщин, занимающихся заболеваниями вирусом Зика CDC (USZPR). ).Группа наблюдения за регистрацией беременных женщин города Нью-Йорка (ZPR) провела комплексную работу с поставщиками медицинских услуг по всему городу и улучшила возможности эпиднадзора, чтобы гарантировать, что беременные женщины, подверженные риску заражения вирусом Зика, прошли необходимую оценку и тестирование.

Работа с поставщиками медицинских услуг

Чтобы обосновать необходимость тестирования на вирус Зика, команда довела до сведения сообщества поставщиков посредством общегородских конференц-звонков, электронных писем с предупреждениями о состоянии здоровья, больших раундов и других личных презентаций для медицинских учреждений и больничных сетей.Они продолжали эти усилия даже тогда, когда освещение в новостях вируса Зика начало ослабевать.

Команда оказывала тесную поддержку как акушерам-гинекологам, так и педиатрам, общаясь один на один по телефону и электронной почте и помогая им понять результаты теста на Зика и текущие рекомендации для своих пациентов. Команда также связалась с акушерами-гинекологами перед предполагаемой датой родов беременных пациенток, у которых был положительный результат теста на Зика, напомнив врачам проинформировать отдел здравоохранения, когда женщина родила, чтобы их младенцы могли получить рекомендованные оценки.

Команда разработала ресурсы и инструменты, которые были размещены на веб-сайте NYC DOHMH, в том числе следующие:

  • Руководства по интерпретации результатов лабораторных исследований
  • Алгоритм тестирования вируса Зика, основанный на расширенных рекомендациях по тестированию в Нью-Йорке и штате Нью-Йорк
  • Краткое справочное руководство по образцам для сбора при родах или потере беременности

Команда также поддерживала веб-сайт поставщика медицинских услуг и обновляла материалы и сообщения, отражающие последние научные данные, руководства и рекомендации.

Расширение возможностей наблюдения

Учитывая размер населения города и большое количество людей, совершающих поездки в районы, затронутые вирусом Зика, группа наблюдения ZPR Нью-Йорка подготовила инструменты наблюдения в начале вспышки вируса Зика в 2016 году. Команда создала форму отчета о случае специально для Нью-Йорка и разработала стандартизированный способ ввода информации о случаях в свою существующую базу данных эпиднадзора.

Команда проводит усиленное наблюдение при подтверждении вируса Зика у беременных женщин в сотрудничестве с Регистром беременностей Зика в США.Часть этих усилий включает сбор информации в определенные сроки во время беременности, при рождении, а затем в возрасте 2, 6 и 12 месяцев для младенцев. По каждому случаю, сообщаемому DOHMH г. Нью-Йорка в реестр, задействованная работа включает:

  • Взаимодействие с поставщиками услуг дородового и педиатрического профиля для предоставления клинических рекомендаций по оценке и лечению
  • Получение заключения УЗИ женщины во время беременности
  • Сбор информации о ребенке от поставщиков педиатрических услуг и содействие тестированию на вирус Зика через лабораторию общественного здравоохранения Департамента здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка во время родов

Движение вперед — более надежное наблюдение за матерью во время и после родов

Группа наблюдения NYC ZPR выяснила, что необходимы более эффективные способы сообщения о статусе женщины в отношении вируса Зика различным поставщикам медицинских услуг, с которыми она встречается на протяжении всей беременности и родов, а также поставщикам медицинских услуг для ее младенца.Команда разрабатывает карточку бумажника, которая будет идти с матерью и ее ребенком, чтобы любой акушерский или педиатрический врач имел запись о статусе мамы по вирусу Зика.

Кроме того, группа обнаружила проблемы с последующим наблюдением за младенцами, чьи матери дали положительный результат на вирус Зика, например, семья, возможно, переехала из Нью-Йорка или сменила поставщика. Чтобы решить эту проблему, команда обращается к общегородскому регистру иммунизации и региональным сетям медицинской информации, чтобы определить, где ребенок обращается за помощью, чтобы они могли отслеживать состояние здоровья этих младенцев с течением времени.

Источник: Эллен Ли, доктор медицинских наук, медицинский директор, отдел общего надзора, Бюро инфекционных заболеваний, Отдел контроля заболеваний, Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка

Триггерный палец — стенозирующий теносиновит

Триггерный палец или стенозирующий теносиновит — деформация кисти, при которой палец застревает в согнутом положении. Как следует из названия, это часто может выглядеть так, как будто палец застрял в положении нажатия на спусковой крючок.Несмотря на то, что это обычное явление для указательного пальца, триггерный палец может развиться в любом пальце и называется триггером большого пальца, когда он встречается в большом пальце.

Необработанный палец на спусковом крючке может стать изнурительным и мешать работе, хобби и другим занятиям. К счастью, это состояние поддается лечению, и существует ряд эффективных методов лечения.

Если вы хотите узнать больше об этом заболевании и возможных вариантах лечения, найдите время, чтобы просмотреть следующую информацию.USA Spine Care занимается обучением пациентов, и мы будем рады ответить на любые вопросы или помочь вам узнать больше о наших вариантах лечения. Не стесняйтесь обращаться к нам в любое время.

Что вызывает палец на спусковом крючке?

Триггерный палец — это, в первую очередь, травма от повторяющихся движений, которая возникает из-за действий, связанных с частым сгибанием и разгибанием пальцев. Также считается, что стенозирующий тендосиновит может быть связан с такими состояниями, как диабет и ревматоидный артрит, которые вызывают воспаление в сухожилиях пальцев.

Спусковой палец образуется, когда оболочки, защищающие сухожилия и шкивы, позволяющие пальцам сгибаться, становятся толстыми и воспаляются. Когда палец пытается согнуться, он может зацепиться за воспаленные ткани, из-за чего согнуть его становится все труднее. Со временем он может застрять в согнутом положении.

Признаки и симптомы триггерного пальца

Триггерный палец часто начинается с легких симптомов, которые со временем могут стать более серьезными. В том числе:

  • Жесткие пальцы, обычно в начале дня
  • Шишка у основания пальца, которая постепенно усиливается
  • Ощущение защемления или хлопка при сгибании пальца
  • Невозможность разгибания пальцев при сгибании
  • Проблемы с двигательными функциями, включая тягу пальцами и захват

Симптомы триггерного пальца могут со временем ухудшиться, поэтому очень полезно принять упреждающий подход к диагностике и лечению, если вы испытали какой-либо из вышеперечисленных симптомов.Всегда обращайтесь к квалифицированному специалисту по поводу любой боли в руке или пальце, которая не проходит за короткий период времени.

Работа с врачом по диагностике пальца на спусковом крючке

Встреча с врачом для диагностики симптомов, которые могут быть связаны с указательным пальцем, должна включать следующие шаги:

  • Обзор вашей истории болезни и проверка вашего
  • Вопросы о симптомах и нормальной деятельности
  • Диапазон испытания движения
  • Практическое обследование для выявления болезненности или узелков на ладони и пальцах

Часто диагностические изображения, такие как рентген или МРТ, не требуются для диагностики триггерного пальца, но могут быть полезны для исключения другого состояния.Подготовленный как можно больше информации о ваших симптомах, образе жизни и о том, как долго вы боретесь с проблемами подвижности пальцев, поможет ускорить процесс диагностики и лечения.

Консервативное лечение пальца на спусковом крючке

Как только ваш врач поставит диагноз, лечение триггерного пальца обычно начинается с курса консервативных вариантов лечения.

Методы лечения, которые могут быть эффективными для лечения и снятия напряжения на спусковом крючке, включают:

  • Периоды отдыха, особенно если считается, что причиной являются повторяющиеся движения
  • Инъекции противовоспалительных стероидов для уменьшения воспаления в промежуточные периоды
  • Физическая терапия, включая техники мягкого растяжения и мобилизации мягких тканей
  • Шинирование и фиксация пальца
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта, в частности нестероидные противовоспалительные препараты

Важно проявлять осторожность при выполнении любых упражнений на растяжку рук, поскольку это может привести к травмам пальцев.

Лечение спускового пальца — хирургия

Как и при многих заболеваниях рук, операция на триггере обычно возможна только в том случае, если симптомы серьезны и не поддаются лечению без хирургического вмешательства. Целью операции по отпусканию спускового пальца или тенолиза является прежде всего предотвращение развития постоянной жесткости.

При операции по освобождению спускового крючка от пальца хирург обычно входит через небольшой разрез на запястье и использует микрохирургическое оборудование, чтобы аккуратно разделить воспаленный шкив на пальце.Это должно позволить сухожилию легче скользить через защитную оболочку. Эта малоинвазивная процедура может выполняться в амбулаторных условиях.

Пациентам обычно рекомендуется сразу же двигать пальцем, хотя полное выздоровление обычно происходит в течение недель и месяцев. После любой процедуры хирург должен предоставить подробные инструкции по уходу за разрезом и график реабилитации и возобновления нормальной деятельности.

Свяжитесь с командой USA Spine Care, чтобы узнать больше о лечении триггерного пальца

Для получения информации о том, как стать кандидатом на консервативные и хирургические варианты лечения заболеваний рук, таких как триггерный палец, обратитесь в USA Spine Care.Наш опытный и отзывчивый персонал имеет многолетний опыт оказания помощи пациентам в возвращении к людям и занятиям, которых им не хватало, и к восстановлению качества жизни.

Звоните по бесплатному телефону 1-866-249-1627

Необходимо сделать больше для повышения осведомленности о l

Людям с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) требуется дополнительная поддержка, когда они понимают новые симптомы со стороны грудной клетки и действуют в связи с ними, говорится в исследовании, опубликованном в журнале Psycho-Oncology .

В ходе этого уникального исследования, проведенного под руководством Университета Глазго и Университета Суррея, исследователи изучали, как опыт ХОБЛ влияет на то, как люди понимают новые или меняющиеся симптомы со стороны грудной клетки и на их решение обратиться за помощью к медицинским работникам.

ХОБЛ — это название группы заболеваний легких, включая эмфизему и хронический бронхит, которые вызывают затрудненное дыхание. Заболеваемость раком легких у людей с ХОБЛ в четыре раза выше, чем у населения в целом, и пациенты часто путают ранние признаки разрушительного заболевания с ухудшением своего текущего состояния и не обращаются за медицинской помощью.

Опрашивая 40 участников с ХОБЛ, исследователи обнаружили, что ни один из участников не знал, что наличие этого состояния подвергает их повышенному риску развития рака легких. Из-за отсутствия знаний и поддержки участники часто связывали симптомы со стороны грудной клетки с внешними факторами, такими как погода или болезнь.

Исследователи обнаружили, что некоторые участники не обращались за медицинской помощью после развития симптомов, поскольку они стремились «не суетиться» и считали, что плохое здоровье — это то, что нужно принимать при постановке диагноза.Исследователи также выявили стигму, связанную с продолжением курения, поскольку участники неохотно обращались за помощью, поскольку считали, что врач винит в своих симптомах курение.

Участники также рассказали о препятствиях в доступе к медицинской помощи, которые включали запись на прием в нерабочее время и трудности с доступом к врачу общей практики при появлении симптомов.

Ранняя диагностика рака легких жизненно важна для повышения выживаемости. Данные Cancer Research UK показывают, что при постановке диагноза на самой ранней стадии почти 6 из 10 человек с раком легких переживут свою болезнь в течение пяти или более лет, по сравнению с почти 5 из 100 человек, если диагноз поставлен на более поздней стадии.

Доктор Кэти Робб, старший преподаватель Университета Глазго, сказала: «Специалисты здравоохранения должны делать больше, чтобы информировать людей с ХОБЛ о повышенном риске развития рака легких и быть более бдительными, когда у пациента с заболеванием появляются изменяющиеся симптомы.«

Доктор Катриина Уитакер, читатель по онкологическому лечению в Университете Суррея, сказала: «Ранняя диагностика рака легких жизненно важна для повышения показателей выживаемости, нам нужно, чтобы больные ХОБЛ обращались к врачу как само собой разумеющееся, когда они замечают изменения. в их симптомах и не беспокойтесь о том, чтобы зря тратить время врача ».

Джоди Моффат, руководитель отдела ранней диагностики UK Research Research UK, сказала: «Очень важно, чтобы пациенты и их врачи были внимательны к признакам рака, чтобы как можно скорее диагностировать любой потенциальный рак.Симптомы других заболеваний могут маскировать признаки рака, поэтому важно, чтобы пациенты знали, на что обращать внимание. Изменения в существующих условиях, а также новые симптомы должны быть проверены терапевтом, и врачи должны быть готовы рассматривать рак как вариант ».

###



Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

Селективное удаление лимфоидных клеток, отличных от lpr, у мышей, перенесших опосредованную lpr болезнь трансплантат против хозяина.

Abstract

Перенос стволовых клеток lpr BM смертельно облученным реципиентам без lpr (включая конгенные MRL / +, различающиеся только по локусу lpr) вызывает GVHD, характеризующуюся синдромом истощения. В этом исследовании мы исследовали взаимодействие между аутоиммунными (lpr) и нормальными (A-Thy) клеточными линиями B, T и RBC в двух типах радиационных химер: MRL / lpr плюс A-Thy —- (MRL / lpr X A-Thy) F1 и MRL / + плюс A-Thy —- (MRL / lpr X A-Thy) F1.Анализ репопуляции В-клеток с помощью конкурентного RIA аллотипа сывороточного Igh-1 показал, что изначально приживались как MRL, так и донорские клетки A-Thy. Однако через 2–4 мес. После трансплантации нормальный аллотип A-Thy был едва обнаружен (снижен более чем на 2 порядка), тогда как аутоиммунный аллотип MRL / lpr сохранялся на нормальном уровне. Точно так же исследование донорского происхождения Т-клеток периферической крови с помощью двухцветной проточной цитометрии показало, что через 8 месяцев после трансплантации нормальные Т-клетки A-Thy были элиминированы, и в кровотоке присутствовали только Т-клетки MRL / lpr.Напротив, эритроциты из донорских штаммов MRL / lpr и A-Thy успешно прижились реципиентам F1 и сохранялись до завершения исследования. Контрольные химеры, трансплантированные смесью MRL / + плюс A-Thy BM, были стабильно приживлены обоими донорскими штаммами как в эритроидной, так и в лимфоидной популяциях. Дополнительные эксперименты, в которых клетки ВМ B6 / lpr или MRL / lpr (и B6 / + или MRL / + контроль) переносили реципиентам (MRL / lpr X B6 / +) F1 и (MRL / lpr X B6 / lpr) F1. продемонстрировали, что развитие GVHD не было просто следствием повышенной аллореактивности донорских клеток lpr.В этих химерах только реципиенты, гетерозиготные (но не гомозиготные) по гену lpr, развивали lpr-GVHD, хотя оба типа реципиентов имели идентичные генотипы, за исключением локуса lpr.

  • Авторское право © 1987 Американская ассоциация иммунологов

Как искусственный интеллект помогает лечить болезни

Искусственный интеллект — это наиболее обсуждаемое модное слово в современную эпоху, когда технологии достигают невообразимой вычислительной мощности и обработки больших объемов данных из каждого цифрового ресурса.ИИ был внедрен ранее в робототехнике и аналитике данных, но медицина была благословлена ​​им довольно поздно, но не достаточно поздно. В нашей предыдущей статье мы обсуждали, как ИИ помогает в диагностике болезней. Текущая статья будет посвящена тому, как ИИ помогает лечению.

Лечение проводится в следующие этапы, которые иногда исключают друг друга. Их можно использовать совместно, но одновременное возникновение их потребности зависит от целевого заболевания.

  1. Иммунизация / вакцинация
  2. Лекарства
  3. Хирургия

Всем вышеуказанным этапам / процедурам активно помогает искусственный интеллект и робототехника.Фундаментальный элемент, с помощью которого достигается такое объединение жизни и технологий, — это данные. В иммунизации и лекарствах ключевые данные основаны на структурной информации о химических соединениях, их химическом сродстве с определенными мишенями и всех возможных конформациях в данной среде. Во время хирургических процедур ключевые данные достигаются путем обработки изображений и сканирования.

Как ИИ используется при создании вакцин?

Что такое вакцина?

Вакцина — это своего рода профилактическое лекарство, которое вводят до того, как разразится болезнь, для создания иммунитета в живом организме.Вакцина — это мертвый или ослабленный (ослабленный) возбудитель болезни (бактерия или вирус). Когда вакцина вводится в организм, мертвый или ослабленный микроб не может вызвать инфекцию, но наш защитный механизм считывает врага и создает армию (антитела) против него. Когда вакцинированный организм подвергается реальной угрозе здоровью, иммунная система уже обучена быстро реагирует на нее и убивает возбудителя. Иногда вакцина представляет собой не организм, а просто соединение, имитирующее тот же структурный аналог возбудителя.Такие вакцины называются субъединичными вакцинами.

Какие данные используются для создания вакцин на основе AI?

Когда микроб попадает в наш организм, он прикрепляется к поверхности клетки через определенную структурную единицу, называемую лигандом (антигенная детерминанта). Область, где он прикрепляется к клетке, называется рецептором. Анализируя структурные атрибуты как рецептора, так и лиганда, мы можем добиться аналогичного искусственного связывания лиганда, чтобы вызвать антитела в организме, не вводя всего ослабленного паразита.

Есть много известных хранилищ данных, содержащих информацию о молекулярной структуре химических веществ и лекарств, а также их экспериментальные документы. Среди них DrugBank, NCBI, ChEMBL и Protein Databank возглавляют список.

Как ИИ находит лучший лиганд вакцины от определенного заболевания?

Лиганд и рецептор имеют определенное физико-химическое сродство, основанное на структуре, а также на химической совместимости. Монтаж происходит идеально, если оба сочетаются с точной модульностью и имеют наименьшую энергию склеивания.Если мы введем в систему ИИ структурные и физико-химические данные как лигандов, так и рецепторов, она автоматически начнет выбирать наиболее подходящие вакцины-кандидаты. Такой подход не только помогает найти сильных кандидатов, но и отсеивает всех тех кандидатов, которые могут подключаться к другим неспецифическим сотовым сайтам, уменьшая побочные эффекты.

Первая вакцина для человека, созданная на основе искусственного интеллекта

Медаль вручается Университету Флиндерса, Южная Австралия. Профессор Николай Петровский и его команда представили вакцину против гриппа, разработанную исключительно системой искусственного интеллекта под названием SAM (алгоритм поиска лигандов).Обучающий набор, подаваемый в SAM, был основан на соединениях, которые могут вызывать иммунный ответ, и на соединениях, которые не могут. Затем программа была обучена определять ключевые особенности из данных, которые ответственны за провокацию иммунной системы.

Когда ключевые особенности были уточнены и определены, эти особенности были использованы для создания другой программы, названной синтетическим химиком. Химик-синтетик разработал с помощью вычислений триллионы соединений. Эти цифровые лиганды мы затем снова скармливали программе SAM, чтобы выбрать лучшего кандидата в соответствии с эффективностью, структурной совместимостью и специфичностью (избегая прикрепления вне мишени).

Затем химики и фармацевты использовали этих кандидатов для разработки настоящей вакцины. Испытания на животных показали поразительные результаты, заявив, что это лучшая вакцина от гриппа на сегодняшний день.

Разработка вакцины против COVID-19 с помощью искусственного интеллекта

COVID-19 разрушил глобальную рутинную жизнь с 143 миллионами зарегистрированных случаев и 3,06 миллионами смертей на момент написания. Судя по первому зарегистрированному случаю, ученые собрались вместе, чтобы справиться с таким бедствием. Помимо строгих ограничений и симптоматического лечения, миру нужна была настоящая вакцина, чтобы иметь иммунитет против вируса COVID-19.Использование искусственного интеллекта (ИИ) для вакцины против COVID-19 может дать более быстрые результаты.

Обычно для разработки эффективной вакцины могут потребоваться годы, включая исследования патогенных инфекций, молекулярную динамику взаимодействий хозяин-патоген и разработку вакцин с последующими испытаниями на животных и людях. Но когда наступает пандемия, мы не можем так долго ждать решения проблемы иммунитета. А вот и искусственный интеллект, который обещал выполнять задачи быстрее и точнее, чем человеческое вмешательство не может выполнить.

Как упоминалось выше, лаборатории со всего мира направляют свои экспериментальные и вычислительные данные, касающиеся белков и структур лекарств, в свои соответствующие базы данных. Эти данные послужили ингредиентом для платформ искусственного интеллекта для проведения анализа, чтобы найти лучших кандидатов для вакцины против SARS-COV-2.

Проблемы при разработке вакцины против COVID

Несмотря на сложные структурные и физико-химические свойства патогена и поверхности клетки-хозяина, основной проблемой при создании вакцины против COVID был быстро меняющийся генетический код коронавируса.Известно, что вирусы изменяют свою форму и ДНК / РНК, чтобы ускользнуть от иммунной системы хозяина. Хотя выпущено несколько вакцин с разной эффективностью. Некоторые вакцины эффективны против определенных вирусных вариантов, другие — нет.

Итак, если программа ИИ сможет обнаружить закономерность, по которой коронавирус меняет свою форму и генетический код, это станет прорывом в борьбе с COVID. Исследовательская группа из инженерной школы Витерби Университета Южной Калифорнии под руководством Пола Богдана создала структуру искусственного интеллекта для быстрой идентификации кандидатов на вакцину COVID за секунды.Команда использовала необработанные данные из базы данных иммунных эпитопов (IEDB), огромной базы данных биоинформатики для эпитопов (антигенных детерминант).

В этом исследовании было предсказано 26 потенциальных вакцин против COVID, из которых 11 были использованы для разработки мультиэпитопной вакцины, которая может атаковать спайковые белки на коронавирусе. Эти белки-шипы, как известно, прикрепляются к человеческому хозяину. Считается, что фреймворк AI обнаруживает все возможные мутации в коронавирусе.

Все вышеперечисленные успехи были бы невозможны без создания программы искусственного интеллекта для предсказания трехмерной структуры белка.Эта программа создана DeepMind и называется AlphaFold2. AlphaFold2 выиграла CASP Protein Folding Contest 2020 и достигла точности 89%, что является беспрецедентным достижением. Если будет достигнута 100% точность, единственным ограничением для разработки любого лекарства или вакцины будет вычислительная мощность.

Использование искусственного интеллекта (ИИ) в открытии лекарств

Фармацевтическая промышленность — одна из крупнейших отраслей по размеру выручки. В 2020 году общий доход фармацевтической промышленности составил 1 доллар США.25 трлн. Обычно лекарству требуется от 4,5 до 10 лет, чтобы попасть на рынок после успешных клинических испытаний на животных и людях.

Основная идея использования искусственного интеллекта при открытии лекарств состоит в том, чтобы сканировать способность соединения прикрепляться к поверхности клетки, чтобы вызвать иммунный ответ. Выбор соединения в качестве лекарственного средства из миллионов известных фармакофоров (лигандов) был сложной задачей, не говоря уже о том, чтобы протестировать их все на животных. Искусственный интеллект превратил этот кошмар в кусок пирога, проверив миллионы соединений, чтобы получить некоторые из них, представляющие интерес, в считанные секунды.

Эмпирическое правило выбора подходящего лекарства от определенного заболевания аналогично упомянутому выше для вакцин. Все возможные места посадки (белковые домены / рецепторы) на хозяине и структура лекарственных соединений разработаны с помощью вычислений и проверены на эффективность. Огромная вычислительная мощность и огромные биохимические данные помогают проводить более быстрые и точные эксперименты по моделированию.

DSP-1181: Первое лекарство, разработанное искусственным интеллектом для людей

Пионерское лекарство, созданное искусственным интеллектом, предназначено для лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).Это состояние представляет собой психическое заболевание, которое заставляет пациента постоянно думать или испытывать желание что-то делать снова и снова. Его не следует путать с грызть ногти или негативными мыслями. Этот проект был совместным предприятием British Exscientia (известной своими исследованиями искусственного интеллекта в фармацевтике) и японской фармацевтической фирмы Sumitomo Dainippon Pharma. Excientia анонсировала DSP-1181 в январе 2020 года.

Для отправки на испытания соединения под названием DSP-1181 потребовалось всего 12 месяцев, а не лет. Генеральный директор Exscienta профессор Эндрю Хопкинс надеется расширить исследования в области лекарственных средств и в кратчайшие сроки внедрить новые препараты.

Галицин, первый антибиотик искусственного интеллекта (второй среди лекарств)

В феврале 2020 года, вскоре после разработки DSP-1181, Джеймс Дж. Коллинз из Департамента биологической инженерии Массачусетского технологического института и Института медицинской инженерии и науки и его команда опубликовали документ о появлении еще одного антибиотика, созданного искусственным интеллектом. Целевым патогеном была Escherichia coli , известная тем, что вызывает множественные инфекции в организме человека. Целью исследования было создание антибактериального препарата, эффективного для уничтожения E. coli .

Исследовательская группа отобрала набор данных из 2335 антимикробных соединений, которые, как сообщается, были переданы в нейронную сеть с намерением найти наиболее подходящий антибиотик. После обучения программы ИИ в программу были переданы еще данные о 6111 молекуле, которая была экспериментально одобрена как вызывающая заболевания у людей. Среди них цель состояла в том, чтобы определить, какое соединение может остановить рост бактерий.

Обучающая модель успешно предсказала 51 соединение, определив их структурные свойства антимикробной активности.Среди них ингибитор N-концевой киназы c-Jun SU3327 был особым отбором, который был признан самым смертоносным из всех. Основная особенность этого соединения заключалась в том, что оно способно убивать высокорезистентные инфекции Clostridium difficile и общеустойчивые инфекции Acinetobacter baumannii. Соединение было названо «галицин», как система ИИ, снятая в фильме 1968 года «Космическая одиссея 2001».

Открытие лекарств с помощью искусственного интеллекта требует выполнения определенных операций, например Трехмерное моделирование соединений, анализ взаимодействия лиганд-рецептор, включение экспериментальных данных, репозиторий данных о структуре и химических свойствах химических соединений, проектирование фармакофоров, скрининг высокоаффинных соединений и обмен результатами вычислений через серверы.Мы опишем несколько платформ с искусственным интеллектом для открытия лекарств.

AlphaFold

AlphaFold на сегодняшний день является наиболее точным инструментом для прогнозирования трехмерных моделей белков, разработанным DeepMind. Инструмент победителя CASP20 использует экспериментально подтвержденную кристаллическую структуру белков и информацию об аминокислотах для высокоточного прогнозирования новой структуры белка. Исследователи DeepMind обучили нейронную сеть, которая использует контактную информацию об остатках из уже установленных структур. Затем эта модель может обнаруживать аналогичное остаточное взаимодействие (также учитывая влияние соседних аминокислотных остатков) из нетренированной новой аминокислотной последовательности (белок / полипептид).

Chemputer

Chemputer — это чудесно созданная система искусственного интеллекта для химического программирования. Это полноценный «химический 3D-принтер» с программой искусственного интеллекта, а также камерой химического робота. Он был разработан Лероем Кроненом в Школе химии Университета Глазго, Великобритания. Программное обеспечение AI встроено в PyCharm как Python IDE. Роботизированная химическая камера представляет собой модульную роботизированную систему, управляемую языком химического программирования. Он содержит примерно все оборудование, необходимое для синтеза лекарства.В настоящее время эта платформа предназначена не для общих фармацевтических целей, а для узких лабораторных протоколов.

DeepChem

DeepChem — это платформа с открытым исходным кодом на основе Python для поиска лекарств, использующая глубокое обучение. Он основан на платформе Google TensorFLow, объединенной с алгоритмом глубокого обучения Scikit-learn, применяемым к химиоинформатике. Он также использует среду RDKit Python для преобразования строк SMILES в молекулярные графы, упрощая работу. Интересно, что эта платформа использует графические процессоры NVIDIA для ускоренной обработки.

Использование искусственного интеллекта и робототехники в хирургических процедурах

Хирургия требует пристального внимания и осторожности, поскольку небольшое отвлечение может привести к летальному исходу. В медицинских исследованиях хирургия является наиболее сложным аспектом, исходя из потребностей, а также связанных с этим рисков. Использование искусственного интеллекта в здравоохранении стимулировало использование искусственного интеллекта и робототехники в хирургических процедурах, поскольку роботы могут предложить бесчувственные, быстрые и высокоточные синяки.

Первая роботизированная хирургия

Первая роботизированная операция была проведена в 1985 году хирургическим роботом под названием PUMA 560.Процедура заключалась в том, что биопсия головного мозга требовала установки иглы для точного удаления опухоли. Живая компьютерная томография (КТ) направила робота для введения иглы. Небольшое дрожание рук может привести к невообразимым потерям, но роботы делают то, для чего они созданы.

Одобренный FDA робот-хирург (роботизированная хирургия da vinci)

DaVinci Surgical System — первый робот-хирург, одобренный FDA для лапароскопической хирургии. Эта система содержит консоль хирурга, тележку для пациента, четыре роботизированных руки и высокопроизводительные сканеры.В больницах по всему миру установлено более 1700 систем, в которых прооперировано более миллиона пациентов. Роботизированная хирургия Davinci может выполнять операции на сердце, мочевыводящие пути, гинекологические и общие операции.

Первая автономная роботизированная хирургия

Исследователи под руководством Пьера Дюпона из Бостонской детской больницы описали первую полностью автономную роботизированную минимально инвазивную операцию. Автономный роботизированный катетер провел сам себя через негерметичный клапан перекачивающего сердца на животной модели.Роботизированный катетер был оснащен оптическим сенсорным датчиком, имеющим план построения сердца с предыдущими отчетами о сканировании. Программа искусственного интеллекта направила катетер в камеру сердца и обнаружила негерметичный клапан.

Роботизированная хирургия грыжи

Грыжа — это заболевание, при котором определенная ткань или небольшой орган покидает свое положение или полость. Паховые грыжи — самый распространенный вид грыж. Не все грыжи требуют хирургического вмешательства, но когда это необходимо, мы должны выбрать, хотите ли вы, чтобы вас прооперировали вручную или с помощью роботов.

Роботизированная хирургия — это передовая форма лапароскопической хирургии. В первом случае используются роботизированные руки, которыми управляет хирург, в то время как последний передает инструменты самому хирургу.

Роботизированная хирургия почек

Хирургия почек требует особой внимательности, поскольку нефроны довольно тонкие и маленькие по размеру, а небольшая небрежность приводит к постепенной утрате жизни. Ультрасовременная роботизированная хирургия рака почки проводится в больнице Mount Sinai, Бет, Израиль. Он предлагает малоинвазивную операцию на почках с ультразвуковым контролем в реальном времени без нарушения кровотока.Время восстановления после роботизированной операции на почке значительно меньше, чем при обычной операции, поскольку она требует минимального образования синяков.

Роботизированная кардиохирургия

Роботизированная кардиохирургия выполняется с использованием усовершенствованной роботизированной камеры, включающей роботизированные руки, консоль хирурга и сканирование в реальном времени (плюс лапароскопическая камера для получения трехмерных изображений в реальном времени). Наиболее широко используемую роботизированную операцию на сердце также называют хирургией да Винчи, названной в честь роботизированной хирургической системы под названием Da Vinci Surgical System.

Роботизированная кардиохирургия может стать острой необходимостью при множественной утечке сердечной артерии или сложном повреждении сердца. Поскольку отверстие диафрагмы не достаточно широко раскрыто, становится трудно удерживать рукой более 4 точек. 4 или 6 вооруженных хирургов-роботов могут справиться с ситуацией в одиночку, повышая эффективность операции.

Преимущества роботизированной хирургии

Роботизированная хирургия обеспечивает безошибочную, менее болезненную и раннюю операцию по восстановлению. Поскольку машины не чувствуют и не боятся осложнений или трудностей дела, руки робота не дрожат.Это также сокращает время операции и исключает время ожидания хирурга, чтобы подготовиться, как физически, так и морально. Пациенты во всем мире довольны роботизированной хирургией.

Искусственный интеллект и робототехника становятся искусственными мессиями, обещающими диагностировать и лечить практически все виды болезней. Огромные пациенты и экспериментальные медицинские данные, применяемые в системах искусственного интеллекта, повышают эффективность лечения. Будущее медицинской науки находится в руках технологий, что оказывает меньшее давление на врачей и средний медицинский персонал.

Хронобиология мигрени: систематический обзор | Журнал головной боли и боли

  • 1.

    Ашина М. (2020) Мигрень. N Engl J Med 383 (19): 1866–1876

  • 2.

    Dodick DW. Мигрень (2018) Lancet 391 (10127): 1315–1330

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 3.

    Alstadhaug KB, Salvesen R, Bekkelund SI (2005) Сезонные колебания мигрени.Цефалгия 25 (10): 811–816

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Torelli P, Cologno D, Manzoni GC (1999) Головная боль по выходным: возможная роль работы и образа жизни. Головная боль 39 (6): 398–408

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    de Tommaso M, Delussi M (2018) Циркадные ритмы приступов мигрени у эпизодических и хронических пациентов: перекрестное исследование в популяции центров головной боли.BMC Neurol 18 (1): 1–10

    Статья Google Scholar

  • 6.

    Смоленский М.Х., Гермида Р.К., Порталуппи Ф. (2017) Циркадные механизмы 24-часовой регуляции артериального давления и формирования паттернов. Sleep Med Rev [Интернет]. 2017; 33: 4–16. Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1016/j.smrv.2016.02.003

  • 7.

    Loddenkemper T, Lockley SW, Kaleyias J, Kothare SV (2011) Хронобиология эпилепсии: диагностические и терапевтические последствия хронологического -эпилептология.J Clin Neurophysiol 28 (2): 146–153

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Eurofound (2017 г.), Шестое европейское исследование условий труда — обзорный отчет (обновление за 2017 г.), Бюро публикаций Европейского Союза, Люксембург.

  • 9.

    Kecklund G, Axelsson J (2016) Последствия для здоровья сменной работы и недостаточного сна. BMJ 355: 1–13

    Google Scholar

  • 10.

    Хан С., Нобили Л., Хатами Р., Лодденкемпер Т., Кайочен С., Дейк Д.Д. и др. (2018) Циркадный ритм и эпилепсия. Lancet Neurol 17 (12): 1098–108

  • 11.

    Виденович А., Лазар А.С., Баркер Р.А., Оверим С. (2014) «Часы, которые нас измеряют» — Циркадные ритмы при нейродегенеративных расстройствах. Nat Rev Neurol 10 (12): 683–93

  • 12.

    Маасуми К., Теппер С.Дж., Криглер Дж.С. (2017) Менструальная мигрень и варианты лечения. Обзорная головная боль 57 (2): 194–208

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Kelman L, Rains JC (2005) Головная боль и сон: изучение режима сна и жалоб в большой клинической выборке мигрени. Головная боль 45 (7): 904–910

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 14.

    Стовнер Л.Дж., Николс Э., Штайнер Т.Дж., Абд-Аллах Ф., Абделалим А., Аль-Раддади Р.М. и др. (2018) Глобальное, региональное и национальное бремя мигрени и головной боли напряжения, 1990–2016 гг. : систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г.Lancet Neurol 17 (11): 954–976

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG (2009) Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов: заявление PRISMA. BMJ 339 (7716): 332–336

    Google Scholar

  • 16.

    Беккелунд С.И., Мюллер К.И., Вильгельмсен А., Альстадхауг КБ (2017) Светобоязнь и сезонные колебания мигрени в субарктической популяции.Головная боль 57 (8): 1206–1216

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Бруни О., Руссо П.М., Виолани С., Гуидетти В. (2004) Сон и мигрень: актиграфическое исследование. Цефалгия 24 (8): 134–139 ​​

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Gomersall JD, Stuart A (1973) Вариации приступов мигрени в зависимости от погодных условий.Int J Biometeorol 17 (3): 285–299

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Hoffmann J, Lo H, Neeb L, Martus P, Reuter U (2011) Погодная чувствительность у мигрени. J Neurol 258 (4): 596–602

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Кимото К., Айба С., Такашима Р., Сузуки К., Такекава Х., Ватанабе Й. и др. (2011) Влияние атмосферного давления на пациентов с мигренозной головной болью.Intern Med 50 (18): 1923–1928

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Лилленг Х., Беккелунд С. (2009) Сезонные колебания мигрени в арктической популяции. Головная боль 49 (5): 721–725

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Park JW, Cho SJ, Park SG, Chu MK (2018) Циркадные вариации клинических проявлений головных болей у мигрени: исследование с использованием дневника головной боли смартфона.Chronobiol Int 35 (4): 546–54

  • 23.

    Shin YW, Park HJ, Shim JY, Oh MJ, Kim M (2015) Сезонные колебания, черепно-вегетативные симптомы и функциональная инвалидность при мигрени: на основе вопросника Учеба в третичной медицинской помощи. Головная боль 55 (8): 1112–1123

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Soriani S, Fiumana E, Manfredini R, Boari B, Battistella PA, Canetta E et al (2006) Циркадные и сезонные вариации приступов мигрени у детей.Головная боль 46 (10): 1571–1574

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Alstadhaug KB, Salvesen R, Bekkelund S (2007) Мигрень выходного дня. Цефалгия 27 (4): 343–346

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Alstadhaug K, Salvesen R, Bekkelund S (2008) 24-часовое распределение приступов мигрени. Головная боль 48 (1): 95–100

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Alstadhaug KB, Bekkelund S, Salvesen R (2007) Круговая периодичность мигрени? Eur J Neurol 14 (9): 983–988

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    Моррисон Д.П. (1990) Профессиональный стресс при мигрени — это головная боль по выходным, миф или реальность? Цефалгия 10 (4): 189–193

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Vgontzas A, Li W, Mostofsky E, Rueschman M, Mittleman MA, Bertisch SM (2020) Связи между приступами мигрени и характеристиками ночного сна у взрослых с эпизодической мигренью: проспективное когортное исследование. Sleep 43 (7): zsaa001

  • 30.

    Yang AC, Fuh JL, Huang NE, Shia BC, Wang SJ (2015) Пациенты с мигренью правы в своем восприятии температуры как триггера: анализ временных рядов дневника головной боли данные. J Головная боль 16:49. Доступно по адресу: https: // doi.org / 10.1186 / s10194-015-0533-5

  • 31.

    Drescher J, Wogenstein F, Gaul C, Kropp P, Reinel D, Siebenhaar Y et al (2019) Распределение приступов мигрени по дням недели: Предварительные результаты интернет-анкеты. Acta Neurol Scand 139 (4): 340–345

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Кельман Л. (2006) Болевые характеристики острого приступа мигрени. Головная боль 46 (6): 942–953

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Villeneuve PJ, Szyszkowicz M, Stieb D, Bourque DA (2006) Погода и посещение отделений неотложной помощи при мигрени в Оттаве, Канада. Головная боль 46 (1): 64–72

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Тимоти С.Ю., Кванаши Х.О., Ньяндаити Ю.В., Ватила М., Мава И., Садик Г.У. и др. (2011) Влияние погодных условий на мигренозную головную боль на северо-востоке Нигерии. Int J Pharm Pharm Sci 3 (ПРИЛОЖЕНИЕ 3): 133–136

    Google Scholar

  • 35.

    Брюэртон Т.Д., Джордж М.С. (1990) Исследование сезонных колебаний мигрени. Головная боль J Головная боль в лице 30 (8): 511–513

    CAS Статья Google Scholar

  • 36.

    Caperell K, Pitetti R (2014) Сезонные вариации проявления головной боли в педиатрическом отделении неотложной помощи. Педиатр Скорая помощь 30 (3): 174–176

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Роббинс Л. (1994) Препятствующие факторы мигрени: ретроспективный обзор 494 пациентов. Головная боль J Головная боль в лице 34 (4): 214–216

    CAS Статья Google Scholar

  • 38.

    Szyszkowicz M, Kaplan GG, Grafstein E, Rowe BH (2009) Посещение отделения неотложной помощи при мигрени и головной боли: исследование в нескольких городах. Int J Occup Med Environ Health 22 (3): 235–242

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Gori S, Morelli N, Maestri M, Fabbrini M, Bonanni E, Murri L (2005) Качество сна, хронотипы и предпочтительное время приступов при мигрени без ауры. J Headache Pain 6 (4): 258–260

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 40.

    Hoffmann J, Schirra T, Lo H, Neeb L, Reuter U, Martus P (2015) Влияние погоды на мигрень — предсказуемы ли приступы мигрени? Ann Clin Transl Neurol 2 (1): 22–28

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Маррелли А., Марини С., Пренсипи М. (1988) Сезонные и метеорологические факторы при первичных головных болях. Головная боль J Головная боль в лице 28 (2): 111–113

    CAS Статья Google Scholar

  • 42.

    Уилкинсон М., Вудро Дж. (1979) Мигрень и погода. Головная боль J Головная боль в лице 19 (7): 375–378

    CAS Статья Google Scholar

  • 43.

    Кнежевич-Поганцев М. (2006) Особенности мигренозного синдрома у детей.J Headache Pain 7 (4): 206–210

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 44.

    van Oosterhout WPJ, van Someren EJW, Schoonman GG, Louter MA, Lammers GJ, Ferrari MD et al (2018) Хронотипы и циркадный ритм мигрени. Цефалгия 38 (4): 617–625

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Остерман П.О., Левстранд К.Г., Лундберг П.О., Лундквист С., Мур С. (1981) Еженедельная периодичность головной боли и влияние погодных изменений на головную боль.Int J Biometeorol 25 (1): 39–45

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Yilmaz M, Gurger M, Atescelik M, Yildiz M, Gurbuz S (2015) Метеорологические параметры и мигренозная головная боль: исследование ED. Am J Emerg Med 33 (3): 409–13

  • 47.

    Cugini P, Romit A, Di Palma L, Giacovazzo M (1990) Распространенная мигрень как еженедельная и сезонная головная боль. Хронобиол Int 7 (5–6): 467–469

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 48.

    Соломон Г.Д. (1992) Циркадные ритмы и мигрень. Cleve Clin J Med 59 (3): 326–329

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Fox AW, Davis RL (1998) Хронобиология мигрени. Головная боль 38 (6): 436–441

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Мартин В. Т., Видж Б. (2016) Диета и головная боль: Часть 1.Головная боль 56 (9): 1543–1552

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Lipton RB, Buse DC, Hall CB, Tennen H, DeFreitas TA, Borkowski TM et al (2014) Снижение воспринимаемого стресса как мигрени. Неврология 82 (16): 1395–1401

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 52.

    Салвесен Р., Беккелунд С.И. (2000) Мигрень, по сравнению с другими головными болями, усиливается летом в условиях полуночного солнца, чем в полярную ночь.Анкетное исследование арктической популяции. Головная боль 40 (10): 824–829

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Миллер В.Э., Фаурот К.Р., Палссон О.С., Макинтош Б.А., Сучиндран С., Хонво Джи и др. (2020) Сравнение проспективного дневника головной боли и ретроспективного четырехнедельного опросника по головной боли за 20 недель: вторичный анализ данных рандомизированного контролируемого исследования. испытание. Цефалгия 40 (13): 1523-1531

  • 54.

    Peres MFP, Valença MM, Amaral FG, Cipolla-Neto J (2019) Текущее понимание структуры и функции шишковидной железы при головной боли. Цефалгия 39 (13): 1700–1709

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Мармура М.Дж. (2018) Триггеры, защитные механизмы и предикторы при эпизодической мигрени. Curr Pain Headache Rep 22 (12): 81

  • 56.

    Stoschitzky K, Sakotnik A, Lercher P, Zweiker R, Maier R, Liebmann P et al (1999) Влияние бета-блокаторов на высвобождение мелатонина.Eur J Clin Pharmacol 55 (2): 111–115

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Ohdo S, Koyanagi S, Matsunaga N (2019) Хронофармакологические стратегии сосредоточены на открытии хронологических лекарств. Pharmacol Ther 202: 72–90

  • 58.

    Burch RC, Buse DC, Lipton RB. Мигрень (2019) Эпидемиология, бремя и сопутствующие заболевания. Neurol Clin 37 (4): 631–649

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Logan RW, McClung CA (2019) Ритмы жизни: нарушение циркадного ритма и нарушения мозга на протяжении всей жизни. Nat Rev Neurosci 20 (1): 49–65

  • 60.

    Vetvik KG, MacGregor EA, Lundqvist C, Russell MB (2014) Распространенность менструальной мигрени: популяционное исследование. Цефалгия 34 (4): 280–288

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Eisenstein M (2013) Выйти из времени. Nature 497: S10 – S12

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Johnston JD (2005) Измерение сезонного времени в циркадной системе: регулирование супрахиазматических ядер с помощью фотопериода. J Нейроэндокринол 17 (7): 459–465

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Schulte LH, Mehnert J, May A (2020) Продольная нейровизуализация за 30 дней: временные характеристики мигрени. Энн Нейрол 87 (4): 646–651

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Шульте Л.Х., май А (2016). Повторный визит к генератору мигрени: непрерывное сканирование цикла мигрени в течение 30 дней и три спонтанных приступа. Brain 139 (7): 1987–1993

    PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    May A, Burstein R (2019) Гипоталамическая регуляция головной боли и мигрени. Цефалгия 39 (13): 1710–1719

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 66.

    Pandi-Perumal SR, Srinivasan V, Maestroni GJM, Cardinali DP, Poeggeler B, Hardeland R (2006) Мелатонин: самый универсальный биологический сигнал природы? FEBS J 273 (13): 2813–2838

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Pandi-Perumal SR, Trakht I, Srinivasan V, Spence DW, Maestroni GJM, Zisapel N. et al (2008) Физиологические эффекты мелатонина: роль рецепторов мелатонина и пути передачи сигнала.Прог Нейробиол 85 (3): 335–353

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 68.

    Saper CB, Scammell TE, Lu J (2005) Гипоталамическая регуляция сна и циркадных ритмов. Nature 437 (7063): 1257–1263

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Лиампас И., Сиокас В., Бротис А., Викелис М., Дардиотис Е. (2020) Уровни эндогенного мелатонина и терапевтическое использование экзогенного мелатонина при мигрени: систематический обзор и метаанализ.Головная боль 60 (7): 1273-1299.

  • 70.

    Bertisch SM, Li W, Buettner C, Mostofsky E, Rueschman M, Kaplan ER et al (2020) Продолжительность ночного сна, фрагментация, качество и суточный риск мигрени. Неврология 94 (5): e489 – e496

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 71.

    Christiansen I, Daugaard D, Thomsen LL, Olesen J (2000) Головная боль, вызванная тринитратом глицерина, у мигрени — Связь с частотой приступов.Eur J Neurol 7 (4): 405–411

    CAS PubMed Статья PubMed Central Google Scholar

  • 72.

    Vanagaite J, Pareja J, Støren O, White L, Sanc T, Stovner LJ (1997) Дискомфорт и боль при мигрени, вызванные светом. Cephalalgia (7): 733-41

  • 73.

    Hougaard A, Amin FM, Hauge AW, Ashina M, Olesen J (2013) Провокация мигрени с аурой с использованием естественных триггерных факторов. Неврология 81 (23): 2057

    Статья Google Scholar

  • 74.
  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *