Внезапная дрожь в теле, причины

Проблемой является дрожь в теле и слабость, которые появляются без объяснимой причины. Это может свидетельствовать о нарушениях в вегетативной нервной системе, которая, как известно контролирует работу всех органов и мышц человека.

Вегетативная система разделяется на сипатическую и парасимпатическую. Первая отвечает за возбуждение, вторая за торможение нервных процессов. При любом стрессе, тревоге, испуге возникает дисбаланс между этими отделами, что в эти моменты является нормальным.

Но одной из причин возникновения внезапной дрожи в теле является истощение нервных клеток в результате длительной нагрузки на нервную систему: стрессы, депрессия, наряженная работа, подавление эмоций.

Также причина дрожи в теле может скрываться в нарушениях работы таких структур головного мозга, как гипоталамус, мозжечок, таламус, кора и т.

д. Иногда внутренняя дрожь в теле может возникать из-за болезней сосудов мозга или  вегетососудистой дистонии (ВСД).

Дрожь по телу может быть и одним из симптомов инфекционных заболеваний, заболевания сердца и сосудов. Как видите, поставить однозначный диагноз только по одному симптому дрожи в теле невозможно. Поэтому необходимо комплексное исследование организма.

Лечение

дрожи в теле

Избавиться от внезапной дрожи в теле вам поможет невролог, эндокринолог или психотерапевт. Задача врача установить истинную причину заболевания, следствием которого является данный симптом.

Если же дело только в перенапряжении нервных клеток, то пациенту успокоительные препараты натурального происхождения, чтобы остановить возбуждение в нейронах, витамины, препараты, нормализующие кровообращение в головном мозге. Также могут потребоваться сеансы психотерапии. 

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Тремор – это движения различных частей тела по типу дрожания, возникающие независимо от воли человека. В подавляющем большинстве случаев, больного беспокоят колебания верхних конечностей, а также ног, шеи или же всего тела. Тремор выявляют как самостоятельную болезнь, так и в виде проявления другого заболевания.

Из-за разницы проявлений в клинической картине заболевания, выделяют тремор покоя и движения. Тремор покоя возникает в мышцах конечностей и туловища, которые в данный момент не выполняют работы. Тремор движения появляется во время совершения целенаправленных движений. Тремор движения, в свою очередь, бывает следующих видов:

• Постуральный. Появляется при попытках поддержать определённую позу. Чаще всего проявляется дрожанием вытянутых рук в положении стоя.
• Интенционный. Такой тип тремора появляется при совершении движения с определённой целью – взять кружку, почистить зубы, поставить подпись. Характерно усиление тремора по мере продвижения к поставленной задаче и особенно после завершения движения.
• Кинетический. Появляется только в конце целенаправленного движения.

Тремор не всегда является патологическим, то есть свидетельствующим о наличии какого-то заболевания. Отдельно выделяют физиологический тремор – колебательные движения различных частей тела при воздействии каких-либо внешних факторов. Такими факторами могут выступать: повышение температуры тела, чрезмерное потребление кофе, утомление, курение, прием некоторых лекарственных веществ, переохлаждение, физическая нагрузка, синдром отмены алкоголя, тревожные и панические состояния, отравление различными ядохимикатами, гипогликемия и тиреотоксикоз. Такой тип тремора можно выявить, если удастся отвлечь внимание больного. Обычно, достаточно попросить его выполнить какой-нибудь тест, чтобы тремор стал значительно слабее или же вовсе исчез. Проявляется физиологический тремор по типу интенционного или постурального дрожания.

Физиологический тремор проходит через короткий промежуток времени после того, как провоцирующий фактор был устранен. В отдельных случаях, может потребоваться замена лекарственных средств, которые принимает пациент, корректировка гормонального фона, работа с психотерапевтом.

Как симптом, тремор бывает при различных неврологических заболеваниях. К ним относятся: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия. Для снижения проявлений тремора в этом случае потребуется лечение основной болезни. Такое заболевание обмена, как болезнь Вильсона-Коновалова (нарушение обмена меди в организме), также будет сопровождаться тремором. В пожилом и старческом возрасте, основной  причиной тремора является болезнь Паркинсона.

Тремор также существует в виде самостоятельного заболевания. Такое состояние называется эссенциальным тремором. Проявляется, в основном, в виде интенционного и постурального тремора. Эссенциальный тремор имеет выявленную генетическую предрасположенность к развитию и не связан с какими-либо внешними факторами. Проявляется в виде колебаний пальцев и кистей рук, особенно при совершении ими целенаправленных движений. В поздних стадиях заболевания, наряду с дрожанием верхних конечностей, можно наблюдать характерные движения головой – кивание или повороты головы в сторону (симптом «да-да» и «нет-нет»).

Зачастую эссенциальный тремор имеет благоприятный прогноз, при нем редко наблюдается нарушения памяти, мышления и ориентирования в пространстве и времени.

Симптомы

Фото: medaboutme.ru

Главным симптомом заболевания чаще всего выделяют дрожание в руках, которое появляется при движении или попытках удержать определённую позу.

Тремор возникает обычно в двух руках сразу, или же сначала в одной, а через некоторое время — не более пары месяцев, и во второй. При задержке развития тремора на одной руке может  возникать разница амплитуды дрожания, поэтому тремор будет несимметричным. Тремор поначалу развивается в пальцах, позже подключаются кисти рук, предплечья и плечи, далее дрожание распространяется на голову, в отдельных случаях и на туловище. Характерным для больных тремором будет нарушение речи, из-за поражения нервов, контролирующих гортань.

Из-за развития тремора, пациенты испытывают затруднения в привычной повседневной активности. У них ограничивается возможность самостоятельного приема пищи, одевания, проведения каких-либо гигиенических процедур.

Развитие тремора является угрозой для продолжения трудовой деятельности.

Кинетический тремор в руках возникает при разнообразных движениях, поэтому для пациента становится невозможным выполнить даже самые банальные действия. Они только с большим трудом могут налить стакан воды и выпить из него, использовать столовые приборы, ручку и карандаш, зубную щётку. Кинетический тремор в руках проявляется непроизвольным сгибанием и разгибанием пальцев, кистей, предплечий. При постуральном треморе дрожание выражено меньше. Если тремор возник на фоне развития болезни Паркинсона, дрожание будет иметь характер по типу «закручивания лампочки».

На поздних стадиях заболевания могут поражаться голосовые связки, мышцы челюсти, языка, нижних конечностей. Изменения голоса на фоне эссенциального тремора редко бывает до 60 лет.

Около трети пациентов с тремором имеют нарушения при ходьбе, которые проявляются ошибочными боковыми шагами. Наблюдается зависимость нарушений ходьбы от возраста пациента, давности заболевания и силой выраженности тремора верхних конечностей.

Диагностика

Фото: demandstudios.com

Обследованием и лечением пациентов с тремором занимается врач-невролог. При сборе анамнеза стараются выяснить, как давно и с какой силой появился тремор, на каких частях тела. Отдельное внимание уделяется провоцирующим факторам, если пациент может таковые выделить. При внезапном возникновении тремора, необходимо выяснить, были ли ранее в жизни травмы головы, не начал ли принимать пациент новый лекарственный препарат.

Неврологический осмотр обязательно включает в себя оценку когнитивных функций, функции черепных нервов, движений, чувствительности, походки, положения в позе стоя вытянув руки с закрытыми глазами, силы и тонуса мышц, рефлексов.

Для достоверной диагностики эссенциального тремора выявлен ряд критериев. Согласно им, чтобы поставить диагноз эссенциальный тремор, у пациента должны наблюдаться двусторонний тремор движения верхних конечностей на протяжении не менее 3 лет, а также отсутствовать другие неврологические симптомы.

Эссенциальный тремор является диагнозом исключения, то есть выставляется только в том случае, когда все возможные заболевания, провоцирующие данный симптом были отброшены. Дифференциальная диагностика ведется с такими заболеваниями нервной системы, как: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, опухоли головного мозга, менингит, периферическая невропатия, абсцесс мозга, алкогольный делирий, а также болезнью Вильсона-Коновалова и гипертиреозом.

Лечение

Фото: scleroman.ru

При слабых проявлениях тремора, когда он не беспокоит пациента, лечения не проводят. При установленном факте физиологического тремора, основной рекомендацией будет избегать провоцирующих факторов: стресса, курения, переутомления, злоупотребления кофе, алкоголя, отменить лекарственные препараты. Также, при физиологическом треморе, который вызывает у пациента беспокойство, возможно курсовое назначение лекарственных средств.

Диагностированный эссенциальный тремор требует длительного назначения медикаментозной терапии с подбором дозы. Лечение, на первых этапах, происходит в стационарных условиях, после чего пациент наблюдается у невролога амбулаторно.

Симптоматический тремор, возникший на фоне болезни Паркинсона, поражений нервной системы или других заболеваний, служит дополнительным фактором для проведения качественной терапии основного заболевания. В этом случае необходим комплексный подход к лечению, которое будет направлено в одинаковой степени, как на фактор развития тремора, так и на все симптоматические проявления.

Для лечения тремора иногда могут быть полезной физическая нагрузка страдающей конечности утяжелением и напряжение во время  движения мышц, расположенных ближе к туловищу.

Если тремор тяжелой степени не поддаётся лечению лекарственными средствами, оправдано применение хирургических методов лечения.  Посредством нейрохирургического вмешательства, происходит воздействие на разные участки головного мозга, контролирующие пассивные движения и тонус мышц. Часто подобная практика бывает очень эффективной, но обязательным условием для её применения будет сохранение умственных и психических функций пациента. Нейрохирургическое вмешательство также эффективно при болезни Паркинсона.

Лекарства

Фото: alkotraz.ru

При первом обращении к врачу и слабовыраженных симптомах медикаментозная помощь может не потребоваться. Бывает достаточным успокоить больных и назначить слабые седативные аптечные препараты (Корвалол, настойка Боярышника, Валериана).

Для лечения проявлений физиологического тремора и хронической тревоги применяются препараты группы бензилдиазепинов (Диазепам, Лоразепам, Оксазепам). Такие препараты назначаются непродолжительным курсом, от 2 до 4 приемов в течение дня. Эффективными в  борьбе с тремором, возникшим от приёма лекарственных средств, являются бета-блокаторы (Пропранолол, Бисопролол, Метопролол), которые также помогают при редких эпизодах повышенной тревожности.

Для лечения эссенциального тремора в первую очередь назначают сочетание бета-блокатора Пропранолола и антиконвульсанта Примидона. Такая комбинация препаратов является наиболее эффективной и безопасной при данном заболевании. Если по прошествии определённого времени становится ясно, что тремор при приёме этих препаратов не проходит, к ним добавляются по усмотрению врача Алпразолам, Атенолол, Соталол, Топирамат либо Габапентин.

Тремор, вызванный болезнью Паркинсона, успешно лечится препаратом Леводопа. Иногда возможно назначение препаратов антихолинэргической группы (Векурония бромид, Пипекурония бромид, Диоксоний), но зачастую побочные эффекты в виде сухости во рту, снижения концентрации, задержки мочи и стула, синдром сухого глаза превалируют над возможными эффектами от лечения.

Народные средства

Фото: tutknow.ru

Народные средства отлично справляются с физиологическим тремором, который вызван стрессом и физическим переутомлением. Для улучшения самочувствия после нагрузок и снижения проявлений волнения, можно воспользоваться следующими методами.

• Отвар из овса. Готовится сразу на весь курс приёма. На один литр воды нужно взять 100 грамм овса, отварить и настоять в течение ночи. Утром натощак выпить один стакан. Так продолжать 5 дней, после чего необходимо сделать перерыв. Повторить приём через неделю, если приступы не прошли.
• Отвары лечебных трав. Для борьбы с тремором и тревожностью отлично подходят чай с добавлением валерианы, вереска, ромашки, пустырника. При возможности, заварить траву в термосе и дать настояться не менее часа. На стакан воды берут одну столовую ложку сухой травы. Рецепт хорош тем, что потреблять травяной отвар можно ежедневно. 
• При частом треморе можно употреблять сок цветков пижмы. Сок из 2-3 цветков отжать в стакан с водой, либо же просто разжевать, но не глотать мякоть.

Для комфортного расслабления отлично подходят горячие ванны с эфирными маслами и травами. Рекомендуется принимать ванну перед сном, добавив несколько столовых ложек эфирного масла лаванды, мяты или других успокаивающих растений, или же пару стаканов отвара валерианы, вереска, ромашки, пустырника, мелиссы.

Хорошо помогает расслабиться после тяжелой физической нагрузки массаж. Даже непрофессиональный массаж основных групп мышц спины, верхних и нижних конечностей благоприятно сказывается на циркуляции крови, помогает отдохнуть и снять усталость.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

причины и лечение в Москве по доступным ценам в Юсуповской больнице

Каждый человек когда-либо испытывал дрожь во всем теле. Причиной тому могли быть нервные потрясения или переохлаждение. Однако, если дрожь возникает без видимой причины или в состоянии покоя, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса в организме. Тремор внутри тела, причины которого не связаны с внешними раздражителями, является сигналом серьезного заболевания, которое может нанести значительный вред здоровью. Поэтому не следует оставлять его без внимания. Выяснить причину внутреннего тремора поможет невролог.

В Юсуповской больнице консультации проводят опытные неврологи, доктора наук, врачи высшей категории. Большой клинический опыт врачей позволяет быстро выявить причину дрожания, что способствует скорейшему назначению эффективной терапии.

Как проявляется внутренний тремор по всему телу

Тремор представляет собой непроизвольное дрожание различных конечностей или всего тела. Тремор сам по себе — не самостоятельное заболевание. Он является симптомом различных нарушений периферической и нервной системы, а также других заболеваний.

Дрожь во всем теле может возникать внезапно и длиться от нескольких минут до нескольких дней. Продолжительный тремор, длящийся больше нескольких часов, уже говорит о возникновении проблемы внутри организма. Также следует насторожиться, если тремор возникает все чаще и может появляться в состоянии покоя.

Внутренний тремор обычно возникает в области грудной клетки и распространяется на все тело, вовлекая в процесс дрожания конечности и голову. Параллельно с тремором человек может ощущать:

• учащенное сердцебиение;
• повышенную тревожность;
• повышенное потоотделение.

Иногда во время приступа у человека затрудняется речь, ему сложно сосредоточиться. Дрожь во всем теле мешает выполнять даже самые простые движения и значительно снижает качество жизни человека.

Внутренний тремор тела: причины и лечение

Чаще всего тремор в теле является реакцией организма на стресс. Сильные эмоциональные переживания, страх, постоянное эмоциональное напряжение приводят к развитию дрожи во всем теле. После устранения эмоционального раздражителя дрожь обычно успокаивается. Однако, если человек испытывает хронических стресс совместно с недосыпанием и нерациональным питанием (что можно часто наблюдать у трудоголиков), дрожание будет свидетельствовать о развитии невроза и депрессии.

Тремор внутри организма, причины которого нельзя связать с внешними раздражителями, может говорить о развитии следующих негативных явлений:

• нарушения вегетативной нервной системы;
• нарушения эндокринной системы;
• возрастные изменения;
• дегенеративные нарушения в головном мозге;
• черепно-мозговая травма;
• опухоли головного мозга;
• злоупотребление алкоголем, кофеином;
• прием некоторых медикаментов;
• наркомания.

Лечение внутреннего тремора будет зависеть от его причины, которую устанавливает невролог. Если дрожь во всем теле возникает в результате нервного перенапряжения, то достаточно будет устранить источник стресса и хорошо отдохнуть. Полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, плаванье способствуют нормализации работы организма. Дополнительно возможен прием седативных медикаментов.

Если тремор является результатом заболевания, то лечение усложняется. В этом случае возможно употребление комплекса неврологических препаратов. А при обнаружении опухолей – оперативное лечение.

Внутренний тремор: диагностика и лечение

Для составления правильной тактики терапии необходимо определить причину тремора внутри тела. Для этого невролог выполняет физический и неврологический осмотр и назначает обследование. В Юсуповской больнице лечением тремора в теле занимаются опытные неврологи, которые специализируются на различных нарушениях периферической и центральной нервной системы. В случае психоэмоциональной природы внутреннего тремора с пациентом работает профессиональный психолог, который поможет справиться со стрессом и подскажет методики для преодоления волнения.

При подозрении на деструктивные поражения центральной нервной системы пациенту назначают специальное обследование, которое может включать компьютерную и магниторезонансную томографию головного мозга. Эти же обследования позволят выявить опухолевые образования, которые также могут провоцировать дрожь во всем теле. В Юсуповской больнице обследования выполняются в современном диагностическом центре, оборудованном по последнему слову техники. Высокая разрешающая способность диагностического оборудования позволяет получать наиболее точные данные о состоянии пациента, что важно для составления адекватного лечения.

Лечение тремора и заболевания, его вызывающего, может выполняться в стационаре Юсуповской больницы. Госпитализация назначается при необходимости выполнять сложные обследования или в ситуациях, требующих постоянного контроля состояния пациента. Также лечение в стационаре могут проходить пожилые люди, где им будет оказываться круглосуточный уход специализированным персоналом. В палатах стационара Юсуповской больницы есть все необходимое для комфортного пребывания. Качественное лечение в комфортных условиях способствует скорейшему выздоровлению пациента и улучшению его самочувствия.

Запись на консультацию к неврологам, психологам, реабилитологам, а также другим специалистам проводится по телефону Юсуповской больницы.

Внутренняя дрожь в теле, дрожь по телу, причины

Симптомы внутренней дрожи в теле: дрожь в теле, дрожь в коленках, слабость в теле, приступ дрожи, приступ слабости, общее дрожание, резкая слабость.

Внутренняя дрожь причины: Случаи из практики

Дрожь в теле – частые непроизвольные сокращения групп мышц или групп мышечных волокон в разных частях тела. Различают физиологический, эссенциальный, паркинсонический и мозжечковый тремор. Физиологическая дрожь в теле обычно усиливается при нервном возбуждении, тревоге и страхах, переутомлении, охлаждении, абстиненции и некоторых заболеваниях нервной и эндокринной систем.

 

Внутренняя дрожь: Случаи из практики

Девочка, 14 лет, учащаяся средней школы.

На приеме с мамой, медицинским работником. Основная жалоба — сильная дрожь в теле и чувство нехватки воздуха. Из анамнеза: частые тяжело протекающие ОРВИ (не меньше 5-6 в год).

Настоящее заболевание началось 23 июля 2012 года. Девочка проснулась ночью и внезапно ощутила сильную дрожь во всем теле, головокружение. «Еще было нечем дышать и колотилось сердце». Мама измерила артериальное  давление —  140-100. Вызвали «скорую», приступ был купирован.

24 июня –  дрожь в теле возобновилась, но была не выраженной, эпизоды затрудненного дыхания.  25 июня – повторение приступа. Давление — 150-100. Через десять дней снова сильный приступ. 26 июня — два приступа подряд.

Обратились за помощью сначала к педиатру, затем неврологу. Был поставлен диагноз – ВСД. Назначено лечение: персен, тералиджен и нейромультивит.  Однако положительного эффекта не наступило. Приступы повторялись с прежней силой, а в межприступный период сохранялись дрожь в теле и чувство нехватки воздуха.

К началу школьного периода появились страхи. Девочка перестала выходить из дома. Стала жаловаться на общую слабость. Было проведено полное медицинское обследование организма, включая мультиспиральную томографию брюшной полости (смотрели надпочечники),  РЭГ, ЭЭГ, дуплексное сканирование сосудов головного мозга, ЯМРТ и др. Патологии не обнаружено.

На обследовании в нашей клинике методом КИГ (кардиоинтервалографии) был выявлен ригидный синусовый ритм, что указывало на запредельное перевозбуждение вегетативных нервных центров. Эти центры были локализованы с помощью компьютерной термометрии и назначено лечение.

Все перечисленные симптомы исчезли у пациентки уже после седьмого сеанса физиотерапии.

 

Мужчина, 57 лет, пенсионер, бывший военный.

В сентябре 2009 года полетел отдыхать в Испанию. При подлете к Мадриду у самолета  возникла техническая проблема с выходом шасси. , самолет был вынужден кружить над аэродром, чтобы выработать горючее и приготовиться к жесткой посадке. У многих пассажиров истерика. Все готовятся к самому худшему…

Но посадка прошла благополучно, никто не пострадал.

Уже оказавшись на взлетной полосе, поняв, что самое страшное позади и внутренне успокоившись, мужчина вдруг почувствовал сильнейшую слабость, сердцебиение неустойчивость и сильную дрожь в ногах, которые длились около десяти минут и прошли самостоятельно. Через две недели у него внезапно возникает чувство необъяснимой тревоги и сильное сердцебиение. А к концу месяца развивается первая паническая атака.

В клинический центр вегетативной неврологии мужчина обратился через год после описанного эпизода (до этого времени наблюдался у разных специалистов, в том числе психиатров, получал медикаментозное лечение, гомеопатию).

Основные жалобы: дрожь в ногах, переходящая в тремор рук и дрожание всего тела. Ежедневные панические атаки с выраженным сердцебиением, страхом смерти, сильный упадок сил.

После первого курса лечения частота и выраженность панических атак резко снизилась. Повторный курс, проведенный через три месяца, полностью избавил пациента от патологических проявлений вегетативных расстройств.

Другие симптомы ВСД

Нехватка воздуха, тяжело дышать

Сильное сердцебиение, частый пульс

Дрожь в теле, трясутся руки

Потливость, испарина, сильный пот

Боль в желудке, жжение в животе

Тяжесть в голове, головная боль

Мышечный тонус, спазм мышц шеи

Недержание мочи

Чувство страха, тревоги

Дискомфорт в кишечнике, диарея

Нечеткость зрения

Предобморочное состояние

Расстройство сна, бессонница, сонливость

Субфебрильная температура

Синдром хронической усталости

Метеочувствительность

Мифы и правда о ВСД

— Поставьте себя на место врача. Анализы у пациента в порядке. Всевозможные обследования от УЗИ до МРТ показывают норму. А больной ходит к вам каждую неделю и жалуется, что ему плохо, нечем дышать, сердце колотится, пот градом льется, что он постоянно вызывает «скорую» и т. д. Здоровым такого человека не назовешь, а конкретной болезни у него нет. Это и есть — ВСД — диагноз на все случаи жизни, как я его называю…

Читать интервью

ВСД в лицах

На этой странице публикуются выдержки из историй болезни пациентов, посвященные основным жалобам, с которыми люди обращаются к нам за помощью. Делается это с целью – показать, насколько разными и «сложными» могут быть симптомы вегето-сосудистой дистонии. И как тесно порой она бывает «спаяна» с нарушениями в работе органов и систем. Как «маскируется» под «сердечные», «легочные», «желудочные», «гинекологические» и даже «психиатрические» проблемы, с которыми людям приходится жить годами…

Узнать больше

Тремор — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Тремор – это симптом, который характеризуется дрожью тела или его отдельных частей. Дрожь возникает из-за неконтролируемого сокращения мышц, которое бывает разной интенсивности и продолжительности. Тремор может быть самостоятельным заболеванием или проявлением определенных заболеваний. В зависимости от характера проявления, тремор бывает: спокойный, постуральный и двигательный. Спокойный тремор проявляется тогда, когда человек находится в состоянии покоя. Постуральный тремор характеризуется дрожью мышц в определенной позе. Двигательный возникает в движении.

Тремор может быть как простым физиологическим, так и проявлением определенных заболеваний.

 Физиологические причины. Тремор может возникать, например, после длительного занятия спортом, из-за страха, переживания, стресса, переутомления, переохлаждения, повышенной температуры и др..

Неврологические причины. Если у человека наблюдаются тревожность, депрессия, неврозы, психические расстройства, панические атаки, то результатом этого может быть возникновение дрожания.

Лекарственные препараты. Определенные виды препаратов могут вызвать тремор, поэтому нужно обязательно прочитать инструкцию к препарату перед употреблением.

Заболевания. Болезни, которые вызывают тремор, могут быть приобретенными или наследственными. Характер и протекания симптомов зависит от вида заболевания.

Алкоголь, курение, наркотики. Эти вредные привычки тоже могут вызвать тремор, особенно распространенный сидром прекращения употребления алкоголя или наркотиков, когда у человека возникает дрожь, которая имеет непродолжительный характер.

Питания. Длительное употребление определенных товаров тоже может быть причиной тремора, например, постоянное и частое употребление кофе.

Следствие травмы. Если в результате травмы были повреждены мозжечок, часть головного мозга, которая отвечает за движения, то следствием может быть появление дрожь.

Диагностика такого сложного симптома как тремор должна быть максимально комплексной, ведь иногда очень сложно выявить причину без дополнительных тестов и анализов. Итак, диагностика может включать:

• Общий медосмотр
• Биохимический анализ крови
• Эхоэнцефалоскопия
• Электроэнцефалограмма
• МРТ
• КТ

Болезнь Паркинсона. Ее еще называют дрожащим параличом. Это заболевание неврологического характера, которое сопровождается такими симптомами как тремор, снижение двигательной активности, повышение тонуса мышц.

Болезнь Вильсона. Заболевание, при котором в тканях накапливается избыточное количество меди, вследствие дефектов белка в организме. Впоследствии медь накапливается в головном мозге, печени, почках, что приводит к нарушению работы этих органов. В результате заболевания возникают подобные болезни Паркинсона симптомы.

Эссенциальный тремор. Это прогрессирующее заболевание неврологического характера, проявлением которого является тремор рук и другие нарушения моторики.

Рассеянный склероз — хроническое заболевание, которое поражает центральную нервную систему. Возникает она потому, что иммунная система атакует оболочки нервных волокон. Это вызывает ухудшение зрения, ослабление чувствительности в конечностях, постепенную потерю равновесия, проблемы с мышлением, нарушение речи.

Инсульт. Нарушение кровообращения в головном мозге, которое ведет к нарушению его функционирования. Следствием инсульта возможно появление тремора.

Поскольку тремор, если он не физиологический, как правило, является симптомом заболевания, поэтому стоит сразу обратиться к врачу для проведения исследований. Стоит обратиться к неврологу, терапевту, диетологу.

В целях профилактики следует придерживаться следующих советов:

Стоит избавиться от всех факторов, которые могут вызвать тремор. Если тремор физиологический, то причиной является какой-то природный фактор, который его вызывает. Например, если причиной тремора является специфический препарат, то стоит проконсультироваться с врачом относительно аналогов, которые не имеют такого побочного действия.

Нужно пересмотреть свой рацион. Если среди ежедневных продуктов есть такие, что вызывают дрожь, нужно уменьшить их количество в рационе или вообще отказаться от них.

Высыпайтесь и меньше находитесь в состоянии стресса. Старайтесь избегать переутомления: организуйте свою жизнь так, чтобы было достаточно времени на отдых. Стрессовые ситуации могут вызвать тревожность и депрессию, поэтому стоит их избегать или обратиться к психологу, который сможет оказать профессиональную помощь и поддержку.

Заботьтесь о своем здоровье. Посещайте врачей, проходите периодические медицинские обследования, сдавайте анализы: все это поможет предупредить любые заболевания или снизить риск их развития.

Избавьтесь от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, ведь они могут негативно влиять на организм, что в результате приводит к возникновению проблем со здоровьем.

Тремор – самостоятельное заболевание или признак других патологий?

Дрожание рук у пожилых людей обычно не вызывает особого удивления – это нарушение мы чаще всего объясняем возрастными изменениями. Однако непроизвольные и неконтролируемые трясущие движения конечностей (медики называют это тремором) беспокоят не только стариков: ладошки могут трястись и у младенца, и у подростка, и у зрелого человека. Попробуем разобраться, что такое тремор рук, отчего он бывает, и какое лечение помогает при этом состоянии.

Рисунок 1 — Тремор рук — что это такое?

Почему дрожат руки: причины

Под тремором подразумевается непроизвольное колебательное движение (дрожание), вызванное сокращением мышц. Дрожание может быть кратковременным и постоянным, также может отличаться амплитуда движений – от еле заметных до очень частых и размашистых.

Тремор может затронуть разные части тела: обращаясь за врачебной помощью, одни пациенты жалуются на дрожь в конечностях, у других трясется голова, у третьих – все тело. Дрожание может наблюдаться на одной стороне (тремор одной руки) или быть симметричным. В этой статье мы подробнее рассмотрим такое состояние, как тремор в руках. 

Специалисты различают физиологический и патологический тремор.

• В первом случае речь идет о функциональном расстройстве (первичный тремор), не связанном с каким-либо заболеванием – как правило, такое нарушение носит временный характер и не требует специального лечения.
• Патологический (вторичный) тремор является симптомом, следствием и/или осложнением определенной болезни.

Физиологический (доброкачественный) тремор

• Волнение, страх и переживания – вот достаточно частое объяснение тому, почему трясутся руки и ноги. Такое состояние хорошо знакомо эмоциональным людям, бурно переживающим те или иные события, принимающим близко к сердцу все, что происходит вокруг. В народе в подобных ситуациях говорят «поджилки трясутся», подразумевая ощущения сильного волнения. Стоит человеку успокоиться, и тремор исчезает сам по себе.
• Длительное физическое напряжение – еще одна причина непроизвольного дрожания конечностей. Профессиональные спортсмены, люди, профессия которых связана с напряженной работой с мелкими предметами (ювелиры, часовщики, хирурги), а также грузчики – для них не редкость, когда трясутся мышцы при напряжении.

Рисунок 2 — От чего трясутся руки у молодых и пожилых?

• Дрожание конечностей у младенцев зачастую связано с тем, что их нервная система не до конца сформирована. Временный тремор у них возникает под воздействием различных раздражителей: например, ребенок голоден, испугался, не хочет купаться, переодеваться и т.п., и на фоне всего этого может наблюдаться ритмичное сокращение мышц. Разумеется, родителям необходимо обеспечить крохе наблюдение у специалиста, чтобы убедиться, что развитие малыша проходит нормально (зачастую тремор в первые месяцы жизни ребенка наблюдается в случаях, когда была сложная беременность и/или имели место родовые травмы).
• Дрожание рук в молодом возрасте может быть связано не только с переживаниями (например, во время сдачи экзаменов), физическим перенапряжением в ходе спортивных тренировок, но даже с обычным переохлаждением. Последнее иногда приводит к непроизвольному мышечному сокращению, как результат – трясутся руки. Еще одна причина трясущихся рук у подростков – гормональные сбои.
• Отдельного внимания заслуживают люди, злоупотребляющие алкогольными напитками, а также принимающие различные стимулирующие средства (наркотики, транквилизаторы). Отчего трясутся руки у них? Алкоголь и наркотические средства чрезмерно стимулируют нервные клетки (как следствие – неконтролируемое сокращение мышц), что может приводить к поражению нервной системы и головного мозга.

Рисунок 3 — Пристрастие к алкоголю – одна из причин того, почему дрожат руки

Следует отметить, что временное дрожание рук может быть следствием воздействия тонизирующих напитков (крепкий чай, кофе), а также лекарственных средств. Перед приемом любого лекарства нужно внимательно изучить инструкцию – в разделе побочных явлений может быть указан тремор (некоторые химические соединения, воздействуя на психоневрологическую сферу, вызывают нежелательные последствия).

Если дрожание конечностей является функциональным расстройством, достаточно устранить провоцирующий фактор, и неприятное явление пройдет само по себе. Например, при алкогольном отравлении нужно провести детоксикацию организма, и дрожание рук исчезнет (при условии, что на данном этапе еще не произошло поражения головного мозга и не развилась токсическая полинейропатия). Если же тремор беспокоит длительное время (более двух недель), необходимо пройти обследование.

Патологический тремор: причины

Патологическое дрожание конечностей обычно связано с различными отклонениями нервной системы (нарушение деятельности разных отделов периферической и центральной нервной системы). Тремор рук в данном случае – симптом серьезного системного заболевания. Чаще всего длительное дрожание конечностей связано с такими патологиями:

• Болезнь Паркинсона. Тремор возникает в результате повреждения подкорковых структур мозга. Особенность – дрожание усиливается в период покоя и уменьшается при совершении каких-либо действий. Часто дрожание имеет асимметричный характер (наблюдается с одной стороны или с одной стороны дрожь меньше, с другой больше).

Рисунок 4 — Неизлечимое неврологическое заболевание – болезнь Паркинсона

• Рассеянный склероз. Еще одна болезнь, при которой трясутся руки (при рассеянном склерозе чаще всего дрожат верхние конечности).
• Повреждение мозжечка. Причинами повреждения (изменений в мозжечке) чаще всего являются отравления и черепно-мозговые травмы. Особенность – дрожание усиливается при активных и целенаправленных движениях.
• Заболевания эндокринной системы. Дрожание рук – достаточно частый симптом у людей с эндокринными нарушениями. Тремор зачастую возникает на фоне переизбытка гормонов щитовидной железы. Наряду с этим симптомом пациенты жалуются на слабость, усиленное потоотделение и раздражительность.
• Болезнь Альцгеймера (тремор рук – один из симптомов заболевания).
• Повышенное или пониженное давление.
• Шейный остеохондроз. Данное заболевание приводит к нарушениям кровоснабжения мозга, что может стать причиной неврологических патологий.

Рисунок 5 — Дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника

• Энцефалит (после укуса энцефалитным клещом обычно появляется конвульсивное дрожание рук).
• Гипогликемия (уменьшение уровня глюкозы в крови увеличивает активность симпатоадреналовой системы, и, как следствие, появляется дрожь в руках).
• Отравления – пищевые, химические, лекарственные. При отравлении происходит интоксикация организма. Из-за токсинов нарушается нормальная двигательная активность, в результате чего может развиваться тремор.

Особой разновидностью патологии является эссенциальный тремор. Как правило, это наследственное заболевание, не связанное с расстройствами других систем. Человек жалуется на периодическое дрожание конечностей (чаще всего обеих рук), иногда это проявляется при письме (писчий спазм). Первая симптоматика болезни обычно проявляется после 45 лет.

Диагностика при треморе

При появлении дрожи в руках следует обратиться в первую очередь к терапевту. В дальнейшем может понадобиться помощь невролога, психолога, токсиколога, эндокринолога и/или других специалистов.

При диагностике врач ориентируется на жалобы пациента. Проводятся внешний осмотр и функциональные тесты (пациента просят вытянуть вперед руки, написать что-то, проверяют чувствительность разных участков тела, оценивают походку и т.д.). Дополнительно могут быть назначены лабораторные исследования (при подозрении на эндокринные заболевания), а также МРТ и/или КТ головного мозга.

Разновидности тремора

Разным заболеваниям присущи свои характерные признаки, и чтобы разобраться, почему дрожат руки, врач уточняет, как именно проявляется патология. Так, различают тремор покоя и тремор действия.

В первом случае непроизвольные движения происходят тогда, когда человек не делает каких-либо активных действий (просто сидит, стоит, лежит). Во втором случае все наоборот: во время покоя дрожи нет, но как только человек хочет что-то сделать (взять в руки, поставить и т.п.), начинаются неконтролируемые сокращения мышц.

Кроме того, врачи различают несколько видов тремора в зависимости от источника нарушения. Например, если дрожь связана с поражением мозжечка, говорят о церебеллярном треморе, если повреждены нервные волокна, диагностируется нейропатический тремор. Один из самых сложных случаев – повреждение среднего мозга (рубральный тремор). Если в медицинской карте вам написали «дистонический тремор», значит, проблема связана с нарушениями в работе мышечной системы.

Рисунок 6 — Мозжечок

Тяжесть патологии

В зависимости от того, с какой силой, интенсивностью и амплитудой трясутся руки, различают тремор разных степеней.

• О незначительном треморе говорят тогда, когда дрожание происходит незаметно, редко и кратковременно. Такое состояние не создает особых трудностей и опасностей для человека.
• Умеренное дрожание рук уже связано с определенными неудобствами для пациента, в частности, могут возникнуть сложности при работе с мелкими и хрупкими предметами.

Тремор рук – лечение

Как уже было сказано выше, физиологический тремор является обратимым, и обычно не требует специального лечения. Нужно понять, какой фактор вызвал нежелательную реакцию, и устранить его. Как правило, достаточно избегать стрессовых ситуаций, отказаться от частого употребления крепкого кофе и чая, наладить нормальный полноценный сон, уменьшить интенсивность физических нагрузок, и дрожь в конечностях пройдет.

В качестве профилактики пациенту может быть показан специальный курс упражнений. Полезными могут быть занятия, способствующие развитию мелкой моторики рук (вязание, вышивка, рисование, плетение, занятия эспандером и т.д.). Унять дрожь могут помочь упражнения с утяжелителем (нужно взять в руки что-то тяжелое). Простое и эффективное упражнение, которое может выполнить каждый: сжать руки в кулак и разжать резким движением, повторить 30–50 раз.

Если тремор имеет патологическую природу, нужно лечить основное заболевание.

1. Например, при эссенциальном треморе обычно назначают медикаментозную терапию. Пациентам выписывают блокаторы бета-адренергических рецепторов, витамины, транквилизаторы, а также противосудорожные и противоэпилептические средства. В некоторых случаях, когда тремор приводит к значительным нарушениям активности и дискомфорту, а лекарства не помогают, больному может быть показано хирургическое вмешательство, а именно – имплантация электродов в участок мозга, отвечающего за сенсорное возбуждение.
2. При треморе, связанном с хроническим злоупотреблением алкоголя и, соответственно, с алкогольным отравлением, нужно бороться с самой зависимостью, и дрожь пройдет. Однако при резком прекращении приема алкоголя у человека наступает так называемый абстинентный синдром, во время которого руки начинают трястись еще больше. Чтобы облегчить состояние и убрать неприятные симптомы, используется медикаментозное лечение: пациенту показаны антагонисты кальция, бета-блокаторы, транквилизаторы и другие лекарственные средства.
3. При шейном остеохондрозе помогают физические упражнения и массаж, улучшающие кровоток.
4. При болезни Паркинсона, которая пока относится к неизлечимым (заболевание постепенно прогрессирует), помимо медикаментозной терапии, используются силовые упражнения (лечение в каждом случае подбирается с учетом особенностей формы заболевания).

Не надо ни стесняться, ни игнорировать проблему, если трясутся руки. Нужно как можно скорее разобраться, с чем связано нарушение. В большинстве случаев от патологии можно избавиться полностью или до такой степени, чтобы она не доставляла дискомфорта. 

Видео 1 — Почему у меня трясутся руки?

Тремор: причины, диагностика и лечение

Тремор – это очень быстрые и ритмичные движения (дрожание) частей тела, вызванные нарушениями работы нервной системы, особенно поражением структур, регулирующим мышечный тонус и контроль за движениями (например, мозжечок). Тремор редко бывает самостоятельным состоянием, обычно это симптом какого-либо неврологического заболевания.

Симптомы тремора

В зависимости от условий, когда дрожание проявления или усиливается, выделяют тремор

• статический (тремор покоя),

• динамический или акционный (тремор действия), который в свою очередь подразделяется на:

• постуральный (тремор позы) – регистрируется при удержании определённой вынужденной позы (например, удержание вытянутых перед собой рук),

• интенциональный (тремор цели) – проявляется при выполнении мелких и точных движений (коснуться кончика носа, вдеть нитку в иголку),

• тремор сокращения – появляется при длительном удержании сокращения мышцы (например, длительно сжимать кулак).


 

Дрожание конечностей может быть постоянным (например, при парксонизме) или эпизодическим (при сильном волнении, вследствие недосыпа и истощения нервной системы, из-за чрезмерной физической нагрузки). Также движения бывают мелко или крупноразмашистые (от еле заметных до настолько сильных, что больной не может попасть ложкой в рот при приёме пищи, полностью теряет способность письма и прочее).

Чаще всего встречаются следующие виды:

• Тремор рук. Обычно дрожат только пальцы, однако, чем сильнее поражение ЦНС, тем большая часть руки будет вовлечена в дрожание (вся кисть, иногда предплечье, крайне редко – плечо).

• Тремор ног. В начальной стадии отмечается только когда под ногой нет опоры, например, человек сидит, так как вес собственного тела «прижимает» ногу к земле и не даёт ей трястись. По мере прогрессирования основного неврологического заболевания дрожь в лодыжке или колене становится настолько сильной, что затрудняет способность человека передвигаться, походка становится шаткой и медленной, неуверенной.

• Тремор головы. В первую очередь регистрируется подрагивание век или губ, за губами может вовлекаться подбородок, а дальше – вся голова. В последнем случае больной всё время непроизвольно покачивает головой влево-вправо («нет-нет»), верх-вниз («да-да») либо голова двигается одновременно во всех плоскостях (как китайский болванчик).

• Тремор всего тела.


Причины появления тремора

В некоторых случаях дрожание тела является наследственной особенностью организма (эссенциальный тремор), в остальных же случаях он является симптомом некоторых заболеваний и состояний человека:

• Эмоциональное или физическое перенапряжение

• Черепно-мозговые травмы, опухоли, кровоизлияния и абсцессы головного мозга, особенно структур, отвечающих за координацию движений и тонус мышц

• Болезнь Парксинсона

• Рассеянный склероз

• Тиреотоксикоз (избыток гормонов щитовидной железы)

• Почечная или печёночная недостаточность

• Применение некоторых лекарственных препаратов


Диагностика тремора

Тремор видно невооружённым взглядом, поэтому непосредственно он не нуждается в диагностике. К тому же, тремор обычно не является самостоятельным заболеванием, поэтому диагностика должна быть направлена на выявление основного заболевания. Определением и лечением причин, вызывающих тремор занимается невролог. Для постановки диагноза он использует:

Лечение тремора

После полной диагностики и консультации невролога больному назначают лечение, в зависимости от основного диагноза. Это могут быть:

• бета-аденоблокаторы – препараты, уменьшающие эссенциальный и непрогрессирующий тремор,

• левопода и MAO-b ингибиторы при болезни Паркинсона,

• гормональная терапия при рассеянном склерозе,

• препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы при тиреотоксикозе,

• хирургическое удаление опухолей и абсцессов в головном мозге,

• гемодиализ, пересадка печени, борьба с интоксикацией и т.д.


 

При сильном треморе (например, при паркинсонизме или рассеянном склерозе) больной часто утрачивает способность самостоятельно обслуживать себя. Центр реабилитации Аксимед предлагает пройти курс восстановительной терапии по специальным программам, разработанным реабилитологами и эрготерапевтами специально для борьбы с тремором. Важно понимать, что помимо лечения основного заболевания желательно снимать и внешние проявления тремора, так как они влекут за собой психологические нарушения больного: страх появления в людных местах, ограничение контактов с людьми, ощущение себя обузой, обида, чувство жалости и несправедливости к себе, депрессия и т.д. Близким человека, страдающего тремором необходимо поддерживать в нём позитивный настрой и не акцентировать внимания на недуге.

Тремор тела: причины, диагностика и лечение

Тремор тела — это непроизвольное сокращение мышц с ритмичным паттерном, которое вызывает дрожь в одной или нескольких частях тела.

В этой статье описаны различные типы тремора тела и их причины. Мы также описываем доступные варианты лечения тремора тела.

Поделиться на Pinterest Тремор во время отдыха и движения — это непроизвольные мышечные сокращения, которые могут указывать на основное заболевание.

Медицинские эксперты классифицируют тремор тела на две категории.К этим категориям относятся тремор покоя и тремор действия.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает в той части тела, которая расслаблена и полностью поддерживается силой тяжести. Например, человек может испытывать дрожь в руках, когда они лежат на коленях.

Тремор покоя уменьшается при произвольных движениях.

Активный тремор

Активный тремор возникает во время произвольных мышечных движений.

Существует пять различных подкатегорий тремора действия:

• Кинетический тремор: Дрожание возникает при любом типе произвольного движения.
• Намеренный тремор: Дрожание происходит при целенаправленных движениях, таких как прикосновение к носу. Тремор обычно усиливается по мере приближения человека к цели.
• Тремор для конкретной задачи: Дрожание присутствует только при выполнении высококвалифицированных или целенаправленных задач. Например, человек может испытывать тремор при письме, рисовании или разговоре.
• Постуральный тремор: Дрожь возникает при попытке сохранить положение против силы тяжести, например, когда вы держите руки вытянутыми.
• Изометрический тремор: Дрожание происходит во время произвольного сокращения мышц, не связанного с движением. Например, человек может испытывать этот тремор, когда удерживает тяжелый предмет в фиксированном положении.

Медицинские эксперты классифицировали различные категории тремора тела на разные типы.

В следующей таблице перечислены категории и связанные с ними типы.

Читайте подробнее о некоторых из этих типов тремора:

Паркинсонический тремор

Около 70% людей с болезнью Паркинсона испытывают тремор покоя.

Характерный паркинсонический тремор (ПТ) — это относительно медленный тремор, который начинается в пальцах.

Врачи иногда называют PT «тремором, перекатывающим таблетки», потому что движение напоминает перекатывание таблеток или других мелких предметов между пальцами. Со временем тремор может перейти в предплечье.

Другие симптомы болезни Паркинсона включают:

• медленные движения
• жесткость мышц
• нестабильность при стоянии или сохранении равновесия

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор обычно возникает на обеих сторонах тела, но симптомы более заметны на доминирующая сторона.

Характерной чертой эссенциального тремора является тремор кистей рук во время действия, а иногда и в покое.

Эссенциальный тремор может также возникать в других частях тела, включая:

• голову
• голосовые связки
• ноги и ступни

Мозжечковый тремор

Мозжечковый тремор возникает, когда человек собирается завершить целенаправленное движение.

Например, человек может испытать этот тип тремора, когда подносит вилку ко рту.

Тремор мозжечка имеет низкую частоту и высокую амплитуду. Частота — это скорость тремора, а амплитуда — это степень движения части тела.

Врачи обычно диагностируют тремор мозжечка у людей с рассеянным склерозом и другими неврологическими расстройствами.

Дистонический тремор

Дистонический тремор включает непроизвольное скручивание или подергивание конечностей. Определенное положение рук и кистей может привести к прекращению тремора.

Дистонический тремор встречается редко и обычно возникает у людей моложе 50 лет.

Физиологический тремор

Все люди имеют физиологический тремор, высокочастотный тремор с низкой амплитудой, который возникает в покое и во время движения.

Физиологический тремор обычно не влияет на повседневную деятельность человека. Однако следующие факторы могут усугубить этот тип тремора:

В некоторых случаях тремор тела возникает из-за дисфункции глубоких областей мозга, контролирующих движения. Этот тип дисфункции может возникнуть в результате следующих неврологических состояний:

Некоторые лекарства также могут вызывать тремор тела.Примеры включают:

Некоторые другие потенциальные причины тремора тела могут включать:

При диагностике тремора тела врач может использовать физические и неврологические осмотры и диагностические тесты.

Физикальное и неврологическое обследование

Физикальное обследование включает в себя проверку следующего:

• , происходят ли сокращения мышц в состоянии покоя или во время действия
• , когда тремор возникает на теле
• , является ли тремор двусторонним с обеих сторон или односторонним с обеих сторон Только с одной стороны
• Частота и амплитуда тремора

При проведении неврологического осмотра врач будет искать следующее:

Другие диагностические тесты

Врач может также назначить следующие диагностические тесты для определения причины тремора тела:

• Анализы крови и мочи: Эти тесты могут помочь исключить определенные причины тремора тела, например:
• Диагностические визуализационные тесты: АнМРТ или КТ помогут обнаружить любое повреждение головного мозга, которое может вызывать тремор.Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) или процедура ОФЭКТ, при которой медицинский работник вводит химическое вещество в вену, иногда уместна, если врач подозревает болезнь Паркинсона.
• Электромиограмма (ЭМГ): Этот тест регистрирует электрическую активность в мышцах. Врач может использовать его для измерения непроизвольной мышечной активности в ответ на нервную стимуляцию.

Специальные процедуры могут помочь снизить частоту и тяжесть тремора тела. Какое лечение получит человек, будет зависеть от причины, типа и тяжести тремора.

Ниже приведены некоторые варианты лечения:

Лекарства

Лекарства могут помочь справиться с тремором тела. В таблице ниже показаны различные классы лекарств, которые врач может прописать при треморе тела, а также примеры каждого из них.

В некоторых случаях врачи успешно применяют ботокс при треморе.

Нехирургические процедуры

В некоторых случаях врач может порекомендовать нехирургическую процедуру, чтобы помочь контролировать тремор тела. Примеры включают сфокусированный ультразвук и радиочастотную абляцию.

Сфокусированный ультразвук

Таламус — это часть мозга, которая играет роль в движении. Повреждение или разрушение нервных клеток в таламусе может привести к мышечному тремору.

Сфокусированный ультразвук доставляет тонкий пучок ультразвуковых волн к дисфункциональным нервным клеткам таламуса. Это разрушает клетки, тем самым уменьшая тремор человека.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция использует радиоволны для генерации электрического тока.Этот ток нагревает дисфункциональный нерв и нарушает его способность посылать и принимать сигналы.

Хирургия

Хирургические вмешательства, которые могут помочь справиться с тремором тела, включают глубокую стимуляцию мозга (DBS) и таламотомию.

Глубокая стимуляция мозга

Глубокая стимуляция мозга — это наиболее распространенное хирургическое лечение тремора. Процедура заключается в хирургической имплантации электродов в таламус. Хирург прикрепляет электроды к устройству, называемому генератором импульсов, которое они вживляют в грудь человека.

Генератор импульсов посылает электрический ток на электроды в таламусе. Затем пульс поступает в таламус, прерывая тремор.

Таламотомия

Таламотомия — это хирургическая процедура, при которой навсегда разрушается проблемная часть таламуса.

Врачи обычно резервируют эту операцию при особенно сильном треморе, который не поддается лечению другими методами. По возможности врачи будут выполнять радиочастотную абляцию в качестве альтернативы таламотомии.

Изменения образа жизни

Некоторые изменения образа жизни могут облегчить тремор тела или помочь людям управлять своим состоянием. Примеры включают:

• устранение или уменьшение вызывающих тремор веществ, таких как кофеин и никотин
• логопедия, чтобы помочь управлять голосовым тремором
• физиотерапия, чтобы помочь улучшить мышечную силу, контроль и координацию
• трудотерапия, чтобы помочь людям выполнять их обычная повседневная деятельность

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS), некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к развитию тремора тела.

Исследователи NINDS в настоящее время работают над выявлением генов, которые могут приводить к раннему возникновению эссенциального тремора.

Другие ученые исследуют, могут ли определенные генные мутации или аномалии повышать риск эссенциального тремора.

Тремор тела иногда может указывать на основное заболевание. Любой, кто испытывает тремор тела, должен обратиться к врачу для постановки диагноза и соответствующего лечения.

Человек, подозревающий, что его тремор является побочным эффектом лекарств, должен сообщить о своих опасениях врачу.По возможности врач может скорректировать дозу или порекомендовать перейти на альтернативное лекарство.

Человек не должен прекращать прием лекарства, если его врач не говорит, что это безопасно.

Существует много разных типов тремора тела. Тип, с которым сталкивается человек, иногда может указывать на причину.

Иногда тремор тела возникает из-за основного неврологического состояния, такого как инсульт, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз. Однако они также могут быть побочным эффектом приема лекарств, беспокойства, усталости или приема стимуляторов.

Врач определит причину и назначит соответствующее лечение. Правильное лечение может снизить частоту и тяжесть тремора.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Эссенциальный тремор — это нервное расстройство, которое вызывает дрожь, которую вы не можете контролировать в разных частях тела и на разных сторонах тела. Он часто поражает такие области, как ваши руки, руки, голова, гортань (голосовой ящик), язык и подбородок. Нижняя часть тела вовлекается редко.

ET не опасен для жизни, если только он не мешает кому-то позаботиться о себе.Большинство людей могут жить обычной жизнью с этим заболеванием, хотя им может быть трудно делать повседневные вещи, такие как еда, одевание или письмо. Только когда тремор становится сильным, он становится причиной инвалидности.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Врачи не понимают истинную причину эссенциального тремора, но считают, что вызывающая его необычная электрическая активность мозга обрабатывается через таламус. Таламус — это структура в глубине мозга, которая координирует и контролирует мышечную активность.

Гены вызывают ЭТ у половины всех людей с этим заболеванием. У кого-то с инопланетянами вероятность передачи ответственного гена своему ребенку составляет до 50%, но у ребенка может никогда не быть симптомов. Хотя ЭТ чаще встречается у пожилых людей — и симптомы становятся более серьезными с возрастом — это не часть естественного процесса старения.

У кого возникает эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное двигательное расстройство, которым страдают до 10 миллионов человек в США.

ЭТ может произойти в любом возрасте, но чаще всего возникает в подростковом или среднем возрасте (от 40 до 50 лет).

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Основные симптомы эссенциального тремора включают:

• Кратковременное дрожание, которое вы не можете контролировать
• Дрожащий голос
• Кивок головой
• Тремор, усиливающийся во время эмоционального стресса
• Тремор, который усиливается когда вы намеренно двигаетесь
• Тремор, который уменьшается во время отдыха
• Проблемы с равновесием (в редких случаях)

Многие другие факторы или заболевания также могут вызывать тремор, включая болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, усталость после упражнений, крайние эмоциональные расстройства, головной мозг опухоли, некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, проблемы с обменом веществ и абстинентный синдром.

Может ли эссенциальный тремор увеличить риск других заболеваний?

Эссенциальный тремор связан с другими заболеваниями. Другие двигательные расстройства, такие как болезнь Паркинсона, были связаны с ЭТ. В некоторых сообщениях ЭТ связывают с мигренозными головными болями. Люди с ЭТ также могут иметь высокий риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера).

Лекарства, которые лечат эссенциальный тремор, также могут повысить вероятность депрессии.

Некоторые эксперты считают, что у людей с ЭТ нет повышенного риска болезни Паркинсона.Вместо этого некоторым людям с диагнозом ЭТ сначала может быть поставлен неверный диагноз, а позже у них может быть обнаружена болезнь Паркинсона.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Невролог или специалист по двигательным расстройствам обычно может диагностировать эссенциальный тремор на основе ваших симптомов и полного неврологического обследования. Не существует специальных анализов крови, мочи или других анализов, используемых для диагностики ЭТ.

В рамках обследования врач может рассмотреть другие причины тремора, такие как заболевание щитовидной железы, слишком много кофеина или побочные эффекты лекарств.

Как лечится эссенциальный тремор?

Легкий эссенциальный тремор может не нуждаться в лечении. Но если ЭТ вызывает проблемы в вашей повседневной жизни или если вы считаете это социально неприемлемым, лечение может улучшить симптомы. Это могут быть лекарства или хирургическое вмешательство.

• Лекарства. Лекарства, которые вы принимаете внутрь, могут уменьшить выраженность эссенциального тремора. Они включают габапентин (нейронтин), примидон (мизолин), пропранолол (гемангеол, индерал, индерал XL, InnoPran XL) и топирамат (топамакс).Другие варианты лекарств включают бензодиазепины, алпразолам (Xanax), клоназепам (Klonopin), диазепам (Valium) и лоразепам (Ativan). Уколы ботокса также могут быть вариантом лечения. Это лечение было эффективным при треморе голоса и головы.
• Адаптивные устройства. Это внешние устройства, которые могут помочь изменить или контролировать силу вашего тремора. Они могут помочь любому, у кого есть инопланетянин, но люди, у которых есть выводящий тремор, обычно не считаются хорошими кандидатами. К устройствам относятся устройства нейромодуляции, которые вы носите и контролируете сами, и устройства подавления тремора, которые контролируют тремор рук, позволяя вам есть или писать.
• Глубокий мозг стимуляция (DBS). Люди, у которых наблюдается сильный тремор, несмотря на медикаментозное лечение, могут получить помощь при этом хирургическом лечении. Ваш врач имплантирует электрод в ваш таламус и прикрепляет его к устройству типа кардиостимулятора под кожей вашей груди. Устройство вызывает крошечные, безболезненные разряды, которые нарушают ошибочные электрические сообщения в мозгу.
  DBS предлагает умеренное облегчение примерно у 90% людей. Он не разрушает ткани мозга, его можно удалить или отрегулировать.Но вам нужна операция на головном мозге, чтобы поставить его на место, а у некоторых людей есть симптомы, когда он вызывает шок.
• Сфокусированное высокоинтенсивное исследование под МРТ УЗИ . Используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для фокусировки ультразвука с целью разрушения ткани таламуса. Процедура безболезненна, без разрезов или сверления мозга. Вам не нужна анестезия, и вы все время бодрствуете и реагируете. Но это работает не для всех, и любое улучшение тремора может со временем исчезнуть.
• Таламотомия. Реже пациенту с внеземной болезнью проводят операцию по разрушению части таламуса. Обычно это делается только на одной стороне мозга, чтобы снизить риск осложнений. Тремор уменьшится на противоположной стороне тела.
• Биомеханическая нагрузка. К конечности или мышце прилагается внешняя сила, чтобы контролировать тремор. Исследования показывают, что повторение этой терапии может облегчить тремор.

Можно ли предотвратить эссенциальный тремор?

Поскольку мы не знаем точной причины эссенциального тремора, невозможно предотвратить его.Но знание того, что инопланетянин имеет генетическую связь, дает исследователям подсказки при поиске методов лечения и профилактики.

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

Нет лекарства от эссенциального тремора, но лечение, облегчающее симптомы, может улучшить качество вашей жизни. К ним относятся лекарства и хирургическое вмешательство, облегчающие тремор. Но не каждое лечение или процедура эффективны для каждого человека с ЭТ. Ваш врач порекомендует индивидуальный план лечения, включая изменения образа жизни, которые могут помочь уменьшить вашу дрожь.

Расстройство эссенциального тремора | Johns Hopkins Medicine

Что такое эссенциальный тремор?

Эссенциальный тремор (ЭТ) — это неврологическое заболевание, при котором ваши руки, голова, туловище, голос или ноги ритмично трясутся. Его часто путают с болезнью Паркинсона.

Эссенциальный тремор — наиболее распространенное расстройство дрожания. У всех есть хотя бы небольшая степень тремора, но движения обычно нельзя увидеть или почувствовать, потому что тремор очень слабый. Когда тремор заметен, состояние классифицируется как эссенциальный тремор.

Эссенциальный тремор чаще всего встречается у людей старше 65 лет, но может поражать людей в любом возрасте. Некоторые эксперты предложили рассматривать ЭТ, которая начинается раньше в жизни, как эссенциальный тремор, а ЭТ, которая начинается в более позднем возрасте, как возрастной тремор, потому что состояния могут иметь разные симптомы и могут по-разному реагировать на лечение.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Причина эссенциального тремора неизвестна. Однако одна теория предполагает, что ваш мозжечок и другие части вашего мозга не взаимодействуют правильно.Мозжечок контролирует координацию мышц.

У большинства людей заболевание передается от родителей к ребенку. Если у вашего родителя инопланетянин, вероятность того, что вы или ваши дети унаследует ген, ответственный за это заболевание, составляет 50%. Иногда дополнительные тесты, такие как визуализация головного мозга или генетическое тестирование, могут помочь в постановке диагноза.

Каковы симптомы эссенциального тремора?

Если у вас эссенциальный тремор, у вас будет дрожь и дрожь в разное время и в разных ситуациях, но некоторые характеристики являются общими для всех.Вот что вы обычно можете испытать:

• Тремор возникает при движении и менее заметен во время отдыха.
• Некоторые лекарства, кофеин или стресс могут усилить тремор.
• Тремор может уменьшиться при приеме небольшого количества алкоголя (например, вина).
• Тремор усиливается с возрастом.
• Тремор не влияет на обе стороны тела одинаково.

Вот признаки эссенциального тремора:

• Тремор, наиболее очевидный в ваших руках
• Затруднения при выполнении задач руками, например при письме или использовании инструментов
• Звук вашего голоса дрожит или дрожит
• Неконтролируемое кивание головой
• В редких случаях тремор в ногах или ступнях

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Появление вашего тремора при комплексном неврологическом обследовании опытным клиницистом может привести к диагностике эссенциального тремора.Вашему врачу, вероятно, потребуется исключить другие условия, которые могут вызвать тряску или дрожь. Например, тремор может быть симптомом такого заболевания, как гипертиреоз. Ваш лечащий врач также может проверить вас на это.

В некоторых случаях тремор может быть связан с другими факторами. Чтобы узнать наверняка, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать:

• Воздержитесь от сильного употребления алкоголя — дрожь — частый симптом среди людей с алкогольным расстройством.
• Избегайте кофеина.
• Избегайте приема некоторых лекарств или уменьшите их количество.

Как лечится эссенциальный тремор?

Лекарства от эссенциального тремора

Пропанолол и примидон — два лекарства, которые часто назначают для лечения эссенциального тремора.

Пропанолол блокирует стимулирующее действие нейромедиаторов, успокаивая дрожь. Этот бета-блокатор эффективен у 40-50% пациентов и менее полезен для снижения тремора головы и голоса.Обычно его следует избегать у пациентов с астмой, эмфиземой, застойной сердечной недостаточностью или блокадой сердца, и его следует с осторожностью применять людям с диабетом, принимающим инсулин. Эти препараты могут снизить толерантность к физической нагрузке, снизить артериальное давление или частоту сердечных сокращений, усугубить депрессию и вызвать импотенцию. Другие адреноблокаторы с меньшим количеством побочных эффектов включают атенолол, надолол, метопролол и тимолол.

Примидон контролирует действие нейромедиаторов. Некоторые пациенты, начинающие прием примидона, могут испытывать «феномен первой дозы», во время которого у них возникают временные ощущения неустойчивости, головокружения и тошноты на начальных этапах лечения.Обычно это недолго. Седативный эффект — еще один распространенный побочный эффект, который можно уменьшить, если постепенно увеличивать дозу. Большинство пациентов способны переносить побочные эффекты, и исследования показали, что от 60% до 100% пациентов реагируют положительно.

Если примидон или пропранолол не эффективны сами по себе, их комбинация может принести облегчение некоторым пациентам.

Габапентин и топирамат — два других противосудорожных препарата, которые иногда назначают при эссенциальном треморе.В некоторых случаях могут быть предложены бензодиазепины, такие как алпразолам или клоназепам.

При эссенциальном треморе рук инъекции ботулинического токсина (ботокса) показали некоторые перспективы уменьшения дрожи. Они работают, слегка расслабляя сверхактивные мышцы. Инъекции нацелены на определенные мышцы, которые участвуют в аномальном движении, избегая при этом не задействованных мышц. Инъекции ботокса обычно рекомендуются пациентам с сильным тремором головы, и несколько исследований показали, что инъекции могут значительно уменьшить тремор головы и голоса.

Хирургия эссенциального тремора

При сильном треморе может помочь стимулирующее устройство (глубокий стимулятор мозга), имплантированное хирургическим путем в мозг.

Природные средства от эссенциального тремора

Людям с тремором также может быть полезно избегать диетических стимуляторов, таких как кофеин.

Модификации образа жизни

Эссенциальный тремор обычно не опасен, но, безусловно, может расстраивать. Определенные факторы могут усилить тремор, поэтому следующие шаги могут помочь уменьшить тремор:

• Отказ от алкоголя и кофеина
• Максимальное избегание стрессовых ситуаций
• Использование техник релаксации, таких как йога, упражнения на глубокое дыхание или биологическая обратная связь
• Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, усугубить ваш тремор

Поговорите со своим врачом об этих и других возможностях, например об операции, если эссенциальный тремор начинает влиять на качество вашей жизни или если у вас появляются новые неврологические симптомы, такие как онемение или слабость.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Запишите свои вопросы перед визитом.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик.
• Во время посещения запишите название любого нового диагноза, лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите новые инструкции.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте о побочных эффектах.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель.
• Знайте, как связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Эссенциальный тремор — канал улучшения здоровья

Эссенциальный тремор — это неврологическое заболевание (нервная система), которое вызывает непроизвольное дрожание или дрожание определенных частей тела, обычно головы и рук. Иногда затрагивается голос, из-за чего он звучит дрожащим образом.

Тремор обычно усиливается, когда используются руки (кинетический или намеренный тремор), и значительно уменьшается или полностью прекращается, когда руки отдыхают. У некоторых людей состояние ухудшается, если они удерживают свое тело в определенных положениях (постуральный тремор или намеренный тремор).

Вообще говоря, эссенциальный тремор постепенно ухудшается с течением времени и с возрастом. Причина неизвестна и неизлечима, хотя могут помочь лекарства и хирургическое вмешательство. Наиболее восприимчивы люди старшего возраста, но у любого человека любого возраста может развиться эссенциальный тремор — человек может даже родиться с ним. Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные расстройства.

Симптомы эссенциального тремора

Симптомы эссенциального тремора включают:

• влияет на произвольные мышцы (мышцы, которые вы можете сознательно двигать)
• кивает головой, если поражена голова
• дрожащий, дрожащий голос, если поражена гортань (голосовой аппарат)
• небольшой, быстрый тремор
• тремор, который усиливается из-за активности или движения
• тремор, который ослабляется, когда часть тела находится в покое
• тремор, который прекращается, когда человек спит
• , усиливается при возраст
• Чаще всего поражаются руки, голова и голос
• Со временем могут поражаться другие части тела, включая руки и веки (ноги поражаются редко).

Эссенциальный тремор — это не болезнь Паркинсона

Эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона — разные состояния.

Эссенциальный тремор характеризуется дрожью в начале движения, которая может продолжаться или усиливаться во время движения. Симптомы болезни Паркинсона включают:

• непроизвольный тремор, когда вы не двигаетесь
• жесткость мышц
• медленность движений
• «замирание».

Болезнь Паркинсона возникает из-за недостатка в мозге химического дофамина, который необходим для плавных и контролируемых мышечных движений.

Причина эссенциального тремора

Эссенциальный тремор является наиболее распространенным типом тремора и поражает больше людей, чем болезнь Паркинсона. По некоторым оценкам, страдает примерно каждый пятый человек в возрасте старше 65 лет.

Причина неизвестна, но есть серьезные подозрения на генетическую связь. Каждый ребенок человека с эссенциальным тремором имеет 50% шанс унаследовать заболевание. Если у человека с эссенциальным тремором есть другие члены семьи, это расстройство называется «семейным тремором».

Факторы, влияющие на эссенциальный тремор

Известно, что некоторые факторы ухудшают состояние, в том числе:

Влияние эссенциального тремора на качество жизни

Неконтролируемая дрожь может снизить качество жизни человека во многих отношениях, в том числе:

• трудности с повседневными действиями, такими как письмо, одевание или еда
• раздражение и стресс, вызванные неспособностью контролировать пораженную часть тела
• социальное смущение
• повышенная утомляемость.

Диагностика эссенциального тремора

Эссенциальный тремор диагностируется с помощью ряда тестов, в том числе:

• история болезни
• физикальное обследование
• электромиографический тест (ЭМГ) для проверки электрической активности мышц
• тесты для исключения другие причины — такие как рентген, анализы крови, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).

Лечение эссенциального тремора

Лекарства от эссенциального тремора нет.Лечение направлено на подавление непроизвольных движений. Чтобы выбрать лучшее лечение, вам следует проконсультироваться с неврологом. Лечение может включать:

• избегание известных триггеров, таких как алкоголь или кофеин
• методы управления стрессом
• некоторые лекарства, используемые для лечения других заболеваний, таких как сердечные заболевания (бета-блокаторы) и эпилепсия (противосудорожные средства) — эти лекарства имеют были полезны в некоторых случаях
• другие лекарства, в том числе транквилизаторы
• глубокая стимуляция мозга, хирургически имплантированное устройство, которое помогает сократить импульсы или мозговые волны, вызывающие тремор
• Операция на мозге по изменению части мозга, вызывающей тремор в некоторых случаях был успешным
• Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ (лечение некоторых людей с эссенциальным тремором, но не покрывается программой Medicare в Австралии)
• Регулярное наблюдение и наблюдение — если тремор слабый и не останавливает человека от выполнения своей обычной деятельности, это может быть единственным лечением.

В некоторых случаях алкоголь может уменьшить тремор. Однако это лечение не рекомендуется, поскольку длительное употребление алкоголя сопряжено со значительными рисками для здоровья.

Куда обратиться за помощью

Ответы на 4 вопроса о треморе — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы беспокоитесь и нервничаете по поводу этой долгожданной презентации. Вы не можете прожить ни дня без любимой чашки кофе. Ваш уровень сахара в крови резко упал. Все это может вызвать «тряску», также известную как тремор, те непроизвольные трясущиеся движения, которые могут повлиять на любую часть вашего тела.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя тремор — довольно частое явление, ваш разум может быстро впасть в состояние паники. Может ли это быть болезнь Паркинсона?

«Хотя люди часто думают о болезни Паркинсона, когда у них тремор, на самом деле есть много других причин», — говорит невролог Золтан Мари, доктор медицины.«Из всех пациентов, которых я вижу с тремором, возможно, наиболее распространенным тремором является усиленный (или усиленный) физиологический тремор, а затем эссенциальный тремор, а не болезнь Паркинсона».

Доктор Мари отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с тремором.

1. Что может вызывать у меня тремор?

Вы можете с трудом писать или держать ложку неподвижно. Ваш голос может быть дрожащим, а тремор может даже усилиться, если вы находитесь в состоянии стресса. Проще всего выяснить, что не вызывает у вас тремор, постепенно устраняя все возможные причины.

Вы пьете много кофеина или алкоголя? Попробуйте сократить. Вы принимаете новое лекарство или переживаете стрессовую ситуацию дома, на работе или в школе? Это может даже совпадать с моментами, когда вы пропускали прием пищи.

Тремор также может возникать при высоком уровне гормона щитовидной железы. Многие лекарства могут вызывать тремор как побочный эффект.

«Все это необходимо учитывать, чтобы можно было поставить правильный диагноз», — говорит д-р Мари.

Помимо наиболее распространенного тремора, гипертрофированного физиологического тремора и второго по частоте диагноза тремора, эссенциального тремора (ЭТ), существует множество других треморных расстройств и причин тремора.

«В зависимости от диагноза, лечение может включать пероральные препараты, которые либо успокаивают мышцы, вызывающие тремор, либо лечат ту часть мозга, которая их вызывает», — говорит он. «В некоторых случаях могут быть полезны инъекции ботулотоксина, в зависимости от того, какие именно части тела и мышцы в первую очередь поражены тремором. При треморе, устойчивом ко всем другим методам лечения, также доступны продвинутые процедуры для подавления тремора ».

2. Может ли моя дрожь быть только в моей голове?

Тремор часто сопровождает беспокойство и нервозность.

«Вот почему я всегда провожу тщательную оценку психического здоровья и эмоционального состояния, чтобы исключить тревогу у пациентов с тремором», — говорит д-р Мари. «Лекарства или терапия могут быть эффективным лечением».

Иногда тремор может быть результатом конверсионного расстройства, состояния психического здоровья, влияющего на нервную систему, которое может вызывать периодические неврологические симптомы без четкой медицинской причины. Психотерапия может помочь в лечении этого расстройства, включая когнитивно-поведенческую терапию и биологическую обратную связь.

3. Каковы признаки того, что это могла быть болезнь Паркинсона?

При болезни Паркинсона (БП) тремор возникает медленно и незаметно. Часто бывает трудно даже вспомнить, когда именно они появились впервые.

БП как хроническое нейродегенеративное заболевание прогрессирует постепенно. Первоначально тремор обычно возникает только на одной стороне тела при болезни Паркинсона и чаще всего поражает пальцы, руки и несколько реже ступни, челюсть, подбородок, губы и еще реже другие части тела, такие как шея.Тремор в голове и шее, особенно когда это первая часть тела, пораженная тремором, почти никогда не является признаком болезни Паркинсона и, следовательно, обычно возникает из-за других причин тремора или заболеваний.

«Каждый тремор является важным клиническим признаком», — говорит д-р Мари. «При эссенциальном треморе мы видим активный тремор, поэтому это так называемый« тремор действия ». Преувеличенный физиологический тремор также является формой тремора действия. При БП мы обычно видим тремор в состоянии покоя, поэтому мы называем его «тремором покоя».БП также вызывает замедление движений, ригидность мышц и проблемы с балансом, в то время как ЭТ в основном представляет собой тремор без других симптомов БП ».

4. Когда мне следует поговорить с врачом о треморе?

В зависимости от вида тремора (или степени его тяжести) задержка с медицинским обследованием может иметь пагубные последствия.

«Обратитесь к неврологу, специализирующемуся на двигательных нарушениях, который может правильно оценить, диагностировать и лечить тремор», — говорит он. «Частично это может быть связано с устранением факторов, которые могут вызывать чрезмерный физиологический тремор, таких как высокий уровень гормонов щитовидной железы, поэтому тесты функции щитовидной железы (TFT) должны быть отправлены, например, в лабораторию.”

Затем ваш врач проведет тщательный анализ того, какие лекарства вы принимаете, и когда вы начали или изменили дозу любого из них, чтобы устранить лекарственный тремор, который также является обычным явлением. Первоначальная оценка и оценка у врача имеют решающее значение.

Эссенциальный тремор — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ET — заболевание с высокой вариабельностью. Возраст начала, прогрессирование, распределение и тяжесть тремора могут сильно варьироваться от одного человека к другому.Характерным признаком ЭТ является тремор, который чаще всего проявляется в виде непроизвольного тряски или дрожания рук и / или рук. В некоторых случаях тремор кистей рук возникает изолированно. Обычно поражаются обе руки или обе руки, хотя одна сторона тела обычно поражается больше, чем другая. Тремор также может влиять на голову (то есть шею), голос, челюсть или язык.

Во многих случаях тремор, поражающий руки или руки, может медленно прогрессировать и поражать другие области, чаще всего голову.Хотя в целом прогрессирование, скорость прогрессирования в среднем медленная. Недавние исследования показали, что средняя скорость прогрессирования тремора рук составляет приблизительно от 1,5 до 5% в год.

Тремор может быть быстрым или медленным, а его диапазон или степень (амплитуда) может быть резким и легко заметным или настолько слабым, что почти незаметным. Тремор у людей с ЭТ обычно начинается постепенно, постепенно усиливаясь с возрастом. Тремор часто усиливается при движении.Он также может усугубляться стрессом, лихорадкой, усталостью, повышенным эмоциональным состоянием, низким уровнем сахара в крови и кофеином.

С ЭТ могут быть связаны разные типы тремора. В большинстве случаев тремор возникает, когда люди пытаются совершить произвольные движения (кинетический тремор). Такие движения могут включать в себя простые задачи, такие как наливание напитка, питье из чашки, использование посуды, завязывание шнурков, рисование или письмо.

Постуральный тремор также часто встречается у людей с ЭТ. Постуральный тремор относится к тремору, который возникает, когда человек пытается сохранить фиксированное положение против силы тяжести, например, когда он держит руки вытянутыми перед телом, как когда он держит газету.

У некоторых людей с ЭТ наблюдается «внутренний тремор», который описывается как общее ощущение дрожи в теле. Эти толчки не могут быть замечены наблюдателями.

В запущенных случаях может возникнуть тремор покоя. Тремор покоя возникает, когда тело расслаблено и находится в состоянии покоя против силы тяжести, например, когда рука лежит на стуле.

У некоторых пораженных людей также есть нарушение способности координировать произвольные движения (атаксия), затрагивающая мышцы ног. Это может привести к нескоординированной или неуклюжей походке (ненормальной походке).

В последние годы исследователи определили, что немоторные симптомы развиваются у людей с ЭТ чаще, чем у людей в общей популяции. Такие симптомы включают когнитивный дефицит, изменения личности и депрессию. В некоторых исследованиях также сообщалось о нарушении слуха и изменении обоняния (легкая обонятельная дисфункция). Когнитивная дисфункция с большей вероятностью возникает у людей с более старым возрастом начала расстройства.

ET часто ассоциируется с различными социальными и психологическими последствиями.Расстройство может затруднять нормальную повседневную деятельность и потенциально может серьезно повлиять на качество жизни человека. Пострадавшие люди могут избегать социальных или стрессовых ситуаций из-за беспокойства и разочарования.

Недавние эпидемиологические исследования показывают, что люди с ЭТ имеют несколько повышенный риск развития деменции (особенно болезни Альцгеймера) по сравнению с их сверстниками без ЭТ. Подобные исследования также показывают, что у людей с ЭТ риск развития болезни Паркинсона более чем в четыре раза выше.Механизмы этих ассоциаций в настоящее время изучаются.

Тремор — заболевания головного и спинного мозга и нервов

Постуральный тремор (тремор при вытянутой конечности)
Алкоголь или седативное средство (например, бензодиазепин) при прекращении употребления	Возбуждение и тонкий тремор, начинающиеся через 24–72 часа после последнего употребления алкоголя или бензодиазепина Иногда повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение или лихорадка, особенно у госпитализированных людей
Амитриптилин (антидепрессант) Галоперидол (применяется для лечения шизофрении) Литий (применяется для лечения биполярного расстройства) СИОЗС (разновидность антидепрессантов) Вальпроат (противосудорожный препарат)		Прекращение приема препарата, чтобы увидеть, исчезнет ли тремор
Гормональные, метаболические и токсические нарушения, влияющие на мозг:	Тремор плюс одно или несколько из следующих: Кома или летаргия (предполагающие дисфункцию мозга) Быстрые, молниеносные сокращения мышц (так называемые миоклонии) Симптомы основного заболевания, например гипертиреоза Для гипертиреоза: непереносимость тепла, чрезмерное потоотделение, повышенный аппетит, потеря веса, выпученные глаза и частые испражнения	Анализы, помогающие определить причину, например анализы крови Чтобы оценить, насколько хорошо функционируют печень, щитовидная железа, почки и паращитовидные железы
	Грубый или тонкий, медленный тремор, Ухудшается медленно, в течение многих лет Обычно поражаются обе руки, а иногда голова и голос Часто встречается у людей с семейным анамнезом тремора Других симптомов нарушения работы нервной системы нет
	Тонкий, быстрый тремор, Встречается у здоровых людей Может стать более заметным, когда люди принимают или прекращают принимать определенные наркотики или испытывают стресс или тревогу. Обычно уменьшается, когда люди употребляют небольшое количество алкоголя или принимают низкие дозы седативных средств
Паркинсонизм, вызванный лекарственным средством, например некоторыми антипсихотическими препаратами и лекарствами, применяемыми для снятия тошноты		Прекращение приема препарата, чтобы увидеть, исчезнет ли тремор
	Медленный чередующийся тремор, Часто включает движение большого пальца по отношению к указательному пальцу, как если бы он катался по движущимся маленьким предметам (так называемое катание таблетки). Иногда также поражает подбородок или ногу Обычно начинается с одной стороны Сопровождается другими симптомами, такими как ригидность мышц, дрожащий и мелкий почерк, медленные движения и шаркающая походка. Часто в семейном анамнезе не было тремора и не уменьшалось его уменьшение после употребления алкоголя	Использование препарата леводопа для определения улучшения
	Иногда грубый или судорожный тремор, часто незаметный У пожилых людей, которым трудно смотреть вниз и, в конечном итоге, поднимать глаза, ригидность мышц, трудности с движением, ранние падения и деменция
	Обычно встречается на одной стороне тела Сопровождается отсутствием координации (атаксия), особенно при попытке прикоснуться к целевому объекту или схватить его или выполнить быстрые чередующиеся движения. Воздействует на мышцы, участвующие в речи, заставляя голос дрожать У некоторых людей наличие заболевания в семейном анамнезе (например, атаксия Фридрейха или спиноцеребеллярная атаксия)
Противосудорожные препараты (такие как фенитоин и вальпроат)		Прекращение приема препарата, чтобы увидеть, исчезнет ли тремор
Заболевания, поражающие многие нервы вне головного и спинного мозга (полинейропатии):	Различается по скорости и ширине Часто возникает, когда люди тянутся к объекту, и состояние ухудшается по мере приближения к объекту. Часто ухудшается, когда люди держат конечность вытянутой Сопровождается другими симптомами повреждения нервов, такими как слабость, ощущение иголки и потеря чувствительности.	Электромиография (стимуляция мышц и регистрация их электрической активности) Другие тесты для определения причины
Психогенный тремор (обусловленный психологическими факторами)	Начинается внезапно или может так же внезапно прекратиться Различается по скорости и ширине Уменьшается, когда люди отвлекаются

.