Тема 3. Социальная структура общества
Социальная структура и социальные институты
В социологии понятие социальная структура (упорядоченные в одно целое отдельные части общества) трактуется в широком и узком смыслах.
В узком смысле социальная структура — это социальная стратификация, т.е. распределение в иерархическом порядке групп и слоев, выделенных по какому-либо признаку (экономическому, политическому, профессиональному и др.).
Социальное неравенство и социальная стратификация
Социальным неравенством (социальной дифференциацией) называются различия, порожденные социальными факторами: разделением труда, укладом жизни, особенностями профессии и т.д.
Но общество не только дифференцировано и состоит из множества социальных групп, но и иерархизировано (из этих групп составлена иерархия). Иерархии по разным признакам (основаниям) образуют основу социальной стратификации. Социальная стратификация — это дифференциация совокупности людей в иерархическом порядке в рамках определенного основания (экономического, политического, профессионального и др.). Можно выделить множество оснований социальной стратификации. Так, П.Сорокин выделяет их три: экономическое, политическое, профессиональное. М.Вебер особо выделял такое основание (вид) социальной стратификации, как престиж.
Типы стратификационных систем
Можно выделить несколько исторических типов социальной стратификации. Так, Э.Гидденс выделяет рабство, касты, сословия, классы. Именно в таком порядке увеличивается возможность для вертикальной социальной мобильности в этих типах социальной стратификации.
В 30- 40-е годы в американской социологии У. Уорнером была предпринята попытка составить стратификационную модель общества на основе принципа самоидентификации индивидов с одним из предложенных классов. Такого рода исследования показали, что люди ощущают, осознают иерархичность общества, интуитивно определяют параметры, принципы, определяющие положение человека в обществе.
При выработке наиболее общего представления о социальной иерархичности общества на основании предложенных критериев следует основываться на выделении трёх уровней: высшего, среднего и низшего. Распределение индивидов и социальных групп по этим уровням возможно на основании всех критериев стратификации. Причём значимость критерия будет определяться господствующей в обществе нормативно-ценностной системой, идеологическими установками.
Стабильность иерархической структуры общества зависит от удельного веса и роли среднего слоя, который занимает промежуточное положение между противостоящими полюсами стратификационной структуры, является нейтральным связующим звеном.
Эгалитаризм, как стремление к равенству, является антиподом иерархии. Стремление к равенству проявляется в периоды экономических кризисов, когда нарастает чувство неуверенности в способности социальной структуры обеспечить эффективное развитие общества. Но стратификационная система имеет институциональный механизм защиты и воспроизводства социальной иерархии, способный адекватно реагировать на проявления эгалитаристских устремлений.
Социальная мобильность
Социальная стратификация предполагает более или менее свободное перемещение индивидов из одних социальных групп в другие. Такое перемещение называется социальной мобильностью. Итак, социальная мобильность – есть изменение социальной группой или индивидом социального положения в социальной структуре общества. Термин «социальная мобильность» ввел в научный оборот П.А.Сорокин в работе «Социальная мобильность» (1927 г). Он выделял два основных типа социальной мобильности: вертикальную и горизонтальную. Под горизонтальной социальной мобильностью или перемещением подразумевается переход индивида или социального объекта из одной социальной группы в другую, расположенную на том же уровне в иерархической системе; под вертикальной мобильностью — перемещение индивида или социального объекта из одного социального пласта в другой. В зависимости от направления перемещения существует два типа вертикальной мобильности: восходящая и нисходящая, т.е. социальный спуск и социальный подъем. П.А. Сорокин утверждал, что в обществе постоянно происходят изменения интенсивности и направленности социальной мобильности, носящие кратковременный характер. П. Сорокин, кроме горизонтальной и вертикальной мобильности, различал также групповую и индивидуальную мобильность. В отличие от индивидуальной мобильности как смены социальных позиций отдельного индивида, групповая мобильность определяется Сорокиным как перемещение социальных групп, классов, наций, сословий, рангов, происходящее в связи с изменением общественной значимости данных социальных групп и общностей. Причинами групповой мобильности, по мнению П.Сорокина являются социальные революции, войны, военные перевороты и смена политических режимов, восстания и другие проявления напряженности социальных отношений в социально– политической сфере общественной жизни.
П.Сорокин выделяет следующие каналы социальной мобильности: армия, церковь, школа, правительственные группы, политические организации и партии, профессиональная организация, предприятия, семья и т.д. Условием рационального функционирования общества и создания особой динамической стабильности является гибкость структурных границ стратификационного общества. Различные социальные институты выполняют функции социальной циркуляции, своего рода «лифтов», позволяющих подниматься на различные этажи социальной иерархии. Но адаптация в новой социокультурной среде достаточно сложна. Социокультурная оболочка каждой социальной страты, выполняющая роль «фильтра», осуществляет своего рода контроль, способствующий отстранению индивидов, не сумевших адаптироваться в новой социокультурной среде, на «нейтральную территорию». Этот феномен нахождения человека на стыке двух страт, двух культур, называется маргинальностью. Маргинальность – состояние индивида, утратившего прежний социальный статус, и неспособного органично функционировать в рамках нового социального статуса, адаптироваться в новой культурной среде, соотнося индивидуальную систему ценностей с системой ценностей социальной группы, в которой он формально существует.
В широком смысле социальная структура — совокупность социальных институтов, статусных отношений, групп, слоев, классов данного общества.
Cоциальная группа и социальная общность
Социальная общность – это совокупность индивидов, отличающаяся относительной целостностью и выступающая самостоятельным субъектом социального действия, поведения. Для социальных общностей характерно наличие самых общих объединительных признаков.
Социальные общности отличаются огромным разнообразием видов и форм. Они значительно варьируются как по количественному составу, так и по продолжительности существования. Как правило, общность можно выделить по системообразующим признакам: территориальные, этнические, демографические и другие.
Массовые социальные общности:
- представляют собой структурно нерасчлененные аморфные образования с довольно раздвинутыми границами, с неопределенным качественным и количественным составом;
- для них может быть характерен ситуативный способ существования;
- им присуща разнородность состава, межгрупповая природа;
- для них может быть характерно объединение по какому-то одному признаку или основанию.
Социальная группа — совокупность индивидов, определенным образом взаимодействующих друг с другом, осознающих свою принадлежность к данной группе и признающихся членами этой группы с точки зрения других (Р. Мертон).
Социальные группы в отличие от массовых общностей характеризуются:
- устойчивым взаимодействием, которое способствует прочности и стабильности их существования в пространстве и во времени;
- относительно высокой степенью сплоченности;
- вхождением в более широкие общности в качестве структурных образований.
Виды социальных групп:
Агрегация – некоторое количество людей, собранных в определенном физическом пространстве, но не осуществляющих сознательного взаимодействия.
Квазигруппа – неустойчивое, спонтанное образование, осуществляющее кратковременное взаимодействие какого-либо одного вида.
Номинальная группа – совокупность индивидов, выделенная для целей анализа по какому-либо признаку, не имеющему социального значения (группы условные, статистические).
Референтная группа – реальная или воображаемая группа, с которой индивид соотносит себя, как с эталоном, и на нормы, ценности которой ориентируется в своем поведении и в самооценке.
В соответствии со степенью и характером взаимосвязей индивидов, в социальной группе различают:
Первичную группу, как разновидность малой группы, отличающуюся высокой степенью солидарности, пространственной близостью членов группы, единством идей, добровольностью вступления в ее ряды и неформальным контролем за поведением ее членов;
Вторичную группу – группу, социальные контакты между членами которой носят безличный характер. Главным критерием выделения данной группы является функциональный критерий, т.е. способность осуществлять определенные функции и достигать общей цели.
Социальные группы подразделяются также на формальные и неформальные.
1. Формальные социальные группы — группы со строго определенной структурой, правилами и регламентацией действий членов этой группы в том случае, если эта деятельность связана с официальным статусом члена группы. Для формальной группы характерно наличие структуры, рационализации функций, разделение обязанностей. По форме своей организации формальная социальная группа является социальным институтом. Поэтому к формальной социальной группе применяются все характеристики социального института (функции, признаки и т.д.)
2. Неформальные социальные группы – группы, не имеющие структуры и всего перечисленного в характеристике формальных групп. Взаимодействие между членами группы строится на основе межличностных отношений по инициативе самих индивидов, общности их интересов и т.п.
В соответствии с местом в системе общественных отношений в социологии выделяют большие и малые социальные группы.
1. Малая социальная группа — это достаточно устойчивая общность людей, в которой общественные отношения выступают в формах непосредственного личностного общения.
2. Большая социальная группа – группа с большим числом членов, основанная на различных типах социальных связей, не предполагающих обязательных прямых личных контактов. Большая социальная группа структурируется, как правило, как социальная организация.
Социальная организация – определённая общность, объединяющая некоторое количество индивидов, создающих некоторую систему отношений для достижения взаимосвязанных специфических целей и формулирующих высокоформализированные структуры.
Основные черты социальных организаций:
- обладают целевой природой, так как создаются для быстрой и эффективной реализации определённых целей;
- члены организации распределяется по иерархической лестнице соответственно ролям и статусам;
- разделение труда, его специализация по функциональному признаку;
- управляющие подсистемы формируют свои механизмы и средства регулирования и контроля за деятельностью различных элементов организации.
Цели организации – желаемый результат или те условия, которых пытаются достичь, используя свою активность, члены организации для удовлетворения коллективных потребностей.
Социальная структура организации – совокупность взаимосвязанных ролей, а также упорядоченных взаимоотношений между членами организации, отношениями власти и подчинения.
Теории бюрократии
Бюрократия – социальная структура, основанная на иерархии должностей и ролей, предписанных чёткими правилами и стандартами и на разделении функции и власти.
Концепция рациональной бюрократии М. Вебера
М. Вебер в работе «Хозяйство и общество» разработал идеально-типическую модель рациональной бюрократии. М. Вебер различает два типа бюрократии:
1) традиционную «патримониальную», преимущественной сферой влияния которой является область государственного управления;
2) рациональную, пронизывающую сферу частно — хозяйственной деятельности.
Отличительными чертами рациональной бюрократии М. Вебер считал следующие:
- специализация и профессиональная компетентность чиновников, которая проверяется экзаменом и удостоверяется соответствующим дипломом;
- ресурсы организации отделены от имущества ее членов, как частных лиц;
- должностные обязанности чиновников регулируются правилами;
- иерархия должностей, предполагающая определенную степень ответственности нижестоящих перед вышестоящими должностными лицами, контроль за исполнением приказаний, и назначение на нижестоящие должности чиновников вышестоящими органами;
- строгая дисциплина;
- управление основывается на письменных документах;
- наличие каналов коммуникации, по которым передаются распоряжения «сверху – вниз»;
- контрактно — договорной характер отношений между отдельным чиновником и организацией;
- работа рассматривается как карьера;
- условием продвижения по службе являются заслуги перед организацией;
- вознаграждение – постоянное денежное жалование.
Современные формы организации практически совпадают с «бюрократической» организацией (политические партии, государство, группы по интересам). Бюрократическое управление обосновывается тем, что бюрократия выступает носителем специальных знаний. Данное превосходство бюрократия увеличивает путем сокрытия знаний, исключая публичность своей деятельности. М.Вебер полагал, что бюрократия технически способна к достижению максимального уровня эффективности и , таким образом, является наиболее рациональным средством управления.
Функциональные теории бюрократии
Т. Парсонc, основываясь на структурно-функциональном подходе, считал наиболее важными чертами бюрократии следующие:
- институализация ролей в виде должностей с определенными должностными функциями, полномочиями;
- должностные роли отделены от сферы частной жизни чиновника;
- должности дифференцируются по функциям и по месту в иерархической структуре организации;
- договорная система назначения должностных лиц в организации.
Т.Парсонс рассматривал бюрократическую организацию как преимущественно политический феномен, поскольку ориентирована она на достижение коллективных целей.
П. Блау считал критерием для определения бюрократической организации процедуру мобилизации и координации усилий различных социальных групп для достижения общих целей. Он отмечал, что бюрократической организации свойственны скорее усилия по поддержанию функционирования организации, чем усилия, необходимые для достижения основных целей.
Р. Мертон обратил внимание на проблему взаимоотношения между рациональностью и жесткостью бюрократических организаций. Исследуя социальную структуру организации, Р. Мертон выделял «механическую» и «органическую» управленческие системы. Первая соответствует рациональной модели бюрократической организации и подходит для решения долговременных стабильных задач. Вторая подходит к нестабильным условиям и ситуациям, когда проблему нельзя решить на основе формального распределения обязанностей и следования инструкциям. В этом случае на первый план выходит сотрудничество между участниками в решении поставленной задачи в процессе горизонтальных консультаций.
Конфликтные теории бюрократии акцентируют внимание на роли бюрократии в борьбе за власть в обществе либо в отдельных социальных группах.
К. Маркс считал, что бюрократия призвана обслуживать интересы правящего класса и к важным ее чертам относил:
- иерархичность, жесткую регламентацию деятельности;
- многоступенчатость в передаче информации;
- конформизм и авторитарность сознания и поведения;
- превращение «формальных» целей в содержание деятельности.
Французский социолог М. Крозье в своей работе «Феномен бюрократии» утверждает, что власть бюрократии основана на доступе к информации, который дает возможность предвидеть результаты деятельности и приобретать влияние в соответствии со статусом в иерархической системе. Такие формальные черты бюрократии как: система распределения власти и четкое определение ролей и методов деятельности способствуют урегулированию конфликтов в организации за счет укрепления дисциплины.
Управление в организациях
Управление – это область науки, позволяющая дать теоретическую и практическую базу, обеспечивать научными рекомендациями практическую деятельность управленца (руководителя).
Процесс принятия решений. Управление рассматривается как процесс принятия управленческих решений. Поддержанию непрерывности процесса производства сопутствует множество ситуаций, проблем, которые требуют от руководителя принятия решения.
Ядро управления оказывает целенаправленное управляющее воздействие: прямое (приказ) и опосредованное: (через мотивы и потребности; через систему ценностей; через окружающую социальную среду).
Воздействие руководителя на подчинённых имеет цель побуждать к определённому трудовому поведению как в соответствии с требованиями организации, так и согласно собственным представлениям.
Стиль руководства – систематическое проявление каких-либо личных качеств руководителя в его отношениях с подчинёнными, в способах решения деловых проблем (авторитарный, демократический, либеральный).
Стимулирование – метод опосредованного воздействия на трудовое поведение работника, его мотивацию через удовлетворение потребностей личности, что выступает как компенсация за трудовое усилие.
Организационная культура – система общих ценностей и норм, правил поведения, разделяемых всеми членами организации.
Функции организационной культуры:
- формирование имиджа организации;
- появление чувства обязанности у всех членов организации;
- усиление вовлеченности в дела организации и преданности ей;
- усиление социальной стабильности в организации;
- выступает средством формирования и контроля поведения сотрудников, являющегося целесообразным с точки зрения организации.
Групповые нормы и санкции
В социальных группах существуют групповые ценности и нормы. Групповые ценности — это разделяемые социальной группой (или обществом в целом, если речь идет о социальных ценностях) убеждения по поводу целей, которых необходимо достигнуть, и тех основных путей и средств, которые ведут к этим целям. Групповые нормы производны от групповых ценностей и основываются на них. Они отвечают уже не на вопрос об отношении к явлениям и процессам, происходящим внутри группы и в обществе, а на вопрос о том, что и как с ними делать. Если групповые ценности определяют общую, стратегическую составляющую поведения группы, то групповые нормы — конкретные установки поведения отдельного члена группы, определяющие границы желательного и допустимого поведения индивида в конкретной ситуации с точки зрения этой группы. Итак, групповые нормы — это правила поведения, ожидания и стандарты, регулирующие поведение человека в соответствии с ценностями данной конкретной группы. При этом понятно, что ценности у разных групп — разные. Соблюдение этих норм обеспечивается в группе путем применения наказаний и поощрений. Формы поощрения, как и формы наказания, у каждой группы свои.
Если же говорить об обществе в целом, то, аналогично групповым ценностям и групповым нормам, существуют социальные нормы и ценности, которые регулируют отношения в обществе в целом.
- Какие исторические типы стратификации выделил Э Гидденс?
- Что такое социальная мобильность?
- Какие виды социальной мобильности выделил П. Сорокин?
- Раскройте содержание понятия «маргинальность».
- Какие типы социальных групп можно выделить?
- Что представляют собой групповые ценности и нормы?
- Что такое этническая общность?
- Дайте характеристику первичной и вторичной социальной группе.
- Какие отличительные особенности малой группы выделял Г. Зиммель?
- В чем заключается цель управления в организации?
- Раскройте содержание теории рациональной бюрократии М.Вебера.
- В чем заключается особенность конфликтных теорий бюрократии?
- Каковы основные черты бюрократического управления?
- Что общего в функциональных и конфликтных теориях бюрократии?
(PDF) ЭТАПЫ МАРГИНАЛЬНОСТИ В ПРЕОБРАЗУЮЩИХСЯ ОБЩЕСТВАХ
Вследствие вертикально-нисходящей подвижности углубляются
процессы фрустрации и дезадаптации в обществе. Ярче проявляются
социально-психологические последствия кризиса социальной
идентификации. Характерными чертами душевного состояния таких
людей становятся выжидательность, двусмысленность отчаяние,
подавленность, беспокойство, подозрительность и др. В случае
продолжения и углубления этого состояния могут возникнуть
серьезные психофизиологические нарушения, которые могут
привести к потере самоуважения и всеобъемлющему психическому
кризису. Испаряются сформированные в прошлом представления о
жизни, возникает путаница и противоречивость между образами
прошлого, настоящего и будущего Я. У них наблюдается смешение
ценностей и установок, характерных для прежнего социального
статуса, с новыми ценностями и установками, что и создает
благоприятную почву для возникновения различного типа
конфликтов, противоречий, альтернатив. Отчаяние и кризисные
ситуации сопровождаются обострением чувства одиночества,
отчужденности, ненужности. В подобных условиях сохраняются
трудовая мотивация и этика, однако существенно изменяются мотивы,
регулирующие поведение людей, и структура потребностей.
Постепенно суживается сфера деятельности людей, возможность
выбора целей, и смысл жизни ограничивается задачей изыскания
средств к существованию. Если не удовлетворяются первоочередные,
базовые потребности человека, то человек уже и не стремится ставить
перед собой более высокие цели. В условиях длительной безработицы
человек оказывается во власти скуки. Как замечает Э.Фромм, если
человек не может защититься от скуки, то он должен чувствовать себя
подавленным. А подавленный человек чувствует внутри себя нечто
вроде вакуума, чувствует себя как бы парализованным, и словно ему
недостает чего-то, что необходимо, чтобы действовать. Для того,
8
Кожные лимфомы маргинальной зоны (КЛМЗ) подразделяются на две подгруппы, имеющие отличительные особенности
Cutaneous marginal zone lymphomas have distinctive features and include 2 subsets
Edinger JT, Kant JA, Swerdlow SH
Опубликовано: Am J Surg Pathol. 2010 Dec;34(12):1830-41
Кожные лимфомы маргинальной зоны (КЛМЗ) отделены в классификации WHO/EORTC, но в последующей классификации WHO объединены с другими MALT-лимфомами. Однако предположили, что КЛМЗ имеют отличительные особенности и могут подразделяться в 2 подгруппы. С этой целью произвели клинико-патологическое, фенотипическое и, где возможно, генотипическое исследование 29 случаев КЛМЗ.
Однотипные плазматические клетки отличались выраженной экспрессией в ПЦР в 22 случаях, технически неадекватно исследование выполнено в 1 случае и в 6 случаях IgM. В группе клеток, подходящих к КЛМЗ, доминирующими оказались Т-клетки в 22 случаях из 23 с соотношением CD4:CD8>1 в 15 случаях из 16, что обычно сочеталось с нодулярным поражением и разбросанными маленькими В-клетками часто с IgD, очевидно фолликулов, без экспрессии CXCR3 B-клеток, никогда не показывавшие тенденций к тотальному росту, всегда имелись тучные клетки и мало известно о внекожном поражении. Случаи с IgM показывали преимущество В-клеток в 5 из 6 случаев, диффузную пролиферацию CD20 В-клеток во всех случаях, CXCR3+ B-клетки в 2 из 5 случаях и внекожное поражение в 3 из 6 случаев. CD21 обычно разрывали фолликулярные дендритные пространства, что наблюдалось в 9 из 12 случаев КЛМЗ и в 5 из 5 случаев IgM. CD123 плазмацитоидные дендритные клетки, PD1+ T-фолликулярные клетки-хелперы, CD25 или FOXP3+ регуляторные Т-клетки и TIA1/гранзим В-цитотоксичные клетки в большом числе не наблюдались. Только 1 из 14 протестированных образцов показал низкоуровневые клональные/олигоклональные Т-клеточные рецепторные υ гены.
Эти данные подтверждают наличие 2 типов кожных MALT-лимфом с включенными в класс клетками как наиболее отличительными, но все же имеющими значительные признаки MALT-лимфом других видов, особенно экстранодальных экстрамедуллярных CD5-, CD10-мелкоклеточных В-клеточных лимфом с плазматической дифференциацией, часто фолликулярного происхождения и не подходящие под критерии любых других лимфом.
Подготовил Р. Ханвердиев
03.3. Маргинальность
Наверняка, вам приходилось слышать слово «маргинал». Возможно, с негативным оттенком. Человека могут назвать маргиналом, имея в виду его асоциальные качества. На самом деле, оно не является ругательным. Термин «маргинальность» всего лишь фиксирует некое социальное положение. Которое тесно связано с процессами социальной мобильности. Но обо всём по порядку.
Вспомним для начала, что такое адаптация. Это приспособление чего-то или кого-то к внешним обстоятельствам. Живые организмы приспосабливаются к изменениям окружающей среды. Сложный текст приспосабливают к интеллектуальным возможностям младшего школьника. Индивид приспосабливается (приучается) к жизни в обществе.
Его социализация – это и есть адаптация – социальная адаптация. Она проходит через определённые стадии: вначале ознакомление, затем ролевая ориентация, и в заключение самоутверждение. Понятно, что для этого нужно время. У большинства людей адаптивные возможности достаточно широки. И процесс вхождения в социум происходит для них без особенных сложностей.
Но, с другой стороны, процесс этот практически бесконечен. Изменяется общество, к жизни в котором нам надо приспосабливаться. Ещё быстрее изменяемся мы. Каждый из нас участвует в социальной мобильности: горизонтальной и вертикальной. Иногда по собственной воле – всеми силами добиваемся повышения своего социального статуса. Иногда нашего желания никто не спрашивает: происходят какие-то социальные перевороты, экономические кризисы…
Как бы там ни было, мы становимся членами другого социального слоя (более высокого или более низкого – не суть важно). Или та социальная группа, к которой мы относимся, меняет своё положение в общественной иерархии.
Нам нужно время, чтобы привыкнуть к новому положению, адаптироваться к нему. Пока мы находимся между тем, что было, и тем, что есть сейчас, мы и являемся маргиналами. Освоимся в новом статусе – перестанем ими быть.
Термин маргинальность происходит от латинского «marginalis» – находящийся на краю. И означает промежуточное, «пограничное» положение человека, когда при переходе из одной социальной группы в другую он утратил свою прежнюю систему ценностей, но пока не усвоил (а может быть, никогда и не усвоит) новые. Понятно, что серьёзные проблемы возникают, когда различия между ними достаточно велики.
Термин «маргинальность» в социологию ввёл американский исследователь Роберт Эзра Парк в двадцатые годы прошлого века.
Роберт Эзра Парк (1864–1944)
Он изучал проблемы иммигрантов в США. И так обозначил их социально-психологическое состояние: сомнения относительно своей личной ценности, боязнь быть отвергнутым, болезненная застенчивость и одиночество, излишнее беспокойство о будущем и тому подобное.
Семья иммигрантов в США. 1920–30-е гг.
Сейчас кроме этнических маргиналов – мигрантов, оказавшихся в непривычной среде чужой страны, чужой культуры – выделяют и другие их типы.
Кстати, и внутренние мигранты тоже могут оказаться в положении маргиналов. Например, многие выходцы из сельской местности, в ходе урбанизации переселившиеся в города, долго не могут освоить специфику городской культуры.
Людей, чьё социальное перемещение не завершилось до конца, принято называть социальными маргиналами. Может быть, массовое стремление наших соотечественников-горожан иметь дачу (не путать с загородной резиденцией), выращивать на ней овощи – тоже проявления незавершённого социального перемещения?
Экономические маргиналы – те, чей способ получения и уровень доходов резко изменились: безработные, разорившиеся предприниматели. А на другом полюсе – внезапно (в смысле, очень быстро) разбогатевшие граждане (в девяностые и нулевые – «новые русские»).
К политическим маргиналам относят те слои населения, которые утратили возможность участвовать в управлении государством. Например, представители «чуждых классов» были лишены избирательного права в Советской России.
Можно выделить и другие виды маргинальности. Но давайте подумаем вот над каким вопросом: чем опасен рост числа маргиналов?
Понятно, что для человека пограничное состояние – стресс. Чувство постоянной неуверенности, психологического дискомфорта может отрицательно повлиять на здоровье, на отношения с близкими и, вообще, с окружающими людьми.
Крушение прежней системы ценностей, вполне вероятно, приведёт к нигилизму: когда этих ценностей совсем не остаётся. Маргинал, который не смог адаптироваться к новому положению или выйти из него, рискует стать люмпеном – деклассированным элементом. Человеком, не имеющим постоянного дохода, имущества, ведущим асоциальный образ жизни.
А чем это грозит обществу в целом?
Что такое маргинализация и что с ней делать?
Первоначальное значение глагола «маргинализировать» было следующим: «писать заметки на полях». Хотя это определение сегодня устарело, оно дает полезное визуальное представление о современном значении этого термина.
Маргинализация , как мы его в настоящее время определяем, представляет собой акт низведения кого-либо до неважного или беспомощного положения, заставляя его чувствовать, если хотите, как будто эти записи вытеснены на обочину общества.Нацарапано. Практически нечитаемый. Небольшой.
На работе маргинализация происходит из-за человека или группы; обычно тот, кто находится у власти, например, менеджер или доминирующая социальная группа; имеет негативные предвзятые мнения о коллеге или непосредственном подчиненном. Они могут полагать, что сотрудник ленив или некомпетентен, или просто не любить их, даже если, а иногда и особенно, если сотрудник хорош в том, что они делают.
Это форма предубеждения, и если ее не остановить, она порождает токсичную рабочую среду для маргинализованного сотрудника: менеджер может найти способы изолировать сотрудника, исключив его из собраний или даже переместив в другое место в офисе.Менеджер также может не признавать достижения сотрудника, запугивать его или проявлять неуважение, чтобы заставить его чувствовать себя менее ценным.
Подробнее: Делаете ли вы вклад в создание инклюзивного или эксклюзивного рабочего места?
Звучит ужасно, правда? Это. И хотя это может случиться с кем угодно, чаще всего это случается с группами, уже ведущими тяжелые бои на наших рабочих местах — женщинами, цветными людьми, людьми с ограниченными возможностями, людьми с избыточным весом и т. Д.Маргинализация, являющаяся прямым результатом таких пиявок, как расизм и сексизм, является одновременно препятствием для продвижения и счастья, а также символом эксклюзивной и дискриминационной рабочей среды.
Примеры маргинализации
Маргинализация может быть очевидной или очень тонкой, почти невозможной доказать или даже убедить себя в том, что это происходит. Вот несколько примеров маргинализации на работе:
Предполагается, что кто-то будет действовать определенным образом, основываясь на стереотипах об их идентичности (таких аспектах, как раса, пол, сексуальность и т. Д.).)
Отказ в профессиональных возможностях из-за аспектов чьей-либо идентичности (расизм, сексизм, эйлизм)
Не предоставление равного доступа к ресурсам из-за чьей-либо личности
Оскорбительные выражения или издевательства
Если предположить, что кто-то попал туда, где они есть, только потому, что они «отметили поле разнообразия»
Выделение кого-либо из-за его религиозных убеждений или культурных обычаев
Отказ признать хорошую работу или постоянное признание чужой работы
Поиск способов изолировать кого-либо, например, намеренное исключение его из встреч
Откровенное неуважение
Такое поведение обычно приводит к тому, что маргинализированные сотрудники чувствуют себя невидимыми, как будто их навыки нежелательны или ненужны в их команде или в их компании.
Писательница Жанетт Леблан написала, пожалуй, одну из самых красноречивых цитат о маргинализации, как с точки зрения того, как она влияет на маргинализированных и незаметных людей.
«Вы, скорее всего, столкнетесь с мыслью, что мы создаем нашу собственную реальность», — пишет она. «Это может быть вдохновляющей идеей, и во многих отношениях это правда. Но он также высокомерен и высокомерен и может быстро перейти в опасную форму газлайтинга. Когда это происходит, это акт позора и совершенное насилие.Потому что случаются дурацкие вещи. Грязные и жестокие вещи. И если сказать, что мы создаем полностью наши собственные реальности, значит, в этом мире люди — особенно маргинальные группы людей — будут нести ответственность за обстоятельства, в которых они оказались без власти. Берегись от повторения этого и держись нежно и твердо, если тебе когда-нибудь навяжут.
Последствия маргинализации
Маргинализация может иметь разрушительные последствия для психического, эмоционального и физического благополучия людей.Столкнувшись с отчуждением, маргинализированные сотрудники часто теряют интерес к своей работе и становятся еще более изолированными. Они сообщают о чувствах гнева, страха, депрессии, беспокойства, печали и стресса, сосредоточенных вокруг чего-то, что находится вне их контроля: чьих-то вопиющих предрассудков.
Для компаний, желающих оставаться актуальными, маргинализация — это рак. Он заглушает голоса различных групп, «отделяя» их. Маргинальные сотрудники начинают искать работу в другом месте, и с их уходом приходят различные идеи и взгляды, которые могут помочь компаниям развиваться.
Как бороться с маргинализацией на работе
Если вы считаете, что подвергаетесь маргинализации, вы можете предпринять шаги, чтобы улучшить свои обстоятельства.
Если вы знаете, что подвергаетесь маргинализации из-за вашей расы, пола, возраста, сексуальной ориентации или другого защищенного аспекта вашей личности, тогда выполните соответствующие шаги для борьбы с дискриминацией. Поговорите со своим начальником или менеджером, которому вы доверяете, документируйте каждое обсуждение и каждый случай дискриминации, сообщайте обо всем в HR и при необходимости обращайтесь в Американский союз гражданских свобод (ACLU) или Комиссию по равным возможностям трудоустройства (EEOC).
У вас есть законное право на безопасную рабочую среду, и если компания серьезно относится к тому, чтобы все сотрудники чувствовали себя желанными гостями, они предпримут шаги, чтобы научить команды неосознанной предвзятости и вовлеченности.
Подробнее: Жирный позор на’Shrill ‘? Это законно — технически
Однако, если вы обнаружите, что не знаете, почему вас маргинализируют (вы не можете точно определить конкретные случаи, когда кто-то упомянул ваш возраст, расу и т. Д.), Подумайте над собой.Социальная или профессиональная изоляция и маргинализация — не всегда одно и то же. Вы можете отталкивать людей из-за того, что ведете себя слишком негативно, слишком много говорите или хвастаетесь. Вы также можете избегать общения и можете попытаться установить контакт с другими, прежде чем делать какие-то выводы.
Попробуйте посетить корпоративные мероприятия или счастливые часы с коллегами. Попросите кого-нибудь, кто вам нравится, выпить кофе. Присоединяйтесь или создайте группу поддержки в своей компании, чтобы укрепить свое сообщество.
Наконец, если ни один из этих вариантов не подходит, подумайте, подходит ли вам культура вашей компании.Вам не обязательно уходить, нет, но есть компании, которые будут относиться к вам с добротой и уважением. Дайте себе возможность уйти.
Маргинализация | Encyclopedia.com
БИБЛИОГРАФИЯ
Маргинализация включает в себя те процессы, посредством которых отдельные лица и группы игнорируются или отодвигаются на второй план в политических дебатах, социальных переговорах и экономических переговорах — и остаются там. Бездомность, возраст, язык, статус занятости, навыки, раса и религия — вот некоторые критерии, которые исторически использовались для маргинализации.Маргинальные группы имеют тенденцию пересекаться; группы, исключенные на одной арене, скажем, в политической жизни, имеют тенденцию быть исключенными на другой арене, скажем, из-за экономического статуса. Обеспокоенность по поводу маргинализации возникла сравнительно недавно. По мере того, как прогресс демократизации и гражданственности пополняет ряды тех, кто «включен» в социальный порядок, тяжелое положение тех, кто имеет ограниченный доступ к франшизе и не имеет прав или, по крайней мере, исковых требований к правам, становится проблематичным.
Наше обсуждение сосредоточено на двух основных вопросах.Во-первых, что такое маргинальные процессы и как они действуют? Во-вторых, почему так много одних и тех же групп — женщин, этнических групп, религиозных меньшинств — подвергаются маргинализации в различных ситуациях и учреждениях? Основные подходы к маргинализации представлены неоклассической экономикой, марксизмом, теорией социальной изоляции и недавними исследованиями, в которых развиваются результаты теории социальной изоляции.
Экономисты-неоклассики связывают маргинализацию с недостатками индивидуального характера или с культурным сопротивлением индивидуализму.В их объяснениях бедности подчеркивается понятие остатка , определяемого как «хромые как телом, так и умом». Этот остаток — термин, прославленный экономистом из Кембриджа Альфредом Маршаллом — сработает только тогда, когда его заставят. Щедрая социальная политика побуждает ее членов оставаться вне рабочей силы. Чтобы объяснить, почему некоторые группы непропорционально находятся в остатке, экономисты иногда ссылаются на наличие «культуры бедности», которая, хотя и адаптирована для смягчения наихудших последствий бедности, на самом деле усиливает ее.
Напротив, марксисты рассматривают маргинализацию как структурное явление, присущее капитализму. По Марксу, «резервная армия пролетариата», группа безработных или частично безработных, используется работодателями для снижения заработной платы. Наряду с деклассированными элементами наиболее обнищавшие элементы «резервной армии» формируют базу люмпен-пролетариата — во времена Маркса пестрого скопления нищих, уволенных солдат, проституток и бродяг. Маркс также отмечал наличие этнических меньшинств, таких как ирландцы, в «резервной армии».Он приписывал состав резервной армии труда и, следовательно, люмпенпролетариата капиталистическим усилиям по разделению рабочего класса по этническому признаку.
Несмотря на сильное влияние марксизма, современная теория социального исключения подчеркивает важность социальных сетей и символических границ. Изучая восстановление экономики конца 1970-х годов, французские социологи отметили, что некоторые группы, особенно мигранты и молодежь, относительно мало выиграли от возобновления роста. Они пришли к выводу, что устойчивая безработица ведет к бедности, которая, в свою очередь, ведет к социальной изоляции, включая распад семей и финансовую неспособность в полной мере участвовать в массовой культуре.Лишенные родственных связей и культурных объединений, безработные с трудом находят работу и в конечном итоге становятся безработными.
Текущие исследования привели к модификации теории социальной изоляции. Государства и родственные связи могут играть важную роль в смягчении последствий продолжительной безработицы. Щедрые голландские и датские государства всеобщего благосостояния спасают безработных от бедности. В Италии и Испании тенденция всех не состоящих в браке взрослых детей, включая безработных взрослых детей, оставаться в домохозяйствах, члены которых связаны с рынками труда, что снижает социальную изоляцию.Менее щедрые государства всеобщего благосостояния и относительно ранний уход взрослых детей из домашних хозяйств делают безработных во Франции, Германии и Соединенном Королевстве особенно уязвимыми к социальной изоляции. Повсюду рабочие-иммигранты, которые не получают в полной мере преимуществ государства всеобщего благосостояния и чьи семьи часто не интегрированы в рынки труда, остаются маргинализированными.
Недавняя работа американского социолога Чарльза Тилли дополнительно подчеркивает важность экономических структур и социальных сетей для маргинализации.По мнению Тилли, капиталистический контроль над рабочими местами в сочетании с монополизацией включенных групп рабочих ниш помогает объяснить, почему взрослые, коренные, белые мужчины имеют привилегии во многих различных иерархиях, в то время как не взрослые, мигрантки и небелые женщины неизменно относятся к исключенным. Он подчеркивает, что новые иерархии должностей в капиталистической индустрии, как правило, заполняются в соответствии с уже существующими социальными различиями; работодатели используют старые различия, чтобы оправдать и подкрепить новые различия на рабочем месте и поддерживать гармонию, поддерживая различия, которые уже разделяют рабочую силу.Поступая таким образом, работодатели и включенные группы увековечивают существующие социальные различия и укрепляют их, создавая устойчивое неравенство.
Современные интерпретации все чаще подчеркивают коллективный характер маргинализации и роль государства, элит и укоренившихся групп в определении того, кто подвергается маргинализации. Но где бы это ни происходило, маргинализация редко начинается заново. Учреждения обычно заполняют новую иерархию должностей в соответствии с существующими социальными рангами. Группы, маргинализованные в прошлом, имеют больше шансов оказаться в изоляции в будущем.
СМОТРИ ТАКЖЕ Образование, неравное; Неравенство, доход; Неравенство, политическое; Люмпенпролетариат; Марксизм; Социальная изоляция; Стратификация
Галли, Дункан, изд. 2004. Сопротивление маргинализации: опыт безработицы и социальная политика в Европейском Союзе . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
Ромеро, Мэри и Эрик Марголис, ред. 2005. Blackwell Companion to Social Inequalities . Оксфорд: Блэквелл.
Сильвер, Хилари.1994. Социальная изоляция и социальная солидарность: три парадигмы. International Labour Review 133 (5–6): 531–578.
Тилли, Чарльз. 1999. Durable Inequality . Беркли: Калифорнийский университет Press.
Майкл Ханаган
Вызовы преемственности во время пандемии COVID-19
Поведение в связи со СПИДом. 2020 16 мая: 1–4.
, 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 , 1 и 3Джэ М.Севелиус
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Луис Гутьеррес-Мок
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины , Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Sophia Zamudio-Haas
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Breonna McCree
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Азизе Нго
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Медицинский факультет Университета of California, San Francisco, San Francisco, CA USA
Akira Jackson
1 Centre of Exce lence for Transgender Health, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Carla Clynes
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско , CA USA
Luz Venegas
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Арианна Салинас
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров , Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Синтия Эррера
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Медицинский факультет Калифорнийского университета, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Эллен Штайн
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Университет город Калифорния, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
Don Operario
2 Школа общественного здравоохранения, Брауновский университет, Провиденс, Род-Айленд, США
Кристи Гамарель
3 Школа общественного здравоохранения Мичиганского университета , Анн-Арбор, штат Мичиган, США
1 Центр передового опыта в области здоровья трансгендеров, Департамент медицины, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния, США
2 Школа общественного здравоохранения, Брауновский университет, Провиденс, Род-Айленд США
3 Школа общественного здравоохранения Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США
Автор, ответственный за переписку.Авторские права © Springer Science + Business Media, LLC, часть Springer Nature 2020. Эта статья доступна через PMC Open Access Subset для неограниченного повторного использования в исследованиях и вторичного анализа в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются на период, пока Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила COVID-19 глобальной пандемией.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Маргинализованные сообщества — это сообщества, исключенные из основной социальной, экономической, образовательной и / или культурной жизни.Примеры маргинализированных групп населения включают, помимо прочего, группы, исключенные из-за расы, гендерной идентичности, сексуальной ориентации, возраста, физических способностей, языка и / или иммиграционного статуса. Маргинализация происходит из-за неравных властных отношений между социальными группами [1].
Проведение исследований в партнерстве с маргинализованными группами сопряжено с определенными проблемами. Традиционные академические исследования могут воспроизводить и усиливать стигматизацию и дисбаланс сил, даже если это непреднамеренно, а сама маргинализация может ограничивать способность определенных групп принимать значимое участие в исследованиях [2, 3].Недавняя вспышка SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, вызвала массовые нарушения в жизни людей во всем мире и привела к прекращению исследований, направленных на устранение несправедливостей в отношении здоровья, таких как ВИЧ. .
Кроме того, пандемия и связанное с ней отключение многих систем, включая местные клиники, ресурсы и службы поддержки, еще больше усугубляют маргинализацию многих сообществ [4]. В трансгендерных и гендерно разнообразных сообществах, в которых работает наша команда, мы видим, что это проявляется в нашей ограниченной способности поддерживать связь с участниками исследования и поддерживать непрерывность наших исследовательских усилий.
Технологические проблемы для проведения онлайн-исследований с маргинализованными сообществами
Из-за давней политической, экономической, образовательной маргинализации и маргинализации многие в наших сообществах не имеют доступа к технологиям и / или технологическим навыкам, необходимым для участия в онлайн-исследованиях. исследования [5]. Ранее было документально подтверждено, что онлайн-исследования и подходы электронного здравоохранения с меньшей вероятностью охватят более маргинальные группы населения, такие как цветные, бездомные и ЛГБТ-молодежь [6, 7].
Из-за экономической маргинализации многие в наших сообществах не имеют постоянного доступа к смартфонам или компьютерам [8]. Их телефонная связь или доступ в Интернет могут неоднократно прерываться из-за неспособности оплачивать счета. Охват маргинализованных людей через Интернет, электронную почту или социальные сети часто бывает в лучшем случае прерывистым, а в худшем — невозможным.
Даже среди тех, кто может иметь доступ к Интернету и смартфону или компьютеру, из-за маргинализации образования, многие в наших сообществах не имеют технологических навыков, необходимых для навигации в онлайн-исследованиях, подписания электронных документов или чтения и ответа на самообучения. проводимые опросы [7].По мере того, как мы пытаемся снова собрать наши группы вмешательства и индивидуальные занятия, мы обнаруживаем, что наши участники очень мало знакомы с такими приложениями, как Zoom, если вообще имеют вообще, и им требуется обширная техническая помощь для установки, настройки, регистрации и используйте эти программы. Приложения видеоконференцсвязи, с которыми они могут быть знакомы, такие как Facebook Messenger, только недавно стали допустимыми платформами для целей телемедицины из-за проблем с безопасностью [9].
Проблемы, связанные с возмещением расходов участникам из экономически маргинализованных сообществ
Немедленная финансовая поддержка, которую предоставляют исследовательские стимулы, часто чрезвычайно полезна для людей в наших сообществах.Из-за маргинализации занятости многие из наших участников не имеют права на участие в таких программах, как пособие по безработице или новая программа помощи при пандемической безработице. Конкурирующие приоритеты, такие как отсутствие продовольственной безопасности, которые всегда были препятствием для проведения исследований среди маргинализированных групп населения, усугубляются нынешним нарушением обычных служб поддержки [8].
Даже если мы сможем связаться с участниками и провести с ними исследования в режиме онлайн, компенсация за их участие станет серьезным препятствием.Институциональные барьеры не позволяют нам платить нашим участникам через Venmo или PayPal. Кроме того, многие участники наших исследований не имеют банковских счетов и, следовательно, не могут создавать счета в PayPal или Venmo для получения средств. Кроме того, для использования этих приложений требуется, чтобы кто-то из исследовательской группы переводил личные средства, чтобы обойти институциональные препятствия на пути использования этих решений. Хотя такие приложения, как CashApp, не требуют, чтобы у получателя был банковский счет, отсутствие технологических навыков может помешать людям зарегистрироваться.
Электронные подарочные карты, которые стали популярными в онлайн-исследованиях благодаря удобству для исследователей [10], часто бесполезны для наших участников. Электронные подарочные карты не позволяют нашим участникам получить доступ к ресурсам, которые могут им больше всего понадобиться, например к еде или более неотложным потребностям выживания от поставщиков, которым требуются наличные. У многих людей нет безопасного места для получения посылок от онлайн-продавцов, таких как Amazon. Члены нашего сообщества, многие из которых живут в приютах, гостиницах для одноместного размещения (СРО) и других местах скопления людей [11], часто сталкиваются с кражей их почты и вещей.
Вызовы безопасности
Маргинализованные сообщества более восприимчивы к COVID-19 по нескольким причинам [12]. Многие из наших участников живут в условиях, когда они не могут следовать рекомендациям по охране здоровья и безопасности COVID-19 во время этой пандемии. Члены сообщества, которые живут в приютах и СРО, сообщают, что живут в нечистоплотных помещениях, не имеют доступа к чистящим средствам и не могут должным образом физически дистанцироваться от своих соседей. Многие СРО имеют общие ванные комнаты с несколькими дверями, которые можно соединить между собственной комнатой и ванной, а в некоторых личных комнатах нет раковин для мытья рук.Эти общие жизненные ситуации не только ставят под угрозу их физическое здоровье, но и делают участие в исследованиях практически невозможным, поскольку у них ограничена конфиденциальность, в которой можно было бы ответить на деликатные исследовательские вопросы [13].
Те из наших сообществ, кто занимается секс-работой на выживание, продолжают делать это по необходимости, даже несмотря на то, что присущие этой работе опасности возрастают [14]. Многие люди в наших сообществах сообщают, что секс-бизнес в настоящее время процветает, поскольку клиенты, испытывающие стресс и социальную изоляцию, обращаются за услугами.Тем не менее, были сообщения о том, что клиенты секс-бизнеса, отчаянно нуждающиеся в деньгах, нападают на секс-работников и грабят их.
Наконец, воздействие этой пандемии на психическое здоровье и ее последствия, вероятно, непропорционально затронут маргинализированные сообщества [15]. Среди наших трансгендерных и гендерно разнородных сотрудников и участников задержки в подтверждении пола лечения, например, инъекций гормонов и операций, из-за закрытия клиник и задержек с «плановыми» операциями, могут вызвать серьезные проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, беспокойство и т. Д. и суицидальность [16].Кроме того, социальная изоляция из-за требований физического дистанцирования может еще больше усложнить задачу [17]. Многие люди в наших сообществах полагаются на регулярные личные группы поддержки, чтобы справиться с текущими проблемами психического здоровья, и не могут получить доступ к онлайн-ресурсам по причинам, изложенным выше.
Возможные пути дальнейшего развития
В то время как мы в Центре передового опыта в области здоровья трансгендеров все еще экспериментируем с способами охвата, вовлечения и поддержки маргинализированных участников исследования, мы изучаем возможные пути продвижения вперед.
Сотрудничество с местными агентствами, предоставляющими экстренные услуги
Некоторые агентства и группы защиты интересов безопасно распределяют продукты питания и другие предметы первой необходимости в сообществе. Сотрудничая с этими агентствами и группами, мы можем восстановить связь с нашими участниками или получить компенсацию за участие людям, с которыми мы иначе не смогли бы связаться лично. Это сотрудничество зависит от существующих отношений с нашими партнерами по сообществу и может занять много времени [4].Это также требует, чтобы наша команда последовательно выявляла и отслеживала ресурсы и определяла, как эффективно и действенно передавать возникающую информацию участникам.
Опросы по телефону, проводимые интервьюером
Для участников, которые не могут принимать участие в опросах в режиме онлайн из-за отсутствия доступа к компьютеру или Интернету, или из-за проблем с грамотностью, сотрудники могут позвонить участникам и провести опрос по телефону. Это отнимает у персонала много времени, что может быть затруднительно с точки зрения энергии и эмоциональных ресурсов персонала [18].Кроме того, сами сотрудники часто не являются экспертами в технологиях и могут также испытывать трудности с онлайн-опросами. Также требуется дополнительное время для обучения персонала проведению опросов для участников, поскольку это особый навык, для развития которого требуется время.
Услуги телемедицины
Прерывание оказания услуг в контексте клинических испытаний может быть особенно трудным. Хотя адаптация вмешательства к онлайн-версии имеет решающее значение для поддержания непрерывности исследования, выполнение этого без времени для проведения надлежащих процедур адаптации и обучения может создать неожиданные риски и трудности [7].Использование безопасной онлайн-платформы, такой как Zoom, часто требует технической помощи, как указывалось ранее, и вопросы о конфиденциальности часто возникают, когда участники живут в общих пространствах [19].
Создание потенциала сообщества для использования технологий
Мы успешно провели несколько групп под руководством коллег в Интернете с нашими участниками через Zoom. В некоторых случаях это требовало серьезного наращивания потенциала, даже внутри нашей собственной команды, для эффективного использования технологии. Дополнительное финансирование исследовательских проектов могло бы помочь в проведении более масштабного наращивания потенциала в наших сообществах, что также позволило бы маргинализованным людям получить доступ к другим ресурсам, таким как информационные вебинары, к которым они, возможно, раньше не имели доступа.
Картирование, распространение и направление ресурсов
По мере того, как сообщества и местные органы власти мобилизуются для создания ресурсов для уязвимых сообществ, потребность в помощи для успешного подключения людей к этим ресурсам становится очевидной. В наших трансгендерных и гендерно разнообразных сообществах мы определили необходимость сбора и сопоставления этих ресурсов, объединения их в доступный и обновляемый формат и их распространение среди наших участников, а также предоставление прямых и индивидуальных рекомендаций.С этой целью Центр передового опыта UCSF в области здоровья трансгендеров, Центр здоровья сексуальных и гендерных меньшинств UCSF и Ресурсный центр UCSF для ЛГБТ объединились, чтобы представить веб-семинар Grand Rounds по информации и ресурсам COVID-19, характерным для наших сообществ.
Поддержка сверстников с информацией о травме
Наши сотрудники непосредственно взаимодействуют с людьми, которые находятся в кризисной ситуации из-за обострившейся маргинализации в результате пандемии. В результате мы определили необходимость в дополнительных и постоянных тренингах по оказанию поддержки со стороны сверстников, осведомленных о травмах, для наших сообществ, особенно для персонала первой линии [18].
Инструментальная поддержка
Наш непосредственный и контролирующий персонал хорошо осведомлен об огромных потребностях наших сообществ и прилагает все усилия, чтобы помочь удовлетворить эти потребности. С этой целью мы помогаем координировать получение продуктового банка, бесконтактную доставку продуктов из магазина участникам без транспорта, доставку презервативов и лубрикантов в места проживания участников, координируем свои действия с нашими партнерами по сотрудничеству, чтобы помочь удовлетворить многочисленные потребности наших сообществ и помочь нашим участников с заявками на соответствующие источники финансирования.Мы также собираем средства, чтобы напрямую оказывать денежную поддержку членам сообщества трансгендеров, которые изо всех сил пытаются оплачивать свои счета, отдавая приоритет нашим одноязычным испаноязычным, не имеющим документов и / или членам сообщества секс-бизнеса. Кроме того, оптимизация нашей способности продолжать нашу исследовательскую деятельность может помочь увеличить доход наших сообществ за счет возмещения расходов.
Заключение
Таким образом, в связи с глобальной пандемией COVID-19 возникают новые и усиленные препятствия для поддержания непрерывности исследований среди маргинализированных групп населения.Крайне важно, чтобы исследовательские группы не только творчески подходили к способам достижения, вовлечения и возмещения наших участников во время этого кризиса, но и находили способы объединиться с сообществами для создания, выявления и распространения ресурсов среди наиболее нуждающихся. Для этого мы должны получить надежную поддержку со стороны наших учреждений и спонсоров для удовлетворения потребностей наших участников, особенно из маргинализированных сообществ.
Благодарности
Финансирование исследований, описанных в этой статье, обеспечивается Национальными институтами здравоохранения (R01Mh215765, MPIs Gamarel, Operario, Sevelius и R01Mh206373, PI Sevelius) и Калифорнийской программой исследований ВИЧ / СПИДа (PR15-SF- 007, П.И. Севелиус).
Сноски
Примечание издателя
Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении юрисдикционных претензий на опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Ссылки
1. Баах Ф.О., Тейтельман А.М., Ригель Б. Маргинализация: концептуализация уязвимости пациентов в рамках социальных детерминант здоровья — интегративный обзор. Медсестринский запрос. 2019; 26 (1): e12268. DOI: 10.1111 / nin.12268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2.Валлерстайн Н., Мухаммад М., Санчес-Янгман С., Родригес Эспиноса П., Авила М., Бейкер Е.А. и др. Динамика власти в совместных исследованиях на уровне сообществ: многократный анализ партнерских контекстов, истории и практики. Health Education. Behav. 2019; 46 (1): 19С – 32С. DOI: 10.1177 / 10119852998. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Парсон Л. Учитывая позиционность: этика проведения исследований с маргинальными группами. В: Странк К.К., Локк Л.А., редакторы. Методы исследования социальной справедливости и равенства в образовании.Чам: издательство Springer International Publishing; 2019. С. 15–32. [Google Scholar] 4. Operario D, King EJ, Gamarel KE. Приоритет партнерам и работникам сообщества, работающим с ВИЧ, в пандемии COVID-19. AIDS Behav. 2020 DOI: 10.1007 / s10461-020-02896-0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Мархефка С.Л., Локхарт Э., Тернер Д., Ван В., Дольчини М.М., Болдуин Дж. А. и др. Социальные детерминанты потенциального участия в электронном здравоохранении людей, живущих с ВИЧ, получающих ведение случая Райана Уайта: последствия для справедливости в отношении здоровья из проекта TECH.AIDS Behav. 2020; 24 (5): 1463–1475. DOI: 10.1007 / s10461-019-02723-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Макинрой LB. Ловушки, возможности и этика онлайн-опросов: ЛГБТК и другая маргинализованная и труднодоступная молодежь. Soc Work Res. 2016; 40 (2): 83–94. DOI: 10.1093 / swr / svw005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Шуэллер С.М., Хантер Дж. Ф., Фигероа С., Агилера А. Использование цифрового психического здоровья для маргинализированных и недостаточно обслуживаемых групп населения. Curr Treat Opt Psychiatry. 2019; 6 (3): 243–255.DOI: 10.1007 / s40501-019-00181-z. [CrossRef] [Google Scholar] 8. Reback CJ, Ferlito D, Kisler KA, Fletcher JB. Наем, привлечение и удержание трансгендерных женщин из группы высокого риска в услугах по профилактике и уходу в связи с ВИЧ: обзор препятствий, стратегий и извлеченных уроков. Int J Transgender. 2015; 16 (4): 209–221. DOI: 10.1080 / 15532739.2015.1081085. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Сабери П. Исследования во времена коронавируса: продолжающиеся исследования в разгар пандемии COVID-19.AIDS Behav. 2020 DOI: 10.1007 / s10461-020-02868-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Шик В., Витте Л., Миседах Л., Бенедикт В., Фальк К., Браун С. и др. Изучение различий в жизни и благополучии взрослых сексуальных и гендерных меньшинств, испытывающих бездомность, по сравнению с их цисгендерными гетеросексуальными сверстниками. Справедливость в отношении здоровья. 2019; 3 (1): 68–72. DOI: 10,1089 / heq.2018.0068. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Грин С.М., Локхарт Э., Мархефка С.Л. Преимущества и недостатки получения услуг по профилактике ВИЧ / СПИДа через Интернет дома или в общественных организациях.Уход за СПИДом. 2015. 27 (10): 1304–1308. DOI: 10.1080 / 09540121.2015.1051503. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Галеа С., Мерчант Р.М., Лурье Н. Последствия COVID-19 и физического дистанцирования для психического здоровья: необходимость профилактики и раннего вмешательства. JAMA Int Med. 2020 doi: 10.1001 / jamainternmed.2020.1562. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Bränström R, Pachankis JE. Снижение использования психиатрических услуг среди трансгендеров после операций по подтверждению пола: исследование в общей популяции.Am J Psychiatry. DOI 2019: 10.1176 / appi.ajp.2019.180. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Marziali ME, Card KG, McLinden T, Wang L, Trigg J, Hogg RS. Физическое дистанцирование при COVID-19 может усугубить социальную изоляцию людей, живущих с ВИЧ. AIDS Behav. 2020 DOI: 10.1007 / s10461-020-02872-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Смит А.М., Гамильтон А.Б., Леб Т., Пембертон Дж., Вятт Г.Е. Реакции начинающих интервьюеров, проводящих исследование травм в маргинализированных сообществах: качественный анализ.J Межличностное насилие. DOI 2019: 10.1177 / 0886260519889925. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Мархефка С., Локхарт Э., Тернер Д. Обеспечьте непрерывность исследований во время социального дистанцирования путем быстрого внедрения индивидуальных и групповых видеоконференций с участниками: основные соображения, передовой опыт и протоколы. AIDS Behav. 2020 doi: 10.1007 / s10461-020-02837-x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
концепций социальной и пространственной маргинальности в JSTOR
АбстрактныйЦель данной статьи — представить концептуальную таксономию маргинальности, возникающую в результате двух противоположных структурных условий в рамках невмешательства, с одной стороны, и контролируемых рынков, с другой.Маргинальность — это сложное неблагоприятное состояние, с которым могут столкнуться отдельные лица и сообщества из-за уязвимости, которая может возникать из-за неравных или несправедливых экологических, этнических, культурных, социальных, политических и экономических факторов. Типология маргинальности основана на двух первичных и двух производных формах. Первичные формы бывают контингентными и системными. Производные финансовые инструменты являются залогом и кредитным плечом. Условная маргинальность — это состояние, которое является результатом конкурентного неравенства, при котором отдельные лица и сообщества оказываются в невыгодном положении из-за динамики свободного рынка, неопределенные и стохастические результаты которого отрицательно сказываются на них.Системная маргинальность — это социально-экономическое невыгодное положение, создаваемое социально сконструированными несправедливыми нерыночными силами предубеждения. Побочная маргинальность — это состояние, с которым сталкиваются отдельные лица или сообщества, которые маргинализированы исключительно на основании их социальной и / или географической близости к людям или сообществам, которые испытывают либо случайную, либо системную маргинальность. Маргинальность на основе рычагов — это случайный или системный недостаток, который люди / сообщества вынуждены испытывать, когда их позиции на свободных рынках ослабляются доминирующими заинтересованными сторонами, такими как транснациональные корпорации, которые могут использовать выгодные уступки, используя угрозу альтернативы, часто более дешевой и дешевой. маргинализованные (условные или системные) трудовые ресурсы, в которые они потенциально могут направить свой бизнес.
Информация о журналеGeografiska Annaler, Series B, является престижным и международным в журнале публикуются статьи, охватывающие все теоретические и эмпирические аспекты человеческая и экономическая география. У журнала нет конкретного регионального профиля, но некоторое внимание уделяется исследованиям из стран Северной Европы, а также из страны Балтийского моря. JSTOR предоставляет цифровой архив печатной версии Geografiska. Annaler, Series B: Human Geography.Электронная версия Географиска Annaler, Series B: Human Geography доступен по адресу http://www.interscience.wiley.com. Авторизованные пользователи могут иметь доступ полный текст статьи на этом сайте.
Информация об издателеОсновываясь на двухвековом опыте, Taylor & Francis быстро выросла за последние два десятилетия и стала ведущим международным академическим издателем. Группа издает более 800 журналов и более 1800 новых книг каждый год, охватывая широкий спектр предметных областей и включая журнал. отпечатки Routledge, Carfax, Spon Press, Psychology Press, Martin Dunitz и Taylor & Francis.Taylor & Francis полностью привержена публикации и распространению научной информации высочайшего качества, и сегодня это остается основной целью.
8 Государственные инвестиции в маргинализованную молодежь | Инвестиции в здоровье и благополучие молодых людей
Пекора, П. Дж., Р. К. Кесслер, Дж. Уильямс, К. О’Брайен, А. К. Даунс, Д. Инглиш, Дж. Уайт, Э. Хирипи, К. Роллер Уайт, Т. Виггинс и К. Холмс.2005. Улучшение семейного патронатного воспитания: выводы исследования выпускников патронатного воспитания Северо-Запада . Вашингтон, округ Колумбия: Семейные программы Кейси.
Перрейра К. М. и И. Дж. Орнелас. 2011. Физическое и психологическое благополучие детей иммигрантов. Будущее детей 21 (1): 195-218.
Перрейра К. М., Р. Кросно, К. Фортуни, Дж. Педроза, К. Ульвестад, К. Вейланд и Х. Йошикава. 2012. Препятствия на пути иммигрантов к программам здравоохранения и социального обеспечения .Вашингтон, округ Колумбия: Офис помощника секретаря по планированию и оценке.
Портес А. и Р. Дж. Румбо. 2001. Наследие: История второго поколения иммигрантов . Окленд, Калифорния: Калифорнийский университет Press.
Портес, А., и Р. Румбо. 2006. Иммигрант Америка: портрет. Беркли: Калифорнийский университет Press.
Пуллманн, М. Д. 2010. Предикторы уголовных обвинений молодежи в сфере общественного психического здоровья в период перехода к взрослой жизни. Журнал детских и семейных исследований 19 (4): 483-491.
Ratcliffe, C., S.-M. МакКернан и С. Чжан. 2011. Насколько Программа дополнительной помощи в области питания снижает уровень продовольственной безопасности? Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт.
Redd, Z., T. S. Karver, D. Murphey, K. A. Moore, D. Knewstub. 2011. Два поколения в бедности: состояние и тенденции среди родителей и детей в США, 2000–2010 годы . Вашингтон, округ Колумбия: Ascend в медиа-центре Аспенского института и коммуникационного консорциума.
Россин-Слейтер, М. 2013. Программа WIC в вашем районе: новые данные о влиянии географического доступа к клиникам. Журнал общественной экономики 102: 51-69.
Румбо, Р. Г. 2004. Возрасты, этапы жизни и когорты поколений: Разложение первого и второго поколений иммигрантов в Соединенных Штатах. Обзор международной миграции 38 (3): 1160-1205.
Scarcella, C. A., R. Bess, E. H. Zielewski, and R. Geen. 2006. Стоимость защиты уязвимых детей V: Понимание государственных различий в финансировании социального обеспечения детей .Вашингтон, округ Колумбия: Городской институт.
Schochet, P.Z., J. Burghardt, and S. McConnell. 2008. Работает ли Job Corps? Результаты исследования Национального корпуса занятости. Американский экономический обзор 98 (5): 1864-1886.
Сен, А. К. 2000. Социальная изоляция: концепция, применение и анализ . Манила, Филиппины: Управление окружающей среды и социального развития Азиатского банка развития.
Sickmund, M., A. Sladky, and W. Kang. 2013. Доступность переписи несовершеннолетних в жилых помещениях: 1997-2010 гг. .Питтсбург, Пенсильвания: Национальный центр ювенальной юстиции.
Слесник Н., Дашора П., Летчер А., Эрдем Г. и Серович Дж. 2009. Обзор услуг и мероприятий для сбежавшей из дома и бездомной молодежи: движение вперед. Обзор служб для детей и молодежи 31 (7): 732-742.
SSA (Управление социальных служб). 2013. Годовой статистический отчет SSI, 2012 . http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/ssi_asr/2012/ssi_asr12.pdf (по состоянию на 23 июня 2014 г.).
SSA.2014. Гранты Раздела IV штатам на помощь и услуги нуждающимся семьям с детьми, а также на услуги по охране детства . http://www.ssa.gov/OP_Home/ssact/title04/0400.htm (по состоянию на 11 августа 2014 г.).
Steinberg, L. 2013. Влияние нейробиологии на решения Верховного суда США об уголовной ответственности подростков. Nature Reviews Neuroscience 14 (7): 513-518.
Суарес-Ороско, М. М., К. Суарес-Ороско и К. Саттин-Баджадж. 2010. Как заставить миграцию работать. Peabody Journal of Education 85 (4): 535-551.
Торо, П. А., А. Дворски и П. Дж. Фаулер. 2007. Бездомная молодежь в Соединенных Штатах: результаты последних исследований и подходы к вмешательству . Доклад, прочитанный на Национальном симпозиуме по исследованию бездомности, Вашингтон, округ Колумбия.
Жизнь с низким доходом и экономической маргинализацией (LIEM) — чем могут помочь психологи?
В 2017 году АПА создало Целевую группу по разработке рекомендаций по психологической практике для малообеспеченных и экономически маргинализованных клиентов (LIEM) для рассмотрения и повышения осведомленности о последствиях бедности в психологии.Целевая группа была создана, чтобы помочь понять влияние социально-экономического статуса, бедности и финансовой стигмы на результаты физического / психического здоровья. Растущий разрыв в благосостоянии, большое неравенство в физическом и психическом здоровье, основанное на SES и расе, а также растущее осознание влияния классицизма на психотерапевтические услуги (Kugelmass, 2016) — все это указывает на огромную потребность в этой работе. Руководство (PDF, 479KB) предоставляет конкретные действия, которые психологи могут предпринять при работе с людьми, живущими в LIEM, и углубляет разговор о том, как обеспечить надлежащую помощь людям, занимающим различные экономические должности.В состав рабочей группы входят председатель Синди Джунтунен, доктор философии; Астрея Григ, PsyD; Джеймс Хирш, доктор философии; Эми Петерман, доктор философии; Кипп Пьетрантонио, доктор философии; Дениз Росс, доктор философии; и Минди Томпсон, доктор философии. Каждый член целевой группы привносит свой опыт и знания в разработку руководящих принципов, а также имеет разные причины, по которым они были заинтересованы в работе в этой области. От интересов в отношении неравенства в доступе к рабочей силе и структуре рабочей силы в Соединенных Штатах среди социально и экономически маргинализированных групп населения до личного опыта, связанного с социальным классом среди их собственных семей и групп сверстников.Многие члены Целевой группы сосредоточили свое обучение и карьеру на работе с малообеспеченными и обездоленными слоями населения, и эта страсть очевидна в разработанных ими руководящих принципах.
Каковы основные эффекты жизни с LIEM на здоровье и благополучие человека?
Жизнь в условиях экономического угнетения влияет почти на все аспекты здоровья и благополучия человека. Наш социальный класс оказывает влияние на способность соответствовать этапам развития, риск возникновения проблем с физическим и психическим здоровьем, изменения в развитии личности, самоэффективность в отношении карьерных устремлений и ожиданий от общества.Жизнь с LIEM связана со значительно большей смертностью и заболеваемостью, при этом разница в ожидаемой продолжительности жизни между людьми с самым высоким и самым низким уровнем доходов и ресурсов составляет до 14 лет. Лица с низким СЭС и / или бездомные часто испытывают трудности с получением и поддержанием связи как с первичной медико-санитарной помощью, так и с психологической помощью, что связано с их финансовым статусом. Кроме того, люди, живущие с LIEM, могут страдать от усиленных симптомов психического здоровья и расстройств психического здоровья; ограниченная возможность вести здоровый образ жизни; и сниженная способность управлять стрессорами как в когнитивном, психологическом, так и в социальном плане.Почти каждый аспект нашей жизни может быть прямо или косвенно связан с нашим доступом к ресурсам и может негативно повлиять на нашу способность принимать здоровые решения.
Какова предполагаемая цель рекомендаций и какую пользу они принесут в области психологии?
К сожалению, история психологии в значительной степени игнорировала социально-экономические вопросы. Эти рекомендации представляют собой всесторонний обзор литературы, касающейся жизни людей, живущих с LIEM, и служат для стандартизации определений, используемых в этой области.Одна из наших основных целей при разработке этих рекомендаций — повысить осведомленность психологов о проблемах сословия, неравенства доходов и бедности. Объединив класс и доход в наше обсуждение поведенческого и психического здоровья, мы можем расширить масштабы и чувствительность практики и предоставить информацию для обучения и исследований, компетентных в культурном отношении. Наша вторая цель — повысить осведомленность о типах предубеждений в отношении групп населения, живущих с LIEM, таких как вертикальная мобильность, системные и межличностные предубеждения, и предложить психологам специальные меры для их устранения.Кроме того, эти руководящие принципы обращаются к нашей способности как психологам улучшать здоровье населения, признавая важность вмешательства на нескольких уровнях социально-экологической (индивидуальной, общинной и структурной) модели. У нас есть знания и навыки, чтобы информировать политику и выступать за политические меры для устранения неравенства в отношении здоровья, поддерживаемого неравенством доходов.
Какие подходы психологи могут использовать для лечения людей из среды LIEM и повышения справедливости доступа к психиатрической помощи?
При работе с людьми, имеющими опыт работы с LIEM, мы должны предоставлять медицинскую помощь с учетом травм и ориентированности на клиента.Люди из среды LIEM, вероятно, имеют опыт травмы или эмоциональной гиперреактивности, аналогичной реакции на травму. Использование этих двух фреймворков поможет установить взаимопонимание с клиентом и почувствовать поддержку. Некоторые примеры методов лечения, которые психологи могут использовать, которые доказали свою эффективность в работе с этой группой населения, включают многочисленные научно-обоснованные практики, такие как когнитивно-поведенческая терапия, диалектическая поведенческая терапия, терапия с мотивационным интервью и межличностная терапия.Однако на практике были полезны и другие методы, и их следует рассматривать с учетом индивидуальных потребностей. Более того, предоставление гибкого ухода, выходящего за рамки обычного лечения, лучше всего подходит для удовлетворения потребностей этой группы населения. Сюда входят услуги, которые интегрированы с конкурирующими социальными потребностями и потребностями клиента (например, гибкий график, гибкая политика опозданий, гибкая политика неявки, уход за детьми, транспортные талоны / компенсация, питание / закуски, ведение пациентов), включая аутрич-работу ( е.g., напоминания о звонках и текстах, регистрации по телефону, приложениях в дополнение к психотерапии, посещениям на дому).
Как социальный класс влияет на успехи в учебе и карьерный рост на протяжении всей жизни?
Академическая успеваемость, карьерный рост и социальный класс тесно взаимосвязаны. Наша способность получить доступ к адекватному образованию и обучению влияет на тип работы и доход, который мы можем получить. Например, финансовый стресс в детстве влияет на успеваемость, что может предсказать будущий доступ к ряду вариантов карьеры.К сожалению, циклы ненадежной работы, экономической маргинализации и препятствий на пути продвижения могут передаваться из поколения в поколение, способствуя поколению бедности. Однако психологи могут сыграть неотъемлемую роль в предоставлении исследовательского опыта в этой области и разорвать порочный круг бедности.
Какие действия психологи могут предпринять, чтобы помочь людям, имеющим дело с неполной занятостью и безработицей?
Психологи могут узнать об агентствах по трудоустройству в своих сообществах и о том, кого они обслуживают.Кроме того, многие люди с неполной занятостью или безработные могут сильно нуждаться в психологических услугах и никогда не обратятся за ними из-за стоимости и отсутствия страховки. Психологи могут изменить ситуацию к лучшему, установив партнерские отношения с другими агентствами, такими как Job Service или Job Corps, чтобы предлагать индивидуальные или групповые услуги, поддерживающие усилия по трудоустройству. Психологи также могут предлагать услуги по сниженным ценам и бесплатно, если их практика позволяет это.
Какие-нибудь заключительные мысли или комментарии по поводу рекомендаций и их вклада в психологическую практику?
Безнадежность иногда бывает симптомом депрессии; однако это также симптом более широкого социального неравенства и почти полного отсутствия вертикальной мобильности.Рекомендации по разрешению этой дилеммы безнадежности, которая обычно возникает в терапии с экономически маргинализированными клиентами, очень полезны для студентов-терапевтов и для тех из нас, кто занимается практикой в течение многих лет.
Безопасность пациентов в маргинализованных группах: обзорный обзор описания | Международный журнал справедливости в здравоохранении
IOM. В: Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS, editors. Человеку свойственно ошибаться: создание более безопасной системы здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия наук; 2000 г.
Google ученый
Маклиш Дж. Матери в изгнании: опыт беременных женщин, ищущих убежища, в Англии; 2002.
Google ученый
Шульман С., Хадсон Б.Ф., Лоу Дж., Хьюитт Н., Дейли Дж., Кеннеди П. и др. Уход за бездомными в конце жизни: качественный анализ, изучающий проблемы, связанные с доступом к паллиативной помощи и ее предоставлением. Palliat Med. 2018; 32 (1): 36–45.
PubMed Статья Google ученый
Lecko C. Безопасность пациентов, питание и гидратация пожилых людей. Великобритания: Фонд здоровья; 2013; 1-23.
Schiffer KSE. Маргинализация, социальная интеграция и здоровье. Амстердам: Найдено Regenboog AMOC Correlation Netw. 2008.
Aldridge RW, Story A, Hwang SW, Nordentoft M, Luchenski SA, Hartwell G, et al. Заболеваемость и смертность среди бездомных, заключенных, секс-работников и лиц с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, в странах с высоким уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ.Ланцет. 2018; 391: 241–50.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Siddiqui FR. Аннотированная библиография по совместным консультациям, чтобы помочь включить маргинализованные точки зрения в определение программ политики. Int J Equity Health. 2014; 13 (1): 124.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
van Rosse F, de Bruijne M, Suurmond J, Essink-Bot ML, Wagner C.Языковые барьеры и риски для безопасности пациентов при стационарном лечении. Смешанные методы исследования. Int J Nurs Stud. 2016; 54: 45–53.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Сюй X, Чен Л. Факторы, влияющие на инвалидность среди пожилых людей в Китае, 2003–2016 годы: применение байесовской квантильной регрессии. J Med Econ. 2019; 22 (6): 605–11.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Гудман А., Флеминг К., Марквик Н., Моррисон Т., Лагимодьер Л., Керр Т. «Они относились ко мне как к дерьму, и я знаю, что это было потому, что я был коренным»: опыт здравоохранения коренных народов, живущих во внутреннем городе Ванкувера. Soc Sci Med. 2017; 178: 87–94.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Хокансон К., Олен Дж. Рассказы о болезнях бездомных, Международный журнал J Qual Stud Health Wellness.2016; 11 (1): 32924. https://doi.org/10.3402/qhw.v11.32924.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Панесар СС. deSilva D, Carson-Stevens a, Cresswell KM, Salvilla SA, small SP, et al. насколько безопасно первичная медико-санитарная помощь? Систематический обзор. BMJ quality &. Saf. 2016; 25 (7): 544–53.
Google ученый
Мишель П., Брами Дж., Шанельер М., Крет М., Моснье А., Дюпи И. и др.Инциденты, связанные с безопасностью пациентов, являются обычным явлением в первичной медико-санитарной помощи: национальное проспективное активное обследование сообщений об инцидентах. PLoS One. 2017; 12 (2): e0165455.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Аркси Х., О’Мэлли Л. Предварительные исследования: к методологической основе. Int J Soc Res Methodol. 2005. 8 (1): 19–32.
Артикул Google ученый
GN T-WI, Гулдинг Л. и др. Выявление факторов, влияющих на реализацию стратегий по созданию более безопасной среды для пациентов с ограниченными возможностями обучения в больницах NHS: исследование с использованием смешанных методов. Health Serv Deliv Res, № 113. Саутгемптон (Великобритания): NIHR J Libr. 2013.
Питерс М.Д., Годфри С.М., Халил Х., МакИнерни П., Паркер Д., Соарес CB. Руководство по проведению систематических аналитических обзоров. Int J Evid-Based Healthc. 2015; 13 (3): 141–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Здоровье Do. Устранение неравенства — охват труднодоступных групп; 2002. https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20120504011517/ http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_4065397.pdf.
IRISS. Эффективное вовлечение и вовлечение малоизвестных групп. 2011. https://www.iriss.org.uk/resources/insights/effectively-engaging-involving-seldom-heard-groups.
Отчет Wilde B. «Редко слышал» — привлечение и консультирование труднодостижимых групп пациентов с равенством интересов North Bristol NHS Trust; 2010 г.http://www.lgbt-training.org.uk/resources/Report.pdf.
Little M, Paul K, Jordens CFC, Sayers E-J. Уязвимость в рассказах пациентов и их опекунов: исследования колоректального рака. Здоровье. 2000. 4 (4): 495–510.
Артикул Google ученый
Hurst SA. Уязвимость в исследованиях и здравоохранении; описывая слона в комнате? Bioeth. 2008. 22 (4): 191–202.
Артикул Google ученый
OECD. Интеграция социальных услуг для уязвимых групп: мост между секторами для лучшего предоставления услуг. Париж: Издательство ОЭСР; 2015.
Книга Google ученый
Stelfox HT, Palmisani S, Scurlock C, Orav EJ, Bates DW. Отчет «Человек ошибается» и литература по безопасности пациентов. Qual Saf Health Care. 2006. 15 (3): 174–8.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Панагиоти М., Стоукс Дж., Эсмаил А., Ковентри П., Чераги-Сохи С., Алам Р. и др. Мультиморбидность и инциденты, связанные с безопасностью пациентов в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор и метаанализ. PLoS One. 2015; 10 (8): e0135947.
PubMed PubMed Central Статья CAS Google ученый
Хаксли К.Дж., Атертон Х., Уоткинс Дж. А., Гриффитс Ф. Цифровая коммуникация между врачом и пациентом и влияние на маргинализованные группы: реалистичный обзор в общей практике.Br J Gen Pract. 2015; 65 (641): e813–21.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Innovation VH. Программное обеспечение для систематического обзора Covidence. Мельбурн, Австралия.
Levac D, Colquhoun H, O’Brien KK. Предварительные исследования: развитие методологии. Наука внедрения: IS. 2010; 5: 69-.
T-ASV C. Системный анализ клинических инцидентов: Лондонский протокол.Клинический риск. 2004. 10 (6): 211–20.
Артикул Google ученый
Пеппер GAT, Г. Л. Ошибки лечения в домах престарелых: заболеваемость и стратегии сокращения. J Pharm Finance, Экономическая политика. 2008. 16 (1): 5–133.
Артикул Google ученый
Алмейда Л.М., Калдас Дж., Эйрес-де-Кампос Д., Сальседо-Барриентос Д., Диас С. Охрана здоровья матери у мигрантов: систематический обзор.Matern Child Health J. 2013; 17 (8): 1346–54.
PubMed Статья Google ученый
Ханасов В., Плуай П., Деското С., Хаггерти Дж. Л., Рассел Дж., Ганн Дж. И др. Организационные вмешательства, улучшающие доступ к первичной медико-санитарной помощи на уровне сообществ для уязвимых групп населения: обзорный обзор. Int J Equity Health. 2016; 15 (1): 168.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Алхомуд Ф., Диллон С., Асланпур З., Смит Ф. Использование лекарств и связанные с ними проблемы, с которыми сталкиваются пациенты из числа этнических меньшинств в Соединенном Королевстве: обзор. Int J Pharm Pract. 2013. 21 (5): 277–87.
PubMed Статья Google ученый
Кастро А., Сэвидж В., Кауфман Х. Оценка справедливого ухода за женщинами из числа коренного населения и африканского происхождения в Латинской Америке. Revista panamericana de salud publica =. Pan Am J Public Health.2015; 38 (2): 96–109.
Google ученый
Корсонелло А., Пранно Л., Гарасто С., Фабиетти П., Бустаккини С., Латтанцио Ф. Потенциально неподходящие лекарства для пожилых госпитализированных пациентов. Наркотики старения. 2009; 26 (Дополнение 1): 31–9.
PubMed Статья Google ученый
Хемсли Б., Баландин С. Метасинтез коммуникации между пациентом и поставщиком медицинских услуг в больнице для пациентов с тяжелыми коммуникативными нарушениями: информация для новых трансляционных исследований.Аугмент Альтернативное Сообщество (Балтимор, Мэриленд: 1985). 2014. 30 (4): 329–43.
Артикул Google ученый
Хоффманн Ф, Страутманн А., Аллерс К. Госпитализация в конце жизни среди жителей домов престарелых с деменцией: систематический обзор. BMC Palliat Care. 2019; 18 (1): 77.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Abizanda P, Romero L, Sanchez-Jurado PM, Martinez-Reig M, Alfonso-Silguero SA, Rodriguez-Manas L.Возраст, слабость, инвалидность, госпитализация, мультиморбидность или сопутствующие заболевания. Каковы основные цели у пожилых людей? J Nutr Здоровье Старения. 2014; 18 (6): 622–7.
CAS PubMed Статья Google ученый
Heyland DK, Ilan R, Jiang X, You JJ, Dodek P. Распространенность медицинских ошибок, связанных с общением в конце жизни в канадских больницах: результаты многоцентрового обсервационного исследования. BMJ Qual Saf. 2016; 25 (9): 671–9.
PubMed Статья Google ученый
van Rosse F, Suurmond J, Wagner C, de Bruijne M, Essink-Bot M-L. Роль родственников пациентов из числа этнических меньшинств в обеспечении безопасности пациентов в стационаре: качественное исследование. BMJ Open. 2016; 6 (4): e009052.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Storeng KT, Drabo S, Filippi V. Слишком бедны, чтобы жить? Тематическое исследование уязвимости и материнской смертности в Буркина-Фасо.Продвижение здоровья Glob. 2013; 20 (1 приложение): 33–8.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Beck AF, Solan LG, Brunswick SA, Sauers-Ford H, Simmons JM, Shah S и др. Социально-экономический статус влияет на количество платных педиатрических госпитализаций для семей: качественное исследование. BMJ Qual Saf. 2017; 26 (4): 304–11.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Фергюсон М., Лю М. Коммуникационные потребности пациентов с нарушением слуха: информирование фармацевтических служб по уходу за пациентами через фокус-группы. J Am Pharm Assoc: JAPhA. 2015; 55 (2): 153–60.
Артикул Google ученый
Кантареро-Аревало Л., Кассем Д., Траулсен Дж. М.. Культурно грамотная образовательная программа для улучшения понимания лекарств среди этнических меньшинств. Int J Clin Pharm. 2014; 36 (5): 922–32.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Берри Б, Апесоа-Варано ЕС. Приобретение лекарств: скрытые наркотики и контроль поведения при болезни Альцгеймера. Soc Sci Med (1982). 2017; 188: 51–9.
Артикул Google ученый
Groene RO, Orrego C, Sunol R, Barach P, Groene O. «Это как два разных мира»: анализ уязвимых практик передачи пациентов при выписке из больницы. BMJ Qual Saf. 2012; 21 (Приложение 1): i67–75.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hole RD, Evans M, Berg LD, Bottorff JL, Dingwall C, Alexis C и др. Заметность и голос: коренное население пользуется безопасным в культурном отношении и небезопасным медицинским обслуживанием. Qual Health Res. 2015; 25 (12): 1662–74.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Stenhouse RC. Достаточно ли здесь безопасно? »: Ожидания и опыт пациентов, которые чувствуют себя в безопасности в палате психиатрического стационара. J Clin Nurs. 2013; 22 (21–22): 3109–19.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Мохаммади С., Карлбом А., Тахерипанах Р., Эссен Б. Опыт несправедливого ухода среди афганских матерей, переживших тяжелую заболеваемость, в Тегеране, Иран: качественное интервью. Int J Equity Health. 2017; 16 (1): 121.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Zhi-Han L, Hui-Yin Y, Makmor-Bakry M.Проблемы обращения с лекарствами среди людей с нарушениями зрения. Arch Pharm Pract. 2017; 8 (1): 8–14.
Артикул Google ученый
Латам К., Уоллер С., Шайтел Дж. Улучшают ли руководящие принципы передовой практики читаемость этикеток аптек для людей с ослабленным зрением? Ophthalmic Physiol Opt: J Br Coll Ophthalmic Opttors (оптометристы). 2011. 31 (3): 275–82.
Артикул Google ученый
Lahousse L, Maes B, Ziere G, Loth DW, Verlinden VJ, Zillikens MC и др. Неблагоприятные исходы слабости у пожилых людей: Роттердамское исследование. Eur J Epidemiol. 2014. 29 (6): 419–27.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Ekerstad N, Bylin K, Karlson BW. Ранние госпитализации ослабленных пожилых пациентов — роль лекарств: клиническое, проспективное, наблюдательное исследование. Лекарства, здравоохранение и безопасность пациентов.2017; 9: 77–88.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Гастингс С.Н., Персер Дж.Л., Джонсон К.С., Слоан Р.Дж., Уитсон Х.Э. Дряхлость предсказывает некоторые, но не все неблагоприятные исходы у пожилых людей, выписанных из отделения неотложной помощи. J Am Geriatr Soc. 2008. 56 (9): 1651–7.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Фридман С.М., Мендельсон Д.А., Бингем К.В., Макканн Р.М. Опасности госпитализации: проживание до госпитализации предсказывает исходы. Геронтолог. 2008. 48 (4): 537–41.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Zaal RJ, van der Kaaij AD, Evenhuis HM, van den Bemt PM. Ошибки в назначении у пожилых людей с умственной отсталостью: распространенность и факторы риска в исследовании здорового старения и умственной отсталости.Res Dev Disabil. 2013. 34 (5): 1656–62.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Шен Дж. Дж., Кокран Ч. Р., Мазуренко О., Мозли С. Б., Шан Дж., Мукалян Р. и др. Различия в расовом и страховом статусе показателей безопасности госпитализированных пациентов. Ethn Dis. 2016; 26 (3): 443–52.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Lin JA, Liao CC, Chang CC, Chang H, Chen TL. Послеоперационные неблагоприятные исходы у хирургических пациентов с ограниченными интеллектуальными возможностями: общенациональное популяционное исследование. PLoS One. 2011; 6 (10): e26977.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Marcus SC, Hermann RC, Frankel MR, Cullen SW. Безопасность психиатрических стационаров в Управлении здравоохранения ветеранов. Psychiatr Serv (Вашингтон, округ Колумбия). 2018; 69 (2): 204–10.
Артикул Google ученый
Гаскин Д.Д., Спенсер С.С., Ричард П., Андерсон Дж., Пауэ Н.Р., ЛаВейст Т.А. Обращаются ли пациенты из числа меньшинств в больницы более низкого качества? Inq: J Med Care Orga, Provision Financ. 2011; 48 (3): 209–20.
Артикул Google ученый
Maly RC, Leake B, Mojica CM, Liu Y, Diamant AL, Thind A. Что влияет на задержку диагностики рака груди у женщин с низким доходом? J Women’s Health (2002).2011; 20 (7): 1017–23.
Артикул Google ученый
Драмонд Э., Абреу Д.М., Мачадо С., Гомеш Ф., Франка Э. Расовые различия и предотвратимая детская смертность в городе на юго-востоке Бразилии, 2001–2009 годы. J Trop Pediatr. 2013; 59 (1): 23–8.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Fernandes KG, Souza RT, Leal MC, Moura EC, Santos LM, Cecatti JG.Этнические различия по материнской линии. Arch Gynecol Obstet. 2017; 296 (6): 1063–70.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Katzenellenbogen JM, Sanfilippo FM, Hobbs MS, Knuiman MW, Bessarab D, Durey A, et al. Голосование ногами — предикторы выписки против медицинских рекомендаций у аборигенных и неаборигенных пациентов с ишемической болезнью сердца в Западной Австралии: аналитическое исследование с использованием связи данных.BMC Health Serv Res. 2013; 13: 330.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Haw C, Stubbs J. Ошибки в назначении рецептов в психиатрической больнице. Pharm Pract. 2003. 10: 64–6.
Google ученый
да Коста Ф.А., Сильвестр Л., Перикито С., Карнейро С., Оливейра П., Фернандес А.И. и др. Проблемы, связанные с наркотиками, выявленные в выборке португальских госпитализированных пожилых пациентов и вмешательства фармацевтов по повышению безопасности и эффективности лекарств.Наркотики — результаты реального мира. 2016; 3 (1): 89–97.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Гарретт П. У., Диксон Х. Г., Янг Л., Уилан А. К.. «Эффект счастливого мигранта»: восприятие негативного опыта оказания медицинской помощи пациентами, которые плохо знают английский язык или совсем не владеют им: качественное исследование в семи языковых группах. Qual Saf Health Care. 2008. 17 (2): 101–3.
CAS PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Хайкин Э, Форд ДЭ, Проновост П.Дж., Диксон Л, Даумит ГЛ. Национальные оценки нежелательных явлений во время непсихиатрических госпитализаций для лиц с шизофренией. Gen Hosp Psychiatry. 2010. 32 (4): 419–25.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Hubbard RE, Peel NM, Samanta M, Gray LC, Mitnitski A, Rockwood K. Состояние слабости при поступлении в больницу предсказывает множественные неблагоприятные исходы. Возраст Старение.2017; 46 (5): 801–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кандил М., Сайед Т., Эмарх М., Эллаква Х., Масуд А. Ошибки приема лекарств в отделении неотложной медицинской помощи в условиях ограниченных ресурсов. J Материнско-плодная неонатальная медицина: Официальный J Eur Assoc Perinat Med, Fed Asia Oceania Perinat Soc, Int Soc Perinat Obstet. 2012. 25 (8): 1379–82.
Артикул Google ученый
Бикли Х., Капур Н., Хант И.М., Робинсон Дж., Михан Дж., Парсонс Р. и др. Самоубийства среди бездомных в течение 12 месяцев после обращения в службы охраны психического здоровья: национальное клиническое исследование в Великобритании. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 2006. 41 (9): 686–91.
PubMed Статья Google ученый
Мохаммади С., Салех Гаргари С., Фаллахиан М., Каллесталь С., Зиаи С., Эссен Б. Афганские мигранты сталкиваются с более неоптимальным уходом, чем местные жители: исследование по проверке состояния материнства в университетских больницах Тегерана, Иран.BMC Беременность и роды. 2017; 17 (1): 64.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Саркар Ю., Хэндли М.А., Гупта Р., Танг А., Мерфи Е., Селигман Х. К. и др. Что происходит между посещениями? Неблагоприятные и потенциальные нежелательные явления среди малообеспеченного городского амбулаторного населения с диабетом. Qual Saf Health Care. 2010. 19 (3): 223–8.
PubMed Статья Google ученый
Беннетт А., Гнджидич Д., Джиллетт М., Кэрролл П., Мэтьюз С., Джонелл К. и др. Распространенность и влияние препаратов, повышающих риск падений, полипрагмазии и лекарственного взаимодействия у устойчивых и ослабленных госпитализированных пациентов с падениями: проспективное когортное исследование. Наркотики старения. 2014. 31 (3): 225–32.
PubMed Статья Google ученый
de Bruijne MC, van Rosse F, Uiters E, Droomers M, Suurmond J, Stronks K, et al. Этнические различия в незапланированной повторной госпитализации и чрезмерной продолжительности пребывания в больнице: общенациональное когортное исследование с привязкой к записям.Eur J Pub Health. 2013. 23 (6): 964–71.
Артикул Google ученый
Poudel A, Peel NM, Nissen LM, Mitchell CA, Gray LC, Hubbard RE. Неблагоприятные исходы в отношении полипрагмазии у крепких и ослабленных пожилых пациентов больницы. J Am Med Dir Assoc. 2016; 17 (8): 767 – e9-.e13.
PubMed Статья Google ученый
Рейме Б., Янссен П.А., Фаррис Л., Борд Т., Хеллмерс С., Миезва Х. и др.Материнская катастрофа среди женщин-мигрантов в Германии. Acta Obstet Gynecol Scand. 2012. 91 (7): 824–9.
PubMed Статья Google ученый
Бронскилл С.Е., Гилл С.С., Патерсон Дж. М., Белл С. М., Андерсон Г. М., Рочон, Пенсильвания. Изучение различий в частоте полипрагмазии в домах длительного ухода. J Am Med Dir Assoc. 2012; 13 (3): 309.e15–21.
Артикул Google ученый
da Costa FA, Periquito C, Carneiro MC, Oliveira P, Fernandes AI, Cavaco-Silva P. Потенциально неподходящие лекарства в выборке жителей португальских домов престарелых: имеет ли значение выбор инструментов для скрининга? Int J Clin Pharm. 2016; 38 (5): 1103–11.
PubMed Статья Google ученый
Десаи Р.Дж., Уильямс К.Э., Грин С.Б., Пирсон С., Хансен Р.А. Ошибки приема антикоагулянтов в домах престарелых: характеристики, причины, результаты и связь с причинением вреда пациенту.J Healthc Risk Manag: J Am Soc Healthc Risk Manag. 2013; 33 (1): 33–43.
Артикул Google ученый
ДеВилдер Дж. Э., Люкенс Е. П., Линк Б. Г., Либерман Дж. А.. Суицидальные мысли и попытки самоубийства среди взрослых с психотическим опытом: данные совместных психиатрических эпидемиологических исследований. JAMA психиатрия. 2015; 72 (3): 219–25.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Хоффман С.Б., Пауэлл-Коуп Дж., Макклеллан Л., Беро К. BedSAFE. Проект безопасности кроватей для слабых пожилых людей. J Gerontol Nurs. 2003. 29 (11): 34–42.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Кромвель Дж., МакКолл Н.Т., Бертон Дж., Урато С. Расовые / этнические различия в использовании жизненно важных технологий участниками программы Medicare при ишемической болезни сердца. Med Care. 2005. 43 (4): 330–7.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Dent E, Hoogendijk EO. Психосоциальные факторы изменяют ассоциацию слабости с неблагоприятными исходами: проспективное исследование госпитализированных пожилых людей. BMC Geriatr. 2014; 14: 108.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
van Rosse F, Essink-Bot ML, Stronks K, de Bruijne M, Wagner C. Пациенты из этнических меньшинств, не входящие в группу повышенного риска нежелательных явлений во время госпитализации в городских больницах в Нидерландах: результаты проспективного обсервационного исследования .BMJ Open. 2014; 4 (12): e005527.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Брисахер Б., Лимкангко Р., Симони-Вастила Л., Доши Дж., Гурвиц Дж. Оценка обязательных на национальном уровне обзоров употребления наркотиков для повышения безопасности пациентов в домах престарелых: естественный эксперимент. J Am Geriatr Soc. 2005. 53 (6): 991–6.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Boockvar K, Fishman E, Kyriacou CK, Monias A, Gavi S, Cortes T. Неблагоприятные события, связанные с прекращением употребления наркотиков и изменениями доз у пациентов, переведенных между учреждениями неотложной и долгосрочной медицинской помощи. Arch Intern Med. 2004. 164 (5): 545–50.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Adisasmita A, Smith CV, El-Mohandes AA, Deviany PE, Ryon JJ, Kiely M, et al. Характеристики матери и клинические диагнозы влияют на исходы акушерства в Индонезии.Matern Child Health J. 2015; 19 (7): 1624–33.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Касл Н.Г., Вагнер Л.М., Фергюсон Дж.С., Хендлер С.М. Цитаты о дефиците в домах престарелых для обеспечения безопасности. Политика J Aging Soc. 2011. 23 (1): 34–57.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Флорес Г., Нгуи Э. Расовые / этнические различия и безопасность пациентов.Pediatr Clin N Am. 2006. 53 (6): 1197–215.
Артикул Google ученый
Рёст М., Йонссон К., Лильестранд Дж., Эссен Б. Социальная дифференциация и воплощенные предрасположенности: качественное исследование поведения матери при обращении за медицинской помощью в связи с опасными заболеваниями в Боливии. Reprod Health. 2009; 6 (1): 13.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Stajduhar KI, Mollison A, Giesbrecht M, McNeil R, Pauly B., Reimer-Kirkham S, et al.«Просто слишком занят, живя настоящим и выживая»: препятствия на пути доступа к медицинской помощи для структурно уязвимых групп населения в конце жизни. BMC Palliat Care. 2019; 18 (1): 11.
CAS PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Комия Х., Умегаки Х., Асаи А., Канда С., Маэда К., Симодзима Т. и др. Факторы, связанные с полипрагмазией у пожилых пациентов, находящихся на дому. Гериатр Геронтол Инт. 2018; 18 (1): 33–41.
Артикул Google ученый
Катикиредди С.В., Сезард Дж., Бхопал Р.С., Уильямс Л., Дуглас А., Миллард А. и др. Оценка медицинского обслуживания, госпитализаций и смертности по этнической принадлежности: популяционное когортное исследование эффективности системы здравоохранения в Шотландии. Lancet Public Health. 2018; 3 (5): e226 – e36.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Гамлин Дж., Холмс С. Предотвратимая перинатальная смерть в коренных сообществах Wixárika: этнографическое исследование беременности, родов и структурного насилия. BMC Беременность и роды. 2018; 18 (1): 243.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Funk A, Garcia C, Mullen T. CE: оригинальное исследование: понимание больничного опыта пожилых людей с нарушением слуха. Am J Nurs. 2018; 118 (6): 28–34.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Моррис Р.Л., Стокс С.Дж., Алам Р., Тейлор С., Рольф С., Гловер С.В. и др. Определение приоритетов исследований безопасности пациентов первичной медико-санитарной помощи в Великобритании: партнерство по установлению приоритетов Альянса Джеймса Линда. BMJ Open. 2018; 8 (2): e020870.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Johnstone M-J, Kanitsaki O.Культура, язык и безопасность пациентов: создание ссылки. Int J Qual Health Care. 2006. 18 (5): 383–8.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Shojania KG. Неудачный случай систем сообщений об инцидентах. Qual Saf Health Care. 2008. 17 (6): 400–2.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Haegele JA, Hodge S.Дискурс инвалидности: обзор и критика медицинских и социальных моделей. Квест. 2016; 68 (2): 193–206.
Артикул Google ученый
Родс П., Макдональд Р., Кэмпбелл С., Дакер-Уайт Г., Сандерс К. Смысловое создание и совместное производство безопасности: качественное исследование пациентов первичной медицинской помощи. Sociol Health Illn. 2016; 38 (2): 270–85.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Томас К., Миллиган С. Деменция, права инвалидов и инвалидность: понимание социального положения людей, живущих с деменцией. Disabil Soc. 2018; 33 (1): 115–31.
Артикул Google ученый
Оклоо Дж., Мэтьюз Р. От символики к расширению прав и возможностей: прогрессирующее участие пациентов и общественности в улучшении здравоохранения. BMJ quality & amp. Saf. 2016; 25 (8): 626–32.
Google ученый
Johnstone MJ, Kanitsaki O. Привлечение пациентов в качестве партнеров по безопасности: некоторые соображения по обеспечению культурно и лингвистически приемлемого подхода. Политика здравоохранения (Амстердам, Нидерланды). 2009; 90 (1): 1–7.
Артикул Google ученый
Bhavnani SP, Narula J, Sengupta PP. Мобильные технологии и цифровизация здравоохранения. Eur Heart J. 2016; 37 (18): 1428–38.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
NHS E. Обзор на пять лет вперед, 2014 г.
Йоски П.Дж., Роблин Д.В., Эллисон Д.Дж., Хьюстон Т.К. II, Беккер ER. Различия в использовании личных медицинских карт в организации управляемого медицинского обслуживания. J Am Med Inform Assoc. 2009. 16 (5): 683–9.
PubMed PubMed Central Статья Google ученый
Чанг Б.Л., Баккен С., Браун С.С., Хьюстон Т.К., Крепс Г.Л., Кукафка Р. и др. Преодоление цифрового разрыва: охват уязвимых групп населения.J Am Med Inform Assoc: JAMIA. 2004. 11 (6): 448–57.
PubMed Статья PubMed Central Google ученый
Онг БС. C. Изучение взаимодействия с цифровыми экранами для сбора отзывов пациентов в клинических залах ожидания: роль прикосновения и места.