Содержание

Личностная и ситуативная тревожность. Диагностика ситуативной и личностной тревожности

Тревожность – индивидуальная психологическая особенность, которая отражает переживание эмоционального дискомфорта и предчувствие грозящей опасности. Понятие тревоги в психологию впервые было введено Зигмундом Фрейдом в 1925 году как иррациональное глубинное состояние, не фиксированное к предметам и явлениям. Вопрос о причинах тревожности до сих пор обсуждается в психологии. Существует точка зрения, что определенный уровень тревоги в структуре психики имеет природную основу,  связанную с эндокринной и нервной системой.

Причиной тревоги может выступать внутриличностный конфликт, формирующийся в процессе воспитания и жизнедеятельности. С психологической  точки зрения существует ситуативная (реактивная) и личностная тревожность. Оптимальный уровень тревоги необходим для эффективного приспособления личности и является адаптивным. А высокий и чрезмерно низкий уровень тревожности могут привести к дезадаптации.

Личностная тревожность формируется с раннего детства, базируясь на индивидуальных особенностях личности и под влиянием внешних факторов, а также типов воспитания.

Повышение уровня личностной тревожности, как правило, связано с формированием внутриличностного конфликта и проявляется ощущением постоянной опасности, чувством неопределенности, озабоченности, напряжения и надвигающейся неудачи, тревожного ожидания, неопределенного беспокойства или как ощущение неопределенной угрозы, характер и время которой не поддается предсказанию. Повышенный уровень внутриличностной тревожности трудно корректируется и является основой для формирования серьезных невротических расстройств.

Личность, испытывающая повышенную тревожность, находясь в постоянном напряжении, бесцельно расходует свои психофизические ресурсы, в дальнейшем ощущая усталость, сонливость и неспособность справляться с поставленными задачами. Люди, склонные к повышенному беспокойству, зачастую замкнуты, необщительны, дистанцированны от окружающих.

Личная тревожность затрагивает все области человеческой жизнедеятельности: снижает самооценку и мотивацию, затрудняет коммуникацию и так далее.

Существует еще один вид тревоги – ситуационная. Ситуационная, или ситуативная тревога характеризуется состоянием личности в определенный момент времени и связана с внешними факторами, обусловливающими «витальную» или социальную угрозу. Такая тревожность является ответом на изменения обстоятельств, которые расцениваются субъектом как стрессовые. Когда раздражающий фактор иссякает, состояние индивида нормализуется. Реактивную тревогу могут провоцировать самые разные причины: сложная политическая и экономическая ситуация, природные катаклизмы, негативные новости, проблемы в семье и на работе, собственный багаж неудачного опыта, страхи. На физиологическом уровне реакция тревоги проявляется усилением сердцебиения, учащением дыхания, повышением артериального давления, снижением порога чувствительности и возрастанием общей возбудимости как стремления изменить трудную жизненную ситуацию.

 

В психологии существуют специальные методики, позволяющие определить уровень общей  тревожности (методика Тейлора), а также отдельно уровни ситуационной и личностной тревожности (методика Спилбергера-Ханина). Низкий и средний уровень личностной и ситуационной тревожности не нуждается в коррекции. В этом случае мы говорим о хороших адаптивных возможностях личности, способной самостоятельно принимать решения в сложных ситуациях и осознать причину своей тревоги. В случае повышения уровня реактивной тревоги необходимо проводить медикаментозную коррекцию, в частности, с использованием препаратов, содержащих микроэлемент литий. Как показывают исследования, препарат Нормотим позволяет эффективно и безопасно снизить уровень тревожности и стабилизировать эмоциональное состояние. Благодаря антистрессовой активности Нормотим позволяет снизить влияние стресса на организм и предотвратить повышение уровня тревожности. Его назначение должен осуществлять специалист, который подбирает и корректирует дозу принимаемого препарата.

Проблема ситуативной тревожности в психолого-педагогических исследованиях

Библиографическое описание:

Полшкова, Т. А. Проблема ситуативной тревожности в психолого-педагогических исследованиях / Т. А. Полшкова. — Текст : непосредственный // Актуальные вопросы современной психологии : материалы II Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, февраль 2013 г.). — Т. 0. — Челябинск : Два комсомольца, 2013. — С. 107-110. — URL: https://moluch.ru/conf/psy/archive/81/3495/ (дата обращения: 20.04.2021).

Существует широкий спектр различных определений тревоги и тревожности. В современной психологии принято различать «тревогу» и «тревожность», хотя ещё полвека назад это различие было неочевидным. Сейчас эта дифференциация характерна как для отечественной, так и для зарубежной психологии [12, С. 12].

В самом общем смысле, согласно «Краткому психологическому словарю», тревога определяется как эмоциональное состояние, возникающее в ситуации неопределенной опасности и проявляющееся в ожидании неблагополучного развития событий [9, С 407].

В отличие от тревоги, тревожность в современной психологии рассматривается как психическое свойство и определяется как склонность индивида к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги [там же С. 408].

Ни одна психологическая проблема не претерпела таких спадов и подъёмов в своём изучении как проблема тревожности. Если в 1927 г. в Psychological Abstracth приводилось всего три статьи, то в 1960-м — уже 222, а в 1995-м — более 600 [1, С. 5].

В отечественной психологии период активных исследований тревожности приходился на 1970-е — начало 1990-х гг.

В психологической литературе мало найдется таких психологических явлений, значение которых одновременно оценивается и чрезвычайно высоко, и достаточно узко, даже функционально.

Но такова тревожность. С одной стороны, это «центральная проблема современной цивилизации», как важнейшая характеристика нашего времени: «XX век — век тревоги». Ей придается значение основного «жизненного чувства современности». С другой — психическое состояние, вызываемое специальными условиями эксперимента или ситуации (соревновательная, экзаменационная тревожность), «осевая симптома» невроза и т. п. [3, С. 32].

В отечественной литературе исследований по проблемам тревожности очень мало, и они носят достаточно фрагментарный характер. Можно думать, что это обусловлено не только известными социальными причинами, но и тем влиянием, которое оказали на развитие западной общественной и научной мысли такие направления, как психоанализ, экзистенциальная философия, психология и психиатрия [16, С. 9].

В последнее десятилетие интерес российских психологов к изучению тревожности существенно усилился в связи с резкими изменениями в жизни общества, порождающими неопределенность и непредсказуемость будущего и, как следствие, переживания эмоциональной напряженности, тревогу и тревожность. Вместе с тем необходимо отметить, что и в настоящее время в нашей стране тревожность исследуется преимущественно в узких рамках конкретных, прикладных проблем (школьная, экзаменационная, соревновательная тревожность и др.) [16, С. 4].

Понятие тревожности занимает важное место в психологических теориях и исследованиях, с тех пор как З. Фрейд подчеркнул её роль при неврозах [8, С. 314]. В 90-е гг. XIX в. З. Фрейд впервые определил тревогу как следствие неадекватной разрядки либидо. Впоследствии он проводит ряд уточнений первоначальной концепции тревоги. Теперь он связывает тревогу с состоянием нарастающего психического напряжения, которое является в свою очередь результатом, не находящей выхода энергии либидо. И затем в «Лекциях по психоанализу» (1916–1917) он уже однозначно говорит о том, что возбуждение, не завершившееся разрядкой, превращается в страх и проявляется в неврозах страха. Таким образом, страх и тревога видятся как обратные, отрицательные стороны сексуального влечения [6, С.

57].

Только впоследствии, в процессе разработки метапсихологии З. Фрейд определяет тревогу как функцию Эго. С этой точки зрения тревога приобретает адаптивную функцию, ее назначение состоит в предупреждении индивида о надвигающейся угрозе, с которой необходимо как-то справиться [там же].

Этому представлению, не хватает широко принятого определения [1, С. 109].

Так А. М. Прихожан указывает, что тревожность — это переживание эмоционального дискомфорта, связанное с ожиданием неблагополучия, с предчувствием грозящей опасности. Различают тревожность как эмоциональное состояние и как устойчивое свойство, черту личности или темперамента [14, С. 4].

Н. Д. Левитов рассматривает тревожность как психическое состояние, выражающееся в состоянии опасения и нарушения покоя, вызываемых возможными неприятностями [10, С. 46].

Г. М. Бреслав определяет, что тревожность — личностная черта, отражающая уменьшение порога чувствительности к различным стрессовым агентам. Тревожность выражается в постоянном ощущении угрозы собственному «я» в любых ситуациях; тревожность — это склонность к переживанию тревоги, характеризующаяся низким порогом возникновения реакции тревоги: один из основных параметров индивидуальности [5, С. 473].

Изучающие тревожность авторы: К. Гольдштейн, З. Фрейд, К. Хорни, согласны с тем, что тревожность есть диффузное опасение и что главное различие между тревожностью и страхом состоит в том, что страх является реакцией на специальную опасность, а тревожность, беспредметна. Особой характеристикой тревожности является ощущение неопределенности и беспомощности перед лицом опасности [13, С. 215].

Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной личности. Однако повышенный уровень тревожности является субъективным проявлением неблагополучия личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень полезной тревоги.

О. Х. Маурер считал, что основная функция тревожности — сигнализирующая, она ведет к тому, что подкрепляются такие реакции и такие формы поведения, которые способствуют предотвращению переживания более интенсивного страха или уменьшают уже возникший страх [14, С. 93].

Тревожность как сигнал об опасности привлекает внимание к возможным трудностям, препятствиям для достижения цели, содержащимся в ситуации, позволяет мобилизовать силы и тем самым достичь наилучшего результата. Поэтому нормальный уровень тревожности и страха рассматривается как необходимый для эффективного приспособления к действительности и свойственен всем людям [7, С. 16].

В психологической литературе, можно встретить разные определения понятия тревожности, хотя большинство исследователей сходятся в признании необходимости рассматривать его дифференцировано — как ситуативное явление и как личностную характеристику с учетом переходного состояния и его динамики.

Основной причиной многозначности и семантической неопределенности в концепциях тревожности является то, что термин используется, как правило, в двух основных значениях, которые взаимосвязаны, но относятся все-таки к совершенно различным понятиям. Чаще всего термин «тревожность» используется для описания неприятного по своей окраске эмоционального состояния (Т — состояние) или внутреннего условия, которое характеризуется субъективными ощущениями напряжения, беспокойства. Мрачных предчувствий, а с физиологической стороны — активацией автономной нервной системы. Состояние тревоги возникает, когда индивид воспринимает определенный раздражитель или ситуацию как несущие в себе актуально или потенциально элементы опасности, угрозы, вреда. Состояние тревоги может варьировать по интенсивности и изменяться во времени как функция уровня стресса, которому подвергается индивид [18, С. 14].

Термин «тревожность» используется для обозначения относительно устойчивых индивидуальных различий в склонности индивида испытывать это состояние. В этом случае тревожность означает черту личности. Тревожность, как черта, или личностная тревожность, не проявляется непосредственно в поведении. Но её уровень можно определить исходя из того, как часто и как интенсивно у индивида возникают состояния тревоги [2, С. 89].

Ч. Д. Спилбергер понимает под обеими мерами тревожности следующее [19, С. 354]. Состояние тревожности (Т — состояние) характеризуется субъективными, сознательно воспринимаемыми ощущениями угрозы и напряжения, сопровождаемыми или связанными с активацией ли возбуждением автономной нервной системы. Тревожность как черта личности (Т-свойство), по-видимому, означает мотив или приобретенную поведенческую диспозицию, которая предрасполагает индивида к восприятию широкого круга объективно безопасных обстоятельств как содержащих угрозу, побуждая реагировать на них Т-состояниями, интенсивность которых не соответствует величине объективной опасности [17, С. 106].

Тревожность в данный момент (реактивная или ситуативная тревожность как состояние) характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушение внимания, иногда нарушение тонкой координации. Личностная тревожность (устойчивая характеристика человека) характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги [там же].

Современные исследования тревожности направлены на различие ситуативной тревожности, связанной с конкретной внешней ситуацией, и личностной тревожности, являющейся стабильным свойством личности, а также на разработку методов анализа тревожности, как результата взаимодействия личности и ее окружения [цит. по 20, С. 328].

На основе анализа отечественных и зарубежных исследований были определены различия ситуативной и личностной тревожности (таблица 1).

Таблица 1

Сравнительная характеристика ситуативной и личностной тревожности

Параметры

Личностная тревожность

Ситуативная тревожность

Сфера проявления

В самых разнообразных ситуациях, во многих сферах, особенно там, где необходимо преодолевать трудности (реальные или мнимые).

Характеризуется состоянием безотчетного страха, неопределенным ощущением угрозы, готовностью воспринять любое событие как неблагоприятное и опасное. Человек, подверженный такому состоянию, постоянно находится в настороженном и подавленном настроении, у него затруднены контакты с окружающим миром, который воспринимается им как пугающий и враждебный.

В конкретной ситуации связанной с оценкой сложности и значимости деятельности, а также реальной и ожидаемой оценкой.

Характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Ситуативная тревожность по Ч. Д. Спилбергеру больше отражает эмоциональные реакции [17, С. 94].

Причины

По Ч. Д. Спилбергеру личностная тревожность — это устойчивая склонность человека воспринимать угрозу своему «Я» в самых различных ситуациях и реагировать на эти ситуации повышением ситуативной тревожности [11, С. 37]

По Ю. Л. Ханину ситуативная тревожность возникает как реакция человека на различные, чаще всего социально-психологические стрессоры (ожидание негативной оценки или агрессивной реакции, опасение потерять что-то очень значимое — любимого человека, работу, материальные или нематериальные ценности). Реакция может быть разной по интенсивности и динамичности во времени.

Факторы

Тип высшей нервной деятельности, темперамент, характер, воспитание и приобретенные стратегии реагирования на внешние факторы [17, С. 106].

По Ч. Д. Спилбергеру: «…текущими проблемами и переживаниями. Так перед ответственным событием у большинства людей она значительно выше, чем во время обычной жизни».

Результат

Конструктивный

Деструктивный

Конструктивный

Деструктивный

При низкой мотивации тревожность повышает активность и способствует достижению высокого результата. Побуждает: к поиску и конкретизации опасности; активному исследованию ситуации для определить угрожающий фактор

-агрессия;

—чрезмерная зависимость;

—заниженная самооценка;

—мрачный пессимизм

—высокий уровень активации;

—неуверенность в себе [15, С. 58].

При высокой мотивации тревожность снижает уровень активности и стремление к высоким результатам.

-человек более серьезно и ответственно подходит к решению возникающих проблем [4, С. 76].

-нарушение высших психических функций;

—напряжение,

—озабоченность,

—нервозность,

—чувство страха перед, грозящей неудачей,

—невозможность принять решение.

Высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и с психосоматическими заболеваниями.

Таким образом, проблемой тревожности занимались многие психологи: Л. И. Божович, К. Гольдштейн, К. Изард, Р. Мэй, И. П. Павлов, А. М. Прихожан, Г. С. Салливэн, Ч. Д. Спилбергер, Дж. Тейлор, А. Фрейд, З. Фрейд, Ю. Л. Ханин, К. Хорни, А. Эллис и др.

Определенный уровень тревожности — естественная и обязательная особенность активной личности. Однако повышенный уровень тревожности является субъективным проявлением неблагополучия личности. При этом существует оптимальный индивидуальный уровень полезной тревоги.

Ситуативная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени. Повышенная тревожность, обусловленная страхом возможной неудачи, оценки со стороны взрослых или сверстников, является приспособительным механизмом, повышающим ответственность индивидуума перед лицом общественных требований и установок.

Литература:

  1. Астапов В. М. Тревога и тревожность. СПб.: Питер, 2001. 256 с.

  2. Астапов В. М. Тревожность у детей. М.: Изд-во:ПЕРСЭ, 2001. 146 с.

  3. Астапов В. М. Функциональный подход к изучению состояния тревоги // Психологический журнал. — 1992. — № 5. С. 32–41.

  4. Божович, Л. И. Проблемы формирования личности / под ред. Д. И. Фельдштейна. — М.: Воронеж, 2005. — 352с.

  5. Бреслав Г. М. Психология эмоций: Учеб. пособие для вузов. М.: Смысл, 2007. 544 с.

  6. Бурлакова Н. С., Олешкевич. В. И. Детский психоанализ: Школа Анны Фрейд: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. М.: Изд-во Академия, 2005. 288 с.

  7. Долгова В. И., Кормушина Н. Г. Коррекция страха смерти у подростков: Монография, Челябинск: ООО Изд-во РЕКПОЛ, 2009. 324 с.

  8. Изард К. Э. Эмоции человека: пер. с англ.: В. Мисник, А.Татлыбаева. СПб.: Питер, 2011. 460 с.

  9. Краткий психологический словарь / под ред. А. В. Петровского, М. Г. Ярошевского. М.: Академия, 2007. 432 с.

  10. Левитов Н. Д. О психических состояниях человека. М.: Просвещение, 2004. 343 с.

  11. Леонтьев Д. А. Экзистенциальная тревога и как с ней не бороться // Московский психотерапевтический журнал. — 2003. — № 2 — С. 107–119.

  12. Микляева А. В., Румянцева П. В. Школьная тревожность: диагностика, коррекция, развитие. СПб.: Изд-во: Речь, 2007. 248 с.

  13. Мэй Р. Смысл тревоги / перевод с английского: М. И. Завалова, А. Ю. Сибуриной. М.: Класс, 2001. 384 с. С. 215–221.

  14. Погорелова Е. И. Тревога как фактор развития личности (На примере преодоления экстремальных ситуаций): Дис. канд. психол. наук: Таганрог, 2002. 151 c.

  15. Прихожан А. М. Причины, профилактика и преодоление тревожности / Психологическая наука и образование — 1998 — № 2 — С 11–18.

  16. Прихожан А. М. Тревожность у детей и подростков: психологическая природа и возрастная динамика. Воронеж: Изд-во НПО МОДЭК, 2000. 304 с.

  17. Ханин Ю. Л. Исследование тревоги в спорте // Вопросы психологии. — 1978, -№ 6. — С. 94–106

  18. Ханин Ю. Стресс и тревога в спорте. М.: Физкультура и спорт, 2003.288с.

  19. Хекхаузен Х. Мотивация и деятельность. СПб.: Питер, 2003. 436 с.

  20. Хорни К. Невротическая личность нашего времени. СПб.: Питер, 2002. 224 с.

Шкала самооценки Спилбергера

Данный тест является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработан Ч.Д. Спилбергером и адаптирован Ю.Л.Ханиным. Личностная тревожность характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Реактивная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью. Очень высокая реактивная тревожность вызывает нарушения внимания, иногда нарушение тонкой координации. Очень высокая личностная тревожность прямо коррелирует с наличием невротического конфликта, с эмоциональными и невротическими срывами и психосоматическими заболеваниями. Шкала самооценки состоит из 2-х частей, раздельно оценивающих тревожность реактивную (РТ, номера высказываний с 1 по 20) и личностную (ЛТ, номера высказываний с 21 по 40). На каждое из высказываний необходимо дать один из четырех вариантов ответа: 1 — почти никогда, 2 — иногда, 3 — часто, 4 — почти всегда.

Показатели РТ и ЛТ подсчитываются по формулам: PT=A-B+35, где, А — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 3, 4, б, 7, 9, 12, 13, 14, 17, 18; В — сумма остальных зачеркнутых цифр по пунктам 1, 2, 5, 8, 10, 11, 15, 1б, 19, 20. ЛТ=C-D+35, где С — сумма зачеркнутых цифр на бланке по пунктам шкалы 22, 23, 24, 25, 28, 29, 31, 32, 34, З5, 37, 38,. 40; D — сумма остальных цифр по пунктам 21, 26, 27, 30, 33, 36, 39. При интерпретации результаты оцениваются следующим образом: до 30 баллов — низкая тревожность; 31-45 — умеренная тревожность, 46 и более баллов — высокая тревожность. Значительные отклонения от уровня умеренной тревожности требуют особого внимания, высокая тревожность предполагает склонность к появлению состояния тревоги у человека в ситуациях оценки его компетентности. В этом случае следует снизить субъективную значимость ситуации и задач и перенести акцент на осмысление деятельности и формирование чувства уверенности в успехе.

  1. Я спокоен.

  2. Мне ничто не угрожает.

  3. Я нахожусь в напряжении.

  4. Я испытываю сожаление.

  5. Я чувствую себя свободно.

  6. Я расстроен.

  7. Меня волнуют возможные неудачи.

  8. Я чувствую себя отдохнувшим.

  9. Я встревожен.

  10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения.

  11. Я уверен в себе.

  12. Я нервничаю.

  13. Я не нахожу себе места.

  14. Я взвинчен.

  15. Я не чувствую скованности, напряженности.

  16. Я доволен.

  17. Я озабочен.

  18. Я слишком возбужден и мне не по себе.

  19. Мне радостно.

  20. Мне приятно.

  21. Я испытываю удовольствие.

  22. Я очень быстро устаю.

  23. Я легко могу заплакать.

  24. Я хотел бы быть таким же счастливым как другие.

  25. Нередко я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения.

  26. Обычно я чувствую себя бодрым.

  27. Я спокоен, хладнокровен и собран.

  28. Ожидаемые трудности обычно очень тревожат меня.

  29. Я слишком переживаю из-за пустяков.

  30. Я вполне счастлив.

  31. Я принимаю все слишком близко к сердцу.

  32. Мне не хватает уверенности в себе.

  33. Обычно я чувствую себя в безопасности.

  34. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей.

  35. У меня бывает хандра.

  36. Я удовлетворен.

  37. Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня.

  38. Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу о них забыть.

  39. Я уравновешенный человек.

  40. Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах.

Шкала тревоги. Тест на тревожность Спилбергера Ханина

Тест определяет уровень тревожности исходя из шкалы самооценки. Ситуативная тревожность больше зависит от текущих проблем и переживаний. Личностная тревожность является  постоянной категорией и определяется типом высшей нервной деятельности, темпераментом, характером, воспитанием и приобретенными стратегиями реагирования на внешние факторы. Показатели личностной и ситуативной тревожности связаны между собой: у людей с высокими показателями личностной тревожности ситуативная тревожность в схожих ситуациях проявляется в большей степени.

ИНСТРУКЦИЯ: Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и выпишите соответствующую цифру справа в зависимости от того, КАК ВЫ СЕБЯ  ЧУВСТВУЕТЕ в ДАННЫЙ МОМЕНТ. Отвечайте первое, что пришло в голову.

ЧАСТЬ 1. СИТУАТИВНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ

 Утверждения Нет, это совсем не так Пожалуй так Верно Совершенно верно
1 Я спокоен 1 2 3 4
2 Мне ничто не угрожает 1 2 3 4
3 Я нахожусь в напряжении 1 2 3 4
4 Я испытываю сожаление 1 2 3 4
5 Я чувствую себя свободно 1 2 3 4
6 Я расстроен 1 2 3 4
7 Меня волнуют возможные неудачи 1 2 3 4
8 Я чувствую себя отдохнувшим 1 2 3 4
9 Я встревожен 1 2 3 4
10 Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения 1 2 3 4
11 Я уверен в себе 1 2 3 4
12 Я нервничаю 1 2 3 4
13 Я не нахожу себе места 1 2 3 4
14 Я взвинчен 1 2 3 4
15 Я не чувствую скованности, напряжения 1 2 3 4
16 Я доволен 1 2 3 4
17 Я озабочен 1 2 3 4
18 Я слишком возбужден и мне не по себе 1 2 3 4
19 Мне радостно 1 2 3 4
20 Мне приятно 1 2 3 4
border>
ЧАСТЬ 2. ЛИЧНОСТНАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ
 Утверждения Нет, это совсем не так Пожалуй так Верно Совершенно верно
1 Я испытываю удовольствие 1 2 3 4
2 Я быстро устаю 1 2 3 4
3 Я легко могу заплакать 1 2 3 4
4 Я хотел бы быть таким же счастливым, как и другие 1 2 3 4
5 Бывает, что я проигрываю из-за того, что недостаточно быстро принимаю решения 1 2 3 4
6 Я чувствую себя бодрым 1 2 3 4
7 Я спокоен, хладнокровен и собран 1 2 3 4
8 Ожидание трудностей очень тревожит меня 1 2 3 4
9 Я слишком переживаю из-за пустяков 1 2 3 4
10 Я бываю вполне счастлив 1 2 3 4
11 Я принимаю все слишком близко к сердцу 1 2 3 4
12 Мне не хватает уверенности в себе 1 2 3 4
13 Я чувствую себя в безопасности 1 2 3 4
14 Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей 1 2 3 4
15 У меня бывает хандра 1 2 3 4
16 Я бываю доволен 1 2 3 4
17 Всякие пустяки отвлекают и волнуют меня 1 2 3 4
18 Я так сильно переживаю свои разочарования, что потом долго не могу о них забыть 1 2 3 4
19 Я уравновешенный человек 1 2 3 4
20 Меня охватывает сильное беспокойство, когда я думаю о своих делах и заботах 1 2 3 4

ПЕРЕЙТИ К ИНТЕРПРЕТАЦИИ РЕЗУЛЬТАТОВ

Социально-ситуативная тревожность учащихся в период перехода из начальных классов в средние

Смена образовательных сред практически всегда для ребенка связана с трудностями адаптационного периода. Принимающая образовательная среда задает отличную от предыдущей систему требований, другую меру интеллектуальной и личностной самостоятельности, инициативы и ответственности, предполагает перестройку межличностного взаимодействия со сверстниками и взрослыми и т.п.

Г.А. Цукерман отмечает, что переход с одной ступени образования на другую «не должен с необходимостью носить кризисный характер, сопровождаться резким разрывом между предыдущим и последующим образом жизни» [6, с.20]. Однако в большинстве случаев переход учащихся в возрасте 10-11-ти лет из начальной школы в среднюю – это субъективно сложный  период, но в то же время и очень важный этап, на котором закладывается потенциал дальнейшего развития личности.

Успешность адаптации к новым условиям обучения на данном этапе тесно взаимосвязана с решением задач развития: ребенку необходимо суметь интегрировать разнообразные переживания, часто противоречивые требования, критерии успешности, оценочные суждения педагогов, приспособиться к разным стилям деятельности и общения учителей. В обучении и общении школьника должен произойти переход от ориентации на заданный учителем образец к выбору собственных образцов действий. Этот процесс должен регулироваться самооценкой, формируемой в общении со сверстниками, в  котором подросток активно осваивает нормы, цели и средства социального поведения и вырабатывает критерии оценки себя и других.

Препятствием на пути полноценного личностного развития ученика в период перехода от младшего школьного возраста к подростковому может стать школьная дезадаптация. Речь идет не о наличии или отсутствии знаний, умений и навыков, необходимых для обучения на средней ступени школьного образования, а об особенностях развития личности ребенка и тех трудностях, которые возникают в процессе взаимодействия мотивационно-смысловых структур личности с новой социальной ситуацией развития.

Индикатором субъективных трудностей и нарушений процесса адаптации к новой образовательной среде можно считать высокую степень проявления тревоги. Ч.Спилбергер различал два аспекта тревоги: 1) состояние – тревога, которую человек чувствует в конкретной, вызывающей беспокойство ситуации, и 2) отличительную черту – тенденцию чувствовать беспокойство в целом ряде различных ситуаций [5]. Единичный конфликт, каким бы он острым ни был, не делает ребенка тревожным. Состояние тревожности становится устойчивым, если проявляется довольно часто в различных ситуациях, когда не реализуются важнейшие потребности ребенка: в независимости, самостоятельности, самореализации, в принятии. Состояние тревоги у учащихся в период перехода от младшего школьного возраста к подростковому возникает не только в экстремальных, но и в привычных ситуациях, предъявляющих более высокие требования к умению управлять своим поведением [3, с.1]. Тревожность в подростковом возрасте может стать устойчивым личностным образованием, опосредуясь особенностями «Я-концепции», отношения к себе [4, с.11]. Закрепление и усиление тревожности происходит по механизму «замкнутого психологического круга», ведущего к накоплению и углублению отрицательного эмоционального опыта, который, порождая в свою очередь негативные прогностические оценки и определяя во многом модальность актуальных переживаний, способствует сохранению и увеличению тревожности.

В зарубежной психологии хорошо изучены такие явления, как страх перед школой, школьная тревожность, избегание школы (Clyne, Phillips, Fransis, Svingen). Как отмечает Т.В. Гормоза, «школьная тревожность является сравнительно мягкой формой проявления эмоционального неблагополучия» [2, с.46]. Причиной возникновения школьной тревожности являются не сам по себе неуспех ребенка в учебной деятельности и даже не низкая оценка достижений со стороны значимых других, а  переживания школьника по поводу этого неуспеха. Тревожность выражается в волнении, в ожидании неудачи, плохого отношения к себе педагогов и сверстников [1, с.62]. Опираясь на материалы аналитического обзора Hembree, включающего результаты 562 исследований, Б.У. Такман отмечает, что тревога обычно мешает или оказывает ослабляющий эффект на результаты учебы, особенно у учащихся со средними способностями. Наиболее явно это неблагоприятное влияние проявляется при выполнении трудных заданий и тестов [5, с.448].

Как показывают результаты нашего исследования, проведенного  на большой выборке учащихся средних школ и гимназий г. Минска (более 1000 человек) с помощью методики «Шкала социально-ситуативной тревожности» Кондаша, модифицированной Т.В. Гормозой, пик проявления данного психического состояния приходится на первую учебную четверть пятого класса: максимума по сравнению со всеми возрастными нормами для всего периода обучения в школе достигают средние значения школьной, самооценочной и межличностной тревожности. Значимо по сравнению с последней четвертью выпускного класса начальной школы возрастают значения всех составляющих социально-ситуативной тревожности, что статистически подтверждается с помощью t-критерия Стьюдента: для школьной тревожности вероятность ошибки p=0,01; для самооценочной тревожности p=0,001; для межличностной p=0,001.                                

  Важным, на наш взгляд, является тот факт, что выборочные средние значения тревожности значимо не различаются в пятых классах, в которые приходят учащиеся из классов развивающего обучения (системы Д.Б. Эльконина — В.В. Давыдова и системы Л.В. Занкова) и классов модифицированного традиционного обучения. Несмотря на то, что для учащихся систем развивающего обучения принимающая среда модифицированного традиционного обучения содержит гораздо больше новых компонентов, их социально-ситуативная тревожность отмечена теми же уровнями и динамикой, что и у учащихся системы традиционного обучения. Выборки учащихся гимназий и средних школ по уровню социально-ситуативной тревожности в этот период также значимо не различаются между собой и могут быть объединены в одну большую выборку.

Таким образом, переход в пятые классы оказывается субъективно трудным для большинства учащихся, о чем и сигнализирует рост тревожности. Кроме того, можно предположить, что возрастание школьной, самооценочной и межличностной тревожности у учащихся в период перехода из начальной школы в среднюю – это реакция на изменение социальной ситуации развития в целом, а не на какие-то отдельные ее элементы. Полученные данные свидетельствуют также в пользу того, что переход в новую образовательную среду не является для учащихся классов развивающего обучения ни субъективно более трудным, ни более простым, чем для учащихся классов с модифицированными традиционными программами.

Без специального вмешательства психолога уровень школьной и самооценочной тревожность у учащихся разных систем обучения значимо снизился только к концу пятого класса, а вот межличностная тревожность оставалась на протяжении всего учебного года более высокой, чем у четвероклассников. Этот факт свидетельствует и о приоритетности сферы межличностного взаимодействия для младших подростков, и о сложностях в выстраивании  межличностных отношений со сверстниками и взрослыми именно в этот период.  И только во второй учебной четверти в шестом классе выборочные средние по всем шкалам социально-ситуативной тревожности статистически не отличались от тех же данных в четвертом классе.

Таким образом, в течение целого учебного года обучение и развитие большинства детей, пришедших в пятые классы из разных образовательных сред, происходит на эмоционально неблагополучном фоне, отмеченном высокой школьной, самооценочной и межличностной социально-ситуативной тревожностью. При этом максимально длительно  психическое напряжение сохраняется у младших подростков в сфере межличностного взаимодействия.

Как показывают результаты научных исследований и практической работы с учениками, наиболее эффективными являются превентивные меры по отношению к значительному росту социально-ситуативной тревожности при переходе из начальных классов в средние. Эти меры могут быть приняты в двух основных направлениях: во-первых, путем сближения, согласования требований к детям учителей начальной и средней школы посредством специального совместного психолого-педагогического тренинга; во-вторых, через обучение выпускников начальной школы конструктивным способам овладения субъективно трудными ситуациями. Дополнительную пользу может принести и работа с родителями по разъяснению сути переходного периода и облегчению взаимопонимания с собственными детьми. Еще более эффективным является комплексный подход, который позволяет значительно снизить социально-ситуативную тревожность учащихся в период адаптации к средним классам школы.

В случае, если профилактические мероприятия не проводятся или оказываются недостаточно эффективными, необходима коррекционно-развивающая работа школьного психолога в период перехода учащихся к обучению в средних классах школы.

Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) « Психологические тесты

Шкалы: ситуативная тревожность, личностная тревожность

Назначение теста

Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности – это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Под личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. Ситуативная или реактивная тревожность как состояние характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени.

Данный опросник позволяет дифференцировано измерять тревожность и как личностное свойство, и как состояние.

Тестовый материал

Шкала ситуативной тревожности (СТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в данный момент. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных и неправильных ответов нет.

Нет, это не так Пожалуй, так Верно Совершенно верно
1 2 3 4
  1. Я спокоен
  2. Мне ничто не угрожает
  3. Я нахожусь в напряжении
  4. Я внутренне скован
  5. Я чувствую себя свободно
  6. Я расстроен
  7. Меня волнуют возможные неудачи
  8. Я ощущаю душевный покой
  9. Я встревожен
  10. Я испытываю чувство внутреннего удовлетворения
  11. Я уверен в себе
  12. Я нервничаю
  13. Я не нахожу себе места
  14. Я взвинчен
  15. Необходимо зарегистрироваться

    Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

    Войти через ВКонтакте

    Внимание!
    1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
    2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
    3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
    4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Шкала личной тревожности (ЛТ)

Инструкция. Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните цифру в соответствующей графе справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете обычно. Над вопросами долго не думайте, поскольку правильных или неправильных ответов нет.

Никогда Почти никогда Часто Почти всегда
1 2 3 4
  1. У меня бывает приподнятое настроение
  2. Я бываю раздражительным
  3. Я легко расстраиваюсь
  4. Я хотел бы быть таким же удачливым, как и другие
  5. Я сильно переживаю неприятности и долго не могу о них забыть
  6. Я чувствую прилив сил и желание работать
  7. Я спокоен, хладнокровен и собран
  8. Меня тревожат возможные трудности
  9. Я слишком переживаю из-за пустяков
  10. Я бываю вполне счастлив
  11. Я все принимаю близко к сердцу
  12. Мне не хватает уверенности в себе
  13. Я чувствую себя беззащитным
  14. Я стараюсь избегать критических ситуаций и трудностей
  15. Необходимо зарегистрироваться

    Чтобы увидеть материал целиком, вам необходимо зарегистрироваться или войти на сайт.

    Войти через ВКонтакте

    Внимание!
    1. Никто не увидит в результатах тестов ваше имя или фото. Вместо этого будет указан только пол и возраст. Например, “Женщина, 23” или “Мужчина, 31“.
    2. Имя и фото будут видны только, в комментариях или других записях на сайте.
    3. Права в ВК: “Доступ к списку друзей” и “Доступ в любое время” требуются, чтобы Вы могли увидеть тесты, которые прошли Ваши друзья и посмотреть сколько ответов в процентах у вас совпало. При этом друзья не увидят ответы на вопросы и результаты Ваших тестов, а Вы – не увидите результаты их (см. п. 1).
    4. Выполняя авторизацию на сайте, Вы даете согласие на обработку персональных данных.

Ключ к тесту
СТОтветыЛТОтветы
№№ 1 2 3 4 №№ 1 2 3 4
Ситуативная тревожностьЛичностная тревожность
1 4 3 2 1 21 4 3 2 1
2 4 3 2 1 22 1 2 3 4
3 1 2 3 4 23 1 2 3 4
4 1 2 3 4 24 1 2 3 4
5 4 3 2 1 25 1 2 3 4
6 1 2 3 4 26 4 3 2 1
7 1 2 3 4 27 4 3 2 1
8 4 3 2 1 28 1 2 3 4
9 1 2 3 4 29 1 2 3 4
10 4 3 2 1 30 4 3 2 1
11 4 3 2 1 31 1 2 3 4
12 1 2 3 4 32 1 2 3 4
13 1 2 3 4 33 1 2 3 4
14 1 2 3 4 34 1 2 3 4
15 4 3 2 1 35 1 2 3 4
16 4 3 2 1 36 4 3 2 1
17 1 2 3 4 37 1 2 3 4
18 1 2 3 4 38 1 2 3 4
19 4 3 2 1 39 4 3 2 1
20 4 3 2 1 40 1 2 3 4
Обработка и анализ результатов теста

При анализе результатов самооценки тревожности надо иметь в виду, что общий итоговый показатель по каждой из подшкал может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. При этом чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности (ситуативной или личностной).

При интерпретации показателей можно использовать следующие ориентировочные оценки тревожности:

  • до 30 баллов – низкая,
  • 31 – 44 балла – умеренная;
  • 45 и более – высокая.

Личности, относимые к категории высокотревожных, склонны воспринимать угрозу своей самооценке и жизнедеятельности в обширном диапазоне ситуаций и реагировать весьма выраженным состоянием тревожности. Если психологический тест выражает у испытуемого высокий показатель личностной тревожности, то это дает основание предполагать у него появление состояния тревожности в разнообразных ситуациях, особенно когда они касаются оценки его компетенции и престижа.

Лицам с высокой оценкой тревожности следует формировать чувство уверенности и успеха. Им необходимо смещать акцент с внешней требовательности, категоричности, высокой значимости в постановке задач на содержательное осмысление деятельности и конкретное планирование по подзадачам.

Для низкотревожных людей, напротив, требуется пробуждение активности, подчеркивание мотивационных компонентов деятельности, возбуждение заинтересованности, высвечивание чувства ответственности в решении тех или иных задач.

Источники
  • Исследование тревожности (Ч.Д.Спилбергер, адаптация Ю.Л.Ханин) / Диагностика эмоционально-нравственного развития. Ред. и сост. Дерманова И.Б. – СПб., 2002. С.124-126.

Детская тревожность. Как помочь тревожному ребенку? | «Четырехлистный клевер»

Детская тревожность

Тревожностью обычно называют повышенную склонность испытывать опасения и беспокойство. В каких-то ситуациях тревога оправдана и даже полезна: она мобилизует человека, позволяет избежать опасности или решить проблему. Это так называемая ситуативная тревожность. Но бывает тревога сопровождает человека во всех жизненных обстоятельствах, даже объективно благополучных. То есть становится устойчивой чертой личности. Такая личность испытывает постоянный безотчетный страх, неопределенное ощущение угрозы. Любое событие воспринимается как неблагоприятное и опасное.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный.

Тревожный ребенок постоянно подавлен, находится настороже, ему трудно установить контакт с окружающими, мир воспринимается как пугающий и враждебный. Постоянно закрепляется заниженная самооценка и мрачный взгляд на сове будущее.


Признаки тревожности:
  • Ребенок не может долго работать, не уставая
  • Ему трудно сосредоточиться на чем-то
  • Любое занятие вызывает излишнее беспокойство
  • Во время выполнения задания очень напряжен, скован
  • Смущается чаще других
  • Часто говорит о напряженных ситуациях
  • Краснеет в незнакомой обстановке
  • Жалуется, что ему снятся страшные сны
  • Руки у него обычно холодные и влажные
  • У него не редко бывает расстройство стула
  • Сильно потеет, когда волнуется
  • Не обладает хорошим аппетитом
  • Спит беспокойно, засыпает с трудом
  • Пуглив, многое вызывает у него страх
  • Обычно беспокоен, легко расстраивается
  • Часто не может сдержать слезы
  • Плохо переносит ожидание
  • Не любит браться за новое дело
  • Не уверен в себе и своих силах
  • Боится столкнуться с трудностями

Детская тревожность в разном возрасте Тревожность дошкольников
Зачастую родителям сложно понять из-за чего может тревожится их ребенок. Ну, какие могут быть проблемы в его возрасте: одет, сыт, друзей полон двор, игрушек уйма, любящие родственники?!
Однако наличие проблем детской тревожности сигнализирует о том, что в жизни маленького человека не все так гладко, как видится взрослым. Данное состояние ни в коем случае нельзя игнорировать. Кроме того, не имеет значения сын у вас или дочь, в таком возрасте тревожность не зависит от половой принадлежности ребенка.

Тревожность присуща человеку вне зависимости от возраста. У детей в период от 1 до 3 лет наиболее распространены страхи, вызванные резкими громкими звуками, внезапной болью, например, во время прививок, и как следствие отрицательная реакция на врачей. В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети. Если вы заметили тревожность у своего ребенка, ни в коем случае не стоит отпускать эту проблему на самотек.

В возрастном промежутке от 3 до 5 лет тревожность дошкольников часто проявляется в виде таких страхов, как боязнь темноты, замкнутого пространства, одиночества. В возрасте от 5 до 7 лет зачастую добавляется страх смети.

Тревожность школьников
Очень сложным может стать возраст от 7 до 11 лет. В это время жизнь ребенка меняется, он становится взрослым, на него возлагается миссия хорошо учиться, правильно себя вести, быть лучше, прилежней, сообразительнее сверстников.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.


Обычно тревожность проявляет себя через 1,5 месяца после начала учебного года, именно в связи с этим школьникам необходим отдых – каникулы от 1 до 1.5 недель.

Бывает, что тревожность связана с более серьезными проблемами. Так, с помощью профессионального психолога Клиники восстановительной психологии «Четырехлистный клевер», у ребёнка уже на ранней стадии может быть выявлено психическое расстройство, невроз.

Откуда берется повышенная тревожность?
  1. Если в доме постоянная тревожно-мнительная атмосфера. Если родители сами постоянно чего-то опасаются и о чем-то беспокоятся. Такое состояние очень заразительное, ребенок перенимает у взрослых нездоровую форму реагирования на все, даже на ординарные события жизни.
  2. Если ребенок испытывает недостаток информации (или пользуется недостоверной информацией). Старайтесь следить за тем, что он читает, какие передачи смотрит, какие эмоции при этом испытывает. Взрослым иногда трудно понять, как дети интерпретируют то или иное событие.
  3. Тревожные дети могут вырасти не только у тревожных родителей. Авторитарный стиль родительского воспитания в семье тоже не способствует внутреннему спокойствию ребенка.

Родители, которые не сомневаются и не беспокоятся, твердо знают, чего и как добиваться в жизни. А главное – чего они хотят добиться от своего ребенка. Такой ребенок постоянно должен оправдывать высокие ожидания взрослых. Он находится в ситуации постоянного и напряженного ожидания: сумел-не сумел угодить родителям. Особенно трудно ребенку, если требования и реакции взрослых непредсказуемы и непоследовательны

Внутренний конфликт у ребенка может быть вызван:
  • Противоречивыми требованиями, предъявляемыми родителями, либо родителями и школой (детским садом). Например, родители не пускают ребенка в школу из-за плохого самочувствия, а учитель ставит «двойку» в журнал и отчитывает его за пропуск урока в присутствии других детей.
  • Неадекватными требованиями, чаще всего завышенными. Например, родители неоднократно повторяют ребенку, что он непременно должен быть отличником, не могут смириться с тем, что ребенок получает в школе не только «пятерки» и не является лучшим учеником в классе.
  • Негативными требованиями, которые унижают ребенка, ставят его в зависимое положение. Например, воспитатель или учитель, говорит ребенку: «Если ты расскажешь, кто плохо себя вел в мое отсутствие, я не сообщу маме что ты подрался». 
Специалисты считают, что в дошкольном и в младше дошкольном возрасте более тревожны мальчики, а после 12 лет – девочки. При этом девочки больше волнуются по поводу взаимоотношений с другими людьми, а мальчиков в большей степени беспокоят насилие и наказание.

Совершив какой-либо «неблаговидный» поступок, девочки переживают, что мама или педагог плохо о них подумают, а подружки откажутся дружить с ними. В той же ситуации мальчики, скорее всего, будут бояться, что их накажут взрослые или побьют сверстники.

Как помочь тревожному ребенку?

  • Повышать самооценку ребенка
Для достижения успехов в этом деле необходимо, чтобы взрослый сам видел достоинства ребенка, относился к нему с уважением (а не только с любовью) и умел замечать все его успехи, даже самые маленькие.
  • Обучать ребенка управлять своим поведением
Нужно обучить умению управлять собой в ситуациях, вызывающих наибольшее беспокойство у ребенка
  • Обучать ребенка расслабляться
Уметь расслабляться важно всем детям, но для тревожных ребят – это просто необходимость, потому что состояние тревоги сопровождается зажимом разных групп мышц.
Такому ребенку очень полезно посещать групповые психокоррекционные занятия — после консультации с психологом. Тема детской тревожности достаточно разработана в психологии, и обычно эффект от таких занятий ощутим.

Профилактика тревожности. Рекомендации родителям.

  • Общаясь с ребенком, не подрывайте авторитет других значимых для него людей.
Например, нельзя говорить ребенку: «Много ваши учителя понимают, бабушку лучше слушай!».
Будьте последовательны в своих действиях, не запрещайте ребенку без всяких причин то, что разрешали раньше.
  • Учитывайте возможности детей, не требуйте от них того, что они не могут выполнить. 
Если ребенку с трудном дается какой то учебный Предмет, лучше лишний раз помогите ему и окажите поддержку, а при достижении даже малейших успехов не забудьте похвалить.
  • Доверяйте ребенку, будьте с ним честными и принимайте таким, какой он есть.

Если по каким-либо объективным причинам ребенку трудно учиться, выберете ему кружок по душе, чтобы занятия в нем приносили ребенку радость и он не чувствовал себя ущемленным.

Если родители не удовлетворены поведением и успехами своего ребенка, это еще не повод, чтобы отказать ему в любви и поддержке. Пусть ваш ребенок живет в атмосфере тепла и доверия, и тогда проявятся все его многочисленные таланты.

Определение, симптомы, признаки, причины, лечение

Ситуативная тревога — это форма тревоги, которая возникает в ответ на определенную ситуацию. Этот тип беспокойства является обычным и нормальным явлением — в конце концов, у каждого бывают ситуации, которые вызывают у них беспокойство, например собеседование при приеме на работу, первый день в школе или представление презентации перед большой группой.

Ситуативная тревожность не признается в качестве отдельного состояния в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), клиническом руководстве, которое врачи используют для диагностики состояний психического здоровья.

Однако, если симптомы соответствуют определенным критериям, включая то, что они беспокоят и мешают повседневной жизни, они могут соответствовать критериям типа тревожного расстройства, известного как специфическая фобия. Конкретные фобии включают иррациональный и сильный страх перед определенной ситуацией или объектом.

Симптомы

Есть ряд признаков и симптомов ситуативной тревожности. В определенных ситуациях у вас могут возникнуть:

  • Диарея
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Головокружение
  • Сухость во рту
  • Легкомысленность
  • Учащение пульса и учащенное дыхание
  • Раздражительность
  • Напряжение мышц
  • Тошнота
  • Нервозность
  • Беспокойство или дрожь
  • Потение

Люди также могут испытывать беспокойство, проблемы со сном и панику.В некоторых случаях люди могут даже испытывать паническую атаку в ответ на определенную ситуацию. Паническая атака — это эпизод сильного беспокойства или страха. Чтобы предотвратить эти симптомы, люди иногда начинают избегать ситуаций, которые, как они знают, могут вызвать тревожную реакцию.

Важно различать ситуативную тревогу и генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Когда ГТР включает в себя часто продолжительное состояние генерализованного беспокойства, ситуативная тревога возникает в ответ на конкретную ситуацию.

Определение ситуативного беспокойства

Если вы подозреваете, что испытываете ситуативную тревогу, поговорите со своим врачом. Они смогут оценить ваши симптомы и определить, связаны ли они с ситуативной тревогой или являются признаком другого психического состояния, такого как фобия или другой тип тревожного расстройства.

Врач задаст вам вопросы о природе, продолжительности и тяжести симптомов тревоги. Вам также могут пройти медицинский осмотр и взять кровь на анализ, чтобы провести лабораторные анализы, которые помогут исключить определенные заболевания, которые могут быть причиной или способствовать появлению симптомов вашего беспокойства.

Вас также могут попросить заполнить анкету, которая поможет выявить такие состояния, как тревожность или депрессия.

Причины

Существует ряд различных факторов, которые могут способствовать возникновению ситуативной тревожности. Обычно это вызвано новыми или меняющимися ситуациями. Поскольку люди не уверены, чего ожидать и как им следует реагировать, может возникнуть чувство тревоги.

Это также может произойти в ситуациях, когда у людей в прошлом был негативный или неприятный опыт.Например, если у вас однажды случился неприятный опыт во время выступления перед группой, у вас может быть больше шансов испытать беспокойство в следующий раз, когда вы столкнетесь с аналогичной ситуацией.

Повышенная подверженность тревоге в целом может повысить вероятность того, что вы испытаете ситуативную тревогу. Факторы, которые могут играть роль в возникновении тревожных расстройств, включают генетику, химию мозга и влияние окружающей среды.

Триггеры

Ситуативная тревожность может быть связана с рядом различных условий, переживаний или ситуаций.Некоторые из наиболее распространенных триггеров включают:

  • Первый день в школе
  • Собеседование
  • Первый рабочий день
  • Встреча с человеком на первом свидании
  • Путешествие на новое место
  • Быть вдали от дома
  • Публичные выступления
  • Встреча с людьми на вечеринке
  • Поручено возглавить группу
  • Беседовать с незнакомыми людьми
  • Социальные ситуации

Серьезные изменения в жизни также могут вызвать чувство ситуативной тревожности — например, день свадьбы, рождение ребенка или переезд в институт.

Новизна и незнакомость — общие темы для многих ситуаций, вызывающих ситуативную тревогу. Это нормально — чувствовать тревогу перед лицом ситуаций, когда вы не знаете, чего ожидать или что может случиться. Во многих случаях ситуационная тревожность начинает уменьшаться, когда ситуации становятся более привычными.

Лечение

Ситуативной тревогой часто можно управлять, используя стратегии самопомощи, но в тех случаях, когда ваша тревога становится очень тревожной или мешает вашей повседневной жизни, вам может потребоваться профессиональное лечение.Психотерапия, лекарства или их комбинация — это варианты лечения проблем, связанных с тревогой.

Ваш врач может назначить успокаивающее лекарство, такое как ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам) или ативан (лоразепам), чтобы помочь вам справиться с симптомами беспокойства, когда они возникают. Они также могут порекомендовать психотерапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или экспозиционная терапия, которая может помочь облегчить ваше ситуативное беспокойство.

Копинг

Ситуативная тревожность может быть сложной и расстраивающей, но с ней также часто можно справиться, используя ряд различных стратегий выживания.Некоторые идеи, которые могут помочь:

Подготовить

Ситуативная тревога часто возникает, когда вы чувствуете себя неподготовленным к работе в незнакомой ситуации. Убедившись, что вы достаточно подготовились к тому, чтобы справиться со всем, что может случиться, произносите ли вы речь или начинаете новую работу, это может помочь уменьшить некоторые из ваших чувств беспокойства.

Раскройте себя страхам

Экспозиционная терапия — это подход, который обычно используется для борьбы с фобиями и тревогой.Идея состоит в том, чтобы подвергнуть себя тому, чего вы боитесь, чтобы ознакомиться с этим и обнаружить, что это действительно не представляет особой опасности. Вы можете начать медленно (возможно, просто думать о том, что вас беспокоит), а затем постепенно продвигаться к тому, чтобы действительно столкнуться со своими страхами (например, поставить себя в ситуацию, которая вызывает у вас беспокойство).

Бросьте вызов негативным мыслям

Катастрофическое мышление типа «а что, если», при котором вы представляете себе все наихудшие возможные исходы, является одним из распространенных паттернов негативного мышления, которое может способствовать возникновению ситуативной тревоги.Когда вы поймете, что думаете таким образом, бросьте вызов своим мыслям более реалистичными и позитивными.

Используйте техники релаксации

Изучите и практикуйте некоторые стратегии релаксации, которые затем можно использовать, когда вы обнаружите, что испытываете ситуативную тревогу. Глубокое дыхание и визуализация — два полезных подхода, которые вы можете использовать, чтобы быстро успокоиться. Прогрессивная мышечная релаксация (PMR) — еще одна полезная тактика, которая включает постепенное сжатие, а затем расслабление различных групп мышц по всему телу.

Регулярная практика этих стратегий выживания может помочь вам постепенно уменьшить ситуативную тревогу с течением времени. Чем чаще вы сталкиваетесь со своими страхами — одновременно готовясь, бросая вызов своим негативным мыслям и используя техники релаксации — тем меньше беспокойства вы, вероятно, испытаете.

Ситуационная терапия или терапия общего тревожного расстройства? Как отличить

Нужна ли вам терапия ситуативного или общего тревожного расстройства? Вот как это узнать.Вы беспокоитесь? Как у вас проявляется тревога? Иногда бывает трудно определить разницу, когда подавление дезориентирует и сбивает вас с толку.

Давайте рассмотрим ключевые различия между страхом, который сопровождает определенные переживания, и беспокойством, которое кажется постоянным спутником. Ниже мы обсудим ситуативную тревогу и общее тревожное расстройство (ГТР), чтобы помочь вам определить, как и почему тревога может мешать вам.

Триггеры ситуационной тревоги или общего тревожного расстройства: почему возникает тревога?

Одно из основных различий между ситуативной тревогой и ГТР зависит от запускающих событий. Важно спросить себя, почему возникают страх и страх:

или

Если тревога возникает чаще всего или возникает из-за обстоятельств, которых вы боитесь, вы, вероятно, имеете дело с ситуативной тревогой. Ситуативная тревога — это особый тип тревожной реакции. Это вызвано новыми, незнакомыми или особенно неудобными ситуациями.

Эти обстоятельства или события могут заставить вас сильно нервничать. Для некоторых предвкушение страха или страха может достигать размеров фобии.Для большинства тревожность влияет на самоконтроль и способность сохранять или восстанавливать спокойствие. Ситуативная тревога не является чем-то необычным, но очень личным.

Событие или ситуация вызывают эскалацию страха и беспокойства. Более того, это может быть связано с выступлениями, прошлыми или развивающимися отношениями, жизненными переходами и многим другим. Вызывает ли в вас что-либо из перечисленного ниже страха или паники?

  • Подготовка к собеседованию

  • Первое свидание

  • Путешествие самолетом, поездом или лодкой

  • Выражение личных мыслей или мнений группе

  • Беседа с новыми людьми

  • Сон вдали от дома

  • Использование общественных мест, туалетов или ресурсов

  • Руководство или ответственность за людей, за проекты или в группы

  • Находиться в одиночестве в толпе или общественном месте

  • Выступление или публичное выступление

С другой стороны, если вы чувствуете общую тревогу без какой-либо идентифицируемой или устойчивой причины, вы, вероятно, страдаете общим тревожным расстройством.

Ситуативная тревога или общее тревожное расстройство: как вы испытываете типичные тревожные симптомы?

Еще одно ключевое различие между ситуативной тревогой и ГТР связано с тем, как проявляются симптомы и как они влияют на вас. В отличие от продолжающегося чрезмерного беспокойства, присутствующего при ГТР, единственный триггер ситуативной тревожности способствует тревоге ожидания и реакции. Когда инициирующее событие или ситуация заканчивается, тревога уменьшается (хотя может возникнуть некоторая тревога, когда вы думаете о ситуации).

Как правило, симптомы ситуативной тревожности могут проявляться в виде различных реакций разума и тела на конкретную неприятную ситуацию, например:

  • Интенсивная нервозность

  • Чувство чрезмерного смущения

  • Раздражительность до и вокруг событие

  • Беспокойство о ситуационных особенностях

  • Низкая самооценка, пораженческое мышление относительно способностей

  • Трясущиеся руки, потные ладони

  • Головные боли, напряжение в шее и спине

  • Боль в груди, пищеварительная система проблема

  • Учащенное сердцебиение и дыхание

  • Ощущение покраснения, потливость

  • Покраснение и приливы

Опять же, если вы справляетесь с ситуативной тревогой, ваши симптомы уникальны для вас.Вы можете краснеть или дрожать, когда говорите публично. Или чувствуете себя особенно вялым или подавленным, когда думаете о том, чтобы поделиться своими мыслями или мнениями с другими. И наоборот, ГТР в целом ухудшает повседневную функцию.

Вы знаете, что ГТР, а не ситуативная тревожность, играет роль, если вы ежедневно испытываете следующие эффекты в течение 6 месяцев или более. ГТР характеризуется общим

  • Раздражительность

  • Беспокойство или нервозность

  • Мышечное напряжение и головные боли

  • Неразрешенные боли, боли, болезнь

  • Постоянная головная боль

    63
  • Постоянная головная боль

    63
  • Усталость и постоянное беспокойство

Этот тип беспокойства мешает вам жить свободно.Вас всегда сдерживает тревога или беспокойство о своей неспособности контролировать тревогу. Возникающее в результате постоянное психическое расстройство является явным признаком генерализованного тревожного расстройства.

Ситуативная терапия или терапия общего тревожного расстройства: как часто вы сталкиваетесь с симптомами тревожности?

Наконец, еще одно ключевое различие между ситуативной тревогой и ГТР заключается в том, как вы подходите к разрешению и выздоровлению. В то время ваши симптомы ситуативной тревожности могут нервничать.Они могут побудить вас избегать возможностей, которые могут улучшить вашу жизнь, отношения и карьеру. Хотя вы не можете быть подвержены этому все время, ситуативная тревога все же влияет на то, как вы проводите свое время и чувствуете ли вы, что можете извлечь из него максимум пользы.

Таким образом, вам нужно принимать особые меры, чтобы проявлять осознанность и сочувствие к себе, когда имеешь дело с отдельными страхами. В отличие от более комплексного подхода к GAD, ваша цель будет заключаться в работе с профессионалом. Практикуйте методы, которые улучшают осознание вашего тела, уверенность и эмоциональную регуляцию в отношении конкретного стимула.

Очень важно научиться распознавать связь между вашим психическим состоянием и физическим состоянием. Тогда вы сможете лучше заметить изменения в своем лице, мышцах и дыхании во время тревожных ситуаций. Ваш терапевт может помочь вам с помощью инструментов, замедляющих гонку мыслей и телесных реакций.

Тогда разум и тело помогают друг другу и успокаивают вас для лучшей концентрации и улучшения перспективы. Кроме того, лечение может включать успокаивающие процедуры перед воздействием или выполнение упражнений. Это помогает подготовить разум к общению, уменьшая ощущение того, что обстоятельства управляют вашим поведением или реакциями.

Наконец, эта связь ума и тела также важна для поощрения заботы о себе. Профилактическое обслуживание — это борьба со стрессом и беспокойством, обрушивающимися на американские горки, с помощью последовательной заботы о себе. Вы можете считать правильное питание, упражнения, релаксацию и регулярные сеансы терапии ключевой поддержкой при возникновении ситуативной тревожности.

Профессиональное консультирование помогает снизить тревогу

В конечном счете, независимо от того, чувствуете ли вы себя чрезмерно сильным периодически или в целом, консультирование может помочь вам справиться.Ищите ситуативную или общую терапию тревожного расстройства с четким пониманием того, как страх и беспокойство влияют на вас в целом. Вместе вы сможете испытать утешение, облегчение и преодолеть страхи, которые подорвали ваше счастье.

Позвольте мне помочь вам продвинуться вперед. Мы можем вместе справиться с проблемами ситуативной тревожности и поддержать вас, чтобы вы стали сильнее и увереннее. Свяжитесь с нами сегодня для получения бесплатной консультации.

7 способов справиться с ситуативной тревогой — Центр поведенческого здоровья Clay

Если вы страдаете ситуативной тревожностью, значит, вы в хорошей компании.Многие люди испытывают повышенный стресс, когда сталкиваются с тревожными событиями или меняющимися обстоятельствами. Само предвидение беспокойства может вызвать еще больший стресс, что только усугубит ситуацию. Но не бойтесь; есть способы справиться с ситуативной тревогой, которые просты, эффективны и всегда под рукой. Эти шесть идей помогут вам успокоить дрожь, чтобы вы могли перестать переживать из-за стрессовых событий и начать противостоять страшным ситуациям спокойно и смело:

Реалистичная ситуация

Тревожные ситуации зачастую не так плохи, как кажутся.Если вы относитесь к полупустому стакану, возможно, пришло время осознать, насколько ужасна ситуация. Часто вы видите, что даже в худшем случае серьезного ущерба не будет или есть надежда на хороший долгосрочный результат. Реалистичные оптимисты склонны преодолевать трудности, обладая самоконтролем и позитивным настроем.

Дышать

Исследования показали, что определенные дыхательные техники, такие как глубокое брюшное дыхание и медитативное дыхание, могут почти мгновенно убаюкивать вас в состояние спокойствия и расслабления.Попробуйте несколько методов и выберите тот, который лучше всего подходит вам. Расслабляющее дыхание предназначено не только для тревожной ситуации; это также может помочь вам справиться с симптомами хронической тревоги.

Пробный запуск

Часто беспокойство по поводу предстоящей презентации или другого нервного события возникает из-за неподготовленности. Успокойте свои страхи, практикуя свои навыки или разыгрывая событие заранее. Обретение уверенности во многом поможет вам справиться с ситуативной тревогой.Привлекайте членов семьи или коллег в качестве своей аудитории и отрепетируйте свои заботы.

Найди друга

Есть ли кто-то, с кем вам нравится быть, кто умеет успокаивать ваш разум? Попросите его или ее присоединиться к вам. Товарищи сопровождают людей на стрессовые мероприятия, включая встречи с врачом, похороны и свидания в суде, все время, поэтому нет необходимости чувствовать себя неловко, приводя друга. Чем больше поддержки вы чувствуете, тем меньше тревожитесь.

Принять план B

Ощущение запертости в стрессовой ситуации может усилить беспокойство, но знание того, что есть выход, если стресс становится слишком сильным, может творить чудеса, чтобы успокоить нервы.Придумайте альтернативный план — что-то, что позволит достичь цели более удобным для вас способом. Даже если вам не нужно использовать план Б, вы почувствуете себя лучше, зная, что можете.

Переоцените свой стресс

Не все стрессы — это плохо. Согласно исследованиям, волнение из-за страшного события в конечном итоге может быть хорошим делом. Адреналин и энергия, полученные в результате, могут помочь вам более успешно справиться с ситуацией и улучшить результат. В следующий раз постарайтесь принять, а не бороться со стрессом, и посмотрите, как это может вам помочь.

Проконсультируйтесь со специалистом

Некоторых людей ситуативная тревожность просто парализует. Если ничего не помогает, обратитесь за помощью к специалисту в области здравоохранения. Не бойтесь и не стесняйтесь обращаться за советом. Помните, что ситуативная тревожность — распространенная проблема, и специалисты в области психического здоровья чутко и успешно лечат все ее типы и степени. Вы можете прийти без предварительной записи в Центр психического здоровья Clay, когда будете готовы!

Столкновение с тревожными ситуациями может быть пугающим, но вы не должны позволять стрессу взять верх.Вышеупомянутые идеи помогут вам преодолеть ситуативную тревогу, чтобы вы могли столкнуться со всем, что происходит в жизни, с мирным позитивным мышлением.

Введение в ситуационное тревожное расстройство

Термин ситуационное тревожное расстройство часто ошибочно используется для обозначения состояния, более известного как генерализованное тревожное расстройство, или сокращенно ГТР. Не существует признанного с медицинской точки зрения расстройства, известного как ситуативное тревожное расстройство. Но есть две разные проблемы тревожности, с которыми можно спутать ситуативное тревожное расстройство:

  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Ситуационные фобии

В этой статье описывается генерализованное тревожное расстройство, как его распознать, чем оно вызвано, и эффективные методы, которые можно использовать для его преодоления.Также будет затронута идея ситуативных фобий.

Признаки неисправности — симптомы GAD

Часто, когда кто-то ссылается на ситуативное тревожное расстройство, они имеют в виду генерализованное тревожное расстройство. Это расстройство, характеризующееся чрезмерной неконтролируемой тревогой, вызванной многочисленными и разнообразными стимулами, а не единичным стимулом. Беспокойство может усугубляться симптомами самого беспокойства. Обратите внимание на такие симптомы, как:

  • Раздражительность
  • Острота
  • Напряжение мышц
  • Боли в мышцах (особенно в груди)
  • Головные боли напряжения
  • Трудности со сном
  • Усталость

Порочный круг беспокойства, вызывающий симптомы, которые вызывают дальнейшее беспокойство, отчасти объясняет, почему это расстройство так трудно преодолеть или контролировать.

Когда вышеуказанные симптомы сохраняются с регулярностью в течение не менее 6 месяцев таким образом, что это разрушает вашу жизнь, мешает вам делать то, что вы хотите или должны делать, и вызывает у вас чрезмерное психологическое расстройство, вы могли тревожное расстройство.

Причины, лежащие в основе вашего беспокойства

Беспокойство — это не то, что можно легко определить по какой-то одной конкретной причине. На тревогу часто влияет множество факторов — на самом деле их столько, что выяснить, что изначально приводит к тревоге, может быть невозможно.Тем не менее, стойкое и ситуативное беспокойство может быть вызвано множеством факторов, в том числе:

  • Во-первых, общая тревога часто связана с вашими личными убеждениями и образцами мышления, окружающими ситуации и объекты, с которыми вы сталкиваетесь в повседневной жизни. Проблемные модели мышления и способ интерпретации своего опыта могут привести к тревоге и негативным эмоциональным состояниям в целом. Чтобы точно выяснить, что представляют собой эти проблемные убеждения и модели мышления, может потребоваться помощь терапевта.
  • Во-вторых, вы можете выбирать образ жизни, который вызывает у вас стресс, или попадать в стрессовые ситуации чаще, чем это необходимо для здоровья. Примеры включают употребление слишком большого количества кофеина, употребление наркотиков или алкоголя, нездоровый образ жизни или чрезмерное давление на себя, чтобы работать. Это также проблемы, которые терапевт может помочь вам распознать и решить, но их также можно обнаружить с помощью медитации и саморефлексии. На них могут положительно повлиять изменения в образе жизни, которые вы вносите сами, если узнаете в своей жизни факторы, вызывающие у вас стресс.
  • В-третьих, ваш мозг может испытывать химический дисбаланс. Это может быть унаследовано из-за естественных гормональных сдвигов или связано с сопутствующим психологическим расстройством, таким как депрессия; или это может быть результатом перечисленных выше факторов. Ученые не совсем уверены, вызывает ли химический дисбаланс тревожные расстройства или тревожные расстройства приводят к химическому дисбалансу, но ясно, что они тесно взаимосвязаны.

Химический дисбаланс, связанный с тревогой, обычно характеризуется пониженным уровнем химического вещества, известного как серотонин.Серотонин связан с ощущением расслабления и счастья. Некоторые люди рождаются с естественным низким уровнем серотонина, а у других со временем развивается дисбаланс, возможный в результате вышеуказанных факторов.

В таких случаях у вас больше шансов испытать последствия стресса и меньше шансов получить пользу от воздействия химических веществ, таких как серотонин. По сути, это увековечивает цикл стресса и беспокойства. Повышение уровня серотонина в организме может быть достигнуто химическим путем, с помощью рецептурных лекарств или добавок, или это может быть достигнуто путем изменения здорового образа жизни.

Решения для стресса

Хотя вам будет важно потратить некоторое время на размышления о своей жизненной ситуации или проконсультироваться со специалистом, который может помочь вам определить ваши личные причины беспокойства, следующие решения для стресса — это действия, которые большинство людей считают полезными для снижения уровня своего беспокойства. общий уровень стресса.

  • Приведите свое тело в движение Если вы интерпретируете это как танец, поход в бассейн, спортзал или прогулку с собакой вокруг квартала, активизация может помочь поднять уровень серотонина в вашем организме.Чем больше серотонина в вашем теле, тем больше вы расслабляетесь и тем меньше вероятность того, что вы испытаете беспокойство. Регулярные упражнения — отличный способ переучить свое тело и мозг, чтобы чувствовать себя хорошо. Хотя может потребоваться несколько тренировок, прежде чем ваши мышцы адаптируются, главное — не сдаваться после первой попытки и выбрать упражнение, которое вам нравится делать. Если вы двигаете своим телом и увеличиваете частоту сердечных сокращений на 30 минут хотя бы 3 раза в неделю, ваше тело может вскоре выглядеть лучше, чувствовать себя лучше и лучше функционировать, уменьшая ваше беспокойство втрое.
  • Откройте для себя здоровые рецепты Здоровое питание может показаться болезненным, если подумать только о шпинате и моркови, но здоровая пища может быть намного более разнообразной и вкусной, чем это: просто спросите в Интернете или у своего вегана и / или вегетарианца друзья. Когда вы едите здоровую пищу с приятным вкусом и обеспечиваете организм достаточным питанием, ваше беспокойство может уменьшиться. Считается, что это связано с связью между здоровыми кишечными бактериями и серотонином, а это означает, что правильная диета может сбалансировать ваши бактерии в желудке, которые способствуют выработке серотонина.Конкретные продукты, которые хороши для естественного восстановления серотонина в организме, включают бананы, грецкие орехи, зеленые овощи и продукты с высоким содержанием сложных углеводов (например, ржаной хлеб, сладкий картофель, горох и злаки), хотя вы должны помнить, что слишком много углеводов может быть нездоровым для некоторых людей.
  • Спите на нем Если у вас нет хороших привычек сна, вы, вероятно, не спите регулярно или недостаточно хорошо, что может вызвать или усугубить проблемы с тревогой. Сон — это время, когда ваше тело перезаряжается, и если вы тревожный человек, этот период подзарядки жизненно важен для вашего благополучия.Ваши мышцы расслабляются, ваш мозг отдыхает от беспокойства, а ваши клетки восстанавливаются и, по сути, создают нового и улучшенного вас, чтобы вы могли справиться с жизнью на следующий день. Хорошие привычки сна включают в себя регулярное засыпание (даже если вы буквально ложитесь в одно и то же время каждый день), сон с выключенной всей электроникой и выключенным или прикрытым отвлекающим светом, а также старание избегать как кофеина, так и света. -излучение экранов (включая телевизор, телефоны и ноутбуки) не менее чем за час до сна.Это также может помочь вам пить чай без кофеина, например ромашковый, каждую ночь в рамках расслабляющего ритуала, чтобы помочь вашему мозгу узнать, когда пора расслабляться.

Большинство вариантов нездорового образа жизни самоочевидны, и их довольно легко заменить на здоровые, что снизит тревожность. Если вы обнаружите, что ваше беспокойство недостаточно уменьшилось путем принятия более здорового образа жизни, лучше всего поговорить со своим терапевтом о других вариантах и ​​/ или медицинских решениях, которые могут вам подойти.

Ситуационная фобия

Через несколько лет после публикации этой статьи мы получили электронное письмо от психолога, в котором отмечалось, что некоторые фобии описываются как «ситуативная тревога». Примеры включают беспокойство, вызванное тем, что кто-то издает рвотные звуки, определенные типы высоты, самолеты и другие, более «специфичные для конкретной ситуации».

Хотя эти переживания нельзя назвать «ситуативным тревожным расстройством», возможно, что кто-то с «ситуативной тревожностью» испытывает тревогу в результате ситуативной фобии.

Тем, кто может беспокоиться из-за ситуативных фобий, мы рекомендуем вам просмотреть нашу страницу экспозиционной терапии. Там вы найдете конкретную стратегию преодоления ситуативных фобий.

Была ли эта статья полезной?
Источники:
  1. Лопрести, Адриан Л., Шон Д. Худ и Питер Д. Драммонд. Обзор факторов образа жизни, которые влияют на важные механизмы, связанные с большой депрессией: диета, сон и упражнения. Журнал аффективных расстройств 148.1 (2013): 12-27.
  2. Майер, Стивен Ф. и Линда Р. Уоткинс. Управляемость стрессором, тревога и серотонин. Когнитивная терапия и исследования 22.6 (1998): 595-613.
  3. Мэтью, Санджай Дж., Ребекка Б. Прайс и Деннис С. Чарни. Последние достижения в нейробиологии тревожных расстройств: значение для новой терапии. Американский журнал медицинской генетики, часть C: семинары по медицинской генетике. Vol. 148. № 2. Хобокен: Wiley Subscription Services, Inc., Компания Wiley, 2008.
  4. Селхуб, Ева. Психиатрия питания: ваш мозг на еде. Проверено 21 октября (2015): 2016.
Поделиться статьей:
Категория:

Лекарство от ситуативной тревожности — таблетки и лечение

Ситуационная тревога

Какое количество беспокойства является нормальным?

В определенной степени паника — это естественное явление.Он развился из естественного инстинкта «сражайся или беги», который у всех нас укоренился, который в медицине известен как острая реакция на стресс. Реакция борьбы или бегства срабатывает, когда тело и разум предупреждают о потенциальной угрозе, что в те дни, когда мы были пещерными людьми, эта реакция была действительно полезной и могла быть вызвана, когда что-то вроде хищника выглядело так, как будто собиралось нападают на нас. Ниже приведены некоторые из симптомов реакции «бей или беги», и почему они полезны:

  • Учащенное сердцебиение и учащенное дыхание, чтобы перекачивать больше крови по телу и, соответственно, больше кислорода
  • Расширение некоторых кровеносных сосудов, например, ног, для повышения эффективности бегства и более быстрого бега
  • Сужение других кровеносных сосудов в несущественных частях тела, например в желудке, поэтому основное внимание уделяется там, где это больше всего необходимо
  • Потоотделение для охлаждения тела
  • Суженное зрение, чтобы вы не отвлекались на более широкое изображение и могли сосредоточиться на хищнике и своем бегстве
  • Необходимость пользоваться унитазом, который изначально был полезен, так как облегчал тело и уменьшал вес при беге.
  • Выделение химических веществ, таких как норадреналин, для улучшения вашего чувства и временного увеличения вашей физической силы

В контексте векового инстинкта борьбы или бегства эти реакции имеют смысл.Однако в настоящее время проблема заключается в том, что мы редко испытываем такое напряжение. Если вы попали в такую ​​ситуацию, как пожар в доме или стихийное бедствие, эта повышенная сила, способность убегать и сосредоточенное внимание могли бы позволить вам убежать немного быстрее, но шансы на то, что это произойдет, довольно низки. Напротив, в современных условиях эта реакция возникает в ситуациях, когда в этом нет необходимости и, конечно же, не критично для нашего выживания. Именно из-за этой цепной реакции (мозг определяет страх> выделяются химические вещества> тело переходит в режим борьбы или бегства) мы так паникуем перед тем, как попасть в пугающие ситуации, такие как катание на американских горках, собеседование при приеме на работу или первое свидание.

Если вы страдаете от беспокойства, вполне вероятно, что вы испытываете это чувство из-за всякого рода проблем, большинство из которых не сочтут особенно пугающими для населения в целом, или даже дважды подумают над решением. Сюда могут входить такие ситуации, как поход в магазин на углу за молоком или прогулка по центру города.

Типы тревожности

Есть несколько различных типов тревожности, у которых есть свои особенности:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР).Это наиболее распространенный тип беспокойства и, как следует из названия, общий. Не существует одной конкретной причины, вызывающей тревогу, и она может быть спровоцирована обстоятельствами или мыслями, которые не имеют почти никакого значения в повседневной жизни большинства людей.
  • Специфические фобии. Около 5–12% людей во всем мире испытывают определенные фобии, основными из которых являются рост, вода и кровь. Реакция тревоги срабатывает, когда человек сталкивается со своей фобией.
  • Паническое расстройство.Здесь определенная ситуация, мыслительный процесс или триггер приводят к панической атаке, которая может длиться до нескольких часов. Панические атаки характеризуются тошнотой, дрожью, затрудненным дыханием, спутанностью сознания и головокружением. Лучший способ справиться с паническим расстройством — это попытаться определить свои триггеры и по возможности избегать их, хотя это часто бывает сложно.
  • Социальное тревожное расстройство. Этот тип беспокойства характеризуется страхом и тревогой, связанной с социальными ситуациями.Это не относится к типично пугающим событиям, таким как публичные выступления или собеседования, но может сопровождать все социальные мероприятия, даже такие, которые могут показаться относительно безобидными, такие как ужин с друзьями или поход в кино. Избирательный мутизм — это разновидность социальной тревожности и означает, что больной не может говорить в ситуациях, которые ему кажутся подавляющими.
  • Тревожное расстройство, связанное с разлукой. Это естественное и распространенное явление среди детей (вы помните свой первый день в школе?), Но обычно исчезает по мере взросления.Тревога может быть вызвана разлукой с конкретным человеком или местом, к которому они сильно привязаны.

Есть два других заболевания, которые когда-то классифицировались как тревожные расстройства, а теперь не являются или классифицируются только в некоторых руководствах. Это ОКР и ПТСР. Первое из них, обсессивно-компульсивное расстройство, представляет собой заболевание, которое вызывает у пациента определенные навязчивые идеи или компульсии, которые они не могут контролировать, и, если они отклоняются, вызывают сильную тревогу.Второе из них, посттравматическое стрессовое расстройство, вызвано воздействием экстремальной и травматической ситуации, такой как драка, изнасилование или даже экстремальная автомобильная авария. Воспоминания, повышенная тревожность — все это симптомы посттравматического стрессового расстройства.

В чем разница между генерализованным тревожным расстройством и ситуативной тревогой?

Ситуативная тревожность не классифицируется как болезнь сама по себе, но она имеет специфические черты, которых нет у более широкого состояния, генерализованного тревожного расстройства.Самое важное, что нужно помнить о ситуативной тревоге, заключается в ее названии: это паника, основанная на конкретной ситуации. Общее тревожное расстройство может нарушить все аспекты жизни, от нарушения вашей способности звонить по телефону, до бесконечного беспокойства о том, что все ваши друзья и семья вас ненавидят, до паранойи, которая поглощает вашу жизнь и ухудшает вашу способность функционировать, как это делает большинство людей. С другой стороны, ситуативная тревожность вызывается только конкретными ситуациями. Это могут быть мелочи, такие как нахождение в тесноте, или масштабные жизненные события, такие как переезд или свадьба.

В чем разница между ситуативной тревогой и нормальными нервами?

Ключевое различие между ситуационной тревогой и вашим нормальным количеством нервов — это ее спусковой механизм и его пропорция. Многие люди будут чувствовать себя немного некомфортно в тесноте лифта и, вероятно, захотят выбраться как можно скорее, но немногие сочтут это настолько ужасным, что они почувствуют себя плохо, начнут трястись, потеют и потеряют концентрация. Точно так же большинство людей нервничают в день свадьбы, но (если вы не уверены, что выходите замуж за правильного человека) не находят панику настолько сильной, что это изнуряет.Главное, что нужно помнить о тревоге, — это то, что страх совершенно несоразмерен угрозе.

Каковы симптомы беспокойства?

Ситуации тревоги варьируются от человека к человеку и могут зависеть от тяжести приступа. Они могут включать, но не ограничиваются:

  • Нервозность
  • Тошнота
  • Усталость / истощение, но в сочетании с нарушением сна
  • Напряжение
  • Ругань
  • Боли в груди
  • Головные боли
  • Раздражительность

Что вызывает беспокойство?

Есть много разных факторов, которые могут вызывать беспокойство.К ним относятся:

  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем. Хотя беспокойство может быть плохим, пока препарат действует на вас, оно может стать еще хуже, когда вы прекратите его принимать, и беспокойство может быть сильным симптомом отмены. Некоторые психиатрические препараты также могут иметь побочный эффект в виде беспокойства. Никотин и кофеин так же вредны для вашего психического здоровья.
  • Детский опыт, связанный с издевательствами, изоляцией или насилием. Жестокое обращение с детьми может привести к хроническим психическим заболеваниям.
  • Прочие психические заболевания.Если вы страдаете от такой болезни, как депрессия, ее часто сопровождает тревога.
  • Жить со стрессом, болью или недавно пережить сильное горе.
  • Генетика. Есть данные, позволяющие предположить, что если один из членов вашей семьи испытывает ситуативное тревожное расстройство, у вас также больше шансов.

Какие методы лечения доступны?

Вам следует поговорить со своим врачом, если ваше беспокойство оказывает влияние на вашу жизнь, ограничивающее вашу способность жить полноценной жизнью, например, вы постоянно находитесь на грани предупреждения в качестве меры предосторожности, даже если вы не находитесь в ситуации, которая вызывает у вас беспокойство, или вы обнаружите, что вы значительно меняете свой образ жизни, чтобы избежать ситуационных триггеров, или это начинает влиять на вашу работу и отношения.Когда вы поговорите со своим врачом о проблемах, с которыми вы сталкиваетесь, он сможет помочь вам справиться с беспокойством. Хотя, особенно для людей с ситуативной тревожностью, назначить встречу с врачом для разговора о чем-то столь личном может показаться самым трудным делом в мире, но важно помнить, что они здесь, чтобы помочь вам, и будут очень полезны. сочувствие и недооценка вашего состояния. Возможно, вам будет полезно привести с собой друга для моральной и эмоциональной поддержки.Существуют различные методы лечения ситуативной тревожности, некоторые из которых могут подойти вам больше, чем другие:

  • Как избежать триггеров. Это связано с проблемой, заключающейся в том, что вы не всегда можете предсказать свои триггеры, и это может ограничивать ваш образ жизни, но это хорошее место для начала, поскольку не все лекарства или консультации работают быстро.
  • КПТ, когнитивно-поведенческая терапия. Это вид терапии, который побуждает вас исследовать свои мыслительные процессы и изменять их.Это означает, что вы можете работать со своим терапевтом, чтобы избавиться от страха, который у вас ассоциируется с определенными ситуациями, поэтому вам не нужно беспокоиться о том, чтобы избежать триггеров.
  • Разговор с консультантом. Это немного отличается от когнитивно-поведенческой терапии, поскольку вы просто говорите о своих страхах и обсуждаете их с опытным профессионалом, который может помочь вам смириться с вашими проблемами и найти способы их решения.
  • Группы поддержки. Здесь вы встречаетесь с людьми, страдающими от тех же проблем, что и вы, и вместе работаете над их проблемами под руководством квалифицированного специалиста.Это может помочь напомнить вам, что вы не одиноки, и получить советы от людей, находящихся в том же положении, что и вы, о том, как лучше справиться со своей ситуативной тревогой.
  • Внимательность и прикладное расслабление. Это методы, которые могут помочь укрепить ум в борьбе с негативными мыслями и стереотипами. Вы также можете приучить себя расслабляться по команде на слово, поэтому, если вы находитесь в ситуации, которая начинает вызывать ваше беспокойство, вам легче успокоиться, поскольку, как и мышца, она тренируется и хорошо репетируется по памяти.
  • Лекарства. Вам могут предложить множество различных типов лекарств, и из-за их побочных эффектов вам не следует экспериментировать с ними самостоятельно без совета и рецепта врача. Если один тип лекарства не работает для вас, они могут порекомендовать другой, но имейте в виду, что для достижения эффекта может потребоваться несколько недель, и в первые несколько недель организм будет приспосабливаться к новым химическим веществам, что может означать все становится временно хуже, прежде чем станет лучше.

В Doctor-4-U вы можете купить лекарство под названием пропранолол, разновидность бета-блокатора, чтобы облегчить ваше беспокойство. Бета-блокаторы можно принимать при всех проблемах со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, мигрень и стенокардия. Они работают, замедляя биение сердца и заставляя его биться с меньшей силой, поэтому, если вы начнете паниковать, симптомы будут замедляться, и вы почувствуете себя более расслабленным. Не все могут принимать пропранолол, хотя, например, если у вас уже низкое кровяное давление, для вас может быть очень опасно еще больше снизить его с помощью этого лекарства.

Если у вас ситуативная тревожность, поход к врачу за помощью может показаться одной из самых трудных вещей в мире, но возьмите кого-нибудь с собой и помните, что ваш врач будет очень понимающим, и вы начнете путь к восстановление.

Антипанических и антипанических препаратов

Беспокойство затрагивает до 40 миллионов американцев каждый год. Если вы один из многих, кто справляется с изнурительным чувством тревоги, важно оценить все доступные вам варианты лечения.Помимо терапии и изменения образа жизни, некоторым людям полезно принимать лекарства от тревожности, прописанные практикующим врачом. Тревога часто используется как общий термин для описания состояния, при котором человек испытывает дискомфорт, сильное чувство отвержения, опасения, нервозность или страх перед своим окружением, эмоциями или другими стимулами. Проще говоря, тревога — это наша реакция на любую нежелательную и проблемную ситуацию.

Лекарства от тревожности, также известные как анксиолитики, не могут вылечить ваше тревожное состояние.Однако они могут помочь облегчить симптомы тревоги, такие как страх, бессонница, паника и беспокойство, когда эти симптомы мешают вам заниматься повседневными делами. Эти лекарства назначаются врачом или психиатром и не продаются без рецепта.

Типы беспокойства

Беспокойство бывает не только в одной форме. Постановка правильного диагноза вашего беспокойства — важный первый шаг перед началом приема любых лекарств.

Легкое беспокойство — обычное явление.Это происходит из-за любой проблемы, с которой человек сталкивается в повседневной жизни, такой как тест, интервью, вопрос, спор и т. Д. С устранением проблемы это беспокойство исчезает. Тяжелая или хроническая тревога сохраняется в течение более длительного периода времени и часто вызывает более серьезные симптомы, такие как:

  • Общее отсутствие интереса
  • Печаль
  • Паника
  • Тахикардия (учащение пульса)
  • Учащенное сердцебиение (нерегулярное сердцебиение)
  • Одышка (затрудненное дыхание)
  • Гипертония (повышение артериального давления)
  • Желудочно-кишечные расстройства (расстройство желудка, язвы, диарея)
  • Потеря аппетита
  • Боль локализованная или генерализованная
  • Потение
  • Дрожь
  • Усталость

Квалифицированный специалист в области психического здоровья или психиатр может диагностировать вашу тревогу.Профессионалы обычно ставят диагноз на основе Руководства по диагностике и статистике (DSM-5). Некоторые из тревожных диагнозов, описанных в DSM, включают:

  • Общая тревога (GAD) : Беспокойство по поводу общих жизненных проблем, таких как финансовый кризис, проблемы с производительностью или работа, которая длится более шести месяцев.
  • Паническое расстройство (PD) : Небольшие эпизоды страха, напряжения или дискомфорта, повторяющиеся неоднократно.
  • Социальная тревога : Страх сталкиваться с людьми, общаться и взаимодействовать с ними, потому что человек может думать, что люди имеют о нем негативный образ.Это также страх публичного унижения из-за резкой реакции окружающих.
  • Obsessive Compulsion (OCD) : Беспокойство, вызванное повторяющимися мыслями, идеями, концепциями и мышлением, которое часто приводит к необоснованным действиям (навязчивым действиям) человека в реальной среде.
  • Посттравматический стресс (ПТСР) : Тревога, связанная с травмой (травма, изнасилование, драка, несчастный случай и т. Д.).
  • Специфические фобии : Фобия — это состояние сильного страха перед стимулом или объектом.

Тип, продолжительность и дозировка вашего рецепта против тревожности, вероятно, будет варьироваться в зависимости от характера вашего беспокойства, а также целей вашего лечения.

В поисках подходящего лекарства

На рынке есть несколько различных лекарств, которые можно использовать для лечения симптомов тревоги или паники. В их числе:

Эти лекарства действуют по-разному, и каждое из них имеет свои потенциальные побочные эффекты и риски. Ваш врач или психиатр — лучший человек, чтобы обсудить различия между вариантами лекарств, чтобы найти наиболее подходящие для вас.Обязательно обсудите с врачом полный анамнез вашего здоровья и текущее употребление психоактивных веществ, прежде чем начинать прием успокаивающих или антипанических лекарств.

Как правило, эти лекарства действуют за счет снижения общей активности мозга, что приводит к успокаивающему эффекту. Лекарства от тревожного расстройства начинают действовать быстро и имеют относительно мало побочных эффектов. Сонливость, плохая координация и нечеткое мышление — наиболее частые побочные эффекты. Врачи часто назначают минимальную эффективную дозу, чтобы свести к минимуму эти эффекты.Тем не менее, людям, принимающим эти лекарства, следует воздерживаться от управления автомобилем, пока они не узнают с уверенностью, как они влияют на них. Некоторые рецепты могут требовать приема этих лекарств один раз в день, в то время как другие могут просто предлагать пациенту принимать лекарство только по мере необходимости для контроля симптомов.

В большинстве случаев лекарства от тревожности используются только временно, так как некоторые из них могут вызывать привыкание. Некоторые лекарства начинают действовать сразу, чтобы облегчить симптомы. Например, в случае хирургического вмешательства человеку можно дать анксиолитик, чтобы успокоить его или ее страх и беспокойство по поводу предстоящей процедуры.Применение других лекарств, например антидепрессантов, может занять несколько недель, прежде чем они станут эффективными.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — это класс лекарств, используемых исключительно для краткосрочного лечения паники и беспокойства. Обычно они используются для лечения таких состояний, как генерализованная тревога, навязчивые компульсии, панические атаки, социальная фобия и посттравматический стресс.

Бензодиазепины классифицируются в зависимости от продолжительности их действия. Препараты короткого действия (оксазепам, тризолам) действуют примерно от трех до восьми часов.Препараты средней продолжительности действия (алпразолам, лоразепам) проявляют свою эффективность в течение 10-20 часов. Препараты длительного действия (диазепам, квазепам) действуют от 24 до 72 часов.

Валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам) и ативан (лоразепам) являются наиболее часто назначаемыми бензодиазепиновыми успокаивающими средствами. Эти препараты действуют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), присутствующие в головном мозге. ГАМК — это нейромедиатор, который способствует тормозным реакциям в головном мозге. Активация рецепторов ГАМК вызывает расслабление и сон.

Даже при назначении по законным причинам бензодиазепины могут вызывать привыкание, если человек слишком часто принимает слишком много препарата. Возможны неприятные симптомы отмены, если человек внезапно перестанет принимать успокаивающие лекарства. Врачи обычно рекомендуют прекращать прием этих лекарств постепенно, а не сразу.

Антидепрессанты при тревоге

В некоторых случаях врачи могут назначать антидепрессанты для лечения тревожности, потому что эти лекарства часто эффективны в течение длительного времени и могут иметь другие преимущества.Антидепрессанты делятся на различные классы, включая СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, атипичные антидепрессанты и ИМАО. Обычно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС (Прозак, Золофт) — и селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина — СИОЗСН (Эффексор XR) — предпочтительнее трициклических антидепрессантов — ТЦА (тофранил) — из-за их лучших результатов.

Антидепрессанты модулируют обратный захват серотонина (5-HT), норэпинефрина и / или дофамина. Это нейротрансмиттеры, которые вызывают реакцию возбуждения, счастья и удовольствия.Обычно они возвращаются из синаптической щели в нейроны, но антидепрессанты запрещают этот процесс.

Люди, принимающие эти препараты, иногда сообщают о чувстве эйфории, но более частыми побочными реакциями могут быть запор, повышение настроения, мания, гнев, беспокойство, гипертония, бессонница и сексуальная дисфункция. Дети, подростки и молодые люди, принимающие антидепрессанты, могут подвергаться повышенному риску суицидальных мыслей или поведения.

Альтернативные методы лечения тревожности

Как и в случае с большинством проблем психического здоровья, немедикаментозные методы лечения, такие как разговорная терапия или консультирование, могут быть эффективной стратегией лечения для лечения симптомов и устранения основных факторов, способствующих возникновению беспокойства.Выявление основных эмоциональных или поведенческих причин беспокойства может помочь человеку понять его или ее триггеры, что они могут сделать, чтобы справиться с этим, и как они могут потенциально преодолеть это. Если вы испытываете беспокойство, подумайте о том, чтобы найти квалифицированного терапевта до или после разговора с врачом, чтобы узнать, может ли терапия помочь в вашей ситуации. Многие виды терапии, такие как когнитивно-поведенческая терапия, помогли людям полностью избавиться от беспокойства. Консультирование может быть самостоятельным лечением или проводиться вместе с приемом лекарств.

Возможные альтернативные вещества, которые исследуются для лечения тревожности, включают гидроксизин, кава-кава и прегабалин. Барбитураты также иногда используются для лечения тревожности, но сейчас их использование ограничено из-за доступности многих бензодиазепинов. Также можно использовать антигистаминные препараты для расслабления; однако их использование также ограничено и должно использоваться только при аллергии на бензодиазепины.

Альтернативные методы лечения тела, такие как массаж, диетотерапия и дыхательные упражнения, также дали положительные результаты в облегчении беспокойства.Йога и медитация также могут помочь человеку, который испытывает беспокойство, избавиться от легких или хронических симптомов.

Артикул:

  1. Allgulander, C., Bandelow, B., Hollander, E., et al. (2003). Рекомендации WCA по долгосрочному лечению генерализованного тревожного расстройства. ЦНС Спектр , 8 (8 доп.1), 53-61.
  2. Тревожные расстройства. (нет данных). Национальный институт психического здоровья. Получено 12 января 2015 г. с http: // www.nimh.nih.gov/health/publications/anxiety-disorders/index.shtml?rf=53414
  3. Ballanger, J.C., Davidson, J.R., Lecrubier, Y., et al. (2001). Консенсусное заявление по поводу генерализованного тревожного расстройства от международной консенсусной группы по депрессии и тревоге. Журнал клинической психиатрии , 62 (приложение 11), 53–58.
  4. Bandelow, B., Zohar, J., Hollander, E., et al. (2002). Рекомендации по фармакологическому лечению тревожных, обсессивно-компульсивных и посттравматических стрессовых расстройств. Всемирный журнал биологической психиатрии , 3, 171–199.
  5. NIMH · Лекарства для психического здоровья. (нет данных). НИПЗ · Главная. Получено 23 апреля 2012 г. с сайта
    http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/complete-index.shtml#pub8
  6. .
  7. Паническое расстройство: Медицинская энциклопедия MedlinePlus. (нет данных). Национальная медицинская библиотека — Национальные институты здоровья. Получено 25 апреля 2012 г. с сайта
    http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000924.htm
  8. .
  9. Рикельс, Р.и Райан М. (2002). Фармакотерапия генерализованного тревожного расстройства. Журнал клинической психиатрии , 63 (приложение 14), 9–16.

Ситуативная тревога: публичные выступления / речевая коммуникация

    Приборная панель

    SPCH PPTs Text LearAct

    Ситуационная тревога

    Перейти к содержанию Приборная панель
    • Авторизоваться

    • Приборная панель

    • Календарь

    • Входящие

    • История

    • Помощь

    Закрывать