Содержание

Почему Гитлер не напал на Швейцарию. Часть I.

Швейцарские граждане и военнослужащие знакомятся с информацией об объявлении всеобщей мобилизации вооруженных сил Конфедерации 29-го августа 1939 года. Keystone

Вопрос о том, почему нацистская Германия не напала на Швейцарию, является одним из самых актуальных в швейцарской историографии последних пятидесяти лет, особенно в рамках возникшей в последние годы в Швейцарии т.н. «критической историографии».

Этот контент был опубликован 04 мая 2020 года — 13:56
Игорь Петров

Род. 1969 г. в Москве, отслужил два года (1987-1989) в Погранвойсках, в том числе на Памире на афганской границе, где впервые увидел горы. Выпускник Исторического факультета МГУ, канд. ист. наук, защитил диссертацию по внешней политике Германии 1919-1929 гг., преподаватель РГГУ и Правовой Академии Минюста России, где еще заведовал международными академическими связями, дипломат (работа в длительных командировках в Германии и Швейцарии), журналист, переводчик, писатель, автор монографий «Очерки истории Швейцарии» и «Введение в страноведение Швейцарии», владеет немецким и английским языками, с 2012 года – руководитель русскоязычной редакции портала SWI Swissinfo.

Больше материалов этого / этой автора | Русскоязычная редакция

Разные историки дают разные ответы. Одни утверждают, что на Гитлера подействовала решимость швейцарцев отстаивать свою независимость до самого конца. В частности, этот аспект подробно анализируется в вышедшей в Цюрихе в 1989 году книге швейцарского историка

М. Хайнигера «Тринадцать причин того, почему Швейцария не была завоевана во время 2-й мировой войны». Автор утверждает, что Швейцария, кроме того, находилась в «стратегически мертвой зоне», отчего в ходе войны она не играла никакого значения ни для Германии, ни для союзнических сил. 

Другие авторы указывают на стремление Гитлера не подвергать опасности альпийские пути сообщения со своим союзником Италией. Третьи считают, что главную роль сыграл здесь фактор Швейцарии как выгодного торгового и финансового партнера. Не последнюю роль сыграла и Швейцария в качестве важнейшей арены противостояния спецслужб стран фашистского блока и союзников.

Определенной новацией для швейцарской историографии новейшего времени является пристальное внимание к фактору личности Гитлера, его субъективного восприятия Швейцарии и влияния этого восприятия на ход выработки военно-стратегических решений. 

Действительно, после начала Второй мировой войны Гитлер окончательно сосредоточил в своих руках всю полноту власти. Биограф Гитлера, английский историк А. Буллок, очевидно, не ошибался, когда писал: «Гитлер был далек от того, чтобы принимать советы или искать их. Если Гитлеру надо было взвесить все за и против, он делал это скорее в разговоре с самим собой». Поэтому, говорят сторонники «личностной теории», нападение на Швейцарию состоялось бы только в том случае, если бы Гитлер сам пришел к необходимости сделать это. Существующие в его окружении мнения относительно судьбы альпийской республики Гитлером в расчет практически не принимались. 

«Гнойник на теле Европы»

Очевидно, что все вышеизложенные подходы имеют право на существование, являясь, тем не менее, только одной из граней более сложного вопроса — причин выживания Швейцарии в период мировой войны. Анализируя проблему отношения нацистской Германии к Швейцарии, необходимо учитывать как военно-стратегические факторы, так и сугубо личностные мотивы, которыми руководствовался Гитлер, выстраивая свою политику в отношении Конфедерации. Важным источником в этом смысле являются «Застольные разговоры Гитлера», записанные

Г. Пикером. Судя по содержащимся там высказываниям («уродливый карлик германского народа», «гнойник на теле Европы») отношение Гитлера к Швейцарии, по крайней мере в последние годы его жизни, было резко негативным. 

Однако так было не всегда. В начале своей активной политической карьеры в 1920-х гг. Гитлер относился к альпийской республике совсем иначе. Так, известный впоследствии историк экономики из Швейцарии Г. Амманн имел возможность пообщаться с Гитлером в Мюнхене в 1920 году во время одного из партийных собраний. «Толпа схлынула, и оказалось, что из швейцарцев присутствую только я один. Гитлер набросился на меня и полночи проговорил со мной о Швейцарии».

 

Тремя годами позже, в конце августа 1923 года, Гитлер, уже в качестве руководителя НСДАП, в первый и последний раз лично посетил Швейцарию. Цель — сбор пожертвований в пользу национал-социалистической партии. По разным сведениям, ему удалось собрать от 10 до 30 тыс. шв. франков. Гитлер жил в Цюрихе в отеле «Сен-Готтард». По приглашению видного швейцарского военного У. Вилле-мл. он выступил с докладом приблизительно перед сорока слушателями на семейной вилле «Шёнберг». Об этом путешествии сохранилось единственное записанное Г. Пикером воспоминание Гитлера от августа 1942 года:

«Единственный раз я побывал в Швейцарии в 1923 году, поел в Цюрихе и был совершенно ошеломлен гигантской величиной швейцарских блюд. Надо же — такое маленькое государство обладает такой (!) философией жизни» (подробнее о приезде Гитлера в Швейцарию здесь). 

Другим источником выступают воспоминания известного германского дипломата Э. фон Вайцзеккера, отца президента ФРГ с 1984 по 1994 гг. Рихарда фон Вайцзеккера. Получив в августе 1933 года назначение в Берн, Э. фон Вайцзеккер записывает: «Гитлер считает, что у меня будут большие трудности. Швейцарская пресса, естественно, изобилует клеветой». В своих «Воспоминаниях» он пишет: «Гитлер был удивлен, когда узнал, что я с удовольствием еду в Швейцарию. Гитлер вообще не обладал склонностью с охотой ездить за границу, коль скоро в Германии как раз сейчас все было в состоянии обновления и становления. Гитлер сделал несколько презрительных замечаний относительно Швейцарии, ее демократии и прессы».

Что касается прессы, то Э. фон Вайцзеккер во многом разделял взгляды Гитлера: «Швейцарская пресса (эффективно) воздействует на 4 миллиона швейцарцев, более того, ее влияние распространяется и за рубежом. Постоянное восхваление „истинной демократии“ доводит меня до тошноты. Свободу прессы нужно было бы послать к дьяволу, коль скоро она отравляет чувства. Поскольку здесь считают, что нас можно не бояться, (в прессе) нас поливают помоями там, где другие обошлись бы гораздо более мягкими выражениями.

Внутри я давно уже растрачиваю капитал моей любви к Швейцарии. Процентов на этот капитал уже не набегает». 

В июле 1934 года он отмечает в своем дневнике: «Не понимаю, почему они постоянно нападают на нас. Странные эти швейцарцы: никакой другой народ не обходился так плохо со Швейцарией, как французы. Никакой другой народ не угнетал швейцарцев так, как австрийцы. Ненавидят же они почему-то именно нас, их надежную опору, а любят больше всего тех, от кого они получили самое большое количество оплеух». 

В общественных выступлениях того времени Гитлер, как ни странно, иногда делал в адрес Швейцарии позитивно окрашенные замечания. Так, в 1935 году в одной из речей он «по соображениям солидарности совместного национального происхождения» потребовал «права на самоопределение для австрийских немцев», после чего добавил: «Если между Германией и Швейцарией, по большей части немецкой, не существует никаких трудностей, то это только потому, что независимость Швейцарии подлинная, а также потому, что никто не сомневается в том, что ее правительство является действительным законным выражением народной воли».

 

Когда в феврале 1936 года в швейцарском Давосе югослав еврейского происхождения убил видного нацистского деятеля В. Густлоффа, Э. фон Вайцзеккер очень опасался, что политика Германии по отношению к Швейцарии резко ужесточится. Однако этого не произошло, более того, Гитлер выдал по этому поводу несколько странный комментарий: «К чести как Швейцарии, так и наших немцев в Швейцарии, надо отметить, что никто из них не нанялся для совершения этого преступления».

23 февраля 1937 года состоялась организованная германским мининдел К. фон Нейратом и министром экономики Я. Шахтом встреча Гитлера с находившимся тогда в отставке федеральным советником Э. Шультхессом, отвечавшим в свое время в составе швейцарского правительства за экономические вопросы. Э. Шультхесс был единственным связным между Берном и Берлином на правительственно-неформальном уровне, поскольку в те годы члены Федерального совета принципиально не ездили с визитами за рубеж. Его поездка в Берлин была согласована в том числе и с министром иностранных дел Швейцарии Дж.

Мотта. Подоплека этой встречи такова. 

Незадолго до нее в одном из своих публичных выступлений Гитлер клятвенно гарантировал неприкосновенность границ Бельгии и Голландии, однако Швейцария в этом контексте упомянута не была. Возникла необходимость, как говорят дипломаты, «сверить часы». По результатам «сверки» было выпущено совместное коммюнике, в разработке которого участвовали Э. фон Вайцзеккер и сам Э. Шультхесс. 

В нем, в частности, говорилось: «В ходе беседы, в которой рейхсканцлер в очередной раз подчеркнул свою приверженность к миру, он (Гитлер — И.П.) в совершенно определенной форме и с большой энергией сделал заявление об отношениях со Швейцарией, которое вкратце сводится к следующему: сохранение Швейцарии есть европейская необходимость. Мы стремимся жить с ней как с хорошим соседом в состоянии наилучшего взаимопонимания и лояльно консультироваться с ней по всем вопросам. Когда в своей недавней речи в Рейхстаге он говорил о нейтралитете двух других государств, Швейцария не была упомянута умышленно, поскольку принятый ей, ею практикуемый и всеми державами, включая и нас, признанный нейтралитет ни в коей мере не ставится под вопрос. Мы будем, что бы ни случилось, в любое время уважать нерушимость и нейтралитет Швейцарии».

Позже, в частном письме, Э.Шультхесс отмечал: «Нарушение нейтралитета Швейцарии он (Гитлер — и.п.) считает безумством, на которое Германия никогда не пойдет. С военной точки зрения, он рассматривает Швейцарию в качестве флангового прикрытия и не имеет ничего против наших оборонительных приготовлений». Две недели спустя в разговоре с Э. фон Вайцзеккером Гитлер высказывался похожим образом: «Фюрер упомянул о своем согласии со швейцарскими военными приготовлениями. В культурном смысле, подчеркнул он, Швейцарию нужно оставить в покое (никаких попыток завоевать ее любовь). Против посещений высокопоставленными немцами Швейцарии он также не возражает. Швейцарскую демократию он уважает в качестве специфически швейцарского явления». 

Гитлер не имел также ничего против продажи Швейцарии 88 истребителей «Мессершмидт», причем поставки были завершены точно в срок в марте 1940 года. Этот факт позволяет сделать вывод, что Гитлер, по крайней мере на тот момент, не рассматривал Швейцарию в качестве потенциального противника. Иначе он бы не допустил, чтобы швейцарская армия получила в свое распоряжение самый современный тогда самолет. 

Приветствие от фюрера

После аншлюса Австрии швейцарская внешняя политика взяла курс на восстановление абсолютного нейтралитета, ограниченного членством в Лиге Наций. Цель — освободиться от возможного участия в международных санкциях против вероятного нарушителя устава Лиги Наций. В виду имелась, конечно же, Германия. 9 июня 1938 года при вручении верительных грамот новым послом Швейцарии в Германии Х. Фрёлихером Гитлер кратко обрисовал германо-швейцарские отношения, ни слова не произнес по поводу полыхавшей между двумя государствами «газетной войны» и приветствовал «вновь обретенный Швейцарией абсолютный нейтралитет». 

В Берне, однако, царил скепсис. Известны слова тогдашнего швейцарского министра иностранных дел Дж. Мотта: «Слова — это слова, а факты остаются фактами». В марте 1939 года, на следующий день после завершения визита в Берлин чехословацкого президента Эмиля Хаша, член Федерального совета Г. Обрехт заявил: «Заграница должна знать: кто уважает наше достоинство и не трогает нас, тот наш друг. Напротив, того, кто намерен покуситься на нашу независимость и политическую целостность, ожидает война. Мы, швейцарцы, не намерены ездить на поклон за рубеж».

11 августа 1939 года в беседе с бывшим комиссаром Лиги Наций в Данциге К.Бургхардтом Гитлер еще раз в рамках обсуждения сложившейся в мире ситуации подчеркнул, что не намерен нарушать швейцарский нейтралитет. Тем не менее военные приготовления в Швейцарии шли полным ходом. Избранный 30 августа 1939 года на пост командующего швейцарскими вооруженными силами генерал (Oberstdivisionär) А. Гизан немедленно испросил у Федерального совета разрешение на проведение всеобщей мобилизации. Всего было призвано около 430 тыс. солдат и приблизительно 200 тыс. человек вспомогательного персонала. 

Официальная позиция швейцарского руководства исходила из «непоколебимого стремления Швейцарии к нейтралитету», однако пресса распространяла совсем иное, «боевое» настроение. Так, «Нойе Цюрхер цайтунг» писала в первые дни после нападения Германии на Польшу о том, что «ответственность за эту европейскую катастрофу лежит только на одном человеке, который — невзирая на предыдущие споры о виновности или невиновности в развязывании войны — может и должен быть назван по имени и фамилии». Тем не менее на Западе открытого военного противостояния пока не наблюдалось. Немецкие, французские и английские войска оставались на своих позициях, поэтому военный психоз в Швейцарии на некоторое время утих.

После быстрой победы на востоке Европы Гитлер начал разрабатывать планы военной кампании против Франции. Планировалось напасть на французов с фланга, уничтожив при этом официально объявленный нейтралитет Бельгии, Нидерландов и Люксембурга. Дефицит сырья и боеприпасов, недостаточная подготовка войск, неблагоприятные погодные условия заставили, однако, перенести запланированный уже на ноябрь 1939 года немецкий удар против Франции на более поздний срок. 

Военное планирование Швейцарии, осуществлявшееся под руководством генерала А. Гизана, сделало единственно возможный в этих условиях вывод — основная опасность исходит для Конфедерации именно от Германии. Зимой 1939-1940 гг. швейцарская армия занималась подготовкой обороны против нападения Германии, зарываясь как можно глубже в горы. Одновременно А. Гизан наладил тайные связи с французским командованием и заручился обещанием Парижа предоставить швейцарцам в случае нападения на них Германии военную помощь.

Когда СССР начал военную агрессию против Финляндии, швейцарское общественное мнение, усматривая здесь недвусмысленные параллели, было целиком и полностью на стороне финнов. Упорное сопротивление небольшой финской армии ставилось прессой в пример швейцарской армии: «Как леса помогают финнам, так горы помогут швейцарцам отразить возможную агрессию». 9 апреля 1940 года последовало нападение Германии на Норвегию и Данию. Близкая к социал-демократам бернская газета Berner Tagwacht писала в тот день с оглядкой на только что завершившуюся финскую войну: «Нейтральные малые государства Европы с горечью и возмущением воспринимают эти новые нарушения международных правовых основ, приведших к тому, что эти основы стали игрушкой в руках «великих держав»». Йозеф Геббельс записал 14 апреля 1940 года в своем дневнике: «Швейцарская пресса опять позволяет себе дерзости. Она вся либо куплена, либо в руках евреев».

После того как было сломлено сопротивление норвежцев, в Конфедерации попытались проанализировать причины этого поражения. Швейцарская пресса называла среди них недостаточное вооружение и «легковерность» северных нейтралов. По мнению видного швейцарского издателя Карла фон Шумахера, основателя журнала «Вельтвохе», все нейтральные государства Европы должны быть начеку. Судьба Норвегии была для него «последним предупреждением Швейцарии». 18 апреля 1940 года Федеральный совет распространил заявление, в котором призвал граждан Швейцарии не поддаваться на провокации и не верить радиопередачам или листовкам, в которых подвергается сомнению решимость к сопротивлению правительства и армии: «Наша страна окажет агрессору сопротивление при помощи всех ему доступных средств». 

Громкие успехи вермахта на севере Европы привели к тому, что швейцарская пресса усилила свои «военные действия» против Германии. Распространялись мифические сообщения о победах англичан, а опубликованная 27 апреля 1940 года немцами «Белая Книга», в которой не без основания утверждалось, что немецкое вторжение в Норвегию имело целью опередить возможную высадку в этой стране английского десанта, была объявлена фальшивкой. В Берлине были раздражены. 2 мая 1940 года посол Х. Фрёлихер был вызван к Риббентропу. Германский министр иностранных дел высказал послу претензии по поводу враждебной позиции швейцарской прессы по отношению к Германии и предупредил швейцарца о возможных негативных последствиях в случае, если Швейцария примет у себя эмигрантское правительство разгромленной недавно Польши. Гитлер, по словам Риббентропа, был накануне очень рассержен всеми этими обстоятельствами.

Нейтралитет не был защитой

Наверное, это был первый раз, когда Гитлер откровенно взял Швейцарию под прицел. Х. Фрёлихер писал позже, что он не мог так просто пройти мимо факта такого разговора в германском внешнеполитическом ведомстве. И в самом деле, было о чем призадуматься. Успешный скандинавский поход заглушил последние проявления недоверия и оппозиционности, сохранявшиеся до сего времени в рядах германских вооруженных сил по отношению к Гитлеру. Теперь он был полновластным и единоличным руководителем партии, армии, общества. Э. Роммель писал в своем дневнике 21 апреля 1940 года: «Если бы у нас не было фюрера! Я не знаю среди немцев другого такого человека, который с той же степенью гениальности владел бы одновременно искусством военного управления и политического руководства». 

Скорость событий нарастала. 10 мая 1940 года Гитлер начал наступление на западе Европы, уничтожив нейтралитет Бельгии, Нидерландов и Люксембурга. Швейцарский Федеральный Совет отреагировал объявлением второй очереди всеобщей мобилизации. Издатель журнала «Вельтвохе» К. фон Шумахер распорядился сделать спецвыпуск, посвященный исключительно последним событиям в Европе. «Мы имеем дело, — писал журнал, — с гражданской войной между державами, одни из которых хотят сохранить Европу в современных христианских и демократических рамках, а другие стремятся на обломках современности возвести новую германскую империю.  

Немцы всегда говорили о том, что предпочтут добровольному поражению погружение Европы в кровь и пепел. Это соответствует „божественно-сумеречному“ настроению, царящему сейчас где-то глубоко в душах немцев. Мы, швейцарцы, должны в эти опасные и тяжелые дни делать только одно — сохранять спокойствие». Газета «Фатерланд» писала о Гитлере как о современном Атилле, которому рукоплещет сошедший с ума многомиллионный народ. «Газетт де Лозанн» открыто встала на сторону раздавленных немецкими гусеницами европейских нейтралов. 

А между тем немецкое наступление продолжалось, Нидерланды капитулировали через пять дней после его начала. В Швейцарии вновь нарастали напряжение и нервозность, и не без основания — ее разведка добыла сведения, говорившие о том, что вторжение вермахта на территорию Конфедерации может начаться в любую минуту. По существующей информации, немцы сосредоточили на границе со Швейцарией до 25 дивизий, среди них — танковые и горно-пехотные. Цель этих соединений, как предполагалось — вторжение в Швейцарию и обход с юга укреплений французской оборонительной линии Мажино.  

Слухи о предстоящем вторжении быстро распространились среди населения. Начался отток беженцев из приграничных с Германией областей, в основном в сторону Альп и Западной Швейцарии. 14 мая в 22 часа генеральный штаб швейцарской армии издал директиву о приведении частей и соединений в боевую готовность. Б. Барбей, шеф личного штаба генерала Г. Гизана, записал в дневнике: «С сегодняшнего самого раннего утра множатся известия и слухи, хотя и происходящие из самых разных источников, но сводимые к одному и тому же — ЭТО произойдет сегодня ночью между двумя и четырьмя часами». 

Сам генерал А. Гизан покинул свой штаб в городе Гюмлинген по направлению к специальному командному центру близ города Лангнау. Настроение, царившее в войсках, иллюстрируют произнесенные гораздо позже слова одного из швейцарских офицеров, дислоцированного на границе с Германией: «Ты понимаешь, что ЭТО начнется через один-два часа, патронов тебе хватит на полчаса сопротивления, а потом тебе конец. Но страха перед тем, что должно произойти, не было. .. Мы только говорили друг другу — пускай попробуют сунуться…» 

Эффективное маневрирование

Но ничего не произошло — судя по всему, Федеральный совет, армия, генерал А. Гизан, весь народ стали жертвой искусного маневра гитлеровской Германии. 7-я немецкая армия, расположенная на швейцарской границе, имела в своем распоряжении всего четыре (а не 25) дивизий, которых, тем не менее, хватило для того, чтобы изобразить активную концентрацию войск. Днем плохо вооруженные солдаты вермахта перебрасывались к границе, ночью их отводили обратно вглубь Германии. 

Одновременно немцы делали вид, что активно готовят помещения для войск, которые «вот-вот должны прибыть» на новый «фронт». Вдоль границы показательно, создавая «массовость», ездили несколько одних и тех же немецких танков, саперы, не скрываясь, производили разметку новых артиллерийских позиций и готовились к переправе через Рейн, подтягивая к границе понтоны и мостовые конструкции. Все это сопровождалось непрерывными полетами немецкой разведывательной авиации.  

Отвлекающий маневр немцев ввел в заблуждение не только швейцарцев, но и французов, стянувших на свой правый фланг многочисленные дивизии, вместо того, чтобы укрепить позиции в Арденнах, именно там, где немцам в итоге и удался решающий прорыв. На тот момент у Гитлера и его генералов не было никаких оперативных планов, предусматривавших втягивание Швейцарии в антифранцузский поход. 

Тем не менее, маневры немцев были настолько успешными, что генерал А. Гизан до самого конца своей жизни считал, что «возможность войны никогда не была реальнее, нежели в период между 13 и 16 мая 1940 года». Конкретно в это время военной угрозы, хотя в нее верили все в Швейцарии, для страны не было, чего нельзя сказать о времени месяцем позже, когда казалось, что гроза миновала, а генерал А. Гизан объявил даже частичную демобилизацию.

Читайте через неделю: как велась «битва за Швейцарию» в воздухе, чего хотел Гитлер и что происходило со швейцарским нейтралитетом в ситуации прямой военной угрозы.

Текст был впервые опубликован на сайте swissinfo.ch в июне 2017 года.

Статья в этом материале

Ключевые слова:

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Проявление мозаичной психопатии

При расстройстве личности у человека может проявляться так называемая мозаичная психопатия. Она подразумевает под собой смешивание разных психотипов в одном человеке. В результате этого жизнедеятельность затрудняется, так как социально адаптироваться в окружающую обстановку сложно. 

Напомним, что психопатияэто вид личностной аномалии, при которой нарушается работа нервной системы. Например, при мозаичной психопатии характер может быть крайне вспыльчивым, агрессивным, но в то же время любознательным, властным и толерантным. Болезнь нервной системы подобного рода считается тяжело излечимой. И ею чаще болеют люди преклонного возраста.

В качестве примера можно привести людей, которые постоянно недовольны окружением. Они жалуются на ЖКХ, соседей, правительство и простых прохожих. Параллельно с этим могут нормально общаться с людьми, здороваться, не подавать признаков психических отклонений. 

Название «мозаичная» для болезни было подобрано не просто так. Психологи описывают такую психопатию, как собранную в мозаику, из разных форм расстройств нервной системы. 

Как определяется диагноз

Поставить точный диагноз мозаичной психопатии очень сложно, так как проявления часто путают с симптомами шизофрении и раздвоения личности. И уже сегодня рядом известных психиатров предоставлены доказательства, что мозаичная психопатия способна в запущенной форме перерастать в полноценную шизофрению.

Чаще при подобном расстройстве психики возникают следующие симптомы:

— Наличие навязчивых идей, вера в теорию всемирного заговора политиков против человечества;

— Не подсознательная склонность к манипулированию людьми;

— Завышенный уровень самооценки;

— Хвастовство;

— Отсутствие близких друзей, нежелание окружающих проводить время с таким человеком;

— Садистские наклонности и склонность к жестокости.

По данным исследований, описываемый диагноз наблюдается у 15% людей из касты криминального мира. Так как при развитии мозаичной психопатии наблюдается склонность к жестокости и отсутствию чувств сопереживания.

Точная постановка диагноза возможна при содействии самого пациента, так как первоначально человек заполняет специальную анкету. По ее ответам определяется вид психопатии. Параллельно с этим психиатр ведет беседу и для себя определяет ключевые факторы развития отклонения в работе нервной системы. 

Как происходит лечение подобного расстройства

Ключевым инструментом от частичного избавления от признаков психопатии являются медикаменты. Применение специальных препаратов нормализует работу нервной системы, что минимизирует приступы агрессии, успокаивает, угнетает эмоциональную раздражительность. Параллельно с этим работу должен проводить опытный психотерапевт. 

Первоначальным шагом для больного часто является прием нейролептиков. Дополнительные лекарственные препараты подбираются с учетом поведенческих факторов. Например, при резкой смене настроения рационально принимать противосудорожные средства. Так как они успокоят работу нервных отделов головного мозга и нормализуют состояние. В запущенных формах специалистами назначаются транквилизаторы. 

Врачи должны следить и за образом жизни пациента. При домашнем лечении нужно убедиться, что пациент не будет принимать параллельно с лекарствами алкогольные напитки, наркотические вещества или курить сигареты. Важно нейтрализовать потенциальные возбудители пациента. Например, негативные новости по телевидению или просто вид ненавистных соседей может вызвать новый виток агрессии.

Переставая быть государственником, русский человек становится разрушителем — Daily Storm

— Ну можно провести параллель, что и сейчас у нас творческая интеллигенция достаточно оппозиционная.

 

— Что касается террора — это была чисто интеллигентская история. Иван Петрович Павлов, наш великий лауреат Нобелевской премии, великий нейрофизиолог, сам был не чужд революционных настроений, в 1918 году в холодном Петрограде… до этого единственной страной из воюющих стран, да и не только из воюющих, где не было карточек, была Российская империя, в Германии, в Австро-Венгрии миллион человек умерли с голоду, у нас не было никаких продуктовых карточек, кроме сахара, чтоб самогон не варили. Процветающая страна… и вот в голодном Петрограде, где выдавали уже пайки хлеба, помните, у Маяковского: «Не домой, не на суп, а к любимой в гости две морковинки несу за зеленый хвостик», — так вот Павлов выступал там с лекцией о русском уме, очень интересная лекция, он говорил о том, что это массовый психоз, а виновата в нем русская интеллигенция.

 

От нашей интеллигенции можно ожидать очень многого, но это не значит, что надо хвататься за револьвер при слове «интеллигенция», да избави бог, это говорил изверг такие слова, не буду даже его имени называть, но наш креативный класс абсолютно точно очень опасен сам для себя, и это надо учитывать, без тормозов. Все наши революции были созданы и интеллигенцией, которая, так сказать, была протестная, но и интеллигенцией из всех так сказать элит, в том числе из башен всякого рода и всякого времени, поэтому эти процессы очень интересны, но доводят они порой до страшных вещей.

 

— Ну самое интересное, что их спонсируют, эту интеллигенцию. У нас власть начинает заигрывать с такими людьми. Зачем это, почему заигрывают?

 

— Мягкотелость и глупость порой зашкаливают… должна, убежден как гражданин, я никого не учу, избави бог, но должна быть принципиальная позиция. Я думаю, что она вырабатывается к концу, потому что все понимают, что мы можем зайти очень далеко — и потом как Февральская революция. Ее встречали с восторгами, «мы никогда не переживали такого прекрасного времени, это самые лучшие дни России», в стихах излагали. В том числе и церковь поддержала Февраль, вот в чем весь ужас, это позорнейшая страница истории нашей официальной церкви. Когда первенствующий член синода выносил торжественно кресло императора из синода, когда поддержали это самое Временное правительство. Когда отказались члены синода выступить с обращением к восставшим солдатам петроградского полка. Все слои общества, начиная от семейства царского и заканчивая духовенством, начиная от профессуры и студенчества и заканчивая ремесленниками и интеллигенцией, и так далее, и так далее… все обезумели. Многие психиатры того времени писали — массовый психоз. Вот дойти до этого массового психоза и раскрутить его — вот что самое страшное.

 

Один из поэтов писал: «Тогда у блаженного входа, В предсмертном и радостном сне, Я вспомню — Россия. Свобода. Керенский на белом коне». А через четыре месяца они обрушили государство и фронт, который побеждал, и мы должны были уже осенью победить в Первой мировой войне и в три столицы должны были войти русские войска. Здесь поучаствовали, конечно, наши закадычные друзья — и англичане, и французы отчасти, и американцы. Мы сами себя разрушаем, ничто не может разрушить Россию, кроме самих себя, нет у нас таких врагов, кроме нас самих, внутреннего врага, об этом сказал, кстати, гений военной стратегии мирового масштаба фон Клаузевиц. Он сказал, что «Россию не может разрушить ничего, кроме нее самой».

 

Поэтому нас разрушают изнутри, просто надо это понимать, и надо понимать, на чьей ты стороне: или ты на стороне этих разрушителей и участвуешь в этом разрушении, или, как Пушкин говорил, мне многое претит в России и со многим я не согласен, и многое мне кажется абсолютно невозможным и отвратительным, но во-первых, я никогда не захочу другой истории, кроме той, которая оставлена нашими предками, ну и второе, конечно, — русский человек не может быть негосударственником, это невозможно, тогда он становится разрушителем. Даже в советское время, вот заметьте, церковь при всем неприятии их коммунистической идеологии и страшных вещей по разрушению все равно со страной шла вместе до почти края обрыва, чтобы спасти хотя бы немногих. Не разрушала государство, а пыталась его исправить, потому что понимала, что государство — это не сакральная история, нет, не надо говорить, что мы призываем к сакрализации государства, нет, но при всех ошибках нельзя становиться разрушителями… можно становиться оппонентами, можно что-то не принимать, критиковать, но это должно быть созидательным, а не разрушительным.

«На Лубянке со мной даже грубо не разговаривали, только спать не давали. Ну так положено у них — мучили…» / Бульвар

Времена не выбирают

Старейшая киевлянка готовится отметить 101-летие

Более 70 лет прошло с того дня, когда старший лейтенант Леонид Хрущев не вернулся с боевого вылета, а следопыты все еще ищут обломки его истребителя Як-7Б в болотах под Жиздрой. И главное — вокруг летчика продолжаются жаркие идеологические бои. Историки и политики, сталинисты и архивисты спорят до хрипоты: предателем, сдавшимся в плен немцам, был Леонид или героем, который погиб, прикрывая собой товарища от атаки фашистского «фокке-вульфа». На эту тему снято несколько документальных фильмов, количество публикаций давно тянет на солидный том, а уж форумов в интернете не сосчитать. В затянувшейся дискуссии не хватает только голоса Любови Илларионовны Сизых — вдовы пропавшего без вести летчика. Эта красивая и сильная женщина поражала мужское воображение и в комиссарской кожанке на крейсере «Червона Україна», и в летном комбинезоне в кабине своего У-2, и даже в зековской телогрейке на лесоповале. Она чудом выжила в сталинских лагерях, не сломалась в казахстанской ссылке, а выйдя на пенсию, вернулась из Караганды в Киев, где родилась в далеком 1912-м. Да, да — ошибки в цифрах нет. В это трудно поверить, но в декабре прошлого года Любовь Илларионовна отметила 100-летний юбилей. Кажется, само Провидение отмерило ей поразительно долгую жизнь, чтобы она дождалась, когда злопыхатели будут повержены и ее мужу Леониду Хрущеву, навеки оставшемуся 26-летним, окончательно и безоговорочно воз­­вратят доброе имя.
«ЛЕНЯ ВЕЗДЕ МЕНЯ ФОТОГРАФИРОВАЛ: НА ЛЕТНОМ ПОЛЕ И В КАБИНЕ САМОЛЕТА, ДАЖЕ НА ВЫПУСКНЫХ ЭКЗАМЕНАХ, ХОТЯ БЫЛ ЧЛЕНОМ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ КОМИССИИ»

— Любовь Илларионовна, а почему вы Сизых, а не Хрущева? Вас заставили в сталинских лагерях вернуть девичью фамилию?

— Я ее и не меняла никогда. Считаю, что женщина — самостоятельный человек и должна носить свою фамилию, а не мужа. Категорически не хотела становиться Хрущевой… Тем более что это ко многому обязывало. И мой муж Леонид все нормально воспринял. Я убедилась, что поступила правильно, после ареста летом 1943 года. Ну как бы это звучало: «зек Хрущева», «ссыльная Хрущева»?
Любовь Сизых: «Сейчас я спокойно могу вспоминать пережитое, а раньше тяжело было»

— Если верить рассказам, обычно «во­ронок» приезжал за очередной жертвой под покровом ночи…

— …а за мной — вечером. Я тогда училась в Московском институте военных переводчиков, эвакуированном в Ставрополь (ныне Тольятти). В тот день для студентов проводили какое-то торжество. Меня вызвали из шумного и людного зала, а в коридоре ко мне подошли двое и сказали: «Вы арестованы!». Тут же меня посадили в машину и повезли в Куйбышев, а оттуда в поезд и в Москву на Лубянку.

— Вам позволили собрать что-то из личных вещей?

— В чем была, в том и взяли. Я тогда ходила в стильной, элитной военной форме: портупея, гимнастерка из хорошего сукна, ремень, сапоги, юбочка из лучшего материала. На груди был значок парашютистки, который сразу украли…

— Вам страшно было, когда вас на Лубянку привезли? Или вы верили, что сейчас во всем разберутся?

Леонид Хрущев — курсант Балашовской школы пилотов, 1935 год

— В том, что разберутся, очень сомневалась. Тогда же за ерундовое слово, за любой непочтительный отзыв о советской власти людей на 15 лет отправляли в лагеря. Но я с первых дней была уверена, что выдержу, сколько мне ни дадут: пять лет, 10. Здание Лубянки довольно высокое было, а наверху, на крыше, у них дворик, куда заключенных выводят подышать свежим воздухом. Шагая по кругу, — там запрещалось останавливаться, заговаривать с кем-то — я на каждый шаг повторяла себе: «Я выдержу, выдержу, выдержу!». Мне почему-то казалось, что если выживу, то выйду оттуда здоровой, устроюсь на работу, найду детей и буду их растить.

— Что вам помогло не сломаться, не опуститься, не сойти с ума? Злость, молитвы, поддержка соседок по камере?

— Какие соседки? На Лубянке одиночные камеры… К вере я тогда еще не пришла. Может, силы мне придавали счастливые воспоминания?

С Леонидом Хрущевым в Киеве, 1938 год. На заднем плане — «эмка», на которой Леонид впервые отвез Любу домой. «Оказалось, мы живем рядом, на Шелковичной улице: я — в доме Совнаркома, а Хрущевы — в особняке через дорогу»

С 1934 года, когда Совет народных комиссаров Украины перевели из Харькова в Киев, я работала там в секретариате, а все свободное время отдавала авиации. Окончила летную школу ОСОАВИАХИМ (предшественник ДОСААФа. — Авт.), летала на У-2. Небо — в прямом смысле слова! — соединило нас с Леонидом.

— Когда же вы познакомились?

— В апреле 38-го. В тот день мне нужно было уточнить график учебных полетов. На аэродром аэроклуба — он располагался в районе завода «Большевик» — меня подбросила попутная служебная машина, которая направлялась на дачу председателя Совнаркома Панаса Любченко. Высаживая меня, шофер сказал: «Заберу на обратном пути, только позвоните». И вот, закончив свои дела, я набираю номер дачи, а связи нет — что-то не соединяется и не соединяется. И тут ко мне подходит светловолосый голубоглазый улыбчивый незнакомец в летной форме: «Я могу вас довезти».

Любовь Сизых, конец 30-х

«Кто это?» — секретарю глазами показываю. Она: «Сын Хрущева». Я как-то так плечами пожала: мол, подумаешь. Никиту Сергеевича направили в Киев на смену первому секретарю ЦК Компартии Украины Станиславу Косиору (в мае 1938 арестованному и затем расстрелянному. — Авт.), и его семейство только-только, с месяц назад, переехало следом. Леонид к тому времени окончил летное училище и пришел устраиваться на аэродром на работу.

— И на каком автомобиле он вас прокатил?

— На государственной «эмке» (первый со­ветский легковой автомобиль ГАЗ-М-1. — Авт.),которые тогда в Киеве были наперечет… Спросил только, как ехать. Ока­залось, мы живем рядом, на Шелковичной улице: я — в доме Совнаркома, а Хрущевы — в особнячке через дорогу.

Леонид Хрущев с дочерью Юлой, 1940-й год. «Мы назвали ее красиво и романтически, как нам тогда казалось, — Иоландой. Но бабушка не приняла иностранного имени: «Неужели русских не хватает?»

Вечером у меня было теоретическое занятие в Доме обороны (на месте гостиницы «Днепр». — Авт.). Вываливаемся после него гурьбой: множество мужчин и только две женщины, — а у парадного на улице стоит мой новый знакомый. Я от растерянности уронила перчатку, он ее поднял и пошел с нами по Крещатику. По дороге все спутники разошлись: кто сюда, кто туда, — и в конце концов остались только мы вдвоем… Вот так половину 38-го вместе и ходили, Леня стал ухаживать.

У него, едва ли не у первого в Киеве, появился фотоаппарат, и он меня везде фотографировал: на занятиях, на летном поле и в кабине самолета, даже на выпускных экзаменах, хотя был членом экзаменационной комиссии. Потом дома пленки проявлял, снимки печатал. Как-то Никита Сергеевич вошел к нему в комнату и увидел, что все стены моими портретами увешаны. «А кто это? — спрашивает. — Познакомь меня с ней».

— Как вас приняли в семье Хрущевых?

— Никита Сергеевич сам назначил время смотрин, но задерживался на работе. Несколько раз он перезванивал, извинялся и просил непременно его дождаться.

Любовь Илларионовна с сыном Анатолием от первого брака, 30-е годы

Появился лишь в 11-м часу и, потирая довольно руки: «Ужинать, ужинать!», пригласил нас в огромную столовую. Разносолов на столе не было — обычная гречневая каша. Я давилась ею, а Никита Сергеевич надо мной беззлобно подтрунивал: «Ешьте, Люба, ешьте! Не то мы вам все в котомку соберем и понесете домой». На следующее воскресенье все Хрущевы собрались в Театр имени Франко на спектакль и пригласили меня…

— То есть вашу кандидатуру одобрили. Наверняка хозяйка дома Нина Петровна, окончившая в отличие от не очень образованного мужа гимназию, оценила вашу богатую и грамотную речь…

— С ней специального знакомства не было. Она, правда, вышла в столовую, подошла к серванту, взяла там тарелку и ушла. Ни здрасьте, ни до свидания. Ни Леня, ни Юля, его старшая сестра, ни Никита Сергеевич к столу ее не пригласили. Понимаете, Леонид — сын Хрущева от первого брака: его мать умерла, когда ему не было и двух лет. Отец Леонида очень любил и прощал ему все. А вот у Нины Петровны с пасынком были натянутые отношения… Он начал рано курить, однажды сбежал из дома, школу не окончил — поступил в ФЗУ, фабрично-заводское училище… Словом, в детстве и юности он доставлял мачехе много огорчений и не особенно считался с этим.

Внебрачный сын Леонида Хрущева Юрий от Эсфири Этингер (дочери известного авиаконструктора Наума Этингера)
«Я ДОЛЖНА ВАС БОЯТЬСЯ ИЛИ НЕНАВИДЕТЬ. Я ЖЕ НЕ ИСПЫТЫВАЮ НИ ТОГО, НИ ДРУГОГО»

— А вы своим родителям избранника представили?

— Моя мама умерла, когда мне было семь лет. Во время Гражданской войны, чтобы нас с сестрой прокормить, она стала спекулировать: где-нибудь в селе что-то купит, а потом в Киеве продает. В одной из поездок заразилась тифом. Мы ее даже не хоронили — узнали обо всем через полгода. Я ее очень смутно помню. Сохранились старые фотографии, сделанные, когда они с отцом познакомились: типично немецкая внешность, отложной воротничок. А отец от меня отказался.

— Как?

— Он решительно не воспринимал советской власти. Когда меня приняли в пионеры, еще стерпел, а когда я поступила в комсомол, сказал: «Все, у меня дочери нет». Долгие годы мы с ним не общались, но у меня оставалась сестра лет 16-17-ти. Она и подняла меня, вывела в люди.

Отец смягчился, только когда украинская газета «Коммунист» напечатала статью о моем первом самостоятельном полете с моей фотографией.

Леонид с Любой (внизу) и друзьями в знаменитом московском Доме на Набережной, встреча Нового, 1939 года

Сослуживцы по банку, где отец был мелким служащим, сказали ему: «Слушай, помирись. Это же твоя дочь». Но мы практически не виделись — я была уже при деле, работала, в Москву уезжала.

— Как вы считаете, что стало причиной ареста: донос, немецкие корни?

— Скорее, дружба с женой сотрудника французского посольства. В то время брак с иностранцем сам по себе считался подозрительным, но я-то видела в ней прежде всего дочь генерала. Ее отец руководил оркестром, который участвовал в парадах на Красной площади. Он был крупной фигурой, но потом его тоже посадили и расстреляли.

— Вас на допросах били, пытали?

— Нет. Со мной даже грубо не разговаривали, только спать не давали. Ну так поло­жено у них — мучили. Однажды я им сказала: «Я должна вас бояться или ненавидеть. Я же не испытываю ни того, ни другого».

— Лаврентия Берию не видели?

— Нет, а вот с Виктором Абакумовым, начальником Главного управления контрразведки («СМЕРШ»), раза два-три встречалась. Он, бывало, сядет на краешек стола письменного и начинает: «Ну, Люба, будешь говорить? О чем они (подруга с мужем-французом. — Л. С.) у тебя спрашивали, что ты им рассказывала?». — «Ничего, абсолютно ничего». — «Если будешь упираться, мы тебя посадим в более строгую тюрьму, а там не такие условия, как у нас.

Военизированный 30-километровый переход в честь XVIII съезда ВКП(б), Любовь Сизых танцует лезгинку, 1939 год

Зубки свои все потеряешь». Так кокетливо он со мной разговаривал. (Через восемь лет Абакумов был арестован, обвинен в государственной измене, сионистском заговоре в МГБ и попытках воспрепятствовать разработке «дела врачей». Его подвергли пыткам, после которых он стал инвалидом. С приходом к власти Хрущева бывшего министра госбезопасности не освободили — видимо, у Никиты Сергеевича были личные счеты к Абакумову. Ему вменили в вину «Ленинградское дело» и после закрытого суда расстреляли. — Авт.).

«В МОЙ ДЕНЬ РОЖДЕНИЯ ЛЕНЯ ОТБИЛ В КОМИССАРИАТ ИСКУССТВ СССР ТЕЛЕГРАММУ: «ПОЗДРАВЛЯЮ ДНЕМ РОЖДЕНИЯ ЛЮБЛЮ ЦЕЛУЮ НАДЕЮСЬ ТЫ ХОЧЕШЬ ТОГО ЖЕ ЧТО ХОЧУ И Я»

— Каких признаний от вас требовали?

— Я же из семьи Хрущева, вот следователи и обвинили меня в шпионаже: якобы сведения, полученные от Никиты Сергеевича, передавала туда, оттуда — сюда. Все допытывались: что вы тогда-то слышали, о чем при вас говорили? Они сами не верили в это. Какие государственные тайны первый секретарь ЦК Компартии Украины мог при мне — а тем более со мной! — обсуждать?

Откровенничала со мной разве что мать Хрущева Ксения Ивановна. Эта простая русская женщина в неизменной ситцевой кофте и белом платочке, которая после смерти невестки растила Леню, души во внуке не чаяла и меня приняла, как родную. Еще в Киеве, если я приходила к Хрущевым и Лени вдруг не оказывалось дома, она вела со мной по-крестьянски неторопливые беседы. А потом мы с Леонидом расписались и переехали в Москву.

Герой Советского Союза адмирал Николай Кузнецов (слева), Любовь Сизых и другие на палубе крейсера «Червона Україна»

— Он красиво сделал вам предложение?

— Эффектно, в своей манере. В декабре 1938 года я от Совнаркома поехала в Москву, где проходила Декада искусств Украины. Леня меня проводил, а 25 декабря, в мой день рождения, отбил в Комиссариат искусств СССР телеграмму: «Поздравляю днем рождения люблю целую надеюсь ты хочешь того же что хочу и я». Руководство украинской делегации всполошилось, ведь в списках делегации фамилии Сизых не было! Помог художественный руководитель капеллы «Думка» Виктор Гонтарь, будущий зять Хрущевых и директор Киевского театра оперы и балета. Он хорошо знал меня по работе и объяснил, кому адресована телеграмма. Сам ее и вручил. А через два дня приехал и виновник переполоха.

Новый, 1939 год мы встретили в Доме Правительства (сейчас его называют Домом на набережной) в четырехкомнатной квартире Никиты Сергеевича, где все было казенным: мебель с инвентаризационными номерами, дорожки, стулья под чехлами… На память о той новогодней ночи у меня сохранилась фотография, за которую Никита Сергеевич — единственный раз в жизни! — меня строго отчитал.

— И что будущему свекру не понравилось?

— Леня решил увековечить нашу веселую компанию под бой курантов. Мы взгромоздились на диване, схватив первое, что попало под руку: кто пепельницу, кто солонку. Я взяла в руки бутылку шампанского — чтобы был ясен повод. Она-то и вызвала гнев Никиты Сергеевича. «Как вы могли,- возмущался он. — А еще комсомольцы! Такое фривольное поведение недопустимо!».

Летом 39-го Леонид поступил в Военно-воздушную инженерную академию имени Жуковского и мы перебрались в Москву. Жили в Доме Правительства, пока не получили отдельную трехкомнатную квартиру напротив кинотеатра «Ударник». Я училась в школе летчиков-штурманов в Тушино, по окончании которой была направлена на работу в Бауманский аэроклуб… Разумеется, приезжая в Москву, Никита Сергеевич останавливался в своей квартире, но какое у нас было общение? «Здрасьте», «до свидания»…

Леонид Хрущев с Рубеном Ибаррури — сыном лидера Коммунистической партии Испании Долорес Ибаррури, начало 40-х

— Что, по мнению ваших обвинителей, могло толкнуть вас, активистку, ком­сомолку, спортсменку, на скользкий путь шпионажа? Неужели безденежье?

— Мы ни в чем не нуждались. Тогда же все семьи членов Политбюро жили на полном государственном обеспечении: просто заказывали все необходимое. Управляться по хозяйству помогала приходящая домработница: она готовила и убирала. В доме была прачечная… Для Толи, моего сына от первого брака, прекрасный детский сад с пятидневкой.

— Короче, коммунизм в отдельно взятом доме… А вы знали, что Леонид стал отцом в 18 лет?

— Когда мы приехали в Москву, Леня рассказал об этом и познакомил меня со своим внебрачным сыном Юрой и его матерью. Мы вместе пошли прямо к ним. К тому времени Эля (дочь известного авиаконструктора Этингера. — Авт.) была уже замужем, нянчила второго ребенка.

— Говорят, редкая красавица. Вы не ревновали?

— Нисколько. До войны я принимала ее у себя в Доме Правительства. Она даже вышила две рубашки: своему сыну Юре и моему Толе.

А в январе 1940-го у нас родилась дочь. Мы назвали ее красиво и романтически, как нам тогда казалось, — Иоландой. Но бабушка Ксения Ивановна не приняла иностранного имени: «Неужто русских не хватает?». И мы уступили: пусть малышка будет Юлией, или Юлой, как мы ее прозвали.

«ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОТБЫВАЛА С 43-ГО ГОДА ПО 48-Й В МОРДОВСКИХ ЛЕСАХ, НА ЛЕСОПОВАЛЕ. НА РАБОТУ ШЛИ СЕМЬ ЧЕЛОВЕК, А ВОЗВРАЩАЛИСЬ ШЕСТЬ — ОДНОГО НЕСЛИ ОБЯЗАТЕЛЬНО»

— Ваш молодой муж был нежным, заботливым или суровым, неприступным?

Никита Хрущев с детьми Юлией и Леонидом от первого брака с Ефросиньей Ивановной Писаревой, умершей в 1920 году

— Он был очень обаятельным и добрым. Никого из детей не выделял, разве что дочку на руки брал чаще — все-таки Юлочка была младше. Толя называл его не папой, а Леней, но он нисколько не обижался. Считал, что это звучит по-дружески.

— Все пошло прахом из-за войны. Вы помните 22 июня 1941 года?

— Еще бы! Леня служил тогда в бомбардировочном полку в Подольске под Москвой, на праздники и выходные всегда приезжал домой и обязательно привозил одного-двух приятелей. В питании мы были не ограничены, поэтому могли принимать гостей. Накануне, 21 июня, мы все были в театре. И вот утром, часов в девять, спокойно завтракаем — мы же свободные люди! Вдруг звонок. Леня подходит к телефону, и муж Ирины Сергеевны, сестры Никиты Сергеевича (он был крупным военачальником), говорит: «Леня, война! Киев бомбили». Ребята схватили фуражки и бегом в часть. Я следом — их провожать.

Потом была эвакуация — семьи членов Политбюро отправляли в Куйбышев (ныне Самара. — Авт.). Нина Петровна взяла меня с детьми с собой. Нас разместили в бывшем правительственном здании: она жила в первом парадном, а мы с Ириной Сергеевной во втором.

— А вам никогда не приходило в голову, что ваш арест связан не с Никитой Сергеевичем Хрущевым, а с его сыном Леонидом, который пропал без вести за несколько месяцев до вашего ареста?

— При чем тут Леня? Он храбро воевал с первых дней войны — летал на бомбардировщике, был награжден орденом Красного Знамени.

Никита Сергеевич с внучкой Юлой (дочерью Любови Сизых и Леонида) и правнучкой Ниной, 60-е годы

— Письма с фронта вам писал?

— Я получила только одно. Муж сообщал, что все в порядке, просил переслать ему фотографии и что-то из личных вещей. А в конце июля его самолет был подбит в бою. Леонид сумел его посадить на деревья, но в результате удара получил открытый перелом ноги. После лечения в Барвихе он с палочкой приехал в Куйбышев, где оказались в эвакуации все Хрущевы. О том, как воевал, почти ничего не рассказывал — его мучило то, что он так рано выбыл из строя.

— Именно тогда Леонид Хрущев подружился со Степаном Микояном, тоже летчиком. Молва приписывает им пьяные кутежи, разгульный образ жизни…

— Конечно, это все ерунда!

— Простите, но, по самой распространенной версии, Леонид по пьяному делу стрелял на спор в бутылку на голове моряка. Первый раз попал в горлышко, но этот результат сочли неубедительным и потребовали выстрел повторить. Увы, вторая пуля угодила моряку в голову. За непред­умышленное убийство старшего лейтенанта Леонида Хрущева якобы осудили на восемь лет с отбыванием части срока на фронте…

— Мне об этом ничего не известно. Хотя развлечения такого рода тогда практиковались. Я и сама один раз это видела. Не помню где, но видела.

— А вот младший брат вашего мужа Сергей Хрущев в интервью нашей газете рассказывал, что никакой бутылки-мишени не было. По его версии, Леонид познакомился с балериной из Большого театра и у них случился бурный роман. В пылу страсти он якобы пообещал, что разведется и они поженятся.

Дети Никиты Хрущева: Рада (от второго брака с Ниной Петровной Кухарчук) и Леонид (от первого брака)

Фото «РИА Новости»

Барышня вернулась в Москву и начала всем рассказывать, что выходит замуж за сына Хрущева. Леонид якобы испугался, что обо всем узнает Нина Петровна, — ее, по словам Сергея Никитича, он боялся больше, чем немецких «мессершмиттов». Тогда и придумал историю с роковым выстрелом, которую изложил в письме балерине: мол, больше они не смогут видеться…

— Если Сергей так сказал, значит, он знает больше меня (хотя в Куйбышеве Леня жил не с ними, а со мной и детьми). Я никогда ничего об этом не говорила и такой вопрос не поднимала.

— И про балерину, с которой у Леонида был роман, не слышали?

— Ради Бога, я в эти дела не вмешивалась. Может, была, а может, и не было. Дома мы знали Леню как хорошего мужа и заботливого отца. Все у нас в семье было нормально. Во всяком случае, скандалов ему я не устраивала.

— Но он был, как сейчас говорят, ходок, любил за девушками поухаживать?

— Он не особенно ухаживал. Это девушки за ним бегали… Несмотря на то что Леня не был красавцем в расхожем понимании — курносый… Поймите, он рвался на фронт, как многие тогда. Поэтому, не долечившись толком, отправился на курсы — переучиваться с бомбардировщика на истребитель, после которых был направлен в 18-й гвардейский авиаполк. Он успел совершить несколько вылетов…

— Но вокруг его последнего полета до сих пор ходят разные кривотолки. Злые языки утверждают, что Леонид Хрущев, обиженный на суровый приговор суда, сдался в плен и там пошел на сотрудничество с врагом. Затем его якобы по приказу Сталина выкрала спецгруппа Судоплатова и доставила в Москву, где судили и расстреляли за измену родине…

— Какая чушь! Я об этом и говорить не хочу. Мой муж не мог изменить родине, потому что любил ее больше жизни. Он погиб в бою 11 марта 1943 года. Это известие застало меня в Ставрополе (ныне Тольятти), где я училась в институте. Мне позвонили от Никиты Сергеевича, воевавшего под Харьковом. Он сказал: «Сообщите Любе, что Леня погиб». Сразу же — в тот же день, в тот же час…

Никита Сергеевич в кругу семьи. В первом ряду: внучка Юлия, внук Никита и супруга Нина Петровна, во втором ряду: зять Алексей Иванович Аджубей, дочь Юлия, сын Сергей, невестка Галина, дочь Рада, внук Алексей, дочь Елена, 1959 год

Фото «РИА Новости»

Добавлю, что Леонида посмертно наградили орденом Отечественной войны. Сталин никогда бы этого не сделал, будь у него малейшие сомнения относительно его гибели.

— Сестра Леонида Рада в своем интервью утверждала, что ее брат стал жертвой типичной гэбистской дезы. Мол, сталинисты не могут простить Хрущеву разоблачение культа личности и сводят с ним счеты, распространяя небылицы о Леониде. А вы допускаете, что Никитой Сергеевичем двигала личная обида за сына?

— Свое мнение об этом я вам уже сказала…

— …за невестку, которую ни за что посадили?

— Если кто и должен был затаить зло на Сталина, так это «всесоюзный староста» Калинин, министр иностранных дел СССР Молотов. Ведь их жен осудили на куда большие сроки и в лагере обеих держали на черных работах. Тогда же меньше 10 лет редко давали, я же получила только пять. Кстати, когда мне предложили поставить подпись под приговором с пометкой «ПШ» (подозрение в шпионских связях), я подчеркнула текст и написала: «Документов, обличающих меня, нет и быть не может». Хотя это ничего изменить уже не могло.

Заключение отбывала с 43-го года по 48-й в мордовских лесах, на лесоповале. На работу шли семь человек, а возвращались шесть — одного несли обязательно. Люди умирали от истощения. Хуже всего приходилось мужчинам, которые свои пайки обменивали на курево. Их косила такая болезнь — сейчас ее названия даже медицинские работники не знают! — пеллагра.

— Как же вы, хрупкая женщина, это выдержали?

— Я недолго на лесоповале пробыла — очень простыла, ведь ходила на работу в матерчатых ботинках на деревянной по­дошве — они совсем не защищали от сырости. У меня начались приступы малярии, от которых опухало все тело, слабело зрение и уходило сознание. Когда окончательно слегла, меня отправили в больницу в центральном лагере. Я там долго лечилась, а когда пошла на поправку, получила посылку, где, кроме моих личных вещей, были бушлат, сапоги, шапка…

— Кто же вам все это прислал?

— До сих пор не знаю. А еще мне повезло, что прижилась в лагерной больнице: санитаркой работала, потом там же окончила курсы медсестер и заведовала туберкулезным корпусом. Мои условия стали уже, можно сказать, комфортными, даже отдельная комната была. Я часто говорю, что меня жизнь все время кидала то вверх, то вниз, била, а потом поднимала…

«КОГДА СООБЩИЛИ О СМЕРТИ СТАЛИНА, Я ПЛАКАЛА»

— У вас за плечами целый век. Какие-то вехи отложились в памяти?

— Я отчетливо помню день, когда у меня закончился срок. Прихожу за постановлением об освобождении, а мне говорят: «Вы в Москву не поедете». Как, почему? Потому что вышел указ Сталина, что все, освобожденные в те годы по таким-то статьям, отправляются в бессрочную ссылку в Казахстан. Без суда и следствия! Впрочем, и когда меня приговорили к лагерям, никакого суда не было — все решала «тройка».

Еще хорошо помню день, когда сообщили о смерти Сталина. Вы знаете, я плакала.

— Не может быть!

— Сама поражаюсь: у меня же слез вообще нет — высохли, перегорели. Откуда они тут взялись? Понимаете, тогда же сутками напролет передавали грустную музыку — она звучала во всех уголках. И этот минор просто на психику давил, вгонял в тоскливое состояние. И вот я как-то сидела на работе и вдруг поймала себя на том, что плачу.

— То есть на вас общий психоз повлиял?

— Я не говорю, что любила Сталина. Но у меня, вероятно, не хватило сил, чтобы его ненавидеть, нет во мне такого чувства. Я приняла все, что случилось со мной, как исторический факт. Бывают же в истории такие чудовищные повороты.

Вот смерть Берии меня порадовала. От него напрямую зависели мое заключение, моя ссылка. Сталин — верховный руководитель. Он, конечно, издал указ, но не по моей же персоне специально. А уже Лаврентий Палыч этот указ трактовал как хотел и сажал людей без оглядки.

— Когда вы почувствовали, что скоро вашим мучениям придет конец?

— Начну издалека… Раньше в темную разведку (так Любовь Илларионовна называет службу НКВД-КГБ, вербовавшую стукачей. — Авт.) брали таких людей, которые у окружающих не вызывали сомнения. И вот они давай меня обрабатывать: мол, вы же советский человек, женщина. Я, конечно, отказывалась: не в моем характере передавать чужие разговоры. Но, говорю, если кто-то будет готовить взрыв и я об этом узнаю, то сообщу. А они: так мы уже от вас ничего не требуем, хотим только, чтобы вы нам сообщали о каких-то серьезных угрозах. И выцыганили у меня заявление, что я с ними сотрудничать буду. Я не выдержала — написала…

— И на кого вы должны были доносить?

— На мою подругу. Она с двумя старшими братьями приехала в Советский Союз из Шанхая в 37-м году, когда для русских эмигрантов вышло какое-то послабление. Эти ребята из аристократической семьи, окончившие гимназию, мечтали помогать строить социализм, а их всех тут же арестовали. Веру, тогда 17-летнюю девочку, обвинили в том, что она приехала шпионить, и дали ей 10 лет. Естественно, бедняжка не могла принять советскую действительность. Чуть что не так, говорила: «Советское барахло!».

А к нам в село Семиозерка (я там работала в геологической партии) каждую неделю приезжал уполномоченный — проверял, все ли ссыльные на месте. Этот здоровый мужик, украинец, очень невзлюбил мою подругу и решил ее снова посадить. Он все приставал ко мне: «Почему сведений не даешь?». Я отвечала, что ничего не знаю, не слышала никогда, а он: «Ты ее покрываешь». Так вцепился…

Господи, я думала, он и меня посадит, и решила, что жить тогда не буду. А сама лихорадочно искала выход из положения: всячески портила с Верой отношения, чтобы никто не думал, что я с ней дружу, мы стали чуть ли не злейшими врагами. И вот приезжаю как-то на велосипеде в нашу главную контору на станции, а мне говорят: «Уполномоченный умер». — «Как? — не поверила я. — Он же был в полном здравии». — «От аппендицита». Боже мой! Я так обрадовалась, что он уже не будет меня мучить. Тогда и поняла, что скоро освобожусь.

— И в каком году это было?

— В 1955-м. Тут же пришла к новому уполномоченному и положила ему на стол заявление: «Не считайте меня своей сотрудницей». Он: «Любовь, да что вы делаете? В наше время разве можно?». — «Больше я не могу! — говорю. — Делайте со мной что хотите». Это был сотрудник районного управления госбезопасности, а через несколько дней меня вызывают к начальнику областного. Ну все, думаю. А он даже не спросил, почему я отказалась с ними сотрудничать. Говорит: «Расскажите мне о своем деле, как вы попали сюда, и пишите заявление на реабилитацию».

— Вы пробыли восемь месяцев на Лубянке, пять лет в лагере и семь лет в ссылке и все это время не могли не думать о своих детях. Вы знали, где они, что с ними?

— Еще в лагере я получила письмо от Ирины Сергеевны, сестры Никиты Сергеевича (до сих пор удивляюсь ее смелости). Она написала о Юлочке.

Дочка называла бабушку мамой, а Никиту Сергеевича — папой. Только перед поступлением в МГУ ей сообщили правду о родителях, чтобы она правильно заполнила анкету… Позднее мы начали переписываться и с Ниной Петровной. В день рождения Юлки я через стол заказов в Москве всегда посылала ей огромный торт. В 1957 году, когда дочери исполнилось 17 лет, Нина Петровна написала, что я могу приехать с ней встретиться…

Наше первое «свидание» прошло в квартире Ирины Сергеевны. Они с мужем Леню любили и ко мне, в общем-то чужой женщине, очень хорошо отнеслись, все повторяли: «Племяшечка, племяшечка!». Помню, я открыла Юлке дверь и сказала ей: «Как же ты похожа на отца!».

— А кто позаботился о вашем 10-летнем сыне?

— Уезжая на учебу в институт военных переводчиков, я попросила Нину Петровну Юлочку оставить у нее, а сына взяла с собой. Когда меня арестовали, Толя был у институтской преподавательницы, которая отдала его в детский дом. Я все допытывалась у следователей, где сын и что с ним. В ответ слышала: «Все в порядке». Сейчас корю себя: почему я не объявила голодовку, например? Почему какой-то протест не заявила?

Где я только его не искала! Рассылала запросы по не­сколь­ку раз в год, и мне все время отвечали: такого нет! А Толя, оказывается, жил под другой фамилией. Он не терпел гнета над собой и убегал несколько раз из детских домов, пол-Союза объездил. И в какой-то момент, чтоб его не поймали и обратно не вернули, изменил свою фамилию.

— Как же вам удалось его найти?

— Случай помог. Как-то решила своей киевской племяннице Люсе показать Москву — сводить в Кремль, в музеи. Идем в Третьяковскую галерею, и я ей показала окна нашей с Леней квартиры. «В этом доме, — говорю, — я жила по соседству с братом композитора Дунаевского». Девочка просит: зайдем да зайдем… Ну как откажешь ребенку? Звоню. Дверь открыла Лариса Николаевна, жена Зиновия Дунаевского. И вместо «здравствуй» или «как дела?» она сказала: «Любочка, тебя же Толя ищет!» — и заплакала. Оказывается, сын к ним заезжал. Когда мы уехали в эвакуацию, ему было всего восемь лет, а в 1958-м — уже 25… И все это время он помнил наш дом, квартиру и соседей.

Слава Богу, что, пройдя через всю грязь жизни, Толя сохранил душевную чистоту. Он защитил диплом и создал семью хорошую. Собирался дожить до 80-ти, но подвело сердце — умер в 67. Остались невестка и две замечательные внучки, которые мне сейчас очень помогают.

«Я ТОЛЬКО РАЗ С НИКИТОЙ СЕРГЕЕВИЧЕМ ПОСЛЕ  ОСВОБОЖДЕНИЯ ВИДЕЛАСЬ — НА ДНЕ РОЖДЕНИЯ ДОЧКИ ЮЛОЧКИ»

— Похоже, родство с Никитой Сергеевичем Хрущевым принесло вам больше горя, чем счастья?

— Ну почему? Один раз оно мне даже помогло. Когда нас из ссылки освободили, я переехала в Караганду, долго скиталась по съемным углам, сырым подвалам, времянкам. Наконец, мне это так надоело, что я зашла на почту, взяла лист из ученической тетради и написала письмо Хрущеву, где выложила все полностью. Послала телеграммой. А через месяц-другой мне звонят из горисполкома Караганды: «Приходите, выбирайте себе квартиру». Как мне потом жалко было ее оставлять: две комнаты на втором этаже, центральная улица, напротив моей работы.

— Хрущев был тогда при власти?

— Да. Но я не думаю, что он сам занимался моим письмом. Все, кто с Хрущевым работал, знали меня. Скорее всего, о телеграмме доложили Николаю Булганину, председателю Совета Министров СССР, и он уже распорядился.

— Приезжая в Моск­ву, вы видели в глазах Никиты Сергеевича чувство вины за то, что не по­мог, не вытащил?

— Я только раз с ним встретилась после освобождения — на дне рождения дочери Юлочки. К тому времени многие моменты забылись, так что ничего такого особенного я не заметила. Да и сидели мы в разных концах стола.

Понимаете, сейчас я могу спокойно вспоминать пережитое, а тогда было тяжело. В 1958 году Нина Петровна пригласила меня к себе в гости. Никита Сергеевич тогда уже занимал пост первого секретаря ЦК КПСС и жил с семьей в особняке на Ленинских горах, где всем членам правительства построили отдельные дома. Приняли меня замечательно, выделили комнату с отдельной ванной, но утром я сказала: «Нина Петровна, мне пора. У меня путевка в Сочи начинается». Она: «Что вы! Сейчас придут дети с внуками. Никита Сергеевич должен из командировки приехать…». Но я с ужасом представила, как соберется вся большая семья, начнут меня расспрашивать и придется что-то рассказывать. В общем, сбежала от всего этого…

— А почему в сентябре 1971-го на по­хо­роны Хрущева не приехали?

— Не смогла — была нездорова. Я и сама жалею, что не простилась с Никитой Сергеевичем, потому что всегда уважала его.

— У вас вся комната в фотографиях…

— …плюс два альбома со снимками. Большей частью это работы Леонида. Поразительно, но мне их сохранила Нина Петровна.

— Она думала, что вы вернетесь, или берегла их для Юли?

— Этого я уже не знаю. Не думаю, что для меня. Но надо сказать, что Нина Петровна была очень правильным человеком, добросовестным и честным. Ей и в голову не приходило любезничать, сюсюкать со своими детьми — она держала дистанцию, но ее слушались. Не скажу, что любили, но очень уважали. Дочь Рада (мы с ней довольно часто разговариваем по телефону) даже говорила мне, что у нее с отцом были куда более близкие отношения, чем с матерью. Я считаю: что Нина Петровна была строга, но справедлива и по отношению к Леониду.

Кстати, Юля назвала в честь бабушки старшую дочь, которая сейчас преподает в Колумбийском университете и пишет книгу про своего деда Леонида Никитича.

— Почему вы решили вернуться в Киев — город, где родились, выросли?

— Моя старшая сестра Рената с семьей постоянно жила в Киеве. И брат мой — с ним мы тоже «нашлись». И сын мой Анатолий здесь обосновался: окончил политех, работал на ДВРЗ, жил в Дарнице. Они настаивали: «Приезжай, приезжай, приезжай! Как ты будешь жить там одна на старости лет?». И в 65-м, выйдя на пенсию, я бросила Караганду. Это как-то совершенно спонтанно получилось. Через два года получила эту кооперативную квартиру — она тогда недорого стоила.

— А почему в Москву не хотели ехать?

— Вы знаете, и дочь, и сын, образно говоря, на коленях стояли, чтобы я у кого-то из них жила, но я категорически отказалась: «Ни Юлии, ни Анатолию мешать не хочу. Буду жить одна». Считаю, что поступила умно, потому что дети вообще-то… Короче, если бы я поселилась с ними, наверное, до 100 лет бы не дожила (смеется).

Р. S. «Бульвар Гордона» благодарит за помощь в организации материала Людмилу Пет­ров­ну Кучук.

Р. Р. S. В следующем номере читайте сен­сационное интервью Дмитрия Гордона с сыном Никиты Хрущева Сергеем Ни­ки­ти­чем.

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

Психоз — это название, используемое в психиатрии для ряда состояний. Люди, страдающие психозом, считаются психотиками . Обычно психотики теряют связь с реальностью , им трудно сказать, что реально, а что нет. Это крайний вид измененного состояния сознания.

Слово «психоз» состоит из двух частей. Первая часть происходит от слова «психе», что на древнегреческом означает «душа».Вторая часть — это окончание «-озис», что означает болезнь или неестественное состояние . Итак, буквально психоз означает неестественное состояние души .

У людей с психозом могут быть галлюцинации, что означает, что они могут испытывать то, чего на самом деле нет. У них также могут быть заблуждения, которые представляют собой фиксированные убеждения и идеи, которые обычно ложны. Иногда их личность меняется, и они не могут ясно мыслить. Некоторые из этих мыслей могут быть параноидальными. Не у каждого психотика есть все эти проблемы.

Из-за этого психотики часто действуют странным образом, что также затрудняет им нормальную жизнь как часть общества. У них часто возникают проблемы с дружбой, поскольку большинство людей их не понимают.

Психоз может поражать людей на разных уровнях. Некоторые люди могут в основном вести нормальную жизнь, в то время как другим потребуется медицинская помощь.

Около 1 процента людей страдают психозами в течение жизни. [ источник? ]

Есть много вещей, которые могут заставить человека казаться психотическим.К ним относятся яды, лекарства, болезни нервной системы и другие болезни. По этой причине некоторые люди используют изображение лихорадки центральной нервной системы, чтобы говорить о психозе — серьезном заболевании, которое может не иметь очень подробного объяснения. [1] [2]

Многие люди пережили необычные переживания, которые, по их мнению, реальны. Галлюцинации, связанные с религией или паранормальными явлениями, кажутся довольно обычным явлением. [3] [4] Очень часто эти переживания нельзя назвать психозом в медицинском смысле этого слова.По этой причине некоторые люди говорят, что психоз может быть просто крайним случаем того, что переживает большинство. [5] Люди, которые страдали от того, что можно было бы назвать психозом , возможно, просто пережили очень сильные или тревожные переживания.

В фильмах и средствах массовой информации в целом некоторых людей, которые изображаются агрессивными и антиобщественными, иногда называют психотиками . Этот образ психоза неверен, изображенные люди обычно психопаты или социопаты, у них обычно нет галлюцинаций или бреда.

Психоз чаще всего ассоциируется с шизофренией, биполярным расстройством, депрессией, наркоманией и повреждением головного мозга, но может быть вызван целым рядом состояний.

Психоз — это не болезнь, а скорее название ряда симптомов, которые могут быть вызваны различными заболеваниями и состояниями. Вообще говоря, есть два типа причин психоза:

  1. В некоторых случаях психоз может быть напрямую связан с причиной. Некоторые из причин:
    • Повреждение головного мозга, опухоли.
    • Незаконное употребление (или злоупотребление) некоторыми наркотиками; например амфетамины, кокаин или алкоголь [6]
    • тяжелый психосоциальный стресс
    • Недостаток сна [7] [8] [9] Это не проблема для большинства людей, поскольку они будут испытывать галлюцинации только незадолго до сна или вскоре после пробуждения, что считается нормальным явлением. [10]
    • Некоторые формы эпилепсии
    • воздействие какого-либо травмирующего события (насильственная смерть, террористическая деятельность и т. Д.))
    • Некоторые принимаемые лекарства нельзя просто прекратить от одного дня к другому, их нужно прекратить определенным образом, обычно с помощью врача. Если это не сделать правильно, может возникнуть психоз.
    • Различные психические заболевания (среди них шизофрения, биполярное расстройство, клиническая депрессия)
    • Другие болезни (среди них сифилис, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, СПИД, малярия и проказа)
    • Симптомы сифилиса
  2. Есть определенные случаи, когда люди страдают психозом, когда причина психоза не ясна.В этих случаях причины обычно неизвестны. Текущие исследования показывают, что некоторые из этих психозов могут быть связаны с генетическими факторами или с определенными событиями во время беременности матери или раннего детства человека, страдающего психозом. Первый эпизод психоза может быть спровоцирован стрессом.

Большинство психозов поддаются лечению, так что страдающие от них могут вести нормальный образ жизни. Лечение зависит от причины психоза. В общем, доступны две разные формы лечения:

  1. Цуанг, Мин Т.(Июль 2000 г.). «К переформулировке диагноза шизофрении». Американский журнал психиатрии . 157 (7): 1041–1050. DOI: 10.1176 / appi.ajp.157.7.1041. PMID 10873908.
  2. DeLage, J. (февраль 1955 г.). «[Умеренный психоз, вызванный паротитом у ребенка девяти лет.]». Лаваль Медикал . 20 (2): 175–183. PMID 14382616.
  3. Tien AY (декабрь 1991 г.). «Распространение галлюцинаций среди населения». Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиол. . 26 (6): 287–92. PMID 1792560.
  4. van Os J, Hanssen M, Bijl RV, Ravelli A (сентябрь 2000 г.). «Повторное посещение Штрауса (1969): континуум психоза среди населения в целом?». Schizophr. Res . 45 (1-2): 11-20. PMID 10978868. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  5. Джонс, Луиза К. (2001). «Непрерывность психотических переживаний в общей популяции». Обзор клинической психологии . 21 (8): 1125–41. DOI: 10.1016 / S0272-7358 (01) 00103-9. PMID 11702510. Проверено 19 августа 2006 г.
  6. Tien AY, Энтони JC (август 1990). «Эпидемиологический анализ употребления алкоголя и наркотиков как факторов риска психотических переживаний». J. Nerv. Ment. Дис . 178 (8): 473–80. PMID 2380692.
  7. Шарма, Вериндер (апрель 2003 г.). «Недосыпание и послеродовой психоз». Биполярные расстройства . 5 (2): 98–105. DOI: 10.1034 / j.1399-5618.2003.00015.x. PMID 12680898. Проверено 27 сентября 2006. [ постоянное мертвое звено ]
  8. Чан-Обь, Т. (сентябрь 1999 г.). «Медитация при психозе». Журнал Медицинской ассоциации Таиланда . 82 (9): 925–930. PMID 10561951.
  9. Девиллиер, П. (май — июнь 1996 г.). «[Заблуждение и недосыпание]». L’Encéphale . 22 (3): 229–31.
  10. Охайон М. М. (октябрь 1996 г.). «Гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации: патологические явления?». Британский журнал психиатрии . 169 (4): 459–67. DOI: 10.1192 / bjp.169.4.459. PMID 8894197. Проверено 21 октября 2006 г.

Что такое циклоидный психоз?

Если вам интересно, почему вы никогда не слышали о циклоидном психозе, это может быть связано с тем, что оно не включено в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , пятое издание (DSM-5), диагностический инструмент, публикуемый и периодически публикуемый. обновлено Американской психиатрической ассоциацией.

«Циклоидный психоз в основном описан в европейской литературе и не преподается в медицинских школах Соединенных Штатов», — объясняет Риф С. Эль-Маллах, доктор медицины, соавтор статьи под названием « Циклоидный психоз », появился в American Journal of Psychiatry. «Это не широко признанное психотическое заболевание, но в большинстве исследований кажется, что оно клинически и биологически отличается как от тяжелых расстройств настроения, так и от шизофрении».

Термин «маргинальный циклоидный психоз» был впервые введен в 1926 году для описания случаев, которые не соответствовали типичным проявлениям шизофрении или биполярного аффективного расстройства.Среди этих состояний было много случаев острых психотических заболеваний, которые характеризовались ограниченной продолжительностью и выздоровлением между рецидивами. В статье отмечается, что хотя острые симптомы являются психотическими, напоминающими шизофрению, течение эпизодическое, как при биполярном расстройстве. 1

Клинические признаки, связанные с циклоидным психозом, включают острый стресс, дезорганизованное мышление, часто встречающиеся нарушения сна и продромальные симптомы, — говорит доктор Эль-Маллах. Он объясняет, что циклоидный психоз, который быстро и полностью выздоравливает между эпизодами, не совсем вписывается в четкую диагностическую категорию.

«Пациенты, демонстрирующие этот паттерн, клинически будут отнесены к неуказанной категории психоза DSM-5 или кратковременным психотическим расстройствам», — пишет он в статье. «В психиатрической литературе этот тип заболевания часто называют« циклоидным психозом ». Большинство исследователей рассматривают эту категорию психотических заболеваний как отдельный диагноз от шизофренических или аффективных расстройств».

Некоторые эксперты считают важным проводить различие между циклоидным психозом и другими психическими заболеваниями, такими как шизофрения.«Кажется, даже начинающие психиатры не осведомлены об этом уникальном расстройстве», — отмечает Девендер Сингх Ядав, автор статьи в «Индийском журнале психологической медицины ».

«Распознавание циклоидного психоза имеет важное значение для оценки, исследования, лечения и эффективного управления повторяющимися состояниями спутанности сознания с изменением психомоторной активности и кратковременными психотическими эпизодами», — пишет автор. «Это поможет как врачам, так и исследователям.” 1

Симптомы циклоидного психоза

Циклоидный психоз начинается очень внезапно, — объясняет доктор Эль-Маллах. «Одним из ключевых моментов в этом является то, что сегодня у вас может быть все в порядке, а завтра — по-настоящему психотик, а затем, в течение четырех дней после приема лекарств, психоз может исчезнуть», — говорит он.

Состояние может проявляться симптомами, похожими на шизофрению, шизоаффективное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство, отмечает доктор Эль-Маллах, но имеет некоторые ключевые особенности: быстрое начало, быстрое смещение, в целом отличную межэпизодную функцию. , и то, как это может время от времени повторяться.

Продолжение статьи ниже

Обеспокоены шизофренией?

Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, могут ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

Пройдите викторину по шизофрении

Циклоидный психоз, который чаще встречается у молодых женщин, редко проявляется галлюцинациями, но бред — обычное явление, говорит доктор Эль-Маллах. «У человека может быть паранойя, но он обычно не думает, что кто-то его преследует», — объясняет он. «Они параноики и психотики, и они также тревожатся, потому что они параноики.”

Хотя это не считается более частым заболеванием у людей, у кого-то из членов семьи есть, циклоидный психоз изучен не так хорошо, как другие формы психоза. «Исключение циклоидных психозов из основных диагностических сборников затруднило исследования в этой категории пациентов», — отмечает д-р Эль-Маллах.

Варианты лечения

Электросудорожная терапия (ЭСТ) — эффективное лечение циклоидного психоза, но также и медикаменты, — говорит доктор Эль-Маллах.«Лечение антипсихотическим средством полезно в острой фазе, хотя неясно, предотвратит ли это рецидив», — говорит он. По его словам, стабилизатор настроения литий, похоже, помогает предотвратить рецидивы.

«Циклоидный психоз не диагностируется в Соединенных Штатах из-за различий в способах разработки DSM, в отличие от системы ICD и других, но описанное состояние определенно вписывается в биполярный спектр, и любой человек, у которого есть эти симптомы следует учитывать при испытании стабилизатора настроения », — говорит Тимоти Б.Салливан, доктор медицины, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук в больнице Northwell Health / Staten Island University в Стейтен-Айленде, штат Нью-Йорк.

Как и любое психическое заболевание, циклоидный психоз может быть вызван нарушением повседневного ритма жизни, говорит доктор Салливан. «Физическое заболевание, изменения в вашей социальной жизни, даже смена времен года могут быть спусковыми механизмами для некоторых людей», — говорит он.

У людей с циклоидным психозом может быть ошибочно диагностирована шизофрения.Салливан объясняет, что когда это происходит, их можно лечить исключительно и слишком агрессивно с помощью антипсихотических препаратов. Однако, по его словам, это маскирует проблему. «Им могут понадобиться стабилизаторы настроения, а не высокие дозы нейролептиков, которые также назначают людям с маниакальными состояниями при отсутствии соответствующей терапии стабилизатора настроения», — говорит он.

Другая проблема заключается в том, что когда людям дают антипсихотические препараты, им могут посоветовать оставаться на них какое-то время, но не снижать дозу.«Это очень изнурительно, — говорит доктор Салливан. «Антипсихотический препарат может ослабить инициативу и мотивацию, а также вызвать у человека ощущение, будто на него накинули тяжелое одеяло. Лекарства следует корректировать с течением времени по мере изменения симптомов болезни и изменения функций ».

Долгосрочная перспектива

В целом циклоидный психоз менее серьезен и меняет жизнь, чем шизофрения. 3 «Циклоидный психоз обычно довольно хорошо и быстро поддается лечению, и почти всегда реагирует лучше, чем шизофрения и аффективные расстройства», — сказал д-р.- говорит Эль-Маллах. «Обычно это дает хороший результат, и пациенты обычно могут хорошо жить в своей жизни».

Источники статей

  1. Ядав Д.С. Циклоидный психоз: пересмотр критериев Перриса. Индийский журнал J Psychol Med . 2010. 32 (1): 54–58. DOI: 10.4103 / 0253-7176.70536
  2. Эль-Маллах Р.С., Фурдек С. Циклоидный психоз. Июнь 2018. Am J Psychiatry . Доступно по адресу: ajp.psychiatryonline.org/doi/abs/10.1176/appi.ajp.2017.17030282.По состоянию на 11 июля 2019 г.
  3. Eur. J. Psychiat. Vol. 26, N. ° 4, (266-278) Циклоидные психозы: пересмотр описания Леонарда. PDF. Доступно: https://pdfs.semanticscholar.org/7ff0/4e381e37d3ba4d774849191cc5012edf577a.pdf

Последнее обновление: 26 мая 2021 г.

Психоз | Дом Вики | Фэндом

Хаус осознает свою психотическую галлюцинацию

Психоз (от древнегреческого ψυχή «психика» для разума / души и -ωσις «-osis» для ненормального состояния или расстройства) означает ненормальное состояние разума, и — это общий психиатрический термин для обозначения психического состояния, часто описываемого как «потеря контакта с реальностью».Людей, страдающих психозом, описывают как психотиков. Психоз относится к более тяжелым формам психического расстройства, во время которых могут возникать галлюцинации, бред и нарушение способности проникновения в суть. Некоторые профессионалы говорят, что термина «психоз» недостаточно, поскольку некоторые заболевания, сгруппированные под термином «психоз», не имеют ничего общего. Действительно, сложное сочетание неврологических и психологических факторов может привести к изменению сигналов, наблюдаемых при психозе. У нормальных людей экзогенные лиганды могут вызывать психотические симптомы.Антагонисты рецепторов NMDA, такие как этанол и кетамин, могут воспроизводить психоз, аналогичный тому, который наблюдается при шизофрении.

Продолжительное употребление или употребление высоких доз стимуляторов изменит функцию, как маниакальная фаза биполярного расстройства. Антагонисты NMDA воспроизводят некоторые из так называемых «негативных» симптомов, например расстройство мышления в субанестетических дозах и кататонию в высоких дозах. Стимуляторы, особенно у тех, кто уже склонен к психотическому мышлению, могут вызывать некоторые «положительные» симптомы, такие как бредовые убеждения, особенно преследующие по своей природе.Однако некоторым положительным симптомам не хватает простого объяснения на основе нейромедиаторов, в частности слуховых галлюцинаций, наблюдаемых при шизофрении. Они имеют гораздо более сложный генезис, связанный с аномальной синаптической пластичностью и образованием «параллельного процесса» в головном мозге. Особый интерес представляет википедия: энторинальная кора, которая имеет гораздо меньше косвенных связей с третичной слуховой корой, а также прямых связей с гиппокампом, наиболее активной областью нейрогенеза во взрослом мозге.


Термины «психоз» и «психотик» очень широки и могут означать что угодно, от относительно нормальных аберрантных переживаний до витиеватых и кататонических проявлений шизофрении и биполярного расстройства 1 типа. Несмотря на это, психоз — это термин, обычно обозначающий заметный дефицит нормального поведения (известный как дефицит или негативные признаки) или, чаще, витиеватые переживания галлюцинаций или бредовых убеждений. У людей, страдающих психозом, могут наблюдаться изменения личности и расстройство мышления.В зависимости от степени тяжести это может сопровождаться необычным или причудливым поведением, а также трудностями в социальном взаимодействии и нарушением повседневной деятельности. Также важно отметить, что психоз обычно относится к негативным выражениям, таким как паранойя, стереотипия и т. Д., А не к экстатическому переживанию, например религиозному экстазу, хотя в таком широком смысле не существует жестких правил.

Множество заболеваний центральной нервной системы, вызванных как внешними ядами, так и внутренними физиологическими заболеваниями, могут вызывать симптомы психоза.

Признаки и симптомы []

Люди с психозами могут иметь одно или несколько из следующих состояний: галлюцинации, бред, кататония или нарушение мышления, как описано ниже.

Галлюцинации []

Галлюцинация определяется как сенсорное восприятие при отсутствии внешних раздражителей. Галлюцинации отличаются от иллюзий или искажений восприятия, которые представляют собой неправильное восприятие внешних стимулов. Галлюцинации могут возникать в любом из пяти органов чувств и принимать практически любую форму, которая может включать в себя простые ощущения (такие как свет, цвета, вкусы и запахи) до таких переживаний, как видение и взаимодействие с полностью сформированными животными и людьми, слышание голосов и т. Д. и наличие сложных тактильных ощущений.

Слуховые галлюцинации, особенно переживания слышания голосов, являются частым и часто заметным признаком психоза. Галлюцинированные голоса могут говорить о человеке или с ним и могут включать нескольких говорящих с разными персонажами. Слуховые галлюцинации, как правило, причиняют особое беспокойство, когда они уничижительны, командуют или беспокоят. Однако переживание голоса не всегда должно быть отрицательным. Одно исследование показало, что большинство людей, слышащих голоса, не нуждаются в психиатрической помощи.Впоследствии было создано Движение слышащих голоса для поддержки слушателей голоса, независимо от того, страдают ли они психическим заболеванием или нет.

Заблуждения []

Психоз может быть связан с бредовыми убеждениями, некоторые из которых носят параноидальный характер. Карл Ясперс разделил психотические бреды на первичных и вторичных типов. Первичные бредовые идеи определяются как возникающие внезапно и непостижимые с точки зрения нормальных психических процессов, тогда как вторичные бредовые идеи могут пониматься как находящиеся под влиянием прошлого человека или текущей ситуации (например,ж., этническая принадлежность, религиозные убеждения, суеверные убеждения).

Кататония []

Кататония описывает состояние глубокого возбуждения, при котором восприятие реальности обычно считается нарушенным. Есть два основных проявления кататонического поведения. Классическая презентация — это человек, который не двигается и никоим образом не взаимодействует с миром в бодрствующем состоянии. Этот тип кататонии проявляется восковой гибкостью. Восковая гибкость — это когда кто-то физически перемещает часть тела человека в кататоническом состоянии, и человек остается в этом положении, даже если оно является причудливым и нефункциональным (например, поднимает руку человека вверх, а рука остается там).Другой тип кататонии — это скорее внешнее проявление описанного выше состояния глубокого возбуждения. Это связано с чрезмерным и бесцельным двигательным поведением, а также с чрезмерной умственной озабоченностью, которая мешает целостному восприятию реальности. Примером может быть кто-то, кто очень быстро ходит по кругу, исключая что-либо еще, с уровнем умственной озабоченности (то есть не сосредоточенным ни на чем, имеющем отношение к ситуации), который не был типичным для человека до появления симптомов.При обоих типах кататонии обычно нет реакции ни на что, что происходит вне их. Важно отличать кататоническое возбуждение от тяжелой биполярной мании, хотя у кого-то может быть и то, и другое.

Расстройство мышления []

Расстройство мышления описывает основное нарушение сознательного мышления и классифицируется в основном по его влиянию на речь и письмо. У пораженных лиц наблюдается расшатывание ассоциаций, то есть отключение и дезорганизация смыслового содержания речи и письма.В тяжелой форме речь становится непонятной, и это называется шизофазией.

Психиатрические расстройства []

С диагностической точки зрения, органические расстройства считались вызванными физическим заболеванием, поражающим мозг (то есть психическими расстройствами, вторичными по отношению к другим состояниям), в то время как функциональные расстройства считались расстройствами функционирования психики при отсутствии психических расстройств. физические расстройства (то есть первичные психологические или психические расстройства).Материалистический взгляд на проблему разума и тела утверждает, что психические расстройства возникают в результате физических процессов; С этой точки зрения различие между мозгом и разумом, а следовательно, и между органическими и функциональными заболеваниями является искусственным. Незначительные физические отклонения обнаруживаются при заболеваниях, традиционно считающихся функциональными, таких как шизофрения. DSM-IV-TR избегает функционального / органического различия и вместо этого перечисляет традиционные психотические заболевания, психозы, вызванные общими медицинскими состояниями, и психозы, вызванные употреблением психоактивных веществ.

Первичные психиатрические причины психоза включают следующее:

Психотические симптомы также могут быть замечены

Известно, что стресс способствует возникновению психотических состояний и вызывает их. История психологически травмирующих событий и недавний опыт стрессового события могут способствовать развитию психоза. Кратковременный психоз, вызванный стрессом, известен как кратковременный реактивный психоз, и пациенты могут самопроизвольно восстановить нормальное функционирование в течение двух недель.В некоторых редких случаях люди могут оставаться в состоянии полномасштабного психоза в течение многих лет или, возможно, иметь ослабленные психотические симптомы (например, галлюцинации низкой интенсивности), присутствующие в большинстве случаев.

Нормальные состояния []

Состояние здоровья []

Очень большое количество заболеваний может вызвать психоз, который иногда называют вторичным психозом . Примеры включают:

  • расстройства, вызывающие делирий ( токсический психоз ), при которых нарушается сознание
  • Нарушения развития нервной системы и хромосомные аномалии, включая синдром ДиДжорджи
  • нейродегенеративные расстройства, такие как болезнь Альцгеймера,
  • очаговое неврологическое заболевание, такое как инсульт, опухоли головного мозга и некоторые формы эпилепсии
  • злокачественное новообразование (обычно через образования в головном мозге, паранеопластические синдромы или лекарства, используемые для лечения рака)
  • инфекционные и постинфекционные синдромы, включая инфекции, вызывающие делирий, вирусный энцефалит, ВИЧ, малярию, болезнь Лайма и сифилис
  • эндокринное заболевание, такое как гипотиреоз, гипертиреоз, недостаточность надпочечников, синдром Кушинга, гипопаратиреоз и гиперпаратиреоз; половые гормоны также влияют на психотические симптомы, и иногда роды могут спровоцировать психоз, называемый послеродовым психозом
  • врожденные нарушения обмена веществ, такие как порфирия и метахроматическая лейкодистрофия
  • Дефицит питательных веществ, например дефицит витамина B12
  • Другие приобретенные метаболические нарушения, включая электролитные нарушения, такие как гипокальциемия, гипернатриемия, гипонатриемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гипермагниемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипоксия и почечная недостаточность
  • аутоиммунные и родственные заболевания, такие как волчанка, саркоидоз, энцефалопатия Хашимото и энцефалит против рецепторов NMDA
  • отравление терапевтическими препаратами, рекреационными препаратами и целым рядом растений, грибов, металлов, органических соединений и некоторых токсинов животных
  • некоторые нарушения сна, включая галлюцинации при нарколепсии (при которых быстрый сон нарушает бодрствование)

Психоз может быть вызван даже знакомыми недугами, такими как грипп или свинка.

Рекреационные наркотики []

Различные психоактивные вещества (как легальные, так и незаконные) причастны к возникновению, обострению и / или ускорению психотических состояний и / или расстройств у потребителей. Это может быть при интоксикации, в течение более длительного периода после употребления или при отмене. Наркотики, которые могут вызывать психотические симптомы, включают амфетамины, кофеин (который может ухудшить психотические симптомы при шизофрении и вызвать обонятельные галлюцинации в очень высоких дозах у нормальных добровольцев), каннабис, кокаин, дезоксипипрадрол, диметилтриптамин, [алкоголь, ингалянты, гамма-гидроксимасляная кислота (и его предшественники гаммабутиролактон и 1,4-бутандиол), кетамин, ЛСД, мефедрон, меткатинон, мескалин и другие фенэтиламиновые галлюциногены, метамфетамин, МДМА (очень редко, вероятно, из-за различных фетиламинов, которые иногда продаются как МДМА, или даже производных пиперазина, продаваемых как «экстази»), опиаты, такие как героин, фенциклидин, препараты на основе пиперазина, псилоцибин и анаболические стероиды в высоких дозах.

У тех, кто часто употребляет каннабис, вдвое выше вероятность развития психоза и шизофрении. Более ранние исследования показывают, что определенные штаммы, содержащие большие пропорции тетрагидроканнабинола и низкие пропорции каннабидиола, просто снижают порог психоза и, таким образом, помогают вызвать полномасштабный психоз у некоторых людей. С другой стороны, употребление каннабиса резко возросло за последние несколько десятилетий, но снизилось за последнее десятилетие, в то время как уровень психозов не увеличился.Это говорит о том, что каннабис обычно только ускоряет начало психоза у тех, кто иначе стал бы психотиком позже.

Другая интерпретация этих результатов состоит в том, что неадаптивные механизмы преодоления трудностей являются первопричиной шизофреноформных расстройств и психологических расстройств в целом. Это может быть «нормальный» ответ на измененный рилин, 5-HT, дофамин и другие нейротрансмиттеры, регулирующие пластичность. Учитывая плохо изученную природу эндоканнабиноидной системы, потребуется еще много поколений прогресса, чтобы хотя бы поцарапать поверхность чрезвычайно сложных механизмов, контролирующих неврологическое развитие / дегенерацию.

Лекарство []

Прием или иногда отмена большого количества лекарств может спровоцировать психотические симптомы. Лекарства, которые могут вызвать психоз экспериментально и / или у значительной части пациентов, включают амфетамины и другие симпатомиметики, агонисты дофамина, кетамин, кортикостероиды (часто с изменением настроения) и некоторые противосудорожные препараты, такие как вигабатрин.

Патофизиология []

Первое изображение мозга человека, страдающего психозом, было получено еще в 1935 году с использованием техники, называемой пневмоэнцефалографией (болезненная и ныне устаревшая процедура, при которой спинномозговая жидкость сливается вокруг головного мозга и заменяется воздухом, чтобы структура мозга могла измениться). более четко проявляются на рентгеновском снимке).

Назначение мозга — собирать информацию от тела (боль, голод и т. Д.) И из внешнего мира, интерпретировать ее для согласованного мировоззрения и производить осмысленный ответ. Информация от органов чувств поступает в мозг в основных сенсорных областях. Они обрабатывают информацию и отправляют ее во второстепенные области, где информация интерпретируется. Спонтанная активность в первичных сенсорных областях может вызывать галлюцинации, которые вторичные области неверно интерпретируют как информацию из реального мира.

Например, ПЭТ или функциональная МРТ человека, который утверждает, что слышит голоса, может показать активацию в первичной слуховой коре или частях мозга, участвующих в восприятии и понимании речи.

Третичная кора головного мозга собирает интерпретации из вторичной коры и создает связную картину мира. Исследование структурных изменений мозга людей, страдающих психозом, показало, что у людей до и после психоза наблюдалось значительное сокращение серого вещества в височной доле и нижней лобной извилине, а также в поясной коре с обеих сторон.Подобные открытия привели к спорам о том, вызывает ли сам психоз эксайтотоксическое повреждение мозга и связаны ли потенциально опасные изменения мозга с продолжительностью психотического эпизода. Недавние исследования показали, что это не так, хотя дальнейшее расследование все еще продолжается.

Исследования с сенсорной депривацией показали, что мозг зависит от сигналов внешнего мира, чтобы функционировать должным образом. Если спонтанная деятельность мозга не уравновешивается информацией от органов чувств, через несколько часов может произойти потеря реальности и психоз.Похожее явление — паранойя у пожилых людей, когда плохое зрение, слух и память заставляют человека чрезмерно подозрительно относиться к окружающей среде.

С другой стороны, потеря реальности может также произойти, если спонтанная активность коры головного мозга увеличивается так, что она больше не уравновешивается информацией от органов чувств. Рецептор 5-HT2A, по-видимому, важен для этого, поскольку психоделические препараты, которые их активируют, вызывают галлюцинации.

Однако главная особенность психоза — не галлюцинации, а неспособность различать внутренние и внешние раздражители.Близкие родственники психотических пациентов могут слышать голоса, но, поскольку они осознают, что они нереальны, они могут игнорировать их, чтобы галлюцинации не влияли на их восприятие реальности. Следовательно, они не считаются психотическими.

Психоз традиционно связывают с нейромедиатором дофамином. В частности, дофаминовая гипотеза психоза оказала влияние и утверждает, что психоз является результатом гиперактивности функции дофамина в головном мозге, особенно в мезолимбическом пути.В поддержку этой теории приводятся два основных источника данных: препараты, блокирующие дофаминовый рецептор D2 (например, нейролептики), имеют тенденцию уменьшать интенсивность психотических симптомов, и что препараты, повышающие активность дофамина (например, амфетамины и кокаин), могут вызывать психоз у человека. некоторые люди. Однако в последнее время появляется все больше данных, указывающих на возможную дисфункцию возбуждающего нейромедиатора глутамата, в частности, с активностью рецептора NMDA. Эта теория подкрепляется тем фактом, что диссоциативные антагонисты рецепторов NMDA, такие как кетамин, PCP и декстрометорфан (при больших передозировках), вызывают психотическое состояние легче, чем дофаминергические стимуляторы, даже в «обычных» рекреационных дозах.Считается, что симптомы диссоциативной интоксикации веществами более точно отражают симптомы шизофрении, включая негативные психотические симптомы, чем амфетаминовый психоз. Диссоциативный психоз возникает на более надежной и предсказуемой основе, чем амфетаминовый психоз, который обычно возникает только в случаях передозировки, длительного употребления или недосыпания, которые могут независимо вызывать психоз. Новые антипсихотические препараты, действующие на глутамат и его рецепторы, в настоящее время проходят клинические испытания.

Обычно считается, что связь между дофамином и психозом сложна. В то время как дофаминовый рецептор D2 подавляет активность аденилатциклазы, рецептор D1 увеличивает ее. Если вводятся препараты, блокирующие D2, заблокированный дофамин переходит к рецепторам D1. Повышенная активность аденилатциклазы влияет на экспрессию генов в нервной клетке, и этот процесс требует времени. Следовательно, антипсихотическим препаратам требуется неделя или две, чтобы уменьшить симптомы психоза. Более того, новые и столь же эффективные антипсихотические препараты на самом деле блокируют немного меньше дофамина в мозге, чем старые препараты, в то же время блокируя рецепторы 5-HT2A, что позволяет предположить, что «допаминовая гипотеза» может быть чрезмерно упрощена.Soyka и его коллеги не обнаружили доказательств дофаминергической дисфункции у людей с алкогольным психозом, а Zoldan et al. сообщили об умеренно успешном применении ондансетрона, антагониста рецептора 5-HT 3 , в лечении психоза леводопа у пациентов с болезнью Паркинсона.

Психиатр Дэвид Хили раскритиковал фармацевтические компании за продвижение упрощенных биологических теорий психических заболеваний, которые, кажется, подразумевают приоритет фармацевтических методов лечения, игнорируя социальные факторы и факторы развития, которые, как известно, являются важными факторами, влияющими на причину психоза.

Некоторые теории рассматривают многие психотические симптомы как проблему с восприятием владения внутренне генерируемыми мыслями и переживаниями. Например, переживание слышания голосов может возникать из-за внутренней речи, которую психотик ошибочно считает исходящей из внешнего источника.

Было высказано предположение, что у людей с биполярным расстройством может быть повышенная активность левого полушария по сравнению с правым полушарием мозга, в то время как у людей с шизофренией повышенная активность в правом полушарии.

Повышенный уровень активации правого полушария также был обнаружен у людей с высокими уровнями паранормальных убеждений и у людей, сообщающих о мистических переживаниях. Также кажется, что люди, которые более креативны, также с большей вероятностью демонстрируют аналогичный образец активации мозга. Некоторые исследователи поспешили указать, что это никоим образом не говорит о том, что паранормальные, мистические или творческие переживания каким-либо образом сами по себе являются симптомом психического заболевания, поскольку до сих пор не ясно, что делает одни такие переживания полезными, а другие — тревожными. .

Диагноз []

Диагностирование наличия и / или степени психоза можно отличить от диагностики причины психоза.

Наличие психоза обычно диагностируется путем клинического собеседования, включая обследование психического состояния. Его степень может быть установлена ​​с помощью официальных рейтинговых шкал. Краткая психиатрическая рейтинговая шкала оценивает уровень 18 конструктов симптомов психоза, таких как враждебность, подозрительность, галлюцинации и грандиозность. Он основан на беседе врача с пациентом и наблюдениях за поведением пациента в течение предыдущих 2–3 дней.Семья пациента также может предоставить отчет о поведении. Во время первоначальной оценки и последующего наблюдения как положительные, так и отрицательные симптомы психоза можно оценить с помощью шкалы положительных и отрицательных симптомов из 30 пунктов.

Для установления причины психоза требуется клиническое обследование, а иногда и специальные исследования для диагностики или исключения вторичных причин психоза; если они исключены, может быть установлен первичный психиатрический диагноз.

Лечение []

Лечение психоза зависит от причины, диагноза или диагнозов (например, шизофрения, биполярное расстройство и / или интоксикация).Лечение первой линии при многих психотических расстройствах — это антипсихотические препараты (пероральные или внутримышечные инъекции), иногда требуется госпитализация. Появляется все больше свидетельств того, что когнитивно-поведенческая терапия и семейная терапия могут быть эффективными при лечении психотических симптомов. Когда другие методы лечения психоза неэффективны, иногда применяется электросудорожная терапия для облегчения основных симптомов психоза, вызванного депрессией. Также растет количество исследований, предполагающих, что терапия с использованием животных может способствовать улучшению общего самочувствия людей с шизофренией.

Раннее вмешательство []

Раннее вмешательство при психозе — относительно новая концепция, основанная на наблюдении, что выявление и лечение кого-либо на ранних стадиях психоза может значительно улучшить их долгосрочные результаты. Этот подход поддерживает использование интенсивного междисциплинарного подхода в течение так называемого критического периода, когда вмешательство является наиболее эффективным и предотвращает длительную заболеваемость, связанную с хроническим психотическим заболеванием.

Более новые исследования эффективности когнитивно-поведенческой терапии на ранних предкратных стадиях психоза (также известные как «продром» или «психическое состояние риска») показывают, что такой ввод может предотвратить или отсрочить начало психоза.

История []

Слово психоз было введено в психиатрическую литературу в 1841 году Карлом Фридрихом Канштаттом в его работе Handbuch der Medizinischen Klinik . Он использовал это как сокращение от «психического невроза».В то время невроз означал любое заболевание нервной системы, и Канштатт имел в виду то, что считалось психологическим проявлением болезни мозга. Также широко известно, что Эрнст фон Фейхтерслебен ввел этот термин в 1845 году в качестве альтернативы «безумию» и «мании».

Термин происходит от греческого ψύχωσις ( психоз ), «отдавая душу или жизнь, оживляя, оживляя», и от ψυχή ( psyche ), «душа» и суффикса -ωσις ( -osis ), в данном случае «ненормальное состояние».

Это слово также использовалось для обозначения расстройств, которые считались расстройствами психики, в отличие от «невроза», который считался расстройством нервной системы. Таким образом, психозы стали современным эквивалентом старого понятия безумия, и поэтому было много споров о том, существует ли только одна (унитарная) или много форм нового заболевания. Позднее Юлиус Людвиг Август Кох в 1891 году сузил один тип широкого использования до «психопатической неполноценности» — позже Курт Шнайдер переименовал его в ненормальные личности.

Разделение основных психозов на маниакально-депрессивное заболевание (теперь называемое биполярным расстройством) и раннее слабоумие (теперь называемое шизофренией) было сделано Эмилем Крепелином, который попытался синтезировать различные психические расстройства, выявленные психиатрами 19-го века. группирование болезней на основе классификации общих симптомов. Крепелин использовал термин «маниакально-депрессивное безумие» для описания всего спектра расстройств настроения в гораздо более широком смысле, чем это обычно используется сегодня.В классификации Крепелина это будет включать «униполярную» клиническую депрессию, а также биполярное расстройство и другие расстройства настроения, такие как циклотимия. Для них характерны проблемы с контролем настроения, психотические эпизоды, по-видимому, связаны с нарушениями настроения, и у пациентов часто бывают периоды нормального функционирования между психотическими эпизодами даже без лекарств. Шизофрения характеризуется психотическими эпизодами, которые, по-видимому, не связаны с нарушениями настроения, и у большинства пациентов, не принимающих лекарства, между психотическими эпизодами появляются признаки расстройства.

В 1960-е и 1970-е годы психоз представлял особый интерес для контркультурных критиков господствующей психиатрической практики, которые утверждали, что это может быть просто еще один способ конструирования реальности и не обязательно является признаком болезни. Например, Р. Д. Лэнг утверждал, что психоз — это символический способ выражения озабоченности в ситуациях, когда такие взгляды могут быть нежелательными или неудобными для реципиентов. Далее он сказал, что психоз можно также рассматривать как трансцендентный опыт с исцелением и духовными аспектами.Артур Дж. Дейкман предложил использовать термин «мистический психоз» для характеристики описаний психотических переживаний от первого лица, которые похожи на сообщения о мистических переживаниях. Томас Сас сосредоточился на социальных последствиях навешивания ярлыка на людей как на психотиков, ярлык, который, как он утверждает, несправедливо медикализирует различные взгляды на реальность, чтобы общество могло контролировать таких неортодоксальных людей. Психоанализ подробно описывает психоз, который заметно отличается от психиатрии. Фрейд и Лакан изложили свой взгляд на структуру психоза в ряде работ.

С 1970-х годов внедрение подхода к психическому здоровью, основанного на выздоровлении, которым руководствовались в основном люди, пережившие психоз (или любое другое название, используемое для описания их опыта), привело к большему осознанию того, что психическое заболевание не является серьезным заболеванием. пожизненная инвалидность и ожидается, что выздоровление возможно и вероятно при эффективной поддержке.

Подтипы []

Подтипы психоза включают:

  • Менструальный психоз, в том числе с околоземной (примерно ежемесячной) периодичностью, в ритме менструального цикла.
  • Послеродовой психоз, возникший недавно после родов
  • Монотематические иллюзии
  • Микседематозный психоз
  • Профессиональный психоз
  • Стимулирующий психоз
  • Поздний психоз
  • Общий психоз
  • Циклоидный психоз

Циклоидный психоз []

Циклоидный психоз — это психоз, который прогрессирует от нормального к полномасштабному обычно в течение нескольких часов, не связанный с приемом наркотиков или травмой головного мозга.Кроме того, диагностические критерии включают как минимум четыре из следующих симптомов:

  • Путаница
  • Бредовые идеи, несовместимые с настроением
  • Галлюцинации
  • Пан-тревога, серьезная тревога, не связанная с конкретными ситуациями или обстоятельствами
  • Счастье или экстаз высокой степени
  • Нарушения моторики акинетического или гиперкинетического типа
  • Обеспокоенность смертью
  • Настроение в некоторой степени колеблется, но меньше, чем необходимо для диагностики аффективного расстройства.

Циклоидный психоз обычно встречается у людей в возрасте 15–50 лет.

О сериале []

Идеальная мама []

Марго Далтон была преданной и занятой матерью и бизнес-леди, которую допустили, когда у нее начались неконтролируемые порхающие движения. Изначально ей дали векуроний, чтобы контролировать тряску, но, поскольку очевидные причины этих симптомов были исключены, она была отлучена от этого препарата. Однако, как только у нее снова начались судороги, она начала грызть мужа и дочь.Это убедило Эрика Формана, который временно руководил диагностическим отделением из-за дисциплинарных взысканий Хауса, что у пациента болезнь Хантингтона и ему необходимо лечение вальпроевой кислотой. Хаус сопротивлялся, но когда пациент начал страдать от тяжелого психоза, Хаус сдался, несмотря на риск повреждения печени.

Однако тесты Хантингтона были отрицательными. Дальнейшее расследование показало, что она также принимала риталин, который на самом деле был прописан ее дочери.По мере улучшения ее состояния ее выписали. Однако раньше у нее случился инсульт. После дальнейшего расследования они обнаружили опухоль печени, что также объяснило психоз.

Хаус не убедил. Вместо того, чтобы сосредоточиться на симптомах, он начал смотреть на личность пациента — Марго была человеком, который избегал конфронтации и любил угождать людям. Она пыталась завести еще одного ребенка, используя методы лечения бесплодия, но Хаус задавался вопросом, почему, когда у нее уже была дочь, и она была на пределе возможностей в профессиональном плане.Он внезапно понял, что что-то еще может вызвать психоз и все другие симптомы — ее прием таблеток вместе с лечением бесплодия.

Доктор Хаус опроверг Марго его выводы, но она отрицала это и настаивала на операции по удалению опухоли, даже думая, что, если Хаус был прав, она исчезнет сама по себе, если она просто перестанет принимать таблетки и лечение бесплодия. После операции она спросила Формана, может ли она солгать мужу и сказать, что заводить еще детей — плохая идея.Однако он отказался.

Перерыв []

Грегори Хаус переживает длительный период психоза в 5 сезоне, страдая от галлюцинаций (Эмбер Волакис, которая безжалостно издевается над ним) и заблуждений (что он отказался от своей привычки викодина и занялся сексом с Лизой Кадди).

Однако ключевой особенностью психоза Хауса является то, насколько нормальным он кажется всем окружающим. Это не является нетипичным для определенных типов психозов, при которых бредовые идеи не являются причудливыми, и человек, страдающий этим заболеванием, все еще может правильно воспринимать то, что происходит вокруг него, даже доходит до рациональных суждений о том, как бороться с бредом. ситуации.

Несмотря на это, по мере прогрессирования психоза Хаус явно начинает терять свои навыки, вместо этого становясь одержимым собственным состоянием и «необъяснимым» безразличием Кадди к нему после интимной ночи вместе. Хотя очевидно, что Хаус твердо стоит на одной ноге в реальности и разуме, другая — в фантазиях и интуиции.

По иронии судьбы, его лучшие идеи в этот период исходят от Эмбера, который задействует более интуитивную часть Хауса, которая может бессознательно ассимилировать больше информации, чем он способен осознанно обработать.Даже когда Уилсон дважды проверяет каждое свое движение, его команда начинает понимать, что с навыками их босса что-то не так, хотя его поведение только кажется немного более причудливым, чем обычно.

В конце концов, только когда его заблуждения разбиты, его разум может увидеть достаточно, чтобы понять, что он слишком далеко зашел, чтобы помочь себе. В конце концов Хаус попадает в психиатрическую больницу Мэйфилда, чтобы пройти курс лечения.

Однако в следующий раз этот разрыв с реальностью произойдет в конце серии «Все умирают», когда его психоз возвращается с удвоенной силой после того, как он балуется героином с наркоманом.

Однако на этот раз он может справиться с проблемами самостоятельно и даже придумывает план по спасению оставшихся у него нескольких месяцев с Уилсоном, у которого была диагностирована тимома II стадии, неизлечимая и смертельная форма рака.

Инцидент []

Билл Коппельман был госпитализирован, когда потерял сознание во время бега трусцой. Он пришел в сознание после того, как ему дали стероиды, и его симптомы были определены как результат вдыхания едких химикатов. Ему значительно улучшилось, когда ему было предложено рискованное лечение гепарином в виде аэрозоля, и он собирался выписаться, когда он начал волноваться во время принятия ванны.

Парк был уверен, что это вызванный стероидами психоз, в то время как Адамс думал, что это инфекция стафилококка, а Тауб приводил доводы в пользу гранулематоза с полиангиитом. Хаус наконец понял, что стероиды — идеальный тест. Пациент либо становился более психотическим, что доказывает, что Пак прав, либо поднималась температура, что доказывало, что Адамс прав, либо поправлялся, доказывая, что Хаус прав.

Однако Чейз подумал, что Адамс был прав, и согласился помочь ей сделать биопсию кожи. Они вошли в комнату с набором для биопсии, содержащим дозу лидокаина и скальпель.Однако психоз пациента проявился, когда Адамс пошел, чтобы дать ему лидокаин, и Чейзу пришлось бороться с пациентом, чтобы удержать его от причинения вреда Адамсу. К сожалению, в драке Чейза сильно порезали скальпелем, и ему потребовалась срочная операция, чтобы залечить рану в сердце и дыру в главной артерии.

Перфекционист []

Доктор Питер Трейбер был патологом, которого ненавидели почти все в больнице за его постоянную критику компетентности других врачей.Когда у него развился психоз, он отказался лечиться от кого-либо, кроме доктора Хауса.

Когда было обнаружено, что доктор Трейбер употреблял большое количество кофеина, Хаус пришел к выводу, что это был стимулирующий психоз, который требовал только жидкости и наблюдения. Он уехал в путешествие с Уилсоном.

Однако доктору Трейберу становилось все хуже, и его психоз носил временный характер. Роберт Чейз, у которого было соперничество с Трейбером еще в то время, когда Чейз избил его за товарищество с Хаусом, решил вылечить Трибера, не сообщая ему, что Хаус покинул больницу.Чейз был уверен, что Трейбер как-то облажался, когда работал в морге, и заразился одним из исследованных им трупов.

Это расследование оказалось бесплодным, и Трейбер впал в кому. Однако Чейз наконец нашел правильный ответ — гипотиреоз. Это было вызвано антибактериальным мылом Treiber, которое содержало химические вещества, имитирующие гормоны щитовидной железы, и заставляло организм вырабатывать их меньше. Это усугублялось кофеином, который еще больше снизил уровень его гормонов.В качестве последнего удара, когда в отделении неотложной помощи ему дали седативные препараты от психоза, они полностью отключили его щитовидную железу. Трейбер быстро вышел из комы после того, как ему дали гормоны щитовидной железы.

Другие выступления []

См. Также []

Внешние ссылки []

Эта статья была избранной статьей в июле 2012 года. Это была первая избранная статья, в которой был описан симптом.

Психоз как симптом | Фонд эпилепсии

Психоз (известный психиатрам как психотическое расстройство) — тяжелое психическое расстройство, при котором человек теряет контакт с реальностью.Распространенность этого типа расстройства у людей с эпилепсией не установлена, но процент пораженных, безусловно, невелик. Однако кажется очевидным, что некоторые формы психоза тесно связаны с возникновением припадков и отличаются от психотических расстройств, от которых страдают другие люди. В целом психотические эпизоды у людей с эпилепсией, как правило, менее тяжелые и лучше поддаются терапии.

  • Ощущение, что вы теряете контакт с реальностью, пугает.Если у вас возникло это чувство, не стесняйтесь обсудить его со своим врачом. Об этом важно сообщить, потому что врач может направить вас за дополнительной помощью. Если это случилось с членом семьи, убедитесь, что врач этого человека знает об этом.

Психозы у людей, страдающих эпилепсией, чаще всего классифицируют в зависимости от времени возникновения эпизодов и припадков:

Постиктальный психоз , по оценкам, поражает от 6% до 10% людей, страдающих эпилепсией.

  • Это психиатрические симптомы, которые возникают в течение 7 дней (обычно в течение 1-3 дней) после приступа или кластера приступов у человека, у которого эти симптомы отсутствуют в другое время (или, по крайней мере, они проявляются в гораздо более легкой форме).
  • Эти симптомы могут включать бред, депрессивный или маниакальный психоз, а также странные мысли и поведение. Обычно они быстро исчезают при лечении низкими дозами лекарств.
  • Они чаще встречаются после вторично генерализованных тонико-клонических приступов, особенно у людей, страдающих судорожными припадками в течение нескольких лет.
  • Бессонница обычно является первым признаком постиктального психоза, поэтому психотические симптомы часто можно предотвратить, если сразу же назначить такое лекарство, как рисперидон (риспердал), когда бессонница возникает в постиктальной ситуации.
  • Некоторые люди с эпилепсией испытывают постиктальный психоз после большинства приступов, поэтому разумно давать им лекарства, не дожидаясь появления бессонницы.
  • Некоторые исследования показали, что постиктальный психоз гораздо чаще встречается у людей с независимыми эпилептическими припадками на обеих сторонах мозга.

Иктальный психоз обычно сопровождается неконвульсивным эпилептическим статусом.

  • Использование ЭЭГ важно для постановки диагноза, поскольку иктальный психоз часто включает в себя невосприимчивость и автоматические движения, которые также могут возникать при психотических расстройствах, не связанных с припадками.

Интерриктальный психоз может возникнуть в любое время, независимо от времени приступа.

  • Обычно наблюдается у людей с парциальной эпилепсией и иногда указывает на наличие небольших опухолей в головном мозге.Если очаг припадка локализован в одной области, возможно эффективное хирургическое лечение эпилепсии. У некоторых других людей с интериктальным психозом широко распространены аномалии мозга.

Другие психозы. Довольно необычный тип психоза у людей с эпилепсией возникает, когда припадки хорошо контролируются лекарствами от припадков.

  • Психотические симптомы обратно пропорциональны возникновению припадков, как правило, у людей, страдающих эпилепсией в течение длительного времени.
  • Причина этого явления, которое называется альтернативным психозом или принудительной нормализацией, неясна. Если прием лекарств от приступов снижается до тех пор, пока приступы не возобновятся, симптомы психоза исчезнут.
  • Более легкая форма этой ситуации может проявляться в капризности или депрессии, которые люди с эпилепсией часто испытывают за несколько дней до приступа.
  • Иногда бывает трудно отличить альтернативный психоз от психоза, который иногда возникает как побочный эффект большинства противосудорожных препаратов.Лекарство может быть причиной психоза, если у человека все еще возникают судороги или также проявляются такие симптомы, как тремор или другие двигательные расстройства.
  • Височная лобэктомия сопровождается психозом у небольшого процента пациентов. Было обнаружено, что риск выше при следующих обстоятельствах, хотя не все из этих результатов полностью поняты.
    • Возраст старше 30 лет
    • Семейный анамнез психоза
    • Операция на правой височной доле
    • «Чужая ткань» (опухоль или дисплазия) в резецированной доле

Психоз, не связанный с эпилепсией: Конечно, у некоторых людей с эпилепсией есть психотические расстройства (например, шизофрения), которые напрямую не связаны с их эпилепсией.К ним относятся так же, как и к другим людям с таким же расстройством, за исключением того, что и невролог, и психиатр должны учитывать взаимодействие между лекарствами от эпилепсии и лекарствами, используемыми для лечения психоза. Большинство лекарств, используемых для лечения психотических расстройств, повышают вероятность приступов, и при взаимодействии лекарств оба врача могут назначать дозы, которые отличаются от тех, которые они обычно назначают другим пациентам.

Большая часть информации в этой статье основана на Каннер А.М.: Психоз эпилепсии: взгляд невролога.Epilepsy Behav 2000; 1 (4): 219-227.

Психоз — Википедия

Психоз — это психиатрическая классификация психического состояния, при котором восприятие реальности искажено. Люди, переживающие психотический эпизод, могут слышать голоса, иметь зрительные галлюцинации, параноидальные или бредовые убеждения и демонстрировать неорганизованное мышление. Это часто сопровождается непониманием необычной или причудливой природы их поведения.

Психоз — один из симптомов тяжелого психического заболевания, такого как шизофрения и биполярное расстройство (маниакальная депрессия).Это также может произойти в тяжелых случаях депрессии, травмы головного мозга, передозировки наркотиков или необычной негативной реакции на наркотики (особенно амфетамины и галлюциногенные препараты, такие как ЛСД или мескалин) или при сильном личном стрессе. Психоз, вызванный стрессом при отсутствии других психических заболеваний, известен как кратковременный реактивный психоз.

Термин психоз следует отличать от понятия безумия, которое является юридическим термином, обозначающим, что человек не должен нести уголовную ответственность за свои действия.Его следует отличать от состояния делирия, поскольку психотический человек может выполнять действия, требующие высокого уровня интеллектуальных усилий. Наконец, его следует отличать от психического заболевания. Больные шизофренией могут длительное время не иметь психоза, а люди с биполярным расстройством и депрессией могут иметь симптомы настроения без психоза. И наоборот, психоз может возникнуть у людей без психических заболеваний в результате передозировки наркотиками или сильного стресса.

Этимология: Слово психоз происходит от греческого psykhe (разум) и osis (болезненное или ненормальное состояние).Считается, что это слово было впервые придумано в 1846 году и происходит от термина невроз.

Психотический эпизод может быть сильно окрашен настроением. Например, люди, переживающие психотический эпизод в контексте депрессии, могут испытывать бред преследования или самообвинения или галлюцинации, в то время как люди, переживающие психотический эпизод в контексте мании, могут формировать грандиозные иллюзии или иметь переживание, имеющее глубокое религиозное значение.

Хотя обычно это вызывает беспокойство и рассматривается как заболевание, небольшое количество людей, страдающих психозом, находят полезные аспекты и ценят опыт или откровения, которые в результате этого возникают.

Галлюцинации при психозе

Галлюцинации определяются как сенсорное восприятие при отсутствии внешних раздражителей. Психотические галлюцинации могут возникать в любом из пяти органов чувств и принимать практически любую форму, которая может включать в себя простые ощущения (такие как свет, цвета, вкусы, запахи) и более значимые переживания, такие как видение и взаимодействие с полностью сформированными животными и людьми, слух. голоса и сложные тактильные ощущения.

Слуховые галлюцинации, особенно переживание голоса, — обычная и часто заметная черта психоза.Галлюцинированные голоса могут говорить о человеке или с ним и могут включать нескольких говорящих с разными персонажами. Слуховые галлюцинации, как правило, причиняют особое беспокойство, когда они уничижительны, командуют или беспокоят.

Заблуждения и паранойя

Психоз может включать бредовые или параноидальные убеждения. Карл Ясперс [?] Классифицировал психотические бреды на первичных и вторичных типов. Первичные заблуждения определяются как возникающие неожиданно и непостижимые с точки зрения нормальных психических процессов, тогда как вторичные заблуждения могут пониматься как находящиеся под влиянием прошлого человека или текущей ситуации.

Расстройство мышления

Расстройство мышления описывает лежащее в основе нарушение сознательного мышления и классифицируется в основном по его влиянию на речь и письмо. Пострадавшие могут демонстрировать давление речи (непрерывная и быстрая речь), отклонение от рельсов или бегство идей (переключение темы в середине предложения или ненадлежащее), блокирование мыслей, рифмование или каламбур.

Недостаток понимания

Одной из важных и загадочных черт психоза обычно является отсутствие понимания необычной, странной или причудливой природы переживаний или поведения человека.Даже в случае острого психоза человеку может показаться, что он совершенно не осознает, что его яркие галлюцинации и невозможные иллюзии в каком-то смысле нереальны. Однако это не абсолют; понимание может варьироваться от человека к человеку и на протяжении всего психотического эпизода.

В некоторых случаях, особенно при слуховых и зрительных галлюцинациях, у пациента есть хорошее понимание, и это делает психотический опыт еще более ужасающим, поскольку пациент понимает, что он не должен видеть демонов и ангелов или слышать голоса, но видит.

Есть ряд возможных причин психоза. Психоз может быть результатом основного психического заболевания, такого как биполярное расстройство (также известное как маниакальная депрессия) и шизофрения. Психоз также может быть спровоцирован или вызван тяжелым психическим стрессом и высокими дозами или хроническим употреблением наркотиков, таких как амфетамины, ЛСД, PCP, кокаин или скополамин.

В настоящее время появляется все больше свидетельств небольшой, но важной связи между употреблением каннабиса и уязвимостью к психозам.Некоторые исследования показывают, что употребление каннабиса коррелирует с небольшим усилением психотического опыта, что может вызвать у некоторых людей полномасштабный психоз. Ранние исследования подвергались критике за то, что не принимали во внимание другие наркотики (например, ЛСД), которые испытуемые также могли принимать до или во время исследования, а также другие факторы, такие как возможные ранее существовавшие проблемы с психическим здоровьем. Однако более поздние, более контролируемые исследования все же обнаружили небольшое увеличение риска психоза у потребителей каннабиса.До сих пор неясно, является ли это причинной связью, и возможно, употребление каннабиса только увеличивает вероятность психоза у людей, уже предрасположенных к нему. Тот факт, что употребление каннабиса увеличилось за последние несколько десятилетий, в то время как уровень психозов не увеличился, предполагает, что прямая причинно-следственная связь маловероятна для всех потребителей.

Исследования изображений мозга людей, переживающих психотические эпизоды, показали неоднозначные результаты. В некоторых случаях сканирование показывает, что области мозга, которые реагируют на сенсорные ощущения, становятся активными во время психоза.Например, ПЭТ или фМРТ человека, который утверждает, что слышит голоса, может показать активацию слуховой коры или частей мозга, участвующих в восприятии и понимании речи.

С другой стороны, иллюзии нелегко визуализировать в мозгу, поскольку не существует достаточно четкого психологического определения убеждений, чтобы сравнение между людьми было особенно достоверным. Исследования бреда с помощью визуализации мозга обычно полагались на корреляцию паттернов активации мозга с наличием бредовых убеждений.

Одно очевидное открытие состоит в том, что люди со склонностью к психотическим переживаниям (включая здоровых людей с паранормальными убеждениями), по-видимому, демонстрируют повышенную активацию в правом полушарии мозга. Исследования Майкла Персингера [?] Показали, что слабая магнитная стимуляция правой височной доли может вызывать галлюцинации и ощущаемое присутствие, аналогичные тем, которые наблюдаются при психозах.

Некоторые теории рассматривают многие психотические симптомы как проблему с восприятием владения внутренне генерируемыми мыслями и переживаниями.Например, переживание слышания голосов может возникать из-за внутренней речи, которую психотик ошибочно оценивает как исходящую из внешнего источника.

Психотические эпизоды могут различаться по продолжительности у разных людей. При «кратковременном реактивном психозе» психотический эпизод напрямую связан с конкретным стрессовым жизненным событием, поэтому пациенты могут спонтанно восстановить нормальное функционирование в течение двух недель. Пациенты, которые переживают кратковременный реактивный психоз из-за наркотиков или стресса, обычно проявляются с теми же симптомами, что и человек, страдающий психозом в результате психического заболевания, и этот факт использовался для поддержки представления о том, что психическое заболевание имеет биологическую основу.

Психоз традиционно связывают с нейромедиатором дофамином, особенно с избытком дофамина в лимбической системе (структура глубоко внутри мозга). Разработка эффективных антипсихотических препаратов сыграла большую роль в успехе этой точки зрения, поскольку первыми эффективными антипсихотическими препаратами были блокаторы дофамина. Кроме того, препараты, повышающие концентрацию дофамина, имеют тенденцию вызывать психотические эпизоды.

Тем не менее, связь между дофамином и психозом обычно считается сложной.Прежде всего, в то время как антипсихотические препараты немедленно блокируют дофаминовые рецепторы, им обычно требуется неделя или две, чтобы уменьшить симптомы психоза. Более того, новые и столь же эффективные антипсихотические препараты на самом деле блокируют немного меньше дофамина в мозге, чем старые препараты, одновременно влияя на уровень серотонина, что позволяет предположить, что «допаминовая гипотеза» сильно упрощена. Психиатр Дэвид Хили [?] Критиковал фармацевтические компании за продвижение определенных научных теорий в пользу их лекарств и поощрение чисто биологического описания психических заболеваний.

Разделение основных психозов на биполярное расстройство и шизофрению было сделано Эмилем Крепелином, который попытался создать синтез различных психических расстройств, выявленных психиатрами XIX века, сгруппировав болезни вместе на основе классификации общих симптомов. Биполярное расстройство характеризуется проблемами с контролем настроения, и психотические эпизоды, по-видимому, связаны с нарушениями настроения, и у пациентов часто бывают периоды нормального функционирования между психотическими эпизодами даже без лекарств.Шизофрения характеризуется психотическими эпизодами, которые, по-видимому, не связаны с нарушениями настроения, и у большинства пациентов, не принимающих лекарства, между психотическими эпизодами появляются признаки расстройства.

См. Также антипсихотические препараты, биполярное расстройство, бред, бредовое расстройство, паранойю, психиатрию, шизофрению, невроз.

  • Дегенхардт, Л. (2003) От редакции: Связь между употреблением каннабиса и психозом: продолжение дискуссии. Психологическая медицина , 33, 3-6.
  • Хили Д. (2002) Создание психофармакологии . Кембридж, Массачусетс: Издательство Гарвардского университета. ISBN 0674006194
  • Симс, А. (1995) Симптомы в сознании: Введение в описательную психопатологию . Эдинбург: Elsevier Science Ltd. ISBN 0702026271

органических психозов | психическое расстройство

При психических расстройствах: Психозы

Считалось, что органические психозы возникают в результате физического дефекта или повреждения мозга.Считалось, что функциональные психозы не связаны с физическим заболеванием мозга, очевидным при клиническом обследовании. Многие исследования показывают, что это различие между органическим и функциональным, вероятно, неточно. Большинство психозов… \ n

Подробнее «,» url «:» Introduction «,» wordCount «: 0,» sequence «: 1},» imarsData «: {» INFINITE_SCROLL «:» «,» HAS_REVERTED_TIMELINE «:» false » }, «npsAdditionalContents»: {}, «templateHandler»: {«name»: «INDEX», «metered»: false}, «paginationInfo»: {«previousPage»: null, «nextPage»: null, «totalPages»: 1}, «seoTemplateName»: «PAGINATED INDEX», «infiniteScrollList»: [{«p»: 1, «t»: 432019}], «familyPanel»: {«topicLink»: {«title»: «органический психоз» , «url»: «/ science / organic-psychosis»}, «tocPanel»: {«title»: «Directory», «itemTitle»: «Ссылки», «toc»: null}, «groups»: [], «showCommentButton»: false, «fastFactsItems»: null}, «byline»: {«Contributor»: null, «allContributorsUrl»: null, «lastModificationDate»: null, «contentHistoryUrl»: null, «warningMessage»: null, «warningDescription» «: null},» citationInfo «: {» участники «: null,» title «:» органический психоз «,» lastModification «: null,» url «:» https: // www.britannica.com/science/organic-psychosis»},»websites»:null,»lastArticle»:false}

Узнайте об этой теме в следующих статьях:

description

  • При психозе

    Органические психозы характеризуются нарушением функции мозга, которое вызвано известным физическим отклонением, которое в большинстве случаев является некоторым органическим заболеванием мозга.Однако изменение функции мозга, которое вызывает галлюцинации и бред, чаще связано с конкретными психическими расстройствами, которые…

    Подробнее
  • При психических расстройствах: Психозы

    Считалось, что органические психозы возникают в результате физического дефекта или повреждения мозга. Считалось, что функциональные психозы не связаны с физическим заболеванием мозга, очевидным при клиническом обследовании. Многие исследования показывают, что это различие между органическим и функциональным, вероятно, неточно.Большинство психозов…

    Подробнее

Психоз — отстой! | Психология сегодня

Крик природы, Эдвард Мунк

Источник: wikipedia.org

Ранее в этом году д-р Таня Лурманн, антрополог из Стэнфордского университета и автор книги «Два разума: растущее расстройство в американской психиатрии» создала несколько волн в статье New York Times под названием «Новое определение психических заболеваний» [1] .В нем она рассказывала о «радикально отличном от взгляда на тяжелое психическое заболевание, которого придерживается большинство американцев, да и многие американские психиатры». Этот якобы новый взгляд на психическое заболевание, писала она, «отвергает центральную роль диагноза», воплощенную в «нашей нынешней диагностической системе» (то есть в DSM-5 психиатрии), в пользу непрерывного взгляда, в котором проводится разделительная линия между психическим заболеванием и нормальным опытом. не так ясно.

Статья доктора Лурманна вызвала оживленный видеоответ на сайте medscape.com от доктора Джеффри Либермана, бывшего президента Американской психиатрической ассоциации и нынешнего председателя отделения психиатрии Колумбийского университета, озаглавленного «Что New York Times имеет против психиатрии?» [2]. Там он назвал статью доктора Луманна «невероятно ненаучным, дезинформированным, сбивающим с толку — в худшем случае, бесполезным, а в лучшем случае разрушительным — комментарием, который только усугубит путаницу в диагностике психического заболевания, усилит стигму и может привести некоторых пациентов. сомневаться в правдивости поставленных им диагнозов и лечения, которое они получают.Далее он сетовал на то, что его ответ не был принят для публикации в New York Times, и спросил: «Почему такой отчет должен быть напечатан в широко уважаемом издании, таком как New York Times?» и «Что даст антропологу лицензию комментировать что-то столь дисциплинированное, связанное с доказательствами и научно обоснованное?»

Несколько дней спустя доктор Лурманн, явно довольная, как будто подтолкнула сварливого старого медведя, разместила ссылку на статью доктора Либерман на своей публичной странице в Facebook с заголовком «Ну, хорошо.Должно быть, я что-то делаю правильно ».

В основе этой ссоры лежит недавно опубликованная монография под названием «Понимание психоза и шизофрении: почему люди иногда слышат голоса, верят в то, что другие находят странным или кажутся оторванными от реальности… и что может помочь» [3]. Именно об этом 180-страничном документе, выпущенном Британским психологическим обществом (BPS), д-р Лурманн говорила, когда обсуждала новый взгляд на психические заболевания и психозы в частности. Как она описала, в докладе продвигается точка зрения о том, что психотические симптомы следует концептуализировать как континуум, отмечая, что некоторые «нормальные» люди имеют такие переживания, как голосовой слух, который даже может быть оценен некоторыми людьми и культурами.Далее приводится аргумент против преобладающей медицинской модели психоза на том основании, что многие люди с психотическими переживаниями предпочитают не думать о себе как о психически больных, и наблюдение, что жизненный опыт, такой как травма, помимо биологических факторов, таких как генетика, по-видимому, способствует этому. развитие таких переживаний, как голосовой слух.

Возможно, неудивительно, что обзоры публикации BPS по большей части были разделены между психиатрами и непсихиатрами.С одной стороны, в пресс-релизе отчет назван «новаторским», автор продвигает его как «радикальный» и «революционный», а доктор Лурманн называет его «замечательным». С другой стороны, доктор Либерман описывает нормализацию психотических симптомов в отчете как «абсурдную… в лучшем случае феноменологический релятивизм, а в худшем — просто объединение симптомов с расстройством или болезнью». Несколько других психиатров прокомментировали чрезмерные утверждения отчета об эффективности психотерапии по сравнению с антипсихотическими препаратами (см. Здесь и дискуссию с одним из авторов отчета BPS здесь).И возражают не только психиатры — д-р. Джеймс Койн, психолог, дал особенно критический анализ отчета BPS, отметив, что он не заслуживает доверия, предлагая эгоистичный анекдотический, а не основанный на фактах, отчет о психозе.

Можно ли рассматривать отчет BPS с разумной золотой середины с учетом этого резкого разрыва?

Конечно, я сам психиатр, так что мой ответ может быть предсказуем, но, пожалуй, я смогу прояснить, почему докторЛиберман, как и многие другие психиатры, критически отозвался о докладе.

Прежде чем я это сделаю, давайте начнем с признания того, что авторы отчета BPS — это смесь уважаемых клинических исследователей, большинство из которых психологи из Великобритании. Субъективный опыт пациентов с психозом и важность проведения тонких различий между различными типами, казалось бы, схожими переживаниями, такими как «слышание голосов», в американских психиатрических исследованиях относительно игнорировались, так что работа, проводимая этими авторами в Великобритании, была важный источник знаний за последние несколько десятилетий.См., Например, этот недавний специальный выпуск Schizophrenia Bulletin, посвященный галлюцинациям, в создании которого участвовали многие авторы отчетов BPS. Он представляет собой краткое изложение того, что мы знаем о голосовом слухе, как у людей с психическими заболеваниями, так и без них.

Далее, давайте проясним, что сам отчет BPS включает много информации, с которой согласны почти все психиатры и любые другие клиницисты в области психического здоровья. Опыт каждого человека уникален.Психотерапия может быть полезна больным психозом. Лекарства имеют побочные эффекты и не всегда работают. Клиницисты должны сотрудничать с пациентами. Мы все должны работать над дестигматизацией психических заболеваний. Никаких аргументов нет.

Затем есть основная посылка отчета, что психотические симптомы охватывают континуум степени тяжести, при этом некоторые переживания не соответствуют необходимому порогу психического расстройства. В моей собственной работе этот вопрос был подробно освещен, в том числе в этом блоге Psych Unseen, который направлен на рассмотрение «психиатрии повседневной жизни», то есть бесчисленных причуд нормального человеческого поведения, которые параллельны или потенциально могут пересекаться с психопатологией.

В 2010 году я написал статью под названием «Галлюцинации при непсихотических расстройствах: на пути к дифференциальной диагностике« слышимости голосов »», в которой я обсуждал, как голосовой слух может присутствовать у людей без психических заболеваний, а также у людей с другими заболеваниями. чем психотические расстройства [4]. Я описал непрерывную или «спектральную» модель речевого слуха, которая поддерживается в отчете BPS, и предположил, что:

«Подобно тому, как психоз сравнивается с лихорадкой, слуховые галлюцинации [АГ] лучше всего сравнивать с кашлем — нормальные и даже функциональные переживания, которые могут возникать спонтанно или в ответ на раздражение окружающей среды, отражать или быть частью более крупного клинического расстройства, или притворяться.Как и в случае с кашлем, клиницисты и исследователи должны сосредоточиться на распознавании того, что делает АГ клинически значимой, тревожной или функциональной. К числу возможных переменных относятся частота, озабоченность, понимание, контроль и кажущееся всемогущество, и это лишь некоторые из них. В зависимости от этих факторов потенциальные стратегии лечения могут включать в себя бдительное ожидание, паллиативную терапию, направленную на сам «симптом» или на более крупное основное заболевание ».

Psychosis Essential Reads

В другой статье 2010 года, озаглавленной «Неантипсихотическая терапия моносимптомных слуховых галлюцинаций», я подчеркнул потенциальную неточность диагноза шизофрении среди госпитализированных лиц, слышащих голос, и отметил, что голосовой слух иногда может улучшиться без необходимости приема антипсихотических препаратов [5].

При всем этом согласии, что же меня и других психиатров беспокоит в отчете BPS?

Доктор Аллан Фрэнсис, председатель рабочей группы по DSM-IV и автор блогов Psychology Today «Сохраняя нормальный» и «DSM в бедственном положении», недавно выступил автором дискуссии в поддержку и спора с редактором отчета BPS, психологом Энн. Кука, в котором он утверждал, что, не проводя различия между явным психозом и более доброкачественными переживаниями, отчет рискует дать потенциально опасный совет тем, кто страдает серьезным заболеванием [6].Точно так же мой коллега доктор Рональд Пайс, главный редактор Psychiatric Times, выразил обеспокоенность тем, что это «упрощает очень реальные страдания людей, страдающих психозом» [7].

Они имеют в виду то, что отчет BPS, который содержит бесчисленные цитаты людей с психотическими симптомами, имеет ориентированное на потребителя чувство и общий тон, который почти непринужден, почти до такой степени, что он поет песню. Читая между строк того, что доктор Пайс называет «общими словами хорошего самочувствия», он продвигает основной посыл о том, что людям не нужно принимать медицинские модели психоза, и они могут с тем же успехом «найти смысл» в своих симптомах, принять « психологическая терапия »и отказаться от приема лекарств.Другими словами, если вы не хотите думать о себе как о душевнобольном, то не стоит. Если вы не хотите принимать рекомендации по лекарствам, не соглашайтесь.

Для психиатра, который лечит людей с серьезными психическими заболеваниями, этот совет кажется опасным. Одна из самых больших проблем при работе с пациентами с психотическими расстройствами — заставить их принять свой диагноз и начать лечение, будь то фармакотерапия или психотерапия. Само определение бредового мышления, одного из отличительных признаков психоза, включает убеждение, что все в порядке и что человек не нуждается в лечении.Это отсутствие понимания — одно из самых распространенных препятствий на пути к выздоровлению. Даже у пациентов, которые хорошо реагируют на лекарства, часто случаются рецидивы, когда они неизбежно прекращают их прием и «теряются для последующего наблюдения» из-за убеждения, что они не больны или что лечение больше не требуется. Отчет BPS, кажется, укрепляет такие убеждения.

Доктор Либерман относит публикацию статьи доктора Лурманна в Times к «антипсихиатрии», отмечая, что «психиатрия имеет сомнительное достоинство как единственная медицинская специальность, имеющая анти-движение.Но на самом деле психиатрия — не единственная медицинская дисциплина, которая выступает против движения. Дело в том, что есть много людей, которые рассказывали о своем плохом опыте во всей западной медицине. Есть много людей, которые избегают помощи врачей в пользу поиска недоказанных альтернативных вмешательств. Есть много людей, которые не хотят, чтобы их считали «больными».

Но для тех из нас, кто занимается медициной, такое мышление кажется опасным, если сопоставить его с недавними историями о людях, умирающих от лейкемии из-за того, что они выбрали натуропатические лекарства, или о политиках, утверждающих, что рак — это грибок, который можно лечить с помощью пищевой соды или появление кори в разгар нынешнего движения против вакцинации.Это не означает, что западная медицина идеальна и никогда не связана с неблагоприятными исходами, только то, что принятие всеобщего противодействия медицинской помощи нецелесообразно, когда у человека серьезное заболевание. То же самое и в психиатрии.

С этой точки зрения отчет BPS выходит за рамки своей благонамеренной попытки дестигматизировать психоз, вступая на территорию его романтизации. В нем говорится о положительных аспектах психоза, историческом почитании психотических симптомов в шаманских культурах и о потенциальной связи между психозом и творчеством.Опять же, это звучит хорошо, но у человека, страдающего психотическим расстройством, есть несколько плюсов. Психотические расстройства по определению связаны с ухудшением, а не с пользой. И, к сожалению, несмотря на то, что существует связь между творчеством и биполярным расстройством, творческая искра слишком часто исчезает среди людей, страдающих шизофренией. У нас есть огромная потребность в дестигматизации психических заболеваний, и нам предстоит еще долгий путь, но снижение стигмы не означает, что путь к здоровью лежит в том, чтобы притвориться, что психическое заболевание не имеет большого значения или, как неоднократно заявляет BPS, «опасным подарком». .”

Сравните основной посыл отчета BPS с крупной кампанией общественного здравоохранения в Канаде под названием «Психоз — отстой!» Эта работа, начатая в 2003 году, направлена ​​на повышение осведомленности о психозах среди молодых людей, которые могут испытывать новые начальные симптомы, чтобы их побудили обратиться за помощью. Точно так же лозунг кампании ReachOut Psychosis — «психоз — отстой, если рядом нет никого, кто мог бы вас поймать» — предназначен для вовлечения тех, кто борется с психозом, чтобы максимизировать шансы на выздоровление.Эти усилия общественного здравоохранения ясно показывают, что психоз — это тревожный и неприятный опыт и что отсрочка лечения связана с худшими результатами. Нет никаких попыток обелить психическое заболевание. В конечном счете, дестигматизация психического заболевания заключается в принятии общественностью и улучшении лечения, а не в предположении, что принятие точки зрения на психоз, не связанной с болезнью, является вмешательством само по себе.

Есть важный момент, который, кажется, был упущен в продвижении BPS модели континуума психоза.Как и в случае видимого света, симптомы психического заболевания лучше всего рассматривать как частицы и волны. Другими словами, кажется, что психотические переживания распределяются по континууму степени тяжести от нормального до психически больного, но ключевая цель DSM — установить фактический порог для определения того, что является патологическим. Для психических расстройств этот порог определяется совокупностью симптомов, связанных с дистрессом или нарушением функционирования. Как следует из отчета BPS, симптомы, не связанные с нарушением функций, вообще не являются симптомами.Но это не новая или радикальная концепция — она ​​присуща концепции психического расстройства, которая четко сформулирована в DSM. Например, не существует «галлюцинационного расстройства», описывающего человека, который слышит голоса, но не находится в состоянии стресса и прекрасно справляется с функциями. Но то, что психотические переживания не всегда являются симптомами психического заболевания, не означает, что психоз никогда не бывает симптомом, как ясно показывает моя аналогия с кашлем (и, кстати, то, что симптом является реакцией на что-то, не означает, что это не так. уместно назвать это соматическим заболеванием, как при хроническом бронхите, вызванном курением).Шизофрения, которую отчет BPS включает в свое название, представляет собой психиатрический синдром — группу различных психотических симптомов, которые по определению связаны со значительными страданиями.

Основываясь на их ценном вкладе в исследования голосового слуха, авторы отчета BPS были бы на более твердой почве, если бы избегали шизофрении и вместо этого ограничились феноменом слуховых галлюцинаций. Если бы они сделали это, им следовало бы также упомянуть, что континуальная модель слуховых галлюцинаций — всего лишь одна теория.В небольшом документе, который я написал в 2009 году, под названием «Присвоение имён: слуховые галлюцинации, внутренняя речь и мониторинг источника» я подчеркнул потенциальную неоднородность переживаний, которые часто объединяются под общим заголовком «голосовой слух» [8]. Эта неоднородность поддерживает альтернативный взгляд на голосовой слух не как на континуум (в котором все голосовое слышание объединяется в одну кучу), а как на множество принципиально различных мозговых процессов (в которых усилия должны быть направлены на разделение разрозненных переживаний отдельно друг от друга. с точки зрения понимания их причины и надлежащего вмешательства).Согласно этой «модели расщепления», возможно, что опыт людей, не страдающих психическим заболеванием, которые слышат или даже наслаждается голосовым слухом, может быть совершенно другим, чем опыт людей, страдающих психическим заболеванием и находящихся в бедственном положении. Фактически, работы некоторых авторов BPS, кратко изложенные в специальном выпуске Schizophrenia Bulletin, о котором я упоминал выше, обращаются именно к этому вопросу. Тревожные голоса, которые испытывают те, кто обращается за помощью, более негативны с точки зрения содержания, имеют большую частоту и продолжительность, ухудшают функционирование и связаны с более низкой степенью контроля и более поздним началом жизни [9].Если это правда, что голосовой слух в контексте психического заболевания — это совсем другой опыт, чем голосовой слух, который испытывают нормальные люди, тогда попытки отчета BPS по нормализации психоза по всем направлениям могут быть еще более необоснованными.

Хотя в отчете BPS утверждается, что он предлагает революционно новый взгляд на психоз, на самом деле в этой идее мало нового. Столетие назад современная психиатрия началась с психоаналитических теорий Фрейда, которые утверждали, что психическое заболевание, включая психоз, является реакцией на жизненный опыт.От таких теорий отказались в контексте шизофрении из-за отсутствия эмпирической поддержки. В 1960-х годах британский психиатр доктор Р.Д. Лэнг, исходя из своей предпосылки о том, что безумие — это совершенно рациональная реакция на безумный мир, создал групповой дом для людей с шизофренией под названием Archway Community, где жители могли свободно приходить и уходить, когда им заблагорассудится. антипсихотические препараты не принимались. Подобные программы позже появились в США, воплощенные в движении Сотерия, возглавляемом доктором Дж.Лорен Мошер, начиная с 1970-х годов. В начале моей карьеры идея такой среды, которая должна была снять клеймо психических заболеваний и способствовать автономии, была очень привлекательной. Затем, несколько лет спустя, я посмотрел документальный фильм Питера Робинсона 1972 года «Убежище» (не путать с фильмом ужасов B с Питером Кушингом в главной роли, выпущенным в том же году), который в течение шести недель следил за жителями сообщества Laing’s Archway. То, что я увидел (посмотрите сами отрывок из фильма), не освобождает, не дает силы или не свидетельствует о выздоровлении за пределами медиальной модели.Это было несчастье посреди хаоса.

То же самое и с психозом, по крайней мере, в той форме, которая связана с поиском помощи и психическими заболеваниями, такими как шизофрения. Для психиатров, которые работали с этим видом психоза, отчет BPS со всем его солнечным оптимизмом читается как повторение ошибочных идей и обеление суровой реальности, которой является психоз.

Психолог доктор Джеймс Койн заметил, что многие цитаты, включенные в отчет BPS, похоже, принадлежат тем, кто не является «пользователями услуг», то есть пациентами, проходящими лечение.В качестве контрапункта к этому «подбору вишен» я в заключение приведу несколько цитат молодых людей, некоторые из которых сами признают наличие психических расстройств, которые выступили против недавней романтизации психических заболеваний в массовой культуре.

«Идея о том, что психические заболевания« прекрасны », меня очень беспокоит. … Прославление и романтизация психических заболеваний необходимо прекратить, потому что они вызывают боль. Страдать психическим заболеванием — это не мило или романтично; это больно.Любой, кто страдает или страдает психическим заболеванием, не будет сидеть и говорить вам, что это помогло им найти свою вторую половинку или что это было весело, они скажут вам, что это был один из самых несчастных периодов в их жизни и что он это не то, чего они желали бы своему злейшему врагу ». [10]

«Психическое заболевание и низкая самооценка — ужасные вещи. Но похоже, что движение по их дестигматизации ужасно путают с движением по их романтизированию.… Принять психическое заболевание, прославить его как трагедию и оставаться изолированным в сообществе, где никто никогда не скажет никому, что психическое заболевание — это не способ жить, — это [не] ответ ». [11]

«Позвольте мне прояснить это предельно ясно: психическое заболевание — это некрасиво. Человек с психическим заболеванием может быть красивым, но сама болезнь — это тихая пытка. … Психическое заболевание — не такая уж необычная черта. … Прекратите романтизировать и украшать! Пришло время пролить свет на до боли реальную правду.”[12]

Список литературы

1. Luhrmann TM. Новое определение психических заболеваний. Нью Йорк Таймс. 17 января 2015 г.

http://www.nytimes.com/2015/01/18/opinion/sunday/t-m-luhrmann-redefinin…

2. Lieberman JA. Что New York Times имеет против психиатрии? Medscape. 18 февраля 2015 г.

http://www.medscape.com/viewarticle/838764

3. Cooke A, ed; Отделение клинической психологии Британского психологического общества. Понимание психоза и шизофрении: почему люди иногда слышат голоса, верят в вещи, которые другие находят странными или кажутся оторванными от реальности, и что может помочь.Лондон: Британское психологическое общество, 2014.

.

http://www.bps.org.uk/networks-and-communities/member-microsite/divisio…

4. Pierre JM. Галлюцинации при непсихотических расстройствах. Гарвардский обзор психиатрии, 2010 г .; 18: 22-35.

http://journals.lww.com/hrpjournal/Abstract/2010/01000/Hallucinations_i…

5. Pierre JM. Неантипсихотическая терапия моносимптоматических слуховых галлюцинаций. Биологическая психиатрия 2010; 68: e33-34.

http: //www.sciencedirect.com / science / article / pii / S0006322310004208

6. Фрэнсис А. За и против: Отчет Британского психологического общества о психозах. Диван в кризисе, Блог Psychology Today, 19 декабря 2014 г.

https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201412/procon-britis…

7. Пайс Р. Обуздание страданий психоза: как отчет Британского психологического общества не оправдывает ожиданий наших самых больных. Psychcentral.com

http://pro.psychcentral.com/trivializing-the-suffering-of-psychosis-how…

8.Пьер Ж.М. Называя имена: слуховые галлюцинации, внутренняя речь и мониторинг источника. Психологическая медицина 2009; 39: 1578-1579.

http://journals.cambridge.org/action/displayAbstract?fromPage=online&ai…

9. Johns LC, Kompus K, Connell M et al. Слуховые вербальные галлюцинации у людей, нуждающихся в уходе и не нуждающихся в ней. Бюллетень по шизофрении 2014; 40 (добавление 4): S255-S264.

10. Росс К. Прославление душевных болезней. 1 мая 2014 года.

http: // www.честностьforbreakfast.com/the-glorification-of-mental-illities

11. Хартман С. Нам нужно прекратить примирение с психическим заболеванием. 27 декабря 2013г.

http://gotitcatalog.com/sarah-hartman/2013/12/we-need-to-stop-romanti…

12. Низкий 97. Прекратите романтизировать психическое заболевание.

http://www.teenink.com/opinion/pop_culture_trends/article/633263/Stop-R…

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.