Содержание

Психопатия: рожденный агрессивным, и без признаков совести

Врожденных преступников не бывает, а вот врожденные психопаты случаются. Ожидается, что научные исследования отклонений в головном мозге преступников помогут найти эффективные подходы к лечению психопатии

Термина »психопатия» в психиатрической классификации DSM-IV нет. Она отчасти попадает в рубрику »антисоциального личностного расстройства», а также под понятие »импульсивного-агрессивного поведения». »В этом смысле DSM-IV отстает, — замечает неймегенский психиатр Robbert Jan Verkes, — потому что такое разграничение стало ключевым по значимости». На практике используется 12 критериев для выявления психопатии, в том числе, личностная переоценка, патологическая ложь, манипулятивное поведение, отсутствие страха, эмпатии и чувства вины, бессердечие, безответственность, импульсивность, сексуальный промискуитет и поверхностное доброе и заинтересованное отношение к другим. Психопатические черты обнаруживают примерно 3% мужчин и 1% женщин, а среди преступников – 15-30%.

Используемая на Западе концепция психопатии разработана Hervey Cleckley и изложена в книге The Mask of Sanity

Криминолог Wouter Buikhuisen в 70-е годы считался еретиком, но сейчас табу снято: он занимается исследованиями головного мозга преступников. Суть идеи в том, что мы приходим в этот мир как tabula rasa, а наше воспитание и наша среда делают из нас то, что мы есть. В отличие от другой крайней точки зрения, согласно которой все определяет биология.

»Отклонения в головном мозге, нарушения коммуникация между нейронными сетями, недостаток определенных химических веществ в головном мозге – все это безошибочно указывает на определенное поведение.

Но, опять-таки, все не так просто. В дискуссии о роли биологической основы и воспитания правда лежит посередине. Биологические факторы – это факторы риска: они повышают склонность к определенному поведению, но они не являются определяющими. Нас формируют совместные усилия биологических факторов, факторов среды и социальных факторов, которые взаимодействуют между собой, и в результате из нас получается то, что мы есть.

Но действительно ли все отклонения в головном мозге настолько чувствительны к среде? Доктор Ганнибал Лектер (‘Молчание ягнят’ – прим. перев.) таким родился, или таким стал?

»Никто не рождается преступником, — говорит психиатр Robbert Jan Verkes (Медицинский центр Неймегенского университета). »Психопатия – это устойчивое расстройство головного мозга, которое присутствует с самого рождения. Это болезнь».

Двадцать пациентов из клиник TBS

Verkes исследовал функции головного мозга у 20 пациентов клиник TBS (судебно-психиатрические клиники для лиц, совершивших насильственные преступления и склонных к рецидиву – прим. перев.) с высокими показателями по шкале психопатии. С помощью ЭЭГ и fMRI он исследовал, как мозг таких пациентов реагировал на определенные тесты и, самое главное – в чем были отличия в реакции этих пациентов, по сравнению с реакцией здоровых людей.

Verkes: »Мы видим, что эти люди очень плохо учатся на ошибках, которые они совершают. Кроме того, они очень жестко придерживаются определенных правил и не в состоянии изменяться на основе обратной связи. Т.е. они хуже усваивают правила, и они труднее избавляются от »усвоенных» правил.

Кроме того, активность головного мозга у таких людей значительно менее выражена, чем у здоровых людей, если они делают ошибку. Verkes: »У психопатов практически не возникает тревоги. Другие исследования также показывают, что у психопатов порог появления страха выше, чем у нормальных людей».

»Они также хуже распознают специфическое тревожное или расстроенное выражение лица у других. Они все видят, но на них это не действует». Более того, они так же не чувствительны к боли других людей, как не чувствительны к собственной боли».

Verkes: »Американские исследования показывают, что удар током при совершении ошибки на психопатов влияния не оказывает. Это связано с тем, что миндалевидное тело в головном мозге, которое в том числе отвечает за регулирование эмоций, у психопатов практически не работает».

Психопаты могут совершать свои деяния по причине своей нечувствительности; они идут прямо к цели и хорошо продумывают план своего деяния. Их агрессия инструментальна – лишь бы достичь цели. Велика вероятность, что психопатия может привести в будущем к насильственному криминальному поведению, но, вместе с тем, из этого вовсе не следует, что все лица, совершившие насильственные преступления, страдают психопатией.

»Важно не объединять всех, кто совершил преступления насильственного характера, в одну категорию», — говорит Verkes. »Потому что есть люди, которые реагируют агрессивно, если чувствуют, что им угрожают. У них агрессия реактивная, или импульсивная. У них активность миндалевидного тела избыточно повышена. Они в момент стресса теряют контроль над собой».

»Они вспыльчивы, и, в отличие от психопатов, могут учиться на опыте конкретных социальных ситуаций. Кроме того, они замечают страх на лицах других людей, и сами также способны его испытывать. Но они позволяют страху захлестнуть их. Этих людей можно в условиях тренинга обучить выходить из ситуации, в которой они оказались».

Дефект

Описанное различие очень значимо, потому что прогноз для импульсивного-агрессивного преступника заметно благоприятнее, чем для психопата, отмечает Verkes. »Психопаты по сегодняшний день остаются неизлечимыми, в том числе потому, что сами-то они считают, что с ними все в порядке. Они не видят проблему. И это не блажь, и не упрямство – это их дефект, их ограничение. Надо бы попробовать повысить чувствительность миндалевидного тела в их мозге. Но как?’

Возможно, может помочь окситоцин – гормон, который выделяется у женщин во время родов и который играет важную роль во влюбленности и любящем касании друг друга. У людей, использующих экстази, уровень окситоцина повышается. Они намного лучше относятся и к другим людям, и к себе. Возможно, это работает и у психопатов? Но это только гипотеза. Пока нет такой терапии и таких лекарств, которые бы давали эффект в лечении психопатии».

Так как психопатия у взрослых практически неизлечима, судебный психолог Maaike Cima (Маастрихтский университет) возлагает надежды на превенцию: раннее выявление психопатии у детей.

исследует биологические корреляты агрессивного поведения. »Дети, страдающие этим расстройством, уже в довольно раннем возрасте демонстрируют нарушенное поведение. Обычно ребенок уже в возрасте 2-3 лет способен сопереживать и утешать расстроенного человека. Эти дети на такое не способны. Они надолго застревают в возрастном периоде от 4 до 12 лет. Они нечувствительны к наказаниям и их отрицательным последствиям. Они также мучают животных. Они – садисты».

»Чаще всего отчаявшиеся родители появляются в службе психического здоровья с уже неизлечимыми детьми, когда те достигают возраста примерно 8 лет, — продолжает Cima, которая также ведет когнитивную поведенческую терапию. »Это уже поздно. Надо пытаться их выявлять намного раньше и лучше всего »вылавливать» их с консультативных службах – с помощью опросников.

Тогда, возможно, еще что-то удастся сделать».

»В структурных дефектах, например, в малых размерах миндалевидного тела, ничего хорошего нет. Но я все-таки думаю, что с помощью терапии определенные связи в головном мозге можно усилить. И чем раньше начать это делать, тем лучше. Потому что чем моложе человек, чем пластичнее у него мозг».

»В настоящее время у нас действует курс поддержки родителей, на котором мы обучаем их навыкам воспитания и тому, как правильно наказывать и вознаграждать детей. Для детей действуют тренинги преодоления агрессии – на этих тренингах их учат контролировать импульсивное поведение».

Отсутствие страха

, — вопрос в том, помогает ли эта терапия лишь реактивно-агрессивным детям, которые быстро впадают в гнев, и которым выставляется диагноз оппозиционного поведенческого расстройства, или же она также помогает детям с антисоциальным личностным расстройство, которые не знают страха и не чувствительны к отрицательным последствиям своего поведения».

»Из последней группы выходят будущие психопаты. Возможно, в этой группе следует, наравне с когнитивной терапией, также использовать лекарства или какие-то биологические интервенции»…

»Как – не знаю. Именно поэтому мы сначала пытаемся установить, что там происходит, и ведем научные исследования».

»Важно выяснить, не обусловлена ли устойчивость антисоциального расстройства, по сравнению с оппозиционным поведенческим расстройством, бОльшей ролью биологических факторов? Если это действительно так, то следует подумать о других вмешательствах».

убеждена, что когнитивная терапия в любом случае влияет на биологию. »Устойчивость не означает полную невозможность изменений. Через тренинг определенного поведения вы прокладываете иные пути в головном мозге. Головной мозг изменяется под влиянием когнитивных интервенций. Но я не исключаю, что антисоциальное личностное расстройство может быть настолько устойчиво, что потребуется добавить что-то еще».

Итак, у психопатов действительно присутствует врожденный дефект головного мозга. »Но, — говорит Verkes, — психопаты бывают разными, да и степень выраженности характерных для них особенностей тоже различается. Вовсе не все станут Ганнибалом Лектором. Но, с другой стороны, психопаты обладают определенными качествами, которые в более мягкой форме могут быть вполне »на месте» у менеджеров крупных компаний. Они тоже, если требуется, идут по трупам – правда, не в буквальном смысле слова».

По материалам:

Agressief en gewetenloos geboren. – De Volkskrant, 31.05.08, Sect. Kennis, p. 3

Причины, симптомы и лечение психопатии

Представляет собой приобретенную либо врожденную патологию характера человека, которая является промежуточным звеном между душевной болезнью и психическим здоровьем.

Причины

Почему развивается психопатия пока точно не установлено, однако разработано несколько теорий ее развития. Если верить статистике, то целых 2% населения нашей планеты являются психопатами.

Как правило, нарушение формируется на основании врожденных особенностей темперамента человека, в этом случае ребенок уже приходит в этот мир с наличием определенного дефекта в психике.

Под действием внешних раздражителей, имеющиеся нарушения психики могут усугубляться. В соответствии с другой теорией развития психопатии, она не является врожденным нарушением, а развивается в патологических условиях у детей, которые не достигли полового созревания.

К патологическим внешним условиям, способным вызвать нарушение, можно отнести низкий уровень жизни, насилие в семье и школе.

Симптомы

Очень часто психопаты мало чем отличаются от здоровых людей. Такие люди являются отличными манипуляторами и могут достигать поставленной цели, применяя самые разные уловки и трюки.

Больные, страдающие психопатией, характеризуются повышенной замкнутостью, нежеланием общаться с окружающими, неспособностью проявить сострадание к окружающим людям, также они могут демонстрировать незначительную выраженность психоэмоциональных реакций. При тяжелой форме психопатии у пациента может наблюдаться развитие пренебрежения к социальным стандартам, навязчивое стремление воплотить свои идеи в жизнь, даже ценой других людей и при этом психопаты не испытывают ни каких угрызений совести и они полностью лишены всякого чувства вины.

Даже будучи взрослыми, такие лица могут в истерике падать на пол либо театрально заламывать руки. Довольно сложное расстройство, которое не поддается полному излечиванию.

Диагностика

При диагностировании психопатии применяют три критерия:

I критерий основан на необратимости психических нарушений у человека даже, несмотря на то, что в течение жизни психическое состояние больного может постоянно изменятся, от данного нарушения невозможно полностью избавится;

II критерий, обусловлен многосторонним проявлением психических аномалий в независимости ситуации либо окружения.

III критерий – нарушение адаптации, связано с тем, что психопату очень тяжело следовать установленным правилам, чтобы научится жить в обществе ему необходимо пройти социальную адаптацию.

Лечение

В большинстве случаев лечение психопатий происходит с использование психотерапевтических методов, таких как гипноз, разъяснительная психотерапия, аутогенная тренировка.

Лекарственное лечение используется очень редко, например, при повышенной эмоциональной лабильности больного ему может быть назначено лечение антидепрессантами, если у пациента наблюдаются приступы агрессии, то ему назначают употребление нейролептиков.

Профилактика

Эффективным методом предупреждения развития психопатии является обучение правилам социальной адаптации, систематическое проведение бесед, направленных на определение норм поведения в обществе, а также адекватное воспитание ребенка в семье.

Второе счастье: психопатические черты помогают пережить пандемию | Статьи

Ученые из Италии исследовали влияние психопатических черт личности на благополучие человека в период пандемии. Те, кому свойственны безрассудство, наглость, дерзость и склонность к подлости, испытывали меньший стресс, чем люди без этих качеств, сделали вывод специалисты. Перечисленные черты характера, а также низкая эмпатия помогают присвоить необходимые в кризис ресурсы себе, а не делиться с другими, пояснили российские психологи. Однако самоуверенность и склонность к неоправданному риску повышают шансы заболеть, предупредили эксперты.

Итальянский психопат

Наглым, дерзким и безрассудным кризис пандемии дается легче остальных. К такому выводу пришли ученые секции психологии департамента медицинских наук Университета Фиренце. Они опубликовали статью о значении психопатических черт личности в период пандемии.

«Данные предыдущих эпидемий показывают, что социальная изоляция, связанная с карантином, может иметь серьезные психологические последствия, включая усиление стресса и снижение эмоционального благополучия», — указано в работе. Психопатические черты могут представлять собой дополнительные характеристики, управляющие психологической реакцией на COVID-19, указали ученые. Психопатия характеризуется аффективными расстройствами (бессердечием, отсутствием сочувствия), межличностными особенностями (манипулятивность, социальное доминирование) и поведенческими отклонениями (импульсивность, стремление к острым ощущениям), пояснили специалисты. Клинические психопаты — примерно 1% населения, но в той или иной мере их черты распространены и в остальной популяции.

Фото: Global Look Press/Keystone Press Agency/Claudio Furlan

Чтобы узнать, как психопатия связана с благополучием на карантине, ученые провели опрос. В период итальянской национальной изоляции люди заполнили анкету для измерения психопатических черт в характере, а также выяснения их восприятия риска заражения. Затем ученые проанализировали уровень благополучия этих респондентов в заточении. Окончательная выборка состояла из 619 взрослых, средний возраст участника опроса составил 31,3 года. По итогам анализа анкет оказалось, что люди, которым свойственны безрассудство, наглость и склонность к подлости, а также другие «темные» черты характера, пережили локдаун благополучнее и испытывали более низкий уровень стресса. При этом у респондентов с неустойчивой психикой (в исследовании им приписывается такая характеристика, как расторможенность) и перепадами настроения, наоборот, уровень благополучия был ниже.

В погоне за выгодой

Психопатические черты, о которых говорится в статье, как и некоторые другие негативные черты характера, могут оказываться «выгодными» в ситуациях кризиса, когда есть дефицит ресурсов, отметила в беседе с «Известиями» доцент кафедры общей и социальной психологии ТюмГУ (вуз — участник проекта «5-100») Мария Богданова.

— Наглость, готовность рисковать и низкая эмпатия помогают присвоить эти ресурсы себе, а не делиться с другими. Еще, например, известно, что психопаты из-за высокой самооценки и низкой тревожности могут успешно проходить собеседования и удачно продавать себя, но когда доходит до дела, их реальная квалификация может оставлять лучшего, — сообщила эксперт.

Фото: REUTERS/Yves Herman

В период пандемии мы как раз и наблюдаем дефицит ресурсов, поэтому люди с перечисленными чертами стараются извлечь выгоду для себя в ущерб другим любыми способами, добавила она. К примеру, во время вакцинации от коронавируса можно наблюдать, как люди более дерзкие и наглые стараются пройти вперед своей очереди. Впрочем, не стоит рассматривать черты характера исключительно как положительные и отрицательные, отметила Мария Богданова.

— Рассмотрим такие черты, как гибкость-ригидность (жесткость, закостенелость). Быть гибким и адаптивным — хорошо? А слишком быстро подстраивающимся под всех? А быть ригидным и упертым — плохо? А быть целеустремленным и практичным? Одна и та же черта может быть как полезной, так и деструктивной в зависимости от конкретной ситуации, — подчеркнула эксперт.

Вредоносная особь

Самоуверенность и готовность идти на неоправданный риск повышают шансы заболеть для людей с ярко выраженными психопатическими чертами. Кроме того, эти качества могут навредить близким таких личностей.

— Размышляя о роли перечисленных черт в период пандемии, можно сказать, что индивиду они помогут перенести всё: ведь он пренебрегает общественной безопасностью и не думает о других, — отметила профессор по специальности «Психиатрия», заведующая учебной частью кафедры психиатрии и медицинской психологии МИ РУДН Марина Артемьева. — Психопаты будут посещать рестораны, ночные клубы, рок-концерты, не носить маски, не понимая серьезности ситуации для страны в целом.

Фото: Global Look Press/Frank Rumpenhorst/dpa

Что же касается людей с неустойчивой психикой (что тоже может быть чертой психопатии), то они от стресса уходят в зависимости — например, наркотическую или алкогольную, это было отмечено во многих социальных исследованиях во время пандемии, рассказала Марина Артемьева. Это искажает восприятие мира для них, личность разрушается, и окружающим становится тяжело находиться рядом.

Помощь профи

Выходом может стать обращение к психологу и пандемия уже подняла спрос на услуги этих специалистов примерно на треть, сообщил «Известиям» генеральный директор фонда Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) Константин Абрамов.

— В конце прошлого года мы провели исследование о доверии и отношении к психологам. 27% заявили, что стали больше доверять специалистам, оказывающим психологическую помощь. Столько же не изменили своего мнения за год. И только 9% наших сограждан сообщили, что стали меньше доверять психологам, — рассказал специалист.

Фото: Depositphotos

Чаще к помощи психологов прибегают женщины и молодежь 18–24 лет. Чем старше люди, тем они более склонны относиться к специалистам с недоверием, сообщили в фонде ВЦИОМа.

Что касается людей с психопатическими чертами, то ученые говорят об их большем эмоциональном благополучии в условиях постоянной угрозы. Однако это может быть связано с тем, что они недооценивают эту угрозу и не чувствуют повышенной опасности.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Психопатии и акцентуации характера у подростков››

Как писал П. Б Ганнушкин (1933), степень проявления психопатий «представляет прямо запутывающее богатство оттенков — от людей, которых окружающие считают нормальными,— и до тяжелых психотических состояний, требующих интернирования»1. Попытка как-то систематизировать эти степени представляет насущную практическую задачу. Это способствовало бы уточнению прогноза, смогло бы оказать помощь в экспертной практике и содействовало бы более дифференцированному подходу к семейной и трудовой реадаптации. В последние годы в судебно-психиатрической экспертизе получил распространение термин «глубокая психопатия». [Морозов. В. Лунц Д. Р., Фелинская Н. И., 1976]. Им обозначаются наиболее тяжелые случаи, где на высоте декомпенсаций возникают психотические расстройства или исключающая вменяемость утрата способности к «вероятностному прогнозированию своей деятельности и соответствующей коррекции своего поведения» или в основе нарушений характера лежат выраженные эндокринные расстройства [Фелинская Н. И., 1965; Шостакович Б. В., 19711. По материалам судебной экспертизы, случаи психопатий, исключающие вменяемость, у подростков встречаются значительно чаще, чем у взрослых,— у 15—17 % экспертируемых вместо 3—5 % [Гурьева В. А., Гиндикин В. Я., 1980].

Разделение психопатий на три степени тяжести было осуществлено Л.  И. Спиваком (1962) в отношении эксплозивного типа. При этом учитывались возраст формирования, тяжесть декомпенсаций, патологические изменения на пневмо- и электроэнцефалограмме и др Однако критерии разграничения по трем степеням тяжести не были предметом специального исследования.

Степень отклонений характера сама по себе трудно поддается количественной оценке. Последнюю доступнее осуществить по другим, зависящим от этих отклонений показателям [Личко А. Е., Александров Ар. А., 1973]. К ним относятся: 1) тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций, фаз, психогенных реакций и, что особенно важно, соответствие их силе и особенностям вызвавших факторов; 2) степень тяжести крайних форм нарушений поведения; 3) оцениваемая в «длиннике» степень социальной (трудовой, семейной) дезадаптации; 4) степень правильности самооценки особенностей своего характера, критичности к своему поведению. При разных типах психопатий значение каждого из этих показателей будет иным, поэтому основываться следует на совокупной оценке по всем перечисленным критериям. Исходя из сказанного, нами было предложено выделить три степени тяжести психопатий и две степени акцентуаций характера. Описание каждой из них иллюстрируется примером, относящимся к одному и тому же (истероидному) типу характера.

Тяжелая психопатия (степень III). Компенсаторные механизмы крайне слабы, едва намечаются или бывают лишь парциальными, охватывая лишь часть психопатических особенностей, но зато достигая здесь такой гиперкомпенсации, что сами выступают уже как психопатические черты. Компенсации всегда неполные и непродолжительные. Декомпенсации легко возникают от незначительных причин и даже без видимого повода. На высоте декомпенсаций картина может достигать психотического уровня (тяжелые дисфории, депрессии, сумеречные состояния и др.). При тяжелой степени некоторых психопатий (шизоидной, психастенической и др.) нередко возникают диагностические сомнения — не являются ли данные случаи психопатоподобным дефектом при шизофрении или ее вялотекущей формой. Однако ни признаков процесса, ни четких указаний на перенесенный в прошлом шизофренический шуб обнаружить не удается. Нарушения поведения могут достигать уровня уголовных преступлений, суицидных актов и других действий, грозящих тяжелыми последствиями для самого психопата или его близких. Обычно имеет место постоянная и значительная социальная дезадаптация. Такие подростки рано бросают учебу, почти не работают, за исключением коротких эпизодов или условий принудительного труда. Живут они за счет других или за счет государства. Обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных отношений — связи с семьей разорваны или крайне натянуты из-за постоянных конфликтов или носят характер патологической зависимости (психопата от кого-либо из членов семьи или последних от психопата). Дезадаптация отчетливо выступает также в среде сверстников. Самооценка характера неправильная или отличается парциальностью—подмечаются лишь некоторые черты, особенно роявления патологической гиперкомпенсации. Критика к своему поведению заметно снижена, а на высоте декомпенсаций может полностью утрачиваться.

Геннадий У, 18 лет. С 15 лет не работает и не учится, находится на иждивении у престарелой бабки. Отец— алкоголик, давно бросил семью. Мать также злоупотребляла алкоголем, умерла от отравления метиловым спиртом Воспитывался бабкой, которая всегда во всем ему потакала. С раннего детства непослушен и капризен. С 1-го класса школы обнаружились нарушения поведения: не хотел учиться, убегал с уроков, грубил учителям. Способности были удовлетворительными, но из-за прогулов дублировал 3-й и 5-й классы. Стремился в компанию более старших уличных подростков. За мелкое хулиганство и воровство не раз был задержан милицией. В 13 лет в связи с нарушениями поведения был впервые направлен в детскую психиатрическую больницу, где были отмечены эмоциональная лабильность, лживость и склонность к фантазированию. В 15 лет, оставшись на третий год в 5-м классе, бросил школу. Несколько раз начинал работать в разных местах: учеником сапожника, грузчиком, продавцом мороженого, подсобным рабочим. Всюду бездельничал, опаздывал, прогуливал, затем вообще бросал работу. Дни проводил в компании уличных подростков, выпивал, отнимал деньги у малышей, идущих в школу.

Все более обнаруживалась склонность к фантазированию и псевдологии. Развлекался ложными вызовами по телефону то милиции, то пожарных, то скорой помощи, при этом обнаруживал изрядный артистизм, легко вживаясь в роль. В беседе с врачом на ходу сочинил истории о том, что его мать была из мести отравлена соседкой, что сам он около банка нашел крупную сумму потерянных денег, расписывал, как их тратил, как якобы путешествовал в Сочи; заявил, что дома у него тайный склад оружия и боеприпасов, собранных в местах бывших боев, что он помог милиции изловить бандитов и т. п. К своему поведению относился без критики: часть проступков отрицал, в части, как и в своем характере, не видел ничего особенного.

Отмечен выраженный инфантилизм — выглядит 14—15-летним. При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО . По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Имеется указание на возможность психопатии. Конформность — низкая (свойственно истероидному типу), реакция эмансипации — слабая. На склонность к делинквентности указывает определение неустойчивого типа. Отношение к алкоголизации — неопределенное. По шкале субъективной оценки — самооценка неверная: достоверно выделяются черты конформного и гипертимного типа, отвергаются меланхолические и астеноневротические черты.

Диагноз. Психопатия истероидного типа тяжелой степени на фоне психофизического инфантилизма.

Катамнез. На протяжении последующих двух лет трижды был госпитализирован в психиатрические больницы в связи с декомпенсациями психопатии. Почти не работает, стал пьянствовать.

Выраженная психопатия (степень II). Компенсаторные механизмы нестойки, и в силу этого компенсации непродолжительны. Декомпенсации могут возникать от незначительных поводов. Тяжелые декомпенсации и серьезные нарушения поведения обычно все же следует за психическими травмами или возникают в трудных ситуациях. Социальная адаптация бывает неполной и нестойкой. Работу или учебу то бросают, то возобновляют. Способности остаются нереализованными. Отношения с родными полны конфликтов или отличаются патологической зависимостью. Самооценка черт характера и степень самокритичности весьма разнятся в зависимости от типа психопатий.

Алексе и Б., 17 лет. Родился в асфиксии, беременность протекала с токсикозом и угрожающим выкидышем. В первые годы жизни развитие без отклонений. С детства склонен к фантазированию, упрям, непослушен. Родители — пожилые, оба педагоги, были неединодушны в воспитательных мерах, каждый стремился по-своему чрезмерно опекать сына. С 7 лет в ответ на нотации за непослушание стал убегать из дому в лес. Тогда отец в целях наказания сам стал отводить его в лес и бросать там одного. Теплоты в отношениях между ним и родителями никогда не было. В школе, несмотря на хорошие способности, учился очень неровно. Начинал с большим интересом, метил в отличники, но при первых трудностях пасовал, забрасывал занятия, начинал прогуливать уроки. Тогда родители обычно переводили его в новую школу, где все начиналось сначала. С 13 лет стал особенно трудным. Из-за прогулов дублировал 7-й класс, с трудом окончил восьмой. Начал курить, нарушал дисциплину в школе, после конфликтов с родными убегал из дому, ночевал в подвалах, мошенническим образом собирал деньги у касс в автобусах. Сам домой из побегов не возвращался, а старался, чтобы его со скандалом доставила милиция: для этого вечером укладывался спать на бульваре в центре города, ночью старался попасть на глаза милиционеру и т. п. Окончив 8 классов, требовал от родителей, чтобы его устроили лаборантом в научно-исследовательский институт, другую работу или ПТУ считал недостойными для себя. После отказа в приеме на эту работу пытался изобразить повешение в парадной своего дома на глазах у проходивших мимо соседей. Стал проводить время в курительной комнате Публичной библиотеки, вращался среди юношей, готовившихся поступать в вузы, пытался сколотить компанию в «союз фаталистов»: предлагал по жребию испытать судьбу — пройти по перилам моста через Неву, выпить из стаканов, в одном из которых будет яд, и т.  п. Своими россказнями собирал вокруг себя слушателей. Был госпитализирован в психиатрическую больницу. После выписки устроился на завод учеником токаря и поступил в вечернюю школу. Однако учебу быстро забросил. Дома конфликтовал с родителями и через несколько месяцев сам попросил о повторной госпитализации в психиатрическую больницу, чтобы «отдохнуть».

В беседе старался произвести впечатление своей незаурядностью, выставлял напоказ некоторые отрицательные черты своего поведения, но отвергал истероидные черты. Строил нереальные планы о поступлении в вуз.

При неврологическом осмотре и на ЭЭГ — без отклонений.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Обнаружены признаки, указывающие на возможность психопатии. Конформность низкая, реакция эмансипации выраженная. Отмечена психологическая склонность к алкоголизации. Определение неустойчивого типа служит указанием на психологическую склонность к делинквентности По шкале субъективной оценки самооценка неполная: достоверно выделяются черты неустойчивого типа, отвергаемых черт не выявлено.

Диагноз Истероидная психопатия выраженной степени.

Катамнез. После выписки бросил и завод, и вечернюю школу Окончил краткосрочные курсы кинодемонстраторов, но работать не стал. Поступил в медицинское училище, поначалу занимался с увлечением, но вскоре надоело, стал прогуливать и бездельничать. При угрозе увольнения из училища демонстративно вскрыл себе вены. Другую суицидальную демонстрацию устроил после упреков родителей в безделье — взял у себя из вены шприцем кровь, развел ее в тазу с водой и показывал соседям, уверяя, что выпустил у себя полтаза крови. Затем сам бросил училище. Женился на женщине старше его на 7 лет, был на ее иждивении. Вскоре бросил ее, вернулся к родителям, стал работать на почте разносчиком телеграмм.

Умеренная психопатия (степень I). Компенсаторные механизмы достаточно выражены. Возможны продолжительные компенсации. Срывы обычно ситуативно обусловлены, их глубина и продолжительность пропорциональны психической травме. Декомпенсации проявляются заострением психопатических черт и нарушениями поведения. Последние, однако, за исключением особо тяжелых ситуаций, не достигают крайних степеней. Социальная адаптация неустойчива, снижена или ограничена. При неустойчивой адаптации легко возникают срывы. При сниженной адаптации подростки учатся или работают явно ниже способностей. При ограниченной адаптации резко сужен круг интересов или жестко определена область, где возможна продуктивная деятельность и где иногда достигаются выдающиеся результаты (так называемые «талантливые психопаты»). В других, даже близких областях сразу обнаруживается полная несостоятельность. Семейные отношения отличаются дисгармонией и крайней избирательностью (чрезмерная привязанность к одним членам семьи, конфликты и разрыв с другими). При большинстве типов психопатий (кроме истероидной и неустойчивой) сохраняется относительно правильная оценка черт своего характера и критика к своему поведению, не всегда, однако, достаточно глубокая.

Александр Ф., 16 лет. Мать отличается претенциозностью, театральной манерой держать себя. С детства баловала сына, во всем ему потакала, выставляла напоказ знакомым его способности.

Отец, увлеченный руководящей работой, сыном мало интересовался. С детства рос капризным, «за все брался и скоро остывал» В школьные годы обнаружил хорошие способности, но был неусидчив Увлекался чтением фантастики. Охотно начал учиться игре на рояле, но затем бросил. Любил покрасоваться перед сверстниками, претендовал на роль заводилы. Летом после 8-го класса отрастил себе длинные волосы и, чтобы не стричься, как этого требовала шкота, решил пойти в техникум. Выбрал техникум, трудный для поступления и со сложной программой учебы, но весьма престижный среди подростков. Прошел по конкурсу, но систематических занятии не выдержал — стал прогуливать, вместо техникума ходить в кино, был отчислен. Поступил учеником слесаря на завод, но работа не понравилась — «грязная», стал отлынивать, затем уволился с завода, заявив, что готовится поступать в техникум, но время проводил в веселых компаниях. Тянулся к бездельникам, собирающимся около гостиниц, выдавал себя за сына родителей, занимающих высокие посты. Стал увлекаться поп-музыкой, обнаружил здесь способности и знания. Собрал большую коллекцию фотографий современных зарубежных эстрадных ансамблей, знал их репертуар, разбирался в особенностях исполнительской техники. Завесил этими фотографиями все стены своей комнаты, которая стала местом паломничества новых приятелей и приятельниц. Охотно выступал в роли своеобразного гида в своем домашнем музее. Пытался изучать финский язык, чтобы «говорить с туристами», но вскоре тоже бросил — «надоело». Вступил в связь с девицей легкого поведения. Стал выпивать (немного хорошего вина, крепкие напитки избегал). Приходя домой в состоянии легкого опьянения, устраивал матери истерики: кричал, рыдал, катался по полу, требовал значительные суммы денег на модную одежду, корил, что «ходит, как оборванец». В ответ на упреки родителей в безделье на их глазах порезал себе вены на руках. Приобрел шприц, дома спрятал так, чтобы заведомо нашла мать. Хотел, чтобы она приняла его за наркомана. После обвинения в тунеядстве перед матерью дома разыграл «помешательство»: разделся голым и лег на пол, пытался бить стекла, кричал, что он — наркоман. При направлении в психиатрическую больницу пытался выдать себя за наркомана. В больнице тянулся к асоциальным подросткам, старался произвести на них впечатление. Врачу заявил, что готовится поступать на юридический факультет.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован смешанный истероидно-неустойчивый тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не выявлено. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная (возможна диссимуляция нонконформности и стремления к эмансипации). Обнаружена психологическая склонность к делинквентности и алкоголизации. По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты астеноневротического типа.

Диагноз. Истероидная психопатия умеренной степени.

Катамнез. После выписки поступил учеником слесаря на другой завод, где в администрации работала его мать. Там полтора года терпели его прогулы и отлынивание от работы, затем уволили. На новую работу не поступил, «ждал призыва в армию», время проводил в компаниях, подражающих хиппи.

Дифференциация психопатий умеренной степени и акцентуаций характера в подростковом возрасте нередко представляет нелегкую задачу, так как на фоне акцентуаций могут возникать такие нарушения поведения, которые производят впечатление психопатических.

Наши наблюдения побудили выделить две степени акцентуаций характера, из них одна — явная акцентуация — принадлежит к крайним, а другая — скрытая акцентуация — к обычным вариантам нормы.

Явная акцентуация. Отличается наличием выраженных черт определенного типа характера. Тщательно собранный анамнез, сведения от близких, непродолжительное наблюдение за поведением, особенно среди сверстников, позволяют распознать этот тип. Однако выраженность черт какого-либо типа не препятствует обычно удовлетворительной социальной адаптации. Занимаемое положение соответствует способностям н возможностям. Акцентуированные черты характера обычно хорошо компенсированы, хотя в пубертатном периоде они, как правило, заостряются и могут обусловливать временные нарушения адаптации. Однако преходящая социальная дезадаптация и нарушения поведения возникают только после тех психических травм и в тех трудных ситуациях, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления» данного типа акцентуации.

Никита Б, 18 лет. Отец оставил семью, когда сыну было 10 лет, и интереса к нему не проявлял. Мать — доцент-математик, тяжело больна полиартритом, многие годы прикована к постели, имеет инвалидность I группы. Дом ведет бабушка. С детства отличался капризами и эгоцентризмом. Требовал себе красивую одежду, презирал младшего брата за то, что тот помогал в домашнем хозяйстве Был любимцем бабушки, которая тайком от матери давала ему деньги на сласти и развлечения. Учился хорошо, школьные годы прошли без нарушений поведения. Окончил 10 классов, пытался поступить на географический факультет университета, хвастался перед приятелями, что будет много путешествовать за рубежом. Не прошел по конкурсу, устроился лаборантом в научно-исследовательский институт в надежде поступить в университет в будущем году. Обладая привлекательной внешностью, стал на работе заводить знакомства с женщинами старше себя, пользовался их вниманием, услугами и т. п. Сам же о матери не заботился, жил за счет ее пенсии, заработанных денег ей не отдавал, тратил их на модную одежду. Неожиданно для себя получил извещение о предстоящем призыве в армию. Полагал, что в связи с инвалидностью матери получит освобождение. Однако мать позвонила в военкомат и попросила взять его на военную службу, так как не он ее, а она его содержит. Узнав об этом в военкомате, придя домой, на глазах у матери выпил, по его словам, «тридцать таблеток димедрола» Затем стал нелепо себя вести — истерически хохотал, делал вид, что что-то ловит на стене, отвечал невпопад. Когда вызвали скорую помощь, охотно отправился в больницу.

При поступлении сперва утверждал, что ничего не помнит. Затем заявил, что пытался покончить с собой из-за неудачной любви — якобы сослуживица, в которую он влюблен, порвала с ним связь. При попытке врача связаться с его работой сразу стал просить ничего туда не сообщать. Сознался, что был обижен на мать, хотел избежать призыва в армию, чтобы «не терять там попусту время». Разволновался, когда узнал, что освобождение от службы в армии по причине психического расстройства, на которое он надеялся, неблагоприятно скажется на его высоких притязаниях в отношении своего будущего. Охотно согласился служить в армии.

Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован истероидный тип. Признаков, указывающих на возможность психопатии, не обнаружено. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность средняя, реакция эмансипации умеренная, психологической склонности к делинквентности не выявлено, установлена сильная психологическая склонность к алкоголизации (в связи с определением истероидного типа и диссимуляции нонконформизм и реакция эмансипации могут быть замаскированы, а высокая склонность к алкоголизации носит демонстративный характер).

По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты астеноневротические и сенситивные.

Диагноз. Острая демонстративная аффективная реакция на фоне явной акцентуации истероидного типа.

Катамнез через год. Служит в армии.

Скрытая акцентуация. В обычных условиях черты определенного типа характера выражены слабо или не видны совсем. Даже при продолжительном наблюдении, разносторонних контактах и детальном знакомстве с биографией трудно бывает составить четкое представление об определенном типе характера. Однако черты этого типа ярко выступают, порою неожиданно для окружающих, под действием некоторых ситуаций или психических травм, но только опять же тех, которые предъявляют повышенные требования к «месту наименьшего сопротивления». Психические травмы иного рода, даже тяжелые, могут не выявить типа характера. Выявление акцентуированных черт, как правило, не приводит к заметной дезадаптации или она бывает кратковременной. Самооценка может включать как латентные черты, так и черты противоположные, являющиеся следствием компенсации. Поэтому в самооценке могут фигурировать, казалось бы, несовместимые сочетания шизоидности и гипертимности, истероидности и психастеничности и т. п.

М и х а и л Б., 16 лет В семье конфликтные отношения между строгим отцом и бабушкой по матери, с детства балующей внука Отца не любит, считает деспотом. Бабушку хотя и эксплуатирует, но старается «не замечать». Сильно привязан к матери, которую ревнует к отцу. Учится удовлетворительно, существенных нарушений поведения не было, но обнаруживает склонность к протестным реакциям. С 13 лет стал много курить, «назло отцу», который побил его за курение с приятелями. Отрастил длинные волосы, что раздражало отца. Когда учителя потребовали постричься — обрил голову наголо, чтобы «ходить по школе как уголовник, выпущенный из тюрьмы». Отношения с товарищами хорошие, с некоторыми учителями — конфликтные. Особенно ненавидит учительницу, которая перед всем классом назвала его второгодником (в 8-м классе он остался па второй год из-за нескольких обострений хронической пневмонии). После окончания школы хочет стать шофером междугородних автобусов, возить туристов. В этом выборе также звучит протест огцу, мечтающему о высшем образовании для сына.

Около полугода назад в. побился в одноклассницу, которая сперва принимала его ухаживания, а затем отдала предпочтение другому юноше. Тот сообщил ему об этом демонстративно в присутствии других одноклассников. Тяжело переживал не только сам разрыв, но и то, что был унижен перед сверстниками. По его словам, решил припугнуть возлюбленную, показать, на что он способен. Вернувшись из школы к будучи дома один, рассчитал момент, когда родители должны вернуться с работы, а затем эта девочка должна позвонить по делу. Принял 10 таблеток седуксена и 15 таблеток беллоида. Оставил девочке прощальную записку: «Мой поезд уходит, желаю счастья». Уснул и очнулся в реанимационном центре. Заявил, что «не рассчитал и принял слишком много». По его словам, «это, с одной стороны, хорошо — она подумает, что я — серьезно, но, с другой стороны, зачем было привозить в психиатрическую больницу?». Будучи в больнице, помирился с возлюбленной, которая снова стала проявлять к нему внимание. Обеспокоен только, как бы его поступок не помешал ему в будущем получить водительские права.

В беседе с врачами, в общении со сверстниками и с медперсоналом ни рисовки, пи позерства, ни других истероидных черт не обнаруживает. Обследование с помощью ПДО. По шкале объективной оценки диагностирован истероидный тип. Отмечена склонность к диссимуляции черт характера и личностных отношений. Конформность умеренная, реакция эмансипации очень сильная (свойственно «стероидному типу) Отмечена психологическая склонность к делинквентности и алкоголизации, которые, учитывая определение истероидного типа и диссимуляции, могут носить демонстративный характер. По шкале субъективной оценки самооценка неверная: достоверно выделяются гипертимные черты, отвергаются черты меланхолические.

Диагноз. Острая аффективная реакция с суицидной попыткой на фоне скрытой акцентуации истероидного типа.

Катамнез. Окончил 10 классов. Повторных суицидных попыток и заметных нарушений поведения не было. Через полгода в откровенной беседе сознался, что совершенная суицидная попытка отражала «минутное решение расстаться с жизнью», так как ситуация тогда казалась ему непереносимой. Ошибочно посчитал, что беллоид — это сильный яд «спутал с беленой».

Рассказал, что при поступлении в психиатрическую больницу, когда ждал осмотра в приемном покое, «один алкоголик научил меня говорить врачам, что я только хотел попугать девочку, но не рассчитал и принял слишком много». Так и поступил, чтобы «быстрее выписаться».

С помощью предлагаемой рабочей схемы разделения психопатий по степени тяжести и акцентуаций по степени выраженности нами было оценено 300 подростков мужского пола от 14 до 18 лет, поступивших в подростков} ю психиатрическую клинику по поводу непсихотических нарушений поведения, острых аффективных реакций, реактивных состояний, но без явлений психоза и умственной отсталости. Во всех этих случаях ставился вопрос о диагностике психопатий (табл. 1).

Таблица 1. Частота разных степеней тяжести психопатий и выраженности акцентуаций характера среди подростков мужского пола, поступивших в психиатрическую больницу

психопатий (174)

Степень тяжести или выраженности

Число случаев

Процент от общего числа (300)

Процент от числа

акцентуаций (126)

Психопатии:

тяжелые

36

12

20

выраженные

84

28

48

умеренные

54

18

32

Всего

174

58

100

Акцентуации:

явные

93

31

74

скрытые

33

11

26

Всего

126

42

100

Естественно, что приведенные частоты относятся только к контингенту подростков, поступающих в психиатрические больницы. При обследовании подростков, состоящих на учете в психоневрологических диспансерах, по не подвергавшихся госпитализации, видимо, доля психопатий умеренной степени и акцентуаций характера значительно возрастает. В здоровой популяции подростков процент психопатий, оказавшихся вне поля зрения психиатра, составит, вероятно, ничтожную долю, а акцентуации — лишь некоторую часть.

По мнению К. Leonhard (1968), в развитых странах «акцентуированные личности» составляют почти половину популяции. Может быть, это справедливо, если учитывать суммарно и явные, и скрытые акцентуации. Судить о частоте явных акцентуаций в популяции подростков довольно трудно. Массовые обследования возможны с помощью специального психологического метода — «Патохарактерологического диагностического опросника для подростков»— ПДО (1976) и его усовершенствованного варианта («Патохарактерологические исследования…», 1981). Этим методом выявляются суммарно как явные, так и скрытые акцентуации, и можно думать, что последние составляют подавляющее большинство.

По данным нашего сотрудника Н. Я. Иванова (1976), частота акцентуаций характера (явных и скрытых) в разных контингентах подростков составляет от 33 до 88 % (табл. 2). Эта величина оказалось наиболее высокой в английской школе и наименьшей у мальчиков в закрытом учебном заведении со строгим медицинским отбором и регламентированным дисциплинарным режимом (арктическое училище), а у девочек — в педагогическом училище, готовящем воспитателей детских садов.

Таблица 2. Частота (в %) выявления с помощью ПДО акцентуаций характера в популяции подростков (по данным Н. Я. Иванова, 1976)

Контингент обследованных

Пол подростков

мужской

женский

Возраст 14 — 15 лет:

8 класс средней школы

52

42

Возраст 16 — 17 лет:

9 — 10-й класс средней школы

50

38

1— 2-й курс ПТУ

73

62

9 — 10-й класс математической школы

52

67

То же — английской школы

88

79

Арктическое морское училище

33

Педагогическое училище, готовящее

35

воспитателей детских садов

Физкультурный техникум

68

58

Психопаты способны к сопереживанию — BBC News Русская служба

  • Мелисса Хогенбум
  • Научный отдел Би-би-си

Подпись к фото,

Зеркальные нейроны активизируются и у психопатов, но только по особому сигналу

Психопаты, как показали новые исследования, могут произвольно «включать» эмпатию.

Ранее считалось, что они полностью лишены ее.

Исследователи помещали преступников с психопатическими наклонностями в магнитно-резонансный томограф, показывая им видеосюжеты, в которых один из персонажей причинял боль другому.

При этом их просили сопереживать человеку, который испытывает боль.

Оказалось, что на сканах активности их мозга область, ответственная за ощущение боли, активизировалась только после просьбы о том, чтобы они представили себе боль, испытываемую человеком, которого они наблюдали на экране.

Авторы высказывают предположение, что психопатов можно научить активизировать «включатель эмпатии», что может помочь им в реабилитации.

Способность к эмпатии (сопереживанию того или иного эмоционального состояния) имеет важнейшее значение в развитии социальных навыков личности.

Преступники с психопатологическими наклонностями обычно не в состоянии сопереживать другим людям, в том числе и своим жертвам. Опыт свидетельствует, что они имеют гораздо большую тенденцию к совершению повторных преступлений после освобождения, чем преступники без психических нарушений.

Психопатия — это психическое расстройство, признаками которого являются поверхностное обаяние, склонность к патологической лжи и ограниченная способность к раскаянию.

Зеркальные нейроны

Нейрофизиологи обнаружили, что зеркальные нейроны у испытуемых преступников активизируются только после того, как их просят представить себя на месте жертвы. Без такого сигнала те области их мозга, которые связаны с ощущением боли, активизируются незначительно.

Зеркальные нейроны — это нейроны головного мозга, которые возбуждаются как при выполнении определенного действия, так и при наблюдении за выполнением этого действия другим существом.

Кристиан Кейзерс из университета Гронингена в Нидерландах, который возглавлял это исследование, считает, что полученные результаты могут изменить существующие воззрения на поведение преступников с психопатологическими расстройствами.

«Раньше считалось, что это бесчувственные люди, неспособные к проявлению эмоций и поэтому неспособные также разделять эмоции других людей. Наше исследование показывает, что дело обстоит не так просто. Такие люди способны к эмпатии, но при этом они могут произвольно включать или выключать ее. По умолчанию, это переключатель обычно находится в выключенном состоянии».

По мнению профессора Кейзера, тот факт, что психопаты могут заставить себя испытывать эмпатию по крайней мере при определенных условиях, может иметь положительное значение.

«Представление о том, что психопаты не обладают эмпатией, не оставляло особых надежд. Такие люди оказывались неспособными, как считалось, на нормальное моральное развитие. Однако нам удалось показать, что они все-таки обладают эмпатией, хотя только при определенных условиях. Поэтому психотерапевтам теперь есть над чем работать», — объясняет ученый.

Однако, по его словам, остается неясным, каким образом эта способность включать и выключать эмпатию может трансформироваться в спонтанную способность сопереживания, которой обладают нормальные люди.

Решающий вопрос

Подпись к фото,

Активация болевых центров в мозгу психопатов была сильнее при получении ими просьбы сопереживать жертве (на переднем плане)

Сотрудник Университетского колледжа Лондона Эсси Видинг, которая не участвовала в данном исследовании, считает, что полученные результаты чрезвычайно интересны. При этом она отмечает, что остается неясным, испытывают ли психопаты такую же эмпатию, что и обычные люди.

«Весьма опасно делать выводы на основе сходства результатов сканирования мозга. Психопаты могут генерировать типичную нейронную реакцию, но это еще не означает, что они могут сопереживать в той же мере, что и нормальные люди», — говорит профессор Видинг.

«Мы знаем, что они проявляют такую же реакцию, но при этом они активно заставляют себя делать это. При естественных условиях, при отсутствии побуждения они этого не делают. Преступники с психопатологическими расстройствами явно ведут себя иначе, чем обычные люди. Решающим вопросом является то, сумеем ли мы разработать методы терапевтического вмешательства, которые побудят их испытывать эмпатию на спонтанном уровне».

Рэндалл Салекин, сотрудник университета штата Алабама, который работает с малолетними правонарушителями, говорит:

«Эти результаты подтверждают многое из того, что я наблюдаю при использовании программы ментальных моделей, в рамках которой правонарушителям рассказывают о том, как функционирует мозг, а затем предлагают разработать конкретные планы по улучшению собственной жизни. Данное исследование произвело на меня большое впечатление, поскольку оно демонстрирует роль механизмов мозга или нейронных систем в активации эмпатии у заключенных».

Лечение психопатии в Москве — клиника Доктора Шурова

Врачи клиники доктора Шурова оказывают консультации и лечение психопатий всех типов. Подбор лекарств и эффективных методик психотерапии.

В чем выражена болезнь?

Психопатию характеризуют такие гипертрофированные черты характера, как равнодушие к чужим страданиям, неспособность к сопереживанию и раскаянию за поступки, причиняющие вред другим. Люди, страдающие этим психопатологическим синдромом, эгоцентричны, склонны к обману и способны лишь к поверхностным эмоциональным переживаниям. 

Психопатия из-за своей многогранности сложна в постановке диагноза, и считается диссоциальным расстройством личности, когда одни черты характера интенсивно развиваются в ущерб другим поведенческим шаблонам. При острых симптомах, причиняющих дискомфорт, человеку необходима помощь психотерапевта. Только специалист способен верно поставить диагноз и провести коррекцию стереотипов поведения. 

Как формируется психопатия?

Часто психопатические проявления ошибочно принимают за лидерские качества, из-за чего отклонение поступательно развивается без какого-либо внимания со стороны врачей. Поведенческие особенности зачастую формируется еще в детском и подростковом возрасте. Основными причинами психопатии выступают такие триггеры:

  • Генетическая предрасположенность – вероятность психопатии возрастает, если у близких родственников имеются расстройства подобного рода.

  • Патологии во время внутриутробного развития или во время родовой деятельности.

  • Неблагоприятная социальная среда, проблемы воспитания, перенесенные случаи психического или физического насилия.

  • Тяжелые жизненные ситуации в виде войн, катастроф, аварий, смертей близких людей и другие факторы, способные оказать деструктивное влияние на психику человека.

Психопатия у женщин встречается в 5 раз реже, чем у представителей мужского пола. На этот счет нет единого мнения: сказывается влияние гормонов или же из-за слабого проявления психопатии у женщин проблема в большинстве случаев остается не диагностированной.

Симптомы расстройства

При психопатических отклонениях черты характера приобретают оттенок асоциального поведения. У людей, подверженных этому расстройству, наблюдаются разные симптомы, которые зависят от типа психопатии:

  • Параноидальный. Гипертрофированное чувство справедливости, повышенная подозрительность, склонность к ипохондрии и выраженной злопамятности.

  • Эпилептоидный. Свойственны крайняя степень эгоизма, мстительность, отсутствие гибкости, непоколебимая убежденность в собственной правоте. Человек легко впадает в ярость, злопамятен.

  • Шизоидный. Склонность к одиночеству, отсутствие навыков решения бытовых вопросов. К близким проявляют полное равнодушие, часто бывают увлечены различными научными теориями, далекими от практического применения.

  • Неустойчивый. Проявляют безволие и отсутствие собственных взглядов, легко поддаются влиянию и впадают в зависимость от психоактивных веществ. При этом нет привязанности к членам семьи, способны давать невыполнимые обещания, и при этом совершенно не испытывают угрызений совести.

  • Возбудимый. Расстройство носит скрытый характер до тех пор, пока действия извне или события не затрагивают интересов человека, страдающего психопатией. Происходит всплеск гнева и раздражительности, проявляется агрессия по отношению к источнику возбуждения. Впоследствии человек может сожалеть о своей реакции, при этом совершенно не признавая за собой вины. Склонны к перемене места работы и частым переездам, во всем обвиняют окружающих и обстоятельства.

  • Истерический. Характерно наигранное поведение, завышенная самооценка, впечатлительность. Легко попадают под чужое влияние, общительны, гиперактивны в межполовом общении. При этом не разделяют глубокие чувства

  • Психастенический. Мнительные и неуверенные в себе люди, с повышенной тревожностью и склонные к педантичности. Не любят большое скопление людей, поддерживают ограниченный круг общения. С детского возраста выражают сильную привязанность к близким.

  • Астенический. Не способны сконцентрироваться, неуверенны в себе и впечатлительны. Тяготит большое скопление людей (бывают подвержены фобиям). Быстро устают и отличаются низкой работоспособностью.

  • Аффективный. Частые перепады настроения без видимых причин. Расстройство часто носит сезонный характер (весна-осень).

Также бывают психопатии неуточненного вида с экзогенной этиологией. Отклонения в виде физического выражения более склонны мужчинам. В тоже время женский пол предпочитает оказывать давление психологическими методами. Эту особенность учитывает психотерапевт при постановке диагноза.

Диагностика психопатии

Перед врачом стоит сложная задача разграничить нормальный и психопатический характер пациента. При сборе анамнеза учитывается:

  • Наличие обширного личностного дискомфорта.

  • Частые периоды дезадаптации.

  • Стабильность аномальных поведенческих реакций. 

В ходе беседы с пациентом, родственниками врач диагностирует тип психопатии, а также степень развития болезни. Клинически определяется одна из стадий:

  • Компенсированная. Симптомы психопатического состояния (у взрослых) «сглаживаются» в благоприятной социальной среде. При выходе из зоны комфорта человеку достаточно незначительной нагрузки на психику, чтобы симптоматика перешла в следующую стадию.

  • Декомпенсированная. Человек оказывается неспособен к социальной адаптации в изменяемых условиях, что приводит не только к яркой выраженности симптомов, но и частому появлению полярных реакций.

Психопатия без острых проявлений, по сути являясь особенностью характера, требует лечения в том случае, когда поведенческие факторы становятся проблемой как для человека, так и его окружения.

Лечение расстройства

Базовой методикой лечения психопатии является психотерапия. Ее основной задачей стоит устранение влияния на психику человека отправного фактора, спровоцировавшего расстройство. Психотерапевт в каждом случае действует индивидуально. Методики воздействия выбираются исходя из особенностей развития психики пациента, протекания болезни и продолжительности расстройства. В ходе сеансов происходит корректировка самовосприятия, выработка новой модели поведения и отказ от сложившихся стереотипных реакций на внешние раздражители. Лечение носит амбулаторный характер, но по желанию пациента при купировании острой фазы возможна терапия в условиях стационара.

Несмотря на то, что с помощью лекарств невозможно избавиться от психопатии, при обострениях расстройства назначается медикаментозное воздействие. В зависимости от наблюдаемых симптомов, врач клиники прописывает прием препаратов следующих групп:

  • Антидепрессанты. При навязчивых состояниях, депрессии, длительном снижении настроения.

  • Нейролептики. Лекарства купируют повышенную возбудимость, вспыльчивость, склонность к агрессивным проявлениям.

  • Нормотимики. Используют для купирования дисфории (эмоциональные всплески, характерны для эпилептоидной психопатии).

Купирующее лечение психопатии лекарствами проводится параллельно курсу психотерапии, что позволяет добиться стойких результатов и быстро снять острую симптоматику.

Лечение психопатии в клинике доктора Шурова

Нашим клиентам предоставляется весь спектр медицинских услуг, разрешенных Минздравом РФ на территории страны. При этом обращение в частную психиатрическую клинику имеет ряд преимуществ:

  • Анонимность. Консультации, диагноз, лечение носят анонимный характер. Мы не ставим пациентов на психиатрический учет, а также не передаем информацию третьим лицам. Клиника гарантирует сохранение репутации клиента при обращении за психиатрической помощью.

  • Безопасность. Применяются методики и препараты, доказавшие свою эффективность. Лечение расстройств проводится по протоколам, утвержденным министерством здравоохранения.

  • Результативность. Лечение оказывают врачи высшей категории с большой практикой. Сотрудники нацелены на достижение результата, применяют комплексный подход. При необходимости будут задействованы специалисты других специализаций, возможен консилиум врачей. Все назначения обоснованы только состоянием пациента и характером болезни.

  • Комфортные условия. Сеансы проводятся в назначенное время – вам никого не нужно ждать, и тем более сидеть в очереди. При лечении в стационаре предоставляется полный пансион с первоклассным питанием и комфортными номерами для проживания.

  • Удобное местоположение. Клиника расположена в Москве с удобной транспортной развязкой. К нам легко добраться даже из самых отдаленных уголков города.

Врачи клиники помогут вылечить психопатию и устранить негативные симптомы болезни, мешающие полноценной жизни. Для этого достаточно записаться на консультацию к психиатру, позвонив по указанному номеру на сайте. Наши услуги полностью конфиденциальны, и не причинят вреда вашей карьере и деловой репутации.

Часто задаваемые вопросы

Психопатию лечит врач-психотерапевт с помощью индивидуальных и групповых (семейных) сеансов. При острых формах болезни для снятия негативных симптомов психиатр проводит медикаментозное лечение препаратами разных групп. Подбор лекарств зависит от типа расстройства и особенностей организма больного.

Острые формы психопатии в клинике доктора Шурова купируют в течение от двух недель до трех месяцев. Сроки психотерапии индивидуальны, зависят от интенсивности курса, особенностей пациента и его восприимчивости к внушению. Средняя продолжительность терапии с появлением устойчивых результатов занимает от 6 месяцев до года. По окончании основного лечения рекомендуется проведение профилактических мероприятий для устранения возможных рецидивов расстройства.

Психопатию невозможно вылечить при помощи таблеток. Требуется квалифицированная помощь врача-психотерапевта. Самостоятельные попытки купировать симптомы расстройства способны привести к совершенно противоположным результатам, и причинить вред психическому здоровью. Клиника Шурова проводит анонимные консультации по доступным ценам, поэтому ничто не мешает в любое время обратиться за помощью к специалисту.

Что нравится психопатам, 27 сентября 2013 – аналитический портал ПОЛИТ.РУ

 

Партнер проекта

Когда страдающие психопатией люди представляют себе людей, которым больно, в их головном мозге не активируются те участки, что у здоровых людей в такой же ситуации. К этому выводу пришла группа американских ученых, проводившая свои исследования в одной из тюрем США.

Вообще-то психопатия — это устаревший диагноз. В последнем издании международной классификации болезней (МКБ-10) наиболее близкий диагноз — диссоциальное расстройство личности. Несмотря на то, что в современной медицине диагноз «психопатия» отсутствует, термин активно используется в уголовном праве многих стран и в быту.

Людям, страдающим диссоциальным расстройством личности, свойственно крайнее пренебрежение социальными нормами, агрессивность, импульсивность, неспособность поддерживать отношения. Они отличаются неспособностью к эмпатии (пониманию и сопереживанию чужим эмоциональным состояниям), состраданию, они черствы и легко впадают в состояние аффекта. Исследования показали, что страдающие психопатией в той или иной степени люди составляют около 23% заключенных американских тюрем. При этом в среднем по популяции таких людей около 1%.

Страдающие психопатией степени люди составляют около 23% заключенных американских тюрем.

В ходе исследования ученые попытались выяснить, куда у таких людей девается эмпатия. В исследовании принял участие 121 заключенный, страдающий психопатией. По результатам тестов они были поделены на группы примерно по 40 человек: с сильной, средней и слабой степенью выраженности патологии. Основной метод исследования активности мозга – это функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ). Когда какой-то участок мозга начинает работать активнее, кровоток в нем усиливается. Эти изменения кровотока и регистрируются с помощью фМРТ.

Испытуемым показывали картинки, на которых, например, человеку прищемили дверью палец, или на ногу упало что-то тяжелое. Для контроля показывали нейтральные картинки с той же ногой или рукой. Всего таких картинок было 120. Людей просили представить себе, как нечто подобное случается с другими или с ними самими. Выяснилось, что, когда люди с сильно выраженной психопатией представляли, что больно им самим, в их головном мозге активировались именно те области, которые должны активироваться при сочувствии боли. Когда они представляли, что больно кому-то другому, эти части не активировались, зато активность наблюдалась в вентральном отделе полосатого тела, отвечающем за удовольствие.

Авторы надеются, что их данные помогут разработать новые методы медикаментозной и, в особенности, когнитивно-поведенческой психотерапии. Возможно, у страдающих психопатией достаточно сильный эмоциональный отклик вызовет попытка представить, что проблемы у них самих, и дальнейшая терапия станет успешной.  На сегодняшний день результаты в этой области неутешительны.

Скрытые страдания психопата

Как и здоровые люди, многие психопаты по-своему любят своих родителей, супругов, детей и домашних животных, но им трудно любить и доверять остальному миру. Кроме того, психопаты эмоционально страдают из-за разлуки, развода, смерти любимого человека или неудовлетворенности собственным девиантным поведением. 3

Источники печали

Психопаты могут страдать от эмоциональной боли по разным причинам.Как и все остальные, психопаты очень хотят, чтобы их любили и заботились. Однако это желание часто остается невыполненным, потому что другому человеку, очевидно, нелегко сблизиться с кем-то с такими отталкивающими личностными характеристиками. Психопаты хотя бы периодически осознают влияние своего поведения на других и могут искренне огорчаться своей неспособностью контролировать это. Жизнь большинства психопатов лишена стабильной социальной сети или теплых, близких связей.

Истории жизни психопатов часто характеризуются хаотической семейной жизнью, отсутствием родительского внимания и руководства, злоупотреблением психоактивными веществами и антиобщественным поведением родителей, плохими отношениями, разводом и неблагоприятным окружением. 4 Эти люди могут чувствовать себя пленниками своей собственной этиологической определенности и полагать, что у них по сравнению с нормальными людьми было меньше возможностей или преимуществ в жизни.

Несмотря на свое внешнее высокомерие, психопаты чувствуют себя хуже других и знают, что их собственное поведение клеймит их. Некоторые психопаты внешне адаптированы к своей среде и даже популярны, но они чувствуют, что должны тщательно скрывать свою истинную природу, потому что это будет неприемлемо для других.Это оставляет психопатов перед трудным выбором: адаптироваться и участвовать в пустой, нереальной жизни или не адаптироваться и жить одинокой жизнью, изолированной от социального сообщества. Они видят любовь и дружбу, которые разделяют другие, и чувствуют себя удрученными, зная, что никогда не станут их частью.

Психопаты, как известно, нуждаются в чрезмерной стимуляции, но большинство безрассудных приключений заканчиваются разочарованием только из-за конфликтов с другими и нереалистичных ожиданий. Более того, многие психопаты разочарованы своей неспособностью контролировать поиск ощущений и постоянно сталкиваются со своими слабостями.Хотя они могут пытаться измениться, низкий уровень страха и связанная с этим неспособность учиться на собственном опыте приводят к повторяющимся негативным, разочаровывающим и угнетающим конфликтам, включая проблемы с системой правосудия.

По мере взросления психопаты не могут продолжать свой энергоемкий образ жизни и становятся истощенными и подавленными, оглядываясь назад на свою беспокойную жизнь, полную межличностного недовольства. Их здоровье ухудшается по мере того, как накапливаются последствия их безрассудства.

Эмоциональная боль и насилие

Социальная изоляция, одиночество и связанная с этим эмоциональная боль у психопатов могут предшествовать насильственным преступным действиям. 5 Они верят, что весь мир против них, и в конце концов приходят к убеждению, что они заслуживают особых привилегий или прав для удовлетворения своих желаний. Как выразились серийные убийцы-психопаты Джеффри Дамер и Деннис Нильсен, жестокие психопаты в конечном итоге достигают точки невозврата, когда они чувствуют, что разорвали последнюю тонкую связь с нормальным миром.Впоследствии их печаль и страдания увеличиваются, а их преступления становятся все более и более причудливыми. 6

Дамер и Нильсен заявили, что убивали просто ради компании. 5 У обоих мужчин не было друзей, и их единственными социальными контактами были случайные встречи в гомосексуальных барах. Нильсен смотрел телевизор и часами разговаривал с трупами своих жертв; Дамер поглощал части тел своих жертв, чтобы слиться с ними: он считал, что таким образом его жертвы живут дальше в его теле. 6

Для остальных из нас невозможно представить, чтобы эти мужчины были такими одинокими, но они описывают свое одиночество и социальные неудачи как невыносимо болезненные. Каждый создал свою садистскую вселенную, чтобы отомстить за свои переживания отвержения, жестокого обращения, унижения, пренебрежения и эмоциональных страданий.

Дамер и Нильсен утверждали, что им не нравился сам акт убийства. Дамер пытался сделать своих жертв зомби, вводя кислоту в их мозг после того, как он обезболил их снотворным.Он хотел получить полный контроль над своими жертвами, но когда это не удалось, он убил их. Нильсен чувствовал себя намного комфортнее с мертвыми телами, чем с живыми людьми — мертвые не могли покинуть его. Он писал стихи и говорил нежные слова мертвым телам, используя их как можно дольше для общества. У других жестоких психопатов была обнаружена связь между интенсивностью печали и одиночества и степенью насилия, безрассудства и импульсивности. 5,6

Самоуничтожение

Психопаты, склонные к насилию, подвергаются высокому риску из-за того, что нацелены на свою агрессию как на самих себя, так и на других.Значительное количество психопатов умирают насильственной смертью через относительно короткое время после выписки из судебно-психиатрической лечебницы в результате собственного поведения (например, вследствие рискованного вождения или попадания в опасные ситуации). 7 Психопаты могут чувствовать, что вся жизнь бесполезна, в том числе и их собственная. 3,5,6

Лечение

За последнее десятилетие стало доступно нейробиологическое объяснение многих черт психопатии.Например, импульсивность, безрассудство / безответственность, враждебность и агрессивность могут определяться аномальными уровнями нейрохимических веществ, включая моноаминоксидазу (МАО), серотонин и 5-гидроксииндолуксусную кислоту, трийодтиронин, свободный тироксин, тестостерон, кортизол, адренокортикотропные гормоны. гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарно-гонадной осей. 8

Другие особенности, такие как стремление к ощущениям и неспособность учиться на опыте, могут быть связаны с недостаточным возбуждением коры головного мозга. 4 Поиск ощущений также может быть связан с низким уровнем МАО и кортизола и высокими концентрациями гонадных гормонов, а также с уменьшенным объемом префронтального серого вещества.9 Таким образом, многих психопатов можно считать, по крайней мере, до некоторой степени, жертвами нейробиологических состояний. детерминированные поведенческие аномалии, которые, в свою очередь, создают постоянную пропасть между ними и остальным миром.

С помощью психотерапии, психофармакотерапии и / или нейробиоуправления можно уменьшить такие черты, как стремление к ощущениям, импульсивность, агрессия и связанные с ними эмоциональные боли.Длительная психотерапия (не менее 5 лет) кажется эффективной для некоторых категорий психопатов, поскольку психопатические черты личности могут уменьшиться. 10-12

Одной психотерапии может быть недостаточно для улучшения симптомов. Психофармакотерапия может помочь нормализовать нейробиологические функции и связанные с ними черты поведения / личности. 13 Литий отлично справляется с антиобщественным, агрессивным и агрессивным поведением. 14 Hollander 15 обнаружил, что стабилизаторы настроения, такие как дивалпроекс, СИОЗС, ИМАО и нейролептики, доказали свою эффективность в лечении агрессии и аффективной нестабильности у импульсивных пациентов.Контролируемых исследований психофармакотерапии других основных признаков психопатии не проводилось.

Пониженное возбуждение коры головного мозга и низкая реактивность вегетативной активности можно существенно снизить с помощью методов адаптивной нейробиоуправления. 16,17

CASE VIGNETTE

Нормана воспитывала его тетя; его родители были в разводе, и ни один из них не был способен заботиться о нем и не был заинтересован в его уходе. В детстве и юношестве он неоднократно сталкивался с правоохранительными органами за поездки на автомобиле, кражи, кражи со взломом, мошенничество, нападения и избиения.Его дважды отправляли в исправительную школу. Когда ему был 21 год, он был осужден за вооруженное ограбление и отсидел полтора года в тюрьме. Его единственный близкий друг был еще одним жестоким преступником; у него было много кратковременных отношений с подругами. В 29 лет он убил в баре двух незнакомцев, которые оскорбляли его, и был приговорен к судебно-психиатрическому лечению. Согласно контрольному списку психопатии Хейра, диагноз — психопатия. 2

Норман показал незначительные улучшения в течение 7 лет поведенческой психотерапии и становился все менее и менее мотивированным.Сотрудники судебно-психиатрической больницы сочли его неизлечимым и намеревались пресечь все попытки лечения. Адвокат Нормана организовал обследование судебным неврологом, который впоследствии обнаружил, что Норман страдает сильным недовозбуждением коры головного мозга, нарушениями серотонина и МАО, а также проблемами с концентрацией внимания.

Начато лечение D, L-фенфлурамином, препаратом, высвобождающим серотонин. (Фенфлурамин был добровольно изъят с рынка США в 1997 г.) Дозы для острого заражения (0.От 2 мг / кг до 0,4 мг / кг) вызывали значительное дозозависимое снижение импульсивных и агрессивных реакций. Через 1 месяц были добавлены ИМАО (паргилин, 10 мг / кг) и психодинамическая психотерапия. Pargyline произвел некоторую нормализацию его картины ЭЭГ и был титрован до 20 мг / кг в течение 5 месяцев. Нейробиоуправление было начато через 2 месяца и продолжалось 15 месяцев. Его картина ЭЭГ постепенно нормализовалась, а его способность к концентрации и вниманию возросла.

Норман продолжал получать D, L-фенфлурамин и психотерапию в течение 2 лет, после чего он был выписан из судебно-медицинской экспертизы.Он добровольно продолжал психотерапию еще 3 года и за 4 года после освобождения не совершил повторных преступлений.

Выводы

Чрезвычайно важно признать скрытые страдания, одиночество и неуверенность в себе как факторы риска агрессивного, преступного поведения психопатов. Изучение высказываний агрессивных психопатов-преступников проливает свет на их поразительную и специфическую уязвимость и эмоциональную боль. Для предотвращения и лечения психопатического поведения необходимы дополнительные экспериментальные исследования в области психофармакотерапии, нейробиоуправления и комбинированной психотерапии.

Текущая картина психопата неполна, потому что игнорируются эмоциональные страдания и одиночество. Если принять во внимание эти аспекты, наше представление о психопате выходит за рамки бессердечного и становится более человечным.

Примечание для читателей — Эта статья была первоначально опубликована в Psychiatric Times и размещена на PsychiatricTimes.com в 2006 году. С тех пор она остается одной из самых читаемых статей. Мы повторно публикуем его здесь с обновлениями от доктора Мартенса.

Раскрытие информации:

Д-р Мартенс является председателем Института теоретической психиатрии и неврологии им. В. Кана. Он также является советником по психиатрии Европейской комиссии (Леонардо да Винчи) и членом Королевского колледжа психиатров.

Ссылки

1. Cleckley HM. Маска здравомыслия: попытка прояснить некоторые вопросы о так называемой психопатической личности. 6-е изд. Сент-Луис: CV Mosby Co; 1982.

2.Hare RD, Harpur TJ, Hakstian AR, et al. Пересмотренный контрольный список психопатии: описательная статистика, надежность и факторная структура. Психологическая оценка . 1990; 2: 338-341.

3. Мартенс В. Скрытые страдания психопата: новое понимание на основе самоотчетов психопатов; 2013. По состоянию на 15 сентября 2014 г. https://www.smashwords.com/books/view/304901

4. Martens WHJ. Антисоциальные и психопатические расстройства личности: причины, течение и ремиссия: обзорная статья. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2000; 44: 406-430.

5. Martens WH, Палермо, Великобритания. Одиночество и связанное с ним агрессивное антиобщественное поведение: анализ историй болезни Джеффри Дамера и Денниса Нильсена. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2005; 49: 298-307.

6. Martens WH. Садизм, связанный с одиночеством: психодинамические аспекты садистского серийного убийцы Джеффри Дамера. Психоанал Ред. . 2011; 98: 493-514.

7. Black DW, Baumgard CH, Bell SE, Kao C.Смертность у 71 мужчины с антисоциальным расстройством личности: сравнение со смертностью населения в целом. Психосоматика . 1996; 37: 131-136.

8. Martens WHJ. Новая многомерная модель антисоциального расстройства личности. Am J Судебная психиатрия . 2005; 25: 59-73.

9. Рейн А., Ленц Т., Бирле С. и др. Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Психиатрия Arch Gen . 2000; 57: 119-127.

10. Долан Б., Коид Дж. Психопатические и антисоциальные расстройства личности: лечение и вопросы исследования . Лондон: Гаскелл; 1993.

11. Долан Б. Терапевтическое внебольничное лечение тяжелых расстройств личности. В: Миллон Т., Симонсен Э., Биркет-Смит М., Дэвис Р.Д., ред. Психопатия: антиобщественное, преступное и агрессивное поведение . Нью-Йорк: Гилфорд Пресс; 1998: 407-438.

12. Sanislow CA, McGlashan TH. Исход лечения расстройств личности. Can J Psychiatry . 1998; 43: 237-250.

13. Martens WH. Преступность и моральные дисфункции: неврологические, биохимические и генетические аспекты. Int J Преступник Ther Comp Criminol . 2002; 46: 170-182.

14. Bloom FE, Kupfer DJ, eds. Психофармакология: четвертое поколение прогресса . Нью-Йорк: Raven Press; 1994.

15. Холландер Э. Управление агрессивным поведением у пациентов с обсессивно-компульсивным расстройством и пограничным расстройством личности. Дж. Клиническая психиатрия . 1999; 60 (приложение 15): 38-44.

16. Martens WH. Влияние антиобщественного или социального отношения на нейробиологические функции. Медицинские гипотезы . 2001; 56: 664-671.

17. Рейн А. Факторы вегетативной нервной системы, лежащие в основе расторможенного, антисоциального и агрессивного поведения. Биосоциальные перспективы и последствия лечения. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1996; 794: 46-59.

Психопатия | Nature Reviews Праймеры для болезней

  • 1.

    Skeem, J.Л., Полашек, Д. Л., Патрик, К. Дж. И Лилиенфельд, С. О. Психопатическая личность: преодоление разрыва между научными данными и государственной политикой. Psychol. Sci. Публичный. Интерес. 12 , 95–162 (2011). Эта статья представляет собой подробный обзор научных данных, касающихся определения, оценки и лечения психопатии и ее вариантов, а также их значения для государственной политики .

    Google Scholar

  • 2.

    Berg, J. M. et al. Заблуждения относительно психопатической личности: значение для клинической практики и исследований. Нейропсихиатрия 3 , 63–74 (2013).

    Google Scholar

  • 3.

    Лилиенфельд С. О. Концептуальные проблемы в оценке психопатии. Clin. Psychol. Ред. 14 , 17–38 (1994).

    Google Scholar

  • 4.

    Hare, R. D. & Neumann, C. S. Психопатия как клиническая и эмпирическая конструкция. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 4 , 217–246 (2008).

    Google Scholar

  • 5.

    Клекли, Х. М. Маска здравомыслия 5-е издание (Мосби, 1976).

  • 6.

    Блэр, Р. Дж. Р., Митчелл, Д. Г. В. и Блэр, К. С. Психопат: эмоции и мозг (Blackwell, 2005).

  • 7.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 5-е изд. (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

  • 8.

    Хейр, Р. Д. и Нойманн, К. С. Психопатия: оценка и судебно-медицинские последствия. Банка. J. Psychiatry 54 , 791–802 (2009).

    Google Scholar

  • 9.

    Хейр Р. Д. Руководство по пересмотренному контрольному списку психопатии 2-е изд (Multi-Health Systems, 2003).

  • 10.

    Коид, Дж., Янг, М., Ульрих, С., Робертс, А. и Хейр, Р. Д. Распространенность и корреляты психопатических черт среди домашнего населения Великобритании. Внутр. J. Law Psychiatry 32 , 65–73 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 11.

    Киль, К. А. и Синнотт-Армстронг, В. П. в справочнике по психопатии и праву , гл. 1 (под ред. Киля, К. А.И Синнотт-Армстронг, В. П.) 1-2 (Oxford Univ. Press, 2013).

  • 12.

    Киль, К. А. и Хоффман, М. Б. Криминальный психопат: история, нейробиология, лечение и экономика. Юриметрия 51 , 355–397 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Hare, R.D. Пересмотренный контрольный список психопатии Hare (PCL-R) 2-е издание (Multi-Health Systems, 2003).

  • 14.

    Маршалл, Л. А. и Кук, Д. Дж. Детский опыт психопатов: ретроспективное исследование семейных и социальных факторов. J. Pers. Disord. 13 , 211–225 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10: клинические описания и диагностические рекомендации (ВОЗ, 1992).

  • 16.

    Фрик, П. Дж., Рэй, Дж. В., Торнтон, Л. К. и Кан, Р. Э. Могут ли черты черствости и бесстрастия улучшить понимание, диагностику и лечение серьезных проблем поведения у детей и подростков? Всесторонний обзор. Psychol. Бык. 140 , 1–57 (2014). В этой статье дается исчерпывающий обзор исследований о том, как черты бессердечия и бесчувствия связаны с проблемами поведения у детей и подростков, с последствиями для теории причин, диагностики и лечения .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Блэр, Р. Дж. Р. Нейробиология психопатических черт у молодежи. Nat. Rev. Neurosci. 14 , 786–799 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Видинг, Э. и МакКрори, Э. Дж. Понимание развития психопатии: прогресс и проблемы. Psychol. Med. 48 , 566–577 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Рейн, А. Антисоциальная личность как нарушение психического развития. Annu. Преподобный Clin. Psychol. 14 , 259–289 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Wakschlag, L. S. et al. Психоразвитие основы деструктивного поведения в раннем детстве: раздражительные и черствые фенотипы в качестве примеров. Am. J. Psychiatry 175 , 114–130 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Verschuere, B. et al. Какие особенности психопатии могут быть центральными? Сетевой анализ Пересмотренного контрольного списка психопатии (PCL-R) в трех больших выборках. J. Abnorm. Psychol. 127 , 51–65 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Нойманн, К. С., Хейр, Р. Д. и Пардини, Д. А. Антисоциальность и конструкция психопатии: данные со всего мира. J. Pers. 83 , 678–692 (2015). В этой статье представлены доказательства, подтверждающие четырехфакторную структуру психопатии и оценки распространенности расстройства с использованием данных, собранных на выборках правонарушителей, психиатров и сообществ из нескольких разных стран .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Фанти, К. А., Лордос, А., Салливан, Э. А. и Коссон, Д. С. в справочнике по психопатии , 2-е изд. (Изд. Патрик, К. Дж.) 529–569 (Guilford Press, 2018).

  • 24.

    Coid, J. et al. Психопатия среди заключенных в Англии и Уэльсе. Внутр. J. Law Psychiatry 32 , 134–141 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 25.

    Коид Дж. И Ульрих С. ​​Антисоциальное расстройство личности находится в континууме с психопатией. Компр. Психиатрия 51 , 426–433 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 26.

    Sohn, J. S. & Lee, S. J. Исследование двух-, трех- и четырехфакторных структур корейского PCL-R у серьезных правонарушителей. Внутр. J. Преступник Ther. Комп. Криминол. 60 , 725–738 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 27.

    Нойманн, К. С. и Хейр, Р. Д. Психопатические черты в большой выборке сообщества: связи с насилием, употреблением алкоголя и интеллектом. J. Consult. Clin. Psychol. 76 , 893–899 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 28.

    Volkert, J., Gablonski, T.-C. И Рабунг, С. Распространенность расстройств личности среди взрослого населения в целом в западных странах: систематический обзор и метаанализ. Br. J. Psychiatry 213 , 709–715 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29.

    Видигер, Т. А. и Крего, К. в справочнике по психопатии , 2-е изд. (Изд. Патрик, К. Дж.) 281–298 (Guilford Press, 2018).

  • 30.

    Лопес-Вильяторо, Дж., Паломарес, Н., Диас-Марса, М. и Карраско, Дж. Пограничное расстройство личности с психопатическими чертами: критический обзор. Clin. Med. Rev. Case Rep. 5 , 1–8 (2018).

    Google Scholar

  • 31.

    Хикс, Б. М. и Дрислейн, Л. Э. в справочнике по психопатии , 2-е изд. (Изд. Патрик, К. Дж.) 297–334 (Guilford Press, 2018).

  • 32.

    Мур, А., Блэр, Р. Дж., Хеттема, Дж. М. и Роберсон-Най, Р. Генетические основы черствости-бесчувственности: обзор систематических исследований. Neurosci.Biobehav. Ред. 100 , 85–97 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Видинг, Э., МакКрори, Э. и Сеара-Кардосо, А. Психопатия. Curr. Биол. 24 , R871 – R874 (2014).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 34.

    Ruisch, I.H. et al. Шкалы риска, основанные на агрессии, глутаматэргическом, дофаминергическом и нейроэндокринном полигенном риске позволяют прогнозировать черствость черствости и бесчувственности. Нейропсихофармакология 45 , 761–769 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Viding, E. et al. В поисках генов, связанных с риском развития психопатических наклонностей у детей: двухэтапное общегеномное ассоциативное исследование объединенной ДНК. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 51 , 780–788 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Dadds, M. R., Moul, C., Cauchi, A., Hawes, D. J. и Brennan, J. Репликация полиморфизма ROBO2, связанного с проблемами поведения, но не с психопатическими тенденциями у детей. Psychiatr. Genet. 23 , 251–254 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Viding, E. et al. Генетика бездушно-бесчувственного поведения у детей. PLoS One 8 , e65789 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Пломин Р. и фон Штумм С. Новая генетика интеллекта. Nat. Преподобный Жене. 19 , 148–159 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Гао, Ю., Хуанг, Ю. и Ли, X. Взаимодействие между пренатальным материнским стрессом и вегетативным возбуждением в прогнозировании проблем поведения и психопатических черт у детей. J. Psychopathol. Behav. Оценивать. 39 , 1–14 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Райт, Н., Пиклс, А., Брейтуэйт, Е.К., Шарп, Х. и Хилл, Дж. Зависимые от пола ассоциации между материнским пренатальным кортизолом и чертами черствости и бесчувственности ребенка: результаты исследования Wirral Child Health и исследование развития. Психонейроэндокринология 109 , 104409 (2019).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41.

    Баркер, Э.Д., Оливер, Б.Р., Видинг, Э., Салекин, Р.Т. и Моэн, Б. Влияние дородового материнского риска, бесстрашного темперамента и раннего воспитания детей на черствость и бесчувственность подростка: 14 лет продольное расследование. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 52 , 878–888 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42.

    Видинг, Э. и Кимонис, Э. Р. в справочнике по психопатии , гл. 7 (под ред. Патрика, Си-Джея) 144–164 (Guildford Press, 2018).

  • 43.

    Уоллер Р., Гарднер Ф. и Хайд Л. В. Каковы связи между воспитанием детей, чертами черствости-бесчувственности и антиобщественным поведением в юности? Систематический обзор доказательств. Clin. Psychol. Ред. 33 , 593–608 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Пасалич, Д. С., Даддс, М. Р., Хоуз, Д. Дж. И Бреннан, Дж. Привязанность и черты черствости-бесстрастия у детей с проблемами поведения в раннем возрасте. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 53 , 838–845 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Робертс, Р., МакКрори, Э., Джоффе, Х., Де Лима, Н. и Видинг, Э. Жизнь с подростками, имеющими проблемы с поведением: функционирование семьи и родительские представления о своем ребенке. Eur. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 27 , 595–604 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    Кларк, Дж. Э. и Фрик, П. Дж. Позитивное воспитание и черствость-бесчувственность: их связь с проблемами школьного поведения у маленьких детей. J. Clin. Ребенок. Adolesc. Psychol. 47 , S242 – S254 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    Кнопик, В. С., Нейдерхайзер, Дж. М., ДеФрис, Дж. К. и Пломин, Р. Поведенческая генетика 7-е изд (Macmillan Learning, 2017).

  • 48.

    TenEyck, M. & Barnes, J.C. Изучение влияния выбора группы сверстников на самооценку преступности: рассмотрение активной корреляции между геном и окружающей средой. Crim. Правосудие поведение. 42 , 741–762 (2015).

    Google Scholar

  • 49.

    Видинг, Э., Фонтейн, Н. М. Г., Оливер, Б. Р. и Пломин, Р. Негативная родительская дисциплина, проблемы с поведением и черты черствости и бесчувственности: исследование различий монозиготных близнецов. Br. J. Psychiatry 195 , 414–419 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Hyde, L. W. et al. Унаследованные и ненаследуемые пути к раннему бездушному и бесчувственному поведению. Am. J. Psychiatry 173 , 903–910 (2016). Это исследование предоставляет убедительные доказательства генетического риска бесчувственного и бесчувственного поведения, но также показывает, что этот риск можно снизить за счет положительного подкрепления со стороны родителей .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Henry, J. et al. Раннее теплое воспитание снижает генетический вклад в черствость черствости и бесчувствия в детстве. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 59 , 1282–1288 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Хейр Р. Д. Психопатия: теория и исследования . (Wiley, 1970).

  • 53.

    Блэр, Р. Дж. Р. Черты сочувствия и гнева: последствия для психопатии и других расстройств, связанных с агрессией. Philos Trans R Soc Lond BBiol Sci 373 , 20170155 (2018).

    Google Scholar

  • 54.

    Cornell, D. G. et al. Психопатия у инструментальных и реактивных насильственных преступников. J. Consult. Clin. Psychol. 64 , 783–790 (1996).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Блэр, Р. Дж. Р. Когнитивный подход к морали: исследование психопата. Познание 57 , 1-29 (1995).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Берд, Г. и Видинг, Э. Модель эмпатии «Я по отношению к другим»: обеспечение новой основы для понимания нарушений эмпатии при психопатии, аутизме и алекситимии. Neurosci. Biobehav. Ред. 47 , 520–532 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    Хоппенбрауэрс, С. С., Бултен, Б. Х. и Бразилия, И. А. Анализ страха: переоценка доказательств дефицита страха при психопатии. Psychol. Бык. 142 , 573–600 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Видинг, Э. и МакКрори, Э. К пониманию атипичной социальной принадлежности при психопатии. Lancet Psychiatry 6 , 437–444 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Viding, E. et al. Реакция миндалевидного тела на сдержанный замаскированный страх у детей с проблемами поведения: роль черство-бесчувственных черт. Am. J. Psychiatry 169 , 1109–1116 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 60.

    Rothemund, Y. et al. Обусловленность страха у психопатов: связанные с событием потенциалы и периферийные меры. Biol. Psychol. 90 , 50–59 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 61.

    Марш, А.А. и Блэр, Р. Дж. Дефицит распознавания лицевых аффектов среди антисоциальных групп населения: метаанализ. Neurosci. Biobehav. Ред. 32 , 454–465 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Дэвел, А., О’Керни, Р., МакКоун, Э. и Палермо, Р. Не только страх и печаль: метааналитическое свидетельство повсеместного дефицита распознавания эмоций для мимики и вокала при психопатии. Neurosci. Biobehav. Ред. 36 , 2288–2304 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Marsh, A.A. et al. Снижение реакции миндалины на испуганные выражения у детей и подростков с черствыми и бесчувственными чертами и деструктивными поведенческими расстройствами. Am. J. Psychiatry 165 , 712–720 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Decety, J., Chen, C., Harenski, C. и Kiehl, K. A. Исследование с помощью фМРТ аффективной перспективы у людей с психопатией: представление другого человека, страдающего от боли, не вызывает сочувствия. Фронт. Гм. Neurosci. 7 , 489 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 65.

    Birbaumer, N. et al. Недостаточное кондиционирование страха при психопатии: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии. Arch.Общая психиатрия 62 , 799–805 (2005).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 66.

    Poeppl, T. B. et al. Взгляд за маской здравомыслия: метаанализ аномальной мозговой активности у психопатов. Mol Psychiatry 24 , 463–470 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 67.

    Лозье, Л.М., Кардинале, Э. М., ВанМетер, Дж. В. и Марш, А. А. Посредничество между черствыми и бесчувственными чертами и проактивной агрессией посредством реакции миндалины на страх у детей с проблемами поведения. Психиатрия JAMA 71 , 627–636 (2014). Это исследование с помощью фМРТ демонстрирует как нейронную основу эмоционального дефицита, связанную с черство-неэмоциональными чертами психопатических черт у молодых людей, так и то, что степень атипичной реакции опосредует связь между черствостью-бесчувственностью и инструментальной агрессией .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 68.

    Ньюман, Дж. П., Паттерсон, К. М. и Коссон, Д. С. Персеверация реакции у психопатов. J. Abnorm. Psychol. 96 , 145–148 (1987).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 69.

    Будхани, С., Ричелл, Р. А. и Блэр, Р. Дж. Нарушение обращения, но неизменное приобретение: вероятностные нарушения обращения реакции у взрослых людей с психопатией. J. Abnorm. Psychol. 115 , 552–558 (2006).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Де Брито, С. А., Видинг, Э., Кумари, В., Блэквуд, Н. и Ходжинс, С. Нарушения исполнительной функции у жестоких правонарушителей с антисоциальным расстройством личности с психопатией и без нее. PLoS One 8 , e65566 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 71.

    Блэр, Р. Дж. Р., Вероуд, К. и Буйтелаар, Дж. К. Дисфункция нейрокогнитивной системы и наборы симптомов: обзор исследований фМРТ у молодежи с проблемами поведения. Neurosci. Biobehav. Ред. 91 , 69–90 (2018).

    CAS Google Scholar

  • 72.

    White, S. F. et al. Нарушение ожидаемого значения и сигнализации ошибки прогноза у подростков с деструктивными поведенческими расстройствами во время задания пассивного избегания. Am.J. Psychiatry 170 , 315–323 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 73.

    Cohn, M. D. et al. Стимулирующая обработка в стойком разрушительном поведении и психопатических чертах: исследование функциональной магнитно-резонансной томографии у подростков. Biol. Психиатрия 78 , 615–624 (2015).

    Google Scholar

  • 74.

    Винсент, Г. М., Коуп, Л. М., Кинг, Дж., Ньялаканти, П. и Киль, К. А. Черты бесчувственности и бесстрастия модулируют реакцию мозга на тягу к наркотикам у молодых правонарушителей из группы высокого риска. J. Abnorm. Ребенок. Psychol. 46 , 993–1009 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 75.

    Деном, У. Дж., Симард, И. и Шейн, М. С. Нейровизуализационные показатели обработки наркотиков и пищевых продуктов при кокаиновой зависимости в зависимости от психопатических черт и тяжести употребления психоактивных веществ. Фронт. Гм. Neurosci. 12 , 350 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 76.

    Пуджара, М., Моцкин, Дж. К., Ньюман, Дж. П., Киль, К. А. и Кенигс, М. Нейронные корреляты чувствительности к вознаграждению и потере при психопатии. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 9 , 794–801 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 77.

    Gregory, S. et al. Наказание и психопатия: функциональное МРТ-исследование случай-контроль обучения с подкреплением у мужчин с агрессивным антисоциальным расстройством личности. Lancet Psychiatry 2 , 153–160 (2015). Это исследование с помощью фМРТ показывает, что у правонарушителей с ASPD и психопатией наблюдается атипичная реакция мозга на наказуемые ошибки по сравнению с правонарушителями с ASPD без психопатии и здоровыми не правонарушителями, тем самым предоставляя важные доказательства того, что эта группа может характеризоваться отчетливыми нервными аномалиями, которые имеют значение для психиатрии. схемы классификации и меры по реабилитации правонарушителей .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 78.

    Finger, E.C. et al. Нарушение передачи сигналов подкрепления в орбитальной лобной коре и хвостатом коре у молодых людей с расстройством поведения или оппозиционно-вызывающим расстройством и высоким уровнем психопатических черт. Am. J. Psychiatry 168 , 834–841 (2011).

    Google Scholar

  • 79.

    Хоскинг, Дж.G. et al. Нарушение префронтальной регуляции субъективных ценностных сигналов полосатого тела при психопатии. Нейрон 95 , 221–231.e224 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 80.

    Блэр, Р. Дж. Р. Системы обучения на основе эмоций и развитие нравственности. Познание 167 , 38–45 (2017).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 81.

    Boccia, M. et al. Нейронная основа человеческого морального мышления: метаанализ ALE о роли личной точки зрения. Brain Imaging Behav. 11 , 278–292 (2017).

    CAS Google Scholar

  • 82.

    Fede, S.J. et al. Отчетливые нейронные паттерны позитивной и негативной моральной обработки при психопатии. Cogn. Оказывать воздействие. Behav. Neurosci. 16 , 1074–1085 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Харенски, К. Л., Харенски, К. А. и Киль, К. А. Нейронная обработка нарушений морали среди заключенных подростков с психопатическими чертами. Dev. Cogn. Neurosci. 10 , 181–189 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 84.

    Горенштейн, Э. Э. и Ньюман, Дж. П. Дезингибиторная психопатология: новая перспектива и модель для исследования. Psychol. Ред. 37 , 301–315 (1980).

    Google Scholar

  • 85.

    Хиатт, К. Д. и Ньюман, Дж. П. в Справочнике по психопатии (изд. Патрик К. Дж.) 334–352 (Guilford Press, 2006).

  • 86.

    Ньюман, Дж. П. и Баскин-Соммерс, А. Р. в Когнитивная нейронаука внимания (изд. Познер, М. И.) 421–440 (Guilford Press, 2012).

  • 87.

    Anderson, N.E. et al. Разграничение эмоциональной обработки и внимания при психопатии с помощью функциональной нейровизуализации. Cogn. Оказывать воздействие. Behav. Neurosci. 17 , 491–515 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Шейн, М. С. и Гроат, Л. Л. Способность активировать эмоциональную обработку при психопатии: все, что вам нужно сделать, это спросить. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 13 , 1163–1176 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 89.

    Мефферт, Х., Газзола, В., ден Бур, Дж. А., Бартельс, А. А. и Кейзерс, С. Сниженные спонтанные, но относительно нормальные преднамеренные заместительные репрезентации при психопатии. Мозг 136 , 2550–2562 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 90.

    Dadds, M. R., El Masry, Y., Wimalaweera, S. & Guastella, A. J. Снижение зрения объясняет «слепоту страха» в детских психопатических чертах. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 47 , 455–463 (2008).

    Google Scholar

  • 91.

    Хоппенбрауэрс, С.С., Ван дер Стигчел, С., Слотбум, Дж., Далмайер, Э. С. и Тивес, Дж. Распутывание дефицита внимания при психопатии с помощью визуального поиска: неудачи в использовании контекстной информации. чел. Индивидуальный. Dif. 86 , 132–138 (2015).

    Google Scholar

  • 92.

    Тиллем, С., Вайнштейн, Х. и Баскин-Соммерс, А. Психопатия связана с преувеличенным узким местом внимания: ЭЭГ и поведенческие данные из парадигмы двойного задания. Cogn Affect Behav Neurosci , https://doi.org/10.3758/s13415-021-00891-z (2021).

  • 93.

    Ньюман, Дж. П., Кертин, Дж. Дж., Бертч, Дж. Д. и Баскин-Соммерс, А. Р. Внимание смягчает бесстрашие психопатических преступников. Biol. Психиатрия 67 , 66–70 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Larson, C. L. et al. Взаимодействие внимания и эмоций: внимание, направленное сверху вниз, модулирует активацию миндалины при психопатии. Cogn. Оказывать воздействие. Behav. Neurosci. 13 , 757–770 (2013).

    Google Scholar

  • 95.

    Dadds, M. R. et al. Дефицит внимания к глазам и распознавания страха при детской психопатии. Br. J. Psychiatry 189 , 280–281 (2006).

    Google Scholar

  • 96.

    Tillem, S. et al. Психопатия связана со сдвигами в организации нейронных сетей в большой выборке мужчин-заключенных. NeuroImage Clin. 24 , 102083 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 97.

    Йохансон, М., Vaurio, O., Tiihonen, J. & Lähteenvuo, M. Систематический обзор литературы по нейровизуализации психопатических черт. Фронт. Психиатрия 10 , 1027 (2019).

    Google Scholar

  • 98.

    Пухоль, Дж., Харрисон, Б. Дж., Контрерас-Родригес, О. и Кардонер, Н. Вклад изображений мозга в понимание психопатии. Psychol. Med. 49 , 20–31 (2019).

    Google Scholar

  • 99.

    Toivonen, P. et al. Cavum septum pellucidum и психопатия. Br. J. Psychiatry 203 , 152–153 (2013).

    Google Scholar

  • 100.

    White, S. F. et al. Взаимосвязь между большой полой перегородкой и антиобщественным поведением, чертами бездушия и психопатии у подростков. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 54 , 575–581 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Eckert, M. A. et al. Анатомические признаки дислексии у детей: уникальная информация, полученная с помощью ручных и воксельных морфометрических измерений мозга. Cortex 41 , 304–315 (2005).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Scarpazza, C. & De Simone, M. S. Морфометрия на основе вокселя: современные перспективы. Neurosci. Neuroecon 5 , 19–35 (2016).

    Google Scholar

  • 103.

    Гуай, Ж.-П., Рушио, Дж., Найт, Р. А. и Хейр, Р. Д. Таксометрический анализ скрытой структуры психопатии: свидетельства размерности. J. Abnorm. Psychol. 116 , 701–716 (2007).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Роджерс, Дж. К. и Де Брито, С. А. Объем коркового и подкоркового серого вещества у подростков с проблемами поведения: метаанализ. Психиатрия JAMA 73 , 64–72 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 105.

    Gao, Y. et al. Изменения серого вещества в орбитофронтально-паралимбической коре у юношей мужского пола с некоморбидным расстройством поведения. Фронт. Психол 11 , 843 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 106.

    Cardinale, E. M. et al. Черты характера бездушия и безразличия связаны с уменьшением объема миндалины у молодых людей с различным уровнем поведенческих проблем. Psychol. Med. 49 , 1449–1458 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    Waller, R. et al. Проблемы деструктивного поведения, черты бессердечия и бесчувствия, а также объем серого вещества в регионе в мозге и когнитивном развитии подростков. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 5 , 481–489 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 108.

    Panizzon, M. S. et al. Отчетливое генетическое влияние на площадь поверхности коры и толщину коры. Cereb. кора 19 , 2728–2735 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    Raznahan, A. et al. Как растет ваша кора? J. Neurosci. 31 , 7174–7177 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 110.

    Янг Ю., Рейн А., Коллетти П., Тога А. В. и Нарр К. Л. Аномальное истончение серого вещества височной и префронтальной коры головного мозга у психопатов. Mol. Психиатрия 14 , 561–562 (2009).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Ян, Ю., Рейн, А., Коллетти, П., Тога, А. В. и Нарр, К. Л. Аномальные структурные корреляты персеверации реакции у людей с психопатией. J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 23 , 107–110 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Мискович Т.А. и др. Аномальная корковая гирификация при криминальной психопатии. NeuroImage Clin. 19 , 876–882 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 113.

    Fairchild, G.и другие. Расстройства поведения. Nat. Преподобный Дис. Prim. 5 , 43 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Fairchild, G. et al. Изменения толщины коры, площади поверхности и складок у юношей мужского пола с расстройством поведения и различным уровнем черство-бесчувственных черт. NeuroImage Clin. 8 , 253–260 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 115.

    Wallace, G. L. et al. Корковые и подкорковые аномалии у подростков с расстройством поведения и повышенными чертами черствости и бесчувственности. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 53 , 456–465.e451 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 116.

    Jiang, Y. et al. Аномалии корковых структур при расстройстве поведения у подростков. Psychol. Med. 45 , 3467–3479 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 117.

    Lindner, P. et al. Белое вещество коррелирует с психопатическими чертами в выборке женского сообщества. Soc. Cogn. Оказывать воздействие. Neurosci. 12 , 1500–1510 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 118.

    Puzzo, I. et al. Измененная микроструктура белого вещества при расстройстве поведения особенно связана с повышенными чертами черствости и бесчувственности. J. Abnorm. Ребенок. Psychol. 46 , 1451–1466 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 119.

    Sethi, A. et al. Анатомия дорсальной сети дефолтного режима при расстройстве поведения: ассоциация с чертами черствости и бесчувственности. Dev. Cogn. Neurosci. 30 , 87–92 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 120.

    Rogers, J. C. et al. Микроструктура белого вещества у подростков с расстройством поведения: влияние пола и различия в черствости. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 58 , 1184–1196 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Insel, T. et al. Критерии области исследования (RDoC): к новой структуре классификации для исследований психических расстройств. Am. J. Psychiatry 167 , 748–751 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 122.

    Хейр, Р. Д. Контрольный список психопатии — пересмотренный (Multi-Health Systems, 1991).

  • 123.

    Olver, M. E. et al. Надежность и валидность Пересмотренного перечня психопатий при оценке риска институционального насилия: предостережение о DeMatteo et al. (2020). Psychol. Публичный. Закон о политике 26 , 490–510 (2020).

    Google Scholar

  • 124.

    DeMatteo, D. et al. Заявление заинтересованных экспертов об использовании Контрольного списка по психопатии зайца — пересмотренного при вынесении приговора к смертной казни для оценки риска институционального насилия. Psychol. Публичный. Закон о политике 26 , 133–144 (2020).

    Google Scholar

  • 125.

    Нил Т. М. и Гриссо Т. Практика оценки и методы экспертного заключения в судебной психологии и психиатрии: международный снимок. Crim. Правосудие поведение. 41 , 1406–1421 (2014).

    Google Scholar

  • 126.

    DeMatteo, D. et al. Исследование роли Контрольного списка по психопатии — пересмотренное в прецедентном праве США. Psychol. Публичный. Закон о политике 20 , 96–107 (2014).

    Google Scholar

  • 127.

    Блейс, Дж. И Форт, А. Е. Эксперты, привлеченные обвинением, и назначенные судом: сравнение и сопоставление отчетов об оценке рисков в слушаниях по вопросам превентивного заключения. Law Hum. Behav. 38 , 531–543 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 128.

    Guay, J.-P., Knight, R.A., Ruscio, J. & Hare, R.D. Таксометрическое исследование психопатии у женщин. Psychiatry Res. 261 , 565–573 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 129.

    Сьюолл, Л.А. и Олвер, М. Е. Психопатия и результат лечения: результаты программы снижения сексуального насилия. Личный. Disord. 10 , 59–69 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Tengström, A., Grann, M., Långström, N. & Kullgren, G. Психопатия (PCL-R) как предиктор насильственного рецидива среди преступников, страдающих шизофренией. Law Hum. Behav. 24 , 45–58 (2000).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Кук, Д. Дж., Мичи, К., Харт, С. Д. и Кларк, Д. Поиск общекультурного ядра психопатического расстройства личности. чел. Индивидуальный. Dif. 39 , 283–295 (2005).

    Google Scholar

  • 132.

    Патрик К. Дж. Операционализация триархической концептуализации психопатии: предварительное описание кратких шкал для оценки смелости, подлости и сдерживания Неопубликованное руководство, Университет штата Флорида (2018).

  • 133.

    Патрик К. Дж., Фаулз Д. К. и Крюгер Р. Ф. Триархическая концептуализация психопатии: истоки растормаживания, смелости и подлости в процессе развития. Dev. Psychopathol. 21 , 913–938 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Селлбом, М., Лилиенфельд, С. О., Фаулер, К. А. и МакКрари, К. Л. в справочнике по психопатии (изд. Патрик К.J.) 211–258 (Guilford Press, 2018).

  • 135.

    Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11 для статистики смертности и заболеваемости. https://icd.who.int/browse11/l-m/en (2021 г.).

  • 136.

    Боккаччини, М. Т., Мюрри, Д. К., Кларк, Дж. У. и Корнелл, Д. Г. Описание, диагностика и обозначение психопатии: как ярлыки молодежной психопатии влияют на присяжных? Behav. Sci. Закон 26 , 487–510 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 137.

    Фрик, П. Дж., Рэй, Дж. В., Торнтон, Л. К. и Кан, Р. Э. Ежегодный обзор исследования: подход психопатологии развития к пониманию черт бесчувственности и бесчувственности у детей и подростков с серьезными проблемами поведения. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 55 , 532–548 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 138.

    Линам, Д. Р., Каспи, А., Моффит, Т. Э., Лёбер, Р. и Стаутхамер-Лёбер, М.Продольные доказательства того, что оценка психопатии в раннем подростковом возрасте предсказывает психопатию взрослых. J. Abnorm. Psychol. 116 , 155–165 (2007).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 139.

    van Aar, J., Leijten, P., Orobio de Castro, B. & Overbeek, G. Устойчивые, затухающие или усыпляющие эффекты? Систематический обзор и мета-анализ родительских вмешательств для деструктивного поведения детей. Clin.Psychol. Ред. 51 , 153–163 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Chorpita, B.F. et al. Доказательные методы лечения детей и подростков: обновленный обзор показателей эффективности и результативности. Clin. Psychol. 18 , 154–172 (2011).

    Google Scholar

  • 141.

    Comer, J. S., Чоу, К., Чан, П. Т., Купер-Винс, С. и Уилсон, Л. А. Эффективность психосоциального лечения проблем разрушительного поведения у очень маленьких детей: метааналитическое исследование. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 52 , 26–36 (2013).

    Google Scholar

  • 142.

    Хоуз, Д. Дж., Прайс, М. Дж. И Даддс, М. Р. Черство-бесчувственные черты и лечение проблем поведения в детстве и подростковом возрасте: всесторонний обзор. Clin. Ребенок. Fam. Psychol. Ред. 17 , 248–267 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 143.

    Бьёрнебекк, Г. и Кьёбли, Дж. Наблюдаемая черствость как предиктор результатов лечения при обучении родителей руководству. Clin. Ребенок. Psychol. Психиатрия 22 , 59–73 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 144.

    Уилкинсон, С., Уоллер, Р. и Видинг, Э. Обзор практикующего врача: вовлечение в лечение молодых людей с черствыми и бесчувственными чертами характера — работает ли это? Систематический обзор. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 57 , 552–565 (2015). Этот систематический обзор обеспечивает наибольший охват доказательств, касающихся лечения CYP с риском психопатии .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 145.

    Polaschek, D. L. & Skeem, J. L. в справочнике по психопатии Ch. 29 (изд. Патрик, К. Дж.) 710–731 (Guilford Press, 2018).

  • 146.

    Хоуз, Д. Дж. И Даддс, М. Р. Лечение проблем поведения у детей с черствыми и бесчувственными чертами. J. Consult. Clin. Psychol. 73 , 737–741 (2005).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 147.

    Caldwell, M., Ским, Дж., Салекин, Р. и Ван Рыбрук, Г. Лечебная реакция подростков-правонарушителей с особенностями психопатии: двухлетнее наблюдение. Crim. Правосудие поведение. 33 , 571–596 (2006).

    Google Scholar

  • 148.

    Колдуэлл, М. Ф., Маккормик, Д., Вулф, Дж. И Амстед, Д. Связанные с лечением изменения психопатических характеристик и поведения у подростков-правонарушителей. Crim. Правосудие поведение. 39 , 144–155 (2012).

    Google Scholar

  • 149.

    Muratori, P. et al. Шестилетний исход для детей с ODD или CD, которых лечили с помощью программы преодоления трудностей. Psychiatry Res. 271 , 454–458 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 150.

    Hyde, L. W. et al. Измерения черствости в раннем детстве: связь с проблемным поведением и эффективностью семейного вмешательства. Dev. Psychopathol. 25 , 347–363 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 151.

    Колко, Д. Дж. И Пардини, Д. А. Измерения ODD, СДВГ и черты черствости и бесчувственности как предикторы реакции на лечение у детей с деструктивными поведенческими расстройствами. J. Abnorm. Psychol. 119 , 713–725 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 152.

    Dadds, M. R., Cauchi, A. J., Wimalaweera, S., Hawes, D. J. и Brennan, J. Outcomes, модераторы и посредники обучения распознаванию эмпатических эмоций при сложных проблемах поведения в детстве. Psychiatry Res. 199 , 201–207 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 153.

    Kimonis, E. R. et al. Терапия взаимодействия родителей и детей, адаптированная для дошкольников с черствыми и бесчувственными чертами: открытое пилотное исследование. J. Clin. Ребенок. Adolesc. Psychol. 48 , S347 – S361 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 154.

    Leijten, P. et al. Являются ли улучшение отношений и управление поведением «золотой парой» для деструктивного поведения ребенка? Два метаанализа. Ребенок. Dev. 89 , 1970–1982 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 155.

    Trentacosta, C.J. et al. Бесчувственное-бесэмоциональное поведение и суровое воспитание: взаимные ассоциации пересекают раннее детство и умеренность наследственным риском. J. Abnorm. Ребенок. Psychol. 47 , 811–823 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 156.

    Albert, D. et al. Может ли генетика предсказать реакцию на сложные поведенческие вмешательства? Данные генетического анализа ускоренного рандомизированного контрольного исследования. J. Policy Anal. Manag. 34 , 497–518 (2015).

    Google Scholar

  • 157.

    Waller, R. et al. Унаследованные от темперамента пути к раннему бесчувственному и бесчувственному поведению. Br. J. Психиатрия 209 , 475–482 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 158.

    Флеминг, Г. Э., Кимонис, Э. Р., Ферр, Дж. М. и Комер, Дж.S. Обучение родителей с помощью Интернета для дошкольников с проблемами поведения: сдерживают ли черствость и отсутствие эмоций эффективность и вовлеченность? J. Abnorm. Ребенок. Psychol. 48 , 1169–1182 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 159.

    Кимонис, Э. Р., Багнер, Д. М., Линарес, Д., Блейк, К. А. и Родригес, Г. Результаты обучения родителей маленьких детей с проблемами бездушного и бесчувственного поведения с задержкой развития или с риском задержки развития. Дж. Чайлд. Fam. Stud. 23 , 437–448 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 160.

    Салекин Р.Т. в Handb ook of Ch ild a -я подростковая психопатия (ред. Салекин, Р. Т. и Линам, Д. Р.) 343–373 (Guilford Press, 2010).

  • 161.

    Dodge, K. A. et al. Влияние раннего вмешательства на психопатологию, преступность и благополучие в возрасте 25 лет. Am. J. Psychiatry 172 , 59–70 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 162.

    Скотт С., Брискман Дж. И О’Коннор Т. Г. Ранняя профилактика антисоциальной личности: долгосрочное наблюдение за двумя рандомизированными контролируемыми испытаниями, в которых сравниваются указанные и выборочные подходы. Am. J. Psychiatry 171 , 649–657 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 163.

    Эденс, Дж. Ф. и Кэмпбелл, Дж. С. Выявление молодых людей, подвергающихся риску злоупотреблений в учреждениях: метааналитическое исследование мер контрольного списка психопатии. Psychol. Серв. 4 , 13–27 (2007).

    Google Scholar

  • 164.

    ДеСорси, Д. Р., Олвер, М. Э. и Уормит, Дж. С. Рабочий союз и психопатия: связь с результатами лечения в выборке подвергшихся лечению сексуальных преступников. J. Interpers.Насилие 35 , 1739–1760 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 165.

    de Vries, M. G., Brazil, I. A., Verkes, R.-J. И Бултен, Б. Х. Восприятие персоналом принадлежности и контроля пациентов в психиатрическом учреждении с высокой степенью защиты. Psychiatry Res. 273 , 227–234 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 166.

    де Бур, Дж. И Герритс, Дж. Уроки Голландии: система TBS. Психиатрия 6 , 459–461 (2007).

    Google Scholar

  • 167.

    Бразилия, И. А., ван Донген, Дж. Д. М., Маес, Дж. Х. Р., Марс, Р. Б. и Баскин-Соммерс, А. Р. Классификация и лечение антисоциальных лиц: от поведения к биопознанию. Neurosci. Biobehav. Ред. 91 , 259–277 (2018).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 168.

    Рейди, Д. Э., Кирнс, М. К. и ДеГью, С. Снижение психопатического насилия: обзор литературы по лечению. Aggr Violent Behav. 18 , 527–538 (2013).

    Google Scholar

  • 169.

    Уокер К., Томас Дж. И Аллен Т. С. Лечение импульсивности, раздражительности и агрессии антисоциального расстройства личности с помощью кветиапина. Внутр. J. Преступник Ther. Комп. Криминол. 47 , 556–567 (2003).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 170.

    Шеард, М. Х., Марини, Дж. Л., Бриджес, К. И. и Вагнер, Э. Влияние лития на импульсивное агрессивное поведение человека. Am. J. Psychiatry 133 , 1409–1413 (1976).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 171.

    Barratt, E. S., Stanford, M. S., Felthous, A.Р. и Кент, Т. А. Влияние фенитоина на импульсивную и преднамеренную агрессию. J. Clin. Psychopharmacol. 17 , 341–349 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 172.

    Гленн А. Л. и Рейн А. Нейрокриминология: последствия для наказания, прогнозирования и предотвращения преступного поведения. Nat. Rev. Neurosci. 15 , 54–63 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 173.

    Хичкок, Г. Л. Эффективность когнитивной групповой терапии с заключенными психопатами , докторская диссертация, Калифорнийская школа профессиональной психологии (1994).

  • 174.

    Hughes, G., Hogue, T., Hollin, C. & Champion, H. Оценка первого этапа программы лечения правонарушителей с расстройствами личности. J. Forens. Psychiatry Psychol. 8 , 515–527 (1997).

    Google Scholar

  • 175.

    О’Брайен, К. и Дафферн, М. Исследование реакции преступников, совершивших насильственные преступления: прогнозирование доступа к лечению, участие в лечении и завершение программы. Psychiatr. Psychol. Закон 24 , 259–277 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 176.

    Кляйн Ханевельд, Э., Нойманн, С.С., Смид, У., Вевер, Э. и Кампхуис, Дж. Х. Реагирование на лечение реплицированных профилей психопатии. Law Hum. Behav. 42 , 484–495 (2018). Этот систематический обзор обеспечивает наибольший охват доказательств, касающихся лечения CYP с риском психопатии .

    Google Scholar

  • 177.

    Оглофф, Дж. Р. П., Вонг, С. и Гринвуд, А. Лечение криминальных психопатов в программе терапевтического сообщества. Behav. Sci. Закон 8 , 181–190 (1990).

    Google Scholar

  • 178.

    Олвер М. Э. и Вонг С. П. Терапевтические реакции психопатических сексуальных преступников: прекращение лечения, терапевтические изменения и длительный рецидив. J. Consult. Clin. Psychol. 77 , 328–336 (2009).

    Google Scholar

  • 179.

    Салекин Р.Т. Психопатия и терапевтический пессимизм. Clin. Psychol. Ред. 22 , 79–112 (2002).

    Google Scholar

  • 180.

    Группа WHOQOL. Разработка Всемирной организации здравоохранения WHOQOL-BREF для оценки качества жизни. Psychol. Med. 28 , 551–558 (1998).

    Google Scholar

  • 181.

    Pham, T. & Saloppé, X. Влияние психопатии на самооценку качества жизни пациентов судебной медицины: когортное исследование в Бельгии. J. Forens. Psychiatry Psychol. 24 , 31–47 (2013).

    Google Scholar

  • 182.

    Фриц, М. В., Раджалейд, К., Хемстрём, О. и аф Клинтеберг, Б. Качество жизни — к пониманию людей с психопатическими наклонностями. Личный. Ment. Здравоохранение 3 , 183–192 (2009).

    Google Scholar

  • 183.

    Хоран, Дж. М., Браун, Дж. Л., Джонс, С. М. и Абер, Дж. Л. Влияние проблем поведения и черт бесчувственности и бесчувственности на академическое развитие молодежи. J. Youth Adolesc. 45 , 1245–1260 (2015).

    Google Scholar

  • 184.

    Milledge, S. V. et al. Отношения со сверстниками и различия в просоциальном поведении при разрушительном поведении. Eur. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 28 , 781–793 (2018).

    Google Scholar

  • 185.

    Берд, А. Л., Лобер, Р. и Пардини, Д. А. Понимание исключающихся и сохраняющихся форм правонарушений: уникальный вклад деструктивных поведенческих расстройств и межличностной черствости. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 53 , 371–380 (2012).

    Google Scholar

  • 186.

    Фанти, К. А., Коккинос, К. М., Вулгариду, И. и Хаджихараламбус, М. З. Изучение связи между черствостью и бесчувственностью, издевательствами в отношениях и виктимизацией: межнациональное исследование. Soc. Dev. 28 , 854–872 (2019).

    Google Scholar

  • 187.

    Видинг, Э., Симмондс, Э., Петридес, К. В. и Фредериксон, Н. Вклад черствых и бесчувственных черт и проблем поведения в издевательства в раннем подростковом возрасте. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 50 , 471–481 (2009).

    Google Scholar

  • 188.

    Файт, П. Дж., Рейн, А., Стаутхамер-Лёбер, М., Лёбер, Р. и Пардини, Д. А. Реактивная и проактивная агрессия у подростков мужского пола: изучение различных результатов 10 лет спустя в раннем взрослом возрасте. Crim. Правосудие поведение. 37 , 141–157 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 189.

    Кэмпбелл, М. А., Портер, С. и Сантор, Д. Психопатические особенности подростков-правонарушителей: оценка криминального анамнеза, клинических и психосоциальных коррелятов. Behav. Sci. Закон 22 , 23–47 (2004).

    Google Scholar

  • 190.

    Долан М. и Ренни К. Э. Надежность и валидность контрольного списка психопатии: молодежная версия в британской выборке мальчиков с расстройством поведения. чел. Индивидуальный. Dif. 40 , 65–75 (2006).

    Google Scholar

  • 191.

    Фалькенбах, Д. М., Пойтресс, Н. Г. и Хейде, К. М. Психопатические особенности в популяции несовершеннолетних, вынужденных отвлечься: надежность и прогностическая достоверность двух показателей самоотчета. Behav.Sci. Закон 21 , 787–805 (2003).

    Google Scholar

  • 192.

    Hillege, S., Das, J. & de Ruiter, C. Опись психопатических черт молодежи: психометрические свойства и их связь с употреблением психоактивных веществ и межличностным стилем в голландской выборке подростков, не включенных в программу. J. Adolesc. 33 , 83–91 (2010).

    Google Scholar

  • 193.

    Андерсон, С. Л., Чжэн, Ю. и МакМахон, Р. Дж. Предсказание рискованного сексуального поведения: уникальные и интерактивные роли симптомов расстройства поведения в детстве и черт черт характера бездушного и бесчувственного. J. Abnorm. Ребенок. Psychol. 45 , 1147–1156 (2016).

    Google Scholar

  • 194.

    Шаброл, Х. и Сен-Мартен, К. Психопатические черты и суицидальные мысли у старшеклассников. Arch. Suicide Res. 13 , 64–73 (2009).

    Google Scholar

  • 195.

    Джавдани С., Садех Н. и Верона Э. Суицидальность как функция импульсивности, черство-бесчувственных черт и депрессивных симптомов в молодости. J. Abnorm. Psychol. 120. С. 400–413 (2011).

  • 196.

    Баркер, Э. Д. и Салекин, Р. Т. Раздражающее неповиновение оппозиции и черствость без эмоций: частично ли эта ассоциация объясняется виктимизацией со стороны сверстников? Дж. Чайлд. Psychol.Психиатрия 53 , 1167–1175 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 197.

    Татар, Дж. Р., Кауфман, Э., Кимонис, Э. Р. и Ским, Дж. Л. История виктимизации и посттравматический стресс: анализ вариантов психопатии у несовершеннолетних правонарушителей мужского пола. Дж. Чайлд. Adolesc. Травма. 5 , 102–113 (2012).

    Google Scholar

  • 198.

    Шрафт, К. В., Коссон, Д. С. и Макбрайд, К. К. Подверженность насилию в домашней и общественной среде и психопатические наклонности у заключенных подростков. Crim. Правосудие поведение. 40 , 1027–1043 (2013).

    Google Scholar

  • 199.

    Муньос, Л. К., Пакальнскиене, В. и Фрик, П. Дж. Родительский контроль и проблемы поведения молодежи: сдерживание черствыми чертами бездушия с течением времени. Eur.Ребенок. Adolesc. Психиатрия 20 , 261–269 (2011).

    Google Scholar

  • 200.

    Карсон, Д. К. и Рэй, Дж. В. Различают ли психопатические черты траектории членства в бандах? Crim. Правосудие поведение. 46 , 1337–1355 (2019).

    Google Scholar

  • 201.

    Robertson, E. L. et al. Бесчувственность-бесстрастие и риск ношения оружия и использования его во время преступления. Am J Psychiatry 177 , 827–833 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 202.

    Фрик, П. Дж., Кимонис, Э. Р., Дандро, Д. М. и Фарелл, Дж. М. 4-летняя стабильность психопатических черт у не направленной молодежи. Behav. Sci. Закон 21 , 713–736 (2003).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 203.

    Hawes, S. W. et al. Ход развития психопатических особенностей: исследование стабильности, изменений и долгосрочных результатов. J. Res. Чел. 77 , 83–89 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 204.

    Hemphälä, M., Kosson, D., Westerman, J. & Hodgins, S. Стабильность и предикторы психопатических черт от среднего подросткового возраста до раннего взросления. Сканд. J. Psychol. 56 , 649–658 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 205.

    Портер, С., Бирт, А. Р. и Бур, Д. П. Расследование профилей уголовных и условно-освобожденных канадских федеральных правонарушителей в зависимости от психопатии и возраста. Law Hum. Behav. 25 , 647–661 (2001).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 206.

    Блейс, Дж., Солодухин, Э. и Форт, А. Э. Метаанализ, изучающий взаимосвязь между психопатией и инструментальным и реактивным насилием. Crim. Правосудие поведение. 41 , 797–821 (2014).

    Google Scholar

  • 207.

    Робертсон, К. А. и Найт, Р. А. Связь сексуального садизма и психопатии друг с другом, несексуального насилия и сексуального преступного поведения. Агрессивное поведение. 40 , 12–23 (2014).

    Google Scholar

  • 208.

    Кеннили, П. Дж., Хикс, Б. М. и Патрик, К. Дж. Обоснованность факторов Контрольного списка психопатии — пересмотренная для женщин-заключенных: дискриминационные отношения с антиобщественным поведением, злоупотреблением психоактивными веществами и личностью. Оценка 14 , 323–340 (2007).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 209.

    Вашон, Д.Д., Линам, Д. Р., Лёбер, Р. и Стаутхамер-Лёбер, М. Обобщение номологической сети психопатии среди популяций, различающихся по расе и статусу убеждений. J. Abnorm. Psychol. 121 , 263–269 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 210.

    Липер Пикеро, Н., Пикеро, А. Р., Нарви, К., Бутвелл, Б. и Фаррингтон, Д. П. Существуют ли психопаты на рабочих местах в белых воротничках? Девиантное поведение .https://doi.org/10.1080/01639625.2019.1708537 (2019).

  • 211.

    Магер, К. Л., Бресин, К. и Верона, Э. Пол, факторы психопатии и насилие со стороны интимного партнера. Личное. Disord. 5. С. 257–267 (2014).

  • 212.

    Вайс, Б., Лавнер, Дж. А. и Миллер, Дж. Д. Отношения психопатических черт, сообщаемых самим собой и партнером, с общением пар, траекториями удовлетворенности браком и разводом в лонгитюдной выборке. Личный. Disord. 9 , 239–249 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 213.

    Lemelin, C., Lussier, Y., Sabourin, S., Brassard, A. & Naud, C. Рискованное сексуальное поведение: роль употребления психоактивных веществ, психопатические черты и незащищенность привязанности среди подростков и молодежи взрослые в Квебеке. Банка. J. Hum. Секс. 23 , 189–199 (2014).

    Google Scholar

  • 214.

    Гленн, А. Л. Предсказатели черство-бесчувственных и психопатических черт в раннем возрасте. Младенец. Ment. Health J. 40 , 39–53 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 215.

    Beaver, K. M. et al. Связь между психопатическими чертами личности и последствиями, связанными со здоровьем. J. Crim. Правосудие 42 , 399–407 (2014).

    Google Scholar

  • 216.

    Миллер, Дж. Д., Уоттс, А. и Джонс, С. Е. Проявляет ли психопатия дивергентные отношения с компонентами своей номологической сети в зависимости от пола? чел. Индивидуальный. Dif. 50 , 564–569 (2011).

    Google Scholar

  • 217.

    Верона, Э., Спраг, Дж. И Джавдани, С. Взаимодействие на уровне пола и факторов при психопатии: последствия для риска самонаправленного насилия и симптомов пограничного расстройства личности. Личный. Disord. 3 , 247–262 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 218.

    Нойман, К. С., Шмитт, Д. С., Картер, Р., Эмбли, И. и Хейр, Р. Д. Психопатические черты у мужчин и женщин во всем мире. Behav. Sci. Закон 30 , 557–574 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 219.

    Ваурио, О., Репо-Тиихонен, Э., Каутиайнен, Х. и Тиихонен, Дж. Психопатия и смертность. J. Forensic Sci. 63 , 474–477 (2017). Это проспективное лонгитюдное исследование большой выборки правонарушителей с психопатией, за которыми наблюдали в течение более 20–30 лет, показывает, что эти люди умирают моложе, чем население в целом, и что их причины смерти более жесткие, чем у других правонарушителей без психопатии .

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 220.

    ДеЛизи, М., Рейди, Д. Э., Хейригс, М. Х., Тостлебе, Дж. Дж. И Вон, М. Г. Психопатические издержки: исследование монетизации финансовых потерь от психопатии среди институциональных правонарушителей. J. Crim. Psychol. 8 , 112–124 (2018).

    Google Scholar

  • 221.

    Reidy, D. E. et al. Почему психопатия имеет значение: значение для общественного здоровья и предотвращения насилия. Aggr Violent Behav. 24 , 214–225 (2015).

    Google Scholar

  • 222.

    Генрих Дж., Гейне С. Дж. И Норензаян А. Самые странные люди в мире? Behav. Brain Sci. 33 , 61–83 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 223.

    Фонтейн, Н. М., Рейсдейк, Ф. В., МакКрори, Э. Дж. И Видинг, Э. Этиология различных траекторий развития черство-бесчувственных черт. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 49 , 656–664 (2010).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 224.

    Такахаши Ю., Пиз К. Р., Пинго Ж.-Б. И Видинг, Э. Генетические факторы и влияние окружающей среды на траекторию развития черствых и бесчувственных черт с детства до подросткового возраста. J. Child Psychol. Психиатрия 62 , 414–423 (2021).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 225.

    Tiihonen, J. et al. Нейробиологические корни психопатии. Mol. Психиатрия 25 , 3432–3441 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 226.

    Botvinik-Nezer, R. et al. Вариативность анализа одного набора данных нейровизуализации многими командами. Nature 582 , 84–88 (2020).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 227.

    Collins, P. Y. et al. Грандиозные проблемы глобального психического здоровья. Nature 475 , 27–30 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 228.

    Нестлер, Э. Дж. И Хайман, С. Е. Модели нервно-психических расстройств на животных. Nat. Neurosci. 13 , 1161–1169 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 229.

    Латцман, Р. Д., Шапиро, С. Дж. И Хопкинс, В. Д. Измерения триархической психопатии у шимпанзе (Pan troglodytes): исследование ассоциаций с генетической изменчивостью в гене рецептора вазопрессина 1A. Фронт. Neurosci 11 , 407 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 230.

    Кенигс, М., Баскин-Соммерс, А., Зейер, Дж. И Ньюман, Дж. П. Исследование нейронных коррелятов психопатии: критический обзор. Mol. Психиатрия 16 , 792–799 (2011).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 231.

    Korponay, C. et al. Импульсивно-антисоциальный аспект психопатии, связанный с увеличением и аномальной функциональной связностью полосатого тела. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 2 , 149–157 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 232.

    Эрмер, Э., Коуп, Л. М., Ньялаканти, П. К., Калхун, В. Д. и Киль, К. А. Аберрантное паралимбическое серое вещество при криминальной психопатии. J. Abnorm. Psychol. 121 , 649–658 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 233.

    Thompson, P. M. et al. ENIGMA и глобальная нейробиология: десятилетие крупномасштабных исследований мозга в условиях здоровья и болезней в более чем 40 странах. Пер.Психиатрия 10 , 100 (2020).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 234.

    Бздок, Д. и Майер-Линденберг, А. Машинное обучение для точной психиатрии: возможности и проблемы. Biol. Психиатрия Cogn. Neurosci. Нейровизуализация 3 , 223–230 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 235.

    Баскин-Соммерс, А. Р., Кертин, Дж. Дж. И Ньюман, Дж. П. Изменение когнитивно-аффективных дисфункций психопатических и экстернализирующих подтипов преступников с помощью когнитивной коррекции. Clin. Psychol. Sci. 3 , 45–57 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 236.

    Бланшар, Э. Б. и Янг, Л. Д. Клиническое применение обучения биологической обратной связи: обзор доказательств. Arch.Общая психиатрия 30 , 573–589 (1974).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 237.

    Arns, M., de Ridder, S., Strehl, U., Breteler, M. & Coenen, A. Эффективность нейробиоуправления при СДВГ: влияние на невнимательность, импульсивность и гиперактивность: мета анализ. Clin. EEG Neurosci. 40 , 180–189 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 238.

    Майер, К., Вайкофф, С. Н., Шульц, У. и Штрел, У. Нейробиоуправление при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: исследование медленного коркового потенциала нейробиоуправления — предварительные результаты. J. Neurother. 16 , 37–45 (2012).

    Google Scholar

  • 239.

    Konicar, L. et al. Саморегуляция мозга у криминальных психопатов. Sci. Отчет 5 , 9426–9426 (2015).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 240.

    Видинг, Э. Надо говорить о развитии и жертвах. J. Pers. Disord. 33 , 640–644 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 241.

    Ричи, М. Б., Блейс, Дж. И Форт, А. Э. «Злые» намерения: исследование взаимосвязи между темной тетрадой и выбором жертвы на основе невербальных сигналов походки. чел. Индивидуальный. Dif. 138 , 126–132 (2019).

    Google Scholar

  • 242.

    Schoeler, T. et al. Мульти-полигенный подход к выявлению индивидуальных уязвимостей, связанных с риском подвергнуться травле. Психиатрия JAMA 76 , 730–738 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 243.

    Mathieu, C. & Babiak, P. Проверка себя B-Scan: самооценка психопатии на рабочем месте. Внутр. J. Оценка отбора. 24 , 272–284 (2016).

    Google Scholar

  • 244.

    Крейс, М. К., Кук, Д. Дж., Мичи, К., Хофф, Х. А. и Логан, К. Комплексная оценка психопатической личности (CAPP): проверка содержания с использованием анализа прототипов. J. Pers. Disord. 26 , 402–413 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 245.

    Lynam, D. R. et al. Оценка основных черт, связанных с психопатией: разработка и проверка оценки элементарной психопатии. Psychol. Оценивать. 23 , 108–124 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 246.

    Левенсон, М. Р., Киль, К. А. и Фицпатрик, К. М. Оценка психопатических атрибутов в неинституционализированном населении. J. Pers. Soc. Psychol. 68 , 151–158 (1995).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 247.

    Харт, С. Д., Кокс, Д. Н. и Хейр, Р. Д. Руководство по контрольному списку психопатии Зайца: версия для скрининга . (Multi-Health Systems 1995).

  • 248.

    Лилиенфельд, С. О. и Вдовы, М. Р. Опросник психопатической личности, пересмотренный: профессиональное руководство (ресурсы психологической оценки, 2005).

  • 249.

    Полхус, Д. Л., Нойман, К. С., Хейр, Р. Д., Уильямс, К. М. и Хемфилл, Дж. Ф. Шкала самооценки психопатии 4-е изд. (Multi-Health Systems, 2016).

  • 250.

    Фрик, П. Дж. И Хейр, Р. Д. Устройство для проверки антисоциальных процессов (Multi-Health Systems, 2001).

  • 251.

    Фрик П. Дж. Клиническая оценка просоциальных эмоций (Университет Нового Орлеана, 2013).

  • 252.

    Линам, Д. Р. Преследование психопата: захват начинающего психопата в номологической сети. J. Abnorm. Psychol. 106 , 425–438 (1997).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 253.

    Colins, O. F. et al. Новый метод оценки психопатической личности у детей: опросник детских проблемных черт. J. Psychopathol. Behav. Оценивать. 36 , 4–21 (2014).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 254.

    Фрик, П. Дж. Перечень бесчувственных и бесчувственных черт, (Университет Нового Орлеана, 2004).

  • 255.

    Forth, A. E., Kosson, D. & Hare, R.D. Контрольный список психопатии Зайца: Молодежная версия (Multi-Health Systems, 2003).

  • 256.

    Andershed, H., Kerr, M., Stattin, H. & Levander, S. в книге Psychopaths: Current International Perspectives (eds Blaauw, E, Philippa, JM, Ferenshild, KCMP & Van Lodesteijn B .) 131–158 (Elsevier, 2002).

  • 257.

    van Baardewijk, Y. et al. Измерение психопатических черт у детей с помощью самоотчета. Разработка детской версии «Опросника психопатических качеств молодежи». Внутр. J. Law Psychiatry 31 , 199–209 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 258.

    Hildebrand, M. & de Ruiter, C. Психопатия PCL-R и ее связь с расстройствами оси I и II DSM-IV в выборке пациентов мужского пола судебно-психиатрической практики в Нидерландах. Внутр. J. Law Psychiatry 27 , 233–248 (2004).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 259.

    Leistico, A.-M. Р., Салекин, Р. Т., ДеКостер, Дж. И Роджерс, Р. Крупномасштабный метаанализ, связывающий показатели психопатии Хейра с антиобщественным поведением. Law Hum. Behav. 32 , 28–45 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 260.

    Шульц, Н., Мерфи, Б. и Верона, Э. Гендерные различия в психопатии, связанной с употреблением наркотиков. Law Hum. Behav. 40 , 159–168 (2016).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 261.

    Уоррен, Дж. И. и Бернетт, М. Многогранная конструкция психопатии: связь с APD, клиническими и криминальными характеристиками среди мужчин и женщин-заключенных. Внутр. J. Forensic Ment. Здравоохранение 12 , 265–273 (2013).

    Google Scholar

  • 262.

    Олвер, М. Э., Стокдейл, К.C. & Wormith, J. S. Мета-анализ предикторов истощения правонарушителей лечения и его связи с рецидивизмом. J. Consult. Clin. Psychol. 79 , 6–21 (2011).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 263.

    Видигер Т. А. в Справочнике по психопатии (изд. Патрик К. Дж.) 156–171 (Guilford Press, 2006).

  • 264.

    Оглофф, Дж. Р. Головоломка психопатии / антисоциального расстройства личности. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 40 , 519–528 (2006).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 265.

    Хейр, Р. Д. Психопатия: клиническая конструкция, время которой пришло. Crim. Правосудие поведение. 23 , 25–54 (1996).

    Google Scholar

  • 266.

    Патрик, К. Дж. В книге Расстройства личности: к DSM-V (ред. О’Донохью, В., Фаулер, К. А., и Лилиенфельд С. О.) 109–166 (SAGE, 2007).

  • 267.

    Коссон, Д. С., Лоренц, А. Р. и Ньюман, Дж. П. Влияние коморбидной психопатии на преступные преступления и обработку эмоций у мужчин-правонарушителей с антисоциальным расстройством личности. J. Abnorm. Psychol. 115 , 798–806 (2006).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 268.

    Verona, E., Sprague, J. & Sadeh, N.Тормозящий контроль и негативная эмоциональная обработка при психопатии и антисоциальном расстройстве личности. J. Abnorm. Psychol. 121 , 498–510 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 269.

    Gregory, S. et al. Антисоциальный мозг: психопатия имеет значение: структурное МРТ-исследование антисоциальных насильственных преступников-мужчин. Arch. Общая психиатрия 69 , 962–972 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 270.

    Йилдирим Б. О. и Дерксен Дж. Дж. Систематический обзор, структурный анализ и новые теоретические взгляды на роль серотонина и связанных генов в этиологии психопатии и социопатии. Neurosci. Biobehav. Ред. 37 , 1254–1296 (2013).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 271.

    Ликкен, Д. Т. в Справочнике по психопатии (изд. Патрик, К. Дж.) 22–38 (Guilford Press, 2018).

  • 272.

    Фрик, П. Дж. От редакции: Проверка достоверности ограниченного спецификатора просоциальных эмоций. J. Am. Акад. Ребенок-подростокc. Психиатрия https://doi.org/10.1016/j.jaac.2020.12.020 (2020).

  • 273.

    Хейр, Р. Д. в Psychopa th: T heory , Research and Implications for Society (ред. Cooke, D. J., Forth, A.E., & Hare, R.D.) 105–137 (Springer, 1998).

  • 274.

    Видинг, Э., Блэр, Р. Дж. Р., Моффит, Т. Э. и Пломин, Р. Доказательства значительного генетического риска психопатии у 7-летних детей. J. Child Psychol. Психиатрия 46 , 592–597 (2005).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 275.

    Видинг, Э., Джонс, А. П., Пол, Дж. Ф., Моффит, Т. Э. и Пломин, Р. Наследственность антисоциального поведения в 9 лет: имеют ли значение черты черствости и бесчувственности? Dev.Sci. 11 , 17–22 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 276.

    Берк, Дж. Д., Лобер, Р. и Лэхи, Б. Б. Расстройство поведения подростков и межличностная черствость как предикторы психопатии у молодых людей. J. Clin. Ребенок. Adolesc. Psychol. 36 , 334–346 (2007).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 277.

    Хос, С. В., Берд, А. Л., Уоллер, Р., Линам, Д. Р. и Пардини, Д. А. Межличностная черствость в позднем детстве и траектории проблем поведения взаимодействуют, чтобы предсказать взрослую психопатию. Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 58 , 55–63 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 278.

    Моран, П., Форд, Т., Батлер, Г. и Гудман, Р. Черствость и бесчувственность у детей и подростков, живущих в Великобритании. Br. J. Psychiatry 192 , 65–66 (2008).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 279.

    Ходгинс, С., Ларм, П., Элленбоген, М., Витаро, Ф. и Тремблей, Р. Е. Оценки поведения детей в детском возрасте позволяют прогнозировать преступность среди 3016 мужчин и женщин среди подростков и взрослых. Банка. J. Psychiatry 58 , 143–150 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 280.

    Массер, Э. Д., Галлоуэй-Лонг, Х. С., Фрик, П. Дж. И Нигг, Дж. Т. Регулирование эмоций и неоднородность при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. J. Am. Акад. Ребенок. Adolesc. Психиатрия 52 , 163–171.e162 (2013).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 281.

    Kimonis, E. R. et al. Использование самоотчетных черт бесчувственности и бесстрастия для межнациональной оценки спецификатора DSM-5 «С ограниченными просоциальными эмоциями». Дж. Чайлд. Psychol. Психиатрия 56 , 1249–1261 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 282.

    Andershed, H. et al. Черты бесчувственности и бесстрастия только в сравнении с конструкцией многомерной психопатии как предикторы различных антисоциальных исходов в раннем подростковом возрасте. J. Psychopathol. Behav. Оценивать. 40 , 16–25 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 283.

    Андерсон, Н. Э. и Киль, К. А. Намагниченный психопат: выводы из визуализации мозга. Trends Cogn. Sci. 16 , 52–60 (2012).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 284.

    Ходгинс, С., Де Брито, С. А., Симонов, Э., Влоет, Т. и Видинг, Э. Правильные фенотипы: важный ингредиент для понимания этиологических механизмов, лежащих в основе стойкого насилия, и разработки эффективных методов лечения. Фронт. Behav. Neurosci. 3 , 44–44 (2009).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 285.

    Сеара-Кардосо, А. и Видинг, Э. Функциональная неврология психопатической личности у взрослых. J. Pers. 83 , 723–737 (2015).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 286.

    Button, K. S. et al.Сбой питания: почему небольшой размер выборки подрывает надежность нейробиологии. Nat. Rev. Neurosci. 14 , 365–376 (2013).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 287.

    Lipsey, M. W. Те сбили с толку модераторов в метаанализе: хорошие, плохие и уродливые. Ann. Являюсь. Акад. Pol. Soc. Sci. 587 , 69–81 (2003).

    Google Scholar

  • 288.

    Гедд, Дж. Н. и Рапопорт, Дж. Л. Структурная МРТ развития мозга у детей: чему мы научились и куда мы идем? Нейрон 67 , 728–734 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 289.

    Хакман, Д. А., Фара, М. Дж. И Миней, М. Дж. Социально-экономический статус и мозг: механистические выводы из исследований на людях и животных. Nat. Rev. Neurosci. 11 , 651–659 (2010).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 290.

    Mackey, S. et al. Мега-анализ объема серого вещества в зависимости от веществ: общие и специфические региональные эффекты. Am. J. Psychiatry 176 , 119–128 (2019).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 291.

    Taquet, M. et al. Структурная сеть мозга генетической уязвимости к психическим заболеваниям. Mol. Психиатрия https://doi.org/10.1038/s41380-020-0723-7 (2020).

  • 292.

    Уоллер Р. и Хайд Л. У. Бесчувственное и бесчувственное поведение в раннем детстве: развитие сочувствия и просоциальности пошло наперекосяк. Curr. Opin. Psychol. 20 , 11–16 (2018).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 293.

    Райт, Н., Пиклз, А., Шарп, Х. и Хилл, Дж. Психометрическое исследование и исследование достоверности черт бесчувственности и бесчувственности в 2.Дети 5 лет. Sci. Реп. 11 , 8065 (2021).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 294.

    Флом М. и Саудино К. Дж. Бесчувственное бесчувственное поведение в раннем детстве: генетический и экологический вклад в стабильность и изменения. Dev. Psychopathol. 29 , 1227–1234 (2017).

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Что означает «Психопат» — Scientific American

    « НАСИЛИЕ психопат» (21,700).«Психопатический серийный убийца» (14 700). «Психопатический убийца» (12 500). «Психопат-психопат» (1050). Все мы слышали эти фразы раньше, и количество обращений в Google, следующих за ними в круглых скобках, свидетельствует об их распространенности в популярной культуре. Тем не менее, как мы скоро обнаружим, каждая фраза воплощает широко распространенное заблуждение относительно психопатической личности, часто называемое психопатией (произносится как «вздох-коп-ати») или социопатией. В самом деле, немногие расстройства понимаются так же неправильно, как психопатическая личность.В этой колонке мы сделаем все возможное, чтобы все исправить и развеять популярные мифы об этом состоянии.

    Обаятельный, но бездушный
    Психопатия, впервые систематически описанная психиатром Медицинского колледжа Джорджии Херви М. Клекли в 1941 году, состоит из определенного набора личностных черт и поведения. Внешне очаровательные психопаты, как правило, производят хорошее первое впечатление на других и часто кажутся наблюдателям удивительно нормальными. Тем не менее, они эгоцентричны, нечестны и ненадежны, а временами ведут безответственное поведение без видимой причины, кроме чистой шутки над этим.По большей части лишенные вины, сочувствия и любви, у них случайные и бессердечные межличностные и романтические отношения. Психопаты обычно оправдывают свои безрассудные и часто возмутительные действия, возлагая вину на других. Они редко учатся на своих ошибках или извлекают выгоду из отрицательной обратной связи, и им трудно сдерживать свои порывы.

    Неудивительно, что психопаты чрезмерно представлены в тюрьмах; исследования показывают, что около 25 процентов заключенных соответствуют диагностическим критериям психопатии.Тем не менее, исследования также показывают, что значительное количество психопатов могут ходить среди нас в повседневной жизни. Некоторые исследователи даже предполагают, что «успешные психопаты» — те, кто занимает видное положение в обществе — могут быть чрезмерно представлены в определенных профессиях, таких как политика, бизнес и развлечения. Тем не менее, научные доказательства этой интригующей гипотезы являются предварительными.

    Большинство психопатов — мужчины, хотя причины такого полового различия неизвестны.Психопатия, по-видимому, присутствует как в западной, так и в незападной культурах, включая те, которые минимально сталкивались с изображениями этого состояния в СМИ. В исследовании 1976 года антрополог Джейн М. Мерфи, работавшая тогда в Гарвардском университете, обнаружила, что у изолированной группы говорящих на юпиках инуитов возле Берингова пролива есть термин (кунлангета), который они использовали для описания «человека, который … постоянно лжет, обманывает и ворует». вещи и … пользуется сексуальными преимуществами многих женщин — тех, кто не обращает внимания на выговоры и кого всегда приводят к старшим для наказания.Когда Мерфи спросил инуита, что группа обычно будет делать с kunlangeta , он ответил: «Кто-то столкнул бы его со льда, когда никто другой не смотрел».

    Наиболее распространенная мера психопатии, Пересмотренный контрольный список психопатии (PCL-R), разработанный психологом Университета Британской Колумбии Робертом Д. Хейром, требует стандартизированного интервью с испытуемыми и изучения их досье, например, об их уголовных преступлениях. и истории образования. Анализ PCL-R показывает, что он включает по крайней мере три перекрывающихся, но разделимых констелляции черт: межличностные дефициты (такие как грандиозность, высокомерие и лживость), аффективные дефициты (например, отсутствие чувства вины и сочувствия), а также импульсивные и эмоциональные расстройства. преступное поведение (включая половую распущенность и воровство).

    Три мифа
    Несмотря на обширные исследования, проведенные за последние несколько десятилетий, распространенные заблуждения относительно психопатии сохраняются. Здесь мы рассмотрим три из них.

    1. Все психопаты склонны к насилию. Исследование, проведенное психологами, такими как Рэндалл Т. Салекин, ныне работающим в Университете Алабамы, показывает, что психопатия является фактором риска физического и сексуального насилия в будущем. Более того, по крайней мере некоторые серийные убийцы — например, Тед Банди, Джон Уэйн Гейси и Деннис Рейдер, печально известный убийца «БТК» (Привязать, Пытать, Убить) — проявили многочисленные психопатические черты, включая внешнее обаяние и полное отсутствие вины. и сочувствие.

    Тем не менее, большинство психопатов не склонны к насилию, и большинство агрессивных людей не являются психопатами. В дни после ужасающих стрельб в Технологическом институте Вирджинии 16 апреля 2007 года многие газетные комментаторы описали убийцу, Сын-Хи Чо, как «психопата». Тем не менее, у Чо было мало черт психопатии: те, кто его знал, описывали его как явно застенчивого, замкнутого и своеобразного.

    К сожалению, текущее (четвертое, пересмотренное) издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, редакция текста (DSM-IV-TR), опубликованное в 2000 году, только усиливает путаницу между психопатией и насилием.Он описывает состояние, называемое антисоциальным расстройством личности (ASPD), которое характеризуется давней историей преступного и часто физически агрессивного поведения, называемого синонимом психопатии. Тем не менее, исследования показывают, что показатели психопатии и ASPD частично совпадают.

    2. Все психопаты — психопаты. В отличие от людей с психотическими расстройствами, такими как шизофрения, которые часто теряют контакт с реальностью, психопаты почти всегда рациональны.Они прекрасно понимают, что их опрометчивые или незаконные действия являются неправильными в глазах общества, но игнорируют эти опасения с поразительной беспечностью.

    Некоторые печально известные серийные убийцы, которых СМИ называют психопатами, такие как Чарльз Мэнсон и Дэвид Берковиц, демонстрировали явно выраженные черты психоза, а не психопатии. Например, Мэнсон утверждал, что он реинкарнация Иисуса Христа, а Берковиц полагал, что он получал команды от собаки своего соседа Сэма Карра (отсюда его принятое прозвище «Сын Сэма»).Напротив, психопаты редко бывают психотиками.

    3. Психопатия неизлечима. В популярном сериале HBO The Sopranos терапевт (доктор Мелфи) прекратил психотерапию с Тони Сопрано, потому что ее друг и коллега-психолог убедили ее, что Тони, который, по мнению доктора Мелфи, был классическим психопатом, неизлечим. Помимо того факта, что Тони демонстрировал несколько явных непсихопатических поступков (например, его преданность семье и эмоциональная привязанность к группе уток, которые сделали его бассейн своим домом), доктор.Пессимизм Мелфи, возможно, был необоснованным. Хотя психопаты часто не имеют мотивации обращаться за лечением, исследования психолога Дженнифер Ским из Калифорнийского университета в Ирвине и ее коллег показывают, что психопаты могут получить такую ​​же пользу от психологического лечения, как и непсихопаты. Даже если основные черты личности психопатов чрезвычайно трудно изменить, их преступное поведение может оказаться более поддающимся лечению.

    Психопатия напоминает нам, что описания психических заболеваний в средствах массовой информации часто содержат столько же вымысла, сколько фактов.Более того, широко распространенное недопонимание таких недугов может привести к печальным последствиям, как Тони Сопрано обнаружил незадолго до того, как экран телевизора погас.

    Психопаты в C-Suite?

    Казалось бы, нескончаемый поток корпоративных скандалов за последние десятилетия, от Enron до Theranos, свидетельствует о том, что что-то гнилое в корпоративных лидерах. Многие возлагают вину на психопатов, для которых характерно внешнее обаяние, но им не хватает сочувствия, беспокойства или какого-либо чувства вины или вины.

    Хотя термин «психопатия» может напоминать жестоких преступников, люди с психопатическими наклонностями не редкость и склонны часто участвовать в плохих, но не обязательно преступных действиях — подумайте о Гордоне Гекко, а не о Ганнибале Лектере.

    В деловом контексте психопатические наклонности проявляются как совокупность черт личности, таких как смелость, подлость и расторможенность. Любой человек может в какой-то степени обладать этими качествами.

    До некоторой степени психопатические наклонности могут быть полезны лидерам в умеренных количествах.В конце концов, нам часто нужны лидеры, способные принимать трудные решения. Однако неправильное сочетание этих качеств могло иметь ужасные последствия. В какой-то момент эти люди могут превратиться из напористых в хулиганов.

    Чтобы исследовать влияние психопатических тенденций среди лиц, занимающих руководящие должности, Ландей, Хармс и Креде (сначала онлайн) систематически исследовали научные данные, собранные на сегодняшний день, с помощью метаанализа. Авторы также повторно проанализировали результаты нескольких предыдущих исследований.

    В своей недавно опубликованной статье в журнале Journal of Applied Psychology исследователи обнаружили 92 независимых образца, содержащих данные о психопатических склонностях людей, о том, стали ли они лидерами и о том, как их работа в качестве лидеров оценивалась ими самими или другими.

    Результаты показали, что люди с психопатическими наклонностями несколько чаще становились лидерами, но с меньшей вероятностью считались эффективными лидерами. Это было особенно актуально, когда рейтинги составляли их подписчики.

    Последующий анализ выявил критические гендерные различия в этих результатах. Мужчины с психопатическими наклонностями чаще становились лидерами и считались более эффективными лидерами. Однако женщины, проявлявшие психопатические наклонности, с меньшей вероятностью выбирались в качестве лидеров и оценивались как менее эффективные лидеры.

    Общие результаты также показали небольшие криволинейные эффекты. По сравнению с людьми с низким или высоким уровнем психопатических наклонностей, люди с умеренным уровнем с большей вероятностью будут считаться эффективными лидерами.

    Взятые вместе, результаты не подтверждают идею о том, что корпоративные лидеры, как правило, имеют значительно более высокий уровень психопатических наклонностей. Хотя более высокий уровень психопатических наклонностей может дать небольшое преимущество в достижении руководящих должностей, исследователи не нашли доказательств того, что большинство или даже многие корпоративные лидеры являются психопатами.

    Еще большую потенциальную озабоченность вызывает гендерное различие, возникшее по стереотипным мотивам. Психопатическое поведение казалось преимуществом для мужчин, но недостатком для женщин.

    Это имеет два важных следствия. Во-первых, эти результаты вносят вклад в растущее число свидетельств того, что плохое поведение мужчин на рабочем месте слишком часто терпимо или отвергается, и что это может иметь долгосрочные пагубные последствия для организаций. Во-вторых, совет женщинам на рабочем месте вести себя более «по-мужски», чтобы добиться успеха, скорее всего, приведет к обратным результатам.

    Цитата

    • Ландей К., Хармс П. Д. и Креде М. (2019). Будем ли мы служить темным лордам? Метааналитический обзор психопатии и лидерства. Журнал прикладной психологии, 104 (1), 183–196. http://dx.doi.org/10.1037/apl0000357

    Вернуться на главную страницу Журналов APA Обзор статей

    Примечание: Эта статья находится в тематической области «Психология ввода-вывода». Дополнительные статьи можно найти в тематической области «Психология ввода-вывода».

    Определение психопатии Merriam-Webster

    psy · chop · a · th | \ sī-ˈkä-pə-thē \

    : психическое расстройство, особенно когда оно отмечено эгоцентрической и антиобщественной активностью, отсутствием раскаяния в своих действиях, отсутствием сочувствия к другим и часто криминальными наклонностями.

    Новое исследование раскрывает мозговые основы психопатии

    изображение: Области мозга с пониженной плотностью у психопатов. посмотреть еще

    Кредит: Лаури Нумменмаа

    Согласно финскому исследованию, структура и функция областей мозга, участвующих в эмоциях и их регуляции, изменены как у психопатических преступников, так и у нормально функционирующих людей, у которых есть личностные черты, связанные с психопатией.

    Психопатия — это расстройство личности, характеризующееся стойким антиобщественным поведением, нарушением эмпатии и смелыми, расторможенными и эгоистичными чертами.Однако подобные антиобщественные черты также распространены, хотя и менее выражены, у людей, которые психологически и социально благополучны. Возможно, что характеристики, относящиеся к психопатии, образуют континуум, в котором только крайние характеристики приводят к насильственному и преступному поведению.

    Совместное исследование ПЭТ-центра Турку, Каролинского института и Психиатрической больницы для заключенных в Финляндии изучило структуру и функции мозга у заключенных-психопатов и здоровых добровольцев.Структуру мозга измеряли с помощью магнитно-резонансной томографии. Участники также смотрели жестокие и ненасильственные фильмы, в то время как их мозговая деятельность контролировалась с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии.

    -У психопатических преступников была нарушена плотность областей мозга, участвующих в когнитивном контроле и регулировании эмоций. При просмотре фильмов о насилии эти области проявляли более сильную реакцию у психопатов. В большой выборке здоровых участников контрольной группы психопатические черты были связаны с аналогичными изменениями в структуре и функциях мозга: чем больше психопатических характеристик было у человека, тем больше его мозг напоминал мозг психопатических преступников, объясняет профессор Лаури Нумменмаа из Turku PET. Центр при Университете Турку, Финляндия.

    — Структурные и функциональные изменения в головном мозге были сосредоточены в областях, связанных с эмоциями и их регулированием. «Изменения в активности и структуре этих областей могут объяснить бессердечие и импульсивность, связанные с психопатией», — говорит профессор Яри Тиихонен из Каролинского института.

    — Результаты показывают, что степень психопатических характеристик варьируется также в общей популяции. Немногочисленные черты характера, связанные с психопатией, не вызывают проблем, но примерно для одного процента населения психопатия настолько сильна, что может привести к преступному и агрессивному поведению, отмечает главный психиатр и доцент Ханну Лауэрма из Психиатрической больницы для заключенных. в Финляндии.

    — Изучение заключенных сложно, но дает важную информацию о нейробиологии насилия и агрессии. «Проведение такого исследования было бы невозможно без помощи персонала тюрьмы Турку», — подчеркивает Нумменмаа.

    Полученные данные помогают понять биологические механизмы, лежащие в основе насилия, и позволяют планировать новые и более эффективные методы лечения агрессии и антисоциального поведения.

    ###

    Исследование финансировалось Академией Финляндии, Фондом Сигрид Юселиус, Европейским исследовательским советом (ERC) и Фондом Валона Вуоксы.

    Результаты опубликованы в журнале Cerebral Cortex .

    Видео реакции мозга при просмотре жестокого фильма: https://youtu.be/hIFN-ixtMfY



    DOI

    10.1093 / cercor / bhab072

    Заявление об ограничении ответственности: AAAS и EurekAlert! не несут ответственности за точность выпусков новостей, размещенных на EurekAlert! участвующими учреждениями или для использования любой информации через систему EurekAlert.

    Генеральный директор-психопат

    Руководители-психопаты — хамелеоны, способные скрыть свою безжалостность и антиобщественное поведение под … [+] видом обаяния и красноречия.

    Гетти

    «Он харизматичный лидер, который вдохновляет людей следовать за ним. Стратегический мыслитель, умеющий разбираться в деталях. Неутомимый работник с невероятной целеустремленностью и навыками решения проблем. Его любят сотрудники, но он также может принимать и выполнять непопулярные решения.Прежде всего, он исключительный коммуникатор, который может донести свое видение до любой аудитории, от Уолл-стрит до самого младшего сотрудника ».

    Цитата выше может описать идеального генерального директора. Но на самом деле это портрет корпоративного психопата, предоставленный сотрудником правоохранительных органов, который отказался назвать свое имя, поскольку у него не было полномочий на публичные комментарии. Эксперты говорят, что люди с психопатией жаждут власти и доминирующего положения. Но они также хамелеоны, способные скрыть свою жестокость и антиобщественное поведение под видом обаяния и красноречия.В самых крайних, клинических случаях, эти черты позволяли серийным убийцам ускользать от плена.

    Но когда дело доходит до корпоративного мира, ненасильственные корпоративные психопаты не бегут от закона, а вместо этого стремятся к руководству. Один из путей к власти для очень умного психопата — это подняться по служебной лестнице. Есть реальная вероятность, что в какой-то момент финансовый директор столкнется с начальником-психопатом. По некоторым экспертным оценкам, примерно от 4% до 12% руководителей проявляют психопатические черты, что во много раз превышает показатель 1% среди населения в целом и более соответствует уровню 15% в тюрьмах.

    «Я бы сказала, что психопаты или люди с психопатическими особенностями процветают в хаосе и знают, что другие этого не делают, поэтому они часто создают хаос на работе по этой причине», — говорит Тара Сварт, нейробиолог и преподаватель Массачусетского технологического института им. Школа менеджмента. «Как правая рука и с элементом контроля над финансами и стратегией, финансовые директора могут работать над созданием уверенности и стабильности для людей, чтобы смягчить это».

    Психопат отличается от психопата тем, что последний — это человек, потерявший связь с реальностью, часто страдающий от заблуждений, в то время как первый не оторван от реальности, ему не хватает сочувствия и он не заботится о последствиях своих действий. действия.Психопатов обычно считают умными, манипулятивными и обаятельными, и им не хватает способности учиться на ошибках или наказаниях.

    «Обычно они внешне очень обаятельны, они смелы и не боятся», — говорит Карен Ландей, доктор философии. кандидат в области управления бизнесом в Университете Алабамы. Ранее в этом году она вместе со своим консультантом, доцентом Питером Хармсом и Маркусом Креде, членом факультета психологии Университета штата Айова, написала отчет об исследовании психопатии и лидерства.«Их не волнует, что они делают тебе больно. Они будут делать то, что должны ».

    Психопаты более тесно связаны с социопатами, чем с психотиками, потому что оба относятся к категории страдающих антисоциальными расстройствами личности. В своей новаторской книге 2006 года «Змеи в костюмах» Пол Бабяк и Роберт Хэйр были одними из первых, кто попытался количественно оценить присутствие корпоративных психопатов в топ-менеджерах. По их оценкам, уровень психопатии среди руководителей составляет 3,9%. С момента выхода книги возникло много разногласий по поводу степени присутствия психопатов в корпоративной Америке, при этом большинство других оценок находится в диапазоне от 8% до 12%.

    Ландей говорит, что в ходе своего исследования она обнаружила, что нет убедительных доказательств того, что большой процент руководителей является психопатами. Однако ее работа показала, что люди с психопатическими наклонностями несколько чаще становятся лидерами. По ее словам, люди с такими чертами хорошо умеют «управлять впечатлением» и знают, как понравиться людям. Ландей добавил, что мужчины чаще, чем женщины, получают вознаграждение за проявление психопатических качеств.

    «Клиническая психопатия — это расстройство личности, которое диагностирует врач», — говорит Ландей. «Когда мы смотрим на руководителей-психопатов, мы говорим не об этом. Мы просто говорим о людях, у которых действительно, действительно дрянные личности », которые разделяют некоторые черты характера психопатов, включая смелость, подлость и импульсивность. «Отсутствие сочувствия — определенно отличительная черта», — говорит она.

    По словам британского психолога Кевина Даттона, четыре основных выбора профессии для психопатов — это генеральный директор, поверенный, медийный деятель и продавец. Примечание редактора: автор занимал три из этих четырех ролей .

    Психопатические руководители склонны к нарциссизму.

    Гетти

    Исследования показывают, что почти все психопаты — нарциссы и манипуляторы. Некоторые быстро злятся, хотя, поднимаясь по служебной лестнице, они с большей вероятностью будут использовать обаяние и лесть по отношению к начальству, чтобы продвинуть свою карьеру. Психопатия сама по себе не является основанием для увольнения, пока она не повлияет на производительность труда.Скорее, это лежащее в основе поведение, сопровождающее психопатию, может быть основанием для прекращения или даже уголовного расследования.

    Хотя во многих компаниях есть личностные тесты и обширные процессы собеседований, они неэффективны при выявлении психопатов, особенно умных. Психопаты могут легко лгать, и они достаточно умны, чтобы дать предпочтительный ответ на любой личностный тест. В этом смысле психопат имеет преимущество перед другим руководителем с аналогичными способностями и достижениями, который не будет лгать ради карьерного роста.

    Движение «Я тоже» повысило осведомленность психопатов в корпоративной среде. Отмечая обвинения в адрес Харви Вайнштейна, не составляет труда задаться вопросом, может ли он разделять некоторые из классических черт психопата. Судя по сообщениям СМИ, похоже, что он был очень убедительным и харизматичным человеком.

    Элизабет Холмс, основатель и генеральный директор Theranos. Мисс Холмс была самой молодой женщиной, сделавшей себя … [+] миллиардершей, несмотря на то, что у нее не было рабочего продукта.

    Getty Images

    Элизабет Холмс, основательница Theranos, также, похоже, имела такое же влияние на сторонников, в том числе на Клинтонов и Обаму.

    Мнения о том, как вести себя с генеральным директором-психопатом, разнятся. Сварт из MIT говорит, что финансовый директор — одна из первых линий защиты от вышедшего из-под контроля лидера. Ландей не согласен. «С корпоративным психопатом нет дела», — говорит она. «Тебе нужно выбраться». Несколько финансовых директоров посоветовали не шутить с психопатами, потому что они, как правило, более безжалостны, лучше умеют плести интриги и гораздо более манипулятивны, чем их коллеги.Какой бы ни была тактика, тщательное документирование всего отклоняющегося от нормы поведения может оказаться полезным в будущем.

    Члены Совета руководителей финансовых директоров, глобальной членской организации финансовых лидеров, поделились своими историями о генеральных директорах, которые, по их мнению, могут быть психопатами. Они сделали это анонимно, чтобы избежать возмездия. Большая часть этого поведения попадает в серую зону, и, возможно, неясно, являются ли эти проступки результатом психопатических черт или просто отвратительным поведением. Но в какой-то момент разницы нет.Примеры их рассказов включают следующее:

    · Генеральный директор, который работал с несколькими беременными женщинами, рассказывал людям, что оплодотворил своих коллег. Дарил сотрудницам атрибутику S&M в качестве рождественских подарков. Соврала финансовому директору и сказала, что у ее мужа роман. В конце концов о нем доложили правлению, но сотрудники боялись его, поэтому жалоба ни к чему не привела.

    · Генеральный директор заставлял сотрудников ждать у его офиса, часто часами, чтобы поговорить с ним о рутинных делах.Даже финансовый директор был вынужден ждать возле своего офиса в классической поездке за власть.

    · Генеральный директор сказал финансовому директору не нанимать «толстых цыпочек», а вместо этого сосредоточиться на женщинах, которые выглядят как «Лара Крофт, Расхитительница гробниц». Он не видел проблем с внесением первоначального взноса за свой Ferrari на кредитную карту компании.

    · Финансовый директор думал, что у его генерального директора раздвоение личности, пока не понял, что просто играет разными персонажами в зависимости от того, что ему нужно от аудитории.

    · Генеральный директор Autocratic уволил уважаемого инженера «только для того, чтобы заявить о себе».Он увольнял любого, кто бросал ему вызов, объясняя, что нет причин сомневаться в нем, потому что он всегда был прав и нуждался в людях, которые воплощали в жизнь его замысел, а не оспаривали его.

    · Финансовый директор и генеральный директор проводили презентацию перед инвестором частного капитала, который попросил повторно запустить финансовую модель с предположениями о снижении роста доходов, что привело к тому, что генеральный директор взорвался и обвинил инвестора. Финансовый директор считает, что, если бы его не было, произошла бы физическая драка.

    · Генеральный директор запрашивает отчеты, но не читает их.Обычно говорит сотрудникам, что они глупы и бездарны. Призывает финансового директора кричать на сотрудников, чтобы внушить страх.

    · Генеральный директор хотел создать клуб «поцелуй меня в задницу», вдохновленный Винсом МакМахоном из World Wrestling Entertainment. Сотрудникам, которые совершали ошибки, приходилось буквально целовать его зад, если они хотели сохранить свою работу. Генеральный директор не понимал, почему у сотрудника возникают проблемы с этим, хотя в конце концов финансовый директор убедил его этого не делать. Похоже, он не осознавал, что МакМахон создал этот распорядок как уловку.

    · Финансовый директор сообщил вице-президенту по продажам (который позже будет назначен генеральным директором), что его команда по продажам обманывала заказы, принимая дополнительные письма и не сообщая о них. VP потерял хладнокровие, ткнул пальцем в грудь финансового директора и неоднократно спрашивал: «Как вы смеете?» Поэтому финансовый директор предположил, что VP не знал об этой практике, но электронные письма в конечном итоге доказали, что он не только знал, но и организовал это. Финансовый директор вспоминает, что думал, что вице-президент был лучшим актером, чем Мерил Стрип.

    · Генеральный директор повесил большую фотографию себя на стене своего офиса, фотографию, которую, по словам нескольких сотрудников, видели, как он целовался.Он также уволил регистратора, который был образцовым сотрудником в течение 20 лет, потому что «хотел, чтобы кто-то красивее» отражал имидж компании, которую он создавал.

    · Генеральный директор приходил на работу и начинал кричать на сотрудника (обычно на кого-то из отдела продаж) безо всякой очевидной причины. Он верил в управление через запугивание и считал крик на людей инструментом мотивации.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *