Содержание

Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства — это… Что такое Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства?

Годы жизни с поправкой на болезнь (потерянные — DALY) при ОКР на 100 000 в 2002.

     нет данных      меньше 45      45-52.5      52.5-60      60-67.5      67.5-75      75-82.5      82.5-90      90-97.5      97.5-105      105-112.5      112.5-120      больше 120

Эпидемиология обсессивно-компульсивного расстройства — раздел эпидемиологии психических расстройств (англ.)русск., изучающий закономерности возникновения и распространения этой болезни с целью разработки профилактических мероприятий.

История вопроса

Первые попытки исследования эпидемиологии ОКР начались в начале 1950-х учеником Э. Крепелина Э. Рюдином (англ.)русск.[1], хотя некоторые аспекты ОКР, которые были связаны с его распространением и другими статистическими данными, естественно, проводились и ранее. Так, в 1930-х Г. В. Штерринг (нем.)русск. и другие учёные исследовали психогенетику ОКР и пришли к выводу, что у 20—40% родственников больных ОКР присутствуют навязчивые явления

[2].

По данным Э. Рюдина, распространённость болезни насчитывала 0,05% популяции[1]. То, что ОКР — не очень общераспространённая болезнь, указывали и исследования 1960-х, по данным которых частота его колебалась от 0,05% до 0,32%[2]. Подобные ретроспективные клинические исследования, которые проводились в 1970-х также показали, что ОКР — сравнительно редкая болезнь[1]. Однако эти исследования проводились над пациентами, проходившими лечение и без применения шкал для диагностики. Причину маленькой распространённости ОКР среди больных в эти годы, во-первых, можно объяснить в том числе и тем, что собственно диагноз ОКР ставился нечасто в виду недостаточной его исследованности

[1]. Во-вторых, ОКР в то время считался исключительно психиатрическим диагнозом с необходимостью фаркмакотерапии и возможной стигматизацией родственниками и обществом. Поэтому больные его диссимулировали[1].

В Советском Союзе аналогичные исследования начали проводиться в 1960-х. Они также показали, что среди больных, обращающихся к психиатрам, невроз навязчивых состояний встречается редко[3]. По В. Н. Мясищеву невроз навязчивых состояний составлял 10% от больных неврозами, лечившихся в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева

[3]. По наблюдению А. М. Свядоща среди больных неврозами и реактивными состояниями психиатрической клиники Карагандинского государственного медицинского университета и психоневрологического диспансера Караганды больные неврозом навязчивых состояний составляли 13%[3].

В США в 1980-х был проведён Эпидемиологический проект, охватывающий определённые регионы (англ. Epidemiological Catchment Area Project (ECA)). Он имел 2 цели: во-первых, узнать продолжительность и 6-месячную распространённость заболевания ОКР в общей популяции в выборочном исследовании более 30000 человек и, во-вторых, где пациенты проходили лечение

[1]. Интервьюеры использовали Программу диагностического интервью, (англ. Diagnostic Interview Schedule), сконструированную для DSM-III образца 1980[4].

Благодаря англ. ECA было установлено, что ОКР гораздо больше распространён, чем считалось раньше[1]. Главное открытие заключалось в том, что распространённость ОКР на протяжении 3 лет жизни равняется от 1,9—3,3% , то есть в 40—70 раз чаще, чем считалось до этого[1]. Более того, стало считаться, что ОКР встречается в 2 раза чаще, чем шизофрения и паническое расстройство[1]

. Фактически, согласно этим исследованиям, ОКР — 4-е по распространению психическое заболевание в США[1]. Исследование, проведённое по аналогичному принципу в Канаде в 1988 показало аналогичную распространённость ОКР в 3%[1].

В этом же эксперименте была подтверждена равная частота ОКР для обоих полов.

В СССР исследование, проведённое в 1990 Б. Д. Карвасарским в целом, по принципам Э. Рюдина, то есть только среди больных, лечившихся в Ленинградском психоневрологическом институте им. В. М. Бехтерева показало, что невроз навязчивых состояний продолжал оставаться редкой болезнью среди больных психоневрологических больниц (7,8% из 2900 больных)

[5].

ОКР с точки зрения транскультуральной психиатрии

Впервые Международное исследование ОКР совместной группой англ. The Cross-National OCD Collaborative Group study (CNCG study) в 1994 с целью сравнения его распространённости проводилось в 6 странах: США, Германии, Южной Корее, Новой Зеландии, Пуэрто-Рико и Китайской Республике. Результаты в целом соответствовали результатам англ. ECA в 1980 в США[1]. При этом существенно отличалась распространённость в Китайской Республике. Там она была гораздо меньше[1]. При этом распространённость других психических болезней там также гораздо меньше[1].

Симптомы ОКР в Японии похожи на те, что встречаются в западных странах.

Это исследование, проведенное Хисато Мацунага, опубликованное в 2008, подтверждает, что болезнь не имеет культурных и географических границ, опровергая некоторые предыдущие этиологические теории.

Современное состояние

На данный момент исследование эпидемиологии ОКР весьма противоречивое[6]. Довольно часто указывается распространённость ОКР в пределах 1—3%[6][7]. Распространенность его примерно 1—3:100 у взрослых и 1:200—500 у детей и подростков, хотя распознанные клинически случаи встречаются реже (0,05—1 %), так как у многих это расстройство может быть не диагностировано из-за стигматизации[6].

Исследования, проведённые с мая 1995 по апрель 1996 в области залива Сан-Франциско и Сакраменто организацией Kaiser Permanente (англ.)русск. уточнили эти цифры

[6]. В процессе исследования использовалась обсессивно-компульсивная шкала Йеля-Брауна. Доверительный интервал был равен 0,95[6]. Распространённость ОКР в течение 1 года, согласно этому исследованию, в случае ОКР от лёгкой до тяжелой степени была равна 84:100000 (0,084%)[6], что равно 1:1190.

Заболеваемость ОКР в популяциях, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении, колеблется от 0,99% до 3,0%

[2]. При этом она может быть выше через дисимуляцию[2].

Начало болезни. Первая врачебная консультация

ОКР чаще всего начинается от 10 до 30 лет[2]. При этом первое посещение психиатра наступает только между 25 и 35 годами[2]. Между началом болезни и первой консультацией может пройти до 7,5 лет[2]. Средний возраст госпитализации — 31,6 лет.

Гендерные исследования

В классических исследованиях с самого начала исследования эпидемиологии ОКР и до 1994 считалось, что отличия между мужчинами и женщинами в его распространении нет[2]. В отличие них, в том числе и исследования 1980-х, в эксперименте англ. The Cross-National OCD Collaborative Group study были обнаружены половые различия. В возрасте до 65 лет ОКР был чаще у мужчин (кроме периода 25—34 года), а после — у женщин

[6]. Максимальное различие с перевесом больных мужчин наблюдалось в период 11—17 лет. После 65 в обеих группах частота ОКР падала. 68% госпитализированных — женщины[2].

Длительность

Период распространения обсессивно-компульсивного расстройства

Период распространения ОКР, согласно исследованию англ. CNCG study, увеличивается пропорционально периоду наблюдения. За период 12 месяцев он равен 84:100000, за 18 месяцев — 109:100000, за 134:100000 и 160:100000 за 24 и 36 месяцев соответственно

[6]. Этот подъем превышает ожидаемый для хронической болезни с оказываемой необходимой медицинской помощью в стабильной популяции. Чтобы проверить вклад отдельных случаев лечения на возрастание периода распространения в исследовании англ. CNCG study оценивали срок, в течение которого пациентам ставили диагноз «ОКР» и срок, через который после постановки диагноза назначали терапию. В течение 38 месяцев, доступных для исследования, у 43% пациентов диагноз, поставленный при исследовании не был занесён в официальную медицинскую карту амбулаторного больного[6]. 19% не посещали психиатра вообще
[6]. Однако посетили психиатра как минимум раз на протяжении 1998—2000 года 43% пациентов[6]. Средняя частота посещения психиатра на 967 пациентов — 6 раз за 3 года[6].

ОКР и семейная жизнь

Такие авторы, как Э. Рюдин и А. Окаша (англ.)русск. считают, что почти половина (до 48% больных) ОКР холостые[2]. Если степень болезни тяжелая до свадьбы, шанс на брак уменьшается, а если его заключают, в половине случаев возникают проблемы в семье[2].

Социоэкономический уровень больных ОКР

Принадлежность к определённому социальному классу на течение ОКР не влияет, это расстройство встречается у представителей всех социоэкономических уровней. Исследования по распределению больных по классам противоречивы. Согласно одному из них, 1,5% больных принадлежат к высшему социальному классу, 23,81% к высшему среднему классу и 53,97% к среднему классу

[2]. Согласно другому, среди больных из Сантьяго большую склонность к заболеванию проявлял низший класс.

Данные исследования не являются значимыми для изучения клиники ОКР, однако очень существенны для здравоохранения, так как больные из низшего класса не всегда могут получить необходимую помощь[2].

Распространенность ОКР также связана с уровнем образования. Частота ОКР ниже у тех, кто окончил высшее учебное заведение (1,9%), чем у тех, кто не имеет высшего образования (3,4%). Однако среди тех, кто окончил высшее учебное заведение, частота выше у тех, кто закончил его с ученой степенью (соответственно 3,1%:2,4%).

Уровень социализации

Практика свидетельствует, что большинство больных, пришедших на консультацию, не могут учиться или работать, а если могут, делают это на очень низком уровне. Полноценно могут работать только 26% больных[2].

ОКР и интеллект

Больные ОКР — чаще люди с высоким уровнем интеллекта[7]. По разным данным среди больных ОКР частота высокого IQ от 12% до 28,53%[2]. При этом высокие показатели вербального IQ.

Эпидемиология психогенетики

Близнецовый метод показывает высокую конкордантность среди монозиготных близнецов[2].

Согласно исследованиям, у 18% родителей пациентов, больных ОКР, присутствуют психические расстройства: 7,5% — ОКР, 5,5% — алкоголизм, 3% — ананкастное расстройство личности, психозы и аффективные расстройства — 2%.

Среди не психических болезней родственники пациентов с ОКР часто страдают туберкулёзным менингитом (англ.)русск., мигренью, эпилепсией, атеросклерозом и микседемой[2]. Неизвестно, связаны ли эти заболевания с появлением ОКР у родственников таких больных[2]. Однако абсолютно точных исследований генетики не психических болезней среди больных ОКР нет[2].

Особенности рождения

Согласно исследованию 1967 31 больной из 40 был первым или единственным ребёнком[2]. Однако корреляции между пороками развития и развитием ОКР в будущем не было найдено[2].

Коэффициент фертильности

Коэффициент фертильности у пациентов с ОКР равен 0—3 для обоих полов[2]. Число недоношенных детей у таких больных небольшое[2].

Коморбидность

Коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства

Согласно исследований англ. CNCG study 25% больных ОКР коморбидных состояний не имели[6]. 37% страдали ещё на одно психическое расстройство, 38% — на 2 и больше[6]. Наиболее частыми диагностируемыми состояниями были большое депрессивное расстройство (БДР), тревожное расстройство (в том числе тревожный невроз), паническое расстройство и острая реакция на стресс[6]. У 6% было диагностировано биполярное аффективное расстройство[6]. Единственной разницей в половом соотношении было то, что у 5% женщин было диагностировано расстройство приёма пищи[6].

Среди детей и подростков 25% больных ОКР не имели других психических расстройств, 23% имели 1, а 52% — 2 и более[6]. Наиболее частыми было БДР и СДВГ. При этом, как и среди здоровых лиц до 18 лет, СДВГ чаще был у мальчиков (в конкретном случае — в 2 раза)[6]. У 1 из 6 было диагностировано оппозиционно-вызывающее расстройство (англ.)русск. и расстройство с чрезмерной тревогой (F93.893.8)[6]. У 1-й из 9 девочек было расстройство приёма пищи[6]. У мальчиков часто был синдром Туретта[6].

Тяжесть ОКР

При первом врачебном осмотре только в 1-м из 13 новых случаев у детей и подростков и 1-м среди 23 взрослых степень ОКР по шкале Йеля-Брауна в исследовании англ. CNCG study была тяжелой[6]. Если не учитывать 31% случаев с сомнительными критериями, количество таких случаев возрастает к 1:9 лицам до 18 лет и 1:15 после[6]. Пропорция лёгкой, средней и тяжелой степени выраженности являлась одинаковой как среди впервые выявленных случаев ОКР, так и среди случаев, выявленных ранее. Она составляла 2:1:3=лёгкая:средняя:тяжелая степень[6].

Критика

Причину маленькой распространённости ОКР среди больных в 1950—1970, во-первых, можно объяснить в том числе и тем, что собственно диагноз ОКР ставился нечасто в виду недостаточной его исследованности[1]. Во-вторых, ОКР в то время считался исключительно психиатрическим диагнозом с необходимостью фаркмакотерапии и возможной стигматизацией родственниками и обществом. Поэтому больные его диссимулировали[1].

В свою очередь, сейчас может иметь место гипердиагностика, связанная с повышенным интересом к ОКР, большим арсеналом терапевтических средств и распространённостью информации об этой болезни[1]. Часто люди занимаются самодиагностикой[1]. Кроме того, возможна гипердиагностика в связи с недостаточно точными критериями для определения ОКР[1]. Например, исследования англ. ECA, установившие очень высокую частоту ОКР, очевидно включили транзиторные или даже явно гипердиагностированные случаи ОКР (так называемые субклинические состояния), не требующие лечения[6].

К современным исследованиям распространённости ОКР есть претензии и касательно методики исследования. Интервьюеры, проводящие исследования с использованием шкал более склонны к гипердиагностике[1], чем клиницисты. англ. Antony с соавторами утверждает, что англ. Diagnostic Interview Schedule, во-первых, ненадёжный и неэффективный метод исследования ОКР, во-вторых ведёт к гипердиагностике тревожных расстройств в целом[1]. Однако англ. Nestadt с соавторами указывает, что погрешности англ. Diagnostic Interview Schedule вызваны допустимыми факторами, которые сложно учитывать: рецидив симптомов, их латентность и изменчивость и нежелание пациентов упоминать о «неудобных» их вариантах[1].

Ответ на критику

В целом признанным является факт достоверности современных исследований распространённости ОКР[1]. Вероятно, эти исследования можно будет улучшить, установив точные критерии и правильно подготовив интервьюеров.

Литература

  • А. М. Свядощ. Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивный и фобический невроз). // Неврозы (руководство для врачей). — 4-е, переработанное и дополненное. — Санкт-Петербург: Питер (издательство), 1997.  — С. 69—95. — 448 с. — («Практическая медицина»). — 7000 экз. — ISBN 5-88782-156-6

Примечания

  1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Annette Krochmalik and Ross G. Menzie. The nature of OCD  (англ.). Section I. Wiley (January 7, 2003 10:46). — О психофизиологии ОКР. Архивировано из первоисточника 16 сентября 2012. Проверено 17 марта 2012.
  2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 Yaryura-Tobias José, [Fugen A. Neziroglu. Болезни спектра обсессивно-компульсивного расстройства: патогенез, диагностика, лечение = Obsessive-compulsive disorder spectrum: pathogenesis, diagnosis, and treatment. — Berlin: American Psychiatric Publishing, 1997. — С. 19—20. — ISBN 978-0880487078
  3. ↑ 1 2 3 А. М. Свядощ. Невроз навязчивых состояний. // Неврозы и их лечение. — 2-е, переработанное и дополненное. — Москва: Медицина, 1971. — С. 108—139. — 444 с. — 10 000 экз.
  4. ↑ Одно из поколений Руководства по диагностике и статистике психических расстройств англ. Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders, см. DSM-IV.
  5. ↑ А. М. Свядощ, 1997, с. 72.
  6. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 Fireman B. , Koran L. M., Leventhal J. L., Jacobson A. The prevalence of clinically recognized obsessive–compulsive disorder in a large health maintenance organization (англ.) // The American journal of psychiatry. — 2001. — Т. 158. — № 11. — С. 1904—1910. — DOI:10.1176/appi.ajp.158.11.1904)
  7. ↑ 1 2 Расстройство обсессивно-компульсивное — Расстройство бредовое хроническое  (рус.). Первый МГМУ им. И. М. Сеченова. Архивировано из первоисточника 27 февраля 2012. Проверено 3 января 2011.

Обессивно компульсивное расстройство: болезнь современности

Обессивно компульсивное расстройство – что это? Патология характеризуется постоянным преследованием навязчивых мыслей и действий, вынуждающих к поступкам. Расстройство считается одним из признаков психического расстройства, поэтому для лечения требуется помощь специалистов. В большинстве случаев пациенты испытывают негативные ощущения и предчувствия, и хотя они всячески стараются противоречить и сопротивляться, это не приносит нужного результата.

Навязчивость действий выражается в стереотипах, к которым пациенты постоянно стремятся. Однако все они не предоставляют возможности выполнять полезные задачи, и соответственно не приносят позитивных плодов пациенту. Человеку нередко кажется, что в ближайшее время произойдут негативные события, и он из раза в раз выполняет действия, которые, по его мнению, могут их предотвратить.

Содержание:

  1. Почему возникает синдром?

  2. Симптомы обессивно компульсивного расстройства

  3. Методы лечения

  4. Профилактика расстройства

Почему возникает синдром?

Компульсивное расстройство формируется на фоне комплекса провоцирующих факторов. Наследственный фактор играет не последнюю роль в зарождении ОКР.

Обессивно компульсивное расстройство чаще диагностируется у пациентов с нервными расстройствами, признаками мнительности. У людей, склонных к постоянным сомнениям и перепроверке, как собственных действий, так и поступающей информации извне.

Нередко зарождение ОКР синдрома происходит в ситуациях, когда ребенка воспитывают в жестких рамках. Если часто что-то запрещать детям, впоследствии это приводит к расстройствам психики.

Что такое ОКР? Зачастую, это психозы, основанные на постоянном страхе стрессовых ситуаций, ведь регулярное нервное напряжение выполняет роль пускового механизма в развитии разного рода расстройств.

Симптомы обессивно компульсивного расстройства

Заболевание сопровождается возникновением характерной симптоматики. Нередко пациенты жалуются на постоянно повторяющиеся мысли, от которых очень сложно избавиться. И они уверены, что именно они приводят их к постоянной тревоге. Как бы ни старался пациент игнорировать эти мысли или желания, избавиться от них окончательно ему не удается. Таким образом возникает постоянный страх и напряжение в следующих вариациях:

  • Страх оставленных окон, включенной сантехники, или не выключенного утюга.

  • При непосредственном контакте с другими людьми или предметами появляется страх подхватить инфекцию.

  • Огромное желание рассказать всем близким информацию, которая, по мнению пациента, может грозить как ему, так и окружающим.

  • Постоянное желание убираться, и раскладывать вещи правильно.

Компульсии — это действия, которые повторяются с определением четкой периодичности на регулярной основе. Мысленно они подтверждают навязчивость действий, которые человек выполняет для устранения тревоги и симптомов стресса. Компульсии формируются на основании обсессий, и поэтому они проявляются следующим образом:

  • Человек начинает проверять технику, все выключатели перед уходом из дома.

  • Пациент патологически часто моет руки с применением специальных антибактериальных средств.

  • Человек начинает избегать общения с потенциально заразными людьми или животными, которые могут переносить заболевания.

  • Пациент постоянно произносит ритуалы или молитвы, которые препятствуют развитию нежелательных последствий.

  • На фоне расстройства больной исключает посещение ряда мест и мероприятий из-за страха возможных катастроф.

Обессивно компульсивное расстройство, симптомы которого очень долго остаются незаметными, подкрадывается к пациенту постепенно. Поэтому когда близкие люди начинают замечать чрезмерную маниакальность в мыслях и действиях своего родственника, им рекомендуется сразу обратиться к психотерапевту за консультацией и решить, что делать дальше. Потому что ОКР – это психическое заболевание.

Методы лечения

Первые признаки импульсивно компульсивного расстройства должны привести пациента к врачу. Далее последует диагностика со стороны психиатра, которая определит степень тяжести заболевания, после чего назначается необходимое лечение.

Терапия ОКР подразумевает прием следующих лекарственных средств:

  • Успокоительные препараты. Назначаются ноотропы, которые повышают концентрацию внимания, и улучшают активность умственных отделов головного мозга.

  • Препараты растительного происхождения. Характеризуются эффективной безопасностью, разрабатываются с применением растений, которые также успокаивают нервную систему.

  • Назначение витаминно-минеральных комплексов, которые восполняют нехватку тех компонентов, что провоцируют усиление тревоги и стресса. Комплекс витаминов должен быть направлен на антистрессовое действие, что значительно улучшит состояние больного.

  • Гомеопатия. Данные препараты подбираются также с целью достижения успокоительного эффекта и восстановления нервной системы.

  • Группа антидепрессантов. Назначаются исключительно врачами после проведения необходимой диагностики. Рекомендованы при тяжелом течении заболевания.

Когда ОКР протекает с осложнениями, требуется лечение с введением психотерапевтических методик. Они направлены на улучшение состояния пациента и поиск тех причин, которые провоцируют навязчивые страхи. Терапевтические схемы в этом случае подбираются индивидуально.

Профилактика расстройства

ОКР – что это? Данный вопрос не будет мучать, если применять регулярные меры профилактики, включающие в себя ряд доступных действий:

  • Соблюдение режима сна и отдыха.

  • Нормализация графика работы.

  • Исключение вредных привычек.

  • Выполнения зарядки или гимнастики на улучшение дыхания.

  • Создание благоприятной атмосферы дома и на работе.

  • Физическая активность.

  • Включение в рацион полезных продуктов.

Перечисленные факторы позволят снизить активность нервных стрессов и значительно улучшить состояние пациента, предотвратив развитие болезни.


Учеба с ОКР — The Vyshka

Опоздания, медленное усвоение материала, тревожный сон — обсессивно-компульсивное расстройство у студентов может проявляться неодинаково. У некоторых оно вообще не влияет на учебный процесс. Мы нашли людей с разным опытом и постарались понять, как сделать обучение более комфортным

Что это такое

Обсессивно-компульсивное расстройство, оно же ОКР — это психическое расстройство, при котором люди страдают от повторяющихся мыслей и вынужденных действий. Согласно международной классификации болезней, мысли представляют собой идеи, образы или побуждения, которые раз за разом приходят в голову человека.

Навязчивые действия, или ритуалы — это «стереотипные манеры». Больному приходится повторять их, чтобы, по его мнению, избежать некого плохого события. Всё это сопряжено с тревожностью и мыслями о том, что он или другое лицо могут пострадать.

Согласно статистике, ОКР болеют 1-3% населения. Однако стоит помнить, что не все люди, страдающие расстройством, обращаются к врачу. Кто-то не видит в этом необходимости, кто-то боится стигматизации. В любом случае, болезнь не имеет культурных и географических границ: в Азии люди переживают ОКР примерно так же, как и на Западе.

Как это может проявляться

На первый взгляд ученики с ОКР могут показаться ленивыми или скучающими. На самом деле при всём желании включиться в учебный процесс они вынуждены отвлекаться на тревожные мысли и ритуалы — компульсии.

Студент с ОКР может периодически опаздывать в университет, потому что не уверен в том, закрыл ли он дверь перед выходом. Из-за страха сделать ошибку такой человек вынужден несколько раз переделывать одно домашнее задание. Отвлекаясь на тревожные мысли или ритуалы, студент может долго усваивать пройденный материал. Ему приходится читать дополнительную литературу и прибегать к альтернативным источникам информации.

Чтобы избежать недопонимания, лучше всего сообщить преподавателям о своём недуге. Рассчитывать на поблажки или отсроченные дедлайны не стоит, но можно надеяться на грамотный подход и понимание во время очных занятий.

Истории студентов

Дисклеймер: мнение героев может не совпадать с позицией редакции.

Динара училась в НИУ СГУ в Саратове. Диагноз ей поставили в 2016 в психиатрической больнице, хотя заболела она ещё в 2008, как только поступила в вуз.

«По ощущениям мне стало проще. Стало понятно, что это за «чупакабра» в моей голове. Как будто хаосу дали порядок, и появился план действий. Насчет учебы я не переживала, так как тогда еще не знала, что это болезнь. Поэтому мыслей о походе к психиатру вообще не возникало. А вот из-за работы я очень волновалась, потому что тоже была под влиянием мифа советских времен «вот поставят меня на учет, сообщат на работу, и меня уволят». Я спрашивала врачей об этом учете, они вежливо хихикали и говорили, что даже в СССР его толком не было. Морально меня это не грузило. Я считала это просто странностью».

На вопрос о том, мешало ли заболевание работать в коллективе и как на это реагировали одногруппники, девушка отвечает легко. «Этой темы не было в разговорах, ведь тогда я ещё ничего не знала. Друзей у меня всегда было мало, и в силу некоторых событий в течении нескольких лет после окончания университета я избегала близкого общения».

Особых затруднений во время сессии у неё тоже не было.

«Я училась там, где хотелось. Мне все нравилось. Только на 3 курсе у меня бывали панические атаки незадолго до начала сессий. Наступающий стресс нагнетал. Я не знала, что такие волны резкого плохого самочувствия имеют специальный термин. В период экзаменов, как человеку, находящемуся в эпицентре событий, мне не было страшно. Ещё я тщательно соблюдала режим дня. Просыпалась, ела и ложилась спать строго по часам. На каждый вопрос билета выделяла ровно по часу. Это помогало мне не утонуть в куче конспектов и учебников, когда я старалась выучить по максимуму. И обязательно ложилась пораньше перед самим днем экзамена, чтобы у меня была свежая голова на утро».

Компульсии у Динары были разные. Раньше она постукивала по дереву, чтобы снизить тревожность, и считала шаги определённое количество раз, пока ходила по улице. Сейчас она пересчитывает все предметы вокруг себя до четырёх раз.

Кадр из сериала «Теория большого взрыва»

Наташа училась лечебному делу. Диагноз ей поставили три года назад — на втором курсе.

«Эмоций не было. Я была уверена, что у меня ОКР, просто не решалась пойти к врачу. Считала, что общество меня отвергнет. В учёбе это мешало лишь моментами, когда были панические атаки из-за необходимости совершить ритуал. Ни одногруппники, ни родные, ни друзья об этом не знали — страшно было делиться».

Рассказывая о том, что больше всего напрягало в учебном процессе, Наташа говорит:

«На первом месте — иностранные студенты. Не хочу уточнять страну, но соблюдение гигиены у них не приветствовалось. И они были буквально везде: выходишь с пары — заходят они, заходишь на пару — выходят они. В коридорах, столовой, студгородке, туалете. Буквально везде. Касание их или мест, где они только что были, напрягали больше всего. Также напрягали практики в больницах, конкретно пациенты, у которых просто не было возможности пойти в душ. По возвращении домой я мыла руки 13-15 раз, стирала все вещи, которые надевала в этот день, потом опять столько же мыла руки, шла в душ, мылась по 6-7 раз и отходила от всего этого. Еще десять раз проверяла, закрыла ли я дверь, выключила ли плиту, чайник, свет. Помогало только заснять на камеру, как я это делала, а по дороге в универ смотреть, чтобы отпустило от тревожных мыслей.

Со стрессом во время сессии я не справлялась. Голова была заполнена мыслями, что всё вокруг грязное, и мне нельзя это трогать. Иногда везло, потому что во время сессии иностранцев было не так много, так как в универ ходили группами».

Как с этим справляться

Клинический психолог Джерри Бубрик занимается исследованиями, которые призваны помочь детям с психическими расстройствами. Однако его статья о помощи школьникам с ОКР применима и к студентами.

  1. Печатайте на ноутбуке. Если вы сталкиваетесь с постоянным переписыванием, и вам это доставляет серьёзные проблемы, используйте для заметок компьютер.
  2. Дробите домашнее задание. Если 10 страниц работы вызывают тревожность, разбейте их на пять групп по две страницы и делайте с небольшими перерывами.
  3. Позаботьтесь об обстановке. Чтобы внешние факторы не отвлекали вас от задачи, заранее обеспечьте себя тишиной и чистым рабочим местом, где вас полностью устраивает расстановка предметов.
  4. Чтение книг может занимать вечность, поэтому подумайте о том, не заменить ли их аудио-аналогами.
Кадр из сериала «Бесстыжие»

Полезные ресурсы

Подборка статей о ментальном здоровье: vk.com/wall-66036248_29524

Self-care ресурсы: vk.com/wall-66036248_39991

О том, как справляться со стрессом: vk.com/wall-66036248_38758

Автор: Лена Демченко

Предыдущий пост

Танец как хобби, терапия и работа

Следующий пост

Студента СПБГУ выгнали из фольклорного ансамбля, потому что он гей

Пройдите наш тест и узнайте, есть ли у вас обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, при котором у человека появляются навязчивые и пугающие мысли, повышенная тревога и чрезмерное стремление к выполнению плана. Наш тест основывается на диагностике одного из симптомов ОКР: стремление к идеальному порядку. Конечно же, данный тест не является строго научным, тем не менее его результаты могут быть полезны.

Мы в AdMe.ru уверены: предупрежден — значит вооружен. Отвечайте на вопросы нашего теста и ищите интерпретацию ответов в конце статьи. Постарайтесь не задерживаться долго на каждой картинке.

1. Какая мишень отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

2. А какая из этих лапок отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

3. В каком квадратике с линиями что-то не так?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

4. Какая ромашка отличается от остальных?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

5. А авокадо?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

6. Определите, с какой мандалой здесь что-то не то

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

7. Где находится отличный от остальных ромб?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

8. Какая из этих звезд отличается от других?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

9. Один из этих прямоугольников не похож на другие. Какой именно?

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

10. Найдите круг, который отличается от остальных

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Нажмите на картинку, чтобы узнать ответ

Результаты

Вы ответили правильно на 4 и меньше вопросов

Пока вам не о чем волноваться. Стремление к идеальному порядку у вас не ярко выражено. Человек с симптоматикой ОКР свои фобии и тревоги старается убрать при помощи навязчивых и утомительных действий, таких, например, как выстраивание предметов в линию, а также при помощи соблюдения одного только ему известного плана действий.

Даже если у вас и проскакивают навязчивые мысли или вы ощущаете повышенную тревожность, это не повод для сильного беспокойства. Но если какие-то из симптомов начинают мешать вам жить, лучше обратиться к специалисту.

Вы ответили правильно на 5 и больше вопросов

Или вы очень внимательный человек, или вам стоит все же уточнить, все ли в порядке с вашим здоровьем. Если вы заметили, что в последнее время стали особенно тревожными и нервными, вас раздражает, когда кто-то или что-то нарушает установленные правила, и в целом качество жизни заметно ухудшилось, то это повод обратиться к психологу.

Но не волнуйтесь: даже если у вас диагностируют данное заболевание, помните, что оно вполне поддается лечению, главное — вовремя заметить болезнь.

Кстати, забавный факт. В 2000 году ученые-химики получили Шнобелевскую премию за то, что открыли взаимосвязь между ОКР и романтической любовью. Оказывается, их невозможно отличить друг от друга на биохимическом уровне.

истории болезни звезд с психическими отклонениями: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Ежегодно 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. Одна из его многочисленных целей — помочь общественности больше узнать о так называемых пограничных расстройствах психики: депрессии, фобиях, неврозах. Во многих странах (и Россия — яркий пример) подобные болезни до сих пор подвергаются стигматизации, считаются чем-то вроде блажи и активно скрываются от окружающих самими больными. В качестве лечения доброжелатели зачастую советуют страдальцам «взять себя в руки», а те, в свою очередь, не решаются признать проблему и пойти к врачам. «Лента.ру» собрала истории мировых знаменитостей, поведавших общественности о собственном опыте борьбы с подобными недугами.

В повседневной жизни словом «депрессия» бросаются легко. Многие называют так любое ухудшение настроения: вернулся на работу из отпуска — депрессия, началась осень — депрессия. На самом деле эта болезнь не ограничивается плохим настроением, а обладает целым комплексом симптомов: тут и головные боли, и бессонница, и общая слабость, и расстройство пищеварения. Ну а эмоциональное состояние может быть настолько тяжелым, что больной прокручивает в голове суицидальные мысли, отказывается вставать с постели по утрам; периоды полной апатии сменяются приливами слезливости, гнева или раздражения. Затянувшаяся депрессия без лечения способна привести к инвалидизации и полной десоциализации.

В США ежегодно лечатся от депрессии около 19 миллионов человек. Несмотря на свою славу и финансовое благополучие, голливудские звезды хорошо знакомы с депрессией: болезнь не выбирает, богат человек или беден, знаменит или нет.

Актер Джим Керри, например, хоть и построил всю свою карьеру на умении веселить людей, отлично знает, что такое патологическая хандра. Она преследовала его на протяжении многих лет. Джим считает, что все дело в трудном детстве с больной матерью и безработным отцом: такая жизнь оставила отпечаток вечной печали в душе.

Джим Керри

Кадр: фильм «Эйс Вентура: Розыск домашних животных»

Знаменитости даже в большей степени, чем простые смертные, склонны ощущать чувство вины за свою депрессию. «Я чувствовала, что не имею права жаловаться. Я ведь такая успешная, мне так повезло», — признается актриса Уайнона Райдер. Она узнала, что такое депрессия, в юности, расставшись со своей первой любовью — Джонни Деппом. Когда весь мир считал ее любимицей фортуны, она с трудом заставляла себя выйти из дома. Кстати, Депп также упоминал в интервью о собственной борьбе с депрессией в разные периоды жизни, но в подробности предпочел не вдаваться.

Перед тем как стать известной на весь мир писательницей, Джоан Роулинг развелась с мужем. Оставшись одна, без средств к существованию, с ребенком на руках, она погрузилась в депрессию так глубоко, что помышляла о самоубийстве. Роулинг часто вспоминает те черные времена, но себя не винит.

А вот актриса Хэлли Берри впала в депрессию и задумалась о самоубийстве после первого развода в 1996 году. Она даже начала приводить свой план в исполнение: села в стоявший в гараже автомобиль, завела двигатель и закрыла все окна, чтобы задохнуться от выхлопных газов. Но вспомнила о матери и о том, сколько сил та потратила на то, чтобы воспитать дочь, и пришла в ужас от своей же идеи. Звезда выбрала путь психотерапии и медикаментозного лечения депрессии.

TBT to that one time last week I posted this @wmag photo before I was supposed to. #StillLearning

Фото опубликовано @halleberry

Как и обычные люди, знаменитости страдают депрессией после кончины близких. Рэпер Канье Уэст узнал, что такое суицидальные мысли, после того как в 2007 году умерла его мать. Когда в 2008 году продолжительное онкозаболевание унесло мать Анджелины Джоли, актриса впала в сильнейшую патологическую апатию. «Я не могла вставать по утрам и чувствовала себя так, словно нахожусь в некоем темном, мрачном месте», — вспоминала позже она.

Многие здоровые люди склонны искать адреналин, занимаясь экстремальным спортом, но жизнь тех, кто знаком с понятием «паническая атака», и так представляет собой сплошные американские горки. У некоторых неконтролируемые приступы сильнейшего страха возникают после перенесенного стресса и в строго определенных обстоятельствах, а для других становятся громом среди ясного неба.

В США различными формами тревожно-панических расстройств страдают около 40 миллионов взрослых. Они знают, что сильное сердцебиение, головокружение, ощущение нехватки воздуха и непрекращающиеся тревожные мысли могут сделать жизнь абсолютно невыносимой.

Актриса Аманда Сейфрид регулярно посещает психотерапевта, который учит ее справляться с паническими атаками. Прогресс, по словам звезды, налицо, но полностью побороть аномальные страхи пока не получается. Особенно ей мешают беспричинные тревожные мысли, приходящие ниоткуда: «Я слишком много думаю и анализирую. Вдруг начинаю тревожиться за родителей или за собаку. Или представляю, что могу открыть окно и вывалиться из него», — признавалась Аманда.

She has the perfect hair 💛 #amandaseyfried #hairgoals #hairstyles #hair

Фото опубликовано @amandaseyhello

Актриса Лена Данэм тоже страдает от панических атак и навязчивых черных мыслей. «Как-то раз я подумала: вот, через два года мне будет 30, потом через 10 лет — 40, потом 50. Я не могла заснуть всю ночь», — рассказала Лена в одном из интервью. Как она справляется? Говорит, что людям с пограничными расстройствами психики обязательно нужны физические нагрузки.

Promised myself I would not let exercise be the first thing to go by the wayside when I got busy with Girls Season 5 and here is why: it has helped with my anxiety in ways I never dreamed possible. To those struggling with anxiety, OCD, depression: I know it’s mad annoying when people tell you to exercise, and it took me about 16 medicated years to listen. I’m glad I did. It ain’t about the ass, it’s about the brain. Thank you @tracyandersonmethod for showing me the light (and @bandierfit is where I bought my Florida mom inspired workout look.) #notsponsored #stillmedicated

Фото опубликовано @lenadunham

«Я знаю, это бесит, когда тебе советуют заняться спортом. Мне понадобилось 16 лет, чтобы прислушаться к советам, до этого я лишь пила лекарства. Делайте это не ради задницы, а ради мозгов», — говорит Данэм о фитнесе.

Среди других звезд, которые борются с тревожно-паническими расстройствами, — певицы Рита Ора, Майли Сайрус, Селена Гомес, актриса Эмма Стоун, актер Джонни Депп.

Рита Ора

Фото: Craig Ruttle / AP

Биполярное расстройство, маниакальная депрессия — с этим диагнозом живут примерно 10 миллионов американцев. При этом заболевании фазы сильно эмоционального подъема, не знакомого здоровым людям, сменяются депрессией и упадком сил.

Актриса и певица Деми Ловато не знала, что у нее биполярное расстройство, пока ее не госпитализировали в реабилитационный центр в связи с анорексией и желанием наносить себе физические увечья. «Я не понимала, что со мной не так, хотя страдала депрессией с детства. Никому не говорила о том, что чувствую, занималась самолечением», — признается она. По словам звезды, теперь после лечения ей намного лучше, а объяснения врачей помогают ей контролировать свое состояние.

Spiritual gangster motherfuckers

Фото опубликовано @ddlovato

Маниакальную депрессию диагностировали и у актрисы Кэтрин Зета-Джонс. Выйдя замуж за Майкла Дугласа и сыграв в хитовом «Зорро», Кэтрин была образцом голливудской небожительницы. Но в 2011 году ей пришлось лечь в клинику, потому что справиться самостоятельно с болезненными перепадами настроения было невозможно. Зета-Джонс — одна из тех звезд, кто с первых же дней не скрывал психическую болезнь от прессы.

Жан-Клод Ван Дамм, воплощение силы и выносливости на экране, в жизни не столь неуязвим. Четыре развода, наркотическая зависимость. У звезды «Кровавого спорта» и «Универсального солдата» развилось биполярное расстройство, и ему пришлось начать прием медикаментов.

Депрессия и тревожные расстройства нередко сопровождаются фобиями, например клаустрофобией (боязнь замкнутых пространств) и агорафобией (боязнь открытых пространств). Во втором случае страхи могут вынудить человека постоянно сидеть дома. Так случилось с актрисой Ким Бейсингер, когда ее карьера была в самом зените и поклонники не сомневались, что более красивой и удачливой женщины на свете нет. Первая паническая атака обрушилась на нее как снег на голову, когда звезда фильма «9 ½ недель» делала покупки в супермаркете. Приступы повторялись и были так тяжелы, что Бейсингер стала бояться выходить на улицу. У нее развилась и агорафобия, и депрессия. Актриса обратилась за помощью к психотерапевту.

Социофобия — упорная, иррациональная боязнь любой публичной деятельности, любого выхода на люди. Больным кажется, что каждый прохожий на улице оценивающе смотрит на них. Вроде бы привыкшие к вниманию знаменитости должны быть застрахованы от такой напасти. Но это не так: социофобия, например, одолевает певицу Адель перед каждым выходом на сцену. Боязнь публичных выступлений развилась у нее задолго до известности, и сцена ничем не помогла.

Этот сидром характеризуется навязчивыми мыслями. Временно избавиться от вызываемой ими тревоги можно, лишь совершив определенные «ритуальные» действия. Например, ОКР футболиста Дэвида Бекхэма связано с порядком: все вещи в доме должны лежать парами, нечетные числа доставляют ему дискомфорт. Спортсмен постоянно перекладывает предметы в номерах отелей, где останавливается: лишь расположив брошюры, полотенца и прочие вещи в нужном ему порядке, он может расслабиться.

Дэвид Бекхэм

Фото: Reuters

Леонардо Ди Каприо страдает ОКР с детства. Он не может спокойно пройти по тротуару — для душевного покоя ему нужно наступить на каждую трещину и жевательную резинку.

«Я помню, как опоздал на встречу на 10 минут, потому что пропустил какую-то трещину или жвачку и был вынужден вернуться назад», — признавался Лео. Симптомы болезни усугубились, когда актер сыграл Говарда Хьюза в фильме «Авиатор» — его герой страдал сильным ОКР, а Ди Каприо как следует вжился в образ…

Одна из самых распространенных фобий не дает покоя многим селебрити. Не помогают ни полеты первым классом, ни собственные джеты: небеса вызывают у многих приступы жестокого страха. Актриса Вупи Голдберг в 2011 году призналась, что не ступала на борт самолета 30 лет. Расстаться с автобусами и поездами ей помогла разработанная психотерапевтами программа для аэрофобов.

Всех звезд, на собственном опыте познавших, что такое психическое заболевание, роднит одно: они приняли врачебную помощь. Многие из них намеренно рассказали свои истории прессе, чтобы другие не стеснялись своей болезни и поняли: ни одна медицинская проблема не может и не должна считаться позорной.

Стадии обсессивно-компульсивного расстройства

Среди множества психических заболеваний обсессивно-компульсивное расстройство занимает особое место. Происходит это даже не потому, что данная нервная патология еще не до конца изучена, а по причине большого разнообразия ее проявлений. Прогресс навязчивых мыслей и действий наблюдается в зависимости от стадии развития или степени запущенности нарушения психики.

ОКР. Что это означает?

Обсессивно-компульсивное нервное расстройство имеет специфические симптомы и проявляется соответствующим поведением. При этом оно не считается патологией до тех пор, пока действия и мысли не начинают портить качество жизни своего обладателя.

Обсессии – навязчивые мысли, периодически произвольно возникающие в голове и побуждающие к таким же навязчивым действиям – компульсиям. Этот процесс призван произвести психологическую разрядку организма, снять тревожность и избавиться от напряжения.

Все это имеет вид некого ритуала: подумал о невыключенном кране – нужно пойти проверить, вспомнил о микробах на руках – пошел, помыл и т.д. Суть компульсивных действий заключается в том, что совершаются они спонтанно, необдуманно и лишь под влиянием обсессивных мыслей.

Научное понятие

Как и все известные заболевания, обсессивно-компульсивное нервное расстройство внесено в МКБ-10. Это общепринятая Международная классификация болезней, которая периодически пересматривается и модифицируется (число соответствует номеру пересмотра). Описание данного психического заболевания в классификации этого пересмотра расположено в разделе F42.

Согласно МКБ 10, ОКР отличается стереотипными, навязчивыми мыслями, которые периодически повторяются и побуждают к вынужденным действиям. Воспринимаются мысли, как собственные, даже если они противоречивы или же вызывают отвращение, и позиционируются как некий знак для проведения ритуала. Цель этих повторяющихся действий – предотвратить возможные неприятности, которые якобы угрожают либо самому исполнителю, либо его близким.

В редких случаях больной понимает, что навязчивые мысли абсурдны, а последующее поведение не имеет ожидаемого эффекта. Однако попытки сопротивления обсессивным идеям и побуждениям не дают положительных результатов. Подавление компульсивных действий неизбежно приводит к нарастанию тревожного состояния.

С точки зрения физиологии, развитию обсессивно-компульсивного расстройства способствуют патологические изменения в таких отделах мозга, как:

  • базальные ганглии;
  • лобная часть коры головного мозга;
  • хвостатое ядро;
  • миндалевидное тело.

Определяет заболевание серотониновая дисфункция. Происходит сбой взаимодействия серотонина с вышеперечисленными структурами и, как следствие, наблюдается нарушение процесса передачи импульсов нейронами.

Проявления заболевания

Обсессивно-компульсивное расстройство развивается постепенно, его легко можно распознать на ранних стадиях. Признаки, характерные для этого психического нарушения, проявляются в виде резких перепадов настроения или нелогичного поведения, выходящего за рамки общепринятых норм и убеждений. Состояние больного можно охарактеризовать, как подавленное и тревожное, выполнение привычных ежедневных действий вызывает затруднения.

В зависимости от стадии психического расстройства, у человека могут наблюдаться следующие симптомы:

  • физические – боль, слабость, бессонница;
  • эмоциональные – тревога, страх, грусть;
  • когнитивные – нарушение памяти, ложные убеждения, проблемы с четкостью мышления;
  • поведенческие – агрессия либо, наоборот, апатия, проблемы с гигиеной и банальным самообслуживанием;
  • перцептивные – человек считает себя избранным, поскольку он слышит голоса и видит различные видения.

На практике заболевание может выражаться не только банальным частым мытьем рук (при упоминании ОКР это как раз то, что первое приходит в голову), но и другими проявлениями. К примеру, это может быть: использование салфеток для очистки поверхности кожи от несуществующей грязи, избегание контакта с любыми поверхностями вне дома. Больным движет страх загрязнения или заражения тяжелой, неизлечимой болезнью.

Стремление к симметрии – еще одно навязчивое состояние и оно вполне может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства. Если желание расставить все вещи вокруг себя в симметричном порядке настолько непреодолимо, то помочь сможет только квалифицированный специалист.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов – повод для проведения диагностики, а присутствие нескольких проявлений являются показателем для незамедлительного обращения в специализированное медицинское учреждение.

Развитие ОКР не привязано ни к возрастной категории, ни к половой принадлежности человека. Это расстройство может начать прогрессировать в любом возрасте, при этом с одинаковой вероятностью наблюдается как у мужчин, так и у женщин.

Причины развития расстройства

Конечно же, всем хочется знать, почему возникает данное психическое нарушение и насколько велик риск развития этого заболевания у абсолютно здорового человека. Ученые-нейробиологи длительное время проводили исследования, изучая факторы, влияющие на развитие обсессивно-компульсивного расстройства. Прорабатывая несколько версий, они убедились, что риск формирования патологии имеет зависимость от следующих причин:

  1. Генетическая предрасположенность. За распределение гормона серотонина отвечает отдельная группа генов. Если они подвергаются мутации, то вероятность получить ОКР заметно возрастает.
  2. Наследственность. Дети, чьи родители страдают от навязчивых мыслей и действий, имеют больше шансов тоже обзавестись этим расстройством.
  3. Аутоиммунные. Инфекционные болезни, вызванные стрептококками группы А, к которым относятся скарлатина, острый тонзиллит, стрептодермия и другие, перенесенные в детском возрасте, увеличивают допустимость развития нарушения психики.    
  4. Приобретенные. К ним относятся родовые травмы либо связанные с ними дефекты развития.
  5. Перфекционизм. Патологическая требовательность как к себе, так и к окружающим. Ее развитие могут спровоцировать слишком высокие стандарты раннего воспитания.

Гиперфункция определенных участков мозга дает толчок к действию. Мозговая деятельность постоянно находится в активном и даже возбужденном состоянии. Она ищет угрозу. И чем дальше, тем этих угроз все больше, а, соответственно, и ответных действий.  

Особенности поведения при ОКР

Люди, у которых наблюдается обсессивно-компульсивное расстройство, характеризуются следующим образом:

  • ответственные исполнители. Они строго следуют самостоятельно придуманным ритуалам, боясь хоть как-то их нарушить;
  • требовательные руководители. Эти люди не только сами выполняют собственные правила, но и требуют этого от окружающих, причем не многие способны такое вытерпеть;
  • верящие приметам и суевериям. Они убеждены, что все мысли обязательно должны материализоваться, поэтому думать нужно только о позитивных вещах, а ритуальные действия, исполняемые им, ускорят этот процесс.

Довольно часто случается, что человек в течение долгого времени наблюдает у себя наличие тревожных мыслей и, следующих за ними, навязчивых действий, но по каким-то причинам не обращается за помощью к специалистам. Скорее всего, больному кажется, что все это – временное явление. Он, допустим, устал, пережил очередной стресс и т.п. – так он сам пытается найти оправдание своей проблеме.

Однако чуда не происходит. Симптомы лишь усугубляются. При обсессивно-компульсивном расстройстве, вернее, его активной стадии, произвольного самоизлечения практически никогда не наступает.

Еще одной отличительной чертой ОКР от других психических нарушений является его стойкая резистентность к некоторым видам терапии. Именно по этой причине для лечения чаще всего используется комплексный подход. Не имеют должного результата также методы самопомощи, показывающие эффективность в блокировании симптомов похожих заболеваний.

Стадии заболевания

В плане восприятия собственным сознанием психического нарушения каждый человек проходит три обязательных этапа:

  1. Непонимание. То самое чувство, которое появляется вместе с первыми симптомами заболевания. Непонятное и непривычное состояние, непонятно откуда приходящие тревожные мысли и такие же непонятные действия. Все это вызывает дикий, животный страх. Скорее всего, человек с начальной стадией обсессивно-компульсивного расстройства абсолютно ничего не знает об этом психическом нарушении. А даже если и слышал о нем, то никоим образом не предполагает, что именно оно у него стремительно развивается.
  2. Понимание, но не осознание. После установления диагноза больной понимает, что расстройство у него таки присутствует. Однако мозг упрямо отказывается осознавать всю сложность ситуации. Остается неизвестно на чем основанная надежда на то, что все пройдет само собой. Периодически возникают попытки противостоять навязчивым мыслям и действиям. На этой стадии развития обсессивно-компульсивного нервного расстройства главная задача – не потерять веру в себя и в возможность жить обычной жизнью.
  3. Принятие. Это самый важный и ответственный период заболевания. Человек осознает и принимает себя вместе с присутствующим психическим расстройством. Он понимает, что обсессивные мысли – это результат нервного нарушения и с ними нужно бороться. Он учится контролировать свои действия, хоть это и нелегко, а не всецело уходить в тревожное патологическое состояние.

Большое значение имеет владение информацией. Если человек намерен как можно быстрее справится с ОКР, то помимо профессиональной помощи, необходимо самостоятельно изучить механизмы заболевания. Не всегда, но в отдельных случаях, бывает вполне реально взять под контроль тревожные мысли и думать о чем-то более приятном.

Разновидности лечения 

В зависимости от степени запущенности заболевания подбирается оптимальный способ и вид лечения: стационарный либо амбулаторный. Могут быть использованы следующие методики или же их сочетания:

  • психотерапевтическое воздействие;
  • терапия с использованием лекарственных препаратов;
  • семейная и социальная реабилитация.

В лечении обсессивно-компульсивного расстройства доказал свою эффективность когнитивно-поведенческий метод психотерапии. Этот подход был разработан именно для устранения симптомов ОКР. Его основа – осознание заболевания, распознание его проявлений и обучение сопротивлению им до полного обретения контроля над ситуацией.

Индивидуальные сеансы терапии рекомендованы до тех пор, пока пациент не начнет отличать навязчивые обсессивные мысли от оправданных тревожных опасений. Затем упор делается на коррекцию компульсивного поведения. После проведенных мероприятий справиться с ними намного легче.

Стойкая ремиссия достигается при применении методики, направленной на предупреждение обсессивных приступов. Для больного моделируется ситуация, вызывающая дискомфорт и тревожное состояние. Однако он имеет четкие инструкции поведения в данных обстоятельствах, которые противоречат навязчивым действиям. Многократно повторяющиеся сопротивления компульсивным ритуалам дают видимый результат.

Для лечения тяжелых форм ОКР широко используются психотропные препараты, в частности антидепрессанты и транквилизаторы, среди которых:

  • Ламотригин;
  • Диазепам;
  • Афобазол;
  • Кломипрамин;
  • Мапротилин;
  • Имипрамин и др.

Медицинский препарат Ламотригин был разработан относительно недавно, но уже успел доказать свою эффективность. Он имеет наименьшую вероятность развития побочных действий сравнительно с другими лекарственными средствами этого класса. Снижение частоты тревожных состояний заметно уже после первых дней приема препарата.

Профилактические действия

Любое заболевание лучше вовремя предотвратить, чем лечить. Это относится и к обсессивно-компульсивному расстройству. Большинство психических нарушений формируются ещё в раннем детстве, поэтому некоторая степень вины за их развитие лежит и на родителях.

Главное – помочь ребенку самому сложить мнение о себе и своей роли в обществе. Адекватная самооценка – важная деталь воспитания здоровой личности. Чувство собственной неполноценности или, наоборот, превосходства является причиной формирования комплексов, страхов и тревожных мыслей в будущем.

К профилактическим мероприятиям следует отнести:

  • спокойные, доброжелательные отношения между родителями и остальными членами семьи;
  • устранение факторов, способных травмировать психику;
  • исключение физических наказаний в воспитательном процессе и методов влияния, унижающих личность.

Если кто-то из родственников когда-либо страдал ОКР, то имеется риск наследственности. Необходимо вести спокойный образ жизни, избегая раздражителей.

Общее положительное воздействие на психику в целом оказывают занятия спортом или йогой. Употребление алкоголя или наркотических веществ могут послужить толчком для развития навязчивых тревожных состояний либо усугублению имеющихся. Подобное действие оказывают чрезмерное увлечение компьютерными играми и практически непрерывное пребывание в социальных сетях.

 

 

13 звезд с психологическими проблемами

Орландо Блум

Кадр из фильма «Хоббит: Пустошь Смауга»

Звезде «Властелина Колец» и «Хоббита» Орландо Блуму по сей день приходится испытывать трудности, тянущиеся из детства, – в школе у будущего актера была диагностирована дислексия, превратившая учебу в пытку. Сейчас справляться с атрофированным навыком чтения и письма стало гораздо легче, но, по словам самого Блума, временами его неспособность быстро вникнуть в сценарные правки, делающиеся по ходу съемок, заставляет актера чувствовать себя дураком на фоне коллег.

Винс Вон

Кадр из фильма «Клетка»

В свои юные годы Винс Вон едва не пал под натиском собственной дислексии, помноженной на синдром дефицита внимания, и лишь чудом смог завершить учебу в средней школе. Постоянные походы по врачам и психологам никак не спасали положения до тех пор, пока Вон сам не взялся за ум. Актер рассказывает, что однажды он просто решил противостоять недугам, и это сопротивление сделало его сосредоточеннее, заставило больше работать над собой и научило преодолевать любые препятствия.

Кэмерон Диаз

Кадр из фильма «Банды Нью-Йорка»

Еще в школе Кэмерон Диаз стала жертвой психического недуга под названием «обсессивно-компульсивное расстройство». Постоянные страхи и тревоги очень мешали юной Кэмерон учиться, а боязнь микробов в сочетании с навязчивым желанием постоянно мыть руки не позволяли заниматься обычными для детей шалостями и исследованиями окружающего мира. Психоз преследует Диаз и сегодня – актриса и часа не проводит, чтобы не вымыть с мылом руки, а дома у нее ежевечерне проходит генеральная уборка.

Леонардо Ди Каприо

Кадр из фильма «Авиатор»

С аналогичным недугом столкнулся и Леонардо Ди Каприо. Еще в детстве его патологическая боязнь грязи заставила побегать по врачам, которые в конце концов диагностировали у будущего актера обсессивно-компульсивное расстройство. Интересно, что свою болезнь Ди Каприо смог использовать в профессии – в 2004 году Лео сыграл в фильме Мартина Скорсезе «Авиатор» роль Говарда Хьюза, чей психоз, аналогичный болезни актера, перерос в настоящую манию, сведшую изобретателя, продюсера и общественного деятеля в могилу.

Том Круз

Кадр из фильма «Миссия невыполнима: Племя изгоев»

Свои проблемы, вызванные дислексией, Том Круз никогда не скрывал, и именно поэтому суперзвезда фильмов «Миссия: Невыполнима», «Лучший стрелок» и «Обливион» является сегодня образцом для подражания многих страдающих подобным недугом. В детстве Тому с его неспособностью воспринимать написанный текст было действительно тяжело, он едва справился с простейшей школьной программой. Затем же Круз стал использовать методику «визуальный учитель», и проблемы с чтением и письмом ушли. Сейчас актер активно пропагандирует новые методы обучения для детей с психологическими проблемами.

Джим Керри

Кадр из фильма «Вечное сияние чистого разума»

Хотя профессора и спорят до сих пор, существует ли синдром дефицита внимания и гиперактивности или детям просто нужно «перебеситься», но с неуправляемыми импульсивными подростками встречался, наверное, каждый из нас. Был таким и Джим Керри, сосредоточиться на чем-то одном в детстве для него было почти невозможно, усидеть на месте больше пяти минут было сложнее всего на свете, а энергии в будущем актере было столько, что от нее можно было запитать небольшой электровоз. От всех последствий своего психического расстройства комик не избавился до сих пор, что, собственно, очевидно из его фильмов.

Кира Найтли

Кадр из фильма «Пираты Карибского моря: На краю света»

Хоть звезда «Пиратов Карибского моря» это и не особенно афиширует, но Кире Найтли до сих пор не удалось справиться с дислексией, диагностированной у нее еще в детстве. Актриса сетует порой на то, что недуг вызывает у нее настоящее бешенство, когда она не может справиться с чтением сценариев, но в целом Найтли уже научилась с этим жить. Кроме того, британке всегда оказывали поддержку родные и близкие, так что актриса всегда говорит о том, что тем, кто столкнулся с подобным расстройством, прежде всего нужно понимание окружающих.

Мишель Родригес

Кадр из фильма «Форсаж 7»

Самой боевой девушке «Форсажа» в детстве тоже пришлось непросто, родители Мишель Родригес после многочисленных консультаций с врачами и психологами вынуждены были согласиться с диагнозом «синдром дефицита внимания», приписанным их девочке. Сама же будущая актриса восприняла недуг как вызов и самоотверженно бросилась бороться со всеми негативными его проявлениями. Даже сегодня Мишель благодарна той концентрации, которой она научилась еще в юном возрасте, без этого на актерской карьере можно было бы поставить крест.

Ченнинг Татум

Кадр из фильма «Охотник на лис»

А вот Ченнинг Татум своему синдрому дефицита внимания и гиперактивности даже в чем-то благодарен – психологическое расстройство еще в детстве помогло будущему актеру понять, что он выделяется среди своих сверстников, и это отличие – не обязательно плохое. Неуемную энергию Ченнинга в детстве сложно было чем-то ограничить, однако уже в подростковом возрасте Татум изловчился направить ее в нужное русло, занялся спортом и танцами. Представляете, как с таким багажом ему было играть в «Охотнике на лис»?

Джастин Тимберлейк

Кадр из фильма «Время»

С тяжелым сочетанием недугов столкнулся в детстве Джастин Тимберлейк. Будущий музыкант и актер от докторов получил сразу два диагноза – обсессивно-компульсивный синдром и синдром дефицита внимания. На учебу эти проблемы не повлиять не могли, но Джастин справился и даже демонстрировал определенные успехи в школе. Впоследствии психологические проблемы иногда приводили к конфликтам Тимберлейка на съемочной площадке или в турне, но постепенно окружающие смирились с тем, что Джастин тщательно подходит к тому, в каком помещении выступает или дает интервью, и требованиями кристальной чистоты и свежести вокруг себя.

Брюс Уиллис

Кадр из фильма «Пятый элемент»

Мало кто знает, но в детстве и подростковом возрасте Брюс Уиллис страдал от очень серьезного заикания. Никакие, даже самые прогрессивные методы не помогли ребенку избавиться от дефекта речи, и тогда врачи посоветовали Брюсу попробовать себя в актерском мастерстве. Сочетание заикания, страха сцены и подростковых амбиций юного Уиллиса дало необыкновенный результат, будущая звезда боевиков не просто избавился от недуга, но и сделал кино своей жизнью на радость миллионам поклонников.

Меган Фокс

Кадр из фильма «Трансформеры»

Если с иными «чистюлями», страдающими обсессивно-компульсивным расстройством, справиться еще как-то можно, то Меган Фокс на съемочной площадке иногда доставляет неудобств администраторам в десять раз больше остальных актеров вместе взятых. Актриса, страдающая настоящей микробобоязнью, не позволяет к себе прикасаться, придирчиво инспектирует любые костюмы и положенный ее героиням грим, а главное – требует обособленного от других личного пространства, куда никто не имеет доступа. Что уж говорить о полном неприятии общих туалетов или даже столовых приборов в кафе и ресторанах.

Дженнифер Энистон

Кадр из фильма «Брюс Всемогущий»

Звезда «Друзей» с первыми признаками дислексии познакомилась еще в начальной школе, но с наибольшими проблемами Дженнифер Энистон столкнулась уже в выпускных классах. Неприятности с чтением и письмом Дженнифер решила очень просто – среди всего того, чем она планировала заниматься в будущем, девушка вычеркнула те пункты, в которых ей больше всего пришлось бы работать с текстами и документами. В итоге самой «безбумажной» работой было признано актерство, и Энистон энергично принялась искать роли в кино и на ТВ. А справляйся Дженнифер с чтением чуть лучше, и не увидели бы мы ту Рэйчел, которую любят миллионы зрителей по всему миру.

Беспорядок против накопления: когда обращаться за помощью

Когда беспорядок — это больше, чем просто беспорядок? Вы можете беспокоиться о том, что ваш заваленный бумагами стол или заваленные одеждой комнаты означают, что вы собираетесь собираться на телешоу реалити-шоу. Но большинство людей, даже небрежных, попадают где-то ближе к норме по шкале беспорядка.

Что копит?

Тот, кто копит, собирает огромное количество вещей, часто малоценных, таких как пакеты с кетчупом или бумаги. «У них нет одной открывашки, у них есть 40», — говорит Регина Ларк, доктор философии, Национальная ассоциация профессиональных организаторов.Она специализируется на помощи собирателям.

Накопителю больно отпускать вещи, поэтому они никогда этого не делают. Накапливаются вещи, которые небезопасны или влияют на отношения человека с другими.

«Их душевые кабины превратились в складские помещения, и по лестнице нельзя подниматься». Падения и пожары — две большие опасности.

Браки часто становятся напряженными, когда один из супругов не может удержаться от того, чтобы затащить больше, казалось бы, бесполезных вещей в дом, который уже лопается.

В 2013 году расстройство накопления было названо отдельным психическим заболеванием.Только от 2% до 5% людей имеют этот диагноз. Некоторые исследователи считают, что для некоторых людей серьезное накопление может быть формой обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Другие исследования показывают, что накопительство иногда может быть связано с СДВГ или деменцией.

Что такое беспорядок?

Многие люди живут с изрядным беспорядком, но в доме безопасно передвигаться; они могут достаточно выпрямиться, чтобы чувствовать себя непринужденно, принимая гостей. Комнаты используются так, как они задуманы (никаких стопок бумаг в ванной).

Некоторые люди собирают много вещей, но, в отличие от вещей собирателя, эти предметы имеют ценность или личное значение.Праздничный декор или модели поездов приносят удовольствие и гордость, а не стыд или печаль, которые часто возникают при накоплении денег.

Там, где накопление запасов является проблемой для психического здоровья, «беспорядок в основном в глазах смотрящего», — говорит Маргит Новак, президент Национальной ассоциации старших менеджеров по переездам. «Разным людям нравится разная степень беспорядка».

Тем не менее, у людей с беспорядком на уровне проблем могут возникнуть проблемы с поддержанием порядка в доме даже после того, как им помогут с уборкой или наведением порядка.Беспорядок возвращается.

Признаки неисправности

Красный флаг — это когда беспорядок влияет на вашу повседневную жизнь. Задайте себе такие вопросы:

  • Покупаете ли вы со временем много того же, потому что не можете найти то, что у вас уже есть?
  • Ваши вещи мешают вам иметь людей или иметь достаточно денег?
  • Вы опаздываете с оплатой счетов, потому что не можете найти свои счета?
  • У вас проблемы с приготовлением ужина вовремя?
  • Кто-то жалуется на ваши вещи? Это вызывает семейные ссоры?
  • Есть ли в вашем доме узкие «козьи тропы», по которым можно пройти между высокими насыпями?
  • Вы когда-нибудь чувствовали, что «я вышла из-под контроля» или плохо себя чувствуете, глядя на груды беспорядка?

Ответы «Да» означают, что беспорядок может быть проблемой для вас или других.

Как держать под контролем беспорядок

  • Смотрите, что вы делаете : Когда вы приносите почту, куда она уходит? «Когда вы видите, как именно снежный ком образует ваш беспорядок, вы сможете лучше понять, как его остановить», — говорит Ларк. Не могли бы вы остановиться у мусорной корзины по пути от почтового ящика, чтобы избавиться от нежелательной почты?
  • Назовите проблему . Люди часто говорят Ларк: «Я помыл свой стол, но , это все вернулось». Этот язык отдаляет вас от реальной проблемы того, что происходит в этом пространстве.« Это » — это не проблема, а ваши привычки.
  • Установите конкретные пределы. Сказать «Я куплю меньше» слишком расплывчато. Лучше сказать: «Я ограничу свой беспорядок этими двумя комнатами», — говорит Новак.
  • Примите аккуратность как заботу на всю жизнь. «Это постоянная борьба, такая как потеря 50 фунтов и необходимость в помощи, чтобы поддерживать ее», — говорит Новак. «Вы можете получить обратно 5, и вам придется много работать, чтобы не получить 10 или 15.»
  • Обратитесь за помощью. Группы самопомощи, такие как «Анонимные беспорядки» и «Анонимные сообщения», оказывают постоянную поддержку. Профессиональный органайзер может помочь вам разобраться в происходящем и научиться совершенствоваться. Также полезны когнитивно-поведенческая терапия и лечение основных проблем, таких как СДВГ или депрессия.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — CMHA National

Вы сейчас на:

Национальный сайт

Посетите наши провинциальные сайты

У многих из нас есть небольшие привычки, которые помогают нам чувствовать себя лучше, но мы также можем жить без них.Например, мы можем думать о чем-то как о «удачливом» или иметь успокаивающий распорядок дня. Но для людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР), такое поведение является гораздо более интенсивным и разрушительным и подпитывается нежелательными мыслями, которые никуда не денутся. Обсессивно-компульсивное расстройство не всегда легко понять, но это реальное заболевание, которое вызывает трудности в жизни человека.

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство — это психическое заболевание.Он состоит из двух частей: навязчивых идей и компульсий. Люди могут испытывать навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое, и они причиняют много страданий.

Навязчивые идеи — это нежелательные и повторяющиеся мысли, побуждения или образы, которые не исчезают. Они вызывают много беспокойства. Например, кто-то может беспокоиться о том, чтобы заболеть любимых людей, занося в них микробы. Одержимости можно сосредоточить на чем угодно. Эти навязчивые мысли могут вызывать дискомфорт. Навязчивые идеи — это не мысли, на которых человек обычно сосредотачивается, и они не о характере человека.Это симптомы болезни.

Компульсии — это действия, направленные на уменьшение беспокойства, вызванного навязчивыми идеями. Компульсивным поведением может быть стирка, уборка или определенный порядок вещей. Остальные действия не очевидны для окружающих. Например, некоторые люди могут считать вещи или повторять в уме фразы. Некоторые люди описывают это как чувство, будто они должны что-то делать, пока это не станет «правильным». Важно понимать, что компульсии — это способ справиться с навязчивыми идеями. Человек, страдающий ОКР, может испытывать дистресс, если не может завершить принуждение.

Люди, страдающие ОКР, обычно знают, что навязчивые идеи и компульсии не имеют смысла, но им все равно кажется, что они не могут их контролировать. Навязчивые идеи и компульсии также могут со временем меняться.

На кого это влияет?

ОКР может повлиять на кого угодно. Исследователи не знают точно, что вызывает ОКР, но, вероятно, здесь задействовано множество различных факторов, таких как семейный анамнез, биология и жизненный опыт.

Что я могу с этим поделать?

Обсессивно-компульсивное расстройство бывает очень сложно объяснить другим людям.Вы можете чувствовать себя смущенным, стыдным или виноватым из-за пережитого. Эти чувства могут затруднить обращение за помощью. Поскольку навязчивые идеи и компульсии занимают много времени, может быть трудно заниматься повседневной жизнью. Многие люди описывают ОКР как нечто, что овладевает их жизнью, и с этим нелегко справиться. Но хорошая новость в том, что ОКР поддается лечению. Важно поговорить со специалистом в области здравоохранения.

Консультации и поддержка

Показано, что вид терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией (или «КПТ»), эффективен для помощи людям с ОКР.Он учит вас тому, как ваши мысли, чувства и поведение взаимодействуют друг с другом, и обучает таким навыкам, как решение проблем, управление стрессом, реалистичное мышление и расслабление. При ОКР терапия может также включать стратегию, называемую предотвращением воздействия и реакции, которая помогает вам научиться новым способам смотреть на навязчивые идеи и компульсии.

Группы поддержки также могут быть очень полезны. Это хорошее место, где можно поделиться своим опытом, поучиться у других и пообщаться с людьми, которые понимают, через что вы проходите.ОКР может заставить людей чувствовать себя очень изолированными и одинокими, поэтому группы поддержки могут быть хорошим способом создать сеть поддержки.

Есть много стратегий самопомощи, которые можно попробовать дома. Небольшие шаги, такие как правильное питание, регулярные упражнения и здоровый сон, действительно могут помочь. Вы можете самостоятельно практиковать многие навыки когнитивно-поведенческой терапии, такие как решение проблем и устранение тревожных мыслей. Спросите свою группу поддержки об общественных организациях, веб-сайтах или книгах, которые обучают навыкам CBT. И всегда важно уделять время занятиям, которые вам нравятся, и общаться с близкими.

Лекарство

Антидепрессанты — наиболее распространенные лекарства от ОКР. Лекарства от тревожного расстройства (бензодиазепины) могут быть менее эффективными при ОКР, поэтому они обычно не являются первым вариантом.

Как я могу помочь близкому человеку?

Поддержать близкого человека, страдающего ОКР, может быть непросто. Многие люди чувствуют, что должны следовать навязчивым желаниям любимого человека. Некоторые люди, страдающие ОКР, избегают определенных вещей или занятий, а другим может казаться, что они должны делать повседневные дела для любимого человека.

У вас может быть много разных сложных ощущений. Вы можете расстроиться, когда близкий человек испытывает неприятные симптомы ОКР, но вы можете не понимать, почему обычная задача может стать проблемой. Вы можете захотеть, чтобы любимый человек был более независимым, но посмотрите, насколько сложными могут казаться некоторые вещи. Если опыт любимого человека с ОКР влияет на других, особенно на молодежь, рекомендуется обратиться за советом ко всем. Семейное консультирование — хороший вариант для всей семьи. Вот еще несколько советов, которые помогут вам поддержать любимого человека:

  • Любимый человек, страдающий ОКР, обычно понимает, что его переживания не имеют смысла.Попытки спорить с навязчивыми идеями или компульсиями никому не помогают.
  • Избегайте «помогающего» поведения при ОКР — например, помогая близкому человеку избегать вещей, которые вызывают беспокойство. В долгосрочной перспективе это может затруднить отработку здоровых навыков преодоления трудностей. Вместо этого может быть более полезным сосредоточиться на чувствах, стоящих за поведением.
  • Признаки ОКР бывает труднее контролировать во время стресса, и даже счастливые моменты могут вызывать стресс. Осознайте, что любимому человеку может потребоваться дополнительная поддержка, и постарайтесь спланировать ситуацию заранее.
  • Каждый маленький шаг на пути к управлению поведением ОКР требует большого мужества и тяжелого труда, поэтому празднуйте каждую победу.
  • Устанавливайте собственные границы и ищите дополнительную поддержку, когда она вам нужна. Группы поддержки для близких могут быть очень полезны.

Вам нужна дополнительная помощь?

Свяжитесь с общественной организацией, например Канадской ассоциацией психического здоровья, чтобы узнать больше о поддержке и ресурсах в вашем регионе. Найдите здесь свой местный CMHA.

Канадская ассоциация психического здоровья (CMHA), основанная в 1918 году, является наиболее авторитетной и обширной общественной организацией по охране психического здоровья в Канаде.Благодаря присутствию в сотнях районов в каждой провинции, CMHA обеспечивает защиту и ресурсы, которые помогают предотвратить проблемы и заболевания психического здоровья, поддерживают выздоровление и устойчивость, а также позволяют всем канадцам процветать и процветать.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Общие сведения о ОКР

Родственникам и друзьям может быть сложно понять симптомы ОКР. Мысли и поведение, связанные с ОКР, могут казаться иррациональными и чрезмерными, но важно помнить, что ваш любимый человек, вероятно, будет так же расстроен их симптомами, как и вы.Если вы станете более информированными о расстройстве, вам будет легче поддерживать и понимать.

Распространенные заблуждения включают то, что ОКР вызвано ленью, недостатком силы воли или плохим воспитанием. Подобные предположения ведут к обвинению и вине. Многие виды поведения с ОКР, которые вызывают раздражение и требуют, на самом деле являются симптомами этого состояния.

Есть много доступных ресурсов ОКР, которые могут помочь разрешить недоразумения и проблемы.

Прослушивание и проверка

Важно дать человеку понять, что вы понимаете разницу между поведенческими симптомами ОКР и этим человеком: «Я знаю, что это не вы, это ваше ОКР.Это поможет уменьшить чувство вины и низкой самооценки человека, а также снизить уровень стресса и беспокойства.

Это также может помочь стимулировать обсуждение ОКР как распространенного и поддающегося лечению тревожного состояния, которого не следует смущать или стыдиться. Поддержите человека с ОКР, чтобы он поделился своим опытом с семьей и друзьями — это поможет раскрыть тайну об ОКР.

Поощрение выздоровления

Восстановление после ОКР может быть долгим процессом, и сбои случаются довольно часто.Люди с ОКР могут расстраиваться из-за своего прогресса и испытывать желание сдаться. Постарайтесь поддержать их, общаясь с ними и сохраняя надежду на их выздоровление. Признайте упорный труд или улучшения (даже небольшие) и побудите человека вознаграждать себя за свой прогресс и продолжать попытки, когда возникают проблемы.

Постарайтесь проявить терпение и сохранять непредвзятое отношение — это поможет человеку сосредоточить свои усилия на выздоровлении, а не на борьбе с гневом и обидой.

Если их мотивация ослабевает и они рассматривают возможность прекращения лечения, напомните им о достигнутых успехах.

Забота о себе

Жизнь с кем-то с ОКР может быть утомительной и изолирующей. Важно поддерживать связи с другими членами семьи и друзьями. По возможности выделяйте время для себя и старайтесь поддерживать хобби и другие интересы.

Избегать усиливающего поведения

Важно не усиливать навязчивое и компульсивное поведение.Часто человек с ОКР может очень расстроиться, если он не может завершить свое компульсивное поведение, и ему может казаться, что выполнение его просьбы — единственный способ уменьшить его дистресс. Люди также могут искать утешения у других и изо всех сил стараться успокоить себя.

Мотивы, стоящие за подкреплением компульсивного поведения, часто имеют благие намерения. Семья, друзья и опекуны хотят уменьшить страдания или беспокойство человека, потому что они любят его и хотят помочь ему справиться.Однако избегание триггерных ситуаций или помощь человеку в выполнении их ритуалов может способствовать развитию компульсивного поведения в долгосрочной перспективе.

Помощь человеку с ОКР с их ритуалами, ответы на просьбы об успокоении или выполнение задач, которых они хотят избежать, — все это модели поведения, которые поддерживают ОКР и могут создать препятствие на пути к выздоровлению человека.

Может быть очень трудно уменьшить этот тип вовлечения человека в ОКР, особенно если оно продолжается в течение длительного времени.Важно «нормализовать» семейный или домашний распорядок и отказаться от участия в укреплении поведения, связанного с ОКР. Это следует делать постепенно и желательно в рамках программы когнитивно-поведенческой терапии.

Внезапное прекращение любого вовлечения человека в ОКР может вызвать сильнейший дистресс у человека с ОКР и привести к усилению симптомов, сильному возбуждению, тревоге и депрессии.

Может быть полезно спросить близкого вам человека, как вы можете поддержать его, не поощряя его компульсивное поведение.Вы также можете спросить, можете ли вы посетить сеанс терапии и поговорить с терапевтом о том, что может быть полезно. Терапия может быть тяжелой работой, и, возможно, вы сможете помочь своему близкому применить на практике то, чему он научился в терапии.

В поисках поддержки

Телефонная линия помощи при ОКР и тревоге ARCVIC по телефону 1300 269 438 может дать совет и поддержку, а также связать вас с другими ресурсами сообщества, такими как группы поддержки, доступные для семьи и друзей в аналогичной ситуации.

Если ваше собственное психическое здоровье страдает, обратитесь за профессиональной помощью.Консультации и поддержку можно получить у терапевта, в общественном центре здоровья или у частного психолога.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — симптомы

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) может влиять на вас по-разному. Обычно это вызывает определенный образ мыслей и поведения.

Этот паттерн состоит из 4 основных этапов:

  1. Одержимость — нежелательная и тревожная мысль, образ или побуждение постоянно возникает в вашем уме.
  2. Беспокойство — одержимость вызывает чувство сильной тревоги или дистресса.
  3. Принуждение — повторяющееся поведение или умственные действия, которые вы чувствуете побуждающими к выполнению. Это может быть ответ на навязчивый образ мыслей.
  4. Временное облегчение — компульсивное поведение ненадолго снимает тревогу. Но навязчивая идея и тревога вскоре возвращаются, заставляя цикл снова начаться.

Возможно иметь навязчивые мысли с принуждением или побуждением к действию или без него. Вы можете испытать и то, и другое.

Навязчивые мысли

У большинства из нас в какой-то момент будут возникать неприятные или нежелательные тревожные мысли или мысли, которые заставляют нас беспокоиться.Это может означать, что вы забыли запереть дверь дома. У вас могут возникать даже внезапные нежелательные насильственные или оскорбительные образы в уме. Многие из этих мыслей уходят так же быстро, как и появляются.

У вас может быть навязчивая идея, если у вас есть постоянная неприятная мысль, которая овладевает вашим мышлением. Эта мысль может прервать все ваши мысли. Вам может быть трудно сосредоточиться на других повседневных делах.

Некоторые общие навязчивые идеи включают:

  • страх намеренно причинить вред себе или другим
  • сильное беспокойство о подхвате болезни или инфекции
  • мысли о том, что нужно делать что-то в определенном порядке или определенное количество раз, чтобы чувствовать себя в безопасности и уменьшить беспокойство

У вас могут быть нежелательные сексуальные мысли или образы, которые, как вы опасаетесь, могут действовать.Хотя эти мысли могут вызвать сильнейшее беспокойство, это не значит, что вы будете действовать в соответствии с ними.

Компульсивное поведение

Компульсии — это то, что вы делаете или как вы ведете себя в ответ на мысли, вызывающие у вас тревогу. Действия обычно на короткое время помогают избавиться от стресса.

Например, если вы боитесь заразиться микробами, вы можете мыть руки снова и снова. Мытье рук снижает беспокойство о том, что на руках у вас микробы. Но по мере того, как эта мысль возвращается, желание мыть руки снова возрастает.

Люди с ОКР знают, что компульсивное поведение иррационально (не имеет смысла). Но они делают это, потому что это на короткое время снижает стресс.

Общие типы компульсивного поведения включают:

  • чрезмерная чистка и мытье рук
  • проверка — например, проверка того, что двери заблокированы или выключены ли выключатели и прибор
  • подсчет и выполнение одного и того же действия много раз
  • заказ и организация
  • накопление
  • просьба об утешении
  • повторение слов в голове
  • мышление «нейтрализация» мыслей для противодействия навязчивым мыслям
  • избегание мест и ситуаций, которые могут вызвать навязчивые мысли

Не все компульсивные формы поведения будут очевидны для других людей .Когда они не очевидны, их называют «скрытым» поведением. Когда они очевидны, их называют «явным» поведением.

Получение помощи

Обратитесь за помощью, если вы считаете, что у вас ОКР, и оно оказывает негативное влияние на вашу жизнь.

Если вы думаете, что у друга ОКР, выясните, не создают ли ему проблемы его мысли или поведение. Например, в их повседневной жизни и качестве жизни.

ОКР вряд ли поправится само по себе. Лечение и поддержка могут помочь вам справиться с симптомами.

Чтобы получить помощь, обратитесь к своему терапевту. Они могут направить вас в местные службы психологической поддержки.

Вы можете чувствовать себя расстроенным и безнадежным, пытаясь справиться со своими симптомами. Если это так, позвоните Самаритянам по телефону 116123.

У некоторых людей с ОКР могут также развиться другие серьезные проблемы психического здоровья, в том числе:

Люди с ОКР и тяжелой депрессией также могут иметь суицидальные мысли.

Связанная тема

Клиническая депрессия

Генерализованное тревожное расстройство у взрослых

Обсессивно-компульсивное расстройство | CAMH

Обзор

У всех время от времени возникают надоедливые заботы.Беспокойства, которые поглощают человека, называются навязчивыми идеями. Навязчивые идеи — это незваные или навязчивые мысли, побуждения или образы, которые возникают в уме снова и снова. Люди с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) обычно знают, что их навязчивые идеи являются порождением их собственного разума, но они не могут их контролировать, игнорировать или избавляться от них.

Часто люди с ОКР пытаются уменьшить или подавить свои навязчивые идеи, разыгрывая определенные ритуалы. У многих людей есть ритуалы или особые способы поведения.Однако для людей с ОКР ритуалы могут «застрять» и длиться часами. В такой крайности ритуалы называют «принуждениями».

Когда навязчивые идеи и компульсии выходят из-под контроля, это называется обсессивно-компульсивным расстройством.

ОКР — это тревожное расстройство, которым страдает примерно один взрослый из 40. ОКР существует во всем мире и одинаково поражает мужчин и женщин. ОКР обычно начинается постепенно. Примерно две трети людей с ОКР заболевают в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Признаки и симптомы

Основные симптомы ОКР — это повторяющиеся навязчивые идеи или компульсии, мешающие жизни человека. Симптомы:

  • отнимают много времени (например, занимают более одного часа в день) или
  • вызывают клинически значимые расстройства или нарушения в социальной, профессиональной или других важных сферах жизнедеятельности (Американская психиатрическая ассоциация, стр. 235–237).

Общие навязчивые идеи включают:

  • боязнь заражения (боязнь грязи, микробов, биологических жидкостей или болезней)
  • повторное сомнение (e.г., выключена ли плита)
  • акцент на точность и порядок
  • Озабоченность религиозными образами и мыслями или страх перед богохульными мыслями
  • страх причинить вред себе или другим
  • Боязнь выругаться на публике
  • Запрещенные или нежелательные сексуальные мысли, образы или побуждения.

Общие компульсии включают чрезмерные:

  • чистка / стирка (эл.g., слишком частое мытье рук, чистка предметов домашнего обихода или других предметов)
  • проверка (например, многократная проверка документов на наличие ошибок)
  • упорядочивание / упорядочивание (например, проверка расположения объектов в определенном порядке)
  • накопление (сбор, казалось бы, бесполезных предметов, таких как бумага, журналы, полотенца, бутылки или куски мусора)
  • мысленный ритуал, такой как молитва, счет или повторение слов.

Причины и факторы риска

ОКР, по-видимому, вызвано сочетанием психологических, биологических и генетических факторов.

Психологические факторы

Одна теория предполагает, что люди с ОКР ассоциируют определенные объекты или ситуации со страхом и что они учатся избегать того, чего они боятся, или выполнять ритуалы, которые помогают уменьшить страх. Другая теория предполагает, что люди с ОКР неверно истолковывают свои мысли до такой степени, что они им угрожают и пугают.

Биологические факторы

Исследования биологических причин и последствий ОКР выявили связь между ОКР и определенными химическими веществами мозга или нейротрансмиттерами, такими как серотонин, дофамин и глутамат.Серотонин играет роль в регулировании настроения, агрессии, контроля над импульсами, сна, аппетита, температуры тела и боли.

Исследователи также обнаружили, что люди с ОКР, по-видимому, проявляют большую, чем обычно, активность в областях мозга, которые, как считается, участвуют в управлении чувствами и действиями.

Генетические факторы

ОКР кажется «семейным». Считается, что генетические факторы играют важную роль в склонности к развитию навязчивых идей и компульсий.Исследования показывают, что нет ни одного гена, непосредственно связанного с ОКР. Скорее, кажется, что несколько комбинаций разных генов могут способствовать общему риску развития ОКР.

Диагностика и лечение

Люди с ОКР должны получать лечение, специфичное для ОКР, у квалифицированного терапевта. Некоторые формы традиционной психотерапии не снимают симптомов ОКР.

В идеале лечение ОКР включает сочетание консультирования (наиболее распространена когнитивно-поведенческая терапия) и приема лекарств (обычно антидепрессантов, иногда успокаивающих).

Групповая терапия (с людьми, у которых есть похожие проблемы) также может помочь.

Хотя когнитивно-поведенческая терапия и лекарства обычно помогают уменьшить симптомы ОКР, процесс выздоровления, как и начало болезни, является постепенным и непрерывным. Продолжение лечения, даже если симптомы улучшились, может помочь сохранить эти достижения и предотвратить рецидив. Людям, выздоравливающим от ОКР, также может быть полезна индивидуальная, групповая или семейная терапия или группа поддержки.

Адаптировано из книги «Обсессивно-компульсивное расстройство: информационное руководство» © 2016 Центр наркологии и психического здоровья

Сопутствующие программы и услуги

Дополнительные ресурсы

Все в моей голове: ОКР и тревога психического здоровья

Прочтите заявление об отказе от ответственности внизу этой страницы.

Я наблюдал как клинически, так и лично, что те из нас, кто долгое время жил с ОКР, часто сталкивались с ОКР, перепрыгивая с одной темы на другую на протяжении всей жизни.Хотя есть определенные темы, о которых люди с ОКР склонны сообщать (вроде лучших хитов ОКР), нет никаких ограничений на то, за что может ухватиться человек с ОКР. Недавно я размышлял о теме беспокойства о здоровье (что неудивительно, учитывая, что мы переживаем мировой кризис в области здравоохранения). Только я думал о тревоге за психическое здоровье, проявлении тревоги за здоровье.

При тревоге за психическое здоровье человек чрезмерно озабочен состоянием своего психического здоровья, тогда как при тревоге за здоровье человек озабочен состоянием своего физического здоровья.Несмотря на то, что существует множество инструментов и критериев оценки, помогающих установить диагноз психического здоровья, не существует окончательных тестов, которые бы давали какую-либо оценку уверенности в отношении общего состояния психического здоровья. Этот факт может напугать любого, но если у вас ОКР, это может напугать. Разве не сложно беспокоиться о раке или ВИЧ? Но как насчет психического состояния или просто «сойти с ума» (если использовать разговорный термин)? Что делать человеку?

Что со мной не так ??? Просто скажи мне!

Люди, с которыми я работаю, часто говорят мне, что они обеспокоены тем, что сойдут с ума.«Когда я спрашиваю клиентов, как это выглядит, они обычно описывают, что навсегда оторваны от реальности вместе с полной потерей достоинства. Они представляют себе, как будет выглядеть потеря их умственных способностей, что часто напоминает вещи, ложно и злобно изображенные в фильмах. Они беспокоятся, что содержание их навязчивых мыслей может свидетельствовать о том, что происходит что-то еще, возможно, что-то более зловещее, что может привести к кому-то вреду.

ОКР может обмануть вас, заставив поверить в то, что любое изменение настроения, мыслей или восприятия может быть индикатором того, что они сошли с ума.Стресс (например, пандемия) или значительные изменения (например, изоляция от семьи и друзей) усугубляют симптомы ОКР и, естественно, приводят к повышенной раздражительности и капризности, что, в свою очередь, может усилить страх, что его психическое здоровье ухудшается.

Повышенная осведомленность при тревоге за психическое здоровье

Беспокойство о психическом здоровье — это все равно что держать в голове монитор ОКР. Единственная цель монитора холла ОКР — следить за мозговой активностью, которая может быть индикатором потенциальной опасности, которую следует незамедлительно оценить.

При тревоге за психическое здоровье ОКР проявляется как повышенная осведомленность о психических процессах, которые заставляют вас беспокоиться о психическом здоровье. Вот несколько способов, которыми ОКР использует повышенную осведомленность, чтобы держать вас в поиске признаков пугающих психических заболеваний.

Повышенная осведомленность о настроениях
  • Что, если мои перепады настроения свидетельствуют о наличии маниакальных эпизодов, во время которых я могу потерять контроль над собой?
  • Что, если мои чувства печали и разочарования являются признаком клинической депрессии, которая может привести к причинению себе вреда?
  • Что, если я буду чувствовать себя ужасно вечно?
Повышенная осведомленность о восприятии
  • Что, если мое чувство деперсонализации является индикатором потери связи с реальностью?
  • Что, если мои навязчивые мысли — бред и я психотик?
  • Что, если прием лекарств навсегда изменил мой мозг?
Повышенная осведомленность о мысли
  • Что, если мои скачущие мысли являются симптомом другого расстройства, которое может разрушить мою жизнь?
  • Что, если мои ложные воспоминания — заблуждения?
  • Что, если мои навязчивые мысли — не ОКР, а скорее признаки социопата?

Хотя поиск подходящего лечения для удовлетворения ваших потребностей в психическом здоровье важен, не менее важно отличать самопомощь от навязчивого поиска уверенности при ОКР.

Общие компульсии при тревоге за психическое здоровье

После того, как ОКР определило то, что оно считает несанкционированной мыслью, чувством или переживанием, начинается расследование. При тревоге за здоровье человек сканирует свое тело на предмет физических симптомов, в то время как при тревоге за психическое здоровье человек сканирует свой разум на предмет нерегулярных мыслей и чувств.

  • Психологический анализ разговоров с практикующими психиатрами
  • Чрезмерная ментальная оценка настроения
  • Обращение за помощью к специалистам в области психического здоровья
  • Исследование психических расстройств для постановки точного диагноза
  • Изучение симптомов, вызывающих страх, чтобы убедиться, что они к вам не относятся
  • Обращение к членам семьи за подтверждением семейного психиатрического анамнеза
  • Глядя на предметы, чтобы проверить чувство дереализации
  • Проверяю, чувствуете ли вы себя настоящим
  • Психологический анализ переживаний для оценки того, были ли они симптомами
  • Избегать СМИ, которые изображают проблемы психического здоровья

Примеры случаев

Мэри, 27-летняя женщина, выздоравливала после нескольких лет лечения КПТ по поводу ОКР.После обычного посещения психиатра Мэри и ее психиатр решили, что другое лекарство может принести больше пользы. Когда она начала переходить с одного лекарства на другое, у нее возникла мысль, что что-то может быть ужасно не так, и что с ней может быть не все в порядке. Время шло, мысли приходили все чаще, и чувство срочности усиливалось. Ее беспокоила мысль о том, что новое лекарство каким-то образом изменило ее мозг и что она может в конечном итоге попасть в больницу и забрать детей.Что, если она не в порядке и не знает об этом? Что, если она теперь не способна должным образом заботиться о своих детях? Мэри знала, что у нее ОКР, но на этот раз ее ОКР заставило ее сосредоточиться на возможных катастрофических последствиях, которые повлияют на благополучие ее детей.

Крис — 42-летний графический дизайнер, который с марта 2020 года работает из дома из-за COVID-19. У Криса есть история ОКР, но обычно его ОКР сосредоточено на его отношениях и его здоровье. Недавно он заметил, что чувствует себя отстраненным от того, что ему небезразлично.Сначала он считал это косвенным и, следовательно, нормальным, но в глубине души он беспокоился, что его чувство отстраненности могло быть разновидностью деперсонализации. Он начал проверять свои чувства, чтобы увидеть, чувствовал ли он связь со своей жизнью и членами своей семьи. Что, если он не был связан со своей семьей и друзьями, потому что он не был самим собой? Что, если я не сам? он волновался. Крис знал, что у него ОКР, но на этот раз ОКР заставило его сосредоточиться на психических процессах, которые, как он опасался, могли указывать на другое расстройство.

Неопределенность и психическое здоровье

Одна вещь, которая отличает беспокойство о психическом здоровье от беспокойства о физическом здоровье, — это субъективная природа психического здоровья. Хотя некоторые диагнозы состояния здоровья также являются субъективными, часто существуют конкретные объективные способы определения или подтверждения диагнозов состояния здоровья. К сожалению, не существует анализов крови, позволяющих определить, депрессивный человек или психотический. Реальность такова, что состояние психического здоровья человека колеблется, создавая массу возможностей для работы с ОКР.Как и в случае со всеми формами ОКР, основной проблемой является нетерпимость к сомнениям и неуверенности.

Лечение беспокойства по поводу психического здоровья начинается с осознания того, что уверенность в своем психическом здоровье невозможна. Теоретически большинство из нас знает, что не бывает стопроцентной уверенности в чем-либо, но на практике часто кажется, что есть некоторые вещи, которые вам следует знать , верно? Разве я не могу сказать, что я , а не , собираюсь огрызнуться и причинить боль моей семье и друзьям? Хотя я могу быть уверен в таких вещах, они все же не являются исключением из этого правила; Я ничего не могу знать со стопроцентной уверенностью.Однако при работе с моими клиентами также важно, чтобы они понимали, что я не прошу их принять тот факт, что их страхи сбудутся с вероятностью 50/50. Скорее, я пытаюсь помочь им принять ту же крошечную долю неопределенности, которая существует для всех нас.

ERP для психического здоровья беспокойства

Золотым стандартом лечения ОКР является предотвращение воздействия и реакции (ERP), что, проще говоря, означает движение к тому, что вызывает у вас тревогу, при одновременном воздержании от компульсий.Это особенно важно при проведении экспозиций, чтобы выявить и прервать размышления, которые часто случаются во время экспозиций, но делают экспозицию бесполезной.

  • Посмотрите фильмы о психиатрических учреждениях или о тяжелых психических заболеваниях.
  • Посмотрите видеоклипы людей, у которых были психотические срывы.
  • Смотрите телепередачи с персонажами, которые живут с психическими заболеваниями.
  • Напишите воображаемые сценарии о потере рассудка / психотическом срыве.
  • Чтение о конкретных психических расстройствах.
  • Обсудите, в какой психиатрической больнице вы бы предпочли жить, если бы пришлось (мой личный фаворит).

Осведомленность и психическое здоровье

Может показаться нелогичным предлагать практиковать внимательное осознание, когда вы уже остро осведомлены о внутренней работе своего ума. Важно отметить различие между гиперактивностью и осознанностью. Гиперосознанность — это состояние чрезмерной болезненной осведомленности о ментальных процессах посредством бдительного контроля над ними.Чрезмерная осведомленность приводит к размышлениям, переоценке угрозы и неправильному признанию психических переживаний признаком психического заболевания.

С другой стороны, внимательное осознание позволяет осознавать свои мыслительные модели и эмоциональные реакции без элемента суждения. Когда можно осознанно наблюдать изменения настроения, модели мышления и эмоциональные реакции, не оценивая их значимость, они могут быть временными переживаниями, во многом напоминающими погодные условия.

Опасно жить? (Только не совсем)

Однажды у меня была клиентка, которая сказала мне, что она в одном шаге от полной катастрофы; Я помню, как подумал про себя: «Разве мы не все в одном шаге от катастрофы?» Мысль о том, что что-то плохое может случиться в любой момент, всегда была верной, независимо от того, насколько вы это осознавали.Мы все знаем об этом, но это не является первоочередной задачей, если, конечно, вы не переживаете пандемию. Жизнь с ОКР означает, что у вас есть мозг, который знает обо всех возможностях, что делает ваше осознание их рискованным. Признание потенциально катастрофических результатов не делает их более вероятными.

Иногда я описываю ОКР как друга из лучших побуждений, который отчаянно хочет помочь, но часто оказывается бесполезным. Рассмотрение ОКР как попытки защитить вас своим странным образом может помочь вам отказаться от самооценки и позволить вам рассматривать свои навязчивые мысли о своем психическом здоровье с чувством юмора, вместо того, чтобы относиться к этим мыслям как к угрожающей информации.Помните, что ОКР не является судьей вашего психического здоровья или чего-либо еще в этом отношении.

Обсессивно-компульсивное расстройство | Ваше здоровье в памяти

О ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание.

У людей с ОКР:

  • навязчивые идеи — нежелательные мысли, например, о грязи и болезнях, происходящих ужасных вещах, сексе, насилии или религиозных темах
  • компульсии — непреодолимые побуждения выполнять такие действия, как уборка, проверка, счет или молитва.

Компульсии заставляют человека с ОКР чувствовать (на короткое время) менее виноватым или тревожным из-за своих нежелательных мыслей, которые часто вызывают у него отвращение или ужас.

Навязчивые мысли могут быть непреодолимыми, в то время как компульсии могут занимать у человека часы дня.

Примерно 1 из 100 австралийцев и новозеландцев будет иметь ОКР в какой-то момент своей жизни.

Заболевание может возникнуть у любого человека в любом возрасте и обычно начинается в детстве.

Люди с ОКР часто скрывают свою болезнь от других.Но существуют эффективные методы лечения, и вам следует обратиться за помощью, если вы беспокоитесь о себе или любимом человеке.

Причины ОКР

Точная причина ОКР неизвестна. Есть некоторые свидетельства того, что ОКР передается в семье, но в этой области необходимо провести дополнительные исследования.

Признаки и симптомы

Вы могли заметить:

  • постоянные навязчивые, нежелательные мысли или мысленные образы
  • мытье рук часто
  • чистка одежды, дома или вещей много
  • расставляем вещи в определенном порядке
  • подсчет, повторение слов, постукивание или молитва
  • проверка вещей — дверных замков, бытовой техники, кранов
  • чувство, что вам нужно делать что-то снова и снова, чтобы убедиться, что
  • постоянно просить у людей подтверждения
  • с распорядками и ритуалами, которым вы должны следовать каждый день
  • осознавать, что ваши мысли иррациональны, но быть не в состоянии остановить их.

ОКР может приходить и уходить, и со временем симптомы могут улучшаться или ухудшаться.

Диагноз ОКР может поставить только врач или клинический психолог.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, и они влияют на вашу повседневную жизнь, вам следует обратиться за помощью.

Справка для OCD

В качестве первого шага обратитесь к своему терапевту.

Врач общей практики может оценить ваши симптомы и направить вас к психиатру или психологу, если вам это необходимо.

Психическое заболевание: первые шаги к получению помощи

Лечение ОКР

ОКР можно эффективно лечить с помощью психологических методов лечения (разговорной терапии) и, в некоторых случаях, лекарств.

Терапия, предотвращающая воздействие и ответ (ERP)

ERP — наиболее эффективное психологическое лечение ОКР. Психиатр или психолог может направить и поддержать вас.

В ERP вы начинаете со списка действий, которые вызывают у вас беспокойство. Вы заказываете их по шкале от самого простого до самого сложного. Затем, начиная с самого простого действия, вы продолжаете и делаете его с помощью вашего терапевта.

Во время занятия вам будет предложено испытать беспокойство, отказаться от выполнения принуждения и дождаться, пока уровень вашего беспокойства медленно снизится.

Вы повторяете упражнение, пока не привыкнете к нему. Затем вы переходите к следующей задаче или ситуации.

Вот пример человека, у которого ОКР сосредоточено на страхе перед грязью и болезнями, по шкале от 20 (наименьшее беспокойство) до 100 (наибольшее беспокойство).

100 общественных туалетов

99 туалетов в целом

95 контейнеров на колесиках

90 урн для кухни и ванной

85 швабра и ведро

80 грязное белье

75 земля за пределами

70 этажей

60 рукопожатий

50 писем и денег

40 телефон

30 выключателей света

30 дверных ручек

20 шнуров на жалюзи

Воспроизведено с разрешения Blair-West RS et al.(2016) Рабочая тетрадь программы обсессивно-компульсивного расстройства . Клиника Мельбурна.

Доказано, что

ERP очень эффективно снижает симптомы ОКР в долгосрочной перспективе.

Лекарства от ОКР

Наиболее распространенным типом лекарств, используемых при ОКР, является селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Примером СИОЗС является флуоксетин (продается под торговой маркой Prozac).

Лекарство помогает уменьшить навязчивые мысли и компульсии, а также любую связанную с ними депрессию.

Как правило, лекарства используются для того, чтобы у вас было хорошее настроение, чтобы заняться ERP-терапией.

Роль психиатра

Психиатры могут:

  • сделать диагностику ОКР
  • диагностировать и лечить любую депрессию или тревогу, которые часто встречаются у людей с ОКР.
  • обеспечивает лечение — ERP, другие виды разговорной терапии и лекарства
  • предоставить направления или рекомендовать вам обратиться к другим специалистам в области здравоохранения, включая эрготерапевтов, психологов и поддержку сообщества
  • при необходимости доставит вас в больницу.

Найдите ближайшего к вам психиатра, специализирующегося на лечении ОКР

Восстановление из OCD

Как только вы начнете выздоравливать, вы можете помочь себе:

  • Продолжайте бросать вызов себе, сталкиваясь с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу.
  • Найдите увлекательные занятия, чтобы заполнить свободное время.
  • Присоединяйтесь к группе поддержки лично или через Интернет.
  • Помните о признаках депрессии.

Рецидив ОКР

Симптомы ОКР могут вернуться.

Приготовьте план, чтобы вы могли действовать, как только заметите, что плохо себя чувствуете.

План поможет легче справиться с рецидивом и продолжить путь к выздоровлению.

Помощь кому-то с ОКР

Наличие у близкого человека с ОКР может вызывать стресс и разочарование.

Компульсии — это не то, что человек с ОКР может просто «перестать делать». Они часто ненавидят тот факт, что они не могут контролировать свои побуждения и морально и физически истощены из-за своего ОКР.

No related posts.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *