Социопатия — причины, симптомы, как избавиться?
Под социопатией понимается тревожное расстройство личности, сопровождающееся характерными проявлениями психического неблагополучия. Люди, страдающие социопатией, часто испытывают страдания. Они обычно чувствуют себя непонятыми и отвергнутыми всем миром. Эти ощущения глубоко субъективны и не всегда соответствуют действительности. Социопатия заставляет человека сомневаться во всем: в отношении к нему окружающих, в искренности произнесенных слов, в своих и чужих поступках. Такого человека можно сравнить с маленьким ребенком, который потерялся в толпе и не может найти выхода. В какой-то степени это так и есть. Человек ощущает себя достаточно уязвимым и неприкаянным, он не может найти спокойствие и защиту внутри себя самого. Самое лучшее, что можно попытаться сделать – проявить к такому человеку душевное тепло и понимание. Искреннее внимание способно снизить разрушительные симптомы.
Особенно страдают межличностные отношения.
Причины социопатии
Конечно, для такого серьезного расстройства личности должны иметься свои причины, и они есть. Эти причины способствуют формированию расстройства психики. Намереваясь решить проблему, нужно постараться сначала выйти на первоисточник, выяснить, откуда вообще пошло расстройство. Рассмотрим причины подробнее.
Наследственность
Довольно распространенная причина формирования недуга. Этот фактор нельзя игнорировать или совершенно исключать из правил. Определенные расстройства психики могут передаваться по наследству. Здесь велик риск развития алкогольной и наркотической зависимости.
Ошибки воспитания
Еще одна причина, которую сложно было бы игнорировать. Некоторые родители не принимают ответственности за воспитание своего чада. Именно тогда он и начинает страдать, начиная взаимодействовать с окружающими людьми. Социопатия проявляется как тревожное расстройство и нередко сопровождается агрессивностью. Такой человек не понимает, что с ним в действительности происходит. Он может начать требовать у окружающих людей больше внимания к своей персоне или даже угрожать расправой, если его не захотят выслушать. Конечно, такое поведение представляет собой весьма печальное зрелище. Любые формы социопатии нуждаются в коррекции, в том, чтобы кто-то обратил внимание на человека. Нужно понять, что он не справится сам, а значит, ему на самом деле необходима помощь близких и просто неравнодушных людей.
Жестокое обращение
Социопатия может развиться по причине пережитого психологического или физического насилия. Все это оставляет огромный след в душе, который обязательно проявится, как только личность выйдет в общество. Жестокое обращение лишает личность способности ясно мыслить, соображать и принимать ответственные решения. Все потому, что она постоянно чувствует себя жертвой происходящего, не может найти адекватного решения. Жестокое обращение относится к числу сильных психологических травм. Личность не может оставаться прежней, если пережила что-то подобное. Человек остается калекой на всю жизнь. Требуется много работать над собой, чтобы избавиться от всех последствий подобных травм. Когда человек вынужден все переживать в одиночестве, ему становится трудно справиться с собой и теми чувствами, которые постоянно повторяются и мешают полноценно жить.
Симптомы социопатии
Как и у всякого отклонения, у социопатии имеются свои симптомы. Эти симптомы невозможно не заметить даже постороннему человеку. Они всегда свидетельствуют о неблагополучии психики.
Неврастения
Склонность к истерике является проявлением социопатии. Человек начинает впадать в панику по любому поводу. Нередко появляется тревожность и нежелание что-либо делать. Неврастения обычно присутствует у лиц, которые не уверены в своем будущем. Такие люди, как правило, ни к чему не стремятся и не предпринимают решительных шагов. Неврастения существенно истощает нервную систему. Постепенно человек перестает ощущать свои истинные потребности, не знает, что ему делать и как следует поступать. Неврастения, если не прибегать к адекватному лечению, часто имеет серьезные последствия. Личности необходимо стараться работать над собой, ставить какие-то достижимые цели, стремиться к желаемым результатам. В противном случае есть риск перестать понимать, что происходит в окружающем пространстве и сделаться совершенно неуправляемым.
Страхи и тревоги становятся неотъемлемой составляющей их обыденной жизни. Люди теряются между необходимостью отстаивать свои интересы и требованиями окружающих. Даже близкие люди не всегда до конца понимают, что происходит с человеком. В результате нервного перенапряжения появляются страхи. Они могут мучить человека на протяжении длительного времени. От этого тоже возрастает нервное напряжение. Психика продолжает страдать, поскольку мало учитываются внутренние потребности личности. Если человека постоянно в чем-то обвинять, то он перестанет осознавать собственную ценность.
Агрессивность
Социопатия нередко заставляет личность принимать любую новую информацию в штыки. Ярким симптомом такого сильного нарушения в психической организации человека является появление агрессивности. Реакция иногда бывает настолько бурной, что человек утрачивает способность управлять собственным поведением. Большинство людей крайне негативно относятся к этому симптому, считая его признаком неуравновешенности.
Как избавиться от социопатии
Можно ли преодолеть социопатию? Поддается ли она коррекции в принципе? Какие шаги следует для этого предпринять? Что будет способствовать адекватному лечению? Как избавиться от социопатии? Рассмотрим подробнее.
Избавление от негатива
Это первое, что необходимо сделать, если имеется намерение преодолеть тревожащую проблему. Социопатия обычно возникает как следствие неправильного отношения к миру и самому себе. Человек просто замыкается в своем коконе и перестает замечать окружающую реальность. Прежде всего, нужно суметь избавиться от накопленного негатива. Чем больше времени человек погружается в тревожащие его мысли, тем больше он застревает в собственном ощущении безысходности. Чтобы освободиться от негативных чувств, их нельзя замалчивать. С таким человеком непременно должен работать психолог, чтобы помочь ему выстроить нормальные отношения с окружающим миром. Лечение должно начинаться с принятия намерения к позитивным изменениям. Избавление от негатива поможет выразить эмоции, которые были спрятаны глубоко внутри, освободить человека от собственных предрассудков и страхов.
Снятие тревожности и агрессии
Социопатия, к сожалению, накладывает на личность серьезный отпечаток. Такой человек не понимает, что с ним происходит, не ищет путей решения сложной ситуации. Он даже не надеется на собственные силы, потому что не осознает серьезности происходящих с ним изменений. Чтобы избавиться от социопатии, необходимо обязательно работать с тревожностью и агрессивностью. Эти чувства могут помешать нормальной социализации человека, поскольку провоцируют окружающих на выражение гнева и нетерпимости. Эти чувства нередко создают видимые препятствия к тому, чтобы почувствовать себя счастливым. Как только будут сняты признаки раздражения психики, лечение пойдет ощутимыми темпами.
Таким образом, социопатия как расстройство психики обязательно нуждается в своевременной коррекции и грамотном лечении. Необходимо постараться определить основные ценности жизни, чтобы заранее ощутить ее непреходящую значимость.
Сохранить статью
Лечение социопатии в Нарткале — клиника Доктора Шурова
Диссоциальное расстройство личности, социопатия – психическое отклонение, для которого характерны игнорирование общепринятых социальных норм, высокая агрессия, невозможность построения нормальных отношений с окружающими. Признаки социопатии достаточно выраженные, но диагностировать это отклонение тяжело даже опытному врачу. Именно поэтому лечение социопатии должно проводиться в условиях клиники – слишком тонкая грань между социопатией и психопатией, шизофренией, неврозом.
Причины и признаки социопатии
До сих пор до конца не выяснены причины развития диссоциального расстройства личности, но врачи склоняются к тому, что большую роль в формировании такой личности играют следующие факторы:
-
наследственность;
-
подражание поведения социопата, который находится в ближайшем окружении;
-
некорректное воспитание ребенка;
-
неблагополучная семья (пьющие родители, деспотичный отец).
Работая с пациентами в рамках программы лечения социопатии, специалисты отмечают, что ими становятся те, кому в детстве специально внушалось, что агрессия, недоверие, равнодушие к окружающим – это норма, потому что общество жестокое и не дает права быть мягким, понимающим, проявлять сочувствие и жалость. Обычно наблюдается «наслаивание» провоцирующих факторов, выделить какую-то одну конкретную причину расстройства личности невозможно.
Первые симптомы рассматриваемого состояния четко прослеживаются еще в детском и подростковом возрасте, периоды ремиссии отсутствует, а расстройство становится только интенсивнее. Основной признак рассматриваемого состояния – неадекватное поведение, которое может быть направлено и на окружающих (физическое насилие, моральное унижение), и на самого себя: человек начинает принимать наркотики, алкоголь, ведут беспорядочную половую жизнь. Кроме этого, к явным признакам социопатии относятся:
-
не умение составлять планы на длительное время;
-
отсутствие умения спокойно переносить ущемления своих прав;
-
применение физической силы в случае неисполнения желаний;
-
неспособность учитывать чувства, желания других людей;
-
склонен к манипулированию.
Социопаты сначала производят очень хорошее впечатление и только при определенных условиях окружающие рассматривают в них агрессию, раздражительность, отсутствие чувства вины. Люди с диссоциальным расстройством могут адекватно реагировать на правила общества, соблюдать условности только при наличии личной выгоды.
Лечение социопатии в условиях клиники
Прежде чем специалисты начнут подбирать схемы лечения социопатии, они проводят диагностику. Для подтверждения диагноза врачи должны четко выделить хотя бы 3 симптома из перечисленных:
-
стремительное возникновение агрессии «на ровном месте», которая переходит в физическую форму проявления;
-
невозможность делать собственные, логические выводы из ситуации;
-
полное отсутствие вины за совершенные поступки;
-
отсутствие эмоциональных проявлений к людям;
-
нет желания соблюдать общественные нормы и поддерживать контакты в социуме;
-
предъявление необоснованных претензий;
-
комфортное пребывание в конфликте между другими людьми.
В детском и подростковом возрасте диагностика затруднена, потому что социопатия проявляется чрезмерной импульсивностью, периодической агрессивностью и невосприятием установленным нормам общества.
Даже современные методы лечения социопатии не приводят к полноценному выздоровлению, можно только добиться коррекции поведения человека с диссоциальным расстройством. В нашей клинике Москвы программа по лечению социопатии включает в себя:
-
Психотерапию. В результате занятий с психотерапевтом пациент учится управлять собственными эмоциями, сдерживать негатив, игнорировать желание применить физическую силу, удается отказаться и от употребления запрещенных веществ или алкоголя.
-
Медикаментозная терапия. Подбирается в строго индивидуальном порядке, лекарственные препараты принимаются пациентами в том случае, если лечение социопатии протекает в стационаре – нужен контроль за состоянием и точная дозировка. Часто назначаются нейролептики, антидепрессанты. Врачи предпочитают проводить медикаментозную терапию только в случае выхода пациента из рамок жесткого контроля.
-
Семейная психотерапия. Если в семье есть социопат, то от его поведения страдают все близкие люди. Больной совершает поступки, которые делают больно родственникам, но при этом не испытывают чувство вины. Наши специалисты научит родственников социопата устанавливать рамки, которые помогут избежать агрессивных нападок, рукоприкладства и насилия.
Не существует единой схемы лечения социопатии, квалифицированную помощь смогут оказать только профессионалы в клинических условиях. Не стоит полагаться на удачу и пытаться самостоятельно образумить социопата – у таких людей полностью отсутствует чувство вины, ему не дано понять эмоции близких и окружающих. Нужно позвонить в нашу клинику, записаться на прием и получить первичную консультацию в отношении вариантов лечения социопатии.
Ответы на вопросы
В нашей клинике помощь социопатам оказывают психотерапевты. Если у пациента имеется алкогольная или наркотическая зависимость, то одновременно с ним будут работать наркологи. В отдельных случаях к программе лечения могут привлекаться психиатры.
Вылечить социопатию невозможно, а для коррекции состояния может понадобиться несколько месяцев. Обычно требуется 10-15 сеансов психотерапии, если проблема находится на начальной стадии развития. В особенно сложных случаях могут понадобиться месяцы.
Социопатия – это не болезнь в полном понимании этого слова, а состояние человека, которым можно управлять. Но выполнить такое под силу только профессионалам и с помощью определенных психотерапевтических методик. Можно самостоятельно давать социопату успокоительные, но это решит проблему лишь на короткое время. Важно научить его самостоятельно контролировать свой негатив, сдерживать агрессию – это возможно только при комплексном подходе и участии специалистов.
5 ошибочных причин остаться с социопатом
Осторожно: социопат! (часть9)Вы выяснили, что человек из вашего окружения — социопат. Из интернета вы узнали, что социопатия — врожденное расстройство личности, иначе называемое «диссоциальная психопатия«. Что делать дальше?
Правильный ответ: как можно скорее исключить этого человека из вашей жизни.
Но так делают не все. Некоторые решают остаться с таким человеком. Ниже — причины, почему они остаются, и объяснение, почему это неправильно.
1. Я отведу его/ее на лечение
Мы считаем термин «социопатия» общим названием для расстройств личности кластера В, в который входят антисоциальные и нарциссистские расстройства, а также пограничные состояния. Они определяют то, как такой человек общается с окружающими; эти черты встроены, они вмешаны в его личность.
Возможно, в будущем изобретут способ лечения, но сегодня методов лечения взрослых социопатов не существует. Ни лекарства, ни программы терапии социопатии не дали положительных результатов.
2. Я люблю этого человекаю. Моя любовь его изменит
Независимо от того, насколько сильно любите вы, социопат не способен ни испытывать к вам любовь, ни по-настоящему принимать вашу любовь. Проблема этого личностного расстройства как раз и состоит в неспособности любить.
Но они же признавались вам в любви? Да, но это было актерством. Социопаты произносят слова «я тебя люблю«, потому что знают: если они скажут эти слова, то получат то, что им нужно. Но за пустыми словами скрыта пустота.
3. Детям нужен отец (или мать)
Если отец или мать — социопаты, детям такие родители не нужны. Не забывайте: социопаты неспособны любить никого, включая собственных детей. Социопаты — отвратительные родители. В лучшем случае, своими детьми они не интересуются; в худшем — жестоко обращаются с ними или активно вовлекают своих детей в совершение антисоциальных действий.
Ради блага ваших детей нужно исключить из их жизни такого социопатического родителя. Если же по каким-то причинам это невозможно, то сделайте все, чтобы свести к минимуму контакты детей с ним.
4. Я хочу вернуть свои деньги
Социопат вытянул из вас ваши деньги, вы залезли в долги. Может быть, он (или она) уговорили вас вложить финансы в какой-то «очень прибыльный бизнес», — но этот бизнес потерпел фиаско, и социопат обещает возместить все ваши затраты. Знайте: скорее всего, он не собирается ничего возвращать. Если у социопата нет ни работы, ни денег, ни имущества — можете считать, что любые деньги, что вы ему дадите, для вас бесследно пропали. Поэтому спишите их в убытки и скорее уходите.
5. Я знаю, в душе он хороший
Это не так. Конечно, вы всю жизнь слышите: «Все люди созданы равными«, но это не относится к социопатам.
Социопаты — это пустые костюмы, картонные фигурки, человекообразные механические роботы — можно придумать любое сравнение, которое поможет понять, что внутри у них ничего нет.
Итак: если вы поняли, что в вашей жизни есть социопат, но по каким-то из перечисленных причин хотите продолжать ваши отношения, запомните: чем дольше вы с ним останетесь, тем сложнее вам будет освободиться. Пожалуйста, измените свое решение и уйдите от него как можно скорее.
Автор: Donna Andersen, Lovefraud.com
Перевод: Colored_way.livejournal.com
Правила, которые помогут вам социализировать социопата | Андрей Саблин
Коронавирус и самоизоляция подбросили на рынок психологов изрядную порцию социопатов. Эти люди прекрасно осознают общепринятые модели поведения, но идут против них. Что характеризует социопата и как обращаться с такими людьми?
Социопатия -не образ жизни, а расстройство личности
Определение социопатии довольно очевидное. Оно относится к ключевому поведению людей, затронутых этим расстройством. Социопатия — это поведение, воспринимаемое обществом как неприемлемое и даже преступное. Социопат пускается во все тяжкие, чтобы вызвать сочувствие в обществе или потрафить чувству вины. Ключевым в этом случае является именно способность социопата осознавать характер собственных действий.
Чем отличается социопатия от психопатии?
Социопат и психопат — это люди, промышляющие на разных уровнях ненормальности. Психопатия, как правило, возникает вследствие генетической предрасположенности. Социопат чаще всего делает осознанный самостоятельный выбор пребывания в герметичной среде.
Почему люди становятся социопатами?
Трудно списать все на коронавирус или внешние факторы, когда дело доходит до причин социопатии. Раньше эти причины искали в дефиците или избытке определенных гормонов в организме, но сейчас психиатры поговаривают о поиске источника проблемы в семейных патологиях.
Почему развитие человечества пошло не по той ветке? | Вместо технологий мы получили Инстаграм
Как опознать социопата?
Социопаты вовсе не обязательно должны быть маргинальными людьми. Они вовсе не сторонятся общества. Очень часто социопаты умны, тверды и благодаря ограниченному сочувствию могут делать блестящую профессиональную карьеру, идя «по трупам к цели».
Второй элемент, который может затруднить отождествление кого-то с социопатом, — это умение маскироваться, которое сочетается с вполне адекватным обращением с другими людьми. Сначала такой человек может быть добрым, галантным и вежливым, но со временем обязательно появляются симптомы, которые предадут истинную природу социопатии.
Социопат: подробные симптомы
Симптомы социопатии включают в себя, среди прочего:
- аморальность
- интриганство
- критиканство
- сваливание вины на других
- импульсивность реакции
- неприятие ответственности
- жизнь в стиле «авось»
- отсутствие способности учиться на прошлых ошибках и делать логические выводы из прошлого
- отсутствие или низкий уровень эмоциональной реакции
- сексуальные отклонении
- манипуляция и ложь
- склонность к использованию стимуляторов
- способность к психическому или даже физическому насилию
- игра чувствами других
Поезд в чулках || Легенды оренбургской детской железной дороги
Как ведет себя социопат на работе?
Он карьерист, этот наш социопат, причем карабкается вверх за счет других людей и их эмоций. Социопат — мастер всевозможных интриг, публичных сцен и клеветы. Лучший способ противостоять этой стратегии — дать понять социопату , что его усилия тщетны. Также стоит помнить, что социопат стремится к разделению коллектива. Истинное единство перед ухищрениями социопата может быть ключевым средством для эффективной терапии.
Как ведет себя социопат в отношениях?
Социопатические отношения — это уже большая проблема, и ее, безусловно, будет нелегко решить. К сожалению, распознать такую ситуацию непросто — часто ненормальный человек прекрасно маскируется на ранних стадиях. Обычно лучший выход — расстаться. Альтернативой являются обучение социальным навыкам и терапия, но эти методы социопаты редко хотят использовать.
Социопат: как его социализировать?
Как правильно вести себя при общении с социопатом? Худшая идея — вступать с ним в конфликт и играть в его игру. Нельзя давать понять, что вас волнуют его претензии и выгода, старайтесь действовать по собственному плану и правилам. Только последовательное игнорирование может заставить социопата отказаться от любого взаимодействия с нами.
Госдума спешно разрешила эксперименты над искусственным интеллектом. Чем это грозит обществу?
Источник: gazeta.pl
Психопат и социопат часто используются взаимозаменяемо в общей речи для описания человека, который патологически склонен к преступному или насильственному поведению и который не учитывает чувства или интересы других и любые чувства раскаяния или вины за свои преступления. Хотя эти термины также используются в научной литературе (в том числе Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, или DSM), они не определены есть; специалисты в области психического здоровья вместо этого предпочитают понимать как психопатию, так и социопатию как типы антисоциальных расстройств личности (APDs), каждое состояние отличается несколькими характерными особенностями, но оба имеют много общих черт. Как психопатии и социопатии, тогда, характеризуются неизменный стиль игнорирование и нарушение прав окружающих, что проявляется через три или более из следующих обычного или постоянного поведения: (1) серьезные нарушения норм уголовного законодательства; (2) обман ради личной выгоды или удовольствия, в том числе ложь, мошенничество, или обман; (3) импульсивность или неспособность планировать наперед; (4) раздражительность и агрессивность часто приводит к физическому насилию; (5) пренебрежение к безопасности себе или другим; (6) невыполнение важных обязанностей взрослых, в том числе обязанностей, связанных с работой и семьей, и финансовых обязательств; и (7) отсутствие существенного раскаяния или вины — вплоть до полного безразличия-в отношении серьезного вреда или бедствия, которые чьи—либо действия причиняют другим людям. Другие характеристики, связанные с АПД-это выраженное отсутствие эмпатии; склонность презирать права, интересы или чувства других; и чрезмерно высокая самооценка-т. е. высокомерие, тщеславие или дерзость. Психологи и психиатры подчеркивают, что АПД не может быть правильно диагностирована у детей, потому что это по определению состояние, которое соблюдается в течение многих лет и потому, что личности детей постоянно развиваются. Тем не менее, взрослые, у которых развивается APD, как правило, отображается то, что называется расстройством поведения, как дети, как правило, характеризуется агрессивным поведением по отношению к людям или животным, разрушение имущества, обман или кражи, а также серьезные нарушения уголовного законодательства или других норм. Среди лиц, которые проявляют полиции, те вызвали психопаты отличаются почти полной неспособности форма подлинной эмоциональной привязанности к другим; компенсации склонность к образованию искусственных и неглубокие отношения, которые психопата цинично эксплуатирует и манипулирует, чтобы приносить пользу себе; соответствующая возможность появляется Бойкий и даже очаровательной для окружающих; возможность в некоторых психопатов, чтобы сохранить видимость нормальной работы и семейной жизни; и тенденция тщательное планирование преступной деятельности, чтобы избежать обнаружения. Социопаты, напротив, как правило, способны развивать тесную привязанность к одному или нескольким лицам или группам, хотя они слишком часто испытывают серьезные трудности в формировании отношений. Социопаты также обычно не способны ни на что, даже отдаленно напоминающее нормальную работу или семейную жизнь, и, по сравнению с психопатами, они исключительно импульсивны и неустойчивы и более склонны к ярости или насильственным вспышкам. Соответственно, их преступная деятельность, как правило, носит спонтанный, а не тщательно продуманный характер. Хотя как биологические, так и экологические факторы играют определенную роль в развитии психопатии и социопатии, общепризнано, что психопатия является главным образом генетическим или наследственным заболеванием, особенно связанным с недоразвитием частей мозга, ответственных за эмоциональную регуляцию и импульсный контроль. Наиболее важные причины социопатии, напротив, кроются в физическом или эмоциональном насилии или тяжелой травме, пережитой в детстве. Проще говоря, рождаются психопаты, и создаются социопаты. И психопатия, и социопатия, и АПД в целом имеют общие черты с нарциссическим расстройством личности (NPD), состоянием, проявляемым лицами, обычно называемыми нарциссами. Как и люди с АПД, нарциссы обычно не испытывают сочувствия и, как правило, имеют нереалистично высокое мнение о себе, и, как психопаты, нарциссы склонны формировать поверхностные отношения, эксплуатировать и манипулировать другими, и быть бойкими и внешне очаровательными. Однако, в отличие от многих людей с APD, нарциссы, как правило, не импульсивны, агрессивны или обычно обманчивы. Они также не проявляют характерного расстройства поведения в детстве или преступного поведения во взрослом возрасте. Нарциссы также характерно проявляют непреодолимую потребность в восхищении, уважении или зависти других, черта, не проявляемая лицами с APD. |
Диссоциальное расстройство личности — это… Что такое Диссоциальное расстройство личности?
Диссоциа́льное расстро́йство ли́чности (также Антисоциальное расстройство личности; Социопа́тия; устар. Антисоциальная психопа́тия; устар. Гебо́идная психопа́тия’; устар. Психопа́тия) — расстройство личности, характеризующееся игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности.
Диагноз
МКБ-10
Личностное расстройство, обычно обращающее на себя внимание грубым несоответствием между поведением и господствующими социальными нормами, характеризующееся следующим (диагностируется, при наличии общих диагностических критериев расстройства личности, по трём и более критериям):
- А) бессердечное равнодушие к чувствам других;
- Б) грубая и стойкая позиция безответственности и пренебрежения социальными правилами и обязанностями;
- В) неспособность поддерживать взаимоотношения при отсутствии затруднений в их становлении;
- Г) крайне низкая способность выдерживать фрустрацию, а также низкий порог разряда агрессии, включая насилие;
- Д) неспособность испытывать чувство вины и извлекать пользу из жизненного опыта, особенно наказания;
- Е) выраженная склонность обвинять окружающих или выдвигать благовидные объяснения своему поведению, приводящему субъекта к конфликту с обществом.
В качестве дополнительного признака может иметь место постоянная раздражительность. В детском и подростковом возрасте подтверждением диагноза может служить расстройство поведения, хотя оно и необязательно.
Примечание: Для этого расстройства рекомендуется учитывать соотношение культурных норм и региональных социальных условий для определения правил и обязанностей, которые игнорируются пациентом.
Включаются:
- социопатическое расстройство;
- социопатическая личность;
- аморальная личность;
- асоциальная личность;
- антисоциальное расстройство;
- антисоциальная личность;
- психопатическое расстройство личности.
Исключаются:
DSM-IV
Для диагностирования необходимо, кроме общих критериев расстройства личности, наличие трёх и более из нижеперечисленных пунктов:
- Неспособность соответствовать социальным нормам, уважать законы, проявляющееся в систематическом их нарушении, приводящем к арестам;
- Лицемерие, проявляющееся в частой лжи, использовании псевдонимов, или обмане окружающих с целью извлечения выгоды;
- Импульсивность или неспособность планировать наперёд;
- Раздражительность и агрессивность, проявляющиеся в частых драках или других физических столкновениях;
- Рискованность, без учёта безопасности для себя и окружающих;
- Последовательная безответственность, проявляющаяся в повторяющейся неспособности выдерживать определённый режим работы, или выполнять финансовые обязательства;
- Отсутствие сожалений, проявляющееся в рационализации или безразличном отношении к причинению вреда другим, дурного обращения с другими, или воровства у других людей.
Антисоциальное поведение не должно быть отмечено только в течение эпизода шизофрении или мании.[2]
Описания различными авторами
Пётр Борисович Ганнушкин
В работах Петра Борисовича Ганнушкина о конституциональных психопатиях аналогом диссоциального расстройства личности выступает «антисоциальная психопатия». [3]
Мак-Вильямс
В работах Нэнси Мак-Вильямс диссоциальное расстройство личности описывается в рамках понятия «психопатическая личность» и его синонима «антисоциальная личность». Мак-Вильямс описывает данное расстройство личности как основанное на глубинной неспособности (или крайне ослабленной способности) формировать привязанности к другим людям, начиная с собственных родителей и заканчивая собственными детьми. С её точки зрения социопат не видит привязанностей и между другими людьми, и интерпретирует их взаимоотношения исключительно как взаимную манипуляцию. В соответствии со своим восприятием общества, социопат строит и свои отношения с окружающими людьми: на манипуляциях, ради удовлетворения собственных желаний. Так как привязанностей у социопата нет, чужие потребности и желания для него не имеют никакой ценности и он действует ориентируясь только на свои собственные. Так как он не ожидает, что кто-то будет учитывать его собственные потребности, единственный долгосрочный план по обеспечению безопасного сосуществования с обществом, который он может выстроить — это «заставить всех его слушаться». От окружающих социопат ожидает того же, и, как следствие, не видит долговременной пользы от соблюдения социальных норм, в том числе и юридически закреплённых — общественные нормы и нормы морали воспринимаются антисоциальным психопатом как средства принуждения и манипуляции. Социопаты не смущаясь лгут и совершают противоправные действия. В большинстве случаев ими движет своя собственная выгода/невыгода, но лишь в краткосрочном плане. Действуют импульсивно и не склонны к планированию. Ограничения свободы и исполнения их желаний воспринимают тяжело, стараются препятствовать этому доступными им методами, в основном с помощью угроз или применения физической силы. Отказ от применения силовых методов воспринимают как слабость. Могут некоторое время производить крайне положительное впечатление, чтобы, впоследствии, использовать его для своей выгоды. Не испытывают угрызений совести, а точнее не обладают совестью или обладают ей в крайне недоразвитой форме (развитие совести непосредственно связано с формированием чувства привязанности).
Важно понимать, что такие люди вполне «понимают» социальные нормы, но игнорируют их. Они способны взаимодействовать с обществом по его правилам, но не испытывают потребности в этом, и плохо контролируют собственную импульсивность.[4]
Роберт Д. Хаэр
Доктор философии по экспериментальной психологии, известный исследователь в области криминальной психологии, Роберт Д. Хаэр (англ.)русск. использует в своих работах слово «психопат» для обозначения людей с данным типом расстройства личности.[5]
Сопутствующие проблемы
Антисоциальные психопаты нетерпеливы и раздражительны. Им тяжело произвольно удерживать внимание на чём-то одном, как следствие имеют значительные трудности с обучением, не склонны к систематическому труду. Могут часто критиковать других, но никогда — себя; предпочитают списывать свои ошибки на обстоятельства и окружающих. Социопаты также, зачастую, не отдают себе отчёт в своих эмоциях, особенно негативных, и как бы не испытывают их. Это связано с тем, что у них сильно развито «отреагирование».
Черты личности антисоциальных психопатов часто приводят их к совершению преступлений, и, как следствие, к пребыванию в тюрьме, однако они никогда не сожалеют о совершении преступления, а только о том, что попались на этом. Также могут самореализовываться в качестве лидеров сект, преступных и мошеннических групп. Нередко становятся наркоманами или злоупотребляют алкоголем, но не столько потому, что избегают реальности, сколько потому, что потворствуют своим желаниям.
Этиология и патогенез
Причины до настоящего времени достоверно не выявлены. Существуют диаметрально противоположные точки зрения, согласно одной из которых социопатия является наследственным заболеванием или следствием генетического дефекта (возможно мутации), согласно другой — причины развития социопатии у индивида лежат исключительно в проблемах воспитания и социальной среды. Большинство психологов занимает по этому вопросу промежуточную позицию, склоняясь, в зависимости от своих убеждений, в ту или иную сторону. Существенное влияние может оказать наличие сопутствующих психических расстройств (психозы, шизофрения, олигофрения), а также наличие в анамнезе черепно-мозговых травм.
Терапия
Практически никогда самостоятельно не приходят к психотерапевтам и практически не способны формировать критически важный для многих терапий (прежде всего психоаналитической) рабочий альянс с терапевтом. Однако, порой ощущают, что отношения других людей, по-видимому, построены на иных принципах, чем у них, и как следствие — нехватку в себе чего-то важного, что в конце концов может привести их на сеанс к психологу[4].
Литература
См. также
Примечания
- ↑ МКБ-10, «F60.2x Диссоциальное расстройство личности».
- ↑ Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. — 4-е издание. — Вашингтон: American Psychiatric Publishing, май 1994. — 620 с. — ISBN 0-89042-061-0, ISBN 978-0890420614
- ↑ Ганнушкин П. Б. Клиника психопатий, их статика, динамика, систематика. — Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1998. — 124 с. — 5000 экз. — ISBN 5-86093-015-1
- ↑ 1 2 Нэнси Мак-Вильямс, «Психоаналитическая диагностика: Понимание структуры личности в клиническом процессе», глава «Психопатические (антисоциальные) личности», изд. «Класс», 1998.
- ↑ Роберт Д. Хаэр (англ.)русск.. Лишенные совести. Пугающий мир психопатов = Without Conscience. The disturbing world of the psychopaths among us / перевод Б. Л. Глушака. — Вильямс, 2007. — 288 с. — 5000 экз. — ISBN 978-5-8459-1103-2
Как справиться с социопатом? Что делать, если ваш начальник
Каждый из нас общается ежедневно со множеством людей, зачастую и не подозревая, что среди них есть социопат, при взаимодействии с которым нужно проявлять осторожность. Как «вычислить» такого человека? Чего можно от него ожидать? Как вести себя, если ваш начальник – социопат? Эти вопросы редакция портала «Сибмеда» задала психологу, психотерапевту Ирине Сякиной.
Социопатия имеет разные имена: сейчас ее также называют диссоциальным расстройством личности, раньше именовали антисоциальным расстройством. Впрочем, какую бы номинацию вы не выбрали, суть у них одна: речь идет о болезненном нарушении в структуре личности, в основе которого лежит неспособность строить нормальные взаимоотношения с окружающими, и ярко выраженная девиантность поведения, то есть отклонение от общепринятых норм.
Непростой характер
Среди важнейших черт социопата Ирина Сякина называет отсутствие способности формировать привязанности.
«Этот «герой» не способен на любовь или даже просто длительную симпатию. В отношениях он находится лишь по причине собственный выгоды. Социопаты не строят долговременных связей, причем чтобы расстаться с человеком, ему не нужно никаких причин», — говорит психотерапевт.
Психопатическая личность живет по велению импульсов: социопат с трудом сдерживает свои желания, у него отсутствует функция торможения в проявлении эмоций и реализации своих «хотений». Такие люди пребывают в состоянии «здесь и сейчас», чем нередко вызывают зависть у окружающих, которые осторожничают и предпочитают семь раз отмерить, прежде чем отрезать.
Антисоциальные личности агрессивны: они проявляют и физическую, и моральную жестокость. Им нравится причинять боль, при этом они не сочувствуют «жертве».
«Социопатам неведома эмпатичность (способность к сопереживанию), поэтому и неприятных эмоций по поводу причиненной кому-то боли у них не возникает, —комментирует Ирина Сякина. — Зато они прекрасные манипуляторы и могут демонстрировать сопереживание — в том случае, конечно, если им это выгодно».
Ложь и преступления
Еще одна особенность социопатов — склонность к вранью. Они врут часто и много, в своих интересах или просто так — в таком случае можно говорить о патологическом вранье.
«Если кто-то ловит социопатов на лжи, то раскаянья и угрызений совести у них не возникает, ведь совести как таковой у этих товарищей нет. Единственное, что они могут испытать — сожаление по поводу упущенных выгод и досаду из-за рассекречивания своего коварного замысла. Так что, если вы уличили социопата в дурном поступке, призывать его к доброму и вечному — бесполезное времяпрепровождение», — подчеркивает Ирина.
Социопаты нередко находят «самореализацию» в криминальной сфере. Официальная статистика сообщает, что 42% «населения» тюрем — это классические социопаты, а по неофициальной версии их число около 70%.
При этом представлять социопатов как людей с дубинкой и низким уровнем IQ было бы неверно. В большинстве своем они неплохие психологи, ведь чтобы играть на чувствах окружающих, требуется некоторое представление о человеческой природе. Разного рода манипуляции вообще предполагают хорошо развитое логическое мышление, умение анализировать ситуацию и просчитывать ее на несколько шагов вперед. Социопаты — отличные стратеги, в этом смысле они дадут фору среднестатистическому человеку, но, если говорить об уровне так называемого эмоционального интеллекта, они совершенно не развиты.
Причины социопатии
По словам Ирины Сякиной, специалисты до сих пор не могут четко определить причины социопатии: что именно является «корнем зла» — нарушения головного мозга или особенности личностного развития?
«Выделяют три гипотезы о причинах антисоциального расстройства. Первая из них — органическая, в соответствии с которой личностные изменения появляются из-за травмы головного мозга. В контексте второй гипотезы толчком для появления социопатии становится детская психотравма. Третья теория переводит фокус внимания на генетический аспект и рассматривает социопатию как врожденное расстройство. Иными словами, человек уже рождается таким и изначально имеет в поведении проблемы, которые наиболее отчётливо проявляются уже в подростковом возрасте», — говорит Ирина Сякина.
В группе риска, безусловно, находятся люди с отягощенной наследственностью: те, у кого в роду были алкоголики, наркозависимые, страдающие психическими заболеваниями и т.д.
Кроме того, «благодатной» почвой для возникновения социопатии у ребёнка является атмосфера постоянного запрета и контроля в семье. Если душевные беседы дома сведены к нулю, а жестокость считается чем-то вроде нормы, возникновение социопатии вполне закономерно.
«Социопатия чаще всего даёт о себе знать в довольно раннем возрасте, — отмечает психотерапевт. — Взрослые социопаты — они и в прошлом социопаты. Когда мы обращаемся к эпизодам из детства подобных людей, выясняется, что они с трудом подчинялись правилам в школе, регулярно прогуливали уроки, дрались с одноклассниками, крали вещи, убегали из дома».
Социопат зачастую не способен признаться, что он не в порядке. Социопат не будет милосердно ограждать других от общения с собой, ведь, несмотря на всю свою антисоциальность, ему как воздух нужны люди — пусть и в качестве «неодушевленных предметов», необходимых для достижения собственных целей.
Лечение социопатии
Поскольку точные причины возникновения социопатии не установлены, то и с методами лечения всё довольно сложно. Однако существует два основных метода — медикаментозный и психотерапевтический.
«Медикаменты используются в том случае, если человек демонстрирует откровенно агрессивное поведение, если его девиантность начинает реально угрожать окружающим, — говорит Ирина. — Кроме того, медикаменты назначают социопатам, пребывающим в крайней степени депрессии, в апатичном состоянии. Для первой категории выписывают лекарственные средства, снижающий уровень агрессии, для второй — антидепрессанты».
Психотерапевтический подход нацелен на коррекцию поведения социопата. Специалист объясняет ему, как соотносить свои импульсы с желаниями других людей — то есть предоставляет некий эмпатический ликбез, учит отождествлять себя с окружающими хотя бы на поверхностном уровне, чтобы не травмировать их вызывающим поведением и оскорблениями.
«Наибольший эффект психотерапия оказывает в детстве и юности, взрослые социопаты до психотерапевта в добровольном порядке, как правило, не доходят», — отмечает Ирина Сякина.
Критичность в оценке своих поступков у социопатов снижена, поэтому они не считают должным обращаться к кому-то за помощью. Сами они никакой проблемы не видят и продолжают вероломно вторгаться в личные пространства других людей и вообще вести себя по-разбойничьи. По крайней мере, в нашей стране наблюдается именно такая картина, в то время как на Западе социопата, нарушившего общественный порядок, обязывают пройти групповую или индивидуальную психотерапию — в дополнение к общественно полезным работам.
Вероятность «исцеления»
«Если социопат в относительно зрелом возрасте попал к специалисту, глубинная перестройка его личности невозможна, но есть шанс на некоторое «нивелирование» расстройства», — говорит эксперт.
Для продуктивной работы у психотерапевта и его проблемного собеседника должны сложиться достаточно близкие, доверительные отношения. А поскольку социопат не способен на них в принципе, то психотерапия редко оказывается эффективной.
«Предположим, что социопат волшебным образом осознал свои ошибки и решил что-то поменять… такое нечасто, но случается, — рассуждает Ирина. — Дальше работа с человеком идёт по интеллектуальному пути. Необходимо объяснить ему, что есть более простой путь взаимодействия с людьми — без хитростей и манипуляций. Социопат может понять это рассудком, но прочувствовать — вряд ли».
Ирина отмечает, что в случае с социопатом глупо пытаться достучаться до его сердца, но можно донести до него мысль о важности соблюдения социальных норм.
«Если объяснить человеку, что корректное общение с окружающими выгодно в первую очередь ему самому, он может выработать новые стереотипы поведения. Правда, социопат все равно будет периодически срываться, браться за старое, а его близкие все равно будут испытывать дефицит тепла. И все же это лучше, чем то, что было раньше», — рассказывает психотерапевт.
Правила общения с социопатом
«Если в семье ребёнок-социопат, необходимо как можно скорее идти вместе с ним к психологу, чтобы специалист работал с родителями и детьми в комплексе, — говорит Ирина Сякина. — В ряде случаев потребуется поход к детскому психиатру, который, вполне возможно, назначит курс лечения. Скорее всего, придется показать ребёнка невропатологу, ведь проблема может быть связана с нарушениями деятельности мозга».
Если социопат уже взрослый, заботьтесь в первую очередь не о нем, а о себе, о своей безопасности — эмоциональной и физической.
«Если ради этого нужно прервать отношения с социопатом — прерывайте», — советует психотерапевт.
Социопаты по натуре своей разрушители, причем они привыкли разрушать не только свою жизнь (попадая в рискованные ситуации и провоцируя их), но и жизнь близких.
Если шеф – социопат?
«Если вам в шефы достался социопат, трезво оцените ситуацию: когда речь идет о неявном, скажем так, латентном социопате, работать с ним в принципе можно. Однако вам придется всегда быть начеку: тщательно следить за тем, какие документы вы подписываете, и регулярно анализировать свое информационное поле — нет ли чего подозрительного», — рекомендует Ирина.
Если же начальник — откровенный социопат, часто самый разумный выход — уйти с работы, в противном случае можно поплатиться пострадавшей нервной системой.
«Неврозы и психосоматические нарушения — наиболее распространенные последствия длительного общения с социопатом, — отмечает Ирина. — Решите, что вам важнее: эта конкретная работа или здоровье». Если же социопатом является ваш коллега, рецепт один — повышенная внимательность и минимальный контакт.
«Не соглашайтесь, чтобы он оказал вам услугу, потому как сторицей придётся возвращать. Не пускайте его в свою жизнь и в любой момент будьте готовы к удару исподтишка», — предупреждает психотерапевт.
Примеры социопатов
Если попытаться найти социопатов в мире литературных и киногероев, на первый взгляд подходящими кандидатами могут показаться легендарный Шерлок Холмс и доктор Хаус, известный сериальный лекарь.
Однако, по замечанию Ирины, при более внимательном рассмотрении становится ясно, что это не так.
«Холмс и Хаус действительно не склонны устанавливать длительные контакты и добрые взаимоотношения с людьми, но в них нет патологичности. Их поведение можно назвать специфическим, порой эксцентричным, но им далеко до подлинной девиантности. Правильнее считать их асоциалами — людьми, которые держатся особняком от других. В отличие от антисоциалов, они не вступают в отчаянный конфликт с окружением. Более того, они не только не вредят людям, но и приносят им пользу: один лечит, другой раскрывает преступления, пусть при этом они и не желают иметь с окружающими ничего общего», — говорит психотерапевт.
Среди легендарных личностей-социопатов можно назвать Иосифа Сталина и Адольфа Гитлера. «Они действительно несут в себе выраженные черты социопата, — отмечает Ирина. — В них присутствует склонность к жестокости и любование этой жестокостью. Известно, что Сталин даже по отношению к своей жене и друзьям мог проявить агрессию, особенно если возникал вопрос о его собственных интересах, о его власти».
По замечанию психотерапевта, тема власти вообще одна из ключевых для социопатов: они стремятся подчинить себе окружающих, считая такую форму взаимодействия с ними оптимальной.
Читайте также:
Адреналиновые наркоманы: страсть к риску как зависимость
Под прессом депрессии
Антисоциальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это состояние психического здоровья. Люди с ASPD проявляют неуважение к другим. Они не следуют общепринятым нормам или правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут игнорировать последствия или отказаться нести ответственность за свои действия.
ASPD — одно из многих расстройств личности. Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает или ведет себя.
Насколько распространено антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Исследования показывают, что ASPD поражает от 1% до 4% людей в США.
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это то же самое, что быть социопатом?
Иногда для описания ASPD используются термины «социопат» или «социопатия». Медицинские работники не используют эти термины для постановки клинического диагноза.Но черты ASPD и социопатии совпадают, включая общее отсутствие совести.
Симптомы и причины
Что вызывает антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует единой причины ASPD, но следующие факторы могут увеличить риск развития этого расстройства:
- Биология: Люди с ASPD могут иметь необычный уровень серотонина. Серотонин — это химическое вещество в мозге, которое регулирует наше настроение и чувство счастья.
- Окружающая среда: Травма или жестокое обращение в раннем детстве увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте.
- Генетика: Могут существовать некоторые генетические факторы, которые могут предрасполагать некоторых людей к развитию ASPD. Тем не менее, не существует одного генетического фактора, который, как считается, отвечает за это состояние.
- Образ жизни: Около половины людей с ASPD также имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
- Пол: Мужчины чаще, чем женщины, заболевают ASPD.
В каком возрасте развивается антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Черты ASPD обычно развиваются в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте. До 18 лет заболевание диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники пропускают признаки расстройства поведения. Признаки могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), депрессия или оппозиционно-вызывающее расстройство.
Когда детям ставят диагноз и начинают лечение на ранней стадии, это состояние может не сохраняться во взрослой жизни. Если поведение все же продолжается, в 18 лет диагноз становится антисоциальным расстройством личности.
Каковы признаки и симптомы антисоциального расстройства личности (АСРЛ)?
Люди с антисоциальным расстройством личности могут:
- Будьте агрессивны физически.
- Веди себя опрометчиво.
- Винить других в своих проблемах.
- Нарушение закона.
- Уничтожить имущество.
- Манипулировать или обмануть других.
- Не сожалейте о вредных действиях.
Диагностика и тесты
Есть ли тест на антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы диагностировать ASPD. Врач рассмотрит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и оценит ваши симптомы.
Вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг, специализирующемуся на психических расстройствах.Психиатр или психолог оценит ваше поведение. Они ищут выкройки:
- Пренебрежение правами других лиц.
- Импульсивные действия без заботы о последствиях.
- Безответственные или безрассудные действия.
Что такое дифференциальный диагноз?
Дифференциальный диагноз означает различение нескольких состояний здоровья со схожими симптомами. Определенные расстройства могут имитировать ASPD, поэтому вашему лечащему врачу важно поставить правильный диагноз.Эти расстройства включают:
Ведение и лечение
Как лечится антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Не существует установленного лечения ASPD. Однако такие виды лечения, как лекарства или психотерапия, могут помочь контролировать определенные формы поведения. Исследования показывают, что симптомы ASPD сильнее всего проявляются в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, улучшаются после 45 лет.
Существуют ли лекарства от антисоциального расстройства личности (ASPD)?
Лекарства обычно помогают только людям с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением наряду с ASPD.Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Как психотерапия может помочь при антисоциальном расстройстве личности (ASPD)?
Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, направленный на изменение мышления и поведения человека. Терапия ASPD может помочь людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кто-то с ASPD может получить пользу от индивидуальной терапии, групповой терапии или семейной терапии.
Профилактика
Можно ли предотвратить антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Невозможно предотвратить ASPD.Но если расстройство поведения обнаруживается в раннем детстве, терапия может предотвратить развитие ASPD во взрослом возрасте.
Перспективы / Прогноз
Пройдет ли антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Нет лекарства от антисоциального расстройства личности. Обычно люди справляются с этим заболеванием на протяжении всей жизни. Но лекарства и терапия могут помочь вам справиться с некоторыми аспектами расстройства. Правильное лечение может помочь вам скорректировать свое поведение и уменьшить вред окружающим.Поддержание здоровых отношений и система поддержки являются ключевыми факторами в управлении ASPD в долгосрочной перспективе.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ASPD?
Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей, находящихся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.В экстренных случаях звоните 911.
.Записка из клиники Кливленда
ASPD заставляет людей действовать, не думая о том, как они влияют на других. Кто-то с ASPD может нарушать правила или законы. Они часто не проявляют угрызений совести и не берут на себя ответственность. Психотерапия и некоторые лекарства могут помочь людям с ASPD. С помощью лечения они могут контролировать свои мысли и поведение. Медицинские работники, такие как психиатры и психологи, проводят тщательную оценку для диагностики ASPD.Они могут порекомендовать правильный план лечения.
Антисоциальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это состояние психического здоровья. Люди с ASPD проявляют неуважение к другим. Они не следуют общепринятым нормам или правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут игнорировать последствия или отказаться нести ответственность за свои действия.
ASPD — одно из многих расстройств личности. Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает или ведет себя.
Насколько распространено антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Исследования показывают, что ASPD поражает от 1% до 4% людей в США.
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это то же самое, что быть социопатом?
Иногда для описания ASPD используются термины «социопат» или «социопатия». Медицинские работники не используют эти термины для постановки клинического диагноза.Но черты ASPD и социопатии совпадают, включая общее отсутствие совести.
Симптомы и причины
Что вызывает антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует единой причины ASPD, но следующие факторы могут увеличить риск развития этого расстройства:
- Биология: Люди с ASPD могут иметь необычный уровень серотонина. Серотонин — это химическое вещество в мозге, которое регулирует наше настроение и чувство счастья.
- Окружающая среда: Травма или жестокое обращение в раннем детстве увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте.
- Генетика: Могут существовать некоторые генетические факторы, которые могут предрасполагать некоторых людей к развитию ASPD. Тем не менее, не существует одного генетического фактора, который, как считается, отвечает за это состояние.
- Образ жизни: Около половины людей с ASPD также имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
- Пол: Мужчины чаще, чем женщины, заболевают ASPD.
В каком возрасте развивается антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Черты ASPD обычно развиваются в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте. До 18 лет заболевание диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники пропускают признаки расстройства поведения. Признаки могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), депрессия или оппозиционно-вызывающее расстройство.
Когда детям ставят диагноз и начинают лечение на ранней стадии, это состояние может не сохраняться во взрослой жизни. Если поведение все же продолжается, в 18 лет диагноз становится антисоциальным расстройством личности.
Каковы признаки и симптомы антисоциального расстройства личности (АСРЛ)?
Люди с антисоциальным расстройством личности могут:
- Будьте агрессивны физически.
- Веди себя опрометчиво.
- Винить других в своих проблемах.
- Нарушение закона.
- Уничтожить имущество.
- Манипулировать или обмануть других.
- Не сожалейте о вредных действиях.
Диагностика и тесты
Есть ли тест на антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы диагностировать ASPD. Врач рассмотрит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и оценит ваши симптомы.
Вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг, специализирующемуся на психических расстройствах.Психиатр или психолог оценит ваше поведение. Они ищут выкройки:
- Пренебрежение правами других лиц.
- Импульсивные действия без заботы о последствиях.
- Безответственные или безрассудные действия.
Что такое дифференциальный диагноз?
Дифференциальный диагноз означает различение нескольких состояний здоровья со схожими симптомами. Определенные расстройства могут имитировать ASPD, поэтому вашему лечащему врачу важно поставить правильный диагноз.Эти расстройства включают:
Ведение и лечение
Как лечится антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Не существует установленного лечения ASPD. Однако такие виды лечения, как лекарства или психотерапия, могут помочь контролировать определенные формы поведения. Исследования показывают, что симптомы ASPD сильнее всего проявляются в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, улучшаются после 45 лет.
Существуют ли лекарства от антисоциального расстройства личности (ASPD)?
Лекарства обычно помогают только людям с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением наряду с ASPD.Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Как психотерапия может помочь при антисоциальном расстройстве личности (ASPD)?
Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, направленный на изменение мышления и поведения человека. Терапия ASPD может помочь людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кто-то с ASPD может получить пользу от индивидуальной терапии, групповой терапии или семейной терапии.
Профилактика
Можно ли предотвратить антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Невозможно предотвратить ASPD.Но если расстройство поведения обнаруживается в раннем детстве, терапия может предотвратить развитие ASPD во взрослом возрасте.
Перспективы / Прогноз
Пройдет ли антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Нет лекарства от антисоциального расстройства личности. Обычно люди справляются с этим заболеванием на протяжении всей жизни. Но лекарства и терапия могут помочь вам справиться с некоторыми аспектами расстройства. Правильное лечение может помочь вам скорректировать свое поведение и уменьшить вред окружающим.Поддержание здоровых отношений и система поддержки являются ключевыми факторами в управлении ASPD в долгосрочной перспективе.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ASPD?
Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей, находящихся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.В экстренных случаях звоните 911.
.Записка из клиники Кливленда
ASPD заставляет людей действовать, не думая о том, как они влияют на других. Кто-то с ASPD может нарушать правила или законы. Они часто не проявляют угрызений совести и не берут на себя ответственность. Психотерапия и некоторые лекарства могут помочь людям с ASPD. С помощью лечения они могут контролировать свои мысли и поведение. Медицинские работники, такие как психиатры и психологи, проводят тщательную оценку для диагностики ASPD.Они могут порекомендовать правильный план лечения.
Антисоциальное расстройство личности: причины, симптомы и лечение
Обзор
Что такое антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это состояние психического здоровья. Люди с ASPD проявляют неуважение к другим. Они не следуют общепринятым нормам или правилам. Люди с ASPD могут нарушать закон или причинять физический или эмоциональный вред окружающим. Они могут игнорировать последствия или отказаться нести ответственность за свои действия.
ASPD — одно из многих расстройств личности. Расстройства личности влияют на то, как кто-то думает или ведет себя.
Насколько распространено антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Исследования показывают, что ASPD поражает от 1% до 4% людей в США.
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это то же самое, что быть социопатом?
Иногда для описания ASPD используются термины «социопат» или «социопатия». Медицинские работники не используют эти термины для постановки клинического диагноза.Но черты ASPD и социопатии совпадают, включая общее отсутствие совести.
Симптомы и причины
Что вызывает антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует единой причины ASPD, но следующие факторы могут увеличить риск развития этого расстройства:
- Биология: Люди с ASPD могут иметь необычный уровень серотонина. Серотонин — это химическое вещество в мозге, которое регулирует наше настроение и чувство счастья.
- Окружающая среда: Травма или жестокое обращение в раннем детстве увеличивает риск развития ASPD в более позднем возрасте.
- Генетика: Могут существовать некоторые генетические факторы, которые могут предрасполагать некоторых людей к развитию ASPD. Тем не менее, не существует одного генетического фактора, который, как считается, отвечает за это состояние.
- Образ жизни: Около половины людей с ASPD также имеют проблемы со злоупотреблением наркотиками или алкоголем.
- Пол: Мужчины чаще, чем женщины, заболевают ASPD.
В каком возрасте развивается антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Черты ASPD обычно развиваются в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте. До 18 лет заболевание диагностируется как расстройство поведения. Дети с расстройством поведения могут лгать, воровать, игнорировать правила или запугивать других детей.
Иногда родители или медицинские работники пропускают признаки расстройства поведения. Признаки могут совпадать с другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), депрессия или оппозиционно-вызывающее расстройство.
Когда детям ставят диагноз и начинают лечение на ранней стадии, это состояние может не сохраняться во взрослой жизни. Если поведение все же продолжается, в 18 лет диагноз становится антисоциальным расстройством личности.
Каковы признаки и симптомы антисоциального расстройства личности (АСРЛ)?
Люди с антисоциальным расстройством личности могут:
- Будьте агрессивны физически.
- Веди себя опрометчиво.
- Винить других в своих проблемах.
- Нарушение закона.
- Уничтожить имущество.
- Манипулировать или обмануть других.
- Не сожалейте о вредных действиях.
Диагностика и тесты
Есть ли тест на антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Не существует анализа крови или визуализации, которые могли бы диагностировать ASPD. Врач рассмотрит вашу историю болезни, проведет физический осмотр и оценит ваши симптомы.
Вы можете обратиться к поставщику медицинских услуг, специализирующемуся на психических расстройствах.Психиатр или психолог оценит ваше поведение. Они ищут выкройки:
- Пренебрежение правами других лиц.
- Импульсивные действия без заботы о последствиях.
- Безответственные или безрассудные действия.
Что такое дифференциальный диагноз?
Дифференциальный диагноз означает различение нескольких состояний здоровья со схожими симптомами. Определенные расстройства могут имитировать ASPD, поэтому вашему лечащему врачу важно поставить правильный диагноз.Эти расстройства включают:
Ведение и лечение
Как лечится антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Не существует установленного лечения ASPD. Однако такие виды лечения, как лекарства или психотерапия, могут помочь контролировать определенные формы поведения. Исследования показывают, что симптомы ASPD сильнее всего проявляются в возрасте от 24 до 44 лет, а затем, как правило, улучшаются после 45 лет.
Существуют ли лекарства от антисоциального расстройства личности (ASPD)?
Лекарства обычно помогают только людям с агрессией, депрессией или неустойчивым настроением наряду с ASPD.Ваш лечащий врач может порекомендовать:
Как психотерапия может помочь при антисоциальном расстройстве личности (ASPD)?
Когнитивно-поведенческая терапия — это тип консультирования, направленный на изменение мышления и поведения человека. Терапия ASPD может помочь людям задуматься о том, как их поведение влияет на других. Кто-то с ASPD может получить пользу от индивидуальной терапии, групповой терапии или семейной терапии.
Профилактика
Можно ли предотвратить антисоциальное расстройство личности (ASPD)?
Невозможно предотвратить ASPD.Но если расстройство поведения обнаруживается в раннем детстве, терапия может предотвратить развитие ASPD во взрослом возрасте.
Перспективы / Прогноз
Пройдет ли антисоциальное расстройство личности (АСРЛ)?
Нет лекарства от антисоциального расстройства личности. Обычно люди справляются с этим заболеванием на протяжении всей жизни. Но лекарства и терапия могут помочь вам справиться с некоторыми аспектами расстройства. Правильное лечение может помочь вам скорректировать свое поведение и уменьшить вред окружающим.Поддержание здоровых отношений и система поддержки являются ключевыми факторами в управлении ASPD в долгосрочной перспективе.
Жить с
Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу ASPD?
Если у вас или вашего знакомого есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:
Вы можете позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800.273.8255. Эта горячая линия соединяет вас с сетью местных кризисных центров, которые предоставляют бесплатную и конфиденциальную эмоциональную поддержку. Центры поддерживают людей, находящихся в суицидальном кризисе или эмоциональном стрессе, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.В экстренных случаях звоните 911.
.Записка из клиники Кливленда
ASPD заставляет людей действовать, не думая о том, как они влияют на других. Кто-то с ASPD может нарушать правила или законы. Они часто не проявляют угрызений совести и не берут на себя ответственность. Психотерапия и некоторые лекарства могут помочь людям с ASPD. С помощью лечения они могут контролировать свои мысли и поведение. Медицинские работники, такие как психиатры и психологи, проводят тщательную оценку для диагностики ASPD.Они могут порекомендовать правильный план лечения.
Антисоциальное расстройство личности: симптомы, причины, диагностика, лечение
Люди с антисоциальным расстройством личности (ASPD) могут быть остроумными, обаятельными и веселыми в общении, но они также лгут и эксплуатируют других. ASPD делает людей равнодушными. Человек с этим расстройством может действовать опрометчиво, разрушительно и небезопасно, не чувствуя себя виноватым, когда его действия причиняют вред другим людям.
Современные диагностические системы считают, что ASPD включает два связанных, но не идентичных состояния: «Психопат» — это тот, чьи обидные действия по отношению к другим обычно отражают расчет, манипуляции и хитрость; они также, как правило, не испытывают эмоций и имитируют (а не испытывают) сочувствие к другим.Это тяжелая форма ASPD. Они могут быть обманчиво харизматичными и очаровательными. Напротив, «социопаты» в некоторой степени более способны формировать привязанность к другим, но при этом игнорируют социальные правила; они, как правило, более импульсивны, случайны и легко возбуждаются, чем люди с психопатией. ASPD поражает от 2% до 4% населения и чаще встречается у мужчин.
Симптомы
Люди с ASPD часто могут делать следующее;
- Ложь, обманывай и эксплуатируй других
- Действуй опрометчиво
- Быть раздражительным и агрессивным
- Сражаться или нападать на других людей
- Нарушать закон
- Не заботиться о безопасности других или себя
- Не проявлять признаков раскаяния после причинения вреда другому человеку
- Невыполнение финансовых, рабочих или социальных обязанностей
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Кто находится в опасности?
Антисоциальное расстройство личности чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Эксперты не знают наверняка, чем это вызвано, но считается, что генетические и другие биологические факторы играют роль (особенно при психопатии), как и взросление в травмирующей или оскорбительной среде (особенно при социопатии). Исследования показывают, что дефекты головного мозга и травмы в годы развития также могут быть связаны с ASPD.
Возможно, потому что люди с ASPD часто нарушают закон, многие заключенные страдают ASPD. Исследования показывают, что 47% заключенных-мужчин и 21% женщин-заключенных страдают этим расстройством.Дети и подростки с расстройством поведения более склонны к развитию ASPD. Расстройство поведения похоже на ASPD, но диагностируется у молодых людей, которые неоднократно нарушают социальные нормы и права других.
Диагностика и лечение
Чтобы получить диагноз ASPD, у человека должны быть симптомы расстройства поведения до 15 лет. Однако диагноз нельзя поставить до 18 лет. Часто у взрослых с ASPD признаки расстройства поведения проявляются в детстве или раннем подростковом возрасте.Симптомы обычно наиболее выражены в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет, но со временем могут улучшиться сами по себе.
Заболевание трудно поддается лечению. Люди с ASPD редко обращаются за помощью самостоятельно, потому что часто думают, что они им не нужны.
При обращении за лечением может помочь поведенческая терапия или психотерапия в индивидуальной или групповой обстановке. Врачи иногда используют определенные психиатрические препараты, такие как стабилизаторы настроения или некоторые атипичные нейролептики (не по назначению), для лечения таких симптомов, как импульсивная агрессия.FDA не одобрило никаких лекарств специально от антисоциального расстройства личности.
Если у кого-то из ваших близких есть ASPD, подумайте о посещении группы поддержки или обратитесь за помощью к психиатру, социальному работнику или психологу. Вы не сможете изменить поведение любимого человека, но вы можете научиться справляться с трудностями, чтобы установить границы и защитить себя от вреда.
Причины социопата: становление социопата
Часто задаются вопросом, что заставляет кого-то быть социопатом, когда мы с недоверием наблюдаем, как социопат лжет, манипулирует, причиняет вред и не испытывает сочувствия к кому-либо ( Плачут ли или даже есть чувства у социопатов? ).
Как вы знаете, социопаты антисоциальны; они существуют вне норм общества и не заботятся ни о его правилах, ни о людях. Почему он такой? Как она стала такой? Хотя ответы неполные, исследователи начинают обнаруживать причины социопатов.
Причины социопата, как природа, так и воспитание
Назовите это любым своим именем — антисоциальное расстройство личности, психопатия или социопатия — расстройство затрагивает все аспекты чьей-либо жизни.Социопат антиобщественен, склонен к манипуляциям, лжив, нарушает правила и внешне очарователен, поэтому может добиваться своего. Откуда взялось что-то столь серьезное?
Как и все расстройства личности, антисоциальное расстройство личности настолько сложно является частью каждого аспекта внутреннего и внешнего мира человека, что логично, что существует множество вещей, которые заставляют кого-то быть социопатом или высокофункциональным социопатом. Имеет смысл, что, как и сама социопатия, причины исходят как изнутри человека, так и из его внешнего мира.
Причины социопата бывают не только экологическими, но и биологическими. Аспекты природы (биология и генетика человека) влияют на развитие социопатии. Кроме того, события в воспитании человека влияют на социопатическое поведение. Хотя до сих пор точно неизвестно, какая часть причин социопатии исходит от природы, а какая от воспитания, исследователи действительно знают, что обе они играют важную роль в развитии социопатии. Социопатические дети: как они стали такими? .
Биологические причины социопатии
Что в чьей-то природе делает его социопатом? У ученых есть несколько теорий. Во-первых, мозг социопата созревает медленнее, чем мозг не-социопата. Кроме того, раннее повреждение мозга может привести к развитию этого расстройства. Повреждения — не единственное, что может вызвать аномальное развитие мозга. Исследователи также изучают биологическую дисфункцию или неисправную проводку как причину социопата.
Социопатические тесты, которые иллюстрируют функционирование мозга, такие как фМРТ и ЭЭГ, без сомнения показывают, что существуют причины социопатии, связанные с мозгом. Биология, природа, несомненно, способствует возникновению антисоциального расстройства личности. Однако это только часть картины. Генетика или сам органический мозг должны существовать, но что-то должно их запускать.
Экологические причины социопатии
При правильных биологических условиях происхождение человека может еще больше способствовать развитию социопатии.Опыт ранней жизни или травмы, такие как крайняя бедность, жестокое обращение, отторжение и другие неблагоприятные условия, могут, если позволяет биологическая природа, быть частью причин социопатии ( Социопатические родители и их влияние на детей, ).
Интересно, что при изучении того, что заставляет кого-то быть социопатом, некоторые исследователи заметили, что социопаты из нестабильного происхождения совершают более жестокие преступления, чем социопаты из стабильного происхождения (Hare, 1999). Социопаты действительно происходят из всех социально-экономических слоев.Есть некоторые свидетельства того, что многие факторы влияют на тяжесть социопатии.
Видны ли социопатические причины в дальнейшей жизни?
Ребенок рождается со способностью стать социопатом. Экологические причины социопатии запускают биологическую предрасположенность. Кроме того, существуют формы поведения, существующие в детстве, которые указывают на то, что во взрослом возрасте у него будет диагностировано антисоциальное расстройство личности ( Мой ребенок — социопат! Есть ли что-нибудь, что я могу сделать? ). Это означает, что кто-то не может внезапно стать социопатом в более позднем возрасте.
Есть одно редкое исключение. Травматическое повреждение головного мозга, особенно паралимбической системы, может (но не всегда) вызвать у кого-то развитие социопатической личности.
Похоже, кто-то родился социопатом. Чтобы полноценные симптомы социопата развились в детстве, нужны триггеры из окружающей среды, но мозг настроен на это с самого рождения. Именно танец между природой и воспитанием — вот причины социопата, лежащие в основе создания социопата.
Антисоциальное расстройство личности — StatPearls
Упражнение по непрерывному образованию
В этом упражнении рассматривается оценка и лечение антисоциального расстройства личности (ASPD). ASPD — это глубоко укоренившийся и дисфункциональный мыслительный процесс, который фокусируется на социальном эксплуатации, делинквентном и преступном поведении, наиболее часто известном из-за отсутствия у пострадавшего раскаяния в этом поведении. ASPD попадает в 1 из 4 расстройств личности кластера B в рамках DSM V, который также включает нарциссические, пограничные и истерические расстройства личности.В этом упражнении рассматривается роль межпрофессиональной группы в оценке, лечении и улучшении ухода за пациентами с этим заболеванием.
Цели:
Определите психопатологию антисоциального расстройства личности
Обобщите диагностические критерии антисоциального расстройства личности.
Опишите доступные варианты лечения и ведения антисоциального расстройства личности.
Обобщите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения координации ухода и коммуникации для улучшения лечения антисоциального расстройства личности и улучшения результатов.
Введение
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — это глубоко укоренившийся и жесткий дисфункциональный мыслительный процесс, который фокусируется на социальной безответственности с эксплуататорским, правонарушительным и преступным поведением без угрызений совести. Пренебрежение и нарушение прав других людей являются обычными проявлениями этого расстройства личности, которое проявляется симптомами, включая несоблюдение закона, неспособность поддерживать постоянную занятость, обман, манипуляции для личной выгоды и неспособность формировать стабильные отношения.[1]
В Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств (DSM 5) все десять расстройств личности классифицируются на три группы (A, B и C). Антисоциальное расстройство личности попадает в 1 из 4 расстройств кластера B, которые также включают пограничное, нарциссическое и истерическое. Для всех этих расстройств характерно наличие драматических, эмоциональных и непредсказуемых взаимодействий с другими людьми [2]. Антисоциальное расстройство личности — единственное расстройство личности, которое невозможно диагностировать в детстве.До 18 лет у пациента должно быть ранее диагностировано расстройство поведения (CD) к 15 годам, чтобы обосновать диагностические критерии для ASPD. [1]
Многие исследователи и врачи спорят с этим диагнозом, опасаясь значительного совпадения с другими расстройствами, включая психопатию. Однако другие возражают, что психопатия — это просто подтип антисоциального расстройства личности с более серьезными проявлениями. В недавней литературе утверждается, что, несмотря на гетерогенную конструкцию, которая может быть подразделена на несколько подтипов, которые имеют много общего и часто являются коморбидными, но не синонимичными, индивидуумы с ASPD должны быть охарактеризованы биологически и когнитивно, чтобы обеспечить более точную категоризацию и соответствующее лечение.[3]
Этиология
Хотя точная этиология неизвестна, было обнаружено, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды играют роль в развитии ASPD. Различные исследования, проведенные в прошлом, показали разные оценки наследуемости: от 38% до 69%. Факторы окружающей среды, которые коррелируют с развитием антисоциального расстройства личности, включают неблагоприятный детский опыт (как физическое, так и сексуальное насилие, а также пренебрежение) наряду с детской психопатологией (CD и ADHD).[4]
В других исследованиях подчеркивается важность как общих, так и необщих факторов окружающей среды, включая семейную динамику и отношения со сверстниками в развитии ASPD. Исследования были сосредоточены на установлении точного гена, вносящего вклад в ASPD, и многие доказательства указывают на область 2p12 хромосомы 2 и вариации внутри AVPR1A. Взаимодействие конкретных генов с окружающей средой также было областью исследования, с доказательствами вариации гена рецептора окситоцина (OXTR), вносящего вклад в широкий спектр поведения, вызываемого антисоциальным расстройством личности из-за его влияния на влияние девиантных сверстников. принадлежность.[5]
Эпидемиология
Расчетная распространенность ASPD в течение жизни среди населения в целом находится в пределах от 1 до 4%. [6] [7] Из-за прогнозирующего фактора первоначального диагноза расстройства поведения в возрасте до 15 лет это предположение может быть довольно широким, поскольку БК не всегда адекватно оценивается [8]. Гендерное распределение, как правило, смещено в сторону мужчин, при этом вероятность диагностирования ASPD в 3-5 раз выше, чем у женщин, при этом среди населения в целом 6% мужчин и 2% женщин.[9] Злоупотребление психоактивными веществами обнаруживает значительную корреляцию с диагнозом антисоциального расстройства личности [10], в то время как образование и интеллект демонстрируют отрицательную корреляцию [9] [11] с более высокой распространенностью ASPD среди лиц с более низким IQ. и уровни чтения. [12] Исследования показали снижение уровня распространенности с возрастом в криминальных группах [13], а также в эпидемиологических выборках [9]. Изменения личностных черт с возрастом и повышение смертности из-за антисоциального расстройства личности были выдвинуты гипотезой, чтобы оправдать это возрастное изменение.[14]
Анамнез и физикальное обследование
Перед проведением всестороннего психиатрического обследования пациента необходимо собрать подробный анамнез и физическое обследование. «Диагностические критерии антисоциального расстройства личности в DSM-5»
Распространенная модель пренебрежения и нарушения прав других лиц с возраста 15 лет, на что указывают три (или более) из следующего:
Несоблюдение социальных норм, касающихся законных поведение, такое как совершение действий, являющихся основанием для ареста.
Обман, неоднократная ложь, использование псевдонимов или обман других для удовольствия или личной выгоды.
Импульсивность или невыполнение плана.
Раздражительность и агрессивность, часто с драками или нападениями.
Безрассудное пренебрежение собственной безопасностью и безопасностью других.
Последовательная безответственность, несоблюдение последовательного рабочего поведения или несоблюдение денежных обязательств.
Отсутствие раскаяния, безразличие или оправдание причинения вреда, жестокого обращения или кражи у другого человека.
Лицо не моложе 18 лет.
Признаки расстройства поведения, обычно начинающегося в возрасте до 15 лет.
Антисоциальное поведение возникает не только во время шизофрении или биполярного расстройства ».
Оценка
В настоящее время никакие методы диагностики, такие как тесты, включая серологические, не являются общепринятыми стандартами диагностики антисоциального расстройства личности.Однако генетическое тестирование и нейровизуализация использовались для оценки потенциальных причин и закономерностей, соответственно, с ASPD (см. Раздел Этиология выше). Пациенты с антисоциальным расстройством личности подвергаются более высокому риску заражения некоторыми вирусными инфекциями и заболеваниями, передаваемыми половым путем, связанными с поведением высокого риска, включая гепатит С и вирус иммунодефицита человека, а также повышенным уровнем смертности из-за несчастных случаев, травм, самоубийств и убийства.[15] [16] [17]
Лечение / менеджмент
Несмотря на то, что в прошлом было протестировано множество вмешательств, подходящего алгоритма сегодня не существует. В литературе говорится, что раннее лечебное вмешательство при расстройстве поведения у детей является наименее затратным и наиболее эффективным при лечении ASPD. [18] Тем не менее, исследователи использовали определенную психофармакологию и психотерапию во всей литературе, но из-за серьезности потенциального вреда во взрослом возрасте необходимо тщательно продумать курс лечения.[19]
Большинство потребностей, связанных с антисоциальным расстройством личности, решаются в амбулаторных условиях. Госпитализация нерентабельна, так как приносит мало пользы пациентам с ASPD и очень дорого обходится. Кроме того, присутствие пациентов с ASPD в психиатрической больнице нарушает окружающую среду, тем самым влияя на лечение других пациентов, нуждающихся в терапевтической помощи. Госпитализация предназначена для лечения сопутствующих состояний или возможных осложнений, таких как интоксикация / абстиненция или недавнее суицидальное поведение.
Недостаточно доказательств, подтверждающих какое-либо психологическое вмешательство у взрослых с ASPD. [20] Не было показано фармакологического вмешательства для лечения ASPD, но для лечения сопутствующих состояний настоятельно рекомендуется принимать лекарства. Агрессивное поведение поддается лечению нейролептиками второго поколения в качестве терапии первой линии, включая рисперидон (от 2 до 4 мг / день), кветиапин (от 100 до 300 мг / день). Вторая и третья линии терапии агрессии включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), сертралин (от 100 до 200 мг / день) или флуоксетин (20 мг / день) и стабилизаторы настроения; литий и карбамазепин (в дозах, рекомендованных для биполярного расстройства), соответственно.Противосудорожные препараты, такие как окскарбазепин и карбамазепин, могут быть использованы для облегчения импульсивности. Бупропион и атомоксетин часто используются для лечения ассоциированного СДВГ, поскольку они не вызывают привыкания.
Дифференциальный диагноз
Нарциссическое расстройство личности (расстройство личности группы B с наложением; эксплуатирующее и несострадательное, но не агрессивное или лживое)
Пограничное расстройство личности (расстройство личности группы B с наложением; манипулятивное, но для успокоения и воспитание)
Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ (Перед диагностированием ASPD необходимо исключить импульсивность и безответственность из-за воздействия психоактивных веществ.ASPD может быть диагностирован, если употребление психоактивных веществ встречается одновременно)
Прогноз
Из этих детей с расстройством поведения 25% девочек и 40% мальчиков будут соответствовать диагностическим критериям антисоциального расстройства личности. У мальчиков симптомы проявляются раньше, чем у девочек, которые часто проявляются только в период полового созревания. У детей, у которых не разовьется расстройство поведения и которые не разовьются до 15 лет без антиобщественного поведения, не разовьется ASPD. Расстройство поведения в детском возрасте является надежным предвестником ASPD в зрелом возрасте.[1] Небольшой процент взрослых с антисоциальным расстройством личности, которые никогда не соответствовали критериям или никогда не проходили оценку расстройства поведения, как правило, имеют более легкие симптомы. [21]
Антисоциальное расстройство личности, хотя и является хроническим заболеванием, проявляющимся на протяжении всей жизни, с возрастом снижается, при этом средний возраст ремиссии составляет 35 лет. Те, у кого была меньшая исходная симптоматика, показали лучшие показатели ремиссии. Предыдущие исследования показали, что уровень ремиссии составляет от 12 до 27% и от 27 до 31% улучшения, но не прекращается.Уровень преступности и тяжесть также отражают эту взаимосвязь: пиковая статистика преступности приходится на поздний подростковый возраст и более высокую степень тяжести преступлений в более молодом возрасте. Те, у кого позднее проявилось антиобщественное поведение, показали менее серьезные поведенческие проблемы. Те, кто никогда не был заключен в тюрьму или находился в заключении на более длительные сроки, показали более высокие показатели ремиссии, чем те, кто был заключен в тюрьму на более короткие сроки. Это открытие показало, что краткосрочное заключение может быть своего рода профилактикой антисоциального поведения в будущем.[1]
Осложнения
Многие люди с диагнозом антисоциальное расстройство личности остаются обузой для своих семей, коллег и близких родственников, таких как соседи, несмотря на то, что с возрастом они становятся менее доставляющими беспокойство. Сопутствующие психические заболевания и связанные с ними аддиктивные расстройства, а также более высокий уровень смертности в результате самоубийств и убийств только усугубляют это бремя. Большинство из тех, кто с возрастом становится лучше, по-прежнему не могут вернуть себе утраченные перспективы, включая образование, приручение и работу.Те пациенты, у которых действительно наблюдалась ремиссия, с большей вероятностью имели супружеские или семейные связи с лучшей социальной поддержкой [1].
Сдерживание и обучение пациентов
Антисоциальное расстройство личности — одно из наиболее документированных расстройств во всей литературе по психиатрии, включая этиологию, эпидемиологию, патофизиологию, нейроанатомию, наследственность и интервенционное лечение. Однако установленного алгоритма лечения и специализированной психофармакологии в настоящее время не существует.
Необходимы более эффективные превентивные меры, поскольку многие из людей с ASPD могут пройти обследование только после заключения в тюрьму после причинения вреда. Никто не склонен обращаться за помощью по поводу симптоматики ASPD. Многие обращаются за помощью только при сопутствующих психических расстройствах или приходят только на оценку, предписанную судом.
Даже с учетом того, что в пожилом возрасте наблюдается ремиссия, антисоциальное расстройство личности вызывает серьезные потрясения у пациента и его окружения.Даже после ремиссии на жизнь людей с ASPD остается негативное влияние.
Улучшение результатов команды здравоохранения
Диагностика, категоризация и лечение ASPD довольно сложны и многогранны, часто проявляясь только после того, как вред уже нанесен. Лучше всего управлять этим расстройством с помощью межпрофессиональной группы, специализирующейся на лечении психических расстройств. Люди с антисоциальным расстройством личности подвергаются риску тюремного заключения из-за насильственного и лживого поведения, проявляемого при ASPD.Госпитализация не приносит пользы пациенту с ASPD и может фактически создать разрушительную больничную среду для тех, кто действительно нуждается в госпитализации в терапевтических целях. Большинство из этих людей не соблюдают терапию и часто не приходят в клиники. Таким образом, управление может быть затруднено.
Врач, наблюдающий за случаем, почти неизбежно должен быть специалистом-психологом; они могут работать совместно с семейным врачом пациента, но сложность этого диагноза требует особого ухода.Медперсонал также должен иметь специальную психологическую подготовку, чтобы он прошел надлежащую подготовку по способам обращения с этими людьми и совладания с ними, а также для того, чтобы уметь распознавать терапевтически значимые признаки и модели поведения, на которые необходимо обратить внимание лечащего врача. Они также могут оценить комплаентность пациента, а также высказать свое мнение об эффективности лечения. Фармацевт также должен проконсультироваться об используемых лекарствах, проверить дозировку и тщательно проверить взаимодействие лекарств, а также сообщить медсестре или врачу, если есть какие-либо сомнения.Только при совместном межпрофессиональном командном подходе пациенты с антисоциальным расстройством личности получают оптимальную помощь, ведущую к лучшим результатам. [Уровень 5]
Каталожные номера
- 1.
- Черный DW. Естественная история антисоциального расстройства личности. Может J Психиатрия. 2015 июл; 60 (7): 309-14. [Бесплатная статья PMC: PMC4500180] [PubMed: 26175389]
- 2.
- Regier DA, Kuhl EA, Kupfer DJ. DSM-5: Классификация и изменения критериев. Мировая психиатрия.2013 июн; 12 (2): 92-8. [Бесплатная статья PMC: PMC3683251] [PubMed: 23737408]
- 3.
- Brazil IA, van Dongen JDM, Maes JHR, Mars RB, Baskin-Sommers AR. Классификация и лечение антиобщественных людей: от поведения к биопознанию. Neurosci Biobehav Rev.2018 августа; 91: 259-277. [PubMed: 27760372]
- 4.
- Делиси М., Друри А.Дж., Элберт М.Дж. Этиология антисоциального расстройства личности: дифференциальные роли неблагоприятных детских переживаний и детской психопатологии.Компр Психиатрия. 2019 июл; 92: 1-6. [PubMed: 31079021]
- 5.
- Fragkaki I, Cima M, Verhagen M, Maciejewski DF, Boks MP, van Lier PAC, Koot HM, Branje SJT, Meeus WHJ. Ген рецептора окситоцина (OXTR) и девиантная принадлежность к сверстникам: взаимодействие генов и окружающей среды в антисоциальном поведении подростков. J Youth Adolesc. 2019 Янв; 48 (1): 86-101. [PubMed: 30315439]
- 6.
- Lenzenweger MF, Lane MC, Loranger AW, Kessler RC. Расстройства личности DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности.Биол Психиатрия. 2007 15 сентября; 62 (6): 553-64. [Бесплатная статья PMC: PMC2044500] [PubMed: 17217923]
- 7.
- Trull TJ, Jahng S, Tomko RL, Wood PK, Sher KJ. Пересмотренные диагнозы расстройства личности NESARC: пол, распространенность и коморбидность с расстройствами зависимости. J Pers Disord. 2010 августа; 24 (4): 412-26. [Бесплатная статья PMC: PMC3771514] [PubMed: 20695803]
- 8.
- Вернер КБ, Фью Л.Р., Бухольц К.К. Эпидемиология, коморбидность и поведенческая генетика антисоциального расстройства личности и психопатии.Psychiatr Ann. 2015 Апрель; 45 (4): 195-199. [Бесплатная статья PMC: PMC4649950] [PubMed: 26594067]
- 9.
- Комптон В.М., Конвей К.П., Стинсон Ф.С., Колливер Д.Д., Грант Б.Ф. Распространенность, корреляты и коморбидность антисоциальных синдромов личности по DSM-IV и расстройств, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в США: результаты национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний. J Clin Psychiatry. 2005 июнь; 66 (6): 677-85. [PubMed: 15960559]
- 10.
- Моран П.Эпидемиология антисоциального расстройства личности. Социальная психиатрия Psychiatr Epidemiol. 1999 Май; 34 (5): 231-42. [PubMed: 10396164]
- 11.
- Neumann CS, Hare RD. Психопатические черты в большой выборке сообщества: связь с насилием, употреблением алкоголя и интеллектом. J Консультируйтесь с Clin Psychol. Октябрь 2008 г .; 76 (5): 893-9. [PubMed: 18837606]
- 12.
- Симонов Э., Эландер Дж., Холмшоу Дж., Пиклз А., Мюррей Р., Раттер М. Предикторы антисоциальной личности. Преемственность от детства к взрослой жизни.Br J Psychiatry. 2004 февраль; 184: 118-27. [PubMed: 14754823]
- 13.
- Harpur TJ, Hare RD. Оценка психопатии в зависимости от возраста. J Abnorm Psychol. 1994 ноя; 103 (4): 604-9. [PubMed: 7822561]
- 14.
- Вачон Д.Д., Линам Д.Р., Видигер Т.А., Миллер Д.Д., МакКрей Р.Р., Коста П.Т. Основные черты предсказывают распространенность расстройства личности на протяжении всей жизни: пример психопатии. Psychol Sci. 2013 Май; 24 (5): 698-705. [PubMed: 23528790]
- 15.
- Black DW, Gunter T, Loveless P, Allen J, Sieleni B.Антисоциальное расстройство личности у заключенных: сопутствующие психические заболевания и качество жизни. Ann Clin Psychiatry. 2010 Май; 22 (2): 113-20. [PubMed: 20445838]
- 16.
- Фалькус С., Джонсон Д. Рассказы о насильственных действиях мужчин с диагнозом коморбидных антисоциальных и пограничных расстройств личности. Int J преступник Ther Comp Criminol. 2018 июл; 62 (9): 2817-2830. [PubMed: 2
27]
- 17.
- Инстанес Дж. Т., Хаавик Дж., Халмёй А. Личностные черты и сопутствующие заболевания у взрослых с СДВГ.J Atten Disord. 2016 Октябрь; 20 (10): 845-54. [PubMed: 24271945]
- 18.
- Фрик П.Дж. Раннее выявление и лечение антисоциального поведения. Pediatr Clin North Am. 2016 Октябрь; 63 (5): 861-71. [PubMed: 27565364]
- 19.
- Репо-Тиихонен Э., Халликайнен Т. [Антисоциальное расстройство личности]. Duodecim. 2016; 132 (2): 130-6. [PubMed: 26939485]
- 20.
- Гиббон С., Дагган С., Стофферс Дж., Хубанд Н., Фельм Б.А., Ферритер М., Либ К. Психологические вмешательства при антисоциальном расстройстве личности.Кокрановская база данных Syst Rev. 16 июня 2010 г .; (6): CD007668. [Бесплатная статья PMC: PMC4167848] [PubMed: 20556783]
- 21.
- Голдштейн Р.Б., Доусон Д.А., Саха Т.Д., Руан В.Дж., Комптон В.М., Грант Б.Ф. Антисоциальные поведенческие синдромы и расстройства, связанные с употреблением алкоголя, согласно DSM-IV: результаты Национального эпидемиологического исследования по алкоголю и связанным с ним состояниям. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Май; 31 (5): 814-28. [PubMed: 17391341]
Антисоциальное расстройство личности: психопатия и социопатия
Антисоциальное расстройство личности (ASPD) — сложная проблема психического здоровья, часто связанная с психопатией и социопатией.Расстройство часто плохо понимается и искажается, что приводит к стигме. Расстройство характеризуется несоблюдением социальных норм, поэтому его часто связывают с насильственными преступлениями. Но изображения часто фокусируются на самых крайних случаях насилия. Однако многие люди с антиобщественным расстройством личности могут быть законопослушными гражданами; другие могут попасть в беду из-за ненасильственных преступлений, таких как воровство и мошенничество.
Узнайте больше об антисоциальном расстройстве личности и о том, как оно связано с психопатией и социопатией.
Что такое ASPD, психопатия и социопатия?
Антисоциальное расстройство личности — это проблема психического здоровья, которая характеризуется общим отсутствием понимания или озабоченности мыслями и чувствами других людей. Как расстройство личности ASPD включает в себя глубоко укоренившуюся модель поведения, которая сохраняется в течение длительного времени. Отсутствие сочувствия или понимания чувств других людей может проявляться по-разному: импульсивное безрассудство или расчетливые манипуляции.ASPD, как и многие другие проблемы психического здоровья, сложны и включают множество различных вариаций одного и того же расстройства.
Антисоциальное расстройство личности часто ассоциируется с другими терминами, включая психопатию и социопатию. Термин «психопат» подвергается особой стигматизации и часто ассоциируется со случаями безумия и насильственных преступлений. Все три термина связаны между собой, но не взаимозаменяемы.
Антисоциальное расстройство личности — это диагноз в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам ( DSM ), описывающий клиническое расстройство, которое можно лечить.Психопатия и социопатия — это термины, используемые для описания набора черт, которые часто указывают на ASPD. Поскольку ASPD может проявляться по-разному, такие термины, как социопат или психопат, могут использоваться для описания различных черт, которыми может обладать человек с ASPD. Некоторые считают психопатию и антисоциальное расстройство личности одним и тем же, но другие утверждают, что это разные вещи. Важно отметить, что эти три термина были разработаны отдельно друг от друга, а не как единый инструмент категоризации. Итак, есть некоторые споры по поводу определений и использования этих терминов.Если у вас есть психопатические или социопатические черты, это может помочь в лечении и терапии, но и то, и другое может привести к одному и тому же диагнозу ASPD.
Что такое психопатия?Концепция психопатии была первоначально разработана психологом Робертом Хэром в его исследованиях заключенных в 1941 году. Этот термин первоначально использовался для описания и предсказания насильственного преступного поведения. Он не обязательно был предназначен для диагностики и лечения проблем с психическим здоровьем. Вместо этого его использовали в области криминалистики.Хэйр разработал контрольный список под названием «Пересмотренный контрольный список психопата», чтобы помочь выявить психопатию. Сегодня психопатия может использоваться для описания подгруппы людей с антисоциальным расстройством личности.
Психопатия обычно основана на биологии и врожденных чертах, а не на приобретенных или разработанных чертах. Описание психопата часто бывает холодным и расчетливым, но без эмоций. Поскольку психопаты часто расчетливы и манипулируют, их обычно считают менее импульсивными.Не каждый человек с психопатическими чертами вовлечен в преступную деятельность. Однако, когда они действительно совершают преступления, они могут с большей вероятностью совершить более тяжкие преступления.
Что такое социопатия?Социопатия может быть связана с факторами окружающей среды, такими как детская травма. Они, как правило, более эмоциональны и им сложно регулировать настроение. В результате они могут быть менее манипулятивными при взаимодействии с другими людьми. Им может не хватать социальных навыков, чтобы влиться в группы и оказаться на задворках общества.Вместо того, чтобы быть холодными и расчетливыми, они могут быть более импульсивными. У них могут быть проблемы с поддержанием одной работы или отношений в течение длительного времени, и они могут быть подвержены эмоциональным всплескам. Если они совершают преступления, они с меньшей вероятностью прибегнут к насилию и с большей вероятностью совершат менее серьезные преступления, такие как кража.
Социопаты и психопаты могут быть склонны ко лжи, раздражительности и отсутствию раскаяния. Но социопаты не могут сливаться с обществом так же, как психопаты. Социопаты могут испытывать некоторые ограниченные эмоции и формировать эмоциональные привязанности с некоторыми людьми.С другой стороны, психопаты могут быть неспособны формировать какие-либо эмоциональные привязанности. Любые отношения — это средство для достижения цели или использования для личной выгоды. Социопат может быть менее способен отделять эмоции от своих действий, и он не может быть полностью лишенным моральной совести.
И психопаты, и социопаты склонны нарушать социальные условности, но они могут нарушать их по разным причинам. Психопаты не испытывают всего спектра эмоций и не отделяют их от своих действий.Социопаты могут быть не в состоянии эффективно контролировать свои эмоции, заставляя их действовать ненадлежащим образом в социальных ситуациях. Социопаты могут встречаться чаще, чем психопаты. В то время как психопатия считается биологической проблемой в мозгу, которая приводит к психологическим нарушениям, социопатия считается поведением, которому вы научились.
Как диагностируется антисоциальное расстройство личности?
Для того, чтобы диагностировать антисоциальное расстройство личности, в DSM перечислены определенные признаки и симптомы, которые необходимо испытать.Одна из уникальных квалификаций связана с возрастными требованиями. Симптомы должны присутствовать с 15 лет, но вы не можете получить точный диагноз до 18 лет. ASPD — это длительное заболевание, но некоторые люди могут проявлять некоторые из симптомов ASPD, когда они проходят. тяжелые времена в их жизни. Однако, если эти симптомы присутствуют с раннего возраста и продолжаются долгое время, маловероятно, что они были вызваны периодом стресса или травмы.
Диагноз ASPD также включает одновременно как минимум три из следующих симптомов.Люди часто демонстрируют один из этих симптомов в какой-то момент своей жизни или несколько симптомов в разные моменты своей жизни. Однако это не обязательно означает, что у них есть ASPD. Однако одновременное появление нескольких симптомов может свидетельствовать о более серьезном заболевании.
Вот признаки и симптомы антисоциального расстройства личности, перечисленные в DSM :
.- Несоблюдение социальных норм. Человек с расстройством может иметь проблемы с соблюдением социальных условностей.Это может включать культурные правила социального взаимодействия и работы с другими людьми. Но это также может включать нарушение закона и пренебрежение правилами и властью. Повторяющиеся действия, требующие ареста, могут указывать на ASPD.
- Обман и ложь. Люди с ASPD часто испытывают побуждение лгать. Они также могут лгать, чтобы манипулировать другими. Они могут использовать псевдонимы, участвовать в мошенничестве или лгать для личной выгоды. В некоторых случаях их могут заставить солгать для личного удовольствия или для того, чтобы проявить власть над другими.
- Раздражительность и агрессия. Эти симптомы могут сопровождаться физическими драками или обвинениями в нападении в анамнезе. Это также может быть связано с домашним насилием. Есть несколько проблем, которые могут вызвать вспышки гнева и агрессии, но люди с ASPD часто не испытывают угрызений совести из-за вспышек гнева.
- Безрассудное пренебрежение к технике безопасности. Это может включать игнорирование вашей личной безопасности или безопасности других людей. Безрассудные действия могут включать превышение скорости или вождение в нетрезвом виде, рискованные сексуальные действия или сохранение опасных жизненных ситуаций.
- Последовательная безответственность . Безответственность часто определяется неспособностью сохранить или сохранить работу или выполнить финансовые обязательства. Несмотря на когнитивную и физическую способность к работе, человек с ASPD может не желать работать или неспособен соблюдать общепринятые правила или полномочия, которые необходимы на работе.
- Без угрызений совести . Кто-то с ASPD может оправдать любой вред или неудобства, причиненные другому человеку. Они могут объяснить, что это не имеет большого значения или что человек заслужил то, как с ним обращались.
Каковы осложнения ASPD?
Антисоциальное расстройство личности может иметь серьезные последствия в жизни человека. Поскольку расстройство включает в себя неспособность понять или испытать полный спектр эмоций и сочувствовать другим, оно может вызвать столкновение человека с другими людьми на разных уровнях общества. Для некоторых это может включать неспособность устанавливать близкие отношения и проблемы с установлением эмоциональных связей. Это может привести к тому, что они будут чувствовать себя лишенными поддержки и изолированными, что может привести к таким проблемам, как депрессия.Склонность к агрессии может привести к столкновениям с людьми в межличностных отношениях и авторитетными фигурами.
Раздражительность и несоблюдение социальных норм могут стать причиной столкновений с людьми на работе или драки со своим работодателем. Им может быть трудно сохранить работу, или они могут уволиться с работы, которую они считают ниже своей. Это может привести к общим симптомам ASPD, которые вызывают хроническую безответственность и невыполнение взятых на себя обязательств.
Также часто люди с ASPD имеют проблемы, которые приводят к юридическим проблемам, арестам и тюремному заключению. Агрессия и драки могут привести к обвинениям в нападении. Пренебрежение серьезными обязанностями, такими как юридические обязательства, или даже пренебрежение детьми может вызвать серьезные юридические проблемы.
Вот некоторые последствия, которые могут быть вызваны антисоциальным расстройством личности:
- Супруг или жестокое обращение с детьми
- Безнадзорность детей
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
- Тюремное заключение или тюремное заключение
- Невозможность сохранить работу
- Суицидальное поведение
- Убийство
- Депрессия или тревога
- Финансовые проблемы и бездомность
- Быть жертвой насилия
Важно отметить, что некоторые из этих проблем могут возникнуть с теми, у кого нет проблем с антиобщественным поведением.Однако, если антисоциальный образ жизни с детства способствует возникновению многих из этих проблем на протяжении многих лет, это может быть связано с ASPD.
Опасны ли люди с ASPD?
Существует распространенный миф о том, что все люди с ASPD агрессивны и опасны. Хотя люди с ASPD могут быть более склонны к агрессии и насилию, не у всех с этим расстройством есть эти черты. В то время как некоторые могут вступать в драки или физические ссоры, другие могут быть более склонны к мошенничеству, манипуляциям, кражам и другим ненасильственным преступлениям.Люди, которые лучше вписываются в общество, могут научиться адаптироваться к социальным нормам, чтобы сливаться с ним. Даже если они не чувствуют эмоционального тяготения к соответствию социальным нормам, которое делают другие, они могут имитировать это или адаптироваться, чтобы соответствовать. дюйма. Это также может позволить им очаровывать людей или манипулировать ими.
С другой стороны, некоторые могут быть менее способны контролировать свои эмоции или фальшивую социальную компетентность. Это может сделать их менее манипулятивными, но более склонными к эмоциональным вспышкам или моментам гнева или агрессии.Однако они также могут формировать настоящие эмоциональные связи с некоторыми людьми, даже если их эмоциональный диапазон ограничен.
Может быть сложно быть рядом с кем-то с ASPD. Вам может быть сложно эмоционально установить связь с членом семьи, страдающим расстройством, и вы часто можете оказаться в конфликте с ним. Большинство людей с этим расстройством не опасны, но они могут манипулировать корыстными способами, а иногда и вредными для других. Некоторые люди с ASPD могут создавать ограниченные эмоциональные связи.
Если у кого-то из членов вашей семьи есть ASPD, важно знать, что это заболевание поддается лечению. Может быть сложно убедить близкого человека пройти лечение, но это может привести к лучшему выживанию и интеграции в общество.
Насколько распространено антисоциальное расстройство личности?
Среди населения в целом антисоциальное расстройство личности встречается довольно редко. Однако оценочные цифры достаточно высоки, чтобы быть значительными. Около 3% мужчин в общей популяции страдают антисоциальным расстройством личности.Это наиболее распространено среди мужчин, но женщины тоже могут это испытать. Он есть примерно у 1% женщин. ASPD чаще встречается у людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, и у людей, находящихся в длительном заключении. По оценкам исследований, этим расстройством может быть до 80% заключенных. Вероятность возникновения симптомов ASPD возрастает в возрасте от 24 до 44 лет и начинает снижаться в возрасте от 45 до 65 лет.
Расстройство обычно начинается в возрасте 8 лет, и около 80% людей с ASPD испытывают первые симптомы к 11 годам.Он должен начаться как минимум в возрасте 15 лет, чтобы быть окончательно диагностированным как ASPD. У детей, которые не проявляют симптомов ASPD к 15 годам, это расстройство неизвестно. Это потому, что считается, что антисоциальное расстройство личности имеет генетические причины и причины раннего развития.
Развитие симптомов ASPD в более позднем возрасте может быть вызвано чем-то другим и лучше объяснимым другим расстройством. У мальчиков симптомы обычно развиваются раньше, чем у девочек. Дети, которым поставлен диагноз ASPD, в анамнезе имеют расстройство поведения (CD), которое является эмоциональным и поведенческим расстройством, которое вызывает у детей деструктивное и агрессивное поведение.
Людям не обязательно должно быть диагностировано расстройство поведения в детстве, чтобы диагностировать ASPD, но у них обязательно должны быть симптомы расстройства поведения в анамнезе. Расстройство поведения является значительным фактором риска для ASPD, 25% девочек и 40% мальчиков с CD соответствуют критериям ASPD в более позднем возрасте. В то же время взрослые, у которых проявляются антисоциальные симптомы, не имевшие в анамнезе БК, как правило, имеют более легкие случаи.
Антисоциальное расстройство личности с другими проблемами психического здоровья
Антисоциальное расстройство личности связано со многими другими сопутствующими проблемами, включая большое депрессивное расстройство, биполярное расстройство, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, азартные игры и сексуальные расстройства.Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут быть одной из наиболее часто встречающихся проблем наряду с ASPD. 73% или более людей с ASPD также страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Тревожные расстройства также очень распространены, им страдают около 50% людей с ASPD. Сопутствующие расстройства психического здоровья могут взаимно влиять друг на друга, вызывая ухудшение состояния ASPD. Во многих случаях эти проблемы необходимо решать вместе.
Что вызывает антисоциальное расстройство личности?
Трудно определить причину многих поведенческих и психологических расстройств.Не существует лабораторных тестов или физикального обследования, которые могли бы диагностировать антисоциальное расстройство личности, и трудно найти единственную окончательную причину заболевания. Как и у большинства проблем с психическим здоровьем, причина может быть в нескольких источниках. Похоже, что в основе ASPD лежат как биологические, так и экологические причины.
Генетика и ASPDБиологические причины относятся к генетике и семейному анамнезу. Возможно, удастся передать гены, которые способствуют возникновению антисоциальных симптомов.Ученые выявляют генетические факторы риска, изучая близнецов и приемных детей. Однояйцевые близнецы обладают одним и тем же генетическим составом и обладают многими из тех же черт, которые передаются через гены. Это может показать так называемую наследуемость, которая часто выражается в процентах, которые измеряют, сколько генов объясняет различия в человеческих чертах. Исследования близнецов показали, что наследственность ASPD составляет 50%. Это означает, что ваши гены составляют 50% ваших шансов на наличие ASPD. Однако это не единственный фактор. Не у всех, у кого есть родители или бабушки и дедушки с ASPD, будет это самочувствие.
Близнецы могут проходить через аналогичные условия окружающей среды, поэтому факторы окружающей среды и развития исключаются путем изучения близнецов, выросших в разных семьях, или путем изучения приемных детей. Усыновленные дети будут иметь гены одной группы родителей, но они растут с другой группой родителей. В исследовании 1974 года изучались приемные дети женщин, которые совершали преступления и, вероятно, имели антиобщественные черты характера.
Они сравнили их с контрольной группой приемных детей.Исследование показало, что все усыновленные в детстве проходили через одинаковые факторы окружающей среды, но дети осужденных женщин имели более высокий уровень антисоциального расстройства личности. В заключение исследования говорится: «Полученные данные указывают на важность взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды в развитии антисоциальной личности».
Окружающая среда и ASPDПоскольку генетика составляет только около 50% ваших факторов риска развития антисоциального расстройства личности, это означает, что еще 50% вызваны другими факторами, такими как причины развития и окружающей среды.Факторы окружающей среды также могут значительно увеличить ваши факторы риска ASPD. Факторы окружающей среды могут включать вашу семью и домашнее окружение, вашу школу, ваш район и жизненный опыт. Важные события, происходящие в детстве, могут повлиять на ваше развитие.
Есть несколько факторов риска окружающей среды, которые связаны с антисоциальным расстройством личности. Однако важно отметить, что доказанная связь не обязательно означает, что все они являются окончательными причинами расстройства.Тем не менее, они могут способствовать общему риску возникновения антисоциального расстройства личности. Эти факторы риска могут включать:
- Курение во время беременности
- Недоедание в процессе развития
- Родители с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ
- Детская травма
Травма — важный фактор, который часто ассоциируется с ASPD. В исследовании 2015 года приняли участие 162 мужчины, которые находились на стационарном лечении по поводу тяжелого психического заболевания, включая антисоциальное расстройство личности.Около 32,1% сообщили, что пережили детскую травму в возрасте до 15 лет. Мужчины в этой группе были в 2,8 раза чаще совершали насильственные действия за шесть месяцев до этого, чем мужчины, у которых не было проблем с детской травмой. Исследование также показало, что дети с историей антисоциального расстройства личности с детства с большей вероятностью также пережили детскую травму и прибегли к насилию, чем дети, не имевшие в анамнезе антисоциального поведения.
Трудно ли лечить антисоциальное расстройство личности?
Многие специалисты в области психического здоровья считают антисоциальное расстройство личности проблемой, которую трудно лечить.В некоторых случаях стигма и некоторые риски, связанные с антисоциальным расстройством личности, заставляют клиники избегать лечения этого расстройства.
Поскольку ASPD может побуждать людей к манипуляциям, лживости, а иногда и к агрессивности, некоторые профессионалы могут избегать случаев, связанных с этим расстройством.