Подростковая агрессия: причины появления и профилактика

15.10.2020

© depositphotos.com

В подростковом возрасте дети становятся эмоционально нестабильны. Психологи связывают это в первую очередь с биологическими факторами: гормональный всплеск, перестройка организма, половое созревание. Но в некоторых случаях эмоциональные перепады могут принимать радикальные формы и перерастать в агрессию. И если подросток остаётся один на один со своим бунтарством, оно может привести его в деструктивные сообщества и, как следствие, к правонарушениям.

О том, какие факторы могут спровоцировать агрессивное поведение подростков и почему интернет – не самая главная опасность в жизни ребёнка, сотрудникам АНО «ЦИСМ» рассказал старший научный сотрудник лаборатории когнитивных исследований, руководитель психологической службы Российской академии народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ

Кирилл Хломов.

 

– Каковы основные причины подростковой агрессии?

– Для подросткового возраста характерно рисковое поведение. Один из маркеров, который на это указывает, – высокая смертность по причинам, не связанным с заболеваниями именно в этот возрастной период. Рисковое поведение тесно связано с агрессией. Также оно может быть связано с депрессивными и негативными эмоциональными состояниями. Если мы понимаем агрессию как целенаправленное деструктивное поведение, которое противоречит принятым нормам и правилам, и в целом существованию человека в обществе, то одна из причин агрессивного подросткового поведения может быть объяснена фрустрационной теорией агрессии. В соответствии с этой теорией в тот момент, когда подросток испытывает фрустрацию, связанную с устойчивой неудовлетворённостью его физических и психологических потребностей, эти переживания способствуют агрессивному поведению. Также на выраженность и на форму агрессивного поведения будут влиять биологические и социальные факторы. Агрессивное поведение подростков может быть спровоцировано агрессивными убеждениями и установками, высокой степенью враждебности в той среде, в которой взрослеет подросток, импульсивностью, характерной для подросткового возраста, несформированной способностью к эмоциональной и социальной саморегуляции. 

– Как правильно работать с подростковой агрессией?

– Существуют разные формы агрессивного поведения подростков, как просоциальные так и антисоциальные. Занятия боксом, социальный активизм, бурное участие в различных общественных акциях, вовлечённость в футбольные фанатские движения – все эти проявления могут являться формами просоциального или антисоциального агрессивного поведения. По классификации агрессивного поведения А. Басса, были выделены такие формы: физическая, косвенная, негативизм, зависть, ненависть к окружающим, подозрительность, вербальная агрессия, манипуляции при помощи чувства вины. Конкретных форм агрессивного поведения существует огромное множество.

И в работе с подростковой агрессией всё зависит от того, с какой формой мы планируем работать. В каждом случае важно понимать, что агрессия не возникает сама по себе, всегда есть социальный контекст, в котором она проявляется. Есть ситуации, в которых агрессия объективно может быть чем-то необходимым. Возьмём, к примеру, такие истории, когда подростки участвуют в спортивных мероприятиях, боксе, фехтовании, и т.д. В этом конкретном случает физическая агрессия легализована. Если подросток был вовлечён в деструктивную деятельность, но потом переключился на спортивное поведение, то это тот случай, когда происходит преобразование антисоциальной агрессии в просоциальную, удачный пример социального или педагогического воздействия.

Второе, что мы обязательно рассматриваем для работы с подростковой агрессией, это социальная среда, в которой ребёнок находится. Сюда входит и семья как фактор, уникальный для каждого подростка, и школа, и то окружение, в котором растёт подросток вне дома. Все эти факторы сильно влияют на формирование агрессивного поведения, и от них зависит, в какой форме оно проявится. Учитывая вышеперечисленные факторы, в целом необходимо вести комплексную педагогическую, психологическую и социальную работу, направленную на развитие соответствующих социальных компетенций и формирование адекватного поведения.

– Каким образом подростковая агрессия находит выход в молодёжных субкультурах?

– Во-первых, стоит учитывать, что одной из важных задач в подростковом возрасте является построение отношений со сверстниками и эксперименты с социальными ролями. Очень много потребностей и задач подростки реализуют в общении со сверстниками. Имеющее в том числе и социальную природу агрессивное поведение сильно зависит от отношений со сверстниками и факторами социальной среды.  В основном социальное развитие подростка происходит в школе, однако если ребёнок не находит там возможностей для этой реализации, он ищет другую территорию для решения этой задачи. Как показывает практика, дети, принимающие активное участие в школьной жизни, в школьных мероприятиях, в меньшей степени оказываются вовлечены в деструктивные сообщества.

Если подросток не находит признания и понимания среди сверстников, не может выстроить с ними отношения, в которых он особенно нуждается в подростковом возрасте, например, в школьной среде, риск быть вовлечённым в какую-либо субкультуру, где он будет самоутверждаться через агрессию и деструктивное поведение, может возрастать.

– Какие именно субкультуры способствуют большему развитию агрессии у подростков?

– Здесь нельзя выделить что-то определённое, какую-то одну определённую субкультуру. Есть несколько криминальных субкультур или субкультуры, связанные с «околофутбольной» средой, скорее хулиганские или радикальные, экстремистские социальные среды, поддерживающие определённые формы проявления агрессии. На мой взгляд, субкультура – это лишь форма для выражения агрессии. Субкультура может способствовать тому, что агрессия будет направлена против чего-то или кого-то, предлагает некоторую цель.  Она способствуют тому, что агрессивное поведение становится антисоциальным, но не является причиной возникновения агрессивного поведения.   

– На чем должна быть основана профилактика подростковой агрессии?

– Эффективная профилактика в первую очередь должна быть основана на хорошо выстроенной и динамично меняющейся системе социальной работы, педагогических и психологических воздействий. Эта система должна включать в себя множество элементов, одни из которых связаны с социальными сетями, с поведением в интернет-пространстве, другие – с социально-педагогическими службами в школах, третьи – с социальной и психологической работой с семьей,  четвёртые – с доступностью психологической, психиатрической и медицинской помощи, пятые – с судебной и правоохранительной системами. Все эти элементы должны выстраиваться в одну систему и сохранять возможность взаимодействия и сотрудничества и динамичных изменений. Невозможно разработать одну единственную профилактическую программу агрессивного поведения, внедрить её, и она будет 20 лет приносить результаты. Система профилактики рискового поведения требует модификации каждые несколько лет, так как и общество тоже меняется достаточно быстро.

– Верно ли считать, что интернет в основном негативно влияет на развитие личности подростка?

– Интернет – это глобальное явление в человеческой жизни, он имеет как положительные, так и отрицательные стороны, как и любое другое явление такого масштаба. И если рассматривать различные научные исследования, мы увидим, что нет однозначного негативного влияния интернета на развитие подростков. Неудачными оказываются крайности: когда ребенок совсем не пользуется гаджетами, он оказывается близок к социальному исключению; когда ребенок чрезмерно пользуется интернетом, возникает зависимость. И то, и другое начинает негативно влиять на его развитие. Однако сам интернет не может быть источником рисков, он может их только усиливать, предлагать формы для рискованного поведения, делать их доступнее. В отдельном случае подросток может встречаться с агрессивным поведением других людей: интернет также является социальной средой, и ребёнок может стать жертвой мошенников или грумминга. Но основными источниками угроз, которым подвержен подросток, в том числе и в виртуальном мире, могут быть, например, неудовлетворённые потребности в общении и развитии, близкая социальная среда, семья и школа, в которой он находится, структура его личности и умение справляться со стрессом.

Агрессия у подростков — Псилогия

Агрессия – мотивированное деструктивное поведение, противоречащее нормам сосуществования людей, наносящее вред объектам нападения, приносящее физический, моральный ущерб людям или вызывающее у них психологический дискомфорт.

Агрессивное поведение у подростков, самоповреждение, уход из дома, как правило, являются негативной реакцией на поступки и поведение окружающих.

К основным причинам агрессивного поведения относят биологические (различного рода заболевания) и социально-психологические (воспитание, агрессия в семье, асоциальные группы, влияние информационной среды и т.д.). При этом психологических причин развития агрессивного поведения гораздо больше, но без исключения биологических причин невозможно проводить коррекцию агрессии.

Подросток проявляет агрессию, когда страшно, что его не любят, не понимают, что он один в этом мире, когда не видит другого способа самоутвердиться, привлечь внимание, когда не уверен в себе, когда в доме неблагоприятная эмоциональная атмосфера. Также различны и формы проявления агрессии (словесная, физическая…)

Агрессивность несовершеннолетних вызвана нарушениями в эмоциональной сфере. Равнодушие к детским проблемам, отсутствие поддержки формирует эмоциональный вакуум у подростка, который перерастает в неспособность контролировать самостоятельно эмоции. Подростки подвержены, как эмоциональному, так и психологическому давлению и нуждаются в понимании близких. Родители, увлеченные работой, игнорируя потребности ребёнка, откупаются от него различными подарками и свободой действий.

Важно услышать и увидеть за маской агрессивного поведения не жестокость, злость и избалованность, а просьбу о помощи, и вовремя организовать работу над ошибками. При своевременной помощи, есть все шансы «справиться» с агрессией и дать ребенку шанс на адаптацию и развитие новых навыков реагирования, взаимодействия с внешним миром.

Дети часто «отзеркаливают» общественную и социальную обстановку, в которой растут. Важно:

1. Спокойно и терпимо относиться к проявлениям ребенка. Показывать своим примером, что любой конфликт можно решить конструктивно.

2. Учить ребёнка распознавать свои эмоции и справляться с ними. Предлагать альтернативные пути избавления от отрицательных эмоций.  

3. Акцентировать внимание подростка на конкретных поведенческих проявлениях, но не на его личности.

4. Снижать напряжение, избегая проявлений, способных усилить накал страстей, отказаться от насмешек и сарказма, не пытаться продемонстрировать власть, не выдвигать жесткие требования и не наказывать подростка физически.

6. Проявлять понимание к состоянию подростка. Он должен быть уверен, что его примут и поддержат, признают его чувства и эмоции, и помогут в трудной ситуации.

Научите подростка позитивно мыслить, быть внимательным к себе и повышайте его самооценку.

 

Специалисты нашего Центра готовы проконсультировать вас по вопросам взросления вашего ребенка. Записаться можно по телефону: 8 (4212) 30-74-70

Причины агрессии у подростков — полезные советы от VIKILAND

Содержание статьи:

Что же такое агрессия?

Агрессия, проявления которой чаще всего вызывает негативную реакцию со стороны наблюдавших за ней людей, может иметь и положительный эффект. Таким моментом считается возможность разрядки переполнявших эмоций и отстаивания человеком своих позиций, повышения самооценки.

Но агрессивность всё-таки нужно контролировать, чтобы не создавать себе жизненных проблем. Особенно сильно проявляется она в подростковом периоде, поэтому важно понимать причины её появления.

Агрессия человека означает, что он хочет ощущать власть над кем-то, подчинять его. Она может быть как внутренней, направленной внутрь себя (аутоагрессия) и внешней, объектом которых становятся другие люди или предметы. Бывает она также явной и скрытой. Признаками явной агрессии считается повышенная степень конфликтности, рукоприкладство, способность давить на других, злословить. А скрытая форма проявляется уходом в себя, попытками самоубийства.

Подростковый возраст и агрессия

Такие свойства характера могут быть у любого человека, но особенно хорошо они наблюдаются у подростков. Это вызывает озабоченность многих родителей, которые замечают злость и неуправляемость своих детей.

Так же читайте:

Почему подростки становятся агрессивными?

Редкий ребёнок, вступивший в подростковый возраст, не меняет своего поведения. Как правило, он становится более агрессивным. Связано это с перестройкой его организма, изменением характеров окружающих его таких же подростков, которые именно в этот период начинают самоутверждаться, доказывать что-то друг другу, пытаться заслужить таким способом уважение.

Появляются случаи насилия над менее агрессивными сверстниками, которых назначают аутсайдерами и всячески глумятся над ними — и морально, и физически. Они создают свои группировки и не допускают туда чужих. Меняется отношение и с родителями. Они кажутся подросткам неумными, а их мнение считают не заслуживающим внимания. Подростки способны причинить боль любому человеку, не делая скидок на возраст.

Причин агрессии у подростков существует несколько. Самыми изученными и подтверждёнными специалистами считаются пять из них.

Первая причины агрессии у подростков

Первой причиной агрессивного поведения подростков признают конституционную предрасположенность. То есть таким может стать человек изначально раздражительный, подозрительный, замкнутый, тревожный, для которого важно, что о нём думают окружающие.

Вторая причины агрессии у подростков

Вторая причина подростковой агрессивности кроется в формировании такого поведения под негативным действием печатных (газеты, журналы) и электронных (интернет) источников информации. Сильное влияние на характер оказывает телевидение и компьютерные игры, предполагающие сцены жестокости, насилия, с криминальными элементами в сюжете.

Третья причины агрессии у подростков

Третьей причиной, по которой может сформироваться человек с агрессивными повадками, может быть семья, где растёт ребёнок. Если в ней есть непонимание между членами семьи, неприятие или слишком большая опека детей, их баловство взрослыми, нередки оскорбления, отношения между родителями и детьми не окрашены положительными эмоциональными оттенками, то все эти моменты могут создать почву для взращивания будущего агрессора.

Четвертая причины агрессии у подростков

Четвёртый случай, когда подросток может стать агрессивным, подразумевает ранее начало употребления алкогольных напитков или наркотиков. В состоянии одного из этих опьянений он настолько раскрепощается, что даже не осознаёт, насколько становится жестоким и непредсказуемым.

Пятая причины агрессии у подростков

Пятой причиной возникновения агрессивного характера подростков является состояние окружающей среды, общества в целом в момент формирования его личности. При неблагополучной экологии, проблемах с радиацией, шумах, переизбытке негативной информации появляются предпосылки для агрессии. Жизнь во время экономических и других кризисов, при отсутствии справедливых законов, ощущении безнадёжности может также привести к протестному поведению подростка, способному вылиться в агрессию.

Главное влияние на ребёнка всё-таки оказывает среда, где он растёт. Родители должны понять, что их ребёнок ещё не вырос, хотя он пытается это всем доказать. Это сложный переходный возраст, когда подростку больше всего нужны любовь и понимание в семье, способные снизить излишние тревоги и не дать развиться его агрессивности.

Вернуться к списку

Агрессия подростка — закономерность — Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы

Агрессия подростков — крайне неприятное, но при этом закономерное и естественное явление. Не зря подростковый возраст называют переходным, в этот период ребенок переходит из детства во взрослую жизнь, меняется не только физиологически, но и психологически. Агрессия подростков — это признак внутреннего дискомфорта и неумения владеть своими эмоциями. Разобраться в причинах агрессивного поведения ребенка и способах его преодоления поможет психолог семейного центра Истоки Наталья Овинникова.

Многие считают и даже сами родители, что именно они виноваты в агрессивном поведении ребенка. Да, бесспорно многое зависит от семьи, но почему именно в современном мире агрессия стала очень явной проблемой, которая раньше встречалась не так часто. Потому, что влияние извне оказывает огромную роль. Это и то, что показывают по телевизору и интернет и гаджеты, на почве которых возникают конфликты и с маленькими детьми. Ведь если отобрать телефон/планшет/ноутбук даже у 6-летнего ребенка вы столкнетесь с истерикой, которая является своего рода проявлением агрессии.

Существует несколько внутрисемейных причин проявления агрессии:

— Гиперопека. В подростковом возрасте ребенок хочет, чтобы ему давали как можно больше свободы. Конечно не нужно пускать все на самотек, но и давить и опекать не нужно. Отпустите немного!

— Попытка привлечь к себе внимание. Мама и папа часто заняты на работе, а в подростковом возрасте совершенно по-другому ощущается чувство одиночества и ненужности.

— Переключение внимания, уход от проблем. Проблемы в школе, с учителями, конфликты дома, неумение выстраивать отношения со сверстниками, первая несчастная любовь? Простой способ переключиться (или переключить внимание другого человека на свое агрессивное поведение).

— Появление второго ребенка. Ревность.

— Насилие в семье, как физическое, так и психическое. Встречаются семьи, где все должно быть четко так, как говорит один из родителей, он использует авторитарный стиль воспитания, говорит, как стоит делать, как одеваться, куда поступать учиться, но не понимает, что ребенок достигший подросткового возраста может этого не хотеть.

— Нехватка/отсутствие денежных средств в семье. В подростковом возрасте ребенок особенно зависит от мнения окружающих, а отсутствие у него нового мобильного, красивых вещей и мощного компьютера, приводит к сильным внутренним конфликтам. Обратная сторона такой причины агрессии — богатство, которое сопровождается вседозволенностью, и также может провоцировать нарушения поведения.

Методы решения проблем, связанных с агрессивным поведением ребенка, разнятся в зависимости от возраста ребенка. В младшем возрасте агрессия ребенка находит выход в основном в семье: у маленького ребенка просто нет иного окружения. Агрессия подростков направлена не только на членов семьи, но и на сверстников, и даже на «чужих» взрослых (например, учителей). Последнее встречается в современном мире все чаще и чаще к сожалению.

Итак, первое и основное правило, которое поможет справиться с данной проблемой — не проявлять агрессию самому или же не отвечать агрессией на агрессию. Вместо того, чтобы успокоить ребенка, родительская агрессия зачастую вызывает эффект «снежного кома», только усугубляя ситуацию. Так что возьмите себя в руки.

Постарайтесь выработать оптимальный стиль воспитания (если вы по какой-то причине не сделали этого раньше). Одинаково плохи и авторитарный стиль (чрезмерно жесткий, не учитывающий мнение и желания ребенка), и попустительский (когда родителям, грубо говоря, плевать на ребенка, и он растет сам по себе), и непоследовательный (родители накладывают запреты, а потом забывают о них, дают ребенку обещания, но не выполняют). Оптимальным является принимающий стиль воспитания: несмотря на то, что окончательные решения принимают взрослые, они учитывают мнение и желания ребенка. Если родители и накладывают запреты — то они понятны ребенку. Никаких «Нет, потому что я так сказал(а)!», старайтесь объяснять подростку «Этого делать нельзя, потому, что приведет к определенным последствиям и т.д.»

Агрессия подростков может быть направлена в другое русло. Иногда спорт и/или творчество помогают очень хорошо справится с агрессией и осознать, как правильно себя вести в обществе. Кроме того, самовыражение через хобби, победы и достижения могут помочь ребенку избавиться от внутреннего дискомфорта, низкой самооценки, устранив таким образом первопричину агрессии.

И в завершении хочу подсказать, есть отличный и беспроигрышный способ — обычный спокойный разговор с вашим ребенком. После того, как «страсти» улягутся, эмоции после конфликта остынут, подойдите к ребенку и предложите спокойно поговорить и вместе найти причину, по которой он(а) агрессирует. Это поможет подростку понять, что:

1. Вам не наплевать,
2. Вы хотите помочь,
3. Возможно реально поможете разобраться с данной проблемой.

Поверьте, ребенку самому совсем не комфортно постоянно находиться в состоянии агрессии. Берегите себя и своих детей!

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

Причины агрессивного поведения подростков и способы его профилактики

Сегодня учителя и родители нуждаются в самых разнообразных психологических знаниях, чтобы быть компетентными, в частности, встрече с детской Агрессией. Наблюдая за детьми и подростками, проявляющими агрессивное поведение, психологи выявили несколько наиболее часто встречаемых типов детской агрессии.

Агрессия при гиперактивности.

Проявляется в виде приставаний к другим детям, бессмысленных драк, неадекватных реакций, вспыльчивости, возбудимости, вторжения на чужую территорию, порчи имущества и т.д. Связано такое поведение, как правило, с трудностями адаптации ребёнка к среде, которая предъявляет к нему слишком высокие для его уровня зрелости требования. Ребёнок не может структурировать свою деятельность, видеть в ней смысл, ставить цели. для него мир — это хаос и он беспорядочно откликается на «что попало». В этом случае необходимо сотрудничество учителя, психолога, родителей, а также психоневролога

Агрессия лидерства.

Этот тип агрессии характеризуется эгоцентричным стремлением ребёнка к лидерству и власти (и несогласием с ролью «второго плана»), соперничеством, попытками подавить соперника (включая порой учителей и родителей), нарушением дисциплины. Иногда — это реакция ребёнка на авторитарный стиль, процветающий в семье. Властное поведение может быть также компенсацией нереализованной потребности в любви и признании.

Воспитательные воздействия взрослых при подобной агрессии должны быть направлены в первую очередь на развитие эмпатии (т.е. способности к сопереживанию).

Агрессия демонстративности.

Ребёнок постоянно делает попытки привлечь к себе внимание, причём любой ценой, включая агрессивные выходки. Вызывающее поведение явно рассчитано на зрителя.

Он может принимать роль клоуна, «супермена», умника и пр. Когда родители не замечают ребёнка, он привлекает их внимание какой-нибудь выходкой, и если это происходит часто, такое поведение закрепляется. Агрессия демонстративности зачастую является следствием того, что в детстве ребёнок ощущал дефицит любви и внимания.

Взрослым в этом случае следует поощрять положительное поведение ребёнка, а вызывающее по возможности игнорировать.

Агрессия мести.

Проявляется во враждебности, мстительности, подозрительности, недоверии. Это — способ восстановления справедливости, желание защитить себя от «врагов». Такое поведение может быть следствием того, что ребё нок растёт в неблагополучной семье, где чувствует себя отверженным. Дети, склонные к агрессии мести, как правило, не верят в доброту, но при этом нуждаются в ней. Поэтому взрослый может попытаться найти «ключик» к такому ребёнку, проявляя к нему внимание и заботу без всяких условий.

Агрессия страха.

На пример, боясь насекомых, человек раздавит паука, даже если тот совершенно безвреден.

Обычно у этих детей повышенная агрессивность сочетается с трусливостью, поэтому коррекция поведения невозможна без работы со страхами. В этом случае тоже необходима помощь психолога. Взрослые помогают ребёнку отрефлексировать страхи «как нормальное Явление» и затем составить «арсенал» возможных реагирований на них.

Агрессия тревоги.

Дети, как правило, не осознают, в чём источник их тревоги, они ощущают, что их «что-то гнетёт», «что-то плохо», что-то «не так». Например, в переедании, излишнем употреблении сладостей, жевательных резинок и т.п., а также в пустой трате времени у телевизора, компьютера. Иногда агрессия направляется вовне в виде раздражения, ворчания, сплетен, пере даче слухов, «страшной» информации, недовольстве «всеми и вся»..

Усилия взрослых должны быть направлены на то, чтобы избавить ребёнка от состояния тревожности. Этому способствуют доверительные беседы на те мы, касающиеся его отношений с одноклассниками, его успеваемости, его от ношения к себе и т. д.

Агрессия вины.

Чувство вины всегда вызывает душевное страдание, и человек, желая избавиться от него, либо старается искупить вину поступком, либо направляет агрессию на источник страданий (если нет сил, возможностей, желания что-то изменить). Если это мать или отец и ребёнок не может себе позволить агрессию по отношению к родителям, он направляет её на младшего брата, на кошку или на другой, как правило, беззащитный объект. Наказание принимает форму самобичевания, самообвинения или само разрушающего поведения.

Такого рода агрессию можно предупредить, если взрослые будут помнить о своей ответственности при использовании обвинений в качестве воспитательных мер.

Агрессия низкой самооценки.

Часто проявляется в виде повышенной обидчивости, вспыльчивости, ранимости. Агрессия низкой самооценки часто формируется в атмосфере излишней критичности, придирок, насмешек, издёвок по отношению к ребёнку. Такие дети нуждаются в чутком и тактичном к себе отношении. Помочь ребёнку осознать свои сильные стороны, поверить в себя, в силу своего духа, а также увидеть других могут взрослые — учителя и родители.

Рекомендации родителям по профилактике агрессивного поведения детей

1. Особое место следует уделять формированию круга интересов детей, учитывая особенности его характера и способностей. Привлечение к положительно формирующим личность занятиям: чтению, музыке, спорту и т.д. (младший школьный возраст)
2. Развитие ребенка осуществляется в деятельности. Необходимо создать возможность реализовать и утвердить себя на уровне взрослых (средний школьный возраст). Это различные виды социально признаваемой деятельности — трудовая, спортивная, художественная, организаторская и т.д.
3. Избегайте применения силы в ответ на агрессивное поведение детей.
4. Важно признать необходимость поиска путей решения. «Я вижу, это действительно важно для тебя. Когда ты успокоишься, мы вместе все обсудим. Я тебе помогу».
5. Старайтесь отмечать положительные и интересные стороны ребенка, не концентрируйте свое внимание только на отрицательных моментах.
6. Прислушивайтесь к чувствам детей, поощряя их откровенность. Но потом не используйте эту информацию для наказания или для упреков. Важно, чтобы и сам взрослый умел описать и выразить свое эмоциональное состояние.
7. Для детей важно, что их чувства уважают и они естественны: злиться может любой человек.
8. Агрессия — это процесс, который сопровождается выбросом большого количества энергии. Ваша задача — направить эту энергию в другое русло. Это может быть какая-либо работа или возможность порвать бумагу, сломать палку, побаловаться подушками.

Как помочь агрессивному ребёнку?

Формирование способности к эмпатии, доверию сочувствию, сопереживанию

Агрессивные дети, как правило, имеют низкий уровень эмпатии.

Эмпатия — это способность чувствовать состояние другого человека, умение вставать на его позицию.

Агрессивных же детей чаще всего не волнуют страдания окружающих, они даже представить себе не могут, что другим людям может быть неприятно и плохо.

Научившись сопереживать окружающим людям, агрессивный ребенок сможет избавиться от подозрительности и мнительности которые доставляют так много неприятностей и самому “агрессору и тем, кто находится с ним рядом.

Как следствие — научится брать на себя ответственность за совершенные им действия, а не сваливать вину на других.

«Шпаргалка для взрослых, или Правила работы с агрессивными детьми»

1. Быть внимательным к нуждам и потребностям ребенка.
2. Демонстрировать модель неагрессивного поведения.
3. Быть последовательным в наказаниях ребенка, наказывать за конкретные поступки.
4. Наказания не должны унижать ребенка.
5. Обучать приемлемым способам выражения гнева.
6. Давать ребенку возможность проявлять гнев непосредственно после фрустрирующего события.
7. Обучать распознаванию собственного эмоционального состояния и состояния окружающих людей.
8. Развивать способность к эмпатии.

Выводы.

Таким образом, агрессивное поведение несовершеннолетних не является «стихийным бедствием», оно управляемо. Для этого важно знать его причины и найти адекватные меры воспитания личности, обучающие общению и решению проблем.

Агрессивный подросток: рекомендации родителям

Агрессивность может быть ярким симптомом психического заболевания или расстройства. Но в данной статье мы рассматриваем агрессию как нарушение эмоциональной сферы, проекцию неправильных сценариев или реакцию на вторжение в личное пространство — т.е. как психологическую защиту. В этом случае учителя и родители могут предпринять самостоятельные шаги, не обращаясь к помощи психологов.

Откуда берется агрессия?

Хотелось бы напомнить, что в подростковом возрасте, начиная с младшего подросткового (10-11 лет), успешное общение со сверстниками ставится подростком «на вершину пирамиды». Любое событие воспринимается им в связи с собственными позициями успеха или неуспеха. Отсюда, кстати, настоящая зависимость от лайков в Instargam и желание набрать как можно больше друзей в ВКонтакте. Сомнения в своей успешности заставляют ребенка испытывать сильнейший дискомфорт, приводят к снижению самооценки и могут проявиться в симптомах нервозности и тревожности.

Молчаливая забастовка – важный сигнал

Тревога приводит к нарушению адаптации в коллективе. В результате подростки, которые не могут или не умеют эффективно и успешно общаться со сверстниками, попадают в категорию изгоев. Такие дети одиноки, у них нет друзей, зато есть проблемы с окружением. Подобные подростки выделяются своим поведением, манерой общения, даже внешним видом.

Речь не идет о просто необщительных детях или интровертах, мы говорим о болезненной для самого ребенка дезадаптации.

Отношения, которые складываются в группе сверстников, для ребенка становятся моделью поведения — образом, который он проецирует на себя. Для школьника (как и для взрослого человека, будем честны) важно занять статусное или «свое» место в жизни и в коллективе. Трудности 10-летнего ребенка, оказавшегося «вне игры», могут повлиять на успех в его взрослой жизни. Неадекватная самооценка и попытка компенсировать невнимание и знаменитый «игнор» со стороны окружающих и приводит к агрессивности.

Виды агрессии

Прежде чем предпринять решительные действия в отношении агрессивного ребенка, попытайтесь понять, с каким видом агрессии вы сталкиваетесь. Как правило, взрослые склонные замечать только самые яркие (первый и второй) из них.

1. Физическая агрессия: постоянные драки, попытки дать отпор физически, задирчивость
2. Косвенная агрессия: словесная травля, злые шутки, сплетничество: «Знаешь эту жирную корову Людку из 6 „б“? Давай скажем классной, что это она журнал в ведро уронила»
3. Вербальный негатив: невежливые жесты, угрозы на словах «Я тебя задушу, придурок, ненавижу!», крик и визг
4. Тихая агрессия: саботаж, игнорирование, негативизм. Ребенок делает вид, что не слышит и не слушает вас. Когда вы пытаетесь с ним поговорить, он уходит в комнату и надевает наушники.

«А я ему как дам в ухо, пап!» Не лучше ли было поговорить?

Если перед подростком встанет выбор: обсудить конфликтую ситуацию с «врагом» или сразу дать физический отпор — что он выберет? На самом деле, выбранная модель поведения зависит от множества параметров: от воспитания до эмоционального состояния в момент ссоры.

Тем не менее, одна из самых распространенных причин агрессии крайне проста: бью, потому что не знаю другого способа отреагировать. Если у ребенка нет иных примеров разрешения конфликтов (он не видел переговоров в семье, среди друзей или одноклассников), к тому же, находится в состоянии тревожности, о котором говорилось выше, — драка почти неизбежна.

Пар из ушей валит часто даже у взрослых

Почему мы учим детей драться, а не договариваться? Вы слышали о школах риторики для детей? Нет. А о секциях борьбы? Возможно, мое мнение будет наивным, но данный факт свидетельствует о том, что умение красиво и правильно говорить, вести аргументированный спор, выражать свое мнение и отстаивать его — не очень-то востребованный навык.

А зря. Умение постоять за себя физически должно находиться в гармонии с умением противостоять словесно.

В европейских школах, знаменитых колледжах и университетах туманного Лондона, про которые мы наслышаны, нет ОБЖ. А вот логика и риторика входят в программу с начальной школы. Справедливо будет возразить, что мы в России живем в других реалиях, но этого аргумента недостаточно. Если ребенок в будущем хочет стать юристом, предпринимателем, историком, бизнесменом, политиком, то кроме знаний, посвященный поведению при пожарах, ему потребуется умение грамотно вести диалог. Любому современному человеку необходим такой навык.

Полезно ли умение договариваться подростку?

Ребенок, который действительно может разрешить конфликт с помощью логики и аргументов, а не кулаков, заслужит уважение сверстников. Хулигана, который решает все вопросы кулаками, могут бояться, перед ним могут заискивать, но об уважении речи не будет. Повторюсь, в этом возрасте качество и успешность общения со сверстниками влияет на самооценку. Если ваш ребенок а) интересен, б) грамотно (а не заумно!) говорит в) может решить любой вопрос, то к нему со временем станут обращаться за советом. Подобный авторитет скажется положительно и на самооценке, и на позиционировании. Не обязательно быть самым красивым или быстрее всех бегать, умение решать спорную ситуацию — это умение, которое куда более редко, а потому ценно.

Что делать родителям, если ребенок проявляет агрессию?

Частый случай: родители не могут справиться с агрессией ребенка, а потому пытаются решить задачу подавлением. Если этот способ не дает результатов, в ход идут уговоры, регулярные скандалы и простейший шантаж: «Успокойся, или сегодня ты не будешь играть в приставку!», «Если ты еще раз будешь со мной спорить, то про поход на каникулах с другом забудь!». Такая модель борьбы с подростком ни к чему не приводит, так как прямолинейное действие и попытки «надавить» на ребенка в этом возрасте бесполезны.

Способ 1. Дать выход агрессии

Агрессия — это естественно. Если бы человек в момент своего появления на земле не был агрессивен, скорее всего, он бы не выжил. Но в XXI веке у нас нет необходимость сражаться за пропитание и территорию, поэтому агрессия должна быть контролируемой. Своими физическими силами надо уметь управлять. Если этого не происходит, то наносится вред не только окружающим, но и себе.
Отдайте ребенка в спортивную секцию, где ему объяснят, что решение спора кулаками — не выход, но навыки честной борьбы и самозащиты ему пригодятся. Пусть это будет футбол или легкая атлетика, можно смело попробовать восточные единоборства — дзю-до, самбо, карате. Они хороши тем, что учат ребенка не только владеть своим делом, но и эмоциями.

Вдруг у него не кулаки чешутся, а в душе неладно?

Способ 2. Работать с самооценкой ребенка Человек, которому есть чем гордиться, всегда чувствует себя спокойно. Если ваш ребенок уверен, что в чем-то он точно «впереди планеты всей», то и агрессия со стороны сверстников будет восприниматься не так остро.

Сашу в восьмом классе дразнили заучкой и выдрой, потому что она предпочитала книги и секцию по шахматам курению за школой. Но когда девочка выиграла сначала районную олимпиаду по математике, а потом и всероссийскую, злые нападки одноклассников стали казаться ей чем-то несущественным. «Да, вы „крутые“ и „взрослые“, зато до меня вам как до Парижа пешком», — справедливо думала Александра.

Игоря в десятом из-за прыщей и глупой челки не воспринимали девушки. Зато после того, как он начал участвовать в школьных постановках и выступил на городском вечере поэтов со своими стихами, внешность отошла на второй план. Романтичный Игорь был куда милее, чем пытающиеся быть брутальными одноклассники. Да и подписчиков в его авторской группе в Вконтакте было достаточно, чтобы чувствовать свою значимость (родители, не бойтесь социальных сетей, если дети пытаются в них самовыражаться!)

Самодостаточные люди не агрессивны, им нет смысла бороться за свое место под солнцем — они его нашли.

Способ 3. Записать на курсы ораторского мастерства или предложить литературу

О важности умения вести аргументированную полемику в этом материале сказано достаточно. Запишите своего подростка на курсы или дайте ему почитать хорошую литературу на эту тему. Поможет не только Шопенгауэр или книга Поварнина, но и простая классика. Герои Джека Лондона, Марка Твена, Толстого и Артура Конан Дойля изъясняются просто потрясающе. Быть острым на язык в наше время — выгодное преимущество.

Не ругать, а любить – на самом деле это очень-очень сложно.

Способ 4. Любить подростка и подавать ему пример Да, ваш 13-летний Костя ведет себя как независимый мальчишка, плюющий на ваше несомненно авторитетное мнение. Несмотря на это поведение, его показательная независимость скорее защитная реакция или провокация, вызванная недостатком внимания. Подростки очень уязвимы, вспомните себя в этом возрасте. Так что почаще говорите ему о своей любви.

Задумайтесь также о том, как принято решать конфликты в вашей семье, если вы учитель — в классе. Да мы садитесь за стол и все внимательно обсуждаете проблему с супругом? В классе вы выслушиваете ученика, чье мнение отличается от общепринятого, или обрываете словами: «Чепуха, Достоевский имел в виду совсем не это»?
Возможно, что вы не даете себе отчет относительно собственных эмоций и реакций. Все мы люди, все мы перегораем, как лампочки. Но наши дети замечают все. Они не столько слушают нас, сколько смотрят на нас. Если агрессия подростка вызвала невольным копированием матрицы поведения внутри семьи, то попытка перевоспитать только ребенка не принесет успеха.

Способ 5. Следить за здоровьем

Помимо психологических существуют множественные биологические причины агрессивного поведения. Например, низкая частота сердечных сокращений. Понаблюдайте за подростком: имеет ли место агрессия без причины? Если да, ребенок часто кричит, немотивированно злится — «Меня все вообще бесит!», а не «Меня бесит физика, не могу решить задачку!», то по возможности стоит сходить к врачу, чтобы начать программу коррекции.

Причиной агрессии может стать повышенная тревожность. Снижайте ее любым способом, чтобы не пытаться избавиться от следствия вместо причины. Если ребенок сильно устает в школе, беспокоится из-за экзаменов, внешности или низкой популярности, его травят или он просто склонен к нервозности, то стоит с этим поработать. Способы могут быть самыми простыми: арт-терапия, цветотерапия, поездки на природу и даже йога.

Главное — пусть подросток знает, что он не один, семья готова его поддержать, а не отругать.

АГРЕССИЯ ПОДРОСТКОВ или ПОДРОСТКОВАЯ АГРЕССИВНОСТЬ.

Тема агрессии, а тем более подростковой агрессии, изучена довольно — таки плохо, но это не потому что агрессивное поведение подростков не желают изучать, а потому что данная тема настолько обширна и многогранна, что систематизировать и проанализировать все факты связанные с агрессией, однозначно никто не смог.

Агрессия подростков — это, пожалуй, самое неприятное проявление подросткового возраста, с которым непросто бороться, но для любящих родителей нет ничего невозможного!

Проблема агрессивного поведения подростков сегодня, как никогда ранее, актуальна. Агрессивное поведение подростков с каждым годом все более и более нарастает и проявляется. При этом от него страдает в первую очередь само подрастающее поколения.

Слово агрессия происходит от латинского “aggredi”, что буквально означает – «нападать», «нападения». К сожалению, ритм современной жизни, всевозможные стрессовые ситуации приводят к тому, что агрессивность молодеет и озлобленные, раздраженные воспитанники детских садов уже скорее норма, а не исключение из правил.

В подростковом возрасте впервые происходит отрицание общепризнанной морали, желание идти всем и всему наперекор, создать собственную систему ценностей. Если пытаться влиять на подростка силой, скорее всего, это ни к чему не приведет.
Когда агрессивное поведение проявляется без причины, это может означать, что человек страдает от серьезного гормонального дисбаланса в организме, а также болезни Альцгеймера. Психотерапевты настаивают на тщательном обследовании и выявлении причин агрессивного поведения, особенно, если оно проявляется в подростковом возрасте.
Агрессивное поведение подростков, если оно не вызвано заболеваниями или нарушениями в организме, может быть как формой протеста на ограничения в школе, дома, так и желание самоутвердиться среди одноклассников посредством конфликтов с педагогами.

Кроме того, причинами агрессии могут также стать социально-экономическое неравенство, влияние СМИ, фильмов, плохая компания, конфликты в семье между родителями и детьми. Засилье насилия и жесткости в СМИ и кинематографе приводят к тому, что агрессивное поведение воспринимается подростками как норма. С помощью агрессии они пытаются утвердиться в коллективе, достичь желаемого.В любом случае, пускать ситуацию на самотек не следует.

Агрессия распространена как среди учеников старших классов, так и младших. Если ранее, 20-30 лет назад агрессивность приписывали только лишь к неправильному воспитанию, то сейчас признали, что агрессивное поведение – это заболевание, которое нужно лечить.
Код по МКБ-10
R45.6 Физическая агрессивность
F91 Расстройства поведения
Агрессивное поведение детей и подростков не должно пугать родителей и педагогов, его своевременная диагностика и корректировка (лечение) дает очень хорошие прогнозы.
Агрессивное поведение – это отклонение, с которым нужно и можно бороться. Важно правильно и своевременно определить причину, которая привела к агрессивному поведению, и назначить лечение. Это может быть как визиты к психологу на профилактические беседы, так и медикаментозное лечение.
Если в детском возрасте агрессия не была устранена, то в подростковом с бороться будет намного сложнее.

Первопричиной является неблагоприятная атмосфера в семье, которая навязывает ребенку антинормы общественного поведения.
На развитие агрессивности влияет множество факторов, как биологических (наследственность, заболевания), так и психологических. Редкий ребёнок, вступивший в подростковый возраст, не меняет своего поведения. Как правило, он становится более агрессивным. Связано это с перестройкой его организма, изменением характеров окружающих его таких же подростков, которые именно в этот период начинают самоутверждаться, доказывать что-то друг другу, пытаться заслужить таким способом уважение.

В подростковом возрасте происходит половое созревание и психологическое взросление, желание конфликтовать со всем миром, и особенно – учителями и родителями, ограничивающими жизнь. Этот период наиболее сложный и противоречивый для любого подростка. Психологические особенности агрессивного поведения подростков зависят от их места в обществе, социального уровня. Между агрессией и агрессивностью существует разница. Агрессивность – это черта характера, а агрессия – эмоциональное состояние, которое поддается корректировке при правильно выбранном способе.

Причины агрессивного поведения подростков
Психологи называют одной из главных причин проявления агрессии у подростков – желание привлечь к себе внимание. Агрессия – своеобразный крик о помощи. За агрессией зачастую скрывается слабость, страх, неуверенность в себе.
Причины агрессивного поведения подростков:
-возрастной кризис
-неблагоприятная обстановка в семье, детском саду, школе
-комплекс неполноценности
-наследственность
-гормональные нарушения
-заболевания организма
-злоупотребление алкоголем, наркотиками, антидепрессантами.
Исследования показывают, что основной причиной проявления агрессии в подростковом возрасте является отсутствие родительской любви и заботы. «Недолюбленным» детям, в семьях которых царит атмосфера недоверия, насилия и оскорблений, сложнее адаптироваться в учебных заведениях, так как они несут подобную схему общения в общество. Резкое различие агрессивности по гендерному признаку наступает в возрасте 14-15 лет. Психологические особенности агрессивного поведения у мальчиков и девочек отличаются как по характеристике, так и по времени. Ведь половое созревание у девочек начинается на год-два раньше.

Появляются случаи насилия над менее агрессивными сверстниками, которых назначают аутсайдерами и всячески глумятся над ними — и морально, и физически. Они создают свои группировки и не допускают туда чужих. Меняются отношения и с родителями. Они кажутся подросткам неумными, а их мнение считают не заслуживающим внимания. Подростки способны причинить боль любому человеку, не делая скидок на возраст.
Причин агрессии у подростков существует несколько. Самыми изученными и подтверждёнными специалистами считаются пять из них.
1. конституционная предрасположенность — агрессивным может стать человек изначально раздражительный, подозрительный, замкнутый, тревожный, для которого важно, что о нём думают окружающие.
2. формирование агрессивного поведения под негативным действием печатных (газеты, журналы) и электронных (интернет) источников информации. Сильное влияние на характер оказывает телевидение и компьютерные игры, предполагающие сцены жестокости, насилия, с криминальными элементами в сюжете.
3. семья, где растёт ребёнок. Если в ней есть непонимание между членами семьи, неприятие или слишком большая опека детей, балование взрослыми, оскорбления, отношения между родителями и детьми не окрашены положительными эмоциональными оттенками, то все эти моменты могут создать почву для взращивания будущего агрессора.
4. ранее начало употребления алкогольных напитков или наркотических средств. В состоянии одного из этих опьянений он настолько раскрепощается, что даже не осознаёт, насколько становится жестоким и непредсказуемым.
5. состояние окружающей среды, общества в целом в момент формирования его личности. При неблагополучной экологии, проблемах с радиацией, шумах, переизбытке негативной информации появляются предпосылки для агрессии. Жизнь во время экономических и других кризисов, при отсутствии справедливых законов, ощущении безнадёжности может также привести к протестному поведению подростка, способному вылиться в агрессию.

Причины подростковой агрессии
Существует несколько типов причин возникновения агрессии у подростков: семейные, личностные и ситуативные.
Семейные причины агрессии
Далеко не в каждой семье культивируется правильный подход к воспитанию детей. Это, несомненно, минус родителей, но и они зависимы от множества факторов и часто не в состоянии сдерживать и контролировать себя. В любом случае надо знать, какое поведение родителей может привести к возникновению агрессии у детей в подростковом возрасте:
Безразличие и враждебное отношение к ребенку
Неприятие (нежданный ребенок), недостаток любви и ее проявлений
Чрезмерный контроль и опека
Безучастность к жизни подростка
Отсутствие эмоциональной связи
Унижение и оскорбление, особенно публичные
Подавление эмоций ребенка и любых проявлений самостоятельности
Личностные причины
Эти причины могут возникать как сами по себе, так и как следствие семейных обстоятельств и влияния окружения:
Страх, ожидание наихудшего
Неуверенность в безопасности
Гормональная неуравновешенность, ввиду периода полового созревания
Раздражительность и обидчивость, как результат неуверенности в себе
Ощущение своей вины в чем либо
Чувство одиночества
Ситуативные причины
Чаще всего связаны с конкретными ситуациями, имеющими место быть в жизни подростка в конкретный период времени:
Переутомление, как результат физической и умственной нагрузки
Болезнь
Неправильный рацион питания
Чрезмерное увлечение компьютерными играми
Локальные неприятные ситуации в семье

Совсем избежать подростковой агрессии невозможно: переходный возраст — это время не только психологических, но и физиологических изменений в организме. Агрессия подростков во многом обусловлена половым созреванием, а от гормонов никуда не деться. Задача родителей — свести проявления подростковой агрессии к минимуму, чтобы ребенок не причинил вред себе и окружающим.
Агрессия подростков направлена не только на членов семьи, но и на сверстников, и даже на «чужих» взрослых (например, учителей).
Агрессия в подростковом возрасте (10-16 лет) проявляется прежде всего в агрессивном поведении в школе, на улице, дома в отношении рядом находящихся людей. Это могут быть как физически агрессивное поведение, так и вербальное выражение агрессивности (грубые слова), в меньшей степени агрессия выражена в отношении к неодушевленным предметам, и самая скрытая форма агрессии –аутоагрессия – это агрессия против себя, самая опасная из подростковых агрессий, именно из за неё в будущем возникает огромное количество психологических проблем.

Агрессия подростков может выражаться по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей характера ребенка и отношений в семье.
В каких основных формах выражается агрессия подростков?
— Физическая агрессия: подросток использует физическую силу против других людей.
— Вербальная агрессия: подросток выражает свои негативные чувства при помощи слов, угроз, крика и т.п.
— Раздражительность: подросток грубит по малейшему поводу, становится резким и вспыльчивым.
— Подозрительность: подросток негативно настроен по отношению к окружающим, не доверяет им, считая, что «все против него».
— Косвенная агрессия: подросток пытается выражать свою агрессию, направленную на кого-то конкретного, посредством других людей (злые шутки, сплетни, травля).
— Обида: подросток может обидеться по малейшему поводу, причем обида может быть направлена на конкретного человека (сверстника или взрослого) или «на весь мир».
— Пассивно-агрессивное поведение (скрытая агрессия): подросток не делает то, что просят, или делает слишком медленно, забывает о просьбах и поручениях, оттягивает время.

Агрессивные черты характера могут проявляться у любого человека, но особенно хорошо они наблюдаются у подростков. Это вызывает озабоченность многих родителей, которые замечают злость и неуправляемость своих детей. Поэтому важно понимать причины её появления.

Признаками явной агрессии считаются:
— повышенная конфликтность,
— рукоприкладство,
— способность давить на других,
— злословие. А
— скрытая форма проявляется уходом в себя, попытками самоубийства.
Агрессия, проявления которой чаще всего вызывает негативную реакцию со стороны наблюдавших за ней людей, может иметь и положительный эффект. Таким моментом считается возможность разрядки переполнявших эмоций, отстаивания человеком своих позиций, повышения самооценки.

Агрессия подростков вызвана очень многими факторами, ну и соответственно коррекцию агрессии нужно проводить так же с системным подходом.

На фактор полового созревания мы повлиять не сможем никак, так что придётся принять его как есть, помните “избежать проявления подростковой агрессии в период полового созревания нельзя, но можно и нужно постараться минимизировать последствия сейчас, при этом постараться добиться этой минимизации без последствия в будущем”, иными словами бороться с агрессией у подростков с помощью Вашей агрессивности нельзя однозначно, это приводит к тому что он замыкается и начинает агрессию против себя и в дальнейшем приводит к взрослению крайне агрессивных личностей.

Фактор взросления подростка, не готового к взрослой жизни подростка выраженных в крайне противоречивых пониманиях, с одной стороны он хочет самостоятельности, с другой он крайне боится её, не готов к ней. Из — за этого у подростка возникает огромное количество противоречий, разобраться в которых ему очень сложно. В этот момент главное не отдалится от подростка, терпеть, терпеть и ещё раз терпеть, попытаться понять, посочувствовать, успокоить, попробовать разговаривать с ним на равных, как с взрослым, в том числе о серьёзных вещах.

Со сверстниками подросток может общаться на равных. Этого ему обычно в его семье не хватает. В связи с тем, что практически у всех подростков, по их мнению, дома далеко всё не правильно, они, сбившись с кучу, путем совместного анализа ситуаций приходят к выводам, что старые методы (методы родителей) жизни далеки от идеальных, от нового веянья тенденции (отсюда проблема отцов и детей). В компании сверстников, его считают отдельной, самостоятельной, уникальной личностью и с его мнением считаются, дома же его считают неразумным малышом и не считаются с его мнением. Справится с данной ситуацией он не знает как, он выбирает методом борьбы за место в жизни подростковую агрессию.

Родители — пример для агрессивности подростков. Не надо удивляться, если подросток проявляет агрессию в семье, где постоянно, на его глазах, происходит агрессия друг к другу. Родители, даже в момент взросления подростка, являются примером для подражания. Если родители “скандалисты”, то более 90% что в будущей семье ребёнка будет так же, даже если родители стараются не выражать агрессию при подростке, он её всё равно хорошо чувствует. Возможно даже, что подросток в данных семьях очень тихий и забитый, но в последствии он станет жестоким агрессивным тираном.
Влияют на подростковую агрессию алкоголь, никотин и наркотики. Все вещества, которые активно влияют на психику, разрушают головной мозг.

Что бы пройти трудный возраст и при этом постараться уменьшить потери, необходимо приложить максимум терпения, любви, нежности, понимания, признания прав и свобод подростка, но в тоже время не давать ему сесть Вам на шею. Разговаривайте с ним на равных, будьте его другом, помните, если Вы сейчас отдалитесь от него, сблизится потом будет крайне трудно. Можете попробовать пройти тест, там более подробные будут даны рекомендации и методы коррекции агрессивности подростков, и именно для Вашего случая.

Главное влияние на ребёнка всё-таки оказывает среда, где он растёт. Родители должны понять, что их ребёнок ещё не вырос, хотя он пытается это всем доказать. Это сложный переходный возраст, когда подростку больше всего нужны любовь и понимание в семье, способные снизить излишние тревоги и не дать развиться его агрессивности.
Подростковая агрессия чаще всего проявляется в ответ на неблагоприятную среду, в которой он находится. Стоит признать, что основная причина кроется в отношении к ним родителей и самых близких родственников. Отсутствие любви и заботы, неконструктивная критика, чрезмерное давление и контроль, постоянные стрессы порождают озлобленное отношение к окружающему миру.
Подросток стремится быстрее повзрослеть, но эмоционально остается ребенком. Поэтому родителям в этот период особенно важно соблюдать тонкую грань: относиться к нему, как к взрослому, но и не забывать проявлять чувства и заботу.

Агрессия в подростковом возрасте, скорее, не нападение, а защитная реакция на действия, направленные против него.
Стоит признать, что родителям довольно сложно научиться правильно реагировать на поведение ребенка. Они не просто оказываются психологически неподготовленными, а и вовсе не могут справиться с массой бытовых проблем. Но, как говорится: «предупрежден, а значит, вооружен», поэтому мы обозначили самые частые причины возникновения подростковой агрессии и дадим несколько советов, как с ней бороться.

Агрессия подростков — одно из наиболее типичных проявлений подросткового кризиса. Часто родители теряются, столкнувшись с подростковой агрессией, и все их попытки пресечь агрессивное поведение только еще больше распаляют ребенка. Что делать, если ваш ребенок начал вести себя агрессивно?
В первую очередь нужно успокоиться. Агрессия подростков — крайне неприятное, но при этом закономерное и естественное явление. Не зря подростковый возраст называют переходным: в этот период ребенок переходит из детства во взрослую жизнь, а это, согласитесь, непросто. Агрессия подростков — это признак внутреннего дискомфорта и неумения владеть своими эмоциями.

Первое правило подавления агрессии подростков — не проявлять агрессию самому. Вместо того, чтобы успокоить ребенка, родительская агрессия зачастую вызывает эффект «снежного кома», только усугубляя ситуацию. Так что возьмите себя в руки. Кстати, это же касается и проявления агрессии к другим членам семьи: если подросток видит, что его родители ругаются, он может брать с них пример: вам можно, а почему мне нельзя?
Постарайтесь выработать оптимальный стиль воспитания (если вы по какой-то причине не сделали этого раньше). Одинаково плохи и авторитарный стиль (чрезмерно жесткий, не учитывающий мнение и желания ребенка), и попустительский (когда родителям, грубо говоря, плевать на ребенка и он растет сам по себе), и непоследовательный (родители накладывают запреты, а потом забывают о них, дают ребенку обещания, но не выполняют). Оптимальным является принимающий стиль воспитания: несмотря на то, что окончательные решения принимают взрослые, они учитываю мнение и желания ребенка. Если родители и накладывают запреты — то они понятны ребенку (никаких «Нет, потому что я так сказал(а)!»).

Агрессия подростков может быть направлена в другое русло. Иногда спорт и творчество помогают преобразовать проявления агрессии в социально приемлемые формы поведения. Кроме того, самовыражение через хобби, победы и достижения могут помочь ребенку избавиться от внутреннего дискомфорта и недовольства самим собой, устранив таким образом первопричину агрессии.

Агрессивному ученику третьего класса можно сказать: «Ты уже большой и не должен так себя вести, мы ждем от тебя более разумных поступков, ты можешь». В этом случае слово «большой» воспринимается как комплимент, поощрение, поднимает ребенка в собственных глазах и заставляет заняться самокоррекцией. В надежде, кстати, и на дальнейшее поощрение словом.
А вот корректируя поведение ученика шестого класса, для себя сделать рефлексивное замечание, что этот ребенок пока еще маленький и не в состоянии понять некоторые логические доводы взрослых. Начальные формы агрессивного поведения в этом возрасте корректируются с помощью шутки, доброго отношения. Главное, чтобы вы сами был спокойны.
Старшеклассникам необходимо логическое обоснование педагогических указаний. Неплохой результат дает беседа, с помощью которой вы и ваш ребенок могут дойти до причины, вызвавшей агрессивное состояние.
Практически в любом возрасте весьма сильным инструментом в борьбе с агрессивностью может выступать представление о конкурентности (сравнения). Школьнику можно напомнить простую, но весьма ядовитую пословицу: «На обиженных воду возят» — и предложить развить ее в любом направлении. Например,вполне логично следующее построение последствий: вот ты сердишься, попусту тратишь свое время, а между тем, если бы ты лишний раз потренировался ,переписал бы сочинение (отдохнул и выспался и т. д.), завтра ты бы добился большего успеха, а твои соперники были бы посрамлены.

Агрессия часто возникает из-за слабости самоконтроля и имеет способность фиксироваться в сознании как наиболее легкий путь разрешения трудных ситуаций. На этом тоже необходимо остановить внимание ребенка, склонного к агрессии. Объяснить ему, что общество стремится к отторжению, вытеснению агрессивных членов.
У агрессивного человека, как правило, плохое настроение, он насторожен, беспокоен, постоянно готовится к нападению либо находится в бесконечной обороне. И то и другое отнимает время и силы. Агрессивные люди менее успешны, а их успехи, достигнутые агрессивным путем, непрочны.
Если ребенок стал совсем неконтролируемым, проявляет физическую агрессию по отношению к ровесникам и даже взрослым, может понадобиться помощь специалиста. Но учтите, что нельзя просто сдать ребенка на руки психологу и надеяться на то, что он решит все проблемы. Часто родители усугубляют проявления подростковой агрессии, так что, возможно, психолог посоветует и вам кое-что пересмотреть в вашем поведении и отношениях с ребенком.

Диагностика агрессивного поведения подростков проводится специалистами – психологами, психотерапевтами. Для этого разработано ряд программ и тестов, которые за пару минут позволяют определить, должна ли агрессивность данного подростка подвергаться корректировке, или же у него просто сегодня плохое настроение.

Особенности агрессивного поведения подростков во многом зависят от гендерного признака. Если девушки предпочитают вербально проявлять агрессивность, то молодые люди – применять физическую силу. Мальчики проявляют агрессию больше и чаще, нежели девочки. И их агрессивное поведение сложнее поддается корректировке.

Коррекция агрессивного поведения подростков – это совместный труд родителей, учителей и, конечно, самого «больного». Среди рекомендаций, в том числе и для профилактики агрессивного поведения, важное место занимает пункт активного и интересного досуга школьника. Очень хорошо влияют на детей всех возрастов занятия в спортивных секциях.

Методы коррекции агрессивного поведения подростков зависят от причины агрессивного поведения. Если она психологическая, то корректироваться агрессия будет посредством психологических бесед, тестов, программ, игр (как групповых, так и индивидуальных).

Медикаментозный метод корректировки агрессивного поведения применяется, если заболевание вызвано биологическим фактором, то есть, наследственностью, злоупотреблением наркотиками, алкоголем, антидепрессантами. Также агрессивное поведение может быть вызвано нарушением гормонального фона, инфекционными заболеваниями.

Профилактика агрессивного поведения подростков, как ни странно, должна начинаться еще в детстве и проводится родителями. В два-три года все дети проявляют агрессию, но те, поведение которых не было откорректировано, начинают считать, что агрессивное поведение помогает достичь желаемого.

Рекомендации родителям.
Стоит признать, что единого решения подростковой агрессивности не существует. Прежде всего надо определить, что могло стать причиной возникновения агрессивного поведения у подростка. Основываясь на этом, вы сможете определить, что необходимо изменить в своем поведении, окружении ребенка.
Запомните, главная ваша задача, как родителей – свести к минимуму проявления агрессии, а значит, обеспечить максимально комфортные условия для него или сменить свой стиль воспитания.
Чаще всего родители становятся причиной возникновения агрессии у ребенка, поэтому стоит начать с воспитания самого себя:
— Давайте возможность подростку решать, проявлять инициативу или же во всем учитывайте его интересы.
— Исключите агрессию в семье. Проанализируйте отношения со своей второй половиной на наличие агрессивных выпадов.
— Перенаправьте подростковую агрессию в полезное русло, например, в спорт.
— Чаще разговаривайте с ребенком в качестве друга. Не указывайте что делать, возьмите на себя роль мудрого наставника, который советует, но не осуждает.
— Чаще хвалите ребенка, это вселит в него уверенность.
— Уважайте его выбор, даже если он кажется вам неправильным.
— Агрессивным подросток не становится просто так и по собственной воле. Помните, что вы пример для подражания своего ребенка. Не зря ведь говорят: «Не воспитывайте детей, воспитывайте себя».

Социально-психологическая служба

Жестокое поведение детей и подростков

Насильственное поведение у детей и подростков

№ 55; Декабрь 2015

Большое беспокойство вызывают случаи насильственного поведения среди детей и подростков. Родители, учителя и другие взрослые должны внимательно понять этот сложный и тревожный вопрос.

Дети дошкольного возраста могут проявлять агрессивное поведение. Родители и другие взрослые, которые становятся свидетелями такого поведения, могут быть обеспокоены, однако они часто надеются, что маленький ребенок «вырастет из этого».«К насильственному поведению ребенка в любом возрасте всегда нужно относиться серьезно. Его не следует сразу отвергать как« всего лишь стадию, через которую они проходят! »

Диапазон агрессивного поведения

Насильственное поведение у детей и подростков может включать широкий спектр форм поведения: вспышки гнева, физическая агрессия, драки, угрозы или попытки причинить вред другим (включая мысли о желании убить других), использование оружия, жестокость по отношению к животным, огонь установка, умышленное уничтожение имущества и вандализм.

Факторы, повышающие риск агрессивного поведения

Многочисленные исследования пришли к выводу, что сложное взаимодействие или сочетание факторов приводит к повышенному риску агрессивного поведения у детей и подростков. Эти факторы включают:

• Предыдущее агрессивное или агрессивное поведение
• Быть жертвой физического и / или сексуального насилия
• Подверженность насилию дома и / или в обществе
• Быть жертвой издевательств
• Генетические (семейные) факторы
• Воздействие насилия в средствах массовой информации (телевидение, фильмы и т. Д.))
• Употребление наркотиков и / или алкоголя
• Наличие в доме огнестрельного оружия
• Сочетание стрессовых семейных социально-экономических факторов (бедность, тяжелые лишения, разрыв брака, одиночное родительство, безработица, потеря поддержки со стороны расширенной семьи)
• Повреждение мозга при черепно-мозговой травме

Каковы «предупреждающие признаки» агрессивного поведения детей?

Дети с несколькими факторами риска и демонстрируют следующее поведение , которое следует тщательно оценивать:

• Сильный гнев
• Частые выходы из строя или взрывы
• Сильная раздражительность
• Чрезвычайная импульсивность
• Легко разочароваться

Родители и учителя должны быть осторожны, чтобы не свести к минимуму такое поведение у детей.

Что делать, если ребенок проявляет агрессивное поведение?

Когда речь идет о родителе или другом взрослом, они должны немедленно организовать всестороннюю оценку у квалифицированного специалиста по психическому здоровью. Часто может помочь раннее лечение у профессионала. Цели лечения обычно направлены на то, чтобы помочь ребенку: научиться контролировать свой гнев; выражать гнев и разочарование соответствующим образом; нести ответственность за свои действия; и прими последствия.Кроме того, необходимо решать семейные конфликты, школьные проблемы и общественные проблемы.

Может ли что-нибудь предотвратить агрессивное поведение детей?

Исследования показали, что многие случаи агрессивного поведения можно уменьшить или даже предотвратить, если значительно уменьшить или устранить указанные выше факторы риска. Самое главное, усилия должны быть направлены на резкое снижение подверженности детей и подростков насилию дома, в обществе и через средства массовой информации.Ясно, что насилие ведет к насилию.

Кроме того, следующие стратегии могут уменьшить или предотвратить агрессивное поведение:

• Предупреждение жестокого обращения с детьми (использование таких программ, как обучение родителей, программы поддержки семьи и т. Д.)
• Программы полового воспитания и воспитания подростков
• Программы раннего выявления и вмешательства для подростков, склонных к насилию
• Наблюдение за тем, как ребенок смотрит сцены насилия во время экранного времени, включая Интернет, планшеты, смартфоны, телевидение, видео и фильмы.

8 причин и 6 решений для контроля агрессии в подростковом возрасте

Изображение: Shutterstock

Ваш подросток проявляет признаки агрессии дома? Ну, вы не одиноки. Многие родители жалуются на своих детей-подростков, утверждая, что они довольно агрессивны, будь то дома или на улице.

Подростковый возраст чреват физическими и химическими изменениями. Это создает замешательство и неуверенность в сознании подростков. Более того, на этом этапе подростки начинают переоценивать свою роль в обществе и семье.

Все эти факторы вместе могут привести к вспышкам агрессии среди подростков, которые не знают, как вывести или направить свое замешательство. Есть и другие факторы, вызывающие агрессию в подростковом возрасте.

8 причин агрессии в подростковом возрасте:

За прошедшие годы исследователи провели множество исследований агрессии в подростковом возрасте и смогли выявить несколько факторов. Вот некоторые из этих факторов:

1.Травматическое событие:

Смерть или болезнь любимого человека, развод или крайние притеснения со стороны братьев и сестер и сверстников являются чрезвычайно стрессовыми и могут привести к агрессии у подростков. Даже постоянные ссоры и разногласия в семье, особенно среди родителей, могут стать причиной таких травм. поведение.

[Прочитано: Подростковое поведение ]

2. Жестокое обращение:

Физическое или сексуальное насилие — еще одна причина агрессивного поведения подростков.

• Это насилие заставляет их злиться, неадекватно и стыдиться.
• Поскольку они не могут никому рассказать о жестоком обращении, оно проявляется в форме агрессии.

[Прочитано: Подростковое отношение ]

3. Психиатрические расстройства:

Некоторые подростки могут страдать от психических расстройств, таких как:

Все эти расстройства вызывают агрессивное поведение.

4. Заболевания:

В некоторых случаях медицинские проблемы проявляются агрессивно и у подростков.

• Поражение головного мозга, эпилепсия, умственная отсталость и синдром Туретта — некоторые из других причин деструктивного и агрессивного поведения среди подростков.
• При надлежащем медицинском осмотре и постановке диагноза эти заболевания можно вылечить и взять под контроль агрессию.

[Читать: Развитие мозга у подростков ]

5. СДВГ и нарушения обучения:

Подростки, страдающие от нарушений обучаемости и СДВГ, имеют несколько социальных и эмоциональных трудностей. Это может показаться агрессивным и злым подростком.

6. Наркомания и злоупотребления:

Многие подростки экспериментируют с наркотиками и алкоголем.Однако, когда они становятся зависимыми или начинают регулярно злоупотреблять алкоголем и наркотиками, это может привести к агрессивному поведению.

7. Давление со стороны сверстников:

Подростки стремятся быть принятыми и стать частью группы. Если этого не происходит, это может вызвать боль и гнев, что приведет к агрессивному поведению.

[Прочитано: Управление гневом для подростков ]

8. Низкая самооценка:

У некоторых подростков низкая самооценка, и они пытаются скрыть это с помощью агрессии.Это особенно верно, когда они находятся среди своих сверстников.

6 Решения подростковой агрессии:

К счастью, у вас как у родителей или опекунов есть несколько вариантов управления и контроля подростковой агрессии. Вот некоторые из них:

1. Консультации:

Пригласите вашего подростка на индивидуальную консультацию.

• Рекомендуется поговорить с обученным и лицензированным специалистом.
• Это может заставить вашего подростка взять на себя ответственность за свое поведение, а также решить проблемы во взаимоотношениях.

2. Семейное консультирование:

Было бы неплохо привлечь к консультированию всю семью.

• Общение друг с другом под руководством профессиональных и обученных терапевтов может быть чрезвычайно полезным.
• Это может разрешить конфликты и проблемы в отношениях, которые вызывают агрессивное поведение у вашего подростка.

3. Лекарства:

Если у подростка диагностированы психические или неврологические проблемы, такие как эпилепсия или депрессия, прием правильных рецептурных лекарств может снизить агрессию.

4. Поведенческие контракты:

Вы можете попробовать установить поведенческие контракты со своими подростками, которые заставят их взять на себя ответственность за свое поведение и поведение.

• Перечислите положительное поведение, которого вы ожидаете, и вознаграждение, которое они получат за такое поведение.
• Не предлагайте материальные вещи в качестве награды.
• Вместо этого сосредоточьтесь на естественных последствиях, таких как поход в кино с друзьями или сдача домашнего задания раз в неделю.

5. Правила дома:

Создайте набор правил дома, которым должны следовать ваши подростки, нравится им это или нет.

• Сделайте правила понятными.
• Также сообщите подростку, что ему или ей придется нести ответственность за нарушение правил.

6. Техники релаксации:

Научите своих подростков методам релаксации, чтобы справиться со стрессом.

• Если ваш подросток обременен домашними заданиями или испытывает сильное давление со стороны сверстников, это будет весьма полезно.
• Кроме того, это, в свою очередь, облегчит агрессивное поведение.
• Научите их использовать эти техники, когда они злятся и испытывают стресс.

[Прочитано: Подростковый стресс ]

Теперь, когда вы вооружены знаниями обо всем, что вам нужно знать об агрессии у вашего подростка, вы обязательно сможете определить начальные признаки у вашего ребенка.

Не игнорируйте эти знаки и направьте своего подростка на консультацию. Будьте благосклонны, ведь это то, что нужно вашему ребенку больше всего!

Поделитесь своими советами и методами борьбы с агрессией и насилием в подростковом возрасте.

Рекомендуемые статьи:

Каковы некоторые причины агрессии у детей?

Агрессивность у детей может быть симптомом множества различных основных проблем. Это очень полиморфная вещь, общая для любого количества различных психических состояний, медицинских проблем и жизненных обстоятельств. Итак, суть лечения агрессии заключается в том, чтобы сначала выяснить, что ею движет.

Вы можете разбить причины агрессии на несколько групп.

Расстройства настроения Во-первых, есть ли проблемы с настроением? Дети с биполярным расстройством в маниакальной стадии очень часто становятся агрессивными. Они теряют самообладание, становятся импульсивными. С другой стороны, когда они впадают в депрессию, хотя агрессия встречается реже, они могут стать раздражительными, а иногда эта раздражительность и сварливость заставляют детей набрасываться на них.

Психоз Психотические заболевания могут также проявляться агрессией. Например, дети с шизофренией часто реагируют на внутренние раздражители, которые могут стать тревожными.Иногда дети, страдающие шизофренией, становятся недоверчивыми или подозрительными — или полностью параноиками — и в конечном итоге бросают вызов из-за собственного страха.

Разочарование Дети, у которых есть проблемы с познанием (то, что теперь называется интеллектуальным нарушением) или общением (включая аутизм), также могут проявлять агрессию. Когда дети с такими состояниями становятся агрессивными, они часто делают это, потому что им трудно справиться со своим беспокойством или разочарованием и они не могут выразить свои чувства словами, как это делают другие.Агрессия также может быть формой импульсивности.

Импульсивность А еще есть расстройства деструктивного поведения. У детей с СДВГ, наиболее распространенными из них, импульсивность и неправильное принятие решений могут привести к поведению, которое интерпретируется как агрессивное. Эти дети часто не думают о последствиях своих действий, которые могут показаться жестокими или злонамеренными, когда они на самом деле просто не думают.

Расстройство поведения При расстройстве поведения агрессивность является частью матрицы болезни, значительным ее компонентом.В отличие от ребенка, который просто не думает о последствиях своих действий, дети с CD намеренно злонамерены, а лечение и прогноз совершенно разные.

Травма А иногда есть органические причины агрессивных вспышек, когда у ребенка поражение лобной доли или определенные виды эпилепсии. В этих случаях может не быть понятной причины агрессивного эпизода, и эпизод может иметь взрывной компонент.

Травма Наконец, бывают случаи, когда агрессия у детей или подростков провоцируется стрессорами в их ситуации и не является основным эмоциональным заболеванием.Но важно понимать, что это довольно редко, и когда агрессия начинает проявляться все чаще, это может представлять собой назревающую эмоциональную проблему.

Поделиться этой статьей в социальных сетях

Агрессивное поведение детей и подростков

Цели

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Опишите стадии развития агрессивного поведения у детей.

2. Знать, как предоставить родителям поддержку и ресурсы в уходе за ребенком, который проявляет агрессивное поведение.

3. Обозначьте прогноз для детей с агрессивным поведением.

Введение

Педиатры наблюдают за детьми и подростками, у которых есть различные проблемы с поведением или психическим здоровьем, и одной из наиболее серьезных проблем является агрессия. Агрессивное поведение может представлять собой нормальную стадию развития или указывать на серьезное продолжающееся психическое расстройство, которое представляет собой угрозу безопасности. В этой статье мы обсуждаем определения, факторы риска, связанные с ними психические расстройства, оценку, вмешательство и результаты агрессивного поведения у детей и подростков.

Определения

Агрессивное поведение, классифицируемое как деструктивное, выделяется в глазах родителей и врача. Агрессивное поведение может быть импульсивным (реакция на триггер) или проактивным (преднамеренным). Вспышки гнева, физическая агрессия, такая как нанесение ударов или укусов других детей, кража чужого имущества и пренебрежение властью, причиняют страдания семьям и школьному персоналу. Часто поведение вызывает беспокойство в школе или в детском саду; такое поведение может мешать отношениям с семьей или сверстниками, а также успеваемости в школе.Приблизительно от 3% до 7% детей и подростков проявляют агрессивные признаки. В ходе нормального развития в семьях могут возникать периоды, когда у ребенка проявляются истерики в раннем детстве или бунт в подростковом возрасте. Такое поведение, если оно ограничено во времени, считается нормальным явлением в процессе развития. Если со временем они образуют закономерность, они считаются психическими расстройствами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) (таблица) определено в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям Американской психиатрической ассоциации

Понимание агрессивного поведения на протяжении всей жизни

J Psychiatr Ment Health Nurs.Авторская рукопись; доступно в PMC 2014 1 марта.

Опубликован в окончательной отредактированной форме как:

PMCID: PMC3411865

NIHMSID: NIHMS357923

Jianghong Liu

¹ Департамент семейного и общественного здравоохранения Университета Пенсильвании Сестринское дело

Гэри Льюис

¹ Департамент семейного и общественного здравоохранения Пенсильванского университета, Школа медсестер

Лоис Эванс

¹ Департамент семейного и общественного здравоохранения Университета Пенсильвании, Школа медсестер

¹ Департамент семейного и общественного здравоохранения Пенсильванского университета, Школа медсестер

Контактная информация: Цзянхун Лю, доктор медицинских наук, доцент Школы медсестер, преподаватель MPH Медицинской школы Пенсильванского университета, 418 Curie Blvd., Room 426, Claire M. Fagin Hall, Philadelphia, Pennsylvania 19104-6096, Tel: (215) 898-8293, ude.nnepu.gnisrun@uilhj См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Агрессивное поведение — это наблюдаемое проявление агрессии, которое часто связано с изменениями в развитии и рядом медицинских и психиатрических диагнозов на протяжении всей жизни. Как медицинские работники, оказывающие медицинскую и психосоциальную помощь пациентам от рождения до смерти, медсестры часто сталкиваются — и могут выступать — как жертвы, так и виновные в агрессивном поведении на рабочем месте.В то время как в литературе по сестринскому делу постоянно сообщается об исследованиях подходов к профилактике и лечению, меньше внимания уделяется пониманию этиологии, включая контекстуальные факторы агрессивного поведения. В этой статье представлен краткий обзор биологических, социальных и экологических факторов риска, которые якобы вызывают агрессивное поведение. Кроме того, многие исследователи уделяют особое внимание агрессивному поведению в подростковом и взрослом возрасте. Меньше внимания уделяется пониманию этиологии такого поведения у маленьких детей и пожилых людей.В этой статье подчеркиваются уникальные факторы риска агрессивного поведения во всем спектре развития, включая детство, подростковый возраст, взрослую жизнь и пожилой возраст. Понимание факторов риска агрессивного поведения и, в частности, того, как они соотносятся с возрастными проявлениями, может помочь медсестрам лучше разработать и реализовать программы профилактики и лечения.

Ключевые слова: Агрессия, анализ концепций

Введение

Предпосылки

Агрессивное поведение является ассоциированным симптомом многих психических расстройств и может проявляться на протяжении всей жизни, начиная с синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей и подростков, к домашнему насилию у взрослых, к слабоумию у пожилых людей.В то время как большая часть литературы по агрессии сосредоточена на подростках и взрослых, меньше внимания уделяется пониманию этиологии агрессивного поведения во всем спектре развития. Цель данной статьи — дать обзор проявлений и причин агрессивного поведения на протяжении всей жизни, а также предложить те роли, которые медсестры, которые часто взаимодействуют с пациентами всех возрастных групп, могут играть в предотвращении и вмешательстве. агрессивное поведение.Также описаны возможные последствия как для жертв, так и для агрессоров.

Агрессия — это хорошо изученная область в психосоциальной литературе, особенно подростковая агрессия и теории развития, агрессия и насилие взрослых, агрессия и преступное поведение, а также психопатология. Эти обсуждения подробно описаны в других источниках (Card, Stucky, Sawalani, & Little, 2008; Kempes, Matthys, de Vries, & van Engeland, 2005; Liu & Wuerker, 2005; Loeber & Hay, 1997; Stoff & Cairns, 1996).Этот документ предназначен для предоставления общего обзора агрессивного поведения и его проявления, а также факторов риска в основных возрастных группах, чтобы помочь медсестрам и медсестрам-исследователям лучше понять, выявлять, предотвращать и лечить это явление. Таким образом, мы предоставляем модель для прогнозирования, реагирования и предотвращения агрессивного поведения в любом возрасте.

Определения и значение

Хотя они взаимосвязаны, важно различать понятия агрессии, агрессивного поведения и насилия (Liu, 2004a).Агрессивное поведение можно концептуализировать как наблюдаемое проявление агрессии, которое определяется как любое действие, направленное на причинение вреда, боли или травм другому человеку (Zirpoli, 2008). Важно отметить, что, хотя агрессивное поведение и насилие часто считаются синонимами, это не так. Насилие — это форма физического нападения, тогда как агрессивное поведение — это более широкая конструкция, которая включает физические, словесные, психологические и другие способы причинения вреда, т.е. насилие — это лишь одна из форм агрессивного поведения.Следовательно, агрессивное поведение не обязательно включает физический компонент. Это различие важно, потому что, хотя понимание агрессивного поведения как коррелята или предиктора насилия является информативным, ненасильственное агрессивное поведение все же может приводить к отрицательным результатам и в равной степени заслуживает внимания. Изучение агрессивного поведения важно для сферы здравоохранения в связи с широким спектром возможных негативных последствий для общественного здоровья, включая насилие среди молодежи, повышенное использование медицинских ресурсов (например,g., отделение неотложной помощи, психиатрическая и реанимационная помощь) и экономические затраты, а также более активное участие в системе уголовного правосудия (Bastiaens & Bastiaens, 2006; Liu, 2004). В отчете Всемирной организации здравоохранения за 2002 год было обнаружено, что 4400 человек ежегодно умирают из-за актов насилия (Krug et al., 2002), что подчеркивает важность понимания и предотвращения агрессивного поведения для общественного здравоохранения.

Агрессивное поведение и сестринская профессия

Изучение агрессивного поведения особенно актуально для медсестер.С первых дней существования Флоренс Найтингейл работа медсестер превратилась в непосредственное вовлечение многих форм агрессивного поведения, таких как выявление жестокого обращения с детьми, лечение жертв агрессивного поведения в отделении неотложной помощи, а также эмоциональные и эмоциональные расстройства. психологическая помощь жертвам сексуального насилия и изнасилования. Насилие на рабочем месте также является хорошо задокументированным явлением в медицинских учреждениях, где врачи и медсестры часто становятся жертвами и / или виновниками (Duhart, 2001; Gillespie, Gates, Miller, & Howard, 2010).Некоторые исследования показали рост насилия в отношении женщин в сфере здравоохранения (Gillespie et al., 2010), что делает медсестер особенно уязвимыми.

Сестринское дело включает в себя физический и эмоциональный уход за людьми, которые могут на мгновение быть нестабильными как физиологически, так и психологически, поэтому работа медсестер по оказанию помощи часто вызывает боль и дискомфорт у пациента. Характер ролей медсестер увеличивает их вероятность подвергнуться угрозам, словесным оскорблениям или даже физическому насилию при оказании помощи.Медсестры играют важную роль в оценке, предотвращении и лечении агрессивного поведения пациентов и их семей. Например, медсестры разрабатывают и применяют психиатрические инструменты для оценки и диагностики, которые могут помочь выявить склонность к агрессивному поведению или связанным с ним симптомам (например, эмоциональной дисрегуляции), непосредственно заботиться о жертвах агрессивного поведения и создавать безопасную среду, которая намеренно не вызывает негативных последствий. провоцирование агрессивного поведения.

Споры о факторах риска агрессивного поведения сосредоточены на том, является ли оно результатом больше психосоциальных факторов (например,g., стиль воспитания, эмоциональная травма) или биологические факторы (например, генетика, воздействие токсичных химикатов). Тем не менее, общая тема для всех возрастных групп — это мозг. Например, у детей мозг не полностью развит и очень уязвим для воздействия негативных стимулов (токсинов, эмоциональных травм и т. Д.). У пожилых людей дегенерация мозга (из-за лекарств, травм или болезней) может быть фактором риска агрессивного поведения. Учитывая, что медсестры участвуют в уходе за пациентами на протяжении всей жизни, постоянный диалог об агрессивном поведении, его этиологических и провоцирующих факторах, а также проявлениях развития очень важен для выявления, предотвращения и лечения симптомов.Одна из уникальных характеристик агрессивного поведения, которая может затруднить выявление и лечение, — это разнообразие способов, которыми оно может проявляться на протяжении всей жизни человека. При работе с детьми и подростками медсестры могут быть частью первой линии защиты, чтобы помочь сломать этот шаблон и уменьшить агрессивное поведение в более позднем возрасте (Liu, 2004a; Liu & Wuerker 2005). Ниже мы рассмотрим характер агрессивного поведения на протяжении всей жизни.

Проявления агрессивного поведения на протяжении всей жизни

Малыши и дошкольники

Агрессивное поведение в детстве рассматривается как часть нормального процесса развития (Greydanus, Pratt, Greydanus, & Hoffman, 1992).Прежде чем у детей разовьются вербальные навыки, агрессивное поведение проявляется физически. Позже вербальные навыки можно использовать в агрессивных целях, а также для ослабления агрессивного поведения, сообщая о потребностях, которые невозможно выразить физически (Ferris & Grisso, 1996). Малыши демонстрируют агрессивное поведение, плачут, кричат, кусаются, пинают, бросают и ломают предметы (Achenbach, 1994; Raine, Reynolds, Venebles, Mednick, & Farrington, 1998). Всплески гнева обычно достигают максимума в возрасте от 18 до 24 месяцев и постепенно уменьшаются к 5 годам.Было обнаружено, что большинство детей впервые начинают агрессивное поведение в возрасте до 2 лет, примерно в возрасте 17 месяцев (Hay, Castle, & Davies, 2000; Keenan & Wakschlag, 2000; Tremblay et al. 1996). Кроме того, у детей с задержкой в ​​развитии был обнаружен более высокий уровень агрессивного поведения и других проблем экстернализирующего поведения (Baker et al., 2003).

Дети школьного возраста

По мере взросления детей и поступления в школу они могут продолжать демонстрировать многие из тех же агрессивных форм поведения (например,g., плач, крик, кусание, пинание, бросание и ломание предметов) как в дошкольном возрасте. Однако по мере того, как эти дети школьного возраста начинают больше общаться и развивать отношения, может проявляться агрессивное поведение по отношению к сверстникам (Greydanus et al., 1992). Кроме того, можно наблюдать такое поведение, как поддразнивание, раздражительность, издевательства, драки и даже жестокость по отношению к животным или поджог. Однако отчеты матерей о физической агрессии в возрасте от 2 до 11 лет предполагают, что агрессивное поведение может со временем снизиться (Tremblay et al., 1996). В том же исследовании было обнаружено увеличение количества сообщений о косвенном агрессивном поведении в возрасте от 4 до 11 лет. Это может быть связано с более активным использованием детьми вербальных навыков и большим количеством социальных отношений и взаимодействий в течение этого периода времени. Хотя дети школьного возраста могут проявлять агрессивное поведение, многочисленные исследования не обнаружили доказательств начала физической агрессии у детей в возрасте старше 6 лет (Broidy et al., 1999; Nagin & Tremblay, 1999). Это говорит о том, что у детей школьного возраста агрессивное поведение, проявляющееся на этом этапе развития, переносится из более раннего возраста, но не начинается на этом этапе.

Подростки

В дальнейшем более серьезное агрессивное поведение и даже насилие часто проявляются в подростковом возрасте, что приводит к увеличению травм или смертей, отчасти из-за большей вероятности применения оружия (Berkowitz, 1993; Reiss & Roth, 1993). Насилие в раннем возрасте включает использование ножей, а в более поздние годы подросткового возраста использование оружия возрастает. Увеличение физической силы и использование оружия могут также дать подросткам возможность проявлять большую склонность к агрессивному поведению в отношении авторитетных фигур (Callahan & Rivara, 1992; Johnston, O’Malley & Bachman, 1993).Обычно агрессивное поведение подростков проявляется в группах, включая такие действия банд, как воровство или прогулы (Lopez & Emmer, 2002). Похоже, что отношения со сверстниками играют важную роль в агрессивном поведении подростков. Проявление агрессивного поведения может быть способом завоевать популярность или высокий социальный статус путем демонстрации власти или контроля. Давление со стороны сверстников может привести к проявлению агрессивного поведения из-за страха изоляции или потери социального статуса (Lopez & Emmer, 2002).

Также наблюдается рост агрессивного поведения между девочками и мальчиками по мере развития межгендерных отношений со сверстниками.С началом свиданий агрессивное поведение между полами усиливается и может включать насильственные формы агрессивного поведения, такие как изнасилование на свидании и сексуальное насилие. Кроме того, у некоторых подростков могут быть партнеры и родители-дети, что может привести к агрессивному поведению, проявляющемуся в жестоком обращении с детьми или домашнем насилии. Многие исследователи определили агрессивное поведение подростков как серьезную проблему для общественного здравоохранения (Brener, Simon, Krug, & Lowry, 1999; Krug et al., 2002; Lowry, Powell, Kahn, Collins, & Kolbe, 1998).Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) провела межнациональное исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья» (HBSC) для сравнения распространенности насилия в 35 странах (Pickett et al., 2005). Из 161 082 респондентов учащихся участие в боевых действиях на страну варьировалось от 37–69% для мальчиков и 13–32% для девочек (Pickett et al., 2005). Кроме того, распространенность ношения оружия колебалась от 10–21% для мальчиков и 2–5% для девочек (Pickett et al., 2005).

Однако у подростков есть разновидность агрессивного поведения, которое проявляется в подростковом возрасте и затем исчезает в раннем взрослом возрасте.Это было названо антисоциальным поведением, ограниченным подростковым возрастом, (Moffitt & Caspi, 2001). В этом случае ранее здоровые и нормальные молодые люди совершают правонарушения в подростковом возрасте, но прекращают такое поведение после вступления во взрослую жизнь. В этом сценарии молодые люди, демонстрирующие антисоциальное поведение, ограниченное подростковым возрастом, относительно обычны, временны и практически нормальны (Moffitt & Caspi, 2001).

Взрослые

В подростковом возрасте агрессивное поведение может перерасти в более серьезные и насильственные действия, такие как домашнее насилие, сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми и убийства.Сообщается, что у молодых людей (в возрасте 18–24 лет) самый высокий уровень убийств (Министерство юстиции США, 2007). В 2009 году количество насильственных преступлений составило 1 251 617 дел, что на 5,4% меньше, чем в 2008 году, а количество убийств снизилось на 7,1% за тот же период времени до 14 558 (Министерство юстиции США, 2009). Хотя эта недавняя тенденция обнадеживает, агрессивное поведение и насилие по-прежнему являются серьезной проблемой для взрослых.

Жестокое обращение с детьми — еще одна важная проблема, связанная с агрессивным поведением взрослых.В 2008 году, согласно отчету о жестоком обращении с детьми (определяемом как действие или бездействие, которое приводит к смерти, серьезному физическому или эмоциональному ущербу, сексуальному насилию или эксплуатации), процент детей, подвергшихся пренебрежению или жестокому обращению, составлял 1,03 % (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2008 г.). Из этих детей 28,9% стали жертвами физического, сексуального или психологического насилия (Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2008 г.).

Супружеское насилие вызывает беспокойство среди взрослых не только из-за физических потерь, которые оно может причинить, но и из-за связанных с этим эмоциональных травм.Хотя оба пола могут совершать супружеское насилие, мужчины несут ответственность за большинство инцидентов. Например, 7,7% всех женщин в США сообщили, что они стали жертвами сексуального насилия, и около 22% женщин в какой-то момент своей жизни подверглись физическому насилию со стороны партнера-мужчины (Krug et al., 2002). Поскольку медсестры в первую очередь ухаживают за этими жертвами, они активно помогают им выздороветь физически и эмоционально.

Уникальная разновидность чрезмерно агрессивного поведения взрослых — это агрессивное поведение на дороге.Хотя он не классифицируется напрямую в DSM-IV, он может подпадать под категорию перемежающегося взрывного расстройства. Ярость на дороге может описывать любые проявления гнева во время вождения, хотя такие проявления также называют «злым или агрессивным вождением» (Шаркин, 2004). Участились случаи агрессивного вождения и жестокого вождения (Dukes, Clayton, Jenkins, Miller, & Rodgers, 2001). Возраст — самый важный фактор в агрессивных дорожных происшествиях, при этом большинство агрессивных водителей составляют мужчины в возрасте от 18 до 26 лет (Dukes et al., 2001). Некоторые факторы, которые могут играть роль, включают ситуативные / условия окружающей среды (движение, заторы и т. Д.), Личностные факторы или демографические переменные (Шаркин, 2004).

Пожилые люди

По мере того, как взрослые становятся старше, в игру вступают новые ситуации. Большая часть исследований агрессивного поведения пожилых людей проводилась на пациентах, проживающих в домах престарелых, вероятно, из-за высокой распространенности деменции в этих группах населения. Агрессивное поведение жителей дома престарелых может быть направлено на других жителей или лиц, осуществляющих уход (Rosen et al., 2008; Zeller et al., 2009). Агрессивное поведение, направленное на лиц, осуществляющих уход, или медицинских работников, как правило, спровоцировано событиями, связанными с личной гигиеной. В частности, принятие душа, ванны и туалета может восприниматься пациентом как нарушение личного пространства и тела (Zeller et al., 2009). Расстройство поведения — обычное явление при деменции, часто вызванное когнитивными нарушениями, афазией, агнозией, повреждением головного мозга, приводящим к потере торможения и эмоциональной дисрегуляции, а также психосоциальными трудностями.Пациенты, испытывающие трудности при вербальном изложении своих потребностей, могут проявлять агрессивное поведение; таким образом, агрессивное поведение может служить для защиты от действий, которые они ошибочно воспринимают как угрозу (Talerico & Evans, 2000).

Более серьезной формой агрессивного поведения, наблюдаемой у пожилых людей, является убийство-самоубийство. Данные показывают, что ежегодная частота убийств-самоубийств выше среди взрослых 55 лет и старше по сравнению с теми, кто моложе 55 лет, причем мужчины чаще совершают это, чем женщины (Cohen, Llorente, & Eisdorfer, 1998; Malphurs & Cohen, 2005 ).Убийство-самоубийство чаще происходит среди супружеских пар, чем среди лиц, не состоящих в родстве. Самоубийство, которое можно концептуализировать как форму агрессивного поведения, направленного на самого себя, в США непропорционально выше среди гериатрических групп населения, чем среди негериатрических. по сравнению с общим показателем в 0,0109% населения (Центры по контролю и профилактике заболеваний, 2009 г.). Число завершенных самоубийств среди пожилых мужчин европеоидной расы особенно велико, в пять раз больше, чем в среднем по стране (Conwell, Duberstein, & Caine, 2002).

Факторы риска агрессивного поведения на протяжении всей жизни

Очевидно, что агрессивное поведение может сильно варьироваться в течение жизни человека. Исследования показывают, что это агрессивное поведение развивается по одному из двух типов: то, которое возникает в детстве и переходит в отрочество и взрослую жизнь, и то, что развивается после детства, часто из-за физической или эмоциональной травмы, употребления психоактивных веществ, медицинского заболевания или травмы головного мозга. Сводку факторов риска, связанных с развитием, можно найти в.

Таблица 1

Характеристики и факторы риска агрессивного поведения в разных возрастных группах

кричать, кусать, пинать, бросать и ломать предметы.
Пик агрессивного поведения наступает в возрасте до 2 лет.

Возрастная группа	Характеристики	Базовые и контекстные факторы риска	Профилактические стратегии
4 Дети раннего возраста
Генетические факторы и биологические факторы (например,грамм. родовые осложнения, дефицит питания и др.). Имитация чужой агрессии (теория социального обучения). После многократного воздействия определенных социальных стимулов. (Теория обработки социальной информации). Психосоциальные факторы и факторы окружающей среды (например, плохое воспитание)	Родители должны предлагать ребенку задачи и ожидания, соответствующие его возрасту / развитию. Родители должны ограничивать агрессивное поведение, причиняющее вред. Если есть «триггер» агрессивного поведения, ребенка можно отстранить от стимулирующей ситуации.
	Дети школьного возраста	Дразнить, раздражительность, издевательства, драки, жестокое обращение с животными и поджоги. Увеличивается нефизическое агрессивное поведение (например, словесное, психологическое). Симптомы сексуального или физического насилия над ребенком. Важно оценить потенциальное злоупотребление у этих пациентов.	Классные программы, в которых упор делается на развитие навыков, таких как самоконтроль и саморегулирование эмоций и поведения; увеличение отношений между сверстниками; и использование коммуникативных навыков для выражения гнева, разочарования и т. д. Обсуждения в классе под руководством учителя агрессивного поведения для облегчения открытого обсуждения агрессии как проблемы и повышения осведомленности учащихся о ее существовании, возможных триггерах и последствиях. Институтские программы (например, массажная терапия, расслабляющее дыхание, музыкальная терапия) для снижения агрессивного поведения Избегайте использования физических ограничений Вовлечение родителей и семьи для закрепления приобретенных навыков в домашних условиях.
Подростки	Появляется более серьезное агрессивное поведение и даже насилие. Групповая деятельность, включая кражи, прогулы и т. Д. Агрессивное поведение между мужчинами и женщинами, включая насилие на свиданиях, изнасилование на свидании и сексуальное насилие. Самоубийство — 3 -я ведущая причина смерти в этой группе.	Агрессивное поведение, которое проявляется только в подростковом возрасте и исчезает в более позднем возрасте (антисоциальное поведение, ограниченное подростковым возрастом). Выученное в детстве агрессивное поведение, которое перешло в подростковый возраст. Депрессия, семейные и другие трудности в отношениях, а также семейный анамнез суицида (или личный анамнез суицидальных попыток) могут подвергнуть подростка более высокому риску суицидального поведения. Злоупотребление психоактивными веществами	Обучение разрешению конфликтов и социальной компетентности в классе. Определите факторы риска, связанные с агрессивным поведением подростков, например употребление алкоголя несовершеннолетними. Обсуждения в классе, включая ролевые игры и отработку навыков, чтобы помочь подросткам научиться справляться с трудностями и решать проблемы. Создание благоприятной академической среды, включая внеклассные занятия, спортивные и художественные программы. Кроме того, благоприятная школьная среда должна включать присутствие учителей и других специалистов, которые проявляют заботу и поддержку по отношению к ученикам. Программы института (e.грамм. массаж, расслабляющее дыхание, музыкальная терапия) для уменьшения агрессивного поведения
Взрослые	Домашнее насилие, сексуальное насилие, жестокое обращение с детьми и убийства. Самый высокий уровень убийств среди возрастных групп.	Употребление наркотиков Черепно-мозговая травма участков, ответственных за управление агрессией и контроль над импульсами	Использование упомянутых выше стратегий профилактики для детей и подростков, особенно школьных программ (где дети и подростки проводят большую часть своего времени), может предотвратить агрессивное поведение в более зрелом возрасте. Профессиональные программы, направленные на повышение осведомленности о насилии на рабочем месте, издевательствах и управлении гневом. Определить факторы риска, связанные с агрессивным поведением взрослых, например, злоупотребление психоактивными веществами При необходимости предотвратить нанесение вреда уязвимым сторонам (например, детям)
Пожилые	Пожилые люди в домах престарелых из-за к ежедневному взаимодействию с персоналом и другими жителями. Агрессивное поведение, направленное на лиц, осуществляющих уход, основано на методах интимного ухода или тех, которые вызывают боль. Агрессивное поведение, направленное на других жителей в контексте чрезмерной вокализации, территориальности, споров с соседями по комнате и общего одиночества или разочарования.	Возникновение деменции, такой как болезнь Альцгеймера, может привести к неправильному пониманию мотивов. Это замешательство может привести к агрессии. Ежегодная частота убийств-самоубийств выше среди взрослых в возрасте 55 лет и старше и, как правило, чаще среди пар. Многофакторная этиология	Было предложено и протестировано множество профилактических вмешательств для снижения агрессивного поведения среди людей с деменцией.К ним относятся обезболивание, в том числе введение анальгетиков перед уходом за собой; знать и уважать резидента как личность; общение четко, спокойно и тепло; объяснение действий перед их выполнением, чтобы уменьшить удивление или испуг; привлечение резидента к самообслуживанию; последовательность персонала в назначениях; избегание использования средств ограничения свободы; и контроль внешних стимулов (например, обеспечение освещения, уменьшение шума и беспорядка). Создать отделения специальной помощи для агрессивных пациентов Специальное обучение персонала тому, как бороться с агрессивным поведением у пожилых людей

Агрессивное поведение, возникающее в детстве

Многие теории о возникновении агрессивного поведения в детстве также объясняют возникновение агрессивного поведения у подростков и взрослых.Теория социального обучения, которая постулирует, что люди учатся агрессивному поведению, наблюдая за поведением других, может объяснить агрессивное поведение детей, а также других возрастных групп. Наблюдая за агрессивным поведением и его влиянием на получение потенциальной награды (например, разрешение конфликта, получение желаемого), человек может использовать аналогичное поведение при столкновении с аналогичной проблемой. У детей это подтверждается данными о том, что подверженность насилию в семье часто ассоциируется с проявлениями агрессивного поведения среди детей в этой семье (Herrera & McCloskey, 2003; Litrownik, Newton, Hunter, English, & Everson, 2003).Обеспокоенность тем, что влияние средств массовой информации, такое как насилие на телевидении или в кино, может быть связано с повышенным агрессивным поведением людей, которые смотрят эти программы, нашла поддержку у детей, в частности, благодаря использованию продольных данных (Huesmann, Moise-Titus, Podolski, & Eron, 2003 ). Другая модель, теория обработки социальной информации (SIP), предполагает, что у людей развивается агрессивное поведение после многократного воздействия определенных социальных стимулов. Например, проактивная агрессия может возникнуть после получения вознаграждения за агрессивное поведение.Кроме того, SIP утверждает, что люди, демонстрирующие агрессивное поведение, могут быть склонны неверно приписывать мотивы, поведение и социальные сигналы, что приводит к реактивной агрессии. Два исследования показали увеличение показателей агрессии у детей с расстройствами аутистического спектра (Dominick, Davis, Lainhart, Tager-Flusberg, & Folstein, 2007; Hartley, Sikora, & McCoy, 2008). Теория SIP может частично объяснить это открытие.

Более специфичным для развития агрессивного поведения в детстве является вопрос «природа против воспитания», который взвешивает, насколько генетические / биологические факторы по сравнению с факторами окружающей среды способствуют развитию агрессивного поведения, и насколько.Некоторые исследования показали, что психосоциальные факторы окружающей среды, такие как плохое воспитание родителей, имеют сильную связь с агрессивным поведением детей (Blanz, Schmidt, & Esser; 1991; Deater-Deckard, Dodge, Bates, & Pettit, 1998; Fergusson, Horwood. , & Lynskey; 1996, Liu, Cheng, & Leung, 2010), в то время как другие предполагают генетическую основу агрессивного поведения (Baker, Raine, Liu, & Jacobson, 2008; Edelbrock, Rende, Plomin, & Thompson, 1995; Miles & Кэри, 1997). Третьи дают неубедительные результаты о влиянии генетики.Вероятно, что и генетика, и окружающая среда вовлечены в развитие агрессивного поведения у детей. Повышенное воздействие загрязнения воздуха или определенных химических веществ в пренатальном периоде связано с повышенным агрессивным поведением (Evans & Kantrowitz, 2002; Williams & Ross, 2007). Лица, демонстрирующие агрессивное и / или агрессивное поведение, часто имеют ненормальные клинические данные при неврологических обследованиях, исследованиях ЭЭГ и сканировании изображений мозга (Raine, 2002; Raine, Lencz, Nihrle, LaCasse, & Colletti, 2000; Stoff & Cairns, 1996).Агрессивное поведение также может сочетаться с импульсивным поведением или синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) (Hagerman, 1999). Кроме того, нейротрансмиттеры могут быть проблемой, поскольку недавно было обнаружено, что увеличение серотонина снижает агрессивное поведение (Berman, McCloskey, Fanning, Schumacher, & Coccaro, 2009). Серотонин — это нейромедиатор, обнаруженный во всем теле, включая центральную нервную систему (ЦНС), где, как считается, он способствует чувству счастья и благополучия (Young, 2007).Половые гормоны могут быть вовлечены в биологическую модель этиологии. Так называемая «бешеная ярость», которая объясняет агрессивное поведение приемом анаболических стероидов, получила значительное внимание в популярных СМИ. Рандомизированное контролируемое исследование показало, что у мужчин, которым вводили инъекции тестостерона, повышались показатели маниакальных симптомов (Pope, Kouri, & Hudson, 2000).

Нельзя упускать из виду факторы риска для здоровья (Лю, в печати). Например, родовые осложнения (например, гипоксия, родоразрешение щипцами и т. Д.)) в сочетании с другими факторами риска, такими как плохое воспитание детей и неблагополучное семейное окружение, связаны с развитием агрессивного поведения в детстве (Aresenault, Tremblay, Boulerice, & Saucier 2002; Hodgins, Kratzer, & McNeil, 2001, Liu & Wuerker, 2005). Не исключено, что родовые осложнения могут привести к повреждению центральной нервной системы, нарушению надлежащей функции мозга (Liu, Raine, Wuerker, Venables, & Mednick, 2009). Кроме того, дефицит определенных питательных веществ может препятствовать росту и развитию мозга, потенциально предрасполагая недоедающих детей к поведенческим нарушениям (Liu, Raine, Venables, Dalais, & Mednick, 2004).Tremblay (2010) отмечает пользу лонгитюдных исследований, которые могут способствовать прояснению сложного взаимодействия между генами и факторами окружающей среды. В отсутствие таких данных методы предотвращения или лечения агрессивного поведения могут появиться до того, как механизмы будут окончательно определены (Tremblay, 2010).

Агрессивное поведение, развивающееся у подростков, взрослых и пожилых людей

Агрессивное поведение может также впервые проявляться у подростков, взрослых или пожилых людей. Агрессивное поведение, возникающее после детства, может быть концептуализировано с использованием тех же теоретических подходов, что и в отношении детской агрессии, таких как теория социального обучения или теория SIP.Однако агрессивное поведение, проявляющееся в более позднем возрасте, также может быть связано с увеличением злоупотребления психоактивными веществами. Агрессивное поведение может использоваться для получения денег на покупку веществ или в состоянии наркотического опьянения. Было обнаружено, что употребление запрещенных наркотиков связано с ростом насилия и связанных с насилием травм (Baskin-Sommers & Sommers, 2006; Vitale & de Mheen, 2006;).

Из веществ, вызывающих агрессивное поведение, особенно ядовитым является алкоголь. Алкоголь связан с насилием, включая насилие со стороны интимного партнера (Bye, 2007; Lipsky, Caetano, Field, & Larkin, 2005).Например, алкоголь присутствовал в 63% случаев насилия со стороны партнера, 39–45% убийств, 32–40% сексуальных посягательств и 45–46% физических нападений (Greenfeld & Henneberg, 2001). Уровень интоксикации также может способствовать. Лица, вовлеченные в инциденты, связанные с серьезным агрессивным поведением, могут находиться в более сильном состоянии алкогольного опьянения, чем лица, вовлеченные в менее серьезные инциденты (Graham & Wells, 2001). Однако однозначно не доказано, что алкоголь вызывает агрессивное поведение. Алкоголь может мешать самоконтролю.Или, возможно, люди, которые используют агрессивное поведение, употребляют алкоголь чаще, чем люди, которые этого не делают.

Последние данные исследовали влияние черепно-мозговой травмы (ЧМТ) и повышенную вероятность развития агрессивного поведения после детства. Например, агрессивное поведение было превалирующим симптомом ЧМТ (Baguley, Cooper, & Felmingham, 2006; Cole et al., 2008; Tateno, Jorge, & Robinson, 2003). Первоначальная травма может повредить области мозга, отвечающие за управление агрессией и импульсным контролем, особенно лобные доли (Tateno et al., 2003). Однако неизвестно, может ли ЧМТ иметь другие эффекты, приводящие к агрессивному поведению, которые сканирование мозга может не обнаружить.

Начало деменции может способствовать проявлению агрессивного поведения у пожилых людей из-за снижения интеллектуального функционирования, памяти и мышления (Brodaty & Low, 2003; Patel & Hope, 2004). Кроме того, пациенты с нейродегенеративными заболеваниями могут страдать от бреда или галлюцинаций, что повышает вероятность агрессивного поведения, когда они неправильно воспринимают угрозу (Aarsland & Cummings, 1996; Patel & Hope, 2004).Куник и его коллеги (2010) подробно описали факторы риска агрессивного поведения у лиц с деменцией и обнаружили, что депрессия, физическая боль и плохие взаимоотношения между пациентом и лицом, осуществляющим уход, значительно связаны с более частым проявлением агрессивного поведения. К другим расстройствам, связанным с агрессивным поведением, относятся биполярное расстройство, депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство (Garno, Gunawardane, & Goldberg, 2008; Latalova, 2009; McGirr & Turecki, 2007; Taft, Vogt, Marshall, Panuzio, & Niles, 2007). ; Татен и др., 2010; Treuting & Hinshaw, 2001). Эти ассоциации применимы не только к пожилым людям, но и ко всем взрослым в целом. У людей с биполярным расстройством, которое характеризуется чередованием эпизодов мании или депрессии, агрессивное поведение может проявляться во время мании. У пациентов с депрессией или депрессивным эпизодом биполярного расстройства может проявляться самонаправленная агрессия. Посттравматическое стрессовое расстройство часто возникает в результате психологической травмы и влияет на способность человека справляться с тревогой.Агрессия по отношению к другим может помочь справиться со стрессом.

Неясно, существует ли причинно-следственная связь. Агрессивное поведение у пожилых людей было связано с преморбидной дисфункцией личности, прогрессированием заболевания, нарушениями вербальной коммуникации и неправильным определением поведения со стороны лиц, осуществляющих уход (например, восприятие действий личного ухода, таких как гигиена, как угрозы) (Pulsford & Duxbury, 2006; Rayner , O’Brien, & Schoenbachler, 2006; Shub, Ball, Abbas, Gottumukkala, & Kunik 2010; Talerico, Evans & Strumpf, 2002).Кроме того, хотя причины убийства-самоубийства часто неясны, этому может способствовать ряд факторов. Например, преступник, скорее всего, ухаживал за жертвой (Malphurs & Cohen, 2005). Точно так же преступник, скорее всего, имел в прошлом семейное насилие (Malphurs & Cohen, 2005). К другим факторам относятся супружеские и семейные конфликты, предстоящая разлука и стрессовые факторы жизненных событий (Cohen, 2000; Malphurs, Eisdorfer, & Cohen, 2001; Rosenbaum, 1990). В некоторых случаях лица, осуществляющие уход, осознают, что их собственное здоровье ухудшается, и не хотят оставлять супругов без присмотра.Например, повышенная зависимость получателя помощи и более серьезные функциональные нарушения лица, осуществляющего уход, могут увеличить напряжение и нагрузку, что связано с усилением симптомов депрессии (Schulz & Beach, 1999).

Наконец, факторы риска суицида среди пожилых людей хорошо изучены и обычно считаются сложными из-за мультипликативного эффекта физических и умственных недостатков, которые все чаще встречаются в пожилом возрасте. Психиатрические расстройства, включая тяжелую депрессию и психотические заболевания, серьезные физические заболевания, предполагаемую обременительность, отсутствие социальной поддержки и одиночество, — все это, по-видимому, значительно увеличивает риск самоубийства в этой группе населения (Garand, Mitchell, Dietrick, Hijjawi, & Pan, 2006 ; Ян, Цукрович, Линтон и Прабху, 2010; Митти и Флорес, 2008).Эта сложность может затруднить реализацию планов профилактики.

Последствия агрессивного поведения

После своего появления агрессивное поведение может иметь серьезные последствия для здоровья и психосоциального воздействия на преступника, жертву, а также на случайных прохожих. Дети, подвергшиеся насилию в семье, могут с большей вероятностью сами проявлять проблемное поведение (Litrownik et al., 2003, Liu, 2004b). Младенцы, живущие в семьях с агрессивным поведением и насилием, могут страдать от раздражительности, нарушения сна, эмоционального расстройства и соматических жалоб (Osofsky & Scheeringa, 1997; Zeanah & Scheeringa, 1997).Дети, живущие в домах с огнестрельным оружием, в разной степени подвержены повышенному риску травм или смерти, чем дети, живущие в домах с огнестрельным оружием (Richmond, Schwab, & Branas, 2002). Кроме того, когда дети идут в школу, подверженность насилию может привести к неправильной атрибуции в сторону вывода негативных намерений из нейтральных или неясных социальных сигналов, что может повлиять на способность формировать здоровые, функциональные отношения (Dodge, Pettit, & Bates, 1998).

По мере того, как агрессивные дети становятся старше и вступают в подростковый возраст, они подвергаются большему риску тревожности, депрессии и суицидального поведения (Brown & Finkelfor, 1986; Lewis, 1992; Rosenberg & Rossman, 1998).Агрессивное поведение наносит заметный экономический ущерб (Barling, Rogers, & Kelloway, 2001; O’Leary-Kelly, Griffin & Glew, 1996; Schat & Kelloway, 2000). Общие финансовые издержки насилия в Соединенных Штатах оцениваются в 70 миллиардов долларов в год, из которых 64,4 миллиарда долларов приходится на потерю производительности и 5,6 миллиарда долларов на медицинское обслуживание (Corso, Mercy, Simon, Finkelstein, & Miller, 2007). Хотя жертвы агрессивного поведения подвержены риску психологических и эмоциональных травматических реакций, а также психических расстройств, таких как панические атаки, фобии и депрессия, агрессоры также сталкиваются с негативными последствиями.Это включает повышенный риск судебного наказания и, в некоторых случаях, тюремного заключения. В свою очередь, жестокий характер тюремной среды часто еще больше усиливает агрессивное поведение правонарушителя, сохраняя порочный круг, который бывает трудно разорвать.

Профилактика и вмешательство: трехсторонний подход

Из-за этих серьезных последствий агрессивного поведения необходимо принимать меры по профилактике и лечению, чтобы смягчить эти вредные эффекты. Понимание факторов риска агрессивного поведения жизненно важно для эффективной профилактики и вмешательства.Многие психологические методы лечения агрессивного поведения были включены в состав более крупных вмешательств по борьбе с гневом. Хотя гнев не всегда приводит к агрессивному поведению, меры по управлению гневом часто сосредоточены на снижении агрессивного поведения как важного результата, представляющего интерес. Эффективные методы, поддерживаемые литературой, включают когнитивные компоненты / компоненты обучения навыкам (например, выявление и исправление неправильной атрибуции; преобразование негативных когниций в более нейтральные или позитивные; использование предусмотрительности и планирования поведения, а не импульсивных действий; развитие навыков решения проблем; использование перспективного взгляда). учитывать мнения других; самоконтроль для повышения осведомленности о своих эмоциях и потенциальных реакциях), а также поведенческие компоненты (например,ж., поиск неагрессивных средств общения; неагрессивные методы рассеивания гнева, эмоций и выражения разочарования; используя техники релаксации) (Chemtob, Novaco, Hamada, & Gross, 1997; Deffenbacher, Dahlen, Lynch, Morris, & Gowensmith, 2000; Deffenbacher & McKay, 2000; Del Vecchio & O’Leary, 2004). Фармакологические методы лечения с документально подтвержденной эффективностью у детей и взрослых включают стабилизаторы настроения, нейролептики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, бета-блокаторы и противосудорожные препараты (Coccaro & Siever, 2002; Findling, 2003).

Мы рекомендуем трехкомпонентный подход для предотвращения и вмешательства в агрессивное и агрессивное поведение. Первый предполагает использование программ первичной профилактики, ориентированных на пренатальный и перинатальный периоды родов. Медсестры и медсестры-акушерки могут обеспечить хороший дородовой уход и выявить факторы риска. Кроме того, они могут рассказать матерям о надлежащем дородовом уходе, в том числе о важности питания и недопущении курения, употребления алкоголя или других вредных действий.Например, было показано, что добавление различных питательных веществ или микроэлементов (например, тиамина, лития и триптофана) приводит к снижению агрессивного поведения (Werbach, 1992). Послеродовые медсестры могут проинструктировать родителей о надлежащих родительских навыках и важности грудного вскармливания. Однако существуют противоречивые данные о том, защищает ли грудное вскармливание от проблем с поведением или нет (Kramer, 2010; Kramer et al., 2008; Oddy et al., 2010).

Второй подход может быть направлен на профилактику уязвимых групп населения, таких как беременные подростки и семьи из группы риска (e.g., те, кто в прошлом применяли насилие). Опять же, информирование пациентов о вреде пренатального курения или употребления алкоголя может быть полезным. Школьные медсестры могут следить за ростом и развитием ребенка. Кроме того, они могут работать с учителями, чтобы обнаруживать предупреждающие признаки агрессивного поведения и объяснять методы управления эмоциями. Школьные медсестры также могут проинструктировать медсестер о различных методах снижения агрессивного поведения у детей и подростков, которые уже проявляют его. Например, массажная терапия помогла снизить агрессивное поведение у детей дошкольного возраста (фон Кнорринг, Содерберг, Остин и Увнас-Моберг, 2008).Отдельные сообщения о случаях предполагают, что медитация, расслабляющие дыхательные упражнения и музыкальная терапия могут быть эффективными для уменьшения агрессивного поведения (Birnbaum, 2005; Gaines and Barry, 2008; Rickson and Watkins, 2003). Однако использование средств ограничения в классе не помогло, поскольку фактически усиливало проблемное поведение (Magee and Ellis, 2001).

Медсестры общественного здравоохранения и общественного здравоохранения могут помочь семьям из группы риска путем включения в школьные или общинные профилактические программы или программы укрепления семьи, которые доказали свою эффективность (Fields & McNamara, 2003; Kumpfer & Alvarado, 2003; Mytton, DiGuiseppi, Gough, Taylor, & Logan, 2006).Программа Head Start, включающая программу профилактики, основанную на эмоциях, привела к увеличению знаний об эмоциях и их регуляции, а также к снижению агрессивного поведения, выражений негативных эмоций и негативного взаимодействия со сверстниками и взрослыми (Izard et al., 2008). Как продемонстрировали Олдс и его коллеги (1998), медсестры могут непосредственно участвовать в профилактике посредством посещения медсестер на дому в раннем детстве, что в дальнейшем может привести к снижению агрессивного поведения. Кроме того, удаление из дома огнестрельного и другого оружия может повысить безопасность и предотвратить насилие.

Наконец, третий подход включает фактическое лечение тех людей, у которых развивается агрессивное поведение. Психиатрические медсестры очень активно используют традиционные методы вмешательства, такие как психотерапия или психофармакология. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) пытается решить дисфункциональные эмоциональные, поведенческие и когнитивные проблемы, помогая пациентам принять более здоровые модели поведения и мышления. Исследования показали эффективность КПТ в снижении гнева и агрессивного поведения у детей, подростков и взрослых (Beck & Fernandez, 1998; Rowand, Smith, Miller, & Brownell, 1999; Sukhodolsky, Kassinove, & Gorman, 2004).При лечении пожилых людей гериатрические медсестры должны быть осведомлены о связанных с этим особых проблемах. Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с деменцией, которые могут воспринимать уход как угрозу. Личностно-ориентированный подход оказался эффективным в снижении агрессивного поведения у пациентов с деменцией (Enmarker, Olsen, & Hellzen, 2011). Лечение поведенческих нарушений, включая агрессивное поведение, у пациентов с деменцией часто включает фармакотерапию атипичными антипсихотическими препаратами.Эквивалентные немедикаментозные методы лечения могут включать в себя методы модификации поведения, чтобы помочь пациентам освоить неагрессивные стратегии общения. Также может быть важным наблюдение за ранними взаимодействиями, которые перерастают в агрессивное поведение человека из группы риска. В исследовании Landreville и его коллег (2006) была рассмотрена эффективность различных нефармакологических методов. Специальная подготовка персонала, устранение негативных стимулов, структурированная деятельность и специальные группы по уходу показали некоторую эффективность в снижении агрессивного поведения (Landreville et al., 2006). Хотя эти программы могут работать не во всех ситуациях, медсестры могут поэкспериментировать с ними, чтобы увидеть, какие инициативы эффективны для отдельных пациентов. В целом, при уходе за пожилыми людьми медсестры и лица, осуществляющие уход, должны изучать потребности своих пациентов путем открытого общения между лицами, осуществляющими уход, пациентами и членами их семей.

Медсестры могут быть особенно эффективными в реализации этих поведенческих стратегий, поскольку они постоянно контактируют с пациентами и участвуют в оказании помощи в течение всего дня пациента.Медсестры важны для оценки риска, поскольку у них есть возможность предсказать, будет ли агрессия в будущем вероятной на основе прошлого поведения (Irwin, 2006). Медсестры не только хорошо знакомы с данными пациентами «триггерами» агрессивного поведения, их постоянное взаимодействие с пациентами означает, что у них есть широкие возможности для обучения навыкам снижения агрессивного поведения. Для фактического лечения агрессивного поведения лекарства являются эффективным средством. Для стационарных пациентов качество взаимоотношений медсестры и пациента, по-видимому, является наиболее важным фактором, определяющим, решат ли пациенты принимать свои лекарства (Irwin, 2006).Таким образом, медсестры должны играть важную роль в профилактике, оценке риска и лечении агрессивного поведения.

Заключение

Концепция агрессивного поведения на протяжении всей жизни очень сложна. Общая тема, по-видимому, включает как факторы риска, которые ускоряют и усиливают предрасположенность к агрессии, так и ситуации, которые на самом деле вызывают агрессию. Например, раннее подвергание насилию, воздействие токсинов, употребление наркотиков и т. Д. Потенциально могут быть факторами риска агрессии и предрасполагать людей к агрессивному поведению.Однако конкретные ситуации могут на самом деле вызвать это агрессивное поведение. Похоже, это применимо ко всем возрастным группам. Например, в детстве агрессивное поведение может приносить вознаграждение, такие материальные блага или контроль над ситуацией. В подростковом возрасте агрессивное поведение может быть результатом повышенного давления со стороны сверстников или может служить средством сопротивления авторитету. В зрелом возрасте повышенная ответственность (забота о семье или получение дохода) может стать мишенью для агрессивного поведения, такого как домашнее насилие.У пожилых людей вторжение в личное пространство может вызвать агрессию, а снижение физических навыков может стать поводом для размышлений о самоубийстве. Это всего лишь несколько сценариев, в которых может проявиться агрессивное поведение. Эффективные стратегии профилактики могут потребовать снижения факторов риска, а также снижения способности таких ситуаций вызывать агрессию.

Это очень важно, поскольку агрессивное поведение представляет собой серьезный риск для здоровья человека и общества. Как медицинские работники, которые больше всего взаимодействуют с жертвами и исполнителями агрессии, медсестры играют центральную роль в предотвращении и вмешательстве в агрессивное поведение.Лучшее понимание этиологии и значения агрессивного поведения может привести к лучшим вариантам лечения и, в конечном итоге, лучшим результатам. Агрессивное поведение связано как с психосоциальными, так и с биологическими факторами, и необходимы более обширные исследования, чтобы окончательно определить все факторы, которые могут вызывать агрессивное поведение. Агрессивное поведение уникально тем, что его причины и проявления могут различаться в разных возрастных группах. Поэтому крайне важно, чтобы медсестры понимали эти возрастные различия, чтобы успешно составить и разработать эффективные планы профилактики и вмешательства.

Благодарности

Это исследование частично поддержано NIH / NIEHS K01-ES015 877 и R01ES018858 первому автору.

Сноски

Авторы не заявляли о конфликте интересов.

Ссылки

• Aarsland D, Cummings J, Yenner G, Miller B. Связь агрессивного поведения с другими психоневрологическими симптомами у пациентов с болезнью Альцгеймера. Am J Psychiatry. 1996. 153: 243–247. [PubMed] [Google Scholar]
• Ахенбах Т.Контрольный список поведения детей и сопутствующие инструменты. В: Маруиш М.Е., редактор. Использование психологического тестирования для планирования лечения и оценки результатов. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1994. С. 517–549. [Google Scholar]
• Aresenault L, Tremblay R, Boulerice B., Saucier J. Акушерские осложнения и насильственные преступления: тестирование двух путей развития. Развитие ребенка. 2002. 73: 496–508. [PubMed] [Google Scholar]
• Багули И., Купер Дж., Фельмингем К. Агрессивное поведение после черепно-мозговой травмы: насколько распространено? J Head Trauma Rehabil.2006; 21 (1): 45. [PubMed] [Google Scholar]
• Бейкер Б., Макинтайр Л., Блахер Дж., Крник К., Эдельброк С., Лоу С. Дети дошкольного возраста с задержкой в ​​развитии и без нее: проблемы с поведением и родительский стресс с течением времени. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности. 2003. 47: 217–230. [PubMed] [Google Scholar]
• Бейкер Л.А., Рейн А., Лю Дж., Джейкобсон К.С.. Различное генетическое и средовое влияние на реактивную и проактивную агрессию у детей. Журнал аномальной детской психологии.2008; 36: 1265–1278. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Barling J, Rogers AG, Kelloway EK. За закрытыми дверями: опыт надомных работников, подвергшихся сексуальным домогательствам и насилию на рабочем месте. Журнал профессиональной психологии здоровья. 2001; 6: 255–269. [PubMed] [Google Scholar]
• Баскин-Соммерс А., Соммерс И. Употребление метамфетамина и насилие среди молодых людей. Журнал уголовного правосудия. 2006. 34 (6): 661–674. [Google Scholar]
• Bastiaens L, Bastiaens I. Молодежная агрессия: экономические последствия, причины, профилактика и лечение.Психиатрические времена. 2006; 23 (11): 1-2. [Google Scholar]
• Бек Р., Фернандес Э. Когнитивно-поведенческая терапия в лечении гнева: метаанализ. Когнитивная терапия и исследования. 1998. 22 (1): 63–74. [Google Scholar]
• Берковиц Л. Агрессия: причины, последствия и контроль. Филадельфия: Temple Univ. Нажмите; 1993. [Google Scholar]
• Берман М., Макклоски М., Фаннинг Дж., Шумахер Дж., Коккаро Э. Увеличение серотонина снижает реакцию на нападение у агрессивных людей.Psychol Sci. 2009. 20 (6): 714–720. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Бирнбаум Л. Подростковая агрессия и дифференциация себя: управляемая медитация осознанности на службе индивидуации. Научный мировой журнал. 2005; 5: 478–89. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Бланц Б., Шмидт М. Х., Эссер Г. Семейные невзгоды и детские психические расстройства. J Детская психическая психиатрия. 1991; 32: 939–950. [PubMed] [Google Scholar]
• Бренер Н.Д., Саймон Т.Р., Круг Э.Г., Лоури Р.Последние тенденции в поведении, связанном с насилием, среди старшеклассников в США. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1999. 282: 440–446. [PubMed] [Google Scholar]
• Бродатый H, Low L. Агрессия в пожилом возрасте. J Clin Psychiatry. 2003; 63 (Дополнение 4): 36–43. [PubMed] [Google Scholar]
• Бройди Л., Брэйм Р., Фергюссон Д., Додж К., Лэрд Р., Лобер Р., Линам Д., Нагин Д., Тремблей Р. Рабочий документ. Университет Карнеги Меллон; 1999. Траектории проблемного поведения в детстве и преступности среди подростков: результаты международного исследования в шести местах.[Google Scholar]
• Пока Э. Алкоголь и насилие: использование возможных искажающих факторов при анализе временных рядов. Зависимость. 2007. 102 (3): 369–376. [PubMed] [Google Scholar]
• Каллахан К., Ривара Ф. Молодежь из городских средних школ и пистолеты. J Am Med Assoc. 1992; 267: 3038–42. [PubMed] [Google Scholar]
• Card VA, Stucky BD, Sawalani GM, Little TD. Прямая и косвенная агрессия в детстве и подростковом возрасте: метааналитический обзор гендерных различий, взаимосвязей и отношения к дезадаптации.Развитие ребенка. 2008. 79: 1185–1229. [PubMed] [Google Scholar]
• CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальные центры профилактики и контроля травм. Веб-система запросов и отчетов по статистике травм (WISQARS) Отчет о смертности от травм, 1999–2006 гг. 2009 г. Получено с http://www.cdc.gov.lp.hscl.ufl.edu/injury/wisqars/index.html.
• Chemtob C, Novaco R, Hamada R, Gross D. Когнитивно-поведенческое лечение тяжелого гнева при посттравматическом стрессовом расстройстве. Журнал консалтинговой и клинической психологии.1997. 65 (1): 184–189. [PubMed] [Google Scholar]
• Coccaro E, Siever LJ. Патофизиология и лечение агрессии. В: Дэвис К.Л., Чарни Д., Койл Дж. Т., Немерофф С., редакторы. Нейропсихофармакология: пятое поколение прогресса. Американский колледж нейропсихофармакологии; 2002. [Google Scholar]
• Коэн Д. Убийство – самоубийство среди пожилых людей. Психиатрические времена. 2000; 17: 49–52. [Google Scholar]
• Коэн Д., Льоренте М., Эйсдорфер С. Убийство-самоубийство среди пожилых людей.Am J Psychiatry. 1998. 155: 390–396. [PubMed] [Google Scholar]
• Коул В., Джерринг Дж., Грей Р., Ваза Р., Салорио С., Градос М. и др. Распространенность агрессивного поведения после тяжелой черепно-мозговой травмы у детей. Brain Inj. 2008. 22 (12): 932–939. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Conwell Y, Duberstein PR, Caine ED. Факторы риска суицида в дальнейшей жизни. Биологическая психиатрия. 2002. 52 (3): 193–204. [PubMed] [Google Scholar]
• Corso P, Mercy J, Simon T., Finkelstein E, Miller T.Медицинские расходы и потери производительности из-за межличностного и самонаправленного насилия в Соединенных Штатах. Американский журнал профилактической медицины. 2007. 32 (6): 474–482. [PubMed] [Google Scholar]
• Дитер-Декард К., Додж К., Бейтс Дж., Петтит Г. Множественные факторы риска в развитии проблем экстернализирующего поведения: групповые и индивидуальные различия. Dev Psychopathol. 1998. 10: 469–493. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Deffenbacher JL, Dahlen ER, Lynch RS, Morris CD, Gowensmith WN.Применение когнитивной терапии Бека для уменьшения общего гнева. Когнитивная терапия и исследования. 2000. 24: 689–698. [Google Scholar]
• Деффенбахер Дж. Л., Маккей М. Преодоление ситуативного и общего гнева: протокол лечения гнева, основанный на расслаблении, когнитивной реструктуризации и тренировке навыков совладания. Окленд, Калифорния: New Harbinger Publications, Inc; 2000. [Google Scholar]
• Del Vecchio T, O’Leary KD. Эффективность лечения гнева для конкретных проблем гнева: метааналитический обзор.Обзор клинической психологии. 2004; 24: 15–35. [PubMed] [Google Scholar]
• Додж К., Петтит Дж., Бейтс Дж. Перспективы развития травмы: теория, исследования и вмешательство (Рочестерский симпозиум по психопатологии развития // (Материалы)) 1. Рочестер: Университет Рочестера; 1998. Как ранний опыт физического насилия приводит к тому, что дети становятся хронически агрессивными; С. 263–288. [Google Scholar]
• Dominick K, Davis N, Lainhart J, Tager-Flusberg H, Folstein S.Атипичное поведение у детей с аутизмом и детей с нарушениями речи в анамнезе. Исследование нарушений развития. 2007. 28 (2): 145–162. [PubMed] [Google Scholar]
• Духарт Д. Насилие на рабочем месте, 1993–99. Роквилл, Мэриленд: Министерство юстиции США; 2001. [Google Scholar]
• Дьюкс Р., Клейтон С., Дженкинс Л., Миллер Т., Роджерс С. Влияние агрессивного вождения и характеристик водителя на ярость на дороге. Журнал социальных наук. 2001. 38 (2): 323–331. [Google Scholar]
• Эдельброк К., Ренде Р., Пломин Р., Томпсон Л.Двойное исследование компетентности и проблемного поведения в детстве и раннем подростковом возрасте. Журнал детской психологии и психиатрии и смежных дисциплин. 1995; 36: 775–785. [PubMed] [Google Scholar]
• Enmarker I, Olsen R, Hellzen O. Ведение человека с деменцией с агрессивным и агрессивным поведением: систематический обзор литературы. Международный журнал ухода за пожилыми людьми. 2011; 6: 153–62. [PubMed] [Google Scholar]
• Эванс Г., Кантровиц Э. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ И ЗДОРОВЬЕ: потенциальная роль воздействия экологических рисков.Ежегодный обзор общественного здравоохранения. 2002; 23: 303–331. [PubMed] [Google Scholar]
• Фаррелл Г., Бобровски С., Бобровски П. Оценка агрессии на рабочем месте в медсестре: результаты австралийского исследования. Политика и политика в области сестринского дела и здравоохранения. 2006. 55 (6): 778–787. [PubMed] [Google Scholar]
• Фергюссон Д.М., Хорвуд Л.Дж., Лински М.Т. Сексуальное насилие в детстве и психические расстройства в молодом зрелом возрасте: II. Психиатрические исходы сексуального насилия в детстве. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1996. 35: 1365–1374.[PubMed] [Google Scholar]
• Феррис К., Гриссо Т. Анналы Нью-Йоркской академии наук. Vol. 794. Нью-Йорк: Анналы Нью-Йоркской академии наук; 1996. Понимание агрессивного поведения у детей; С. 426–794. [Google Scholar]
• Филдс С., Макнамара Дж. Предупреждение насилия среди детей и подростков: обзор. Агрессия и агрессивное поведение. 2003. 8 (1): 61–91. [Google Scholar]
• Гейнс Т., Барри Л.М. Влияние расслабляющего дыхательного упражнения с самоконтролем на агрессивное поведение мальчиков-подростков.Подростковый возраст. 2008. 43 (170): 291–302. [PubMed] [Google Scholar]
• Гаранд Л., Митчелл А.М., Дитрик А., Хиджави С.П., Пан Д. Самоубийство у пожилых людей: медсестринская оценка риска суицида. Вопросы психического здоровья медсестер. 2006. 27 (4): 355–70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Гарно Дж., Гунавардане Н., Голдберг Дж. Предикторы агрессии при биполярном расстройстве. Биполярные расстройства. 2008. 10 (2): 285–292. [PubMed] [Google Scholar]
• Гиллеспи Г.Л., Гейтс Д.М., Миллер М., Ховард П.К.Насилие на рабочем месте в медицинских учреждениях: факторы риска и стратегии защиты. Rehabil Nurs. 2010. 35 (5): 177–84. [PubMed] [Google Scholar]
• Грэм К., Уэллс С. Агрессия среди молодых людей в социальном контексте бара. Исследования и теория наркомании. 2001; 9: 193–219. [Google Scholar]
• Гринфельд Л., Хеннеберг М. Сообщения о причастности к преступлению алкоголя жертвам и правонарушителям. Исследование алкоголя и здоровье. 2001; 25: 20–31. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Greydanus D, Pratt H, Greydanus S, Hoffman A.Телесные наказания в школах: документ с изложением позиции Общества подростковой медицины. Журнал здоровья подростков. 1992. 13: 240–246. [PubMed] [Google Scholar]
• Hagerman RJ. Расстройства нервного развития: диагностика и лечение (перспективы развития в психиатрии) 1. Нью-Йорк: Oxford University Press, США; 1999. Синдром ломкой Х-хромосомы; С. 61–132. [Google Scholar]
• Хартли С., Сикора Д., Маккой Р. Распространенность и факторы риска неадаптивного поведения у маленьких детей с аутичным расстройством.Журнал исследований интеллектуальной инвалидности. 2008. 52 (10): 819–829. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Hay D, Castle J, Davies L. Применение силы малышами против знакомых сверстников: предвестник серьезной агрессии? Child Dev. 2000. 71: 457–467. [PubMed] [Google Scholar]
• Эррера В., Макклоски Л. Сексуальное насилие, насилие в семье и женская преступность: результаты длительного исследования. Насилие и жертвы. 2003. 18: 319–334. [PubMed] [Google Scholar]
• Ходгинс С., Крацер Л., Макнил Т.Акушерские осложнения, воспитание детей и риск преступного поведения. Архивы общей психиатрии. 2001. 58: 746–752. [PubMed] [Google Scholar]
• Huesmann L, Moise-Titus J, Podolski C., Eron L. Продольные отношения между подверженностью детей телевизионному насилию и их агрессивным и жестоким поведением в молодом возрасте: 1977–1992. Психология развития, специальный выпуск: жестокие дети. 2003; 39: 201–221. [PubMed] [Google Scholar]
• Ирвин А. Роль медсестры в управлении агрессией.Журнал психиатрической и психиатрической помощи. 2006. 13 (3): 309–18. [PubMed] [Google Scholar]
• Изард К., Кинг К., Трентакоста К., Морган Дж., Лоренсо Дж., Краутхамер-Юинг Э. и др. Ускорение развития эмоциональной компетентности у детей Head Start: влияние на адаптивное и дезадаптивное поведение. Развитие и психопатология. 2008. 20: 369–397. [PubMed] [Google Scholar]
• Ян Д.Р., Цукрович К.С., Линтон К., Прабху Ф. Опосредующий эффект воспринимаемой обременительности на связь между депрессивными симптомами и суицидальными идеями в выборке пожилых людей в сообществе.Старение психического здоровья. 2010; 12: 1. [PubMed] [Google Scholar]
• Джонстон Л.Д., О’Мэлли П.М., Бахман Дж. Мониторинг будущего исследования для цели 6 национальных целей в области образования: специальный отчет для панели национальных целей в области образования. Анн-Арбор: Univ. Mich. Inst. Soc. Res; 1993. [Google Scholar]
• Кинан К., Вакшлаг Л. Больше, чем ужасные двойки: природа и серьезность поведенческих проблем у детей дошкольного возраста, направленных в клинику. J Abnorm Child Psychol. 2000; 28: 33–46. [PubMed] [Google Scholar]
• Кемпес М., Маттис В., де Фрис Х., ван Энгеланд Х.Реактивная и проактивная агрессия у детей Обзор теории, результатов и актуальности для детской и подростковой психиатрии. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2005; 14: 11–19. [PubMed] [Google Scholar]
• Крамер М., Фомбонн Э., Платт Р., Игумнов С., Ванилович И., Матуш Л. и др. Влияние продолжительного и исключительно грудного вскармливания на поведение детей и адаптацию к материнству: данные большого рандомизированного исследования. Педиатрия. 2008; 121 (3): e435 – e440. [PubMed] [Google Scholar]
• Крамер М.Долгосрочные поведенческие последствия вскармливания младенцев: пределы наблюдательных исследований. Журнал педиатрии. 2010. 156 (4): 523–524. [PubMed] [Google Scholar]
• Круг Э., Дальберг Л., Мерси Дж., Цви А., Лозано Р. Всемирная организация здравоохранения. Мировой доклад о насилии и здоровье. Женева: 2002. [Google Scholar]
• Кампфер К., Альварадо Р. Подходы к укреплению семьи для предотвращения проблемного поведения молодежи. Американский психолог. 2003. 58 (6/7): 457–465. [PubMed] [Google Scholar]
• Льюис Д.О.От жестокого обращения к насилию: психофизиологические последствия жестокого обращения. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 1992; 31: 383–91. [PubMed] [Google Scholar]
• Куник М.Э., Сноу А.Л., Давила Дж. А., Стил А. Б., Баласубраманьям В., Дуди Р. С., Шульц П. Е., Калавар Дж. С., Морган РО. Причины агрессивного поведения у больных деменцией. J Clin Psychiatry. 2010. 71 (9): 1145–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Ландревиль П., Бедард А., Верро Р., Дерозье Дж., Шампо Н., Монетт Дж. И др. Немедикаментозные вмешательства при агрессивном поведении пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода.Международная психогериатрия. 2006. 18 (1): 47–73. [PubMed] [Google Scholar]
• Латалова К. Биполярное расстройство и агрессия. Международный журнал клинической практики. 2009. 63 (6): 889–899. [PubMed] [Google Scholar]
• Липски С., Каэтано Р., Поле C, Ларкин Г. Есть ли связь между употреблением алкоголя жертвой и партнером во время события насилия со стороны интимного партнера? Результаты исследования женщин, подвергшихся насилию, в городском отделении неотложной помощи. Журнал исследований алкоголя. 2005. 66 (3): 407–412.[PubMed] [Google Scholar]
• Литроуник А., Ньютон Р., Хантер В., Инглиш Д., Эверсон М. Подверженность семейному насилию в отношении детей из группы риска: долгосрочный взгляд на последствия виктимизации и свидетелей физической и психологической агрессии. Журнал семейного насилия. 2003. 18 (1): 59–73. [Google Scholar]
• Лю Дж. Ранние факторы риска для здоровья, связанные с насилием: концептуализация, обзор доказательств и последствия. Агрессия и агрессивное поведение (в печати) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Liu J.Анализ концепции: агрессия. Проблемы ухода за психическим здоровьем. 2004a; 25 (7): 693–714. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж. Детство, экстернализирующее теорию поведения и импликацию. Журнал психиатрического ухода за детьми и подростками. 2004b; 17 (3): 93–103. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж., Рейн А., Венейблс П., Дале С., Медник С. Недоедание в возрасте 3 лет предрасполагает к экстернализации поведенческих проблем в возрасте 8, 11 и 17 лет. Американский журнал психиатрии.2004. 161 (11): 2005–2013. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж., Вюркер А. Биосоциальные основы насилия: значение для медицинских исследований. Международный журнал сестринских исследований. 2005. 42: 229–241. [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж., Рейн А., Вюркер А., Венейблс П., Медник С.А. Связь родовых осложнений и экстернализирующего поведения у подростков раннего возраста. Журнал исследований подросткового возраста. 2009. 19 (1): 93–111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж, Ченг Х, Люн П.В.Применение контрольного списка поведения детей дошкольного возраста и формы отчета воспитателя и учителя к детям материкового Китая: структура синдрома, гендерные различия, влияние страны и согласие между информантами. Журнал аномальной детской психологии. 2010 [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Лю Дж, Ли Л., Фанг Ф. Психометрические свойства китайской версии инструмента родительских связей. Международный журнал сестринских исследований. 2010 [Epub перед печатью] [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Loeber R, Hay D.Ключевые вопросы в развитии агрессии и насилия с детства до раннего взросления. Анну Рев Психол. 1997. 48: 371–410. [PubMed] [Google Scholar]
• Лопес В., Эммер Э. Влияние убеждений и ценностей на решение подростков мужского пола совершить насильственные преступления. Психология мужчин и мужественности. 2002. 3 (1): 28–40. [Google Scholar]
• Lowry R, ​​Powell KE, Kann L, Collins JL, Kolbe LJ. Ношение оружия, физические драки и травмы, связанные с драками, среди подростков США. Am J Prev Med.1998. 14: 122–129. [PubMed] [Google Scholar]
• Маги С.К., Эллис Дж. Вредные эффекты физического сдерживания как следствие ненадлежащего поведения в классе. Журнал прикладного анализа поведения. 2001. 34 (4): 501–4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Малфурс Дж., Коэн Д. Исследование случая супружеского убийства-самоубийства среди пожилых людей в масштабе штата. Американский журнал гериатрической психиатрии. 2005. 13 (3): 211–217. [PubMed] [Google Scholar]
• Malphurs JE, Eisdorfer C, Cohen D.Сравнение предшественников убийства – самоубийства и самоубийства у пожилых женатых мужчин. Am J Гериатр Психиатрия. 2001; 9: 49–57. [PubMed] [Google Scholar]
• МакГирр А., Турецки Г. Связь импульсивной агрессивности с суицидальностью и другим поведением, связанным с депрессией. Текущие отчеты психиатрии. 2007; 9: 460–466. [PubMed] [Google Scholar]
• Майлз Д.Р., Кэри Г. Генетическая и экологическая архитектура человеческой агрессии. Журнал личности и социальной психологии. 1997. 72: 207–217.[PubMed] [Google Scholar]
• Митти Э., Флорес С. Самоубийство в позднем возрасте. Гериатр Нурс. 2008. 29 (3): 160–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Моффитт Т., Каспи А. Развитие и психопатология. Предикторы детства различают устойчивые на протяжении жизни и ограниченные в подростковом возрасте антисоциальные пути у мужчин и женщин. 2001; 13: 355–375. [PubMed] [Google Scholar]
• Mytton J, DiGuiseppi C, Gough D, Taylor R, Logan S. Школьные программы вторичной профилактики для предотвращения насилия.Кокрановская база данных систематических обзоров. 2006: 3. [PubMed] [Google Scholar]
• Нагин Д.С., Тремблей Р. Траектории физической агрессии, противодействия и гиперактивности мальчиков на пути к физическому насилию и ненасильственной преступности среди несовершеннолетних. Развитие ребенка. 1999; 70: 1181–1196. [PubMed] [Google Scholar]
• Oddy W., Kendall G, Li J, Jacoby P, Robinson M, Klerk Nd, et al. Долгосрочные эффекты грудного вскармливания на психическое здоровье детей и подростков: когортное исследование беременности, проводившееся в течение 14 лет.Журнал педиатрии. 2010. 156 (4): 568–574. [PubMed] [Google Scholar]
• Олдс Д., Хендерсон К., Коул Р., Экенроде Дж., Китцман Х., Лаки Д., Петтит Л. и др. Долгосрочные эффекты посещения медсестрой на дому на преступное и антиобщественное поведение детей. ДЖАМА. 1998. 280 (14): 1238–1244. [PubMed] [Google Scholar]
• О’Лири-Келли А.М., Гриффин Р.В., Глю Ди-джей. Организационно-мотивированная агрессия: рамки исследования. Академия управленческого обзора. 1996. 21: 225–253. [Google Scholar]
• Ософски Л., Шеринга М.Понимание и предотвращение насилия. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академическая пресса; 1997. Подверженность насилию в обществе и домашнему насилию: последствия развития и психопатология; С. 155–180. [Google Scholar]
• Патель В., Хоуп Т. Агрессивное поведение у пожилых людей с деменцией: обзор. Международный журнал гериатрической психиатрии. 2004. 8 (6): 457–472. [Google Scholar]
• Пикетт В., Крейг В., Харел И., Каннингем Дж., Симпсон К., Молчо М. и др. Межнациональное исследование боевых действий и ношения оружия как детерминантов подростковой травмы.Педиатрия. 2005; 116 (6): e855 – e863. [PubMed] [Google Scholar]
• Папа Х., Кури Э., Хадсон Дж. Влияние супрафизиологических доз тестостерона на настроение и агрессию у нормальных мужчин. Архивы общей психиатрии. 2000; 57: 133–140. [PubMed] [Google Scholar]
• Пулсфорд Д., Даксбери Дж. Агрессивное поведение людей с деменцией в учреждениях интернатного типа: обзор. J Psychiatr Ment Health Nurs. 2006. 13 (5): 611–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн А., Додж К., Лёбер Р., Гатцке-Копп Л., Линам Д., Рейнольдс К., Стаутхамер-Лёбер М., Лю Дж.Опросник реактивной-проактивной агрессии: дифференциальные корреляты реактивной и проактивной агрессии у мальчиков-подростков. Агрессивное поведение. 2006. 32: 159–171. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Raine A, Reynolds C, Venables P, Mednick S, Farrington D. Бесстрашие, стремление к стимуляции и большой размер тела в возрасте 3 лет как ранняя предрасположенность к детской агрессии в возраст 11 лет. Архивы общей психиатрии. 1998; 55: 745–751. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн А., Ленц Т., Нирле С., Лакасс Л., Коллетти П.Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности при антисоциальном расстройстве личности. Архивы общей психиатрии. 2000. 57: 119–127. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейн А. Аннотация: Роль префронтальной недостаточности, низкого вегетативного возбуждения и ранних факторов здоровья в развитии антисоциального и агрессивного поведения у детей. Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин. 2002; 43: 417–434. [PubMed] [Google Scholar]
• Райнер А.В., О’Брайен Дж. Г., Шенбахлер Б.Расстройства поведения при деменции: распознавание и лечение. Я семейный врач. 2006. 73 (4): 647–52. [PubMed] [Google Scholar]
• Рейсс А., Рот Дж. Понимание и предотвращение насилия. Vol. 1. Вашингтон, округ Колумбия, США: Национальная академия прессы; 1993. стр. 464. [Google Scholar]
• Richmond TS, Schwab CW, Branas CC. Доступность огнестрельного оружия и детская смерть. [Редакционный комментарий] Journal of Trauma: Injury, Infection, and Critical Care. 2002; 52: 274–275. [Google Scholar]
• Rickson DJ, Watkins WG.Музыкальная терапия для развития просоциального поведения у агрессивных мальчиков-подростков — экспериментальное исследование. Журнал музыкальной терапии. 2003. 40 (4): 283–301. [PubMed] [Google Scholar]
• Розен Т., Лакс М., Бхаруча А., Стивенс С., Терези Дж., Небрес Ф. и др. Агрессия между резидентом в учреждениях длительного ухода: выводы фокус-групп жителей и персонала домов престарелых. J Am Geriatr Soc. 2008. 56 (8): 1398–1408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Розенбаум М. Роль депрессии в супружеских парах, вовлеченных в убийство – самоубийство.Am J Psychiatry. 1990; 147: 1036–1039. [PubMed] [Google Scholar]
• Розенберг М.С., Россман ББ. Множественная виктимизация детей: вопросы концепции, развития, исследования и лечения. 1. Нью-Йорк: Рутледж; 1998. Подростки, подвергшиеся жестокому обращению: жертвы, оказавшиеся в период между детством и взрослой жизнью; С. 107–129. [Google Scholar]
• Rowand R, Smith S, Miller D, Brownell M. Когнитивная модификация поведения гиперактивности – импульсивности и агрессии: метаанализ школьных исследований. Журнал педагогической психологии.1999. 91 (2): 195–203. [Google Scholar]
• Schat AC, Kelloway EK. Влияние воспринимаемого контроля на результаты агрессии и насилия на рабочем месте. Журнал профессиональной психологии здоровья. 2000. 4: 386–402. [PubMed] [Google Scholar]
• Schulz R, Beach SR. Уход как фактор риска смертности: исследование влияния на здоровье лиц, осуществляющих уход. ДЖАМА. 1999; 282: 2215–2219. [PubMed] [Google Scholar]
• Шаркин Б. Дорожная опасность: факторы риска, оценка и стратегии вмешательства. Журнал консультирования и развития.2004. 82 (2): 191–198. [Google Scholar]
• Шуб Д., Болл В., Аббас А.А., Готтумуккала А., Куник М.Э. Связь между психозом и агрессией у людей с деменцией: систематический обзор. Psychiatr Q. 2010; 81 (2): 97–110. [PubMed] [Google Scholar]
• Стофф Д., Кэрнс Р. Агрессия и насилие: генетические нейробиологические и биосоциальные перспективы. Махва, Нью-Джерси: Лоуренс Эрлбаум; 1996. [Google Scholar]
• Суходольский Д., Кассинов Х., Горман Б. Когнитивно-поведенческая терапия гнева у детей и подростков: метаанализ.Агрессия и агрессивное поведение. 2004. 9 (3): 247–269. [Google Scholar]
• Тафт С., Фогт Д., Маршалл А., Пануцио Дж., Найлс Б. Агрессия среди ветеранов боевых действий: взаимосвязь с боевым воздействием и симптомами посттравматического стрессового расстройства, дисфории и тревоги. Журнал травматического стресса. 2007. 20 (2): 135–145. [PubMed] [Google Scholar]
• Талерико К., Эванс Л. Осмысление агрессивного / защитного поведения людей с деменцией. Ежеквартально по уходу за болезнью Альцгеймера. 2000. 1 (4): 77–88. [Google Scholar]
• Талерико К.А., Эванс Л.К., Штрампф Н.Э.Психическое здоровье коррелирует между агрессией в домах престарелых и деменцией. Геронтолог. 2002. 42 (2): 169–77. [PubMed] [Google Scholar]
• Татен А., Шумахер Дж., Тафт С., Стэнли М., Кент Т., Бейли С. и др. Агрессия со стороны интимного партнера, совершаемая и поддерживаемая ветеранами-мужчинами из Афганистана, Ирака и Вьетнама с посттравматическим стрессовым расстройством и без него. J Interpers Violence. 2010. 25 (9): 1612–1630. [PubMed] [Google Scholar]
• Татено А., Хорхе Р., Робинсон Р. Клинические корреляты агрессивного поведения после черепно-мозговой травмы.J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2003. 15 (2): 155–160. [PubMed] [Google Scholar]
• Tremblay RE, Boulerice B, Harden PW, McDuff P, Perusse D, Pihl RO, Zoccolillo M. Управление человеческих ресурсов Канады и Статистическое управление Канады. Растем в Канаде: Национальное продольное исследование детей и молодежи. Оттава: Статистическое управление Канады; 1996. Становятся ли дети в Канаде более агрессивными по мере приближения к подростковому возрасту? С. 127–137. [Google Scholar]
• Тремблей Р. Истоки развития проблем разрушительного поведения: гипотеза «первородного греха», эпигенетика и их последствия для предотвращения.Журнал детской психологии и психиатрии. 2010. 51 (4): 341–367. [PubMed] [Google Scholar]
• Тройтинг Дж., Хиншоу С. Депрессия и самооценка у мальчиков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: ассоциации с сопутствующей агрессией и объяснительными механизмами атрибуции. Журнал аномальной детской психологии. 2001. 29 (1): 23–39. [PubMed] [Google Scholar]
• Министерство здравоохранения и социальных служб США, Управление по делам детей и семьи. Жестокое обращение с детьми. 2008. [Google Scholar]
• U.S. Министерство юстиции, Бюро статистики юстиции. Уровень насильственных преступлений. 2008. [Google Scholar]
• Министерство юстиции США, Федеральное бюро расследований. Единые сводки преступлений. 2007. [Google Scholar]
• Министерство юстиции США, Федеральное бюро расследований. Преступность в США. 2009. [Google Scholar]
• Vitale S, de Mheen Dv. явное употребление наркотиков и травмы: обзор исследований отделения неотложной помощи. Наркотическая и алкогольная зависимость. 2006; 82 (1): 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Vitaro F, Gendrau P, Tremblay R, Oligny P.Реактивная и проактивная агрессия по-разному предсказывает проблемы с поведением в будущем. Журнал детской психологии и психиатрии. 1998. 39: 377–385. [PubMed] [Google Scholar]
• фон Кнорринг А.Л., Содерберг А., Остин Л., Увнас-Моберг К. Массаж снижает агрессию у детей дошкольного возраста: долгосрочное исследование. Acta Paediatrica. 2008. 97 (9): 1265–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Вербах М. Влияние питания на агрессивное поведение. Журнал ортомолекулярной медицины. 1992. 7 (1): 45–51. [Google Scholar]
• Уильямс Дж., Росс Л.Последствия пренатального воздействия токсинов на психическое здоровье детей и подростков: систематический обзор. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2007. 16 (4): 243–253. [PubMed] [Google Scholar]
• Янг С.Н. Как повысить уровень серотонина в мозге человека без лекарств. Журнал психиатрии и неврологии. 2007. 32 (6): 394–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Зеана К., Шеринга М. Дети в агрессивном обществе. Нью-Йорк: Гилфорд; 1997. Опыт и последствия насилия в младенчестве; стр.97–123. [Google Scholar]
• Целлер А., Хан С., Нидхэм И., Кок Г., Дассен Т., Халфенс Р. Агрессивное поведение жителей дома престарелых по отношению к лицам, осуществляющим уход: систематический обзор литературы. Гериатр Нурс. 2009. 30 (3): 174–187. [PubMed] [Google Scholar]
• Zirpoli TJ. Управление поведением: Приложения для учителей. 5. Аппер-Сэдл-Ривер, штат Нью-Джерси: Пирсон / Меррил Прентис-Холл; 2008. [Google Scholar]

Экономическое воздействие, причины, профилактика и лечение

Если не принимать во внимание затраты на программы и учреждения ювенальной юстиции, одно только насилие среди молодежи ежегодно обходится Соединенным Штатам в более чем 158 миллиардов долларов. ² Пик насильственных преступлений приходится на поздний подростковый возраст, несмотря на то, что на воспитание и образование детей тратится почти 15% валового внутреннего продукта. ³ Очевидно, что насилие среди несовершеннолетних остается серьезной социальной проблемой с серьезным финансовым бременем. Возможно, необходимо как перераспределить ресурсы, так и изменить отношение к борьбе, предотвращению и лечению насилия и правонарушений среди молодежи устойчивым и эффективным образом.

В 1998 году Донохью и Сигельман ⁴ исследовали компромисс между финансированием тюремного заключения и потенциальными социальными расходами.Они объяснили, что если бы они могли «выявить и лечить наихудших 6% правонарушителей и снизить уровень их преступности на 20%, [их] мысленный эксперимент по перенаправлению ресурсов из тюремного заключения на социальные программы, вероятно, снизил бы преступность или поддерживал бы ее на том же уровне. » ⁴

Важно отметить, что 20% были получены в результате корректировки гипотетического результата программы дошкольного вмешательства, моделировавшей дошкольную программу Перри (которая привела к снижению преступности среди ее участников на 40%). ⁵ Социальные расходы в исследовании Донохью и Сигельмана ⁴ гипотетически могут быть применены к крупномасштабным программам, смоделированным по образцу существующих небольших, но успешных организаций, которые сокращают преступность среди несовершеннолетних и улучшают социализацию, самооценку, а также школьное и семейное функционирование. Сегодня все более мелкие и успешные программы содержат следующие компоненты: начиная с раннего возраста; привлечение семьи к обучению дисциплине и воспитанию; и быть «малым масштабом, высоким качеством и высокой стоимостью».» ⁴ Однако тиражирование этих программ на макроуровне создает кривые высоких затрат, которые могут экспоненциально расти с увеличением размера. Кроме того, будет сложно обеспечить такое же качество помощи в больших масштабах.

Насилие среди молодежи — это не только преступление проблема справедливости, но также и проблема общественного здравоохранения. Валлийский язык ² объяснил роль профилактики в общественном здравоохранении, в том числе классы, посвященные агрессии; кампании по информированию общественности; лечение и вмешательство в отделениях неотложной помощи; и раннее распознавание тревожных сигналов семьями , врачи, школьные администраторы, медсестры и учителя.

Города США теряют почти 50 миллиардов долларов в год из-за преступности и насилия. ² Такие крупные негативные внешние эффекты требуют внимания правительства и действий общества. Перераспределение ресурсов, новые инициативы в области социальных расходов, программы с более высоким качеством обслуживания и лучшими перспективами общественного здравоохранения изменят жизнь нашей молодежи и снизят социальные издержки преступности среди несовершеннолетних в Соединенных Штатах.

Текущие знания об агрессии

В то время как первичная профилактика относится к сфере общественного здравоохранения, лечение агрессивной молодежи является проблемой для каждого практикующего врача, занимающегося оказанием помощи детям и подросткам.

Агрессия — это сложное поведение, имеющее несколько подтипов. Детское начало агрессивное поведение кажется более стойким, чем подростковое начало агрессии и может быть связано с большим количеством нейропсихиатрических проблем. ⁶ Явная агрессия (например, издевательства и драки) может привлекать внимание врачей чаще, чем скрытое антисоциальное поведение (например, воровство и вандализм).

Другой подтип, подтвержденный исследованиями на животных, делит агрессию на реактивных, раздражительных, и защитных, действий по сравнению с запланированными, целенаправленными, и заранее спланированными действиями. ⁷ Психиатров чаще всего привлекают для оценки и лечения проявленной в детстве, явной и реактивной агрессии из-за связи с идентифицируемыми биопсихосоциальными нарушениями и их восприимчивости к лечению.

Знание результатов исследований о причинах и патогенезе агрессивного поведения среди молодежи должно служить ориентиром при оценке каждого отдельного пациента (, рисунок ). Многие дети и подростки с агрессивным поведением страдают психическими расстройствами.Исследование, посвященное оценке несовершеннолетних правонарушителей в центре содержания под стражей, показало, что более 60% из них имели диагностированное психическое расстройство, за исключением расстройства поведения. ⁸ Расстройства деструктивного поведения, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства настроения, были особенно распространены.

Пересекающие психиатрические диагнозы — это неадаптивные черты, которые, по-видимому, играют важную роль в явной и реактивной агрессии, такие как импульсивность и склонность интерпретировать доброкачественные социальные сигналы как враждебные. ⁹

Существует значительное количество свидетельств того, что агрессивное поведение является результатом взаимодействия между индивидуальными факторами и факторами окружающей среды.Таким образом, родительские обычаи важны. Экологические проблемы, такие как жестокое обращение и дисциплина, имеют первостепенное значение для понимания личности с агрессивным поведением. ¹⁰ Кроме того, психические расстройства родителей, в том числе расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, важны при оценке агрессивного ребенка или подростка.

Поскольку дети проводят много времени в школе, эта среда может существенно повлиять — положительно или отрицательно — на агрессивные тенденции. ¹¹ Связь с девиантной группой сверстников также важно распознавать, но, с другой стороны, остракизм со стороны сверстников связан с повышенной вероятностью агрессивного поведения. ¹² Другие факторы окружающей среды, такие как чрезмерное воздействие насилия в средствах массовой информации и проживание в бедных районах, явно играют роль. ¹³

Принимая во внимание многочисленные переменные (многие из которых являются внешними по отношению к человеку), которые играют роль в формировании агрессивного поведения, для предоставления эффективного лечения, по-видимому, необходима какая-то форма «аутрич-работы» дома и в обществе. Многие факторы, вызывающие агрессию, нелегко наблюдать в клинических условиях, и родители или ребенок могут не знать или не обсуждать их.Посещения на дому могут помочь клиницистам быстрее выявлять враждебные взаимодействия между членами семьи, непоследовательную дисциплину, свидетельства жестокого обращения, свидетельства употребления психоактивных веществ, чрезмерное участие в телевидении и видеоиграх, а также ненадлежащее участие или невмешательство в отношения со сверстниками. Терапевты, которые могут посещать школу и знакомить пациента с сообществом, могут продолжить свои наблюдения и лечение. Таким образом, представляется, что какая-либо форма терапии на дому / в семье — лучший способ повлиять на психосоциальную среду агрессивного молодого пациента.

Факты свидетельствуют об эффективности этого типа аутрич-лечения. Последующее 18-месячное наблюдение за молодыми людьми, вовлеченными в систему ювенальной юстиции, которые лечились мультисистемной терапией, показало улучшение показателей ареста и уровня функционирования по сравнению с когортой, получавшей обычное лечение. ¹⁴ Поскольку этот тип домашней терапии не всегда может быть доступен, разрабатываются другие модели, которые пытаются воздействовать на многие факторы, связанные с агрессией. ¹⁵

Такой план лечения может учитывать известные и наблюдаемые факторы агрессивного поведения.Психическое расстройство можно лечить с помощью фармакотерапии или психотерапии в зависимости от природы и тяжести расстройства. Неадаптивные черты можно лечить с помощью когнитивных поведенческих методов, таких как шаги по решению проблем, обучение социальным навыкам и управление гневом. ¹⁶ С родительскими факторами можно бороться с помощью обучения родителей, психиатрического лечения, направления в службы защиты детей или занятия для родителей. ¹⁷ Школьный персонал может участвовать в обобщении навыков, полученных в ходе терапии, и в создании более просоциальной среды для пациента. ¹⁸ Факторы сверстников могут быть устранены посредством обучения социальным навыкам и академического консультирования для достижения успеха. Обучение и образование в области управления родителями могло бы снизить степень подверженности десенсибилизирующим эффектам механистического насилия в средствах массовой информации.

Несмотря на наличие значительных данных об интенсивных психосоциальных программах по снижению агрессивного поведения среди молодежи, психиатр чаще всего участвует в фармакологической части лечения. ¹⁹ Однако данные рандомизированных контролируемых испытаний лекарственного лечения агрессии у молодежи немногочисленны. ¹⁹ Традиционные стабилизаторы настроения, такие как литий, дивалпроекс и атипичные нейролептики, часто используются для лечения агрессивного поведения у взрослых, независимо от диагноза биполярного расстройства или психоза. В настоящее время недостаточно данных об эффективности одного типа лекарств по сравнению с другим для лечения насилия у детей и подростков. Хотя в последнее время доступны некоторые контролируемые данные о терапии дивалпроексом для лечения агрессии при расстройстве поведения, ²⁰ большинство исследований было сосредоточено на атипичных антипсихотических средствах. ^21,22

Недавние исследования в области фармакотерапии

Диагностическая фармакотерапия должна быть терапией первой линии для борьбы с агрессивным поведением, включая ²³ : стимуляторы или атомоксетин для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), антидепрессанты для лечения депрессивные расстройства, стабилизаторы настроения при биполярных расстройствах и нейролептики при психотических расстройствах. Однако у серьезно агрессивных пациентов часто требуются дополнительные фармакологические вмешательства.

Данн и его коллеги ²⁴ провели открытое исследование с участием 24 подростков с СДВГ, оппозиционно-вызывающим расстройством или расстройством поведения, у которых наблюдались тяжелые вспышки агрессии в соответствии с Модифицированной шкалой явной агрессии. Первоначальное лечение состояло из 3 недель монотерапии метилфенидатом пролонгированного высвобождения 54 мг / сут в течение 3 недель с последующими 9 неделями комбинации метилфенидата пролонгированного действия и кветиапина. Кветиапин давали в дозах до 600 мг / сут. Через 12 недель словесная агрессия и физическая агрессия по отношению к себе, другим и имуществу значительно снизились.И лекарство для конкретного диагноза, и атипичный антипсихотик, по-видимому, способствовали улучшению. Однако это было открытое исследование без плацебо или активного контроля. Неясно, насколько эффект плацебо, монотерапия метилфенидатом или комбинированная терапия повлияли на результаты.

Connor et al. ²⁵ провели рандомизированное плацебо-контролируемое исследование монотерапии кветиапином для лечения агрессивного расстройства поведения. В этом 7-недельном исследовании приняли участие 19 подростков.Дозирование было гибким; средняя доза кветиапина в конечной точке исследования составляла 300 мг / сут 6 168 мг / сут. Состояние 8 из 9 пациентов, принимавших лекарства, улучшилось по сравнению с 1 из 10, получавших плацебо, согласно шкале общего клинического впечатления (CGI), равной 2. Кветиапин, по-видимому, хорошо переносился, хотя данных о весе и метаболических параметрах не сообщалось.

Атипичные нейролептики стали основой фармакотерапии агрессии, и их применение у детей и подростков значительно увеличилось за последнее десятилетие. ²⁶ Причинами такого повышения может быть их эффективность; их быстрое начало действия, что делает их полезными в острых ситуациях; и их улучшенный неврологический профиль безопасности. Однако в последнее время серьезное беспокойство вызывают их метаболические побочные эффекты.

Американская психиатрическая ассоциация и Американская диабетическая ассоциация составили рейтинг атипичных нейролептиков на основе их вероятности вызывать метаболические нарушения. Арипипразол и зипразидон были охарактеризованы как наименее склонные к увеличению веса и метаболическим побочным эффектам.Из-за этих потенциальных преимуществ было проведено открытое нерандомизированное испытание арипипразола или зипразидона на популяции агрессивных детей и подростков в общинных клиниках. ²⁷ 46 пациентам (средний возраст 11,9 6 2,6) было проведено мини-международное нейропсихиатрическое интервью и Перечень симптомов у детей и подростков. Наиболее частыми диагнозами были расстройства поведения, биполярное расстройство и депрессивное расстройство. Первичным критерием оценки результатов была Шкала явной агрессии. Пациенты со значительным агрессивным поведением начали получать арипипразол (n = 24) или зипразидон (n = 22).Восемнадцать пациентов принимали сопутствующие препараты против СДВГ.

Через 2 месяца 34 пациента продолжали лечение со средней дозировкой арипипразола 4,5 мг / сут 6 2,3 мг / сут и зипразидона 42,9 мг / сут 618 мг / сут. Средний рейтинг по шкале явной агрессии улучшился на 63%, а средний балл CGI составил 2,1 (значительно улучшился). Не было статистически значимых различий между группой арипипразола и группой зипразидона в оценке первичного исхода на исходном уровне и после 2 месяцев лечения.Однако из-за седативного эффекта выбыли в 3 раза больше пациентов, получавших зипразидон, чем тех, кто принимал арипипразол. Никаких других побочных эффектов не наблюдалось, хотя изменение веса и метаболические индексы требуют дальнейшего изучения.

Заключение

Агрессия среди молодежи имеет огромное социальное воздействие — экономически, клинически и с точки зрения человеческих страданий. Хотя первичная профилактика явно желательна, клиницист больше занимается вторичной и третичной профилактикой и лечением.Необходимы контролируемые исследования, чтобы определить, какие лекарства или комбинации лекарств наиболее эффективны для контроля агрессии у молодых пациентов. Лечение, которое влияет на многие биологические, психологические и социальные факторы, связанные с агрессией, и проводится в среде пациента, может быть наиболее клинически эффективным и экономически обоснованным методом.

Д-р Бастиаенс — адъюнкт-профессор психиатрии в Университете Питтсбурга и связан с Семейными службами Западной Пенсильвании.Он сообщает, что входит в бюро докладчиков и является консультантом компаний Bristol-Myers Squibb, Eli Lilly, Forest Laboratories, GlaxoSmithKline, Pfizer и Takeda. Он получил гонорары за исследования от Forest Laboratories, McNeil Consumer Healthcare и Janssen.

Г-жа Бастиаенс учится на бакалавриате в колледже Дэвидсон, Дэвидсон, Северная Каролина. Она не сообщает об отсутствии конфликта интересов относительно предмета этой статьи.

Каталожные номера:

ССЫЛКИ:

1.

Гликлих-Розенберг Л. Насилие и дети: проблема общественного здравоохранения.

Psychiatric Times.

1996; 13 (3): 45-47.

2.

Валлийский BC. Предупреждение насилия среди несовершеннолетних: роль общественного здравоохранения. Представлено на: Ежегодной конференции Комитета по промышленной теории и оценке; 7-9 ноября 2002 г .; Лоуэлл, Массачусетс,

3.

Хавеман Р., Вулф Б. Детерминанты успеваемости детей: обзор методов и результатов.

J Econ Lit.

1995; 33: 1829-1878.

4.

Донохью Дж. Дж. III, Сигельман П. Распределение ресурсов между тюрьмами и социальными программами в борьбе с преступностью.

J Legal Stud

. 1998; 27: 1-43.

5.

Schweinhart LJ, Montie J, Xiang Z, et al.

Пожизненные эффекты. Исследование дошкольного учреждения High / Scope Perry до

Возраст 40.

Ипсиланти, штат Мичиган: High / Scope Press; 2005.

6.

Moffitt TE. Ограниченное подростковым возрастом и стойкое антисоциальное поведение на протяжении всей жизни: таксономия развития.

Psychol Rev

.1993; 100: 674-701.

7.

Витиелло Б., Бехар Д., Хант Дж. И др. Подтип агрессии у детей и подростков.

J Нейропсихиатрия Clin Neurosci

.1990; 2: 189-192.

8.

Теплин Л.А., Абрам К.М., Макклелланд Г.М. и др. Психиатрические расстройства в местах содержания под стражей несовершеннолетних.

Arch Gen Psychiatry.

2002; 59: 1133-1143.

9.

McNiel DE, Eisner JP, Binder RL. Связь между агрессивным стилем атрибуции и насилием со стороны психиатрических пациентов.

J Консультируйтесь с Clin Psychol

. 2003; 71: 399-403.

10.

Conger RD, Neppl T, Kim KJ, Scaramella L. Гневное и агрессивное поведение трех поколений: проспективное лонгитюдное исследование родителей и детей.

J Ненормальный ребенок

Psychol

9000 2. 2003; 31: 143-160.

11.

МакЭвой А., Велкер Р. Антисоциальное поведение, неуспеваемость и школьный климат: критический обзор.

J Emot Behav Dis

. 2000; 8: 130-140.

12.

Miller-Johnson S, Coie JD, Maumary-Gremaud A, et al. Неприятие сверстников и агрессия и первые модели расстройства поведения.

J Ненормальный детский психол

9000 2. 2002; 30: 217-230.

13.

Johnson JG, Cohen P, Smailes EM, et al. Просмотр телевидения и агрессивное поведение в подростковом и взрослом возрасте.

Наука

. 2002; 295: 2468-2471.

14.

Тиммонс-Митчелл Дж., Бендер М.Б., Кишна М.А., Митчелл С.К. Независимое испытание эффективности мультисистемной терапии среди ювенальной юстиции.

J Clin Детская подростковая психология

. 2006; 35: 227-236.

15.

Smith EP, Gorman-Smith D, Quinn WH, et al. Многосемейные группы на базе местных сообществ для предотвращения и уменьшения насильственного и агрессивного поведения: программа GREAT Families.

Am J Prev Med

. 2004; 26: 39-47.

16.

van Manen TG, Prins PJ, Emmelkamp PM. Снижение агрессивного поведения у мальчиков с помощью групповой социальной когнитивной терапии: результаты рандомизированного контролируемого исследования.

J Am Acad Детская подростковая психиатрия

9000 2. 2004; 43: 1478-1487.

17.

Каздин А.Е., Уитли М.К. Лечение родительского стресса для улучшения терапевтических изменений у детей, направленных на агрессивное и антиобщественное поведение.

J Консультируйтесь с Clin Psychol

. 2003; 71: 504-515.

18.

Орпинас П., Хорн А.М.; Проект предотвращения насилия на нескольких объектах. Подход, ориентированный на учителя, для предотвращения и снижения агрессивного поведения учащихся: программа GREAT Teacher Program.

Am J Prev Med

. 2004; 26: 29-38.

19.

Коннор Д.Ф., Карлсон Дж., Чанг К. и др. Несовершеннолетняя дезадаптивная агрессия: обзор профилактики, лечения, конфигурации услуг и предлагаемой программы исследований.

J Clin Psychiatry

. 2006; 67: 808-820.

20.

Штайнер Х., Петерсен М.Л., Саксена К. и др. Дивалпроекс натрия для лечения расстройства поведения: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.

J Clin Psychiatry

. 2003; 64: 1183-1191.

21.

Findling RL, Steiner H, Weller EB. Применение нейролептиков у детей и подростков.

J Clin Psychiatry

.2005; 66 (приложение 7): 29-40.

22.

Саксена К., Чанг К., Штайнер Х. Лечение агрессии рисперидоном у детей и подростков с биполярным расстройством: серия случаев.

Биполярное расстройство

. 2006; 8: 405-410.

23.

Штайнер Х., Саксена К., Чанг К. Психофармакологические стратегии лечения агрессии у подростков.

CNS Spectr

.2003; 8: 298-308.

24.

Dunn DW, Kronenberger WG, Giauque AL, et al. Уменьшение специфических вспышек агрессии у подростков с СДВГ после увеличения метилфенидата кветиапином. В:

Отрывки из новых исследований с ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации в 2006 году.

Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Press; 2006: 270.

25.

Коннор Д.Ф., Маклафлин Т.Дж., Джефферс-Терри М.Рандомизированное контролируемое пилотное исследование кветиапина в лечении расстройства поведения у подростков. В:

Отрывки из новых исследований с ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации в 2006 году.

Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Press; 2006: 268.

26.

Olfson M, Blanco C, Liu L, et al. Национальные тенденции в амбулаторном лечении детей и подростков антипсихотическими препаратами.

Arch Gen Psychiatry

.2006; 63: 679-685.

27.

Bastiaens LJ. Арипипразол или зипразидон для лечения агрессии в молодости. В:

Отрывки из новых исследований с ежегодного собрания Американской психиатрической ассоциации в 2006 году.

Арлингтон, Вирджиния: American Psychiatric Press; 2006: 261.

Агрессия в молодежи | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое агрессия?

Иногда злятся все, даже маленькие дети.Но некоторым детям и подросткам так сложно контролировать свой гнев, что они толкают, бьют или высмеивают других людей. Это доставляет им неприятности дома и в школе. Им часто трудно заводить друзей. И их агрессия делает воспитание детей проблемой.

Агрессия — это любое поведение, причиняющее боль другим людям. Это может быть физическое (удары или толкание) или словесное, например обзывание. Агрессия также может быть социальной. Дети могут высмеивать других детей или игнорировать их, чтобы они чувствовали себя обделенными.Дети старшего возраста и подростки могут сплетничать о сверстниках или распространять о них слухи в социальных сетях. Издевательства — распространенный вид агрессии.

И мальчики, и девочки могут быть физически или социально агрессивными. Но мальчики часто выражают гнев физически. Девочки обычно социально агрессивны.

Причины, по которым одни дети более агрессивны, чем другие, сложны. Некоторые дети могут рождаться с агрессивным характером. Они могут быть более импульсивными, чем другие дети: они действуют, не думая о том, что может случиться.Они могут научиться быть агрессивными, находясь в окружении разгневанных взрослых и сверстников. Неагрессивные дети часто не хотят находиться рядом с ними, поэтому агрессивные дети могут проводить время с другими агрессивными детьми, что способствует большей агрессии.

Агрессия также может быть признаком проблем со здоровьем, таких как биполярное расстройство или СДВГ. Но наличие этих условий не означает, что ребенок будет агрессивным.

Воспитание агрессивного ребенка может быть тяжелым и утомительным. Вы можете чувствовать себя подавленным, смущенным и даже злым.Но помощь доступна для вас и вашего ребенка. При наличии терпения, поддержки и помощи большинство детей могут научиться справляться с конфликтами, не причиняя вреда другим.

Когда агрессия является серьезной проблемой?

Все дети должны научиться справляться с гневом и разочарованием. Многие малыши проходят фазу истерики, когда они кричат, кричат ​​и размахивают руками и ногами, когда они расстроены. Дети школьного возраста могут бросать вещи или драться на детской площадке. По мере взросления большинство детей учатся у взрослых — и у других — тому, как выражать гнев или улаживать конфликты так, чтобы не причинять боль другим.

Агрессия — это проблема, если она случается часто и доставляет вашему ребенку неприятности дома и в школе. Агрессия может быть признаком проблемы, называемой оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD). Дети с ODD могут впадать в истерику и разговаривать со своими родителями или другими взрослыми. Если это враждебное поведение усугубится, это может привести к более серьезной проблеме, называемой расстройством поведения. Дети старшего возраста и подростки с расстройством поведения могут нарушать правила, пропускать школу, красть или уничтожать собственность. Расстройство поведения связано с депрессией, расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, отсевом из школы и преступлением (которое может привести к тюремному заключению).

Экстремальную агрессию иногда называют дезадаптивной агрессией.

Если ребенок любого возраста проявляет повторяющуюся агрессию в течение 6 месяцев и более, это может быть признаком ODD. Дети постарше обычно должны демонстрировать серьезную агрессию в течение года, прежде чем у них будет диагностировано расстройство поведения.

Когда обращаться к врачу

Позвоните врачу вашего ребенка прямо сейчас , если:

• Ваш ребенок причиняет боль или угрожает причинить вред другим или себе.
• Ваш ребенок нападает на вас, или вы опасаетесь за вашу безопасность.

Позвоните своему детскому врачу, если:

• Ваш ребенок был уличен в воровстве несколько раз.
• Ваш ребенок неоднократно отправляется из школы домой из-за проблем с поведением.

Что может повысить риск агрессии в молодости?

Домашняя жизнь ребенка или подростка и другое окружение могут повысить риск агрессии. Дети могут стать агрессивными, если:

• увидят насилие в своем районе.
• Почувствуйте давление, чтобы вступить в банду.
• Живу в доме с оружием.
• Употребляйте алкоголь или наркотики.
• Испытывают издевательства.
• Живите в доме с агрессивными родителями, имеющими проблемы в браке или проблемы с наркотиками или алкоголем.
• Проводите много времени без присмотра взрослых.
• Есть родители, которые наказывают грубым языком и поркой.
• Смотреть жестокие фильмы или телепрограммы или играть в жестокие видеоигры.

Как диагностируется проблема агрессии?

Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка проблемы с агрессией, педиатр или психиатр спросит о поведении вашего ребенка дома и в школе. Ваш ребенок ведет себя бесконтрольно и не может успокоиться? Ваш ребенок бросает вещи? Ссорится ли он или она с другими детьми? Как часто случаются вспышки? Встречаются ли они чаще?

Врач или консультант могут наблюдать за вашим ребенком дома или в школе.Учителя вашего ребенка также могут пройти собеседование.

Ваш ребенок может пройти медицинский осмотр и пройти тесты, чтобы определить, есть ли у него проблемы со здоровьем, которые могут вызвать агрессию или усугубить ее.

Как лечить проблемы агрессии?

Консультирование — это основное лечение агрессии у молодежи. Ваш ребенок может получить консультацию один или с вами. С помощью ролевых игр и других методов ваш ребенок может научиться справляться с вещами, которые его или ее злят. В некоторых случаях ребенку может потребоваться лекарство для лечения расстройства настроения или другого состояния, которое может привести к агрессивному поведению.

Консультации могут помочь родителям научиться помогать своему ребенку делать лучший выбор. Иногда родители, даже не желая того, усугубляют агрессию. Они могут быть настолько разочарованы гневом или истериками своего ребенка, что наказывают его или ее, крича или шлепая. Они также могут забыть похвалить хорошее поведение. Консультации могут помочь вам обеспечить постоянную дисциплину. Вы показываете своему ребенку правила и то, что произойдет (последствия), если он или она их нарушит.

Как предотвратить агрессию у ребенка?

Установите правила и последствия

• Установите правила дома для своей семьи.Сообщите ребенку о последствиях (например, о потере определенных привилегий) несоблюдения правил.
• Если вы говорите, что отнимете привилегию, сделайте это. Может быть трудно довести дело до конца, когда ваш ребенок извиняется. Но вашему ребенку необходимо знать, что вы имеете в виду то, что говорите.
• Создайте таблицу с правилами и делами для детей младшего возраста. Ваш ребенок может заработать звездочки или другие наклейки за выполненные работы или хорошее поведение. Эти звезды можно обменять на привилегии, такие как больше игрового времени или игровая ночь с семьей.

Создайте сочувствие

• Спросите своего ребенка, как он или она будут себя чувствовать, если кто-то толкнет его или ее на детской площадке.
• Прочтите рассказы маленьким детям о ребенке, который справляется с проблемой положительным образом.
• Читая с ребенком или просматривая телешоу, спросите, что хорошего в поведении персонажа, а что нет. Что мог бы сделать персонаж по-другому, чтобы сделать лучший выбор?

Образец хорошего поведения

• Учите малышей не бить и не кусать других.Осторожно отведите ребенка и твердо скажите «нет».

  No related posts.