Обсессивно-компульсивное расстройство: лечение ОКР

Неврозы

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Почти всем нам свойственно иногда возвращаться домой и перепроверять, что газ выключен, а замок закрыт. Однако, если подобные действия повторяются по несколько раз, это повод задуматься. Необходимость периодически выполнять те или иные действия, тревожные мысли, постоянное волнение — обсессивно-компульсивного расстройства симптомы. Это психическое заболевание, характеризующееся сочетанием обсессий и компульсий (навязчивых мыслей и действий). Для того, чтобы избавиться от непроизвольных, мучительных идей, больной ОКР совершает ряд определенных компульсий.

Иногда при ОКР человек ощущает потребность выстраивать цепочки мыслей определенным образом. Индивид, страдающий такой патологией, может соединять слова и идеи не только по смыслу, но и ассоциативно. Зачастую для продумывания определенных мыслительных блоков человеку приходится тратить довольно много времени. Вследствие этого продуктивность деятельности снижается, доходя до нуля. Если Вы предполагаете у себя

обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого мучительны, обратитесь к неврологу!

МЦ «Пульс» излечит Вас от обсессивно-компульсивного расстройства. У нас работают лучшие врачи-психиатры, которые с помощью новейших методик помогут Вам вернуться к нормальной жизни!

На сегодняшний день для лечения ОКР применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она позволяет пациенту сопротивляться болезни, максимально упрощая процедуру компульсий. Также психиатры пользуются современными достижениями фармакологии, физиотерапии.

К сожалению, окончательное исцеление от ОКР встречается сравнительно редко. Однако, врачи уже научились добиваться стабилизации состояния пациентов. Появляется тенденция к смягчению психопатологической симптоматики.

Лечение ОКР — одно из ведущих направлений «Клиники функциональных нарушений». У нас работают ведущие психологи Москвы. Они быстро и точно диагностируют наличие заболевания, назначат адекватный и эффективный курс терапии. Профессионалы медицинского центра «Пульс» используют новейшие методы диагностики: нейрофизиологический, ультразвуковой, лучевой, функциональный. Методики исцелении одобрены профессорами Академии медико-технических наук. Мы обеспечим Вам полное выздоровление от любого функционального расстройства!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Обсессивно-компульсивное расстройство | The CALDA Clinic

Возможности лечения: обсессивно-компульсивное расстройство

 

Примерно 2–3 процента всех людей в какой-то период жизни страдают обсессивно-компульсивным расстройством. Среди них немало знаменитостей: «Когда я нахожусь в состоянии стресса, у меня в голове непрерывно вертится одна и та же мысль, потому что я боюсь, что в противном случае случится нечто скверное», – признается певица Камила Кабелло журналу Cosmopolitan. Звезда мюзикла Mamma Mia Аманда Сейфрид также открыто признает свое обсессивно-компульсивное расстройство и поясняет, что лечила его антидепрессантами больше одиннадцати лет.

 

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Обсессивно-компульсивное расстройство, ранее также называвшееся неврозом навязчивых состояний, является серьезным психическим заболеванием. Больные совершают повторяющиеся нежелательные действия и «ритуалы», сопровождаемые соответствующими негативными или опасными мыслями. Заболевание обычно начинается примерно в 20 лет. Первые симптомы также могут проявляться в период полового созревания или в детстве. Даже здоровые люди могут испытывать временные компульсии. Например, многим знакомы тревожные мысли, которые возникают после выхода из дома, такие как «А выключил ли я кофеварку, свет, запер дверь и т.д.?». Несмотря на то, что человек точно знает, что все было сделано, у него на короткое время сохраняется желание перепроверить еще раз. Большинству людей удается успокоиться в такой ситуации, и лишь немногие действительно «заморачиваются».

 

Больше, чем просто причуда

При этом люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно вполне отдают себе отчет в том, что их навязчивые мысли далеки от реальности и преувеличены и что навязчивые действия бесполезны или даже вредны. Однако, в отличие от здоровых людей, им не удается сбросить эту навязчивость. Больные, пытающиеся прекратить нежелательные «ритуалы», испытывают очень сильное напряжение, которое не могут выдержать в течение длительного времени. Поэтому, чтобы снизить внутреннее давление, они вскоре возвращаются к вредным мыслям и поступкам. Несмотря на то, что они противоречат логике и зачастую довольно неприятны, больной все равно снова и снова возвращается к навязчивым мыслям и компульсивным действиям в стереотипной манере по несколько дней в неделю или даже несколько раз в день, причем нередко в течение часов. Это создает порочный круг, крайне мучительный для больного и сильно ухудшающий качество его повседневной жизни, благополучие и работоспособность.

 

Как проявляется обсессивно-компульсивное расстройство?

 

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться в навязчивых мыслях и/или навязчивых действиях (компульсиях). В большинстве случаев навязчивые мысли и компульсии возникают одновременно. В зависимости от первостепенных симптомов, обсессивно-компульсивное расстройство подразделяют на три типа:

 

Обсессивно-компульсивное расстройство. Важные признаки:

-преимущественно навязчивые мысли или размышления;

-преимущественно навязчивые действия;

-смешанные навязчивые мысли и действия.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых мыслей или размышлений

Эта форма обсессивно-компульсивного расстройства характеризуется прежде всего возникновением повторяющихся, в основном образных навязчивых мыслей, буквально полностью захватывающих внимание больного. Навязчивые мысли обычно негативны, мучительны и сильно беспокоят человека. Они часто бывают в виде «мысленных спиралей». В этом смысле можно говорить о навязчивых размышлениях. Навязчивые мысли обычно воспринимаются людьми как принадлежащие им самим. При этом человек в большинстве случаев признает бессмысленность и бесполезность этих мыслей. Но избавиться от них ему не удается. Это может привести к невозможности принятия даже простых повседневных решений, поскольку требуется вначале взвесить все возможные, в том числе совершенно иррациональные, альтернативы.

 

Симптомы. Примеры навязчивых мыслей

Для обсессивно-компульсивных мыслей характерны беспокойство, угроза, нередко противоречие и несоответствие ситуации, в которой реально находится человек. В частности, мысленные побуждения к действиям часто воспринимаются как чрезвычайно пугающие и обычно не реализуются на практике.

Типичные примеры навязчивых мыслей или навязчивых импульсов

• Сексуально агрессивные, непристойные или «грязные» мысли при посещении родственников или во время собеседований.
• Кощунственные мысли в церкви.
• Мысль о том, чтобы случайно причинить боль или даже убить любимого человека или ребенка.
• Мысль о том, чтобы обнажиться на публике или совершить еще что-нибудь нелепое.
• Мысленный страх запачкаться, а затем унести эту грязь с собой.
• Мысленное повторение определенных чисел, цветов и т.п. в течение нескольких часов, что якобы должно принести удачу или предотвратить несчастье.
• В самолете, автобусе и т.д.: мысленное проговаривание «специальных» стихов, пословиц, поговорок, песен, которые должны предотвратить возможную аварию.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с преобладанием навязчивых действий

Обсессивно-компульсивное расстройство также может характеризоваться повторяющимися ритуалами и действиями, которых больной не может избежать. Типичные примеры:

 

• Навязчивая стирка или уборка

Опасаясь возможных инфекций, больные по много раз в день моют руки с мылом, несколько раз принимают душ, протирают кожу жесткими щетками, постоянно стирают и меняют одежду, бесконечно убирают квартиру, дезинфицируют дверные ручки, рабочие поверхности, предметы и т.п.

• Болезненное стремление к порядку

Предметы должны быть расположены, расставлены или собраны в совершенно конкретном порядке или определенным образом. Они должны соответствовать определенному размеру, цвету, количеству, тематике, симметрии и т.д. Данное соответствие регулярно перепроверяется и бесконечно корректируется.

• Болезненное стремление к контролю

Больной постоянно перепроверяет, заперта ли дверь, закрыты ли окна, выключены ли электроприборы, не подтекает ли кран и т.п.

• Патологическое накопительство

Из-за боязни выбросить что-то важное больной копит все, даже ненужные предметы и мусор. Если что-то выбрасывается, то часто возникает сильное желание обыскать мусорные баки, чтобы убедиться, что не выброшено что-то важное.

• Болезненное стремление к повторению и нейтрализации

Чтобы предотвратить мнимые опасности, катастрофы и т.п., больной вынужден повторять определенные действия в определенном количестве и в определенном порядке снова и снова. Это должно помочь предотвратить надвигающуюся «опасность». Например, больной может запретить себе прикасаться к определенным плиткам, камням, узорам и т.д. или требует от себя сделать десять шагов назад пятьдесят раз, произнести «специальную» поговорку семь раз и т.п.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство с навязчивыми мыслями и действиями

Более чем в 90%, то есть в подавляющем большинстве случаев, навязчивые мысли и навязчивые действия возникают одновременно. Это означает, что большинство всех пациентов страдают обсессивно-компульсивным расстройством, при котором наблюдаются как мучительные обсессивно-компульсивные мысли, так и стереотипно-компульсивные действия.

 

Обсессивно-компульсивное расстройство: влияние на повседневную жизнь

Обсессивно-компульсивное расстройство – это не причуда некоторых людей, которые могут казаться слегка суеверными, чересчур чистоплотными или особенно аккуратными. Это серьезная болезнь, при которой люди перестают контролировать свои мысли и поступки, даже если очень хотят этого, и из-за чего мучительно страдают. Нередко больные понапрасну тратят по несколько часов в день, выполняя компульсивные действия и мучаясь навязчивыми мыслями. Это не только обременяет повседневную жизнь и снижает работоспособность больного, но также оказывает огромное влияние на его социальное окружение, то есть на родителей, партнеров, детей и т.д. Нормальная жизнь становится невозможной в течение длительных периодов времени, из-за чего в какой-то момент близкие члены семьи уходят, а браки распадаются. Помимо серьезных психологических и социальных последствий, обычно возникают и жалобы на физическое состояние. Могут возникать серьезные кожные заболевания, особенно когда болезнь сопровождается навязчивым стремлением к стирке и чистке.

 

Причины обсессивно-компульсивного расстройства

Точные причины обсессивно-компульсивного расстройства еще четко не выяснены. Однако выявлены определенные факторы, которые, как точно известно, особенно благоприятствуют развитию или поддержанию ОКР. Как правило, для развития ОКР необходимо объединение несколько факторов. Важность отдельных факторов для каждого конкретного больного индивидуальна. Наиболее важными факторами риска развития обсессивно-компульсивного расстройства являются:

 

• Генетическая предрасположенность

Исследования показывают, что наследственность действительно играет определенную роль в развитии обсессивно-компульсивного расстройства. Хотя болезнь не передается напрямую, было доказано, что риск того, что ребенок получит ОКР, увеличивается, если один или оба родителя страдают ОКР. Это также подтверждается результатами исследований близнецов.

• Нейробиологические факторы

С помощью методов визуализации также удалось выяснить, что метаболизм и мозговая активность в определенных областях мозга у людей с обсессивно-компульсивным расстройством заметно усиливаются. В частности, удалось обнаружить аномалии в базальных ганглиях, которые, кроме прочего, отвечают за моторные процессы. Кроме того, нарушается баланс серотонина.

• Семейные особенности

Среда, в которой растет человек, оказывает значительное влияние на развитие личности. Стиль воспитания с высокими требованиями к успеваемости, строгими моделями оценки и перфекционистскими запросами, а также наоборот, «боязливые» методы воспитания, при которых ребенок чрезмерно опекаем и постоянно защищается от всевозможных невзгод – все это может содействовать развитию обсессивно-компульсивных расстройств.

• Фактор риска – травмы
  

Также важными факторами риска развития обсессивно-компульсивных расстройств являются пережитые травмы или психические перегрузки. Чрезмерно стрессовые события, такие как насилие, жестокое обращение, изнасилование, смерть любимого человека и т.д. могут выбить человека из колеи и часто вызывают сильное чувство неуверенности и незащищенности. Понятно, что при этом также растет стремление к контролю и безопасности. Выполнение «защитных», «нейтрализующих» или «очищающих» навязчивых действий и ритуалов дает больному чувство контроля над ситуацией, в которой он в противном случае чувствовал бы себя беспомощным.

• Личные качества
  

И последнее, но не менее важное: индивидуальная структура личности также в некоторой степени определяет, разовьется ли у человека обсессивно-компульсивное расстройство. Люди, которые по своей природе пугливы, ранимы, нестойки или чрезмерно чувствительны, имеют более высокий риск развития обсессивно-компульсивных расстройств, чем уверенные в себе и спокойные личности.

 

Общие сопутствующие заболевания обсессивно-компульсивного расстройства

Обсессивно-компульсивные расстройства очень часто диагностируются совместно с другими психическими, а также дерматологическими заболеваниями. Наиболее частые сопутствующие заболевания, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством, включают:

 

–Депрессивные настроения и депрессии

–Расстройства пищевого поведения

–Тревожные расстройства

–Социальные фобии

–Посттравматические стрессовые расстройства

-Дерматилломания и трихотилломания

расстройства контроля импульсов, при которых больной постоянно царапает, сдавливает и повреждает кожу или вырывает волосы, брови или ресницы. 

-Дисморфофобическое расстройство

искаженное восприятие собственного тела, при котором небольшая «аномалия» расценивается как полностью обезображивающая особенность, и имеет место чрезмерная озабоченность воображаемым недостатком. 

-Атопический дерматит и другие кожные заболевания

экзема возникает в основном при синдроме навязчивого мытья из-за постоянного чрезмерного раздражения кожи.

 

Какие существуют методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

Люди с ОКР знают, что их мысли, действия и ритуалы иррациональны, но не способны бороться с ними самостоятельно. Как правило, они очень стыдятся этого и стараются всеми силами скрыть свои страдания от других. Поэтому обсессивно-компульсивные расстройства нередко диагностируются очень поздно.  В среднем больным требуется 10 лет, чтобы обратиться за профессиональной помощью, но сроки от 20 до 30 лет также не редкость. Часто больных заставляет обратиться к врачу даже не само обсессивно-компульсивное расстройство, а сопутствующее ему заболевание, такое как тяжелый дерматит. На этой стадии болезнь обычно уже укоренилась, и симптомы значительно усилились как по количеству, так и по тяжести.

 

Сложные причины требуют комплексного лечения на нескольких уровнях

Как и в случае с большинством других заболеваний, при наличии ОКР лучше всего начать лечение как можно раньше. Однако даже на затянутой стадии все еще могут быть достигнуты очень хорошие терапевтические результаты. Мультимодальный подход, сочетающий в себе различные проверенные практикой терапевтические варианты лечения, оказался особенно эффективным. Он позволяет с высокой точностью распознавать множество различных индивидуальных причин болезни и обеспечивать оптимальное лечение пациента на каждом этапе и на разных уровнях. Кроме того, данная методика позволяет распознавать и эффективно устранять любые индивидуально обусловленные физические проблемы и дисбалансы и профессионально вылечивать все сопутствующие заболевания.

Современные методы лечения обсессивно-компульсивных расстройств до сих пор в основном предусматривали использование психотерапии и психотропных препаратов.

 

У нас все иначе! 

Концепция CALDA: разрешите помочь вам!

 

Как клиенту клиники CALDA, вам назначается индивидуальная терапия 1:1 на основе концепции CALDA, которая специально подбирается с учетом ваших потребностей. Это индивидуальная высокоэффективная сверхточная терапия, ориентированная на комплексное решение проблемы: научно обоснованные методы классической медицины сочетаются со специально апробированными методами лечения комплементарной, традиционной китайской (ТКМ) и ортомолекулярной медицины.

 

Ваше преимущество: лечение с помощью концепции CALDA очень эффективно работает на разных уровнях организма и ориентировано на решение проблемы. В результате за короткое время можно достичь потрясающих результатов – причем зачастую без использования психотропных препаратов!

 

Концепция CALDA

 

Наш девиз и гарантия:

мы лечим причины, а не симптомы!

По возможности работаем без психотропных препаратов!

Наше время и все наши ноу-хау – это эксклюзивные услуги для конкретного клиента.

 

Концепция CALDA: в основе каждой терапии – правильный диагноз

В основе каждого лечения в соответствии с концепцией CALDA лежит исчерпывающий и подробный диагноз. Это единственный способ тщательно выявлять и предметно анализировать основные причины и взаимозависимости заболевания, которые в противном случае зачастую остаются скрытыми.

 

Концепция CALDA: наш опыт для вашего здоровья!

Изучите преимущества, особенности и реализацию концепции CALDA здесь.

Здесь также можно получить информацию о различных программах концепции CALDA.

 

При наличии обсессивно-компульсивного расстройства рекомендуем принять участие в полной программе CALDA.

ОКР – что это такое?

ОКР или обсессивно-компульсивное расстройство – это поведенческое нарушение, которое все чаще встречается у домашних любимцев определенных пород и все труднее поддается терапии. Если раньше достаточно было найти для собаки отвлекающий фактор и заняться ее воспитанием, то сейчас требуется все больше усилий, чтоб скорректировать навязчивое поведение.

Клиническое проявление ОКР может быть самым разнообразным – от настойчивого вылизывания одного и того же места до повторяющихся движений и кусания разных доступных частей тела. При этом кусают себя собаки без нанесения ран, а вылизывание приводит к весьма разрушительным последствиям. Повторяющиеся действия проявляются в виде кружения на одном месте вокруг себя, бесконечного требования аппортировки, движения взад-вперед или по одной траектории.

При разлизывании конечностей (акральный дерматит) первые симптомы ОКР могут быть неочевидны – изменение цвета шерсти на розовый или коричневый у светло окрашенных собак или влажная неопрятная шерсть в местах избыточного груминга. Впоследствии на этом месте формируется алопеция с потерей шерстного покрова. Часто владельцы склонны думать, что собака испытывает болевые ощущения в этой зоне. Аналогично, когда собака пытается укусить себя за бедро, встречая хозяев – это не значит, что у нее там что-то болит.

Продвинутая форма акрального дерматита – хроническая язва или эрозия преимущественно на одной из грудных конечностей в области запястья, чаще животные проявляют интерес к левой лапе. Если собака предоставлена сама себе часто и надолго, то со временем из-за постоянного травмирования кожа в этом месте утолщается и приобретает сходство с опухолью, такая клиническая картина часто встречается у среднеазиатских овчарок.

Легкая форма ОКР может проявляться лишь чрезмерной возбудимостью, лаем и повторяющимися действиями в момент радостного возбуждения собаки, например, при встрече хозяев или сборах на прогулку. В тяжелой форме бесконечные повторяющиеся действия изнуряют собаку и хозяев и часто приводят к хронической травме вплоть до серьезных самоповреждений.

Триггером, запускающим течение ОКР, чаще всего является повышенная тревожность собаки и низкий уровень физической и эмоциональной нагрузки. Повторяющееся (компульсивное) поведение чаще регистрируется у возбудимых пород собак с неустойчивой психикой – карликовый пинчер, доберман, немецкая овчарка, померанский шпиц. Симптомы акрального дерматита более характерны для флегматичных собак с короткой шерстью – среднеазиатские овчарки, лабрадоры, доги.

Диагноз на ОКР ставится методом исключения других возможных причин. В числе дифференциальных диагнозов рассматриваются болевые ощущения, аллергия, паразитарные заболевания, эпилепсия и последствия черепно-мозговых травм.

Приоритетное направление в лечении ОКР – это поведенческая терапия, направленная на устранение стресса и снижение тревожности собаки. При необходимости лечение дополняют фармакологическими средствами.

Для налаживания контакта с собакой рекомендуется пройти курс общего послушания. Устойчивое выполнение питомцем команд «Сидеть» или «Лежать» позволит вовремя остановить нежелательные действия и переключить собаку на другое занятие или игру, отличную от навязчивого поведения. Кроме того, необходимо обеспечить четвероногому другу достаточный уровень физической и интеллектуальной нагрузки. Продолжительные активные прогулки позволят животному снять стресс и напряжение и переключить внимание на другие действия.

Желательно регулярно менять маршруты, чтобы избежать повторяемости и обеспечить собаке новые впечатления и эмоции.

Немаловажный момент – социализация питомца, общение с другими животными. Берите собаку с собой везде, где это не запрещено – и эмоциональная нагрузка ей обеспечена.

По отношению к стресс-факторам рекомендуется десенсибилизация – постепенное приучение животного к воздействию травмирующего фактора. Положительные ассоциации спокойного поведения при стрессе и приятных ощущений, например, ласки, игры или лакомства, закрепят эффект от поведенческой терапии.

Оптимальные результаты можно получить, сочетая поведенческую терапию и фармакологическое воздействие. Психотропные препараты необходимо принимать строго под наблюдением врача и после предварительного обследования животного.

Записаться на прием к зоопсихологу можно по телефонам 23-03-22, 32-48-48.   

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства у детей — все способы лечения

Психиатры Москвы — последние отзывы

Чудесный, внимательный, спокойный и приятный доктор. Он на приеме меня внимательно выслушал, задал вопросы и назначил лечение. Мне все понравилось! Я получила для себя положительные эмоции. В случае необходимости, я бы порекомендовала врача знакомым, если бы понадобилось.

Анастасия, 24 августа 2021

Очень грамотный, хороший доктор! Меня полностью устроила! Искали врача, чтобы он нашел контакт с ребенком и помогла в нашей проблеме. Ребенку было комфортно. Наталья Владимировна выписала лечение на месяц и убедила меня в том, что оно поможет. Я на это надеюсь и верю врачу. Все понятно, четко объяснила. Мои ожидания оправдались. Продолжим у нее наблюдаться. Сама тоже записалась к ней на прием. Данного специалиста посоветовала бы знакомым.

Асель, 21 августа 2021

Вызывали врача маме на дом. Приехал вовремя. Очень квалифицированный врач. Доброжелательный, вежливый. Прием очень понравился! Было приятно с ним общаться. Внимательно выслушал сначала меня, потом маму. Все рассказал, протестировал пациентку. выписал рецепт на необходимые лекарства. Пригласил на повторный прием. Мы остались очень довольны. Данного специалиста нашла в Интернете по отзывам и его специализации.

Яна, 18 августа 2021

Мы были впервые у этого доктора. Но больше ожидали разъяснений, как психотерапевта, а сам приём получился как у психиатра. Нас не спеша, внимательно выслушали. Далее врач назначил лекарства. Сам приём занял достаточно времени. Может, так и надо, но мы ожидали беседы с нами со стороны специалиста. Чупринина располагает к себе, доброжелательная. Возможно, как психиатр, очень даже компетентная.

Татьяна, 11 августа 2021

Все началось с проверки: выключила газ? Закрыла воду? Надо еще раз дверь перепроверить! Привет ОКР! А раньше и не думала, что это проблема, пока не стало мешать жить нам с мужем. Рекомендую Кизицкого Ивери Зазовича как специалиста в борьбе с навязчивостями.

Анастасия, 10 августа 2021

Мне показалось, что он квалифицированный, профессиональный и дружественно настроенный специалист. Врач действительно занимается всем не просто так, как некоторые другие, потому что у меня был опыт общения с психотерапевтами. Он расспросил меня и ребенка. Доктор сделал выводы и выписал нам рецепт того лекарства, которого я ранее не знала. Специалист также сказал, что повторная встреча необходима через месяц. Потом, я попросила подвести итоги нашей встречи. Врач сказал, что занят и не вышел больше на связь. Я обращалась к специалисту со своим ребенком, которому 15 лет. Для меня это очень тонкая и чувствительная тема. Я почитала отзывы на сайте и полагаясь на них решила попробовать. Что мне не хватило. Дело в диагностике. Все было достаточно размыто. Хотелось бы более точной диагностики и приватного 5 минутного общения с доктором без ребенка.

Аида, 22 июня 2021

Доктор не внимательный. Он назначил пациенту сдачу анализов, написал рекомендации и не поставил печать.

Рамиль, 04 мая 2021

Валерия Валерьевна поставила диагноз по словам жены, дала ребёнку игрушку и не занималась с ним. Доктор прописала лекарства, который педиатр и невролог категорически отменили.

Улан, 02 марта 2021

Меня все устроило. У нас будут встречи в дальнейшем. Отношение было внимательное, уважительное. Сложилось положительное впечатление.

Мария, 22 апреля 2016

Обязательно придем на повторный прием к доктору, внимательно выслушал и решил проблему, спасибо!!!

На модерации, 28 августа 2021

Показать 10 отзывов из 4937

ЗОЛОТАЯ МАСКА — ФЕСТИВАЛЬ И ПРЕМИЯ

13 декабря 2019

LOVE CYCLE: OCD LOVE ЛЮБОВЬ И НЕРВЫ

Антонина Шевченко | Интернет-издание «No fixed points»

«Золотая Маска» уже во второй раз привозит в Москву израильскую танцевальную компанию L-E-V, теперь уже в честь своего 25-летия. Пять лет назад основанная взращенной Охадом Наарином хореографом и танцовщицей Шарон Эяль и ее многолетним соавтором Гаем Бехаром компания на сцене все того же Театра Наций представила спектакль House. Холодный и точный, как совершенный механизм, и одновременно страстный, как самое непреодолимое желание, House затмил всех российских номинантов и показал ту высоту техники, которую практически невозможно достичь, но к которой надо стремиться.

Вдохновленная поэмой о несчастной любви американского поэта Нила Хилборна, страдающего от обсессивно-компульсивного расстройства, Шарон Эяль поставила трилогию-цикл о любви нервной, тревожной и темной. «Для меня это уже была хореография», — говорила Эяль о повторяющихся и ритмичных, как нервный тик, строках поэта. Ее трилогия, которая завершена только в этом году — это история болезни и постепенного исцеления. OCD LOVE — первая из них, а значит, самая болезненная.

OCD — по-русски ОКР, обсессивно-компульсивное расстройство, связанное с повторяющимися навязчивыми мыслями. Нил Хилборн перевел обсессии в слова, которые Шарон Эяль в свою очередь перевела на язык танца. LOVE CYCLE: OCD LOVE тоже можно назвать танцевальной поэзией, сохраняющей от первой до последней строки рифму и ритм, поддерживаемый мерным шагом метронома. В процессе конвертации изменился и род первого лица: болезнь перешла из мужских рук в женские.
Среди шести танцовщиков L-E-V выделяется одна хрупкая женская фигура. Она то и дело пытается вырваться вперед с соло, полное резких мелких и повторяющихся движений. Среди вытянутых в рост, излучающих силу и витальность танцовщиков-охотников, она будто маленький затравленный зверек: ее руки запрокинуты назад, вся она в полуприсяде с С-образной спиной. Ее тело, подверженное болезни, изломлено и напряжено. Время от времени она делает движение, похожее на удар, будто обороняясь от своего главного противника — навязчивых мыслей.

Контрастной тенью несчастной влюбленной выступает вторая девушка, чьи движения хоть часто зеркальные, но «более здоровые» и плавные. Она то ли мечта о выздоровлении, то ли сама она в период рецессий. Они выступают на фоне слаженного откровенно эротического мужского квартета. Держа ритм пульсирующей музыки композитора Ори Личтика, они то сохраняют синхронизацию, то выходят из нее, диссонируя друг с другом, как навязчивые мысли в голове человека с ОКР и как наплывающие друга на друга строки в поэме Хилборна. Эяль и Бехар нарочито подчеркивают их сексуальность: они не только одевают их в тонкие черные боди, но и вплетают в унаследованную от Охада Наарина хореографию гага элементы подиумного танца Vogue. Танцовщики то и дело прикасаются к своему телу, вызывая у главной героини вместо сексуального раскрепощения еще большие приступы невроза.

Эяль использует в своей хореографии много «птичьих движений»: характерные для каких-нибудь расхаживающих по зыбким болотам цапель изящные широкие шаги перемежаются с мелкими переборами на носочках охотящихся трясогусок. Мужские дуэты часто похожи на состязание двух самцов, демонстрирующих всю красоту своего оперения. Но в этой борьбе не будет ни победителей, ни проигравших. В темном мире, каменном и вынутым, по словам Эяль, из ее груди правят другие природные силы, которые сами распределяют призовые места, а точнее с самого начала определяют основного аутсайдера.

Пять танцовщиков во главе с OCD кружат вокруг несчастной и встревоженной танцовщицы, как стая черных ворон. Они буквально манипулируют ей и ее движениями, оттесняя и вдавливая в темный мир бессилия. Ее встревоженные движения под полную повторов и мелких вариаций музыку техно, не находят освобождения даже к финалу. Стук метронома, отмерявший в начале спектакля и точно воплотивший строки Хилборна «At night, she’d lay in bed and watch me turn all the lights off… And on, and off, and on, and off, and on, and off, and on, and off, and on, and off», отзовется в телах и превратится в мерный и угрожающий шаг на месте. И неудавшуюся любовницу уведут словно под конвоем в черную пустоту.

оригинальный адрес статьи

симптомы, причины невроза и лечение

Что это такое?

Обсессивно-компульсивное отклонение – категория психических расстройств, которое может поразить не только взрослого человека, но также и ребенка. Оно характеризуется появлением:

• Навязчивых мыслей и специфического поведения в характере. Иначе это именуются обсессией. Они повторяются с регулярностью, причем никто не в способен их контролировать и справиться с ними самостоятельно.
• Действиями, которые являются достаточно утомительными – это компульсии. Они представляют собой навязчивые действия и манипуляции в поведении или мыслях, которые носят повторяющийся характер. Являются своеобразным ответом на обсессии, так как проводя определенные ритуалы, пациент на незначительный промежуток времени снимает высокий уровень тревожности (как бы успокаивается).

Происхождение

Интенсивный темп жизни, который сформировался в современном мире, создает для человека ежедневно стрессовые ситуации. Некоторые умеют их преодолевать достаточно успешно, другие попадают в их ловушку, из которой выбраться самостоятельно практически невозможно. В результате у таких личностей формируется, появляется стрессовое изменение или депрессии и угнетенное настроение.

Но это основная причина, развитие которой могут подталкивать сопутствующие внешние и внутренние факторы, такие как:

• Наследственная предрасположенность. Многочисленные медицинские научные исследования подтвердили тот факт, что ОКР передается по наследству. Это означает, что у людей, в роду которых имелись лица, подверженные данному синдрому, с гораздо большей вероятностью будет развиваться эта патология. Но передается через гены только природа, тогда как группа симптомов может быть совершенно непохожей. Например, мать имеет патологическую склонность мыть руки, боясь все врем остаться грязной. Тогда как дочь, может демонстрировать боязнь неправильного общения с людьми и последствий этого.
• Особенность строения нервной системы. Это биологический параметр также играет существенную роль. Если в головном мозге пациента не хватает нейротрансмиттеров, которые должны были развиться до 23 лет, то он испытывает недостаток таких компонентов, как дофамин и серотонин. А они играют решающую роль для того, чтобы возникало чувство удовлетворенности. Таким образом, индивид на биологическом уровне, лишается возможности получать от жизни удовлетворение – в результате чего возникает устойчивое стрессовое состояние. Казалось бы, даже от незначительных неудач, который при нормальных условиях воспринимаются адекватно, формируется у таких личностей стойкий негативизм.

Некоторые жизненные условия могут также способствовать формированию болезни. К ним можно отнести:

• возникновение тревоги из-за перенесенной в детском возрасте разлуки;
• склонения к подчинению;
• подавляющее чувство перфекционизма, толкающее на постоянное улучшение и достижение поставленных целей любой ценой;
• чувство самоотверженности и самоотдачи во время выполнения рабочих действий;
• высокие показатели индивидуальной нравственности;
• наказания в детском возрасте, которые резко ограничивали свободу выражени;
• ярое сопротивление любым переменам, возникающим на жизненном пути;
• негативное отношение ко всем рискам, с чем бы они ни были связаны;
• повышенный уровень чувствительности, который заставляет пациента эмоционально реагировать на любые происходящие действия;
• развитие амбивалентности.

Также специалисты психиатры и психологи сходятся во мнении о том, что учеба может сопутствовать развитию синдрома. Но происходит
в случае, когда человек испытывает на себе в детском возрасте:

• ограничения при проведении обучения – достигается и формируется чувство перфекционизма и повышенной ответственности;
• когда в роли учителя или воспитателя выступал страдающий этим видом заболевания;
• ограничивающее и строгое религиозное воспитание, и образование, заставляющее даже мысли о негативизме или отрицательных действиях приравнивать к совершению таких поступков – в результате чего личность и ее нервная система становится постоянно напряженной, повышается уровень ответственности, приводящий к возникновению стресса;
• чрезмерно нравственное воспитание, с формированием резких границ, которые категорически запрещено переходить;
• становление определенного вида убеждений;
• повышение уровня ответственности – индивид берет на себя слишком много факторов за которые он ответственен, хотя на самом деле справиться с этим он не имеет возможности;
• попытки полностью и абсолютно контролировать поток собственных мыслей;
• придание слишком большой важности самым разнообразным мыслям, действиям и событиям;
• неумение терпимо относиться к неопределенным ситуациям в жизни.

Рассматривая все вышеперечисленное, ясно, что одной из самых основных причин, вызывающих обсессивно компульсивное расстройства, являются конкретные сформированные манеры поведения и характер с повышенной тревожностью, ответственностью и моральностью в комбинации с генетической предрасположенностью и неблагоприятными условиями жизни. Хотя, иногда и чрезмерно комфортное бытие – также может подтолкнуть к патологии.

Симптоматика

ОКР относится к психическим нарушениям, диагностика которых осуществляется исключительно врачом-специалистом. Только психотерапевт или психиатр могут дать конечное заключение. Для совершения этого используют самые разные способы.

Существуют определенные симптомы ОКР, указывающие на наличие болезни. Страдающие расстройством может зафиксировать их у себя самостоятельно или при помощи родных и близких людей:

• Многие начинают вести торги с собственной совестью и подсознанием. Убеждают себя в наличии симптомов несуществующей болезни или повторно проконтролировать закрытие крана, перекладывать вещи, проверять дверь, то проблема исчезнет. На самом деле возникает движение по кругу. Навязчивые ритуалы только усиливают специфические ощущение в мозгу, формируя образ опасной картины, которая действительно имеет место быть.
• Потребность в совершении повторяющихся манипуляции и действий многократно возрастает. Но здесь существует определенное «но». Если у здорового человека существует привычкам мыть руки по нескольку раз без видимой на то причины, это совершенно не означает, что у него присутствует ОКР. Возможно, он просто боится заразиться и заболеть. Тогда необходимо дать себе отчет, существует ли готовность отказаться от повторений за определенную сумму вознаграждения. Если да – то это просто дурная привычка. Иначе это действительно отклонение которое требует психологической помощи или психотерапии.
• Индивидуума трудно убедить в отсутствии угрозы. Они привязаны к своим страхам, поэтому никакие убеждения не помогают им стать более уверенными. Любые увещевания они готовы парировать фразами «да, но…». Результат – продолжающие мучить и терзать душу тревоги, которые со временем только усиливаются даже в том случае, когда страхи не реализуются.
• Четкое осознание того, когда началось это и как долго оно длится. Контроль нисколько не ослабевает.
• Всепоглощающее ощущение тревоги. Но необходимо учитывать, что оно имеет под собой установленную основу. Правда, в здоровом положении человек способен преодолеть эти факторы. Он умеет их контролировать и подавлять. Тогда как личность, страдающая ОКР сделать самостоятельно это не может.

Несмотря на симптоматику и признаки отчаиваться абсолютно не стоит. Эти отклонения возможно корректировать. Делается это посредством специалистов, к которым нужно обращаться вовремя и в специализированные клиники. Их можно найти в интернете, и на сайте знать всю необходимую ситуацию.

Стоит помнить, чем раньше принята помощь, тем быстрее и эффективнее можно будет избавиться от проблемы.

Симптомы могут насторожить, но окончательный диагноз выставляет исключительно специалист, который сможет определить обсесси́вно компульси́вное расстро́йство исходя из присутствующих симптомов и назначить адекватное лечение.

Важно понимать, что существуют отличия между нормальными и патологическими мыслями. Заключаются не в самом содержании, а в отношении больного к ним.

По последним проведенным исследованиям, в преобладающем большинстве случаев, то есть у 90% взрослого населения присутствуют мысли, которые носят зацикленный характер. На них концентрируется слишком много внимания, но, не страдают когнитивно поведенческими нарушениями.

Что же происходит при патологическом процессе? Какие зависимости и в какой степени формируются, и как они оказывают влияние на здоровье? Существенное отличие заключается в том, что триггер (trigger – раздражитель или, так называемый, спусковой крючок) порождает появление навязчивых идей в форме непроизвольных мыслей. Процесс все же слабо контролируемый самим индивидуумом, именно поэтому у него находит проявление тревожность. Но организм, пытаясь избегать саморазрушения, вызывает компульсивные манипуляции. Они заключаются в повторение одних и тех же ритуалов.

Интересен факт того, что те страхи, которые испытывает пациент не сбываются лишь по той причине, что личностью запускаются компульсивные действия. А отсутствие негативного проявления не означает, что страхи не обоснованы или человек невиновен.

Компульсия имеет короткий спектр проявления – она призвана сгладить страхи или снизить уровень дискомфорта. Если болезнь не лечат, то в долгосрочной перспективе компульсивное поведение поддерживает страхи и возникает замкнутый круг, который способен привести к стойкому формированию болезни.

Аналогии ОКР можно провести с паническими атаками и состояниями, а также агорафобией.

Методы лечения обсессивно компульсивного расстройства

Наилучшие результаты показывает сочетание медикаментозных мероприятий, в комбинации с психологической поведенческой терапией, позволяющей отрабатывать навыки нормального поведения. Так, если применять ЭПР – экспозицию с предотвращением реакций, то можно добиться не просто временного облегчения, а коренного улучшения качества жизни и избавления от нежелательного проявления.

Рассматривая все особенности лечения ОКР, стоит отметить следующие специфические эффекты от каждой разновидности и методики:

• Методика ЭПР. Ее суть заключается в том, что взрослого или подростка специально погружают в существующую проблему. Таким образом у него намеренно повышают тревожность, а в последствии применяют техники которые помогают убедиться в том, что такие навязчивые состояния все же ошибочны. Психолог или психиатр которые занимаются лечением должны обязательно контролировать отсутствие ритуалов компульсии. Естественно, что они не препятствуют этом физические, а делают это на психологическом уровне. Только так можно справиться с дискомфортом и тревогой. Данную методику чаще всего применяют в комбинации с когнитивной терапией и анализом поведенческих реакций. Это помогает еще более снизить значимость обсессии, уменьшить уровень тревоги и устранить чрезмерную ответственность.
• Лечиться можно и при помощи лекарств. В этом случае доктор прописывает антидепрессанты, но необходимо учитывать ту особенность, что эффективность при такой терапии препаратами составляет всего лишь максимум 40%.

Поэтому, большинство специалистов рекомендуют лечить обсессивно-компульсивное расстройство путем комбинированных методик, независимо от того, сколько лет на самом деле страдающему от симтоматики. Но с учетом возможного применения той или иной группы медикаментов на определенной возрастном этапе.

Развитие болезни и прогноз при не лечении

Когда рассматривают суть данного состояния, то его относят к тому, которое находится на стыке одержимости, фобий и маний. Все это дает возможность сделать вывод о том, что данное отклонение – это весьма серьезная патология, устранить которую самостоятельно не предоставляется возможным. Для того, чтобы вернуться к нормальному ходу жизни необходимо участие квалифицированного доктора психотерапевта или психолога. Но чаще помощь потребуется от них обоих.

В подтверждение данных слов можно привести те факты, что в некоторых странах мира люди, страдающие обсессивно-компульсивным отклонением причисляются к категории лиц нетрудоспособных и неспособных совершать различные манипуляции, приносящие пользу обществу в целом, в связи с чем и назначают пособие по состоянию здоровья. То есть, фактически их приравнивают к группе инвалидов, правда, никто не ограничивает их возможности выйти из этого состояния, так как болезнь может стать обратимой – и это один из важных факторов, который необходимо учитывать. То есть никто не ограничивает прав на ведение нормального образа жизни и не вычленяет его из сообщества.

От данной патологии можно избавиться, причем делать желательно это на как можно более ранних стадиях. Тогда симптоматика проходит достаточно быстро, в отличие от тех ситуаций, когда состояние чрезмерно запускается.

В качестве осложнений можно выделить:

• Обсессивно-компульсивное расстройство – достаточно сложная патология личностного развития и становления. Она формируется под давлением неврозов. Поэтому, при игнорировании проблемы, нарастают негативные моменты и ощущения в неврологии. Могут наблюдаться ухудшения когнитивных функций, невротические реакции, беспокойный сон, эмоциональная нестабильность и прочее.
• Также к патологическим состояниям относятся не проходящие страхи, изменяющие поведение и восприятия существующей реальности. Это более сложные стадии, в сравнении с первой группой симптомов.
• Невозможность контактировать с окружающими.
• Депрессия может привести к попыткам суицида.

Анализируя общее состояние преобладающего большинства больных, которым вовремя не была оказана медицинская помощь приходится свидетельствовать о том, что они перестают быть полноценными членами общества.

Не могут нормально выполнять функциональные обязанности на работе, неспособны контактировать со своей семьей и поддерживать с родственниками полноценные семейные отношения без нанесения психологического ущерба им. Именно поэтому, чтобы устранить все неприятные симптомы, снизить уровень сомнений, а также повысить социальную адаптацию, в обязательном порядке необходимо обращаться за квалифицированной помощью и не пытаться избавиться от проблемы самостоятельно.

Если говорить о временных рамках, в течение которых чаще всего возникает заболевание, то здесь нет никакой закономерности. Невроз с возможными патологическими отклонениями имеется и у маленьких детей, и у людей преклонного возраста. Так, по некоторым статистическим параметрам, среди детей синдром может встречаться в зависимости от страны и условия проживания 1 раз на 200-500 населения. Тогда как у взрослых он везде стандарте и составляет приблизительно 1 к 300.

Причем, клиническая картина в преобладающем большинстве проявляется одинаково. Чаще всего она выражается в форме боязни. Так, активней всего она образуется тогда, когда происходит контакт с другими людьми или предметами. Боязнь испачкать руки о грязные предметы или через рукопожатие – наиболее часто встречается при диагностировании ОКР. При этом больной испытывает регулярную потребность мытья руки. Если он не может этого сделать, то это заканчивается для него стрессом. Сначала, такое может считаться просто излишней чистоплотностью. Но, в дальнейшем, в течение развития приобретает патологический характер, демонстрирующий себя все сильнее и более тревожно. При этом подросток или взрослый испытывает подавленность эмоций если он не в может совершить ритуал.

Навязчивым образом стать может и мнение окружающих. Страдающему обсессивно-компульсивным изменением кажется, что люди ведут себя не обычно. Они могут провести целый день за обдумыванием вопроса о том, что им подали руку на несколько секунд позже, чем это следует делать.

Эти периоды сначала могут формироваться изредка, но, при отсутствии главных методов лечения , они будут учащаться и усугубляться, загоняя индивидуума во все более тяжелое существование. Его положительные эмоции начинают подавятся, вследствие чего начинает страдать и физическая составляющая.

Диагностика патологии

Единственный способом правильно выставить диагноз – это контакт с врачом специалистом в профильной области. При этом врач используют самые разные методики при обсессивно компульсивном расстройстве, например, дифференциальную диагностику и различные способы тестирования.

Простейшим способом проводить диагностирование у специалистов считается использование теста Йеля-Брауна. Подобная тактика помогает не только установить наличие отклонения, но эффективно определить тяжесть течения.

Амбулаторные программы

Чтобы эффективно снизить невроз и стрессовое состояние, которое перешло в ОКР, необходимо обращаться в специализированные клиники. Здесь при постановке диагноза смогут рекомендовать каждому конкретному пациенту установленную программу поведенческих моментов. Она может включать в себя:

• Сеансы психотерапевта.
• Прием медикаментов, который может подобрать исключительно врач-специалист.
• Био-процедуры.
• Физиотерапевтические процедуры.

Рассматривая программы по отдельности стоит отметить, что особенно популярна и эффективна с точки зрения психотерапевтической помощи, новая программа Джеффри Шварца. Заключается в доведении страдающего недугом до того, чтобы он проникся своим положением, осознал его и научился сам менять направление своих мыслей таким образом, чтобы эффективно сопротивляться повторяемости патологии.

Касаемо лекарств, эффектом снижения симптоматики обладают такие группы средств, как:

• Антидепрессанты.
• Нейролептики.
• Антипсихотики.
• Транквилизаторы разной интенсивности.
• Группа бензодиазепинов и нормотимиков.

Они обладают выраженным помогающим эффектом среди других групп лекарств. Подобрать медикамент может исключительно специалист, на основе поставленного в ходе беседы и обследования диагноза, с учетом тяжести течения болезни, специфических особенностей конкретного индивида и сопутствующих возможных болезней.

Категорически не допускается приема лекарств, использовать медикаменты самостоятельно – можно добиться обратного эффекта.

При постановке диагноза обсессивно компульсивное расстройство не стоит впадать в депрессию – необходимо применять самые разнообразные методы лечения, которые выведут из неблагоприятной ситуации. Стараться подходить к процессу восстановления с воодушевлением – поможет сделать жизнь эмоционально приятной. Смогут помочь профессиональные психиатры и психологи.

Обсессивно-компульсивное расстройство: виды, причины, терапия

Обcессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — заболевание, при котором у человека бывают неконтролируемые навязчивые мысли (обсессии) и повторяющиеся действия (компульсии). В DSM-5 оно относится к категории тревожных расстройств. 

Вспомните моменты, когда из головы не выходила привязчивая мелодия: что бы вы ни делали, она продолжает вертеться и ужасно раздражает. А теперь представьте, что это не мелодия, а мысль или идея — пугающая и невыносимая: «Я сбил человека», «Я желаю зла своим близким, из-за этого с ними случится что-то плохое», «Я не выключил утюг, и мой дом сейчас горит». Человек с ОКР знает, что ничего из этого не делал: он аккуратно водит машину, любит близких и десять раз перед выходом проверил утюг. Но мысли и эмоции не прекращаются. 

Если вас беспокоит ваше состояние, вы можете бесплатно подобрать подходящего специалиста под ваш персональный запрос, заполнив анкету.

Компульсии — такие же навязчивые и субъективно важные, но не имеющие смысла для остальных действия: например, выключать и включать свет, пока не сделаешь это «правильно». Как правило, компульсии помогают временно избавиться от обсессий или просто снизить их интенсивность. Однако, иногда встречается ОКР без обсессивного или компульсивного компонента.

Типичные виды ОКР Обсессия: Страх загрязнения и заражения
Компульсия: Убирать и чистить квартиру до идеального состояния, отмываться «до скрипа» несколько раз в день, не прикасаться напрямую к вещам на улице и в общественном транспорте (делать это в перчатках или через салфетку)

Желание чистоты и опрятности абсолютно нормально для человека. Но при ОКР оно приобретает неадекватную форму. Грязь и микробы мерещатся повсюду, справиться со страхом и отвращением невозможно — что заставляет человека компульсивно очищать себя и пространство вокруг.

Обсессия: Страх причинить вред себе и окружающим
Компульсия: Проверка и перепроверка всех потенциально опасных ситуаций

Выключен ли утюг? А плита? Заперта ли дверь? Человеку с ОКР недостаточно проверить это один раз: он не доверяет своим воспоминаниям о том, что уже сделал это. В сознании рисуются страшные картины пожара или грабежа, и они заставляют постоянно перепроверять источники опасности.

Обсессия: Страх материализации собственных «плохих» мыслей
Компульсия: Ритуалы

Человеку с этим типом ОКР кажется, что он может сделать нечто страшное: убить, покалечить или изнасиловать человека, навредить близким. Он осознает, что не хочет этого делать — но боится, что все же сделает. Избавиться от тревоги помогают «ритуалы»: например, расставить книги в алфавитном порядке, пятнадцать раз постучать по столу, наступать только на белую плитку. Человек иррационально убежден, что если сделает это — никто не пострадает.

Обсессия: Неадекватная привязанность к вещам, страх потерять их
Компульсия: Накопление

В доме у человека с этой формой ОКР будет масса вещей, которые объективно не несут ценности, но ему кажутся невероятно важными: ненужная одежда, старые журналы, использованная упаковка. Кажется, что как только выбросишь какую-то вещь, она непременно очень понадобится.

Существует множество форм ОКР — они не обязательно встречаются именно в таких комбинациях. Более того, как мы уже писали — не обязательно наличие обоих компонентов. 

ОКР мешает человеку вести полноценную жизнь: строить отношения, работать, отдыхать. Его нельзя просто «поставить на паузу», успокоиться или отвлечься. 

Советуем посмотреть известное видео про жизнь с ОКР: человек встречает девушку, которой его «странности» сначала кажутся милыми, но потом она становится не в состоянии с ними мириться.

Кстати, не путайте ОКР с ОКРЛ (Обсессивно-компульсивным расстройством личности). Если первое — расстройство, от которого человек страдает, и которое считает чем-то инородным, то второе — сочетание черт личности, характера. Люди с ОКРЛ любят неукоснительно следовать правилам, поддерживать чистоту и дисциплину. Они считают свой образ жизни единственно верным и не страдают от этого.

Причины возникновения ОКР

Существует несколько теорий, почему у людей развивается ОКР. Одна из них — генетическая. Если в вашей семье кто-то страдал ОКР — вы рискуете тоже приобрести это расстройство. Тем не менее, ученым пока не удалось найти ген или группу генов, отвечающих за ОКР. 

Психодинамическая теория предполагает, что за ОКР стоит глубокий внутриличностный конфликт. Человек не может осознать, принять и решить серьезную проблему, но эта проблема все еще вызывает тревогу. Тогда он бессознательно находит другой источник тревоги, более простой и понятный: грязь, микробы, риск пожара. Так как переживания очень сильные, то и фокусировка на источнике будет соответствующая.

Когнитивная теория говорит, что человек с предрасположенностью к ОКР привык преувеличивать значение собственных мыслей. Из-за этого его охватывает тревога, с которой он уже не может справиться — и прибегает к компульсивным действиям. Они снижают уровень тревоги, поведение закрепляется — и развивается в расстройство.

Что делать?

Если вы чувствуете, что:

• В голову приходят тревожные, агрессивные, странные идеи, и вы не в силах от них избавиться;
• Навязчивые мысли появляются каждый день, и вы подолгу (больше часа) фокусируетесь на них;
• Вы чувствуете, что если не выполните определенные действия, может случиться что-то плохое;
• Вы хоть раз отменяли планы из-за того, что вам нужно выполнить определенный действия —

нужно обратиться к психотерапевту. Многие люди с ОКР стесняются или боятся своих симптомов. Агрессивные или странные навязчивые мысли не делают вас плохим или сумасшедшим человеком. И уж точно психотерапевт не будет вас осуждать — потому что он понимает, что с вами происходит, и знает, как помочь. 

Когнитивно-бихевиоральная терапия доказала эффективность в борьбе с ОКР. На ней вы вместе с терапевтом будете переоценивать обсессии и снижать их субъективную важность. Также вы выработаете более эффективные способы борьбы с тревогой и научитесь произвольно отпускать контроль.

Часто при ОКР назначают поддерживающую медикаментозную терапию. Она помогает контролировать обсессии и компульсии, если они мешают клиенту жить полноценной жизнью и проходить вербальную психотерапию. 

Чем раньше вы начнете психотерапию, тем выше шанс полностью избавиться от расстройства — даже без применения медикаментов. 

NIMH »Обсессивно-компульсивное расстройство

ОКР обычно лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Хотя большинство пациентов с ОКР реагируют на лечение, некоторые пациенты продолжают испытывать симптомы.

Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими расстройствами, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть их тела ненормальна. При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Лекарство

Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI), которые включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), используются для уменьшения симптомов ОКР.

SRI часто требуют более высоких суточных доз при лечении ОКР, чем депрессии, и может потребоваться от 8 до 12 недель, чтобы начать работать, но у некоторых пациентов наблюдается более быстрое улучшение.

Исследования показывают, что если симптомы не улучшаются с помощью этих типов лекарств, некоторые пациенты могут хорошо реагировать на антипсихотические препараты.Хотя исследования показывают, что антипсихотические препараты могут помочь справиться с симптомами у людей, страдающих как ОКР, так и тиковым расстройством, исследования эффективности антипсихотических препаратов для лечения ОКР неоднозначны.

Если вам прописали лекарство, обязательно:

• Поговорите со своим врачом или фармацевтом, чтобы убедиться, что вы понимаете риски и преимущества принимаемых лекарств.
• Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом. Внезапное прекращение приема лекарства может привести к «отскоку» или ухудшению симптомов ОКР.Также возможны другие неприятные или потенциально опасные эффекты отмены.
• Немедленно сообщайте врачу о любых опасениях по поводу побочных эффектов. Возможно, вам потребуется изменить дозу или принять другое лекарство.
• Сообщайте о серьезных побочных эффектах в программу сообщений о нежелательных явлениях MedWatch Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) через Интернет или по телефону 1-800-332-1088. Вы или ваш врач можете отправить отчет.

Для лечения ОКР использовались и другие лекарства, но необходимы дополнительные исследования, чтобы показать преимущества этих вариантов.Для получения основной информации об этих лекарствах вы можете посетить веб-страницу NIMH Mental Health Medications. Самую свежую информацию о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях можно найти на веб-сайте FDA.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР. Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны, как и лекарства, для многих людей.Исследования также показывают, что тип КПТ, называемый «Предотвращение воздействия и реакции» (EX / RP), — проведение времени в той самой ситуации, которая вызывает навязчивые действия (например, прикосновение к грязным предметам), но при этом не позволяет предпринять обычное результирующее принуждение (например, мытье рук). эффективен в снижении компульсивного поведения при ОКР, даже у людей, которые плохо реагировали на лекарства SRI.

Как и в случае с большинством психических расстройств, лечение обычно носит индивидуальный характер и может начинаться либо с приема лекарств, либо с психотерапии, либо с комбинации того и другого.Для многих пациентов EX / RP является дополнительным лечением выбора, когда SRI или SSRIs лекарства неэффективны для лечения симптомов ОКР, или наоборот для людей, которые начинают лечение с психотерапии.

Другие варианты лечения

В 2018 году FDA одобрило транскраниальную магнитную стимуляцию (ТМС) в качестве дополнения к лечению ОКР у взрослых.

NIMH поддерживает исследования других новых подходов к лечению людей, у которых ОКР плохо поддается лечению обычными методами.Эти новые подходы включают комбинированные и дополнительные (увеличивающие) процедуры, а также новые методы, такие как глубокая стимуляция мозга. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга на веб-сайте NIMH.

Лечение

Чтобы получить общую информацию о психическом здоровье и найти лечебные службы в вашем районе, позвоните в Справочную службу по лечению Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA) по номеру 1-800-662-HELP (4357). SAMHSA также имеет страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям, где можно найти дополнительную информацию и ресурсы.

Когда нежелательные мысли или повторяющееся поведение преобладают

Люди, которых беспокоят повторяющиеся, нежелательные и неконтролируемые мысли или которые чувствуют побуждение к повторению определенного поведения, могут иметь обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). Мысли и поведение, характеризующие ОКР, могут мешать повседневной жизни, но лечение может помочь людям справиться с симптомами.

Что такое ОКР?

ОКР — распространенное длительное расстройство, характеризующееся неконтролируемыми повторяющимися мыслями (навязчивыми идеями), которые могут побуждать людей к повторяющемуся поведению (компульсии).

Хотя каждый беспокоится или чувствует необходимость время от времени перепроверять вещи, симптомы, связанные с ОКР, серьезны и постоянны. Эти симптомы могут вызывать дистресс и вести к поведению, которое мешает повседневной деятельности. Люди с ОКР могут испытывать побуждение постоянно проверять что-то или выполнять распорядок более часа каждый день, чтобы временно избавиться от беспокойства. Если симптомы ОКР не лечить, такое поведение может нарушить работу, учебу и личные отношения и вызвать чувство дистресса.

Симптомы ОКР, как правило, проявляются в детстве, примерно в возрасте 10 лет, или в молодом возрасте, примерно в возрасте от 20 до 21 года, и часто они появляются раньше у мальчиков, чем у девочек. У большинства людей ОКР ставится диагноз к тому времени, когда они достигают юношеского возраста.

Каковы признаки и симптомы ОКР?

Люди с ОКР могут иметь навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое.
Навязчивые идеи — это повторяющиеся мысли, побуждения или мысленные образы, вызывающие тревогу.Общие навязчивые идеи включают:

• Боязнь микробов или заражения
• Страх что-то забыть, потерять или что-то потерять
• Страх потерять контроль над своим поведением
• Агрессивные мысли по отношению к другим или себе
• Нежелательные, запрещенные или табуированные мысли, связанные с сексом, религией или причинением вреда
• Желание иметь вещи симметрично или в идеальном порядке

Компульсии — это повторяющееся поведение, которое человек испытывает в ответ на навязчивую мысль.Общие принуждения включают:

• Чрезмерная чистка или мытье рук
• Заказ или размещение товаров особым и точным образом
• Многократная проверка вещей, например, того, что дверь заперта или духовка выключена
• Компульсивный счет

Как узнать, что это ОКР?

Не все ритуалы или привычки являются принуждением. Иногда все перепроверяют. В целом людей с ОКР:

• Не могут контролировать свои навязчивые мысли или компульсивное поведение, даже если они признают эти мысли или поведение чрезмерными
• Уделяйте не менее 1 часа в день навязчивым мыслям или компульсивному поведению
• Не получаю удовольствия от компульсивного поведения или ритуалов, но может почувствовать кратковременное облегчение от беспокойства, вызванного навязчивыми мыслями
• Испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни из-за этих мыслей или поведения

Некоторые люди с ОКР также страдают тиками.Моторные тики — это внезапные, короткие, повторяющиеся движения, такие как моргание и другие движения глаз, гримаса на лице, пожимание плечами и подергивание головой или плечом. Общие вокальные тики включают повторяющееся прочищение горла, фырканье или хрюканье. Люди с ОКР также часто имеют диагностированное расстройство настроения или тревожное расстройство.

Симптомы ОКР могут появляться и исчезать, со временем ослабляются или ухудшаются. Люди с ОКР могут попытаться помочь себе, избегая ситуаций, которые вызывают у них навязчивые идеи, или они могут употреблять алкоголь или наркотики, чтобы успокоиться.Хотя большинство взрослых с ОКР осознают, что их компульсивное поведение не имеет смысла, некоторые взрослые и большинство детей могут не осознавать, что их поведение является необычным. Родители или учителя обычно распознают симптомы ОКР у детей.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка может быть ОКР, поговорите с врачом о возможных симптомах. Если не лечить, ОКР может повлиять на все аспекты жизни.

Что вызывает ОКР?

Точные причины ОКР неизвестны; тем не менее, множество факторов связано с повышенным риском развития расстройства.

Генетика — один из факторов, связанных с ОКР. Исследования показали, что наличие у родственника первой степени родства (родителя, брата, сестры или ребенка) с ОКР связано с повышенным риском развития расстройства. Ученые не идентифицировали ни один ген или набор генов, которые окончательно приводят к ОКР, но исследования, изучающие связь между генетикой и ОКР, продолжаются.

Помимо генетики, могут играть роль и другие биологические факторы. Исследования изображений головного мозга показали, что люди с ОКР часто имеют различия в лобной коре и подкорковых структурах мозга, областях мозга, которые лежат в основе способности контролировать поведение и эмоциональные реакции.Исследователи также обнаружили, что некоторые области мозга, сети мозга и биологические процессы играют ключевую роль в навязчивых мыслях, компульсивном поведении и связанных с ними страхах и тревогах. В настоящее время проводятся исследования, чтобы лучше понять связь между симптомами ОКР и частями мозга.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между детской травмой и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Чтобы понять эту взаимосвязь, необходимы дополнительные исследования.

У детей, у которых внезапно развиваются или ухудшаются симптомы ОКР после стрептококковой инфекции, может быть диагностировано состояние, называемое педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами, связанными со стрептококковыми инфекциями (PANDAS).

Как лечится ОКР?

Первым делом поговорите со своим врачом о своих симптомах. Задавая вопросы и предоставляя информацию своему врачу, вы можете улучшить ваше обслуживание.

Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас об истории вашего здоровья, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другими заболеваниями или состояниями. Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья, например к психиатру, психологу, социальному работнику или консультанту, для дальнейшего обследования или лечения.

Лечение ОКР обычно включает определенные виды психотерапии (например, когнитивно-поведенческую терапию), лекарства или их комбинацию. Специалист в области психического здоровья может рассказать о преимуществах и рисках, связанных с различными вариантами лечения, и помочь выбрать лучшее лечение для вас. Иногда люди с ОКР также страдают другими психическими заболеваниями, такими как тревожность, депрессия и дисморфическое расстройство тела — расстройство, при котором кто-то ошибочно полагает, что какая-то часть его тела является ненормальной.При принятии решения о лечении важно учитывать эти другие расстройства.

Важно следовать своему плану лечения, потому что и психотерапия, и лекарства могут занять некоторое время. Хотя ОКР неизлечимо, современные методы лечения помогают многим людям с расстройством управлять своими симптомами, заниматься повседневными делами и вести полноценный, активный образ жизни.

Психотерапия

Психотерапия может быть эффективным методом лечения взрослых и детей с ОКР.Исследования показывают, что определенные виды психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и другие родственные методы лечения (например, обучение обращению с привычками), могут быть столь же эффективны для многих людей, как и лекарства. Для других психотерапия может быть наиболее эффективной в сочетании с лекарствами.

Исследования показывают, что особый тип КПТ, называемый предотвращением воздействия и реакции (ERP), эффективен для уменьшения компульсивного поведения даже для людей, которые плохо реагировали на лекарства.С помощью ERP люди проводят время в ситуации, которая вызывает их принуждение (например, прикосновение к грязным предметам), и им мешают проявить свое обычное принуждение (например, мыть руки). Хотя такой подход может поначалу вызывать чувство тревоги, у большинства людей компульсии уменьшаются по мере продолжения лечения.

Детям с ОКР может потребоваться дополнительная помощь членов семьи и поставщиков медицинских услуг, когда дело доходит до распознавания их симптомов ОКР и управления ими. Специалисты в области психического здоровья могут работать с маленькими пациентами, чтобы определить стратегии борьбы со стрессом и увеличения поддержки, чтобы дети могли управлять своими симптомами ОКР в школе и дома.

Лекарство

Ваш лечащий врач может прописать лекарства для лечения ОКР. Ингибиторы обратного захвата серотонина (SRI) являются наиболее распространенным типом лекарств, назначаемых для лечения ОКР.

SRI, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI), часто используются для лечения депрессии, а также они полезны для лечения симптомов ОКР. При лечении SRI может пройти от 8 до 12 недель, прежде чем симптомы начнут улучшаться, а для лечения ОКР могут потребоваться более высокие дозы SRI, чем обычно используются при лечении депрессии.У некоторых людей эти лекарства могут вызывать побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или проблемы со сном.

Люди реагируют на лекарства по-разному, но большинство людей с ОКР считают, что лекарства, часто в сочетании с психотерапией, могут помочь им справиться с симптомами.

Ваш лечащий врач может со временем корректировать дозы лекарств, чтобы минимизировать любые побочные эффекты или симптомы отмены. Не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.Ваш лечащий врач будет работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и вносить изменения в план лечения безопасным и эффективным способом.

Самая последняя информация о лекарствах, побочных эффектах и ​​предупреждениях доступна на веб-сайте Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Другие виды лечения

В 2018 году FDA одобрило использование транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), наиболее часто используемой при лечении депрессии, в качестве дополнительного лечения взрослых с ОКР. Вы можете узнать больше о методах стимуляции мозга, включая ТМС, на веб-сайте NIMH.

Помимо лечения: вещи, которые вы можете сделать

Есть несколько важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы справиться со стрессом и тревогой, связанными с ОКР.

• Составьте постоянный график сна.
• Сделайте регулярные упражнения частью своего распорядка дня.
• Придерживайтесь здоровой и сбалансированной диеты.
• Обратитесь за поддержкой к семье и друзьям, которым вы доверяете.

Куда мне обратиться за помощью?

Если вы не знаете, куда обратиться за помощью, лучше всего начать со своего врача.Ваш лечащий врач может направить вас к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, например к психиатру или психологу, который имеет опыт лечения ОКР и может оценить ваши симптомы.

Вы можете узнать больше о том, как получить помощь и найти поставщика медицинских услуг на веб-странице NIMH Help for Mental Illities. Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами (SAMHSA) имеет онлайн-инструмент, который поможет вам найти психиатрические услуги в вашем районе.

Я знаю человека, у которого кризис.Что мне делать?

Если у вас или кого-то из ваших знакомых есть мысли о желании умереть или о том, чтобы причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь за помощью.

• Не оставляйте в одиночестве человека, находящегося в кризисной ситуации.
• Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
• Позвоните на бесплатную Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по номеру 1-800-273-TALK (8255). Вы также можете отправить текстовое сообщение о кризисе (отправьте сообщение HELLO на номер 741741) или воспользоваться чатом Lifeline на веб-сайте National Suicide Prevention Lifeline.Эти услуги конфиденциальны, бесплатны и доступны круглосуточно и без выходных.

Участие в клинических исследованиях

Клинические испытания — это научные исследования, в которых рассматриваются новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клинических испытаниях, участники должны осознавать, что основная цель клинических испытаний — получить новые научные знания, чтобы в будущем лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами.Поговорите со своим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходит ли оно вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, обратитесь в Информационный ресурсный центр NIMH по телефону 1-866-615-6464 , по электронной почте с инструкциями по перепечатке.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (En español)

ClinicalTrials.gov (En español)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-4676
Revised 2020

Обсессивно-компульсивное расстройство — тревога Канада

Часто принуждения выполняются ритуальным или очень специфическим образом, например, считая до шести каждый раз, когда снимают предмет одежды.

Ниже перечислены распространенные навязчивые темы и компульсивные ритуалы:

Навязчивые идеи

Загрязнение Страх или беспокойство по поводу контакта с грязью, микробами, липкими веществами или химическими веществами (например, бытовыми чистящими средствами), заболевания или заболевания других людей после прикосновения к «грязным» или «загрязненным» предметам

Случайное причинение вреда себе или другим Страх причинить вред себе или другим по неосторожности. Например, « а что, если я не вычистил прилавок должным образом, и на нем все еще есть микробы, и моя мама заболела из-за меня!»

Симметрия и точность Необходимо, чтобы элементы были упорядочены определенным образом (например, по цвету, размеру или ориентации).Дети и подростки с таким типом одержимости тревожатся либо потому, что «это просто нехорошо», либо из-за суеверной веры в то, что случится что-то плохое (например, «, если мои ботинки не будут правильно расставлены, моя мама умрет! »). Часто содержание навязчивых идей звучит очень странно или не имеет смысла. Например, ребенок с ОКР может сказать, что ему нужно расставить всех плюшевых мишек от самых маленьких до самых больших, иначе с мамой случится что-то плохое. Большинство детей и подростков осознают, что эти мысли странные; однако не удивляйтесь, если ваш ребенок не считает свои мысли странными.Большинство детей младшего возраста не подозревают, что их навязчивые идеи кажутся особенными для других.

Потребность в совершенстве Некоторые дети и подростки испытывают сильную потребность в том, чтобы все было идеально или правильно. Например, ваш ребенок не сможет приступить к выполнению домашнего задания, пока все его книги не будут упорядочены и идеально разложены, или не сможет сдать задание, пока не убедится, что оно идеально. Другие дети изо всех сил пытаются терпеть, если что-то не на 100%, постоянно сосредотачиваясь на том, чтобы делать правильные вещи или думать о каждой крошечной ошибке.

Запрещенные мысли Начало подросткового возраста — это время половой зрелости, и большинство подростков в это время думают о сексе и сексуальной идентичности. Однако некоторых подростков мучают нежелательные мысли и образы о том, что они геи, когда они знают, что это не так, или думают о сексуальном поведении, которое расстраивает и даже отталкивает их.

Компульсии

Мытье или чистка Чрезмерное мытье рук, иногда до тех пор, пока они не станут влажными и кровоточат.Есть много других способов стирки, в том числе:

• Туалетные ритуалы (например, чрезмерное вытирание)
• Ритуалы ухода / чистки зубов (например, чистка каждого зуба в определенном порядке)
• Ритуалы принятия душа (например, мытье каждой части тела определенное количество раз или в определенном порядке)
• Принуждение к уборке (например, ритуалы и правила стирки белья, уборки ванной комнаты, кухни и т. Д.)

Проверка Эти типы принуждения могут включать проверку дверей, замков или рюкзаков, чтобы убедиться, что все в безопасности.Некоторые дети и подростки проверяют, все ли в порядке. Например, позвонить членам семьи, чтобы «проверить» их безопасность.

Подсчет, постукивание, прикосновение или трение Принуждение может включать подсчет, прикосновение или постукивание по объектам определенным образом. У некоторых детей и подростков в ритуалах есть счастливые и несчастливые числа (например, им нужно прикоснуться к двери четыре раза, прежде чем выйти из комнаты).

Заказ / размещение Это принуждение включает размещение предметов определенным образом, таких как простыни, мягкие игрушки или книги в школьном шкафчике или сумке для книг.Например, ребенку может потребоваться выровнять всю обувь в шкафу так, чтобы все они смотрели вперед и соответствовали цвету.

Психические ритуалы Не все дети и подростки с ОКР будут иметь видимые компульсии. Некоторые проводят ритуалы в уме, например, произносят молитвы или пытаются заменить «плохой» образ или мысль «хорошим» образом или мыслью. Например, у подростка может быть молитва перед сном, которую он или она мысленно повторяет снова и снова, пока она «не почувствует себя нужной».

Все, что вам нужно знать о ОКР

Мы все испытываем тревогу, чувство страха, которое является естественной реакцией вашего организма на стресс. Это может быть вызвано множеством обстоятельств, включая принятие важного решения, предстоящее испытание или встречу с кем-то новым.

Если кто-то страдает тревожным расстройством, таким как ОКР, эти чувства не исчезают и часто перерастают в симптомы, которые, если их не лечить, могут мешать отношениям, работе, учебе и даже базовым функциям.

К счастью, диагноз ОКР не должен ограничивать чей-то потенциал. Многие люди успешно справляются со своим ОКР и живут нормальной успешной жизнью.

Если вам или вашему близкому поставили диагноз ОКР, надежда есть.

Продолжайте читать, чтобы узнать

• Правда об ОКР
• Как распознать симптомы ОКР у себя и других
• Как успешно лечить ОКР

Что такое ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство, которое включает в себя нежелательные навязчивые мысли, за которыми следует чувство тревоги, неуверенности и даже периодической паники.Это состояние заставляет человека застревать в цикле навязчивых идей и компульсий, влияющих на его образ мышления и поведения.

ОКР — это больше, чем просто случайные навязчивые мысли или поведение. Люди с ОКР обычно ежедневно борются с навязчивыми идеями, компульсиями или и тем, и другим. Если не решить эти проблемы, они могут повлиять на многие аспекты личной и профессиональной жизни.

---

Противостояние страхам

Робин была одним из первых пациентов Института ОКР Маклина.
Узнайте больше о ее вдохновляющей истории надежды и исцеления.

ИСТОРИЯ Робина

---

Понимание навязчивых идей, связанных с ОКР

Навязчивые идеи — это повторяющиеся, навязчивые и нежелательные мысли, которые трудно контролировать. Эти мысли вызывают стресс, тревогу и обычно сосредоточены на одной или нескольких конкретных темах.

Например, у человека с ОКР могут быть навязчивые мысли о микробах и инфекциях, которые заставляют его беспокоиться о том, чтобы подхватить болезнь.

Эти мысли и побуждения разрушительны и беспокоят.Даже если человек с ОКР понимает, что эта мысль не имеет смысла, она все равно вызывает страх, сомнения и другие негативные чувства.

Навязчивые идеи отнимают много времени и мешают человеку выполнять важные повседневные дела.

Есть много примеров навязчивых идей, которые могут повлиять на людей с ОКР.

Загрязнение

Кто-то может бояться контакта с жидкостями организма, такими как моча или кал; микробы или заболевания, такие как ВИЧ; или загрязнители окружающей среды, такие как асбест, радиация или бытовая химия.

Потеря контроля

Другие люди могут бояться импульсивно причинить вред себе или кому-то еще, сказать непристойные слова, оскорбить кого-то или украсть вещи.

Вред

Причинение вреда себе или другим может включать страх быть ответственным за что-то ужасное, например, пожар, или причинить вред другим из-за недостаточной осторожности, например, заставив кого-то споткнуться, оставив предмет на земля.

Навязчивые идеи, связанные с перфекционизмом

Тенденции к перфекционизму могут включать стремление делать вещи точными или даже постоянно, необходимость помнить или знать определенные вещи и страх потерять вещи.Эти тенденции обычно возникают из-за попыток уменьшить тревогу или дистресс, связанный с неопределенностью или конкретным опасным исходом, а не потому, что они хотят, чтобы все было идеально.

Нежелательные сексуальные мысли

Некоторые люди испытывают навязчивые сексуальные мысли или образы, импульсы, сосредоточенные на других, навязчивые мысли о сексуальной ориентации, неестественные сексуальные навязчивые идеи, связанные с инцестом или детьми, или навязчивые идеи, связанные с агрессивным сексуальным поведением, например изнасилование.

Религиозные одержимости

Эти навязчивые идеи часто связаны со страхом оскорбить Бога, богохульством или одержимостью моралью.Этот подтип может сосредоточиться на вере или моральном компасе.

Другие навязчивые идеи

Дополнительные навязчивые идеи включают беспокойство о том, чтобы получить физическое заболевание или болезнь, такую ​​как рак или болезнь Альцгеймера; суеверные представления о счастливых числах, несчастливых числах, определенных цветах и ​​многом другом.

---

Слушайте сейчас!

Доктор Натаниэль Ван Кирк, психолог из McLean и участник нашей кампании по повышению осведомленности общественности «Деконструкция стигмы», рассказывает о том, каково это жить с ОКР. повторяющиеся мысли или поведение, которым человек занимается, чтобы нейтрализовать навязчивую идею и страдания, вызванные ими.Компульсии обычно жесткие и предназначены для нейтрализации стресса или предотвращения опасного исхода. Такое поведение может показаться странным или ненужным для постороннего, но оно обеспечивает временное облегчение страданий тому, кто его выполняет.

Например, в случае навязчивых мыслей о микробах, принуждение может включать частое мытье рук.

Несмотря на то, что они знают, что принуждение дает лишь временное облегчение от стресса, вызванного навязчивой идеей, люди с ОКР по-прежнему используют их, чтобы справиться с этим.Как и навязчивые идеи, компульсии отнимают много времени и мешают повседневной деятельности.

Есть много примеров компульсивного поведения.

Проверка

Эти действия могут включать многократную проверку того, что вы не причинили вред себе или кому-то еще, проверку на наличие ошибок, проверку замков или приборов или проверку определенных частей тела на наличие признаков болезни.

Повторение

Кто-то может переписывать вещи или повторять определенные действия, например входить и выходить из двери определенное количество раз или выполнять повторяющиеся движения тела.

Мытье и чистка

Такое поведение может заключаться в использовании крайних мер для предотвращения контакта с загрязняющими веществами, чрезмерной уборке предметов в доме, выполнении специальных и / или экстремальных процедур мытья рук или выполнении чрезмерного ухода, например, чистки зубов или купания.

Психические принуждения

Психические ритуалы могут включать в себя мысленный анализ прошлых событий, повторный анализ процедур или событий, чтобы быть уверенным, что чего-то не произошло, молитвенные ритуалы, отмену или отмену ритуалов — например, замену плохих слов хорошими, и придумывать нейтрализующий образ или повторять задания определенное количество раз, пока «не почувствуете себя нужным».

Другие компульсии

Люди с ОКР могут испытывать другие компульсии, такие как избегание вещей, которые вызывают навязчивые идеи, перестановку вещей или наведение порядка неоднократно, или рассказывая, прося или признаваясь другим, чтобы получить поддержку.

---

ОКР у детей и подростков

ОКР может быть разрушительным для ребенка или подростка, но есть надежда для тех, кто получает надлежащую психиатрическую помощь. Узнайте больше о том, как ОКР влияет на молодых людей.

ОКР В МОЛОДЕЖИ

---

Как узнать, ОКР это или нет?

Многие люди в какой-то момент своей жизни будут испытывать навязчивые мысли или компульсивное поведение.Чтобы иметь право на диагноз ОКР, эти навязчивые идеи и компульсии должны быть частыми и достаточно серьезными, чтобы нарушить жизнь человека. Хотя некоторые симптомы могут обсуждаться чаще, например мытье рук, важно помнить, что ОКР может принимать разные формы и формы. ОКР каждого человека так же уникальна, как и они сами.

Не каждый человек, испытывающий навязчивую идею или принуждение, страдает ОКР. Как правило, люди с ОКР:

• Ежедневно проводят не менее одного часа, занимаясь навязчивыми идеями или компульсиями
• Испытывают нарушения повседневной жизни и / или отношений из-за навязчивых идей и компульсий
• Не могут контролировать свои мысли или поведение, даже когда они негативно влияют на повседневную жизнь
• Испытайте облегчение от беспокойства при выполнении принуждения, но не получите никакого удовольствия от активности

Симптомы ОКР могут не оставаться неизменными все время.У некоторых людей они могут колебаться в зависимости от уровня стресса или других факторов. С возрастом другим людям может становиться лучше или хуже.

Некоторые люди с ОКР употребляют алкоголь или другие наркотики для самолечения и уменьшения симптомов.

Не все повторяющиеся действия являются принуждением. Чтобы определить, действительно ли поведение является компульсивным, подумайте о цели и контексте.

Например, чистка зубов и мытье лица (не ритуализированным и требующим много времени способом) перед сном являются ритуалами, но они не являются принуждением, если они не выполняются в ритуальной форме и не в целях облегчения состояния здоровья. бедствие / нежелательная навязчивая мысль.Точно так же тратить восемь часов каждый день на организацию книг не является принуждением, если вы работаете в библиотеке.

Чтобы квалифицироваться как принуждение, поведение должно определяться желанием человека избежать чувства страха или беспокойства. В большинстве случаев человек предпочел бы не делать этого, но чувствует, что у него нет выбора.

Большинство взрослых с ОКР осознают, что их мысли или поведение ненормальны. Однако дети и даже некоторые взрослые могут не знать об этой проблеме.В этом случае, возможно, придется вмешаться друзьям или членам семьи, чтобы человек мог обратиться за помощью.

---

Маклин: Изменитель жизни для людей с ОКР

Если вы или ваш любимый человек боретесь с обсессивно-компульсивным расстройством, Маклин предлагает лечение мирового класса на стыке инноваций и сострадания.

Позвоните нам сегодня по телефону 877.203.3232, чтобы узнать больше о вариантах лечения для взрослых и детей.

МЫ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОМОЧЬ

---

Страх, неуверенность или паника? Другими словами, тревога может быть комплексной

Страх и тревога — похожие эмоции, но это не совсем одно и то же.В то время как страх сосредоточен на том, что происходит прямо сейчас, беспокойство сосредоточено на том, что может произойти в будущем.

Согласно DSM-5 (стандарт психиатрической диагностики), «Страх — это эмоциональная реакция на реальную или предполагаемую неминуемую угрозу, тогда как тревога — это ожидание будущей угрозы».

Вы также можете использовать термин тревога для описания хронического чувства беспокойства, которое не сосредоточено на какой-либо конкретной угрозе или проблеме. Например, у вас может возникнуть кратковременное чувство страха, если вы увидите змею.В то же время вы можете проснуться посреди ночи с таким сильным беспокойством, что не сможете снова заснуть, даже если в данный момент вам не грозит явная причина или угроза.

Неопределенность играет важную роль в тревожных расстройствах, особенно при ОКР. Неуверенность — это чувство незнания, что произойдет или каков будет исход ситуации. ОКР строится вокруг желания быть уверенным.

Это чувство может быть очень неприятным для людей, склонных к тревоге.Сомнение и неуверенность лежат в основе ОКР. Люди, страдающие ОКР, изо всех сил пытаются терпеть любой уровень неопределенности и будут делать все возможное, чтобы избежать его и восстановить чувство контроля.

Паника — это другое эмоциональное состояние, чаще всего связанное с паническим расстройством. Панику лучше всего описать как неконтролируемое чувство тревоги или ужаса, часто ведущее к ненормальному поведению. Во многих случаях чувство паники сопровождается физическими симптомами, такими как потливость или учащенное сердцебиение.

Как лечится ОКР?

Как и каждый человек с ОКР, каждый случай уникален и имеет определенные потребности.

Чтобы определить, есть ли у вас ОКР, специалист по психическому здоровью рассмотрит несколько факторов. Во-первых, ваш врач спросит, не испытываете ли вы какие-либо из распространенных навязчивых идей и компульсий, связанных с ОКР. Клиницист также захочет узнать, не влияют ли ваши навязчивые идеи или компульсии на ваше повседневное функционирование.

К другим факторам, которые ваш врач примет во внимание, относятся другие психические заболевания, которые могут у вас быть, семейный анамнез, а также любые экологические, социальные или физические проблемы, которые могут у вас возникнуть, которые могут способствовать вашему беспокойству.

Работа со специалистом по ОКР или кем-то, кто хорошо разбирается в признаках и симптомах ОКР, имеет решающее значение для постановки правильного диагноза. После получения диагноза ОКР крайне важно, чтобы у вас была команда по уходу, которая могла бы помочь разработать правильный план лечения, который будет работать для вас и вашего ОКР, будь то разговорная / поведенческая терапия, лекарства или комбинация методов лечения.

Поведенческая терапия

Поведенческая терапия предполагает индивидуальные отношения между пациентом и терапевтом.Наиболее эффективным подходом к лечению тревожных расстройств и ОКР является когнитивно-поведенческая терапия или КПТ. Цель КПТ — помочь пациенту научиться думать и вести себя по-другому, когда он испытывает страх или тревогу. КПТ также может обучать социальным навыкам. В зависимости от диагноза клиницист может порекомендовать конкретный тип КПТ.

Предотвращение воздействия и реакции

Многие пациенты получают пользу от определенного типа КПТ, известного как терапия для предотвращения воздействия и реакции, или ERP. Это часто называют золотым стандартом поведенческой терапии ОКР.

Это лечение, хорошо подтвержденное исследованиями, включает в себя воздействие на пациента триггеров, вызывающих его тревогу, и обучение его больше не реагировать на воздействие ритуалами или принуждением. Для каждого человека создается индивидуальный план лечения. ERP следует использовать со специалистом по ОКР.

Терапия принятия и приверженности

ACT помогает людям лучше переносить и принимать дискомфорт, связанный с их навязчивыми идеями. Это очень полезная альтернатива для тех, кто не решается попробовать ERP.В зависимости от пациента, это также может быть полезным лечением наряду с ERP.

Лекарства

Для облегчения симптомов ОКР можно использовать несколько различных лекарств. Лекарства обычно назначает врач или психиатр. Примеры лекарств, которые можно использовать для лечения ОКР, включают бета-блокаторы, антидепрессанты и лекарства от тревожности.

Группы поддержки

Многие люди с ОКР или другими тревожными расстройствами считают, что присоединение к группе поддержки или группе самопомощи может быть полезным.Эти группы могут встречаться лично или онлайн. Цель групп поддержки — соединить пациентов с другими людьми, страдающими тем же заболеванием, чтобы они могли оказывать взаимную поддержку и помогать друг другу справиться с ситуацией.

Управление стрессом

Исследования показывают, что методы ухода за собой и релаксации могут помочь людям с тревожными расстройствами, такими как ОКР, испытывать меньше симптомов. Примеры методов управления стрессом включают регулярные упражнения, йогу, медитацию и глубокое дыхание. Также рекомендуется много спать, сосредоточиться на питании и ограничить потребление алкоголя и кофеина.

Хауи открыто говорит о жизни с ОКР и является примером для всех нас, что с помощью лечения ОКР можно управлять, и вы можете жить счастливой и продуктивной жизнью.

ОКР излечим — не теряйте надежды!

Несмотря на широко распространенное мнение, ОКР и тревожные расстройства встречаются гораздо чаще, чем вы думаете.

Если вы чувствуете, что у вас может быть ОКР, или вы знаете кого-то, кто болеет, или если вы чувствуете, что ОКР находится вне вашего контроля, подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью.

Поначалу диагноз ОКР может показаться пугающим, но с ним можно справиться.Многие люди, в том числе Хауи Мандель, живут продуктивной и успешной жизнью с диагнозом ОКР.

Многие эффективные методы лечения помогают контролировать ОКР. Хотя не существует универсального плана лечения для людей, живущих с ОКР, существует множество вариантов, которые могут помочь вам и вашей команде по уходу составить индивидуальный план, который поможет вам жить счастливой и успешной жизнью без вмешательства ваших симптомов. .

Хотя ОКР является хроническим заболеванием, оно поддается контролю, и его нечего стыдиться или бояться.Обратитесь к своему терапевту или в местное психиатрическое учреждение, такое как McLean, чтобы найти необходимое лечение. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем раньше вы почувствуете облегчение симптомов.

Причины ОКР и факторы риска

Исследования показывают, что различия в мозге и генетике могут играть роль в ОКР. Хотя точная причина ОКР все еще неизвестна, исследователи определили несколько возможных факторов риска, которые могут способствовать более высокой вероятности диагноза.

Различия в структуре и химии мозга

Согласно исследованиям, ОКР включает проблемы связи между передней частью мозга и более глубокими структурами мозга. Эти структуры мозга используют химический мессенджер, называемый серотонином. Различия в уровнях серотонина могут способствовать ОКР. У некоторых людей мозговые цепи, участвующие в ОКР, становятся более нормальными либо с помощью лекарств, влияющих на уровень серотонина, либо с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

Genetics

ОКР имеет тенденцию передаваться по наследству, поэтому определенные гены могут повышать вероятность развития этого расстройства у кого-то.

Травма

Определенные физические или эмоциональные травмы могут вызвать начало ОКР.

Некоторые исследования показывают, что болезнь или даже обычные жизненные стрессы могут спровоцировать активность генов, связанных с симптомами ОКР. В то время как нежелательные и навязчивые мысли часто возникают при травме и посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) и могут быть похожи на ОКР, травма фокусируется на навязчивых мыслях, основанных на прошлом травмирующем событии, а ОКР обычно фокусируется на будущих неопределенностях и попытках их уменьшить.

ОКР редко действует в одиночку

Многие люди с ОКР также имеют другое психическое заболевание. Некоторые из расстройств, которые часто развиваются вместе с ОКР, включают:

• Паническое расстройство
• Социальное тревожное расстройство
• Генерализованное тревожное расстройство
• Фобии
• Расстройства настроения, такие как депрессия
• Обсессивно-компульсивное расстройство личности
• Тиковые расстройства, которые может вызвать вокальные или моторные тики; вокальные тики, которые включают кряхтение, фырканье и откашливание; моторные тики, которые представляют собой повторяющиеся движения определенных частей тела, таких как глаза, плечо, голова или лицо
• Дисморфическое расстройство тела
• Трихотилломания или выдергивание волос с кожи головы, бровей или других частей тела
• Раздражение расстройство, или расстройство ковыряния кожи, которое включает в себя неоднократное прикосновение к коже

---

Самопомощь важен

Подпишитесь сейчас на нашу серию веб-семинаров по вопросам психического здоровья и благополучия.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К НАМ!

---

Статистика об ОКР и тревожных расстройствах

По оценкам, до 19,1% взрослых в Соединенных Штатах испытали симптомы тревожного расстройства в прошлом году, в то время как до 31,1% взрослых в США будут испытывать симптомы тревожного расстройства. эти симптомы в какой-то момент их жизни. Женщины чаще страдают тревожными расстройствами, чем мужчины.

Хотя в целом женщины имеют более высокий риск развития тревожного расстройства, ОКР встречается примерно с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.Частота ОКР у людей разных рас, происхождения и национальностей примерно одинакова.

Заболевание может начаться в любом возрасте. Однако первое появление симптомов чаще всего происходит в возрасте 8–12 лет или в позднем подростковом / раннем взрослом возрасте.

По оценкам, 1-2% взрослых в США борются с ОКР. Это означает от двух до трех миллионов человек. Среди детей и подростков ОКР поражает примерно одного из 200 человек. Около 500 000 детей и подростков в США.С. в настоящее время борется с ОКР.

Всемирная организация здравоохранения называет ОКР одной из 20 основных причин инвалидности по болезни в мире среди людей в возрасте от 15 до 44 лет.

Сопутствующие расстройства с ОКР не редкость. Среди тех, у кого диагностировано ОКР:

• 76% имеют в течение всей жизни историю другого тревожного расстройства, такого как паническое расстройство, социальное тревожное расстройство, генерализованное тревожное расстройство или специфическая фобия
• 63% имеют в течение всей жизни расстройство настроения — наиболее распространенным является большое депрессивное расстройство, с 41% зарегистрированным показателем
• От 23 до 32% сосуществуют обсессивно-компульсивное расстройство личности
• До 29% людей с ОКР, обращающихся за лечением, в течение всей жизни страдали тиковым расстройством

Хотите Больше информации?

Ищете дополнительную информацию о ОКР? Вы можете найти эти ресурсы полезными.

Интересные статьи, видео и многое другое

Узнайте больше об обсессивно-компульсивном расстройстве и о том, что вы можете сделать, если у вас или вашего близкого появляются признаки ОКР.

Полезные ссылки

Эти организации также могут иметь полезную информацию:

Международный фонд ОКР
Миссия Международного фонда ОКР — помочь людям, страдающим обсессивно-компульсивным расстройством и связанными с ним расстройствами, жить полноценной и продуктивной жизнью. IOCDF нацелена на расширение доступа к эффективному лечению посредством исследований и обучения, формирование обнадеживающего и поддерживающего сообщества для тех, кто страдает ОКР, и специалистов, которые их лечат, и на борьбу со стигмой, связанной с проблемами психического здоровья.

OCD Massachusetts
Будучи некоммерческой дочерней организацией IOCDF, OCD Massachusetts стремится обеспечить общественное и профессиональное образование по ОКР для повышения осведомленности и повышения качества лечения, предоставляемого в Массачусетсе. Они также работают над улучшением доступа к ресурсам для людей с ОКР и их семей, а также защищают и лоббируют сообщество ОКР в Массачусетсе.

Not Alone Notes
Not Alone Notes — это некоммерческая организация, которая бесплатно рассылает рукописные письма людям с ОКР и связанными с ним расстройствами.Их цель — напомнить другим, что они не одиноки, вселить надежду и распределять ресурсы.

Душевный покой
В настоящее время является частью Международного фонда ОКР, предоставляет образовательные ресурсы и доступ к инструментам самопомощи, предлагает возможности стипендий, поддерживает программы профессионального обучения и распространяет информацию о ОКР и связанных с ним расстройствах.

Книги об ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство личности по сравнению с ОКР

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство личности?

Обсессивно-компульсивное расстройство личности (OCPD) определяется строгой организованностью, контролем и перфекционизмом.Кто-то с OCPD, скорее всего, попытается не забыть о мельчайших деталях своей жизни, даже за счет своей гибкости и открытости для нового опыта.

OCPD — это расстройство личности, что означает, что оно связано с личностными чертами, которые являются стабильными, длительными, нетипичными и в некотором роде проблематичными. В случае с OCPD людям с этим заболеванием может быть трудно общаться с другими, а их приверженность перфекционизму и жесткий контроль могут затруднить работу.

ОКР — это не то же самое, что обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам», 5-е изд. (DSM-5) «ОКР выделено в отдельную категорию психических состояний, которая называется« Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства ».

Симптомы OCPD

Кто-то с OCPD может испытывать такие симптомы, как:

• Действовать сдержанно или ограниченно своими эмоциями
• Жесткое и жесткое соблюдение правил
• Формирование порядка и списков задач
• Желание контролировать свои отношения с другими людьми
• Сложность сочувствия другим и / или поддержание интимных отношений
• Исключительная преданность своему делу
• Проблемы с передачей вещей другим
• Потребность в совершенстве даже в мельчайших деталях
• Проблемы с самоидентификацией и / или самоуправлением
• Проблемы с отказом от управления и делегированием задач

На первый взгляд OCPD может показаться похожим на анальный тип личности.Хотя у человека с анальным характером могут быть некоторые из этих черт, такие как перфекционизм, упорядоченность и необходимость контролировать свое окружение, наличие этих причуд — не то же самое, что расстройство личности.

Диагностика

Чтобы поставить вам диагноз OCPD, ваш врач, вероятно, будет искать по крайней мере четыре личностных качества, описанных в DSM-5:

• Чрезмерная преданность работе за счет семьи или друзей
• Крайняя потребность в совершенстве и неустанный контроль над окружающей средой и межличностными отношениями
• Неспособность быть щедрым по отношению к другим
• Невозможность делегировать задачи
• Невозможность избавиться от изношенных или бесполезных вещей (даже не имеющих сентиментальной ценности)
• Чрезмерная сознательность
• Озабоченность деталями, правилами, списками и порядком, что может привести к упущению основной цели деятельности
• Жесткость и негибкость в отношении морали, этики, ценностей и / или соблюдения правил

Они также могут искать дополнительные признаки OCPD.К ним можно отнести наличие жесткого перфекционизма и еще как минимум двух черт личности:

• Избегание близости
• Мысленно «застреваю» на идее
• Снижение эмоционального выражения

Ваш врач также может проверить, нет ли у вас проблем с:

• Сочувствие
• Личность
• Интим
• Самонаправление

OCPD против OCD

Хотя ОКР и ОКР являются разными формами психических заболеваний со своими уникальными и специфическими характеристиками, между ними существует значительное совпадение.Однако есть несколько основных способов их различить.

Наличие истинных навязчивых идей и / или компульсий

ОКР определяется наличием истинных навязчивых идей (иррациональная мысль или идея, которая постоянно повторяется) и / или компульсии (иррациональное поведение, повторяющееся неоднократно). Такое поведение может происходить вместе или по отдельности, и они влияют на качество жизни человека и его способность функционировать.

С другой стороны, при OCPD личностные качества не управляются неконтролируемыми мыслями или иррациональным повторяющимся поведением.

Чувства, связанные с навязчивым поведением или мыслями

Люди с ОКР часто расстраиваются из-за характера своего поведения или мыслей, даже если они не могут их контролировать. Однако люди с OCPD обычно считают, что их действия имеют цель и цель.

Из-за этого люди с OCPD также могут избегать обращения за профессиональной помощью. В некоторых ситуациях черты OCPD могут даже привести к успеху — например, тот, кто чрезмерно предан своей работе и внимательно относится к каждой детали, может видеть преимущества на работе, даже если он испытывает трудности в других сферах своей жизни.

Постоянство симптомов

Симптомы ОКР, как правило, колеблются в зависимости от основного уровня тревожности. Поскольку OCPD — это расстройство личности, определяемое негибкостью, поведение, как правило, сохраняется и не меняется в течение длительного времени.

Причины OCPD

Мы еще не знаем, что вызывает OCPD, хотя есть несколько теорий, объясняющих разные возможности. Одна из теорий касается стилей привязанности и утверждает, что OCPD может развиваться у детей, которые:

• Чрезмерно заботливые родители, которые не проявляли особой заботы
• В детстве не развились эмоционально и сочувственно
• Не могли установить надежную привязанность к своим родителям

У OCPD также может быть биологический компонент, поскольку наличие родственников с этим заболеванием может повысить вероятность его заболевания.

Факторы риска

OCPD — одно из наиболее распространенных расстройств личности. Мужчины и женщины, кажется, испытывают это примерно с одинаковой скоростью, хотя у молодых людей это встречается реже. Это может произойти при нескольких других состояниях, например:

Лечение

Хотя нам нужно больше исследований в этой области, большинство планов лечения расстройств личности начинаются с психотерапии, а лекарства могут использоваться в качестве дополнения.

Психотерапия

Варианты терапии ОКПД могут включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая направлена ​​на то, чтобы помочь вам заметить и, в конечном итоге, изменить негативные стереотипы мышления, связанные с ОКРЛ.
• Психодинамическая терапия, предназначенная для того, чтобы помочь вам понять свои сознательные и бессознательные мысли и эмоции, чтобы вы могли делать более здоровый выбор в повседневной жизни.

Лекарство

Ваш врач может порекомендовать лекарства, которые помогут контролировать некоторые симптомы OCPD, особенно если вы также страдаете другим состоянием, например депрессией. Это может включать лекарства для контроля вашего беспокойства и / или антидепрессанты.

Копинг

Помимо обращения за лечением, вы можете изучить некоторые стратегии борьбы с ОКПЛ.Они могут включать:

• Самообразование : Узнав больше о своем заболевании, можно получить новые возможности. Это может помочь вам заметить, когда симптом OCPD вызывает ваше поведение, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы справиться с этим.
• Управление стрессом : Всегда полезно поддерживать низкий уровень стресса. Попробуйте разработать план по снижению стресса, чтобы быть готовым справиться со всем, что встречается на вашем пути.
• Практика самообслуживания : Если у вас есть OCPD, можно легко пренебречь собой, пока вы сосредоточены на своем текущем проекте.Сделайте уход за собой регулярной частью своего дня.
• Попытка осознанности и медитации : Осознанность может помочь вам определить моменты, когда перфекционизм вызывает беспокойство, например, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы успокоиться. Медитация хорошо сочетается с внимательностью и эффективно снимает стресс.

Слово Verywell

Если у вас есть признаки OCPD и вы ищете помощи, важно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту в области психического здоровья.Вы можете не сразу осознать пагубное влияние своего поведения и то, как оно влияет на разные области вашей жизни. Специалист в области психического здоровья может определить, есть ли у вас OCPD, и помочь вам справиться с симптомами этого состояния.

Симптомы и методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР)

Если вас одолевают нежелательные мысли или вы испытываете неконтролируемую потребность повторять определенное поведение, у вас может быть хроническое заболевание, известное как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).Многие люди смущаются или стыдятся навязчивого или компульсивного поведения и никогда не обращаются за помощью. Однако при правильной диагностике и комплексном лечении вы сможете жить качественной жизнью с этим заболеванием.

Наши сертифицированные поставщики первичной медико-санитарной помощи могут направить вас для получения услуг в психиатрической больнице Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry. Найдите поставщика, который принимает новых пациентов или позвоните по телефону 843-522-5585.

Что вызывает ОКР?

Причина ОКР неизвестна.Однако факторы риска включают аномалии в структуре мозга и травмы в детстве. ОКР также может быть генетическим. Если у вас есть родственник первой степени родства, такой как родитель или брат или сестра, с ОКР, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.

Является ли ОКР тревожным расстройством?

ОКР — это тип тревожного расстройства. Другие основные типы тревожных расстройств включают генерализованное тревожное расстройство, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и социальное тревожное расстройство.

Симптомы ОКР

Симптомы ОКР можно разделить на две категории — навязчивые идеи и компульсии. Навязчивые идеи включают постоянные мысленные образы, мысли или импульсы, которые вызывают у вас беспокойство. Компульсии — это повторяющееся поведение, которое вы можете повторять, когда у вас навязчивая мысль. Если у вас ОКР, у вас могут появиться симптомы одного или обоих типов.

Общие одержимости:

• Боязнь возможного заражения или микробов
• Наличие тревожных мыслей о вреде, религии или сексе
• Необходимо поддерживать идеальный симметричный порядок в вашей среде
• Настойчиво думать о других или о себе

Общие принуждения:

• Упорядочивание и упорядочивание без необходимости
• Чрезмерное мытье или мытье рук
• Компульсивный счет
• Излишняя проверка, чтобы убедиться, что вы сделали что-то, например заперли дверь или выключили духовку

Признаки компульсий, связанных с ОКР, включают в себя тратить по крайней мере один час каждый день на то, чтобы заниматься этим поведением и мыслями, испытывать кратковременное удовлетворение при участии в поведении или ритуале, а также неспособность нормально участвовать в жизни из-за навязчивых действий.

Лечение ОКР

Специалисты психиатрической клиники Beaufort Memorial Sea Island Psychiatry понимают, что лечение ОКР может быть трудным. Мы работаем с каждым пациентом индивидуально, чтобы понять его состояние и найти эффективное лечение.

Поскольку многие психические расстройства возникают наряду с физическими состояниями, включая болезни сердца или ожирение, каждый план лечения начинается с тщательного медицинского осмотра, чтобы определить, могут ли какие-либо основные состояния повлиять на ваше психическое здоровье.

Лекарства, как правило, являются основным средством лечения ОКР нашими психиатрами. Если вы безуспешно пытались управлять своим состоянием с помощью лекарств в прошлом или впервые обращаетесь за лечением, наши поставщики услуг помогут вам найти правильное лекарство или сочетание лекарств от ОКР, которые позволят вам функционировать в повседневной жизни.

Вам также может помочь когнитивно-поведенческая терапия, еще одно эффективное лечение ОКР. Этот метод сочетает в себе терапию воздействия и реакции, при которой вы постепенно сталкиваетесь с вещами, которые вызывают ваши навязчивые идеи и компульсии, с когнитивной терапией, которая помогает вам научиться определять и изменять шаблоны мышления, которые приводят к вашему поведению.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), неинвазивная процедура, основанная на электрическом токе, создаваемом магнитами для управления настроением, также может принести пользу людям с ОКР. Он может воздействовать на определенные области мозга, чтобы помочь уменьшить симптомы ОКР, и может использоваться в сочетании с лекарствами и терапией.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — Психиатрические расстройства

Навязчивые идеи — это нежелательные, навязчивые мысли, побуждения или образы, присутствие которых обычно вызывает выраженный дистресс или тревогу.Доминирующей темой навязчивых мыслей может быть вред, риск для себя или других, загрязнение, сомнения, симметрия или агрессия. Например, пациенты могут быть одержимы идеей заражения грязью или микробами, если они не моют руки более 2 часов в день. Одержимости не доставляют удовольствия. Таким образом, пациенты обычно пытаются игнорировать и / или подавлять мысли, побуждения или образы. Или они пытаются нейтрализовать их, применяя принуждение.

Компульсии (часто называемые ритуалами) — это чрезмерное, повторяющееся, целенаправленное поведение, которое, по мнению затронутых людей, они должны делать, чтобы предотвратить или уменьшить тревогу, вызванную их навязчивыми мыслями, или нейтрализовать их навязчивые идеи.Примеры:

• Мытье (например, мытье рук, принятие душа)

• Проверка (например, что печь выключена, двери заперты)

• Подсчет (например, повторение поведения определенное количество раз)

• Заказ (например, размещение посуды или предметов рабочего пространства в определенном порядке)

Большинство ритуалов, таких как мытье рук или проверка замков, можно наблюдать, но некоторые ментальные ритуалы, такие как тихий повторяющийся счет или высказывания, произнесенные шепотом, — нет.Как правило, компульсивные ритуалы должны выполняться четко и строго в соответствии с жесткими правилами. Ритуалы могут или не могут быть связаны реалистично с событием, которого боятся. При реалистичном подключении (например, принятие душа, чтобы избежать загрязнения, проверка печи для предотвращения возгорания), компульсии явно чрезмерны — например, мыться в течение нескольких часов каждый день или всегда проверять плиту 30 раз перед выходом из дома. Во всех случаях навязчивые идеи и / или компульсии должны занимать много времени (например, 1 час в день, часто намного больше) или вызывать у пациентов значительные страдания или нарушения в функционировании; в крайнем случае навязчивые идеи и принуждения могут выводить из строя.

Степень проницательности варьируется. Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) признают, по крайней мере, до некоторой степени, что убеждения, лежащие в основе их навязчивых идей, нереалистичны (например, что они действительно не заболеют раком, если дотронутся до пепельницы). Однако иногда понимание полностью отсутствует (т. Е. Пациенты убеждены, что убеждения, лежащие в основе их навязчивых идей, истинны и что их компульсии разумны).

Поскольку люди с этим расстройством могут бояться смущения или стигматизации, они часто скрывают свои навязчивые идеи и ритуалы.Отношения могут быть нарушены, а успеваемость в школе или на работе может снизиться. Депрессия — частый вторичный признак.

Многие люди с ОКР имеют сопутствующие психологические расстройства, в том числе

Более чем от четверти до двух третей людей с ОКР в какой-то момент имеют суицидальные мысли, а от 10 до 13% пытаются покончить жизнь самоубийством (см. Суицидальное поведение). Риск покушения увеличивается, если люди также страдают большим депрессивным расстройством.

.

No related posts.