Содержание

Вегетативные неврозы нервной системы — лечение в Екатеринбурге

Анонимно. Вегетативный невроз — это заболевание нервной системы организма, возникающее вследствие нарушения функций тканей вегетативной нервной системы. Причиной данного недуга являются постоянные стрессовые ситуации, возникающие в результате современного темпа жизни. Клиника «Елизар-мед» в Екатеринбурге предлагает специализированное лечение вегетативного невроза, благодаря большому опыту специалистов и прогрессивным методам, используемым в учреждении.

Выявлено несколько причин возникновения данного заболевания:

  • травмы головы;
  • перенесенные болезни инфекционного характера;
  • истощение организма вследствие неправильного питания и диеты, вредных привычек и недосыпания;
  • индивидуальные особенности в зависимости от возраста и пола;
  • патологии психического расстройства;
  • долгое пребывание в состоянии стресса;
  • большие физические нагрузки.

От развития такого вида невроза не застрахованы ни взрослые, ни дети.

Лечение вегетативного невроза

При диагностировании невроза вегетативной нервной системы наши специалисты подбирают препарат для исключения факторов, которые провоцируют дальнейшее развитие заболевания. В зависимости от симптомов, врачи могут прописать средства для улучшения сна, а также успокаивающие и болеутоляющие.

Кроме этого, лечение такого вида расстройства включает психотерапию. Имеется большой позитивный опыт лечения методами когнитивно-поведенческой, экзистенциальной и гуманистической психотерапии. Специалисты клиники проводят с пациентами аутотренинги и различные виды релаксирующих мероприятий. Каждому пациенту имеющему симптомы вегетативного невроза необходимо осознавать, что внутренняя работа под контролем психотерапевта – это основополагающий метод полного и быстрого выздоровления. Только комплексное лечение позволит избавиться от недуга и избежать дальнейшего его развития.

При обнаружении у себя или у близкого вам человека симптомов вегетативного невроза не откладывая обращайтесь в клинику «Елизар-мед», не допустите развития осложнения. Специалисты учреждения проведут своевременную диагностику и подберут подходящее вам лечение.

Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Анонимно. Вегетососудистая дистония представляет собой заболевание вегетативной нервной системы. Данный недуг проявляется в виде головной боли, учащенного сердцебиения, покалывания в районе сердца, а также сбоями в работе органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, онемением, обмораками и другими симптомами. Несвоевременное лечение вегето-сосудистой дистонии в будущем может привести к развитию неврозов, нарушению кровообращения и инсульту. Данный тип психоневрологического расстройства встречается довольно часто.

У детей и подростков на первый план при  ВСД могут выступать поведенческие нарушения и раздражительность, так как не могут в полной мере описать свое состояние и мигрирующую симптоматику, а самочувствие может быть нестерпимым.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Нейроциркуляторная дистония — это заболевание сердечно-сосудистой системы, возникающее вследствие стрессов и больших физических нагрузок. Данный недуг проявляется в виде боли в сердце, учащенного сердцебиения, одышке, утреннего отека лица и быстрой утомляемости. Специализированное лечение нейроциркуляторной дистонии предлагает клиника «Елизар-мед». Благодаря своевременному обращению, большому опыту наших врачей и прогрессивным методам лечения можно навсегда избавиться от такой болезни.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.

Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

К какому врачу идти при неврозе навязчивых состояний

Неврологи Москвы — последние отзывы

Все хорошо

Аноним, 15 октября 2021

Доктор очень профессионально выполнил свою работу, вежливо обращался ко мне. На приеме Илья Витальевич помог. Уделил достаточно времени. К данному специалисту обратилась по отзывам и рекомендации друзей. Повторно обращусь если понадобится.

Адиля, 15 октября 2021

Локоть болел до искр из глаз. Благодарна доктору за точную и своевременную постановку диагноза и скорую помощь по купированию боли. Лечила невропатию локтевого нерва, весьма успешно, рекомендую специалиста.

Римма, 13 октября 2021

По поводу радикулита обращалась к доктору Чекалиной, была установка тейпов. Доктор виртуозно владеет техникой кинезиотепирования, Боль ушла очень быстро. Планирую обращаться и по другим неврологическим проблемам к ней.

Яна, 13 октября 2021

Врач компетентный, тактичный, внимательный, доброжелательный. В целом, доктор не плохой. На приеме Антонина Леонидовна проявила заинтересованность, все выслушала, проанализировала, назначила лечение, ответила на вопросы. Не могу сказать насколько хорошее. Спустя время только будет известно. Данного специалиста мне посоветовали.

Кирилл, 12 октября 2021

Достаточно квалифицированный и хороши врач. Все понравилось. Я обязательно запишусь повторно, когда будут готовы анализы. Она меня осмотрела, все рассказала и понятно объяснила как принимать лечение.

Валентина, 01 октября 2021

Мне всё понравилось. Очень прекрасный специалист. На приёме доктор задала мне вопросы и осмотрела меня. Анастасия Геннадиевна назначила мне лекарство. И я его пропил и мне помогло. И теперь у меня ничего не болит. Специалист сказала прийти через 3 недели на повторный приём. Что бы убедиться, что всё хорошо.

Франк, 23 сентября 2021

Замечательный, внимательный специалист. Елена Игоревна умеет слушать пациента. На приёме мне сделали МРТ и доктор назначила лекарства, а, то есть уколы и таблетки. И я считаю, что доктор назначила мне правильное лечение. Правда я пока ещё к нему не приступила, потому что подбираю лекарства. В общем я осталась довольна. Как врач всё проверила и руки и ноги. И по результату лечения я пойду на повторный приём.

Татьяна, 20 сентября 2021

Михаил Дмитриевич доктор медицинских наук. Просто замечательный, культурный, вежливый, высшей категории, с военным опытом в 40 лет специалист. Врач внимательно выслушал все мои проблемы. Специалист всё понятно рассказал мне, где что происходит. Это единственный доктор, который назначил мне МРТ головного мозга, шеи и грудного отдела позвоночника. Для того чтобы уже быть уверенным и назначить правильное лечение. На обследовании выявились все проблемы и я записалась на повторный приём к специалисту. И буду проходить лечение у него. Я осталась очень довольна. Знаком рекомендую.

Светлана, 20 сентября 2021

Внимательный и спокойный врач, который делает все профессионально. У меня в пояснице были боли. Он сначала проверил где у меня болевые ощущения и проверил позвоночник. Врач также направил меня на МРТ и рассказал какие нужно носить поддерживающие пояса. На первичной консультации, врач сделал все, что было нужно и сказал, что все будет видно по МРТ.

Анна, 15 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 16049

Диагностируем и лечим невроз глотки (горла) эффективными методами

Навигация по странице:

Невроз глотки – патология, проявляющаяся нарушением чувствительности слизистой оболочки горла. Поражает воронкообразный канал глотки и вызывает дискомфортные ощущения и онемение. Заболевание также называется фарингоневрозом и является одним из неврологических расстройств. Оно может проявляться на фоне эмоциональных переживаний или других причин.

Причины возникновения невроза горла

Невроз горла может развиться при воспалительных процессах, поражениях ЦНС или психических расстройствах.

Воспалительные процессы

Патология может возникнуть, когда человек болеет хроническим тонзиллитом, фарингитом, ларингитом. На фоне частых воспалений слизистая оболочка атрофируется и теряет свою чувствительность.

Поражения ЦНС

Иногда невроз глотки развивается при:

  • опухолях головного мозга;
  • инсультах;
  • черепно-мозговых травмах;
  • рассеянном склерозе;
  • нейроинфекциях.

При поражениях нервной системы ослабляются импульсы, идущие из мозга к рецепторам слизистой.

Нервные расстройства

При стрессовых состояниях и психических заболеваниях нарушается работа слизистых рецепторов горла. Из-за этого чувствительность теряется.

Симптомы невроза

Когда у человека невроз глотки, симптомы такие:

  • чувство першения и сухость в горле;
  • зуд, жжение, царапанье, ощущение комка;
  • боли в горле, отдающие в язык и ухо;
  • кашель;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • онемение в горле.

Заметив описывающие невроз глотки признаки, нужно немедленно обратиться к врачу. Если патологию не вылечить, она будет усиливаться. Врач проведет диагностику, определит форму заболевания и выяснит, с чем связаны эти клинические проявления.

Виды и формы невроза

Невроз гортани и глотки классифицируют по типу расстройства. Различают 3 формы.

1 – гиперестезия

Чувствительность слизистой снижается, проявляется онемение, глоточный рефлекс нарушается. Это может быть вызвано атрофией тканей, а также поражениями нервной системы и психическими нарушениями.

2 – гипестезия

Чувствительность обостряется, что вызывает дискомфорт и боль. Данная разновидность связана с острыми заболеваниями горла и невротическими расстройствами.

3 – парестезия

Рецепторы слизистой меняют процесс восприятия пищи, жидкостей, слюны, воздуха. Когда у человека этот невроз глотки, симптомы проявляются как комок в горле и зуд.

Невроз горла – психосоматика

Довольно распространенная причина, по которой проявляется невроз горла – психосоматика. Некоторые эмоции, которые человек проживает, могут вызвать дискомфорт в горле. Психосоматическое расстройство не связано с объективными причинами. В этом случае, как говорится, «все в голове».

Невроз глотки у ребенка

Чаще всего невроз глотки у ребенка связан с хроническими воспалительными процессами ЛОР-органов. Заметив первые признаки этого заболевания, нужно немедленно обратиться к врачу. Если патологию запустить, она может вызвать серьезные отклонения в развитии.

Особенности лечения невроза глотки

При диагнозе невроз глотки лечение подбирается строго индивидуально – зависимо от причины. При воспалительных болезнях врач назначает лекарства и процедуры, которые устраняют патогенную микрофлору и снимают отек. Патологии ЦНС требуют консультации невролога. При психических расстройствах лечение включает прием определенных препаратов и психотерапию.

Профилактика

Понимая, что такое невроз горла, желательно соблюдать меры профилактики: здоровый образ жизни, правильное питание и регулярное наблюдение у ЛОР-врача.

Возможные осложнения при неврозе горла

Из-за невроза горла может развиться депрессия, нарушение сна, угнетенное состояние психики. Отдельные формы заболевания со злокачественным течением могут привести к серьезным нарушениям процесса глотания, может вызвать аспирационную пневмонию и даже асфиксию (удушье).

Запись на консультацию

Инфантилизм, невроз, депрессия и другие опасности излишнего контроля за ребенком — Общество

«Умные» часы, GPS-трекеры, мобильные приложения, сервисы по мониторингу социальных сетей — в условиях нехватки времени и напряженного рабочего графика современные родители используют все средства, чтобы в любую минуту знать, где находится и чем занимается их ребенок. 

Вот только психологи сомневаются, что «электронный» контроль гарантирует безопасность ребенка и способен принести родителю желанное спокойствие.

Излишне опекающий и тревожный родитель лишает ребенка возможности получать жизненный опыт, это может вести к инфантилизму, отказу брать на себя ответственность во взрослой жизни

Вячеслав Любимов

психолог центра здоровья Verba Mayr

И это лишь одно из возможных негативных последствий чрезмерной опеки, отмечают специалисты, с которыми ТАСС поговорил о границах, которые не должны пересекать даже самые заботливые родители.  

Контроль в интернете

Поводом к новому витку дискуссии о границах контроля за детьми стал запуск некоторое время назад проекта «Родительская опека». Под лозунгом «Лучше мы, чем ФСБ» компания SocialDataHub презентовала систему контроля за детьми в социальных сетях. За весьма умеренную плату родителям обещали полный мониторинг активности их детей в социальных сетях. 

Критики обвинили разработчиков в создании системы тотальной слежки и нарушении личного пространства детей. В итоге лозунг проекта компания поменяла на более нейтральный: «Сохраним ваших детей», признав, что шутка про ФСБ была неудачной. Но от идеи помощи родителям в контроле за детьми не отказалась.

На эту тему

«Нас просто облили грязью, — рассказал ТАСС руководитель SocialDataHub Артур Хачуян. — Люди, которые писали, что мы создали технологию тотальной слежки за детьми, просто не поняли сути. Мы занимаемся аналитикой публичного окружения ребенка. То есть если к несовершеннолетней девочке в друзья добавляется мужик, который лайкает детское порно, — вот это мы отследим и предупредим родителей. А личную переписку детей мы не читаем и не передаем информацию ни в какие органы, там и так уже все, что нужно, есть».

Несмотря на критику проекта, немало родителей воспользовались услугами компании: за три месяца на контроле оказались аккаунты 11 тысяч российских подростков. Если ребенок разместил экстремистский пост, выкладывает интимные фотографии или состоит в сомнительных группах, родители получают уведомление. Однако проблемных детей выявилось всего 3%. «Вообще подростков, которые пишут экстремистские посты в соцсетях, гораздо больше, — говорит Хачуян. — Но их родители к нам, видимо, не дошли».

Борьба за личное пространство

Безусловно, говорят психологи, родители должны в чем-то ограничивать детей, чтобы сформировать у них базовые ориентиры. Без контроля ребенок теряется. «Возникает невротизация, непонимание, что хорошо, что плохо, что можно, что нельзя», — говорит ТАСС профессор кафедры общей и экспериментальной психологии НИУ ВШЭ Ольга Молчанова.

Однако в подростковом возрасте для развития личности необходимо больше свободного пространства, и не всем родителям удается соблюсти баланс.

«Когда мне было 14 лет, бабушка с дедушкой прочитали мой дневник — это было настоящее крушение мира, — вспоминает психолог Дарья Соколова. — Люди, которым я доверяла, которые говорили мне, что нехорошо подслушивать и подглядывать, прочитали дневник и еще что-то стали мне высказывать. Я тогда просто ушла из дома».

Когда ребенок узнает, что за ним следят, он теряет доверие. В результате он либо замыкается, либо начинает бунтовать, защищая свои границы

Дарья Соколова

психолог фонда «Родительский мост»

Сейчас Дарья работает в фонде «Родительский мост», который помогает взрослым наладить отношения с приемными детьми.

«Когда ребенок узнает, что за ним следят, он теряет доверие. В результате он либо замыкается, либо, как я в 14 лет, начинает бунтовать, защищая свои границы», — объясняет психолог возможные негативные последствия жесткого контроля со стороны родителей.

Специалисты отмечают, что современный школьник и так находится под серьезной дистанционной опекой: родители имеют доступ к электронным дневникам, могут контролировать, когда ребенок заходит в школу и выходит из нее. Недавно у мам и пап появилась новая опция контроля. В 90% школ дети покупают еду в столовой по электронной карте «Москвенок». Теперь родители могут установить запрет на покупку по карте определенных продуктов, например шоколадных конфет, газировки или даже бутербродов с ветчиной. Подобной возможностью с начала года воспользовались более 21 тысячи родителей.

Однако попытка технически «запрограммировать» ребенка на правильное питание может привести к обратному эффекту.

Электронные браслеты «Москвенок»

© Михаил Джапаридзе/ТАСС

«Не стоит забывать давнюю истину: все, что запрещается, будет пробоваться, — говорит Дарья Соколова. — Технические методы запрета только спровоцируют детей на ложь, они придумают выход: Вася купит Пете обед, а Петя Васе — чипсы в магазине».

Вводя в воспитание своих детей механические запреты, взрослые должны быть готовы и к тому, что они сами создадут новый характер психологических отношений с ребенком — механический. «Вы превращаете ребенка в объект, с которым будто бы нельзя разговаривать, — поясняет детский и семейный психолог, гештальт-терапевт Александра Саницкая. — Он это видит и отвечает тем же, становится нечувствителен к их переживаниям».

Доверие — лучший гарант безопасности ребенка

Психологи уверены: активное использование дистанционных методов контроля может быть отражением проблемы в семье, поводом задуматься, все ли нормально в отношениях родителей и детей.

Когда вы решаетесь на электронный контроль, подумайте, почему вы не верите, что ребенок сам скажет вам правду. Если вы уже рассказали подростку о рисках в соцсетях, почему вы думаете, что он захочет идти на риск? Вы считаете своего ребенка глупым? Почему вы не можете открыто спросить у него, кто добавился к нему в друзья?

Александра Саницкая

детский и семейный психолог

Опрошенные ТАСС специалисты сходятся во мнении: знание того, почему ребенок хочет купить шоколадку, кому он хочет ее купить или почему он прогулял урок, даст родителю больше, чем введение технического запрета.

«Моя практика показывает, что дети обходят технический контроль, — говорит Саницкая. — А в курсе событий оказываются те родители, которым дети сами рассказывают о своей жизни».

С ней согласна Дарья Соколова: «Чем лучше контакт с ребенком, тем меньше его надо проверять. Установить приложение проще, чем общаться с ребенком. Но найти часик вечером, чтобы попить с подростком чай, может даже самый занятой родитель. И говорить при этом надо не про уроки и оценки, а о его переживаниях, о том, что ему вообще интересно в жизни».

На эту тему

Профессиональный и родительский опыт Марины Левиной подтверждает, доверие — главный гарант безопасности подростка. Более 20 лет она возглавляет фонд «Родительский мост», а также является матерью 11 кровных и приемных детей, которым сейчас от 10 до 38 лет. «За это время были разные ситуации, в том числе и сложные, но дети всегда знали, что я рядом, что бы ни произошло, — говорит Левина. — Ситуация в обществе действительно тревожная, опасностей много, но любые опасности и проблемы важно открыто обсуждать в семье».

Другой важный момент — интересная жизнь внутри семьи и живое общение близких. Так, большая семья Левиной использует технологии на благо родственным отношениям. «У нас есть чат «Семейные болтушки», где мы все в течение дня можем общаться, скидывать фотографии, делиться впечатлениями», — рассказывает Марина Левина.

«Отношения близких людей и поведение другого человека изначально регулируются через чувства друг к другу, через коммуникацию, — объясняет Александра Саницкая. — И когда мы говорим о том, что нас беспокоит, близкий человек старается это учитывать, чтобы не делать нам плохо». 

Чем еще опасен тотальный контроль

Некоторые современные родители применяют средства технического контроля за детьми уже с детского сада. «Полгода назад мы столкнулись с массовым явлением: дети приходили в сад с «умными» часами», — рассказывает ТАСС психолог сети частных детских садов «Интересный детский сад» Виттория Филинова. Устройство позволяет родителям подключаться и слышать, что происходит вокруг ребенка.

«Умные» часы в саду быстро запретили. По словам воспитателей, дети становились более тревожными, а некоторые пытались решить свои проблемы, призвав на помощь родителя: «Не хочу идти на занятие, пусть мама поможет».

«Детский сад — замкнутая система со своими правилами, которые помогают взаимодействовать, развиваться и решать задачи этого периода, — говорит Филинова. — Когда третья сила напрямую вмешивается в отношения ребенка с воспитателями и сверстниками, ребенок не получает навыков самостоятельного общения с людьми».

В группе риска оказываются дети из семей, где мамы заняты только их воспитанием и домом, где родителям свойственна повышенная тревожность или где один из родителей привык быть все контролирующим «главой клана».

© AP Photo/Elaine Thompson

По мнению Дарьи Соколовой, иногда, повзрослев, такие люди настолько не чувствуют себя взрослыми, что могут отказаться от рождения собственных детей.

С другой стороны — люди, чьи родители выбирали контроль в ущерб теплым отношениям, испытывают сложности в выстраивании доверительного общения с окружающими, отсюда — депрессии, чувство одиночества.

Иногда гиперопека отражается непосредственно и на физическом развитии ребенка. «У детей тревожных родителей встречается задержка речевого развития, от которой нужно избавляться не в кабинете логопеда, а с помощью психолога», — пояснила Саницкая.

В ситуации тотального контроля родитель всегда «преследователь». Ребенку отведена роль «жертвы». Он должен отчитываться, объясняться

Вячеслав Любимов

психолог центра здоровья Verba Mayr

Кроме того, контролирующий родитель часто закладывает в ситуацию драматичный сценарий. «Это такое «предсказание негативного будущего». Например, «если ты вернешься домой не в 21:00, а в 21:40, с тобой непременно случится что-то страшное». Или родитель формирует чувство вины у ребенка: «Ты где, ты с кем, почему еще не дома?», «Я переживаю за тебя, а тебе плевать на мои чувства», — поясняет психолог Вячеслав Любимов.

В качестве иллюстрации негативных последствий гиперконтроля в семье Вячеслав Любимов предлагает «треугольник Карпмана», который описывает принцип взаимодействия людей в социальных ролях: «преследователь», «жертва», «спасатель».

«В ситуации тотального контроля родитель всегда «преследователь», — отмечает Любимов. — Ребенок должен отчитываться, объяснять, ему отведена роль «жертвы». Приняв роль «жертвы», он может искать и найти «спасателя», того, кто его поймет, примет таким, какой он есть. Это может быть по-человечески правильный тренер в спортивной секции, а может быть «понимающий» наркодилер, который будет «спасать», а потом «преследовать».

По мнению психологов, использовать технические средства в отношениях с детьми можно, но только тогда, когда регулятором не могут быть личные отношения. «Если ребенок маленький, а вы отправились в путешествие, можно надеть ему на руку GPS-браслет, чтобы он не потерялся, — считает Александра Саницкая. — Но в более взрослом возрасте лучше отвести его на курсы, где он узнает о том, что делать в нештатных ситуациях. Браслет может потеряться, а навык и знания у него останутся. Во всех других случаях лучший гарант безопасности ребенка — хорошие отношения с семьей, на которые он будет опираться».

Дарья Бурлакова

Невроз – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Невроз – это функциональное расстройство деятельности высшей нервной системы, которое возникает на фоне психотравмирующего воздействия, входит в группу невротических, связанных со стрессом и соматоформных расстройств (F40-F48) по МКБ-10. Отличительными особенностями невроза являются разнообразие эмоциональных и телесных проявлений, сохранение критического отношения к своему состоянию и возможность полного исчезновения всех симптомов.

Основную роль в развитии невроза играет острая или хроническая психологическая травма, которая подразделяется на несколько категорий:

  • Шоковая. Внезапное событие, сопровождающееся значимой угрозой для жизни и здоровья человека: стихийное бедствие, пребывание на территории военных действий, насильственные действия других людей, например, ограбление, избиение или изнасилование.
  • Скрытая. Неявное для окружающих психологическое и эмоциональное насилие, газлайтинг, пребывание в токсичных отношениях в семье или на работе, вынужденная зависимость от враждебно настроенного человека.
  • Острая. Время действия психотравмирующего фактора ограничивается днями или месяцами. Возможными причинами острой травмы являются болезнь, развод, тяжелая конфликтная ситуация.
  • Хроническая. Продолжается на протяжении многих лет. К детским хроническим травмам относят физические наказания, противоречивое или жестокое воспитание, буллинг в школе. Хронические психотравмирующие ситуации у взрослых – те же, что при скрытой травме.

Вероятность развития невроза зависит от характера человека, уровня его психологической устойчивости, личных ценностей. Риск возникновения невротических расстройств повышается при наличии перенесенных ЧМТ, тяжелых соматических заболеваний и других астенизирующих факторов. Определенную роль играют внутриутробные условия: гипоксия плода, неблагоприятная обстановка в семье в период беременности матери.

В основе невроза лежит срыв процессов торможения в головном мозге. Из-за постоянной перегрузки нарушаются связи между разными отделами, кора теряет способность регулировать деятельность подлежащих структур. Страдает вегетативная нервная система, изменяется гормональный фон. Уменьшается количество серотонина, наблюдаются колебания уровня адреналина и норадреналина. Истощение механизмов адаптации приводит к дезорганизации нервной деятельности и нарушениям работы организма.

Существует множество видов невроза с разной клинической картиной. Кроме того, невротические расстройства часто «наслаиваются» одно на другое. Это затрудняет создание единой классификации. К примеру, в МКБ-10 неврозы расположены в нескольких разных рубриках. Для удобства отечественные специалисты чаще всего используют следующую систематизацию:

  • Тревожно-фобические и обсессивно-компульсивные неврозы: панические атаки, генерализованное тревожное расстройство, агорафобия, изолированные фобии, невроз навязчивых состояний.
  • Истерический невроз: истерические припадки, истерическая афония, истерические параличи и другие психологические проявления, отраженные на уровне специфических телесных симптомов.
  • Неврастения: раздражительная форма, гиперстеническая и гипостеническая слабость.
  • Соматоформные (психосоматические) неврозы: ипохондрический, соматизированный, недифференцированный, хронический и дисфункция вегетативной нервной системы.

Симптомы

Фото: лечение-мертвое-море.рф

Выделяют две группы симптомов невроза – психологические и физические. К психическим проявлениям болезни относят преобладание отрицательных эмоций, частые смены настроения, плаксивость, обидчивость, раздражительность. Нередко обнаруживается устойчивое снижение настроения. Типичным признаком многих неврозов считаются тревога и страх, которые ощущаются в виде тревожного ожидания неопределенного ужасного события.

Когда ожидание превышает предел индивидуальной устойчивости, возникают фобии и панические атаки. Навязчивости развиваются отдельно или сочетаются с фобическими расстройствами. Проявляются в двух вариантах: в виде компульсий и обсессий. Обсессиями называются навязчивые мысли, образы и воспоминания. Под компульсиями понимают навязчивые стереотипные действия, которые нередко имеют вид ритуалов и возникают под влиянием обсессий. 

Пациенты с неврозом страдают от проблем в общении, нерешительности и низкой устойчивости к стрессовым ситуациям. Малейшие отклонения от привычного порядка вещей вызывают отчаяние, агрессию или ощущение бессилия. Их образ себя и картина мира как будто разрушаются. Становится неустойчивой самооценка. Люди перестают понимать, что для них ценно и важно, а что – нет.

Большинство неврозов сопровождается повышенной утомляемостью. Больные не чувствуют себя отдохнувшими после выходных или ночного сна. Физическая работа вызывает быстрое утомление. Способности к умственной деятельности снижаются из-за зацикленности на травмирующей ситуации, рассеянности, невнимательности, нарушений внимания. Тяжелее вспоминается уже известная информация, хуже усваиваются новые знания.

Отмечается высокая чувствительность к яркому свету и громким звукам, изменениям внешней температуры, случайным прикосновениям, дистанции с другим человеком. Перечисленные проблемы усугубляются нарушениями сна. Возможны частые пробуждения, поверхностный сон, бессонница или ночные кошмары.

Физические симптомы невроза чаще всего представлены вегетативными нарушениями. Пароксизмальные вегетативные расстройства проявляются в виде панических атак. Перманентные изменения включают потливость, головокружения, потемнение в глазах, неустойчивость при стоянии и ходьбе, ощущение замирания сердца, кома или холода в желудке, распирания или тяжести в кишечнике. Характерны нарушения стула, учащение мочеиспускания.

У больных неврозом меняется аппетит. Одни пациенты переедают, другие отказываются от еды. Иногда наблюдается быстрая насыщаемость, при которой человек до начала приема пищи страдал от сильного чувства голода, но наелся, только приступив к трапезе.

Возможны головные боли напряжения, дрожание конечностей, вздрагивания, мышечные подергивания. Частыми соматическими проявлениями невроза считаются сердцебиения и боли в области сердца. Множество «неполадок» в работе организма становится причиной ипохондрической настороженности. Наиболее распространенными страхами являются боязнь инфаркта, инсульта и онкологических заболеваний. У женщин отмечается фригидность, мужчины страдают от нарушений потенции и преждевременного семяизвержения.

В развитии невроза выделяют 3 стадии. 1стадия называется невротической реакцией, продолжается до 1 месяца. На 2 стадии возникает собственно острый невроз длительностью от 6 месяцев до 2 лет. На этих стадиях все проявления болезни могут исчезнуть под влиянием терапии, при перемене обстоятельств или внутренних изменениях. В последующем болезнь приобретает хроническое течение, вызывает изменения характера.

Диагностика

Фото: psy.su

Диагностикой невротических расстройств занимаются психологи и психотерапевты. Предварительный диагноз иногда выставляют врачи общего профиля, к которым пациенты обращаются с соматическими жалобами. В этом случае пациенту выдают направление к профильному специалисту. Для определения невроза и его дифференцировки с другими психическими расстройствами используют различные методики:

  • Клинический метод. Врач опрашивает пациента и проводит внешний осмотр для выявления физических симптомов невроза. Осуществляет оценку общего состояния организма и деятельности различных органов.
  • Патопсихологический метод. Специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах впервые появились признаки невроза, как развивалось расстройство. Расспрашивает об особенностях жизни в детском возрасте, изучает автобиографию.
  • Психологический метод. Предполагает применение опросников, использование ситуационных и проективных тестов, которые позволяют оценить особенности характера и уровень интеллектуального развития, специфику эмоционального реагирования на различные ситуации, уровень тревоги и стресса.

Дифференциальная диагностика с более тяжелыми психическими расстройствами (психопатией, шизофренией, БАР) обычно не представляет затруднений. Пациент контактен, критически воспринимает себя и окружающий мир, осознает свое заболевание, сотрудничает с врачом, четко описывает свое состояние, хочет избавиться от беспокоящих симптомов.

Для исключения терапевтических заболеваний в зависимости от преобладающих признаков невроза назначают определенные инструментальные исследования. При кардиологической симптоматике проводят ЭКГ. При подозрении на неврологические и сосудистые патологии показаны эхоэнцефалография, УЗДГ сосудов головного мозга. При проявлениях, напоминающих болезни внутренних органов выполняют гастроскопию, колоноскопию, УЗИ органов брюшной полости или мочевого пузыря, другие методики.

Лечение

Фото: psychologos.ru

В основе лечения неврозов лежит устранение психотравмирующего фактора. Иногда этого удается достичь изменением условий жизни, например, переходом на другую работу или в другую школу. Но в большинстве случаев добиться полного исчезновения травмирующих обстоятельств не представляется возможным. Поэтому центральной частью терапии становится работа по изменению отношения человека к происходящему при помощи психотерапии. Применяются следующие методы:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Кратковременная методика с доказанной эффективностью при лечении фобических и обсессивно-компульсивных расстройств. Предусматривает выявление и коррекцию ошибок мышления, формирование новых способов поведения и их закрепление на практике.
  • Арт-терапия. Объединяет сказкотерапию, песочную терапию, символдраму, другие методики. Позволяет прожить травмирующую ситуацию и выразить свои чувства через творчество. Особенно часто применяется у детей, хорошо подходит взрослым людям с образным мышлением и потребностью в самовыражении с помощью художественных средств.
  • Гештальт-терапия. «Теплое» направление, в котором психолог и клиент находятся в эмоциональном контакте. В центре методики – состояние «здесь и сейчас», изучение того, как человек удовлетворяет свои потребности или избегает их удовлетворения.
  • Психоанализ. Долговременная терапия. Предусматривает нейтральное отношение терапевта, работу с глубинными переживаниями, переносами, бессознательным клиента. 

Наряду с перечисленными методиками для лечения неврозов используются глубинная юнгианская терапия, эриксоновский гипноз, обучение методам релаксации, классическая гипнотерапия. В последние годы возрастающей популярностью пользуются различные направления телесной терапии.

Иногда психотерапевтические методики дополняют физиолечением. Пациентам с неврозами назначают рефлексотерапию, водолечение, дарсонвализацию, электросон, общеукрепляющий массаж. На этапе восстановления хороший эффект достигается при направлении в санатории и дома отдыха.

Лекарства

Фото: stressx.ru

Больным с легкими формами невроза медикаментозная терапия не показана. При тяжелых расстройствах и состояниях средней степени тяжести лекарственные препараты играют вспомогательную роль. Они помогают достичь достаточной психологической устойчивости для продуктивной психотерапевтической работы, закрепить полученный результат. Применяются лекарства следующих групп:

  • Антидепрессанты. Флуоксетин, сертралин, циталопрам, кломипрамин, имипрамин и их аналоги составляют основу лекарственной терапии неврозов. Препараты подбирают с учетом преобладающей симптоматики, рекомендуют принимать минимум в течение нескольких месяцев. Из-за индивидуальных особенностей организма и возможных побочных эффектов в процессе подбора иногда приходится несколько раз менять медикамент или назначенную дозу.
  • Транквилизаторы. В легких случаях назначают мягкие средства, например, мебикар. При выраженной симптоматике предпочтительны препараты бензодиазепинового ряда. Используются кратковременно на начальной стадии приема антидепрессантов. Для длительного приема не показаны из-за возможного развития зависимости.
  • Другие препараты. Для повышения устойчивости организма применяют адаптогены и поливитаминные комплексы. Из безрецептурных медикаментов для регулировки эмоционального состояния можно принимать Ново-Пассит, Персен, Фитосед, Тривалумен.

Народные средства

Фото: dvelinii.com

Средства народной медицины полезны при незначительной выраженности или кратковременном появлении симптомов невроза. В остальных случаях с одобрения врача могут использоваться в ходе комплексного лечения, дополняя психотерапию и медикаментозную терапию. Популярны следующие лекарственные сборы:

  • Отвар корней валерианы и лаванды. 2 столовые ложки заваривают стаканом кипятка, принимают 3 раза в день.
  • Отвар мелиссы и мяты. На стакан кипятка необходимо по 100 гр. травяного сбора. Пить понемногу на протяжении дня.
  • Отвар чабреца и мелиссы. На поллитровый термос необходимо 100 гр. сбора. Травы заваривают на ночь, пьют вместо чая.

Из природных средств при неврозах также эффективны пустырник, иван-чай, душица, шишки хмеля, листья мяты перечной и цветки липы, обладающие успокаивающим действием. Наряду с употреблением внутрь некоторые травы добавляют в воду во время приема ванны. Расслабиться помогают запахи мелиссы, мяты, розмарина, хвои.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Неврозы/ Карвасарский В.Д. – 1990.
  2. Неврозы. Руководство для врачей/ Свядощ А.М. – 1997.
  3. Невротические и соматоформные расстройства. Методические указания для студентов/ Шитов Е.А. и др. – 2013.

 

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Невроз — определение и причины

Терминология

Подобно тому, как рИбоксин буквально обречен в России быть рЫбоксином (хотя этот препарат к рыбам не имеет никакого отношения), врачи-неврологи для значительной части населения еще надолго останутся неРВопатологами, а невроз будет звучать как «неРВоз» и пониматься примерно так: «Ну, это когда нервы… когда психоз, короче».

Поэтому определимся сразу: невроз и психоз – два совершенно разных состояния, два крупных класса психопатологических расстройств, которые качественно, принципиально отличаются друг от друга.

Невроз – понятие чрезвычайно широкое, почти безбрежное. С такими терминами надо поосторожней: они слишком объемны, чтобы их можно было четко и внятно определить, – или же использовать в качестве определения. Такова и концепция невроза: оказав за последние два столетия огромное влияние на мировую культуру и массовое сознание (один психоанализ чего стоит!), породив целые пласты литературных и кинематографических спекуляций, сотни научных школ, миллионы публикаций, бесчисленные армии исследователей, апологетов и критиков, – эта концепция разрослась настолько, что не помещается уже даже в Интернете. Однако «широкому кругу» она не стала понятней. Она просто превратилась в аксиоматический, привычный и удобный инструмент для объяснения всего того, что до психиатрической больницы вроде бы не дотягивает, однако и в наши представления о скучной, правильной, стандартизованной психической норме не вписывается. Примерно такая же судьба постигла многие другие термины, – депрессия, комплекс, стресс и т.д., – некогда узкоспециальные, а ныне всенародные и ставшие чем-то вроде джокера в карточной колоде: употребляются и понимаются как душеньке угодно, произвольно, без ограничений, ради красного контекста.

И нет ничего удивительного в том, что современная психиатрия пытается исключить подобные термины из своего лексикона, заменяя их более строго сформулированными «расстройствами», «дисфункциями» и т.п. Однако в неофициальной профессиональной речи деление душевных болезней на невротические и психотические (а пациентов, соответственно, на невротиков и психотиков) пока сохраняется.

История

Слово «невроз» придумано не Фрейдом и не Павловым. Оно родилось задолго до них, в заочной полемике между двумя профессорами медицины, итальянцем и шотландцем, – отцом патологической анатомии Дж.Б.Морганьи и корифеем в нескольких дисциплинах У.Калленом, которого историки медицины уважают как многоопытного, жесткого и конструктивного скептика. Морганьи утверждал, что причину любой болезни можно обнаружить на уровне тканей и органов – будь то врожденная аномалия, повреждение, воспаление, дегенерация и т.д. Каллен возражал: дескать, целый ряд заболеваний обусловлен не органическими, а нервно-психическими факторами – как он говорил, «общим воздействием на нервную систему». Прав в данном случае оказался Каллен. Термин «невроз», предложенный им в 1776 году (по другим источникам, в 1769), должен был обозначать группу болезней, которые «нельзя объяснить физиологически»; группу «расстройств ощущений и движений», – сенсомоторных расстройств, как сказали бы мы сегодня, – не связанных с местным поражением какого-либо конкретного органа.

Определение и причины

Исчерпывающего и, вместе с тем, четко ограниченного определения невроза нет по сей день. Психоаналитики интерпретируют этот термин не так, как бихевиористы; биологи не так, как врачи, а врачи-неврологи и кардиологи, – немного иначе, чем врачи-психиатры и психологи.
Вот одна из наиболее лаконичных и часто цитируемых дефиниций: невроз – психогенное функциональное нарушение высшей нервной деятельности. Чтобы понять, попробуем развернуть эту формулировку.

Психогенный – значит, обусловленный травмирующим воздействием на психику. Разумеется, не всякая психотравма обходится без травмы физической, однако под психогенией подразумеваются лишь неосязаемые, нематериальные травмы – образно говоря, психические переломы, вывихи, растяжения и открытые раны (после которых на психике остаются «шрамы» или «незаживающие язвы»), наступающие вследствие чего-то услышанного, увиденного и/или пережитого. Чего-то такого, что психика не смогла равнодушно принять к сведению, запомнить (или забыть), осмыслить, компенсировать – и функционировать себе дальше в прежнем виде.

Функциональное нарушение – значит, обратимое, преходящее, исчезающее при нормализации каких-то внешних или внутренних неблагоприятных условий (вправили вывих, например), вызвавших данную дисфункцию.
Высшая нервная деятельность, – термин, который И.П.Павлов в своей теории использовал для обозначения активности коры больших полушарий головного мозга (во всем спектре регуляторных, познавательных, мыслительных и прочих функций этого полезного органа). Термин ВНД иногда употребляется как синоним понятия «психика» или даже «сознание», однако это не совсем одно и то же: высшая нервная деятельность не сводится к психике, она шире.

Невроз можно описать как некое застойное напряжение, не отпускающее человека годами или десятилетиями; как холостой ход или зацикленность психики; как внутренний, интрапсихический конфликт, обычно неосознанный; как не до конца отреагированную, не полностью переработанную психотравму (причем в большинстве случаев она уже и не помнится толком, будучи загнанной в темные подземелья бессознательного).

Если шрам на коже лица противоречит нашим представлениям о собственной красоте, мы можем воспользоваться тональным кремом, а можем обратиться к пластическому хирургу. Невроз – это тональный крем, это попытка психики если не избавиться, так хоть спрятать рубец, не видеть его и тем самым ослабить внутреннее напряжение. Но чем больше мы наносим крема, тем это заметней для окружающих. Рубец не виден, а крем иной раз просто бросается в глаза. Особенно вблизи.

Если где-то в питании электроприбора немного пробита изоляция или «подгорает» какая-то радиодеталь – устройство будет работать с ошибками. Такое бывает: работать-то работает, но как-то не так, иногда сбоит, а может и током ударить.

Если внутри автомобиля протекает патрубок или что-то прохудилось – часть мощности будет теряться, и не весь бензин станет расходоваться по назначению (то есть на движение вперед), и придется об этом думать, отвлекаться, звонить на СТО. Хотя можно, в принципе, и не звонить, а ехать дальше, – на невротическом автомобиле.

Небольшую подкожную занозу можно вынуть, а можно и оставить: поболит, позудит, инкапсулируется и в конце концов будет разложена на атомы иммунной системой. Если не нагноится, конечно.

Так вот, невроз – это всегда психическая заноза, всегда какое-то остаточное внутреннее «подгорание», всегда сбойная работа и всегда потеря мощности.

Если все это свернуть обратно к компактному виду, получаем: психогенное функциональное расстройство высшей нервной деятельности.

Эпидемиология (исторические аспекты и современность)

С точки зрения последователей Зигмунда Фрейда, – для которого, кажется, вообще не существовало понятий «норма» и «здоровый человек», – невротиками являемся мы все. Все без исключения, просто по факту рождения и отлучения от материнской груди; а также вследствие того, что в раннем детстве мы подсмотрели какие-то забористые сцены, которые потом вытеснили и позабыли; а также в силу полового диморфизма и наличия у нас первичных его признаков; а также по причине неудержимой тяги к размножению, которой, естественно, наделила нас эволюция; а также под воздействием необъятной сырой тьмы внутри нас, состоящей из запретных влечений и фрустраций (бессознательных, неудовлетворенных и не удовлетворяемых потребностей), сплошь сексуальных по сути, скрытых под яблочной кожурой сознания и конфликтующих с назойливым комариным зудом общественной морали. Все это, по Фрейду, обладает такой мощью, что сделало бы невротиком даже носорога, – и проявляется бесчисленными оговорками, сновидениями, навязчивостями, движениями (вроде поглаживания узкого цилиндрического бокала тонким дамским пальчиком), истериками, унынием, фантазированием, сублимацией, заиканием, курением, оживлением коленных рефлексов, тиками, фобиями и прочей симптоматикой. Вывод: все должны записываться в очередь, ложиться на кушетку, закрывать глаза и под рукописную запись аналитика, под его умелые редкие вопросы плести вслух, что на ум взбредет, пока не наступит катарсис-очищение, – словом, милости просим подвергнуться психоанализу. Столько-то долларов за сеанс, два-три раза в неделю, и буквально за пять-шесть лет все неврозы как рукой снимет.

Строителей коммунизма все это ужасно раздражало. Буржуазной утонченности и изнеженности, сложнейшим самокопаниям, глубинной извращенности, психической уязвимости и наркозависимости от всякой срамоты, – всему тому, что Набоков называл либидобелибердой, – не было места в пятилетних планах. Что б там ни случилось, а пролетарий должен был прежде всего сказать спасибо партии за это, взять себя в свои мозолистые руки и идти с плакатной белозубой улыбкой на работу, – но никак не маяться унылыми невротическими переживаниями и безуспешной волевой борьбой с оными. Бороться надо было с демонами внешними, понятными простому народу, а не с какими-то там внутренними. Поэтому неврозы не одобрялись и даже вызывали подозрение: не попахивает ли, мол, здесь социальным пессимизмом и неверием, уклонизмом и вообще тайной антисоветчиной.

…Конечно, предыдущие два абзаца – это умышленная вульгаризация, призванная в анекдотическом виде показать два полярных подхода к пониманию неврозов; если угодно, ее можно даже считать проявлением невротического страха, который автор этих строк испытывал перед столь сложной темой. И да, Зигмунда Фрейда не критикует только ленивый; критиковали, как говорится, всю дорогу. Критиковали безвестные практики и теоретики первой мировой величины, критиковали наотмашь, подробно, входя в раж или неторопливо смакуя, критиковали безжалостно или мягко, изобретательно, разнообразно, – и большей частью совершенно справедливо. Говорили: всё, что Фрейд сказал нового, – не существенно, а то существенное, что он сказал – не ново (имея в виду, что Фрейд лишь удачно скомпилировал и литературно сервировал идеи своих учителей фон Брюкке, Брейера, Мейнерта и Шарко). Подчеркивали, что сам Фрейд категорически отказывался считать психоанализ разделом медицины (да и по сути своей, по методологии, по результативности это и впрямь совершенно не медицинская практика, а скорее коммерческая: ты мне деньги, а я дам тебе выговориться, возмещу дефицит внимания к твоей личности и посижу с умным лицом над твоими сложностями). Ужасались антинаучности: ни одно из ключевых положений психоаналитической религии нельзя проверить экспериментально или хоть как-нибудь доказать, а можно только верить (ну, или не верить). Загибали пальцы: а еще, мол, он мастерски умел ссорить своих учеников. Мелочно припоминали: а сам-то, сам – типичный же невротик!

Пусть даже все это правда, а Фрейд кругом неправ, но нельзя не признать: этот человек в костюме-тройке, с легендарной седой бородой, внимательными глазами и неизменной сигарой (которая, возможно, его и убила) первым заговорил о неописуемых, неназываемых доселе вещах. Заговорил так рассудительно и спокойно, что его услышал весь мир. И в жизни, и в науке, и даже в смерти своей это был по-настоящему мужественный человек (как известно, он ушел путем эвтаназии, выдержав больше тридцати операций, – в основном, под местной анестезией, – по поводу карциномы нёба и верхней челюсти, измученный не только болезнью, но и калечащим, мешающим есть и говорить протезом). Его ученики, восставая против Отца и конкурируя между собой за внимание Матери-психологии (совершенно в духе эдипова комплекса), создали несколько мощных самостоятельных научных направлений. Можно даже сказать, что современная психология отчасти построена «от противного», на критике Фрейда, но при случае охотно пользуется его терминологией и общим ходом мысли. Многие и многие его оппоненты не оставили никакого следа в науке, тогда как имя Фрейда, похоже, вошло в историю навсегда.

Не всё так просто и с советской неврозологией. Начать с того, что одним из фундаментальных источников бихевиоризма, – ныне здравствующей американской альтернативы психоанализу, зародившейся чуть позже, – признавалось учение Павлова (тоже, между нами говоря, не во всем бесспорное). Вообще, наши психиатрические и психологические школы традиционно очень сильны; конечно, проблема неврозов исследовалась и у нас, открывались специализированные отделения, причем в лоне медицины больных лечили и лечат куда как успешней, чем это можно сделать в рамках психоанализа (исследования предыдущих десятилетий, как и новейшие зарубежные мета-аналитические обзоры, неоднократно подтверждали: реальная эффективность психоанализа очень и очень невелика, а вот риск ятрогенных психопатологических эффектов, напротив, недопустимо высок).

Однако мы сильно отвлеклись. Возвращаясь к вопросу о распространенности неврозов, следует признать, что оценить ее в точности практически невозможно. Слишком многое зависит от того, какой процент больных обращается к врачу, сколько из них предпочитают лечиться анонимно и частным образом, какие критерии и классификации используются при диагностике. Скажем, в беднейших странах количество неврозов в разы или на порядки меньше, чем в высокоразвитых, однако это говорит скорее об обращаемости и диагностируемости, чем о реальной распространенности.

Во времена Шарко истерия (истерический невроз, конверсионное расстройство) была солидной, уважаемой, даже несколько загадочной болезнью, преимущественно женской, – последнее, впрочем, повелось еще с Древнего Египта и Древней же Греции, где и придуман был термин «бешенство матки» (др.греч. «hysteria»). Фрейд добавил неврозам такой пикантности и унисексуальности, что в эпоху декаданса, на стыке ХIХ и ХХ веков, стало неприличным появляться в хорошем обществе без какого-нибудь невроза.

Сейчас мы живем в… впрочем, всем и так понятно, в каком мы живем мире. После всех социальных потрясений и технологических революций двадцатого века, после двух мировых мясорубок, после нескольких предсказанных и несостоявшихся концов света – спокойней как-то не стало. Добавились новые глобальные угрозы, а связь с реальным миром быстро ослабевает в пользу мира виртуального.

Карл Густав Юнг, один из наиболее глубоких, интересных и влиятельных психологов ХХ века, некогда ученик и соратник Фрейда, а затем принципиальный его оппонент, еще в 1964 году писал следующее. Современный человек, при всем своем рационализме и эффективности, слеп в отношении того факта, что он несет в себе мощные неконтролируемые силы. Внутренние боги и демоны никуда не делись, они просто сменили имена. Они, согласно Юнгу, заставляют нас куда-то бежать и к чему-то стремиться, держат в постоянном напряжении, смутных тревогах и опасениях; обусловливают ненасытную потребность в таблетках, алкоголе, табаке, избыточной еде, – и вызывают широкий спектр невротических расстройств. Говоря о политике как о коллективном неврозе, выдающийся психолог заключает: сам по себе наш мир диссоциирован, подобно невротику…

Невроз в значительной степени является социально-зависимой болезнью. Тесно связаны с невротическим типом патогенеза психосоматические заболевания, панические атаки, посттравматические стрессовые расстройства. В разных странах, общественных классах и прослойках, в разных возрастных выборках и в разные исторические периоды частота встречаемости и типологическая структура регистрируемых неврозов оказывается неодинаковой, хотя обычно лидирует невроз навязчивых состояний (обсессии, обсессивные расстройства). Учитывая все сказанное, оценка распространенности неврозов выглядит крайне неблагодарным делом. И все же такие оценки публикуются, в т.ч. на уровне ВОЗ. Согласно самым оптимистичным из этих оценок, за последние сто лет частота невротических расстройств возросла примерно в 25 раз. На сегодняшний день клинически значимыми (т.е. выраженными в такой степени, что это влияет на самочувствие, социальное функционирование и общее качество жизни) формами неврозов страдают от 10 до 30 процентов населения земного шара. Вероятно, прав был мудрый Юнг, да и творец психоанализа, получается, не так уж сильно преувеличивал.

Симптоматика

Существует множество классификаций невротических расстройств, построенных, в том числе, на критериях доминирующего симптомокомплекса. Лахта Клиника планирует рассмотреть некоторые разновидности взрослых и детских неврозов отдельно, ограничившись в данном материале лишь общим обзором.

Традиционным для отечественной психиатрии и патопсихологии является деление неврозов на три вида: неврастения, истерия и невроз навязчивых состояний. Как показано выше, в настоящее время используются другие термины: обсессивно-фобическое или обсессивно-компульсивное расстройство (непреодолимо-навязчивые страхи, мысли, действия), конверсионное расстройство (этот диагноз включает случаи классического истерического невроза), различные расстройства из рубрики тревожных и т.п. Частные случаи и варианты, – депрессивный, панфобический, ипохондрический и другие разновидности неврозов, – трудно даже перечислить; одних фобий, говорят психиатры, насчитывается столько, сколько существует объектов во вселенной: практически любой предмет или феномен окружающего мира для кого-то может стать источником неконтролируемого иррационального страха.

К наиболее общим клиническим характеристикам неврозов (в самом первом приближении) относятся: застойная фиксация на собственном состоянии, астения (мы помним: часть психической энергии расходуется попусту, вхолостую), повторяющиеся бессмысленные действия и ритуалы (пересчитывание, покашливание, потирание пальцами, походы по врачам, переодевания, расчесывания, стремление всегда наступать только на стыки тротуарных плит, навязчивые размышления, многократные проверки закрытой двери или выключенного утюга, – и т.д., и т.п.), высокий уровень тревожного напряжения, нарушения сна, снижение работоспособности, ослабление функций внимания и памяти, эмоциональная неустойчивость и уязвимость к стрессогенным факторам, утрированное реагирование, разнообразные психосексуальные дисфункции, сниженный фон настроения и многое, многое другое.

При этом человек находится «в здравом уме и твердой памяти», адекватно оценивает ситуацию, не утрачивает чувства реальности, в большинстве случаев может продуктивно работать (иной раз сотрудники в течение многих лет даже не догадываются, что кто-то из коллег, будучи отличным работником и высоким профессионалом, страдает невротическим расстройством). Адекватность восприятия и самосознания, способность ориентироваться в ситуации и окружающем мире, совершать целенаправленные действия и вступать в продуктивный контакт с другими людьми, критичное отношение к собственному состоянию, – все это составляет принципиальные отличия расстройств невротического регистра от психозов, при которых все или некоторые психические функции нарушаются катастрофически.

Огромный и чрезвычайно полиморфный пласт невротической симптоматики составляют соматические (телесные) патологические феномены, эквиваленты и нарушения. К основным типам таких психосоматических проявлений относятся сердечнососудистые, вегетативные, желудочно-кишечные, неврологические, кожные проблемы.

Невроз может протекать как перманентное состояние (к которому человек в определенной степени привыкает, а иногда и пытается сохранить, – формально стремясь, но на самом деле сознательно или бессознательно сопротивляясь психотерапевтической помощи) или как ситуационно-обусловленные приступообразные кризы (истерические припадки, панические атаки).

Диагностика

Диагностика невротического расстройства, его типологическая квалификация и, главное, дифференциация от симптоматически сходных состояний иной природы (шизофрения, эндогенная депрессия, психопатия и т.п.) нередко оказывается сложной задачей. Основным диагностическим инструментом в психиатрии является клинико-психопатологический метод, включающий структурированную клиническую беседу, тщательный анализ мимического и эмоционального реагирования пациента, речевых функций, содержания жалоб, отношения к болезни и ситуации, уровня интеллекта, ясности мышления и т.д. Скрупулезно изучаются анамнестические сведения; при стационарном лечении их максимальная полнота и достоверность обеспечивается обязательной беседой с родственниками, близкими друзьями, сотрудниками и т.п. (в зависимости от характера микросоциального окружения пациента).

Чрезвычайно информативным является экспериментально-психологическое обследование, основными преимуществами которого служат доказательность и объективность оценок состояния различных психических функций.

При необходимости исключить органическую этиологию неврозоподобного состояния (опухоль, нейроинфекция, хроническая интоксикация и др.) назначают соответствующие инструментальные и лабораторные исследования.

Лечение

Прежде всего следует заметить, что какое бы то ни было раздражение, прессинг, назойливые советы со стороны ближайшего окружения совершенно бессмысленны, более того, – антигуманны. Глупо и жестоко, например, настаивать на том, чтобы человек с клаустрофобическим неврозом «взял себя в руки», «был мужчиной», «перестал себя накручивать», «успокоился», «преодолел страх» и «поехал на лифте, как все нормальные люди». Если бы клаустрофоб был в состоянии все это сделать, он бы уже давным-давно сделал, и ни о чем на свете он, возможно, так не мечтает, как о том, чтобы «преодолеть и быть как все». В том и состоит главная проблема невротических расстройств: критика к себе и своему состоянию сохранна, но попытки «преодолеть усилием воли» мучительны, они отнимают все душевные силы, оказываются преимущественно безрезультатными и все больше усугубляют ситуацию, осложняя ее прогрессирующими вторично-депрессивными переживаниями (крайне низкая самооценка, чувство беспомощности, несостоятельности, неизлечимости, изоляции и т.д.).

Невроз – это болезнь, которая однозначно нуждается в медицинском вмешательстве. Пусть это прозвучит грубовато, но психическую занозу необходимо найти и вынуть, зону повреждения санировать, а рубцы сошлифовать без следа. Иными словами, невротические расстройства лечатся осознанием причин и дезактуализацией связанных (закрепившихся в виде застойной фиксации) переживаний, отношений, установок, реакций. Без посторонней профессиональной помощи добиться этого практически невозможно, однако и роль самого пациента в данном случае очень велика.

Двумя магистральными направлениями лечения неврозов являются общеукрепляющая терапия и психотерапия. Мы умышленно расположили именно в таком порядке, чтобы не возникало даже мысли о том, что «банальные и никому не нужные» витамины, релаксация, отдых, полноценное питание, нормализация режима сна и нагрузок являются чем-то дополнительным и необязательным. Невроз – это всегда слабость, утечка, полет на одном крыле, бег по кругу; чтобы разорвать этот бесконечный цикл, энергетические ресурсы организма должны быть полностью восстановлены.

Психотерапия – целенаправленная, теоретически и методологически оформленная медицинская практика с контролируемым процессом и прогнозируемыми результатами. Во всем цивилизованном мире исключительное право осуществлять психотерапевтическую помощь имеют специалисты, прошедшие соответствующую подготовку, аттестацию и сертификацию. Конечно, каждый выбирает сам: идти к врачам или обратиться к шаманам (экстрасенсам, бабкам, колдунам и т.п.), однако представляется крайне неразумным допускать кого попало к собственной психике – она наверняка еще пригодится, желательно в здоровом и высокопродуктивном виде.

Другой вопрос заключается в том, что психотерапевтами (психоаналитиками, психокорректорами, психо-психологами и бог знает кем еще) сегодня называет себя масса разношерстного внемедицинского народу, причем часть этой цирковой труппы является откровенными шарлатанами, а другая часть искренне верит в то, что обаятельная от природы улыбка, умение выслушать и насоветовать, две прочитанные книжки да ламинированная картонка об окончании «трехдневных курсов магии, астрологии и психологии» – это достаточная замена медицинскому институту, интернатуре, клиническому опыту и последипломному образованию.

В общем, если вам позвонят в дверь со словами Здравствуйте! Вы верите в неврозы? – не открывайте, пожалуйста.

Искать нужно специалиста, – психиатра, психотерапевта или медицинского психолога, – с обширной практикой и реальными результатами (единицей результативности будем считать каждый случай, когда к данному врачу пришел больной человек, а ушел здоровый; чем больше в послужном списке таких случаев, – достоверных и проверяемых! – тем, понятное дело, лучше).

В настоящее время в мире известно около пятисот основных (только основных!) психотерапевтических школ, направлений, методик и техник. Какая именно будет применена в конкретном случае, как она «по-умному» называется, кем придумана, – по большому счету, совершенно неважно, лишь бы помогло. Возможно, это будет групповая психотерапия, или же врач сочтет более перспективной индивидуальную рациональную психокоррекцию; возможно, будут применяться суггестивные техники, или же упор будет сделан на аутогенной тренировке; возможно, понадобится прием транквилизаторов, седатиков, анксиолитиков, антидепрессантов, аминокислот, поливитаминов, даже нейролептиков в малых дозах, если будут к тому показания, или же удастся обойтись без единой таблетки, – это не столь существенно.

Но очень важно, чтобы психотерапевтическое лечение было поэтапным и конечным, а не вытесняло один невроз другим, – многолетней словесной жвачкой с наркотическим эффектом привыкания. Очень важен доверительный и сотрудничающий контакт, терапевтический союз пациента с врачом, – что ныне называется английским словечком «комплайенс». И самое важное – понимать: невроз не относится к неизлечимым заболеваниям. Иногда лечение требует длительного времени, терпения, упрямой настроенности на результат, мобилизации последних сил, чтобы не падать духом при первом же сомнении. В отдельных случаях, может быть, тактически правильно будет обратиться к другому специалисту (однако перебирать всех психотерапевтов страны в поисках рекордсмена по ученым званиям и дипломам – точно не сто́ит!).

Невроз не нужно лелеять годами, как любимую мозоль. Его нужно вылечить – и выздороветь.

Неврозы большого города

В условиях крупного города уровень срывов повышается из-за… больших возможностей. В мегаполисе человек имеет больше шансов реализовать себя – получить лучшее образование, найти работу с высокой зарплатой, накопить на собственное жилье, посетить огромное количество выставок, клубов, ресторанов…  Это потрясающие возможности, но они требуют много времени и сил. Слишком легко получить перенапряжение и потерять ориентиры, выделить самое главное.

В мегаполисе острее чувствуется разделение на социальные группы. Надо иметь положение, статус, деньги, связи.

Вторая причина частых неврозов в мегаполисе – высокая конкуренция. Особенно на работе. С одной стороны здесь больше возможностей устроиться на высококвалифицированную должность в крупной компании, легче продвигаться по карьере. Но на одно место здесь претендует гораздо больше людей, чем в маленьком городе. Да и получив долгожданную работу, приходится стараться прыгать выше головы из-за того, что надо показать свою незаменимость и не дать конкурентам сместить себя.

Третья причина типичных городских неврозов – статус. В мегаполисе острее чувствуется разделение на социальные группы. Надо иметь положение, статус, деньги, связи. Это «надо» приходится слышать повсюду — от коллег, друзей, из газет, интернета. Что одевать, как говорить, что есть, куда ходить. Даже бытовые привычки здесь имеют свой вес (например, смотреть телевизор не модно, пользоваться кнопочным телефоном не круто и пр.). И все это вынуждает человека испытывать больше напряжения.

Читайте также

Первая помощь при приступах тревоги  

Есть еще четвертая причина — так называемый “экзистенциальный ваккум”, вызванная излишним стремлением к материальным ценностям, статусу. Мы существуем в мире внешних ценностей, здесь все хотят получать, а когда возможности иссякают, а желание получать материальные богатства превышает человеческие возможности, наступает ощущение пустоты, утраты смысла.

В городах, кстати, невроз существенно молодеет. Если в маленьких городах средний возраст людей с этой проблемой – 33-36 лет, то в мегаполисах нормальны неврозы среди 20-летних парней и девушек. Причина все та  же – перед ними открывается много возможностей, но они требуют большого темпа жизни.

Бояться не стоит —  неврозы вполне обратимы, и психика при правильном подходе восстанавливается без разрушительных последствий.

Как горожанину определить, что у него начинается невроз? В первую очередь, возрастает тревожность и, как следствие, количество ограничений. Человек перестает ездить на дальние расстояния, потом ходить к друзьям, потом на работу — возникает социальная изолированность, когда пациент избегает общества, снижает уровень своей социализации, личной мотивации. К этому добавляется:

  • Повышенная раздражительность, конфликтность.

  • Постоянное недовольство собой, людьми и окружающим миром.

  • Длительное плохое настроение, уныние.

  • Ухудшение или усиление аппетита; проблемы со сном.

  • Состояние «жертвы» и ощущение «вездесущей враждебности».

Если такое состояние не проходит длительное время, то нужна помощь специалистов. Бояться не стоит —  неврозы вполне обратимы, и психика при правильном подходе восстанавливается без разрушительных последствий. Для лечения используются методы психотерапии.

В «Мацпене» человека учат понимать, что с ним происходит, помогают выделить ситуацию, которая спровоцировала невроз, выясняют, почему она для него оказалась сложной, вместе ищут способы выхода из этой ситуации. Придется набраться терпения: как правило, курс лечения неврозов длится от 2 до 6 недель.


Где находится граница психоза и невроза

Schizophr Bull. 2014 Март; 40 (2): 266–268.

Ян Келлехер

1 Национальный центр исследования самоубийств и профилактики психических заболеваний, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция;

Мэри Кэннон

2 Департамент психиатрии, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Образовательный и исследовательский центр, Больница Бомонт, Дублин, Ирландия

1 Национальный центр исследований самоубийств и профилактики психических заболеваний, Каролинская Institutet, Стокгольм, Швеция;

2 Департамент психиатрии, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Образовательный и исследовательский центр, Больница Бомонт, Дублин, Ирландия

* Кому следует направлять корреспонденцию; Национальный центр исследования суицидов и профилактики психических заболеваний, Каролинский институт, Granits vag 4, 17177, Стокгольм, Швеция; тел: +46 8-524 800 00, факс: +46 8-31 11 01, электронная почта: ei.iscr @ rehelleknai Авторские права © Автор, 2014. Опубликовано Oxford University Press от имени Центра психиатрических исследований Мэриленда. Все права защищены. За разрешениями обращайтесь по электронной почте: [email protected] Эту статью цитировали в других статьях PMC.

Предпосылки

За последние 15 лет картина исследований психозов кардинально изменилась. Проще говоря, психотические симптомы встречаются гораздо чаще, чем считалось ранее. 1 Более того, галлюцинации и бред, классические симптомы «собственно безумия» (психоза), появились как относительно общие черты большого разнообразия (непсихотических) психических расстройств.Эти данные привели к стиранию традиционных диагностических границ между психозом и неврозом и к сомнению в устоявшихся нозологических конструктах.

Психоз против невроза

Распад традиционных делений на психоз и невроз уже давно не за горами. Кларидж, например, в 1972 году утверждал, что психотические симптомы, а не качественно отличные от невротических симптомов, представляют собой крайности когнитивных и личностных характеристик. 2 В настоящее время имеется много доказательств того, что психотические симптомы являются общей чертой невротических расстройств, 3–5 , а недавние исследования населения продемонстрировали существенную ковариацию настроения и психотических симптомов. 6–8 Действительно, в двух независимых исследованиях сообщества мы недавно обнаружили, что подавляющее большинство молодых людей, сообщивших о психотических симптомах, имели по крайней мере одно непсихотическое психическое расстройство оси-1, 5 , что свидетельствует о наличии психотических симптомов. возникают, они чаще возникают в контексте неврозов, чем собственно психозов.Фактически было показано, что психотические симптомы являются сильными маркерами риска мультиморбидных невротических расстройств, причем их распространенность возрастает в зависимости от дозозависимости с увеличением количества расстройств оси-1. 5 , 9 Таким образом, психоз может не отличаться от невроза, а фактически отражать важные особенности невротической психопатологии и сообщать о них.

В текущем выпуске выводы сотрудников Marwaha поднимают дополнительные диагностические вопросы, на этот раз в основном в отношении границ между психическими и личностными расстройствами. 10 Авторы обнаружили сильную связь между нестабильностью настроения и психозом как в поперечном, так и в продольном разрезе. Учитывая, что нестабильность настроения является основной особенностью пограничного расстройства личности, названного так из-за идеи, что оно существует на «границе» между неврозом и психозом, возможно, неудивительно видеть связь с психозом. Однако, как и в случае с расширяющимися психопатологическими ассоциациями с психотическими симптомами, нестабильность настроения, а не патогномоничность пограничного расстройства личности, недавно была выделена как относительно частая черта многих психических расстройств, включая депрессивные, тревожные и поведенческие расстройства. 11–13 Кроме того, хотя именно хроническая и стойкая природа нестабильности настроения при пограничном расстройстве личности якобы отделяет его от психических расстройств / психопатологии оси-I, на самом деле недавние исследования показали, что частота ремиссий по крайней мере такая же высокая. как при большинстве депрессивных и тревожных расстройств. Гундерсон и др., Например, показали, что в 10-летнем когортном исследовании у 85% лиц с пограничным расстройством личности наступила ремиссия и только у 12% возник рецидив. 14 Сильные взаимосвязи, возникающие между психозами, неврозами и нестабильностью настроения, вместе с приливом и отливом диагнозов с течением времени заставляют нас подвергать сомнению устоявшиеся представления о традиционных разделениях и различиях во всем спектре психиатрической диагностики.

Проблемы с традиционными диагностическими границами присущи не только психиатрии. В других областях медицины также происходят сдвиги в том, как классифицируются заболевания: например, ишемическая болезнь сердца рассматривается как воспалительное заболевание, а диабет — как сосудистое заболевание.Точно так же происходят сдвиги в понимании сложных взаимосвязей между физическими расстройствами — например, гипертония может быть признаком стеноза почечной артерии, коарктации аорты или феохромоцитомы, не подрывая достоверности (и индивидуальности) этих заболеваний. Эти другие области, однако, имеют преимущество лучшего понимания лежащих в основе молекулярных механизмов. Молекулярные исследования также могут помочь связать, казалось бы, разрозненные психоповеденческие конструкции в психиатрии.В этом отношении многообещающая инициатива Национального института психического здоровья США по критериям исследовательской области (RDoC). Однако обновления наших методов диагностики не могут ждать развития в этой области.

Этиология

Марваха и др. Также поднимают важные вопросы, связанные с этиологией: они обнаружили, что нестабильность настроения играет важную роль во взаимосвязи между сексуальным насилием в детстве и психозом. Взаимосвязь между жестоким обращением в детстве и психозом и пограничным расстройством личности хорошо известна. 15–20 Результаты коллег из Марваха предполагают, что нестабильность настроения может быть важным фактором, связывающим и то и другое. Это особенно интересно, учитывая, что недавние исследования продемонстрировали очень сильную связь между психотическими симптомами и суицидальным поведением. 21–24 Возможно, нестабильность настроения также может играть важную роль в этих отношениях. Дальнейшие исследования по теме будут ценными.

Перспективы развития

Сильная взаимосвязь между нестабильностью настроения и психозом также интересна, учитывая, что оба имеют важные особенности развития — в то время как регулирование настроения обычно представляет собой большую проблему в детстве, чем во взрослом возрасте, дети также гораздо чаще сообщают о психозах. опыты. 25 В контексте нормального социального развития дети и подростки лучше контролируют свои реакции на окружающую среду и благодаря этому учатся регулировать свое настроение. Точно так же по мере развития детей и подростков психотические переживания также становятся менее распространенными. Связана ли эта социализация мозга, связанная с регулированием настроения и контролем импульсов, с прекращением психотических симптомов? Уже есть предварительные данные о том, что психотические симптомы связаны с плохим контролем над импульсами. 26 Для решения этой проблемы потребуются дальнейшие исследования.

Куда дальше?

Помимо выявления слабых мест в нашей нынешней диагностической системе, сложные отношения, возникающие между различными (психотическими и непсихотическими) симптомами психопатологии, также указывают на потенциальные возможности для развития. Будет ли многомерный подход к психопатологии более справедливым для клинической психиатрии? Помещение наших пациентов в единые аккуратные диагностические боксы выглядит все более нежизнеспособным.Пространственный подход, признающий наличие множества симптомов, каждый из которых в той или иной степени присутствует на протяжении континуума, безусловно, позволил бы более детально и конкретно подходить к человеку. Однако это необходимо уравновесить с проблемами громоздкой системы. Пространственный подход также вызывает озабоченность в отношении исследований лечения — с таким множеством возможных конфигураций и с их изменением внутриличностно с течением времени, как мы можем разработать основанные на фактических данных методы лечения для целых групп населения?

Альтернативой полноразмерному подходу могло бы быть поддержание категориальных диагнозов, но включение в формулировку этих диагнозов пространственного подхода к ряду сосуществующих симптомов (таких как эмоциональная нестабильность). 27 Фактически, этот подход обслуживается в Разделе 3 Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), в котором подробно описаны «новые меры и модели», а также диагнозы или параметры, которые требуют дальнейшего исследования. рассмотрение для принятия в Разделе 2. Такой подход облегчил бы лечение — и исследования методов лечения — указанных симптомов сами по себе. Однако даже при таком подходе важно учитывать, что симптомы, которые возникают одновременно с одним диагнозом, могут не иметь такого же клинического значения или реакции на лечение, как те же симптомы, которые возникают в контексте другого диагноза.Например, эмоциональная нестабильность, возникающая в контексте генерализованного тревожного расстройства, может не поддаваться тому же лечению, что и эмоциональная нестабильность в контексте психотического расстройства.

Заключение

Традиционные диагностические границы в психиатрии исчезают, открывая гораздо более сложные и взаимосвязанные картины психического заболевания. Это не оскорбление наших нынешних диагностических структур; скорее, это важное развитие, параллельное достижениям в других областях медицины.Становится все более очевидным, что так называемые «психотические» симптомы на самом деле являются важными характеристиками психических заболеваний во всем (непсихотическом и психотическом) спектре диагностики и требуют дальнейшего клинического и исследовательского внимания. Наша задача — интегрировать эти разработки в современные модели психических заболеваний, чтобы помочь создать более точную базу данных для лечения.

Выражение признательности

Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов в отношении предмета данного исследования.

Список литературы

1. Келлехер I, Кэннон М. Психотические переживания в общей популяции: характеристика группы высокого риска психоза. Psychol Med. 2011; 41: 1–6 [PubMed] [Google Scholar] 2. Кларидж Г. Шизофрения как нервный тип. Br J Psychiatry. 1972; 121: 735–743 [Google Scholar] 3. Варгезе Д., Скотт Дж., Уэлхэм Дж. И др. Психотические переживания при большой депрессии и тревожных расстройствах: популяционное обследование молодых людей. Шизофр Бык. 2011; 37: 389–393 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4.Вигман Дж. Т., ван Ниероп М., Воллеберг В. А. и др. Доказательства того, что психотические симптомы преобладают при расстройствах тревожности и депрессии, влияя на начало болезни, риск и тяжесть — последствия для диагностики и исследований сверхвысокого риска. Шизофр Бык. 2012; 38: 247–257 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Клинико-патологическое значение психотических переживаний у непсихотических молодых людей: данные четырех популяционных исследований. Br J Psychiatry.2012; 201: 26–32 [PubMed] [Google Scholar] 6. Скотт Дж., Мартин Дж., Бор В., Сойер М., Кларк Дж., МакГрат Дж. Распространенность и корреляты галлюцинаций у австралийских подростков: результаты национального опроса. Schizophr Res. 2009; 107: 179–185 [PubMed] [Google Scholar] 7. Юнг А.Р., Бакби Дж. А., Коттон С. М. и др. Психотические переживания у непсихотических лиц, ищущих помощи: ассоциации с дистрессом, депрессией и инвалидностью. Шизофр Бык. 2006; 32: 352–359 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Вигман Дж. Т., Воллеберг В. А., Raaijmakers QA и др.Структура расширенного фенотипа психоза в раннем подростковом возрасте — перекрестная репликация. Шизофр Бык. 2011; 37: 850–860 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Kelleher I, Devlin N, Wigman JTW и др. Психотический опыт в выборке подростковой психиатрической клиники: последствия для суицидальности, мультиморбидности и функционирования. Psychol Med. 2013 [PubMed] [Google Scholar] 10. Марваха С., Брум М., Беббингтон П., Койперс Э., Фриман Д. Нестабильность настроения и психоз: анализ данных британского национального опроса.Шизофр Бык. Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Боуэн Р., Баец М., Хоукс Дж., Боуэн А. Изменчивость настроения при тревожных расстройствах. J влияют на Disord. 2006; 91: 165–170 [PubMed] [Google Scholar] 12. Скирроу К., Маклафлин Дж., Кунци Дж., Эшерсон П. Поведенческие, нейрокогнитивные и лечебные аспекты пересекаются между синдромом дефицита внимания / гиперактивности и нестабильностью настроения. Эксперт Rev Neurother. 2009; 9: 489–503 [PubMed] [Google Scholar] 13. Эшерсон П., Чен В., Крэддок Б., Тейлор Э. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых: распознавание и лечение в общей психиатрии взрослых.Br J Psychiatry. 2007; 190: 4–5 [PubMed] [Google Scholar] 14. Gunderson JG, Stout RL, McGlashan TH и др. Десятилетний курс пограничного расстройства личности: психопатология и функция из исследования Collaborative Longitudinal Personality Disorders. Arch Gen Psychiatry. 2011; 68: 827–837 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Келлехер И., Кили Х., Коркоран П. и др. Детские травмы и психозы в проспективном когортном исследовании: причина, следствие и направленность. Am J Psychiatry. 2013; 170: 734–741 [PubMed] [Google Scholar] 16.Беббингтон П., Йонас С., Койперс Э. и др. Сексуальное насилие и психоз в детстве: данные перекрестного национального психиатрического обследования в Англии. Br J Psychiatry. 2011; 199: 29–37 [PubMed] [Google Scholar] 17. Скотт Дж., Варгезе Д., МакГрат Дж. По мере того как ветка сгибается, дерево наклоняется: последствия невзгод детства для психического здоровья взрослых. Arch Gen Psychiatry. 2010; 67: 111–112 [PubMed] [Google Scholar] 18. Фриман Д., Фаулер Д. Пути к психотическим симптомам: травмы, тревога и психозоподобные переживания.Psychiatry Res. 2009; 169: 107–112 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 19. Рид Дж, Агар К., Аргайл Н., Адерхольд В. Сексуальное и физическое насилие в детстве и в зрелом возрасте как предикторы галлюцинаций, бреда и расстройства мышления. Psychol Psychother. 2003; 76: 1–22 [PubMed] [Google Scholar] 20. Фишер Х.Л., Шрайер А., Заммит С. и др. Связи между детской виктимизацией и симптомами психоза в когорте рождения ALSPAC. Шизофр Бык. 2013; 39: 1045–1055 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21.Келлехер I, Линч Ф., Харли М. и др. Психотические симптомы в подростковом возрасте. Индекс риска суицидного поведения: результаты 2 популяционных клинических исследований методом случай-контроль. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69: 1277–1283 [PubMed] [Google Scholar] 22. Келлехер И., Коркоран П., Кили Х. и др. Психотические симптомы и популяционный риск попытки суицида: проспективное когортное исследование. JAMA Psychiatry. 2013; 70: 940–948 [PubMed] [Google Scholar] 23. Саха С., Скотт Дж. Г., Джонстон А. К. и др. Связь между бредовыми переживаниями и суицидальными мыслями и поведением.Schizophr Res. 2011; 132: 197–202 [PubMed] [Google Scholar] 24. Келлехер I, Седерлоф М., Лихтенштейн П. Психотические переживания как предиктор естественного течения суицидальных мыслей: шведское когортное исследование. Мировая психиатрия. Под давлением. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25. Келлехер I, Коннор Д., Кларк М.С., Девлин Н., Харли М., Кэннон М. Распространенность психотических симптомов в детстве и подростковом возрасте: систематический обзор и метаанализ популяционных исследований. Psychol Med. 2012; 42: 1857–1863 [PubMed] [Google Scholar] 26.Якобсон С., Келлехер И., Харли М. и др. Структурные и функциональные корреляты мозга субклинических психотических симптомов у школьников 11-13 лет. Нейроизображение. 2010; 49: 1875–1885 [PubMed] [Google Scholar]

Невроз — обзор | Темы ScienceDirect

Депрессия

Невротические расстройства, включая депрессию, встречаются гораздо чаще, чем психотические расстройства. Национальный опрос в Соединенном Королевстве показал, что за неделю до интервью примерно один человек из 16 пострадал от такого расстройства.Их полезно разделить на две категории: тревогу и депрессию, которые, хотя и являются обычным явлением, включают в себя гораздо больше, чем просто чувство тревоги или печали. Здесь мы сосредоточимся на депрессии из-за отсутствия данных об этнических различиях в тревожности.

Согласно статистике лечения, уровень депрессии среди афро-карибских людей, по-видимому, значительно ниже, чем среди белых людей, а уровень депрессии среди людей из Южной Азии, кажется, немного ниже, чем среди белых.Для жителей Южной Азии эти результаты были подтверждены исследованиями сообщества, в том числе FNS. Однако недавно проведенное и более тщательное исследование EMPIRIC показало, что между группами из Южной Азии и белыми людьми мало различий, а среди пакистанского населения выше уровень депрессии.

По сравнению с высокими показателями лечения психотических заболеваний среди афро-карибских жителей низкие показатели лечения депрессии представляют собой загадку. Большинство факторов, которые могут быть связаны с более высоким уровнем психотических расстройств, также должны приводить к более высокому уровню других психических заболеваний.Кроме того, в отличие от низких показателей лечения, данные FNS предполагают, что распространенность депрессии среди жителей Карибского бассейна в действительности более чем на 50% выше, чем среди белых. Более того, это исследование также показало, что, несмотря на более высокую распространенность, уровень лечения депрессии среди жителей Карибского бассейна был очень низким.

В отличие от низких показателей госпитализации по поводу депрессии среди тех, кто родился в Карибском бассейне и Южной Азии, сообщалось, что показатели госпитализации от депрессии среди тех, кто живет в Англии, но родился в Северной Ирландии и Ирландии, был заметно выше, чем среди тех, кто родился в Северной Ирландии и Ирландии. те, кто родился и живет в Англии.Высокий уровень депрессии среди белых людей не британского происхождения был подтвержден в сообществе FNS, который сообщил, что в этой группе показатели были на две трети выше, чем в группе белых британцев, и был подтвержден для ирландских мужчин в EMPIRIC.

невроз — Викисловарь

Английский язык [править]

Этимология [править]

нейро- + -osis

Произношение [править]

Существительное [править]

невроз ( счетных и бесчисленных , множественных неврозов )

  1. (патология) Психическое расстройство, менее тяжелое, чем психоз, характеризующееся тревогой или страхом, которые отличаются от нормальных показателей по своей интенсивности, это расстройство является результатом неспособности пойти на компромисс или должным образом приспособиться на этапах развития между нормальными человеческими инстинктами. «невроз», в Словарь английского языка «Американское наследие» , 5-е издание, Бостон, Массачусетс.Якобсон, Кирстен. 2006. «Межличностное выражение человеческого пространства: феноменологическая интерпретация нервной анорексии. » Chiasmi International 8: 157–74.

Анаграммы [править]


Испанский [править]

Существительное [править]

невроз f ( множественное число невроз )

  1. невроз
Производные термины [править]

Дополнительная литература [править]

Как определить, что у вас невротик

Автор: Мейсон Комай

Обновлено 6 мая 2021 г.

Медицинское освидетельствование: Венди Боринг-Брей, DBH, LPC

Слышали ли вы о термине «невроз», но не совсем уверены, что он означает и к кому он относится? Вы когда-нибудь задумывались, можете ли вы быть невротиком?

Хотите узнать больше о признаках и симптомах нуэротического действия?

Ты не одинок.Поговорите с сертифицированным терапевтом сегодня. Этот веб-сайт принадлежит и управляется BetterHelp, который получает все комиссии, связанные с платформой.

Источник: pixabay.com

Что такое невроз?

Невроз — это спектр функциональных психических расстройств. Другими словами, это определяется как серия психических расстройств, при которых пострадавший человек все еще может жить нормальной жизнью. Невроз обычно сопровождается хроническим чувством разочарования и стресса.Однако вопреки распространенному мнению, человек с неврозом не испытывает галлюцинаций. Следует также отметить, что термин невроз не использовался в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM) с 1980 года.

Невроз проявляется во многих формах, включая обсессивно-компульсивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство личности, тревожное расстройство и различные фобии. Как вы, наверное, догадались, многие психические расстройства подпадают под действие неврозов. Невроз может включать чрезмерное беспокойство, депрессию, перепады настроения, раздражительность, низкую самооценку и навязчивые действия; неприятные, повторяющиеся или тревожные мысли; чрезмерные фантазии, чрезмерный негатив, низкая самооценка и многие другие симптомы.

Карл Юнг и невроз

У Карла Юнга была популярная теория неврозов. Он смотрел на пациентов, которые несколько приспособились к обществу, но постоянно испытывали экзистенциальные кризисы и вопросы. Он наблюдал за людьми, которые становились невротиками, когда теряли веру или у них возникали жизненные вопросы, на которые, по их мнению, не было достаточно хороших ответов. Человек может стать невротиком, когда он столкнется с определенными факторами или силами, которые ему неподконтрольны. Теория Юнга сосредоточена вокруг бессознательного, и он считал, что невроз выражается через психологическую функцию низшей категории.

Невроз и психоанализ

Еще несколько десятилетий назад понятие невроза считалось несколько устаревшим. Из-за этого было много психоаналитических интерпретаций этого. Некоторые считали, что невроз — это защитный механизм от самого эго, который использует невроз для подавления суперэго. Однако эти мысли могут быть не неврозами, а законными защитными механизмами. Человек, страдающий неврозом, может иметь много форм эмоционального расстройства и может чувствовать, что в его сознании идет непрерывная битва.Обычно это принимают за беспокойство.

Теория Карен Хорни

Карен Хорни считала невроз искаженным представлением о себе и окружающем мире. Это может быть обусловлено навязчивой потребностью, а не законным интересом к тому, как должен действовать мир. Она считала, что невроз связан с окружающей средой, передающей чувства маленькому ребенку, и это могло произойти несколькими способами. Например, родитель может чувствовать себя слишком занятым своими личными проблемами, чтобы заботиться о своем ребенке, и это может вызвать у ребенка невроз.

Потребности родителей могут исказить реальность ребенка, и у ребенка может развиться тревога. Чтобы справиться с тревогой, они могут создать так называемое идеализированное представление о себе. Другими словами, ребенок может представить себя богом или героем своего мира. То, что может показаться детской фантазией, может стать опасным, если его не лечить. Затем ребенок научится отождествлять себя со своим образом «бога».

Источник: pexels.com

Это может побудить ребенка смотреть на мир в рамках своего представления о себе.Они могут попытаться возложить на себя нереалистичные ожидания, чтобы соответствовать стандартам, созданным их точкой зрения. Ребенок может ненавидеть себя за то, что осознал ограничения, вместо того, чтобы осознавать, что они люди и имеют недостатки. Это может быстро перерасти в нездоровый цикл. Ненависть ребенка к себе может ухудшить его успеваемость, что только усилит его ненависть.

Теория Хорни предполагает, что когда ребенок вырастет во взрослого, он сформирует свое «решение» этих конфликтов, но они будут нездоровыми.Они могут использовать перфекционизм или нарциссизм, чтобы справиться со своими симптомами, или стать слишком нуждающимися или уступчивыми.

Хорни считал, что тревожные расстройства, а также более серьезные расстройства личности являются частью спектра неврозов. Она также предложила противоположность неврозу, которую назвала самореализацией. Это когда кто-то отвечает на суматоху мира всеми своими чувствами, а не принуждением, подпитываемым тревогой. Человек может вскоре вырасти и познать свой потенциал вместо того, чтобы ненавидеть себя.Хорни сравнил это с желудем, который может превратиться в дерево.

История срока

А теперь давайте подробнее обсудим историю термина «невротик». Первым, кто его создал, был шотландский врач Уильям Каллен. В 1769 году он использовал этот термин, чтобы говорить о «расстройстве чувств и движений», и считал, что это вызвано проблемами в нервной системе. Этот термин был чем-то вроде общего термина, который мог описывать симптомы и расстройства, не имевшие физиологического объяснения.Он считал, что невроз имеет разные симптомы, такие как подергивание колен, отсутствие рвотного рефлекса и другие симптомы, и его определение использовалось до тех пор, пока Юнг и Фрейд не решили его уточнить. По сей день он используется в психологии, а также в некоторых философских науках.

Как упоминалось ранее, DSM избавились от термина «невроз» еще в 1980 году. Это произошло потому, что они хотели дать описания поведения вместо скрытых механизмов психологии. Психиатры больше не используют невроз в качестве диагноза.

Что касается значения этого термина, то он произошел от двух греческих слов, означающих «нерв» и «ненормальное состояние».«

Как определить, что вы невротик

Некоторые люди считают себя невротиками. Вам следует проконсультироваться со специалистом по психическому здоровью или врачом, чтобы исключить любые проблемы с психическим здоровьем или физические недомогания. С учетом сказанного, есть некоторые признаки невротизма, на которые стоит обратить внимание.

Признаки того, что у вас может быть невротик

Вы немного эмоционально нестабильны. В конце концов, никто не может быть полностью эмоционально устойчивым. Тем не менее, невротик может проявлять некоторые необычные симптомы, такие как принятие стрессовой ситуации и реакция на нее раздражительностью.

Кроме того, вы можете быть более тревожными или непостоянными, когда дело касается реакции на определенные стрессы. В конце концов, у человека, живущего с неврозом, может быть больше перепадов настроения, чем им хотелось бы.

Человек, страдающий неврозом, может испытывать больший стресс, чем ему хотелось бы. Нет ничего плохого в стрессе на определенных уровнях; это способ организма реагировать на предполагаемую угрозу. Однако слишком сильный стресс может помешать вам достичь ваших целей.

Человек, страдающий неврозом, может беспокоиться даже о самых незначительных вещах.Опять же, некоторое беспокойство — это нормально. У всех нас разные уровни беспокойства, но человека с неврозом слишком беспокоят мелочи. Вместо того, чтобы отпускать вещи, они позволяют мелочам в жизни хвататься за них и не отпускать.

У вас может быть тревожное расстройство, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Хотите узнать больше о признаках и симптомах нуэротического действия?

Ты не одинок. Поговорите с сертифицированным терапевтом сегодня.

Источник: pexels.com

Человек, страдающий невротическими симптомами, может быть более чувствительным, чем другие. Это означает, что если вы столкнетесь с критикой или негативными эмоциями, вы отреагируете на это гораздо хуже.

У невротика есть свои преимущества. Беспокойство и беспокойство некоторых людей можно использовать, чтобы принять меры и позаботиться о своих жизненных проблемах. Другие люди могут использовать свой невротизм, чтобы быть перфекционистами и следить за тем, чтобы качество их работы было на должном уровне. С учетом сказанного важно соблюдать баланс.

Обращение за помощью

Если вы хотите управлять своими невротическими эмоциями, вы можете полагать, что от вас нет никакой помощи. Тем не менее, это не так. Один из способов справиться с невротизмом — поговорить с консультантом. Консультант обучен работать с людьми, которые не уверены в себе или испытывают чрезмерный стресс.

Один из способов сделать это — когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В КПТ пациент смотрит на все негативные мысли или поведение, которые могут подпитывать его симптомы.После выявления они заменят их более здоровыми мыслями или поведением, которые могут улучшить ситуацию. Если вы считаете, что испытываете симптомы невроза, поговорите со специалистом в области психического здоровья. Они должны быть в состоянии поставить вам диагноз и посмотреть, есть ли какие-либо симптомы, с которыми вы можете научиться управлять. Возможно, вам удастся взять отрицательные аспекты невротизма и заменить их более положительными.

Иногда найти подходящего консультанта, который поможет вам справиться с невротическими эмоциями, может быть непросто, поэтому вы можете подумать о том, чтобы обратиться в Интернет.Исследования показывают, что онлайн-терапия может сыграть значительную роль в уменьшении симптомов депрессии и тревоги. Например, одно исследование показало, что онлайн-терапия была даже более эффективной, чем традиционные личные сеансы, при этом 100 процентов участников онлайн-группы продемонстрировали постоянное уменьшение симптомов через три месяца после лечения. С другой стороны, люди в группе очного общения за тот же период показали «значительно ухудшившиеся симптомы депрессии». В этом исследовании изучается, как лечение через Интернет сравнивается с обычной личной терапией.

BetterHelp предлагает пользователям конфиденциальные онлайн-консультации с лицензированным профессионалом, которому не все равно. Независимо от того, насколько серьезны ваши проблемы, наша команда должным образом оснащена, чтобы помочь вам справиться со всем и со всем — и все это за небольшую часть стоимости традиционной терапии и, не выходя из дома. Вы заслуживаете счастья — позвольте нам помочь. Ниже приведены некоторые отзывы консультантов BetterHelp от людей, столкнувшихся с подобными проблемами.

«Иветт — очень прямой и знающий консультант.Ей удалось прорваться сквозь чушь, чтобы увидеть, в чем корень многих моих проблем. Снова и снова она помогает мне видеть вещи объективно и дает мне честность, которая мне нужна, чтобы выйти из себя и взглянуть на вещи с менее эмоциональной точки зрения. Я знаю, что могу доверять ей, она внесет смысл в мои иррациональные способы мышления и поможет мне сократить мир до размера, с которым мне будет легче справиться ».

«Лаура буквально спасала жизнь. Без нее я бы утонул в своих навязчивых, навязчивых, иррациональных мыслях.Спасибо, что спас меня от меня и заставил чувствовать себя достойным, безопасным и значимым. Ты ангел, Лаура! »

Заключение

Невроз — непростое препятствие, которое нужно преодолеть, особенно если вы недостаточно хорошо разбираетесь в этом предмете. Не о чем беспокоиться. Нужная помощь уже не за горами. Сделайте первый шаг сегодня.

пожаров в огне | Невроз

Из всего, что человечество унаследовало от наших предков, ни один язык не превосходил все века так сильно, как музыка.Для тех немногих, кто передает это наследие звука сегодня, никто не обладал его властью и властью, как Neurosis. С самого начала демонстрируя свое недовольство условностями, Neurosis раскрыли то, что впоследствии превратилось в инстинкт трансформации звука и объема. С каждым выпуском звук становился взаимозаменяемым с видением. Видение сосуществования сознательного и бессознательного в звуковом спектре, которое бросает вызов не только ограничениям ожиданий слушателей, но и самим слушателям как существам.

За последние десять альбомов коллектива Neurosis пригласили слушателей присоединиться к ним на пути, который их музыка вырезала. Выйдя за рамки замечательного, Neurosis стал незабываемым. На протяжении последних 30 лет музыкальное путешествие привело к тому, что группа смаковала непредсказуемое и принимала неизвестные возможности того, куда музыка могла их привести. В этом году Neurosis сделали свой самый доминирующий шаг со своим одиннадцатым полнометражным фильмом Fires Within Fires. Создаваемый за три десятилетия Fires Within Fires является свидетельством истории и будущего Neurosis.Поразив характерный для группы баланс между светом и тьмой, красотой и отталкиванием, Fires Within Fires отдаёт должное своим предшественникам, продвигаясь вперед к незнакомому и грозному.

«Fires Within Fires», включающая изысканные обложки альбомов известного Томаса Хупера и звездные записи, сделанные многолетним звукорежиссером группы Стива Альбини, представляет собой одновременно прекрасное и устрашающее произведение мастерства. Для участников Скотта Келли, Стива фон Тилля, Джейсона Родера, Ноя Лэндиса и Дэйва Эдвардсона альбом стал долгожданным спутником в том, что теперь было 30-летним путешествием в бесконечность звука и зрения, объединяющихся в сознание.Всеобъемлющее напоминание о том, что трансфигурация в звуке остается их самой властной и неповторимой силой, Fires Within Fires — это следующий мощный шаг к цели, которая долгое время была и остается самой сердцевиной «становления» могущественного невроза.

выпущено 23 сентября 2016 г.

Невроз — это:
Джейсон Родер
Дэйв Эдвардсон
Скотт Келли
Стив фон Тилль
Ной Лэндис

Записано Стивом Альбини в компании Electrical Audio, Чикаго, штат Иллинойс.

Работа Томаса Хупера

Невроз | Дискография | Discogs

Neurosis образовалась в 1985 году в Окленде, штат Калифорния, как хардкор-панк-группа.С годами их звучание прогрессировало в сторону стиля sludge / doom metal, который также включал в себя влияние дарк-эмбиента и индустриальной музыки, а также элементы фолк-музыки.

В конце 1985 года Скотт Келли, Дэйв Эдвардсон и Джейсон Родер (бывшие участники Violent Coercion) основали Neurosis. На этом раннем этапе их звучание находилось под сильным влиянием новаторских британских групп краст-панка, таких как Amebix, Axegrinder и Hellbastard. В 1986 году на второй гитаре был добавлен Чад Солтер, а в 1989 году его заменил Стив фон Тилль.

С 1990 по 1993 Адам Кендалл был нанят для создания визуальных эффектов и выступлений с группой вживую. После его ухода из гастролей Pete Inc. взял на себя эту работу, хотя Кендалл продолжал заниматься визуализацией группы вплоть до 1997 года. Кендалл также снял кадры для видео «Locust Star». Джош Грэм взял на себя живую визуализацию в начале 2000 года и оставался в группе до конца 2012 года.

Часто экспериментальные и психоделические по своей природе визуальные эффекты добавили репутации живых выступлений Neurosis.Многие из визуальных эффектов их туров в поддержку альбома «Through Silver In Blood» можно найти в фильме Кена Рассела «Измененные состояния». Другие изображения включены в расширенную часть мини-альбома Sovereign, а также на DVD-диск A Sun That Never Sets. Большая часть последнего была снята Джошем Грэмом, с дополнительным видео Чадом Руллманом.

В 1996 и 1997 годах группа гастролировала с Pantera, что привлекло к ним всеобщее внимание.

Кроме того, группа основала свой собственный независимый лейбл Neurot Recordings, который, помимо выпуска материалов Neurosis и связанных с ним проектов, с тех пор стал домом для нескольких музыкантов-новаторов.

В 2009 году Хосе Карлос Сантос из Terrorizer описал Neurosis как «возможно, самую влиятельную группу за последние два десятилетия».

Neurosis, ‘At The Well’: все песни рассмотрены: NPR

Невроз. Джейсон Родер скрыть подпись

переключить подпись Джейсон Родер

За 27 лет участники Neurosis продемонстрировали, каким может быть металл и к чему он может стремиться: трансцендентным, очищающим, изящным, новаторским.Как и лучшие фильмы, альбомы Neurosis — это вдумчивые, а иногда и возвышенные побеги, преодоление боли и спасения через слова Стива фон Тилля и Скотта Келли, а также плотная атмосфера искажений и шума. В последнее десятилетие в саунд Neurosis вошли и фольклорные отрывки с более продуманным темпом.

Honor Found in Decay — это 10-й альбом группы, которая когда-то базировалась в Bay Area, а теперь разбросана по США. Новый альбом находит изобретательные способы звучать тяжеловесно: Elements будут знакомы поклонникам группы. последний альбом ( Given to the Rising 2007 года), но здесь рамки широко раскрыты.Эффект сродни осознанию огромных размеров бескрайних прерий в фильмах Терренса Малика Дней Небес, и «У колодца»

.
  • из Честь, найденная в разложении
  • по Невроз

Даже если концерты Neurosis редки, это единственная новая песня, которую она исполняла живьем за последний год. В целом «At the Well» развивается как затянувшаяся песня из кантри-аутло в течение 10 минут, начиная с бессмысленного исполнения фон Тилля на одинокой электрогитаре с тремело.И Фон Тилль, и Келли близки к Американе, выпустили сольные альбомы в этом духе и даже недавно вместе со Скоттом «Вино» Вайнрихом работали над полнометражным трибьютом Таунсу Ван Зандту. Так что, когда две слайд-гитары возвышаются над войом Келли, теперь уже подписанными драматическими вставками Джейсона Родера и искаженным шумом, это хаотическая текстура, пропитанная историей, которая замечательно разрешается сама собой. И это даже не половина песни.

В то время как фон Тилль и Келли стоят на переднем крае, в неврозе все части равны.Тем не менее, семплер, пианист и синтезатор Ной Лэндис играет решающую роль в «At the Well» и Honor Found in Decay в целом. Когда я впервые услышал эту песню, я мог бы поклясться, что теплая волна на отметке 59 секунд была припевом тромбонов, а эмоциональная суть в 4:19 была сыграна на настоящей волынке. Неа. Все Лэндис. Это свидетельство мастерства Лэндиса и ключевой пример исключительной композиции, которая позволяет таким моментам естественным образом существовать в большом масштабе.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.