Урок 5. мораль — Обществознание — 10 класс

Обществознание, 10 класс

Урок 5. Мораль

Перечень вопросов, рассматриваемых на уроке:

1. Мораль.
2. Отличие морали от других социальных норм?
3. Как и почему возникла мораль?
4. Устойчивость и изменчивость моральных норм.
5. Что заставляет нас делать выбор в пользу добра? Золотое правило нравственности.

Глоссарий по теме

Мораль – это совокупность норм и принципов поведения, особая форма общественного сознания способное регулировать действия и поступки человека.

Моральный поступок — это высоконравственное сознательное действие, соответствующее правилам морали.

«Золотое правило нравственности» — общее этическое правило, которое можно сформулировать как «Относись к людям так, как хочешь, чтобы относились к тебе».

Этика — одна из форм идеологии — учение о морали (нравственности), её развитии, принципах, нормах и роли в обществе.

Гуманизм — этическая жизненная позиция, утверждающая, что люди имеют право в свободной форме определять смысл и форму своей жизни.

Нравственность – это внутренние духовные качества человека, основанные на идеалах добра, чести, долга, справедливости, проявляющиеся в отношении к людям и природе.

Нравственные (моральные) ценности — это то, что еще древние греки именовали «этическими добродетелями».

Основная и дополнительная литература по теме урока:

Учебник «Обществознание» для 10 класса авторов: Л.Н. Боголюбова, А.Ю. Лазебникова, М.В. Телюкина. Москва. Издательство «Просвещение», 2014.

Стр. 120-131.

Клименко А. В., Румынина В. В. Обществознание в вопросах и ответах: Учебное пособие для старшеклассников и поступающих в вузы. — М., 199

Стр. 38-40

Теоретический материал для самостоятельного изучения

Особую роль в регулировании жизни общества и поведения его членов играет мораль. Мораль (от лат. moralitas — относящийся к нраву, характеру, складу души, привычкам; и лат. mores — нравы, обычаи, мода, поведение) — форма общественного сознания, в которой находят свое отражение взгляды и представления, нормы и оценки поведения отдельных индивидов, социальных групп и общества в целом. Существуют следующие виды моральных норм:не лги, не завидуй, не обижай слабого, уважай старших, не предавай, помогай нуждающимся. Стоит заметить, что мораль регулирует поведение человека во всех сферах общественной жизни, поддерживая и санкционируя определенные общественные устои, строй жизни, общение людей. Однако содействие регуляции социального поведения людей не является единственной функцией морали. Люди в обществе связаны многообразными отношениями. Взрослый человек, как правило, имеет профессиональные обязанности, требующие навыков, добросовестного выполнения поставленных задач, внимательного отношения к возможным негативным последствиям своей работы. Так, лётчик стремится благополучно доставить до пункта назначения пассажиров, врач — помочь и при этом не навредить пациенту, учитель — привить любовь к знаниям и не оттолкнуть учеников от своего предмета безжизненной сухостью изложения учебного материала. Подобная деятельность регулируется специальными инструкциями, правилами, уставами. Как известно, жизнь человека не сводится только к профессиональной деятельности. Большое место в ней занимают рождение и воспитание детей, отношения в быту между мужем и женой, отношения детей к родителям и другим родственникам. Наконец, существуют духовные регуляторы повседневных отношений между людьми в дружбе, в любви, в привязанностях, в повседневных контактах. Образцы правильного (точнее, должного, нужного) поведения, считающегося в данном обществе нравственным (например, проявление альтруизма, т.е. самопожертвования ради выживания семьи, рода; упорядочение половых связей), обычно через систему воспитания, подражания внушаются всем членам сообщества. Эти образцы в дальнейшем закрепляются в качестве моральных норм, нравственных принципов, правил, законов и становятся обязательными для всех. Как отмечают учёные, мораль даже в условиях усложнения общественной жизни сохраняет в своей основе основополагающие ценности (равенство, миролюбие, забота), которые на ранних этапах проявили свою значимость на основе родовых связей. Отличие морали от других социальных норм: исполняются в силу личных внутренних побуждений человека; не требует организованной принудительной силы для исполнения; обеспечиваются совестью и общественным мнением; не ограничиваются этническими, групповыми и другими рамками рамками; формируются только в сознании людей и формально не закреплены; являются жизненным ориентиром в стремлении человека к самосовершенствованию.

Разбор типового тренировочного задания

1.Выберите верные суждения о морали и запишите цифры, под которыми они указаны

1) Моральные нормы отражают потребности общества.

2) Мораль всегда формализована в нормативных правовых актах.

3) Мораль помогает человеку оценивать события общественной жизни.

4) Основой морали является внутренняя мотивация человека и его самоконтроль.

5) Мораль всегда обеспечивает взаимопонимание людей в социуме.

Правильный вариант/варианты (или правильные комбинации вариантов):

1,3,4

2.Вставьте пропущенное слово (словосочетание

_________ ________ — создаётся привилегированной частью общества, либо по её заказу профессиональными творцами

Правильный вариант/варианты (или правильные комбинации вариантов):

элитарная культура.

Мораль — это… Что такое Мораль?

Мора́ль (лат. moralis — касающийся нравов) — один из основных способов нормативной регуляции действий человека в обществе; одна из форм общественного сознания и вид общественных отношений^[1]. Мораль охватывает нравственные взгляды и чувства, жизненные ориентации и принципы, цели и мотивы поступков и отношений, проводя границу между добром и злом, совестливостью и бессовестностью, честью и бесчестием, справедливостью и несправедливостью, нормой и ненормальностью, милосердием и жестокостью, плохим и хорошим и т. д.

Определения

Современный философ Фрэнсис Фукуяма рассматривает мораль как социальный капитал, определяющий степень жизнеспособности общества. Такому пониманию морали близко её определение как коллективной интуиции.

Мораль направлена на единообразие регуляции отношений и снижение конфликтности в обществе.

Так называемая «общественная мораль» — мораль, принятая определенным обществом, как правило, эндемична для культуры или исторического периода, иногда даже для социальной или религиозной группы, хотя разные моральные системы могут быть в определенной степени схожи.

[2]

Следует разделять идеальную (пропагандируемую) и реальную моральные системы.^[3]

Мораль формируется главным образом в результате воспитания, в меньшей степени — в результате действия механизма сопереживания или адаптационного процесса. Мораль индивидуума, как императивный подсознательный механизм, плохо поддается сознательному критическому анализу и коррекции^[3]

Мораль служит предметом изучения этики. Более широким понятием, выходящим за рамки морали, является этос.

Социология морали и личность

Одним из факторов формирования морали является общественность человека, его способность к сопереживанию другим (эмпатия) и альтруистические позывы.

^[4] Следование морали возможно и из эгоистических побуждений — в этом случае человек ожидает, что к нему будут относиться в рамках той же морали.^[5]. В таком случае оно приводит к улучшению репутации. Эволюционный подход к морали и широкое освещение вопроса репутации в социуме содержится в книге Мэтта Ридли «Происхождение добродетели».

Социология морали изучает закономерности как формирования систем моральных ценностей различных социальных групп, так и взаимодействия этих социальных групп, обусловленные действием существующих моральных систем. Социология морали занимается исследованием характера причин конфликтов между индивидами и социальными группами, вызванных несовпадением их моральных ценностей, а также определением судьбоносных тенденций развития общества в условиях разрешения им моральных проблем. Мораль проявляется на общественном и личном уровне. Индивид усваивает моральные нормы в процессе социализации, ориентации на добродетельное — на гуманное, доброе, честное, благородное, справедливое.

Человек приобретает сведения о том, что такое порядочность, честь, совесть. При этом мораль изменяется в процессе нормотворчества людей, самостоятельно, со всей ответственностью за моральность своего выбора принимающих решения о выборе целей и средств.

Мораль и конфликт цивилизаций

Моральные суждения можно обосновать в рамках некоторой нормативной системы, в случае же, когда сталкиваются противоречащие моральные суждения из разных нормативных систем, нет оснований для выбора между ними.^[6] Таким образом, некорректно называть какую-то систему моральных ценностей хорошей или плохой без упоминания того, что оценивается она с позиций другой моральной системы. При таком понимании морали общечеловеческие ценности теоретически невозможны из-за разнообразия моральных норм. Практически же в мире идет постоянная борьба различных цивилизаций, одной из причин которой, по мнению наблюдателей^[7], является именно несовпадение моральных ценностей. Согласно другой точке зрения, общечеловеческие ценности, в которых терпимость находится на центральном месте, должны стать частью любой моральной системы именно с целью избежать подобных конфликтов и сопутствующего насилия.

В этой связи интересны слова Карла Маркса:

У республиканца иная совесть, чем у роялиста, у имущего — иная, чем у неимущего, у мыслящего — иная, чем у того, кто не способен мыслить.

Мораль и право

Мораль и право тесно переплетены. С одной стороны, формализованная мораль может становиться правом. Десять заповедей — это одновременно моральный и правовой закон многих культур. Нравственная оправданность норм права для создания правового государства настолько же важна как и их единство^[8].

В праве отражено понятие «морального вреда», однако мораль остается сферой высших идей, делом совести, которая служит критерием для исторических правовых реформ. Кроме того, практика тоталитарных режимов показала, что иногда мораль может вступать в противоречие с правом.

И моральные, и правовые нормы являются социальными. Общим для них является то, что оба вида служат для регулирования и оценки поступков индивида. К различному можно отнести:

• право вырабатывается государством, мораль — обществом;
• право закреплено в государственных актах, мораль — нет;
• за нарушение нормы права предполагаются санкции государства, за нарушение нормы морали — общественное осуждение.

Возможно, этот раздел содержит оригинальное исследование. Добавьте ссылки на источники, в противном случае он может быть удалён. Дополнительные сведения могут быть на странице обсуждения. (11 ноя 2012)

Понятия морали и нравственности имеют разные оттенки. Мораль, как правило, подразумевает наличие внешнего оценивающего субъекта (других людей, общество, церковь и т. д.). Нравственность в большей степени ориентирована на внутренний мир человека и его собственные убеждения.

Религии в сложившихся исторически конфессиональных формах оказали значительное и всеобъемлющее влияние на моральные принципы народов, их исповедавших. Религиозная мораль, будучи кодифицирована в священных текстах, распространяется вместе с религиями. Следует заметить, что монотеистические религии чётче и жёстче определяют границы добра и зла по сравнению с религиями, где практикуется многобожие. Однако существуют целые культуры и цивилизации, в которых формирование морали и нравственности происходило в условиях язычества (древние греки сформулировали золотое правило нравственности и разработали само понятие этики)^[9], или которые могут выглядеть безрелигиозными (конфуцианство китайской цивилизации)^[10].

С развитием моральных ценностей в мире и распространении идеи о существовании общечеловеческой морали, сама религия и её священные тексты стали подвергаться иногда неутешительным оценкам со стороны этих, несколько отличных, моральных систем. Например жестокость и несправедливость по отношению к иноверцам (см. кяфир, гой) и атеистам, практикующаяся в некоторых религиях, часто считается аморальной.

Иногда религия подвергается критике и провозглашается учением, которое несет в себе аморальность. При этом в качестве аргумента часто используется тот факт, что некоторые люди используют религию как инструмент для достижения собственных целей. Подобное мнение иногда выражают словами Зигмунда Фрейда, говоря, что безнравственность во все времена находила в религии не меньшую опору, чем нравственность^[11].

Ветхозаветного бога характеризовали как аморального, например, такие критики религии как Марк Твен^[12] и Ричард Докинз^[13]:

«Ветхозаветный бог является, возможно, самым неприятным персонажем всей художественной литературы: ревнивый и гордый этим; мелочный, несправедливый, злопамятный деспот; мстительный, кровожадный убийца-шовинист; нетерпимый к гомосексуалистам, женоненавистник, расист, убийца детей, народов, братьев, жестокий мегаломан, садомазохист, капризный, злобный обидчик. У тех из нас, кто познакомился с ним в раннем детстве, восприимчивость к его ужасным деяниям притупилась. Но новичок, особенно не утративший свежести впечатлений, способен увидеть картину во всех подробностях. Ричард Докинз

О древнегреческих богах:

«Как вы жестоки, о боги, как завистью всех превзошли вы!» (Гомер, «Одиссея»)

Согласно одному из исследований на основе репрезентативного опроса по вопросам морали, отход от религиозности не приводит к росту аморальности. «Полученная статистика свидетельствует: атеисты не более аморальны, чем верующие. Религия накладывает отпечаток на часть ответов, однако это относится скорее к особенностям догм различных верований. В собственно моральных и этических вопросах каждый человек руководствуется своими собственными соображениями, полученными при воспитании от родителей или врожденными, причем нельзя сказать, что атеисты воспитаны хуже, чем религиозные люди»^[14][15][16]. Существуют исследования, показывающие, что атеисты в некотором смысле добрее верующих^[17].

Примечания

1. ↑ В.Кемеров Философская энциклопедия
2. ↑ А. А. Гусейнов — Мораль и цивилизация
3. ↑ ^{1 2} Нравственность, мораль, этика: Слова и термины
4. ↑ Мораль и рациональность — ИФРАН, 1995
5. ↑ Роберт Райт — Моральное животное
6. ↑ Оссовская Мария — «Основы науки о морали» (Niedzwiecka-Ossowska — Podstawy nauki o moralności, Warszawa, 1947 (1963)
7. ↑ Хантингтон С. Столкновение цивилизаций. М.: АСТ, 2003. ISBN 5-17-007923-0.
8. ↑ М. М. Акулич — Функционально-целевое согласие: становление и развитие
9. ↑ «Высшими ценностями являются у греков ценности не религиозные, а интеллектуальные, соответственно понятие морали строится на разуме, на понимании её самим человеком, что делает мораль элитарной и относительной. Греческие философы фактически отделяют мораль от религии» (Проф. Йосеф Бен-Шломо, «Введение в философию иудаизма»).
10. ↑ Абдусалам Гусейнов — Мораль как сфера свободного выбора
11. ↑ Фрейд З. Будущее одной иллюзии. — Минск, 1997
12. ↑ антирелигиозные произведения Марка Твена, например, «Письма с Земли», «Записные книжки»
13. ↑ Ричард Докинз -«Иллюзия бога» (англ. «The God Delusion»; 2006)
14. ↑ Религия не мораль
15. ↑ Мораль легко отделима от религии
16. ↑ Morals don’t come from God //nature.com, 08.02.2010
17. ↑ Американские психологи выяснили, что атеисты и агностики добрее верующих, 14.05.2012

См. также

Ссылки

Литература

Этика | Официальный сайт Кабардино-Балкарского Государственного Университета им. Х.М. Бербекова

 Этика Аристотеля представляет собой нечто большее, чем просто систему моральных принципов, управляющих поведением человека. Аристотель рассматривает своего рода моральную антропологию, то есть изучает то, что делает нас «человечными». Задача Аристотеля ― рассказать о «хорошем» человеке, живущем «хорошей» жизнью, а также описать, как им стать.
Мыслитель считает, что мы добиваемся хорошей жизни, рационально развивая наши человеческие добродетели.

Этика Аристотеля не сводится к поиску процедуры принятия решений, с помощью которой можно разрешить все моральные дилеммы. Вместо этого он помогает людям понять, что такое добро, таким образом влияя на их дальнейшее поведение. По убеждению Аристотеля, мораль должна быть изложена лишь в общих чертах, его этические исследования не связанны с формулировкой абсолютных моральных принципов. Аристотель способствует не теоретическому изучению этики, а практическому, он говорит нам исследовать природу реальных действий. Мыслитель считает, любая этическая теория должна основываться на понимании психологии и реалиях человеческой природы и повседневной жизни.

Вся человеческая деятельность преследует какой-то конец. Этот последний конец, считает Аристотель, это счастье. Для Аристотеля счастье ― это цель, охватывающая всю полноту жизни. Счастье не может быть унаследовано, как государство или владение, оно не имеет ничего общего с чувствами, такими как удовольствие или мимолетные приятные переживания, оно связано с процветанием души, а не тела. Аристотель воспринимает добро как несокрушимое моральное понятие и считает счастье деятельностью души в соответствии с полной и совершенной добродетелью.

Аристотель рассматривает добродетели как черты характера и склонность действовать определенным образом. В своей этике Аристотель проводит различие между разумными добродетелями, которые связаны с мышлением и рассуждением, и нравственными, которые выражаются через действия и страсти. Аристотель также акцентирует внимание на том, что необходимо постоянно вести себя добродетельно и развивать добродетель, а не просто совершать добрые дела. Он подчеркивает важность «контекста» для этического поведения: то, что может быть правильным в одной ситуации, может быть неправильным в другой.

Аристотель отмечает, что мы называем людей «хорошими», если они хорошо выполняют свои функции, например, человек, который хорошо играет на флейте, является хорошим флейтистом. Люди обладают функцией, которая отличает их от растений и животных, а именно рациональностью. Таким образом, человеку хорошо, когда он активно проявляет рациональные способности своей души в соответствии с моральными достоинствами.

Аристотель говорит о важности «золотой середины» между крайностями. Он считает, что идея добродетели ― умеренность. Люди должны найти середину между трусостью и безрассудством, став мужественными, должны избегать боли и недовольства, но понимать, что жизнь не будет полностью их лишена. Счастье приходит от достижения совершенства, которое является средним значением между избытком и недостатком. Стремясь прожить эту добродетельную умеренную жизнь, люди могут обрести счастье и, следовательно, быть этичными.

Этика Аристотеля рассматривает вечные вопросы, что делает ее актуальной во все времена. Предложенные им правила поведения, объяснения добродетели и добра могут быть полезны и современному человеку.

---

Автор: Хашир Кара Оскаровна

 

ГК РФ Статья 1473. Фирменное наименование / КонсультантПлюс

ГК РФ Статья 1473. Фирменное наименование

1. Юридическое лицо, являющееся коммерческой организацией, выступает в гражданском обороте под своим фирменным наименованием, которое определяется в его учредительных документах и включается в единый государственный реестр юридических лиц при государственной регистрации юридического лица.

2. Фирменное наименование юридического лица должно содержать указание на его организационно-правовую форму и собственно наименование юридического лица, которое не может состоять только из слов, обозначающих род деятельности.

3. Юридическое лицо должно иметь одно полное фирменное наименование и вправе иметь одно сокращенное фирменное наименование на русском языке. Юридическое лицо вправе иметь также одно полное фирменное наименование и (или) одно сокращенное фирменное наименование на любом языке народов Российской Федерации и (или) иностранном языке.

(в ред. Федерального закона от 12.03.2014 N 35-ФЗ)

Фирменное наименование юридического лица на русском языке и языках народов Российской Федерации может содержать иноязычные заимствования в русской транскрипции или соответственно в транскрипциях языков народов Российской Федерации, за исключением терминов и аббревиатур, отражающих организационно-правовую форму юридического лица.

4. В фирменное наименование юридического лица не могут включаться:

1) полные или сокращенные официальные наименования иностранных государств, а также слова, производные от таких наименований;

(в ред. Федерального закона от 08.11.2008 N 201-ФЗ)

2) полные или сокращенные официальные наименования федеральных органов государственной власти, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления;

3) утратил силу с 1 октября 2014 года. — Федеральный закон от 12.03.2014 N 35-ФЗ;

4) полные или сокращенные наименования общественных объединений;

5) обозначения, противоречащие общественным интересам, а также принципам гуманности и морали.

Фирменное наименование государственного унитарного предприятия может содержать указание на принадлежность такого предприятия соответственно Российской Федерации и субъекту Российской Федерации.

Включение в фирменное наименование юридического лица официального наименования Российская Федерация или Россия, а также слов, производных от этого наименования, допускается по разрешению, выдаваемому в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.

(в ред. Федерального закона от 08.11.2008 N 201-ФЗ)

В случае отзыва разрешения на включение в фирменное наименование юридического лица официального наименования Российская Федерация или Россия, а также слов, производных от этого наименования, юридическое лицо в течение трех месяцев обязано внести соответствующие изменения в свои учредительные документы.

(в ред. Федерального закона от 08.11.2008 N 201-ФЗ)

5. Если фирменное наименование юридического лица не соответствует требованиям статьи 1231.1 настоящего Кодекса, пунктов 3 и 4 настоящей статьи, орган, осуществляющий государственную регистрацию юридических лиц, вправе предъявить такому юридическому лицу иск о понуждении к изменению фирменного наименования. Положения пункта 3 статьи 61 настоящего Кодекса в этом случае не применяются.

(в ред. Федеральных законов от 12.03.2014 N 35-ФЗ, от 23.05.2018 N 116-ФЗ)

Открыть полный текст документа

Декларация основных принципов правосудия для жертв преступлений и злоупотрeбления властью — Декларации — Декларации, конвенции, соглашения и другие правовые материалы

Декларация основных принципов правосудия для жертв преступлений и злоупотрeбления властью

Принята резолюцией 40/34 Генеральной Ассамблеи от 29 ноября 1985 года

А. Жертвы преступлений

1. Под термином «жертвы» понимаются лица, которым индивидуально или коллективно был причинен вред, включая телесные повреждения или моральный ущерб, эмоциональные страдания, материальный ущерб или существенное ущемление их основных прав в результате действия или бездействия, нарушающего действующие национальные уголовные законы государств-членов, включая законы, запрещающие преступное злоупотребление властью.

2. В соответствии с настоящей Декларацией то или иное лицо может считаться «жертвой» независимо от того, был ли установлен, арестован, передан суду или осужден правонарушитель, а также независимо от родственных отношений между правонарушителем и жертвой. Термин «жертва» в соответствующих случаях включает близких родственников или иждивенцев непосредственной жертвы, а также лиц, которым был причинен ущерб при попытке оказать помощь жертвам, находящимся в бедственном положении, или предотвратить виктимизацию.

3. Положения, содержащиеся в настоящей Декларации, применимы ко всем лицам без каких-либо различий, независимо от расы, цвета кожи, пола, возраста, языка, вероисповедания, национальности, политических или иных взглядов, культурных убеждений или практики, имущественного, сословного или семейного положения, этнического или социального происхождения и нетрудоспособности. 

Доступ к правосудию и справедливое обращение

4. К жертвам следует относиться с состраданием и уважать их достоинство. Они имеют право на доступ к механизмам правосудия и скорейшую компенсацию за нанесенный им ущерб в соответствии с национальным законодательством.

5. В тех случаях, когда это необходимо, следует создать и укрепить судебные и административные механизмы, с тем чтобы обеспечить жертвам возможность получать компенсацию с помощью официальных и неофициальных процедур, которые носили бы оперативный характер, являлись бы справедливыми, недорогостоящими и доступными. Жертв, стремящихся получить компенсацию с помощью таких механизмов, следует информировать об их правах.

6. Следует содействовать тому, чтобы судебные и административные процедуры в большей степени отвечали потребностям жертв путем:

а) предоставления жертвам информации об их роли и об объеме, сроках проведения и ходе судебного разбирательства и о результатах рассмотрения их дел, особенно в случаях тяжких преступлений, а также в случаях, когда ими запрошена такая информация;

b) обеспечения возможности изложения и рассмотрения мнений и пожеланий жертв на соответствующих этапах судебного разбирательства в тех случаях, когда затрагиваются их личные интересы, без ущерба для обвиняемых и согласно соответствующей национальной системе уголовного правосудия;

с) предоставления надлежащей помощи жертвам на протяжении всего судебного разбирательства;

d) принятия мер для сведения к минимуму неудобств для жертв, охраны их личной жизни в тех случаях, когда это необходимо, и обеспечения их безопасности, а также безопасности их семей и свидетелей с их стороны и их защиты от запугивания и мести;

е) предотвращения неоправданных задержек при рассмотрении дел и выполнения постановлений или решений о предоставлении компенсации жертвам.

7. В тех случаях, когда это необходимо, следует использовать неофициальные механизмы урегулирования споров, включая посредничество, арбитраж и суды обычного права или местную практику, с тем чтобы содействовать примирению и предоставлению возмещения жертвам.

Реституция

8. При соответствующих обстоятельствах правонарушители или третьи стороны, несущие ответственность за их поведение, должны предоставлять справедливую реституцию жертвам, их семьям или иждивенцам. Такая реституция должна включать возврат собственности или выплату за причиненный вред или ущерб, возмещение расходов, понесенных в результате виктимизации, предоставление услуг и восстановление в правах.

9. Правительствам следует рассмотреть возможность включения реституции в свою практику, положения и законы в качестве одной из мер наказания по уголовным делам в дополнение к другим уголовным санкциям.

10. В случаях причинения серьезного ущерба окружающей среде реституция, если будет вынесено соответствующее решение, должна включать, насколько это возможно, восстановление окружающей среды и инфраструктуры, замену имущества общины и возмещение расходов, связанных с переселением в тех случаях, когда такой ущерб вызывает необходимость перемещения общины.

11. Когда государственные должностные лица или другие представители, действующие в официальном или полуофициальном качестве, нарушают национальные уголовные законы, жертвы должны получать реституцию от государства, должностные лица или представители которого несут ответственность за причиненный ущерб. В тех случаях, когда правительство, при котором имело место приведшее к виктимизации действие или бездействие, уже не существует, реституция жертвам должна предоставляться государством или правительством-преемником. 

Компенсация

12. В тех случаях, когда компенсацию невозможно получить в полном объеме от правонарушителя или из других источников, государствам следует принимать меры к предоставлению финансовой компенсации:

a) жертвам, которые в результате тяжких преступлений получили значительные телесные повреждения или существенно подорвали свое физическое или психическое здоровье;

b) семьям, в частности иждивенцам лиц, которые умерли или стали физически или психически недееспособными в результате такой виктимизации.

13. Следует содействовать созданию, укреплению и расширению национальных фондов для предоставления компенсации жертвам. При необходимости в этих целях могут создаваться и другие фонды, в том числе в тех случаях, когда государство, гражданином которого жертва является, не в состоянии возместить жертве причиненный ей ущерб.

Социальная помощь

14. Жертвам следует оказывать необходимую материальную, медицинскую, психологическую и социальную помощь по правительственным, добровольным, общинным и местным каналам.

15. Следует информировать жертвы о наличии медицинских и социальных услуг и другой соответствующей помощи и обеспечить им полную возможность пользоваться ими.

16. Работникам полиции, системы правосудия, здравоохранения, социальных служб и другому соответствующему персоналу следует проходить подготовку, позволяющую обеспечить понимание ими потребности жертв и руководящих принципов оказания надлежащей оперативной помощи.

17. При предоставлении услуг и помощи жертвам следует уделять внимание тем, кто испытывает особые потребности, обусловленные характером причиняемого ущерба или факторами, упомянутыми в пункте 3, выше. 

В. Жертвы злоупотребления властью

18. Под термином «жертвы» понимаются лица, которым индивидуально или коллективно был причинен вред, включая телесные повреждения или моральный ущерб, эмоциональные страдания, материальный ущерб или существенное ущемление их основных прав в результате действия или бездействия, еще не представляющего собой нарушения национальных уголовных законов, но являющегося нарушением международно признанных норм, касающихся прав человека.

19. Государствам следует рассмотреть вопрос о включении в национальные законы норм, запрещающих злоупотребление властью и предусматривающих средства защиты для жертв таких злоупотреблений. В число таких средств следует, в частности, включить право на реституцию и/или компенсацию и необходимую материальную, медицинскую, психологическую и социальную помощь и поддержку.

20. Государствам следует рассмотреть возможность заключения многосторонних международных договоров, касающихся жертв, определение которых приводится в пункте 18.

21. Государствам следует периодически пересматривать существующие законы и практику для обеспечения их способности реагировать на изменяющиеся условия, в случае необходимости принимать и вводить в действие законодательные положения, запрещающие деяния, представляющие собой серьезные виды злоупотребления политической или экономической властью, и содействующие мерам и механизмам предотвращения таких деяний, а также развивать и широко обеспечивать соответствующие права и средства правовой защиты для жертв таких деяний.

Этимология и генезис терминов «этика», «мораль», «нравственность»

Термины «этика», «мораль», «нравственность» близки по смыслу. Но возникли они в трех разных языках.

Древнегреческое слово «ēthika» (от ethos) служит аналогом латинскому понятию «moralis» и русскому самобытному термину «нравственность». Все они подразумевают некоторую устойчивость, внутреннюю упорядоченность нравов, обычаев людей. В ходе развития духовной культуры человечества эти понятия стали приобретать относительно самостоятельные смысловые оттенки. Со времен Аристотеля понятием «этика» стали обозначать ту область философских знаний, которая    изучает      человеческие добродетели. Все этические учения    прошлого    и    настоящего      имеют своей     целью       рациональное      обоснование    морали, выявление   ее   общего, сущностного значения, выраженного в системе законов, ценностей, принципов, категорий.

Слово «этика» происходит от греческого ēthos – нрав, логово, дом, характер, темперамент, обычай. У Гомера слово ēthos обозначает местопребывание, совместное проживание. У Гераклита этим словом обозначено «образ жизни», образец. Он употребляет этот термин говоря об этосе человека, отталкиваясь от понимания ēthos как характера (темперамента).

В 4 веке до на н.э. Аристотель термином ēthos обозначил добродетели человека проявляющиеся в его поведении и делающие его совершенным: мужество, умеренность, мудрость, справедливость, благоразумие, честность, а «этикой» –– науку об этих качествах.

Этика – теория нравственности, обозначающая совокупность добродетелей, а так же область знаний о них.

Аристотель посвятил новой науки такие труды, как «Никомахова,» «Эвдемова этика», «Большая этика» – извлечение из двух предыдущих.

Слово «мораль» – латинского происхождения. Оно образованно от латинского слова mos (мн. ч. – mores), что означало примерно то же, что и ēthos в греческом –– нрав, обычай. Цицерон со ссылкой на Аристотеля, образовал от него слова moralis – моральный и moralitas – мораль, которые стали латинским эквивалентом греческих слов этический и этика.

Русское слово «нравственность» происходит от корня «нрав». И впервые оно фиксируется в «словаре Академии Российской» (СПб 1793 г.) и употреблялось наряду со словами «этика» и мораль» как их синонимы.

Со временем они приобрели некоторые смысловые оттенки, отличающие их друг от друга. Под нравственностью и моралью понимают принципы, ценности, нормы, определяющие человеческое поведение. Этикой же называют как сами эти принципы (например, «педагогическая этика»), так и науку о них, т.е. науку о морали (нравственности).

Слово «нравственность» обычно не употребляется там, где речь идет о негативной оценке поведения, а слово «мораль» более нейтрально по отношению к такой оценке: можно сказать «человеконенавистническая мораль фашизма», но не «человеконенавистническая нравственность». Некоторые авторы предлагают понимать под моралью нормы, а под нравственностью –– степень их соблюдения. Однако такое различие не стало общепринятым.

В практике словоупотребления этих слов практически взаимозаменяемы (а их смысловые оттенки почти всегда можно уловить по контексту).

Этика имеет нормативный характер. Мораль предмет изучения этики. Мораль проявляет себя в тонких человеческих взаимоотношениях. Мораль –– это реальность. Этика и мораль –– это не одно и тоже.

Этика не только учение о морали, но и часть самой морали.

Мораль – форма общественного сознания, вид человеческой деятельности и человеческих отношений, важный способ регуляции поведения человека в обществе, складывается из принципов, норм, правил, оценок, которыми человек руководствуется в своем поведении.

Мораль – это индивидуальные и общественные формы человеческих отношений, основанные на различении добра и зла.

Мораль.

Добрый день, дорогие друзья!

Сегодня же мы поговорим с Вами о морали. Итак, что же такое мораль? На самом деле у этого понятия существует множество различных формулировок и в общем то все они будут верными. Я же дам Вам наиболее точное, которое употребляется практически во всех учебниках обществознания.

Мораль — совокупность принципов и норм поведения людей по отношению к друг другу и обществу.

Мораль изучает наука — ЭТИКА.

Синонимом морали, как Вы уже наверное догадались сами, является НРАВСТВЕННОСТЬ. Нравственность — степень усвоения личностью моральных ценностей общества и практическое следование им в повседневной жизни.

Признаками морали, обществоведы выделяют всеобщность и добровольность, а ее структурой — МОРАЛЬНЫЕ ЦЕННОСТИ и МОРАЛЬНЫЕ НОРМЫ. Объясним эти термины…

Моральные ценности — положительная или отрицательная значимость объектов окр. мира для человека, социальной группы, общ-ва в целом.

Выделяют семь индивидуальных ценностей:

1. Польза (богатство)

2. Господство (власть)

3. Справедливость

4. Истина

5. Красота

6. Добро

7. Свобода

Моральные нормы — должные образцы поведения, соотв. ценностям общества. Они регулируют поведение человека, диктуют безусловное требование поступать в конкретной ситуации так, а не иначе.

Далее в нашем изучении темы «Мораль», нам необходимо будет разобраться с ее категориями. Сделать это Вы можете, поработая со слайдом ниже:

 

Надеюсь, что Вам все понятно… Но в любом случае законспектируйте себе эти слайды))

Близки к понятию морали такие категории как ДУХОВНОСТЬ и АЛЬТРУИЗМ. Запомните это, так как в 2013-м году (ну и в 2014-м) в реальных тестах ЕГЭ было очень много вопросов частей А и С, именно на категории морали, ее функции, а также категории близкие к понятию морали. Это очень важно знать!!!

Функции морали:

1. РЕГУЛЯТИВНАЯ (регулирует поведение людей в общ-ве)

2. ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ (готовит к жизни в обществе)

3. КОММУНИКАТИВНАЯ (этикет, правила общения и приличия)

4. ПОЗНАВАТЕЛЬНАЯ (познание и оценка человеческих качеств)

С моралью и духовной сферой — все )) В следующем посте мы с Вами прорешаем тематический тест по духовной сфере с элементами социальной, так что будьте готовы! И подписывайтесь на обновления сайта. Всем пока!

©  Иван Некрасов 2014

Лучшей благодарностью за этот пост — ваши рекомендации в социальных сетях! Вам, может, все равно, а мне приятно:) Также, если что думаете по поводу поста — пишите в комментариях.

врачей не «выгорают». Они страдают от морального вреда

Сегодняшних врачей, стоящих на переднем крае здравоохранения, иногда называют идущими в бой. Это удачная метафора. Врачи, как и боевые солдаты, часто сталкиваются с серьезной и непризнанной угрозой своему благополучию: моральным ущербом.

Моральный вред часто трактуется неверно. У ветеранов боевых действий диагностирован как посттравматический стресс; среди врачей это изображается как выгорание. Но без понимания критической разницы между выгоранием и моральным повреждением раны никогда не заживут, и врачи и пациенты будут продолжать страдать от последствий.

Выгорание — это совокупность симптомов, включающих истощение, цинизм и снижение продуктивности. Более половины врачей сообщают хотя бы об одном из них. Но концепция выгорания плохо отзывается о врачах: она предполагает недостаток находчивости и стойкости — черт, которые большинство врачей отточили за десятилетия интенсивных тренировок и тяжелой работы. Даже в клинике Мэйо, которая отслеживает, исследует и борется с выгоранием более десяти лет, треть врачей сообщают о его симптомах.

объявление

Мы считаем, что выгорание само по себе является симптомом чего-то большего: нашей сломанной системы здравоохранения. Все более сложная сеть весьма противоречивых привязанностей поставщиков — к пациентам, себе и работодателям — и сопутствующий ей моральный ущерб могут довести экосистему здравоохранения до критической точки и вызвать коллапс устойчивости.

Связанный:

Послушайте: Исцеление целителей: адвокат и психиатр по вопросам психического здоровья врачей и эмоционального выгорания

Термин «моральный вред» впервые был использован для описания реакции солдат на свои действия на войне.Он представляет собой «совершение, неспособность предотвратить, свидетельствовать или узнавать о действиях, которые нарушают глубоко укоренившиеся моральные убеждения и ожидания». Журналистка Дайан Сильвер описывает это как «глубокую душевную рану, которая проникает в личность человека, его нравственность и отношение к обществу».

объявление

Моральный ущерб, нанесенный здоровью, не является преступлением убийства другого человека в контексте войны. Это неспособность обеспечить высококачественную помощь и лечение в контексте здравоохранения.

Большинство врачей поступают в медицину по призванию, а не по карьерной лестнице. Они выходят в поле с желанием помочь людям. Многие подходят к этому с почти религиозным рвением, переживая потерянный сон, потерянные годы юной взрослости, огромные альтернативные издержки, напряжение в семье, финансовую нестабильность, пренебрежение личным здоровьем и множество других проблем. Каждое препятствие преподносит урок выносливости в служении своей цели, которая, начиная с третьего года обучения в медицинской школе, уделяет особое внимание обеспечению наилучшего ухода за своими пациентами.Неспособность постоянно удовлетворять потребности пациентов оказывает глубокое влияние на благополучие врачей — в этом суть морального ущерба.

Врачи — умные, выносливые, выносливые, находчивые люди. Если бы у МакГайвера был способ выйти из этой ситуации, работая усерднее, умнее или иначе, они бы уже сделали это.

Во все более ориентированной на бизнес и ориентированной на прибыль среде здравоохранения врачи должны учитывать множество факторов, помимо интересов своих пациентов, при принятии решения о лечении.Финансовые соображения — со стороны больниц, систем здравоохранения, страховщиков, пациентов, а иногда и самого врача — приводят к конфликту интересов. Электронные медицинские карты, которые отвлекают от встреч с пациентами и фрагментарной помощи, но чрезвычайно эффективны для отслеживания производительности и других бизнес-показателей, перегружают занятых врачей задачами, не связанными с обеспечением отличного личного общения. Постоянный призрак судебных разбирательств заставляет врачей чрезмерно проверять, перечитывать и чрезмерно реагировать на результаты — иногда активно причиняя вред пациентам, чтобы избежать судебных исков.

Оценки удовлетворенности пациентов, рейтинги поставщиков услуг и сайты обзоров могут предоставить пациентам дополнительную информацию о выборе врача, больницы или системы здравоохранения. Но они также могут заставить врачей не давать пациенту необходимых, но нежелательных советов, а также могут привести к чрезмерному лечению, чтобы некоторые пациенты остались довольны. Деловая практика может побуждать поставщиков направлять пациентов в рамках своих собственных систем, даже зная, что это приведет к задержке оказания помощи или что их оборудование или персонал не оптимальны.

Идти по этическому пути среди столь жестко конкурирующих водителей эмоционально и морально утомительно. Постоянное попадание в ловушку между клятвой Гиппократа, десятилетием тренировок и реалиями получения прибыли от людей в их самых болезненных и наиболее уязвимых местах — это необоснованное и необоснованное требование. Постоянно испытывать страдания, муки и утрату из-за невозможности оказать пациенту необходимую помощь — это очень болезненно. Эти рутинные, непрекращающиеся предательства заботы о пациентах и ​​их доверия — примеры «смерти от тысячи порезов».«Любой из них, доставленный в одиночку, может исцелить. Но повторяемые ежедневно, они приводят к моральному ущербу, причиненному здоровью.

Врачи — умные, выносливые, выносливые, находчивые люди. Если бы у МакГайвера был способ выйти из этой ситуации, работая усерднее, умнее или иначе, они бы уже сделали это. Многие врачи думают о том, чтобы полностью отказаться от медицинского обслуживания, но большинство этого не делают по разным причинам: небольшой перекрестный тренинг для альтернативной карьеры, долги и приверженность своему призванию.И так они остаются — раненые, безнадежные и все более безнадежные.

Связанный:

По ту сторону выгорания врача

Для обеспечения того, чтобы внимательные, заинтересованные и высококвалифицированные врачи руководили уходом за пациентами, руководители системы здравоохранения должны признать, а затем признать, что это не выгорание врачей. Врачи — канарейки в шахте здравоохранения, и они убивают себя с угрожающей скоростью (вдвое больше, чем военнослужащие действующей службы), сигнализируя о том, что с системой что-то не так.

Простое решение — создание программ оздоровления для врачей или найм корпоративных специалистов по оздоровлению — не решит проблему. Также не стоит навязывать решение поставщикам, переводя их на командную помощь; создание гибких графиков и плавающих пулов на случай чрезвычайных ситуаций у провайдера; побуждение врачей практиковать техники осознанности, медитации и релаксации или участвовать в когнитивно-поведенческой терапии и обучении устойчивости. Нам не нужна команда Code Lavender, которая распределяет «информацию о профилактической и постоянной поддержке и раздает такие вещи, как ароматерапевтические ингаляторы, здоровые закуски и вода» в ответ на кризис эмоционального стресса.Такие бригады обеспечивают такую ​​же поддержку, что и службы экстренного реагирования в зонах бедствий, но «зоны бедствий», в которых они работают, являются повседневными операциями во многих крупных медицинских центрах страны. Ни одна из этих мер не направлена ​​на изменение институциональных моделей, наносящих моральный вред.

Что нам нужно, так это лидерство, готовое признать человеческую цену и моральный ущерб множеству конкурирующих сторонников. Нам нужно руководство, которое имеет смелость противостоять этим конкурирующим требованиям и минимизировать их.К врачам следует относиться с уважением, автономией и правом принимать рациональные, безопасные, основанные на доказательствах и финансово ответственные решения. Авторитарные предписания в отношении медицинской практики, устанавливаемые сверху вниз, унизительны и в конечном итоге неэффективны.

Нам нужны лидеры, которые осознают, что забота о своих врачах приводит к вдумчивой и сострадательной заботе о пациентах, что в конечном итоге является хорошим бизнесом. К старшим врачам, чьи знания и навыки выходят за рамки следующего делового цикла, следует относиться с лояльностью, а не как с заменяемым обесценивающимся активом.

Нам также нужно, чтобы пациенты спрашивали, что лучше всего подходит для их лечения, а затем требовали, чтобы их страховая компания, больница или система здравоохранения предоставили это — цифровую маммографию, опытного хирурга, своевременный перевод, посещение без отвлечения электронного здоровья запись — без того, чтобы интересы хозяйствующего субъекта (страховщика, больницы, системы здравоохранения или врача) не принимали во внимание то, что лучше для пациента.

По-настоящему свободный рынок страховщиков и поставщиков услуг, на котором финансовые обязательства не возлагаются на поставщиков, позволил бы обеспечить саморегулирование и уход, ориентированный на пациентов.Эти цели должны быть направлены на создание беспроигрышной ситуации, когда благополучие пациентов соотносится с благополучием поставщиков. Таким образом мы можем избежать продолжающегося морального вреда, связанного с деятельностью в области здравоохранения.

Саймон Г. Талбот, доктор медицины, хирург-реконструктивно-пластический хирург в Бригаме и женской больнице и адъюнкт-профессор хирургии в Гарвардской медицинской школе. Венди Дин, доктор медицины, психиатр, вице-президент по развитию бизнеса и старший медицинский сотрудник клиники Генри М.Фонд Джексона по развитию военной медицины.

Послушайте, как Дин говорит больше о психическом здоровье врачей в выпуске «Подкаста первого мнения».

мораль — WordReference.com Словарь английского языка

WordReference Словарь американского английского языка для учащихся Random House © 2021 mor • al / ˈmɔrəl, ˈmɑr- / USA произношение прил. о принципах правильного поведения или связанных с ними, или с различием между добром и злом; ethical: [перед существительным] Аборт — сложный моральный выбор. согласен с общепринятыми принципами поведения; в вертикальном положении: Моральный мужчина не стал бы угрожать ребенку. , основанный на принципах правильного поведения, а не на законе, обычаях и т. Д.: [Перед существительным] У него моральное обязательство заботиться о своей плоти и крови. добродетельных в сексуальных отношениях; целомудренный: Он был слишком нравственен, чтобы изменять жене. или относящиеся к разуму, чувствам и т. Д., Но не к чему-либо физическому или материальному: [перед существительным] Мы не могли послать войска; все, что мы могли дать, — это моральная поддержка. на основе сильной вероятности; virtual: [перед существительным] моральная уверенность. п. [счетный] урок, содержащийся в басне и т. Д .: Мораль истории заключалась в том, чтобы делать то, что вы можете сегодня, а не откладывать это на завтра. мораль , [множественное число] принципы, стандарты или привычки в отношении правильного или неправильного поведения: Он действует без морали. См. -Мор-. WordReference Random House Полный словарь американского английского языка © 2021 mor • al (môr ′ l, mor ′ -), США произношение прил. , относящиеся к принципам или правилам правильного поведения или различия между правильным и неправильным, или касающиеся их; этический: моральное отношение. выражение или передача правды или совета относительно правильного поведения в качестве оратора или литературного произведения; морализаторство: моральный роман. Код основан на фундаментальных принципах правильного поведения, а не на законности, постановлениях или обычаях: моральных обязательствах. , способный соответствовать правилам правильного поведения: нравственное существо. соответствует правилам правильного поведения (в отличие от аморальных ): нравственный человек. добродетельных в сексуальных отношениях; целомудренная. , относящиеся к разуму, чувствам, воле или характеру, или действующие на них: моральная поддержка. основывается на убедительных основаниях вероятности; virtual: моральная уверенность. п. нравственное учение или практический урок, содержащийся в басне, сказке, опыте и т. Д. воплощение или тип чего-то. мораль , принципы или привычки в отношении правильного или неправильного поведения. Latin mōrālis, эквивалент . to mōr- (стержень mōs ) использование, по индивидуальному заказу + -ālis -al 1 Среднеанглийский 1300–50 mor ′ al • less , прил. 5. См. Соответствующую запись в Несокращенный честный, честный, прямой, открытый, добродетельный, благородный. 11. См. Соответствующую запись в Несокращенная честность, стандарты, мораль. Мораль, этика относятся к правилам и стандартам поведения и практики. Мораль относится к общепринятым обычаям поведения и правильной жизни в обществе, а также к практике отдельного человека в отношении них: морали нашей цивилизации. Этика теперь подразумевает высокие стандарты честного и благородного поведения и используемых методов, особенно.в профессии или в бизнесе: этика медицинской профессии. Краткий английский словарь Коллинза © HarperCollins Publishers :: мораль / ˈmɒrəl / adj связанный с человеческим поведением или связанный с ним, особенно различие между хорошим и плохим или правильным и неправильным поведением: моральное чувство соблюдение общепринятых стандартов поведения , основанное на чувстве правильности и неправильно по совести: моральное мужество, моральный закон имеющий психологическое, а не материальное воздействие: моральная поддержка имеющий последствия, но не видимость (победы или поражения): моральная победа, моральное поражение с высокой вероятностью : моральная уверенность n урок, который нужно извлечь из басни или события краткая истина; максим (множественное число) принципы поведения в соответствии со стандартами правильного и неправильного Этимология: 14 век: от латинского mōrālis , относящийся к морали или обычаям, от mōs обычай ˈmorally adv ‘ мораль ‘ также встречается в этих записях (примечание: многие из них не являются синонимами или переводами):

Почему нам следует отказаться от термина «плановый аборт» | Журнал этики

Абстрактные

При аборте термин «элективный » часто используется как моральное суждение, определяющее, какие пациенты имеют право на лечение.Светские организации здравоохранения, которые пытаются избежать разногласий, разрешая «терапевтические», но не «плановые» аборты, используют медицинскую терминологию для усиления регрессивных социальных норм, касающихся материнства и женской сексуальности, потому что беременных женщин с медицинскими показаниями к аборту отличает то, что они изначально хотели стать матерями или, в случае изнасилования, что они не согласились на секс. Светские организации здравоохранения должны прекратить отрицать моральную свободу действий пациентов и врачей, которые считают аборт морально приемлемым, и должны использовать слово факультативный только тогда, когда этого требуют коды выставления счетов.Независимо от причины надлежащим ярлыком для всех абортов является медицинская помощь.

Термин «выборный

» как ярлык

Мой отчим недавно перенес плановую операцию — классический случай замены коленного сустава по требованию. Том хотел обратить вспять совершенно естественное физическое изменение эродированного хряща (усугубленное его выбором играть в сквош для удовольствия), поэтому он пошел к врачу, который согласился с его ценным отказом от того, как использование инвалидной коляски изменит его жизнь.Страховка оплатила эту выборную процедуру, потому что его рекомендовал его врач, но эта рекомендация была просто подтверждением того, что безопасная медицинская процедура может вернуть тело и жизнь Тома в то, что он ранее испытывал в качестве исходного состояния.

Фраза «операция на колене по требованию » столь же глупа, как и фраза «аборт по требованию, » , однако последняя фраза встречается в политической риторике и судебных заключениях. ¹ В медицине все процедуры, кроме самых неотложных, считаются факультативными, что означает, что все они выполняются по запросу пациента.Однако способ, которым аборт классифицируется как плановый или показанный по медицинским показаниям, сильно отличается от того, как классифицируются другие медицинские процедуры, и он одновременно отражает и подпитывает политику абортов. Такая динамика имеет плохие последствия для пациентов, что должно побудить к серьезному изучению того, как клиницисты, медицинские организации и страховые компании использовали — и неправильно использовали — термин «плановый аборт».

Williams Obstetrics , классический учебник в этой области, дает один пример того, как термин «выборный аборт» определяется в медицине.Содержание главы об абортах предполагает, что авторы поддерживают законность и доступность, но издание главы 2018 года содержит подраздел под названием «Классификация», посвященный различению «плановых» и «терапевтических» абортов:

Терапевтический аборт — прерывание беременности по медицинским показаниям. Инклюзивные медицинские и хирургические расстройства разнообразны и обсуждаются на протяжении всего текста. В случае изнасилования или инцеста многие рассматривают вопрос о расторжении брака. В настоящее время наиболее частым показанием является предотвращение рождения плода со значительными анатомическими, метаболическими или умственными уродствами.Термин «плановый аборт» или «добровольный аборт» описывает прерывание беременности до ее жизнеспособности по просьбе женщины, но не по медицинским показаниям. Большинство абортов, которые делают сегодня, являются плановыми, и, следовательно, это одна из наиболее часто выполняемых медицинских процедур. ²

Тем не менее, Williams Obstetrics не объясняет, почему аборты классифицируются. Какой цели служит эта классификация? Какую цель он выполняет?

Некоторые частные и государственные планы страхования не оплачивают «выборные» аборты, и можно утверждать, что врачи и медицинские учреждения просто используют терминологию, отражающую эту проблему кодирования.Но вопрос о том, будет ли выставлен счет за процедуру пациенту или ее страховщику, не имеет первостепенного значения. Многие светские больницы и группы частной практики пытаются избежать внутренних и внешних разногласий, запрещая своим врачам делать выборные аборты. ^3,4 В результате женщины по медицинским показаниям часто могут делать терапевтические аборты в рамках своих нынешних систем оказания медицинской помощи, а те, чьи аборты отмечены как факультативные, должны уйти в другое место.Некоторым пациентам, чтобы добраться до клиники, требуются значительные поездки, дополнительные расходы и сопротивление пикету. Для всех пациентов отказ от организации, которая предоставляет им всю остальную медицинскую помощь, посылает стигматизирующий сигнал: «Мы не выполним эту простую, безопасную и изменяющую жизнь процедуру для вас по вашим причинам».

Термин «выборный аборт

» — это моральное суждение, замаскированное под медицинскую терминологию

Каждый аборт является факультативным. Ни одна беременная женщина с проблемами здоровья не обязана прерывать беременность — она ​​может выбрать роды с инвалидностью или неизлечимым заболеванием, рискнуть своим здоровьем, чтобы родить ребенка, или решить, что риски перевешивают преимущества, и выбрать аборт. ⁵ Но, как и женщины, рассматривающие немедицинские риски и преимущества беременности и отцовства, каждая женщина, анализирующая медицинские показания для аборта, также имеет выбор.

В качестве альтернативы, возможно, аборт не является факультативным. Беременность — это радикальное изменение организма, и риск смерти от родов в 14 раз выше, чем от аборта. ⁶ Решение о том, рожать ли на свет нового ребенка, является серьезным моральным обязательством, и это может нанести некоторым женщинам экономический или межличностный ущерб, который может привести к более глубоким или более продолжительным страданиям, чем многие медицинские состояния.Несколько врачей, выполняющих аборты, рассказали мне, что многие из их пациентов вообще не считают, что у них есть какой-либо выбор — тяжелые социальные обстоятельства заставляют их рассматривать аборт как единственный вариант.

Социальный аборт — еще один термин, который иногда используется для описания абортов, выбранных не в ответ на болезнь или аномалию. ⁷ Однако решение стать родителем и решение не стать родителем в равной степени «социальные». Оба варианта образа жизни связаны с представлениями женщин или супружеских пар о своей наиболее счастливой и значимой жизни, однако женщины с запланированной беременностью никогда не описываются как стремящиеся к социальному деторождению.

Термин по медицинскому показанию может ошибочно предполагать вид медицинской сложности, которая обычно оправдывает стационарное лечение, подразумевая логику готовности некоторых больниц делать терапевтические аборты, одновременно направляя плановые аборты в клиники. Тем не менее, для аборта по медицинской причине эмбриональной генетической аномалии, обнаруженной на 8-й неделе, не требуется медицинская помощь на уровне больницы, и в некоторых сообществах аборт по социальной причине отказа партнера на 20-й неделе может быть более безопасным в больнице.За исключением некоторых состояний здоровья матери, причина аборта редко меняет процедуру. Вместо этого увеличение срока беременности увеличивает сложность и риски процедуры. Маркировка терапевтического аборта обычно означает, будет ли это сделано, а не как.

В конечном счете, термин плановый аборт — это моральное суждение, одетое как медицинское суждение. Медицинский или факультативный — это код морально оправданного и морально неоправданного, ⁸ по решению кого-то, кроме пациента и ее врача.Тем не менее, революция в области прав пациентов и медицинской этики 1970-х годов была основана на идее, что обычные люди были серьезными моральными мыслителями, имеющими право запрашивать или отказывать в медицинской помощи в соответствии со своими собственными ценностями, и что пациенты выражали ценности и приоритеты в этой области медицины. достойны уважения, как и все остальные. Когда вы узнаете причину аборта женщиной или супружеской парой, вы также узнаете, какой моральный статус эта женщина или пара присвоили своему эмбриону или плоду. Когда женщина не хочет иметь ребенка и пришла к выводу, что ее эмбрион или плод не имеют морального статуса, который перевешивает ее собственный, она имеет право решать, что риск родов не перевешивается их преимуществами.Однако вместо того, чтобы лечить пациентку, которая решила, что ей нужен аборт, как моральное лицо, принимающее решение, и позволяя своему врачу реагировать на нее как на профессионального медицинского работника, светские больницы и группы практикующих врачей, которые запрещают своим добровольным врачам делать «выборные» аборты, используют их институциональная власть несправедливо навязывать ей приговор незнакомцев. В результате эта незаконно присвоенная медицинская терминология позволяет политикам лишать пациентов доступа к законной медицинской помощи.

Термин «выборный аборт» отражает и усиливает институционализированный сексизм

Различие между плановыми абортами и абортами по медицинским показаниям — это регрессивное, деструктивное самомнение. Что действительно отличает пациенток с абортом по медицинским показаниям, так это то, что предполагается, что эти беременные женщины изначально хотели ребенка — они бы не попросили сделать аборт, если бы не эта проблема со здоровьем — или, в случаях изнасилования и инцеста, это они не соглашались на секс.Пособия, предоставляемые больницами, частными врачами и страховыми компаниями для абортов, необходимых по медицинским показаниям, не являются медицинской линией, это дискриминационная по признаку пола социальная линия: Мы будем заботиться только о женщинах, которые принимают социальные нормы, согласно которым женщины должны быть матерями и что женщины не могут заниматься сексом исключительно для удовольствия, а не для продолжения рода . Традиционная медицина изгонит всех остальных .

Способность женщин контролировать свою фертильность, которую теперь могут безопасно и эффективно обеспечивать медицина, является предпосылкой их полноправного гражданства.Обозначая подавляющее большинство абортов, требуемых женщинами, как факультативное, медицинская профессия считает равенство женщин необязательным. В 2014 году уровень абортов был самым низким с тех пор, как аборты стали легальными по всей стране в 1973 году. ⁹ Тем не менее, 2,8 миллиона американских женщин столкнулись с нежелательной беременностью в 2011 году, и 42% из них предпочли прервать эту беременность. ¹⁰ Если низкий уровень абортов в 2014 году сохранится, каждая четвертая американка сделает аборт до наступления менопаузы. ¹¹ Назвать подавляющее большинство этих процедур выборными — это бесцеремонный способ отвергнуть чаяния и пренебречь суждением почти 1 миллиона американских женщин, которые ежегодно обращаются за этой процедурой. ⁹

Кто является кандидатом на лечение? Если бы мой отчим только вывихнул колено и потребовал операцию по замене коленного сустава, его просьба была бы отклонена — его врач сказал бы ему, что это не подходящее медицинское решение для его состояния, и, следовательно, он не был бы кандидатом на операцию . То, как термин «выборный» используется при аборте, означает, что это то, что подавляющему большинству женщин, столкнувшихся с нежелательной беременностью, говорят их практикующие врачи: прерывание беременности не является подходящим медицинским решением для вашего состояния.Это моральное суждение, во многих случаях окрашенное гендерным суждением, а не медицинское суждение.

Избрание от применения термина «выборный аборт»

По этим причинам я отказалась от термина «плановый аборт». Вместо этого моя стипендия фокусируется на том, что я считаю «обычным абортом». Я использую этот термин для описания подавляющего большинства абортов, которые делаются в раннем гестационном возрасте по наиболее распространенным причинам — например, «Не готов к другому ребенку / выбранное время», «Не могу позволить себе ребенка сейчас» или «Дошли до деторождения / у меня есть зависящие от меня люди / дети выросли. ¹² Обычный аборт отличается от экстраординарного аборта , который описывает меньшую часть случаев аборта, которые имеют множество отличительных особенностей, но часто включают повышенную медицинскую сложность и более поздний срок беременности. ⁴ По тем же причинам светские организации здравоохранения должны прекратить дискриминацию среди беременных пациенток, желающих прервать беременность. Используйте слово «факультативный» только тогда, когда этого требуют коды выставления счетов, и в противном случае сопротивляйтесь побуждению классифицировать аборты, когда это не имеет отношения к медицине.

Большинство женщин не могут осуществить свое право на аборт без помощи медицинского работника. В результате, независимо от причины, правильным ярлыком для любого аборта является медицинская помощь. Термин «выборный аборт» скрывает тот факт, что ограничения и запреты на аборты являются государственной политикой принудительного деторождения. Вместо того, чтобы классифицировать аборты, медики должны продолжать работать над тем, чтобы слово «факультативный» точно описывало деторождение каждой женщины.

Список литературы

1. Теплица L.Сигнал Кавано об аборте? Нью-Йорк Таймс . 18 июля 2018 г. https://www.nytimes.com/2018/07/18/opinion/abortion-kavanaugh-trump-supreme-court.html. По состоянию на 17 сентября 2018 г.

2. Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л. и др. Аборт. В: Каннингем Ф., Левено К.Дж., Блум С.Л. и др., Ред. Акушерство Уильямса . 25-е ​​изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2018: 346-370

3. Фридман Л. Желание и неспособность: ограничения врачей при оказании помощи при аборте .Нэшвилл, Теннесси: Издательство Университета Вандербильта; 2010.

4. Уотсон К. Скарлет А: Этика, закон и политика обычных абортов . Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2018.

5. Гаврон Л.М., Уотсон К. Документирование морального воздействия: качественный анализ принятия решения об аборте по показаниям плода. Контрацепция . 2017; 95 (2): 175-180.
6. Раймонд Э.Г., Граймс Д.А. Сравнительная безопасность искусственного прерывания беременности и родов в США. Акушерский гинекол . 2012; 119 (2, pt 1): 215-219.

7. Хеннесси М. Использовать фразу «социальные аборты», чтобы публично опозорить нас, недопустимо. TheJournal.ie . 17 мая 2018 г. http://www.thejournal.ie/abortion-3-4018977-May2018. По состоянию на 17 сентября 2018 г.

8. Janiak E, Goldberg AB. Устранение словосочетания «плановый аборт»: почему язык имеет значение. Контрацепция . 2016; 93 (2): 89-92.
9. Джонс Р.К., Джерман Дж. Частота абортов и доступность услуг в США, 2014 г. Perspect Sex Reprod Health . 2017; 49 (1): 17-27.
10. Finer LB, Zolna MR. Снижение нежелательной беременности в США, 2008-2011 гг. N Engl J Med . 2016; 374 (9): 843-852.
11. Джонс Р.К., Джерман Дж. Коэффициенты абортов в группах населения и частота абортов в течение всей жизни: США, 2008–2014 гг. Am J Public Health . 2017; 107 (12): 1904-1909.
12. Файнер Л. Б., Фрохвирт Л. Ф., Дофини Л. А., Сингх С., Мур А. М.. Причины, по которым женщины в США делают аборты: количественная и качественная точки зрения. Perspect Sex Reprod Health . 2005; 37 (3): 110-118.

Цитата

AMA J Этика. 2018; 20 (12): E1175-1180.

DOI

10.1001 / amajethics.2018.1175.

Раскрытие информации о конфликте интересов

У автора (-ов) не было конфликта (-ов) интересов, о котором следует раскрывать.

Точки зрения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не обязательно отражают взгляды и политику AMA.

Информация об авторе

• Кэти Уотсон, JD , адъюнкт-профессор медицинских социальных наук, медицинского образования, акушерства и гинекологии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, штат Иллинойс, где она также является преподавателем гуманитарных наук и биоэтики. Аспирантура.Она является автором книги Scarlet A: Этика, закон и политика обычных абортов (Oxford University Press, 2018).

Моральное сообщество

Цели
По окончании этого занятия вам следует:

1. уметь объяснить, что подразумевается под термином «моральное сообщество»
2. уметь определять степень морального сообщества за этические эгоисты, члены семьи, этноцентристы, антропоцентристы, и Т. Д.
3. немного поразмыслили над тем, что вы считаете правильной моралью. сообщества для медицинского работника и почему это правильно.

Расшифровка понятия «моральное сообщество»

Термин «моральное сообщество» в этике не значит сообщество людей, которые действуют морально или этично. Это могло быть значение термина, но здесь используется не то значение.

В этике моральное сообщество состоит из всех тех существ, которые в моральном отношении.т.е. те существа, о которых вам нужно думать «но правильно ли это», прежде чем вы сделаете что-то, что могло бы повлиять на них.

Пример : Если я разорву лист бумаги пополам, сделаю Я должен быть обеспокоен что может быть неправильно оторвать лист бумаги?

Большинство людей не держать бумагу в моральном отношении. Если у них есть моральное беспокойство по поводу того, чтобы порвать лист бумаги, это не ради самой бумаги, но потому что бумага могла быть важная рукопись или купчая необходима в судебном деле и т. д.Однако, если вы попросите меня удалить конечность у ребенка, я имел бы чтобы спросить себя: «Правильно ли это делать?» потому что ребенок часть моего морального сообщества. Ребенок заслуживает морального уважения. Мне нужно спросить себя: «Это правильно?» прежде чем предпринять действия, которые повлияет на ребенка. Иногда было бы правильно удалить детский конечность. Но такому действию всегда должно предшествовать этическое размышление.

Степень нравственной общности

В истории философии разные этики выступали за различные расширения морального сообщества.Я перечислил некоторые, и они заказаны сколько существ «в» моральном сообществе. Список идет от самого маленького до самого большого. моральное сообщество.

Примечание. Читая этот список, постарайтесь вспомнить времена, когда у вас слышал или читал о кто-то, использующий это моральное сообщество.

• Этичный эгоист — этический эгоист думает, что правильное моральное сообщество — это он / она. Если для него это хорошо, то это правильно с моральной точки зрения. Ни к кому и ни к чему другому нельзя относиться с моральной точки зрения.Этический эгоист будет утверждать, что если бы все был этичным эгоистом, все будет хорошо. Макиавелли типичный этический эгоист.
• Родственники утверждают, что морального уважения заслуживает только собственная семья. Иногда это распространяется на всех родственников или Племя . Таких людей называют трайбалистами Вы можете вспомнить пример в каких лицах были показаны родственники или приверженцы племен?
• Этноцентристы утверждают, что моральное сообщество должно состоят из «таких, как я».Некоторые этноцентристы нация, другие по классу или этнической принадлежности. Вы знаете какие этноцентристы?
• Антропоцентристы утверждают, что моральное сообщество должно состоять из все люди. Они сказали бы, что все человек быть заслуживающим морального уважения и не только себя, своей семьи или племени. Вы можете назвать каких-нибудь антропоцентристов?
• Следующая группа считает, что все живые существа заслуживают морального уважения. Это позиция буддистов. философы.Не только люди, но любое разумное существо заслуживает морального уважения, потому что оно способно страданий. Такие специалисты по этике считают, что мы должны держать все разумные существа с моральной точки зрения и что наше поведение по отношению к любому существу способны страдать, должны руководствоваться этическими нормами.
• Есть те, кто считает, что все живые существа заслуживают морального уважения, а не просто живые существа. Живые существа включают растения и планктон, а также рыбы, животные и люди.

  Мы можем узнать о человеке моральное сообщество, прислушиваясь к тому, что они говорят, когда оправдывают свою позицию. Например. Многие утверждают, что мы должны сохранить тропический лес. Антропоцентристы утверждают, что мы должны спасти тропический лес, потому что из всех он делает и может делать для людей. Те, чье моральное сообщество включает в себя всех живые существа сказали бы, что мы должны сохранить тропический лес, потому что существа в тропическом лесу [деревья, растения, жуки и т. д.] заслуживают морального рассмотрения сами по себе.

• Есть те, кто считает, что все естественное существа [созданные существа] заслуживают морального уважения. Положение о том, что нельзя портить камни или горы. Камни и горы заслуживают морального рассмотрения просто как люди, животные и растения.
• Есть те, кто сказал бы, что все существа, как естественные, так и искусственные, заслуживают морального уважения. Такие люди сказали бы, что мой первоначальный пример о рвать листок бумаги было «неправильно»; тот должен не повредить ничего, даже лист бумаги без Хорошая моральная причина

Вдобавок некоторые мыслители добавляют либо предыдущие поколения [свои предки] или будущие поколения моральному сообществу.[Пример: мы должны сохранить леса ради будущих поколений] Наконец, некоторые добавляют Бог морального сообщества. Они верят, что у нас есть моральные обязательства перед Богом, а также существа.

Если вы типичны для многих людей, выросших в современное общество, вы наверное, научили нескольким из этих моральные сообщества в разное время или разные люди. «Ищите номер 1; вот и все что имеет значение »или« Тебе нужно заботиться о семье; другие должны позаботиться о себе.» «Наша забота нужна законопослушным гражданам; преступники не заслуживают что-нибудь из-за их преступлений ».« Американцам нужно держаться вместе; враг не заслуживает морального беспокойства «. «Будьте добры к каждому человеку». «Животные тоже имеют неимущественные права». «Неправильно разрушать произведение искусство »и др.

Один из основных шагов в выяснении ваша медицинская этика состоит в том, чтобы четко понимать, что вы думаете должно быть моральное сообщество.

---

ПРАКТИКА
Перейти к урокам

.

Моральное возмущение привлекательно для искателей долгосрочных отношений — ScienceDaily

Моральное возмущение — привлекательное поведение, особенно для людей, стремящихся к долгосрочным отношениям, согласно новой статье исследователей, в том числе психолога из Университета Арканзаса.

Работа показывает, что люди, проявившие моральное возмущение, считались более доброжелательными и заслуживающими доверия, чем контрольный человек, не проявляющим возмущения, и, следовательно, с большей вероятностью придерживались других просоциальных форм поведения, которые могли бы принести пользу долгосрочным отношениям.Однако была одна загвоздка: исследователи обнаружили, что людям приходилось принимать меры, чтобы исправить рассматриваемый моральный вред, а не просто говорить о нем, чтобы быть более привлекательными для противоположного пола.

«Я проделал предыдущую работу, в которой я изучал, как просоциальное поведение на самом деле делает людей более перспективными в долгосрочной перспективе», — сказал Митч Браун, преподаватель психологии и первый автор исследования, опубликованного в журнале Emotion . «Но на самом деле мне было интересно понять, как эмоциональные проявления могут делать то же самое.«

Браун и его коллеги провели четыре исследования с участием 870 человек, целью которых было выяснить, как проявления морального возмущения воспринимаются в контексте совокупления. Участников попросили оценить привлекательность вымышленных профилей знакомств людей одного и противоположного пола. Исследование было сосредоточено на гетеросексуалах, и вопросы однополого пола использовались, чтобы оценить восприятие того, как моральное возмущение влияет на восприятие человека как интереса к совокуплению. «Этот последний тест имеет важное значение для выявления вероятных источников внутриполовой конкуренции, которые могут помешать достижению чьих-либо целей в отношении брачных отношений», — пишут исследователи.

Они обнаружили, что оба пола считали моральное возмущение желательным для долгосрочного партнера, но женщин привлекали гораздо больше, чем мужчин, возможно, из-за просоциального отношения доверия и доброжелательности, которое оно выражало, которое могло рассматриваться как более ценное для женщин. «Женщины несут существенно большие минимальные затраты на репродуктивную функцию (например, девятимесячная беременность, лактация) по сравнению с мужчинами (например, единичный случай предоставления спермы), что требует применения строгих критериев выбора партнера для компенсации этих затрат», — пишут авторы. .

Они также обнаружили, что выражение морального возмущения само по себе не увеличивает привлекательность, возможно потому, что возмущение без действий может усилить восприятие нежелательных черт характера, таких как невротизм и неприятность.

История Источник:

Материалы предоставлены Университетом Арканзаса . Оригинал написан Бобом Уитби. Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

Долгосрочность: моральное значение будущих поколений

Большинство людей думает, что мы должны иметь некоторую заботу о будущих поколениях, но эта очевидная идея может привести к удивительному выводу.

Поскольку будущее может быть очень долгим, в будущих поколениях может быть гораздо больше людей, чем в нынешнем. Это означает, что если вы хотите сделать мир лучше беспристрастным, способом — то есть без учета расы, класса или места рождения людей или , когда они родились — то самое главное с моральной точки зрения — это то, что будущее идет как ну как может для всех будущих поколений. Мы назвали это «тезисом о долгосрочной ценности».

Когда этот тезис также сочетается с идеей, что некоторые из наших действий могут иметь существенное влияние на то, как идет будущее, это означает, что одним из наших самых больших приоритетов должно быть обеспечение благополучия будущего.Эта дальнейшая идея обычно называется «долгосрочностью». Большая часть этой статьи посвящена тезису о долгосрочной ценности, но в конце она возвращается к вопросу о том, можем ли мы повлиять на будущее.

Тезис о долгосрочных ценностях часто путают с утверждением, что мы не должны делать ничего, чтобы помочь людям нынешнего поколения. Но тезис о том, что имеет наибольшее значение, — что мы должны сделать с этим , — это еще один вопрос. Если окажется, что лучший способ помочь тем, кто в будущем, — это улучшить жизнь людей в настоящем, например, путем обеспечения здоровья и образования, то долгосрочные специалисты сосредоточатся на этом.Разница в том, что самая большая причина, по которой помогает тем, кто в настоящее время, — это улучшение в долгосрочной перспективе.

Аргументы за и против долгосрочного подхода — новая увлекательная область исследования. Многие из ключевых достижений были сделаны философами, которые провели время в Оксфорде, такими как Дерек Парфит, Ник Бостром, Ник Бекстед, Хилари Гривз и Тоби Орд. Нам было интересно наблюдать, как они углубляют и уточняют эти аргументы в течение последних 10 или около того лет, и мы думаем, что долгосрочность вполне может оказаться одним из самых важных открытий эффективного альтруизма.

В оставшейся части этой статьи вы можете увидеть одностраничное введение в долгосрочную перспективу в двух словах, затем мы даем обзор основных аргументов за и против тезиса долгосрочной ценности, обсуждаем три распространенных возражения и заканчиваем вкратце обсудим, можем ли мы повлиять на будущее и что может означать долгосрочность.

Если вы предпочитаете книгу, доктор Тоби Орд, оксфордский философ и попечитель 80 000 часов, недавно опубликовал Пропасть: риск для существования и будущее человечества , в которой дается обзор моральной важности будущих поколений и того, что мы можем сделать, чтобы помочь им сегодня.

Мы вышлем вам книгу (бесплатно).

Подпишитесь на информационный бюллетень «80 000 часов», и мы пришлем вам бесплатную копию книги.

Мы также будем присылать вам обновленную информацию о наших последних исследованиях, возможностях поработать над угрозой существованию и новости от автора.

Если вы уже подписаны на нашу рассылку, просто введите свой адрес электронной почты, чтобы получить книгу.

Если вы предпочитаете начать с видео, эта презентация Джозефа Карлсмита также является хорошим введением:

Кратко о долгосрочности

Среднестатистический вид млекопитающих живет около 1 миллиона лет.Homo sapiens насчитывает всего 200000 человек. С помощью технологий и дальновидности цивилизация, в принципе, могла бы выжить, по крайней мере, до тех пор, пока Земля будет пригодна для жизни — возможно, еще на 600-800 миллионов лет.

Учитывая, что мы не можем исключить такую ​​возможность, это означает, что в ожидании появится огромное количество будущих поколений. В каждом будущем поколении может быть гораздо больше людей, и их жизнь может быть намного лучше, чем наша.

Мы считаем, что будущие поколения несомненно имеют значение, и беспристрастная забота, скорее всего, подразумевает, что их интересы имеют такое же значение, как и чьи-либо.

Если мы заботимся о всех последствиях наших действий, то наиболее важным в наших действиях с беспристрастной точки зрения является их потенциальное влияние на эти будущие поколения.

Если это рассуждение верно, это будет означать, что подходы к улучшению мира следует оценивать в основном с точки зрения их потенциального долгосрочного воздействия на протяжении тысяч, миллионов или даже миллиардов лет.

Другими словами, вопрос «как я могу оказать положительное влияние?» В основном следует заменить на «как я могу наилучшим образом сделать очень долгосрочное будущее успешным?».Эти аргументы и их последствия изучаются в рамках развивающейся школы мысли под названием longtermism .

Мы относительно уверены в этой идее, но не уверены в том, что она подразумевает на практике.

Очевидный ответ на вышесказанное состоит в том, что очень трудно предсказать очень долгосрочные последствия наших действий, что, хотя эти эффекты могут быть очень важными, мы не знаем, каковы они. Вместо этого мы должны сосредоточиться на помощи людям в краткосрочной перспективе, чтобы мы могли больше доверять их положительным эффектам.

Мы согласны с тем, что очень трудно узнать долгосрочные последствия наших действий; однако, как обсуждалось выше, мы думаем, что нам следует стремиться использовать все имеющиеся доказательства и теории для получения наилучших возможных оценок ожидаемой ценности различных действий. Более того, поскольку ожидаемое количество будущих поколений настолько велико, наши действия должны оказывать на них существенное влияние, чтобы эти эффекты превысили их ожидаемую ценность.

На практике мы думаем, что — это некоторых действий, которые потенциально могут иметь очень долгосрочные положительные эффекты.Например, мы можем предпринять шаги, чтобы снизить вероятность того, что цивилизация погибнет в результате такой катастрофы, как ядерная война, которая безвозвратно лишит будущие поколения шанса на процветание. Мы рассмотрим другие примеры в следующем разделе.

Давайте рассмотрим несколько гипотетических чисел, чтобы проиллюстрировать общую концепцию. Если вероятность того, что цивилизация просуществует десять миллионов лет, составляет 5%, то можно ожидать, что будет более 5000 будущих поколений. Если бы тысячи людей, прилагающие согласованные усилия, могли с вероятностью 55% снизить риск преждевременного вымирания на 1 процентный пункт, то эти усилия в ожидании спасли бы 28 будущих поколений.Если в каждом поколении будет десять миллиардов человек, это будет еще 280 миллиардов человек, которые будут жить процветающей жизнью. Если есть шанс, что цивилизация существует дольше десяти миллионов лет или что в каждом будущем поколении будет более десяти миллиардов человек, то этот аргумент станет еще более сильным.

Даже если мы не уверены, какие действия могут помочь сегодня, долгосрочный подход, скорее всего, будет означать, что мы должны сосредоточиться на проведении исследований для определения этих действий или иным образом сделать общество более способным решать долгосрочные проблемы.

Напротив, мы не видим особых причин ожидать, что действия с хорошими краткосрочными эффектами также будут лучшими в долгосрочной перспективе.

Еще одна важная причина, по которой мы считаем, что стоит серьезно относиться к долгосрочному анализу, заключается в том, что будущие поколения лишены какой-либо экономической или политической власти, а это означает, что мы должны ожидать, что их интересы будут игнорироваться нашими нынешними институтами. В рамках филантропии также очень мало внимания уделяется интересам тех, кто может прожить более 100 лет в будущем.Все это говорит о том, что выдающиеся возможности для оказания помощи могут остаться неиспользованными, и что для общества было бы разумно уделять этим вопросам значительно больше внимания.

Мы по-прежнему не уверены в отношении многих из этих аргументов, но в целом мы убеждены, что на данный момент лучше всего сосредоточить внимание на очень долгосрочных последствиях наших действий.

Почему вы думаете, что будущее важнее настоящего?

Что вы больше всего цените в человеческой цивилизации сегодня? Люди счастливы и свободны от страданий? Люди, раскрывающие свой потенциал? Знание? Искусство?

Почти во всех этих случаях в будущем их может быть намного больше:

1. Земля может оставаться пригодной для жизни в течение 600-800 миллионов лет, так что может появиться около 21 миллиона будущих поколений, и если мы выполняя необходимую работу, они могли бы вести прекрасную жизнь — из чего бы вы ни считали «великое».Даже если вы не думаете, что будущие поколения имеют такое же значение, как нынешнее поколение, поскольку их может быть очень много, они все равно могут быть нашей ключевой задачей.

2. Цивилизация может в конечном итоге достичь и других планет — только в Млечном Пути 100 миллиардов планет. Таким образом, даже если есть лишь небольшая вероятность того, что это произойдет, может быть значительно больше людей на поколение , чем сегодня. Достигнув других планет, цивилизация могла бы существовать даже дольше, чем если бы мы остались на Земле.

3. Если вы считаете, что людям хорошо жить более счастливой и процветающей жизнью, есть вероятность, что технологии и социальный прогресс позволят людям жить намного лучше и дольше (включая людей нынешнего поколения). Итак, если сложить эти первые три пункта вместе, то может быть гораздо больше поколений, с гораздо большим количеством людей, с потенциалом жить намного лучше. Три измерения умножаются, чтобы дать потенциальный масштаб будущего.

4. Кажется возможным, что будущее может содержать гораздо больше других вещей, которые ценят люди, включая красоту, справедливость и знания.

5. Если вы высоко цените художественные и интеллектуальные достижения, гораздо более богатая и крупная цивилизация могла бы иметь гораздо большие достижения, чем наша собственная.

И так далее.

Это говорит о том, что, поскольку вы заботитесь о том, чтобы сделать мир лучше, ваша главная забота должна заключаться в том, будет ли будущее удачным или плохим.

Это не означает, что у вас есть особые обязательства перед друзьями и семьей, а также ваш интерес к благополучной жизни. Мы говорим только о том, что важно, поскольку вы заботитесь о беспристрастной помощи другим — философы часто называют это важным «с точки зрения вселенной». Мы думаем, что каждый должен заботиться о жизнях всех остальных в этом смысле до некоторой степени , даже если вас волнуют и другие вещи.

Люди часто предполагают, что тезис о долгосрочных ценностях касается, в частности, возможности того, что в будущем будет много человек , и поэтому он будет представлять интерес только для узкого круга этических взглядов (особенно тотального утилитаризма), но, как мы можем см. в списке выше, на самом деле он намного шире.Он просто основан на идее, что если что-то, что представляет ценность, лучше иметь больше ценного, чем меньше, и что в будущем это возможно гораздо больше. Это может включать ценности, не связанные с благосостоянием, такие как красота или знания. Аргументы также не о людях; скорее, они касаются любых агентов будущего, которые могут иметь моральную ценность, включая другие виды.

Люди также часто думают, что тезис о долгосрочной ценности предполагает, что будущее будет иметь положительную, а не отрицательную ценность.Верно как раз противоположное — будущее может также содержать гораздо больше страданий, чем настоящее, и это подразумевает еще большую озабоченность тем, как оно разворачивается. Важно уменьшить вероятность плохих фьючерсов, а также увеличить вероятность хороших.

Вы можете увидеть более строгое изложение аргументов в главе 3 книги «О непреодолимой ценности формирования далекого будущего » Ника Бекстеда.

Теперь давайте рассмотрим три наиболее распространенных возражения против тезиса о долгосрочной ценности.

1. Будет ли будущее действительно большим?

Аргумент основан на возможности гораздо большей ценности в будущем. Но вы можете сомневаться в том, что цивилизация действительно может выжить очень долго, или что мы когда-либо будем жить на других планетах, или что жизнь людей может быть намного лучше или хуже, чем жизнь людей сегодня.

Есть много причин сомневаться в этих утверждениях. Давайте посмотрим на них немного подробнее.

Во-первых, то, что , а не , вызывает обсуждение, так это вероятность того, что будущее может быть большим.Широко признана научная позиция, согласно которой Земля может оставаться пригодной для жизни в течение сотен миллионов лет и что в галактике есть не менее ста миллиардов планет. Более того, нет никаких оснований полагать, что цивилизация не может открыть гораздо более мощные технологии, чем мы имеем сегодня, или что люди могли бы жить намного лучше и приносить больше удовлетворения, чем сегодня.

Скорее всего, под вопросом вероятность, того, что эти события осуществятся.К сожалению, нет точного способа оценить эту вероятность. Лучшее, что мы можем сделать, — это взвесить аргументы за и против большого будущего и сделать наши наилучшие оценки.

Если вы думаете, что цивилизация практически гарантированно исчезнет в ближайшие пару сотен лет, то будущее не будет иметь гораздо большей ценности, чем настоящее. Однако, если вы считаете, что существует 5% -ная вероятность того, что цивилизация доживет до 10 миллионов поколений до конца Земли, тогда (в ожидании) будет более 500 000 будущих поколений.Это означает, что будущее как минимум в 500 000 раз «больше» настоящего. Это может произойти, если есть шанс, что цивилизация достигнет стабильного состояния, при котором риск исчезновения станет низким.

В целом, чем больше, по вашему мнению, может быть будущее, и чем больше вы думаете, что мы его достигнем, тем выше ценность.

Кроме того, если вы не уверены, будет ли большое будущее, тогда первоочередной задачей должно быть выяснить, будет ли оно — это будет самое важное моральное открытие, которое вы могли бы сделать.Таким образом, даже если вы не уверены, что непосредственно должны действовать в соответствии с тезисом, это все равно может быть наиболее важной областью для исследования. Мы считаем такие исследования чрезвычайно важными.

2. А как насчет дисконтирования?

Иногда в этот момент люди, особенно те, кто имеет образование в области экономики, упоминают «дисконтирование» как причину, по которой не заботятся о долгосрочных перспективах.

Когда экономисты сравнивают выгоды в будущем с выгодами в настоящем, они обычно уменьшают стоимость будущих выгод на некоторую величину, называемую «коэффициентом дисконтирования».Типичная социальная ставка дисконтирования может составлять 1% в год, что означает, что пособия через 100 лет будут стоить только 36% от суммы пособий сегодня, а пособия через 1000 лет почти ничего не стоят.

Чтобы понять, является ли это верным ответом, вам нужно подумать, почему концепция дисконтированных льгот была изобретена в первую очередь.

Есть веские причины не принимать во внимание экономическую выгоду . Одна из причин заключается в том, что если вы получаете деньги сейчас, вы можете инвестировать их и получать прибыль каждый год.Значит, лучше получить деньги сейчас, чем позже. Люди в будущем также могут стать богаче, а это значит, что деньги для них менее ценны.

Однако эти причины явно не относятся к благосостоянию — людям, ведущим хорошую жизнь. Вы не можете напрямую «инвестировать» в благосостояние сегодня и получить больше благосостояния позже, как вы можете с деньгами. То же самое можно сказать и о других внутренних ценностях, таких как справедливость.

Есть и другие причины обесценивать благосостояние, и это сложный спор.Однако суть в том, что почти каждый философ, работавший над этим вопросом, не думает, что мы должны сбрасывать со счетов внутреннюю ценность благосостояния — то есть с точки зрения Вселенной счастье одного человека стоит столько же. независимо от того, когда это произойдет.

В самом деле, если вы предполагаете, что мы можем не учитывать благосостояние, мы легко можем прийти к выводам, которые кажутся абсурдными. Например, ставка дисконтирования 3% будет означать, что страдания одного человека сегодня равны страданиям 16 триллионов человек за 1000 лет.

Как сказал Дерек Парфит:

«Почему затраты и выгоды должны иметь меньший вес просто потому, что они находятся в будущем? Когда наступит будущее, эти выгоды и затраты будут не менее реальными. Представьте, что вы узнали, что вам исполнилось двадцать первый день рождения, и вы скоро должны умереть от рака, потому что однажды вечером Клеопатра захотела еще немного десерта. Как это могло быть оправдано? »

Если мы откажемся от дисконтирования благосостояния и других внутренних ценностей, то вероятность того, что в будущем может быть большая ценность, все еще важна.Более того, это не противоречит экономической практике дисконтирования денежных выгод.

Если вы хотите увидеть более подробное обсуждение этих вопросов, см. Дисконтирование при изменении климата Хилари Грейвс. Более доступное обсуждение можно найти в 1 час 50 минут в нашем подкасте с Тоби Ордом и в главе 4 книги Stubborn Attachments Тайлера Коуэна.

3. Есть ли у нас моральные обязательства перед будущими поколениями?

Последний ответ: хотя будущее может быть большим, мы не обязаны помогать людям, которые еще не существуют, так же, как мы обязаны помогать живым людям прямо сейчас.

Это возражение обычно связано с «личностным» взглядом на этику, который иногда резюмируется как точка зрения, что «этика помогает делать людей счастливыми, а не делает людей счастливыми». Другими словами, у нас есть моральные обязательства только помогать тем, кто уже жив, а не давать возможность большему количеству людей существовать с хорошей жизнью.

Вы можете увидеть, откуда исходит эта интуиция, если рассмотрите следующий выбор: лучше ли вылечить одного человека, которому 60 лет, от рака и позволить ему дожить до 80, или создать одного нового человека, который будет жить хорошая жизнь 80 лет? Большинство людей думают, что мы должны помогать 60-летнему, даже если новый человек получает в четыре раза больше хорошей жизни.

Однако просмотры, влияющие на человека, имеют ряд проблем. Например, предположим, что у вас есть возможность создать кого-то, кого в противном случае не существовало бы, чья жизнь связана с тяжелыми и постоянными страданиями от рождения до смерти и кто хотел бы никогда не рождаться.

Практически все согласны, что это плохой поступок. Однако наивная точка зрения, затрагивающая человека, гласит, что, поскольку она включает создание нового человека, это выходит за рамки наших этических интересов и поэтому не является ни хорошим, ни плохим.Таким образом, взгляд, влияющий на человека, противоречит очевидной идее о том, что мы не должны создавать страдальческую жизнь.

Личностные взгляды могут избежать этого конфликта, утверждая, что создавать жизни, наполненные страданиями, — плохо, но создавать счастливых жизней — ни хорошо, ни плохо. Тогда неправильно создавать жизнь, полную страданий, но нет никаких причин для того, чтобы позволить более счастливым людям существовать в будущем.

Одна проблема заключается в том, что неясно, почему эта асимметрия может существовать.Однако большая проблема в том, что эта асимметрия противоречит другой идее здравого смысла.

Предположим, у вас есть выбор создать одного человека с удивительной жизнью или другого человека, жизнь которого едва ли стоит того, чтобы жить, но все же больше хорошего, чем плохого. Ясно, что кажется лучше осуществить удивительную жизнь, но если создание счастливой жизни не является ни хорошим, ни плохим, то мы должны сделать вывод, что оба варианта ни хороши, ни плохи. Это означает, что оба варианта одинаково хороши, что кажется странным.

Это сложная дискуссия, и отказ от точки зрения, влияющей на человека, также приводит к противоречивым выводам. Например, если вы согласны с тем, что создавать людей, чья жизнь более хороша, чем плохая, — это хорошо, тогда вам придется признать, что у нас может быть лучший мир, наполненный огромным количеством людей, жизнь которых едва ли стоит того, чтобы жить. Это называется «отвратительный вывод».

Однако мы считаем, что лучше отказаться от точки зрения, влияющей на человека. Вы можете увидеть краткое изложение аргументов в этой публичной лекции Хилари Гривз (основанной на этой статье) и в главе 4 книги «О подавляющей важности формирования далекого будущего» Ника Бекстеда.Это также обсуждается в нашем подкасте с Тоби Ордом.

Какая наша позиция? Как уже говорилось, мы считаем критику взглядов, влияющих на человека, убедительной, поэтому не считаем ее убедительным ответом на тезис о долгосрочных ценностях. Однако, поскольку многие люди придерживаются чего-то вроде точки зрения, влияющей на человека, мы считаем, что она заслуживает некоторого веса, а это означает, что мы должны действовать так, как будто у нас есть несколько более высокие обязательства по оказанию помощи тому, кто уже жив, по сравнению с тем, кто еще не существует. (Это приложение моральной неуверенности).

Аналогичным образом, мы думаем, что могут быть и другие этические причины, по которым в настоящее время могут возникнуть дополнительные опасения. Например, может быть, уникальная природа несправедливости означает, что у нас есть дополнительных причин бороться с большой несправедливостью, совершаемой сегодня. (Хотя также могут быть причины справедливости, чтобы гарантировать, что интересы будущих поколений не будут проигнорированы.)

Однако эти причины придавать особое значение настоящему необходимо противопоставить потенциально гораздо большей ценности в будущее.Как это сделать — чрезвычайно сложный вопрос, который включает в себя нерешенные вопросы при изучении моральной неуверенности.

Пытаясь взвесить это, мы думаем, что должны гораздо больше беспокоиться о будущем, хотя мы больше заботимся о нынешнем поколении, чем если бы мы наивно взвешивали цифры.

Итак, есть ли что-то большее в будущем?

Мы думаем, что исходный аргумент переживает отклики, и поэтому, когда дело доходит до добрых дел, наша главная забота — это то, как разворачиваются долгосрочные результаты.

Тем не менее, мы все еще очень не уверены в этих аргументах. Есть большая вероятность, что мы упустили важное соображение, и эта картина неверна. Эти идеи все еще новы и мало изучены. Мы также не уверены, как сопоставить ценность будущего с другими моральными соображениями, учитывая моральную неопределенность.

Это заставляет нас осторожно ставить подавляющее значение на будущее, даже если это то, что могут подразумевать необработанные числа. Вместо этого мы видим, что будущее идет хорошо, как наша главная, но не только моральная забота.

Мы также придаем большое значение изучению этих вопросов, чтобы уточнить наши приоритеты, и мы придаем большое значение многим другим моральным требованиям.

Можем ли мы повлиять на будущее?

Эти аргументы могут вас убедить, но вы считаете, что они не имеют отношения к делу, потому что мы не можем существенно повлиять на будущее. Естественно думать, что общие последствия наших действий для будущего неизвестны. Если это так, вы можете принять тезис о долгосрочных ценностях, но отвергнуть долгосрочный подход и вместо этого поверить, что лучшее, что мы можем сделать, — это помочь людям в краткосрочной перспективе.

Однако мы думаем, что есть способы повлиять на будущее:

1. Мы можем ускорить процессы, которые повлияют на будущее. Наша экономика имеет тенденцию расти с каждым годом, и это говорит о том, что, если мы сделаем общество богаче сегодня, это богатство будет увеличиваться, делая людей в будущем богаче.

2. Что еще более важно, мы могли ускорить конец цивилизации, возможно, через ядерную войну, внезапное изменение климата, спланированные пандемии или другие бедствия. Это исключит возможность любой будущей стоимости.Кажется, что есть вещи, которые нынешнее поколение может сделать, чтобы увеличить или уменьшить вероятность вымирания, как мы освещаем в наших профилях проблем.

3. Могут произойти и другие серьезные необратимые изменения, помимо вымирания, на которые мы можем повлиять, которые могут быть как положительными, так и отрицательными. Например, если к власти придет тоталитарное правительство, которое невозможно свергнуть, злоба этого правительства будет заблокирована на очень долгое время. Если бы мы могли уменьшить вероятность этого, это было бы очень хорошо, и наоборот.В качестве альтернативы генная инженерия может позволить коренным образом изменить человеческие ценности, и тогда эти ценности будут передаваться каждому будущему поколению. Это могло быть как очень хорошо, так и очень плохо, в зависимости от ваших моральных взглядов и того, как это было сделано.

4. Даже если вы не знаете, как помочь будущему, вашей ключевой целью может быть исследование, , чтобы решить эту проблему. Мы не знаем, как помочь людям, но это не значит, что мы не должны пытаться. Это часть исследования глобальных приоритетов, и есть много конкретных вопросов, которые нужно исследовать.

Вы можете увидеть более подробную информацию о различных способах формирования будущего в главе 3 книги О чрезвычайной важности формирования далекого будущего .

Каковы практические результаты этих возможностей?

Если вы думаете, что будущее принесет огромную пользу и есть немалые до смешного способы, которыми мы можем повлиять на это, то эти действия окажут самое сильное воздействие, которое мы можем предпринять. Ник Бекстед называет это «аргументом, определяющим будущее».

Фактически, оказывается, что многие способы помочь будущим поколениям также сильно пренебрегают .Это именно то, чего вы ожидаете — нынешнее поколение гораздо больше заинтересовано в помощи себе, а не в улучшении будущего.

Будущие поколения не могут покупать вещи, поэтому им не хватает экономической мощи. У них нет политического представительства, и они полностью зависят от нашей щедрости по отношению к ним. А поскольку мы никогда не видим результатов наших действий, даже люди, которые хотят что-то изменить, часто пренебрегают ими. В рамках филантропии также очень мало внимания уделяется интересам тех, кто может прожить более 100 лет в будущем.

Все это говорит о том, что выдающиеся возможности для оказания помощи могут остаться неиспользованными, и что для общества было бы разумно уделять этим вопросам значительно больше внимания.

Подробнее о возражениях против долгосрочного подхода и ответах вы можете прочитать в этой статье.

Как лучше всего помочь будущим поколениям прямо сейчас?

Это тема для другой статьи, но здесь мы вкратце изложим наши взгляды.

Одна область, которая не , кажется, является главным приоритетом, — это ускорение прогресса.Что касается важности, Бекстед утверждает в главе 3 своей диссертации (расширяя исходную статью Ника Бострома, Astronomical Waste), что с долгосрочной точки зрения важнее всего то, где мы окажемся, а не то, как быстро мы туда доберемся, поэтому скорость подъемы менее важны, чем изменения, изменяющие долгосрочную траекторию.

Во-вторых, усилиям по ускорению прогресса также уделяется гораздо меньше внимания, чем другим способам помощи будущему — мир тратит около 1 триллиона долларов в год на НИОКР, и нам следует ожидать отсутствия пренебрежения, поскольку эти открытия также приносят пользу. нынешнее поколение.

Вместо этого наиболее важными являются «изменения пути» — действия, которые могут в долгосрочной перспективе сформировать будущее. (Вы могли бы возразить, что ускорение прогресса приведет к изменению пути, но именно изменение пути — это то место, где находится большая часть значения.)

Главный вопрос тогда в том, на каких типах изменения пути мы должны сосредоточиться?

Самым ярким примером приоритета сегодня кажется снижение рисков для существования.

Существует небольшая, но реальная возможность того, что цивилизация закончится в следующем столетии; и это было бы ужасно не только для нынешнего поколения, но и навсегда исключило бы возможность хорошего будущего.Нам необходимо снизить эти риски, прежде чем мы сможем сосредоточиться на других способах улучшения будущего. Более того, есть много конкретных, но игнорируемых предложений по снижению этих рисков.

Узнайте больше об аргументах в пользу концентрации на экзистенциальных рисках, которые применимы, даже если вы в основном сосредоточены на нынешнем поколении, но тем более, если вы принимаете тезис о долгосрочных ценностях.

Не все, кто ориентирован на долгосрочную перспективу, думают, что мы должны сосредоточиться на прямом снижении конкретных экзистенциальных рисков.Некоторые думают, что мы должны попытаться сформировать новые технологии, чтобы повысить их шансы на успех (а также снизить риски), другие думают, что мы должны сосредоточиться на том, чтобы общество в целом могло лучше справляться с проблемами (поскольку, возможно, мы не знаем, какие самые большие риски есть), а другие думают, что мы должны сосредоточиться на создании ресурсов тех, кто обеспокоен долгосрочностью в будущем, чтобы они были в лучшем положении для действий по сравнению с нами — это называется терпеливым долгосрочным подходом. Мы обсудим эти варианты более подробно в подкасте с Бенджамином Тоддом.

Мы также совершенно не уверены во всех этих предложениях, поэтому наше другое внимание уделяется исследованию глобальных приоритетов, чтобы определить лучшие способы помочь будущему. Это включает в себя вопрос о том, можно ли продвигать позитивные изменения пути (иногда называемые «экзистенциальной надеждой»), а также какие негативные риски наиболее важно избегать.

Могут быть также важные соображения, которые могут опровергнуть долгосрочный подход. Мы думаем, что это исследование может существенно повлиять на наши приоритеты, и в настоящее время этим занимается лишь горстка исследователей.

Ставки, стоящие перед нашим поколением, намного выше, чем кажется на первый взгляд. Наши действия могут иметь потенциал изменить мир к лучшему или сократить его. Наша главная забота должна заключаться в том, чтобы будущее все складывалось благополучно.

Хотите сосредоточить свою карьеру на долгосрочном будущем?

Если вы хотите работать над какими-либо вопросами, необходимыми для обеспечения благополучия будущего, например, контролировать ядерное оружие или определять развитие искусственного интеллекта или биотехнологии, вы можете поговорить с нашей командой один на один.

Мы помогли сотням людей выбрать область для работы, наладить связи, а затем найти работу и финансирование в этих областях. Если вы уже работаете в одной из этих областей, мы можем помочь вам добиться от нее максимального эффекта.

Поговорите с нами

Дополнительная литература:

• Моральная неопределенность: как действовать, когда вы не уверены в том, что хорошо
• Главы 1-4 О непреодолимой важности формирования далекого будущего Ник Бекстед. Этот тезис основан на основополагающей статье Ника Бострома Astronomical Waste , в которой утверждается, что будущее имеет огромную ценность для утилитаристов, а также Предотвращение рисков для существования как глобальный приоритет .
• Более современное и систематическое академическое рассмотрение этой темы можно найти здесь: «Аргументы в пользу сильного долгосрочного подхода», написанные Хилари Гривз и Уиллом МакАскиллом.
• Доктор Ник Бекстед также обсуждает свою диссертацию в нашем подкасте.
• Доктор Тоби Орд обсуждает эти аргументы в своей книге The Precipice
• Доктор Тоби Орд также исследует многие из этих аргументов вместе с нами в другом подкасте.
• Бенджамин Тодд и Арден Кёлер обсуждают в этом подкасте разновидности долгосрочного подхода.
• Наш подкаст с Александром Бергером представляет собой аргумент в пользу того, чтобы вместо этого сосредоточить внимание на краткосрочных достижениях в области глобального здоровья и благополучия.
• В этом подкасте Холден Карновски рассказывает о том, что мы живем в самом важном столетии. И в сообщении в блоге: Живем ли мы в самое влиятельное время в истории? , доктор Уилл МакАскилл отвечает контраргументами.
• Это может быть самый важный век
• Почему, несмотря на глобальный прогресс, человечество, вероятно, переживает свое самое опасное время в истории.
• Пятьдесят одна политическая и исследовательская идея для снижения экзистенциального риска
• Карл Шульман о здравом смысле для работы с экзистенциальным риском и его практических последствиях
• Альтернативное введение в долгосрочность, которое проходит через несколько иные возражения и аргументы

Введите свой адрес электронной почты, и мы вышлем вам книгу (бесплатно).

Подпишитесь на нашу рассылку, и мы бесплатно отправим вам копию Пропасть — книги философа Тоби Орда о том, как бороться с величайшими угрозами, с которыми сталкивается человечество.

Изучение опыта морального стресса медсестер при длительном уходе за пожилыми людьми: феноменологическое исследование | BMC Nursing

Участники были отобраны путем целенаправленной выборки. В исследовании участвовали пять женщин и четыре медсестры-медсестры-реаниматологи (CCN). Все участники исследования имеют степень бакалавра медсестер (BSN). В таблице 1 представлена ​​демографическая информация об участниках.

Таблица 1 Характеристики участников

Определенные темы

Пять основных тем и тринадцать подтем возникли из жизненного опыта участников (таблица 2).

Таблица 2 Основные темы и подтемы морального расстройства медсестер при длительном уходе за пожилыми людьми

Защита интересов

Было обнаружено, что защита интересов является компонентом ухода в конце жизни, который может позволить медсестрам «поступать правильно. »Путем реализации соответствующих желаний пожилых людей. На самом деле, отстаивание интересов пожилых людей при выявлении их желаний помогло медсестрам обеспечить качественный уход в конце жизни. Несмотря на эти положительные особенности, медсестры также могут опасаться последствий защиты своих пожилых пациентов из-за возможности потерять работу или подать на них жалобу, если они примут «неправильное» решение.

Например, участник № 7 указал:

«Я работаю в отделении интенсивной терапии более 7 лет. Я должен нести ответственность за все, что случилось с пациентами, которые мне небезразличны. Знаете, иногда я боялся результатов этой заботы. Я имею в виду, что боюсь некоторых наказаний, таких как потеря дохода, хотя я знаю ответственность медсестер, которой мы научились во время университетского образования! »

Концепция «уважительной заботы в конце жизни» упрощает «правильные поступки».«Повседневная практика ухода за пациентами в конце жизни среди CCN гарантирует, что выбор пожилых людей уважается. Эта цель достигается путем защиты интересов пациентов. Почти все участники ценили знание пожеланий своих пожилых пациентов, особенно в том, что касается «уважительного ухода в конце жизни».

Сети CCN рассказали, как они смогли отстаивать «правильные поступки». Другими словами, знание этих вещей не всегда означало, что пациенты достигли своей мудрости. Более того, когда медсестры были не в состоянии защищать интересы жителей или их родственников, персонал чувствовал себя бессильным изменить или повлиять на предоставляемую помощь, что способствовало улучшению их опыт морального страдания.В связи с этим участник № 9 заявил:

«Я сам чувствую большую ответственность, когда ухаживаю за пациентами на последней стадии, например, онкологическими больными в отделениях интенсивной терапии. Я знаю, что они рано или поздно умрут, но я делаю все возможное, чтобы оказать всю необходимую помощь. Я действительно считаю, что, хотя он / она не может понять, что я делаю, я знаю, что должен нести ответственность за его / ее заботу ».

Основными причинами морального дистресса является недостаток знаний, касающихся ухода за пациентами в конце жизни и лечения симптомов.Опрошенные CCN признали, что предоставление образования является одним из способов улучшения ухода за пациентами в конце жизни и лечения симптомов. Следующие высказывания были упомянуты участником №5:

«Как очевидно, когда пациент поступает в отделение интенсивной терапии, он / она нуждается в интенсивной терапии, которая требует, чтобы компетентная и знающая медсестра оказала всю помощь в кратчайшие сроки. К сожалению, некоторые медсестры не могут контролировать свое состояние, и это заставляет их беспокоиться. Представьте, что у вас есть старый обезвоженный пациент, страдающий гипотонией.Конечно, если вы не можете справиться с этим состоянием, его / ее уровень сознания скоро упадет и заставит его / ее испытать опасные условия. Квалифицированные медсестры могут вмешаться немедленно, прежде чем случатся неприятности. Здорово, что для работы в таком непростом отделении нужна аттестация. Это заставило медсестер быть в курсе и обновлять свою информацию. Опытные медсестры в каждую смену заставляют меня чувствовать себя комфортно и уверенно… »

Защитные механизмы

Две подтемы указывают на то, что медсестры используют стратегии выживания, когда сталкиваются с моральным стрессом.Судя по опросам, эти методы помогают медсестрам контролировать свое состояние и более комфортно выполнять свои обязанности.

Когда участников спрашивали о методах преодоления трудностей, каждый из девяти участников назвал по крайней мере один метод преодоления морального стресса. Все эти методы были связаны с поддержанием самообслуживания и управлением личным стрессом. Методы, о которых сообщили различные участники, включали разговоры со сверстниками и плач.

Представления участницы № 2 о механизме выживания ее коллег были особенно интересны.Она заявила, «Разговор со всеми, кто прошел через это с вами… потому что никто другой не мог понять это так же, как ».

Участница № 3 сказала: «Работа медсестрой, особенно с пожилыми людьми, находящимися на завершающем этапе жизни, заставляет вас чувствовать себя некомфортно. Это усугубится, если вы будете постоянно работать с такими пациентами. Поэтому использование техник, которые отвлекают вас от размышлений об этих вещах, поможет вам лучше адаптироваться. Сам начал заниматься йогой недавно.Участие в этом занятии заставляет меня чувствовать себя непринужденно и расслабленно. Я тоже рекомендую вам поучаствовать. “

Более половины CCN в текущем исследовании заявили, что считают себя« духовными или религиозными »людьми. Они заявили, что духовность — это одна из составляющих морального неблагополучия. Например, участник № 8 заявил, что:

«Моральное расстройство — это что-то вроде повседневного, особенно в отделении интенсивной терапии. Он эмоциональный, духовный и временами даже физический.”

Более того, половина участников указали на духовность как на практику самопомощи для косвенного преодоления морального стресса. Учтите участника №6:

«Я считаю, что духовность — это своего рода забота о себе, которую я должен заботить о своем здоровье и благополучии. Когда я сталкиваюсь с пожилыми людьми в критических условиях, я должен облегчаться. Размышления и воспоминания о самой сильной природе помогают мне терпеть эти ситуации и продолжать работать медсестрой.Без всякого преувеличения, работа медсестрой, особенно в отделении интенсивной терапии, помогает мне быть более духовным, чем раньше. Однако я работаю в этом подразделении около 2 лет. »

Кроме того, участники часто использовали фразы и слова, описывающие успокоение, комфорт, веру, мирные и таинственные пути. Вот выписка участника №4:

«Я чувствую, что у меня очень сильное духовное чутье. Я чувствую, что некоторые из моих пациентов могут почувствовать, что просто, когда я захожу в палату и успокаиваю их… я чувствую, что у меня нет проблем с… концом жизни.Так что я как бы помогаю семьям в этом. И я думаю, что они это чувствуют ».

Бремя ухода

Уход за тяжелобольными пожилыми пациентами имел некоторые препятствия, которые мешали CCN оказывать необходимую помощь. Три подтемы указывали на следующее:

Бесполезную помощь описали две медсестры (участники № 7 и 8):

«Стало очень трудно ухаживать за пациентами, которые, как я знаю, никогда не поправятся и у которых качество жизни отсутствует (т.э., наши хронические пациенты с вентиляцией) ».

«Я чувствую, что некачественная помощь и ненужное лечение / бесполезная помощь случаются чаще, чем следовало бы».

Забота, которая воспринимается как бесполезная, вызывает самый высокий уровень морального недовольства среди респондентов. Два основных источника бесполезной помощи, ведущей к моральным страданиям, включают неспособность облегчить страдания или боль и использование обширных медицинских ресурсов для лечения пациента, который вряд ли выживет.Об этом упомянули 3 CCN, проработавшие в отделениях интенсивной терапии более 3 лет.

Положительные и отрицательные эмоции, связанные с уходом в конце жизни, называются «эмоциональной работой». Трудности ухода в конце жизни также влияют на эмоции медсестер в случае смерти пожилого взрослого. Эмоциональная привязанность между медсестрами и пожилыми пациентами позволяет им оказывать эмоциональную помощь, что считается важным фактором для пациентов и их семей. Фактически, оказание помощи пациентам в конце их жизни было отмечено как удовлетворительное, и медсестры были довольны своей работой.Однако это было эмоционально истощающим. Участник №3 сказал:

«Я действительно чувствую себя счастливым, когда пациенты и их семьи доверяют мне и говорят:« Мы уверены, что вы делаете все возможное для нас ». Эти утверждения сначала действительно интересны, но когда я думаю о них больше, они заставляют меня иметь больше ответственности, чем обычно. Будет больше по мере того, как пациенты будут испытывать дискомфортные условия, и надежды на их облегчение нет. Меня это действительно беспокоит, и я думаю: «Я что-то упустил?» ».

Было обнаружено, что моральное расстройство является результатом чувства бессилия, которое испытывали участники, когда они не могли принимать этические решения. В этих ситуациях они обнаружили, что медсестры считали, что «другие» имеют большую власть в принятии решений, чем они. Одна из сетей CCN определила эту подтему как неуважение к знаниям медсестры при уходе за пожилыми людьми, что усугубляет моральные страдания.

Взаимоотношения

Медсестры, с которыми проводились интервью, считали, что пациенты и их семьи находятся в центре внимания при оказании сестринской помощи.Сети CCN определили, что налаживание связей с семьей пожилых пациентов в отделениях интенсивной терапии имеет решающее значение для формирования доверия и совместной работы в интересах пациента. Они также осознают, что им необходимо участие семьи — не только по юридическим вопросам, но и для того, чтобы больше узнать о пациенте.

Тем не менее, медсестры возникают в некоторых ситуациях. Например, участник №1 записал:

«Существуют ситуации, в которых вы лучше знаете пациентов и хотите лучше заботиться о них… исходя из того, что вы узнали.Однако семья настаивает на том, чтобы этого не делать или делать иначе. Вы садитесь и объясняете им это, и, к сожалению, это просто выходит им из головы. Вы делаете все возможное, чтобы они поняли, но они просто — не то чтобы они не слушали — они просто не понимают этого ».

«Я думаю, здесь, в отделении интенсивной терапии, у нас часто бывают случаи, когда пациенты, у которых может быть очень тяжелое хроническое заболевание, — что им … не станет лучше, и у них не будет качества жизнь.Но семья хочет, чтобы они делали инвазивные процедуры, держали их на аппарате ИВЛ и делали все эти вещи, которые не … Я думаю, если бы пациент мог это сделать, он, вероятно, не принял бы решение самостоятельно. Но мы должны делать это много раз, и часто семья этого хочет. И вы можете проводить столько семейных встреч, сколько хотите. Семья строго относится к тому, чего они хотят ».

CCN сотрудничают с пациентом и его семьей, а также с междисциплинарной командой (IDT).Сотрудничество с членами IDT имеет свои преимущества и недостатки. Один из недостатков, о котором сообщили участники, — это переживание моральных страданий.

CCN сообщали о случаях морального стресса, связанного с их профессиональными отношениями со сверстниками, а также с другими членами медицинской бригады. Большинство примеров, которыми поделились CCN в этом исследовании, были связаны с взаимодействием с медсестрами и врачами. Сети CCN сообщают, что конфликты с врачами возникают чаще, чем проблемы, возникающие из-за невыполнения желаний пациентов.Например, участники № 2, 4 и 5 заявили, соответственно, что:

«Часто бывают ситуации, когда доктора медицинских наук не уважают взгляды прикроватных медсестер. Эти ситуации заставили меня переоценить свою роль в больнице ».

«Это морально огорчает, когда пациенты не получают качественной и полезной помощи».

«У меня была ситуация, когда два врача не согласились с моей клинической оценкой и отклонили мои опасения, когда было замечено изменение статуса пациента.Мои врачи не поддерживали меня, и я чувствовал себя униженным и невежественным ».

Участники рассказали о своем опыте морального страдания в учреждениях, где они работали. Индивидуальные личности и межличностные взаимодействия способствуют положительному и отрицательному опыту внутри организации, что также было рассмотрено в CCN.

Участница № 3 объяснила, что она пользовалась поддержкой как своих менеджеров, так и коллег-медсестер в медицинском учреждении, когда она была принята на работу в качестве нового выпускника медсестер.Она извлекла выгоду из здоровой атмосферы на рабочем месте, и у нее были коллеги, которые «поддерживали вас». Хотя у нее нет такой поддержки в ее нынешнем медицинском учреждении, она ожидала такой же рабочей среды, поэтому теперь она понимает, насколько «избалованной» она была на своей первой работе. Она отметила:

«Вы видите и испытываете довольно ужасные вещи каждый день. Так что, если у вас нет ощущения командной работы, было бы непросто пройти 12-часовую смену.«

«Наш медперсонал активно присутствовал при утреннем медицинском обходе. Он описал состояние пациентов и позволил CCN поделиться своей медицинской информацией, которую они узнали. Кроме того, он вовлекает пациентов, а также свою семью, чтобы объяснить, что он пережил во время своих болезней. Он считал, что «каждый пациент — это книга», которая может помочь медсестрам узнать больше. Вы знаете, я думаю, он пытался сократить разрыв между теорией и практикой.«

Организационные вопросы

Нехватка персонала была проблемой для ухода за пациентами в конце жизни в отделениях интенсивной терапии. В частности, было сокращено количество времени, которое персонал мог проводить с умирающими пациентами. Из-за нехватки времени респонденты не могли предоставить то качество, на которое, по их мнению, они были способны. Впоследствии они испытывали страдания, когда происходили непредвиденные случаи смерти, особенно когда пациенты старшего возраста умирали в одиночку из-за проблем с персоналом.

Для некоторых пациентов, смерть которых была признана, члены их семей могут отказаться присутствовать, и этот выбор несовместим с приоритетом персонала — присутствие семьи.Этот сценарий может вызвать моральное расстройство, потому что персонал может подумать, что «правильные вещи» не выполняются. Заявил участник №2:

«Из-за нехватки кадров не из-за отсутствия бюджета, а из-за того, что никто не хотел работать. Укомплектование кадрами ухудшилось, когда кто-то заболел, а администрация не смогла найти замену ».

«Иногда вместо часового обеда вы просто уделяете 30 минут, потому что хотите его закончить.”

Следующая подтема — недостаточная подготовка, подготовленность, образование или наставничество. Медсестры, описывающие эту тему, высоко оценили компетентность и опыт. Кроме того, они считали, что они не соответствовали требованиям, когда переходили в другое отделение, были незнакомы с медицинским диагнозом пожилого пациента, не имели навыков, необходимых для ухода за пациентами, или не имели достаточных навыков для работы с незнакомым оборудованием. В целом опрошенные чувствовали себя обязанными своим пациентам.Но в критические моменты они не могли действовать должным образом из-за отсутствия обучения, подготовки, образования или руководства со стороны другой медсестры.

Как сказала одна медсестра, «Мы должны лучше защищать самих себя». Это мнение включало участие в создании политик и процедур, а также постоянный поиск обучения и поддержки для развития опыта в незнакомых областях. Записали участники № 1, 5, 7 и 8 соответственно:

«Это было не то, к чему я был готов.”

«Школа медсестер не подготовила меня к этому».

«Некоторые медсестры не могут поговорить с пациентами [или семьями] о [решениях в отношении конца жизни]».

«Мы не готовы к этому».

Участники индивидуальных интервью отметили, что отсутствие поддержки со стороны администрации было очевидным при решении кадровых вопросов и выполнении планов ухода за жильцами.Участники чувствовали себя без поддержки и игнорирования со стороны администрации, и они часто чувствовали себя пойманными в ловушку своей ситуации. Они утверждали, что администрация не ценит вклад медсестер, принимает односторонние решения и игнорирует их предложения по улучшению условий их работы. Это беспокоило участников, которые считали, что администрация не предоставит им необходимых ресурсов. Например, участник №2 считал, что:

«Когда у вас есть жители, которые действительно проблематичны, и вы не получаете желаемого ответа… Не все в администрации… Я должен быть с вами честен.У вас может быть супервайзер, который очень обеспокоен проблемой и сразу же в нее вмешается. Но вы можете найти тех, кто будет продолжать … заставлять вас делать это, несмотря на то, что вы по уши ».

Кроме того, участники № 1, 4, 5 и 8 соответственно заявили:

«На мою работу влияет, когда я чувствую, что меня тянут во многих направлениях».

«Я чувствую, что стал менее чутким и беспечным из-за рабочей нагрузки.

No related posts.