Содержание

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ ПРИ ОКР, НЕ ОБРАЩАЯСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ?

А что если вдруг????

Автор Александр Подгорный.

Есть вещи гораздо глубже панических атак, неврозов и депрессий. И если не смотреть в корень, то можно долго и нудно лечить «простуду», когда у тебя «грипп».
«А вдруг я не выключила свет дома?», «А что если я возьму нож и кого-то задену?», «Если я тронул предмет левой рукой, то нужно прикоснуться и правой».
Что это? Это обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Сталкивались с навязчивыми мыслями, страхом быть плохим, не оправдать доверие, причинить кому-то боль? Эти вещи лежат в основе ОКР и приводят к возникновению «ритуалов», превращая жизнь в «букет» страхов. Взяв на заметку техники из этой статьи, можно избежать внутреннего конфликта, депрессий, избавиться от ритуалов.
Что же такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессии — навязчивые мысли, от которых невозможно избавиться самостоятельно, хотя человек понимает «бредовость» происходящего.

Компульсии — это ритуалы, которых человек вынужден придерживаться, чтобы избавиться от беспокойства, вызванного обсессиями. Например, перед выходом из дома человек постоянно переживает, закрыл ли вы все двери, окна, выключил ли он утюг, хотя перед выходом раз пять всё проверил. Или же каждый раз, когда человек едет в общественном транспорте, то боится заразиться от чужого кашля или лишний раз трогать поручни. Всё это приводит к внутреннему конфликту, люди становятся тревожными, откладывают важные решения из-за постоянных страхов.

При ОКР мысли человека строятся в таком ключе –

«а вдруг», «я боюсь», «я докажу». Постоянно присутствует страх и тревога. И чтобы их убрать человек начинает выполнять какие-то действия. Например, вымывать «сто раз» руки после маршрутки. При этом сразу после выхода из транспорта он начинает протирать их влажной салфеткой и тд. Элементарные правила гигиены при ОКР доходят до целых ран в процессе «очищения».

Или, к примеру, человек купался в море, и ему попала в рот морская вода. Что сделает человек в таком случае? Выплюнет и поплывет дальше. А пациент с ОКР будет тревожно ополаскивать рот и переживать, что может даже умереть. При ОКР во всем кажется опасность, и приходится выполнять целую цепочку действий, чтобы ее избежать.

Все внешние проявления идут от одного страха – не быть плохим. Навязчивые действия (компульсии) могут принимать различные формы: мытье рук, молитва, ритуалы подсчета, необходимые для завершения чего-либо.

Есть три категории людей с ОКР:

— люди, которые боятся быть плохими, придумывают фантазии, как они могут ими стать и делают всё, чтобы этого не допустить.

— люди, которые во всем видят угрозу себе;

— люди, которые боятся не реализовать свой план, чтобы не быть плохими.

Симптомы ОКР:

— Торги с самим собой – кажется, если еще раз проверишь всю квартиру, то успокоишься.

— Навязчивая потребность выполнять определенные ритуалы – если их не делать, кажется, что всё пропадет в прямом смысле.

— Повышенная тревожность, в которой не помогают абсолютно никакие обоснования со стороны.
Сначала возникает просто беспричинная тревога, которая потом оформляется в более конкретный страх

– например, что вы, готовя ужин, вдруг ударите кого-то ножом. Для большинства людей подобные переживания проходят без последствий. Но страдающие ОКР словно падают в пропасть.


Как быть при ОКР? Техники.

1. Разобраться, что реально, а что нет. Понять, где есть факт, а где лишь участие бурной фантазии. То, что морская вода или вода в хлорированном бассейне попала в рот – это факт. А то, что человек может от этого умереть – это фантазия и страх. Разве есть истории об летальном исходе в подобных случаях? Скорее всего, нет. Иначе бы людям запретили купаться во всех водоемах.

2. Не путать страхи с желанием. Страхом руководит мысль «А как я сейчас могу быть плохим?». Например, человек боится сесть за руль, потому боится кого-то сбить, попасть в аварию. Это тоже одно из проявлений страха быть плохим. То есть, мысль «а вдруг это случится» тормозит человека и приводит в панику, хотя он даже не садиться за руль. Он думает на светофоре: «А что если сейчас нажать на газ и сбить пешехода?»

3. Перестать критиковать с ебя за плохие мысли в голове. Самое страшное в подобных мыслеформах, связанных со страхами, что человек начинает считать себя больным, неудачником, ни на что не способным. Чтобы излечить самого себя необходимо признать: «Да, у меня есть такие страхи. Они не говорят о том, что я плохой. Мне просто нужно работать над этим состоянием».

4. Смотреть на ситуацию с юмором и не запрещать подобным мыслям приходить в голову. Если человек начинает сразу себе что-то запрещать, то он создает проблему. Вместо того, чтобы бояться этих мыслей, нужно смотреть на них с юмором. Хочется накрутить себе в голове что-то – можно накрутить, но довести это до абсурда. В самих мыслях нет ничего плохого, дело лишь в том, как реагировать на них.
Когда человек разобрался со своими мыслями, необходимо перейти к терапии. Здесь есть несколько сценариев, в основе которых встреча со своим страхом:

— Не сделать свой, так называемый, ритуал безопасности. Выходя из маршрутки, не дезинфицировать руки. После этого, сразу поднимется тревожность. Но если не делать ритуал некоторое время, то человек замечает, что ничего ужасного не происходит. Какой тогда смысл это делать?

— Сделать, чтобы понять, что ничего не происходит. Например, человек не может пить из чужой чашки из-за боязни заразиться микробами. Или когда он приходит в кафе тщательно протирает приборы. Один из вариантов проработки ОКР столкнуться с этим страхом – выпить с одной бутылки воду с подругой, не вытирать приборы, которые принесли в кафе.

Когда человек почувствует эти моменты, то обнаружит, что ничего не произошло. Нужно прожить ситуацию 21 раз.

— Довести ритуал до абсурда. Например, перед выходом человек проверяет свет, утюг. Например, можно повести себя так: проверить всё несколько раз и уйти по делам. После того, как человек выйдет из дома, нужно вернуться и проверить всё еще раз. Потом выйти и еще раз вернуться. В общем говоря, нужно довести ситуацию до абсурда.

Главное при симптомах ОКР не критиковать себя. Важно помнить, что люди с ОКР – это не преступники, не убийцы и тд. Их страхи остаются на уровне мыслей и ритуалов, которые усложняют жизнь только им самим. Приняв свои мысли, проработав страхи через техники, человек сможет избежать внутренний конфликт, убрать повышенную тревожность, страхи «быть плохим».

ЖМИТЕ  👇👇👇.

Основные тезисы этой статьи кратко описаны здесь.

Автор Александр Подгорный.

Лечение алкоголизма анонимно в Екатеринбурге, борьба с алкоголизмом

«Сквозь призму психопатологического феномена нужно видеть внутреннее содержание личности,  в том числе поврежденной», Людвиг Бинсвангер (швейцарский психиатр, друг Зигмунда Фрейда).  

В контексте алкогольной зависимости необходимо увидеть, что вынуждает человека обращаться за помощью к алкоголю, где есть нереализованные потребности. Найти неудовлетворенность, выйти из нее, а параллельно убрать тягу и последствия алкоголизации значит помочь человеку выйти из зависимости.

При осуществлении частной наркологической помощи существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Анонимно. Кодировка от алкоголя в Екатеринбурге. Проводится консультация нарколога для решения вопроса о необходимости кодирования от алкоголизма, выборе метода и препарата. Выбор срока кодировки зависит от стажа и особенностей заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Чаще всего пациенты кодируются на срок от 1 до 5 лет. При проведении кодирования пациент должен быть трезвым, не находится в состоянии опьянения или похмелья.

Возможно кодирование от алкоголя на дому.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Блокирование от алкоголизма в Екатеринбурге. Применение клинического гипноза для лечения алкоголизма. При некоторых вариантах блокировки, внушаемость человека не имеет принципиального значения. Существуют противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Выведение из запоя на дому. Выведение из запоя в клинике. Полный стандарт помощи. Снятие интоксикации, облегчение психоэмоционального и физического состояния, введение успокаивающих и снотворных. Дезинтоксикация. Купирование головной боли, тремора, похмелья, тревоги.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Существует три этапа лечения алкоголизма. Первый этап — снятие проявлений систематического употребления алкоголя, выведение из организма токсинов и продуктов распада алкоголя. Второй этап — формирование ремиссии, снятие тяги, выявление и работа с факторами высокого риска. Третий этап — закрепление и поддержание ремиссии. Так как, алкогольная зависимость проблема многодисциплинарная, то необходимо коррекция психологических, семейных и социальных факторов.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Алкогольный делирий (белая горячка) – психическое нарушение, вызванное систематическим употреблением напитков с этиловым спиртом. В случае отсутствия лечения белой горячки состояние больного часто осложняется отеком головного мозга и пневмонией. Возникает острый панкреатит, миокардиопатия и почечная недостаточность. Осуществим комплексное оперативное лечение алкогольного делирия.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Алкогольный психоз – нарушение психической деятельности, возникающее при 2, 3 стадии зависимости от этилового спирта. Правильная диагностика симптомов алкогольного психоза помогает в выборе оптимальной терапевтической тактики.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335. Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Комфортное и быстрое выведение из запоя в Екатеринбурге. Лечение похмелья на дому. Устранение признаков психической и физической зависимости от алкоголя. Амбулаторное лечение симптомов алкоголизма: недомогания, слабости, разбитости, тошноты, отсутствия аппетита, тревоги, нарушения сна, дрожания конечностей. Многие пациенты, на следующий день, могут приступить к работе и привычному образу жизни.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Предлагаем лечение алкоголизма гипнозом. Несколько вариантов клинического лечебного противоалкогольного воздействия. Методика кодирования по Довженко имеет давние традиции. Опыт ее применения насчитывает более 30 лет. В других методиках избавления от алкоголизма, происходит совмещение положительных результатов отечественной школы гипносуггестивного воздействия (Рожнов, Буль, Лебединский) с современными недирективными трансами (Милтон Эриксон и др). Используются научные подходы. Перед применением методики необходимо воздерживаться от алкоголя. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Кодирование эспералем в Екатеринбурге. Возможен выезд на дом. Перед встречей с врачом необходим период воздержания от алкоголя. Пациент не должен быть пьяным и в состоянии похмелья. В ходе проведения консультации подбирается индивидуальное лечение и наиболее подходящий метод кодировки.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

Анонимно. Лечение алкоголизма методом жесткого кодирования. Существуют противопоказания. К ним относятся возраст, наличие сопутствующих заболеваний, аллергические реакции. Необходима консультация специалиста.

Расписание приема:
Обязательно уточняйте время приема по тел: 8 908 905 8 335.
Если оказалось, что баланс на Вашем телефоне пуст и это препятствует записаться на прием или задать вопрос, просто отправьте Маячок и мы обязательно перезвоним!

лечение в домашних условиях, избавление самостоятельно

Обессивно-компульсивное расстройство – это заболевание, характеризующееся наличием навязчивых мыслей. Известно еще как невроз навязчивых состояний и обессивно-компульсивный синдром. В зависимости от общей картины заболевания может принимать прогрессирующую, хроническую или эпизодическую форму.

У людей с диагнозом «обессивно-компульсивное расстройство» независимо от их желания появляются различные мешающие и порой пугающие мысли, в медицине именуемые обсессиями. Человек, подверженный такому состоянию, предпринимает попытки избавиться от тревоги, которая была вызвана навязчивыми мыслями, при помощи не менее навязчивых действий – компульсий. Для диагностирования данного психического расстройства применяется шкала Йеля-Брауна.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство тревожности, которое характеризуется неконтролируемыми и нежелательными мыслями и повторениями, ритуальным поведением, которое, как вы чувствуете, вы должны выполнить. Если у вас ОКР, вы, вероятно, признаете, что навязчивые мысли и действия иррациональны. Но даже при этом вы не чувствуете себя способным сопротивляться им и освободиться от них.
Подобно иголке, которая зацикливает воспроизведение в старом проигрывателе, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) становится причиной того, что мозг зацикливается на конкретных мыслях или импульсах. Например, вы проверяете плиту 20 раз, чтобы убедиться, что вы на самом деле выключили ее, или моете руки до тех пор, пока они не станут шероховатыми от этого.

ОКР у детей

Случаи заболевания встречаются и у детей. Следует внимательно относиться к их настроению, т. к. заболевание может не бросаться в глаза сразу. Обычно оно встречается у детей старше 10 лет. Стоит бить тревогу, если ваш ребенок:

  • стал слишком плаксивым и грустным;
  • часто в плохом настроении;
  • плохо спит и ест;
  • цепляется за руку в толпе и проверяет, насколько крепко вы его держите;
  • просыпается среди ночи, чтобы пересмотреть свои собранные в школу вещи;
  • панически боится потерять их.

Если у ребенка наблюдаются такие симптомы на протяжении небольшого периода, беспокоиться не стоит. Если же их характер становится постоянным, не стоит начинать лечение невроза навязчивых состояний в домашних условиях. Ваши оценки могут быть субъективными, и лишь врач может определить истинные причины поведения ребенка.

Смысл навязчивых мыслей и действий при ОКР

Обсессии, навязчивые мысли

— непроизвольные мысли, образы и импульсы, которые возникают снова и снова в вашем сознании. Вы не хотите, чтобы эти идеи крутились в вашей голове, но не можете остановить их. К сожалению, навязчивые мысли часто беспокоят и отвлекают.

Компульсии, навязчивые действия

— это такое поведение или ритуалы, которые вы вынуждены повторять снова и снова. Обычно, навязчивые действия исполняются, чтобы заставить навязчивые мысли убраться из головы.

Например, если вы боитесь запачкаться, то у вас может выработаться ритуал очищения себя от грязи. Однако облегчение никогда не наступает. На самом деле, навязчивые мысли обычно возвращаются еще более сильными. И компульсивные ритуалы и поступки часто оканчиваются тем, что порождают тревогу, особенно по мере того, как они становятся все более требовательными и отнимающими больше времени. Это — порочный круг ОКР.

Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) попадает в одну из следующих категорий:
  • Мойщики боятся запачкаться. Обычно они навязчивой чистят все или непрестанно моют руки.
  • Проверяльщики повторно проверяют все (что плитка выключена, дверь закрыта и т. д.), что они ассоциируют и связывают с опасностью и ущербом.
  • Люди сомневающиеся и «грешники» боятся, что если не сделано совершенно или попросту «правильно», то произойдет что-то ужасное или их накажут.
  • Счетоводы и любители порядка имеют навязчивость в связи с порядком и симметрией. Они убеждены по поводу суеверий, связанных с числами, цветами и порядком.
  • Накопители боятся, что произойдет что-то плохое, если они что-нибудь выбросят. Они навязчиво собирают вещи, которые не нужны им и которые они не используют.

Причинно-следственная связь

Определить точную причину возникновения заболевания нельзя, потому как ему подвержены абсолютно разные слои общества. Развитию недуга могут поспособствовать:

  • травмы черепа;
  • нарушения функционирования вегетативной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение метаболизма;
  • хронический стресс;
  • отшельнический образ жизни;
  • излишняя впечатлительность;
  • слишком строгое воспитание.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

  • Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
  • Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
  • Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
  • Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
  • Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.

  • Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
  • Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
  • Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
  • Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Признаки и симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

Только лишь то, что у вас есть навязчивые мысли или что вы производите навязчивые действия НЕ означает, что у вас обсессивно-компульсивное расстройство. При ОКР эти мысли и поступки вызывают невероятный дистресс, занимают много времени и мешают повседневной жизни и отношениям. Например, вы проверяете плиту 20 раз, чтобы убедиться, что она на самом деле выключена или моете руки так, что они становятся шероховатыми.

Большинство людей с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) имеют и навязчивые мысли, и навязчивые действия, но некоторые люди сталкиваются либо с одни, либо с другим.

Навязчивые мысли

Распространенные навязчивые мысли при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) включают:

  • Страх оказаться заразиться микробами или запачкаться, или запачкать других.
  • Страх потерять контроль и причинить вред себе или другим.
  • Назойливые сексуально ориентированные или жестокие мысли и образы.
  • Избыточный фокус на религиозных и моральных идеях.
  • Страх утерять мысли или не иметь их.
  • Порядок и симметрия: идея, что все должно быть выстроено «правильно».
  • Суеверия; чрезмерное внимание к чему-либо, что рассматривается как удача или неудача.

Навязчивое поведение

Распространенные навязчивые действия при обсессивно-компульсивным расстройстве (ОКР) включают:

  • Избыточный двойная проверка: к примеру, замков, приборов, переключателей.
  • Постоянная проверка любимого на предмет, в безопасности ли он.
  • Счет, постукивания, повторение определенных слов или совершение других бессмысленных действий, чтобы снизить тревогу.
  • Проведение большого количества времени за мытьем и чисткой.
  • Упорядочивание и приведение в порядок, чтобы было «совершенно верно».
  • Избыточное моление и вовлеченность в ритуалы, запущенные религиозным страхом.
  • Сбор «всячины», такой как старые газеты или пустые коробки от еды.

Связь между накопительством и ОКР

Навязчивое поведение, выраженное в накопительстве, — сбор и хранение вещей, которые не используются или не имеют ценности — распространенный симптом у людей с ОКР. Однако люди с симптомами накопительства с большой вероятностью также страдают и от других расстройств, таких как депрессия, ПТСР, навязчивое совершение покупок, клептомания, СДВГ, царапание кожи или подергивания.

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) у детей

В то время как обсессивно-компульсивное расстройство обычно проявляется в течение подросткового возраста или в ранней юности, более маленькие дети иногда сталкиваются с симптомами, которые выглядят как ОКР. Однако симптомы других расстройств, таких как СДВГ, аутизм или синдром Туретта, выглядят как обсессивно-компульсивное расстройство, поэтому существенно важно тщательное медицинское и психологическое обследование перед тем, как поставить диагноз.

Совет 1: инвестируйте в заботу о себе

Ваш образ жизни играет большую роль в том, как вы себя чувствуете. Он способен помочь справиться с тревогой и лучше функционировать.

Тренируйтесь регулярно

Тренировки естественны и высокоэффективны при лечении тревоги. Они помогают контролировать симптомы ОКР за счет усиления нервной системы и способствуя перефокусировки сознания, когда возникают навязчивые мысли и действия. Для максимальной пользы постарайтесь уделять 30 и более минут аэробной активности почти каждый день. Десять минут несколько раз в день тоже эффективный способ тренировок, особенно если вы уделяете сознательное внимание движениям, которые совершаете в процессе.

Оставайтесь на связи с семьей и друзьями

Навязчивые мысли и действия пожирают жизнь вплоть до крайнего момента социальной изоляции. В свою очередь, социальная изоляция обостряет симптомы ОКР. Важно инвестировать в отношения с семьей и друзьями. Общение лицом к лицу о своих беспокойствах и импульсах сделает их менее реальными и угрожающими.

Спите достаточно

Тревога и беспокойства не только порождают бессонницу, но и недостаток сна также усиливает тревожные мысли и чувства. Когда вы хорошо отдохнули, для вас сильно проще сохранять эмоциональное равновесие — ключевой фактор в совладании с таким тревожным расстройством, как ОКР.

Практикуйте техники релаксации

Стресс запускает симптомы и способен ухудшать их. Медитация «полного осознания», йога, глубокое дыхание и другие техники релаксации помогут снизить общий стресс и уровень напряжения и помогут управлять своими импульсами. Для наилучшего результата практикуйте техники релаксации регулярно.

Признайте роль, которую травма играет в ОКР

У некоторых людей такие симптомы ОКР, как навязчивое мытье рук или собирательство — это способы совладать с травмой. Если у вас пост-травматическое ОКР, когнитивный подход может быть не эффективным до тех пор, пока вы не разрешите лежащее в основе травматические проблемы.

Совет 2: Как сопротивляться ритуалам ОКР

Если у вас обессивно-компульсивное расстройство (ОКР), то есть много способов, как вы можете помочь себе. Одна из наиболее мощных стратегий состоит в том, чтобы исключить навязчивое поведение и ритуалы, из-за которых навязчивости продолжают действовать.

Не избегайте своих страхов

Кажется умным избегать ситуаций, которые запускают навязчивые мысли, но чем больше вы избегаете их, тем более испуганным вы себя чувствуете. Вместо этого, покажите себя «пусковым крючкам» ОКР, затем попробуйте справиться с импульсом завершить навязчивый ритуал поиска облегчения или отложите его. Если сопротивление дается слишком трудно, попробуйте снизить количество времени, которое вы тратите на ритуал. Каждый раз, как вы выставляете всего себя «пусковым крючкам», ваша тревога уменьшается и вы начинаете осознавать, что у вас больше контроля (и меньше страха), чем вы думали.

Перефокусируйте внимание

Когда вы сталкиваетесь с мыслями ОКР и импульсами, попробуйте сместить фокус внимания на что-то еще.

  • Вы можете начать тренировку, пробежку, прогулку, прослушивание музыки, чтение, поиск в интернете чего-нибудь, игру на компьютере, можете сделать звонок или приняться вязать. В этом важно приняться делать что-то, что вы любите, в течение по крайней мере 15 минут, чтобы отложить свой обычный ответ в виде навязчивых мыслей или действий.
  • В конце периода откладывания, вновь оцените импульс. Во многих случаях импульс больше не такой сильный. Попробуйте откладывать на более долгий период. Чем на более долгий период вы откладываете импульс, тем с большей вероятностью он изменится.

Предвидьте импульсы ОКР

За счет предвидения своих навязчивых импульсов еще до того, как они возникают, вы поможете себе смягчить их. Например, если ваше навязчивое поведение включает проверку того, что все двери на замках, окна закрыты или приборы выключены, попробуйте закрыть дверь или выключить прибор, уделив этому дополнительное внимание первый раз.

  • Создайте крепкий внутренний образ и затем сделайте психологическую заметку. Скажите себе: «Сейчас окно закрыто» или: «Я вижу, что плита выключена».
  • Когда позднее возникает импульс проверить, для вас будет проще переобозначить его как «просто навязчивую мысль».

Каким может быть человек с ОКР?

Это достаточно деятельная натура, которая выдвигает себе и окружающим слишком высокие требования. При этом человек склонен сомневаться в успехе самых разных предприятий и стремиться защитить себя или близких, просто людей вокруг, от вреда самого разного плана. Реальность «родителя» из трансакционного анализа в нём необычайно активна, но он совершенно не доверяет реальности «ребёнка», не может допустить, что имеется право на спонтанность. Таким людям всё нужно продумать, но они не доверяют себе, поэтому могут допустить, что совершат или совершили какие-то ошибки или неблаговидные поступки. Они интуитивно догадываются, что у них что-то не так с теми способами психической защиты, которые они используют, но что именно не знают, поэтому, в самых тяжелых случаях, готовы допустить, что у них бывают провалы в памяти и в этот момент они творят или с ними творятся какие-то ужасные вещи. Ответ на вопрос о том, как жить с ОКР — это ещё и ответ на вопрос о том, как жить таким людям.

Стоит увидеть: Навязчивость

Совет 3: Бросьте вызов навязчивым мыслям

Подобно тому, как иголка зацикливается на старом проигрываете, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) становится причиной того, что мозг зацикливается на определенных мыслях, провоцирующих тревогу. Следующие стратегии помогут вам выйти из состояния зацикленности.

Запишите свои навязчивые мысли и беспокойства

Возьмите бумагу или ручку, пишите на ноутбуке, телефоне или планшете. Когда у вас начинаются навязчивости, запишите все мысли и действия.

  • Пишите все время, пока импульсы ОКР продолжаются и постарайтесь записать их в точности так, как вы их думали, даже если вы повторяете одни и те же фразы или одни и те же импульсы снова и снова.
  • Их записывание поможет вам увидеть, насколько сильно повторяются навязчивости.
  • Записывание одних и тех же фраз или импульсов сотни раз поможет уменьшить их силу.
  • Записывание мыслей — более сложная работа, чем простое продумывание их, поэтому навязчивые мысли с большой вероятностью исчезнут быстрее.

Выделите время на период для беспокойств ОКР

Вместо того, чтобы пытаться подавить навязчивые мысли и действия, выработайте привычку отводить им другое время.

  • Выберите один или два 10-ти минутных «периода беспокойства» каждый день на время, которое вы посвятите навязчивостям. Выберите время и место (например, гостиная комната с 8:00 до 8:10 и с 17:00 до 17:10) такие, чтобы они были достаточно рано и не порождали тревогу, когда вы пойдете спать.
  • В течение периода беспокойства фокусируйтесь только на негативных мыслях и импульсах. Не пытайтесь скорректировать их. В конце периода беспокойства сделайте несколько успокаивающих вдохов, позвольте навязчивым мыслям или импульсам отступить и вернитесь к нормальной активности. Оставшийся день, однако, считайте свободным о навязчивых действий и мыслей.
  • Когда мысли или импульсы приходят в голову в течение дня, записывайте их и «откладывайте» на период времени для беспокойства. Оставьте их на более позднее время и продолжите заниматься своими делами.
  • Пройдитесь по своему «списку беспокойств» в течение периода для беспокойств. Поразмышляйте над мыслями и импульсами, которые вы записали в течение дня. Если мысли все еще беспокоят вас, позвольте себе предаваться навязчивостям по поводу них, но только в течение времени, вы зарезервировали на период для беспокойств.

Сделайте аудио-запись навязчивостей ОКР

Сфокусируйтесь на конкретных беспокойствах и навязчивостях и сделайте запись, чтобы можно было прослушать на проигрывателе, ноутбуке или телефоне.

  • Проговаривайте навязчивые фразы, предложения или истории в точности таком виде, как они приходят вам в голову.
  • Проиграйте запись себе, проделывайте это снова и снова в течение 45 минут каждый день до тех пор, пока прослушивание навязчивостей больше не будет причиной сильно стрессовых переживаний.
  • За счет постоянной конфронтации с беспокойствами и навязчивостями вы постепенно станете менее тревожным. Вы можете повторять упражнение для разных навязчивостей.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства

Лечение ОКР, эффективность которого наиболее поддерживается исследованиями, — это когнитивно-поведенческая психотерапия. Когнитивно-поведенческаяв психотерапия обсессивно-компульсивного расстройства включает два компонента: 1) представление и предотвращение реакции и 2) когнитивная психотерапия.

Представление и предотвращение реакции на ОКР

Представление и предотвращение реакции

включает повторяющееся представление себя источнику навязчивости. Затем вас просят воздержаться от навязчивого поведения, которое вы обычно выполняете, чтобы снизить тревогу. Например, если вы — навязчивый мойщик рук, то вас могут попросить дотронуться до дверной ручки в общественной столовой, а затем избегать мыть руки. По мере того, как вы будете сидеть с тревогой, импульс вымыть руки постепенно начнет уходить сам по себе. В этом случае вы учитесь тому, что вам не нужен ритуал, чтобы избавиться от тревоги, тому, что у вас есть определенный контроль над навязчивыми мыслями и действиями.

Исследования показывают, что представление и предотвращение реакции способны «переобучить» мозг, постоянно снижая возникновение симптомов обсессивно-компульсивного расстройства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ОКР

Компонент когнитивно-поведенческой психотерапии

при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) фокусируется на катастрофических мыслях и преувеличенном чувстве ответственности за них. Большой частью когнитивно-поведенческой психотерапии при ОКР является обучение вас здоровым и эффективным способам реагирования на навязчивые мысли, не скатываясь в навязчивое поведение.

Другие виды лечения ОКР

В дополнение к когнитивно-поведенческой психотерапии, следующие виды лечения также используется при обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР):

  • Медикаменты
    . Антидепрессанты иногда используется на ряду с психотерапией при лечении обсессивно-компульсивного расстройства. Однако одни лишь медикаменты редко эффективны для облегчения симптомов ОКР.
  • Семейная психотерапия
    . Так как ОКР часто порождает проблемы в семейной жизни и социальной приспособленности, семейная психотерапия также часто рекомендуется. Семейная психотерапия способствует пониманию расстройства и может снизить конфликты в семье. Она также мотивирует членов семьи и учит их, как помогать любимому человеку.
  • Групповая психотерапия
    . Групповая психотерапия — другой вид полезного лечения обсессивно-компульсивного расстройства. Через взаимодействие с теми, кто страдает от ОКР, групповая психотерапия обеспечит поддержку и ободрение, а также снизит чувство изоляции.

Помощь любимому, страдающему от ОКР

То, как вы реагируете на симптомы ОКР любимого, играет большую роль. Негативные комментарии или критика ухудшают ОКР, в то время как спокойная и поддерживающая среда помогает улучшить лечение. Попробуйте быть настолько добрым и терпеливым, насколько возможно.

Советы помощи другу или члену семьи, страдающему ОКР

  • Избегайте личной критики
    . Помните, что навязчивые мысли и действия любимого — это симптомы, а не плохой характер.
  • Не ругайте человека с ОКР за ритуалы и не говорите ему прекратить их
    . Человек не в состоянии выполнить просьбу, а давление прекратить лишь ухудшит поведение.
  • Не включайтесь в ритуалы любимого с ОКР
    . Помощь в ритуалах лишь подкрепит поведение. Поддержите человека, а не ритуалы.
  • Сделайте общение позитивным и ясным
    . Общение важно, поэтому найдите баланс между поддержкой любимого и сопротивлением ОКР, чтобы больше не беспокоить любимого.
  • Относитесь с юмором
    . Совместный смех над забавными сторонами и абсурдностью некоторых симптомов ОКР помогут любимому стать более оторванным от расстройства. Просто убедитесь, что любимый чувствует себя уважаемым и что все это — шутки.

Диагностика

Тем, кто заподозрил у себя подобное заболевание, следует обратиться к психологу, потому как вылечить невроз навязчивых состояний самостоятельно сложно, а само заболевание может прогрессировать долгие годы.

На приеме врач определит:

  • наличие навязчивых обсессий;
  • скрытые признаки компульсии;
  • изменение привычного образа жизни пациента;
  • сложности общения с окружающими.

Для более точной диагностики требуется несколько сеансов в течение нескольких недель. Исходя из симптомов, врач назначает определенные методики.

Остановка мысли. Представляет собой своеобразную игру, в которой пациент должен абстрагироваться от проблемной ситуации и определить значимость происходящего в его жизни.

Когнитивно-поведенческие методики. Начинается лечение по методике с осознания пациента, что он болен. Постепенно он вводится в состояние, в котором его прежние переживания перестают быть проблемой.

Лечение навязчивых состояний в клинике в Санкт-Петербурге (СПб)

ОКР имеет альтернативное название навязчивый невроз, которое широко распространяется среди различных возрастных групп населения. Психическое расстройство сопровождается появлением навязчивых мыслей, а также выполнение определенных действий без надобности и воли человека. Согласно статистики возникает 2-5% населения.

Развитие ОКР не обособлено половой принадлежности и возникает в равной степени у мужчин и женщин. Зачастую встречается в детском возрасте.

Невроз навязчивых состояний

Расстройство невротического вида, в результате которого у человека возникают навязчивые мысли и действия называют неврозом навязчивых состояний. Как правило, при периодическом повторения все действия начинают приобретать эмоционально-агрессивную окраску. Это связано с тем, что самостоятельно пациент не может принять и осознать факт наличия заболевания.

Важно отметить, подобное нарушение способствует формированию стрессового состояния хронического вида. У пациента пропадает возможность переключать собственные мысли, а также максимально концентрироваться на решении повседневных дел.

Как правило, первичные признаки проявляются у возрастной категории 10-30лет. Редко, когда можно встретить ОКР у детей младшего возраста. Согласно медицинской практике, обращение пациентов происходит после 5-7 лет развития заболевания.

К группе риска можно отнести следующие категории людей:

  1. Личности, развитые высоко интеллектуально
  2. Борцы за добро и справедливость
  3. По натуре перфекционисты
  4. Мнительные
  5. У которых постоянно возникают тревожные состояния или сомнения.

Однако стоит понимать, что у каждого человека периодически может возникать тревога, но это не означает наличие заболевания ОКР. Поэтому важно различать формирование патологического ощущения и нормальной тревоги.

Симптомы и лечение

К основным симптомам ОКР можно выделить следующие признаки:

  1. Преобладание навязчивых мыслей, которые вызывают повышенную тревожность у человека
  2. Следом за возникновением навязчивых идей появляется страх
  3. Все действия многократно повторяются, чтобы справиться с нарастающей тревогой.

Как правило, у большинства пациента один симптом следует за другим. Как только цикл подходит к концу, у человека может наступить временное облегчение состояния. Но через определенный промежуток времени все происходит повторно.

Принято выделять три формы заболевания:

  1. Хроническое состояние (обостряется болезнь в течение пары месяцев)
  2. Рецидивирующее (резкая смена обострения ремиссией и наоборот)
  3. Прогрессирующее (заболевание присутствует постоянно, периодически изменяется интенсивность).

Также возникает симптоматика на физиологическом уровне:

  1. Бессонница
  2. Периодические головокружения
  3. Боли в области сердца
  4. Головная боль различной интенсивности
  5. Снижение аппетита
  6. Повышенное давление
  7. Нарушения в работе ЖКТ
  8. Либидо на низком уровне.

Если заболевание не лечить, то со временем оно приобретает хроническую форму в 70%, что подтверждают статистические данные. Кроме того, у большинства пациентов наблюдается дальнейшее прогрессирование. Пациенты, у которых диагностировано ОКР, на протяжении нескольких часов могут воспроизводить идентичные действия.

Компульсия — первичный этап, на протяжении которого каждый пациент старается как можно быстрее избавится от навязчивого состояния. Для подавления страхов, человеком могут выполняться ряд ритуальных действий:

  1. Периодическое мытье рук
  2. Протирание окружающих предметов
  3. Проверка бытовой техники на исправность
  4. Соблюдение строго порядка при расстановке вещей
  5. Грызет ногти.

Отличительной особенностью недуга является однотипность ряда выполняемых действий. Чем выше тревога, тем чаще он их выполняет. Как только весь порядок будет выполнен, его состояние приходит в определенную норму. Все действия выполняются в определенном, установленном порядке. Кроме того, при выполнении любого действия, человек понимает, что они близки к абсурду.

Обсессия предполагает возникновение страха в следующем порядке:

  1. Потерять близких людей, родственников и друзей
  2. Заразиться инфекционным заболеванием или неизлечимым недугом
  3. Проявлять сексуальные фантазии
  4. Агрессивное поведение по отношению к окружающим людям
  5. Постоянное поддержание порядка.

В результате у человека формируется неуверенность в себе. Разрушение личности происходит постепенно и зависит от того, насколько активно проходит обсессия.

Фобия является одной из форм состояний пациента. Патология характеризуется тем, что человек испытывает страх без оснований. Кроме того, они могут быть представлены в самых неожиданных вариациях. Среди самых распространенных видов можно выделить:

  1. Простые виды (боязнь пауков, воды, вредных микробов)
  2. Агорафобия. Когда человек испытывает неподдельный страх, находясь в открытом пространстве. Сложно поддается лечению
  3. Клаустрофобия. Боязнь находиться в закрытых помещениях. В результате возникают панические атаки.

В таком случае невроз возникает в той ситуации, когда человек не способен адаптироваться к новым условиям.

Коморбидность. Явление, когда одновременно возникает сразу несколько патологических состояний. Среди самых распространённых можно выделить:

  1. Анорексию или булимию
  2. Синдромы Турета или Аспергера.

Зачастую заболевание может сопровождаться депрессивным состоянием. В данном случае основным провокатором являются воспоминания, которые человек не может оставить в прошлом.

Чтобы оперативно снизить ОКР, как дополнительный элемент к психотерапевтической работе используется медикаменты. Основной целью является ликвидация побочной симптоматики: головные боли, головокружения. На практике используются следующие препараты:

  1. Ингибиторы селективного вида. Помогают осуществить обратный захват серотонина. В результате в головном мозге устраняется очаг возбуждения. Как правило, первые позитивные результаты появляются через пару недель
  2. Антидепрессанты. Контролируют транспортировку норадреналина и серотонина. В результате нервные импульсы проходят намного лучше. Миансерин является самым распространенным медикаментом. Процессы, отвечающие за высвобождение медиаторов, улучшаются
  3. Антиконвульсанты. Оказывают положительное воздействие на лимбическую систему, работа центральной нервной системы восстанавливается.

Лечение навязчивых состояний

Лечение посредством психотерапии осуществляется исключительно с учетом индивидуальных особенностей пациента. Среди самых распространенных методик можно выделить следующие:

  1. Психоанализ
  2. Терапия в группах
  3. Когнитивно-поведенческая
  4. Гипносугессивная.

При постоянной работе с заболеванием, избавиться от навязчивых состояний возможно. Однако только при том условии, если будет выявлен фактор, из-за которого происходит его развитие. Среди самых эффективных методик можно выделить психоанализ.

Если ситуативные действия и внутренние принципы, моральные установки человека не совпадают, как результат возникают навязчивые состояния. При использовании психоанализа, специалистам удается выявить основную причину заболевания, как между собой связаны различные стадии заболевания.

Средняя продолжительность психоанализа составляет год при том условии, что процедуры осуществляются минимум дважды в неделю.

Чтобы изменить изначальное отношение к происходящему, использования когнитивно-поведенческая методика. При достижении положительного результата, у человека пропадает острая реакция.

Гипносугессивный метод предполагает ввод пациента в гипнотическое состояние. В результате пациент получает новые установки, моральные принципы. Как правило, каждый сеанс предполагает обыгрывание определенной ситуации. Если навязчивое состояние только появилось и диагностируется на первой стадии, то оптимальным методом решения является самовнушение:

  1. Осознание и понимание наличия заболевания
  2. Факторы, способствующие возникновению тревожности и навязчивых состояний
  3. Переключение внимания на основные моменты
  4. Подмена негативных мыслей позитивными.

Основной задачей работы является вытеснение навязчивых состояний, которые являются задатком формирования компульсий.

Лечение в клинике 

Обратившись в клинику, лечение осуществляется строго в индивидуальном порядке для каждого пациента. Как правило, первоначально формируется ряд диагностических мероприятий, которые помогают выявить специфику заболевания, состояние здоровья пациента. После сбора анамнеза формируется комплексная программа работы.

Среди самых распространенных методов можно выделить следующие:

  1. Медикаментозная терапия
  2. Психотерапия
  3. Физиотерапия
  4. Инструментальная (использование аудио и видео техники).

Также некоторые специалисты применяют методику, в процессе которой пациент самостоятельно учится оказывать себе помощь, поскольку в жизни могут встречаться различные ситуации, провоцирующие нервозное состояние.

У детей

Чтобы помочь ребенку, в первую очередь важно выработать некоторые правила для родителей, постараться узнать, какова причина его волнения, стараться как можно больше времени проводить на свежем воздухе, а также ограничить максимум аспектов, вызывающих волнение.

Использование медикаментозного лечения назначается психотерапевтами только в том случае, если были обнаружены весомые медицинские показания. Если заболевание приобрело серьезную форму, то могут применяться антидепрессанты. К самым распространенным относят:

  1. Глицин
  2. Персен
  3. Аспаркамом.

Не будет лишним использование растительным экстрактов валерьяны, ромашки, пустырника. Также специалисты отмечают, что прямой контакт с животными способствует снижения навязчивых состояний и оказывает расслабляющий эффект.

Лечение у взрослых

Как правило, во взрослом возрасте навязчивые состояния приобретают более сложную форму течения, поэтому зачастую используется медикаментозная терапия в качестве дополнения к психотерапевтическим методам. Однако предварительно также проводятся диагностические мероприятия и тестирования, помогающие установить стадию развития заболевания.

Перед тем, как использовать терапевтические методы, описанные выше, специалист должен выявить, какие фобии и страхи присутствуют у пациента. На основании полученной информации выбирается максимально эффективные способы работы.

В домашних условиях

Как правило, госпитализация нужно при возникновении острого течения заболевания, когда человек не в состоянии справиться с собственными навязчивыми состояниями, а также предполагает опасность для окружающих.

В остальных случаях, на ситуацию можно поменять и в домашних условиях:

  1. Начать заниматься спортом, что позволяет избавиться от накопленного напряжения
  2. Арт-терапия. Рисование способствует выработке положительного эмоционального фона. Важно отметить, что в последние несколько лет активно в продажу поступают специальные раскраски анти-стресс
  3. Дыхательные упражнения. Правильное дыхание также позитивно влияет на мышечные группы, обогащает организм кислородом.

В дополнении можно заваривать успокаивающие травы, готовить настойки на основе валерьяны, ромашки или календулы.

Прогноз и профилактика при навязчивом состоянии

Если постоянно контролировать развитие ОКР, то специалисты формируют довольно позитивный прогноз. Человек с данным видом заболевания может осуществлять рабочую деятельность и контактировать с другими людьми.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется спать положенные 8 часов в сутки, пересмотреть режим и меню питания, исключая как можно больше синтетических веществ. Как можно больше гулять и дышать свежим воздухом. Соблюдение самых простых принципов приводит к снижению развития навязчивых состояний.

💊 Ананкастное расстройство личности: симтомы, диагностика, 😷 лечение, профилактика 🏥

Ананкастное расстройство личности (АРЛ) – это психическое расстройство, характеризующееся повышенным беспокойством, тревожностью, перфекционизмом, мнительностью, гипертрофированной фиксацией на деталях, упрямством, чрезмерной склонностью к сомнениям, стремлению к контролю, периодически возникающими навязчивыми мыслями и действиями (обсессиями и компульсиями).


Ананкастное расстройство личности (АРЛ) – это психическое расстройство, характеризующееся повышенным беспокойством, тревожностью, перфекционизмом, мнительностью, гипертрофированной фиксацией на деталях, упрямством, чрезмерной склонностью к сомнениям, стремлению к контролю, периодически возникающими навязчивыми мыслями и действиями (обсессиями и компульсиями). Люди, страдающие ананкастным расстройством личности, нередко страдают тревожно-фобическими расстройствами, испытывают трудности с эмоциональной сферой жизни, контроль над собственными переживаниями и установками занимает важное место. Достаточно часто причиной развития данного расстройства становятся чрезмерные требования к ребенку со стороны родителей соответствовать высоким поведенческим нормам и стандартам, а также определенным «критериям чувствования и эмоциональности». Таким образом, ананкастное расстройство – это своего рода защитный механизм, который формируется еще в детском возрасте, проявляясь в личностных особенностях. Ананкастное расстройство личности входит в группу обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР), но имеет определенные различия. Данное расстройство относится к патологиям развития характера с присущими ему отличительными особенностями расстройства личности, а обсессивно-компульсивное расстройство – это конкретное заболевание. Несмотря на схожесть симптомов, динамика и тактика лечения АРЛ и ОКР принципиально различны.

Причины развития ананкастного расстройства

К причинам развития ананкастного расстройства относятся:
  • Генетическая предрасположенность.
  • Черепно-мозговые травмы в раннем возрасте и родовые травмы головы.
  • Социальный фактор. Когда родители с раннего детства оказывают повышенное давление на ребенка, принуждают соответствовать высоким требованиям, запрещая при этом проявление определенных эмоций, например, слабость.
  • Шизофрения, аутизм, опухоли и органические патологии головного мозга, эпилептоидная акцентуация характера, генерализованное тревожное расстройство.

Симптомы ананкастного расстройства личности

Хотя ананкастное расстройство не является заболеванием, проявляющуюся симптоматику крайне сложно, а как правило, и вовсе невозможно сознательно контролировать. Ананкастное расстройство в некоторых своих проявлениях имеет схожую симптоматику с шизофреническими расстройствами, аутизмом, опухолями и органическими поражениями головного мозга, а может быть и признаком данных заболеваний. Симптомы ананкастного расстройства личности:
  • Навязчивые мысли и действия («закрыл ли я дверь?», «выключил ли утюг?», ношение определенной одежды в определенный день недели, тики, дерганья и тд). Он совершает подобные ритуалы во избежание неприятных последствий, чаще всего надуманных. Они регулярно размышляют над сложившейся ситуацией, анализируют собственные действия. Пациент данные мысли и действия считает утомительными, но не может от них избавиться.
  • Чрезмерная фиксация на деталях. Зацикленность на мелочах мешает ананкастам в повседневной жизни и на работе, они придумывают свои критерии качества, создают особые правила ведения домашнего хозяйства. Переубедить их в обратном, внести какие-либо изменения в существующий порядок действий, придуманный ими, практически невозможно.
  • Гипертрофированное чувство долга и ответственности, дотошность, добросовестность, предельная честность, строгое соблюдение правил и жизненных приоритетов.
  • Трудоголизм, перфекционизм.
  • Патологическая тяга к порядку, чрезмерная аккуратность и скрупулезность.
  • Озабоченность безопасностью, стремление к надежности во всем.
  • Панический страх потерять контроль над собой, страх проявить эмоции и переживания. Срывы, при которых человек не в состоянии «взять себя в руки» самостоятельно.
  • Упрямство и ригидность мышления (негибкость).
  • Склонность годами хранить старые, ненужные вещи.
  • Практически отсутствуют друзья, досуг и развлечения.
  • Излишняя экономность.
При проявлении симптомов ананкастного расстройства необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру.

Классификация и стадии развития ананкастного расстройства личности

АРЛ начинается в детстве или подростковом возрасте. На протяжении своего течения оно проходит ряд последовательных стадий, которые могут повторяться и возвращаться. Две основные фазы расстройств личности:
  • компенсация;
  • декомпенсация.
В фазу компенсации черты АРЛ сглаживаются, приносят минимальный субъективный дискомфорт, у человека получается с ними уживаться. Часто для этого он соответственно настраивает свою жизнь: формирует вокруг себя безопасное окружение людей, которые могут его поддержать и помочь совладать с тревогами и трудностями, выбирает себе работу с минимальной ответственностью (хотя люди с АРЛ везде могут найти повод для переживания) и т. д. В стабилизации состояния и продлении фазы компенсации хорошо помогает психотерапевтическая работа в группе или индивидуально. При этом основным методом является когнитивно-поведенческий (когнитивно-бихевиоральный) подход, который заключается в работе с мыслями, чувствами и поведением человека. Это помогает людям с АРЛ:
  • осознать степень своей тревожности, что приближает их к действительности, позволяет им разумнее планировать свою жизнь, избегать лишних стрессов;
  • справляться с тревожными навязчивостями внутри своего сознания;
  • вернуть веру в себя, стабилизироваться.
Фаза декомпенсации представляет собой период обострения неадаптивных черт личности, усиление тревожности, сомнений и нерешительности. Это приводит к тяжёлому субъективному дискомфорту и мешает полноценной адаптации в обществе. Во время этих периодов люди могут испытывать симптомы депрессии от непрекращающихся волнений и тревог, разрушать свои отношения и испытывать другие социальные дистрессы. Причиной наступления фазы декомпенсации обычно является «соприкосновение со смертью», т. е. событие, которое нарушает психологические защиты личности (разрушает «иллюзию бессмертия») и показывает человеку, что смерть и страдание всегда ходят рядом с ним, и если прислушаться, то можно «почувствовать её холодное гробовое дыхание в затылок». Кроме того, социальные испытания идентичности, связанные чаще всего с периодом полового созревания, также могут декомпенсировать такие личности.

Диагностика

Диагноз ставится на основании наличия у человека критериев расстройства личности и плюс еще три и более из нижеперечисленных признаков:
  • Сомнения. Люди с ананкастным расстройством личности сомневаются во всех и во всем, они очень осторожны;
  • Перфекционизм ананкаста. Очень часто он служит препятствием для завершения задач. Такие люди очень добросовестны, честны, мелочны и скрупулезны. Озабочены производством, нет времени на отдых и межличностные отношения;
  • Детализирование. Ананкасты озабочены деталями, составлением перечня дел, изучением правил, соблюдают порядок, заняты организацией своего и чужого труда, графиками. Если нарушить порядок такого человека, он может сильно расстроиться, и даже заболеть;
  • Педантичность. Для ананкастов характерно чрезмерная педантичность во всем, и они являются приверженцами социальных условностей;
  • Люди с ананкастным расстройством личности имеют ригидность и упрямство характера;
  • Ананкаст требует от людей неукоснительное соблюдение всех правил. Он добивается от других неукоснительного выполнения всех его рекомендаций и правил в точности так, как это делает он. Случается, что ананкаст вообще неприемлет, чтобы какое-то дело было выполнено другим людьми, ничего человеческое ананкасту не чуждо, поэтому в его голове постоянно крутятся подавляемые мысли и желания.

Лечение ананкастного расстройства личности

Основой лечения ананкастного расстройства личности является психотерапия, которая направлена на смягчение и компенсацию определенных личностных черт характера пациента, а не на их изменение. Среди методов психотерапевтического лечения данного расстройства применяют методику самоанализа и поведенческой терапии. При срывах и тяжелых формах расстройства назначается медикаментозная терапия. В случае если данное расстройство личности является следствием психического заболевания, то в первую очередь лечение направлено на причинную болезнь. Достаточно часто ананкасты страдают депрессиями, тогда врач-психотерапевт назначает прием антидепрессантов. Люди с ананкастным расстройством на сознательном уровне охотно соглашаются со всеми рекомендациями лечащего врача, а вот на бессознательном оказывают сильное сопротивление. Тесный контакт между пациентом и доктором – залог эффективного лечения. В частной психиатрической клинике IsraClinic работают лучшие специалисты с многолетним опытом, излечившие сотни пациентов. Врачи центра являются авторами уникальных методик лечения, научных работ, профессора престижных университетов. К каждому пациенту осуществляется индивидуальный подход с учетом всех особенностей личности человека. Весомое преимущество IsraClinic – отсутствие языкового барьера, весь медицинский персонал клиники свободно владеет русским языком.

Возможные осложнения и последствия

Основное следствие ананкастного расстройства личности – значительное изменение и (или) отклонение от общепринятых поведенческих норм и тенденций, принятых в конкретной социальной среде, сопровождающиеся личностной и социальной дезинтеграцией. Нередко ананкастное расстройство личности сопровождает такие психические заболевания, как аутизм, маниакально-депрессивный психоз, шизофрения. В данном случае отмечается формирование определенных нарушений в действиях, мышлении и восприятии окружающих, что ведет к ухудшению качества жизни пациента и его ближайшего окружения.

Прогноз

Ананкастное расстройство личности имеет позитивный прогноз и хорошо поддается лечению, что позволяет людям с таким диагнозом жить полноценной жизнью. При отсутствии качественной терапии больной будет страдать частыми срывами, во время которых отключаются механизмы, сдерживающие эмоции, скрываемые и подавляемые годами. Во время таких срывов человек не в силах самостоятельно вернуться к нормальному состоянию без помощи профессионалов.

это обсессивно-компульсивное расстройство. Симптомы проявления, терапия, причины

Не расстаетесь с антисептиком для рук? Ваш гардероб в буквальном смысле разложен по полочкам? Такие привычки могут быть отражением характера или убеждений человека. Иногда они пересекают невидимую грань и превращаются в обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Рассмотрим основные причины их появления и предлагаемые врачами методы лечения.

Описание заболевания

ОКР — это ментальное расстройство, отражающееся на качестве жизни человека. Специалисты относят его к неврозам навязчивых состояний, как и фобии. Если последние включают в себя только обсессии, то к ОКР добавляются компульсии.

Название заболевания произошло от двух английских слов: obsessio и compulsio. Первое означает «одержимость идеей», а второе можно толковать как «принуждение». Эти два слова подобраны удачно, емко, поскольку отражают всю сущность заболевания. Люди, страдающие ОКР, в некоторых странах считаются нетрудоспособными. Большинство из них проводит много времени бессмысленно по причине компульсий. Обсессии часто выражены навязчивыми мыслями и фобиями, что также негативно отражается на качестве жизни больного.

Как начинается болезнь

Согласно медицинской статистике, обсессивно-компульсивное расстройство формируется в промежутке от 10 до 30 лет. Независимо от того, когда именно появились первые его симптомы, к врачу пациенты обращаются между 27 и 35 годами. Это значит, что с момента развития заболевания и до начала лечения проходит несколько лет. Обсессивно-компульсивным расстройством личности страдает каждый третий взрослый. Среди пациентов маленьких детей гораздо меньше. Этот диагноз подтвержден у каждого второго ребенка из 500.

На начальном стадии симптомы недуга проявляются в форме навязчивых состояний и различных фобий. В этот период человек еще может осознавать их иррациональность. С течением времени, при условии отсутствия медикаментозной и психологической помощи, расстройство обостряется. Больной теряет способность адекватно расценивать свои опасения. В запущенных случаях лечение подразумевает под собой госпитализацию с применением серьезных медикаментов.

Основные причины

Ученые до сих пор не могут перечислить основные факторы, способствующие возникновению психического заболевания. Однако существует большое количество теорий. Согласно одной из них, среди биологических факторов обсессивно-компульсивное расстройство причины имеет следующие:

  • нарушение метаболизма;
  • травмы и повреждения головы;
  • наследственная предрасположенность;
  • осложненное течение инфекционных недугов;
  • отклонения на уровне вегетативной нервной системы.

В отдельную группу врачи предлагают вносить социально-общественные причины расстройства. Среди них чаще всего встречаются следующие:

  • воспитание в строгой религиозной семье;
  • сложные отношения на работе;
  • частые стрессы.

Панический страх, присущий этому психическому заболеванию, может быть основан на личном опыте или навязан социумом. Ярким примером последствия подобного расстройства является просмотр криминальных новостей. Появившиеся страхи человек пытается побороть действиями, которые убеждают в обратном. Он может по нескольку раз перепроверять закрытую машину или пересчитывать купюры из банка. Такие действия приносят лишь кратковременное облегчение. Избавиться самостоятельно от навязчивых идей вряд ли получится. В таком случае требуется помощь специалиста. Иначе недуг полностью поглотит психику человека.

Этому заболеванию подвержены как взрослые, так и малыши. Однако дети реже страдают от его проявлений. Симптомы расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста пациента.

Как проявляется болезнь у взрослых?

Обсессивно-компульсивное расстройство, симптомы которого будут представлены вашему вниманию ниже, у всех взрослых людей имеет примерно одинаковую клиническую картину. Прежде всего, заболевание проявляется в форме навязчивых тягостных мыслей. Это могут быть фантазии на тему сексуального насилия или летального исхода. Человека постоянно преследует идея о скорой смерти, потере финансового благополучия. Подобные мысли приводят в ужас больного ОКР. Он отчетливо понимает их беспочвенность. Однако не может самостоятельно справиться со страхами и суевериями, что все его фантазии однажды воплотятся в жизнь.

Расстройство также имеет внешние симптомы, которые выражаются в форме повторяющихся движений. Например, такой человек может постоянно пересчитывать ступеньки, по несколько раз в день ходить мыть руки. Проявления заболевания часто отмечают коллеги и сослуживцы. У людей, страдающих ОКР, на столе всегда идеальный порядок, причем все предметы расставлены симметрично. Книги на полках стоят или по алфавиту, или по цветовой гамме.

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется особенностью нарастать в людных местах. У больного даже в толпе могут усиливаться приступы паники. Чаще всего они обусловлены боязнью подхватить опасный вирус или потерять личные вещи, стать еще одной жертвой карманников. Поэтому такие люди стремятся избегать общественных мест.

Иногда синдром сопровождается понижением самооценки. ОКР — это такое расстройство, которому особенно подвержены мнительные личности. Они имеют привычку все контролировать, начиная с дел на работе и заканчивая рационом домашних животных. Снижение самооценки происходит по причине осознания происходящих перемен и невозможности с ними бороться.

Симптомы у детей

ОКР у маленьких пациентов встречается реже, чем у взрослых. Симптомы расстройства имеют много общего. Рассмотрим несколько примеров.

  1. Даже достаточно взрослых детей часто преследует страх потеряться среди большого количества людей на улице. Он заставляет ребят крепко держать родителей за руку, периодически проверять, крепко ли сцеплены пальцы.
  2. Многих малышей старшие братья и сестры пугают отправкой в детдом. Боязнь оказаться в этом учреждении заставляет ребенка постоянно переспрашивать, любят ли его родители.
  3. Практически все мы хоть раз в жизни теряли личные вещи. Однако не у всех переживания по этому поводу проходят бесследно. Паника из-за потерянной тетрадки часто приводит к маниакальному пересчету школьных принадлежностей. Подростки могут даже ночью просыпаться с целью перепроверки всех личных вещей.

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей часто сопровождается плохим настроением, угрюмостью, повышенной плаксивостью. У одних пропадает аппетит, других по ночам мучают страшные кошмары. Если в течение нескольких недель все попытки родителей помочь чаду оказываются безрезультатными, нужна консультация детского психолога.

Методы диагностики

При появлении симптомов, указывающих на тревожные обсессивно-компульсивные расстройства, необходимо обратиться за помощью к профессионалу в области психического здоровья. Часто люди с ОКР не подозревают о своих проблемах. В таком случае близкие родственники или друзья должны предельно аккуратно намекнуть на этот диагноз. Само по себе это заболевание не проходит.

Его диагностика под силу только психиатру, имеющему соответствующую квалификацию и опыт работы в этой сфере. Обычно доктор обращает внимание на три вещи:

  1. У человека присутствуют выраженные навязчивые обсессии.
  2. Имеется компульсивное поведение, которое он желает любым образом скрыть.
  3. ОКР мешает привычному ритму жизни, общению с друзьями и работе.

Симптомы заболевания, чтобы иметь медицинское значение, должны повторяться как минимум в 50% дней в течение двух недель.

Существуют специальные оценочные шкалы (например, Йеля-Брауна) для определения степени тяжести ОКР. Также их используют на практике, чтобы проследить динамику проведенной терапии.

На основании проведенных тестов и беседы с пациентом доктор может подтвердить окончательный диагноз. Обычно на консультации психотерапевты поясняют, что представляет собой и какие проявления имеет обсессивно-компульсивное расстройство. Примеры пациентов с этим недугом из шоу-бизнеса помогают понять, что заболевание не так опасно, с ним нужно бороться. Также на консультации врач рассказывает о тактике лечения, когда следует ждать первых положительных результатов.

Может ли человек помочь себе сам?

ОКР — это достаточно распространенная патология. Она может периодически возникать у любого человека, в том числе абсолютно здорового психически. Очень важно уметь распознать первые симптомы расстройства и обратиться за квалифицированной помощью. Если такой возможности нет, следует попытаться проанализировать проблему и выбрать определенную тактику борьбы с ней. Врачи предлагают несколько вариантов самостоятельного лечения.

Шаг 1. Изучить, что представляет собой навязчивое расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство подробно описано в специализированной литературе. Поэтому любой человек может без труда узнать его основные причины появления и признаки. После изучения информации необходимо выписать все симптомы, которые с недавнего времени вызывают беспокойство. Напротив каждого расстройства нужно оставить место для составления подробного плана, как его можно побороть.

Шаг 2. Сторонняя помощь. При подозрении на ОКР лучше обратиться к квалифицированному специалисту. Иногда первый визит к врачу вызывает трудности. В такой ситуации можно попросить друга или родственника подтвердить выписанные ранее симптомы или добавить другие.

Шаг 3. Взглянуть своим страхам «в глаза». Люди с обсессивно-компульсивным расстройством обычно понимают, что все страхи являются выдумкой. Каждый раз, когда возникает желание перепроверить запертую дверь или помыть руки, необходимо напоминать себе об этом факте.

Шаг 4. Вознаграждать себя. Психологи советуют постоянно отмечать шаги на пути к успеху, даже самые незначительные. Нужно хвалить себя за приобретенные изменения и полученные навыки.

Перечисленные рекомендации чаще всего помогают на начальных этапах развития расстройства.

Методы психотерапии

ОКР — это не приговор. Расстройство хорошо поддается лечению с помощью психотерапевтических сеансов. Современная психология предлагает несколько эффективных методик. Рассмотрим каждую из них более подробно.

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Авторство этой методики принадлежит Джеффри Шварцу. Ее сущность сводится к сопротивлению неврозу. Человек сначала осознает наличие расстройства, а затем постепенно пытается с ним бороться. Терапия предусматривает приобретение навыков, позволяющих самостоятельно остановить обсессии.
  2. Методика «Остановка мысли». Ее разработал Джозеф Вольпе. Психотерапевт предложил лечение на основе оценки ситуации со стороны пациента. Для этого Вольпе рекомендует человеку вспомнить один из недавних приступов расстройства. С помощью наводящих вопросов он помогает пациенту оценить значимость проявления симптомов и их влияние на повседневную жизнь. Психотерапевт постепенно подводит к осознанию нереальности страхов. Данная методика позволяет полностью побороть расстройство.

Приведенные техники терапевтического воздействия не являются единственными в своем роде. Однако именно они считаются наиболее эффективными.

Медикаментозное лечение

В запущенных случаях синдрома навязчивых состояний требуется медикаментозное вмешательство. Как лечить обсессивно-компульсивное расстройство в этом случае? Основными препаратами для борьбы с недугом являются ингибиторы обратного захвата серотонина:

  • «Флувоксамин».
  • Трициклические антидепрессанты.
  • «Пароксетин».

Ученые со всего мира продолжают активно изучать обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Относительно недавно им удалось обнаружить терапевтические возможности в агентах, которые отвечают за высвобождение нейромедиатора глутамата. Они позволяют значительно смягчить проявления невроза, но не помогают избавиться от проблемы навсегда. Под это описание подходят следующие препараты: «Мемантин» («Рилузол»), «Ламотриджин» («Габапентин»).

Всем известные антидепрессанты при этом расстройстве используются только в качестве симптоматического лечения. С их помощью можно устранить невроз и стрессовое напряжение, которые возникают на фоне навязчивых состояний.

Стоит отметить, что перечисленные в статье лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецепту. Выбор конкретного медикамента для лечения осуществляется врачом с учетом состояния пациента. Не последнюю роль в этом вопросе играет продолжительность синдрома. Поэтому доктор должен знать, как давно появилось обсессивно-компульсивное расстройство.

Лечение в домашних условиях

ОКР относится к группе психических заболеваний. Поэтому вылечить расстройство без сторонней поддержки вряд ли получится. Однако терапия с помощью народных средств всегда помогает успокоиться. С этой целью знахари советуют готовить отвары на травах с седативными свойствами. К их числу относятся следующие растения: мелисса, пустырник, валериана.

Метод дыхательной гимнастики нельзя считать народным, но его можно с успехом использовать дома. Для такого лечения не требуется рецепт или сторонняя поддержка специалистов. Терапия с помощью изменения силы дыхания позволяет восстановить эмоциональное состояние. В результате человек может трезво оценить все происходящее в его жизни.

Реабилитация

После курса лечения пациент нуждается в социальной реабилитации. Только в случае успешной адаптации в обществе симптомы расстройства не вернутся вновь. Поддерживающие терапевтические мероприятия направлены на обучение продуктивному контакту с социумом, родственниками. На этапе реабилитации первостепенное значение приобретает помощь со стороны близких и друзей.

«Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2». Что такое ОКР и кто находится в зоне риска

Помните, как важно было в детстве, чтобы мама перед сном подоткнула одеяло, поцеловала в лоб и непременно сказала: «Спокойной ночи, золотце!» Именно «золотце» — от этого на душе становилось спокойно-спокойно, так, что даже косматые подкроватные монстры добрели. Это был такой ритуал.

Дети часто используют ритуалы для самоуспокоения. Пересчитать ступеньки по дороге в школу, обходить колодцы, грызть ногти и так далее. Чем более нездоровые отношения в семье, чем более высокие стандарты поведения задаются, тем ухищрённее становятся способы саморегуляции.

Взрослые тоже думают, что могут влиять на реальность с помощью определённых действий. В этом состоит суть суеверий: плюнуть через плечо, постучать по дереву, прочитать заговор, перекреститься. В любой религии, к слову, очень много ритуалов. Именно поэтому посещение храмов внушает многим умиротворение и спокойствие.

Обычно отдельно взятые навязчивые мысли не доставляют беспокойства — во всяком случае, у большинства людей. Но в некоторых случаях картина складывается в симптомы невротического заболевания — обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), или невроза навязчивых состояний.

Как уловить грань, после которой ритуалы и назойливые думы становятся проблемой, требующей лечения?

Как проявляется ОКР

Основные симптомы ОКР — это обсессии и компульсии. У человека срабатывает определённая когнитивно-поведенческая схема:

Обсессии — навязчивые мысли и желания, которые затопляют сознание и вызывают огромную тревогу. Для человека с ОКР мысль равнозначна действию. Ему кажется, что она материальна и, если не предпринять что-либо, произойдёт нечто страшное, непоправимое.

Когда человек испытывает тревогу, ему в принципе свойственно впадать в деловую активность: выполнение действий даёт ощущение того, что ты контролируешь ситуацию, беспокойство снижается. Но в случае с ОКР выполняемые действия — компульсии — имеют чрезмерный и иногда вычурный характер. Для окружающих они выглядят непонятно. Например, человек раскладывает одежду строго по цветам, входит в дверь только с левой ноги, а если ошибся, возвращается и входит заново, по два раза повторяет последние сказанные слова.

Первые признаки расстройства у меня появились давно. Я просто не сразу понял, что это болезнь, думал, у всех так. Мне было дискомфортно от цифр 8 и 2. А от моего дома до метро ходил только 298-й автобус, поэтому я шёл пешком около 30 минут в любую погоду.

Потом у меня стали появляться мысли, что если я не буду добр с мамой, то Бог накажет меня — она заболеет и умрёт. Я представлял похороны, какие люди придут на прощание. Эти мысли отнимали у меня кучу времени и сил. Я не мог нормально учиться и вообще сосредоточиться на чём-то — в голове был туман. Какое-то время меня спасала мантра «Тьфу-тьфу-тьфу! Только не со мной!».

Важно: навязчивые мысли при ОКР отличаются от навязчивостей при шизофрении тем, что они воспринимаются человеком как его собственные, а не навязанные другими людьми или обстоятельствами.

Страхи, которые вызывают тревогу у страдающих ОКР, разные, но есть и те, что встречаются чаще всего. Например, страх заражения или боязнь причинить вред другим людям. Бывает и так, что кто-то больше склонен «надумывать», а кто-то, наоборот, «действовать».

Может ли ОКР передаваться по наследству

Чаще всего возникновение болезни связывают со стрессом. Но он всё-таки является триггером — истинные причины ОКР скрываются в генетике, физиологии и условиях воспитания отдельно взятого человека, когда формируется тревожно-фобическая структура личности. Для неё характерны мнительность, беспокойство, постоянные сомнения в правильности своих действий. Часто такие люди стеснительные, долго переживают неудачи, во всём видят опасность.

Так что получить склонность к навязчивому думанию и деланию вполне возможно по наследству. Семья вообще играет большую роль в появлении невротических заболеваний, и ОКР не исключение.

Навязчивости начались у меня в детстве. Я вообще была нервным и чувствительным ребёнком. Бабушка, у которой я гостила летом, рассказала мне про деревенскую колдунью, которая «наслала порчу» на соседского мальчишку, и в тот же месяц он утонул в реке. С тех пор, когда я проходила мимо женщин с тёмными волосами, то скрещивала пальцы в кармане: так, мне казалось, я защищаю себя от сглаза. Сейчас, когда я слышу новости об убийствах, терактах, катастрофах, я не могу перестать думать, что с моими родными произойдёт страшное. Чтобы избавиться от паники, мне надо представить эти мысли у себя на ладони и сдуть их.

Родители передают ребёнку скрытое послание: мир опасен, проверяй всё по нескольку раз. Они делают это из лучших побуждений, но в результате человек вырастает и сталкивается с тем, что должен выполнять требования мира, к которому он не испытывает доверия. У него возникает сохраняющаяся неуверенность в норме поведения и мышления, как следствие — замешательство и тревога.

Псевдорелигиозность и вера в паранормальные явления, принятые в семье, тоже откликаются в развитии ОКР. Различные СМИ эту веру поддерживают: популярны шоу про экстрасенсов, магов, потусторонние силы. Если человек изначально чувствителен к заболеванию, он находит поддержку своим убеждениям в том, что своими мыслями он может причинить кому-то вред. Чтобы этого не произошло, выполняются ритуалы. Вот вам и готовое ОКР.

Я копил деньги несколько месяцев и наконец купил новый смартфон. Очень боялся его разбить, и с того дня меня стала преследовать мысль, что я сам кидаю его из окна своей квартиры и смотрю, как он летит и разбивается о землю. Я не мог не думать об этом. Помогало семь раз громко хлопнуть в ладоши — именно семь, это номер модели телефона. Тогда наваждение отступало на какое-то время. В школе приходилось выходить в туалет, чтобы проделать этот ритуал, или терпеть — всё-таки не хотелось выглядеть дураком при всём классе.

Как понять, что пора к врачу

Обратитесь к специалисту, если:

  • Вас часто посещают неприятные, тревожные мысли, от которых невозможно избавиться силой воли.
  • Обдумывание таких мыслей занимает массу времени и серьёзно мешает вашей работоспособности, общению и отдыху. Обычная жизнь отходит на второй план.
  • Зачастую мысли кажутся вам нелепыми или опасными, о них неловко рассказать близким.
  • Вы вынуждены производить странные повторяющиеся действия, чтобы хотя бы на время почувствовать облегчение от тягостных переживаний.

Это не ОКР, если:

  • Вы полдня напеваете одну и ту же песенку. Этот феномен получил название «ушной червь». Часто срабатывает принцип свободных ассоциаций: мы ищем потерянную вещь, а в мозгу всплывает «Искала» Земфиры.
  • Верите в приметы или соблюдаете религиозные правила. Простейшие ритуалы, с которыми связана вера во что-либо сверхъестественное, непостижимое, помогают избавиться от тревоги и нервного напряжения. Особенно это актуально для мнительных людей. Плюнул три раза через плечо — и можно переходить дорогу вслед за чёрной кошкой, и на душе спокойно.
  • Раскладываете всё по полочкам, так как любите порядок во всём. Если вы не проводите за этим занятием дни напролёт, то вас просто воспитали аккуратистом. Или перфекционистом.
  • Какое-то событие сильно задело и расстроило вас, и вы думаете о нём уже несколько дней. Для человека нормально переживать стрессовую ситуацию некоторое время. Постепенно острота ощущений снижается и жизнь возвращается в прежнее русло.

Как лечат ОКР

Лечением невротических расстройств, к которым относится ОКР, занимается врач-психиатр. Самолечение тут не поможет. ОКР — это достаточно сложное расстройство. В тяжёлых случаях человек может стать инвалидом, когда он настолько поглощён навязчивыми мыслями и ритуалами, что не способен жить нормальной жизнью, работать и общаться. Почти всё время уходит на думание и совершение действий, которые помогают избавиться от тягостных переживаний.

Лекарственная терапия

Очень часто для лечения ОКР применяются противотревожные препараты и антидепрессанты. Они эффективны и показаны в тех случаях, когда болезнь существенно влияет на качество жизни. При ОКР в мозге возникают устойчивые биохимические реакции на объект страха, и препараты как раз способствуют их разрушению.

Когнитивно-поведенческая терапия

Данный метод применяется под наблюдением врача. Для пациента создают такие ситуации, которые обычно вызывают у него страх. Главное условие — сдержаться и не выполнить привычный ритуал. Например, если ваши навязчивости ассоциированы со страхом микробов и инфекций, первое, что придётся научиться делать, — дотрагиваться до дверных ручек и поручней и не мыть после этого руки.

Тренинг социальной компетенции

Здесь вас научат тому, чему не сумели научить родители: доверять себе и окружающему миру. Тренинг проходит в группах. На нём анализируют конкретные жизненные проблемы участников, помогают определить личный стандарт нормы, формируют новые социальные навыки и поведенческие модели.

Семейная системная терапия

Семейные психотерапевты, работающие в системном подходе, считают, что навязчивости выполняют защитную и оберегающую функцию для семьи. Для лечения ОКР они используют в том числе метод парадоксального предписания. В отличие от когнитивно-поведенческой терапии, где важно избежать соблюдения ритуала, «семейщики» прописывают пациентам выполнять его по всем правилам и под присмотром всей семьи. Ребёнок начал мыть руки по три раза? Пусть моет 10! При этом папа считает, а мама следит за тем, чтобы намыливал подолгу, до локтей и с пышной пеной, иначе не считается. Как правило, через две недели такого выполнения ритуала симптомы уходят.

Читайте также 😱

Лечение ОКР в жилых помещениях — Психологическое здоровье Роджерса

В рамках обширного спектра услуг, предлагаемых Rogers Behavioral Health при ОКР и тревоге, наше учреждение для взрослых на 28 коек обеспечивает нашу помощь при ОКР. Мы предлагаем одно из лучших предложений стационарного лечения в мире и одно из немногих, специализирующихся на ОКР в стране.

Здесь пациенты получают выгоду от опыта высококвалифицированного и заботливого персонала, который сотрудничает с резидентами по индивидуальному плану лечения, учитывающему уникальные потребности каждого человека, в обстановке, обеспечивающей необходимый комфорт и поддержку.Благодаря углубленному и долгосрочному уходу, который в среднем составляет от 45 до 60 дней, мы работаем с пациентами в рамках интенсивного и сложного лечения для:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
  • Расстройства ОК-спектра
  • Генерализованное тревожное расстройство
  • Паническое расстройство
  • Социальное тревожное расстройство
  • Травма (посттравматическое стрессовое расстройство)

Под руководством всемирно признанного клинического психолога, курирующего когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) в Rogers, мы — команда специалистов, которые с энтузиазмом помогают людям избавиться от ОКР и связанных с ним тревожных расстройств.Наша команда предоставляет услуги, доказавшие свою эффективность и подтвержденные более чем десятилетними исследованиями результатов.

Наш подход к лечению

В Rogers мы основываем лечение ОКР на комплексном, доказавшем свою эффективность подходе, основанном на когнитивно-поведенческой терапии. Наши сотрудники работают один на один с пациентами, чтобы выявить конкретные мысли и ситуации, вызывающие тревогу, а затем вместе разработать тщательную иерархию воздействия. Наш постепенный, управляемый подход к лечению дает людям возможность контролировать симптомы и изучать эффективные стратегии, которые они могут использовать на протяжении всей своей жизни.КПТ с акцентом на предотвращение воздействия и реагирования (ERP) является основой лечения, в дополнение к управлению лекарствами под наблюдением сертифицированного психиатра. Эти навыки приобретаются как с помощью индивидуальной, так и групповой терапии.

Дополнительная терапевтическая поддержка

Другие элементы, находящиеся под нашей опекой, могут включать:

В Rogers мы знаем, что изменить поведение сложно, и требуется время и усилия, чтобы заменить старые модели мышления и привычки более здоровыми.Гибкая продолжительность пребывания позволяет пациентам практиковать недавно приобретенные навыки. Мы также обучаем членов семьи этим методам, чтобы они могли поддержать близкого человека после выписки.

После завершения программы создается личный план восстановления для продолжения лечения. При необходимости пациентов направляют в клинику Rogers для продолжения лечения.

Разнообразный график терапевтических занятий помогает сосредоточить внимание на приобретении навыков и понимания, которые помогут вам справиться с ОКР и тревогой и справиться с ними.Лечение включает в себя структурированное программирование семь дней в неделю. Вот как выглядит типичный будний день:

Утро после полудня Вечер
Жизненно важные / веса; лекарства Обед Ужин
Завтрак Когнитивная реструктуризация

Группа проверки целей

Облучение и предотвращение воздействия

Экспериментальная терапия

Кураторские работы

Кураторские работы

Повседневные обязанности или деятельность по интеграции в сообщество

В дополнение к индивидуальным сеансам с психиатром и другими членами терапевтической бригады, запланированным в течение дня и недели, пациенты имеют круглосуточный доступ к специалистам по интернатам для поддержки и помощи в достижении поставленных целей.

Группа ухода за взрослыми, страдающими ОКР и тревогой,

Комплексная многопрофильная команда работает с жильцами на протяжении всего их пребывания. Лицензированный клинический психолог, специализирующийся на лечении ОКР и тревожности, наблюдает за медицинской помощью, работая с высококвалифицированной командой, которая может включать:

  • Врач-терапевт
  • Сертифицированный психиатр
  • Лицензированный клинический психолог
  • Специалисты по поведению
  • Терапевт уровня магистра
  • Медсестра
  • Опытный терапевт
  • Дипломированный врач-диетолог
  • Специалисты по уходу за детьми

При поступлении мы проводим серию углубленных и подробных обследований, которые включают обсессивно-компульсивную шкалу Йеля-Брауна (Y-BOCS).Мы используем эту информацию для разработки индивидуализированных упражнений по экспозиции и планов ухода с постепенной иерархией экспозиции.

Лечение на дому — Центр лечения тревожности и ОКР в Центральной Пенсильвании

Домашние сеансы

Часто домашняя терапия необходима для лечения ОКР и других расстройств. Изменение неадаптивного поведения в среде, в которой оно имеет место, обычно очень полезно для сохранения результатов лечения. Посещения на дому могут быть ключевой частью создания эффективного плана лечения.Таким образом, без них невозможно успешно справиться со многими типами поведения. Проведение сеансов дома может предоставить терапевту недостающую ценную информацию: о симптомах и о том, как взаимодействие между членами семьи может влиять на лечение. Каждый домашний сеанс тщательно планируется с терапевтом, клиентом и членами семьи до визита.

Интенсивное лечение ОКР

Интенсивное лечение разрабатывается в зависимости от тяжести симптомов клиента и текущего уровня готовности к изменениям.Клиенты могут встречаться с терапевтом ежедневно, полный или половинный день или посещать только несколько сеансов в неделю в зависимости от конкретных потребностей в лечении. Вариант интенсивного лечения ОКР разработан с учетом конкретных потребностей человека. Он разработан с учетом индивидуальных потребностей и может длиться от 2 дней до 1-2 недель. Интенсивы выходного дня доступны для быстрого старта.

Вариант интенсивного лечения ОКР разработан с учетом конкретных потребностей человека.

Начальные сеансы когнитивно-поведенческой терапии делают упор на психообразовании по тревоге, ОКР, лечении ОКР и оценке готовности к изменениям.Последующие занятия в основном сосредоточены на предотвращении воздействия и реагирования.

Во время ERP пациенты получают помощь в постепенном воздействии на их специфические страхи и поощряются к прекращению навязчивых действий. Сеансы проходят в естественной среде, где возникают триггеры, навязчивые мысли и компульсивное поведение. Например, занятия могут проводиться в ресторанах, дома или в офисе пациента, торговых центрах, автобусах или самолетах.

Семейное консультирование при ОКР

Центр лечения тревожности и ОКР в Центральной Пенсильвании предлагает семейные консультации, если у близкого человека есть ОКР или тревожное расстройство.Во время этих занятий мы обсуждаем темы проживания в семье, проводим обучение по лечению ОКР и ОКР.

Телефонные сеансы и видеотерапия

Индивидуальные или семейные сеансы можно проводить по телефону, FaceTime или Skype.

Как победить ОКР без наркотиков (это просто, но нелегко!)

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — удивительно распространенное и потенциально опасное тревожное расстройство. Всего 25–30 лет назад это считалось редким психическим заболеванием, поражающим лишь небольшую часть населения.Однако в настоящее время — отчасти благодаря растущему пониманию эффективных методов лечения — сейчас известно, что ОКР поражает миллионы американцев в любой момент времени.

Если не лечить ОКР, ОКР может резко смирить жизнь людей, обременяя их безжалостными, иррациональными, ужасающими, навязчивыми мыслями и образами (навязчивыми идеями), а также отнимающим много времени, повторяющимся или сложным, дезадаптивным поведением (компульсиями).

Тем не менее, каким бы изнурительным оно ни было, ОКР очень хорошо поддается немедицинской поведенческой терапии (например,г., CBT). Действительно, для большинства людей КПТ следует рассматривать как терапию первой линии при ОКР. Фактически, нейровизуализационные исследования показали, что КПТ при ОКР изменяет активность мозга так же, как и лекарства, но более эффективна, не имеет риска побочных эффектов лекарств и имеет гораздо более низкую частоту рецидивов.

В основе КПТ для ОКР лежит метод, называемый предотвращением воздействия и реакции (или ритуалом) (ERP). При правильном выполнении квалифицированным терапевтом и при условии высокой мотивации страдающего ОКР до 80 процентов людей могут получить значительную помощь.С другой стороны, медицинское лечение дает только 50-процентное улучшение и сопряжено с гораздо более высоким риском рецидива (в дополнение к различным побочным эффектам).

По сути, как я говорю своим клиентам, ERP — это простой , но не простой . Это не сложно, но требует огромных психологических усилий. Вот почему мотивация к изменениям — один из лучших предикторов успеха — создание ERP требует серьезной выдержки.

По своей сути поведение ОКР — это контрпродуктивные усилия, направленные на усиление или поддержание чувства безопасности, когда люди чувствуют угрозу, риск или опасность.Но, по иронии судьбы, действия по поиску безопасности приводят только к усилению беспокойства из-за того, что называется отрицательным подкреплением (не путать с наказанием).

Проще говоря, неадаптивное стремление к безопасности, типичное для ОКР, — это избегание, бегство и поиск утешения:

  • Избегание: По сути, усилия, направленные на то, чтобы не встречать или не испытывать раздражителя, вызывающего тревогу (то есть вещи, события или ситуации, которые вызывают тревогу).
  • Escape: По сути, ритуал.Это действие или поведение, совершаемое в ответ на тревогу с целью ее нейтрализации. Такое поведение может быть явным или наблюдаемым, например мытье, проверка, чистка, расположение, повторение или движение определенным образом. Ритуалы также могут быть скрытыми или частными, например, обдумывание определенных мыслей или изменение определенных мыслей или образов на менее опасные.
  • В поисках уверенности: Неоднократно задавайте вопросы, чтобы другие утешили, подтверждая, что ничего плохого не произошло или все в порядке.В некоторых случаях это может включать поиск заверений в поиске в Интернете и социальных сетях, телефонных звонках в больницы или в полицию.

Как указывалось выше, такое стремление к безопасности, связанное с ОКР, парадоксальным образом усиливает тревогу и заставляет людей чувствовать себя еще более обеспокоенными и неуверенными. Действительно, ОКР часто называют «болезнью сомнений», потому что в его основе лежит глубокое чувство сомнения в каком-то важном аспекте безопасности (то есть в наличии риска или опасности). Следовательно, страдающий ОКР «вынужден» уменьшить сомнения и усилить чувство, что все в безопасности, но только усугубляет болезнь, участвуя в дезадаптивных ритуалах (иррациональных или чрезмерных поисках безопасности), которые негативно ее усиливают.

ERP

для ОКР включает в себя пациентов, а иногда и других значимых людей, которые учатся тому, как не включать ОКР, (часто непреднамеренно) подпитывая болезнь ее тремя основными источниками (т. Е. Избеганием, бегством и поиском успокоения).

Единственный способ победить ОКР — это испытать и психологически обработать вызванное беспокойство (воздействие) до тех пор, пока оно не исчезнет само по себе — без попыток нейтрализовать его с помощью каких-либо действий по поиску безопасности (реакция или ритуальное предотвращение). Как хитро выразился один из моих клиентов с ОКР: «Лучше здравый смысл, чем безопасность!»

Что касается того, что могут делать члены семьи, лучший способ помочь любимому человеку — это нежная, «жесткая любовь», которая не требует помощи с каким-либо поведением ОКР, особенно во многих случаях, без поддержки.

Все страдающие ОКР в той или иной степени участвуют в усилении тревоги, избегании, бегстве или поиске успокоения. Тем не менее, важно помнить, что все люди уникальны; таким образом, каждому потребуется высоко индивидуализированная стратегия лечения ERP. Некоторые преуспевают при постепенном подходе; обычно это включает в себя медленное восхождение по иерархии вызывающих тревогу ситуаций, что-то вроде восхождения по лестнице за ступенькой. Другие добиваются большего успеха с гораздо более агрессивной, лобовой ERP, которая сразу же решает некоторые из самых вызывающих беспокойство проблем.

В любом случае наиболее важным является то, что страдающий ОКР не выполняет каких-либо ритуалов поиска безопасности (то есть убегает или ищет утешения), а вместо этого ждет, пока его или ее уровень тревожности значительно снизится, оставаясь в триггерной ситуации. В некоторых случаях тревога утихает довольно быстро — в течение нескольких минут, в других — может сохраняться гораздо дольше.

Каким бы неприятным это ни было, беспокойство, которое люди испытывают при прохождении ERP, необходимо для прогресса и улучшения.Это следует интерпретировать как попытку мозга восстановить химический баланс и нормализовать свою деятельность. Как я часто говорю своим клиентам с ОКР: «Боль [беспокойства], которую вы чувствуете, — это ваш мозг, который пытается излечить».

Если человек с ОКР просто — но опять же, нелегко — перестанет избегать триггеров беспокойства, отказывается убегать от иррационального беспокойства, нейтрализуя его с помощью ритуала, и сопротивляется побуждению искать утешения, он или она отключит топливо, которое питает Двигатель ОКР. В конце концов, как в машине, у которой заканчивается бензин, в большей или меньшей степени останавливается ОКР.

Чтобы получить представление о том, сколько времени обычно занимает CBT при ОКР, см. Этот пост:

https://www.psychologytoday.com/us/blog/think-well/202101/how-long-does…

Помните: хорошо думайте, хорошо действуйте, хорошо себя чувствуйте, будьте здоровы!

Авторские права 2014 Клиффорд Н. Лазарус, доктор философии

Уважаемый читатель,

Рекламные объявления, содержащиеся в этом сообщении, не обязательно отражают мое мнение и не одобряются мной.

Клиффорд

Этот пост носит исключительно информационный характер.Он не предназначен для замены профессиональной помощи или личного психиатрического лечения квалифицированным врачом.

процедур для лечения ОКР | Американская ассоциация тревожности и депрессии, ADAA

Когнитивно-поведенческая терапия — это лечение ОКР, в котором используются два научно обоснованных метода для изменения поведения и мыслей человека: предотвращение воздействия и реакции (ERP) и когнитивная терапия. КПТ проводится когнитивно-поведенческим терапевтом, имеющим специальную подготовку по лечению ОКР.

В большинстве случаев когнитивно-поведенческая терапия проводится в кабинете терапевта один раз в неделю с упражнениями, которые можно практиковать дома между сеансами. Если ваше ОКР очень тяжелое, вам могут потребоваться более частые сеансы. Не все специалисты в области психического здоровья обучены ERP-терапии, поэтому важно найти того, кто умеет.

Один из ключей к тому, чтобы узнать, нашли ли вы подходящего ERP-терапевта, — это то, если терапевт поощряет вас выполнять упражнения по экспозиции во время сеансов в офисе. Это поможет вам получить больше снимков вне офиса.Проще говоря, делать их в офисе менее эффективно, чем начинать с реальных экспозиций. Конечная цель терапии — перенести воздействие на реальный мир, в котором вы можете противостоять своим принуждениям и где вы можете принять неуверенность, а не бояться ее.

Экспозиционная терапия
Психотерапия выбора для лечения ОКР — это профилактика воздействия и реакции (ERP), которая является формой КПТ. При ERP-терапии люди с ОКР попадают в ситуации, когда они постепенно подвергаются навязчивым идеям и их просят не выполнять компульсии, которые обычно облегчают их тревогу и дистресс.Это делается в вашем темпе; Ваш терапевт никогда не должен заставлять вас делать то, чего вы не хотите.

Первый шаг — описать все свои навязчивые идеи и компульсии. Затем вы и терапевт расположите их в списке, упорядочивая их от вещей, которые вас не сильно беспокоят, до самых пугающих. Затем терапевт попросит вас столкнуться с вашим страхом перед чем-то из вашего списка, начиная с самого простого. Допустим, у вас есть навязчивый страх перед микробами в общественных местах, и этот страх довольно низок в том, насколько он вас пугает.Ваш терапевт разработает для вас задачу, которая подвергнет вас этому страху. Ваша задача — прикоснуться к дверной ручке для публики. Вот здесь-то и вступает в действие часть предотвращения реакции. Если ваша обычная реакция — мыть руки сразу после прикосновения к дверной ручке, терапевт попросит вас подождать, прежде чем мыть руки. Когда вы будете повторять это задание по экспозиции, терапевт попросит вас подождать все дольше и дольше, прежде чем мыть руки. Со временем это постепенное воздействие и отсроченная реакция помогут вам научиться контролировать свой страх перед микробами в общественных местах, не мыть руки.

Это может показаться странным, но этот новый способ противостояния вашим страхам напрямую приведет к меньшему количеству и менее сильным страхам или навязчивым идеям по поводу микробов. Ваш мозг узнает, что ничего плохого не происходит, когда вы прекращаете выполнять навязчивые ритуалы.

Вы, вероятно, очень расстроитесь, когда впервые прикоснетесь к дверной ручке — возможно, даже почувствуете небольшую панику. Но тело обладает замечательной способностью к так называемому привыканию, и беспокойство в конечном итоге уменьшится, не делая ничего, кроме того, чтобы позволить времени идти.Это что-то вроде прыжка в лужу с холодной водой. Когда вы прыгаете, вода может казаться очень холодной. Но через некоторое время ваше тело привыкает к холоду, благодаря привыканию, и вы чувствуете себя хорошо.

Когда ваш терапевт помогает вам с воздействием в течение определенного периода времени, ваше беспокойство уменьшается до тех пор, пока оно не станет едва заметным или даже полностью исчезнет. Затем терапевт может помочь вам обрести уверенность и научиться особым навыкам контролировать компульсии с помощью когнитивной терапии.

Imaginal Exposure
Для тех, кто может сопротивляться прыжку прямо в ситуации реального мира, Imaginal Exposure (IE), иногда называемый визуализацией, может быть полезным способом уменьшить беспокойство, достаточное для того, чтобы добровольно перейти к ERP.С помощью визуализации терапевт помогает создать сценарий, который вызывает тревогу, которую кто-то может испытать в обычной ситуации. Для тех, кто боится идти по коридору, отклоняясь от их «идеального» образа жизни, терапевт может попросить их представить себя идущими в этой расходящейся манере в течение нескольких минут каждый день и записывать уровень своего беспокойства. По мере того, как они привыкают к дискомфорту и со временем снижается тревожность, они постепенно теряют чувствительность к ситуации, которой опасаются, что делает их более склонными переносить процесс в реальную жизнь и участвовать в следующем этапе — ERP.

Тренинг по изменению привычек
Это вмешательство включает обучение осознанию, введение конкурирующей реакции, социальную поддержку, позитивное подкрепление и часто техники релаксации. Тренировка осознания может заключаться в отработке привычки или тика перед зеркалом, с акцентом на ощущения тела и определенных мышц до и во время участия в поведении, а также определение и запись, когда возникает привычка или тик. Эти методы повышают осведомленность о том, как и когда развиваются позывы, повышая вероятность того, что человек сможет вмешаться и внести изменения.

Вот где вступает в игру конкурирующая реакция, когда человек и терапевт работают вместе, чтобы найти что-то похожее на движение или тик, что не заметно для других. Человек с вокальным тиком, который узнает о развивающемся позывах, может практиковаться в напряжении мышц вокруг щек и рта, чтобы преодолеть позыв и предотвратить тик. Или кому-то, кому хочется прикасаться к предметам симметрично, может быть приказано напрячь противоположную руку, плотно прижимая ее к своему телу, не давая ему завершить ритуал.

Этот метод лечения требует времени, усердной практики и терпения, а также интеграции навыков релаксации перед началом. Также чрезвычайно важным для успеха является поддержка и положительное подкрепление семьи

.

Когнитивная терапия
Применительно к лечению ОКР когнитивная терапия помогает понять, что мозг отправляет сообщения об ошибках. Ваш терапевт поможет вам научиться распознавать эти сообщения и реагировать на них по-новому, чтобы помочь вам контролировать свои навязчивые идеи и компульсии.Когнитивная терапия фокусируется на значениях, которые мы придаем определенным переживаниям, которые мы неправильно интерпретируем. Например, если друг проходит мимо вас без подтверждения, вы можете неправильно истолковать его действия и подумать: «Мэри не любит меня, потому что она не поздоровалась». И вы можете верить, что ваша мысль очень важна или значима. Когнитивная терапия помогает вам отойти от этих мыслей, внимательно изучить доказательства и сказать себе что-то более реалистичное или точное; в этом случае это может быть: «Что-то думает Мэри, но я не знаю, что именно.”

Когнитивная терапия ОКР фокусируется на переживании негативных мыслей. Хотя большинство людей легко отвергает такие мысли (например, «глупо думать»), некоторые люди верят в то, что мысли всегда важны. Таким образом, вместо того, чтобы просто забыть об этих негативных мыслях, их убеждения заставляют их реагировать по-другому и могут заставить их думать: «Я плохой человек из-за такой мысли!» Исследования показывают, что вера в важность негативных мыслей и попытки избавиться от «плохих» мыслей на самом деле дают противоположный эффект.

Уникальный подход Маклина к лечению ОКР

Пациентам может быть неудобно и страшно подвергаться облучению, но на самом деле это не опасно. Это несоответствие называется «нарушением ожидания», которое помогает создать тормозящее обучение — оно позволяет уму отделить воспринимаемую угрозу от мысли или действия, с которыми они ее связали.

Программы McLean по ОКР сочетают ERP с другими подходами к лечению, создавая планы и стратегии ухода, отвечающие потребностям каждого человека.

ОКР не дискриминирует по возрасту

ОКР поражает не только взрослых. В США 1-2% детей и подростков живут с ОКР. Не так много поставщиков лечения ОКР, ориентированных на детей и подростков. Программа Маклина OCDI Jr. специализируется на уникальных потребностях молодых людей, которые борются с ОКР, и направлена ​​на обучение навыкам управления симптомами на протяжении всей жизни.

Прочтите о путешествии одного подростка, чтобы вернуть себе свободу от ОКР.

Объединение клинической помощи и исследований

С целью помочь пациентам поправиться, наши врачи-исследователи работают над улучшением моделей лечения, собирая и анализируя данные о том, как наши пациенты реагируют на лечение.Наши исследователи и врачи работают рука об руку, чтобы постоянно улучшать лечение ОКР в McLean.

Мы работаем с пациентами, чтобы оценить их прогресс во время лечения, используя безопасную онлайн-систему, специально разработанную для медицинских исследований. Это позволяет нашим исследователям быстро предоставлять точные данные, чтобы дать нам четкое представление об эффективности лечения ОКР, и позволяет нам вносить изменения в течение курса лечения, чтобы гарантировать каждому пациенту наилучший уход.

Эта надежная интеграция исследований и клинической помощи привела к многим успехам наших пациентов и даже помогла нам улучшить традиционные подходы к ERP-терапии.

Важность участия семьи

Привлечение членов семьи к лечению очень важно для лечения ОКР.

При ОКР, в большей степени, чем при большинстве других психических расстройств, семьи часто очень вовлечены в симптомы. Пациенты часто просят членов семьи действовать определенным образом, и, когда они подчиняются, они становятся приспособлениями для симптомов.

Мы работаем с членами семьи и близкими людьми, чтобы помочь пациентам вернуться в свои дома.Просвещение и поддержка семьи настраивают пациента на постоянный успех по мере того, как он возвращается к заботе своей семьи / сети клинической поддержки.

Если вы или ваш любимый человек страдаете ОКР, Маклин всегда готов вам помочь. Свяжитесь с нами по телефону 877.203.3232, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Есть ли лекарство от ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это состояние психического здоровья, которое включает повторяющиеся навязчивые мысли и побуждение к повторяющемуся поведению.ОКР может быть длительным изнурительным состоянием, и те, кому поставлен диагноз, могут задаться вопросом, есть ли лекарство от ОКР.

Хотя в настоящее время нет лекарства от ОКР, ряд исследователей и психиатров ищут способ постоянно управлять симптомами, чтобы люди, страдающие ОКР, могли жить нормальной жизнью без страданий.

Управление хроническим ОКР

ОКР — это длительное или хроническое заболевание, которое может потребовать постоянного лечения для минимизации симптомов.После постановки диагноза ОКР образование является важным первым шагом в управлении навязчивыми идеями и компульсиями.

Стратегиям, которые помогают справиться с симптомами ОКР, может сначала научить психиатр, но пациент может применять их самостоятельно. Это может включать разрыв связи между определенными вещами или ситуациями и чувством тревоги.

Использование научно обоснованных стратегий может помочь снизить частоту и тяжесть симптомов и даже вызвать ремиссию симптомов ОКР у некоторых людей.

Варианты лечения ОКР

Существуют различные варианты лечения ОКР, которые могут подойти одним людям лучше, чем другим. Лечение ОКР и устранение симптомов ОКР — это непрерывный процесс, который следует руководствоваться научно обоснованными стратегиями лечения под руководством обученного специалиста.

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ при ОКР побуждает пациентов использовать логику и разум, чтобы бросить вызов иррациональным мыслям или поведению. Этот тип терапии распространен и эффективен при других типах тревожных расстройств.
  • Предотвращение воздействия и реакции (ERP): Экспозиционная терапия ОКР направлена ​​на то, чтобы погасить или «отучить» реакцию страха или тревоги, связанную с объектами или ситуациями. Предотвращение воздействия и реакции помогает человеку привыкнуть ко всему, что вызывает симптомы, связанные со страхом и тревогой.
  • Лекарство: Лекарство также может быть подходящим для лечения ОКР. Некоторые типы антидепрессантов эффективны при лечении симптомов ОКР, хотя людям, которые не реагируют на антидепрессанты, могут быть назначены антипсихотические препараты для лечения ОКР.

Экспериментальные методы лечения и исследования

Из-за изнурительного и длительного характера ОКР исследования по эффективному лечению ОКР продолжаются. Некоторые экспериментальные методы лечения ОКР, которые прошли клинические испытания, включают глубокую стимуляцию мозга, онлайн-доставку когнитивных методов лечения и новые лекарства, такие как N-ацетилцистеин. Эти исследования ОКР находятся на начальной стадии или не являются широко доступными, но обещают эффективное лечение симптомов ОКР.

Возможно ли будущее лекарство?

Текущие исследования в области ОКР означают, что в будущем есть возможность для новых методов лечения ОКР.Хотя единичное или простое излечение от ОКР маловероятно, существует множество вариантов лечения, которые можно использовать отдельно или в комбинации, чтобы уменьшить или даже устранить симптомы ОКР.

Если вы или кто-то, кого вы любите, страдаете ОКР и сопутствующим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, свяжитесь с The Recovery Village сегодня, чтобы обсудить доступные варианты лечения.

  • Источники

    Фенске, Джилл Н., Петерсен, Кетти. «Обсессивно-компульсивное расстройство: диагностика и лечение». Американский семейный врач, ноябрь 2015 г.По состоянию на 14 сентября 2019 г.

    Келлнер, Майкл. «Медикаментозное лечение обсессивно-компульсивного расстройства». Диалоги в клинической нейробиологии, 2010. По состоянию на 14 сентября 2019 г.

    Naesström, Matilda., Blomstedt, Patric., Bodlund, Owe. «Систематический обзор психиатрических показаний для глубокой стимуляции мозга с акцентом на большое депрессивное и обсессивно-компульсивное расстройство». Nordic Journal of Psychiatry, 2016. По состоянию на 14 сентября 2019 г.

    Хирштритт, Мэтью Э., Блох, Майкл Х.Мэтьюз, Кэрол А. «Развитие обсессивно-компульсивного расстройства в диагностике и лечении». JAMA, 4 апреля 2017 г. По состоянию на 14 сентября 2019 г.

    Оливер, Джорджина и др. «N-ацетилцистеин в лечении обсессивно-компульсивных и связанных с ними расстройств: систематический обзор». Клиническая психофармакология и нейробиология Апрель 2015 г. По состоянию на 14 сентября 2019 г.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью фактов о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Как это работает, примеры и эффективность

Как КПТ может помочь при ОКР?

Природа обсессивно-компульсивного расстройства заключается в том, чтобы испытывать определенные компульсии, чтобы испытать временное облегчение от навязчивых мыслей, которые вызывают у человека тяжелые страдания.Когнитивно-поведенческая терапия помогает разорвать автоматическую связь между навязчивыми мыслями и ритуально-компульсивным поведением. КПТ также учит человека избегать ритуалов при тревоге. 2

Общие методы КПТ при ОКР

Ниже приведены общие методы, используемые в КПТ для лечения пациентов с ОКР. Такие упражнения, как глубокое дыхание и прогрессивное расслабление мышц, можно выполнять одновременно с сеансами терапии.

Терапия предотвращения воздействия / реакции (ERP)

Возможно, наиболее полезным инструментом в рабочем журнале КПТ при лечении ОКР является терапия предотвращения воздействия / ответа (ERP).Этот процесс включает в себя воздействие на пациента вызывающих стресс навязчивых мыслей, не позволяя им участвовать в компульсивном поведении. Это не позволяет им испытать временное облегчение, связанное с принуждением, и заставляет их смотреть в лицо своей тревоге, пока тревога не исчезнет и они не потеряют к ней чувствительность.

Компоненты ERP включают: 2

  • Воздействие in vivo: «Реальное воздействие», при котором человека неоднократно помещают в присутствие вызывающего опасения стимула в течение длительного периода времени
  • Воображаемое воздействие: Мысленная визуализация раздражителя, которого боятся, и последующих последствий воздействия стимула
  • Ритуальная профилактика: Воздержание от ритуального поведения

Упражнения на глубокое дыхание

Они исключительно полезны для управления тревогой, связанной с ОКР, и могут быть полезным для использования во время ERP.Существует много различных типов упражнений на глубокое дыхание, но все они служат для замедления дыхания и частоты сердечных сокращений, создавая таким образом успокаивающий эффект.

Прогрессивное расслабление мышц

Это процесс, который позволяет человеку физически напрячься и снять напряжение во всем теле. Когда мы находимся в состоянии стресса или тревожности, наши тела могут реагировать «бей или беги», и это часто приводит к напряжению во всем теле. Тренировка тела, чтобы избавиться от этой реакции, является важным компонентом управления стрессом.

Когнитивная реструктуризация

Когнитивная реструктуризация включает в себя оспаривание иррациональных мыслей или стереотипов мышления и замену их рациональными и основанными на фактах альтернативными мыслями. Цель состоит в том, чтобы использовать факты, чтобы опровергнуть мысли, основанные на эмоциональных реакциях.

Сценарии КПТ при ОКР

Обсессивно-компульсивное расстройство характеризуется навязчивыми идеями с компульсиями или без них. Навязчивые идеи и компульсии, связанные с ОКР, являются иррациональными и очень тревожными, оказывая влияние на качество жизни человека. 3

Вот несколько примеров того, как ОКР проявляется по-разному в зависимости от человека:

1. Энджи

Энджи, 46-летняя домохозяйка, постоянно беспокоится о том, чтобы заболеть и не заболеть. возможность заботиться о своих детях. Страх заставляет ее принимать крайние меры предосторожности, чтобы не подвергаться воздействию микробов. Она проводит часы каждый день, дезинфицируя свой дом, пока ее дети в школе. Каждый раз, когда она соприкасается с поверхностями, которые, по ее мнению, являются нечистыми, она чувствует необходимость немедленно принять душ или вымыть руки.Из-за чрезмерного мытья рук у нее очень сухая, красная, потрескавшаяся и потрескавшаяся кожа на руках и руках.

2. Тони

Тони недавно переехал в свою первую квартиру самостоятельно и поступает в колледж. Перед тем как покинуть квартиру, он проверяет плиту, чтобы убедиться, что она выключена. Затем он идет в ванную и проверяет, не течет ли вода в раковине. Он включает и выключает воду, проверяя, чтобы ручка была полностью повернута в положение «выключено». Он делает это 8 раз.Затем он возвращается, чтобы снова проверить плиту, убедившись, что она выключена. Он выходит из входной двери и запирает ее. Сразу переживает, что плита горит и еще 2 раза возвращается, чтобы проверить. Он запирает входную дверь и 8 раз поворачивает ручку, чтобы убедиться, что она заперта и не откроется.

3. Сэм

Сэм учится в старшей школе. Она опасается, что, если она сначала коснется человека, ему каким-то образом причинят серьезный вред. Из-за этого страха она избегает социальных взаимодействий и физических прикосновений.Если она случайно прикоснется к кому-то, она считает, что единственный способ уберечь его от травмы — это навредить себе. Она всегда носит с собой лезвие бритвы и делает небольшие порезы на руках и ногах, когда ей не удается избежать контакта.

КПТ для Энджи, Тони и Сэма

Хотя каждый случай уникален и индивидуален, лечение с помощью КПТ в каждом случае относительно схоже:

КПТ-терапевт прописал бы некоторую форму экспозиционной терапии, в которой он просил бы человека не участвовать в компульсивном поведении.Из-за постоянного воздействия навязчивой идеи тревога сначала усиливается, но со временем тревога ослабевает.

Когда тревога уменьшается так, что индивидуум теряет желание участвовать в компульсии, сеанс экспозиционной терапии завершается. При повторных сеансах тяжесть тревоги и время, в течение которого она длится, начинают уменьшаться. При продолжении практики потребность в принуждении к облегчению беспокойства полностью исчезает.

Эффективна ли КПТ при ОКР?

Да, было доказано, что когнитивно-поведенческая терапия помогает тысячам людей научиться контролировать обсессивно-компульсивное расстройство. Фактически, КПТ — один из немногих проверенных исследованиями методов эффективного лечения ОКР. 4 Согласно статье OCDUK.org, исследования показывают, что до 75% пациентов, обращающихся за КПТ в качестве лечения ОКР, считают, что она эффективна при лечении расстройства.

КПТ считается методом выбора при ОКР многими национальными организациями здравоохранения, включая Национальные институты здравоохранения США.S. и Национальный институт здоровья и передового опыта в Великобритании 5,6

Как найти терапевта КПТ

Благодаря высокому уровню успешности многие поставщики сертифицированы для практики когнитивно-поведенческой терапии. Простой способ найти терапевта КПТ — использовать онлайн-каталог, поскольку он позволяет сузить область поиска по местоположению, типу терапии и тому, предлагают ли они сеансы телемедицины КПТ. Эти поисковые запросы также предоставляют список других факторов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, например, принимают ли поставщики страховку или они платят частным образом, и, если да, то какова почасовая ставка.

При поиске поставщика КПТ вы можете спросить об их обучении и образовании, а также об их опыте в лечении ОКР.

Домашние упражнения КПТ при ОКР

Хотя существует множество различных упражнений, связанных с лечением ОКР, которые можно выполнять дома, важно подумать о том, чтобы получить консультацию и руководство квалифицированного терапевта КПТ перед началом лечения любого психического здоровья. проблема, в том числе лечение ОКР.Имея это в виду, многие люди, страдающие ОКР, могут получить пользу от различных упражнений на расслабление, которые можно легко выполнять дома.

Упражнение на глубокое дыхание

Существует множество простых упражнений на глубокое дыхание, которые можно выполнять дома.

Для выполнения упражнения по глубокому дыханию дома:

  • Вдохните через нос в течение 5 секунд
  • Задержите дыхание в легких на 5 секунд
  • Выдохните через рот в течение 5 секунд
  • Повторите

Заземление Упражнение

Хотя можно выполнить упражнение на заземление, чтобы оставаться сосредоточенным на настоящем, ища сенсорные входы в вашем текущем окружении, это упражнение на заземление на основе образов также можно использовать как способ успокоить тревогу:

Для начала подумайте о место, которое вам нравится: где-нибудь в вашем доме, в любимом месте в парке, на пляже или в воспоминаниях из детства.Теперь потратьте 5-10 минут на визуализацию этого места, которое вы создали в своем воображении.

Используйте свои чувства, чтобы помочь вам:

  1. Что вы видите? Осмотритесь и осмотрите свое окружение в этом пространстве. Что ты видишь вдалеке? Что вы видите рядом с собой? Пытаться заметить мелкие детали, которые вы обычно можете упустить?
  2. Что вы слышите? Прислушивайтесь к звукам вокруг себя. Шумы, которые вы слышите, тихие или громкие? Они звучат близко или далеко?
  3. Какого ты вкуса? Вы ​​что-нибудь едите или пьете? Если да, то каков он на вкус? Это сладкое или соленое?
  4. Что ты чувствуешь? Тепло или прохладно? Есть ветерок? Солнце согревает вашу кожу? Или вы закутаны в мягкое одеяло? Сконцентрируйтесь на ощущениях от всего.
  5. Что вы чувствуете? Чем здесь пахнет воздух? Запах сильный или слабый? Сосредоточьтесь на запахах, которые вы чувствуете, и цените их.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.