Детский онанизм: норма или патология?
Вы застали своего ребенка за игрой с половыми органами? Вы были настолько шокированы и потрясены, что не знали, как реагировать? Что это: забава, распущенность или болезнь? О вреде детского онанизма (мастурбации) ходит много слухов, большей частью необоснованных. Практически все маленькие дети в тот или иной период жизни занимаются этим, это совершенно нормально. Например, ещё до года малыш начинает изучать части своего тела, в том числе и половые органы. Многие мамы замечают, что малютка трогает ручками «интимное место». Для малышей первого года жизни подобное явление ни что иное, как знакомство со своим телом.
В возрасте 2-3 лет у детей появляется активный интерес к своим половым органам и половым органам своих сверстников. Общаясь с детками противоположного пола, малютка делает важное открытие: есть различия между мальчиками и девочками.
Когда бить тревогу
Бывает, что родители постоянно застают своего ребенка за мастурбацией, он не может уснуть без этого, или делает это прилюдно (во время урока, в магазине, дома при родителях). В этом случае речь идет, скорее всего, о навязчивой мастурбации, возникающей как следствие каких-то психологических проблем у ребенка. Ребенок, пытаясь снять внутреннее напряжение, успокоить, убаюкать себя, прибегает к такому способу решения проблемы. И сколько бы вы не разговаривали с ним о вреде его действий, сколько бы не брали обещаний о том, что больше этого не повториться, он не сможет контролировать свое поведение до тех пор, пока родители не поймут истинную причину.
Причины навязчивой мастурбации
Причины могут лежать как на поверхности, так и быть спрятаны где-то в глубине. Поэтому родители и сам ребенок могут даже не осознавать их.
С самого рождения для малыша очень важно, чтобы родители проявляли свою любовь с помощью прикосновений, поглаживания, поцелуев, ласковых слов, совместной игры. Поцелуй на ночь, пожелание спокойной ночи, посидеть у мамы на коленях, покататься на папиной спине, попроситься на ручки – все эти приятные мелочи дают возможность ребенку почувствовать себя нужным, любимым, долгожданным. Если же родители недостаточно уделяют внимание телесному контакту с ребенком, это может привести к тому, что компенсировать недостаток телесных ощущений он будет с помощью мастурбации.
2. Чувство одиночества, ненужности, брошенности.
Эти чувства могут возникнуть у ребенка в ситуации расставания родителей, появления новой семьи у одного из родителей после развода, рождение другого ребенка. Малышу может казаться, что мама или папа больше не любят его, забыли про него. В этот период поддержка близких ребенку просто необходима.
3. Авторитарный стиль воспитания.
Если на ребенка постоянно оказывается давление, всё решается за него, его мнение и желания не интересуют взрослых, постепенно он свыкается со своей пассивной ролью «жертвы». Становится подавленным, безынициативным и несамостоятельным. Чтобы снять внутреннее напряжение, ребенок находит утешение в онанизме.
С анатомической точки зрения физические наказания (шлепки, порка) способствуют приливу крови к генитальной области, непроизвольно сексуально возбуждая ребенка. Помимо этого оказывают негативное воздействие на психику ребенка. Если родители выбирают в качестве наказания именно физические, бьют ребенка, то он привыкает к тому, что это нормально. Физические наказания вызывают у ребенка чувство неполноценности, униженности, снижает самооценку. Для «разрядки» ребенок также может мастурбировать.
5. Несоблюдение гигиены, тугая одежда, опрелости.
Все это может вызывать зуд в генитальной области и приводить к специфическим ощущениям, которые ребенок будет повторять.
6. Насильственное кормление.
Часто родители переживают, что малыш мало съел, остался голодным, начинают воевать с ним, в буквальном смысле впихивают еду, заставляя все доесть до конца. Намерения у родителей благие, а вот эффект получается отрицательный, вызывая отвращения к еде. Но это ещё не всё. Если ребенок не испытывает удовольствия от приема пищи, то включаются другие чувствительные зоны организма. Зона слизистой губ и рта связана с генитальной зоной. Если первая «молчит», то возбуждается вторая. Малыш начинает трогать половые органы.
Маленький ребенок, изучая свое тело, не подозревает о том, что у него есть интимные места. Но постепенно, у детей формируется чувство стыда. Именно поэтому важно прививать малышу навыки опрятности и правила гигиены, объяснять, что есть интимные действия, которые ребенок должен выполнять самостоятельно: выносить горшок, вытирать попу, мыться, не ходить голым, особенно перед родителем противоположного пола. Иногда родители, не смотря на то, что ребенок уже в состоянии сделать сам, продолжают все интимные процедуры выполнять за него. Например, если мама 5-летнего сына моет ему сама половые органы, это может вызывать у ребенка приятные ощущения, которые впоследствии он захочет повторить.
У психологов есть поговорка: «Дверь в спальню родителей для детей должна быть всегда закрыта». Если есть возможность, то желательно, чтобы ребенок спал в отдельной комнате. А если жилищные условия не позволяют, то можно сделать в комнате детскую зону, отделив её шкафом, шторой или ширмой. Так или иначе, но ребенок должен понимать, что у родителей есть своя жизнь, куда он не может входить. Ребенок может стать случайным свидетелем, проснувшись ночью в самый «неподходящий» момент.
Что делать? Как реагировать?
Если Вы застали своего ребенка за занятием онанизмом, главное, сохранить спокойствие. Не стоит кричать или пугать малыша ужасными историями. В этот момент как никогда ему нужна ваша выдержка и тактичность.
Если это маленький ребенок, то можно взять его за руки, спокойно сказать, что так делать не надо, переключив затем его внимание на что-то другое.
С ребенком постарше обязательно нужно поговорить о случившимся. Объясните, что вы знаете, что он делает, это даже называется специальным термином. Скажите, что многие дети делают это, чтобы почувствовать приятные ощущения от прикосновений к своим половым органам. Иногда они дотрагиваются до интимных частей, когда их что-то тревожит и беспокоит. Поинтересуйтесь у своего чада: «Возможно, тебя тоже что-то волнует, поэтому ты это делаешь». Не давите на ребенка, он и так, скорее всего, напуган и подавлен. Успокойте его, заверьте в том, что не осуждаете его, что это не повлияет на Вашу любовь к нему.
Некоторые врачи и психологи рекомендуют родителям внимательно следить за детьми, не закрывать дверь в комнату ребенка, исключить возбуждающую пищу, тесную одежду, чрезмерные ласки взрослых, отрастить ребенку ногти, то есть, по их мнению, создать условия, которые не будут способствовать сексуальной стимуляции ребенка и как следствие, снизят вероятность мастурбации. Однако не стоит забывать, что навязчивая мастурбация — это следствие психологического дискомфорта. Даже если мы будем контролировать каждый шаг ребенка, чтобы он не мастурбировал, это не решит проблемы. Ведь когда у вас болит зуб, вы принимаете обезболивающее, но это лишь временное решение проблемы. Процесс, который вызвал зубную боль, требует вмешательства стоматолога.
Как правило, родители стесняются обсуждать с посторонним человеком, пусть и специалистом, такую деликатную тему. Но не стоит забывать, что если ребенок навязчиво мастурбирует, необходимо найти причину, и с помощью психолога разобраться в ситуации.
И в заключение хочется напомнить, что ваши угрозы и наказания для малыша страшнее, чем мастурбация. Именно неправильная реакция родителей может причинить вред ребенку и привести к печальным последствиям в будущем.
Детский онанизм
Младенческая мастурбация (свойственная в основном девочкам) сопровождается типичными проявлениями: ножки сведены или скрещены и очень плотно сжаты; тело напряжено и вытянуто (иногда ребенок становится в “мостик”), младенец краснеет, кряхтит, сжимая и разжимая бедра — так продолжается несколько минут, после чего ребенок удовлетворенно расслабляется, дыхание успокаивается, кожа принимает обычный цвет. Все это настолько напоминает достижение оргазма, что у взрослых обычно не остается сомнений в природе происходящего, — и возникает смятение, появляются вопросы… Вредно ли это? Наука и жизнь показали: “Нет, не вредно!” Вот несколько фактов из наблюдений специалистов. Пенис мальчика начинает приходить в состояние эрекции на 17 неделе внутриутробного развития. А трогать свои половые органы дети начинают задолго до рождения. Однако, если для большинства родителей это остается “неведомым”, то они начинают с этим сталкиваться с 40 — 52 недели после рождения, что тоже зачастую их пугает. Но если бы это было вредно, то природа сделала бы наши руки покороче! Что касается младенческой мастурбации, описанной выше, — то обычно она бесследно проходит к году. И лишь в очень редких случаях она может свидетельствовать о серьезных заболеваниях нервной системы, что устанавливает только врач. Причины детской мастурбации Обычно в возрасте от 2-3 до 5-6 лет дети начинают испытывать интерес к познанию различий женского и мужского тела. Они с интересом рассматривают обнаженных детей и взрослых, но не менее интересными для них являются и ощущения собственного тела. Дети часто играют с половыми органами, трогают их, теребят, почесывают… Интерес тут чисто познавательный! Но, если те ощущения, которые при этом испытывает ребенок, становятся для него доминирующим источником положительных эмоций, то он начинает прибегать к стимуляции половых органов постоянно, в результате возникает онанизм. Способы детского онанизма чрезвычайно разнообразны: руками, игрушками, зажатым между ног одеялом, трением о белье, о мебель, сильной струей душа. Они могут производить на родителей тягостное и пугающее впечатление, но сами по себе никак не указывают ни на распущенность ребенка, ни на то, что это болезнь. Родителям необходимо попытаться понять, что именно в жизни ребенка вынуждает его заниматься онанизмом. Важно помнить, что сам ребенок не может нести ответственность за происходящее и нуждается в помощи, а не в запретах и наказаниях. Если вы просто грубо отругаете и запретите прикасаться к половым органам, то это вызовет противоположный эффект. Ребенок изо всех сил будет стремиться узнать: почему все трогать можно — и носик, и ручку, и ножку, и животик…, а чуть ниже, — нельзя! Некоторые родители в своих “педагогических” мерах проявляют чрезвычайную жестокость, например, жгут руки огнем или бьют по ним линейкой и пр. Наказывать, ругать, а тем более бить ребенка нельзя ни в коем случае. Он станет скрытным, запуганным и все равно найдет такое место и такое время, когда вы не сможете его проконтролировать, например, в ванной комнате или в туалете. Наказания родителей практически никогда не помогают избавить ребенка от привычки заниматься онанизмом. Таким образом, такое поведение родителей лишь закрепляет стремление их ребенка к онанизму. Ведь, как известно, запретный плод сладок. Мастурбация может объясняться как медико-гигиеническими, так и психологическими причинами. К первым относятся тесная одежда, сужение крайней плоти у мальчиков, влагалищные выделения у девочек, глисты, различные воспалительные явления, например, молочница, любой дискомфорт в области половых органов. Подобные явления вызывают сильный зуд. И чем больше ребенок чешет половые органы, тем больше зуд усиливается. Но не чесать ребенок не может, так как зуд очень сильный. Расчесывание само по себе доставляет удовольствие (например, при укусе комара), а тут еще и на интимном месте! Ребенок ерзает, сидя на месте, трется о предметы, трет половые органы через одежду или непосредственно. К психологическим причинам относят ситуации эмоционального дискомфорта — скуки, одиночества, заброшенности, недостатка внимания любимых и значимых людей, обидных или ущемляющих достоинство ребенка действий взрослых. Онанизм может быть и реакцией на ситуации неблагополучия в семье. Многие психологи и врачи считают, что в таких случаях речь идет о хронически несчастливых детях, для которых мастурбация выступает как утешительное средство — так эти дети снимают напряжение своего либидо (энергии, направляющей любой организм к получению удовольствия, и не обязательно сексуального). Как избежать закрепления онанизма? Вот несколько простых советов, следуя которым можно избежать детского онанизма. * Как только вы заметите, что ребенок проявляет интерес к половым различиям, — объясните их ему. При этом помните, что в возрасте 2,5 — 4 лет ребенок не нуждается в подробностях. Просто скажите ему, что органы мочеиспускания у девочек и у мальчиков разные, чтобы в дальнейшем он не проявлял повышенного интереса к этой теме. Если вы этого ему не разъясните, то он сам займется поиском ответов на свои вопросы (которые вслух он может и не задать). Ведь известны множественные случаи демонстрации своих половых органов детьми в детских садах (туалет-то общий!). * Важно обратить внимание на одежду ребенка — она не должна быть тесной в промежности. Поэтому, плотные обтягивающие джинсы — одежда хоть и модная, но неудобная для детей, которые находятся в постоянном движении. Тесная одежда может постоянно давить на половые органы или раздражать их во время движения. Ребенок, испытывая неудобство от такой одежды, будет постоянно поправлять ее, расстегивать молнию, вынужденно касаться половых органов. * Спать лучше всего приучайте ребенка на боку, подложив обе ладошки под щеку. Некоторые дети любят спать на животе. Это тоже безопасная поза в аспекте возможного онанизма. Но если ребенок предпочитает спать на спине, то лучше всего приучайте его класть руки поверх одеяла, не объясняя истинной причины, а придумав какое-нибудь правдоподобное объяснение. * Если вы помогаете ребенку дошкольного возраста мыться, то не следует ни тереть половые органы жесткой мочалкой, ни нежно прикасаться к ним или поглаживать. Относитесь к ним, как к обычной части тела, тогда и ребенок будет относиться к ним также. * Учите ребенка играть и развлекаться. Иначе говоря, важно научить вашего малыша, чтоб даже оставаясь в одиночестве, он мог бы самостоятельно занять себя чем-нибудь интересным (помимо онанизма). А если проблема остается…? Если все же ребенок не прекращает мастурбировать до 8 — 10-летнего возраста, обязательно проконсультируйтесь у детского психиатра или сексопатолога. Часто в этом возрасте онанизм может быть обусловлен влиянием сексуально озабоченных взрослых или подростков с психическими нарушениями. Потребность в мастурбации может быть обусловлена и повышенной гиперсексуальностью ребенка или преждевременным психосексуальным развитием. Многие дети не способны самостоятельно справиться со своей гиперсексуальностью. И поскольку удовлетворение сексуального влечения ему приятно, а неудовлетворенность, наоборот, вызывает психический дискомфорт и неприятные ощущения, то он и стремится доставить себе удовольствие как умеет. В этом возрасте ребенок не в состоянии осознать последствия рано сформировавшегося либидо в виде суррогатных форм. “Стращать” ребенка в таких случаях абсолютно бесполезно. Вы должны знать, что проявления преждевременного психосексуального развития можно и нужно лечить. Если вовремя не устранить это нарушение, то у ребенка сформируется устойчивый стереотип суррогатной реализации сексуального влечения. |
Сказка про Обезьянку, которая сосала палец
Жила-была на свете Обезьянка, которая очень любила сосать палец. Она делала это довольно часто: когда волновалась, когда радовалась, когда хотела успокоиться перед сном. Делала она это так (показываем на обезьянке с магнитным пальчиком). Вообще, с одной стороны, это была очень полезная привычка. Как можно успокоиться, если не знаешь, как это сделать? А палец во рту здорово помогает. Но, с другой стороны, эта привычка иногда сильно мешала. Другие обезьянки ей часто говорили:
— Ну, что ты сосешь палец? Ты не наелась? Может быть, съешь еще банан?
(Как ты думаешь, что еще могли говорить другие обезьянки? Здесь у родителей появляется прекрасная возможность узнать, какие их слова, касающиеся этой привычки, в большей степени задевают ребенка).
Нашу Обезьянку все эти слова очень огорчали и обижали. И как это другие обезьянки не понимают, что это полезно и приятно сосать свой большой палец.
Однажды с нашей Обезьянкой произошла такая удивительная история.
Она вместе со своей подругой отправилась за бананами на самый край того леса, где жило ее племя. Сначала подруги весело перепрыгивали с дерева на дерево, смеялись и шутили, двигались очень быстро. Однако спустя некоторое время подруги поняли, что заблудились. Наша Обезьянка испугалась и привычным жестом засунула пальчик в рот. В этот момент тоже напугавшаяся подруга соскользнула с ветки и начала падать. Нашей Обезьянке пришлось справиться со своим страхом – бояться некогда, ведь друг в опасности. Обезьянка вытащила палец изо рта и прыгнула на помощь подруге. Она успела как раз вовремя и втянула подругу на ветку.
— Спасибо, — сказала подруга. – Я немного испугалась и растерялась, даже забыла держаться лапами за ветки. Ты меня спасла.
— Я думаю, — ответила наша Обезьянка, после спасения подруги она чувствовала себя спокойно и уверенно, даже как будто немного старше. — Мы обязательно найдем дорогу. Только завтра, сейчас уже вечер. Поужинаем фруктами, поспим, а утром в путь.
Обезьянки поужинали и стали ложиться спать. Наша Обезьянка, как обычно, легла, свернувшись клубочком и засунув пальчик в рот – она всегда так засыпала у себя дома. Полежав так некоторое время, она почувствовала, что мерзнет.
— Давай обнимемся, — робко прошептала, стуча зубами, подруга, — мне так холодно, что я, кажется, начинаю простужаться.
И снова нашей Обезьянке пришлось достать пальчик изо рта, чтобы крепко двумя лапками обнять свою подружку и согреться.
Утром обезьянки проснулись – никто из них не заболел, они ведь согревали друг друга своим теплом. Утро и в самом деле оказалось вечера мудренее – подруги взобрались на вершину самого высокого дерева и смогли разглядеть путь домой. По дороге они набрали столько бананов, сколько только смогли унести.
Племя встретило их радостными криками и дружескими объятиями. Подруги обезьянки угощали всех бананами и весело улыбались. А наша Обезьянка думала: «Как здорово, что я теперь могу выбирать: хочу сосу палец, не хочу — не сосу! Ведь если бы не могла выбирать, то моя подруга упала бы и больно ударилась, а потом ночью мы бы простудились и заболели. Какая я все-таки молодец!». Обезьянка внимательно посмотрела на свой пальчик, улыбнулась, и в рот его складывать не стала.
Что делать, если ребенок обманывает?
Все родители и близкие к ребенку взрослые стремятся привить ему понимание моральности и аморальности, добра и зла, как поступать можно и нужно, а чего лучше избегать. Честность – это одна из человеческих добродетелей, которая активно воспитывается во всех детях. И в один момент оказывается, что, несмотря на все родительские старания и благие намерения, ребенок обманывает. Большинство родителей рано или поздно сталкиваются с склонностью ко лжи любимого ребенка.
Обманывает робко или самозабвенно – это случаи индивидуальные, но для взрослых это становится почти трагедией.
На самом деле говорить неправду побуждают глубокие детские переживания, которые нельзя оставлять без внимания. Профессионалы в области детской психологии считают, что основными причинами для лжи могут служить:
Боязнь быть наказанным за какой-либо проступок или невыполнение родительских требований. В этом случае родителям стоит внимательнее относиться к ребенку, не предъявлять завышенных требований, способствуя порождению лжи.
Заниженная самооценка. Чтобы достойно выглядеть среди сверстников, ребенок способен приукрасить свои достоинства, придумывая существование разных дорогих вещей в их владении или известных родственников. Если это происходит постоянно, то нельзя закрывать на это глаза. Немедленно выясните все обстоятельства, что толкает ребенка на такие действия.
Контроль и давление со стороны родителей. Как правило, дети в возрасте 12-13 лет начинают обманывать родителей, протестуя против их давления, всестороннего контроля и вмешательства в личное пространство. В этом случае стоит немного опустить вожжи управления, дав ребенку больше самостоятельности, но, не упуская контроля над ситуацией.
Желание установить собственные границы. Подростки не любят говорить о личном, поэтому для родителей придумывают различные небылицы. Не давите на ребенка, проявите терпение, найдите способ вызвать на откровенный разговор или пробудить желание открыться первому, поделиться с близким человеком, т. к. психология детского обмана очень тонка. Важно, чтобы ребенок доверял вам.
Проблемы в семье. Дети очень эмоционально переживают конфликты в семье, поэтому прибегают к разным способам (в т. ч. вранью), чтобы обратить внимание на себя.
В любом случае главным провокатором лжи выступает страх. Родители могут запретить играть в компьютер, общаться с друзьями, выходить из дома, могут прибегнуть к наказанию, все это пугает ребенка и толкает в сети лжи. Поэтому важно сохранить доверительные отношения между родителем и ребенком.
Ребенок обманывает по-разному и зависит это от возраста и обстоятельств, в которых он находится:
· От 2 до 4 лет. В таком возрасте детская ложь безобидна, поскольку представляет собой фантазии ребенка. Не переубеждайте его в том, что гномиков и летающих кошек не существует, а попросите нарисовать то, что он видел. Возможно, ваш ребенок гений, а эти фантазии – это начало великого будущего.
· От 4 до 5 лет. Ребенок только пробует пользоваться настоящей ложью. Это неосознанный тип лжи, ею пользуются только потому, что боятся потерять вашу любовь. Например, если вы спросите 5-летнего малыша, почистил ли он зубы, он уверенно соврет и скажет, что почистил. Ему не хочется огорчать обожаемых родителей, к тому же он знает, что заслужит порицание. Необходима доверительная доброжелательная беседа и тесный контакт, чтобы услышать правду.
· От 6 до 7 лет. Время больших перемен для ребенка – он идет в школу. Пытаясь заслужить одобрение сверстников, дети могут хвастаться. Некоторая самостоятельность и личная комната, подтолкнут ребенка «испытать родителей на прочность» и понять, где рамки дозволенного: в ход пойдет ложь, хоть неумелая и неловкая.
· От 8 лет. Желание нравиться всем – это главный двигатель лжи восьмилетнего школьника. В 8 лет врут, поскольку убеждены, что скрывать свои неудачи в виде плохих отметок любой ценой – это лучший выход из ситуации. Необходима доверительная беседа без скандалов, которая разъяснит ребенку, что все тайное всегда становится явным.
· От 9 до 10 лет. В этом возрасте ваш отпрыск говорит неправду, чтобы завоевать авторитет среди одноклассников. Ложь он выбирает сознательно, чтобы расписать свою жизнь и жизнь родителей в радужном свете: «мой папа – директор заводов/пароходов», «мы живем в особняке», «у меня несколько телефонов/планшетов/компьютеров». Такую ложь необходимо контролировать, иначе она может навредить самому ребенку и окружающим.
· От 11 лет. Ложь в таком возрасте, как правило, является следствием кризиса отношений в семье. Нужно выяснять, почему ребенок врет, психолог может помочь в такой ситуации. Сделать это лучше как можно быстрее, поскольку дальше ситуация будет только усугубляться.
· От 12 лет. В этом возрасте ребенок устанавливает личные границы и отсекает попытки проникнуть без приглашения в его пространство. Важно к этому возрасту установить с ним близкие отношения, если их нет, не вините отпрыска и не наказывайте. Попытки с силой вторгнуться в личную жизнь могут привести к тому, что ребенок навсегда закроется от вас. Распознать ложь двенадцатилетнего подростка почти невозможно, они лгут мастерски.
Необходимо учитывать возрастные и психологические особенности ребенка, если обнаружили, что он лжет. Понимание возрастной специфики личности поможет разобраться в причинах обмана и определиться, как ему помочь выбраться из этого.
Признаки того, что ваш ребенок вас обманывает:
· Ребенок пытается спрятать глаза, ему трудно скрыть правду, поэтому он инстинктивно отводит взгляд.
· Внутренняя неловкость из-за обмана отражается в рефлекторных движениях и мимике: чешет нос, голову, шею, ухо, касается лица, переминается с ноги на ногу, трогает воротник, делает резкие движения головой.
· Лживая история дается ребенку нелегко, поэтому речь его медленная, сбивчивая и путанная.
· Покашливает или прочищает горло во время рассказа.
· Повторяет заданные ему вопросы и часто переспрашивает.
· Часто ребенок, говоря неправду, пытается спрятать руки, например, в карманы.
· Пытается спрятаться за игрушкой, например.
· Оттягивает время разговора, например, решает внезапно завязать шнурки.
· Ребенок, очевидно, находится в возбужденном состоянии.
Обнаружив, что ваш отпрыск не просто один раз утаил от вас правду, а говорит неправду вам и окружающим систематически, то необходимо предпринимать меры. Но для начала – выдохнуть и напомнить себе несколько важных моментов:
· Ребенок обманывает, потому что у него есть весомая причина. Ваша задача – эту причину обнаружить.
· Не надо драматизировать. Из любой ситуации есть выход. Помните, что ложь из уст вашего отпрыска – это не конец света.
· Нельзя считать детскую ложь проблемой, которую невозможно разрешить.
· Ни при каких обстоятельствах нельзя паниковать. Ваша паника не поможет разрешить проблему, а только помешает мыслить рационально.
· Вытягивать из ребенка «вымученное» обещание всегда говорить только правду – не выход.
· Физические расправы – это не метод борьбы с обманом.
· Давить на жалость и играть на родительской любви – значит фактически принуждать его запутаться во лжи еще больше.
· Учитывайте возраст ребенка, когда будете думать, как решить проблему. С врунишками до 5 лет можно посмеяться над вскрывшейся неправдой и пожурить, обман в
таком возрасте не носит серьезного характера. Если вашему отпрыску больше 8 лет, и ложь превратилась в привычку, то, скорее всего, вам понадобится консультация специалиста. В подростковом возрасте нельзя применять «метод ремня», иначе вы рискуете потерять связь с чадом навсегда.
· Первичная беседа должна быть наедине. Лучше пусть это сделает кто-то из родителей, кому ребенок доверяет больше. Никаких посторонних ушей в таком деликатном деле быть не может.
· Нужно держать все чувства и эмоции под контролем, иначе даже один неправильный шаг со стороны взрослых может сломать отношения «родитель – ребенок».
Проблему всегда лучше предотвратить, чем решать ее последствия. Что можно сделать? Будьте примером для своих детей – честность украшает человека. Смотрите с малышом мультфильмы, читайте сказки, рассказывайте истории о том, как важно говорить правду. Демонстрируйте наглядные примеры того, что ложь – это плохо. Научите ребенка тактично молчать, если нет возможности сделать по-другому.
Помните, что дети не делятся на плохих и на хороших. Даже завравшийся малыш – хороший, и ему всего лишь нужна ваша помощь. Задача родителей – распознать проблему, понять, почему она возникла, попытаться ее решить. В борьбе с ложью хороши все средства: мудрость, терпение и любовь. Что делать, если не справляетесь самостоятельно? Воспользуйтесь услугами психологов. Главное в этом деле – результат – честный и счастливый маленький человек
Количество желающих оплакать судьбу бедняжки Маргариты Готье не убывает. Значит, режиссер угадал некую устойчивую потребность публики в жанре, который не обозначишь одним словом «мелодрама». Тут целый букет ожиданий. |
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Ранняя детская шизофрения (статика и динамика)››
Регрессивный тип расстройств в манифестном периоде обнаружен у 16 детей (из них 3 девочки). Эти расстройства возникали в среднем в возрасте 2 лет 7 мес (у 7детей в 1 год — 1 год 8 мес, у 5 детей — 2!/2 года, у 2 детей — в 3 года и у 2 детей — в 4/2 года).
Состояние развивалось с падения активности, нарастания опустошения эмоциональности, индифферентности, угасания аффективных реакций на окружающее. При этом исчезали свойственная детям жизнерадостность, творчество в играх, появлялась пресыщаемость в деятельности. Однако скоро становилось ясно, что смена обстановки, новая игра, зрелища также не доставляли им прежнего удовольствия. Попытки родителей отвлечь детей, разбудить в них интерес к окружающему, к деятельности кончались неудачей На смену оживлению вновь приходила безучастность Постепенно становилась заметной неустойчивость активности: вялость, безразличие на короткое время сменялись необычной для них более высокой активностью, а затем активность вновь падала. Большую часть времени дети проводили в бездействии, сидели, уставив безразличный взгляд в пустоту, редко меняли положение, лишь иногда останавливали свое внимание на внешних явлениях Им было легче удерживать внимание на длительно не сменяющихся событиях, они заинтересовывались льющейся водой, дождем, снегом, сыпучими веществами. Иногда по собственному почину катали игрушечную машину туда и обратно, ритмично стучали ею или перекладывали из руки в руку. Постепенно круг их деятельности сужался, игры повторялись, становились все более однообразными и приобретали характер стереотипии. Позднее выявлялись еще более примитивные, ранее преодоленные движения и жесты: потряхивания кистями рук, подпрыгивания, кружения, покачивания, которые вытесняли все другие целенаправленные действия.
Активный протест, недовольство и отказы также постепенно исчезали, заменяясь отрешением от всего. Дети переставали реагировать на просьбы, приказы, угрозы, наказания Медленно, но неуклонно у них падал интерес к общению с родными. Если в первые месяцы болезни дети испытывали повышенную потребность в родительском внимании, не отпускали их. от себя, то вскоре они как бы совсем переставали замечать присутствие и уход родителей. Эмоциональная реакция на сверстников также падала. Дети утрачивали способность сочувствовать чужой беде и сопере-жива-ть радость. Переставали обращаться с просьбами, все реже отвечали на вопросы. Речь упрощалась, фразы укорачивались. Некоторые начинали повторять изо дня в день одни и те же слова и выражения. У некоторых детей появлялись эхолалия, неологизмы; личные местоимения в 1-м лице по отношению к себе заменялись местоимениями во 2-м и 3-м лице, начинали в основном использоваться безличные формы глаголов, вместо развернутых фраз — простые, наконец, междометия и нечленораздельные звуки. Изменялись тембр и модуляция голоса и смеха: смех становился беззвучным или неадекватно громким, или совсем пропадал. Наступал переход к аутистической речи, смазанной, шепотной, бормочущей. Почти полностью утрачивалось ее коммуникативное назначение. Одни дети переставали говорить и не произносили ни одного слова, кроме невнятных звукосочетаний, другие при большой аффективной заинтересованности и необходимости иногда использовали отдельные слова или короткие фразы, в которых отражались их редкие желания.
Дети теряли навыки самообслуживания. Неряшливо ели, разучались пользоваться ложкой, пищу хватали руками, плохо пережевывали, глотали ее крупными кусками! У некоторых изменялся аппетит: они отказывались от каш, киселя, мяса, молока. Обращало на себя внимание полное безразличие к одежде: дети не замечали налицо или наизнанку надета одежда и полностью ли, чисто ли платье, застегнуты ли пуговицы. Пропадали навыки опрятности: дети переставали пользоваться горшком, мочились в любом месте, становились неопрятны калом. Постепенно наступало полное отрешение от окружающего. Одни дети большую часть дня сидели или лежали, иногда бегали, «погруженные в себя», или все-таки играли своими руками, еще реже — игрушкой: вертели, или просто держали ее в руках Временами на секунды останавливали свое внимание на окружающих предметах, мебели, которые попадали в их поле зрения. Тогда они могли коснуться их кончиками пальцев. Одни дети при этом что-то бормотали, другие оставались молчаливыми. Такое поведение однообразно повторялось изо дня в день. Перечисленные расстройства обычно формировались в течение 3—6 мес, редко дольше.
Родители не сразу замечали изменения в поведении ребенка, а обнаружив их, старались объяснить перемену сопутствующими патогенными факторами. К ним обычно относили соматические заболевания и незначительные психические травмы (острые респираторные заболевания, легкой и средней тяжести детские инфекционные заболевания, разлука с родными). В большинстве наблюдений удавалось установить, что соматогенная астения и такие явления, как раздражительная слабость, подавленность, аффективная неустойчивость после сомато- и психогении, вскоре исчезали. Состояние ребенка возвращалось к прежнему, а симптомы регресса появлялись позднее, т. е. практически не обнаруживалась доказуемая причинно-следственная связь между наступающим падением активности jh психо- и соматогениями.
Вместе с тем не всегда полностью исключалось значение их как пускового фактора или их утяжеляющая роль, особенно при возникновении вредностей на фоне начинающегося регресса. В преимущественном числе наблюдений симптомы регресса выступали вне связи с внешними вредностями.
Болезнь начиналась исподволь, но манифестное состояние в этих случаях было почти неотделимо от развернутого и конечного. Средняя длительность инициального периода фактически точно неопределима из-за катастрофически быстро, спустя 3—6 мес, наступающего тотального регресса, которым по существу исчерпывались у детей все симптомы болезни. В этих случаях перечисленные регрессивные проявления следует рассматривать и как начальные симптомы болезни, и как признаки развернутого состояния.
Аффективные расстройства в манифестном периоде в сочетании с неврозоподобными расстройствами наблюдались у 19 детей (из них 4 девочки). Начало процесса в среднем приходилось у 4 больных на возраст 2 года 3 мес, у 15— на 3 года 8 мес. У последних расстройства в манифестном периоде были сложнее, страх и тревога были отчетливее и сочетались с гипногагическими галлюцинациями.
У некоторых детей вначале появлялись навязчивые движения, тикоидные подергивания и гиперкинезы в мускулатуре лица, плечевого пояса, туловища. У 2 больных отмечено заикание. Все дети тогда же становились беспокойными, аффективно неустойчивыми, недовольными окружающими. Обыденные мелкие причины, на которые дети прежде не обращали внимания, теперь вызывали раздражение, нередко с ажитацией, стремлением к самоагрессии; они с плачем метались, кусали свои руки, били себя по лицу. Временами они монотонно ныли, маятникообразно раскачивались. Неровное настроение сочеталось с беспричинными нелепыми протестами. Просьбы, особенно запреты, дети не выполняли. У них тут же возникали истероформные реакции с намеренным стремлением к показному: дети кричали, валялись по полу, совершали размашистые движения руками, ногами. Если родные не обращали на них внимания, старались дернуть, плюнуть, укусить их. Изменялся аппетит, снижаясь почти до полного отказа от пищи. У некоторых появлялась, гиперестезия, особая непереносимость необычных и громких шумов, прикосновения одежды, которую они часто сбрасывали с себя. Подавленно-тревожное состояние неоднократно сменялось более уравновешенным, — тогда у детей вновь возникали желания играть, общаться с родными. Устанавливалось состояние хрупкой уравновешенности, готовое в любую секунду смениться взрывом недовольства с негативными поступками. Постепенно периоды облегчения укорачивались и состояние утяжелялось еще больше: у 4 детей в связи с присоединением симптомов регресса (у них начало заболевания относится в среднем к возрасту 2 года 3 мес), а у остальных 15 детей (с началом процесса в 3 года 3 мес) — в связи с нарушениями сна, усилением страха и появлением гипногагических галлюцинаций. У последних расстраивался ночной и дневной сон, дети подолгу не засыпали, что-то шептали, иногда просили лечь с собой кого-либо из близких. Ночной сон становился некрепким, незначительный шум будил больных; проснувшись среди ночи, они не засыпали до утра. Иногда дети пробуждались с плачем, в страхе. Дети в возрасте до 4 лет говорили, что им «страшно». Некоторые при этом отводили взгляд от определенных мест комнаты, отдергивали и прятали руки, словно боялись прикоснуться «к чему-то». Иногда при этом говорили: «там Винни Пух», «волк», «автобус». Лишь в отдельных наблюдениях, когда дети были убеждены и твердо проецировали вовне причину страха, определяя ее постоянным названием, у них можно было предполагать наличие гипногагических галлюцинаций.
У некоторых детей эти переживания сочетались с сенестопатическими ощущениями или тактильными галлюцинациями, тогда они уверяли, что их кусают насекомые. Ночные приступы страха повторялись. В нескольких случаях дети испытывали страх и в дневное время. В отдельные дни возникали раптоидные состояния. В таких случаях детей неожиданно охватывал острый страх: они метались, стремились куда-то бежать, плакали, срывали с себя белье. Если такие состояния наступали у детей вне дома, они могли неожиданно наброситься на посторонних, рвали на них одежду, падали в грязь, бежали, не осознавая опасности, на проезжую часть дороги. Продолжительность раптоидных состояний — от получаса до 1, редко 2 ч. После этого ребенок затихал на некоторое время, а затем сходные состояния повторялись.
В дальнейшем у этих детей периоды относительного успокоения укорачивались. Пропадала игра, видоизменялась речь, угасали аффективные реакции на окружающее. В поведении появлялись симптомы регресса. В этих случаях, несмотря на манифестацию болезни с аффективных расстройств, ее лабильности, тревожного настроения, т. е., казалось бы, нарушений, не предвещающих тяжелого исхода, распад психики наступал также довольно быстро.
Средняя длительность манифестного этапа у этих 15 детей была несколько больше, чем у 4 больных более младшего возраста, и приближалась к 12 мес, на протяжении которых и обнаруживались все перечисленные расстройства, а затем к ним присоединялись регрессивные проявления, кататоноподобное возбуждение и состояния аспонтанности.
Катамнестическое наблюдение в среднем 10-летнего возраста показало формирование у детей глубокого олигофреноподобного дефекта. Периодически у них возникали колебания настроения: сниженное настроение с адинамией и аспонтанностью сменялось более активными состояниями с повышенным настроением, усиливающимися двигательными стереотипиями, импульсивностью. И так же периодически наблюдалось углубление кататоноподобных проявлений, появлялся страх, галлюцинации.
Больной Я, 1968 г. рождения. По линии отца и матери много родственников со странностями в характере и одаренных. Бабка по линии матери педантичная, тревожная. Дед по материнской линии летчик, отличался безудержным нравом. После выхода на пенсию стал мрачным, запил и вскоре трагически погиб в катастрофе. Мать — филолог, талантливая, активная, работоспособная. До юношеского возраста робкая, чувствительная. На протяжении последующих 15 лет перенесла ряд стертых депрессивных и смешанных состояний с подчеркнутыми влечениями, истероформными и психопатоподобными чертами в поведении. Отец — врач, холодный, с семьей не живет, сыном не интересуется. В подростковом возрасте — асоциальное поведение, в последующие годы отличался патологической недоверчивостью, периодически возникали спады работоспособности, страх.
Обследуемый от беременности, протекавшей с токсикозом Роды на 36-й неделе беременности, сухие Масса тела новорожденного 2800 г, длина 49 см. К груди приложен на 3-й сутки, сосал активно. В грудном возрасте спокойный, на дискомфорт не реагировал. Раннее развитие с опережением. В 1 год 3 мес говорил фразами, называл части тела. После года шаловливый, веселый. Обращал внимание на детей, но играть предпочитал один. К полутора годам пересказывал наизусть большие стихотворения, однако просьбы выражал в неопределенной форме: «Дать». Не переносил открытых дверей — тут же прикрывал их, не любил перестановок в доме- если вещь исчезала со своего места, тут же замечал, беспокоился, плакал. Одежду даже с маленькими пятнами грязи требовал снять. Любил машины и прогулки по новым местам. С 2-летнего возраста стал суетливее, меньше интересовался играми. С 2 лет 8 мес периодически становился тревожным, увидев мух, требовал их прогнать, что-то бормотал. Спустя месяц состояние еще более ухудшилось. Просыпался с плачем, кричал до посинения, катался по кровати, старался сбросить с себя одежду, разбрасывал постельное белье, кусал себе руки, щипал, бил себя. Ничто не успокаивало. Неожиданно при этом начинал озираться, говорил: «Бабочка летает» (это было в зимнее время). При разубеждении всматривался перед собой в пространство и утверждал: «Там бабочка». Когда показали книгу с рисунками бабочек, чтобы успокоить, бросил книгу, истошно закричал, спрятался. В последующие 2 мес «глупел на глазах»: перестал играть, ничто его не привлекало, вопросов словно не слышал, глядел и как бы не видел ничего вокруг. Если брали за руку, напрягался, дрожал, стремился вырваться, отбегал в сторону, протестовал любому воздействию. Лишь в отдельные дни на несколько минут, реже на 1—1/2 ч, наступало просветление, тогда снова отвечал на вопросы, вспоминал стихи, ненадолго сосредоточивался на чтении книги. В дальнейшем таких светлых промежутков становилось все меньше. На прогулку выводили с трудом, причем гулял только один и по одному маршруту. При виде детей возбуждался, кричал, мог стукнуть ребенка, схватить игрушку, тут же ее бросить Иногда становился очень вялым, забирался под стол, кровать и лежал там часами — без движения. В другие дни нарастала суетливость, ползал, подолгу прыгал на диване, бегал, разбрасывал встречающиеся по пути вещи, иногда молниеносно выбрасывал их на улицу, сбрасывал все со стола. Если обращались с просьбами, совершал действия, обратные требуемым. С 3 лет 2 мес получал лечение сонапаксом, седуксеном, галоперидолом, но состояние продолжало ухудшаться.
В 3 года 6 мес на амбулаторном приеме, внесенный во врачебный кабинет, испытал страх, отбивался от родных, кричал, спущенный с рук, куда-то стремился, не давал себя осмотреть, не обращал внимания на уговоры. Через неделю при повторном осмотре вначале вел себя так же, кричал, стремился спрыгнуть с рук матери и тут же бежал к ней, на лице было выражение страха, в ужасе оглядывался, кричал еще громче Примерно через 30 мин успокоился. Стал бегать по кабинету, не обращая внимания на врачей. Иногда касался предметов кончиками пальцев, изредка хватал игрушку и тут же выпускал ее из рук. Вопросов словно не слышал, на громкий стук реакции также не было. Только по требованию матери иногда начинал выполнять нужное действие, но не доводил его до конца и снова ходил по кабинету.
По физическому развитию отставал от сверстников. В неврологическом статусе патологических явлений не обнаружено. Из-за отказа родителей стационировать ребенка он продолжал лечиться в домашних условиях галоперидолом, седуксеном, седативными средствами.
В возрасте 3 лет 8 мес — 4 лет настроение стало ровнее, приступы страха — реже, иногда во время такого приступа кричал: «Боишься» Стал менее возбужден, реже выбрасывал вещи, легче засыпал. Иногда вдруг говорил близко к сути: что-то испортит и скажет, что «сломал бабкин шкафик». Вспоминал прежние Слова, особенно те, которые узнал в 2 года до болезни. Иногда выражал словами просьбы: «Дать бутербродик». Однако в целом поведение оставалось однообразным и трафаретно повторялось изо дня в день. Нового не приобретал, навыками самообслуживания не владел. Периодически вновь возбуждался: бегал, прыгал, чего-то боялся В течение последующих 4 лет состояние мало изменилось.
В 8 лет б мес лечился в психиатрической больнице. В отделении пассивно подчиняем Спонтанно к персоналу не обращался. При попытках вовлечь его в занятия, игру отходил молча в сторону от всех. Бездеятелен. Ел и одевался с посторонней помощью, в туалет сам не просился. Настроение ровное. Страха не было. При напоминании о бабочках никакой реакции не возникало. Приходу матери радовался, лез к ней в сумку, доставал сладости, нередко тут же уходил в сторону от родных и съедал гостинцы. За врачом повторял простые слова, определял название предметов обихода, при квалификации действий испытывал затруднение. Произношение слов то лепетное, напевное, то отчетливое. Запас знаний резко ограничен, имеющимися знаниями не пользуется. Предоставленный самому себе, может подойти к врачу, взять его руку, как вещь, покрутить стрелки часов, открыть кран, пустить воду, включить и выключить телевизор. По побуждению водит карандашом по бумаге, пишет некоторые буквы, тут же рвет лист на кусочки. Ни к кому не привязан. Детей сторонится. Кровати своей не знает, но идет в свою палату, знает место за столом. Иногда бегает, трясет кистями рук, что-то бормочет, импульсивен.
Нарушений в неврологическом и соматическом состоянии не выявлено. Анализы крови и мочи без патологии.
Состояние больного приближалось к конечному, его определяли явления диссоциированного олигофреноподобного дефекта, резидуальные кататоноподобные расстройства, отрешенность от окружающего, отсутствие элементарных контактов с персоналом и детьми.
Заболевание началось в возрасте 2 лет 8 мес подостро, с тревожного настроения, страха, зрительных галлюцинаций. Спустя 1—2 мес наступил регресс поведения, тогда же присоединилось кататоноподобное возбуждение, которое сменялось состояниями акинезии. Кататоноподобное возбуждение характеризовали моторное возбуждение в сочетании с негативизмом, импульсивными поступками, амбивалентностью и явлениями мутизма. Болезни предшествовало искаженное развитие: опережающие сроки раннего развития при задержанном становлении самосознания, недостаточность контактов со сверстниками, черты педантизма, утрированной чистоплотности. Особенностью развития конечного состояния является способность к развитию, хотя и незначительная, а также сохраняющаяся тенденция к прогрессированию болезни, о чем говорит периодическое утяжеление состояния больного на всем протяжении заболевания. Наконец, за 8 мес до манифестации процесса появились первые признаки болезни в форме неотчетливого падения активности. Остается только подчеркнуть отсутствие психозов и явной шизофрении у родственников пробандов по обеим линиям родства. Манифестные расстройства третьего типа, характеризовавшиеся лабильностью настроения, аффектом тревоги, ощущением антипатии к родным и опасением принимать пищу, наблюдались у 7 детей (из них 3 девочки). Начало процесса в среднем приходилось на 5—6-летний возраст, если не считать, что почти у всех больных еще раньше были отмечены транзиторные психотические эпизоды.
К первым симптомам болезни относились неврозо-подобные расстройства: тики, гиперкинезы, лишние движения. И тогда же начинали обнаруживаться неустойчивость аффекта, взрывчатость, несдержанность, легко возникающие плач, крик. Первое время раздражение у детей снималось под влиянием уговоров, а затем простые требования, смена одежды, перемена места пребывания, прогулки, возвращение домой, неудача в играх— все это вызывало взрыв недовольства и плач, крик, реакции протеста. Нарастал негативизм, дети все делали наоборот, например их причешут, а они тут жр растреплют волосы и т. д. Нередко они ощущали необычность своего состояния и говорили родным: «Я заболела, голова не такая» Тогда же начинала обнаруживаться и гиперестезия, особенно непереносимыми становились непривычные звуки, прикосновения. Повышенная чувствительность сочеталась со страхом. В непривычной ситуации ребенок пугался. Вначале дети искали помощи: бежали к родным; услышав неприятный звук, прятались за мать, а затем нарастала отчужденность, контакты с родными нарушались, дети переставали делиться своими опасениями, переживаниями. Беспокойство, тревога, страх временами резко усиливались, возникали суетливость, метание, бег, завершавшиеся двигательной бурей. Дети в страхе куда-то стремились, размахивали руками, бросались на пол, бились головой о предметы, отпихивали взрослых ногами, если им помогали. Если их удерживали, они кричали, визжали, взрывались. Предоставленные самим себе, не успокаивались, метались и становились еще более тревожными. Внешний вид ребенка в этот период отражал состояние глубокого напряжения и страха. Реакция двигательной бури сменялась затишьем, дети становились вялыми, однако в мимике лица напряжение оставалось. Они что-то неразборчиво шептали или беззвучно шевелили губами, неожиданно оглядывались, чего-то пугались. Состояние это не однообразное. В течение дня возникали периоды ослабления напряжения с возрастом относительно адекватного поведения, прежней живости, но эти просветы становились все реже и короче. Напряжение, недовольство нарастали к вечеру Тогда ребенок не ложился спать, в беспокойстве все время менял положение, ходил.
Ночной сон становился поверхностным, прерывистым. Дети просыпались с криком, плачем, в страхе оглядывались по сторонам. Определить с уверенностью причину страха у этих больных трудно. Был ли страх безотчетным отражением отмечаемой в это время тревоги или следствием присоединения иллюзорных и галлюцинаторных расстройств, или только усиливавшейся способности к воображению, с представлением устрашающих образов, выяснить у больных не удавалось. Переживание страха у них аутистическое и контакты с родными почти отсутствовали. Дети в это время не обращались к родным, отстранялись от ласк, не давали к себе прикоснуться, отталкивали от себя всех, кто пытался их утешить. В этот период и возникало вдруг беспричинное недоброжелательное отношение к одному из членов семьи. У одних детей это отношение оправдывалось ощущением, что этот родственник им «чужой», у других антипатия никак не объяснялась. При расспросе дети объясняли свою недоброжелательность по-разному: «У него черные глаза», «Он черный», «Она старая». Чувство неприязни не корригировалось извне, больные не поддавались разубеждению Нередко родные, доведенные до отчаяния неправильным отношением ребенка, прибегали к активному принуждению, побоям. Естественно, что это не оказывало желаемого действия. Чувство антипатии нередко было так сильно, что больные дети не оставались в одной комнате с человеком, к которому оно проявлялось В присутствии этих лиц они суетились и причиняли им всяческий вред: толкали, щипали, плевали, ударяли их. Неприязненное отношение иногда распространялось и на другого члена семьи, которого дети также начинали чуждаться.
Тогда же у некоторых пациентов появлялось и особое отношение к пище. Прежде чем есть, дети заставляли родных попробовать пищу. В этом случае они не высказывали общепринятых идей отравления, у них это выражалось в страхе съесть «плохую пищу». Некоторые при этом начинали опасаться есть грязными руками, помногу раз мыли их, не высказывая идей заражения, некоторые говорили, что боятся испачкать пищу.
На этом этапе состояние у одних детей несколько стабилизировалось, у других продолжало утяжеляться, и тогда появлялись иллюзорные зрительные обманы чувств. Пятна на стене, полу неожиданно казались насекомыми. Галлюцинаторные расстройства сопровождались чувством страха: дети кричали, прятались, опасались быть «укушенными». Затем наступало состояние тревоги с растерянностью. Дети озирались, в беспокойстве чего-то искали, не узнавали родных и места, где они находятся. Сидя на коленях у матери, спрашивали: «А где мама?». Тут же правильно называли ее и вновь в тревоге отшатывались, явно пугаясь ее вида и не узнавая мать. Сон окончательно расстраивался. Периодически тревога и страх сопровождались ажитацией, а затем присоединялось кататоноподобное возбуждение с импульсными поступками, мутизмом. Еще позднее формировались конечное состояние и задержка развития.
Приводим наблюдение злокачественной шизофрении, начавшейся подобным образом.
Больная К, 1961 г. рождения. Мать, 1931 г. рождения, воспитательница в детском саду, кончила заочное отделение педагогического института. Застенчивая, робкая. К ребенку привязана, тяжело переживает болезнь дочери. Отец, 1930 г. рождения, рабочий. Скрытный, раздражительный, деспотичный, холодный. Бабка по отцовской линии сварливая, неадекватно подозревает окружающих в воровстве, в том, что ей причиняют «зло», «оговаривают», в семье невыносима. В чувствах полярная: то расположенная, то неожиданно злобная, придирчивая, недоброжелательная. Дядя по линии отца оставил семью из-за тяжелого характера матери.
Обследуемая от нормально протекавшей беременности и родов. В грудном возрасте неплаксивая. Голову держала к 3 мес, сидела к 6 мес, ходить стала к 12 мес. Рано гуляла, к году произносила первые слова, к 2 годам говорила фразами. Радовалась матери, отцу. По развитию опережала сверстников, любила новые игрушки, одежду, была чистоплотной В играх копировала взрослых, была приметливой, сообразительной, подвижной, ловкой, всегда находила сама себе занятия. С годовалого возраста отмечалась одна особенность: не отвечала посторонним людям. Если называли немой, сердилась, но все равно не называла даже своего имени.
С 2 лет отказалась от дневного сна, но оставалась активной, бодрой. В 3 года привезена в деревню родителями. Там неожиданно стала бояться теней. Страх держался на протяжении месяца и прошел без лечения. После этого в возрасте 3—4 лет была здоровой, но реже, чем прежде, обращалась с просьбами и вопросами к родным. С 4 лет стала молчаливой: при расспросах выявлялась полная ориентировка в окружающем.
В 4 года 8 мес стала тревожной, капризной, делала все наоборот. В последующие 2 мес тревога нарастала. Неожиданно возненавидела бабушку, прогоняла ее, била, кусала, кричала, что она «чужая». Ничего не брала из ее рук, сладости топтала, хотя видно было, что испытывала желание съесть их. Иногда родители прибегали к наказаниям. Состояние утяжелялось, со слезами вставала и ложилась, все было не по ней, всем моментально пресыщалась. Не давала себя стричь, отказывалась идти в баню. Если умывали, тут же пачкала себе лицо. В 5 лет 2 мес вывезена на воздух в деревню. Ё дороге при укладывании спать возбудилась, кричала, боялась темноты, требовала взять ее на руки, не узнавала мать. На месте маленькие пятна на стене называла клопами, боялась, что они ее укусят, отстранялась от матери. Обращенные к ней фразы повторяла дословно. Игрушек не замечала. Появилась неуверенность в действиях. Временами приходила в неистовство: рвала на себе волосы, одежду, разбрасывала вещи, попадавшие в поле зрения, билась головой о стену. Когда девочка на некоторое время успокаивалась, родители, стараясь ее развеселить, приглашали сверстниц, но больная отнимала у них игрушки и говорила, что они ей надоели, просила их прогнать. Приведенная домой, оставалась тревожной, боялась кого-то, пристально вглядываясь в сторону шкафа, требовала, чтобы сказали кто там. С 5 лет 4 мес в течение месяца лечилась в детском отделении психиатрической больницы. Инструкций не выполняла, повторяла дословно обращенные к ней вопросы, подолгу ходила взад — вперед по палате. Выражение лица было отрешенным, улыбка сменялась выражением испуга, вздрагивала, тут же кричала, стремилась куда-то. На уговоры не реагировала. Засыпала. лишь в присутствии персонала. Сон прерывался неожиданно, просыпалась с криком, плачем, чего-то боялась. Лечение элениумом, мепробаматом, седативными средствами без эффекта. Выписана по просьбе матери. По выписке из больницы оставалась в плохом состоянии. Утром- с трудом поднимали с кровати. Сама не одевалась, не ела. Попадающиеся в руки предметы ломала, разрывала одежду на мелкие части, пальцами словно скатывала шарики хлеба. На улицу выводили с сопротивлением. Просьб не выполняла, обращенную речь иногда повторяла. Постепенно состояние стало несколько улучшаться. Девочка вновь стала прислушиваться к словам матери, выполняла некоторые ее просьбы, улучшился сон, стала есть сама. Но в 6 лет 2 мес состояние еще больше ухудшилось. Проснувшись, тяжело вздыхала, била себя по голове, кричала: «Оторвите мне ату голову… Надоела голова». Стала отгонять от себя мать, иногда называла ее «туристкой, сердиткой». То что-то бормотала, то шептала, то повторяла обращенные к ней слова. Периоды беспокойства сменялись состояниями обездвиженности с пассивной подчиняемостью.
В возрасте 6 лет 3 мес в течение 2 мес лечилась в психиатрической больнице. Правильного телосложения, со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы мочи и крови — норма. В неврологическом статусе патологических признаков не выявлено. На рентгенограмме черепа умеренные черты гидроцефалии.
Психический статус: помещение в больницу перенесла тяжело. В первый день в боксе была беспокойной, стучала в стекла, выкрикивала отдельные слова, повторяла обращенные к ней фразы. Игрушки бросала. Иногда по просьбе вставала, садилась. Себя не обслуживала. В последующие дни неопрятна, мазала себя калом. Ела только из рук, издавала нечленораздельные звуки. Ничто не привлекало ее внимание. Подолгу сидела или лежала в одной позе. Внезапно вскакивала, делала несколько прыжков и вновь садилась. Временами вся сжималась, со страхом вглядывалась в угол палаты, шевелила в ужасе губами, а затем вновь сидела неподвижно. Ночью в страхе просыпалась, не отпускала от себя персонал.
Лечение галоперидолом, тизерцином, а затем стелазином, аминазином, триптизолом безуспешно. Большую часть дня лежала или сидела на одном месте у стола. Сон был прерывистый, страхи оставались Иногда по утрам, когда в палате было тихо, пыталась играть, перекладывала из руки в руку игрушку, что-то лепетала. Однажды сказала внятно «Я не ем такого». Иногда недолго глядела на игру детей, затем забиралась под кровать и лежала там в бездействии. Временами дурашливо смеялась, онанировала, целовала свои руки, просилась на колени к персоналу. На свидании с родными отталкивала мать, отца то тянула за руку из отделения, то тут же сажала, клала голову ему на колени, давала себя обнять. Выписана практически без улучшения.
С 6,5 до 16 лет находится в домашних условиях, получает нейролептики и транквилизаторы. Большую часть времени бездеятельная, пассивная. Периодически становится напряженной, бегает, прыгает, выбрасывает вещи на улицу, в страхе вглядывается всегда в один и тот же угол комнаты, кричит, произносит что-то невнятное. Тогда же усиливается неприязнь к бабушке, с ожесточением бьет ее, толкает, стремится досадить. Мать со временем стала признавать, полностью от нее зависит. Одевается с ее помощью. Ест вяло. Изредка, испытывая страх, стремится в кровать, закрывается с головой одеялом. Просьбы выражает то жестами, то 1—2 словами.
Обследована нами в возрасте 16 лет 2 мес. Физическое развитие соответствует возрасту. Половой метаморфоз завершен. Со стороны внутренних органов без патологии. На прием приведена матерью, вначале не отпускала ее от себя. На вопросы врача не отвечает, лишь иногда эхолалично повторяет последние слова или слоги вопросов. На те же вопросы, заданные ей матерью, отвечает. Таким образом удается установить, что запас знаний больной ограничен элементарными бытовыми представлениями. Называет предметы на картинках в букваре, при определении действий затрудняется, знает цвета, детские стихи, части тела, свое имя, город, в котором живет. Куклу гладит, кубики отодвигает, книгу листает, не фиксируясь на картинках, а привлекает сам процесс листания страниц Осмотру сопротивляется, раздевается с помощью матери. Движения неловкие. Побуждения легко иссякают, многие действия оставляет незавершенными. Предоставленная самой себе, надолго остается в полном бездействии, затем неожиданно вскакивает и ходит по кабинету. Выражение лица изменчивое то настороженное, то отрешенное, то озаряется улыбкой, то начинает гримасничать Плюет на пальцы рук или лижет их, а затем касается ими стен, стульев. На вопрос, хочет ли пойти домой, беспомощно оглядывается на мать, затем берет ее руку и, ни слова не говоря, тянет мать к двери.
Клинико-динамическое наблюдение больной на протяжении 11 лет дает возможность проследить течение болезни. При последнем осмотре состояние больной определяют недоразвитие олигофреноподобного типа, вялость побуждений, резидуальные кататоноподобные расстройства, сохраняющееся чувство антипатии к одному из родных, периодически актуализируются страх и, возможно, галлюцинации.
Заболевание возникло у ребенка с опережающим темпом психического развития, с чертами повышенной чувствительности, затрудненной адаптацией в новой обстановке, что сказывалось либо в элективном мутизме, либо в появлении страха. Заболевание манифестирует в 4-летнем возрасте с углубления аутизма, спустя 7—8 мес устанавливается аффективная неустойчивость с преобладанием тревожного настроения и негативизма. Это состояние на некоторое время как бы разрешается формированием чувства антипатии к одному из родственников. При дальнейшем углублении болезни тревожно-боязливое состояние с растерянностью, ложными узнаваниями, галлюцинациями завершается кататоно-подобным возбуждением, в дальнейшем формируется олигофреноподобный дефект. По форме течения данное наблюдение можно отнести к непрерывной злокачественной шизофрении.
Типы развернутых состояний при злокачественной шизофрении. Вслед за манифестным возникал развернутый период болезни. Несмотря на то что было трудно провести грань между ними, резкое утяжеление состояния со времени присоединения моторных расстройств и симптомов регресса давало основание относить их к феноменам развернутого периода. Структура развернутых состояний неоднородна. Помимо формы течения процесса, она зависела от возраста и уровня развития ребенка на том этапе течения болезни.
Моторное возбуждение в сочетании с регрессом поведения, моторики, частично речи наблюдалось у 22 детей в возрасте от 1 года до 5 лет. В этом состоянии внешне дети выглядели отрешенно и вместе с тем стремились к ходьбе, бегу. Окружающее их не привлекало, на персонал,, сверстников, игрушки они не обращали внимания. Их взгляд устремлен в пространство, временами как бы внутрь себя. Тогда оси глазных яблок то сведены к носу, то заведены вверх, что напоминало страбизм. На лице периодически появлялись гримасы: дети кривили рот, вытягивали губы в хоботок, раздували щеки, морщили лоб, поднимали брови, шевелили губами Помимо постоянной ходьбы, дети совершали разные движения: потирали рука об руку, вытягивали пальцы рук и тут же сжимали их в кулак, закладывали один палец за другой, быстро выбрасывали все пальцы вперед, могли сменить эти движения на супинирующие, резко выворачивая наружу ладони, вновь совершали перебирающие движения пальцами или потряхивающие движения кистями рук. Взмахивали руками, словно крыльями, закладывали вычурно руки за голову, за, спину и тут же вращали кистями. Периодически напрягали мышцы торса. Руки, согнутые в локтевых суставах, прижимали к туловищу, затем поворачивали руки вокруг оси так, что ладони резко выворачивались наружу, а тыл кистей прижимался к бедрам. Походка в период возбуждения была у них особенная- манерный шаг, вприскочку, сменялся обычным шагом, который мог сочетаться с неправильной постановкой туловища боком. Размеренный шаг перемежался ускоренным,— тогда дети совершали быстрые пробежки. Возможен был шаг с опорой не на всю ступню, а лишь на ее внутренний или наружный край, на носки. Наблюдалось припадание то на одну, то на другую ногу, и тогда походка напоминала походку прихрамывающего человека. Иногда дети ходили на резко распрямленных в коленных суставах ногах, словно с анкилозом коленных суставов, или чрезмерно сгибали ноги в коленях, стукая себя пятками по ягодицам. Нередко однообразно бегали по кругу или по прямой. Глаза при этом то щурили, то почти закрывали, то широко открывали. Перечислить все движения детей невозможно. Всем им были свойственны разболтанность и одновременно скованность, чрезмерность гротескность размаха, ограниченность его, несоизмеримый ритм и темп, а в целом неловкость и нецеленаправленность. Все эти особенности и создавали причудливость, вычурность и манерность движений. У каждого больного движения носили только ему свойственный характер, налет индивидуальности.
Это своеобразие движений всякий раз ставит наблюдателя в тупик и постоянно требует исключения неврологических расстройств. Однако своей манерностью, неожиданным исчезновением своеобразия и сменяемостью двигательных форм, движения всегда отличаются от похожих патологических неврологических симптомов органического происхождения. Такое моторное возбуждение сопровождается в разной степени выраженным негативизмом. Движения обычно трудно прервать, ребенок активно уходит от всех, кто пытается подойти к нему, усадить или уложить его. Просьбу совершить какое-либо другое движение больной оставляет без внимания. Если ребенка в таком состоянии взять за руку, он старается вырваться, освободиться от прикосновения, обычно не глядя на человека, берущего его. Игрушки в это время ребенок отталкивает, вложенные насильно в руку тут же или через короткое время отбрасывает или просто роняет, разжимая пальцы рук. Усадить таких детей можно только силой. Отпущенные, они тут же поднимаются и начинают ходьбу, бег и другие действия. Бег прерывается прыжками на одном месте с потряхиванием кистями рук. Периодически ходьба и бег перемежаются возникающим импульсивно смехом или слезами.
Даже если мать брала такого ребенка на руки, он все равно пытался освободиться. Правда, протест этот недлительный, истощающийся, ребенок затихал на руках у матери, оставаясь некоторое время пассивным, затем снова повторяя прежние попытки высвободиться. Характерно, что эти дети ходили и прыгали в течение всего дня, останавливаясь на очень короткие промежутки времени и не обнаруживали видимого утомления. Эти состояния обрывались как бы беспричинно. Бывали дни, когда ребенок становился вялым, подолгу сидел или лежал в бездействии. Несмотря на состояние аспонтанности, дети принимали вычурные положения. Например, подолгу стояли в кроватке на четвереньках, упершись головой в подушку, или, резко согнув шею, плотно прижав подбородок к груди, упирались в подушку затылком, а сами сгибались в поясе. Иногда, согнувшись пополам в поясе, полустояли, привалясь боком к стене. Некоторые стояли на голове, другие свертывались калачиком, но не принимали эмбрионального положения. Будучи подняты, дети стояли, совершая амбитендентные движения, топтались на месте или делали шаг вперед и тут же отстранялись назад. Иногда на просьбу показать язык плотно сжимали губы, закрывали глаза. Временами произносили невнятные звуки, не открывая рта.
При проверке мышечного тонуса не застывали в приданных позах, а совершали отталкивающие движения и лишь после этого пассивно подчинялись персоналу. В отдельные периоды Дети были настолько пассивны, что полностью подчинялись всем манипуляциям, покорно следовали в процедурную, будучи усажены— длительное время не меняли позы. При этом истинной восковой гибкости с оцепенением у детей до 3 лет, а чаще до 5 лет, не наблюдалось. Отмечались гипотония, иногда сменяющийся мышечный тонус. В это время дети были, словно глухие, не реагировали на зов, стук, хлопки; иногда у них все же можно было заметить реакцию в виде движения глаз или легкого поворота головы. Взора на человеке, обращающемся к ним, не останавливали, смотрели в пространство, поверх или активно отворачивались.
В течение дня у детей возникали стремления совершить направленное движение: они тянули руку к хлебу, игрушке. Нередко на полпути, не завершив движения, отводили руку назад, иногда повторяли несколько раз правильное и обратное действие. Если совершали правильное действие, то часто в ускоренном темпе, порывисто, угловато, но иногда по собственному желанию могли совершить сложное движение: вставляли ключ в замочную скважину, открывали холодильник, дверь.
Явных эмоциональных реакций у детей не было, кроме протеста и ухода от всех. Попытки завязать с ними игру не вызывали у них ответных желаний, а только стремление уйти. Кормление и уход за ними воспринимали с протестом. На лице не было заинтересованности, внимания, преобладали отсутствие выражения, маскообразность.
Сон был прерывистым, дети просыпались под утро или в середине ночи и подолгу лежали без сна. Иногда в ночное время стремились выбраться из кровати и ходили безостановочно по комнате. Эти выраженные состояния моторного возбуждения и аспонтанности перемежались с более спокойными состояниями, когда дети погружались в примитивную игру: вертели пальцами рук перед глазами, иногда брали игрушки, удерживали их и играли, постукивая ими, раздувая соринки, ползая за ними по полу на четвереньках; могли вдруг подставить стул к столу и, взобравшись на него, взять лакомство, или шли к нужной двери, когда их выводили на прогулку.
В период острого состояния трудно различать симптомы регресса и кататоноподобные расстройства. Все же можно отметить, что при отсутствии кататоноподобных расстройств в целенаправленных и игровых движениях могут принимать участие регрессивные и сложные движения, соответствующие возрасту ребенка. Однако в таких случаях они всегда совершаются с определенным эмоциональным отношением, элементами радости и, несмотря на однообразие движений, чаще сменяются. Тогда дети всматриваются в свои движения, улыбаются, производя их, не бывают импульсивными и негативистичными, амбивалентными.
Кататоноподобные состояния также нередко сочетаются с расстройствами регрессивного типа, но наряду с ними в период кататоноподобного возбуждения эти же движения дети совершают импульсивно или с оттенком насильственности. Движения крайне однообразны. Подолгу не прерываются одни и те же действия, протекают они на «холодном» эмоциональном фоне и к тому же сочетаются с явлениями негативизма, амбивалентностью. Дети, выполняя эти движения, подолгу не испытывают утомления (внешне).
Еще труднее отличать полный мутизм от явлений полного регресса речи, нередко наступающего вслед за мутизмом. Выявление понимания речи, возможность эхолалии, речи в ответ на шепот, отставленных ответов дают основание предполагать мутизм кататоноподобной природы. У этих детей мутизм подобной природы нередко сочетается с частичным регрессом речи. При дальнейшем развитии болезни моторные расстройства носят характер резидуальных стереотипных движений. Моторное возбуждение, но без симптомов регресса (было обнаружено у 9 детей в среднем между 3 и 5 годами). Это возбуждение характеризовалось преимущественно ходьбой и бегом, которые периодически импульсивно прерывались еще более быстрыми пробежками в неопределенном направлении без чувства опасности, импульсивным смехом, криком, плачем. Ходьба при этом напоминала обычную, но ребенок не мог остановиться. Даже голодный, силой усаженный за стол, он хватал пищу, тут же выбегал из-за стола и продолжал свой размеренный бег, чаще всего по кругу, реже по прямой или от препятствия к препятствию. При этом больные дети длительное время не испытывали утомления, обычного для здорового ребенка, а если оно и возникало, то спустя несколько часов после начала возбуждения. Возбуждение протекало с чертами негативизма; при этом не удавалось отметить явлений восковой гибкости, гипертонуса, хотя при каждой попытке воздействовать на больного возникало активное стремление избежать прикосновений.
У одних детей возбуждение сопровождалось мутизмом. Некоторые из них ночью или днем в тишине, особенно в отсутствие людей неожиданно произносили, слова, фразы: «Позвать врача! Сиди здесь!» При этом, как правило, интонации были инфантильные, речь меняющегося темпа, а голос — тембра и громкости; то низкий, то высокий, то тихий, то переходящий в крик. Речь могла быть скандированная и напевная, смазанная и отчетливая. По построению фраз и отсутствию в такой речи проявлений регрессии можно было судить о преимущественном мутизме кататоноподобной природы.
У ряда больных моторное возбуждение сочеталось с выраженным идеаторным возбуждением: у детей 3—5 лет—В форме бормотания, у детей старше 5 лет — в виде бессвязных воспоминаний. Структура моторного возбуждения сходна с описанной выше.
Речевое возбуждение выражалось в речевом напоре, периодически возникавшем в течение дня. Нередко на заданный вопрос дети начинали говорить по существу, но тут же отклонялись ох темы и продолжали безостановочную и несвязную речь. На попытки прервать их не обращали внимания. Их речь представляла поток слов, слогов, обрывков воспоминаний, отрывочных фактов о настоящем, эхолалию кем-либо произнесенных фраз. Дети говорили буквально до изнеможения, и если в начале речевого потока еще могли однообразно ходить, то затем обычно садились, а говорить продолжали. Ребенок сникал от усталости, бледнея, прислонялся к спинке стула или ложился на стол и все время говорил. В качестве примера приводим речь больного В.: «Аа… ну детей, красцное… Никак не впускаете кабину… Дедушка закрыть хотел… Я куплю марозы-зы-ной и нап-цып-лю уха… Ребят-ки нап-ца-ли-рвать… Он тебя в тюрьму…» и т. д. Слова произносили то совершенно четко, то искажая вставками ненужных букв и слогов, пропусками букв, переиначивая слова, скандировали, разрывали слова и не договаривали слоги, контаминировали последние и первые слоги., рифмовали непонятные словосочетания: «Дзатцык-етцык». Воспоминания обычно отражали неприятные, печальные, устрашающие события, агрессивные желания кого-то убить, закопать в яму и т. п. При попытке заговорить с ними дети отворачивались, зажмуривали глаза, закрывали лицо руками. На стремление родных обнять отвечали также протестом, сбрасывали с себя их руки.
Однако у этих больных бывали периоды, когда они становились доступнее, могли сосредоточиться на заданиях педагога, точно провести линию карандашом, посмотреть картинки в книге, подержать в руках предложенную игрушку. Но эти целенаправленные действия всегда прерывались импульсивными поступками с агрессией и вновь начинающимся моторным возбуждением. Больные опять стремительно ходили по палате, разбрасывали только что рассматривавшиеся ими картинки, игрушки, портили их, разгрызали, словно ничего не замечая вокруг. Походя ударяли встречных, сами не отбегали и не сопротивлялись, когда другие дети давали им сдачу. Если их заставляли слушать, отводили голову в сторону, на- попытки поиграть с ними отворачивались, стремились уйти. Выражение лица становилось отрешенным, без проблеска внимания и заинтересованности. Такие больные напоминали автоматических роботов.
Наиболее тяжело протекающие состояния, когда вслед за манифестными расстройствами наступало выраженное хаотическое кататоническое возбуждение, отмечены у 7 детей в среднем в возрасте 2 лет 10 мес. В таком состоянии дети, предоставленные самим себе, ни минуты не оставались в покое. Они метались по помещению, периодически совершая импульсивные, агрессивные действия. Движения хаотичные, беспорядочные: больные то стремительно перебегали с места на место, то останавливались в неподвижности, то с еще большей силой стремились куда-то. Их руки ни минуты не были в состоянии покоя. Они хватали попадающиеся на пути вещи, предметы, ломали их, ударяли встречных, пронзительно кричали, визжали. При попытке удержать их яростно сопротивлялись. Их ничто не отвлекало и не привлекало. Уложенные в постель, дети все время стремились. вылезти из кровати, карабкались по сетке, свисали с нее по-обезьяньи, вниз головой, цепляясь ногами за прутья кровати. Когда их отпускали, они тут же выбегали на середину комнаты и совершали все новые и новые разрушительные действия Молниеносно сбрасывали со стола клеенку, бросали стульчики или иногда вдруг, остановившись у стены, совершали карабкающиеся движения руками и ногами, словно продолжали ползти по ней. И тут же могли с неожиданной быстротой взобраться на стоящего рядом взрослого, стремясь ударить его, ткнуть пальцем в глаз. При нарастании напряжения с ожесточением рвали на себе белье, разрывали простыни, наносили себе повреждения, бились головой о стену, кровать, могли при этом сломать и выбить себе зубы, вырывали у себя волосы, искусывали до ран руки и не плакали, «безмолвствовали». Иногда лишь издавали в ожесточении нечленораздельные звуки. Выражение лица было напряженное, временами искажалось гримасой страдания или недовольства Дети отказывались от пищи, при кормлении их отталкивали тарелки, сбрасывали их со стола Пищу, влитую в рот, выплевывали. Становились неопрятными, мочились в любом месте и даже оправлялись при кормлении, некоторые удерживали мочу. Сон у таких больных тоже расстроен: чаще с вечера помногу часов дети не спали, засыпая под утро Заснув с вечера, просыпались в 2—3 ч ночи и вновь погружались в состояние возбуждения, которое практически не поддавалось терапии. В периоды такого возбуждения дети худели, лицо становилось осунувшимся, нос заострялся, кожа приобретала землисто-серую окраску, под глазами появлялись синеватые круги, губы покрывались корочками, изо рта начинал исходить запах ацетона.
Хаотическое возбуждение у этих детей мало отличалось от хаотического кататонического возбуждения у взрослых- было более прерывисто и при нем, как и при всех других возбуждениях кататоноподобного типа у детей, отсутствовали некоторые симптомы, свойственные кататоническому возбуждению взрослых — не возникало гипертонуса, явлений каталепсии, скованности, но всегда были импульсивность, негативизм, амбивалентность. Во всех этих наблюдениях хаотическое возбуждение— симптом прогностически неблагоприятный, так как вслед за ним обычно наступало конечное состояние.
Кататоническое возбуждение с явлениями оцепенения и негативизмом наблюдалось только у одного ребенка с непрерывной злокачественной шизофренией в возрасте 3V2 лет. Кататоно-гебефренные расстройства встречались у 6 детей (из них 4 девочки), в возрасте 5—8 лет. Эти состояния определяли моторное возбуждение на фоне быстро меняющегося настроения. Все состояние очень лабильно, при нем наблюдаются легкие переходы от возбуждения к правильному поведению, к агрессии со вспышками импульсивного возбуждения с дурашливостью, гротескным кокетством, подчеркнутостью влечений, характерной речью с нарочитыми пуэрильными интонациями, а иногда интонациями, напоминавшими взрослых, с нелепыми манерными ответами. Приводим краткую выписку из истории болезни.
Больная Г., 7/2 лет. Первые годы жизни развивалась опережая сверстников, однако после года очень робка и привязана к родным. Отданная в ясли в 1 год 3 мес, замкнулась и, несмотря на наличие речи, не отвечала на вопросы персонала. Дома также стала говорить меньше, появилась холодность к матери.
В 3 года 3 мес была вывезена с детским садом на дачу. Через неделю не узнала матери, не отвечала на ее вопросы. Лишь через несколько часов после встречи с ней стала отвечать шепотом, а затем обычным голосом.
В 5 лет помещена в санаторий для соматически ослабленных детей. Там остро развился страх, стала видеть страшные сны. Затем появилось ощущение, что в голове у нее «песни», боялась ложиться спать. Стала неприязненно относиться к пожилым женщинам, называя их «ведьмами». Уединялась, разговаривала сама с собой. Состояние неуклонно ухудшалось, спустя год присоединилось возбуждение с импульсивными поступками кататоно-гебефренного типа.
В 7/2 лет в больнице находилась в состоянии кататоно-гебефренного возбуждения. Не могла спокойно побыть ни минуты. Ходила по палате и тут же присаживалась на стул, вскакивала и вновь садилась уже задом наперед Забрасывала ноги на спинку стула, затем садилась на стол, со стола пересаживалась на пол, наконец, усаживалась на корточки у ножки стула. Неожиданно гортанно кричала Вновь вскакивала и ходила на цыпочках, говоря себе под нос: «Ну, думай, будто ты на шпильках. Можешь думать. Ну ходи же, ходи. А это сумочка». Девочка при этом глядела перед собой, отводила полусогнутую руку и слегка помахивала ею, словно держала сумку. Ко всем проходящим мимо нее женщинам обращалась со стереотипными вопросами «А какие у Вас чулки? Это капрон или сеточка?» Не слушая ответа, отбегала, прыгала, поднимала подол платья, обнажалась, гримасничала, смеялась. А затем вновь ходила по комнате, имитируя походку кокетливой женщины, нарочито улыбалась, изгибалась в поясе, подчеркнуто двигала бедрами. Неожиданно прыгала на носках, что-то шептала и рифмовала: «Модель — водель» Становилась чопорной, прикрывала глаза рукой и отворачивалась, вытягивала губы хоботком, то открывала широко рот, откидывая назад голову. Неожиданно приседала, заглядывала под стол, что-то рассматривала на полу, вычурно складывала пальцы рук, подносила их к лицу и затем, подняв платье, терла себе живот. Тут же с пронзительным криком набрасывалась на персонал, детей, ударяла их. Так же внезапно успокаивалась, становилась чрезмерно ласковой, стремилась прижаться к любому прохожему или стоящему поблизости от нее человеку. И вновь опять была дурашлива, жеманна, говорила непонятно, с манерными интонациями и пафосом: «Ты пришла, моя мама, в октябрь, да? Да, школа…» Могла правильно назвать себя и сразу же говорила: «Таня Ченцова, Немцова…» На вопрос о возрасте отвечала: «Шесть, А что такое шесть? Маленькая, мне один годик, не умею… не люблю». И в то же время у девочки обнаруживался некоторый запас знаний.
Внешне неряшлива, неопрятна. С детьми не играла. В 8-летнем возрасте переведена в психиатрическую больницу, в отделение для детей с тяжелым поражением центральной нервной системы.
Рассмотренные кататоно-гебефренные состояния от кататоно-гебефренных состояний в более старшем возрасте отличала большая естественность поведения, наличие выраженного игрового компонента в поведении, неустойчивость и краткость этих состояний, перемежаемость его с другими типами моторного возбуждения.
Кататоно-галлюцинаторные состояния с признаками недоумения и растерянности, периодами зачарованности возникли подостро у 10 детей в возрасте 5—б лет. Манифестировал процесс аффективной лабильностью, сменяющимися фазными расстройствами настроения, а у некоторых пациентов тревогой, антипатией к родным. В развернутом состоянии возникали кататоноподобное возбуждение, острая тревога, с напряжением, импульсивностью, агрессией. При утяжелении состояния развивались явления недоумения и растерянности. Дети утрачивали ориентировку в окружающем, не понимали, где они находятся, озирались, куда-то стремились. Лицо у них то выражало недоумение, то становилось зачарованным. Дети перемещались по комнате Так, слоёно перед ними было что-то в воздухе. Некоторые при этом вдруг произносили название игрушек и хватали пустоту. Иногда думали, что к ним пришла мать, и обращались к ней. По выходе из состояния растерянности говорили, что «ходили к маме».
У некоторых больных тогда же возникали аутистические устрашающие фантазии. Больным казалось, что «идут волки», «старые старухи», что окружающие вещи «смотрят» на них. В дальнейшем расстраивался сон. Дети не спали по нескольку ночей подряд. Нарастала отрешенность, временами появлялись обманы узнавания (мать казалась чужой и т. д.). Днем дети оставались тревожными, со страхом вглядывались в определенные места помещения. Иногда тут же закрывали лицо руками и отшатывались. В этот период удавалось выявить наличие истинных галлюцинаций, а иногда одновременно и псевдогаллюцинаций. Больные то говорили, что в голове «музыка и песня», то испытывали неприятный запах от пищи («продукты плохо пахнут»).
Периоды резкого напряжения и страха сменялись то подавленностью с мыслями о смерти, то нелепой дурашливостью с беспричинным смехом, кривлянием, гримасничаньем, усилением влечений. Изменчивость клинической картины болезни наблюдалась несколько недель, а затем наступало состояние кататоноподобного или кататоно-гебефренного возбуждения и присоединялись расстройства регрессивного типа. Быстро формировалось конечное состояние с резидуальными кататоно-подобными, кататоно-гебефренными и галлюцинаторными расстройствами, шло формирование олигофреноподобного дефекта.
Следующие типы развернутого состояния обнаруживались в конце 1-го — начале 2-го года жизни. Представление о начальном периоде болезни основывалось в этих случаях главным образом на анамнестических сведениях и только единичных наблюдениях. Однако мы считаем нужным остановиться на них, чтобы поднять вопрос о ранних расстройствах, на которые необходимо обращать внимание при дальнейшем изучении детской шизофрении.
Проанализируем моторное возбуждение у больных детей 9—12-месячного возраста, когда они из вялых или обычных превращались в чрезвычайно активных: начинали преждевременно прыгать, стремились садиться, пытались вставать на ноги, их было почти невозможно уложить без пеленания. В противовес моторной активности эмоциональная реакция на мать, ее разграничение с посторонними людьми пропадали. Дети стремились укусить мать во время кормления, отталкивали ее, некоторые отказывались брать грудь. Исчезали только что приобретенные навыки, снижался аппетит. Беспокойство сменялось вялостью. Подобные расстройства, перемежаясь, продолжались от нескольких недель до 2—5 мес. Таким образом, активность ребенка в период возбуждения только внешне напоминала физиологическую подвижность здоровых детей. В движениях больных детей становились заметны повторяемость, однообразие, смена возбуждения вялостью. Моторное развитие их не усложнялось. Начинали обнаруживаться эмоциональная монотонность и чрезмерная индифферентность к окружающему, а также: регресс некоторых навыков.
Если подобные состояния затягивались или возникали после становления ходьбы, наблюдался пропульсивный бег без учета опасности. Рассматриваемое общее моторное возбуждение на доступном этому возрасту больных уровне без явлений оцепенения, активного и пассивного негативизма, эхопраксией, амбивалентности трудно определять как кататоноподобное. Более всего «оно напоминало усиленную, приобретшую стереотипность, физиологическую деятельность ребенка. Однако в дальнейшем появлялись симптомы задержанного развития, что говорило о тяжести перенесенного состояния. Поэтому сходные состояния должны быть в дальнейшем предметом тщательного исследования.
Моторное возбуждение в раннем возрасте наблюдалось и в форме гиперкинезов, тиков лицевой мускулатуры, зажмуривании глаз, периодических напряжениях в мышцах тела и рук. Подобные моторные расстройства сменялись аспонтанностью, при которой больные дети подолгу пребывали в расслабленной позе в постели, не реагировали на оклики, зов родителей, отказывались от пищи, у них развивалось истощение. Некоторые из гиперкинезов при этом напоминали судорожные приступы, которые именно так и диагностировались у 2 больных. Однако отсутствие потери сознания, сменяемость моторного возбуждения вялостью, затеям
характерный регресс слов, моторных навыков, безразличное отношение к родным, явления аспонтанности, а. не обычной постприпадочной вялости помогали отличать их от пароксизмальных расстройств при органических поражениях центральной нервной системы. Дальнейшие наблюдения за этими детьми подтвердили правильность предположения о наличии особых форм моторного возбуждения в виде гиперкинетических симптомов шизофренического происхождения. В более зрелом возрасте у 3 этих больных возникали возбуждения кататоноподобного типа. У 4 больных между годовалым и полуторагодовалым возрастом обнаружены только состояния вялости, без соматической и психогенной провокации. У этих детей пропадали приобретенные навыки: они переставали сидеть, большую часть дня лежали, безучастные к матери, не шли на руки, не реагировали на голод, утрачивали первые слова.
Состояния вялости могли быть аффективной, кататоноподобной и регрессивной природы в круге маниакально-депрессивного психоза, психогений и шизофрении. Их трудно разграничивать. Степень нарушения; контактов, глубина вялости и акинезии, утрата навыков, безразличие могли иметь диагностическое значение при определении психопатологической сущности этих состояний. Полное отрицание контактов с утратой навыков наименее характерно для собственно аффективных расстройств эндогенной природы и скорее свойственно кататоноподобным или регрессивным проявлениям при шизофрении. Для фазовых эндогенных расстройств настроения характерна их сменяемость, большая яркость аффективных расстройств. В разбираемом случае мы сталкивались с возбуждением, агрессией, безразличием к окружающему и эмоциональной бесчувственностью. Следует признать, что дифференцировать кататоноподобную шизофреническую вялость и адинамическую депрессию при маниакально-депрессивном психозе или психогенных состояниях у больных этого возраста крайне трудно, а иногда невозможно.
Робкая девочка и манипуляторша-подружка: malyshi — LiveJournal
Дочке 5 лет, она растет очень робкой, но и очень общительной. В садик не ходит, я набрала группу детей плюс-минус ее возраста, и целый год они ходили к нам в гости три раза в неделю на английский, а потом оставались поиграть часа на два, ну и еще всякие развивашки были, где тоже всякие друзья-подружки. Вот настало лето, каникулы, на местной площадке ежедневно собирается вся окрестная детвора, и дочка тоже рвется туда, ходим минимум на 2-3 часа каждый день. И на этой площадке есть девочка-задира на год старше моей дочки, которая относится к ней, мягко скажем, недружелюбно и потребительски. Может сказать: «Не ходи сюда! Ты маленькая!» (дочка на самом деле сейчас самая младшая в этой компании, но там играют все вместе, как-то большие нормально относятся к малышам, в те же догонялки то наравне играют, то специально поддаются одной из маленьких девочек, включая эту девочку-задиру, в сложные ролевые игры дают задания типа: «Ты будешь младшей сестрой, когда клоун-Оно появится, ты будешь кричать!», то есть претензия «ты маленькая» — исключительно от девочки-задиры, которая, на минуточку, вторая по младшинству в этой компании). Потом девочка-задира любит вынести что-то поесть (она живет рядом) или какую-нибудь игрушку или слайм и дать поесть/посмотреть всем, кроме моей дочки. Саму эту девочку в компании не любят, и если замечают, что она что-то плохое делает моей дочке, «воспитывают», говорят, чтобы она не командовала, чтобы не вредничала, но это когда видят, а так, конечно, специально никто не следит и не опекает.Но меня беспокоит не сама девочка-задира, а поведение моей дочки, которая тут же готова забыть все обиды, как только эта девочка ее позовет, и делает все, что она скажет, даже если сама не хочет. Например, дочка учится кататься на велосипеде, у нее получается, но ей трудно, и она устала, больше не хочет, хочет покататься с горки или на самокате, но девочка-задира хмурит брови, и дочка тут же садится на велик, ведь «*Она моя лучшая подружка!» Эта девочка и не лучшая подружка, и не единственная, и дочка отлично играет с другими на этой площадке, быстро и легко заводит знакомства в новых местах (всякие батутные центры и игровые площадки, где все дети незнакомы друг с другом), и мне непонятна эта ее готовность бегать как собачонка за той, которая ее обижает. Да, и с другими она так себя не ведет. И обидеться может, и поссориться, и даже сама взбрыкнуть, но не с этой девочкой. Разговаривать пробовала до и после, что не надо делать что-то, если ты этого не хочешь, что подруги так не поступают, а значит, эта девочка — не подруга. Но не помогает. Что делать? Забить пока? Все равно, это только на лето, потом начнутся кружки и занятия, и девочка выпадет из дочкиной компании. С другой стороны, она живет по соседству, значит, мы будем сталкиваться с ней постоянно. Опять-таки, девочка эта не единственная такая, а дочке не всегда будет 5 лет и не всегда она будет гулять со мной вместе.
День Ангела
Просто не верится, что такая девочка, как Таня, живёт в детском доме. Воспитатели говорят, что она отличница и абсолютно домашний ребёнок — воспитанная, творческая, старательная. Правда, совершенно не любит, когда её расспрашивают о подробностях её прошлой жизни. Таня говорит, что не хочет, чтобы её жалели и просто тихо, про себя, страдает и переживает. По правде сказать, у нашего ангела действительно сложная судьба.
Органы опеки забрали Танюшу у пьющей мамы, когда малышке было всего 4 года. Но девочка совсем недолго прожила в приюте, почти сразу же её определили в приёмную семью, где она провела целых 6 лет. Таня говорит, что приёмная мама уставала после работы, не хотела общаться с приёмной дочерью. А когда девочка приходила домой на несколько часов позже обещанного, дома её ждал настоящий скандал. Нашему ангелу не хватало нежности и любви, ей хотелось душевных разговоров, доверительных отношений с мамой. Но со стороны женщины была только строгость и требовательность. Наш ангел рассказывает, что они с мамой перестали друг друга понимать. В конечном итоге женщина посчитала, что Тане будет лучше в детском доме. Сменила все телефоны и даже ни разу не навестила и не позвонила девочке.
Наш ангел очень любит лошадей, может говорить о них часами. И даже на свой День рождения Танюша загадала побывать в конюшне. Для ведущих «Дня ангела» Даши и Максима такое желание – проще простого. Главное, что наша девочка была искренне счастлива – она расчёсывала лошадям гриву, кормила животных и даже попробовала сделать самые простые конные трюки. Она призналась Максиму, что хотела бы в будущем учиться верховой езде, но боится участвовать в соревнованиях по конному спорту – сомневается, что у неё получится. В ответ Максим попросил нашу героиню больше никогда в себе не сомневаться. Ведь Таня научилась скакать рысью всего за несколько часов! Как у такой толковой девочки может что-то не получиться?
А ещё наша Таня настоящая сладкоежка и мечтает в будущем открыть свою кондитерскую. В свои 15 лет она уже умеет готовить торт «Муравейник», булочки с маком и шарлотку. Поэтому, второй сюрприз тоже пришёлся ей по душе. Ведущие Даша и Макс познакомили Танюшу с шеф-кондитером, который предложил нашей девочке вместе с ним испечь пирожки с яблоком. Но только готовкой дело не ограничилось, наша героиня попробовала свои силы и за кассовым аппаратом – встречала посетителей кафе и принимала заказы. По наставлению ведущего Макса желала гостям хорошего настроения, но при этом стеснялась и робела перед незнакомыми людьми – что вполне естественно для 15-летней девочки-подростка. А когда все вместе сели пить чай с пирогами, ведущая Даша сказала, что ничего вкуснее на свете не ела. И тут неожиданно в руках у Максима появился новенький смартфон. Таня сразу же разрыдалась – поняла, что это её подарок на День рождения.
Наш ангел очень скучает по различным секциям и кружкам. Особенно по занятиям гимнастикой. В детском доме тренируется самостоятельно – делает мостик, переворот вперёд и садится на шпагат. В свой День рождения Таня хотела позаниматься спортом, поэтому Даша и Максим, недолго думая, отвели нашу девочку на урок воздушной гимнастики или, как её ещё называют – гимнастики на полотнах. Такого Танюша ещё никогда раньше не пробовала! И поначалу было сложно держать равновесие, но немного практики и вот Таня уже выполняет элемент «замотка в шпагате» с идеально натянутыми носочками и ещё много разных элементов, которые по словам тренера, не каждый сможет сделать на первом занятии. В финале праздника Таня задувала свечки на праздничном торте и загадывала желание. Присоединилась к поздравлениям и Алёна Свиридова, которая пожелала нашему ангелу как можно скорее найти любящих приёмных маму и папу.
Если вы хотите стать родителями для Тани звоните с понедельника по пятницу с 9 до 18 часов по телефону +7 (812) 539-44-71.
Благодарим Правительство Ленинградской области за помощь в подготовке и проведении этого праздника!
Официальное сообщество
Официальная группа
Официальный аккаунт
12 фильмов о женщинах с сильным характером — Что посмотреть
Сила характера не определяется крепкой мускулатурой, гораздо чаще это способность продолжать выбранный путь, несмотря на порицание, стереотипы, опасность. Это в принципе умение находить свой путь, не обвиняя никого в своем выборе. Мы собрали несколько историй о неординарных женщинах, которые достойны восхищения.
Королева МарияQueen Marie of Romania, 2019
Принцессы себе женихов не выбирают, им назначают кого положено. Британской принцессе Марии Эдинбургской, внучке королевы Виктории и императора Александра II, велено было выйти замуж за кронпринца Румынии. Не самая блестящая страна, но, став королевой, Мария всем сердцем полюбила новую родину. Поэтому, когда по окончании Первой мировой войны союзники не спешили выполнять обещания и признавать объединение разрозненных частей государства в Великую Румынию, королева собственной персоной отправилась в Париж, чтобы добиться нужного решения. Стоит ли говорить, что дома в успех ее поездки никто не верил.
Маленькие женщиныLittle Women, 2019
Прелестные сестры Марч из небогатой семьи местного пастора обладают массой талантов и устремлений. Одна артистична, другая хорошо пишет, третья рисует, четвертая прекрасно играет на пианино. На дворе середина XIX века, и единственной верной социальной ролью женщины считается замужество и материнство, так что девушки могут лелеять свои таланты, но не возлагать на них большие надежды. Впрочем, упрямая юная писательница Джо не согласна с таким раскладом и уверена, что у нее все получится.
Художник и ворThe Painter and the Thief, 2020
Документальная история о творчестве и познании чужой души. У молодой художницы Барборы Кисилковой с выставки похищены две картины. Полиция быстро нашла одного из негодяев, но где полотна, никто не знает. Во время судебного заседания художница просит возможности пообщаться с обидчиком наедине и неожиданно решает, что хочет нарисовать его портрет.
Они ползут за тобойThem That Follow, 2019
Дочь пастора Мара выросла в сектантской общине змееносцев, проводящих опасные обряды с участием змей. Вроде как — грешника змея укусит, а праведника не тронет. Мара искренне верит во все это. Законы секты предписывают женщине выбрать себе мужа, который решит ее судьбу, но Маре не дают истинной свободы выбора, навязывая в мужья прилежного верующего Гаррета. А ее сердце, которому не прикажешь — с Оги, неприемлемым женихом, игнорирующим коллективные молитвы. Мало того, страшный грех — она от Оги беременна.
Частная войнаA Private War, 2018
Мэри Колвин, военная журналистка, не умеет жить иначе, чем рискуя собственной жизнью в попытках добыть объективную информацию с мест боевых действий. В феврале 2012 года вместе с военным фотографом Полом Конроем, который сопровождает ее во всех поездках, они приступают к невероятно опасному заданию в Сирии.
Две королевыMary Queen of Scots, 2018
Мария Стюарт, королева Шотландии, имела примерно такие же права на английский престол, что и Елизавета I, королева Англии. Будь она женщиной более робкой и спокойной, леди тихо правила бы своими шотландцами, не нервируя более могущественную коллегу. Но Мария желает большего и готова рисковать жизнью ради своей цели.
Мария МагдалинаMary Magdalene, 2018
Новый взгляд на личность Марии Магдалины, которая оставила своих близких и присоединилась к группе апостолов, следующих за Христом в Иерусалим. Критики часто обвиняют картину в оголтелом феминизме, однако, прежде всего, это взгляд на канонический сюжет глазами женщины, который не может не отличаться от мужской интерпретации.
ГравитацияGravity, 2013
Несколько человек ведут монтажные работы на космической станции, когда случается страшная катастрофа. Вернуться на Землю очень непросто — вокруг обломки, все вертится, сбивая с толку, и даже самая маленькая ошибка ведет к смерти. Доктор Элизабет Стоун в космосе первый раз, и тут такая незадача.
ЭвитаEvita, 1996
Одна из самых противоречивых фигур в истории Аргентины. Эва Дуарте де Перон приезжает в Буэнос-Айрес в пятнадцать лет и благодаря мощнейшей харизме пробивается в мир роскоши и гламура, к самым вершинам власти. Она становится покровительницей бедных и духовным лидером нации, однако при этом способствует установлению диктатуры и жестко подавляет всякое инакомыслие.
Месть от кутюрThe Dressmaker, 2015
Стильная дамочка с чемоданом модных тряпок приезжает в австралийское захолустье. Она вернулась в родной дом и вынашивает план: как разобраться в том темном деле, которое произошло много лет назад, когда она была девочкой, и как расправиться с обидчиками, имея лишь золотые руки и безупречный вкус.
Всё о ЕвеAll About Eve, 1950
К стареющей актрисе набивается в помощницы молодая девушка, поклонница таланта. Она с готовностью выполняет поручения хозяйки и ждет, когда сможет подсидеть ее в момент слабости и занять место примы на сцене. В ход идут все доступные инструменты: девушка подбирается не только к работе, но и к мужчине своей жертвы, к ее друзьям. Она льстит, заигрывает — плетет свою сеть.
Гусарская баллада1962
1812 год. В Россию вторгается Наполеон со своим гигантским разношерстным войском, собранным по всей Европе. Барышня Шурочка Азарова чувствует, что не может сидеть на попе ровно и смиренно ждать, пока русские войска без нее отвоюют страну. Она переодевается в гусарский мундир и самовольно едет на фронт.
Три билборда на границе Эббинга, МиссуриThree Billboards Outside Ebbing, Missouri, 2017
История о женщине, которая чихать хотела на общественное мнение. Дочь Милдред Хейс убили несколько месяцев назад, но преступник до сих пор не найден. Отчаявшаяся мать покупает рекламное место на трех старых билбордах и размещает на них гневное послание местному шефу полиции. Ну и вообще скандалит и привлекает к себе внимание.
СуфражисткаSuffragette, 2015
Тяжелая низкооплачиваемая работа в сочетании с полным бесправием — то, против чего боролись первые суфражистки в Великобритании начала XIX века. Ради цели, казавшейся в те годы почти недостижимой, вызывающей лишь насмешки и издевательства, девушки готовы поставить на кон все — и работу, и дом, и семью, и даже свою жизнь.
Если вам понравилась статья, обратите внимание еще и на эту страницу.
Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.
Личность — не ошибка Я спрашиваю доктора Сирса
Помогая застенчивому ребенку процветать
Многих детей называют застенчивыми. Если вы поймете, что на самом деле означает этот термин, вы можете решить, что наличие застенчивого ребенка — не такое уж плохое качество. Застенчивость может помочь или помешать ребенку, отчасти в зависимости от того, как с ней справиться.
Застенчивость — это черта личности, а не недостаток. Некоторые из самых приятных людей, которых я когда-либо знал, застенчивы. Эти люди, как правило, внимательные слушатели, частные люди, которые источают желанное присутствие, даже не говоря ни слова.В Марте меня привлекла застенчивость. Мы познакомились на вечеринке в моем студенческом медицинском колледже. Она стояла посреди группы моих шумных братьев. Все говорили, кроме нее. Она слушала. Ее глаза встретились с глазами всех остальных. Она улыбнулась и дала почувствовать свое тихое присутствие. Она не была общительной, но всем экстравертам было комфортно. Я подумал: «Какой хороший человек рядом». В ней не было ничего кричащего, но ее язык тела и милая манера поведения говорили: «Есть человек, с которым приятно находиться рядом.«Я позвонил ей на следующий день, а остальное — прекрасная история.
Нет ничего плохого в застенчивости
Нет необходимости извиняться: «Он застенчивый ребенок», особенно перед вашим малышом. В застенчивости нет ничего плохого и очень много правильного. Многие люди не понимают стеснительность и приравнивают стеснительность к проблеме. Они считают, что застенчивый ребенок должен страдать от плохой самооценки. В большинстве случаев этот ярлык не может быть более несправедливым. Многие застенчивые дети имеют твердую самооценку.У них есть сияющий внутренний мир; если экстраверты будут молчать достаточно долго, они заметят его свечение.
[rp4wp]
Здоровые черты застенчивого ребенка
Родители до сих пор волнуются, когда их ребенок замолкает в толпе. Он просто стесняется или это серьезная проблема? Вот как это узнать. Застенчивый ребенок со здоровой самооценкой смотрит в глаза, вежлив и, кажется, доволен собой. Она просто тихая. Ее поведение в целом хорошее; она хороший ребенок, и людям комфортно в ее присутствии.
Некоторые «застенчивые» дети обладают глубоким мышлением и осторожностью. Они не спешат относиться к незнакомцам. Они изучают этого человека, чтобы увидеть, стоят ли отношения затраченных усилий. Застенчивые дети часто обладают таким внутренним миром, что их застенчивость — один из способов его защитить. Наш шестой ребенок, Мэтью, — один из самых мирных и счастливых детей, когда-либо живших на этой земле. Мэтт осторожен в дружбе, но если он заводит друга, то это на всю жизнь. Он замкнутый человек с множеством ценных вещей, которые могут открыть для себя другие.Он медленно нагревается к новым знакомствам, но, когда ему становится комфортно в вашем присутствии, он очарователен. Мэтью просто хороший ребенок. (Питер, наш третий ребенок, тоже такой.)
Вскоре после того, как Мэтью пошел в школу, у нас была первая конференция родителей и учителей. Учитель сказал: «Мэтью уверен, что он стесняется, не так ли?» «Да, Мэтт зарезервирован», — объяснили мы. Позже в диалоге снова всплыла тема: «Мэтт очень тихий». «Да, он очень сосредоточен», — ответили мы. По мере продолжения обсуждения Матфея этот учитель вскоре понял, что мы считаем его качества положительными.По ходу учебного года учитель начал уважать этого тихого, мирного светловолосого мальчика из второго ряда. Мэтью был хорошим учеником.
Когда застенчивость — недостаток
У некоторых детей застенчивость является проявлением внутренних проблем, а не внутреннего покоя. Этот ребенок более чем стеснительный, он замкнулся. Он избегает зрительного контакта и у него много проблем с поведением. Людям неудобно в его присутствии. Когда вы углубляетесь в этого маленького человека, вы обнаруживаете, что он действует из гнева и страха, а не из мира и доверия.Когда вы копаете глубже, вы часто обнаруживаете, что ему есть на что сердиться.
Скрытие ярлыка «застенчивый ребенок»
Некоторые дети прячутся за ярлыком «застенчивый ребенок», чтобы им не приходилось раскрывать то, что им не нравится. Безопаснее ничего не показывать, поэтому они укрываются в защитной оболочке. Ярлык «застенчивый» становится оправданием того, что социальные навыки не развиваются, и причиной того, что они не развиваются. Немотивированный ребенок может использовать слово «застенчивость» как защиту от усердных усилий и оправдание для того, чтобы оставаться на том же уровне развития навыков.Для этих детей застенчивость — недостаток, усиливающий их слабую самооценку. Чтобы вылечить застенчивость, вы должны повысить самооценку. Этому ребенку нужны родители, которым он может доверять, которые дисциплинируют его таким образом, чтобы не вызывать внутреннего гнева и неприязни к себе.
Маленькая мисс наружу превращается внутрь
А как насчет игривого двухлетнего ребенка, который улыбается и машет каждому незнакомцу, но который в три года превращается в моллюска? Матери часто беспокоятся о том, что они сделали, чтобы вызвать такое изменение личности.Обычно ответ — «ничего». До двухлетнего возраста многие дети рождаются спонтанно. Они действуют раньше, чем думают, особенно в социальных отношениях. В возрасте от двух до четырех лет дети проходят вторую фазу беспокойства по поводу незнакомцев, поскольку они начинают бояться людей, которых они не знают.
Я часто сталкиваюсь с «застенчивыми» сценами с новыми пациентами в моем офисе. Когда я вхожу в комнату для осмотра, ребенок опускает подбородок к груди, полузакрывает глаза, засовывает большой палец в рот и бросается позади матери, цепляясь за ее ноги, пытаясь спрятаться.Я не пытаюсь пойти за ребенком, но сначала поприветствую его легко и дружелюбно. Когда матери становится комфортнее общаться со мной, ребенок прислушивается к нашему общению. Надеюсь, она решит: «Ему хорошо с мамой, значит, и мне». Если ребенок не появляется снова, я делаю игру из момента: «Где Кэти? Я обязательно хотел бы ее увидеть. Думаю, ее здесь нет. Я вернусь позже.» Я выхожу из комнаты на мгновение, чтобы дать ребенку пространство, а затем снова вхожу, обычно к ребенку, находящемуся непринужденно.Социальное отступление — нормальный этап развития. Прежде чем извиниться перед родственниками, покраснеть от смущения или вызвать бихевиорального терапевта, наберитесь терпения. Ободрите ребенка и дайте ему пространство, и он скоро снова расцветет.
Родители задаются вопросом, что делать с застенчивостью своего ребенка. Это просто преходящая фаза? Следует ли поощрять ребенка к тому, чтобы он стал более общительным? Есть ли более серьезная основная проблема? Вот что делать:
Обними свое маленькое благословение
Во-первых, осознайте, что вам повезло с чутким, глубоко заботливым, замкнутым ребенком, который не спешит относиться к незнакомцам, осторожно подходит к социальным отношениям, но в целом кажется счастливым. человек.Обними своего тихого ребенка. Благодаря ему или ей мир станет более нежным.
Не пытайтесь избавить ребенка от застенчивости
Заманчиво захотеть помочь застенчивому ребенку. Но будьте осторожны — чем больше вы тянете, тем сильнее отдаляется некоторые дети. Из застенчивости ребенка не вытащишь. Лучше создать комфортную среду, в которой ее социальная личность будет развиваться естественным образом. Никогда не называйте ребенка «застенчивым». Услышав это, ребенок чувствует, что с ней что-то не так, и от этого она стесняется.
Если вы должны описать своего ребенка словами, используйте слова «частный» или «зарезервированный». Это более приятные и точные термины. Ярлыки также влияют на то, как другие относятся к вашему ребенку. Назвать ее «застенчивой» может сделать их излишне заботливыми, как будто они должны что-то сделать, чтобы «помочь» или исправить это. Если вы собираетесь навестить тетю Нэнси и хотите, чтобы ваш тихий ребенок произвел хорошее первое впечатление, избегайте соблазна сказать: «Не стесняйтесь, тетя Нэнси не кусается». Это гарантированно заставит его замолчать.И без того застенчивый ребенок может стать еще более застенчивым. Заранее скажите ребенку, чего от него ждут, — простого «привет» и тихого, вежливого поведения. Не просите больше, чем вы можете ожидать. Отведите от ребенка внимание и, когда он освоится, верьте, что тетя Нэнси оценит его по достоинству. Поощряйте ребенка брать с собой одно из его любимых занятий (например, принадлежности для рисования или настольную игру), которое тетя Нэнси может использовать как мост к общению.
Не ставьте маленького исполнителя на место
Бабушка и дедушка в гостях, и вам не терпится, когда пятилетний Джонни сыграет для них на пианино.Не посылайте этот запрос Джонни без предупреждения. Молодой шоумен может уклониться от вашей просьбы, оставить вас извиняться, а бабушку удивить, почему он такой застенчивый. Вместо этого сначала в частном порядке спросите разрешения у вашего ребенка: «Ты так хорошо играешь, и бабушка любит слушать, как ты играешь, не могли бы вы сыграть для нее небольшую пьесу?» При этом учитывается уровень комфорта ребенка при демонстрации умения на публике. Некоторые дети прирожденные артисты — дайте им аудиторию, и они уже на сцене. Другие осторожно охраняют свои навыки и должны постепенно становиться комфортными по мере развития навыков.Во-первых, им комфортно играть на пианино самостоятельно. Затем они играют для родителей (потому что они все равно будут аплодировать, даже если ребенок ошибается). Чтобы сыграть Моцарта для компании, требуется гораздо больше веры.
Упрямая мать и мышечный ребенок
Сочетание экстравертной, властной матери и более замкнутого ребенка настраивает на застенчивость. Сьюзи, частная, вежливая и доступная пятилетняя девочка, и ее мать были в моем офисе на вступительном экзамене Сьюзи.Я спросил Сьюзи, есть ли у нее какие-нибудь боли или проблемы, о которых она хотела бы мне рассказать. «Сьюзи, это твой специальный осмотр», — начал я. Как только Сюзи открыла рот, чтобы рассказать мне о своих опасениях, ее прервала мать. «Она чувствует…» — сказала ее мать и продолжила подробно рассказывать мне. Я спросил ребенка: «А Сьюзи, ты так себя чувствуешь?» В течение миллисекунды после первого слога Сюзи мать снова прервала: «И она также…» Поскольку это стало обследованием матери Сьюзи, а не Сьюзи, ранее счастливая маленькая девочка превратилась в замкнутую маленькую мышку, все больше и больше съеживаясь, когда ее мать говорила. обострилась.
Ближе к концу осмотра мама упрекнула дочь: «Сьюзи, не стесняйся, расскажи доктору, что тебя беспокоит». Сюзи замолчала во время остальной части экзамена, ее дух подавлял болтливая мать. Когда Сюзи вместе с медсестрой вышла из комнаты, чтобы сделать ей прививки, ее мать наклонилась ко мне и по секрету сказала: «Доктор, она такая застенчивая. Я не знаю, что делать ». Мать Сьюзи, заботливая и преданная мать, не преднамеренно отвергала социальное развитие Сьюзи, это был просто ее темперамент.
Сьюзи не пыталась стесняться, она просто родилась тихой. Но это несоответствие темпераментов не позволяло Сюзи развивать коммуникативные навыки (по крайней мере, в присутствии матери), а ее мать — от обучения навыкам слушания. Не вынося суждений о том, какие типы темперамента «лучше», я объяснил, как некоторые совпадения темпераментов препятствуют развитию. Я предположил, что, если она станет более сдержанной с Сюзи, Сьюзи станет более общительной с ней. Следующее обследование Сьюзи прошло намного лучше.Ее мать тихо сидела позади Сьюзи и одобрительно кивала, когда ее ребенок говорил.
Доктор Билл Сирс5 способов поддержать вашего застенчивого ребенка — не заставляя его меняться поскольку мой 6-летний ребенок от природы общительный.
Он был ребенком, который на второй день отправился в детский сад, не оглядываясь назад, когда его одноклассники цеплялись за своих родителей.Он заводит новых друзей каждый раз, когда мы идем на детскую площадку. Этой весной он присоединился к детской бейсбольной команде, где он был практически единственным ребенком, который не знал никого другого, и после, может быть, четырех минут первоначальной цепкости он вмешался в динамику других детей, совершенно не обращая внимания на то, что он был странный мужчина вышел.
В общем, за такое поведение его награждают. Его учителя называют его лидером. Люди (в том числе и я) удивляются тому, насколько он общителен.
Его младший брат, с другой стороны, в этот момент кажется намного больше похожим на меня, когда я был ребенком: тихий в новых ситуациях и с гораздо большей вероятностью будет сдерживаться.(Я говорю «появляется», потому что ему всего 3 года, и я еще не знаю, кто он. Сегодня он сказал мне, что его любимый цвет — «корова брокколи», так что можно с уверенностью сказать, что он все еще разбирается в себе и в мире).
Но я уже замечаю, что люди, кажется, хотят, чтобы мой более спокойный малыш изменился — вышел из своей скорлупы и прыгнул в новые ситуации с той общительностью, которая легко дается его брату. Я ненавижу это для него и хочу проявить должную осмотрительность как родитель, подготовив его к существованию в мире, который имеет тенденцию поощрять экстраверсию.
Так что же делать родителям застенчивых детишек? Как мы можем поддержать их и помочь им расти, не заставляя их меняться?
1. Перестаньте видеть в застенчивости слабость
Во-первых, знайте, что если ваш ребенок становится застенчивым в новых ситуациях, он находится в очень хорошей компании.
« Большинство детей проявляют сдержанность при знакомстве с новыми людьми. Это совершенно нормально — и именно эта первоначальная застенчивость — это то, как мы входим в новое пространство и сориентируемся », — сказал HuffPost Корали Перес-Эдгар, заместитель директора Исследовательского института социальных наук Центра изучения детей Пенсильванского государственного университета.
Представьте себе, например, класс в детском саду в первый день. По словам Переса-Эдгара, может быть один или два энергичных ребенка, которые бегают вокруг и проверяют все, но остальные держатся рядом со своими опекунами или нуждаются в уговорах, прежде чем они даже войдут в комнату. Маленьким детям совершенно нормально с точки зрения развития стесняться в новых условиях.
Это не означает, что застенчивость нетипична или вредна для детей старшего возраста, хотя многие родители (и другие взрослые) по-прежнему склонны рассматривать общительность как идеал.Достаточно взглянуть на работу Сьюзен Кейн, автора книги «Тихо: сила интровертов в мире, который не может перестать говорить», которая годами доказывала, что у нас есть несправедливое культурное предубеждение к экстравертам, которые преуспевают в стимуляции.
«У меня никогда не было родителей, которые приходили ко мне и говорили, что они беспокоятся о своей дочери, потому что у них так много друзей, и их всегда захватывают игровые свидания, и они всегда в центре внимания. детская площадка. Потому что родители видят в этом идеал, — сказал Перес-Эдгар.«Но вы можете быть застенчивым ребенком с одним или двумя действительно хорошими друзьями, с которыми вы разговариваете, которые вас поддерживают. Это великолепно. Это не повод для беспокойства. Это просто личность вашего ребенка «.
На самом деле застенчивость может принести пользу. Адаптивная застенчивость может помочь людям подумать, прежде чем действовать, что означает, что она защищает, и может даже заставить людей казаться более успокаивающими и заслуживающими доверия. Эксперты, изучавшие застенчивость, призывают людей не думать о ней как о лучшем или худшем способе общения, а просто как о различных способах общения.
2. Избегайте навешивания ярлыков на своего ребенка и просите других тоже останавливаться
Теперь, когда у меня есть милый, осторожный малыш, мои дни наполнены общениями, в которых взрослый будет здороваться или ворковать ему, он будет суетятся у меня за ногами, а взрослый скажет: «Ой, он стеснительный!» Если они этого не сделают, я скажу это сам, чтобы убедить их, что мой ребенок не груб.
Но я не должен и они не должны. На самом деле, я помню, как ненавидел эти моменты в собственном детстве. Это странно, когда кто-то прямо перед вами называет то, что они считают вашей личностью.Это кажется ограничивающим; он тоже может быть самоусиливающимся.
«Не называйте своего ребенка застенчивым», — призывает практикующая педиатрическая медсестра Кейси Ранган в записи блога Детской больницы Лос-Анджелеса. «Попробуйте объяснить другим, что ваш ребенок не спешит относиться к другим, но сделайте все возможное, чтобы не навешивать ярлыки на его поведение».
Простое указание на то, что ваш ребенок сложен, может быть достаточным толчком, чтобы напомнить взрослому не навешивать ярлыки на вашего ребенка, даже если это не означает никакого вреда.
arabianEye через Getty Images
По мнению экспертов, важно дать детям возможность практиковаться в новых социальных условиях.3. Дайте вашему ребенку контролируемые возможности для практики общения
Контролируемая часть действительно является ключевым моментом. Важно, чтобы родители не подталкивали застенчивых детей к подавляющим социальным ситуациям или новым ситуациям, в которых они действительно чувствуют себя некомфортно. Но также важно дать детям множество возможностей практиковать то, что они чувствуют, пробовать новое и знакомиться с новыми людьми.
«Был проведен ряд исследований, которые показывают, что когда заторможенные, застенчивые дети ходят в дошкольные учреждения несколько дней в неделю, или они находятся в клубе или в команде, этого может быть достаточно, чтобы вывести их из себя. учиться навыкам », — сказал Перес-Эдгар.«Это просто вопрос практики, и его можно и нужно структурировать».
Вы ищете ту труднодоступную золотую середину, чтобы немного подтолкнуть своего застенчивого ребенка, не заставляя его попадать в ситуации, которые просто не соответствуют его характеру. Перес-Эдгар вспомнила, как раньше водила своего застенчивого ребенка на гимнастику, но в первом классе сидела с ней в спортзале (а не в кабине для просмотра родителей). Ко второму классу она смогла немного отодвинуться.
Также знайте, что вашему ребенку всегда нужно время, чтобы разогреться.Что вы хотите увидеть, так это то, что они рано или поздно доберутся до цели и начнут играть и исследовать — даже если это займет, скажем, 20 минут, пока они сначала не будут сдерживаться.
4. Задавайте им открытые вопросы о том, как они себя чувствуют
Хотя вы не хотите называть своего ребенка застенчивым, важно дать ему возможность поговорить о том, что он чувствует на выходе в мир и исследуйте новые ситуации.
Вы можете сделать его действительно простым и открытым.Что-то вроде: «О чем вы думали сегодня? Тебе понравилось заниматься плаванием? » — предложил Перес-Эдгар. Это поможет вам понять, беспокоит ли их каким-либо образом их застенчивость или им неудобно, не навешивая на них никаких ярлыков и не навешивая на них свое собственное повествование или опасения.
«Речь идет о том, чтобы позволить ребенку сказать вам, где находятся его пределы, и уважать это», — сказал Перес-Эдгар. Это становится особенно важным по мере того, как ваш застенчивый ребенок растет, и вы хотите продолжать поддерживать его личность, при этом давая ему возможность поговорить с вами, если он борется с тревогой или ему трудно понять, где он подходит.
5. Знайте, когда обращаться за помощью
Если вы заметили, что застенчивость вашего ребенка кажется чрезмерной (они истерит каждый раз, когда бросают школу, или им очень трудно заводить друзей), или Кажется, что это совсем не улучшается даже с возможностью контролируемого воздействия — особенно когда они переходят в начальную школу — стоит посоветоваться с педиатром или специалистом в области психического здоровья.
«Ребенок, о котором вы должны беспокоиться, — это ребенок, который никогда не согревается, который никогда с радостью не попадает в эти ситуации, который просто не может найти свою нишу», — сказал Перес-Эдгар.
Хорошая новость заключается в том, что ранние вмешательства могут быть действительно эффективными для лечения или даже предотвращения полномасштабной социальной тревожности, и они не должны быть «сверхинтенсивными», чтобы работать, — сказал Перес-Эдгар.
Тогда помните, что принятие действительно является ключевым моментом. Нет абсолютно ничего плохого в сдержанности, и родители должны дать понять своим детям, что им нравятся их личности такими, какие они есть.
«Это не проблема, — сказал Перес-Эдгар. «Это просто твой ребенок.
Как поддержать своего застенчивого ребенка
Не балуйте своего застенчивого ребенка…
Хотя застенчивость — это нормально и не о чем беспокоиться, есть несколько подтвержденных исследованиями стратегий, которые помогут вашему застенчивому ребенку преодолеть свои страхи. Одна вещь, которую родители должны делать , а не , — это потворствовать своим застенчивым детям и защищать их от сложных ситуаций. Если ваша 3-летняя девочка отказывается присоединиться к другим детям в ее первом балетном классе, не отвечайте: «О, дорогая, мне очень жаль, мы больше сюда не приедем», а затем бросьте ее из класс.Это дает понять, что ваш ребенок был прав, когда испугался, что уроки балета объективно травмируют, а также лишает вашего ребенка возможности развить навыки, необходимые для преодоления своих страхов. Хотя исследования в этой области, как правило, небольшие, во многих работах было обнаружено, что застенчивым детям становится хуже, когда у них чрезмерно опекающие родители.
Но и не заставляйте их попадать в пугающие ситуации.
Другая крайность, однако, может быть столь же плохой — вы не хотите закатывать глаза и толкать испуганного ребенка в толпу арабских дошкольников, потому что это только еще больше расстроит и подавит ее, заставляя ее больше боятся подобных ситуаций в будущем.Исследования связывают такие виды нечувствительных реакций с повышенным риском тревожности у детей.
В таком случае в идеале вы хотите признать чувства своего ребенка и оказать поддержку, но также побудить его делать шаги вперед. «Он следует за ребенком и позволяет ему двигаться в своем собственном темпе, но в то же время следить за тем, чтобы он действительно продолжал идти», — сказал д-р Перес-Эдгар.
Учтите также, что темп может быть медленным. Когда вы приводите своего застенчивого малыша на свидание с незнакомым ребенком, он может все время сидеть у вас на коленях.Хорошо; это первый шаг. Во время второго игрового свидания — да, должно быть второе игровое свидание — ваш ребенок может сказать несколько вещей другому ребенку, но, тем не менее, периодически будет смертельной хваткой на вашей ноге. Но к третьему игровому свиданию он вполне может быть готов к работе.
Репетируйте, что делать в потенциально стрессовых ситуациях, прежде чем они произойдут.
Застенчивым детям часто полезно заранее прогуляться и обсудить нервные ситуации, чтобы они знали, чего ожидать и как действовать в них.«Знание того, что делать, помогает ребенку справиться с ситуацией, — объясняет Эйлин Кеннеди-Мур, доктор философии, психолог из Нью-Джерси. Например, доктор Кеннеди-Мур сказал, что я мог бы дать своей дочери план нападения еще до того, как мы пошли на вечеринку по случаю дня рождения: во-первых, я мог бы сказать ей найти стопку подарков и добавить к ней свой подарок; затем найти именинницу и поздороваться; и, наконец, посмотреть, чем занимаются другие дети, и присоединиться к ним, если это покажется забавным.
Точно так же, если вы хотите, чтобы ваш ребенок научился лучше знакомиться, попробуйте дома четыре шага дружеского приветствия, доктор.Кеннеди-Мур. Шаг первый: смотрите собеседнику в глаза (или на середину лба, если зрительный контакт слишком сильный). Шаг второй: улыбнитесь. Шаг третий: поздоровайтесь. В зависимости от возраста вашего ребенка вы, возможно, захотите попрактиковаться в рукопожатии. Я до сих пор помню, как в первый раз взрослый протянул руку моему сыну; он посмотрел на этого человека, как на инопланетянина, и дал ему боком пять.
Будьте готовы помочь в игровое время.
Также обеспечьте своему ребенку поддержку, в которой он нуждается в данный момент, потому что социальные ситуации действительно могут быть подавляющими для маленьких детей.Может быть, вы скажете: «Когда мы познакомимся с новыми людьми, вы поздороваетесь, но можете пожать мне руку», — предложила доктор Лобью. Вы хотите послать сообщение: «Я буду для вас этой надежной базой — я буду там и помогать вам, потому что я понимаю, что вы нервничаете», — продолжила она. Также нормально, время от времени, подбирать ребенка и убегать из ситуации, которая, как вы знаете, слишком подавляющая для него. Я хорошо помню, как однажды вынесла моего вопящего сына из Chuck E. Cheese; это место слишком даже для меня, не говоря уже о том, что малыш легко разбивается.
10 советов, которые помогут вашему очень застенчивому ребенку
03 окт. 10 советов, которые помогут вашему очень застенчивому ребенку
Отправлено в 23:09 в социально-эмоциональных навыках Сьюзан ЛайтМногие дети младшего возраста от природы стесняются сталкиваться с новыми ситуациями. Но что делать, если у вас очень застенчивый ребенок? Что, если застенчивость мешает ей общаться с другими детьми и веселиться с ними? Что, если из-за того, что она очень застенчивая, она не может участвовать в занятиях в дошкольном учреждении или детском саду?
Понимание застенчивостиЗастенчивость — нормальное явление в развитии и обычное свойство маленьких детей.Это естественная реакция на ситуацию, которая может показаться пугающей или ошеломляющей. Но с застенчивостью трудно справиться, потому что это смесь эмоций. Застенчивость может включать страх, напряжение, опасения и беспокойство.
По мнению экспертов по раннему детству, на протяжении всего развития ребенка может встречаться различный уровень застенчивости. Например, младенцы от природы боятся новых взрослых. А в возрасте 4-5 лет у детей может развиться застенчивость или страх смущения.
Обычно застенчивость постепенно уходит, когда дети становятся старше и сталкиваются с множеством новых ситуаций.Но ребенку с крайней застенчивостью может потребоваться гораздо больше времени, чтобы разобраться с людьми или ситуациями. Возможно, ей понадобится ваша помощь, чтобы преодолеть ее застенчивость.
Как узнать, что мой ребенок очень застенчив?Очень застенчивый ребенок в незнакомом месте или в незнакомой ситуации может демонстрировать сочетание следующих форм поведения:
- Он редко говорит добровольно.
- Он не отвечает, когда взрослый или сверстник задает ему вопрос.
- Она следует указаниям, но не отвечает на них устно.
- Когда она действительно говорит, она обычно говорит очень мягким, тихим голосом.
- Он отворачивается, когда с ним разговаривают, и практически не смотрит в глаза.
- Он часто смотрит в землю.
- Она смотрит, как играют другие дети, но не присоединяется.
- Она выглядит напряженной, рассеянной или обеспокоенной.
- Он может отказаться войти в новое место без родителей.
Как родитель или опекун вы можете мягко побудить вашего ребенка стать более общительным.Помните, что ваш ребенок стесняется не из-за своего упрямства, поэтому его не следует наказывать за застенчивое поведение. Вместо этого рассмотрите возможность борьбы с застенчивостью, как и с любым другим учебным процессом, например, с обучением чтению. Ключ в том, чтобы быть терпеливым, нежным и понимающим с вашим ребенком, когда вы укрепляете его уверенность.
Вот 10 советов, которые помогут вашему очень застенчивому ребенку:- Не называйте своего ребенка «застенчивым». Когда вы называете своего ребенка «застенчивым», вы делаете две вещи.Во-первых, вы лишаете его многих других качеств и позволяете ярлыку определять его личность. Во-вторых, вы поощряете его считать себя «застенчивым». Это может заставить его разыграть «застенчивую» роль, не прилагая усилий к изменению. Вместо того, чтобы навешивать ярлыки, постарайтесь описать поведение ребенка таким образом, чтобы не включать слово «застенчивый». Например, вы можете сказать: «Сэму просто нужно время, чтобы привыкнуть к новым ситуациям» или «Ему нравится наблюдать за тем, что происходит вокруг него, прежде чем присоединиться к ним.”
- Обучает ее социальным навыкам. Вы можете научить своего ребенка многим социальным навыкам, которые помогут ему преодолеть застенчивость. Вы можете научить ее:
- новые знакомства
- приветствовать других
- начать разговор
- присоединяйтесь к игре
- смотреть в глаза
- будь хорошим слушателем
- Вы можете использовать марионетки, фигурки или куклы для ролевой игры в различных ситуациях. Научите ее использовать определенные фразы, такие как «Привет, меня зовут Мария» и «Могу я тоже поиграть?»
- Объясните преимущества более открытого общения. Скорее всего, когда-то вы были очень застенчивым ребенком. Или вы все еще можете стесняться в определенных ситуациях. Предрасположенность к застенчивости связана с генетикой, хотя эту черту можно преодолеть. В таком случае приведите личный пример того времени, когда вы преодолели застенчивость. Объясните, почему этот опыт был вам полезен. Обсудите положительные моменты, которые принесет более общительный образ жизни. Это может включать в себя заведение новых друзей, больше развлечений и больше удовольствия от учебы.
- Помогите вашему ребенку познакомиться и подружиться. Попытайтесь познакомить вашего ребенка с новыми детьми и условиями. Но делайте это постепенно. Например, вы можете посетить парк, где постоянно играют одни и те же дети. Не заставляйте его сразу же общаться с незнакомыми детьми. Обязательно дайте ему достаточно времени, чтобы разогреться. Устройте для него игровые свидания дома, где он будет чувствовать себя комфортно и безопасно. Во время первого общения дайте ребенку слова, которые ему нужны, чтобы поговорить с новыми друзьями. Вы можете сделать это разными способами, но вот несколько вариантов:
- Спросите его напрямую, например: «Скажите Миа, что вы тоже хотели бы помочь» или «Спросите Уилла, в какую игру он хотел бы сыграть.”
- Поговорите с обоими детьми, чтобы побудить их к разговору. Например, вы можете сказать: «Элла, я знаю, что ты любишь рисовать. Анна тоже великий художник ».
- Поговорите с другим ребенком, а затем задайте ему вопрос о разговоре. Например, вы можете сказать другому ребенку: «Куэйд, мне нравятся твои туфли динозавра». Затем своему ребенку: «Тебе нравятся его туфли? Тебе тоже не нравятся динозавры? Какой твой любимый динозавр? »
- Ставьте цели и поощряйте прогресс. Работайте с ребенком, чтобы установить цели поведения и отслеживать его успехи. Начните с малого и постепенно наращивайте. Например, одна из достижимых целей — поздороваться с соседом. Когда ваш ребенок достигнет цели, отметьте это на диаграмме успеваемости. Похвалите или предложите небольшое угощение в качестве награды.
- Похвалите общительное поведение. Развивайте новые социальные навыки, которые получает ваш ребенок. Когда вы видите, что она пытается преодолеть застенчивость, похвалите ее с большим количеством тепла и нежности.Будьте осторожны, не делайте этого публично, если вашему ребенку может быть стыдно. Вместо этого расскажите ей, как хорошо она справилась, наедине.
- Моделируйте исходящее поведение. Ваш ребенок во многом учится действовать, наблюдая за вами. Поэтому не забывайте вести себя дружелюбно по отношению к другим перед своим ребенком. Это может быть сложно, если вы сами пытались преодолеть крайнюю застенчивость. Но имейте в виду, что ваш ребенок может подражать вашим действиям. Если вы будете стесняться перед ним, ему будет труднее преодолеть собственную застенчивость.
- Повысьте самооценку вашего ребенка. Дети, которые хорошо себя чувствуют, с меньшей вероятностью будут стесняться. Определите сильные стороны вашего ребенка и используйте их. Он креативный? Она спортивная? Поощрение этих навыков позволит вашему ребенку увидеть себя талантливым и способным человеком. Это чувство уверенности может помочь ему стать смелее в социальных ситуациях.
- Используйте книги! Читайте вместе с ребенком книги с персонажами, которые преодолели крайнюю застенчивость.Используйте истории как отправную точку для обсуждения застенчивости и того, как она влияет на ее жизнь. Вот несколько предложений:
- Бастер очень застенчивая собака Лизе Бехтольд . В трех историях рассказывается о Бастере, собаке, которая пытается преодолеть свою застенчивость среди властных животных.
- Голос Майи Вэнь-Вэнь Ченг . Майя только пошла в школу, но не может обрести голос. Дети, у которых есть избирательный мутизм или которые просто не любят говорить, будут особенно идентифицировать себя с Майей.
- Слишком застенчивый для показа и рассказа Бет Брэкен . Сэм хочет поучаствовать в шоу-шоу в школе, но он слишком напуган. Дети, которые ненавидят быть в центре внимания, поймут дилемму Сэма.
- Застенчивая Дебора Фридман . Застенчивый прячется в канаве книги, потому что он слишком стесняется выйти. Но потом он слышит красивую птицу и не может дождаться встречи с ней. Продуманная концепция невидимого персонажа увлечет детей вместе с красивыми акварельными иллюстрациями.
- Маленькая мисс Застенчивая Роджера Харгривза . Маленькую мисс Шай пригласили на вечеринку, но она слишком напугана, чтобы пойти. Но она понимает, что когда она преодолевает свою застенчивость, она действительно может получать больше удовольствия.
- Общайтесь с учителями. Если ваш ребенок посещает дошкольное учреждение или детский сад, объединитесь с учителями. Вместе составьте план, как помочь ребенку преодолеть застенчивость. Часто обсуждайте стратегии, которые вы используете дома.Работайте вместе, чтобы установить цели для вашего ребенка. При последовательном подходе как дома, так и в школе вы можете увеличить результаты своих усилий.
Ваш ребенок очень застенчив? Как вы помогли ему или ей? Добавьте свои предложения в разделе комментариев ниже. Мы хотели бы поделиться ими с другими родителями очень застенчивых детей!
Застенчивость (от 3 до 4 лет)
Застенчивость у дошкольников
По мере того, как ваш ребенок продвигается в дошкольном возрасте, поведение, которое казалось естественным и даже ожидаемым от малыша — цепляние за ногу при приближении незнакомца, плач на прощание, отказ присоединиться к групповой деятельности — может показаться менее приемлемо сейчас.Но ваш дошкольник все еще учится взаимодействовать в социальных ситуациях и будет нуждаться в вашей поддержке пациента.
Ваш ребенок может все еще стесняться с новыми людьми, особенно в незнакомой обстановке. Однако со временем она научится акклиматизироваться.
Почему мой дошкольник стесняется?
Эксперты считают, что некоторые дети рождаются с генетической склонностью к застенчивости, и что окружение ребенка также играет роль. Ваш дошкольник может от природы медленно привыкать к новым ситуациям и новым людям.Когда он все же пытается присоединиться, негативный опыт, например, когда другие дети дразнят его или заставляют его чувствовать себя неловко, может усилить его естественную застенчивость. Это пример работы природы и воспитания (или генетики и окружающей среды).
Это не значит, что вашему ребенку суждено вечно стесняться. Многие дети становятся менее застенчивыми, поскольку они получают более позитивный социальный опыт, получают поддержку от семьи и друзей и узнают, как справиться с ситуацией, когда они не уверены в себе.
Как я могу подбодрить своего застенчивого дошкольника?
Важно помнить, что в застенчивости нет ничего плохого.Тем не менее, то, как вы воспитываете своего ребенка в этом возрасте, может помочь ему почувствовать себя более комфортно в этом мире и повысить его самооценку.
Вместо того, чтобы пытаться изменить своего дошкольника, осторожно подготовьте его к любой ситуации, которая может оказаться сложной. Например, если ваш дошкольник не любит шумных и многолюдных мероприятий, таких как дни рождения, попробуйте подготовиться, играя дома с куклами или мягкими игрушками.
Используйте одну игрушку, чтобы сыграть роль застенчивого ребенка, и пусть ваш ребенок будет родителем.Ее работа: помочь застенчивой кукле чувствовать себя комфортнее в социальной ситуации.
Как подготовить застенчивого ребенка к дошкольному образованию?
- Запишите ребенка вместе с другом. Начало дошкольного образования с хотя бы одним знакомым лицом может иметь решающее значение. Спросите учителей, живет ли кто-нибудь из его одноклассников рядом с вами, и устройте несколько игровых свиданий перед началом школы. Таким образом, ваш ребенок в первый же день познакомится с парочкой детей среди чужого моря.
- Путешествуйте по классу. Ему будет легче, если он проведет некоторое время в классе и встретится с учителем до своего первого дня.
- Репетируйте, репетируйте, репетируйте. Практикуйтесь в общении с другими. Поиграйте: попросите ребенка быть гидом, когда его лучший друг приходит в дом. Он не только станет более комфортно общаться с другими людьми, но также начнет лучше понимать взаимные уступки в разговоре. Если он имеет тенденцию шептать или бормотать, его застенчивость может быть вызвана разочарованием из-за того, что его не понимают, которое исчезнет по мере того, как он станет более красноречивым.
- Завербовать старшего брата или сестру. Если у вашего застенчивого ребенка есть брат или сестра в той же школе, попросите старшего ребенка присмотреть за младшим. Дружелюбная волна или теплая улыбка — даже если она мимолетная — могут на мгновение избавить от страха не вписаться.
- Создайте ритуал прощания. Скрытность, когда вы думаете, что он не заметит, может иметь неприятные последствия, потому что он может быть расстроен из-за того, что ему не удалось вас обнять или поцеловать перед вашим отъездом, и вы можете в конечном итоге подорвать его доверие к вам.Кроме того, дайте ему знать, когда он может ожидать, что его заберут (например, после дневного сна или после игр на свежем воздухе). Узнайте больше о разделении и независимости.
Как я могу помочь своему застенчивому ребенку найти друзей?
Познакомьте ее с одним потенциальным другом за раз. Не ждите многого при первой встрече. Может потребоваться несколько коротких встреч, прежде чем оба ребенка щелкнут. Если ваш ребенок может привязаться к одному ребенку, он узнает больше о том, как вести себя в обществе, а его друг поможет ему присоединиться к большой группе, когда придет время.
Ей также может быть полезно поиграть с детьми разного возраста. Старший ребенок может взять на себя инициативу и сломать лед, в то время как младший ребенок может смотреть на своего ребенка, повышая его уверенность.
Что плохого в том, чтобы назвать моего ребенка застенчивым?
Нет ничего плохого в том, чтобы быть застенчивым, но навешивать ярлык на ребенка редко бывает полезным, будь то ярлык, оказывающий на него давление (например, «одаренный»), или ярлык, объясняющий его поведение («О, он просто застенчивый». ). Он может не думать о себе как о застенчивом, но если он слышит это достаточно часто, он поверит в это.
Точно так же ваш дошкольник может не думать, что застенчивость — это большое дело — для него это естественно. Но если вы будете говорить об этом так, как будто это проблема, вы отправите сообщение, в котором предполагается, что с ним что-то не так. Попробуйте сказать: «Ему нравится немного времени, чтобы освоиться в новой ситуации», вместо того, чтобы описывать его как застенчивого.
Следует ли мне обращаться за профессиональной помощью?
Чтобы оценить способность вашего дошкольника к общению, посмотрите на ее друзей. Есть ли у нее? Она о них говорит? Если она всегда кажется одна, спросите об этом ее няню или учителя.Возможно, вы не видите тех моментов, когда она счастливо общается.
Однако, если застенчивость вашего ребенка мешает ему заниматься повседневными делами и получать удовольствие, поговорите с его лечащим врачом, который может предложить оценку развития.
Семь советов для «застенчивого» ребенка
Меня часто спрашивают, как помочь застенчивым от природы детям.
Многие родители чувствуют, что они должны защищать нерешительность своего ребенка, чтобы высказаться, или беспокоятся, что их ребенок может упустить возможности или вести не такой полноценный образ жизни из-за социальной тревожности.
По правде говоря, у детей разный темперамент. Некоторые менее общительны, чем другие, и это нормально.
Хорошая новость в том, что мы можем научить ВСЕХ детей, как чувствовать себя комфортнее при знакомстве с новыми людьми и чувствовать себя непринужденно в социальной среде.
Вот семь способов облегчить социальную тревогу вашего ребенка:1. Терять этикетки
Не называйте своего ребенка застенчивым и не позволяйте другим называть его. Когда мы называем детей «застенчивыми», они с большей вероятностью «примут» этот ярлык и будут вести себя «застенчивыми».Когда миссис Джонс задает вашему ребенку прямой вопрос, а она не решается ответить, не говорите: «Она просто стесняется». И не позволяй миссис Джонс навешивать на нее ярлык: «Ты сегодня стесняешься, дорогая?» Когда другие пытаются навесить на вашего ребенка ярлык, просто скажите: «Нет, она не стесняется; просто сегодня не очень разговорчивый. Еще лучше, поиграйте с вашим ребенком в соответствующие ответы, которые он может предложить на такие вопросы.
2. Прибытие рано для вечеринок или собраний
Это хороший способ дать вашему ребенку немного времени, чтобы разогреться и пообщаться с парой людей и его или ее окружением до того, как придут другие.
3. Практика социальных навыков
Ролевая игра с вашим ребенком, как вежливо разговаривать с людьми, глядя им в глаза. Практикуйтесь в том, чтобы обращать внимание на цвет глаз человека, так как это заставит вашего ребенка казаться более заинтересованным и уверенным. Попрактикуйтесь в использовании «большого» голоса, когда вы встречаетесь с новым человеком, и протягиваете руку, чтобы тот пожал руку. Практикуйте слова, которые можно использовать при знакомстве с новыми друзьями, например: «Привет, я Эмили, как тебя зовут?» Некоторые дети не чувствуют себя комфортно в новых ситуациях или при знакомстве с новыми людьми, но отыгрывание этих социальных навыков может повысить их уверенность даже у очень маленьких детей.
4. Не спасай
Когда ребенок отказывается отвечать, не уговаривайте и не отвечайте за нее. Просто подождите в тишине, чтобы дать ей возможность подумать над своим ответом. Если дать ей возможность немного побороться, вы укрепите веру в то, что она заговорит, и это даст ей возможность попрактиковаться в ответах. Чем больше у нее возможностей говорить за себя, тем легче ей будет в будущем.
5. Поощряйте все грани личности вашего ребенка
Медлительность в отношении к другим — лишь один из аспектов его личности.Не забывайте поощрять все остальные черты характера, которые делают его таким замечательным человеком: добрый, услужливый, находчивый, вдумчивый и т. Д.
6. Не переусердствуйте
Предложите вашему ребенку как можно больше новых впечатлений, но не заставляйте его «выступать».
7. Используйте семейные встречи как возможность выйти из зоны комфорта.
На занятии 6 курса «Позитивные решения для родителей» родители узнают о силе семейных встреч в развитии важных жизненных навыков.Дети в возрасте от четырех лет могут взять на себя роль «ведущего встречи», что дает возможность попрактиковаться в высказывании и взять на себя роль лидера в безопасной и комфортной ситуации.
Мы все хотим самого лучшего для наших детей. Когда мы осознаем их возможности для роста и работаем с ними, чтобы получить новые навыки и почувствовать себя увереннее, могут случиться удивительные вещи.
Вы лучший учитель и защитник своего ребенка — ему повезло с вами!
От малышей до подростков — мы здесь, чтобы помочь вам пройти через все это.В следующий раз, когда вы почувствуете себя подавленным или неуверенным в том, как справиться с проблемой воспитания, погрузитесь в учебные модули и найдите свое решение. Если вы являетесь участником уровня Gold, зайдите на нашу
частную страницу в Facebook
и спросите — чувство общности и поддержки со всего мира невероятно. Вместе мы можем все!
Еще не являетесь членом Positive Parenting Solutions? Нажмите здесь, чтобы узнать, как мы можем изменить вашу семью .
Что делать дальше:
1. Подпишитесь на мой информационный бюллетень:
Подпишитесь на мой информационный бюллетень, чтобы получать советы для родителей, которые помогут вам создать более счастливый дом и стать родителем, которым вы всегда хотели быть. Кроме того, когда вы подпишетесь, я также пришлю вам копию нашего стратегического руководства 10 советов по улучшению поведения — Начиная с СЕЙЧАС!
2. Зарегистрируйтесь на мое БЕСПЛАТНОЕ 60-минутное занятие:
Зарегистрируйтесь на мой бесплатный курс под названием Как заставить детей слушать, не ворча, крича и не теряя контроля .Занятия проходят несколько раз в неделю, но я рекомендую вам зарегистрироваться заранее, так как количество мест ограничено.
3. Присоединяйтесь к моей 7-ступенчатой системе воспитания
Зарегистрируйтесь сейчас в моей проверенной 7-шаговой системе для занятых родителей, готовых к переменам (она получила 5 звезд в Google). Кроме того, в течение ограниченного времени вы сэкономите 10% плюс получите БЕСПЛАТНОЕ обновление для всех планов — совершенно без риска и с пожизненным доступом.
Об авторе
Признанный на национальном уровне эксперт по вопросам воспитания Эми Маккриди — основательница компании Positive Parenting Solutions и автор бестселлеров Эпидемия «Я, я, я» — пошаговое руководство по воспитанию способных и благодарных детей в мире, где все права защищены. и Если я должен сказать вам еще раз… Революционная программа, которая заставляет ваших детей слушать без нытья, напоминаний и криков .Как «выздоравливающий крикун» и сертифицированный инструктор по позитивной дисциплине, Эми является сторонником позитивных методов воспитания для более счастливых семей и хорошо воспитанных детей. Эми является участником шоу TODAY Show и была представлена на каналах CBS This Morning, CNN, Fox & Friends, MSNBC, Рэйчел Рэй, Стиве Харви и других. В своей самой важной роли она — гордая мама двух замечательных молодых людей.Как помочь застенчивым детям высказаться за себя | Навыки адвокации для застенчивых детей | Разобрался
Умение говорить за себя — это навык, и многим детям требуется время и практика, чтобы развить его.Им нужна уверенность и нужны правильные слова. Но застенчивым детям может быть очень трудно попросить о помощи, особенно если им что-то трудно.
Вот несколько способов помочь вашему застенчивому ребенку стать самозащитник .
1. Определите застенчивость вашего ребенка.
Не все застенчивые дети одинаково стеснительны. Зная, что стоит за застенчивостью вашего ребенка, легче узнать, как ему помочь. Некоторые дети боятся говорить, когда не знают, какой будет ответ.Некоторые не любят говорить при других людях.
Другим просто нужно время, чтобы привыкнуть к новым людям и новым ситуациям. А третьи просто довольствуются тем, что они тихие наблюдатели.
2. Не называйте ребенка «застенчивым».
Чем больше детей называют «застенчивыми», тем больше у них шансов оправдать эти ожидания. Итак, если ваш ребенок не отвечает на вопрос родственника или не просит помощи у тренера, постарайтесь не использовать слово «застенчивый», чтобы описать, что чувствует ваш ребенок.Вместо этого попробуйте сказать, что ваш ребенок просто «сейчас не очень разговорчив».
3. Поощряйте ребенка говорить.
Самоадвокация может происходить везде, где дети могут выразить свои потребности. Поощряйте ребенка делать заказы, когда вы едите вне дома, или отвечайте на вопросы продавца. Или попросите ребенка записать вопросы руководителю молодежной группы.
Детям может понадобиться помощь родителей. Но если вы не вмешаетесь сразу же, вы дадите ребенку возможность подумать, что и как сказать.Это также показывает, что вы знаете, что ваш ребенок способен.
4. Расскажите о преимуществах, которые вы получили от самоадвокации.
Прежде чем дети захотят высказаться за себя, им может потребоваться напоминание. Возможно, вам потребуется представить доказательства того, что самоадвокация действительно может иметь значение.
Поделитесь личными историями о случаях, когда вы высказывались за себя, даже когда стеснялись или беспокоились. Например: «Я стеснялся говорить своему боссу, что мне нужно дополнительное время, чтобы изучить новое программное обеспечение.Но его это устраивало. На самом деле ему понравилось то, что я отнесся к этому серьезно. А теперь он связывается со мной после того, как нас научили использовать новые программы, чтобы узнать, не нужно ли мне дополнительное время для практики ».
5. Поощряйте ребенка вносить свой вклад.
Застенчивым детям может казаться, что то, что они хотят добавить в разговор, не имеет значения. Предложите ребенку поделиться мнением и помочь в принятии решений. Например, ваш ребенок может помочь решить, что будет в семье на обед или в какой цвет покрасить кухню.
Дети хотят знать, что их родители слушают, а взрослые ценят их мысли. Вы можете показать это своему ребенку, сказав это и продолжив. Это показывает вашему ребенку, что высказывание имеет большое значение.
6. Практика и ролевая игра.
Некоторые застенчивые дети знают, о чем они должны просить, но им трудно это сказать, когда приходит время. Репетируйте с ребенком примеры ситуаций. Вы даже можете помочь создать сценарий, который будет говорить, когда вашему ребенку нужно говорить.Например: «Могу я поговорить с вами после уроков, миссис Джексон?» или «Мне нужно дополнительное время, чтобы выполнить это задание».
7. Работайте с учителями вашего ребенка за кулисами.
Поговорите с учителями вашего ребенка о том, что вы будете делать, чтобы помочь своему ребенку отстаивать свои интересы. Таким образом, вы все можете быть на одной волне, и усилия вашего ребенка, какими бы незначительными они ни были, будут признаны. Учитель или консультант вашего ребенка может даже провести некоторые уроки со всем классом, посвященные застенчивости и высказыванию.
8. Начни с малого в школе.
Застенчивым детям часто нужно чувствовать себя комфортно с людьми, прежде чем они смогут защищать свои интересы. Есть ли в школе учитель или взрослый, с которыми вашему ребенку наиболее комфортно? Начните с определения этого надежного союзника. Затем поговорите с учителями о том, чтобы этот человек был тем человеком, к которому ваш ребенок мог бы обратиться с вопросами или за помощью. Такой уровень комфорта может помочь вашему ребенку начать защищать себя.
9. Ставьте перед ребенком цели самоадвокации в школе.
Самоадвокация — важный навык, который может помочь вашему ребенку добиться успехов в классе. Как и любой навык, который сложно усвоить застенчивым детям, он требует практики. Поговорите об этом со своим ребенком, а затем подключите к нему своего надежного союзника. Это поможет гарантировать, что ваш ребенок получит необходимую поддержку, когда придет время высказаться.
10. Отмечайте маленькие успехи.
Признавайте и отмечайте достижения, даже если они кажутся незначительными. Такие шаги, как поднятие руки в классе или ответы на вопросы, могут быть непростыми для застенчивых детей.Постоянная поддержка поможет вашему ребенку продолжать рисковать и высказываться.
.