Содержание

Тремор (руки дрожат) | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Многие взрослые люди сталкивались с трясущимися руками, по-научному это явление называется тремор. Существует несколько видов такой проблемы, каждый из них имеет свой способ решения и причины возникновения. В данной статье будут детально разобраны все аспекты тремора рук.

Виды тремора рук

Тремор классифицируют по причине возникновения:

  • физиологический (присущие каждому человеку колебания рук, не вызывающие беспокойства, часто спровоцированные стрессом, тревогой, отказом от вредных привычек, заболеваниями со схожими симптомами)

  • эссенциальный (тремор, свидетельствующий о нарушениях в работе нервной системе, часто на генетическом уровне, обычно слабо выраженный, но достаточно заметный, возможно, вызывающий неудобства при письме)

  • мозжечковый (вызван поражениями мозжечка, один из симптомов рассеянного склероза — замены нервной ткани на соединительную на разных участках ЦНС)

  • вторичный (побочное действие лекарственного препарата, симптом другого заболевания)

Имеет место классификация заболевания по времени возникновения:

  • тремор покоя, возникает при отсутствии движения

  • тремор действия, связан с перемещением рук

Причины появления тремора рук

Видов изучаемого заболевания достаточно, но причины возникновения можно объединить:

  • хроническая усталость

  • подъём тяжелых объектов

  • побочный эффект медикаментов

  • проблемы с уровнем сахара в крови

  • нарушение гормонального фона

  • депрессия, тревога, переживания

  • вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики)

  • инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, черепно-мозговая травма и т. д.

Врач, который лечит тремор

Чаще всего такую проблему поможет решить невролог, так как в большинстве случаев тремор рук вызван нарушениями в работе ЦНС. Квалифицированные, опытные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра грамотно подберут курс лечения, подходящий под разные случаи тремора рук. Благодаря собственной диагностической базе нашего центра ( МРТ, УЗИ, Электронейромиография и др.) пациент сможет пройти врачей и начать восстановление немедленно, что важно при любых заболеваниях.

ВАЖНО! Тремор рук — это неврологическая проблема, которая требует вмешательства квалифицированного специалиста. Самолечение тремора не приведет к успешному результату, более того, вы можете ухудшить собственное состояние, потому что пациент не знает, на каком уровне функционирования нервной системы произошла “ошибка”.

Поэтому запишитесь к неврологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, который благодаря собственному опыту, широким диагностическим возможностям нашего центра, назначению правильной тактики лечения и программы реабилитации поможет вам устранить причины дрожания рук.

Записаться

Методы лечения

При мозжечковом треморе рекомендуется нагружать весом поражённую конечность, а медикаменты в этой ситуации не помогут.

Физиологический тремор, не вызывающий беспокойств, лечения не требует, стоит лишь избегать предполагаемых возбудителей (кофеин, алкоголь, переживания). В случае неудобств и необходимости лечения эффективным будет применение пропранолола в дозе от 20 до 80 мг 4 раза в день.

С эссенциальным тремором помогут справиться те же препараты, что при раздражающем физиологическом, ещё одним вариантом является приём небольшого количества алкоголя, но к этому методу прибегают изредка из-за риска злоупотребления.

Болезнь Паркинсона излечима, а леводопа (метаболический предшественник дофамина) — препарат, который борется с этим недугом.

Таким образом, лечение медикаментами широко используется при видах тремора рук, помимо мозжечкового, а физиологический тремор в большинстве случаев прекратит консультация с неврологом.

В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре применяется СМТ-терапия, она же электротерапия, воздействующая на нервную систему и мышцы. Все лечебные процедуры проводятся опытными специалистами, а техническое оснащение соответствует мировым стандартам качества.

Проблемы с нервной системой помогут решить следующие процедуры: медикаментозная терапия, мануальное воздействие, массаж, иглорефлексотерапия, электропунктура, лечение лазером, ультразвуковая терапия.

Результаты лечения

Самым значимым последствием лечения недуга становится уменьшение тремора, подчас он вовсе пропадает, так действуют на ЦНС характерные препараты. СМТ-терапия снимает напряжение мышц, тем самым предотвращая изучаемое заболевание. Как правило, СМТ-терапия состоит из 7-10 сеансов, интервал между которыми 1-3 дня, положительная динамика отмечается после первого раза.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Высококвалифицированные врачи Кунцевского лечебно-реабилитационного центра изучают риск осложнений и тщательно выбирают курс лечения, поэтому пациенты могут быть уверены в благополучной реабилитации и впоследствии быстрому возвращению к привычному образу жизни. При прохождении лечебного процесса необходимо избегать возбудителей тремора, в таком случае реабилитация займёт более короткий срок. Возвращение к полноценному образу жизни, как правило, происходит быстро.

Рекомендуемый образ жизни

На данный момент не существует специфических методов профилактики. К общим рекомендациям следует отнести здоровый образ жизни, правильное питание, регулярные профилактические осмотры у врача — всё это поможет избавиться от надоевшего недуга навсегда.

Итак, существует несколько видов тремора рук, но каждый из них может быть преодолён с помощью грамотного лечения, которое предоставляет Кунцевский лечебно-реабилитационный центр. Чтобы реабилитация проходила быстро, необходимо следовать указаниям врача и вести здоровый образ жизни.


Врачи рассказали о болезнях, при которых трясутся руки

Трясущиеся руки – тремор – ассоциируются у большинства людей с алкоголизом. На самом деле, дрожание рук может ни о чем не говорить, а может свидетельствовать о серьезных болезнях, вплоть до опухоли мозга. Врачи назвали самые распространенные болезни, при которых наблюдается тремор

Тремор может указывать на развитие серьезных проблем в организме Фото: ru.wikihow.com

Болезнь Паркинсона

Это заболевание связано с недостатком допамина в определенных участках мозга. Причины могут быть разные. Впервые описал болезнь геолог Паркинсон в 18 веке. В древних индийских медицинских книгах тоже есть схожее описание болезни, только название у нее другое. В то время люди понятия не имели, что такое допамин, но лечили растением – леводопа. Современная медицина и сейчас лечит паркинсонизм тем же самым.

Болезнь Паркинсона в большинстве случаев наследственная. Риски, однако, есть у всех – это мигрень с аурой, недостаток солнца, избыток железа и магния, ожирение, недостаточная мышечная сила в подростковом возрасте.

Актер Майкл Джей Фокс, сыгравший главную роль в трилогии Назад в будущее», страдает болезнью Паркинсона. Причиной развития заболевания стала травма на съемках Фото: nypost.com

Как рассказал доктор Александр Мясников в передаче «О самом главном» меньше болеют Паркинсоном любители кофе, люди, принимающие аспирин и некоторые другие лекарства, занимающиеся физической нагрузкой, а также, как ни странно – курящие.

Дрожь по наследству

Человек вообще ничем не болеет, но руки трясутся, если находятся в активном действии. Часто это передается по наследству. Называется эссенциальный тремор. Как объясняют неврологи в глубинах структур находятся отделы ядер головного мозга, которые ответственны за тонкие движения. Разлад связей и координаций между этими ядрами происходит, когда в организме вырабатывается недостаточное количество определенных химических веществ. В результате развивается тремор

Парадоксально, но такой же симптом эссенциального тремора наблюдается и у алкоголиков. Однако, это уже патология нервной системы, вызванная отравлением организма.

Гипертиреоз

Если в организме избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз), то происходит интоксикация организма, которая приводит к дрожанию рук. Помимо этого симптома у человека также наблюдается раздражительность, плохой сон, повышенный пульс – до 100 и выше ударов в минуту, повышенная потливость.

У диабетиков руки могут трястись от нзкого уровна сахара в крови Фото: medium.com

Диабет

Если падает уровень сахара в крови, то у диабетиков начинают дрожать руки. Это дрожание похоже на то, как трясутся руки у здоровых, но очень голодных людей. Дрожь происходит, как  в активном состоянии, так и в спокойном. Помимо этого, нарастает слабость. После приема углеводной пищи, тремор проходит сам собой.

Невроз

Особенность этой дрожи в руках в том, что она не проходит ни днем, ни ночью. Тремор не значительный, но очень навязчивый и не проходит самостоятельно. Налицо и другие признаки — человек раздражительный, плохо спит, у него снижен аппетит.

Мы писали, что советует делать врач-педиатр Евгений Комаровский, если голова болит у ребенка. По статистике 5-7% детей страдают довольно сильными головными болями.

Почему трясутся руки после запоя и как избавиться от неприятного чувства

Каждый алкоголик сталкивается с таким симптомом, как дрожь в руках. Проявляется признак либо после длительного употребления алкогольных напитков, либо сразу после отказа от спиртного.

Симптом доставляет массу неприятностей, нарушает деятельность человека и раздражает. Чтобы подобрать методы устранения отклонения, важно понять причины его развития.

Почему трясутся руки?

Состояние называется гиперкинез. Сопровождается неконтролируемыми и непредвиденными движениями тела или его частей.  Возникает по причине чередования сокращения и расслабления мышечной ткани. Как правило, алкогольный тремор вовлекает только дистальные или отдаленные отделы.  Преимущественно поражаются пыльцы, мышцы лица и языка.

Дрожание рук отмечается в следующих случаях:

  • Хроническая зависимость от алкоголя.
  • Острая интоксикация на фоне употребления спиртных напитков.
  • Абстинентный синдром.

Выделяется доброкачественный тремор. Имеет наследственную предрасположенность и развивается на фоне сахарного диабета, болезни Паркинсона и различных эндокринных нарушений. Поэтому при возникновении признака крайне важно провести полную диагностику, чтобы выяснить причины появления симптома.

Механизм развития дрожи следующий. Спиртной напиток при регулярном поступлении в организм уже не успевает расщепляться на безопасные соединения. В итоге накапливаются токсины, негативно сказывающиеся на состоянии головного мозга, особенно страдает мозжечок. В результате этого нарушается походка, тело сложнее удерживать в ровном положении, руки трясутся. Длительное употребление спиртов может стать причиной мозжечковой дегенерации. Это ведет к нарушению связей между долями головного мозга, что приводит к изменению двигательной координации.

Примечательно, что нарушение связей между лобными долями и мозжечком характерно для мужчин среднего возраста. Поэтому на фоне употребления алкоголя у них чаще всего отмечается дрожание рук. Дегенерация провоцируется регулярной интоксикацией организма. Прогрессирует медленно, поэтому симптом отмечается чаще у тех, кто имеет большой стаж алкоголизма. В то же время, тремор может развиться по причине алкогольной энцефалопатии. Характеризуется поражением тела головного мозга.

Симптоматика состояния

Тремор рук никогда не проявляется обособленно. Учитывая, что причина возникновения – интоксикация, страдают все органы и системы, поэтому симптоматика будет намного богаче. Часто спутником тремора становится нарушение сна, выраженная тревожность, изменение водно-солевого баланса и снижение половой функции.

Также возможными признаками будут учащение сердцебиения, чувство нехватки воздуха, выраженная бледность кожи. Подобная симптоматика развивается на фоне отравления организма, то есть во время пьянки.

Если же признак возник как признак отказа от спиртного, то возможны следующие симптомы:

  • Проблемы с координацией.
  • Нарушения речи, невнятность, заикание как следствие поражения нервной системы.
  • Нистагм. Состояние проявляется резкими движениями глазных яблок, неконтролируемыми человеком.
  • Снижение тонуса мышечной ткани.
  • Головокружение, шаткость походки.

Примечательно, что характерный признак появляется интенционно. То есть выраженная дрожь отмечается сразу после завершения контролируемых действий. Последние требуют высокой концентрации от больного и напряжения мышц. Как только действие выполнено, например, поставить подпись, отмечается выраженный тремор.

Часто дрожание отмечается на фоне абстинентного синдрома. Отказ от алкоголя вызывает выраженные изменения в организме. Тогда помимо дрожи отмечается выраженная потливость, бредовые состояния, перевозбуждение, кошмары и бессонница, судороги всего тела, рвота.

Возникает подобное состояние через несколько часов после отказа от спиртного напитка и продолжается на протяжении недели. При длительном запое тремор отмечается чаще на утро и сопровождается иными симптомами потребности в алкоголе.

Избавиться от признака можно только при условии полного отказа от алкогольных напитков. В зависимости от выраженности клиники лечение проводится дома либо в условиях стационара. Окончательное решение принимает врач. При этом учитывается продолжительность запоя, выраженность симптома, наличие сопутствующих болезней и риск осложнений.

Способы диагностики

При появлении дрожи в руках необходима консультация врача. Получить ее можно дома либо в клинике. Порядок обследования следующий:

  • Опрос больного либо его родственников.
  • Обследование пациента.
  • Выявление хронических патологий, определяющих риск осложнений.
  • Неврологическое тестирование.
  • Инструментальное обследование.
  • Нейровизуализация для оценки функции мозжечка.
  • Компьютерная томография для выявления степени расширения желудочков мозга с целью исключения гидроцефалии. Состояние может развиться по причине атрофии нервной ткани.

Не исключено, что под воздействием спиртного начнутся изменения и в спинном мозге. Выявить миелопатию помогут неврологические тесты и пробы. Например, стойка в положении стоя с вытянутыми руками и закрытыми глазами. Появление неустойчивости является подтверждением поражения тканей мозжечка.

После исключения иных причин тремора в пальцах рук подбирают методы лечения. Если пациент находится в тяжелом состоянии и помимо дрожания отмечаются сбои в работе сердца, помощь должна оказываться экстренно без затрат времени на полное обследование больного.

Особенности лечения

Чтобы избавиться от тремора в конечностях необходимо отказаться от спиртных напитков полностью. Без излечения зависимости устранить только один симптом не получится. Тактика терапии будет аналогична той, что применяется для лечения алкоголиков.

Проводятся курсы дома либо в стационаре. Начинается терапия с получения согласия пациента. Без него применять препараты запрещается, то же касается домашних методов, включающих травы и таблетированные препараты. В беседе с больным принимает участие не только нарколог, но и родственники. Важно донести, что все возникшие симптомы связаны именно с употреблением спиртного и, если продолжать выпивать дальше, состояние ухудшится. При наличии поддержки близких и настроенности на положительный результат, можно добиться быстрого эффекта от лечения.

Убрать негативные последствия употребления спиртного можно следующими способами:

  • Комплекс детоксикационной терапии. Целью является нейтрализация токсинов и продуктов распада, а также выведение этих веществ из организма.
  • Витамины. Обязательно используется группа для нормализации работы нервной системы.
  • Симптоматические препараты, в частности адреноблокаторы и антагонисты кальция для поддержания функции сердца. Это выровняет давление и обеспечит полноценное кровообращение. Последние поможет обеспечить клетки головного мозга кислородом. За счет этого тремор уменьшится.
  • Седативные препараты и успокоительные. Устраняет неприятные ощущения, депрессию, агрессию. Нормализует сон.
  • Антиконвульсионные средства. Позволяют снизить риск развития общих судорог.

Во время пьянки или при отказе от спиртного тремор доставляет массу неудобств, поэтому помощь следует оказывает быстро. Если выпить таблетки, ждать эффекта от них придется час и более. Поэтому при детоксикации предпочтение отдают инфузионной терапии. Внутривенно на глюкозе и плазмозамещающих средствах вводя подобранные препараты и составы для восстановления водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. 

Повышение давления при внутривенных вливаниях может ухудшить состояние, поэтому при постановке капельниц отслеживают показатели давления. Также значение имеет уровень глюкозы в крови и иные показатели.

Однократное введение препаратов не всегда дает стойкий результат. Длительный запой требует проведения детоксикации на протяжении нескольких дней. Делать процедуры нужно ежедневно, меняя состав капельницы исходя из состояния больного.

Избавиться от дрожи можно только устранив абстинентный синдром. С этой целью назначаются бензодиазепины. Они же необходимы при признаках делирия. За счет препаратов этой группы можно устранить тревожность, нарушения работы вегетативной системы, в том числе бессонницу и потливость. Только избавив организм от токсинов и нормализовав работу всех органов, можно добиться устранения тремора рук. Процедуры рекомендуется проводить в стационаре, где за пациентами обеспечивается круглосуточный надзор. Но в некоторых случаях допускается лечение дома.

Первая помощь дома

При затяжном запое первая помощь должна оказываться врачом, но помимо вливания препаратов, допускается применение домашних методов. Их же можно использовать в случае, когда дрожание рук появилось впервые, а употребление спиртного продолжается малое количество дней.

При легкой форме отравления, сопровождающейся дрожанием пальцев, можно использовать специальную гимнастику. Отлично выводит токсины прохладная ванна температурой не выше  30 градусов. С этой же целью используется контрастный душ со снижением температуры воды до 5 градусов. Водные процедуры быстро устраняют тремор и нормализуют работу нервной системы. Резкие колебания температуры улучшают кровообращение, что положительно сказывается на питании клеток головного мозга.

Вывести токсины можно за счет приема адсорбентов, самый простой вариант активированный уголь.

Если позволяет состояние, выполняется гимнастика, но с минимальной нагрузкой, чтобы избежать развития отклонений со стороны сердца. Из препаратов допускается прием Глицина. Препарат доступный и эффективный. Он нормализует биосинтез белка и аминокислот, улучшает нервную проводимость и стимулирует работу нервной системы на клеточном уровне. Это же средство успокаивает, снимает депрессивный настрой, убирает напряжение. Глицин можно использовать параллельно с внутривенными вливаниями, а также до и после процедуры.

Дополнить лекарственную терапию рекомендуется диетой. Увеличивается количество овощей и фруктов. Избавиться от токсинов, нарушающих работу мозжечка, можно за счет употребления шоколада, бананов, киви, цитрусов. За счет кофеина удается снять спазм сосудистой стенки и улучшить питание клеток. Это же вещество устраняет симптомы похмелья. Фрукты же насыщают организм калием, необходимым для мышцы сердца.

Устранить обезвоживание, возникающее одновременно с дрожанием верхних конечностей, можно за счет восполнения жидкости. С этой задачей справляются следующие напитки:

  • Кисломолочные продукты, кефир, айран.
  • Минеральные воды.
  • Зеленый чай.
  • Рассол, капустный или огуречный.
  • Соки натуральные в соотношении 1:1 с водой.
  • Чай с добавлением имбиря, мелиссы, лимона.

Напитки не только восполняют недостаток жидкости, но и способствуют выведению токсинов.

До приезда врача можно воспользоваться таблетированными препаратами для устранения сопутствующих симптомов. При треморе подойдут спазмолитики. Они устраняют спазм сосудов и мышечной мускулатуры. За счет этого уходят болевые ощущения и нормализуется кровообращение. Дополнить все можно народными рецептами, например, настоем шалфея, сушеницы, пустырника.

Врачебная терапия проводится аналогично той, что назначается в стационаре. Также необходима детоксикация и средства для нормализации работы внутренних органов. Но иногда наркологи настаивают на госпитализации, особенно когда отмечаются симптомы опасного заболевания в острой фазе. Также это касается случаев, когда выраженность тремора возрастает. Часто такой признак становится предвестником судорог всего тела.  Это сильно ухудшает работу головного мозга и может стать причиной формирования крупных очагов кровоизлияний. Без экстренной помощи это осложнение может стать причиной летального исхода.

«Злость такая, что руки трясутся. Я такую наглость и хамство видела впервые». Пидгрушная пожаловалась на действия Эберг на трассе

Украинская биатлонистка Елена Пидгрушная, выступившая на заключительном этапе смешанной эстафеты в Поклюке, рассказала о некорректных действиях со стороны шведки Анны Эберг на финишном круге гонки.

Напомним, Украина уступила Швеции в борьбе за бронзу чемпионата мира.

— Какие наиболее яркие эмоции и чувства по поводу этой гонки? Злость. Во всем своем проявлении, — отметила спортсменка в интервью biathlon.com.ua. — Когда началась борьба на последнем круге, то я на основном подъеме достаточно близко подобралась к шведке, и на спуск я, по сути, уже шла ей в спину. Лыжи работали очень хорошо, и я понимала, что могу бороться и даже обходить ее.

— Когда пошла вторая половина круга, я начала обходить Эберг по правой стороне трассы. Но она, увидев меня справа, начала смещаться в сторону, выталкивая меня на свежий снег, а иногда даже в кусты. То, что я кричала: «Хоп, хоп!», не имело никакой реакции. Как только она видела, что я ее обгоняю, просто подрезала — так было несколько раз. Это — абсолютно неспортивное поведение, и, откровенно говоря, за двадцать лет в спорте, я такую наглость и хамство видела впервые.

— После этого на последний подъем я уже пошла за ней, потом на спуск, лыжи прекрасно катили, и даже несмотря на то, что я вновь вышла на «свежак», начала шведку обгонять, фактически выровнялась. И в этот момент она просто начала переставлять лыжи между моих. Я чуть не упала, и, понятно, что движение было заблокировано. Выходя на финиш, я уже пыталась обойти то справа, то слева, но история повторялась вновь и вновь: она смещалась то правее, то левее, полностью перекрывая любые мои маневры. Повторюсь, это — абсолютно недопустимое поведение в спорте, и я считаю, что таких спортсменов нужно наказывать.

— А обычно как происходит борьба на трассе? Финишная прямая — это частное дело, а какие правила на дистанции?

— Раньше было такое правило, что когда спортсмен позади кричит тебе: «Хоп!», Ты должен сместиться и дать возможность себя обойти. Сейчас, как мне сказали сегодня, это правило уже отсутствует, но если спортсмен вот так внаглую не дает возможности ехать сопернику, это нарушение. Я была абсолютно шокирована после финиша, и даже сейчас злость такая, что руки трясутся. Наверное, хорошо, что я не видела Эберг после финиша и не знаю английский в достаточной мере, чтобы выразить все, что было на сердце сейчас.

— Можно сказать, что это — лишь эмоции от потерянной медали. Но я полностью отвечаю за свои слова. На трассе есть камеры, и даже если эти моменты не попали в трансляцию, все это можно увидеть при просмотре видеозаписи.

Также спортсменка отметила, что тренерский штаб сборной Украины хотел подать протест на результаты смешанной эстафеты, но не успел обратиться с данным требованием в срок.

Напомним, что победу в гонке одержала норвежская команда, второй результат — у Австрии.

Чем ужасна болезнь Паркинсона и каково с ней жить

«Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона», — вспоминает Седа из Еревана.

Признаки болезни

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Она принадлежит английскому врачу, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения.

Сам Паркинсон говорил о дрожательным параличе, ведь первое, что замечаешь у больных, — трясущиеся конечности. Но если присмотреться, еще видно, что их мышцы сильно напряжены, они с трудом удерживают равновесие и шагают неуверенно, а их движения медленные и скованные. Все вместе это называется паркинсонизмом. Только паркинсонизм не всегда обусловлен болезнью, а болезнь проявляется не только паркинсонизмом.

Тремору часто предшествуют беспокойный сон, потеря обоняния, тревога, подавленное настроение, запоры. Кто-то годами не придает этому значения, а связать симптомы с болезнью Паркинсона получается только на приеме у невролога. Но не все обращаются к нему из-за трясущихся конечностей. «Я стала замечать, что левая рука не болит, не беспокоит, а как будто не нужна. Я все делаю правой, а левая ничего делать не хочет», — вспоминает москвичка Татьяна Кулапина, которой диагностировали болезнь Паркинсона 20 лет назад. Нередко тремор появляется лишь тогда, когда заметно выражены другие симптомы.

На эту тему

Диагноз обескураживает даже тех, кто о нем догадывался. «Я не могла ни спать, ни есть. Даже от воды тошнило», — говорит Татьяна Кулапина. Сначала она хотела покончить с собой, решив, что такая никому не нужна, и еще восемь лет скрывала болезнь от мужа. Татьяна Кулапина вспоминает это спокойно и дальше рассказывает про вынужденную, но на удивление интересную работу с детьми, новых подруг и шведскую стенку, которую по ее просьбе установил муж. «Несмотря на болезнь, я не чувствую своего возраста. Каждое утро я просыпаюсь и говорю себе: «Я счастлива, я живу»! Главное — верить», — считает она.

Но болезнь неизлечима, изнурительна, а для кого-то еще и разорительна, поэтому свыкнуться тяжело. «Сказали научиться жить с этой болезнью, не сдаваться. Вот я и стараюсь. Стараюсь не плакать, не расстраивать родных», — говорит дрожащим голосом Татьяна Орлова из Белгорода. Ей поставили диагноз в 2014-м. Апатию и хандру перечисляют вместе с другими симптомами болезни Паркинсона, подразумевая общую причину — поражение мозга, но их вызывает и опыт болезни.

На более поздних стадиях апатия накатывает все чаще. Тремор усиливается, человек то и дело застывает и не может пошевелиться, а когда стоит или идет, часто падает. Говорить, глотать, спать становится труднее. Мучают панические атаки, галлюцинации или и то и другое. Ум притупляется. У большинства из тех, кто болеет дольше 20 лет, развивается деменция.

Не у каждого человека появляются все симптомы, с одинаковой остротой и в одном и том же порядке; у кого-то болезнь прогрессирует медленно, а другим трудно справиться с домашними делами уже через несколько лет после того, как они впервые заподозрили неладное. Кое-какие закономерности просматриваются. Например, когда над тремором преобладают другие моторные симптомы, болезнь обычно развивается быстрее. Но почему так происходит, непонятно, как непонятно, что вообще вызывает болезнь Паркинсона.

Причины болезни

В 1919 году эмигрировавший во Францию невропатолог Константин Третьяков обнаружил, что у больных гибнут клетки в области мозга под названием «черная субстанция». Эта область частично отвечает за движения, мотивацию, обучение, и в ней вырабатывается большая часть дофамина, который в поп-психологии считается гормоном радости. Что убивает нейроны, Третьяков не понял, но обратил внимание на сгустки белка в сохранившихся клетках — недавно открытые тельца Леви (забавно, что Фридрих Леви прохладно отзывался о работе Третьякова, хотя без нее название могло и не прижиться).

Эти два признака — потеря нейронов в черной субстанции и тельца Леви либо другие белковые образования в клетках — встречаются по отдельности и только вместе однозначно указывают на болезнь Паркинсона. Но и спустя 100 лет после исследования Третьякова неизвестно, гибнут ли клетки из-за скоплений вредного белка или у обоих процессов общая причина.

На эту тему

Механизм болезни Паркинсона приоткрылся благодаря случаям у близких родственников. Если после отца заболел сын, то дело хотя бы отчасти в наследственности. Генетики стали сравнивать и выявили несколько мутаций, которые у больных встречаются чаще, чем у остальных. Мутация — это что-то вроде инструкции, переписанной с ошибками. Если бы существовал ген гаек, то из-за одной мутации они получались бы слишком большими, а из-за другой — с левой резьбой.

Такие гайки не прикрутить к болтам, поэтому в узле, где они требуются, вероятна поломка. Организм или отдельные клетки тоже можно представить как машину. Гены с выявленными мутациями указали на устройство узлов этой машины. Например, так был определен белок в сгустках из нервных клеток. Сами мутации позволили предположить, как поломки приводят к аварии — болезни Паркинсона. Ученые выдвинули несколько гипотез. Но исчерпывающей среди них нет, а из-за пустот на схеме молекулярных процессов в клетках иногда даже трудно сказать, согласуются эти гипотезы или противоречат друг другу.

Дополнить эту схему можно с помощью других известных факторов риска. Обычно болезнь Паркинсона начинается после 60 лет. Реже ее диагностируют женщинам, курильщикам, любителям напитков с кофеином и тем, кто принимает нестероидные противовоспалительные препараты, а чаще — тем, кто долго соприкасался с промышленными ядами для уничтожения вредителей и некоторыми другими химикатами, перенес черепно-мозговую травму, сельским жителям и тем, кто пьет колодезную воду (вероятно, из-за химикатов с полей и ферм).

Все это как-то направляет молекулярные процессы в клетках мозга, но пока даже не всегда понятно, прямое это влияние или косвенное, например через иммунную систему. Как минимум часть факторов взаимосвязана. Например, контакт с гербицидом паракватом и травма головы в анамнезе вместе опаснее, чем по отдельности, а кофеин, судя по всему, приносит больше пользы с мутациями, которые меняют метаболизм этого вещества. Возможно, дальнейшие исследования позволят построить более точную модель болезни Паркинсона. Интерес к ней точно не пропадет: продолжительность жизни увеличивается — все больше людей оказываются в группе риска.

Жизнь с болезнью

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но единого реестра не существует — оценка рассчитана по косвенным показателям. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает ее заниженной.

«Многие приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут, только если совсем помирают», — объясняет Анастасия Обухова.

На эту тему

Обратившись за помощью, кто-то получает правильный диагноз и схему лечения быстро, а кому-то приходится ждать. Татьяна Кулапина вспоминает, что в 2002 году болезнь Паркинсона ей диагностировали с третьего раза. С лекарствами трудность заключается в том, что у них сильные побочные эффекты, которые приходится устранять другими лекарствами, а эффективная доза со временем меняется. Татьяне Кулапиной лекарства подобрали сразу, и с тех пор она об этом не беспокоилась.

Татьяне Орловой лекарства безуспешно подбирали три года. По ее словам, в Белгороде много неврологов, но никто не специализируется на болезни Паркинсона. Подходящую схему ей составили в московском Научном центре неврологии. Она возвращается туда каждый год, чтобы заново подобрать лекарства: болезнь прогрессирует. Лучше делать это дважды в год, но полис ОМС покрывает только один раз. «Если препарат не подействует, я позвоню — они скажут, какая замена», — говорит Татьяна Орлова.

Расходы на лечение зависят от региона. По идее, они полагаются бесплатно, но не везде есть все, что нужно, а иногда доступны только дженерики. По словам Татьяны Орловой, в Белгороде бесплатно можно получить малую часть препаратов, остальное приходится покупать. «Лекарства очень дорогие. Вся пенсия уходит: где-то тысяч 15», — говорит она. Татьяна Кулапина получает бесплатно все необходимое. Правда, иногда для этого нужно пристально посмотреть в глаза врачу. «Кто-то не знает [о бесплатных лекарствах], а в поликлинике могут промолчать, сэкономить. Иногда у меня накапливаются запасы, и я отправляю их почтой, потому что понимаю, как тяжело людям», — рассказывает она.

Иногда при болезни Паркинсона нужна операция на мозге. В Научный центр неврологии, где ей подобрали лекарства, Татьяна Орлова поехала из-за этого. «В 2017 году я увидела в телепередаче Владимира Тюрникова. Это нейрохирург. Я приехала на консультацию и согласилась на операцию. Тремор ушел сразу на операционном столе! Теперь если и появляется, то контролируемый. Как у обычных людей, когда понервничаешь», — рассказывает она. Такие операции делают бесплатно, но по квотам. Татьяна Орлова получила ее по месту жительства на основании заключения из Москвы. Все заняло три месяца.

Поддерживать себя в форме больным помогает физиотерапия и упражнения. Хотя одни справляются сами, часто не обойтись без специалиста и оборудования, да и в компании проще развеяться. Но с этим тоже как повезет. «У нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются», — говорит Анастасия Обухова.

Лекарства, операции, тренировки, консультации не останавливают гибель клеток мозга, зато позволяют дольше вести привычный образ жизни. Чем раньше началась терапия, тем лучше. Болезнь Паркинсона трудно распознать на ранних стадиях, ведь первым симптомам можно найти другие объяснения. Но если у вас или ваших близких они появились, на всякий случай стоит поговорить с врачом.

Марат Кузаев

Почему трясутся руки после алкоголя?

Сейчас вы все поймете:

Начнем с самого простого. Возьмем обычный физиологический тремор, который появляется после сильного волнения, сильной эмоции или переутомления. Он возникает в результате большого гормонального выброса с резкой стимуляцией центральной нервной системы и потом резком ее угнетении. Сами замечали, что, когда сильно чего-то испугался, потом руки трясутся. Также и при переутомлении, когда исчерпались все гормональные и нервные ресурсы возникает тремор. Также действует и алкоголь – сначала стимулирует на короткое время, а потом также угнетает.

Тремор при заболеваниях, которые вызывают нарушения метаболизма. Алкоголь как раз и относится к этим нарушителям метаболизма и обменных процессов, в особенности при алкогольной интоксикации, когда накапливается много токсичного ацетальдегида.

Очень часто тремор является спутником эндокринных нарушений, например, сахарного диабета. Он появляется, как при гипогликемии, так и при гипергликемии. А ведь такое схожее состояние вызывает алкоголь, действуя на поджелудочную железу.

Помимо действия алкоголя на передачу нервного импульса в головном мозге, он также вызывает и его отек, а эта картина схожа с опухолевыми и инфекционными заболеваниями головного мозга. Это также вызывает тремор.

Инсульт – тяжелое поражение головного мозга, часто необратимое, и тремор – одно из многих его последствий. А ведь алкоголь так же вызывает поражение сосудов головного мозга, приводящие именно к инсульту.

Полинейропатии различного генеза также являются причиной тремора. А алкоголь как раз является главным виновником этого заболевания.

А есть еще и куча психических заболеваний и энцефалопатий, которые также вызывают тремор, со схожим, как и у алкоголя, механизмом.

И, исходя из всего вышесказанного, можно сказать, что причина тремора после алкоголя связана с многофакторным действием алкоголя на организм:

  1. Угнетение центральной нервной системы, а именно головного мозга, в частности мозжечка.
  2. Нарушение частоты и замедление передачи нервного импульса от нервной клетки к мышце.
  3. Нарушение метаболических и обменных процессов в организме.
  4. Нарушение гормонального фона.
  5. Тяжелая интоксикация, вызванная самим алкоголем, продуктами его распада и большим количеством ферментов.
  6. Поражение сосудов головного мозга.

Гипогликемия — Дибикор

Уровень сахара крови может значительно колебаться в течение суток. Состояние, при котором сахар крови снижается ниже 3,5 ммоль/л, называется гипогликемией. У некоторых детей симптомы гипогликемии развиваются при сахаре крови 4-4,5 ммоль/л.

Если уровень сахара крови резко снижается с высоких цифр до вполне нормальных, например, с 20,0 ммоль/л до 10,0 ммоль/л, то могут возникнуть симптомы ложной гипогликемии.

Типы гипогликемии:

  • Легкая гипогликемия — в таком случае возможно самолечение и уровень глюкозы легко восстанавливается.
  • В случае умеренной гипогликемии организм реагирует автономными симптомами гипогликемии, и вы можете предпринять необходимые действия. Возможно самолечение.
  • Существуют бессимптомные гипогликемии, когда пациент сам не способен распознать, что у него гипогликемия.
  • Тяжелая гипогликемия — ситуация, когда симптомы гипогликемии делают больного недееспособным, когда требуется помощь других людей в приеме пищи или введения глюкагона. Тяжелая гипогликемия может вызвать потерю сознания или судороги.
  • Выделяют еще ночную гипогликемию, возникающую во время ночного сна. Симптомами ночной гипогликемии могут быть ночные кошмары, потливость (влажные простыни), головная боль утром, усталость при пробуждении.

Основные симптомы гипогликемии со стороны организма:

  • Раздражительность;
  • Чувство голода;
  • Дрожь в теле;
  • Беспокойство, чувство страха;
  • Бледность кожи;
  • Холодный пот;
  • Учащенное сердцебиение.

Основные симптомы гипогликемии со стороны головного мозга:

  • Слабость, головокружение;
  • Двоение в глазах, нечеткость зрения;
  • Головная боль;
  • Сонливость;
  • Спутанность сознания;
  • Нечеткость речи;
  • Проблемы со слухом;
  • Судороги.

У маленьких детей гипогликемия может проявляться по-другому. Малыши начинают беспричинно капризничать или, наоборот, становятся тихими, вялыми, могут заснуть в необычное для себя время. Нередко вместо чувства голода ребенок упрямо отказывается от еды и даже сладостей. При всяком необычном поведении маленького ребенка следует немедленно проверить сахар крови.

Что могло вызвать гипогликемию:

  • Пропуск, задержка или слишком малое употребление еды.
  • Необычно интенсивная и/или продолжительная физическая нагрузка.
  • Слишком большая доза инсулина.
  • Новое место для инъекции (например, вместо бедра в живот, или инъекция в место свободное от жировых уплотнений — липогипертрофий).
  • Предыдущие гипогликемии:

-Истощение запасов глюкозы в печени.

-Меньше симптомов-предвестников гипогликемии (бессимптомная гипогликемия).

  • Употребление алкоголя.
  • Заболевания, которые сопровождаются рвотой и жидким стулом.
  • Введение неправильного вида инсулина (введение короткого инсулина вместо продленного).

Практические рекомендации:

  • Необходимо проверить уровень гликемии. Ощущение гипогликемии не обязательно подразумевает, что уровень сахара крови действительно низкий. Если симптомы так выражены, что сложно измерить сахар крови, необходимо съесть как можно быстрее продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Если сахар крови окажется высоким, прием лишней глюкозы допустим с учетом риска развития тяжелой гипогликемии, если не начать устранять ее немедленно.
  • При подтвержденной гипогликемии (глюкоза крови меньше 3,5 ммоль/л), необходимо съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы. Если через 15-20 минут самочувствие не улучшилось, и уровень сахара крови не увеличился, нужно повторить прием легкоусвояемых углеводов.

Какие продукты можно использовать для купирования гипогликемии:

  • 1-3 таблетки глюкозы.
  • 2-4 куска сахара.
  • 1 стакан фруктового сока или сладкого чая.
  • 1-2 чайные ложки меда.
  • 1 стакан обычной сладкой газированной воды.

Не следует есть шоколад, печенье, вафли, мороженное, яблоки, бутерброды, пить молоко или кефир. Эти продукты достаточно долго всасываются в кровь, медленно повышая уровень сахара, и не могут способствовать быстрому выходу из гипогликемии.

Уровень сахара крови 3,5-4,5 ммоль/л дает право выбора, как поступить — съесть немного углеводов, отложить физические упражнения или изменить ближайшую дозу инсулина. В такой ситуации подойдет любой фрукт.

В случае тяжелой гипогликемии: неэффективности неоднократного перорального приема углеводов, потери сознания и/или возникновения судорог, необходимо сделать инъекцию глюкагона. Инъекция делается подкожно или внутримышечно. Никогда нельзя давать человеку в бессознательном состоянии пищу или напиток, так как она может попасть в дыхательные пути, приводя затем к удушью или пневмонии.

Почему у меня дрожат руки? | HCA Midwest

Каждый раз, когда ваше тело начинает действовать по-другому или проявлять новые «симптомы», это может пугать, особенно с чем-то вроде тремора — рукопожатия, которое вы, кажется, не можете контролировать. «Легко сразу предположить наихудший сценарий развития здоровья, но в этом нет необходимости», — говорит доктор Федра Доуэлл, сертифицированный специалист по двигательным расстройствам, прошедший стажировку в клинике двигательных расстройств Медицинского центра «Менора».Тремор рук может быть вызван рядом причин.

Что вызывает «трясущиеся руки»?

Клинический термин для рукопожатия — «тремор», непроизвольные или неконтролируемые движения. Большинство людей связывают тремор с болезнью Паркинсона, и хотя в некоторых случаях это верно, существует множество других причин, в том числе:

  • Лекарства
  • Отмена наркотиков или алкоголя
  • Образ жизни (стресс, недостаток определенных витаминов, низкий уровень сахара в крови, голод или другие физиологические состояния)
  • Гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа)

В случаях, когда у тремора есть конкретная причина (например, выше), тремор обычно проходит после устранения причины или лечения.

Самая частая причина не проходящего тремора — это состояние, называемое эссенциальным тремором. Фактически, это состояние является наиболее распространенным двигательным расстройством в Соединенных Штатах, от которого страдают до 10 миллионов человек. Существенный тремор может начаться с рук, а затем, возможно, перейти к другим частям тела, таким как голова или шея. Иногда он также может начинаться с головы или, как у некоторых пациентов, никогда не затрагивать голову. При эссенциальном треморе руки дрожат, когда вы что-то делаете — пьете воду, пишете, завязываете обувь и т. Д.Это отличается от тремора, вызванного болезнью Паркинсона, который обычно представляет собой «тремор покоя», то есть руки дрожат, когда они ничего не делают, например, когда отдыхают на коленях. Эссенциальный тремор не опасен для жизни и не вызывает серьезных проблем со здоровьем. Тем не менее, сильное дрожание рук может затруднить прием пищи, питье, письмо или выполнение другой мелкой моторики.

Что вызывает эссенциальный тремор?

Мы не знаем точных причин эссенциального тремора.У некоторых тремор, как правило, передается в семье, а у других семейный анамнез может отсутствовать. Возраст также играет важную роль, повышая вероятность развития эссенциального тремора после 40 лет. И хотя эссенциальный тремор не вызван факторами образа жизни, такие вещи, как эмоциональный стресс, голод, усталость или даже очень низкие или высокие температуры, могут усугубить его.

Как диагностируется эссенциальный тремор?

Если тремор продолжается какое-то время, вам следует обратиться к врачу.Не существует теста для окончательной диагностики двигательных расстройств, поэтому тщательный физический осмотр, проводимый специально обученным неврологом, является лучшим диагностическим инструментом. Специалист по двигательным расстройствам может наблюдать за вашим тремором опытным глазом, проверять вашу мышечную силу, рефлексы, координацию и другие функции, а также задавать вам вопросы. Врач также может назначить анализы крови. Это общее представление о вашем здоровье помогает ему или ей определить, является ли состояние эссенциальным тремором или чем-то еще.

Будет ли усиливаться тремор?

В целом, при эссенциальном треморе дрожь становится более выраженной и частой с возрастом.И опять же, хотя они не вызывают серьезных проблем со здоровьем, руки, которые становятся все более и более трясущимися, могут затруднить повседневные задачи, а для некоторых оказаться социально неудобным. Это может привести к изоляции, депрессии или другим эмоциональным проблемам. Важно обратиться к врачу для диагностики и соответствующего лечения.

По словам доктора Доуэлла, скорость прогрессирования состояния остается постоянной на протяжении всей жизни человека. В большинстве случаев тремор наступает постепенно и будет продолжать прогрессировать с той же скоростью (то есть маловероятно, что однажды вы проснетесь и внезапно почувствуете сильную дрожь).

Как лечится эссенциальный тремор?

Одна из первых вещей, которую специалист захочет определить, — насколько разрушительны треморы для вашей жизни. Для многих тремор достаточно слабый, чтобы его не лечить. Но по мере их ухудшения врач может назначить лекарства или лечение:

  • Пропранолол — лекарство, обычно используемое для лечения высокого кровяного давления, иногда может быть эффективным
  • Габапентин, топирамат — противосудорожные препараты эффективно применялись у некоторых пациентов
  • Физическая терапия или трудотерапия — Как и при многих других состояниях, упражнения могут оказаться полезными.В зависимости от симптомов физиотерапевт или эрготерапевт может научить вас специальным упражнениям и показать инструменты, которые могут помочь в повседневной деятельности. Например, есть специальные ложки, которые противодействуют тремору, специальные ручки, инструменты, которые помогают кому-то застегнуть рубашку, и даже рубашки на пуговицах, которые обладают магнитным эффектом, чтобы кому-то не приходилось возиться с пуговицами
  • Глубокая стимуляция мозга — В тяжелых случаях или когда лекарства больше не контролируют симптомы, невролог может порекомендовать хирургическую процедуру, называемую глубокой стимуляцией мозга (DBS).Во время этой процедуры электроды имплантируются в определенные части мозга и через тонкий провод подключаются к устройству типа «кардиостимулятор», имплантированному под кожу груди. Электроды создают электрические сигналы, которые регулируют аномальные импульсы мозга и помогают контролировать тремор

Можно ли вылечить эссенциальный тремор?

В настоящее время нет лекарства от эссенциального тремора, однако лечение может облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Эксперты по двигательным расстройствам в Канзас-Сити

Институт нейробиологии Среднего Запада HCA — один из ведущих центров лечения заболеваний мозга, позвоночника и нервов в районе Канзас-Сити.Мы предлагаем комплексную помощь пациентам с эссенциальным тремором и другими типами двигательных нарушений в медицинском центре Lee’s Summit, медицинском центре Menorah, региональном медицинском центре Overland Park и исследовательском медицинском центре. Наши неврологи имеют многолетний опыт лечения эссенциального тремора и могут вместе с вами разработать индивидуальный план лечения, соответствующий вашему образу жизни.

Найдите специалиста по двигательным расстройствам