За истерией скрывается боль – Новости – Научно-образовательный портал IQ – Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»

В повседневной жизни люди нередко оперируют терминами «истерия», «истеричка». Между тем, для науки истерия – достаточно сложный термин, под которым понимается ряд психических расстройств. Главный источник истерии – сильная боль, порождающая внутреннюю пустоту. Об этом рассказал на лекции в Москве известный психотерапевт, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

Пустое торнадо

«Не закатывай истерику!», «Не будь истеричным!», – подобные фразы обесценивают человека, поскольку никто не хочет быть истеричным. Понятие «истерия» необходимо использовать с осторожностью, отметил в ходе лекции «Боль утраченного Я. Истерия – причины, понимание и экзистенциальный подход» психотерапевт, автор книг, профессор НИУ ВШЭ Альфрид Лэнгле.

В настоящее время термин истерия считается устаревшим. В современной науке он распадается на ряд более конкретных диагнозов как, например, истерическое расстройство личности или диссоциативное расстройство. Однако, как отметил Лэнгле, использование понятия «истерия», тем не менее, оправдано, поскольку оно охватывает общий образ соответствующего опыта. В ходе лекции была представлена картина истерии с точки зрения экзистенциального анализа.

Как распознать истеричного человека? Возможные признаки – громкий голос, яркая одежда, вызывающий макияж, зацикленность на моде. Это могут быть любые внешние атрибуты, которые способны привлечь внимание окружающих. Также истерик склонен говорить общими фразами и суждениями, которые заменяют для него переживания, например: «Французская мода – самая лучшая мода в мире».

Истеричный человек может быть похожим на вихрь или торнадо, он сверхактивен, способен неустанно развлекаться и развлекать, но такое поведение не соответствует его внутреннему состоянию, рассказал ученый. Внутри истерик совсем не такой каким кажется или старается казаться.

Он ощущает внутреннюю пустоту и боится быть разоблаченным в своем истинном состоянии между «быть» и «казаться».

«Взгляни на меня, но не смотри!»

Поведение истерика сложно уловить, он как рыба, которая выскальзывает из рук. И этому есть причина «Истерический человек в своем становлении переживал мало встреч. Его слишком мало видели. Его ранили, обижали. И он закрылся. И поэтому он остается для себя незнакомым», – рассказал Лэнгле.

Истерик интуитивно хватается за других, но склонен манипулировать и взаимодействует через манипуляции, и это отталкивает окружающих, которые чувствуют себя использованными. По-настоящему приблизиться к другому человеку истерику сложно, он испытывает страх перед настоящей близостью. Поэтому его посыл окружающим: «Взгляни на меня, но не смотри!». «Если сказать истерическому человеку «Я люблю тебя!», глядя ему в глаза, он окажется беспомощным», – отметил профессор Лэнгле.

Часто истерик находится вне отношений, поскольку жаждет свободы.

Это не свобода для чего-то, которую осознанно может выбирать человек, а именно свобода «от», стремление избежать любых привязанностей и ограничений, пояснил лектор.

Парадокс, но при этом истерик остро нуждается в другом человеке, чтобы найти себя. Наедине с самим собой он чувствует себя потерянным, он не знает, кто он есть на самом деле. Ему нужна публика. В лице такой публики могут выступать члены семьи. «Публика» должна смотреть и аплодировать, но при этом находиться на дистанции – ни в коем случае не подниматься на сцену, где действует истерик. Подобное поведение может быть невыносимым, но он не умеет иначе.

Граница между нормой и патологией

Потенциально любой человек может обнаружить в своем поведении истерические признаки во взаимодействии с другими людьми. «Мы сейчас вообще живем в несколько истеричном времени, оно диктуется обществом», – заметил Лэнгле. Но где граница между нормой и патологией? «Многие люди являются экстравертами. Но если это начинает доминировать, если человек только экстраверт, он становится истеричным», – привел пример психотерапевт.

То же самое со спонтанностью и быстротой, если она переходят в чрезмерную импульсивность и нетерпеливость. «Есть целый ряд черт, которые присущи каждому из нас, и мы их ценим, но если они проживаются односторонне, если они преувеличены, тогда это уже движение в сторону истерии», – подытожил Альфрид Лэнгле.

Когда истерия приобретает характер невроза, она может привести к ряду серьезных симптомов, в том числе проявляющихся на психосоматическом уровне. Истерия, как заметил лектор, может имитировать практически все заболевания. «Здесь душа проявляет невероятную силу: это и сенсорные расстройства, моторные расстройства, паралич, различные внутренние болезни, конечно же, эмоциональная лабильность».

Среди других признаков невроза – бросание в крайности, например, человек проявляет безразличие, но в следующую минуту вдруг становится слишком приветливым. Для истерика также характерна постановка вопросов следующим образом: «Ты меня любишь или ненавидишь? Ты за меня или против меня?».

Кроме всего прочего при истерическом неврозе наблюдается диссоциативное мышление. Например, пациент может рассказывать о бабушке, которая была «невероятной», но через пару встреч с терапевтом выясняется, что она была психически очень больна, и от нее страда вся семья, поделился Альфрид Лэнгле примером из своей личной психотерапевтической практики. Отщепление негативного в данном случае необходимо истерику, чтобы произвести хорошее впечатление.

Он должен быть принят всерьез

Внутри истеричного человека – пустота. Но это не просто пустота, а анестезирующая оболочка, под покровами которой скрывается боль. Эта боль возникает на фоне трех сфер опыта, рассказал Альфрид Лэнгле.

Во-первых, через переживание стеснения или давления. Например, жизнь в деревушке, где все друг друга знают, тюрьма, опыт аутсайдерства и т.п. могут порождать чувство невозможности развития и отсюда ощущение задавленности. «Или человеку может быть тесно под давлением его же собственных амбиций, которые не дают ему возможность быть таким, какой он есть на самом деле», – добавил лектор.

Другая сфера негативного опыта, ведущая к боли – нарушение личных границ человека через соблазнение, насилие, что может происходить в рамках сексуального злоупотребления.

И третья причина боли – опыт большого одиночества. Например, ребенок в детстве оказался покинутым родителями или ему не уделяли достаточно внимания.

Страдания истерика – большой вызов для окружающих. Тем не менее, как отметил Альфрид Лэнгле, боль при истерии должна быть услышанной, она ищет избавления. Это, прежде всего, задача психотерапии. Близким истеричного человека необходимо много терпения. Чтобы помочь истерику, нужно самому быть прочным и стабильным, уметь договариваться о структуре, удерживаться у темы.

См.также:

Психической травме противостоит ценность жизни

Любовная зависимость разрушает личность
Гонка за успехом ведет к эмоциональному выгоранию

 

---

Подпишись на IQ.HSE

Истерический тип характера

Хотя данный тип личности чаще наблюдается у женщин, не являются исключением и истерически организованные мужчины. Истерический характер специфически отличается фиксацией на генитальной ступени развития ребенка (Райх, 1999).

Люди с истерической структурой личности характеризуются высоким уровнем тревоги, напряженности и реактивности, особенно в межличностном плане. Это сердечные, «энергичные» и интуитивно «человечные» люди, склонные попадать в ситуации, связанные с личными драмами и риском. Из-за высокого уровня тревоги и конфликтов, от которых они страдают, их эмоциональность может казаться окружающим поверхностной, искусственной и преувеличенной. Многие исследователи считают, что истерически организованные люди являются напряженными, гиперчувствительными и социофилическими личностями (Мак-Вильямс, 1998).

Люди с истерической структурой личности используют подавление (репрессию), сексуализацию и регрессию. Им свойственно противофобическое отреагирование вовне, обычно связанное с вымышленной властью и опасностью, исходящей от противоположного пола.

Поскольку люди с истерической структурой имеют избыток бессознательной тревоги, вины и стыда, и, возможно, потому, что они напряжены и подвержены перестимуляции, они легко подавляемы.

Переживания, выносимые для людей другого психологического типа, могут оказаться травматическими для истериков. Поэтому они часто прибегают к механизму диссоциации для уменьшения количества аффективно заряженной информации, с которой они должны одновременно иметь дело.

Главное ощущение себя при истерии – чувство маленького, пугливого и дефективного ребенка, преодолевающего трудности так хорошо, как только и можно ожидать в мире, где доминируют сильные и чужие другие. Хотя люди с истерическим складом личности нередко выступают как контролирующие и манипулирующие, их субъективное психологическое состояние совершенно противоположно.

Другим способом достижения самоуважения для людей с истерической организацией личности является спасение других. Они могут проявлять заботу о своем внутреннем испуганном ребенке посредством обращения, оказывая помощь ребенку, которому угрожает опасность.

В людях данного характера действует ошибочное ощущение присутствия «бытия» в том, что другие видят и ценят, в результате чего центром притяжения для психики данного индивида становится собственный воображаемый образ, а не его подлинное Я; этот воображаемый образ диктует поступки индивида, на нем держится его представление о собственной ценности.

Есть основания полагать, что у представителей данного типа генетически обусловленная эндоморфия служит поддержкой потребности в любви к себе. Поскольку физическая красота среди представителей данного типа встречается гораздо чаще, чем у какого-либо другого характера, можно предположить, что данная особенность, а возможно, и обусловленное телосложением шаловливое расположение духа «соблазняют» уже сами по себе, без какой-либо попытки со стороны ребенка быть соблазненным.

Стержневой поведенческой чертой является привлечение внимания к себе окружающих. Наиболее часто для этого используются повышенная общительность, специфическая показная манера поведения, преувеличение эмоциональных реакций и важности собственных мыслей и поступков, манипулирование другими. При последнем обычно применяются своеобразные санкции за невнимание к себе – вспышки гнева и раздражительности, слезы и обвинения. Прямые и косвенные попытки привлечь к себе внимание всегда сопровождаются отрицанием заинтересованности в этом и реакцией возмущения на такое предположение. Самое непереносимое для пациентов – равнодушие со стороны окружающих, в этом случае предпочитается даже роль «отрицательного героя» (Попов, Вид, 2000).

Обоим полам свойственно акцентировать свою сексуальную привлекательность, для чего обычно используется поведенческий рисунок не сексуальной агрессивности, а фривольности, флирта, карикатурного подчеркивания своей неотразимости. При этом нередки психосексуальные дисфункции – аноргазмия у женщин, импотенция у мужчин. Такое сексуальное поведение имеет целью, в первую очередь, не удовлетворение полового инстинкта, а подтверждение собственной привлекательности в глазах других; нужда в этом безгранична. Внешняя экстравертированность поведения сопровождается эгоцентричностью, фиксацией на удовлетворении своих потребностей, пренебрежением нуждами других людей, что делает эмоционально интенсивные отношения с окружающими в целом поверхностными и нестабильными.

Для диагностики истерического типа характера состояние должно соответствовать по меньшей мере четырем из нижеследующих качеств или поведенческих стереотипов:

1. показной характер, театральность поведения или преувеличенное выражение чувств;
2. внушаемость, легкое подпадание под влияние окружающих или ситуативных воздействий;
3. поверхностный, лабильный аффект;
4. постоянный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, в которых субъект находится в центре внимания;
5. неадекватное подчеркивание своей сексуальности во внешности и поведении;
6. чрезмерная озабоченность своей внешней привлекательностью.

Лоуэн (Лоуэн, 1998) описывает следующие специфические черты истерического характера: покорность с целью завоевать благосклонность и любовь мужчины. Нижняя часть тела от бедер может быть мягкой и податливой, а верхняя – ригидной и тугой.

Для истерической структуры типична ригидность тела, в результате чего человек как бы закован в броню. Спина жесткая до несгибаемости, шея напряжена и держит голову очень прямо. Но гораздо важнее, что зажата передняя часть тела. Именно ригидность грудных и брюшных мышц можно назвать броней.

Генетически броня развивается из-за сковывания агрессии еще в ребенке. Психологически броня есть выражение состояния, когда при нападении человек внутренне сжимается, вместо того чтобы ответить ударом. Физически же это сжимание передней части тела осуществляется откидыванием плеч и таза назад; в результате при одновременном усилении напряженности мышцы еще и сводит. Никакую броню не удается снять, не высвободив предварительно подавленный гнев, который сразу же сильным потоком начинает поступать в руки.

Тем не менее остается верным утверждение, что истерический характер имеет такое телосложение, при котором ригидность всего тела сочетается со вполне подвижным тазом.

Если мы попытаемся добраться до сердца истерического характера, мобилизовать глубоко упрятанное чувство любви, то рано или поздно наткнемся на преграду. Биоэнергетическое исследование показывает, что преграда эта локализуется в шее и челюстях и имеет вид мышечного напряжения, придающего этим структурам жесткость, зажатость. Анализ такого положения говорит, что это выражение гордости и решимости. Не менее гордости истерическому характеру свойственно и чувство глубокой обиды. Истерический характер боится упасть, и этот страх падения проявляется в ригидности ног.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Пограничные психические нарушения››

Истерическое расстройство личности, или истерический тип психопатии. Истерические реакции (стигмы, обмороки и т. п.) и другие формы истерического поведения (экстравагантность, склонность драматизировать тривиальные ситуации, стремление быть в центре внимания), свойственные психопатии этого типа, имеют достаточно широкое распространение и нередко наблюдаются у психопатических личностей иных типов при развитии невротических реакций или реактивных психозов. Истерической психопатии свойственны не только психогенно обусловленные истерические реакции и формы поведения, но и определенный склад личности. Это люди внутренне малосодержательные, подчас пустые и даже убогие, в балансе их психической жизни наибольшую роль играют внешние впечатления. У них нет собственного мнения, собственных устоявшихся взглядов на жизнь; их суждениям недостает зрелости, серьезности и глубины. Их поведение диктуется не внутренними мотивами, а рассчитано на внешний эффект. Стремление привлечь к себе внимание, «жажда признания», склонность к подражанию, выдумкам и фантазиям, капризность отмечаются у истериков еще в дошкольный период. В подростковом и юношеском возрасте наряду с этим более отчетливо выступают их эгоцентризм, неорганизованность, склонность к легкомысленным поступкам, расточительству, разным авантюрам. Они неспособны к систематическому, упорному труду, при выборе рода занятий предпочитают дилетантскую деятельность и пасуют перед задачами, требующими настойчивости, основательных знаний и солидной профессиональной подготовки. Более всего им нравится праздная жизнь с внешней, показной пышностью, разнообразными развлечениями, частой сменой впечатлений. Они охотно и самозабвенно выполняют ритуалы празднеств и банкетов, во всем стремятся следовать моде, посещают пользующиеся успехом спектакли, «боготворят» популярных артистов, обсуждают нашумевшие книги и т. п.

В большинстве своем они доверчивы, легко привязываются к людям. При этом нередко обнаруживается склонность к эротизации межличностных связей [Якубик А., 1982]; быстро влюбляются, заводя многочисленные, чаще непродолжительные романы, сопровождающиеся поначалу бурными проявлениями чувств. Однако, будучи непостоянными в своих увлечениях, они так же быстро остывают. В более редких случаях образуются стойкие экстатические привязанности, формирующиеся по типу сверхценных образований [Дубницкая Э. Б., 1979; Фильц А. О., 1987].

Как указывает K. Jaspers (1923), одним из основных свойств истериков является стремление казаться больше, чем они есть на самом деле, пережить больше, чем они в состоянии пережить. Одни стараются подчеркнуть свою одаренность, оперируя при этом весьма поверхностными сведениями из различных областей науки и искусства, другие преувеличивают свое общественное положение, намекая на тесные связи с высокопоставленными лицами; третьи, не скупясь на обещания, рассказывают о своих обширных возможностях, которые на поверку оказываются плодом их богатой фантазии. Истерики используют все возможное, чтобы оказаться в центре внимания: эксцентричность в одежде, «кричащие» формы внешнего поведения, необычные поступки, контрастирующие с общепринятыми взгляды, якобы появившиеся у них таинственные симптомы никому неизвестной болезни, обмороки и т. п.

Особенностью истерической психики является также отсутствие четких границ между продукцией собственного воображения и действительностью. Останавливаясь на этом свойстве, П. Б. Ганнушкин подчеркивает, что реальный мир для человека с истерической психикой приобретает своеобразные причудливые очертания; объективный критерий для него утрачен, что часто дает повод окружающим обвинить такого человека в лучшем случае во лжи и притворстве. Так же превратно истерик воспринимает и процессы в собственном организме и собственной психике. Одни переживания совершенно ускользают от его внимания, а другие, напротив, оцениваются чрезвычайно тонко. Из-за яркости одних образов и представлений и бледности других человек с истерическим складом психики сплошь и рядом не видит разницы между фантазией и действительностью, между происшедшим наяву и виденным во сне или, вернее говоря, не в состоянии это сделать.

Прогноз при истерической психопатии в целом нельзя считать неблагоприятным. В зрелом возрасте при хороших социальных условиях и трудовой обстановке в большинстве случаев возможна длительная и стойкая компенсация [Семке В. Я., 1988]. В этот период патохарактерологическая структура истерической психопатии во многом совпадает с описанными K. Leonhard (1968) акцентуированными личностями типа «демонстративных». Компенсированные истерические психопатические личности инфантильны, по-юношески грациозны, с подчеркнутой пластичностью и выразительностью движений. Среди них встречаются люди с определенным сценическим дарованием, художественные натуры, но также позеры и «модники», одетые с утрированной элегантностью. С возрастом они становятся ровнее и серьезнее, приобретают необходимые трудовые навыки, однако элементы театральности в поведении остаются; прежде всего это сказывается в умении произвести хорошее, выгодное для себя впечатление, возбудить симпатии, а если нужно, то и сочувствие. Наиболее полно при истерической психопатии процессы компенсации протекают в случае преобладания среди психопатических проявлений склонности к разным вегетативным и истерическим пароксизмам (спазмы, ощущение удушья при волнении, globus hystericus, тошнота, рвота, афония, тремор пальцев рук, онемение конечностей и другие расстройства чувствительности). Уже к 30—35-летнему возрасту такие психопатические личности в достаточной мере адаптируются к реальной ситуации, могут корригировать свое поведение. В жизни это подчеркнуто обязательные люди, старательные, успешно справляющиеся со своими профессиональными обязанностями, сохраняющие достаточно прочные семейные связи. Однако при таких вариантах истерической психопатии более вероятен риск декомпенсации в инволюционном возрасте, что нередко связано с ухудшением соматического состояния (гипертензия, ИБС и другие заболевания) и климаксом. Проявления декомпенсации (обычно в виде эмоциональной неустойчивости, бурных истерических реакций и пароксизмов) в более тяжелых случаях соответствуют клинике инволюционной истерии [Гейер Т. И., 1925]. Наряду с нарастающей подавленностью, астенией, слезливостью, тревожными опасениями за свое здоровье на первый план может выдвигаться более стойкая ипохондрическая симптоматика, сопровождающаяся многообразными алгиями, конверсионными и вегетативными расстройствами.

Менее благоприятен прогноз в случае преобладания в структуре истерической личности склонности к патологическому фантазированию. Такие психопатические личности выделяются некоторыми авторами в отдельную группу — патологические аферисты и псевдологи по A. Delbruck (1891), мифоманы по E. Durpe (1909), лгуны и обманщики по E.  Kraepelin (1915), патологические лгуны по П. Б. Ганнушкину (1964). Эти люди лгут с юных лет, иногда без всякого повода и смысла. Некоторые настолько вживаются в созданные их воображением ситуации, что сами в них верят. Одни с упоением могут рассказывать о путешествиях в глухую тайгу в составе геологической экспедиции, в которой они никогда не участвовали; другие, не имея медицинского образования, описывают будто бы произведенные ими сложные хирургические операции. Фантазии иногда превращаются в самооговор с признаниями в вымышленных преступлениях и даже убийствах. Декомпенсации, обычно достаточно частые, наступают либо уже в школьные годы, либо несколько позднее, с переходом к самостоятельной деятельности. В первое время после поступления на работу или перехода на новое место они производят на окружающих впечатление вдумчивых, добросовестных, инициативных, одаренных специалистов. Однако вскоре обнаруживается их полная несостоятельность. Они крайне несерьезно относятся к порученному делу, неспособны к систематическому труду, вместо реальных проблем заняты фантастическими вымыслами. По сравнению с обычными истериками псевдологи, как указывает Г. Е. Сухарева, более активны в стремлении воплотить в жизнь свои замыслы. Далеко не всегда это невинная ложь. Чаще преследуются определенные корыстные цели, что приводит к столкновению с законом. Из числа псевдологов формируется пестрая галерея мелких мошенников, прорицателей, брачных аферистов, шарлатанов, выдающих себя за врачей, или вымогателей, принимающих ценные подарки и денежные авансы за услуги, которых никогда не смогут оказать.

В некоторых систематиках (DSM-IV) выделяется нарциссическое расстройство личности, имеющее общность с истерической психопатией. Определение «нарцисс» восходит к греческой мифологии (Нарцисс влюбился ¹ в собственное отражение в воде и погиб при попытке обнять его). Концептуализация понятия «нарциссический» принадлежит Z. Freud. В дальнейшем концепция нарциссизма развивалась в контексте психоаналитических исследований. Термин «нарциссическое расстройство личности» был введен H.  Kohut в 1968 г. Нарциссическое и истерическое расстройство личности сближают черты демонстративность, склонность к драматизации, жажда признания, однако при этом обнаруживаются и существенные различия. Нарциссическим личностям свойственны патологическая амбициозность, самомнение, высокомерие, чувство превосходства над окружающими. «Нарциссы» всегда уверены в своей значимости, правоте, не переносят критики, склонны преувеличивать свои знания и достижения (нарциссическая фальсификация действительности по H. Kohut, 1971). Способность к эффективному труду нередко сочетается у них с погоней за всеобщим вниманием и восхищением. Этой цели соответствует и выбор прогрессии: их не удовлетворяют виды деятельности, не сулящие быстрой славы и публичного признания. Если истерические личности сохраняют способность к заботе о ближних и любви к ним, то нарциссы лишены эмпатии, безразличны к интересам и чувствам других, «воспринимают окружающих как безликую аплодирующую массу» [Svrakic D. M., 1989].

Истерики взрослых людей — Психологос

Женщина-депутат устроила истерику, сотрудники ГАИ Украины — сломались. А зря. Через 5 минут женщина устанет и ор стихнет.
скачать видео

Фильм «Крутая Джорджия»

Спокойствие и холодная вода прекращает истерики лучше всего.
скачать видео

Фильм «Римские каникулы»

Негативное отношение, противные интонации, издевательские комментарии — это последовательность, ведущая к истерике.
скачать видео

Фильм «На грани»

Тех, кто тревожится и истерит, нужно занять делом. Тогда они будут меньше мешать и быстрее успокоятся.
скачать видео

Фильм «Мир эмоций: искусство быть счастливее. Занятие проводит проф. Н.И. Козлов»

Что делать, если вас захватывают неуправляемые переживания
скачать видео

​​​​​​​​​​​​​​Истерика — демонстративное поведение, выражающее активный протест, собственные страдания и невозможность адекватных реакций. Истерическим также называют громкое, беспокойное поведение, заводящее окружающих на такие же эмоции.

Обычно за истерикой стоит необоснованное желание, на котором человек настаивает скандальным образом, нарушая формат: кричит, привлекает всеобщее внимание, бьет посуду. Дети падают на пол, стучат руками и ногами, разрушают все вокруг. Тихая истерика — закатывание глаз, демонстрация полной беспомощности, безудержный стон или рыдания.

Истерики — чаще женское поведение, и, похоже, это только результат воспитания: девочкам чаще разрешают плач и капризы. Если мужчина разрешает себе впасть в истерику, это не совсем мужчина, в нем проскальзывают инфантильные черты. Чаще устраиваются людьми с истероидными чертами характера, но воспитанные люди, хотя бы и с истероидными чертами, истерики не устраивают.

И, заметим, умные мужчины не связываются с женщинами, которые разрешают себе истерики вместо того, чтобы вопрос решать по-умному, обсуждая.

Человек в истерике ведет себя так, словно он потерял рассудок, впал в беспамятство и не может собой никак управлять. Это — не совсем правда. Истерика — особое искусство, мастера истерики действительно умеют вводить себя в это состояние, когда действия совершаются практически бесконтрольно, но — но на самом деле в любой истерике сознательный контроль присутствует всегда.

Как рассказывает женщина: «Я в дикой истерике, летаю как фурия по кухне и бью посуду. Открываю очередной шкаф, но вижу — на полочке стоит моя любимая хрустальная вазочка… Нет, беру и хлопаю об пол другую: зачем же мне любимую бить!»

Истерики чаще устраиваются тогда, когда есть зрители и есть выгода. Именно поэтому, в какой бы жуткой истерике ни был человек, когда исчезает выгода, меняется публика и ситуация становится с истерикой несовместима — как только это человек заметит, его истерика прекращается практически на раз.

Как реагировать на истерику?

Истерика — типовая манипуляция. Тот, кто устраивает истерику, рассчитывает на то, что к ней не останутся равнодушными. А именно, то ли окружающим станет жалко так горько плачущего, то ли не захочется слышать такой резкий крик, то ли будет неудобно быть участником такого дикого спектакля перед окружающими. Впрочем, если вы это понимаете, вы можете на все это не вестись. Плачущего вам не жалко — это он сам себе устроил, резкий крик вам для здоровья не вреден и вас скорее только бодрит, а дикий спектакль устроили не вы, вам стыдиться нечего.

А сотрудники украинского ГАИ перед истерикой женщины-депутата сломались. Думается, что это их ошибочка — не нужно подкреплять привычку некоторых женщин решать свои проблемы публичными истериками.

Что делать конкретно?

Не устраивайте истерику в ответ на истерику — бесполезно, резкие эмоции в ответ только будоражат того, кто начинает истерику. Предложение успокоиться обычно не помогает. Лучше действует:

• Полное равнодушное спокойствие. Когда у истерики нет сочувствующих, включенных в спектакль зрителей, она быстрее проходит. Если можно подождать — просто ждите. Очень долго орать — у истерика здоровья не хватит, успокоится.
• Пока истерика не раскрутилась — спокойное повторение вопроса «Что ты хочешь?», предложение сформулировать задачи истерики.
• Очень хорошо занять каким-нибудь делом. Это отвлекает истерика от переживаний и успокаивает всех.
• Резкое физическое воздействие: пощечина или ведро воды. Приводит в чувство.
• Если истерики вам регулярно устраивает ваша подруга, лучшее средство против ее истерик — с нею расстаться. Если вы человек разумный, зачем вам дикое существо? Что-то более приличное — не найдете?

Истерики пора прекращать.

Детские истерики

Детские истерики имеют свои особенности. А особенно важно, что родители их могут предупреждать. См.→

Как прекращать собственные истерики?

Свою собственную истерику прекратить (при желании) не сложно. Лучше всего действует обливание холодной водой: или попросите кого-то вас облить, или сами залезьте под холодную воду, можно в одежде, можно раздеться: тональность ваших криков изменится, истерика прекратиться. Далее растереться полотенцем, одеться в свежую одежду и обязательно пойти на улицу гулять. На улице гулять не менее получаса, лучше час. Во время прогулки энергично жуйте жвачку (жвачка и страдание — две вещи несовместные) и занимайтесь рассматриванием людей. Еще лучше — копируйте походки. Все, скоро вернетесь в полностью нормальное состояние. Главное — было бы желание!

Истерика: душевная болезнь или игра на публику? | Психология жизни | Здоровье

Чем на самом деле является такое поведение – признаком дурного воспитания или симптомом душевного неблагополучия?

Такой уж характер!

                                                               

Кстати

Великую королеву сцены Сару Бернар можно признать первой звездой, сделавшей себе имя на скандале. Не было ни дня, чтобы газеты не писали об очередном эпатаже, связанном с актрисой. То она покупает в дом дикую пантеру, то летает на воздушном шаре, то приобретает для домашнего интерьера… гроб. Поговаривали, что в этом гробу «шутница» Сара обожает заниматься любовью со своими многочисленными любовниками. Американский писатель Генри Джеймс назвал Сару Бернар «гением саморекламы». И она действительно добилась своего: природная одаренность, подогреваемая истерическими всплесками, огромное честолюбие и колоссальная энергетика – все это и создали образ гениальной актрисы. Сама же Сара вспоминала: «Еще будучи ребенком, я часто хотела умереть, чтобы досадить родителям. Я и, став взрослой, плевала на все правила приличия и условности, на моду, на вкус – уже пренебрежением ко всему этому я выделялась из толпы».

В современной психопатологии различают людей с истерическими чертами характера (так называемой акцентуацией, являющейся вариантом нормы) и страдающих истерическим расстройством личности (психопатией). Психопаты отличаются чрезмерной выраженностью признаков истерии, плохой адаптацией к окружающему миру, нарушениями в межличностных отношениях (они мешают жить и себе и другим).

А роднит психопатов и истеричных людей желание выделиться, обратить на себя внимание, демонстративное (рассчитанное на внешний эффект) поведение. Очень часто акцентированными по истерическому типу являются люди творческие, одаренные или просто люди с завышенной самооценкой. Для творческого человека истерия сама по себе – проявление таланта, поскольку основным клиническим признаком истерии и является демонстративность.

Истерия присуща не только людям искусства, стоит отметить, что истероидность, как и любая другая черта характера, присутствует в любом из нас. Естественно, в умеренных дозах. Ведь бывают моменты, когда человеку просто необходимо оказаться в центре внимания, блеснуть, вот тут истероид окажется очень кстати. Просто человек здоровый физически и душевно держит свою истероидность под контролем.

Игра на публику

Проявления истерической психопатии (истерического расстройства личности) бывают заметны уже с детства. Такой ребенок все время хочет быть в центре внимания: дома, когда приходят гости, – стремится прочесть стишок или спеть песенку, в школе – лезет в любые кружки, старается первым ответить на любой вопрос учителя, постоянно острит, лишь бы его заметили. И, повзрослев, истероид лезет «на передовую» – то он хиппи, то йог, то воинствующий оратор на митинге протеста. Против чего протестовать, ему не важно. Главное, что он «на коне», на него смотрят. Он может даже ненадолго стать лидером.

Почему ненадолго? Да потому, что, кроме пустой болтовни, он чаще всего ни на что не способен. В трудной и опасной ситуации он может струсить, а то и предать. Но сделает это тихо и незаметно. Истероид может даже сымитировать самоубийство – порежет вены, но … неглубоко, съест отраву, но … чуть-чуть.

                                                               

Интересно

Впервые упоминание о состояниях, которые сегодня характеризуются как истерические, встречается в египетских папирусах, датируемых 1700 г. до нашей эры. Но название «истерия» (от греч. hystéra – матка) дал этим расстройствам Гиппократ. Он, как и его предшественники египтяне, считал причиной возникновения истерии «блуждающую матку», подобную «зверю, исполненному детородного вожделения», который не может удовлетворить свою похоть. Долгое время истерия считалась исключительно женским заболеванием, но Зигмунд Фрейд доказал, что им страдают и мужчины.

Это так называемая истерическая форма поведения, для которой характерна театральность, нарочитость, стремление представлять свои действия в выгодном свете, приписывая себе несвойственные достоинства и положительные качества или просто откровенно врать. Нередко в зависимости от ситуации и установки истероида формы его поведения легко видоизменяются. Если ему это выгодно, он может держаться подчеркнуто скромно, стремясь вызвать к себе жалость, повышенное сочувствие. Но постоянным остается желание обратить на себя внимание, подчеркнуть свою значимость.

Такие люди общительны, легко знакомятся и вступают в различные отношения с другими. Их интересы и привязанности непостоянны. Все зависит от того, в какой мере они согласуются с их эгоцентрическими установками. Личности истерического склада неспособны к длительным серьезным усилиям, их интересы носят поверхностный характер, а чувство привязанности к другим людям длится до тех пор, пока отношения не противоречат их установкам. Такие принципы и мотивы в построении отношений с людьми, а также чрезмерные эмоциональные проявления часто ведут к возникновению конфликтов в семье и на работе, которые в свою очередь провоцируют развитие состояний декомпенсации – нарушение психического равновесия.

Мнимый больной?

При декомпенсации наблюдаются различные истерические проявления, которые часто служат поводом для госпитализации. Многочисленные «болезни» возникают без патологических изменений в органах и тканях. Многие врачи считают, что таким образом истероид неосознанно сообщает окружающим о своем эмоциональном дискомфорте. Это могут быть различные парезы и параличи, и хотя они возникают в здоровых конечностях, пациенты действительно не могут двигаться. Однако «парализованная» конечность может ожить в момент, когда внимание истероида отвлечено от симптомов. Тем не менее это все же не осознанный обман, а подсознательная игра.

Истерическим поражением нижних конечностей обычно сопутствуют различные нарушения походки: зигзагообразная – по ломаной линии; приволакивающая; ходульная – напоминает движения робота; скользящая – как на катке; коленопреклоненная – вставание на колени при каждом шаге; прыгающая – прыжки чаще всего на одной ноге и т. д. Часто пациент не может самостоятельно подняться и встать, хотя сила и тонус мышц у него сохранены.

Особую категорию составляют истерические расстройства речи: немота, речь шепотом или истерическое щебетание.

Клиническая картина истерических расстройств чувствительной сферы – огромна и разнообразна. Наиболее часто пациенты жалуются на потерю чувствительности кожи, обычно в руках и ногах. Больные не ощущают боли, температуры, прикосновений. Но возможны и парестезии – необычные ощущения онемения, покалывания, жжения, «бегания мурашек»…

Встречаются также истерическая слепота (при сохранении реакции зрачков на свет) и глухота (часто больной хорошо слышит шепот и глух к обычной речи).

Известна даже истерическая беременность, «подражающая» почти всем симптомам этого состояния — отсутствие месячных, тошнота и рвота, увеличение живота из-за вздутия кишечника, ощущение движений «плода» из-за усиленной перистальтики кишечника…

Классическое проявление истерии – большой истерический припадок, который бывает очень сложно отличить от приступа эпилепсии. Однако можно заметить осторожное медленное падение, появление беспорядочных, размашистых и некоординированных движений, гримас, театральных поз, криков, плача или смеха… И это лишь малая часть из всего разнообразия истерических проявлений, ведь недаром истерию называют «великой притворщицей».

С помощью психоанализа

Лечение истерического расстройства личности связано с большими трудностями, ведь оно не является заболеванием в прямом смысле этого слова. Поэтому основное внимание при лечении нужно обратить на перестройку личностных установок, создание правильного понимания принципов построения своих отношений с окружающими. Ведущую роль здесь играют психотерапия и психоанализ, позволяющие выявить подсознательные комплексы, отреагировать на них и скорректировать поведение.

Смотрите также:

Надежные люди «Удмуртэнерго»: профессия — диспетчер

Кто такой диспетчер? Это человек, который координирует действия сотрудников определенной сферы (транспорт, медслужба, МЧС), получает и передает информацию от поставщика услуг потребителю (и наоборот) и постоянно держит руку на пульсе. Это ответственная работа, требующая непрерывной концентрации.

Суперкомпьютер

В филиале «Удмуртэнерго» ПАО «МРСК Центра и Приволжья» в общей сложности одновременно работают 30 диспетчеров: 1 человек в Центре управления сетями, три в производственных отделениях – Южных, Центральных и Глазовских сетях, и по одному человеку – в оперативных диспетчерских группах, которых в Удмуртии 26, по количеству подразделений РЭС (районах электрических сетей).

Смена диспетчера «Удмуртэнерго» длится 12 часов. Заступает на смену в 7:45 (19:45) и в течение 15 минут знакомится с обновленной документацией, с актуальной схемой сети, принимает рапорты от других диспетчеров, узнает план работ и проверяет готовность персонала к их выполнению. В течение смены специалист отрабатывает переключения электроэнергии, контролирует деятельность бригад, производит мониторинг всей сети. Словом, для сотрудников предприятия он организатор. Для обычных потребителей – консультант, который может оперативно ответить на вопросы, связанные с подачей электричества.

Главное средство связи и с потребителями, и с поставщиками электричества – это телефон, который в диспетчерской, кажется, не умолкает ни на минуту. Разговор двух коллег незнающему человеку напоминает передачу зашифрованной информации – столько в их речи неизвестных слов, загадочных чисел и аббревиатур! И никакой вольности. Нельзя спросить, как дела, а поинтересоваться погодой можно в исключительно служебных целях. Мозг диспетчера – это суперкомпьютер, который хранит, перерабатывает и анализирует огромное количество информации. Ему в помощь – множество таблиц и схем, которые окружают его в диспетчерской. Как признаются они сами, иногда за 12 часов смены не удается даже перекусить: после рабочего дня принесенный из дома обед они целиком уносят обратно.

Устоять перед стрессом

«Неслучайно диспетчерская служба называется оперативной. Наша главная задача – в любой внештатной ситуации как можно быстрее принять правильное решение и в минимальные сроки обеспечить электроснабжение обесточенных потребителей», — рассказывает заместитель начальника диспетчерской службы филиала «Удмуртэнерго» Геннадий Соловьев.

Аварийная ситуация – это настоящая проверка для человека, который координирует работу энергосистемы целого региона. К текущей работе прибавляется внеплановая.

«В экстренных ситуациях ему нужно держать в голове все до мелочей: сколько населенных пунктов и людей остаются без электричества, какие меры предпринимаются для ликвидации аварии… Его телефон буквально раскаляется, при этом иногда ему передают противоречивую информацию. В этом случае нужно отфильтровать точные сведения от неточных, задать наводящие вопросы тем, кто на местах, и, опять же, очень быстро решить, что делать дальше, и отдать необходимые распоряжения. Работа только для стрессоустойчивых», — отмечает Соловьев.

Ситуацию усугубляет и то, что диспетчеру приходится отвечать на звонки обычных потребителей, разозленных отсутствием электроэнергии в их домах. Бывает, что некоторые сразу начинают ругаться, но специалист должен спокойно и внятно объяснить человеку, что именно произошло и когда ожидается возобновление подачи электричества.

Теория и практика

Попасть на работу в диспетчерскую службу сразу после вуза (а высшее образование – обязательное требование) практически невозможно. Во-первых, помимо теоретических знаний, необходима практика и доскональное знание сетевого хозяйства. Поэтому многие сначала устраиваются работать обычными электромонтерами.

После электротехнического факультета ИжГТУ имени М. Калашникова Геннадий Соловьев отслужил в армии, и три года работал в Можге: электромонтером, диспетчером и старшим диспетчером. В 2009 году переехал в Ижевск, а через год занял свою нынешнюю должность. Да, это достаточно быстрый карьерный рост, однако он был бы невозможен без практических навыков обращения с электротехникой, поэтому опыт работы — непременное условие.

Прежде чем принять на работу молодого специалиста, его знакомят с огромным количеством оборудования, в том числе с выездом в разные подразделения РЭС. Техника кажется однотипной, но только на первый взгляд. Затем проходит проверка знаний.

Но все же главное качество, которым должен обладать хороший диспетчер, заключается в том, чтобы уметь концентрироваться и работать в многозадачном режиме. Именно поэтому не каждый желающий проходит отбор, да и далеко не все стремятся к этому. Представьте только, какая ответственность: один человек на протяжении 12 часов контролирует работоспособность всей энергосистемы в регионе. Он не имеет права уснуть, отвлечься, расслабиться. Поэтому на этой должности работают только надежные люди.

В вашем браузере отключен JavaScript

Учёные против мифов: правда ли характер передаётся по наследству, а холерики

Доцент кафедры общей психологии Юлия Водяха выступила экспертом в рубрике «Ученые против мифов» городского портала E1.RU. Юлия Евгеньевна рассказала о заблуждениях, связанных с характером и темпераментом человека.

Миф первый: характер может передаться от родителей

– Нет, безусловно, характер формируется прижизненно и от родителей передаться не может, в отличие от темперамента, который формируется на основе генотипов. Ребёнок может, наблюдая, перенимать от родителей, бабушки, дедушки черты характера, особенности поведения. Когда говорят «мамин характер», «папин характер», то речь идёт всё-таки о темпераменте, а не о характере. Индивидуально-типологические особенности личности – темперамент – могут передаваться и через поколение, – объясняет Юлия Водяха.   

Миф второй: от особенностей характера появляются «болячки»

– Прямой зависимости, что какая-то черта характера вызывает заболевание, конечно, нет. Есть люди, у которых некоторые черты характера сильно заострены, это называется акцентуация характера. Существует целый перечень акцентуаций характера. Гипертимы (очень активный тип) много берут на себя, не умеют делегировать полномочия, им проще всё сделать самим. Для таких людей характерно переутомление, профессиональное выгорание. Для сензитивного (эмоционально чувствительного типа) – склонность принимать всё близко к сердцу, мнительность, нерешительность, ранимость. Для них более характерны переживания сниженного настроения, может быть, даже депрессивные состояния. Вместе с тем при адекватном воспитании родители и учителя могут скорректировать нежелательные черты характера.

– А оптимизм и пессимизм влияют на здоровье?

– Оптимизм и пессимизм – это локальные черты характера, которые формируются и развиваются в течение жизни. Оптимистичные родители, как правило, демонстрируя уверенное поведение, самоиронию, убеждённость в хорошем результате, формируют у ребёнка уверенность и оптимизм. И наоборот, если родители говорят своему ребёнку, что из него ничего не выйдет, не получится что-то, и ещё добавляют при малейшем неуспехе «Я так и знала!», то они формируют пессимистичную личность.

Крайне выраженный пессимизм часто связан с фаталистичностью восприятия жизни, нежеланием действовать, это так называемая пассивная позиция личности: «Результат предрешён, зачем что-то делать?» Крайний оптимизм тоже не самое благоприятное проявление личности, так как реалистичность сменяется самообманом, лёгким отношением к своим неудачам. Такие люди действительно не замечают, что они не состоялись как профессионалы, у них нет семьи. Они не видят собственных проблем и, следовательно, не стремятся их решать. Желательно, чтобы была такая «золотая середина» – уверенный оптимистичный взгляд на жизнь, вместе с тем не лишённый реалистичности.

Миф третий: характер формируется до трёх лет

– Вообще, японцы говорят, что характер формируется с момента зачатия до рождения, а русская пословица о том, что воспитывать ребёнка надо, пока он «поперёк лавки лежит», – всё это о том, что характер начинает складываться очень рано. Но на самом деле характер формируется в течение всей жизни. В детстве родители могут в большей степени повлиять на его формирование (причём как положительно, так и отрицательно). Например, часто можно услышать от родителей, что ребёнок капризничает. Капризы ребёнка – это его реакция на непоследовательность в воспитании: сегодня родитель всё разрешает, на шалости «смотрит сквозь пальцы», завтра родитель применяет жёсткую позицию – всё запрещено, и за всё наказывают. В таких условиях формируется неуравновешенность характера. Характер также может «испортиться» после перенесённых тяжёлых заболеваний, например, после инсульта. Но работать над характером всегда стоит.

Непоседливый, импульсивный в детстве человек может стать как выдающимся спортсменом, общественным деятелем, лидером (если были созданы условия), а может быть крайне неадаптированной личностью. Импульсивность (преобладание возбуждения) не всегда замечательно сказывается на результатах в учёбе, но способствует высоким спортивным достижениям. Безусловно, должны быть созданы условия для интеллектуального развития и физической подготовки (например, шахматы и спортивная секция). Тогда импульсивность (так мешавшая в детстве) проявится с самой положительной стороны – высокая скорость реакции, быстрая интеллектуальная обработка информации, способность к высоким достижениям, хорошая самодисциплина.

Если ничего с излишней импульсивностью не делать, то во взрослой жизни возникнут серьёзные проблемы с постановкой целей, наличием длительных отношений (брака), постоянства в работе. Такой человек не будет готов нести ответственность ни за других, ни за себя.

Миф четвёртый: холерики – самый истеричный тип темперамента

– Деление на сангвиников, холериков, флегматиков и меланхоликов – это бытовое понимание, которое, вероятно, порождается желанием человека уметь предсказывать поведение других людей. Увидел в другом холерика, и сразу понятно, что от него ждать. Хотя на самом деле такого явления, как холерик, нет, есть черты темперамента, свойства характера. Вообще, профессиональные психологи рассматривают не традиционную бытовую типологию – 4 типа, а изучают свойства темперамента: сензитивность (чувствительность), реактивность (силу эмоциональной реакции), пластичность (изменчивость), ригидность (инертность) и другие.

У холериков заострены такие черты характера, как потребность во внимании, у таких людей хорошие навыки самопрезентации, они умеют преподносить информацию нужным образом, концентрировать на себе внимание аудитории.

Но если эта особенность начинает «зашкаливать», то мы видим отталкивающие черты. Например, демонстративный подросток в классе требует к себе внимания со стороны учителя. А в классе 30 школьников. Предоставить всем внимание один учитель не может. В этом случае демонстративный подросток может негативным образом привлекать к себе внимание. Ему без разницы, хвалят его или ругают, главное – обращают внимание. Следующая градация – это уже психопатия истероидного типа.

Но вообще, переживанию особенно интенсивных эмоций могут быть подвержены все. При этом одна и та же ситуация на разных людей может повлиять по-разному: кто-то перенесёт её спокойно, а у кого-то спровоцирует истерику.

– Есть мнение, что только холерики могут быть лидерами…

– У любого человека могут проявиться лидерские черты, это не привязано к какому-либо типу темперамента. Это зависит во многом от черт характера, от типа задачи, которую должен решить лидер. Если это проект, который только запускается, там нужен такой лидер, о котором говорят «человек с харизмой», умеющий вести за собой, в меру импульсивный и способный заражать идеей, ломать барьеры, «включать» нужные эмоции у других. Если проект выстроен и нужно чётко выполнить все запланированные этапы, то нужен спокойный, уравновешенный человек, спокойно переносящий монотонную работу, умеющий постоянно контролировать качество выполняемой деятельности.

Миф пятый: меланхолики – это грустные и аморфные люди

– Здесь речь идёт о людях со слабой эмоциональной реакцией на внешние или внутренние раздражители. Такие люди обладают высокой концентрацией внимания, глубоко погружаются в деятельность, часто испытывают сложности с переключаемостью. Но это очень системные люди, которые шикарно работают с документами, эффективны в ситуациях контроля. Их ригидность (или инертность) позволяет при любых условиях достигать положительного результата. Это идеальные сотрудники для работы с документацией, например, экономисты, инженеры.

– Они всегда пассивны?

– Нет, просто у таких людей внутренний план деятельности скрыт от внешнего наблюдения. У других все эмоции на лице, активная жестикуляция, много лишних движений. А у человека с низкой реактивностью другой подход, ему надо больше времени подумать, кажется, что он ничего не делает. На самом деле он активно думает. Его мысль нельзя обрывать и резко переключать с одной задачи на другую. Такие люди могут быть прекрасными аналитиками. 

– Но вообще есть убеждение, что меланхолики – это люди творческие: художники, поэты… 

– Любой человек может обладать творческими способностями. Это не связано с темпераментом. И само творчество может быть разным. Это не только поэт или художник. Чистый «технарь» тоже может быть очень творческим человеком, при этом обладать любыми чертами темперамента. 

Миф шестой: сангвиники – работоспособные и целеустремлённые люди 

– Бытовое представление о сангвинике – это человек, который обладает такими свойствами нервной системы, как сила, уравновешенность и подвижность. Такой человек действительно может быть очень работоспособным. Но такие люди часто не доводят начатое дело до конца, когда они понимают, как решить проблему, они теряют интерес. 

А вот собственно целеустремленность – это черта характера. Она возникает при определённых воспитательных воздействиях со стороны семьи. В достижении ребёнка (его золотой медали в школе, красного диплома в вузе) всегда есть заслуга родителей. 

Миф седьмой: есть несовместимые темпераменты 

– Такого нет, есть несовместимые характеры. Но опять же, не сами характеры. Недопонимание возникает, если у людей разные ценности. Есть только одна черта, которая не даст ужиться, – это соперничество, склонность к доминированию. Супругам, у которых выражена склонность к соперничеству, будет достаточно сложно состоять в длительных тёплых отношениях.

При содействии пресс-службы УрГПУ
Текст: Ирина Ахметшина

женщин и истерия в истории психического здоровья

Abstract

Истерия, несомненно, является первым психическим расстройством, приписываемым женщинам, точно описанным во втором тысячелетии до нашей эры, и до Фрейда считалось исключительно женским заболеванием. За более чем 4000-летнюю историю это заболевание рассматривалось с двух точек зрения: научной и демонологической. Его лечили травами, сексом или половым воздержанием, наказывали и очищали огнем за его связь с колдовством и, наконец, клинически исследовали как болезнь и лечили с помощью новаторских методов лечения.Однако даже в конце 19 ^-го -го века научные инновации все еще не достигли некоторых мест, где единственными известными методами лечения были методы, предложенные Галеном. В течение 20–^–-го века несколько исследований постулировали снижение истерии среди западных пациентов (как женщин, так и мужчин) и рост этого расстройства в незападных странах. Понятие истерического невроза исключено в DSM-III 1980 года. Развитие этих заболеваний, по-видимому, является фактором, связанным с социальной «вестернизацией», и изучение того, при каких условиях симптомы впервые стали обычными в разных обществах, стало приоритетом для недавних исследований фактора риска.

Ключевые слова: История, Истерия, Психическое здоровье, Психиатрия, Запад, Женщина.

ВВЕДЕНИЕ

Мы намерены исторически идентифицировать два доминирующих подхода к психическим расстройствам, «магико-демонологический» и «научный» подход к женщинам: женщина не только уязвима к психическим расстройствам, она слаба и легко поддается влиянию. («сверхъестественным» или органическим вырождением), и она каким-то образом «виновата» (согрешила или не произвела потомства). Таким образом, психическое расстройство, особенно у женщин, которое так часто неправильно понимают и неверно истолковывают, порождает научные и / или моральные предубеждения, определяемые как псевдонаучные предрассудки [1].

19-20 ^{-е Исследования} веков постепенно демонстрируют, что истерия не является исключительно женским заболеванием, что позволяет, наконец, возобладать более строгим научным взглядам. Исследования 20 ^-го -го века также обращали внимание на важность транскультурной психиатрии, чтобы понять роль факторов окружающей среды в эмоциональной эволюции и поведенческой феноменологии и в изменении психопатологии, выдвигая гипотезы о модификации истерии в результате увеличения расстройства настроения.

1. Древний Египет

Первое психическое расстройство, приписываемое женщинам и точное описание которого мы находим со второго тысячелетия до нашей эры, несомненно, является истерией.

Первое описание, относящееся к древним египтянам, датируется 1900 годом до нашей эры ( Kahun Papyrus ) и определяет причину истерических нарушений при спонтанных движениях матки в женском теле [2, 3].

В папирусе Эбера (1600 г. до н.э.), старейшем медицинском документе, содержащем ссылки на депрессивные синдромы, традиционные симптомы истерии описывались как тонико-клонические припадки, чувство удушья и неминуемой смерти (глобус Фрейда).Мы также находим указания о терапевтических мерах, которые необходимо предпринять в зависимости от положения матки, которая должна быть принудительно возвращена в свое естественное положение. Если матка переместилась вверх, это можно было сделать, поместив зловонные и едкие вещества возле рта и ноздрей женщины, а душистые — возле ее влагалища; напротив, если матка опустилась, документ рекомендует размещать едкие вещества возле ее влагалища, а ароматные — возле рта и ноздрей [2, 3].

2. Греческий мир

Согласно греческой мифологии, переживание истерии легло в основу зарождения психиатрии.

Аргонавт Меламп , врач, считается его основателем: он умилостивил восстание дев Арго, которые отказались чтить фаллос и бежали в горы, их поведение было сочтено безумием. Меламп вылечил этих женщин чемерицей, а затем призвал их плотно присоединиться к молодым и сильным мужчинам. Они исцелились и пришли в себя.Меламп называл безумие женщин результатом отравления их матки ядовитыми жидкостями из-за отсутствия оргазмов и «меланхолии матки» [2-4].

Так возникла идея женского безумия, связанного с отсутствием нормальной половой жизни: Платон , в Тимей , утверждает, что матка грустна и несчастна, когда она не соединяется с мужчиной и не дает к новому рождению, того же мнения придерживались Аристотель и Гиппократ [2-4].

Миф Еврипидии гласит, что коллективный способ лечения (или, если мы предпочитаем, предотвращения) меланхолии матки представлен дионисийским опытом Менад, которые достигли катарсиса через вино и оргии [5].Женщины, страдающие истерией, могли избавиться от тревожности, которая характеризует это состояние, участвуя в опыте Менад. Состояние транса, направляемое и излечиваемое сатиром, жрецом Диониса, способствовало разрешению конфликта, связанного с сексуальностью, типичного для истерии [6].

Гиппократ (V век до нашей эры) первым использовал термин истерия . На самом деле он также считает, что причина этого заболевания кроется в движении матки («истерон») [2-4].

Греческий врач дает хорошее описание истерии, которая четко отличается от эпилепсии. Он подчеркивает разницу между навязчивыми движениями эпилепсии, вызванными расстройством мозга, и истерическими движениями, вызванными ненормальными движениями матки в теле. Затем он возобновляет идею беспокойной и мигрирующей матки и определяет причину недомогания как ядовитые застойные жидкости, которые из-за неадекватной половой жизни никогда не изгонялись.Он утверждает, что женское тело физиологически холодно и влажно и, следовательно, склонно к гниению жидкостей (в отличие от сухого и теплого мужского тела). По этой причине матка подвержена заболеваниям, особенно если она лишена преимуществ, связанных с сексом и деторождением, которые, расширяя каналы женщины, способствуют очищению организма. И он идет дальше; особенно у девственниц, вдов, одиноких или бесплодных женщин, эта «плохая» матка — поскольку она не удовлетворена — не только выделяет токсичные пары, но и перемещается по телу, вызывая различные расстройства, такие как беспокойство, чувство удушья. , тремор, иногда даже судороги и паралич.По этой причине он предлагает, чтобы даже вдовы и незамужние женщины выходили замуж и жили удовлетворительной сексуальной жизнью в рамках брака [2-4].

Однако, когда заболевание обнаружено, больным женщинам рекомендуется не только участвовать в половом акте, но и лечить себя едкой или ароматной окуривающей окуркой лица и гениталий, чтобы вернуть матку на ее естественное место внутри тела. [2-4].

3. Рим

Авл Корнелий Цельс (1 ^-й век до н.э.) дает хорошее и точное клиническое описание истерических симптомов.В « De re medica Celsus» он писал: «У женщин сильная болезнь возникает также в утробе матери; и, рядом с желудком, эта часть наиболее сочувственно поражается или наиболее сочувственно влияет на остальную часть системы [7]. Иногда это настолько разрушает чувства, что иногда пациент падает, как от эпилепсии. Этот случай, однако, отличается тем, что глаза не обращены, пена не выходит, судороги отсутствуют: есть только глубокий сон ».

Теории Клавдия Галена об истерии (2 ^— век нашей эры) сопоставимы с теориями Гиппократа.Кроме того, Гален говорит об истерии « Passio hysterica unum nomen est, varia tamen et innumera accidentia sub se comprehendit » (истерическая страсть — это название, но различные и несколько симптомов), подчеркивая разнообразие истерических событий [7]. В своей работе In Hippocratis librum de humoribus Гален критикует Гиппократа: «Древние врачи и философы назвали эту болезнь истерией по имени матки, органа, данного природой женщинам для зачатия [7].Я обследовал многих истеричных женщин, одних в ступоре, других с приступами паники […]: болезнь проявляется разными симптомами, но всегда касается матки ». Лечение истерии Галеном состояло в чистках, введении морозника, мяты, лауданума, экстракта белладонны, валерианы и других трав, а также в женитьбе или подавлении раздражителей, которые могли возбудить молодую женщину [2, 3, 7].

Истерические лекарства революционизировал только Соран (греческий врач из 1^-го -го половины 2-го ^-го -го века нашей эры, практикующий в Александрии и Риме), который написал трактат о женских болезнях и который считается основателем в области научной гинекологии и акушерства: женские расстройства возникают в результате тяжелого труда, их выздоровление стимулируется половым воздержанием, а вечная девственность — идеальное состояние женщины.Окуривания, катаплазмы и компрессии малоэффективны, истерическое тело нужно лечить осторожно: горячие ванны, массажи, упражнения — лучшая профилактика таких женских заболеваний [2, 3, 7].

4. Средневековье

После падения Римской империи новый эпицентр греко-римской медицинской культуры — Византия, где врачи унаследовали науку Галена, не внося никаких значительных нововведений (наиболее известным был Павел Эгинский , 625 -690 нашей эры). Когда-то раньше епископ Несторий (ок. 381-451 ок.), который нашел убежище на Ближнем Востоке в районе между сегодняшним Ираком и Египтом, принес с собой свои знания классической науки, способствуя распространению греко-римской медицины в этих областях.

Политические события раннего средневековья вызвали разрыв между христианской Европой с ее культурой auctoritas — в руках всего нескольких ученых — и Ближним Востоком халифов, где благодаря климату терпимости и культурной фермента тексты Гиппократа и Галена были переведены и прокомментированы на арабском языке, получив широкое распространение и известность [3].

В этом контексте свою работу проводят два великих ученых: перс Авиценна (980-1037) [8, 9] и андалузский еврей Маймонид (1135-1204) [10]. Благодаря им наследие Гиппократа и Галена не только сохраняется, но и распространяется по всей Европе: Реконкиста в Испании (718-1492) и новые контакты с Ближним Востоком приносят важные культурные обмены, Канон медицины Авиценны и Корпус Галена распространен вместе с латинскими переводами, приписываемыми Герарду Кремонскому (1114–1187), в то время как тексты Маймонида распространяются в еврейском мире вместе с другими основными медицинскими текстами благодаря переводам семьи Ибн Тиббона. (13-14 ^-е вв).В частности, медицинские школы Салерно и Монпелье были средством распространения этих работ [11].

Так в позднесредневековой Европе распространились концепции Гиппократа о меланхолии и истерии, и в осведомленных кругах эти болезни лечились в соответствии с тем, что мы будем называть «научным» видением. В частности, это выступало за использование мелиссы в качестве натурального средства, успокаивающего нервы (мелисса считалась превосходной даже в случаях бессонницы, эпилепсии, меланхолии, обмороков и т. Д.) [3, 12].

Помимо натуральных лекарств, была разработана разновидность «психотерапии», которую практиковал не только Авиценна, но и, например, Арнальдус из Вилла Нова (1240-1311). Последний, считавшийся величайшим врачом средневековой Европы, будет учитываться вместе с Галеном и Авиценной в инвентарных списках библиотек врачей в Новое время [13].

Интересно также отметить, что во многих трактатах, распространенных в то время ( Константин Африканский, , Viaticum и Pantegni , но также Канон Авиценны и Арнальдус из текстов Вилла Нова), женщины были часто описывается не как «пациенты», которых нужно вылечить, а как «причина» определенного человеческого заболевания, определяемого как amor heroycus или безумие любви, невыполненное сексуальное желание [8].

Но мы не можем говорить о здоровье женщин в средние века, не цитируя Trotula de Ruggiero из Салерно (11 ^-е века). Будучи женщиной, она никогда не смогла стать магистром, но Тротула считается первой женщиной-врачом в христианской Европе: она принадлежала к числу известных женщин, активно участвовавших в Салернской школе, но дискредитированных, среди прочего, Арнальдусом из Вилла Нова [14].

Звали sanatrix Salernitana , Тротула был экспертом по женским болезням и расстройствам.Признавая женщин более уязвимыми, чем мужчин, она объяснила, что страдания, связанные с гинекологическими заболеваниями, были «интимными»: женщины часто, стыдясь, не раскрывают свои проблемы врачу. Ее самая известная работа, De passionibus mulierum ante, in et postpartum , посвящена женским проблемам, включая истерию. Верная учению Гиппократа, Тротула была посвящена изучению женских болезней, из которых она пыталась раскрыть секреты, не поддаваясь влиянию предрассудков и морали своего времени, также давая советы о том, как утолить сексуальное желание: ее воздержание от работы рассматривается как причина болезни, и она рекомендует седативные средства, такие как мускусное масло или мята [15].

Тротула работает в то время, когда женщины все еще считаются хуже мужчин из-за их физиологических и анатомических различий. Хильдегард Бингенская (1098-1179), немецкая настоятельница и мистик, была еще одной женщиной-врачом. Ее работа очень важна для попытки примирить науку с верой, что происходит за счет науки. Хильдегард возобновляет «гуморальную теорию» Гиппократа и приписывает происхождение черной желчи первородному греху [16]. По ее мнению, меланхолия — это порок души, порожденный Злом, и врач должен признать неизлечимость этой болезни.Ее описания очень интересны. Мужчины-меланхолики уродливы и извращены, женщины — стройны и мелочны, неспособны исправить мысли, бесплодны из-за слабой и хрупкой матки [16]. В идеологии Хильдегард Адам и Ева разделяют ответственность за первородный грех, а мужчина и женщина — дополняющие друг друга в сексуальном плане — равны перед Богом и Вселенной [17].

В то время господствовал взгляд на женщину как на физически и теологически неполноценное существо, идея, уходящая корнями в аристотелевскую концепцию мужского превосходства: St.Фома Аквинский (1225-1274) Summa Theologica Утверждения Аристотеля о том, что «женщина — неудачник» [18]. Неполноценность женщин считается следствием греха, и решения, предлагаемые размышлениями святого Фомы, не оставляют сомнений в том, что перевернет отношения между женщинами и христианством: концепция «несовершенного существа» — это только начало. В вопросе 117, статья 3, касающемся возможности того, что человеческая душа может изменить субстанцию, Сент-Томас говорит, что «некоторые старухи» злонамеренные; они злобно и злобно взирают на детей, а на демонов, с которыми ведьмы заключают соглашения, взаимодействуют через их глаза [18].Идея женщины-ведьмы, которую мы назовем «демонологическим видением», становится почти непреодолимой: проповедники раскрывают ветхозаветное осуждение волшебников и некромантов, а страх перед ведьмами распространяется в коллективном воображении европейского населения. Церковные власти пытаются навязать духовенству целомудрие и целомудрие, и богословские описания неполноценности женщины св. Фомы, возможно, являются началом женоненавистнического крестового похода в позднем средневековье.

Начиная с тринадцатого века и далее, борьба с ересью приобретает политическую окраску: Церковь стремится объединить Европу под своим знаменем, поэтому краткие руководства становятся руководствами инквизиции, а многие проявления психических заболеваний рассматриваются как непристойные узы между женщинами и дьяволом. . «Истеричные» женщины подвергаются экзорцизму: причина их проблем — в демоническом присутствии. Если в раннем христианстве экзорцизм считался лекарством, но не наказанием, то в позднем средневековье он стал наказанием, а истерию путали с колдовством [19, 20].

Политическому и религиозному статус-кво в Европе угрожают первые гуманистические идеи, и Церковь отвечает усилением инквизиции: апогей достигается в 1484 году с Summis desiderantesffectibus, Быком Иннокентия VIII, который подтверждает охоту на ведьм и обязательство « наказывать, сажать и исправлять еретиков [21, 22]. Немецкие доминиканцы Генрих «Institor» Крамер и Якоб Шпренгер аккредитованы при публикации знаменитого «Молота ведьм» Malleus Meleficarum (1486 г.) [21, 22].Хотя это не официальное церковное руководство, оно приобрело официальный тон из-за включения в текст папской буллы. Интересно отметить, что в самом названии есть признаки женоненавистничества: «Maleficarum» как ведьмы, а не «Maleficorum» как волшебники… как бы говоря, «зло — это женское / зло от женщин»!

Дьявол на этих страницах повсюду: он делает мужчин бесплодными, убивает детей, вызывает голод и эпидемии и все это с помощью ведьм. Составители руководства знакомы с медициной того времени и исследуют взаимосвязь между колдовством и человеческими темпераментами: их описания соперничают с описаниями, содержащимися в лучших руководствах по психопатологии [21, 22].Текст разделен на три части и направлен на доказательство существования демонов и ведьм (предупреждая читателя, что любой, кто не убежден, также является жертвой дьявола), объясняя, как найти и наказать колдовство.

Но при чем здесь женское здоровье? Это довольно просто: если врач не может определить причину болезни, значит, ее добыл Дьявол. Инквизитор находит грех в психическом заболевании, потому что, по его словам, дьявол является большим знатоком человеческой природы и может более эффективно вмешиваться в человека, подверженного меланхолии или истерии.Истерия считается женским заболеванием, а кто больше женщин склонен к меланхолии? Это заболевание лежит в основе женского бреда: женщина чувствует себя преследуемой, а сам дьявол является причиной этого «mal de vivre», лишающего женщин признания и прощения, приводя их к самоубийству.

Очевидно, что больше всего пострадали женщины пожилого возраста и одинокие, в большинстве случаев они уже пережили траур или стали жертвами насилия. Колдовство становится козлом отпущения для каждого бедствия, и даны этимологические объяснения: для Шпренгера и Кремера латинское слово foemina образовано от fe и минус , то есть «у кого меньше веры».Этот текст — наихудшее осуждение депрессивной болезни и женщин на протяжении всей истории Запада: до восемнадцатого века тысячи ни в чем не повинных женщин были преданы смерти на основании «свидетельств» или «признаний», полученных с помощью пыток [21 , 22].

5. Возрождение

В конце Средневековья путешествия вдоль побережья Средиземного моря способствовали быстрому распространению греческой классики, сохраненной и распространенной арабами.

Гуманистическое движение (рожденное Данте, Боккаччо и Петраркой) подчеркивало уважение к писаниям античности.В течение этих столетий родился новый реалистический подход к человеку как личности, который выступил против схоластов и представил новую точку зрения на природу и человека [19].

Итальянский философ Джованни Пико делла Мирандола (1463-1494) придерживался принципа, согласно которому каждый человек волен определять свою судьбу, концепции, которая, возможно, больше, чем любая другая, повлияла на развитие последних трех столетий: только человек есть способен реализовать свой идеал, а этого состояния можно, однако, достичь только через образование [23].Диссертация Пико была реализована испанским педагогом Хуаном Луисом Вивесом (1492-1540). Его прагматическая ориентация время от времени вызывала проблески озарения; например, он думал, что эмоциональный опыт, а не абстрактный разум, удерживает главную роль в психических процессах человека: чтобы обучить человека, необходимо понять сложное функционирование его ума [19].

До сих пор медицинское видение истерии, унаследованное от традиции Гиппократа-Галена, продолжает доминировать [24].В конце 16 века в европейских странах, затронутых Контрреформацией, теологические взгляды имели тенденцию подавлять медицинское сообщество. В этот период зафиксирована наиболее интенсивная деятельность римской инквизиции, в которой магия заменила борьбу с ересью. Таким образом, в этих государствах возникает новое поколение врачей, которым суждено подчиняться инквизиторам [24]. Именно врач и богослов Джован Баттиста Кодронки (1547–1628), критикуя медицинскую терапию того времени, направленную на лечение истерии, дал нам их подробное описание.

Кодронки сказал, что акушерки, вспоминая учения Галена и Авиценны, заботились об истеричных женщинах, вводя пальцы в их половые органы, чтобы стимулировать оргазм и производство спермы [24]. Врач вообще запретил это лечение, из-за озабоченности, типичной для той исторической фазы, связанной с сексом и сексуальным подавлением. Его должны лечить духовные наставники [24]. И если Кодронки также является гордым сторонником существования демонов, в пользу чего он доказывал, ссылаясь на библейские и философские источники, то итальянское Возрождение уже пыталось осудить охоту на ведьм и дать «научное» объяснение психических заболеваний: Среди прочих, Джироламо Кардано (1501–1576) и Джованни Баттиста Делла Порта (1535–1615) интересовались колдовством и маргинальностью, но не видели в них демонической причины.Они определили происхождение определенного поведения в парах, в загрязненной воде и в предположении (для Кардано) или в приобретении определенных веществ, которые вызывают «видения» и «картинки» (согласно Делла Порта), но оба основывают большинство своих соображений по физиогномике [25]. Другой важный врач, голландец Иоганн Вейер (1515–1588), стремился доказать, что ведьмы психически больны и их должны лечить врачи, а не допрашивать священнослужители [19]. В 1550 году он стал частным врачом герцога Вильгельма Клевского, страдавшего хронической депрессией.Герцог заметил, что ведьмы проявляли многие из тех же симптомов, что и его родственники сошли с ума. Таким образом, он сочувствует теории Вейера о том, что эти женщины действительно страдают психическим заболеванием, но он не может держать охотника на ведьм под контролем из-за его преходящих психотических эпизодов, вызванных апоплетическим инсультом [19]. В 1563 году Вейер публикует De prestigiis Daemonum , которое является пошаговым опровержением Malleus Maleficarum . Современники называли его «еретиком» или «сумасшедшим», но его страницы показывают, что он не бунтарь, а религиозный человек [19].

Однако для врачей того времени матка все еще остается органом, позволяющим объяснить уязвимую физиологию и психологию женщины: понятие неполноценности по отношению к мужчинам все еще не устарело.

Истерия по-прежнему остается «символом» женственности [26].

6. Современная эпоха

16-е ^{-е годы} -го века — это период важных медицинских достижений, что подтверждается трудами Андреаса Везалия ( De humani corporis fabrica , 1543) и французского хирурга Амбруаза Паре ( 1510-1590).

Открытия этих авторов лежат в основе зарождения современной медицины [24] в сочетании с «философской революцией», в которой Рене Декарт (1596-1650) объясняет, как на самом деле связаны действия, приписываемые душе. с органами тела, а также в сочетании с исследованиями анатомии мозга врача Томаса Уиллиса (1621–1675). Уиллис вводит новую этиологию истерии, которая больше не связана с центральной ролью матки, а скорее связана с мозгом и нервной системой [24].В 1680 году другой английский врач, Томас Сиденхэм (1624-1689), опубликовал трактат об истерии ( Эпистолярная диссертация об истерических страстях, ), который обращается к естествознанию, описывая огромное количество проявлений и признавая первые время тот факт, что истерические симптомы могут имитировать практически все формы органических заболеваний [19]. Однако автор колеблется между соматическим и психологическим объяснением [27]. Сиденхэм демонстрирует, что матка не является основной причиной заболевания, которое он сравнивает с ипохондрией: его работа революционна, поскольку она противостоит предрассудкам, но потребуется несколько десятилетий, чтобы теория «маточной ярости» была отвергнута [26]. .

Научное развитие не знаменует резкого отклонения от демонологического видения медицины, но идет рука об руку с эволюцией теорий экзорцизма. Письменные источники рассказывают нам о нескольких вспышках истерии, самая известная из которых, несомненно, произошла в деревне Салем (Массачусетс) в 1692 году. Тексты напоминают эпизод, в котором раб родом из Барбадоса рассказывает о предсказании судьбы и некоторые девушки создали круг посвящения.Последняя была образована женщинами младше двадцати лет и не замужем. Действие по созданию круга посвящения само по себе было явным нарушением заповедей пуритан.

Нет данных о первых стадиях болезни: девочки результат «одержимы» с февраля 1692 года. Описанными симптомами были пристальный взгляд и закрытые глаза, хриплые звуки и приглушенные, неконтролируемые прыжки, резкие движения и т. Д. Местный врач Уильям Григгс, передайте проблему священнику. Были вызваны рабыня и две другие женщины, и первая призналась в колдовстве и заключила с дьяволом договоры.Постепенно они начали обвинять друг друга. В итоге 19 человек были повешены как «ведьм», а более 100 человек содержались под стражей. Только когда девушки обвинили жену колониального губернатора в принадлежности к этому кругу, последний запретил дальнейшие аресты и суды за колдовство [27]. Мэрион Старки в конце Второй мировой войны сообщает об этом случае, сравнивая его с более современными событиями [27]. Ее объяснение классической истерии состоит в том, что болезнь проявлялась у молодых женщин, подавленных пуританством, и усугублялась вмешательством пуританских пасторов, что привело к драматическим последствиям.Таким образом, инцидент доказывает, что истерию можно рассматривать как следствие социальных конфликтов [27].

Социальные конфликты возникают не только в закрытых обществах, таких как небольшие сообщества, такие как пуританские круги, но они также возникают в более открытых и динамичных обществах, таких как большие города. В 1748 году Джозеф Раулин опубликовал работу, в которой он определяет истерию как болезнь vaporeuse и описывает ее как болезнь, вызванную нечистотами больших городов и непослушной общественной жизнью.Теоретически заболевание может поражать представителей обоих полов, но женщины больше подвержены риску лени и раздражительности [26].

Между 17 и 18 веками начало развиваться течение мысли, делегировавшее женщине социальную миссию. Если с моральной точки зрения она находит искупление в материнской жертве, которая искупает душу, но не восстанавливает тело, с социальной точки зрения женщина играет особую роль. В 1775 году врач-философ Пьер Руссель опубликовал трактат «Система телосложения и морали женщины» , на который большое влияние оказали идеи Жан-Жака Руссо .Женственность для обоих авторов является сущностной природой с определенными функциями, а болезнь объясняется невыполнением естественного желания. Излишки цивилизации вызывают в женщине разлад, а также моральный и физиологический дисбаланс, который врачи выявляют при истерии [26]. Недуги, болезни и развращенность женщин являются результатом отказа от нормальных естественных функций. Следуя естественному детерминизму, врачи ограничивают женщину рамками определенной роли: она мать и хранительница добродетели [26].В этом контексте женщина-ведьма становится все более и более уловкой для обеспечения общественного порядка ancien régime .

Просвещение — это время растущего восстания против женоненавистничества, и колдовство становится предметом для психиатров: в энциклопедии мы читаем, что колдовство — это нелепое занятие, глупо приписываемое заклинанию демонов. И далее: психическое заболевание начинает рассматриваться в рамках «научной точки зрения», и истерия действительно описывается в энциклопедии как одно из самых сложных заболеваний, первоначально идентифицированных древними учеными как проблема, связанная с маткой.Еще более интересен тот факт, что причины и симптомы истерии и меланхолии связаны с теорией юмора. К счастью, «демонологическое видение» женских психических заболеваний не помешало поддержанию прежних медицинских теорий [28].

Последняя «ведьма» была приговорена к смертной казни в Швейцарии в 1782 году, через 10 лет после публикации последних томов «Энциклопедии » . Ее звали Анна Гёльди , и ее память реабилитировали только в 2008 году [29].

В 18 веке истерия начинает постепенно ассоциироваться с мозгом, а не с маткой, тенденция, которая открывает путь к неврологической этиологии: если она связана с мозгом, то, возможно, истерия не является женским заболеванием и может влиять на оба полов. Но это не такой простой сдвиг, как может показаться.

Немецкий врач Франц Антон Месмер (1734-1815) предложил метод лечения своих пациентов, страдающих истерией, применяя как групповые, так и индивидуальные методы лечения.Он обнаружил в теле жидкость, названную «животным магнетизмом», и его метод вскоре стал известен как «месмеризм». Действительно, считалось, что магнитное воздействие рук на больные части тела может лечить пациента, взаимодействуя с жидкостью внутри тела. Только позже мы поняли, что это всего лишь предположение. Месмеризм получил дальнейшее развитие в изучении гипноза [30].

Французский врач Филипп Пинель (1745-1826), полагая, что доброта и чуткость по отношению к пациенту необходимы для хорошего ухода, освобождает от цепей пациентов, содержащихся в парижском санатории Сальпетриер.Теория Пинеля основана на идеях, связанных с Французской революцией: «сумасшедший» существенно не отличается от «здорового», баланс нарушен болезнью, и лечение должно восстановить этот баланс. Нонетелсесс, Пинель тоже считал истерию женским заболеванием [19, 31]. Жан Мартен Шарко (1825–1893), французский отец неврологии, настаивал на систематическом изучении психических заболеваний. В частности, он изучал эффективность гипноза при истерии, которая, начиная с 1870 года, отличается от других болезней духа.Шарко утверждает, что истерия возникает из-за наследственной дегенерации нервной системы, а именно из-за неврологического расстройства. Рисуя графики пароксизма, он в конечном итоге показывает, что это заболевание на самом деле чаще встречается среди мужчин, чем среди женщин [32-36].

В викторианскую эпоху года (1837-1901) большинство женщин носили в сумочке флакон с нюхательной солью: они были склонны падать в обморок, когда возникали их эмоции, и считалось, что, как постулировал Гипократ, блуждающие матка не любила резкий запах и возвращалась на свое место, позволяя женщине прийти в сознание [34].Это очень важный момент, поскольку он показывает, как теории Гиппократа оставались точкой отсчета на протяжении веков.

7. Современный век

Французский нейропсихиатр Пьер Жанет (1859-1947) при спонсорской поддержке Ж. М. Шарко открыл лабораторию в парижском Сальпетриере. Он убедил врачей, что гипноз, основанный на внушении и диссоциации, является очень мощной моделью для исследования и терапии. Он писал, что истерия является «результатом самого представления пациента о его несчастном случае»: собственное представление пациента о патологии трансформируется в физическую инвалидность [35].Истерия — это патология, при которой диссоциация возникает автономно по невротическим причинам и таким образом, чтобы неблагоприятно нарушать повседневную жизнь человека. Джанет изучила пять симптомов истерии: анестезию, амнезию, абулию, нарушения контроля над моторикой и изменение характера. Причина истерии в idée fixe , то есть в подсознании , или подсознании. Что касается эротизма, Джанет отметила, что «истеричные, как правило, не более эротичны, чем нормальные люди».Исследования Джанет очень важны для ранних теорий Фрейда, Брейера и Карла Юнга (1875-1961) [35, 36].

Отец психоанализа Зигмунд Фрейд (1865-1939) внес вклад, который ведет к психологической теории истерии и утверждению «мужской истерии». Сам Фрейд писал в 1897 году: «После периода хорошего настроения у меня сейчас кризис несчастья. Главный пациент, о котором я беспокоюсь сегодня, — это я сам. Моя маленькая истерия, которая была сильно усилена работой, сделала шаг вперед »[37].В 1889 году он опубликовал свои исследований истерии с Джозеф Брейер (1842-1925). Ключевые концепции его психоаналитической теории (влияние детских сексуальных фантазий и различные способы мышления бессознательного) еще не сформулированы, но они уже подразумеваются в этом тексте. Среди представленных случаев мы находим истерику юной Катерины, страдающей заболеванием globus hystericus . В тексте нет ссылки на знаменитый Эдипов комплекс , который возник в результате изучения мужской истерии, разработанного после этого трактата [36-38].

Теперь мы подошли к решающему моменту: до Фрейда считалось, что истерия является следствием отсутствия зачатия и материнства. Фрейд переворачивает парадигму: истерия — это расстройство, вызванное отсутствием либидинозной эволюции (устанавливающее стадию эдипова конфликта), и неудача зачатия является результатом, а не причиной болезни [36-38]. Это означает, что истеричный человек не может жить зрелыми отношениями. Более того, еще одним важным моментом с исторической точки зрения является то, что Фрейд подчеркивает концепцию «вторичного преимущества».Согласно психоанализу, истерический симптом — это выражение невозможности реализации сексуального влечения из-за воспоминаний об эдиповом конфликте [36-38]. Таким образом, симптом является «первичной пользой» и позволяет «разрядить» влечение — либидинозную энергию, связанную с сексуальным желанием. Это также имеет «побочное преимущество», позволяя пациенту манипулировать окружающей средой для удовлетворения своих потребностей . Однако это болезнь женщин: это видение болезни, связанное с способом (исторически определенным) осмыслять роль женщин.У женщины нет силы, кроме как «управлять», пытаясь использовать другого тонкими способами для достижения скрытых целей. Это все еще эволюция концепции «одержимой» женщины [37, 38].

В течение 19 ^-го -го века описание истерии как множества телесных симптомов, испытываемых одним пациентом, было названо синдромом Брике. В 20 ^th Century несколько исследований основаны на конкретном представлении симптомов истерии: потеря или нарушение функции, которые не соответствуют тому, что известно об анатомии и физиологии тела, как потеря речи, но не пение.Психиатры отмечают, что истерия может повлиять на любую функцию организма [34].

Анализ постановки этих диагнозов в британском медицинском дискурсе c. 1910-1914 гг. Демонстрируют, что истерия и неврастения, хотя и подвергались пересмотру в эти годы, были тесно связаны между собой, поскольку оба были обозначены как наследственные функциональные заболевания. До войны эти диагнозы воспринимались как индикаторы национального упадка. Преемственность, а также изменения очевидны в медицинской реакции на контузию [38].

Выявление истерического припадка, согласно теориям Пьера Жане, долгое время считалось невозможным: примером этой диагностической дилеммы является болезнь Royal Free Disease , эпидемия неврологических, психиатрических и других разнообразных симптомов, которая охватила весь мир. через персонал Королевской Фри Больницы в Лондоне в период с июля по ноябрь 1955 г., в результате чего пострадали в общей сложности 292 сотрудника. В отчете медицинского персонала был сделан вывод о том, что причиной этого был инфекционный агент [34].В 1970 году McEvedy и Beard выдвинули альтернативное предположение о том, что Royal Free Disease была эпидемией истерии (например, потеря чувствительности затрагивала всю конечность или часть конечности, но картина редко соответствовала распределению нервов по коже. ), а также указал, что распространение симптомов, преимущественно затрагивающих молодых женщин-постоянных сотрудников, характерно для эпидемий истерии, которые обычно возникают в популяциях сегрегированных женщин, таких как школы для девочек, монастыри и фабрики.Они также писали, что истерия имеет в их обществе уничижительное значение, но это не должно мешать докторам беспристрастно оценивать доказательства [34].

Помимо определения природы истерии, психиатры 20 ^-го -го века также рассмотрели ее историю и географию. Во время мировых войн истерия привлекла внимание военных врачей, и несколько авторов записали свои впечатления о частоте истерии в этот период. В условиях боя особенно ясно, каким образом истерические симптомы помогают разрешить эмоциональные конфликты.У солдата, разрывающегося между страхом перед смертью и стыдом из-за того, что его сочтут трусом, может развиться истерический паралич руки, болезнь — законный выход из конфликта [34]. Например, в 1919 году Hurst писал, что «многие случаи грубых истерических симптомов возникали у солдат, у которых не было семейных или личных неврозов в анамнезе и которые были в полной форме». В частности, в 1942 году Хэдфилд заметил, что наиболее разительным изменением в военном неврозе от Первой мировой войны до Второй мировой войны было «гораздо большая доля тревожных состояний в этой войне по сравнению с конверсионной истерией в прошлой войне» [34]. .Но Вторая мировая война не только позволила провести сравнение с Первой мировой войной с точки зрения паттернов невротических симптомов, но также стала возможностью для межкультурных сравнений между войсками из сильно различающихся культурных традиций [34].

Исследования Абсе (1950) по истерии в Индии во время Второй мировой войны показывают, что 57% из 644 пациентов, поступивших в Индийский военный госпиталь в Дели в течение 1944 года, страдали истерией, а у 12% был поставлен диагноз. как страдающие от тревожных состояний.Абсе также собрал данные из британского военного госпиталя в Честере (июнь-октябрь 1943 г.) и продемонстрировал существование большинства состояний тревоги (50%), чем случаев истерии (24%) [34].

Другие исследования подтверждают эти данные. В частности, в 1950 году Williams продемонстрировал, что индийские истерики часто имели высокий моральный дух и все уровни интеллекта, в то время как среди британцев грубыми истерическими реакциями были расстройства людей с низкой стабильностью и моральным духом и, как правило, с низким интеллектом [34 ].Более того, эти исследования демонстрируют, что с Первой мировой войны до Второй мировой войны наблюдалось небольшое относительное снижение истерии среди британских солдат, которое сопровождалось относительным ростом тревожных состояний, и, напротив, истерия по-прежнему оставалась наиболее распространенной формой невроза среди индийских солдат. солдаты во Второй мировой войне. Контрастные модели, показанные солдатами, предполагают, что истерия и невроз тревоги находятся во взаимной взаимосвязи, так что снижение первого компенсируется ростом второго [34].

Но это также, кажется, демонстрирует разный прогресс истерической болезни в западных и незападных обществах. Во второй половине 20-го 9000-го — -го века мы являемся свидетелями «уменьшения» истерии (как реакции на стресс, которая представляет собой представление пациента о телесной дисфункции) в западных обществах. Данные о ежегодных госпитализациях по поводу истерии в психиатрические больницы Англии и Уэльса с 1949 по 1978 год показывают, что их количество уменьшилось почти на две трети, с заметным снижением доли с 1971 года, и аналогичное снижение зафиксировано в исследовании, проведенном в США. А также Афины [34].На самом деле истерия была основной формой невротического заболевания в западных обществах на протяжении 19 ^-го -го века и оставалась таковой до Второй мировой войны. С тех пор, похоже, произошло быстрое снижение его частоты, и на смену ему пришли теперь обычные состояния депрессивных и тревожных неврозов.

Но исследования, сосредоточенные на индийских пациентах, а также на других незападных странах, таких как Судан, Египет и Ливан [34], демонстрируют, что во второй половине 20-го 9000-го 9000-го века истерия как один из соматических способов выражения эмоций. дистресс оставался распространенным заболеванием среди психиатрических пациентов, хотя тревожность и депрессивные неврозы, возможно, получили некоторое распространение.Следовательно, психиатры предположили, что это была нестабильная переходная фаза, и предсказали исчезновение истерии к концу 20-го ^-го -го века [34].

Кажется, существует обратная зависимость между уменьшением истерии и усилением депрессии в западном обществе. Идея о том, что депрессия с большей вероятностью проявляется у тех, кто родился после Второй мировой войны, была высказана в 1989 г. Klerman [39]. Совсем недавно это было документально подтверждено исследованиями, повторяемыми с течением времени в Америке и Австралии, хотя есть исключения в определенных областях, связанных с конкретными социально-экологическими условиями и миграцией [40-44].

Систематический обзор ошибочного диагноза конверсионных симптомов и истерии, основанный на исследованиях, опубликованных с 1965 года по диагностическим результатам у взрослых с моторными и сенсорными симптомами, не объясненными заболеванием, демонстрирует, что в ранних исследованиях сообщалось о высокой частоте ошибочной диагностики конверсионных симптомов, но этот показатель составлял в среднем только 4% в исследованиях этого диагноза с 1970 г. [45]. Это снижение, вероятно, связано с улучшением качества исследования, а не с повышением точности диагностики в результате внедрения компьютерной томографии головного мозга [40].

Мы знаем, что понятие истерического невроза исключено из 1980 DSM-III: истерические симптомы теперь фактически рассматриваются как проявление диссоциативных расстройств.

Развитие этой болезни, по-видимому, является фактором социальной «вестернизации». Несколько исследований психических заболеваний, похоже, подтверждают эту гипотезу. В 1978 г., , Генри Б. Мерфи (1915–1987) [46] выделил основные причины меланхолии в социальных изменениях и последующих социально-экономических изменениях.Картина, характеризующаяся чувством вины, заниженной самооценкой и беспомощностью. Эти особенности были описаны как следствие быстрых социальных изменений в двух разных социальных театрах: в тех областях Англии, которые были заинтересованы в превращении феодальной экономики в индустриальную7, в центре одной из них в конце 17-го ^{-го —} -го века, а в последнее время. в некоторых районах Африки, пострадавших от стремительного экономического развития. В обоих случаях появление психопатологических симптомов было связано с двумя основными факторами: с одной стороны, распад расширенной семьи и потеря близкой эмоциональной поддержки для человека, а с другой стороны, заметное стремление к экономическому развитию. индивидуализм.В этом новом психологическом и внешнем состязании судьба и будущее больше не будут определяться судьбой, но люди будут строить свою собственную судьбу, неся неизведанную и жесткую ответственность перед жизнью [47]. В 1978 году Мерфи писал, что в Азии и Африке эти симптомы редки, за исключением западных людей, и что было бы полезно изучить, при каких условиях эти симптомы впервые стали обычными в различных обществах [46].

От выражения дискомфорта «истерия» до выражения дискомфорта «меланхолия» существенным является иное представление о себе.Мир истерических проявлений — это мир «диссоциации»: что-то темное (травма, внешние воздействия) влияет на симптом, не поддающийся прямой интерпретации. Отсюда развитие на Западе гипнотической терапии (от Месмера до Фрейда и Джанет) [36], и на Западе в большей степени, чем в незападническом мире, это осуществление экзорцизма и очистительных ритуалов, знаменующих встречу с группы: Тарантизм и Argia в Южной Италии [47], Narval-Wotal практики западноафриканских иммигрантов [48-52].Мир связан с представлением о женщинах как о средстве, не знающем о злых силах, «вышедшем из-под контроля» из-за разумности или (в европейском позитивизме) «незрелом» с манипулятивным поведением, стремящимся достичь ненадлежащего положения власти. Также мир Меланхолии женский, преимущественно женский, поскольку женщины страдают депрессией в соотношении 2,5: 1 по сравнению с мужчинами [48, 43]. Но это реальность, в которой, действительно, пациентка (и, следовательно, терпеливая женщина) осознает убежденность-победу в том, что она является хозяином своей судьбы (и, следовательно, виновата в своих неудачах).Мы можем видеть этот отрывок в Африке 80-х годов.

Современная Африка характеризуется множеством различных экономических и социальных ситуаций, которые нелегко сравнивать, но в которых урбанизация и постепенная потеря племенных связей являются общей тенденцией. В последние годы несколько исследовательских проектов, касающихся трансформации психопатологии, основанных на африканском населении и африканских иммигрантах на Сардинии, Италия, подтвердили гипотезы Мерфи о роли социальных изменений и их социально-экономических последствий в генезе депрессивной симптоматики [48].В исследованиях участвовали группы населения, в которых все еще сохраняется традиционная социальная структура и которые лишь незначительно пострадали от социальных изменений; население претерпевает быстрое изменение в сторону экономического индивидуализма, хотя сейчас это стало редкостью в современной Африке; населения, чьи традиционные социальные структуры и лежащие в основе человеческие отношения смогли пойти на компромисс и столкнуться с процессами частичных изменений, активно адаптировавшись к новым реалиям [48]. Отправной точкой является различие между характером африканской психопатологии , преобладающая форма которой характеризуется идеями референции, бредом преследования и психосоматическими симптомами, и «западной» депрессией, которая включает в себя чувство вины, недостойность и суицидальные наклонности. провести.«Вестернизация» патологии выражается в смене симптомов с африканских моделей на западные. Подробный анализ опросов африканского сообщества выявил в районе банту существование групп населения, характеризующихся психопатологическим риском, аналогичным тому, который отмечен в западных условиях, например, среди женщин в Хараре, которые представили годовой уровень распространенности тревожных и депрессивных расстройств. Психосоциальный ключ, подтвержденный несколькими исследованиями, может предполагать, что поддержание тесных связей с группой происхождения может играть защитную роль от расстройств, связанных с настроением [48].

Несколько исследований идентифицируют существование двух противопоставленных средств выражения депрессии, которые, скорее всего, «культурно детерминированы» на «другом уровне вестернизации» [42]. Исследователи транскультурной психиатрии предполагают, что социальные факторы могут влиять на изменение меланхолической феноменологии и модулировать риск депрессии [53–55].

Опрос на плато Дагон , проведенный среди фермеров и кочевых пастухов фулани в Мали , выявил очень низкую частоту депрессии и депрессивных кадров, которые связаны исключительно с вторичными реакциями серьезных соматических заболеваний у неграмотных людей [50].Кроме того, психопатология над Плато проявляется двумя противоположными синдромными линиями, первая из которых состоит из симптомов преследования, психосоматики и психастении, потери интереса к вещам, синдрома вины, печали, суицидальных идей. Это типично для образованных людей [51].

Исследование, проведенное в районе Намвера в Малави на границе с Мозамбиком, во время глубоких микро- и макросоциальных преобразований , которые привели к установлению многопартийной формы демократии после всенародного референдума, демонстрирует, что эмоциональное землетрясение был вызван конфликтом между новаторством и традициями.Эта ситуация фактически вылилась в полномасштабную эпидемию истерии среди молодых женщин [48]. В вышеупомянутом контексте в 1988 году при финансовой поддержке итальянской кооперации фабрика по производству одежды была открыта в деревне, населенной группами Яо и Чичева, для которых характерно сельское хозяйство. Проект был разработан для того, чтобы позволить женщинам выкупить оборудование после периода обучения и начать самостоятельную деятельность [48].

Принимая во внимание особое положение женщин в этих культурах, этот внезапный переход от традиционной женской роли к более независимой деятельности казался особенно подходящим для изучения взаимосвязи между личностной трансформацией и психопатологическими изменениями.Исследование проводилось на трех выборках женщин соответствующего возраста: портнихах, фермерах / домохозяйках (традиционная роль) и группе медсестер и акушеров [48]. История их развития, включая наличие стрессовых событий и других факторов риска, вместе со степенью удовлетворенности своей работой и семейной жизнью и другими социально-анаграфическими переменными, была исследована с помощью специально проверенного интервью [51].

Выбор новаторской профессии (портниха / медсестра) можно рассматривать как адаптивный ответ для выживания.Новаторские занятия были источником удовлетворения как работа сами по себе, но они были причинами серьезных межличностных конфликтов и конфликтов между парами, связанных с новой ролью женщины и новой работой. Домохозяйки и портнихи были более недовольны своим положением, чем медсестры, и у них было повышенное количество психопатологических симптомов, а количество депрессивных субъектов, диагностированных согласно DSM-IIIR, было выше [48, 51].

Домохозяйки также чаще сталкивались с психосоматическими симптомами, такими как головная боль, чрезмерная усталость, чувство никчемности, и часто сообщали, что страдают от убежденности в том, что люди не осознают важность своей роли и что кто-то может повлиять на их здоровье, что является интерпретируется как внешняя локализация источника их страдания в соответствии с характером африканской психопатологии.[48, 51] С другой стороны, портнихи демонстрировали высокую частоту депрессивных симптомов, проблемы с самооценкой, убеждение в социальной бесполезности и суицидальные мысли [48, 51].

Характерно, что страдающие женщины различались и по объяснению причин своего дискомфорта. «Предприниматели» считали, что причину своих страданий нужно искать в их ошибках, традиционные женщины приписывали свои недуги «злым чарам» [51].

Среди трех групп медсестры показали самую высокую частоту психологического благополучия и эмоциональной устойчивости.Это следует интерпретировать как результат хорошей интеграции в новую идентичность благодаря работе, связанной с традиционной ролью женщины, и удовлетворенности финансовой стабильностью. Без радикального разрыва с традициями, согласно нескольким психосоциальным линиям, культурный институт, такой как инновационная работа, воспринимается как обществом, так и индивидом как неотъемлемая часть эволюционирующего «я», и это создает условия для продолжения культурной передачи. Эта интерпретация объясняет, почему медсестры не страдали от конфликтов между традициями и нововведениями, в то время как портнихи, чья новая индивидуалистическая роль расходилась с традиционной женской ролью, не чувствовали себя принятыми в своей группе и, следовательно, были более уязвимы к расстройствам настроения и особенно к депрессии. западная »депрессия [48].

Напротив, в популяциях, которые были далеки от процессов вестернизации, депрессивные расстройства были относительно редкими и почти всегда вторичными по отношению к тяжелым соматическим расстройствам, в то время как они проявлялись как первичные расстройства только у более образованных субъектов [48]. Несколько исследований продемонстрировали, что порог возникновения депрессии расположен на более высоком уровне по сравнению с западными культурами, и, как правило, подтверждают гипотезу о средствах выражения, характеризующихся синдромными скоплениями на полпути между «западным» стилем или «виноватым» и «традиционным» или «Выход из группы».Факторы окружающей среды, по-видимому, влияют на развитие депрессивных симптомов и риск депрессии через изменения в социальной организации, которые выражают установку «компульсивной самореактивной стабилизации», которая в противном случае была бы обречена на исчезновение [48].

8. Сосредоточьтесь на современных сардинских случаях

В заключение мы хотели бы обсудить некоторые сардинские случаи, которые, кажется, противоречат сказанному выше: в наше время они, по-видимому, подтверждают продолжающееся использование древних медицинских теорий Гиппократа и Галена в отношение к истерии.

Истерическое расстройство личности; Причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое истерическое расстройство личности?

Истерическое расстройство личности относится к группе состояний, называемых драматическими расстройствами личности. Люди с этими расстройствами имеют сильные, нестабильные эмоции и искаженные представления о себе.У людей с театральным расстройством личности их самооценка зависит от одобрения других, а не возникает из истинного чувства собственного достоинства. У них непреодолимое желание, чтобы их заметили, и они часто ведут себя резко или ненадлежащим образом, чтобы привлечь внимание. Слово театральное означает «драматический или театральный».

Это заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и обычно проявляется в раннем взрослом возрасте.

Симптомы и причины

Что вызывает истерическое расстройство личности?

Точная причина истерического расстройства личности неизвестна, но многие специалисты в области психического здоровья считают, что в его развитии играют роль как усвоенные, так и унаследованные факторы.Например, склонность к истерическому расстройству личности передаваться в семье предполагает, что генетическая предрасположенность к этому расстройству может передаваться по наследству. Однако ребенок одного из родителей с этим расстройством может просто повторять выученное поведение. Другие факторы окружающей среды, которые могут быть задействованы, включают в себя отсутствие критики или наказания в детстве, положительное подкрепление, которое дается только тогда, когда ребенок выполняет определенные одобренные действия, и непредсказуемое внимание, уделяемое ребенку его или ее родителями, все ведущие к путанице в отношении того, какие типы поведения заслуживают одобрения родителей.

Каковы симптомы истерического расстройства личности?

Во многих случаях люди с театральным расстройством личности обладают хорошими социальными навыками; однако они склонны использовать эти навыки, чтобы манипулировать другими, чтобы они могли быть в центре внимания.

Человек с этим расстройством может также:

• Будьте неудобны, если он или она не находится в центре внимания
• Одеваться вызывающе и / или проявлять неуместно соблазнительное или кокетливое поведение
• Быстро меняйте эмоции
• Действуйте очень драматично — как будто выступая перед аудиторией — с преувеличенными эмоциями и выражениями лиц, но при этом, кажется, не хватает искренности
• Излишне заботиться о внешнем виде
• Постоянно искать подтверждения или одобрения
• Быть легковерным и легко поддаваться влиянию других
• Будьте чрезмерно чувствительны к критике или неодобрению
• Плохо переносят разочарование и легко устают от рутины, часто начинают проекты, не закончив их, или переходят с одного мероприятия на другое
• Не думай, прежде чем действовать
• Принимайте необдуманные решения
• Быть эгоистичным и редко проявлять заботу о других
• Имеют трудности с поддержанием отношений, часто кажутся фальшивыми или поверхностными в отношениях с другими людьми
• Угрожать или пытаться покончить жизнь самоубийством, чтобы привлечь внимание

Диагностика и тесты

Как диагностируется истерическое расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, врач начнет осмотр с составления полной истории болезни и физического осмотра.Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если врач не находит физических причин для появления симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет расстройства личности.

Ведение и лечение

Как лечится истерическое расстройство личности?

В целом люди с истерическим расстройством личности не верят, что им нужна терапия. Они также склонны преувеличивать свои чувства и не любить рутину, что затрудняет соблюдение плана лечения.Однако они могут обратиться за помощью, если депрессия — возможно, связанная с потерей или неудачными отношениями — или другая проблема, вызванная их мышлением и поведением, вызывает у них страдание.

Психотерапия (тип консультирования) обычно является предпочтительным методом лечения истерического расстройства личности. Цель лечения — помочь человеку раскрыть мотивацию и страхи, связанные с его или ее мыслями и поведением, и помочь человеку научиться относиться к другим более позитивно.

Лекарства можно использовать для лечения тревожных симптомов, таких как депрессия и тревога, которые могут сочетаться с этим расстройством.

Каковы осложнения истерического расстройства личности?

Истерическое расстройство личности может влиять на социальные или романтические отношения человека, а также на то, как человек реагирует на потери или неудачи. Люди с этим расстройством также подвержены более высокому риску депрессии, чем население в целом.

Профилактика

Можно ли предотвратить истерическое расстройство личности?

Хотя профилактика расстройства может оказаться невозможной, лечение может позволить человеку, склонному к этому расстройству, научиться более продуктивным способам работы с ситуациями.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с театральным расстройством личности?

Многие люди с этим расстройством могут нормально функционировать в обществе и на работе. Однако люди с тяжелыми случаями могут испытывать серьезные проблемы в повседневной жизни.

Что такое массовая истерия?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Вспышка роковых танцев подходит для членов одного и того же сообщества, мужчин внезапно охватывает тошнотворный страх потерять свои половые органы, и у подростков появляются загадочные симптомы после просмотра эпизода их любимого сериала — все это примеры того, что мы часто называют «массовой истерией».

«Они танцевали вместе, непрерывно, часами или днями, и в диком бреду танцоры падали на землю измученные, стоная и вздыхая, словно в агонии смерти. После выздоровления они […] возобновили свои судорожные движения ».

Это описание эпидемии «танцующей чумы» или «танцевальной мании», данное Бенджамином Ли Гордоном в книге «Медицина средневековья и ренессанс ».

Эти события были спонтанными вспышками неконтролируемых танцевальных движений, захватившими людей в сообществах по всей Европе в средние века.

Пострадавшие часто, как сообщается, не могли перестать танцевать, пока они не были настолько измотаны и истощены, что умирали. Эти события обычно упоминаются как одни из первых известных случаев того, что впоследствии будет называться «массовой истерией».

Массовая истерия — это фраза, которая так часто и так неточно используется для обозначения чего угодно — от уступок модным модам до участия в беспорядках и рейвах, что она стала чем-то вроде текучей концепции, синонимом всего, что имеет негативный оттенок участие большой группы людей.

Однако, хотя иногда и оспаривается как полезная, действительная концепция, массовая истерия — в ее более ограничительном смысле — живет на стыке психологии и социологии.

Таким образом, на протяжении многих лет он привлекал к себе пристальное внимание специалистов.

Чтобы дать более четкое определение массовой истерии, обозначить ее как событие, представляющее потенциальный клинический интерес, и отделить его от любых чрезмерно негативных коннотаций, исследователи фактически посоветовали называть это явление «коллективным навязчивым поведением».

Специалисты, заинтересовавшиеся этим явлением, говорят, что это разновидность «психогенного заболевания», то есть состояния, которое начинается в уме, а не в теле. Однако физиологические симптомы часто не иллюзорны, а вполне реальны.

Массовая истерия также описывается как «конверсионное расстройство», при котором у человека наблюдаются физиологические симптомы, влияющие на нервную систему в отсутствие физической причины болезни, и которые могут появиться в ответ на психологический стресс.

Поскольку массовая истерия или коллективное навязчивое поведение может принимать множество различных форм, очень трудно дать им четкое определение или с уверенностью охарактеризовать их.

В основополагающей статье, которую он опубликовал по этой теме, профессор Саймон Вессли из Королевского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве также отмечает, что массовая истерия использовалась для описания такого «[] большого разнообразия безумств, паники и ненормальных явлений. групповые убеждения », определение которого особенно сложно.

Тем не менее, он предлагает, чтобы, характеризуя явление как пример массовой истерии, мы должны стремиться руководствоваться пятью принципами:

1. , что «это вспышка ненормального болезненного поведения, которое не может быть объяснено физическим заболеванием»
2. , что «это влияет на людей, которые обычно не ведут себя подобным образом»
3. что «исключает симптомы, намеренно вызванные в группах, собранных для этой цели», например, когда кто-то намеренно собирает группу людей и убеждает их, что они все вместе переживают психологический или физиологический симптом
4. , который «исключает коллективные проявления, используемые для получения состояния удовлетворения, недоступного по отдельности, такие как причуды, увлечения и бунты»
5. , что «связь между [людьми, испытывающими коллективное навязчивое поведение] не должна быть совпадение », что означает, например, что все они являются частью одного и того же сплоченного сообщества

Проф.Уэсли также считает, что массовую истерию не следует путать с «моральной паникой». Это социологическая концепция, которая относится к феномену масс людей, которые обеспокоены воспринимаемой — обычно нереальной или преувеличенной — угрозой, которую СМИ катастрофически изображают.

Различные виды массовой истерии?

В своей статье профессор Уэсли идет еще дальше, утверждая, что — основываясь на случаях массовой истерии, задокументированных в специальной литературе — это явление фактически относится к двум «синдромам» с несколько разными характеристиками.

Он называет эти два типа коллективного навязчивого поведения «массовой тревожной истерией» и «массовой моторной истерией».

Первый вид, по его словам, отмечен физиологическими симптомами, соответствующими тем, которые испытываются в случае тревоги. Они могут включать: боль в животе, стеснение в груди, головокружение, обмороки, головные боли, гипервентиляцию, тошноту и учащенное сердцебиение.

Второй вид массовой истерии, с другой стороны, характеризуется приступами, похожими на припадки (псевдоприпадки), явным частичным параличом (псевдопарез) или другими симптомами, которые определенным образом изменяют двигательную функцию человека.

Медицинский социолог Роберт Бартоломью рассмотрел некоторые из наиболее ярких случаев массовой истерии в своей книге « Маленькие зеленые человечки, мяукающие монахини и паника, охотящаяся за головами» .

Поделиться на PinterestКрупное навязчивое поведение влияет на женщин с большей вероятностью?

Его исследование, кажется, указывает на одно: случаи массовой истерии наиболее часто переживаются группами женщин.

Но почему это так? И означает ли это, что женщины каким-то образом «запрограммированы» становиться жертвами таких массовых «эпидемий»? Некоторые исследователи утверждают, что женщины могут быть более подвержены коллективному навязчивому поведению, потому что они обычно подвергаются более стрессовым ситуациям.

Физические симптомы болезни могут обеспечить неконфликтный выход из подавляющей ситуации. Варфоломей отмечает, например, что в условиях стресса или даже жестокого обращения на работе массовая истерия и сопутствующие ей симптомы могут стать средством оказания сопротивления и поиска выхода.

Точно так же Кристиан Хемпельманн из Техасского университета коммерции A&M, проявивший интерес к массовой истерии, предполагает, что эти групповые манифестации эффективны и неконфликтны.

«Чтобы […] выйти из [тяжелой ситуации]», нужно показать симптомы болезни и получить возможность больше не терпеть эту ситуацию », — считает он.

Однако само слово «истерия» чревато проблемами и имеет «ухабистую» и весьма противоречивую историю. Оно образовано от греческого слова «истера», что означает «матка», что указывает на то, что это заболевание относится именно к женщинам.

Использование этого слова исторически было настолько неточным, и этот термин приобрел такую ​​негативную коннотацию — использовался для описания любого резкого всплеска эмоций — что он был «исключен» Американской психиатрической ассоциацией в 1952 году.

«Истерия» больше не используется для описания какого-либо существующего психологического состояния, а вместо этого используются более конкретные термины для обозначения широкого диапазона состояний, которые в прошлом подпадали под широкое поле этого имени.

Вследствие этого любые утверждения о том, что массовая истерия могла быть явлением, которое наиболее характерно для женщин, становятся сомнительными, особенно с учетом неоднородной природы таких событий и того, насколько сложно их категоризировать.

Хотя случаи массовой истерии документировались на протяжении всей истории, кажется, что они не стали менее распространенными с течением времени и появлением технологий, поддерживающих быстрый поток информации.

Ряд интригующих событий, связанных с коллективным переживанием психологических и физиологических симптомов, были названы случаями массовой истерии за последние 50 лет или около того. А некоторые из самых недавних событий даже были связаны с опасностями социальных сетей.

Эпидемии смеха и паники

В 1962 году в деревне в Танганьике (ныне Танзания) девочка из интерната внезапно засмеялась… и не смогла остановиться. Ее припадок смеха быстро вызвал среди ее одноклассников «эпидемию смеха», которая достигла таких масштабов, что школу пришлось закрыть.

Поделиться на Pinterest «Эпидемия смеха», начавшаяся в школе в 1962 году, «в конечном итоге распространилась на более широкие слои населения».

После отправки всех девочек домой эпидемия распространилась на более широкие слои населения и начала исчезать только через 2 года. начало вспышки.

Известно, что в 1967 году в Сингапуре сотни мужчин пришли к убеждению, что употребление в пищу свинины, взятой у ряда вакцинированных свиней, приведет к уменьшению или исчезновению полового члена и, возможно, к смерти.

Эта «паническая паника» или «коро» потребовала согласованных усилий со стороны правительства страны по просвещению мужского населения об их половых органах, чтобы убедить их в том, что их убеждение не было и не могло быть правдой.

Осенью 2001 года у детей начальных и средних школ в Соединенных Штатах был странный симптом: на их коже появлялась сыпь, но только во время учебы в школе. Дома их симптомы быстро исчезнут.

В средствах массовой информации этот феномен связывали с последствиями трагических событий 11 сентября, а детские симптомы воспринимали как массовую психосоматическую реакцию на чувства, связанные с травмой, которая пронизывала США в то время.

Влияние средств массовой информации и социальных сетей?

Совсем недавно, в 2006 году, подростки из Португалии начали поступать в больницу с головокружением, сыпью и затрудненным дыханием.

Поделиться в Pinterest В настоящее время социальные сети могут способствовать распространению коллективного навязчивого поведения.

После того, как врачи не смогли найти физическую причину этих симптомов, некоторые исследовательские работы обнаружили любопытную параллель: это были те же симптомы, которые испытывал персонаж популярной мыльной оперы для молодых людей, Клубника с сахаром ( Morangos com Açúcar , на португальском языке).

Вот почему это явление стало известно как «клубника с сахарным вирусом».

Наконец, самый свежий случай предполагаемой массовой истерии произошел совсем недавно, в 2012 году, когда у девочек-подростков из небольшого городка Лерой, штат Нью-Йорк, начали проявляться симптомы, похожие на те, что наблюдаются при синдроме Туретта, — например, неконтролируемые подергивания конечностей. и словесные вспышки, хотя врачи не смогли найти для них явной причины.

Эта эпидемия началась, когда девушка разместила на YouTube видео о себе, в котором она задокументировала эпизод с такими симптомами.До недавнего времени у этой девушки не было никаких признаков болезни Туретта.

Видео стало вирусным, и у многих девочек-подростков начали проявляться те же симптомы. Также «заразились» мальчик-подросток и 36-летняя женщина.

Когда женщина объяснила, что у нее появились эти симптомы после того, как она узнала об истории девушки в Facebook, это привело к предположениям о потенциальной роли социальных сетей в распространении массовой истерии в наши дни.

Итак, является ли массовая истерия эпидемией разума, приводящей к появлению симптомов в теле, которая распространяется через социальные контакты? Этот вопрос все еще обсуждается, но если это так, то появление социальных сетей является вероятным средством распространения таких «вирусов».

В любом случае случаи массовой истерии, о которых сообщают, действительно подчеркивают одно соображение: сохранение нашего внутреннего благополучия так же важно, как и забота о своем физическом здоровье.

И сообщения, которые мы принимаем — через то, что мы читаем, смотрим или слышим — могут неожиданно повлиять на наше благополучие.

Невротик, психотик, истерик? Шесть психологических терминов, которые люди используют неправильно — Quartz

Психология — это научное исследование человеческого мышления и поведения, а следовательно, и повседневной жизни, что означает, что многие люди считают себя экспертами в этой области, даже если они никогда не ломали позвоночник. учебник психологии.

Кабинетные психологи будут обсуждать такие термины, как «невротик» или «раздвоение личности», плохо понимая, откуда эти термины и используются ли они до сих пор. Вот небольшая подборка некоторых психологических терминов, которыми чаще всего злоупотребляют.

1. Тип личности

Идея о том, что люди бывают разными, например вкусами мороженого, имеет долгую историю, восходящую к древним грекам. Мы говорим об интровертах и ​​экстравертах, нарциссах и личности типа А.Но ближе всего к истине эти идеи являются выявлением очень общих черт, таких как сознательность, которые все мы в большей или меньшей степени разделяем.

Мы вообще не попадаем в категории, и наши личности далеки от фиксированных. Лучшие исследования, которые у нас есть, говорят нам, что все мы полны несоответствий, и наши характерные черты сильно меняются в течение нашей жизни, когда мы учимся и адаптируемся к событиям и отношениям, с которыми сталкиваемся.

2. Психотик

Психотик-убийца — один из распространенных приемов кино, и даже респектабельные словари дадут такие синонимы, как «расстроенный» или «безумный».«Но для психологов и психиатров психотик не является синонимом опасности или злости. Это, конечно, не имеет ничего общего с серийными убийцами — как в хоррор-образе психотического убийцы на охоте.

Термин «психоз» используется иначе. Он относится к группе иногда тревожных переживаний, таких как слышание голосов, необычных убеждений и запутанной речи, которые, несмотря на некоторые мрачные заголовки, обычно не связаны с кровавыми импульсами.

3.Истерия

Древние греки считали, что матка (истера) отделяется и бродит по телу, оказывая давление на другие органы, вызывая «истерию». В викторианскую эпоху французский невролог Жан-Мартен Шарко развил концепцию истерии, заявив, что это психическое явление, которое можно вылечить с помощью гипноза.

В вежливых и научных кругах мы избегаем использования термина «истеричный», потому что ассоциация женственности с психологической уязвимостью столь же оскорбительна, сколь и неверна.Многие общества заметно неравны в возможностях, предоставляемых полам, но идея о том, что женщины в силу своего пола склонны к истерическим эмоциям, является унизительным мифом, начатым древними греками и увековеченным викторианцами.

Многие люди считают себя экспертами в области психологии, даже если они никогда не ломали корешок учебника.

4. Раздвоение личности

Сценаристам нравится концепция «раздвоения личности», идея о том, что у человека могут быть личности Джекила и Хайда, действующие независимо, не зная друг друга.Безусловно, у всех нас меняются и меняются настроения. Даже наши «личности» гораздо менее фиксированы, чем мы предполагаем, и, возможно, более непоследовательны, чем нам хотелось бы верить.

Некоторые люди обнаруживают, что их эмоции и самооценка сильно колеблются, и иногда это вызывает проблемы. Некоторые люди обнаруживают, что их представление о том, кто они есть, настолько колеблется, что они описывают себя как обладающих двумя или более личностями, но это действительно очень редко и из-за этого несколько противоречиво.

Подобный опыт обычно является следствием травмирующих детских переживаний, из-за которых у человека возникают проблемы с осмыслением собственных эмоций и отношений. Важно понимать, что детская травма может иметь последствия на всю жизнь, но персонаж Джекила и Хайда — чистая выдумка.

5. Невротик

Невроз (или невротик) — еще одно из тех технических слов из психиатрии, значение которых со временем изменилось, вошло в повседневный язык, а затем использовалось как оскорбление.

Первоначально «неврозы» представляли собой проблемы психического здоровья, характеризующиеся тревожными эмоциями, такими как тревога и депрессия, и отличающиеся от «психозов», характеризующихся такими переживаниями, как слышание голосов или сохранение необычных убеждений. Со временем это значение расширилось и стало обозначать такую ​​черту личности, как «невротизм», характеризующуюся тревогой, капризностью, беспокойством, завистью и ревностью.

Но, как мы установили, с научной точки зрения неуместно и оскорбительно называть кого-то «невротиком», когда наука о личностных чертах просто не поддерживает такое описание.Некоторые из нас более склонны к тревоге и депрессии, и это, вероятно, правильное и уважительное выражение.

6. Промывание мозгов

Можно ли промыть мозги людям? Ну, может быть, но не совсем как в аляповатых заголовках. Мы видели трагедии, подобные Джонстауну, когда сотни последователей культового лидера Джима Джонса покончили с собой под его руководством. И, конечно же, в настоящее время нас беспокоит «радикализация», поскольку молодые и часто обеспокоенные люди привлекаются к террористическим группам.

Итак, очевидно, что людей можно убедить и заставить совершить ужасные преступления. Но когда мы говорим о «промывании мозгов», мы, кажется, предполагаем, что существуют хитрые психологические уловки, с помощью которых можно манипулировать сознанием способами, известными только культам и спецслужбам.

Людей, к сожалению, можно обмануть, уговорить и принуждать. Но нет никакой секретной техники «промывания мозгов». Мы уязвимы для пропаганды, взяточничества, влияния харизматических лидеров и давления со стороны сверстников.Если это промывание мозгов, это происходит каждый день, и это происходит со всеми нами.

Эта статья изначально была опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью.

История спорного «состояния»

На протяжении веков врачи с готовностью ставили женщинам диагноз «истерия», предполагаемое психическое заболевание, которое объясняет любое поведение или симптомы, которые вызывали у мужчин… дискомфорт.

Любовь к письму, симптомы посттравматического стрессового расстройства или депрессии и даже бесплодие — на протяжении большей части двух столетий все это и многое другое могло легко подпадать под «женскую истерию».

На протяжении 18-19 веков женская истерия была одним из наиболее часто диагностируемых «расстройств». Но ошибочное представление о том, что женщины каким-то образом предрасположены к психическим и поведенческим расстройствам, намного старше этого.

На самом деле термин истерия возник в Древней Греции. Гиппократ и Платон говорили о матке, hystera , которая, по их словам, имеет тенденцию блуждать по женскому телу, вызывая множество физических и психических состояний.

Но что такое женская истерия, каковы ее симптомы, как врачи «лечили» ее и когда перестали диагностировать ее как заболевание?

Вот некоторые из вопросов, на которые мы отвечаем в этой статье «Курьезы истории медицины».

Хотя первоначальные представления о женской истерии ушли далеко в историю медицины и философии, эта диагностика стала популярной в 18 веке.

В 1748 году французский врач Жозеф Раулен описал истерию как «парообразную болезнь» — болезнь vaporeuse по-французски — болезнь, распространившуюся через загрязнение воздуха в больших городских районах.

В то время как Раулин отмечал, что истерией подвержены и мужчины, и женщины, женщины, по его словам, были более предрасположены к этому недугу из-за своей ленивости и раздражительности.

В трактате, опубликованном в 1770–1773 годах, другой французский врач, Франсуа Буасье де Соваж де Лакруа, описывает истерию как нечто сродни эмоциональной нестабильности, «подверженное внезапным изменениям с большой чувствительностью души».

Некоторые из симптомов истерии, которые он назвал, включали: «вздутый живот, удушающая стенокардия [боль в груди] или одышка [одышка], дисфагия [затрудненное глотание], […] холодные конечности, слезы и смех, дрожь [ зевота], потягивание [потягивание и зевание], делирий, близкий и движущий пульс и обильная и прозрачная моча.

Де Соваж согласился со своими предшественниками, что это заболевание в первую очередь затрагивало женщин и что «мужчины редко бывают истеричными».

По его словам, сексуальная депривация часто была причиной женской истерии. Чтобы проиллюстрировать это, он представил пример монахини, страдающей истерией, которая вылечилась только тогда, когда доброжелательный парикмахер взял на себя задачу доставить ей удовольствие.

Еще одним средством «лечения» истерии был месмеризм, предполагаемая психосоматическая терапия, популяризированная Францем Антоном Месмером, немецким врачом, работавшим в Европе 18-го века.

Месмер считал, что на живые существа влияет магнетизм, невидимый ток, протекающий через животных и людей, дисбаланс или колебания которого могут привести к нарушениям здоровья.

Месмер утверждал, что он мог воздействовать на это магнитное подводное течение и лечить людей от различных болезней, включая истерию.

Основные моменты статьи:

На протяжении 19 века и начала 20 века, пожалуй, еще больше говорилось о женской истерии и ее потенциальных причинах.

Примерно в 1850-х годах американский врач Сайлас Вейр Митчелл, особенно интересовавшийся истерией, начал продвигать «лечение покоем» как «лечение» этого состояния.

Лечение отдыхом включало постельный режим и строгое воздержание от любой физической и интеллектуальной активности. Митчелл прописывал это лечение преимущественно женщинам, у которых, по его мнению, была истерия.

Напротив, он посоветовал бы мужчинам с истерией много заниматься физическими упражнениями на свежем воздухе.

Митчелл, как известно, прописал лекарство от покоя американской писательнице Шарлотте Перкинс Гилман, которая нашла опыт настолько мучительным, что написала «Желтые обои», психологический ужас, отражающий медленное психологическое ухудшение состояния женщины, которую заставил ее врач , ее муж и ее брат, чтобы пройти это «лечение».

Во Франции нейропсихиатр Пьер Жане, который был наиболее активным в период с 1880-х до начала 1900-х годов, утверждал, что истерия возникает из-за искаженного восприятия человеком физического заболевания.

Джанет писала, что истерия была «нервным заболеванием», при котором имела место «диссоциация сознания», часто характеризуемая такими симптомами, как сомнамбулизм, появление «двойственности личности» и непроизвольные судороги.

Основатель психоанализа Зигмунд Фрейд тоже интересовался истерией, хотя его взгляды на ее причины меняются на протяжении всей его карьеры.

Он утверждал, что истерия представляет собой преобразование психологических проблем в физические симптомы, часто с элементом подавления эротики.

Сначала он предположил, что симптомы истерии были вызваны травмирующими событиями, хотя позже он сказал, что предыдущая травма не была обязательной для развития истерии.

Rom-com Hysteria 2011 г. популяризировал представление о том, что вибраторы — это инструменты, предназначенные для лечения истерии у пациенток.

Эта история происходит из влиятельной книги по истории медицины: The Technology of Orgasm , Rachel Maines, которая впервые появилась в 1999 году.

Maines утверждал, что в конце 19 века врачи часто лечили истерию пациенток. симптомы, стимулируя их гениталии вручную.По ее словам, вибратор в конечном итоге превратился в устройство, которое избавляло врачей от некоторых усилий при лечении пациентов.

Однако в последнее время ученые утверждают, что точка зрения Мэйнса была неточной и что не было доказательств, подтверждающих ее теорию.

В исследовании, которое противоречит теории Мэйнса, говорится, что «ни один из ее англоязычных источников даже не упоминает о возникновении« пароксизмов »[эвфемизм для оргазма] с помощью массажа или чего-либо еще, что могло бы отдаленно предполагать оргазм.

Однако такие истории и гипотезы возникли именно потому, что медицинские трактаты XIX века действительно подчеркивали связь между женской сексуальностью и истерией.

Некоторые врачи 19 века позорно утверждали, что проблемы с гениталиями могут вызвать у женщин психологические проблемы, включая истерию.

Например, Ричард Морис Бак, канадский психиатр, работавший в конце 19 века, решил проводить инвазивные операции, такие как гистерэктомия, при которой врачи удаляют матку, чтобы «вылечить» пациенток от психических заболеваний.

Таким образом, в течение долгого времени истерия оставалась общим термином, который включал в себя многочисленные и очень разные симптомы, укрепляя вредные стереотипы о поле и гендере.

Хотя это «состояние» больше не признается и начало «выходить из моды» в 20-м веке, на самом деле это был долгий и неустойчивый процесс.

Первое диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам ( DSM-I ) Американской психиатрической ассоциации (APA), опубликованное в 1952 году, не относило истерию к психическим расстройствам.

Тем не менее, он снова появился в DSM-II в 1968 году, прежде чем APA снова отказался от него в DSM-III в 1980 году.

Снова и снова исследователи истории медицины указывают на доказательства того, что истерия была не более чем чем способ описать и патологизировать «все, что мужчины находили в женщинах загадочным или неуправляемым».

И хотя медицинские практики за последние пару столетий изменились несравнимо, исследования по-прежнему показывают, что данных о женщинах в медицинских исследованиях часто мало.

В свою очередь, это продолжает влиять на то, получают ли они правильные диагнозы и лечение, что говорит о том, что обществу и медицинским исследованиям предстоит пройти долгий путь, чтобы гарантировать, что все демографические группы получат наилучшие шансы на соответствующее медицинское обслуживание.

История истеричного мужчины | Наука

Термин «истерия» происходит от греческого слова «матка» и относится к заболеванию, которое когда-то диагностировалось почти исключительно у женщин. Женская астма, вдовья меланхолия, маточная эпилепсия — все это были синонимами странного комплекса симптомов, который включал необъяснимые боли, загадочные судороги, внезапную потерю чувствительности в конечностях и множество других жалоб без видимой физической причины.В особенности в викторианскую эпоху врачи считали, что истерия демонстрирует общую хрупкость представительниц прекрасного пола. Лучшее лекарство — хороший брак. Но все это время неисчислимое количество мужчин страдали одной и той же болезнью. В своей новой книге «Мужчины-истерики: скрытая история мужских нервных болезней» Марк Микал, профессор истории медицины в Университете Иллинойса, исследует медицинскую традицию игнорирования мужской «истерии» и ее культурные последствия.

Что такое истерия?

Более или менее невозможно определить истерию так, как сегодня врач сочтет приемлемым.Значение резко изменилось со временем. Это огромный набор возможных физических симптомов, которые нельзя связать ни с одним известным физическим заболеванием. Это может выглядеть как проявление эпилепсии, опухоли головного мозга, запущенного сифилиса, болезни Паркинсона, но при осмотре это не так. В конечном итоге возникает подозрение, что, хотя это телесные проявления, причина — психологическая.

Почему мы больше не слышим этот диагноз?

Этот термин больше не используется, потому что американские психиатры за последние полвека решили не использовать его.Его переименовали, разбили на разные части, по-разному назвали. Все эти категории-преемники кажутся более научными, что не случайно. Есть «соматизированное расстройство» и «психогенное болевое расстройство» и целый ряд других ярлыков, которые в основном охватывают ту же категорию, которую Фрейд и его предшественники спокойно называли истерией.

Почему это так редко диагностируется у мужчин?

Дело не в том, что поведения не существовало.Он действительно существовал. Это было безудержно. Мужчины были так же склонны к нервным срывам, как и женщины. Диагноз не был поставлен по социальным и политическим причинам. Считалось, что мужчины более разумны, более мотивированы разумом, лучше контролируют себя эмоционально. Если бы вы честно поставили диагноз, это довольно быстро поставило бы под вопрос разницу между полами и идею о том, что мужчины более самоуверенны, чем их хрупкие и зависимые женщины. В конечном итоге все сводится к патриархату и власти.

Некоторое время в грузинской Англии было почти модно быть истеричным мужчиной. Почему?

В Англии и Шотландии 18-го века было принято распознавать эти симптомы у мужчин и называть их «нервными». Этот ярлык применялся и самоприменялся к мужчинам, принадлежащим к верхнему среднему или высшему классу или к которым стремились. Они интерпретировали эти симптомы не как признак слабости или нечеловечества, а как признак того, что у них была утонченная, цивилизованная, превосходная чувствительность.Если погода вас угнетает, если вы эмоционально увлечены чтением пьесы Шекспира, если вы легко устаете, то это не потому, что вы неужественны, а потому, что у вас особенно сложная нервная система, которой нет у ваших коллег из рабочего класса. И если вы можете убедить в этом других людей в обществе, то не означает ли это, что вы лучше подходите для мудрого управления государством?

Марк Микал — автор книги истеричных мужчин и адъюнкт-профессор истории медицины в Университете Иллинойса.(Издательство Гарвардского университета) Истерические мужчины Марка Микале. (Издательство Гарвардского университета)

Как исторические события, такие как завоевания Наполеона, сформировали истерический диагноз?

История мужественности тесно связана с современными событиями.Если в истории того времени есть что-то, что требует от мужчин внезапного выполнения своих самых традиционных, стереотипных ролей — например, защиты родины — то это, как правило, период очень консервативных гендерных подходов. Так случилось с наполеоновским периодом. Когда идет война, и эта невысокая выскочка-француз вторгается в одну страну за другой, становится важным производить мужественных солдат. Во время и после наполеоновского периода, особенно в Британии, наблюдались изменения в том, как нервные расстройства у мужчин проявлялись.Они превратились из знаков утонченности и цивилизованности в знаки слабого и нечеловеческого поведения, а поколение спустя стали знаками физического и биологического вырождения.

А как насчет того факта, что почти все врачи того времени были мужчинами?

Сами врачи являются продуктом общества, и в случае Европы, когда медицинская профессия только выросла, каждый врач по закону является мужчиной, потому что женщинам запрещено посещать университеты. Девяносто процентов врачей — выходцы из растущего среднего класса, и в рамках своего профессионального роста они были очень обеспокоены тем, что выглядят как люди науки.Они считали мужчин среднего класса особенно рациональными, контролируемыми и самодисциплинированными. Неудивительно, что, когда они видели случаи истерии у мужчин среднего класса за закрытыми дверями, они просто не теоретизировали и не печатали эти случаи так, как они это делают со своими женскими делами. Они защищают свой собственный имидж в своем собственном сознании. Дикое поведение было объектом изучения, а не чем-то, что они видели сами по себе.

Приходилось ли писать эту книгу для оценки ваших собственных истерических наклонностей?

Я шучу со своими коллегами, что, несмотря на название, эта книга не моя автобиография.Но в некоторой степени психологически полезно осознавать себя. Для меня это увлечение образцом поведения, противоположным моему собственному. Одержимость и чрезмерный контроль — это мои избранные патологии, мои избранные неврозы, и по этой причине меня интересуют те, кто ведет переговоры с миром посредством истерических вспышек.

Как посттравматическое стрессовое расстройство изменило наше понимание истерии?

Должен быть целый том-преемник, начиная с Первой мировой войны и контузии и заканчивая настоящим.То, что некоторые начали называть «мужской истерией», в начале 20 века было переименовано в «контузию». Изменение названия интересно, потому что этот термин новый, не связанный с женщинами, и все же указывает на благородную причину, физическую травму нервов. В этих случаях почти исключительно участвовали мужчины, занимавшиеся благородным мужским делом. Примерно с 1980 года они использовали термин посттравматическое стрессовое расстройство. Очень легко показать непрерывность между симптомами мужской истерии конца XIX века, контузией во время Первой мировой войны и современным посттравматическим стрессовым расстройством.Признак того, что мы добились прогресса, заключается в том, что все реже и реже в случаях посттравматического стрессового расстройства рассматриваются как составляющие общую идентичность солдата, как нечто немужественное.

Какие мужчины в современной массовой культуре были бы охарактеризованы как истерики? На ум приходит Тони Сопрано.

Стереотипный пример — Вуди Аллен, но Тони Сопрано — хороший пример. Он борется с другой моделью мужественности, жесткой и жестокой, этнической и итальянской.У него появляются необъяснимые высыпания и приступы тревоги. Он хочет, чтобы врачи нашли органическую причину, чтобы его не считали «головным заболеванием».

Он так сильно старается официально быть сверх-мужественным, быть итальянцем, заниматься сексом со странными женщинами и так далее, но он не может справиться со своими собственными неврозами.

Как новые технологии, эмоциональные выходы в сети, изменят наше понимание мужского разума?

Мы живем в культуре тотальных медиа, которые никогда не отключаются.Любой, кто заинтересован или думает, что страдает, может выйти в Интернет и неизбежно найти чаты, литературу по саморазвитию и много информации. Они сами ставят диагноз, ищут психотерапевта или делятся историями болезней. Электронные средства массовой информации помогают нам определять, как мы должны думать о себе, о своем здоровье и болезни. Можно сказать, что женщины были более склонны к этому, но я так не думаю.

Истерия реальна? Изображения мозга говорят «да»

«Это одна из тех нечетких областей, и у нее есть уничижительные ассоциации», — сказал Питер У.Халлиган, профессор нейропсихологии Кардиффского университета в Уэльсе и директор нового центра визуализации мозга в Кардиффе. «Некоторые люди говорят:« Это возврат к фрейду, давайте перейдем к настоящей науке »».

Истерия на самом деле предшествовала Фрейду. Само это слово происходит от «истера», что по-гречески означает «матка», и древние врачи приписывали ряд женских недугов истощенной или потерянной матке. Гиппократ опирался на теорию матки; брак был среди его рекомендуемых методов лечения.

Затем пришли святые, шаманы и бесноватые. В 17 веке истерия считалась второй по распространенности болезнью после лихорадки. В 19 веке французские неврологи Жан-Мартен Шарко и Пьер Жане заложили основу для современных подходов к этой болезни. Затем ученик Шарко, молодой невролог Зигмунд Фрейд, радикально изменил ситуацию и, как утверждают некоторые, популяризировал истерию.

Новаторство Фрейда заключалось в том, чтобы объяснить , почему истерички падали в обморок и впадали в обморок.Он ввел термин «обращение» для описания механизма, с помощью которого неразрешенный бессознательный конфликт может быть преобразован в символические физические симптомы. Его фундаментальное понимание — что тело может разыгрывать драмы разума — еще предстоит вытеснить.

«Множество европейских врачей в течение нескольких поколений считали истерию чем-то неправильным с физическим телом: несчастная матка, слишком тонкие нервы, черная желчь из печени», — сказал Марк С. Микал, доцент Университета Иллинойс в Урбана-Шампейн и автор книги «Приближающаяся истерия» (Princeton University Press, 1994).«Что-то соматическое, укоренившееся в теле, вызывает припадки, приступы плача, странные боли и боли. Фрейд меняет это направление причинности. Он говорит, что дела, лежащие на его кушетке в Вене, связаны с чем-то в психике или разуме, физически выраженным в теле ».

Для нейробиологов сейчас не существует такого разделения между физическим мозгом и разумом. Эти методы позволяют ученым видеть нарушения в работе мозга, что позволяет им нарисовать физическую карту того, что может происходить в умах современных истериков.Многие вопросы остаются без ответа, но результаты начали предлагать способы, которыми эмоциональные структуры в мозге могут модулировать функцию нормальных сенсорных и моторных нейронных цепей.

Суд над Джорджем Джейкобсом за колдовство в Институте Эссекса в Салеме, Массачусетс Фото … MPI / Getty Images

За последнее десятилетие был проведен ряд исследований изображений мозга пациентов, страдающих истерическим параличом. У больных истерическим параличом здоровые нервы и мышцы.

No related posts.