Российский рынок характеризуется высоким социальным неравенством

18 мая 2017

Независимая газета

Леонид Григорьев

Главный советник руководителя

Структура потребительских расходов на услуги существенно меняется в зависимости от уровня доходов граждан — к такому выводу пришли эксперты Аналитического центра. «При этом доля платных услуг в структуре потребительских расходов в России меньше, чем в развитых странах и ряде развивающихся», – сообщил советник руководителя Аналитического центра Леонид Григорьев корреспонденту «Независимой газеты».

«Многие виды платных услуг складывались в России в 90-е годы как часть потребления состоятельных слоев населения, и до сих пор рынок характеризуется высоким социальным неравенством», — полагает аналитик.

В исследовании отмечается, что объем потребления всех платных услуг у 10% наиболее состоятельных граждан за три квартала 2016 года в 11 раз превысил аналогичный показатель у 10% наиболее бедных жителей России.

Обеспеченные граждане могут позволить себе более широкий спектр платных услуг, не ограничиваясь только обязательными платежами за ЖКУ, связь и транспорт. Причем и за эти обязательные услуги богатые семьи платят, как правило, тоже больше. 

«Так, расходы на ЖКУ у 10% самых обеспеченных граждан оказались в денежном эквиваленте в 5 раз выше, чем у 10% наиболее бедных. Состоятельные граждане как минимум в 2 раза больше платят за электроэнергию, в 5 раз – за отопление и воду. Исключение составляет лишь газ, на который бедные слои населения тратят на 12% больше, чем богатые», — пишут специалисты.

По другим видам услуг материальное расслоение еще серьезнее. По медицинским услугам разрыв между расходами 10% самых богатых и 10% самых бедных превысил 60 раз в пользу первых, по услугам учреждений культуры он почти достиг 80 раз, а по санаторно-оздоровительным услугам приблизился к 200.

В «Независимой газете» отмечают, что в России сложился неравный финансовый доступ населения к услугам, от которых зависят здоровье и будущее каждой семьи.       

Подробнее – в бюллетене «Спрос населения на платные услуги».

Читайте также:

10.05.2017 — Население экономит на услугах туроператоров из-за падения доходов

02.02.2017 — Эксперты проанализировали динамику потребительских цен в 2016 году

В Пентагоне считают, что войска на западе РФ превосходят силы НАТО в Польше и Прибалтике — Международная панорама

ВАШИНГТОН, 25 февраля. /ТАСС/. Россия обладает военным преимуществом перед НАТО в регионе Польши и стран Балтии с точки зрения численности войск и их географического расположения. С таким утверждением выступил вторник на слушаниях в комитете Сената Конгресса США по делам вооруженных сил главнокомандующий Объединенными вооруженными силами (ОВС) НАТО в Европе Тод Уолтерс.

«Польша и страны Балтии остаются стратегически в центре внимания как для НАТО, так и для России», — сказал он. С точки зрения НАТО, именно этот регион характеризуется «наибольшим риском» потенциального конфликта между Москвой и альянсом из-за «исторических претензий и географического положения», считает главнокомандующий ОВС НАТО в Европе.

«Хотя силы НАТО в регионе в настоящее время помогают сдержать любое открытое нападение со стороны России, военный контингент России в Западном военном округе и Калининграде имеет географическое преимущество, а также численно превосходит силы НАТО, размещенные в регионе», — добавил Уолтерс, который также возглавляет Европейское командование Вооруженных сил США.

В октябре прошлого года министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что обстановка на западном стратегическом направлении остается напряженной, поскольку «НАТО продолжает наращивать боевой потенциал и военную активность в Европе». В связи с этим, по его словам, РФ вынуждена принимать ответные меры оборонительного характера, наращивая потенциал своих войск и осуществляя их плановое перевооружение.

Внимание к Арктике

Уолтерс также отметил, что Соединенные Штаты должны сосредоточиться на Арктике так же, как и на других регионах, в том числе на Балтике и Черном море. По его мнению, эта необходимость вызвана активной деятельностью там России и Китая.

«Мы должны сосредоточиться на Арктике так же, как мы [сосредоточены] на Балтике, на Черном море, на Средиземном море, как в центрально части Атлантики. Необходимо обеспечивать, чтобы Арктике уделялось надлежащие внимание и надлежащие ресурсы [для осуществления деятельности]», — сказал он.

«Мы видим много активности от лица России в Арктике. Также мы видим активность со стороны Китая, мы считаем, что в основном это связано с деньгами и промысловой деятельностью», — продолжил генерал.

Сергей Нарышкин: Хрущёвская оттепель характеризуется падением культа личности и освобождением творческого потенциала советского общества

В Московском Выставочном зале федеральных государственных архивов  торжественно открылась историко-документальная выставка «Хрущев. К 120-летию со дня рождения». Экспозицию организовали Федеральное архивное агентство, Российский государственный архив социально-политической истории, Российское историческое общество.

В трёх залах представлены документы и экспонаты, книги, брошюры, кино — и фотодокументы из фондов федеральных архивов России, музейные предметы из ряда центральных музеев, личных коллекций и архивов семьи Никиты Хрущева. Всего — около 600 экспонатов.

Председатель Госдумы Сергей Нарышкин, открывая выставку, отметил, что нынешний год богат на различные культурные мероприятия, связанные с именами деятелей советской эпохи, а Хрущёв среди них — одно из главных. «В то десятилетие, пока он был у власти, произошло множество переломных для страны событий. XX съезд партии, Кубинский кризис, полёт Юрия Гагарина в космос, был создан ядерный щит, строительство  многоквартирных домов», — подчеркнул спикер. Он напомнил, что Никита Хрущёв также был первым секретарём Московского горкома партии.

Кроме того, как подчеркнул Сергей Нарышкин, 60 лет назад, в феврале 1954 года  осуществилась передача полуострова Крым союзной Украине: «Можно много говорить о важности и значимости решений, принятых в эпоху оттепели, но у Никиты Хрущева была смелость и харизматичность, что неоднократно подтверждали зарубежные политики после общения с ним».

Об этом же на открытии выставки говорил и ректор московского государственного института международных отношений Анатолий Торкунов.

Дипломат сказал, что Никита Хрущёв первый в СССР сделал внешнюю политику публичной. «Это случилось не только благодаря развитию телевидения, а, в основном, благодаря визитам генсека в другие страны и встречам с иностранными политиками в СССР». Как отметил Торкунов, чем дальше от эпохи, тем быстрее меняется её оценка, а взгляд в целом становится более объективным.

В хрущёвское время произошла серьёзная либерализация политического режима, на смену сталинской репрессивно-командной системе явилась новая конфигурация власти. От политики «культа личности» СССР перешёл к «коллективному руководству». Страна обеспечила свою безопасность, создав мощный ядерный шит.  Именно в эти годы Советский Союз стал космической державой, отправив на орбиту первый искусственный спутник Земли, открыв эпоху пилотируемых полётов в космическом пространстве.

Значительное место в экспозиции занимают документы, связанные с государственными решениями, принятыми в «хрущевский период», и направленными на повышение жизненного уровня советского народа: «борьба за хлеб» на целине, массовое гражданское строительство, развитие пищевой индустрии. Большое внимание уделено документальному рассказу о борьбе советского руководства за мир и международную безопасность, особенно — в моменты наивысшего напряжения международных отношений: венгерского, берлинского и кубинского кризисов.

По мнению  директора Российского государственного архива социально-политической истории Андрея Сорокина, современное российское общество  в последние годы решает проблемы преодоления кризиса исторического сознания. А подобные выставки помогают в этом процессе. Ведь экспозиция представляет прошлое через подлинные архивные документы именно таким, каким оно было, а, значит, выставка ставит своей целью не осудить время, а дать нам его осознание.

Не остались забытыми и сюжеты, связанные с особенностями личности советского лидера, его склонность к волевым, волюнтаристским решениям — и в сфере взаимоотношений с интеллигенцией, и в вопросах изменения административного управлениями регионами, и в изменении национально-государственном устройстве СССР. В том числе — передачи Крымской области из РСФСР в состав Украинской ССР.

На выставке также отражены деятельность Хрущева на посту руководителя Москвы в 1930-е годы, Украины в 1938-1941, 1944-1949 и участие в Великой Отечественной войне.

Особая тема выставки — жизнь отставного политика Хрущёва, когда он мог позволить себе осмыслить пережитое и оставить потомкам свои воспоминания о том времени, которое сегодня называют «эпохой Сталина» и «эпохой Хрущёва». Выставка продлится до конца января.

Занятие №1 — Основы здорового образа жизни

Здоровье – состояние полного физического, психического духовного и социального благополучия.

Виды здоровья:

Соматическое (я могу)- это текущее состоян6ие органов и систем органов в организме человека. Основу его составляет генетическая программа индивидуального развития. Оно зависит от того, как функционирует организм от его морфологических и функциональных показателей.

Физическое здоровье – уровень роста и развития органов и систем организма. Основой его являются резервы организма. Физическое здоровье характеризуют по совокупности антропометрических, физиологических и биохимических показателей, которые изменяются в соответствии с природно-климатическими условиями, возрастом, полом, средой обитания и обучения. Человеку необходимо знать, как должны функционировать органы, чтобы понять, здоров он или в его организме что-то не так.

Психическое здоровье (я хочу) – это состояние психической сферы. Его основу составляет общий душевный комфорт, обеспечивающий адекватные поведенческие реакции, характер, тип высшей нервной деятельности. Психическое здоровье зависит от того, насколько хорошо мы разбираемся в своих чувствах, умеем делиться ими с другими людьми. Важно, чтобы человек понимал, какие чувства являются нормальными :добро, любовь, красота, сопережевание.

Нравственное здоровье (я должен) – это система мотивационных ценностей, установок, норм поведения индивидуума в обществе. Нравственное здоровье зависит от того, что мы относим к жизненным ценностям, что для нас имеет наибольшее значение. Оно является стержнем нашего образа жизни.

Индивидуальное здоровье зависит от того, как мы воспринимаем себя как личность, в каком направлении ее в себе развиваем, чего надеемся достичь в личной и общественной жизни( в семье, профессиональной деятельности).

Популяционное здоровье – это здоровье населения какого-либо региона, республики. Оно определяется по ряду демографических показателей (рождаемость, смертность, средняя продолжительность жизни) и социально-медицинских(общая, инфекционная онкологическая заболеваемость, частота заболеваемости).

Репродуктивное здоровье – это функциональное состояние репродуктивных органов.

Здоровье – состояние, имеющее границы.

Количество здоровья определяется уровнем функционального состояния систем организма и суммой их резерва.

Резервы здоровья – максимальное количество физиологических возможностей органов и систем органов.

Признаки здоровья:

• Устойчивая иммунная система
• Рост и развитие организма
• Резервы здоровья – максимальные возможности организма
• Отсутствие заболеваний
• Уровень морально-волевых и ценностно-мотивационных установок

Промежуточное (или третье) состояние человека — это состояние между здоровьем и болезнью. Поэтому оно сочетает признаки здоровья и болезни. Третье состояние характеризуется следующими симптомами: неврастенией, потерей аппетита, головными болями, общей слабостью, сухостою кожи. По мнению некоторых исследователей, в третьем состоянии находится 75-80% населения.

Группы людей, находящихся в третьем состоянии:

Люди, регулярно потребляющие наркогенные вещества (алкоголь, наркотики, никотин), отнимающие у них здоровье и творческий потенциал.

Люди с ограниченной двигательной активностью (работники умственного труда).

Лица, работающие на химических производствах (нефтехимических, шинных, лакокрасочных, свинцово-цинковых, алюминиевых, кислотных).

Группа людей третьего состояния, формирующаяся в результате неправильного питания (углеводно-жирового, голодания, авитаминоза).

Факторы обеспечения здоровья

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 80-х годах 20-го века определили ориентировочное соотношение различных факторов, которые оказывают определенное влияние на здоровье современного человека, выделив в качестве основных четыре производные. Какие же это факторы?

Образ жизни-50-55% Рациональная организация жизнедеятельности, оседлый образ жизни, адекватная двигательная активность, социальный и психологический комфорт, полноценное и рациональное питание, отсутствие вредных привычек.

Окружающая среда 20-25% Хорошие бытовые и производственные условия, благоприятные климатические и природные условия, экологически благоприятная среда обитания.

Наследственность (генетика) -15-20% Здоровая наследственность, отсутствие факторов возникновения заболеваний

Медицинское обеспечение -10-15% Медицинский скрининг, высокий уровень профилактических мероприятий, своевременная и полноценная медицинская помощь.

Образ жизни и его компоненты

Образ жизни— это сознательно совершаемые человеком действия, составляющие привычный уклад его повседневного поведения.

Формирование образа жизни

Экономическая категория или уровень жизни — понятие, характеризующее размер и структуру материальных и духовных потребностей людей, т. е. количественную, поддающуюся измерению, сторону условий жизни.

Показатели уровня жизни:

• размер внутреннего валового продукта
• размеры реальных доходов населения и их потребление
• обеспеченность жильем
• доступность медицинской помощи
• продолжительность свободного и рабочего времени,
• структура доходов и расходов
• показатели здоровья населения и демографических процессов и др.

Социологическая категория или качество жизни — понятие, характеризующее качественную сторону жизни.

Показатели качества жизни:

• уровень комфорта,
• удовлетворенность работой,
• качество образования,
• качество медицинского обслуживания,
• качество жилищных условий,
• качество питания и др.

Социально — психологическая категория или стиль жизни -это относительно устойчивый стереотип поведения, привычек, межличностных отношений индивида, формирующийся в процессе его социализации и свойственный социальной группе, к которой он принадлежит.

Показатели стиля жизни:

• ценностные ориентации,
• отношения с окружающими,
• привычки
• мотивации

Социально -экономическая категория или уклад жизни — понятие, характеризующее порядок общественной жизни, быта, культуры, в рамках которой происходит жизнедеятельность людей.

Показатели уклада жизни:

• семейные традиции
• культурные традиции
• национальные традиции

В своей повседневной жизни человеку приходится выполнять значительную часть обязанностей и действий, направленных на решение целого ряда задач:

1. Обеспечение жизнедеятельности, для чего необходимо дышать, питаться, спать, поддерживать температуру своего тела.
2. Выполнение профессиональных обязанностей требует соблюдения целого ряда условий в организации учебы, работы, отдыха.
3. Поддержание социально-культурного статуса, множественных межличностных контактов, духовное развитие.
4. Выполнение своих семейно-бытовых функций по обеспечению жизни семьи и воспитанию детей.
5. Забота о своем здоровье, в том числе необходимая двигательная активность, выполнение гигиенических требований, отказ от вредных привычек.

Исходя из необходимости решать в повседневной жизни указанные задачи, можно выделить следующие основные компоненты образа жизни:

1.Двигательная активность. Движение является основным условием обеспечения жизни. Организм устроен таким образом, что деятельность всех его систем подчиняется двигательной деятельности. Это касается не только мышечной системы (которая при регулярных занятиях физкультурой оказывается хорошо развитой и придает внешнюю привлекательность, но и сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной и всех других систем. Кроме того, достаточная двигательная активность обеспечивает поддержание на высоком уровне иммунитета, что позволяет человеку успешно противостоять инфекционным заболеваниям. При высоком уровне физической подготовленности у человека выше не только физическая, но и умственная работоспособность, поэтому при выполнении интеллектуальной работы утомление у него наступает позднее.

2.Обеспечение психического здоровья. Современному человеку приходится выдерживать большие психологические нагрузки. Они связаны со многими обстоятельствами: с учебой, с взаимоотношениями с другими людьми, с необходимостью выполнять определенные обязанности в семье и обществе, со стрессовыми обстоятельствами, с необходимостью реагировать на неприятные или неожиданные ситуации. Неумение адекватно вести себя в этих ситуациях нарушает психическое состояние человека. Поэтому так важно владеть теми приемами, которые помогают каждому человеку разумно вести себя в ситуации, провоцирующей психическое напряжение.

3.Рациональное питание. Питание позволяет человеку получать вещества, необходимые для построения клеток его тела, для поддержания жизненных функций и выполнения повседневных дел.

4.Закаливание и тренировка иммунитета.

5.Четкий режим жизни. Любая нагрузка (включая мышечные, психические, умственные и даже прием пищи) должна чередоваться с последующим периодом отдыха, обеспечивающим необходимое восстановление резервов организма. В режиме человека должны быть все стороны его жизнедеятельности : учеба, сон, занятие своим здоровьем и досуг, выполнение своих обязанностей в семье и свободное время, время на самоподготовку(выполнение домашних заданий) и встречи с друзьями. Только при выполнении этих условий жизнь человека будет насыщенной интересными и важными делами, в ней найдется место для регулярных занятий своим здоровьем, и он не будет испытывать постоянное чувство недостатка времени.

6.Психосексуальная жизнь. Является неотъемлемой частью жизнедеятельности человека. Значение этого фактора образа жизни, восприятие его и отношение к нему в различные возрастные периоды меняется, тем не менее сказывается на всем протяжении жизни. В связи с этим умение весим рациональную психосексуальную жизнь( и речь идет не только о непосредственно о половом акте, а о всем многообразии взаимоотношений женщины и мужчины) играет важную роль в обеспечении здоровья человека.

7.Отказ от вредных привычек.

8.Выполнение гигиенических требований. Для обеспечения хорошего здоровья человеку необходимо поддерживать чистоту своего тела. Это касается кожи, волос, полости рта, дыхательного аппарата, половых органов, то есть всех тех частей тела, которые контактируют с внешней средой. Следует обеспечивать и определенные требования к условиям своей жизни: быта, одежды, питания.

9.Умение предупреждать опасные ситуации и правильно вести себя при их возникновении. Находясь в постоянном контакте с окружающей средой и с другими людьми, человек порой оказывается в таких ситуациях, которые грозят не только его здоровью, но и жизни. В быту, на улице, в транспорте, на природе, в отношениях с опасными людьми, животными мы испытываем на себе множество неблагоприятных воздействий. Поэтому очень важно каждому человеку знать, как предупредить их возникновение и каким образом вести себя в самой опасной ситуации.

Правительство Магаданской области :: Пресс-релизы :: Магаданская область характеризуется относительно высоким уровнем кредитоспособности

«Известия» опубликовали сегодня данные Рейтинга кредитоспособности российских субъектов на конец 2016 года. 

Эксперты Национального рейтингового агентства (НРА) отмечают: из 83 регионов (Республике Крым и городу Севастополь рейтинги не присвоены из-за отсутствия необходимого объема статистической информации) понижены рейтинги 33 субъектов, повышены — 28 и подтверждены — еще 22. 

Магаданская область характеризуется относительно высоким уровнем кредитоспособности — ВВВ+. Специалисты оценивают финансовое состояние региона как достаточно хорошее: субъект способен своевременно и в полном объеме выполнять свои обязательства. Уровень кредитных рисков отличает умеренная зависимость от негативных изменений макроэкономической конъюнктуры и идентифицируемых внешних факторов.

По словам ведущего рейтингового аналитика НРА Александра Пахалова, основным аспектом, который оказал влияние на рейтинги, стала долговая нагрузка регионов и ее динамика. 

— Показатель долговой нагрузки рассчитан как отношение госдолга региона на 1 октября 2016 года к собственным доходам регионального бюджета (налоговым и неналоговым) за истекший год (октябрь 2015 — сентябрь 2016 года). В Бюджетном кодексе предельное значение этого показателя зафиксировано на уровне 100%, то есть объем госдолга региона не должен превышать общий годовой объем его собственных бюджетных доходов. Для высокодотационных регионов (таковыми признаются регионы, у которых доля дотаций в течение как минимум двух из трех последних лет составляет более 40% от собственных доходов бюджета) предельное значение данного показателя составляет 50%, — пояснил аналитик.

По оценке Счетной палаты, «негативный» прогноз присвоен регионам, у которых присутствует сочетание трех условий: госдолг превышает 100% от собственных доходов, в течение девяти месяцев 2016 года этот долг увеличивается, а также имеются нарушения бюджетного законодательства и (или) условий соглашений по предоставлению бюджетных кредитов. В число таких регионов вошли Республики Мордовия, Хакасия, Марий Эл, Забайкальский край, а также Смоленская, Псковская и Кировская области. 

Как подчеркивают в Национальном рейтинговом агентстве, перечисленные регионы могут потерять доступ к новым бюджетным и коммерческим заимствованиям. Однако, полагает Александр Пахалов, государство будет поддерживать региональные власти в плане обслуживания их госдолга, а также оказывать помощь в обмен на стимулирование экономики. 

У Колымы на будущее стабильный прогноз.  К тому же эффективность управления Магаданской областью по итогам 2016 года оценена 34 местом в рейтинге успешности российских регионов. Среди дальневосточных субъектов Колыму в нем опережают Сахалинская область, занявшая 10 место, Чукотский автономный округ – 18 место, Хабаровский (25 место) и Камчатский (26 место) края. 

Приморье оказалось на 43 строчке рейтинга, Республика Саха (Якутия) – на 46. У Еврейской автономной области 68 позиция. Амурская область – на 71 месте. 

 

Советник губернатора Магаданской области Ирина Борщевская 

 

Население России сократилось второй год подряд — РБК

Постоянное население страны сократилось второй год подряд, хотя и меньше, чем в 2018 году, сообщил Росстат. Миграционный прирост больше не компенсирует ускоряющуюся естественную убыль

Фото: Владимир Гердо / ТАСС

Постоянное население России на 1 января 2020 года составило 146 млн 745,1 тыс. человек, сократившись на 35 тыс. 622 человека по сравнению с началом 2018 года (на 0,02%), следует из предварительной оценки Росстата, опубликованной 24 января (.xls).

Последующая оценка может быть пересмотрена в сторону повышения, как это было в прошлом году, — тогда Росстат сначала сообщил о сокращении населения на 87 тыс. человек, а позднее — почти на 100 тыс.

Население России в 2019 году уменьшилось второй год подряд — после сокращения на 99,7 тыс. человек в 2018-м. В 2009–2017 годах население непрерывно увеличивалось. Росстат прогнозирует, что до 2026 года количество жителей России будет убывать по нарастающей.

В предварительной оценке Росстат не приводит компоненты подсчета численности населения, а именно — естественный прирост (убыль) и сальдо миграции. Из данных ведомства только следует, что доля городского населения продолжила медленно расти — до 74,7%. Россия — в значительной степени урбанизированная страна: доля городского населения здесь, например, превышает аналогичную долю в Венгрии, Италии, Португалии, Польше, ЮАР, Казахстане и на Украине (данные Всемирного банка).

Власти пытаются переломить тренд

причины, признаки, диагностика, лечение — Медцентр «Надежда»

Холангит – это серьезное заболевание, которое характеризуется неспецифическим поражением и воспалением желчных протоков, которые находятся как в внутри печени, так и вне печени. Такое заболевание редко развивается беспричинно, чаще всего оно является следствием различных болезней желчного пузыря, таких как холецистит, раковые заболевания желчных протоков и самого желчного пузыря, а также желчнокаменной болезни. Холангит – это болезнь, которая требует обязательного лечения, потому как бездействие может стать причиной тяжелых последствий и даже смерти больного.

Холангит: симптомы и лечение

Острый холангит возникает обычно внезапно и ему предшествуют какие-либо другие болезни. Холангит, симптомы которого являются ярко выраженными, характеризуется появлением озноба и повышением температуры до 38-40°C. При этом больной может ощущать ноющую тупую боль в правом подреберье. Боль может иметь разную интенсивность и даже распространяться на правое плечо, предплечье и шею. Иногда боль ощущается в правой лопатке. При остром холангите вторичными симптомами можно назвать пожелтение кожных покровов и склер. Сопровождающий болезнь кожный зуд также может возникнуть внезапно, чаще всего в ночное время суток.

Хронический холангит характеризуется менее выраженными симптомами. Ноющие боли в правом подреберье, чувство дискомфорта в области живота. При хроническом холангите также может возникнуть пожелтение кожных покровов и склер, но развивается оно значительно позже, чем при остром заболевании. Также основным симптомом является небольшое повышение температуры, общая слабость, утомляемость, раздражение, сонливость.

Различают еще и склерозирующий холангит, он встречается гораздо реже, чем хронический и острый. Симптомы и последствия такого заболевания очень серьезные и могут привести к смертельному исходу.

Лечение холангита

Чаще всего лечение холангита обычно проводится в условиях хирургического стационара, под постоянным наблюдением лечащего врача. Холангит, лечение которого можно проводить двумя путями, является очень непростым заболеванием, и только квалифицированный врач. В домашних условиях лечение холангита успешным не будет.

Различают консервативное и хирургическое лечение холангита. При консервативном лечении пациент должен соблюдать голод в течении нескольких дней, постепенно переходя на диетическое питание. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение причин заболевания.

Что такое косвенная характеристика? Примеры — Get Education

Косвенная характеристика — это процесс, с помощью которого писатель показывает личность персонажа через речь, действия и внешний вид. Когда вы смотрите фильм или телешоу, вы обычно можете понять, к какому типу людей относится главный герой, основываясь на его действиях и реакциях в различных ситуациях. На экране нет надписи, которая обязательно говорила бы «ангельский, доверчивый подросток» или «эгоистичный, высокомерный злодей».Вместо этого вы должны наблюдать и слушать этого человека, чтобы заметить, как личность персонажа раскрывается в истории. Поступая так, вы видите, как на экране используется косвенная характеристика. Это также встречается во многих романах и рассказах. Вместо того, чтобы наблюдать за персонажем, вы представляете его в своей голове, читая описание действий и диалоги.

Прямая характеристика или явная характеристика — это метод прямого описания персонажа: через его физическое описание (т.е. голубые глаза), их род деятельности (например, юрист), а также их увлечения и посторонние занятия (например, ненасытный читатель). Прямая характеристика — один из самых полезных и распространенных литературных приемов, однако, если она сделана неправильно (или не сделана вообще), в результате получается плоский характер.

Косвенная характеристика

Примеры прямой характеристики

1. Одиссей раскрывает свою гордость и высокомерие, насмехаясь над Циклопом, раскрывая свое имя, когда он и его люди спасаются бегством с острова Циклопов в эпической поэме Гомера «Одиссея».
2. Монтрезор, рассказчик в рассказе Эдгара Аллана По «Бочка Амонтильядо», дает читателю понять, что он мстительный человек, когда объясняет свой план отомстить Фортунато за оскорбление.
3. В романе Натаниэля Хоторна «Алая буква» постоянное прикосновение Эстер Принн к алой букве «А» на груди показывает читателю, что она чувствует вину и раскаяние за свой грех, а также намекает на то, что в ее грехе есть что-то более глубокое. пока не обнаружено.
4. Забота Джорджа о Ленни в фильме Джона Стейнбека «О мышах и людях» раскрывает Джорджу более мягкую сторону, чем он показывает. Его грубая внешность подавляется тем фактом, что он говорит Слиму, что начал присматривать за Ленни после смерти его тети Клары.

Прямая характеристика с использованием внешних факторов

Прямая характеристика — это явное раскрытие личности и ценностей персонажа. Иногда рассказчик выявляет черты и качества характера специально, ясно раскрывая их читателю.

Читайте также: Что такое форма вершины? Пример

Например, в «Самой опасной игре» Ричарда Коннелла главный герой Рейнсфорд говорит, что «вы крупный охотник, а не философ», имея в виду Уитни, своего товарища по охоте. В других случаях внешняя прямая характеристика происходит, когда персонаж сам раскрывает информацию, обычно когда история рассказывается с точки зрения первого лица.

Прямая характеризация с помощью дополнительных элементов

Прямая характеристика может также использовать периферийную информацию и дополнительные источники, чтобы раскрыть больше о персонаже, включая наблюдения других персонажей, имя персонажа, его одежду или манеры.Например, в произведении У. Д. Уэзерелла «Басс, река и Шейла Мант» рассказчик — мальчик — рассказывает больше о Шейле Мант, наблюдая за ней: «Если она лежит на трамплине, держа руку бездельничая в воде, она была задумчива, чтобы ее не беспокоили ». Авторы также могут использовать прямые комментарии или суждения, чтобы раскрыть больше о персонаже.

Прямая и косвенная характеристика

Непрямую характеристику не следует путать с прямой характеристикой, когда читателю или аудитории рассказывают, какова личность персонажа.Хорошо известная фраза «показывать, но не рассказывать» может относиться к косвенной и прямой характеристике. Косвенная характеристика показывает, кем является персонаж, исходя из того, что он / она делает и говорит, в то время как прямая характеристика сообщает читателю или аудитории, что именно за человек этот персонаж.

Читайте также: Что такое агенты социализации? Пример

Прочтите следующий отрывок из «Рип Ван Винкль» Вашингтона Ирвинга: «Он был простым, добродушным человеком; К тому же он был добрым соседом и послушным мужем-подкаблучником.Это описание напрямую рассказывает читателю о личности этого человека, используя такие слова, как простой, добродушный, добрый и послушный. Вам нечего делать выводы или делать выводы самостоятельно. Таким образом, этот отрывок является примером прямой характеристики. Если бы Ирвинг использовал в этом описании косвенную характеристику, возможно, он бы описал сцену, в которой мужчина спокойно помогал неугомонным детям переходить улицу или счастливо прогуливался по городу, махая рукой людям всех возрастов.Читатель тогда должен был бы сделать вывод, что он был добрым, добродушным человеком, хотя писатель никогда ему об этом не говорил.

Прямая и косвенная характеристика

Советы по использованию прямой характеризации

Не перестарайтесь

Прямая характеризация удобна. Вы можете быстро дать читателям информацию о ваших персонажах, используя одну фразу или предложение. Например, это прямое описание персонажа мистера Баундерби в «Тяжелые времена» Чарльза Диккенса (1854 г.):

«Итак, господинБаундерби накинул шляпу — он всегда ее накидывал, изображая человека, который слишком усердно занимался изготовлением себя, чтобы овладеть какой-либо модой ношения шляпы ».

Читайте также: Калькулятор первообразных — краткое введение

Использовать прямую характеристику для ключевых характеристик персонажа

При первом представлении персонажей используйте прямую характеристику, чтобы дать читателям важные детали. Легче запомнить, просто констатирует факты, например«Она была добрая женщина». Рассмотрим, например, наше первое знакомство с персонажем по имени «Младший брат матери» (мы будем сокращать «MYB») в E. L. Классический роман Доктороу «Регтайм» (1975):

«У подножия холма Младший Брат Матери сел в трамвай и поехал до конца очереди. Это был одинокий замкнутый молодой человек со светлыми усами , , и считалось, что ему трудно найти себя ».

Читайте также: Что такое ноты басового ключа?

Метод многомерной точной медицины позволяет определить подтип аутизма, характеризующийся дислипидемией

1.

Комитет Национального исследовательского совета (США) по основам разработки новой таксономии болезней. На пути к точной медицине: создание сети знаний для биомедицинских исследований и новой таксономии болезней (National Academies Press, 2011).

2.

Maenner, M. J. et al. Распространенность расстройств аутистического спектра среди детей в возрасте 8 лет — сеть мониторинга аутизма и нарушений развития, 11 сайтов, США, 2016 г. MMWR Surveill. Сумм. 69 , 1–12 (2020).

PubMed PubMed Central Google Scholar

3.

де ла Торре-Убьета, Л., Вон, Х., Стейн, Дж. Л. и Гешвинд, Д. Х. Расширение понимания механизмов аутистического заболевания с помощью генетики. Nat. Med. 22 , 345–361 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

4.

Lord, C. et al. Расстройство аутистического спектра. Nat.Преподобный Дис. Prim. 6 , 5 (2020).

PubMed Google Scholar

5.

Li, J. et al. Комплексный системный анализ выявляет молекулярную сеть, лежащую в основе расстройств аутистического спектра. Мол. Syst. Биол. 10 , 774 (2014).

PubMed PubMed Central Google Scholar

6.

Парикшак Н. Н. и др. Интегративный функциональный геномный анализ указывает на определенные молекулярные пути и цепи при аутизме. Cell 155 , 1008–1021 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

7.

Herbst, R. S. et al. Прогностические корреляты ответа на анти-PD-L1 антитело MPDL3280A у онкологических больных. Природа 515 , 563–567 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

8.

Чепмен П.B. et al. Повышение выживаемости с применением вемурафениба при меланоме с мутацией BRAF V600E. N. Engl. J. Med. 364 , 2507–2516 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

9.

Parsons, D. W. et al. Комплексный геномный анализ мультиформной глиобластомы человека. Наука 321 , 1807–1812 (2008).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

10.

Ши, Л., Чжан, З. и Су, Б. Профилирование экспрессии генов в человеческом мозге на основных стадиях развития с учетом пола. Sci. Отчетность 6 , 21181 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

11.

Верлинг, Д. М., Парикшак, Н. Н. и Гешвинд, Д. Х. Экспрессия генов в человеческом мозге определяет пути полового диморфизма в расстройствах аутистического спектра. Nat. Commun. 7 , 10717 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

12.

Jung, H. et al. Половое диморфное поведение, нейрональная активность и экспрессия генов у Chd8-мутантных мышей. Nat. Neurosci. 21 , 1218–1228 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

13.

Grissom, N. M. et al. Специфические для мужчин дефициты в естественном обучении с вознаграждением на мышиной модели нарушений развития нервной системы. Мол. Психиатрия 23 , 544–555 (2018).

CAS PubMed Google Scholar

14.

Розенсон Р. Измерение липидов и липопротеинов крови. в UpToDate (ed. Post, T. W.) https://www.uptodate.com (по состоянию на 22 января 2018 г.).

15.

Коулман, Д. М., Адамс, Дж. Б., Андерсон, А. Л. и Фрай, Р. Е. Рейтинг эффективности 26 психиатрических и противосудорожных препаратов при расстройствах аутистического спектра: результаты национального исследования. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 29 , 107–123 (2019).

PubMed PubMed Central Google Scholar

16.

Сикора, Д. М., Петтит-Кекель, К., Пенфилд, Дж., Меркенс, Л. С. и Штайнер, Р. Д. Почти универсальное присутствие расстройств аутистического спектра у детей с синдромом Смита – Лемли – Опица. Am. J. Med. Genet. А 140 , 1511–1518 (2006).

PubMed Google Scholar

17.

Tierney, E. et al. Поведенческий фенотип при синдроме RSH / Смита – Лемли – Опица. Am. J. Med. Genet. 98 , 191–200 (2001).

CAS PubMed Google Scholar

18.

Gong, H. et al. Липопротеинлипаза (ЛПЛ) связана с патологией нейритов, и ее уровни заметно снижаются в зубчатой ​​извилине мозга при болезни Альцгеймера. J. Histochem. Cytochem. 61 , 857–868 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

19.

Бефферт, У., Столт, П. С. и Герц, Дж. Функции рецепторов липопротеинов в нейронах. J. Lipid Res. 45 , 403–409 (2004).

CAS PubMed Google Scholar

20.

Kysenius, K., Muggalla, P., Matlik, K., Arumae, U. & Huttunen, H. J. PCSK9 регулирует апоптоз нейронов, регулируя уровни ApoER2 и передачу сигналов. Cell. Мол. Life Sci. 69 , 1903–1916 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

21.

David, M. M. et al. Коморбидный анализ генов, связанных с расстройствами аутистического спектра, выявляет различные эволюционные ограничения. PLoS ONE 11 , e0157937 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

22.

Buchovecky, C.M. et al. Скрининг супрессоров у мышей с мутантом Mecp2 указывает на участие метаболизма холестерина в синдроме Ретта. Nat. Genet. 45 , 1013–1020 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

23.

Кайл, С. М., Саха, П. К., Браун, Х. М., Чан, Л. С. и Джастис, М. Дж. MeCP2 координирует метаболизм липидов в печени с корепрессорным комплексом NCoR1 / HDAC3. Hum. Мол. Genet. 25 , 3029–3041 (2016).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

24.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 5-е издание (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г. ).

25.

Вонг, К. Т., Вайс, Дж. И Кроуфорд, Д. А. Дородовое воздействие общих факторов окружающей среды влияет на липиды мозга и увеличивает риск развития расстройств аутистического спектра. Eur. J. Neurosci. 42 , 2742–2760 (2015).

PubMed Google Scholar

26.

Wong, C. T. et al. Простагландин E ₂ способствует пролиферации и дифференцировке нейронов и регулирует экспрессию гена-мишени Wnt. J. Neurosci. Res. 94 , 759–775 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

27.

Эль-Ансари, А.& Аль-Айадхи, Л. Липидные медиаторы в плазме при расстройствах аутистического спектра. Lipids Health Dis. 11 , 160 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

28.

Ким, Э. К., Неггерс, Ю. Х., Шин, С. С., Ким, Э. и Ким, Э. М. Изменения липидного профиля аутичных мальчиков: исследование случай-контроль. Nutr. Res. 30 , 255–260 (2010).

CAS PubMed Google Scholar

29.

Tierney, E. et al. Нарушения обмена холестерина при расстройствах аутистического спектра. Am. J. Med Genet. B Neuropsychiatr. Genet. 141B , 666–668 (2006).

PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

Kang, H.J. et al. Пространственно-временной транскриптом человеческого мозга. Природа 478 , 483–489 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

31.

Zhang, M. et al. Аксоногенез координируется нейрон-специфическим программированием альтернативного сплайсинга и регулятором сплайсинга PTBP2. Neuron 101 , 690–706 e610 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Су, К. Х., Д., Д. и Тарн, В. Ю. Альтернативный сплайсинг в нейрогенезе и развитии мозга. Фронт. Мол. Biosci. 5 , 12 (2018).

PubMed PubMed Central Google Scholar

33.

Эверит, Б. С. Кембриджский статистический словарь (Cambridge Univ. Press, 2006).

34.

Csardi, G. & Nepusz, T. Программный пакет igraph для сложных сетевых исследований. Inter Journal, Комплексные системы , 16951704 (2006).

35.

Rosvall, M. & Bergstrom, C.T. Карты случайных блужданий в сложных сетях показывают структуру сообщества. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 1118–1123 (2008).

CAS PubMed Google Scholar

36.

Кливленд, В. С. и Девлин, С. Дж. Локально взвешенная регрессия: подход к регрессионному анализу путем локальной подгонки. J. Am. Стат. Доц. 83 , 596–610 (1988).

Google Scholar

37.

Ritchie, M. E. et al. limma обеспечивает анализ дифференциальной экспрессии для секвенирования РНК и исследований на микрочипах. Nucleic Acids Res. 43 , e47 – e47 (2015).

PubMed PubMed Central Google Scholar

38.

Бенджамини Ю. и Хохберг Ю. Контроль уровня ложного обнаружения: практичный и эффективный подход к множественному тестированию. J. R. Stat. Soc. Сер. B Methodol. 57 , 289–300 (1995).

Google Scholar

39.

ДеПристо, М.A. et al. Структура для обнаружения вариаций и генотипирования с использованием данных секвенирования ДНК следующего поколения. Nat. Genet. 43 , 491–498 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

40.

Krumm, N. et al. Избыток редких наследственных мутаций при аутизме. Nat. Genet. 47 , 582–588 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Норин, Э. У. Компьютерно-интенсивные методы проверки гипотез: введение (Wiley, 1989).

42.

Нил Б., Феррейра М. и Медланд С. Статистическая генетика (Taylor & Francis Group, 2012).

43.

Lawrence, M. et al. Программное обеспечение для вычисления и аннотирования диапазонов генома. PLoS Comput. Биол. 9 , e1003118 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Фишер, Р. А. Статистические методы для научных работников (Cosmo Publications, 1925).

45.

Данн, О. Дж. Множественные сравнения средних. J. Am. Стат. Доц. 56 , 52–64 (1961).

Google Scholar

46.

Subramanian, A. et al. Анализ обогащения набора генов: основанный на знаниях подход к интерпретации профилей экспрессии в масштабе всего генома. Proc. Natl Acad. Sci.США 102 , 15545–15550 (2005).

CAS PubMed Google Scholar

47.

Bateni, M. et al. Аффинная кластеризация: масштабная иерархическая кластеризация. Adv. Neural Inf. Процесс. Syst. 2017 , 6864–6874 (2017).

Google Scholar

48.

Кохан, И. С., Черчилль, С. Э. и Мерфи, С. Н. Трансляционный двигатель в национальном масштабе: информатика для интеграции биологии и прикроватной работы. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 19 , 181–185 (2012).

PubMed Google Scholar

49.

Медикод. МКБ-9-CM: Международная классификация болезней, 9-я редакция, клиническая модификация (Medicode, 1996).

50.

Всемирная организация здравоохранения. МКБ-10: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (Всемирная организация здравоохранения, 2004 г.).

51.

Denny, J. C. et al. Систематическое сравнение исследования ассоциаций по всему феномену данных электронных медицинских карт и данных по исследованию ассоциаций по всему геному. Nat. Biotechnol. 31 , 1102–1110 (2013).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

Многофакторное прогнозирование функционального результата с использованием топографии поражения, характеризующейся тензорной визуализацией острой диффузии

Взаимосвязь между топографией инсульта и функциональным исходом в значительной степени изучалась с помощью бинарных ручных сегментов поражения.Однако топография инсульта может быть лучше охарактеризована непрерывными переменными, способными отражать тяжесть ишемии, что может быть более уместным для долгосрочного результата. Диффузионная тензорная визуализация (DTI) представляет собой мощное средство количественной оценки степени острой ишемии и ее потенциальной связи с функциональным результатом. Нашей целью было выяснить, может ли использование более клинически значимых параметров визуализации с мощными методами машинного обучения улучшить модели прогнозирования и, таким образом, предоставить ценную информацию о критических областях мозга, важных для долгосрочного результата.Восемьдесят семь тромболизированных пациентов прошли последовательность DTI через 24 часа после инсульта. Функциональный исход оценивался через 3 месяца после инсульта с помощью модифицированной шкалы Рэнкина и дихотомизировался на хороший (mRS ≤ 2) и плохой (mRS> 2) исход. Мы использовали опорные векторные машины (SVM) для классификации пациентов на хорошие и плохие исходы и оценки точности различных моделей, построенных с использованием фракционной анизотропии, среднего коэффициента диффузии, коэффициента осевой диффузии, карт асимметрии коэффициента диффузии по радиусу и сегментации поражения в сочетании с объемом поражения, возрастом. , статус реканализации и лечение тромбэктомии.Классификаторы SVM, построенные на картах осевого коэффициента диффузии, показали наилучшую точность всех параметров визуализации (средняя точность [IQR] = 82,8 [79,3-86,2]%) по сравнению с таковой для сегментов поражения (76,7 [73,3-82,8]%) при прогнозировании 3- месяц функционального результата. Анализ выявил значительный вклад клинических переменных, в частности — в порядке убывания — объема поражения, лечения тромбэктомии и статуса реканализации, в дополнение к глубокому белому веществу на пересечении основных трактов белого вещества, представленному областями мозга, для которых были установлены веса моделей. наибольший.Осевая диффузия является более подходящим маркером визуализации для характеристики топографии инсульта для прогнозирования долгосрочного результата, чем бинарные сегменты поражения.

Ключевые слова: Острый инсульт; Визуализация тензора диффузии; Функциональный исход; Прогноз; Прогноз.

Глобальное трехмерное распределение тропосферных аэрозолей согласно CALIOP

Исследовательская статья 25 марта 2013 г.

Исследовательская статья | 25 марта 2013 г.

Д.М. Винкер ¹ , Дж. Л. Тэкетт ² , Б. J. Getzewich ² , Z. Лю ² , м. А. Воан ¹ и Р. Р. Роджерс ¹ D. M. Winker et al. D. M. Winker ¹ , J. Л. Тэкетт ² , Б. J. Getzewich ² , Z. Лю ² , м. А. Воан ¹ и Р. Р. Роджерс ¹

• ¹ NASA Langley Research Center, MS / 475, Hampton, VA, USA
• ² SSAI, Hampton, VA, c / o NASA LaRC, MS / 475, USA

• ¹ NASA Langley Research Center, MS / 475, Hampton, VA, USA
• ² SSAI, Hampton, VA, c / o NASA LaRC, MS / 475, USA

Скрыть сведения об авторе Получено: 1 августа 2012 г. — Начало обсуждения: 21 сентября 2012 г. — Исправлено: 8 февраля 2013 г. — Принято: 27 февраля 2013 г. — Опубликовано: 25 марта 2013 г.

Лидар CALIOP, установленный на спутнике CALIPSO, получает глобальные профили атмосферы с июня 2006 года.Этот набор данных теперь дает возможность охарактеризовать глобальное трехмерное распределение аэрозолей, а также сезонные и межгодовые вариации, а также сопоставить модели аэрозолей с данными наблюдений таким образом, который ранее был невозможен. С учетом этой цели был создан ежемесячный глобальный набор данных с привязкой к сетке дневных и ночных профилей исчезновения аэрозолей, доступный как аэрозольный продукт Уровня 3. Усредненные профили аэрозолей для безоблачных условий и для всего неба приводятся отдельно. Этот 6-летний набор данных характеризует глобальное трехмерное распределение тропосферного аэрозоля.Вертикальное распределение меняется в зависимости от сезона, поскольку меняются как сила источников, так и механизмы переноса. В большинстве регионов средние профили аэрозолей в условиях чистого неба и всего неба оказались весьма схожими, что означает отсутствие корреляции между высокой полупрозрачной облачностью и аэрозолем в нижней тропосфере. Приведена первоначальная оценка точности профилей ослабления аэрозоля. Ограничения обнаружения и репрезентативность профилей аэрозолей в верхней тропосфере вызывают особую озабоченность.Хотя результаты являются предварительными, мы представляем доказательства того, что среднемесячные профили аэрозолей CALIOP обеспечивают количественную характеристику приподнятых аэрозольных слоев на основных путях переноса. Однако исчезновение аэрозолей в свободной тропосфере в чистых условиях, где истинное ослабление аэрозолей обычно составляет 0,001 км ^-1 или меньше, обычно недооценивается. Описанная здесь работа составляет начальную глобальную трехмерную климатологию аэрозолей, которую мы планируем расширять и улучшать с течением времени.

Преэклампсия — Симптомы и причины

Обзор

Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением и признаками поражения другой системы органов, чаще всего печени и почек. Преэклампсия обычно начинается после 20 недель беременности у женщин с нормальным артериальным давлением.

При отсутствии лечения преэклампсия может привести к серьезным — даже смертельным — осложнениям как для вас, так и для вашего ребенка. Если у вас преэклампсия, самое эффективное лечение — это роды. Даже после родов вам может потребоваться некоторое время, чтобы поправиться.

Если вам поставили диагноз преэклампсия на слишком раннем сроке беременности, чтобы родить ребенка, перед вами и вашим врачом стоит непростая задача.Вашему ребенку нужно больше времени, чтобы созреть, но вы не должны подвергать себя или своего ребенка риску серьезных осложнений.

В редких случаях преэклампсия развивается после рождения ребенка, состояние, известное как послеродовая преэклампсия.

Симптомы

Преэклампсия иногда развивается без каких-либо симптомов. Высокое кровяное давление может развиваться медленно или внезапно. Мониторинг артериального давления — важная часть дородового наблюдения, поскольку первым признаком преэклампсии обычно является повышение артериального давления.Артериальное давление, превышающее 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт.

Другие признаки и симптомы преэклампсии могут включать:

• Избыток белка в моче (протеинурия) или дополнительные признаки проблем с почками
• Сильные головные боли
• Изменения зрения, включая временную потерю зрения, нечеткость зрения или светочувствительность
• Боль в верхней части живота, обычно под ребрами с правой стороны
• Тошнота или рвота
• Пониженный диурез
• Пониженный уровень тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
• Нарушение функции печени
• Одышка, вызванная жидкостью в легких

При преэклампсии может возникнуть резкое увеличение веса и отек (особенно на лице и руках).Но они также возникают при многих нормальных беременностях, поэтому не считаются надежными признаками преэклампсии.

Когда обращаться к врачу

Обязательно посещайте дородовые визиты, чтобы ваш лечащий врач мог контролировать ваше кровяное давление. Немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас сильные головные боли, помутнение зрения или другие нарушения зрения, сильная боль в животе или сильная одышка.

Поскольку головные боли, тошнота, а также ломота и боли являются обычными жалобами на беременность, трудно определить, когда новые симптомы являются просто частью беременности, а когда они могут указывать на серьезную проблему, особенно если это ваша первая беременность.Если вас беспокоят симптомы, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина преэклампсии включает несколько факторов. Эксперты считают, что он начинается в плаценте — органе, который питает плод на протяжении всей беременности. На ранних сроках беременности новые кровеносные сосуды развиваются и развиваются, чтобы эффективно отправлять кровь к плаценте.

У женщин с преэклампсией эти кровеносные сосуды не развиваются и не функционируют должным образом.Они уже, чем нормальные кровеносные сосуды, и по-разному реагируют на гормональные сигналы, что ограничивает количество крови, которая может проходить через них.

Причины этого аномального развития могут включать:

• Недостаточный приток крови к матке
• Повреждение сосудов
• Проблема с иммунной системой
• Определенные гены

Другие нарушения высокого кровяного давления во время беременности

Преэклампсия классифицируется как одно из четырех нарушений высокого кровяного давления, которые могут возникнуть во время беременности.Остальные три:

• Гестационная гипертензия. Женщины с гестационной гипертензией имеют высокое кровяное давление, но не имеют избытка белка в моче или других признаков поражения органов. У некоторых женщин с гестационной гипертензией в конечном итоге развивается преэклампсия.
• Хроническая гипертензия. Хроническая гипертензия — это высокое кровяное давление, которое наблюдалось до беременности или до 20 недель беременности. Но поскольку высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, может быть трудно определить, когда оно началось.
• Хроническая гипертензия с наложенной преэклампсией. Это состояние возникает у женщин, у которых до беременности было диагностировано хроническое высокое кровяное давление, но затем у них развиваются повышенное кровяное давление и белок в моче или другие осложнения со здоровьем во время беременности.

Факторы риска

Преэклампсия развивается только как осложнение беременности. К факторам риска относятся:

• История преэклампсии. Личный или семейный анамнез преэклампсии значительно повышает риск преэклампсии.
• Хроническая гипертензия. Если у вас уже есть хроническая гипертензия, у вас более высокий риск развития преэклампсии.
• Первая беременность. Риск развития преэклампсии наиболее высок во время вашей первой беременности.
• Новое отцовство. Каждая беременность с новым партнером увеличивает риск преэклампсии больше, чем вторая или третья беременность с тем же партнером.
• Возраст. Риск преэклампсии выше у очень молодых беременных женщин, а также у беременных женщин старше 35 лет.
• Гонка. У чернокожих женщин риск развития преэклампсии выше, чем у женщин других рас.
• Ожирение. Риск преэклампсии выше, если вы страдаете ожирением.
• Многоплодная беременность. Преэклампсия чаще встречается у женщин, вынашивающих двойню, тройню или других близнецов.
• Интервал между беременностями. Наличие младенцев с разницей менее двух или более чем 10 лет ведет к более высокому риску преэклампсии.
• История определенных условий. Наличие определенных состояний до беременности, таких как хроническое высокое кровяное давление, мигрень, диабет 1 или 2 типа, заболевание почек, склонность к образованию тромбов или волчанка, увеличивает риск преэклампсии.
• Экстракорпоральное оплодотворение. Ваш риск преэклампсии увеличивается, если ваш ребенок был зачат в результате экстракорпорального оплодотворения.

Осложнения

Чем тяжелее ваша преэклампсия и чем раньше она возникает во время беременности, тем выше риск для вас и вашего ребенка.Преэклампсия может потребовать искусственных родов и родоразрешения.

Роды путем кесарева сечения (кесарево сечение) могут потребоваться при наличии клинических или акушерских состояний, требующих скорейшего родоразрешения. В противном случае ваш врач может порекомендовать запланированные вагинальные роды. Ваш акушерский врач обсудит с вами, какие роды подходят для вашего состояния.

Осложнения преэклампсии могут включать:

• Ограничение роста плода. Преэклампсия поражает артерии, по которым кровь идет к плаценте.Если плацента не получает достаточно крови, ваш ребенок может получать недостаточное количество крови и кислорода и меньше питательных веществ. Это может привести к замедлению роста, известному как ограничение роста плода, низкая масса тела при рождении или преждевременные роды.
• Преждевременные роды. Если у вас преэклампсия с тяжелыми формами заболевания, возможно, вам придется родить раньше, чтобы спасти жизнь вам и вашему ребенку. Недоношенность может вызвать у ребенка проблемы с дыханием и другие проблемы. Ваш лечащий врач поможет вам понять, когда наступает идеальное время для ваших родов.
• Отслойка плаценты. Преэклампсия увеличивает риск отслойки плаценты — состояния, при котором плацента отделяется от внутренней стенки матки перед родами. Сильная отслойка может вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

• HELLP-синдром. HELLP — что означает гемолиз (разрушение эритроцитов), повышенный уровень ферментов печени и низкое количество тромбоцитов — синдром является более тяжелой формой преэклампсии и может быстро стать опасным для жизни как для вас, так и для вашего ребенка.

  Симптомы синдрома HELLP включают тошноту и рвоту, головную боль и боль в правом верхнем углу живота. HELLP Синдром особенно опасен, потому что он представляет собой повреждение нескольких систем органов. Иногда оно может развиться внезапно, даже до того, как будет обнаружено высокое кровяное давление, или может развиться вообще без каких-либо симптомов.

• Эклампсия. Когда преэклампсия не контролируется, может развиться эклампсия, которая по сути представляет собой преэклампсию плюс судороги. Очень сложно предсказать, у кого из пациентов будет преэклампсия, достаточно тяжелая, чтобы привести к эклампсии.

  Часто симптомы или предупреждающие знаки, позволяющие предсказать эклампсию, отсутствуют. Поскольку эклампсия может иметь серьезные последствия как для мамы, так и для ребенка, роды становятся необходимыми, независимо от того, как долго протекает беременность.

• Другие повреждения органов. Преэклампсия может привести к повреждению почек, печени, легких, сердца или глаз, а также может вызвать инсульт или другое повреждение головного мозга.Степень повреждения других органов зависит от тяжести преэклампсии.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Преэклампсия может увеличить риск будущих сердечно-сосудистых (сердечно-сосудистых) заболеваний. Риск еще выше, если у вас была преэклампсия более одного раза или у вас были преждевременные роды. Чтобы свести к минимуму этот риск, после родов постарайтесь поддерживать идеальный вес, ешьте разнообразные фрукты и овощи, регулярно занимайтесь спортом и не курите.

Профилактика

Исследователи продолжают изучать способы предотвращения преэклампсии, но до сих пор не выработано четких стратегий.Употребление меньшего количества соли, изменение образа жизни, ограничение калорий или употребление чеснока или рыбьего жира не уменьшают ваш риск. Доказано, что увеличение потребления витаминов С и Е не приносит пользы.

В некоторых исследованиях сообщается о связи между дефицитом витамина D и повышенным риском преэклампсии. Но хотя некоторые исследования показали связь между приемом добавок витамина D и более низким риском преэклампсии, другие не смогли установить эту связь.

Однако в определенных случаях вы можете снизить риск преэклампсии с помощью:

• Аспирин в малых дозах. Если вы встречаетесь с определенными факторами риска, включая преэклампсию, многоплодную беременность, хроническое высокое кровяное давление, заболевание почек, диабет или аутоиммунное заболевание, ваш врач может порекомендовать ежедневный прием аспирина в низких дозах (81 миллиграмм), начиная с 12 недель приема. беременность.
• Кальциевые добавки. В некоторых группах населения женщины, у которых до беременности был дефицит кальция — и которые не получали достаточного количества кальция во время беременности из-за своего рациона — могут получить пользу от добавок кальция для предотвращения преэклампсии.Однако маловероятно, что женщины из США или других развитых стран будут иметь дефицит кальция в такой степени, в которой добавки кальция принесут им пользу.

Важно, чтобы вы не принимали никаких лекарств, витаминов или пищевых добавок без предварительной консультации с врачом.

Перед тем, как забеременеть, особенно если у вас раньше была преэклампсия, рекомендуется быть как можно более здоровым. Похудейте, если вам нужно, и убедитесь, что другие заболевания, например диабет, хорошо контролируются.

Забеременев, позаботьтесь о себе — и о своем ребенке — с помощью раннего и регулярного дородового ухода. Если преэклампсия обнаружена на ранней стадии, вы и ваш врач можете работать вместе, чтобы предотвратить осложнения и сделать лучший выбор для вас и вашего ребенка.

заболеваний, характеризующихся генитальными, анальными или перианальными язвами

В США большинство молодых сексуально активных пациентов с генитальными, анальными или перианальными язвами болеют генитальным герпесом или сифилисом.Частота каждого состояния зависит от географического района и населения; однако генитальный герпес является наиболее распространенным из этих заболеваний. Более чем один этиологический агент (например, герпес и сифилис) может присутствовать в любой генитальной, анальной или перианальной язве. Менее распространенные инфекционные причины генитальных, анальных или перианальных язв включают шанкроид, LGV и донованоз. GUD (например, сифилис, герпес и LGV) также могут проявляться как язвы во рту. Генитальный герпес, сифилис, хламидиоз, гонорея и шанкроид связаны с повышенным риском заражения и передачи ВИЧ.Генитальные, анальные или перианальные поражения также могут быть связаны с инфекционными и неинфекционными состояниями, которые не передаются половым путем (например, дрожжевые грибки, травмы, карцинома, афты или болезнь Бехчета, фиксированная лекарственная сыпь или псориаз).

Диагноз, основанный только на истории болезни и физическом обследовании, часто может быть неточным. Следовательно, следует обследовать всех людей с генитальными, анальными или перианальными язвами. Специфическая оценка генитальных, анальных или перианальных язв включает: 1) серологические тесты на сифилис и исследование экссудата или ткани очага поражения в темном поле или NAAT, если доступно; 2) NAAT или посев на генитальный герпес 1 или 2 типа; и 3) серологическое тестирование на типоспецифические антитела к HSV.В условиях преобладания шанкроида следует провести NAAT или посев на Hemophilus ducreyi .

В США нет одобренных FDA NAAT для диагностики сифилиса, но для диагностики HSV-1 и HSV-2 в генитальных образцах доступно несколько одобренных FDA NAAT. Некоторые клинические лаборатории разработали собственные NAAT для сифилиса и вируса простого герпеса, а также провели проверочные исследования с использованием генитальных образцов в соответствии с поправкой о клинической лаборатории (CLIA). Типоспецифическая серология на ВПГ-2 может помочь в идентификации людей с генитальным герпесом (см. Генитальный герпес, Типоспецифические серологические тесты).Кроме того, иммуногистохимическая биопсия язв может помочь определить причину язв, которые являются необычными или не поддаются лечению. Тестирование на ВИЧ следует проводить всем лицам, не инфицированным ВИЧ, у которых имеются генитальные, анальные или перианальные язвы. (см. «Рекомендации по диагностике» в разделах «Сифилис, шанкроид», «LGV», «Вирус простого генитального герпеса» или «ВИЧ»). Тестирование NAAT на участках, не связанных с половыми органами, следует рассматривать в случаях, когда есть подозрение на ГУД (например,g., оральные проявления сифилиса, герпеса или LGV). Коммерчески доступные NAAT не были одобрены FDA по этим показаниям, но могут использоваться лабораториями, которые выполнили нормативные требования в отношении процедур, не соответствующих назначению.

Поскольку раннее лечение сифилиса снижает вероятность передачи, стандарты общественного здравоохранения требуют, чтобы медицинские работники предположительно лечили любого пациента с подозрением на инфекционный сифилис при первом посещении, даже до получения результатов анализов.Также рекомендуется предварительное лечение пациента с подозрением на первый эпизод генитального герпеса, поскольку польза от лечения ВПГ зависит от своевременного начала терапии. Клиницист должен выбрать предполагаемое лечение на основе клинической картины (т. Е. Поражения ВПГ начинаются с пузырьков, а первичный сифилис — с папулы) и эпидемиологических обстоятельств (например, высокой заболеваемости среди населения и сообществ и истории путешествий). Например, сифилис настолько распространен среди МСМ, что любой мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами с язвой половых органов, должен предположительно лечиться от сифилиса при первом посещении после проведения тестов на сифилис и ВПГ.После полной диагностической оценки> 25% пациентов с генитальными язвами могут не иметь лабораторно подтвержденного диагноза [425].

Характеризуется определением | Law Insider

Относится к

Относится к

Обработано означает, что на семена было нанесено вещество или что они были подвергнуты процессу, в отношении которого подана претензия.

Характерный аромат означает вкус или аромат, кроме вкуса или аромата табака, которые передаются либо до, либо во время потребления табачного продукта или любого побочного продукта, производимого табачным продуктом, включая, помимо прочего, вкусы или ароматы, относящиеся к ментолу, мяте, грушанке, фруктам, шоколаду, ванили, меду, конфетам, какао, десерту, алкогольным напиткам, травам или специям; при условии, однако, что табачный продукт не может быть определен как имеющий Характерный аромат исключительно из-за использования добавок или ароматизаторов или предоставления информации об ингредиентах.

Полуобнаженное тело означает состояние одежды, при котором одежда закрывает не более, чем гениталии, лобковую область и ареолу женской груди, а также части тела, покрытые поддерживающими ремнями или приспособлениями.

Обработанная древесина означает любую древесину, прошедшую химическую обработку (например, для улучшения или изменения характеристик исходной древесины). Обработка может включать проникающие масла, консерванты дегтярного масла, консерванты на водной основе, консерванты на органической основе, консерванты на борной и металлоорганической основе, борные и галогенированные антипирены, а также обработку поверхностей (включая краску и веннер).

Классификация означает отнесение товара к определенному заголовку или подзаголовку Гармонизированной системы;

Публично торгуемые ценные бумаги означают обыкновенные акции, которые торгуются на национальной фондовой бирже США или которые будут продаваться таким образом при выпуске или обмене в связи с фундаментальным изменением, описанным в пункте (а) или (b) определения из них.

Государственные очистные сооружения или «POTW» означают очистные сооружения, как это определено в § 212 Закона о защите авторских прав, которые принадлежат государству или муниципалитету (как определено в § 502 (4) Закона о здоровье людей).Это определение включает любые устройства и системы, используемые при хранении, обработке, переработке и утилизации городских сточных вод или промышленных отходов жидкого характера. Сюда также входят коллекторы, трубы и другие транспортные средства, только если они перекачивают сточные воды на очистные сооружения POTW. Этот термин также означает муниципалитет, как определено в § 502 (4) Закона о водном хозяйстве, который имеет юрисдикцию в отношении косвенных сбросов и сбросов с таких очистных сооружений.

Коагуляция означает процесс с использованием химикатов-коагулянтов и смешивания, при котором коллоидные и взвешенные материалы дестабилизируются и агломерируются в хлопья.

Лечение или «Лечение» означает услуги, расходные материалы, лекарства, оборудование, протоколы, процедуры, методы лечения, операции и аналогичные термины, используемые для описания способов лечения проблемы или состояния здоровья.

Очистные сооружения означают любые устройства и системы, используемые для хранения, обработки, рециркуляции и утилизации городских сточных вод и промышленных отходов, жидкого характера в соответствии с разделом 201 Закона или необходимые для повторного использования воды в наиболее экономичных условиях. стоимость работ в течение расчетного срока службы, включая перехват канализационных сетей, систем сбора сточных вод, насосного, силового и другого оборудования, а также их переделки; элементы, необходимые для обеспечения надежного вторичного снабжения, такие как резервные очистные сооружения и очистные скважинные сооружения, а также любые работы, включая приобретение участка земли, который будет неотъемлемой частью процесса обработки или будет использоваться для окончательного удаления остатков, образующихся в результате такой обработки .

Допустимая стоимость означает стоимость, которая соответствует всем юридическим требованиям, применимым к определенной федеральной образовательной программе, включая законодательные акты, правила, руководства, заявки и утвержденные гранты.

Акции кооператива В отношении Займа Кооператива — единственный находящийся в обращении класс акций, долей товарищества или другого инструмента собственности в соответствующем Кооперативе.

Покрытие для предварительной обработки означает покрытие, которое содержит не более 12% твердых веществ по весу и не менее 0.5% кислоты по весу используется для травления поверхности и наносится непосредственно на металлические поверхности для обеспечения коррозионной стойкости, адгезии и простоты снятия изоляции.

Улучшенная коагуляция означает добавление достаточного количества коагулянта для улучшенного удаления предшественников побочных продуктов дезинфекции с помощью традиционной фильтрации.

публично торгуемая компания означает любую компанию, основной класс акций которой котируется на признанной фондовой бирже, при условии, что ее котируемые акции могут быть легко куплены или проданы населением.Акции могут быть куплены или проданы «общественностью», если покупка или продажа акций прямо или косвенно не ограничена ограниченной группой инвесторов;

Публичное товарищество означает любое товарищество, доля участия в котором регулярно торгуется на установленном рынке ценных бумаг. «Публично торгуемое партнерство» может иметь любое количество партнеров.

Предприятие малого бизнеса HUBZone означает предприятие малого бизнеса, которое фигурирует в Списке квалифицированных предприятий малого бизнеса HUBZone, который ведется Администрацией малого бизнеса.

несколько целей в отношении собственности, означает использование собственности более чем для одной цели.

Сельскохозяйственные цели «» в данном разделе означает выращивание, выращивание, сушку или хранение сельскохозяйственной продукции для продажи или хранение машин или оборудования, используемых для поддержки сельскохозяйственного производства одним и тем же хозяйством. Чтобы объект был классифицирован как сельскохозяйственный только на основании сушки или хранения сельскохозяйственных продуктов, сушеные или хранимые продукты должны быть произведены тем же хозяйством, что и предприятие, эксплуатирующее сушильное или складское помещение.«Сельскохозяйственные цели» также включают начало нового текста (i) регистрацию нового текста в местной природоохранной программе или программе «Реинвестирование в Миннесоте» в соответствии с разделами 103F.501 — 103F.535 или федеральной программе природоохранных заповедников, как это предусмотрено в публичном законе 99-198 или аналогичная государственная или федеральная программа сохранения, если собственность была классифицирована как сельскохозяйственная удаленный текст начало (i) удаленный текст конец новый текст начало (A) новый текст конец в этом подразделе для налогов, подлежащих уплате в 2003 году из-за его участия в соответствующей программе и земле остается включенным или удаленным текст начало (ii) удаленный текст конец новый текст начало (B) новый текст заканчивается за год до его зачисления начало нового текста или (ii) использование земли, не превышающее трех акров или десяти процентов общая площадь земли, чтобы обеспечить экологические преимущества, такие как буферные полосы, восстановление или удержание старовозрастных лесов или удерживающие пруды для предотвращения эрозии почвы.Для целей пункта (ii) «общая земельная площадь» означает прилегающие участки, находящиеся в общей собственности. Новый текст конец. Для целей данного раздела «местная программа охраны природы» означает программу, управляемую городом, уставным городом или округом, установленным законом или самоуправлением, включая район водосбора, водохозяйственную организацию или район сохранения почвы и воды, в котором землевладельцы добровольно зарегистрируйте землю и получите поощрительные выплаты в размере не менее 50 долларов за акр в обмен на использование или другие ограничения, наложенные на землю.Чтобы имущество соответствовало положению о местной программе сохранения, налогоплательщик должен обратиться к оценщику до 1 февраля года оценки и должен предоставить информацию, требуемую оценщиком, включая, помимо прочего, копию требований программы, конкретное соглашение между землевладельцем и местным агентством, если применимо, и карта заповедной зоны. Сельскохозяйственная классификация не должна основываться на рыночной стоимости каких-либо жилых построек на земельном участке или смежных участках, находящихся в одной собственности.

Поддерживающее жизнь лечение означает лечение, которое, основанное на разумном медицинском заключении, поддерживает жизнь пациента и без которого пациент умрет. Этот термин включает в себя как жизнеобеспечивающие лекарства, так и искусственные средства жизнеобеспечения, такие как механические дыхательные аппараты, лечение диализом почек, а также искусственное увлажнение и питание. Этот термин не включает прием обезболивающих, выполнение медицинских процедур, необходимых для обеспечения комфортного ухода, или любую другую медицинскую помощь, предоставляемую для облегчения боли пациента.

Инвентарь, связанный с экспортом означает инвентарь Заемщика, расположенный в Соединенных Штатах, который был куплен, изготовлен или иным образом приобретен Заемщиком для продажи или перепродажи в качестве Предметов или для включения в Предметы для продажи или перепродажи в соответствии с Экспортными Заказы.

Центр оценки и лечения означает любое учреждение, которое может предоставлять напрямую или по прямой договоренности с другими государственными или частными агентствами экстренную оценку и лечение, амбулаторную помощь, а также своевременную и соответствующую стационарную помощь лицам, страдающим психическим расстройством, и который сертифицирован как таковой отделом.Физически обособленная и отдельно управляемая часть государственной больницы может быть обозначена как лечебно-профилактическое учреждение. Учреждение, которое является частью департамента или федерального агентства или управляется им, не требует сертификации. Никакое исправительное учреждение или исправительное учреждение или тюрьма не могут быть лечебно-профилактическими учреждениями в значении настоящей главы;

Экономически неблагополучный означает ученика, который был определен имеющим право на бесплатное питание или питание по сниженной цене, как это определено в Ричарде Б.Закон о национальных школьных обедах Рассела, 42 USC 1751–1769j; кто находится в семье, получающей дополнительную программу питания или временную помощь нуждающимся семьям; или кто бездомный, мигрант или находится в приемной семье, как сообщили в центр.

Компьютерная томография означает создание томограммы путем сбора и компьютерной обработки данных передачи рентгеновских лучей.