Гиперактивность — норма или патология
Главная/О больнице/Статьи/Гиперактивность — норма или патология
На сегодняшний день одной из самых частых причин обращения родителей к невропатологу является синдром гиперактивности у детей.
На наиболее часто задаваемые вопросы родителей отвечает Елена Кирилловна Балашова, врач-невролог высшей категории.
Может ли быть гиперактивное поведение ребенка отнесено к понятию норма?
Когда ребенок не управляем и может целый день носиться как заведенный, то трудно назвать такое поведение нормальным. Но основным критерием, по которому следует определяться в вопросе о нормальности поведения — это есть ли у вашего ребенка нарушение адаптации к происходящему вокруг него или нет.
По каким признакам можно определить у ребенка нарушение адаптации?
Во-первых, если у ребенка появляются проблемы с обучением — он плохо запоминает материал, не может правильно пересказать услышанное, сосредоточиться на выполнение задания, сконцентрировать внимание; во-вторых, при общении со сверстниками проявляет излишнюю эмоциональность, порой драчливость, не обращает внимания на то, что происходит вокруг него, а со взрослыми малыш не послушен, непоседлив, труден в управлении.
Что делать родителям, если у малыша возникли такие проблемы и из-за чего они возникают?
Родителям не следует думать, что неусидчивость, невнимательность, беспокойность характерны для этого возраста и со временем пройдут. Если мамы и папы не справляются с малышом и видят, что развития его как личности не происходит, необходимо обратиться к врачу-неврологу или, как говорили раньше к невропатологу. Очень важно вовремя проконсультироваться у врача и при необходимости обследовать ребенка, так как за невинными, на первый взгляд, проявлениями часто скрываются серьезные органические изменения головного мозга.
Каков правильный подход к воспитанию гиперактивных детей?
Прежде всего, у гиперактивного ребенка, как и у условно нормального ребенка обязательно нужно формировать понятия «да» и «нет», «хорошо» и «плохо».
Можно ли таких детей наказывать?
Иногда наказать ребенка необходимо. Но наказание должно быть моральным и родители должны четко сказать ребенку, что он сделал неправильно, и за что наказан. Это важно для того, чтобы малыш мог признать свои ошибки, и чтобы у него формировалось критическое отношение к себе. Большой ошибкой родителей гиперактивных детей является потакание желаниям своего чада. Это приводит к точно противоположным результатам, а именно к инфантилизму, неспособности правильно понять, проанализировать, критически отнестись к себе и сделать правильные выводы.
Активный или гиперактивный?
Этот вопрос часто задает мамам врач педиатр. И ответить на него подчас не просто.
«Непоседа», «вечный двигатель», «ураганчик»… Какие только определения не слышат родители в адрес своего чрезмерно активного чада. В младенчестве кроха не раз выпадал из коляски, позже – выламывал прутья кроватки, чтобы беспрепятственно вылезать из нее. В четыре года маленький озорник не способен дослушать сказку, а увлечь его тихой игрой хотя бы на десять минут, трудно выполнимая задача.
Стоит ли беспокоиться, если ваш малыш полон неисчерпаемой энергии, а вы далеко не всегда находите с ним «общий язык»? Поговорим об этом с детским неврологом ОКДЦ, Надеждой Леонидовной Ким.
От истории болезни к истории здоровья
Не каждого возбужденного и невнимательного проказника стоит относить к категории детей с гиперкинетическим расстройством. Если у ребенка энергия бьет через край, он становится непослушным и упрямым, нередко злится – это еще не значит, что он болен.
Согласитесь, у каждого человека (и дети тут не исключение) время от времени случаются моменты гневливости.
— Но есть, наверное, и признаки, которые явно говорят об отклонениях поведения?
Обычно признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у ребенка обнаруживаются в возрасте двух-трех лет. Однако часто родители обращаются за врачебной помощью лишь когда малыш идет в школу. Именно тут проявляются проблемы, бороться с которыми становится все сложнее. Прежде всего это:
- суетливость, беспокойство, неусидчивость;
- эмоциональная нестабильность, импульсивность;
- игнорирование правил поведения;
- сложности с организацией деятельности;
- забывчивость и склонность терять вещи;
- проблемы со сном.
— В чем причины таких нарушений?
На сегодняшний день основной причиной гиперкинетического расстройства считается генетическая предрасположенность: около 30% родителей детей с синдромом гиперактивности страдали тем же недугом.
В некоторых случаях причиной гиперактивности ребенка становятся нарушения внутриутробного развития. Если на протяжении беременности у будущей мамы был токсикоз или повышенное давление, а у малыша диагностировали внутриутробную асфиксию, риск развития заболевания увеличивается как минимум в три раза. Кроме того, стремительные или, наоборот, затяжные роды, употребление матерью никотина или алкоголя во время беременности или грудного кормления. тоже могут стать причиной синдрома гиперактивности ребенка. Среди таких причин и хроническая патология , отиты и соматические заболевания, частые простуды, прием сильнодействующих лекарств в возрасте до 1 года. Повлиять на нервную систему могут также травмы головы и падения в грудном возрасте.
— Что предпринять мамам и папам, если они столкнулись с подобным диагнозом?
Многие родители не считают нужным бороться с синдромом гиперактивности у детей, списывая плохое поведение на трудный возраст. Однако в дальнейшем болезнь оборачивается куда более серьезными проблемами — плохой успеваемостью школьника, частой критикой со стороны учителей и друзей, нервными срывами и постоянными стрессами, обидчивостью, снижением иммунитета, социальной изоляцией.
Любое задание утомляет такого ребенка очень быстро, буквально через пару минут после начала. Сосредоточиться на изучении нового предмета практически невозможно. Садясь за домашнее задание по языку,ребенок открывает тетрадь по математике и не замечает, что пишет текст на листе в клетку. Он забывает записать информацию в дневник, может забыть учебник и тетради на парте или не услышать обращенную к нему просьбу, избегает заданий, требующих внимания и сосредоточенности.
У таких детей, как правило, очень плохая память. Пытаясь заучить что-то наизусть, ребенок может повторить фразу двадцать раз и не воспроизвести ее уже через минуту. Происходит это из-за постоянной отвлекаемости: дети механически произносят заучиваемые слова, но мысленно следят за ползущей мухой на стене или прислушиваются к звукам с улицы.
Поэтому надо как можно раньше обратить внимание на особенности поведения вашего ребенка, обратиться за консультацией к опытному специалисту и провести комплексную корректирующую терапию.
Задача врача – собрать информацию и провести комплексное обследование, чтобы исключить другие возможные причины такого поведения ребенка — внезапное изменение в семье, например развод родителей, недиагностированную эпилепсию, депрессию, снижение слуха, зрения, и другие соматические заболевания, воздействующие на функции головного мозга.
— Какие конкретные советы можно дать родителям , чтобы облегчить общение с таким ребенком?
— Проявляйте достаточно твердости и последовательности в воспитании. Следите за своей речью, говорите всегда медленно, спокойным голосом.Хвалите его в каждом случае, когда он этого заслужил, подчеркивайте даже незначительные успехи. Стройте взаимоотношения с ребенком на взаимопонимании и доверии. Не допускайте ссор в присутствии ребенка.
Старайтесь, чтобы ребенок высыпался. Избегайте по возможности больших скоплений людей. Пребывание в магазинах, на рынках и в крупных увеселительных центрах оказывают на ребенка чрезмерно возбуждающее действие.
Гиперактивный ребенок — НЦЗД
Основной причиной истинной гиперактивности являются нарушения в работе центральной нервной системы. Но иногда, чрезмерная возбудимость вызывается скрытыми страхами или эмоциональным потрясением, беспокойством. Иногда дети бывают излишне активны и никак не могут успокоиться, потому что переутомились. Гиперактивностью нередко родители склонны называть и естественное стремление ребёнка к познанию мира, движению, освоению новых пространств и действий. Не помня, какими они были сами, родители ожидают от малыша спокойного и размеренного поведения, беспрекословного подчинения всем требованиям. Нередко приходится сталкиваться и с тем, что основную часть дня ребёнок проводит в ограниченном пространстве, предоставлен сам себе или занят электронными игрушками. Такая малоподвижность, помноженная на постоянную зрительную и эмоциональную стимуляцию от телевизора, компьютера, планшета, перевозбуждает незрелую нервную систему малыша и запускает порочный круг психологических и поведенческих проблем. Проблема гиперактивных детей – это проблема и правильного отношения родителей и всей семьи к воспитанию и развитию маленького человека. Однако под гиперактивностью может скрываться и серьезная неврологическая или психическая болезнь. Поэтому не откладывайте посещение детского невролога, психолога. Они помогут профессионально разобраться в проблеме и подсказать пути её решения.
Тем не менее, необходимо соблюдение следующих рекомендации вне зависимости от причины, вызывающей повышенную активность у ребенка.
Необходимо каждый день проводите с ребёнком занятия, направленные на уровень физического, интеллектуального и эмоционального развития.
Практические рекомендации для родителей:
- Необходимо придерживаться положительной модели в общении с ребенком, хвалить его, ели он этого заслуживает, подчеркивать его успехи в какой-либо деятельности. Данная установка способствует формированию уверенности ребенка в собственных силах.
- Старайтесь отвечать утвердительно на его вопросы, чаще говорите «да», необходимо избегать повторений отрицательных слов: «нет», «нельзя».
- Вы должны говорить сдержанно, интонация должна быть спокойной.
- Необходимо давать ребенку только одно задание на определенный отрезок времени, так как гиперактивным детям сложно усидеть на одном месте, родителям нужно чередовать виды занятий: читать книжки и обсуждать их, придумывать и иллюстрировать сказки, рисовать, решать головоломки, задачки на логическое мышление и др.
- Придерживайтесь дома четкого распорядка дня. Прием пищи, подготовка домашней работы, сон должны соответствовать этому распорядку, поскольку переутомление приводит к снижению самоконтроля и нарастанию двигательной активности. И к концу дня ребёнок может становиться неуправляемым.
- Ограничьте, а ещё лучше исключите на первое время компьютерные игры, игры в телефоне и других электронных устройствах. Занятия за компьютером при их необходимости для учёбы не должны приходиться на последние 2 часа перед ночным сном. В комнате, где спит или играет ребёнок, не должен быть постоянно включён телевизор. Электронные экраны, даже при их работе в качестве «фона» повседневной жизни, перевозбуждают хрупкую и несформировавшуюся нервную систему ребёнка и особенно вредны для детей младше 3 лет.
- Старайтесь ограничить ребенка от посещения крупных магазинов, больших и шумных компаний, поскольку это оказывает повышенное стимулирующие воздействие.
- Необходимо давать ребенку израсходовать избыточную энергию, для этого должна быть ежедневная физическая активность: длительные прогулки и спортивные занятия. Для такого ребенка большую роль играют ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе. Подберите ребёнку упражнения по возрасту, каждый день проводите с ним зарядку, ходите в бассейн или на игровую площадку.
Гиперактивные дети. Советы учителю
Практические рекомендации учителям гиперактивного ребёнка
1. Изменение окружения:
— изучите нейропсихологические особенности детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности;
— работу с гиперактивным ребёнком стройте индивидуально. Гиперактивный ребёнок всегда должен находиться перед глазами учителя, в центре класса, прямо у доски.
— оптимальное место в классе для гиперактивного ребёнка – первая парта напротив стола учителя или в среднем ряду;
— измените режим урока с включением физкультминуток;
-разрешайте гиперактивному ребёнку через каждые 20 минут вставать и ходить в коне класса;
— предоставьте ребёнку возможность быстро обращаться к вам за помощью в случае затруднения;
— направляйте энергию гиперактивных детей в полезное русло: вымыть доску, раздать тетради и т. д.
2. Создание положительной мотивации на успех:
-введите знаковую систему оценивания;
-чаще хвалите ребёнка;
Расписание уроков должно быть постоянным;
— избегайте завышенных или заниженных требований к ученику с СДВГ;
— вводите проблемное обучение;
— используйте на уроке элементы игры и соревнования;
— давайте задания в соответствии со способностями ребёнка;
— большие задания разбивайте на последовательные части, контролируя каждого из них;
— создайте ситуации, в которых гиперактивный ребёнок может показать свои смольные качества и стать экспертом в классе по некоторым областям знаний;
— научите ребёнка компенсировать нарушенные функции за счет сохранных;
-игнорируйте негативные поступки и поощряйте позитивные;
— стройте процесс обучения на положительных эмоциях;
— помните, что с ребёнком необходимо договариваться, а не стараться сломать его!
3. Коррекция негативных форм поведения:
— способствуйте снятию агрессии;
— обучайте необходимым социальным нормам и навыкам общения;
— регулируйте его взаимоотношения с одноклассниками.
4. Регулирование ожиданий:
— объясняйте родителям и окружающим, что положительные изменения наступят, не так быстро, как хотелось бы;
— объясняйте родителям, что улучшение состояние ребёнка зависит не только от специального лечения и коррекции, но и от спокойного и последовательного отношения.
Помните, что прикосновение является сильным стимулятором для формирования поведения и развития навыков обучения. Прикосновение помогает поставить якорь на положительном опыте. Педагог начальной школы в Канаде провел эксперимент с прикосновением в своем классе, который подтверждает сказанное. Учителя сосредоточились на троих детях, которые нарушили дисциплину в классе и не сдавали своих тетрадей с домашними работами. Пять раз в день учитель как бы случайно встречал этих учащихся и поощрительно касался их плеча, говоря в доброжелательной манере: «Я одобряю тебя», Когда они нарушали правила поведения, учителя игнорировали это, словно не замечая. Во всех случаях на протяжение первых двух недель все учащиеся стали хорошо вести себя и сдавать тетради с домашними работами.
Помните, что гиперактивность это не поведенческая проблема, не результат плохого воспитания, а медицинский и нейропсихологический диагноз, который может быть поставлен только по результатам специальной диагностики. Проблему гиперактивности невозможно решить волевыми усилиями, авторитарными указаниями и убеждениями. Гиперактивный ребёнок имеет нейрофизиологические проблемы, справится с которыми, самостоятельно не может. Дисциплинарные меры воздействия в виде постоянных наказаний, замечаний, окриков, нотаций не приведут к улучшению поведения ребёнка, а, скорее, наоборот ухудшат его. Эффективные результаты коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности достигаются при оптимальном сочетании медикаментозных и немедикаментозных методов, к которым относятся психологические и нейропсихологические коррекционные программы.
Как научить гиперактивного ребенка удерживать внимание
Ваш ребенок «неусидчив», «мешает другим», постоянно «ошибается», «не слушается» — как часто мы это слышим? Возможно, это гиперактивность. В таком случае нужно просто понять ребенка и помочь ему. В Центре содействия семейному воспитанию «Юнона» живет больше 30 мальчиков и девочек с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Специалист Мария Бальджирова рассказывает об особенностях таких ребят и о том, какие моменты в поведении ребенка могут быть основанием для обращения к врачу-неврологу, а также советует родителям, как успокоить своих непосед.
Грань между особенностями характера и диагнозом
«Люди постоянно концентрируются на каком-либо объекте. Однако встречаются дети, которых мы называем „реактивными“, „неусидчивыми“, „гиперактивными“. У них отмечают неврологическое расстройство, начинающееся в детском возрасте, — синдром дефицита внимания и гиперактивности, или СДВГ. Но такой диагноз может поставить только врач-невролог!» — говорит педагог дополнительного образования Центра «Юнона» Мария Бальджирова.
Первые признаки гиперактивности наблюдаются в возрасте 3 лет, чаще — у мальчиков. Причем у них синдром обычно проявляется в активном поведении, а у девочек — в невнимательности. Гиперактивность характеризуется низкими показателями внимания, памяти, мышления, работоспособности на занятиях, а также повышенной утомляемостью. Ребенок одинаково проявляет активность дома, в детском саду, в школе, на детской площадке, в гостях у незнакомых людей. Не бывает ситуаций, в которых он вел бы себя спокойно. Этим он и отличается от обычного активного малыша.
По сравнению с ровесниками такие дети не так внимательны к чувствам других людей. Они меньше готовы делиться чем-либо с другими, реже пытаются помочь родителям, воспитателям, детям и почти не выражают сопереживания. Поэтому у них возникают сложности в установлении отношений с другими людьми.
Как проявляется дефицит внимания
Синдром дефицита внимания и гиперактивности проявляется по-разному. Выделяют несколько характерных признаков, например: забывчивость, болтливость, рассеянность, нарушенная координация, нетерпеливость. К этому можно добавить ситуации, в которых ребенок:
- не сидит спокойно на месте, даже если это необходимо;
- не сосредотачивается на деталях;
- не доводит начатое до конца;
- ошибается по невнимательности;
- легко отвлекается на посторонние предметы;
- не вслушивается в слова других, мешает;
- часто теряет свои вещи;
- вмешивается в разговор как старших, так и сверстников;
- плохо спит, не может расслабиться, отдохнуть.
Как помочь ребенку
У детей с гиперактивностью нет серьезных нарушений познавательных процессов — им просто требуется больше времени на выполнение заданий. Они допускают больше ошибок, потому что пытаются выполнить задание быстрее, чтобы вернуться к своим делам. Таким детям нужно вовремя помочь.
«Лучше всего детям с гиперактивностью поможет игра. Она позволяет контролировать действия и поступки ребенка с помощью конкретного игрового сюжета, правил и ролей. Многие специалисты считают, что игры с водой и песком таким детям просто необходимы», — отмечает Мария Бальджирова.
Ребятам с синдромом дефицита внимания и гиперактивности подойдут коллективные и индивидуальные игры, которые помогут успокоить ребенка. Это могут быть настольные игры или игры, развивающие концентрацию и помогающие распределять внимание, снимать напряжение и агрессивность. Сотрудники Центра «Юнона» подготовили несколько таких игр, в которые родители смогут поиграть со своими детьми дома.
Пять полезных игр для детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности
Дерево
Исходное положение — сидя на корточках. Пусть ребенок спрячет голову в колени, а колени обхватит руками. Он — семечко, которое постепенно прорастает и превращается в дерево: ребенок медленно поднимается на ноги, затем распрямляет туловище, вытягивает руки вверх. Затем нужно напрячь мышцы тела и вытянуть его вверх. Подул ветер: ребенок раскачивает тело, имитируя дерево.
Колечко
Поочередно и как можно быстрее ребенок перебирает пальцы рук, соединяя в кольцо с большим пальцем последовательно указательный, средний и т.д. Играть надо сначала каждой рукой отдельно, затем обеими руками сразу.
Ухо — нос
Левой рукой ребенок берется за кончик носа, а правой — за противоположное ухо. Одновременно надо отпустить ухо и нос, хлопнуть в ладоши и поменять положение рук с точностью до наоборот.
Море волнуется
Дети интенсивно двигаются по комнате, принимая различные позы. Мама или папа произносят:
Море волнуется — раз!
Море волнуется — два!
Море волнуется — три!
Морская фигура — замри!
На последней фразе дети замирают в одной из поз и только по команде родителей «Отомри!» продолжают игру.
Поза покоя
Ребенок садится ближе к краю стула, опирается на спинку, руки свободно кладет на колени, ноги слегка расставляет. Мама или папа медленно, тихим голосом, с длительными паузами произносят формулу общего покоя:
Все умеют танцевать,
Прыгать, бегать, рисовать,
Но пока не все умеют
Расслабляться, отдыхать.
Есть у нас игра такая —
Очень легкая, простая,
Замедляется движенье,
Исчезает напряженье…
И становится понятно —
Расслабление приятно!
«Самое главное для родителей — запастись терпением, потому что только систематическая, регулярная работа с ребенком ему поможет», — убеждена педагог.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Что такое гиперактивный ребенок? Определение в психологии, симптомы, причины и методы борьбы с синдромом
Современная детская психология часто оперирует термином гиперактивность, при описании определенных поведенческих расстройств у детей разного возраста. Многих родителей пугает это определение, которое несет в себе негативный окрас. В нашем материале мы постарались собрать воедино всю информацию о детской гиперактивности, чтобы родителям было понятно, что из себя представляет это расстройство, какие признаки можно увидеть у детей разных возрастов и что нужно делать, чтобы помочь гиперактивному ребенку правильно развиваться в семье и детском коллективе.
Определение гиперактивности в психологии
В психологии синдром гиперактивности определяется как сложное расстройство поведения, которое характеризуется чрезмерной физической и психической активностью. Синдром часто не требует профессионального медицинского вмешательства, однако при наличии всех признаков требует консультации у психолога, для разработки правильного подхода в воспитании со стороны родителей.
Гиперактивность связана с синдромом дефицита внимания и нередко при постановке диагноза врачи употребляют аббревиатуру СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности). Не стоит путать данное состояние с обычным активным поведением у ребенка. Поэтому родителям очень важно проанализировать поведение ребенка в динамике и если у него присутствуют описанные ниже признаки, обратиться за помощью к специалисту.
Признаки гиперактивности
Среди общих симптомов гиперактивности у ребенка в психологии выделяют следующие признаки:
- Беспокойная повышенная моторика конечностей. Ребенок может постоянно дергать ногами или руками, трогать одежду или лежащие рядом предметы, делать одинаковые повторяющиеся движения. Ему сложно сидеть продолжительное время без движений.
- Повышенная активность. Гиперактивный ребенок находится в постоянном движении. Он бегает, прыгает, ползает и т.д. без причины и не смотря на просьбы родителей успокоиться и остановиться.
- Невозможность сосредоточиться. Ребенок с гиперактивностью не может долго выполнять монотонные движения и ему сложно углубляться в любой процесс. Будь то игра или учеба, ребенку сложно уловить суть, он быстро теряет интерес к происходящему и не может довести начатое дело до конца (дорисовать рисунок, дописать предложение до конца, собрать полностью паззл и т.д.).
- Несдержанность. Психология ребенка с симптомами гиперактивности не дает сдерживать себя. На уроке он может выкрикивать ответы, даже если учитель спросил другого ученика, в ситуации, где нужно дождаться своей очереди гиперактивный ребенок начинает капризничать, он с напором вклинивается в чужие разговоры или игру.
- Неспокойный сон. В спящем состоянии гиперактивный ребенок часто меняет позу для сна, сбрасывает одеяло и подушки, ерзает ногами по кровати.
- Поверхностный интерес. Ребенок с симптомами гиперактивности часто проявляет повышенный интерес ко всему, что его окружает, но не стоит путать это с обычной любознательностью детей. Гиперактивный ребенок проявляет кратковременный интерес к вещам, не вдумываясь в суть и, не слушая родителей или учителей, которые начинают ему объяснять что-то.
- Забывчивость. Ребенок склонен забывать то, что ему говорят из-за невнимательности. Ему сложно учить стихи и запоминать новый материал. Иногда гиперактивные дети даже не могут повторить то, что родители говорят им прямо в глаза.
Предрасположенность ребенка к гиперактивности можно распознать практически с рождения. Ниже мы рассмотрим специфические симптомы, описанные в психологии, характерные для разных возрастных групп и что они значат.
- От рождения до 1 года. Если развитие гиперактивности связано с наследственностью или родовыми травмами, то первые симптомы можно заметить уже в первые месяцы жизни ребенка. Малыш отличается повышенной чувствительностью к свету, звукам и другим раздражителям. Также отмечаются проблемы со сном (частые просыпания, тяжелый процесс засыпания).
- От 2 до 3 лет. Хаотичность движений, плохо развитая мелкая моторика рук, задержка речи, повышенная эмоциональность.
- От 4 до 6 лет. Если ребенок ходит в садик, то симптомы гиперактивности могут распознать воспитатели дошкольного учреждения, поэтому родителям стоит внимательно прислушиваться к ним. На этом этапе у ребенка уже могут быть заметны проблемы с памятью, внимательностью и социальным поведением среди других детей.
- У школьников младшего возраста. В школе нагрузка на психику и организм увеличивается, поэтому часто детская гиперактивность проявляет себя особенно остро с началом школьного обучения. К стандартным признакам в лице неусидчивости, беспричинной активности, невнимательности и т.д. могут присоединиться такие симптомы, как частые головные боли, нервный тик, развитие страхов.
- У подростков. У детей старшего школьного возраста гиперактивность проявляется главным образом в конфликтности, агрессивности и импульсивности поступков.
Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы можно расценивать, как признаки гиперактивности только в случае последовательного и постоянного их проявления без видимых на то причин. Если какие-либо признаки проявляются эпизодически и связаны с определенными внешними факторами (болезнь ребенка, стресс и т.д.), то говорить о синдроме гиперактивности не стоит.
Причины гиперактивности
Как правило, развитие гиперактивности у ребенка напрямую зависит от родителей, поскольку одной из главных причин является совокупность социально-психологических факторов. Нестабильный микроклимат в семье (частые ссоры родителей, агрессия и вспыльчивость мамы или папы), неправильная тактика воспитания (вседозволенность, отсутствие режима, сравнивание гиперактивного ребенка со старшими братьями и сестрами или другими детьми).
К биологическим причинам можно отнести генетическую наследственность, родовые травмы, нарушения развития плода во время беременности, например, если мама ребенка употребляла алкоголь или курила. Также на состояние ребенка влияет диета. Экспертами доказано, что негативно на возбудимость детской нервной системы влияет сахар, а также некоторые химические красители, ароматизаторы и т. д.
Прежде чем приступать к коррекции детского гиперактивного поведения, родителям стоит тщательно проанализировать свой подход к воспитанию ребенка и его окружению.
Методы лечения гиперактивных детей
Чем раньше вы начнете бороться с проблемой, тем быстрее ребенок сможет справиться с негативными последствиями гиперактивности в жизни . Как правило, лечение включает в себя психологическую коррекцию с помощью врачей психологов, а также следование их рекомендациям родителями.
Первое, что важно понимать родителям, гиперактивность – это комплексная проблема, которая требует комплексного подхода. Первое, что нужно усвоить – подобные поведенческие расстройства не проходят быстро. Для положительной динамики должна быть проделана комплексная работа с подключением психологов и воспитателей/учителей.
Психология ребенка очень хрупкая и тонкая, но при этом динамичная субстанция, поэтому при правильном подходе родителям можно рассчитывать на улучшение ситуации и избавление от негативных симптомов.
Медикаментозное лечение показано крайне редко и в самых запущенных случаях, когда синдром гиперактивности мешает ребенку вести полноценный образ жизни и влияет на его физическое самочувствие (появляются приступы тошноты, головные боли, проблемы со сном, нервный тик и т.д.). Медикаментозное лечение назначается только квалифицированными специалистами (психологи, психиатры, неврологи).
Что делать родителям гиперактивных детей? Советы психологов
Несмотря на то, что лечение гиперактивности проходит под контролем врачей, основные рекомендации мамам и папам касаются домашнего воспитания и ухода.
Спокойная обстановка
Создайте дома благоприятную среду для стабилизации психики гиперактивного ребенка. Откажитесь от чрезмерно эмоциональных игр, особенно в вечернее время, отдавая предпочтение спокойным занятиям (чтению, настольным играм, рисованию, прогулкам на свежем воздухе). Избегайте моментов, которые могут вызвать неконтролируемый всплеск эмоций, неважно негативных или позитивных. Все должно быть предсказуемо и по плану. Это значит, что малыша нужно оградить от неоправданных сюрпризов и внештатных ситуаций. Конечно, нельзя кричать на ребенка или вести себя слишком эмоционально при нем.
Режим
Одна из важнейших рекомендаций – планирование режима дня. Ребенок должен в одно и то же время вставать, ложиться спать, делать уроки, потреблять пищу и т.д. Это способствует выработке особых рефлексов, благодаря которым малыш будет лучше понимать и принимать предлагаемые условия.
В ежедневный режим также важно включить занятия спортом, которые должны проходить в первой половине дня. У чада должны быть свои обязанности, учите его делать полезные для семьи вещи, например, заправлять постель, мыть за собой чашку, кормить кота и т.д.
Свобода
Несмотря на то, что главной целью лечения гиперактивности является снижение степени неконтролируемой активности, нельзя лишать ребенка возможности подурачиться и выплеснуть лишнюю энергию, когда это уместно. Пускай малыш бегает, прыгает, танцует, если окружающая обстановка способствует этому.
Диета
Правильный рацион может помочь контролировать эмоциональность ребенка. Питание должно быть сбалансированным и насыщенным полезными витаминами и микроэлементами для гармоничного развития. Отдавайте предпочтение легко перевариваемой пище (супы, каши, овощи, фрукты, птица, рыба). Уменьшите потребление сахара, а также исключите из рациона химические продукты с искусственными красителями, усилителями вкуса и ароматизаторами.
Психология детской гиперактивности – сложная структура, которая зависит от многих факторов. Но слаженная работа родителей с психологами обязательно принесет свои плоды и ваше чадо научится жить в гармонии с собой и окружающими.
Ребенок гиперактивный, что делать?
В наши дни многие люди имеют хотя бы отдаленное представление о столь сложном понятии, как «гиперактивность». Некоторые родители, воспитывающие особо деятельных чад, успели изучить эту тему вдоль и поперек.
К наиболее ярким признакам гиперактивности может быть отнесена постоянная двигательная активность малыша, способная утомить даже наиболее выносливых взрослых. Такие дети не способны спокойно усидеть на одном месте хотя бы несколько минут. Иногда создается впечатление, что руки крохи живут собственной жизнью. Они стремятся исследовать окружающие предметы на ощупь и проверить их прочность. В большинстве случаев подобные исследования заканчиваются поломками. Не свойственна гиперактивным детям и неторопливая ходьба, на смену которой приходят бег и прыжки.
Шишки, царапины и синяки — последствия координационных нарушений, проявляющихся в неуклюжести и частых падениях. Гиперактивные дети не анализируют собственные ошибки, вследствие чего повторяют их вновь и вновь. Их нельзя назвать внимательными и усидчивыми, поскольку они склонны к рассеянности, упрямству, вспыльчивости и негативизму. У таких ребят часто меняется настроение. Иногда может присутствовать агрессия. Чаще всего именно гиперактивные дети оказываются в гуще событий, издавая при этом самый громкий шум.
Проявления любопытства носят мимолетный характер. Улавливанию сути препятствует отсутствие стремления увидеть и узнать нечто большее. Гиперактивные дошкольники не могут быть причислены к категории извечных «почемучек». Редко формулируемые вопросы зачастую остаются невыясненными из-за присущей малышам забывчивости, мешающей дождаться ответа. Подобная особенность затрудняет освоение навыков и усложняет понимание многих (в том числе и типичных) заданий. Помимо этого у большинства детей фиксируется заниженный уровень самооценки.
В относительно расслабленном состоянии гиперактивные малыши могут пребывать исключительно в период сна. К отдыху в дневное время не склонны даже младенцы. Сон в ночные часы чаще всего характеризуется как беспокойный. Проявляется гиперактивность и в непослушании. Заботящиеся о подобных детях взрослые испытывают дополнительные нагрузки с момента появления в их жизни любимого чада, опекать которое они вынуждено практически ежечасно.
Предпосылки к возникновению гиперактивности
Причины детской гиперактивности подразделяются на несколько групп. Помимо биологических предпосылок, обусловленных родовыми травами и повреждениями головного мозга в период вынашивания, существуют генетические (базируются на наследственной предрасположенности) и социально-психологические. В число последних входят неверно избранный тип воспитания, бытовые условия, семейный микроклимат и родительский алкоголизм.
Особенности поведения
Диагностирование детской гиперактивности возможно уже в дошкольный период (примерно с четырех лет). Сравнение с более успешными сверстниками и сестрами/братьями, способными похвастать приемлемой успеваемостью и хорошим поведением, доставляет боль гиперактивным детям, лишенным возможности выполнения поручений на аналогичном уровне в силу отсутствия ответственного подхода. Проявления эмоциональной неустойчивости, недисциплинированности, неаккуратности и беспокойности зачастую провоцируют раздражение взрослых. Родители должны помнить о неэффективности наказаний и замечаний. Помимо этого они должны быть готовы к ухудшению ситуации в период школьного обучения, вызванному наличием сложностей в усвоении школьной программы. Последнее обстоятельство чревато усилением поведенческих нарушений, обострением взаимоотношений со сверстниками и педагогом, развитием чувства неуверенности в собственных силах и слабой успеваемостью.
Внимание — неотъемлемый элемент успешного образовательного процесса. Нарушения в данной сфере чаще всего фиксируются уже в младших классах. Несмотря на особенности, присущие гиперактивным детям, нельзя говорить об их интеллектуальной отсталости. Справедливость этого утверждения подтверждена результатами многочисленных тестирований. В то же время важно не забывать о том, что гиперактивные малыши могут испытывать затруднения на этапе выполнения заданий из-за проблем с организацией работы и сложностей в части сосредоточения. Обилие ошибок и неряшливый внешний вид — видимые проявления невнимательности и несоблюдения выдвигаемых педагогом требований.
Гиперактивные индивиды склонны к совершению действий, которым не предшествует обдумывание последствий. В юном возрасте импульсивность проявляется в неумении ожидания возможности высказаться, многочисленных прерываниях сверстников и учителя, обилии неверных ответов на поставленные вопросы вследствие отсутствия терпения выслушать их до конца. В ходе игровой деятельности гиперактивные малыши не озадачиваются необходимостью следования установленным правилам, что чревато возникновением конфликтных ситуаций с другими участниками. У большинства гиперактивных детей фиксируется повышенный уровень травматичности, объясняемый отсутствием размышлений на тему последствий совершаемых действий.
Нарушения внимания также влекут за собой несобранность. Гиперактивная ребятня не способна сосредотачиваться на многократно повторяющихся операциях, не приносящих мгновенного удовлетворения. Для нее характерны скачки с одного вида деятельности на другой и неспособность самостоятельного доведения порученного дела до логичного завершения.
В подростковом возрасте наблюдается снижение либо полное исчезновение гиперактивности, чего нельзя сказать об импульсивности и нарушении функции внимания. Эти особенности могут присутствовать до окончания периода взросления. В некоторых случаях констатируется увеличение частоты проявлений агрессии и ухудшение поведения, что влечет за собой снижение успеваемости и обострение отношений в пределах школы и семьи.
Универсальные советы, способные упростить жизнь родителей гиперактивного чада
В перечне полезных рекомендаций одно из ведущих мест отведено закаливанию. Действенная процедура показана больным с нервными, желудочно-кишечными и легочными заболеваниями. Для организма холодная вода является стрессовым элементом, взаимодействие с которым включает режим защиты. Активация последнего порождает в человеке желание напасть, убежать или спрятаться, обусловленное попаданием в кровь адреналина, довольно часто именуемого гормоном стресса. Через мгновение организм осознает, что врага как такового нет и сражаться попросту не с кем. Вследствие этого выработанный надпочечниками адреналин переключается на поиск наиболее слабых точек в организме, в число которых входит и нервная система.
Ведро холодной воды следует выливать на загривок и плечи (голова при этом должна оставаться сухой). Такой подход гарантирует снятие накопленного в коре головного мозга избыточного психомоторного напряжения, препятствующего нормальному сну. Кроме того, обливания холодной водой либо контрастный душ — подходящая тренировка для кровеносных сосудов, снабжающих органы (в т.ч. и мозг) кровью.
Вторая полезная рекомендация заключается в наложении запрета на удержание гиперактивного ребенка в домашних стенах. Посещать детские заведения можно с трех лет. Дети этого возраста нуждаются в общении и впечатлениях. Они без труда находят точки соприкосновения с разными людьми в силу собственной предприимчивости, подвижности и отсутствия такого качества, как обидчивость. Подобное взаимодействие призвано подготовить кроху к более сильному стрессу — поступлению в школу. На этом этапе гиперактивная ребятня учится приспосабливаться к требованиям и укрепляет иммунную систему в ходе взаимодействия с ровесниками.
Очередной совет связан с необходимостью обучения ребенка анализу собственного состояния и доведения этих сведений до окружающих. На начальном этапе мать/отец/родственники могут отслеживать «благоприятные» и «неблагоприятные» периоды и вносить определенные корректировки, в качестве которых могут выступать спокойные игры, контрастный душ, кормление и т. д. Поощряется проговаривание наблюдений и соответствующих выводов вслух: «Сегодня ты на это не настроен. Отложим попытку на завтра» либо «Сейчас ты все выполнил быстро и правильно. Постарайся запомнить это состояние». Проявленное на данном этапе терпение довольно быстро ознаменуется положительным результатом, выраженным в звучащих от малыша коротких заявлениях, одним из которых может стать: «Я голодный и злой. Покормите меня, и я стану добрым».
Не последнюю роль в облегчении состояния гиперактивного чада играет умение расслабиться. Поначалу желательно успокаивать ребенка в игровой форме. Также можно прибегнуть к помощи таких заслуженных «психотерапевтов», как песок и вода. Особенно показательны в этом плане поездки на морское побережье, где гиперактивные дети могут нырять, плавать, играть в воде, возводить из песка красивые башни, окруженные рвами, и т.д. Проведенное подобным образом время оказывает на малышей благотворное влияние, что подтверждается существенным улучшением сна, поведения и общего состояния.
При отсутствии возможности вывоза гиперактивного чада за пределы городской черты можно ограничиться 30-40 минутами, проведенными в ванной комнате с разнообразными брызгалками, водяными пистолетами и другими игрушками. Также можно поиграть в «водолазов» или сразиться с малышом в «морском бою». В качестве финального аккорда желательно задействовать обливание холодной водой.
С помощью песка и небольшого подноса можно рисовать простые картинки. В качестве альтернативы может быть предложена глина, работа с которой способствует развитию фантазии, снятию напряжения и агрессии. Заниматься столь увлекательным делом можно на кухне либо в ванной комнате (меньше проблем с уборкой).
Насущные проблемы и способы их решения
Главная задача родителей связана с ежедневной поддержкой не в меру подвижного сгустка энергии. Надежный тыл помогает малышу преодолевать трудности и улучшает состояние его здоровья. Ниже представлены наиболее типичные проблемы, с которыми приходится сталкиваться взрослым, опекающим гиперактивных детей. В их число вошли:
1) Неспособность к регулировке собственной моторной активности.
Как известно, нервная система гиперактивных крох функционирует в режиме постоянных перегрузок. Отсутствие проблем с интеллектом шагает рука об руку с невозможностью пребывания на одном месте в приемлемой для окружающих позе. Вопреки просьбам ребенок продолжает прыгать либо бегать. Поступить иначе он не в состоянии.
В сложившейся ситуации родители обязаны установить жесткий дневной режим, нарушать который можно лишь в особо исключительных случаях.Приветствуется создание и неукоснительное выполнение привычных для ребенка ритуалов: чашка молока на ночь — душ — сказка — сон. Неизменность процедуры — залог быстрого погашения возбуждения и нормального сна. В противном случае процесс укладывания может растянуться на несколько часов, по истечении которых вымотанными себя будут чувствовать и родители, и малыш.
Также взрослые должны озаботиться созданием максимально комфортного и предсказуемого микромира, все параметры которого могут быть охарактеризованы как правильные и постоянные. Устойчивость должна выступать в качестве главенствующего показателя как временных, так и пространственных характеристик. Не стоит менять не только распорядок дня, но и расположение тех или иных предметов либо практиковать их замену. Родители должны помнить о том, что любое изменение в окружающей малыша обстановке будет ассоциироваться у ребенка с катастрофой и запускать истерическую реакцию, проявляющуюся в криках, слезах, беспорядочной беготне, размахивании руками и т.д. Своеобразный способ разрядки помогает крохе справиться с обидами, страхами и волнением. Печальная сторона данного процесса заключена в том, что оскудевших запасов неэффективно растрачиваемой энергии становится недостаточно для познания окружающего мира.
2) Низкий уровень концентрации внимания.
Отсутствие проблем в сфере познания типично для семей, взрослые члены которых не пичкают гиперактивного малыша знаниями до момента поступления в школу. Деятельность ребенка при этом ограничена играми, предполагающими бег, шумную возню, прыжки и другие активные действия.
Проблема низкой концентрации внимания чаще всего всплывает на этапе пребывания крохи в детском саду. В ответ на какую-либо просьбу от малыша может последовать отказ, обусловленный несоответствием ребенка выдвигаемым требованиям. В качестве выхода предлагается присутствие крохи на занятии, не предполагающее выполнения определенных действий. Следящего за поющими/танцующими сверстниками малыша желательно разместить в удобной для него зоне (скамейка в укромном уголке, дверной проем и т.д.). Как правило, по истечении некоторого времени у ребенка возникает желание присоединиться к другим детям. Обязанность воспитателя — поддержать и укрепить похвальное стремление, зародившееся у гиперактивного малыша.
На занятиях, предполагающих сосредоточенность на выполняемых движениях (лепка, аппликация, рисование), целесообразно нагружать отвлекающего других детей «живчика» разнообразными поручениями. Ему можно доверить раздачу материалов и пособий, полив цветов, выполнение простых хозяйственных поручений и т. п.
Для платных занятий обучающего и развивающего характера этот вариант не подойдет, поскольку родители рассчитывают на увеличение объема знаний у любимого чада, а также формирование и закрепление полезных в повседневной жизни навыков.
К сожалению, следует признать, что в большинстве случаев гиперактивный ребенок не находит места в группе более спокойных и настроенных на обучение сверстников. Родителей таких сгустков энергии довольно часто просят не приводить малыша на занятия.
До достижения гиперактивными детьми шестилетнего возраста опекающим их взрослым желательно отказаться от посещения групп, воспроизводящих школьную систему (сидение за партами, выполнение письменных заданий в тетради и т.д.). Гиперактивной ребятне ближе обучение в игровой форме, в ходе которого можно попрыгать, побегать, покричать. Ответы на заданные вопросы при этом даются исключительно при наличии у малыша соответствующего желания.
В том случае, когда воспитатель не может справиться с гиперактивным малышом, а его повышенная подвижность постоянно будоражит и отвлекает от занятий других детей, желательно не доводить ситуацию до крайности и покинуть группу заблаговременно. Следующую попытку можно предпринять уже на следующий год либо попробовать подыскать крохе более подходящее окружение.
При наличии домашних заданий родители не должны принуждать малыша к их выполнению. Ребенку, не дождавшемуся от воспитателя похвалы за то или иное действие, можно предложить помощь (при условии его готовности к выполнению задания). С этого простого шага начинается формирование собственной воли.
Также родителям важно помнить о том, что гиперактивные дети склонны к разбрасыванию предметов, а не складыванию (паззлы и мозаика — не для них). Выученные накануне буквы малыши могут помнить несколько дней, после чего знания напрочь улетучиваются из головы, как будто их там и не было.
3) Гиперподвижность.
Жизнь гиперактивных малышей проходит в движении. Подвижность крохи может быть ограничена в исключительных случаях. В качестве наказания не следует применять длительное стояние в углу или усаживание на стул.
Приветствуется создание специальной зоны, в которой размещают спортивные снаряды (шведская стенка, например). Это решение способствует снижению количества травм за счет улучшения координации движений, развития ловкости и гибкости.
При наличии возможности и соответствующего желания со стороны малыша можно записать его в секцию/кружок, где ребенок сможет заняться верховой ездой, бегом или гимнастикой, народными танцами или плаванием. Некоторые дети с удовольствием посещают театральную студию. Руководитель секции должен установить контакт с малышом. Это условие является обязательным для сохранения желания посещения занятий.
От серьезных нагрузок целесообразно отказаться, поскольку гиперактивные дети не приспособлены для профессиональных занятий спортом.
Также родители не должны пренебрегать ежедневными продолжительными прогулками. Гиперактивная ребятня должна иметь возможность сооружать дома шалаши, помогать по хозяйству, лазать по мебели и т.д. В зимний период можно направить избыток детской энергии на катание на санках, коньках либо лыжах.
Важные нюансы
В ходе занятий важно не ограничивать гиперактивного малыша в движении. Лучше разрешить ему ходить, ползать или бегать.
Длительность проводимых занятий должна быть комфортной для непоседы. На начальном этапе можно ограничиться двумя минутами и проведением занятий через 1-2 часа. Впоследствии длительность урока может быть увеличена до 3-4 минут. В качестве максимально допустимого порога для гиперактивного дошкольника определен десятиминутный интервал (по истечении этого времени ребенок начинает размышлять о том, как бы ему улизнуть с занятия).
Современные методики (Никитины, Зайцев, Доман) — неподходящее решение для гиперактивной ребятни. Успешность каждого урока зависит от качества предварительной подготовки взрослого. Отвлечение учителя на поиск материала и обдумывание следующей фразы увеличивают риск потери внимания гиперактивного ребенка.
Занятия должны быть регулярными и проходить в определенное время. Подобный подход обеспечивает соответствующий настрой со стороны малыша. Уроки желательно проводить в наиболее эффективные у непоседы часы, выявить которые родителям придется самостоятельно.
Крайне важно учитывать текущее состояние ребенка. В периоды забывчивости целесообразно отложить занятия и провести их позже, посвятив время играм.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Лекарства также могут улучшить физическую координацию.Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются системы начисления баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются системы начисления баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение. Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются системы начисления баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются системы начисления баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности
Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование. Лечение включает в себя прием лекарств, психотерапию, образование или обучение или комбинацию методов лечения.
Лекарство
У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться.Лекарства также могут улучшить физическую координацию. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти подходящее для конкретного человека. Каждый, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.
Стимуляторы. Самый распространенный тип лекарств, используемых для лечения СДВГ, называется «стимулятором». Хотя может показаться необычным лечить СДВГ лекарством, которое считается стимулятором, оно работает за счет увеличения химических веществ в мозге дофамина и норадреналина, которые играют важную роль в мышлении и внимании.
Под наблюдением врача стимулирующие препараты считаются безопасными. Однако существуют риски и побочные эффекты, особенно при неправильном применении или превышении предписанной дозы. Например, стимуляторы могут повышать кровяное давление и частоту сердечных сокращений, а также повышать тревожность. Таким образом, человек с другими проблемами со здоровьем, включая высокое кровяное давление, судороги, сердечные заболевания, глаукому, заболевание печени или почек или тревожное расстройство, должен сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать стимулятор.
Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какие-либо из этих или других побочных эффектов при приеме стимуляторов:
- снижение аппетита
- проблемы со сном
- тики (внезапные, повторяющиеся движения или звуки)
- изменения личности
- Повышенная тревожность и раздражительность
- боли в животе
- головные боли
Нестимуляторы. Несколько других лекарств от СДВГ не стимулируют. Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить концентрацию внимания и импульсивность у человека с СДВГ. Врачи могут назначить не стимулирующее средство: когда у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов; когда стимулятор оказался неэффективным; или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности.
Хотя они не одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) специально для лечения СДВГ, некоторые антидепрессанты иногда используются отдельно или в сочетании со стимуляторами для лечения СДВГ.Антидепрессанты могут помочь при всех симптомах СДВГ и могут быть назначены, если у пациента наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов. Антидепрессанты могут быть полезны в сочетании со стимуляторами, если у пациента также есть другое состояние, такое как тревожное расстройство, депрессия или другое расстройство настроения.
Врачи и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство, дозу или комбинацию лекарств. Изучите основы стимуляторов и других лекарств для психического здоровья на веб-странице NIMH Mental Health Medications и посетите веб-сайт FDA для получения последней информации о предупреждениях, руководствах по лекарствам для пациентов или недавно утвержденных лекарствах.
Психотерапия и психосоциальные вмешательства
Было показано, что несколько конкретных психосоциальных вмешательств помогают пациентам и их семьям справляться с симптомами и улучшать повседневное функционирование. Кроме того, дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха.
Что касается детей школьного возраста, то разочарование, обвинение и гнев могут накапливаться в семье до того, как ребенку будет поставлен диагноз.Родителям и детям может потребоваться специализированная помощь, чтобы преодолеть негативные чувства. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям о СДВГ и о том, как он влияет на семью. Они также помогут ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом.
Поведенческая терапия — это вид психотерапии, цель которого — помочь человеку изменить свое поведение. Это может быть практическая помощь, например, помощь в организации заданий или выполнении школьных заданий, или проработке эмоционально сложных событий.Поведенческая терапия также учит человека:
- следить за своим поведением
- хвалить себя или вознаграждать себя за желаемый образ действий, например, сдерживание гнева или размышления, прежде чем действовать
Родители, учителя и члены семьи также могут давать положительные или отрицательные отзывы об определенном поведении и помогать устанавливать четкие правила, списки обязанностей и другие структурированные распорядки, чтобы помочь человеку контролировать свое поведение.Терапевты также могут обучать детей социальным навыкам, например, как ждать своей очереди, делиться игрушками, просить о помощи или отвечать на поддразнивания. Обучение чтению мимики и тона голоса других людей, а также умение правильно реагировать также может быть частью тренировки социальных навыков.
Когнитивно-поведенческая терапия также может научить человека техникам осознанности или медитации. Человек учится осознавать и принимать собственные мысли и чувства, чтобы улучшить внимание и концентрацию.Терапевт также побуждает человека с СДВГ адаптироваться к изменениям в жизни, которые происходят с лечением, например, думать, прежде чем действовать, или сопротивляться побуждению пойти на ненужный риск.
Семейная и супружеская терапия может помочь членам семьи и супругам найти более эффективные способы справляться с деструктивным поведением, способствовать изменению поведения и улучшить взаимодействие с пациентом.
Обучение родительским навыкам (обучение поведенческому управлению родителями) обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.Это помогает родителям научиться использовать систему поощрений и последствий для изменения поведения ребенка. Родителей учат давать немедленную и положительную обратную связь в отношении поведения, которое они хотят поощрять, и игнорировать или перенаправлять поведение, которое они хотят препятствовать. Они также могут научиться структурировать ситуации таким образом, чтобы поддерживать желаемое поведение.
Специфические поведенческие вмешательства в классе показали свою эффективность для лечения симптомов у подростков и улучшения их функционирования в школе и со сверстниками.Эти основанные на исследованиях стратегии обычно включают внедряемые учителями программы вознаграждения, в которых часто используются системы начисления баллов и общение с родителями с помощью ежедневных отчетов.
Многие школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе.Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите веб-сайт IDEA Министерства образования США.
Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и проблемы. Группы часто встречаются регулярно, чтобы поделиться разочарованием и успехами, обменяться информацией о рекомендуемых специалистах и стратегиях, а также поговорить с экспертами.
Национальный ресурсный центр по СДВГ, программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD®), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), располагает информацией и множеством ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн или по телефону 1-866-200-8098.
Для получения дополнительной информации о психотерапии посетите веб-страницу «Психотерапия» на веб-сайте NIMH.
Советы, как помочь детям и взрослым с СДВГ оставаться организованными
Для детей:
Родители и учителя могут помочь детям с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как:
- Ведение распорядка и распорядка.Соблюдайте один и тот же распорядок каждый день, от пробуждения до отхода ко сну. Включите время для домашних заданий, игр на свежем воздухе и занятий в помещении. Храните расписание на холодильнике или на доске объявлений на кухне. Запишите изменения в графике как можно раньше.
- Организация повседневных вещей. Найдите место для всего (например, одежды, рюкзаков и игрушек) и держите все на своих местах.
- Использование органайзеров для домашних заданий и записных книжек. Используйте органайзеры для школьных материалов и принадлежностей.Подчеркните ребенку важность записывать задания и приносить домой необходимые книги.
- Четкость и последовательность. Детям с СДВГ нужны последовательные правила, которые они могут понять и которым они будут следовать.
- Хвалить или награждать за соблюдение правил. Дети с СДВГ часто получают и ждут критики. Ищите хорошее поведение и хвалите его.
Для взрослых:
Профессиональный консультант или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как:
- Порядок ведения
- Составление списков для разных задач и занятий
- Использование календаря для планирования событий
- Использование напоминаний
- Выделение специального места для ключей, счетов и оформления документов
- Разбиение больших задач на более управляемые и мелкие шаги, чтобы выполнение каждой части задачи давало ощущение выполненного долга.
Что такое СДВГ?
СДВГ
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — одно из наиболее распространенных психических расстройств, поражающих детей. СДВГ также поражает многих взрослых. Симптомы СДВГ включают невнимательность (неспособность удерживать концентрацию), гиперактивность (чрезмерное движение, не соответствующее обстановке) и импульсивность (поспешные действия, которые происходят в мгновение ока без мысли).
По оценкам, 8,4% детей и 2,5% взрослых страдают СДВГ. 1,2 СДВГ часто впервые выявляется у детей школьного возраста, когда он приводит к перебоям в учебе или проблемам с учебой. Это также может повлиять на взрослых. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек.
- Признаки и диагностика Признаки и диагностика
Многие симптомы СДВГ, такие как высокий уровень активности, трудности с сохранением неподвижности в течение длительного периода времени и ограниченная продолжительность концентрации внимания, характерны для маленьких детей в целом.Разница между детьми с СДВГ заключается в том, что их гиперактивность и невнимательность заметно выше, чем ожидалось для их возраста, и вызывают стресс и / или проблемы с функционированием дома, в школе или с друзьями.
СДВГ диагностируется как один из трех типов: невнимательный, гиперактивный / импульсивный или комбинированный. Диагноз ставится на основании симптомов, появившихся за последние шесть месяцев.
Тип невнимательности — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) из следующих симптомов:
- Не обращает пристального внимания на детали или делает ошибки по неосторожности в школе или на работе.
- Имеет проблемы с сосредоточением внимания на задачах или занятиях, например, во время лекций, разговоров или длительного чтения.
- Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются (т. Е. Кажется, что он находится в другом месте).
- Не выполняет инструкции и не выполняет учебу, работу по дому или выполнение служебных обязанностей (может начинать работу, но быстро теряет концентрацию).
- Имеет проблемы с организацией задач и работы (например, плохо управляет временем; у него беспорядочная, неорганизованная работа; срывает сроки).
- Избегает или не любит задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как подготовка отчетов и заполнение форм.
- Часто теряет вещи, необходимые для работы или повседневной жизни, например школьные документы, книги, ключи, бумажник, мобильный телефон и очки.
- Легко отвлекается.
- Забывает о повседневных задачах, таких как выполнение работы по дому и выполнение поручений. Подростки старшего возраста и взрослые могут забыть перезвонить, оплатить счета и записаться на прием.
Гиперактивный / импульсивный тип — часто возникают шесть (или пять для людей старше 17 лет) следующих симптомов:
- Суетится, стучит руками или ногами, корчится на сиденье.
- Не может сидеть (в классе, на рабочем месте).
- Бегает или лазает, где это неуместно.
- Невозможно спокойно играть или заниматься досугом.
- Всегда «в движении», как будто приводится в движение мотором.
- Слишком много разговоров.
- Вытесняет ответ до того, как вопрос будет завершен (например, может заканчивать предложения людей, не может дождаться момента, чтобы говорить в разговоре).
- С трудом ожидает своей очереди, например, в очереди.
- Перебивает других или вторгается в них (например, вмешивается в разговоры, игры или действия или начинает использовать чужие вещи без разрешения). Подростки старшего возраста и взрослые могут взять на себя то, что делают другие.
Лабораторных тестов для диагностики СДВГ не существует. Диагностика включает сбор информации от родителей, учителей и других лиц, заполнение контрольных списков и медицинское обследование (включая проверку зрения и слуха), чтобы исключить другие медицинские проблемы. Симптомы не являются результатом того, что человек ведет себя вызывающе, враждебно или не может понять задачу или инструкции.
Причины СДВГ
Ученые еще не определили конкретные причины СДВГ. Есть свидетельства того, что генетика способствует СДВГ. Например, у трех из четырех детей с СДВГ есть родственники с этим расстройством. Другие факторы, которые могут способствовать развитию СДВГ, включают преждевременное рождение, травму головного мозга и курение матери, употребление алкоголя или экстремальный стресс во время беременности.
- Лечение Лечение
Поведенческая терапия и лекарства могут улучшить симптомы СДВГ.Исследования показали, что сочетание поведенческой терапии и лекарств лучше всего работает для большинства людей, особенно для людей с умеренным и тяжелым СДВГ.
Терапия
Поведенческая терапия направлена на управление симптомами СДВГ. Для детей лечение обычно заключается в обучении родителей и учителей тому, как обеспечить положительную обратную связь о желаемом поведении и последствиях для отрицательного. Хотя поведенческая терапия требует тщательной координации, она может помочь детям научиться контролировать свое поведение и делать правильный выбор.Взрослым с СДВГ может помочь психотерапия и поведенческие стратегии, улучшающие структуру и организацию.
Лекарства
Существует два основных типа лекарств от СДВГ: стимуляторы и нестимуляторы.
Стимуляторы — это высокоэффективные препараты, которые безопасно применялись десятилетиями. К ним относятся метилфенидат и амфетамины. Как и в случае со всеми лекарствами, дети, принимающие эти лекарства, должны находиться под тщательным наблюдением родителей и врачей.Два нестимулирующих препарата, атомоксетин и гуанфацин, также показали свою эффективность при лечении симптомов СДВГ. Эти лекарства являются альтернативой для тех, кто плохо реагирует на стимуляторы или если предпочтение отдается не стимуляторам.
Некоторые дети испытывают резкое облегчение симптомов после приема лекарств, и это облегчение продолжается при продолжающемся лечении. Другие дети могут почувствовать только частичное облегчение, или может показаться, что лекарство перестает действовать. Изменение лекарства или корректировка дозы может улучшить ответ.Другим детям и семьям может быть полезна дополнительная терапия, специфичная для проблемного поведения.
Национальная организация «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания / гиперактивности» (CHADD) отмечает, что многие взрослые сообщают, что лекарства помогают им лучше контролировать и организовывать свою жизнь.
Воспитание
Дети с СДВГ, как правило, получают пользу от структуры, распорядка и ясных ожиданий. Может оказаться полезным следующее:
- Составьте четкие графики.
- Поддерживать распорядок дня.
- Убедитесь, что инструкции понятны — используйте простые слова и продемонстрируйте.
- Сосредоточьтесь на своем ребенке, когда разговариваете с ним. Избегайте многозадачности.
- Наблюдать. Детям с СДВГ может потребоваться больше присмотра, чем их сверстникам.
- Поддерживайте общение с учителем ребенка.
- Образец спокойного поведения.
- Сосредоточьтесь на усилиях и вознаграждайте за хорошее поведение.
Учителя и школьный персонал могут предоставить родителям и врачам информацию, которая поможет оценить поведение и проблемы обучения, а также может помочь с поведенческим обучением.Однако школьный персонал не может диагностировать СДВГ, принимать решения о лечении или требовать от ученика приема лекарств для посещения школы. Только родители и опекуны могут принимать эти решения вместе с лечащим врачом ребенка.
Учащиеся, у которых СДВГ препятствует их обучению, могут иметь право на специальное образование в соответствии с Законом об образовании для лиц с ограниченными возможностями или на план Раздела 504 (для детей, которым не требуется специальное образование) в соответствии с Законом о реабилитации 1973 года. Дети с СДВГ могут получить пользу от учебных навыков. обучение, изменения в настройке класса, альтернативные методы обучения и измененная учебная программа.
СДВГ и взрослыеМногие взрослые с СДВГ не осознают, что страдают этим расстройством. Комплексная оценка обычно включает в себя обзор прошлых и текущих симптомов, медицинский осмотр и анамнез, а также использование оценочных шкал для взрослых или контрольных списков. Взрослых с СДВГ лечат с помощью лекарств, психотерапии или их комбинации. Также могут быть полезны стратегии управления поведением, такие как способы свести к минимуму отвлекающие факторы и улучшить структуру и организованность, а также вовлечение ближайших членов семьи.
Связанные условияОтзыв от врача Автор:
Ранна Парех, M.D., M.P.H.
июль 2017
Список литературы
(1) Danielson, ML, et al. Распространенность диагноза СДВГ и сопутствующего лечения по сообщениям родителей среди детей и подростков в США, 2016 г. Журнал клинической детской и подростковой психологии, том 47, 2018 г. — выпуск 2
(2) Саймон В., Чобор П., Балинт С. и др.: Распространенность и корреляты синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых: метаанализ.Br J Psychiatry, 194 (3): 204–211, 2009
Как справиться с гиперактивным ребенком в домашних условиях
Эй, родители, вы готовы кричать: «ДЯДЯ!»
К настоящему времени вы отслеживали все входы в приложения для приложений в школе ваших детей, проводили конференции родителей с учителями через Zoom и приготовили бутерброд с арахисовым маслом и желе 400 th .
Вы оставили своих маленьких детей в комнате на 5 минут, бросились убирать туалеты (развлечение) и, вернувшись, обнаружили, что все предметы на вашей книжной полке — книги, фотографии, сувениры — разбросаны по полу в гостиной.
Ваша ежедневная тренировка сводится к тому, чтобы поднимать шестилетнего ребенка с кухонных столешниц после того, как он снова забрался туда, чтобы наброситься на мешок с рыбными крекерами?
Пандемия вынудила родителей взять на себя новые роли в семье. А поскольку дети реже общаются со своими близкими, во многих семьях хаос становится новой нормой.
С виртуальной школой и меньшим количеством социальных взаимодействий стратегии обучения тому, как обращаться с гиперактивным ребенком дома, могут принести некоторый мир во время этой пандемии.Источник: Getty Images.«Я думаю, что важно нормализовать то, что такое поведение распространено среди детей, особенно когда они постоянно находятся дома и ожидают, что будут смотреть на экран в течение нескольких часов подряд», — сказала Рэйчел Слик, терапевт по поведенческому здоровью из UCHealth Internal Medicine и Первичная медицинская помощь в Грили. «Это не означает, что у них расстройство поведения или что они требуют медикаментозного вмешательства».
Но когда же вам следует беспокоиться о гиперактивном ребенке дома?
«С официальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут реализовать, чтобы обеспечить большую структуру и управлять невнимательностью и гиперактивностью», — сказал Слик.«Это не новая борьба для лиц, осуществляющих уход, но она особенно усиливается, потому что многие семьи все чаще проводят дома и учатся виртуально».
Гиперактивность у детей характеризуется как постоянно активная, а иногда и деструктивная, но прямо сейчас можно ожидать определенного пандемониума. Для родителей, которые слишком остроумны, Слик объясняет некоторые особенности поведения и предлагает родителям или опекунам советы, которые помогут справиться с беспорядками в мире пандемии.
Что такое гиперактивность?Гиперактивность характеризуется постоянной активностью, а иногда и нарушением порядка.
Чем это отличается от СДВГ / СДВ?СДВГ — это синдром дефицита внимания и гиперактивности. СДВ — синдром дефицита внимания (без гиперактивности). По словам Слика, состояние «гиперактивности» не обязательно указывает на диагноз СДВГ.
СДВГ диагностируется, когда симптомы ухудшают функционирование более чем в одной сфере жизни: понимание и общение, социальное и межличностное функционирование, академическое или профессиональное функционирование или участие в семейной, социальной и общественной деятельности.
«Большинство людей в какой-то момент жизни испытывают гиперактивность, но это не мешает их функционированию», — сказала она.
Эти диагнозы также требуют компонентов невнимательности. Эти черты выглядят как трудности с концентрацией внимания на время, достаточное для выполнения задач или игровых действий, проблемы со слушанием при непосредственном разговоре, трудности с выполнением инструкций, невыполнение учебы или работы по дому, трудности с организацией задач, откладывание или откладывание задач, требующих сосредоточения, потеря необходимых вещей. на задачи, отвлекаемость и забывчивость в повседневной деятельности.
Разве гиперактивность не является нормальным явлением для детей?«Да, некоторый уровень гиперактивности считается нормой развития у детей», — сказал Слик.
Когда мне следует беспокоиться? Какие характеристики гиперактивности не являются нормальными или здоровыми?Некоторые дети по сравнению со сверстниками более активны.
«Как родителю или опекуну самое время действовать, когда гиперактивное поведение мешает учебе или заводит друзей», — сказала она.«На это могут указывать постоянные наказания в школе, трудности с общением с другими детьми, проблемы с выполнением таких заданий, как домашнее задание или работа по дому, или быть жертвой издевательств в школе».
Другие признаки гиперактивного ребенка включают:
- Дергание или постукивание руками или ногами
- Корчится на месте
- Покидая свое место, когда ожидается, что они останутся на месте
- Бегать вокруг или лазить в ситуациях, когда это неуместно
- Невозможно спокойно играть или участвовать в досуге
- На ходу или действуют так, как будто они приводятся в движение двигателем
- Слишком много разговоров
- Разбавление ответа до того, как вопрос будет завершен
- Сложность ожидания своей очереди
- Помешать другим или вторгнуться в него
Слик подчеркивает, что для родителей и опекунов важно отметить, что эти черты характерны для детей, когда они развиваются и начинают усваивать социальные нормы.Они являются «клинически значимыми» только в том случае, если вызывают нарушение функционирования в школе или дома.
Можно ли иметь дефицит внимания без гиперактивности?Да. СДВ — это синдром дефицита внимания без гиперактивности. Как и СДВГ, он считается диагностированным, если присутствуют шесть или более симптомов, которые сохраняются не менее шести месяцев и вызывают нарушение функционирования. Симптомы:
- Недостаточное внимание к деталям или допущенные по неосторожности ошибки в учебе, работе или во время других занятий
- Проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр
- Кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую
- Невыполнение инструкций и невыполнение школьных заданий, работы по дому
- Проблемы с организацией задач и занятий
- Избегание или нежелание выполнять задачи, требующие постоянных умственных усилий
- Потеря вещей, необходимых для выполнения задач или деятельности
- Легко отвлекается из-за шума или активности
- Забывчивость в повседневной деятельности
Медицинские работники и специалисты в области психического здоровья могут оценить и диагностировать СДВГ / СДВ.Слик объяснил, что диагноз не так однозначен, как анализ крови или мазок из горла. Он требует оценки поведения ребенка в различных условиях и в целом является довольно субъективным. А анекдотические наблюдения дома и в школе помогают прояснить симптомы и помогают поставить более убедительный диагноз.
«Как родитель или опекун вы можете заметить такое поведение и его влияние на общее функционирование ребенка», — сказала она. «Если вы считаете, что такое поведение мешает академическим или социальным успехам ребенка, возможно, пришло время сообщить о своих опасениях профессионалу.”
Существуют стратегии, которые помогут родителям и опекунам с гиперактивным ребенком дома. Источник: Getty Images. С формальным диагнозом или без него существуют базовые стратегии управления поведением, которые родители и опекуны могут применять, чтобы обеспечить большую структуру и управлять невнимательностью и гиперактивностью. Что это за стратегии управления поведением?- Все люди, независимо от возраста и диагноза, получают пользу от рутины. Регулярное время отхода ко сну, бодрствования и приема пищи поможет, а также график, который можно предсказать изо дня в день.
- Обозначьте определенное пространство, в котором ребенок будет работать над школьным заданием, создавая у ребенка ассоциации между этим пространством и сосредоточением внимания.
- Запланируйте определенное время движения ребенка, чтобы дать выход его энергии и гиперактивности
- Хвалите своего ребенка, когда видите, что он демонстрирует положительное поведение. Это увеличит вероятность того, что такое позитивное поведение будет продолжаться. Пример: «Мне нравится, как вы убрали свою тарелку со стола после обеда.”
- Рассмотрите возможность введения экономики токена. Например: ребенок получает наклейку каждый раз, когда он вовремя выполняет школьное задание. Как только он заработает 10 наклеек, его родители позволят ему получить дополнительные 30 минут игрового времени на планшете.
- Решите вместе с ребенком заранее, какое поведение приемлемо, а какое нет. Это помогает родителям оставаться последовательными — наказывать поведение в один прекрасный день и допускать его на следующий день сбивает ребенка с толку.
- Дети с невнимательностью и / или гиперактивностью часто испытывают затруднения при переходе от одной задачи к другой.Предлагайте предупреждения, чтобы облегчить этот переход. Сообщите им, что через 10 минут мы перейдем к математике, через 5 минут 2,5 минуты.
- Разбивайте большие задачи на управляемые шаги. Например, «готовиться к школе» — это широкая задача. Поработайте с ребенком, чтобы определить, какие более мелкие шаги входят в это задание: чистка зубов, одевание, подготовка рюкзака и т. Д. Вы можете вместе составить контрольный список и разместить его там, где ребенок может его регулярно видеть (на зеркале в ванной, на стене). холодильник и др.)
- Вы можете установить таймер, чтобы ребенок работал над заданием на 5–15 минут, в зависимости от его возраста, с последующим 5-минутным перерывом. Используйте этот перерыв с умом: например, движение поможет справиться с гиперактивностью. Избегайте экранов во время этого перерыва. Чтобы переориентировать ребенка после 5-минутного перерыва на время, попробуйте использовать упражнение на заземление, подобное этому:
5 вещей, которые вы можете увидеть
4 вещи, которые вы можете услышать
3 вещи, которые вы можете почувствовать (потрогать: текстуры вокруг вас, одеяло, лосьон, ваша рубашка, очки на лице)
2 вещи, которые вы чувствуете по запаху
1 вещь, которую можно попробовать
Если эту стратегию и технику заземления применять последовательно, ребенок начнет связывать технику заземления с «временем сосредоточения» и ему будет легче переориентировать внимание на текущие задачи.
.