Как легализовать эвтаназию в России?
В порядке 144 ст. УПК РФ следственный орган должен решить присутствуют ли в действиях субъекта преступления признаки состава преступления. В случае с эвтаназией принятие данного решения будет несколько затруднительно: как объяснить «неоказание помощи», если это оказывается единственным милосердным выходом по отношению к больному, испытывающему невыносимые страдания; как поступать, если нет прямого согласия пациента на отказ от медицинского вмешательства, но круг близких к нему лиц или вовсе законных представителей настаивает на этом и т.д.
Итак, что нужно изменить в законодательстве, чтобы эвтаназия была разрешена?
1. Уточнить определение эвтаназии
Эвтаназия (от лат. euthanazia (eu — хорошо и thanatos — смерть) — хорошая, «блаженная» смерть) — относительно безболезненная смерть, когда применение обезболивающих средств облегчает умирание при неизлечимых и мучительных болезнях. Понятие эвтаназии в последнее время применяется и к прекращению существования новорожденных с явными физическими аномалиями.
Формулировка 45 статьи Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» звучит следующим образом: «Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».
В странах, где эвтаназия разрешена, действует достаточно важное правило: смерть должна наступить максимально безболезненно, при этом мучения больного должны быть сведены к минимуму.
Ст.19 ч.5 ФЗ РФ «Об основах…» закрепляет за пациентом право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами. Важно понимать, что облегчение боли врачами может происходить не только во время медицинского вмешательства, но и во время смерти. Принятие определенных препаратов позволяет человеку умереть достаточно спокойно, а не в невыносимых страданиях.
Однако на практике при доказывании легальности эвтаназии — судебно-медицинской экспертизе могут возникнуть некоторые сложности: если проведение ее с целью установить причины в виде отправления лекарственным препаратом не составляет значительного труда, то установить была ли законна пассивная эвтаназия сложнее. В таком случае будет невозможно ответить на вопросы о том, могла ли быть оказана существенная помощь больному и почему не была оказана, было ли верным лечение.
Итак, необходимо понимать, что определение смерти как прекращение всех функций человека устаревает. Эвтаназия – это не выбор между жизнью и смертью. Это выбор между мучительной смертью и смертью безболезненной.
2. Определить круг людей, которые могут решать вопрос о применении эвтаназии к конкретному лицу.
Во-первых, это родственники либо законные представители больного. Во-вторых, врачи и медицинский персонал. В-третьих, незаинтересованные лица – нотариус и т.
В целом, можно сказать, что должна вводиться презумпция вины врача: именно он должен доказывать, что смерть наступила по воле лица, а не насильственным способом. При активной эвтаназии должны учитываться дополнительные показания других врачей, доказывание отсутствия препарата, введенного в больного или сложность его получения, за рубежом активная эвтаназия и вовсе записывается на камеру: пациент сам говорит о том, что готов уйти из жизни и принимает лекарство. Если это пассивная эвтаназия, то, по возможности, это также может быть видеофиксация желания пациента либо его родителей/законных представителей (которые имеют право принимать такие решения в соответствии со ст. 33 ФЗ «Об основах…»). При отсутствии конкретного разрешения на отключение лица от аппаратов — доводы, по которым оно не было получено: неотложность и т.д.
Следует критически относиться к родственникам, дающим довольно быстро согласие на невмешательство медицинского персонала, если есть основания полагать, что они заинтересованы в смерти больного – если у него есть долги, завещание и т. д. Что показательно, в странах, где разрешена эвтаназия, лицо, которое заранее дает согласие на эвтаназию в случае, если произойдет какая-либо катастрофа или по стечению жизненных обстоятельств встанет вопрос о преждевременной смерти путем вмешательства в его жизнь, должно это делать в присутствии двух свидетелей, которые автоматически лишаются права наследовать.
Вызывает опасение и поведение медицинского персонала, который может быть заинтересован в наступлении смерти больного «по собственному желанию»: на них могут оказать влияние родственники больного; либо, наоборот, врачи могут не давать согласие на проведение эвтаназии, чтобы не портить статистику или при отсутствии нужного препарата.
3. Установить процедуру доказывания законности проведения эвтаназии.
С учетом вышесказанного, стоит особым образом собирать медицинские документы, подтверждающие неизлечимость лица, а также фиксирующие все действия врачей, чтобы удостовериться в том, что помощь была оказана своевременно и в полном объеме.
Помимо аудио и видеоформата нужно ввести разрешение на письменное согласие больного на эвтаназию, причем в случае с пассивной эвтаназией, оно должно иметь обратную силу.
Итог.
Формально, разрешение эвтаназии может поспособствовать недобросовестности при оказании медицинской помощи. Все прекрасно понимают, что зачастую продление жизни человека искусственным путем может повлечь за собой огромные финансовые расходы и использование и так ограниченных государственных средств.
Легальная возможность эвтаназии может перестать стимулировать медицинский персонал на надлежащий уход и лечение.
Причина, по которой эвтаназия не становится практикой во многих странах мира, — это боязнь того, что не удастся защитить от умерщвления людей, которые этого не хотят. Пока существует такая возможность, эвтаназия должна быть либо запрещена, либо ее процедура должна быть урегулирована максимально жестко.
Жить: право или обязанность | Российское агентство правовой и судебной информации
Отсутствие законодательно закрепленного в РФ права на смерть связано со множеством дискуссий и противостоянием сторонников и противников эвтаназии.
Почему право на жизнь исключает право на смерть, как получилось, что существование стало обязанностью человека, и зачем препятствуют суицидентам — РАПСИ при участии экспертов рассуждает на одну из самых неоднозначных тем.
право на жизнь против права на смерть
Соблюдение личных прав современного человека, среди которых право на жизнь, личную свободу, неприкосновенность, достоинство личности и пр., на сегодняшний день гарантируется множеством внутригосударственных и международных правовых актов. Несмотря на свою очевидную неоспоримость, некоторые из них были сформулированы совсем недавно. Так, право на жизнь появилось во Всеобщей декларации прав человека только в 1948 году, в России — в 1991 в Декларации прав и свобод человека и гражданина, и окончательно закреплено только в 1993 году в Конституции РФ.
Провозглашение человека, его прав и свобод высшей ценностью на законодательном уровне ознаменовало новый этап развития общества, где приоритет перед государственными интересами получили основные потребности индивида.
Логично предположить, что сейчас, задаваясь вопросами о легитимности эвтаназии, общество с обновленными ценностями идет дальше — на следующий рубеж правовой эволюции. Скачок вперед уже продемонстрировали Швейцария, Нидерланды, Бельгия, Канада и некоторые штаты Америки.
«Эвтаназия определяется как умышленное лишение жизни безнадежно больного человека для облегчения его страданий. Эвтаназия может быть активной, когда принимаются определенные действия для лишения жизни больного, так и пассивной, когда отказываются от мер по продлению жизни человека.
В России уже давно идут разговоры о введении эвтаназии. Наверное, это одна из самых спорных тем. Насколько я знаю, в Совете Федерации даже подготавливался подобный законопроект около десяти лет назад, но он так и остался проектом.
Каждый имеет право на жизнь
(статья 20 Конституции РФ).
Вопрос о праве человека на смерть, безусловно, необходимо рассматривать в совокупности с данным ему от рождения правом на жизнь. Однако данная формулировка настолько абстрактна, что не дает возможности однозначно раскрыть содержание этого права: подразумевает ли оно возможность свободно распоряжаться своей жизнью без чьего-либо вмешательства, может ли человек отказаться от этого права, не противоречит ли оно неизбежности летального исхода и т. д.
Интуитивно большинство видит в этом праве гарантированную законом возможность человека прожить биологически отведенный ему срок и умереть ненасильственной смертью по его истечении. При этом данное толкование никоим образом не исключает право человека на решение о времени ухода из жизни самостоятельно или при помощи медицинского работника — посредством ассистированного самоубийства или эвтаназии.
Таким образом, при отсутствии законодательного запрета на суицид в России (в противовес Сингапуру и Индии, где за попытку самоубийства предусмотрено наказание вплоть до одного года лишения свободы) у человека, страдающего неизлечимым заболеванием, остается возможность по желанию выбрать преждевременную смерть. Однако и с этим актом связано много «но».
Человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанность государства
(статья 2 Конституции РФ).
Не являясь запрещенной во многих цивилизованных странах, попытка самоубийства тем не менее может стать основанием для недобровольной госпитализации в психиатрическую больницу. В российском законодательстве условия и процедуру такой госпитализации описывает ФЗ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Так, лицо госпитализируется в психиатрическую больницу, если его психическое расстройство является тяжелым, а он представляет «непосредственную опасность для себя или окружающих» (пункт «а» статьи 29).
Получается, что намерение уйти из жизни раньше, чем пробьют биологические часы существенно ограничивается закрепленным в Конституции правом на жизнь, на обеспечение которого направлены все нормативно-правовые акты. То есть в настоящее время право на жизнь вступает в противоречие с возможным введением права на смерть, при этом не запрещая его.
право противоположно обязанности?
Необходимость каждому прожить отпущенный ему срок охраняется государством настолько тщательно и строго, что граница между правом и обязанностью жить стирается.
Правовые запреты на эвтаназию приводят к тому, что неизлечимо больной человек, для которого сохранность жизни более не имеет значения, лишен возможности реализовать свою волю.
Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента
(статья 45 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Любая помощь от родственников в удовлетворении такого рода желания умирающего будет квалифицироваться по статьям Уголовного кодекса РФ об убийстве. Аналогично и с содействием медицинских работников, которым, помимо прочего, законодательно запрещено совершать эвтаназию. А неоказание помощи больному (статья 124 УК РФ) предусматривает назначение наказания вплоть до четырех лет лишения свободы.
«С точки зрения права эвтаназия не только нарушает право человека на жизнь, закреплённое в Конституции в статье 20, но и подставляет под угрозу врачей, принимающих клятву Гиппократа и несущих ответственность за жизнь пациента. По действующему УК РФ эвтаназия не рассматривается как отдельное преступление, а квалифицируются как убийство, то есть умышленное причинение смерти другому человеку — статья 105 УК РФ. Существуют и смягчающие обстоятельства наказания — учитывается мотив сострадания (пункт «д» части 1 статьи 61 УК РФ)», — рассуждает адвокат МКА «Карабанов и партнеры» Станислав Мальцев.
Получая высокое звание врача и приступая к профессиональной деятельности, я торжественно клянусь: … проявлять высочайшее уважение к жизни человека, никогда не прибегать к осуществлению эвтаназии
(Клятва врача, статья 71 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Противники эвтаназии часто ссылаются на то, что даже если превозмочь все правовые трудности на пути к легализации эвтаназии, для врача приближение смерти пациента будет противоречить этическим принципам, часть которых закреплена в клятве Гиппократа.
Такой аргумент нельзя считать состоятельным: текст клятвы постоянно обновляется, дабы соответствовать современным стандартам. К примеру, изначально она наравне с содействием в приближении смерти запрещала и проведение абортов: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария». В настоящее же время аборты легализованы в большинстве стран, а данная формулировка потеряла свою актуальность.
Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность
(статья 3 Всеобщей декларации прав человека).
На основании вышеизложенного можно сделать вывод о том, что законодатель (не только российский), гарантируя право на жизнь, де-факто сам его и ограничивает. Право на жизнь рассматривается отдельно от других международных и конституционных положений, направленных на соблюдение физической целостности и морально-этического благополучия. Ведь право на жизнь без права на смерть — обязанность жить. Однако прежде чем это утверждать, необходимо удостовериться в верном понимании терминов «право» и «обязанность».
Согласно толковому словарю К. Ушакова, право — «предоставляемая законами государства свобода, власть, возможность совершать, осуществлять что-нибудь». Свобода, власть, возможность. То есть право на что-то — это действие или бездействие, которое человек может совершать, а может и не совершать в зависимости от своего желания. Иными словами, право — выбор.
Обязанность, в свою очередь, — это «то, что подлежит безусловному выполнению; что необходимо для выполнения по общественным требованиям или внутренним побуждениям».
Соответственно, по смыслу «право» противоположно «обязанности», и наличие определенных возможностей у человека не подразумевает под собой необходимость их реализации.
Но очевидно, что юридическая логика отличается от смысловой, наделяя любое «право» настолько узким толковательным диапазоном, что оно рассматривается только в рамках определяемых его слов: жизнь, свобода, неприкосновенность и т. д.
В таком случае право на жизнь гарантирует только то, что никто не может быть умышленно лишен жизни. И если собственное волеизъявление — это тоже умысел, то исходя из современного законодательства применение эвтаназии невозможно.
Европейскому суду в ходе рассмотрения таких дел убедительно не доказали, что право на жизнь может быть истолковано и как право на отказ от нее
(из решения ЕСПЧ по делу Претти против Соединенного Королевства).
«С одной стороны, больной, желающий уйти из жизни, дает согласие на эвтаназию, но, с точки зрения уголовного кодекса, он является подстрекателем. С точки зрения видов соучастников преступления, подстрекателем признается лицо, склонившее другое лицо к совершению преступления путем уговора, подкупа, угрозы или другим способом. То есть больной человек склоняет врача к совершению убийства или неоказанию помощи больному. И первое, и второе являются преступлениями, за которые предусмотрена ответственность в соответствии с Уголовным кодексом РФ», — отмечает Лухин.
право на жизнь — право на смерть
Действующая система прав формирует определенное мировоззрение, где жизнь индивида — высшее благо, а смерть и, самое главное, процесс умирания практически не имеют никакого значения.
Смерть — это не одно мгновение, а целый процесс, состоящий из трех главных стадий: клинической, биологической и окончательной, подразделяемых еще на несколько этапов. В связи с этим вопрос о констатации наступления окончательной смерти имеет исключительное значение как с медицинской, так и с юридической точек зрения.
На протяжении многих веков главным признаком наступившей смерти считалось отсутствие дыхания у человека. Впоследствии врачи стали ориентироваться на прекращение кровообращения — отсутствие пульса. Однако все эти критерии опровергаются фактами: к примеру, пульс может отсутствовать в случае длительного охлаждения или алкогольной комы.
«Момент определения смерти всегда интересует правоприменителя исключительно с позиций ее сущности и значения. В настоящее время в РФ момент смерти человека определяется статьей 66 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, а именно: моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти (необратимой гибели человека). При этом диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в которой находится пациент.
Из этого следует вывод, что смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех функций головного мозга, регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких. Смерть мозга эквивалентна смерти человека. При этом решающим для констатации смерти мозга является сочетание факта прекращения функций всего головного мозга с доказательством необратимости этого прекращения», — объясняет Мальцев.
Но если по мнению юристов и медиков, смерть представляет собой длительный процесс, то в какой момент он наступает? Можно говорить о том, что умирание берет свое начало от образования неизлечимой болезни, изнашивания внутренних органов и так далее. При этом все перечисленные явления, в свою очередь, логически исходят из момента рождения.
С появления на свет все биологические и физические составляющие ребенка, ранее зависимые от матери, начинают самостоятельно работать. Наличие каких-либо заболеваний или предрасположенность к ним впоследствии определят срок их функционирования (речь идет о ненасильственной смерти).
Из этого можно сделать вывод, что процесс умирания и есть весь жизненный цикл, завершающийся окончательной стадией смерти.
Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения
(статья 7 Конституции РФ).
Итак, у всех есть право на жизнь, которое, согласно закону, появляется у человека с момента рождения. Но если жизнь с самого начала и есть процесс умирания, то право на смерть и право на жизнь не противоположны друг другу, а неизбежно унитарны.
Людмила Кленько
Право на смерть: почему нет единого мнения по поводу эвтаназии | Статьи
Во Франции в отдельно взятой семье идет гражданская война за жизнь тяжелобольного мужчины. Супруга, племянник и несколько братьев и сестер хотят отключить его от систем жизнеобеспечения, то есть, по сути, провести пассивную эвтаназию, но родители категорически против процедуры. Дело дошло до Государственного совета страны, который одобрил прекращение искусственного поддержания жизни пациента. 20 мая медики приступили к исполнению решения совета, но родители не сдавались: пытались достучаться до президента Макрона, участвовали в акциях протеста, считая сына инвалидом, которому необходима медицинская помощь. 21 мая апелляционный суд принял сторону родителей Венсана. Как в разных странах проходит добровольный уход из жизни, пробивается подпольная эвтаназия и что предлагают в России для неизлечимых больных — разбирались «Известия».
Фото: TASS/AP/Thibault Camus
Родственники Венсана Ламбера, ведущие борьбу против применения к нему эвтаназии
Перетягивание канатаИменно так сейчас выглядит противостояние членов семьи Ламбер. В 2008 году Венсан Ламбер из города Реймс разбился на мотоцикле и вот уже более 10 лет находится в хроническом вегетативном состоянии. Всё это время Венсан питался через желудочный зонд, практически не реагируя на происходящее вокруг. В 2013 году медики заключили: перспектив улучшения состояния пациента нет и не будет. Тогда жена и племянник решили прекратить беспомощное существование Венсана: во Франции действует закон о праве на смерть (если методы лечения бесполезны и не дают результатов, их могут сократить или вовсе прекратить). Как уверяет жена, якобы накануне автокатастрофы Венсан сказал, что, если с ним произойдет беда, он не хотел бы жить жизнью «овоща».
Но родители Венсана выступили категорически против, в том числе по религиозным соображениям. Противостояние с переменным успехом длилось несколько лет: мать и отец отстаивали право на жизнь сына в Парижском административном суде, в Европейском суде по правам человека, но Государственный совет встал на сторону медиков и разрешил 20 мая начать процедуру отключения от систем жизнеобеспечения.
«Венсан поворачивает голову, у меня много видео, но никто не хочет их смотреть, — говорила журналистам мать Ламбера Вивиан. — Франция регрессирует, а Венсан сопротивляется. Я прошу перевести Венсана в специализированное отделение. Он заперт в камере смертников, это ужасно».
20 мая несколько сотен парижан и адвокаты родителей провели акцию протеста, прошествовав от здания министерства здравоохранения до Елисейских полей. Спустя 24 часа, 21 мая, апелляционный суд постановил снова начать все отмененные для Венсана процедуры.
Фото: TASS/PHOTOPQR/L’UNION DE REIMS
Венсан Ламбер
«Это садизм в чистом виде, — негодует племянник Ламбера Франсуа. — Я не понимаю, как можно быть такими варварами по отношению к собственному сыну».
Если бы в распоряжении врачей оказалось завещание или Венсан смог написать всего одно предложение — «я хочу умереть», исход был бы однозначным. Но письменного согласия нет, борьба продолжается.
«Каждый раз момент принятия решений в отношении неизлечимо больного пациента, пациента, нуждающегося в длительной респираторной поддержке, находящегося в состоянии когнитивного нарушения (снижения памяти, умственной работоспособности. — Прим. «Известий»), пациента, который не может принимать решения, — это вопрос и медицинский, и юридический, и этический, и гуманный, — сказала «Известиям» главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Диана Невзорова. — Данный клинический случай — это вопрос не эвтаназии, а легализации права пациентов и родственников на отказ или согласие на то или иное медицинское вмешательство».
«Случай во Франции — этический, — говорит «Известиям» антрополог, эксперт фонда поддержки социальных исследований «Хамовники» Сергей Мохов. — Это началось в 1960-е годы, когда мы стали признавать за смертью головного мозга главный критерий смерти человека. Кто действительно должен решать в таких случаях, когда человек не может изъявить свою волю в силу определенных причин? Тут проблема острее, и она не имеет своего решения. В Америке с этой проблемой сталкиваются каждый год. Самый последний случай Джахи Макмат, афроамериканской девочки, которую родители долгое время перевозили из штата в штат, потому что различные законы в разных штатах позволяли признавать ее то живой (и поддерживать ее состояние), то мертвой».
Фото: TASS/AP/Thibault Camus
Родственники Венсана Ламбера, ведущие борьбу против применения к нему эвтаназии
Тонкая граньЭвтаназия, если дословно, — «хорошая смерть». Применительно к медицине о ней заговорил Фрэнсис Бэкон еще в XVII веке, полагая, что врач должен не только лечить, но и сделать всё возможное, чтобы облегчить боль пациента, которого нельзя спасти. Основные мировые религии и те, кто их придерживается, выступают категорически против: «Бог дал, Бог взял». Кто-то говорит о возможности выбора.
Эвтаназия разрешена в Швейцарии, Бельгии, Нидерландах, Канаде, Люксембурге, Колумбии. Пассивную эвтаназию можно оформить в Индии, добровольный уход из жизни практикуется в нескольких штатах США. В Бельгии и Нидерландах разрешена также эвтаназия детей.
«Проблема эвтаназии, на самом деле, схожа с проблемой абортов: может ли человек распоряжаться своим телом и принимать решение? — объясняет Сергей Мохов. — Второй очень важный момент: когда мы говорим об эвтаназии в таких топовых странах (по уровню жизни. — Прим. «Известий»), как Голландия и Бельгия, речь идет о сравнительно небольшом количестве людей, которые проходят путь от решения до реализации. Исследования показывают, что гораздо важнее само наличие выбора. Многие люди, которые решаются на эвтаназию, отказываются от нее на стадии суждения и принятия окончательного решения. Это очень сложный процесс. Так не получится: сегодня заявили, а завтра вам ввели инъекцию, и всё закончилось. Существует несколько этапов комиссии, которая решает, действительно ли вы понимаете то, что делаете, действительно ли вы в этом нуждаетесь, ваша ли это точка зрения? Многие в итоге отказываются от этой идеи».
Фото: Depositphotos
При этом, даже если всё сделано по регламенту, нет никакой гарантии, что не будет задет этический аспект. Так, в 2016 году в Голландии разрешили эвтаназию жертве сексуального насилия: из-за перенесенной травмы девушка страдала от неизлечимой формы психического расстройства и тяжелой депрессии. История вызвала острую дискуссию: стоит ли полагаться на решение человека с психическим расстройством? Эвтаназия — это такой универсальный ответ на неизлечимые психологические травмы, полученные из-за сексуального насилия?
В 2018 году в той же Голландии, которая, к слову, первая в мире разрешила эвтаназию (передовая страна по части рискованной, «раскованной» легализации некоторых неоднозначных процедур), разгорелся новый скандал: врача обвинили в преднамеренном убийстве. По версии следствия, доктор не получил письменного согласия на процедуру и не удостоверился в том, что пациентка с аутизмом действительно испытывала страдания.
Тихий уходНа сайте Министерства здравоохранения РФ вы не найдете ни одной статьи по запросу «эвтаназия». Эта процедура запрещена в нашей стране, а статья 45 закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» так и называется «Запрет эвтаназии»: «Медицинскими работниками запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями (бездействием) или средствами, в том числе прекращением искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента».
Здание в Цюрихе, в котором находится клиника Dignitas
Фото: REUTERS/Sebastian Derungs
Тем не менее, в социальных сетях живут своей жизнью группы по эвтаназии, где пользователи обсуждают «капсулу для самоубийств» — детище австралийца Филипа Ничке и голландского дизайнера Александра Баннинк; выкладывают тематические фильмы или просят контакты швейцарских клиник, где иностранцам за определенную плату помогут уйти из жизни. Так, название клиники Dignitas уже стало практически нарицательным с их лозунгом: «Живи достойно — умри достойно». Цена вопроса — от 6 500 евро. Поэтому неудивительно, что на фоне запрета и высокой цены за процедуру за границей, эвтаназия в России притаилась где-то в тени. Так, по данным «Комсомольской правды», в Сети можно найти «советчика», который проконсультирует по всем доступным для эвтаназии методам и препаратам.
В феврале 2019 года ВЦИОМ провел опрос среди россиян: допускают ли они в принципе случаи, когда эвтаназия возможна. Выяснилось, что 37% жителей России не знают, что это за процедура. При этом число тех, кто имеет представление об эвтаназии — 51%. 81% респондентов категорически против разрешения эвтаназии всем желающим после 60 лет, независимо от состояния здоровья. Половина опрошенных поддерживает эвтаназию для смертельно больных пациентов, которым каждый день приносит боль.
«Половина опрошенных готова думать об эвтаназии, если пациент неизлечимо болен и страдает. Ключ ко всему — «неизлечимо болен и страдает». А если он неизлечимо болен, но своевременно и в полном объеме получает лекарственные препараты, обезболен и ухожен? Когда ему проведены все необходимые реабилитационные процедуры, он социально адаптирован, с ним работают волонтеры, психологи, социальные работники, уровень того самого страдания несоизмеримо ниже. В этом случае вопрос эвтаназии практически не стоит или связан уже не с физическим — говорит Диана Невзорова. — Люди живут с неизлечимыми заболеваниями (с диабетом, ВИЧ-инфекцией, гепатитами), но в этих случаях мы не говорим об эвтаназии. Сейчас необходимо думать о том, чтобы неизлечимые больные не страдали. Это основной наш путь. Некоторые страны легализовали эвтаназию на своей территории, но я могу с уверенностью сказать, что это не облегчило жизнь неизлечимых больных».
Функциональные кровати в отделении паллиативной помощи
Фото: РИА Новости/Павел Львов
По сути, в России нет эвтаназии, но развивается паллиативная медицинская помощь — улучшение качества жизни неизлечимо больного. 17 марта закон о паллиативной помощи вступил силу. Согласно документу, каждый неизлечимо больной имеет право на обезболивание, в том числе при помощи сильнодействующих и наркотических препаратов. Кроме того, законодательно четко определяется само понятие паллиативной помощи, которое включает не только медицинскую, но и психологическую, социальную, духовную поддержку пациента и его родных не только в специализированных отделениях и хосписах, но и дома. И этот закон действительно ждали тысячи пациентов. По словам учредителя благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анны Федермессер, паллиативная помощь необходима около 1,3 млн россиян.
«Все цивилизованные страны активно развивают систему паллиативной помощи, — говорит Сергей Мохов, но подчеркивает: не путать — это не альтернатива эвтаназии. — Это совершенно разные подходы, разный выбор. Боль не всегда является причиной. Я полагаю, что большинство людей выбирают добровольный уход из жизни не из-за боли, а из-за несоответствия качественной достойной жизни тому, что они имеют. Вот вы лежите, подключенный к множеству аппаратов, целый день смотрите в потолок, и это не соответствует вашим ожиданиям от жизни. Конечно, паллиативная помощь — это не только про тяжело умирающих, она вообще про неизлечимо больных. Человек может болеть десятилетиями, его ожидаемая продолжительность жизни больше, чем полгода, но он нуждается в комплексной паллиативной медицине: социальной, психологической, санитарно-гигиенической помощи. Эвтаназия — это один из вариантов для очень немного количества людей».
Президент благотворительного фонда помощи хосписам «Вера» Анна Федермессер
Фото: РИА Новости/Руслан Кривобок
«Паллиативная помощь — это важный этап развития человеческого общества. Это забота о страдающих гражданах, помощь их семьям. В нашей стране паллиативная помощь идет по пути активного развития: уделяется огромное внимание помощи пациентам в амбулаторных условиях, на дому. Это наш приоритет. Для российской системы здравоохранения помощь неизлечимо больным пациентам на дому с применением, например, поддерживающих жизнь технологий, таких как респираторная поддержка, — это новая технология, которой нужно учиться не только паллиативной команде, но и всем медикам. И мы должны четко понимать, что путь не прост, однако есть политическая воля, активная работа Минздрава, инициативные люди, команды, благотворительные фонды, волонтерские организации, и это уже большой рывок, — отмечает Диана Невзорова. — В одной из стран с разрешенной эвтаназией человек, страдающий алкоголизмом, решился на эвтаназию. Это абсолютно иная ситуация, иное философское состояние общества. Не знаю, насколько мы к этому готовы, наш ли это, российский путь. Стоит ли слепо идти чужой дорогой, использовать чужой опыт без адаптации к внутренним особенностям? Может, нужно внимательно проанализировать, подумать над чужими ошибками и сделать свои выводы?»
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Проблема эвтаназии и российское законодательство
Читайте также
3. Концептуальная власть и законодательство
3. Концептуальная власть и законодательство Однако и в «Законе о земле», как показывает многолетняя практика, могут выразиться антинародные интересы паразитов-«инвесторов» — ростовщиков-банкиров и биржевиков и своры мелких. постоянно обманутых «вкладчиков». И это
1.4. Законодательство в системе общественного самоуправления
1.4. Законодательство в системе общественного самоуправления Самоуправление общества предполагает наличие концепции управления — концепции организации его жизни. Фактически реализуемая концепция управления может быть выявлена по своим проявлениям в жизни. Разные
Коренная проблема — проблема «двух народов»
Коренная проблема — проблема «двух народов» Обратите взор в прошлое. Разве вы не видите, что трёхсотлетняя история «православного царства» Романовых — это прогрессирующая (особенно с начала XVIII века) алчность и коррумпированность правящей верхушки и бюрократического
Чрезвычайное законодательство
Чрезвычайное законодательство Исходя из своего понимания проблемы, в Государственной Думе четверного созыва мы с помощниками подготовили обширный законопроект, где в деталях прописывались меры противодействия мятежу и полномочия органов власти. Рабочее название «О
Отступление по поводу геронтоцида и эвтаназии [16]
Отступление по поводу геронтоцида и эвтаназии [16] «Человек может жить как хочет. Но умирать он должен — как Человек, а не как животное». — Dominus «Мораль для врачей. Больной — паразит общества. В известном состоянии неприлично продолжать жить. Прозябание в трусливой
То еще ТО / Автомобили / Законодательство
То еще ТО / Автомобили / Законодательство Новый год — новый техосмотр. Повесив на стенку свежий календарь, российские автовладельцы окажутся в другой реальности. Ненавистный совковый церемониал, когда приходилось унижаться перед человеком в
Стоять бояться / Автомобили / Законодательство
Стоять бояться / Автомобили / Законодательство Освежить в памяти правила, вызубрить двенадцатую главу административного кодекса и смотреть в оба: иначе денег не будет. Такое вот невеселое будущее нам нагадали законодатели, лихо взвинтив штрафы за
Кто и как мог бы способствовать принятию закона об эвтелии-эвтаназии?
Кто и как мог бы способствовать принятию закона об эвтелии-эвтаназии? Кто мог бы способствовать созданию закона об эвтаназии, который удовлетворял бы нас всех? Ответ очень простой: мы сами. Никто не избежит встречи со Смертью, а посему не может уклониться от обсуждения
Не приведет ли легализация эвтаназии к росту злоупотреблений?
Не приведет ли легализация эвтаназии к росту злоупотреблений? Пока эвтаназия не узаконена, даже самое строжайшее наказание доказуемых случаев самовольной помощи в смерти не пресечет этой распространенной практики, поскольку, в сущности, невозможно установить, кто дал
Кому и как в состоянии помочь институты эвтелии и легализация эвтаназии?
Кому и как в состоянии помочь институты эвтелии и легализация эвтаназии? Разумеется, меня могут упрекнуть, что я без конца повторяю одно и то же. Но я считаю исключительно важным, что законы об эвтелии и эвтаназии призваны защищать не только интересы умирающих и их право
Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство
Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство Кто сумеет выжить после реформы автострахования? В планах Госдумы — принятие поправок в закон об ОСАГО, разработанных
Колесо истории / Автомобили / Законодательство
Колесо истории / Автомобили / Законодательство Колесо истории / Автомобили / Законодательство Сто лет назад в России уже знали толк в правилах дорожного движения «На днях автомобиль под управлением шофера Н., проезжая по Б. Якиманке, столкнулся с пролеткой.
Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство
Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство Автогражданский долг / Автомобили / Законодательство Кто сумеет выжить после реформы автострахования? В планах Госдумы — принятие поправок в закон об ОСАГО, разработанных
11. Об эвтаназии
11. Об эвтаназии Скорка:– Несомненно, нужно развивать медицину, чтобы она улучшала условия человеческой жизни. Но будьте начеку! Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы усилия в этом направлении оборачивались жестокостью медиков. Продлевать жизнь человека
Внести изменения в законодательство РФ, разрешающие эвтаназию для неизлечимо больных людей
Эвтаназия — практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.
В России медицинским работникам статьёй 45 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» прямо запрещается осуществление эвтаназии. Кроме того как активная, так и пассивная эвтаназия являются уголовным преступлением, и будут квалифицироваться как умышленное убийство в соответствии с частью 1-й статьи 105 Уголовного кодекса РФ. При назначении меры наказания лицу, виновному в эвтаназии (естественно, если не будут доказаны иные причины лишения жизни) будет учитываться смягчающее обстоятельство в соответствии с пунктом «д» части 1-й статьи 61 Уголовного кодекса РФ, а именно: совершение преступления по мотиву сострадания.
Практический результат
Избавление больного от мучений вследствие распада и разрушения собственного тела. Избавление родственников больного от психологических страданий, связанных с необходимостью наблюдать за мучениями родного человека и невозможностью помочь ему избавиться от мучений. Освобождение из мест заключения и реабилитация лиц, которые из чувства сострадания помогли уйти из жизни неизлечимо больным людям.
Предлагается внести изменения в законодательство РФ, согласно которым каждый гражданин России, страдающий неизлечимым заболеванием и испытывающий невыносимые страдания, имеет право подать устное или письменное заявление на добровольный уход из жизни. Данное заявление должно быть рассмотрено специальной медицинской комиссией, которая и решает удовлетворить или отказать в удовлетворении заявления.
Также предлагается освобождение от уголовной ответственности всех лиц, осужденных ранее за убийство неизлечимо больного человека по желанию самого больного и с целью избавления его от страданий.
Комментарий: Человек имеет право на эвтаназию | Комментарии обозревателей DW и приглашенных авторов | DW
И снова она, смерть. Федеральный конституционный суд вынес эту тему за пределы табуированной зоны, и это хорошо. Ведь смерть — это часть жизни, и каждому когда-нибудь приходится посмотреть ей в глаза: на смертном одре или у смертного одра.
Суд в Карлсруэ отменил запрет на так называемую «эвтаназию на коммерческой основе» и объявил неконституционным статью 217 Уголовного кодекса. Судьи Конституционного суда ясно дали понять, что право на смерть по собственной воле также относится к личным правам человека, закрепленным в Основном законе.
Что значит «эвтаназия на коммерческой основе»?
Запрет на «эвтаназию на коммерческой основе», введенный в 2015 году, длился всего пять лет. Юридическое определение этого термина на практике привело к неопределенности: многие медики, врачи паллиативной медицины, медсестры и организации, содействующие эвтаназии, требовали разъяснений, чувствуя себя так, как будто их объявили преступниками.
Астрид Пранге
Теперь законодательные органы должны исправить ситуацию. Это в очередной раз открывает дискуссию об эвтаназии в Германии. Наконец-то! Даже недавняя полемика о донорстве органов показывает, что необходимость дискуссии о смерти в ФРГ назрела уже давно. В Германии ежегодно умирает около 850 тыс. человек. Смерть нельзя запереть в отделениях паллиативной помощи — мы сталкиваемся с ней повсюду.
Нужна ли смертельно больным людям помощь в оставшееся им до смерти время, или помощь для того, чтобы умереть, или и то, и другое? Какие аргументы говорят в пользу эвтаназии или против нее? Должна ли она быть активной или пассивной? Имеют ли люди право на помощь в суициде? Эти вопросы должны обсуждаться всем обществом.
Активная эвтаназия в ФРГ по-прежнему запрещена
Следует отметить, что решение Федерального конституционного суда не касается активной эвтаназии, которая практикуется, к примеру, в Бельгии, Нидерландах и вскоре будет разрешена в Португалии. «Убийство по требованию», при котором кто-либо, в соответствии с желанием умирающего человека, ассистирует ему при суициде, запрещено в Германии статьей 216 Уголовного кодекса. Речь идет о балансе между правом на смерть и обязанностью государства защищать жизнь.
Смерть может быть жестокой. Никто не может избавить человека от страха смерти, но можно избавить его от страха остаться в одиночестве при смерти. За последние два года я пережила смерть троих моих ближайших родственников. Они не хотели никаких мер по продлению жизни, никакого искусственного питания, но, прежде всего, они больше не хотели терпеть боль.
Несмотря на все это, они боролись за каждую минуту своей жизни, и боролись они не только за себя, но и за своих близких. Паллиативная медицина помогла им с достоинством вести эту борьбу до самой смерти. И я глубоко признательна за эту помощь.
Но уход за неизлечимо больными и борьба со смертью также показывают, что есть случаи неимоверных страданий, когда паллиативная помощь также достигает своих пределов. В этих случаях важно, чтобы пациенты, врачи и родственники знали, что они могут положить конец невыносимым страданиям, когда все возможности лечения уже исчерпаны.
Пример штата Орегон
Одно лишь знание того, что эта возможность существует, может быть психологическим облегчением, даже если человек никогда не вступит на этот путь. Именно это можно наблюдать в американском штате Орегон.
Там помощь при самоубийстве, в целом, наказуема, если только она не оказывается и не документируется врачами в соответствии со строжайшими мерами предосторожности. В конце концов, пациент может получить сверхдозу снотворного, и принять ее сам. Но в Орегоне этой возможностью пользуется лишь треть тех, кто неизлечимо болен.
Я признаю: человек никогда не будет полностью готов к смерти, даже если он долгие годы занимался этим вопросом. Но это помогает взглянуть смерти в глаза — будь то передача другому лицу прав по принятию важных медицинских решений в случае утраты дееспособности, донорство органов или эвтаназия. Ведь идеологические или религиозные окопные войны не помогут на смертном одре. Все, что имеет значение, — это желание и достоинство умирающего, горе родственников и стремление мирно уйти из жизни.
Автор: Астрид Пранге, обозреватель DW
Комментарий выражает личное мнение автора. Оно может не совпадать с мнением русской редакции и Deutsche Welle в целом.
Смотрите также:
Таблетки, изменившие мир
20 лет виагре
Появление этого препарата 20 лет назад произвело настоящую сенсацию, улучшив сексуальную жизнь многих мужчин. Виагра, препарат для повышения потенции и лечения эректильной дисфункции, впервые была допущена к продаже в 1998 году в США. Корпорация Pfizer вообще-то разрабатывала медикамент, снижающий артериальное давление. Но в ходе клинических испытаний проявился неожиданный побочный эффект.
Таблетки, изменившие мир
Чудо-таблетка
Виагра быстро стала мировым хитом продаж. В 1998 году за разработку ее лекарственной формулы американские ученые Роберт Фурчготт, Луис Игнарро и Ферид Мурад были удостоены Нобелевской премии. Позже выяснилось, что действующее вещество силденафил помогает и против увядания растений или боязни высоты у альпинистов. На фото: Король Швеции Карл XVI Густав вручает Нобелевскую премию Фериду Мураду.
Таблетки, изменившие мир
Гормональный контрацептив
Началом сексуальной революции стало изобретение противозачаточных таблеток. В 1961 году первый оральный контрацептив появился на рынке США, а позже и в Германии, где вызвал протесты блюстителей морали. В ГДР противозачаточные сначала выдавали только замужним женщинам с детьми. Сегодня в индустриально развитых странах это самое распространенное средство для защиты от нежелательной беременности.
Таблетки, изменившие мир
Антибиотики
В 1928 году, исследуя колонии стафилококков, британец Александр Флеминг обнаружил в чашках Петри пятна плесени, вокруг которых бактерий не было. Выведенный им антимикробный препарат пенициллин помог победить такие в то время смертельные заболевания, как пневмония или туберкулез. С тех пор был выведен ряд других антибиотиков, которые сегодня применяют в виде инъекций, таблеток и суспензий.
Таблетки, изменившие мир
Аспирин
Название аспирину дала таволга вязолистная — Spiraea ulmaria, растение, содержащее салициловую кислоту. О целебных свойствах этого вещества знали еще древние греки. Немецким химикам из лаборатории Bayer удалось создать на его основе формулу для медицинского применения. Так в 1897 году появилась ацетилсалициловая кислота, которую используют как обезболивающее и противовоспалительное средство.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки, понижающие давление
Сегодня в борьбе с повышенным давлением назначают диуретики, бета-блокаторы или ингибиторы АПФ. Первые мочегонные препараты на основе пуринов из бобов какао или орехов колы появились в конце XIX. В 1950-х немецкие ученые разработали фуросемид — стандарт современной терапии. В конце 1960-х для понижения артериального давления стали использовать бета-блокаторы, а 20 лет спустя — и ингибиторы АПФ.
Таблетки, изменившие мир
Маркумар, варфарин, плавикс…
Лекарства против образования тромбов знакомы людям с искусственным клапаном сердца или с атеросклерозом. Первым антикоагулянтом был гепарин. 100 лет назад студент медицины из США выделил его из печени собаки. Первый оральный антикоагулянт обнаружили в 1920-х годах, анализируя заплесневелый силос из донника. Коровы, которые его ели, гибли от потери крови после несложных операций.
Таблетки, изменившие мир
Таблетки от аллергии
Способы полностью избавить от аллергии до сих пор не найдены. Но антигистаминные препараты существенно облегчают жизнь аллергикам. Лишь в 1942 году Бернару Альперну, французскому иммунологу российского происхождения, удалось создать первый противоаллергический препарат.
Таблетки, изменившие мир
Антидепрессанты
Попытки синтезировать препарат для облегчения депрессии предпринимались с начала XX века. Первый антидепрессант был открыт в 1957 году случайно. Врачи обратили внимание на действие ипрониазида, который применяли при лечении туберкулеза. Побочным эффектом было повышение настроения. Почти одновременно в Цюрихе разработали имипромин. По сей день это один из самых популярных антидепрессантов.
Таблетки, изменившие мир
Витамины
То, что нехватка витаминов может вызывать заболевания, ученые поняли в начале XX века, пытаясь бороться с бери-бери, цингой и рахитом. Понятие «витамин» в 1912 году впервые использовал польский биохимик Казимир Функ. Латинские буквы для витаминов ввел Эльмер Макколлум из США. В 1933 в Швейцарии синтезировали аскорбиновую кислоту. Этот метод и сейчас применяют для промышленного синтеза витамина С.
Автор: Татьяна Вайнман
Почему сейчас в России нельзя разрешить эвтаназию? — Реальное время,
Фальшивые истории об облегчении страданий перед смертью — это, скорее, смена гражданской повестки дня биоэтической, считает философ Сергей Шевченко
Проблема эвтаназии обсуждалась на прошлой неделе в социальных сетях. Толчком к переговорам стали слова главы Минздрава России Вероники Скворцовой.Она заявила, что этот вопрос следует решать с учетом мнения граждан. Знаток биоэтики, философ Сергей Шевченко рассказывает о подводных камнях такого добровольного прекращения жизни и о том, как эта проблема решается за рубежом.
Мы против легализации эвтаназии в России уже завтра, потому что доступ к эффективным обезболивающим в нашей стране очень нестабилен.
Эвтаназия недавно обсуждалась во многих российских СМИ из-за слов министра здравоохранения Вероники Скворцовой.Она заявила в эфире студии радио «Комсомольская правда»: «Я не буду прогнозировать, как этот вопрос будет решаться в нашей стране, население само должно будет решать, готово оно к этому или нет». Вряд ли проблема эвтаназии действительно будет обсуждаться для принятия конкретного решения, поскольку отстаивание какой-либо позиции по эвтаназии чревато серьезными политическими рисками. При этом сравнительно небольшие деньги будут выделены на услуги по эвтаназии или работу психологов по решению этой проблемы.С этой точки зрения гораздо важнее любые инфраструктурные проекты.
Отдельные выдумки об эвтаназии — это, скорее, смена гражданской повестки дня на биоэтическую. И в этом отношении очень жаль, что серьезная биоэтическая проблема может служить простым инструментом для раскола, даже при отдаленно вырисовывающейся общественной солидарности. Некоторые консерваторы, те, кто «выступает за ценность человеческой жизни», снова поляризованы с теми, кто «выступает за свободу выбора». Здесь можно отметить, что православная церковь и другие традиционные религии высказали свое мнение против эвтаназии давно.Они считают, что ценность человеческой жизни выше ценности свободного выбора.
Как бы странно это ни звучало, но проблема паллиативной помощи в настоящее время редко поднимается как тема заметного общественного обсуждения. Это странно, потому что «достойная смерть» — важный этический ориентир в нашем обществе. Один из представителей системы паллиативной помощи в России сказал о проблеме следующее: «Мы больше, чем кто-либо, видим страдания людей, страдающих неизлечимыми заболеваниями.Но в то же время мы против легализации эвтаназии в России уже завтра, потому что доступ к эффективным обезболивающим в нашей стране очень нестабилен ». И если человек очень сильно страдает и не получает вовремя необходимое обезболивающее, вполне естественно, что он желает прекратить страдания даже путем прекращения жизни. Это не значит, что это его добровольное желание и хорошее решение проблемы. Это решение человек принимает практически под пытками. Это не та ситуация, когда можно принять обдуманное решение о жизни и смерти.
Что касается России, то, кроме хосписов, у нас есть и другие способы паллиативной помощи, например, специальные палаты в онкологических отделениях, так называемые «сестринские палаты», но они не получили широкого распространения. Уровень паллиативной помощи в Москве, конечно, намного выше, чем в провинции. Он приближается к уровню развитых стран.
Сергей Шевченко: «Как бы странно это ни звучало, но проблема паллиативной помощи сейчас редко поднимается как тема заметного общественного обсуждения.Это странно, потому что «достойная смерть» — важный этический ориентир в нашем обществе »Громадное дело
самоубийства контр-адмирала АпанасенкоЧтобы правильно подвести итоги уровня паллиативной помощи в России в целом, можно вспомнить случай тыла Адмирал Апанасенко, покончивший с собой в 2014 году. Это произошло из-за того, что он болел раком и ему вовремя не сделали анестезию. Как офицер, он мог связать свою жизнь и судьбу с Родиной. И в таких тяжелых страданиях родина не оказала ему должной заботы.Из-за отсутствия в рецепте одной пломбы, которая не была поставлена по неосторожности, его родственникам лекарства вовремя не выдали.
Здесь можно увидеть не только жест физической боли, но и тоску по поводу разочарования в смерти контр-адмирала, не только эвтаназию. Конечно, это лишь одна интерпретация среди множества случаев. Но после того, как это произошло, разгорелась дискуссия об обезболивающих. Если у пациента, который может надеяться на особую помощь, есть такие проблемы, что мы должны сказать об основной массе пациентов? После этого случая были предприняты шаги, упрощающие прием сильнодействующих обезболивающих.Но врачи и специалисты в этой области говорят, что этого недостаточно.
В заключение, на данный момент у нас нет доступных обезболивающих, даже столовая эвтаназия некорректна. Когда качественная паллиативная помощь работает для всех, можно начинать общественное обсуждение.
Проблемы эвтаназии на Западе. Следует ли его применять к пациентам в депрессии?В то время как Россия далека от обсуждения эвтаназии, уже с 1977 года существуют законы, разрешающие эвтаназию на Западе (США, Орегон).Эвтаназия была легализована во многих европейских странах, например, в Швейцарии, Бельгии, Нидерландах, а также в Японии и некоторых штатах США. Такое понятие, как эвтаназический туризм, появилось недавно. Другими словами, люди посещают страну, где разрешена эвтаназия, платят деньги и их убивают.
Страны, в которых легализована эвтаназия. Фото: wikipedia.orgВ средствах массовой информации иногда поднимаются истории об эвтаназии, вызывающие большой общественный резонанс. В этих историях люди с клинически устойчивой депрессией просят об эвтаназии, потому что никакие лекарства не улучшают их состояние.Я не готов упрекать этих людей, но в целом это вызывает недоразумение. Как правило, я вижу в российских соцсетях, что это вызывает упреки и комментарии типа: «Это просто убийство».
Нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера и Паркинсона, — еще один случай. Они выглядят хуже рака, потому что человек теряет свою идентичность, а его родственники наблюдают за этим постепенным исчезновением идентичности. Понятно, почему проблема эвтаназии более актуальна в западных странах, где средняя продолжительность жизни составляет около 80 лет.Но при этом в большинстве этих стран, например, в Нидерландах, все граждане имеют доступ к качественной медицинской помощи.
Даже у небогатых представителей среднего класса в США бывают ситуации, когда осложнения стоматологических заболеваний заканчиваются смертью, потому что стоматолог стоит дорого, а страховка часто не покрывает его услуги. Эвтаназия в системе здравоохранения не выглядит бесплатным гуманным решением для неизлечимых пациентов в такой ситуации.
Представим, что у человека нет медицинской страховки, ему приходится платить большие деньги за лечение рака.Он будет чувствовать себя виноватым перед своей семьей и может сказать: «Я лучше умру, чем буду тяжелым бременем для своей семьи». Одним из важных аргументов против эвтаназии является именно тот факт, что эту процедуру можно использовать для стимулирования страдающих людей, которые не могут заплатить за лечение, к эвтаназии или другому способу прекращения жизни. Подобные проблемы поднимаются на публичных обсуждениях во многих странах. Эти истории привлекают внимание к теме социальной справедливости. Другими словами, эвтаназия может стать «легким решением» не только для страдающего человека, но и для социальных групп и институтов, которые готовы многим пожертвовать в борьбе за некоторую экономическую целесообразность.
Сергей Шевченко
Общенациональное голосование в октябре 2020 г. в пользу этой практики узаконит самоубийство с помощью врача в Новой Зеландии в ноябре 2021 г. Раздел 179 Закона Новой Зеландии о преступлениях 1961 года объявляет «пособничество и подстрекательство к самоубийству» незаконным, включая самоубийство с помощью врача, и наказывается лишением свободы на срок до трех лет. 2 августа 1995 года депутаты (члены парламента) Майкл Лоуз и Кэмпион, последний из которых умирал от рака кишечника, внесли законопроект «Смерть с достоинством» после легализации эвтаназии на Северной территории Австралии. Законопроект был отклонен 61 голосами против 29. Кэмпион умер от рака 16 октября 1995 года. В мае 2003 года член парламента Питер Браун представил «Смерть с достоинством», аналогичную законопроекту о законах и горицвете. В отчете Министерства юстиции утверждается, что закон может противоречить Биллю о правах, в котором говорится, что человек имеет право не быть лишенным жизни.Счет был отклонен 60-58. ДепутатМарьян-стрит планировал внести в октябре 2012 года законопроект «Выбор в конце жизни», который узаконил бы эвтаназию, но предложенный закон был отменен из-за слухов о давлении со стороны лейбористской партии в июле 2013 года. Депутат Дэвид Сеймур внес законопроект 14 октября. , 2015, который легализует самоубийство с помощью врача. 4 мая 2016 года на дебаты по законопроекту было наложено вето, в результате чего законопроект был отменен. Источники: Исаак Дэвисон, «Закон об эвтаназии под давлением партии», nzherald.co.nz, 17 июля 2013 г. Life Choice, «Депутаты уклоняются от споров при смерти», eolc.nationbuilder.com, 4 мая 2016 г. Life.org, «Законопроект о смерти с достоинством 2003 г.», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Life.org, «Билль о первой смерти с достоинством», life.org.nz (по состоянию на 23 июня 2016 г.) Прити Джа, «Новозеландская эвтаназия: помощь при смерти, чтобы стать законной для неизлечимо больных», bbc.com, 30 октября 2020 г. Джо Мойр и Трейси Уоткинс, «Дебаты об эвтаназии снова в политической повестке дня», материал.co.nz, 6 июня 2015 г. Парламентский советник, «Закон о преступлениях 1961 года», legal.govt.nz, 3 июля 2015 г. Дэвид Сеймур, «Законопроект об оказании помощи при смерти Сеймур Лодж», act.org.nz, 14 октября 2015 г. Сара Янг, «Улица в новой заявке на закон о праве на смерть», stuff.co.nz, 3 октября 2012 г. |
Испанские законодатели приняли закон, разрешающий эвтаназию и помощь в самоубийстве
МАДРИД — Испанские законодатели в четверг проголосовали за закон, отменяющий уголовную ответственность за эвтаназию и самоубийство с помощью врача. на законных основаниях получить помощь, чтобы покончить с собой.
Испанский законопроект был представлен в феврале новым правительством премьер-министра Педро Санчеса под руководством социалистов, который выступал за исключение статьи из уголовного кодекса Испании, запрещающей кому-либо оказывать помощь в смерти человека, страдающего неизлечимой болезнью. .
В четверг 198 депутатов нижней палаты парламента проголосовали за закон об эвтаназии, 138 проголосовали против и двое воздержались. Затем Сенат рассмотрит закон, и, похоже, он там тоже будет принят.
Если закон преодолеет оставшееся парламентское препятствие, он может вступить в силу уже следующей весной.
Закон разработан, чтобы позволить пациенту выбирать между эвтаназией, выполненной профессиональным медиком, или вспомогательным самоубийством, которое может иметь место дома путем приема смертельной дозы прописанного лекарства.
Бельгия, Канада, Колумбия, Люксембург, Нидерланды и Швейцария уже одобрили некоторые формы законодательства, регулирующие помощь при смерти.В США несколько штатов, включая Калифорнию, Колорадо и Орегон, позволяют пациентам получать смертельные рецепты в случае неизлечимой болезни. Год назад Западная Австралия стала вторым штатом Австралии, принявшим закон об оказании помощи при смерти.
Помощь при смерти остается предметом горячих споров в нескольких странах и была в центре нескольких крупных судебных дел. Ранее в этом году немецкий суд отменил запрет на оказание помощи в самоубийстве. В Португалии законодатели в феврале сделали первый шаг к разрешению эвтаназии, но президент страны все еще мог наложить вето на изменение законодательства.
В четверг в Мадриде небольшая группа демонстрантов собралась у здания парламента, чтобы выступить против нового закона под звуки похоронных барабанов, а некоторые размахивали табличками с черепами и костями.
Но во время парламентских дебатов Мария Луиза Карседо, депутат-социалист и бывший министр здравоохранения, утверждала, что закон позволяет Испании сделать «шаг вперед в области гражданских прав, который принесет больше свободы гражданам». Она добавила, что закон вовсе не означает, что он «навязывает государство», а означает, что «решение принимает пациент.
Консервативные законодатели проголосовали против закона, заявив, что правительство спешит провести важные для общества изменения без достаточных публичных дебатов. Лурдес Мендес, депутат от крайне правой партии Vox, заявила, что закон равносилен «подписанию смертных приговоров для самых слабых».
До сих пор человек, страдающий неизлечимой болезнью в Испании, мог отказаться от лечения, но новый закон также позволит такому пациенту получить помощь, чтобы перенести безболезненную смерть, если эта помощь будет обращена «свободно и недвусмысленно».”
Согласно закону, прежде чем обращаться за помощью, пациентам должна быть предоставлена полная информация об их состоянии, а также о паллиативной помощи и любых других доступных альтернативах. В законе также указывается, что прошение о смерти должно быть оформлено в письменной форме и затем должно быть повторено через 15 дней. Врачи могут отказаться проводить эвтаназию или способствовать самоубийству больного пациента, ссылаясь на отказ от военной службы по соображениям совести. Испания планирует создать реестр врачей, выступающих против.
Испания — традиционно католическая страна, и Церковь категорически против декриминализации эвтаназии или помощи при самоубийстве.Ранее в этом месяце Конференция епископов Испанской церкви предупредила, что «предполагаемое право» на помощь при смерти подвергнет человека чрезмерному давлению. «Опыт немногих стран, узаконивших эвтаназию, показывает, что она побуждает самых слабых искать смерти», — написала Церковь в заявлении, озаглавленном «Жизнь — это дар, эвтаназия — неудача».
Эта позиция была поддержана консервативными партиями, которые утверждали, что ответственность должна лежать на улучшении паллиативной помощи.Но недавние опросы общественного мнения показали, что большинство испанцев одобряют право выбирать такую смерть.
После голосования в четверг премьер-министр Санчес поблагодарил в Твиттере всех законодателей и ассоциации гражданского общества, которые поддержали новый закон, назвав его «великим социальным завоеванием для нашей страны».
Г-н Санчес был избран в январе во главе первого коалиционного правительства Испании, и закон об эвтаназии был первым, представленным его левой администрацией в рамках своей попытки продвинуть более либеральную повестку дня.При предыдущем социалистическом правительстве Испания также стала в 2005 году одной из первых стран, легализовавших однополые браки.
Помощь в самоубийстве: правительство Германии стремится регулировать практику | Германия | Новости и подробные репортажи из Берлина и за его пределами | DW
«Мы хотим внести ясность — каждый имеет право на самоопределение смерти».
Этими словами член парламента от Свободной демократии Катрин Хеллинг-Плар внесла в парламент Германии межпартийный законопроект, который будет регулировать самоубийства с юридической помощью.
Запрет на так называемое деловое самоубийство в Германии был отменен почти год назад постановлением конституционного суда. Но без законодательства, регулирующего этот процесс, право для многих существовало «только на бумаге», как Хеллинг-Плар написал об этом в Твиттере.
Согласно законопроекту, который был внесен Хеллинг-Пларом вместе с левоцентристским социал-демократом и врачом Карлом Лаутербахом и депутатом от левой партии Петрой Ситте, человек, желающий умереть, должен желать покончить с собой «из автономно сформированная свобода воли.«Они должны быть в состоянии« взвесить все «за» и «против» на достаточной основе оценки реалистичным образом », и« склонный к самоубийству человек должен знать, какие действия могут быть альтернативы самоубийству ».
Однако, согласно законопроекту нет. следует принуждать к самоубийству с помощью, что особенно важно для врачей. Те, кто стремится к самоубийству, должны иметь возможность получить соответствующие лекарства в Германии, не выезжая за границу.
Что такое «деловое» самоубийство с помощью?
Дебаты по поводу помощи при смерти были предметом споров в Германии в течение ряда лет.Соседние страны, такие как Швейцария, Бельгия и Нидерланды, давно предоставили большую свободу тем, кто живет в болезненных и неизлечимых условиях и хочет покончить с собой.
Статистическое агентство Statista сообщило, что немцы возглавляют список национальностей, которые ежегодно с 2001 года приезжали в Швейцарию, чтобы покончить с собой. Запрет касается «любого, кто с намерением помочь другому человеку совершить самоубийство предоставляет, обеспечивает или организует возможность для этого человека сделать это и чьи действия предполагаются как повторяющиеся.«
« Если бы врач помог своей жене покончить с собой с ее согласия, это не было бы незаконным, но если бы он делал это как часть своей работы, то это было бы », — объяснил эксперт по медицинской этике Вольфганг Пуц. Д. У. Путц был истцом в отмене параграфа 217 Конституционным судом в феврале 2020 года, что он назвал «самым важным» моментом в своей юридической карьере.
«Самоопределение может отойти на второй план»
Несмотря на противники тщательной формулировки нового законопроекта, чтобы избежать превращения помощи в самоубийстве в бизнес, говорят, что риск все еще существует.
«Тот факт, что помощь в самоубийстве за плату не является наказуемым преступлением, является ошибкой», — заявил DW в заявлении DW председатель Немецкого фонда защиты пациентов Евгений Бриш. «Если нужно платить за организованное самоубийство с помощью помощи, самоопределение человека, желающего умереть, отходит на второй план», — добавил он.
Пентобарбитал — это лекарство, обычно назначаемое при вспомогательном самоубийстве
Но эксперт по этике Путц сказал, что пациенты в Германии уже хорошо защищены другим законом — параграфом 216.
«У нас есть одни из самых строгих законов против оказания помощи в самоубийстве без согласия в соответствии с параграфом 216», — сказал он. «Каждому, кого признают виновным в этом, грозит тюремное заключение».
Законопроект, внесенный в пятницу, также требует длительного периода консультирования пациентов. Это нацелено на то, чтобы учесть изменения сердца и исключить возможность принудительного воздействия на пациента.
Но Брыш считает, что этого недостаточно. «Даже узаконенные государством консультационные центры не могут самостоятельно определять, было ли принято решение», — сказал он.«Нет никаких контрольных списков, сроков или неопределенных юридических терминов, подходящих для этой цели».
Католическая церковь не будет активно помогать
И даже если закон будет принят, некоторые медицинские организации в Германии могут по-прежнему отказываться напрямую предлагать помощь в самоубийстве, вместо этого направляя пациентов в другие организации.
«В католических учреждениях не может быть предложений [помощи при самоубийстве]», — заявил DW в заявлении DW Петер Неер, президент крупнейшего благотворительного общества Германии Caritas.Католическая организация управляет сотнями домов престарелых и учреждений для престарелых по всей стране.
«В наших учреждениях не может быть нашей задачей организовывать самоубийства жителей», — добавил он. «Вместо этого он состоит из сопровождающих людей и открытия альтернатив».
«Самоопределение — ценный актив, который он очень уважает; но католические организации не будут активно предлагать помощь самоубийцам», — добавила пресс-секретарь.
В протестантской церкви этот вопрос обсуждался более свободно: некоторые видные немецкие члены поддерживали врачей в своих учреждениях, непосредственно помогая в самоубийстве.
Но новый закон «никогда не заставит врача помочь в самоубийстве», — подчеркнул депутат от левой партии Ситте в парламенте. «Никто не должен помогать, но каждый может это делать», — пояснил Хеллинг-Плар.
Время на исходе
Как проект, законопроект вступит в длительный период обсуждения в парламенте.
«Было бы хорошо, если бы мы могли согласовать постановление до конца этого законодательного периода», — сказал Карл Лаутербах, имея в виду завершение нынешнего заседания немецкого парламента этой осенью.
«Было бы не идеально, если бы это было втянутым в избирательную кампанию», — сказал адвокат Пуц. «Это очень полемический вопрос».
Министр здравоохранения Йенс Спан, представитель правоцентристских христианских демократов канцлера Ангелы Меркель, до сих пор в основном воздерживался от обсуждения. Но в заявлении, сделанном после внесения законопроекта, его министерство заявило: «Логично, что парламент подчиняется решению, принятому конституционным судом».
Как бы ни закончились эти дебаты, парламент не имеет права отменять решение конституционного суда.Помощь в самоубийстве при определенных обстоятельствах останется законной в Германии, но решение о том, как это будет регулироваться, теперь остается за парламентом.
Умирающих за достоинство: почему онкологические больные в России убивают себя
Российские СМИ недавно сообщили, что по меньшей мере восемь онкологических больных в Москве покончили жизнь самоубийством за последние две недели. Двое застрелились, двое повесились, двое спрыгнули со зданий, один перерезал себе горло и один зарезал себя.В новостях не говорится, почему они это сделали, но эти смерти последовали за широко известным самоубийством отставного адмирала ВМФ, также больного раком, в начале февраля.
Поразительно, но заместитель мэра Москвы Леонид Печатников небрежно назвал эти человеческие трагедии результатом «обострения психических расстройств», вызванного весной. Он сказал: «То, что это извержение самоубийц происходит именно в это время, на фоне ранней бурной весны, неудивительно.Люди не хотят мучить себя или своих близких. Это их форма эвтаназии ».
Печатников упускает из виду то, что бесчеловечное обращение российской системы здравоохранения с большинством больных раком на поздних стадиях приводит пациентов и их семьи в отчаяние. Исследования Хьюман Райтс Вотч показали, что когда больные раком становятся неизлечимыми, онкологи просто отправляют их домой, говоря, что «мы больше ничего не можем для вас сделать.»Пациентов направляют в местную клинику для снятия боли, но это все.
В конце жизни у людей с онкологическими заболеваниями возникает множество проблем со здоровьем. У них может появиться боль, одышка, беспокойство и депрессия. Эти симптомы, как правило, можно контролировать, в том числе дома, но не без соответствующей профессиональной поддержки. Наше исследование показало, что в России такой поддержки практически полностью отсутствует. Многие родственники больных раком рассказали нам, что чувствовали себя совершенно потерянными и брошенными, когда их отправляли домой.Им внезапно пришлось позаботиться об умирающем любимом человеке, но система здравоохранения не позаботилась подготовить их к тому, что должно было произойти, и не предложила им реальную помощь в управлении процессом.
Лечение сильной боли — очень распространенной у онкологических больных — особенно проблематично. Российские законы в отношении морфина гораздо более строгие, чем это требуется в соответствии с международными конвенциями о контроле над наркотиками или рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Международным комитетом по контролю над наркотиками.
Несколько человек должны подписывать каждый рецепт на эти лекарства; вы можете получить только ограниченный запас по рецепту; и очень немногие аптеки продают лекарства. По данным ВОЗ, морфин абсолютно необходим для лечения боли при раке и должен быть доступен любому пациенту, нуждающемуся в нем по медицинским показаниям.
Проблемы с получением обезболивающих, по-видимому, сыграли важную роль в нескольких самоубийствах в Москве.Вячеслав Апанасенко, адмирал в отставке, застрелившийся 10 февраля, оставил предсмертную записку: «Прошу никого не винить, кроме Минздрава и правительства». Его семье не удалось получить окончательную подпись на рецепте на сильнодействующее обезболивающее в день самоубийства. Генерал-майор Борис Саплин, застрелившийся 18 марта, оставил записку, в которой говорится, что он «устал жить в агонии».
Люди, страдающие онкологическими заболеваниями в России, имеют право жить без унизительной излечимой боли и других физических или психологических симптомов.Вместо того, чтобы бессердечно отвергать эти самоубийства в рамках весеннего сезона, правительству необходимо обеспечить предоставление высококачественных услуг паллиативной помощи людям, которые в ней нуждаются, чтобы их психологический и физический стресс находился под надлежащим контролем. В этом случае этим пациентам не нужно было бы изобретать «свою форму эвтаназии».
Парламент Испании узаконил эвтаназию и помощь в самоубийстве
Дата выдачи:
В четверг испанские законодатели легализовали эвтаназию и помогли совершить самоубийство людям с серьезными и неизлечимыми или изнурительными заболеваниями, которые хотят покончить с собой, что сделало Испанию четвертой страной в Европейском союзе, сделавшей такой шаг.
Нижняя палата парламента в окончательном чтении проголосовала 202 за, 141 против и 2 воздержавшихся. До сих пор за помощь кому-то покончить с жизнью в Испании предусматривалось тюремное заключение сроком до 10 лет.
«Сегодня важный день: мы движемся к признанию прав человека. Мы движемся к более гуманному и справедливому обществу», — сказала законодателям министр здравоохранения Каролина Дариас.
Закон, доступный для взрослых с законным проживанием в Испании, вступит в силу через три месяца, чтобы дать время для создания региональных контрольных комитетов, которые будут рассматривать и утверждать запросы.
Вне парламента группы за и против законопроекта продемонстрировали свою позицию во время дебатов и голосования.
Новое законодательство встречает стойкое сопротивление со стороны крайне правых и религиозных групп. Крайне правая партия Vox заявила, что будет оспаривать закон в Конституционном суде.
Эвтаназия уже давно привлекает внимание общественности в Испании, которая занимает четвертое место в мире по продолжительности жизни, особенно с тех пор, как парализованный Рамон Сампедро совершил самоубийство при содействии в 1998 году после того, как суды отказали ему в этом праве.
Его история была показана в фильме 2004 года «Море внутри», получившем премию Оскар.
Согласно опросу 2019 года, почти 90% испанцев выступают за декриминализацию эвтаназии.
Рафаэль Ботелла, 35-летний испанец, парализованный ниже шеи после автомобильной аварии в 19 лет, перед голосованием сказал агентству Рейтер, что он испытывает облегчение от того, что закон предоставит ему возможность выбора в случае, если он ему понадобится.
«Если по какой-то причине кто-то устал жить, никто не имеет права сказать ему:« Нет, ты будешь жить, потому что мои избиратели или моя идеология говорят об обратном »», — сказал Ботелла.
Бельгия, Люксембург и Нидерланды уже легализовали эвтаназию.
(REUTERS)
Испания легализует эвтаназию и содействует самоубийству, несмотря на консервативную оппозицию
В четверг Испания стала пятой страной в Европе, легализовавшей эвтаназию и эвтаназию для многострадальных пациентов с неизлечимыми заболеваниями и людей с невыносимыми постоянными условиями.
Нижняя палата испанского парламента проголосовала 202–140 при двух воздержавшихся по окончательному принятию законопроекта об эвтаназии.
Депутаты от левой правящей коалиции Испании и других партий поддержали его, в то время как консервативные и крайне правые законодатели проголосовали против закона, пообещав отменить его в будущем.
«Сегодня мы более человечная, справедливая и свободная страна», — написал в четверг премьер-министр Педро Санчес.
«Спасибо всем, кто неустанно боролся за признание права на достойную смерть в Испании».
Принятие законопроекта стало кульминацией долгого законодательного пути, начавшегося три года назад и прошедшего несколько раундов пересмотра в парламентских комитетах и в Сенате.
Ожидается, что закон вступит в силу в середине июня. Это произошло после того, как несколько знаковых случаев в стране вызвали глубокий отклик в общественном мнении.
Одним из них был Рамон Сампедро, парализованный мужчина, которого сыграл Хавьер Бардем в оскароносном фильме «Mar adentro».
Это победа «для людей, которые смогут извлечь из этого выгоду», а также «для Рамона», — сказала Рамона Манейро, друг Сампедро, который помог ему умереть в 1998 году.
«Убийство»
Испанская католическая церковь решительно осудила реформу, сравнив эвтаназию с «формой убийства».
Крайне правая партия Vox заявила, что подаст апелляцию в Конституционный суд.
Около сотни человек протестовали против принятия закона перед зданием парламента в четверг, при этом некоторые замаскировались под мрачных жнецов и развернули знамя против «правительства смерти» под звуки похоронных барабанов.
Этот закон «нарушает право на жизнь, без которого не существует другого», — заявил протестующий Александр Куэвас, 21.
Строгие условия
Условия для системы общественного здравоохранения Испании по оказанию помощи, направленной на прекращение жизни, будут строгими в соответствии с новым законодательство.
Лицо — гражданин Испании или постоянно проживающий в стране — должно быть «дееспособным и сознательным» при подаче запроса, который должен быть сформулирован «без внешнего давления» и обновлен через пятнадцать дней.