4. Этапы психологического консультирования

4.1. Требования к проведению консультирования

Одними из наиболее важных факторов, влияющих на процесс консультирования, являются месторасположение здания и интерьер его. Нельзя размещать консультацию рядом или внутри торговых организаций, рядом с проезжей частью или другими шумными объектами, с милицией и т.п. Место, где размещается консультация должно быть тихим, с удобной транспортной схемой, внешний интерьер должен вызывать приятные ассоциации у клиентов.

Обязательно должно быть отдельное, изолированное, тихое помещение, создающее иллюзию открытого пространства. Стены его должны быть в светлых тонах (учитывать требования цветопсихологии), их могут украшать картины, освещение мягкое, удобная мебель, пол должен быть мягким, шторы на окнах должны быть из светонепроницаемой ткани и боковая подсветка.

Классический вариант – в распоряжении консультанта находятся две комнаты: одна – для диагностики, ведения документации; другая – для консультативной беседы.

Расстояние между консультантом и клиентом от 60 – 70 см до 100 – 110см, размещаться желательно в креслах, под углом, между ними может находиться журнальный столик.

В помещении, где проводится консультация, могут находиться часы в стороне от клиента, посторонних, отвлекающих предметов не должно быть.

Такой вариант оформления консультационного кабинета является идеальным, но если таких условий нет, то можно проводить консультацию и в отдельной комнате.

4.2. Специфика подготовки консультанта к консультации

Консультант имеет возможность подготовиться к встрече с клиентом заранее. Подготовка состоит из нескольких этапов:

1. Получение предварительных сведений о клиенте для того, чтобы реализовать следующие этапы подготовки к консультированию. Получить их консультант может из регистрационного журнала, впечатлений о клиенте сотрудника, производившего запись на прием. В регистрационный журнал могут быть внесены такие графы: дата, Ф.И.О. клиента, образование, проблема (со слов клиента), время психологической консультации, Ф.И.О. психолога, дополнительные сведения.

На каждого клиента заполняется индивидуальная карточка, в ней следующие графы:

— Ф.И.О. клиента;

— год рождения;

— пол клиента;

— образование;

— кто и когда проводил последнюю консультацию;

— проблема в интерпретации клиента;

— заключение консультанта;

— алгоритм разрешения проблемы;

— дополнительные рекомендации;

— примечания.

2. После сбора информации психолог может систематизировать знания по имеющейся проблеме.

3. Этап разработки плана проведения консультации. План должен быть гибким.

4. Подбор психодиагностических средств, которые могут быть необходимы в ходе консультирования.

4.3. Этапы консультирования

Консультативный процесс представляет собой упорядоченно сменяющие друг друга этапы.

Р.С. Немов предлагает пять этапов:

1. Подготовительный этап -20 – 30 минут. На этом этапе консультант изучает документацию клиента, подбирает литературу по проблеме, вырабатывает план проведения консультации.

2. Настроечный этап – 5 – 7 минут. Встреча клиента, установление контакта.

3. Диагностический этап – 60 минут (иногда 4-6-8 часов). Проводится диагностика личности клиента, наличия у него ресурсов для решения проблемы, а также недостающих ресурсов. Данный этап включает в себя также исповедь клиента.

4. Рекомендательный этап. На нем происходит, на основе полученной информации, выработка алгоритма разрешения проблемы. Поиск алгоритма осуществляется психологом-консультантом совместно с клиентом и занимает по продолжительности 40 – 60 минут.

5. Контрольный этап – 20 – 30 минут. Психолог-консультант и клиент договариваются о способах контроля за реализацией найденного алгоритма. В случае необходимости может быть назначена дополнительная встреча.

Ю.Е. Алешина выделяет четыре этапа консультирования:

1. Знакомство с клиентом.

2. Расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез.

3. Коррекционное воздействие.

4. Завершение беседы.

Эклектическая модель состоит из четырех этапов:

Первый этап. Начало работы. Включает в себя такие компоненты, как встреча клиента, знакомство, установление контакта.

Второй этап.

Сбор информации. Цель данного этапа будет заключаться в диагностике личности клиента (беседа, наблюдение, тесты), определении ресурсов клиента, прояснении сути проблемы.

Третий этап. Стратегический: определение возможных решений проблемы, согласование плана действий, определение способов контроля за реализацией намеченного плана.

Четвертый этап. Реализация плана клиентом. Выполняется клиентом самостоятельно, без участия специалиста.

Каждому этапу соответствуют свои техники и процедуры.

ЭТАПЫ ВЕДЕНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ БЕСЕДЫ

Этапы ведения консультативной беседы

Слово «Этап» обозначает отдельный момент, стадию в развитии чего-либо. В представлениях различных авторов об этапах психологического консультирования много общего, однако, наблюдаются и некоторые различия, связанные в основном с подробностью и логичностью, полнотой изложения. Излишняя полнота, однако, не всегда является достоинством, поскольку затеняет основную мысль, логику автора.

Этапы психологического консультирования описывали и разбирали Алешина Ю.Е. (1999, 1993), Абрамова Г.С. (2001), Горностай П.П. и Васьковская С.В. (1995), Кочюнас Р.-А. Б. (1999) и многие другие. С нашей точки зрения наиболее оптимальное изложение можно найти в работах Алешиной Ю.Е. В нашем описании этапов психологического консультирования мы взяли за основу модель Ю.Е. Алешиной, модифицировав и расширив ее, сделав более логичной и понятной. Кроме этой модели предлагаем студентам ознакомиться с иными, перечисленными выше. Следует заметить, что в реальном психологическом консультировании редко возникает возможность до конца и последовательно выполнять требования какой-либо одной модели. Жизнь слишком многообразна. Но ориентироваться на какую-либо модель последовательности шагов необходимо, так как это повышает степень рефлексивности отношения консультанта к консультативному процессу.

Процесс консультативной беседы можно условно разделить на четыре этапа:

Этап 1. Знакомство с клиентом и начало беседы.

Длительность данного этапа 5 — 10 минут при средней продолжительности одной консультативной беседы 45 минут — 1 час 10 минут. На протяжении этого этапа психолог-консультант выполняет следующие действия:

• a) Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, что будет восприниматься клиентом как демонстрация доброжелательности и заинтересованности.
• b) Желательно подбадривать клиента словами типа «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее».
• c) После первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 — 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться.
• d) После паузы желательно начать собственно знакомство. Можно сказать клиенту: «Давайте познакомимся. Как мне Вас называть?» После этого необходимо представиться клиенту. Представляться лучше всего так, как представился клиент. Можно обсудить, удобно ли будет клиенту, если его будут называть таким образом.
• e) Как пишет Кочюнас Р.-А. Б. (1999), клиент должен принять решение о своем вступлении в процесс консультирования вполне осознанно, поэтому до начала процесса консультирования психолог-консультант обязан предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования, а именно:
  об основных целях консультирования, о своей квалификации, об оплате за консультирование, о приблизительной продолжительности консультирования, о целесообразности консультирования в данной ситуации, о риске временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования, о границах конфиденциальности. Часть этой информации предоставляется по запросу клиента, чтобы не испугать клиента до начала консультирования потоком информации. Но некоторые вопросы, например, вопрос об оплате, психолгу-консультанту целесообразно поднять самому. Не следует вселять в клиента надежду на помощь, которую психолог не в силах оказать. Результатом этой части беседы должно стать осознанное решение клиента о вступлении в процесс консультирования. Это обычно хорошо видно как на вербальном, так и на невербальном уровнях.
• f) Важно заранее согласовать с клиентом возможности аудио и видео записи, наблюдения через зеркало одностороннего видения, присутствие на консультации других лиц (стажеров, студентов). Без согласия клиента это исключается.
• g) Важно не позволять клиенту использовать консультанта в своих целях, далеких от консультирования. Не следует соглашаться звонить куда-либо по просьбе клиента, писать письма, приглашать на консультацию, то есть не делать ничего такого, что можно было бы обозначить как вмешательство психолога-консультанта по просьбе клиента в частную жизнь других людей.
• h) После решения всех перечисленных выше вопросов можно переходить к расспросу клиента, что будет обозначать начало второго этапа психологического консультирования. Важно иметь заранее заготовленную фразу, которая позволяла бы осуществлять этот переход, чтобы не растеряться неожиданно под впечатлениями первого знакомства с клиентом, не попасть в ситуацию, когда не знаешь с чего начать. Пример такой стандартной фразы: «Что Вас привело ко мне?». Произнесение этой фразы знаменует начало следующего этапа психологического консультирования.

Этап 2. Расспрос клиента, формирование и проверка консультативных гипотез

Длительность данного этапа 25 — 35 минут при средней продолжительности консультативной беседы 45 минут — 1 час 10 минут. Данный этап можно условно разбить на два подэтапа:

•1.    Формирование консультативных гипотез.

•2.    Проверка консультативных гипотез.

Деятельность психолога-консультанта на первом подэтапе «Формирование консультативных гипотез»:

• a) Эмпатическое слушание. Обычно, когда говорят об эмпатии в психологии, то имеют в виду способность чутко воспринимать внутренний мир другого человека со всеми его смысловыми и эмоциональными нюансами. Развитие эмпатии традиционно связывается с развертыванием процесса воображения во время общения (Шабалина, 1998, с. 8-10). Способность к эмпатии формируется по мере развития опытности консультанта. От начинающего консультанта достаточно хотя бы просто желать и внешне демонстрировать свое желание чутко воспринимать внутренний мир другого человека. Этому соответствует активный отклик консультанта на то, что рассказывает клиент, частое произнесение слов типа «Конечно», «Угу», «Да-да».
• b) Принятие концепции клиента на этапе расспроса. Это означает то, что мы не должны вступать в споры с клиентом на этом этапе, обличать, уличать его, чтобы не вызвать ответную защитную реакцию.
• c) Структурирование беседы. Первый прием — задавая какой-либо вопрос, меняя тему обсуждения, консультанту следует объяснять клиенту, почему он это делает, чем это вызвано, чтобы для клиента сохранялась хотя бы какая-то видимость логики всех переходов в разговоре. Например: «Вы много говорите об от це, но, поскольку мы имеем дело с семейной ситуацией, мне бы хотелось, чтобы Вы сказали несколько слов и о своей матери». Второй прием — краткое комментирование того, что говорит клиент, регулярное подведение итогов сказанного. Это помогает клиенту быть более последовательным и лаконичным в своей речи, не повторять одно и то же по несколько раз. Кроме того, клиент получает возможность прислушаться к себе, услышать себя, понять себя. Например: «Значит, с Вашей точки зрения, большую роль в этом конфликте играют Ваши бывшие коллеги по работе». Клиент получает стимул еще раз проверить себя, обдумать, действительно ли это так.
• d) Осмысление того, что говорит клиент. Осмысление это имеет целью формулирование одной или нескольких консультативных гипотез. Слово «Гипотеза» происходит от греческого слова hypothesis — основание, предположение. Гипотеза — предположительное суждение о закономерной (причинной) связи явлений. В экспериментальной психологии приято выделять две составляющие гипотезы — зависимую переменную (испытывающую влияние) и независимую переменную (оказывающую влияние на зависимую переменную). Зависимая переменная, казалось бы, всегда отчетливо представлена в психологическом консультировании — это те трудности, с которыми столкнулся клиент, те события, которые его волнуют, приведшие его в психологическую консультацию. Однако, психологу-консультанту необходимо выявить суть этих затруднений, сформулировав их как психологическую проблему. В данном случае мы понимаем словосочетание «Психологическая проблема» так, как понимает смысл этой понятийной единицы А.Ф. Ануфриев (1995, с.112). Формулировка психологической проблемы заключается в переводе запроса клиента на психологический язык на основе изучения всей информации о клиенте и его ситуации. Например, в ситуации, когда женщина жалуется консультанту на то, что ее дочь семнадцати лет «совсем отбилась от рук», психологическая проблема может быть сформулирована как девиантное (отклоняющееся от общепринятых норм социализации) поведение дочери этой женщины. Оформленный в виде психологической проблемы запрос клиента и будет выступать в качестве зависимой переменной будущей консультативной гипотезы. После этого психологу-консультанту необходимо найти независимую переменную — то, что определяет нежелательные для клиента события. Для этого он использует весь свой багаж психологического знания, например, о девиантном поведении. Каждая гипотеза — это попытка консультанта понять ситуацию клиента, и она предполагает варианты более конструктивных позиций в ситуации, вероятные способы переориентации клиента в его отношении к своим проблемам. Чем больше гипотез возникает у консультанта при столкновении с ситуацией, тем более он профессионально оснащен, тем легче ему работать. Вербально выраженная консультантом гипотеза является интерпретацией. Вот пример консультативной гипотезы: «В основе девиантного поведения юноши лежат неурегулированные супружеские отношения его родителей». Такое может быть, когда мать, испытывая досаду на отца но, не имея возможности ему это открыто высказывать, с раннего детства приписывает ребенку негативные черты, чтобы конфликтовать с ним вместо отца. Юноша просто демонстрирует своим девиантным поведением то, что от него ждут в семье, таким образом, спасая родителей от откровенного разговора и развода. Те, кто выберут специализацию «Психологическое консультирование», еще будут подробно изучать эти вопросы в курсе «Психология семьи и семейное консультирование». Пока же просто остановимся на том, что девиантное поведение юноши здесь есть переменная зависимая (испытывающая влияние), а неурегулированные супружеские отношения его родителей — переменная независимая (оказывающая влияние). Данная гипотеза в процессе проверки может и не подтвердиться. Тогда можно проверить альтернативную ей гипотезу — «В основе девиантного поведения юноши лежит активное функционирование источников десоциализации в той среде, в которой он живет». Под девиантным поведением здесь понимается поведение, отклоняющееся от социально нормативно заданного, — отказ работать, учиться, хулиганские выходки и так далее.

На первом подэтапе второго этапа психолог-консультант старается занимать по преимуществу пассивную позицию, побуждая клиента к активному и довольно спонтанному (самопроизвольному, без участия воли психолога и клиента) рассказу. Одновременно, он старается осмысливать ситуацию и формулировать консультативные гипотезы. Когда у него формируется несколько подобных гипотез, возникает естественное желание занять более активную позицию — начать задавать конкретные вопросы, направленные на проверку консультативных гипотез, или предпринять какие-либо другие действия для их проверки. Этому, как правило, соответствует и желание клиента услышать что-либо от консультанта — он уже высказал все, что мог и хотел. Переход психолога-консультанта из пассивного состояния в активное, связанное с проверкой возникших у него консультативных гипотез знаменует переход консультативной беседы ко второму подэтапу второго этапа консультативной беседы.

Деятельность психолога-консультанта на втором подэтапе «Проверка консультативных гипотез»:

Для проверки своих консультативных гипотез психолог-консультант может избрать два алгоритма:

• a) Начать задавать клиенту вопросы, направленные на уточнение возникших у консультанта идей.
• b) Изложить свою гипотезу (интерпретацию) клиенту и спросить его, что он по этому поводу думает. Редко бывает так, чтобы клиент сразу же принял гипотезу и согласился с ней. Обычно завязывается диалог, в результате которого гипотеза корректируется, обрастает множеством значимых и характерных для данной ситуации фактов и переживаний, то есть она максимально индивидуализируется.

Но и в том, и в другом случае для того, чтобы гипотеза консультанта подтвердилась или была опровергнута, необходимо обсудить две — три конкретные ситуации, которые должны быть:

• a) тесно связанными с содержанием основных жалоб клиента;
• b) типичными для жизни клиента;
• c) желательно, чтобы ситуации были развернутыми, описывающими негативные, позитивные и нейтральные характеристики отношений.

Работа с конкретными ситуациями важна потому, что чем более подробно говорит человек, тем меньше в его рассказе отпечатков субъективности, односторонности, тем больше возможностей для консультанта понять те аспекты реальности, которые не замечаются рассказчиком.

На всем протяжении второго этапа консультативной беседы необходимо стимулировать клиента на описание собственных чувств и чувств других людей. Чувства глубже отражают действительность, больше говорят о плохо осознаваемых, часто скрытых для самого клиента желаниях и конфликтах, лежащих в основе проблем.

После того, как психолог-консультант проверит свои гипотезы и, возможно, найдет причину, лежащую в основе проблемы клиента, логично перейти к оказанию воздействия. Переход к оказанию воздействия знаменует собой начало следующего, третьего этапа консультативной беседы.

 

Эта

п 3. Оказание воздействия

Продолжительность данного этапа — 5 — 10 минут при средней продолжительности консультативной беседы — 45 минут — 1 час 10 минут. Данный этап можно условно разделить на два подэтапа:

•1.    Коррекция установок клиента.

•2.    Коррекция поведения клиента.

Деятельность психолога консультанта на первом подэтапе «Коррекция установок клиента»

Задача психолога-консультанта на этом подэтапе будет выполнена, если в сознании клиента будет выстроена следующая цепочка событий: Чувство или переживание клиента, длительно существующее или периодически возникающее в связи с логикой развития отношений, толкающее его на то, чтобы добиваться достижения своих целей и удовлетворения своих потребностей (в любви, власти, понимании, ощущении ценности прожитой жизни и так далее) ® Неадекватные средства, избираемые для реализации этих целей, приводящие к сложности во взаимоотношениях ® Негативная реакция партнера, часто усугубляющая проблемы клиента.

 Например, женщина хочет помочь своей дочери найти достойное место в жизни. Она волнуется из-за того, что судьба дочери может сложиться печально. Она хочет, чтобы дочь больше времени проводила дома, более осмысленно относилась к своей жизни, начала серьезно учиться, оставила компанию друзей с отклоняющимся поведением. Таковы чувства этой женщины, потребности, цели. Возможно, она их не осознает или не вполне осознает. Подчас ей хочется просто отомстить дочери за свои страдания, и она забывает про более глубокую эмоциональную подоплеку своего поведения и своих страданий, забывает про свои цели. Она зачастую просто увлечена процессом «домашней войны». Бывает, что родители в такой ситуации настолько взволнованы и напряжены, что постоянно, на протяжении нескольких лет совершают одни и те же повторяющиеся действия, которые не только не приводят к желаемым результатам, а даже, наоборот, ведут процесс социализации ребенка в обратном направлении. Они плохо осознают свои цели, смысл своих действий, их последствия для себя и окружающих. И вот, первым этапом помощи этим людям будет реконструкция в их сознании элементов представленной выше цепочки. Первым элементом цепочки представлений, которую мы должны воссоздать в сознании клиентки в данном случае, будут ее эмоции, ее тревога, ее цели, ее потребности. Мы должны помочь ей осознать, что ее действия вызваны тревогой за судьбу дочери, что ее целью является нормальная судьба дочери — ее здоровье, ее образование, ее успешная социализация в обществе, высокий уровень развития ее личности, нормальная семья в будущем и так далее. Это будет первый элемент цепочки.

Перейдем теперь ко второму элементу цепочки, воссоздаваемому в сознании клиентки — средства, которые она использует для того, чтобы помогать своей дочери. Каждый вечер эта женщина разыскивает свою дочь по ночным клубам, со скандалом привозит ее домой, где скандал продолжается. Если дочь задержалась дома, эта женщина каждые 15 минут заглядывает в комнату дочери — что дочь делает? Регулярны проверки карманов, обзванивание подруг, попытки не выпускать дочь из дому, которые еще ни разу не увенчались успехом. Водила дочь к экстрасенсу, пыталась поставить на учет в милиции. Желательно собрать максимально полный список средств, с помощью которых родитель пытается или пытался спасать своего ребенка. Собрать это необходимо, прежде всего, для того, чтобы родитель осознал, что он, по сути, делает на протяжении последних нескольких месяцев или нескольких лет. То есть, вслед за целями и лежащими в основе их эмоциональными переживаниями, клиенту необходимо осознать и свои реальные действия, соотнести их со своими целями. Эти реальные действия и будут вторым элементом цепочки.

И, наконец, третий элемент выстраиваемой цепочки — результаты. Добилась ли мама за последние несколько лет желаемого? Улучшилось ли поведение дочери? — Нет, оно даже ухудшилось. Так много активности, но эта активность не привела к желаемому, наоборот, еще более отдалила его. Дочь прореагировала на активность матери усилением девиантного поведения, что только усугубило проблемы ее матери, а нашего клиента. До прихода в консультацию мать могла этого не осознавать, она вся в плену текущих задач — что сделать, чтобы дочь сегодня вечером не ушла из дома, где ее реальнее сегодня ночью найти, откуда взять денег на такси, наконец, найти дочь, чтобы высказать ей всю свою обиду, а главное — как плохо теперь сложится ее, дочери, жизнь. Мы ставим клиента перед этим фактом — вот чего он хочет, желает, вот чего он делает, а вот к чему это реально приводит.

Зачем мы делаем это? Зачем мы выстраиваем в его сознании эту цепочку событий? — Для того, чтобы изменились установки клиента на неэффективное поведение, чтобы он осознал его неэффективность, чтобы начал искать более эффективное поведение применительно к своей ситуации. В этом и состоит суть коррекции установок клиента.

Для того, чтобы успешно выстраивать в сознании клиента разобранную выше цепочку событий психолог-консультант может использовать разные средства, приемы. Перечислим некоторые из них:

•1.    Акцентуирование противоречий рассказа клиента, то есть подчеркивание их, делание их заметными, осознаваемыми, анализируемыми.

•2.    Переформулирование и переструктурирование окружающей клиента реальности при помощи комментариев — интерпретация ситуации клиента на основе личного опыта или теоретических знаний.

•3.    Постановка клиента в рефлексивную позицию, то есть предложение клиенту посмотреть на происходящее с позиции других участников ситуации и оценить их глазами собственное поведение.

•4.    Открытая конфронтация с клиентом и его деструктивными действиями, если ничто иное не в силах пробить его многочисленных психологических защит, а его поведение наносит вред окружающим.

•5.     Помещение клиента в такую ситуацию, которая помогла бы ему получить новый значимый опыт, призванный изменить его деструктивные поведенческие установки. Домашнее задание, которое позволило бы клиенту осознать деструктивность своих действий.

•6.    Пересказ клиенту основных реалий его рассказа, частые резюме (повторения в сжатом виде основных фактов, фигурирующих в рассказе клиента, и чувств, с ними связанных.). Цель — создать условия для того, чтобы клиент сам задумался

над своей ситуацией, погрузился в нее глубже и смог сам сделать необходимые выводы.

•7.    Анализ эмоциональной подоплеки происходящего, интерпретация и обсуждение реалий эмоциональной жизни клиента.

•8.    Самораскрытие психолога-консультанта, которое предполагает сообщение клиенту о своих чувствах по поводу его затруднений, рассказ о своем собственном или известном и личностно значимом опыте преодоления подобных проблем.

Более подробно на этих и других приемах ведения консультативной беседы мы остановимся впоследствии в рамках курсов «Концепции и методы психологической помощи» и «Психология семьи и семейное консультирование», когда будем изучать теоретический и социальный контекст, в рамках которого они возникли.

Таким образом, результатом работы психолога-консультанта на первом подэтапе третьего этапа психологического консультирования будет в той или иной степени выраженное непринятие прежних способов поведения в проблемных ситуациях, установка на поиск новых, более конструктивных, отвечающих реалиям возникшей ситуации способов поведения. Переход собственно к коррекции поведения знаменует собой начало второго подэтапа третьего этапа консультативной беседы.

Деятельность психолога-консультанта на втором подэтапе «Коррекция поведения клиента»

На этом подэтапе психолог-консультант должен помочь клиенту сформулировать возможные альтернативы привычному поведению, а затем, внимательно анализируя и критически оценивая их, выбрать тот вариант, который для клиента является наиболее подходящим. Ю.Е. Алешина (1993) уделяет особое внимание тому, чтобы результатом работы на этом подэтапе был детально разработанный план позитивного реагирования клиента.

Клиент может сам найти конструктивные альтернативы своему поведению, наблюдая за действиями друзей, близких, анализируя произведения культуры, искусства, на что его можно направить. Мы в свое время опубликовали материал, в котором излагали свой опыт использования анализа романа И.С. Тургенева «Отцы и дети» в психологическом консультировании родителей для профилактики деструктивных родительско-юношеских конфликтов (Елизаров, 1996). Психолог-консультант должен стремиться к тому, чтобы клиент нашел альтернативы своему поведению именно сам, чтобы это были именно его альтернативы, чтобы они органично вырастали из его жизненного опыта. Но в некоторых случаях психологу-консультанту допустимо и предлагать возможные поведенческие альтернативы клиенту.

Разработка плана конкретного позитивного реагирования клиента предполагает, что в психологической консультации психолог и клиент детально спланируют, где и когда, в каком месте, и в какое время, в какой форме новое конструктивное поведение будет иметь место. Будут обсуждены все подводные камни, возможные препятствия на пути этого поведения. Иначе позитивное поведение может быть отложено на очень далекое время, а то и вообще не состояться.

 

Этап 4. Завершение консультативной беседы.

 

Продолжительность этапа — 5 — 10 минут при средней продолжительности консультативной беседы — 45 минут — 1 час 10 минут. На этом этапе обычно психологом-консультантом выполняются следующие действия:

•1.    Подведение итогов беседы (краткое обобщение всего происшедшего за время приема). Это связано с тем, что то, что повторено в конце беседы, запоминается лучше.

•2.    Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими необходимыми специалистами. Дается адрес других специалистов (например, нарколога) и время приема. Формулируется, какие задачи будут решаться в ходе последующих встреч и сколько конкретно встреч может для этого понадобиться. Лучше предварительно договориться о следующей встрече, чем оставить этот вопрос неопределенным. Лучше, чтобы место и время приема были постоянными. Решается вопрос о переадресовке клиента другому консультанту, если есть основания полагать, что он будет более компетентным в данной ситуации, или если психолог-консультант вынужден куда-то уезжать в ближайшее время. Обсуждается вопрос домашних заданий клиенту.

•3.    Прощание консультанта с клиентом. Клиента следует проводить хотя бы до двери, сказать ему несколько теплых слов на прощание. Желательно несколько раз упомянуть клиента по имени. Нежелательно, чтобы вслед за одним клиентом сразу же входил следующий. Это может оттолкнуть тех, кому нужны доверительные отношения. Консультант должен быть готовым признать возможные ограничения своей компетенции, не вступать в излишние споры.

Капустин С.А. (1993) полагает, что после хорошей работы с психологом-консультантом клиент оказывается в ситуации противоречивости выбора, неопределенности выбора — начать решать проблему или жить как раньше. И то, и другое болезненно. Это связано с тем, что существуют серьезные обстоятельства, препятствующие воле и желанию клиента начать решать свои проблемы:

•1.    Клиенту нужно отречься от всего, что давало ему ощущение определенной осмысленности его существования, — прежней целевой направленности, прежних идеалов, образа жизни.

•2.    Начиная решать свои проблемы объективно, клиент вынужден признать свою вину за те, может быть, очень трагичные события и конфликты, которые произошли с ним и близкими ему людьми, лишиться прежнего самоуважения.

•3.    Приступая к решению своих проблем, клиент берет на себя груз ответственности за их решение, вынужден тратить на это усилия, время.

Эта ситуация противоречивости, неопределенности выбора длится от нескольких секунд до нескольких дней и говорит о том, что удалось расширить представление клиента о себе и собственной ситуации, создать базу для изменений. Это состояние сильного душевного потрясения, что может выглядеть внешне как растерянность, вина, агрессия, раскаяние, уязвленное самолюбие, отчаяние, надежда. Речь может стать сбивчивой. Одновременно это и состояние задумчивости, размышления над проблемой. Это также зачастую и состояние внутренней конфронтации с консультантом, проявлением чего могут быть попытки его дискредитировать.

По мнению Капустина С.А. (1993) достижение состояния неопределенности выбора само по себе  является показателем качества работы психолога

-консультанта. Клиенту дан шанс. В консультации или дома он со временем может выработать реалистичное, соответствующее его личностным ресурсам решение. Психолог здесь ограничен наличием или отсутствием встречной активности клиента. Исход консультирования, в конечном счете, зависит от воли и желания клиента.

Следует отметить, что все-таки, несмотря на весомость приведенных выше аргументов, большинство психологов-консультантов предпочитают, чтобы клиент уходил от них со светлым и радостным выражением лица. На это и направлена их активность на заключительном этапе консультативной беседы.

На этом мы закончим наше рассмотрение этапов консультативной беседы, а также изложение основ курса. Более подробную информацию о психологическом консультировании студентам предлагается искать в цитированной в данном пособии литературе, в литературе, рекомендованной для семинарских занятий, в последующих курсах, отражающих различные теоретические и прикладные аспекты психологического консультирования.

Елизаров А.Н.

Работа на разных этапах психологического консультирования

Статья создана по материалам занятий в Университете практической псхиологии, которые проводил Н.И. Козлов.

---

За два года обучения в Университете мы имели счастье обучаться у разных, и, несомненно, лучших преподавателей России. Каждый из них передавал нам свое видение, свой опыт, свою мудрость в интереснейшей науке — консультировании​​​​​​​. В этой работе я хочу обобщить полученные знания и сформулировать свое понимание этапов консультирования. Материал может быть использован в качестве шпаргалки и для самоанализа консультации.

Итак, у вас появился клиент. Первый контакт может быть удаленным — по электронной почте, по телефону, или личным — на тренинге, на каком-либо мероприятии. Первый контакт (а, возможно, и несколько последующих) — это

Предварительный этап консультирования

Перед консультантом на данном этапе стоит две задачи. Задача первая: показать себя статусным, компетентным, заслуживающим уважения специалистом. Как это сделать?

• Формулируйте мысли коротко и ясно. Не спешите давать советы.
• Иногда вставляйте психологические термины, если это уместно.
• Никогда не спрашивайте клиента «Когда вам будет удобно встретиться?» Сами предлагайте время и место встречи, сверившись со своим ежедневником. «Я жду вас завтра в 10 часов». Если неудобно — клиент скажет, и вы сможете поискать другие варианты.
• Если это личная встреча, проследите за своей осанкой, жестами, статусными и доброжелательными интонациями в речи.
• Вопросы о стоимости ваших услуг должны быть для вас привычны и естественны.
• Отрепетируйте перед зеркалом свои ответы заранее.
• Если вы знаете по какой теме клиент к вам обратился, можно дать заполнить предварительный тест, анкету, чек-лист, генограмму, т.е. любую диагностику. Это не только покажет вашу компетентность, но и решит вторую задачу предварительного этапа — вовлечение клиента.

Следующий этап консультирования — когда клиент приехал на встречу (или присоединился по скайп) — это

Этап установления контакта

На этом этапе перед консультантом стоят также две задачи. Первая вам уже знакома: показать себя статусным, компетентным, заслуживающим уважения специалистом. В чем это проявляется на данном этапе?

• Спокойно и четко договоритесь о формате встречи, длительности и правилах (обязуется ли клиент ходить 3-5 раз, обязуется ли делать домашние задания, присылать отчеты или смс?). Продумайте и отрепетируйте это заранее. Сами устанавливайте правила, вы здесь главный. Оплата может быть либо почасовой, либо за разовую консультацию, сколько бы она ни длилась. Некоторым клиентам можно предложить абонемент на месяц с возможностью телефонных звонков.
• Проговорите гарантии анонимности.
• Включите диктофон — с помощью него можно легко отслеживать длительность консультации, а аудиозапись, конечно, пригодится вам для дальнейшего самоанализа. Как объяснить это клиенту: «Это для методической работы. Если нужно, я могу потом эту запись переслать вам. Если хотите, можете включить свой диктофон, это будет очень полезно, потому что на консультации будет много важных пунктов, которые вы можете сразу не запомнить».
• Следите за своей речью — доброжелательные и статусные интонации, паузы, отсутствие мусорных слов. Иногда полезно установить позицию превосходства: позитивно оценивать другого («Да, верно», «Вы быстро схватываете то, что я вам говорю»).
• Используйте процедуры послушания. Чем больше клиент вас слушается в мелочах, тем легче ему будет послушаться ваших рекомендаций. «Проходите, садитесь». «Возьмите листок и запишите, нам так будет удобнее». «Есть ли у вас диктофон, чтобы все записать? Поставьте на запись». «Повторите, что я сказал?»

Вторая важнейшая задача данного этапа — подстройка и настрой клиента на работу. Что для этого нужно:

• Начните разговор по-человечески — спросите о дороге, погоде, удобстве парковки и т.п. Покажите помещение, место, где можно расположиться, туалет. Предложите чай или воду. Это поможет клиенту освоиться, своим тоном: как доехали, как погода. 5 мин бодрого разговора ни о чем — и клиент уже перестроился.
• Волшебная фраза «Садитесь поудобнее» — дайте такое разрешение клиенту, это сразу сближает.
  
• Если клиент с самого начала в сильном негативе, в слезах, то прежде, чем начинать консультацию, настройте его на деловой формат. Бодрым энергичным тоном поговорите о погоде, о путешествиях, о чем угодно. Пять минут бодрого разговора ни о чем — и клиент уже перестроился. Если этого недостаточно, то начните говорить о деньгах — это точно поможет человеку прийти в себя.
  
• Начните консультацию с фразы «Какой вопрос ты хотел бы решить сегодня за время нашей консультации». Это поможет перевести клиента из состояния «пожаловаться» в состояние «ставлю задачу».

Следующий этап консультирования -

Выяснение ситуации и запроса

На этом этапе клиент рассказывает свою ситуацию, а консультант задает уточняющие вопросы. При этом перед консультантом стоит уже четыре разных задачи.

Первая задача, разумеется, — это поддержание статуса компетентного специалиста. На этом этапе клиент будет рассказывать много разного, смешивая все в кучу. Консультант должен тщательно выбирать, на какие реплики реагировать, а какие пропустить мимо. На какие вопросы ответить подробно, а на какие лаконично. Каждая фраза консультанта должна быть продумана — как отреагирует клиент? Пропустит мимо ушей? Задумается? Уйдет в ненужные эмоции? Лишние слова, лишние реакции понижают статус консультанта.

Вторая задача этого этапа — перестройка клиента из тоски и негатива. Какими способами можно это сделать?

• Разговоры о чувствах и обо всем внутреннем переводить в разговоры о поведении. «Как вы себя ведете, что делаете, когда у вас такое настроение?» Может быть разговор о внутреннем поведении — внутренние решения человека или его образ мыслей. «Ты зачем так думаешь? Больше так не думай! Думай так!»
• Предложить что-то съесть (например, сладости к чаю). Процесс жевания не совместим с истерикой.
• Поговорить о чем-то умном, где требуется думать, напрямую или косвенно связанные с темой клиента (подсчитать какие-нибудь цифры: деньги, время, количество ресурсов и т.п., простроить логику действий: сначала это, потом то, и т.п.)
• Расслабить клиента разговорами о приятном или техниками НЛП.
  
• Перестроить клиента своими интонациями — деловыми, позитивными, доброжелательными.
• Рассказать о том, как вы, как консультант, справляетесь с негативными эмоциями, как из них выходите. Во время консультации делиться с клиентом тем, что у меня происходит. Продемонстрировать клиенту, как я справляюсь с этим состоянием. Клиент понимает — раз консультант может об этом говорить, то и я могу. Вот как оказывается с этим можно справляться — об этом можно поговорить.

Третья задача этого этапа — вовлечение клиента в работу. Для этого можно:

• Задавать уточняющие вопросы. Чем больше клиент рассказывает, тем больше он вовлекается в процесс консультации. При этом нужно понимать, что каждым вопросом вы направляете разговор в то или иное русло. Выбирайте направление осознанно!
• Показать вопросы шире. Помогайте клиенту увидеть его ситуацию с разных сторон, с разных позиций восприятия. Новое видение может оказаться для него самым ценным.
  
• Использовать свое «Умение слушать». Вербальные и невербальные знаки слушания помогут установить контакт и поощрить клиента к открытости.
  
• Предложить клиенту тест, анкету — любую диагностику. Когда клиент выполняет тесты, он вкладывает свои силы и время. Для него повышается ценность консультации и вовлеченность.
  
• Провести какой-либо ритуал, шаманство — от расстановок и метафор до техники биполярной визуализации.
  
• Дать очень легкое домашнее задание. Когда клиент вкладывает свои силы в домашнее задание, ему становится жалко проделанной работы, и он работает дальше.

Четвертая, и, возможно, главная задача этого этапа — формулировка запроса. Конкретные действия консультанта будут зависеть от контекста ситуации, особенностей клиента и темы запроса. При этом есть несколько общих моментов, на которые стоит обратить внимание.

• Выберите из множества озвученных клиентом проблем ту, с которой будете в первую очередь работать. Когда-то это получится сделать с помощью простого вопроса: «А что для тебя самое важное?». Когда-то может потребоваться составить список озвученных задач и сделать их ранжир. С бестолковыми клиентами консультанту стоит самому решить, с чем работать. При этом ориентироваться нужно на 2 основных критерия: очевидные результаты и выполнимость рекомендаций для данного клиента.
• Вытащите конкретику из туманных расплывчатых формулировок клиента. Для этого можно в шутку дать заведомо неверное понимание. «Когда ты кушаешь и у тебя появляется страх пролить ложку супа на новую блузку — это для тебя эмоционально значимая ситуация?» Можно также уточнить как часто возникает проблемная ситуация, действительно ли стоит ее разрешать?
• Определите, кто в этой консультации формулирует запрос.

Толковый клиент-сформулирует запрос сам, а консультант лишь уточнит и подтвердит его.

Старательному клиенту — нужно помочь перевести запрос из проблемного в осознанный, а затем в развивающий.

Бестолковому клиенту — консультант сам подбирает запрос, переводя его на язык бреда клиента, чтобы задача была клиенту понятна и близка. При этом у консультанта отсутствует задача разубедить, открыть глаза на правду и т.п. При случае можно рассказать про какие-то исследования или отослать к соответствующим статьям, показав свою компетентность.

Следующий этап консультации —

Поиск решения

Основную задачу этого этапа, поиск решения, выполняют оба — и консультант, и клиент. Ошибка начинающих консультантов — искать решение самостоятельно, не вовлекая в работу клиента. (В отличие от консультирования, в коучинге решение ищет сам клиент, коуч лишь помогает ему в этом). Консультант со своей стороны может воспользоваться для поиска решения следующими подсказками:

• Обращаться к собственному опыту и практике.
• Рассматривать личные отношения с позиции делового взаимодействия, а деловые — с позиции личных.
  
• Пользоваться Синтон-картой личностной диагностики.
• Не спешить заниматься тонкой и глубокой психологией, когда можно изменить житейский расклад сил. «Девушка, окружи себя парнями, выбирай из многих, и тогда этот согласится ради тебя на все!»
  
• Сформировать свою концепцию — это механизм, объясняющий то, что происходит в жизни клиента.
  
• Предлагая решение клиенту, консультант не настаивает, а «продает», в конце уточняя: «Эта рекомендация вам подойдет?»

Задача вовлечения клиента в работу на этом этапе также очень важна. Как консультант может помочь клиенту включиться в работу?

• Использовать технику Повтори-Согласись-Добавь.
• Притвориться непонятливым, вынудить клиента объяснять детали.
• Играть ролями. Если клиент воспринимает консультанта как Строгого отца или Опекающую мать, ему может быть затруднительно мыслить самостоятельно. Переходя в позицию Деловой партнер или Искренний друг, консультант может значительно повлиять на активность клиента. Интервенция — менять свое поведение и смотреть, как от этого меняется поведение клиента. Когда клиент приходит со своим запросом, он в этом запросе — мастер, он занимается этим всю жизнь. Наша задача смотреть, где он будет втягивать нас в свою игру.
• Привлечь внимание клиента к его поведению здесь и сейчас, во время консультации, найти аналогии с его поведением в жизни. Все, что клиент делает в жизни, он делает и на консультации. Инструмент консультанта — показать клиенту, что его модели поведения и общения в жизни проявляются и в текущий момент, во время консультации в общении с консультантом.

На этапе поиска решения особенно явно проявляется позиция Жертвы у клиента. Одна из задач консультанта — вывести клиента в позицию Автора. Жертвенность может проявляться по-разному, вот несколько примеров:

• Вопросы «Я ничего не могу с этим поделать», «это определяют обстоятельства» переводим в вопросы «Что здесь зависит от меня?»
• «Почему это происходит?» переводим в «Что я хочу?» и «Как это получить?»
  
• Запросы «Помогите мне понять», запросы про чувства — у нас запросами не считаются. «Мне плохо, помогите! Я не знаю, это просто ужас! У меня вот такие проблемы… Что мне делать?» Переводим в конкретику:

«Вы хотите, чтобы я сделал для вас что-то — что конкретно? Что будет для вас настоящим результатом нашей консультации?»
«Как вы думаете, в чем и как я мог бы вам помочь?»
«Вы хотите поужасаться вместе со мной?»
«Вы хотите об этом поговорить?» (с юмором)
«И чего бы вы хотели от меня?»
​​​​​​​«А что вы хотите?» —

• На реакцию Дурика «Ну… я не знаю….» даем энергичный ответ:

Подумай. Дай три варианта! Сейчас подумаешь или дома? Уверена, что у тебя получится, (можно весело, можно рассудительно подавать это).
Хорошо, по поводу себя ты не знаешь. Представь, что у другого человека такая проблема. Что порекомендуешь?
Если бы было очень нужно? Решишь вопрос или не решишь? Если бы дело касалось ребенка? С какой скоростью решишь?

• На запутанный ответ или уход от ответа: «Я сейчас сыграю бестолкового, а ты мне так объясни, чтобы даже я понял. Объясни мне пожалуйста, и тогда я с тобой легче соглашусь».
  
• Если клиент начал игру «Да, но» (2 возражения подряд) — вы поторопились давать дешевые советы, бросая их в неподготовленную почву. Не торопитесь давать советы, торопитесь начать думать вместе с клиентом! Бездумные возражения клиента вызываются бездумным поведением консультанта, бездумными глазами и бездумными интонациями. Подправьте себя, вспомните «Повтори, согласись, добавь». Если с клиентом очень хороший контакт, то можно сказать с легкой улыбкой: «Я услышал, что ты уже несколько раз сказал да-но. Давай вместе подумаем, действительно ли тебе это нужно…»

Следующий этап выделяется условно, т.к. часто может быть совмещен с этапом поиска решения.

Работа с клиентом

Выделим две основные задачи этого этапа — создание ресурсного состояния у клиента, и решение затруднений клиента с помощью техник и методов, которыми владеет консультант.

Какие способы у нас есть для решения этих двух задач?

• Составление четкого плана действий, ОЗР.
• Десенсибилизация и все техники НЛП.
• Отработка поведения, интонаций, выражений лица.
• Коучинговые техники постановки целей, выбора путей и т.д.

Заключительный этап

Заключительный этап придает консультации логическую и эмоциональную завершенность. Он предполагает три задачи:

• Создание у клиента намерения. Вопросы «Что будешь делать?» или «Как теперь будешь думать/относиться к ситуации?» помогают клиенту сформулировать свое намерение. Проговаривая свои намерения вслух, клиент увеличивает шансы того, что намерения будут реализованы. Если после этого проговорить с клиентом нюансы (как именно он сделает то, что собирается, когда именно он это сделает, в каком месте, при каких обстоятельствах и т.п.) и попросить клиента прислать отчет о выполнении — тогда шансы реализации намерения еще увеличатся.
  На следующей консультации нужно обязательно спросить клиента о выполнении его намерения. Совместный анализ результатов поможет двигаться вперед эффективнее. Разумеется, что наказывать клиента за невыполнение обязательств- неуместно. Но можно устроить из этого дополнительный разговор.

«Хорошо, ты мне не прислал смску, а что ты сделал для того, чтобы не прислать смску, и как у тебя это происходит в жизни? Как у тебя целых 2 вечера подряд получилось не отправлять мне смски? Сколько раз в день ты об этом вспоминал? Вечером, наверное, вспоминал? При каждом воспоминании у тебя было некое внутреннее решение или сопротивление, или что-то еще? Ты же вроде бы собирался…»

• Поддержание уважения и статуса. Первая ошибка начинающих консультантов — когда основная работа сделана, расслабиться и выйти из роли консультанта, скомкать завершение сессии. Вторая ошибка — желание спросить у клиента обратную связь по своей работе. Вместо этого нужно задать вопрос: «Что возьмешь для себя с сегодняшней консультации?» Таким образом клиент оценивает не консультанта, а свои мысли.
• Вовлечение в саморазвитие. Грамотный консультант в конце консультации обязательно сделает протяжку на следующую встречу — покажет клиенту над чем еще ему стоит поработать в перспективе.

Вот такие заметки на полях получились у меня благодаря Лаборатории консультирования. Буду рада, если они окажутся полезны другим студентам.

---

Этапы психологического консультирования кратко Психологическ…

Привет, Вы узнаете про Этапы психологического консультирования, Разберем основные ее виды и особенности использования. Еще будет много подробных примеров и описаний. Для того чтобы лучше понимать что такое Этапы психологического консультирования , настоятельно рекомендую прочитать все из категории Психологическое консультирование

В процессе психологического консультирования можно условно выделить несколько стадий, особенности содержания, длительность и психотехническое обеспечение которых в каждой конкретной консультативной ситуации будут определяться характером проблемы и запроса клиента, теоретической направленностью и моделями консультирования, которыми владеет консультант . Однако все консультативные ситуации имеют некую общую логику в своем развитии и подчиняются необходимости использования неких универсальные средств, о которых необходимо знать консультанту.

Ю. Е. Алешина, анализируя опыт зарубежных и отечественных коллег, выделяет 4 общих стадии процесса психологического консультирования: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез; 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы²². При этом общая длительность приема в 1 час распределятся по стадиям следующим образом: 1) начало беседы —5—10 минут; 2) расспрос клиента —25—35 минут; 3) коррекционное воздействие —10—15 минут; 4) завершение беседы —5—10 минут. На приблизительно такую же по времени длительность одной сессии (1 час) указывают многие специалисты.

Г.С.Абрамова выделяет 5 стадий: 1) установление контакта, 2) сбор информации, 3) осознание желаемого результата, 4) выработка альтернативных решений; 5) обобщение резюме, переход от обучения к действию. В.Ю. Меновщиков предлагает несколько отличную стадиальную модель: 1 стадия — установление контакта (первичная диагностика), 2 — исследование и осознание задачи (вторичная диагностика), 3 — перебор гипотез, 4 – решение, 5 — выход из контакта²³.

Р. Кочюнас, ссылаясь на опыт своих зарубежных коллег, приводит эклектическую модель структуры консультативного процесса, отражающую универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации. В этой модели выделяются этапы 1) исследование проблемы, 2) «двумерное определение проблемы», 3) идентификация проблемы, 4) планирование, 5) деятельность, 6) оценка и обратная связь (см. Документ 9: «Структура процесса консультирования»).

Р.С. Немов в отличие от других авторов в качестве первого этапа психологического консультирования называет подготовительный этап, на котором психолог -консультант готовится к проведению консультации и знакомится с клиентом по предварительной записи, имеющейся о нем в регистрационном журнале, а также по той информации о клиенте, которую можно получить, например, от работника психологической консультации, который принимал заявку от клиента на проведение консультации²⁴ (см . Об этом говорит сайт https://intellect.icu . Документ 10: «Основные этапы проведения психологического консультирования по Р.С. Немову»).

Обобщая различные подходы к рассмотрению процесса психологического консультирования, можно выделить ряд основных его этапов:

• — психологическая настройка консультанта,
• — знакомство и выяснение запроса клиента (с заключением социального контракта),
• — исповедь клиента ,
• — расспрос клиента и получение дополнительной информации,
• — совместная интерпретация проблемы и принятие решения клиентом,
• — формирование новой модели поведения и оптимизация личностных механизмов саморегуляции,
• — оценка эффективности консультации методом совместного обсуждения.

+Каждая консультативная ситуация имеет свои неповторимые особенности, обусловленные содержанием жизненной ситуации клиента, его переживаниями, его личностными особенностями, готовностью изменяться, характером тех отношений, которые складываются с консультантом, профессиональным опытом, теоретической направленностью самого консультанта и т. д. Поэтому содержание и длительность каждого из перечисленных этапов процесса психологического консультирования в разных случаях могут быть различными. Однако консультанту необходимо знать общую логику развития процесса консультирования и помогающих отношений.

Ни одна из теоретических ориентаций или школ психологического консультирования не отражает все возможные ситуации взаимодействия консультанта и клиента. Поэтому рассмотрим самую общую модель структуры консультативного процесса, называемую эклектической (В. Е. Gilland и сотрудники; 1989). Эта системная модель, охватывающая шесть тесно связанных между собой стадий, отражает универсальные черты психологического консультирования или психотерапии любой ориентации.

1. Исследование проблем. На этой стадии консультант устанавливает контакт (raport) с клиентом и достигает обоюдного доверия: необходимо внимательно выслушать клиента, говорящего о своих трудностях, и проявить максимальную искренность , эмпатию, заботу, не прибегая к оценкам и манипулированию. Следует поощрять клиента к углубленному рассмотрению возникших у него проблем и фиксировать его чувства , содержание высказываний, невербальное поведение.

2. Двумерное определение проблем. На этой стадии консультант стремится точно охарактеризовать проблемы клиента, устанавливая как эмоциональные, так и когнитивные их аспекты. Уточнение проблем ведется до тех пор, пока клиент и консультант не достигнут одинакового понимания; проблемы определяются конкретными понятиями. Точное определение проблем позволяет понять их причины, а иногда указывает и способы разрешения. Если при определении проблем возникают трудности, неясности, то надо вернуться к стадии исследования.

3. Идентификация альтернатив. На этой стадии выясняются и открыто обсуждаются возможные альтернативы решения проблем. Пользуясь открытыми вопросами, консультант побуждает клиента назвать все возможные варианты, которые тот считает подходящими и реальными, помогает выдвинуть дополнительные альтернативы, однако не навязывает своих решений. Во время беседы можно составить письменный список вариантов, чтобы их было легче сравнивать. Следует найти такие альтернативы решения проблем, которые клиент мог бы использовать непосредственно.

4. Планирование. На этой стадии осуществляется критическая оценка выбранных альтернатив решения. Консультант помогает клиенту разобраться, какие альтернативы подходят и являются реалистичными с точки зрения предыдущего опыта и настоящей готовности измениться. Составление плана реалистичного решения проблем должно также помочь клиенту понять, что не все проблемы разрешимы. Некоторые проблемы требуют слишком много времени; другие могут быть решены лишь частично посредством уменьшения их деструктивного, дезорганизующего поведение воздействия. В плане решения проблем следует предусмотреть, какими средствами и способами клиент проверит реалистичность выбранного решения (ролевые игры, «репетиция» действий и др.).

5. Деятельность. На этой стадии происходит последовательная реализация плана решения проблем. Консультант помогает клиенту строить деятельность с учетом обстоятельств, времени, эмоциональных затрат, а также с пониманием возможности неудачи в достижении целей. Клиент должен усвоить, что частичная неудача — еще не катастрофа и следует продолжать реализовывать план решения проблемы, связывая все действия с конечной целью.

6. Оценка и обратная связь. На этой стадии клиент вместе с консультантом оценивает уровень достижения цели (степень разрешения проблемы) и обобщает достигнутые результаты. В случае надобности возможно уточнение плана решения. При возникновении новых или глубоко скрытых проблем необходим возврат к предыдущим стадиям. Эта модель, отражающая консультативный процесс, помогает лишь лучше понять, как происходит конкретное консультирование. Реальный процесс консультирования значительно обширнее и нередко не подчиняется данному алгоритму. Выделение стадий условно, поскольку в практической работе одни стадии смыкаются с другими, и их взаимозависимость сложнее, чем в представленной схеме. Здесь следует еще раз подчеркнуть то, о чем упоминалось выше, — в процессе консультирования важны не столько схемы (хотя общее представление и понимание хода консультирования обязательны), сколько профессиональная и человеческая компетенция консультанта. Ее составляют многие элементы, речь о которых пойдет ниже. Перечислим общие правила и установки консультанта, структурирующие процесс консультирования и делающие его эффективным:

На этом все! Теперь вы знаете все про Этапы психологического консультирования, Помните, что это теперь будет проще использовать на практике. Надеюсь, что теперь ты понял что такое Этапы психологического консультирования и для чего все это нужно, а если не понял, или есть замечания, то нестесняся пиши или спрашивай в комментариях, с удовольствием отвечу. Для того чтобы глубже понять настоятельно рекомендую изучить всю информацию из категории Психологическое консультирование

Специфика и этапы психологического консультирования лиц, переживающих кризисную ситуацию развода

© Ирина Михайловна Пономарева

Статья опубликована в научном журнале «Ученые записки СПбГИПСР» Выпуск 2014 №1(21)

---

Древнейший институт человеческого общества — семья представляет собой уникальное явление. Благодаря семье подрастающему поколению передаются основные знания, умения, навыки, установки и традиции, таким образом обеспечивается непрерывность развития человеческого общества. Семья как социальный институт не только обеспечивает стабильность общества, но и эволюционирует вместе с ним, адаптируется к происходящим переменам. В такой системе интенсивного, тесного взаимодействия не могут не возникать споры, конфликты и кризисы. И нередко происходит так, что в качестве разрешения серьезного семейного конфликта или кризиса выступает развод.

Кризисный характер данного события (даже если развод осуществляется с согласия обоих партнеров) обусловлен тем, что семья является целостной системой и, когда она прекращает свое существование, это переживается ее участниками как символическая смерть отношений. Поэтому в кризисной психологии развод рассматривается как одна из ситуаций кризиса утраты. Даже спустя длительный период времени после прекращения отношений могут сохраняться психологические последствия расставания.

Обычно развод не является одномоментным событием и имеет свою динамику проживания. Известный американский психолог А. Маслоу предложил модель распада супружеских отношений, включающую в себя семь стадий [5].

1.Эмоциональный развод обусловлен разрушением иллюзий супружеской жизни, чувством неудовлетворенности, отчуждением супругов, страхом и отчаянием, попытками контролировать партнера, спорами, стремлением избежать проблем.

2.Время размышлений и отчаяния перед разводом сопровождается болью, злостью и страхом, противоречивостью чувств и поступков, зачастую шоком, ощущением пустоты и хаоса. Предпринимаются попытки вернуть любовь, получить помощь от друзей, членов семьи.

3.Юридический развод — оформление разрыва отношений происходит на формальном уровне. Эта стадия связана не только с судопроизводством, но и с участием все большего числа лиц в семейных отношениях партнеров.

4.Отношения разводящихся супругов могут включать в себя конфликты, угрозы либо стремление к переговорам. Во время развода и периода правовых споров оставленный партнер может испытывать жалость к себе, беспомощность, чувство отчаяния и злости.

5.Экономический развод связан с прекращением совместного ведения хозяйства и разделением семейного бюджета (если до этого он был общим).

6.Установление баланса между родительскими обязанностями и правом на опеку связано с переговорами родителей по вопросу дальнейших взаимоотношений с детьми и распределения зон ответственности. Приоритетные задачи данного этапа — создание новых отношений между родителем и ребенком, а также обретение чувства собственного достоинства и независимости.

7.Время самоисследования и возврат к равновесию после развода. Основная проблема этого периода — одиночество и наличие амбивалентных чувств. Это чувства беспомощности и оптимизма, сожаления, печали и радости, освобождения и одиночества и т д. Начинается поиск новых друзей, сфер активности, вырабатывается новый стиль жизни, определяются обязанности для всех членов семьи.

8.Психологический развод. На эмоциональном уровне — это принятие факта распада отношений, стабилизация эмоционального состояния, проработка негативных чувств, связанных с разводом. На интеллектуальном уровне — готовность к действиям, уверенность в своих силах, ощущение собственной ценности, появление чувства независимости и автономии, поиск новых объектов для любви и готовность к построению новых отношений.

Специалисты отмечают, что распад семьи воспринимается личностью, особенно в первый момент, как доказательство ее неполноценности, что приводит к острому переживанию ею собственной несостоятельности, неуверенности в себе, депрессии, самообвинению [1, 2, 3]. Формирование нового образа семьи у детей (в условиях раздельного проживания родителей) ставит перед ребенком задачу адаптации к новым правилам общения и сотрудничества с каждым из родителей.

Многие специалисты отмечают такое серьезное следствие развода, как переживание бывшими супругами чувства личностного краха. В большинстве случаев развод происходит по инициативе одной из сторон. Отвергнутый партнер особенно тяжело переживает решение о разводе. Инициатор развода, тоже переживающий гамму негативных чувств, связанных с распадом семейной системы, тем не менее сохраняет контроль над ситуацией, в то время как для отвергнутого партнера характерными переживаниями являются чувства бессилия, безысходности, неполноценности.

Опыт показывает, что независимо от половой принадлежности и от того, кто является инициатором распада семейных отношений, бывшие супруги еще долго переживают по поводу развода. В большинстве случаев кризисное состояние после развода длится примерно полгода-год. При этом, как отмечают исследователи, у мужчин нередко кризис наблюдается и через полтора года. Таким образом, представителей сильного пола прошлое может «не отпускать» гораздо дольше [2, 4].

Развод супругов сопровождается переживанием утраты семьи, изменением привычного уклада, установок и норм, связанных со своим социальным статусом, образом жизни до развода. Для переживания утраты в связи с разводом, расставанием партнеров свойственны те же стадии, что и для переживания утраты в связи со смертью близкого человека. При этом есть характерные особенности данного процесса, выражающиеся в специфике переживаний, чувств и действий на каждой стадии.

О. В. Галустова (2007), по аналогии со стадиями умирания, выделенными Э. Кюблер-Росс ( E. Kubler-Ross, 2001), перечисляет следующие специфические особенности прохождения стадий переживания утраты при разводе:

·отрицание, характеризующееся обесцениванием важности произошедшего события по механизму рационализации;

·агрессия, направленная на бывшего супруга, партнера, являющаяся своеобразной защитой от душевной боли, возникшей в результате произошедшего события;

·поиск сторонников, которыми часто стараются сделать детей, переговоры, которые направлены на восстановление брака, отношений через различные манипуляции: детьми, сексом, беременностью, чувством вины, чувством ответственности и долга;

·депрессия, наступающая в том случае, если предыдущие стадии не принесли желаемых результатов по восстановлению отношений. На этой стадии происходит осознание случившегося и переживание различных чувств и состояний, среди которых могут быть: ощущение пустоты жизни, собственной неполноценности и ненужности, снижение уровня самооценки, уход в себя, снижение доверия к людям, трудности в построении новых отношений;

·адаптация к новому положению и изменившимся условиям жизни, предполагающая следующее: умение жить в одиночестве, без поддержки супруга и справляться с возникающими трудностями и проблемами; способность самостоятельно решать проблемы бытового уровня, которые ранее решались супругом; изменение стиля поведения в социуме, принятие своего статуса; формирование новых жизненных целей, смыслов, изменение привычных установок и стереотипов.

Важно отметить также, что в развод невольно оказываются вовлеченными не только супруги, но и их дети, которые от расставания родителей страдают больше всего. Ситуация развода в семье, согласно данным американских исследователей, наносит большой вред психическому здоровью ребенка, для которого нет и не может быть развода ни с отцом, ни с матерью. Родители не могут стать для него чужими, если сами не захотят этого. К сожалению, принимая решение о разводе, родители часто думают о судьбе ребенка в последнюю очередь.

Чешский ученый С. Кратохвил (C. Kratochvil, 1991) обнаружил интересный факт, свидетельствующий о неосознанности многими супругами своей родительской позиции и связанной с нею ответственности за судьбу ребенка. Так, например, абсолютное большинство молодых родителей убеждены, что дети-дошкольники еще слишком малы, чтобы развод их затронул. Видимо, по этой причине многие разводящиеся супруги ничего не говорят детям о предстоящем разводе. В этой ситуации ребенок вынужден сам объяснять происходящее. Известно, что некоторые дети-дошкольники обвиняют в разводе родителей себя. И разубедить их с помощью логических доводов не удается [3].

Развод родителей может повлечь за собой серьезные деформации в личности ребенка, которые станут явными спустя годы, когда что-либо изменить уже нельзя. Но самые серьезные последствия развода родителей для ребенка – его воспитание в неполной семье. При всех усилиях матери такая семья не может обеспечить полноценных условий социализации ребенка: процесс вхождения его в социальную среду, приспособление к ней, освоение социальных ролей и функций.Уход из семьи отца как личности, представляющей для сына модель идентификации мужской роли, а для дочери – модель комплементарности (взаимного соответствия на основе взаимодополнения), может неблагоприятно сказаться на детях в подростковом возрасте, в частности, это выражается в некоторых адаптационных затруднениях. А позднее – в проблемах в собственном браке, а также в психологическом и сексуальном развитии.

Реакция детей на развод во многом определяется их возрастом. По мнению исследователей, наиболее травматичным развод родителей является для детей дошкольного и подросткового возраста. В возрасте 3,5-6 лет ребенок не способен адекватно понять происходящие перемены в семье и нередко обвиняет во всем себя. В подростковом возрасте развод родителей может негативно сказаться на решении возрастных задач и затруднить процессы поиска эго-идентичности и сепарации. Именно в этот период ребенку важна поддержка обоих родителей и прежде всего отца, играющего важную роль в социальной адаптации подростка.

Травматичность развода родителей возрастает еще и в связи с тем, что разрушение семьи не является следствием выбора самого ребенка. Он вынужден просто смириться с родительским решением. Распад семьи может представлять для него крушение его мира и вызывать различные протестные и депрессивные реакции.

Консультирование взрослых в ситуации развода

Одним из видов психологической помощи, оказываемой разводящимся людям, является психологическое консультирование. Его важность определяется тем, что любой развод, даже по обоюдному согласию супругов, представляет собой серьезную травму, которая усугубляется необходимостью полной реорганизации жизни. До развода большинство людей не понимают, с чем они могут реально столкнуться. С этой точки зрения, многим в подобной ситуации бывает полезно побеседовать со специалистом о том, что и как следует предпринимать, убедиться, что возможны конструктивные шаги по разрешению данной кризисной ситуации и что есть силы, чтобы начать действовать в этом направлении.

Одним из отличий консультирования в ситуации развода от других видов психологической коррекции является более ярко выраженная информирующая позиция консультанта. Важно также, чтобы психолог, беседующий с таким клиентом, был осведомлен в различных юридических аспектах проблемы развода, среди которых особенно значимы вопросы, связанные с детьми.

Анализ рекомендаций специалистов и собственный опыт консультирования клиентов, переживающих развод, позволяют выделить три этапа психологического консультирования:

·этап работы с клиентами в остром кризисном состоянии;

·этап психологической коррекции;

·этап реабилитации.

Этап консультирования клиентов в остром кризисном состоянии

Развод является по своей сути кризисной ситуацией утраты для супругов, поскольку он сопровождается утратой прежней семейной системы. Как уже отмечалось выше, развод ведет к символической смерти отношений, меняет привычный уклад, установки и нормы, связанные со своим социальным статусом, образом жизни до развода. Распад семьи воспринимается личностью, особенно в первый момент, как доказательство ее неполноценности, что приводит к острому переживанию собственной несостоятельности, неуверенности в себе, депрессии, самообвинения. При разводе супруги утрачивают не только семейные отношения, но и друг друга: и муж, и жена становятся «бывшими».Поэтому алгоритм шагов на этапе консультирования клиентов в остром кризисном состоянии во многом совпадает с шагами психологической помощи клиентам, потерявшим близкого человека.

Основные цели данного этапа консультирования: нормализация эмоционального состояния клиента и его адаптация к жизни в новом статусе (разведенного супруга).

Шаги этапа консультирования клиентов в остром кризисном состоянии:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом, выражает сочувствие в связи со сложившейся ситуацией и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

Как и при любом виде консультирования, после установления контакта с клиентом, мы проясняем его запрос, цель обращения за консультацией. Как правило, в ситуации развода человек хочет облегчить свое состояние, понять, как ему теперь быть.

·«Отреагирование» негативных переживаний клиента

Это обычно самый длительный шаг, требующий ряда консультативных сессий. Как и при работе с любой психической травмой, на первых этапах консультирования клиентов, переживающих утрату семьи, консультант помогает человеку ощутить, осознать и выразить своичувства. В первую очередь это чувство вины, беспомощности, душевной боли, стыда, страха, раздражения и др. С терапевтической точки зрения их важно осознать и выразить. Осознать свои негативные переживания клиенту помогают такие вопросы консультанта, как: «Что волнует вас больше всего?», «Что вызывает наибольшие опасения?». И мужчин, и женщин, переживающих ситуацию развода, часто беспокоит страх одиночества, им кажется, что уже никогда они не смогут быть счастливы в личной жизни. «Отреагирование» негативных переживаний позволяет постепенно нормализовать эмоциональное состояние клиента, восстановить его сон и аппетит.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

Для человека в кризисном состоянии характерно так называемое туннельное сознание, когда он сфокусирован на негативных переживаниях: душевной боли, чувствах беспомощности, вины и стыда, обычно возникающих при травматическом стрессе. В таком состоянии человек, как правило, не замечает тех возможностей, которые имеет. Поэтому важной задачей консультанта является формирование доступа клиента к своим ресурсам. Понятие «ресурс» (фр. resource – вспомогательное средство) в применении к человеку означает ценности, возможности, которыми обладает личность. В литературе рассматривают различные виды ресурсов личности. Например, внешниеи внутренниересурсы.

Внешниересурсы – это возможности и ценности, относящиеся не к самому человеку, а к окружающим его лицам и среде. В первую очередь это социальное окружение – родные, близкие, друзья. Ресурсом для личности являются его основные и вспомогательные виды деятельности: учеба, работа, хобби и пр.

Как показывает опыт, чрезвычайно ресурсными в кризисном состоянии становятся взаимодействия с природой (натуртерапия) или такой ее частью, как домашние животные (анималотерапия), взаимодействия с произведениями искусства и иными продуктами культуры человеческого общества (музыкотерапия, библиотерапия, кинотерапия и др.).

Внутренние ресурсы — это возможности и ценности самого человека. Это его здоровье, способности, характер, воля, переживания, знания, умения и все иные ценности, которыми обладает личность. Как уже отмечалось, для кризисного состояния характерны переживание чувства беспомощности, потеря дееспособности. Поэтому так важно вернуть личности ее внутренние силы. Для достижения этой цели рекомендуется очень тактично, аккуратно расспрашивать человека о тех сторонах его личности, которые представляют для него ценность. Таким образом, человек, называя и анализируя свои значимые качества, как будто вновь обретает их.

Различают также виды ресурсов личности с точки зрения временных характеристик. Это ресурсы прошлого, настоящего и будущего.

Ресурсы прошлого – это позитивный опыт преодоления различных трудных для человека ситуаций в процессе его жизни. Когда в кризисном состоянии человек чувствует беспомощность, потерю контроля над происходящим, эффективной стратегией консультирования является предоставление клиенту возможности вспомнить периоды своей жизни, когда он успешно справлялся с возникающими трудностями. Например, помогает такой вопрос консультанта: «Можете ли вы вспомнить какую-либо трудную ситуацию в прошлом, с которой вы справились?». Воспоминания о таких ситуациях помогают человеку проанализировать, как и за счет чего он справлялся с возникшими трудностями и, главное, вспомнить свои чувства, когда это получалось. Благодаря воспоминаниям клиент «попадает» в состояние спокойствия, ощущает силы, испытывает удовлетворенность настоящим, что помогает ему психологически переключиться с подавленности и безысходности на позитивное настроение. Это демонстрирует человеку его возможности и напоминает, что у него есть опыт справляться с жизненными трудностями.

Ресурсы настоящего— возможности и ценности, которыми обладает личность в настоящее время. Это те же внешниеи внутренниересурсы, имеющиеся в настоящий момент. Поскольку человек в кризисном состоянии, как правило, не видит и не рассматривает эти возможности, консультант тактично и аккуратно расспрашивает клиента о наиболее значимых в его жизни людях, друзьях, близких, на которых он может положиться и от которых может получить поддержку, а также о сторонах его личности, представляющих для него ценность. Таким образом, человек, называя своих друзей и близких, анализируя свои значимые качества, как будто вновь обретает их.

Ресурсы будущего — это возможности и ценности замыслов, целей, планов, которые человек хотел бы реализовать в будущем.

Опора на ресурсы – важный принцип кризисной интервенции. Он широко используется в современной кризисной психологической помощи. В то же время консультанту важно отдавать себе отчет в том, что на различных этапах кризисной работы целесообразно опираться на специфические ресурсы [7, 8, 9].

Так, на первом этапе кризисной помощи, когда клиент находится в остром кризисном состоянии, целесообразно опираться скорее на внешниепо отношению к клиенту ресурсы. Такими ресурсами могут быть родные и близкие люди, отчасти сам консультант, оказывающий клиенту поддержку, выражающий уважение к нему, принимающий человека. Ценными внешними ресурсами могут выступать природа и искусство – музыка, литература, живопись, кино, об этом уже упоминалось выше.

Если говорить о ресурсах, учитывая временной аспект, то на первом этапе кризисной помощи целесообразно опираться на ресурсы настоящего и иногда ресурсы прошлого, поскольку травматический стресс словно блокирует будущее личности, постоянно возвращая ее к воспоминаниям прошлого. Поэтому в начале кризисного консультирования и кризисной терапии неэффективно обращаться к ресурсам будущего.

·Завершение консультирования

Обычно этап психологического консультирования клиентов в остром кризисном состоянии длится в течение одного-двух месяцев. За это время острое кризисное состояние проходит: нормализуется эмоциональное состояние человека, он постепенно адаптируется к возникшей кризисной ситуации. Тогда консультирование или завершается, или переходит на следующий этап – этап коррекции. В любом случае по окончанию работы важно проанализировать весь проделанный клиентом путь и написать резюме. Такой анализ проводится совместно с клиентом. Резюме в виде суммирования всего важного и актуального в процессе консультирования делает, как правило, сначала клиент, а затем консультант. Таким образом, клиент получает возможность еще раз увидеть и осознать весь проделанный им путь: от беспомощности и отчаяния до состояния относительного принятия произошедшего и адаптации к жизни в новом статусе (разведенного супруга).

Этап психологической коррекции

Работа консультанта на этом этапе может быть как продолжением консультирования клиента в остром кризисном состоянии, так и началом консультирования человека, впервые пришедшего за психологической помощью через определенное время после развода (спустя месяцы, год или более после кризисного события).

Основные цели данного этапа консультирования: коррекция самооценки и восстановление целостности личности.

Шаги этапа психологической коррекции:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

Как и на предыдущем этапе, после установления контакта мы проясняем запрос, цель обращения за консультацией. На этом этапе человек зачастую обращается за психологической помощью, чтобы «стать самим собой», вернуть себе самоуважение, уверенность в себе.

·«Отреагирование» негативных переживаний клиента

Как и при работе с любой психической травмой, на первых этапах консультирования клиентов, переживающих утрату семьи, консультант помогает человеку ощутить, осознать и выразить свои актуальные негативные переживания. Осознать свои негативные переживания клиенту помогают такие вопросы консультанта, как: «Что волнует вас больше всего?», «Что вызывает наибольшие опасения?». И мужчин, и женщин, переживающих ситуацию развода, часто беспокоят неуверенность в себе, страх одиночества, им кажется, что уже никогда они не смогут быть счастливы в личной жизни.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

На втором этапе кризисной работы – этапе коррекции, когда эмоциональное состояние человека несколько нормализуется, целями кризисной работы являются дальнейшая нормализация эмоционального состояния человека, опора на его ресурсы и восстановление социальных связей и отношений личности. В связи с этим консультанту целесообразно продолжать содействовать опоре клиента на внешниересурсы и постепенно формировать доступ клиента к своим внутреннимресурсам. Если говорить о временном аспекте ресурсов, то и на втором этапе кризисной помощи лучше опираться на ресурсы настоящего и иногда ресурсы прошлого.

·Коррекция самооценки клиента

Поскольку ситуация развода, как правило, сопровождается личностным кризисом, важной задачей психологического консультирования является осознание клиентом особенностей своей личности – образа «я», а также отношения к самому себе – самооценки.После развода многие переживают чувство личностного краха. Поэтому начинают сомневаться в себе, чувствуют себя неуверенно, ощущают себя недостаточно привлекательными и интересными для окружающих. Таким образом, необходим анализ отношения клиента к себе и того, насколько он считает себя реализованным в основных сферах жизни: сфере тела (здоровье, сексуальность, спорт и пр.), деятельности (учеба и работа), контактах (семейное, дружеское, деловое общение) и духовной жизни (нравственные и иные ценности, вера, интересы и др.) [6]. Если обнаруживается явная неудовлетворенность клиента собой и своей реализацией в жизни, то совместно с клиентом создается программа приоритетных целей саморазвития.Реализация данной программы позволяет человеку собраться, поверить в себя, стать более спокойным, целостным, независимым.

·Завершение консультирования

Когда задача коррекции самооценки клиента оказывается решенной, второй этап консультирования подходит к концу. По окончанию работы совместно с клиентом проводится анализ процесса и результатов консультирования.

Этап реабилитации

Работа консультанта на третьем этапе может быть как продолжением консультирования клиента на первых двух этапах, так и началом консультирования человека, впервые пришедшего за психологической помощью через какое-то время после развода (спустя месяцы, год или более после кризисного события).

Основные цели данного этапа консультирования: восстановление дееспособности личности и ее готовности вступать в близкие отношения.

Шаги этапа реабилитации:

·Знакомство, установление эмпатического контакта

На этом шаге консультант знакомится с клиентом и кратко рассказывает о той помощи, которую может оказать.

·Прояснение запроса, цели клиента

После установления контакта консультант проясняет запрос клиента, цель обращения за консультацией. Как правило, после развода человек испытывает разочарование в браке, сомневается в возможности гармоничных отношений в семье. В то же время чувствует одиночество. Поэтому хочет как-то разрешить это противоречие. Частым запросом является освобождение от эмоциональной зависимости от бывшего супруга или супруги.

·Формирование доступа клиента к своим ресурсам

Как уже отмечалось выше, на третьей, завершающей стадии кризисной работы – этапе реабилитации, одной из основных целей психологического консультирования является восстановление дееспособности личности. Поэтому перед консультантом стоит задача открыть клиенту доступ к его внутренним ресурсам для приобретения опыта эффективной жизнедеятельности с опорой на свои внутренние ценности.

Если говорить о ресурсах во временном аспекте, то на третьем этапе кризисной помощи появляется возможность опоры не только на ресурсы настоящего, как это было на предыдущих этапах кризисной помощи, но и на ресурсы будущего. На данном этапе в результате переработки травматического опыта у клиента появляется жизненная перспектива, что делает целесообразной постановку ближайших целей.

·Работа с внутриличностным конфликтом: «хочу любить – боюсь любить»

Кризисная ситуация развода нарушает доверие человека как к себе, так и к окружающим людям. Память о пережитых страданиях, душевной боли вызывает чувство страха, желание избегать впредь близких отношений. Чтобы восстановить доверие к людям и в том числе к лицам противоположного пола, важно «отреагировать» актуальные негативные переживания, связанные с травматической ситуацией. Следующей задачей является переработка негативных установок по отношению к браку. Клиенту оказывается помощь в осознании того, что конкретную неудачу в семейных отношениях с конкретным партнером он распространил на все возможные будущие отношения. На этом шаге идет работа по изменению атрибуции смысла кризисной ситуации. Как уже говорилось выше, попав в кризисную ситуацию, человек обычно задает вопросы, связанные с иллюзией справедливости устройства мира: «Почему это случилось со мной?» и «За что это мне?». Эти вопросы заводят человека в тупик, ответов на них нет. Но на третьем этапе консультирования клиент уже готов к изменению атрибуции смысла кризисной ситуации. Этот смысл можно осознать, если переформулировать вопрос «За что?» на вопросы «Зачем?», «Для чего?». Консультант спрашивает клиента: «Как вы думаете, для чего вам пришлось пережить подобный опыт? Чему вас научила данная ситуация?».

·Завершение консультирования

По окончанию работы совместно с клиентом проводится анализ процесса и результатов консультирования.

Консультирование детей и их родителей в кризисной ситуации развода

Анализ литературы, а также собственный опыт психологического консультирования детей и их родителей в кризисной ситуации развода позволяет дать следующие рекомендации родителям с целью минимизации негативных последствий развода для детей.

Рекомендации родителям: как снизить негативные последствия развода для вашего ребенка

1.Ребенку нужно честно сказать, что родители разводятся. Оптимально, если о разводе ребенку сообщают оба родителя. Это возможно, если супруги могут уважительно общаться друг с другом и со своим ребенком. Если отношения между супругами накалены, лучше сообщать о предстоящем разводе одному из родителей. Обман вроде объяснения «Папа уехал на Северный полюс» и других фантазий постепенно откроется, и это подорвет доверие ребенка к своим близким.

2.Важно, чтобы ребенку ясно и понятно, соответственно его возрасту и интеллекту, объяснили, что такое развод родителей. Поскольку для ребенка любого возраста развод родителей является трагедией и крушением мира, ему нужно рассказать, как теперь будет выглядеть этот мир. Объясняя все это ребенку на понятном для него языке, мы тем самым помогаем восстановлению его мира. Родители должны сказать ребенку, с кем из них он будет жить, с кем из родных (отец, мать, бабушки, дедушки и др.) и как он сможет общаться. Оптимальный вариант – ясные и понятные ребенку ответы на появляющиеся у него вопросы. Причем, если родитель, а еще лучше – оба родителя спокойно объясняют все это ребенку, у него появляется ощущение, что развод – это не смертельно и он сможет сохранить любовь своих родителей. Начиная с подросткового возраста ребенок может быть поставлен перед выбором: с кем из родителей он хочет жить. В этом случае рекомендуется психологическое консультирование, чтобы снизить эмоциональное напряжение, чувство вины у ребенка, проработать с ним этот конфликт и помочь принять взвешенное решение.

3.Как показывают исследования и практика консультирования, дети, особенно дошкольного возраста, берут на себя вину за развод родителей. Им кажется, что родители разводятся из-за того, что они плохо себя вели или сделали что-то не так. Ребенку нужно ясно и доходчиво объяснить, что развод – решение самих родителей и ребенок ни в чем не виноват.

4.Ребенку, особенно дошкольного возраста, надо многократно повторять, что родители разводятся друг с другом, а не с ним. Для него и папа, и мама остаются родителями навсегда. И они всегда будут его любить. Встречаются случаи, когда один из родителей после развода оставляет семью и не хочет общаться со своим ребенком. Что же сказать ему? Понятно, что только правду, но словами, которые не ранят его. Это может такое объяснение: «Папа сейчас не общается с тобой, но в глубине души он по-своему любит тебя».

5.Сам разговор о разводе желательно проводить с ребенком в свободный от детского сада и школы день, лучше в пятницу или субботу, чтобы ребенок пришел в себя от потрясения и смог более спокойно вести себя со сверстниками и учителями. Социальный статус при разводе меняется не только у родителей, но и у ребенка. И ребенок это чувствует и беспокоится, что же будет, когда «все узнают». Родители отвечают и на этот вопрос. Ребенку важно дать понять, что это печально, но ничего стыдного здесь нет. Лучше, если этот разговор проходит утром или днем, чтобы до ночного времени ребенок смог как-то свыкнуться с этим и затем выразить и переработать свои чувства в сновидениях, недаром существует русская пословица: «Утро вечера мудренее».

Опыт семейного консультирования показывает, что родители, находящиеся в состоянии стресса, депрессии, отчаяния, раздражения, часто неосознанно допускают серьезные ошибки при взаимодействии со своими детьми. Анализ литературы и собственный опыт семейного консультирования позволяет выделить следующие распространенные ошибки родителей.

Распространенные ошибки родителей во взаимоотношениях с детьми после развода

1.Желание переложить вину на партнера и привлечь ребенка на свою сторону.Напряжение и душевная боль родителей вызывает у них желание наказать своего супруга, обвинив его в разводе, и получить поддержку у ребенка. Родители не осознают, что, таким образом частично снимая напряжение с себя, они перекладывает его на своего ребенка, усугубляя его душевный дискомфорт.

2.Критика и оскорбления партнера в разговоре с ребенком.Например, отец говорит ребенку про его мать: «Она психопатка и истеричка! Не слушай ее!» С точки зрения психологических механизмов развития личности ребенок идентифицирует себя с обоими родителями, т. е. он считает себя частью и отца, и матери. Поэтому когда один из родителей оскорбляет другого – он тем самым «попадает» в своего ребенка и больно ранит его. Так родители еще больше усугубляют негативное влияние развода на психическое здоровье ребенка.

3.Желание родителей разделить свои негативные переживания с ребенком. Например, желая разделить свою горечь и отчаяние, мать может сказать ребенку: «Он нас бросил! Мы ему больше не нужны!» Таким образом мать объединяет себя с ребенком, и ей становится легче: муж не только ее бросил, он бросил всех, даже свое дитя. Но для восстановления внутреннего мира ребенка ему как раз важно слышать противоположное, что родители разводятся друг с другом, а не с ним. Ребенок может понять слова близкого человека буквально. Осознание, что родитель его бросил за ненадобностью, чрезвычайно травмирует незрелую психику ребенка и, как правило, сказывается в дальнейшем на его семейной жизни. У него, например, может возникнуть недоверие к противоположному полу и к семейной жизни вообще.

4.Срыв своего эмоционального напряжения на ребенке. Часто родитель, который живет вместе с ребенком, пребывает в состоянии стресса из-за развода и многочисленных обязанностей, выполнять их теперь приходится ему одного. Желая снять это напряжение, родители «вентилируют» его в процессе воспитания ребенка, придираясь к нему, оскорбляя и унижая его достоинство. Поэтому родителю, находящемуся в состоянии стресса, важно получить поддержку и помощь близких, друзей, родных. Возможно обращение за консультацией к психологу или психотерапевту.

5.Обвинение ребенка в похожести на своего бывшего супруга, тещи, свекрови или других «бывших» родственников. Например, мать, когда сердится за что-то на ребенка, говорит ему: «Ты вылитый отец, такой же эгоист!» или «Ты вылитая бабушка…». Ребенок чувствует себя частью своих родных, поэтому испытывает душевную боль за близкого человека.

6.Препятствие родителя, живущего с ребенком, его встречам с бывшим супругом или супругой. Часто такое желание родитель, например мать, объясняет «плохим» влиянием отца на ребенка. Говорит, что после этих встреч ребенок становится более нервным, расстроенным. Понятно, что родителю, имеющему психические отклонения, находящемуся в состоянии алкогольного опьянения или применяющему насилие по отношению к ребенку, не стоит на данном этапе общаться с ребенком. Если же это адекватный, психически здоровый человек, то ребенок нуждается в общении с ним. Для полноценного развития детей, для их душевного комфорта необходимы регулярные встречи с обоими родителями.

7.Расспросы ребенка о новой семье бывшего супруга или супруги, после того как он побывал у них в гостях. Ребенку дороги оба родителя, его смущают такие расспросы, поскольку он, отвечая на них, чувствует себя предателем одного из родителей.

8.Желание родителя играть одновременно обе роли «отца» и «матери» может негативно сказаться на отношениях в семье и самочувствии ребенка. Мать обычно поддерживает ребенка, защищает его, заботится о нем. Отец, как правило, больше оценивает и направляет ребенка на достижения, на личностное и физическое развитие. Когда один из родителей пытается играть обе роли, ребенок может почувствовать, что у него нет ни одного из родителей. Поэтому ребенку необходимо встречаться и общаться с обоими родителями, ему нужны мать и отец.

9.Заключение «брака» с ребенком, или психологический инцест. Это явление не имеет отношения к сексуальной сфере. Психологический инцест проявляется в том, что родители используют любовь к детям как замену любви к мужу или жене. Так родитель, переживший развод, не готовый выстраивать новые партнерские отношения из-за существующей травмы, компенсирует эти отношения всепоглощающей любовью и эмоциональной привязанностью к ребенку. Переживая душевную боль, разочарование, страх, отчаяние, будучи не в состоянии нести всю тяжесть этих переживаний в одиночку, родитель призывает в союзники ребенка. Родитель ищет в нем поддержку и помощь для себя, делясь с ним своими чувствами, обсуждая ситуацию, семейные дела. Внешне все выглядит естественно: страдающий родитель и ребенок становятся еще более близкими людьми, их эмоциональная связь укрепляется. Мало кто задумывается, что такая связь вызывает смешение семейных ролей, нарушает систему жизненных ценностей ребенка, тормозит развитие его личности. Понятие психологического инцеста означает, что ребенок меняет свою естественную детскую роль в семье на роль взрослого. Психологически он становится мужем или женой своего реального родителя, а порой и родителем своего реального родителя. У такого ребенка часто отсутствуют друзья, он все время проводит с матерью или отцом. Родитель при этом говорит: «Нам никто не нужен, мы лучше всех понимаем и любим друг друга!» Ребенок и его мать или ребенок и его отец образуют замкнутую самодостаточную систему. Как уже говорилось, психологический инцест не связан с сексуальными отношениями, но часто такие родители спят в одной постели с выросшим ребенком, что символично отражает их роли «мужа» и «жены». По механизму социального научения модель «психологического инцеста» выросшие дети могут переносить в свою взрослую жизнь.

Консультирование детей, переживших ситуацию развода родителей

Как правило, наиболее болезненным является распад семейной системы для детей, поскольку для них развод родителей – трагическое происшествие, сродни потере близкого человека. Если бывшие супруги испытывают друг к другу амбивалентные чувства, то ребенок любит и отца, и мать, и их разрыв воспринимает как крушение своего мира. Исследователи отмечают различные негативные последствие развода для психического здоровья ребенка, для которого нет и не может быть развода ни с отцом, ни с матерью. Процесс психологического консультирования ребенка, пережившего развод родителей, во многом совпадает с консультированием ребенка, потерявшего близкого человека [1, 3, 4].

В процессе консультирования детей в связи с кризисной ситуацией развода родителей могут применяться самые разные методы и техники, адекватные возрасту и уровню психического развития маленького клиента. В распоряжении психолога имеются методы арт-терапии, сказкотерапии, игровой терапии, символдрамы и др. Детское горе достаточно часто бывает неочевидным, протекает скрыто, а ребенок оказывается не в состоянии внятно сообщить взрослым, что он тоже очень страдает, только по-своему. Тогда способы косвенного выражения и проработки горя становятся наиболее эффективным, а иногда и единственно приемлемым вариантом психологической помощи горюющему ребенку.

Подведем итоги вышесказанному. Итак, следует говорить о необходимости интегративного подхода к психологической помощи взрослым и детям в ситуации развода и использования самых различных форм и методов психологического консультирования лиц, переживших кризисную ситуацию. Правильный выбор этих форм и методов в соответствии с контекстом кризисной ситуации и состоянием конкретного клиента – задача, которую предстоит решить психологу-консультанту.

1. Видра Д. Помощь разведенным родителям и их детям. М.: Изд-во института психотерапии, 2000. 400 с.
2. Галустова О. В. Психологическое консультирование: конспект лекций. М.: А – Приор, 2007. 240 c.
3. Кратохвил С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний [пер. с чеш.]. М.: Медицина, 1991. 101 с.
4. Малкина- Пых И. Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях. М.: Эксмо, 2010. 928 с.
5. Маслоу А. Стадии развода [Электронный ресурс]. Режим доступа: http://gimenespsihologija.files.wordpress.com/2010/11/d180d0(дата обращения 12.04.13).
6. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия: семья как терапевт. М., 1993. 336 с.
7. Пономарева И. М. Различные аспекты проявления психической травмы// Ученые записки СПбГИПСР. 2011. Вып. 1, т. 15. С. 65 – 69.
8. Руперт Ф. Травма, связь и семейные расстановки. М.: Институт консультирования и системных решений, 2010. 272 с.
9. Шех О. И., Сергеев С. С. Теория и практика психологической помощи при травматическом стрессе : Метод. рекомендации. СПб.: Санкт — Петербургский государственный университет путей сообщения, 2007. 68 с.

Консультирование подростков — Adolesmed — Портал для специалистов, работающих в сфере подросткового здоровья и медицины

Консультирование подростков

Консультирование подростков является эффективным способом оказания им психологической помощи и повышения информированности по широкому кругу вопросов. Консультирование может способствовать повышению адаптационных возможностей подростка, его стрессоустойчивости, гармонизации психического развития, стабилизации эмоционального состояния. Консультирование по вопросам репродуктивного здоровья, сексуального поведения, профилактики ВИЧ может положительно повлиять на изменение рискованного в отношении здоровья поведения и формирование мотивации развивать и поддерживать здоровые отношения и вести здоровых образ жизни.

Консультирование подростков может осуществляться в клиниках, дружественных к молодежи, в других медицинских учреждениях, а также в образовательных учреждениях, как по желанию самого клиента, так и по желанию его родителей или опекунов.  В качестве консультантов могут выступать специально обученные психологи, психотерапевты, врачи, социальные педагоги.

Консультирование представляет собой процесс оказания помощи клиенту со стороны консультанта путем совместного изучения проблемы, ее анализа, поиска выхода из сложившейся ситуации и самостоятельного принятия клиентом решения о своих последующих действиях.

 

Этапы консультирования

Процесс консультирования состоит из нескольких этапов. На первом этапе определяется основная проблема клиента, ситуация, которая его беспокоит и за помощью в решении которой он обратился. Консультант и клиент приходят к общему пониманию ситуации клиента. Затем происходит совместный анализ ситуации клиента, его проблемы. На следующем этапе консультант помогает клиенту пересмотреть свое отношение к проблеме и найти пути выхода из сложившейся ситуации, проанализировать последствия предполагаемых поступков клиента, его поведения. Задача консультанта – помочь клиенту определить варианты желательных изменений ситуации и сделать осознанный выбор. Ответственность за сделанный выбор лежит на самом клиенте. Когда выбор сделан, консультант помогает клиенту разработать план реализации выбранной альтернативы. После данного этапа наступает временная пауза в консультировании, необходимая для того, чтобы клиент приступил к выполнению своего плана. Через некоторое время консультант и клиент могут вновь встретиться, чтобы обсудить, как происходит реализация плана, и при необходимости внести в него коррективы.

 

Принципы консультирования

Фундаментом успешного консультирования является доверие, повышающее вероятность того, что клиент прислушается к полученным советам. Клиенты, пришедшие к консультанту, находятся, как правило, в состоянии тревоги и страха. Вначале они не знают, чего ждать от консультанта и консультирования, но приходят на консультацию со своими проблемами и надеждой на понимание. Если с самого начала клиент отнесется к консультанту с доверием, то в процессе работы он станет смелее делиться своими чувствами, мыслями, страхами, которые не так легко обсуждать с чужим человеком. Если клиент не проникнется доверием, работа консультанта будет неэффективной и бессмысленной.

Разговоры на любые темы должны быть абсолютно конфиденциальны. Клиент должен быть уверен, что все, сказанное им во время такого разговора, останется в тайне. Если консультант по каким-то причинам обязан поделиться с другими сведениями о клиенте (например, с родителями, с более опытными консультантами), надо поставить клиента в известность, обсудив с ним круг лиц, которому он доверяет;

Консультант должен проявлять уважение к клиенту и его взглядам, воздерживаться от оценки его личности и морализаторства. Уважение – это безусловное и безоценочное принятие клиента как личности. Консультант проявляет уважение, когда глубоко и искренне принимает клиента и ценит его как личность независимо от поведения. Если консультант показывает клиенту, что образ жизни или действий клиента вызывает у него осуждение или неприятие, конструктивного диалога не будет. Консультант, уважающий клиента, не отвергает клиента и не опекает его чрезмерно. Он помогает клиенту приобрести уверенность в своих силах. Необходимо проводить четкое разграничение между самим клиентом и его ошибочными мыслями и поведением.

 

Навыки и умения эффективного консультанта

Консультант должен иметь навыки общения, позволяющие ему говорить с любым клиентом открыто и доверительно на самые сложные темы, предоставлять необходимую информацию, помогать в принятии решений, способствующих сохранению здоровья, оказывать своевременную психологическую помощь и поддержку.

Для эффективного консультирования необходимы следующие навыки и умения.

Активное слушание – это внимательное и уважительное выслушивание и принятие того, что говорит собеседник. С его помощью можно выяснить смысл высказывания и точку зрения собеседника, не вынося при этом оценочных и критических суждений. Для того чтобы дать человеку понять, что его внимательно слушают, консультант может сопровождать речь собеседника киванием головы, произнесением слов «да», «понимаю вас…», периодически уточнять, перефразировать сказанное. Консультанту необходимо научиться слушать внимательно, не перебивая клиента. Если в процессе рассказа консультант проявит признаки нетерпения, перебьет клиента или с помощью отрицающих жестов продемонстрирует несогласие, может быть потеряна важная для понимания ситуации клиента информация.

Активное слушание позволяет консультируемому высказать то, что его беспокоит. Часто клиенту бывает сложно говорить о проблемах, а тем более об интимных вопросах, которые «не принято» обсуждать. Задача консультанта – помочь ему высказаться.

Эффективное задавание вопросов необходимо, чтобы помочь клиенту высказать свои чувства и проблемы. Необходимо сочетать как открытые, так и закрытые вопросы. Задавая открытые вопросы, можно получить более развернутые ответы и, соответственно, более подробную информацию для ведения диалога. Для эффективного консультирования большинство задаваемых вопросов должны быть открытыми. При правильном использовании вопросов консультант направляет беседу в нужное русло. При этом он не только задает вопросы, но и по мере необходимости предоставляет клиенту необходимую информацию.

Самораскрытие помогает обмениваться жизненным опытом в процессе общения. Консультант может раскрыть в подходящий момент собственные мысли, взгляды и чувства с пользой для клиента. Опыт взрослого, разрешившего подобную проблему, дает подростку чувство уверенности в своих силах. Таким образом, консультант может служить примером рассудительности, демонстрируя, как следует поступать в той или иной ситуации, а также показывает, как можно раскрываться, проявляя тем самым доверие к клиенту. Такое поведение консультанта превращает одностороннее общение во взаимное. Однако самораскрытие полезно только в подходящей ситуации; консультант может проверить себя вопросом: «Если я сейчас расскажу что-то о себе, что это даст подростку?». Следует помнить, что цель самораскрытия консультанта – установление контакта с клиентом и демонстрация разумного поведения.

Получение обратной связи с помощью открытых вопросов дает консультанту возможность уточнить, правильно ли понял клиент информацию, предоставляемую в ходе консультирования. Возможно, некоторые термины ему непонятны или он стесняется переспросить то, что плохо услышал. Важно уметь спокойно объяснить более доступно, не проявляя нетерпения или возмущения по поводу непонимания клиентом каких-то очевидных для консультанта моментов.

Умение предоставлять информацию – означает умение излагать информацию четко и последовательно, понятным клиенту языком. Сообщения должны быть краткими и содержательными. При необходимости их можно сопровождать показом рисунков, картинок. Важно также уметь четко отвечать на поставленный клиентом вопрос, не перескакивая на другие темы и не загромождая речь междометиями. Нужно уметь подбирать темп и ритм речи, делать паузы после каждого предложения, чтобы дать возможность клиенту осмыслить сказанное.

При проверке понимания недопустимо задавать наводящие вопросы, предполагающие определенный ответ. В этом случае консультант услышит то, что хочет услышать, а не то, что клиент на самом деле думает. Например, вопрос «Вы же понимаете, как важно…» предполагает ответ «Да, я понимаю» и не позволяет узнать, понимает ли пациент на самом деле важность сказанного.

Эмпатия – это способность воспринимать состояние другого человека, способность к сопереживанию. Фразы «Я понимаю Ваше состояние…», «Я понимаю, что Вам нелегко говорить об этом» показывают собеседнику, что его состояние понимают, ему сопереживают. Эмпатическое понимание можно показать клиенту и другими способами – молчанием, отражением чувств, точной метафорой, рассказом какой-нибудь истории. Консультант с развитой эмпатией сосредоточен не только на высказываниях клиента, но и на его невербальных знаках поведения, что позволяет более точно оценить эмоциональное состояние клиента. Во время взаимного общения консультант дает понять клиенту, что осознает как его положительные эмоции, так и эмоциональный дискомфорт.

Для консультанта важно уметь распознавать различные эмоции клиента и признавать такие чувства, как озлобленность, грусть и страх: «Ваши чувства очень сильны и я признаю (понимаю) их». Консультанту важно понимать, что эмоциональная реакция клиента не направлена на него лично. Клиент может негодовать, злиться, кричать, плакать, иногда допускать выпады в адрес консультанта. Умение сохранять спокойствие и не реагировать обидой или эмоциональным неприятием позволяет оценить состояние клиента и помочь ему справиться с кризисом. В такие моменты нет необходимости говорить клиенту: «Успокойтесь, все будет хорошо» – это может усилить раздражение клиента. Выдержка, понимание и сдержанное сочувствие в таком случае действуют гораздо лучше.

Обращение за помощью к более опытному коллеге бывает необходимо, когда консультанту не удается самостоятельно справиться с психоэмоциональной реакцией клиента или не хватает знаний и навыков для решения каких-то вопросов. В этом случае следует спокойно признаться, что необходимо вмешательство еще одного консультанта и объяснить целесообразность такого шага. Встречу с другим специалистом можно организовать только с согласия клиента. При этом необходимо уточнить, хочет ли клиент, чтобы консультант присутствовал при разговоре с приглашенным специалистом, или предпочитает разговор наедине. Умение пренебречь собственными амбициями или интересами ради консультируемого человека является необходимым и важным умением консультанта.

 

Мотивационное консультирование

Мотивационное консультирование используется для оказания помощи клиенту в разрешении противоречий между его жизненными потребностями и проблемным поведением и основывается на выявлении и мобилизации внутренних ценностей и целей клиента для изменения поведения. Данный вид консультирования базируется на безоговорочном принятии клиента, позитивном отношении к нему, предоставлении поддержки, признании и уважении его выбора. Консультант задает вопросы, слушает, систематизирует и резюмирует. Направляя клиента или предоставляя ему информацию, он выделяет, в первую очередь, те моменты из беседы, которые являются самомотивирующими для изменения его установок.

При проведении мотивационного консультирования обсуждается не то, что клиент должен сделать, а, скорее, то, что он хочет и может сделать и делает. Соответственно, консультирование касается осознания наличия проблемы, признания потребности в изменениях и готовности меняться, поиска пути изменений, а потом выработки шагов по соблюдению этой стратегии изменений.

Одним из методов достижения этого является побуждение клиента к оценке своего отношения к проблемному поведению, его влияния на жизнь клиента; поиск фактов, которые бы свидетельствовали, что такое поведение – это проблема.

Ведущим принципом мотивационного консультирования является создание заметного противоречия между нынешним поведением и важными личностными целями и ценностями человека. Консультант пытается помочь клиенту реалистично оценить собственную ситуацию и при этом показать ему, что какие-либо решения, которые принимает клиент, являются, прежде всего, его собственными решениями.

При проведении мотивационного консультирования следует также анализировать сопротивление клиента, избегать споров и прямой конфронтации, ведущих к усилению сопротивления. Сопротивление изменениям – нормальное состояние для человека, и любой, кто сталкивается с изменением привычного образа жизни без понимания появляющихся преимуществ, начинает испытывать чувство сопротивления, которое может быть открытым и скрытым. Задача консультанта – помочь клиенту преодолеть собственное сопротивление изменениям и принять новую модель поведения и образ жизни, которые способствуют сохранению и укреплению здоровья.

Подготовлено по материалам пособия ЮНИСЕФ «Подростки группы риска к инфицированию ВИЧ: Книга для участника» Киев, 2012 и пособия ЮНФПА «Консультирование подростков и молодежи по вопросам репродуктивного здоровья Пособие для врачей и сред. мед. персонала» Минск, 2011.

 

Немов Р.С. Основные этапы проведения психологического консультирования.Понятие « процедура психологического консультирования».

Весь процесс психологического консультирования с начала и до конца можно представить в виде последовательности основных этапов консультирования, каждый из которых в ходе консультирования по-своему необходим, решает какую-либо частную задачу и имеет свои специфические особенности.

Основные этапы проведения психологического консультирования следующие:

1. Подготовительный этап. На этом этапе психолог-консультант знакомится с клиентом по предварительной записи, имеющейся о нем в регистрационном журнале, а также по той информации о клиенте, которую можно получить от третьих лиц, например от работника психологической консультации, который принимал заявку от клиента на проведение консультации. На данном этапе работы психолог-консультант, кроме того, сам готовится к проведению консультации, выполняя практически все то, о чем шла речь в предыдущем разделе данной главы. Время работы психолога-консультанта на этом этапе составляет обычно от 20 до 30 мин.

2. Настроечный этап. На данном этапе психолог-консультант лично встречает клиента, знакомится с ним и настраивается на совместную работу с клиентом. То же самое со своей стороны делает клиент. В среднем этот этап по времени, если все остальное уже подготовлено для проведения консультации, может занимать от 5 до 7 мин.

3. Диагностический этап. На данном этапе психолог-консультант выслушивает исповедь клиента и на основе ее анализа проясняет, уточняет проблему клиента. Основное содержание данного этапа составляет рассказ клиента о себе и о своей проблеме (исповедь), а также психодиагностика клиента, если возникает необходимость ее проведения для уточнения проблемы клиента и поиска оптимального ее решения. Достаточно точно установить время, необходимое для проведения данного этапа психологического консультирования, не представляется возможным, так как многое в его определении зависит от специфики проблемы клиента и его индивидуальных особенностей. Практически это время составляет как минимум один час, исключая время, необходимое для проведения психологического тестирования. Иногда данный этап психологического консультирования может занимать от 4 до 6–8 ч.

4. Рекомендательный этап. Психолог-консультант, собрав на предыдущих этапах необходимую информацию о клиенте и его проблеме, на данном этапе вместе с клиентом вырабатывает практические рекомендации по решению его проблемы. Здесь эти рекомендации уточняются, проясняются, конкретизируются во всех существенных деталях. Среднее время, обычно затрачиваемое на прохождение этого этапа психологического консультирования, составляет от 40 мин до 1 ч.

5. Контрольный этап. На данном этапе психолог-консультант и клиент договариваются друг с другом о том, как будет контролироваться и оцениваться практическая реализация клиентом полученных им практических советов и рекомендаций. Здесь же решается вопрос о том, как, где и когда психолог-консультант и клиент в дальнейшем смогут обсуждать дополнительные вопросы, которые могут возникнуть в процессе выполнения выработанных рекомендаций. В конце данного этапа, если в этом возникнет необходимость, психолог-консультант и клиент могут договориться друг с другом о том, где и когда они встретятся в следующий раз. В среднем работа на данном, завершающем этапе психологического консультирования проходит в течение 20–30 мин.

Если суммировать все, сказанное выше, то можно установить, что на прохождение всех пяти этапов психологического консультирования в среднем может понадобиться (без времени, отводимого на психологическое тестирование) от 2–3 до 10–12 ч.

Под процедурами психологического консультирования понимаются группы объединенных по целевому назначению приемов ведения психологического консультирования, с помощью которых решается одна из частных задач психологического консультирования. От продуманности процедур психологического консультирования непосредственно зависит его результативность.

Поскольку процедуры обычно связаны с конкретными этапами психологического консультирования, то мы будем их выделять и рассматривать в связи с теми этапами, которые были выделены и описаны в предыдущем параграфе.

На первом этапе психологического консультирования, как правило, не выделяются и не применяются никакие специальные процедуры.

На втором этапе применяются процедуры встречи с клиентом, общего, эмоционально-положительного настроя клиента на проведение консультации, снятия психологических барьеров общения психолога-консультанта с клиентом.

Процедура встречи клиента включает в себя специальные действия, совершаемые психологом-консультантом во время встречи клиента, включая его приветствие, проводы на место, где он должен будет находиться во время проведения консультации. К этой процедуре относится также выбор самим психологом-консультантом места своего расположения по отношению к клиенту во время начала разговора с ним, приемы установления психологического контакта консультанта с клиентом, первые слова, которые произносит психолог-консультант, начиная свой разговор с клиентом. В следующей главе, названной «Техника психологического консультирования», мы подробнее, с соответствующими примерами рассмотрим указанные приемы.

Данная процедура включает в себя и другие конкретные приемы и действия, при помощи которых психолог-консультант с самого начала консультации старается произвести на клиента наиболее благоприятное впечатление и создать у него обеспечивающее успех консультации настроение.

Большинство клиентов, которые обращаются в психологическую консультацию, имеет психологические барьеры и комплексы, которые препятствуют нормальному общению с людьми, в том числе и с психологом-консультантом. Особенно сильно отрицательное действие подобных барьеров и комплексов проявляется в незнакомой обстановке, например при первой встрече психолога-консультанта с клиентом, в ожидании непростого разговора клиента с незнакомым человеком – консультантом – о своих, глубоко личных проблемах.

Для нейтрализации возможного отрицательного действия комплексов и снятия психологических барьеров используется процедура «снятие психологических барьеров». При применении этой процедуры психолог-консультант с помощью специальных действий и приемов успокаивает клиента, создает для него ситуацию психологической безопасности, раскрепощает его, вселяет в него уверенность, вызывает доверие к себе.

Общий эмоционально-положительный настрой клиента на предстоящую консультацию обеспечивается не только при помощи описанной выше процедуры – она в основном только преднастраивает клиента, успокаивает его, – но также посредством применения особой процедуры, преследующей указанную цель. В рамках данной процедуры можно, в частности, применять специальные приемы, поднимающие настроение у клиента, вызывающие у него позитивные эмоциональные переживания.

На третьем этапе психологического консультирования активно работает процедура так называемого эмпатического слушания, а также процедуры активизации мышления и памяти клиента, процедуры подкрепления, прояснения мысли клиента и психодиагностические процедуры (их мы рассмотрим далее, в пятой главе учебника).

Процедура эмпатического слушания включает в себя два взаимосвязанных момента: эмпатию и слушание, которые в данном случае взаимно друг друга дополняют. Слушание заключается в том, что, отрешившись на время от собственных мыслей и переживаний, психолог-консультант полностью сосредоточивает свое внимание

на клиенте, на том, что он говорит. Задача эмпатического слушания заключается в достаточно глубоком, эмоциональном понимании клиента – таком, которое позволило бы психологу-консультанту лично воспринять и до конца понять все то, о чем ему говорит клиент, а также приобрести способность думать и переживать происходящее так же, как его переживает сам клиент (эмпатический момент слушания).

Во время эмпатического слушания клиента психолог-консультант психологически отождествляет себя с клиентом, но одновременно, оставаясь в своей роли, продолжает думать, анализировать, размышлять над тем, что ему говорит клиент. Это, однако, размышления особого рода – такие, в процессе которых психолог-консультант, вживаясь в образ клиента, переживая и чувствуя то, что он говорит, психологически оценивает и пытается понять не себя в образе клиента, а клиента в его собственном образе. Это и есть то, что называется эмпатическим слушанием. Оно представляет собой основную процедуру второго этапа психологического консультирования.

Процедурой активизации мышления и памяти клиента называется система приемов, в результате применения которой активизируются, становясь более продуктивными, когнитивные процессы клиента, в частности его память и мышление, связанные с обсуждаемой проблемой, с поиском ее оптимального практического решения. Клиент в результате применения данной процедуры начинает точнее и полнее вспоминать события, факты, имеющие отношение к его проблеме, открывает для самого себя и внимательно слушающего его психолога-консультанта то, что раньше было скрыто от сознания.

К процедуре активизации мышления могут быть отнесены такие приемы, как подтверждение слушающим, в данном случае психологом-консультантом, точки зрения говорящего – клиента, выражение определенного, чаще всего положительного, отношения к тому, о чем он сообщает, оказание клиенту практической помощи в случае возникновения у него затруднений в правильном оформлении высказывания. Сюда же можно отнести заполнение психологом-консультантом неоправданных, вводящих в замешательство самого клиента пауз в его речи для обеспечения ее связности и снятия психологических барьеров, постановка перед клиентом наводящих вопросов, напоминающих ему о том, что следует говорить дальше, стимулирующих память и мышление клиента.

Процедура подкрепления заключается в том, что, слушая клиента, психолог-консультант время от времени – чаще всего тогда, когда сам клиент ищет поддержку со стороны консультанта – словами,

жестами, мимикой, пантомимикои и другими доступными экстра и паралингвистическими средствами выражает согласие с тем, что говорит клиент, одобряет, поддерживает его.

Процедура прояснения психологом-консультантом мысли клиента состоит в том, что консультант время от времени вступает в диалог с клиентом в процессе выслушивания его исповеди в тех случаях, когда мысль клиента ему не совсем понятна или неточно выражена самим клиентом, проясняет вслух для себя мысль клиента или помогает ему более точно ее сформулировать. Необходимость использования этой процедуры чаще всего возникает тогда, когда очевидно, что сам клиент не вполне доволен тем, что и как он говорит психологу-консультанту.

На четвертом этапе проведения психологического консультирования могут использоваться следующие процедуры: убеждение, разъяснение, поиск взаимоприемлемого решения, уточнение деталей, конкретизация. Все эти процедуры связаны с доведением до сознания клиента тех советов и практических рекомендаций, которые вместе с ним вырабатывает психолог-консультант. Цель соответствующих процедур заключается в том, чтобы добиться максимально полного и глубокого понимания клиентом тех выводов и решений, к которым приходит психолог-консультант, а также в том, чтобы мотивировать клиента на выполнение этих решений.

Убеждение – это процедура, основанная на логически безупречно аргументированном доказательстве клиенту правильности того, что ему в результате длительной работы с ним предлагает психолог-консультант. Убеждение включает в себя аргументы, факты, логику доказательства, понятную, доступную и достаточно убедительную для клиента.

Разъяснение – это процедура, включающая в себя развернутое, конкретное изложение, объяснение клиенту тех мыслей, которые в связи с его проблемой возникают у психолога-консультанта. Здесь психолог-консультант сознательно ведет диалог с клиентом таким образом, чтобы стимулировать разнообразные вопросы к себе с его стороны и дать на эти вопросы обстоятельные ответы. Предлагая эти ответы, психолог-консультант одновременно внимательно наблюдает за клиентом и ищет с его стороны очевидные подтверждения того, что клиенту понятно то, что ему говорят.

Под процедурой, называемой «поиск взаимоприемлемого решения», имеется в виду следующее. Нередко в процессе проведения психологического консультирования возникает такая ситуация, когда клиента не устраивают предложения консультанта. В этом случае необходимо искать иное, более приемлемое для клиента решение его проблемы.

Данная процедура включает в себя такие приемы, как предложение альтернативных вариантов решения, оставление за клиентом права окончательного выбора того решения, которое его устраивает, уточнение, прояснение деталей того, что не устраивает клиента в предлагаемом решении, предложение клиенту самому высказаться по поводу возможного решения его проблемы.

Следующая процедура – «уточнение деталей» – связана с разъяснением клиенту мелких, но существенных подробностей, связанных с выполнением совместно выработанных психологом-консультантом и клиентом практических рекомендаций. Для того чтобы убедиться в том, что клиент не только правильно понял его, но и хорошо знает, что делать, как воплощать в жизнь полученные рекомендации, психолог-консультант задает клиенту вопросы и на основе его ответов определяет правильность понимания клиентом того, что они обсуждают. Если что-то в понимании клиентом обсуждаемых вопросов не вполне устраивает психолога-консультанта, то он предлагает клиенту дополнительное разъяснение своих мыслей, причем старается сделать это максимально конкретно и практически ориентированно.

На пятом, заключительном этапе психологического консультирования применяются те же процедуры, которые использовались на четвертом этапе. Однако на этот раз они в основном касаются оценок ожидаемой эффективности практического выполнения клиентом тех советов, которые он получил от консультанта. Здесь специальной является процедура укрепления у клиента уверенности в том, что его проблема обязательно будет решена, а также готовности сразу же после завершения консультации приступить к практическому решению своей проблемы. На данном этапе также могут применяться приемы убеждения, внушения, эмоционально-положительного стимулирования и ряд других.

 

3.3.Алёшина Ю.Е. Организация консультативной беседы.

Для эффективного психологического воздействия существенное значение имеет пространственная и временная организация беседы, хотя, конечно, многое из того, что можно сказать по этому поводу, стало уже прописными истинами (Бодалев А.А., Столин В. В., 1989; Алешина Ю.Е., Петровская Л.А., 1989).

 

Пространство беседы

 

Идеальной для консультирования является ситуация, когда психолог имеет возможность принимать клиента в специально оборудованном для этого кабинете, где максимально обеспечены уединенность, удобство и комфорт, где ничто не привлекает излишнего внимания клиента, не отвлекает его от беседы. Но даже в том случае, если этот вариант недоступен — нет удобной мебели и специального помещения, — консультацию можно успешно провести, специально организовав какую-то часть пространства, лучше всего в углу где можно было бы посадить клиента спиной к двери, ограничив его поле зрения и, таким образом, максимально сосредоточив его на консультанте.

Идеальный вариант посадки психолога и клиента — напротив друг друга и чуть наискосок, чтобы каждый из них мог с легкость видеть лицо собеседника, но, при желании, мог бы также отвести глаза в сторону без особого труда. Лучше всего, если они сидят не слишком близко друг к другу и у них есть пространство для ног, достаточное для того, чтобы свободно встать или сесть на свое место. Бывает полезно, когда между ними находится что-то вроде журнального столика, куда можно что-либо положить или, при

необходимости, вести запись. Но большой стол может стать помехи и восприниматься как барьер между клиентом и консультантом.

 

Время беседы

 

Время является очень важной характеристикой консультативной беседы. Прежде всего, правильный выбор времени беседы, когда и у клиента, и у консультанта есть возможность поговорить спокойно, не спеша, на свежую голову, во многом определяет то, насколько эффективным и успешным будет консультативное воздействие.

Кроме того, время имеет огромное значение и для самого процесса беседы, у которой должны быть четко обозначенные начало и конец. Часы на столе или на стене — это важный атрибут психотерапевтического кабинета, напоминающий клиенту и консультанту, что время идет и им обоим необходимо работать активно и динамично. Многое в консультативной беседе подчинено ходу времени. Для того чтобы любая реплика или интерпретация консультанта была действительно понята и принята клиентом, она должна появиться не слишком поздно и не слишком рано. Беседа разворачивается постепенно, но каждая ее часть, каждый этап должен произойти в отведенный для этого временной отрезок. В противном случае консультант может не успеть, не уложиться во время приема, а следовательно, не только не помочь клиенту на этот раз, но, возможно, и подорвать его веру в эффективность психологического воздействия.

 

Процесс беседы.

 

Консультативную беседу можно сравнить с литературным произведением, где есть свой пролог, развитие сюжета, завязка, развязка, кульминация и эпилог. Иначе говоря, беседа консультанта с клиентом далеко не случайный процесс, она организована по по опрелеленным правилам, следование которым делает ее эффективной и целенаправленной. В чем же заключаются основные правила ведения беседы в психологическом консультировании?

Весьма условно беседу консультанта с клиентом можно разделить на четыре этапа: 1) знакомство с клиентом и начало беседы; 2) расспрос клиента, формулирование и проверка консультативных гипотез 3) коррекционное воздействие; 4) завершение беседы. Длительность приема, во время которого собственно и происходит беседа, значительно варьирует в зависимости от целей и задач консультирования, организационных форм, в рамках которых оно проводится, а также теоретических ориентации консультанта. Но все же в большинстве случаев время приема составляет один час (как у нас так и за рубежом). Ориентировочно этот час можно распределить по выделенным выше этапам беседы следующим образом: I) начало беседы —5—10 минут; 2) расспрос клиента —25—35 минут, 3) коррекционное воздействие —10—15 минут; 4) завершение беседы —5—10 минут. Остановимся подробнее на том, что представляет собой каждый из этих этапов, каких целей достичь и какие задачи должен успеть решить консультант в отведенное для этого время, каковы простейшие приемы организации процесса беседы.

 

Начало беседы

Первое, что необходимо сделать консультанту во время приема — это встретить и усадить клиента. Успех беседы во многом зависит от того насколько с первых минут психолог сумеет проявить себя доброжелательным и заинтересованным собеседником. Консультант может продемонстрировать свою заинтересованность и доброжелательность с самых первых минут встречи, поднявшись навстречу клиенту, а то и встретив его в дверях кабинета; при необходимости можно помочь снять верхнюю одежду, показать, куда удобнее поставить сумки, а затем предложить сесть. Лучше, если консультант с самого начала подбадривает клиента репликами типа: «Проходите, пожалуйста», «Усаживайтесь поудобнее» и т.п. Что представляется здесь важным, в чем начинающий консультант может допустить ошибку?

Не следует слишком суетиться, заигрывать с клиентом, с первых минут пытаться вступить с ним в активный контакт, предлагать и обещать свою помощь. Ситуация начала беседы для человека, пришедшего к психологу впервые, полна дискомфорта, ему необходимо дать время оглядеться, прийти в себя. Хорошо, если консультант не слишком многословен; непосредственно перед тем как начать беседу, лучше сделать паузу (не слишком большую —45— 60 секунд, иначе у клиента может возникнуть состояние напряженности и растерянности, но достаточную для того, чтобы он успел собраться с мыслями и оглядеться).

Очень важный момент начала беседы — знакомство с клиентом по имени (о возможностях использования имени клиента для организации беседы подробно будет говориться в следующей главе). В принципе, клиент может отказаться назвать себя, но забывать или не предложить ему представиться — это значит во многом обречь консультацию на неудачу. В русском языке существует множество возможностей использования имени человека; например, Лена, Алена, Елена, Елена Ивановна — это все варианты одного и того же имени. В предыдущей главе уже говорилось о том, что оптимальная позиция консультанта по отношению к клиенту — это позиция равенства, одним из проявлений которого является равенство имен. Это означает, что лучше, если психолог представляется так же, как клиент — по имени-отчеству, просто по имени и т.д. (из этой рекомендации могут быть исключения, связанные с возрастом собеседника, а также со спецификой условий, в которых проходит консультация). Трудно предугадать, как именно представится клиент, поэтому лучше, если консультант даст ему возможность назвать себя первым, используя реплику типа: «Давайте познакомимся, как мне вас называть?» После того как клиент назовет себя, психолог, ориентируясь на его форму представления, сможет назвать себя соответствующим образом — Димой, Дмитрием или Дмитрием Борисовичем.

Бывает, что в начале беседы консультант сталкивается с ситуацией, когда клиенту необходимо объяснить, что такое психологическое консультирование, на что он может рассчитывать, обращаясь за помощью.

Такой вопрос может задать даже человек, пришедший на консультацию по собственной инициативе, но чаще необходимость в объяснении целей консультирования возникает в ситуации, когда психологу приходится вести прием вне стен консультационного центра— на предприятии, в школе, в больнице.

В подобных случаях за психологической помощью чаще обращаются люди, недостаточно информированные о возможностях и ограничениях психологического воздействия. Трудно предложить какую-то универсальную формулу на все случаи жизни, поскольку для разных людей по-разному звучит то, что представляется наиболее важным в их профессиональной деятельности. Когда-то, ведя прием в медицинской консультации, автор вместе с Л.Я. Гозманом придумали следующую формулировку: «Мы — психологи, советов не даем, никаких лекарств не прописываем. Наша помощь людям состоит в том, что мы разговариваем с ними и стараемся помочь им увидеть их собственную ситуацию со стороны, с другой точки зрения, иначе отнестись к ней и, если нужно, на основании этого принять решение или изменить свое поведение». К подобным формулировкам никогда не бывает лишним добавить гарантию анонимности всего того, что происходит за дверями психологического кабинета.

Конечно, такая краткая характеристика профессиональной деятельности может вызвать у клиента множество вопросов типа: «А вы уверены, что сможете мне помочь?» В таком случае лучше не вступать в длительную дискуссию, не обещать клиенту гарантированной помощи, а предложить: «Давайте попробуем».

Следующий шаг, который необходимо предпринять, — это перейти непосредственно к процессу консультирования. Естественно предположить, что вначале необходимо, чтобы клиент рассказал о cебе и своих проблемах. Этот ход настолько логичен, что нередко клиенты сами начинают рассказ о себе без специального приглашения иногда настолько торопясь, что забывают представиться. В такой ситуации лучше прервать собеседника и предложить вначале познакомиться, хотя бы для того, чтобы он немного отошел от заготовленного заранее рассказа, огляделся, больше настроился на совместную работу с консультантом, а не на монолог.

Если клиент молчит, ждет, что скажет консультант, ему можно помочь начать рассказывать о себе репликами типа: «Слушаю вас внимательно» или «Расскажите, что вас сюда привело». Когда клиент выражает неуверенность, о чем и как следует говорить, с чего начать, можно добавить: «Рассказывайте то, что считаете важным сами, а если что-то понадобится узнать мне, я вас сам спрошу, если вдруг в этом возникнет необходимость». Иногда клиента можно специально успокоить: «Не торопитесь, времени у вас достаточно».

С самого начала беседы не стоит забывать о том, что консультативное воздействие — это прежде всего воздействие через слово: одна неточная формулировка или реплика — и клиент надолго может быть выбит из колеи, обидеться на консультанта, замкнуться, почувствовать себя неуверенно и одиноко. И тогда психологу придется потратить много времени на исправление ситуации и восстановление контакта.

К таким неудачным словам, которые, к сожалению, часто встречаются в речи консультанта, относится, например, слово «проблема». Употребление этого слова в начале беседы, до того, как его по отношению к себе применил сам клиент, может вызвать негативную реакцию. «Проблема» может прозвучать для человека как приговор или диагноз, в то время как он может совершенно иначе оценивать свою ситуацию.

Другая часто встречающаяся ошибка начинающих консультантов — излишняя фиксация внимания клиента на особенностях ситуации консультирования репликами типа: «Не бойтесь», «Не напрягайтесь», «Даже если вам будет стыдно говорить о чем-то, вы…». В какой бы форме подобные реплики ни прозвучали, из них следует, что здесь можно чего-то бояться, стыдиться, в связи с чем-то напрягаться и т.д.

Иногда кажется, что все предостережения, связанные с началом беседы, излишни — «раз клиент пришел к психологу, никуда он от него уже не денется». Но это далеко не так. Можно из вежливости «отсидеть» свое время, но будет ли от этого толк? Установить хороший контакт с клиентом, правильно организовать беседу с самого начала — это значит во многом обеспечить гарантию эффективности консультирования. Несложившийся контакт с человеком или вопросы, не решенные в начале беседы, могут стать препятствием в развитии беседы как раз тогда, когда это будет особенно нежелательно. Чаще всего именно они служат благодатной почвой для формирования сопротивления клиента психологическому воздействию, которое может проявиться как нежелание продолжать беседу, претензии к консультанту, ощущение бессмысленно и происходящего и т.д.

Сопротивление консультированию — распространенное явление начале беседы, когда клиент, уже находясь в кабинете психолога все еще задает для себя вопрос, стоило ему сюда приходить или нет Так, например, оказавшись лицом к лицу с консультантом, он может начать выражать сомнения по поводу того, подходит ему консультант ему или нет по возрасту, полу, профессиональному опыту и т.д. Что можно сделать в такой ситуации? Прежде всего, е стоит слишком сильно настаивать на том, что раз клиент попал именно к вам, то и работать он должен именно с вами в качестве консультанта. Лучше всего предложить продолжать беседу, пообедав, что если у человека действительно возникнет в этом необходимость, он сможет обратиться к другому специалисту. Обсуждая то с клиентом, можно привлечь и некоторые доводы: «Практическая психология — это наука, поэтому мои личные особенности не играют такой уж большой роли, гораздо важнее профессиональная квалификация, которую вы сможете оценить, лишь начав работать со мной».

Бывает, что обратившийся за помощью человек начинает разговор с общих тем и вопросов, которые лично к нему не имеют никакого отношения — почему сейчас так много разводов, как влияют особенности современной ситуации в стране на отношения между людьми и т.д. Конечно, полностью игнорировать вопросы клиента не стоит, но интерес к «судьбам бытия» практически никогда не бывает основанием для обращения за консультацией. К тому же время консультанта ограничено, а разговор на общие темы может «съесть» ценные минуты, которых потом, когда человек начнет говорить о себе, не хватит (винить же в этом можно лишь консультанта, а не клиента).

Необходимо помнить, что подобная дискуссия чаще всего представляет собой одно из .проявлений сопротивления, страха перед началом беседы и ее возможными последствиями, поэтому лучше воспользоваться удобным случаем и помочь клиенту преодолеть эту ситуацию, задав вопрос: «А почему |вас волнуют эти вопросы, что привело сюда лично вас?». От прямого ответа клиент может уйти, но психологу следует предпринять такую попытку, и чем раньше это произойдет, тем легче будет для обоих сменить тему обсуждения.

Случается, что человек, пришедший в консультацию, просит консультанта помочь не ему самому, а кому-то еще. Его запрос может быть, например, таким: «Пригласите сюда мою жену (мужа), дочь (сына), он (она) не хочет идти сам (-а), а ему (ей) требуется помощь». Ситуация может дойти до курьеза, когда клиент начнет просить справку с подтверждением диагноза для кого-то из родствен­ников, письмо в суд и т.д. В таких ситуациях психологу следует проявлять твердость: он работает только с теми, кто непосредственно обращается за помощью и кто готов обсуждать и анализировать свою жизненную ситуацию с точки зрения собственной ответственности за нее. Звонить, приглашать в консультацию, писать письма и т.п. — это значит вмешиваться в частную жизнь людей, зная о ней довольно мало и не представляя того, что думает о происходящем другая сторона. При этом стоит потребовать сориентировать на работу того, кто уже пришел в консультацию, напомнив, что в любом конфликте есть две стороны, и даже если влияние одной из них на то, как разворачиваются события, на первый взгляд, незначительно, оно, несомненно, существует. Разобравшись в том, каково оно, можно попытаться хотя бы в чем-то изменить ситуацию. Вступая в такую дискуссию, не следует забывать, что попытка приписать собственные проблемы другому является классической формой сопротивления, описанной и проанализированной на страницах многих книг и учебников по психотерапии (Бодалев А.А., Столин В.В., 1989; Gunnan A., Kniskern D., 1981).

О формах и типах сопротивления можно говорить еще очень много, но реально научиться работать с ними непросто, и лучше, если рядом есть кто-то, кто может дать хороший совет или показать эффективные способы работы на практике. Примеры, приведенные выше, лишь наметки, которые могут помочь сориентироваться начинающему консультанту.

 

Расспрос клиента

Представим себе, что все проблемы начала беседы решены, клиент начал рассказ о себе, переведя, таким образом, беседу не следующий этап, где главная задача консультанта— как можно лучше разобраться в его проблемах, понять, с чем связаны основные конфликты и тревоги. Условно разделим этот этап беседы на два подэтапа, на первом из которых психолог еще ничего не знает клиенте и поэтому больше всего заинтересован в том, чтобы последний максимально полно рассказывал о себе и о своей ситуации. Второй же этап начинается тогда, когда консультант уже имеет достаточно информации для того, чтобы сформулировать психокоррекционные гипотезы и начать их проверку.

3 этапа консультирования

Помощь клиенту в более ясном взгляде на вещи с ценностной точки зрения с целью устранения трудностей или препятствий на пути к цели называется консультированием. Консультации используются для решения психических, психологических и профессиональных вопросов, когда эксперт или профессионал обращаются к проблемам с целью их решения. Но всегда помните, что консультирование не имеет готового формата, и каждое занятие, как правило, адаптируется к проблеме, с которой сталкивается человек.Назначенный консультант составляет план действий в соответствии с клиентом, его характером, целями и задачами. Консультирование также можно назвать терапией, направленной на решение профессиональных и личных проблем. Эта терапия является гибкой из-за различных форматов консультирования, которые делают ее таковой. Давайте взглянем на различные форматы консультирования, прежде чем углубляться в этапы процесса консультирования.

Личное консультирование

Этот тип консультирования обычно находит свое место в решении психических, психологических проблем, проблем с зависимостью, а также профессиональных проблем.Это популярные терапевтические форматы для решения проблем со здоровьем, поскольку они дают возможность отреагировать на любые возникающие эмоции

Индивидуальное или групповое консультирование

Клиент может обратиться к Консультанту в одиночку, если он / она желает защитить свою конфиденциальность, чтобы высказать свои личные / профессиональные проблемы и найти решение для них. Кроме того, он / она может подойти или присоединиться к группе, которая сталкивается с аналогичными проблемами, таким образом получая сеть поддержки.

Телефонная консультация

Этот тип консультирования защищает вашу анонимность, а также позволяет вам уделить время размышлениям, а также уделить время обсуждению вопросов, которые необходимо решить. Людям легче записывать свои проблемы, чем разговаривать лицом к лицу или говорить даже по телефону. Это просто использование технологий и отправка проблем Советнику по электронной почте.

Три основных этапа процесса консультирования

Процесс консультирования разбит на три основных этапа.

• Начальная стадия или начальная стадия раскрытия информации
• Средняя стадия или стадия глубокой разведки
• Последний этап или этап готовности к действию.

Разберем подробно каждый этап.

Начальный этап или этап начального раскрытия информации

Первый шаг направлен на построение отношений с клиентом. Проще говоря, это построение отношений с клиентом.Чтобы этот этап был успешным, Консультант должен уметь сопереживать клиенту, чтобы он был вовлечен в изучение вопросов, влияющих на него. Консультант должен расположить к себе клиента своими стратегическими убедительными коммуникативными навыками. Коммуникативные навыки играют жизненно важную роль на этой начальной стадии раскрытия информации.

Навыки построения отношений с клиентом можно резюмировать следующим образом

• Начните с введения.
• Сделайте клиенту удобнее, заставив его сесть.
• Обращайтесь к клиенту, указав его имя.
• Если консультация предназначена для решения проблем со здоровьем, обратитесь к клиенту в
• несколько социальных разговоров, чтобы избавить его / ее от беспокойства.
• Если это для решения профессиональных проблем, позвольте клиенту рассказать о своих проблемах, которые его затрагивают.
• Клиент должен почувствовать, что Консультант заинтересован в его выступлении. Будьте искренними.

Средний этап или этап углубленного изучения

Эта стадия представляет собой стадию оценки проблемы, с которой сталкивается клиент, будь то профессиональное или личное вмешательство в его повседневную жизнь или профессиональные цели, вызывающие отчаяние.Согласно Селигману (19990), оценка должна пытаться признать важность и уникальность клиента. Главное — извлечь всю возможную информацию и знания о жалобах или проблемах клиента и убедиться, что ничего не упущено. Любое недостающее звено может катастрофически повлиять на весь процесс консультирования.

Исследование или оценка проблемы начинается с записи личных данных клиента, таких как имя, возраст, адрес, семейное положение, род занятий. За этим должны следовать проблемы, влияющие на профессиональную или личную жизнь клиента.Также необходимо отметить длительность проблемы, его семейный и личный анамнез. Это помогает соединить точки. Это необходимо для установления связи между проблемами клиента и другой собранной и усвоенной информацией. Это дает приблизительное представление о том, какой объем консультирования может потребоваться и к какому конкретному консультанту нужно назначить клиента

Консультанты, которые не оценивают проблемы, с которыми сталкиваются их клиенты, с большей вероятностью сделают неправильные выводы и неработающие стратегии и выводы консультирования, что приведет к тому, что консультирование окажется неудачным.Клиент может уйти с тем же набором проблем, что и на первом сеансе, без какого-либо решения.

Последний этап или этап выполнения обязательств

Этот этап является этапом постановки цели, на котором клиент с помощью консультанта определяет конкретные способы решения проблемы, мешающие достижению цели. Цели — это результаты и результаты, которых клиент хочет достичь в конце сеансов консультирования. Без достижения цели весь процесс консультирования идет насмарку.

Это решающий этап консультирования, поскольку четко сформулированные цели помогают и клиенту, и консультанту осознать прогресс в процессе консультирования.

Некоторые из руководящих указаний по выбору целей резюмируются следующим образом:

• Цели должны относиться к желаемой цели, к которой стремится клиент.
• Цели должны быть четко определены в ясных и измеримых терминах.
• Самое главное, что они должны быть в диапазоне знаний и навыков Консультантов.
• Они должны быть осуществимы.
• Они также должны соответствовать миссии и политике клиента (если клиент — организация).

Таким образом, трехэтапный процесс консультирования — это запланированное поступательное движение к достижению желаемого окончательного заключения.

5 основных этапов оценки клиента [Видео]

Привет, ребята! Добро пожаловать в этот видеоролик Mometrix о жизненных этапах оценки клиентов.

Есть пять основных этапов, которые мы рассмотрим сегодня:

Этап 1: Первоначальное раскрытие
Этап 2: Углубленное исследование
Этап 3: Приверженность к действию
Этап 4: Консультации
Этап 5: Оценка, прекращение или реферал

Давайте посмотрим, что означает каждый из них.

Этап 1: Первоначальное раскрытие информации

На этом этапе основное внимание уделяется построению отношений. Когда я говорю о построении отношений, в данном контексте я имею в виду установление взаимопонимания с клиентом, основанного на доверии, уважении и заботе.Когда между вами и вашим клиентом хорошие отношения, вероятность того, что сеансы будут более продуктивными, возрастет. На этом этапе вы хотите практиковать все основные навыки консультанта, которые мы обсуждали в видео Basic Counselor Skills , такие как сочувствие, искренность, безусловное позитивное отношение и т. Д.

Вот несколько практических советов, которые помогут наладить отношения. со своим клиентом:

• Представьтесь. Будьте представительны и привлекательны.
• Будьте гостеприимны. Предложите клиенту сесть. Спросите их, не хотят ли они воды, кофе и т. Д. Убедитесь, что им удобно.
• Обращайтесь к клиенту по имени. Это большой шаг к тому, чтобы ваш клиент почувствовал себя известным.
• Приглашайте к общению, чтобы уменьшить беспокойство, которое они могут испытывать. Помните, признание того, что они нуждаются в помощи, может стать действительно большим шагом.
• Позвольте вашему клиенту рассказать о причине, по которой он или она пришли поговорить.
• Укажите, что они вам интересны и через что они проходят.

Помните, ваш клиент может рассказывать обо всем своем опыте, с раннего детства до настоящего времени, и то, как вы реагируете, может либо помочь ему доверять вам, либо вызвать у него чувство предательства.

Одно из самых больших препятствий на этапе построения отношений — это стремление двигаться слишком быстро. Будьте терпеливы со своим клиентом, будьте чуткими и дайте ему возможность двигаться в естественном темпе.По мере того как доверие между консультантом и клиентом начинает расти, они более склонны реагировать положительно, когда вы поощряете их двигаться к переменам.

Этап 2: Углубленное исследование

На этом этапе вы углубитесь в оценку проблемы. Одна из основных причин, по которой клиент идет поговорить с консультантом, заключается в том, чтобы получить помощь в решении проблем или проблем, которые мешают их повседневной жизни или вызывают у них сильную душевную боль. Консультант должен рассчитывать на то, что он станет эффективным инструментом, который поможет им двигаться к переменам.Оценка относится ко всему, что делает консультант для сбора информации и заключения о проблемах клиента. Этот этап не должен восприниматься клиентом как допрос, он скорее должен почувствовать, что кто-то желает узнать, кто он такой, что повлияло на его образ мышления, чувства и беспокойство. Психолог Мартин Селигман предлагает следующие причины для оценки клиента:

• Разрешить консультантам поставить точный диагноз
• Определить, подходит ли человек для определенного плана лечения
• Помогите консультантам разработать план лечения
• Помогите консультанту лучше прояснить постановку целей и сделать достижение целей более измеримым
• Помогает консультанту лучше облегчить выработку вариантов и альтернатив

Итак, теперь давайте поговорим о различных вещах, которые вы будете хотите изучить или оценить.

Идентификационные данные, такие как имя клиента, адрес, номер телефона, адрес электронной почты, возраст, пол, семейное положение, род занятий и т. Д. Это позволяет консультанту иметь возможность связаться с клиентом, но также дает представление об условиях жизни и биографии. о семейном положении.

Представленные проблемы. Как проблема влияет или мешает повседневной жизни клиента? Какое поведение, мысли и чувства провоцируются проблемой? Как долго существует проблема и как часто она возникает? Есть ли последовательность событий, которые приводят к проблеме? Персона? И предсказуема ли проблема?

Современный образ жизни клиента. Как выглядит обычный день клиента? Какими социальными, религиозными или развлекательными мероприятиями занимается клиент? Каков образовательный статус клиента? Назовите некоторые особенности клиента, такие как возраст, физические данные, культурные особенности и т. Д.

Семейная история. Вы хотите собрать информацию как об отце, так и о матери; такие вещи, как возраст, род занятий, личность, роли и отношения клиента с каждым из них. Есть ли у клиента братья и сестры? Сколько? Сколько им лет? Каковы их отношения с каждым из своих братьев и сестер? Какой была стабильность в семье в детстве? Вакансии держатся? Семья переезжает и причина переезда.

Личный анамнез. Какова их история болезни? Что насчет их образовательной истории — академической успеваемости, внеклассной деятельности, хобби и интересов, отношений со сверстниками. А как насчет их карьеры? Какие у них были места работы? Каковы были их отношения с коллегами и начальниками? Какие личные цели преследует клиент?

Описание клиента во время интервью. Каким был их внешний вид? Такие вещи, как поза, платье, жесты, выражение лица.Как клиент относился к вам (консультанту) во время сеанса? Теплота, готовность, мотивация, пассивность клиента и т. Д. Были ли замечания клиента логичными? Они текли, или они были повсюду?

Резюме и рекомендации. Была ли связь между проблемами, заявленными клиентом, и любой другой собранной информацией? На ваш взгляд, нужно ли назначать клиента к другому консультанту? Были ли цели консультации, поставленные клиентом, практичными и реалистичными? Сколько консультаций, если бы вы предложили, могло бы потребоваться?

Этап 3: Приверженность действию или постановка целей

Как и в любом другом случае в жизни, консультирование должно быть целенаправленным.Клиент должен сосредоточиться на проблеме, но консультант должен быть сосредоточен на проблеме, клиенте, процессе консультирования и общей цели. Цели помогают определять направление на каждом занятии. При постановке цели клиент с помощью консультанта определяет конкретные способы продвижения к изменениям и лучший курс действий, который поможет добиться этого. Четкие цели могут помочь мотивировать вашего клиента предпринять шаги, необходимые для их достижения. Это помогает им структурировать свою жизнь таким образом, чтобы сделать достижение этих целей более практичным.Постановка целей помогает устранить побочную энергию, поскольку клиент и консультант на одной странице изложили цель.

В некоторых случаях клиент может не решаться ставить цели. Возможно, что человек, сопротивляющийся постановке целей, может защищать то самое поведение, которое требует модификации, потому что это поведение также служит некоторому желаемому поведению. Например, кто-то начинает осознавать негативные последствия нездоровых, оскорбительных отношений на свиданиях, но при этом цепляется за них, утверждая, что этот человек делает их счастливыми.

Вот несколько полезных рекомендаций по выбору и определению целей:

• Цели должны быть связаны с желаемой целью, которую ищет клиент
• Цели всегда должны быть изложены в явных и измеримых терминах
• Цели должны быть достижимы
• Цели не должны выходить за рамки знаний и навыков консультанта
• Цели всегда должны быть сосредоточены на положительном росте

Этап 4: Консультационное вмешательство

На этапе консультирования есть 3 этапа:

Шаг 1: Обобщите проблему
Шаг 2: Определите стратегию
Шаг 3: Выберите и осуществите вмешательство

Шаг 1: Обобщите проблему

Обобщите проблему с помощью четырехмерного анализа, который включает четыре различных компонента: аффективный, поведенческий, когнитивный и межличностный / системный компонент.

Аффективный компонент. Какие проблемы вызывают у клиента чувства? Как эти чувства влияют на желание клиента измениться? Как чувства клиента поддерживают проблему? Какие чувства могут изменить проблему клиента?
Поведенческий компонент. Что делает клиент в разгар проблемы? Как такое поведение поддерживает или поддерживает проблему? Какое поведение может изменить клиент, чтобы уменьшить последствия проблемы?
Когнитивный компонент. Какие мысли приходят в голову клиенту? Что клиент говорит себе? Как эти сообщения являются частью проблемы или усугубляют ее? Какие культурные или личные убеждения или предположения являются частью разговора с самим клиентом? Как можно отфильтровать эти утверждения через истину, чтобы помочь клиенту распознать, идентифицировать и отсеять любые ложные мысли.
Межличностный или системный компонент. Как выглядят личные отношения клиента? Как они взаимодействуют с противоположным полом? Как клиент взаимодействует со своим основным лицом или группой поддержки? Влияют ли на проблему отношения клиента с членами семьи? Как?

Шаг 2: Определите стратегию

Консультант должен быть оборудован для реализации выбранной стратегии.Стратегия должна имитировать характер проблемы клиента. Например, если клиент сталкивается с проблемой в основном в эмоциональных или аффективных терминах или состояниях, тогда стратегия должна вовлекать его таким же образом и быть более близкой к ним. Стратегии следует выбирать с учетом поставленных ранее целей. Все должно быть направлено к цели. При выборе стратегии вмешательства следует учитывать уровень функционирования клиента. Прежде чем внедрить стратегию вмешательства, консультант должен обсудить ее с клиентом.

Шаг 3. Реализация стратегии вмешательства

Теперь, помните, мы говорили о выборе стратегии, которая связана с тем, как клиент испытывает проблему. Они могут испытать это более когнитивно или более эффективно. Цели стратегий аффективного вмешательства — помочь клиенту выразить чувства или состояния чувств, управлять чувствами или состояниями чувств, идентифицировать или различать чувства или состояния чувств. Некоторые эмоциональные состояния могут быть настолько утомительны для пациента, что им нужно управлять, чтобы эффективно функционировать.Клиент должен выражать и распознавать состояние чувств.

Цели когнитивного вмешательства — уменьшить эмоциональное расстройство и соответствующее поведение путем исправления ошибок в мышлении, восприятии и убеждениях. Когнитивные вмешательства призваны изменить образ мыслей пациента о конкретном событии, человеке, себе или жизни. Когнитивные вмешательства основаны на предположении, что клиенты несут полную ответственность за то, как они думают о чем-либо.

Этап 5: Оценка, прекращение или направление

Начинающему консультированию человеку может показаться странным думать о прекращении лечения пациента.Но прекращение — это то, к чему вы хотите двигаться. В идеале прекращение отношений происходит, когда цели, взаимно согласованные консультантом и клиентом, были достигнуты или проблема стала более управляемой или решенной.

Исследователи из Сиракузского университета говорят, что «Прерывание должно быть одной из первых тем, обсуждаемых консультантом и клиентом. Консультант этически обязан обсудить, как долго они могут встречаться с клиентом, график их отношений, а также дать полезное направление или рекомендации по завершении отношений консультант / пациент.”

Вот несколько полезных советов, которые помогут должным образом подвести вашего клиента к завершению, когда он будет готов:

• Напомните пациенту, когда приближается конец. Сделайте это как минимум за 2-3 занятия до последнего.
• Если вы и клиент не ограничены определенным количеством сеансов, может быть полезно выделить пару последних сеансов. Это может помочь отучить ваших пациентов от любой эмоциональной зависимости от вас (консультанта) и помочь им почувствовать себя более уверенно.Это может быть более полезным, чем резкий конец.
• Вернитесь к прогрессу, достигнутому с клиентом. Пациенты очень часто упускают из виду достигнутый прогресс. Спросите своего клиента, что они узнали, что они нашли полезным в сессиях и как они относились к своему сотрудничеству в процессе.
• Позвольте клиентам сформулировать, что они чувствуют в отношении завершения. Для них нормально иметь много эмоций, которые нужно преодолеть.Итак, следует выделить время на их подтверждение и обработку.
• Также важно осознавать свои собственные ощущения по поводу прекращения лечения пациентом. Хорошо расти, чтобы заботиться о благополучии пациента. Это действительно важная часть консультирования. Просто помните, что ваша цель — помочь им добраться до места, где они не будут полностью зависеть от вас. Таким образом, увольнение часто можно рассматривать как нечто прекрасное и обнадеживающее.

Это были пять этапов оценки клиента.Надеюсь, это видео было полезным! Увидимся в следующий раз!

5 этапов консультации

Текущий блог будет основан на вопросе «каковы 5 этапов консультации?». Мы узнаем об уникальных характеристиках каждого из пяти этапов консультации. Мы также обсудим каждый этап и его значение в консультационной сессии в целом в этом блоге.

Какие 5 этапов консультации?

Сессия консультирования состоит из 5 различных этапов, которые проходят один за другим в процессе консультирования и позволяют консультанту вести клиента к достижению цели.

Пять этапов консультации:

• Первоначальное раскрытие информации
• Стадия углубленного изучения
• Приверженность действию или постановке целей
• Консультации
• Прекращение или обращение

Стадия начального раскрытия информации

Первая стадия консультации известна как начальная стадия раскрытия информации или стадия инициации. Это самый важный этап в процессе консультирования.Этот этап важен для развития профессиональных отношений с клиентом.

Консультант ориентирован на развитие терапевтического альянса, основанного на профессиональных отношениях. Профессиональные отношения, в свою очередь, помогают консультанту установить взаимопонимание с клиентом, которое используется на протяжении всего процесса консультирования, и помогают консультанту лучше понять мир клиента.

Терапевтический альянс, созданный на начальной стадии раскрытия информации, основан на взаимном доверии, заботе и уважении.Консультант обычно хорошо относится к клиенту, проявляет сочувствие и безоговорочно положительно относится.

Клиент, зная, что его хорошо обслуживают, может доверять консультанту, и, в свою очередь, консультации имеют больший потенциал, чтобы быть более продуктивными и целенаправленными.

Начальный этап консультирования направлен на максимальное использование консультантом основных навыков консультирования. Консультант использует свои навыки сочувствия, безоговорочного позитивного отношения, искренности, активного слушания, реагирования и эффективного вербального и невербального общения, чтобы завоевать доверие клиента.

Для первого сеанса раскрытия информации консультанту необходимо:

• Имейте позитивную энергию, которая приветствует клиента на сеансе консультирования
• Тепло представьтесь клиенту
• Изобразите гостеприимство и открытость, приветствуя клиента на сеансе консультирования
• Избегайте невербальной позы тела, такой как жесткий взгляд, пристальный взгляд глаза клиента, сохраняющие жесткую осанку, очень громкий или говорящий в быстром темпе.
• Убедитесь, что клиент удобно сидит в кабинете для консультаций, убедитесь, что температура в комнате и свет не слишком низкие или слишком высокие для клиента.
• Не забудьте практиковать сеанс теплого приветствия в первые 5 минут сеанса. Сделайте так, чтобы клиент почувствовал, что вам приятно с ним познакомиться. Обращайтесь к клиенту по его имени, чтобы он знал, что вы заинтересованы в том, чтобы помочь ему в этом процессе.
• Позвольте клиенту своими словами объяснить природу, качество и серьезность своей проблемы.Используйте навыки активного слушания и реагирования, чтобы уделять внимание клиенту, когда он делится своими проблемными областями.
• Поощряйте беседу с клиентом, используя открытые вопросы.
• Покажите своему клиенту, что вы заинтересованы в его проблемах и готовы помочь ему на пути к разрешению конфликта, хорошо их обслуживая.
• Не пытайтесь подтолкнуть клиента в определенном направлении, позвольте клиенту рассказать обо всех факторах, связанных с проблемной областью, и просто быть рядом с ним.
• Научитесь сохранять тишину, когда клиент переживает эмоциональный срыв во время сеанса, позвольте ему плакать в вашем присутствии или кричать из-за того, кто плохо с ним обращался, оставаясь доступным для них. При необходимости предложите им папиросную бумагу или стакан воды.
• Расскажите клиенту о контракте на консультацию. Дайте им возможность полностью понять профессиональные границы и этику процесса консультирования. Подробно объясните им их право на конфиденциальность всей информации, которой они делятся во время сеанса, и право консультанта нарушить конфиденциальность в случае угрозы жизни клиента, жизни консультанта или кого-либо еще, причастного к жизни клиента. .
• Самая большая угроза терапевтическому альянсу — консультант, который ведет клиента в его темпе, вместо того, чтобы позволять клиенту идти в своем собственном темпе. Это подрывает взаимное доверие между консультантом и клиентом.
• Консультанту необходимо позволить клиенту разворачиваться в его естественном темпе во время начальной сессии, тренируя навыки терпения и терпимости.

Этап глубокой разведки

Второй этап углубленного исследования — решающий этап в процессе консультирования.Это связано с глубоким пониманием проблемы клиента. Поскольку клиент ходит на сеансы консультирования, чтобы разрешить конфликты, связанные с повседневной жизнью, и преодолеть препятствия на пути к оптимальному функционированию во всех сферах жизни.

Ожидается, что консультант станет для клиента эффективным инструментом, который подтолкнет его к различным необходимым изменениям, которые необходимы на протяжении всей жизни, и преодолеет препятствия на пути к эффективному функционированию.

На этапе углубленного изучения консультант оценивает различные факторы и различные аспекты, которые являются определяющими, опосредующими или вызывающими факторами в проблемной области клиента.

Консультант имеет тенденцию собирать информацию через дословный перевод и язык тела клиента, используя различные субъективные и объективные методы, чтобы связать предоставленную информацию с лежащими в основе личностными процессами.

Консультант должен позаботиться о том, чтобы на этапе углубленного исследования он не казался клиенту этапом допроса, скорее консультанту нужно медленно и постепенно создавать ауру сеансов консультирования, чтобы помочь клиентам раскрыть свои мысли, перспективы, эмоции и мнения, относящиеся к проблемной области.

Клиенты должны чувствовать, что консультант искренне заинтересован в их жизни и сосредоточен на том, чтобы помочь им вырасти из текущей жизненной фазы и освободить их от тревог и неуверенности, связанных с проблемной областью.

Различные области, вызывающие озабоченность консультанта на этапе углубленного изучения:

• Проблема, представленная клиентом

Консультанту необходимо знать точную проблему, которую представляет клиент.Ему необходимо изучить это и найти объяснения связанных поведенческих и эмоциональных аспектов проблемы.

• История проблемы

Проблема клиента исследуется с точки зрения истории. Подробно обсуждаются симптомы и обсуждаются временные рамки, в течение которых проблема была в жизни клиента. Консультант выясняет, был ли в жизни клиента какой-либо период времени, который не имел симптомов, или у клиента были какие-либо эпизоды частичной или полной ремиссии в ходе решения проблемы.

• Текущий образ жизни клиента

Консультант исследует, как проблема клиента влияет на его образ жизни. Они исследуют влияние проблемы на личную, социальную, профессиональную и исполнительную жизнь клиента. Они также обнаруживают изменения в поведении и содержании мыслей клиента в результате проблемной области.

• Семейная история клиента

Семейная история клиента изучается консультантом, чтобы получить подробную информацию о семейной динамике клиента.Семейные модели клиента исследуются вместе с его отношениями с братьями и сестрами и членами семьи. Также исследуются отношения клиента с членами расширенной семьи, если они живут в совместной семье.

Когнитивные способности клиента проверяются на предмет влияния на проблемную зону. Консультант исследует память клиента, организационные навыки, концентрацию на различных жизненных задачах, содержание мыслей клиента, любые суицидальные мысли, негативные стереотипы мышления, настроение и аффект.

• Социальная жизнь клиента

Подробно исследуется социальная жизнь клиента с точки зрения увлечений, межличностных отношений, дружбы, романтических отношений и навыков общения. Это помогает консультанту узнать о социальных отношениях клиента с окружающими и о его склонности доверять другим людям.

• Невербальный образ клиента

На этапе углубленного исследования консультант внимательно наблюдает за невербальными жестами клиента.Настроение и аффект клиента замечаются, если они совпадают или несовместимы друг с другом. Кроме того, за речью клиента наблюдают независимо от того, интересно ли он рассказывает о каком-либо аспекте жизни или чувствует сопротивление, чтобы рассказать о нем.

Важность этапа глубокой разведки можно констатировать следующим образом:

• Этап углубленного исследования помогает клиенту сформулировать случай.
• Этап углубленного исследования позволяет клиенту правильно поставить диагноз.
• Этап углубленного исследования позволяет консультанту сформулировать эффективный план лечения.
• Этап углубленного исследования позволяет консультанту выработать стратегию различных альтернативных вариантов работы с клиентом.

Приверженность действию или этап постановки целей

Приверженность действию или этап постановки целей — третий этап в процессе консультирования. Он направлен на постановку реалистичных и измеримых умных целей и стратегии, которые могут помочь клиенту достичь желаемого результата.

На стадии приверженности к действию консультант помогает клиенту сформулировать желаемое поведение и расставить приоритеты в направлении, которое может помочь клиенту двигаться к желаемому результату.

Установление четких целей позволяет клиенту четко видеть, в каком направлении им нужно двигаться и какие изменения поведения необходимы для достижения их цели. Клиент прерывает путь к своей цели небольшими достижимыми шагами, которые еще больше усиливают потребность клиентов в достижениях и приобретениях и вносят положительный вклад в их самооценку и самооценку.

На стадии приверженности действию или постановке целей на сеансе консультирования консультант может встретить клиентов, которые сопротивляются постановке целей или защищаются, стремясь внести необходимые изменения в свою жизнь.Тем не менее, они опасаются сделать шаг вперед, чтобы уйти

из-за проблемного поведения, или они опасаются, что изменение поведения может негативно повлиять на их жизнь.

Например, клиент, живущий в токсичных и жестоких отношениях с наркоманом, подвергается физическим пыткам со стороны партнера. Тем не менее, она созависима от партнера и не согласна принять новое направление в жизни.

Для таких клиентов консультант должен создать позитивное понимание и использовать мотивационное интервью, чтобы помочь им проанализировать преимущества и недостатки поддержания текущего жизненного этапа или изменения его к лучшему.

Ниже приведены некоторые из основных характеристик этапа постановки целей:

• Установка целей должна выполняться в соответствии с потенциалом клиента к изменению
• Цели должны быть связаны с желаемыми результатами, которые клиент описал на начальном сеансе
• Цели должны быть сформулированы в соответствии со знаниями и навыками Советник.

Консультации Этап

Четвертый этап консультирования — это консультационное вмешательство.На этапе консультирования консультант резюмирует проблему клиента, определяет стратегию работы с клиентом и выбирает вмешательство, которое будет реализовано для достижения желаемого результата.

Консультант резюмирует проблему на этапе консультирования, используя следующие четыре компонента:

• Аффективный компонент
• Поведенческий компонент
• Когнитивный компонент
• Межличностный или систематический компонент

Дополнительное примечание : Я пробовал и тестировал различные продукты и услуги, которые помогают справиться с тревогой и депрессией.Ознакомьтесь с моими главными рекомендациями здесь, а также с полным списком всех продуктов и услуг, которые наша команда проверила на предмет различных психических расстройств и общего самочувствия.

Аффективный компонент

Консультант ищет способы, которыми проблема или проблемная область повлияли на чувства клиента. Они пытаются найти ответы на следующие вопросы:

• Какие проблемы вызывают у клиента чувства с момента их возникновения?
• Как снизилось положительное эмоциональное состояние клиента в результате проблемы?
• Сколько негативных мыслей и когнитивных искажений овладело чувствами клиента?

Поведенческий компонент

Консультант стремится узнать влияние проблемы на поведение клиента.Клиент ищет ответы на следующие вопросы:

• Как проблема повлияла на поведение клиента с момента ее возникновения?
• Как клиент поведенчески отреагировал на триггеры?
• Какое поведение заставляет клиента выдерживать текущую ситуацию?

Когнитивный компонент

Консультант собирает информацию о влиянии проблемной области на когнитивные функции клиента. Консультант ищет ответы на следующие вопросы:

• Как проблема повлияла на мыслительные способности клиента?
• Какие негативные мысли мешают клиенту изменить свое поведение?
• Каковы различные когнитивные искажения, которые позволяют клиенту сосредоточиться больше на проблеме, чем на ее решении.

Межличностный или систематический компонент

В межличностном или систематическом компоненте клиент стремится собрать информацию о межличностных отношениях клиента. Консультант исследует динамику семейных отношений клиента, а также оценивает навыки социализации, чтобы понять, как проблема повлияла на социальную жизнь клиента.

Советник пытается понять:

• Тенденции, лежащие в основе взаимоотношений клиента с членами семьи
• Способность клиента формировать функциональные отношения с коллегами по работе
• Влияние проблемы на способности клиента к общению.

После нахождения ответов на аффективный компонент, поведенческий компонент, когнитивный компонент и межличностный компонент, консультант затем планирует консультационное вмешательство, которое лучше всего подходит клиенту для достижения желаемого результата.

Консультант выбирает наиболее подходящее терапевтическое вмешательство, которое можно использовать для эффективного достижения желаемого результата и достижения цели.

Перед тем, как выбрать стратегию, в центре внимания находятся интеллектуальный уровень и когнитивные способности клиента.Таким образом, консультант выбирает стратегию в соответствии с умственными способностями клиента.

После выбора подходящего вмешательства для клиента консультант реализует его для достижения желаемого результата. Цель использования стратегии — помочь клиенту преодолеть эмоциональную тревогу и улучшить жизненные навыки, обучая его механизмам совладания и эмоциональной регуляции.

Цели аффективного вмешательства — помочь консультанту помочь клиенту регулировать свои чувства и управлять неприятными эмоциями.

Точно так же цель аффективных стратегий — помочь консультанту облегчить клиенту выявление, анализ и реструктуризацию когнитивных искажений и реструктуризацию когнитивных паттернов клиента, помогая им научиться заменять свои негативные мысли альтернативными позитивными мыслями.

Этап прекращения или направления

Последний этап консультации — прекращение или направление. Прекращение происходит, когда клиент чувствует облегчение от своей тяжелой ситуации.По мере того, как сеанс консультирования приближается к желаемому результату, и клиент достигает своей цели, клиент чувствует, что проблема более управляема, и, следовательно, сеанс консультирования прекращается.

В идеале консультант должен обсудить прекращение отношений с клиентом на первом сеансе раскрытия информации. Он должен обсудить с клиентом количество сеансов, которое потребуется для решения проблемы в процессе консультирования, и график их профессиональных отношений.

Консультант должен позволить клиенту подготовиться к увольнению:

• Часто напоминают клиенту о завершении, так как до завершения 3-4 сеанса.
• Освободите пространство между двумя последними занятиями и уменьшите частоту занятий в неделю.
• Дайте клиенту возможность выразить свои мысли и чувства, связанные с прекращением лечения
• Сообщите клиенту о возможных шансах рецидива
• Если есть необходимость, направьте клиента к другому консультанту по любой другой проблемной области или к психиатру для обзор медицины.
• Консультант должен также изучить свои собственные чувства по поводу увольнения клиента. Если есть какие-либо чувства, связанные с контрпереносом, консультант должен обсудить контрперенос с супервизором.

Заключение

В текущем блоге мы подробно обсудили 5 этапов процесса консультирования. Мы выяснили, что каждый этап консультирования имеет свое значение в достижении желаемого результата для клиента.Начальная стадия, стадия углубленного изучения, стадия приверженности действию, стадия консультационного вмешательства и стадия прекращения или направления — это 5 стадий консультационных сессий.

Часто задаваемые вопросы: 5 этапов консультирования

Назовите 5 этапов консультирования?

5 этапов консультационного процесса:

• Первоначальное раскрытие информации
• Углубленное исследование
• Стадия постановки целей
• Стадия консультационного вмешательства
• Стадия прекращения

Какова важность раппорта в консультировании?

Построение взаимопонимания важно на начальной стадии консультирования, поскольку это помогает консультанту выстроить взаимные отношения доверия и заботы, которые развивают терапевтический союз между клиентом и консультантом.

Какие навыки советника необходимы для построения взаимопонимания?

Необходимые навыки для построения взаимопонимания с клиентом:

• Навыки активного слушания
• Навыки активного реагирования
• Эмпатия
• Безусловное позитивное отношение
• Искренность
• Эффективные вербальные и невербальные коммуникативные навыки

Цитаты

Life Stages in Client Assessment

https: // www.coursehero.com/file/29988560/Stages-of-counselling-1pdf

https://search.alexanderstreet.com/preview/work/bibliographic_entity%7Cvideo_work%7C27

http://www.dspmuranchi.ac.in/pdf/Blog/stages%20of%20counselling.pdf

Был ли этот пост полезным?

Сообщите нам, понравился ли вам пост. Это единственный способ стать лучше.

Игровая терапия и этапы консультирования

Игровая терапия и этапы консультирования

Отправлено в 04:48 в без категории Стив Грир

Решение начать консультирование для себя или ребенка может быть очень пугающим и сложным.Но теперь, когда вы приняли это решение; что вы можете ожидать?

Хотя универсального подхода не существует, поскольку потребности и временные рамки каждого индивидуальны, существуют общие этапы процесса консультирования и / или игровой терапии. Шесть этапов включают:

Диагностическое интервью: Это первая сессия с вашим консультантом или консультантом вашего ребенка (или игровым терапевтом). Во время этого занятия вам будут заданы вопросы о том, что привело вас к консультированию, истории проблем, как вы или ваш ребенок в настоящее время функционирует, и (для детей) раннем развитии (т.е., любые родовые осложнения, достижение вех в развитии, существенные изменения в жизни и т. д.). В зависимости от проблемы и / или серьезности симптомов терапевт может провести оценку. Это может быть так же просто, как заполнить некоторые оценочные шкалы и / или ваш ребенок заполнит анкеты и рисунки. Также может быть полезно пройти более формальную психологическую или образовательную оценку. В этом случае терапевт направит вас к психологу для составления расписания. Эти оценки и оценки могут совпадать с фактическими сеансами консультирования.

Введение: Во время этих первых нескольких сеансов вы или ваш ребенок начнете налаживать взаимопонимание с терапевтом — узнавать его или ее, чувствовать себя комфортно в пространстве и изучать процесс консультирования или игровой терапии. Для детей, особенно застенчивых или тревожных, это может быть неловкое время. Помогите своему ребенку, побудив его дать ему шанс на консультацию, предоставьте ребенку безопасное место с вами, чтобы выразить свои беспокойства или опасения, и не стесняйтесь обсуждать заботы или проблемы с терапевтом.

Tentative Acceptance: Этот этап начинается после одного или нескольких сеансов и является периодом, когда вы или ваш ребенок испытываете желание пойти на консультацию. Вы замечаете некоторые положительные изменения и чувствуете себя лучше. Вашему ребенку нравится общаться со своим консультантом, и он с нетерпением ждет возможности войти в комнату (для тех, кто проходит игровую терапию, ваш ребенок может даже планировать, во что именно он хочет играть, на несколько дней вперед!).

Отрицательная реакция: Это период времени, когда начинается работа, и на поверхность выходят более глубокие проблемы, эмоции и истории.На этом этапе вы (или вы и ваш ребенок) работаете над необходимыми, но иногда трудными изменениями, и это неудобно. Отношение к этим изменениям может колебаться от искренних попыток выработать новый здоровый образ жизни до настойчивых попыток вернуться к более комфортным и знакомым подходам. Некоторые люди проходят через эту стадию без каких-либо проблем; однако другие испытывают ухудшение своих опасений. В этих случаях обычно отказываются приходить на сеансы.Взрослые: в это время будьте откровенны со своим терапевтом. Что касается детей, дайте ему или ей поддержку и уверенность в том, что этот процесс поможет ему или ей стать здоровее и счастливее.

Рост: Этот этап может начаться уже на четвертом или пятом сеансе, а может наступить через несколько месяцев. Всякий раз, когда этот этап начинается для вас или вашего ребенка, это самый длинный и самый важный этап. Это когда люди узнают, как лучше всего разрешать проблемы, справляться со стрессорами и лучше понимать самих себя.Это время — период значительных успехов и позитивных шагов в достижении ваших целей. Несмотря на эти успехи, будут периоды неудач или повторного появления тех старых проблемных форм поведения или симптомов. Будь то вы или вы и ваш ребенок, эти регрессии могут быть невероятно разочаровывающими. Не забывайте доверять терапевтическому процессу, радоваться тому, чего достигли вы или ваш ребенок, и обсуждать чувства и проблемы с терапевтом.

Окончание: Заключительный этап терапии начинается, когда вы и терапевт (или вы, ваш ребенок и терапевт) уверены, что поведенческое и эмоциональное функционирование достаточно стабильно, чтобы поддерживать то, чего вы и / или ваш ребенок достигли.Это может быть как волнующее, так и трудное время. Окончание терапии является признаком успеха, но это также и окончание терапевтических отношений. Важно обсудить любые проблемы с вашим терапевтом. Продолжайте напоминать себе и / или своему ребенку о том, что было достигнуто, о более здоровых способах справиться с ситуацией, которым вы научились, и о достигнутых успехах. Этот период — время празднования.

Эшли Ротон, ред. С., LPC

Консультационный центр Genesis

По материалам веб-сайта Ассоциации игровой терапии www.a4pt.org

Определение процесса консультирования и его этапов

Консультации обычно помогают добиться перемен.

Процесс начинается с изучения проблем, с которыми сталкивается клиент, прежде чем помочь ему в решении проблем развития и ситуативных трудностей (Sajjad, 2017).

Консультант поддерживает клиентов с проблемами физического, эмоционального и психического здоровья, помогая им разрешать кризисные ситуации, уменьшать чувство дистресса и улучшать их чувство благополучия (Американская психологическая ассоциация, 2008).

В случае успеха лечение может изменить то, как клиент думает, чувствует и ведет себя в отношении неприятного опыта или ситуации (Кришнан, н.о.).

В этой статье рассматривается, что такое консультирование, а что нет, а также этапы и шаги, необходимые для достижения успешного результата.

Прежде чем вы продолжите, мы подумали, что вы можете бесплатно загрузить наши три упражнения на развитие сильных сторон. Эти подробные, научно обоснованные упражнения помогут вашим клиентам реализовать свой уникальный потенциал и создать жизнь, заряжающую энергией и подлинную.

Определение процесса консультирования

Все мы время от времени будем брать на себя роль советников. Мы неофициально предлагаем семье, друзьям и коллегам советы относительно их отношений, финансов, карьеры и образования.

С другой стороны, «профессиональный консультант — это высококвалифицированный человек, который может использовать различные подходы к консультированию со своими клиентами» (Кришнан, нет данных, стр. 5).

Консультирование как профессия включает в себя (Кришнан, н.д.):

• Выделенное время для изучения трудностей, стрессовых ситуаций или эмоциональных расстройств, с которыми сталкивается клиент
• Помогать клиенту увидеть свою ситуацию и чувства с другой точки зрения, что потенциально может способствовать изменениям
• Построение отношений, основанных на доверии и конфиденциальности

В процесс консультирования не должны входить:

• Консультации
• Осуждающий
• Продвижение ценностей консультанта
• Побуждение клиента вести себя так, как консультант в своей жизни
• Эмоциональная привязанность между консультантом и клиентом

По данным Американской психологической ассоциации (2008 г.), психологи-консультанты «помогают людям с физическими, эмоциональными и психическими проблемами улучшить свое самочувствие, облегчить чувство бедствия и разрешить кризисы.”

Консультации работают с клиентами от детства до старости, уделяя особое внимание «перспективам развития (продолжительности жизни), окружающей среде и культуре», в том числе (Американская психологическая ассоциация, 2008 г.):

• Проблемы и проблемы в сфере образования и карьеры
• Решения относительно учебы, работы и перехода на пенсию
• Трудности в браке и семейных отношениях
• Управление стрессовыми жизненными событиями
• Как справиться с плохим здоровьем и инвалидностью
• Психические расстройства
• Постоянные трудности в общении с людьми в целом

Хотя мы часто считаем консультирование и психотерапию взаимозаменяемыми, между ними есть тонкие различия.Консультации, как правило, краткосрочные, касаются текущих проблем и включают в себя вспомогательный подход, который «подчеркивает эмоциональный и интеллектуальный опыт клиента», включая то, как он чувствует и думает о проблеме или беспокойстве (Кришнан, без даты, стр. 6).

Психотерапия часто представляет собой более длительное интенсивное лечение, помогающее клиенту преодолеть глубокие трудности, проистекающие из его психологической истории, и требующее от него возврата к более раннему опыту (Krishnan, n.d .; Australia Counseling, n.д.).

Процесс консультирования был описан как искусство и наука, помогающий вызвать изменения в мыслях, эмоциях и поведении клиента (Sajjad, 2017).

Этапы консультирования

Хотя консультирование различается как по форме, так и по целям, большинство теорий консультирования воплощают в той или иной форме следующие три этапа (Кришнан, н.о.): построение отношений, оценка проблемы и постановка целей.

Консультанты и клиенты должны осознавать, что процесс консультирования требует терпения.Редко бывает быстро исправить, и, возможно, ситуация должна ухудшиться, прежде чем станет лучше. Кроме того, процесс консультирования носит совместный характер. Консультант не фиксирует клиента; работа требует взаимодействия и приверженности с обеих сторон (Кришнан, нет данных).

Процесс консультирования — это спланированный и структурированный диалог между клиентом и консультантом. Консультант — это обученный и квалифицированный специалист, который помогает клиенту определить источник его беспокойства или трудностей; затем вместе они находят подходы к консультированию, чтобы помочь справиться с возникшими проблемами (Кришнан, прим.д.).

Хакни и Кормье (2005) предлагают пятиэтапную модель для определения процесса консультирования, через который проходят и консультант, и клиент (Кришнан, нет данных).

Первый этап: (Первоначальное раскрытие) Построение взаимоотношений

Процесс консультирования начинается с построения отношений. На этом этапе консультант взаимодействует с клиентом и исследует проблемы, которые его непосредственно затрагивают.

Важное первое собеседование может подготовить сцену для того, что должно произойти, когда клиент читает вербальные и невербальные сигналы консультанта, чтобы сделать выводы о консультанте и процессе.Консультант фокусируется на использовании хороших навыков слушания и построении позитивных отношений.

В случае успеха он обеспечивает прочную основу для будущего диалога и непрерывного процесса консультирования.

Этап второй: (Углубленное исследование) Оценка проблемы

Пока консультант и клиент продолжают строить взаимовыгодные отношения сотрудничества, идет еще один процесс: оценка проблемы .

Консультант внимательно выслушивает и извлекает информацию о ситуации клиента (жизнь, работа, дом, образование и т. Д.)) и причина, по которой они обратились за консультацией.

Информация, имеющая решающее значение для последующих этапов консультирования, включает определение триггеров, сроков, факторов окружающей среды, уровней стресса и других способствующих факторов.

Этап третий: (Приверженность к действию) Постановка цели

Эффективное консультирование основывается на постановке соответствующих и реалистичных целей, основанных на предыдущих этапах. Цели должны быть определены и разработаны совместно, при этом клиент должен выполнить ряд шагов, ведущих к определенному результату.

Четвертый этап: Консультации

Эта стадия варьируется в зависимости от консультанта и теорий, с которыми он знаком, а также от ситуации, с которой сталкивается клиент.

Например, поведенческий подход может предлагать участие в действиях, призванных помочь клиенту изменить свое поведение. Для сравнения: человекоцентрированный подход стремится задействовать склонность клиента к самоактуализации.

Этап пятый: оценка, увольнение или направление

Прерывание может показаться не этапом, но искусство завершения консультации имеет решающее значение.

Консультации по привлечению близкого человека следует планировать заранее, чтобы обеспечить получение положительного заключения, избегая при этом гнева, печали или беспокойства (Fragkiadaki & Strauss, 2012).

Часть процесса состоит в том, чтобы как можно раньше договориться о том, чем закончится терапия и как выглядит успех. При необходимости это может привести к направлению.

Несмотря на то, что в типичном процессе консультирования есть четкие этапы, кроме увольнения, каждый из них может продолжаться. Например, при постановке целей может появиться новая информация или понимание, которые потребуют дополнительной оценки проблемы.

7 шагов в процессе консультирования

Многие важные шаги образуют пять этапов процесса консультирования. То, насколько хорошо они выполняются, может повлиять на успех каждого этапа и общий результат консультирования (Кришнан, нет данных).

Ключевые шаги для клиента

Для успешного консультирования клиент должен выполнить следующие четыре шага (Кришнан, нет данных):

1. Готовность
   Готовность искать и посещать консультации — важный шаг для любого человека.Это включает в себя осознание того, что им необходимо внести изменения и для этого им требуется помощь. Следующее действие часто включает в себя преодоление беспокойства по поводу выхода из зоны комфорта и принятие новых моделей мышления и поведения.
2. Мотивация
   Желание вносить изменения и участвовать в них предполагает поддержание и поддержание мотивации. Без него процесс консультирования не будет работать, когда начнется настоящая работа.
3. Обязательства
   Клиент может быть заинтересован и мотивирован, но изменения не произойдут без постоянного терпения и приверженности.Обязательство может быть серией повторяющихся решений, которые нужно продолжать и двигаться вперед.
4. Вера
   Консультирование вряд ли увенчается успехом, если клиент не верит в себя, консультанта и процесс. Чтобы начать и продолжить консультирование, необходимо верить в то, что оно может быть успешным.

Ключевые шаги для консультанта

Каждый шаг в процессе консультирования жизненно важен для формирования и поддержания эффективных отношений консультант-клиент.Вместе они поддерживают то, что Карл Роджерс (1957) описывает как основные условия успешной терапии:

1. Безусловное позитивное отношение
   Благодаря принятию и поведению без осуждения терапевт оставляет место для нужд клиента и относится к ним с достоинством.
2. Сочувствие
   Консультант демонстрирует искреннее понимание, даже если он не согласен с клиентом.
3. Конгруэнтность
   Слова, чувства и действия консультанта воплощают последовательность.

Консультанты часто помогают клиентам принимать важные и эмоциональные решения в их жизни. Чтобы сформировать сочувствие, они должны принимать непосредственное участие во внутренней сфере клиента или inscape .

Несколько хорошо выполненных шагов могут помочь консультанту взаимодействовать с клиентом и гарантировать, что он выслушает его открыто, без суждений и ожиданий. Консультант должен работать над следующими мерами для построения и поддержания отношений с клиентом (Кришнан, нет данных):

1. Представьтесь ясно и тепло.
2. Пригласите клиента сесть.
3. Обращайтесь к клиенту по имени, которое ему наиболее удобно.
4. Участвуйте в непринужденной беседе, чтобы уменьшить беспокойство.
5. Обратите внимание на невербальное общение, чтобы определить эмоциональное состояние клиента.
6. Предложите клиенту, используя открытые вопросы, объяснить, почему он пришел на консультацию.
7. Дайте клиенту время ответить полностью, без давления.
8. Покажите, что им интересен клиент как личность.

Каждый из вышеперечисленных шагов важен. Взятые вместе, они могут способствовать формированию ценных консультационных отношений.

В конечном счете, консультирование носит коллективный характер и требует ряда постоянных шагов — некоторые из них принимаются клиентом, другие — консультантом, а некоторые — совместно. Для успешного исхода каждому из них должны быть предоставлены соответствующие ресурсы, время и внимание, и каждая победа должна быть признана и использована для поддержки следующей.

Примеры этапов консультирования из реальной жизни

История каждого клиента индивидуальна и уникальна.

Хотя существуют руководящие теории и принципы, консультант должен сделать процесс консультирования индивидуальным.

Следующие два примера из реальной жизни дают краткое представление о процессе консультирования и разнообразии сценариев, с которыми сталкиваются консультанты.

Потерянное направление

«Дженни» пришла на консультацию с небольшим доходом, без чувства направления и без чувства контроля над своей жизнью (Fielding, 2014).

Консультант начал с того, что составил картину своей ситуации и того, что привело ее к этому моменту.

Затем

Сессии перешли к изучению представлений Дженни о себе: откуда они пришли, как повлияли на нее и их соответствие нынешним и будущим обстоятельствам.

Была проведена серия мозговых штурмов, чтобы понять потребности Дженни, семейные отношения и прошлое, а также выявить ее иррациональные убеждения. Как только Дженни раскрыла свои основные убеждения, консультант работал с ней, чтобы заменить их более рациональными.

Дженни закончила консультацию, обрадовавшись своим новым предпочтениям, а также обретя новое чувство уверенности и контроля над своей жизнью.

Сохранение брака

В помощи нуждаются не только люди, но и отношения. Когда «Джон» и «Сью-Энн» посещали консультации в самом начале своего брака, это произошло потому, что, потеряв группу друзей, они оказались в одиночестве только в компании друг друга (Starak, 2010).

В начале консультации стало ясно, что им обоим нужно время, чтобы обдумать некоторые серьезные вопросы, в том числе:

Кто я?
Какие ценности я привношу в эти отношения?

Упражнения помогли Джону и Сью-Энн лучше понять свои ценности, сильные стороны и мотивы их повседневных действий.Сосредоточившись на том, как каждый из них хотел, чтобы их отношения выглядели, они могли прояснить, сколько времени они хотели бы проводить вместе и свои роли в браке.

Процесс консультирования позволил им сформировать общую картину того, как их брак и жизнь будут выглядеть отныне.

12 ценных навыков для каждой фазы

Хорошее общение жизненно важно на всех этапах консультирования. В идеале навыки должны включать (Krishnan, n.d .; Lesley University, n.d .; Американская психологическая ассоциация, 2008):

.

• Активное прослушивание
• Разъяснение
• Отражение
• Эффективное допрос

Кроме того, для установления взаимопонимания с клиентом консультанты также должны:

• Уметь испытывать и проявлять сочувствие (а не сочувствие)
• Смотрите на вещи с точки зрения клиента
• Иметь неподдельный интерес к благополучию других
• Используйте саморефлексию, чтобы наблюдать за собой и сопереживать другим
• Демонстрируйте доступность и достоверность во время консультаций
• Будьте гибкими в своих взглядах и мышлении относительно различных ценностей и мультикультурных вопросов
• Уметь сохранять чувство юмора
• Будьте стойкими и способны оправиться от сложных ситуаций

Практикующий психиатр, добивающийся положительных результатов среди все более разнообразных групп населения, извлекает выгоду из развития теории, знаний и навыков.

Взгляд на процесс группового консультирования

За последние несколько десятилетий исследования подтвердили, что «групповая терапия столь же эффективна, как и индивидуальная терапия для многих состояний, включая депрессию, ожирение и социальную тревогу» (Novotney, 2019).

Отчасти из-за высокой степени успеха, низкой стоимости и широкой доступности групповая терапия может быть хорошим вариантом для многих клиентов.

Важно помнить, что групповая терапия — это не то же самое, что индивидуальная терапия, проводимая в рамках группы; у него есть специальные и специализированные методы и дополнительный набор навыков.К сожалению, однако, обучение не всегда соответствовало потребностям специалистов групповой терапии (Novotney, 2019).

Существуют и другие уникальные соображения и процессы, связанные с предложением и проведением групповой терапии, в том числе возможность (Novotney, 2019):

• Подберите подходящую форму
  Не все клиенты подходят для групповой терапии. Возможно, их лучше расположить один к одному. Требуется качественное обследование, чтобы гарантировать соответствие человека группе и наоборот.

Анкета готовности к группе была разработана для выявления факторов риска и возможности отсева.

• Объясните ожидания заранее
  Ожидания людей от групповой терапии должны быть реалистичными. Изменение требует времени, будь то в группе или в индивидуальном порядке. Кроме того, консультант должен объяснить клиентам, что групповая терапия — это не крики и горячие разговоры. Сеансы могут быть интересными и полезными.
• Быстро создавайте сплоченность
  Решаемые проблемы могут задать тон группе и скорость, с которой она объединяется.Например, группы горя часто быстро сплачиваются, в то время как другие могут потребовать больше работы и разделения на более мелкие группы или пары.
• Обратиться за обратной связью
  Ранняя и регулярная обратная связь может помочь оценить, как функционируют отдельные лица и группа, и насколько велика вероятность отсева.
• Выявление и устранение разрывов
  Групповая работа может привести к разногласиям. Обеспокоенность и разрывы следует устранять на раннем этапе, поднимая проблемы непосредственно с вовлеченными участниками или, в более общем плане, как группа.

Сообщение о возвращении домой

Counseling помогает клиентам, внося столь необходимые изменения в их жизнь (Sajjad, 2017).

Хотя личный и теоретический подходы могут различаться, профессиональный консультант обычно начинает с построения отношений с клиентом, прежде чем понять его ситуацию и причину обращения за помощью. Затем они могут изучить, как двигаться вперед и помочь клиенту изменить свое мышление, эмоциональные реакции и поведение.

Независимо от того, выполняются ли они индивидуально или в группе, сочувствие и совместный подход имеют решающее значение для терапевтического успеха. Чем крепче отношения и чем более предан и мотивирован клиент, тем больше вероятность достижения надежного и подходящего результата.

В случае успеха консультирование предлагает клиенту возможность измениться, установив конкретные цели, улучшив свои навыки совладания, способствуя принятию решений и улучшая отношения в жизненных сферах (Sajjad, 2017).

Время, потраченное на получение знаний, обучение и практику, жизненно важно для приобретения необходимых навыков для этой сложной, но полезной профессии. В свою очередь, специалисты в области психического здоровья могут помочь людям в самых разных ситуациях жить более продуктивной и приносящей удовлетворение жизнью.

Надеемся, вам понравилась эта статья. Не забудьте бесплатно скачать наши три упражнения на развитие сильных сторон.

Если вы хотите помочь большему количеству людей реализовать свои сильные стороны, наш Мастер-класс по максимальному использованию сильных сторон © представляет собой комплексный шаблон обучения, который содержит все необходимое, чтобы стать практиком, основанным на сильных сторонах, и помочь другим выявить и развить свои уникальные качества таким образом, чтобы оптимальное функционирование.

• Американская психологическая ассоциация. (2008). Консультативная психология. Получено 17 июня 2021 г. с https://www.apa.org/ed/graduate/specialize/counseling
.
• Консультации по Австралии. (нет данных). В чем разница между консультированием и психотерапией? Получено 17 июня 2021 г. с https://www.australiacounselling.com.au/whats-difference-between-counselling-and-psychotherapy/
.
• Филдинг, Л. (25 ноября 2014 г.). Случай потерянного направления. Австралийский институт профессиональных консультантов. Получено 17 июня 2021 г. с https://www.aipc.net.au/articles/a-case-of-lost-direction/
.
• Фрагкиадаки, Э., и Штраус, С. М. (2012). Завершение психотерапии: путешествие 10 психоаналитических и психодинамических терапевтов. Психология и психотерапия: теория, исследования и практика , 85 (3), 335–350.
• Хакни, Х., и Кормье, Л.С. (2005). Профессиональный консультант: руководство по оказанию помощи .Пирсон.
• Кришнан, С. (нет данных). Консультации . Получено 15 июня 2021 г. с сайта http://www.dspmuranchi.ac.in/pdf/Blog/stages%20of%20counselling.pdf
.
• Университет Лесли. (нет данных). 6 критических навыков, которые должен развивать каждый консультант. Получено 17 июня 2021 г. с https://lesley.edu/article/6-critical-skills-every-counselor-should-cultivate
.
• Новотней А. (2019). Ключи к отличной групповой терапии. Монитор по психологии. Получено 17 июня 2021 г. с https: // www.apa.org/monitor/2019/04/group-therapy
• Роджерс, К. Р. (1957). Необходимые и достаточные условия терапевтического изменения личности. Журнал консалтинговой психологии , 21 , 95–103.
• Саджад, К. С. М. (2017). Основы консультирования . Abosar Prokashana Sangstha.
• Старак, З. (6 октября 2010 г.). Как спасти свой брак, создав отношения. Австралийский институт профессиональных консультантов. Получено 17 июня 2021 г. с https: // www.aipc.net.au/articles/how-to-save-your-marriage-by-creating-a-relationship/

4 этапа процесса консультирования: что должен знать каждый консультант по делам молодежи — персональное обучение

Есть естественное развитие, которое происходит в контексте отношений помощи. Этот процесс позволяет вам и человеку, с которым вы работаете, наладить отношения, оценить ситуацию, поставить цели и разработать план для достижения желаемых результатов. Этот прогресс известен как процесс консультирования.Процесс консультирования состоит из четырех этапов. К ним относятся: развитие отношений, проведение информированной оценки, установление взаимно согласованных целей и задач и разработка плана реализации.

Этап 1. Развитие отношений

Чтобы развивать позитивные отношения помощи с молодежью, вы должны уметь общаться с ними. Это может произойти только тогда, когда молодежь будет чувствовать, что вы искренне заботитесь об их благополучии и понимаете, откуда они берутся.Речь идет о поведении, которое демонстрирует основные условия искренности, уважения и сочувствия.

Чтобы развивать прочные отношения с молодежью, вам необходимо создать безопасную среду, в которой молодые люди будут чувствовать себя достаточно комфортно, чтобы открываться вам и говорить с вами обо всем, что у них на уме. Вы также должны помочь молодежи увидеть, что, несмотря на обстоятельства, у них есть сильные стороны. Короче говоря, вам следует начинать с точки зрения сильных сторон.

Вопросы, которые следует учитывать при попытке установить отношения

· Каким образом вы можете улучшить отношения с молодежью в рамках вашей программы?

· Если есть молодые люди, которые активно не участвуют, что вы можете сделать иначе, чтобы привлечь их?

· Если молодежь сопротивляется, какие шаги вы можете предпринять, чтобы уменьшить сопротивление?

· Что в прошлом работало с устойчивой молодежью?

· Как узнать, что у вас сложились прочные отношения с молодым человеком? Могли бы вы использовать эти показатели для укрепления своих отношений с другими молодыми людьми?

Фаза 2.Проведение обоснованной оценки

Информированная оценка происходит, когда и вы, и молодежь собираете информацию, чтобы понять, что «на самом деле» происходит, чтобы вы могли оценить, что должно произойти дальше, чтобы изменить ситуацию к лучшему или развить у молодежи навыки преодоления трудностей. чтобы лучше разобраться в проблемной ситуации. Первый шаг в проведении оценки — выяснить, необходимы ли изменения и должны ли они произойти, чтобы изменения произошли. Если вы определили, что изменение необходимо, то следующий шаг — выяснить, что нужно изменить.Это поведение? Отношение? Ситуация?

Хорошая оценка может дать молодому человеку возможность увидеть, как его / ее поведение или отношение могут способствовать возникновению нежелательной или нездоровой ситуации. Оценка — это непрерывный процесс. Вам нужно регулярно проверять свою молодежь, чтобы видеть, как идут дела. Повторная оценка позволяет вам убедиться, что вы и молодежь на правильном пути.

Как вы собираете информацию, чтобы сделать обоснованную оценку? Вы можете собирать информацию несколькими способами: разговаривая с молодежью, наблюдая за поведением и взаимодействием молодежи, беседуя с другими людьми, вовлеченными в жизнь молодого человека, и читая любую задокументированную информацию о молодом человеке.Помните, что, используя чужой устный или письменный отчет в качестве источника справочной информации, вы рискуете подчиниться их предубеждениям и предположениям.

Пункты, которые следует учитывать при проведении оценки

· Помните о своих предубеждениях и о том, как они влияют на ваши оценки.

· Вовлекайте молодежь в процесс оценки.

· Не полагайтесь на один источник при проведении оценки, соберите как можно больше информации из множества источников.

· Не называйте поведение автоматически дисфункциональным, потому что вы его не понимаете или оно не соответствует вашей культуре.

· Обязательно указывайте на сильные стороны молодого человека, даже когда боретесь с проблемным поведением.

Этап 3. Установление взаимно согласованных целей и задач

Почему важно устанавливать «взаимно согласованные» цели и задачи? Потому что, если молодой человек согласен с целями, он с большей вероятностью добьется их.Когда молодые люди активно участвуют в процессе постановки целей и согласны с ними, они более склонны брать на себя ответственность за достижение целей. Какие цели? Цели — это общие утверждения, которые определяют, чего вы хотите достичь. Думайте о целях как о конечном результате, которого вы пытаетесь достичь. В то время как цели — это общие утверждения, которые определяют, чего вы хотите достичь в целом, цели — это измеримые шаги, которые вы предпринимаете для достижения своих целей. Например, если у вас есть цель, которая гласит: «Молодежь будет лучше справляться со своим гневом.«Одна из ваших целей может заключаться в том, чтобы« молодежь распознает эмоциональные триггеры, которые приводят к вспышкам гнева, и использует позитивный разговор с самим собой, чтобы успокоиться ». Ваши цели всегда должны быть конкретными и измеримыми. Их также следует выводить из общей цели.

Вопросы, которые следует учитывать при разработке

Цели и задачи

· Чего вы и молодой человек хотите достичь?

· Как вы собираетесь этого достичь?

· Когда вы хотите достичь поставленной цели?

· Какие препятствия вы ожидаете?

· Как вы будете преодолевать эти препятствия?

· Как вы будете использовать для измерения и отслеживания прогресса?

· Реалистичны ли ваши цели?

Этап 4.План реализации

План реализации — это план, над которым вы и молодежь работаете вместе. Он разработан для предотвращения, вмешательства или решения проблемы нездорового поведения и практики. План реализации определяет, кто будет выполнять действия, где они будут происходить, как часто они будут происходить, как они будут выполняться и когда они будут выполняться. Мероприятия по внедрению предназначены для того, чтобы помочь людям переосмыслить рискованное поведение, решить проблемные вопросы, решить проблему нездорового образа жизни, приобрести новые навыки и укрепить свои сильные стороны.Мероприятия по реализации могут включать: консультирование, кризисное вмешательство, обучение и образование, вспомогательные услуги, конкретные услуги и конструктивное использование свободного времени.

Как видите, каждый этап процесса консультирования строится на первом. По мере прохождения каждого этапа вы поймете, что для эффективного консультирования молодежи требуются терпение и практика, но если вы привержены цели, у вас все будет хорошо. Возможно, вы не полностью уверены в своих способностях консультанта, но по мере того, как вы расширяете свою базу знаний, приобретаете больше опыта и укрепляете свои навыки помощи, вы станете более эффективным консультантом.

Авторские права © 2006 Кассандра Мак

Из книги Кассандры Мак «Умные шаги, которые делают успешные молодежные работники»

Источник Кассандры Мак

этапов терапии: прекращение терапевтических отношений

В последних трех постах я сосредоточился на том, как я подхожу к различным этапам терапии в своей практике — этот пост из серии посвящен заключительной стадии прекращения терапевтических отношений.

При входе на терапию многие люди задаются вопросом, сколько времени продлится терапия или , как они узнают, когда наша совместная работа закончится . На эти вопросы нет однозначного ответа. Продолжительность терапии зависит от многих факторов, включая, но не ограничиваясь:

• Ваши терапевтические цели
• Ваш терапевтический прогресс
• Терапевтические отношения
• Проблема (ы) или проблема (ы), по поводу которой вы обращаетесь за помощью
• Ваш уровень мотивации и участия в терапевтическом процессе
• Ваш предыдущий опыт и как долго вы боролись с текущей проблемой / проблемой
• Ваш подход к терапии (т.е. вы ищете безопасное пространство для обсуждения и обсуждения вещей или вы ориентированы на действия и нацелены на конкретные результаты?)

Я считаю, что терапия может быть полезна для всех. и я лично периодически возвращаюсь к своей терапии, когда мне нужна дополнительная поддержка или чтобы изучить что-то, что пришло мне в голову. Я работал с людьми, которые намеревались участвовать в терапии на определенном уровне всю оставшуюся жизнь, и я работал с другими людьми, которые пришли с очень конкретной целью, и как только они достигли этой цели — иногда всего за несколько минут. как 5 сеансов — это пока завершающая терапия.Я привожу эти примеры, чтобы проиллюстрировать широкий диапазон возможностей , которые может повлечь за собой терапия. Нет правильного или неправильного подхода к терапии!

Так как вы или я узнаем, когда наша совместная работа будет завершена (на данный момент)? Я подхожу к этому вопросу совместно, через открытый диалог между мной и клиентом. Следует иметь в виду, что как клиент вы имеете право прекратить терапию в любое время . Обычно я считаю, что нам обоим становится довольно ясно, когда мы приближаемся к концу терапии, и обычно терапия завершается, когда клиент больше не чувствует, что он или она нуждается в дополнительной поддержке, чтобы двигаться вперед в своей жизни.

Прекращение терапевтических отношений — это процесс и важный этап терапии сам по себе . Часто в нашей жизни — когда отношения заканчиваются — это не происходит здоровым и исцеляющим образом. Завершение терапевтических отношений может быть невероятно здоровым и исцеляющим. Я прошу своих клиентов, если это возможно, сообщить мне, когда они думают о прекращении терапии. Это позволяет нам завершить отношения терапевтически — сосредоточив внимание на сильных сторонах и проанализировав прогресс, достигнутый вами в ходе нашей совместной работы.

Наконец, конец никогда не бывает абсолютным .

No related posts.