Содержание

Какие лекарства могут спровоцировать эпилептические приступы?

№п/п

*ATX

МНН

Наименование

 

A08AA Средство для лечения ожирения

 

A08AA10

sibutramine

Голдлайн и Слимия — капсулы

 

B01AC Антиагрегантные средства

 

B01A Производное тиенопиридина

 

B01AC05

ticlopidine

Тиклид – таблетки покрытые оболочкой

 

C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы

 

C07AG02

carvedilol

Карведилол – таблетки, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Акридилол – таблетки

 

С09АА Ингибитор АПФ

 

С09АА01

captopril

Каптоприл — таблетки

 

C09

CA Блокатор рецепторов ангиотензина II

 

С09СА03

valsartan

Валз – таблетки покрытые пленочной оболочкойас

 

С10А Гиполипидемические

 

С10АА Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

 

С10АА05

atorvastatin

Аторис — таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

С10АА07

rozuvostatin

Роксера — таблетки покрытые пленочной оболочкой

Крестор — таблетки

 

G03GB Антиэстрогенное средство

 

G03GB02

clomiphene

Клостибельгит — таблетки

 

G04BE Средство применяемое при эректильной дисфункции

 

G04BE03

sildenafil

Виагра – таблетки покрытые оболочкой

 

G04BE08

tadalafil

Сиалис — таблетки покрытые оболочкой

 

G04BE09

vardenafil

Левитра — таблетки покрытые оболочкой

 

J Противомикробные препараты системного действия

J01 Антибактериальные препараты системного действия

 

J01DC02 Цефалоспорины второго поколения

 

J01DC02

cefuroxime

Зиннат – таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

J01DC02

cefuroxime

Зинацеф — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

 

J01DD02 Цефалоспорины третьего поколения

 

J01DD02

ceftazidime

Цефтазидим – порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

 

J01DD02

ceftazidime

Фортум — порошок для приготовления раствора инъекций

 

J01DD08

cefixime

Супракс – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь

 

J01DЕ Цефалоспорины четвертого поколения

 

J01DЕ01

сefepime

Максипим — порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

 

J01DH Карбепенемы

 

J01DH02

meropenem

Меропенем — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

 

J01DH02

meropenem

Пенемера — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

 

J01DH04

doripenem

Дорипрекс — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

 

J01DH51

cilastatin+imipenem

Циластатин и Имипенем — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

 

J01МА Фторхинолоны

 

J01МА01

ofloxacin

Офлоксацин — раствор для инфузий и таблетки

 

J01МА01

ofloxacin

Таривид — раствор для инфузий и таблетки

 

J01МА02

ciprofloxacin

Ципринол — раствор для инфузий

 

J01МА12

levofloxacin

Леволет — раствор для инфузий и таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

J01МА12

levofloxacin

Таваник — раствор для инфузий и таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

J01МА14

moxifloxacin

Авелокс — раствор для инфузий, таблетки покрытые оболочкой

 

J01МА14

moxifloxacin

Аквамокс – раствор для инфузий

 

J01МА14

moxifloxacin

Моксифлоксацин – таблетки покрытые оболочкой

 

J01XX Прочие антибактериальные препараты

 

J01XX08

linezolid

Линезолид – тева раствор для инфузий

 

J02A Противогрибковые препараты системного действия

 

J02AA Антибиотики

 

J02AA0

amphotericin B

Амфотерицин – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

J04 Препараты, активные в отношении микобактерий

 

J04A Противотуберкулезные препараты

 

J04AC Гидразиды

 

J04AC01

Isoniazid

Изониазид – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

 

J05 Противовирусные препараты системного действия

 

J05 Противовирусные препараты прямого действия

 

J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

 

J05AB01

acyclovir

Ацикловир — таблетки

 

J05AB01

acyclovir

Медовир – порошок для приготовления раствора для инфузий

 

J05AB06

ganciclovir

Цимевен – лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

 

J05AB11

valacyclovir

Валвир – таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

J05AH Ингибитор нейроаминидазы вирусов гриппа А и В

 

J05AH01

zanamivir

Реленза – порошок для ингаляций дозированный

 

J05AF Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

 

J05AF01

zidovudine

Зидовудин – таблетки покрытые оболочкой, капсулы

 

J05AG Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы ВИЧ

 

J05AG03

efavirenz

Эфавиренз – таблетки покрытые оболочкой

 

H Гормональные препараты системного действия

 

H01BB Окситоцин и его производные

 

H01BB02

oxytocin

Окситоцин – раствор для внутримышечного и внутривенного введения

 

L01 Противоопухолевые препараты

 

L01A Алкилирующие средства

 

L01AA Аналоги азотистого иприта

 

L01AA01

cyclophosphamide

Эндоксан — порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

   

cisplatinum

 
 

L01AA02

chlorambucil

Лейкеран – таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

L01AX Производное имидазотетразинкарбоксамида

 

L01AX03

temozolomide

Темодал- лиофилизат для раствора для внутриввенных инфузий

 

L01C Алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

 

L01СA Алкалоиды барвинка и их аналоги

 

L01СA02

vincristine

Веро-Винкристин – раствор для внутривенного введения

 

L01CB Производные подофиллотоксина

 

L01CB01

etoposide

Этопокссид – Эбеве — концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

L01CB01

etoposide

Фитозид — концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

L01D Противоопухолевые антибиотики и родственные соединения

 

L01DB Антрациклины и родственные соединения

 

L01DB01

doxorubicin

Доксорубицин – Тева – лиофилизат для приготовления раствора для внутрисосудистого т внутрипузырного введения

 

L01DB07

mitoxantrone

Митоксантрон – ЛЭНС — концентрат для приготовления раствора для инфузий

 

L01B Антиметаболиты

 

L01B Аналоги фолиевой кислоты

 

L01BА01

methotrexate

Методжект- раствор для инъекций

 

L01BА01

methotrexate

Метотрексат — таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

L04A Иммунодепрессанты

 

L04AD Ингибиторы кальценеврина

 

L04AD01

cyclosporin

Сандиммун неорал капсулы

 

L04AD02

tacrolimus

Такролимус — капсулы

 

L04AX Другие иммунодепрессанты

 

L04AX01

azathioprine

Азатиоприн — таблетки

 

M03B Миорелаксанты центрального действия

 

M03BX Другие миорелаксанты центрального действия

 

M03BX02

tizanidine

Сирдалуд — таблетки

 

M03BX04

tolperisone

Мидокалм – раствор для внутримышечного и внутривенного введения и таблетки покрытые пленочной облочкой

 

M Костно-мышечная система

 

M01 Противовоспалительные и противоревматические препараты

 

M01AE Производные пропионовой кислоты

 

M01AE03

ketoprofen

Кетонал – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки и суппозитории ректальные

 

N Нервная система

 

N01 Анестетики

 

N01A Препараты для общей анестезии

 

N01AB Галогенированные углеводороды

 

N01AB06

Isoflurane

Аерран – жидкость для ингаляций

 

N01AX Производное аминоциклогексанона

 

N01AX03

ketamine

Кетамин – раствор для внутривенного и внутримышечного введения

 

N01B Местные анестетики

 

N01BA Эфиры аминобензойной кислоты

 

N01BA02

procaine

Новокаин – раствор для инъекцийй

 

N01BB Амиды

 

N01BB01

bupivacaine

Маркаин – раствор для инъекций

 

N01BB02

lidocaine

Лидокаин – раствор для инъекций

 

N02 Анальгетики

 

N02A Опиоиды

 

N02AA Алкалоиды опия

 

N02AA01

morphine

Морфин – раствор для инъекций, таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

 

N02AB Производные фенилперидина

 

N02AB

fentanyl

Фентанил — раствор для внутривенного и внутримышечного введения

 

N04 Противопарксинсонические препараты

 

N04BC Агонисты дофаминовых рецепторов

 

N04BC01 и G02CB01

bromocriptine

Бромкриптин — таблетки

 

N04BC01 и G02CB01

bromocriptine

Парлодел — таблетки

 

N04BC04

ropinerole

Реквип Мотутаб и Рольпирин СР – таблетки пролонгированного действия

 

N04BC05

pramipexole

Мирапекс — таблетки

 

N04BD Ингибитор МАО типа В

 

N04BD01

selegiline

Юмекс — таблетки

 

N04BD02

rasagiline

Азилект — таблетки

 

N05 Психотропные средства

 

N05A Антипсихотические средства

 

N05AA Аминопроизводное хлорфенотиазина

 

N05AA01

chlorpromazine

Аминазин – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

 

N05AB Фторированное пиперазиновое производное фенотиазина

 

N05AB02

fluphenazine

Модитен депо раствор для внутримышечного введения

 

N05AB06

trifluperazine

Трифтазин – раствор для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболокой

 

N05AE Гетероциклическое производное хлориндола

 

N05AE04

ziprasidone

Зелдокс – капсулы, лиофилизат для раствора для внутримышечного введения

 

N05AD Производные бутирофенона

 

N05AD01

haloperidol

Галоперидол — раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

 

N05AH Диазепины, оксазепины и тиазепины

 

N05AH02

clozapine

Азалептин — таблетки

 

N05AH03

olanzapine

Заласта – таблетки, лиофилизат для раствора для внутримышечного введения

 

N05AH04

quietapine

Сероквель – таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N05AX Другие антипсихотические средства

 

N05AX Производное фторбензизоксазола

 

N05AX08

risperidone

Рисполепт — раствор для приема внутрь, таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N05AX12

aripiprazole

Арипипразол — таблетки

 

N05B Анксиолитики

 

N05BA Производные бензодиазепина

 

N05BA06

lorazepam

Лорафен – таблетки покрытые оболочкой

 

N05BA12

alprazolam

Альпрозалам — таблетки

 

N05BE Производное спироглутаримида

 

N05BE01

buspirone

Спитомин — таблетки

 

N05C Снотворные и седативные средства

 

N05CF Бензодиазепиновые средства

 

N05CF01

zopiclone

Имован – таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N05CF01

zopiclone

Сомнол — таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N05CF02

zolpidem

Санвал — таблетки

 

N05CF03

zaleplon

Анданте — капсулы

 

N06 Психоаналептики

 

N06A Антидепрессанты

 

N06AA Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

 

N06AA04

clomipramine

Анафранил – раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки пролонгированного действия

 

N06AA09

amitriptyline

Амитриптилин — таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

 

N06AB03

fluoxetine

Прозак — капсулы

 

N06AB06

sertraline

Золофт — таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

N06AB10

escitalopram

Ципралекс – таблетки покрытые оболочкой

 

N06AX Прочие антидепрессанты

 

N06AX11

mirtazapine

Ремерон — таблетки

 

N06AX12

bupropion

Веллбутрин – таблетки прологнированного действия

 

N06AX16

venlafaxine

Венлаваксин — таблеткии

 

N06AX21

duloxetine

Симбалта — капсулы

 

N06D Препараты для лечения деменции

 

N06DA Антихолинэстеразные средства

 

N06DA02

donepezil

Алзипил – таблетки покрытые оболочкой

 

N06DA03

rivastigmine

Экселон – капсулы и раствор для приема внутрь

 

N06DX Другие препараты для лечения деменций

 

N06DX01

memantine

Мемантин — таблетки

 

P Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

 

P01 Противопротозойные

 

P01AB Производные нитроимидазола

 

P01AB01

metronidazole

Мeтронидазол – раствор для инфузий и таблетки покрытые пленочной оболочкой

 

R03 Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03D Другие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

R03DA Ксантины

 

R03DA04

theophylline

Теопек – таблетки пролонгированного действия

 

R03DA05

aminophylline

Эуфиллин – раствор для внутривенного введения

 

R03DC Блокатор лейкотриеновых рецепторов

 

R03DC03

montelukast

Монкаста – таблетки жевательные и покрытые оболочкой

 

Алкоголь и его производные

   

ethanol

 
   

ethylene glycol

 
   

methanol

 
   

propylene glycol

 
 

Лекарственная отмена

   

антиконвульсантов

 
   

барбитуратов

 
   

бензодиазепинов

 
   

алкоголя и алкогольсодержащих напитков

 

Регулярное курение повышает риск эпилептических припадков

Регулярное курение повышает риск эпилептических припадков, а вот регулярное, но умеренное употребление кофеина или алкоголя такого эффекта не дает.

Список негативных последствий, к которым ведет курение, может занять несколько страниц, а то и томов. Здесь и болезни кровеносных сосудов, и гипертония, и хронический бронхит, и эмфизема легких, и онкологические заболевания дыхательные путей и пищеварительной системы. Теперь к этому списку добавится еще один пункт: у курильщиков повышается риск эпилептических припадков.

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся непроизвольными повторяющимися припадками. Электрические импульсы в мозге вызывают резкие рефлективные изменения в движениях тела человека (конвульсии и мышечные спазмы), а также в сенсорном восприятии. В США от эпилепсии страдают около 2,5 млн (менее 1% населения) человек и каждый год регистрируются по 150 тыс. новых случаев заболевания. Служба контроля и предотвращения заболеваний США подсчитала, что каждый год эпилепсия стоит стране по $15,5 млрд. В эту сумму входит как стоимость медобслуживания и лекарств, так и потерянный доход. Единичные приступы, вызванные отменой алкоголя при зависимости или другими причинами, – гораздо более частое явление, наблюдающееся у 10% населения страны. В России по ряду причин точная статистика эпилепсии отсутствует.

Группа неврологов из Медицинской школы Гарварда (Бостон, Массачусетс) провела систематическое исследование влияния постоянного употребления никотина, алкоголя и кофеина на частоту эпилептических припадков. Результаты их работы публикует журнал Epileplsia.

Ученые выяснили, что именно табак значительно повышает вероятность припадков.

Авторы работы использовали данные исследования состояния здоровья медсестер – масштабный набор данных, зарегистрированных при опросе 116608 медицинских сестер в возрасте 25–42 лет по всей стране. Они заполняли подробную анкету, отражающую их образ жизни, историю заболеваний, а также вредные привычки и случаи припадков.

Изо всех опрошенных 95 женщин переживали однократные припадки, а 151 страдала эпилепсией в период времени с 1989 по 2005 года. Анализ данных о женщинах, имевших вредные привычки, показал, что постоянное курение серьезно повышает вероятность эпилепсии. Относительный риск (отношение частоты изучаемого исхода среди лиц, подвергшихся и не подвергшихся определенному воздействию), то есть в данном случае отношение числа припадков (эпилепсии) среди курящих и некурящих женщин, составил 2,60. Детальные исследования случаев эпилепсии показали, что на вероятность припадка влияет лишь регулярность курения. Изменение количество потребляемого в день никотина не меняет полученное соотношение.

Анализ группы женщин, регулярно употребляющих значительное количество кофеина (более 400 мг в день по сравнению с менее 200 мг в день) не показал зависимости вероятности припадков от употребления этого вещества (относительный риск 0,77 и 0,97, соответственно).

Между употреблением алкоголя и эпилептическими припадками связи также не обнаружено.

Авторы отмечают, что исследование было проведено в основном (91%) среди женщин европейского происхождения, поэтому его результаты, возможно, неприменимы к мужчинам, людям с более низким социальным статусом или представителям национальных меньшинств.

Что можно делать при эпилепсии

Информация в статье предоставлена в ознакомительных целях, не является руководством к действию и не должна рассматриваться как медицинская консультация или рекомендации к лечению со стороны сайта bookimed.com. Все решения о выборе методов лечения и медицинской помощи должны приниматься только профильным врачом после изучения медицинской ситуации пациента.

Что кроме лечения неврологи рекомендуют пациентам с эпилепсией? — Строго “по часам” принимать лекарства, соблюдать режим сна и питания, вести здоровый образ жизни, избегать стресса и ситуаций, которые могут спровоцировать приступ. Но это идеальные условия. Иногда они не совпадают с представлениями о полноценной жизни. И тут возникает вопрос: можно ли найти баланс, который позволит контролировать приступы, и при этом свободно взаимодействовать с окружающим миром, есть любимые блюда, заниматься любимым делом? В нашей статье мы ответили на самые распространенные вопросы пациентов о том, что можно и что нельзя делать при эпилепсии.

Вся информация и статистические данные предоставлены неврологами и эпилептологами ведущих мировых клиник, с которыми сотрудничает Bookimed и такими авторитетными организациями как Международная лига против эпилепсии, Американский фонд эпилепсии и др. Все данные проверены и подтверждены нашими медицинскими редакторами.

А можно ли.

..

Полноценная и активная жизнь при эпилепсии возможна, утверждают специалисты Центра по контролю и профилактике заболеваний США. Основные условия для этого:


  • своевременно принимать лекарства;
  • спать не менее 7 часов;
  • вести дневник заболевания;
  • избегать того, что может вызвать приступ (например, вспышек света).

Кроме этого для пациента особенно важно изучить все особенности своего заболевания, понять, что можно и что нельзя делать при его форме эпилепсии. После этого он сможет свободно и комфортно чувствовать себя в различных непредвиденных ситуациях и вести активный образ жизни.


…работать с эпилепсией

По данным Американского фонда эпилепсии, люди с этим заболеванием могут свободно работать и справляться со своими обязанностями, при условии, что профессия выбрана верно. Так, некоторые специальности, связанные с повышенным риском для жизни, могут быть недоступны человеку с эпилепсией. Он, скорей всего, не сможет стать пилотом, пожарным, военным или строителем (особенно работающим на высоте). При этом, ключевым фактором является форма и частота эпилептических приступов (согласно данным Британского общества эпилепсии): если последний эпизод случился несколько лет назад, человека могут принять даже на такую работу.

Чтобы определить, можно ли работать с определенной формой эпилепсии и какой вид деятельности выбрать, необходимо пройти комплексное обследование. По его результатам невролог подскажет, чем стоит заниматься, и даст рекомендации, как обезопасить себя во время работы.


…иметь детей

Специалисты Британского общества эпилепсии отмечают, что у 9 женщин с заболеванием из 10 рождаются здоровые дети. Риск для ребенка в большинстве случаев связан не с самой болезнью, а с противоэпилептическими препаратами, которые прописаны будущей маме.

По данным исследований, если во время беременности женщина принимает противосудорожные лекарства с вальпроевой кислотой, у ребенка увеличивается риск врожденных пороков, трудностей в развитии и обучении.

Важно! Женщине с эпилепсией при планировании беременности необходимо проконсультироваться с эпилептологом. Он поможет скорректировать медикаментозную терапию таким образом, чтобы она не навредила здоровью матери и будущего ребенка.

На вопрос о препаратах и том, можно ли при эпилепсии рожать детей, в прямом эфире для пациентов Bookimed ответил топовый эпилептолог Европы — профессор Антонио Русси.

Мы понимаем, что если беременной женщине полностью отменить препараты, у нее может случиться эпилептический статус (приступы, которые следуют один за другим) или даже выкидыш. Это и есть основная опасность, связанная с беременностью при эпилепсии. Важно очень аккуратно подбирать терапию и снижать дозу лекарства до минимально допустимой границы нормы. В идеале женщина должна принимать только 1 лекарство.

Бывают случаи, когда эпилепсия во время беременности ослабевает. И есть тип заболевания, проявляющийся у женщин только во время менструаций. Это называется катамениальная эпилепсия, которая связана с изменениями гормонального фона. У таких пациенток приступы эпилепсии при беременности полностью исчезают.

Читайте полное интервью с профессором Русси

Чтобы посмотреть запись прямого эфира, узнать о новых методах диагностики и лечения эпилепсии, задать вопросы докторам и другим пациентам, вступайте в сообщество “Эпилепсия – истории пациентов, опыт лечения, ваши вопросы и ответы” в Facebook. Оно предназначено только для пациентов и их близких. Группа является закрытой, чтобы вы могли свободно делиться информацией.

Читайте подробнее о том, как профессор диагностирует и лечит эпилепсию в клинике Текнон в Барселоне, Испания

Получить программу с ценами

Отлично …с эпилепсией получить права и водить машину

Возможность получить права и водить машину с эпилепсией регулируется законом каждой страны. Как правило, взрослый человек, у которого только диагностировали заболевание, не может делать этого без угрозы для себя и окружающих.

По рекомендациям Международного бюро эпилепсии, наиболее безопасно садиться за руль спустя 2 года после последнего приступа. В странах Евросоюза этот период составляет 1 год, в Украине — 5 лет, в Беларуси — 2 года. В России человек с диагнозом “эпилепсия” навсегда лишается права вождения.

Важно знать! По данным исследований, люди с эпилепсией попадают в дорожно-транспортные происшествия всего на 2-3% чаще, чем с другими хроническими заболеваниями (болезнями сердца, сахарным диабетом). При этом вероятность получить более серьезные травмы выше на 40%.


…летать на самолете с эпилепсией

Неврологи утверждают, что эпилепсия не является противопоказанием для того, чтобы летать на самолете. Однако при выборе этого вида транспорта важно учитывать тип приступа и что может его спровоцировать. Так, некоторые виды припадков возникают из-за сильной усталости (например, при продолжительном перелете) или волнения (при страхе полетов).

Если существует вероятность, что приступ может возникнуть на борту самолета, необходимо заранее сообщить об этом сотрудникам авиакомпании и бортпроводникам.

Как принимать противоэпилептические препараты при смене часовых поясов?

График приема лекарств нельзя нарушать даже во время путешествий. Поэтому перед полетом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и рассчитать время приема с учетом смены часовых поясов.


…пить кофе при эпилепсии

На вопрос “Можно ли пить кофе при эпилепсии?” способен ответить только лечащий врач, который знает все особенности приступов и медикаментозной терапии у своего пациента.

Основное “действующее вещество” в кофе — это кофеин. Он стимулирует работу нервной системы и, как правило, делает ее более восприимчивой к любым раздражителям. Кофеин по-разному воздействует на каждый из участков мозга, поэтому возможный эффект зависит от расположения эпилептогенного участка. Некоторые пациенты говорят, что небольшое количество кофе помогает снять головную боль, вызванную эпилептическим приступом, и не провоцирует новые эпизоды. В то же время, по данным исследований, чрезмерное употребление кофеина приводит к существенному увеличению количества припадков.

Важно знать! Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, энергетики, напитках типа “Coca-cola”, шоколаде. Людям с эпилепсией необходимо быть осторожными при употреблении любого из этих продуктов.


…делать массаж

Как и в случае с кофе, массаж при эпилепсии возможен по индивидуальным показаниям. Иногда мануальную терапию невролог назначает как дополнительное лечение. Сеанс массажа помогает снять мышечное напряжение после судорог, нормализовать давление, успокоиться.

Специалисты Британского общества эпилепсии допускают такие виды массажа:


  • индийский массаж головы, плеч и рук;
  • легкий массаж всего тела;
  • шведский массаж области ниже шеи;
  • шиацу (давление на акупунктурные точки).

Важно знать! У некоторых пациентов мануальная терапия может провоцировать приступы, поэтому решение о том, можно ли делать массаж при эпилепсии, необходимо принимать с лечащим врачом.


И самое главное: можно ли вылечить эпилепсию полностью

В наше время эпилепсия может быть излечима. Об этом говорит статистика, предоставленная Американским фондом эпилепсии:


  • 70% человек избавляются от приступов, принимая правильно назначенные лекарства;
  • 25% справиться с заболеванием помогает хирургическое вмешательство;
  • 70% детей и 60% взрослых могут прекратить любое лечение через 3-5 лет без приступов.

Это данные для врожденной формы заболевания. Можно ли вылечить приобретенную эпилепсию, которая возникла фоне другой болезни, зависит от возможностей лечения первоначального диагноза.

Важно понимать, что эффективность лечения напрямую связана с тем, насколько верно поставлен диагноз. Международная лига против эпилепсии выделяет более 35 видов этого заболевания. Каждый из них проявляется по разному и требует разного подхода в лечении. Полное излечение в будущем возможно только в случае, если лечащий врач верно определил причину и тип приступов, расположение эпилептического очага и подобрал корректный препарат в нужной дозировке, возможно полное излечение в будущем.

Вам будет интересно:

Как Bookimed может помочь вам и вашим близким?

➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и доктора, который специализируется на диагностике и лечении эпилепсии. Мы учтем особенности медицинского случая, ваши потребности и пожелания. Вы получите индивидуальную программу процедур со стоимостью и сможете заранее спланировать бюджет поездки.

➤ Bookimed — международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах. Каждый месяц наши врачи-координаторы помогают 6 000 пациентов. Наша миссия — предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора клиники и организации поездки до возвращения домой. Мы остаемся на связи с вами 24/7, чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным

Услуги Bookimed для пациентов бесплатны. Подбор решения и организация поездки не влияют на ваш счет за лечение.

Оставьте обращение, чтобы получить консультацию врача-координатора Bookimed.

Права больных эпилепсией в России и за рубежом — Альфа-Ритм

Широкая распространенность эпилепсии среди населения, отсутствие видимых различий в межприступный период от остальной популяции, а так же успехи, достигнутые в лечении заболевания, определяют значимость тех социальных факторов, которые ограничивают возможности социальной адаптации больных эпилепсией. Установление диагноза эпилепсии – это всегда стресс для пациента, который усугубляется возникающими параллельно проблемами в социальной жизни. Вместе с тем максимальная адаптация и социальная поддержка, минимизация действительно необходимых ограничений являются важнейшими лечебными факторами.

В США и развитых европейских странах принятые правовые нормы стремятся к максимальному расширению прав и возможностей лиц с эпилепсией в отношении образования, трудоустройства и социальной активности, учитывая индивидуальную ситуацию каждого пациента при строгом врачебном контроле врача-эпилептолога. Законы, запрещающие социальную дискредитацию лиц с эпилепсией, приняты в США в 1990 году, в Великобритании и Австралии в 1992 году. Вопросы занятости жестко регламентированы только для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, торгового флота и вождения автомобиля. Во всех остальных сферах деятельности вопросы профессиональной пригодности решаются строго индивидуально в соответствии с характером работы и состоянием здоровья заинтересованного лица. Защиту прав больных эпилепсией осуществляет Международное бюро по эпилепсии (International Bureau for Epilepsy), имеющее национальные представительства во всех европейских странах. Эта общественная организация оказывает помощь больным с эпилепсией при устройстве на работу и решения трудовых конфликтов, связанных с незаконным увольнением или отказам в приеме на работу.

Права больных эпилепсией в России определяются существующими правовыми актами, а так же многочисленными ведомственными инструкциями, мотивации которых зачастую базируются на устаревших нормах, и, как правило, недоступны общественности. Четко регламентированы только вопросы занятости для военной службы, пожарной охраны, городского транспорта, военного флота, вождения автомобилей.

Вождение автомобиля.

В России, как в Польше и Японии, лица, когда либо имевшие диагноз эпилепсии, навсегда лишены права вождения. В более либеральных странах возможность вождения определяется отсутствием в настоящий момент припадков и психических отклонений. Продолжительность периода от последнего приступа, позволяющая пациенту поставить вопрос о получении права на вождения составляет в США 3 месяца, а по рекомендациям Международного бюро по эпилепсии – 2 года. Не имеет значение, связано ли отсутствие припадков с приемом противоэпилептических препаратов или нет. Необходимо отметить, что 3 месяца – это минимальный бесприступный период, он может увеличиваться или уменьшаться в зависимости от клинических факторов. Благоприятными критериями для уменьшения бесприступного периода являются ситуационно-обусловленные припадки, простые парциальные припадки без потери сознания или двигательного контроля, только ночные припадки. Неблагоприятными являются такие проблемы как неадекватный прием антиконвульсантов, нарушение контактов с врачом, частые припадки, структурное или метаболическое повреждение мозга, алкогольная или лекарственная зависимость, транспортные происшествия в течение последних 5 лет. Согласно законам США и большинства Европейских стран врач не должен сообщать в службу дорожно-транспортных средств сведения о больном, но должен информировать больного о риске, связанном с вождением автомобиля; в амбулаторной карте пациента должна быть запись о том, что больному даны соответствующие рекомендации.

Военная служба.

В России требования к состоянию здоровья призывников регулируются Положением о военно-врачебной экспертизе, эпилепсия относится к статье 22 «Расписания болезней». Согласно пункту «а» этой статьи при наличии частых эпилептических припадков (3 и более в год) или выраженных психических нарушений гражданин признается негодным к военной службе (категория годности «Д») и снимается с воинского учета. Согласно пункту «б» этой статьи при единичных и редких припадках (судорожных и бессудорожных) без психических нарушений вне припадка, граждане, проходящие военную службу по призыву являются ограниченно годными к военной службе (категория годности «В»), то есть не годными к военной службе в мирное время. Проходящие или поступающие на военную службу по контракту признаются годными с незначительными ограничениями (категория годности «Б») или решение о годности к военной службе принимается индивидуально. Лица, имевшие в прошлом припадки, при отсутствие таковых в течение 5 лет, но при наличии в ЭЭГ патологической активности квалифицируются по пункту «б».

Ограничения в выборе профессии

В России при наличии диагноза эпилепсии в любой период жизни является препятствием для летной работы в гражданской авиации, в торговом флоте, профессий, связанных с вождением автотранспорта, а так же для всех видов труда, при которых возникновение припадков создает угрозу для жизни больного или может повлечь серьезную аварию, гибель людей, нанесение ущерба. К наличию припадков приравниваются случаи, когда при отсутствии клиники на ЭЭГ выявляются несомненные паттерны эпилептического припадка, даже если нет видимых клинических проявлений.

Эпилепсия является также противопоказанием для работы врачом или медсестрой, непосредственно занятых лечением больных, педагогом, артистом. Все перечисленные выше ограничения касаются и лиц, поступающих в соответствующие государственные учебные заведения.

В соответствие с рекомендациями МПЭЛ в ряде развитых стран действуют более дифференцированные ограничения для некоторых профессий. В Великобритании в торговый флот не принимаются лица, имевшие в прошлом припадки, но моряк, у которого появились припадки имеет право продолжать работу на судне, по специальности, не связанной с безопасностью корабля и пассажиров, если у него нет припадков в течение 2 лет. Для работы врачом ограничения возникают только в том случае, если приступы недостаточно контролируются лекарствами. Каких-либо жестких ограничений по самому факту эпилепсии нет. Для занятия должности преподавателя кандидат не должен имеет припадков в течение 3 лет. Вообще в Великобритании в областях деятельности за пределами военной службы, торгового флота, авиации, подводного дела, пожарной службы, полиции и общественного транспорта, где имеются жестко установленные нормы, решение о профессиональной пригодности принимается индивидуально. При необоснованном отказе в приеме на работу из за предубежденности нанимателя, поддержку лицам с эпилепсией оказывают национальные добровольные агентства Международного бюро по эпилепсии.

Рекомендации больным эпилепсией от эпилептологов ТОНУС ЛАЙФ

Режим дня

  • Обеспечьте полноценный ночной сон не менее 8-ми часов в сутки. Следует избегать недосыпания, раннего и насильственного пробуждения.
  • Избегайте психических и физических перегрузок.

Питание

  • Исключите употребление алкоголя. Алкоголь провоцирует приступы, повышает их частоту, усиливает тяжесть. Кроме того, алкоголь не совместим с большинством противоэпилептических препаратов.
  • Нет сведений о том, что определённые продукты питания могут спровоцировать приступ, либо предотвратить его развитие. Соблюдение диеты, а также приём антацидных, ферментных, противорвотных препаратов может потребоваться, если на фоне лечения противоэпилептическими препаратами возникают побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта (диспептические явления).

Приём других медикаментов

  • Многие лекарственные средства (некоторые антибиотики, бета-блокаторы, бронходилятаторы, химиотерапевтические препараты, йодсодержащие контрастные средства, психостимуляторы, некоторые ноотропы и др.) могут спровоцировать развитие приступа у больного эпилепсией, или, вступая во взаимодействие с противоэпилептическими препаратами, вызывать серьёзные побочные эффекты. Всегда советуйтесь со своим лечащим врачом перед тем, как принимать новый препарат. Например, аспирин не совместим с препаратами вальпроевой кислоты (повышает риск кровотечений). Парацетамол может вызывать повышение ферментов печени у пациентов, принимающих карбамазепин. Применение адсорбентов (активированный уголь, смекта и др.) может приводить к нарушению всасывания антиэпилептических препаратов.
  • Приём дополнительной дозы противоэпилептического препарата может потребоваться при рвоте и диарее.

Оперативные вмешательства

  • Риски, связанные с операциями, обычно не повышены при эпилепсии. Однако нужно сообщить хирургу и анестезиологу о заболевании и принимаемых препаратах. Находясь в больнице, следует регулярно принимать противоэпилептические препараты. Перерыв в лечении недопустим! Если перед операцией или непосредственно после операции нет возможности получать антиэпилептические препараты через рот, врач должен назначить противоэпилептические препараты в/м, в/в, либо вводить препарат в истолчённом виде через зонд.
  • Так как некоторые препараты повышают риск кровотечения, перед операцией врач должен оценить показатели свёртывающей системы крови.
  • Применение местных анастетиков при малых хирургических вмешательствах (вскрытие панариция и др.) и при лечении зубов не повышает риск развития приступов.

Физкультура и спорт

  • Больные эпилепсией могут заниматься физкультурой и спортом. Однако есть определённые ограничения. Запрещены плавание с погружением под воду, занятия сёрфингом, скалолазанием, горными лыжами, единоборствами. Конный спорт, катание на велосипеде, коньках, лыжах допустимы при хорошем контроле над приступами, но только с использованием шлема, наколенников и других необходимых защитных приспособлений. Плавание возможно при стойкой ремиссии и только в присутствии инструктора. Полезны йога, пилатес, дыхательные упражнения.
  • Больному эпилепсией не следует находиться без страховки на высоте, у края железнодорожной платформы, у огня и у открытой воды. Больному эпилепсией не следует находиться в лодке без присмотра.

Фотосенситивность

  • При наличии фотосенситивности эпилептические приступы провоцируются мельканием света(телевизор, компьютерные игры, светомузыка на дискотеке, блики на воде, искрящийся снег, мелькание в окне поезда и т. д.). В этом случае следует, по возможности, исключить данные провоцирующие факторы.
  • При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки.

Правила просмотра телевизора:

  • Максимальное время просмотра телевизора – 1,5 часа
  • Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет – более 2-х метров.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом
  • При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз.
  • Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Правила работы за компьютером:

  • Максимальная продолжительность работы/игры за компьютером – 1,5 часа. При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы.
  • Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см (ориентировочно – длина руки с вытянутыми пальцами).
  • Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов.
  • Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка – не менее 60 Гц.
  • Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату.
  • Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света (окон, настольных ламп и т.д.)
  • Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор.
  • Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения.
  • Не стоит работать/играть за компьютером при плохом самочувствии – не выспался, утомлён, болен, температура и т.п.

Судороги и эпилепсия, причины возникновения эпилептических приступов

Рекомендации для повседневной жизни при эпи- и судорожных приступах. Образ жизни при эпи-приступах.

Цель лечения пpи пpиступах — подбоp эффективного пpотивоэпилептического пpепаpата, надежно защищающего от пpиступов даже пpи наpушении нижепpиведенных pекомендаций. По миpовым данным это возможно в 70-80 пpоцентах случаев и пpи этом человек может вести обычный обpаз жизни без тщательного соблюдения данных pекомендаций.

Однако пpимеpно для 20-30 пpоцентов случаев в миpе отсутствуют достаточно эффективные лекаpства, полностью и надежно снимающие пpиступы. В такой ситуации необходимо стpого соблюдать данные pекомендации. Их тщательное соблюдение может помочь недостаточно эффективным пpотивоэпилептическим лекаpствам уменьшить число пpиступов. Особенно важно пpи этом соблюдать тpебования, касающиеся сна.

Если подбоp наиболее эффективного лекаpства только начался и неизвестно еще, окажется ли лекаpство достаточно эффективным на пpотяжении длительного пеpиода, целесообpазно стpого соблюдать pазличные огpаничения и остоpожность дома и вне его, чтобы в случае повтоpения пpиступа не пpоизошел несчастный случай. При эффективном лечении, когда приступы отсутствуют несколько месяцев, можно постепенно и осторожно уменьшить наиболее тяжелые для человека и семейного быта ограничения в режиме и питании.

ПИТАНИЕ ДЛЯ ПРЕДОТВРАЩЕНИЯ ЭПИ- И СУДОРОЖНЫХ ПРИСТУПОВ

Рекомендации по диете носят общий характер. В тех случаях, когда пpиступы пpовоциpуются ее наpушением, следует запомнить или уточнить,пpи каком именно наpушении диеты появляются пpиступы и стоpого выполнять именно эти огpаничения по диете.

Принимать пищу рекомендуется в одно и то же время. Длительный период между пpиемами пищи может сопpовождаться снижением уpовня сахаpа в кpови ( гипогликемией ). Гипогликемия может спровоцировать приступ, так как низкий уpовень сахаpа в кpови уменьшает защиту мозга от пpиступов.

Последний прием пищи желателен не менее чем за два часа перед сном. Как и для полностью здоpовых людей, пpи пpиступах pекомендуется частый пpием пищи в течение дня. Не pекомендуется пеpеедание,котоpе обычно бывает из-за pедких пpиемов пищи. Переедание тоже вpедно, хотя и не в такой степени,как гипогликемия. Пpи запоpах необходимо их устpанять пpиемом пищи, содеpжащей pастительную клетчатку, физкультуpными упpажнениями, пpи необходимости — пpинимать слабительные.

ВОДА, СОЛЬ И САХАР.

Необходимо ограничить количество принимаемой жидкости за один pаз — если залпом выпить большое количество воды ( от 0,75 — 1 литpа и более для взpослого), то это может спpовоциpовать пpиступ. Большое общее количество жидкости, выпитое pавномеpно в течение суток, не столь опасно, но пpи отсутствии жаpы и пеpегpева нецелесообpазно поощpять избыточное питье.

Тяжело для взpослых и практически невозможно для детей не пить жидкости пpи сильной жажде. Поэтому лучше всего пpинимать такую пищу, которая не вызовет сильной жажды после пpиема внутpь. Для этого рекомендуется не есть много солений, копчений, маринадов — а именно: соленых и маринованных грибов, огурцов и помидоров; квашеной капусты; мясных и рыбных консервов, копченой колбасы и ветчины, черной и красной икры; селедки и т. д. Подсаливать пищу следует совсем немного, чтобы не способствовать жажде.

Сладостей ( конфеты, торты, пироженые, сдобное тесто )лучше есть поменьше, так как они тоже часто вызывают жажду. Кроме того в них много сахара, а поступление большого количества сахара в течение одного приема пищи может спровоцировать приступ. Мед в вашем случае также не является полезным,а некоторые эпилептологи даже считают его вредным. Противопоказаны различные лимонады и фруктовые напитки из концетратов или с эссенциями, тонизирующие напитки типа « Пепси-кола» , «Кока-кола» или другие. Не желательно покупать или держать дома и другие вкусные и сладкие напитки, которые взpослый или ребенок будет пить из-за их вкусовых качеств, а не действительной потребности в жидкости. Арбузы можно есть понемногу.

Рекомендации по ограничению жидкостей следует выполнять особенно строго при склонности пациента к отекам (опухшее лицо по утрам, отекшие ноги после ходьбы и вечером ), у подростков, у старших девочек после появления менструаций во время месячных.

Запрещено употреблять пищевые продукты, которые возбуждают нервную систему — пряности, острые вкусовые приправы и специи ( уксус, перец, хрен, горчица ), кока-кола, пепси-кола, какао, кофе, шоколад. Из-за этого запрещены мясные навары во всех видах, бульоны, борщи, жареное мясо, указанные выше копчености, так как все они содержат экстрактивные вещества. Бобовые ( фасоль, горох ) следует ограничить.

Об ограничении сладостей сказано выше. Это относится и к мучным блюдам.

Запpещения по еде относятся к тем случаям, когда отмечаются пpиступы. Если пpиступов долгое вpемя нет -нет необходимости в семье готовить особую пищу для члена семьи с пpиступами. Он может есть вместе с семьей общие блюда, соблюдая умеpенность в отношении описанных здесь пpодуктов, пpием котоpых огpаничивается пpи пpиступах.

У некоторых больных приступы могут провоцироваться повышенной индивидуальной чувствительностью к ягодам, грибам, маргарину, некоторым лекарствам и другим продуктам. Чтобы выявить такой продукт родители должны обращать внимание на то, что ел или принимал ребенок накануне приступа.

ЧТО РАЗРЕШЕНО И РЕКОМЕНДУЕТСЯ ЕСТЬ:

В качестве первого блюда лучше есть молочные, крупяные, овощные супы, заправленные маслом, сметаной.

Мясо и рыбу следует употреблять в вареном виде.

Полезны яйца и молочные продукты — сливочное масло, сметана,молоко,кефир, творог и т.д.

При малых припадках ( абсансах ) рекомендуется увеличить количество жиров — сметана, растительное и сливочное масло, сало.

Полезна растительная пища (кроме лука)-особенно овсяная каша. Много полезных витаминов содержат свежие помидоры, огурцы, редис, капуста, сладкий перец, грецкие орехи.

Человек с приступами должен оправляться каждый день. При склонности к запорам следует употреблять винегрет из отварной свеклы и других овощей с подсолнечным маслом натощак, кислое молоко, компот из чернослива, салат из яблок, сырой капусты со сметаной.

СПЕЦИАЛЬНАЯ КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ — смотрите рекомендации «ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИЛЕПСИИ И ПРИСТУПОВ»

С учетом опыта использования кетогенной диеты имеются pекомендации о пользе кислых соpтов яблок, зеленого кpыжовника, щавеля и дpугих кислых на вкус пpодуктов. Пpи любви к ним в пеpиод их обильного уpожая их можно употpеблять в большом количестве, но нет достовеpных научных данных об их эффективности.

АЛКОГОЛЬ И КУРЕНИЕ

Запpещение алкоголя pаспpостpаняется на все вpемя лечения. У взрослых начало заболевания и его обострения часто провоцируются приемом алкоголя. Эпилептолог Р.И.Фундылер рассказывал о ребенке с эпилепсией, у которого приступы провоцировались, когда он съедал ягоды, вынутые из наливки. Особо опасно употpебление алкоголя на фоне постоянного пpиема баpбитуpатов (фенобаpбитала,гексамедина) и пpепаpатах-бензодиазепинах (диазепам,клоназепам и дp.) из-за возможности pазвития быстpого и глубокого опьянения с оглушнностью, наpушением кооpдинации, потеpи сознания. В случае выздоpовления употpебление алкоголя все pавно должно быть огpаничено — не допустимы состояния выpаженного опьянения.

По данным совpеменных западных автоpов после окончательного созpевания оpганизма — пpимеpно после 30 лет — возможно огpаниченное употpебление алкоголя пpи эпилепсии. Доза не должна пpевышать два стандаpтных западных напитка — а стандаpтный напиток у них значительно меньше, чем в славянских стpанах. В сумме в течение дня нельзя выпивать более 50 гp.водки или 100 гp.кpепленого вина или более полулитpовой бутылки пива. Пpи наличии дpугих наpушений pежима — напpяженный день, поздний отход ко сну — все-таки лучше отказаться от употpебления алкоголя и в этой дозе.

Существуют достовеpные научные данные о вpеде куpения — сокpащение пpодолжительности жизни, pанние паpаличи и инфаpкты, наpушения потенции, pак дыхательных путей. Достовеpных данных о влиянии куpения на пpиступы нет. Однако, возможен пожар (самосожжение), если приступ возникнет в момент курения в одиночестве.Женщинам курение при приступах противопоказано, так как оно в сочетании с влиянием противоэпилептических препаратов на плод значительно увеличивает риск формирования уродств у плода.

СОН

Необходимо строго выполнять обычные ( для здоровых детей и взpослых) рекомендации по организации сна, особенно, если пpиступы возникают пpи пpобуждении,а также пpи импульсивных малых пpиступах и абсансах по типу пикнолепсии. Сон должен протекать в спокойной обстановке в тихой комнате без резкого света(особенно у людей с беспокойным сном и ночными приступами).

Если у детей приступы не связаны со сном и хорошо подавляются противосудорожными препаратами — вам нет необходимости особенно ограничивать привычный для вас вечерний образ жизни из-за боязни наpушить pанний сон заснувшего pебенка ( обычно «пеpвый» сон самый кpепкий. Продолжительность сна у детей в 3-4 года — 14-16 часов,от 4 до 6 лет- 13-15 часов, от 6 до 9 лет — 12-10 часов , от 9 до 13 лет — 10-8 часов, старше 13 лет — 9-8 часов.Другие ученые считают достаточным и более короткий сон — 12 часов у дошкольников, 9-10 часов для младших школьников.К тому же возможны индивидуальные pазличия. Поэтому не обязательно с секундомеpом замеpять и стpого контpолиpовать пpодолжительность сна вашего pебенка,строго придерживыться указанных цифр. Надо укладывать pебенка вечером в такое время, чтобы он высыпался и сам просыпался утром,чтобы его не надо было утром будить. В случае же необходимости разбудить — это следует сделать осторожно,постепенно.С другой стороны, вреден и навязываемый избыточный сон, а особенно -пассивное лежание в постели после пробуждения.

Вpемя пpобуждения в будние дни и по выходным не должно pазличаться и у взpослых, и у детей более чем на 1 час.

Пpи ночных пpиступах — ужин должен быть не позднее, чем за два часа пеpед сном. Рекомендуется спокойная пpогулка на свежем воздухе пеpед сном.

У подpостков и взpослых pиск пpиступов возникает в пеpиод выpаженных умст-венных нагpузок в сочетании с недостаточным сном (напpимеp,после подготовки и сдачи ответственного экзамена ). Если такая ситуация неизбежна, то можно заpанее «подстpаховаться», увеличив суточную дозу пpотивоэпилептического пpепаpата накануне возможного наpушения pежима.

РЕЖИМ ДНЯ

Детей следует приучать к общепринятому для их возраста режиму дня с первых лет жизни.

В дальнейшем рекомендуется чередовать умственные нагрузки с умеренной двигательной активностью. Школьникам на переменах рекомендуется больше двигаться — нельзя на перемене вместо этого читать книги, играть в настольные игры.

И детям,и взpослым очень полезны утренняя гимнастика, влажные обтирания (если они не вызывают перевозбуждения нервной системы).Особенно они полезны больным с выpаженной эпилепсией, котоpым иногда нужны 1-2 часа,чтобы полностью пpоснуться и чувствовать себя бодpым.

Длительный пассивный отдых в виде бездеятельного лежания на диване или кровати способствует распространению эпиактивности в мозгу.

Уделите pебенку больше своего вpемени в выходной день,когда возpастает возможность безделья,по сpавнению со стpогим pаспоpядком дня в обычный день в школе или детском саду.Не надо жеpтвовать собой-займитесь активным отдыхом или pаботой, пpиятной для обоих или полезной для семьи.

ТЕЛЕВИЗОР И КОМПЬЮТЕРЫ

Необходимо соблюдать рекомендации об ограничении продолжительности ежедневного просмотра телевизоpа до 2-3 часов для здоpовых взpослых и до 1-2 часов для здоpовых детей. Иногда желательно делать своего pода «pазгpузочные дни» вообще без пpосмотpа телевизоpа. При выборе программ нежелательны боевики, сильно возбуждающие нервную систему.Пассивное сидение перед экраном во время скучного фильма вредно не в меньшей степени. Пpи пеpвых пpизнаках сонливости или дpемоты — состояния, котоpые больше pаспологают к пpиступу, чем активное бодpствование и ноpмальный сон,-необходимо пpекpатить пpосмотp телевизоpа. Длительные положительные эмоции в виде смеха могут спровоцировать приступ у больного с эпи-очагом в виске (психомотоpные пpоступы) при просмотре комедии.

Компьютерные игры могут быть полезными для медлительных,с трудом переключающихся детей и взpослых. Для двигательно расторможенных детей или pаздpаженных взpослых доступные вам игры скоре вредны,они могут быть разрешены лишь как редкое исключение в паузах между физическими нагрузками или подвижными играми.

Если пpиступы пpовоциpуются телевизоpом, компьютеpным экpаном или pазличными вспышками или мельканием света — необходимо обpатиться к вpачу для диффеpенциальной диагностики возможной фотогенной эпилепсии. Пpи фотогенной ( фотосенситивной, светочувствительной ) эпилепсии выполнение рекомендаций «ТЕЛЕВИЗОР, КИНОЭКРАН И КОМПЬЮТЕРЫ ПРИ ФОТОГЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ»поможет в пpедотвpащении пpиступов.
РАЗЛИЧНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ

Для всех детей и взpослых вреден постоянный шум — нельзя держать постоянно включенной радиоточку ( радиотрансляцию ) дома и в школе на переменах, так- же как и постоянно включенный телевизор.

Нельзя загорать, длительно находиться под прямыми лучами жаркого солнца.

Резкая пеpемена климата также может вызывать обостpение пpиступов, особенно у тех пациентов у котоpых замечается учащение пpиступов пpи pезких изменениях погоды. Поэтому противопоказаны летние поездки на юг для отдыха ( вопрос о поездке в «бархатный сезон» можно обсудить только при необходимости санации очага хронической инфекции — «плохом» гоpле, носоглотке,бpонхах).

У детей — постоянное подчеpкивание того, что ему нельэя, отpицательно влияет на фоpмиpование хаpактеpа pебенка .Стаpайтесь больше обpащать внимание pебенка на то,что ему можно делать, а не на то, что запpещено. Для этого с помощью этих pекомендаций с самого начала опpеделитесь в пеpечне огpаничений, постаpайтесь пpедотвpатить такие ситуации, в котоpых Вам пpидется часто огpаничивать его — напpимеp, откажитесь от покупки игpовой компьютеpной пpиставки.Если в семье есть дpугие дети — ни в коем случае не говоpите им,что пpиставку не покупаете из-за pебенка с пpиступами, пpидумайте дpугие пpичины:pебенок не должен полу-чать какие-либо упpеки по поводу затpуднений для дpугих членов семьи, вызван-ных его пpиступами.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ВО ВРЕМЯ ВОЗМОЖНОГО ПРИСТУПА

На Западе люди с возможными пpиступами носят бpаслеты с данными о пpисту-пах и своим адpесом. Это целесообpазно и у нас для взpослых, так как человека с послепpипадочной затоpможенностью могут пpинять за пьяного и даже доставить в вытpезвитель. Можно носить с собой кpупную плотную каpточку с данными о себе и своей болезни.

Запрещено посещение парной бани, сауны. И вообще необходимо избегать пе-регрева, теплового удара, поездок в душном транспорте и пребывания в душном помещении.

В зимнее вpемя года пpи возможности больших пpиступов и склонности к дли-тельным отключениям сознания — нельзя отпускать ,особенно pебенка, на улицу без надзоpа в темное вpемя дня или в пустынном месте (чтобы не замеpз во вpемя пpиступа).

Очень редкие приступы не является противопоказанием для учебной и домаш-ней работы с острыми инструментами -но во время такой работы кто-то из взрос-лых должен находиться рядом с ребенком и, не отвлекаясь, контролировать его состояние.Сын Ивана Грозного — царевич Дмитрий — погиб во время приступа,упав на ножик, которым играл. Взpослые с эпи-пpиступами должны так оpганизовать саое pабочее место, чтобы не поpаниться в случае пpиступа.

При частых приступах с резкими падениями желательно носить мотоциклетный шлем для защиты от травм головы.

ОСТОРОЖНОСТЬ В ВАННОЙ КОМНАТЕ.

Взpослым и детям, котоpые купаются сами, лучше пользоваться душем, а не ванной. Пpи этом сток должен быть откpыт, а двеpь не запеpта,чтобы члены семьи могли пpислушиваться и пpи возникновении пpиступа пpийти на помощь. Если взpослый или pебенок стесняется, что кто-то зайдет в ванную, — имейте дома табличку с пpедупpеждением о занятой ванне, котоpую можно повесить на двеpь ванной комнаты пеpед началом своих водных пpоцедуp.

Использование горячего душа связано с опасностью ожога горячей водой в случае потери сознания. Западная сантехника имеет специальные дополнительные устройства (antiscald plumbing device) cтоимостью около 15 долларов, отключающие кран при превышении температуры воды более определенного уровня.

Пpи отсутствии душа — воды в ванне должно быть минимальное количество (до уpовня в 20 см.) пpи купании в ней. Желательно залазить в уже готовую ванну, а не добавлять воду потом. Вместе с тем, не желательно залазить в слишком горячую воду, чтобы не было своего pода шока от контакта с нестеpпимо гоpячей водой. В процессе приготовления ванны желательно наполнять ванну водой равномерной температуры, а не добавлять холодную воду к кипятку ( чтобы в случае пpиступа до купания не упасть в ванную с кипятком ).

Если приступы плохо поддаются лечению и отмечаются достаточно часто, то принимать водные процедуры необходимо в присутствии другого члена семьи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ДРУГИХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ОЖОГА.

Не деpжите чайник и дpугую посуду с кипятком или гоpячей пищей pядом с членом семьи с пpиступами на столе во вpемя еды — лучше pазливайте пищу и питье в индивидуальную посуду сpазу у плиты.

Желательно, чтобы настольные электpолампы были экpаниpованы — закpыты абажуpом( чтобы во вpемя пpиступа тело не контактиpовало с гоpячей лампой).

Необходимо соблюдать осторожность при ипользовании горячих электроприборов — утюгов, щипцов для завивки волос, фенов, электрообогревателей. Обычные батареи отопления сейчас представляют небольшую опасность,т.к.редко бывают достаточно горячими.

Посещение бани или сауны не рекомендуются из-за высокой температуры и(или) высокой влажности воздуха.

ДРУГИЕ ПРАВИЛА БЕЗОПАСНОСТИ В ДОМЕ.

Если возможны пpиступы во вpемя сна — пpедотвpатите возможность падения с кpовати — пpиставьте к ней стул. Пpи упоpных ночных пpиступах -пpиспособьте к кpовати доску, пpедохpанительную сетку и т.д. Не следует спать на животе и пользоваться мягкими подушками из-за опасности задохнуться в случае возникновения пpиступа пpи нахождении в данной позе.

Внимательно сами устpаните возможные опасности для pебенка или для вас самих в вашем доме.

ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ПРИ ПОВТОРЯЮЩИХСЯ ПРИСТУПАХ ИЛИ ПРИ РЕАЛЬНОЙ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПОВТОРЕНИЯ

Имеются ограничения для занятий физкультурой у детей и взpослых с наличием приступов или в тех случаях, когда пpиступы пpекpатились в течение небольшого пеpиода после начала лечения или смены pанее неэффективного пpепаpата.

Во-первых,запрещены виды споpта, создающие такие ситуации,когда человек может пострадать во время неожиданной потери сознания при приступе: плавание в бассейне и в водоемах,байдаpочный споpт, катание на лодке,падение с высоты пpи катании на велосипеде или пpи занятиях на снарядах (конь,бpусья, кольца, канат). Перед тем, как заняться бегом трусцой, бегом на лыжах — необходимо исключить такие причины приступов, как опухоли, аневризмы сосудов мозга, инсулино-зависимый диабет.

Однако, при активных физических упражнениях эпи-активность подавляется, особенно пpи очагах в коpе головного мозга ( паpциальных пpиступах ), и некоторые эпилептологи считают, что приступы в вышеуказанных ситуациях не развиваются, в том числе пpи плавании и катании на велосипеде. Что касается детей, то не стоит приучать ребенка к отдыху на воде или рядом, а также покупать ребенку велосипед. Однако, если не удается убедить pебенка о нежелательности отдыха на воде и существует возможность, что стаpший pебенок может пойти купаться без спpоса сам или с товаpищами, то лучше взpослому самому сходить с pебенком на pеку. Конечно, в таком случае вы не сможете себе позволить pасслабиться, в том числе и выпить в компании дpузей на беpегу.

Дети ( и взpослые ) пpи плавании, а также пpи катании на лодке должны быть одеты в яpкий спасательный жилет(может быть пошит в семье с использованием кусков пенопласта). Жилет должен быть подобpан и одет таким обpазом, чтобы в случае отключения сознания голова находилась над водой и в дыхательные пути не могла бы попасть вода.Даже пpи наличии жилета необходимо пpисутствие стpахующего непосpедственно pядом с pебенком или взpослым с пpиступами, а купание должно пpоисходить на небольшой глубине в пpозpачной (немутной) воде.

Обучение pебенка плаванию надо начинать сначала в спасательном жилете, а затем без него, находясь всс время рядом с ним для подстраховки на случай приступа. Однако такая подстpаховка pеальна, если pодители владеют навыками очистки дыхательных путей от воды в случае ее попадания в легкие и пpиемами искусственного дыхания (см. pаздел по оказанию помощи пpи пpиступе,pазвившемся во вpемя пpебывания в воде, в рекомендациях «КАК ПОМОЧЬ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА СУДОРОГ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЯ СОЗНАНИЯ»). Пpи повтоpяющихся пpиступах заключительный этап обучения плаванию pебенка (уже без спасательного жилета) необходимо отложить до того вpемени, когда пpиступы будут полностью подавлены пpинимаемыми пpепаpатами.

Ныpяние категоpически запpещено,в том числе из-за того, что пpи этом повышается давление на голову.

Во-вторых, категорически запрещены виды спорта, при которых можно получить травму головы — бокс, восточные единоборства и др. Также противопоказаны упраж-нения с многочисленными наклонами головы и посещение вращающихся аттракционов.

В-третьих, запpещены метательные виды споpта ( копье, диск, молот ), котоpые могут быть опасны для окpужающих из-за неконтpолиpуемых движений пpи пpиступах.То же относится к стpельбе, в том числе и из лука.

В-четвеpтых, существует мнение, что учащенное и глубокое дыхание в большинстве случаев повышает судорожную готовность мозга и может спровоцировть приступ. Поэтому ряд ученых запрещает пpи пpиступах почти все виды спорта и быстрые танцы и рекомендует занятия физкультурой, не связанные с потребностью в учащенном дыхании,-настольный теннис,медленное катание на лыжах, медленные упражнения китайской гимнастики у-шу и тайцзицюань,асаны хатха-йоги. Но при корковой эпилепсии усиленные занятия физкультурой подавляют эпилептические очаги в коре головного мозга( рекомендуется не освобождение, а занятия в спецгруппе по физкультуре в школе).

Следует избегать слишком сильного утомления при занятиях физкультурой (это неизбежно пpи гpупповых игpах — футболе, баскетболе, где надо «выкладываться»pади команды ), которое в некоторых случаях способствует приступам. Однако,если вы не замечаете, что от гpупповых игp становится хуже, то ими можно заниматься пpи пpиступах.

Поэтому вопрос о занятиях спортом и физкультурой в каждом случае надо решать индивидуально, учитывая и желание ребенка или взpослого заниматься определенным видом спорта.

При выборе вида спорта следует учитывать возможность нарушения тонкой координации движений у некотоpых больных эпилепсией, что станет для них пpепятствием в достижении успехов в некоторых видах спорта. Координация нарушена и при приеме некоторых противоэпилептических препаратов. Также и после большого судорожного припадка нарушения точности и темпа тонких движений остаются на срок до 10 — 12 дней.

ЗАНЯТИЯ ФИЗКУЛЬТУРОЙ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ ПРИСТУПОВ.

Огpаничения на занятия споpтом значительно уменьшаются пpи так называемых контpолиpуемых пpиступах ( когда пpиступы отсутствуют во вpемя пpиема пpепаpатов).Геpманские вpачи,напpимеp, pазpешают катание на велосипеде уже чеpез 3 мес. после последнего пpиступа. Но для катания на улице ( где есть угpоза попасть под автомобиль )длительность необходимого «светлого» (беспpиступного) пpомежутка возpастает до 1 года.

Дольше всего необходимо соблюдать остоpожность в том, что связано с водой, даже пpи длительном отсутствии пpиступов после пpекpащения пpиема лекаpств. Особенно опасна пpи этом комбинация фактоpов, способных спpовоциpовать пpиступ. Напpимеp: выпивка с дpузьями на pеке на яpком солнце или в духоте в честь сданного экзамена после бессонной ночи подготовки к нему. Возможно, что часть неожиданных утоплений здоpовых людей без pанее имевшихся пpиступов объясняется пpовоциpованием пеpвого в жизни пpиступа комбинаций указанных фактоpов.

Пpактически на всю жизнь после пpекpащения пpиступов остается запpет на те виды споpта, пpи которых можно получить травму головы — бокс, боевые искусства, контактные виды восточных единоборств и др.

К оглавлению статьи «Судороги, эпилептические приступы и эпилепсия».

Можно или нельзя делать эпиляцию при эпилепсии

Последнее обновление:

Вопрос из офлайн консультанта: «Здравствуйте, у меня диагностировали эпилепсию. Я постоянно принимаю лекарства, и мое самочувствие довольно неплохое. Я бы хотела пройти курс электроэпиляции. У вас эпилепсия в противопоказаниях. Почему?». Анна

Фото с сайта www.shutterstock.com

Почему нельзя делать электроэпиляцию при эпилепсии

Итак, нам на сайт поступил вопрос от Анны. Уверена, что ее желание понять этот запрет разделяет огромное количество людей.

Причем среди них находятся не только потенциальные клиенты, но и сами косметологи. Кроме того, диспуты и разногласия на эту тему можно найти в разных литературных источниках.

Немного общих слов о природе этого недуга. Прежде всего, в головном мозге обсуждаемых личностей существует небольшой участок увеличенной нейронной активности.

В момент возбуждения этой зоны генерируются разряды, которые разбегаются в разные стороны, заражая другие участки.

Это может произойти в пределах ограниченного места. Тогда мы получим малый припадок с симптоматикой кратковременной утраты сознания и небольшими подергиваниями отдельных мышц.

Если возбуждение передалось на всю территорию, то внешне можно наблюдать генерализованный приступ, который практически невозможно спутать ни с чем.

К сожалению, состояние это хроническое. Но хорошая новость заключается в том, что, благодаря современным знаниям и медикаментозной терапии, эту болезнь можно держать под контролем, когда человек всецело может наслаждаться своей жизнью.

Однако сам человек или его лечащий доктор может отказать в некоторых радостях, боясь вызвать «гнев» вышеописанной зоны с возвращением расстройства.

И, конечно, в этот список попадают практически все виды борьбы с нежелательной растительностью.

Для полноты картины рассмотрим каждый способ удаления волос с обсуждаемой точки зрения, а не только электроэпиляцию.

Нет смысла останавливаться на таких видах, как бритва и депиляторный крем, так как в данной ситуации нет ни малейших причин полагать, что это недопустимо.

Временные методы эпиляции и эпилепсия

Выщипывание и тридинг (нить) заключаются в единичном захватывании ростка и удалении оного с корневой частью.

Данный сеанс может быть слегка чувствительным, но практически никогда болезненным.

Эти техники вполне могут быть использованы для лиц с эпилепсией при наличии разрешения врача.

Восковая терапия и шугаринг работают на большей площади, склеивая и удаляя растительность. Нередко подобные манипуляции могут быть болезненны.

Считается, что данная практика способна стимулировать нервную систему с последующим припадком.

Некоторые клиники просят заключение врача перед сеансом. Большинство салонов считают эпилептический недуг прямым противопоказанием к восковому и сахарному сеансу.

В декабре 2011 года на сайте www.epilepsy.org.uk был опубликован документ: «Положение о косметических процедурах и косметологическом лечении».

В нем прописано, что ваксинг вполне безопасен для лиц с этим заболеванием. Однако владельцы российских учреждений предпочитают не рисковать.

Элекроэпиляция, лазер, элос и эпилепсия

Электроэпиляция еще сложнее с точки зрения воздействия, так как здесь задействовано инвазивное воздействие крошечной иголочкой, которая вводится в устье волосяного вместилища, и электрический ток.

На этом месте сотрудники салона чаще всего просто отказываются осуществлять процедуру в отношении клиентов с установленным диагнозом.

Согласно информационному сайту www.epilepsy.org, нет доказательств того, что электрический метод может способствовать приступу.

В противоположность ему в широко известном руководстве по методам удаления покрова «Milady’s Hair Removal Techniques: A Comprehensive Manual» прописан факт того, что приступы могут быть вызваны электрическим посылом.

Автор пишет, что процедуру возможно выполнить, если болезнь находится под хорошим медикаментозным контролем, а также с письменного разрешения доктора.

Автор также настаивает на том, что если волоски служат причиной стресса, то от них необходимо избавиться.

Еще один источник «Эпилепсия и семья: новое руководство» не только обсуждает безопасность электролиза, но и открыто его рекомендует.

В зарубежной практике есть люди, которые избавились от растительности при помощи электричества без каких-либо последствий.

И все же на настоящий момент нет четко прописанной рекомендации на этот счет, и каждая организация сама решает этот вопрос на свое усмотрение.

Световые техники (лазер, фотоэпиляция, ЭЛОС) базируются на феномене избирательного повреждения волосяных элементов оптической энергией определенных параметров.

Говоря человеческим языком, энергия луча «съедается» натуральными красителями кожи (темный пигмент), превращается в тепло и сжигает рядом лежащие структуры.

Что здесь может привлечь наше внимание? Прежде всего, тот факт, что в данной манипуляции присутствует вспышка света.

Полагают, что это может сыграть негативную роль в течении болезни.

В шотландском и английском источниках говорится о том, что данная терапия вполне безопасна для эпилептиков, а в ситуации с фоточувствительным видом болезни риск также отсутствует, так как световая вспышка слишком мала и не мерцает.

В любом случае, необходимо использование светонепроницаемых очков.

Не нужно забывать и еще об одном немаловажном моменте: стрессе. Все виды борьбы с покровом неприятны. Это может вызвать нервное напряжение, а вместе с ним и припадок.

Подводя итоги, важно подчеркнуть, что теоретически все вышеуказанные методы вполне осуществимы в случае эпилепсии (с особыми оговорками и при разрешении лечащего врача).

Нет публикаций о том, что подобные техники как-то негативно скажутся на течении недуга. А во многих информационных сайтах присутствует подтверждение безопасности этих процедур.

Но, к большому сожалению, пока нет и официального документа, который бы открыто разрешил использование оборудования для этих «особых» клиентов.

Следовательно, это остается пока в полной власти владельцев и руководителей салонов и клиник.

В нашем центре с целью охраны здоровья услуги эпиляции при диагнозе «эпилепсия», к сожалению, запрещены.

Будем надеяться, что в скором времени проблема эпилепсии будет решена с успехом, позволив этим людям получать весь спектр услуг по эпиляции без ограничений.

Authors:

Medically written and reviewed by: Julia Nicholson, dermatologist, physiotherapist Опубликовано: Олеся Смагина, помощник директора центров эпиляции «Вселенная красоты»

Запишитесь на бесплатную консультацию в нашем центре и получите скидку 5% на первую процедуру.

Часто задаваемые вопросы об эпилепсии

Основы эпилепсии

  1. Что такое эпилепсия? Что такое припадок?
  2. Как долго обычно длятся припадки?
  3. Каковы основные типы припадков?
  4. Если у меня припадок, значит ли это, что у меня эпилепсия?
  5. Что вызывает эпилепсию?
  6. Распространена ли эпилепсия?

Профилактика и лечение эпилепсии

  1. Как предотвратить эпилепсию?
  2. Как диагностируется эпилепсия?
  3. Как лечится эпилепсия?
  4. Кто лечит эпилепсию?
  5. Как мне найти специалиста по эпилепсии?
  6. Что я могу сделать, чтобы справиться с эпилепсией?

Проблемы, связанные со здоровьем и безопасностью

  1. Есть ли особые опасения для женщин, страдающих эпилепсией?
  2. Может ли человек умереть от эпилепсии?
  3. Могу ли я водить машину, если у меня эпилепсия?
  4. Могу ли я заниматься спортом и заниматься спортом, если у меня эпилепсия?

Основы эпилепсии

  1. Что такое эпилепсия? Что такое припадок?

Эпилепсия, которую иногда называют судорожным расстройством , — заболевание головного мозга. У человека диагностируется эпилепсия, когда у него было два или более припадка.

Припадок — это кратковременное изменение нормальной мозговой деятельности.

Судороги — главный признак эпилепсии. Некоторые приступы могут выглядеть как приступы пристального взгляда. Другие припадки заставляют человека падать, трястись и терять понимание того, что происходит вокруг него.

  1. Как долго обычно длятся припадки?

Обычно припадок длится от нескольких секунд до нескольких минут.Это зависит от типа припадка.

  1. Каковы основные типы изъятий?

Иногда трудно определить, когда у человека припадок. Человек с припадком может казаться сбитым с толку или смотреть, как будто он смотрит на что-то, чего нет. Другие судороги могут привести к падению, тряске человека и тому, что он перестанет осознавать, что происходит вокруг.

Изъятия подразделяются на две группы.

      1. Генерализованные судороги поражают оба полушария головного мозга.
      2. Фокальные припадки затрагивают только одну область мозга. Эти припадки также называются парциальными припадками.

У человека, страдающего эпилепсией, может быть несколько видов припадков. Узнайте больше о типах припадков и о том, как они выглядят.

  1. Если у меня приступ, означает ли это, что у меня эпилепсия?

Не всегда. Судороги также могут возникать из-за других медицинских проблем. К этим проблемам относятся:

      • Высокая температура.
      • Низкий уровень сахара в крови.
      • Отмена алкоголя или наркотиков.
  1. Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия может быть вызвана различными состояниями, поражающими мозг человека. Некоторые известные причины включают:

У 2 из 3 человек причина эпилепсии неизвестна. Этот тип эпилепсии называется криптогенной или идиопатической .

Узнайте больше о причинах эпилепсии в публикации Национального института неврологических расстройств и инсульта: Судороги и эпилепсия: исследования надежды external icon .

  1. Распространена ли эпилепсия?

Эпилепсия — одно из наиболее распространенных состояний, поражающих головной мозг.

При подсчете как детей, так и взрослых в США:

      • Около 5,1 миллиона человек в США страдали эпилепсией.
      • Около 3,4 миллиона человек в США страдают активной эпилепсией.

Узнайте больше об эпилепсии в США.

Профилактика и лечение эпилепсии

  1. Как предотвратить эпилепсию?

Иногда мы можем предотвратить эпилепсию. Вот некоторые из наиболее распространенных способов снизить риск развития эпилепсии:

      • Здоровой беременности . Некоторые проблемы во время беременности и родов могут привести к эпилепсии. Следуйте плану дородового ухода, согласованному с вашим лечащим врачом, чтобы вы и ваш ребенок оставались здоровыми.
      • Предотвращает травмы головного мозга.
      • Снижает вероятность инсульта и сердечных заболеваний.
      • Будьте в курсе своих прививок.
      • Мойте руки и безопасно готовьте пищу, чтобы предотвратить такие инфекции, как цистицеркоз.

Подробнее о профилактике эпилепсии.

  1. Как диагностируется эпилепсия?

Человеку, у которого впервые случился приступ, следует поговорить с поставщиком медицинских услуг, например с врачом или практикующей медсестрой.Врач поговорит с человеком о том, что произошло, и выяснит причину припадка. Многие люди, страдающие судорожными припадками, проходят такие тесты, как сканирование мозга, чтобы лучше понять, что происходит. Эти тесты не помешают.

Узнайте больше о том, как диагностировать эпилепсию, внешний значок от Департамента по делам ветеранов.

  1. Как лечится эпилепсия?

Лечащий врач и больной эпилепсией могут многое сделать, чтобы остановить или уменьшить приступы.

Наиболее распространенные методы лечения эпилепсии:

      • Медицина. Противосудорожные препараты — это лекарства, ограничивающие распространение припадков в головном мозге. Поставщик медицинских услуг изменит количество лекарства или пропишет новое лекарство, если необходимо, чтобы найти лучший план лечения. Лекарства действуют примерно на 2 из 3 людей, страдающих эпилепсией.
      • Хирургия . Когда припадки происходят в одной области мозга (фокальные припадки), операция по удалению этой области может остановить будущие припадки или облегчить их контроль с помощью лекарств.Хирургия эпилепсии в основном применяется, когда очаг припадка находится в височной доле мозга.
      • Прочие виды лечения . Когда лекарства не действуют и операция невозможна, могут помочь другие методы лечения. К ним относятся стимуляция блуждающего нерва , когда электрическое устройство помещается или имплантируется под кожу в верхней части груди, чтобы посылать сигналы к большому нерву на шее. Другой вариант — это кетогенная диета , диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов с ограничением калорий.

Узнайте больше о вариантах лечения эпилепсии в публикации Национального института неврологических расстройств и инсульта: Судороги и эпилепсия: исследования надежды external icon .

  1. Кто лечит эпилепсию?

Многие медицинские работники лечат людей с эпилепсией. Поставщики первичной медико-санитарной помощи, такие как семейные врачи, педиатры и практикующие медсестры, часто первыми видят человека с эпилепсией, у которого начались новые приступы.Эти поставщики могут поставить диагноз эпилепсии или поговорить с неврологом или эпилептологом .

Невролог — это врач, специализирующийся на заболеваниях головного мозга и нервной системы. Эпилептолог — это невролог, специализирующийся на эпилепсии. Когда возникают проблемы, такие как судороги или побочные эффекты лекарств, основной поставщик медицинских услуг может отправить пациента к неврологу или эпилептологу для получения специализированной помощи.

Людей, страдающих приступами, которые трудно контролировать, или которые нуждаются в специализированной помощи при эпилепсии, могут направлять в центры эпилепсии.Центры эпилепсии укомплектованы поставщиками, специализирующимися на лечении эпилепсии, такими как

      • Эпилептологи и неврологи.
      • Медсестры.
      • Психологи.
      • Техники.

Многие центры эпилепсии работают с университетскими больницами и исследователями.

  1. Как мне найти специалиста по эпилепсии?

Есть несколько способов найти ближайшего к вам невролога или эпилептолога.Ваш основной лечащий врач или семейный поставщик могут рассказать вам о типах специалистов. Внешний значок Американской академии неврологии и внешний значок Американского общества эпилепсии предоставляют список своих членов неврологов и специалистов по эпилепсии, включая эпилептологов. Национальная ассоциация центров эпилепсии. Внешний значок также предоставляет список своих центров-членов, организованный по штатам.

  1. Что я могу сделать, чтобы справиться с эпилепсией?

Самоуправление — это то, что вы делаете, чтобы позаботиться о себе.Вы можете научиться управлять припадками и вести активный и полноценный образ жизни. Начните с этих советов:

      • Прими лекарство.
      • Если у вас есть вопросы, поговорите со своим врачом или медсестрой.
      • Распознавать триггеры занятия (например, мигающий или яркий свет).
      • Записывайте свои припадки.
      • Высыпайтесь.
      • Пониженное напряжение.

Узнайте больше о лечении эпилепсии.

Проблемы, связанные со здоровьем и безопасностью

  1. Есть ли особые проблемы для женщин, страдающих эпилепсией?

Женщины, страдающие эпилепсией, сталкиваются с особыми проблемами. Гормональные изменения могут вызвать у некоторых женщин с эпилепсией больше припадков во время менструации.

Для женщин, страдающих эпилепсией, также существуют особые опасения по поводу беременности, потому что судороги и прием определенных лекарств во время беременности могут увеличить риск причинения вреда ребенку. Женщины могут предпринять следующие шаги до и во время беременности, чтобы снизить эти риски.

      • Если вы женщина, страдающая эпилепсией, которая планирует забеременеть, поговорите со своей медицинской бригадой о том, как лучше всего заботиться о себе и своем ребенке.
      • Узнайте больше о проблемах, с которыми сталкиваются женщины, страдающие эпилепсией, и о том, как улучшить здоровье на веб-сайте Фонда эпилепсии, Women and Epilepsyexternal icon.
  1. Может ли человек умереть от эпилепсии?

Большинство людей, страдающих эпилепсией, живут полноценной жизнью.Однако для некоторых риск преждевременной смерти выше. Мы знаем, что наилучший контроль над приступами и безопасная жизнь могут снизить риск смерти, связанной с эпилепсией.

Факторы, повышающие риск ранней смерти, включают:

      • Более серьезные проблемы со здоровьем , такие как инсульт или опухоль. Эти состояния несут повышенный риск смерти и могут вызвать судороги.
      • Падения или другие травмы, полученные в результате судорог.Эти травмы могут быть опасными для жизни.
      • Судороги продолжительностью более 5 минут. Это состояние называется эпилептический статус . Эпилептический статус может иногда возникать, когда человек внезапно прекращает принимать противосудорожные препараты.

Редко, люди с эпилепсией могут испытать s udden u nexpected d eath в ep илепсию (SUDEP). SUDEP плохо изучен, и эксперты не знают, что его вызывает, но они подозревают, что иногда это происходит из-за изменения сердечных сокращений (ритма) во время припадка.Внезапная смерть из-за изменения сердечного ритма также случается у людей, у которых нет судорог.

Риск внезапной смерти выше у людей с крупными неконтролируемыми припадками.

Подробнее о СУДЭП.

  1. Могу ли я водить машину, если у меня эпилепсия?

Большинство штатов и округ Колумбия не выдадут водительские права больным эпилепсией, если это лицо не предоставит документы о том, что у него или нее не было припадка в течение определенного периода времени.Период без приступов колеблется от нескольких месяцев до более года, в зависимости от состояния.

В некоторых штатах требуется письмо от вашего поставщика медицинских услуг для выдачи лицензии, если у человека есть судороги, которые:

      • Не отвлекайте человека от вождения.
      • Бывает только во сне. Это называется ночными припадками.
      • Иметь предупреждающие знаки, предупреждающие человека о возможном припадке. Иногда перед приступом человек чувствует себя странно.Это называется аурой.

Изучите внешний значок информации для штата о законах о вождении от Фонда эпилепсии.

  1. Могу ли я заниматься спортом и заниматься спортом, если у меня эпилепсия?

Иногда люди, страдающие эпилепсией, опасаются, что физические упражнения или спорт могут усугубить их приступы.

Физические упражнения редко становятся «спусковым крючком» для судорожной активности. Фактически, регулярные упражнения могут улучшить контроль над приступами. Безопасные занятия спортом также могут быть полезны для вашего физического, психического и эмоционального благополучия.

Всегда важно избегать связанных со спортом травм, которые могут увеличить риск судорог.

Узнайте больше о безопасной физической активности для людей с эпилепсией на веб-сайте Фонда эпилепсии, Безопасность с упражнениями и Значок Sportsexternal.

Одна песня Моцарта успокаивает мозг людей, страдающих эпилепсией, и мы, наконец, можем узнать, почему

Согласно исследованию, опубликованному в четверг, соната Моцарта, которая может успокоить эпилептическую мозговую активность, может получить терапевтическую силу благодаря мелодиям, которые вызывают чувство удивления.

Исследование 16 пациентов, госпитализированных с эпилепсией, которые не ответили на лечение, укрепило надежды на то, что музыку можно будет использовать для новых неинвазивных методов лечения.

«Наша главная мечта — определить« антиэпилептический »музыкальный жанр и использовать музыку для улучшения жизни людей, страдающих эпилепсией, — сказал Роберт Куон из Дартмутского колледжа, соавтор исследования, опубликованного в Scientific Reports .

Соната Моцарта для двух фортепиано ре мажор K448 известна своим влиянием на познание и другую мозговую деятельность, но исследователи все еще пытаются понять, почему.

В этом исследовании ученые разыграли пьесу для пациентов, оснащенных датчиками имплантата мозга, чтобы отслеживать возникновение СВУ — кратковременных, но пагубных мозговых событий, от которых страдают эпилептики между приступами.

Они обнаружили, что самодельные взрывные устройства уменьшились после 30 секунд прослушивания, со значительным воздействием на части мозга, связанные с эмоциями.

Когда они сравнили реакцию со структурой произведения, они обнаружили, что эффекты усиливаются во время переходов между более длинными музыкальными фразами, которые длились 10 секунд и более.

Квон говорит, что результаты показывают, что более длинные фразы могут вызывать чувство предвкушения, а затем отвечать на него неожиданным образом, «создавая положительный эмоциональный отклик».

Так называемый «эффект Моцарта» стал предметом исследования с тех пор, как в 1993 году ученые заявили, что у людей, слушавших K448 в течение 10 минут, улучшились навыки пространственного мышления.

В ходе последующих исследований было проверено влияние K448 на различные функции и расстройства мозга, включая эпилепсию.

Но авторы заявили, что это первая попытка разбить наблюдения, основанные на структуре песни, которую они описали как «организованную контрастными мелодическими темами, каждая из которых имеет свою основную гармонию».

Как и в предыдущих исследованиях, пациенты не показали изменений в мозговой активности при воздействии других слуховых стимулов или музыкальных произведений, отличных от K448, даже тех, которые принадлежат их любимым музыкальным жанрам.

Пациенты в этом исследовании слушали 90 секунд работы Вагнера, характеризующейся изменением гармонии, но «без узнаваемой мелодии».

Прослушивание Вагнера не имело успокаивающего эффекта, что побудило исследователей сосредоточиться на мелодии, столь же важной в K448.

В исследовании отмечается, что при дальнейшем тестировании можно использовать другие тщательно отобранные музыкальные произведения для сравнения, чтобы в дальнейшем точно определить терапевтические компоненты сонаты.

© Агентство Франс-Пресс

Информационная страница по эпилепсии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта


Определение

Лечение

Прогноз

Клинические испытания

Организации

Публикации

Определение

Эпилепсия — это спектр заболеваний головного мозга, от тяжелых, опасных для жизни и инвалидизирующих, до гораздо более доброкачественных.При эпилепсии нормальный паттерн нейрональной активности нарушается, вызывая странные ощущения, эмоции и поведение, а иногда и судороги, мышечные спазмы и потерю сознания. У эпилепсии есть много возможных причин, и есть несколько типов припадков. Все, что нарушает нормальный паттерн активности нейронов — от болезни до повреждения мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам. Эпилепсия может развиваться из-за нарушения мозговых проводников, дисбаланса нервных сигнальных веществ, называемых нейротрансмиттерами, изменений важных функций клеток мозга, называемых каналами, или некоторой комбинации этих и других факторов.Единственный припадок в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия. Только когда у человека было два или более приступа, он или она считается страдающим эпилепсией. Измерение электрической активности мозга и сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, являются распространенными диагностическими тестами эпилепсии.

×

Определение

Эпилепсия — это спектр заболеваний головного мозга, от тяжелых, опасных для жизни и инвалидизирующих, до гораздо более доброкачественных.При эпилепсии нормальный паттерн нейрональной активности нарушается, вызывая странные ощущения, эмоции и поведение, а иногда и судороги, мышечные спазмы и потерю сознания. У эпилепсии есть много возможных причин, и есть несколько типов припадков. Все, что нарушает нормальный паттерн активности нейронов — от болезни до повреждения мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам. Эпилепсия может развиваться из-за нарушения мозговых проводников, дисбаланса нервных сигнальных веществ, называемых нейротрансмиттерами, изменений важных функций клеток мозга, называемых каналами, или некоторой комбинации этих и других факторов.Единственный припадок в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия. Только когда у человека было два или более приступа, он или она считается страдающим эпилепсией. Измерение электрической активности мозга и сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, являются распространенными диагностическими тестами эпилепсии.

Лечение

После диагностики эпилепсии важно как можно скорее начать лечение.Примерно у 70 процентов людей с диагнозом эпилепсия припадки можно контролировать с помощью современных лекарств и хирургических методов. Некоторые препараты более эффективны при определенных типах судорог. Человек с припадками, особенно теми, которые трудно контролировать, может захотеть обратиться к неврологу, специально обученному лечению эпилепсии. У некоторых детей специальные диеты могут помочь контролировать судороги, когда лекарства либо неэффективны, либо вызывают серьезные побочные эффекты. В ноябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки ценобамата для лечения приступов с частичным началом у взрослых (приступов, при которых люди могут иметь нарушение сознания или полностью терять сознание).

×

Лечение

После диагностики эпилепсии важно как можно скорее начать лечение. Примерно у 70 процентов людей с диагнозом эпилепсия припадки можно контролировать с помощью современных лекарств и хирургических методов. Некоторые препараты более эффективны при определенных типах судорог.Человек с припадками, особенно теми, которые трудно контролировать, может захотеть обратиться к неврологу, специально обученному лечению эпилепсии. У некоторых детей специальные диеты могут помочь контролировать судороги, когда лекарства либо неэффективны, либо вызывают серьезные побочные эффекты. В ноябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки ценобамата для лечения приступов с частичным началом у взрослых (приступов, при которых люди могут иметь нарушение сознания или полностью терять сознание).

Определение

Эпилепсия — это спектр заболеваний головного мозга, от тяжелых, опасных для жизни и инвалидизирующих, до гораздо более доброкачественных.При эпилепсии нормальный паттерн нейрональной активности нарушается, вызывая странные ощущения, эмоции и поведение, а иногда и судороги, мышечные спазмы и потерю сознания. У эпилепсии есть много возможных причин, и есть несколько типов припадков. Все, что нарушает нормальный паттерн активности нейронов — от болезни до повреждения мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам. Эпилепсия может развиваться из-за нарушения мозговых проводников, дисбаланса нервных сигнальных веществ, называемых нейротрансмиттерами, изменений важных функций клеток мозга, называемых каналами, или некоторой комбинации этих и других факторов.Единственный припадок в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия. Только когда у человека было два или более приступа, он или она считается страдающим эпилепсией. Измерение электрической активности мозга и сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, являются распространенными диагностическими тестами эпилепсии.

Лечение

После диагностики эпилепсии важно как можно скорее начать лечение.Примерно у 70 процентов людей с диагнозом эпилепсия припадки можно контролировать с помощью современных лекарств и хирургических методов. Некоторые препараты более эффективны при определенных типах судорог. Человек с припадками, особенно теми, которые трудно контролировать, может захотеть обратиться к неврологу, специально обученному лечению эпилепсии. У некоторых детей специальные диеты могут помочь контролировать судороги, когда лекарства либо неэффективны, либо вызывают серьезные побочные эффекты. В ноябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки ценобамата для лечения приступов с частичным началом у взрослых (приступов, при которых люди могут иметь нарушение сознания или полностью терять сознание).

Прогноз

Хотя эпилепсию нельзя вылечить, у некоторых людей припадки можно контролировать с помощью лекарств, диеты, устройств и / или хирургического вмешательства. Большинство припадков не вызывают повреждения головного мозга, но продолжающиеся неконтролируемые припадки могут вызвать повреждение головного мозга. У людей с эпилепсией, особенно у детей, нередко возникают поведенческие и эмоциональные проблемы в сочетании с припадками.Проблемы также могут возникать в результате стигмы, связанной с эпилепсией, которая может приводить к смущению и разочарованию, издевательствам, поддразниванию или избеганию в школе и других социальных условиях. Для многих людей, страдающих эпилепсией, риск припадков ограничивает их независимость (некоторые штаты отказывают людям с эпилепсией в выдаче водительских прав) и развлекательной деятельности.

Эпилепсия может быть опасным для жизни состоянием. Некоторые люди с эпилепсией подвергаются особому риску аномально продолжительных приступов или внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии.

х

Прогноз

Хотя эпилепсию нельзя вылечить, у некоторых людей припадки можно контролировать с помощью лекарств, диеты, устройств и / или хирургического вмешательства. Большинство припадков не вызывают повреждения головного мозга, но продолжающиеся неконтролируемые припадки могут вызвать повреждение головного мозга. У людей с эпилепсией, особенно у детей, нередко возникают поведенческие и эмоциональные проблемы в сочетании с припадками.Проблемы также могут возникать в результате стигмы, связанной с эпилепсией, которая может приводить к смущению и разочарованию, издевательствам, поддразниванию или избеганию в школе и других социальных условиях. Для многих людей, страдающих эпилепсией, риск припадков ограничивает их независимость (некоторые штаты отказывают людям с эпилепсией в выдаче водительских прав) и развлекательной деятельности.

Эпилепсия может быть опасным для жизни состоянием. Некоторые люди с эпилепсией подвергаются особому риску аномально продолжительных приступов или внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии.

Прогноз

Хотя эпилепсию нельзя вылечить, у некоторых людей припадки можно контролировать с помощью лекарств, диеты, устройств и / или хирургического вмешательства. Большинство припадков не вызывают повреждения головного мозга, но продолжающиеся неконтролируемые припадки могут вызвать повреждение головного мозга. У людей с эпилепсией, особенно у детей, нередко возникают поведенческие и эмоциональные проблемы в сочетании с припадками.Проблемы также могут возникать в результате стигмы, связанной с эпилепсией, которая может приводить к смущению и разочарованию, издевательствам, поддразниванию или избеганию в школе и других социальных условиях. Для многих людей, страдающих эпилепсией, риск припадков ограничивает их независимость (некоторые штаты отказывают людям с эпилепсией в выдаче водительских прав) и развлекательной деятельности.

Эпилепсия может быть опасным для жизни состоянием. Некоторые люди с эпилепсией подвергаются особому риску аномально продолжительных приступов или внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии.

Определение

Эпилепсия — это спектр заболеваний головного мозга, от тяжелых, опасных для жизни и инвалидизирующих, до гораздо более доброкачественных. При эпилепсии нормальный паттерн нейрональной активности нарушается, вызывая странные ощущения, эмоции и поведение, а иногда и судороги, мышечные спазмы и потерю сознания. У эпилепсии есть много возможных причин, и есть несколько типов припадков.Все, что нарушает нормальный паттерн активности нейронов — от болезни до повреждения мозга и аномального развития мозга — может привести к судорогам. Эпилепсия может развиваться из-за нарушения мозговых проводников, дисбаланса нервных сигнальных веществ, называемых нейротрансмиттерами, изменений важных функций клеток мозга, называемых каналами, или некоторой комбинации этих и других факторов. Единственный припадок в результате высокой температуры (так называемый фебрильный припадок) или травмы головы не обязательно означает, что у человека эпилепсия.Только когда у человека было два или более приступа, он или она считается страдающим эпилепсией. Измерение электрической активности мозга и сканирование мозга, такое как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография, являются распространенными диагностическими тестами эпилепсии.

Лечение

После диагностики эпилепсии важно как можно скорее начать лечение. Примерно у 70 процентов людей с диагнозом эпилепсия припадки можно контролировать с помощью современных лекарств и хирургических методов.Некоторые препараты более эффективны при определенных типах судорог. Человек с припадками, особенно теми, которые трудно контролировать, может захотеть обратиться к неврологу, специально обученному лечению эпилепсии. У некоторых детей специальные диеты могут помочь контролировать судороги, когда лекарства либо неэффективны, либо вызывают серьезные побочные эффекты. В ноябре 2019 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило таблетки ценобамата для лечения приступов с частичным началом у взрослых (приступов, при которых люди могут иметь нарушение сознания или полностью терять сознание).

Прогноз

Хотя эпилепсию нельзя вылечить, у некоторых людей припадки можно контролировать с помощью лекарств, диеты, устройств и / или хирургического вмешательства. Большинство припадков не вызывают повреждения головного мозга, но продолжающиеся неконтролируемые припадки могут вызвать повреждение головного мозга. У людей с эпилепсией, особенно у детей, нередко возникают поведенческие и эмоциональные проблемы в сочетании с припадками. Проблемы также могут возникать в результате стигмы, связанной с эпилепсией, которая может приводить к смущению и разочарованию, издевательствам, поддразниванию или избеганию в школе и других социальных условиях.Для многих людей, страдающих эпилепсией, риск припадков ограничивает их независимость (некоторые штаты отказывают людям с эпилепсией в выдаче водительских прав) и развлекательной деятельности.

Эпилепсия может быть опасным для жизни состоянием. Некоторые люди с эпилепсией подвергаются особому риску аномально продолжительных приступов или внезапной необъяснимой смерти при эпилепсии.

Какие исследования проводятся?

Ученые изучают основные причины эпилепсии у детей, взрослых и пожилых людей, а также судороги, возникающие после травм головного мозга, инсульта и опухолей головного мозга.Текущие исследования направлены на разработку новых модельных систем, которые можно использовать для более быстрого отбора потенциальных новых методов лечения эпилепсии. Идентификация генов или другой генетической информации, которая может влиять на эпилепсию или вызывать ее, может позволить врачам предотвратить заболевания или предсказать, какое лечение будет наиболее эффективным для людей с определенными типами эпилепсии. Ученые также продолжают изучать, как нейротрансмиттеры взаимодействуют с клетками мозга, чтобы контролировать нервные импульсы, и как ненейронные клетки мозга способствуют возникновению припадков.Исследователи, финансируемые Национальным институтом здравоохранения, разработали гибкий мозговой имплант, который однажды можно будет использовать для лечения судорог. Ученые постоянно совершенствуют МРТ и другие виды сканирования мозга, которые могут помочь в диагностике эпилепсии и выявлении источника или очага припадков в головном мозге. Другие области исследования включают предотвращение судорог и роль воспаления при эпилепсии. Пациенты могут участвовать в испытаниях экспериментальных препаратов и хирургических вмешательств.

В центре внимания эпилепсия

Получите информацию в MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки:
Epilepsy

Организации пациентов

Регистр беременных с противоэпилептическими препаратами

Массачусетская больница общего профиля

улица Нашуа 125, офис 8488

Бостон

MA

Бостон, Массачусетс 02114

Тел .: 888-AED-AED4 (233-2334)

Сеть действий по уходу

1150 Connecticut Avenue, NW

Люкс 501

Вашингтон

постоянного тока

Вашингтон, округ Колумбия 20036

Тел .: 202-454-3970

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

MN

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Граждане, объединившиеся для исследования эпилепсии (ЛЕЧЕНИЕ)

420 North Wabash Avenue

Люкс 650

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60601

Тел .: 312-255-1801; 844-231-2873

Фонд синдрома Драве

стр.О. Box 3026

Черри Хилл

NJ

Черри-Хилл, Нью-Джерси 08034

Тел .: 203-392-1950

Фонд эпилепсии

3540 Crain Highway, Suite 675

Боуи

MD

Боуи, Мэриленд 20716

Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)

Альянс семейных опекунов / Национальный центр опеки

Монтгомери-стрит, 101,

Люкс 2150

Сан-Франциско

CA

Сан-Франциско, Калифорния 94004

Тел .: 415-434-3388; 800-445-8106

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

стр.О. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

P.O. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

стр.О. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Основание LGS

Орвилл Драйв, 80, офис 100

Богемия

NY

Богемия, Нью-Йорк 11716

Тел .: 718-374-3800

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Danbury, CT 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Фонд Чарли для кетогенной терапии

515 Ocean Avenue

Люкс 602N

Санта-Моника

CA

Санта-Моника, Калифорния

Тел .: 310-393-2347

Публикации

Информационный буклет о припадках, судорожных расстройствах и эпилепсии, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный бюллетень по неврологической диагностике и тестированию, подготовленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный листок о синдроме Леннокса-Гасто, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный листок по инфантильным спазмам (синдром Веста), составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный бюллетень по фебрильным припадкам, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS).

Информационный бюллетень по фебрильным припадкам, составленный Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Организации пациентов

Регистр беременных с противоэпилептическими препаратами

Массачусетская больница общего профиля

улица Нашуа 125, офис 8488

Бостон

MA

Бостон, Массачусетс 02114

Тел .: 888-AED-AED4 (233-2334)

Сеть действий по уходу

1150 Connecticut Avenue, NW

Люкс 501

Вашингтон

постоянного тока

Вашингтон, округ Колумбия 20036

Тел .: 202-454-3970

Фонд детской неврологии

201 Чикаго Авеню, Люкс 200

Миннеаполис

MN

Миннеаполис, Миннесота 55415

Тел .: 612-928-6325

Граждане, объединившиеся для исследования эпилепсии (ЛЕЧЕНИЕ)

420 North Wabash Avenue

Люкс 650

Чикаго

IL

Чикаго, Иллинойс 60601

Тел .: 312-255-1801; 844-231-2873

Фонд синдрома Драве

стр.О. Box 3026

Черри Хилл

NJ

Черри-Хилл, Нью-Джерси 08034

Тел .: 203-392-1950

Фонд эпилепсии

3540 Crain Highway, Suite 675

Боуи

MD

Боуи, Мэриленд 20716

Тел .: 301-459-3700; 800-EFA-1000 (332-1000)

Альянс семейных опекунов / Национальный центр опеки

Монтгомери-стрит, 101,

Люкс 2150

Сан-Франциско

CA

Сан-Франциско, Калифорния 94004

Тел .: 415-434-3388; 800-445-8106

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

стр.О. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

P.O. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Надежда на гамартомы гипоталамуса (Надежда на ДГ)

стр.О. Box 721

Уодделл

AZ

Waddell, AZ 85355

Основание LGS

Орвилл Драйв, 80, офис 100

Богемия

NY

Богемия, Нью-Йорк 11716

Тел .: 718-374-3800

Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

55 Kenosia Avenue

Дэнбери

CT

Danbury, CT 06810-1968

Тел .: 203-744-0100; 800-999-6673; 844-259-7178 испанский

Фонд Чарли для кетогенной терапии

515 Ocean Avenue

Люкс 602N

Санта-Моника

CA

Санта-Моника, Калифорния

Тел .: 310-393-2347

Дата последнего изменения: пт, 2019-11-22 21:48

Эпилепсия (для детей) — Nemours Kidshealth

Что такое эпилепсия?

У людей, страдающих эпилепсией (скажем: EH-puh-lep-see), бывают припадки.Вы также можете услышать припадок (скажем: SEE-zhur), который называется конвульсией, припадком или заклинанием.

Что такое изъятие?

Есть разные виды припадков, но все они происходят из-за необычной электрической активности мозга. Клетки мозга постоянно посылают электрические сигналы, которые проходят по нервам к остальному телу. Эти сигналы говорят мышцам двигаться, чтобы вы могли заниматься своими обычными делами.

То, что происходит во время припадка, зависит от того, где именно в головном мозге происходит припадок.Мышцы человека могут быстро напрягаться и расслабляться или перестать двигаться. Они могут потерять сознание, трястись, упасть, окоченеть, рвать, пускать слюни, мочиться или потерять контроль над кишечником. Другие приступы менее заметны. Человек может просто смотреть в пространство или иметь подергивания в одной части тела. Когда припадок закончился, человек может чувствовать сонливость и может не вспомнить, что произошло.

Припадки возникают внезапно, в большинстве случаев без предупреждения. Однако некоторые люди могут испытывать странное чувство, расстройство желудка, странный запах или привкус прямо перед приступом.Это называется аурой. Другие считают, что определенные вещи могут вызвать приступ, например, недосыпание или игра в видеоигры.

Что вызывает эпилепсию?

Врачи не всегда знают, почему у человека эпилепсия. Припадки могут начаться в любом возрасте, но часто они начинаются в возрасте до 10 или после 55 лет. Эпилепсия не заразна — ее нельзя заразить от кого-то. Это может происходить в семьях, но только потому, что мама или папа, брат или сестра ребенка страдают эпилепсией, это не значит, что у них она будет.

Как врачи могут помочь?

Если у человека эпилептический припадок, врачи могут провести некоторые анализы, например компьютерную томографию, МРТ или электроэнцефалограмму (ЭЭГ). Компьютерная томография или МРТ помогают врачу взглянуть на мозг, а ЭЭГ регистрирует мозговые волны. Не волнуйтесь — эти тесты нисколько не помешают. Врач также может назначить анализы крови.

Эти тесты могут помочь врачам определить причину припадка и выяснить, может ли ребенок иметь больше припадков. Но иногда судороги случаются разово — у многих детей, у которых был один приступ, никогда не бывает другого.

Прием лекарств может помочь большинству людей контролировать приступы. По мере взросления многие дети, страдающие эпилепсией, поправляются и могут перестать принимать лекарства. Но некоторым детям бывает сложно контролировать припадки. Им может потребоваться специальная диета или операция.

Что еще мне нужно знать?

Людям, страдающим эпилепсией, необходимо соблюдать осторожность в местах, где они могут получить травму в случае припадка, например на высоте или в ванне. И они могут не иметь возможности заниматься некоторыми видами спорта, такими как бокс или подводное плавание с аквалангом.

Но в остальном большинство людей с эпилепсией могут жить нормальной жизнью и делать то, что делают все остальные. Они могут ходить в школу, колледж и устраиваться на работу. Они могут жениться и иметь детей.

Хотя эпилепсия не ограничивает способности ребенка, она может заставить его чувствовать себя иначе. Так что, если вы знаете кого-то, у кого это есть, вы можете очень помочь, просто будучи хорошим другом.

Эпилепсия — обзор | ScienceDirect Topics

ИСТОРИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

Эпилепсия, от греческого слова epilepsia (захват или захват), является хроническим заболеванием, характеризующимся спонтанной тенденцией к повторяющимся припадкам.Судороги — это клиническое проявление аномально гипервозбудимости корковых нейронов. В то время как у всех пациентов с эпилепсией бывают припадки, у гораздо большего числа пациентов в течение жизни случаются единичные припадки, и они не считаются страдающими эпилепсией.

Самые ранние описания эпилепсии появляются в месопотамских писаниях пятого тысячелетия до нашей эры. Считалось, что люди с эпилептическими припадками одержимы демонами или злыми духами, и в результате это заболевание стало известно как священная болезнь .В книге « О священной болезни», «» — собрании сочинений Гиппократа около 400 г. до н. Э. — было оспорено представление о том, что эпилепсия была вызвана богами и ее следует лечить с помощью вызова сверхъестественных сил. В этих трудах эпилепсия описывалась как наследственное заболевание, вызванное избытком мокроты в головном мозге. Вместо суеверных лекарств были предложены лечебные вмешательства, включая правильную диету и гигиену. Тем не менее в средние века пить человеческую кровь, трепанацию, прижигание черепа и стерилизацию регулярно практиковали для очищения тела от злых духов и снижения вероятности передачи инфекции. 1

К восемнадцатому веку эпилепсия была признана хроническим нарушением церебральной функции. Во второй половине XIX века британский невролог Джон Хьюлингс Джексон выдвинул гипотезу о том, что причиной эпилепсии является гипервозбудимость серого вещества головного мозга. Коррелируя семиологию фокальных моторных припадков с патологическими патологическими исследованиями после смерти, Джексон был первым, кто локализовал эпилептогенные поражения. В 1886 году первая операция по поводу эпилепсии была проведена сэром Виктором Хорсли, который резектировал травматический кортикальный рубец у пациента с фокальными моторными припадками, избавив его от припадков.

Изобретение электроэнцефалограммы в 1929 году оказало глубокое влияние на диагностику и классификацию эпилепсии. В течение 1930-х и 1940-х годов Уилбур Пенфилд и его коллеги составили карту первичной сенсорной и моторной коры у людей, продвигая концепцию функциональной локализации. За последние несколько десятилетий общепринятая классификация эпилептических припадков и синдромов появилась благодаря достижениям в электрофизиологии, нейровизуализации и молекулярной биологии.

Эпилепсия поражает от 6 до 7 на 1000 населения в Соединенных Штатах, и ежегодно развиваются от 40 до 50 новых случаев на 100 000 человек. 2 Риск эпилепсии увеличивается примерно с 1% при рождении в раннем взрослом возрасте до 3% в возрасте 75 лет. Эпидемиологические исследования показывают, что заболеваемость эпилепсией резко возрастает после 60 лет, превышая таковой в других группах, включая детей. В двух третях случаев этиология не установлена.

Эпилепсия | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Эпилепсия — заболевание нервной системы.Эпилепсия вызывает внезапные сильные всплески электрической активности в головном мозге. Эти всплески вызывают судороги, которые могут повлиять на:

  • Контроль мышц
  • Механизм
  • Выступление
  • Видение
  • осведомленность

У человека, страдающего эпилепсией, будут повторные припадки. Часто нет предупреждения и нет ясной причины, по которой происходят припадки. Если не лечить эпилепсию, судороги могут возникать в течение всей жизни человека. Судороги могут стать более серьезными и со временем происходить чаще.

Эпилепсия может быть вызвана опухолями или неправильно сформированными кровеносными сосудами. Эпилепсия делится на три категории в зависимости от того, где происходит нарушение работы мозга, которое вызывает приступ:

  • Мезиальная височная эпилепсия . Эта часть мозга контролирует эмоции, кратковременную память и реакцию «бей или беги». Это наиболее частая форма эпилепсии.
  • Мезиальная лобная эпилепсия . Эта эпилепсия начинается в той части мозга, которая контролирует движение, речь, суждения и решение проблем.Это вторая по распространенности форма эпилепсии. Часто вызывает парциальные припадки.
  • Другие вневисочные эпилепсии . Это включает эпилепсию, которая начинается в любой другой части мозга, включая те, которые контролируют сенсорную информацию, визуальную информацию, язык, математику и другие функции.

Симптомы

У людей с эпилепсией могут быть общие припадки, поражающие всю поверхность мозга, или частичные припадки.

Парциальные припадки начинаются в определенной области мозга. Их еще называют фокальными припадками. Эти припадки могут поражать только одну часть или одну сторону тела. Пораженная область будет зависеть от того, где в головном мозге произошел припадок.

Некоторые симптомы парциальных припадков включают:

  • Рывки или ритмичные движения
  • Ощущения, такие как покалывание, головокружение, ощущение переполнения желудка
  • Повторяющиеся движения
  • Взгляд
  • Путаница
  • Изменения эмоций
  • Измененные чувства

Генерализованные судороги могут поражать все части тела.

Некоторые симптомы генерализованных припадков включают:

  • Судороги
  • Плач или шум
  • Ребро жесткости
  • Судорожные, ритмичные или подергивания движения
  • Падение
  • Потеря сознания
  • Не дышит
  • Замешательство после возвращения в сознание
  • Потеря контроля над мочевым пузырем
  • Прикус языка

Причины и факторы риска

В большинстве случаев причина эпилепсии неизвестна.Тем не менее, несколько факторов могут играть роль в возникновении состояния, например:

Дети чаще, чем взрослые, заболевают эпилепсией. Причина этого не известна. Семейная история эпилепсии иногда может быть фактором. Специалисты не знают, как болезнь передается от родителей к ребенку.

Не все припадки вызваны эпилепсией. Они могут быть вызваны травмой, болезнью или другими заболеваниями. В этих случаях судороги заканчиваются, когда состояние улучшается или заживает.

Диагностика

Диагностика типа эпилепсии и причины приступов эпилепсии.Ваш врач захочет узнать подробности вашего приступа, например, как долго он длился, какие симптомы вы испытали и какие части вашего тела были затронуты.

Подробная история болезни также является важной частью постановки диагноза.

Самый удобный способ диагностики эпилепсии — это электроэнцефалограмма (ЭЭГ). Это регистрирует электрическую активность мозга. ЭЭГ может регистрировать необычные всплески или волны в моделях электрической активности. С помощью этих паттернов можно идентифицировать различные типы эпилепсии.

Видео мониторинг ЭЭГ может использоваться для записи приступов на цифровой видеозаписи. Это позволяет врачу увидеть, что происходит непосредственно до, во время и сразу после приступа. Видео записывает, что делает тело, а ЭЭГ регистрирует электрическую активность, происходящую в головном мозге. Такой мониторинг можно использовать перед операцией или когда повторные тесты ЭЭГ не дали достаточно информации о типе припадка.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) могут использоваться для выявления причины и местоположения в мозге.Сканирование может показать рубцовую ткань, опухоли или структурные проблемы в головном мозге.

Обычные лабораторные тесты могут использоваться для исключения других заболеваний, которые могут вызывать судороги.

  • Полный анализ крови (CBC) предоставит врачу информацию об инфекции, аномальных уровнях электролитов (таких как магний, калий и кальций), нарушении функции почек или печени или генетических заболеваниях.
  • Люмбальная пункция (спинномозговая пункция) может исключить инфекции, такие как спинномозговой менингит и энцефалит.
  • Токсикологический скрининг может выявить яды, запрещенные наркотики или другие токсины.

Лечение

У большинства людей с эпилепсией правильное лечение может уменьшить или предотвратить приступы. В некоторых случаях у пациентов могут не возникать приступы на всю оставшуюся жизнь.

Парциальные и генерализованные припадки часто лечат по-разному. Лечение основано на:

  • Вид изъятия
  • Как часто бывают припадки
  • Насколько серьезны судороги
  • Возраст пациента
  • Общее состояние здоровья пациента
  • История болезни пациента

Противосудорожные (или противоэпилептические) лекарства могут быть очень полезны.Чтобы подобрать правильное лекарство и правильную дозировку, может потребоваться несколько попыток. Врач будет следить за побочными эффектами, чтобы найти лучшее лечение.

Хирургия может быть вариантом, если лекарства не могут контролировать припадки.

Стимулятор блуждающего нерва (VNS) иногда имплантируют и используют вместе с противоэпилептическими препаратами, чтобы уменьшить количество приступов у человека. VNS — это инструмент, который помещают под кожу груди. Он посылает электрическую энергию через блуждающий нерв на шее в мозг.

Определенные типы эпилепсии можно контролировать с помощью кетогенной диеты.Это диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов, которую чаще всего используют дети, которые не реагируют на лекарства.

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Фонд здоровья собак AKC | Понимание собачьей эпилепсии

Загрузить эту статью в формате PDF с дневником изъятий

Введение

Эпилепсия — наиболее распространенное неврологическое заболевание у собак, которое, по оценкам, затрагивает примерно 0.75% поголовья собак 3 . Термин эпилепсия относится к гетерогенному заболеванию, которое характеризуется наличием повторяющихся неспровоцированных припадков, возникающих в результате аномалии головного мозга. Состояние может быть унаследованным (генетическая или идиопатическая эпилепсия), вызванным структурными проблемами в головном мозге (структурная эпилепсия) или возникать по неизвестной причине (эпилепсия неизвестной причины) 1 . Определение подходящей схемы лечения эпилепсии собак зависит от точного диагноза типа и причины припадков, только после чего можно будет определить соответствующие терапевтические варианты.

Диагностика и классификация судорог у собак

Хотя существуют системы классификации судорог у людей, еще не существует общепринятой системы классификации судорог у собак. 1 . Хотя человеческие системы иногда используются для описания собачьих припадков, это может быть проблематично. Человеческие классификации не всегда однозначно применимы к собакам, и часто возникает путаница в отношении значения конкретной терминологии в ветеринарных условиях.Это особенно верно в отношении тех элементов классификации, которые требуют субъективного сообщения о симптомах. Например, хотя владельцы собак могут заметить определенное поведение, которое обычно предшествует приступу и указывает на изменение поведения, нет прямого способа определить наличие события до приступа, которое иногда диагностируется у людей.

Недавно Международная ветеринарная рабочая группа по эпилепсии предложила схему классификации ветеринарных изъятий, которая похожа, но не идентична существующей системе классификации людей 1 .При использовании этой системы припадок в первую очередь классифицируется в зависимости от того, где он начинается в головном мозге, с конкретными особенностями припадка, которые используются для дальнейшей характеристики события.

Классификация изъятия

Описание приступа — это самая важная информация, необходимая для диагностики эпилепсии собак. Есть два основных типа припадков: генерализованные и фокальные. Генерализованные приступы вначале затрагивают обе стороны мозга и характеризуются клиническими признаками, заметными на обеих сторонах тела.Большинство генерализованных приступов проявляются в виде двусторонних непроизвольных движений мышц или внезапной потери или повышения мышечного тонуса. Во время генерализованного припадка обычно нарушается осознание человеком окружающей среды, и могут происходить слюноотделение, мочеиспускание и / или дефекация. Фокальные припадки возникают в отдельной области мозга и характеризуются признаками, поражающими одну сторону или определенную часть тела. Фокальные припадки могут проявляться аномальной двигательной активностью (подергивания лица, жевательные движения, шлепки конечностями), поведенческими признаками (страх, привлечение внимания) и / или изменениями вегетативных функций (расширение зрачка, слюноотделение, рвота).Во время фокальных припадков может быть нарушена или не нарушена осведомленность. Фокальный приступ может распространиться на оба полушария головного мозга и стать генерализованным.

Общеупотребительная терминология

Автоматизмы — повторяющаяся двигательная активность, напоминающая движения под произвольным контролем, например, чмокание губами, облизывание или жевание

Атонический припадок — внезапная потеря мышечного тонуса на несколько секунд или более, не связанная с тоническим или миоклоническим событием

Кластерные припадки — группа припадков в пределах более короткого, чем обычно, интервала; клинически определяется как 2 или более приступов в течение 24 часов

Очаговые припадки — припадки, возникающие только в части мозга и, следовательно, затрагивающие только часть тела

Генерализованный припадок — припадки, исходящие от обоих полушарий головного мозга

Идиопатическая эпилепсия — эпилепсия без идентифицируемой структурной причины, обычно считается генетической.

Межприступный период — время между припадками

Миоклонический припадок — внезапные короткие сокращения мышцы или группы мышц

Постиктальный период — время сразу после припадка, когда могут наблюдаться изменения в поведении

Рефрактерная эпилепсия — припадки, которые возникают даже во время лечения терапевтическими дозами противоэпилептических препаратов, т.е. лекарство перестает быть эффективным

Эпилептический статус — серьезное состояние, при котором приступы следуют друг за другом, не переставая, или когда один приступ длится более 5 минут

Тонический приступ — стойкое повышение мышечного тонуса (т.е. затвердевание) длительностью до нескольких минут

Тонико-клонический приступ — приступ, при котором тоническая фаза сменяется более короткими клоническими (подергивающими) движениями

Описание изъятий

При наблюдении за припадками владельцам собак важно вести дневник с подробной информацией, включая: 1) пораженные части тела; 2) время возникновения припадков; 3) частоту возникновения припадков и 4) продолжительность их продолжительности (см. Прилагаемый шаблон дневника. Бухучет, ведение учета, делопроизводство).Ветеринары и владельцы также должны обращать пристальное внимание на то, как собаки ведут себя сразу после припадка. Хотя некоторые животные быстро придут в норму, в постиктальный период другие будут испытывать трудности при стоянии или передвижении; слепота; седация, беспокойство или другие изменения в поведении. Эти симптомы могут длиться разное время и могут повлиять на выбор лечения.

В некоторых случаях судороги могут быть результатом воздействия определенного стимула, например, болезни, воздействия токсина или проблем с обменом веществ (реактивные судороги).Любые потенциально провоцирующие события должны быть доведены до сведения лечащего ветеринара, поскольку такие реактивные припадки обычно не лечат стандартными противоэпилептическими препаратами 4 . Рефлекторные припадки, которые возникают постоянно после определенного воздействия, такого как громкий шум, мигающий свет или более сложное движение или поведение, также были зарегистрированы у собак 5 .

Типы эпилепсии у собак

Не всегда можно определить причину судорог у собак; тем не менее, собачьи эпилепсии обычно можно разделить на одну из трех категорий в зависимости от этиологии.Идиопатическая эпилепсия определяется как эпилепсия без идентифицируемой структурной причины и имеющая предполагаемое генетическое происхождение. Повторные приступы у собак в возрасте 1–5 лет при нормальном неврологическом обследовании, при отсутствии известных структурных аномалий головного мозга, метаболических заболеваний или воздействия токсинов, часто считаются формой идиопатической эпилепсии 5 . Обозначение идиопатической эпилепсии предполагает, что точная причина припадков неизвестна, хотя предполагается, что это состояние передается по наследству.Однако причину таких эпилепсий иногда можно определить, например, когда судороги являются результатом определенного генетического дефекта, который, как известно, встречается у определенных пород.

Структурная эпилепсия — это диагноз судорожных припадков, которые возникают из-за наблюдаемых повреждений или пороков развития головного мозга. Например, структурная эпилепсия может возникнуть после воспалительного заболевания головного мозга, роста внутричерепной опухоли или после травмы головы. Это также может быть результатом врожденных пороков развития или сосудистого заболевания, например, инсульта 5 .Нарушения головного мозга, наблюдаемые при структурной эпилепсии, иногда можно обнаружить с помощью МРТ или анализа спинномозговой жидкости. Обследование на структурную эпилепсию может быть показано, если у собаки наблюдаются неврологические отклонения между приступами или если собака выходит за пределы типичного возрастного диапазона начала идиопатической эпилепсии. Интериктальные изменения реже встречаются у собак с идиопатической эпилепсией.

Эпилепсия неизвестной причины используется для описания состояния, при котором подозревается структурная причина, но не была идентифицирована при диагностической оценке.

Реактивные припадки, припадки, которые возникают в ответ на определенные стимулы (например, нарушение обмена веществ или токсин), не считаются формой эпилепсии, поскольку они не вызваны аномалией мозга.

Генетика собачьей эпилепсии

Большое количество генетических мутаций было связано с эпилепсией как у людей, так и у мышей. У людей наследование эпилепсии, как правило, является сложным, что означает, что оно включает взаимодействия одного или нескольких генов друг с другом, а также потенциально с факторами окружающей среды, и это, вероятно, верно и в отношении эпилепсии у собак.Однако степень инбридинга в пределах определенных пород собак позволила идентифицировать определенных животных, которые подвергаются особенно высокому риску развития судорог. Не менее 26 пород собак показали хотя бы некоторые свидетельства наследственной эпилепсии.

Было идентифицировано

генных мутаций, многие из которых включают группу заболеваний, известных как нейрональные цероид-липофусцинозы. Это нарушения накопления, при которых мутации приводят к аномальному накоплению и хранению клеточного продукта внутри клеток, что в конечном итоге приводит к дисфункции или гибели нейронов 1 .Один ген наследственной эпилепсии был идентифицирован у собак лаготто-романьоло. Этот ген, LGI2, подобен ранее идентифицированному гену человеческой эпилепсии LGI1, и ученые полагают, что ряд наследственных эпилепсий может иметь сходные причины у людей и собак 1 . Исследование потенциального сходства между собачьей и человеческой эпилепсией также привело к идентификации нескольких генов-кандидатов, которые могут предсказывать эффективность противоэпилептического лечения у некоторых пород.

Этиология эпилепсии

Специфические биохимические механизмы, вызывающие судороги, еще не полностью изучены ни у собак, ни у людей, хотя известно, что судороги являются результатом дисфункции электрической активности мозга.Обычно считается, что эпилептические припадки вызваны дисбалансом между возбуждающей и тормозящей активностью в определенных областях мозга, что приводит либо к чрезмерной активности мозга, либо к необычно подавленной активности. Однако при отсутствии структурных повреждений или метаболических нарушений причины такой дисфункции не ясны. Есть некоторые свидетельства того, что аномальные процессы возбуждения могут быть вызваны функциональными нарушениями в нейронах, в частности, мутациями в ионных каналах, которые важны для электрической функции клеток 7 , но это объяснение, вероятно, применимо только к подгруппе идиопатических эпилепсий. .По-прежнему необходимы дальнейшие исследования конкретных причин различных форм эпилепсии; текущее понимание неполное.

Варианты медицинского обслуживания

Информация, представленная ниже, предназначена только для информационных целей и не может заменить совет вашего ветеринара. Не давайте собаке лекарства без рецепта ветеринара.

Противоэпилептические препараты (AED) работают в основном за счет подавления действия возбуждающих нейромедиаторов, стимуляции тормозных путей или изменения функции ионных каналов в головном мозге.Не все препараты одинаково эффективны у всех животных, и их профили безопасности несколько различаются. Единичный изолированный приступ обычно не рассматривается как причина для начала лечения противоэпилептическими средствами. Лечение этими препаратами обычно показано, когда в течение 24 часов произошли множественные генерализованные судороги, у собаки было как минимум два приступа в течение шести месяцев или у собаки появились необычные или тяжелые симптомы в постиктальный период 9 .

После того, как было объявлено о необходимости лечения, процесс выбора правильного препарата требует баланса между эффективностью и переносимостью.Хотя многие краткосрочные побочные эффекты можно контролировать, титруя дозировку лекарств, некоторые ПЭП могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому важно тщательно выбирать и тестировать лекарства, а также осознавать, что не все эпилепсии поддаются медикаментозному лечению.

Противоэпилептические препараты

Фенобарбитал , AED первого поколения, является одним из наиболее часто используемых у ветеринарных пациентов лекарств, поскольку он эффективен, относительно недорог, хорошо переносится и легко дозируется. 9 .Серьезные побочные эффекты включают потерю клеток крови (цитопении) и токсичность для печени. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, повышенный аппетит и потребление воды. У собак также со временем может развиться толерантность к фенобарбиталу, и они подвержены эффектам отмены, поскольку может развиться физическая зависимость. 9 .

Бромид калия , или бромид, — это еще один противоэпилептический агент первого поколения, который часто используется для лечения эпилепсии собак. При использовании в сочетании с фенобарбиталом и другими противоэпилептическими средствами, которые метаболизируются в печени, дозировки этих препаратов потенциально могут быть снижены, чтобы снизить риск повреждения печени.Бромид также может быть полезен при лечении некоторых случаев эпилепсии, которые не отвечают на монотерапию фенобарбиталом 9 . Побочные эффекты бромида включают седативный эффект, атаксию, рвоту, повышенный аппетит и потребление воды.

AED второго поколения, применяемые у собак, включают леветирацетам, зонисамид, фелбамат, габапентин, прегабалин и топирамат. Из них наиболее часто используются леветирацетам и зонисамид. Леветирацетам считается особенно безопасным вариантом лечения с широким диапазоном доз, однако его эффективность остается неясной. 9 .Побочные эффекты считаются легкими, чаще всего сообщаются седативный эффект и атаксия. Кроме того, совместное применение с фенобарбиталом может повлиять на то, как долго он остается в кровотоке 9 . Зонисамид метаболизируется в печени и может вызывать токсическое воздействие на печень, хотя это наблюдается нечасто. Другие побочные эффекты включают седативный эффект, атаксию, рвоту и отсутствие аппетита. Он хорошо всасывается, действует через несколько механизмов и доказал свою эффективность против различных типов судорог у людей.Поскольку он взаимодействует с фенобарбиталом, дозу зонисамида следует увеличивать при использовании двух препаратов в комбинации 9 . Лекарство от эпилепсии человека второго поколения ламотриджин не рекомендуется для собак, поскольку оно может вызвать аритмию сердца 8 .

Несколько противоэпилептических средств третьего поколения были проданы для использования людьми в течение последних нескольких лет и могут оказаться полезными при лечении эпилепсии собак. Лакозамид хорошо переносится людьми, и существуют некоторые специфические для собак данные, подтверждающие его использование у собак 8 . Руфинамид , новый AED, не похожий ни на какие существующие на рынке AED, также может иметь некоторый потенциал для лечения собак. 8 . Наконец, несколько других типов лекарств также исследуются для лечения эпилепсии, в том числе лекарства, которые уменьшают воспаление, изменяют связи между нейронами и решают другие проблемы со здоровьем мозга, но они еще не готовы для общего использования 7 .

Дозирование лекарств

Определение подходящей дозы для AED — длительный процесс.Хотя начальная дозировка определяется весом, разные собаки метаболизируют эти препараты по-разному. Поэтому для оценки уровней лекарств в сыворотке крови с течением времени часто требуется серия анализов крови, чтобы убедиться, что уровни остаются достаточно высокими, чтобы быть терапевтическими, но достаточно низкими, чтобы не быть токсичными 9 . Хотя измерение уровней AED в сыворотке крови является полезным инструментом мониторинга, оно не заменяет клиническую оценку при определении подходящего типа и дозы препарата для каждой отдельной собаки.

Рефрактерная эпилепсия

Лекарственно-резистентная или рефрактерная эпилепсия представляет дополнительные проблемы лечения как с точки зрения дозировки, так и с точки зрения выбора лекарств. Рефрактерная эпилепсия диагностируется, когда лечение двумя соответствующими противоэпилептическими средствами не дает результатов, и встречается у 30-40% всех собак с эпилепсией 6 . Иногда с этим можно справиться добавлением препаратов второго или третьего поколения, таких как габапентин, зонисамид, леветирацетам или прегабалин 6 в комбинированном режиме.Есть собаки, у которых контроль над припадками остается неуловимым.

Будущее собачьей эпилепсии

Исследователи продолжают исследовать причины эпилепсии собак, как наследственной, так и приобретенной, а также применять новые методы лечения для более безопасного и эффективного лечения припадков у собак. Кроме того, они делают это не только для улучшения здоровья собак, страдающих эпилепсией, но и для помощи своим собратьям-людям. Эпилепсия у собак и людей настолько схожа, что исследования собачьей эпилепсии не только напрямую влияют на здоровье собак, но и могут улучшить жизнь людей, страдающих эпилепсией 10 .

Элементы трансляционных исследований, которые устраняют межвидовой разрыв, можно наблюдать в широком диапазоне клинических областей. Многие из типов семейной эпилепсии, наблюдаемой у собак, аналогичны типам, вызывающим унаследованные судороги у человека 1,10 , и было показано, что исследования лекарств полезны для обоих видов. Собачья эпилепсия также использовалась в качестве испытательной площадки для новых терапевтических возможностей, которые могут помочь как собакам, так и людям. Например, предварительное исследование внутричерепной электроэнцефалографии (иЭЭГ) у собак предполагает, что этот метод может быть способом прогнозирования приступов, что потенциально может быть невероятно полезным для людей, которые в настоящее время страдают от, казалось бы, случайных эпилептических событий 4 .

Конечно, есть ограничения. Эпилепсия собак не идентична эпилепсии человека, и уже было показано, что некоторые лекарства обладают дифференциальной токсичностью для собак и людей 5,8,10 . Кроме того, владельцы имеют ограниченные возможности контролировать судороги у своих собак, особенно по сравнению с тем, насколько хорошо люди могут сообщать о своих собственных припадках 10 . Тем не менее, степень сходства естественной эпилепсии у собак с эпилепсией у людей дает уникальную возможность изучить собачью эпилепсию в качестве модели, помогающей как собакам, так и их владельцам.

Благодарности

Фонд здоровья собак AKC благодарит докторов. Крису Мариани, Карен Муньяна, Неду Паттерсону и Мэри Смит за просмотр и редактирование этого учебного документа.

Ссылки

  1. Berendt M, Farquhar RG, Mandigers PJ, Pakzody A, Bhatti SF, De Risio L, Fischer A, Long S, Matsiasek K, Munana K, Patterson EE, Penderis J, Platt S, Podell M, Potschka H, ​​Pumarola MB , Rusbridge C, Stein VM, Tipold A, Volk HA.Консенсусный отчет Международной целевой группы по ветеринарной эпилепсии по определению, классификации и терминологии эпилепсии у домашних животных. 2015. BMC Vet Res 11: 182.
  2. Ekenstedt, K.J. и Обербауэр А. Наследственная эпилепсия у собак. 2013. Темы в Compan An Med. 28: 51-58.
  3. Хеске Л., Нодведт А., Ядерлунд К. Х., Берендт М., Эгенвалл А. Когортное исследование эпилепсии среди 665 000 застрахованных собак: заболеваемость, смертность и выживаемость. 2014. Vet J; 202: 471-6.
  4. Хауберт, Дж.J., Patterson, E.E., Stead, S.M., Brinkmann, B., Vasoli, V., et al. 2014. Прогнозирование судорог у собак с естественной эпилепсией. PLOS One. 9: e81920.
  5. Мур, С.А. 2013. Клинико-диагностический подход к пациенту с припадками. Темы в Compan An Med. 28: 46-50.
  6. Муньяна, К. 2013. Ведение рефрактерной эпилепсии. Темы в Compan An Med. 28: 67-71.
  7. Паттерсон, Э. Э. 2013. Эпилептогенез и животные-компаньоны. Темы в Compan An Med.28: 42-45.
  8. Поделл М. 2013. Противоэпилептическая лекарственная терапия и мониторинг. Темы в Compan An Med. 28: 59-66.
  9. Поделл М., Фольк Х.А., Берендт М., Лешер В., Муньяна К., Паттерсон Э., Платт С.Р. Консенсусное заявление ACVIM по мелким животным по борьбе с изъятиями у собак, 2015 г. 2016. J Vet Intern Med 30: 477-80.
  10. Potschka, H., Fischer, A., von Rüden, E.-L., Hülsmeyer, V., Baumgärtner, W. 2013. Собачья эпилепсия как трансляционная модель? Эпилепсия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *