Исключение аутизма у детей в раннем возрасте

Аутизм проявляется отсутствием способности к взаимодействию с окружающим миром, нарушениями общения.  

Чаще всего детский аутизм проявляется в 2,5-3 года. Именно в этот период ярче заметны речевые нарушения и замкнутость у детей.

Однако первые признаки аутистического поведения часто видны в раннем возрасте, до 1 года. Родителям бывает сложно самостоятельно отличить признаки аутизма, поэтому неслучайно детям в возрасте одного года рекомендована консультация психиатра.

 

Не стоит бояться обращаться к психиатру! Когда к нам обращаются родители подростков с особенностями в поведении, мы чаще всего выявляем, что в детском возрасте у них могло быть искажение развития по аутистическому типу, и при своевременном обращении трудностей можно было избежать.

На что родителям стоит обратить внимание? Симптомы аутизма у детей.

1. Нарушения социальных контактов и взаимодействия с окружающими

• Ребенок практически не просится на руки, ему более комфортно лежать в кроватке.

• Ребенок не принимает физиологическую позу при кормлении грудью.

• Ребенок малоподвижен, не такой оживленный, как сверстники.

• Ребенок не реагирует на новые игрушки, звуки, может долго смотреть в одну точку.

• Ребенок не откликается на своё имя (обычно родители первым делом обращаются к сурдологу для проверки слуха; если со слухом всё хорошо, следует обратиться к психиатру).

• При попытках взрослых или других детей вступить с ребенком в контакт он либо убирает ручки или уходит в сторону, либо агрессивно реагирует, может что-то бросить, заплакать.

• Ребенок бросает игрушку, а не даёт в руки, чтобы избежать контакта.

• По мере взросления ребенок может углубляться в свой внутренний мир; он не умеет и не желает общаться с членами семьи, редко обращается за помощью, рано начинает пытаться самостоятельно себя обслуживать, не пользуется словом «дай», ему проще взять самому или добиться своего скандалом.

• Часто дети не реагируют на дискомфорт, например, на полный памперс; не плачут и не привлекают к себе внимания.

• Отсутствует зрительный контакт, ребенок не фиксирует взгляд на предметах, игрушках.

2. Ограниченные интересы и особенности игры

• Ребенок выбирает одну игрушку и играет только с ней в течение продолжительного времени. Может выбрать в качестве игрушки то, что для игры не предназначено – верёвочки,  тряпочки.

• Стереотипный характер игры: расставление игрушек в одном порядке, игра с определенным количеством игрушек, и если одна теряется, может случиться скандал.

• Ещё один пример – девочка может не играть с куклами, как остальные — не переодевать, не укладывать спать, а просто носить её с собой, максимум – гладить.

• Игры, требующие фантазии и воображения, редко увлекают детей-аутистов.

• Часто дети предпочитают более спокойные игры (например, пазлы, конструкторы).

3. Склонность к повторяющимся действиям, так называемая стереотипия

• Раскачивание всего тела с ноги на ногу, стереотипный поворот головой, стереотипный зажим плечами.

• Стереотипии, наблюдаемые в речи, называются эхолалией. Это могут быть манипуляции со звуками, словами, словосочетаниями. При этом дети постоянно повторяют слова,  штампы, клише фраз, которые услышали от взрослых или по телевизору без осознания их смысла.

• Стереотипные игры – включение/выключение света, переливание воды из стакана в стакан, пересыпание песка, круп. Ребенка тяжело переключить с этого занятия. 

• Ребенок знакомится с окружающим миром не через взаимодействие с окружающими, а самостоятельно. Он может облизывать, нюхать предметы.

• Одежда: ребенок выбирает определенные вещи и носит только их, для него может быть важна последовательность одевания и раздевания.

• Пищевое поведение: ребенок избирателен в еде, выбирает только определенный ряд продуктов. В самых тяжелых случаях это может быть полный отказ от еды. В легких случаях – ритуалы: употребляет еду в определенном порядке, в определенные часы. Выбирает блюда не по вкусу, а по форме, по цвету. Часто, например, ребёнок ест только макароны определенной формы.

4. Расстройства интеллектуальной сферы

Основная особенность заболевания – избирательный интеллект. Аутисты могут демонстрировать отличные результаты в математике, рисовании, музыке, но сильно отставать по другим предметам. Савантизм – это явление, когда аутист очень выраженно одарен в одной определенной области. Некоторые аутисты способны сыграть мелодию точно, услышав ее только один раз, или вычислять в уме сложнейшие примеры.

5. Нарушение инстинкта самосохранения

• Аутоагрессия встречается у 1/3 детей с аутизмом. Агрессия – одна из основных форм реагирования на происходящее, а так как дети не склонны общаться с окружающими, они проявляют эту агрессию по отношению к себе (могут бить себя, кусать, биться головой о кроватку).

• Очень часто у таких детей отсутствует «чувство края». Это может наблюдаться еще в раннем детстве, когда ребенок свешивается с бортика кроватки, пытается вылезти из коляски – у ребенка нет страха.

• Может убежать от родителей далеко, не оглядываясь. Если родители специально прячутся, чтобы проверить реакцию, этой реакции часто нет.

• Может залезть на детской площадке на горку, которая ему не по возрасту.

• Что особенно опасно, дети могут выбежать на проезжую часть, залезть на подоконник с открытым окном.

6. СДВГ

Чаще, чем у остальных детей, у детей-аутистов отмечается гиперактивное поведение. Они расторможены и дезорганизованы. Такие дети находятся в постоянном движении, с трудом могут удержаться на одном месте, не реагируют на просьбы во время занятий, есть трудности в управлении движениями («как на шарнирах»).

7. Нарушения вербального общения

• Нарушения речи встречаются при всех формах аутизма. Речь может развиваться с задержкой или не развиваться совсем. Также на начальных этапах развития речь может появиться раньше, чем у сверстников, но в 1,5-2 года наблюдается регресс – ребенок перестает говорить с окружающими, но при этом может полноценно говорить сам с собой.  

• Своеобразная интонация с преобладанием высоких тонов в конце предложения, либо так называемая «птичья речь» или свой язык, когда ребенок разговаривает сам с собой «под нос».

• Часто дети не разговаривают с окружающими, но в игре речь присутствует. Причина – нежелание взаимодействовать с окружающим миром.

С задержками речевого развития можно обратиться к логопеду-дефектологу. Если дефектолог заподозрит аутистические нарушения, он направляет к психиатру. Главное – обратиться к специалисту, а не быть наедине с этой проблемой и не ждать, что к трем годам всё нормализуется. Лучше сразу исключить недуг.

На что обратить внимание в детском саду? (симптомы раннего аутизма у  детей после 1 года)

• Агрессия к окружающим, особенно когда нарушается личное пространство ребенка.

• Ребенок играет в стороне от остальных.

• Дети и воспитатели жалуются на ребенка, потому что он не может взаимодействовать с окружающими, его игра носит разрушающий характер, он может мешать играть другим детям.

• Компульсивное поведение – намеренное выполнение действий по определенным правилам, даже если они идут врозь с общепринятыми.

Современные методы диагностики аутизма у детей

1. Консультация психиатра. Это беседа с родителями и наблюдение за ребенком в свободной игре. Врач смотрит, как малыш себя ведёт, как взаимодействует с родителями, смотрит ли в глаза, даёт ли предметы в руки, бросает ли на пол. Если ребенок говорит, обращают внимание на речь, интонации, построение фраз. Врач тщательно собирает историю жизни и развития ребенка, историю беременности матери. Важно, когда он стал произносить первые звуки, когда встал на ножки, пополз, начал ходить, какая была походка.

2. Консультация логопеда для исключения аутистической речи. Доктор определяет, связана ли задержка развития речи с аутизмом или с иными нарушениями. У детей с аутизмом своеобразное развитие звукопроизношения, и опытный логопед сразу его отличит.

3. Консультация нейропсихолога для выявления того, какие этапы развития могли быть пропущены у ребенка.

4. Обследование с помощью тестов (шкалы диагностики аутизма):

• Тест интеллекта Д. Векслера

Тесты (карточки, задания для детей), направленные на оценку общей осведомленности, запаса знаний и представлений об окружающем мире, возможностей усвоения и обработки информации, познавательных способностей.

• Тест интеллекта Кауфманов

Тесты для определения сильных и слабых сторон процессов обработки информации: зрительной и слухоречевой памяти, усвоения инструкций, планирования последовательности действий.

• Прогрессивные матрицы Равена

Позволяют определить уровень интеллектуального развития ребенка. В каждой серии таблиц содержатся задания нарастающей трудности. Прогрессивные матрицы Равена предназначены для определения уровня умственного развития у детей начальных классов с любым уровнем речевого развития.

Опросники для родителей:

• Шкалы сенсомоторного развития (возраст 0-5 лет)

Заполняются в ходе беседы с родителями и наблюдения за ребенком. Позволяют оценить различные стороны моторного и психологического развития в соответствии с возрастными нормативами.

• Опросник Vanderbilt по симптомам СДВГ

Позволяет оценить выраженность симптомов гиперактивности, невнимательности и импульсивности в различных сферах жизнедеятельности ребенка.

• Рейтинговая шкала аутизма CARS

Один из наиболее используемых тестов для определения симптомов аутизма. Шкала включает в себя 15 категорий.

Тесты, проводимые дефектологом и психологом:

«Золотой стандарт» диагностики аутизма. Позволяет в игровой форме определить отклонения в коммуникативных способностях ребенка. Ребенку предлагаются «коммуникативные провокации», в которых обычный ребенок ведет себя «обычным» образом, ребенок с аутизмом — иначе. После проведения наблюдения проводится подсчет, какого поведения было больше — обычного, или «аутичного». По результатам подсчета устанавливается диагноз.

Подробный опрос, позволяющий получить весь объем информации, необходимой для установления диагноза аутизм и оценки близких к нему психических нарушений. 

Выявление индивидуальных особенностей ребенка, характеристика его коммуникативных возможностей, познавательной деятельности, эмоционально-волевой сферы, работоспособности и пр. Выявленные особенности принимаются во внимание при составлении индивидуального плана коррекционно-развивающей работы с ребенком.

Помощь при аутизме в ЕМС

Если диагноз установлен, необходимо немедленно начинать работать с ребенком, и эта работа должна быть комплексной:

• Психиатр подбирает медикаментозную терапию (при выявлении отклонений в возрасте до 1 года часто можно обойтись без медикаментов).

• Психолог, нейропсихолог и дефектолог составляют программу коррекции аутизма и  регулярно работают с ребенком, проводя различные занятия, тестирования, игры.

Для достижения наилучшего результата важна комплексная работа специалистов, а не одного врача-психиатра. Важно не упустить время, а проводить коррекцию аутизма в раннем возрасте.

Девять симптомов высокофункционального аутизма, которые я не заметила у своего ребенка

29.05.19

Мама ребенка с РАС о «неочевидных» и малоизвестных признаках, которые могут говорить об аутизме

 

 

Моему сыну было шесть лет, когда мы начали процесс его диагностики. Ему было почти семь, когда диагностика была завершена. Теперь ему семь лет, и он во втором классе. Мне не нравится этот ярлык, но в его случае принято говорить о «высокофункциональном» аутизме. (Также смотрите: «Что значит «высокофункциональный» или «низкофунциональный» аутизм?»)

У него не было всех симптомов «классического аутизма», поэтому диагноз ему поставили поздно. Многим детям, как и моему сыну, диагноз ставится позже, потому что симптомы высокофункционального аутизма гораздо незаметнее. Он никогда не получал ранней помощи, а теперь он для нее слишком большой. Сейчас он в очереди ожидания в программе помощи по аутизму для детей школьного возраста. Однако после того, как ему поставили диагноз, я осознала – на самом деле я не заметила очень много признаков высокофункционального аутизма.

Оглядываясь назад, я вижу, что эти признаки были, и я хотела бы рассказать вам о них сейчас.

Помните, что, если у вашего ребенка есть какие-то (или даже все) из нижеперечисленных признаков, это еще не значит, что у него аутизм. Это всего лишь статья про личный опыт. Но если эту статью читают родители, у которых есть сомнения по поводу их собственного ребенка, то я хочу дать вам совет – доверяйте своей интуиции. Если вас что-то беспокоит – обсуждайте это со специалистами. Если бы я прислушивалась к своему внутреннему голосу, который говорил мне, что что-то не так, мы бы получили диагноз гораздо раньше.

И вот, как высокофункциональный аутизм выражался в нашем случае.

1.

Он очень сильно расстраивался, когда находился среди других людей.

Даже когда он был младенцем. Я помню, что на мой первый День матери мы пошли ужинать в ресторан. Как только мы вошли в ресторан, мой сын начал громко плакать, и его ничто не могло утешить – нам пришлось уйти. Я списала это на то, что он просто устал, но дело было не только в этом.

Он точно так же реагировал на каждое семейное сборище, вечеринку в честь дня рождения, на любую ситуацию, в которой присутствовало больше 2-3 людей. Большие группы людей до сих пор его очень расстраивают: когда мы проводили прошлое Рождество в доме моей свекрови, мы ужинали и открывали его подарки отдельно от всех, в спальне.

2. Ограниченные и очень интенсивные интересы.

Это распространенный признак аутизма. Но если вы будете искать в поисковой системе «признаки аутизма», то этот симптом обычно сопровождается фразами вроде «интерес к номерам машин или расписанию поездов» или «может перечислить все отряды насекомых в алфавитном порядке». Другими словами, такие интересы описываются как очень необычные и узкоспециализированные. Но это не всегда так.

«Специальным интересом» моего сына был «Паровозик Томас». Ему было два года. Каким двухлеткам не нравится мультфильм про паровозик? Мне это не казалось важным – маленький мальчик любит мультфильм для маленьких мальчиков. Однако оглядываясь назад я понимаю, что эта его любовь к Томасу не была обычной.

Он больше года категорически отказывался смотреть что-либо кроме паровозика Томаса по телевизору. Ему можно было читать книжки только про Томаса, он мог уснуть только под одеялом с Томасом и в пижаме с Томасом. У него было более 50 игрушечных персонажей из мультфильма, сотни частей железных дорог и, конечно, сам Томас. Очевидно, в нашем доме был перебор Томаса, но это был мой первый ребенок, и я считала, что так и должно быть.

3. Он придумывал свои собственные слова.

Только в прошлом году, во время диагностики сына я узнала, что придумывание своих собственных слов, то есть, неологизмов, может быть признаком. Третий специальный интерес моего сына – ветряные турбины. Первым был паровозик Томас, о котором я уже говорила, вторым – другой мультик, «Джэйк и пираты Нетландии». Вот только и турбины, и ветряные мельницы он называл «ундуны».

Даже не знаю, почему и откуда это взялось, но если вы смели как-то иначе назвать ветряную мельницу в его присутствии, то он приходил в ярость. По мере взросления он все-таки перестал называть их ундунами и начал использовать правильную терминологию.

Он до сих пор время от времени придумывает собственные слова. Но теперь он стал постарше и понимает, что его слово – это не настоящее слово, поэтому он также использует правильные названия. В школе, если он называет что-то собственным словом, то учительница просит его нарисовать, что он имеет в виду – это помогает ей понять, о чем он говорит.

4. Слишком сильная реакция на запахи.

Мне запомнился один момент из раннего детства сына. Однажды мы поехали в детский сад на такси. Было холодно, шел снег, и мы ждали такси на улице. Машина подъехала, и я открыла дверь, чтобы помочь сыну (ему тогда было три года) сесть внутрь.

Тогда это и случилось. Он заорал: «Я не пойду, этот дядя ВОНЯЕТ!» Ужас. Момент был не просто запоминающимся, мне было очень неудобно. Может, он и не пах фиалками, но с моей точки зрения с его запахом все было в порядке. Я не могла поверить, что мой ребенок так себя ведет.

Теперь я лучше понимаю повышенную чувствительность сына к запахам и сообщаю другим людям, что, если его беспокоит какой-то запах, к этому нужно относиться серьезно. Например, он в буквальном смысле не может находиться в одной комнате с арахисовым маслом. Временами, когда ему не нравится запах ужина, он отказывается выходить из своей комнаты весь вечер. (Также смотрите: «Нарушения обработки сенсорной информации у детей»).

5. Частые ушные инфекции

До недавнего момента я понятия не имела, что у детей с аутизмом нередко встречаются частые ушные инфекции. На самом деле, в среднем, у детей с аутизмом в 10 раз чаще встречаются ушные инфекции в течение первых трех лет жизни, чем у детей без аутизма.

У моего сына постоянно были ушные инфекции, в конечном итоге, ему пришлось вставлять трубочки в уши. Частые инфекции меня не очень беспокоили – в детстве они у меня тоже бывали. Мне казалось, что это нормальная часть детства.

6. Все должно быть так, как он считает правильным.

Если что-то, по его мнению, происходило неправильно, он устраивал огромную истерику. Я просто думала: «Ну надо же, с этими двухлетками действительно тяжело справиться». Иногда то, что я считала «капризами», продолжалось бесконечно.

Теперь я знаю, что это были нервные срывы, а не капризы. Их вызывали его сложности с переходами и изменениями в привычном распорядке дня – два признака аутизма. Но мне казалось, что малыши просто так себя ведут. Существует огромная разница между обычными капризами и нервным срывом, но, если вы не знаете об аутизме ребенка, вы не будете знать, на что обратить внимание.

Я помню одну истерику, которая была у него в два с половиной года. Мы только что вернулись домой, но он все никак не выходил из машины. В итоге, я просто занесла его в дом на руках – я не могла ждать его весь день. Он стоял перед входной дверью, вопил и кричал «Хочу идти! Хочу идти!» снова и снова.

Я даже не знаю, как долго это продолжалось. Я пыталась игнорировать это, так как знала, что так нужно обращаться с «капризами». В итоге, я просто не выдержала, вывела его из дома, подвела к машине, после чего он дошел до входной двери и на этом успокоился.

Прошло пять лет, но с тех пор мало что изменилось. Просто самые интенсивные истерики теперь встречаются реже.

Недавно мы зашли в фаст-фуд по дороге домой, и я попросила его и его сестру отнести свою еду в дом. Он побежал в дом раньше нас, и когда я зашла, я обнаружила, что он лежит на диване, уткнувшись лицом в диванную подушку. Я поняла, что нечаянно отдала ему не тот пакет, и он занес в дом еду для сестры.

Когда у вашего ребенка аутизм, перепутанные пакеты за столом – это огромная проблема. Я сказала, что он понесет свою еду в дом, так что еда должна была быть его. В итоге он схватил свой пакет с едой, пошел с ним до машины, пристегнулся ремнем к сидению, потом отстегнул ремень и зашел в дом со своим пакетом с едой. При этом на улице был проливной дождь.

7. Он долго не мог расстаться со своей бутылочкой.

Дети с аутизмом очень часто не могут приспособиться к переменам в жизни. Сейчас я уверена, что именно поэтому мы так долго не могли отучить его от бутылочки. У него никогда не было пустышки, так что поначалу я считала, что бутылочка просто помогает ему успокоиться, но это была не единственная причина, почему он не мог с ней расстаться.

Сопротивления изменениям не сводились только к этому. Он отказывался снимать ботинки в доме, иногда ложился в них спать. На то, чтобы он начал надевать зимнюю шапку, уходила половина зимы, а потом половина лета уходила на то, чтобы он согласился на панамку.

Сейчас я в очередной раз пытаюсь найти для него точно такие же кеды, так как он быстро растет, и у него часто меняется размер ноги.

8. Неприязнь к определенным тактильным ощущениям.

Знаете, как некоторые снимают очаровательные снимки, когда их малыши залезают рукой в свой тортик на свой первый день рождения? Мы этого не делали. Как только сын прикоснулся к торту, ему так не понравилось ощущение, что он начал рыдать, и его ничто не могло утешить. Уговорить его попробовать торт оказалось невозможно, мы даже успокоить его не могли.

Такая необычная реакция для ребенка, но он был совсем маленьким, это не вызвало у нас беспокойства. Оглядываясь назад я вспоминаю, что он активно избегал определенных ощущений на ногах. На пляже или во дворе он поднимал ножки и кричал, потому что он не выносил прикосновения травы или песка к пальцам ног.

9. У него не было классических симптомов аутизма.

Пожалуй, основная причина, по которой я упустила все симптомы высокофункционального аутизма у своего сына – это то, что у него совсем не было «классических» признаков.

К своему первому дню рождения он мог сказать 20 слов, к 18 месяцам он говорил короткие предложения. У него не было серьезных задержек по основным вехам развития. В два года он знал буквы, цифры, фигуры, планеты и не только. В три года он мог написать свое имя, узнавал некоторые слова, начинал читать по слогам.

Поэтому я игнорировала свою интуицию, которая говорила, что он отличается. Во всех описаниях аутизма, что мне попадались, говорилось, что у него должна быть задержка речи, и что он не должен смотреть в глаза.

Но, надо помнить, что аутизм – это целый спектр, и все дети очень разные.

Так что, как я уже упоминала в начале этого поста – если вы родитель, и вас что-то беспокоит, не игнорируйте свою интуицию и поговорите с врачом.

Также смотрите:

Голосовой помощник Алиса: Тест на риск аутизма у детей до 2-х лет

Мой аутизм не «легкий» и не «гламурный»

Почему так трудно жить с «высокофункциональным» аутизмом

Надеемся, информация на нашем сайте окажется полезной или интересной для вас. Вы можете поддержать людей с аутизмом в России и внести свой вклад в работу Фонда, нажав на кнопку «Помочь».

Признаки аутизма: болезнь или особенности развития

В раннем возрасте довольно трудно определить, правильно ли развивается ребёнок: почему в свои полтора года он ещё не говорит, почему не отзывается на собственное имя и не играет со сверстниками, почему так яростно капризничает и не хочет самостоятельно есть? Считать ли эти тревожные сигналы признаками аутизма?

Можно ли утверждать, что аутизм сопровождается задержкой в развитии? Безусловно. Но можно ли сказать, что аутисты — психически неполноценные дети, которые останутся такими на всю жизнь? Разумеется, нет. Задержка в развитии — всего лишь один из симптомов аутизма, далеко не самый характерный и опасный для ребёнка.

У аутизма существует масса проявлений, но все они, так или иначе, являются второстепенными и в равной степени могут сообщать о других неврологических и личностных расстройствах у ребёнка. Первый и единственный убедительный признак детского аутизма — это нарушение или отсутствие у ребёнка контакта с окружающими. Остальные нарушения когнитивных функций, которые приписывают аутизму, как то задержка в развитии речи или мелкой моторики, чувствительность к порой непредсказуемым факторам наподобие текстуры пищи, могут сопровождать развитие аутизма, но далеко не всегда указывать на него однозначно. 

Каким же образом родители могут понять, что нарушение контакта с окружающими свидетельствует не об аутизме, если их ребёнок ещё не произнёс ни слова в то время, как его ровесники уже обмениваются незамысловатыми репликами, и всё ещё с трудом передвигается без посторонней помощи? Что тогда считать отсутствием контакта?
Читайте также

Чем синдром Аспергера отличается от аутизма?  
Во-первых, следует заметить, что контакт не всегда устанавливается и выражается вербально, то есть посредством звуков и слов. Ребёнок может использовать и другие способы, чтобы общаться с окружающими: например, смеяться, когда с ним играют, смотреть в глаза, когда к нему кто-то обращается, реагировать на внешние раздражители (оборачиваться на звуки, бояться или, наоборот, интересоваться животными, откликаться на своё имя и т. п.) и жестами указывать родителям на то, что ему требуется в данный момент.

Если ребёнок идёт как минимум на эмоциональный контакт, это означает, что подозрения в аутизме беспочвенны. А то, что при этом он ничего не говорит вслух, может свидетельствовать о задержке речевого развития, которая в свою очередь может протекать в рамках нормы и не являться признаком аутизма.

А во-вторых, для того, чтобы иметь возможность говорить о каком-либо диагнозе в принципе, симптомы должны проявиться в различных обстоятельствах — например, в детском саду и дома. Если среди сверстников ребёнок оказался нелюдимым и молчаливым, а дома ведёт себя абсолютно естественно, это говорит о его специфической личностной реакции на определённые обстоятельства, о чувствительности и тревожности, которые тоже могут быть болезненными, но никак не об аутизме. То есть диагностировать аутизм на основании только одной ситуации и косвенных признаков невозможно: это было бы голословным утверждением.

Нарушения мелкой моторики при аутизме

Наверняка среди ваших знакомых есть люди, которые, скажем, ни за что в жизни не смогут точно и уверенно ударить по мячу, играя в футбол. Вы же не считаете их аутистами на этом основании! А меж тем это свидетельствует о нарушениях грубой моторики, свойственных аутизму. Так и у ребёнка: задержка речевого развития, проблемы в формировании мелкой моторики (ему трудно подниматься и спускаться по лестнице, он не умеет подпрыгивать или делает это неуклюже, не может удержать в руках предметы) могут сопровождать развитие аутизма в той же мере, в какой являются самостоятельными нарушениями развития или проявлением одного из множества других неврологических заболеваний. Для диагностики аутизма их обязательно нужно рассматривать в связке с его основным признаком — отсутствием контакта с окружающими.

Обострённая чувствительность при аутизме

Другим характерным проявлением аутизма является обострённая тактильная и аудиальная чувствительность ребёнка, которая иногда принимает самые причудливые формы. К примеру, ребёнку-аутисту могут не нравиться облегающие вещи — он будет носить только просторную одежду. Или ему претят комбинезоны — он готов надевать только раздельные вещи. Аутисту могут быть неприятны определённые ткани или детали одежды (скажем, ярлычок). Если у ребёнка бурная и неадекватная реакция на подобные мелочи, её можно рассматривать как проявление аутизма.

Тактильные ощущения распространяются не только на одежду и ткани, но и, что самое сложное для родителей, на еду и игрушки. Мелкие кусочки гречи, мясные волокна или густая кашеобразная масса тоже могут быть непереносимы аутистами. Вопреки распространённому мнению подобная реакция никак не связана с расстройством пищеварения — дело именно в физической текстуре пищи: будь то жидкий йогурт или сосиска в тесте, ребёнок-аутист безошибочно определит и отвергнет любую попытку предложить ненавистный ему продукт в замаскированном или переработанном виде. Такие предпочтения у аутистов всегда индивидуальны и, как правило, обусловлены генетическими факторами.

Обострённая чувствительность распространяется и на определённые звуки: механический шум (автомобиля, принтера, газонокосилки) или крик могут спровоцировать агрессию у аутиста. Он будет затыкать уши, плакать и кричать в ответ. Хорошая новость в данном случае заключается, пожалуй, только в том, что по реакции ребёнка легко определить и впредь избегать раздражителя, который её спровоцировал. В процессе лечения аутизма можно научить ребёнка не бояться, а с течением времени и вовсе не замечать этих звуков.

Особенности восприятия у детей-аутистов

Окружающий мир, включая близких им людей, дети-аутисты зачастую воспринимают фрагментарно. Например, на картине, где изображен человеческий профиль, такой ребёнок увидит только нос, глаз, ухо или брови. В редких случаях аутисты могут воспринимать группы деталей, но никогда не способны сформировать в сознании полную картину, которая складывается из них. Такое восприятие характерно для той группы аутистов, которую называют «савантами». Это дети, феноменально одарённые в музыке, математике, изучении языков или запоминании огромных массивов информации. Именно им присуща способность вычленять мелкие детали из общей картины, которая впоследствии приводит порой к гениальным открытиям и уникальным способностям.
Читайте также

Мифы об аутизме  
Однако подобный тип восприятия может сыграть с аутистом злую шутку: ребёнок может бежать на дорогу, не замечая машин, или видеть машины, но не связывать их с потенциальной опасностью. Это критическое расстройство присуще только аутистам, поскольку все живые существа рождаются с определённым набором рефлексов, среди которых обязательно присутствует инстинкт самосохранения. Пониженное чувство опасности в силу свойственного раннему возрасту любопытству может наблюдаться и у обычных детей, не страдающих аутизмом. Но, как правило, оно быстро восстанавливается при первом же столкновении с реальностью: обжёгшись, к примеру, кружкой с горячим чаем, в следующий раз ребёнок проявляет осторожность.

Как ребёнок-аутист общается с окружающими?

Говоря о нарушении контакта с внешним миром, мы не имеем ввиду, что ребёнок-аутист полностью изолирован от своего окружения в плане восприятия. Аутист, безусловно, налаживает связь с внешним миром (и в этом заключается «лазейка», благодаря которой мы можем помочь ему преодолеть задержку в развитии и наладить обратную связь с окружающими), но делает это доступными ему средствами.

Например, он может играть в игрушки, но без сюжетного развития игры, без её символического построения — скажем, будет монотонно водить машинкой вправо-влево. Ребёнок-аутист будет находиться с детьми в песочнице, но не станет вступать в прямые контакты, не продолжит их игру, поскольку не в состоянии эмоционально «включиться» в чужой символический порядок. Аутисты не могут эмоционально «приблизиться» к другому человеку, образно примерить на себя его радость или физическую боль. Ребёнок-аутист слышит и видит, но не понимает значения эмоций.

Зачастую ребёнок-аутист сопротивляется даже любящим объятиям, что также может быть связано с чувствительностью к запахам или нарушением специфического личного пространства, которое ребёнок ощущает вокруг себя.

В очень своеобразной форме эмоциональный контакт устанавливается ребёнком-аутистом с теми людьми, к которым он привык с раннего возраста. Но основан он не на привязанности, а на бытовой привычке, узнаваемости. Аутист будет обращаться к тому, кто хорошо ему знаком, поскольку знает, что он выполняет определённые функции в его жизни (даёт воды, моет, чистит зубы и т.п.). Такой человек положительно влияет и на уровень тревоги, традиционно высокий у детей-аутистов. Именно по этой причине многие родители детей-аутистов ревнуют их к няне, хотя ничего удивительного в этом нет: аутист воспринимает как близкого того человека, который удовлетворяет его повседневные потребности.

По этой причине обострённая чувствительность аутиста не снижается в отношении родных и близких: ни мама, ни няня не смогут уговорить ребёнка-аутиста надеть неподходящую ему одежду или съесть неприятную для него пищу на основании своего авторитета или близости. Зачастую ребёнок-аутист сопротивляется даже любящим объятиям, что также может быть связано с чувствительностью к запахам или нарушением специфического личного пространства, которое ребёнок ощущает вокруг себя.

Все эти признаки аутизма проявляются в достаточно раннем возрасте, однако можно выделить 3 типа развития детского аутизма.

Типы развития аутизма у детей

Критерием, по которому развитие аутизма можно условно разделить на 3 разных типа, является время, в которое впервые проявляются его характерные признаки. Иногда аутизм можно заподозрить уже в первый год жизни ребёнка, когда он только учится налаживать контакты с самыми близкими ему людьми. В этом случае окончательный диагноз можно поставить в течение 1,5-2 лет с момента рождения.

Но чаще бывает так, что до определённого возраста (2,5-3 лет) развитие идёт нормально, а затем резко останавливается. Эту внезапность родители склонны объяснять внешними причинами, предшествовавшими торможению: реакцией на прививку, стрессовой ситуацией и т.п. На самом деле развитие аутизма было попросту генетически «запрограммировано» таким образом.

С этим связан и третий, более поздний и менее распространённый тип детского аутизма, когда уже в сознательном возрасте, приблизительно к 5 годам, происходит регрессия к предшествующим этапам развития. То есть ребёнок научился разговаривать, но в какой-то момент перестал, общался со сверстниками и налаживал дружеские связи — и вдруг, безо всяких очевидных причин, замкнулся в себе. Ребёнок с этим типом развития аутизма утачивает нормальные функции в ошеломляюще короткие сроки, и это, безусловно, дезориентирует родителей.

Методика лечения детского аутизма

Как бы ни развивался аутизм в раннем возрасте, эффективная методика его лечения основана на двух предпосылках. Отставание в развитии при аутизме обусловлено генетически, и ребёнок, будучи не в состоянии наладить эмоциональный контакт с окружающими, руководствуется простейшими реакциями для удовлетворения своих потребностей.

Например, фрагментарное мышление подсказывает ему, что для того, чтобы поесть, ему нужно «объединить» два знакомых предмета — руку мамы и дверцу холодильника, как он неоднократно наблюдал ранее.

Отталкиваясь от этих двух предпосылок, эффективное лечение аутизма ставит своей целью смоделировать такие условия, в которых мозг ребёнка-аутиста начнёт развиваться, а патологические реакции перестанут получать подкрепление, стимулируя таким образом развитие когнитивных функций. Ведь если близкие идут на поводу у симптомов аутизма, сознанию ребёнка попросту незачем развиваться.

Незачем, к примеру, развивать речь, когда мама по одному мычанию определяет, что хочет ребёнок. Для ясности следует отметить, что в этом заключается патология развития, а не коварное сознание ребёнка-аутиста.

Перспективы лечения аутизма

Современные методики работы с аутистами позволяют развить функции ребёнка до вполне нормального состояния. Но, увы, невозможно преодолеть ту внутреннюю пропасть, что пролегает в сознании аутиста между ним и окружающими.

Будучи способным к коммуникации и самореализации аутист никогда не сможет чувствовать окружающих так, как это свойственно обычному человеку.

Аутизм у детей — Что лечим «Дети Индиго»

Аутизм в настоящее время является малоизученным заболеванием. Не существует методов лечения болезни, ранней диагностики аутизма, не локализованы и неизвестны причины и механизм ее развития. Однако существуют методики, позволяющие корректировать и облегчать протекание аутизма.

Аутизм у детей симптомы

• Ребенок-аутист проявляет отрешенность от окружающего мира, он неспособен формировать контакты с людьми и очень привязан к матери (родителям).
• У детей-аутистов отмечают задержку или регресс психического и речевого развития, расстройства речи, в речи ребенок не употребляет личных местоимений.
• Наблюдается нарушение социальной адаптации, избегает контактов с посторонними, избегает зрительных и тактильных контактов, предпочитает боковое зрение, предпочитает неодушевленные предметы для игр.
• Среди признаков аутизма у детей отмечается расстройство моторики и приверженность к стереотипной деятельности.
• Слабая способность к обучению, вялый интерес к происходящему вокруг, не копирует поведение других
• Непредсказуемо реагирует на события, боязнь ярких внешних раздражителей.
• Склонность к истерикам, агрессии, самоагрессии.

Причины и механизмы развития аутизма у детей

Причины и механизмы аутических проявлений не выявлены достоверно.  Существует современная классификация аутизма у детей, используемая специалистами (утверждена в 1997 году Научным Центром Психического Здоровья Российской Академии Наук): 

Детский аутизм внутреннего генеза. Возникает без внешней видимой причины. К этой категории относят:

• Синдром Каннера.
• Инфантильный аутизм («удобный ребенок» в возрасте от 0 до 12-18 месяцев).
• Детский аутизм (ранее относили к шизофрении, но, в отличие от взрослых, на фоне лечения состояние постепенно улучшается).
• Синдром Аспергера (интеллект сохранен, отмечается замкнутость, странная и витиеватая речь, чаще всего обучение в общеобразовательных школах).

Органический аутизм. Заболевание обусловлено наличием тех или иных повреждений нервной системы: гидроцефалия, гипоксия, родовая травма и др. При своевременном лечении выявленной патологии состояние больного улучшается.

Аутистически подобные синдромы при хромосомных, обменных и других нарушениях. Причиной считают заболевания центральной нервной системы (туберкулезный склероз, фенилкетонурия и др.), генетические и хромосомные заболевания (синдром Дауна).

Синдром Ретта (неуточненного генеза).

Аутистически подобные синдромы экзогенного генеза.  Психогенный парааутизм. Возникает под воздействием внешних причин: стресс, осиротелость, состояние после травм и т.д.

Аутизм неясного генеза.

Диагностика аутизма затруднена и проводится по выявленным поведенческим отклонениям. Для всех видов аутизма у детей и взрослым общим является следующее:

1. Снижается активность лобных долей головного мозга, отвечающих за интеллект, сознание, инициативу. Это, в свою очередь, влечет за собой проявление следующих признаков аутизма у детей: снижение познавательной активности, интерес к окружающему, отрешенность. Такие дети боятся перемен, новой обстановки. Они не принимают новых игр и т.д.

2. Лобные доли не подают импульсов остальным центрам головного мозга (речевым, моторным, зрительным и т.д.). В результате этого действия становятся стереотипными и неосознанными. Действия ни на что не направлены, могут многократно повторяться: постукивание молотком по столу, бегание по кругу и т.д. Это происходит от того, что лобные доли не направляют внимание на познание окружающего мира.

3. Так как контроль лобных долей отсутствует, то все остальные зоны головного мозга в дальнейшем задерживаются в развитии и развиваются не равномерно. Одновременно могут проявляться сложные и простые навыки: фразы и лепет в речи, примитивные игры и сложные навыки.

4. Речевые зоны так же, как и все прочие, не развиваются, поэтому ребенок не понимает обращенной речи. Он не осознает, что обращаются к нему, не использует свой словарный запас, не использует речь для общения и удовлетворения своих потребностей.

5. Возникает аутоагрессия, как протест против окружающей действительности. Ребенок не понимает, что можно протестовать речью. Он выплескивает агрессию на себя или окружающих. Если болит голова – бьет себя по ней, или трёт ее, или прижимает руки. При этом он капризничает и плачет.

6. Эмоциональное развитие тормозится, ребенок не может испытывать сложных эмоций — сопереживания, юмора, заботы. Только простые эмоции – страх, агрессия.

Все проявления связаны с отказом работы лобных долей головного мозга и скоординированной работы различных зон мозга. В ряде случаев аутизма у детей есть явно выраженная неврологическая патология. Поэтому внимание направляют на лечение выявленной невротической патологии. К таким патологиям относят: гидроцефалию, проявления синдрома Дауна, ДЦП и пр. Независимо от причины, приведшей к асинхронному развитию головного мозга, необходимо стимулировать активность лобных долей и речевых центров.  

Диагностика аутизма в Челябинске

К сожалению, внешние признаки аутизма у детей становятся очевидны только ближе к младшему школьному возрасту, когда в норме ребенок должен осваивать навыки общения. До тех пор родители придают мало значения тому, что их ребенок еле выговаривает несколько слов, в то время как сверстники вовсю строят длинные предложения. Педиатры на плановых осмотрах также мало уделяют внимания признакам аутизма у детей. Молчаливость и замкнутость списывают на особенности характера, подпитывая ложную иллюзию, что со временем ребенок нагонит сверстников. Задать вопросОднако за внешними признаками аутизма у детей стоят органические поражения мозга, не позволяющие должным образом развиваться речевым навыкам и способности к обучению. Если не оказать профессиональную медицинскую помощь ребенку –аутисту, невозможно рассчитывать на его самостоятельную социальную адаптацию. Крайне важно успеть научить аутиста элементарным навыкам общения в дошкольный период. Неудачи в школе только увеличат дистанцию между аутистом и одноклассниками, если обучение в общеобразовательной школе вообще останется возможным. 

Именно поэтому родителям стоит быть внимательнее к своему ребенку и первых признаках аутизма у детей обратиться за консультацией к неврологу.

Не нужно при этом создавать паники на пустом месте. Один только признак не может свидетельствовать о заболевании. Окончательно развеять сомнения поможет обследование мозга. В НИИ Дети Индиго представлена уникальная диагностика аутизма с вызванными потенциалами. Метод предоставляет объективные данные, недоступные другим исследованиям. Уже в первые месяцы жизни удается выявить возможные патологии и спрогнозировать дальнейшее интеллектуальное развитие.

Ранняя диагностика позволяет легче скорректировать проявления аутизма и быстрее адаптировать ребенка к самостоятельной жизни.

Ранний детский аутизм. Прогнозы

При правильной коррекционной работе возможна адаптация ребенка к окружающей среде. Различают несколько групп раннего детского аутизма.

Группа 1: Ребенок полностью отрешен, отсутствует социальная активность, нет реакции на улыбку, взгляд, мокрые пеленки, голод. Такие дети тяжело переносят взгляд в глаза и избегают телесных контактов.

Группа 2: Активное отвержение окружающей среды. Ребенок тщательно избирает виды контактов с внешним миром, общается с ограниченным кругом людей, избирателен в одежде, еде. Нарушение привычного режима вызывает аффективные реакции: страх, агрессия, аутоагрессия. Большое количество речевых и моторных стереотипов. Дети с аутизмом, относящиеся к этой группе, более адаптированы для жизни, чем дети из 1-ой группы.

Группа 3: Захваченность аутистическими интересами. Дети стараются укрыться от окружающего мира в своих интересах. Занятия стереотипичны не носят познавательного характера, цикличны. Разговоры годами на одну и ту же тему, рисовать или воспроизводить один и тот же сюжет в играх. Интересы зачастую носят мрачный, устрашающий, агрессивный характер.

Группа 4: Чрезвычайная трудность во взаимодействии с окружающей средой. Легкое проявление раннего детского аутизма. Дети обладают повышенной ранимостью, уязвимостью. Чувствительны к чужой оценке, избегают отношений, если чувствуют какую-то преграду.

Коррекционная работа с ребенком рассчитывается таким образом, чтобы последовательно провести ребенка по перечисленным группам социального взаимодействия.

Лечение детского аутизма назначается строго индивидуально.

В НИИ Дети Индиго уверены: аутизм – не приговор. Успех лечения аутизма здесь строится на освоении достижений современной медицины и слаженной работы многих детских специалистов. Это труд, требующий колоссального терпения и огромной любви к своему делу. Если начать его вовремя, ребенок сможет пойти учиться в обычную школу.

Ранний детский аутизм

Аутизмом (от греческого autos – сам) называют состояние психики, характеризующееся преобладанием замкнутой внутренней жизни и активным отстранением от внешнего мира. Аутизм может быть как вторичным симптомом шизофрении (см. раздел «Шизофрения»), так и самостоятельной нозологической единицей. В последнем случае он возникает в первые годы жизни и называется ранним детским аутизмом (РДА).

РДА, не входящий в спектр шизофренической симптоматики, характеризуется нарушениями всех сфер психики – сенсомоторной, перцептивной, познавательной, речевой и эмоциональной, а также недостаточно развитым социальным взаимодействием с окружающими. Согласно МКБ-10 среди нарушений психологического развития выделяют детский (типичный) аутизм и атипичный аутизм. Симптоматика детского аутизма проявляется в возрасте до трех лет, тогда как признаки психических нарушений при атипичном аутизме наблюдаются после трех лет. Более подробно классификация представлена в таблице 1.

Таблица 1. Классификация аутизма по МКБ-10.

1. ТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

1.1. Аутистические расстройства,

1.2. Инфантильный аутизм,

1. 3. Инфантильный психоз,

1.4. Синдром аутизма Каннера.

2. АТИПИЧНЫЙ АУТИЗМ

2.1. Атипичные детские психозы,

2.2. УМО с аутистическими чертами.

3. Синдром Ретта

Этиология и патогенез раннего детского аутизма неясны. В качестве объяснений выдвигаются «теория эмоциональной холодности родителей», наследственные нарушения и органические поражения ЦНС.

В связи с проблемой аутизма актуальны вопросы диагностики данного нарушения, симптоматика которого имеет сходство с другими нарушениями нервно-психического развития. Детям с ранним детским аутизмом в первые 2-3 года жизни возможна постановка ошибочного диагноза, поэтому необходима четкая дифференциация РДА и других заболеваний, имеющих аналогичные внешние проявления.

Частота встречаемости РДА колеблется от 4 до 6 на 10000 детского населения. Соотношение мальчиков и девочек составляет примерно 4-5 / 1. IQ детей с РДА более чем в двух третях случаев ниже 70.

Клиническая картина аутистического синдрома у детей с РДА определяется проявлениями отрешенности, неспособностью к формированию общения, к осознаванию посторонних персон и неодушевленных предметов /явлениями протодиакризиса/, отсутствием подражания, реакций на комфорт и дискомфорт, монотонно-однообразным характером поведения с «симптомами тождества». Для них характерно господство влечений, противоположные желания, аффекты, представления, отсутствие единства и внутренней логики в поведении. Эмоциональная реакция на близких ослаблена вплоть до полного внешнего ареагирования (так называемой «аффективной блокады»). Недостаточная реакция на зрительные и слуховые раздражители придает детям сходство со слепыми и глухими. Во внешнем облике таких детей при обычной миловидности обращает на себя внимание взгляд, обращенный и пустоту, во внутрь себя, «взгляд мимо», с преобладанием зрительного восприятия на периферии поля зрения. Моторика, как правило, угловатая, движения неритмичные, «закостенелые» или неточные, с тенденциями моторных стереотипий в пальцах, кистях рук, ходьбы на цыпочках, однообразного бега, прыжков с опорой не на всю ступню. Речь обычно не направлена к собеседнику, отсутствует экспрессия, жестикуляция, голос то тихий, то громкий, произношение звуков варьирует от правильного до неправильного. Часто наблюдаются отклонения тональности, скорости, ритма, отсутствие интонационного переноса, эхолалии, бессвязность, невозможность вести диалог. Длительно сохраняется тенденция к манерному словотворчеству. Характерны краткие фразы с «рыхлыми» ассоциациями, смещением мыслей, отсутствием личных глагольных и местоименных форм.

У многих детей отмечаются нарушения инстинктивной жизни, инверсия цикла сна, перверзность аппетита, изменчивость  мышечного тонуса до гипотонии или гипертонии. После полутора- двух лет становится отчетливой диссоциация развития личности с нарушением последовательности вытеснения примитивных функций сложными в пределах всех сфер деятельности.

Степень выраженности аутизма неодинакова, что несомненно зависит от генетической предрасположенности и внешних факторов (большинство авторов выделяют 4 степени РДА). К 3-5 годам жизни ребенка дизонтогенетические проявления в круге аутистического синдрома достигают своей наибольшей выраженности; в дальнейшем этот тип расстройств нередко становится почти идентичным расстройствам при аутистической шизоидной психопатии типа Аспергера. Близкого порядка личностные расстройства аутистического типа могут иметь место и у детей с негрубыми резидуальными состояниями вследствие минимальной мозговой дисфункции или более явных органических резидуальных поражений головного мозга.

Лечебная помощь строится на базе индивидуальной клинической верификации состояния ребенка и представлена разными лечебными профилями: психофармакотерапией, психотерапией (индивидуальной и семейной), физиотерапией, массажем и др. Фармакотерапия направлена на купирование психопатологических проявлений болезни, профилактику вегето-сосудистой и всгето-висцеральной дистоний, активизацию ребенка и ослабление психического напряжения. Медикаментозное лечение должно соотноситься с высокой чувствительностью маленьких аутистов к нейролептикам, транквилизаторам и необходимостью пребывания ребенка в условиях дома, в пути, с неустойчивой его активностью.

Психотерапевтическая работа с самим аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, нивелировку тревожности, страха, а также на коррекцию и укрепление семьи, привлечение родителей к воспитательной работе с ребенком, обучение приемам работы с ним.

Как понять, что у ребенка аутизм?

— Аутизм, или расстройства аутистического спектра, — это нарушение развития, при котором у человека с раннего возраста страдает способность эффективно вступать в социальное взаимодействие и через это взаимодействие учиться. Значительное количество умений и навыков ребенок получает через общение, в первую очередь с родителями: учится говорить, понимать обращенную речь, играть, организовывать свое время, контролировать свои эмоции, дружить и многое другое.

При аутизме способность эффективно обучаться этим навыкам снижается. И это часто проявляется задержками в развитии и коммуникации в целом: у ребенка позже или вообще не будет появляться речь или жесты, при помощи которых он будет общаться. Подрастая, ребенок с РАС часто испытывает сложности в общении со сверстниками или в играх. При этом нарушения развития у разных людей, даже во взрослом возрасте, будут очень по-разному выражены. Одни люди с РАС прекрасно разговаривают, хорошо понимают обращенную речь и в целом умеют контролировать свое поведение, но испытывают сложности в сложном взаимодействии с другими людьми — дружбе, соблюдении неписаных правил, понимании сарказма, иронии и многих других сложных социальных вещей. Другие не умеют толком разговаривать и адекватно взаимодействовать с окружающими на базовом уровне.

— В крупных исследованиях (в зависимости от того, какие критерии РАС использовали и как проводилось то или иное исследование) процент людей с РАС колеблется в пределах 1–1,5 %, то есть диагноз РАС ставят одному-двум детям из ста. При этом в России аутизм выявляется примерно в десять раз реже — это статистика по некоторым крупным регионам. Аутизм, очевидно, несколько чаще встречается у мальчиков, и тут цифры тоже разнятся: в одних исследованиях говорится, что мальчиков с РАС в три-четыре раза больше, чем девочек, в других — что в семь-восемь раз. Но проблема в том, что у девочек часто вообще не диагностируют РАС: хотя и у мальчиков, и у девочек аутизм проявляется в нарушениях социального взаимодействия и коммуникации, часто оказывается, что у девочек проблемы чуть менее заметны и могут быть не так очевидны, потому что определенное поведение девочек, которое является одним из проявлений РАС, может считаться социально приемлемым.

— Сейчас примерно в 85–90 % случаев мы не можем определить причину развития РАС у детей. На этом часто спекулируют и пытаются выявить какие-то особенности обмена веществ или приписать развитие аутизма каким-то психологическим воздействиям и многим другим вещам, но, в общем, похоже, что это не так. РАС — это комплексное расстройство, вызванное сочетанием различных причин. Развитие РАС связывают с генетическими факторами: год от года увеличивается список генетических нарушений, которые приводят к формированию РАС. Также есть данные о том, что некоторые лекарства, которые принимает беременная (например, соли вальпроевой кислоты, прописываемые пациентам с эпилепсией), могут увеличивать вероятность возникновения РАС у ребенка. Заболевания матери во время беременности также могут увеличивать эту вероятность, как и некоторые средовые экологические факторы.

— Чтобы понять, что у ребенка РАС, нужно выявить, во-первых, нарушение социального взаимодействия и коммуникации, то есть сниженную способность человека вступать в эффективное двустороннее социальное взаимодействие с другими людьми. Это будет проявляться в нарушении зрительного контакта и невербальной коммуникации (сложностях в использовании жестов), нарушениях речи, то есть способности выстраивать диалог, подстраиваться и взаимодействовать с другими людьми. Эти нарушения могут выражаться по-разному, в большей или меньшей степени, но они обязательно будут у ребенка с РАС.

Другая группа симптомов— это особенности поведения: ограниченные, повторяющиеся, однообразные, стереотипное паттерны, привычки, интересы и виды деятельности. То есть у ребенка могут быть необычные повторяющиеся игры или не очень понятные привычки: он, например, много раскачивается, или пытается сохранять вокруг себя определенное постоянство, или стремится, чтобы вещи были сделаны определенным образом, или ест что-то избирательно и так далее.

Важно, что обе группы симптомов должны проявляться одновременно — нарушения социального взаимодействия и особенности деятельности. Если выявляется что-то одно, то диагноз «РАС» мы ставить не можем — это, вероятнее всего, другое заболевание.

Есть список вещей, которые мы называем «красные флажки»: это навыки и умения, которые должны сформироваться в определенном возрасте. Их отсутствие может указывать на наличие аутизма или какого-то другого расстройства развития, например глухоты или расстройства развития речи и языка. Этих «красных флажков» не очень много, и они очень простые. Чтобы заподозрить какое-то нарушение, достаточно хотя бы одного из этого списка:

 Реакция на имя: после 10–12 месяцев ребенок не реагирует или очень мало реагирует на свое имя, то есть не поворачивает голову, когда его зовут, или поворачивает ее один раз из десяти обращений. В этой ситуации нужно, конечно, проверять слух и проводить диагностику наличия каких-либо нарушений развития, в том числе аутизма.

 Реакция на обращенную речь: после 12–13 месяцев ребенок хорошо слышит какие-то другие вещи, но почти не обращает внимания на те ситуации, когда с ним разговаривают, что-то ему рассказывают, объясняют или показывают.

 Улыбка: дети с РАС часто или мало улыбаются, или вообще не улыбаются в ответ, как будто бы не замечая, что им улыбаются.

 Жесты: обычно к возрасту 11–13 месяцев у детей должен быть сформирован хотя бы один жест. Как правило, это указательный жест, но могут быть какие-то другие (например, «дай»). В обычной ситуации ребенок спокойно и активно пользуется этим жестом и довольно быстро обучается еще другим: например, «пока-пока», «да», «покорми меня» или «открой», «помоги» и так далее. Если мы видим, что жесты не формируются, то это считается поводом диагностировать РАС.

 Задержка развития речи: если мы видим, что ребенок не лепечет в 12 месяцев, не пробует повторять, и к 14–16 месяцам у него не появилось ни одного слова, то это повод идти к специалистам. Если мы видим, что речь у ребенка развивается, но необычно (например, он очень много повторяет слов, букв, интересных ему названий, но не использует речь, чтобы разговаривать с другими людьми, не может попросить о чем-то, с трудом отвечает на вопросы), это «красный флажок», который мы называем «разговаривает, но не общается».

Наконец в любой ситуации у маленьких детей после года или у малышей в два года, если мы видим, что ребенок раньше умел делать что-то в области социального взаимодействия и коммуникации (например, хорошо реагировал на обращения, использовал указательные жесты или слова, много взаимодействовал), а потом перестал это делать — это всегда повод, чтобы волноваться, это никогда не нормально. У этого, конечно, может быть много разных причин, это может быть не только аутизм, но потеря любого коммуникативного умения в любом возрасте является проблемой, на которую нужно обращать внимание и с которой нужно разбираться.

— Обычно первые симптомы РАС заметны уже в возрасте 11–13 месяцев. Это как раз сниженная реакция на имя, на обращение, неумение использовать жесты или слова или своеобразное использование слов. Как правило, к 15–17 месяцам этот диагноз можно довольно уверенно поставить.

— Разговор о том, как помогать ребенку с РАС и его семье, нужно начать с очень важного утверждения: пока у нас нет лекарств для лечения РАС, нет таблеток, которые помогают людям разговаривать (по какой бы причине они ни молчали), нет лекарств для лечения нарушения понимания речи — как нет лекарств, которые помогут выучить новый язык или хорошо учиться в школе.

Все ситуации нарушения развития, как и РАС, преодолеваются в первую очередь за счет специального обучения и коррекционных процедур. В рамках подхода прикладного поведенческого анализа существуют техники, которые действительно эффективны в том, чтобы снижать симптомы, связанные с аутизмом, увеличивать способность к социальному взаимодействию и коммуникации, убирать проблемное поведение. Прикладной анализ поведения — это способ изучения поведения человека, изучения факторов, которые на это поведение влияют, и, собственно, изменение поведения человека за счет изменения этих факторов. Есть законы поведения, они очень простые (например, мы делаем то, что нам доставляет удовольствие), и с помощью знания этих законов мы можем сделать так, чтобы любой человек, в том числе человек с РАС, делал какие-то нужные нам вещи, важные для нас (например, начинал выражать себя с помощью жестов), и делал бы это постоянно за счет того, что это приносило бы ему удовольствие, радость и активно поощрялось. Из такого рода методов обучения составляют полноценные развернутые программы обучения — и вот такая программа должна быть почти у каждого ребенка с РАС. Целью этой программы будет развитие навыков социального взаимодействия и коммуникации.

Второй важный аспект связан с созданием для ребенка полноценной доброжелательной, учитывающей сложности с его восприятием среды. Чем больше люди, окружающие этого ребенка, знают, что такое аутизм, чем больше они понимают и сознают, как человек с аутизмом видит мир, какие трудности у него могут быть, и чем больше они это учитывают в своих реакциях и в организации среды обучения или работы — тем этому ребенку легче и лучше. Эти две вещи — организация обучения и правильной среды для развития — два самых главных подхода в лечении людей с РАС.

Лечение атипичного аутизма — Mardaleishvili Medical Centre

Аутизм проявляется до трех лет ребенка. Существуют случаи, когда кажется, что ребенок развивается нормально и не отличается ничем от других деток. Позже проявляются признаки патологии.

Когда клиника аутизма возникает у детей старше 3 лет, это говорит об атипичной форме заболевания.

Симптомы патологии

Признаки атипичного аутизма у детей отличаются от раннего детского заболевания. Обычно ребенок совсем не идет на контакт с другими людьми, ему это не нужно. При атипичном аутизме, малыш пытается общаться, но ему сложно выстраивать этот процесс.

Он не понимает, как правильно контактировать с окружающими.

Чаще данная форма болезни не сопровождается отсталостью умственного развития. У малышей хорошо развит интеллект, но применять в своей деятельности им сложно.

Это связано с другими симптомами:

• маленький словарный запас;
• плохо выражают эмоции;
• не понимают чувства других людей;
• раздражительны.
• отсутствует воображение.

На контакт с другими людьми такие дети идут неохотно, они любят заниматься стереотипной деятельностью, проводить время в одиночестве.

Иногда встречается форма аутизма с умственной отсталостью. Диагностировать этот признак сложно, так как для проверки используются тесты. Не всегда аутист может показать и выполнить то, что знает и умеет. Более того, он испытывает затруднения в выражении своих эмоций, мыслей, у него небольшой словарный запас.

Дети с атипичным аутизмом кажутся просто непослушными. Они не реагируют на обращение к ним, не смотрят в глаза собеседнику, эмоционально холодны. Ведут себя странно.

Лечение

Детский атипичный аутизм корректируется несколькими методами сразу. Если у ребенка есть умственная отсталость, асоциальное поведение, назначаются психотропные препараты. Они подбираются индивидуально врачом.

Для социализации и обучения различным навыкам требуется психотерапия. Применяются индивидуальные и коллективные методики.

Аутизм поддается коррекции стволовыми клетками, этот метод дает хороший эффект.

В Грузии, в клинике Мардалейшвили работают врачи, которые специализируются на диагностике и лечении различных форм аутизма. Они постоянно проходят стажировки в клиниках США.

При обращении в наш медицинский центр, ребенку проводят комплексное обследование и лечение.

Клиника не стоит на месте, постоянно развивается, внедряются новые технологии для коррекции аутизма. После трансплантации собственных стволовых клеток улучшается речь, навыки, обучаемость.

Запишитесь на прием в нашу клинику сегодня – заполните заявку на сайте!

 

Признаки и симптомы расстройств аутистического спектра

Согласно приведенной ниже таблице — человек может обладать средним интеллектом, мало интересоваться другими людьми, использовать ограниченный словесный язык, испытывать интенсивное самостимулирующее поведение, такое как хлопанье руками, недостаточная реакция на боль и чрезмерная реакция на звуки, очень хорошая крупная моторика и слабая моторика. Эти симптомы могут сильно различаться от человека к человеку.

Расстройство аутистического спектра (РАС) — нарушение развития, вызванное различиями в головном мозге.Ученые пока точно не знают, что вызывает эти различия у большинства людей с РАС. Однако у некоторых людей с РАС есть известная разница, например, генетическое заболевание. Существует несколько причин РАС, но большинство из них еще не известно.

Часто в том, как выглядят люди с РАС, нет ничего, что отличает их от других людей, но они могут общаться, взаимодействовать, вести себя и учиться иначе, чем большинство других людей. Способности людей с РАС к обучению, мышлению и решению проблем могут варьироваться от одаренных до серьезных.Некоторым людям с РАС требуется серьезная помощь в повседневной жизни; другим нужно меньше.

Диагноз РАС теперь включает несколько состояний, которые раньше диагностировались отдельно: аутистическое расстройство, общее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS), и синдром Аспергера. Все эти состояния теперь называют расстройством аутистического спектра.

РАС начинается в возрасте до 3 лет и продолжается на протяжении всей жизни человека, хотя со временем симптомы могут улучшиться. Некоторые дети с РАС намекают на будущие проблемы в течение первых нескольких месяцев жизни.В других случаях симптомы могут не проявляться раньше, чем через 24 месяца. Некоторые дети с РАС, кажется, нормально развиваются примерно до 18–24 месяцев, а затем перестают приобретать новые навыки или теряют те навыки, которые у них были когда-то. Исследования показали, что от одной трети до половины родителей детей с РАС замечают проблему до первого дня рождения своего ребенка, а почти 80–90% сталкиваются с проблемами к 24 месяцам.

Важно отметить, что у некоторых людей без ASD также могут быть некоторые из этих симптомов.Но для людей с РАС эти нарушения делают жизнь очень сложной.

Возможные «красные флажки»

Человек с РАС мог:

• Не отвечает на свое имя до 12 месяцев
• Не указывать на объекты, чтобы проявить интерес (указывать на пролетающий самолет) к 14 месяцам
• Не играть в игры «притворяться» (делать вид, что «кормить» куклу) до 18 месяцев
• Избегайте зрительного контакта и хочу побыть одному
• Не понимают чувства других людей или не говорят о своих чувствах
• Имеют задержку речи и языковых навыков
• Повторять слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Дайте несвязанные ответы на вопросы
• Расстраиваться из-за мелких изменений
• Иметь навязчивые интересы
• Махать руками, покачивать телом или кружиться
• Необычно реагировать на звук, запах, вкус, внешний вид и внешний вид предметов

Социальные навыки

Социальные проблемы — один из наиболее распространенных симптомов всех типов РАС. У людей с РАС бывают не только социальные «трудности», такие как застенчивость. Социальные проблемы у них вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни.

Примеры социальных проблем, связанных с РАС:

• Не отвечает на имя до 12 месяцев
• Избегает контакта с глазами
• Предпочитает играть в одиночку
• Не разделяет интересы с другими
• Взаимодействует только для достижения желаемой цели
• Имеет ровное или несоответствующее выражение лица
• Не понимает границ личного пространства
• Избегает физического контакта или сопротивляется ему
• Не утешает других во время бедствия
• Не может понять чувства других людей или рассказать о своих чувствах

Типичные младенцы очень интересуются миром и людьми вокруг них.К первому дню рождения типичный малыш взаимодействует с другими, глядя людям в глаза, копируя слова и действия и используя простые жесты, такие как хлопки в ладоши и махание рукой «до свидания». Типичные малыши также проявляют интерес к социальным играм, таким как прятки и похлопывания. Но маленькому ребенку с РАС может быть очень трудно научиться взаимодействовать с другими людьми.

Некоторые люди с аутизмом могут вообще не интересоваться другими людьми. Другие могут хотеть друзей, но не понимают, как их развивать.Многим детям с РАС очень трудно научиться по очереди и делиться друг с другом — гораздо больше, чем другим детям. Это может заставить других детей не захотеть с ними играть.

У людей с РАС могут быть проблемы с тем, чтобы демонстрировать или говорить о своих чувствах. У них также могут быть проблемы с пониманием чувств других людей. Многие люди с РАС очень чувствительны к прикосновениям и могут не захотеть, чтобы их обнимали или обнимали. Самостимулирующее поведение (например, размахивание руками снова и снова) распространено среди людей с РАС.Тревога и депрессия также влияют на некоторых людей с РАС. Все эти симптомы могут еще больше усложнить решение других социальных проблем.

Связь

Каждый человек с РАС обладает разными коммуникативными навыками. Некоторые люди могут хорошо говорить. Другие вообще не могут говорить или очень мало. Около 40% детей с РАС вообще не разговаривают. Около 25–30% детей с РАС произносят слова в возрасте от 12 до 18 месяцев, а затем теряют их. ¹ Другие могут говорить, но только в более позднем детстве.

Примеры коммуникационных проблем, связанных с ASD:

• Задержка речи и языковых навыков
• Повторяет слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Меняет местоимения на обратное (например, говорит «ты» вместо «Я»).
• Дает несвязанные ответы на вопросы
• Не указывает и не реагирует на указание
• Использует мало или совсем не жесты (например, не машет рукой на прощание)
• Говорит ровным, роботоподобным голосом или голосом песни
• Не притворяется в игре (напр.г., не претендует на то, чтобы «кормить» куклу)
• Не понимает шуток, сарказма и поддразнивания

Люди с РАС, которые действительно говорят, могут использовать язык необычным образом. Возможно, они не смогут превратить слова в настоящие предложения. Некоторые люди с РАС говорят только одно слово за раз. Другие повторяют одни и те же слова или фразы снова и снова. Некоторые дети повторяют то, что говорят другие, — состояние, называемое эхолалией. Повторяющиеся слова могут быть произнесены сразу или позже. Например, если вы спросите человека с РАС: «Хотите сока?» он или она может повторить: «Хочешь сока?» вместо того, чтобы отвечать на ваш вопрос.Хотя многие дети без РАС проходят стадию, когда они повторяют то, что слышат, обычно она проходит к трем годам. Некоторые люди с РАС могут хорошо говорить, но им может быть трудно слушать то, что говорят другие люди.

Людям с РАС может быть трудно использовать и понимать жесты, язык тела или тон голоса. Например, люди с РАС могут не понимать, что значит помахать рукой на прощание. Выражение лица, движения и жесты могут не соответствовать тому, что они говорят.Например, люди с РАС могут улыбаться, говоря что-то грустное.

Люди с РАС могут сказать «я», когда имеют в виду «тебя», или наоборот. Их голоса могут казаться ровными, похожими на роботов или высокими. Люди с РАС могут стоять слишком близко к человеку, с которым разговаривают, или могут слишком долго придерживаться одной темы для разговора. Они могут много говорить о том, что им действительно нравится, вместо того, чтобы вести с кем-то постоянный разговор. Некоторые дети с довольно хорошими языковыми навыками говорят, как маленькие взрослые, не улавливая «детский язык», характерный для других детей.

Необычные интересы и поведение

Многие люди с РАС проявляют необычный интерес или поведение.

Примеры необычных интересов и поведения, связанных с РАС:

• Выстраивает игрушки или другие предметы
• Каждый раз играет с игрушками одинаково
• Любит части предметов (например, колеса)
• Очень организован
• Расстроен незначительными изменениями
• Имеет навязчивые интересы
• Должен выполнять определенные процедуры
• Взмахивает руками, качается телом или вращается по кругу

Повторяющиеся движения — это действия, повторяющиеся снова и снова. Они могут включать одну часть тела или все тело, или даже предмет или игрушку. Например, люди с РАС могут проводить много времени, постоянно махая руками или раскачиваясь из стороны в сторону. Они могут многократно включать и выключать свет или крутить колеса игрушечной машины. Эти виды деятельности известны как самостимуляция или «стимуляция».

Люди с РАС часто преуспевают в рутине. Изменение обычного распорядка дня — например, остановка по дороге из школы домой — может очень расстроить людей с РАС.Они могут «потерять контроль» и у них случится «таяние» или истерика, особенно если они окажутся в незнакомом месте.

Некоторые люди с РАС также могут выработать распорядок дня, который может показаться необычным или ненужным. Например, человек может попытаться заглянуть в каждое окно, которое он или она проходит мимо здания, или может всегда захотеть просмотреть видео от начала до конца, включая превью и титры. Если вам не разрешают выполнять такие распорядки, это может вызвать серьезное разочарование и истерику.

Другие симптомы

У некоторых людей с РАС есть другие симптомы.Сюда могут входить:

• Гиперактивность (очень активная)
• Импульсивность (действие без раздумий)
• Кратковременное внимание
• Нападение
• Причинение себе травм
• истерики
• Необычные привычки в еде и сне
• Необычное настроение или эмоциональные реакции
• Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось
• Необычные реакции на звук, запах, вкус, внешний вид или ощущения предметов

Люди с РАС могут иметь необычные реакции на прикосновение, запах, звуки, взгляды, вкус и осязание.Например, они могут чрезмерно или недостаточно реагировать на боль или громкий шум. У них могут быть ненормальные пищевые привычки. Например, некоторые люди с РАС ограничивают свой рацион всего несколькими продуктами. Другие могут есть непродовольственные товары, такие как грязь или камни (это называется пика). У них также могут быть такие проблемы, как хронический запор или диарея.

Люди с РАС могут иметь странные привычки сна. У них также может быть ненормальное настроение или эмоциональные реакции. Например, они могут смеяться или плакать в необычное время или не проявлять эмоциональной реакции, иногда вы этого ожидаете.Кроме того, они могут не бояться опасных вещей, и они могут бояться безвредных предметов или событий.

Развитие

Дети с РАС развиваются с разной скоростью в разных сферах. У них могут быть задержки в языковых, социальных и обучающих навыках, в то время как их способность ходить и передвигаться примерно такая же, как и у других детей их возраста. Они могут очень хорошо складывать головоломки или решать компьютерные проблемы, но у них могут быть проблемы с социальной деятельностью, например, с разговорами или поиском друзей.Дети с РАС могут выучить трудный навык, прежде чем освоить легкий. Например, ребенок может читать длинные слова, но не может сказать вам, какой звук издает буква «b».

Дети развиваются в своем собственном темпе, поэтому бывает сложно сказать, когда именно ребенок выучит определенный навык. Но существуют возрастные вехи развития, которые используются для измерения социального и эмоционального прогресса ребенка в первые несколько лет жизни. Чтобы узнать больше об основных этапах развития, посетите «Learn the Signs.Действуй раньше », кампании, разработанной CDC и коалицией партнеров для обучения родителей, медицинских работников и работников детских учреждений вопросам развития детей в раннем возрасте, включая возможные« красные флажки »для расстройств аутистического спектра.

Список литературы

1. Johnson, C.P. Ранние клинические характеристики детей с аутизмом. В: Гупта, В. ред: Расстройства аутистического спектра у детей. Нью-Йорк: Марсель Деккер, Инк., 2004: 85-123.

Каковы первые признаки аутизма?

Многие дети с расстройствами аутистического спектра (РАС) в младенчестве демонстрируют различия в развитии, особенно в их социальных и языковых навыках.Поскольку они обычно сидят, ползают и ходят вовремя, менее очевидные различия в развитии телодвижений, ролевых игр и общения часто остаются незамеченными.

Помимо задержки речи и различий в поведении, семьи могут замечать различия в том, как их ребенок взаимодействует со сверстниками.

Распознавание признаков аутизма

Вот несколько примеров социальных, коммуникативных и поведенческих различий у детей с аутизмом.

Помните: один ребенок с ASD не будет иметь точно такие же симптомы, как у другого ребенка с РАС.Количество и тяжесть симптомов может варьироваться много!

Социальные различия у детей с аутизмом

• Не поддерживает зрительный контакт или очень мало смотрит в глаза

• Не реагирует на улыбку родителей или другие выражения лица

• Не смотрит на объекты или события, на которые родитель смотрит или указывает на них

• Не указывает на объекты или события, чтобы родитель посмотрел на них

• Не приносит объекты, представляющие личный интерес, для показа родителю

• Не часто имеет подходящие выражения лица

• Невозможно понять, что другие могут думать или чувствовать, глядя на их выражения лица

• Не проявляет заботы (сочувствия) по отношению к другим

• Невозможно дружить или не заинтересован в дружбе

Различия в общении у детей с аутизмом

• Не указывать на вещи, чтобы показать потребности или поделиться ими с другими

• Не произносит отдельных слов к 16 месяцам

• В точности повторяет то, что говорят другие, не понимая смысла (часто это называется повторением или повторением)

• Не реагирует на вызов имени, но реагирует на другие звуки (например, автомобильный гудок или кошачье мяуканье)

• Обращается к себе как «ты», а другим как к «Я», и может смешивать местоимения

• Часто кажется, что не хочет общаться

• Не начинает или не может продолжить разговор

• Не использует игрушки или другие предметы для представления людей или реальной жизни в ролевой игре

• Может иметь хорошую механическую память, особенно на цифры, буквы, песни, телесериалы или на определенную тему.

• Может терять язык или другие социальные вехи, обычно в возрасте от 15 до 24 месяцев (часто называемый рег. ression)

Поведенческие различия (повторяющееся и навязчивое поведение) у детей с аутизмом

• Скачки, вращение, раскачивание, вращение пальцев, длительное хождение на цыпочках или взмахи руками (так называемое «стереотипное поведение»)

• Любит рутины, порядок и ритуалы; испытывает трудности с изменением или переходом от одного вида деятельности к другому

• Одержимый несколькими или необычными занятиями, выполняя их неоднократно в течение дня

• Играет с частями игрушки вместо всей игрушки (например,g., крутит колеса игрушечного грузовика)

• Кажется, не чувствует боли

• Может быть очень чувствительным или совсем не чувствительным к запахам, звукам, свету, текстуре и прикосновениям

• Необычное использование зрения или взгляда — смотрит на предметы под необычным углом

Как отличить ребенка с аутизмом от других типично развивающихся детей:

Вот несколько примеров, которые могут помочь родителям отличить нормальные и нормальные дети от других. соответствующее возрасту поведение и ранние признаки РАС. См. Также Когда не беспокоиться об аутизме .

В 12 месяцев

• Ребенок с типичным развитием поворачивает голову, когда слышит свое имя.

• Ребенок с РАС может не повернуться, чтобы посмотреть, даже после того, как его имя будет повторяться несколько раз, но будет реагировать на другие звуки.

В 18 месяцев

• Ребенок с задержкой речи будет указывать, жестикулировать или использовать мимику, чтобы восполнить недостаток речи.

• Ребенок с РАС может не предпринимать попыток компенсировать задержку речи или может ограничить речь эхом того, что слышно по телевизору или только что услышанного.

В 24 месяца

• Ребенок с типичным развитием приносит маме картинку и делится с ней своей радостью.

• Ребенок с РАС может принести ей бутылку пузырей, чтобы она открылась, но он не смотрит в лицо своей матери, когда она делает это или разделяет удовольствие от совместной игры.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

У моего ребенка аутизм?

аутизм

Раннее выявление аутизма имеет огромное значение.Распознавая первые признаки и симптомы, вы можете помочь своему ребенку учиться, расти и развиваться.

Что такое аутизм?

Аутизм выражается через спектр симптомов. Расстройство аутистического спектра (РАС) проявляется в младенчестве и раннем детстве, вызывая задержки во многих основных областях развития, таких как научение говорить, играть и взаимодействовать с другими.

Признаки и симптомы аутизма сильно различаются, как и его последствия. У некоторых детей с аутизмом есть только легкие нарушения, в то время как другим приходится преодолевать больше препятствий. Тем не менее, у каждого ребенка аутистического спектра есть проблемы, по крайней мере до некоторой степени, в следующих трех областях:

• Устное и невербальное общение.
• Отношение к другим людям и окружающему миру.
• Мыслить и вести себя гибко.

Доктора, родители и эксперты расходятся во мнениях относительно причин аутизма и способов его лечения. Однако есть один факт, с которым все согласны: раннее и интенсивное вмешательство помогает.Для детей из группы риска и детей с ранними признаками это может иметь решающее значение. Но не теряйте надежды, независимо от возраста вашего ребенка. Лечение может уменьшить последствия расстройства и помочь вашему ребенку преуспеть в жизни.

История одного ребенка

Мелани — здоровый годовалый ребенок, но ее родители беспокоятся о ее развитии, потому что она не делает того, что делал ее старший брат в ее возрасте, например, играет в прятки, имитирует выражения и жесты. Мама и папа Мелани пытаются увлечь ее игрушками, песнями и играми, но ничто из них не вызывает ее интереса, не говоря уже о смехе или улыбке. На самом деле, она редко смотрит в глаза. И хотя ее слух был проверен и в норме, она не лепечет, не издает других детских шумов и не отвечает, когда родители называют ее имя. Мелани нужно сразу же осмотреть специалист по развитию ребенка.

Как родители могут определить предупреждающие знаки

Как родитель, вы лучше всех можете обнаружить самые ранние предупреждающие признаки аутизма. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо, и наблюдаете за поведением и причудами, которые педиатр во время пятнадцатиминутного визита, возможно, не увидит.Педиатр вашего ребенка может быть ценным партнером , но не упускайте из виду важность ваших собственных наблюдений и опыта . Главное — научиться понимать, что типично, а что нет.

[Читать: Расстройства аутистического спектра]

Следите за развитием вашего ребенка. Аутизм связан с различными задержками в развитии, поэтому пристальное наблюдение за тем, когда — или если — ваш ребенок достигает ключевых социальных, эмоциональных и когнитивных вех, — это эффективный способ выявить проблему на ранней стадии. Хотя задержки в развитии не указывают автоматически на аутизм, они могут указывать на повышенный риск.

Примите меры, если вы обеспокоены. Каждый ребенок развивается в разном темпе, поэтому вам не нужно паниковать, если ваш ребенок немного опаздывает, чтобы поговорить или погулять. Когда дело доходит до здорового развития, существует множество «типичных». Но если ваш ребенок не достигает вех для своего возраста или вы подозреваете наличие проблемы, немедленно поделитесь своими опасениями с врачом вашего ребенка.Не жди.

Не соглашайтесь на выжидательную позицию. Многим обеспокоенным родителям говорят: «Не волнуйтесь» или «Погодите и посмотрите». Но ждать — худшее, что ты можешь сделать. Вы рискуете потерять драгоценное время в том возрасте, когда у вашего ребенка больше шансов на улучшение. Более того, независимо от того, вызвана ли задержка аутизмом или каким-либо другим фактором, дети с задержкой развития вряд ли просто «вырастут» из своих проблем. Чтобы развить навыки в области задержки, вашему ребенку нужна дополнительная помощь и целенаправленное лечение.

Доверяйте своим инстинктам. В идеале врач вашего ребенка серьезно отнесется к вашим опасениям и проведет тщательное обследование на предмет аутизма или других задержек в развитии. Но иногда даже врачи из лучших побуждений упускают из виду красные флажки или недооценивают проблемы. Слушайте свою интуицию, если она говорит вам, что что-то не так, и будьте настойчивы. Запланируйте повторный прием к врачу, спросите второе мнение или попросите направление к специалисту по развитию ребенка.

Любой регресс — серьезный предупреждающий знак аутизма

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают развивать коммуникативные навыки, а затем регрессируют, обычно в возрасте от 12 до 24 месяцев.Например, ребенок, который общался такими словами, как «мама» или «вверх», может полностью перестать использовать язык, или ребенок может перестать играть в социальные игры, которые ему нравились, такие как прятки, пирожные и т. Д. или машет рукой «до свидания». К любой потере речи, лепета, жестов или социальных навыков следует отнестись очень серьезно, , поскольку регресс — серьезный красный флаг для аутизма.

Признаки и симптомы аутизма у младенцев и детей ясельного возраста

Если аутизм обнаруживается в младенчестве, лечение может полностью использовать удивительную пластичность молодого мозга.Хотя аутизм трудно диагностировать до 24 месяцев, симптомы часто проявляются в возрасте от 12 до 18 месяцев. Если симптомы обнаруживаются к 18 месяцам, интенсивное лечение может помочь перестроить мозг и обратить симптомы вспять.

Самые ранние признаки аутизма связаны с отсутствием типичного поведения, а не с наличием атипичного поведения, поэтому их бывает сложно обнаружить. В некоторых случаях самые ранние симптомы аутизма даже неверно интерпретируются как признаки «хорошего ребенка», поскольку ребенок может казаться тихим, независимым и нетребовательным.Однако вы можете заметить предупреждающие знаки на раннем этапе, если знаете, на что обращать внимание.

[Прочтите: Когда ваш ребенок не перестанет плакать]

Некоторые аутичные младенцы не реагируют на объятия, не тянутся, чтобы их подняли, или не смотрят на свою мать, когда их кормят.

Ранние признаки

Ваш ребенок не знает:

• Установите зрительный контакт, например, глядя на вас, когда вас кормят, или улыбается, когда вам улыбаются.
• Отзовитесь на свое имя или на звук знакомого голоса.
• Следите за объектами визуально или следуйте жесту, когда вы указываете на объект.
• Укажите на прощание, помахайте рукой или используйте другие жесты для общения.
• Шуметь, чтобы привлечь ваше внимание.
• Инициируйте или ответьте на объятия, или протяните руку, чтобы вас подняли.
• Подражайте своим движениям и мимике.
• Играйте с другими людьми или делитесь интересами и удовольствием.
• Обратите внимание или позаботьтесь, если вы поранились или почувствуете дискомфорт.

Тревожные признаки развития

Следующие задержки требуют немедленного осмотра педиатром вашего ребенка:

К 6 месяцам: Никаких улыбок или других теплых, радостных выражений.

К 9 месяцам: Запрещается обмен звуками, улыбками или другими выражениями лица.

К 12 месяцам: Отсутствие ответа на имя.

К 12 месяцам: Никакой лепет или «детский лепет».

К 12 месяцам: Никаких движений вперед и назад, таких как указание, показ, протягивание или размахивание руками.

К 16 месяцам: Ни слова.

К 24 месяцам: Никаких значимых фраз из двух слов, которые не предполагают имитации или повторения.

Признаки и симптомы у детей старшего возраста

По мере того, как дети становятся старше, красные флажки аутизма становятся более разнообразными. Существует множество предупреждающих знаков и симптомов, но обычно они связаны с нарушениями социальных навыков, речевыми и языковыми трудностями, невербальными коммуникативными трудностями и негибким поведением.

Признаки социальных трудностей

• Выглядит бескорыстно или не подозревает о других людях или о том, что происходит вокруг них.
• Не знает, как общаться с другими, играть или заводить друзей.
• Предпочитает, чтобы его не трогали, не обнимали и не обнимали.
• Не играет в игры «притворяться», не участвует в групповых играх, не подражает другим и не использует игрушки в творческих целях.
• С трудом понимает чувства или говорит о них.
• Кажется, не слышит, когда с ними разговаривают.
• Не разделяет с другими интересами и достижениями (рисунки, игрушки).

Базовое социальное взаимодействие может быть трудным для детей с расстройством аутистического спектра. Многие дети с аутичным спектром, кажется, предпочитают жить в своем собственном мире, отчужденным и отстраненным от других.

Признаки речи и языковых затруднений

• Говорит нетипичным тоном голоса или с необычным ритмом или тональностью (например, заканчивает каждое предложение, как будто задает вопрос).
• Повторяет одни и те же слова или фразы снова и снова, часто без коммуникативного намерения.
• Отвечает на вопрос, повторяя его, а не отвечая на него.
• Неправильно использует язык (грамматические ошибки, неправильные слова) или обращается к себе от третьего лица.
• Имеет трудности с сообщением о потребностях или желаниях.
• Не понимает простых указаний, утверждений или вопросов.
• Понимает сказанное слишком буквально (отсутствует оттенок юмора, иронии и сарказма).

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с речью и языком. Часто они поздно начинают разговаривать.

Признаки невербальных коммуникативных проблем

• Избегает зрительного контакта.
• Использует выражения лица, которые не соответствуют тому, что они говорят.
• Не улавливает мимику, тон голоса и жесты других людей.
• Делает очень мало жестов (например, указывает). Может показаться холодным или «похожим на робота».
• Необычно реагирует на образы, запахи, текстуры и звуки. Может быть особенно чувствителен к громким шумам. Также может не реагировать на входящие / выходящие люди, а также на попытки других привлечь внимание ребенка.
• Атипичная поза, неуклюжесть или эксцентричные движения (например, ходьба исключительно на цыпочках).

Детям с расстройством аутистического спектра сложно улавливать тонкие невербальные сигналы и использовать язык тела.Это очень затрудняет «компромисс» в социальном взаимодействии.

Признаки непоколебимости

• Следует жесткому распорядку (например, настаивает на выборе определенного маршрута в школу).
• С трудом приспосабливается к любым изменениям в расписании или обстановке (например, устраивает истерику, если мебель переставляется или время отхода ко сну отличается от обычного).
• Необычные крепления к игрушкам или странным предметам, например, ключи, выключатели света или резинки. Одержимо выстраивает вещи или выстраивает их в определенном порядке.
• Заинтересованность в узкой интересующей теме, часто связанной с числами или символами (например, запоминание и повторение фактов о картах, расписании поездов или спортивной статистике).
• Проводит длительные периоды времени, наблюдая за движущимися объектами, такими как потолочный вентилятор, или сосредотачиваясь на одной конкретной части объекта, например, на колесах игрушечной машины.
• Повторяет одни и те же действия или движения снова и снова, например взмахи руками, покачивание или вращение (известное как самостимулирующее поведение или «стимминг»).Некоторые исследователи и клиницисты считают, что такое поведение может скорее успокоить детей с аутизмом, чем стимулировать их.

Дети с расстройством аутистического спектра часто ограничены, негибки и даже навязчивы в своем поведении, деятельности и интересах.

Распространенное ограниченное и повторяющееся поведение

• Махи руками
• Раскачивание вперед и назад
• Вращение по кругу
• Подмахивание пальцами
• Удары головой
• Взгляд на свет
• Шевеление пальцев перед глазами
• Щелканье пальцев

• Постукивание по ушам
• Почесывание
• Выстраивание игрушек
• Вращение предметов
• Вращение колес
• Наблюдение за движущимися объектами
• Включается и выключается мигающий свет
• Повторение слов или звуков

Причины аутизма

До В последнее время большинство ученых считали, что причиной аутизма являются в основном генетические факторы. Но новое революционное исследование показывает, что факторы окружающей среды также могут играть важную роль в развитии аутизма.

Младенцы могут рождаться с генетической уязвимостью к аутизму, которая затем вызывается чем-то во внешней среде, либо когда он или она все еще находится в утробе матери, либо когда-то после рождения.

Важно отметить, что окружающая среда в этом контексте означает все, что находится вне тела. Это не ограничивается такими вещами, как загрязнение или токсины в атмосфере.Фактически, одной из самых важных сред, по-видимому, является дородовая среда.

Пренатальные факторы, которые могут способствовать аутизму

Прием антидепрессантов во время беременности, особенно в первые 3 месяца.

Недостаток питания на ранних сроках беременности, особенно недостаток фолиевой кислоты.

Возраст матери и отца

Осложнения при рождении или вскоре после рождения, включая очень низкий вес при рождении и неонатальную анемию

Инфекции матери во время беременности.

Воздействие химических загрязнителей, таких как металлы и пестициды, во время беременности.

Необходимы дополнительные исследования этих факторов пренатального риска, но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, не помешает предпринять шаги сейчас, чтобы снизить риск аутизма у вашего ребенка.

Снижение риска аутизма: советы будущим мамам

Примите поливитамины. Ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты помогает предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника.Неясно, поможет ли это снизить риск аутизма, но прием витаминов не повредит.

Спросите о СИОЗС. Женщины, принимающие СИОЗС (или у которых развивается депрессия во время беременности), должны обсудить с врачом все риски и преимущества этих препаратов. Нелеченная депрессия у матери также может повлиять на благополучие ее ребенка в будущем, поэтому это непростое решение.

Практика дородового ухода. Употребление полноценной пищи, попытки избежать инфекций и посещение врача для регулярных осмотров могут увеличить шансы на рождение здорового ребенка.

Источник: Harvard Health Publications

Аутизм и вакцины

Хотя вы не можете контролировать гены, наследуемые вашим ребенком, или защитить его или ее от всех экологических опасностей, есть одна очень важная вещь, которую вы можете сделать, чтобы защитить детей. здоровье вашего ребенка: убедитесь, что он или она вакцинированы по графику.

Несмотря на многочисленные споры по этой теме, научные исследования не подтверждают теорию о том, что вакцины или их ингредиенты вызывают аутизм. Пять крупных эпидемиологических исследований, проведенных в США.S., Великобритания, Швеция и Дания, обнаружили, что у детей, получивших вакцины, не было более высоких показателей аутизма. Кроме того, в ходе серьезного обзора безопасности, проведенного Институтом медицины, не было обнаружено никаких доказательств, подтверждающих связь. Другие организации, которые пришли к выводу, что вакцины не связаны с аутизмом, включают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), Американскую академию педиатрии и Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ).

Мифы и факты о детских прививках
Миф: вакцины не нужны. Факт: Вакцины защищают вашего ребенка от многих серьезных и потенциально смертельных заболеваний, включая корь, менингит, полиомиелит, столбняк, дифтерию и коклюш. Сегодня эти болезни встречаются редко, потому что вакцины делают свое дело. Но бактерии и вирусы, вызывающие эти заболевания, все еще существуют и могут передаваться детям, не прошедшим вакцинацию.
Миф: вакцины вызывают аутизм. Факт: Несмотря на обширные исследования и исследования безопасности, ученые и врачи не обнаружили связи между вакцинацией детей и аутизмом или другими проблемами развития. У детей, не прошедших вакцинацию, более низкие показатели расстройств аутистического спектра.
Миф: вакцины вводят слишком рано. Факт: Ранняя вакцинация защищает вашего ребенка от серьезных заболеваний, которые с наибольшей вероятностью могут возникнуть — и наиболее опасны — у младенцев. Ожидание вакцинации вашего ребенка подвергает его или ее риску. Рекомендуемый график вакцинации разработан для наилучшего воздействия на иммунную систему детей определенного возраста. Другой график может не обеспечивать такой же защиты.
Миф: Слишком много вакцин делают за один раз. Факт: Возможно, вы слышали теории о том, что рекомендованная схема вакцинации перегружает иммунную систему маленьких детей и может даже вызвать аутизм. Но исследования показывают, что интервалы между вакцинациями не улучшают здоровье детей и не снижают риск аутизма и, как отмечалось выше, фактически подвергают их риску потенциально смертельных заболеваний.

Что делать, если вы беспокоитесь

Если у вашего ребенка задержка в развитии или вы заметили другие признаки аутизма, сразу же назначьте встречу с педиатром.На самом деле, это хорошая идея, чтобы ваш ребенок прошел обследование у врача, даже если он или она достигает вехи в развитии по графику. Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы все дети проходили плановые обследования развития, а также специальные обследования на аутизм в возрасте 9, 18 и 30 месяцев.

Запланируйте обследование на аутизм. Был разработан ряд специализированных инструментов для выявления детей из группы риска аутизма. Большинство этих инструментов скрининга являются быстрыми и простыми и состоят из вопросов типа «да» или «нет» или перечня симптомов.Ваш педиатр также должен узнать ваше мнение о поведении вашего ребенка.

[Прочтите: Помощь вашему ребенку с аутизмом]

Обратитесь к специалисту по развитию. Если ваш педиатр обнаружит возможные признаки аутизма во время обследования, вашего ребенка следует направить к специалисту для всесторонней диагностической оценки. Инструменты скрининга нельзя использовать для постановки диагноза, поэтому требуется дальнейшая оценка. Специалист может провести ряд тестов, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка аутизм.Хотя многие врачи не диагностируют аутизм у ребенка до 30-месячного возраста, они смогут использовать методы скрининга, чтобы определить наличие группы симптомов, связанных с аутизмом.

Обратитесь за услугами раннего вмешательства. Процесс диагностики аутизма сложен и иногда может занять некоторое время. Но вы можете воспользоваться лечением, как только подозреваете, что у вашего ребенка задержка в развитии. Попросите врача направить вас в службы раннего вмешательства.Раннее вмешательство — это программа для младенцев и детей младшего возраста с ограниченными возможностями, финансируемая из федерального бюджета. У детей, демонстрирующих несколько ранних предупреждающих признаков, может быть задержка развития. Им будет полезно раннее вмешательство, независимо от того, соответствуют ли они всем критериям расстройства аутистического спектра. Другими словами, выжидательный подход сопряжен с большим риском, чем раннее вмешательство.

Авторы: Мелинда Смит, магистр медицины, Жанна Сигал, доктор философии, и Тед Хатман, доктор философии.D.

Тед Хатман, Ph.D. является доцентом клинического профессора психиатрии в Медицинской школе Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе и лицензированным клиническим психологом, практикующим в Санта-Монике, Калифорния.

Аутизм: признаки и симптомы

Расстройство аутистического спектра (РАС) может выглядеть по-разному у разных людей. Это нарушение развития, которое влияет на то, как люди общаются, ведут себя или взаимодействуют с другими. У этого нет единой причины, и симптомы могут быть очень легкими или очень серьезными.

Некоторые дети в спектре аутизма начинают проявлять признаки в возрасте нескольких месяцев. Другие, кажется, имеют нормальное развитие в течение первых нескольких месяцев или лет своей жизни, а затем у них начинают проявляться симптомы.

Но до половины родителей детей с РАС замечают проблемы к тому времени, когда их ребенок достигает 12 месяцев, и от 80% до 90% замечают проблемы к 2 годам. У детей с РАС симптомы будут проявляться на протяжении всей жизни, но они могут поправиться по мере взросления.

Спектр аутизма очень широк. У некоторых людей могут быть очень заметные проблемы, у других — нет. Общей чертой являются различия в социальных навыках, общении и поведении по сравнению с людьми, не относящимися к спектру аутизма.

Социальные навыки

Ребенку с РАС сложно общаться с другими людьми. Проблемы с социальными навыками — одни из самых распространенных признаков. Возможно, они хотят иметь близкие отношения, но не знают, как это сделать.

Если у вашего ребенка аутизм, у него могут появиться некоторые социальные симптомы к 8–10 месяцам.Они могут включать любое из следующего:

• Они не отзываются на свое имя до своего первого дня рождения.
• Игра, обмен или разговоры с другими людьми их не интересуют.
• Они предпочитают побыть одни.
• Они избегают или отвергают физический контакт.
• Они избегают зрительного контакта.
• Когда они расстроены, они не хотят, чтобы их утешали.
• Они не понимают эмоций — своих или чужих.
• Им нельзя вытягивать руки, чтобы их поднимали или направляли при ходьбе.

Общение

Около 40% детей с расстройствами аутистического спектра вообще не разговаривают, а от 25% до 30% развивают некоторые языковые навыки в младенчестве, но затем теряют их. Некоторые дети с РАС начинают говорить позже.

У большинства есть проблемы с общением, в том числе следующие:

• Задержка речи и языковых навыков
• Плоский, роботизированный голос или напевный голос
• Эхолалия (повторение одной и той же фразы снова и снова)
• Проблемы с местоимениями (говорение «Ты» вместо «я», например)
• Не использую или редко использую обычные жесты (указание или махание) и не отвечаю на них
• Неспособность оставаться в теме во время разговора или ответа на вопросы
• Непризнание сарказма или шутка

Образцы поведения

Дети с РАС также ведут себя необычным образом или имеют нетипичные интересы. Примеры этого могут включать:

• Повторяющееся поведение, такое как взмахи руками, раскачивание, прыжки или вращение
• Постоянное движение (темп) и «гипер» поведение
• Фиксация на определенных действиях или объектах
• Определенные процедуры или ритуалы (и расстраиваться, если даже немного изменить распорядок)
• Чрезвычайная чувствительность к прикосновениям, свету и звуку
• Не принимать участие в «выдуманных» играх или имитировать поведение других
• Суетливые привычки в еде
• Отсутствие координация, неуклюжесть
• Импульсивность (действия, не думая)
• Агрессивное поведение, как с собой, так и с другими
• Короткая продолжительность концентрации внимания

Признаки и симптомы обнаружения

Чем раньше начинается лечение расстройства аутистического спектра, тем больше оно похоже на быть эффективным.Вот почему так важно знать, как определять признаки и симптомы.

Запишитесь на прием к педиатру вашего ребенка, если он не достигает этих конкретных этапов развития или если они встречаются, но теряют их позже:

• Улыбается к 6 месяцам
• Имитирует мимику или звуки к 9 месяцам
• Coos или лепет к 12 месяцам
• Жесты (точки или волны) к 14 месяцам
• Говорит отдельными словами к 16 месяцам и использует фразы из двух или более слов к 24 месяцам
• Играет притворно или «притворяется» к 18 месяцам

Признаки аутизма | Национальная ассоциация аутизма

Аутизм — это нарушение психического развития, характеризующееся:

• Социальные нарушения
• когнитивные нарушения
• трудности общения
• повторяющееся поведение

Поскольку аутизм — это расстройство спектра, оно может варьироваться от очень легкой до очень тяжелой и встречаться во всех этнических, социально-экономических и возрастных группах.Мужчины в четыре раза чаще болеют аутизмом, чем женщины. Некоторые дети с аутизмом кажутся нормальными до 1–2 лет, а затем внезапно «регрессируют» и теряют языковые или социальные навыки, которые они приобрели ранее. Это называется регрессивным типом аутизма.

Ранние признаки:

Человек с РАС мог:

• Не отзываются на свое имя (ребенок может казаться глухим)
• Не указывать на предметы или предметы, представляющие интерес, и не проявлять интереса
• Не играть в «притворные» игры
• Избегайте контакта с глазами
• Хочу побыть одному
• Имеют трудности с пониманием или проявлением понимания чувств других людей или своих собственных
• Нет речи или задержка речи
• Повторять слова или фразы снова и снова (эхолалия)
• Дайте несвязанные ответы на вопросы
• Расстраиваться из-за мелких изменений
• Иметь навязчивые интересы
• Махать руками, покачивать телом или кружиться
• Имеют необычные реакции (повышенная или пониженная чувствительность) на то, как вещи звучат, обоняют, ощущают вкус, внешний вид или ощущения
• Низкие социальные навыки или отсутствие социальных навыков
• Избегайте физического контакта или сопротивляйтесь ему
• Демонстрирует слабую осведомленность о безопасности или опасностях
• Обратные местоимения (эл. г., говорит «ты» вместо «я»)

Люди с аутизмом также могут:

• Имеют необычные интересы и поведение
• Сильнейшее беспокойство и фобии, а также необычные фобии
• Выстроить игрушки или другие предметы в ряд
• Играйте с игрушками каждый раз одинаково
• Подобные части предметов (например, колеса)
• Расстроить мелкими изменениями
• Иметь навязчивые интересы

Другие симптомы:

• Гиперактивность (очень активная)
• Импульсивность (действие без раздумий)
• Кратковременное внимание
• Нападение
• Причинение себе травм
• Мелтдауны
• Необычные привычки в еде и сне
• Необычное настроение или эмоциональные реакции
• Отсутствие страха или больше страха, чем ожидалось
• Необычный сон

M-CHAT-R ^TM Общая информация

Модифицированный контрольный список для выявления аутизма у детей ясельного возраста, пересмотренный с последующим наблюдением (M-CHAT-R / F; Робинс, Фейн и Бартон, 2009) — это двухэтапный инструмент проверки отчетов родителей для оценки риска расстройства аутистического спектра ( ASD). M-CHAT-R / F — это инструмент для скрининга аутизма, предназначенный для выявления детей в возрасте от 16 до 30 месяцев, которые должны пройти более тщательную оценку возможных ранних признаков расстройства аутистического спектра (РАС) или задержки в развитии.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы все дети проходили специализированный скрининг на аутизм в возрасте 18 и 24 месяцев, в дополнение к широкому скринингу развития в 9, 18 и 24 месяца. M-CHAT-R / F, один из рекомендованных AAP инструментов, может применяться во время таких посещений здоровых детей.

Если вы и ваш врач согласны с тем, что необходим дальнейший скрининг, вы можете запросить бесплатную оценку развития через Департамент здравоохранения штата.

Для получения дополнительной информации о M-CHAT-R посетите http://m-chat.org.

Источник: http://m-chat.org.

Скрининг развития

Скрининг развития — это короткий тест, позволяющий определить, осваивают ли дети базовые навыки, когда им нужно, или у них могут быть задержки. Во время обследования развития врач может задать родителю несколько вопросов или поговорить и поиграть с ребенком во время экзамена, чтобы увидеть, как он учится, говорит, ведет себя и двигается.Задержка в любой из этих областей может быть признаком проблемы.

Все дети должны проходить обследование на предмет задержки в развитии и инвалидности во время регулярных посещений врача по телефону:

• 9 месяцев
• 18 месяцев
• 24 или 30 месяцев

Дополнительный скрининг может потребоваться, если ребенок подвержен высокому риску задержки развития из-за преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, наличия брата или сестры с РАС или при наличии поведения, связанного с РАС.

Если врач вашего ребенка обычно не проверяет вашего ребенка с помощью этого типа скринингового теста, попросите его сделать это. Если врач видит какие-либо признаки проблемы, необходима комплексная диагностическая оценка.

Комплексная диагностическая оценка

Второй этап диагностики — всесторонняя оценка. Этот тщательный обзор может включать изучение поведения и развития ребенка и опрос родителей. Он также может включать проверку слуха и зрения, генетическое тестирование, неврологическое тестирование и другие медицинские тесты.

В некоторых случаях лечащий врач может направить ребенка и семью к специалисту для дальнейшего обследования и диагностики. К специалистам, которые могут провести этот тип оценки, относятся:

• Врачи-педиатры (врачи, имеющие специальную подготовку по вопросам развития детей и детей с особыми потребностями)
• Детские неврологи (врачи, занимающиеся проблемами головного мозга, позвоночника и нервов)
• Детские психологи или психиатры (доктора, знающие о человеческом разуме)

Источник: http: // www.cdc.gov/ncbddd/autism/screening.html

Если ваш ребенок маленький и вы подозреваете, что что-то не так, немедленно обратитесь за услугами по раннему вмешательству для вашего ребенка. Щелкните здесь для получения дополнительной информации о раннем вмешательстве.

Признаки аутизма у детей

Аутизм у детей раннего возраста

Признаки аутизма у маленьких детей включают:

• не отвечает на свое имя
• избегать зрительного контакта
• не улыбаются, когда им улыбаешься
• очень расстраиваются, если им не нравится определенный вкус, запах или звук
• повторяющиеся движения, такие как взмахи руками, щелчки пальцами или покачивание телом
• не так много говорит, как другие дети
• повторение одинаковых фраз

Аутизм у детей старшего возраста

Признаки аутизма у детей старшего возраста включают:

• Кажется, не понимает, что думают или чувствуют другие
• затрудняются сказать, как они себя чувствуют
• любит строгий распорядок дня и очень расстраивается, если он меняет
• очень заинтересован в определенных предметах или занятиях
• очень расстроится, если вы попросите их сделать что-то
• затрудняется заводить друзей или предпочитает побыть наедине с собой
• воспринимают вещи очень буквально — например, они могут не понимать фраз вроде «сломать ногу».

Аутизм у девочек и мальчиков

Иногда аутизм бывает разным у мальчиков и девочек.

Например, аутичные девушки могут быть более спокойными, могут скрывать свои чувства и могут казаться, что лучше справляются с социальными ситуациями.

Это означает, что у девочек аутизм труднее обнаружить.

Несрочный совет: получите консультацию, если:

• вы думаете, что у вашего ребенка может быть аутизм

Вы можете поговорить с:

• а GP
• патронажная сестра (для детей до 5 лет)
• любой другой медицинский работник, которого посещает ваш ребенок, например другой врач или терапевт
• сотрудников с особыми образовательными потребностями (SENCO) в школе вашего ребенка

Диагноз может помочь вашему ребенку получить любую дополнительную поддержку, в которой он может нуждаться.

Узнайте, как получить диагноз

Последняя проверка страницы: 18 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 18 апреля 2022 г.

Признаков аутизма | Ада

Что такое аутизм?

Аутизм или расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития. Он влияет на то, как люди общаются и взаимодействуют с другими , а также на то, как они ведут себя и учатся.

Аутизм — это пожизненное заболевание, и симптомы и признаки могут появиться впервые, когда ребенок очень маленький. Аутизм нельзя вылечить, но терапия и службы поддержки могут помочь человеку с РАС улучшить симптомы и улучшить качество жизни.

Полезно знать: Хотя причины аутизма неясны, большое количество научных исследований показывает, что нет абсолютно никакой связи между аутизмом и вакцинами.

Что такое расстройство спектра?

Аутизм — это расстройство спектра, а это означает, что человек могут испытывать широкий спектр симптомов различной степени тяжести . Например, человек с аутизмом, который относится к высокому функциональному диапазону спектра, будет хорошо владеть языком, но человек с низким функциональным диапазоном спектра может вообще не говорить.

Таким образом, важно отметить, что человек с расстройством аутистического спектра не будет проявлять всех симптомов, и симптомы будут различаться по степени тяжести. Однако человек с РАС может демонстрировать несколько из этих признаков поведения и знаков.

Признаки и симптомы аутизма

Существует многих признаков и симптомов, которые могут указывать на расстройство аутистического спектра .Не все взрослые или дети с аутизмом будут иметь все симптомы, а некоторые взрослые и дети без аутизма могут демонстрировать одни и те же поведение и симптомы.

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности в общении и эмоциональном и социальном взаимодействии с другими людьми . Они также могут обрабатывать сенсорную информацию, такую ​​как звуки и запахи, иначе, чем другие люди. Эти различия могут лежать в основе некоторых поведенческих признаков аутизма, которые могут проявляться у людей.

При поиске ранних признаков расстройства аутистического спектра существуют вехи развития, которых дети должны достичь к определенному возрасту, например, лепет к четырем месяцам и способность произносить простые предложения к двум годам. Если ребенок достигает этих этапов позже или совсем не развивает навыки, это может указывать на нарушение развития, такое как расстройство аутистического спектра.

Аутизм можно диагностировать к двум годам , хотя симптомы могут проявиться гораздо раньше.

Общие признаки аутизма

Некоторые из более общих признаков, которые могут указывать на аутизм человека , включают:

• Избегайте зрительного контакта
• Отложенная речь и коммуникативные навыки
• Опора на правила и процедуры
• Расстроен относительно незначительными изменениями
• Неожиданная реакция на звуков, вкусов, взглядов, прикосновений и запахов
• Проблемы с пониманием эмоций других людей
• Сосредоточение внимания на узком круге интересов или объектов или стремление к нему
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками или покачивание
• Дети, не отвечающие на свое имя до 12 месяцев
• Дети, не указывающие на удаленные предметы до 14 месяцев

Беспокоитесь, что вы или кто-то из ваших знакомых может иметь некоторые из признаков аутизма? Приложение Ada может помочь вам проверить симптомы. Загрузите бесплатное приложение или узнайте больше о том, как оно работает.

Ранние признаки аутизма

Признаки аутизма у младенцев

Расстройство аутистического спектра — это нарушение развития, что означает, что признаки становятся очевидными, когда ребенок не развивается так, как ожидалось, например, развивает речь или учится ползать позже, чем ожидалось.

Таким образом, у новорожденных мало признаков аутизма. Однако , если ребенок не достигает ожидаемых этапов развития в возрасте двух месяцев, четырех месяцев, шести месяцев, девяти месяцев и года, это может быть одним из первых признаков аутизма или другого нарушения развития.

Полезно знать: Не все дети достигают вех в развитии в одно и то же время. Некоторые вариации в развитии — это нормально. Если вы сомневаетесь в развитии ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Некоторые из ранних признаков того, что у ребенка до одного года может быть аутизм, расстройство спектра включают:

• Без лепета к четырем месяцам
• Не улыбается до пяти месяцев
• Не смеюсь в полгода
• Нет интереса к играм вроде похлопывания или подглядывания восьми месяцев назад
• Не отвечает на свое имя к 12 месяцам
• Не смотреть на предметы, указанные другими людьми в возрасте 12 месяцев
• Быть расстроенным громким шумом
• Не ищу комфорта у родителей в новых ситуациях
• Быть счастливым играть одному в течение длительного времени
• Не смотреть в глаза

Признаки аутизма у детей ясельного возраста

Некоторые из признаков того, что ребенок в возрасте от одного года до двух лет может иметь расстройство аутистического спектра , включают:

• Языковые навыки не развиваются , например, говорить мама или папа к одному году или использовать простые предложения к двум годам
• Говорят только по одному слову
• Повторение слов снова и снова
• Отсутствие интереса к социальным играм или к другим детям
• Не смотреть в глаза
• Не подражая другим
• Участие в повторяющихся действиях , таких как взмахи руками, раскачивание или вращение

Примерно от 25 до 30 процентов детей с аутизмом развили некоторые языковые навыки к 18 месяцам, но затем они теряют их . Некоторые дети в возрасте от одного года до двух лет также могут терять игровые или другие социальные навыки, которые они развили.

Признаки аутизма у детей раннего возраста

Симптомы расстройства аутистического спектра обычно исчезают к двум или трем годам. Охватываемые здесь виды поведения и навыков могут проявиться в возрасте от двух до пяти лет .

Некоторые признаки того, что у ребенка расстройство аутистического спектра, могут включать:

• Не выражать эмоции или только ограниченный диапазон эмоций
• Сложность интерпретации разных эмоций у других
• Не привязан к родителям
• Отсутствие интереса к социальным играм или компании других детей
• Интерес к игре с одной конкретной игрушкой или предметом
• Эхолалия , повторение чужих слов или фраз
• Повторение собственных слов снова и снова
• Использование формального языка и выражений, а не сленга их коллег
• Языковые навыки не развиваются совсем
• Сложность приучение к туалету
• Наличие истерик или срывов
• Физически агрессивно Поведение
• Сложное поведение , такое как удар головой о стену или ковыряние кожи
• Участвует в таком поведении, как взмахи руками, покачивание или вращение

Дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с интерпретацией того, что думают и чувствуют другие люди, и часто пропускают социальные сигналы . Ребенок с аутизмом может не отличить взрослого, который говорит «иди сюда», когда он счастлив и улыбается, и взрослого, который говорит «иди сюда», когда злится и хмурится. Это может сбивать с толку и создавать впечатление, что ребенок не общается с людьми.

Полезно знать: Эхолалия — нормальная часть речевого развития многих детей и обычно проходит к трем годам. Дети с аутизмом с большей вероятностью сохранят эхолалию по мере взросления.

Признаки аутизма у детей старшего и подросткового возраста

Хотя расстройство аутистического спектра может быть надежно диагностировано в возрасте двух или трех лет, многие дети не получают диагноз, пока они не станут старше . Более легкие симптомы у детей с расстройством аутистического спектра с более высоким уровнем функциональности могут не распознаваться, пока они не пойдут в школу.

Аутизм — это заболевание спектра, которое означает, что у детей будет разный повседневный жизненный опыт. Дети старше пяти лет и до подросткового возраста, у которых проявляются легкие симптомы и находятся в пределах более высокого функционального диапазона спектра аутизма, могут:

• Развивать узкий круг интересов или одержимость определенными темами
• Выполнять повторяющиеся действия , такие как взмахи рукой, вращение или щелканье резинкой
• Не смотреть в глаза
• Имеют трудности с социальным взаимодействием
• Не понимаю эмоций в других или в себе
• Предпочитаю быть самостоятельно
• Избегать физического контакта
• Необычный режим сна
• Используйте формальный язык , а не сленг коллег
• Придать большое значение процедурам и правилам
• Развивать сильных предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов

Дети с более тяжелыми симптомами и нижним функциональным диапазоном аутистического спектра могут:

• Не использовать речь вообще
• Стать чрезвычайно расстроенными изменениями в распорядке дня
• Проявите вызывающее поведение , например агрессивное поведение или удары головой о стену
• Требуется помощь в повседневной жизни , например купание и одевание
• Выполнять повторяющихся действий , например раскачивание
• Настаивают на правилах и рутине
• Разработать жестких предпочтений в отношении определенных продуктов питания, одежды или предметов
• Потребность специализированных диет

От 25 до 50 процентов детей с расстройством аутистического спектра не развивают навыков вербального общения. Отложенное вербальное общение редко развивается после пятилетнего возраста. Таким образом, значительная часть детей с расстройствами аутистического спектра станут невербальными подростками, а взрослыми — .

Признаки аутизма у взрослых

Расстройство аутистического спектра — это пожизненное заболевание, и некоторым людям с расстройством аутистического спектра не ставится диагноз, пока они не станут взрослыми . Это может быть связано с тем, что они попадают в более высокий функциональный диапазон спектра аутизма и их симптомы менее серьезны, или потому, что им неправильно поставили диагноз, например, синдром дефицита внимания и гиперактивности или обсессивно-компульсивное расстройство.

Хотя лечение может улучшить некоторые внешние симптомы, люди с аутизмом всегда будут обрабатывать такие ощущения, как звук, зрение, осязание и обоняние по-разному.

Аутизм — это состояние спектра, что означает, что взрослые будут иметь разный опыт повседневной жизни. Взрослый человек с легкими симптомами, который находится в диапазоне более высокого функционального диапазона спектра аутизма, может:

• Имеют трудностей с социальным взаимодействием
• Избегайте зрительного контакта
• Не понимаю невербальных жестов лица или тела , таких как хмурый взгляд или пожимание плечами
• Не понимаю изменения тона голоса , например сарказм
• Будьте утешены правилами и рутиной
• Расстроиться из-за изменений в распорядке дня
• Be Недостаточная или сверхчувствительность к громким звукам, резким запахам или вкусам
• Участвовать в повторяющихся действиях , например, ходить или махать руками
• Имеют узкий круг интересов
• Иметь хорошую память и вспоминать факты

Взрослый человек, который находится в нижнем функциональном диапазоне спектра аутизма, может:

• Никогда не общайтесь устно или обладаете только ограниченными словесными навыками
• Требуется помощь в повседневной жизни , например купание и одевание
• Выполнять повторяющихся действий , например раскачивание
• Настаивают на правилах и рутине
• Стать чрезвычайно расстроенными изменениями в распорядке дня
• Потребность специализированных диет

Работа может стать проблемой для взрослых с аутизмом. Людям с аутизмом, вероятно, потребуются регулировки, чтобы они могли продуктивно работать, например, свет, который не мерцает, или тихое место для работы.

Одним из распространенных признаков расстройства аутистического спектра у взрослых является тревога. Признаки беспокойства могут включать:

• Раздражительность
• Бессонница
• Гоночное сердце
• Головные боли
• Головокружение
• Постоянные мысли о наихудших сценариях
• Депрессия

Взрослые с расстройством аутистического спектра также могут испытывать нервный срыв.

Признаки аутизма у девочек

Соотношение мальчиков и девочек с диагнозом расстройство аутистического спектра составляет 4: 1 . Однако есть некоторые свидетельства того, что аутизм не диагностируется у девочек, особенно у тех, кто находится на более высоком функциональном конце спектра.

Обсуждается вопрос о том, могут ли девочки и женщины с аутизмом демонстрировать разные симптомы по сравнению с мальчиками и мужчинами, и что текущие диагностические критерии могут быть смещены в сторону мальчиков и стереотипного мужского поведения. Девочки и женщины также могут лучше маскировать трудности в социальном взаимодействии, чем мальчики, и это может отсрочить постановку диагноза. Для оценки РАС у девочек и женщин могут потребоваться новые диагностические критерии. Существовавшие в прошлом теории, в том числе споры о чрезмерном мужском мозге, могли привести к неполному направлению и недиагностированию расстройства аутистического спектра у девочек и женщин.

Признаки того, что у девочки может быть аутизм , включают:

• Трудности с социальным взаимодействием ; однако отличия от типичных симптомов аутизма могут включать:
  • Лучшее улавливание эмоций и умение дружить, чем мальчики
  • Май замаскировать отсутствие интуитивного понимания социальных ситуаций, повторяя ролевые игры, увиденные в реальной жизни или в кино / на телевидении
  • Может быть может заводить друзей , но испытывает трудности с их удержанием
• Интенсивный сосредоточен на определенных темах ; половые различия могут быть выражены как акцент на поездах или динозаврах для мальчиков и знаменитостях или животных для девочек,
• Меньше повторяющихся действий и жестов , чем у мальчиков, или их жесты могут отличаться от мальчиков
• Опора на правила и распорядок , однако, у девочек это может быть истолковано как хорошее поведение

Уровень тревожности, депрессии и расстройств пищевого поведения среди девочек с расстройствами аутистического спектра также выше, чем среди мальчиков.

Признаки синдрома Аспергера

Обычно считается, что люди с синдромом Аспергера относятся к высокофункциональной части спектра аутизма . Это все еще форма аутизма и пожизненное заболевание.

Признаки и симптомы, типичные для людей с синдромом Аспергера, включают:

• Очень узкие и узкие интересы
• Большое значение правил и процедур
• Высокий уровень языковых навыков , потенциально очень формальный в выражении
• Монотонная или повторяющаяся речь
• Плохое понимание невербальной коммуникации , например мимики и жестов
• Трудности с социальным взаимодействием
• Провести время в одиночестве , чтобы избежать социального взаимодействия
• Склонность говорить о себе или своих интересах
• Затруднения при зрительном контакте
• Плохая физическая координация

Повторяющееся поведение

Многие люди с расстройством аутистического спектра практикуют повторяющееся поведение , известное как стереотипия, самостимулятивное поведение или стимуляция . Примеры такого поведения включают:

• Маховые рычаги
• Покачивание из стороны в сторону
• Прыжки или подпрыгивания, в том числе сидя
• Щелчок резинкой или веревкой
• Смотря на огни
• Вращение
• Наблюдение за движущимся объектом
• Трясёт головой
• Постоянно издавать один и тот же шум
• Царапины

Такое поведение дает человеку сенсорную информацию, которую он считает привлекательной или полезной.Существуют различные причины, по которым кто-то может заниматься самостимулирующим поведением:

• Им это нравится
• Он обеспечивает чем-то, на чем можно сосредоточиться, , тем самым уменьшая воздействие других, ближайших стимулов
• Успокаивает помогает при тревоге

Пищевое поведение

У некоторых людей с аутизмом развиваются крайние предпочтения, антипатии или привычки в отношении еды , например:

• Употребление в пищу только продуктов, относящихся к одной и той же группе продуктов, например сладкого, соленого или горького
• Выбор или отказ от пищевых продуктов на основании текстуры, запаха, цвета или температуры
• Покрытие всех блюд соусом
• Слишком много еды в рот, когда человеку не хватает сенсорной чувствительности
• Кусание внутренних губ и щек при встрече с едой, которую они не любят
• Употребление только пищи, представленной каждый раз одинаково

Сложное поведение при аутизме

Люди с расстройством аутистического спектра могут демонстрировать поведение, которое подвергает их риску , создает трудности для окружающих или является социально неприемлемым.

Около 50 процентов людей с аутизмом проявляют поведение, которое может причинить им вред, когда они чувствуют разочарование, подавленность или недомогание. Такое поведение может включать:

• Удары головой о стены или другие предметы
• Удар по себе, например бить головой руками
• Тыкаться в глаз
• Дергать за волосы
• Царапины на коже
• Собираем кожу
• Кусать себя
• Размывание кала

Человек с аутизмом, который чувствует разочарование, подавленность или плохое самочувствие, также может проявлять физически агрессивное поведение.Это может включать:

• Метание предметов
• Нанесение ударов, пощечин или укусов других людей
• Дергать за волосы

Некоторые люди с аутизмом едят несъедобные предметы или держат эти предметы во рту, поведение, известное как pica . Это наиболее распространенное расстройство пищевого поведения, обнаруживаемое у людей с расстройством аутистического спектра. Люди могут есть что угодно, включая грязь или мыло.

Сенсорная перегрузка

Люди с расстройством аутистического спектра часто испытывают трудности с обработкой сенсорной информации вокруг них .Это может включать:

• Достопримечательности
• Звуки
• Запахи
• Вкусов
• Ощущения прикосновения

Человек может быть недостаточно или сверхчувствителен к таким ощущениям, как шум, яркий свет или определенные запахи. Это может привести к тому, что они потеряют концентрацию, расстроятся или будут вести себя неожиданно, чтобы справиться с ощущениями, которые они испытывают.

Эта сенсорная перегрузка также может привести к тому, что люди с аутизмом не смогут смотреть на выражения лиц других людей во время слушания или не смогут сосредоточиться на вопросах или сложных инструкциях, одновременно слушая, как разговаривает другой человек.

Признаки аутизма

Для некоторых людей с аутизмом сенсорная перегрузка может стать непосильной. В этих ситуациях у человека может случиться обвал . Изменение распорядка также может спровоцировать срыв.

истерика не является истерикой и может пережить человек с аутизмом любого возраста. Чтобы справиться с истерикой, нужно успокоить человека и устранить причину недомогания.

Признаки того, что может развиваться кризис, иногда известный как стадия грохота, включают:

• Прикус гвоздя
• Шаг
• качалка
• Быть очень неподвижным и напряженным
• Задавать много вопросов
• Угроза другим

Если срыв не удается предотвратить, человек может демонстрировать полное срывное поведение.Сюда могут входить:

• Кричать
• Плач
• Пробивка
• Удар ногой
• Уничтожение предметов
• Нанесение вреда
• Кусание

Проблемы с желудочно-кишечным трактом и аутизм

До 70 процентов людей с расстройствами аутистического спектра также имеют ту или иную форму желудочно-кишечного заболевания , которое может включать:

• Запор
• Диарея
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Хронический гастрит
• Хронический дуоденит

Многие люди с расстройствами аутистического спектра также имеют непереносимость пищевых продуктов и могут обнаружить, что диета, исключающая глютен или казеин, помогает.

Аутичный ученый

Восприятие людей с аутизмом как обладающих необычной способностью к памяти и воспоминаниям, популяризируемое в различных СМИ, не репрезентативно для людей с расстройством аутистического спектра в целом.

Считается, что около 10 процентов людей с расстройством аутистического спектра демонстрируют какие-то умственных навыков, тогда как человек с умственными или физическими недостатками демонстрирует определенные способности, превосходящие способности обычного человека . Эти навыки часто принимают одну из следующих форм:

• Музыка, в особенности игра на фортепиано
• Математика, в частности мысленные вычисления
• Искусство, часто живопись или рисунок
• Расчет календаря, возможность определения дня недели любой даты за широкий период времени
• Пространственные и механические навыки, такие как умение измерять расстояния без инструментов или создавать сложные механические модели
• Запоминание, обычно используется как часть другого навыка

Следует подчеркнуть, что 90 процентов людей с расстройством аутистического спектра не обладают навыками ученого .

Диагностика аутизма

У большинства детей с расстройством аутистического спектра симптомы появляются до достижения двухлетнего возраста, что может сделать возможными раннюю диагностику и вмешательство. Американская академия педиатрии рекомендует медицинским работникам проверять наличие ранних признаков аутизма у ребенка в возрасте 18 и 24 месяцев.

Существует множество диагностических инструментов, используемых педиатрами, психологами, неврологами и другими медицинскими работниками при оценке ребенка на наличие РАС.

Когда обращаться за медицинской помощью

Раннее вмешательство очень важно для детей с расстройством аутистического спектра . Такие услуги, как логопедия и обучение поведению и навыкам, более эффективны, если их начать в маленьком возрасте.

По этой причине полезно получить диагноз как можно раньше. Однако у многих детей диагноз не диагностируется, пока они не пойдут в школу. Некоторым людям не ставят диагноз, пока они не станут взрослыми.

Если вы подозреваете, что у кого-то аутизм, в том числе у вас самих, как можно скорее обратитесь к медицинскому работнику.

Признаки аутизма Часто задаваемые вопросы

В: Как рано можно обнаружить признаки аутизма?
A: Врачи могут с уверенностью поставить диагноз расстройства аутистического спектра к тому времени, когда ребенку исполнится два года. Однако могут наблюдаться признаки аутизма у новорожденных и детей ясельного возраста, такие как замедленное развитие лепета и отсутствие реакции на свое имя. См. Разделы «Признаки аутизма у младенцев» и «Признаки аутизма у детей ясельного возраста».

В: Есть ли признаки аутизма до родов, во время беременности?
A: Пока проводятся исследования, в настоящее время невозможно обнаружить признаки аутизма до рождения ребенка.Также сложно определить признаки у новорожденного ребенка. Признаки наличия аутизма обычно становятся очевидными только тогда, когда ребенок не достигает этапов развития, которые, как можно ожидать, наступят в возрасте от 2 до 24 месяцев.