Содержание

Деменция у пожилых, симптомы деменции, причины старческой деменции

Проявления деменции у пожилых людей разнообразно и может нарастать. Вся подлость ситуации заключается в том, что если изменения в поведении пожилого человека уже стали заметны окружающим, то это говорит о начале необратимых изменений мозга.

Далее все больше страдает мышление. Среди желаний преобладает удовлетворение природных инстинктов – это может проявиться прожорливостью, тягой к алкоголизации, повышенной сексуальной озабоченностью. В дальнейшем это будет усугубляться.

Человек уже может плохо ориентироваться в ежедневной обстановке, забывать родных и куски прошлого, например, не помнить тот период, когда родилась внучка, соответственно – не узнавать ее. Больные могут замещать провалы в памяти выдуманными событиями и пугать родных, неся околесицу.

Далее присоединяется бред (навязчивые идеи), могут быть галлюцинации. Например, бабушке все время кажется, что соседи травят ее газом и радиацией, внуки обворовывают ее. Она настойчиво пишет на них заявления участковому и привлекает вышестоящие инстанции. При появлении галлюцинаций (в которых больным также может что-то угрожать), они могут быть агрессивны, буянить, кидаться с кулаками на окружающих, причинять вред себе и им.

У больного старческим слабоумием постепенно утрачиваются бытовые навыки. Теряется чистоплотность и рамки приличия. Больной не может сам сходить в уборную и обслужить себя после нее, рвет и ломает вещи.

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Если такому пациенту в комплект поставлена еще и бессонница (а это частое проявление истощения нейронов), то не спит весь дом, родня и соседи.

Физическое одряхление тела не всегда поспевает за развитием слабоумия. Но итог обычно один: постепенно снижается скорость реакции на раздражители, снижается сила мышц, развивается слабость и дрожь в конечностях, отказ от пищи, сонливость, истощение организма. Нередко такие «уходящие» пациенты все время проводят в полузабытьи, невнятно бормоча, лежа в позе эмбриона; потихоньку «уходят». Но сколько лет проживет пациент с деменцией – сказать трудно. Когда 3 года, когда и все десять лет.

Родственникам и окружению предстоит научиться жить вместе с такими больными.

Продолжение следует. Мы расскажем, что делать в такой непростой ситуации.

Что такое деменция: признаки и симптомы у пожилых людей. Способы лечения больных с деменцией в Прикамье | 59.ru

Помощь пожилым людям в Пермском крае курирует Министерство социального развития. Там существует служба социальных участковых. Они выезжают на дом, оценивают ситуацию и предлагают разные виды помощи.

— К пожилым людям могут приходить социальные работники, чтобы принести продукты, приготовить пищу, сделать уборку, — рассказали в Минсоце. — Со стационарного телефона позвонить в службу социальных участковых можно по номеру 129, с мобильного — 8 800 100–83–05.

Если человек имеет инвалидность, его могут оформить в реабилитационный центр. Для пожилых доступны государственные геронтологические центры, психоневрологические интернаты, дома для престарелых и инвалидов (в какое именно учреждение определить пенсионера, решает комиссия министерства). Их адреса и номера телефонов есть на сайте министерства.

— В этих учреждениях есть все условия для комфортного проживания, организовано пятиразовое диетическое питание, медицинская помощь и постоянный профессиональный уход, — сообщают в Минсоцразвития. — Пожилой человек может находиться в учреждении как постоянно, так и временно — например, на время отъезда родственников.

Проживание в домах престарелых и интернатах не бесплатное. За это из дохода пенсионера будут вычитать 75%.

На время пандемии соцучреждения не прекратили работу, но предприняли меры безопасности. Так, перед заселением новые клиенты две недели проводят в изоляторе и сдают тест на коронавирус.

Чтобы получить направление в одно из учреждений, нужно обратиться в территориальное управление Минсоцразвития по месту жительства. Их контакты можно найти по ссылке.

В Перми также существуют частные дома престарелых, но, к сожалению, часто они фигурируют в новостях рубрики «Происшествия». Так, например, в марте 2020 года в Перми осудили организаторов приюта для престарелых, где постояльцев привязывали к кровати.

Невролог Вера Черкасова в ответ на вопрос о том, стоит ли отдавать родственника с деменцией в дом престарелых, говорит, что решать нужно индивидуально. Пациенты на ранних и средних стадиях деменции могут тяжело переживать смену обстановки, а люди с тяжелой формой даже не всегда понимают, что находятся не дома. При этом медик отмечает, что услуги домов престарелых могут быть полезны семьям, в которых некому регулярно присматривать за пожилым человеком. Когда бабушки и дедушки одни дома, у родных подчас нет уверенности в том, что они поели, выпили лекарства, присутствует беспокойство о безопасности стариков и их соседей. В социальном учреждении эти вопросы решены.

В период пандемии все пожилые люди могут получить помощь волонтеров — они приносят на дом продукты и лекарства. Обратиться к ним можно по номерам 8 (342) 236–82–29, 236–88–15, 236–79–92 и 8 800 200–34–11.

Много полезного для семей пациентов с деменцией собрано на сайте memini.ru. Здесь есть статьи, список врачей, специализирующихся на работе с деменцией, возможность задать вопрос специалисту онлайн, материалы для занятий с бабушками и дедушками (они напоминают те, что используют для развития дошкольников), форум для общения пользователей (в нем ищут поддержки, спрашивают совета и так далее).

Вера Черкасова рекомендует людям, ухаживающим за родственниками со старческим слабоумием, не забывать о себе и в случае необходимости искать поддержки у психологов. Забота о человеке с деменцией — это очень тяжело, считает она.

Мы не проводили масштабного опроса о том, знают ли пермяки о существовании гериатров, школ для семей пациентов с деменцией и возможности вызвать соцработника на дом, но считаем, что даже опыт двух наших героинь очень показателен.

Анна Юрьевна, долго время ухаживавшая за мамой с проявлениями старческого слабоумия, до беседы с корреспондентом 59.RU не знала о существовании гериатров. Женщина утверждает, что ни один из приходивших к ним домой терапевтов об этом не рассказывал. Информации о специализированных школах у пермячки тоже не было. Она признаётся, что не понимала, что происходит с ее матерью и как нужно себя вести с ней.

— Я знала, что есть соцработники, но думала, что оперативно их помощь не получить — нужно будет стоять в очереди. Поэтому из своих средств оплачивала медсестру, — объяснила Анна Юрьевна.

По словам Анны Юрьевны, родственникам людей с деменцией очень пригодились бы буклеты, где была бы собрана информация обо всей помощи, которую они могут получить от медиков, социальных служб и волонтеров.

— Такие буклеты могли бы лежать в поликлиниках. Их мог бы приносить на дом терапевт, ведь он знает, что идет к человеку в возрасте, характерном для деменции, — предлагает пермячка. — Очень помогло бы что-то вроде патронажа. Чтобы врач приходил хотя бы раз в месяц, оценивал состояние пожилого, давал родным рекомендации.

Алиса призналась, что, живя с дедушкой, очень нуждалась в группе поддержки — сообществе людей, знакомых с тем, что такое деменция, способных выслушать и дать совет. О существовании таких групп в Перми девушка не слышала, информацию о них не удалось найти и корреспондентам 59.RU.

— Я знала, что есть дома престарелых, но думала, что проживание в них стоит больших денег, — рассказала Алиса. — Про соцработников тоже было известно, но мне казалось, что к дедушке они не пойдут, так как у него есть родственники, или смогут оказать услуги только за деньги. Платить за них у нас не было возможности.

Редакция 59.RU направит в Министерства здравоохранения и социального развития Пермского края письма с предложением создать буклеты для семей пациентов с деменцией, организовать службу патронажа и группы поддержки.

Группа высокого риска. Пожилые пациенты

Актуальные материалы

Уход за пациентом с деменцией во время COVID-19

ВОЗ: Поддержка пожилых людей во время пандемии касается каждого

Меры по долгосрочному уходу во время эпидемии коронавируса

Физические упражнения как способ борьбы с психическими и физическими последствиями карантина COVID-19. Рекомендации для пожилого населения

Удовлетворение потребностей по уходу за пожилыми людьми, изолированными дома во время пандемии COVID-19

Общая информация

У лиц старших возрастных групп риск развития серьезных осложнений и смерти в результате коронавирусной инфекции COVID-19 значительно выше, чем у людей молодого и среднего возраста, при равной вероятности контакта с новым вирусом. Смертность от коронавирусной инфекции C0VID-19 у лиц 80 лет и старше достигает 15%, в то время как у людей моложе 50 лет она менее 0,5%.

Причины повышенной уязвимости людей пожилого и старческого возраста — наличие синдрома старческой астении, снижение физиологических резервов, общей сопротивляемости и устойчивости организма, наличие множественных проблем со здоровьем.

1.    Первостепенную важность имеют всесторонние усилия для предотвращения контакта пожилого человека с вирусом, а именно соблюдение социальной дистанции и строгие гигиенические меры

Следует информировать пожилых людей о необходимости следующих мер:

⦁    Воздерживаться от выхода на улицу, посещения общественных мест и использования общественного транспорта без крайней необходимости

⦁    Воздержаться от визитов к родственникам и друзьям, и наоборот — визитов родственников и друзей к пожилому человеку.

⦁    Обязательно поддерживать контакты с родственниками и друзьями с использованием современных средств связи

⦁    При необходимости выхода на улицу или нахождения в общественном месте соблюдать дистанцию не менее 1 метра от других людей.

⦁    Тщательно мыть руки с мылом, намыливайте не менее 20 секунд, особенно — после возвращения с улицы, использовать специальные антисептики для рук, не трогать лицо руками

⦁    При появлении симптомов (температура, сухой кашель, затрудненное дыхание), вызывать врача на дом, но не идти в поликлинику на прием к врачу.

⦁    Обратиться в социальную службу за помощью при необходимости покупки продуктов питания и лекарств

Организациям, в коллективах которых работают люди пожилого возраста, рекомендуется перевести сотрудников пожилого возраста на удаленную работу.

В медицинских организациях, оказывающих помощь пациентам пожилого и старческого возраста, в домах престарелых следует неукоснительно соблюдать противоэпидемические и санитарные меры.

2.    Люди пожилого и старческого возраста нуждаются в социальной поддержке и помощи

Вынужденное, но необходимое ограничение социальных контактов может отрицательно сказаться на психоэмоциальном и функциональном статусе пожилого человека.

⦁    Помощь социальных служб и волонтеров важна, но должна быть БЕЗОПАСНОЙ. Социальные работники и волонтеры должны помнить о том, что они могут быть потенциальными носителями вируса и предпринимать все меры для предотвращения заражения пожилого человека, которому они оказывают помощь.

⦁    Родственникам пожилых людей необходимо как можно чаще общаться по телефону, интернету, с использованием современных возможностей.

 3.    В период распространения новой коронавирусной инфекции врачи- гериатры должны рекомендовать пациентам пожилого и старческого возраста основополагающие меры профилактики и замедления прогрессирования старческой астении

⦁    Продолжение в домашних условиях физических упражнений, направленных на укрепление мышечной силы, выносливости и равновесия

⦁    Полноценное питание с обязательным потреблением продуктов, содержащих белок, в каждый прием пищи

⦁    Употребление жидкости не менее 1,5 л в сутки

⦁    Организация безопасного быта

4.    Врачи, оказывающие медицинскую помощь пациентам пожилого и старческого возраста, должны быть осведомлены о том, что гериатрический делирий может быть проявлением коронавирусной инфекции

⦁    В гериатрических отделениях и в отделениях другого профиля, в которые госпитализированы пациенты пожилого и старческого возраста, при оказании медицинской помощи на дому должны осуществляться меры по профилактике, раннему выявлению и лечению гериатрического делирия согласна принципам, изложенным в клинических рекомендациях КР 613.1 «Старческая астения».

5.    Лекарственная терапия пациентов пожилого и старческого возраста в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

⦁    Необходимо обеспечить продолжение надлежащего лечения хронических неинфекционных заболеваний и гериатрических синдромов у пациентов пожилого и старческого возраста

⦁    Следует продолжить терапию ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента или блокаторами ATI-рецепторов к ангиотензину II для лечения артериальной гипертонии и/или сердечной недостаточности. На сегодняшний день нет убедительных данных о том, что прием этих препаратов повышает восприимчивость к заражению C0VID-19 или влияет на течение заболевания

⦁    Если пациент получает диуретики, блокаторы ренин-ангиотензиновой системы, нестероидные противовоспалительные средства, метформин следует уделять особое внимание питьевому режиму, поскольку дегидратация может существенно повысить риск нежелательных явлений этих классов препаратов.

⦁    В настоящее время нет убедительных данных о каком-либо влиянии терапии нестероидными противовоспалительными средствами на риск заражения C0VID-19 или течение заболевания. Следует помнить об ограничениях
применения этого класса препаратов у пациентов старших возрастных групп, особенно со старческой астенией.

⦁    В настоящее время нет лекарственных препаратов с доказанной эффективностью для профилактики и лечения коронавирусной инфекции COVID- 19.

6.    Интенсивная терапия пациентов пожилого и старческого возраста с осложнениями коронавирусной инфекции COVID-19

⦁    Пациенты пожилого и старческого возраста должны получить всю необходимую помощь при лечении осложнений коронавирусной инфекции COVID-19. Возраст не является фактором, препятствующим помещению пациента в блок интенсивной терапии, решение должно приниматься исходя из конкретной клинической ситуации, включающего оценку гериатрического статуса и определение реальных терапевтических целей.

Источник: Заявление Российской ассоциации геронтологов и гериатров в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 для медицинских работников


Как распознать у пожилых когнитивные нарушения и деменцию?

Достижения современной медицины привели к повышению продолжительности жизни.

По информации Росстата, в 2018 году в РФ из 146,7 млн. человек каждый четвертый (37,9 млн. человек) находился в возрасте старше трудоспособного. По прогнозам ВОЗ ожидается, что к 2050 году население мира старше 60 лет превысит 2 млрд. человек. Таким образом, пожилые люди будут составлять 22% населения планеты. Специалисты отмечают, что вместе с повышением продолжительности жизни, у пожилых людей наблюдается рост неинфекционных заболеваний, в том числе и деменции.


Выделяются три группы додементных когнитивных расстройств (КР): субъективные, легкие и умеренные. К субъективным когнитивным нарушениям можно отнести жалобы пожилого человека на сильную забывчивость, снижение концентрации внимания, повышенную утомляемость при умственной работе, трудности подбора нужного слова в разговоре, но при этом врач при нейропсихологическом тестировании изменения не выявляет. Далее следуют легкие когнитивные нарушения,  выявляемые специалистом при нейропсихологическом исследовании, но которые невозможно заметить при обычной беседе.

Умеренные когнитивные расстройства (УКР) уже бывают заметны для окружающих, однако профессиональная, социальная и бытовая активность человека еще не ограничены. Умеренные когнитивные нарушения отмечаются у 20% людей старше 65 лет. Настораживает тот факт, что среди тех, у кого они были выявлены, у 70% в течение пяти лет развивается деменция. Любое ограничение в повседневной деятельности пациента свидетельствует о деменции.

Если пояснить что такое деменция, то это обозначение синдрома, развивающегося главным образом при хронических или прогрессирующих заболеваниях головного мозга, при котором происходит нарушение многих высших корковых функций, включая память, мышление, понимание, речь, ориентацию, способность к счету, познанию и рассуждению. Важно знать о том, что болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная причина деменции, на долю которой приходится до 60–70% всех случаев. Распространены также сосудистая деменция, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви и лобно-височные дегенерации. Кроме вышеназванных заболеваний, деменция может развиваться после различных травм и инфекционных болезней головного мозга, при хроническом алкоголизме и нарушениях обмена веществ.

Расходы на уход за больным с деменцией, связанные с обеспечением медицинской, социальной помощи, существенно влияют на материальное положение, качество жизни и состояние здоровья членов всей семьи.

Чаще всего бывает так, что первая —  ранняя стадия деменции (первые год или два) часто остается незамеченной. Родственники и друзья воспринимают ее как «старческий возраст» или как нормальный компонент процесса старения. Поскольку болезнь развивается постепенно, бывает трудно точно определить момент ее начала.

-Как распознать первую – раннюю стадию деменции?

-На этой стадии больные  становятся забывчивыми, особенно в отношении событий, которые только что произошли, некоторые люди  могут испытывать затруднения при общении, например при подборе слов, теряют ориентацию в знакомой местности,  утрачивают представление о ходе времени, включая время суток, месяц, год, сезон. Часть пожилых людей испытывают затруднения при обращении со своими деньгами, а также при выполнении сложных работ по дому. Некоторые могут стать менее активными и мотивированными и теряют интерес к какой-либо деятельности и занятиям, могут демонстрировать изменения настроения, в том числе депрессию и тревожность, могут иногда реагировать чрезмерно раздраженно или агрессивно

-Какие признаки у средней стадии заболевания?

-Чаще всего, со второго по четвертый или пятый годы, по мере прогрессирования болезни, признаки и симптомы становятся более явными и все более ограничивающими возможности человека: больные проявляют сильную забывчивость, особенно в отношении недавних событий и имен людей, испытывают затруднения в оценке времени, даты, места и событий, могут потерять ориентацию в доме или в обществе, испытывают возрастающие затруднения при общении (речь и понимание), нуждаются в помощи для ухода за собой (туалет, мытье, одевание), неспособны справиться с приготовлением еды, уборкой или совершением покупок,  к безопасному проживанию в одиночестве без помощи.

Кроме того, изменения в поведении могут включать бесцельное хождение, повторение одних и тех же вопросов, выкрики, навязчивость, нарушение сна, галлюцинации (слуховые и зрительные восприятия того, чего в действительности не существует). Некоторые пожилые люди могут демонстрировать ненадлежащее поведение дома или в обществе (например, расторможенность, агрессию).

-Что может говорить о поздней стадии деменции?

-Пятый и последующие годы — это стадия почти полной зависимости от других людей и отсутствия активности. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. На этой стадии больные обычно дезориентированы во времени и пространстве, испытывают затруднения в понимании того, что вокруг них происходит, неспособны узнавать родственников, друзей и знакомые предметы, не могут принимать пищу без посторонней помощи, могут испытывать затруднения при глотании.

Возрастает потребность в помощи для ухода за собой (пользование ванной и туалетом), возможны непроизвольный стул и мочеиспускание, трудность в передвижении, пациент может утратить способность ходить или быть прикованным к инвалидному креслу или кровати, изменения в поведении могут усиливаться и включать агрессию в отношении лица, осуществляющего уход, невербальное возбуждение (нанесение пинков, ударов, пронзительные крики или стоны), неспособность ориентироваться в доме.

Растущая нагрузка на бюджет каждой семьи, государств, в целом, постепенно превратили борьбу с деменцией в одно из приоритетных направлений работы ВОЗ. В  связи с отсутствием эффективного лечения когнитивных нарушений на стадии деменции значительное внимание уделяется раннему выявлению и лечению легких и умеренных когнитивных расстройств (УКР). Основной целью лечения являются профилактика нарастания когнитивных нарушений и предотвращение или отдаление момента наступления деменции, а также уменьшение выраженности уже имеющихся нарушений с целью улучшения качества жизни пациентов.

В настоящее время в республике под руководством главного врача ГАУ РС(Я) РКБ №3, д.м.н., главного внештатного гериатра ДВФО, РС (Я), отличника здравоохранения РФ, РС (Я) Ольги Викторовны ТАТАРИНОВОЙ определены приоритетные пути развития гериатрической неврологии. С целью раннего выявления когнитивных нарушений и деменций у лиц пожилого возраста планируется открытие кабинета памяти, основными задачами которого будут оказание лечебно-консультативной помощи пациентам с когнитивными расстройствами (КР), профилактическая (организационно-методическая) работа по  предупреждению КР у лиц пожилого и старческого возраста. Кроме того, будет осуществляться координация работы врачей первичного звена, врачей-специалистов, органов социальной защиты, маршрутизация пациента с учетом индивидуальных особенностей его состояния.

В отделении гериатрической неврологии Гериатрического центра ГАУ РС(Я) РКБ №3 ведется работа по оказанию специализированной неврологической помощи больным пожилого и старческого возраста, дифференциальной диагностике и коррекции лечения. Под руководством научного консультанта, к.м.н., невролога-паркинсолога Алексея Алексеевича ТАППАХОВА внедряются в практику современные достижения в области диагностики и лечения нейродегенеративных заболеваний с когнитивными расстройствами, таких как болезнь Альцгеймера, мультисистемная атрофия, болезнь Паркинсона, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви, лобно-височные дегенерации и др., проводятся научно-исследовательские работы.

В планах отделения также открытие коек для второго этапа реабилитации постинсультных больных. Для диагностики неврологических заболеваний проводятся УЗИ брахиоцефальных артерий, РКТ, МРТ исследования, денситометрия, фармакогенетические анализы на статины, противосудорожные препараты, введены новые методы исследования, такие как видео-ЭЭГ мониторинг, ЭНМГ, треморография на базе клиники МИ СВФУ, люмбальная пункция (разгрузочная проба) при гидроцефалии, нейропсихологическое тестирование. Как вспомогательный вид терапии для пожилых больных в Гериатрическом центре проводятся нейробика, данс-терапия.

В заключение хочу сказать несколько слов о профилактике деменции. Развитие деменции, в частности, при болезни Альцгеймера, обусловлено генетическими факторами. Но есть много модифицируемых факторов риска, на которые человек сам может повлиять. Во — первых, это высокое артериальное давление с более молодого возраста, так как нелеченая артериальная гипертензия повышает риск развития деменции в 4-5 раз. Наряду с уровнем артериального давления, необходимо контролировать свой вес, уровень сахара и холестерина, исключить курение, злоупотребление алкоголем.

Как видно, многие факторы риска развития деменции идентичны с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инсульта, который повышает риск развития деменции в 5–10 раз. Контролировать эти факторы риска поможет питание с высоким потреблением свежих овощей, фруктов, злаков, бобовых, орехов и оливкового масла,  умеренное потребление рыбы и морепродуктов, молочных продуктов и низкое потребление мяса и сладостей (средиземноморская диета). Также рекомендуется употреблять красное вино, не больше 1 бокала, витамины – В12, В6, В3, С, фолиевую кислоту.

Регулярные занятия физическими упражнениями у здоровых пожилых лиц, проводимые минимум 3 раза в неделю, могут отдалить время начала возрастного снижения когнитивных функций, а также снижают риск развития болезни Альцгеймера. Рекомендуются ежедневные, не менее 30-40 минут, пешие прогулки, занятия  «Скандинавская ходьба с палками», нейробика, танцевальная терапия и другие виды физической активности. Остальные факторы риска включают снижение слуха, депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности. Длительное чувство одиночества негативно влияет на психическое здоровье человека и является фактором риска развития как депрессии, так и деменции. Общение с близкими, друзьями и знакомыми, а также участие в мероприятиях по общим интересам могут снизить риск развития деменции. Интеллектуальные занятия, такие как чтение, настольные игры, разгадывание кроссвордов, игра на музыкальных инструментах способны замедлить наступление болезни либо смягчить её развитие.

Если в вашей семье есть родственники, страдающие нарушениями памяти, рекомендую не тянуть с обращением к специалисту.

Фото: ГАУ РС (Я) “РКБ №3”.

М.Н.ПЕТРОВА, врач-невролог высшей категории, отличник здравоохранения РФ, заведующая отделением гериатрической неврологии ГАУ РС (Я) “РКБ №3”.

Профилактика деменции — ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Население планеты стареет. Достижения современной системы здравоохранения привели к тому, что люди стали дольше жить и меньше болеть. Однако вместе с этим увеличивается число людей, страдающих неинфекционными заболеваниями. Свое место среди этих болезней занимает деменция (около 47 миллионов пациентов во всем мире, и, согласно прогнозам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), это число увеличится втрое к 2050 году). Негативные последствия деменции затрагивают не только самих пациентов, они ложатся на плечи всех членов семьи больного, существенно влияя на их материальное положение, качество жизни и состояние здоровья.

Деменция – тяжелое бременя для систем здравоохранения и социальной защиты. Если в 2012 году на борьбу с нею расходовалось около $600 млрд, то сейчас сумма выше $818 млрд, что составляет приблизительно 1% планетарного валового продукта и превосходит ВВП Саудовской Аравии или Швейцарии. Ожидается, что к 2018 году затраты достигнут одного триллиона, а к 2030 году – двух; по всей вероятности эти расходы будут расти быстрее, чем сам объем валового продукта планеты. Растущая нагрузка на бюджет каждой семьи, каждой нации и планеты в целом постепенно превратили борьбу с деменцией в одно из приоритетных направлений работы ВОЗ.

Сегодня на планете нет ни одного заболевания, исследование которого получало бы финансирование, сопоставимое с финансированием исследований болезни Альцгеймера – основной причиной деменции. На эти цели ежегодно выделяется более $1 млрд. С начала 21 века было проведено около 500 исследований, нацеленных на поиск действенного средства лечения болезни Альцгеймера, однако прорыва пока не произошло.

Чтобы подготовить стратегию дальнейшей борьбы с заболеванием и определить приоритеты инвестирования, ВОЗ провела опрос двухсот ведущих исследователей и администраторов, работающих в этой сфере. На основании полученных ответов были обозначены 59 направлений борьбы с деменцией, после чего 162 эксперта из 39 стран оценивали важность каждого из них по ряду критериев (вероятность успешного результата, возможное снижение нагрузки на здравоохранение, потенциал повсеместного использования и др.). В результате максимальную оценку получило направление «Предупреждения и снижения рисков развития деменции». Оно с большим отрывом обошло такие направления, как «Диагностика, разработка биомаркеров, мониторинг заболевания» и «Медикаментозное и иное лечение». Именно на этом направлении предлагают сосредоточить усилия и ресурсы ВОЗ и Ассоциация по борьбе с болезнью Альцгеймера.

В свете вышеизложенного мы открываем на нашем сайте в разделе «Профилактика неинфекционных заболеваний» новый блок – блок, посвященный профилактике когнитивных нарушений в пожилом возрасте.

Рекомендации по диете и здоровому образу жизни для профилактики болезни Альцгеймера

Низкий сердечный индекс связан с повышенным риском развития деменции

Половые различия в работе памяти в период репродуктивного старения

Высокая занятость ассоциирована с лучшими когнитивными показателями в пожилом возрасте

Силовые тренировки улучшают состояние пожилых людей с умеренными когнитивными расстройствами

Уровень образования и риск развития болезни Альцгеймера 

Потребление клетчатки и профилактика заболеваний в среднем и пожилом возрасте

Влияние курения на работу мозга у мужчин в раннем пожилом возрасте

Когнитивная активность в пожилом возрасте и риск развития деменции

Сексуальная активность и работа головного мозга: положительная связь

Влияние физической активности в среднем возрасте на состояние когнитивных функций у пожилых людей: проспективное исследование близнецов

Метаболический синдром как фактор риска развития умеренных когнитивных расстройств и деменции

Профилактика нарушений словесной памяти: основные факторы

Связь между качеством сна и состоянием мозга в пожилом возрасте

Труд в саду для здоровья мозга

Физические упражнения снижают риск развития деменции у людей без генетической предрасположенности к болезни Альцгеймера

Как возраст появления гипертензии влияет на риск развития деменции

В Минздраве назвали атипичные симптомы COVID-19 у пожилых людей :: Общество :: РБК

Фото: Кирилл Зыков / АГН «Москва»

Коронавирусная инфекция у пожилых людей может протекать атипично, в связи с чем у пациентов могут возникать такие симптомы, как бред, тахикардия и снижение артериального давления. Об этом говорится в седьмой версии методических рекомендаций Минздрава по профилактике и лечению заболевания.

В документе отмечается, что у пожилых пациентов может наблюдаться атипичная картина заболевания без лихорадки, кашля или одышки. Симптомы могут быть легкими и не соответствовать тяжести заболевания.

«Атипичные симптомы COVID-19 у пациентов пожилого и старческого возраста включают делирий, падения, функциональное снижение, конъюнктивит», — говорится в документе.

Оперштаб Москвы назвал долю соблюдающих режим самоизоляции пожилых людей

К делирию — то есть к нарушению мыслительных способностей и способности понимать происходящее — также склонны пожилые пациенты с деменцией, болеющие коронавирусной инфекцией. «В некоторых случаях, по показаниям, необходимо рекомендовать консультацию психиатра», — говорится в рекомендациях.

В середине марта на фоне эпидемии COVID-19 власти Москвы и Подмосковья обязали всех жителей старше 65 лет и страдающих хроническими заболеваниями соблюдать режим самоизоляции. Выходить на улицу пожилым людям предлагается только в случае крайней необходимости (в магазин или аптеку).

Впоследствии требование также решили распространить на регионы.

Скорость распространения коронавируса в России

Случаев за сутки

Источник: Федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Данные по России i

Повышение аппетита у пожилых людей

Родные и близкие нередко обращаются к врачам или хотят обратиться, но не знают, какого специалиста выбрать, по поводу повышенного аппетита у своих пожилых родственников.  Почти у 4 из 5 человек, страдающих той или иной степенью деменции, отмечаются расстройства пищевого поведения. У пожилых людей, не достигших степени деменции, пищевые расстройства также могут встречаться часто. Врачами геронтологами были сделаны выводы, что у пожилых людей могут обнаруживаться разные виды расстройств пищевого поведения.

Разные виды старческого слабоумия характеризуются разными симптомами. Деменция характеризуется медленным или быстрым снижением высших психических функций — интеллекта и памяти. Исполнительные функции — как прием пищи и контроль за ним утрачиваются позже.

Очень часто пожилые люди просто забывают поесть, потому что резко снижен аппетит или имеются проблемы с глотанием. Иногда же, наоборот, возникает оживление пищевого инстинкта, пожилые люди становятся «прожорливыми», все время хотят есть, спрашивают у близких, «мы будем сегодня завтракать, обедать, ужинать?», несмотря на то, что совсем недавно делали это. В тяжелых случаях могут пытаться есть неприготовленные или непригодные к пище продукты. Вопросы о питании пожилого человека возникают не изолированно, а в русле других признаков распада исполнительских функций. Это может сопровождаться падением физических сил и часто высказываниями, подтверждающими наличие депрессии у пожилого человека.

Врачами была выдвинута гипотеза, что основная причина нарушения пищевого поведения – это повреждение в области мозга, которая отвечает за голод, жажду, чувство насыщения, энергию, сон и настроение. По их мнению, повреждение клеток мозга, вызванное некоторыми видами деменций, приводит к необычным запросам в питании или предпочтений видов пищи. Нередко у человека нарушается пищевое поведение в связи с внешними изменениями, вызванными активным участием родственников – он не узнает продукты, которые ему положили на тарелку (изменилось блюдо), не хочет есть из-за каких-то лекарств, дискомфорт после смены зубных протезов, или просто ослаблен.

Если у пожилого человека повышается или снижается аппетит, меняются вкусовые предпочтения, он отказывается от своих любимых продуктов или начинает есть только некоторые продукты, это повод проконсультироваться с врачами.

Как помочь. У пожилого человека с деменцией плохое питание и недостаточное питье могут способствовать нарастанию симптомов болезни. Врачи советуют обеспечить сбалансированную по возрасту диету, есть овощи, фрукты, цельнозерновые каши, нежирные молочные продукты и постный белок. Во время еды убрать отвлекающие факторы: телевизор, использовать малоконтрастные скатерти и тарелки. Нужно убрать со стола предметы, которые не относятся к приему пищи — например, книги. Важно опекающим родственникам проверять температуру еды и напитков перед подачей на стол. Большое количество блюд на столе может дезориентировать человека с деменцией, поэтому лучше подавать еду отдельно. На еду нужно выделить примерно час времени. Врачи специалисты считают, что пожилые едят лучше, когда они находятся не одни. После еды лучше предложить пожилому человеку самому убрать посуду и помыть ее, чтобы сохранить навыки самообслуживания.

Скрининг деменции у пожилых женщин

US Pharm. 2007; 32 (9): 20-25.

Деменция может опустошить жизни пациентов и их семей. Хотя это не конкретное заболевание, Деменция — это хроническое и обычно необратимое ухудшение когнитивных функций. 1 Семьям и лицам, осуществляющим уход, часто трудно понять глобальную характер этого состояния. При потере интеллектуальных способностей деятельность повседневной жизни и социальных и профессиональных функций больше не выполняются с легкостью или надежностью, если вообще.Нарушение коммуникативных способность вызывает недопонимание, неверное толкование, разочарование и смущение для членов семьи и опекунов. От четырех до пяти миллионов человек в Соединенных Штатах деменция поражает примерно 5% люди в возрасте от 65 до 74 лет и 40% лиц старше 85 лет. 2

Диагностика и дифференциал Диагностика
Диагностика деменция является клинической и основана на развитии множественных когнитивных дефицит, проявляющийся как нарушением памяти (нарушение способности вспоминать узнал информацию или узнал новую информацию) и хотя бы один из следующие: афазия (нарушение речи), апраксия (нарушение способности выполнять двигательную активность, несмотря на сохранность двигательной функции), агнозия (неспособность распознавать или идентифицировать объекты, несмотря на неизменную сенсорную функцию), или нарушение исполнительной функции (планирование, организация, инициирование, секвенирование или абстрагирование). 3 Утрата исполнительного способность делает человека неспособным мыслить абстрактно и функционировать через волевая деятельность. 3,4 Выявление причин и типа слабоумие ( ТАБЛИЦА 1 ) сложно, поскольку окончательный диагноз обычно требуется патологическое исследование ткани головного мозга при вскрытии. Другой состояния были определены как потенциальные причины деменции или симптомы, похожие на слабоумие. К ним относятся проблемы с обменом веществ (например,грамм., гиперкальциемия), эндокринные нарушения (например, гипотиреоз), некоторые структурные нарушения головного мозга (например, гидроцефалия нормального давления, субдуральная гематома), дефицит питательных веществ (например, витамин B 12, фолиевой кислоты кислота), инфекции (например, ВИЧ, болезнь Лайма, сифилис), отравления (например, свинцом), опухоли головного мозга, гипоксия или гипоксия, а также сердечные и легочные проблемы. 1-3,5 Побочные реакции на лекарства, такие как холинолитики, антигистаминные и седативные снотворные, могут вызвать спутанность сознания и когнитивные нарушение, имитирующее слабоумие, и может даже вызвать острый делирий, требующий немедленная медицинская помощь.Ухудшение познания, связанное с эти ситуации могут разрешиться соответствующим лечением и / или удалением обидчик. 1



Самый распространенный дифференциал диагнозы при оценке деменции — делирий и депрессия. 2 Острый делирий может указывать на состояние, вызванное приемом лекарств, или на развитие острого заболевания, такого как перечисленные выше.Бред — это распространенный и обычно обратимый синдром, который может быть спровоцирован практически любым острое заболевание, связанное с системой органов, или может быть обострением существующего хроническое заболевание; лекарственные препараты — наиболее частая обратимая причина делирия. 6-8 Хотя это сложно, но очень важно различать делирий. и деменция, поскольку делирий обычно обратим при своевременном лечении. 1 Рекомендуется оценка внимания, поскольку невнимательность, вероятно, указывает на бред. 1 Подробный анамнез, физический осмотр и тестирование (например, общий анализ крови, тиреотропный гормон, витамин B 12 , КТ или МРТ) будет определять другие признаки делирия. 1,2

Депрессия может подарить сопутствует деменции, но также может возникать отдельно и преципитировать значительные когнитивные изменения. Депрессивные пожилые люди могут быть раздражительными, иметь снижение или потеря интереса к занятиям, а также увеличение или уменьшение веса и ежедневная бессонница или гиперсомния. 2 Когда кардинально изменится жизнь возникает у пожилых пациентов женского пола, например, недавно перенесенный инсульт или миокардиальный инфаркт, следует рассмотреть возможность скрининга на депрессию. 2 женщин пожилого возраста чаще страдают депрессией, чем их мужчины коллег, даже если их риск самоубийства ниже. 9,10 Это верно независимо от экономического статуса, этнической принадлежности или расы. 2 Кроме того, поскольку жалобы на боль часто встречаются у пожилых пациентов с депрессия, и поскольку депрессия часто встречается у людей, страдающих болью, боль может сигнализировать депрессия, которую иначе можно было бы упустить из виду в этой популяции. 11

Нормальное старение и когнитивные Функционирование

Ясно, что есть вариации в старение, и хотя деменция часто встречается у очень пожилых людей, деменция — это не является частью нормального процесса старения. Когнитивные эффекты нормального старения охватывают как сохраненные, так и снижающиеся когнитивные функции. Например, в нормальное старение, в когнитивной сфере памяти, сохраненные функции будут включать удаленную память, процедурную память и семантическую память при обучении а отзыв новой информации покажет спад. 12 Деменция будет отличаться от возрастного нарушения памяти, которое проявляется как неполноценный отзыв по сравнению с предыдущими юношескими способностями старшего; это снижение не прогрессирует и не влияет на повседневную жизнь. 1 дюйм На самом деле, изменения в памяти могут быть наиболее частой когнитивной жалобой самооценки пожилых людей.

Легкое когнитивное нарушение
Когда есть когнитивные нарушения у стареющего человека, не отвечающие диагностике критерием деменции и не связано с каким-либо заболеванием, это часто обозначается как легкое когнитивное нарушение (MCI). 12 MCI включает в себя субъективную жалобу на память, и пока есть память нарушение (по сравнению с контрольной группой того же возраста) других когнитивных области (например, рассуждение, суждение, письмо) и повседневная деятельность не являются ослаблен. 1 Хотя знания о факторах, предсказывающих развитие MCI ограничено, часто является предшественником болезни Альцгеймера (ОБЪЯВЛЕНИЕ). 13 Хотя лонгитюдное исследование показало, что 80% люди с MCI будут прогрессировать в развитии AD в течение пяти-восьми лет, другие авторы отмечают, что до 50% пациентов с MCI развивают деменцию в три года. 1,12

Недавнее исследование показало, что среди пожилых людей, проживающих в общинах, без явных когнитивных нарушений, сложность распознавания запахов предсказывает последующее развитие MCI. 13 В продольном когортном исследовании изучалась двигательная функция у лиц с MCI и его отношение к риску AD. 14 Исходно, чел. с MCI имели нарушение двигательной функции по сравнению с теми, у кого не было когнитивных нарушение и превосходная двигательная функция по сравнению с людьми с слабоумие.У лиц с MCI исходные уровни моторики нижних конечностей работоспособность, паркинсоническая походка и брадикинезия были обратно связаны с риск AD, даже после контроля клинического инсульта. Результаты показали, что человеку с нарушением работоспособности нижних конечностей или паркинсонической походкой было от двух до в три раза выше вероятность развития АД, чем у человека с хорошей нижней конечностью функция. Исследователи пришли к выводу, что люди с MCI также имеют нарушение двигательной функции и степень поражения нижних конечностей функция связана с риском AD. 14

Скрининг деменции
Распространенность деменция высока в пожилом возрасте, поэтому рекомендуется обследование на деменцию особенно для женщин старше 75 лет, поскольку ожидаемая продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин в любом возрасте, а у женщин старшего возраста вероятность их коллеги-мужчины проживают без супруга и одни. 15 В попытке максимизировать независимое функционирование и избежать несчастных случаев и травм, оценка физических и когнитивных функций рекомендуется в общий уход за пожилыми женщинами, чтобы установить текущие способности и определить области где может потребоваться помощь.

Мини-психическое состояние Фольштейна Экзамен (MMSE) считается наиболее широко используемым единичным тестом для оценка психического статуса у пожилых людей. 16-18 Это нейропсихологический инструмент был широко переведен и может быть надежно под управлением любого практикующего специалиста, обученного этому (например, врач, психолог, фармацевт, медсестра, социальный работник) в качестве скринингового теста на слабоумие.

Старение, демография и Исследование памяти, часть исследования здоровья и выхода на пенсию (HRS) и спонсируется Национальный институт старения (NIA) в первую очередь проводит углубленные исследования, связанные с влиянием деменции на официальную медицинскую помощь использование, неформальный уход и общие социальные затраты на этот уход. 19 Во-вторых, исследование будет проверять достоверность когнитивной функциональные меры в качестве инструмента скрининга когнитивных нарушений или деменции.

Медикаментозная терапия
Через пересмотр схемы приема лекарств, предотвращение или ограничение антихолинергических и седативные средства у пожилых людей могут свести к минимуму и избежать когнитивных функций, вызванных приемом лекарств. нарушение, которое может усугубить деменцию и вызвать делирий. Избегая центрального препараты, подавляющие нервную систему, устраняют функциональные обесценение.Лекарства, одобренные для лечения БА, не останавливают заболевание или обратное повреждение головного мозга; однако они могут улучшить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания, которое может улучшить качество жизни, облегчить бремя на попечителей или отложить поступление в дом престарелых. 5 Исследования выясняя, могут ли эти агенты, улучшающие познавательные способности, быть полезными в лечение других видов деменции. При БА ингибиторы холинэстеразы умеренно улучшить когнитивные функции и память у некоторых людей; донепезил галантамин и ривастигмин, как правило, одинаково эффективны, в то время как такрин редко выбирается из-за гепатотоксичности. 1 Последний агент одобрен для AD антагонист рецептора N -метил-D-аспартата мемантин, который, по-видимому, замедляет прогрессирование болезни. 1 Эстроген, по-видимому, бесполезен для профилактики или лечения БА, и эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов, витамина Е в высоких дозах, селегилин, экстракты гинкго билоба и холестерин-снижающие статины не понятно. 1

Хотя эффективность агенты, повышающие когнитивные способности при сосудистой деменции, неясны, предотвращение этого состояние рекомендуется с помощью различных мер ( ТАБЛИЦА 1 ). Журнал Американского гериатрического общества сообщил о недавнем исследовании, которое изучили тенденции в контроле артериального давления и когнитивных способностях по всему спектру пожилые люди, обращающие внимание на изменения артериального давления до начала деменции. 20 Исследователи сообщили, что высокое систолическое артериальное давление было связано с с повышенным риском деменции у молодых людей пожилого возраста (<75 лет), но не в пожилые люди. Они предположили, что адекватный контроль гипертонии в ранняя старость может снизить риск развития деменции. 20

При деменции с тельцами Леви, лечение обычно является поддерживающим, хотя ингибиторы холинэстеразы могут улучшить познание. Экстрапирамидные симптомы, проявляющиеся у половины из них пациенты, реагирующие на противопаркинсонические средства, с риском ухудшения психиатрические симптомы. 1,21 ВИЧ-ассоциированная деменция в первую очередь получали высокоактивную антиретровирусную терапию для увеличения CD4 + считает и улучшает когнитивные функции; даже с восстановлением иммунитета, Специального лечения когнитивной дисфункции, вызванной ВИЧ, не существует. 1 Могут применяться аналогичные поддерживающие меры, как и при других деменциях. Хотя антипсихотические препараты могут помочь уменьшить паранойю, они могут усугубить спутанность сознания, вызывают экстрапирамидные эффекты и позднюю дискинезию или позднюю дистония (которая может не исчезнуть после уменьшения дозы или отмены). Антипсихотическая эффективность показана только у психотических пациентов. Более того, Предупреждение о черном ящике США гласит: «Пожилые пациенты с деменцией поведенческие расстройства, которые лечат атипичными антипсихотическими средствами, имеют повышенную риск цереброваскулярных побочных эффектов и смерти по сравнению с плацебо.« 21 Неантихолинергические антидепрессанты, предпочтительно СИОЗС, представляют собой рекомендуется пациентам с деменцией и признаками депрессии. 1

Нефармакологические Вмешательство
Согласно Национальные институты здравоохранения, многие люди с деменцией, особенно во время на ранних этапах могут быть полезны практические задания, предназначенные для улучшения производительность в конкретных аспектах когнитивного функционирования. 5 Для Например, пожилые люди могут научиться пользоваться вспомогательными средствами памяти, такими как мнемоника, компьютеризированные устройства отзыва или записи. 5 Проспективное исследование обнаружил женщин с более высоким уровнем базовой физической активности, например ходьбой и подъем по лестнице реже приводили к снижению когнитивных функций. 22 Хотя эта связь не объяснялась различиями в исходном состоянии. функции или состояния здоровья, открытие подтвердило гипотезу о том, что физическое активность предотвращает снижение когнитивных функций у пожилых женщин, проживающих в общинах. 22

Роль фармацевта
Фармацевты могут принимать активное участие в уходе за больным деменцией с помощью лекарств пересмотр режима для соответствующей терапии и избежания потенциально неподходящие лекарства.Скрининг на деменцию и помощь в профилактика сосудистой деменции путем мониторинга и обучения в областях контроля артериального давления, холестеринснижающей терапии, уровня глюкозы в крови регулирования, и рекомендуется отказ от курения. Обеспечение руководства опекуном в отношении образования, направления пациентов и рекомендаций по соответствующее лечение деменции, боли и депрессии может максимизировать когнитивные и функциональные способности этих уязвимых лиц.

Список литературы

1. Бирс М.Х., Портер Р.С., Джонс ТВ и др. al. Руководство Merck по диагностике и терапии. 18 изд. Белый дом Станция, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 2006: 1635,1727,1808-1822,2541-2545.

2. Мецгер С.Г., Хортон Дж. К., Гарнетт WR, et al. Неврологические расстройства. В: Youngkin EQ, Sawin KJ, Kissinger JF и др. al. Фармакотерапия: руководство по первичной помощи .Река Аппер Сэдл, штат Нью-Джерси: Пирсон Прентис Холл; 2005: 610-617.

3. Американская психиатрическая ассоциация: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , 4-е изд., Редакция текста. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000 г.

4. Ребер А.С., Ребер Е.С.. Словарь Психология. 3-е изд. Лондон, Англия: Penguin Books; 2001 г.

5. Что такое деменция? Национальный Институт неврологических расстройств и инсульта.Национальные институты здоровья. Доступно по адресу: www.ninds.nih.gov/disorders/dementias/dementia.htm. Доступ 9 августа 2007 г.

6. Грейс Дж. Б., Холмс Дж. лечение поведенческих и психиатрических симптомов при делирии. Мнение эксперта Pharmacother . 2006; 7: 555-561.

7. Alagiakrishnan K, Wiens CA. Подход к лекарственному делирию у пожилых людей. Постградская медицина J . 2004; 80: 388-393.

8.Zagaria ME. Пожилые люди в группе риска от бреда. Фарм США . 2007; 32 (6): 20-24. Можно купить в: www.uspharmacist.com/index.aspshow=article&page=8_2040.htm. Доступ 10 августа 2007 г.

9. Апфельдорф В. Дж., Алексопулос GS. Расстройства настроения в позднем возрасте. В: Hazzard WR, Blass JP, Halter JB и др., ред. Принципы гериатрической медицины и геронтологии . 5-е изд. Новый Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill, Inc; 2003: 1443-1458.

10.Zagaria ME. Депрессия: основной излечимый фактор риска самоубийства. Фарм США . 2007; 32 (8): 22,25-26.

11. Кирн Т.Ф. Боль — это «основной симптом» депрессии у пожилых пациентов. Уход за возрастом . 2007; 8: 9.

12. Крафт С., Холертон Б., Регер М. Старение и познание: что нормально? В: Hazzard WR, Blass JP, Halter JB и др. al. Принципы гериатрической медицины и геронтологии . 5-е изд.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, Инк .; 2003: 1355-1372.

13. Уилсон Р.С., Шнайдер Дж. А., Арнольд SE, et al. Обонятельная идентификация и частота легких когнитивных нарушений в старшем возрасте. Arch Gen Psychiatry . 2007; 64: 802-808.

14. Аггарвал Н.Т., Уилсон Р.С., Бек Т.Л., и другие. Двигательная дисфункция при легких когнитивных нарушениях и риск инцидента Болезнь Альцгеймера. Arch Neurol . 2006; 63: 1763-1769.

15.Мессингер-Раппорт Б.Дж., Такер HL. Профилактика для пожилых женщин. Практическое руководство по оценке физического и когнитивная функция. Гериатрия . 2001; 56: 24-26,29-31,35.

16. Фольштейн М.Ф., Фольштейн С.Е., МакХью PR. Минимальное психическое состояние: практический метод оценки состояния пациенты для врача. J Psychiatr Res. 1975; 12: 189-198.

17. Минимальное психическое состояние Фольштейна. Экзамен (MMSE): Рабочая копия.Можно купить в: www.healthservices.gov.bc.ca/exforms/commcare/14.pdf. Доступ 10 августа, 2007 г.

18. Школа Университета Тафтса Медицина. Краткое обследование психического состояния. Нормативные данные и ссылки. Доступно на: www.nemc.org/psych/mmse.asp. Доступ 10 августа 2007 г.

19. Старение, демография и Исследование памяти (ADAMS): дизайн и методы исследования. Нейроэпидемиология . 2005; 25: 181-191.

20.Ли Дж., Рью И.С., Шофер Дж. Б. и др. Возрастная связь между артериальным давлением и риском деменции у в возрасте 65 лет и старше: проспективное когортное исследование на уровне сообщества. J Am Geriatr Soc . 2007; 55 (8): 1161-1167. Можно купить в: www.blackwellsynergy.com/doi/abs/10.1111/j.1532-5415.2007.01233.x. Доступ 9 августа 2007 г.

21. Семла Т.П., Бейзер Дж.Л., Хигби М.Д. Справочник по дозировке для пожилых людей . 12-е изд. Огайо: Lexi-Comp, Inc.; 2007 г.

22. Яффе К., Барнс Д., Невитт М., Луи LY и др. Проспективное исследование физической активности и когнитивного снижения пожилые женщины: женщины, которые ходят. Arch Intern Med . 2001; 161: 1703-1708.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь [email protected]

Как обнаружить и распознать признаки деменции у пожилых людей

Так же, как не всякая забывчивость сигнализирует о слабоумие, не всякое слабоумие является признаком болезни Альцгеймера.По словам доктора Адельмана, в то время как от 60 до 80 процентов случаев деменции в США связаны с болезнью Альцгеймера, остальные связаны с другими формами, включая сосудистую деменцию (например, множественные инсульты), лобно-височную деменцию или сверхвысокую длину тела, которые могут вызывать растормаживание, а также снижение когнитивных функций у людей в возрасте 40 лет и деменция с тельцами Леви.

Удивительно, но некоторые пациенты с симптомами деменции могут вообще не иметь деменции. Вместо этого симптомы могут быть связаны с излечимым состоянием, таким как заболевание щитовидной железы, субдуральная гематома (когда кровь скапливается за пределами мозга, обычно вызванная травмой), нарушение обмена веществ, такое как низкий уровень натрия в крови, гидроцефалия нормального давления или токсичность лекарства.

«Многие вещи могут вызвать когнитивные проблемы у пожилого человека, включая депрессию, прием некоторых лекарств или различные заболевания», — говорит д-р Адельман.

Действительно, согласно метаанализу Архивов внутренней медицины, 9 процентов пациентов с деменцией действительно имели какое-то другое обратимое заболевание. Согласно статье 2015 года, опубликованной в журнале Journal of Geriatric Mental Health , уровень обратимой деменции у лиц старше 65 лет составляет около 5 процентов. У лиц моложе 65 лет около 18 процентов случаев симптомов деменции имеют обратимые причины.Вот почему важно как можно скорее обратиться к врачу для обследования, если вы заметили изменение в поведении любимого человека, например, когда обычно общительный, резкий человек становится замкнутым или сбитым с толку.

Первый шаг — пройти когнитивный скрининг у врача.

«Часто пожилые люди обладают настолько прекрасными социальными навыками, что могут компенсировать свои недостатки», — говорит д-р Адельман. «Но мы задаем вопросы и проводим оценки с помощью различных инструментов, которые могут измерить качество когнитивного статуса человека.”

Это помогает близкому человеку прийти вместе, чтобы взвесить любые изменения, которые могли быть замечены. Обследование, вероятно, будет включать нейропсихологическое тестирование, визуализацию мозга и анализ крови.

Что такое болезнь Альцгеймера? Симптомы и причины

Факты

В США около

11 МИЛЛИОНОВ ЖЕНЩИН либо живут с болезнью Альцгеймера, либо ухаживают за больными.

Почти

Две трети американцев, страдающих болезнью Альцгеймера, — женщины.

Женщины в возрасте от 60 до

ДВА ВЕРОЯТНО заболеют болезнью Альцгеймера в течение оставшейся жизни, как и рак груди.

БОЛЕЕ 60% лиц, ухаживающих за больными болезнью Альцгеймера и деменцией, составляют женщины. В частности, более одной трети лиц, ухаживающих за деменцией, — это дочери.

Женщины берут на себя на

БОЛЬШЕ ЗАДАНИЙ ПО УХОДУ , чем их коллеги-мужчины, и заботятся о людях с более когнитивными, функциональными и / или поведенческими проблемами.

Почти 19% женщин, ухаживающих за больными при болезни Альцгеймера, были вынуждены

УСТАВИТЬ РАБОТУ либо из-за того, что они стали сиделками, либо потому, что их обязанности по уходу стали слишком обременительными.

Женщины в группе риска

Болезнь Альцгеймера смертельна. Из более чем 6 миллионов американцев всех возрастов, страдающих деменцией Альцгеймера, большинство составляют женщины.

Почти две трети американцев с болезнью Альцгеймера — женщины. Из более чем 6 миллионов человек в возрасте 65 лет и старше, страдающих болезнью Альцгеймера в Соединенных Штатах, 3.8 миллионов — женщины.

По оценкам, риск развития болезни Альцгеймера для женщины в возрасте 65 лет на протяжении всей жизни составляет 1 из 5. Так же, как рак груди представляет серьезную проблему для здоровья женщин, женщины в возрасте 60 лет примерно в два раза чаще заболевают болезнью Альцгеймера в течение оставшейся жизни, чем они. заболеть раком груди.

Существует ряд потенциальных биологических и социальных причин, по которым у женщин чаще, чем у мужчин, есть болезнь Альцгеймера или другие виды деменции. Преобладала точка зрения, что это несоответствие связано с тем, что женщины в среднем живут дольше мужчин, а пожилой возраст является самым большим фактором риска развития болезни Альцгеймера.В настоящее время исследователи задаются вопросом, действительно ли риск болезни Альцгеймера может быть выше для женщин в любом возрасте из-за биологических или генетических вариаций или различий в жизненном опыте.

Почему у женщин болезнь Альцгеймера развивается чаще, чем у мужчин?

В Соединенных Штатах почти две трети из более чем 6 миллионов человек, живущих с болезнью Альцгеймера, — женщины. Исследователи используют все возможности, чтобы найти ответы.

Узнать больше

Женщины и уход

У женщин не только больше шансов заболеть болезнью Альцгеймера, они также с большей вероятностью будут ухаживать за теми, кто страдает болезнью Альцгеймера.

Почти половина всех опекунов, которые оказывают помощь пожилым людям, делают это для людей, страдающих болезнью Альцгеймера или другой деменцией, а 83 процента помощи, оказываемой пожилым людям в Соединенных Штатах, исходит от членов семьи, друзей или других лиц, обеспечивающих уход.

Статистика показывает, что обязанности по уходу за больным деменцией часто ложатся на женщин:

  • Более трех из пяти неоплачиваемых лиц, ухаживающих за больными Альцгеймером, — женщины. Это затрагивает несколько поколений, поскольку жены чаще оказывают неформальный уход за мужем, чем наоборот, и более одной трети лиц, ухаживающих за деменцией, составляют дочери.
  • В среднем женщины-сиделки тратят больше времени на уход, чем мужчины. Фактически, женщин, живущих с больным деменцией на постоянной основе, в 2,5 раза больше, чем мужчин.
  • Из-за обязанностей по уходу женщины могут столкнуться с неблагоприятными последствиями на рабочем месте. Около 19 процентов женщин, ухаживающих за больными Альцгеймером, были вынуждены бросить работу, чтобы стать сиделками, или потому, что их обязанности по уходу стали слишком обременительными.

Женщины, осуществляющие уход, могут испытывать более высокий уровень депрессии и ухудшения здоровья, чем их коллеги-мужчины.Данные свидетельствуют о том, что эти различия возникают из-за того, что женщины, осуществляющие уход, склонны уделять больше времени уходу, выполнять больше задач по уходу и ухаживать за кем-то с более серьезными когнитивными, функциональными и / или поведенческими проблемами.

Справка доступна

Если вам или близкому человеку поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.

Потеря памяти у женщин — это возраст или менопауза? — Клиника Кливленда

Если вам за 40 или 50, значит, вы среди многих других женщин, которые испытывают проблемы с памятью или «мозговой туман» — например, внезапную неспособность вспомнить простые факты, имена или даты.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Но некоторые женщины также часто опасаются, что это ранний признак болезни Альцгеймера или слабоумия.

Если это звучит знакомо, не беспокойтесь. Если принять во внимание свой возраст, эти симптомы, скорее всего, не означают, что у вас также развивается деменция или болезнь Альцгеймера. Проблемы с запоминанием подобных вещей — типичный симптом менопаузы и рождения ребенка.

По словам специалиста по женскому здоровью Холли Л.Такер, доктор медицины, снижение уровня эстрогена в период менопаузы или беременности может повлиять на функцию мозга и вызвать эти кратковременные провалы в памяти.

Вот некоторые факты, которые приводит доктор Такер, чтобы отметить разницу между проблемами с запоминанием вещей из-за менопаузы и проблемами с памятью, связанными с болезнью Альцгеймера или деменцией.

Факты, которые помогут вам вспомнить «всплески»

  • Люди с болезнью Альцгеймера не всегда достаточно осведомлены о своем заболевании, чтобы распознать его и рассказать своему врачу.
  • Первые признаки болезни Альцгеймера — это часто забвение, как выполнять действия, такие как вождение домой из магазина или поиск слов (а не неспособность запомнить имена или, скажем, фамилию коллеги).
  • Обычно люди с болезнью Альцгеймера намного старше женщин, переживающих менопаузу, что обычно случается в возрасте от 40 до 50 лет.
  • «мозговой туман» среднего возраста поддается лечению. Было показано, что гормональная терапия обостряет менопаузальный ум и может помочь защитить вас от дальнейшей потери памяти.По данным Национального института здоровья, гормональная терапия после менопаузы также может принести пользу для здоровья, связанную с памятью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы обсудить любое значительное ухудшение вашей памяти по мере прогрессирования менопаузы.

Тренировка мозга может помочь

Тренировка мозга — еще один способ поддерживать психическую форму. Если ваша обычная повседневная деятельность или работа в основном связана с левым полушарием (левая сторона вашего мозга — это мыслительная или логическая сторона), тогда переключитесь на правополушарные действия (правая часть вашего мозга — это ваш творческий центр, связанный с созданием музыки, искусство и воображение) — и наоборот.

Например, если вы работаете бухгалтером, в свободное время займитесь чем-нибудь физически активным или творческим. С другой стороны, если вы проводите большую часть своей повседневной деятельности в творческой работе, попробуйте читать, писать или решать задачи или игры.

Захватывающие идеи для развития мозга

«Некоторые из лучших способов помочь вашему мозгу оставаться в форме и активным, чтобы противодействовать некоторому туману памяти, который вы испытываете во время менопаузы или беременности, также могут быть очень забавными», — говорит д-р Такер.

Вот несколько рекомендуемых занятий, которые заставят ваш мозг оставаться в тонусе.

  • Решайте кроссворды.
  • Играйте в приложения для телефона, настольные игры или шахматы.
  • Совершите активную прогулку.
  • Прочтите роман.
  • Займитесь бальными танцами.
  • Журнал положительных впечатлений.
  • Выучите иностранный язык.
  • Медитируйте.

«Важно задействовать обе стороны вашего мозга и бросить им вызов», — сказал д-р.Такер говорит. «Средний возраст может быть началом ваших лучших лет — и у вас действительно есть возможность убедиться, что это произойдет с вашим телом и разумом».

женщин старше 90 лет чаще страдают деменцией, чем мужчины — ScienceDaily

Женщины старше 90 лет значительно чаще страдают деменцией, чем мужчины того же возраста, согласно исследователям Калифорнийского университета в Ирвине, участвовавшим в исследовании 90+, одном из крупнейших исследований в стране. деменции и других факторов здоровья в быстрорастущей возрастной демографической группе.

Исследователи проанализировали результаты анализа 911 человек, участвовавших в исследовании «90+». Из них 45 процентов женщин страдали деменцией по сравнению с 28 процентами мужчин. Анализ не определял, когда субъекты впервые испытали деменцию.

Согласно переписи населения США, возрастная группа старше 90 лет, или «пожилые люди», является наиболее быстрорастущим сегментом населения. В то время как в настоящее время только в США насчитывается около 2 миллионов людей младшего возраста, это число, по прогнозам, увеличится до 10-12 миллионов к середине века, что вызывает опасения по поводу того, что нынешняя система здравоохранения не сможет удовлетворить это население.

«Наши результаты показывают, что необходимо сделать больше, чтобы предоставить адекватные ресурсы для ухода за растущим числом очень старых людей с деменцией», — сказала Мария Коррада, эпидемиолог Калифорнийского университета в Ирвине и автор исследования.

Исследование опубликовано 2 июля в онлайн-выпуске Neurology, медицинского журнала Американской академии неврологии.

Исследования показали, что распространенность деменции как у мужчин, так и у женщин увеличивается с 65 до 85 лет. Частота деменции увеличивается с возрастом с менее 2 процентов для 65-69-летних до 5 процентов для 75-79-летних. летние и более 20 процентов для 85-89-летних.

Исследование Калифорнийского университета в Ирвине, проведенное в Лагуна-Вудс, штат Калифорния, является одним из немногих, изучающих деменцию у людей старше 90 лет. Оно обнаружило, что вероятность развития деменции удваивается каждые пять лет у женщин после достижения 90 лет, но не у мужчин. . Результаты также показали, что у женщин с высшим образованием вероятность развития деменции на 45 процентов ниже, чем у женщин с меньшим образованием.

Учитывая, что женщины составляют три четверти населения старше 90 лет, исследование поднимает вопросы, почему у этих женщин недолетнего возраста вероятность развития деменции выше, чем у мужчин.

«Наши результаты предоставляют ценную информацию для дальнейших исследований деменции, например, могут ли пожилые мужчины жить с деменцией так же долго, как и пожилые женщины, или у женщин этой возрастной группы деменция развивается чаще, чем у мужчин», — сказал Коррада.

Деменция, прогрессирующая дисфункция мозга, приводит к постепенному ограничению повседневной активности. Самый известный тип деменции — болезнь Альцгеймера. Симптомы деменции включают потерю памяти, когнитивную дезориентацию и изменения поведения.Деменция поражает не только пациентов, но и окружающих, поскольку большинству пациентов требуется длительный уход.

Соавторы исследования — доктор Клаудиа Кавас и Даниэль Берлау из Калифорнийского университета в Ирвине, Рон Брукмейер из Университета Джона Хопкинса и Аннлия Паганини-Хилл из Университета Южной Калифорнии. Исследование было поддержано Национальным институтом здоровья и кафедрой клинической неврологии Николса.

Об исследовании «90+». Начатое в 2003 году исследование «90+» проводит клинические, патологические и генетические исследования на людях в возрасте 90 лет и старше — наиболее быстрорастущем сегменте населения.Команда из более чем 90 человек собрала в когорте 1100 участников одно из крупнейших проспективных исследований самых старых старых предметов в мире. Полученные к настоящему времени результаты предоставили исследователям всего мира ценную информацию о старении. Исследование, проводимое Клиникой исследований и образования в области старения в Лагуна-Вудс, Калифорния, возглавляет доктор Клаудиа Кавас, заведующая кафедрой клинической неврологии Николса.

Genetics подвергает некоторых пожилых женщин более высокому риску болезни Альцгеймера, чем мужчины.

Белые женщины, чей генетический состав подвергает их более высокому риску развития болезни Альцгеймера, с большей вероятностью, чем белые мужчины, заболеют этой болезнью в течение критического 10-летнего периода своей жизни, согласно исследованию, проведенному исследователями Медицинской школы Кека при Университете Южной Калифорнии.

Результаты одного из крупнейших в мире исследований с использованием больших данных, посвященного болезни Альцгеймера, опровергают давние представления о том, кто и когда подвергается наибольшему риску заболевания, предлагая новые возможности для клинических испытаний.

Результаты исследования показывают, что генетически уязвимые белые мужчины и женщины в возрасте от 55 до 85 лет имеют одинаковые шансы на развитие болезни, стирающей память. Одно исключение: в период с середины 60 до середины 70 лет эти женщины все еще подвергаются значительно более высокому риску. Это может дать ключ к разгадке причин заболеваний и возможных вмешательств среди этих женщин.

«Наше открытие важно, потому что оно подчеркивает, как клинические испытания могут быть ориентированы на женщин — восприимчивую часть населения — чтобы помочь ученым быстрее определять эффективные лекарственные вмешательства для замедления или лечения болезни Альцгеймера», — сказал Артур Тога, директор USC Stevens Институт нейровизуализации и информатики Медицинской школы Кека — один из национальных лидеров в области инновационных научных открытий.

Исследование было опубликовано 28 августа в Журнале Американской медицинской ассоциации неврологии.В него вошли данные 57 979 жителей Северной Америки и Европы из интерактивной сети Глобальной ассоциации по борьбе с болезнью Альцгеймера (GAAIN). Этот проект с большими данными предоставляет ученым по всему миру общие данные и сложные инструменты анализа для лечения болезни, которая составляет около 65 процентов из 47 миллионов случаев деменции во всем мире.

Времена — и данные — изменились

Результаты противоречат основополагающему 20-летнему исследованию, которое показало, что у женщин с одной копией ApoE4, варианта гена, связанного с болезнью Альцгеймера, болезнь диагностировалась на 50 процентов чаще, чем у мужчин с таким же генетическим профилем.

Результаты, представленные в исследовании под руководством USC, увеличивают количество данных участников в девять раз и указывают на критическое десятилетие между 65 и 75 годами, то есть более чем через 10 лет после начала менопаузы. Предыдущие исследования на животных и людях сообщили о взаимосвязи между ApoE4, менопаузой и когнитивным снижением.

«Так много работы зависело от одного открытия 1997 года, но с такими инструментами, как GAAIN, теперь у нас есть возможность проводить повторные исследования с повышенной статистической мощностью», — сказал Тога.

Новые результаты важны, потому что почти две трети из более чем 5 миллионов американцев, которые сегодня страдают болезнью Альцгеймера, — женщины.

Новые результаты имеют важное значение, поскольку, по данным Ассоциации Альцгеймера, почти две трети из более чем 5 миллионов американцев, живущих в настоящее время с болезнью Альцгеймера, составляют женщины.

Многие объясняют несбалансированность риска заболеваний тем фактом, что женщины в среднем живут дольше мужчин. Тем не менее, все больше данных свидетельствует о том, что на разницу также влияют и другие причины.Например, мужчины чаще страдают сердечными заболеваниями и инсультами. Таким образом, согласно исследованию, проведенному USC, мужчины, которые живут дольше, могут быть более здоровыми, чем женщины того же возраста, и могут столкнуться с меньшим риском развития болезни Альцгеймера.

В будущем врачи, которые хотят предотвратить болезнь Альцгеймера, могут вмешиваться в разном возрасте для мужчин и женщин, сказала Джуди Па, соавтор исследования и доцент кафедры неврологии в Институте нейровизуализации и информатики Университета Калифорнии в США.

«Менопауза и резкое падение уровня эстрогена, которое в среднем начинается с 51, могут быть причиной разницы», — сказал Па.«Однако ученые до сих пор не знают, в чем причина. Исследователям необходимо изучить женщин за 10, 15 или даже 20 лет до их наиболее уязвимого периода, чтобы увидеть, есть ли какие-либо обнаруживаемые сигналы, указывающие на повышенный риск болезни Альцгеймера через 15 лет ».

Меньше беспокойтесь, больше тренируйтесь

Лишь некоторые женщины подвержены повышенному риску развития болезни Альцгеймера в возрасте от 60 до 70 лет по сравнению с мужчинами. Чтобы выяснить это, женщины могут проанализировать свою ДНК. Однако Па предупреждает, что генетическое тестирование варианта ApoE4 — это не просто хрустальный шар.

«Существуют разногласия относительно того, должны ли люди знать свой статус ApoE, потому что это всего лишь фактор риска», — сказал Па. «Это не значит, что вы заболеете болезнью Альцгеймера. Даже если у вас есть две копии ApoE4, ваши шансы значительно увеличиваются, но вы все равно можете прожить долгую жизнь и никогда не иметь симптомов ».

Даже если некоторые женщины обнаруживают, что они подвергаются повышенному риску, они могут улучшить свои шансы, изменив свою жизнь.

Больше упражняйтесь. Тренируйте свой ум, особенно в пожилом возрасте.

Джуди Па

«Больше упражняйтесь. — Работайте над своим умом, особенно в пожилом возрасте, — сказал папа. «Выбирайте хобби, которые вызывают затруднения в умственном или физическом плане. Уменьшите потребление обработанного сахара, потому что это связано с ожирением, которое связано со многими хроническими заболеваниями ».

Болезнь Альцгеймера — пятая по значимости причина смерти среди американцев 65 лет и старше, но однажды она может опередить двух главных убийц в стране — болезни сердца и рак. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в период с 2000 по 2010 год количество смертей, связанных с болезнью Альцгеймера, увеличилось почти на 39 процентов, в то время как смертность от болезней сердца снизилась на 31 процент, а смертность от рака снизилась на 32 процента.

Поскольку болезнь Альцгеймера оказывает огромное влияние на здоровье на протяжении всей жизни, в USC работает более 70 исследователей, занимающихся профилактикой, лечением и потенциальным лечением болезни, стирающей память. Подобные проекты по работе с большими данными требуют координации от экспертов в различных дисциплинах — информатике, биологии, патофизиологии, визуализации и генетике.

Для этого исследования исследователи изучили данные 27 различных исследований, в которых оценивались вариации гена ApoE участников, а также такие характеристики, как пол, раса, этническая принадлежность, диагноз (нормальное, умеренное когнитивное нарушение или болезнь Альцгеймера) и возраст на момент постановки диагноза.

Были изучены записи почти 58 000 человек. Мета-анализ был проведен с участием 31 340 белых людей, которым был поставлен клинический диагноз в возрасте от 55 до 85 лет.

Доля меньшинств была настолько мала, что аналитики не могли сделать статистически значимые выводы о риске их заболевания. Из-за этого исследование было сосредоточено только на белых.

«В большинстве архивов по всему миру недостаточно недостаточно представленных групп», — сказал Тога. «Один из основных выводов нашего исследования заключается в том, что люди всех рас и национальностей должны участвовать в клинических испытаниях болезни Альцгеймера, потому что это заболевание — проблема, которая затрагивает всех нас.”

Текущие результаты должны быть подтверждены в более разнообразных исследуемых популяциях.

USC работает над расширением популяционных исследований, связанных с болезнью Альцгеймера. Основанный в 1984 году Центр исследования болезни Альцгеймера при Медицинской школе Кека работает с общинами в районе Большого Лос-Анджелеса, чтобы рассказать разнообразному населению города о болезни Альцгеймера и клинических испытаниях, в которых они могут быть заинтересованы. Предыдущие исследования, например, были сосредоточены на латиноамериканцах.

Время сосредоточиться на женщинах

Исторически женщины не были должным образом представлены в клинических испытаниях, особенно в исследованиях болезней сердца. Па сказал, что женщины должны быть представлены в равной степени с мужчинами — или даже чрезмерно представлены.

«Суть в том, что женщины не маленькие мужчины», — сказал Па. «Гораздо больше исследований необходимо нацелить на женщин, потому что гендерные различия могут быть настолько незаметными, что ученые часто упускают их, когда они учитывают пол или используют модели для исключения гендерных различий.Большинство современных исследований игнорируют большую часть уравнения ».

Реквизиты

Исследование стало возможным благодаря ведущему автору Скотту Ной, лидеру в разработке федеративного подхода к анализу метаданных и доценту по исследованиям в лаборатории нейровизуализации Медицинской школы Кека.

«GAAIN — бесплатный ресурс, который мы создали совместно с Ассоциацией Альцгеймера — позволяет любому исследовать наборы данных по всему миру и проводить предварительный анализ для проверки научных гипотез», — сказал Ной.«Наша цель — соединить ученых с теми, кто собирал данные, для создания новых коллабораций для дальнейшего исследования и понимания болезни Альцгеймера».

Аналитики исключили людей с инсультом, цереброваскулярными заболеваниями, аномальными белками, которые способствуют болезни Паркинсона и деменцией, генными мутациями, ведущими к более высокому уровню токсичных амилоидных бляшек головного мозга, и любыми известными неврологическими заболеваниями.

Ученые не делали поправок на известные факторы риска болезни Альцгеймера, такие как образование, семейный анамнез болезни Альцгеймера или слабоумие, потому что эта информация не была представлена ​​во всех наборах данных.Они также не смогли приспособиться к различиям в зависимости от пола, таким как курение сигарет, гормональные изменения с возрастом и употребление алкоголя.

Исследование было поддержано Ассоциацией Альцгеймера в рамках инициативы Глобальной ассоциации Альцгеймера по интерактивной сети (GAAIN-14-244631) посредством гранта в размере 5 миллионов долларов и части грантов двух Национальных институтов здравоохранения: 12 миллионов долларов от больших данных к знаниям (U54- EB020406) и 5 ​​миллионов долларов от нейровизуализации и генетики (P41-EB015922).

Больше историй о: Болезнь Альцгеймера, исследования

Нарушение зрения может повысить риск развития деменции у пожилых женщин

(HealthDay). Согласно исследованию, опубликованному в Интернете 16 апреля в JAMA Ophthalmology , у пожилых женщин объективно измеренное нарушение зрения связано с двукратным или более чем пятикратным повышением риска развития деменции.

Элейн М. Тран из Медицинского факультета Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния, и ее коллеги сравнили вероятность деменции или умеренного когнитивного нарушения (MCI) среди женщин с исходными нарушениями зрения и без них. В когортное исследование была включена 1061 женщина в возрасте от 66 до 84 лет, 183 из которых имели объективные нарушения зрения. Нарушения зрения выявлялись с помощью анкет и измерений остроты зрения с тремя пороговыми уровнями: 20/40 или хуже, 20/80 или хуже и 20/100 или хуже, по крайней мере, в одном глазу.Средний период наблюдения после включения в исследование составил 3,8 года.

Исследователи обнаружили, что из 183 женщин с объективным нарушением зрения 42 (4,0 процента) в конечном итоге были классифицированы как вероятное слабоумие, а 28 (2,6 процента) были классифицированы как MCI, которые не прогрессировали до деменции. Объективно измеренное нарушение зрения при включении в исследование было связано с двукратным или более чем пятикратным повышением риска последующего развития деменции. Риск деменции был наибольшим в группе участников с остротой зрения 20/100 или хуже, и результаты были аналогичными для риска MCI.Самостоятельно сообщаемое нарушение зрения не было связано с риском деменции или MCI. Исследователи назвали случаи слабоумия с низким уровнем заболеваемости и случаи MCI в качестве ограничения исследования и заявили, что необходимы дальнейшие исследования для полного выявления лиц, подверженных риску развития деменции и MCI.

«Независимо от механизма — общей причины, сенсорной депривации или комбинации факторов — нарушение зрения может представлять собой ранний предвестник риска развития деменции», — пишут авторы. «Эти результаты указывают на потенциальную ценность мер по проверке зрения и улучшению зрения.»


Нарушение зрения у пожилых людей, связанное с плохой когнитивной функцией
Дополнительная информация: Аннотация / Полный текст (может потребоваться подписка или оплата)

Авторские права © 2020 HealthDay.Все права защищены.

Ссылка : Нарушение зрения может повысить риск развития деменции у пожилых женщин (23 апреля 2020 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *