Разница между болезнью Альцгеймера и деменцией — когда мне следует беспокоиться?
Эта тема возникает часто. «Деменция» относится к набору симптомов (мышление, память, планирование и т. Д.), Которые влияют на повседневные функции. «Болезнь Альцгеймера» — это один из специфических типов деменции. Думайте о слабоумие как о обобщающем термине, в основе которого лежат различные типы деменции, наиболее распространенным из которых является болезнь Альцгеймера. Некоторые причины симптомов, подобных деменции, обратимы — да, вы правильно прочитали! Есть много вещей, которые могут заставить кого-то почувствовать, что у него деменция, которую можно исправить или обратить вспять. Например: проблемы с щитовидной железой, лекарственные взаимодействия или побочные эффекты, стресс, дефицит витаминов, недостаток сна, инфекции и многое другое.
К необратимым причинам деменции относятся диагнозы, подобные тем, которые перечислены под зонтиком, такие как деменция с тельцами Альцгеймера или Леви. Это наиболее распространенные типы, но существует много разных типов деменции.
Вы можете спросить: «Когда мне начать думать о деменции?» Ответ сейчас! Есть шаги, которые вы можете предпринять сегодня, чтобы в будущем не забывать о здоровье своего мозга.
Пройдите обследование мозга
Проверка мозга — это бесплатная услуга, предлагаемая ADRC. Обследование — это набор из трех коротких заданий, которые проверяют, как работают разные части вашего мозга. Это займет всего 5-10 минут. Это не диагностический инструмент, но он достаточно чувствителен, чтобы предупредить вас, если есть что-то, о чем вы хотите поговорить со своим врачом. Даже если вас не волнует ваша память, это отличная возможность получить базовый уровень. Мы рекомендуем людям старше 55 лет проходить обследование мозга каждый год. Если что-то обнаруживается на ранней стадии, у вас есть время, чтобы спланировать дальнейший уход и убедиться, что ваши пожелания известны. Не ждите, пока не станет слишком поздно!
Оставайтесь образованными
Наш мозг — это орган, и с возрастом он тоже стареет. Ожидайте некоторых изменений, но помните о вещах, которые кажутся вам не совсем правильными. Посещайте презентации или образовательные мероприятия, которые рассказывают о раннем обнаружении, предупреждающих знаках и шагах, которые необходимо предпринять для поддержания здоровья и активности вашего мозга. ADRC предлагает множество занятий, презентаций и мероприятий по теме здоровья мозга и деменции. Узнайте о возможностях в журнале и в Интернете!
Беречь себя
Следите за своим физическим и эмоциональным здоровьем. И то, и другое может повлиять на здоровье нашего мозга, особенно с возрастом. Оставайтесь физически активными, ешьте больше фруктов и овощей, заведите новое хобби, посещайте виртуальные занятия и общайтесь. Доказано, что диета, упражнения и социализация положительно влияют на здоровье мозга.
источник:
www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia
«Вокруг меня все сошли с ума»: дневник человека с деменцией
…Какой сегодня прекрасный день. Что говорить, все-таки мой день рождения становится поводом собраться всей семьей, увидеться, встретиться. Вот и дочка Аня пришла со своим мужем и сыночком Никитой. И сын Степан. Какой большой, как быстро бежит время. И Леночка его, красавица, и моя малышка внученька Варя!
Как хорошо, друзья кругом. Да, 78, 78… А когда-то было 18. А вот и муж Сереженька, сколько с ним прожили, пережили… Да-а… И стол какой – сколько еды, сколько всего! Хочется все попробовать. Можно начать вот с этого, как-то это… Как же это называется, слово, вот те на! Забыла!
Фото: unsplash.com***
Что-то не так. Муж стал странно себя вести! Все время препирается, болтает ерунду. Говорю ему: «Нужно пойти в магазин, холодильник пустой», — а он отвечает, что мы только что из магазина. Как будто я с ума сошла. Не понимаю. Звонила сегодня Ане, а она в ответ твердит, что мы только что с ней поговорили. Что за ерунда! Я же помню, что мы не разговаривали со вчерашнего дня или позавчерашнего…
***
Ну вот куда «Пятерочку»-то убрали, как хорошо было, когда здесь был магазин! Но вот и нет его. Всё убирают… Пристал на улице странный парень, спрашивал, не потерялась ли я. Что за ерунда? Я шла в магазин, просто магазина там больше нет!
***
Почему не звонит сын? Спросила Сергея, когда сын звонил, сказал, что утром. Но я-то знаю, что не звонил! Еще и куда-то пропали мои серьги. Я думаю, их взял муж. Говорит, не брал, — врет всё. Надо поговорить с сыном, мои серьги пропали! Это мои серьги, мои! Их кто-то украл, мне нужно вернуть мои серьги!
***
Соседка Тамара странно на меня смотрит. Всё время спрашивает, как дела. Я ей уже говорила, как дела. Что-то разладилось. Дети стали не так себя вести. Предлагают мне пойти к врачу. Зачем мне врач? Я прекрасно себя чувствую. Не нужен мне никакой врач. И Сергей туда же. А я младше его на 3 года! Или на 5? На два… Не помню. Пусть сам идет к врачу, это у него какие-то проблемы.
***
Не понимаю, что происходит. Стали пропадать мои вещи! Кто-то приходит и ворует мои вещи. Вчера не нашла желтый шарф. Пропали украшения. Деньги пропали из шкатулки! Пожаловалась мужу и сыну, что к нам залез вор и все украл. А они только вздохнули и предложили пойти к врачу! Ну при чем тут врач, когда вещи пропали? Не понимаю. Дети перестали меня слушать, и муж тоже… Все стали так странно себя вести. И все повторяют: мама, да мы уже разговаривали, да ты уже рассказывала эту историю, да мы уже обедали… Ну как так? Все как будто сошли с ума…
***
Фото: pixabay.comВ комнате кто-то есть. Да это Маринка, которая соблазняла моего Сережу, вот я ей покажу! Что она здесь делает? И, главное, смотрит на меня и молчит. Уходи! – ей кричу, а она молчит и руками машет на меня. И еще платье такое же надела, как мое. Украла, значит! Пожаловалась Сереже, а он взял и позвонил сыну. Сын пришел, дочь пришла, плачет. Я ее спрашиваю, что случилось, – молчит. Да что такое со всеми?
***
Поссорилась с мужем. Я сделала обед, приготовила суп, который красный, как его. А муж посмотрел в тарелку, да как стал ругаться: что ты туда положила? Что это такое за пойло? И выкинул все. Потом прощения просил. И снова пришли дети. Правда с Аней, с дочкой, пришел какой-то неизвестный мужчина с ребенком – я не пустила их домой. Может быть, это воры! Мальчик почему-то сказал «бабушка» и указал на меня. Какая я ему бабушка?
***
Надо собираться на работу. Тетрадки пока разложу, лучше пораньше пойду, сторож уже, наверное, школу открыл. Не могу найти свои вещи, кажется, я не дома. А где же я? Где же я? Почему нет моих вещей? Кто-то спрятал все мои вещи. Где мой портфель, где тетрадки? Ничего нет!
***
Что это передо мной? Какая-то емкость с жидкостью, а рядом железяка. Муж смотрит и говорит: ешь суп. А где тут суп? Я не вижу супа. Да и чем есть?..
***
Сколько времени прошло? Что со мной было? Люди вокруг незнакомые, говорят, я упала, стукнулась головой. Не знаю, по-моему, они врут. Потом пришла девушка, плакала. Красивая девушка. Держала меня за руку, говорила, «мама, мама»… Какая я ей мама? У меня нет дочери, я даже не замужем. А она всё «мама, мама»… Говорю, отвезите меня домой, а мне отвечают, что я дома. Но я же знаю, что это не дом, здесь нет моих вещей.
***
Говорят, сегодня у меня день рождения. Много людей вокруг собралось, дети какие-то. Не знаю никого. Только вот мужчина пожилой, знакомое лицо. Добр ко мне. Когда он уходит, мне становится страшно среди всех этих незнакомцев. Возвращается, и я снова в безопасности. Девушка так пристально на меня смотрит, глаза грустные. Красивая девушка. Интересно, кто она?
Что это за текст. От редакции
Это не дневник реального человека с деменцией, а собирательный образ. Записи составил по просьбе АСИ и после консультации с профильным врачом фонд «Альцрус» — единственный в России фонд, занимающийся проблемой Альцгеймера. Они отражают основные этапы дезориентации человека с заболеванием, который сначала забывает отдельные слова, потом у него вылетают из головы произошедшие за день события, потом он перестает узнавать пространство, забывает имена и лица близких, перестает соотносить свое понимание о мире с окружающими объектами.
21 сентября — Всемирный день борьбы с болезнью Альцгеймера, наиболее распространенным вариантом деменции. Сколько в России людей с деменцией, точно неизвестно. В 2018 году ВОЗ называла цифру в 2 млн человек, тогда как Минздрав РФ говорил о 880 тысячах.
Как живут люди с деменцией: как близкие могут помочь людям с деменцией | 74.ru
— Самое сложное — перестроить весь сложившийся образ жизни в плане, что ты не можешь уже договориться с человеком практически ни о чём, — говорит Татьяна. — Главная проблема — нельзя оставить дома одного: может что-нибудь испортить — ножницами, например, порезать, может упасть и повредить себе что-либо, может испугаться чего-то. Оставлять такого человека с незнакомой сиделкой тоже страшно. Ведь с человеком в таком состоянии можно делать хоть что, он не сможет потом это рассказать. Неизвестна реакция на нового человека — может проявиться агрессия. Поэтому пришлось обращаться к родственникам, но не все родственники готовы к такой помощи. Точнее, никто не готов.
— Чтобы взаимодействовать с людьми в деменции, необходимо чертовское терпение, — признаёт Андрей. — Надо к ним с добротой подходить, я думаю, что многие понимают: надстройки социальные слетают постепенно и растворяются в потоке времени. Остается человек, который воспринимает всё очень ярко и резко, как ребенок. Без каких-то фильтров. Даже если долгосрочная память недоступна для этого человека, он всё равно будет переживать, если его, допустим, обидеть случайно. А постоянная напряженность в последнее время его жизни не нужна.
Относиться по-доброму получается не у всех и не всегда: постоянное эмоциональное напряжение приводит к выгоранию, усталость вызывает раздражение, а иногда и агрессию, всё это в конце концов выливается в чувство вины. В помощь родственникам существуют группы поддержки, но в России их не так много и преимущественно это онлайн-встречи, группы в соцсетях или чаты.
— В группах поддержки люди делятся тем, о чём им больше не с кем поговорить, — чужому человеку ты не расскажешь, что бабушка или дедушка разорвали сегодня обои, многие просто не знают, как на это реагировать, — объясняет президент фонда «Альцрус» Александра. — Это всё копится внутри, и хочется поговорить, а не с кем. На группе поддержки тебя не осудят, подставят дружеское плечо. Люди плачут:
Деменция
Деменция (от латинского de — утрата, mentos — ум) — это приобретенные устойчивые многофункциональные нарушения когнитивной сферы. Это наиболее сложные и «тонкие» функции головного мозга, с помощью которых осуществляется процесс познания окружающего мира и обеспечивается взаимодействие с ним. В основе деменции всегда лежит органическое поражение головного мозга.
В России официально насчитывается около 1,5 млн человек с деменцией, но это только вершина айсберга. Практически все заботы о таких пациентах ложатся на их родных и близких. Деменция является 4-ой по частоте причиной смерти после болезней сердца, опухолей и инсультов, а также 3-м наиболее дорогостоящим для общества заболеванием. Вот почему очень важно как можно раньше установить диагноз.
Течение деменции может варьироваться в зависимости от причины, но общие признаки и симптомы включают:Когнитивные изменения
-
расстройства памяти (чаще всего это замечает кто-либо из родственников)
-
расстройство внимания
-
нарушение речи
-
изменение мышления и ориентации
-
нарушение выполнения целенаправленных действий и умение их планирования (праксис)
-
изменение целостного восприятия действительности (гнозис)
Психологические изменения
-
Депрессия
-
Тревожное чувство/тревожные расстройства
-
Неуместное поведение
-
Паранойя
-
Беспокойство, агрессия
-
Галлюцинации
Деменция делится на первичную и вторичную.
Первичная деменция — это прямое поражение структур мозга, т.н. нейродегенеративные заболевания. К этой категории относятся болезнь Альцгеймера, болезнь телец Леви, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия, болезнь Гентингтона, мультисистемная атрофия и др.
К сожалению, первичные деменции зачастую, не подлежат полному восстановлению, однако специалисты неврологического отделения ММЦ «СОГАЗ» могут замедлить развитие болезни, повысив качество жизни пациента.
Вторичная деменция ассоциирована с поражением других органов и систем.
Ее причинами могут являться хронические гематомы, сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек, печени, щитовидной железы, сахарный диабет, отравления токсическими веществами и лекарствами, онкологические заболевания, недостаточность витаминов и многое другое.
Вторичные деменции часто носят обратимый характер, то есть при устранении причины заболевание может быть вылечено.
Вот почему так важно обратиться к врачу и вовремя заметить проявления болезни. Часто это необходимо сделать именно родственнику, т.к. у пациента, страдающего деменцией, снижается критика к своему состоянию, и он просто не замечает болезни.
Специалисты отделения неврологии ММЦ «СОГАЗ» знают, как выявить самые ранние симптомы этого заболевания и всегда готовы ответить на волнующие Вас вопросы по теме деменции. В клинике производится инструментальная (МРТ, КТ, ЭЭГ) и развернутая лабораторная диагностика, позволяющая точно поставить диагноз и назначить своевременное лечение.
Одним из новейших методов диагностики является иммуноцитохимическое исследование буккального эпителия на выявление антител к тау-протеину. Этот белок является индикатором наличия болезни Альцгеймера (это самая распространенная сейчас форма деменции), что позволяет с поставить достоверный диагноз. Поскольку материалом для анализа служит эпителий с внутренней поверхности щеки, эта процедура не требует забора крови или поясничного прокола, и является абсолютно безболезненной для пациента.
Важно понимать, что деменция не является нормой ни для какого возраста. При появлении любых симптомов заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ученые рассказали, почему деменция убивает женщин больше, чем мужчин — Газета.Ru
Прослушать новость
Остановить прослушивание
На данный момент в Великобритании среди больных деменцией две трети составляют женщины. В The Telegraph изучили, почему существует гендерный разрыв в заболеваемости и как можно постараться предотвратить эту болезнь.
Во-первых, женщины в среднем живут дольше, а деменцией, в первую очередь, страдают старшие возрастные группы населения. Так, в развитом мире к 85 годам на 100 женщин остается примерно 50 мужчин, что статистически увеличивает риск возникновения заболевания. С возрастом накапливаются сопутствующие заболевания, которые ухудшают общее физическое состояние, в том числе увеличивая вероятность развития нейродегенеративных заболеваний.
Во-вторых, еще одним из основных факторов диспропорционального распространения деменции является гендерное неравенство. Накопленного за жизнь стресса у женщин обычно больше — именно они обычно становятся родителями-одиночками и страдают от дискриминации.
Пока что нет эффективного средства, способного полностью вылечить любое нейродегенеративное заболевание. Тем не менее, есть проверенные методы профилактики. И самым лучшим из них является умеренная физическая нагрузка.
Спорт не просто способен улучшить здоровье кровеносной системы, но еще во время упражнений, мышцы создают белки, которые активно участвуют в восстановлении и создании новых клеток мозга. При этом сообщается о важности регулярной физической нагрузки с целью компенсации вреда, причиняемого сидячим образом жизни — специалисты советуют не сидеть на одном месте более 50 минут без перерыва.
Помимо этого, на сохранность нейронов влияет наличие активных социальных контактов. Хоть коммуникация и не поможет восстановить мозг, нервные клетки в таком случае тонизируются и дольше находятся в «рабочем» состоянии.
Ранее сообщалось, что COVID-19 также может увеличить риск развития деменции.
Применение Глиатилина в стационарном лечении больных деменцией позднего возраста | Михайлова
1. Гаврилова С.И., Калын Я.Б., Михайлова Н.М. и др. Фармакоэкономические аспекты болезни Альцгеймера. Соврем. тер. в психиатр. и неврол. 2014;2:10-15. http:// logospress.ru/
2. Russ T.C., Stamatakis E., Hamer M. et al. Association between psychological distress and mortality: Individual participant pooled analysis of 10 prospective cohort studies. Br. Med. J. 2012;345. doi: 10.1136/bmj.e4933
3. Гаврилова С.И., Колыхалов И.В. Разработка стандарта терапии болезни Альцгеймера. Соврем. тер. в психиатр. и неврол. 2012;1:5-9. http://logospress.ru/
4. Curtin F., Schulz P. Assessing the benefit: risk ratio of a drug — randomized and naturalistic evidence. Dial. Clin. Neurosci. 2011;13(2):183-192
5. Leon A.C. Evaluation of psychiatric interventions in an observational study: issues in design and analysis. Dial. Clin. Neurosci. 2011;13(2):191-198
6. Moller H.-J. Effectiveness studies: advantages and dis- advantages. Dial. Clin. Neurosci. 2011;13(2):199-207
7. Patsopoulos N.F. A pragmatic view on pragmatic trials. Dial. Clin. Neurosci. 2011;13(2):217-224
8. Satlin A., Bodick N., Offen W.W., Renshaw P.F. Brain proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in Alzheimer’s disease: changes after treatment with xanomeline, an M1 selective cholinergic agonist. Am. J. Psychiat. 1997;154(10):1459-1461
9. Barbagallo Sangiorgi G., Barbagallo M., Giordano M. et al. Alpha-Glycerophosphocholine in the mental recovery of cerebral ischemic attacks: An Italian multicenter clinical trial. Acad. Sci. 1994;717:253-269
10. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Колчева Ю.А. Терапия сосудистых когнитивных расстройств. РМЖ. 2009;20(359):1295-1297
11. Parnetti L. et al. Multicentre study of l-alpha-glyceryl- phosphorylcholine vs ST200 among patients with probable senile dementia of Alzheimer’s type. Drugs Aging. 1993; 3(2):159-164
12. Селезнева Н.Д., Колыхалов И.В., Герасимов Н.П. и др. Применение глиатилина для лечения деменций альцгей- меровского типа. Соц. клин. психиат. 1998;4:42-51
13. De Jesus Moreno Moreno M. Cognitive improvement in mild to moderate Alzheimer’s dementia after treatment with the 62 acetylcholine precursor choline alfoscerate: a multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Clin. Ther. 2003;25(1):178-193
14. Leonard B.E. Pharmacother apy in the treatment of Alzheimer’s disease: an update. World Psychiat. 2004;3(2):84-89. Вопросы клинической и биологической психиатрии
15. Parnetti L., Amenta F., Gallai V. Choline alphoscerate in cognitive decline and in acute cerebrovascular disease: an analysis of published clinical data. Mech. Ageing Dev. 2001;122(16):2041-2055
16. Parnetti L., Mignini F., Tomassoni D. et al. Cholinergic precursors in the treatment of cognitive impairment of vascular origin: ineffective approaches or need for re- evaluation? J. Neurol. Sci. 2007;257(1-2):264-269
17. Suchy J., Chan A., Shea T.B. Dietary supplementation with a combination of alpha-lipoic acid, acetyl-L-carnitine, glycerophosphocoline, docosahexaenoic acid, and phospha- tidylserine reduces oxidative damage to murine brain and improves cognitive performance. Nutr Res. ;29(1):70-74. doi: 10.1016/j.nutres.2008.11.004
18. Одинак М.М., Вознюк И.А. Современные средства лечения ишемического инсульта. Terra medica. 1999;2
19. Серегин В.И. Применение глиатилина и мексидола в интенсивной терапии тяжелого острого ишемического инсульта. Фарматека. 2006;5:24-25
20. Одинак М.М., Емелин А.Ю., Лобзин В.Ю., Колчева Ю.А. Терапия сосудистых когнитивных расстройств. РМЖ. 2009;20(359):1295-1297
21. Батышева Т.Т., Зайцев К.А., Камчатнов П.Р. и др. Эффективность применения альфосцерата холина (глиатилин) при легких когнитивных нарушениях сосудистого генеза. Журн. неврол. и психиат. им. С.С.Корсакова. 2011;8:29-32
22. Di Perri R., Coppola G., Ambrosio L.A. et al. A multicentre trial to evaluate the efficacy and tolerability of alpha- glycerylphosphorylcholine versus cytosine diphosphocholine in patients with vascular dementia. J. Int. Med. Res. 1991;19(4):330-341
23. Muratorio A., Bonuccelli U., Nuti A. et al. Нейротропный подход к лечению мультиинфарктной деменции с исполь- зованием холина альфосцерата. Международ. неврол. журн. 2014;3(65):10-17
24. Бачинская Н.Ю. Холинергическая стратегия в терапии когнитивных нарушений у пациентов пожилого и старческого возраста. Международ. неврол. журн. 2014;2(64)
25. Скоромец А.А., Шабалина И.Г., Бельцева Ю.А. Примене- ние холинотропных средств и постинсультная деменция у лиц пожилого и старческого возраста, переживших блокаду Ленинграда. Обозрен. психиат. и мед. психол. 2014;2:109-115
26. Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M. et al. The ASCOMALVA trial: association between the cholinesterase inhibitor donepezil and the cholinergic precursor choline alphoscerate in Alzheimer’s disease with cerebrovascular injury: interim results. J. Neurol. Sci. 2012;322(1-2):96- 101. doi: 10.1016/j.jns.2012.07.003
27. Amenta F., Carotenuto A., Fasanaro A.M. et al. The ASCOMALVA (Association between the Cholinesterase Inhibitor Donepezil and the Cholinergic Precursor Choline Alphoscerate in Alzheimer’s Disease) Trial: interim results after two years of treatment. J. Alzheimers Dis. 2014;42(Suppl. 3):S281-288. doi: 10.3233/JAD-140150
28. Tayebati S.K., Amenta F. Choline-containing phospholipids: relevance to brain functional pathways. Clin. Chem. Lab. Med. 2013;51(3):513-521. doi: 10.1515/cclm-2012-0559
29. Scapicchio P.L. Revisiting choline alphoscerate profile: a new, perspective, role in dementia? Int. J. Neurosci. — 2013;123(7):444-449. doi: 10.3109/00207454.2013.765870
30. Колыхалов И.В. Поведенческие и психопатологические симптомы при болезни Альцгеймера: эпидемиологические, психопатологические и нейробиологические аспекты. Психиатрия. 2015;3:74-84
Пансионат для пожилых людей с деменцией в Подмосковье
У нас большой опыт работы с гериатрическими диагнозами. В наших центрах реабилитации после инсульта в Москве проводится комплексная работа. Мы стремимся активизировать каждого резидента, ставим цели реабилитации вместе с пожилым человеком и его семьей. В центрах работает мультидисциплинарная команда различных специалистов, которая наблюдает за всеми изменениями состояния здоровья и настроения вашего близкого.
Каждый наш подопечный окружен заботой и вниманием. Мы помогаем пожилым людям с деменцией умываться, чистить зубы, ходить в туалет, принимать душ и ванну. В комнатах регулярно меняется постельное белье и полотенца. Мы никого не торопим и относимся с уважением к привычкам и пожеланиям пациентов.
В центрах большой выбор реабилитационного оборудования (стол Бобата для восстановления мышечного тонуса, активно-пассивные велотренажеры, подвесная рама для слинг-терапии и многое другое), что способствует скорейшему восстановлению.
Мы уделяем большое внимание свободе и комфорту самостоятельного передвижения маломобильных людей. Безопасная среда формирует дополнительную мотивацию двигаться, общаться со сверстниками и гулять на свежем воздухе. Реабилитационные центры против инсульта адаптированы для жизни пожилых людей и инвалидов, у нас имеется все необходимое медицинское оборудование. Это обеспечивает комфорт и безопасность проживания.
Каждый наш резидент окружен заботой и вниманием. Мы помогаем умываться, чистить зубы, ходить в туалет, принимать душ и ванну. В комнатах регулярно меняется постельное белье и полотенца. Мы никого не торопим и относимся с уважением к привычкам и пожеланиям резидентов. Уютные комнаты в домашней обстановке оборудованы с учетом потребностей людей пожилого возраста с функциональными кроватями, тревожными кнопками, сигнальным ковриком и другими современными средствами для безопасности проживания.
Забота о пожилых людях не сводится только к обеспечению физических потребностей. Большую роль в поддержке и восстановлении физического состояния пожилого человека играет психологическая адаптация. Мы стремимся говорить с резидентами на одном языке и поддерживать их самостоятельность для того, чтобы сохранялась тяга к жизни и мотивация к деятельности. Пожилым людям особенно важно находиться в социуме и постоянно быть занятыми интересными делами, а также принимать участие в специальных занятиях, возвращающих утраченные функции.
Для каждого резидента разрабатывается индивидуальный рацион, учитывающий его хронические заболевания и личные предпочтения. У нас 5-разовое сбалансированное питание, которое ежедневно готовят наши повара. Мы отслеживаем все факторы, которые влияют на аппетит: от рациона и степени измельчения пищи до того, с кем резидент сидит за столом. При сложностях с глотанием, жеванием и пищеварением подаем протертую пищу.
Мы понимаем, как сложно доверить родных и близким чужим людям. Поэтому мы проводим многоэтапный отбор сотрудников, обучаем их у лучших профессионалов сестринского ухода в Израиле, повышаем их квалификацию на занятиях в нашей Академии Senior Group и регулярно тестируем. Наши сотрудники – мультидисциплинарная команда ведущих российских и зарубежных специалистов. У нас работают только заботливые и внимательные сотрудники для которых помощь пожилым людям является призванием.
Сосудистая деменция | Симптомы и лечение
Сосудистая деменция — это снижение навыков мышления, вызванное состояниями, которые блокируют или
уменьшают приток крови к различным отделам головного мозга, лишая их кислорода и
питательные вещества.
О сосудистой деменции
Недостаточный кровоток может повредить и в конечном итоге убить клетки в любом месте тела, но мозг особенно уязвим.
При сосудистой деменции изменения в мышлении иногда возникают внезапно после инсульта, который блокирует основные кровеносные сосуды в головном мозге.Проблемы с мышлением могут также начаться как легкие изменения, которые постепенно ухудшаются в результате нескольких мелких инсультов или другого состояния, затрагивающего более мелкие кровеносные сосуды, что приводит к обширным повреждениям. Все большее число экспертов предпочитают термин «сосудистое когнитивное нарушение» (VCI) термину «сосудистая деменция», потому что, по их мнению, он лучше выражает концепцию о том, что изменения сосудистого мышления могут варьироваться от легких до тяжелых.
Сосудистые изменения головного мозга часто сосуществуют с изменениями, связанными с другими типами деменции, включая болезнь Альцгеймера и деменцию с тельцами Леви.Несколько исследований показали, что сосудистые изменения и другие аномалии головного мозга могут взаимодействовать таким образом, что увеличивает вероятность диагноза деменции. Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей, чтобы получать новости об уходе и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.
Другие виды деменции имеют общие симптомы
Сосудистые изменения, которые начинаются в областях мозга, которые играют ключевую роль в хранении и извлечении информации, могут вызвать потерю памяти, которая очень похожа на болезнь Альцгеймера.
Примерно от 5% до 10% людей с деменцией страдают только сосудистой деменцией. Чаще встречается при смешанной деменции. Многие эксперты считают, что сосудистая деменция остается недооцененной, как и болезнь Альцгеймера, даже несмотря на то, что она считается распространенным явлением.
Подробнее: Ключевые типы деменции, смешанная деменция
Симптомы
Влияние сосудистых заболеваний на навыки мышления широко варьируется в зависимости от модели
.
тяжесть поражения кровеносных сосудов и пораженной части мозга.Потеря памяти
может быть или не быть значительным симптомом в зависимости от конкретных областей мозга, в которых
кровоток снижен. Повреждение сосудов, которое начинается в областях мозга, играющих ключевую роль
роль в хранении и извлечении информации может вызвать потерю памяти, что очень похоже на
болезни Альцгеймера.
Симптомы могут быть наиболее очевидными, когда они возникают вскоре после серьезного инсульта. Внезапные постинсультные изменения мышления и восприятия могут включать:
- Путаница
- Дезориентация
- Проблемы с речью или пониманием речи
- Симптомы физического инсульта, такие как
внезапная головная боль - Затруднения при ходьбе
- Плохой баланс
- Онемение или паралич одной стороны лица или тела
Множественные мелкие инсульты или другие состояния, поражающие кровеносные сосуды и нервные волокна глубоко внутри мозга, могут вызывать более постепенные изменения мышления по мере накопления повреждений.Общие ранние признаки широко распространенной болезни мелких сосудов включают нарушение планирования и рассудительности, неконтролируемый смех и плач, снижение способности обращать внимание, нарушение функции в социальных ситуациях и трудности с поиском правильных слов.
Подробнее: предупреждающие знаки Американской ассоциации инсульта
Диагностика
В диагностических рекомендациях по сосудистой деменции используется ряд определений деменции и различные подходы к диагностике. В 2011 году Американская кардиологическая ассоциация и Американская ассоциация инсульта опубликовали совместное научное заявление о влиянии сосудов на легкие когнитивные нарушения (MCI) и деменцию.Ассоциация Альцгеймера участвовала в разработке заявления, которое также одобрено Американской академией неврологии. Цели заявления, которое включает практические рекомендации, — повысить осведомленность о важности сосудистых факторов в когнитивных изменениях, повысить диагностическую согласованность и ускорить исследования.
Согласно диагностическому подходу, рекомендованному в заявлении 2011 г., следующие критерии предполагают, что наибольшая вероятность легкого когнитивного нарушения (MCI) или деменции вызвано сосудистыми изменениями:
- Диагноз деменции или легкого когнитивного нарушения подтверждается нейрокогнитивным тестированием, которое включает несколько часов письменных или компьютеризированных тестов, которые обеспечивают подробную оценку определенных навыков мышления, таких как суждение, планирование, решение проблем, рассуждение и память.
- Имеются данные томографии головного мозга, обычно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), подтверждающие:
- Недавний инсульт, или
- Другие сосудистые изменения головного мозга, степень тяжести и характер которых затронут
ткани соответствуют типам поражения, задокументированным в
когнитивное тестирование.
- Нет доказательств того, что несосудистые факторы могут способствовать возникновению
снижение когнитивных способностей.
В заявлении также подробно описаны варианты этих критериев, которые могут указывать на возможность
а не большая вероятность того, что когнитивные изменения вызваны сосудистыми факторами.
Поскольку сосудистая деменция часто остается незамеченной, многие эксперты рекомендуют
профессиональный когнитивный скрининг для всех, кто относится к группе повышенного риска, в том числе
те, у кого был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), также известная как
мини-инсульт, или у кого есть факторы риска сердечных или кровеносных сосудов. Профессиональный
скрининг на депрессию также рекомендуется для групп высокого риска. Депрессия
обычно сосуществует с сосудистым заболеванием головного мозга и может способствовать когнитивному развитию
обесценение.
Подробнее: Научное заявление AHA / ASA: вклад сосудов в когнитивные нарушения и деменцию, смешанную деменцию
Причины и риски
Любое заболевание, повреждающее кровеносные сосуды в любом месте тела, может вызвать мозг
изменения, связанные с сосудистой деменцией. Как и в случае с болезнью Альцгеймера, пожилой возраст составляет
лет.
основной фактор риска.
Дополнительные факторы риска сосудистой деменции совпадают с факторами, повышающими риск
болезни сердца, инсульт и другие состояния, поражающие кровеносные сосуды.Многие из этих
факторы также связаны с повышенным риском болезни Альцгеймера.
Следующие стратегии могут снизить риск развития заболеваний, поражающих сердце и кровеносные сосуды, и могут помочь защитить мозг:
- Не курите.
- Держите артериальное давление, холестерин и сахар в крови в рекомендуемых пределах.
- Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
- Упражнение.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Ограничьте употребление алкоголя.
Подробнее: Brain Health
Лечение и результаты
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило никаких лекарств
специально для лечения симптомов сосудистой деменции, но есть данные из
клинические испытания лекарств, одобренных для лечения симптомов Альцгеймера, также могут предлагать
умеренная польза для людей с сосудистой деменцией. Лечение в первую очередь направлено на предотвращение обострения сосудистой деменции за счет лечения основного заболевания, такого как гипертония, гиперлипидемия или сахарный диабет.
Контроль факторов риска, которые могут увеличить вероятность дальнейшего повреждения
кровеносные сосуды головного мозга — важная стратегия лечения. Есть веские доказательства
что лечение факторов риска может улучшить результаты и помочь отложить или предотвратить
дальнейшее снижение.
Люди должны работать со своими врачами, чтобы разработать лучший план лечения для
их симптомы и обстоятельства.
Подобно другим типам деменции, сосудистая деменция сокращает продолжительность жизни.По некоторым данным, люди, у которых в результате инсульта развивается деменция, выживают в среднем три года.
Как и в случае с другими симптомами инсульта, когнитивные изменения могут иногда улучшаться во время восстановления и реабилитации после острой фазы инсульта, поскольку мозг вырабатывает
новые кровеносные сосуды и клетки мозга за пределами поврежденной области берут на себя новые роли.
Подробнее: Клинические исследования деменции
Справка доступна
Если вам или вашему близкому поставили диагноз деменция, вы не одиноки.Ассоциация Альцгеймера — один из самых надежных источников информации, образования, направления и поддержки при болезни Альцгеймера и других типах деменции.
Смешанная деменция | Симптомы и лечение
Смешанное слабоумие — это состояние, при котором изменения головного мозга, вызванные более чем одной причиной деменции, происходят одновременно.
О смешанном слабоумие
В наиболее распространенной форме смешанной деменции аномальные белковые отложения, связанные с болезнью Альцгеймера, сосуществуют с проблемами кровеносных сосудов, связанными с сосудистой деменцией.Изменения мозга при болезни Альцгеймера также часто сосуществуют с тельцами Леви. В некоторых случаях у человека могут быть изменения мозга, связанные со всеми тремя состояниями — болезнью Альцгеймера, сосудистой деменцией и деменцией с тельцами Леви.Исследователи не знают точно, сколько пожилых людей, у которых в настоящее время диагностирован определенный тип деменции, на самом деле имеют смешанную деменцию, но вскрытие показывает, что это состояние может быть значительно более распространенным, чем предполагалось ранее.
Вскрытие трупов играет ключевую роль в проливании света на смешанную деменцию, потому что ученые пока не могут измерить большинство связанных с деменцией изменений мозга у живых людей.В наиболее информативных исследованиях исследователи соотносят когнитивное здоровье каждого участника и любые диагностированные проблемы в течение жизни с анализом мозга после смерти.
Подробнее: Сосудистая деменция, Деменция с тельцами Леви, что такое болезнь Альцгеймера?
Проект памяти и старения, финансируемый NIA, выявил распространенное смешанное слабоумие
Данные первых 141 добровольца в этом исследовании показывают, что более 50 процентов тех, чей мозг соответствовал патологическим критериям болезни Альцгеймера, имели патологические доказательства одной или нескольких сосуществующих деменций.
Это исследование проводится Центром болезни Раша Альцгеймера и Институтом здорового старения Раша в Чикаго и финансируется Национальным институтом старения (NIA).
Симптомы
Симптомы смешанной деменции могут различаться в зависимости от типов вовлеченных изменений головного мозга и пораженных областей мозга. Во многих случаях симптомы могут быть похожими или даже неотличимыми от симптомов болезни Альцгеймера или другого типа деменции.В других случаях симптомы могут указывать на наличие более одного типа деменции. Исследователи ожидают большего понимания смешанного
симптомы деменции, поскольку долгосрочные исследования продолжают проливать свет на взаимосвязь
между когнитивной функцией и лежащими в основе аномалиями мозга.
Подробнее: Симптомы болезни Альцгеймера, ключевые типы деменции.
Диагностика
У большинства людей, вскрытие которых показывает, что у них смешанная деменция, в течение жизни был диагностирован один конкретный тип деменции, чаще всего болезнь Альцгеймера.Например, в исследовании NIA, включающем долгосрочные когнитивные оценки с последующим вскрытием мозга, у 94% участников, у которых была диагностирована деменция, была диагностирована болезнь Альцгеймера. Тем не менее, вскрытие трупов людей с диагнозом Альцгеймера показало, что 54% имели сопутствующую патологию в дополнение к характерным изменениям мозга, связанным с болезнью Альцгеймера. Наиболее частой сопутствующей аномалией были ранее не обнаруженные тромбы или другие признаки сосудистого заболевания. Тельца Леви были вторым по распространенности сопутствующим изменением мозга.
Причины и риски
Хотя смешанная деменция редко диагностируется в течение жизни, многие исследователи считают, что она заслуживает большего внимания, потому что сочетание двух или более типов связанных с деменцией изменений мозга может иметь большее влияние на мозг, чем один тип отдельно. Данные свидетельствуют о том, что наличие более чем одного типа изменений, связанных с деменцией, может увеличить шансы на развитие симптомов у человека.
Лечение и результаты
Поскольку большинству людей со смешанным слабоумием ставится диагноз одного типа деменции, врачи часто принимают решения о назначении лекарств на основании того типа деменции, который был диагностирован.Никакие лекарства не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США для лечения смешанной деменции. Врачи, которые считают, что болезнь Альцгеймера относится к числу состояний, способствующих деменции человека, могут рассмотреть возможность назначения препаратов, одобренных FDA для лечения болезни Альцгеймера.
Многие исследователи убеждены, что более глубокое понимание смешанной деменции в сочетании с признанием того, что сосудистые изменения являются наиболее частым сопутствующим изменением мозга, может создать возможность уменьшить количество людей, у которых развивается деменция.Контроль общих факторов риска заболеваний сердца и сосудов также может защитить мозг от сосудистых изменений.
Подробнее: Здоровье мозга, Профилактика
Справка доступна
Если вам или близкому человеку поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.
Деменция с тельцами Леви (LBD) | Симптомы и причины
Деменция с тельцами Леви (LBD) — это тип прогрессирующего слабоумия, который приводит к снижению мышления, рассуждения и независимой функции из-за аномальных микроскопических отложений, которые со временем повреждают клетки мозга.
О деменции с тельцами Леви
По оценкам большинства экспертов, деменция с тельцами Леви является третьей по частоте причиной деменции после болезни Альцгеймера и сосудистой деменции, составляя от 5 до 10 процентов случаев.
Характерные аномалии мозга, связанные с деменцией с тельцами Леви, названы в честь доктора медицины Фредериха Х. Леви, невролога, который обнаружил их во время работы в лаборатории доктора Алоиса Альцгеймера в начале 1900-х годов. Белок альфа-синуклеин, главный компонент телец Леви, широко обнаружен в головном мозге, но его нормальная функция еще не известна.
Тельца Леви также обнаруживаются при других заболеваниях головного мозга, включая болезнь Альцгеймера и деменцию при болезни Паркинсона. У многих людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге возникают проблемы с мышлением и рассуждением, и многие люди с деменцией с тельцами Леви испытывают двигательные симптомы, такие как сутулость, ригидность мышц, шаркающая походка и проблемы с началом движения.
Это совпадение симптомов и других данных свидетельствует о том, что деменция с тельцами Леви, болезнь Паркинсона и деменция при болезни Паркинсона могут быть связаны с одними и теми же основными аномалиями в том, как мозг обрабатывает белок альфа-синуклеин. Многие люди с деменцией с тельцами Леви и деменцией Паркинсона также имеют бляшки и клубки — характерные изменения мозга, связанные с болезнью Альцгеймера.
Подпишитесь на нашу электронную рассылку новостей, чтобы получать новости об уходе и исследованиях при болезни Альцгеймера и деменции.
Подробнее: Смешанное слабоумие.
Симптомы
Симптомы деменции с тельцами Леви включают:
- Изменения в мышлении и рассуждениях.
- Замешательство и настороженность, которые значительно варьируются от одного времени дня к другому или от одного дня к другому.
- Медлительность, дисбаланс походки и другие признаки паркинсонизма.
- Хорошо сформированные зрительные галлюцинации.
- Заблуждения.
- Неисправность при интерпретации визуальной информации.
- Нарушения сна.
- Неисправности «автоматической» (вегетативной) нервной системы.
- Потеря памяти, которая может быть значительной, но менее заметной, чем при болезни Альцгеймера.
Диагностика
Вы нужны семьям, страдающим деменцией
Сделайте пожертвование сегодня, чтобы мы могли продолжать критически важные исследования и предоставлять бесплатную круглосуточную поддержку тем, кто от этого зависит.
Пожертвовать сейчас Как и в случае с другими типами деменции, не существует единого теста, который мог бы окончательно диагностировать деменцию с тельцами Леви.Сегодня деменция с тельцами Леви является «клиническим» диагнозом, что означает, что он представляет собой лучшее профессиональное суждение врача о причине симптомов у человека. Единственный способ окончательно диагностировать деменцию с тельцами Леви — вскрытие тельца.Многие эксперты теперь считают, что деменция с тельцами Леви и деменция при болезни Паркинсона — это два разных выражения одних и тех же основных проблем, связанных с обработкой мозгом белка альфа-синуклеина. Но большинство экспертов рекомендуют продолжать диагностировать деменцию с тельцами Леви и деменцию Паркинсона как отдельные заболевания.
- Диагноз — деменция с тельцами Леви при:
- Первыми развиваются симптомы деменции, соответствующие деменции с тельцами Леви.
- Когда на момент постановки диагноза присутствуют как симптомы деменции, так и симптомы движения.
- Когда симптомы деменции появляются в течение одного года после симптомов движения.
- Диагноз — деменция при болезни Паркинсона, когда человеку изначально поставлен диагноз болезни Паркинсона на основании двигательных симптомов, а симптомы слабоумия появляются только через год или более.
Поскольку тельца Леви имеют тенденцию сосуществовать с изменениями мозга при болезни Альцгеймера, иногда бывает трудно отличить деменцию с тельцами Леви от болезни Альцгеймера, особенно на ранних стадиях.
Ключевые различия между деменцией с тельцами Альцгеймера и тельцами Леви
- Потеря памяти имеет тенденцию быть более выраженным симптомом при ранней стадии болезни Альцгеймера, чем при ранней деменции с тельцами Леви, хотя продвинутая деменция с тельцами Леви может вызывать проблемы с памятью в дополнение к более типичным последствиям для суждения, планирования и зрительного восприятия.
- Симптомы движения с большей вероятностью являются важной причиной инвалидности на ранних стадиях деменции с тельцами Леви, чем при болезни Альцгеймера, хотя болезнь Альцгеймера может вызывать проблемы с ходьбой, равновесием и передвижением по мере прогрессирования до средней и тяжелой стадий.
- Галлюцинации, бред и неправильная идентификация знакомых людей значительно чаще встречаются при ранней стадии слабоумия с тельцами Леви, чем при болезни Альцгеймера.
- Расстройство быстрого сна чаще встречается при ранней деменции с тельцами Леви, чем при болезни Альцгеймера.
- Нарушение работы вегетативной нервной системы, вызывающее падение артериального давления при стоянии, головокружение, падения и недержание мочи, гораздо чаще встречается при ранней деменции с тельцами Леви, чем при болезни Альцгеймера.
Причины и риски
Исследователи еще не определили каких-либо конкретных причин деменции с тельцами Леви. Большинство людей, у которых диагностирована деменция с тельцами Леви, не имеют семейного анамнеза этого расстройства, и никакие гены, связанные с деменцией с тельцами Леви, не были окончательно идентифицированы.
Лечение и результаты
Не существует лечения, которое могло бы замедлить или остановить повреждение клеток мозга, вызванное деменцией с тельцами Леви. Текущие стратегии сосредоточены на облегчении симптомов.
Если ваш план лечения включает лекарства, важно тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы определить препараты, которые лучше всего подходят для вас, и наиболее эффективные дозы. Рекомендации по лечению с использованием лекарств включают следующие вопросы:
- Препараты-ингибиторы холинэстеразы в настоящее время являются основой лечения изменений мышления при болезни Альцгеймера.Они также могут помочь при определенных симптомах деменции с тельцами Леви.
- Антипсихотические препараты следует применять с особой осторожностью при деменции с тельцами Леви. Хотя врачи иногда назначают эти препараты при поведенческих симптомах, которые могут возникать при болезни Альцгеймера, они могут вызывать серьезные побочные эффекты у 50 процентов людей с деменцией с тельцами Леви. Побочные эффекты могут включать внезапные изменения сознания, нарушение глотания, острую спутанность сознания, эпизоды бреда или галлюцинаций, а также появление или ухудшение симптомов Паркинсона.
- Антидепрессанты могут использоваться для лечения депрессии, которая часто встречается при деменции с тельцами Леви, деменции при болезни Паркинсона и болезни Альцгеймера. Наиболее часто используемые антидепрессанты — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
- Клоназепам может быть назначен для лечения расстройства быстрого сна.
Подобно другим типам деменции, разрушающей клетки мозга, деменция с тельцами Леви со временем ухудшается и сокращает продолжительность жизни.
Деменция vs.Болезнь Альцгеймера: в чем разница?
Деменция — это общий термин, обозначающий снижение умственных способностей, достаточно серьезное, чтобы мешать повседневной жизни. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции. Болезнь Альцгеймера — специфическое заболевание. Деменции нет.
Знание этих двух терминов и различий между ними важно и может дать людям, живущим с болезнью Альцгеймера или другой деменции, их семьям и их опекунам необходимые знания.
Обзор деменции
Деменция описывает группу симптомов, связанных с ухудшением памяти, мышления или других навыков мышления.Существует множество различных типов деменции, и многие состояния вызывают ее. Смешанная деменция — это состояние, при котором одновременно происходят изменения головного мозга, связанные с более чем одним типом деменции. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции, на которую приходится 60-80% случаев деменции.
Деменция не является нормальным явлением старения. Это вызвано повреждением клеток мозга, которое влияет на их способность к общению, что может повлиять на мышление, поведение и чувства.
Возьмите нашу бесплатную
Электронный курс
Наш курс «Понимание болезни Альцгеймера и деменции» описывает разницу между болезнью Альцгеймера и деменцией, симптомы, стадии, факторы риска и многое другое.
Пройдите курсУзнайте больше: факторы риска деменции, симптомы деменции, причины деменции, диагностика деменции и лечение деменции.
Обзор болезни Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — дегенеративное заболевание головного мозга, которое вызывается сложными изменениями головного мозга после повреждения клеток. Это приводит к появлению симптомов деменции, которые со временем постепенно ухудшаются. Наиболее частым ранним признаком болезни Альцгеймера является проблема с запоминанием новой информации, поскольку болезнь обычно поражает в первую очередь ту часть мозга, которая связана с обучением.
По мере развития болезни Альцгеймера симптомы становятся более серьезными и включают дезориентацию, спутанность сознания и изменения поведения. Со временем становится трудно говорить, глотать и ходить.
Хотя наиболее известным фактором риска развития болезни Альцгеймера является возраст, болезнь не является нормальной частью старения. И хотя большинству людей с болезнью Альцгеймера 65 лет и старше, примерно 200 000 американцев в возрасте до 65 лет живут с болезнью Альцгеймера в более раннем возрасте.
Узнайте больше: 10 ранних признаков и симптомов болезни Альцгеймера, Альцгеймера и головного мозга, Факторы риска Альцгеймера, Диагностика Альцгеймера, 3 стадии Альцгеймера, Лечение Альцгеймера и Исследования и достижения Альцгеймера.
Помощь и поддержка доступны
Если вам или близкому человеку поставили диагноз «болезнь Альцгеймера или другое слабоумие», вы не одиноки. Ассоциация Альцгеймера является надежным источником надежной информации, образования, направления и поддержки для миллионов людей, затронутых этой болезнью.
Здоровый «бежевый» жир защищает мозг от деменции на моделях мышей
Подкожный жир обычно содержит смесь нездоровых белых жировых клеток и «бежевых» адипоцитов, которые похожи на здоровый бурый жир тем, что способны сжигать энергию.Ученые из Медицинского колледжа Джорджии при Университете Огаста считают, что они обнаружили еще один атрибут бежевого жира: он может защищать от слабоумия.
Исследователи наблюдали, что мыши без бежевого жира испытывали сильную и быструю воспалительную реакцию на диету с высоким содержанием жиров, которая, в свою очередь, активировала иммунные клетки в головном мозге. Это усиленное воспаление способствовало развитию деменции и других заболеваний мозга, сообщили ученые в исследовании, опубликованном в журнале Nature Communications.
Ученые вырезали у мышей ген, чтобы подкожный жир не стал бежевым или потемнеть. Это эффективно препятствовало тому, чтобы жировые клетки производили тепло и сжигали жир, делая их более похожими на висцеральный жир, опасный белый жир, который может окружать органы и повышать риск сердечных заболеваний и инсульта. Они сообщили, что мыши стали тучными и развили поведение, подобное слабоумию, после того, как их кормили диетой с высоким содержанием жиров в течение трех месяцев.
СВЯЗАННЫЙ: Новое открытие связывает никотин с борющимся с ожирением «бежевым» жиром
Ученые трансплантировали подкожный жир молодых и тощих мышей во внутренние органы генетически модифицированных мышей с ожирением.Ученые обнаружили, что образовались бежевые адипоциты, и у мышей появились признаки улучшения памяти. Команда обнаружила противовоспалительный цитокин под названием IL-4, который облегчает связь между бежевыми жировыми клетками и нейронами в гиппокампе, центре обучения и памяти мозга.
Бежевый жир связан с потерей веса в других областях. Например, исследователи из Мичиганского и Американского университетов обнаружили, что никотин побуждает бежевые жировые клетки сжигать энергию. Это может объяснить, почему некоторые курильщики говорят, что курение помогает им похудеть.
Ученые также ищут способы придать белому жиру свойства бурого жира сжигать калории. Исследователи из Гарвардского университета смогли сделать это, используя технологию редактирования генов CRISPR-Cas9, что может привести к созданию клеточной терапии для борьбы с ожирением и метаболическими заболеваниями.
Некоторые биотехнологии даже нацелились на метаболизм жиров и сахаров в мозге для экспериментального лечения когнитивных расстройств. В 2019 году T3D Therapeutics получила 15 миллионов долларов для разработки препарата второй фазы, который направлен на исправление дисфункционального метаболизма в головном мозге, который, по мнению некоторых исследователей, связан с белковыми бляшками и клубками, которые являются признаком болезни Альцгеймера.
Исследователи из Университета Огаста считают, что их результаты могут помочь выявить факторы риска деменции и даже вдохновить на разработку новых методов лечения.
«Если мы сможем выяснить, что такого в бежевом жире, который ограничивает воспаление, и, возможно, в том, что такого в бежевом жире, который улучшает пластичность мозга, то, возможно, мы сможем имитировать это каким-то образом с помощью лекарства», — сказал соавтор Алексис Странахан, доктор философии. D., доцент кафедры нейробиологии и регенеративной медицины Университета Огаста, в заявлении.
Подкожный бежевый жир «незаменим» в защите мозга от деменции
Исследования ученых Медицинского колледжа Джорджии Университета Августа показывают, что бежевые жировые клетки в подкожно-жировой клетчатке играют важную роль в уменьшении воспаления, связанного с белым жиром, и обеспечивают защиту мозга от деменции. Бежевые жировые клетки обычно смешиваются с белыми жировыми клетками в подкожно-жировой клетчатке, присутствующей у людей «грушевидной формы». Исследования команды на мышах показали, что эти бежевые жировые клетки «незаменимы для нейропротекторного и противовоспалительного действия подкожного жира» и предполагают потенциальную роль интерлейкина-4 (IL4) в связи между бежевым жиром и функцией мозга.Эксперименты также показали, что мыши, которым была проведена трансплантация подкожного жира, были защищены от хронического ожирения с помощью механизмов, зависимых от бежевого жира.
Команда, возглавляемая нейробиологом Алексисом М. Станаханом, доктором философии, сообщила об исследованиях в Nature Communications, в статье под названием «Бежевые адипоциты опосредуют нейропротекторное и противовоспалительное действие подкожного жира у мышей с ожирением», в котором они пришли к выводу: «Эти результаты показывают, что бежевые адипоциты противостоят когнитивным нарушениям, вызванным ожирением, с потенциальной ролью IL4 во взаимосвязи между бежевым жиром и функцией мозга.”
Висцеральный жир вокруг органов в основном состоит из белых жировых клеток, которые хранят энергию в виде триглицеридов, которые являются еще одним типом жиров, обнаруженных в крови, и представляют собой фактор риска сердечных заболеваний и инсульта на высоких уровнях. Напротив, и особенно у молодых людей, подкожный жир или подкожная жировая ткань (SAT) представляет собой смесь белых и бежевых жировых клеток, и эти бежевые клетки больше похожи на коричневые жировые клетки, которые заполнены митохондриями и эффективны при использование жира и сахара для производства тепла посредством термогенеза.«В отличие от висцерального жира, который содержит однородную популяцию белых адипоцитов, подкожный жир содержит как белые адипоциты, так и« бежевые »адипоциты, которые расходуют энергию аналогично бурому жиру», — пишут авторы.
Считается, что физические упражнения и воздействие холода способствуют так называемому «образованию» белых жировых клеток. У взрослых бурый жир в основном располагается между лопатками и в верхней части груди. Данные свидетельствуют о том, что мы можем увеличить количество коричневых и бежевых жировых клеток, подвергаясь воздействию более прохладных или низких температур в течение нескольких часов в день и посредством интенсивных упражнений.Эти подходы также могут вызвать появление белого жира. «У большинства из нас, вероятно, есть какая-то комбинация типов жировых клеток: в основном белые, менее бежевые и еще менее коричневые», — сказал Странахэн.
Грушевидные люди, вес которых обычно распределяется относительно равномерно, считаются менее подверженными риску кардиометаболических проблем, таких как сердечные заболевания и диабет, а также когнитивного снижения, по сравнению с людьми, имеющими форму яблока, у которых жир больше скапливается вокруг середины. и часто вокруг внутренних органов, таких как печень, объяснил Странахэн.И хотя исследований, посвященных подкожному ожирению и снижению когнитивных функций, относительно немного, данные действительно предполагают, что «грушевидное» распределение жира в организме не увеличивает частоту легких когнитивных нарушений или слабоумия и может, фактически, быть защитным. Как далее отметили авторы, «висцеральное ожирение в среднем возрасте предсказывает последующие уровни деменции независимо от потери веса в течение промежуточных десятилетий, что свидетельствует о критическом окне дисфункции во взрослом мозге.”
Бежевые адипоциты взаимодействуют с иммунными клетками, и «побегание» связано с индукцией противовоспалительных цитокинов IL4 в SAT. Для своих исследований команда исследовала иммунорегуляторные взаимодействия между бежевыми адипоцитами и когнитивными способностями посредством серии экспериментов по диетическому ожирению и трансплантации SAT на самцах мышей.
Для некоторых из своих исследований ученые использовали мышей-самцов с отключенным определенным геном, который предотвращает появление или потемнение адипоцитов в подкожном жире, что эффективно приводит к образованию подкожного жира, который больше похож на висцеральный жир.Уже было известно, что при употреблении диеты с высоким содержанием жиров (HFD) у этих мышей диабет развивается быстрее, чем у мышей с нормальным количеством бежевого жира. Также известно, что пересадка подкожного жира мышам с ожирением улучшит метаболический профиль за несколько недель. Странахэн хотел узнать о потенциальном влиянии на познание.
В ходе своих исследований команда показала, что, хотя как нормальные, так и нокаутные мыши набирали примерно одинаковое количество веса в течение четырех недель при кормлении HFD, животные без функционального бежевого жира демонстрировали ускоренную когнитивную дисфункцию при тестировании, а их мозг и тело указывали на это. сильный, быстрый воспалительный ответ на HFD, который включает активацию микроглиальных клеток, резидентных иммунных клеток в головном мозге, что может еще больше усилить воспаление и способствовать развитию деменции и других проблем с мозгом.Таким образом, без бежевых адипоцитов и перед лицом HFD подкожный жир начал действовать больше как опасный висцеральный жир, сказал Странахэн.
Алексис Странахан, PhD, и соавтор иммунолог Бабак Бабан, PhD. [Майкл Холахан, Университет Августы] «Мыши, лишенные бежевых адипоцитов, демонстрировали более сильные провоспалительные реакции на HFD в головном мозге и на периферии и были более восприимчивы к когнитивным нарушениям и синаптической дисфункции гиппокампа», — отметили ученые. Странахэн сообщил в прошлом году, что висцеральное ожирение посылает сигнал резидентным иммунным клеткам в мозгу, чтобы вызвать воспаление, которое в конечном итоге повреждает когнитивные функции.«Это совсем другая подпись, — сказала она.
И еще до того, как у них развился диабет, микроглия этих мышей, возраст которых был сопоставим с возрастом 20 с чем-то лет, уже включала многочисленные маркеры воспаления. Интересно, что нормальные (дикого типа; WT) контрольные мыши также включали эти маркеры, но также включали противовоспалительные маркеры, очевидно, чтобы минимизировать любой ответ. Обычно мышам требуется около трех месяцев на HFD, чтобы продемонстрировать те ответы, которые исследователи наблюдали при нокауте «бежевый жир» в течение одного месяца.
Для дальнейшего изучения влияния бежевого жира команда затем трансплантировала подкожный жир от молодых, тощих здоровых мышей в висцеральный отсек нормальных, но теперь страдающих ожирением мышей, у которых развилось слабоумие поведение после того, как они оставались на HFD в течение 10-10 лет. 12 недель. Они обнаружили, что трансплантация подкожного жира привела к улучшению памяти, восстановлению практически нормальной синаптической пластичности — способности связей между нейронами адаптироваться, чтобы они могли общаться — в гиппокампе, который является центром обучения и памяти глубоко в мозгу.«Трансплантация подкожного жира восстановила зависимую от гиппокампа память у реципиентов Wt с диетическим ожирением и вызвала уникальный микроглиальный фенотип, характеризующийся совместной индукцией про- и противовоспалительных маркеров», — пишут авторы. Эти положительные изменения, по-видимому, зависели от бежевых адипоцитов в донорской подкожно-жировой клетчатке, поскольку команда обнаружила, что трансплантаты из нокаута бежевого жира не улучшали когнитивные функции у мышей с ожирением, если оценивать их строго объективными критериями, такими как любое увеличение электрического заряда. активность между нейронами.
Жир наполнен иммунными клетками, которые могут как способствовать, так и успокаивать воспаление. Команда Stranahan обнаружила, что бежевый жир постоянно взаимодействует с этими иммунными клетками, индуцируя противовоспалительный цитокин IL4 в подкожном жире. ИЛ4, в свою очередь, необходим при простуде для стимуляции образования жира, отмечает Странахэн. Исследователи продемонстрировали, что жир также индуцирует IL4 в микроглии и Т-клетки — ключевые факторы иммунного ответа — в мозговых оболочках, своего рода многослойной крышке, которая надевается на мозг, чтобы помочь защитить его.Дополнительные эксперименты показали, что Т-клетки в сосудистом сплетении, где вырабатывается спинномозговая жидкость, обладают успокаивающим действием, индуцированным ИЛ-4. «Бежевые адипоциты необходимы для индукции IL4 среди лимфоцитов в мозговых оболочках и сосудистом сплетении, а лимфоциты реципиента необходимы для когнитивных эффектов трансплантации SAT», — комментируют они. Полученные данные свидетельствуют о том, что IL-4 непосредственно участвует в коммуникации между бежевыми адипоцитами и нейронами в гиппокампе.
«Это что-то вроде« Whisper Down the Lane », если вы когда-нибудь играли в нее в лагере», — сказал Странахэн о том, что кажется успокаивающей цепочкой общения.«Если мы сможем понять, что такого в бежевом жире, который ограничивает воспаление, и, может быть, в бежевом жире, который улучшает пластичность мозга, тогда, возможно, мы сможем имитировать это каким-то образом с помощью лекарств или с помощью стимуляции холода или даже убрав некоторые из них. ваш подкожный жир, когда вы молоды, замораживая его и возвращая вам, когда вы станете старше ».
Когда Странахэн и ее команда посмотрели дальше, они обнаружили, что это были собственные Т-клетки реципиента в мозговых оболочках, а не иммунные клетки из трансплантированного жира, которые были вызваны к положительному защитному действию трансплантированными бежевыми жировыми клетками.Есть свидетельства того, что при хроническом ожирении собственные иммунные клетки организма могут достигать мозга, и в данном случае не было доказательств того, что это были иммунные клетки донора. «Не было никаких признаков передачи донорских лимфоцитов между жиром и мозгом, но лимфоциты реципиента были необходимы для воздействия трансплантации на познание и морфологию микроглии», — прокомментировала команда.
«Это захватывающе, потому что у нас есть способ, которым периферические иммунные клетки могут взаимодействовать с мозгом таким образом, чтобы способствовать познанию», — сказал Странахэн, отметив, что также есть много плохих вещей, которые иммунные клетки могут сделать в мозге, например, способствовать инсульту и болезни Альцгеймера. .
Ее многочисленные цели включают в себя узнать больше о том, насколько важно, куда вы помещаете пересаженный жир, например, может ли перенос подкожного жира в подкожную область работать даже лучше для защиты от когнитивного спада; снижает ли трансплантация висцерального жира в подкожную область его повреждающее действие; и лучшее понимание того, как подкожный жир передает то, что кажется активным противовоспалительным сигналом. Она также хочет изучить эти проблемы на самках мышей, поскольку текущие исследования были ограничены самцами.Но то, что уже обнаружили команда Stranahan и другие, подчеркивает важность естественного распределения жира, которое может быть биомаркером для тех, кто подвергается наибольшему риску когнитивного спада, предположила она.
Стадия ожирения может быть другим фактором, потому что у нее также есть ранние данные, свидетельствующие о том, что чем дольше сохраняется HFD и чем больше увеличивается подкожный жир, его защитные свойства снижаются, а висцеральный жир увеличивается. Даже у здорового молодого человека, не страдающего ожирением, висцеральный жир будет вызывать более высокий уровень базального воспаления, отмечает Странахэн.
Странахэн и его коллеги сообщили еще в 2015 году , что диета с высоким содержанием жиров побуждает микроглию становиться нехарактерно малоподвижной и разрушать связи между нейронами. Она подчеркивает, что не хочет, чтобы последние результаты вызывали чрезмерное беспокойство у людей с избыточным весом, а считает, что работа больше направлена на более точное определение факторов риска и различных точек и методов вмешательства, соответствующих потребностям людей.
Семья Кливленда утверждает, что внук пожилой женщины, страдающей слабоумием, вторгся в ее дом и разрушил ее
КЛИВЛЕНД — Кристал Дебоз Уокер сложно оценить нынешнее состояние дома ее бабушки в Кливленде на 103-й Восточной улице.
«У нее ничего нет. Сейчас она буквально бездомная, — сказала она. «Это злит и расстраивает».
Ее бабушка, 87-летняя Рози Уильямс, страдает слабоумием.
«На стадиях, на которых она находится, это довольно тяжело, поэтому она не может принимать множество решений относительно ухода за ней или своего образа жизни», — сказал Уолкер.
Уокер сказала, что ее бабушка никогда не колебалась в одном решении: она хотела прожить остаток своих лет в собственном доме. Семья Уильямс потратила время и деньги на то, чтобы сделать ее дом пригодным для жизни, они установили камеры, систему дверных звонков, новый пол и другие обновления в доме.
Но всего несколько недель назад двоюродный брат Уокера и внук Уильямса переехали в дом.
«В первый же день, когда он вошел, он начал разрушать собственность», — сказал Уокер. «Нет ступенек, нет дверей, я имею в виду, он вырвал окна, он выбил окна, он разорвал полы, он взял ее мебель и выбросил ее во дворе с улицы, он продал ее вещи. ”
Она сказала, что ее 50-летний двоюродный брат психически болен.
«Он никогда не причинял ей физического вреда, но он действительно запирал ее из дома, он скрывал ее лекарства, он заставлял ее писать в ведрах, он выключал воду», — сказала она.
Уокер сказала, что ее мать имеет доверенность на Уильямс, и они 15 раз звонили в полицейское управление Кливленда за те несколько недель, в которые переезжал ее двоюродный брат.
«Кратковременная память моей бабушки больше всего пострадала, поэтому она вспоминает что это член семьи, она знает, что это ее внук », — сказал Уокер. «Полиция все равно придет сюда и скажет:« Она звучит и выглядит нормально для меня, я думаю, что все, что она говорит, нормально », в то же время игнорируя тот факт, что у нее слабоумие.
Уокер сказала, что полиция сказала ей, что они мало что могут сделать, так как ее двоюродный брат показал адресованную ему почту, чтобы доказать, что он живет в этом доме.
«Мы звонили в полицию. Звонили в службы защиты взрослых. Мы делали все, что должны были сделать по закону, чтобы остановить это, но никто не помог ».
Она сказала, что полиция арестовала ее двоюродного брата за вандализм только после того, как он начал повреждать дом снаружи, но теперь дом непригоден для жизни.
Активистка сообщества Делорес Грей считает, что система не сработала, Уильямс.
«Вещи есть, но они неэффективны», — сказал Грей. «На мой взгляд, они действительно не слушали семью, когда семья говорила, что он вторгся в ее дом».
Грей связался с членом совета округа Кайахога Ивонн Конвелл, которая посетила дом, чтобы изучить проблемы. Она сказала, что Служба защиты взрослых округа Кайахога и Департамент полиции Кливленда сделали все, чтобы протокол, но это все еще не спасло дом Уильямс, и теперь она хочет выяснить, как это можно предотвратить, прежде чем аналогичная ситуация случится с кем-то еще.