Открыть полный текст документа

Паллиативная медицинская помощь | КГБУЗ «Городская клиническая больница №10» министерства здравоохранения Хабаровского края

В марте 2019 года вступил в силу новый закон о паллиативной помощи № 18-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи».

Документ определяет права граждан при неизлечимых заболеваниях. Кому и как оказывать паллиативную помощь по новым правилам.

Когда пациенту нужна паллиативная помощь

Паллиативная помощь не направлена на выздоровление. Это медицинские вмешательства, которые избавляют от боли, облегчают тяжелые проявления заболевания и улучшают качество жизни неизлечимых больных. В этом отличие паллиативной помощи от медицинской.

Получать паллиативную помощь вправе пациенты:

• со злокачественными новообразованиями;
• органной недостаточностью в стадии декомпенсации при невозможности достичь ремиссии или стабилизировать состояние;
• хроническими прогрессирующими заболеваниями терапевтического профиля в терминальной стадии;
• тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения;
• тяжелыми необратимыми последствиями травм;
• дегенеративными заболеваниями нервной системы на поздних стадиях заболевания;
• деменцией, в том числе болезнью Альцгеймера, в терминальной стадии.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует учитывать пожелания тяжелобольных людей о месте паллиативной помощи и завершения жизни, регистрировать место наступления смерти и использовать эти данные для предварительной оценки эффективности помощи. Степень удовлетворения индивидуального выбора – окончательный критерий эффективности помощи.

Что включает паллиативная помощь

Под паллиативной помощью подразумеваются медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, который направлен на улучшение качества жизни, облегчение боли и тяжелых проявлений заболевания, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными средствами (НС и ПВ).

Медицинские исследования показывают, что в окружении больного формируется хронический дистресс. Болезненное состояние родственника может приводить к серьезным последствиям для здоровья тех, кто его окружает. Смертность среди близких родственников онкологического больного возрастает на 40 процентов. Паллиативная служба должна способствовать уменьшению последствий хронического дистресса, оторванности родственников от социальной жизни и расходов здравоохранения на их реабилитацию. Помогать и улучшать качество жизни членов семьи больного, оказывать им психосоциальную и моральную поддержку рекомендует ВОЗ.

Где пациент получает паллиативную помощь

КГБУЗ «ГКБ № 10 Хабаровска»  оказывает паллиативную помощь амбулаторно, в том числе и на дому, в условиях круглосуточного стационара по следующим направлениям:

Терапия

Урология

Хирургия

Колопроктология

Инфекция.

Порядок оказания паллиативной помощи для взрослых утвержден приказом Минздрава от 14.04.2015 № 187н.

Медработники, которые оказывают паллиативную помощь, проходят специальное обучение.

Кто направляет пациента

Порядок направления в медорганизацию, которая оказывает паллиативную помощь, зависит от того, есть или нет у пациента онкологическое заболевание.

При онкологическом заболевании важно наличие гистологически подтвержденного диагноза. Если диагноз есть, пациента должен направлять врач-онколог. Если нет – направление дают врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи). Но у них должно быть заключение врача-онколога о неизлечимости заболевания и необходимости симптоматического и обезболивающего лечения.

Если речь идет не об онкологическом заболевании, направление выдает врачебная комиссия медорганизации, где больной проходит лечение. В состав комиссии входит заместитель главного врача, завотделением и лечащий врач.

В отношении ВИЧ-инфицированных действует Положение об оказании паллиативной помощи больным ВИЧ-инфекцией (приказ Минздравсоцразвития от 17.09.2007 № 610).

Порядок оказания паллиативной помощи детям

Порядок

оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению.

Настоящий порядок устанавливает правила оказания детям паллиативной медицинской помощи, направленной на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболеваний на стадии, когда исчерпаны возможности радикального лечения, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных детей, за исключением больных ВИЧ-инфекцией.

1. Оказание паллиативной медицинской помощи детям осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее — медицинские организации) государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения с учетом прав ребенка и (или) его законного представителя на выбор врача и медицинской организации.

2. Паллиативная медицинская помощь детям с неизлечимыми заболеваниями оказывается в полном объеме и осуществляется на основании информированного добровольного согласия родителей (законных представителей) ребенка.

3. Паллиативная медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

— амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

-стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимо больным детям с отсутствием реабилитационного потенциала, которые нуждаются в симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.

5. Оказание паллиативной медицинской помощи детям осуществляется: врачами-педиатрами участковыми, врачами общей семейной практики, врачами- педиатрами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям; медицинскими работниками со средним профессиональным образованием, прошедшими обучение по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

6. Решение о направлении ребенка на оказание паллиативной медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и/или лечение ребенка, в состав которой включаются руководитель медицинской организации или его заместитель, заведующий структурным подразделением медицинской организации и лечащий врач по профилю заболевания ребенка.

Врачебная комиссия оформляет заключение о наличии у ребенка показаний к оказанию паллиативной медицинской помощи, которое вносится в медицинскую документацию ребенка, а копия заключения выдается на руки одному из родителей или иному законному представителю (в отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста, установленного частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

7. При направлении ребенка в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь, оформляется выписка из медицинской карты ребенка, получившего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, или медицинской карты стационарного больного, с указанием диагноза, результатов клинических, лабораторных и инструментальных, рекомендаций по диагностике и лечению, иным мероприятиям.

8. Паллиативная медицинская помощь детям в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей семейной практики, врачами-педиатрами, врачами по паллиативной медицинской помощи, прошедшими обучение по дополнительным профессиональным программам повышения квалификации по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям, имеющими право на выписку рецептов наркотических средств исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы.

9. При наличии медицинских показаний ребенок направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.

10. Паллиативная медицинская помощь детям в стационарных условиях оказывается в отделениях (на койках) паллиативной медицинской помощи детям (приложение № 2).

11. При возникновении угрожающих жизни состояний, требующих оказания экстренной или неотложной медицинской помощи, выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет детей в медицинские организации, обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение по профилю заболевания пациента.

12. При достижении ребенком 18-летнего возраста с целью преемственности оказания паллиативной медицинской помощи он направляется в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь взрослому населению.

13. При оказании паллиативной медицинской помощи детям назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации о г 30 июня 2015 года № 386 и «О внесении изменений в приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

15.В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации, при выписывании из медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, ребенка, получающего наркотические и психотропные лекарственные препараты и нуждающегося в продолжении лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты из списков II и III Перечня на срок приема пациентом до 5 дней.

16.В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием паллиативной медицинской помощи детям, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.

Как будет работать закон о паллиативной помощи?

Президент РФ Владимир Путин подписал закон, вносящий изменения в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи. Полный текст закона доступен на Официальном интернет-портале правовой информации, он вступит в силу по истечении 10 дней после опубликования.

Работа над законом, которого ждали сотни тысяч наших граждан, велась в течение нескольких лет, а уже после внесения законопроект прошел широкое обсуждение в рамках Совета по законотворчеству при Председателе Государственной Думы и больших парламентских слушаний с участием представителей гражданского общества, экспертами, специалистами по паллиативной помощи. Это, как подчеркивал Председатель Государственной Думы Вячеслав Володин Володин
Вячеслав Викторович Председатель Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации седьмого созыва. Избран депутатом в составе федерального списка кандидатов, выдвинутого Всероссийской политической партией «ЕДИНАЯ РОССИЯ» , позволило доработать законопроект, найти решения по проблемным вопросам.

«Важнейший вопрос, который имеет не только медицинское, но и социальное, общественное, нравственное измерение, – это организация паллиативной помощи», — сказал в Послании Федеральному Собранию Президент Владимир Путин.

Государственная Дума во всех трех чтениях голосовала за закон о паллиативной помощи единогласно.

Что такое паллиативная медицинская помощь?

Паллиативная медицинская помощь, оказываемая как взрослым, так и детям, в соответствии с законом «представляет собой комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания».

Список заболеваний, при которых она необходима, был ранее установлен приказом Министерства здравоохранения РФ. Среди них — различные формы злокачественных новообразований, прогрессирующие хронические заболевания в терминальной стадии, травмы с необратимыми последствиями, требующие постоянного ухода за человеком, деменция различных форм (в том числе болезнь Альцгеймера) в терминальной стадии и ряд других.

Где и как такие пациенты смогут ее получить?

Оказываться паллиативная медицинская помощь будет как в условиях медицинских стационаров (в том числе дневных), так и на дому, чтобы неизлечимо больные люди могли быть рядом с близкими. Закон предусматривает их обеспечение всем необходимым — специализированным уходом, лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными, а также медицинскими изделиями, требующимися для поддержания функций органов и систем организма человека. Это означает, что, например, дома, а не в больнице смогут находиться те, кто подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, — аппарат будет пациенту предоставлен.

Еще одно важное нововведение — в случае, если человек находится без сознания и рядом с ним нет родственников или законных представителей, то решение об оказании ему паллиативной помощи смогут принять сами врачи — на врачебной комиссии, консилиуме или даже непосредственно лечащий (дежурный) врач.

Кто будет ее оказывать?

Закон подразделяет паллиативную помощь на специализированную медицинскую, врачебную и доврачебную — ее смогут оказывать фельдшеры или медсестры, сделав тем самым максимально приближенной к пациенту. В законе подчеркивается, что специалисты, которые будут ее оказывать, пройдут специальное обучение.

При этом «медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты», — сказано в законе.

Как закон будет работать?

Закон о паллиативной медицинской помощи начнет действовать по истечении 10 дней после его официальной публикации. Положения об организации паллиативной медицинской помощи, а также порядок взаимодействия между медиками и социальными работниками утверждаются профильными министерствами — Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты. Как отмечала в ходе парламентских слушаний в ГД Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова, необходимая нормативная база была подготовлена и представлена парламентариям к рассмотрению в третьем чтении.

При этом и после вступления закона в силу ГД продолжит осуществлять парламентский контроль за тем, как он исполняется. «Государственная Дума будет держать на контроле реализацию закона о паллиативной помощи на практике, чтобы он реально работал для людей и помогал тем, кто находится в самой тяжелой ситуации», — говорил Председатель ГД Вячеслав Володин.

Виды и условия оказания медицинской помощи

\ Виды и условия оказания медицинской помощи

Постановление Правительства Калужской области от 27.12.2018 г. № 825 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов»

Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
(Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Калужской области на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов)

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

— первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

— специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

— скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

— паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 10.12.2018 № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов») (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

— экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

— неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

— плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Тематическое усовершенствование «Паллиативная медицинская помощь» (0712-пал)

Целевая аудитория: врачи всех специальностей

Продолжительность: 72 академических часа, 14 дней -

Форма обучения: очно-заочная, без от производства с использованием дистанционных технологий.

Цель: Профессиональный рост, повышение уровня профессиональных компетенций гериатра в вопросах терапии сопровождения и оказания паллиативной медицинской помощи. Совершенствование навыка оказания паллиативной помощи больным с инкурабельными заболеваниями и состояниями.

Учебные модули программы:

1 Терапия сопровождения и паллиативная помощь

·        Хронический болевой синдром

·        Паллиативная медицинская помощь больным онкологического профиля

·        Нутритивная поддержка в онкологии

2. Терапия сопровождения и паллиативная помощь больным с инкурабельными заболеваниями.

·        Паллиативная медицинская помощь больным с сосудистой, эндокринной патологией

·        Паллиативная медицинская помощь больным с когнитивной патологией

·        Паллиативная медицинская помощь больным с тяжелыми необратимыми последствиями травм

·        Алгоритм сообщения плохих новостей. Работа с болью.

Новизна учебной программы:

Программа повышения квалификации врача посвящена актуальным в гериатрии вопросам терапии сопровождения и паллиативной помощи, когда возможности радикального лечения уже исчерпаны. Раскрываются особенности подхода, позволяющие улучшить  качество жизни пациентов и их семей, столкнувшихся с проблемами, связанными с опасным для жизни заболеванием. Отрабатываются навыки предотвращения и облегчения страданий при онкологических, эндокринных, нейродегенеративных и других инкурабельных заболеваниях и состояниях.

Особого внимания заслуживают рекомендации опытного психолога, обучающего алгоритму сообщения плохих новостей.

Системный подход в формировании навыков на основе веб технологий позволит закрепить теорию на практике и получить индивидуальные консультации экспертов. Удобный, гибкий график обучения без отрыва от производства, позволит сэкономить командировочные расходы, поскольку все это время врач работает и полностью выполняет свой функционал.

Формы учебных активностей: видеолекция, презентация, дистанционная интерактивная сессия, практическое задание, индивидуальная консультация, тест-контроль.

Слушатели программы обеспечиваются учебно-методическими материалами и актуальными нормативно-правовыми документами.

Результат обучения: слушателям выдаётся Удостоверение о повышении квалификации установленного образца

Курс обучение паллиативная медицинская помощь для работы в хосписе, отделении паллиативной медицинской помощи

1. Я (Клиент), настоящим выражаю свое согласие на обработку моих персональных данных, полученных от меня в ходе приема на обучение по предложенным образовательным программам «Межрегиональным центром обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ» (далее — Центр) или при подписке на новости сайта.

2. Я подтверждаю, что указанный мною номер мобильного телефона, является моим личным номером телефона, выделенным мне оператором сотовой связи, и готов нести ответственность за негативные последствия, вызванные указанием мной номера мобильного телефона, принадлежащего другому лицу.

3. В рамках настоящего соглашения под «персональными данными» понимаются:
Персональные данные, которые Клиент предоставляет о себе осознанно и самостоятельно при оформлении Заявки на обучение на Сайте https://www.edu-med.ru и при подписке на новости сайта на любой странице
(а именно: фамилия, имя, отчество (если есть), номер мобильного телефона, адрес электронной почты, регион, город проживания, дата рождения, уровень образования Клиента, выбранная программа обучения, адрес проживания, данные паспорта, диплома о профессиональном образовании, сертификатов о переквалификации или о повышении квалификации и др.).

4. Клиент – физическое лицо (лицо, являющееся законным представителем физического лица в соответствии с законодательством РФ), заполнившее Заявку на обучение на Сайте, выразившее таким образом своё намерение воспользоваться образовательными услугами, предлагаемыми Центром.

5. Центр в общем случае не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Клиентом, и не осуществляет контроль за его дееспособностью. Однако Центр исходит из того, что Клиент предоставляет достоверную и достаточную персональную информацию по вопросам, предлагаемым в форме регистрации (форма Заявки, форма Подписки), и поддерживает эту информацию в актуальном состоянии.

6. Центр собирает и хранит только те персональные данные, которые необходимы для проведения приема на обучение и организации оказания образовательных услуг (исполнения соглашений и договоров с Клиентом), а также информирования о новостях в области дистанционного образования для специалистов здравоохранения.

7. Собираемая информация позволяет отправлять на адрес электронной почты и номер мобильного телефона, указанные Клиентом, информацию в виде электронных писем и СМС-сообщений по каналам связи (СМС-рассылка) в целях проведения приема в Образовательные учреждения, организации образовательного процесса, отправки важных уведомлений, таких как изменение положений, условий и политики Центра. Так же, такая информация необходима для оперативного информирования Клиента обо всех изменениях условий и организации образовательного и процесса приема в Образовательные учреждения, информирования Клиента о предстоящих акциях, ближайших событиях и других мероприятиях Центра, путем направления ему рассылок и информационных сообщений, а также в целях идентификации стороны в рамках соглашений и договоров с Центром, связи с Клиентом, в том числе направления уведомлений, запросов и информации, касающихся оказания услуг, а также обработки запросов и заявок от Клиента.

8. Наш сайт использует идентификационные файлы — cookies. Cookies – небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя. Веб-клиент (обычно веб-браузер) всякий раз при попытке открыть страницу соответствующего сайта, пересылает этот фрагмент данных веб-серверу в виде HTTP-запроса. Применяется для сохранения данных на стороне пользователя, на практике обычно используется для: аутентификации пользователя; хранения персональных предпочтений и настроек пользователя; отслеживания состояния сеанса доступа пользователя; ведения статистики о пользователях. Вы можете отключить использование cookies в параметрах настройки браузера. Следует учитывать, однако, что в этом случае некоторые функции будут недоступны или могут работать некорректно.

9. При работе с персональными данными Клиента, Центр руководствуется Федеральным законом РФ №152-ФЗ от 27 июля 2006г. «О персональных данных».

10. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на адрес электронной почты информации путем направления электронного письма на адрес: [email protected]. Отказаться от получения на адрес электронной почты информации также возможно в любое время, кликнув по ссылке «Отписаться» в конце письма.

11. Я проинформирован, что в любое время могу отказаться от получения на указанный мной номер мобильного телефона СМС-рассылки путем направления электронного письма на адрес: [email protected]

12. Центр принимает необходимые и достаточные организационные и технические меры для защиты персональных данных Клиента от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий с ней третьих лиц.

13. К настоящему соглашению и отношениям между Клиентом и Центром, возникающим в связи с применением соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.

14. Настоящим соглашением подтверждаю, что я старше 18 лет и принимаю условия, обозначенные текстом настоящего соглашения, а также даю свое полное добровольное согласие на обработку своих персональных данных.

15. Настоящее соглашение, регулирующее отношения Клиента и Центра, действует на протяжении всего периода предоставления Услуг и доступа Клиента к персонализированным сервисам Сайта Центра.

«Межрегиональный центр обслуживания по дополнительному профессиональному медицинскому и фармацевтическому образованию в ФГБОУ ПИМУ и ПГМУ»
Юридический адрес: 299009, РФ, Крым, г. Севастополь, переулок Перекомский, д. 19
ИП Михеда А.И. ИНН 920350703600

Адрес электронной почты: [email protected]
Телефон: +7 (495) 066-73-89

Дата последнего обновления: 28.03.2018 г.

Какие услуги предоставляет паллиативная помощь?

Паллиативная помощь является сертифицированной медицинской специальностью в США с 2006 года, но практика ухода, ориентированного на комфорт, существует уже много столетий. Паллиативное лечение выросло из движения хосписов.

Сегодня 80 процентов больниц на 300 и более коек предлагают паллиативного специалиста или паллиативную команду, которая работает с другими врачами пациента, чтобы справиться с физическим, социальным и духовным расстройством, вызванным серьезным заболеванием, и выбрать его лечение и уход.

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это помощь, которая облегчает симптомы, возникшие в результате болезни или травмы.

По сравнению с лечебной помощью, которая направлена ​​на излечение болезни, паллиативная помощь направлена ​​на то, чтобы пациенту было комфортнее. Определение паллиативной помощи — «сделать болезнь или ее симптомы менее серьезными или неприятными, не устраняя причину». Паллиативная помощь ослабит или «смягчит» симптомы и улучшит качество вашей жизни.

Паллиативная помощь — это то же самое, что и хосписная помощь?

Нет. Хотя паллиативная помощь и помощь хосписа направлены на устранение симптомов, хоспис подходит только в последние шесть месяцев жизни, по оценке врача пациента. Хоспис предлагается вместо лечебного лечения, в то время как комфорт паллиативной помощи доступен в любое время при заболевании пациента, от постановки диагноза до лечения.

Узнайте больше о различиях между паллиативной помощью и хосписом>

Обычно паллиативная медицина обсуждается в контексте серьезных заболеваний: хронических, прогрессирующих легочных заболеваний; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; ВИЧ / СПИД; прогрессивные неврологические кондиционеры; рак; и т.п.Основное внимание уделяется характеру лечения, а также возможным и невозможным результатам вариантов терапии.

Цель паллиативной помощи — предоставить информацию пациенту и семье, чтобы они могли определить свои цели и желаемые результаты — отсюда и термин «Обсуждение целей лечения».

Каковы цели паллиативной помощи?

Цели паллиативной помощи включают:

• Согласование результатов лечения с ценностями и предпочтениями пациента
• Улучшение качества жизни как пациента, так и его семьи
• Сведение к минимуму боли и дискомфорта
• Снятие эмоционального стресса, беспокойства или депрессии
• Помощь с безопасностью, мобильностью и оборудованием
• Духовное консультирование
• Расширение прав и возможностей пациентов и лиц, осуществляющих уход, принимать правильные решения

Кто входит в группу паллиативной помощи?

Паллиативная помощь чаще всего предоставляется командой профессионалов, очень похожей на междисциплинарную команду хосписа.Клиническая оценка и обсуждения по уходу обычно проводятся врачами, практикующими медсестрами и медсестрами. Иногда также привлекаются социальные работники и капелланы.

Каковы преимущества паллиативной помощи?

Паллиативная помощь приносит облегчение разными способами. Физические симптомы, такие как боль, усталость, потеря аппетита, тошнота / рвота и потеря сна, можно смягчить с помощью паллиативных подходов, будь то лекарственные препараты, питание, глубокое дыхание или иглоукалывание.

Пациентам и семьям, которые пытаются справиться с серьезным диагнозом, паллиативная помощь может помочь справиться с депрессией, тревогой и страхом, используя консультации, группы поддержки, семейные встречи и тому подобное.

Что входит в паллиативную помощь?

Паллиативная помощь начинается с разговора с целью определения симптомов, потребностей пациента и любых лекарств, которые могут помочь. Некоторым пациентам в качестве паллиативного варианта предлагается прекращение приема лекарств, вызывающих неприятные побочные эффекты.

Потребности пациента также могут быть удовлетворены с использованием подходов, не требующих лекарств, таких как специализированное питание или дыхательные упражнения. Для дополнительного облегчения бригада паллиативной помощи может предложить дополнительные методы лечения конкретных симптомов.

Специфика паллиативной помощи варьируется от случая к случаю, поскольку лечение направлено на удовлетворение уникальных потребностей пациента и его терпимость к дискомфорту.

Команда паллиативной помощи обычно общается с пациентом, чтобы определить интенсивность его боли и других симптомов. Основываясь на этой информации, они вместе оценивают подходящие варианты лечения.

Когда пациент не может общаться или иным образом не может самостоятельно сообщить о боли или других неприятных симптомах, медицинская бригада полагается на инструменты оценки боли и клиническую оценку для облегчения облегчения симптомов.

Как долго вы можете находиться в паллиативной помощи?

Паллиативная помощь может оказываться в любой момент жизни, на любой срок и может осуществляться в сочетании с лечебной помощью. Хосписная помощь, которая включает паллиативную помощь, предназначена для обеспечения комфорта и достоинства в последние шесть месяцев жизни пациента.

Исследования показывают, что более раннее начало паллиативной помощи положительно влияет на удовлетворенность пациентов и членов их семей получаемой помощью, восприятие боли пациентами и даже показатели выживаемости пациентов.Пациент хосписа, решивший прекратить оказание услуг в хосписе, может продолжать получать паллиативную помощь.

Разговор с поставщиками медицинских услуг о паллиативной помощи

Пациентам и семьям, которые беспокоятся не только о самой болезни, — член группы паллиативной помощи VITAS может ответить на вопросы и помочь найти ресурсы для решения финансовых, юридических, трудовых, транспортных и жилищных проблем. И независимо от того, является ли ваша вера вашим якорем, или вам кажется, что она покинула вас, или даже если у вас вообще нет религиозного образования, паллиативная помощь может решить любые духовные вопросы в свете вашей культуры и традиций.

Клиницисты паллиативной помощи обучены, прежде всего, выслушивать потребности, цели, проблемы и вопросы пациентов и их семей. Они серьезно относятся к чувствам пациентов и субъективному переживанию боли и умело ведут беседы, которые могут выявить нерешенные проблемы, чтобы сформировать всеобъемлющий, ориентированный на пациента план лечения.

Паллиативная помощь доказала свою эффективность в улучшении качества жизни. Когда ваши симптомы находятся под контролем и вы чувствуете, что кто-то вас выслушает, вы чувствуете себя лучше и живете лучше.Паллиативные консультации позволяют снизить расходы на здравоохранение, поскольку они могут помочь вам почувствовать себя достаточно хорошо, чтобы отказаться от госпитализации и отказаться от тестов или лечения, которые не соответствуют вашим целям.

Как VITAS подходит к паллиативной помощи?

В VITAS паллиативная помощь начинается с плана, специально разработанного междисциплинарной командой для удовлетворения потребностей пациента. Команда может работать с недавно диагностированными пациентами и теми, кто борется с эффектами или последствиями лечебной терапии.Некоторые члены паллиативной команды могут быть сертифицированы по хоспису и паллиативной медицине; другие варьируются от капелланов до социальных работников.

Паллиативная консультация с пациентом предоставляет своевременную и конкретную информацию, которая помогает пациенту и его семье понять, что предлагает паллиативная медицина, и помогает врачам и остальным членам междисциплинарной команды оказывать наиболее подходящую помощь.

Если симптомы пациента обостряются и больше невозможно лечить с помощью рутинной паллиативной помощи, VITAS доступен 24/7, чтобы перевести пациента на более высокий уровень лечения с круглосуточной поддержкой от медсестры, пока симптомы не вернутся под контроль. .Если симптомы особенно агрессивны, VITAS может перевести пациента в стационар хосписа для интенсивного лечения симптомов, пока он не будет готов вернуться домой.

Что такое паллиативная помощь и уход в конце жизни?

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативный уход — это лечение, уход и поддержка людей с ограничивающим жизнь заболевание, а также их родственников и друзей. Иногда это называется «поддерживающая терапия».

Цель паллиативной помощи — помочь вам добиться хорошего качества жизни, включая как можно более здоровую и активную жизнь в оставшееся время.Может включать:

• Управление физическими симптомами, такими как боль
• эмоциональная, духовная и психологическая поддержка
• социальная помощь, включая помощь в умывании, одевании и приеме пищи
• поддержка вашей семьи и друзей.

Болезнь, ограничивающая жизнь, — это болезнь, которую невозможно вылечить и от которой вы, скорее всего, умрете. Вы можете услышать этот тип болезни, называемый «опасным для жизни» или «неизлечимым». Люди также могут использовать термины «прогрессирующий» (со временем становится хуже) или «продвинутый» (находится на серьезной стадии) для описания этих заболеваний.Примеры заболеваний, ограничивающих жизнь, включают запущенный рак, заболевание двигательных нейронов (БДН) и слабоумие.

Вы можете получить паллиативную помощь на любой стадии болезни. Паллиативная помощь не обязательно означает, что вы скоро умрете — некоторые люди получают паллиативную помощь годами. Вы также можете получить паллиативную помощь наряду с лечением, терапией и лекарствами, направленными на контроль вашего заболевания, такими как химиотерапия или лучевая терапия.

Тем не менее, паллиативная помощь включает в себя уход за людьми, приближающимися к концу жизни — это иногда называют уходом в конце жизни.

к началу

Что такое уход в конце жизни?

Уход в конце жизни включает лечение, уход и поддержку для людей, которые приближаются к концу своей жизни. Это важная часть паллиативной помощи.

Это для людей, которые, как считается, находятся на последнем году жизни, но эти временные рамки трудно предсказать. Некоторые люди могут получать медицинскую помощь только в конце жизни в последние недели или дни.

Помощь в конце жизни направлена ​​на то, чтобы помочь вам жить с максимальным комфортом в оставшееся время.Это включает в себя управление физическими симптомами и получение эмоциональной поддержки для вас, вашей семьи и друзей. Ближе к концу жизни вам может потребоваться больше такого ухода.

Уход в конце жизни также включает беседы с вами, вашей семьей и друзьями о том, чего ожидать в конце вашей жизни. Люди, ухаживающие за вами, будут говорить с вами о ваших потребностях и желаниях и следить за тем, чтобы они учли, чего вы хотите, в оказываемой ими помощи.

Это также может включать поддержку в практических вопросах, таких как составление завещания или получение финансовой поддержки.

к началу

Как мне получить паллиативную помощь или помощь в конце жизни?

Поговорите со своим терапевтом или другим медицинским работником о том, как паллиативная помощь или помощь в конце жизни может помочь вам и как вы можете получить к ней доступ.

Если вы член семьи или друг больного человека, возможно, вы сможете получить поддержку для себя. Если больной получает помощь в хосписе или другой местной службе, вы также можете получить от него поддержку. Даже если больной не хочет получать паллиативную помощь или помощь в конце жизни, вы все равно можете получить поддержку.Чтобы узнать, что доступно, поговорите со своим терапевтом, терапевтом или другим медицинским или социальным специалистом.

Кто предоставляет паллиативную помощь?

Специалисты, участвующие в вашем лечении, будут зависеть от того, какой вид ухода и поддержки вам нужен. Паллиативная помощь может предоставляться в разных местах, в том числе у вас дома, в больнице, в доме престарелых или в доме престарелых, а также в хосписе.

Специалисты общего профиля

Специалисты в области здравоохранения и социальной помощи оказывают повседневную паллиативную помощь людям в рамках своих ролей.Вы можете регулярно встречаться с этими людьми в рамках вашего ухода:

• ваш GP
• участковых или общинных медсестер
• социальных работников
• медработников
• специалистов по духовному уходу.

Этих специалистов следует привлечь как можно раньше после того, как вам поставили диагноз. Они оценят ваши потребности и пожелания, а также потребности и потребности вашей семьи и друзей. В случае необходимости они могут направить вас к специалисту.

Специалисты по уходу

Специалисты по паллиативной помощи являются экспертами в области оказания паллиативной помощи и имеют подготовку и опыт в этой области.Они могут участвовать в решении более сложных проблем по уходу. Специалисты обычно работают в группах, чтобы обеспечить совместное лечение, и вы можете обратиться к одному или нескольким специалистам, если вас направят к ним.

Команды специалистов включают:

• врачей паллиативной помощи
• медсестры-специалисты
• вожатых
• специалистов в области здравоохранения, таких как физиотерапевты, эрготерапевты, диетологи и социальные работники.

Услуги специализированной паллиативной помощи могут быть предоставлены NHS (Здравоохранение и социальная помощь в Северной Ирландии), местными советами или добровольными организациями.

наверх

Что такое паллиативная помощь? Кому может быть оказана паллиативная помощь?

Паллиативная помощь, также известная как паллиативная медицина, — это специализированная медицинская помощь, направленная на устранение симптомов и стресса серьезного заболевания. Цель — улучшить качество жизни.

Мы ваш партнер, когда вы путешествуете по сложным медицинским ситуациям, координируете свои действия с врачами, чтобы поддержать ваш текущий план лечения, и помогаем вам справляться с болью и симптомами, чтобы улучшить качество жизни для вас и ваших близких.

Пациенты могут получить паллиативную помощь на дому, в учреждениях для престарелых, больницах и учреждениях квалифицированного сестринского ухода. Пациенты онкологического центра Циммера в Уилмингтоне и онкологического центра Донайра в Уайтвилле также могут получить доступ к медицинской помощи в этих центрах.

Практикующие медсестры паллиативной помощи посещают пациентов по мере необходимости, чтобы получить доступ к медицинской помощи и обеспечить лечение боли и симптомов. Поддержка оказывается пациентам и семьям, нуждающимся в помощи медико-социального работника.Духовную поддержку может попросить один из наших капелланов.

Мы обслуживали пациентов с такими заболеваниями, как:

• Болезнь сердца
• Диабет
• ХОБЛ
• Деменция
• Заболевание почек
• Рак

Паллиативная помощь обеспечивает комфорт и обезболивание для людей любого возраста. Цели паллиативной помощи:

• Облегчение боли, симптомов и стресса.
• Сократите количество госпитализаций, а для госпитализированных — более короткое пребывание.
• Помогите, поддержите и улучшите координацию ухода.
• Помогите в обсуждении целей лечения.
• Предоставьте информацию и поддержку по заблаговременному планированию ухода.

Наши специалисты по оказанию паллиативной помощи работают в тесном сотрудничестве с вашими врачами, чтобы контролировать такие симптомы заболевания, как:

• Боль
• Тошнота
• Рвота
• Проблемы с дыханием
• Усталость
• Спутанность сознания
• Депрессия

Если у вас есть любые вопросы, мы будем рады вам помочь.Свяжитесь с нами, чтобы поговорить с членом нашей медицинской бригады.

Помните: паллиативная помощь доступна людям любого возраста на любой стадии лечения.

Пожалуйста, заполните нашу форму, чтобы получить дополнительную информацию о том, как мы можем помочь вам или вашему близкому. Не жди.

Означает ли паллиативная помощь смерть? — Самаритянин Блог

Дженни Смит * — молодая мать двоих мальчиков и жена мужа Джеймса. Поэтому, когда ей поставили диагноз колоректальный рак, она была полна решимости бороться.Ей сделали операцию на толстой кишке и курс химиотерапии.

Побочные эффекты от операции и лечения были тяжелыми для Дженни. Разочарованная, сбитая с толку и страдающая от изнурительных симптомов рака и его лечения, Дженни не знала, что делать.

Ее целью стало выздоровление для семьи. Именно тогда Дженни обратилась к паллиативной помощи.

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям с тяжелыми заболеваниями. Он направлен на облегчение симптомов, боли и стресса, вызванных серьезным заболеванием.Цель — улучшить качество жизни как пациента, так и его семьи.

Означает ли паллиативная помощь, что вы умираете?

Нет, паллиативная помощь не означает смерть.

Однако паллиативная помощь обслуживает многих людей с опасными для жизни или неизлечимыми заболеваниями. Но паллиативная помощь также помогает пациентам не отставать от своих целей в области здравоохранения. В случае с Дженни она хотела сохранить свои силы и здоровье, чтобы заботиться о своей семье.

Паллиативная помощь улучшает качество жизни людей в любом возрасте , в на любой стадии серьезных заболеваний.Команда паллиативной помощи Дженни нашла время, чтобы поговорить с ней о том, что она хотела и в чем нуждалась в своем уходе. Комбинируя лечение боли и симптомов с эмоциональной и духовной поддержкой, команда паллиативной помощи Дженни относилась к Дженни как к единому человеку.

________________________________

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о паллиативной помощи, позвоните нам по телефону (800) 229-8183.

________________________________

Заблуждения о паллиативной помощи

«Паллиативная помощь» может быть наиболее неправильно понимаемой фразой при лечении серьезных заболеваний.Половина пациентов не знают, что это такое; другая половина думает, что это означает, что они умирают, и любой, кто упомянул об этом, разочаровался в них.

«Люди думают, что это означает:« Я умираю, моя траектория плохая », но это не так», — сказала д-р Кара МакДермотт, аффилированный исследователь Института исследования исходов рака Хатчинсона. «Паллиативная помощь на самом деле направлена ​​на устранение симптомов и улучшение качества жизни. Он призван смягчить симптомы, смягчить страдание, будь то страдание физическое, эмоциональное, духовное или финансовое.Речь идет о том, чтобы сосредоточиться на себе и своей семье и на том, как лучше всего справиться с болезнью ». ^[1]

«Паллиативная помощь помогла мне, как активной маме двух маленьких мальчиков», — говорит Дженни. «Это помогло мне справиться с болью и позволило мне продолжать ходить на их футбольные и бейсбольные матчи. Я даже могу не отставать от своих обязанностей в ОТА ».

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о программе паллиативной помощи Самаритянина >>

Понимание вашего выбора

Пациенты должны лучше понимать свое состояние и варианты лечения.Им необходимо улучшить свою способность переносить лечение. И им и их семье необходимо иметь возможность продолжать повседневную жизнь. Короче говоря, пациенты хотят, чтобы чувствовал себя лучше , чувствовал, что поддерживает , и хотят иметь больший контроль над своим уходом, .

________________________________

В чем разница между паллиативной помощью и хосписом?

________________________________

Паллиативная помощь не означает, что вы умираете.«Паллиативная помощь вернула мне жизнь», — сказала Анджела Джеймс. Анджелия страдает множеством аутоиммунных заболеваний, включая волчанку, ревматоидный артрит, склеродермию и феномен Рейно. «Я не так нервничаю. Я знаю, как справляться с вещами. Я был с ними всего меньше года, а вы знаете, я борюсь со своими болезнями 14 лет, и это лучшее, что я когда-либо чувствовал ». ^[2]

Тяжелые болезни поражают не только тело, но и разум.Оба получают облегчение при паллиативной помощи.

Лекарства и другие методы лечения используются для улучшения качества вашей жизни. В этом «целостном» подходе к лечению поддержание достоинства, стойкость и духовные потребности одинаково важны в списке дел.

Пациенты занимаются делами, которые приносят им радость; они также могут работать над своим наследием — делать пожертвования на любимые дела или участвовать в медицинских исследованиях. С помощью экспертов пациенты могут изучить свои религиозные убеждения и ценности или лучше понять свою ситуацию.Члены профессиональной команды держат семью и друзей в курсе.

Пациенты на самом деле имеют больше контроля над своим лечением, включая решения принимать или отказываться от агрессивного лечения. Они ни от чего не отказываются; они принимают дополнительный уровень поддержки.

________________________________

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о паллиативном уходе или уходе в хосписе, позвоните нам по телефону (800) 229-8183.

________________________________

Паллиативная помощь отличается от хосписной помощи

Анджела может жить хорошо благодаря паллиативной помощи.Она больше вовлечена в свою семью, снова способна общаться и хочет стать волонтером.

Паллиативная помощь способствует лучшему качеству вашей жизни — в вашем понимании. Это полезно в любом возрасте и на любой стадии болезни. Это отличается от ухода в хосписе. Хоспис предназначен специально для тех, кому был поставлен диагноз до шести месяцев жизни.

Паллиативная помощь — это решение проблемы боли, симптомов и стресса, вызванных серьезным заболеванием, или методы лечения и / или лечения.Пациенты хосписа предпочитают прекратить лечебное лечение.

Оба типа обслуживания помогают вам понять и сориентироваться в вариантах медицинского обслуживания, обеспечивают дополнительную поддержку со стороны сертифицированных врачей и практикующих медсестер и дополняют, а не заменяют помощь, которую вы получаете от своих специалистов и основного врача.

Когда пациент столкнулся с серьезным заболеванием, ему или ей требуется помощь .

• Обезболивание .
• Облегчение других симптомов, таких как усталость, тошнота, потеря аппетита и одышка.
• Избавление от стресса.
• Цель — улучшить качество жизни как для вас, так и для вашей семьи.

Паллиативный подход к уходу может длиться годами, облегчая страдания на каждом этапе, от постановки диагноза до смерти. Это означает управление как симптомами болезни, так и побочными эффектами лечения, такими как боль, тошнота и депрессия.

Паллиативная помощь в Южном Джерси

Джейн, у которой осенью 2015 года диагностировали рак легких, перенесла операцию по удалению части легкого.После операции она почувствовала, что ей трудно вылечиться. Она очень устала и вскоре после вызова врача на дом узнала, что у нее очень низкий показатель крови. Во время двухнедельного пребывания в Virtua для проведения анализов и ускорения выздоровления врачи обнаружили рак толстой кишки и рекомендовали еще один курс химиотерапии.

Больница также предложила ей позвонить в программу паллиативной помощи.

Джейн быстро обнаружила, что программа паллиативной помощи Самаритянина предоставила ей убежище.Маккензи Джакетт, MS, APN, FNP-BC, «такая добрая, заботливая и профессиональная». Джейн сказала: «Я могу рассчитывать на Маккензи. Она такая искренняя. Мне нужно было так много предметов медицинского назначения, которые она смогла достать для меня так быстро. Маккензи заставляет меня чувствовать себя в безопасности, пока я прохожу курс лечения от рака ».

Паллиативная помощь при раке легких

После того, как Боб вышел на пенсию, врачи диагностировали более серьезную проблему: рак правого легкого. «Это прямой результат моего курения, — сказал он, — хотя я бросил курить 23 года назад.Боб не был кандидатом на операцию, и потеря веса после облучения еще больше подорвала его энергию.

«По сути, я стал бездельником, — сказал Боб, — ходить было тяжело, а 10 шагов в спальню — еще труднее. Я утомлялся, просто моя посуду для обеда в кухонной раковине ». Рыбалка стала слишком утомительной, как и еще одно заветное занятие — присмотр за внучками Джулианной, 6 лет, и Сиднеем, 3 года. «Боб присматривал за одной или обеими девочками каждую пятницу с тех пор, как родилась Джулианна, — сказала Шерил.

Кашель Боба усилился. «Я не мог остановиться. Это было почти похоже на припадок », — сказал он. Поэтому Черил обратилась за советом к программе паллиативной помощи Самаритянина о том, как справиться с симптомами Боба дома, в сотрудничестве с его семейным врачом и специалистом по легким.

«Боб был настолько слаб, что мы хотели избежать повторной госпитализации», — сказала Шерил. «Практикующая медсестра Жаннет Кейтс оценила Боба. Она прописала ему лекарство от кашля. Она порекомендовала рецепт коктейля, чтобы стабилизировать вес Боба и дать ему больше энергии.И она подготовила Боба к использованию кислорода в домашних условиях — и это имело огромное значение! »

Теперь Боб возобновил «пробежки в WaWa» и два раза в неделю выезды на рыбалку. Он встал с дивана, чувствует себя дома более продуктивно и дорожит тем, что присматривает за маленькими девочками, которые называют его «Поппи» и «значат для меня все».

Жизнь значит мир для Боба, Шерил и их семьи. Она сказала: «Паллиативная помощь — это прекрасный способ помочь людям с серьезными заболеваниями жить намного лучше и, надеюсь, оставаться активными намного дольше, чем в противном случае.Приятно осознавать, что по мере обострения симптомов у меня будет лучшая помощь для Боба — и это все, что я хочу ».

________________________________

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о паллиативном уходе или уходе в хосписе, позвоните нам по телефону (800) 229-8183.

________________________________

Паллиативная помощь при серьезных заболеваниях

Как заявляет Всемирная организация здравоохранения: «Все люди имеют право на получение высококачественной помощи во время серьезной болезни и на достойную смерть, без непреодолимой боли и в соответствии с их духовными и религиозными убеждениями.”

Сегодня пациенты с раком , сердечными заболеваниями , такими как застойная сердечная недостаточность (ХСН), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), деменция , почечная недостаточность , болезнь Альцгеймера , ВИЧ / СПИД и боковой амиотрофический склероз (БАС) подходят для получения паллиативной помощи.

Перл Сингер, выжившая после рака яичников, страдающая болезнью Паркинсона в легкой форме, впервые была направлена ​​на паллиативную терапию во время пребывания в больнице от неослабевающей боли.

Ее боль — результат шрамов и препятствий после семи операций менее чем за четыре года — была мучительной. Кроме того, ее преданному мужу с 50-летним стажем было тяжело беспомощно стоять в стороне и смотреть, как она страдает. Леонард говорит: «С момента первой консультации в больнице врач приходил каждый день в течение недели, включая субботу и воскресенье, до тех пор, пока уровень боли у Перл не уменьшился. Он просто отказался сдаваться! »

Жемчужина с тоской вспоминает свое более активное, менее мучительное прошлое.Она была занята воспитанием троих детей, включая сына с аутизмом, ухаживала за своей пожилой мамой и работала водителем-волонтером в компании Meals on Wheels. Леонард достает заветную фотографию, которую хранит на своем iPad. На нем изображены он и Перл, беззаботные и счастливые, на гавайском пляже. «Это напоминание о том, к чему мы хотели бы вернуться», — говорит он с горько-сладкой улыбкой.

«На прошлой неделе у меня было три хороших дня», — говорит Перл. Один из них, День матери, был звездным часом. Перл решила провести этот подарок в виде дня «полегче», делая то, что ей действительно нравится: гуляя по блошиному рынку Колумбуса.Ей также понравился юбилейный ужин в Joe’s Crab Shack с мужем, сыном, невесткой и внуками.

Перл понимает, что, к сожалению, всю оставшуюся жизнь она будет жить с болью в той или иной форме, но ее медсестра, занимающаяся паллиативной терапией, подчеркивает: «Когда мы начинали, наша цель заключалась в том, чтобы помогать работе делать больше хороших дней, чем плохих. Я слышал, как вы говорите, что вы делали с семьей то, что вам действительно нравится, что вы иногда ведете машину, а иногда идете поесть. Давайте подождем, потому что пять месяцев назад не было хороших дней.Вы добиваетесь прогресса ».

Паллиативная помощь помогает людям обрести силы продолжать повседневную жизнь и улучшает их способность переносить лечение. Это также позволяет пациентам лучше контролировать свой уход за счет лучшего понимания вариантов лечения.

Облегчение симптомов паллиативной помощи

Адреса паллиативной помощи:

• Боль
• Запор
• Тошнота и рвота
• Диарея
• Проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Потеря аппетита, потеря веса или истощение
• Одышка или затрудненное дыхание
• Кашель
• Депрессия
• Бред или спутанность сознания
• Слабость
• Затруднение со сном

Помощь семье

Если члены вашей семьи также нуждаются в помощи, паллиативная помощь может оказать им эмоциональную и духовную поддержку, рассказать им о вашей ситуации и поддержать их в качестве лиц, обеспечивающих уход.Некоторые паллиативные программы предлагают поддержку на дому и помощь с покупками, приготовлением еды и временным уходом, чтобы дать лицам, осуществляющим уход, свободное время.

Когда начинать паллиативную помощь

Вы можете начать паллиативную помощь на любой стадии болезни, даже если вам поставят диагноз и вы начнете лечение. Вам не нужно ждать, пока ваша болезнь перейдет в запущенную стадию или когда вы дойдете до последних месяцев жизни.

На самом деле, чем раньше вы начнете паллиативную помощь, тем лучше.В начале лечения могут возникнуть беспокойство, депрессия, усталость и боль. Бригады паллиативной помощи понимают стрессы, с которыми сталкиваетесь вы и ваша семья, и могут помочь вам справиться с ними.

________________________________

Если вы живете в Южном Джерси и у вас есть вопросы о паллиативном уходе или уходе в хосписе, позвоните нам по телефону (800) 229-8183.

________________________________

[1] http: // www.fredhutch.org/en/news/center-news/2017/04/palliative-care-helps-all-cancer-patients-but-a-stigma-remains.html

[2] https://getpalliativecare.org/stories/living-well-serious-illities-angelas-palliative-care-story/

Что такое паллиативное лечение и кто за него платит?

Часто задаваемые вопросы о паллиативной помощи:

У вас, вероятно, есть много вопросов о паллиативной помощи. Например — что такое паллиативная помощь и кто за нее платит? Когда уместна паллиативная помощь? Цель нашей программы паллиативной помощи — не только поддержать пациента, но и ответить на любые ваши вопросы.

Прочтите наши вопросы о паллиативной помощи ниже, чтобы узнать больше.

Что такое паллиативное лечение?

Паллиативная помощь — это форма лечения, которая помогает справиться с болью, симптомами и побочными эффектами хронических заболеваний. Важно понимать, чем не является паллиативная помощь — это не помощь хосписа. На самом деле паллиативные услуги сильно отличаются от ухода в хосписе тем, что вы можете получать помощь, продолжая лечиться.

Какова цель паллиативной помощи?

Цель паллиативной помощи — улучшить качество жизни.

Когда уместна паллиативная помощь?

Паллиативная помощь доступна на любой стадии серьезного заболевания и может сочетаться с агрессивным лечением. Преимущество паллиативной помощи заключается в том, что специалисты по паллиативной помощи могут работать с вами, чтобы контролировать боль, симптомы и побочные эффекты, в то время как ваши врачи сосредоточены на лечении.

При каких заболеваниях подходит паллиативная помощь?

Это один из наиболее часто задаваемых вопросов о паллиативной помощи. Паллиативная помощь подходит для любого заболевания, которое вызывает длительную боль и дискомфорт, и / или для хронического состояния, которое вызывает периодические симптомы.Вот некоторые примеры распространенных заболеваний, от которых люди обращаются за паллиативным лечением:

• Рак
• Болезни сердца /
швейцарских франков
• Болезни органов дыхания / ХОБЛ
• Почечная недостаточность
• ВИЧ / СПИД
• Хроническая болезнь печени
• Рассеянный склероз (МС)
• Болезнь Альцгеймера
• Ход (CVA)
• Боковой амиотрофический склероз (БАС)

При каких симптомах подходит паллиативная помощь?

Некоторые примеры общих симптомов, по поводу которых люди обращаются за паллиативным лечением, включают:

• Одышка
• Тошнота / рвота
• Диарея
• Запор
• Потеря аппетита
• Усталость
• Депрессия
• Бред
• Затруднение со сном
• Беспокойство
• Эмоциональное и / или духовное расстройство

Хоспис и паллиативная помощь — это одно и то же? Чем отличается паллиативное лечение?

Это, пожалуй, самый распространенный вопрос о паллиативной помощи.Ответ — нет. В отличие от хосписа, паллиативная помощь доступна на любой стадии тяжелого заболевания. Вы можете получить паллиативную помощь одновременно с лечением, предназначенным для лечения вашего заболевания. Пациенты, находящиеся в хосписе, получают паллиативную помощь (лечение боли и симптомов). Однако в хосписе внимание уделяется последним месяцам жизни человека.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что хоспис предлагает значительно больше услуг, чем паллиативная помощь, и не требует дополнительных затрат для пациентов или их семей.Для получения дополнительной информации посетите нашу страницу о хосписах и паллиативной помощи.

Что включает в себя паллиативное лечение?

Паллиативная помощь включает в себя назначение лекарств и рекомендации методов лечения и ресурсов, чтобы помочь пациентам получить все необходимое для лечения хронических или ограничивающих жизнь заболеваний. Команда паллиативной помощи обычно состоит из врача паллиативной помощи, практикующей медсестры и медицинского социального работника.

Кто оплачивает паллиативную помощь?

Паллиативная помощь часто покрывается программами Medicare, Medicaid и большинством частных страховок.Каждая финансовая ситуация зависит от того, кто платит за паллиативную помощь, поэтому мы рекомендуем вам связаться с вашей страховой компанией, чтобы узнать о возможных доплатах или франшизах.

Есть ли у вас дополнительные вопросы по паллиативной помощи?

Если у вас есть дополнительные вопросы об услугах паллиативной помощи, звоните или общайтесь в чате с одним из наших экспертов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

Паллиативная помощь // Больница Хейвуд

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это подход к уходу за пациентами с запущенными или тяжелыми заболеваниями, направленный на повышение качества жизни.Его цель — устранение тревожных симптомов и оказание сострадательной помощи пациентам и их близким.

Паллиативная помощь предоставляется в больнице Хейвуд как стационарная консультативная услуга и как «поддерживающая помощь» в амбулаторной онкологической / гематологической клинике. Паллиативная помощь предоставляется командой профессионалов здравоохранения. Эту команду возглавляет практикующая медсестра и может состоять из лечащих врачей, медсестер, социальных работников, кураторов, фармацевтов и специалистов по питанию.

Как узнать, нужна ли вам паллиативная помощь?

Многие пациенты с серьезными заболеваниями испытывают тяжелые физические и эмоциональные симптомы. Команда паллиативной помощи понимает эти симптомы, как они могут повлиять на качество вашей жизни и как стресс влияет на вас и ваших близких. Наша команда может помочь вам справиться с этим трудным опытом, справиться с симптомами и помочь определить следующий шаг в вашем плане.

Паллиативная помощь может помочь с:

• Управление симптомами, которые трудно контролировать, включая боль, тошноту, одышку, депрессию
• Обсуждение прогноза
• Помощь в составлении общего плана лечения
• Информация о ресурсах сообщества
• Оказание эмоциональной поддержки
• Установление целей ухода
• Координация встреч команды пациентов, семей и семей
• Заблаговременное планирование медицинского обслуживания, включая определение доверенного лица в области здравоохранения и документирование пожеланий на будущее

Чем паллиативная помощь отличается от хосписа?

Часто термин «паллиативная помощь» путают с хосписной помощью.Паллиативная помощь — это всеобъемлющий термин для обозначения помощи, направленной на повышение комфорта и помощь пациентам в их лучшей жизни. Паллиативная помощь доступна ЛЮБОМУ пациенту с серьезным заболеванием в ЛЮБОЕ время, включая пациентов, которых мы ожидаем полного выздоровления. Напротив, хоспис — это специализированный вид паллиативной помощи для пациентов, ожидаемая продолжительность жизни которых на шесть месяцев меньше.

Возможные преимущества для пациентов, получающих паллиативную помощь:

• Снижение тревожности, депрессии и боли
• Повышенная уверенность в навигации по уходу
• Повышенное удовлетворение полученным уходом
• Снижение количества госпитализаций, повторных госпитализаций и обращений в отделения неотложной помощи

Как получить паллиативную помощь в больнице Хейвуд?

Если вы госпитализированный пациент, и вы или ваш близкий желаете увидеть группу паллиативной помощи, поговорите со своей медсестрой.Пациенты также определяются как подходящие для оказания паллиативной помощи во время групповых встреч.

Если вы являетесь пациентом онкологической или гематологической клиники, поговорите с врачом или персоналом о записи на прием. После того, как запрос на консультацию будет размещен, практикующая медсестра проведет всестороннюю оценку и будет сотрудничать с многопрофильной командой, чтобы предоставить пациенту наилучший уход.

Знай свой выбор: руководство для пациентов с серьезными прогрессирующими заболеваниями

(Чтобы загрузить «Знай свой выбор» на разных языках, щелкните здесь.)

Форма MOLST

О паллиативной помощи

О паллиативной помощи

Что такое паллиативная помощь?

Паллиативная помощь — это специализированная медицинская помощь людям с тяжелыми заболеваниями. Он направлен на то, чтобы облегчить пациентам симптомы, боль и стресс, вызванные серьезным заболеванием, независимо от диагноза. Цель — улучшить качество жизни как пациента, так и его семьи.

Паллиативная помощь предоставляется командой врачей, медсестер и других специалистов, которые работают вместе с другими врачами пациента, чтобы обеспечить дополнительный уровень поддержки. Он подходит в любом возрасте и на любой стадии тяжелого заболевания и может быть обеспечен наряду с лечебным лечением.

Паллиативная помощь — это специальность здравоохранения, которая представляет собой одновременно философию ухода и организованную, высоко структурированную систему оказания помощи. Многочисленные исследования показали, что паллиативная помощь улучшает качество медицинской помощи в трех областях: облегчение физических и эмоциональных страданий; улучшение и усиление процесса общения и принятия решений пациентом и врачом; и обеспечение скоординированной непрерывности оказания помощи в различных медицинских учреждениях — в больницах, на дому, в хосписах и при долгосрочном уходе.

Находясь на переднем крае ухода, ориентированного на пациента, паллиативная помощь поддерживает жизнь, поддерживая цели пациента и семьи на будущее, включая их надежды на излечение или продление жизни, а также комфорт и контроль.

Услуги комплексной паллиативной помощи объединяют опыт группы специалистов из разных областей, чтобы адекватно оценить и удовлетворить сложные потребности тяжелобольных пациентов и их семей. Члены группы паллиативной помощи обычно включают специалистов из области медицины, медсестер и социальных служб, при дополнительной поддержке со стороны капелланов, диетологов, реабилитации, фармации и других профессиональных дисциплин по мере необходимости.

Почему необходимы исследования в области паллиативной помощи?

К 2030 году 20 процентов населения США будут старше 65 лет. Для большинства годы после 65 лет — это время крепкого здоровья, независимости и интеграции работы и жизненного опыта. В конце концов, у большинства взрослых разовьется одно или несколько хронических заболеваний, с которыми они будут жить в течение многих лет до смерти. Эти годы характеризуются физическим и психологическим расстройством симптомов; прогрессирующая функциональная зависимость и хрупкость; и высокие потребности семьи в поддержке.Недавние исследования показывают, что медицинская помощь пациентам с запущенными формами болезни характеризуется неадекватным лечением физических страданий; фрагментированные системы ухода; плохое общение между врачами, пациентами и семьями; и огромная нагрузка на семьи, обеспечивающие уход и поддержку.

Паллиативная помощь направлена ​​на облегчение страданий и достижение максимально возможного качества жизни пациентов и лиц, ухаживающих за ними. Развитие специальности паллиативная медицина стало решающим шагом в удовлетворении неудовлетворенных потребностей пациентов с серьезными заболеваниями и их семей, и рост этой области был значительным.С 2001 по 2003 год количество программ паллиативной помощи на базе больниц выросло более чем на 60%, так что теперь каждая четвертая больница США имеет программу паллиативной помощи, и все медицинские школы США должны проводить обучение паллиативной медицине. ¹

Однако, в отличие от других областей медицины, база знаний для поддержки основных элементов клинической практики паллиативной помощи (т. пациенты и семьи еще предстоит развить.За последние 8 лет отчеты Института медицины (IOM) в 1997, 2001 и 2003 годах; исследовательская группа Американской академии хосписной и паллиативной медицины (членская организация врачей паллиативной помощи) в 2003 году; и Государственная научная конференция Национального института здравоохранения (NIH) по уходу за пациентами в конце жизни в 2004 г. призвали к разработке:

1. Группа экспертов по паллиативной помощи, численность и таланты которых достаточны для организации и проведения биомедицинских, клинических, поведенческих исследований и исследований в области здравоохранения для пациентов с серьезными и хроническими заболеваниями, и
2. Исследовательские сети и исследования на нескольких площадках для создания базы знаний в данной области и содействия цели внедрения научно-обоснованного подхода в практику паллиативной помощи.

NPCRC является прямым ответом на эти отчеты, и наша цель — быстро создать доказательную базу, необходимую для улучшения ухода за тяжелобольными пациентами и их семьями.