Содержание

Лечение антропофобии (социальной фобии) в центре «Альянс»

Страх и волнение перед публикой на ответственных мероприятиях — нормальное явление для здорового человека. Однако в случае социальной фобии, человек не просто волнуется или боится оказаться в центре внимания — он всегда избегает подобных ситуаций и изолирует себя от общества, даже иногда перестает выходить из дома.

Социальная фобия — это патологический страх, который направлен на других людей. Диагностикой и лечением социофобии занимается врач-психотерапевт.

Одна из форм социальной фобии — антропофобия, при которой человек не просто боится больших компаний, а людей в общем. По-другому этот социальный невроз называется боязнью людей.

Пациенты с социофобией осознают, что страх внезапной встречи или личных контактов не логичен и не имеет оснований. Но продолжают организовать быт и рабочее время так, чтобы избежать взаимодействия с окружающими. Данное расстройство портит качество жизни не только человека, но и его близких.

Симптомы

Легкие волнение и дискомфорт могут возникать у любого здорового человека при знакомстве с новыми людьми, либо в больших малознакомых компаниях. Ведь это выход из зоны комфорта. Но в человека с антропофобией даже мысль об общении с другими вселяет ужас.

При антропофобии симптомы включают:

  • человек избегает любое взаимодействие с обществом;
  • от мысли о предстоящем людном мероприятии могут начаться приступы паники, развернутые панические атаки;
  • при встрече с людьми либо накануне мероприятия характерны учащенное сердцебиение, тремор рук, приступы удушья, затрудненное глотание, часто повышается артериальное давление, усиливается потоотделение.

С антропофобией лучше начать бороться рано — до того, как расстройство «заперло» человека в четырех стенах.

Путь преодоления

Человек не сможет справиться с недугом самостоятельно — убедить себя перестать бояться общество невозможно. Страх и тревога зашкаливают, приступы паники возникают от одной мысли.

Человек может избегать ситуаций, которые вызывают приступы антропофобии. Как бороться с расстройством?

Существуют проверенные терапевтические методики, которые облегчают симптомы или полностью излечивают антропофобию. Лечение начинается со встречи пациента и психотерапевта — врач оценивает жалобы, выявляет скрытые и явные симптомы, делает заключение о психическом статусе и диагнозе. В сложных случаях рекомендуют консультацию психолога или нескольких психотерапевтов, профессоров (консилиум).

Важно

Врач подбирает индивидуальный подход к лечению исходя из тяжести расстройства и особенностей человека.

Индивидуальная психотерапия учит пациента справляться со страхами и беспрепятственно контактировать с окружающими людьми. Если у человека есть подсознательные причины бояться людей (детские травмы, забытые или плохо осознаваемые конфликты), психотерапевт помочь их найти и разрешить.

Терапия по методике биологической обратной связи (БОС-терапия) помогает человеку взять под контроль физиологические показатели организма. Специалист посредством компьютерной программы учит человека управлять дыханием и сердцебиением, напряжением мышц, эффективно и быстро расслабляться. После терапии человек в любой момент может воспользоваться этими навыками для борьбы со стрессом.

Для коррекции симптомов врач с согласия пациента может назначить препараты — легкие антидепрессанты, транквилизаторы (противотревожные препараты), седативные средства (успокаивающие).

Для успешного лечения сам человек должен хотеть избавиться от расстройства и применять навыки общения с людьми, которые он получил во время психотерапии, в реальной жизни.

До паники бояться людей: что такое социофобия, как ее обнаружить и лечить?

В США более 7% взрослого населения страдает от социофобии. В Украине этот диагноз мало изучается, так как он просто не популярен среди медиков. Но когда страх перед коммуникацией с людьми создает преграды в личной жизни и карьере, это может привести к депрессии, а она, в свою очередь, без должного лечения – к суициду. Заборона разобралась, что это за диагноз, откуда он берется и как его лечить.

Что такое социофобия?

Это тип тревожного расстройства личности. Те, у кого есть этот недуг, испытывают сильный страх или тревогу, когда нужно коммуницировать с внешним миром. Социофобу кажется, что его действия или реакции воспримут негативно, поэтому он старается избегать таких ситуаций. Часто пациент/ка понимает, что страхи необоснованны, однако это не помогает справиться с фобией.

Социальная фобия не обязательно будет вызывать страх и тревогу в любой ситуации, связанной с контактами, – это могут быть конкретные случаи: например, человек может бояться новых контактов, однако комфортно чувствовать себя в компании знакомых, либо абсолютно нормально работать ежедневно в открытом пространстве, но переживать панические атаки в толпе в метро.

Психиатр Дмитрий Мангуби рассказывает Забороне, что этот диагноз не очень популярен для Украины – больше для других европейских стран или США.

Впрочем, это вовсе не значит, что украинцы меньше склонны – проблема в том, что у нас в принципе люди не привыкли обращаться к психотерапевту. К тому же социофобия просто еще не успела закрепиться в перечне частых диагнозов, которые ставят украинские специалисты, – больше используют термин «генерализованное тревожное расстройство».

  • Дмитрий Мангуби

Откуда это берется?

С расстройством не рождаются – его можно только приобрести. Чаще всего болезнь развивается в детстве или подростковом возрасте. Очень редко недуг формируется после 25 лет.

Пока ученые не установили полного списка факторов, которые вызывают фобию. Например, хоть человек и не рождается с болезнью, в его генетическом коде может передаваться склонность к тревоге.

Или же ребенок может подражать поведению родителей, перенимать их реакции и убеждения.

Есть также немалый шанс стать социофобом из-за воспитания: если ребенку не позволяют выражать собственные мысли или слишком защищают от социальных контактов. Или же если неприятные случаи имеют место в социальной жизни подростка – его оскорбляют или унижают учителя в школе или сверстники. Такой опыт может повлечь травму, которая и провоцирует регулярный страх перед ситуациями, где требуется контакт с людьми.

Возможны также неврологические причины: неправильное распределение серотонина в клетках мозга способно вызвать социальную фобию. Люди с социальной фобией производят слишком много серотонина. Чем выше уровень серотонина в организме, тем больше человек обеспокоен социальными ситуациями.

  • Wikimedia / Заборона

Чем это отличается от социопатии или интровертности?

Из-за созвучного начала социофобию часто путают с социопатией. Эти два понятия объединяет только одно: и то, и другое – психические расстройства.

Если социофоб боится коммуникации с людьми, то у социопатов таких страхов нет, более того, они могут даже до какого-то момента производить приятное впечатление. Рано или поздно такой человек начнет проявлять свои манипулятивные и абьюзивные техники. Для этого диагноза характерны также полное отсутствие эмпатии, импульсивность и агрессия, игнорирование нравственных правил общества, склонность к насилию и отсутствие вины.

Что касается интровертности – это, в отличие от социофобии, врожденный тип личности. Хотя их и воспринимают часто как одно целое, интровертность и чрезмерная тревожность – разные вещи. Интроверты не боятся выходить на люди, им просто комфортнее в одиночестве. В то же время интроверты часто более склонны к развитию социальной фобии.

Как обнаружить, что у меня или у кого-то из близких социофобия?

Такие диагнозы может ставить только специалист. Он же будет назначать лечение (да, от этого можно избавиться). Нет лабораторных исследований, которые бы точно определили диагноз. Однако часто пациент не может самостоятельно реально оценить свое состояние.

Есть ряд симптомов, и если вы испытываете их более шести месяцев, есть повод для волнения.

  • Беспокойство перед коммуникацией с людьми и трудности в контактах;
  • Сильный страх осуждения;
  • Избегание социальных контактов;
  • Тревожность за несколько дней или недель до предстоящего события, в котором будут участвовать люди;
  • Трудности в сближении и поддержании связей с людьми.

Есть и физиологические проявления: покраснение во время контакта, тошнота, сильные потоотделения, дрожь, спутанность слов и мыслей, головокружение, частое сердцебиение.

Иногда социофобы для преодоления страха перед коммуникацией употребляют алкоголь, поэтому нередко среди пациентов встречаются алкозависимые.

Если я избегаю физических контактов с людьми из-за коронавируса – это социофобия?

Скорее всего, нет. Центр контроля и профилактики заболеваний США констатирует, что с начала пандемии COVID-19 уровень стресса среди населения вырос. Страхи, связанные с финансовой нестабильностью, рисками для здоровья и одиночеством, влияют на психику и могут вызывать ментальные расстройства.

В начале 2021 года Wall Street Journal опубликовал опрос, согласно которому 80% работников хотели бы работать дома хотя бы какое-то время после пандемии. Это не значит, что все 80% – социофобы. Но в материале подробно описаны самые распространенные причины такого решения – мотивация уделять больше времени семье и сэкономить ресурсы, в том числе и финансовые. Поэтому если ваше нежелание возвращаться в офлайн вызвано этим, то это не о социофобии.

«Учитывая темпы вакцинации в Украине и веселый народ, который несмотря на локдаун переполняет парки и места отдыха, я не очень верю, что у нас коронавирус приводит к социофобии. Возможно, в других европейских странах, где строго относятся к карантинным нормам, где каждый прохожий делает замечание об отсутствии защитной маски, у людей действительно появляется фобия заразиться. Но это не имеет ничего общего с социофобией», – объясняет Дмитрий Мангуби.

  • PngWing / Заборона

По его мнению, в этом случае речь идет о тревожности. Мангуби даже предположил, что вскоре в психиатрии может появиться новый диагноз, который свяжут именно со страхом заражения коронавирусом. Кстати, в медицине давно существует похожий диагноз – мизофобия, то есть страх заражения, микробов и навязчивое стремление избегать контакта с поверхностями.

Главное, о чем стоит помнить в этом контексте: страх заразиться направлен на людей вокруг, которые могут переносить коронавирус, а социофобия направлена на себя – боязнь казаться не таким, как от тебя ожидают.

А как в целом пандемия влияет на социофобов?

Непосредственно. Хотя, казалось бы, социальное дистанцирование и новый тренд на удаленную работу должны были бы облегчить жизнь людям с социофобией. Но на самом деле это негативно влияет на лечение: пациент получает положительную реакцию на то, что он избегает прямых контактов (собственную безопасность и поощрение от общества за соблюдение карантина). Это лишь укрепляет такой паттерн поведения. К тому же лечение социофобии предполагает проработку наиболее триггерных ситуаций, а во время локдауна это невозможно. Поэтому, когда школы и университеты вернутся к офлайн-занятиям, а работодатели будут требовать работать в офисе, человек будет испытывать еще больший стресс, чем до пандемии.

К тому же, говорит Дмитрий Мангуби, к страху перед физическим контактом и публичным выступлением добавился страх заразиться и боязнь онлайн-видеозвонков.

Чем это опасно?

Болезнь негативно влияет на качество жизни, ведь социофобия – не о комфорте быть наедине, а о постоянной тревоге и напряжении.

«Социофобию можно считать проблемой, если она мешает жить привычной жизнью. Когда из-за этого человек меняет свой образ жизни, стиль, не развивается в своей профессии, тормозится карьера. Плюс все физиологические симптомы могут усиливаться: тремор будет больше, потоотделение – обильней, тошнота перейдет в расстройства желудка», – считает Мангуби.

Например, человека с социофобией могут пугать собеседования, пребывание в общественных местах, встречи с друзьями или бизнес-партнерами, свидания, новые знакомства, публичные выступления и тому подобное. Такое поведение провоцирует низкую самооценку, негативные мысли и плохие социальные навыки. Все это в итоге может перерасти в депрессию.

Как это лечится?

Идеально, если с проблемой начинает работать врач на ранних стадиях – в детском или подростковом возрасте. Если же вы испытываете похожие симптомы в старшем возрасте, первое, что приблизит вас к выздоровлению, – установление диагноза. Поэтому непременно стоит пойти к психиатру или психотерапевту.

После этого специалист предложит вам варианты решения – определенный тип психотерапии и/или медикаментозное лечение. Да, при лечении действительно помогают некоторые препараты – например, серотониновые антидепрессанты. Если вам назначают таблетки, врач должен объяснить все их плюсы и минусы.

«Мое субъективное мнение – психотерапия в этих случаях является более действенной. Фармакологическое лечение назначают при острых случаях, когда принципиально важно за короткий период избавиться от тревоги перед важными событиями. Но стоит понимать, что быстрого эффекта не будет – лечение в любом случае должно быть системным», – говорит Дмитрий Мангуби.

Психотерапия рассматривает глубинные причины и работает с ними. Когнитивно-поведенческая терапия, по мнению Мангуби, наиболее удачна в данном случае.

В то же время в интернете есть много техник и советов, как справиться с социофобией в домашних условиях. Но психиатр считает, что вряд ли они принесут результат, поскольку человек не может быть объективным в отношении себя.

«Если нет возможности или желания ходить на психотерапию, можно хотя бы прийти к психиатру и попросить назначить медикаментозное лечение. Но это должен определять исключительно врач», – добавляет Мангуби.

Лечение фобий и страхов — клиническое лечение фобий в Киеве

Чувство страха помогает человеку выжить при угрозе жизни, здоровью, при любых опасных ситуациях. Это естественная защитная реакция. Если человек испытывает постоянный беспричинный страх, который мешает жить, речь идет о развитии фобии. А это уже классифицируется как психическое расстройство. Оно требует безотлагательного обращения к специалисту для уточнения диагноза, консультации и назначения лечения.

Самостоятельно контролировать проявление фобий человек не в состоянии. Возникшее чувство страха не поддается никаким логическим объяснениям. Его вызывают некие предметы или обстоятельства. Впоследствии человек панически боится повторения ситуации и старается избегать определенных предметов и событий.

Приступы фобий крайне негативно отражаются на состоянии всего организма:

  1. учащается сердечный ритм;
  2. затрудняется дыхание;
  3. возникают головокружения;
  4. дрожат руки;
  5. появляется тошнота;
  6. во всем теле развивается сильное мышечное напряжение.

Когда нужна медицинская помощь?

При появлении частых приступов необъяснимого страха нужно проанализировать следующие симптомы:

  1. тревога, паника, сильный страх проявляются в течение 6 месяцев;
  2. четкое осознание беспричинности сильного страха;
  3. целенаправленное игнорирование некоторых мест, предметов, событий, ситуаций;
  4. сильный страх без причины вносит дискомфорт в повседневную деятельность.

При наличии хотя бы двух признаков нужно обращаться за специализированной медицинской помощью.

Классификация фобий

Терапия фобий зависит от их вида. На сегодняшний день описаны около 500 видов психических расстройств, связанных с проявлением необъяснимых страхов. Фобии классифицируют в зависимости от предмета или явления, которые вызывают неконтролируемый страх. Чего больше всего люди боятся:

Фобия Пример
1 Пространства Клаустрофобия — страх замкнутого пространства
2 Заболеваний Канцерофобия — боязнь онкологического заболевания
3 Социума Пейрафобия — страх перед публичными выступлениями
4 Смерти
5 Сексуальных проявлений Контрептофобия — страх сексуального контакта
6 Нанесение вреда себе или окружающим
7 Самих страхов Фобофобии
8 Контрастов Боязнь проявлений гомосексуальности
9 Некоторых специфических объектов Арахнофобия — боязнь пауков

Наиболее опасными психиатры считают первые восемь классов. В повседневной жизни пауков можно встретить нечасто, а вот бояться окружающих людей или избавиться от навязчивого страха смерти сложно. Каждая фобия предполагает специфическое лечение.

Основные методы лечения

  1. Самолечение.
    Глубокое осознание проблемы и способность посмотреть собственному страху “в глаза” не менее значимая терапия, чем специфическое лечение. Важно не избегать страхов, а учиться преодолевать собственные внутренние барьеры, не прибегая к помощи спасительных лекарств. Если самостоятельно победить себя не удалось, визит к врачу откладывать не стоит.
  2. Гипноз.
    Признанный и безопасный метод лечения. Он позволяет работать с пациентом на уровне подсознания, выявляет негативные пугающие мысли, которые работают как самовнушение. Терапия направлена на обучение человека позитивному мышлению.
  3. Лекарственные средства.
    Чаще всего для медикаментозной терапии применяют транквилизаторы. Их назначение должно быть оправдано и обосновано, они применяются при тяжелых формах психического расстройства. Неоспоримым плюсом этих средств является быстрый лечебных эффект, но колоссальным минусом является развитие зависимости. По этой причине максимальный курс приема транквилизаторов — 4 месяца. Схема приема должна строго соответствовать назначениям врача. Антидепрессанты — еще одна группа препаратов для медикаментозного лечения. Плюс этих медикаментов — отсутствие зависимости, минус — они не оказывают быстрого лечебного действия. Эффект наступает не ранее, чем через 5-10 дней.
  4. Фитотерапия.
    Существует масса лекарственных растений, которые благотворно действуют на нервную систему, что помогает справиться с паническим страхом. Сильным успокаивающим эффектом обладает мята перечная и эфирное масло на ее основе. Эффективно применение спиртовых настоек валерианы, боярышника, пиона. Как добавка к чаю подойдут высушенные мелисса и душица. Способна улучшить сон настойка укропа. Важно знать, что к лекарственным растениям развивается привыкание при длительном применении.

Профилактика

Большинство фобий развиваются в раннем детстве. Родителям нужно быть крайне терпеливыми и внимательными к нестабильной, ранимой психике ребенка. Необходимо исключить любые ситуации, которые могут напугать ребенка. Даже неадекватное поведение, чрезмерная эмоциональная реакция родителей может стать началом развития фобий у ребенка.

От возникновения фобий не застрахованы и люди зрелого возраста. В этом случае не стоит скрывать свои страхи, о них нужно рассказывать близким, друзьям. Возможно, в ближайшем окружении есть человек, который столкнулся с подобной проблемой и готов помочь.

Нужно постоянно контролировать свое психическое здоровье и для его сохранения обеспечивать благоприятные условия. Важно придерживаться правил рационального питания, соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный ночной сон обязателен!

Стоит регулярно заниматься психогигиеной — исключить просмотр фильмов ужасов, передач на криминальные темы, жестокие компьютерные игры. Это время лучше потратить на прогулки, путешествия, общение. Всему, что дарит положительные эмоции, нужно дать приоритет. Учиться мыслить позитивно.

Способов, которые помогают избавиться от фобий, много. Медициной наработан достаточный опыт, чтобы эффективно справиться с этим недугом. Нужно только найти в себе силы начать бороться с собственными страхами.

Что такое агорафобия и как с ней живут люди

У Алены Агаджиковой агорафобия: она боится покинуть свою квартиру и оказаться в незнакомом месте. Алена решила провести эксперимент, поместив себя в некомфортные условия. То же самое согласилась сделать пиар-менеджер Даша Тихомирова. Обе девушки вели дневники в формате «здесь и сейчас». «Афиша» публикует их вместе с комментарием психотерапевта.

Что такое агорафобия и откуда она берется?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Предполагается, что агорафобия — это страх открытых пространств. По факту, это как страх невозможности немедленно покинуть место или ситуацию, так и страх находиться вдали от дома. Разночтения связаны с тем, что на момент внедрения в психиатрию этого термина еще не существовало типичных для современного мира триггеров агорафобии: общественного транспорта, пассажирских самолетов и торговых центров. Может быть, во времена Карла Вестфаля (немецкий психиатр и невропатолог, живший в XIX веке, автор многих психиатрических терминов. — Прим. ред.), впервые описавшего агорафобию, открытые пространства базарных площадей были так же малоприятны, как теперь наше метро в час пик. Сейчас агорафобией принято называть страх и избегание самостоятельного перемещения за пределами дома (или другого безопасного места).

Расстройство возникает из-за предрасположенности к тревожности и психологических факторов. К последним, по данным британского минздрава, относятся: сексуальное насилие (особенно в детском возрасте), утрата близкого, развод, потеря работы, анорексия или булимия, злоупотребление алкоголем, пребывание в несчастливых отношениях или в отношениях со сверхконтролирующим партнером. В национальных исследованиях разных западных стран фигурируют цифры от 1,3 до 3,5% распространенности агорафобии в популяции. Тревожные расстройства относятся к болезням, в развитии которых относительно большую роль играет фактор генетической предрасположенности, поэтому заболеваемость ими примерно одинакова в разных странах мира. Исходя из этого, можно предположить, что и в России агорафобии подвержен также примерно один из 50 человек.

У большей части людей, заболевших агорафобией, все начинается с панических атак в общественных местах.

Паническая атака для многих оказывается одним из самых ужасных эмоциональных переживаний за всю жизнь.

Сильнейший страх мгновенно ассоциируется в мозге с тем местом, где произошло это событие. При повторном его посещении глубинные отделы мозга, отвечающее за реакцию страха (в частности, миндалевидное тело) снова активируются и еще больше закрепляют эту условно-рефлекторную связь. В дальнейшем страх может распространяться на другие места, похожие на первое по каким-либо характеристикам: например, становится страшно находиться не только в том супермаркете на минус первом этаже, где случилась первая паническая атака, но и во всех общественных местах, где нужно спускаться на эскалаторе. Если человек знает, какого рода ощущения ждут его в подобных местах, он начинает их избегать. Получается, что он фактически избегает не общественные места, а собственные эмоциональные реакции и сложнопереносимые телесные ощущения, возникающих там. Иногда у человека может быть одновременно клаустрофобия (страх перед закрытыми помещениями. — Прим. ред.) и агорафобия. Тут нет никаких противоречий: общее место в этих состояниях — опасения о том, что мгновенно выйти из ситуации и оказаться в «безопасном» месте невозможно. И препятствовать этому могут как толпа на улице, так и закрытые двери лифта».

Что будет, если человек с агорафобией столкнется со своим страхом?

Даша Тихомирова, 30 лет

Пиар-менеджер. Страдает агорафобией с 9 лет. Последние три года находится в состоянии обострения. В рамках проекта решается спуститься в метро.

Ситуация

План: проехать на метро две остановки. Больше я точно не осилю. Одну — неинтересно, потому что я хочу прожить момент, когда поезд остановится, двери откроются, а я не выбегу и поеду дальше. Последний раз я была в метро около полутора лет назад, когда пыталась выйти из зоны комфорта и тренировать себя. До этого я не была в метро еще около двух лет. Агорафобия началась у меня во время обострения тревожно-депрессивного расстройства, которым я страдаю уже несколько лет. Вообще, панические атаки со мной всю жизнь: они появлялись и уходили, мне становилось плохо в метро или на улице, но я справлялась без лекарств, потому что не было выбора — я скрывала эти состояния от родных и друзей, мне было стыдно. Сейчас я уже три года как наблюдаюсь у психиатра, посещаю когнитивно-поведенческого психотерапевта раз в неделю, пью «коктейль» из антидепрессантов и транквилизаторов.

© Из дневника Даши Тихомировой

Начало

Обычно я начинаю испытывать тревожность по поводу выхода на улицу сразу, как только узнаю о необходимости этого действия. Это может быть решение пойти в кафе с подругой, необходимость поехать ко врачу без сопровождения мужа и что угодно еще. Усиливается тревога накануне события. Это проявляется в гипервентиляции (частое поверхностное дыхание. — Прим. ред.), спазмах желудка, головокружении, боли вообще во всех мышцах тела, тахикардии. Так случилось и в этот раз.

Когда Алена предложила мне поучаствовать в эксперименте, меня накрыл ужас. Я сразу начала задыхаться, свело мышцы предплечий.

Далее в голове, как правило, зацикливается одна и та же мысль, от которой практически невозможно избавиться. Сейчас это картина, как я не могу выбраться из вагона метро во время панической атаки. Такие ситуации со мной случались не раз, и они разом сливаются в одну жуткую сцену. Паническая атака подступает, я сдерживаю ее всеми известными мне методами: трогаю предметы, слушаю запахи, считаю цвета, разминаю стопы. Страх сводит меня с ума и вводит в депрессивное состояние. Именно в такие моменты желание совершить суицид обостряется до максимума.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подготовка

Для того чтобы обмануть свой мозг, я выработала систему ритуалов, которая помогает снизить тревогу до уровня, позволяющего вообще перешагнуть порог дома. Вот они: вымыть голову, красиво уложить волосы, тщательно выбрать одежду. Потом я начинаю накладывать макияж. Это мои способы нанести дополнительную броню на тело, чтобы защититься от внешнего мира. Кроме того, это довольно медитативный процесс, требующий концентрации внимания. Тревоге остается меньше места в сознании. Параллельно я обдумываю все варианты развития событий и уговариваю себя, что ни один не приведет к моей смерти.

Итак, я тщательно накрасилась, нарядилась, полюбовалась новым пальто и розовыми ботинками, проверила, на месте ли клоназепам (противоэпилептическое лекарственное средство, применяется по назначению врача. — Прим. ред.) и достаточно ли его (обычно я ношу минимум три таблетки, хотя для снятия панической атаки достаточно четверти или половины). Проговорила все опции: у меня начинается атака, я трясусь, не могу дышать, хватаюсь за все окружающие предметы, все на меня пялятся, в глазах темнеет, подгибаются ноги, я мечтаю потерять сознание, ничего не помогает, поезд застревает в тоннеле, мне становится еще хуже, клоназепам не помогает. Подбегаю к дверям вагона, чтобы выбежать, как только они начнут открываться, ноги подкашиваются, я лежу и рыдаю. Противопоставляю: «Ты же знаешь, что от панической атаки не умирают!» Люди вокруг не злые: они либо посочувствуют, либо не обратят внимание. Кто-то может предложить помощь. Становится чуть лучше.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Кульминация

Решиться совершить этот маленький подвиг одна я не смогла, попросила поучаствовать в эксперименте мужа. Муж одевается, я бешусь, потому что мне кажется, что он делает это слишком медленно. Когда неизбежное рядом, хочется, чтобы оно произошло как можно скорее. Мы выходим на улицу, муж пытается отвлекать меня беседами на сторонние темы. Когда видит, что это не работает, начинает задавать вопросы, чтобы я проговорила свои чувства. Проговаривает все пути спасения: мы в любой момент можем пойти домой, мы будем совсем недалеко от дома, так что это не займет много времени. Если станет плохо, уткнешься в меня. Мы продолжаем шагать: я удивляюсь, как изменилась дорога до метро (новые дорожки, заборчики), площадка перед метро (разбили мини-сквер с лавочками!), входная группа (типа модная).

© Из дневника Даши Тихомировой

Спускаясь. Чувствую, как сводит мышцы ног, идти становится больно. Отключаю сознание, наступает что-то вроде деперсонализации. Я словно со стороны наблюдаю, как девочка Даша прикладывает билет, стоит на платформе. Приближается поезд. Как только я в него войду, сбежать будет невозможно. Я начинаю плакать (это еще один механизм снятия напряжения, случайно обнаруженный недавно). Перед дверями вагона я говорю: «НЕТ!» Беру мужа под руку, чувствую, что сейчас рухну.

Все мышцы свело настолько, что идти почти невозможно. Дышать невозможно. Руки и ноги ледяные, ладони, липкие от пота, трясутся.

Люди косятся, мы быстро выходим. Я чувствую, что пропотела насквозь, прямо до своего красивого голубого пальто. Шарф стянут, ощущать что-то на горле невыносимо. Мне очень жарко, мы идем по улице обратно. На улице мороз, но застегнуться я не могу.

© Из дневника Даши Тихомировой

Финал

Идти все еще очень больно, приходится шагать медленно. Постепенно паника проходит, и остается ощущение опустошения. Я начинаю мерзнуть, закутываюсь в шарф, остальной путь преодолеваю молча, грусть становится какой-то плоской, я ненавижу и презираю себя. Пытаюсь себя жалеть, но не получается. Чувствую стыд перед мужем.

Войдя домой, сразу снимаю с себя всю одежду, смываю косметику, забираюсь под одеяло. Расслабиться непросто, кладу под язык клоназепам. Меня подташнивает, мышцы постепенно расслабляются, но продолжают ныть. Голова болит. Даже задернутые шторы пропускают слишком много света. Я очень туго оборачиваюсь одеялом, надеваю на глаза маску и проваливаюсь в тягучий тревожный сон. Проснувшись, продолжаю чувствовать тошноту, головную боль, головокружение, тревожность возвращается, но пить клоназепам опять — значит снова уснуть. Пытаюсь расходиться, что-то съесть, продышаться. Включаю сериал «Коломбо»: все серии я знаю наизусть, но смотреть в этом состоянии что-то новое не выходит. «Коломбо», «Пуаро» и «Гарри Поттер» хранятся на компьютере в папке «Вечное» — включаю их рандомно в любой непонятной ситуации.

© Из дневника Даши Тихомировой

Следующие два дня продолжаю испытывать головную боль и боль в мышцах, мне сложно концентрироваться, ощущается моральное опустошение, исступленность. Отменяю все немногочисленные дела, ем, забочусь о себе, лежу под одеялом, переписываюсь с психиатром, отмечаю, что в этот раз я зашла гораздо дальше, чем раньше (например, часто я просто отменяю встречу, не справившись с тревогой), хвалю себя за то, что научилась вовремя останавливаться и вообще решилась попробовать. Верю, что все будет хорошо.

Послесловие

Вообще-то, моя жизнь не так ужасна. Я научилась выстраивать ее, обходя триггерные ситуации. Я почти не бываю в общественных местах, но могу выбраться на концерт или в ресторан, если муж со мной или совсем недалеко. С друзьями я общаюсь, приглашая их в гости или приходя к ним. Ко врачам я езжу на такси. Раньше и это давалось мне с трудом, но сейчас уже почти не испытываю непереносимой тревоги. Я вижу прогресс в лечении и благодарю себя за каждый маленький шаг в преодолении себя и болезни.

© Из дневника Даши Тихомировой

Подробности по теме

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

«Скажу — сразу уволят»: каково это — скрывать психическое расстройство от коллег

Алена Агаджикова, 25 лет

Страдает агорафобией с 13 лет. В 20 лет было обострение с мыслями о суициде. В течение пяти лет принимает антидепрессанты и проходит психотерапию. Последний год находится в состоянии неполной ремиссии. В рамках проекта летит из Москвы в Прагу.

13:00. Перелет из Москвы в Прагу

За окном так серо, что не хочется жить. Я еду в такси в Шереметьево. Я в ужасе: опаздываю на рейс, да еще и тревога зашкаливает. Я думала, что после двух в своей жизни перелетов, в которых я находилась в натуральном восторге от воздушных ям и ощущала себя максимально безопасно, страха больше не будет. Но он есть.

«А что, если самолет улетит, а я останусь в аэропорту? У меня случится паническая атака, я лягу на землю, все потемнеет в глазах, как это было однажды в метро. Придется вызывать скорую. Плевать, что подумают люди! Не плевать на то, что мое тело в такие моменты изнутри становится ледяным, а говорить я почти не могу». Отличные мысли! Самое оно перед вылетом.

Вижу терминалы где-то вдалеке. Значит, возможно, я не опоздаю. Когда у меня такая тревога, мне слабит кишечник. Пожалуй, это самая социально беспокоящая меня вещь. Лежать посреди толпы еще куда ни шло, но обделаться… Подъезжаем. Я не опаздываю. Слава Гагарину.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Я сижу в зале ожидания аэропорта. Не опоздала, хотя могла. Кажется, нужно больше слушать маму, пусть она и действует мне на нервы своей катастрофизацией. За стеклом — самолеты. Состояние, несмотря на вчерашний джин, вполне себе сносное. Наверное, стоит сказать спасибо феназепаму (лекарственное средство, принимается только по назначению врача. — Прим. ред.) и себе самой. Еще два года назад одна мысль о том, что я буду лететь в самолете, погружала меня в состояние острой паники. Представить, что я сижу, попиваю тут воду без газа, да еще и одна…  Покажи мне такую фотографию меня раньше, я бы точно сказала, что это фотошоп. Причем злой: «Мне и так херово, что я не могу никуда летать, а вы прикалываетесь!»

Начало

Все началось в 10 лет. Тогда у меня начались панические атаки. Никто не знал, что со мной происходит: меня водили в церковь, к бабке-гадалке, один раз сводили к районному психиатру — тот отказался принимать «без учета», запросил взятку и выписал «Ново-Пассит» (седативное средство растительного происхождения. — Прим. ред.). Ребенком, я не знала, что со мной происходит: просто одной ночью меня вдруг затрясло, а еще показалось, что немеет голова. Дальше — как в тумане: невыносимый ужас и страх. Страх смерти? Нет, я не боялась умереть, я знала, что не умираю. Страх потерять контроль? Больше похоже на правду.

Страх страха, страх этой неподконтрольной трясучки, немеющих рук, нарастающего ужаса? Да.

Недавно я проходила пять занятий когнитивно-поведенческой терапии. Психиатр сказал, что паническое расстройство перерастает в агорафобию чаще всего именно у тех паникеров, которые не имеют конкретной фобии. Иными словами, страх смерти, страх социального осуждения, страх инсульта — вещи, которые с меньшей долей вероятности приведут к тому, что ты будешь бояться находиться далеко от дома. А вот ощущение невозможности переживать это тяжелое состояние, концентрация на нем — это именно то.

© Из дневника Алены Агаджиковой

За паническим расстройством последовало ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство, при котором у человека появляются навязчивые мысли, воспоминания, движения и действия, а также разнообразные страхи. — Прим. ред.). За ОКР — тревожно-депрессивное расстройство (заболевание, при котором человек испытывает как тревогу, так и депрессию без отчетливого доминирования одного из состояний. — Прим. ред.). Это сейчас я, обследованная у психиатров и проходящая психотерапию, знаю, что со мной. А тогда, десять лет назад, информация поступала кусочками и через интернет.

Моя жизнь претерпела серьезные изменения, когда я вдруг начала чудовищно бояться находиться вдали от дома. Помню, в 14 лет я осталась у своего бойфренда на другом конце Москвы. Была ночь, денег ни у него, ни у меня не было. Он уснул, я — нет. И вдруг меня начал охватывать знакомый ужас, начал неметь затылок. За окном было холодно, противным желтым светом горели фонари. Мне стало невероятно тоскливо и страшно. Я подумала: «А что мне делать, если я захочу домой прямо сейчас? Как я могу попасть домой ПРЯМО СЕЙЧАС, ведь метро не работает, автобусов нет, родители меня не поймут, если я позвоню и в панике попрошу меня забрать. ЧТО МНЕ ДЕЛАТЬ?» Панические мысли начали приходить одна за другой. Меня трясло. Я боялась будить парня, потому что он, как и я, не знал, что со мной происходит, поэтому покрутил бы пальцем у виска.

Я лежала и не могла пошевелиться, продумывая самые разные безумные способы выбраться из дома.

Вот я имитирую боль в животе и вызываю скорую, но нет, скорая ведь повезет меня не домой, а в больницу… Вот я одалживаю денег у знакомых, но у кого? Все спят. Да и как объяснить, что за срочность? Наступило утро. Я так и не поспала. Весь день ходила как в тумане, периодически погружаясь в панические атаки и стискивая зубы.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Ухудшение

Со временем такие приступы учащались. Мне стало тяжело ездить за город. Уже в автобусе я начинала думать: «А что, если я прямо сейчас захочу выйти из автобуса? Я же не могу этого сделать. А если сделаю, куда мне идти?» Образ меня в незнакомой местности, не имеющей возможности пошевелиться, прочно засел в голове. Я стала избегать поездок куда-либо. Следующим кошмаром стало метро. Поезд, останавливающийся в тоннеле, — худшая и оставшаяся со мной до сих пор картина.

Квинтэссенция ситуации, на которую невозможно повлиять. Мне свезло получить и клаустрофобию (страх замкнутого пространства), и агорафобию. Каждый раз, когда поезд застревает в тоннеле, я сижу минуты три-четыре, а потом начинаю метаться. Представляю, как выламываю стекла, как выхожу. Становится тяжело дышать, появляется ощущение, что мой собственный ужас в итоге сведет меня с ума. Моя мечта, когда поезд останавливается в тоннеле, — упасть в обморок и очнуться, когда он уже будет на станции. Но, к сожалению, я падала в обморок всего несколько раз и в других обстоятельствах.

© Из дневника Алены Агаджиковой

С 20 лет я начала лечение — антидепрессанты, терапия. Если бы начала его раньше, хотя бы года на четыре, многого можно было бы избежать. Ту же агорафобию преодолевать было бы легче. Мой социальный капитал был бы еще больше, количество накопленных впечатлений тоже. Но прямо сейчас грех жаловаться.

Начинается посадка.

Я стараюсь поглубже вдохнуть и осознать, какая работа была проделана за все эти годы.

15:25. Я в самолете

Мы взлетели. Улыбаюсь и засыпаю. Это мой третий полет в жизни и первый вечерний. Так здорово, что в салоне не горит свет и можно разглядеть свечение синего горизонта облаков — как у Куинджи на картине. Такое чувство, что все проблемы остались внизу, под облаками, а меня баюкает в теплой колыбели. То, что, как мне казалось долгие годы, может свести меня с ума, дает ощущение счастья и покоя. Чувствую легкость и расслабленность. Не могу продолжать писать, напала сильная дремота. Посплю.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Не поспала. Пролетаем над Вильнюсом. Хотела бы я побывать в Вильнюсе. И вообще везде, раз теперь я могу летать.

Как случилось, что я начала летать? Мой любимый человек переехал в Прагу. Там же уже восьмой год живет мой лучший друг. И вот я выиграла грант, покрывающий перелеты, проживание и учебу в течение месяца в Праге. У меня, по сути, не оставалось внутреннего выбора: либо сейчас, либо никогда.

Подробности по теме

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

«Прикасаться к пуговицам — настоящая пытка для меня»: как живут люди с фобиями

Первый полет

Накануне первого полета меня колошматило с самого утра. Провожали родители. Больше всего я боялась ожидания. Самого полета — не очень, я не боюсь высоты и смерти. Умру и умру. Сейчас мне вообще кажется, что смерть от падения — далеко не худший вариант. Красиво, да и в груди все екнет напоследок. Но тогда я тряслась, потому что боялась паники в момент ожидания, страх страха. Мне помогли транквилизатор и осознание происходящего. Вот я прохожу регистрацию. Вот паспортный контроль. Вот выкладываю вещи на таможне. А вот — вау — я в зеленом коридоре. Меня рассмешило, что технически это зона «нигде». Я готовила себя к худшему: «Посадите самолет, позовите санитаров». Но — как это почти всегда бывает — моя катастрофизация перестаралась. Да, меня потрясло, да, я ощущала тревогу. Но все это на уровне терпимого. Думаю, во многом потому, что в другой стране меня встречали любимые люди.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Мой самый страшный повторяющийся сон выглядит так. Я оказываюсь в чужой стране, где все говорят на непонятном языке. Я не знаю, куда мне идти, а при попытке спросить у прохожих изо рта раздается только хрип. Окружающие сторонятся меня, я сажусь на землю и плачу, пока волны ужаса накатывают на меня снова и снова.

Во сне я хочу домой. Дом — это моя квартира. Моя кровать.

Я помню реальный случай из детства, напоминающий этот сон. Однажды мама взяла меня на рынок и быстро пошла вперед. Я засмотрелась на яркие прилавки и потеряла ее из виду. Начала озираться, у меня закружилась голова, я хотела позвать маму, но почему-то мне стало страшно и стыдно открывать рот. Незабываемое в худшем смысле слова чувство: пятилетний ребенок, потерявшийся в рыночной круговерти. Когда мама увидела меня в толпе, то оттаскала за рукав куртки и громко, жестко отчитала. Так она выражала испуг.

© Из дневника Алены Агаджиковой

18:15. Прага

Мы сели. Мне нравится, когда люди хлопают пилоту, пусть многие и считают, что это нелепо, мол, спасибо, что живы. А я радуюсь этому факту. Еще в кабине пилота очень красиво и управление самолетом кажется мне каким-то невозможным действием. Пилоты круче богов — так почему бы им не похлопать?

Конец путешествия. Обратный перелет

Прошло три недели с тех пор, как я последний раз открывала этот текст. За это время много чего произошло. За окном — минус 54 градуса. Я лечу в Москву. Во время взлета мне показалось, что произойдет что-то нехорошее. Это мой четвертый по счету перелет. В прошлые я очень гордилась тем, что мне нравятся воздушные ямы и качка. В этот раз меня чуть было не высадило в панику от того, что мы провалились на вторую минуту взлета. Закружилась голова, на лбу появилась испарина, потом самолет как-то закрутило-завертело, а великолепные облака за окном не успокаивали ни на каплю. В одну секунду я представила, что теряю контроль над собой: что начинаю плакать, бьюсь в истерике или как рыба молчу. Мне не страшно, что это увидят окружающие. Страшно само это состояние: холод, я заперта в собственном теле и почти не могу говорить. А люди своими встревоженными лицами пугают еще больше.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Знаете, как я провела последние десять дней? «И» — ирония. Лежа у друга дома, потому что я сломала ногу. Случилось то, чего я больше всего боялась, не путешествуя до 25 лет, — я серьезно поранилась в чужой стране. Если бы в Праге не было моего любимого человека и лучшего друга, не знаю, в каком состоянии была бы моя психика, хоть я и пью антидепрессант. День на седьмой со мной случилась паническая атака. Начали сниться кошмары: вот я не могу улететь из страны, вот я лежу и молчу, перед глазами — страшные картины, какие-то фигуры с выколотыми глазами. Я погружаюсь в собственную панику, меня ничего не отвлекает, я кажусь себе безумной и теряющий контроль. И снова это чувство запертости в теле. Наверное, именно в этом и похожи агорафобия с клаустрофобией: глубоко сидящее чувство невозможности что-либо предпринять. Причем невозможности не реальной, а внутренней, фобической.

Адриан (любимый человек Алены, к которому она летала в Прагу. — Прим. ред.) сидит рядом в самолете и рисует. За окном — яркое солнце и кучерявые облака. С утра мама отправила фотографии заледеневших деревьев Южного Бутово и подписала: «Красота!»

Все, о чем я мечтаю, — войти в свой чистый дом посреди ледяной страны, кинуть костыли, забраться под одеяло и смотреть «Homeland» до тех пор, пока снова не обрету чувство уюта и дома.

Прогресс ли это? Однозначно. Сможете ли вы путешествовать, если у вас агорафобия? Конечно. Будь вам 20, 30, 40 или 50 лет. Это не будет просто, но сам факт того, что «будет», поможет отойти от чувства неподконтрольной неизбежности.

© Из дневника Алены Агаджиковой

Можно ли побороть агорафобию?

Дмитрий Комаров

Врач-психотерапевт московской клиники Mental Health Center

Агорафобия может принимать прогрессирующий характер, со временем отбирая у человека все больше свободы, сжимая его зону комфорта до пределов квартиры. Это может происходить, когда человек беспрекословно подчиняется приказам, диктуемым страхом. К сожалению, инвалидизирующее влияние нередко оказывают назначения врачей в лечебных госучреждениях. Среднестатистический психоневролог в поликлинике или ПНД, вероятнее всего, пропишет при тревожном расстройстве феназепам, прием которого ситуативно купирует панические атаки, но в долгосрочной перспективе вызывает зависимость и становится еще одной формой избегания.

Поскольку агорафобия почти всегда является следствием панических атак и служит средством их избегания, то лечение должно быть направлено на то, чтобы справиться с паническим расстройством. Первой линией терапии, согласно международным рекомендациям (American Psychiatric Association и британской National Health Service), должен являться один из следующих методов: когнитивно-поведенческая терапия или курс приема антидепрессанта группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. — Прим. ред.). С учетом того, что когнитивно-поведенческая терапия дает более стабильный эффект и требует лишь краткосрочной работы (8–12 сессий), то мы в клинике рекомендуем этот вариант большинству клиентов.

Расскажу немного о содержании психотерапии. Когнитивная теория рассматривает паническую атаку в первую очередь как последствие неправильной оценки телесных симптомов: «Если у меня пульс больше 130, значит, с сердцем что-то не в порядке»; «У меня кружится голова, значит, я могу потерять сознание», «Окружающий мир выглядит странно — наверное, я схожу с ума» и т. п. На первом этапе работы мы выявляем эти ошибочные интерпретации и заменяем их на более рациональные, обучая клиента основам нормальной физиологии. Это позволяет нейтрализовать значительную часть переживаний.

Через некоторое время мы призываем клиента целенаправленно вызвать страх и пережить его в безопасных условиях терапевтической сессии. Это ключевой момент лечения. Человек, решившийся на экспозицию (умышленное погружение в страх), навсегда меняет свое отношение к паническим атакам. Он усваивает новое знание: что неприятные телесные симптомы не представляют угрозы, что с панической атакой никак не следует бороться, от нее не нужно спасаться, потому что она проходит сама собой. И после этого мы работаем собственно с агорафобией. Пройдя через первые экспозиции, клиент уже понимает, что паническая атака на самом деле не так ужасна, как казалось раньше; на этом этапе он уже готов к проведению сессий за пределами кабинета, в пугающих его общественных местах — сначала в сопровождении терапевта, затем самостоятельно.

Мне агорафобия метафорически представляется как некая злая сущность, пытающаяся с помощью угроз и хитрости как можно дольше задержаться в организме хозяина подобно паразиту.

Поскольку ложь и манипуляции являются ее основным оружием, переиграть ее с помощью каких-либо уловок вряд ли получится: она считывает твои намерения на три шага вперед. Эффективно только одно средство: упорное систематическое неповиновение ее требованиям. Можно облегчить себе эту задачу: найти, например, через какой-нибудь форум по тревожным расстройствам человека в своем городе со схожей проблемой и тренироваться в самостоятельной экспозиции вместе. Можно устраивать друг другу челленджи с посещением различных общественных мест. Взаимная очная поддержка от кого-то, кто знает о твоих сложностях не понаслышке — это сильное лекарство.

Близкому человека с агорафобией необходимо нащупать определенный баланс: с одной стороны давать ему достаточное количество эмоциональной заботы, с другой — стараться меньше потакать его избеганиям. Постепенный совместно спланированный отказ от повсеместного сопровождения и переход к самостоятельным перемещениям вне дома является важнейшим компонентом психотерапии.

Подробности по теме

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Не сходи с ума: как партнеры по лечению помогают людям с биполярным расстройством

Лечение фобий

Психологи центра психологической помощи “Психометрика” не только проводят консультации и тренинги для клиентов, но осуществляют лечение разного рода фобий. Наши специалисты окажут вам психологическую поддержку и помогут справиться с такими видами фобий, как боязнь метро, высоты, темноты, замкнутых пространств, привлекая эффективные передовые методики.

Фобия — это не просто страх, а скорее боязнь, которая создает препятствия для нормального развития и самореализации человека. Многие люди не в силах справиться со своими фобиями самостоятельно и живут с ними всю жизнь, ограничивая себя. Клиенты нашего центра могут быть уверены в том, что фобии не останутся их спутниками навсегда, так как специалисты высокого уровня после индивидуальной консультации составят схему лечения, основанную на разных методах и системах, отработанных за годы клинических исследований. Найдя первопричину возникновения фобии и отработав типичные ситуации, связанные с этой проблемой под руководством грамотного специалиста, вы сможете навсегда найти выход из стрессового состояния.

Все люди абсолютно разные. Каждый человек индивидуален, не похож на другого. Мы все обладаем исключительно своими внешними данными, такие как комплекция, цвет глаз, прическа. И внутренними — свой характер и свое мировоззрение. А также свои собственные страхи. Кто-то боится замкнутых пространств, а кто-то открытых. Кто-то кошек, а кто-то собак. Одни испытывают ужас при виде насекомых, а другие – при виде клоунов.

Фобия, страх или тревога?

Несмотря на то, что этимологически слово «фобия» происходит от греческого «fobos», что переводится, как «страх», в психологии эти два слова разграничивают, так как между ними есть определенные различия.

Страх — отрицательно окрашенный эмоциональный процесс; внутреннее состояние, обусловленное грозящим реальным или предполагаемым бедствием. Страх рационален, связан с реальной угрозой и существует для того, чтобы человек мог избежать опасности. Тревогу и страх можно смело назвать близкими родственниками, и в обыденной жизни люди, зачастую, даже не задумываются о разделении этих понятий. Однако и между ними есть разница.

Что делать с фобией?

Во-первых, если страх непосредственно связан с конкретной угрозой, такой как внезапно выскочившим из-за угла автомобилем или грозным начальником, то тревога же не привязана к объекту. Она неопределённа, существует в пространстве, наполненном неприятными ожиданиями и неведомыми опасностями. Чаще всего тревога возникает как ожидание какого-то события, которое трудно прогнозировать и которое может угрожать неприятными последствиями, например, ожидание результатов важных экзаменов.

Во-вторых, страх все-таки предполагает ту или иную физическую угрозу, связан с болью, угрозой для жизни и здоровья, и в основе его лежат биологические инстинкты. Чувство тревоги зачастую обусловлено угрозой самооценке человека и возможной неудачей.

И, наконец, страх, как правило, исчезает сразу после устранения угрозы, ведь эмоцию такой интенсивности невозможно испытывать долго, так как ресурсы организма не бесконечны. Чувство же тревоги «растянуто» во времени.

Что же касается фобий, то это – иррациональное чувство ужаса, на стимулы, не несущие опасности, которые не связаны ни с какой реальной, объективной угрозой. От фобий нет никакой пользы, и они часто ограничивают жизнь людей, потому что есть необходимость избегать того, чего боишься, так как столкновение с объектом фобии вызывает сильное стрессовое состояние.

Откуда берутся фобии?

Есть два основных механизма формирования этих иррациональных страхов. Первый – прямой. Он непосредственно связан с каким-то травмирующим, пугающим опытом в прошлом индивида. Например, будучи ребенком, человек потерялся в большом скоплении людей. Он вырастает, а подсознательный страх толпы остается в виде фобии, причем даже несмотря на то, что человек уже давно мог забыть эту ситуацию.

Второй механизм более сложен. Он называется ассоциативным. То есть, это фобии, сформированные ассоциативными рядами, когда нас пугает не сам предмет фобии, а то, что на уровне подсознания связано с ним.

Разновидностей фобий неисчисляемое множество, начиная от всем известной «клаустрофобии» или боязни замкнутого пространства и заканчивая «какоррафиофобией» или страхом неудачи. С каждым годом появляются данные о новых фобиях, а их названия становятся все более непроизносимым.

Так что же можно предпринять, если у Вас есть фобия?

Для начала, хочется сказать, что наличие фобии не делает Вас «белой вороной». Многие известные люди страдали от фобических расстройств. Например, у Владимира Маяковского была «мизофобия», то есть боязнь загрязнения. А создатель одной из самых высоких конструкций в мире –Эйфелевой башни – Густав Эйфель невероятно сильно боялся высоты.

Стоит понимать, что без помощи тут не обойтись. Страх не требует лечения, так как это нормальная реакция человека, в отличии от фобии. Хороший специалист выберет подход, подходящий именно Вам для работы именно с Вашей проблемой, так как методов ее решения на данный момент существует множество.

Не стоит ждать, что с возрастом фобия пройдет сама собой, она может развиваться и расти, доставляя дискомфорт. В центре психологической помощи “Психометрика” к каждому клиенту найдут подход, а к каждой проблеме подберут рациональное решение. Психологи нашего центра имеют опыт в лечении фобий разной этимологии. Прежде чем начать лечение, психолог проведет консультацию с клиентом, в ходе которой выявит индивидуальные параметры проблемы, чтобы наметить курс для последующей работы. Расценки на индивидуальные консультации вы можете увидеть на сайте, стоимость лечения рассчитывается в каждом случае индивидуально.

Лечение тревожно-фобического, тревожно-депрессивного и панического расстройства

Только золотые стандарты лечения

Для кого разработана эта программа?


Для людей, находящихся в хронической тревоге, которая может обостряться паническими приступами. Вам знакомо, что такое страх перед определенными ощущениями в собственном теле и навязчивыми мыслями. У вас возникают серьезные опасения за своё здоровье и жизнь, а также за жизнь своих близких и психическое здоровье. Часто, подобное состояние сопровождается различными фобиями: социофобия, агорафобия, клаустрофобия. 

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Частым бывает страх «тяжелого заболевания»:

  • психического
  • онкологического
  • кардиологического
  • или какого – либо другого, неясного, но пугающего

Страх сопровождается навязчивым поиском признаков этого заболевания.

На фоне длительной тревоги могут возникать приступы паники. Нередко с паническими атаками и тревогой сосуществует боязнь открытого или, наоборот, слишком тесного пространства. Возможен страх оказаться в неловком положении в людных местах, например: упасть в обморок, совершить бессмысленный поступок.

 

Формулировки диагнозов, с которыми Вы можете столкнуться при обращении к врачу


Если вы уже обращались к врачу или только собираетесь это сделать, то не пугайтесь, если вдруг вам поставят один из следующих диагнозов: 

  • ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД (нейро-циркуляторная дистония)
  • невроз, неврастения
  • ипохондрия, истерия
  • панический невроз, паническое расстройство
  • посттравматическое стрессовое расстройство​
  • психастения
  • генерализованное тревожное расстройство, тревожный невроз, тревожно-депрессивное расстройство
  • астено — невротический синдром, вегетативные пароксизмы,
  • невроз навязчивых состояний

К сожалению, многие люди привыкли к тому, что бесконечное тревожное состояние это нормальное явление, и, порой, даже не помнят о том, какое это быть здоровым и жить и в хорошем настроении.

Тревожное состояние всегда сигнализирует о более глобальной проблеме — вы не удовлетворены своей жизнью, и самое время что-то предпринять.

Если длительное время вы испытываете эмоциональный дискомфорт или вам поставили один из вышеперечисленных диагнозов, значит эта лечебно-реабилитационная программа для вас.

Распространённые проявления тревожно-фобического и панического расстройства:


  • немотивированный страх,
  • постоянная тревога (внутреннее напряжение) и негативные мысли о будущем,
  • панические атаки,
  • агорафобия (боязнь открытого пространства, скопления людей),
  • социофобия (социальная тревожность, боязнь людей),
  • клаустрофобия (боязнь тесного и замкнутого пространства).

Клиническая картина (как заболевание проявляет себя)


Основная симптоматика включает:

  • внезапное возникновение ощущения сердцебиения, 
  • приступ удушья, 
  • тошноту, 
  • боли за грудиной,
  • чувство нереальности (деперсонализация и дереализация).
  • симптом «ватных ног» — резкая слабость в ногах,
  • шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах,
  • ощущение приливов жара внутри тела.

Все это происходит на фоне боязни умереть, потерять контроль или сойти с ума. После приступа паники больной чувствует слабость и сильное утомление, которое описывается как «ощущение болезненности». Между приступами сохраняется тревога, страх того что приступ произойдёт ещё раз. После неоднократных приступов появляются пугающие мысли о «бесконечности» заболевания: «это никогда не закончится». Иногда приступы паники развиваются на фоне депрессии.

 

Когда вам необходимо воспользоваться курсовой лечебной программой?


Вам рекомендуется пройти лечебно — реабилитационную программу «Совсем не страшно», если вы обнаружили у себя нижеследующие симптомы.

  • Раздражительность, страх или тревога, быстро перерастающая в панику.
  • Ожидание беды или несчастья. Нервное напряжение. Физическое напряжение. Головные боли.
  • Нарушения работы кишечника, диарея. Тошнота и рвота. Боли в мышцах.
  • Снижение работоспособности. Бессонница. Сексуальные нарушения.
  • Тахикардия (учащенное сердцебиение), одышка (учащенное дыхание, нехватка воздуха).
  • Страх сойти с ума или потерять контроль над собой. Ощущение нереальности окружающего мира, ощущение замедления времени.
  • Боязнь «исчезнуть». Упадок сил. Снижение жизненного тонуса и мотивации на жизнь, восприятие окружающего «плоско», «в серых красках».
  • При выраженном паническом расстройстве – боязнь того что очередной приступ паники возникнет спонтанно, «на людях».

Запишитесь на диагностическую консультацию

Если вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных симптомов, мы рекомендуем вас обратиться за своевременной помощью. Оставьте свой контактный номер, и дежурный специалист на линии перезвонит вам, поможет определиться с профилем консультации и запишет на приём в удобное время

Лечение тревожных и депрессивных расстройств в «Нейрологии»


Не терпите болезнь – обращайтесь за специализированной помощью!

Тревожные и депрессивные расстройства требует незамедлительного обращения к врачу в связи с высоким риском хронизации заболевания. Нередки случаи, когда острые приступы страха продолжают мучить годами. К счастью, панические атаки хорошо лечатся современными методами. Статистика «Нейрологии» показывает, что при прохождении курсовой программы существенное улучшение возникает в абсолютном большинстве случаев.

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях. 

Мы руководствуемся только принципами доказательной медицины.

В чём суть программы лечения


тревожно-фобического расстройства?

Любое психическое нарушение сильно сказывается на качестве жизни и держит в постоянном напряжении, поэтому наша задача в скорейшие сроки избавить вас от приступов панических атак и хронической тревоги, обучить навыкам самоконтроля и вернуть к полноценной жизни.

Специалисты клиники (психологи, психотерапевты, психиатры) проводят с клиентом комплексную работу, учитывающую главные факторы, создающие самочувствие. Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Какие методы лечения


применяются?

Первостепенно: когнитивно – поведенческая психотерапия. (золотой стандарт лечения панических и тревожных расстройств во всём цивилизованном мире)

Кроме того:

  • стресс-экспозиция,
  • обучение дыхательным техникам,
  • обучение технике прогрессивной мышечной релаксации,
  • терапия с помощью системы биологической обратной связи,
  • обучение самоконтролю,
  • модернизация образа жизни,
  • решение семейных конфликтов,
  • помощь в самореализации и установлении отношений,
  • специфическая лекарственная терапия (при тяжелом течении заболевания).

Почему применяются именно эти методы? 

Если вы пробовали до этого другие методы, то знаете, что госпитализация, массаж, ЛФК и иглоукалывание приносят лишь временное облегчение, так как не влияют на психическую сферу, от которой зависит состояние всего организма.

Как проходит лечение


по программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

  • диагностика
  • работа с симптоматикой заболевания
  • работа с причинами возникновения заболевания
  • закрепление достигнутых результатов

Эффективность работы увеличивается за счет точного планирования времени, необходимого для достижения результатов терапии. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами тревоги и фобий позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результаты


и прогноз?

По успешному завершению программы вы избавляетесь от немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота)

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

  • самоконтроль и саморегуляция
  • конструктивный анализ состояния организма
  • понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
  • способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начать


прохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.


Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Страх заболеть раком — как себе помочь?

Канцерофобия – это боязнь возникновения онкологического заболевания и смерти от него. В структуре всех фобий современного общества именно канцерофобия занимает одно из ведущих мест. Этому способствует и рост заболеваемости по определенным видам рака, и ореол фатальности, который, несмотря на широкую общественную пропаганду и просветительские программы, продолжает существовать в обществе. Но вместе с тем, канцерофобия при ближайшем рассмотрении оказывается намного более сложным феноменом, анализом которого нам хотелось бы заняться в этой статье.

Страх – это естественное состояние, с которым знаком каждый человек. Чаще всего оно переживается как неприятная, негативно окрашенная эмоция, являющаяся нормальной, здоровой реакцией психики.

Не будь страха, люди были бы беззащитны перед природой или техногенными факторами. Страх позволяет сохранять нашу жизнь и здоровье. Страх дает возможность адаптироваться к изменениям во внешней среде. В норме именно страх заставляет нас проходить обследование, а в случае болезни – трудоемкое лечение, методично строить планы и действовать, посещать врача и узнавать все о болезни и способах борьбы с ней.

Однако бывает так, что страх настолько силен, что мешает нам радоваться жизни, навязчивые мысли заполняют нашу жизнь негативными переживаниями, и чувство тревоги не оставляет нас ни на минуту, либо включается как лампочка в самых обычных жизненных ситуациях (посещение врача, рассматривания себя в зеркале, при болевых ощущениях любой локализации). Этот страх больше похож на парализующий ужас, он уже вреден и мешает адекватно оценивать реальность. Он может вызывать и телесные реакции: боль, чувство удушья, беспомощность, ощущение «ватных» ног, озноб, учащенное сердцебиение, потливость, тошноту, головокружение…

Прислушайтесь к себе. Если Вы постоянно опасаетесь заболеть, а уверения врачей, что все в норме, кажутся Вам ошибочными, если Вы уверены, что рецидив Вашей болезни неизбежен, если страх заболеть и умереть навязчиво возвращается, если упоминание об онкологии портит Вам настроение на целый день, возможно, в этой ситуации следует говорить о наличии тревожного расстройства – канцерофобии.

Чаще всего канцерофобии подвержены люди, родственники или друзья которых болели или умерли от рака, и те люди, которые прошли лечение и теперь опасаются рецидива (повторения) заболевания, а также просто впечатлительные люди с повышенным уровнем тревожности.

Каковы первые шаги с борьбе с канцерофобией?

Во-первых, следует внимательно и ответственно относиться к своему здоровью и своевременно проходить диагностические осмотры, чтобы не было объективных причин для такой тревоги. Пусть этот страх станет движущим механизмом, и пусть он подталкивает Вас в прохождении необходимых осмотров. Это поможет устранять возникшую тревогу своевременно. К тому же ранняя диагностика заболевания обеспечивает очень высокую вероятность полного излечения, если диагноз будет подтвержден.

Но есть и другая сторона медали. Говоря о канцерофобии, следует отметить, что это состояние напрямую связано с самыми глубинными переживаниями человека – страхом смерти, неопределенности будущего, отсутствием контроля и др. Страх смерти испытывает все живущее. Как ни парадоксально, очень трудно признать, что «все умрут и я тоже», и еще труднее смириться с этим. Страх смерти – это лейтмотив, на этом страхе замешаны все ипохондрии, и в результате одним из самых распространенных страхов является страх заболеть и умереть от какого-нибудь страшного заболевания.

За состоянием канцерофобии могут скрываться и другие причины, как бы поддерживающие этот тревожный фон – семейные, межличностные, профессиональные проблемы, проблема самореализации, поиска смысла жизни и другие. Так, у клиентки, обратившейся с навязчивым страхом заболеть раком молочной железы, отмечались тяжелые дискомфортные отношения в семье, а их преодоление, обучение навыкам релаксации и снятия тревожности, помогли справиться с проблемой канцерофобии.

Поэтому если страх становится сильным, постоянным, если он мешает жить полноценной жизнью, следует обратиться к психологу и вместе стараться найти причины канцерофобии и пути разрешения трудностей.

Страх возникновения онкозаболевания во многом связан с желанием контролировать свою жизнь при осознании, что это не возможно в полной мере. Мы привыкли к контролю над событиями своей жизни: строим планы на каждый день, на месяцы и даже годы вперед, дни повторяются, и все изменения мы так же создаем самостоятельно. Этот контроль дает нам возможность чувствовать себя в безопасности и ощущать себя творцом своей жизни, действовать уверенно. Однако создать защиту от случайностей и «знать где подстелить соломки» мы не можем, и отказ принять это как данность жизни порождает страхи, и чем сильнее сопротивление, тем сильнее ужас.

С этой точки зрения онкологическое заболевание относится к тем болезням, от которых нельзя застраховаться полностью, ведь люди, ведущие правильный образ жизни, условно здоровые, активные и сильные, точно так же не застрахованы от этой болезни, как и многие другие. Из-за этого онкология представляется как незаметный, коварный враг, подстерегающий нас за углом и от которого нет защиты. Это один из ликов страха смерти, который преследует всех людей. Попробуйте снять с себя часть ответственности и контроля, и сказать «я сделаю все, что от меня зависит, чтобы быть здоровым, и будь что будет», это должно принести облегчение и снять с Вас лишнюю ответственность, ведь Вы же не ответственны за смену времен года и движение земли вокруг Солнца, а также за все будущие случайности.

Ошибкой человека, старающегося справиться со страхом самостоятельно, является попытка его избежать или заглушить какими-то иными переживаниями или действиями. Проведем простой эксперимент: Скажите себе «Не думай о мышах, я не думаю о мышах!» Итак, о чем Вы думаете?

Так же и со страхом. Не нужно бороться против страха и пытаться убежать с помощью медикаментов или отвлечения внимания от него – в этом случае он будет усиливаться. Надо посмотреть страху в глаза, исследовать его, попробовать договориться, поблагодарить за службу. Нужно пережить этот страх, ведь пережитый страх уже воспринимается, как дело минувшее. И тогда Вы сможете убедиться, что реальной опасности, возможно, и не было, а было только Ваше внутреннее предубеждение, с которым можно и нужно работать. Для того, чтобы переживать страх существует несколько способов, например, можно мысленно смоделировать ситуацию, которая Вас устрашает, вплоть до деталей, и в воображении достигнуть критической точки страха, побыть в этом состоянии страха некоторое время, а затем с силой выдохнуть, сказать вслух «все закончилось, я снова дома». Кроме того, можно овладевать методами релаксации, медитации, аутотренинга, их великое множество, и каждый найдет для себя подходящий. Подобрать лучший способ проживания и отреагирования страха Вам может помочь психолог, отталкиваясь от причин самого страха.

Со страхом можно договариваться и справляться, чтобы чувствовать жизнь во всей её полноте, быть «здесь и сейчас», а не в иллюзорном маловероятном будущем.

Желаем Вам здоровья!

Социальное тревожное расстройство — HelpGuide.org

тревога

Чувствуете сильный дискомфорт в социальных ситуациях? Используйте это руководство, чтобы узнать о симптомах, лечении и самопомощи при социальной фобии.

Что такое социальное тревожное расстройство или социальная фобия?

Многие люди время от времени нервничают или стесняются, например, выступая с речью или проходя собеседование по поводу новой работы. Но социальное тревожное расстройство или социальная фобия — это больше, чем просто застенчивость или случайные нервы.Социальное тревожное расстройство связано с сильным страхом перед определенными социальными ситуациями, особенно ситуациями, которые незнакомы или в которых вы чувствуете, что за вами будут наблюдать или оценивать другие. Эти ситуации могут быть настолько пугающими, что вы начинаете тревожиться, просто думая о них, или изо всех сил стараетесь их избегать, нарушая тем самым свою жизнь.

В основе социального тревожного расстройства лежит страх быть изученным, осужденным или смущенным на публике. Вы можете бояться, что люди будут плохо думать о вас или что вы не сравнитесь с другими.И даже если вы, вероятно, понимаете, что ваши страхи быть осужденными, по крайней мере, несколько иррациональны и преувеличены, вы все равно не можете избавиться от беспокойства. Но независимо от того, насколько мучительно вы застенчивы и насколько плохи бабочки, вы можете научиться чувствовать себя комфортно в социальных ситуациях и восстановить свою жизнь.

Что вызывает социальную тревогу?

Хотя может показаться, что эта проблема есть только у вас, социальная тревога на самом деле встречается довольно часто. Многие люди борются с этими страхами.Но ситуации, которые вызывают симптомы социального тревожного расстройства, могут быть разными.

Некоторые люди испытывают беспокойство в большинстве социальных ситуаций. Для других беспокойство связано с конкретными социальными ситуациями, такими как разговор с незнакомцами, общение на вечеринках или выступление перед аудиторией. Общие триггеры социальной тревожности включают:

  • Знакомство с новыми людьми
  • Заведение светской беседы
  • Публичное выступление
  • Выступление на сцене
  • Быть в центре внимания
  • На вас наблюдают, пока что-то делают
  • Дразнят или критикуют
  • Разговаривают с «Важные» люди или авторитетные фигуры
  • Вызов в классе
  • Собираемся на свидание
  • Выступление на собрании
  • Использование общественных туалетов
  • Сдача экзаменов
  • Еда или питье в общественных местах
  • Телефонные звонки
  • Посещение вечеринок или других общественных мероприятий

Признаки и симптомы социального тревожного расстройства

То, что вы время от времени нервничаете в социальных ситуациях, не означает, что у вас социальное тревожное расстройство или социальная фобия.Многие люди иногда стесняются или стесняются, но это не мешает их повседневному функционированию. С другой стороны, социальное тревожное расстройство, , действительно, мешает вашему обычному распорядку дня и вызывает огромные страдания.

Например, совершенно нормально испытывать дрожь перед выступлением. Но если у вас есть социальная тревожность, вы можете волноваться на несколько недель раньше времени, позвонить больным, чтобы избавиться от этого, или начать так сильно трястись во время выступления, что вы едва можете говорить.

Эмоциональные признаки и симптомы социального тревожного расстройства:

  • Чрезмерное самосознание и тревога в повседневных социальных ситуациях
  • Сильное беспокойство в течение нескольких дней, недель или даже месяцев перед предстоящей социальной ситуацией
  • Экстремальный страх перед наблюдением или по оценкам других людей, особенно людей, которых вы не знаете
  • Страх, что вы будете действовать таким образом, чтобы смутить или унизить себя
  • Страх, что другие заметят, что вы нервничаете

Физические признаки и симптомы:

  • Красное лицо или покраснение
  • Одышка
  • Расстройство желудка, тошнота (т.е.е. бабочки)
  • Дрожь или дрожь (включая дрожащий голос)
  • Учащенное сердцебиение или стеснение в груди
  • Потоотделение или приливы жара
  • Чувство головокружения или обморока

Поведенческие признаки и симптомы:

  • Избегание социальных ситуаций степень, которая ограничивает вашу деятельность или нарушает вашу жизнь
  • Молчать или прятаться на заднем плане, чтобы не замечать и не смущать
  • Куда бы вы ни пошли, всегда нужно брать с собой друга
  • Выпивать перед общением, чтобы успокоить ваши нервы

Социальное тревожное расстройство у детей

Нет ничего ненормального в том, что ребенок застенчив, но дети с социальным тревожным расстройством испытывают крайний стресс из-за повседневных ситуаций, таких как игра с другими детьми, чтение в классе, общение со взрослыми или прием пищи. тесты.Часто дети с социофобией даже не хотят ходить в школу.

Как преодолеть социальное тревожное расстройство Совет 1. Бросьте вызов негативным мыслям

Хотя может показаться, что вы ничего не можете поделать с симптомами социального тревожного расстройства или социальной фобии, на самом деле есть много вещей, которые могут помочь. Первый шаг — бросить вызов своему менталитету.

Люди, страдающие социальной тревогой, имеют негативные мысли и убеждения, которые способствуют их страхам и тревоге. Это могут быть такие мысли, как:

  • «Я знаю, что в конечном итоге буду выглядеть дураком.
  • «Мой голос начнет дрожать, и я буду унижать себя».
  • «Люди сочтут меня глупым»
  • «Мне нечего сказать. Я покажусь скучным.

Бросить вызов этим негативным мыслям — эффективный способ уменьшить симптомы социальной тревожности.

Шаг 1. Определите автоматические негативные мысли, которые лежат в основе вашего страха перед социальными ситуациями. Например, если вы беспокоитесь о предстоящей презентации работы, основная негативная мысль может быть такой: «Я все пропущу.Все будут думать, что я совершенно некомпетентен.

Шаг 2: Проанализируйте эти мысли и бросьте им вызов. Это помогает задать себе вопросы о негативных мыслях: «Знаю ли я точно, что собираюсь провалить презентацию?» или «Даже если я нервничаю, люди обязательно сочтут меня некомпетентным?» Посредством этой логической оценки своих негативных мыслей вы можете постепенно заменить их более реалистичными и позитивными способами рассмотрения социальных ситуаций, которые вызывают у вас беспокойство.

Может быть невероятно страшно думать о том, почему вы чувствуете и думаете так же, как вы, но понимание причин ваших тревог поможет уменьшить их негативное влияние на вашу жизнь.

Бесполезные стили мышления, которые подпитывают социальную тревогу

Спросите себя, участвуете ли вы в каком-либо из следующих бесполезных стилей мышления:

  • Чтение мыслей — Предполагая, что вы знаете, о чем думают другие люди, и что они видят вас в таким же негативным, каким вы себя видите.
  • Гадание — Предсказание будущего, обычно предполагая, что произойдет худшее. Вы просто «знаете», что дела пойдут ужасно, поэтому вы уже беспокоитесь еще до того, как попадете в ситуацию.
  • Catastrophizing — Раздувание вещей непропорционально. Например, если люди заметят, что вы нервничаете, это будет «ужасно», «ужасно» или «катастрофически».
  • Персонализация — Предполагается, что люди смотрят на вас негативно или что то, что происходит с другими людьми, имеет отношение к вам.

Совет 2. Сосредоточьтесь на других, а не на себе

Когда мы находимся в социальной ситуации, которая заставляет нас нервничать, многие из нас склонны увлекаться своими тревожными мыслями и чувствами. Вы можете быть уверены, что все смотрят на вас и осуждают вас. Вы сосредотачиваетесь на своих телесных ощущениях, надеясь, что, уделяя больше внимания, вы сможете лучше их контролировать. Но эта чрезмерная сосредоточенность на себе только заставляет вас лучше осознавать, насколько вы нервничаете, вызывая еще большее беспокойство! Это также мешает вам полностью сосредоточиться на разговорах вокруг вас или выступлении, которое вы проводите.

Переключение с внутреннего на внешний может иметь большое значение для снижения социальной тревожности. Легче сказать, чем сделать, но нельзя обращать внимание на две вещи одновременно. Чем больше вы концентрируетесь на том, что происходит вокруг, тем меньше на вас влияет тревога.

Сосредоточьте свое внимание на других людях , а не на том, что они о вас думают! Вместо этого сделайте все возможное, чтобы заинтересовать их и установить настоящую связь.

Помните, что тревога не так заметна, как вы думаете. И даже если кто-то заметит, что вы нервничаете, это не значит, что они будут плохо думать о вас. Скорее всего, другие люди нервничают так же, как и вы, или испытывали это в прошлом.

На самом деле слушайте то, что говорят , а не свои собственные негативные мысли.

Сосредоточьтесь на настоящем моменте , а не беспокоитесь о том, что вы собираетесь сказать, или ругайте себя за ошибку, которая уже прошла.

Сбросьте давление, чтобы добиться идеального результата. Вместо этого сосредоточьтесь на искренности и внимательности — качествах, которые оценят другие люди.

Совет 3. Научитесь контролировать свое дыхание

Когда вы начинаете тревожиться, в вашем теле происходят многие изменения. Одно из первых изменений — вы начинаете быстро дышать. Чрезмерное дыхание (гипервентиляция) нарушает баланс кислорода и углекислого газа в вашем теле, что приводит к появлению дополнительных физических симптомов беспокойства, таких как головокружение, чувство удушья, учащенное сердцебиение и мышечное напряжение.

Умение замедлять дыхание может помочь вернуть под контроль физические симптомы беспокойства. Выполнение следующего дыхательного упражнения поможет вам сохранять спокойствие:

  • Сядьте удобно с прямой спиной и расслабленными плечами. Положите одну руку на грудь, а другую — на живот.
  • Медленно вдохните и глубоко через нос в течение 4 секунд. Рука на животе должна приподняться, а рука на груди очень мало двигаться.
  • Задержите дыхание на 2 секунды.
  • Медленно выдохните через рот в течение 6 секунд, выдыхая столько воздуха, сколько сможете. Рука на животе должна двигаться на выдохе, а другая рука должна двигаться очень мало.
  • Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот. Сосредоточьтесь на том, чтобы дыхание было медленным и ровным: 4 вдоха, 2 задержки и 6 выдохов.

Совет 4. Взгляните в лицо своим страхам

Одна из самых полезных вещей, которые вы можете сделать, чтобы преодолеть социальную тревогу, — это столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь, а не избегать их.Избегание поддерживает социальное тревожное расстройство. Хотя избегание нервных ситуаций может помочь вам почувствовать себя лучше в краткосрочной перспективе, это мешает вам почувствовать себя более комфортно в социальных ситуациях и научиться справляться с ними в долгосрочной перспективе. Фактически, чем больше вы избегаете опасной социальной ситуации, тем более пугающей она становится.

Избегание также может помешать вам делать то, что вы хотите делать, или достигать определенных целей. Например, боязнь высказаться может помешать вам поделиться своими идеями на работе, выделиться в классе или завести новых друзей.

Хотя может показаться невозможным преодолеть пугающую социальную ситуацию, вы можете сделать это, делая это шаг за шагом. Главное — начать с ситуации, с которой вы можете справиться, и постепенно продвигаться к более сложным ситуациям, укрепляя свою уверенность и навыки совладания с собой по мере продвижения вверх по «лестнице беспокойства».

Например, если общение с незнакомыми людьми вызывает у вас беспокойство, вы можете начать с сопровождения уходящего друга на вечеринку. Как только вы освоитесь с этим шагом, вы можете попробовать представиться одному новому человеку и так далее.Чтобы подняться по лестнице социальной тревожности:

Не пытайтесь сразу же столкнуться со своим самым большим страхом. Никогда не стоит двигаться слишком быстро, брать на себя слишком много усилий или форсировать вещи. Это может иметь неприятные последствия и усилить ваше беспокойство.

Будьте терпеливы. Преодоление социальной тревожности требует времени и практики. Это постепенный, пошаговый прогресс.

Используйте навыки, которые вы приобрели, чтобы сохранять спокойствие, , например, сосредоточьтесь на своем дыхании и оспаривайте негативные предположения.

Социальное взаимодействие с коллегами: пример лестницы тревожности

Шаг 1: Поздоровайтесь с коллегами.

Шаг 2: Задайте коллеге рабочий вопрос.

Шаг 3: Спросите коллегу, чем он занимался на выходных.

Шаг 4: Сядьте в комнате отдыха с коллегами во время перерыва на кофе.

Шаг 5: Пообедайте в комнате отдыха с коллегами.

Шаг 6: Пообедайте в комнате отдыха и поговорите с одним или несколькими коллегами, например о погоде, спорте или текущих событиях.

Шаг 7: Попросите коллегу пойти выпить кофе или выпить после работы.

Шаг 8: Сходите пообедать с группой сотрудников.

Шаг 9: Поделитесь личной информацией о себе с одним или несколькими коллегами.

Шаг 10: Посетите вечеринку с коллегами.

Совет 5: Старайтесь быть более социальным

Активный поиск благоприятной социальной среды — еще один эффективный способ бросить вызов своим страхам и преодолеть социальную тревогу.Следующие предложения являются хорошими способами начать позитивное взаимодействие с другими людьми:

Пройдите курс обучения социальным навыкам или курс обучения самоуверенности. Эти классы часто предлагаются в местных центрах обучения взрослых или общественных колледжах.

Волонтер делает то, что вам нравится , например, выгуливает собак в приюте или набивает конверты для кампании — все, что даст вам занятие, на котором можно сосредоточиться, пока вы также взаимодействуете с небольшим количеством единомышленников.

Развивайте свои коммуникативные навыки. Хорошие отношения зависят от ясного, эмоционально грамотного общения. Если вы обнаружите, что у вас проблемы с общением с другими, может помочь изучение основных навыков эмоционального интеллекта.

Советы, как завести друзей, даже если вы застенчивы или неловки в общении

Независимо от того, насколько неловко или нервно вы себя чувствуете в компании других, вы можете научиться заглушать самокритичные мысли, повышать самооценку и становиться лучше уверенно и безопасно в общении с другими.Вам не нужно менять свою личность. Просто изучая новые навыки и придерживаясь другого мировоззрения, вы можете преодолеть свои страхи и беспокойство и построить полезные дружеские отношения.

Совет 6: Примите образ жизни, снижающий тревожность

Разум и тело неразрывно связаны — и все больше и больше данных свидетельствуют о том, что то, как вы обращаетесь со своим телом, может существенно повлиять на ваш уровень тревожности, вашу способность справляться с симптомами тревожности. , и ваша общая уверенность в себе.

Хотя одних изменений образа жизни недостаточно для преодоления социальной фобии или социального тревожного расстройства, они могут поддержать ваш общий прогресс в лечении.Следующие советы по образу жизни помогут вам снизить общий уровень беспокойства и подготовят почву для успешного лечения.

Избегайте или ограничивайте употребление кофеина — Кофе, чай, газированные и энергетические напитки действуют как стимуляторы, усиливающие симптомы тревоги. Подумайте о том, чтобы полностью отказаться от кофеина или снизить его потребление до утра.

Будьте активны — Сделайте физическую активность приоритетом — по возможности 30 минут в день. Если вы ненавидите заниматься спортом, попробуйте сочетать его с тем, что вам нравится, например, с витриной, прогулкой по торговому центру или танцами под любимую музыку.

Добавьте больше омега-3 жиров в свой рацион — Омега-3 жирные кислоты поддерживают здоровье мозга и могут улучшить ваше настроение, внешний вид и способность справляться с тревогой. Лучшие источники — жирная рыба (лосось, сельдь, скумбрия, анчоусы, сардины), водоросли, льняное семя и грецкие орехи.

Пейте только в умеренных количествах — У вас может возникнуть соблазн выпить перед социальной ситуацией, чтобы успокоить нервы, но алкоголь увеличивает риск приступа паники.

Бросьте курить — Никотин является мощным стимулятором.Вопреки распространенному мнению, курение приводит к более высокому, а не пониженному уровню беспокойства. Если вам нужна помощь в избавлении от этой привычки, см. Раздел «Как бросить курить».

Высыпайтесь качественно — Когда вы недосыпаете, вы более уязвимы для беспокойства. Хороший отдых поможет вам сохранять спокойствие в социальных ситуациях.

Лечение социального тревожного расстройства

Если вы попробовали описанные выше методы самопомощи и все еще не можете избавиться от социальной тревожности, вам может потребоваться профессиональная помощь.

Терапия

Из всех доступных профессиональных методов лечения когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась наиболее эффективной для лечения социального тревожного расстройства. КПТ основана на предпосылке, что то, что вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете, а ваши чувства влияют на ваше поведение. Поэтому, если вы измените свое отношение к социальным ситуациям, вызывающим у вас беспокойство, вы почувствуете себя лучше и начнете действовать.

КПТ при социальной фобии может включать:

Изучение того, как контролировать физические симптомы тревоги с помощью техник релаксации и дыхательных упражнений.

Бросить вызов негативным, бесполезным мыслям , которые вызывают и подпитывают социальную тревогу, заменяя их более сбалансированными взглядами.

Столкнуться с социальными ситуациями, которых вы боитесь , следует постепенно, систематически, а не избегать их.

Хотя вы можете изучить и практиковать эти упражнения самостоятельно, если у вас возникли проблемы с самопомощью, вам может пригодиться дополнительная поддержка и рекомендации терапевта.

[Читать: Интернет-терапия: подходит ли это вам?]

Ролевые игры, обучение социальным навыкам и другие методы КПТ, часто в составе терапевтической группы.Групповая терапия использует действие, видеозапись и наблюдение, имитацию интервью и другие упражнения для работы с ситуациями, которые вызывают у вас тревогу в реальном мире. По мере того, как вы практикуетесь и готовитесь к ситуациям, которых вы боитесь, вы будете чувствовать себя все более комфортно, а ваше беспокойство уменьшится.

Лекарства

Лекарства иногда используются для облегчения симптомов социальной тревожности, но это не лекарство. Лекарства считаются наиболее полезными, если используются в дополнение к методам терапии и самопомощи, которые устраняют первопричину вашего социального тревожного расстройства.

Для лечения социальной тревожности используются три типа лекарств:

Бета-блокаторы используются для снятия тревожности по поводу производительности. Хотя они не влияют на эмоциональные симптомы тревоги, они могут контролировать физические симптомы, такие как рукопожатие или голос, потливость и учащенное сердцебиение.

Антидепрессанты могут быть полезны, когда социальное тревожное расстройство является тяжелым и изнурительным.

Бензодиазепины — это быстродействующие успокаивающие препараты.Однако они обладают успокаивающим действием и вызывают привыкание, поэтому обычно назначаются только тогда, когда другие лекарства не подействовали.

Социальное тревожное расстройство (социофобия) — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш лечащий врач захочет определить, могут ли другие состояния вызывать ваше беспокойство, или есть ли у вас социальное тревожное расстройство наряду с другим расстройством физического или психического здоровья.

Ваш лечащий врач может установить диагноз на основании:

  • Физический осмотр, чтобы определить, могут ли какие-либо заболевания или лекарства вызывать симптомы тревоги
  • Обсуждение ваших симптомов, как часто они возникают и в каких ситуациях
  • Просмотрите список ситуаций, чтобы узнать, вызывают ли они у вас беспокойство
  • Анкеты самоотчета о симптомах социальной тревожности
  • Критерии, перечисленные в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованном Американской психиатрической ассоциацией

Критерии социального тревожного расстройства по DSM-5 включают:

  • Устойчивый, сильный страх или беспокойство по поводу определенных социальных ситуаций, потому что вы считаете, что вас могут осудить, смутить или унижать
  • Избегание социальных ситуаций, вызывающих тревогу, или их переживание сильным страхом или тревогой
  • Чрезмерная тревога, несоразмерная ситуации
  • Беспокойство или беспокойство, мешающие повседневной жизни
  • Страх или беспокойство, которые нельзя лучше объяснить состоянием здоровья, лекарствами или злоупотреблением психоактивными веществами

Лечение

Лечение зависит от того, насколько социальное тревожное расстройство влияет на вашу способность функционировать в повседневной жизни.Наиболее распространенное лечение социального тревожного расстройства включает психотерапию (также называемую психологическим консультированием или разговорной терапией), прием лекарств или и то, и другое.

Психотерапия

Психотерапия улучшает симптомы у большинства людей с социальным тревожным расстройством. Во время терапии вы узнаете, как распознавать и изменять негативные мысли о себе, и развиваете навыки, которые помогут вам обрести уверенность в социальных ситуациях.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это наиболее эффективный вид психотерапии при тревоге, и он может быть одинаково эффективным как при индивидуальном, так и в групповом проведении.

В когнитивно-поведенческой терапии, основанной на воздействии, вы постепенно приближаетесь к ситуациям, которых вы больше всего боитесь. Это может улучшить ваши навыки совладания и помочь вам развить уверенность в том, чтобы справляться с вызывающими тревогу ситуациями. Вы также можете участвовать в обучении навыкам или в ролевых играх, чтобы практиковать свои социальные навыки и обрести комфорт и уверенность в отношениях с другими. Практика взаимодействия с социальными ситуациями особенно помогает преодолеть ваши переживания.

Первый выбор лекарств

Несмотря на то, что существует несколько типов лекарств, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) часто являются первым типом лекарств, используемых для лечения стойких симптомов социальной тревожности.Ваш лечащий врач может назначить пароксетин (Паксил) или сертралин (Золофт).

Ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) венлафаксин (Эффексор XR) также может быть альтернативой при социальном тревожном расстройстве.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, ваш лечащий врач может начать с низкой дозы лекарства и постепенно увеличивать количество прописанных вами лекарств до полной дозы. Для заметного улучшения симптомов может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев лечения.

Другие лекарства

Ваш лечащий врач может также назначить другие лекарства для лечения симптомов социальной тревожности, например:

  • Антидепрессанты прочие. Возможно, вам придется попробовать несколько разных антидепрессантов, чтобы найти тот, который наиболее эффективен для вас с наименьшими побочными эффектами.
  • Лекарства от беспокойства. Бензодиазепины (ben-zoe-die-AZ-uh-peens) могут снизить уровень беспокойства.Хотя они часто действуют быстро, они могут вызывать привыкание и успокаивать, поэтому обычно их назначают только для краткосрочного использования.
  • Бета-блокаторы. Эти лекарства действуют, блокируя стимулирующее действие адреналина (адреналина). Они могут снижать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, учащенное сердцебиение, дрожание голоса и конечностей. По этой причине они могут работать лучше всего, если их нечасто использовать для контроля симптомов в конкретной ситуации, например, для выступления с речью. Они не рекомендуются для общего лечения тревожного расстройства.

Придерживайтесь

Не сдавайтесь, если лечение не помогает быстро. Вы можете продолжать добиваться успехов в психотерапии в течение нескольких недель или месяцев. Чтобы научиться справляться с тревогой, нужно время. И поиск правильного лекарства для вашей ситуации может потребовать некоторых проб и ошибок.

У некоторых людей симптомы социального тревожного расстройства могут со временем исчезнуть, и прием лекарств можно прекратить. Другим, возможно, придется годами принимать лекарства, чтобы предотвратить рецидив.

Чтобы получить от лечения максимальную пользу, приходите на прием к врачу или терапевту, ставьте себе задачи, устанавливая цели, чтобы подходить к социальным ситуациям, которые вызывают у вас беспокойство, принимайте лекарства в соответствии с указаниями и поговорите со своим врачом о любых изменениях в вашем состоянии.

Альтернативная медицина

Несколько лечебных трав были изучены в качестве лечения тревожности, но результаты неоднозначны. Прежде чем принимать какие-либо растительные лекарственные средства или добавки, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и не взаимодействуют с любыми лекарствами, которые вы принимаете.

Образ жизни и домашние средства

Хотя социальное тревожное расстройство обычно требует помощи медицинского эксперта или квалифицированного психотерапевта, вы можете попробовать некоторые из этих методов, чтобы справиться с ситуациями, которые могут вызвать симптомы:

  • Изучите навыки снижения стресса.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями или будьте физически активны.
  • Высыпайтесь.
  • Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты.
  • Избегайте алкоголя.
  • Ограничьте или избегайте кофеина.
  • Участвуйте в социальных ситуациях, обращаясь к людям, с которыми вам комфортно.
Практика маленькими шагами

Во-первых, подумайте о своих страхах, чтобы определить, какие ситуации вызывают наибольшее беспокойство. Затем постепенно выполняйте эти действия, пока они не вызовут у вас меньше беспокойства. Начните с небольших шагов, устанавливая ежедневные или еженедельные цели в ситуациях, которые не являются чрезмерными.Чем больше вы практикуетесь, тем меньше тревожитесь.

Попрактикуйтесь в следующих ситуациях:

  • Поужинайте с близким родственником, другом или знакомым в общественном месте.
  • Целенаправленно смотрите в глаза и отвечайте на приветствия от других, или скажите привет первым.
  • Сделайте кому-нибудь комплимент.
  • Попросите продавца помочь вам найти товар.
  • Получите маршрут от незнакомца.
  • Проявлять интерес к другим — спрашивать, например, об их доме, детях, внуках, хобби или путешествиях.
  • Позвоните другу, чтобы составить план.
Подготовьтесь к социальным ситуациям

Поначалу сложно общаться, когда вы чувствуете тревогу. Каким бы трудным или болезненным это ни казалось поначалу, не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас симптомы. Регулярно сталкиваясь с подобными ситуациями, вы продолжите развивать и укреплять свои навыки преодоления трудностей.

Эти стратегии могут помочь вам начать сталкиваться с ситуациями, которые заставляют вас нервничать:

  • Подготовьтесь к разговору, например, прочитав о текущих событиях, чтобы найти интересные истории, о которых вы можете рассказать.
  • Сосредоточьтесь на личных качествах, которые вам нравятся в себе.
  • Выполняйте упражнения на расслабление.
  • Изучите методы управления стрессом.
  • Ставьте реалистичные социальные цели.
  • Обратите внимание на то, как часто на самом деле возникают неловкие ситуации, которых вы боитесь. Вы можете заметить, что сценарии, которых вы боитесь, обычно не сбываются.
  • Когда возникают неловкие ситуации, напоминайте себе, что ваши чувства пройдут, и вы сможете справиться с ними, пока они не исчезнут.Большинство людей вокруг вас либо не замечают, либо не заботятся так сильно, как вы думаете, либо они снисходительнее, чем вы думаете.

Не употребляйте алкоголь, чтобы успокоить нервы. Может показаться, что это временно помогает, но в долгосрочной перспективе это может вызвать у вас еще большее беспокойство.

Преодоление и поддержка

Эти методы помогут облегчить ваше беспокойство:

  • Регулярно обращайтесь к друзьям и членам семьи.
  • Присоединяйтесь к местной или авторитетной группе поддержки в Интернете.
  • Присоединяйтесь к группе, которая предлагает возможности улучшить коммуникативные навыки и навыки публичных выступлений, например к Toastmasters International.
  • Занимайтесь приятными или расслабляющими делами, например хобби, когда чувствуете беспокойство.

Со временем эти методы выживания могут помочь контролировать ваши симптомы и предотвратить рецидив. Напомните себе, что вы можете пережить тревожные моменты, что ваше беспокойство недолговечно и что негативные последствия, о которых вы так беспокоитесь, редко происходят.

Подготовка к приему

Вы можете посетить своего основного поставщика медицинских услуг или направить вас к специалисту в области психического здоровья. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

Перед приемом составьте список:

  • Ситуации, которых вы избегали, особенно те, которые важны для вашего функционирования
  • Любые симптомы, которые вы испытывали, и как долго, включая любые симптомы, которые могут показаться не связанными с причиной вашего приема
  • Ключевая личная информация, особенно важные события или изменения в вашей жизни незадолго до появления ваших симптомов
  • Медицинская информация, , включая другие физические или психические заболевания, с которыми вам был поставлен диагноз
  • Любые лекарства, витамины, травы или другие добавки , которые вы принимаете, включая дозы
  • Вопросы , чтобы задать их лечащему врачу или специалисту в области психического здоровья

Вы можете попросить члена семьи или друга, которому вы доверяете, пойти с вами на прием, если это возможно, чтобы помочь вам запомнить ключевую информацию.

Некоторые вопросы, которые следует задать своему врачу, могут включать:

  • Как вы думаете, что вызывает мои симптомы?
  • Есть ли другие возможные причины?
  • Как вы определите мой диагноз?
  • Следует ли мне обратиться к специалисту по психическому здоровью?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Доступны ли эффективные методы лечения этого состояния?
  • Могу ли я со временем почувствовать себя комфортно в ситуациях, которые вызывают у меня такое беспокойство сейчас, после лечения?
  • Подвержен ли я повышенному риску других проблем с психическим здоровьем?
  • Могу ли я иметь какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг или психиатр, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Будьте готовы ответить на них, чтобы зарезервировать время, чтобы обсудить любые моменты, на которых вы хотите сосредоточиться. Ваш лечащий врач может спросить:

  • Из-за страха смущения вы избегаете определенных действий или общения с людьми?
  • Вы избегаете занятий, в которых вы находитесь в центре внимания?
  • Вы бы сказали, что смущаться или выглядеть глупо — это один из ваших худших страхов?
  • Когда вы впервые заметили эти симптомы?
  • Когда наиболее вероятно проявятся ваши симптомы?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Как ваши симптомы влияют на вашу жизнь, включая работу и личные отношения?
  • Были ли у вас симптомы, когда за вами не наблюдали другие?
  • Были ли у кого-нибудь из ваших близких родственников подобные симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо заболевания?
  • Лечились ли вы в прошлом от симптомов психического здоровья или психического заболевания? Если да, какой вид терапии был наиболее эффективным?
  • Вы когда-нибудь думали о том, чтобы навредить себе или другим?
  • Вы употребляете алкоголь или наркотики? Если да, то как часто?

Избегающее расстройство личности: симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Что такое избегающее расстройство личности?

Расстройство избегающей личности — одно из группы состояний, известных как расстройства личности.Эти расстройства, как правило, представляют собой устойчивые модели поведения, не соответствующие культурным нормам, которые причиняют страдания человеку или его окружающим. Расстройство избегающей личности сгруппировано с другими расстройствами личности, отмеченными чувствами нервозности и страха. Люди с избегающим расстройством личности имеют хроническое чувство неполноценности и очень чувствительны к негативной оценке окружающих. Хотя они хотели бы взаимодействовать с другими, они склонны избегать социального взаимодействия из-за сильного страха быть отвергнутыми другими.

Насколько распространено избегающее расстройство личности?

По оценкам, около 2,4% населения США страдает избегающим расстройством личности. Похоже, это одинаково влияет на мужчин и женщин. Как и другие расстройства личности, симптомы избегающего расстройства личности могут быть замечены в детстве и часто начинают создавать дискомфорт в подростковом или раннем взрослом возрасте. Избегающее расстройство личности обычно не диагностируется у людей моложе 18 лет, как многие другие расстройства личности, поскольку должны быть доказательства того, что эти модели поведения являются устойчивыми и негибкими, которые с трудом исчезают со временем.

Симптомы и причины

Что вызывает избегающее расстройство личности?

Точная причина избегающего расстройства личности неизвестна. Однако считается, что роль играют и генетика, и окружающая среда. Считается, что избегающее расстройство личности может передаваться в семьях через гены, но это еще не доказано. Факторы окружающей среды, особенно в детстве, действительно играют важную роль. Застенчивость, часто нормальная для маленьких детей, сохраняется в подростковом возрасте и в зрелом возрасте у детей с избегающим расстройством личности.Люди с этим расстройством часто сообщают о прошлом опыте отвержения со стороны родителей или сверстников, что может повлиять на самооценку и чувство собственного достоинства человека.

Каковы симптомы избегающего расстройства личности?

У людей с этим расстройством страх быть отвергнутым настолько силен, что они предпочитают изоляцию, а не риск быть отвергнутым в отношениях. Модель поведения людей с этим расстройством может варьироваться от легкой до экстремальной. Помимо страха унижения и отвержения, у людей с этим расстройством есть и другие общие черты:

  • Они чрезмерно чувствительны и легко обижаются критикой или неодобрением.
  • У них мало близких друзей, если они вообще есть, и они не хотят связываться с другими, если не уверены в том, что им нравятся.
  • Они испытывают крайнюю тревогу (нервозность) и страх в социальной среде и в отношениях, что заставляет их избегать деятельности или работы, связанной с общением с другими.
  • Они, как правило, стеснительны, неловки и застенчивы в социальных ситуациях из-за страха сделать что-то неправильно или смущаться.
  • Они склонны преувеличивать потенциальные проблемы.
  • Они редко пробуют что-то новое или рискуют.
  • У них плохая самооценка, они считают себя неадекватными и неполноценными.

Диагностика и тесты

Как диагностируется избегающее расстройство личности?

Если симптомы присутствуют, поставщик медицинских услуг начнет оценку с выполнения полной истории болезни и физического обследования. Хотя лабораторных тестов для диагностики расстройств личности не существует, врач может использовать различные диагностические тесты, чтобы исключить физическое заболевание как причину симптомов.

Если поставщик не обнаруживает физической причины симптомов, он может направить человека к психиатру или психологу, медицинским работникам, специально обученным диагностировать и лечить психические заболевания. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить человека на предмет такого расстройства личности, как избегающее расстройство личности.

Ведение и лечение

Как лечится избегающее расстройство личности?

Лечить расстройства личности сложно, потому что у людей с этими расстройствами есть глубоко укоренившиеся модели мышления и поведения, которые существовали на протяжении многих лет.Однако люди с избегающим расстройством личности, как правило, являются хорошими кандидатами на лечение, потому что их расстройство причиняет им серьезные страдания, и большинство из них хотят развивать отношения. Это желание может быть мотивирующим фактором для людей с избегающим расстройством личности следовать своим планам лечения.

Как и другие расстройства личности, психотерапия является основным методом лечения избегающего расстройства личности. Психотерапия — это тип индивидуального консультирования, направленный на изменение мышления человека (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия).Терапия, скорее всего, будет сосредоточена на преодолении страхов, изменении мыслительных процессов и поведения, а также на помощи человеку лучше справляться с социальными ситуациями. Лекарства, такие как антидепрессант или успокаивающее средство, могут использоваться, чтобы помочь справиться с тревогой, которую испытывают люди с этим расстройством. Однако для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию следует проводить в сочетании с психотерапией. Лечение людей с этим расстройством наиболее эффективно, когда члены семьи принимают участие и поддерживают.

Каковы осложнения избегающего расстройства личности?

Без лечения человек с этим расстройством может оказаться изолированным от общества, что приведет к длительным трудностям в работе и социальном функционировании.Они также подвержены большему риску депрессии и злоупотребления психоактивными веществами.

###

Профилактика

Можно ли предотвратить избегающее расстройство личности?

Хотя предотвратить это заболевание невозможно, может быть полезно начинать лечение людей, как только у них появляются симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с избегающим расстройством личности?

Как и другие расстройства личности, лечение избегающего расстройства личности — длительный процесс.Готовность человека обратиться за лечением и продолжить лечение может иметь значительное влияние на успех лечения и, следовательно, на перспективы. С помощью лечения некоторые люди с избегающим расстройством личности могут научиться более адекватно относиться к другим.

Тест на социальную тревогу. 3-х минутная самооценка. Получите мгновенные результаты.

Для кого предназначена эта викторина на социальную тревогу?

Эта краткая оценка предназначена для людей, которые испытывают тревогу в социальных ситуациях.Пройдите этот тест, чтобы определить, соответствуете ли вы диагностическим критериям социального тревожного расстройства (социальной фобии)

Вопросы, перечисленные ниже, относятся к жизненному опыту людей, у которых было диагностировано социальное тревожное расстройство.

Внимательно прочтите каждый вопрос и укажите, как часто вы сталкивались с одними и теми же или подобными проблемами за последние несколько месяцев.

Насколько это точно?

Этот тест НЕ является диагностическим инструментом .Расстройства психического здоровья могут быть диагностированы только лицензированными специалистами в области здравоохранения. Если вы хотите узнать больше о социальном тревожном расстройстве, прочтите руководство Psycom по социальному тревожному расстройству: симптомы, причины и методы лечения.

Psycom считает, что обследование может стать ценным первым шагом на пути к лечению. Слишком часто люди перестают обращаться за помощью из страха, что их опасения не являются законными или достаточно серьезными, чтобы требовать профессионального вмешательства.

Как лечится социальное тревожное расстройство?

Социальное тревожное расстройство хорошо поддается лечению, часто с помощью терапии.Более подробную информацию о лечении можно найти в нашей обзорной статье о социальной тревожности.

Ваша конфиденциальность важна для нас. Все результаты полностью анонимны.

Чувствуете ли вы тревогу или панику перед общением? Боитесь ли вы, что в социальных ситуациях вас будут негативно оценивать другие? Вы избегаете социальных ситуаций из-за страха или беспокойства? Вы избегаете ситуаций или чувствуете себя некомфортно из-за того, что плохо знаете людей? Вы паникуете, когда вам приходится что-то делать в присутствии других, будь то выступление на собрании или презентация перед группой? Легко ли представить, что другие считают вас тревожным, слабым, сумасшедшим, глупым, скучным, пугающим, грязным или непонятным, когда вы находитесь в группе? В социальных ситуациях беспокоитесь ли вы, что люди заметят, что вы испытываете симптомы тревоги, такие как покраснение, дрожь, потливость, спотыкание при словах или пристальный взгляд? Вы очень сознательно относитесь к своим действиям в социальных сетях, потому что боитесь, что они могут кого-то обидеть или вас могут отвергнуть? Испытываете ли вы серьезное беспокойство по поводу того, что находитесь в определенных социальных ситуациях, которые не соответствуют угрозе, исходящей от социальной ситуации? Влияет ли ваша тревога на вашу работу, семейную жизнь, общественную жизнь и / или отношения? Следующий

Как преодолеть страх перед врачами

Для некоторых людей посещение врача может стать источником сильного стресса.Стресс вызывают не только серьезные медицинские проблемы и процедуры. Даже профилактические визиты, плановые вакцинации и базовый уход могут вызвать у некоторых людей страх перед обращением к врачу.

Что такое фобия врачей?

Фобия — это сильный страх перед определенной вещью, иногда без реальной причины. Некоторые люди так сильно боятся врачей, что, как говорят, у них есть фобия врачей. Клиническое слово для этого — «ятрофобия».

У некоторых людей эта фобия врачей может проявляться в виде общего беспокойства.Для других это могла быть настоящая паника.

Почему некоторые люди боятся обращаться к врачу?

Может быть много причин, по которым человек боится врачей. Это может быть страх перед определенными медицинскими процедурами, боль перед определенными процедурами, ожидаемый диагноз, страх, возникший из-за плохого опыта с определенным врачом или во время предыдущего посещения врача.

Некоторые люди боятся игл и боятся, что им придется сдавать кровь или делать прививки во время визитов к врачу.

Боязнь врачей также не может иметь рациональной основы в реальности, что характерно для многих типов фобий.

Как мне узнать, есть ли у меня фобия врачей?

Нервничать или немного тревожиться перед визитом к врачу — не редкость, как бывает у многих. Но фобия — это гораздо больше. Вот несколько признаков и симптомов того, что ваш страх может быть больше похож на фобию:

  • Вы отменяете приемы к врачу или продолжаете переносить их, чтобы не справиться со страхом; вы даже не получите профилактического лечения и важных прививок, которые могут вам понадобиться, чтобы оставаться здоровым.
  • Вместо того, чтобы обращаться к врачу, когда вы больны, вы пытаетесь заняться самолечением.
  • Перед визитом к врачу вы не можете сосредоточиться ни на чем другом, теряете сон, можете не есть или плакать при мысли о предстоящем приеме.
  • Боитесь ли вы стоматологов, больниц и даже болезней? Некоторые или все эти типы страхов обычно сочетаются со страхом перед врачами.

Если вы испытываете что-либо из вышеперечисленного, вам следует поговорить с терапевтом о своем страхе.Они смогут сказать вам, действительно ли ваше беспокойство и нервы по поводу посещения врача являются фобией.

Какие способы помочь преодолеть страх перед врачами:

  • Если вы часто боитесь идти к врачу, сначала спросите себя: беспокоит ли вас конкретная процедура или диагноз? Вас пугают кабинеты врачей или больничные палаты? Вам было бы удобнее с другим врачом?
  • Найдите поддержку. Терапевт может помочь вам понять, является ли ваш страх перед врачами рациональным.Они могут помочь вам найти истинный источник вашего беспокойства и научить, как лучше всего управлять своим страхом.
  • Приведите друга, который может поддержать вас на приеме к врачу. Возможно, близкий друг или член семьи, оказывающий моральную поддержку, поможет вам преодолеть страх перед приемом к врачу.
  • Обратитесь к новому врачу или обратитесь к другому поставщику первичной медико-санитарной помощи. Вы можете лучше поладить с новым врачом, даже с практикующей медсестрой или фельдшером. Подумайте о том, чтобы найти поставщика, личность или взгляды которого вам нравятся.
  • Перед встречей спросите врача или медицинского работника, сколько анализов или процедур вам предстоит пройти, чтобы вы знали, чего ожидать.

Управление любым страхом начинается с понимания его источника. Если вы не уверены, почему у вас фобия врачей, подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом для получения объективной информации. Приведенные выше советы по преодолению страха перед врачами могут предложить вам несколько практических решений.

Международный фонд ОКР | Самостоятельное лечение ОКР: ирония противоположного действия

Пол Р.Манфорд, доктор философии

Эта статья была первоначально опубликована в летнем выпуске информационного бюллетеня OCD 2007 г.

Я помню фильм, в котором один из персонажей ходил вокруг и просил людей дать определение слову «ирония». Хотя большинство из них, казалось, понимало, что это означает, они не могли выразить это словами. Только в конце фильма один из них дал определение. Мне об этом напоминают, потому что продолжение и устранение симптомов ОКР являются прекрасным примером иронии или появления результатов, противоположных тем, которые были запланированы.Вы, вероятно, избегали триггеров своих навязчивых идей и выполняли компульсии после контакта с теми, кого не могли избежать.

По иронии судьбы, вместо того, чтобы уменьшить ваше беспокойство, то, что вы делали, поддерживает или даже ухудшает ваше состояние. Чтобы выбраться из этого болота, вы должны начать делать противоположное вашей стратегии до сих пор. Это означает намеренный контакт с триггерами, воздерживаясь от принуждения. При достаточном воздействии на триггеры и в течение достаточного периода времени вы заметите, что они становятся бессильными вызывать дистресс, а его отсутствие устраняет необходимость в компульсиях.Понимаете, что я имею в виду под ОКР и иронией? Для этого используются ритуалы предотвращения воздействия и упражнения на осознание.

Ритуальные упражнения по предотвращению воздействия и осведомленности

Важно, чтобы вы понимали, как упражнения по предотвращению и повышению осведомленности (ERPA) связаны с действием симптомов. Итак, давайте рассмотрим серию событий, которые происходят во время цикла симптомов ОКР, обычно называемого спайком ОКР. Во-первых, есть триггер; то, что замечают в вашем физическом, социальном или ментальном мире.Во-вторых, это мгновенно активирует навязчивую идею — мысли, чувства или побуждения, вызывающие беспокойство. Практически одновременно вы чувствуете страх, вину, опасения, страх, гнев или любое количество или комбинацию тревожных эмоций. Эти три события — воздействие триггера, активация навязчивой идеи и чувство дистресса — воспринимаются как происходящие вместе как единое событие. Поэтому термины «триггер», «навязчивая идея» и «дистресс» используются как синонимы для обозначения этого, казалось бы, единственного события — всплеска.Ваша естественная реакция — выключить его как можно быстрее. Наконец, методом проб и ошибок вы обнаруживаете, что, повторяя определенные действия и / или мысленные движения, вы получаете временное облегчение до тех пор, пока не произойдет следующая навязчивая идея.

учений ERPA посвящены каждому из этих событий. Сначала вы выбираете триггер для конкретной комбинации навязчивой идеи и принуждения, а затем практикуете воздействие на этот триггер. Во время воздействия следующий шаг — воздержаться от ритуалов и вместо этого практиковать осознание страдания.Когда это будет успешно сделано, страдания утихнут. Поскольку навязчивые идеи, которые раньше вызывали ужасную тревогу, больше не имеют такой силы, они становятся незначительными, делая их больше не навязчивыми и повторяющимися. При отсутствии навязчивых идей нет необходимости в принуждениях.

Упражнения изменили мозг, который, в свою очередь, изменил поведение и эмоции. Произошла десенсибилизация. Экспозиция — это средство лечения, роллс-ройс, обеспечивающий такой результат.Выполняя упражнения не менее одного-двух часов в день (включая выходные и праздничные дни), вы должны добиться хороших результатов. При соблюдении этого расписания большинство людей теряют чувствительность к конкретному триггеру, над которым они работают, в течение пяти-семи дней. Этот успех дает им большую дозу уверенности в том, что они могут контролировать свое беспокойство, и увеличивает их мотивацию преследовать и искоренять его. Теперь они искренне верят, что станут «напуганными бесстрашными».

Чтобы составить упражнение на экспозицию, выполните следующие действия:

  1. Выберите спусковой механизм, комбинацию навязчивой идеи и принуждения для устранения.
  2. Практикуйте экспозицию, пробуждая одержимость в реальности и в воображении.
  3. Практикуйте предотвращение ритуалов, воздерживаясь от навязчивых действий и поведения, блокирующего страх.
  4. Практикуйте принятие, полностью переживая вызванные ими мысли, образы, импульсы, эмоции и физические ощущения.

Я объясню каждое из вышеперечисленных действий следующим образом:

Выбор комбинации одержимости и принуждения для устранения

Лучшая нацеленная комбинация навязчивой идеи — обычно комбинация навязчивой идеи и принуждения, которая вызывает наименьшее беспокойство.Даже если вы стремитесь избавиться от самых неприятных симптомов, лучше всего начать с того, который дает наибольшие шансы на успех. В конце концов, нет ничего лучше успеха. Не волнуйтесь; в конечном итоге мы разберемся со всеми вашими триггерами. Как вы знаете, упражнения, которые вы собираетесь выполнять, будут вызывать некоторый стресс. Итак, начните с самого простого, чтобы свести к минимуму страдания.

Разоблачение, вызывая навязчивые идеи

Воздействие включает установление контакта с триггерами навязчивых идей в реальности, которые находятся во внешнем, физическом и социальном мире, или в воображаемых ситуациях, которые находятся во внутреннем, ментальном мире, потому что страх — это проблема, а страх — решение.Я понимаю, что идея столкнуться со страхом довольно пугающая, но она необходима. Случай за случаем пациенты сообщали, что как только они начинают противостоять страху, они обнаруживают, что это не так тревожно, как ожидалось. Что еще более важно, они обнаруживают, что разоблачение работает. Навязчивые идеи перестают вызывать страх и становятся просто «мыслями». Будучи нейтральными, без эмоционального воздействия, они незначительны и постепенно исчезают.

Формовка

Имейте в виду, что упражнения на экспозицию выполняются очень постепенно, медленно продвигаясь к цели.Этот постепенный путь прогресса называется формированием. Начните с ситуации, которая вызывает лишь минимальное беспокойство, и оставайтесь с ней до тех пор, пока вы не отреагируете почти или совсем не отреагируете на нее. Только тогда вы беретесь за другую ситуацию, которая лишь немного сложнее первой, и держитесь за нее, пока бедствие не улетучится. Этот процесс продолжается до тех пор, пока вы не столкнетесь со всеми своими навязчивыми идеями, включая то, что вы изначально считали наиболее пугающим. К тому времени, как вы доберетесь до него, вы будете десенсибилизированы упражнениями по экспонированию, ведущими к нему, так что последний шаг будет не сложнее, чем первый.Этот процесс продвижения к цели небольшими шагами — важная часть процесса выздоровления.

Для того, чтобы воздействие смогло стереть страх, есть два необходимых условия. Во-первых, необходимо предотвратить ритуалы и любые другие способы уклонения от воздействия. Использование блокаторов ложного страха будет полностью обсуждено в следующем разделе. А пока давайте обсудим второе из этих условий — необходимость длительного воздействия. Сеансы экспозиции должны быть достаточно продолжительными, чтобы вы ощутили заметное снижение стресса во время экспозиции.Это означает, что ваши сеансы могут длиться час или больше. Во время сеансов люди обычно чувствуют постепенное нарастание стресса, которое утихает через несколько минут. Затем он начинает снижаться. Именно на этом этапе вы получаете пользу от упражнения. Каким бы ни был спусковой крючок, он теряет способность вызывать страх. При следующем сеансе воздействия и последующих вы обнаружите, что страх вначале меньше и спадает быстрее, пока в конце концов вы не почувствуете слабого или совсем не будете страдать.Вы нейтрализуете спусковой крючок и узнаете, что одно только воздействие освободит вас от беспокойства, не прибегая к использованию ошибочных блокаторов страха. Продолжайте сеанс воздействия не более 90 минут, выбирая триггеры от легкой до умеренной степени сложности.

Воздействие может истощать умственно и эмоционально, поэтому вы не хотите создавать ненужные трудности, переусердствовав. Если вы недооцениваете силу триггера и обнаруживаете, что для уменьшения стресса требуется более 90 минут, прекратите работу над ним и замените его более легким упражнением.Вы можете вернуться к тому, которое вы недооценили, после того, как более легкие упражнения уменьшат вашу чувствительность. Как уже упоминалось выше, упражнения на экспозицию могут быть в реальности или в воображении. Воздействие на реальность направлено на устранение навязчивых идей, вызванных ситуациями в реальном мире, вашей физической и социальной средой. Подобные действия требуют физического участия в ситуациях, которые вызывают навязчивые идеи.

Экспозиции в воображении направлены на устранение навязчивых идей, вызванных мыслями и образами воображаемых ужасных будущих событий, которые невозможны и маловероятны.Воздействия такого рода, поскольку они существуют только в вашем воображении, требуют контакта с воображаемыми триггерами. Один из лучших способов проявить себя в воображении — это записать содержание своих навязчивых идей, записать этот сценарий на аудиопленку и многократно слушать его столько, сколько нужно, чтобы почувствовать некоторое облегчение. Вы также можете попрактиковаться в знакомстве с этим сценарием, переписывая и перечитывая его в течение продолжительных периодов времени, снова, пока не почувствуете, что ваше беспокойство утихает. Для обоих типов упражнений на воздействие крайне важно, чтобы вы не прекращали их, пока ваше беспокойство нарастает.Если вы это сделаете, десенсибилизация предотвратится, и вы даже сможете еще больше почувствовать ситуацию, которую пытаетесь нейтрализовать.

Помня об этом, планируйте сеансы воздействия на время, когда у вас будет достаточно времени для их завершения и вы будете знать, что вас не будут прерывать или отвлекать. Наилучшие результаты достигаются, если вы тренируетесь каждый день, включая выходные и праздничные дни. Развивается импульс, который упрощает практику и дает более быстрые результаты. Я также рекомендую делать упражнения в начале дня.Таким образом, вы с меньшей вероятностью откладываете их, и мысль об их выполнении не будет висеть над вашей головой, как дамоклов меч, большую часть дня.

Предотвращение ритуалов, препятствующих ложному поведению, блокирующему страх

Ложный блокиратор страха — это любое действие или мысль сразу же после навязчивой идеи, которая уменьшает страх. Я использую термин «ложный», потому что уменьшение страха носит временный характер и возвращается со следующей навязчивой идеей. Самый большой его вред — блокирование воздействия, которое препятствует выздоровлению.Наиболее распространенными блокаторами ложного страха являются физические и умственные принуждения, отвлечение, избегание и поиск поддержки. Физические и умственные принуждения — это произвольные действия, которые находятся под вашим контролем. Так же, как вы можете контролировать движение своих мышц, вы можете контролировать выполнение физических ритуалов. То же верно и для ментальных ритуалов; это произвольные слова, которые вы говорите себе, и образы, которые вы намеренно создаете. Вопрос не в том, «Могу ли я предотвратить ритуалы?» но: «Готов ли я предотвратить их?» Если вы хотите преодолеть ОКР, ответ должен быть «да».«Цена, которую вы заплатите за отказ от них, — кратковременное легкое беспокойство — вполне оправдывает долгосрочную выгоду от свободы от ОКР.

Старая поговорка «легче, чем ты думаешь» была признана верной всеми отважными людьми, которые отказались от ритуалов и преодолели свои страдания. Вы можете быть одним из них. Помните, что, формируя свои экспозиции, вы можете контролировать уровень своей тревожности, что облегчит отказ от ритуалов. Отвлечение, вероятно, является одним из первых средств блокирования ложного страха, который люди используют, чтобы справиться с навязчивыми идеями.Пытаясь сосредоточить свое внимание на чем-то другом, они надеются игнорировать навязчивые идеи с сопутствующими им тревогой и стрессом. По-настоящему обращать внимание на то, что они делают, быть постоянно занятым и оставаться в движении — вот способы, которыми люди с более энергичным складом ума могут использовать, чтобы конкурировать с повторяющимися навязчивыми мыслями и образами. К прослушиванию музыки, непрерывной и бездумной болтовне прибегают другие, пытающиеся ослабить влияние навязчивых идей.

Те, кто склонен к беспокойству, могут даже сосредоточиться на неприятных проблемах повседневной жизни, пытаясь избавиться от своих навязчивых идей.Самым радикальным и определенно опасным отвлечением является нанесение себе травм, часто в голову, как будто для изгнания демонов, искупления вины или обмена физической боли на эмоциональную боль. Отвлечения, такие как их кузен по блокировке страха, компульсии, предлагают лишь часто непредсказуемое краткосрочное расслабление от страданий, связанных с неизбежно повторяющимися навязчивыми идеями. Необходимо отказаться от отвлекающих факторов, чтобы не сработал настоящий блокировщик страха — разоблачение. Как вы уже знаете, избегание — это противоположность воздействия и препятствует выздоровлению.Однако до получения этого знания вы делали то, что было естественным, и избегали триггеров, которые активировали иррациональные мысли, образы и импульсы. Теперь вам нужно встать на путь выздоровления, тот, который следует за страхом. Если вы отклонитесь от него и забредете в пустоши избегания, ваше путешествие будет бесконечным. Или, как сказал один из моих пациентов: «Я понимаю, идея состоит в том, чтобы быть похожей на ракету с тепловым поиском, чтобы избавиться от страха, последовавшего за ней и взорвавшего ее». Избегаемые ситуации могут быть вашим союзником, если вы признаете, что они на самом деле являются спусковым крючком для ваших навязчивых идей и как таковые цели для десенсибилизации.Когда они будут нейтрализованы и вы сможете легко подойти к ним, вы продемонстрируете окончательное доказательство успешного результата лечения.

Рассуждение, вероятно, является наиболее часто используемым средством блокирования страха, даже если человек большую часть времени осознает, что его страхи необоснованны. Однако во время тяжелых всплесков ОКР это понимание ослабевает, и возникают сомнения в том, что страшные мысли могут быть реальностью. Например, могут ли мысли действительно означать, что «у меня серьезный недостаток характера или что я сумасшедший?» Так же, как природа не терпит пустоты, люди ненавидят неопределенность.Мы справляемся с этим, рационализируя, анализируя, интеллектуализируя, теоретизируя и используя всевозможные психические манипуляции, пытаясь достичь уверенности. Это происходит при обсессивно-компульсивном расстройстве, когда в игру вступают ошибочные блокаторы страха, связанные с «продумыванием вещей» и оспаривая иррациональные мысли. Как вы уже знаете, эти усилия по облегчению ситуации тщетны. У нас мало прямого контроля над нашими эмоциональными реакциями, потому что эмоции случаются с нами, они и есть, а не то, что мы хотим. Наш рациональный контроль над страхом слаб; но страх может легко нарушить рациональный контроль, делая это при ОКР.Это потому, что связи между эмоциональными системами мозга и рациональными системами сильнее, чем связи между рациональными системами и эмоциональными системами (LeDoux 1996).

Философы, поэты и другие мудрецы выражали это понимание на протяжении веков, и сегодня к ним присоединяются нейробиологи, делающие открытия о том, как работает мозг. Со страхом помните: то, что вы думаете, вам не поможет, а то, что вы делаете. Уверенность — один из самых мощных и непризнанных средств блокировки страха и выздоровления.Это форма принуждения, которую я обнаружил у более чем 90 процентов людей, с которыми я работал. Поскольку многие навязчиво ищут утешения, чтобы успокоить свое ОКР и тревогу, это заслуживает особого внимания. Люди с ОКР опасаются, что их навязчивые идеи могут сбыться. Чтобы облегчить этот стресс, они снова и снова просят других людей, обычно членов семьи или близких друзей, заверить их, что их опасения не оправдаются. Поскольку навязчивые идеи всегда нереальны, члены семьи или друзья (и даже терапевты) говорят им, что не нужно беспокоиться; ничего плохого не произойдет.Например, люди, опасающиеся проявить безответственность или беспечность, довольно часто ищут заверений в том, что они таковыми не являются. Обычно они получают уверенность, которую они хотят, и временное облегчение, но, как и другие побуждения, заверение блокирует выздоровление. Это первый парадокс.

Заверение не помогает — оно вредно. Однако краткосрочное облегчение, которое оно дает, достаточно вознаграждено, чтобы человек постоянно искал большего, что является вторым парадоксом. Чем больше подтверждений получено, тем больше заверений требуется.Пытаться удовлетворить спрос — все равно что пытаться заполнить бездонную яму. Помимо препятствий выздоровлению, непрекращающиеся просьбы об утешении могут перерасти в властные требования, ведущие к межличностным конфликтам. В одном случае, после того, как требования ее мужа стали настолько интенсивными и частыми, одна женщина фактически съехала и сняла собственную квартиру. Ее муж вошел в интенсивную программу лечения, где обоим помогли, и успокоение прекратилось.

Это пример третьего парадокса.Как только заверение устранено, успокаиваемый больше не испытывает к нему желания, сопровождаемого уменьшением навязчивых идей и других побуждений. Как же тогда вы должны справиться со своим побуждением попросить поддержки?

Во-первых, перестаньте просить заверений. Определите ваши самые частые вопросы и не задавайте их. Избегайте скрытых косвенных способов получения уверенности. Они могут быть неизвестны успокаивающим, но сознательно практикуются вами. Например, одна клиентка, с которой я работал, внезапно прекращала делать то, что она делала, садилась и отступала.Ее муж узнал, что такое поведение сигнализировало о том, что она была захвачена навязчивыми идеями, и без его ведома они превратились в невербальную просьбу о заверении, которую он немедленно предоставит. Это был его сигнал, чтобы он начал говорить ей, чтобы она не волновалась, что ее страхи иррациональны, что это всего лишь ее ОКР. Так что, в дополнение к очевидным просьбам, необходимо также остановить незаметные косвенные.

Во-вторых, расскажите своим близким о вредных последствиях успокоения. Предложите им прочитать этот отрывок.Объясните, что заверение мешает выздоровлению.

В-третьих, сделайте мягкий отказ. Поначалу вы, скорее всего, продолжите искать утешения, несмотря на ваши попытки воздержаться от них. Поэтому люди, от которых вы обычно получаете заверения, должны работать с вами, чтобы найти приемлемый способ сказать «нет». Один из способов сделать это — сказать: «Я думаю, вы просите подтверждения. Помните, что заверения бесполезны; это вредно. Поэтому отвечать не буду.Однако, если это не сработает, возможно, что согласованное заявление само по себе стало обнадеживающим или что вы верите, что ничего плохого не произойдет, потому что успокаивающий вас предупредит. В этом случае лучший способ положить конец этому — полностью прекратить разговоры о ОКР.

Осведомленность

Думаю, все слышали, что вы должны столкнуться со своими страхами, чтобы преодолеть их. Легко сказать, но трудно сделать. Наша инстинктивная реакция на угрозу — сражаться или бегать. Эта реакция имеет ценность для выживания для борьбы с настоящими опасностями, но не с ложными опасностями, которых вы боитесь с ОКР.Выживание для вас — это преодоление ОКР, что требует переживания страха, удержания его, погружения в него и подавления его.

Чтение этого может разжечь предвкушение страха, но имейте в виду, что вы можете контролировать уровень своего страха, постепенно приближаясь к триггерам, чтобы вы чувствовали только легкий или умеренный уровень беспокойства. При контакте вы можете заметить, что страх постепенно нарастает, но затем стихает и через некоторое время начинает уменьшаться. Именно на этом последнем этапе вы получаете преимущества лечения.Вы теряете чувствительность. Столкнувшись со страхом, ваша задача — обратить внимание на неприятные мысли, эмоциональные и физические ощущения. Задержитесь на страшных мыслях и образах. Делайте противоположное тому, что вы делали раньше, и примите страхи как возможные. Представьте себе происходящие ужасные будущие события. Скажите себе: «Да будет так». Сконцентрируйтесь на перспективе жизни в мире неопределенности, когда вы никогда не узнаете, случится ли что-то плохое и когда, никогда не преодолеете тревожное состояние и т. Д., И т. Д.Продолжайте думать о мыслях и вызывать образы, чтобы сознательно вызвать страх. Таким образом, вы используете страх для борьбы со страхом. Вы не можете преодолеть страх, пытаясь его обойти, но только пройдя через него. На самом деле осознавайте эмоции, которые вы испытываете. Также обратите внимание на физические реакции своего тела. Где вы чувствуете беспокойство в своем теле? Если ваше сердце бьется быстрее и тяжелее, настройтесь на него. Если у вас есть мышечное напряжение, сосредоточьтесь на нем. Если вы дышите быстрее и тяжелее, заметьте это. Тяжело ли у вас живот и грудь? Вам жарко? Вы потеете? Если да, это означает, что вы на правильном пути, потому что чувствуете страх и позволяете ему сгореть.Преследуя страх, вы его разрушаете. Подверженность навязчивым идеям и принуждениям, как солнечный свет для вампиров. Все эти плохие чувства к лучшему.

Вы убедитесь в этом сами, когда после нескольких разоблачений страх перестанет существовать. Вы не сможете вызвать его, даже если попытаетесь. Однако вы можете быть обеспокоены тем, что навязчивые идеи станут сильнее, если вы откажетесь от усилий, чтобы перестать их блокировать, или если вы намеренно вызовете их. Или вы можете беспокоиться, что произойдет то, чего вы боитесь.Как ни парадоксально, ни один из этих исходов не происходит. Вместо этого происходит прямо противоположное; вы выздоровеете в результате повторной тренировки системы страха вашего мозга, чтобы она перестала подавать ложные сигналы о безобидных событиях. Вы потеряете чувствительность к предыдущим триггерам страха и увидите их такими, какие они есть на самом деле — безобидные мысли и образы, которые просто являются частью нормального потока вашего сознания. Другими словами, ОКР стирается, когда возникают и принимаются нежелательные образы мыслей и импульсы. Вы можете спросить: «Если страх — это все, что нужно для преодоления ОКР, почему этого еще не произошло? У меня были эти навязчивые идеи много лет, и они продолжают появляться.Ответ заключается в том, что вы использовали бесполезные блокаторы страха, чтобы избавить вас от навязчивых идей. Это означает, что ваше пребывание в страхе не было достаточно продолжительным, чтобы он естественным образом исчез, а это произойдет просто в результате вашего ощущения. Вы полностью поймете истину этого после того, как выполните свое первое упражнение по экспозиции.

Вышеупомянутые упражнения могут показаться сложными. Но помните о преимуществах, которые они предлагают.

  • Изменения эмоций из-за сильного беспокойства, слишком слабого беспокойства или его отсутствия.
  • Позволить рациональным мыслям заменить иррациональные.
  • Способность сохранять работу, заниматься волонтерской деятельностью или заниматься образованием или обучением.
  • Заниматься обычными интересами и рутиной.
  • Наслаждаться удовлетворительной семейной и общественной деятельностью и отношениями.

Удачи. У тебя есть сила!

Перепечатано с разрешения New Harbinger Publications Inc.

признаков того, что вы можете быть ипохондриком

Ипохондрик — это тот, кто живет со страхом, что у него серьезное, но не диагностированное заболевание, хотя диагностические тесты показывают, что с ним все в порядке.Ипохондрики испытывают крайнюю тревогу из-за телесных реакций, которые большинство людей принимает как должное. Например, они могут быть убеждены в том, что такая простая вещь, как чихание, является признаком ужасной болезни.

На ипохондрию ежегодно приходится около пяти процентов амбулаторной медицинской помощи. Ежегодно у более чем 200 000 человек диагностируется тревожное состояние (также известное как тревожное расстройство).

Ипохондрические симптомы

Ипохондрия — психическое расстройство.Обычно это начинается в раннем взрослом возрасте и может появиться после того, как человек или кто-то, кого они знают, перенесли болезнь или потеряли кого-то из-за серьезного заболевания. Около двух третей ипохондриков страдают сопутствующим психическим расстройством, таким как паническое расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) или большая депрессия. Симптомы ипохондрии могут различаться в зависимости от таких факторов, как стресс, возраст и от того, действительно ли человек уже сильно беспокоит.

Симптомы ипохондрии могут включать:

· Регулярно проверять себя на наличие признаков болезни

· Боязнь, что все, от насморка до бульканья в животе, является признаком серьезного заболевания

· Частые визиты к врачу

· И наоборот, избегание врача из-за страха, что доктор обнаружит, что у них страшная болезнь или серьезное заболевание

· Чрезмерные разговоры о своем здоровье

· Проводить много времени в Интернете, исследуя их симптомы

· Может сосредотачиваться только на одном: определенном заболевании (например, рак) или определенной части тела (например, легких, если они кашляют).Или они могут бояться любой болезни или могут сосредоточиться на одной из наиболее распространенных болезней (пример: во время сезона гриппа они могут быть уверены, что насморк означает, что они заболели гриппом)

· Не уверены, что их отрицательные медицинские тесты верны, а затем беспокоятся, что у них что-то не диагностировано, и что никто не сможет найти это и вылечить их

· Избегание людей или мест, которых они боятся, может вызвать у них заболевание

Беспокойство о здоровье может иметь свои собственные симптомы, потому что у человека могут возникнуть боли в животе, головокружение или боль в результате непреодолимой тревоги.На самом деле тревога по поводу болезни может захватить жизнь ипохондрика до такой степени, что беспокойство и жизнь в страхе становятся настолько стрессовыми, что человек может стать ослабленным.

Вам может быть интересно, что вызывает ипохондрию. Хотя на самом деле нет точной причины, мы знаем, что у людей с тревожным заболеванием больше шансов иметь члена семьи, который также является ипохондриком. Человек, который беспокоится о своем здоровье, возможно, пережил серьезное заболевание и опасается, что его плохой опыт может повториться.Они могут переживать серьезный жизненный стресс или серьезно болеть в детстве. Или, возможно, они уже страдают психическим заболеванием, и их ипохондрия может быть его частью.

Ипохондрическое лечение

Часто, когда человек неоднократно бежит к своему врачу при первых признаках незначительного симптома, его врач не воспринимает его всерьез и может считать его «трудным пациентом», а не человеком, который искренне обеспокоен своим состоянием. здоровье.Хуже того, некоторые врачи воспользуются страхами человека и могут провести ненужные анализы, чтобы успокоить пациента. Фактически, по оценкам, более 20 миллиардов долларов ежегодно тратятся на ненужные процедуры и обследования.

Самопомощь при ипохондрии может включать:

  • Изучение методов управления стрессом и релаксации
  • Как избежать онлайн-поиска возможных значений симптомов
  • Сосредоточившись на внешней деятельности, такой как хобби, которое вам нравится, или волонтерская работа, вы испытываете страсть к
  • Отказ от алкоголя и рекреационных наркотиков, которые могут усилить тревожность
  • Работа над осознанием того, что физические признаки, которые вы испытываете, не являются симптомом чего-то зловещего, а на самом деле являются нормальными телесными ощущениями
  • Составьте график регулярных встреч с вашим лечащим врачом для обсуждения ваших проблем со здоровьем.Работайте с ними, чтобы установить реалистичный лимит на медицинские анализы и направления к специалистам.

Профессиональные методы лечения ипохондрии включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), которая очень помогает уменьшить страхи пациентов. В этом типе терапии человек учится распознавать и понимать ложные убеждения, которые вызывают его беспокойство. Исследования показали, что КПТ успешно учит ипохондриков определять, что запускает их поведение, и дает им навыки совладания с ситуацией, которые помогают им справляться с этим.
  • Может помочь поведенческое управление стрессом или экспозиционная терапия
  • Психотропные препараты, такие как антидепрессанты, иногда используются для лечения тревожного расстройства, связанного со здоровьем

Стоит отметить, что многие пациенты не хотят осознавать роль, которую тревога играет в их симптомах. Это снижает вероятность того, что они обратятся за помощью к специалисту по психическому здоровью. Часто ипохондрики настолько сопротивляются идее, что у них есть беспокойство, что требуется вмешательство близких, чтобы помочь им понять, что им нужна помощь.

Получите помощь при тревожном расстройстве, связанном со здоровьем

Быть ипохондриком и беспокоиться о здоровье может изнурять. Это может серьезно повлиять на жизнь людей, которые от него страдают. Специалисты в области психического здоровья в Центре лечения тревожных расстройств и расстройств настроения в Делрей-Бич, Флорида, имеют большой опыт оказания помощи людям, страдающим тревожным заболеванием. Для получения дополнительной информации свяжитесь с нами или позвоните нам сегодня по телефону 561-496-1094.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *