Лечение Синдрома Аспергера — Mardaleishvili Medical Centre

Синдром Аспергера – относится к расстройствам аутистического спектра. Характеризуется трудностями нахождения ребенка в социуме, расстройством психического развития.

Заболевание бывает разной степени выраженности: легким, тяжелым.

Признаки синдрома Аспергера у детей

У ребенка с данной патологией нарушается взаимодействие с обществом. Синдром Аспергера у детей проявляется в расстройстве речи. Голос звучит то громко, то тихо. Ребенок не умеет жестикулировать, обладает скудной мимикой. Дети часто одиноки. Им трудно завести друзей, их обижают.

В отличие от аутистов, ребенок с этим синдромом хочет дружить с другими ребятами. Он может общаться с другими людьми, если они подстраиваются под него. Малышу с синдромом Аспергера сложно играть в команде.

У таких детей не развита мимика, они могут длительное время смотреть в одну точку, часто им присуще отрешенное выражение лица.

Дети с данным синдромом частично находятся в своей реальности, иногда выходят из нее. Бывают стереотипии – повторение одного рода деятельности. Есть способность нестандартно мыслить, но они плохо концентрируют внимание.

Часто выражены моторные нарушения: неуклюжесть, угловатость, в движениях наблюдаются стереотипии.

Данный синдром от аутизма отличает хорошее развитие интеллекта. Практически отсутствуют когнитивные и речевые нарушения.

Синдром Аспергера: лечение у детей

При терапии данного заболевания требуется индивидуальный подход к каждому малышу. Патология лечится комплексом различных методик.

Назначаются медикаментозные средства – психотропные препараты: нейролептики, антидепрессанты. Обязательна работа с психотерапевтом, обучение социальным навыкам, занятия с логопедом, лечебная гимнастика.

Ребенок будет адаптирован в обществе, при должном внимании, работе. Все зависит от занятий, с самого маленького возраста. Дети с синдромом Аспергера могут обучаться в образовательных учреждениях. Если будет обеспечено правильное лечение, ребенок приобретает социальные навыки.

Диагностикой, лечением данной патологии занимается клиника Мардалейшвили, она находится в Тбилиси. Врачи клиники владеют уникальной методикой клеточной терапии.

После проведения трансплантации собственных стволовых клеток пуповинной крови или костного мозга в нашей клинике положительный эффект заметен сразу, корректируются речевые расстройства, ребенок становится общительным, проявляет интерес к играм.

Цены в клинике значительно ниже европейских.

Узнайте подробнее о лечении в Грузии: запишитесь на прием прямо сейчас!

 

Стоимость процедур при коррекции детского аутизма

Медицинский центр им. Мардалейшвили осуществляет коррекцию детского аутизма методом трансплантации стволовых клеток. Доступны следующие три программы.

1) Пересадка собственных стволовых клеток из костного мозга

Процедура проходит при суточной госпитализации и включает в себя:

• Консультация и осмотр трансплантолога
• Анализы крови
• Консультация анестезиолога
• Забор костного мозга под общей анестезии путем аспирации из подвздошной кости
• Деление стволовых клеток центрифугированием в градиенте плотности (метод Ficoll)
• Суспензирование стволовых клеток в изотонический раствор или специальный̆ раствор для переливания
• Введение гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток интратекально и/или интравенно
• Заключительная консультация и рекомендации
• Заочный мониторинг в течение 6 месяцев

Для уточнения стоимости коррекции детского аутизма – свяжитесь с международным отделом клиники


 

2) Пересадка собственных стволовых клеток из пуповинной крови

Процедура проходит при суточной госпитализации и включает в себя:

• Консультация и осмотр трансплантолога
• Анализы крови
• Консультация анестезиолога
• Размораживание пуповинной крови на водяной бане при температуре 37 градусов
• Промывание пуповинной крови для удаления криопротекторных веществ, особенно диметилсульфоксид (ДМСО), а также остатков эритроцитов и гемоглобина
• Суспензирование стволовых клеток в изотонический раствор или специальный раствор для переливания
• Введение гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток интратекально и/или интравенно
• Заключительная консультация и рекомендации
• Заочный мониторинг в течение 6 месяцев

Для уточнения цены лечения аутизма у детей – свяжитесь с международным отделом клиники


 

3) Пересадка стволовых клеток из пуповинной крови брата или сестры

Процедура проходит при суточной госпитализации и включает в себя:

• Консультация и осмотр трансплантолога
• Анализы крови
• Консультация анестезиолога
• Размораживание пуповинной крови на водяной бане при температуре 37 градусов
• Промывание пуповинной крови для удаления криопротекторных веществ, особенно диметилсульфоксид (ДМСО), а также остатков эритроцитов и гемоглобина
• Суспензирование стволовых клеток в изотонический раствор или специальный раствор для переливания
• Введение гемопоэтических и мезенхимальных стволовых клеток интратекально и/или интравенно
• Заключительная консультация и рекомендации
• Заочный мониторинг в течение 6 месяцев

Для просчета цен на коррекцию аутизма у ребенка – свяжитесь с международным отделом клиники


Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

https://ria. ru/20191015/1559758246.html

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века — РИА Новости, 15.10.2019

Синдром Аспергера: что известно о самой загадочной болезни века

До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний… РИА Новости, 15.10.2019

2019-10-15T08:00

2019-10-15T08:00

2019-10-15T18:02

вена

грета тунберг

открытия — риа наука

первый мгму имени сеченова

москва

сша

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn22.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:448:2052:1602_1920x0_80_0_0_d4a8957c3f96d450bc4b12976cd56df6.jpg

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.Нормальность на фоне странностейВ 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета. «Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.»Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.Генетика плюс неизвестные факторыСиндром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.»Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.»Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач. Эффект дружбыОбщественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.»Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность. Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.Кто открыл синдром АспергераВ первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.

https://sn.ria.ru/20130226/924665049.html

https://ria.ru/20190721/1556643423.html

https://sn.ria.ru/20130116/918326275.html

https://ria.ru/20190523/1554811546.html

https://ria.ru/20190919/1558820968.html

https://ria.ru/20191002/1559358256.html

https://ria.ru/20190910/1558500538.html

вена

москва

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

https://cdn21.img.ria.ru/images/155975/97/1559759714_0:255:2052:1794_1920x0_80_0_0_0e156af8a61c12a0183386f5efeb17b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

вена, грета тунберг, открытия — риа наука, первый мгму имени сеченова, москва, сша

МОСКВА, 15 окт — РИА Новости, Татьяна Пичугина. До 1994 года синдром Аспергера, один из видов аутизма, не имел собственного шифра в диагностике, его не выделяли отдельно в статистике психических заболеваний. Позже подсчитали, что этот синдром встречается в среднем у 0,06 процента населения, но число таких диагнозов в последнее время резко растет. С чем это может быть связано — в материале РИА Новости.

Нормальность на фоне странностей

В 1985 году аутизмом страдали в среднем пятеро на десять тысяч, сейчас — один на сто пятьдесят. Заговорили об «эпидемии аутизма», развернуты серьезные программы по его изучению и лечению.

Под термином «аутизм» понимают несколько патологических состояний, в том числе синдром Аспергера, проявляющийся в замкнутости человека, неумении распознавать чужие эмоции. Больной произносит длинные монологи в своеобразной монотонной манере.

Интерес к этому синдрому сильно подогрет таблоидами, обсуждающими психологические портреты массового убийцы Андерса Брейвика, экологической активистки Греты Тунберг и даже вымышленного героя сериала «Теория большого взрыва» — гениального физика Шелдона Купера.

26 февраля 2013, 12:48КультураРоман-дебют о человеке с синдромом Аспергера стал мировым бестселлеромАвтор книги, австралийский IT-инженер Грэм Симсион, рассказывает в романе «Проект Рози» (Rosie Project) историю профессора генетики Дона Тильмана, который читает в университете лекции о синдроме Аспергера, но в себе симптомов расстройства аутистического спектра (РАС) не признает.

Однако не наблюдая человека, не беседуя с ним, рассуждать о психических отклонениях, тем более раздавать комментарии СМИ по этому поводу — непрофессионально, считает врач-психиатр, профессор Марина Кинкулькина, директор Института клинической медицины Сеченовского университета.

«Для синдрома Аспергера характерны малая контактность, обращенность внутрь себя, выраженная отгороженность от окружающего мира, сосредоточенность на собственных интересах, зацикленность на одной задаче, непонимание мотивов других людей, нарушение мелкой моторики, которая может с возрастом нормализоваться, а может и закрепиться в виде эксцентричных движений. При этом умственные способности нормальные. Иногда такие пациенты по интеллекту опережают сверстников. Это дает очень необычную клиническую картину», — рассказывает врач.

Синдром Аспергера диагностируют клинически. Пока не найдено биохимических, гормональных или генетических маркеров, однозначно сопровождающих это состояние. Не выявить его и при сканировании головного мозга.

«Мы далеко не всегда видим структурные изменения мозга при синдроме Аспергера — в отличие от опухолей, кист или сосудистых аномалий. У взрослых пациентов чаще нормальная электроэнцефалограмма», — уточняет медик.

21 июля 2019, 08:00НаукаВ мире растет число людей Х, обладающих необычными способностями

Генетика плюс неизвестные факторы

Синдром Аспергера, как и другие виды аутизма, проявляется в раннем детстве и определяет все последующее развитие человека. Не исключено, что всплеск аутизма отчасти вызван слишком широким толкованием этого термина врачами других специальностей, которые наряду с психиатрами ставят диагноз.

«Специфического лечения нет. Это на всю жизнь. С ребенком проводят только коррекционную работу, чтобы облегчить его адаптацию в коллективе, развить социальные навыки. Обучают родителей. Иногда назначают симптоматическое лечение, если, например, у человека снизилось настроение, повысилась тревожность», — объясняет Кинкулькина.

О причинах синдрома Аспергера написаны горы научной литературы, но полной ясности нет. Наблюдения над однояйцевыми близнецами дали основание говорить о большом вкладе генетики в развитие болезни. Определено несколько генов в X-хромосоме, чьи поломки связаны с аутизмом. Вероятно, этим объясняется, почему синдром в четыре раза чаще встречается у мальчиков — у них одна X-хромосома, поэтому нет второй копии всех генов.16 января 2013, 12:04НаукаГенетики нашли 24 новых изменения в ДНК, связанных с аутизмомИсследователи проанализировали образцы ДНК, взятые у 55 человек из семей, где расстройства аутистического спектра диагностировались у нескольких членов.

Есть также данные о влиянии экологических и иммунологических факторов, которые могут действовать по отдельности или в сочетании с наследственной предрасположенностью. Сейчас активно выясняют, какие токсины, например, в воздухе, опасны для беременной женщины. Возможно, антитела, вырабатывающиеся в организме будущей матери в ответ на какие-то внешние стрессы, проникают через плаценту и вызывают отклонения в развитии плода. Среди токсинов и негативных факторов — лекарства, алкоголь.

Учитывают также социальные факторы, скажем, иммиграцию. Финские ученые в 2015 году проанализировали истории детей, рожденных с 1987 по 2005 год и к 2007-му получивших соответствующий диагноз. Выяснилось, что заболевание у детей иммигрантов наблюдается не чаще, а в некоторых случаях (когда оба родителя иммигрировали) даже реже. Впрочем, авторы работы допускают, что статистика искажена нежеланием этой категории обращаться за психиатрической помощью.

Нет оснований говорить и о том, что среди рожденных в результате ЭКО аутистов больше. Статистики, чтобы делать такие выводы, недостаточно.

«Я не видела пока результатов грамотно спланированного исследования на эту тему», — подчеркивает врач.

23 мая 2019, 08:00НаукаУченые разработали неожиданный способ лечения диабета и аутизма

Эффект дружбы

Общественность также интересует, насколько опасны могут быть люди с синдромом Аспергера, не проявляются ли у них чаще склонность к убийству. Доказательств этому также нет.

«Исследование австрийских ученых показало, что правонарушителей среди людей с синдромом Аспергера не больше, чем среди здоровых», — говорит Марина Кинкулькина.

19 сентября 2019, 08:00НаукаУченые выяснили, как появляются самые опасные люди на планете

У ребенка с синдромом Аспергера выше риск стать изгоем в школе, предметом травли. Особенности поведения, манеры общаться, неумение заводить друзей и поддерживать дружбу отталкивает детей, вынуждает сторониться особенного одноклассника.

Как пишут исследователи из Франции, общение со сверстниками очень важно для детей и подростков. Дружба формирует эмоциональный контакт, развивает навыки коммуникации, чувство локтя, учит сопереживать другим. У детей с синдромом Аспергера с этим сложно. Они предпочитают игры по четким, явно заданным правилам, активность, где требуется минимум взаимодействия с окружающими. Аутисты с трудом расшифровывают такие характеристики общения, как тон голоса, жесты, выражение лиц, язык тела. Они буквально понимают слова, не улавливают шуток, часто невпопад вступают в разговор. Для них характерно стереотипное поведение, неестественная интонация, отчужденность, необычные увлечения.

Между тем особенные дети хотят дружить и не понимают, почему они в одиночестве. У них нередко возникают депрессивные симптомы, тревожность.

Согласно исследованию ученых из Кембриджа, к взрослым с синдромом Аспергера гораздо чаще приходят суицидальные мысли, чем к здоровым и даже пациентам с психозами: 66 против 17 и 55 процентов. Это связано, в первую очередь, с депрессией на фоне социальной изоляции, одиночества, недостатка общения, неустроенности и безработицы.

2 октября 2019, 14:52

Киномедицина: как мировой кинематограф представлял медицину будущего

Кто открыл синдром Аспергера

В первые годы советской власти детский психиатр из Киева Груня Ефимовна Сухарева основала в Москве школу и лечебное отделение для детей с психоневрологическими проблемами. Наблюдая там шесть мальчиков с психическими отклонениями, она описала новое заболевание и его клинические симптомы в 1925 году в советском научном журнале, а позже — в немецком. Сначала она говорила о «шизоидной психопатии», позже — «аутистической психопатии». Причем отметила парадоксальную комбинацию черт: высокий уровень интеллекта пациентов и слабую моторику. Это именно то, что характерно для синдрома Аспергера.

Научное сообщество не заметило эту статью, и аутистическую психопатию «вторично открыли» австрийский психиатр Ганс Аспергер в 1938 году и чуть позже его земляк, иммигрировавший в США, — Лео Каннер. Некоторые полагают, основываясь на косвенных данных, что они были знакомы с работой Сухаревой.

Как бы то ни было, но и статьи Аспергера приобрели широкую известность в англоязычном мире лишь в 1981 году, когда их перевели. А два года назад выяснилось, что он, по всей видимости, сотрудничал с нацистами, хотя сам позиционировал себя как активного борца с Третьим рейхом.

Как установил историк медицины Хервиг Чех, изучая неизвестные ранее архивы, в годы войны Аспергер практиковал в университетской детской клинике в Вене. Он отбирал детей с выраженными психическими нарушениями и выписывал им направления в клинику «Ам Шпигельгрунд», включенную в нацистскую программу евгеники и очищения нации. С июля 1940 года до краха гитлеровской Германии там погибли 789 детей, многие из них были убиты.10 сентября 2019, 08:00НаукаЧисло психических расстройств резко растет: ученые назвали причины

Чем синдром Аспергера отличается от аутизма?

Синдром Аспергера – это одно из расстройств аутистического спектра. Его симптомы проявляются в более легкой форме, чем симптомы аутизма. Причины синдрома Аспергера точно неизвестны, но предполагается, что как и в случае с аутизмом, они кроются в генетической предрасположенности и влиянии внешних факторов на пренатальное развитие человека. При обоих расстройствах отмечаются изменения в мозге, однако как именно они появляются и развиваются – до конца неизвестно. Коррекция симптомов данного расстройства происходит с помощью тех же методик, что и при лечении детского аутизма.

Основные симптомы расстройств аутистического спектра – это проблемы в социальном взаимодействии с окружающими, нежелание идти на контакт, отсутствие эмпатии и неадекватное восприятие общепринятых норм и понятий.

Однако при синдроме Аспергера человек значительно лучше функционирует в обществе, чем при аутизме. Проблемы с речью и обучаемостью у такого человека выражены в меньшей степени. Люди с синдромом Аспергера могут неправильно реагировать на социальные взаимодействия и часто создавать впечатление бесчувственных. Они способны теоретически понимать эмоции других людей и научиться сопереживанию, но обычно им сложно реализовать свои знания на практике.

Ребенок с синдромом Аспергера может преуспеть в занятиях, которые требуют внимания к деталям, например, в математике, музыке или рисовании.

Часто больные синдромом Аспергера проявляют ограниченные интересы в очень конкретных областях, не видя и не понимая более широкий контекст. В значительной степени это свойственно и аутистам. Они также могут фокусироваться в основном на каких-то узких темах. Например, смотреть только определенную передачу по телевизору или играть только в одну игрушку. У этой особенности может быть и положительная сторона. Ребенок с синдромом Аспергера может преуспеть в занятиях, которые требуют внимания к деталям, например, в математике, музыке или рисовании.

Читайте также

Мифы об аутизме  

Предполагается, что среди известных людей прошлого расстройствами аутистического спектра страдали музыкант Вольфганг Амадей Моцарт и физик Альберт Эйнштейн. Среди наших современников можно выделить защитницу окружающей среды Грету Тунберг, которая считает свой диагноз «синдром Аспергера» даром, определяющим ее видение мира «в очень черно-белом цвете». Еще один яркий пример человека с таким заболеванием – писатель, математик и специалист в области информатики Дэниел Таммет. Он поставил перед собой задачу объяснить здоровым людям, как устроен внутренний мир человека, страдающего расстройством аутистического спектра.

И в случае аутизма, и в случае синдрома Аспергера, лечение направлено на улучшение симптомов и функционирования в социуме.

Синдром Аспергера и аутизм обычно диагностируют у детей в возрасте 1,5-2 лет. Иногда видно сразу, что у ребенка есть некоторые проблемы в социализации, но в общем и целом он общается с окружающими адекватно. Однако с большей вероятностью синдром Аспергера можно выявить именно в динамике, через несколько лет лечения, предварительно диагностировав у ребенка аутизм. Постановка диагноза при аутизме и синдроме Аспергера обычно происходит после проведения встречи психиатра, детского психолога, эрготерапевта и логопеда с ребенком и его родителями.

Аутизм лечится исключительно с помощью поведенческой терапии. В случае синдрома Аспергера, начиная со старшего подросткового возраста, пациенту назначается лечение методом когнитивно-поведенческой терапии. И в случае аутизма, и в случае синдрома Аспергера, лечение направлено на улучшение симптомов и функционирования в социуме. Специалисты стараются обучить ребенка тем социальным навыкам, которые соответствуют его возрасту, и которые ему не удалось приобрести самостоятельно. Пациентам, страдающим заболеваниями аутистического спектра, часто прописывают медикаментозное лечение для снижения симптомов. Однако в случае синдрома Аспергера действующие лекарственные препараты менее очевидны, чем при аутизме.

Обычно с возрастом симптомы у детей с синдромом Аспергера уменьшаются, хотя трудности в социальном взаимодействии с другими могут сохраняться. Именно понимание того, как развивается заболевание и действует лечение, помогает определить, что ждет ребенка, больного расстройством аутистического спектра, в будущем, и во что могут развиться его симптомы.

«Я живу с синдромом Аспергера»

В такие моменты человек становится агрессивным, говорит какие-то вещи, которых на самом деле не думает, лишь бы отогнать от себя людей, провоцирующих стресс. Мы всеми силами пытаемся покинуть место, в котором нам плохо, чтобы добраться до точки, где можно уединиться и успокоиться.

При этом случаются вспышки физической агрессии по отношению к людям, которые, например, стараются тебя удержать. Впрочем, чаще мы причиняем физический вред себе, стараясь хотя бы через эти ощущения выключить себя из реальности. В этот момент восприятие боли снижено и можно серьезно себя поранить. Часто человек при мелтдауне разговаривает сам с собой, использует самостимулирующее поведение, или стимминг. Это всем известное раскачивание из стороны в сторону, например, хотя форм у него может быть много. Я кинестетик, то есть воспринимаю мир в первую очередь на ощупь, поэтому многие мои стимминговые привычки связаны скорее с этой областью. Например, даже в спокойном состоянии я делаю одни и те же определенные движения пальцами.

Приступы с истериками регулярно происходили со мной, когда я была подростком, но тогда это связывали с проблемами переходного возраста и случалось такое чаще всего дома. Когда истерики несколько раз повторились на людях, я впервые задумалась, что, возможно, дело не в моем характере и что-то со мной действительно не так. Это была очень страшная мысль, которую я всячески от себя прогоняла. Я даже искала в интернете признаки шизофрении и немного успокоилась, поняв, что ее у меня точно нет.

Существует стереотип, что все люди с аутизмом — интроверты, но это миф. Лично мне нужно периодически куда-то выбираться, нужно взаимодействие с людьми. Другой вопрос, что мне это не во всех формах доступно.

Во время учебы в универе у меня появилась компания, с которой я достаточно часто проводила время. Обычно речь шла о квартирниках или барах — клубы и концерты для меня практически запретная тема. Тогда у меня возникла схема, которая позволяла ходить на вечеринки, получать свою дозу общения, но более или менее избегать связанного с этим дискомфорта.

Во-первых, на почти всех встречах я употребляла алкоголь. Для меня в состоянии опьянения все приглушается, откатывает ступенью ниже в личной шкале стресса. Знаю, звучит так себе, но это до сих пор мой мостик в общении с людьми, и я продолжаю пользоваться этим способом на людных мероприятиях. Речь, конечно, не идет о том, чтобы напиться до невменяемого состояния, а именно о легкой степени опьянения. Во-вторых, даже во время общения я научилась организовывать периоды одиночества — уходить на 15 минут в ванную, выходить прогуляться на полчаса — обычно я шла на пустую детскую площадку кататься на качелях, это моя любимая форма стимминга. Вечеринки часто затягивались до ночи, и человек, с которым я тогда встречалась, беспокоился, что я хожу в темноте одна по улицам. У нас появилась договоренность, что он может выходить со мной и гулять где-то на отдалении, чтобы видеть меня, но не мешать.

Все эти вещи происходили на глазах у моих друзей, которые также обращали внимание на то, что я буквально понимаю шутки, остро реагирую на некоторые вещи, начинаю очень неуклюже вести себя при стрессе, не воспринимаю каких-то общепринятых норм. В какой-то момент друзья начали задавать вопросы. Мне предлагали помощь: сходить со мной к врачу, разобраться вместе.

В какой-то момент я приняла тот факт, что что-то не так, и впервые загуглила свои симптомы, и все они сводились к синдрому Аспергера. С этого момента я стала читать все статьи по теме, рассказы людей с СА, смотреть фильмы с такими героями. Пазл складывался, все вставало на свои места. Было абсолютно непонятно, что с этим знанием делать, но от него становилось на удивление спокойно. Можно было хоть немного расслабиться и не стараться так отчаянно казаться нормальной. Хотя, это, конечно, тоже ловушка. Постановка диагноза не должна становиться поводом отказаться от работы над собой. Я прошла все имевшиеся официальные тесты для самодиагностики — результат по всем был средним или ниже среднего для взрослого с высокофункциональным аутизмом. Например, в том пресловутом тесте на эмпатию, который недавно активно шерили в фейсбуке, у меня 13 баллов против средних 20 для людей с СА.

На этапе самодиагностики я на некоторое время остановилась, занимаясь тем, что с новыми знаниями старалась построить свою жизнь более эффективно. Тогда я работала в месте с достаточно строгой корпоративной культурой. Мне давались очень тяжело огромное количество социальных условностей и всяческих обязательных встреч для поддержания командного духа. Через пару месяцев после трудоустройства я регулярно плакала в туалете, пережидая момент, когда смогу вернуться к коллегам, чтобы не устраивать истерик прямо при них. В какой-то момент я поняла, что не справляюсь сама со всеми сложностями, и решила обратиться к специалисту. В государственную поликлинику идти смысла не было, а в частную было дорого, но я решила, что вопрос денег наименее важен, и пошла к платному психиатру. За несколько встреч мы заново вместе прошли все тесты, обсудили мои сложности, восприятие мира, и он подтвердил мой диагноз.

К сожалению, он не смог помочь мне в решении проблем, и несколько специалистов после него тоже не смогли. Все сходились во мнении, что я достаточно неплохо научилась организовывать свое пространство и занятия так, чтобы мне было более комфортно, поэтому количество мелтдаунов сократилось до нескольких в год — вместо нескольких раз в неделю, как бывало в худшие периоды жизни. Для какого-то более глубокого изменения ситуации уже необходимы медикаменты. Они не могут вылечить аутизм, но могут существенно упростить жизнь человеку с таким диагнозом. Впрочем, на какие-то серьезные препараты я не решилась до сих пор — боюсь потерять за ними себя.

Лечение детей с синдромом Аспергера в Москве

Синдром Аспергера – это одна из форм аутизма, характеризующаяся выраженными нарушениями социальной коммуникации и взаимодействия. От истинного аутизма этот синдром отличается сохранением речевых и когнитивных функций.

До настоящего времени причины возникновения синдрома Аспергера остаются неясными. Предполагают, что основными предрасполагающими факторами развития этой патологии являются генетические и экологические причины.

Симптоматика

Детям с синдромом Аспергера трудно выражаться эмоционально, они не воспринимают жестов, мимики, интонации голоса, им тяжело подобрать тему для разговора, понять, когда разговор можно начать или закончить, им трудно понимать юмор, сарказм, иносказания. Сложности в коммуникации сказываются на социальных взаимодействиях. Так, дети с этой патологией испытывают трудности в общении с другими детьми, в поддержании отношений. В играх таким детям тяжело принять какую-то роль, проявить фантазию. Они больше предпочитают логические и механические игры. Со стороны эти дети кажутся неуклюжими, они могут говорить невпопад, заводить неуместные темы разговора, приближаться слишком близко к незнакомым людям. У детей с синдромом Аспергера иногда возникает семантическая дислексия — чтение без понимания смысла прочитанного.

Отсутствие полноценного общения с людьми у детей в дальнейшем может привести к развитию клинической депрессии или тревожного невроза. Поэтому родителям следует как можно раньше обратиться к специалистам и начать психолого-педагогическую коррекцию ребенка с синдромом Аспергера, направленную на социальную адаптацию.

Диагностика

В диагностике синдрома Аспергера участвуют врачи смежных специальностей: детский психиатр, психолог, детский невролог, педагог-дефектолог. Прежде всего, проводится сбор анамнеза у родителей, а также беседа с ребенком в игровой форме. Оценивается уровень интеллекта, психоречевого развития ребенка и способность его к коммуникации.

Лечение и прогноз

Лечение данного синдрома психотерапевтическое. Основная задача – научить ребенка жить с этим синдромом, помочь ему приспособиться к общественной жизни. Проводятся занятия с психологом, педагогом, логопедом, нейропсихологом. Прогноз заболевания благоприятный. К зрелому возрасту симптомы синдрома Аспергера сглаживаются и такие люди могут иметь полноценную социальную жизнь, работать и создавать семьи.

Наши программы:

Центр речевой неврологии «ДокторНейро» разработал комплексную Программу обследования детей с неустановленным диагнозом «аутизм».

После диагностического обследования и выявления точного диагноза мы рекомендуем родителям пройти курс лечения по Программе социальной адаптации детей с аутизмом «Открытый мир».

 

Синдром Аспергера — Что лечим «Дети Индиго»

Что такое синдром Аспергера

Синдром Аспергера признали самостоятельным заболеванием около тридцати лет назад. Хотя многие учёные считают синдром Аспергера лёгкой формой аутизма и относят к группе расстройств аутистического спектра. Главное отличие синдрома Аспергера от аутизма: у таких людей относительно сохраняется социальная контактность. Люди с синдромом Аспергера могут создавать семью, заводить детей, работать в коллективе. При этом некоторая зацикленность (один из симптомов аутизма) при синдроме Аспергера сохраняется. Она выражается в рутинных повторяющихся увлечениях (например, подросток запоминает номера планет солнечной системы, но не увлекается астрономией).

Последние исследование доказали, люди с синдромом Аспергера имеют хорошие успехи в математике, умеют работать со сложными цифрами. Появился термин «экстремальный мужской мозг» — стремление всё систематизировать на фоне отсутствия эмоций.Задать вопрос

По статистике, частота заболевания синдромом Аспергера у детей 1:5000. У мальчиков заболевание встречается чаще, чем у девочек.

Признаки синдрома Аспергера

Первые признаки синдрома Аспергера проявляются в возрасте 2 – 3 лет. Диагностируют болезнь, как правило, позднее, с 4 до 11 лет. При несвоевременном или неверном диагнозе, неверном лечении симптомы синдрома Аспергера могут прогрессировать.

Многие симптомы синдрома Аспергера и аутизма идентичны:

• невозможность прямого контакта глазами с собеседником
• отсутствие эмоциональности в речи
• сложности в понимании жестов, тона голоса, юмора
• замкнутость, склонность к уединению — неадекватное поведение

У маленького ребёнка синдрома Аспергера можно заподозрить, если он не реагирует или слабо реагирует на эмоционально окрашенный голос мамы, не может указать жестом на предмет, не может следить взглядом за жестом взрослого, не реагирует на поведение других детей рядом. Эти симптомы синдрома Аспергера у детей не являются прямым доказательством заболевания. Но для исключения диагноза «синдром Аспергера» тест необходимо пройти как можно раньше.

У детей старшего возраста симптомы синдрома Аспергера более чётко выражены:

• неспособность знакомиться, заводить разговор, находить контакт с людьми
• отсутствие друзей
• постоянное сильное беспокойство и нервозность
• чрезмерное стремление к порядку
• одержимое увлечение одним рутинным делом
• возможные нарушения в органах
• анализаторах (зрение, слух, обоняние и т.д.)

Причины синдрома Аспергера

Заболевание обусловлено нарушением развития лобных долей мозга, отвечающих за коммуникативные навыки, память, внимание. Задние доли мозга у больных детей с синдромом Аспергера, напротив, заметно активизированы. В норме ситацция обратная: именно лобным долям отведено ведущее значение в познании мира, так заложено анатомически. Искажения в развитии структур мозга порождают искажения в восприятии мира.

Что может спровоцировать подобную патологию? Единого мнения среди медиков в этом вопросе нет. Как один из факторов рассматривают генетическую предрасположенность. Среди других причин синдрома Аспергера: последствия вакцинации, внутриутробная задержка развития, сложные роды, родовые травмы и т.д. В силу того, что ни одна из причин появления симптомов синдрома Аспергера не является 100% доказанной, возникают сложности и с диагностикой. Тест на синдром Аспергера проводят сразу несколько специалистов с обязательным повторением.

Диагностика и лечение синдрома Аспергера в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) на новейшем высокклассном оборудовании в НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго» поможет объективно оценить состояние центральной нервной системы, активность структур мозга, их анатомическое строение и выявить возможные нарушения в функционировании головного мозга.

Амплитудно- частотная диагностика также позволяет оценить состояние нервных тканей в динамике и эффективность назначенной схемы лечения.

Важно!

Не существует лекарственного препарата, избавляющего от синдрома Аспергера. Медикаменты назначают для лечения некоторых симптомов (нервозности, тревожности, агрессивности). Однако в Центре «Дети Индиго к лекарственной терапии прибегают лишь в случае крайней необходимости. Здесь отдают предпочтение более щадящим физиотерапевтическим методам лечения, способным снизить медикаментозную нагрузку на детский организм и воздействовать непосредственно на патологически измененные участки нервной системы.

Для лечения синдрома Аспергера в Центре «Дети Индиго могут рекомендовать: микрополяризацию. С целью нивелировать симптомы, социально адаптировать ребёнка с синдромом Аспергера проводят психокоррекцию различными методами: изотерапия, песочная терапия, сказкотерапия, АВА-терапия. Слаженная работа команды неврологов, психологов, логопедов, рефлексотерапевтов и других врачей НИИ Неврологии и Педиатрии «Дети Индиго»  способна развить недостающие, значимые навыки ребёнка. Синдром Аспергера – это не приговор, важно лишь вовремя провести диагностику и начать лечение.Сколько стоит

Что такое синдром Аспергера? | Аутизм говорит

Синдром Аспергера или Аспергера — это ранее используемый диагноз для аутистического спектра. В 2013 году он стал частью единого зонтичного диагноза расстройства аутистического спектра (РАС) в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам 5 (DSM-5).

Типичные и сильные языковые навыки и интеллектуальные способности отличают синдром Аспергера от других типов аутизма.

Синдром Аспергера обычно включает:

• Проблемы с социальным взаимодействием
• Ограниченные интересы
• Стремление к единству
• Отличительные достоинства

Сильные стороны

банка включают:

• Замечательная фокусировка и упорство
• Способность распознавать образы
• Внимание к деталям

Вызовы

могут включать:

• Повышенная чувствительность (к свету, звукам, вкусам и т. Д.)
• Трудности с уступками в разговоре
• Затруднения с невербальными навыками разговора (расстояние, громкость, тон и т. Д.)
• Несогласованные движения или неуклюжесть
• Беспокойство и депрессия

Описанные выше тенденции у разных людей сильно различаются. Многие учатся преодолевать трудности, опираясь на свои сильные стороны.

Хотя диагноз синдрома Аспергера больше не используется, многие люди с ранее диагностированным диагнозом все еще четко и положительно идентифицируют себя с «аспи-ром».”

Терапия и услуги по Аспергеру

Найдите следующие службы рядом с вами, используя Autism Speaks Resource Guide .

Когнитивно-поведенческая терапия может помочь справиться с тревогой и другими личными проблемами.

Уроки обучения социальным навыкам могут помочь в развитии разговорных навыков и понимании социальных сигналов.

Логопед может помочь с голосовым управлением.

Физическая и профессиональная терапия может улучшить координацию.

Психоактивные препараты могут помочь справиться с тревожностью, депрессией, дефицитом внимания и гиперактивностью (СДВГ).

Как развилось наше понимание синдрома Аспергера?

1944: Австрийский педиатр Ханс Аспергер описал четырех поразительно похожих молодых пациентов. У них был нормальный или высокий интеллект. Но им не хватало социальных навыков и чрезвычайно узких интересов. Дети также были неуклюжими.

1981: Британский психиатр Лорна Винг опубликовала серию аналогичных тематических исследований. В нем она ввела термин «синдром Аспергера».

1994: Синдром Аспергера включен в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-4).

2013: Синдром Аспергера и другие ранее отдельные типы аутизма объединены в один общий диагноз «расстройство аутистического спектра» в DSM-5.

Типы расстройств аутистического спектра (РАС)

Расстройства аутистического спектра включают социальные, коммуникативные и поведенческие проблемы.Эти проблемы могут быть легкими, серьезными или промежуточными. Диагноз основывается на необходимом уровне поддержки, поэтому ранняя диагностика означает, что лечение можно начать раньше.

Какие состояния считаются нарушениями спектра?

До недавнего времени эксперты говорили о различных типах аутизма, таких как аутистическое расстройство, синдром Аспергера, всеобъемлющее расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS). Но теперь все они называются «расстройствами аутистического спектра».

Если вы все еще слышите, как люди используют старые термины, вы захотите узнать, что они означают:

Синдром Аспергера. Это более мягкий край аутистического спектра. Человек с синдромом Аспергера может быть очень умным и способным справиться со своей повседневной жизнью. Они могут быть действительно сосредоточены на интересующих их темах и обсуждать их без перерыва. Но в социальном плане им намного труднее.

Первазивное расстройство развития, не указанное иначе (PDD-NOS). Этот полный диагноз включал большинство детей, чей аутизм был более серьезным, чем синдром Аспергера, но не таким серьезным, как аутичное расстройство.

Продолжение

Аутичное расстройство. Этот старый термин находится дальше в спектре аутизма, чем термин Аспергера и PDD-NOS. Он включает те же типы симптомов, но на более интенсивном уровне.

Детское дезинтегративное расстройство. Это была самая редкая и самая серьезная часть спектра. В нем описываются дети, которые нормально развиваются, а затем быстро теряют многие социальные, языковые и умственные навыки, обычно в возрасте от 2 до 4 лет.Часто у этих детей также развивалось судорожное расстройство.

Синдром Ретта — это РАС?

Дети с синдромом Ретта часто имеют поведение, сходное с аутизмом, и эксперты обычно относили его к расстройствам спектра. Но теперь, когда известно, что это вызвано генетической мутацией, это больше не считается РАС.

Синдром Аспергера — Общество аутизма

История

Синдром Аспергера (также известный как синдром Аспергера) был впервые описан в 1940-х годах венским педиатром Хансом Аспергером, который наблюдал схожее с аутизмом поведение и трудности с социальными и коммуникативными навыками у мальчиков с нормальным интеллектом и языковым развитием.Многие специалисты считали синдром Аспергера просто более легкой формой аутизма и использовали термин «высокофункциональный аутизм» для описания этих людей. Ута Фрит, профессор Института когнитивной нейробиологии Университетского колледжа Лондона и редактор журнала Аутизм и синдром Аспергера , описывает людей с синдромом Аспергера как «слегка страдающих аутизмом».

Болезнь Аспергера была добавлена ​​в Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации ( DSM-IV ) в 1994 году как отдельное расстройство от аутизма. Тем не менее, многие специалисты по-прежнему считают синдром Аспергера менее тяжелой формой аутизма. В 2013 году DSM-5 заменил аутистическое расстройство, синдром Аспергера и другие распространенные нарушения развития на общий диагноз расстройства аутистического спектра.

Характеристики

Что отличает расстройство Аспергера от классического аутизма, так это его менее серьезные симптомы и отсутствие задержки речи. Дети с синдромом Аспергера могут быть затронуты лишь в легкой степени, и у них часто хорошие языковые и когнитивные навыки.Для неподготовленного наблюдателя ребенок с синдромом Аспергера может показаться нейротипичным ребенком, который ведет себя иначе.

Детей с аутизмом часто считают отчужденными и равнодушными к другим. Это не относится к синдрому Аспергера. Люди с синдромом Аспергера обычно хотят приспособиться к другим и взаимодействовать с ними, но часто не знают, как это сделать. Они могут быть неловкими в социальном плане, не понимать общепринятых социальных правил или проявлять недостаток сочувствия. У них может быть ограниченный зрительный контакт, они могут казаться не вовлеченными в разговор и не понимать использования жестов или сарказма.

Их интересы в определенной теме могут граничить с навязчивыми. Дети с синдромом Аспергера часто любят собирать разные предметы, например камни или пробки от бутылок. Они могут хорошо владеть категориями информации, такими как статистика бейсбола или латинские названия цветов. Они могут обладать хорошей механической памятью, но испытывать трудности с абстрактными концепциями.

Одно из основных различий между синдромом Аспергера и аутизмом заключается в том, что по определению у него нет задержки речи.Фактически, дети с синдромом Аспергера часто обладают хорошими языковыми навыками; они просто используют язык по-разному. Речевые паттерны могут быть необычными, без интонации, иметь ритмичный характер или могут быть формальными, но слишком громкими или высокими. Дети с синдромом Аспергера могут не понимать тонкостей языка, таких как ирония и юмор, или они могут не понимать компромиссного характера разговора.

Еще одно различие между расстройством Аспергера и аутизмом касается когнитивных способностей.Хотя некоторые люди с аутизмом имеют интеллектуальные нарушения, по определению, человек с расстройством Аспергера не может иметь «клинически значимой» когнитивной задержки, и большинство из них обладают интеллектом от среднего до выше среднего.

Хотя двигательные проблемы не являются специфическим критерием для болезни Аспергера, у детей с синдромом Аспергера часто наблюдается задержка двигательных навыков, и они могут казаться неуклюжими или неловкими.

Диагностика

Диагностика болезни Аспергера в последние годы увеличилась, хотя неясно, является ли она более распространенной или ее выявляют все больше специалистов.Когда в соответствии с DSM-IV DSM-IV болезнь Аспергера и аутизм считались отдельными расстройствами, симптомы расстройства Аспергера были такими же, как и симптомы, перечисленные для аутизма; однако у детей с синдромом Аспергера нет задержек в общении и языковых задержках. Фактически, чтобы получить диагноз Аспергера, ребенок должен иметь нормальное языковое развитие, а также нормальный интеллект. В критериях DSM-IV для синдрома Аспергера указано, что у человека должны быть «серьезные и стойкие нарушения в социальном взаимодействии, а также развитие ограниченных повторяющихся моделей поведения, интересов и действий, которые должны вызывать клинически значимые нарушения в социальной, профессиональной или иной сфере». важные области функционирования.”

Первым шагом к диагностике является оценка, включая историю развития и наблюдение. Это должны делать медицинские работники, имеющие опыт работы с аутизмом и другими PDD. Ранняя диагностика также важна, поскольку дети с синдромом Аспергера, которым поставлен диагноз и проходят лечение в раннем возрасте, имеют повышенные шансы на успешную учебу в школе и, в конечном итоге, на самостоятельную жизнь.

Свяжитесь с нами для получения информации о ресурсах Аспергера, включая группы поддержки и веб-сайты.

10 Характеристики человека с синдромом Аспергера

Характеристики Аспергера

• Интеллектуальные или художественные интересы
• Различия в речи
• Задержка развития моторики
• Плохие социальные навыки
• Развитие вредных психологических проблем
• Детально
• Стойкость
• Не социально ориентированный
• Высокая надежность
• Мастера рутины

Синдром Аспергера — одно из расстройств, которые обычно считаются высокофункциональными в спектре аутизма.Люди с синдромом Аспергера, известные как синдром Аспергера, страдают от ряда нарушений, в частности социальных, но также могут иметь проблемы с моторикой. Например, аспергианцы испытывают трудности с общением по-разному. У них могут быть собственные правила или шаблоны, которые обычно очень ограничительны.

Ресурс по теме: Топ-15 программ бакалавриата и курсовой работы BCaBA по прикладному анализу поведения в Интернете

Интеллектуальные или художественные интересы

Многие из диагностированных аспергианцев имеют по крайней мере одну определенную область интеллектуальных или художественных интересов и талантов. Аспериганы проявляют большое мастерство в своей области интересов в раннем возрасте и начинают эффективно преуспевать в этом в более позднем возрасте. Вольфганг А. Моцарт — прекрасный пример исторической личности с характеристиками Аспергера. Моцарт был чрезвычайно искусен в сочинении музыки; он был известен тем, что сочинял в раннем детстве, и продолжал заниматься этим в поздние годы жизни. Аспергианцы могут преуспеть в таких областях, как фотография, дизайн веб-страниц, бухгалтерский учет, инженерия или ввод данных.

Различия в речи

Различия в речи, такие как отсутствие вербального ритма, монотонная высота звука и своеобразная интонация некоторых слов, влияют на большинство детей с синдромом Аспергия.Взрослые аспергианы обладают такими же характеристиками, поскольку многие из них не перерастают их. Они часто не могут регулировать громкость своего голоса в зависимости от своего окружения. Нередко можно услышать громкую речь аспериганов в тихих местах, таких как места поклонения или библиотека.

Отложенное развитие моторики

У некоторых детей с синдромом Аспергера задержка развития мелкой и крупной моторики. Детям с задержкой мелкой моторики может быть сложно правильно держать карандаш или хватать предметы пальцами.Задержка крупной моторики может включать неспособность бросить мяч сверху или замахнуться на брусьях обезьяны даже после многократной демонстрации. Эта характеристика широко варьируется и может проявляться как в легких, так и в более тяжелых случаях.

Плохие социальные навыки

Из-за ограниченного круга интересов и низких эмоциональных способностей аспериганы чувствуют себя изолированными на протяжении большей части своего детства и во взрослой жизни. Аспергианы действительно пытаются подружиться, но они часто либо временно успешны, либо полностью безуспешны из-за отсутствия социальных навыков.В конце концов, они иногда проявляют отсутствие интереса или даже любопытство к обсуждениям, мыслям и мнениям людей, с которыми они временно дружат.

Развитие вредных психологических проблем

Вероятность развития вредных психологических расстройств обычно возникает в период полового созревания или сразу после него. Наиболее частыми расстройствами являются тревожность и депрессия. К сожалению, молодые аспергианцы часто совершают самоубийства, что может быть напрямую связано с тревогой и депрессией.Единственная другая демографическая группа с более высоким уровнем самоубийств среди подростков — это трансгендеры и гомосексуалисты.

Детально ориентированный

Со многими из вышеупомянутых черт не всегда легко справиться, но есть также много замечательных черт, которые могут сопровождать этот начальный шаг в спектре аутизма. Ориентация на детали, которая выше, чем у обычного человека, — одно из тех очень полезных преимуществ. Существует бесчисленное множество занятий, видов спорта, хобби и других занятий, в которых высокая степень внимания к деталям напрямую способствует достижению большого успеха.

Стойкость

Независимо от того, какое стремление выбрать в жизни, настойчивость является одним из важнейших основных качеств, которые могут помочь во всем. Способность упорствовать там, где многие другие могут потерпеть неудачу, — обычное преимущество обладания Аспергером. Выполнение миссии практически любой ценой и выдерживание любого шторма действительно может привести кого-то в невероятные места как профессионально, так и лично.

Не социально ориентированный

С одной стороны, социальная мотивация может быть отличным источником личной мотивации в этом все более социальном мире.С другой стороны, в определенных ситуациях это может стать серьезным недостатком. Это не проблема, с которой, вероятно, столкнутся люди с синдромом Аспергера, поскольку социальные проблемы часто оказываются ниже в списке приоритетов этой группы населения, чем у многих других.

Высокая надежность

Еще одна ключевая черта, которой обладают многие с синдромом Аспергера, которой восхищаются многие, — это высокий уровень честности. Многие с этим состоянием не вовлекаются в сложные и ненужные «драмы», не играют в «игры головой» с другими и могут быть довольно откровенны в своих намерениях и привязанностях. Это само по себе является отличной особенностью личного друга, партнера, делового партнера, сотрудника и так далее.

Мастера рутины

Еще одна отличная черта большинства людей с синдромом Аспергера — это режим и большая склонность к процветанию в вопросах распорядка и привычек. В то время как среднестатистический человек может с трудом подчиняться определенным распорядкам или компонентам определенных распорядков, аспергианцы, как правило, довольно хорошо воспринимают такой паттерн и делают в нем значительные успехи.У этой склонности тоже много преимуществ.

Дополнительные ресурсы

Для тех, кто в дальнейшем интересуется Аспергером, есть ряд замечательных онлайн-ресурсов, которые настоятельно рекомендуется использовать. Ниже представлены некоторые из этих контактов.

Психология сегодня

Psychology Today — это, пожалуй, самый популярный журнал по психологии и бесплатный онлайн-источник информации прямо сейчас. Среди его многочисленных ценных активов есть чему поучиться только на одном Аспергере.

Аутизм говорит

Любой, кто ищет информацию об аутизме или синдроме Аспергера, должен обязательно провести некоторое время на веб-сайте Autism Speaks. Эта организация является лидером в области аутизма и осведомленности об Аспергере, лоббирования, образования, сетевых ресурсов и многого другого.

Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта при Национальном институте здравоохранения предлагает общественные ресурсы и позицию правительства США в отношении синдрома Аспергера и аутизма.От информации о лечении до организационных связей, информации о клинических испытаниях и т. Д. Этот правительственный ресурс представляет собой виртуальный универсальный магазин.

Asperger’s в последнее время претерпел изменения в том, как его рассматривают, рассматривают и изучают. Тем не менее, люди с этим состоянием всегда проявляли многие из одних и тех же характеристик на протяжении всего времени. Эти 10 характеристик являются одними из наиболее часто встречающихся у людей с синдромом Аспергера, независимо от того, как развивается сама наука.

Расстройство аутистического спектра — Симптомы и причины

Обзор

Расстройство аутистического спектра — это состояние, связанное с развитием мозга, которое влияет на то, как человек воспринимает других и общается с ними, вызывая проблемы в социальном взаимодействии и общении. Расстройство также включает ограниченные и повторяющиеся модели поведения. Термин «спектр» при расстройстве аутистического спектра относится к широкому спектру симптомов и степени тяжести.

Расстройство аутистического спектра включает состояния, которые ранее считались отдельными — аутизм, синдром Аспергера, детское дезинтегративное расстройство и неуточненную форму всеобъемлющего расстройства развития.Некоторые люди до сих пор используют термин «синдром Аспергера», который обычно считается легкой формой расстройства аутистического спектра.

Расстройство аутистического спектра начинается в раннем детстве и в конечном итоге вызывает проблемы в функционировании общества — например, в социальном плане, в школе и на работе. Часто у детей симптомы аутизма проявляются в течение первого года жизни. Небольшое количество детей в первый год развиваются нормально, а затем в возрасте от 18 до 24 месяцев проходят период регресса, когда у них развиваются симптомы аутизма.

Хотя не существует лекарства от расстройства аутистического спектра, интенсивное раннее лечение может иметь большое значение в жизни многих детей.

Симптомы

У некоторых детей в раннем младенчестве проявляются признаки расстройства аутистического спектра, такие как снижение зрительного контакта, отсутствие реакции на свое имя или безразличие к опекунам. Другие дети могут нормально развиваться в течение первых нескольких месяцев или лет жизни, но затем внезапно становятся замкнутыми, агрессивными или теряют языковые навыки, которые они уже приобрели. Признаки обычно видны к 2 годам.

Каждый ребенок с расстройством аутистического спектра, вероятно, будет иметь уникальный образец поведения и степень тяжести — от низкого до высокого уровня функционирования.

Некоторые дети с расстройством аутистического спектра испытывают трудности с обучением, а некоторые имеют признаки более низкого, чем обычно, интеллекта. Другие дети с этим расстройством обладают интеллектом от нормального до высокого — они учатся быстро, но им трудно общаться и применять то, что они знают, в повседневной жизни и приспосабливаться к социальным ситуациям.

Из-за уникального сочетания симптомов у каждого ребенка иногда бывает трудно определить степень тяжести. Обычно это основано на уровне нарушений и их влиянии на способность функционировать.

Ниже приведены некоторые общие признаки, которые проявляют люди с расстройством аутистического спектра.

Социальное общение и взаимодействие

У ребенка или взрослого с расстройством аутистического спектра могут быть проблемы с социальным взаимодействием и коммуникативными навыками, включая любой из следующих признаков:

• Не отвечает на свое имя или иногда не слышит вас
• Сопротивляется объятиям и удержаниям и, кажется, предпочитает играть в одиночестве, уходя в свой собственный мир
• Плохой зрительный контакт и отсутствие мимики
• Не говорит, или у него задерживается речь, или он теряет способность произносить слова или предложения
• Не могу начать разговор или поддерживать его, или только начинает разговор, чтобы делать запросы или маркировать элементы
• Говорит с ненормальным тоном или ритмом и может использовать певучий голос или речь робота
• Дословно повторяет слова или фразы, но не понимает, как их использовать
• Кажется, не понимает простых вопросов или указаний
• Не выражает эмоций или чувств и, кажется, не осознает чужие чувства
• Не указывает на объекты и не приносит доли участия
• Неуместно подходит к социальному взаимодействию, проявляя пассивность, агрессию или деструктивность
• Имеет трудности с распознаванием невербальных сигналов, таких как интерпретация мимики, положения тела или тона других людей.

Модели поведения

Ребенок или взрослый с расстройством аутистического спектра может иметь ограниченные повторяющиеся модели поведения, интересов или действий, включая любой из следующих признаков:

• Выполняет повторяющиеся движения, такие как раскачивание, вращение или взмахи руками
• Выполняет действия, которые могут вызвать членовредительство, например кусать или бить головой
• Разрабатывает определенные распорядки или ритуалы и становится нарушенным при малейшем изменении
• Имеет проблемы с координацией или необычный манер движений, например неуклюжесть или ходьбу на пальцах ног, а также странный, скованный или преувеличенный язык тела.
• Увлекается деталями объекта, такими как прялки игрушечной машины, но не понимает общего назначения или функции объекта
• Чрезвычайно чувствительна к свету, звуку или прикосновениям, но может быть безразлична к боли или температуре
• Не участвует в имитационных или выдуманных играх
• Фиксирует объект или действие с ненормальной интенсивностью или фокусировкой
• Имеет определенные пищевые предпочтения, такие как употребление в пищу только нескольких продуктов или отказ от продуктов с определенной консистенцией

По мере взросления некоторые дети с расстройством аутистического спектра начинают больше общаться с другими и проявляют меньше нарушений в поведении. Некоторые, как правило, с наименее серьезными проблемами, в конечном итоге могут вести нормальную или почти нормальную жизнь. Другие, однако, по-прежнему испытывают трудности с языком или социальными навыками, а подростковые годы могут принести более серьезные поведенческие и эмоциональные проблемы.

Когда обращаться к врачу

Младенцы развиваются в своем собственном темпе, и многие не следуют точным графикам, указанным в некоторых книгах для родителей. Но у детей с расстройством аутистического спектра обычно проявляются некоторые признаки задержки развития в возрасте до 2 лет.

Если вас беспокоит развитие вашего ребенка или вы подозреваете, что у вашего ребенка расстройство аутистического спектра, обсудите свои опасения со своим врачом. Симптомы, связанные с расстройством, также могут быть связаны с другими нарушениями развития.

Признаки расстройства аутистического спектра часто появляются на ранней стадии развития, когда наблюдается явная задержка в языковых навыках и социальном взаимодействии. Ваш врач может порекомендовать тесты на развитие, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка задержки в когнитивных, языковых и социальных навыках, если ваш ребенок:

• Не отвечает улыбкой или счастливым выражением лица в течение 6 месяцев
• К 9 месяцам не имитирует звуки и выражения лица
• К 12 месяцам не бормочет и не ворчит
• Не жестикулирует — например, точка или волна — к 14 месяцам
• К 16 месяцам не произносит ни единого слова
• К 18 месяцам не притворяется и не притворяется
• Не произносит фразы из двух слов к 24 месяцам
• Теряет языковые или социальные навыки в любом возрасте

Причины

Расстройство аутистического спектра не имеет единственной известной причины.Учитывая сложность расстройства, а также тот факт, что симптомы и тяжесть различаются, вероятно, существует множество причин. И генетика, и окружающая среда могут играть роль.

• Генетика. Несколько разных генов, по-видимому, вовлечены в расстройство аутистического спектра. У некоторых детей расстройство аутистического спектра может быть связано с генетическим заболеванием, таким как синдром Ретта или синдром ломкой Х-хромосомы. У других детей генетические изменения (мутации) могут увеличить риск расстройства аутистического спектра.Тем не менее, другие гены могут влиять на развитие мозга или на то, как клетки мозга общаются, или они могут определять тяжесть симптомов. Некоторые генетические мутации передаются по наследству, а другие возникают спонтанно.
• Факторы окружающей среды. Исследователи в настоящее время изучают, играют ли такие факторы, как вирусные инфекции, лекарства или осложнения во время беременности, или загрязнители воздуха, в возникновении расстройства аутистического спектра.

Нет связи между вакцинами и расстройством аутистического спектра

Одно из самых больших противоречий в отношении расстройства аутистического спектра связано с тем, существует ли связь между этим расстройством и детскими вакцинами. Несмотря на обширные исследования, ни одно надежное исследование не показало связи между расстройством аутистического спектра и какими-либо вакцинами. Фактически, первоначальное исследование, которое вызвало споры много лет назад, было отменено из-за плохого дизайна и сомнительных методов исследования.

Отказ от детских прививок может подвергнуть вашего ребенка и других людей опасности заражения и распространения серьезных заболеваний, включая коклюш, корь или эпидемический паротит.

Факторы риска

Растет число детей, у которых диагностировано расстройство аутистического спектра.Неясно, связано ли это с улучшением выявления и отчетности, или с реальным увеличением числа случаев, или с обоими.

Расстройство аутистического спектра поражает детей всех рас и национальностей, но определенные факторы увеличивают риск для ребенка. Сюда могут входить:

• Пол вашего ребенка. У мальчиков вероятность развития расстройства аутистического спектра примерно в четыре раза выше, чем у девочек.
• Семейная история. Семьи, в которых один ребенок страдает расстройством аутистического спектра, имеют повышенный риск рождения другого ребенка с этим расстройством.Также нередко родители или родственники ребенка с расстройством аутистического спектра сами имеют незначительные проблемы с социальными или коммуникативными навыками или проявляют определенное поведение, типичное для этого расстройства.
• Прочие расстройства. Дети с определенными заболеваниями имеют более высокий, чем обычно, риск расстройства аутистического спектра или симптомов, подобных аутизму. Примеры включают синдром ломкой Х-хромосомы, наследственное заболевание, вызывающее интеллектуальные проблемы; туберозный склероз, состояние, при котором в головном мозге развиваются доброкачественные опухоли; и синдром Ретта, генетическое заболевание, встречающееся почти исключительно у девочек, которое вызывает замедление роста головы, умственную отсталость и потерю способности целенаправленно пользоваться руками.
• Чрезвычайно недоношенные дети. Дети, рожденные до 26 недель беременности, могут иметь более высокий риск расстройства аутистического спектра.
• Возраст родителей. Может быть связь между детьми, рожденными от родителей старшего возраста, и расстройством аутистического спектра, но необходимы дополнительные исследования, чтобы установить эту связь.

Осложнения

Проблемы с социальным взаимодействием, общением и поведением могут привести к:

• Проблемы в школе и с успешным обучением
• Проблемы занятости
• Неспособность жить самостоятельно
• Социальная изоляция
• Стресс в семье
• Издевательства и издевательства

Профилактика

Невозможно предотвратить расстройство аутистического спектра, но есть варианты лечения.Ранняя диагностика и вмешательство очень полезны и могут улучшить поведение, навыки и языковое развитие. Однако вмешательство полезно в любом возрасте. Хотя дети обычно не перерастают симптомы расстройства аутистического спектра, они могут научиться хорошо функционировать.

6 января 2018 г.

Синдром Аспергера | Спектр | Новости исследований аутизма

Отношение к аутизму:

Люди с синдромом Аспергера разделяют социальные дефициты, ограниченное и повторяющееся поведение и интересы, а также нарушения в теории разума и управляющих функций, характерные для аутизма ^{2 , 3} .Новое исследование показывает небольшую разницу между людьми с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера ^{4 , 5 , 6} .

В результате синдром Аспергера был включен в спектр аутизма в DSM-5, последнем издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам», опубликованном в 2013 году.

Люди с синдромом Аспергера обычно проявляют повышенный интерес к нескольким темам. Они так сильно сосредотачиваются на этих темах, что становятся экспертами в этих областях.Эта характеристика синдрома Аспергера породила (ошибочное) популярное представление о том, что все люди с синдромом являются савантами.

Людям с синдромом Аспергера часто трудно начать или поддерживать ответный разговор, отчасти из-за того, что они сильно сосредоточены на нескольких излюбленных темах.

Исследования показали, что синдром Аспергера в 10 раз чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Однако это асимметричное соотношение полов может отражать трудности в выявлении расстройства у девочек и женщин.Новые исследования показывают, что у девочек с этим расстройством обычно диагностируется более поздняя стадия жизни, возможно, потому, что они лучше маскируют свои симптомы ⁷ .

История:

Синдром Аспергера назван в честь Ганса Аспергера, австрийского детского психолога, который опубликовал первое описание расстройства (которое он назвал «аутистической психопатией») в 1944 году. Аспергер описал детей, которых он называл «маленькими профессорами», которые проявляли пристальное внимание к ним. проявляли особый интерес и в результате не могли вести ответные беседы.

Поскольку Аспергер писал по-немецки, его работа не стала широко известной в англоязычном мире до тех пор, пока исследователь аутизма Лорна Винг не использовала название «синдром Аспергера» в статье ⁸ 1981 года.

Синдром Аспергера был впервые включен в «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» в 1994 году, где он отличался от «аутистического расстройства» отсутствием значительной задержки речи и нормального познания.

С публикацией DSM-5 в 2013 году синдром Аспергера был официально включен в спектр аутизма и больше не существует как отдельная диагностическая категория.

Поведенческие, когнитивные и нейронные маркеры синдрома Аспергера

Basic Clin Neurosci. 2017 сентябрь-октябрь; 8 (5): 349–359.

Фарназ Фариди

^1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

Реза Хосровабади

^1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

^1. Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран.

^* Автор для переписки: Реза Хосровабади, доктор философии, адрес: Институт когнитивных наук и наук о мозге, Университет Шахида Бехешти, Тегеран, Иран. Тел .: +98 (21) 29

4, Эл. Почта: ri.ca.ubs@idabaorsohk_r

Поступила 13 декабря 2016 г .; Пересмотрено 2 января 2017 г .; Принято, 2017 г. 30 апреля.

Авторские права © 2017 Иранское общество нейробиологии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинальная работа находится в надлежащем виде цитируется.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Синдром Аспергера (СА) — это подтип расстройства аутистического спектра (РАС), характеризующийся серьезными проблемами в социальном и невербальном общении, а также ограниченными и повторяющимися формами поведения и интересов. Лингвистическое и когнитивное развитие при СА сохраняется, что помогает нам отличать его от других подтипов РАС. Однако значительное влияние СА на когнитивные способности и функции мозга все еще требует исследования.Хотя явная патология Аспергера еще не выявлена, недавние исследования в основном были сосредоточены на методах визуализации мозга для исследования СА. В связи с этим мы провели систематический обзор поведенческих, когнитивных и нейронных маркеров (в частности, с использованием МРТ и фМРТ) исследований АС. В этой статье поведение, моторика и языковые способности людей с синдромом Аспергера сравниваются со здоровыми людьми из контрольной группы. Кроме того, выделены общие результаты исследований на основе МРТ и фМРТ, связанные с поведенческими и когнитивными нарушениями.

Ключевые слова: синдром Аспергера, поведенческий дефицит, когнитивная дисфункция, нейробиологический маркер

1. Синдром Аспергера

Американская психиатрическая ассоциация (APA) недавно включила синдром Аспергера (AS) в спектр расстройств аутистического спектра (ASD). Классификация APA вызвала много опасений у родителей детей с синдромом Аспергера, поскольку они считали, что этот синдром требует определенной заботы и обучения. Кроме того, эксперты также считают, что это преждевременная классификация из-за биологических различий между AS и ASD.Поэтому в этом обзоре мы пытаемся решить эту проблему, изучая поведенческие, когнитивные и нервные различия пациентов между синдромом Аспергера и аутизмом. Мы хотели бы показать, являются ли эти различия внутренними или отражением развития с разными характеристиками.

Аспергер определяется как нейробиологическое расстройство, которое вызывает очевидный дефицит социальных навыков, таких как трудности в общении и изменение распорядка дня (Iwanami et al., 2011). Гилберг определил и охарактеризовал Аспергера как социальную неполноценность, ограниченный интерес, обязательное поведение без проблем с вербальным общением (Maier et al., 2002). Хотя расстройство Аспергера считается высокофункциональным завершением аутизма, все же существуют некоторые важные различия, такие как нормальный интеллект и почти нормальное развитие речи у детей с СА (Koyama & Kurita 2008, Helles, Gillberg, Gillberg, Billstedt, 2016).

Аспергер, как аутизм, невозможно предотвратить или вылечить. Однако недавние результаты показывают, что ранняя диагностика и вмешательство могут радикально улучшить процесс лечения (Lopata, Thomeer Volker, & Nida, 2006) и напрямую повлиять на качество жизни пациента.Следовательно, чтобы предложить лучшую процедуру вмешательства, очень важно искать подтип диагноза и, следовательно, конкретное вмешательство. В связи с этим мы считаем, что АС необходимо исследовать отдельно. В этом исследовании несколько сопутствующих факторов могут повлиять на процедуру диагностики. Рассмотрены некоторые из важных факторов, включая влияние возраста, пола (люди с синдромом Аспергера и их родители) и коэффициента интеллекта (IQ). Кроме того, влияние каждого фактора на поведенческие, химические и структурные изменения мозга обсуждается следующим образом.

1.1. Эффект возраста

Одна из основных проблем в диагностике аутизма и СА — это позднее возникновение некоторых атипичных поведенческих и когнитивных изменений, таких как нарушение социальной коммуникации или изменение наступления полового созревания. Эти факты следует учитывать при предложении компенсирующего обучения или метода вмешательства, чтобы сделать его более эффективным для детей или подростков. Фактически, концентрация метаболитов, например холина, в значительной степени зависит от возраста (O’Brien et al., 2010). Более того, метаболиты являются хорошими индикаторами нейронной плотности, и их возрастная зависимость также может хорошо ассоциироваться с возрастной зависимостью структуры мозга. Кроме того, количество метаболитов также коррелирует с поведением и когнитивными функциями. Следовательно, необходимо смотреть на метаболические и структурные изменения мозга, исследуя позднее появление поведенческих и когнитивных функций. Исследования показали более низкую концентрацию холина у лиц с АС с возрастом (O’Brien et al., 2010).

Также было показано, что локализация всех метаболитов в префронтальной доле выше у пациентов с СА (Shamay-Tsoory et al., 2005). Существуют значительные возрастные различия в структуре мозга субъектов с синдромом Аспергера по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Напр., Объем полушарий головного мозга и хвостатого ядра изменяется больше с возрастом при AS, чем у здоровых людей (McAlonan et al., 2002). Кроме того, созревание комплекса миндалевидного тела и гиппокампа значительно отличается при АС от нормальных людей (O’Brien et al., 2010). Например, возрастное увеличение объема миндалины (более значительное слева) наблюдается у людей с АС, но у нормальных людей (Murphy et al., 2012). Эти данные также подчеркивают тот факт, что возраст также является еще одним важным фактором для исследования АС.

1.2. Гендерный эффект

Исследования обычно сообщают, что АС наблюдается в четыре раза чаще у мужчин, чем у женщин. Однако профессионалы считают, что показатель распространенности составляет 2: 1. Помимо распространенности, существует несколько поведенческих и когнитивных различий между мужчинами и женщинами с СА.Например, исследования показали, что СА мужчин плохо справляется с задачами распознавания эмоций с использованием стимулов как лица, так и голоса по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы (Helles et al., 2016; Sucksmith, Allison, Baron-Cohen, Chakrabarti, & Hoekstra, 2013). Независимо от диагноза, субъекты женского пола показывают лучшие результаты в распознавании лиц по сравнению с мужчинами. Кроме того, мужчины в группе AS испытывают больше трудностей с распознаванием эмоций, и они хуже распознают эмоции лица, чем голосовые стимулы (Golan, Baron-Cohen, Hill, 2006).Другое исследование поведения, проведенное Kuhnert, показывает связь просоциального поведения девочек с их пониманием эмоций, но не имеет такой связи для мальчиков (Kuhnert, Begeer, Fink, & De Rosnay, 2017).

Кроме того, девочки демонстрируют более продвинутую теорию разума по сравнению с мальчиками в AS (Weimer, Parault Dowds, Fabricius, Schwanenflugel, & Suh, 2017). Пол также влияет на нервную структуру и функции. Например, сообщалось, что у мужчин с высокофункциональным аутизмом и AS наблюдается снижение плотности серого вещества в вентромедиальных областях височной коры.Этот факт может влиять на интеграцию зрительных стимулов, а также на процесс обработки аффективной информации (Kwon, Ow, Pedatella, Lotspeich, & Reiss, 2007). Основываясь на вышеупомянутых исследованиях, биологические половые различия следует рассматривать как важный фактор при изучении СА, и мы не должны слепо предполагать, что все, что обнаружено у мужчин, применимо к женщинам.

1.3. Влияние коэффициента интеллекта (IQ)

IQ в основном измеряется с использованием двух отдельных компонентов, включая уровень производительности и вербальный уровень.Исследования показали различия вербального и производительного IQ между СА и нормальными людьми, хотя результаты противоречивы (Bölte, Dziobek, & Poustka, 2008; Kanai et al., 2012). Влияние IQ более изучено на поведенческом и когнитивном уровнях. поэтому в этом разделе рассматриваются некоторые связанные исследования.

1.3.1. Performance IQ

Краткий отчет о профилировании интеллекта в AS был представлен Spek, Scholte, Van Berckelaer-Onnes (2007). Способность оценивалась по шкале интеллекта взрослых Векслера (WAIS), которая является достоверным показателем IQ (Holdnack, Goldstein, Drozdick, 2011).Этот тест рекомендуется как лучший способ измерения IQ у высокофункциональных людей (Bölte et al., 2008). Сообщается, что пациенты с синдромом Аспергера плохо справляются с кодированием цифровых символов и поиском символов (Kanai et al., 2012). Исследования также подтвердили слабость пациентов с СА в отношении производительности IQ, особенно в кодировании цифровых символов и поиске символов (Kuo, Liang, Tseng, & Gau, 2014). Хотя есть данные, свидетельствующие о том, что пациенты с AS не умеют кодировать, они могут получить более высокие баллы по арифметике и размаху цифр (Koyama & Kurita, 2008).Существуют также исследования, в которых основное внимание уделяется времени реакции, и они считают, что люди с СА используют значительно более длительное время реакции и нуждаются в более быстрых вопросах для решения задачи (Kaland и др., 2002). Кроме того, сообщалось о слабой скорости обработки (Holdnack et al., 2011). Следовательно, слабые показатели IQ и скорости могут быть хорошими критериями для различения AS.

1.3.2. Вербальный IQ

Не существует достоверной истории задержки речевого развития или умственной отсталости у субъектов с СА.Обычно испытуемые с СА демонстрируют вербальный IQ выше среднего или выше и высокие баллы по информационным и словарным подтестам (Saulnier & Klin, 2006). Исследования показали, что люди с СА лучше справляются с тестом на рассудительность (Hayashi, Kato, Igarashi, & Kashima, 2008). Несмотря на прикладное использование языка, механические языковые навыки, такие как повторение, обозначение, беглость и синаптическое понимание, являются нормальными (Saulnier & Klin, 2006; Chevallier, Noveck, Happé, & Wilson, 2009). Таким образом, испытуемые с СА плохо понимают умозаключения, мало понимают содержание, дезорганизованы и повествовательны, но демонстрируют хороший словарный запас и грамматические навыки.У людей с СА часто нарушаются ритм, объем и просодия речи (Chevallier et al., 2009). Другими словами, у испытуемых с AS сложнее организовать мозгом семантические и синтаксические процессы. Тем не менее, этот дефицит был компенсирован другими областями мозга, что позволило индивидуумам с АС достичь того же уровня ответной активности, что и контрольная группа (Tsai et al., 2013). Поэтому компоненты IQ также следует рассматривать как важный фактор при изучении СА.

1.4. Гендерный эффект родителей

AS Дети в большинстве своем имеют те же поведенческие черты, что и их родители.Например, во время когнитивных задач сообщалось о продлении латентности у детей с АС, а также у их отцов, но не у их матерей. Кроме того, также сообщалось, что ответы мозга на стимулы, кодирующие звук, одинаково ненормальны как у матерей, так и у отцов детей с диагнозом АС. Однако при выполнении задач по распознаванию слуха только отцы демонстрируют аномальные паттерны (Jansson-Verkasalo et al., 2005). Сообщалось также об идентичной аномалии дорсолатеральной префронтальной коры как у отца, так и у сына с AS (Schultz, Romanski, & Tsatsanis, 2000).Атипичная нервная реакция на аффективную просодию также наблюдалась у детей с AS и их отцов, особенно в правом полушарии мозга (Korpilahti et al., 2006). Таким образом, пол родителей может рассматриваться как важный фактор при изучении СА.

Помимо озабоченности ковариатами при исследовании СА, важно понимать поведенческие, когнитивные и нейронные маркеры расстройства. Поэтому в этой статье мы пытаемся рассмотреть три важных аспекта СА, включая социальное поведение, моторику и язык.В основном мы рассматриваем те исследования, в которых с 1993 года использовалась нейровизуализация (МРТ, фМРТ). В этом обзоре мы сообщили о доступных клинических исследованиях, которые, по-видимому, имеют отношение к нашей теме, из PubMed, нейропсихологии, аутизма и нарушений развития, биологической психиатрии и журнала физиологии. Наш поиск был выполнен с использованием следующих ключевых слов: синдром Аспергера, расстройство аутистического спектра, высокофункциональный аутизм, МРТ, фМРТ, поведение, познание и нейронный маркер. Список литературы каждой статьи также был оценен на предмет дополнительных цитирований, и те, которые имеют отношение к исследованиям Аспергера, также были включены.Следует отметить, что в этой статье были рассмотрены только результаты нейровизуализации, основанные на исследованиях МРТ и фМРТ, а другие методы, такие как ЭЭГ / МЭГ, а также исследования не на английском языке будут включены в наши будущие работы.

2. Поведенческие маркеры синдрома Аспергера

Термин поведенческий маркер относится к предписанному набору поведения, которое может указывать на некоторые аспекты деятельности субъекта. Работоспособность испытуемого можно было измерить с помощью различных методов. Одним из широко используемых методов в этой области является отслеживание взгляда из-за его высокой надежности.Отслеживание взгляда — это процесс измерения точек взгляда или движения глаз относительно головы (Feng & Cai, 2016). С помощью этого метода можно было оценить различные теории в психологии. В течение многих десятилетий он использовался для нормальной популяции, однако недавние исследования показывают тенденцию к использованию этого метода для людей с такими расстройствами, как AS (Boraston & Blakemore 2007).

Эти исследования обычно сосредоточены на обработке социально значимых стимулов и социальных взаимодействий.До сих пор сообщалось о различных аномалиях движения глаз, включая увеличение количества ошибок и задержек при выполнении антисаккадической задачи и нарушение преследования (Manoach, Lindgren, Barton, 2004), например, люди с AS в основном сосредотачиваются на области рта, а не на глазах (Sawyer, Уильямсон, Янг, 2011 г.). Более того, люди с AS не проявляют эффекта следа взгляда. Этот факт указывает на нарушение бессознательного, но не сознательного совместного внимания при СА (Sato, Uono, Okada, & Toichi 2010). Кроме того, люди с СА не демонстрируют усиление совместного внимания при помощи боязни vs.нейтральный взгляд, который наблюдается у контрольных субъектов (Uono, Sato, Toichi, 2009). Помимо айтрекинга, при СА влияет несколько когнитивных способностей. Ниже описаны некоторые важные нарушения способностей.

AS также характеризуется стереотипным и навязчивым поведением и отклонениями в социально-эмоциональном и коммуникативном поведении (McAlonan et al., 2002). Известно, что некоторые пациенты с АС совершают правонарушения и, более вероятно, насильственные преступления против незнакомцев (Tantam & Girgis, 2008).Более того, у испытуемых с СА был зарегистрирован более низкий балл по опроснику дружбы (FQ) (Baron-Cohen & Wheelwright, 2003). Сообщалось также об отсутствии чувства юмора, хотя анекдотические и пренатальные отчеты свидетельствуют об обратном (Lyons & Fitzgerald 2004). Кроме того, в группе AS также сообщалось о неспособности смеяться над собой (гелотофилия), но при этом получать удовольствие от смеха над другими (катагэластичность) (Kaplar, 2011). Согласно выводам Хеллеса, существует характерное несоответствие между AS pure (отсутствие текущей психиатрической коморбидности) и AS plus (AS и еще одно текущее расстройство).AS pure демонстрирует безразличное и отстраненное поведение, в то время как AS plus проявляют беспокойство, страх, застенчивость и утомляемость (Helles et al., 2016).

2.1. Неравномерность движений при синдроме Аспергера

Двигательные нарушения включают в себя различные нарушения; неспособность выполнять последовательность действий, нетипичное движение глаз и недостатки в моторном обучении (Setoh, Marschik, Einspieler, & Esposito, 2017). Существует несколько исследований, в которых изучаются движения у пациентов с АС и обнаруживаются нарушения двигательной активности (Price, Edgell, Kerns, 2012).Кроме того, различная зрительная чувствительность к движению и постуральная реакция на оптический поток коррелируют с двигательными навыками (Price, Shiffrar, Kerns, 2012). Также наблюдается значительное нарушение двигательной активности, а также проприоцептивной и вестибулярной обработки при СА (Siaperas et al., 2011). Кроме того, у людей с AS наблюдается дефицит явного обучения моторной последовательности, который может быть связан с дисфункцией левого полушария (Izadi-Najafabadi, Nejati, Mirzakhany-Araghi, & Pashazadeh-Azari, 2013).Явное обучение движению правой и левой руки нарушено при СА. Однако, несмотря на нарушение явного обучения (Ватанабэ, Икеда, Мияо, 2010), неявное обучение обеими руками сохраняется. Интересно, что предпочтение правой руки в неявном моторном обучении наблюдается у лиц с СА из-за аномалии левой стриатарной системы (Izadi-Najafabadi et al., 2013).

3. Когнитивные маркеры синдрома Аспергера

У взрослых с AS характер познания отличается от здорового контроля (Bucaille et al., 2016). Некоторые области когнитивного стиля и функций нарушены в СА, такие как социальные навыки (Myles & Simpson, 2001), совместное внимание (Tanguay, Robertson Derrick, 1998), центральная согласованность (Jolliffe & Baron-Cohen, 1999), исполнительное функционирование ( Semrud-Clikeman, Walkowiak, Wilkinson, & Butcher, 2010) и неявное социальное познание (Lugnegard, Unenge Hallerbäck, Hjärthag, & Gillberg, 2013). Существует несколько задач, которые можно использовать для измерения когнитивных способностей у субъектов с СА, таких как шкала интеллекта Векслера, нейропсихологическая оценка (NEPSY), чтение мыслей по глазам, многогранный тест на эмпатию (MET), народная психология, народный физический тест, чтение. разум в голосе и встроенный тест по фигуре.Поэтому ниже рассматриваются некоторые из связанных исследований.

Сообщалось, что пациенты с АС демонстрируют снижение точности наведения, точности определения времени и устойчивости позы (Gowen & Miall, 2005). Они вспоминают меньше воспоминаний, которые часто считаются известными. Они демонстрируют меньше социальных идентичностей и больше абстрактных и связанных с особенностями идентичностей (Tanweer, Rathbone, Souchay, 2010). Кроме того, люди с СА имеют значительные нарушения при тестировании зрительной памяти и исполнительных функций, гибкости и генеративности (Ambery, Russell, Perry, Morris, & Murphy, 2006).Кроме того, люди с СА испытывают трудности с дополнительными измерениями / концептуальными сдвигами (между категориями или правилами) (Brady et al., 2013). Интересно, что они не отличаются от контрольных в своих суждениях о причинно-следственных связях или обвинениях в отношении нементалистических факторов. Напротив, они более чувствительны к менталистическим соображениям в своих обвинениях. Они проводят большее различие между преднамеренными и непреднамеренными действиями по сравнению с элементами управления. Они также лучше различают действия, в которых вероятным героям верят, и маловероятные действия, которые приводят к негативным последствиям (Ченнон, Лагнадо Фитцпатрик, Друри и Тейлор, 2011).

В целом дети с AS быстрее и точнее реагируют на выражение счастливых лиц, чем дети контрольной группы (Wong, Beidel Sarver, & Sims, 2012). Однако СА и контроль не различаются по своему эмоциональному выражению и реакции на лицевые раздражители (Doody & Bull, 2012). Более того, люди с СА действуют так же точно, как и контроли, при сопоставлении поз тела страха, но менее точны, чем контрольные, при вербальном распознавании одних и тех же стимулов (Doody & Bull, 2012). Более того, у людей с СА может быть нарушенная реакция на изменение окружающей среды (Brosnan, Turner-Cobb, Munro-Naan, & Jessop, 2009).Они также не демонстрируют эффект взаимодействия (Shamay-Tsoory, Gev, Aharon-Peretz, & Adler, 2010). У испытуемых с AS нарушена народная психология, но они лучше по народной физике (Baron-Cohen, Wheelwright, Spong, Scahill, & Lawson, 2001). Еще одна ключевая особенность СА — отсутствие теории разума (Nieminen-Von et al., 2003, Frith, 2004). Более того, когнитивное планирование также слабее у лиц с СА (Ashley Jones Reno, 2013). Тем не менее, они превосходят по тесту на логическое мышление (Hayashi et al., 2008).Также интересно, что у субъектов с СА нарушена когнитивная эмпатия, но они не отличаются от контрольных в эмоциональной эмпатии (Dziobek et al., 2007). Точно так же О’Брайен сообщил о неизменности аффективной эмпатии и распознавания отрицательных эмоций при СА (O’Brien et al., 2010).

3. 1. Языковая область при синдроме Аспергера

Между высокофункциональным аутизмом (HFA) и AS нет разницы в словесных навыках, но их история освоения языка различна (Bennett et al., 2007). История усвоения языка и время усвоения языка имеют решающее значение для конфигурации фенотипа AS (McAlonan et al., 2009). У индивидуумов AS нет проблем с буквальной семантической обработкой, которая является задачей, основанной на правилах. Однако у них есть дефицит нарушающей обработки, как у метафор (Gold & Faust, 2012). Они делают больше ошибок в подходящих метафорических предложениях, чем в зашифрованных метафорах. Эти результаты указывают на неизменную автоматическую обработку метафор в AS (Hermann et al., 2013). В дополнение к пониманию метафор (Gold, Faust, Goldstein, 2010), люди с AS испытывают трудности в социальных взаимодействиях и понимании сарказма (Smucker, 2011), что связано с меньшей активностью правого полушария мозга в группе AS.

Напротив, некоторые исследования связывают трудности в понимании метафор в СА с различиями в обработке лингвистической информации (Gold et al., 2010). Сообщалось о проблемах с восприятием звуковой речи (Saalasti et al., 2011).Подобные результаты наблюдались и в отношении зрительной артикуляции. Это может хорошо относиться к трудностям личного общения у людей с СА (Saalasti, Tiippana, Kätsyri, & Sams, 2011). Более того, распространение грамматической просодии также было указано в AS (Chevallier et al., 2009). Интересно, что люди с СА не могут говорить о своих эмоциях, но могут писать о своей жизни (Frith, 2004). К счастью, несмотря на изменения в организации мозга для семантической и синтаксической обработки в группе AS, другие механизмы мозга (нисходящая регуляция) могут компенсировать дефицит и позволить AS достичь того же уровня реакции и активации, что и у здоровых людей (Tsai и другие., 2013).

Другими словами, вышеупомянутые поведенческие и когнитивные дисфункции имеют нейробиологическую основу, которая также требует рассмотрения. Поскольку мозг является центром когнитивных функций, всесторонний обзор требует отражения результатов структурных и функциональных изменений мозга у пациентов с СА. Анатомическое строение мозга обычно исследуют с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) (Berthier, Bayes, Tolosa, 1993). Технология МРТ также может использоваться для измерения функций мозга путем отслеживания гемодинамической реакции (жирный сигнал) в ответ на стимулы.Таким образом, этот метод широко используется для отслеживания анатомических и функциональных изменений мозга. В следующем разделе представлен обзор недавних открытий структурных и функциональных различий у людей с СА.

4. Нейробиологические основы синдрома Аспергера

AS вызывает некоторые химические, структурные и функциональные аномалии в головном мозге, которые обсуждаются ниже.

4. 1. Химические маркеры

Есть несколько нейротрансмиттеров, ответственных за ослабление или облегчение клеточной активности в головном мозге.Исследования показали, что концентрация нейротрансмиттеров различна при АС и влияет на характер функционирования мозга. Более высокий уровень N-ацетиласпартата / холина (NAA / Cho) при AS был обнаружен в правой передней поясной извилине (Oner, Devrimci-Ozguven et al. 2007). Кроме того, сообщалось об увеличении притока (k) [ ¹⁸ F] F-Dopa в полосатое тело, скорлупу, хвостатое ядро ​​и лобную кору (Nieminen-von Wendt et al., 2004). Это ясно указывает на то, что дофаминергическая система в значительной степени поражена при АС.

Следует отметить, что связь между изменениями уровней нейромедиаторов и когнитивным поведением также изучалась при АС. Например, изменения уровня NAA / Cho положительно коррелируют с обсессивно-компульсивной шкалой, на которую влияет СА. Более того, изменения в модуляции серотонина в головном мозге из-за острого истощения триптофана могут привести к отклонениям в обработке эмоциональных лиц у мужчин с AS по сравнению с контрольной группой (Daly et al., 2008). Кроме того, интраназальное введение нейропептида окситоцина может улучшить производительность субъектов с АС в задаче распознавания эмоций лица (Domes, Kumbier, Heinrichs, & Herpertz 2013).Точно так же группа Domes предположила, что применение окситоцина может улучшить эмоциональное понимание речи и улучшить взгляд, распознавание эмоций, а также социальное взаимодействие (Domes et al., 2013). Помимо нейрохимических различий у людей с СА, есть некоторые структурные изменения мозга, которые перечислены ниже.

4. 2. Структурные изменения головного мозга

Распространенность и неоднородность результатов нейровизуализации о СА позволяет предположить, что это широко распространенное заболевание, поражающее как серое, так и белое вещество.Объем серого и белого вещества некоторых отделов мозга при АС различен. Нейровизуализационные исследования показали более низкие объемы серого вещества в двусторонней миндалине, извилине гиппокампа, префронтальной доле, медиальной лобной извилине, левой затылочной извилине, правом мозжечке, лимбическом полосатом теле, двустороннем хвостатом теле, левом таламусе, скорлупе и предклинье по сравнению со здоровыми контрольными людьми (McAlonan et al. al., 2008; Ameis et al., 2011, Semrud-Clikeman & Fine, 2011).

Кроме того, большие объемы серого вещества также наблюдались при АС на двусторонней нижней теменной доле и левой веретенообразной извилине.Более того, больший объем белого вещества был зарегистрирован вокруг базальных ганглиев, левой теменной доли, но меньший объем белого вещества также наблюдался в правой лобной области и мозолистом теле (McAlonan et al., 2009). Помимо аномалий белого и серого вещества, передние и задние диаметры среднего мозга значительно короче при AS (Nieminen-von Wendt et al., 2002).

С точки зрения структурной организации мозга, пациенты с АС имеют более низкую фракционную анизотропию в коротких внутримозговых волокнах и правой верхней ножке мозжечка.Сообщалось, что это в основном двустороннее и включает белое вещество во внутренней капсуле, лобной, височной, теменной и затылочной долях, цингулюме и мозолистом теле (Bloemen et al., 2010). Кроме того, сообщалось об отклонениях в объемах гиппокампа, миндалины и передней поясной коры головного мозга (АКК). Анатомические и структурные аномалии головного мозга вызывают когнитивные нарушения при АС. Например, аномалии в ACC, миндалевидном теле и областях гиппокампа при AS, вероятно, являются основным фактором их трудностей с модуляцией эмоциональной реактивности (Semrud-Clikeman, Fine, Bledsoe, & Zhu, 2013).Более того, локализованные церебральные аномалии в адаптивном социальном поведении при разрядке АС (Catani et al., 2008). Кроме того, объемные бывшие в группе Аспергера в нижней теменной доле связаны с синестезией (Welchew et al., 2005), а дисфункция лобно-стриатальных и мозжечковых моторных цепей также отражает хаотические движения (Nayate, Bradshaw, Rinehart, 2005). Кроме того, наблюдалась связь между аномалиями и размером некоторых частиц в головном мозге. Например, сообщалось, что меры энтропии и однородности связаны с объемом хвостатых ядер.Что касается глобальных характеристик, средний объем серого вещества связан с размером червя мозжечка (Radulescu et al., 2012), и нет положительной связи между общим объемом мозга и размером таламуса в группе AS (Hardan et al. др., 2007). В дополнение к структурным различиям мозга у людей с AS по сравнению со здоровыми людьми в контрольной группе, поражения также могут быть обнаружены в основном в затылочной доле в группе AS, в областях, ответственных за визуальное / пространственное мышление (Semrud-Clikeman & Fine, 2011).

4. 3. Функциональные изменения мозга

Функциональные исследования с помощью методов распознавания образов сводятся к гипотезе о том, что AS связан с атипичным снижением функциональной связности между узлами в сети режима по умолчанию (Funai, Bharadwaj, Grissom, 2007) и сеть исполнительного контроля (Han & Chan, 2017). Функциональные нарушения существуют в мозжечке, лобных и височных долях, а также в лимбической системе (Sugihara, Ouchi. Nakamura, Sekine, & Mori 2007).Кроме того, также наблюдались значительные нарушения функциональной интеграции миндалины и парагиппокампальной извилины (Welchew et al., 2005). Интересно, что на нейровизуализационные паттерны индивидуумов с AS не влияют типы стимулов (статические и динамические лица) (Horlin et al., 2013). Например, сюжетное задание и карикатурное задание активируют одну и ту же область мозга (медиальную префронтальную область) (Castelli, 2002). Кроме того, основные эмоции, проявляющиеся на лице, могут активировать веретенообразные и дополнительные полосатые полосы (Deeley et al., 2007).

Несмотря на то, что нейробиологическое обоснование AS и высокофункционального аутизма (HFA) не разделено, недавние исследования показывают, что орбитофронтальная функциональность нарушается при HFA, но интегрируется в AS (May et al., 2010). Однако сходство также наблюдается в обеих группах, например, в полосатых и экстра-полосатых областях (Bókkon, Salari, Scholkmann, Dai, & Grass, 2013). В конце концов, наиболее доминирующими аспектами диагностики СА являются поведение, затем язык и движение.Поэтому в следующих разделах мы рассмотрим статьи, опубликованные в вышеупомянутых доменах в AS.

5. Коморбидность синдрома Аспергера и психических расстройств

У многих людей с СА развиваются вторичные психические расстройства в подростковом и взрослом возрасте. Это может быть связано с генетическими, психиатрическими семейными и неврологическими заболеваниями при расстройствах аутистического спектра. К наиболее распространенным сопутствующим заболеваниям относятся синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессия или и то, и другое (Gillberg, Helles, Billstedt, & Gillberg, 2015).У них больше шансов иметь родственников с депрессией, шизофренией и более широким аутистическим фенотипом. Более того, АС, по-видимому, чаще встречается у взрослых с СДВГ. Наряду с вышеупомянутым заболеванием часто наблюдается биполярное расстройство при АС (Vannucchi et al., 2014).

Исследования также показали, что люди с дегенерацией лобно-височной доли, как и люди с дезадаптивным поведением, также могут страдать от субклинического АС. Гендерная дисфория (Shumer, Reisner, Edwards-Leeper, & Tishelman, 2016) и NLD (Hagberg, Billstedt, Nydén, & Gillberg, 2015), а также посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) (Ipci, Inci, Akyol Ardiç и Ercan, 2017) также сообщалось о сопутствующей патологии с АС.Эти исследования сообщают о совпадении синдрома Аспергера и других расстройств. Поэтому изучение этих сопутствующих заболеваний и структурных сходств мозга у людей с АС и людей с СДВГ, шизофренией, депрессией и тревогой также рекомендуется для будущих исследований.

В итоге были обсуждены несколько результатов, касающихся аномалий поведения, познания, структуры и функций мозга при СА. Согласно предыдущим исследованиям, наиболее очевидными характеристиками людей с СА являются стереотипное и навязчивое поведение, а также отклонения в социально-эмоциональном и коммуникативном поведении.Кроме того, они демонстрируют больше нарушений в моторном развитии. Кроме того, важна история освоения языка. Другими словами, для лучшего понимания поведенческих и когнитивных аномалий требуется лучшее знание нейронных изменений при СА. В целом исследования указывают на структурные аномалии СА, такие как уменьшение серого вещества в височной коре, двусторонней миндалине, извилине гиппокампа, префронтальной доле, медиальной лобной извилине, левой затылочной извилине, правом мозжечке, лимбическом полосатом теле, двустороннем хвостатом теле, левом таламусе, скорлупе и предклинье.Также наблюдаются функциональные нарушения мозжечка, лобных, височных долей и лимбической системы.

Кроме того, мужчин с AS значительно больше, чем женщин, и, поскольку функциональные отклонения детей с AS аналогичны их отцам, также рекомендуется рассмотреть влияние родителей / пола. Полученные данные могут помочь в ранней диагностике и предложении более ранней программы вмешательства.

Благодарности

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

Сноски

Конфликт интересов

Все авторы подтверждают, что эта рукопись не была опубликована полностью или частично и не рассматривается для публикации в другом месте. Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Ссылки

• Эмбери Ф. З., Рассел А. Дж., Перри К., Моррис Р., Мерфи Д. Г. М. ( 2006 г.). Нейропсихологическое функционирование у взрослых с синдромом Аспергера. Аутизм, 10 ( 6), 551– 564. doi: 10.1177 / 1362361306068507 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Амейс С.H., Fan J., Rockel C., Voineskos A. N., Lobaugh N.J., Soorya L. и др. ( 2011). Нарушение структурной связи социально-эмоциональных контуров при расстройствах аутистического спектра: исследование визуализации тензора диффузии. PLoS ONE, 6 ( 11), e28044. doi: 10.1371 / journal.pone.0028044 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Эшли Джонс Рино П. М. ( 2013). Исполнительная дисфункция при аутизме и расстройстве Аспергера: метааналитический обзор когнитивного планирования [докторская диссертация]. Дейтон: Государственный университет Райта.[Google Scholar]
• Барон-Коэн С., Уилрайт С. ( 2003). Анкета дружбы: исследование взрослых с синдромом Аспергера или высокофункциональным аутизмом и нормальными половыми различиями. Журнал аутизма и нарушений развития, 33 ( 5), 509– 517. PMID: 14594330 [PubMed] [Google Scholar]
• Барон-Коэн С., Уилрайт С., Спонг А., Скахилл В., Лоусон Дж. ( 2001). Независимы ли интуитивная физика и интуитивная психология? Тест с детьми с синдромом Аспергера.Журнал нарушений развития и обучения, 5 ( 1), 47– 78. [Google Scholar]
• Беннет Т., Сатмари П., Брайсон С., Волден Дж., Цвайгенбаум Л., Ваккарелла Л. и др. ( 2007). Дифференциация аутизма и синдрома Аспергера на основе задержки или нарушения речи. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 4), 616– 625. doi: 10.1007 / s10803-007-0428-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Бертье М. Л., Байес А., Толоса Э. С. ( 1993). Магнитно-резонансная томография у пациентов с одновременным расстройством Туретта и синдромом Аспергера.Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 32 ( 3), 633– 639. doi: 10.1097 / 00004583-199305000-00021 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Блумен О. Дж. Н., Дили К., Сандрам Ф., Дейли Э. М., Баркер Г. Дж., Джонс Д. К. и др. ( 2010). Целостность белого вещества при синдроме Аспергера: предварительное исследование диффузной тензорной магнитно-резонансной томографии у взрослых. Исследование аутизма, 3 ( 5), 203– 213. doi: 10.1002 / aur.146 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Боккон И., Салари В., Шолкманн Ф., Дай Дж., Грасс Ф. ( 2013). Междисциплинарные последствия аутизма, савантизма, синдрома Аспергера и представления биофизических изображений: мышление в картинках. Исследование когнитивных систем, 22–23, 67– 77. doi: 10.1016 / j.cogsys.2012.05.002 [CrossRef] [Google Scholar]
• Бёлте С., Дзёбек И., Поустка Ф. ( 2008 г.). Краткий отчет: еще раз об уровне и природе аутичного интеллекта. Журнал аутизма и нарушений развития, 39 ( 4), 678– 682. doi: 10.1007 / s10803-008-0667-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Борастон З., Блейкмор С. Дж. ( 2007). Применение айтрекинга в изучении аутизма. Журнал физиологии, 581 ( 3), 893– 898. doi: 10.1113 / jphysiol.2007.133587 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Брэди Д. И., Швейан В. Л., Саклофске Д. Х., Мак Криммон А. В., Монтгомери Дж. М., Торн К. Дж. ( 2013). Концептуальные и перцептивные исполнительные способности по изменению установок у молодых людей с синдромом Аспергера.Исследования расстройств аутистического спектра 7 ( 12), 1631–1637. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.09.009 [CrossRef] [Google Scholar]
• Броснан М., Тернер-Кобб Дж., Мунро-Наан З., Джессоп Д. ( 2009 г.). Отсутствие нормальной реакции пробуждения кортизола (CAR) у мужчин-подростков с синдромом Аспергера (AS). Психонейроэндокринология, 34 ( 7), 1095– 100. doi: 10.1016 / j.psyneuen.2009.02.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Bucaille A., Grandgeorge M., Degrez C., Mallégol C., Cam P., Botbol M., Planche P. ( 2016). Когнитивный профиль у взрослых с синдромом Аспергера с использованием WAIS-IV: сравнение с типичными взрослыми. Исследования расстройств аутистического спектра, 21, 1– 9. doi: 10.1016 / j.rasd.2015.09.001 [CrossRef] [Google Scholar]
• Кастелли Ф. ( 2002). Аутизм, синдром Аспергера и механизмы мозга для приписывания психических состояний анимированным формам. Мозг, 125 ( 8), 1839– 1849. doi: 10.1093 / мозг / awf189 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Катани М., Джонс Д.К., Дейли Э., Эмбирикос Н., Дили К., Пульезе Л. и др. ( 2008 г.). Измененные проекции мозжечковой обратной связи при синдроме Аспергера. NeuroImage, 41 ( 4), 1184– 1191. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2008.03.041 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ченнон С., Лагнадо Д., Фицпатрик С., Друри Х., Тейлор И. ( 2011). Суждения о причине и вине: чувствительность к преднамеренности при синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 11), 1534– 1542. doi: 10.1007 / s10803-011-1180-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шевалье К., Новек И., Хаппе Ф., Уилсон Д. ( 2009 г.). От акустики к грамматике: восприятие и интерпретация грамматической просодии у подростков с синдромом Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 3 ( 2), 502– 516. doi: 10.1016 / j.rasd.2008.10.004 [CrossRef] [Google Scholar]
• Дейли Э., Дили К., Сургуладзе С., Филлипс М., Крейг М., Мерфи Д. ( 2008 г.). Влияние серотинина на обработку эмоциональных лиц при синдроме Аспергера. ФМРТ и острое истощение триптофана. Документ, представленный на Международном совещании по исследованию аутизма, Лондон, Англия, 15–17 мая 2008 г.[Google Scholar]
• Дили К., Дейли Э. М., Сургуладзе С., Пейдж Л., Тоал Ф., Робертсон Д. и др. ( 2007). Связанное с событием функциональное магнитно-резонансное исследование обработки эмоций лица при синдроме Аспергера. Биологическая психиатрия, 62 ( 3), 207– 217. doi: 10.1016 / j.biopsych.2006.09.037 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Domes G., Kumbier E., Heinrichs M., Herpertz S.C. ( 2013). Окситоцин способствует распознаванию лицевых эмоций и реактивности миндалины у взрослых с синдромом Аспергера.Нейропсихофармакология, 39 ( 3), 698– 706. doi: 10.1038 / npp.2013.254 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Дуди Дж. П., Булл П. ( 2012). Доказательства нарушения вербальной идентификации, но неизменного невербального распознавания пугающих поз тела при синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 43 ( 7), 1652– 1661. doi: 10.1007 / s10803-012-1715-5 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Дзиобек И., Роджерс К., Флек С., Банеманн М., Хикерен Х. Р., Вольф О. Т., Конвит А. ( 2007). Диссоциация когнитивной и эмоциональной эмпатии у взрослых с синдромом Аспергера с использованием многогранного теста на эмпатию (MET). Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 3), 464– 473. doi: 10.1007 / s10803-007-0486-x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Фэн Ю., Цай Ю. ( 2016). Система отслеживания взгляда для детей с расстройствами аутистического спектра. Игровые медиа и социальные эффекты, 137– 145. doi: 10.1007 / 978-981-10-0861-0_10 [CrossRef] [Google Scholar]
• Фрит У.( 2004 г.). Лекция Эмануэля Миллера: Заблуждения и разногласия по поводу синдрома Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 45 ( 4), 672– 686. doi: 10.1111 / j.1469-7610.2004.00262.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Фунаи А., Бхарадвадж Х., Гриссом В. ( 2007). Заключительный отчет: Улучшение дискриминации пациентов с синдромом Аспергера с помощью фМРТ и машинного обучения [Интернет]. Получено с: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.135.6789&rep=rep1&type=pdf
• Гилберг И.К., Хеллес А., Билстедт Э., Гиллберг К. ( 2015). Мальчики с аспергерсиндромом растут: психические расстройства и нарушения развития нервной системы через 20 лет после постановки диагноза. Журнал аутизма и нарушений развития, 46 ( 1), 74– 82. doi: 10.1007 / s10803-015-2544-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голан О., Барон-Коэн С., Хилл Дж. ( 2006 г.). Cambridge Mindreading (CAM) батарея лица и голоса: тестирование распознавания сложных эмоций у взрослых с синдромом Аспергера и без него. Журнал аутизма и нарушений развития, 36 ( 2), 169– 183.doi: 10.1007 / s10803-005-0057-у [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Голд Р., Фауст М. ( 2012). Понимание метафор у людей с синдромом Аспергера: систематизированная и несистематизированная семантическая обработка. Метафора и символ, 27 ( 1), 55– 69. doi: 10.1080 / 10926488.2012.638826 [CrossRef] [Google Scholar]
• Голд Р., Фауст М., Гольдштейн А. ( 2010). Семантическая интеграция при понимании метафор при синдроме Аспергера. Мозг и язык, 113 ( 3), 124– 134.doi: 10.1016 / j.bandl.2010.03.002 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Гоуэн Э., Миалл Р. К. ( 2005). Поведенческие аспекты функции мозжечка у взрослых с синдромом Аспергера. Мозжечок, 4 ( 4), 279– 289. doi: 10.1080 / 14734220500355332 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хагберг Б., Бильштедт Э., Ниден А., Гиллберг К. ( 2014). Синдром Аспергера и невербальные трудности обучения у взрослых мужчин: аутизм, сообщаемый самими собой и родителями, проблемы с вниманием и исполнительными функциями.Европейская детская и подростковая психиатрия, 24 ( 8), 969– 977. doi: 10.1007 / s00787-014-0646-4 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хан Ю.М., Чан А.С. ( 2017). Нарушение корковой связи лежит в основе дефицита управляющих функций у детей с расстройствами аутистического спектра. Исследования в области пороков развития, 61, 19– 31. doi: 10.1016 / j.ridd.2016.12.010 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хардан А. Ю., Гирджис Р. Р., Адамс Дж., Гилберт А. Р., Мелхем Н.М., Кешаван М.С. и др. ( 2007). Краткий отчет: аномальная связь между таламусом и размером мозга при расстройстве Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 2), 390– 394. doi: 10.1007 / s10803-007-0385-1 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хаяси М., Като М., Игараси К., Кашима Х. ( 2008 г.). Превосходный подвижный интеллект у детей с синдромом Аспергера. Мозг и познание, 66 ( 3), 306– 310. doi: 10.1016 / j.bandc.2007.09.008 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хеллес А., Гиллберг К. И., Гиллберг К., Биллштедт Э. ( 2016). Синдром Аспергера у мужчин старше двух десятилетий: стабильность и предикторы диагноза. Журнал детской психологии и психиатрии, 56 ( 6), 711– 8. doi: 10.1111 / jcpp.12334 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Герман И., Хазер В., Ван Элст Л. Т., Эберт Д., Мюллер-Фельдмет Д., Ридель А., Конечны Л. ( 2013). Автоматическая обработка метафор у взрослых с синдромом Аспергера: задача эффекта интерференции метафор. Европейский архив психиатрии и клинической неврологии, 263 ( S2), 177– 187.doi: 10.1007 / s00406-013-0453-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Холднак Дж., Гольдштейн Г., Дроздик Л. ( 2011). Социальное восприятие и эффективность WAIS-IV у подростков и взрослых с диагнозом синдрома Аспергера и аутизма. Оценка, 18 ( 2), 192– 200. doi: 10.1177 / 1073191110394771 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Хорлин К., Фалькмер М., Фицджеральд П., Люн Д., Ордквист А., Фалькмер Т. ( 2013). Влияние статических и натуралистических стимулов на обработку лиц у детей с синдромом Аспергера и без него или высокофункциональным аутизмом.Исследования расстройств аутистического спектра, 7 ( 12), 1617– 1624. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.09.012 [CrossRef] [Google Scholar]
• Ипчи М., Инчи С. Б., Акьол Ардич Ю., Эркан Э. С. ( 2017). Случай синдрома Аспергера с коморбидностью посттравматического стрессового расстройства и избирательного мутизма: значительная ремиссия при сочетании арипипразола и десенсибилизации и обработки движением глаз. Журнал клинической психофармакологии, 37 ( 1), 109– 110. doi: 10.1097 / jcp.0000000000000627 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Иванами А., Окадзима Ю., Ота Х., Тани М., Ямада Т., Хашиморо Р. и др. ( 2011). Зависимая от задачи префронтальная дисфункция у людей с расстройством Аспергера, исследованная с помощью многоканальной ближней инфракрасной спектроскопии. Исследования расстройств аутистического спектра 5 ( 3), 1187–93. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.01.005 [CrossRef] [Google Scholar]
• Изади-Наджафабади С., Мирзахани-Араги Н., Неджати В., Пашазаде-Азари З., Захеди-Бароу А. ( 2013). Предпочтение правой руки в неявном моторном обучении у детей с высокофункциональным аутизмом и синдромом Аспергера.Иранский реабилитационный журнал, 11 ( Специальный выпуск), 70–80. [Google Scholar]
• Янссон-Веркасало Э., Куяла Т., Юссила К., Маттила М. Л., Мойланен И., Няатанен Р. и др. ( 2005). Сходство фенотипа слухового нервного субстрата у детей с синдромом Аспергера и их родителей. Европейский журнал нейробиологии, 22 ( 4), 986– 990. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2005.04216.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Джоллифф Т., Барон-Коэн С. ( 1999). Тест центральной теории когерентности: лингвистическая обработка у высокофункциональных взрослых с аутизмом или синдромом Аспергера: нарушена ли локальная когерентность? Познание, 71 ( 2), 149– 185.doi: 10.1016 / s0010-0277 (99) 00022-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Каланд Н., Мёллер-Нильсен А., Каллесен К., Мортенсен Э. Л., Готлиб Д., Смит Л. ( 2002). Новый передовой тест теории разума: данные, полученные от детей и подростков с синдромом Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 43 ( 4), 517– 528. doi: 10.1111 / 1469-7610.00042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Канаи К., Тани М., Хашимото Р., Ямада Т., Ота Х., Ватанабе Х. и др. ( 2012).Когнитивные профили взрослых с расстройством Аспергера, высокофункциональным аутизмом и повсеместным расстройством развития, не указанным иным образом на основе WAIS-III. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 1), 58– 64. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.09.004 [CrossRef] [Google Scholar]
• Каплар Дж. Э. ( 2011). Юмор как образовательный и терапевтический инструмент: Жизнь с синдромом Аспергера в стране нейротипиков [Интернет]. Получено с: https://www.scribd.com/document/20229841/Humor-as-an-Educational-and-Theotherapy-Tool-Living-with-Asperger-s-Syndrome-in-a-Land-Neuro-Typicals
• Корпилахти П., Янссон-Веркасало Э., Маттила М. Л., Куусикко С., Суоминен К., Рытки С. и др. ( 2006 г.). При синдроме Аспергера нарушается обработка просодии аффективной речи. Журнал аутизма и нарушений развития, 37 ( 8), 1539– 1549. doi: 10.1007 / s10803-006-0271-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Кояма Т., Курита Х. ( 2008 г.). Разница в когнитивном профиле между нормально умными детьми с расстройством Аспергера и детьми с повсеместным расстройством развития, не указанными иначе.Психиатрия и клинические неврологии, 62 ( 6), 691– 696. doi: 10.1111 / j.1440-1819.2008.01871.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Kuhnert R. L., Begeer S., Fink E., De Rosnay M. ( 2017). Гендерные эффекты теории разума, понимания эмоций и социальных предпочтений на развитие просоциального поведения: продольное исследование. Журнал экспериментальной детской психологии, 154, г. 13– 27. doi: 10.1016 / j.jecp.2016.10.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Куо К.К., Лян К. С., Ценг К. С., Гау С. С. Ф. ( 2014). Сравнение когнитивных профилей и социальной адаптации у математически и научно одаренных студентов и студентов с синдромом Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 8 ( 7), 838– 850. doi: 10.1016 / j.rasd.2014.04.004 [CrossRef] [Google Scholar]
• Kwon H., Ow A. W., Pedatella K. E., Lotspeich L.J., Reiss A. L. ( 2007). Морфометрия на основе вокселей проясняет структурную нейроанатомию высокофункционального аутизма и синдрома Аспергера.Медицина развития и детская неврология, 46 ( 11), 760– 764. doi: 10.1111 / j.1469-8749.2004.tb00996.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Лопата К., Томер М. Л., Волкер М. А., Нида Р. Э. ( 2006 г.). Эффективность когнитивно-поведенческой терапии на социальное поведение детей с расстройством Аспергера. Сосредоточьтесь на аутизме и других нарушениях развития, 21 ( 4), 237– 244. doi: 10.1177 / 10883576060210040501 [CrossRef] [Google Scholar]
• Lugnegård T., Unenge Hallerbäck M., Хьяртхаг Ф., Гилберг К. ( 2013). Нарушения социального познания при синдроме Аспергера и шизофрении. Исследование шизофрении, 143 ( 2-3), 277– 284. doi: 10.1016 / j.schres.2012.12.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Лайонс В., Фицджеральд М. ( 2004 г.). Юмор при аутизме и синдроме Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 34 ( 5), 521– 531. doi: 10.1007 / s10803-004-2547-8 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Майер Р. Ф., Обладен М., Мюллер-Хансен И., Каттнер Э., Мерц У., Арлеттаз Р. и др. ( 2002). Раннее лечение эритропоэтином β уменьшает анемию и снижает потребность в переливании крови у младенцев с массой тела при рождении менее 1000 г. Журнал педиатрии, 141 ( 1), 8– 15. doi: 10.1067 / mpd.2002.124309 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Маноач Д., Линдгрен К., Бартон Дж. ( 2004 г.). Недостаточное саккадическое торможение при расстройстве Аспергера и социально-эмоциональном расстройстве обработки информации. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии, 75 ( 12), 1719– 1726.doi: 10.1136 / jnnp.2003.025981 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Мэй Т., Брюэр В. Дж., Райнхарт Н. Дж., Энтикотт П. Г., Бреретон А. В., Тонг Б. Дж. ( 2010). Дифференциальная обонятельная идентификация у детей с аутизмом и расстройством Аспергера: сравнительное и лонгитюдное исследование. Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 7), 837– 847. doi: 10.1007 / s10803-010-1101-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Макалонан Г., Чунг К., Чунг В., Вонг Н., Саклинг Дж., Чуа С. ( 2009 г.). Дифференциальные эффекты на системы белого вещества при высокофункциональном аутизме и синдроме Аспергера. Психологическая медицина, 39 ( 11), 1885– 93. doi: 10.1017 / s00332917028 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Макалонан Г. М., Дейли Э., Кумари В., Кричли Х. Д., Ван Амельсвоорт Т., Саклинг Дж. И др. ( 2002). Анатомия мозга и сенсомоторное стробирование при синдроме Аспергера. Мозг, 125 ( 7), 1594– 1606. doi: 10.1093 / мозг / awf150 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Макалонан Г.M., Suckling J., Wong N., Cheung V., Lienenkaemper N., Cheung C., et al. ( 2008 г.). Отчетливые паттерны патологии серого вещества при высокофункциональном аутизме и синдроме Аспергера. Журнал детской психологии и психиатрии, 49 ( 12), 1287– 1295. doi: 10.1111 / j.1469-7610.2008.01933.x [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Мерфи К. М., Дили К., Дейли Э., Эккер К., О’Брайен Ф., Халлахан Б. и др. ( 2012). Анатомия и старение миндалины и гиппокампа при расстройстве аутистического спектра: исследование синдрома Аспергера с помощью магнитно-резонансной томографии in vivo.Исследование аутизма, 5 ( 1), 3– 12. doi: 10.1002 / aur.227 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Майлз Б. С., Симпсон Р. Л. ( 2001). Понимание скрытой учебной программы — важный социальный навык для детей и молодежи с синдромом Аспергера. Вмешательство в школе и клинике, 36 ( 5), 279– 286. doi: 10.1177 / 105345120103600504 [CrossRef] [Google Scholar]
• Найате А., Брэдшоу Дж. Л., Райнхарт Н. Дж. ( 2005). Аутизм и расстройство Аспергера: это двигательные расстройства, затрагивающие мозжечок и / или базальные ганглии? Бюллетень исследований мозга, 67 ( 4), 327–334.doi: 10.1016 / j.brainresbull.2005.07.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ниеминен-фон Вендт Т., Метсахонкала Л., Куломаки Т., Аалто С., Аутти Т., Ванхала Р., фон Вендт Л. ( 2003). Изменения мозгового кровотока при синдроме Аспергера во время задач теории разума, представленных слуховым путем. Европейская детская и подростковая психиатрия, 12 ( 4), 178– 189. doi: 10.1007 / s00787-003-0337-z [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ниеминен-фон Вендт Т., Салонен О., Ванхала Р., Куломаки Т., Фон Вендт Л., Аутти Т. ( 2002). Количественное контролируемое МРТ-исследование головного мозга у 28 человек с синдромом Аспергера. Международный журнал циркумполярного здоровья, 61. doi: 10.3402 / ijch.v61i0.17500 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ниеминен-фон Вендт Т. С., Метсахонкала Л., Куломаки Т. А., Аалто С., Аутти Т. Х., Ванхала Р. и др. ( 2004 г.). Повышенная пресинаптическая функция дофамина при синдроме Аспергера. NeuroReport, 15 ( 5), 757– 760. doi: 10.1097 / 00001756-200404090-00003 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• О’Брайен Ф.М., Пейдж Л., О’Горман Р. Л., Болтон П., Шарма А., Бэрд Г. и др. ( 2010). Созревание лимбических областей при синдроме Аспергера: предварительное исследование с использованием протонной магнитно-резонансной спектроскопии и структурной магнитно-резонансной томографии. Психиатрические исследования: нейровизуализация, 184 ( 2), 77– 85. doi: 10.1016 / j.pscychresns.2010.08.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Оберман Л., Эльдаеф М., Фекто С., Ифер-Миллер Ф., Тормос Дж. М., Паскуаль-Леоне А. ( 2012). Аномальная модуляция кортикоспинальной возбудимости у взрослых с синдромом Аспергера.Европейский журнал нейробиологии, 36 ( 6), 2782– 2788. doi: 10.1111 / j.1460-9568.2012.08172.x [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Онер О., Девримчи-Озгувен Х., Октем Ф., Ягмурлу Б., Баскак Б., Мунир К. М. ( 2007). Протонная МР-спектроскопия: более высокое соотношение n-ацетиласпартат / холин правой передней поясной извилины при синдроме Аспергера по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Американский журнал нейрорадиологии, 28 ( 8), 1494– 1498. doi: 10.3174 / ajnr.a0625 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Цена К.Дж., Эджелл Д., Кернс К. А. ( 2012). Дефицит времени связан с двигательной дисфункцией при синдроме Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 2), 857– 860. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.11.007 [CrossRef] [Google Scholar]
• Прайс К. Дж., Шиффрар М., Кернс К. А. ( 2012). Восприятие движения и производство движения при синдроме Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 6 ( 1), 391– 98. doi: 10.1016 / j.rasd.2011.06.013 [CrossRef] [Google Scholar]
• Радулеску Э., Ганешан Б., Минати Л., Бичер Ф. Д. С. С., Грей М. А., Чатвин К. и др. ( 2012). Текстурная неоднородность серого вещества как потенциальный биомаркер тонких структурных аномалий при синдроме Аспергера in vivo. Журнал фармакогеномики, 13 ( 1), 70– 79. doi: 10.1038 / tpj.2012.3 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сааласти С., Кятсири Дж., Тииппана К., Лайне-Эрнандес М., фон Вендт Л., Самс М. ( 2011). Восприятие аудиовизуальной речи и взгляды взрослых с синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 8), 1606– 15. doi: 10.1007 / s10803-011-1400-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сааласти С., Тииппана К., Кятсири Дж., Самс М. ( 2011). Влияние визуального пространственного внимания на аудиовизуальное восприятие речи у взрослых с синдромом Аспергера. Экспериментальное исследование мозга, 213 ( 2-3), 283–290. doi: 10.1007 / s00221-011-2751-7 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Самсон А. С., Хубер О., Рух В. ( 2010). Поддразнивания, насмешки и отношение к страху быть высмеянным у людей с синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 41 ( 4), 475– 83. doi: 10.1007 / s10803-010-1071-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сато В., Уоно С., Окада Т., Тоичи М. ( 2010). Нарушение бессознательной, но не сознательной, управляемой взглядом ориентации внимания при расстройстве Аспергера. Исследования расстройств аутистического спектра, 4 ( 4), 782– 786. doi: 10.1016 / j.rasd.2010.02.002 [CrossRef] [Google Scholar]
• Saulnier C. A., Klin A. ( 2006 г.). Краткий отчет: Социальные и коммуникативные способности и инвалидность у высокофункциональных людей с аутизмом и синдромом Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 37 ( 4), 788– 793. doi: 10.1007 / s10803-006-0288-6 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сойер А.С.П., Уильямсон П., Янг Р.Л. ( 2011). Может ли избегание взгляда объяснить, почему люди с синдромом Аспергера не могут распознать эмоции по выражению лица? Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 4), 606– 618. doi: 10.1007 / s10803-011-1283-0 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шульц Р. Т., Романски Л.М., Цацанис К. Д. ( 2000). Нейрофункциональные модели аутистического расстройства и синдрома Аспергера: ключи от нейровизуализации. В Клин А., Фолькмар Ф.Р., Воробей С.С. (Ред.), Синдром Аспергера (стр. 172–209.). Нью-Йорк: Guilford Press. [Google Scholar]
• Семруд-Кликеман М., Файн Дж. ( 2011). Наличие кист на магнитно-резонансных изображениях (МРТ) у детей с синдромом Аспергера и невербальными нарушениями обучаемости. Журнал детской неврологии, 26 ( 4), 471– 475. doi: 10.1177 / 0883073810384264 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Семруд-Кликеман М., Файн Дж. Г., Бледсо Дж., Чжу Д. К. ( 2013). Объемные данные магнитно-резонансной томографии у детей с синдромом Аспергера, невербальной обучаемости или здоровых людей из контрольной группы. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии, 35 ( 5), 540– 550. doi: 10.1080 / 13803395.2013.795528 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Семруд-Кликеман М., Валковяк Дж., Уилкинсон А., Мясник Б. ( 2010). Исполнительное функционирование у детей с синдромом Аспергера, комбинированным типом СДВГ, преимущественно невнимательным типом СДВГ и контрольной группой.Журнал аутизма и нарушений развития, 40 ( 8), 1017– 1027. doi: 10.1007 / s10803-010-0951-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сетох П., Марщик П. Б., Эйнспилер К., Эспозито Г. ( 2017). Расстройство аутистического спектра и ранние двигательные нарушения: близкие или случайные спутники жизни? Исследования в области пороков развития, 60, 13– 15. doi: 10.1016 / j.ridd.2016.11.001 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шамай-Цури С.Г., Гев Э., Аарон-Перец Дж., Адлер Н.( 2010). Асимметрия мозга в эмоциональной обработке при синдроме Аспергера. Когнитивная и поведенческая неврология, 23 ( 2), 74– 84. doi: 10.1097 / wnn.0b013e3181d748ec [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шамай-Цури С.Г., Лестер Х., Чисин Р., Исраэль О., Бар-Шалом Р., Перец А. и др. ( 2005). Нейронные корреляты понимания страданий другого: исследование точной эмпатии с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Нейроизображение, 27 ( 2), 468– 472. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2005.05.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Шумер Д. Э., Райснер С. Л., Эдвардс-Липер Л., Тишельман А. ( 2016). Оценка синдрома Аспергера у молодых людей, обращающихся в клинику гендерной дисфории. Здоровье ЛГБТ, 3 ( 5), 387– 390. doi: 10.1089 / lgbt.2015.0070 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сиаперс П., Ринг Х. А., Макаллистер К. Дж., Хендерсон С., Барнетт А., Уотсон П. и др. ( 2011). Атипичная двигательная активность и сенсорная интеграция при синдроме Аспергера.Журнал аутизма и нарушений развития, 42 ( 5), 718– 725. doi: 10.1007 / s10803-011-1301-2 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Смакер Д. ( 2011). Роль правого полушария в обработке сарказма при расстройстве Аспергера [MSc. Тезис]. Манси: Болл государственный университет. [Google Scholar]
• Спек А. А., Шольте Э. М., Ван Беркелер-Оннес И. А. ( 2007). Краткий отчет: Использование WAIS-III у взрослых с HFA и синдромом Аспергера. Журнал аутизма и нарушений развития, 38 ( 4), 782– 787.doi: 10.1007 / s10803-007-0446-5 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Саксмит Э., Эллисон С., Барон-Коэн С., Чакрабарти Б., Хокстра Р. А. ( 2013). Распознавание сочувствия и эмоций у людей с аутизмом, родственников первой степени родства и контроля. Нейропсихология, 51 ( 1), 98– 105. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2012.11.013 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Сугихара Г., Оучи Ю., Накамура К., Секин Ю., Мори Н. ( 2007). [Достижения в исследованиях нейровизуализации синдрома Аспергера (на японском языке)].Нихон Риншо, 65 ( 3), 449– 452. PMID: 17354556 [PubMed] [Google Scholar]
• Тангуай П. Э., Робертсон Дж., Деррик А. ( 1998). Пространственная классификация расстройств аутистического спектра по областям социальной коммуникации. Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии, 37 ( 3), 271– 277. doi: 10.1097 / 00004583-199803000-00011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Тантам Д., Гиргис С. ( 2008 г.). Распознавание и лечение синдрома Аспергера в обществе.Британский медицинский бюллетень, 89 ( 1), 41– 62. doi: 10.1093 / bmb / ldp006 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Tanweer T., Rathbone C.J., Souchay C. ( 2010). Автобиографическая память, автономное сознание и идентичность при синдроме Аспергера. Нейропсихология, 48 ( 4), 900– 908. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2009.11.007 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Цай А. С., Савостьянов А. Н., Ву А., Эванс Дж. П., Чиен В. С., Ян Х. Х. и др. ( 2013). Распознавание синтаксических ошибок в предложениях на китайском и английском языках: электрическая активность мозга при синдроме Аспергера.Исследования расстройств аутистического спектра, 7 ( 7), 889– 905. doi: 10.1016 / j.rasd.2013.02.001 [CrossRef] [Google Scholar]
• Уоно С., Сато В., Тоичи М. ( 2009 г.). Динамический испуганный взгляд не улучшает ориентацию внимания у людей с расстройством Аспергера. Мозг и познание, 71 ( 3), 229– 233. doi: 10.1016 / j.bandc.2009.08.015 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ваннуччи Г., Маси Г., Тони К., Делл’Оссо Л., Эрфурт А., Перуджи Г. ( 2014). Биполярное расстройство у взрослых с синдромом Аспергера: систематический обзор.Журнал аффективных расстройств, 168, 151– 160. doi: 10.1016 / j.jad.2014.06.042 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Ватанабэ К., Икеда Х., Мияо М. ( 2010). Эффективность обучения явным зрительно-моторным последовательностям у детей с синдромом дефицита внимания / гиперактивности и синдромом Аспергера. Экспериментальное исследование мозга, 203 ( 1), 233– 239. doi: 10.1007 / s00221-010-2217-3 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Веймер А. А., Параульт Даудс С. Дж., Фабрициус В.В., Шваненфлюгель П. Дж., Сух Г. В. ( 2017). Развитие конструктивистской теории разума от среднего детства до ранней взрослости и ее связь с социальным познанием и поведением. Журнал экспериментальной детской психологии, 154, г. 28– 45.

  No related posts.