клиническая картина и методы лечения

До недавнего времени обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) считалось одной из разновидностей тревожных расстройств, которые объединены в единую этимологическую группу на основе общего для них симптома — высокого уровня тревоги у пациента. Однако, несмотря на то, что ОКР зачастую сопровождается тревогой, нельзя сказать, что она является фактором развития заболевания. Поэтому последняя версия руководства по диагностике психических заболеваний DSM-V классифицирует ОКР как особое заболевание, не входящее в группу тревожных расстройств. Это означает, что сопровождающая ОКР в отдельных случаях тревога не является ядром заболевания, хотя и остаётся одним из характерных для него симптомов.

Что же в таком случае представляет из себя ОКР, и как изменился подход к лечению заболевания?

 

Типы обсессивно-компульсивного расстройства и различия в их клинической картине

Следует заметить, что ОКР изначально является неоднородным заболеванием: навязчивости, которые составляют его клиническую картину, могут проявляться как в мыслях, так и в действиях пациента. В одном случае сомнения, атакующие сознание больного, вынуждают его совершать повторяющиеся действия (например, постоянно перепроверять, заперта ли дверь, выключены ли электроприборы и т.п.), которые носят ритуальный характер и называются «компульсиями». В другом — пациента преследуют различные навязчивые воспоминания, визуальные образы и представления, которые являются непроизвольными фантазиями, опасениями относительно неблагоприятного развития тех или иных событий. Эти представления ни в коем случае не являются галлюцинациями, но оказывают сильный эффект на повседневную жизнь больного ОКР, занимая львиную долю его внимания, мыслительной активности и в результате жизненных сил. Обременённый навязчивыми мыслями, человек не способен сконцентрироваться на повседневных делах, свободно отдаться своим увлечениям или общению с друзьями.

Современная психиатрическая наука пытается разными способами объяснить феномен развития ОКР.

В конечном итоге страдает его личная и профессиональная жизнь, человек стремится к самоизоляции, которая приносит лишь временное и незначительное облегчение, не освобождая больного ОКР от навязчивостей.

Такое развитие событий неизбежно способствует возникновению тревожных и депрессивных состояний, которые осложняют клиническую картину ОКР.

Практика показывает, что, несмотря на длительное течение заболевания (подавляющее большинство страдающих ОКР обращаются за профессиональной помощью, лишь спустя несколько лет после первых эпизодов), существуют опробованные методики лечения, которые в большинстве случаев позволяют вернуть пациентов к полноценной жизни или как минимум научить их противостоять парализующему эффекту навязчивостей.

Причины развития ОКР

Современная психиатрическая наука пытается разными способами объяснить феномен развития ОКР. Как формируется механизм навязчивостей, на чём он основан: нейрологических или психологических предпосылках? И как в том или ином случае переплетаются логические и эмоциональные взаимосвязи? Некоторые из этих вопросов до сих пор остаются предметом дискуссий. А развитие и течение ОКР пытается объяснить сразу несколько теоретических моделей, начиная с теории интеграции информации, которая разделяет понятия фактической и эмоциональной памяти и объясняет, какие участки мозга задействованы в обработке поступающей в него информации, и заканчивая нейроанатомическими гипотезами.

Наиболее эффективным способом лечения того типа невроза навязчивостей, при котором доминируют компульсивные действия, является метод экспозиции.

Однако ни одна из этих теоретических моделей не была подкреплена данными прикладных исследований. Поэтому настаивать на какой-либо из теорий развития ОКР, увы, не представляется возможным. И поскольку лечить предполагаемую, но не установленную причину неэффективно, терапия при ОКР фокусируется главным образом на симптомах заболевания. Ведь именно они и осложняют повседневную жизнь пациента. Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

Методы лечения обсессивно-компульсивного расстройства

После всех неопределённостей относительно возникновения невроза навязчивостей в его лечении чётко выделяют два подхода, один из которых успешно применяется для устранения компульсивных действий, а другой — для борьбы с навязчивыми мыслями.

Наиболее эффективным способом лечения того типа невроза навязчивостей, при котором доминируют компульсивные действия, является метод экспозиции. Суть его заключается в том, что больной ОКР сознательно усиливает свои навязчивые реакции, доводя их практически до абсурда. Это даёт ему возможность ближе столкнуться с проявлением иррациональной тревоги и, таким образом, снизить её интенсивность. После этого психотерапевту будет гораздо легче воздействовать на исходную составляющую ОКР, навязчивые мысли и побуждения.

Однако метод экспозиции менее эффективен, если речь идёт о том типе заболевания, при котором компульсий практически не наблюдается, а ведущую роль играют навязчивые представления, образы и страхи. В этом случае терапия фокусируется на взаимодействии логических и эмоциональных связей в жизни пациента, учит отслеживать и разделять их между собой. Такой тип ОКР сложнее поддаётся лечению. Задачей терапии в данном случае будет изменение устоявшегося образа мыслей, корреляция между логикой мышления и его эмоциональным содержанием.

Стресс и подавленное состояние, сопровождающие течение ОКР, мешают пациенту сосредоточиться на работе с мыслями и ощущениями, лежащими в основе заболевания.

Как правило, больные ОКР — люди с высоким уровнем интеллекта, и с логикой у них всё в порядке. Ловушка заболевания заключатся в том, что, полагаясь на очевидную логику, пациенты с ОКР игнорируют эмоциональную составляющую своего расстройства. Так же, как человек, стремительно набирающий вес, изо дня в день не замечает изменений в собственной внешности, больной ОКР не замечает изменений причинно-следственных связей, которые формируются на уровне его логических и эмоциональных реакций. Именно поэтому его страхи и сомнения представляются ему беспочвенными, но избавиться от них волевым усилием он не способен.

Медикаментозное лечение ОКР

Медикаменты в лечении ОКР используются исключительно для устранения психологических симптомов, мешающих проведению когнитивно-поведенческой терапии. Стресс и подавленное состояние, сопровождающие течение ОКР, мешают пациенту сосредоточиться на работе с мыслями и ощущениями, лежащими в основе заболевания. Поэтому пациентам с ОКР назначаются успокоительные средства, антидепрессанты и препараты, известные как ингибиторы обратного захвата серотонина.
Читайте также

Первая помощь при приступах тревоги  
Серотонин — один из ферментов, который вырабатывается в головном мозге. Он является так называемым нейротрансмиттером — веществом, посредством которого информация передаётся на клеточном уровне. Исследования показывают, что психические и неврологические расстройства зачастую сопровождаются резкими колебаниями уровня серотонина — и особенно заметно эти колебания выражены при ОКР.

Сами по себе медикаменты являются грубым инструментом в лечении любых психических расстройств, но при верном использовании оказывают необходимую поддержку для проведения психотерапии.

Несмотря на оптимистичные прогнозы лечения, обсессивно-компульсивное расстройство является опасным заболеванием, которое подчиняет себе практически всю жизнь пациента. Вынужденный согласовываться со своими симптомами, он чувствует себя неспособным поддерживать дружеские связи, создать семью, достигать профессиональных результатов и вести естественный для него образ жизни. Под влиянием навязчивостей и сопровождающего их стресса у него снижается концентрация внимания и работоспособность, нарушается сон и сексуальная активность. Однако всё это легко восстановить уже в течение первого месяца лечения.

Стереотипы поведения имеют свойство быстро входить в привычку, поэтому чем раньше приступить к лечению ОКР, тем выше будут шансы на скорое выздоровление.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) | NPISTANBUL Brain Hospital

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром,  характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия  —  навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством. В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия —  непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Проявления заболевания рассмотрим подробно ниже.

• Постоянное мытье рук, не связанное с приемом пищи и т. п. Ему все время кажется, что на его руках микробы, которые навредят его здоровью, хотя он мыл их несколько минут назад.
• Навязчивая проверка совершенных действий: выключен ли утюг, закрыта ли дверь.
• Человек постоянно боится, что он чего-то не сделал, что-то упустил. Больного тревожит безопасность.
• Навязчивый подсчет. Такие люди считают все подряд: ступеньки, количество проехавших машин одного цвета. В попытке отвлечься от стресса человек бессознательно проводит один и тот же ритуал много раз подряд.
• Тотальная правильность и организованность. Такие люди стремятся к идеальному симметричному порядку во всем, чем могут угнетать других.
• Обсессивно-компульсивное недовольство своей внешностью. Этот вид связан с зеркальной болезнью. Человек может часами смотреть на себя в зеркало в поиске красивого ракурса и выражения лица либо избегать смотрения в зеркало: ему кажется, что у него есть какие-то уродства, он пытается их скрыть одеждой либо обращается за помощью к пластическим хирургам.
• Убежденность в неправильности сделанного, чувство незавершенности. В такой ситуации человек может перекладывать вещи с места на место, чтобы успокоить себя.
• Компульсивное переедание. Проблема начинается из-за того, что человек стыдится своей фигуры и переживает негативные эмоции. Перееданием он бессознательно пытается заглушить это. Еда в таком случае работает, как успокоительное.
• Тревога за будущее. Человек пытается все предугадать и подстраховаться. Хроническое волнение может привести к навязчивому страху смерти либо безумию, от которого нельзя избавиться самостоятельно.

Причины развития обсессивно-компульсивного расстройства

Однозначно определить причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства на сегодняшний день нельзя. Многие специалисты соглашаются, что не последнюю роль играют биологические (родовые травмы, нарушение нормального развития, роста) и наследственные факторы. У некоторых пациентов отмечены изменения в сердечном ритме. Большое значение придается психологическим факторам — пребывание в состоянии постоянного стресса, неблагоприятная семейная обстановка, психотравмирующие ситуации. У подавляющего большинства пациентов с диагнозом обсессивно-компульсивное расстройство обнаруживаются психастенические, ананкастные (навязчивые) черты личности. Это позволяет предположить связь между обсессивно-компульсивным расстройством и наследственностью. Примерно у 6-7% больных родители также страдают обсессивно-компульсивным расстройством. В то же время риск появления обсессивно-компульсивного расстройства у ближайших родственников больного (дети, братья) составляет около 5%. В рамках психоаналитической концепции навязчивости рассматриваются как следствие высокой тревожности, внутренних конфликтов и попытка манифестации агрессии, направленной на ближайшее окружение.

Обсессивно-компульсивному расстройству в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины. Общая частота заболеваемости определяется неоднозначно в связи с тем, что очень часто такие больные скрывают свои болезненные симптомы, обращаясь к специалистам либо спустя много лет после начала расстройства, либо не обращаясь вообще. Предположительно частота встречаемости обсессивно-компульсивного расстройства составляет около 2%.

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ КОМПУЛЬСИВНО-ОБСЕССИВНЫХ РАССТРОЙСТВ

В лечении компульсивно-обсессивных расстройств используются два основных метода: медикаментозный и психотерапия. В большинстве случаев используется комбинированный метод лечения, предусматривающий выполнения психотерапевтических мероприятий с учетом медикаментозного воздействия на организм.

Классическая психотерапия предусматривает применение трех ключевых методик: когнитивно-поведенческую коррекцию, методику «4 шага», а также экспозицию и предупреждение.

Выбор оптимального метода лечения определяет только лечащий врач, с учетом данных первичного осмотра, индивидуальных особенностей организма, на основе результатов анализов.

Prof. K. Nevzat TARHAN, MD

Психиатрия

Prof. Hüsnü ERKMEN, MD

Психиатрия

Prof. H. Nesrin DİLBAZ, MD

Психиатрия

Prof. Sermin KESEBİR, MD

Психиатрия

Prof. F. Gökben HIZLI SAYAR, MD

Психиатрия

Assoc. Prof. Gül ERYILMAZ, MD

Психиатрия

Assoc. Prof. Onur NOYAN, MD

Психиатрия

Assoc. Prof. Habib ERENSOY

Психиатрия

Assoc. Prof. Nermin GÜNDÜZ

Психиатрия

Assoc. Prof. Oğuz TAN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Semra BARİPOĞLU, MD

General Coordinator of Psychiatry Services / Psychiatrist

Asst. Prof. Alptekin ÇETİN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Alper EVRENSEL, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Fatma Duygu KAYA YERTUTANOL

Психиатрия

Asst. Prof. Sinem Zeynep METİN, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Barış Önen ÜNSALVER, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Dilek Meltem TAŞDEMİR ERİNÇ, MD

Психиатрия

Asst. Prof. Emre TOLUN ARICI, MD

Психиатрия

Physician Fagan ZAKİROV

Психиатрия

Physician Elvin GULİYEV

Психиатрия

Physician Mürüvvet TOPALOĞLU

Психиатрия

Physician Ahmet YOSMAOĞLU

Психиатрия

Uzm. Dr. Elvan Çiftçi

Психиатрия

Physician Emrah GÜLEŞ

Психиатрия

Physician Elshad Gulmammadov

Психиатрия

Physician Özlem KIZILKURT

Психиатрия

Physician Dilek SARIKAYA

Психиатрия

Make an appointment

есть ли выход из внутренней тюрьмы? — Моноклер

Рубрики : Последние статьи, Психология

Магическое мышление как попытка контроля реальности возникло ещё в первобытные времена.

Тогда, не зная законов объективного мира, люди пытались защитить себя от ударов судьбы специфическими ритуалами. Удивительно, но сегодня, в XXI веке, во время расцвета науки и свободного доступа к знаниям многие по-прежнему зацикливаются на «магических ритуалах» в попытках воздействовать на постоянно меняющийся мир. В том, что такое магическое мышление, чем оно опасно и что собой представляет обсессивно-компульсивное расстройство, разбираемся вместе с практикующими психологами и ведущими исследователями.

Каждое новое столетие ставит человечеству условия, к которым оно не было готово: Первая и Вторая мировые войны поразили мир своей невиданной жестокостью и сломали психику целым поколениям, а относительно стабильный XXI обрушился на нас ежедневной изменчивостью реальности. Находясь в так называемом информационном обществе, мы ежедневно получаем потоки информации самого разного, порой полярного содержания, вынуждены осваивать новые программы и технику, регулярно повышать квалификацию, чтобы сохранить источник дохода, переосмысливать общественные процессы и самое главное — смириться с абсолютной нестабильностью  повседневности.

Требования, которые нам предъявляет современность, затрагивают огромное количество психических ресурсов. Между тем, потребность в стабильности по-прежнему остается для нас одной из базовых. Реальность ускоряется, и в этих непростых условиях все больше людей прибегает к так называемому «магическому мышлению». Его суть заключается в том, что человек начинает думать, что его мысли, действия или слова оказывают определенное воздействие на окружающую его реальность.

Стоит заметить, что исследованием этого явления занимался еще Иван Петрович Павлов, который изучал склонность человека к попытке запрограммировать окружающую действительность.

Как отмечают современные специалисты, такая привычка может перерасти в зависимость, и в этом случае все свои победы и поражения личность станет объяснять тем, что «нагрубил кому-то в общественном транспорте», «не занял другу денег», «не стал выслушивать надоевшего ему товарища» и т.д. Варианты «магических действий» глубоко индивидуальны и разнообразны.

Кроме того, по мнению доктора социологических наук В.С. Свечникова и соискателя кафедры «Культурология» СГТУ Л.Н. Чевтаевой, мифы о магии устойчиво внедрены в коллективное бессознательное. Они отмечают:

Здравомыслящие граждане России, бизнесмены, политики, врачи, ученые понимают, что любые таинственные явления всегда интересуют массы и являются почвой для различного рода спекуляций.

Особенно это было заметно в 90-е гг. В период абсолютной нестабильности люди с особым рвением обращались к всевозможным магам, гадалкам и экстрасенсам. На протяжении этого времени, а в последствии и в 2000-х гг. телевидение, радио и прочие СМИ поддерживали интерес масс ко всему «таинственному»: особой популярностью пользовались передачи А. Кашпировского, шоу с экстрасенсами, звонки в студию к «магам», «разрешающим» на расстоянии любые проблемы — от алкоголизма мужа до серьёзных заболеваний.

В связи с этим Российская академия наук даже создала специальную Комиссию по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований.

При этом интересно, что многие понимают алогичность «магического мышления» и высказываются против такого метода контроля реальности. Однако проведенное в Великобритании психологом Е. Субботским исследование показало обратное. Один из экспериментов описывается так:

Взрослых испытуемых просили вообразить их будущую жизнь. После этого им пытались внушить, что а) наложенное на их будущую жизнь магическое заклинание изменит эту жизнь к лучшему или худшему (мифическое внушение), и б) изменение чисел на экране компьютера изменит их будущую жизнь к лучшему или худшему (обычное внушение). Все испытуемые отрицали, что изменение цифр на экране компьютера может повлиять на их будущую жизнь, однако в своих действиях они продемонстрировали веру в эту возможность.

Таким образом, можно сказать, что психически здоровые люди осознают нелепость «магических заклинаний», однако глубоко заложенное в бессознательном иррациональное зерно, в некоторых случаях связанное с детской травмой, а также с культурой (сказками, мифами, сказаниями, поговорками и местными суевериями) мешает им мыслить рационально и значительно повышает уровень тревоги.

Именно этим и опасно «магическое мышление». Получая иллюзию контроля над миром, человек начинает стремиться к «абсолютному всемогуществу» и старается запрограммировать неконтролируемое. В тех случаях, когда его действия совпадают с получением ожидаемого результата, он все больше верит в то, что нашел «волшебный способ» контроля окружающей среды. В обратном случае — винит себя за якобы «неправильные» мысли или действия.

Привычка мыслить «магически» чревата тем, что, казалось бы, безобидные действия довольно быстро прогрессируют в реальное психическое заболевание — обсессивно-компульсивное расстройство (далее – ОКР), принося личности тяжелые, порой невыносимые страдания.

ОКР представляет собой навязчивое состояние, которое характеризуется обсессиями и компульсиями, где обсессия является некой настойчивой, сильно пугающей или неприятной мыслью, приходящей в голову больного помимо его воли, а компульсия — особенным, глубоко индивидуальным ритуалом, который помогает временно избавиться от навязчивых мыслей.

Таким образом, сознание личности с разной степенью частоты посещают фобические, иногда отвратительные, несвойственные индивиду мысли. Среди самых распространённых — страх заразиться опасной, неизлечимой болезнью, подхватить вирус, потерпеть фиаско на работе или в учебе, потерять близкого человека и т.д. Иногда больной сталкивается с противными и несвойственными ему образами насилия, жестокости, сексуальных извращений, намерениями причинить кому-то моральный или физический вред.

Не имеющие ничего общего с личностью пациента мысли сводят его с ума, вгоняют в панику. Чтобы избавиться от них, он старается выполнять абсурдные, им же придуманные ритуалы. Самые частые из них — постоянное мытье рук, избегание наступать на определенные ступеньки лестницы, выстраивать книги и другие предметы в «нужном» порядке и т.д. Ритуалы могут быть очень различны. Например, некоторые люди испытывают страх перед тем, чтобы сделать репост в социальных сетях или поставить лайк, просто потому что им кажется, что может случиться «что-то плохое».

Психолог-консультант А.В. Духарева замечает:

Человек верит, что повторение определенных действий может защитить его от превратностей судьбы. Часто от таких клиентов можно услышать фразы вроде: «если я все сделаю правильно, то ничего не случится», «главное выключить свет с правильной/хорошей мыслью», «если я ошибся в последовательности действий, то важно все начать сначала» и т.п.

Обычно ОКР возникает по разным причинам. Это может быть как следствие увлечения магическим мышлением, так и детская травма, перенесенный стресс, моральное и физическое истощение, сильная загруженность на работе, нестабильность в профессиональной деятельности.

Угроза заключается в том, что в действительности никаких «волшебных» ритуалов не существует. Но искренне веря в их силу, пациент может тратить часы только на то, чтобы мыть руки, поворачивать ручки двери определенное количество раз, переписывать сообщения в социальных сетях, выбирая «правильный порядок слов» и пр. Страх, стоящий за каждым ритуалом, существенно различается у каждой отдельной личности. Например, люди, больные анорексией, могут запрещать произносить себе определенные слова или буквы из-за страха набрать вес. При этом ритуалы приносят лишь временное облегчение, заставляя человека самостоятельно погружать себя во внутреннюю тюрьму, полную невыносимых страданий.

Интересно, что большинство людей, подверженных ОКР, действительно понимают абсурдность ситуации, но ничего не могут исправить. Как правило, они скрывают свою болезнь, боясь осуждения и насмешек. По данным ВОЗ, В 2013 году от ОКР страдали от 1 до 3% населения. Однако, по мнению специалистов, эта цифра сильно занижена.

Важно и то, что, кроме большинства людей, осознающих алогичность своих поступков, пациенты с «психопатическим уровнем организации будут верить в то, что ритуалы действительно спасают их от фатальных последствий».

Хорошая новость заключается в том, что это заболевание излечимо. Советы психиатров универсальны. Человек должен чутко следить за своим состоянием и усилием воли пробовать нарушать цепочку его собственной «причинно-следственной связи», пытаясь выявить в причине удачи или неудачи не признак «правильного выполнения магических действий», а реальный поступок, осознать уровень тревоги, мешающий полноценной жизни, например, в виде проблем в отношениях, пищевом расстройстве, стрессовой работе, нестабильном бизнесе. Также психотерапевты предлагают доводить ритуалы до абсурда, то есть, к примеру, закрывать и открывать двери до того момента, пока человек просто не устанет и не осознает бессмысленность этого действа. Более того, врачи рекомендуют визуализировать свои страхи, представлять, а что бы случилось, если бы я «потерял работу», «набрал вес», «расстался с токсичным партнером» и т.д. В таком случае пациент, пусть и с долей большего дискомфорта и высокой тревоги, прорабатывает альтернативные варианты, которые помогают ему убрать фатальные сценарии из его жизни.

Как правило, пациенты, имеющие диагноз «обсессивно-компульсивное расстройство», проходят как медикаментозную терапию (обычно с помощью антидепрессантов и транквилизаторов), так и посещают психотерапевта, который помогает не только избавиться от навязчивых мыслей, но и старается помочь клиенту найти и обезвредить причину его тревог. Ведь все, что происходит с нами, будь то ОКР или паническая атака, по сути, является сигналом того, что в нашей жизни что-то идет не так. И наша психика начинает бунтовать, требуя более бережного отношения к себе и к своей жизни. Пересмотр жизненного сценария, осознание того, что пациент, возможно, идет не по своему пути или слишком много на себя берет, помогает ему вернуться к здоровой жизни.

Кроме того, важно помнить, что жизнь всегда была, есть и будет изменчивой субстанцией. В этом ее ценность и красота. Мы не в праве «забетонировать» настоящее, но мы имеем уникальную возможность жить без страха, наслаждаясь каждым днем, со всеми его удивительными сюрпризами или неприятностями, которые, в конечном итоге, избавляют нас от инфантилизма и делают сильнее.

---

Подборка по теме

— «Первобытное мышление»: Люсьен Леви-Брюль о пралогических представлениях древних

— Синдром Диогена: зачем мы коллекционируем хлам

— Политический миф: как базовые архетипы стали оружием манипуляции

---

Обложка: Рене Магритт, фрагмент картины «Суть дела» (1937 г.

)

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Похожие статьи

Регистро-осевая классификация навязчивых мыслей //Психологическая газета

Исследования обсессивно-компульсивного расстройства долгое время проходили на фоне отсутствия понятных и чётких концепций. Современное состояние этого вопроса парадоксально не меняется. Как и в DSM-V МКБ-11 продолжает совершенствовать подход, который называется «ОКР и поиск сходных с ним расстройств». Настораживающим фактором, который свидетельствует о несовершенстве этой теории, является наличие в МКБ-11 уже известной всем формулировки «обсессивно-компульсивное расстройство, неуточнённое».

Может мы просто зря критикуем МКБ-11?

Да, все любят критиковать официальные документы, справочники и стандарты. Но всё-таки слово «пересмотр» означает не просто перепечатывание чего-то похожего с DSM-V, а какие-то новые подходы, выводы, интересные идеи. Тем более, что вся эта стратегия будет означать ещё и международные согласованные действия, «переход на МКБ-11». И возникает справедливое замечание, если там ничего не изменилось в отношении ОКР, то смысл переходить на что-то новое именно в этом аспекте? 

Много смелых заявлений, но есть ли действенные альтернативы?

Альтернатива МКБ-11 – это вдумчивое понимание того, что по сути должно быть общее теоретическое обоснование разнообразия навязчивых мыслей. Сейчас уже созданы «Декартовы координаты» медицинской психологии, которые могут помочь МКБ разобраться в этом вопросе. Предлагается система регистров: I − психотические расстройства, II − психопатические расстройства, III – невротические расстройства, IV – вегетативные и соматические расстройства, V – депрессивные расстройства. А также предлагается система осей: Axis I – синдромы или специфика, Axis II – синтонность / дистонность, Axis III – уровень осознания симптоматики (это как раз то, что в МКБ-11 называют сохранение критики), Axis IV – хронизация, Axis V – сенсорные феномены, Axis VI – возраст или другие необходимые для экспертизы параметры. Этой системы вполне достаточно, чтобы охарактеризовать почти все навязчивые мысли или действия. Если не нужна детальная экспертиза, то можно использовать только регистры − тогда это будет регистровая классификация, если нужны оси для специальных исследований  − тогда классифицирование будет регистро-осевым. Во всех этих случаях ОКР рассматривается как регистрозависимый симптом (а не отдельное расстройство).

Регистро-осевая классификация работает, или это вам так кажется?

Думаю, что не кажется. Потому что МКБ-11 уже заимствует ошибочную концепцию DSM-V. Если привести здесь хоть какую-то аналогию, то «обсессивно-компульсивное и связанные с ним расстройства» звучит как «Винни-Пух и все-все-все». Теоретическая разработка МКБ-11 только приведёт к увеличению различных «обсессивных» или «компульсивных» болезней. Появится «компьютерный ОКР», «ОКР отношений», «ОКР собирательства», «обсессивно-компульсивный шоппинг» и т. д. Это будет уже замкнутый круг, который потом усложнит дальнейшие научные исследования как в психологии, так и психиатрии.

ОКР исключили из тревожных расстройств. Что об этом можно сказать?

Я считаю, что говорить, что обсессивно-компульсивное расстройство относится к классу тревожных, это тоже самое, что сказать, – «этот симптом относится к такому-то симптому». Выходит нонсенс. Мы уже не говорим о том, что выносить симптоматику на уровень отдельной болезни, наверное, не самая лучшая идея. Тревожность бывает разная, и при различных болезнях она различается. Тоже самое есть смысл сказать и о навязчивостях. Согласитесь, что навязчивые мысли-воспоминания, суицидально-депрессивные и психопатические навязчивости очень сильно отличаются по качеству, хотя это всё пытаются назвать одной болезнью.

Вы намекаете на то, что само определение «навязчивые мысли» тоже нуждается в уточнении?

Я не просто намекаю, а хотел бы обратить внимание на отсутствие очевидных и всем ясных определений. Как можно что-то выстраивать в МКБ-11, если у нас даже слово «навязчивость» у некоторых вызывает неоднозначные, а порой и совершенно разные трактовки. Золотого стандарта здесь пока нет. Психиатрия обходит этот вопрос стороной (якобы уже всё известно), а медицинская психология констатирует разнообразные объяснения, которые до сих пор дискуссионны. О качестве навязчивостей, вообще, мало кто говорит. Выделяют только «контрастные обсессии» как что-то особенное. И на этом объяснение заканчивается. Но ведь вопрос гораздо сложнее. У невротиков, например, обсессии носят характер навязчивых воспоминаний.

Вполне рационально было бы назвать и депрессивные мысли навязчивыми, потому как негативный образ «Я», а также негативное виденье мира и будущего – это «постоянно живущая» триада, которая иногда беспокоит человека даже помимо его воли.

И какое же определение является наиболее точным, если оно, вообще, есть?

Определить навязчивости – это непростая работа. Видите, даже МКБ-11 пытается обойти этот вопрос, вводя вспомогательные «костыли», а именно терминологическое выражение – «связанные с ОКР расстройства». Однако наиболее оптимальное определение всё же можно предложить. Навязчивые мысли – это регистрозависимый симптом, и их качество напрямую зависит от первичного заболевания. Вторым постулатом будет то, что сам феномен «навязчивости» – разноплановый. В одних случаях, это неприемлемость, эгодистонность какого-либо умозаключения, когда просто о чём-то думать неприятно. В других случаях это «умственная жвачка», при этом в голове прокручивается какое-либо прошлое событие, его детали, его алгоритм. Может быть и другой сценарий, когда какая-то мысль выходит из сознательного контроля, «вростает» в характер, затрудняет социальную адаптацию респондента (отнимает много времени, много сил и т. д.). Много навязчивых мыслей не являются «хорошими» или «плохими», они просто способствуют социальной дизадаптации личности. Всё зависит от регистра основного заболевания. Поэтому тут может быть быть как минимум пять разных определений.

То есть, мы пока можем говорить только о пролегоменах этого определения?

В общем, совершенно верно. Навязчивости крайне сильно зависят от основного недуга. Это можно доказать на примере осей классификации. Например, невротический ОКР (Register III) часто ассоциируется с психотравмами (обида, стыд и т. д.), тут будут преобладать навязчивые воспоминания или анализ (Axis I). Такие обсессии воспринимаются эгодистонно, сами мысли неприятны (Axis II). На фоне этих событий уровень осознания (критики) будет средним или высоким (Axis III). Хронизация будет зависеть от того, подключены ли в данную систему другие регистры расстройств, но как правило, прогноз благоприятный (Axis IV). Среди сенсорных феноменов – «затуманивание» сознания и снижение фокусировки внимания во время прокручивания воспоминаний (Axis V). 

Или другой пример. Психопатический ОКР (Register II), который часто называют обсессивно-компульсивным расстройством личности (ОКРЛ) (термин неточный, потому что акцентуаций характера по К. Леонгарду – 10, следовательно может быть столько же различных усложнений). Здесь на первый план могут выходить сверхценные идеи, различные акцентуированные черты, в том числе патологически обострённые – психопатии (Axis I). Обсессии этого регистра могут быть эгосинтонными, особого непринятия могут не вызывать. Респондент в ряде случаев даже может отстаивать правильность и рациональность этих навязчивостей (Axis II). Уровень осознания или критики здесь незначительный (иногда требуются годы, чтобы человек осознал, например, что он делает уборку 4 или более часов в день) (Axis III). Хронизация здесь будет зависеть как от сочетаний других регистров, так и от базовых акцентуаций характера, прогнозы менее благоприятны чем при неврозах (Axis IV). Среди сенсорных феноменов: «сужение» внимания, а также его «залипание» на незначительных деталях, дереализация, деперсонализация (Axis V). 

Психотический ОКР (Register I), который в случае с шизофренией может считаться неизлечимым, характеризуется целым рядом синдромов, которые свойственны для психозов (Axis I). Обсессии этого регистра «вплетены» в псевдологические или чувственные элементы бреда. Также такие навязчивые мысли могут появляться вследствие расшатывания психики гиперактивными и депрессивными фазами маниакально-депрессивного психоза. Эгодистонность здесь видоизменяется во «вкладывание мыслей» (психические автоматизмы), если же присутствует эгосинтонность, то она может быть очерчена в формате псевдогаллюцинаций (Axis II). В любом случае более или менее чёткое осознание психотических обсессий без медикаментов может быть лишь эпизодическим, с медикаментами – может присутствовать адекватная критика навязчивых мыслей (Axis III). Хронизация может быть высокой, но зависит изначально от класса психотического расстройства (Axis IV). Как уже отмечалось, при определённых видах шизофрении прогнозы являются негативными, и такие мысли становятся хроническими. Среди сенсорных феноменов: галлюцинации, псевдогаллюцинации, «навязчивые» голоса, дереализация, деперсонализация (Axis V) и т. д.

Депрессивный ОКР (Register V) характеризуется наличием депрессии, которая и является основной причиной навязчивостей. Спецификой этого регистра считается особенный «депрессивный фон», когда присутствует апатия, пониженное настроение, меланхолия (Axis I) и т. д. В зависимости от депрессивных фабул эгосинтонность связывается с самообвинениями, а эгодистонность с негативным образом внешнего мира (Axis II). Уровень осознания депрессивных навязчивостей может быть высоким или средним, но при суицидальных обсессиях осознанность снижается (здесь очень важны системные связи с психопатическим регистром) (Axis III). Хронизация такого рода навязчивых мыслей прямо зависит от сопутствующих регистров психических болезней. Но прогноз для такого рода ОКР благоприятный (Axis IV). Среди сенсорных феноменов: замедленность мышления, расфокусировка внимания, дереализация (Axis V).

Вегетативный ОКР (Register IV) характеризуется паническими атаками, психосоматическими синдромами, резкими изменениями настроения («эмоциональные качели»), вегетативными нарушениями (различные вегето-сосудистые и другие дистонии). Иногда причиной вегетативного ОКР могут быть и соматические нарушения (Axis I). Обсессии этого регистра обычно эгодистонные, выражено контрастные (Axis II). Отличаются сначала низким осознанием («панический шок»), а далее средним уровнем осознанности и критики (Axis III). Из-за несистемного виденья ОКР или плохой диагностики такого рода обсессии могут отличаться высокой хронизацией (обычно в клиниках выставляется диагноз «хроническая вегетососудистая дистония) (Axis IV). Среди сенсорных феноменов: панические атаки, «белая пелена» перед глазами во время ПА, паническое «застывание» тела (Axis V) и т. д.

Интересный разбор, но поможет ли он МКБ-11?

Трудно сказать. В МКБ-11 описание ОКР какое-то разрозненное. Где-то правильные мысли, где-то просто описание симптомов. Там не прослеживается цельной идеи. Об ОКР там говорят как о чём-то, что встречается везде, но не имеет собственных понятных критериев отличия. На примере классиков следует сказать, что можно рассматривать действия с точки зрения концепции деятельности А. Н. Леонтьева, С. Л. Рубинштейна и Л. С. Выготского, а можно рассматривать деятельность как будничный поход в магазин. В МКБ-11 скорее второй случай, потому что там пытаются приспособить обсессии и компульсии к различным фабулам нашей жизни, не учитывая, что навязчивые мысли могут иметь более сложную структуру. В любом случае я считаю, что международная классификация болезней – это очень хороший медицинский стандарт, но в отношении обсессивно-компульсивного расстройство там есть, к чему стремиться.

Обсессивно-компульсивное расстройство отношений //Психологическая газета

До сих пор не существует единой нозологической формы для однозначного и исчерпывающего определения ряда расстройств, которые называют «обсесессивно-компульсивными». Более того, намечается довольно своеобразная тенденция к генерированию «новых» ОКР-ов, когда пытаются выделить в отдельные группы такие вариации обсессий как «навязчивое сохранение информации», «навязчивые сомнения в отношениях», «навязчивая ревность» и т. д.

Отношения – это разве не семейная психология?

Безусловно, долгое время из-за отсутствия единой теории навязчивых мыслей и действий сомнения, которые касались, например, отношений с подругой, официальной или гражданской женой, пытались анализировать в рамках семейной психологии. Когда же было подмечено, что для целого ряда личностей характерны не просто сверхценные, но и навязчивые мысли, связанные, например, с ревностью, подозрительностью, неадекватными эмоциями по отношению к близкому человеку, тогда для решения этой непростой проблематики стали задействовать специалистов из отрасли клинической (медицинской) психологии и психиатрии. 

Неужели в этой тематике придумали что-то новое?

Скептицизм многих людей можно понять. В наше время даже продуманные новые разработки не всегда быстро принимаются научным сообществом. А тематика навязчивых мыслей всегда была определённым камнем преткновения, потому что здесь нет линейной логики, которая характерна для простых случаев, которые связываются с психотравмами. Первое, что ожидают от любого исследователя, – это чёткая формулировка расстройства или болезни, потому что само определение или термин «ОКР отношений» как-то не особо вселяет чувство уверенности или теоретической надёжности. Данного рода феномен относится к обсессиям средней сложности невротического и психопатического регистров.

Если говорить в рамках уже устаревшей терминологии, то ОКР отношений ≈ ОКР-невроз+ОКР-психопатия.

Говорить об обсессивно-компульсивном расстройстве (хотя этот термин тоже очень неточный) можно только тогда, когда по тесту Йеля-Брауна отмечается от 8 до 31 балла. Здесь может быть условное разграничение болезней. Ниже минимальной отметки (от 0 до 7 баллов) – тревожные и генерализованные тревожные расстройства. Выше максимальной отметки (от 32 до 40 баллов) – очень тяжёлые состояния, ОКР-психозы. Однако более точные данные предоставляет регистровый и регистрово-осевой анализ навязчивых мыслей.

А можно ли этот феномен объяснить как-то попроще?

Конечно, в этом явлении нет ничего сверхсложного, таинственного или необъяснимого для медицинской психологии или малой психиатрии. По сути, клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства отношений тесно связана с определёнными психотравмирующими эпизодами (неврозами). А это означает, что у человека ещё задолго до формирования навязчивых мыслей подобного рода жизнь складывалась не в совсем благоприятном русле. Например, довольно большое количество людей, страдающих обсессиями-сомнениями «разлюбил-не разлюбил», в детстве не видели полноценной модели семьи. Перед их глазами не возникало достойного для подражания примера взаимоотношений мужчины (отца) и женщины (матери). А как утверждает руководитель реабилитационного центра «Школа независимости» В. Новикова, если в семье отсутствует хотя бы один из родителей, такая семья уже может считаться дисфункциональной. У ребёнка, выросшего в таких условиях, по сравнению со сверстниками резко снижаются шансы воссоздать полноценную собственную семью, потому что ещё с детства такая личность подсознательно не усвоила эффективные стратегии коммуникации. Ко всей этой проблематике добавляется ещё один существенный нюанс – различные акцентуации (проблемы, слабые звенья) характера, которые очень часто приобретаются или наследуются от родственников (или ближайшего окружения), у которых тоже был негативный опыт построения семейных отношений. Акцентуированность впоследствии постепенно начинает видоизменять различные мысли или идеи личности, порождая различные разновидности обсессий психопатического регистра (или ОКР-психопатий). Суммируя сказанное, можно говорить о том, что обсессивно-компульсивное расстройство отношений – это системное взаимодействие невроза (или нескольких неврозов) и личностного расстройства (которых тоже может быть несколько).

У обсессивно-компульсивного расстройства отношений даже могут быть различные разновидности?

Да, и все разновидности будут зависеть от деструктивности невроза и «работающих с ним в паре» акцентуаций характера. Например, для людей, которые выросли не в полной семье (а это уже психотравма) может быть характерна определённая неразборчивость при выборе партнёра (а отсюда могут потом следовать навязчивые сомнения), а для личностей, которые воспитывались в полных, но специфически дисфункциональных семьях (где, например, кто-то из родителей злоупотреблял алкоголем, наркотиками, психоактивными веществами), могут стать привычными стратегии зависимости. То есть такие люди будут более эмоционально зависимы от любви и внимания другого лица (жены/мужа). Конечно, в одной статье крайне сложно охарактеризовать все невротические проявления, которые могут в данном случае появиться. При любом стечении обстоятельств общая картина обсессивно-компульсивного расстройства отношений часто выглядит как закономерные неудачи при попытках построения семьи или даже обычного сожительства. Здесь могут наблюдаться такие нюансы как: 

• непонимание предназначения семейной жизни (поэтому могут возникать обсессии-сомнения типа «нужна семья/не нужна семья»), 
• подбор заведомо неудачных партнёров (из-за этого закономерные навязчивые опасения или неуверенности), 
• «подстройка под людей» (когда интересы собственной личности учитываются крайне мало), 
• переоценка качества кратковременных отношений (когда «любовью» начинают считать кратковременные встречи, которые длятся лишь несколько месяцев), 
• сомнения в собственных чувствах или эмоциях (постоянные логичные или алогичные навязчивые мысли типа «люблю/не люблю»), 
• попытки выстраивать отношения нестабильных или малоперспективных форматов (дистанционные, временные отношения), 
• мазохизм (изначально выбирается более сильная супруга (супруг) с садистскими наклонностями) и т. д. 

Как правило невротическую сторону обсессивно-компульсивного расстройства отношений довольно легко осознать, и личность без особых проблем принимает к сведению спектр тех проблематик, которые нужно прорабатывать. Более сложная ситуация складывается с психопатической составляющей, потому что слабые или негативные черты характера могут быть для человека незаметными многие годы. Обсессии психопатического регистра зависят от акцентуации характера и сути тех общественных связей, в которые включается человек. Соответственно, если личность собирается строить семейные отношения, личностное расстройство так или иначе будет себя проявлять. Рассмотрим определённую классификацию обсессий психопатического регистра с семейной или романтической фабулой. Если у респондента обнаруживается застревающая (ригидная, параноическая) акцентуация характера (ОКР-психопатия отношений с навязчивой акцентуацией), тогда преобладающей чертой могут стать сомнения в верности супруги/супруга. Центральной идеей такого рода мыслей будет постоянно генерирующаяся ревность, оценки вероятностей измен, неуверенность в партнёрше/партнёре даже после предоставления убедительных доказательств добропорядочности и лояльности.

Если в результате тестирования обнаруживается эмотивная (лабильная) акцентуация (ОКР-психопатия отношений с эмотивной акцентуацией), тогда выстраивается группа обсессий, которые связываются с сомнениями по поводу эмоций и чувств. Такие люди особенно склонны к самоанализу и разбору своего отношения к другим. Они могут сомневаться в своей любви по отношению к девушке/парню (жене/мужу). Также здесь может присутствовать слабый контроль над эмоциональной сферой, и тогда такие личности сами для себя не могут охарактеризовать то, что они чувствуют. Здесь происходит «эмоциональный шторм» с резкими перепадами настроения, невозможностью или неумением выразить эмоции, часто мимолётным чувствам приписываются более значимые ярлыки, а более фундаментальные устои могут быть недооценены.

Педантичная (психастеничная) акцентуация (ОКР-психопатия отношений с педантичной акцентуацией) также определённым образом влияет на формат различных обсессий. У респондентов с подобной проблемой могут возникать потребности к сверхсильному структурированию как пространства, так и семейных (романтичных) отношений. Для таких людей форма постепенно начинает заменять смыслы. Выстраивается целый диапазон убеждений типа «как ДОЛЖНЫ быть устроены отношения или брак». Соответственно, подобные долженствования исключают спонтанность, а также способствуют сильным стрессам, если всё-таки всё идёт не по намеченному плану. Часто «обсессивность» подобных отношений начинает проявлять себя слишком гипертрофированным распределением обязанностей, списками того, кто что должен делать, отсутствием реального понимания потребностей, мотивов и диспозиций членов семьи. Если в анамнезе такого человека особую роль занимают воспоминания о семейных неудачах его/её родителей, тогда системная связка «ОКР-невроз+ОКР-психопатия» будет лишь способствовать педантизму, а также формированию деспотизма у такой личности.

Иногда педантичная акцентуация может способствовать навязчивому перфекционизму и построению «совершенной семьи». 

Тревожная акцентуация (ОКР-психопатия отношений с тревожной акцентуацией) также ведёт к «раскрутке» различных навязчивостей, и основной обсессий здесь может стать сомнение в правильности выбора партнёра/партнёрши. В данном случае осознание недостатков любимого человека может вести к их преувеличению, многократному анализу, тревожным навязчивым размышлениям. Такого рода развитие событий довольно часто приводит к тому, что личность начинает страшиться различных особенностей жены/мужа и т. д.

Довольно непростым для анализа является ОКР-психопатия отношений с циклотимной акцентуацией. Потому как сама по себе циклотимность является статистически значимым фактором развития любых обсессий или компульсий вне зависимости от фабул. При терапии именно эту черту характера (если она установлена по тестам) следует проработать в первую очередь, иначе эффективность психотерапевтического воздействия может быть незначительной. Учитывая постоянное «фазовое расшатывание» психики, изменения в настроении, такие люди могут опасаться завязывать отношения как таковые (что, конечно же, неправильно). В фазы гиперактивности такие личности могут быть довольны своим семейным статусом, будут строить планы на будущее с партнёршей/партнёром. Но в период субдепрессии такой человек также может испытывать различные обсессии, которые будут выстраиваться вокруг различных сомнений, страхов, что по своей внутренней психической организации он/она не сможет сделать близкого человека счастливым.

ОКР-психопатия отношений с демонстративной (истероидной) акцентуацией также имеет свои особенности. Здесь семейное счастье может быть омрачено диспозициями личности, которая всегда хочет быть в центре внимания и на первых ролях. В результате могут возникать обсессии, которые фокусируются, в основном, на непригодности партнёра/партнёрши, это также могут быть навязчивые обиды, обвинения, привлечения внимания (то есть кроме обсессий также начинают наблюдаться и компульсии).

ОКР-психопатия отношений с неуравновешенной (возбудимой, эпилептоидной) акцентуацией имеет особую структуру. Здесь предполагается объединение трёх неблагоприятных факторов: раздражительности, плохого контроля над эмоциональной сферой и ряда асоциальных установок. В результате в различных отношениях такой человек может страдать от навязчивых самообвинений, чувства вины, импульсивных обсессий (страх ударить или нанести телесные повреждения), сомнений по поводу того, нужна ли привязанность на всю жизнь и т. д.

ОКР-психопатия отношений с дистимичной или шизоидной акцентуацией. Тут нужно понимать, что для определения этого феномена может понадобиться не только тест Леонгарда, но и опросник Личко. Сама по себе дистимность (интровертность) не может трактоваться как что-то аномальное, но если также обнаруживается слабая контактность или же незаинтересованность в социальном взаимодействии, вполне возможно, что речь идёт о присутствии в анамнезе шизоидной акцентуации. Здесь можно говорить о риске того, что такому человеку будет достаточно трудно без терапии строить те или иные отношения. Вполне возможно, что такого рода близкие взаимодействия будут по разным причинам постоянно откладываться. Если же такой респондент сделает попытки построить семью, он может столкнуться с такими обсессиями и нюансами: навязчивый страх отношений, неуверенность в партнёрше/партнёре, самообвинения в связи со слабой эмоциональной и коммуникативной гибкостью, навязчивые мысли об уходе в одиночество, патологическая ревность, астения из-за непривычных коммуникационных перегрузок.

ОКР-психопатия отношений с экзальтированной акцентуацией – это последний вариант, который может встретится на практике в чистом виде. Здесь также отмечается плохая регуляция эмоций, но если при эмотивности этот процесс может быть разноплановым и где-то хаотичным (личности трудно проявить или выразить эмоцию), то экзальтированность представляет собой различные полярности, которые могут быстро чередоваться (очень бурная весёлость, и быстрый переход в состояние отчаянности и уныния). «Экзальтированное расшатывание» психики может способствовать проявлению таких обсессий и психологических нюансов: неуверенность в партнёрше/партнёре, навязчивое самообвинение из-за особенностей характера, сомнения в собственных эмоциях и чувствах, панические атаки на почве отношений, навязчивые сомнения в себе из-за неустойчивого эмоционального фона, боязнь собственных реакций и их последствий, страх сказать или сделать что-то постыдное и т. д.

Следует обратить особое внимание, что существуют также статистически значимые пары акцентуаций, которые усиливают обсессии, например: «застревающая-неуравновешенная», «эмотивная-неуравновешенная», «циклотимная-экзальтированная». Если они фиксируются по тестам, тогда психокоррекция ОКР-психопатий усложняется.

Есть ли хорошая терапия?

Да, безусловно. Раньше никто не разделял обсессивно-компульсивное расстройство отношений на подвиды, поэтому часто советовали различные усреднённые варианты: КПТ, психоанализ, гештальт-терапия и т. д. С использованием регистрового и регистро-осевого анализа навязчивых мыслей появилась возможность более «точечного» воздействия на проблематику. Теперь можно отдельно разработать подходы для психокоррекции ОКР-неврозов и ОКР-психопатий, рассмотреть их функциональные связи. Появилась важная возможность системного осознания элементов, из которых состоит обсессивно-компульсивное расстройство отношений. Важно подчеркнуть, что в данном случае терапия не будет проходить лишь в одном формате. Например, работа с ОКР-неврозом в данном случае предполагает рассмотрение психотравмирующих воспоминаний о разводе родителей, или же скандалов между ними в психоаналитическом ключе. А терапия ОКР-психопатии будет выстраиваться в зависимости от выявленной акцентуации характера. Тогда человека с шизоидной чертой нужно будет учить коммуницировать с различными людьми, терапия эмотивности сконцентрируется на техниках регуляции эмоций, неуравновешенная акцентуация будет корректироваться с учётом особого внимания к проработкам гнева, элементов асоциальности, импульсивности и т. д. Особое внимание следует обращать и на систему «ОКР-невроз+ОКР-психопатия», рассматривать какие невротические элементы подпитывают и усиливают личностные нарушения, и наоборот.

«Ад и тюрьма в голове». Как живется человеку с ОКР? | Психология жизни | Здоровье

«Обсессивно-компульсивное расстройство», «ОКР» — эти термины ворвались в медиапространство, но до сих пор не всегда используются по назначению. Когда-то словом «депрессия» начали называть любой упадок настроения. Приписать себе обсессивно-компульсивное расстройство сегодня могут за патологическую любовь к чистоте и порядку. Но не все то ОКР, что «расставить тарелки по размеру». Как и депрессия, это серьезное состояние, требующее помощи специалистов. 

Пациентка с обсессивно-компульсивным расстройством рассказала АиФ.ru о жизни до и после диагноза и о том, как учиться, дружить, любить и работать, имея такую особенность.

Страх как двигатель расстройства

«Начну с того, что у меня есть главный страх: редкое генетическое заболевание, которое отдаленно напоминает Синдром Туретта. Я не могу произнести его название вслух, написать, поговорить о нем с кем-либо. Это абсолютное табу. Помимо него, я в целом боюсь заболеть и умереть, поэтому постоянно посещаю врачей и выполняю длительные и мучительные ритуалы. Мозг считает, что, если я не сделаю всё „как надо“, наутро я проснусь с этой болезнью, страшнее которой не существует ничего на свете.

Критика у меня сохранна, отсутствие связи между одним и другим мне совершенно понятно, отчего ситуация ещё более мучительна. Но мой мозг считает, что если я, например, не сделаю перед сном 235 глотков воды, то страшное непременно случится, а виновата буду только я. Если я не выполню ритуал, я не могу физически сдвинуться с места. У меня начинается настоящая ломка с болью в руках и ногах. Иногда я лежу на полу и плачу, потому что не могу завершить ритуал. Пойти спать до его окончания тоже не могу. Иногда ритуалы тянутся до 5 утра, мне приходится поздно вставать, страдает режим сна и работы.

Всё это завязано на биохимии мозга и нейронных связях, силой воли это пресечь невозможно.

Неведомая шизомагия

В практических аспектах мне одинаково сложно как на работе, так и дома, однако и коллеги, и партнёры всегда шли мне навстречу. Возможно, из-за моего стремления сгладить острые моменты юмором, харизмы и любви к людям.

Например, на работе никому нельзя сесть за мой стол, трогать мои вещи. Если такое происходит, моя кожа покрывается пятнами и сильно чешется. Однажды на работе был переезд, меня не было в офисе. Коллеги брали мои вещи только через тряпочки и полотенца. Я не просила их об этом, но они знали, как это важно. Состояние своего ментального здоровья я ни от кого и никогда не скрывала принципиально. Иногда я слышала комментарии вроде „эти твои заскоки“, „пунктики“, „тараканы“. Было очень больно и гадко, но я представляю, насколько люди далеки от понимания такого состояния. Для них это просто что-то сложное, непонятное и неудобное.

В быту с партнёрами приходится труднее, потому что концентрация и частота контакта выше. Разумеется, как и любой человек с тревожным расстройством, я зациклена на порядке, чистоте и контроле как таковом. Даже при огромном желании понимать и принимать это люди устают от бесконечного напряжения. Они не могут расслабиться у себя дома. Всё нужно класть только определённым образом и на определённые места. Почти все правила, связанные с этим, иррациональны. Скажем, если положить какой-то предмет „неправильно“, мой мозг немедленно установит бредовую связь: нарушенный ритуал — „чёрный ящик“ — болезнь, смерть.

Усложняется всё и тем, что партнёр вовлечен в мои ритуалы. Это значит, что вещами нужно пользоваться определённым образом ещё и потому, что нельзя нарушить ритуал. Здесь же ломается и коммуникация. Иногда в ответ на мою тревогу нужно сказать что-то определенное. Если я спрашиваю: „Скажи, у меня ведь нет рака легкого?“, нужно ответить: „Конечно же, у тебя нет рака легкого“. Если сказать только „конечно же, нет“, то неведомая шизомагия сработает так: я произнесла словосочетание „рак легкого“, а мой собеседник не произнёс его и не нейтрализовал отрицательной частицей. Короче, я как бы осталась наедине с раком легкого, который „призвала“ словами.

Вообще это синкретичный, первобытный тип мышления, при котором ты устанавливаешь невозможные магические связи: наш мозг давно преодолел этот эволюционный этап, но даже при высоком уровне интеллекта и наличии критического мышления я не могу этого избежать.

«Хватит нести всякую ерунду»

Расстройство всегда мешало моим отношениям с близкими. В детстве это выражалось в том, что мне было очень тоскливо, одиноко и страшно. На мои вопросы из разряда „Нет ли у меня такого-то заболевания?“ мама отвечала: „Хватит нести всякую ерунду“. Меня очень любили, заботились обо мне, но в те времена, в том информативном поле моя мама не могла даже предположить, что со мной происходит что-то страшное, поэтому я оставалась со своим ужасом наедине.

Всё детство я провела в слезах от мысли о том, насколько мне страшно. Я боялась рассказать об этом, да и не могла, ведь сама не представляла, что со мной. Позже мои партнёры и друзья нередко прерывали отношения со мной с формулировкой „я больше не могу отделять тебя от твоей болезни, мне тяжело, я ухожу“. С годами я стала лучше узнавать себя и своё расстройство, доносить близким, почему это происходит. Это обеспечило мне поддержку, и вот уже 7 лет я счастлива в отношениях, хотя все ссоры с любимым человеком проистекают из моей тревоги и страха, а повод для конфликта всегда формальный.

Возможное расстройство у себя я впервые заподозрила в 14. К сожалению, я не задавалась вопросом о том, одна ли я со странностями. Была уверена, что я одна. В 14 у меня как раз было одно из обострений, ритуалы сопровождались вокализмами. Это было ужасно неудобно, находиться среди людей было невозможно, бабушка злилась на меня, не понимала, почему я издаю всякие звуки ни с того ни с сего. Однажды я встретила девочку, которая на каждую реплику трижды отвечала „классно“ и делала ещё несколько подобных ритуалов. Это было невероятное облегчение: я поняла, что с нами что-то не так, но это было уже не „со мной“, а „с нами“.

Я объясняла себе всё происходящее чисто практически. Меня ужасно раздражал мой страх, поэтому я стала отвечать себе: „Со мной, мамочкой, братом, бабушкой и дедушкой всё будет в порядке, мы не заболеем и не умрём, а будем жить долго-долго“. Потом мне надоело говорить вслух такую длинную фразу, но она меня сильно успокаивала, и тогда я стала „мычать“, как бы договорившись с собой, что это и будет эта фраза. Потом я „усилила“ мычание топаньем, морганием, захлопыванием дверцы холодильника трижды и так далее.

«Я думала, другие моих ритуалов не замечают»

К 19 годам у меня было уже два обострения, но я все еще не догадывалась, что со мной происходит, и даже не предполагала, что это может быть отклонением. Однажды сидела дома, смотрела с мамой телевизор. По MTV началась передача про женщину с психическим заболеванием, там часто показывали нечто подобное про ожирение, анорексию и другую „экзотику“, которая со временем стала нам так хорошо известна. Эта женщина не могла касаться ручек дверей, по полу ходила, примотав к ногам одноразовые полотенца, смоченные в антисептике. Она боялась микробов. (Это, кстати, классика ОКР — страх микробов как источника угрозы. Мой страх генетических заболеваний и смертельных болезней — относительно редкий случай.) Она бесконечно мыла руки, а если случайно дотрагивалась до крана или раковины, то начинала заново. Её маленький ребёнок, который едва научился ходить, повторял за ней всё, „играл“ в мытьё рук. Она плакала и говорила, что сгубила жизнь своему сыну.

Сначала я не обратила на эту передачу внимания, просто что-то шло фоном. А мама смотрела и вдруг сказала мне строго: „Посмотри, какой будет твоя жизнь, если не возьмёшь себя в руки“. Это было странно — я думала, мама и другие люди моих ритуалов не замечают.

Оказалось, таких — тысячи

Она сказала это и ушла, а я начала смотреть. Закадровый голос всё говорил, что это редкое заболевание, которое только начали изучать. Тогда я услышала эту аббревиатуру впервые, OCD. У меня просто ручьём начали литься слёзы, но не от того, что мне было жаль героиню сюжета, не от маминого сурового замечания, и не от осознания серьёзности моего положения, а от счастья и облегчения. Я поняла, что у моей „странности“, которая не даёт мне нормально жить, есть имя. А это значит, что она изучается, к ней привлечено внимание, она лечится или будет лечиться. Уже позже, когда интернет стал обыденностью, я наткнулась на форум людей, страдающих ОКР. Оказалось, таких людей сотни, тысячи. Это был просто праздник для меня, я перестала чувствовать себя одинокой сумасшедшей и поняла, что с моим мозгом происходит вообще не редкая штука, что со мной вместе каждый день страдают люди по всей планете.

В 21 год случилось очередное сильное обострение. Я поняла, что больше не могу сладить с собой. В голову начали приходить очень плохие мысли. Я сделала несколько попыток найти специалиста, но поняла, что никому не могу довериться. Боялась, что мне не смогут оказать правильной помощи, усугубят ситуацию. Самое главное — боялась, что кто-то об этом узнает и я не смогу найти работу или вести полноценную жизнь, ведь все будут знать, что я психбольная.

Насколько я знаю, учёта не существует очень давно. Никто не может принудить тебя к лечению против воли, уволить с работы или что-то в этом духе. Но я не доверяю психиатрам — у меня был опыт взаимодействия с ними. Я уходила в академический отпуск в университете через врача в поликлинике. Мне назначили лечение, которое сделало бы из меня овоща, а информация о моём состоянии попала в личное дело в деканате. Впоследствии это личное дело попало в ненадёжные руки — я столкнулась с шантажом и угрозами.

«Само не рассосется»

Тогда у меня выбора не было, но сегодня я обратилась бы к психотерапевту в специализированном центре и ни в коем случае не затягивала бы. Само не рассосётся — это биохимия. Когда нарушена связь между мозгом и вегетатикой, это влечёт за собой реальные, а не иллюзорные болезни внутренних органов, стресс и депрессии. Дальше — больше, вплоть до полной потери интереса к жизни и суицидальных мыслей. В моем случае отсутствие лечения привело к психическому мутизму. Мне повезло, я провела в этом состоянии недолго, но оно может растянуться на десятки лет. Это просто „кома“ — в сознании, с открытыми глазами. Это страшно. Ни в коем случае нельзя тянуть. Сейчас хороших специалистов много — обязательно помогут.

Я наконец нашла врача, которому смогла довериться, и начала лечение. Современные антидепрессанты и поддерживающая терапия значительно улучшают качество жизни. Мой препарат не снижает либидо, не исключает приёма алкоголя и не обладает тяжелыми побочными эффектами. Если 10 лет назад можно было сослаться на отсутствие информации и надёжной помощи, то сегодня причин жить в аду больше нет. Мы лечим сердце, репродуктивную систему, исправляем осанку, зрение — и мозг ничем не хуже.

Новая норма

Все эти шуточки про ОКР от тех, у кого нет никакого ОКР, причиняют огромную боль. Но я понимаю, что каждому не пойдёшь и не объяснишь, что это такое, и что не следует делать признаки тревожных расстройств объектом насмешек. Стараюсь всем и всегда объяснять, что ОКР — не равно „раскладывать дома вещички по цветам“. Это сложное, тяжёлое состояние. Не нужно путать перфекционизм и любовь к порядку с нарушением коммуникации между глазнично-лобной корой мозга и базальными ганглиями. Порядок и чистота (которые, кстати, далеко не всегда сопровождают ОКР), а также неспособность понять, выключены ли бытовые приборы, вязкость в общении — всё это лишь верхушка айсберга. А под капотом — ад и тюрьма в голове, где человек заперт совершенно один.

Но ситуация с приписыванием себе модного диагноза „ОКР“ сложная. Никогда не знаешь, что стоит за „проверкой утюга“. Кто-то просто тревожится за реальный урон жилищу — и это норма, а у кого-то уже клиника. Кто-то называет свои перепады настроения биполярочкой и шутит, а кто-то шутит, потому что у него реально биполярочка и он старается поддерживать себя, говоря об этом с юмором, хотя наутро может запросто вскрыться. Сказала бы, что тут концов не найти, а осуждать не нужно никого, потому что мы не знаем, что там у людей в голове. Может, „психом быть модно“, а может, иметь ментальное расстройство — это новая норма и всем нам нужна помощь».

Жизнь вдали от экватора повысила риск развития обессивно-компульсивного расстройства

giphy

Распространенность обсессивно-компульсивного расстройства среди жителей страны коррелирует с географической широтой, выяснили американские ученые. Они изучили 24 работы, посвященные наличию расстройства у жителей различных стран, и обнаружили, что распространенность ОКР зависит от того, насколько далеко страна расположена от экватора. Статья опубликована в Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders.

При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) часто возникают навязчивые или пугающие мысли (обсессии), справиться с которыми помогают своеобразные «ритуалы» (компульсии) — определенные действия, например, мытье рук или пересчет окружающих предметов или выполняемых действий. Ряд научных работ показывает, что возникновение навязчивых состояний тесно связано с нарушением сна: в частности, среди людей, страдающих от ОКР, распространена плохая гигиена сна, к примеру — поздний отход ко сну. Циркадные ритмы, определяющие циклы сна и бодрствования человека, в свою очередь, регулируются естественным освещением — сменой дня и ночи: к примеру, исследования показывают, что жители северных широт, в целом, спят хуже из-за недостатка солнечного света и его замены искусственными источниками освещения.

Группа ученых под руководством Брианны Грюнталь (Breanna A. Grunthal) предположила наличие положительной корреляции между широтой местности и распространенностью ОКР среди ее жителей. Для этого исследователи проанализировали 24 работы, посвященные распространению расстройства у более чем 100 тысяч жителей различных стран Африки, Азии, Европы, Северной и Южной Америки. 

Ученые выяснили, что распространение ОКР в определенной стране зависит (p < 0,001) от широты ее расположения: чем дальше территория от экватора, тем больше среди жителей зарегистрированных случаев навязчивых состояний.

Grunthal et al. / Journal of Obsessive-Compulsive and Related Disorders 2018

Для того, чтобы исключить влияние других, побочных переменных на корреляцию между двумя рассматриваемыми параметрами, ученые проанализировали связь между распространением ОКР и индивидуальными факторами (пол, возраст, семейное положение), а также общественными факторами (размером ВВП). Все корреляции были незначимыми. Кроме того, широта не коррелировала с распространением у жителей страны панического расстройства: эту связь авторы работы проверили в качестве контрольной. 

Таким образом, ученым удалось указать на связь между распространением ОКР и географическими параметрами отдельной страны. Тем не менее, у исследования существует ряд ограничений, о которых говорят сами авторы: они отмечают, что в дальнейших работах необходимо смотреть на распространение расстройства на меньших географических территориях (это увеличит валидность корреляции). Кроме того, о причинах такой связи точно говорить пока что рано: помимо снижения естественного освещения и увеличения освещения искусственного причиной, к примеру, могут быть и культурные факторы.

Недавно нидерландские ученые выяснили, что братья и сестра людей с обсессивно-компульсивным расстройством защищены от проявления навязчивых состояний повышенной активностью отделов головного мозга, отвечающих за когнитивный контроль: об этом вы можете прочитать в нашей заметке.

Елизавета Ивтушок

Психология, лежащая в основе работы OKR

Цели и ключевые результаты (OKR) — отличный метод для масштабного управления командами. Однако, если вы только начинаете понимать, как работают OKR, их преимущества могут быть не сразу очевидны.

В отличие от традиционных подходов к управлению, OKR вынуждают компании явно связывать свою более широкую миссию с деятельностью, которую сотрудники выполняют ежедневно. Цели определяют, куда вы хотите идти, а ключевые результаты говорят вам, как вы этого добьетесь.Ключевые результаты измеримы, что позволяет людям подотчетно и измерить успех.

Есть еще одна причина, по которой OKR так часто оказываются успешными, и она восходит к человеческой психологии. То, как мы думаем о целях в рамках OKR, связано с некоторыми тонкими, но мощными психологическими эффектами, которые действительно делают их наиболее продуктивными структурами управления.

OKR привлекают доверие

Недоверие — один из истинных тихих убийц производительности труда.

Ошеломляющие 70% сотрудников сообщают, что чувствуют себя оторванными от своей работы, что обходится компаниям примерно в 370 миллиардов долларов из-за потери производительности. В то же время только 40% работников говорят, что они даже знают, каковы три главные цели своей компании.

Экономист и психолог Пол Дж. Зак обнаружил, что недостаток доверия является одним из ведущих факторов стресса и деморализации на рабочем месте.

Компании, в которых сотрудникам не доверяют принимать решения самостоятельно, не понимают целей компании и не могут способствовать достижению этих целей, чаще подвержены хроническому стрессу.Затем стресс подавляет выработку окситоцина — химического вещества мозга, отвечающего за чувство счастья.

Компании с высокими показателями доверия работают намного лучше, и у них намного больше счастья сотрудников. Интересно, что не только доверие заставляет людей оставаться на работе. Это цель, которая психологически связана с доверием на рабочем месте:

Эксперименты показывают, что чувство высшей цели стимулирует выработку окситоцина, как и доверие. Затем доверие и цель взаимно усиливают друг друга, обеспечивая механизм для длительного высвобождения окситоцина, который приносит счастье.Итак, радость от работы приходит от целенаправленной работы с надежной командой.

OKR

могут способствовать формированию культуры доверия, четко формулируя цели и предоставляя каждому члену команды ресурсы, необходимые для достижения этих целей. Они помогают вам создать среду, в которой каждый может сказать свое слово при постановке целей компании, знает, к чему стремится организация, и имеет свободу выбирать, как работать для достижения этих целей.

Результат? Более счастливые и здоровые сотрудники, которые дольше остаются в вашей команде.

OKR создают фокус для вашей команды

Риторика — один из основных инструментов в арсенале менеджера, позволяющий передать видение организации и заставить свои команды работать над достижением общих целей. Невозможно иметь высокопроизводительную команду без сосредоточения внимания на наборе общих целей.

В исследовании, опубликованном в Academy of Management Journal, профессора Эндрю Картон, Чад Мерфи и Джонатан Кларк проанализировали, как люди реагируют на два вида риторики:

• Бетон или изображение
• Концептуальный

Они видели, как многие лидеры пытаются вдохновить свои команды концептуальным языком вроде «Мы хотим стать ведущим продавцом предметов роскоши в мире.”

Однако, чтобы добиться реального согласования с действительно важными целями, Картон, Мерфи и Кларк обнаружили, что необходимо больше полагаться на «слова, основанные на изображениях». Вместо того, чтобы пытаться вдохновить ваших сотрудников на стремление стать ведущим продавцом, заставьте их преследовать цель «видеть улыбающихся покупателей, покидающих наши магазины».

Риторика, управляемая изображениями, создает то, что они называют более сильным чувством общего познания , которое определяет, как «разные люди достигают одинакового понимания конкретной реальности и абстрактных концепций. Другими словами, как они согласовываются.

OKR

могут помочь менеджерам сконцентрироваться, обеспечивая основу, которую вся команда может легко понять и над которой будет работать.

Они позволяют каждому члену команды понять, что нужно для достижения общей цели, поскольку они связывают общую миссию и видение компании с конкретными измеримыми шагами, которые необходимо предпринять для их достижения.

OKR обеспечивают безопасность сотрудников для выражения идей и экспериментов

Команды зависят от свободного обмена информацией и идеями, чтобы работать эффективно.Исследование, проведенное с участием 51 рабочей группы в производственных компаниях, показало, что для создания такой свободы необходимо создать рабочее место, где члены команды чувствовали бы себя в безопасности для выражения своих идей.

Хотя чувство безопасности, определяемое как «общее убеждение членов команды в том, что команда безопасна для межличностных рисков», не оказывает прямого влияния на продуктивность, оно позволяет учиться поведению в командах. Эта способность развивать новые способности как группа, в свою очередь, делает команды более эффективными и продуктивными.

Идея психологической безопасности не нова — это также часть секретного соуса, лежащего в основе методов управления Google, исследование показало, что командные встречи с равным участием всех сторон были лучшими предикторами успеха, чем родословная или опыт. Убедившись, что всем комфортно высказывать свое мнение, Google смогла создать более эффективные команды.

OKR могут помочь создать такую ​​среду психологической безопасности, если они настроены правильно.Они позволяют менеджерам ставить общие цели для всех, но при этом дают сотрудникам свободу находить наилучший способ их достижения.

OKR

— это не инструмент для оценки работы сотрудников. Их применение для измерения производительности означает, что менеджеры всегда должны ставить реалистичные — возможно, даже консервативные — цели.

С OKR вы раздвигаете границы того, что достижимо для компании. Вы даете возможность сотрудникам мыслить нестандартно и идти на просчитанный риск для достижения этих амбициозных, но достижимых целей.Вы не привязываете их к квоте и не заставляете выполнять работу, от которой они не могут справиться, целенаправленно и осмысленно.

OKR работают, потому что уходят корнями в человеческую психику

Ключ к успеху OKR заключается в том, что они берут на себя основополагающие принципы, которые мотивируют поведение людей, и ставят цели, которые делают нас более продуктивными.

Три основных психологических качества, которые определяют успех OKR:

• Формирование культуры доверия
• Четкое фокусирование на том, каковы цели и почему они важны
• Поощрение экспериментов путем создания психологической безопасности

Теперь, когда вы понимаете, что заставляет OKR работать, пора взглянуть на первые шаги, которые вам нужно предпринять, чтобы начать использовать их в своей организации.Начните с нашего ускоренного курса по настройке OKR.

Психология и преимущества OKR Framework

OKR или по длине цель и ключевые результаты — это структура для прогресса, которую несколько успешных и хорошо известных корпораций, например, Google, используют, чтобы направлять план действий эффективным способом для отслеживания результатов .

Со временем практика OKR наполняет скромные корни брендов, чтобы значительно изменить их расцвет, обозначив это как стратегию перехода в корпоративную динамику.

OKR стали более распространенными после того, как Google признал эту технику одним из основных факторов, способствующих выполнению их миссии по «организации мировой информации».

Вскоре после этого несколько крупных фирм, таких как Twitter и Uber, внедрили эту технологию для отслеживания и определения своего прогресса.

Очевидно влияние OKR на фирмы и их расширение, и в следующей статье мы обсудим детали OKR.

OKR для продуктовых и маркетинговых команд

Вот почему OKR — секретный рецепт роста: он излагает видение и количественно измеряет усилия команды по достижению цели.

OKR облегчает общение между менеджерами и сотрудниками, формируя связь с четко определенными целями. Как руководство, так и сотрудники могут визуализировать прогресс, понимать свою ценность для предприятия и оценивать потенциал своего труда, чтобы соответствующим образом составить планы на будущее.

Как работает OKR

1- Установите измеримые цели

В отличие, например, от досок Канбан, OKR не является инструментом управления задачами. Напротив, OKR — это скорее инструмент для отслеживания более широкой картины, набора вех для всей команды, а не для определения конкретных достижений.

Поскольку цели предназначены для стимулирования творчества и продвижения бренда, они должны быть задачами высокого уровня.

После мозгового штурма с вашей командой, чтобы установить краткосрочные цели, вы должны их количественно оценить. Другими словами, допустим, вы работаете над увеличением производства, а OKR нужны цифры для работы. Следовательно, правильным способом установления целей было бы добавление конкретных значений для измерения прогресса. Пример: увеличение производства на 10% в следующем квартале

2- Система подсчета OKR

Система оценок для OKR представляет собой числовую шкалу с градациями от 0.0 и 1,0, где 0,0 означает абсолютный провал, а 1,0 — полный успех.

Чтобы продолжить вышеперечисленные экзамены, если вы достигнете увеличения производства на 2% в течение установленного срока, оценка OKR будет 0,2. Что указывает на ошибку как в поставленных целях, так и в производительности команды. Низкие значения помогут переориентировать предприятия на более реалистичное видение и направить рабочую силу к эффективной рабочей силе.

Обычно корпорации склонны отклоняться от 1 балла.0, потому что это означает простые задачи, которые не бросят вызов фирме для достижения прогресса. Лучше сохранить элемент вдохновения в сложных задачах, чтобы подтолкнуть команду к успеху.

Лучшее значение для получения — 0,7, которое напоминало бы баланс между правильной интенсивностью задачи и эффективной производительностью, демонстрируемой командой.

Преимущества целей и ключевые результаты

1- Дает команде лазерный фокус

OKR дает команде лазерное видение с помощью четких инструкций по движению в том направлении, в котором пытается двигаться компания.Это позволяет рабочей силе осознать свое влияние на процесс.

Другими словами, объективные и ключевые результаты создают сплоченное сообщество на рабочем месте, позволяя каждому человеку осознать реальность своего труда и его значение в организационной структуре.

Вместе каждое звено в команде может эффективно работать, чтобы улучшить общий результат и достичь поставленных целей.

При отсутствии OKR сотрудники могут чувствовать себя изолированными от команды, в то время как сотрудникам не хватает гармонии и направления.Согласно исследованиям, 40% сотрудников не имеют опыта работы в компании, а 70% сотрудников сообщают о том, что они не заняты работой, что отрицательно сказывается на производительности.

2- Создает атмосферу психологической безопасности

OKR требует, чтобы команда собралась вместе и устроила мозговой штурм для идей и, как следствие, высказывания сотрудников. Способность обмениваться идеями в непринужденной обстановке — вот что создает высокопроизводительные команды.

Например, работники могут обсудить цели и представить, как их лучше всего достичь в соответствии со своими уникальными способностями.Таким образом, возможность OKR поставить рабочих на пьедестал, где они могут выразить свои опасения, устранит выгорание в среде и расширит возможности рабочих.

Согласно исследованиям, «вязать крышу психологической безопасности» означает свободу выражать свое мнение и говорить. OKR, будучи коммуникационной структурой, могут приносить пользу.

Шаблон OKR от Workiom

Шаблон

Цифровая цель и ключевые результаты в Workiom может объединить ваших сотрудников независимо от их географического положения.Оцифровка OKR позволит вам сохранить удаленных сотрудников, работая с такой же эффективностью, как и в офисных операциях.

Шаблон основан на гибкости, и у вас есть возможность легко изменить его в соответствии с вашими личными требованиями.

Ваша команда может получить доступ к шаблону из любого места и совместно работать над достижением определенной цели в гармонии.

В итоге

OKR используются в управленческих операциях. Он предлагает сотрудникам руководство и возможности для понимания потенциала и направления деятельности фирмы.

Кроме того, OKR, являясь коммуникационной структурой, создает безопасную среду, создавая чувство психологической безопасности, которое увеличивает производительность и дает возможность работникам.

Важно помнить, что как менеджер вы полностью осведомлены о слабых и сильных сторонах своей фирмы и имеете четкое видение безопасности. Однако вашим сотрудникам не хватает проницательности, и OKR помогает донести до своей команды требование предприятия объединить труд и дать сотрудникам чувство направления.

Свяжитесь с Workiom, чтобы получить подробное руководство о том, как использовать шаблон OKR для максимальной эффективности на рабочем месте.

‍

Искусство OKR: как ставить цели и придерживаться их

Пару недель назад, когда наконец пришло время ежегодной уборки, я осмотрел свои ящики и полки на предмет того, что нужно выбросить. Я отодвинул одну пыльную стопку документов в сторону, и вниз упала тетрадь в спиральном переплете с амбициозным названием « Мой журнал ».

В ожидании худшего я пролистал этот удивительно тонкий ноутбук.Было не так много неловких подробностей, пока я не остановился на самой последней заметке, в которой просто говорилось «Я обещаю писать в этом дневнике не реже одного раза в неделю» .

Эта запись была сделана два года назад.

Я уверен, что моя история не уникальна. Похоже, мы все вместе пришли к выводу, что можно нарушать свои обещания и упускать свои цели, если вы этого не чувствуете.

Исследование

Университета Скрэнтона показывает, что только 8% людей достигают своих новогодних целей.Это не звучит так ужасно, если учесть, сколько из этих разрешений: «, я буду читать больше, » или «, я (вероятно) буду есть меньше тако, ».

Но что, если на карту поставлено большее? Что делать, если для вашей компании возникнет критическая ситуация? Как эффективно ставить цели и придерживаться их?

Краткий ответ: OKR.

Подробный ответ: цели и ключевые результаты.

Прочтите тематическое исследование о том, как другие компании добиваются результатов с помощью OKR.

Да, OKR, метод планирования и постановки целей, принятый такими компаниями, как Google и Oracle, — это то, что отличает мужчин от мальчиков. Обычно, когда вы внедряете OKR, вы записываете 3-5 целей и ключевых результатов, которые демонстрируют достижение указанных целей.

Значит, OKR — это еще одно название списка дел?

Не совсем так.

Используя систему OKR, вы спрашиваете себя , почему вы выбрали эти цели, а как вы собираетесь их достичь. Смогу ли я приблизиться к своей цели, делая то-то и то-то? OKR способствуют дисциплинированному и целенаправленному мышлению.

Во-вторых, OKR устанавливают четкие руководящие принципы для измерения вашего прогресса. Короче говоря, вы, , знаете , когда приложили усилия. Что касается усилий, система OKR делает их более централизованными и совместными.

Установив OKR, каждый в вашей команде, компании или конгломерате точно знает, каковы ваши главные приоритеты и как их лучше всего достичь. Это делает работу более плавной и приятной.

Заинтересованы? Посмотрите нашу инфографику и Weekdone Academy, чтобы узнать больше.

Как это сделать правильно

Готовы погрузиться в OKR? Уже тренируете свои управленческие мускулы?

Не торопитесь. Даже планы требуют предварительного планирования. Предпосылки для использования OKR есть, и бессмысленно внедрять их, не понимая основ. Вот что Джон Дорр, человек, который представил OKR руководству Google в 1999 году, говорит о самом важном правиле:

«Компания должна быть убеждена в постановке целей.Это обязательство должно исходить от всех уровней: генерального директора, высшего руководства и каждого члена команды в компании. Это лучший способ добиться успеха ».

Мы мало что можем добавить к этому.

Что ж, кроме следующих 6 простых советов по постановке ваших целей и ключевых результатов. Если вы хотите получить выгоду от своих OKR, вы должны убедиться, что они:

1. Вдохновляющее

OKR воплощают амбиции. Как двигателю для запуска нужна искра, так и нам нужно вдохновение.Вместо того, чтобы ждать, сделайте это самостоятельно. Выберите цели, которые вас мотивируют. Эмпирическое правило гласит, что вы должны с нетерпением ждать их завершения.

Указывайте конкретные цели и учитывайте показатели. Такие компании, как Oracle, не просыпаются однажды утром со словами: «, мы должны стать лучшими ». Они ставят перед собой более мелкие цели, такие как « Сокращение G&A до 5% от выручки », что способствует их видению.

Не стреляйте по звездам, иначе промахнетесь.

2.Достижимо

Здесь происходит приятный парадокс. Дело в том, что цели должны быть достижимыми, но не достижимыми на 100%. Смущенный?

Хорошо.

В идеале вы должны достичь примерно 70-80% целей. Если вы работаете в Google и достигли всех своих целей на 100%, вместо поздравлений вы можете получить косой глаз. Сделать все означает, что вы пожалели себя и не рискнули.

Должно быть правильное сочетание реалистичных и агрессивных целей, чтобы вы смогли принять вызов, но не чувствовать себя слишком подавленным.Оставьте место для сложных целей, если вы очень хорошо справляетесь с первоначальными задачами.

Кроме того, попробуйте сузить круг задач до 3-5 целей с 3 ключевыми результатами для каждой. Ваше внимание — слишком ценный ресурс, чтобы тратить его на сотни целей, которых вы не достигнете.

3. Сроки

У цели должен быть срок. Если вы хотите увеличить свой доход, но не назначаете срок, вы можете вернуться до лучших времен. Тебе не помешать расслабиться, потому что всегда найдется повод сделать это позже.

В идеале каждая записанная вами цель должна заканчиваться словами « на XXXX ». Поэтому вместо того, чтобы говорить: « Мы запустим функцию X », попробуйте « Мы запустим функцию X к июлю 2015 года, ».

Опять нет смысла носить розовые очки. Если вы знаете, что вовремя не успеть, выберите более мягкий срок.

4. Измеримый

Марисса Майер сказала: « Это не ключевой результат, если у него нет числа ».Кто мы такие, чтобы спорить с одной из самых влиятельных бизнес-леди в мире?

OKR — это отслеживание вашего прогресса. Чтобы лучше оценить это, вам нужны поддающиеся количественной оценке ключевые результаты. С помощью чисел и количественных данных вы можете точно измерить, насколько далеко вы продвинулись в достижении своих целей и как далеко вам еще предстоит пройти.

Допустим, вы поставили цель для своего начинающего издательского бизнеса продать 1000 книг до мая. Если вы уже продали 600 штук, значит, вы уже прошли более половины пути.Устанавливая очень конкретные и поддающиеся количественной оценке цели, вы облегчите себе поиск силы воли и мотивации.

5. Общественный

Мы уважаем конфиденциальность так же, как и другие люди, но следует подчеркнуть следующую мысль: даже личные OKR не должны быть полностью личными.

В Google они делают их общедоступными, а OKR появляются в биографических данных сотрудника. Вы даже можете посмотреть OKR Ларри Пейджа и Сергея Брина, вот насколько они ценят прозрачность.

Таким образом, каждый понимает специфику того, над чем работают другие, и полагается на конкретные знания, а не на предположения. Такой уровень видимости не только помогает улучшить командную работу, но и использует человеческую психологию для достижения лучших результатов.

Когда ваши цели открыты для всеобщего обозрения, вы просто не можете отказаться от них.

6. Градиент

Думайте об оценках с точки зрения образования. Постарайтесь понять, в чем вы ошиблись с целями.Вы установили их слишком низко или слишком высоко? Вы промахнулись? Найдите, какой объем и масштаб лучше всего подходят для вас.

Не наказывайте себя за низкие оценки, просто постарайтесь учиться на своих ошибках. Подумайте, как вы можете улучшить свои следующие OKR.

Начать

Если вам нужно подробное введение в OKR в Weekdone, вы можете прочитать нашу предыдущую статью. Ниже мы рассмотрим только образец экрана с целями и ключевыми результатами, а также рассмотрим некоторые основные функции.

Вот как должна выглядеть страница OKR (ваш пробег может отличаться):

Кнопка с надписью + Добавить новую цель позволяет записать еще одну.(Однако помните, что мы говорили вам о максимальном количестве целей!)

Под каждой целью есть аналогичная кнопка + Добавить новый ключевой результат . Их количество показано ниже, рядом с датой выполнения и кнопкой комментария. Обратите внимание на ползунок справа от каждого результата. Вы можете переместить его, чтобы показать свой прогресс.

Общий прогресс, показанный в правом верхнем углу, представляет собой среднее значение всех ключевых результатов.

Если это звучит просто, угадайте, что — это действительно так.

Не верите? Подпишитесь на бесплатную пробную версию и убедитесь в этом сами.

Как говорится, ты хорош настолько, насколько хорош твой состав. С OKR вы попадете в ряды Google, Oracle, LinkedIn, Intel и Zynga.

Это достаточно хороший улов для нас.

Цель и ключевые результаты (OKR) — что это такое и почему OKR может быть идеей, на которую стоит обратить внимание — crispy & resch

Почему OKR может быть идеей, которую стоит изучить

В OKR прозрачность используется для достижения больше эффективности.Структура предлагает условия, при которых все сотрудники регулярно информируются о целях и задачах своих коллег, что позволяет принимать обоснованные решения и согласовывать рабочую силу для достижения общих целей, что позволяет уделять больше внимания последним и, следовательно, большей эффективности.

Более того, психологические исследования показали (Берггрен, Э. и Бернштейн, Р., 2007), что прозрачность на рабочем месте делает сотрудников более счастливыми. Когда сотрудники знают причины и цели своих действий, а также то, чего ожидает работодатель, их собственная работа сделает их более мотивированными и счастливыми. Сотрудники проявляют большую личную вовлеченность и достигают более автономии . Психолог Абрахам Маслоу (1908-1970) утверждает, что автономия — это то, к чему люди стремятся в своем стремлении к самоактуализации.

Коммуникация играет ключевую роль не только в личных отношениях, но и в компании в целом. OKR обеспечивает очень эффективную коммуникацию, четко отдавая коммуникации определенное место и высокий приоритет в процессе. Более того, работодатели, обращая внимание на квартальные цели, теперь могут сказать «нет» задачам, которые не помогают достичь их текущих целей, сводя к минимуму неэффективное использование рабочей силы и снижая стресс у сотрудников.

Поскольку люди, которые вместе работают в одной фирме, имеют разные личности (см. Также: «Большая пятерка…») и, следовательно, имеют разные сильные стороны , они могут дополнять друг друга во многих отношениях. Это возможно только при эффективном общении , которое является ключевым в OKR. Аналогичным образом, более широкое общение приводит к большему взаимному взаимодействию и вдохновению друг друга, продвигая фирму вперед.

В OKR основное внимание уделяется не только задачам, которые сотрудник выполнил, но и их результату.Помогло ли это достичь цели? Такой подход облегчает структуру в фирме, которая делает акцент на общих целях команды, отдела или фирмы, продвигая компанию вперед.

И последнее, но не менее важное: OKR хорошо работает в больших и малых фирмах, но особенно эффективен в небольших фирмах и стартапах, когда ресурсы ограничены, но могут быть распределены наиболее эффективным образом с помощью OKR.

Ссылки:

Автор текста: София Венде для crispychoaching.com

СТАТЬЯ В БЛОГЕ: «Большая пятерка»

Berggren, E.и Бернштейн, Р. (2007), «Организационная прозрачность способствует эффективности компании», Журнал развития менеджмента , Vol. 26 No. 5, pp. 411-417. https://doi.org/10.1108/02621710710748248

Шмид Д. (18 января 2019 г.). Auf diese Führungsmethode schwört man в Кремниевой долине. Получено 10 января 2020 г. с сайта https://www.impulse.de/management/unternehmensfuehrung/okr-methode/7311743.html.

Weekdone. (нет данных). OKR: цели и ключевые результаты — ресурсы, шаблоны, учебное пособие, программное обеспечение.Получено с https://weekdone.com/resources/objectives-key-results.

«Преимущества OKR». Цели и ключевые результаты , https://objectives-key-results.com/benefits-of-okrs/.

Schmitt, M., & Altstötter-Gleich Christine. (2010). Differentielle Psychologie und Persönlichkeitspsychologie . Базель: Beltz PVU.

OKR: цели и ключевые результаты

Когда вы хотите чего-то достичь, чего угодно, ваши желания основаны на желаемом результате.Это очень простая, базовая человеческая концепция, выработанная в раннем возрасте. Один из способов выразить это в предложении:

Я буду ________ при измерении ____________.

Вот как Джон Дорр объяснил цели и ключевые результаты (OKR) в своей книге Измерьте, что важно . Хотя это простая концепция, деловой мир — это сложное место с множеством движущихся частей. Тем не менее, если придерживаться простых принципов, можно добиться больших результатов.

Что такое OKR?

OKR — это популярная стратегия управления, которая определяет цели и отслеживает результаты.Это помогает добиться согласованности и взаимодействия вокруг измеримых целей. Представленный и популяризованный в 1970-х годах в Intel, он с тех пор распространился по технологическим компаниям как способ помочь сотрудникам понять устав предприятия и принять его участие. Исследования показывают, что члены команды более вовлечены в свою работу и более продуктивны, когда они имеют четкое представление о том, чего команда пытается достичь, и, что более важно, о важности задачи.

OKR являются усовершенствованием широко используемой практики управления целями (MBO).Разница в том, что OKR — это более совместный процесс, чем бюрократический процесс сверху вниз. Питер Друкер, который первым популяризировал MBO, предложил менеджеру проанализировать цели организации, а затем поставить задачи перед работником. Напротив, OKR полагаются на команды внутри организации, которые принимают высокоуровневые цели и уточняют их для каждой конкретной области. И если командам приходится работать с другими партнерами в организации для достижения целей высокого уровня, эти команды могут сотрудничать и вместе писать OKR, чтобы обеспечить надлежащее согласование.Это изменение мышления, при котором вопрос меняется с «были ли мы заняты выполнением задач?» на «сделали ли мы движущуюся стрелку для процветания нашей организации?»

Более полезно думать о «процессе OKR», чем просто рассматривать биты «цель» и «ключевой результат». Статические цели, которые не пересматриваются и не пересматриваются регулярно по мере изменения операционной среды, быстро становятся устаревшими и бессмысленными. Сочетание четких целей с небольшим набором конкретных, измеримых результатов и регулярного процесса проверки прогресса в достижении этих показателей — вот что делает OKR по-настоящему полезными.

Определение OKR

OKR состоят из двух важных частей: цели, которую вы хотите достичь, и ключевых результатов, с помощью которых вы оцениваете достижение цели.

Фелипе Кастро, коуч по OKR, автор, спикер и евангелист, резюмирует два компонента OKR:

Цели : запоминающиеся качественные описания того, чего вы хотите достичь. Задачи должны быть краткими, вдохновляющими и увлекательными. Цель должна мотивировать и бросать вызов команде.

Ключевые результаты : это набор показателей, которые измеряют ваш прогресс в достижении цели. Для каждой цели у вас должно быть от двух до пяти ключевых результатов. Больше того и никто их не вспомнит.

В этом определении есть пара ключевых моментов. Во-первых, цель должна быть краткой и увлекательной, чтобы команда могла легко ее запомнить. Затем должно быть небольшое количество показателей для отслеживания ключевых результатов. Эти показатели должны быть чем-то, что вы можете своевременно измерять.Если вы можете увидеть результаты только через два года, то ежеквартально отслеживать свой прогресс будет невозможно.

Примеры целей

Как писал Стивен Кови в книге Семь навыков очень успешных людей , «начинайте с мыслей о цели». Это идеально подходит для определения целей, которых вы хотите достичь.

Вот некоторые высокоуровневые цели:

• Повышение удовлетворенности клиентов
• Увеличение периодической выручки
• Масштабирование производительности системы
• Увеличение количества обслуживаемых клиентов
• Уменьшение количества ошибок данных в системе

Важное для каждого предприятия заключается в определении целей, относящихся к конкретному контексту (рыночные силы, требования клиентов, конкурентная среда, нормативная среда и т. д.) И цели должны помогать направлять деятельность каждой из команд в организации. Задача «быть прибыльной» — это нормально для большинства компаний, но эта цель настолько высока, что не помогает командам определить, как они собираются «быть прибыльными». Формулирование целей в терминах «чего мы можем достичь в следующем квартале, чтобы помочь нам достичь наших долгосрочных целей» помогает командам сосредоточить свои усилия на более мелких шагах, которые позволяют регулярно размышлять и корректировать деятельность.

Примеры ключевых результатов

«Ключевые результаты» — это желаемый результат после выполнения набора действий.Распространенная ошибка OKR — это смешение желаемых результатов с действиями, используемыми для достижения целей. Например, в приведенном ниже случае цель состоит в том, чтобы уменьшить количество ошибок данных в системе. Но указанный ключевой результат — установка новой версии пакета поставщика. Однако здесь не упоминаются ошибки в отслеживаемых данных или будущая цель. Невозможно узнать, улучшила ли установка последнего выпуска ситуацию, ухудшилась или не повлияла.

Чего НЕ делать : Ошибочно принимать действия, предпринятые для достижения цели, как ключевой результат.Например:

Цели : Уменьшение количества ошибок данных в системе

Ключевые результаты : Установка версии 10.0 пакета поставщика

В приведенном ниже примере мы показываем, как сохранить ту же цель и укажите ключевые результаты, по которым отслеживается достижение улучшений. Для достижения желаемой цели может быть выполнено много различных действий.

Что делать : Определить измеримые результаты:

Цели : Уменьшить количество ошибок данных в системе

Ключевые результаты :

• по количеству сообщений об ошибках качества данных, отправленных служба поддержки
• по количеству заказов, которые не могут быть выполнены автоматически
• по количеству ошибок заказа, о которых сообщают клиенты

Соответствие целей и ключевых результатов

Важно найти ключевые результаты, которые опережающие индикаторы вашей цели в отличие от запаздывающих индикаторов.Вам нужны результаты, которые можно регулярно и часто измерять, и которые приводят к общей цели.

4 кв.

Удовлетворенность клиентов	Чистые баллы промоутера Результаты опроса Отток клиентов Доля на рынке (по сравнению с конкуренцией) Коэффициенты конверсии
Периодическая выручка	Производительность системы	Одновременные пользователи Количество клиентов Количество жалоб на производительность Количество сработавших системой мониторинга критических событий

Отслеживание успеха с помощью OKR

Баллы — скользящая шкала от 0 до 1, что указывает, пропустили ли вы, приблизились или достигли заявленной цели для KR.Например:

.3 = вы сильно промахнулись
.7 = вы не попали в цель, но добились большого прогресса
1 = вы попали в свою растягивающуюся цель (ууууу да …)

Это справа: , набравшая 0,7 по ключевому результату, считается успехом! Вам следует ставить перед собой амбициозные и масштабные цели и не чувствовать себя неудачником, если вы закончите четверть без идеального результата.

Если вы регулярно получаете 1,0 балл по своим результатам, возможно, вы захотите сделать так, чтобы ваш ключевой результат был немного более амбициозным.

В Atlassian мы используем простой шаблон слияния, чтобы оценивать наши OKR и сообщать о своем прогрессе всей организации.

OKR и гибкая разработка

Гибкая разработка и OKR идеально сочетаются. Говорят, что гибкая разработка снижает затраты на изменение вашего мнения. Это связано с тем, что гибкое планирование требует регулярной плановой периодичности проверки прогресса разработки, оценки контекста предприятия (конкуренция, требования клиентов, нормативные требования, рыночные условия) и внесения корректировок на основе этой информации.Четко сформулированные цели и ключевые результаты обеспечивают прозрачность.

Ежеквартальный обзор может быть изменен с вопроса «Выполнили ли мы то, что обещали?» на «достигли ли мы желаемых целей?» Объединение этих двух вопросов помогает организации решить, следует ли продолжать свой путь или изменить его.

Согласование OKR с бизнес-стратегией

При создании OKR важно не упускать из виду то, чем руководствуется ваша организация. Следовательно, вам следует согласовать основные OKR с миссией, видением и ценностями вашей организации. Там, где OKR помогают определить «что» и «как», ваше видение должно обеспечивать соблюдение «почему». Эта каскадная диаграмма помогает проиллюстрировать, как видение компании должно быть связано с вашими годовыми и квартальными OKR. Он также показывает, как OKR вписываются в общую стратегию планирования.

Ваши цели должны поддерживать вашу миссию и ценности вашей компании, но они должны быть четко согласованы с вашими долгосрочными и краткосрочными (или на 1 год) целями.

Начало работы с OKR

Один из способов внедрения OKR — это попросить организацию определить три или четыре цели, которых она хочет достичь в течение всего года. Обычно это делается на уровне генерального директора. Затем попросите каждую часть организации определить связанные цели, которых они могут достичь в каждом из четырех кварталов года. Такое сочетание большой годовой цели с более мелкими кварталами может помочь организации узнать, как цели в одной конкретной области способствуют развитию всей организации.

Важно определить измеримые ключевые результаты, чтобы вы могли отслеживать прогресс в достижении своей цели. Если вы установите ключевой результат, который можно измерить только один раз в год, у вас будет только один шанс в год узнать, помогает ли ваша работа достичь поставленных целей. Поскольку организации сталкиваются с растущими темпами изменений, проверять прогресс один раз в год недостаточно.

Если вам нужны дополнительные инструкции по процессу создания и оценки OKR, ознакомьтесь с этой игрой с OKR.

Чем может помочь Jira Align

Решение Jira Align от Atlassian помогает связать вашу бизнес-стратегию с техническим исполнением.Там, где OKR отслеживают результаты выполнения, Jira Align дает четкое представление о целях, ключевых результатах, которые вы отслеживаете, и о работе по достижению целей. Функции OKR, изначально включенные в Jira Align, помогают вашей команде согласовываться, оставаться согласованными и мгновенно объединять работу с предоставлением ценности.

Хотите узнать больше о том, как OKR могут помочь сфокусировать вашу организационную стратегию и обеспечить постоянное согласование? Посмотрите наш веб-семинар по запросу.

Особая благодарность Казу Готтлибу, младшему менеджеру по продукту, Jira Align, за ее вклад в эту статью.

Rich Sparks

Rich Sparks — архитектор решений Jira Align, работающий с компаниями, помогая им реализовать преимущества масштабируемого гибкого подхода для достижения желаемых бизнес-целей. До прихода в Atlassian Рич имел более 30 лет опыта работы в корпоративном программном обеспечении, занимаясь различными ролями в области разработки, архитектуры, интеграции и управления.

5 основных причин, почему OKR терпят неудачу и как это исправить

5 вещей, которые приведут к максимальному успеху при создании системы OKR вашей команды

Что общего у Adobe, Amazon, Facebook, Dell, Facebook, Google и десятков других бытовых брендов? Отличный бренд-маркетинг? Постоянные клиенты? Инновационные продукты и программы? Да, у всех этих компаний есть эти вещи. Но за этими выдающимися компаниями стоит образцовая система, которая помогает им в достижении своих целей. Общее у этих брендов то, что все они используют OKR в своих организациях. Что такое OKR и что вы можете сделать для их правильной реализации?

Как люди, мы обнаружили, что цели имеют решающее значение для успеха. Цели обеспечивают четкую цель, над которой нужно работать, и, если все сделано правильно, дают людям возможность отслеживать свой прогресс и добиваться выдающихся результатов. Система OKR — это система целей, используемая в бизнесе, которая дает компаниям и отдельным лицам способ количественно оценить свои увлечения и мечты и превратить их в реальность.

Даже звезда U2, Боно, использует структуру OKR для достижения своих целей по искоренению нищеты и голода в мире. Когда дело доходит до целей, вы всегда будете работать лучше, если у вас есть цели. Однако есть определенно правильные и неправильные способы ставить цели. Постановка и достижение целей наиболее эффективным способом — это процесс, который требует времени и, конечно же, не происходит в одночасье. На рабочих местах компании быстро внедрили систему OKR, чтобы больше сосредоточиться на своих организационных целях.

Что такое OKR?

OKR расшифровывается как «Цели и ключевые результаты» и представляет собой систему, которая обеспечивает план для целей и видения компании.Цели — это основные видения, включая бизнес-цели, а ключевые результаты — это средства достижения целей компании. Чтобы OKR были успешными, они должны быть ограниченными по времени и измеримыми.

OKR должны быть:

1. Значительное
2. Бетон
3. Ориентированный на действие
4. Вдохновляющий

Цели OKR оказались важной частью успеха таких компаний, как Google, Twitter, Uber и LinkedIn. Генеральный директор Google заявил: «OKR помогли нам многократно вырасти в 10 раз.”

«Так ты увлечен? Насколько страстно? К каким действиям вас побуждает ваша страсть? Если сердце не находит идеальной рифмы с головой, тогда ваша страсть ничего не значит. Фреймворк OKR культивирует безумие, внутреннюю химию. Это дает нам среду для риска и доверия, где неудача не является правонарушением. И когда у вас есть такая структура и среда и нужные люди, магия не за горами ». — Боно, U2

Секрет OKR?

Эдвин Лок, профессор психологии Университета Мэриленда, представил систему OKR и заявил, что «жесткие цели более эффективно влияют на производительность, чем простые цели; и эти конкретные, трудные цели обеспечивают более высокий уровень результативности, чем неопределенно сформулированные.Позже более 1000 исследований подтвердили, что это открытие верно. Локк оказал влияние на Энди Грува, который внедрил OKR в Intel в 1968 году. Джон Дорр узнал об OKR во время работы в Intel, который позже представил его Google, когда их компания была маленькой в ​​1999 году.

Цели и ключевые результаты — это гораздо больше, чем список дел, это группа целей, которые определяют производительность. Как утверждает Джон Дорр: «OKR — это общий язык для исполнения. Они проясняют ожидания: что нам нужно сделать (и как можно быстрее) и кто над этим работает? Они удерживают сотрудников выровненными по вертикали и горизонтали.«OKR позволяют сотрудникам иметь четкий путь к успеху и позволяют им снова и снова достигать поставленных целей. По этой причине цели и ключевые результаты могут быть успешными при эффективном выполнении.

К сожалению, не все компании внедряют системы OKR эффективно, поэтому многие терпят неудачу. Как было сказано выше, некоторые цели лучше, чем отсутствие целей, и любая система целей и ключевых результатов или другая система целей лучше, чем ничего. Однако для того, чтобы эти цели мотивировали и продвигали вашу компанию вперед, необходимы время, стратегия и опыт.В этой статье вы найдете 5 основных причин, по которым OKR терпят неудачу, и способы сделать их более успешными.

Причина 1: Недостижимо

При благих намерениях многие OKR недостижимы. Когда цели и ключевые результаты компании устанавливаются слишком высоко, может возникнуть недоверие и отвращение к OKR. OKR непреднамеренно могут сместиться с первоначальной цели — ездовых качеств и помешать этому.

Что делает OKR недостижимым?

OKR компании должны быть высокими, амбициозными и даже немного агрессивными, но это не должно быть невозможным.Устанавливая годовые или ежеквартальные цели и ключевые результаты, сообщите сотрудникам о возможных возможностях. При четком общении сотрудники будут лучше реагировать на OKR и будут считать, что все цели и ключевые результаты достижимы.

Распространенная ошибка при установке OKR включает в себя создание целей, которые являются только целями сверху вниз. Хотя это очень важно, восходящие цели также необходимы, чтобы сотрудники могли быть мотивированы и креативны.

Причина 2: Отсутствие четкого определения

При создании целей, будь то для нашей компании или в нашей собственной жизни, легко разработать расплывчатые цели, которые, как мы предполагаем, рано или поздно достигнут. Эти цели могут включать в себя расплывчатые идеи для нашей личной жизни, такие как «питаться здоровее» и «стать счастливее» или «увеличить продажи» и «укрепить сплоченность команды» на рабочем месте. Хотя эти цели преследуют благие намерения, нет возможности количественно оценить и отследить достигнутый прогресс. Четкие цели — неотъемлемая часть хорошего рабочего места. Цель OKR — четко определить цели компании и объединить компанию для совместной работы для достижения этих целей. Без поддающихся количественной оценке конкретных целей у компании нет цели и ключевых результатов.

Чтобы OKR добился успеха в компании, каждая цель и ключевой результат должны вдохновлять, но также должны иметь конкретную поддающуюся количественной оценке информацию, которую можно отслеживать и сообщать. Например, Цели или О OKR могут быть расплывчатыми и не поддающимися измерению, но должны вдохновлять. Примером этого является «рост продаж по сравнению с прошлым годом». Важная часть исходит из четко определенных ключевых результатов, или KR, которые включают поддающиеся количественной оценке шаги для достижения более высоких продаж. КР могут состоять из «150 торговых звонков в неделю», «1 миллион долларов дохода в этом квартале», «снизить коэффициент убыли торговых агентов на 50%».

Не следует устанавливать слишком много KR для каждой бизнес-цели. Хорошее практическое правило — иметь около трех ключевых результатов для каждой цели. OKR должны точно указывать, как компания планирует увеличить продажи и как они будут это измерять. Чем более конкретными могут быть OKR, особенно часть KR, тем успешнее компания будет их внедрять.

Причина 3: Нет контроля

Даже с хорошо продуманными OKR они все равно могут потерпеть неудачу без последующих действий.Три ключевых аспекта OKR — это цели, ключевые результаты и, наконец, последующие действия. Последующие действия требуют от сотрудников подотчетности и позволяют оценить, что каждый человек делает для достижения OKR компании. Сообщая об успехах и трудностях человека, человек может переоценить и создать новые цели и прогресс.

Каждой компании следует проводить еженедельные встречи один на один, чтобы оценить ситуацию и продолжить работу. Последующие действия не только позволят сотрудникам изменить и согласовать свои цели, но и предоставят им возможность поделиться своим успехом и получить похвалу от своих работодателей, сохраняя при этом высокий уровень вовлеченности.

К сожалению, многие менеджеры не обращаются к своим сотрудникам так часто, как следовало бы. В недавней статье Forbes, посвященной OKR, говорилось, что многие менеджеры не предоставляют «регулярную и подробную обратную связь», а вместо этого «устанавливают годовые (и часто бессмысленные) цели, которые редко пересматриваются… плохо справляются с обратной связью, борются с хвалой, [ и наконец] не умеют развивать сотрудников, тренировать или корректировать курс ».

В недавнем опросе, проведенном генеральным директором Blaast Джеймсом Агнью в LinkedIn, только 48% людей заявили, что еженедельно получают отзывы о своей работе.При этом 29% получают его ежеквартально или ежемесячно, а 14% никогда не получают обратной связи. Важно проводить еженедельные проверки, а также регулярно обновлять прогресс. Обеспечение рабочего места с открытым общением и ожидаемыми еженедельными встречами один на один имеет важное значение для успеха компании и жизненно важно для успешных OKR.

Причина 4: слишком много голов перекрывают

OKR должны быть не только достижимыми, четкими и постоянно отслеживаемыми, у компании не может быть слишком много! Задачи и ключевые результаты терпят неудачу, потому что в компании их слишком много, что подавляет сотрудников и затуманивает видение и цели компании.У компании должно быть 4-6 годовых OKR внутри своей компании. Workfront утверждает: «Многие лидеры совершают ошибку, поощряя больше OKR, чтобы их команды добивались большего, но это обычно приводит к обратным результатам. Сотрудникам лучше выполнять сверх ожиданий с меньшим количеством целей, чем бороться за достижение чего-либо со слишком большим количеством целей ».

Опять же, руководству организации необходимо установить несколько целей, которые важны для организации, но также позволяют сотрудникам вносить свой вклад в процессе создания OKR. Не все OKR могут быть нисходящими, но должен быть баланс. Общаясь с сотрудниками, менеджеры узнают, когда можно внедрить новые OKR и на чем сосредоточиться.

Причина 5: ресурсы не совпадают

При создании OKR важно не только общаться с сотрудниками, но и анализировать ресурсы, чтобы добиться успеха в достижении целей и ключевых результатов. OKR терпят неудачу, когда компания не может выполнить их реалистично. Требовать от сотрудников что-то делать без оказания поддержки в достижении этого — ужасная ошибка.При создании OKR может быть отличной идеей озвучивать или записывать ресурсы, необходимые для выполнения каждой задачи. Нужно ли сотрудникам дополнительное обучение? Потребуется ли им больше индивидуальных отзывов? Им понадобится мое время?

Важно проанализировать, что вы можете предоставить сотрудникам для достижения успеха, и согласовать OKR с ресурсами. Если у компании нет ресурсов для выполнения упомянутых OKR, можно скорректировать OKR, чтобы они лучше согласовывались с ресурсами компании. Делайте все возможное, чтобы сотрудники добивались успеха, чтобы ваши цели и ключевые результаты не потерпели неудачу.

Не позволяйте своим OKR провалиться

Создание надежной системы OKR объединит, мотивирует и двигает вашу команду и компанию. Чтобы OKR были успешными и не провалились, крайне важно убедиться, что набор OKR достижим и четко определен. На еженедельных встречах один на один необходимо часто обсуждать цели и ключевые результаты компании внутри компании, и необходимо установить соответствующее количество OKR (в идеале — 4-6 годовых OKR). Наконец, необходимо определить соответствующие ресурсы и выделить их для завершения OKR.Когда компания делает это, их увлечения и мечты могут стать реальностью в их команде.

Что вы хотите внедрить в своей команде, чтобы сделать OKR более успешными? Дайте нам знать!

Некоторые проблемы с невозможностью достижения OKR — Philosophical Hacker

Во многих смыслах OKR — это изящный способ структурирования целей компании. По словам Марти Кейгана, менеджеры по продукту должны быть особенно заинтересованы в OKR как в структуре постановки целей, поскольку они являются лучшим способом отслеживания работы продукта, чем «дорожная карта продукта».«Я согласен с Кейганом. OKR часто лучше, чем типичные дорожные карты продукта.

Однако есть аспект OKR, который, на мой взгляд, является морально и психологически проблематичным: идея о том, что OKR должно быть невозможно полностью реализовать. Назовем этот аспект OKR «рецептом невозможности».

В этой статье я обсуждаю некоторые моральные и психологические проблемы, связанные с предписанием невозможности, и комментирую, как это влияет на жизнеспособность OKR в качестве альтернативы дорожным картам продукта и в качестве основы для постановки корпоративных целей.В первом разделе я прослеживаю идею OKR до первоисточника — High Output Management Энди Гроува. Далее, я утверждаю, что доводы Гроува о невозможности полностью реализовать OKR часто являются манипулятивными и морально проблематичными, если компании не могут заручиться согласием сотрудников. В заключительном разделе я утверждаю, что некоторые из утверждений, лежащих в основе рецепта невозможности, основаны на сомнительной психологии.

История невозможных КР

OKR — как в первоначальном вводном тексте Энди Гроува, так и в более поздней книге Джона Дорра — предполагается, что полностью достичь невозможно.Логика, лежащая в основе этого, восходит к нескольким отрывкам из книги Энди Гроува High Output Management.

Идея выпадает из теории мотивации Гроува. Гроув говорит:

«Однажды удовлетворенная потребность перестает быть потребностью и, следовательно, перестает быть источником мотивации… если мы хотим создать и поддерживать высокую степень мотивации, мы должны постоянно удовлетворять некоторые потребности».

В значительной степени опираясь на иерархию потребностей Маслоу, Гроув затем переходит к рассмотрению того, как в конечном итоге могут быть удовлетворены все уровни потребностей, и поэтому они больше не служат источником мотивации. Это верно для всех потребностей, кроме нашей потребности в самоактуализации. По словам Гроува, после самоактуализации люди будут «спонтанно пытаться проверить внешние пределы своих способностей», но «когда потребность в растяжении не является спонтанной, руководству необходимо создать среду, которая будет способствовать этому». ^{Наконец, он приходит к выводу, который нас интересует, когда говорит:}

«В системе MBO [MBO был предшественником OKR]… цели должны быть установлены на достаточно высоком уровне, чтобы даже если человек будет сильно напрягать себя, у него все равно будет только пятьдесят на пятьдесят шансов достичь их.»

Моральные проблемы

Давайте поговорим о том, что в этом вызывает моральное беспокойство. Проблема здесь не в балансе работы и личной жизни. (На самом деле я довольно скептически отношусь к тому, как много внимания уделяется важности этого баланса в наши дни.) Моральная проблема на самом деле заключается в согласии и уважении. В моем трудовом договоре нигде не сказано, что я подписываюсь на своего работодателя, чтобы использовать мою потребность в самореализации для прибыли акционеров. Я бы возражал против такого положения, особенно если бы мой работодатель попробовал это, используя цели, трудности которых искусственно раздуваются.

Теперь я понимаю, что вознаграждение сотрудника по сравнению с вознаграждением компании не обязательно должно быть нулевым, но помните: в данном конкретном случае мы говорим о людях, у которых нет мотивации «растягиваться». Итак, в этом случае игра становится нулевой; сотрудника заставляют отстаивать интересы компании. Поскольку для некоторых людей игра ведется с нулевой суммой, их согласие имеет значение. Одним из способов получить такое согласие было бы для компаний взять на себя более глубокие обязательства по обеспечению благополучия своих сотрудников, и, возможно, когда Гроув писал это, это более глубокое обязательство было неявным.

Однако, как я читал сегодня, это похоже на захват власти корпорацией без соответствующего принятия на себя ответственности. Это впечатление в основном вызвано недавними книгами и статьями об отсутствии инвестиций в человеческий капитал в бизнесе в целом (например, эта статья в New York Times) и о дисфункциональном способе, которым Кремниевая долина, в частности, обращается со своими людьми (например, Lab Rats и Medium’s The Big Срыв). Поскольку эти обвинения в адрес современного бизнеса справедливы, я хотел бы предположить, что если вы купите психологию Гроува, стоящую за невозможностью OKR, и вы глубоко затронете то, что делает нас людьми (потребность в самоактуализации), чтобы стимулировать бизнес, вам лучше быть чертовски уверенным, что вы обращаетесь со своими сотрудниками как с настоящими людьми.В нынешних условиях я не считаю нравственным и разумным принимать образ мышления Гроува без предварительного рассмотрения того, достаточно ли ваша компания инвестирует в своих сотрудников.

Сомнительная психология

Допустим, мы игнорируем вышеупомянутую моральную проблему на секунду. Мотивированы ли люди целями, которых они не могут полностью достичь? Совершенно не ясно, что ответ на этот вопрос «да».

Как ни странно, я разговаривал с несколькими людьми, которые считают, что рецепт о невозможности OKR — плохая шутка.Интуитивно для меня это имеет смысл. Зачем стремиться к цели, которую вы не можете достичь?

Более того, есть некоторые исследования, которые показывают, что невозможные цели демотивируют.

Исследование, цитируемое в Peopleware, например, показало, что команды, работающие с программным обеспечением без оценок, как правило, работают лучше, чем команды с оценками. Объяснение, предложенное авторами, заключалось в том, что оценки часто ошибочны, и когда люди узнают, что они не собираются соответствовать своим оценкам, они не очень мотивированы усердно работать, поскольку они знают, что не смогут выполнить свои оценки. .

Есть также сборник исследований, на который ссылается автор статьи HBR «Безумие растягивания целей». Эти исследования также ставят под сомнение идею о том, что большие, сложные кажущиеся цели являются способом мотивации сотрудников.

Заключение

Итак, если мы посмотрим на причины невозможности достижения OKR, мы обнаружим две проблемы. Первая проблема состоит в том, что присвоение Гроувом идеи самореализации Маслоу на самом деле не может быть психологически правдоподобным.Другими словами, неясно, действительно ли постановка невероятно высоких целей задействует потребности сотрудников в самореализации. Даже если мы серьезно относимся к психологии Гроува, мы сталкиваемся со второй (моральной) проблемой, которая заключается в том, что попытка использовать потребность сотрудников в самореализации, чтобы заставить их преследовать невозможные цели, является манипулятивным.

Что это дает нам как менеджерам по продукции и корпоративным лидерам? В целом OKR — прекрасный способ ставить цели для продуктов и компаний.Я просто думаю, что нам, вероятно, следует отказаться от мысли о невозможности полного достижения ключевых результатов.

---

Банкноты

.