2.2. Классификация восприятия
1. Выделяется несколько подходов к классификации восприятия. В основе одной из классификаций лежат различия в анализаторах, участвующих в восприятии. В соответствии с тем, какой анализатор (или какая модальность) играет в восприятии преобладающую роль, различают:
— зрительное,
— слуховое,
— осязательное,
— кинестетическое,
— обонятельное,
— вкусовое восприятие.
Однако, различные виды восприятия редко встречаются в чистом виде. Обычно они комбинируются, и в результате возникают сложные виды восприятия.
2. Основой другого типа классификации являются формы существования материи: пространство, время, движение. В соответствии с этой классификацией выделяют:
— восприятие пространства;
— восприятие движения;
— восприятие времени.
Восприятие пространства происходит за счет работы вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе. Вестибулярный аппарат тесно связан с глазодвигательными мышцами, и каждое изменение в нем вызывает рефлекторные изменения в положении глаз. Взаимосвязь вестибулярного и глазодвигательного аппаратов входит в качестве одного из самых существенных компонентов в систему восприятия трехмерного пространства.
Вторым аппаратом, обеспечивающим восприятие пространства, и, прежде всего его глубины, является аппарат бинокулярного зрения. Восприятие глубины главным образом связано с восприятием удаленности предметов и расположением их относительно друг друга.
В восприятии удаления предметов(или пространственной глубины) играет роль конвергенция и дивергенция глаз. Под конвергенцией понимается сведение зрительных осей глаз за счет поворота глазных яблок навстречу друг другу. При обратном переходе – с близкого на далекий предмет – наблюдается дивергенция глаз, т.е. поворот их в стороны, разведение зрительных осей. Как конвергенция, так и дивергенция сопровождаются определенными двигательными ощущениями. Хотя мы обычно не замечаем эти ощущения, в восприятии пространства они играют существенную роль. Импульсы, возникающие вследствие относительного напряжения мышц глаз, являются важным источником информации для сенсорных и перцептивных зон коры головного мозга. Наряду с ощущениями от конвергенции и дивергенции глаз (при переводе взора с далекого предмета на близкий и обратно) мы получаем ощущения от аккомодации глаз. Суть явления аккомодации заключается в том, что форма хрусталика при удалении и приближении предметов меняется. Это достигается сокращением или расслаблением мышц глаза, что влечет за собой определенные ощущения напряжения или расслабления, которых мы не замечаем, но которые воспринимаются соответствующими проекционными полями коры головного мозга.
Расположение предметов по отношению друг к другу также играет большую роль при восприятии пространства. При значительном удалении предмета конвергенция и дивергенция прекращаются. Но мы можем судить об удаленности предметов по косвенным признакам. Воспринимаемое нами пространство никогда не носит симметричного характера, т.е. предметы расположены от нас вверху или внизу, справа или слева, дальше от нас или ближе. И эти признаки часто позволяют нам судить об удаленности предметов в пространстве.
Восприятие движения осуществляется благодаря сложному механизму, природа которого еще не вполне выяснена. Если предмет движется в пространстве, то мы воспринимаем его движение вследствие того, что он выходит из области наилучшего видения и этим заставляет нас передвигать глаза или голову, чтобы вновь фиксировать на нем взгляд. Однако восприятие движения не может быть объяснено только движением глаз: мы можем воспринимать одновременно движение в двух противоположных направлениях, хотя глаз, очевидно, не может двигаться одновременно в противоположные стороны.
Впечатление движения может возникнуть при отсутствии его в реальности, если через небольшие временные паузы чередовать на экране ряд изображений, воспроизводящих следующие друг за другом фазы движения объекта. Это так называемый стробоскопический эффект
Все теории восприятия движения могут быть разделены на две группы:
Теории, выводящие восприятие движения из элементарных, следующих друг за другом зрительных ощущений отдельных точек, через которые проходит движение. Восприятие движения возникает вследствие слияния этих элементарных зрительных ощущений (В. Вундт).
Теории, утверждающие, что восприятие движения имеет специфическое качество, несводимое к элементарным ощущениям (позиция М. Вертгеймера). Подобно тому, как мелодия не является простой суммой звуков, а качественно отличным от них целым, так и восприятие движения несводимо к сумме составляющих это восприятие элементарных зрительных ощущений.
Однако основным принципом, регулирующим восприятие движения, является осмысление ситуации в объективной действительности на основе всего прошлого опыта человека.
Восприятие времени. Наиболее простыми формами оценок времени являются процессы восприятия длительности. В основе этих процессов лежат
Оценка длительности временного отрезка во многом зависит от того, какими событиями он был заполнен. Время, заполненное разнообразными событиями, мы переоцениваем, временной отрезок кажется нам более продолжительным. И наоборот, не интересное для нас время мы недооцениваем, временной отрезок кажется нам незначительным.
Оценка длительности времени также зависит и от эмоциональных переживаний. Если события вызывают положительное отношение к себе, то время кажется быстро идущим. И наоборот, негативные переживания удлиняют временной отрезок.
Интересно, что восприятие времени во время болезниможет искажаться. Основное влияние при этом оказывает чувство тревоги, которое влечет за собой состояние напряжения. Если для расслабленного человека время течет незаметно, то при напряжении время тянется очень медленно. Страдающий больной испытывает чувство замедления хода времени, это особенно характерно для людей с болевыми симптомами. Часто боль и ее интенсивность становятся маркерами времени, которые делят сутки по ее затиханию и нарастанию.
Важно в практике врача иметь представление и о восприятии боли пациентом. Боль – это всегда психофизиологическое образование. Восприятие боли включает как само ощущение боли, так и эмоциональную реакцию на это ощущение. Индивидуальное восприятие боли носит сложный характер. Оно может быть различным как у отдельных людей, так и у одного и того же человека в зависимости от периода его жизни; болевые ощущения зависят и от физиологического состояния организма человека. Кроме того, восприятие боли зависит от прошлого опыта человека, от культурных традиций. Существует индивидуальная переносимость боли, зависящая в основном от глубоких структур мозга. Страх и тревога резко усиливают чувство боли, а состояние психического напряжения, ярости и агрессии гасит болевые ощущения. Следовательно, признаками боли выступают следующим симптомы:
ее присутствие;
изменение напряжения;
боль, как правило, можно локализовать с той или иной степенью точности;
боль ограничена во времени, обладает определенной динамикой;боль может быть выражена для другого человека как содержание болевого переживания, как жалоба, и, таким образом, осознана;
Чаще всего, боль рассматривается пациентами как главный симптом болезни. При этом пациенты рассуждают таким образом: «нет боли, нет болезни». В бытовом сознании боль является синонимом тяжести болезни.
В ситуации болезни боль исполняет несколько функций. Наиболее важной из них является сигнальная (информационная) функция. Боль является сигналом тела о том, что случилось. При хронической боли болевая граница смещается. Подпороговая боль может долго не распознаваться, пока не усилится. Часто человек терпит привычную боль, находя для этого различные оправдания. Боль может играть роль важного фактора астенизации – изнурения, утомления человека. Хроническая боль может приводить к дистрессу и к резкому искажению реакций организма, прежде всего, снижению иммунитета.
Психологические реакции пациента на болезнь
Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность
Телефон: 8-800 100-0191
(звонок по России – бесплатный, консультация круглосуточно)
Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни (ВКБ). Оно было введено отечественным терапевтом Р.А. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Это понятие, по определению ученого, объединяет в себе все то, «что чувствует и переживает больной, всю массу его ощущений, его общее самочувствие, самонаблюдение, его представления о своей болезни, о ее причинах – весь тот огромный мир больного, который состоит из весьма сложных сочетаний восприятия и ощущения, эмоций, аффектов, конфликтов, психических переживаний и травм».
Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный. ВКБ определяется не нозологической единицей, а личностью человека, она также индивидуальна и динамична, как и внутренний мир каждого из нас. При этом существует ряд исследований, обнаруживающих характерные особенности переживания больным своего состояния.
Так, в основе концепции В.Д. Менделевича («Терминологические основы феноменологической диагностики») находится представление о том, что тип реагирования на определенное заболевание определяется двумя характеристиками: объективной тяжестью болезни (определяющейся критерием летальности и вероятностью инвалидизации) и субъективной тяжестью болезни (собственной оценкой больным его состояния).
Представление о субъективной тяжести заболевания складывается из социально-конституциональных характеристик, к числу которых относятся пол, возраст и профессия индивида. Для каждой возрастной группы существует свой реестр тяжести заболевания – своеобразное распределение болезней по социально-психологической значимости и тяжести.
Так, в подростковом возрасте наиболее тяжелые психологические реакции могут быть вызваны не теми болезнями, которые являются объективно угрожающими сохранности организма с медицинской точки зрения, а теми, которые изменяют его внешний вид, делают его непривлекательным. Это обусловлено существованием в сознании подростка основной потребности – «удовлетворенности собственной внешностью».
Лица зрелого возраста более психологически тяжело будут реагировать на хронические и инвалидизирующие заболевания. «Это связано с системой ценностей и отражает устремленность человека зрелого возраста удовлетворять такие социальные потребности, как потребность в благополучии, благосостоянии, независимости, самостоятельности и пр.». В этом отношении с онкологическими заболеваниями связаны наиболее сильные переживания. Для пожилых и престарелых людей наиболее значимыми являются болезни, которые могут привести к смерти, потере трудо- и работоспособности.
К индивидуально-психологическим характеристикам, оказывающим влияние на специфику переживания заболевания, относятся особенности темперамента (в отношении следующих критериев: эмоциональность, переносимость боли, как признак эмоциональности, и ограничения движений и обездвиженности), а также особенности характера человека, его личности (мировоззренческие установки, уровень образования).
Существует типология способов реагирования на заболевание пациентом. Знание типа реагирования больного помогает подобрать адекватную стратегию взаимодействия с ним и его семьей, использовать соответствующие способы общения, мотивирования к лечению.
Типы психологического реагирования на тяжелое соматическое заболевание
Типология реагирования на заболевание А.Е.Личко и Н.Я. Иванова («Медико-психологическое обследование соматических больных») включает в себя 13 типов психологического реагирования на заболевание, выделенных на основе оценки влияния трех факторов: природы самого соматического заболевания, типа личности, в котором важнейшую составную часть определяет тип акцентуации характера и отношения к данному заболеванию в референтной (значимой) для больного группе.
В первом блоке находятся те типы отношения к болезни, при которых не происходит существенного нарушения адаптации:
- Гармоничный: для этого типа реагирования характерна трезвая оценка своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и без оснований видеть все в мрачном свете, но и без недооценки тяжести болезни. Стремление во всем активно содействовать успеху лечения. Нежелание обременять других тяготами ухода за собой. В случае неблагоприятного прогноза в смысле инвалидизации – переключение интересов на те области жизни, которые останутся доступными больному. При неблагоприятном прогнозе происходит сосредоточение внимания, забот, интересов на судьбе близких, своего дела.
- Эргопатический: характерен «уход от болезни в работу». Даже при тяжести болезни и страданиях стараются во что бы то ни стало работу продолжать. Трудятся с ожесточением, с еще большим рвением, чем до болезни, работе отдают все время, стараются лечиться и подвергаться исследованию так, чтобы это оставляло возможность для продолжения работы.
- Анозогнозический: характерно активное отбрасывание мысли о болезни, о возможных ее последствиях, отрицание очевидного в проявлении болезни, приписывание их случайным обстоятельствам или другим несерьезным заболеваниям. Отказ от обследования и лечения, желание обойтись своими средствами.
Во второй блок входят типы реагирования на болезнь, характеризующиеся наличием психической дезадаптации:
- Тревожный: для этого типа реагирования непрерывное беспокойство и мнительность в отношении неблагополучного течения болезни, возможных осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Поиск новых способов лечения, жажда дополнительной информации о болезни, вероятных осложнений, методах лечения, непрерывный поиск «авторитетов». В отличие от ипохондрии более интересуют объективные данные о болезни (результат анализов, заключения специалистов), чем собственные ощущения. Поэтому предпочитают больше слушать высказывания других, чем без конца предъявлять свои жалобы. Настроение прежде всего тревожное, угнетенность – вследствие этой тревоги).
- Ипохондрический: характерно сосредоточение на субъективных болезненных и иных неприятных ощущениях. Стремление постоянно рассказывать о них окружающим. На их основе преувеличение действительных и выискивание несуществующих болезней и страданий. Преувеличение побочного действия лекарств. Сочетание желания лечиться и неверия в успех, требований тщательного обследования и боязни вреда и болезненности процедур).
- Неврастенический: характерно поведение по типу «раздражительной слабости». Вспышки раздражения, особенно при болях, при неприятных ощущениях, при неудачах лечения, неблагоприятных данных обследования. Раздражение нередко изливается на первого попавшегося и завершается нередко раскаянием и слезами. Непереносимость болевых ощущений. Нетерпеливость. Неспособность ждать облегчения. В последующем – раскаяние за беспокойство и несдержанность.
- Меланхолический: характерна удрученность болезнью, неверие в выздоровление, в возможное улучшение, в эффект лечения. Активные депрессивные высказывания вплоть до суицидальных мыслей. Пессимистический взгляд на все вокруг, неверие в успех лечения даже при благоприятных объективных данных.
- Эйфорический: характерно необоснованно повышенное настроение, нередко наигранное. Пренебрежение, легкомысленное отношение к болезни и лечению. Надежда на то, что «само все обойдется». Желание получать от жизни все, несмотря на болезнь. Легкость нарушения режима, хотя эти нарушения могут неблагоприятно сказываться на течении болезни.
- Апатический: характерно полное безразличие к своей судьбе, к исходу болезни, к результатам лечения. Пассивное подчинение процедурам и лечению при настойчивом побуждении со стороны, утрата интереса ко всему, что ранее волновало.
- Обессивно-фобический: характерна тревожная мнительность прежде всего касается опасений не реальных, а маловероятных осложнений болезни, неудач лечения, а также возможных (но малообоснованных) неудач в жизни, работе, семейной ситуации в связи с болезнью. Воображаемые опасности волнуют более, чем реальные. Защитой от тревоги становятся приметы и ритуалы.
- Сенситивный: характерна чрезмерная озабоченность возможным неблагоприятным впечатлением, которое может произвести на окружающих сведения о своей болезни. Опасения, что окружающие станут избегать, считать неполноценным, пренебрежительно или с опаской относиться, распускать сплетни или неблагоприятные сведения о причине и природе болезни. Боязнь стать обузой для близких из-за болезни и неблагожелательность отношения с их стороны в связи с этим.
- Эгоцентрический: характерен «Уход в болезнь», выставление напоказ близким и окружающим своих страданий и переживаний с целью полностью завладеть их вниманием. Требование исключительной заботы – все должны забыть и бросить все и заботиться только о больном. Разговоры окружающих быстро переводятся «на себя». В других, также требующих внимания и заботы, видят только «конкурентов» и относятся к ним неприязненно. Постоянное желание показать свое особое положение, свою исключительность в отношении болезни.
- Паранойяльный: характерна уверенность, что болезнь – результат чьего-то злого умысла. Крайняя подозрительность к лекарствам и процедурам. Стремление приписывать возможные осложнения лечения и побочные действия лекарств халатности или злому умыслу врачей и персонала. Обвинения и требования наказаний в связи с этим.
- Дисфорический (характерно тоскливо-озлобленное настроение).
Взаимодействие с некоторыми из таких пациентов может приносить врачу выраженный психологический дискомфорт. Но знание психологических оснований этого типа поведения пациента поможет врачу лучше понимать его потребности, ожидания, страхи и эмоциональные реакции, оптимально организовывать процесс взаимодействия с ним, использовать определенные инструменты влияния. Важно понимать, что, даже демонстрируя полное безразличие к исходу лечения, пациент больше всего хочет услышать слова надежды и нуждается в укреплении его веры в лучшее. Пациенты, непрерывно тревожащиеся о своем состоянии, нуждаются в спокойном, оптимистичном и внимательном разговоре с врачом, а пациенты, демонстрирующие реакции агрессии к окружающим и врачу – авторитетной уверенной позиции врача, которая поможет справиться со скрываемым в душе сильнейшим страхом за свою жизнь.
Таким образом, понимание типа реагирования больного на заболевание поможет сделать союз врача и пациента более эффективным, способствующим психологическому благополучию обоих участников лечебного процесса.
Классификация — это… Что такое Классификация?
Классификация (классифицирование) (от лат. classis — разряд и лат. facere — делать) — «особый случай применения логической операции деления объема понятия, представляющий собой некоторую совокупность делений (деление некоторого класса на виды, деление этих видов и т. д.)»[1].
«Классификация — это осмысленный порядок вещей, явлений, разделение их на разновидности согласно каким-либо важным признакам.»[2]
Классификация предназначена для постоянного использования в какой-либо науке или области практической деятельности (например, классификация животных и растений). Обычно в качестве основания деления в классификации выбирают признаки, существенные для данных предметов. В этом случае классификация (называемая естественной) выявляет существенные сходства и различия между предметами и имеет познавательное значение. В других случаях, когда цель классификации состоит лишь в систематизации предметов, в качестве основания выбираются признаки, удобные для этой цели, но несущественные для самих предметов (например, алфавитные каталоги). Такие классификации называют искусственными.
Наиболее ценными являются классификации, основанные на познании законов связи между видами, перехода от одного вида к другому в процессе развития (такова, например, классификация химических элементов, созданная Менделеевым).
Классификация по существенным признакам называется типологией; она основана на понятии типа, как единицы расчленения изучаемой реальности, конкретной идеальной модели исторически развивающихся объектов (биологические, языковые и т. п. типологии).
Всякая классификация является результатом некоторого огрубления действительных граней между видами, ибо они всегда условны и относительны. С развитием знаний происходит уточнение и изменение классификаций.
Делением называется раскрытие объема известного понятия; оно происходит путем перечисления всех видов (то есть меньших по объему понятий), входящих в состав делимого понятия. Отсюда ясно, что разделены могут быть только общие понятия, охватывающие собой различные части; ясно также, что для деления необходимо иметь основание или принцип (principium divisionis), делающий возможным правильное перечисление полученных благодаря делению членов его (parles divisionis).
От правильного деления требуется:
- полнота деления: все члены деления должны быть перечислены;
- чистота: члены деления не являются пересекающимися понятиями.
Основанием для деления может служить любой признак делимого понятия. Пользуясь признаком как принципом деления можно, при посредстве закона противоречия, всегда получить чистое двухчленное деление (дихотомию), например делить предметы на неорганические и органические, и т. д. Все сказанное имеет полное применение к классификации.
Когда исследователь имеет перед собой сложный ряд однородных явлений, то он:
- должен их расположить в известном порядке, удобном для исследования;
- должен сгруппировать сходные явления и отличить их от тех, которые только кажутся сходными с ними, в действительности же отличны от них;
- должен расположить эти группы в таком порядке, чтобы степень сродства их и взаимной зависимости выражались бы в самом расположении.
Классифицируя явления, их можно делить на группы, эти группы вновь подразделять и т. д.; например, понятие царства (хотя бы животных) можно разделить на классы, классы на роды, роды на виды, виды на подвиды и т. д. Исследователь, производя это деление, может иметь в виду различные цели, объективные или субъективные, причем и характер классификации зависит от ее цели.
Примеры классификаций
Правила классифицирования (деления объёма понятия)
- В одной и той же классификации необходимо применять одно основание.
- Объём членов классификации должен равняться объёму классифицируемого класса.
- Члены классификации должны взаимно исключать друг друга.
- Подразделение на подклассы должно быть непрерывным[3].
См. также
Ссылки
Примечания
Классификация методов психологического исследования (по Б.Г.Ананьеву)
Основные методы исследования
Определение 1
Метод – это путь познания, который опирается на определенную совокупность полученных ранее знаний.
Существуют разные подходы к классификации и описанию методов психологического исследования. Общепризнанной классификацией различных методов психологического исследования является в отечественной психологии классификация Б.Ананьева .
Он делит все методы на четыре большие группы:
- организационные;
- способы обработки данных;
- эмпирические;
- интерпретационные.
Помощь со студенческой работой на тему
Классификация методов психологического исследования (по Б.Г.Ананьеву)
Организационные методы
Организационные методы могут быть:
- сравнительные,
- лонгитюдные,
- комплексные.
Замечание 1
Сравнительный метод широко используется в общей психологии при сопоставлении выборок или разных групп испытуемых. В психологии развития метод сравнения представлен в двух основных формах: методом возрастных (поперечных) и лонгитюдных, т.е. продольных исследований. Сравнительно-возрастной метод заключается в сопоставлении особенностей по возрастам для выявления динамики изучаемых психических процессов.
Процедура поперечных срезов подразумевает, что изучаемое явление психики диагностируется при помощи одного психологического инструмента для испытуемых разных возрастных групп. Продольные исследования требуют длительного исследования одних людей на протяжении нескольких лет. При этом используется наблюдение, тестовые, экспериментальные методики. Данный вид исследований дает возможность определить индивидуальные особенности развития.
Разновидностью сравнительного метода считается генетический метод, используемый в педагогической и возрастной психологии.
Эмпирические методы
К группе эмпирических методов исследования относятся:
- наблюдение, в том числе самонаблюдение;
- психодиагностические методы, включая тесты, опросники, анкеты, социометрию, интервью и беседу;
- экспериментальные методы;
- анализ продуктов и процессов жизнедеятельности;
- биографические методы, подразумевающие анализ событий жизни человека, свидетельств и документов.
Наблюдение активно применяется при изучении развития детей. Его основная задача заключается в накоплении фактов и их расстановки во временной последовательности.
Наблюдение бывает сплошным, при котором психолога интересуют, вся специфика поведения индивида, и выборочным, при котором фиксируются только определенные выборочные характеристики. Наблюдение – это достаточно сложный метод и его применение должно отвечать определенным требованиям:
- четко поставленная цель и схема наблюдения;
- объективность наблюдения;
- систематичность наблюдения;
- наблюдение за естественным поведением человека.
Эмпирические методы применяют с детьми чаще всего в привычных условиях школы или детского сада. Поэтому в педагогической и возрастной психологии часто применяется естественный эксперимент, который осуществляется в рамках трудовой, игровой и учебной деятельности. Специфическим методом педагогической и возрастной психологии признается формирующий эксперимент, при котором создаются специальные условия для изучения в динамике развития психологических особенностей при их целенаправленном формировании.
Определение 2
Беседа – это эмпирический метод, используемый для получения информации о человеке при общении с ним, в результате получения ответов на целенаправленно заданные вопросы.
Определение 3
Анкетирование является методом получения необходимых данных о человеке на основании ответов на определенные заранее подготовленные вопросы, входящие в анкету.
Определение 4
Анализ продуктов деятельности позволяет изучать человека посредством интерпретации продуктов его деятельности.
Определение 5
Тестирование – это диагностика личностных качеств индивида при помощи тестов. При этом тестирование только констатирует действительность, а для изменения, развития различных качеств личности следует использовать иные методы.
Методы обработки данных
К методам обработки данных относятся:
- количественный или статистический анализ;
- качественный анализ, подразумевающий дифференциацию материала по вариантам, группам, описание различных случаев.
Интерпретационные методы
К интерпретационным методам относятся:
- генетический,
- структурный.
Генетический помогает интерпретировать обработанный материал исследования, посредством характеристик развития, выделяя стадии, фазы, критические моменты формирования психических новообразований. Он определяет генетические вертикальные связи между разными уровнями развития.
Структурный метод выявляет горизонтальные структурные связи между изученными характеристиками человеческой личности.
Классификация эмоций и чувств
Чувства условно делятся на этические (моральные, нравственные), интеллектуальные (познавательные) и эстетические.
Интеллектуальные — это чувства, связанные с познавательной деятельностью человека. Они возникают в процессе учебной и научной работы, а также в творческой деятельности в различных видах искусства, науки и техники. К интеллектуальным чувствам относят удивление, любознательность, сомнение, радость открытия, любовь к истине.
Этические — чувства, в которых отражается отношение человека к требованиям общественной морали. Они связаны с его мировоззрением, мыслями, идеями, принципами и традициями. К ним относятся: любовь, сострадание, доброжелательность, гуманность, преданность.
Эстетические — чувства, возникающие у человека в связи с удовлетворением или неудовлетворением его эстетических потребностей. К ним относятся чувства прекрасного и безобразного, возвышенного и низменного, чувство юмора и т. д.
Нравственные, интеллектуальные и эстетические чувства переживаются человеком в деятельности и в общении. Иногда они именуются как высшие ввиду того, что в них заключено все богатство эмоциональных отношений человека к действительности. В то же время следует подчеркнуть условность понятия «высшие чувства», так как к ним приходится относить не только нравственные, но и безнравственные чувства (себялюбие, жадность, зависть). Наконец, ввиду отсутствия точного классификационного критерия, нравственные, интеллектуальные и эстетические чувства с трудом могут быть отдифференцированы друг от друга при психологическом анализе. Чувство юмора, являясь эстетическим, вместе с тем может рассматриваться как интеллектуальное, если оно связано с умением подмечать противоречия в окружающей действительности. Все это подчеркивает единство эмоциональной сферы личности человека.
Эмоции условно делят на настроения, страсти и аффекты.
Настроение — это слабо выраженное эмоциональное переживание, отличающееся недостаточным осознанием причин и факторов, их вызывающих.
Аффект — кратковременное переживание большой силы (ярость, ужас, отчаяние), которое протекает быстро, бурно, сопровождается резко выраженными органическими изменениями и двигательными реакциями. Одним из распространенных видов аффекта является стресс — это состояние чрезмерно сильного и длительного психологического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Стресс оказывает отрицательное воздействие на сердечно-сосудистые и кишечно-желудочные заболевания.
Страсти — сильные, глубокие, длительные и устойчивые переживания с ярко выраженной направленностью на достижение цели. Страсть — сплав эмоций, мотивов и чувств, сконцентрированных вокруг определенного вида деятельности или предмета. Объектом страсти может стать человек.
Настоящая любовь — духовная связь одного человека с другим, подобным ему существом, которая не сводится к физическому влечению и страсти.
код УДК | описание | число кодов | |
00 | Наука в целом (информационные технологии — 004) | 1082 | |
1 | Философия. Психология | 740 | |
2 | Религия. Теология | 993 | |
30 | Теория и методы общественных наук | 428 | |
31 | Демография. Социология. Статистика | 748 | |
32 | Политика | 328 | |
33 | Экономика. Народное хозяйство. Экономические науки | 2964 | |
34 | Право. Юридические науки | 4414 | |
35 | Государственное административное управление. Военное искусство. Военные науки | 2428 | |
36 | Обеспечение духовных и материальных жизненных потребностей. Социальное обеспечение. Социальная помощь. Обеспечение жильем. Страхование | 1400 | |
37 | Народное образование. Воспитание. Обучение. Организация досуга | 1174 | |
39 | Этнография. Нравы. Обычаи. Жизнь народа. Фольклора | 308 | |
50 | Общие вопросы математических и естественных наук | 152 | |
51 | Математика | 3054 | |
52 | Астрономия. Геодезия | 1683 | |
53 | Физика | 3937 | |
54 | Химия. Кристаллография. Минералогия | 7642 | |
55 | Геология. Геологические и геофизические науки | 3179 | |
56 | Палеонтология | 1153 | |
57 | Биологические науки | 2788 | |
58 | Ботаника | 1963 | |
59 | Зоология | 3176 | |
60 | Прикладные науки. Общие вопросы | 8 | |
61 | Медицина. Охрана здоровья. Пожарное дело | 13058 | |
62 | Инженерное дело. Техника в целом | 21474 | |
63 | Сельское хозяйство. Лесное хозяйство. Охота. Рыбное хозяйство | 5995 | |
64 | Домоводство. Коммунальное хозяйство. Служба быта | 1862 | |
65 | Управление предприятиями. Организация производства, торговли и транспорта | 3977 | |
66 | Химическая технология. Химическая промышленность. Пищевая промышленность. Металлургия. Родственные отрасли | 10167 | |
67 | Различные отрасли промышленности и ремесла. Механическая технология | 7822 | |
68 | Различные отрасли промышленности и ремесла, производящие конечную продукцию. Точная механика | 7215 | |
69 | Строительство. Строительные материалы. Строительно-монтажные работы | 1418 | |
7 | Искусство. Декоративно-прикладное искусство. Фотография. Музыка. Игры. Спорт | 5527 | |
8 | Языкознание. Филология. Художественная литература. Литературоведение | 1751 | |
9 | География. Биография. История | 433 | |
ИТОГО | 126441 | ||
Что такое ожирение?
1 Окружающая среда
Повсеместное распространение увеличения порций предлагаемых блюд, отсутствие физической активности вследствие чрезмерной увлеченности экранными устройствами и легкий доступ к нездоровой пище — это только некоторые из множества факторов окружающей среды, способствующих развитию ожирения3.
2 Социально-экономические факторы
Риск развития ожирения зависит также от условий жизни и уровня дохода4. Например, при высоком социально-экономическом статусе вероятность развития ожирения повышается в странах с низким уровнем дохода, но понижается в странах с высоким уровнем дохода5.
3 Физические факторы
В целом считается, что ожирение развивается по причине
нарушения баланса между потребляемой пищей и интенсивностью ее
сжигания в ходе таких процессов, как физическая активность. Любая не
затраченная организмом энергия запасается в виде жира6. Но
этот процесс имеет сложную природу: аппетит и расход энергии
регулируются деятельностью головного мозга на основании поступающего в
него из разных частей тела сигналов, в том числе от кишечника,
поджелудочной железы и запасающих жир тканей7. Кроме того,
отрицательное влияние на этот процесс оказывают другие факторы, в том
числе наличие сопутствующих заболеваний.
4 Эмоциональные факторы
Стресс, травма и проблемы с психическим здоровьем в некоторых случаях могут приводить к перееданию, которое в свою очередь способствует развитию ожирения8,9.
5 Генетические факторы
Некоторые люди также могут иметь генетическую предрасположенность к развитию ожирения, поэтому риск развития этого заболевания может зависеть от вашего семейного анамнеза и этнического происхождения10.
Классификация (познавательный процесс) | Психология вики
Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Когнитивная психология: Внимание · Принимать решение · Учусь · Суждение · Объем памяти · Мотивация · Восприятие · Рассуждение · Мышление — Познавательные процессы Познание — Контур Показатель
Эта статья посвящена когнитивному процессу, более общее обсуждение и философия см. В разделе «Категоризация»
Классификация или познавательный процесс, в котором идеи и объекты распознаются, дифференцируются и понимаются.Классификация подразумевает, что объекты группируются по категориям, обычно для определенной цели. В идеале категория освещает отношения между субъектами и объектами знания. Категоризация имеет фундаментальное значение при принятии решений и во всех видах взаимодействия с окружающей средой. Однако есть разные подходы к категоризации.
В последние годы категоризация переместилась из области философских рассуждений в область когнитивных научных исследований.Был создан ряд проверяемых теорий и достигнут экспериментальный прогресс.
- Основная статья: Теория прототипа
Со времени исследования Элеоноры Рош и Джорджа Лакоффа в 1970-х годах категоризацию можно также рассматривать как процесс группировки вещей на основе прототипов — идея необходимых и достаточных условий почти никогда не возникает. встречаются в категориях естественных вещей. Также было высказано предположение, что категоризация, основанная на прототипах, является основой человеческого развития, и что это обучение основывается на познании мира через воплощение.
Когнитивный подход допускает, что естественные категории классифицируются (они имеют тенденцию быть нечеткими по своим границам) и непоследовательны по статусу составляющих их членов.
Системы категорий объективно не существуют «где-то там» в мире, они основаны на опыте людей. Концептуальные категории не идентичны для разных культур или, действительно, для каждого человека в одной и той же культуре.
Категории образуют часть иерархической структуры в применении к таким предметам, как таксономия в биологической классификации: более высокий уровень: уровень жизненной формы, средний уровень: родовой или родовой уровень, и более низкий уровень: видовой уровень.Их можно отличить по определенным характеристикам, которые помещают предмет в его отличительную категорию. Но даже они могут быть произвольными и подлежат пересмотру.
Категории на среднем уровне воспринимаются и концептуально более заметны. Общий уровень категории имеет тенденцию вызывать наибольшие отклики и самые богатые образы и кажется психологически базовым уровнем. Типичные таксономии в зоологии, например, демонстрируют категоризацию на воплощенном уровне, при этом сходства приводят к формулированию «более высоких» категорий, а различия приводят к дифференциации внутри категорий.
Книги [править | править источник]
Рош Э. и Ллойд Б. Б. (редакторы) (1978), Познание и категоризация. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум.
статей [править | править источник]
Категории и индукция]
- Мервис, К. Б., & Рош, Э. (1981). Категоризация природных объектов. В М. Р. Розенцвейге и Л. В. Портере (редакторы), Ежегодный обзор психологии (том 32).
- Рош, Э. (1978). Принципы категоризации. В E.Рош и Б. Б. Ллойд (ред.), Познание и категоризация. Хиллсдейл, Нью-Джерси: Эрлбаум. Перепечатано в: Margolis, E. and Laurence, S. (Eds.) (1999). Концепции: основные чтения. Кембридж, Массачусетс: MIT Press.
- Рош, Э. (1977). Человеческая категоризация. В Н. Уоррен (ред.), Достижения в кросс-культурной психологии (Том 1). Лондон: Academic Press.
Мервис К. и Рош Э. (1981). Категоризация природных объектов. Ежегодный обзор психологии, 32: 89-113. Annual Reviews, Inc.
- Рош, Э., Мервис, К. Б., Грей, В., Джонсон, Д., и Бойс-Брем, П. (1976). Основные объекты в природных категориях. Когнитивная психология, 8, 382-439
- Рош Э. и Мервис К. Б. (1975). Семейное сходство: исследования внутренней структуры категорий. Когнитивная психология, 7, 573-605.
Книги [править | править источник]
статей [править | править источник]
APA PsycInfo Классификационные категории и коды
2100 Общая психология
2140 История и системы
2200 Психометрия, статистика и методология
2220 Испытания и испытания
2221 Сенсорное и моторное тестирование
2222 Весы и графики развития
2223 Индивидуальные весы и инвентарь
2224 Клиническое психологическое тестирование
2225 Нейропсихологическое обследование
2226 Тестирование по психологии здоровья
2227 Образовательные измерения
2228 Профессиональное тестирование и трудоустройство
2229 Тестирование мнения и отношения потребителей
2240 Статистика и математика
2260 Методы исследования и экспериментальный план
2300 Экспериментальная психология человека
2320 Сенсорное восприятие
2323 Визуальное восприятие
2326 Слуховое и речевое восприятие
2330 Моторные процессы
2340 Когнитивные процессы
2343 Обучение и память
2346 Внимание
2360 Мотивация и эмоции
2380 Состояния сознания
2390 Парапсихология
2400 Экспериментальная и сравнительная психология животных
2420 Обучение и мотивация
2440 Социальное и инстинктивное поведение
2500 Физиологическая психология и неврология
2510 Генетика
2520 Нейропсихология и неврология
2530 Электрофизиология
2540 Физиологические процессы
2560 Психофизиология
2580 Психофармакология
2600 Психология и гуманитарные науки
2610 Литература и изобразительное искусство
2630 Философия
2700 Коммуникационные системы
2720 Лингвистика и язык и речь
2750 Средства массовой информации
2800 Психология развития
2820 Когнитивное и перцептивное развитие
2840 Психосоциальное развитие и развитие личности
2860 Геронтология
2900 Социальные процессы и социальные проблемы
2910 Социальная структура и организация
2920 Религия
2930 Культура и этнология
2950 Брак и семья
2953 Развод и повторный брак
2956 Воспитание и уход за детьми
2960 Политические процессы и политические вопросы
2970 Секс-роли и женские проблемы
2980 Сексуальное поведение и сексуальная ориентация
2990 Употребление наркотиков и алкоголя (закон)
3000 Социальная психология
3020 Групповые и межличностные процессы
3040 Социальное восприятие и познание
3100 Психология личности
3120 Личностные качества и процессы
3140 Теория личности
3143 Психоаналитическая теория
3200 Психологические и физические расстройства
3210 Психологические расстройства
3211 Аффективные расстройства
3213 Шизофрения и психотические состояния
3215 Неврозы и тревожные расстройства
3217 Расстройства личности
3230 Расстройства поведения и антисоциальное поведение
3233 Злоупотребление психоактивными веществами и наркомания
3236 Уголовное поведение и правонарушения несовершеннолетних
3250 Расстройства развития и аутизм
3253 Нарушения обучения
3256 Умственная отсталость
3260 Расстройства пищевого поведения
3270 Речевые и языковые расстройства
3280 Экологические токсины и здоровье
3290 Физические, соматоформные и психогенные расстройства
3291 Иммунологические заболевания
3293 Рак
3295 Сердечно-сосудистые заболевания
3297 Неврологические расстройства и повреждения головного мозга
3299 Нарушения зрения, слуха и органов чувств
3300 Здоровье и психическое здоровье Лечение и профилактика
3310 Психотерапия и психотерапевтическое консультирование
3311 Когнитивная терапия
3312 Поведенческая терапия и модификация поведения
3313 Групповая и семейная терапия
3314 Межличностная, клиентоориентированная и гуманистическая терапия
3315 Психоаналитическая терапия
3340 Клиническая психофармакология
3350 Специализированные вмешательства
3351 Клинический гипноз
3353 Группы самопомощи
3355 Консультации прихожан, парапрофессионалов и пастырей
3357 Искусство, музыка и двигательная терапия
3360 Психология здоровья и медицина
3361 Поведенческое и психологическое лечение физических заболеваний
3363 Лечение физических заболеваний
3365 Продвижение и поддержание здоровья и благополучия
3370 Услуги в области здравоохранения и психического здоровья
3371 Амбулаторные услуги
3373 Общественные и социальные службы
3375 Уход на дому и хоспис
3377 Дома престарелых и общежитие
3379 Стационарные и больничные услуги
3380 Реабилитация
3383 Реабилитация от наркозависимости и алкоголизма
3384 Профессиональная реабилитация
3385 Речевая и языковая терапия
3386 Криминальная реабилитация и пенология
3400 Вопросы профессионального психологического и медицинского персонала
3410 Профессиональное образование и обучение
3430 Отношение и характеристики профессионального персонала
3450 Профессиональная этика, стандарты и ответственность
3470 Специалисты с ограниченными возможностями
3500 Психология образования
3510 Администрация образования и персонал
3530 Учебный план, программы и методы обучения
3550 Академическое обучение и достижения
3560 Динамика в классе, адаптация и отношение учащихся
3570 Специальное и восстановительное образование
3575 Одаренные и талантливые
3580 Образовательные / профессиональные консультации и услуги для студентов
3600 Промышленная и организационная психология
3610 Профессиональные интересы и руководство
3620 Управление, подбор и обучение персонала
3630 Оценка персонала и эффективность работы
3640 Менеджмент и обучение менеджменту
3650 Отношение персонала и удовлетворенность работой
3660 Организационное поведение
3670 Условия труда и промышленная безопасность
3700 Спорт Психология и отдых
3720 Спорт
3740 Отдых и досуг
3800 Военная психология
3900 Психология потребителей
3920 Отношение и поведение потребителей
3940 Маркетинг и реклама
4000 Инженерная и экологическая психология
4010 Человеческий фактор Инжиниринг
4030 Жизненное пространство и институциональный дизайн
4050 Общественное и экологическое планирование
4070 Экологические проблемы и отношение
4090 Транспорт
4100 Интеллектуальные системы
4120 Искусственный интеллект и экспертные системы
4140 Робототехника
4160 Нейронные сети
4200 Судебная психология и правовые вопросы
4210 Гражданские права и гражданское право
4230 Уголовное право и судебное разбирательство по уголовным делам
4250 Посредничество и разрешение конфликтов
4270 Профилактика преступности
4290 Сотрудники полиции и юриспруденции
Вопросы психологической классификации: надежность, обоснованность и маркировка — видео и стенограмма урока
Вопросы надежности
Классификация психических расстройств, безусловно, очень полезна.Но есть несколько серьезных проблем с классификацией. Одна из проблем — надежность или идея о том, что система классификации должна давать одни и те же результаты каждый раз, когда вы ее используете. Например, если я использую DSM для диагностики Лесли сегодня, и я придумываю диагноз большого депрессивного эпизода, то завтра DSM должен поставить такой же диагноз для Лесли.
Существует два типа надежности: надежность между экспертами и надежность тестирования-ретеста. Надежность между экспертами — это идея, что два человека, использующие одну и ту же систему классификации, дадут один и тот же ответ. Например, предположим, что мы с вами видим Лесли. Если мы оба используем DSM , чтобы помочь нам диагностировать ее, и наблюдаем одни и те же симптомы, то мы оба должны поставить один и тот же диагноз.
Сравните это с проверкой надежности повторных испытаний , которая заключается в том, что один человек, использующий одну и ту же систему классификации для другого человека, должен каждый раз ставить один и тот же диагноз.Например, если я вижу Лесли и использую DSM , чтобы диагностировать у нее биполярное расстройство, то, если Лесли вернется завтра или на следующей неделе с теми же симптомами, я также должен поставить диагноз «биполярное расстройство».
Итак, в чем проблема? Классификации психических заболеваний имеют некоторые проблемы с надежностью. Межэкспертная надежность при переходе от одного врача к другому не всегда высока, потому что нарушения совпадают. Например, мы с вами можем согласиться с тем, что у пациента есть тревожное расстройство, но мы можем не согласиться с тем, какое тревожное расстройство у этого пациента.
Аналогичным образом, иногда надежность повторного тестирования может быть низкой, хотя, как правило, надежность между экспертами является более серьезной проблемой. DSM находится в четвертой редакции, и каждая версия пытается повысить надежность. То есть его авторы продолжают пытаться ставить одинаковые диагнозы между людьми и с течением времени.
Проблемы с валидностью
Другая проблема с классификацией связана с валидностью или тем, выявляет ли система реальные расстройства. Вам может быть интересно, как система классификации не может идентифицировать настоящие расстройства.Подумайте об этом так: что, если симптомы Лесли обычно не проявляются вместе? Есть ли у нее заболевание, которого нет в классификационной системе? Она просто уникальный человек, у которого может быть несколько заболеваний? Ответить на эти вопросы непросто, и ответ может повлиять на валидность системы классификации.
Есть еще один вопрос о достоверности и классификации, а именно о том, существуют ли настоящие расстройства, существующие в реальном мире. Некоторые люди утверждают, что классификация расстройств порождает ложные расстройства.Вместо этого они говорят, что психическое заболевание — это социальная конструкция и что психологические расстройства не реальны в том же смысле, в каком, скажем, диабет. Споры о том, реальны ли психические расстройства или нет, продолжаются, равно как и попытки создать валидность в рамках системы классификации.
Краткое содержание урока
Классификация психических заболеваний включает объединение симптомов в группу для постановки диагноза психологического расстройства. Отцом современной психологической классификации является Эмиль Крепелин, чья классификационная система XIX века стала основой для системы, которую сегодня используют большинство психологов, DSM .Две проблемы с классификацией: надежность , , или насколько согласованы диагнозы, и достоверность , , или реальность синдромов в системе.
Результаты обучения
После просмотра этого урока вы сможете:
- Определить вклад Эмиля Крепелина в психологию
- Объясните, что такое DSM
- Различия между надежностью и действительностью
Модуль 3 — Классификация, оценка, диагностика — Расстройства поведения в детстве
Обзор модуля
Модуль 3 охватывает вопросы клинической оценки, диагностики и лечения.Мы определим оценку, а затем опишем ключевые вопросы, такие как надежность, валидность, стандартизация и конкретные используемые методы. Что касается клинической диагностики, мы обсудим две основные системы классификации, используемые во всем мире — DSM-5 и ICD-10. Наконец, мы обсуждаем причины, по которым люди могут обращаться за лечением, и чего ожидать при этом. Поскольку это последний модуль в Части 1, убедитесь, что вы готовитесь к первому экзамену.
Описание модуля
Результаты изучения модуля
- Опишите клиническую оценку и используемые в ней методы.
- Разъясните, как специалисты в области психического здоровья диагностируют психические расстройства стандартным способом.
- Обсудите причины обращения за лечением и важность психотерапии.
3.1. Клиническая оценка аномального поведения
Задачи обучения разделу
- Определите клиническую оценку.
- Объясните, почему клиническая оценка — это постоянный процесс.
- Определите надежность и проиллюстрируйте ее примером.
- Определите и проиллюстрируйте действительность.
- Определите стандартизацию.
- Перечислите и опишите семь методов оценки.
3.1.1. Что такое клиническая оценка?
Для того, чтобы специалист в области психического здоровья мог эффективно помочь в лечении клиента и знать, что выбранное лечение действительно сработало (или работает), он / она сначала должен пройти клиническую оценку клиента или собрать информацию. и делать выводы с помощью наблюдений, психологических тестов, неврологических тестов и собеседований, чтобы определить, в чем проблема человека и какие симптомы он / она проявляет.Этот сбор информации включает в себя изучение навыков, способностей, личностных характеристик, когнитивных и эмоциональных функций клиента, социального контекста с точки зрения факторов стресса окружающей среды, с которыми он сталкивается, и культурных факторов, свойственных им, таких как язык, на котором говорят, или этническая принадлежность. Клиническая оценка проводится не только в начале обращения за помощью, но и на протяжении всего процесса. Это почему?
Подумайте об этом. Во-первых, нам нужно определить, нужно ли вообще лечение.Имея четкий отчет о симптомах человека и о том, как они влияют на повседневное функционирование, мы можем определить, в какой степени человек страдает от этого неблагоприятно. Предполагая, что лечение необходимо, наша вторая причина для участия в клинической оценке будет заключаться в том, чтобы определить, какое лечение будет наиболее эффективным. Как вы увидите позже в этом модуле, существует множество подходов к лечению. К ним относятся поведенческая терапия, когнитивная и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гуманистическая экспериментальная терапия, психодинамическая терапия, семейная и семейная терапия, а также биологические методы лечения (психофармакология).Конечно, при любом психическом расстройстве некоторые из вышеупомянутых методов лечения будут более эффективными, чем другие. Даже если несколько из них могут работать хорошо, это не означает, что конкретная терапия будет работать для конкретного клиента. Оценка может помочь в этом разобраться. Наконец, нам нужно знать, сработало ли лечение, которое мы использовали. Это будет включать измерение до того, как будет применено какое-либо лечение, а затем измерение поведения во время лечения. Мы даже захотим провести измерения после окончания лечения, чтобы убедиться, что симптомы расстройства не вернутся.Знание того, каковы исходные параметры человека для различных аспектов психологического функционирования, поможет нам увидеть, когда наступит улучшение. Подводя итог, можно сказать, что получение исходных показателей происходит в начале, реализация согласованного плана лечения происходит в большей степени в середине, а затем, когда лечение дает желаемый результат, происходит в конце. Из этого обсуждения должно быть ясно, что клиническая оценка — это непрерывный процесс.
3.1.2. Ключевые понятия в оценке
Для процесса оценки важны три критических концепции — надежность, валидность и стандартизация. На самом деле, эти три важны для науки в целом. Во-первых, мы хотим, чтобы оценка была надежной, или последовательной. Вне клинической оценки, когда у нашей машины есть проблема, и мы обращаемся с ней к механику, мы хотим убедиться, что то, что один механик говорит не так с нашей машиной, совпадает с тем, что говорит другой или даже два других.В противном случае инструменты измерения, которые они используют для оценки автомобилей, ошибочны. То же самое и с пациентом, страдающим психическим расстройством. Если один специалист в области психического здоровья говорит, что человек страдает серьезным депрессивным расстройством, а другой говорит, что проблема в пограничном расстройстве личности, то проблема связана с используемым инструментом оценки (в данном случае DSM и подробнее об этом чуть позже). Обеспечение согласованности двух разных оценщиков при оценке пациентов называется межэкспертной надежностью .Другой тип надежности возникает, когда человек проходит тест в один день, а затем тот же тест в другой день. Мы ожидаем, что ответы человека будут согласованы друг с другом, что называется надежность повторного тестирования . Например, человек сдает MMPI во вторник, а затем тот же тест в пятницу. Если в течение двух дней между тестами не произошло чего-то чудесного или трагического, результаты MMPI должны быть почти идентичны друг другу. Что значит «идентичный»? Оценка на тесте и оценка на повторном тесте коррелируют друг с другом.Если тест надежен, корреляция должна быть очень высокой (помните, что корреляция изменяется от -1,00 до +1,00, и положительное значение означает, что по мере увеличения одного балла растет и другой, поэтому корреляция для двух тестов должна быть высокой на уровне Положительная сторона).
Помимо надежности, мы хотим убедиться, что тест измеряет то, что, по его словам, он измеряет. Это называется срок действия . Допустим, разработан новый тест для измерения симптомов депрессии. Его сравнивают с существующим и проверенным тестом, например, с инвентаризацией депрессии Бека (BDI).Если новый тест измеряет депрессию, то баллы по нему должны быть в высшей степени сопоставимы с оценками, полученными BDI. Это называется одновременной или описательной достоверностью . Мы можем даже спросить, выглядит ли инструмент оценки действенным. Если мы ответим утвердительно, то он имеет или валидности, хотя следует отметить, что это не основано на каком-либо статистическом или доказательном методе оценки валидности. Примером может служить личностный тест, который спрашивает о том, как люди ведут себя в определенных ситуациях.Поэтому кажется, что он измеряет личность, или у нас есть общее ощущение, что он измеряет то, что мы ожидаем от него.
Инструмент также должен быть в состоянии точно предсказать, что произойдет в будущем, это называется предсказуемой достоверностью . Допустим, мы хотим сказать, будет ли ученик старшей школы хорошо учиться в колледже. Мы могли бы создать национальный экзамен для проверки необходимых навыков и назвать его чем-то вроде теста на школьные способности (SAT). Мы бы попросили старшеклассников пройти его к старшему классу, а затем подождать, пока они проучатся в колледже в течение нескольких лет, и посмотреть, как у них дела.Если они хорошо сдали SAT, мы ожидаем, что к этому моменту они должны хорошо учиться в колледже. Если это так, то SAT точно предсказывает успехи в колледже. То же самое можно сказать о тестах, таких как Graduate Record Exam (GRE), и его способности прогнозировать успеваемость в аспирантуре.
Наконец, мы хотим убедиться, что опыт одного пациента при прохождении теста или во время его оценки такой же, как у другого пациента, проходящего тест в тот же день или в другой день, и с тем же тестером или с другим тестером.Это достигается с использованием четко изложенных правил, норм и / или процедур и называется стандартизацией . Не менее важно, чтобы специалисты в области психического здоровья интерпретировали результаты тестирования одинаково, иначе будет неясно, что означает конкретная оценка.
3.1.3. Методы оценки
Итак, как мы оцениваем пациентов, которым мы оказываем помощь? В этом разделе мы обсудим наблюдение, психологические тесты, неврологические тесты, клиническое интервью и некоторые другие.
3.1.3.1. Наблюдение. В Разделе 1.5.2.1 мы говорили о двух типах наблюдения — натуралистическом, или наблюдении за человеком или животным в их среде, и лабораторном, или наблюдении за организмом в более контролируемых или искусственных условиях, где экспериментатор может использовать сложное оборудование и снимать на видео сеанс, чтобы изучить его позже. Также можно использовать односторонние зеркала. Ограничением этого метода является то, что процесс записи поведения вызывает изменение поведения, называемое реактивностью . Вы когда-нибудь замечали, что кто-то смотрит на вас, пока вы сидите и ели обед? Если да, что вы сделали? Вы изменили свое поведение? Вы стали застенчивыми? Скорее всего да, и это пример реактивности. Другая проблема заключается в том, что поведение, которое вы совершаете в одной ситуации, может не воспроизводиться в других ситуациях, например, когда ваша вторая половинка действует только на футбольном матче, а не дома. Эта форма валидности называется перекрестной валидностью . Нам также необходимо, чтобы наши оценщики наблюдали и записывали поведение таким же образом или имели высокую межэкспертную надежность.
3.1.3.2. Клиническое интервью. Клиническое интервью — это личная встреча между специалистом в области психического здоровья и пациентом, при которой первый наблюдает за вторым и собирает данные о поведении, отношениях, текущей ситуации, личности и истории жизни человека. Интервью может быть неструктурированным, , в котором задаются открытые вопросы, структурированным, , в котором задается определенный набор вопросов в соответствии с графиком интервью, или полуструктурированным, , в котором есть заранее установленный список. вопросов, но врачи могут ответить на конкретные вопросы, которые привлекают их внимание.Обследование психического статуса используется для организации информации, собранной во время интервью, и систематической оценки пациента с помощью серии вопросов, оценивающих внешний вид и поведение, включая уход за телом и осанку, мыслительные процессы и контент, включая дезорганизованную речь или мысли и ложные убеждения. , настроение и аффекты, такие, что независимо от того, чувствует ли человек безнадежность или приподнятость, интеллектуальное функционирование включает речь и память, а осведомленность об окружающей среде включает в себя, где находится человек, а также какие дни и время.Экзамен охватывает области, обычно не являющиеся частью собеседования, и позволяет специалисту в области психического здоровья определить, какие области необходимо изучить дополнительно. Ограничение интервью состоит в том, что ему не хватает надежности, особенно в случае неструктурированного интервью.
3.1.3.3. Психологические тесты и опросы. Психологические тесты используются для оценки личности клиента, социальных навыков, когнитивных способностей, эмоций, поведенческих реакций или интересов и могут проводиться индивидуально или в группах в бумажной или устной форме. Проективные тесты c состоят из простых неоднозначных стимулов, которые могут вызвать неограниченное количество ответов. Они включают тест Роршаха или тест чернильных пятен и тематический тест апперцепции , который просит человека написать полную историю о каждой из 20 показанных ему карт и подробно рассказать о том, что привело к изображенной сцене, о чем думают персонажи. что они делают и каков будет результат. На основе ответа врач получает представление о тревогах, потребностях, эмоциях, конфликтах пациента и о том, как человек общается с одним из людей на карте.Другой проективный тест — это тест на завершение предложения , в котором просит людей закончить неполное предложение. Примеры включают «Моя мать»…. или «Я надеюсь»… ..
Инвентаризация личности просит клиентов указать, применим ли к ним каждый пункт в длинном списке утверждений, и можно спросить о своих чувствах, поведении или убеждениях. Примеры включают MMPI или Minnesota Multiphasic Personality Inventory и NEO-PI-R, который является кратким измерителем пяти основных областей личности — невротизма, экстраверсии, открытости, доброжелательности и сознательности.Шесть аспектов определяют каждую из пяти областей, а мера оценивает эмоциональный, межличностный, экспериментальный, установочный и мотивационный стили (Costa & McCrae, 1992). Преимущество этих инвентаризаций состоит в том, что их легко проводить как профессионалом, так и индивидуумом, они стандартизированы, объективно оцениваются и заполняются либо на компьютере, либо с помощью бумаги и карандаша. Тем не менее, личность не может быть оценена напрямую, и поэтому вы никогда не можете полностью узнать человека.
3.1.3.4. Неврологические тесты. Неврологические тесты также используются для диагностики когнитивных нарушений, вызванных повреждением головного мозга из-за опухолей, инфекций, травм головы или изменений мозговой деятельности. Позитронно-эмиссионная томография или ПЭТ используется для изучения химического состава мозга и начинается с того, что пациенту вводят радионуклид, который накапливается в мозгу, а затем его заставляют лечь на сканирующий стол, а над его головой помещают кольцеобразный аппарат. Производятся изображения, которые дают информацию о работе мозга. Магнитно-резонансная томография или МРТ создает трехмерные изображения мозга или других структур тела с использованием магнитных полей и компьютеров. Он может обнаруживать опухоли головного и спинного мозга или расстройства нервной системы, такие как рассеянный склероз. Наконец, компьютерная томография или компьютерная томография включает рентгеновские снимки головного мозга под разными углами с последующим объединением этих изображений, что часто используется для диагностики повреждения мозга, вызванного травмами головы или опухолями головного мозга.
3.1.3.5. Физический осмотр. Многие специалисты в области психического здоровья рекомендуют пациенту обратиться к семейному врачу для медицинского осмотра, который очень похож на медосмотр. Это почему? Некоторые органические состояния, такие как гипертиреоз или гормональные нарушения, проявляют поведенческие симптомы, похожие на психические расстройства, поэтому исключение таких состояний может сэкономить дорогостоящую терапию или операцию.
3.1.3.6. Поведенческая оценка. В области модификации поведения и прикладного анализа поведения мы говорим о так называемой оценке поведения , которая просто является измерением целевого поведения.Целевое поведение — это любое поведение, которое мы хотим изменить, и оно может быть избыточным или требующим снижения, или в состоянии дефицита и требующим увеличения. Во время поведенческой оценки мы узнаем об азах поведения, в которых Антецеденты являются событиями или стимулами окружающей среды, которые запускают поведение; Поведение — это то, что человек делает, говорит, думает / чувствует; и Последствия являются результатом поведения, которое либо побуждает к такому поведению в будущем, либо препятствует его возникновению в будущем.Хотя мы можем попытаться изменить поведение другого человека с помощью модификации поведения, мы также можем изменить свое собственное поведение, что называется самомодификацией, когда человек самостоятельно измеряет и записывает азбуку, что называется самоконтролем . В контексте психопатологии изменение поведения может быть полезно при лечении фобий, уменьшении расстройств привычек и избавлении человека от дезадаптивных познаний.
3.1.3.7. Тесты интеллекта. Тестирование интеллекта используется для определения уровня когнитивного функционирования пациента и состоит из серии задач, предлагающих пациенту использовать как вербальные, так и невербальные навыки.Примером может служить тест Stanford-Binet Intelligence , который используется для оценки гибких рассуждений, знаний, количественного мышления, визуально-пространственной обработки и рабочей памяти. Тесты интеллекта критиковались за то, что они не предсказывают будущее поведение, такое как достижения, и отражают социальные или культурные факторы / предубеждения, а не фактический интеллект. Кроме того, можем ли мы действительно оценивать интеллект через одно измерение или существует несколько измерений?
3.2. Диагностика и классификация аномального поведения
Задачи обучения разделу
- Объясните, что значит поставить клинический диагноз.
- Определите синдром.
- Разъяснить и проиллюстрировать, что делает система классификации.
- Укажите две наиболее часто используемые системы классификации.
- Краткое описание истории DSM.
- Определите и объясните элементы диагноза.
- Обозначьте основные категории расстройств DSM-5.
- Опишите МКБ-10.
- Разъясните, почему DSM-5 и МКБ-10 должны быть согласованы.
3.2.1. Системы клинической диагностики и классификации
Чтобы начать лечение любого типа, у клиента / пациента должно быть четко диагностировано психическое расстройство. Клинический диагноз — это процесс использования данных оценки для определения того, соответствует ли характер симптомов, которые проявляет человек, диагностическим критериям для конкретного психического расстройства, установленным в установленной системе классификации, такой как DSM-5 или МКБ-10. (оба будут описаны в ближайшее время). Любой диагноз должен иметь клиническую ценность, что означает, что он помогает специалисту в области психического здоровья определить прогноз, план лечения и возможные результаты лечения (APA, 2013).Получение диагноза не обязательно означает, что человеку требуется лечение. Это решение принимается на основе степени тяжести симптомов, уровня дистресса, вызванного симптомами, выраженности симптомов, таких как выражение суицидальных мыслей, рисков и преимуществ лечения, инвалидности и других факторов (APA, 2013). Точно так же пациент может не соответствовать всем критериям диагноза, но, тем не менее, нуждаться в лечении.
Симптомы, которые регулярно группируются вместе, называются синдромом .Если они также следуют тому же предсказуемому курсу, мы говорим, что они характерны для специфического расстройства . Системы классификации предоставляют специалистам в области психического здоровья согласованный список расстройств, попадающих в отдельные категории, для которых существуют четкие описания и критерии для постановки диагноза. Ключевое слово здесь — отчетливый. Люди, страдающие бредом, галлюцинациями, неорганизованной речью, кататонией и / или негативными симптомами, отличаются от людей с первичным клиническим дефицитом когнитивных функций, который не связан с развитием, но приобретен (т.е. они показали снижение когнитивных функций с течением времени). Первые страдают расстройством шизофренического спектра, а вторые страдают НИЗ или нейрокогнитивным расстройством. Последние также можно отличить от нарушений развития нервной системы, которые проявляются на ранней стадии развития и включают нарушения развития, которые вызывают нарушения в социальном, академическом или профессиональном функционировании (APA, 2013). Эти три группы или категории расстройств можно четко отличить друг от друга. Системы классификации также позволяют собирать статистические данные с целью определения показателей заболеваемости и распространенности и соответствуют требованиям страховых компаний в отношении оплаты требований.
Наиболее широко используемой системой классификации в США является Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам , которое в настоящее время находится в 5-м издании и выпущено Американской психиатрической ассоциацией (APA, 2013). В качестве альтернативы Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпускает Международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ) , в настоящее время в ее 11-м издании (хотя в настоящее время мы используем 10-е издание, а 11-е издание не вступит в силу до 2022 г.). ).Мы начнем с обсуждения DSM, а затем перейдем к ICD.
3.2.2. Система классификации DSM
3.2.2.1. Краткая история DSM . DSM 5 был опубликован в 2013 году и занял место DSM IV-TR (TR означает редакция текста; опубликовано в 2000 году), но история DSM восходит к 1844 году, когда Американская психиатрическая ассоциация опубликовала предшественник DSM, который был «статистическая классификация психиатрических больных в лечебных учреждениях» и «… была разработана для улучшения коммуникации о типах пациентов, находящихся на лечении в этих больницах» (APA, 2013, стр.6). После Второй мировой войны DSM превратилась в систему диагностической классификации, которая была использована психиатрами и терапевтами, а также другими специалистами в области психического здоровья. Трудоемкая задача по пересмотру DSM началась в 1999 году, когда APA приступило к оценке сильных и слабых сторон DSM в координации с Отделом психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Всемирной психиатрической ассоциацией и Национальным институтом психиатрии. Психическое здоровье (NIMH). В результате в 2002 г. была опубликована монография под названием A Research Agenda for DSM-V .С 2003 по 2008 год APA, ВОЗ, NIMH, Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA) и Национальный институт алкоголизма и злоупотребления алкоголем (NIAAA) созвали 13 международных конференций по планированию исследований DSM-5, «чтобы проанализировать мировую литературу. в конкретных диагностических областях, чтобы подготовиться к пересмотру при разработке как DSM-5, так и Международной классификации болезней, 11-й пересмотр (МКБ-11) »(APA, 2013).
После назначения в 2006 году председателя и заместителя председателя рабочей группы DSM-5 члены целевой группы были отобраны и утверждены к 2007 году, а члены рабочей группы были утверждены в 2008 году.Результатом этого стал интенсивный процесс «проведения обзоров литературы и вторичного анализа, публикации отчетов об исследованиях в научных журналах, разработки проектов диагностических критериев, публикации предварительных проектов на веб-сайте DSM-5 для общественного обсуждения, представления предварительных результатов на профессиональных встречах», проведение полевых испытаний и пересмотр критериев и текста »(APA, 2013).
Результатом стал «общий язык для общения между врачами по поводу диагностики расстройств» наряду с осознанием того, что содержащиеся в них критерии и расстройства были основаны на текущих исследованиях и могут претерпевать изменения с новыми доказательствами, собранными «как внутри, так и между областями предполагаемые расстройства »(АПА, 2013).Кроме того, некоторые расстройства не были включены в основную часть документа, поскольку у них не было научных данных, подтверждающих их широкое клиническое использование, но они были включены в Раздел III в разделе «Условия для дальнейшего исследования», чтобы «подчеркнуть эволюцию и направление развития болезни». научные достижения в этих областях для стимулирования дальнейших исследований »(APA, 2013).
3.2.2.2. Элементы диагностики. В DSM 5 указано, что следующие элементы составляют ключевые элементы диагностики (APA, 2013):
- Диагностические критерии и дескрипторы — Диагностические критерии являются руководящими принципами для постановки диагноза.Когда все критерии соблюдены, специалисты в области психического здоровья могут добавить специфику серьезности и курса, чтобы указать на текущее состояние пациента. Если все критерии не соблюдены, можно использовать такие обозначения, как «другие указанные» или «неуказанные». Если возможно, вместе с диагнозом могут быть указаны степень тяжести (легкая, умеренная, тяжелая или экстремальная), описательные особенности и течение (тип ремиссии — частичная или полная — или рецидивирующая). Окончательный диагноз ставится на основании клинического интервью, текстовых описаний, критериев и клинической оценки. Подтипы и спецификаторы
- — Подтипы обозначают «взаимоисключающие и совместно исчерпывающие феноменологические подгруппы в рамках диагноза» (APA, 2013). Например, нарушения пробуждения во сне с небыстрым движением глаз могут иметь тип сна при ходьбе или страха во сне. Энурез бывает только ночным, дневным или и тем, и другим. Спецификаторы не являются взаимоисключающими или совместно исчерпывающими, поэтому может быть указано более одного спецификатора. Например, компульсивное переедание имеет характеристики ремиссии и степени тяжести.Расстройство соматических симптомов имеет спецификатор степени тяжести, если с преобладающей болью и / или если она постоянная. Опять же, фундаментальное различие между подтипами и спецификаторами состоит в том, что может быть только один подтип, но несколько спецификаторов.
- Основной диагноз — основной диагноз используется, когда одному человеку ставится более одного диагноза. Это причина госпитализации или обращения за амбулаторными медицинскими услугами в амбулаторных условиях.Основной диагноз обычно является основным направлением лечения.
- Предварительный диагноз — Если у специалиста в области психического здоровья недостаточно информации для постановки окончательного диагноза, но есть веское предположение, что все критерии будут выполнены с дополнительной информацией или временем, тогда можно использовать предварительный спецификатор .
3.2.2.3. Категории расстройств DSM-5. DSM-5 включает следующие категории нарушений:
Таблица 3.1. DSM-5 Система классификации психических расстройств
Категория расстройства | Краткое описание | Модуль |
Нарушения нервного развития | Группа состояний, которые возникают в период развития и включают умственную отсталость, коммуникативные расстройства, расстройство аутистического спектра, двигательные расстройства и СДВГ | 7, 8, 9 и 10 |
Спектр шизофрении | Расстройства, характеризующиеся одним или несколькими из следующего: бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, дезорганизованное двигательное поведение и негативные симптомы | Не покрывается |
Биполярное и родственное ему | Характеризуется манией или гипоманией и, возможно, подавленным настроением; включает биполярное расстройство I и II степени, циклотимическое расстройство | 12 |
Депрессивный | Характеризуется грустным, пустым или раздражительным настроением, а также соматическими и когнитивными изменениями, влияющими на функционирование; включает большие депрессивные и стойкие депрессивные расстройства | 12 |
Беспокойство | Характеризуется чрезмерным страхом и тревогой и связанными с ними поведенческими расстройствами; Включает фобии, тревогу разлуки, паническую атаку, генерализованное тревожное расстройство | 13 |
Обсессивно-компульсивный | Характеризуется навязчивыми идеями и компульсиями и включает ОКР, накопительство и дисморфические расстройства тела | 14 |
Связанные с травмами и стрессом | Характеризуется воздействием травмирующего или стрессового события; Посттравматическое стрессовое расстройство, острое стрессовое расстройство и расстройства адаптации | 4 и 15 |
Диссоциативный | Характеризуется нарушением или нарушением памяти, личности, эмоций, восприятия или поведения; диссоциативное расстройство идентичности, диссоциативная амнезия и расстройство деперсонализации / дереализации | Не покрывается |
Соматический симптом | Характеризуется выраженными соматическими симптомами, включая болезнь, тревожное расстройство, расстройство соматических симптомов и конверсионное расстройство | Не покрывается |
Кормление и еда | Характеризуется стойким нарушением режима приема пищи или связанного с пищей поведения, включая переедание и очищение организма | 5 и 16 |
Ликвидация | Характеризуется несоответствующим выводом с мочой или калом; обычно впервые диагностируется в детстве или подростковом возрасте | 6 |
Сон-Пробуждение | Характеризуется жалобами на качество, время и количество сна во сне и бодрствовании; включает бессонницу, страхи во сне, нарколепсию и апноэ во сне | Не покрывается |
Сексуальные расстройства | Характеризуется сексуальными трудностями и включает преждевременную эякуляцию, расстройство женского оргазма и расстройство эрекции | Не покрывается |
Гендерная дисфория | Характеризуется дистрессом, связанным с несоответствием между испытанным или выраженным полом человека и полом, присвоенным при рождении | Не покрывается |
Подрывное поведение, контроль над импульсами, поведение | Характеризуется проблемами самоконтроля эмоций и поведения и включает нарушение прав других и побуждает человека нарушать социальные нормы; Включает оппозиционно-вызывающее расстройство, антисоциальное расстройство личности, клептоманию и т. Д. | 11 |
Связанные с психоактивными веществами и вызывающие привыкание | Характеризуется продолжением употребления вещества, несмотря на значительные проблемы, связанные с его использованием | 17 |
Нейрокогнитивный | Характеризуется снижением когнитивных функций с течением времени, а НИЗ не наблюдаются с рождения или в раннем возрасте | Не покрывается |
Личность | Характеризуется набором устойчивых черт, которые являются негибкими, распространенными и приводят к расстройству или ухудшению состояния | Не покрывается |
Парафильный | Характеризуется повторяющимися и интенсивными сексуальными фантазиями, которые могут причинить вред отдельному человеку или другим людям; включает эксгибиционизм, вуайеризм и сексуальный садизм | Не покрывается |
3.2.3. МКБ-10
В 1893 году Международный статистический институт принял Международный список причин смерти, который был первым изданием международной классификации. Всемирной организации здравоохранения было поручено разработать МКБ в 1948 году, и она опубликовала 6-ю версию (МКБ-6). МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. на 43-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Создана МКБ-11, которая вступит в силу в 2022 году. По данным ВОЗ:
ICD — это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья.Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающем иерархическом порядке, что позволяет:
— легкое хранение, поиск и анализ информации о здоровье для принятия решений на основе фактических данных;
— обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, учреждениями и странами; и
— сравнение данных в одном месте за разные периоды времени.
Источник: http://www.who.int/classifications/icd/en/
В МКБ перечислено множество типов заболеваний и расстройств, включая главу V: Психические и поведенческие расстройства. Список психических расстройств разбит следующим образом:
- Органические, в том числе симптоматические, психические расстройства
- Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ
- Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства
- Расстройства настроения (аффективные)
- Невротические, стрессовые и соматоформные расстройства
- Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами
- Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте
- Умственная отсталость
- Нарушения психологического развития
- Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте
- Психическое расстройство неуточненное
3.2.4. Гармонизация DSM-5 и МКБ-10
Согласно DSM-5, предпринимаются усилия по гармонизации двух систем классификации, чтобы можно было более точно собирать национальную статистику здравоохранения и планировать клинические испытания, повышать способность тиражировать научные результаты в глобальном масштабе и решать проблему Несогласованность диагнозов DSM-V и ICD-10 (APA, 2013).
3.3. Лечение психических расстройств — обзор
Задачи обучения разделу
- Уточните причины, по которым человеку может потребоваться лечение.
- Критика мифов о психотерапии.
3.3.1. Обращаюсь за лечением
3.3.1.1. Кто обращается за лечением? Вы бы охарактеризовали людей, которые обращаются за лечением, как находящихся на грани, сумасшедших или отчаявшихся? Или может обычный Джо, нуждающийся в совете, обратиться за консультацией по психическому здоровью? Ответ в том, что любой может. Дэвид Сак, доктор медицины (2013), пишет в статье, озаглавленной « 5 признаков того, что пришло время искать терапию », опубликованной в «Психологии сегодня», что «большинству людей терапия может принести пользу, по крайней мере, в какой-то момент своей жизни» и что, несмотря на то, что вы Иногда потребность в помощи очевидна, многие пытаются «поддерживать свою [свою] занятую жизнь до тех пор, пока она не станет такой, чтобы жизнь стала неуправляемой.«Так когда же нам обращаться за помощью? Во-первых, если нам грустно, сердито или мы не похожи на самих себя. Возможно, мы отдаляемся от друзей и семей или спим больше или меньше, чем обычно. Во-вторых, если мы злоупотребляем наркотиками, алкоголем, едой или сексом для решения жизненных проблем. В этом случае, возможно, придется поработать над нашими навыками преодоления трудностей. В-третьих, в случаях, когда мы потеряли любимого человека или что-то еще важное для нас, будь то из-за смерти или развода, горе может оказаться слишком большим, чтобы его пережить. В-четвертых, могло произойти травмирующее событие, такое как жестокое обращение, преступление, несчастный случай, хроническое заболевание или изнасилование.Наконец, если вы перестали заниматься тем, что вам нравится больше всего. Сак (2013) говорит: «Если вы решите, что терапию стоит попробовать, это не значит, что вам всю жизнь« морщит голову ». Фактически, исследование 2001 года, опубликованное в Journal of Counseling Psychology, показало, что большинство людей чувствуют себя лучше после семи-десяти посещений. В другом исследовании, опубликованном в 2006 году в Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88 процентов пациентов, посещающих терапию, отметили улучшения после всего лишь одного сеанса ».
Подробнее об этой статье:
https: // www.Psyologytoday.com/blog/where-science-meets-the-steps/201303/5-signs-its-time-seek-therapy
3.3.1.2. Когда друзей, семьи и самоисцеления недостаточно. Если у вас возникла какая-либо из вышеупомянутых проблем, вам следует обратиться за помощью. Вместо того чтобы столкнуться с потенциальной стигматизацией разговора со специалистом в области психического здоровья, многие люди думают, что обсудить свои проблемы с друзьями или семьей не менее хорошо. Хотя вам в конечном итоге понадобятся эти люди, чтобы увидеть, как вы выздоравливаете, у них нет такой подготовки и многолетнего опыта, как у психолога или аналогичного профессионала.«Психологи могут распознавать поведение или образ мышления объективно, в большей степени, чем те самые близкие вам люди, которые, возможно, перестали замечать — или, возможно, никогда не замечали. Психолог может предложить замечания или наблюдения, аналогичные тем, которые были в ваших существующих отношениях, но его помощь может быть более эффективной из-за их выбора времени, сосредоточенности или вашего доверия к их нейтральной позиции ». Вам также не следует ждать, чтобы выздороветь самостоятельно. Это не отказ признать, что вам нужна помощь, и может быть биологическая проблема, из-за которой вылечить себя практически невозможно.
3.3.1.3. Так что же такое психотерапия? APA утверждает (цитируемую ниже статью можно найти по адресу: https://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy), что в психотерапии «психологи применяют научно подтвержденные процедуры, чтобы помочь людям развить более здоровые и эффективные привычки. ” Можно использовать несколько различных подходов, включая поведенческие, когнитивные и когнитивно-поведенческие, гуманистически-эмпирические, психодинамические, супружеские и семейные, а также биологические методы лечения / лечения.Мы обсудим каждый из них в Разделе 3.3.2.
3.3.1.4. Отношения клиент-терапевт. Ключевыми являются отношения клиент-терапевт. APA сообщает: «Психотерапия — это совместное лечение, основанное на отношениях между человеком и психологом. Основанный на диалоге, он обеспечивает благоприятную среду, которая позволяет вам открыто говорить с кем-то объективным, нейтральным и непредвзятым. Вы и ваш психолог будете работать вместе, чтобы определить и изменить модели мышления и поведения, которые мешают вам чувствовать себя лучше.«Речь идет не только о решении проблемы, с которой вы обратились к терапевту, но и об обучении новым навыкам, которые помогут вам лучше справляться в будущем при столкновении с теми же или подобными факторами окружающей среды.
Так как же найти психотерапевта? Несколько стратегий могут оказаться плодотворными. Вы можете спросить членов семьи и друзей, вашего основного лечащего врача (PCP), поискать в Интернете, проконсультироваться в местном центре психического здоровья, на факультете психологии вашего местного университета, государственной психологической ассоциации или воспользоваться службой поиска психологов APA (https: // locator.apa.org/?_ga=2.160567293.1305482682.1516057794-1001575750.1501611950). Как только вы найдете список психологов или других практикующих специалистов, выберите подходящего для вас, определив, планируете ли вы посещать занятия в одиночку или с семьей, что вы хотите получить от своего времени с психотерапевтом, сколько платит ваша страховая компания и если вам нужно платить из своего кармана, сколько вы можете себе позволить, если поставщик связан с вашей программой помощи сотрудникам (стандартное предложение работодателей), когда вы можете посещать занятия и как далеко вы готовы отправиться, чтобы увидеть душевные медицинский работник.Как только вы это сделаете, назначьте первую встречу.
Но что взять с собой? APA предлагает: «Чтобы максимально использовать свое время, составьте список моментов, которые вы хотите затронуть на своем первом сеансе, и над чем вы хотите работать в психотерапии. Будьте готовы поделиться информацией о том, что вас ведет к психологу. Даже смутное представление о том, чего вы хотите достичь, может помочь вам и вашему психологу действовать эффективно и результативно ». Кроме того, они предлагают взять с собой табели успеваемости, список лекарств, информацию о причинах направления, записную книжку, календарь для планирования будущих посещений, если это необходимо, и форму оплаты.Что вы возьмете, зависит от причины визита.
С точки зрения того, чего вы должны ожидать, ваш терапевт и вы будете работать над составлением полной истории болезни, которая может занять несколько посещений. Исходя из этого, будет разработан план лечения. «Эта совместная постановка целей важна, потому что вы оба должны быть вовлечены в достижение своих целей. Ваш психолог может записать цели и прочитать их вам, чтобы вы оба поняли, над чем будете работать. Некоторые психологи даже составляют контракт на лечение, в котором излагаются цель лечения, его ожидаемая продолжительность и цели, с указанием обязанностей как индивидуума, так и психолога.”
После первого посещения специалист по психическому здоровью может провести тесты, чтобы лучше понять ваше состояние, но обязательно продолжит обсуждение проблемы. Он / она может даже предложить привлечь других, особенно в случае проблем в отношениях. Устойчивость — это навык, которому вас научат, чтобы вы могли лучше справляться с будущими ситуациями.
3.3.1.5. Работает? APA пишет: «Обзоры этих исследований показывают, что около 75 процентов людей, проходящих курс психотерапии, демонстрируют определенную пользу.Другие обзоры показали, что средний человек, который занимается психотерапией, к концу лечения чувствует себя лучше, чем 80% тех, кто вообще не получает лечения ». Лечение работает благодаря поиску основанного на доказательствах лечения, специфичного для конкретной проблемы человека; опыт терапевта; а также характеристики, ценности, культура, предпочтения и личность клиента.
3.3.1.6. Откуда вы знаете, что закончили? «Продолжительность психотерапии зависит от нескольких факторов: типа проблемы или расстройства, характеристик и истории болезни пациента, целей пациента, того, что происходит в жизни пациента вне психотерапии, и насколько быстро пациент может добиться прогресса.«Важно отметить, что психотерапия — это не обязательство на всю жизнь, а совместное решение клиента и терапевта относительно того, когда она закончится. После этого ожидайте, что будете проходить периодические осмотры у терапевта. Это может быть через несколько недель или даже месяцев после вашего последнего сеанса. Если вам нужно увидеть его раньше, назначьте встречу. APA называет это «настройкой психического здоровья» или «сеансом повышения квалификации».
Подробнее о психотерапии читайте в очень интересной статье APA по этому поводу:
http: // www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx
Обзор модуля
Вот и все. После завершения модуля 3 у вас есть необходимая основа для понимания каждой из групп расстройств, которые мы обсуждаем, начиная с модуля 4 и заканчивая модулем 17. В модуле 3 мы обсудили клиническую оценку, диагностику и лечение. Что касается оценки, мы рассмотрели ключевые концепции, такие как надежность, валидность и стандартизация; и обсудили методы оценки, такие как наблюдение, клиническое интервью, психологические тесты, личностные исследования, неврологические тесты, физикальное обследование, оценка поведения и тесты интеллекта.Что касается диагностики, мы обсудили системы классификации DSM-5 и ICD-10. Что касается лечения, мы обсудили причины, по которым кто-то может обратиться за лечением, самолечением, психотерапией, отношениями, ориентированными на клиента, и насколько хорошо работает психотерапия. Мы обсудили некоторые из конкретных методов лечения в Модуле 2, но в этой книге мы рассмотрим другие с точки зрения расстройств, для лечения которых они используются.
2-е издание
Цели и методы классификации
Четвертое издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-IV ; Американская психиатрическая ассоциация, 1994) фактически является монополистом в классификации психопатологии.Почти в каждом учебнике по ненормальной психологии используется классификация DSM , поэтому профессора выбирают книгу как способ подготовить своих студентов к успешной карьере в вспомогательных профессиях; Исследователи, изучающие психопатологию, знают, что они, вероятно, не получат гранта, если не определят свои термины в соответствии с номенклатурой DSM . Из-за исключительной известности DSM в клинической психологии, психиатрии и смежных профессиях пристальное внимание к философской и методологической основе DSM кажется оправданным.Настоящая статья разделена на четыре части. Первый раздел дает четкое представление о том, как нынешний DSM эволюционировал от своих предшественников. Во втором разделе функционализм отличается от структурализма и применяется это различие к DSM . Третий раздел расширяет нашу альтернативу таксономии DSM , Обобщенную теорию межличностных отношений, которая включает в себя как функционализм, так и структурализм. Четвертый раздел представляет измерения как, возможно, еще не реализованный эмпирический результат.Мы отделяем измерения от категорий и показываем, как размерный подход связан с фаллибилизмом. В конце концов, читатели увидят, что фаллибилитический подход к классификации психопатологии — единственная альтернатива, которая приведет к научному прогрессу.
История классификации в психопатологии
Чтобы понять контекст, в котором мы рекомендуем пересмотреть текущую психиатрическую нозологию, может быть полезно сделать шаг назад и взглянуть на развитие предыдущих систем классификации.До того, как были разработаны DSM s, основным подходом к классификации психопатологии был подход великих профессоров (Kendler, 1990). На протяжении веков нозологические системы разрабатывались и пропагандировались выдающимися психиатрами, включая Пинеля (1801/1806), Гризингера (1861/1867), Крепелина (1907/1923), Блейлера (1916/1924) и Шнайдера (1959).DSM-I (APA, 1952) был первой попыткой Американской психиатрической ассоциации разработать официальную номенклатуру психических расстройств.Он в значительной степени заимствован из более ранних таксономий, разработанных Всемирной организацией здравоохранения, вооруженными силами США и администрацией ветеранов США в ответ на приток ветеранов, возвращающихся со Второй мировой войны, многие из которых страдали от психологических расстройств, включая временные реакции на стресс (Widiger, Фрэнсис, Пинкус, Дэвис и Первый, 1991). Как для DSM-I , так и для DSM-II (APA, 1968) эмпирическая проверка была ограничена опросом мнений психиатров, подходом на основе консенсуса экспертов — диагностические категории в лучшем случае были «практическими», а не естественными видами. (Haslam, 2002), и преобладало мнение, что невротические расстройства уходят корнями в психодинамические процессы, тогда как психотические расстройства уходят корнями в неокрепелинианские процессы (Kendler, 1990).
Одним из ограничений ранних DSM s была ненадежность их в основном импрессионистских диагнозов (Helmuth, 2003). Следовательно, параллельно с предположением в психиатрии о том, что биологические объяснения расстройств будут в ближайшее время (для ясной критики сильной интерпретации этого предположения в «медицинской модели» см. Turkheimer, 1998), была предпринята серьезная попытка в DSM . -III (APA, 1980) для определения надежных, оперативно определенных диагностических категорий.При наличии эмпирических данных учитывались эмпирические данные, но из-за значительных пробелов в знаниях многие вопросы не могли быть дополнены эмпирическими данными, в результате чего члены комитета могли давать рекомендации, основанные на их клиническом опыте (Widiger et al., 1991).
Целью следующего раунда полевых испытаний, которые послужили основой для разработки DSM-III-R (APA, 1987), было определение оптимального количества индикаторов, необходимых для максимальной чувствительности и специфичности, с использованием диагнозов клиницистов в качестве критериев оценки. критерий (Widiger et al., 1991). Никаких радикальных альтернатив существующим категориальным фенотипам (в том виде, в каком они существовали в сознании клиницистов) не рассматривались — только незначительные изменения показателей, используемых в их рабочих определениях. Этот подход «возни с рук» резко контрастирует с подходом, основанным на критическом реализме, в котором предполагается, что рост знаний требует тестирования конкурирующих альтернатив. Как заметил Лакатос (1970),
История науки была и должна быть историей конкурирующих исследовательских программ (или, если хотите, «парадигм»), но она не была и не должна становиться чередой периодов нормальной науки: чем раньше начнется конкуренция, тем лучше для прогресса.(стр.155)В некоторой степени процесс разработки DSM-IV (APA, 1994) включал тестирование конкурирующих альтернатив. В частности, этот процесс включал три этапа: (а) около 175 обзоров литературы, (б) повторный анализ существующих наборов данных для создания и оценки альтернативных наборов критериев, и (в) полевые испытания, включая опросы, исследования надежности видеозаписей, и 11 исследований для предоставить данные о надежности и действительности для сравнения конкурирующих альтернативных предложений.В полевых испытаниях участвовали несколько внутренних и внешних валидаторов, оцененных в нескольких центрах, которые предоставили соответствующие клинические группы (Widiger et al., 1991). Внешние валидаторы, считающиеся наиболее важными, включали семейный анамнез, демографические корреляты, биологические и психологические тесты, факторы риска окружающей среды, сопутствующие симптомы, которые не были частью оцениваемых диагностических критериев, ответ на лечение, диагностическую стабильность и течение болезни (Kendler, 1990 ). К сожалению, валидность требует теоретического понимания механизмов или конструктивных свойств, которые заставляют людей реагировать именно так, а не накапливать внешние корреляты (Embretson, 1983; Borsboom et al., 2004), и теория не рассматривалась в первую очередь в этом процессе.
Процесс пересмотра DSM-IV привел к принятию (иногда новых) атеоретических, оперативно определенных категориальных фенотипов. Более радикальной альтернативой было бы развитие теоретически значимых размерных эндофенотипов (т.е. фенотипов на латентном уровне). Судя по всему, DSM-V движется в этом направлении (Helmuth, 2003). Поэтому мы предлагаем разработку и тестирование психопатологических эндофенотипов, которые лежат в континууме с нормальной изменчивостью личности.
Какие аспекты личности имеют отношение к такому подходу? Кларк, Уотсон и Рейнольдс (1995) завершили свой обзор диагностики и классификации психопатологии, отметив, что «пора прекратить общий призыв к многомерным системам и начать тяжелую работу по разработке конкретных размерных предложений в целевых областях» (стр. 147). Несмотря на то, что были предложены многие параметры личности, и их следует учитывать, большое количество исследований сосредоточилось на пяти измерениях личности, обозначенных Большой пятеркой — экстраверсия, уступчивость, сознательность, невротизм и интеллект или открытость (например.г., Дигман, 1990; Голдберг, 1993; МакКрэй и Коста, 1997; Wiggins & Pincus, 1992), которые основаны на предположении, что те индивидуальные различия, которые наиболее заметны и социально значимы, кодируются в виде терминов на естественном языке (Saucier & Goldberg, 2001). Кажется бесспорным, что большинство категорий психопатологии явно заметны и социально значимы; таким образом, они должны демонстрировать систематические отношения с вариациями личности, описанными в Большой пятерке. К сожалению, до сих пор не существовало очень элегантного метода для соотнесения явных категорий, таких как тщательно установленный диагноз DSM-IV , с нормальными параметрами личности, и типичным методом была разработка конфигураций профиля на Большой пятерке для различных диагнозов.Ниже мы обсудим новый метод определения того, являются ли явные категории категориальными или размерными по отношению к данному скрытому измерению. Если диагнозы DSM окажутся размерными, то скрытое измерение можно описать как эндофенотип; если они окажутся размерными по отношению к личностным измерениям Большой пятерки, то каждый эндофенотип может быть связан с большим объемом теоретизирования в психологии личности, что снижает критику в отношении того, что DSM является атеоретическим (например.г., Follette, 1996; Follette & Houts, 1996).
Почему важно идентифицировать размерные эндофенотипы вместо того, чтобы продолжать диагностировать расстройства как категории, определенные в ходе операции? Во-первых, их было бы меньше. В DSM-IV содержится около 300 диагностических категорий (Clark et al., 1995), и исследователи предположили, что DSM-V будет содержать больше (Blashfield & Fuller, 1996). Несомненно, должна быть возможность представить этот огромный массив категорий с меньшим числом основных параметров, которые точно отражали бы предметную область, были понятны и пригодны для использования клиницистами, как они уже есть для исследователей.Во-вторых, Ивс (1983) показал, что разница между оценкой теста путем подсчета количества правильных ответов (например, постановка диагноза путем суммирования симптомов) и более сложными методами, такими как теория ответов на вопросы (например, Mellenbergh, 1994; Rijmen, Tuerlinckx, De Boeck, & Kuppens, 2003) больше, чем различия между моногенным и полигенным способами наследования. По сравнению с непрерывными эндофенотипами, требуется примерно в 3 раза больше выборки для эквивалентной мощности, когда категориальный порог находится на оптимальных 50 процентах; примерно в 10 раз больше размера выборки, когда 10 процентов случаев превышают пороговое значение (Neale, Eaves, & Kendler, 1994).Таким образом, эндофенотипы должны быть важным компонентом моделей генетического спектра психопатологии. Более того, основной вывод количественной генетики поведения заключался в том, что аддитивная генетическая изменчивость — не единственное влияние на поведенческие фенотипы — среда также может играть важную роль, хотя конкретные вовлеченные среды не совсем понятны (Turkheimer & Waldron, 2000). . Многие средовые, межличностные механизмы риска и передачи психопатологии могут быть лучше всего представлены моделями, объясняющими элемент, и моделями, объясняющими личность на латентном уровне эндофенотипов (например,г., Актон, Кунц, Уилсон и Холл, 2005; Borsboom et al., 2004; Embretson, 1983; Rijmen et al., 2003; Уилсон, 2003). Таким образом, мы рассматриваем развитие эндофенотипов как волну будущего, если описательная психопатология будет развиваться в сторону объяснительной психопатологии.
Функционализм и структурализм
Функционалисты написали несколько заслуживающих внимания критических замечаний по поводу DSM . Функционализм в психологии лучше всего можно объяснить как внутрисубъектный дизайн — акцент делается на индивидуальности, а не на популяции (Borsboom, Mellenbergh, & van Herden, 2003).Этот фокус особенно необычен в психологии черт (Lamiell, 2000; но см., Например, Borkenau & Ostendorf, 1998; Fleeson, 2001; Fleeson, Melanos, & Achille, 2002; Watson, Wiese, Vaidya, & Tellegen, 1999). Писатели-функционалисты утверждают, что DSM движется в неправильном направлении для будущего психопатологии; они отмечают, что огромное количество эмпирических исследований, касающихся бихевиоризма, подтвердило их теорию (Follette, 1996; Follette & Houts, 1996). Кроме того, интерперсоналисты (напр.g., Carson, 1991, 1993, 1996) согласны с Follette (1996) в том, что исследование было бы более успешным, если бы оно было сосредоточено на поведенческих проблемах. Кроме того, как обсуждается ниже, такие расстройства, как депрессия, по-видимому, требуют включения аффективной модели в дополнение к чисто поведенческой.Второй подход, которого придерживается DSM-IV , — структурализм. В отличие от функционализма, структурализм можно рассматривать как межсубъектный дизайн; внимание сосредоточено на различиях между группами с диагнозом и без него (или между группой с одним диагнозом и группой с другим диагнозом), а не на конкретном человеке (Borsboom et al., 2003; Де Бок, Уилсон и Актон, 2005 г.). Таксономия, основанная на структурализме, составляет основу DSM-IV ; этот курс был выбран авторами, потому что их внимание было сосредоточено на надежности, а не на достоверности. Валидность может быть достигнута путем предоставления теоретической модели (Embretson, 1983; Wilson, 2003), которая объясняет либо различия в предметах, либо индивидуальные различия; последние могут включать либо различия между людьми в чертах в одно время, либо различия внутри людей в состояниях во времени. Например, Acton et al.(2005) представили модель с пояснением по пунктам для объяснения области симптомов интернализации. DSM Симптомы можно рассматривать как элементы, требующие объяснения — они сами ничего не объясняют. Поскольку симптомы определяют группы людей (диагностические группы), мы называем таксономию DSM структуралистской.
Некоторые считают, что DSM является одновременно и размерным, и категориальным, а не исключительно категориальным. Аргумент состоит в том, что хотя DSM является категориальной таксономией, его симптомы обычно используются для создания размерных мер (например,g., Опросник депрессии Бека). В каком-то смысле количество симптомов можно считать размерным, но все же они существуют полностью на уровне проявления. Как предполагает хорошо известная проблема недоопределенности (т.е. через одни и те же точки данных может быть проведено бесконечное количество кривых), явные измерения не обязательно подразумевают скрытые измерения; скорее, скрытые измерения подразумевают определенные модели подтверждения симптомов, которые могут соответствовать, а могут и не соответствовать наблюдаемым данным. Если скрытое измерение соответствует данным, то скрытое измерение можно интерпретировать как ненаблюдаемую сущность (Hacking, 1983), которая вызывает образец подтверждения симптомов.
Скрытые переменные — это сущности, которые вызывают явное поведение (Borsboom & Mellenbergh, 2004; Borsboom et al., 2003, 2004). DSM фокусируется исключительно на уровне манифеста, а не на скрытом уровне в ответ на пристрастие руководства к надежности и игнорирование пояснительных моделей, которые могут дать достоверность. Скрытые переменные не являются фиктивными; проблема заключается в их местонахождении (Michell, 1994, 1997). Выявление скрытой переменной предполагает фаллибилистскую эпистемологию и реалистическую онтологию (Borsboom & Mellenbergh, 2004; Borsboom et al., 2003, 2004). Мы не предлагаем DSM отказаться от структурализма и превратиться в функционалистскую таксономию. Скорее, мы предполагаем, что идеалом является интеграция структурализма и функционализма. Еще не существует DSM , объединяющего структуралистскую и функционалистскую таксономии. Пришло время перемен.
Обобщенная межличностная теория личности и психопатология
В этом разделе обсуждается Обобщенная межличностная теория личности и психопатологии (GIPT).GIPT включен в эту критику DSM , чтобы проиллюстрировать интеграцию структурализма и функционализма. В частности, GIPT включает как структурные, так и динамические модели, которые используются для объяснения того, как депрессия вызывает межличностное неприятие и как выраженные эмоции вызывают рецидив депрессии.GIPT обеспечивает основу для понимания того, как люди взаимодействуют друг с другом. Это обобщенная и отличная форма классической теории межличностных отношений (например,г., Acton & Revelle, 2002, 2004; Карсон, 1969; Горовиц, 2004; Кислер, 1983; Лири, 1957; Wiggins, Phillips, & Trapnell, 1989), включая две дополнительные личностные черты Большой пятерки, объясняющие каждую черту с точки зрения аффективных последствий для себя или других, и прогнозирование аффекта и поведения в межличностных взаимодействиях, частично основанное на предрасположенности личностных черт Большой пятерки. Из-за растущего консенсуса в отношении того, что черты личности Большой пятерки необходимы для описания личности во многих культурах (например,г., Дигман, 1990; Голдберг, 1993; МакКрэй и Коста, 1997; Saucier & Goldberg, 2001; Wiggins & Pincus, 1992), эти черты занимают видное место в GIPT. Большая пятерка применима не только к индивидуальным различиям между субъектами, но и к внутрисубъектным личностным процессам (например, Borkenau & Ostendorf, 1998; Fleeson, 2001; Fleeson et al., 2002; Watson et al., 1999). В теорию включены только четыре личностные черты Большой пятерки — экстраверсия, невротизм, уступчивость и сознательность — потому что открытость или интеллект, по-видимому, не имеют прямых аффективных последствий для себя или других (Yik & Russell, 2001), потому что она кажется наименее кросс-культурно обобщаемым из Большой пятерки (Saucier & Goldberg, 2001) и потому, что он имеет ограниченное отношение к психопатологии (O’Connor & Dyce, 1998; Widiger, 1993).
Интернализация и экстернализация являются ключевыми конструкциями GIPT. Интернализация (плохое самочувствие) описывает коморбидность униполярных расстройств настроения и тревожных расстройств (например, Acton et al., 2005; Hudson et al., 2003; Hudson & Pope, 1990; Kendler, Neale, Kessler, Heath, & Eaves, 1992; Кендлер, Прескотт, Майерс и Нил, 2003; Крюгер, 1999; Крюгер и Фингер, 2001; Крюгер, Каспи, Моффитт, & Сильва, 1998; Крюгер, Ченцова-Даттон, Маркон, Голдберг, & Ормель, 2003; Лахи и др. ., 2004; Vollebergh et al., 2001), тогда как экстернализация (заставляющая других чувствовать себя плохо) описывает коморбидность антисоциальных расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и импульсивности / расторможенности (например, Acton, 2003; Burt, Krueger, McGue, & Iacono, 2001, 2003; Cooper , Wood, Orcutt, & Albino, 2003; Hicks, Krueger, Iacono, McGue, & Patrick, 2004; Iacono, Carlson, Malone, & McGue, 2002; Kendler et al., 2003; Krueger, 1999; Krueger et al., 1998; Krueger et al., 2003; Sher, Bartholow, & Wood, 2000; Sher & Trull, 1994; Lahey et al., 2004; Vollebergh et al., 2001). Согласно GIPT, интернализация представляет собой комбинацию невротизма и интроверсии, тогда как экстернализация представляет собой комбинацию неприятности и несознательности (см. Hofstee, De Raad, & Goldberg, 1992). Определенные таким образом интернализация и экстернализация должны быть систематически связаны с расстройствами личности (например, Costa & Widiger, 2002; OConnor & Dyce, 1998; Widiger, 1993) и конструкциями многих современных и исторических теоретиков личности (Приложение).
GIPT объединяет структурализм и функционализм. Структурная часть теории включает Обобщенный межличностный комплекс аффекта (GIPC-A) и Обобщенный межличностный комплекс поведения (GIPC-B) (рис. 1). Используя эту модель, можно предсказать аффект и поведение человека в межличностном взаимодействии в зависимости от его собственных предрасполагающих черт личности и дополнительного поведения или аффекта партнера, которые частично возникают из предрасполагающих черт личности этого человека.Функционалистская часть теории включает динамическую модель или обобщенный межличностный принцип дополнительности — обобщение классического межличностного принципа дополнительности (например, Carson, 1969; Kiesler, 1983; Markey, Funder, & Ozer, 2003) — согласно к которому вероятность испытать неприятно возбужденное эмоциональное состояние, которое Watson et al. (1999), названная отрицательной активацией (NA), увеличивается с собственным невротизмом и с несознательностью партнера, тогда как вероятность испытать приятно возбужденное эмоциональное состояние, которое Watson et al.так называемая позитивная активация (ПА) увеличивается с собственной экстраверсией и уступчивостью партнера. И наоборот, вероятность проявления негативного поведения (NB) увеличивается с собственной несознательностью и с невротизмом партнера, тогда как вероятность проявления позитивного поведения (PB) увеличивается с собственной покладистостью и с экстраверсией партнера.
GIPT объясняет, как на расстройства людей влияют поведенческие и эмоциональные проявления окружающих их людей.Объяснение включает несколько проверяемых предположений. Во-первых, на основе надежных эмпирических данных (например, Krueger, 1999; Vollebergh et al., 2001) и новой психометрической методологии (De Boeck et al., 2005) утверждается, что общие психические расстройства могут быть крайними проявлениями психического расстройства. Большая пятерка личностных измерений. Интернализирующие расстройства (например, униполярные расстройства настроения и тревожные расстройства) должны оказаться некоторой комбинацией невротической интроверсии, в то время как экстернализирующие расстройства (например,g., антисоциальное расстройство личности и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ) должны оказаться некой комбинацией неприятной бессовестности. Если это так, то динамическую модель можно использовать для прогнозирования аффекта и поведения людей с этими расстройствами и их социального окружения. В частности, люди с экстернализирующими расстройствами могут вызывать у других плохое самочувствие (NA), а люди с интернализирующими расстройствами могут заставлять других плохо относиться к ним (NB). Например, словесное оскорбление соседа (экстернализация) заставляет его или ее чувствовать себя несчастным, а хандра по дому (интернализация) увеличивает вероятность того, что супруг сделает пренебрежительные комментарии.
На рисунке 1 дополнительные черты расположены в одинаковых местах на каждом круге. Например, к низкой сознательности добавляется высокий невротизм, то есть недобросовестное поведение (например, несвоевременное выполнение своих обязанностей) вызывает у других чувство дистресса. В отличие от комплементарности, антикомплементарность или противоядие можно определить как противоположность комплементарности. Антикомплементарный ответ — это лечение нежелательной черты характера. Например, высокая сознательность — противоядие от высокого невротизма.Чтобы уменьшить проявление нежелательной черты высокого невротизма, люди в социальной среде — друзья, семья, даже незнакомцы — должны будут действовать очень сознательно, очень осторожно относясь к своим словам и действиям, ходя по яичной скорлупе. , так сказать.
Депрессия и неприятие межличностных отношений
Связь между депрессией и межличностным неприятием представляет собой главное приложение GIPT. Теоретически депрессия находится на пересечении высокого невротизма и низкой экстраверсии.Дополнение к депрессии лежит на пересечении низкой сознательности и низкой покладистости.Согласно трехсторонней модели тревожности и депрессии, депрессия характеризуется низкой PA и высокой NA (Clark & Watson, 1991). Люди с высокой АН часто явно обеспокоены, в то время как люди с низкой ПА не получают удовольствия от многих занятий и редко испытывают радость или энтузиазм. Эти два эмоциональных состояния, NA и PA, можно рассматривать глазами теоретиков Большой пятерки как имеющие основу соответственно в невротизме и экстраверсии (Watson, Clark, & Harkness, 1994).Следовательно, гипотеза о том, что депрессия совпадает с невротической интроверсией в GIPC-A, является правдоподобной и проверяемой гипотезой.
Влияют ли люди из вашего окружения на уровень депрессии, которую вы испытываете? До 1970-х психологи отвечали «нет», полагая, что депрессия — это исключительно внутренний фактор. Эти психологи считали депрессию схемой или личным недостатком. Кроме того, они утверждали, что люди в их окружении не имеют ничего общего с депрессией и не могут помочь с ее облегчением (Coyne, 1976b).
Койн (1976b) принял альтернативу общепринятой идее о том, что депрессия основана исключительно на схемах или личных недостатках; он считал, что окружающая среда играет важную роль в возникновении расстройства. Койн утверждал, что депрессивный человек вовлекает других таким образом, что их поддержка по отношению к депрессивному человеку теряется.
Койн (1976b) утверждал, что депрессивные люди часто заставляют людей из их ближайшего окружения отвергать их. Другими словами, тот, кто изначально пытался помочь депрессивному человеку, в конечном итоге ведет себя недобросовестно и неприятно по отношению к этому человеку.Теория Койна была подтверждена многими исследованиями (например, Coyne, 1976a; Joiner & Coyne, 1999; Nolan, Flynn, & Garber, 2003; Pineles, Mineka, & Nolan, 2004).
В свете аргументов Койна (1976a, 1976b) депрессия не зависит от окружающей среды. Хотя окружающая среда не является единственной причиной или лекарством от расстройства, оно не остается без дела, пока расстройство охватывает человека; он играет активную роль. Депрессия — это только крайнее проявление черт личности, заставляющих человека вызывать у других отторжение.Согласно динамическому аспекту GIPT, это явление ожидаемо. Высокая NA и низкая PA (депрессия) побуждают окружающих вести себя недобросовестно и неприятно.
Депрессия и выраженные эмоции
Связь между выраженными эмоциями и депрессией — второе применение GIPT; выраженные эмоции дополняют депрессию. Как отмечалось ранее, депрессия в GIPT возникает из-за высокого невротизма и низкой экстраверсии, выражающихся в высокой NA и низкой PA.Следовательно, депрессия дополняется низкой сознательностью и низкой покладистостью, что выражается в высоком уровне NB и низком уровне PB. Следовательно, выраженные эмоции должны быть раскрыты как недобросовестные и неприятные поступки.Выраженные эмоции — это мера того, в какой степени член семьи или друг психиатрического пациента говорит о пациенте критически, враждебно или чрезмерно эмоционально. Выраженная эмоция не является характеристикой пациента; скорее, это относится исключительно к людям, близким к пациенту (Hooley & Gotlib, 2000).
Критичность, первый аспект выражаемых эмоций, — это когда друзья или члены семьи пациентов ведут себя неприятно, используя критические замечания, явно или неявно, которые предполагают неодобрение действий пациента (Hooley & Gotlib, 2000). Примером критичности является восклицание члена семьи или друга пациента: «Меня действительно раздражает, когда он целый день сидит дома и ничего не делает, кроме как смотрит телевизор». Что касается большой пятерки личностных факторов, критичность ведет себя неприятно.
Враждебность, второй аспект выражаемых эмоций, представляет собой гораздо более серьезное применение критики. Враждебность лучше всего можно определить как когда члены семьи или друзья пациента критикуют пациента за плохое поведение из-за внутренних характеристик пациента (Hooley & Gotlib, 2000). Таким образом, враждебность — крайнее проявление неприязни. Примером враждебности может быть восклицание друга или члена семьи: «Джо, ты лжец — я не могу доверять всему, что исходит из твоих грязных уст!» Враждебность выражается, когда кто-то обвиняет состояние пациента в недостатке характера.
Чрезмерное эмоциональное вовлечение, третий аспект выражаемых эмоций, — это чрезмерное и непропорциональное участие в жизни пациента. Это чаще выражается членами семьи, чем друзьями. Чрезмерно эмоционально вовлеченные родственники жертвуют собой в ответ на болезнь пациента, чрезмерную защиту пациента и крайнее беспокойство, когда пациента нет рядом с ними (Hooley & Gotlib, 2000). Такое поведение можно охарактеризовать как крайнее проявление симпатии, к которой Hofstee et al.(1992) показали, что это частично проявление бессознательности. Чрезмерная эмоциональная вовлеченность принижает пациентов, побуждая их чувствовать, что без присутствия и поддержки родственников они сломаются. Примером эмоционально чрезмерно вовлеченного члена семьи является тот, кто говорит: «Я не могу больше оставлять Джо одного — что, если меня нет рядом и я ему нужен? Что тогда? Я не могу пойти на работу или в дом». кино, я должен все время оставаться дома с Джо «.
Выраженные эмоции пагубно сказываются на выздоровлении пациента; он имеет высокую корреляцию с рецидивами многих психических расстройств.Butzlaff и Hooley (1998) обнаружили средневзвешенную корреляцию r = 0,45, когда члены семьи высказали три или более критических комментария. Это дает 70% -ную вероятность рецидива для пациентов, семьи которых демонстрируют высокий уровень выраженных эмоций (Butzlaff & Hooley, 1998). Эти данные убедительно подтверждают важность выраженных эмоций при рецидиве депрессии.
Для выражения выраженных эмоций была предложена формулировка диатеза и стресса (Hooley & Gotlib, 2000). Диатезы — это глубинные черты личности, а стресс — это выраженная эмоция.Идея состоит в том, что пока пациент выздоравливает после недавнего заболевания, у него высокий риск рецидива. Если пациенту приходится иметь дело с выраженными эмоциями в дополнение к нормальным последствиям недавнего заболевания, включая побочные эффекты лекарств, этого может быть достаточно, чтобы довести пациента до рецидива.
Что касается GIPT, выраженные эмоции можно понимать как проявление низкой добросовестности и низкой покладистости. Критическое и враждебное поведение неприятно, а чрезмерное эмоциональное поведение — недобросовестное поведение.Butzlaff и Hooley (1998; Hooley & Teasdale, 1989) продемонстрировали, что чем более выраженные эмоции проявляют семья и друзья пациента, тем выше вероятность рецидива у пациента, страдающего депрессией. Поскольку выраженная эмоция представляет собой экстернализирующее поведение, поскольку депрессия представляет собой интернализующий аффект и поскольку выраженная эмоция заставляет пациентов впадать в депрессию, выраженная эмоция может считаться дополняющей депрессию.
Таким образом, мы предложили теорию GIPT, которая объединяет структурализм и функционализм.Мы применили GIPT к двум межличностным аспектам депрессии: депрессия, провоцирующая межличностное отторжение, и выраженная эмоция, провоцирующая возврат к депрессии. В свете его очевидной полезности для интеграции структурных и функциональных аспектов психопатологии, GIPT может быть рекомендован как одна из возможных теоретических альтернатив распространенным диагнозам DSM .
Категории и размеры: эмпирический подход
Два вида категориального подхода
Следует различать два вида категориального подхода: методологический подход и эмпирический подход (таблица 1).Методологический подход, лежащий в основе DSM , — это операционизм (Acton, 1998). Операционизм — это методологический постулат, согласно которому все научные концепции должны быть полностью определены в терминах операций или измерений, используемых для их распознавания.В отношении категоризации операционисты делятся на две разновидности: командиры и сплиттеры. Люмперам комфортно работать с большими категориями, которые демонстрируют значительную внутригрупповую неоднородность. Сплиттеры хотят создать новую однородную категорию для каждой небольшой вариации.И лумперы, и сплиттеры предпочитают категоричный подход, основанный на операционизме.
Операционизм — это форма инфаллибилизма, и его следует противопоставлять альтернативному эпистемологическому подходу, фаллибилизму. Если аргументы в этой статье верны, то размерный подход, основанный просто на методологическом указе, был бы не лучше (и не хуже), чем нынешний категориальный подход, который сам основан на методологическом указе (De Boeck et al., 2005). Например, размерный подход, основанный просто на суммировании количества симптомов, будет таким же произвольным и функциональным, как и нынешний категориальный подход.Альтернативой методологическому указу является фаллибилизм, который предполагает интерес к тому, как симптомы и люди действуют на латентном уровне основных психопатологических процессов (Krueger, 1999), и возможность того, что наши теоретические модели могут быть ошибочными (Borsboom et al., 2003) .
Фаллибилизм позволяет делать удивительные открытия, которые образуют трамплин для роста знаний. Однако природа открытия заключается в том, что такие открытия могут возникнуть — если и только если эмпирические методы могут быть использованы для проверки категориальных альтернатив в сравнении с размерными.Такие методы следует поощрять, если реалистичная оценка является целью нашей диагностической схемы, и такие методы неуместны, если реализм не является нашей целью.
Может быть, каждый раз мы оказываемся правыми в своих догадках, но если мы правы волей-неволей, то не стоит обманываться, что реализм — наша цель. Скорее, нам следует довольствоваться социальным конструктивизмом (например, Rothbart & Taylor, 1992), потому что это единственная цель, которую мы сможем достичь.
Категории и размеры
Размеры, факторы и признаки необходимо противопоставлять категориям, таксонам и типам.Измерения можно рассматривать как различия в степени, тогда как категории можно рассматривать как различия по типу (Meehl, 1992). Различия в степени могут быть большими или маленькими — концептуально бесконечно малыми, как в случае с действительными числами на числовой прямой. Различия в природе не поддаются линейной концептуализации — например, группу крови сложно представить как лежащую в каком-либо континууме. После того, как различие между чертами и типами понято, можно по-прежнему задаться вопросом, важно ли проводить различие концептуально и можно ли обнаружить различие эмпирически.Концептуальная важность вопроса о параметрах и категориях зависит от конкретного подхода к классификации предприятий. Проще говоря, вопрос имеет значение, только если человек реалист. Большинство реалистов разделяют веру в способность теорий точно или неточно представлять структуру реальности (Devitt, 1991). Критические реалисты требуют, чтобы теории отражали не только то, что известно о реальности, но также то, что неизвестно и еще предстоит открыть (Lakatos, 1970).
После того как кто-то признает, что различие между измерениями и категориями имеет значение концептуально, остаются два эмпирических вопроса: первый — вопрос о том, имеет ли различие значение эмпирически; Во-вторых, вопрос о том, можно ли эмпирически обнаружить различие.Вопрос о параметрах / категории жизненно важен для принятия решения о лечении. Некоторые предполагают, что все клинические решения в конечном итоге категоричны, и поэтому категориальная модель, какой бы произвольной она ни была, предпочтительнее размерной, какой бы действенной она ни была. Мы считаем это предположение глубоко ошибочным; скорее, мы рассматриваем размерную модель диагноза как ведущую непосредственно к дифференцированному решению о лечении. Наиболее распространенный подход к лечению — это пошаговая модель лечения, при которой в первую очередь проводится наименее дорогостоящая или инвазивная процедура, которая может оказаться эффективной.Таким образом, решение не в том, лечить, а в том, как лечить. В определенных ситуациях профессиональное вмешательство может оказаться невозможным, однако другие методы лечения, основанные на фактических данных, могут быть доступны. Например, Bolton et al. (2003) достигли впечатляющих результатов в рандомизированном контролируемом исследовании групповой межличностной психотерапии депрессии, проводившемся коренными, непрофессиональными жителями сельской Уганды, которые получили лишь краткие инструкции по этому подходу: после лечения шансы на тяжелую депрессию в контрольной группе были в 17 раз больше, чем в экспериментальной группе.Это вмешательство не могло бы быть предпринято, если бы решение было «лечить» с помощью антидепрессантов или профессиональной психотерапии, которые не широко доступны в сельских районах Уганды. Он иллюстрирует только один из пяти типов оказания психиатрических услуг, которые могут быть доступны лицам, для которых фармакотерапия или психотерапия слишком дороги или инвазивны, чтобы быть жизнеспособными: парапрофессионалы, партнеры, коллеги, атрибутика и печатные издания (Christensen, Miller, & Muñoz, 1978). Из-за широкой доступности этих альтернативных форм профилактики и лечения мы считаем категорическое решение «лечить ли» как специфически ориентированное на приоритеты, отличные от приоритетов пациентов, в то время как ступенчатое решение «как лечить» сосредоточено на всех жизнеспособные альтернативы, доступные для помощи пациентам.
Вторая причина, по которой проблема измерения / категории жизненно важна, заключается в том, что она касается сопоставимости различных групп. Например, некоторые предположили, что студенты, получившие высокие баллы по шкале депрессии Бека, не сопоставимы с пациентами, у которых диагностирована большая депрессия, — что эти группы качественно различаются — в то время как другие утверждали, что депрессия сохраняется в клинических и доклинических выборках (например, , Flett, Vredenberg, & Krames, 1997; Vredenburg, Flett, & Krames, 1993; J.Ruscio & Ruscio, 2000). Полезность непрерывных инвентаризаций самоотчетов в клинической практике имеет очевидное практическое значение (AM Ruscio & Ruscio, 2002), тогда как сопоставимость групп имеет важные последствия для исследования и интерпретации опубликованной литературы (см., Tennen, Hall, & Affleck , 1995). Учитывая, что эти аспекты вопроса о параметрах / категориях имеют большое эмпирическое значение, хорошо, что методы, обсуждаемые ниже, могут дать на них довольно простой ответ.
В психологии одни из лучших работ по обнаружению скрытых категорий были выполнены Милом (1995, 2004), который ввел свой собственный термин для числовых аспектов обнаружения категорий: таксометрия. В то время как природа таксометрических методов, таких как разработанные Милом и другими, подробно описана в других источниках (например, De Boeck et al., 2005; Grayson, 1987; Meehl, 1995, 2004), здесь важно привлечь внимание к их потенциалу. для ответа на эмпирические вопросы, которые, как показал наш концептуальный анализ, столь важны для приверженцев реалистического философского убеждения.
Текущая версия DSM представляет собой руководство, состоящее из списков симптомов и категорий явлений. Прискорбная дилемма с таксометрикой заключается в том, что метод не фокусируется на явных категориях — следовательно, скрытый таксон, обнаруженный с помощью таксометрии, может иметь мало общего с какой-либо предвзятой диагностической категорией. Следовательно, таксометрические методы не «решают» специфическую проблему классификации в психопатологии, поставленную категориями DSM .
Недавно разработанный концептуальный и методологический подход к этой проблеме — это структура измерения / категории, или Dimcat (De Boeck et al., 2005). Dimcat отличает скрытые категории от скрытых измерений посредством анализа явных категорий (например, диагнозов) и их индикаторов (например, симптомов). Используя Dimcat, категории манифестов можно объяснить в терминах скрытых категорий или скрытых измерений. Теоретическое объяснение — это то, чего требует достоверность и чего не хватает DSM-IV . Dimcat можно использовать, чтобы показать, что нынешний категориальный подход DSM либо точен, либо ошибочен; последнее открытие может повлечь за собой новый подход к классификации психопатологии, построенный на многомерном основании.
Аргументы в этой статье были мотивированы конкретной точкой зрения, которая является альтернативой подходу DSM . Операционизму DSM противопоставлен фаллибилистский вид научного реализма, который буквально считает верным способ высказывания, в котором говорится, что научные исследования или клинический опыт обнаружили определенное заболевание или эндофенотип. Такое открытие является результатом теоретически обоснованного объяснения взаимосвязи симптомов, расстройств и людей.Исключительная направленность DSM на симптомы и диагнозы на явном уровне является серьезным методологическим недостатком, отвлекающим внимание от основных психопатологических процессов, которыми интересуются исследователи, и мешает вдумчивым людям серьезно относиться к категориальному подходу DSM когда эмпирически обоснованный размерный подход представляет такую плодотворную альтернативу.
Список литературы
Актон, Г. С. (1998). Классификация психопатологии: Природа языка. Журнал разума и поведения, 19, 243-256.Актон, Г. С. (2003). Измерение импульсивности в иерархической модели черт личности: последствия для употребления психоактивных веществ. Использование и злоупотребление психоактивными веществами, 38, 67-83.
Актон, Г. С., Кунц, Дж. Д., Уилсон, М., и Холл, С. М. (2005). Конструкция интернализации: концептуализация, измерение и прогноз результатов лечения от курения. Психологическая медицина, 35, 395-408.
Актон, Г.С., Ревелль В. (2002). Показатели межличностной личности показывают замкнутую структуру, основанную на новых психометрических критериях. Журнал оценки личности, 79, 456-481.
Актон, Г. С., Ревелль, В. (2004). Оценка десяти психометрических критериев кольцевой структуры. Методы психологического исследования, 9, 1-27.
Адлер, А. (1939). Социальный интерес. Нью-Йорк: Патнэм.
Американская психиатрическая ассоциация.(1952). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (1-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация. (1968). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация. (1980). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация. (1987). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (Rev.3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Американская психиатрическая ассоциация. (1994). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Автор.
Бартоломью К. и Хоровиц Л. М. (1991). Стили привязанности среди молодых людей: тест модели с четырьмя категориями. Журнал личности и социальной психологии, 61, 226-244.
Бек, А. Т. (1983). Когнитивная терапия депрессии: новые перспективы. В П.Дж. Клейтон и Дж. Э. Барретт (ред.), Лечение депрессии: старые споры и новые подходы (стр. 265-290). Нью-Йорк: Рэйвен.
Бем, С. Л. (1974). Измерение психологической андрогинности. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 42, 155-162.
Блашфилд, Р. К., и Фуллер, А. К. (1996). Предсказание DSM-V. Журнал нервных и психических заболеваний, 186, 244-246.
Блатт, С. Дж., Д’Аффлитти, Дж.П. и Квинлан Д. М. (1976). Переживания депрессии у нормальных молодых людей. Журнал аномальной психологии, 85, 383-389.
Блейлер, Э. (1924). Учебник психиатрии (А.А. Брилл, Пер.). Нью-Йорк: Макмиллан. (Оригинальная работа опубликована в 1916 г.)
Болтон, П., Басс, Дж., Нойгебауэр, Р., Вердели, Х., Клогерти, К. Ф., Викрамаратн, П., Спилман, Л., Ндогони, Л., и Вайсман, М. (2003). Групповая межличностная психотерапия депрессии в сельской местности Уганды: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA: журнал Американской медицинской ассоциации, 289, 3117-3124.
Боркенау П. и Остендорф Ф. (1998). «Большая пятерка» утверждает: насколько полезна пятифакторная модель для описания внутрииндивидуальных вариаций во времени? Журнал исследований личности, 32, 202-221.
Борсбум Д. и Мелленберг Г. Дж. (2004). Почему психомерики не являются патологическими: комментарий к Мичеллу. Теория и психология, 14, 105-120.
Борсбум, Д., Мелленберг, Г. Дж., И ван Херден, Дж. (2003). Теоретический статус скрытых переменных. Психологический обзор, 110, 203-219.
Борсбум, Д., Мелленберг, Г. Дж., И ван Херден, Дж. (2004). Понятие действительности. Психологический обзор, 111, 1061-1071.
Берт, С. А., Крюгер, Р. Ф., МакГью, М., и Яконо, В. Г. (2001). Источники ковариации между синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, оппозиционно-вызывающим расстройством и расстройством поведения: важность совместной среды. Журнал аномальной психологии, 110, 516-525.
Берт, С. А., Крюгер, Р. Ф., МакГью, М., & Яконо, В. Г. (2003). Конфликт между родителями и детьми и коморбидность детских экстернализующих расстройств. Архив общей психиатрии, 60, 505-513.
Бутцлафф, Р. Л., и Хули, Дж. М. (1998). Выраженные эмоции и психиатрический рецидив: метаанализ. Архив общей психиатрии, 55, 547-552.
Карсон, Р.С.(1969). Взаимодействие концепций личности. Чикаго: Алдин.
Карсон, Р. К. (1991). Дилеммы на пути к DSM-IV . Журнал аномальной психологии, 100, 302-307.
Карсон, Р. К. (1993). Может ли большая пятерка помочь спасти DSM ? Психологический опрос, 4, 98-100.
Каспи, А., Элдер, Г. Х., младший, и Бем, Д. Дж. (1987). Двигаясь против мира: Образцы жизни взрывоопасных детей. Психология развития, 23, 308-313.
Каспи, А., Элдер, Г. Х., младший, и Бем, Д. Дж. (1988). Уходя от мира: образцы жизни застенчивых детей. Психология развития, 24, 824-831.
Кристенсен А., Миллер В. Р. и Муньос Р. Ф. (1978). Парапрофессионалы, партнеры, сверстники, атрибутика и печать: Расширение услуг в области психического здоровья. Профессиональная психология: исследования и практика, 9, 249-270.
Кларк, Л.А. и Уотсон Д. (1991). Трехсторонняя модель тревоги и депрессии: психометрические данные и таксономические последствия. Журнал аномальной психологии, 100, 316-336.
Кларк, Л. А., Уотсон, Д., и Рейнольдс, С. (1995). Диагностика и классификация психопатологии: вызовы современной системе и будущим направлениям. Annual Review of Psychology, 46, 121-153.
Клонингер, К. Р. (1987). Систематический метод описания и классификации вариантов личности: Предложение. Архив общей психиатрии, 44, 573-588.
Купер М.Л., Вуд П.К., Оркатт Х.К. и Альбино А. (2003). Личность и предрасположенность к рискованному или проблемному поведению в подростковом возрасте. Журнал личности и социальной психологии, 84, 390-410.
Коста, П. Т., младший, и Видигер, Т. А. (ред., 2002). Расстройства личности и пятифакторная модель личности (2-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Койн, Дж. К. (1976a). Депрессия и реакция окружающих. Журнал аномальной психологии, 85, 186193.
Койн, Дж. К. (1976b). К интерактивному описанию депрессии. Психиатрия, 39, 28-40.
Де Бок П., Уилсон М. и Актон Г. С. (2005). Концептуальная и психометрическая основа для различения категорий и измерений. Психологический обзор, 112, 129-158.
Девитт, М.(1991). Реализм и правда (2-е изд.). Принстон, Нью-Джерси: Издательство Принстонского университета.
Дигман, Дж. М. (1990). Структура личности: появление пятифакторной модели. Annual Review of Psychology, 41, 417-440.
Ивз, Л. Дж. (1983). Ошибки вывода при обнаружении основных эффектов генов на результаты психологических тестов. Американский журнал генетики человека, 35, 1179-1189.
Эллиот, А. Дж., И Трэш, Т. М. (2002).Мотивация подхода-избегания в личности: темпераменты и цели подхода и избегания. Журнал личности и социальной психологии, 82, 804-818.
Эмбретсон, С. Э. (1983). Конструктивная валидность: построение представления по сравнению с номинальным диапазоном. Психологический бюллетень, 93, 179–197.
Эриксон, Э. (1950). Детство и общество. Нью-Йорк: Нортон.
Айзенк, Х. Дж. (1992). Определение и измерение психотизма. Личность и индивидуальные различия, 13, 757-785.
Айзенк, Х. Дж., И Айзенк, М. У. (1985). Личность и индивидуальные различия: естественнонаучный подход. Нью-Йорк: Пленум.
Флисон, В. (2001). К структурно-интегрированному взгляду на личность: черты как плотности распределения состояний. Журнал личности и социальной психологии, 80, 1011-1027.
Флисон, В., Меланос, А. Б., и Ахилл, Н.М. (2002). Внутрииндивидуальный процессный подход к отношениям между экстраверсией и положительным аффектом: действует ли экстравертное поведение так же, как «хорошо», как экстравертное? Журнал личности и социальной психологии, 83, 1409-1422.
Флетт, Г. Л., Вреденберг, К., и Крамес, Л. (1997). Преемственность депрессии в клинических и доклинических выборках. Психологический бюллетень, 121, 395-416.
Фоллетт, В. К. (1996). Введение в специальный раздел о разработке теоретически согласованных альтернатив системе DSM . Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 1117-1119.
Фоллетт, В. К., & Хаутс, А. С. (1996). Модели научного прогресса и роль теории в развитии таксономии: пример из DSM . Journal of Consulting and Clinical Psychology, 64, 1120-1132.
Фрейд, С. (1930). Цивилизация и ее недовольства. Нью-Йорк: Нортон.
Фромм, Э. (1941). Побег из свободы. Нью-Йорк: Avon Books.
Гольдберг, Л. Р. (1993). Структура фенотипических черт личности. Американский психолог, 48, 26-34.
Грей, Дж. А. (1982). Précis of Нейропсихология тревоги: исследование функций перегородочно-гиппокампальной системы. Поведенческие и мозговые науки, 5, 469-534.
Грейсон, Д. А. (1987). Можно ли различить категориальные и пространственные взгляды на психическое заболевание? Британский журнал психиатрии, 151, 355-361.
Гризингер, В. (1867). Психическая патология и терапия (2-е изд., С. Л. Робертсон и Дж. Резерфорд, пер.). Лондон: Новое общество Синденхэма. (Оригинальная работа опубликована в 1861 г.)
Хакерство, I. (1983). Представление и вмешательство: вводные темы по философии естествознания. Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.
Хаслам, Н. (2002). Виды видов: концептуальная систематика психиатрических категорий. Философия, психиатрия и психология, 9, 203-217.
Хельмут, Л. (2003). По болезни или здоровью? Science, 302, 808-810.
Хикс, Б. М., Крюгер, Р. Ф., Яконо, В. Г., МакГью, М., и Патрик, К. Дж. (2004). Передача в семье и наследственность экстернализующих расстройств: исследование в близнецовых семьях. Архив общей психиатрии, 61, 922-928.
Хофсти, В. К. Б., Де Раад, Б., и Голдберг, Л. Р. (1992). Интеграция подходов «большой пятерки» и описательного подхода к структуре признаков. Журнал личности и социальной психологии, 63, 146-163.
Хоган Р. (1982). Социоаналитическая теория личности. Симпозиум по мотивации в Небраске, 30, 55-89.
Хули, Дж. М., и Готлиб, И. Х. (2000). Концептуализация выраженных эмоций и клинического исхода диатеза-стресса. Прикладная и превентивная психология, 9, 135-151.
Хули, Дж. М., и Тисдейл, Дж. Д. (1989). Предикторы рецидива у однополярных депрессивных людей: выраженные эмоции, семейные затруднения и предполагаемая критика. Журнал аномальной психологии, 98, 229-235.
Хорни, К. (1945). Наши внутренние конфликты. Нью-Йорк: Нортон.
Горовиц, Л. М. (2004). Межличностные основы психопатологии. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Хадсон, Дж. И., Мангвет, Б., Поуп, Х. Г., младший, Де Кол, К., Хаусман, А., Гутвенигер, С., Лэрд, Н. М., Библ, В., и Цуанг, М. Т. (2003). Семейное исследование расстройства аффективного спектра. Архив общей психиатрии, 60, 170-177.
Хадсон, Дж. И., и Поуп, Х. Г., младший (1990). Расстройство аффективного спектра: определяет ли антидепрессивный ответ семейство расстройств с общей патофизиологией? Американский журнал психиатрии, 147, 552-564.
Яконо, В. Г., Карлсон, С. Р., Мэлоун, С. М., и МакГью, М. (2002). Связанная с событием P3 потенциальная амплитуда и риск растормаживающих расстройств у мальчиков-подростков. Архив общей психиатрии, 59, 750-757.
Джойнер Т. и Койн Дж. К. (редакторы, 1999 г.). Интерактивный характер депрессии: успехи в межличностных подходах. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
Кендлер, К. С. (1990). К научной психиатрической нозологии: сильные и слабые стороны. Архив общей психиатрии, 47, 969-973.
Кендлер, К.С., Нил, М.С., Кесслер, Р.С., Хит, А.С., и Ивз, Л.Дж. (1992). Большая депрессия и генерализованное тревожное расстройство: одни и те же гены, (частично) разная среда? Архив общей психиатрии, 49, 716-722.
Кендлер, К.С., Прескотт, К.А., Майерс, Дж., И Нил, М.С. (2003). Структура генетических и экологических факторов риска распространенных психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у мужчин и женщин. Архив общей психиатрии, 60, 929-937.
Кислер, Д. Дж. (1983). Межличностный круг 1982 года: таксономия взаимодополняемости в человеческих операциях. Психологический обзор, 90, 185-214.
Крепелин, Э. (1923). Клиническая психиатрия: Учебник для студентов и врачей (7-е изд., A. F. Diefendorf, Trans.). Нью-Йорк: Макмиллан. (Оригинальная работа опубликована в 1907 г.)
Крюгер, Р. Ф. (1999). Структура общих психических расстройств. Архив общей психиатрии, 56, 921-926.
Крюгер, Р. Ф., Каспи, А., Моффит, Т. Э. и Сильва, П. Э. (1998). Структура и стабильность общих психических расстройств ( DSM-III-R ): лонгитюдно-эпидемиологическое исследование. Журнал аномальной психологии, 107, 216-227.
Крюгер, Р.Ф., Ченцова-Даттон, Ю. Э., Маркон, К. Е., Голдберг, Д., и Ормель, Дж. (2003). Межкультурное исследование структуры коморбидности среди распространенных психопатологических синдромов в общем учреждении здравоохранения. Журнал аномальной психологии, 112, 437-447.
Крюгер, Р. Ф., и Фингер, М. С. (2001). Использование теории ответов на вопросы для понимания коморбидности тревожности и униполярных расстройств настроения. Психологическая оценка, 13, 140-151.
Крюгер, Р.Ф., Хикс, Б. М., Патрик, К. Дж., Карлсон, С. Р., Яконо, В. Г., и МакГью, М. (2002). Этиологические связи между зависимостью от психоактивных веществ, антиобщественным поведением и личностью: моделирование спектра экстернализации. Журнал аномальной психологии, 111, 411-424.
Лэхи Б. Б., Эпплгейт Б., Уолдман И. Д., Лофт Д. Д., Ханкин Б. Л. и Рик Дж. (2004). Структура детской и подростковой психопатологии: создание новых гипотез. Журнал аномальной психологии, 113, 358-385.
Лакатос, И. (1970). Фальсификация и методология научно-исследовательских программ. В I. Lakatos & A. Musgrave (Eds.), Критика и рост знания (стр. 91-196). Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета.
Ламиелл, Дж. Т. (2000). Периодическая таблица элементов личности? «Большая пятерка» и черта «психологии» в критическом ракурсе. Журнал теоретической и философской психологии, 20, 1-24.
Лири, Т.(1957). Межличностная диагностика личности. Нью-Йорк: Рональд.
Марки, П. М., Фандер, Д. К., и Озер, Д. Дж. (2003). Комплементарность межличностного поведения в диадических взаимодействиях. Бюллетень личности и социальной психологии, 29, 1082-1090.
Маслоу, А. Х. (1962). К психологии бытия. Оксфорд, Англия: Ван Ностранд.
Макадамс, Д. П. (1985). Сила, близость и история жизни: Психологические исследования идентичности. Хоумвуд, Иллинойс: Доу-Джонс-Ирвин.
Маккрэй Р. Р. и Коста П. Т. младший (1997). Структура черт личности как универсальное человеческое. Американский психолог, 52, 509-516.
Мил П. Э. (1992). Факторы и таксоны, признаки и типы, различия в степени и различия в натуре. Journal of Personality, 60, 117-174.
Мил П. Э. (1995). Таксометрия Bootstraps: решение проблемы классификации в психопатологии. Американский психолог, 50, 266-275.
Мил, П. Э. (2004). Что в таксоне? Журнал аномальной психологии, 113, 39-43.
Мелленберг, Дж. Дж. (1994). Обобщенная теория отклика на линейный элемент. Психологический бюллетень, 115, 300-307.
Мичелл, Дж. (1994). Числа как количественные отношения и традиционная теория измерений. Британский журнал философии науки, 45, 389-406.
Мичелл, Дж. (1997). Количественная наука и определение измерения в психологии. Британский журнал психологии, 88, 355-383.
Нил, М. К., Ивз, Л. Дж., И Кендлер, К. С. (1994). Сила классического исследования близнецов в разрешении вариаций пороговых характеристик. Behavior Genetics, 24, 239-258.
Нолан, С.А., Флинн, К., и Гарбер, Дж. (2003). Перспективные отношения между отторжением и депрессией у подростков. Журнал личности и социальной психологии, 85, 745-755.
О’Коннор, Б.П. и Дайс Дж. А. (1998). Тест моделей конфигурации расстройства личности. Журнал аномальной психологии, 107, 3-16.
Пинель, П. (1806). Трактат о безумии (Д. Д. Дэвис, Пер.). Шеффилд, Англия: У. Тодд. (Оригинальная работа опубликована в 1801 г.)
Пинелес, С. Л., Минека, С., и Нолан, С. А. (2004). Межличностные оценки эмоционально неблагополучных людей тревожными и дисфорическими людьми. Журнал тревожных расстройств, 18, 779-797.
Ранг, О. (1945). Будет терапия и правда и реальность. Нью-Йорк: Кнопф.
Раймен, Ф., Туэрлинкс, Ф., Де Бок, П., и Куппенс, П. (2003). Нелинейная структура смешанной модели для теории ответа элемента. Психологические методы, 8, 185-205.
Роджерс, К. Р. (1961). О становлении человеком. Бостон: Хоутон Мифлин.
Ротбарт, М., и Тейлор, М. (1992). Ярлыки категорий и социальная реальность: рассматриваем ли мы социальные категории как естественные виды? В G.Р. Семин и К. Фидлер (ред.), Язык, взаимодействие и социальное познание (стр. 11-36). Лондон: Мудрец.
Рушио, А.М., и Рушио, Дж. (2002). Скрытая структура аналоговой депрессии: следует ли использовать инвентарь депрессии Бека для классификации групп? Психологическая оценка, 13, 135-145.
Дж. Рушио и А. М. Рушио (2000). Информирование спора о преемственности: таксометрический анализ депрессии. Журнал аномальной психологии, 109, 473-487.
Сосье, Г., и Голдберг, Л. Р. (2001). Лексические исследования факторов личности коренных народов: предпосылки, продукты и перспективы. Journal of Personality, 69, 847-880.
Шнайдер, К. (1959). Клиническая психопатология. Нью-Йорк: Grune & Stratton.
Шер К. Дж., Бартолоу Б. Д. и Вуд М. Д. (2000). Расстройства личности и употребления психоактивных веществ: проспективное исследование. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68, 818-829.
Шер К. Дж. И Трулл Т. Дж. (1994). Личность и растормаживающая психопатология: алкоголизм и антисоциальное расстройство личности. Журнал аномальной психологии, 103, 92-102.
Скиннер, Б. Ф. (1971). За пределами свободы и достоинства. Нью-Йорк: Кнопф.
Спилбергер, К. Д., Краснер, С. С., и Соломон, Э. П. (1988). Опыт, выражение и контроль гнева. В М. П. Янисе (ред.), Психология здоровья: индивидуальные различия и стресс (стр.89-108). Нью-Йорк: Спрингер.
Салливан, Х.С. (1953). Межличностная теория психиатрии. Нью-Йорк: Нортон.
Теннен, Х., Холл, Дж. А. и Аффлек, Г. (1995). Методологии исследования депрессии в журнале Journal of Personality and Social Psychology : Обзор и критика. Журнал личности и социальной психологии, 68, 870-884.
Туркхаймер, Э. (1998). Наследственность и биологическое объяснение. Психологический обзор, 105, 782-791.
Turkheimer, E., & Waldron, M. (2000). Неразделенная среда: теоретический, методологический и количественный обзор. Психологический бюллетень, 126, 78-108.
Воллеберг, В. А. М., Иедема, Дж., Бейл, Р. В., де Грааф, Р., Смит, Ф. и Ормель, Дж. (2001). Структура и устойчивость распространенных психических расстройств: исследование NEMESIS. Архив общей психиатрии, 58, 597-603.
Вреденбург, К., Флетт, Г. Л., и Крамес, Л.(1993). Аналог против клинической депрессии: критическая переоценка. Психологический бюллетень, 113, 327-344.
Уотсон Д., Кларк Л. А. и Харкнесс А. Р. (1994). Структуры личности и их отношение к психопатологии. Журнал аномальной психологии, 103, 18-31.
Уотсон Д., Визе Д., Вайдья Дж. И Теллеген А. (1999). Две общие системы активации аффекта: структурные открытия, эволюционные соображения и психобиологические данные. Журнал личности и социальной психологии, 76, 820-838.
Видигер, Т.А. (1993). Диагностика категориального расстройства личности DSM-III-R : критика и альтернатива. Психологический справочник, 4, 75-90.
Видигер, Т.А., Фрэнсис, А.Дж., Пинкус, Х.А., Дэвис, В.В., и Ферст, М.Б. (1991). К эмпирической классификации DSM-IV . Журнал аномальной психологии, 100, 280-288.
Виггинс, Дж.С. (1991). Агентство и общение как концептуальные координаты для понимания и измерения межличностного поведения. В W. M. Grove & D. Cicchetti (Eds.), Ясное размышление о психологии: Очерки в честь Пола Эверетта Мила. Vol. 2: Личность и психопатология (стр. 89-113). Миннеаполис, Миннесота: Университет Миннесоты Press.
Виггинс, Дж. С., Филлипс, Н., и Трапнелл, П. (1989). Круговое рассуждение о межличностном поведении: свидетельства, касающиеся некоторых непроверенных предположений, лежащих в основе диагностической классификации. Журнал личности и социальной психологии, 56, 296-305.
Виггинс, Дж. С., и Пинкус, А. Л. (1992). Личность: структура и оценка. Annual Review of Psychology, 43, 473-504.
Уилсон, М. (2003). О выборе модели для измерения. Методы психологического исследования, 8, 1-22.
Йик, М. С. М., и Рассел, Дж. А. (2001). Предсказание большой двойки аффекта от большой пятерки личности. Журнал исследований личности, 35, 247-277.
Тема исследования Коды классификации APA
2100 Общая психология
2140 История и системы
2200 Психометрия, статистика и методология
2220 Тесты и тестирование
2221 Сенсорное и моторное тестирование
2222 Шкалы и графики развития
2223 Личностные шкалы и инвентарь
2224 Клиническое психологическое тестирование
2225073 Психологическое обследование 2225
Психологическое обследование
Тестирование
2227 Измерение образования
2228 Тестирование профессии и занятости
2229 Тестирование потребительского мнения и отношения
2240 Статистика и математика
2260 Методы исследования и экспериментальный дизайн
2300 Экспериментальная психология человека
2320 Сенсорное восприятие
2323 Визуальное восприятие
2326 Слуховое и речевое восприятие
2330 Двигательные процессы
2340 Когнитивные процессы
2343 Обучение и память
2346 Внимание60
Эмоции
2380 Состояния сознания
2390 Парапсихология
2400 Экспериментальная и сравнительная психология животных
2420 Обучение и мотивация
2440 Социальное и инстинктивное поведение
2500 Физиологическая психология и неврология
2510 Генетика
2520 Нейропсихология и неврология
2530 Электрофизиология
2540 Физиологические процессы
2560 Психофизиология
2580 Психофармакология
2600 Психология и гуманитарные науки
2610 Литература и изобразительное искусство
2630 Философия
2700 Коммуникационные системы
2720 Лингвистика и язык и речь
2750 Средства массовой информации
2800 Психология развития
2820 Когнитивное и перцептивное развитие
2840 Психосоциальное и личностное развитие
2860 Геронтология
2900 Социальные процессы и социальные проблемы
2910 Социальная структура и организация
2920 Религия
2930 Культура и этнология
2950 Брак и семья
2953 Развод и повторный брак
2956 Воспитание и уход за детьми
2960 Политические процессы и политические процессы Выпуски
2970 Сексуальные роли и женские проблемы
2980 Сексуальное поведение и сексуальная ориентация
2990 Употребление наркотиков и алкоголя (легально)
3000 Социальная психология
3020 Групповые и межличностные процессы
3040 Социальное восприятие и познание
3100 Психология личности
3120 Черты и процессы личности
3140 Теория личности
3143 Психоаналитическая теория
3200 Психологические и физические расстройства
3210 Психологические расстройства
3211 Аффективные расстройства
3213 Шизофрения и психотические состояния
3215 Неврозы и тревожные расстройства
3217 Расстройства личности 33
3230 Нарушения поведения и нарушения поведения Зависимость
3236 Преступное поведение и преступность среди несовершеннолетних
3250 Расстройства развития и аутизм
3253 Нарушения обучения
3256 Умственная отсталость
3260 Расстройства пищевого поведения
3270 Нарушения речи и окружающей среды
Нарушения речи и окружающей среды И здоровье
3290 Физические, соматоформные и психогенные расстройства
3291 Иммунологические расстройства
3293 Рак
3295 Сердечно-сосудистые заболевания
3297 Неврологические расстройства s & Brain Damage
3299 Зрение, слух и сенсорные расстройства
3300 Здоровье и психическое здоровье Лечение и профилактика
3310 Психотерапия и психотерапевтическое консультирование
3311 Когнитивная терапия
3312 Поведенческая терапия и модификация поведения
3313 Групповая и семейная терапия
3314 Межличностная и клиентоориентированная психотерапия 3 3340 Клиническая психофармакология
3350 Специализированные вмешательства
3351 Клинический гипноз
3353 Группы самопомощи
3355 Мирянин, парапрофессиональное и пастырское консультирование
3357 Искусство, музыка и психотерапия движения 3 Медицина
3361 Поведенческое и психологическое лечение физических заболеваний
3363 Лечение физических заболеваний
3365 Пропаганда и поддержание здоровья и благополучия
3370 Здоровье и психическое здоровье Услуги
3371 Амбулаторные услуги
3373 Общественные и социальные услуги
3375 Уход на дому и хоспис
3377 Дома престарелых и общежитие
3379 Стационарные и больничные услуги
3380 Реабилитация
3383 Наркотики И реабилитация от алкоголизма
3384 Профессиональная и профессиональная реабилитация
3385 Речевая и языковая терапия
3386 Криминальная реабилитация и пенология
3400 Вопросы профессионального психологического и медицинского персонала
3410 Профессиональное образование и обучение
3430 Отношение и характеристики профессионального персонала
3450 Профессиональная этика, стандарты и ответственность
3470 Специалисты с ограниченными возможностями
3500 Психология образования
3510 Администрация образования и персонал
3530 Учебный план, программы и методы обучения
3550 Академическое обучение и успеваемость
3560 Динамика в классе, адаптация и отношение учащихся
3570 Специальное и восстановительное образование 3 3575 И талантливые
3580 Образовательные / профессиональные консультации и услуги для студентов
3600 Промышленная и организационная психология
3610 Профессиональные интересы и руководство
3620 Управление персоналом, отбор и обучение
3630 Оценка персонала и эффективность работы
3640 Обучение менеджменту и менеджменту
3650 Отношение персонала и удовлетворенность работой
3660 Организационное поведение
3670 Условия труда и промышленная безопасность
3700 Спорт Психология и отдых
3720 Спорт
3740 Отдых и досуг
3800 Военная психология
3900 Психология потребителей
3920 Отношение и поведение потребителей
3940 Маркетинг и реклама
4000 Инженерная и экологическая психология
4010 Разработка человеческого фактора
4030 Жизненное пространство и институциональный дизайн
4050 Общественное и экологическое планирование
4070 Экологические проблемы и отношения
4090 Транспорт
4100 Интеллектуальные системы
4120 Искусственный интеллект и экспертные системы
4140 Робототехника
4160 Нейронные сети
4200 Судебная психология и правовые вопросы
4210 Гражданские права и гражданское право
4230 Уголовное право и судебное разбирательство по уголовным делам
4250 Посредничество и разрешение конфликтов
4270 Предупреждение преступности
4290 Полиция и юридический персонал
Все классификации основаны на классификационных категориях и кодах APA PsycINFO.