Содержание

Список фобий — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Здесь приводится список так называемых фобий (от др.-греч. φόβος — «страх»), признанных реально существующими. Профессиональные психиатрические термины составляют лишь часть этого списка. Не все из перечисленных «фобий» являются психическими расстройствами.

Алфавитный список фобий

А

  • аблютофобия (аблутофобия) — боязнь умывания, купания, стирки или чистки
  • авиафобия, авиофобия[1] — боязнь полётов в воздушных транспортных средствах[2]
  • агирофобия (дромофобия) — боязнь улиц, пересекать улицу
  • агорафобия — боязнь пространства, открытых мест, площадей, толп людей, рынков
  • аграфобия (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств, секса
  • айлурофобия (галеофобия, гатофобия, фелинофобия[3]) — боязнь кошек
  • айхмофобия — боязнь острых предметов
  • акарофобия — боязнь клещей
  • аквафобия — боязнь воды, утопления, см. гидрофобия
  • аккультурафобия — боязнь ассимиляции
  • аклиофобия — боязнь глухоты
  • акнефобия — боязнь появления угрей (акне)[1]
  • акротомофобия — боязнь ампутации
  • акрофобия — боязнь высоты
  • акусапунгерефобия — боязнь акупунктуры
  • акустикофобия (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков
  • алгофобия — боязнь боли
  • амаксофобия[en] — боязнь транспорта и вождения[4][5]
  • аматофобия — боязнь пыли или загрязнения пылью[1]
  • ангинофобия — боязнь приступа стенокардии[1]
  • андрофобия — боязнь мужчин
  • анемофобия — боязнь бури (сильного ветра)[1]
  • антофобия — боязнь цветов
  • антропофобия — боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии
  • апейрофобия — боязнь бесконечности[6]
  • апифобия — боязнь пчёл, ос[6]; частный случай зоофобии
  • апопатофобия — боязнь заходить в туалеты[6]
  • апоплексифобия — боязнь возникновения инсульта[1]
  • арахнофобия — боязнь пауков; частный случай зоофобии
  • аритмофобия, арифмофобия — боязнь перед каким-либо индивидуально значимым числом[6]
  • астрофобия — боязнь звёзд и звёздного пространства[1]
  • атаксиофобия — боязнь нарушения координации движений[6]
  • атихифобия — боязнь совершить ошибку, потерпеть неудачу
  • аурофобия — боязнь золота[7]
  • аутомизофобия — боязнь загрязнить своё тело[6]
  • аутофобия (ануптафобия[8], эремофобия[9], изолофобия[6]) — боязнь одиночества
  • афефобия — см. гаптофобия
  • ахлуофобия — боязнь темноты, см. никтофобия
  • ацерофобия — боязнь кислых продуктов и напитков[10]
  • аэрофобия — боязнь полётов на летательных аппаратах[11][12]; также боязнь сквозняков[6]
  • аэроэмфиземофобия — боязнь кессонной болезни

Б

  • базофобия — боязнь ходьбы[6]
  • бактериофобия (бациллофобия) — боязнь заразиться бактериями[6]
  • баллистофобия — боязнь поражения пулей, бомбой или снарядом[1]
  • барофобия — боязнь подъёма тяжести[6]
  • батеофобия — см. акрофобия
  • белонофобия — см. айхмофобия
  • блаптофобия — боязнь нанести кому-либо повреждение[6]
  • бромгидрофобия (бромидрозифобия[1], бромидрофобия[1]) — боязнь, что окружающие могут заметить неприятный запах тела или потливость больного данной фобий[6]
  • бронтофобия — боязнь грома[1]

В

  • вакцинофобия — боязнь прививок и связанных с ними неврологических осложнений[1]
  • венерофобия (кипридофобия) — боязнь заразиться венерической болезнью
    [6]
  • вербофобия — страх отдельных слов[13]
  • верминофобия — боязнь бактерий, микробов, червей, заразиться
  • вертигофобия (динофобия) — боязнь головокружения[6]
  • винофобия — боязнь употребления вина[1][6]
  • вомитофобия — см. эметофобия

Г

  • галеофобия — боязнь акул[14]
  • галитофобия (англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта
  • гамофобия — боязнь вступления в брак[1]
  • гаптофобия (афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей
  • гарпаксофобия — см. харпаксофобия
  • гедонофобия — боязнь удовольствия, наслаждения[6]
  • гексакосиойгексеконтагексафобия — страх числа 666
  • гелиофобия (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света, страх пребывания на солнце[6]
  • гелотофобия — страх оказаться объектом юмора, насмешек
  • гемофобия (гематофобия, гемафобия) — боязнь крови
  • генофобия (англ.), коитофобия, коитуфобия[1], миксеофобия[6], миксофобия[1] — страх секса, сексуальных контактов
  • геронтофобия (гераскофобия) — страх общения с пожилыми людьми или собственного старения
  • гермофобия — см. мизофобия
  • герпетофобия — боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии
  • гетерофобия — боязнь противоположного пола
  • гефирофобия — боязнь мостов
  • гидрозофобия — боязнь вспотеть
  • гидрофобия (аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей
  • гиерофобия — боязнь предметов религиозного культа[1]
  • гилофобия (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу
  • гимнофобия — боязнь наготы
  • гинекофобия (англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин
  • гипенгиофобия (хипенгиофобия) — боязнь взять на себя ответственность[6]
  • гипнофобия — боязнь заснуть[6]
  • глоссофобия — см. логофобия
  • гнозиофобия (эпистемофобия) — боязнь знания/познания
  • гоплофобия (хоплофобия) — боязнь оружия
  • гравидофобия — боязнь встречи с беременной, беременности
  • графофобия — боязнь писа́ть или брать в руки письменные принадлежности[6]

Д

  • декстрофобия — боязнь вещей, расположенных справа[6]
  • демонофобия (cатанофобия[1]) — боязнь Дьявола, демонов и другой нечистой силы[6]
  • демофобия (охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы
  • дентофобия (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов
  • дерматопатофобия (дерматофобия
    [1]
    , дерматосиофобия[1]) — боязнь заболеть кожной болезнью[6]
  • децидофобия — боязнь принимать решения
  • динофобия — см. вертигофобия
  • дисморфофобия — боязнь физических недостатков в собственной внешности
  • дорофобия — боязнь получать или делать подарки[6]
  • дромофобия — см. агирофобия

З

  • зоофобия — боязнь животных
  • земмифобия — боязнь кротов[15]

И

  • иатрофобия — см. ятрофобия
  • инсектофобия (энтомофобия[16]) — боязнь насекомых; частный случай зоофобии
  • иерофобия — боязнь предметов религиозного культа[6]; см. также агиофобия
  • иофобия — боязнь ядов[6]

К

  • какоррафиофобия — см. атихифобия
  • канцерофобия (канкрофобия[1], карциномофобия
    [1]
    , карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью
  • кардиопатофобия (кардиофобия[1]) — боязнь сердечного заболевания[1]
  • катагелофобия — боязнь насмешки[17]
  • кейрофобия — боязнь при бритье порезать клиента (у парикмахеров)[6]
  • кенофобия — боязнь больших незаполненных пространств (например, пустого зала театра)[6]
  • кераунофобия — боязнь молний
  • кинофобия (канинофобия) — боязнь собак
  • кипридофобия — см. венерофобия
  • клаустрофобия — боязнь замкнутого пространства
  • клептофобия — боязнь украсть, либо страх быть обокраденным
  • климакофобия (климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц
  • коинофобия — боязнь заходить в помещение, где находится много людей[6]
  • коитофобия —
    см. генофобия
  • компьютерофобия — боязнь компьютеров[1]
  • контрелтофобия — см. аграфобия
  • копофобия — боязнь переутомиться[6]
  • копрофобия — боязнь фекалий
  • коулрофобия — боязнь клоунов
  • ксенофобия — страх или ненависть к кому-либо или чему-либо чужому, незнакомому, непривычному
  • кремнофобия — боязнь смотреть в бездну, пропасть[1]
  • кристаллофобия — боязнь прикосновения к стеклянным предметам[6]
  • ксилофобия — см. гилофобия
  • кумпунофобия — боязнь пуговиц

Л

  • лалофобия — боязнь говорить из-за опасения возможного заикания[6]
  • латерофобия — боязнь лежать на боку, чаще — на левом (когда присутствует кардиофобия)[6]
  • лепрофобия — боязнь заразиться лепрой[6]
  • лигирофобия —
    см. акустикофобия
  • лисофобия — боязнь заболеть бешенством[1]
  • лифтофобия — боязнь лифтов
  • логофобия (глоссофобия) — страх говорить
  • люофобия (сифилофобия) — боязнь заразиться сифилисом[6]

М

  • маниофобия — боязнь психически заболеть[6]
  • мегалофобия — боязнь больших предметов или объектов[18]
  • менофобия — боязнь менструаций и связанных с ними неприятных ощущений[6]
  • металлофобия — боязнь металлических предметов и металлов[6]
  • мизофобия (гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам
  • миксеофобия — см. генофобия
  • мирмекофобия — боязнь муравьёв; частный случай зоофобии
  • морфинофобия — боязнь стать морфинистом[6]
  • мусофобия (сурифобия[1]) — боязнь мышей и крыс
    [19]

Н

О

П

  • панофобия (панфобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине
  • паразитофобия — боязнь насекомых-паразитов[6]
  • паралипофобия — боязнь, что собственные ошибочные действия причинят вред близким родственникам[6]
  • параскаведекатриафобия — боязнь пятницы, 13-го дня месяца[20]
  • патройофобия — боязнь наследственности, в особенности наследственных заболеваний[6]
  • парурез — боязнь мочеиспускания на людях
  • педиофобия — боязнь предметов, имитирующих человеческий облик (кукол, восковых фигур)
  • педофобия — навязчивый страх детей или имитирующих их изделий (кукол)[6]
  • пейрафобия — боязнь публичного выступления
  • пеладофобия — боязнь облысения[6]
  • петтофобия — боязнь неудержания газов в присутствии посторонних людей
    [6]
  • пирофобия — боязнь огня, пожаров, гибели от огня
  • психрофобия — боязнь холода[6]

Р

  • рабдофобия — боязнь наказания[6]
  • радиофобия — боязнь радиации
  • ранидофобия — боязнь лягушек[21]
  • ректофобия — боязнь не иметь стула[6]
  • рипофобия — боязнь грязи, нечистот[6]
  • робофобия — страх по отношению к любой робототехнике

С

Т

  • табофобия — боязнь заболеть спинной сухоткой[6]
  • талассофобия — боязнь моря (в том числе купания и морских путешествий)[6]
  • танатофобия — боязнь смерти
  • тафофобия (тафефобия) — боязнь быть погребенным заживо, похорон
  • телефонофобия (англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка
  • терророфобия — боязнь терроризма[24]
  • тениофобия — боязнь заразиться глистами[6]
  • теофобия — боязнь бога, его вмешательства в судьбу или кары[6]
  • термофобия — боязнь жары и натопленных помещений[6]
  • тетрафобия — боязнь числа 4
  • тиксофобия — см. гаптофобия
  • токофобия (малевзиофобия) — страх перед родами
  • токсикофобия — боязнь отравления[6]
  • топофобия — боязнь остаться одному в помещении[6]
  • травматофобия (англ.) — боязнь травмы
  • трансфобия — боязнь и, как следствие, неприятие и негативная реакция на проявления трансгендерности
  • тремофобия — боязнь дрожания[6]
  • трипанофобия — боязнь игл и уколов
  • трипофобия — страх перед кластерными отверстиями (не признана в Диагностической Американской Психиатрической Ассоциации).
  • трискаидекафобия (трискайдекафобия[1], тредекафобия[6], тердекафобия) — боязнь числа 13
  • трихофобия (англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела
  • туберкулёзофобия (фтизиофобия) — боязнь заболеть туберкулёзом
  • туннелефобия — боязнь прохождения через туннель[6]

У

  • уранофобия — боязнь смотреть в небо[6]

Ф

Х

  • хайрофобия — боязнь появления чувства веселья в неподобающей обстановке[6]
  • харпаксофобия (гарпаксофобия[1]) — боязнь разбойников, быть ограбленным[6]
  • хемофобия — боязнь химии
  • хилофобия — см. гилофобия
  • хироптофобия — боязнь летучих мышей; частный случай зоофобии[25][26]
  • хоплофобия (гоплофобия) — боязнь оружия
  • хрематофобия — боязнь прикосновения к деньгам[6]
  • хроматофобия (хромофобия) — боязнь какого-либо цвета и окрашенных в него предметов[6]
  • хронофобия — боязнь времени

Э

Я

Примечания

  1. ↑ На самом деле заражаются не СПИДом, а ВИЧ-инфекцией, которая со временем может вызвать СПИД.
Источники
  1. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Й. А. Стоименов, М. Й. Стоименова, П. Й. Коева и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: МАУП, 2003. — 1200 с. — ISBN 966-608-306-X.
  2. ↑ Everything you never knew about aviophobia and how to overcome it | Health | Life & Style | Daily Express
  3. ↑ Felinophobia — Your fear of Cat | Phobia Source
  4. ↑ Overcome the Fear of Riding in a Car (amaxophobia) — The Ultimate Self-Hypnosis Cure
  5. ↑ Why being a passenger drives me to distraction — The Globe and Mail
  6. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 В. М. Блейхер, И. В. Крук. Толковый словарь психиатрических терминов. — МОДЭК, 1995. — ISBN 5-87224-067-8.
  7. ↑ http://www.hindecapital.com/docs/hil_reports/HindeSight%20Investor%20Letter%20August%202009%20Aurophobia.pdf
  8. ↑ Anuptaphobia — Fear of staying single | Phobia Source
  9. ↑ Eremophobia Medical Definition | Merriam-Webster Medical Dictionary
  10. Стивен Джуан. Странности наших фобий: почему мы боимся летать на самолетах. — РИПОЛ классик, 2012. — P. 113. — ISBN 978-5-386-04026-0.
  11. ↑ Как справиться с аэрофобией и получить удовольствие от полета | Интерфакс-Туризм
  12. ↑ Небо. Самолет. Аэрофобия. Как не бояться летать — Амурская правда
  13. ↑ Вербофобия // Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.
  14. ↑ Fear of Sharks, Galeophobia My Extreme Animal Phobia | My Extreme Animal Phobia | Animal Planet
  15. ↑ Квентину Тарантино — 53: как билетер из дешевого кинотеатра стал миллионером с двумя «Оскарами» (неопр.). Кино. Дата обращения 28 марта 2016.
  16. ↑ Люди и инсекты
  17. ↑ КИЕВЛЯНЕ БОЯТСЯ бедности и столпотворений — KP.UA
  18. Joseph Segen. Concise Dictionary of Modern Medicine. — BookBaby, 2010. — P. 1338. — ISBN 978-1-60984-073-0.
  19. ↑ Fear of Mice or Rats, Musophobia My Extreme Animal Phobia (неопр.). Animal Planet. Дата обращения 27 марта 2016.
  20. ↑ Пятница 13-го ноября. Гороскопы, прогнозы, советы астрологов
  21. ↑ Fear of Frogs Is Ranidaphobia (англ.). Guardian Liberty Voice (6 June 2014). Дата обращения 28 марта 2016.
  22. ↑ Fear of Sharks Phobia — Galeophobia or Selachophobia
  23. Are there secrets to life-long brain power?, Do we really need a daily shower or bath to stay healthy?, How old is my body if the cells keep renewing themselves?. Why can’t we agree on the names for phobias? (неопр.). Дата обращения 27 марта 2016.
  24. Стивен Джуан. Странности наших фобий: почему мы боимся летать на самолетах. — РИПОЛ классик, 2012. — P. 244. — ISBN 978-5-386-04026-0.
  25. ↑ Fear of Bats, Chiroptophobia My Extreme Animal Phobia | My Extreme Animal Phobia | Animal Planet
  26. ↑ List of Phobias Classified as a Disability — Disabled World
  27. ↑ Fear of Horses and Equinophobia — Ark Agency Ark Agency
  28. Стивен Джуан. Странности наших фобий: почему мы боимся летать на самолетах. — РИПОЛ классик, 2012. — P. 134. — ISBN 978-5-386-04026-0.

Литература

ru.wikipedia.org

Агорафобия – лечение, симптомы, причины и проявления

Агорафобия – это такое психическое расстройство, при котором появляется страх людных мест, страх перед открытыми пространствами. Агорафобия является своеобразным защитным механизмом, характеризующимся бессознательностью проявления. Боязнь людных мест появляется вследствие страха наступления приступа паники прилюдно. Такой страх может появиться из-за боязни чего-то, что имеет связь с людьми или с полученными от них эмоциональными травмами. Индивид, страдающий агорафобией, практически не может ощущать себя в безопасности в местах скопления людей, особенно в местах массового скопления.

Агорафобия причины

Нередко агорафобия может быть вызвана какими-либо ранее произошедшими травмирующими психику ситуациями, связанными с людьми. Субъектов, которые испытывают страх при пребывании в общественном транспорте или нахождении в местах скопления людей, часто пугает непосредственно выход из дома, нахождение без сопровождающих в оживленных местах, которые невозможно покинуть незамедлительно.

Именно так и появляется замкнутый круг – боязнь проявления паники в общественных местах или «на людях», заставляя страдающих агорафобией субъектов не выходить из дома, что ведет к еще большему обострению заболевания. Наряду с этим многие больные агорафобией способны успешно общаться в большом коллективе людей при условии, что такое общение будет происходить на своей территории в привычном пространстве. Такая разновидность агорафобии нередко возникает уже во взрослом возрасте.

Сегодня многие ученые считают, что далеко не все точные причины возникновения агорафобии выявлены. Их абсолютное большинство считает, что она является следствием ряда психологических и физических факторов.

Наиболее распространенной причиной появления агорафобии являются панические атаки. То есть агорафобия наступает вследствие их осложнения. Такое расстройство характеризуется регулярными периодами паники, сильного страха, которые ведут к тяжелым физическим реакциям. Панические атаки могут быть довольно пугающими, заставляющими людей думать о том, что они теряют контроль или умирают.

Некоторые личности связывают свои приступы паники с определенной одной или несколькими ситуациями, в которых они случились. Поэтому, они полагают, что избегая таких мест или ситуаций, они смогут избежать приступов паники и предупредить возможные рецидивы приступов.

Однако, агорафобия нередко возникает не как следствие панических расстройств. В таких случаях никто не знает, чем вызвано заболевание.

Агорафобия может наступать вследствие приема некоторых лекарственных средств. Так, например, длительный прием снотворных препаратов или транквилизаторов может привести в появлению агорафобии.

Также существует ряд других факторов, влияющих на возникновение заболевания, таких как:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • злоупотребление наркотическими препаратами;
  • детские травмы;
  • тяжелые стрессовые ситуации, например, утрата близких, войны, разрушительные катаклизмы, тяжелое заболевание и др.;
  • различные заболевания психики, например, нарушение пищевого поведения, депрессивные состояния и др.

Агорафобия симптомы

Клинические проявления агорафобии довольно динамичны и полиморфны.

Основным симптомом заболевания принято считать возникновение приступов паники у больного при посещении им мест, которые раньше вызывали у него боязнь. Во время наступления панических атак в организме человека происходит значительный выброс адреналина в кровь, вследствие чего такой человек начинает терять контроль над собой. Такие приступы могут наступать абсолютно неожиданно и длиться от 15 минут до 30.

В основном субъекты, имеющие диагноз агорафобия, чаще испытывают ее симптомы, находясь в ситуациях, вызывающих у них тревожность. Поэтому и физические симптомы у таких людей наблюдаются довольно редко, так как они стремятся избегать ситуаций, вызывающих у них панику. Но все же следует выделить ряд физических симптомов:

  • учащенное сердцебиение;
  • гипервентиляция легких, заключающаяся в ускоренном и поверхностном дыхании;
  • покраснение и чувство жара;
  • нарушение функций со стороны желудочно-кишечного тракта, например, диарея;
  • нарушение глотания;
  • появление дрожи;
  • нарушение потоотделения, появления ощущения головокружения;

Различают также и психологические симптомы, которые могут иногда быть связаны с физическими:

  • боязнь того, что окружающие люди заметят приступы паники и, как следствие, появление чувства смущения и ощущение унижения;
  • боязнь того, что при приступе сердце может перестать работать, что будет невозможно дышать или боязнь того, что могут умереть;
  • боязнь лишиться разума.

Также возможны и другие клинические проявления агорафобии со стороны психики: неуверенность в себе, слабое чувство собственного достоинства, ощущение потери контроля, депрессивные состояния, постоянно присутствующие фобии, тревожность и беспокойство, ощущение невозможности справиться с обстоятельствами без помощи других, боязнь оставаться одному.

Различают еще и четыре поведенческих симптома.

Первый – это избегание обстоятельств или среды, вызывающей беспокойство. В ряде случаев такое избегание бывает умеренным. Например, в тех случаях, когда больной избегает находиться в переполненном вагоне поезда.

Второй поведенческий симптом заключается в уверенности, которая появляется в присутствии других людей. То есть человек может выйти в магазин, но вместе с другом или родственником. В крайних проявлениях больной будет находить одиночество непереносимым.

Третий – это предупреждающее поведение, которое заключается в необходимости обладать или взять что-нибудь для того, чтобы иметь возможность противостоять обстоятельствам или среде, вызывающей беспокойство. Так, например, многие выпивают алкогольные напитки перед попаданием в места массового скопления людей, а другие выходят на улицу только при уверенности в том, что нужные им таблетки находятся под рукой.

Четвертый симптом заключается в бегстве с места или от стрессовой обстановки и возвращение домой.

Агорафобия лечение

Если индивид страдает хронической агорафобией, когда выйти из дома он вообще не в состоянии, то в таких случаях требуется помощь психиатра.

При первых признаках агорафобии, когда для того, чтобы заставить себя выйти на улицу следует приложить определенное усилие, и с каждым новым выходом уговаривать себя получается все сложнее, можно применить приемы аутотренинга.

В основном лечение агорафобии включает в себя сочетание методов психотерапии и медикаментозной терапии. В большинстве случаев прогноз благоприятный – наступает или полное излечение, или пациент научается сдерживать проявления агорафобии и держит ее под контролем.

Медикаментозное лечение агорафобии заключается в приеме антидепрессантов и транквилизаторов в случаях проявления панических приступов. Чаще применяют антидепрессанты, являющиеся селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). Однако данные препараты имеют ряд побочных эффектов, таких как болевые ощущения в головной области, нарушения сна, тошнота, половая дисфункция.

Еще большими побочными эффектами обладают ингибиторы моноаминоксидазы также применяемые для лечения агорафобии.

Для снижения тревожных состояний назначаются антитревожные средства, например, бензодиазепины (Алпразолам). Однако слишком длительное применение или употребление в больших дозах, чем назначено, ведет к появлению зависимости. Побочные реакции: спутанность сознания, повышенная сонливость, утрата равновесия, утрата памяти. Курс начинается обычно с малых дозировок, постепенно увеличивая их. В конце курса дозировки снова идут на снижение.

Психотерапевтические методы в лечении агорафобии заключаются в воздействии на психоэмоциональную область. Среди наиболее востребованных психотерапевтических методов выделяют убеждение, понимание, внушение. Также включают в себя определенные инструкции, выполненные таким образом, чтобы индивид мог видеть себя и персональные проблемы более реально, выработал желания преодолевать или справляться с ними эффективно, овладел специальными упражнениями и поведением, которое необходимо для скорейшего выздоровления. Чаще применят для лечения агорафобии наиболее эффективные, структурированные методики, которые ограничены во времени, такие как когнитивная терапия, поведенческая психотерапия, рационально-эмотивная терапия и гипнотерапия.

Когнитивно-поведенческая психотерапия включает в себя две части. Она позволяет получить больше информации о том, что представляет собой агорафобия и панические атаки, о том, с помощью чего ими управлять, когнитивная часть методики. Пациенту помогают узнать, что является провоцирующими факторами возникновения панических приступов, а что наоборот улучшает состояние. Психотерапевт помогает преобразовать угрожающую интерпретацию в безопасную, трансформировать катастрофическое мышление в более позитивное, что избавляет пациента от сильных отрицательных эмоций и негативных проявлений. Поведенческая часть методики включает трансформацию нежелательных или нездоровых поведенческих реакций. Такие изменения достигаются при помощи имплозивного воздействия или путем десенсибилизации. При этом пациент довольно благополучно противодействует обстоятельствам или среде, вызывающей панические атаки.

В связи с тем, что нередко причины агорафобии скрыты в подсознании, их достаточно трудно выявить и искоренить. Поэтому довольно успешно в лечении агорафобии применяется гипноз. Терапия при помощи гипнотического внушения отлично зарекомендовала себя при лечении тревожных состояний. Он позволяет получить свободный доступ к подсознанию пациента, чтобы врач смог внести требуемые трансформации на более глубоком уровне. В состоянии гипнотического сна пациенту можно внушить мысли, которые будут противоположны мыслям, провоцирующим панические состояния, полностью или частично нейтрализовать угрожающие ситуации или условия.

Агорафобия лечение самостоятельно

Как показала многолетняя практика медикаментозная терапия и психотерапевтическая помощь не всегда приносят ожидаемый эффект. Наряду с этим многим людям, страдающим паническими приступами при агорафобии, прекрасно помогают средства «народной» медицины. Лечение агорафобии самостоятельно может не только уменьшить проявление симптомов, но и в некоторых случаях полностью свести их на нет.

Первое, что нужно сделать при самостоятельном избавлении себя от симптомов, это перестать обсуждать клинические проявления агорафобии с близкими людьми. Нужно прекратить просить помощь у родных и друзей. Следует взять на себя ответственность и понять, что вы самостоятельный, сознательный, взрослый человек, который может самостоятельно справиться с неприятными симптомами. При этом важно верить в себя и собственные силы своего организма.

Также, необходимо перестать посещать различные форумы и сочувствовать в них, обсуждая болезнь и причины панических состояний. Так как яркие и красочные описания чужой клиники могут только усугубить психологическое состояние больного.

Следует принять как данность тот факт, что индивидуальное физическое здоровье находится в пределах нормы.

Агорафобия – это не следствие страха, а всего лишь бессознательная попытка избежать ситуации, которая вызывает страх.

Справиться с клиническими проявлениями агорафобии хорошо помогает самоотвлечение и метод релаксирования, например, медитация или дыхательные техники.

В случаях возникновения панических приступов агорафобии наиболее эффективно помогает дыхательная гимнастика, которая способствует расслаблению и приводит индивида к состоянию душевного спокойствия. Дыхательная гимнастика заключается в редком, но довольно глубоком дыхании, при котором выдох удлиняется в два раза по сравнению с вдохом. Для того чтобы облегчить такой метод, можно использовать пакет, лучше если он будет сделан из бумаги. Рекомендуемая длительность данного метода составляет от пяти до семи минут.

psihomed.com

Агорафобия — Википедия. Что такое Агорафобия

Агорафо́бия (от др.-греч. ἀγορά «базар, рынок» + φόβος «страх») — боязнь открытых дверей, открытого пространства; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице. Проявляется в бессознательном виде как защитный механизм. Эта фобия может быть получена в реальной жизни из-за страха чего-то, что связано с людьми и эмоциональными травмами от людей. Также может быть получена в результате каких-либо сильнейших эмоциональных потрясений[источник не указан 64 дня]. Сопровождает многие нервные расстройства и психические заболевания. Впервые описана Карлом Вестфалем.

Также существуют похожие по значению, но на данный момент устаревшие[1] термины демофо́бия (от др.-греч. δῆμος «народ» + φόβος «страх») и охлофо́бия (от др.-греч. ὄχλος «толпа» + φόβος «страх») — боязнь большого скопления людей.

Клиническая картина агорафобии

Изначально дословный перевод агорафобии означает «боязнь рынков» или «рыночный страх». Так как древнегреческое слово «агора» (рынок) было зачастую связано с многочисленной народной массой; вскоре эта концепция обрела переносный смысл и относилась к боязни толпы в целом, а не обязательно местности.

На сегодняшний день в медицине это понятие включает в себя не только страх открытых пространств, но и страх сходных ситуаций. Как правило, тревога направлена на следующие ситуации: пребывание, передвижение вне дома, толпа, общественные места, общественный транспорт, открытые безлюдные пространства (например, поле, парк), путешествие в одиночестве, оживлённые места (например, митинги, продовольственные и вещевые рынки, магазины, рестораны), а также места, которые невозможно быстро покинуть, не привлекая к себе внимания окружающих (например, кресло парикмахера, центральные места в кинотеатре и т.п.). Беспокойство обычно вызывается страхом общественного позора в случае приступа паники или беспомощного поведения на публике. Боязнь того, что приступ паники случится в общественном месте, ещё больше подстегивает фобию. В результате пациенты с застарелой агорафобией привязываются к дому и находят весьма трудным покинуть свою крепость.

Люди с агорафобией могут переживать приступы страха в ситуации, когда они чувствуют себя в ловушке, в небезопасности, не контролируя окружающую среду (боязнь замёрзнуть, перегреться, подвергнуться нападению) или будучи очень далеко от персональной зоны комфорта. Другие люди с подобной фобией видят для себя нормальным прием гостей, но только в определенном пространстве, которое кажется им подконтрольным. Агорафобы могут жить годами, не покидая домов, в то же время работая и счастливо общаясь с другими людьми, ровно столько, сколько они находятся в безопасных для себя зонах. Безопасная зона – понятие широкое, и оно может касаться не только конкретного места, но и состояния: к примеру, человек не может встречаться глазами с другими людьми. Если он выходит из «бесконтактного» состояния, то у него начинается приступ паники.

Понятие «агорафобия» также применимо относительно поведения превентивного характера, связанного с различными страхами. Например, человек, не желающий испытывать неудобство в какой-либо ситуации (местности), заведомо ограничивает свою сферу деятельности (обитаемости), тем самым пресекая вероятность проявления неблагоприятных реакций на новую среду. Типичные реакции могут сопровождаться паническим страхом, приступами сильного беспокойства, проявлениями других фобий. Типичный признак этого состояния — боязнь выходить из дому, так как всё, что находится вне дома, кажется злобным, страшным, и только находясь у себя дома агорафоб чувствует себя безопасно и комфортно. Это приобретенный необъяснимый страх любых ситуаций, из которых нет возможности немедленно выбраться и вернуться в безопасное место, что ведет к ограничениям в образе жизни: больные нередко осмеливаются покидать дом только в сопровождении близкого человека. Часто агорафобия является следствием различных расстройств, в том числе тревожного расстройства личности, панического расстройства, социофобии, панических атак и др.[2]

Симптомы тревоги при агорафобии аналогичны таковым при генерализованном тревожном расстройстве, которые могут сочетаться с симптомами депрессии. Как и при других фобических расстройствах, для агорафобии типична «тревога ожидания» и «избегание» ситуаций, провоцирующих тревогу и страх. В тяжёлых случаях тревога ожидания появляется за несколько часов до того, как пациент окажется в ситуации, вызывающей страх.

Пациенты с агорафобией могут переживать внезапные приступы паники во время путешествий в те места, где они уже переживали страх. Во время приступа в огромных количествах выпускается адреналин, из-за чего на несколько секунд они пребывают в состоянии борьбы или бегства. Приступ обычно начинается внезапно, и длится от 10 до 15 минут. Продолжительность приступов редко превышает полчаса. Среди симптомов – сильное сердцебиение, потение, дрожь и короткое громкое дыхание. Многие пациенты говорят ещё о страхе смерти и потере контроля над эмоциями и поведением.

Американские психиатры считают, что расстройство всегда начинается с панического приступа, за которым в большинстве случаев развивается агорафобия. С «европейской» точки зрения расстройство может начинаться и с первоначального появления агорафобии.

Начало заболевания, течение и прогноз

Агорафобия обычно начинается в 20–25 лет (в отличие от простых фобий, обычно впервые возникающих в детстве, и от социальных фобий, начало которых приходится на подростковый возраст). Первый эпизод агорафобии часто происходит, когда пациент ждёт общественный транспорт или делает покупки в оживлённом магазине или на рынке. Течение расстройства — хроническое с ремиссиями и обострениями. Депрессивные расстройства развиваются в 70% случаев, фобические расстройства — в 44%. Сочетание агорафобии с паническим расстройством приводит к более тяжёлому течению и ухудшает прогноз.

Агорафобия и вестибулярный аппарат

Исследования открыли взаимосвязь между агорафобией и проблемами с ориентацией в пространстве. Нормальные люди могут поддерживать равновесие, соединяя сигналы вестибулярного аппарата с визуальной и проприоцептивной системами. У ряда агорафобов вестибулярный аппарат слаб, и они больше полагаются на визуальные или тактильные сигналы. Они могут дезориентироваться, когда визуальные знаки нечетки, как, например, в обширных пространствах или в толпах людей. Также они могут быть смущены наклонными или неровными поверхностями.

Формулировка диагноза

Согласно диагностическим критериям МКБ-10 для постановки достоверного диагноза агорафобии должны быть удовлетворены все из нижеперечисленных критериев:

  • психологические или вегетативные симптомы должны быть первичным выражением тревоги, а не быть вторичными по отношению к другим симптомам, таким, как бред или навязчивые мысли;
  • тревога должна быть ограничена только (или преимущественно) хотя бы двумя из следующих ситуаций: толпа, общественные места, передвижение вне дома и путешествие в одиночестве;
  • избегание фобических ситуаций является или было выраженным признаком.

Код по МКБ-10 — F40.0

При отсутствии панических атак кодируется диагноз — F40.00 (агорафобия без панического расстройства).

При наличии панических атак кодируется диагноз — F40.01 (агорафобия с паническим расстройством).[3]

Лечение

Лечение агорафобии без панического расстройства в большинстве случаев ограничивается поведенческими методами психотерапии. Убедительных данных об эффективности лекарственной терапии агорафобии без панических расстройств нет. Тем не менее, при выраженном расстройстве без панических атак рекомендуют кратковременное назначение транквилизаторов (например, диазепама) на фоне продолжающейся психотерапии.

Во многих случаях агорафобия может быть успешно излечена посредством постепенного процесса экспозиционной терапии в сочетании с когнитивной терапией и, иногда, препаратами антидепрессантного и противоневрозного характера. К противоневрозным препаратам относятся бензодиазепины, такие как алпразолам. К антидепрессантам относятся, по большей части, препараты, которые повышают уровень серотонина: сертралин, пароксетин и флуоксетин. Лечение для агорафобии и приступов паники ничем не различается.

Экспозиционная терапия может дать положительный результат большинству пациентов с расстройствами психики и агорафобией. Целью такой терапии должно быть исчезновение побочных и субклинических проявлений агорафобии, а не просто исчезновение приступов паники.

В поведенческой психотерапии при лечении агорафобии наиболее широко применяют «метод наводнения» (имплозивная терапия). Врач вместе с больным составляет список ситуаций, наиболее вызывающих страх, в порядке возрастания интенсивности страха. Врач постепенно вводит больного в эти реальные или воображаемые ситуации, начиная с той, которая вызывает наименьший страх. Постепенно больной приобретает опыт пребывания в этих ситуациях, не испытывая при этом страха или тревоги, что приводит к ослаблению симптомов расстройства. Поведенческую терапию часто сочетают с методами мышечной релаксации, медитации. Как альтернативный способ лечения может применяться гипноз.

См. также

Ссылки

Примечания

wiki.sc

6 симптомов, причины и проявление

«Ты совсем обленилась, сидишь целыми днями дома, никуда не выходишь!» — подобными словами мы упрекаем близких людей, которые много времени  проводят в четырёх стенах и стараются не покидать дом. Однако зачастую мы даже не подозреваем о том, что речь идёт не об обычной лени, а о серьёзной проблеме — агорафобии, с которой всё чаще и чаще сталкиваются современные люди, особенно, жители мегаполисов.  Что такое агорафобия? Определите признаки и симптомы агорафобии. В этой статье мы рассмотрим 6 сигналов, которые укажут на эту проблему и расскажем, как можно избавиться от агорафобии. 

Агорафобия или боязнь и избегание людных мест

Что такое агорафобия и каковы её причины

Агорафобия — это боязнь и избегание мест скопления людей, страх выйти из дома.

В это трудно поверить, но многие живут с этим расстройством, ежедневно сталкиваясь со своими страхами, однако… Знаете ли вы, каковы его причины? Как проявляется агорафобия? Сможете ли вы понять, что ваши друзья или любимые страдают агорафобией? Как победить агорафобию? Как справиться со страхом выйти из дома? Как жить с агорафобией?

Причиной агорафобии является пережитый опыт, связанный с повышенной тревожностью или паническими атаками.

В целом под агорафобией подразумевается страх оказаться в местах или ситуациях, из которых может быть трудно или неудобно выбраться, либо в которых не сможет быть оказана своевременная помощь при панической атаке или схожих симптомах: головокружении, падении, сердечном приступе, потливости, дереализации или рвоте.

Вы подозреваете у себя или близкого вам человека депрессию? Узнайте с помощью инновационного нейропсихологического теста CogniFit на депрессию, присутствуют ли тревожные симптомы, которые могут указывать на депрессию, а также оцените состояние основных когнитивных способностей, которые могут пострадать при данном расстройстве. Получите подробный отчёт с рекомендациями менее, чем за 30-40 минут.

При этом всё же необходимо отличать агорафобию от фобии открытых пространств. При последней человек боится упасть или получить травму на открытой местности, поэтому при ходьбе держится за стену, опираясь на неё.

Распознайте 6 основных симптомов агорафобии

Как определить агорафобию?Симптомы и проявление

Для агорафобии характерно то, что страдающей ею человек заранее переживает и испытывает страх, мешающий ему вести нормальный образ жизни. Далее мы расскажем о признаках, которые могут указывать на то, что вы или ваш близкий человек подвержен этой фобии.

6 признаков и симптомов агорафобии:

1. Избегание пугающих ситуаций

Люди с агорафобией всеми силами и любой ценой пытаются избежать пугающих ситуаций, и это является одним из первых симптомов этой фобии.

Как правило, такие люди избегают походов в кино и театры, супермаркеты и большие магазины, лифты, поездки на поездах и автобусах, прогулки по улице, боятся быть вдали от дома и остаться в одиночестве в пустой квартире, и даже боятся водить автомобиль или просто ехать в машине.

Агорафобы также стараются избегать ситуаций, которые нам кажутся совершенно обычными: заниматься в спортзале, поддерживать сексуальные отношения, участвовать в дискуссиях, посещать спортивные мероприятия, пить крепкий кофе или алкоголь.

Все эти ситуации избегаются либо по причине негативного личного опыта либо из-за неприятных ощущений, которые они провоцируют в таком человеке.

Безусловно, это не означает, что ваша подруга — агорафоб только потому, что решила целый день провести дома и не ходить в магазин или спортклуб. Всегда надо учитывать контекст и понимать, распространяется ли такой тип поведения на другие жизненные сферы!

Первая реакция на страх — избежать пугающей ситуации
2. Защитное поведение

Зачастую страдающие агорафобией, пытаясь спрятаться от неизбежных ситуаций (например, поход к врачу), применяют «защитное поведение», чтобы предотвратить или управлять угрозой, связанной с тревожностью/паникой, которые эта ситуация вызывает.

Примеры такого «защитного поведения»: пойти вместе с доверенным лицом или домашним животным, принять лекарство, выпить алкоголь или воду, что-то съесть, покурить, взять с собой вещи, приносящие успокоение, и т.д.

Такое поведение даёт кратковременный эффект, однако не решает проблему. Осторожнее с этим!

Защитное поведение помогает немедленно, но ненадолго
3. Преждевременная тревожность

Агорафобы постоянно думают о том, что могут пережить паническую атаку или испытать сильную тревогу, одновременно опасаясь физических ощущений таких состояний, связанных с тревожностью (боятся, что начнут потеть, дрожать, задыхаться и т.д.)

Представьте, каково это — жить в постоянном страхе, находясь, например, в офисе. Только чудом можно сконцентрироваться на работе!

4. Страх перед страхом или фобофобия

Агорафобы боятся всех ситуаций, которые, по их мнению, могут вызвать у них ощущения тревожности или панические атаки.

Когда они выходят из дома, то испытывают жар, усталость, стресс, голод и т.д. Каждое из этих ощущений провоцирует огромный страх, поскольку может быть предшественником панической атаки.

Страх перед панической атакой выливается в определённые физические реакции, как то: слабость в конечностях, мышечное напряжение, затуманенное зрение, ком в горле или желудке, потливость и т.д. …

Страх перед страхом парализует нашу жизнь
5. Панические атаки и схожие симптомы

Большая часть страдающих агорафобией уже испытывали на себе панические атаки.

Паническая атака характеризуется сильнейшим страхом и дискомфортом, сопровождаемыми ощущением опасности и необходимостью убежать.

Наиболее часто встречающиеся симптомы: учащается сердцебиение, кружится голова, человек начинает потеть и задыхаться, трястись, боится сойти с ума или потерять контроль. Узнайте как можно расслабиться, когда вас что-то тревожит. А также как поднять настроение.

Панические атаки варьируются в зависимости от человека. Отличаются по частоте, интенсивности, продолжительности, соматическим реакциям, обстоятельствам и связанными с ними мыслями.

6. Нарушения или расстройства как результат агорафобии

В тяжёлых случаях агорафобы могут проводить большую часть времени дома с семьёй или даже дойти до полной самоизоляции. Эти люди неспособны вести нормальный образ жизни, поскольку их существование ограничено четырьмя стенами.

Как избавиться от агорафобии?

В первую очередь, следует понять, что если человек страдает затяжной, хронической агорафобией, то следует, прежде всего, обратиться к специалисту, который назначит соответствующую коррекцию и лечение в зависимости от каждого конкретного случая. Для лечения агорафобии и связанных с нею панических атак применяют медикаментозную терапию, психотерапию. Обычно используются методы когнитивно-поведенческой терапии, нейролингвистическое программирование, гештальт-терапия, эриксоновский гипноз.

При первых ранних признаках агорафобии воспользуйтесь следующими советами и рекомендациями, которые помогут вам расслабиться и взять ситуацию под контроль:

  • Найдите удобное место в доме и займитесь аутотренингом. Закройте глаза и представьте, что тут путь, который вам нужно пройти, выйдя из дома, вы «проходите» мысленно в голове. Начните с самого начала — что вы оденете, как вы будете закрывать дверь, пересекать двор. Сосредоточьтесь на своих ощущениях и эмоциях, отметьте, что вызывает у вас дискомфорт. Начните с небольшой дистанции — например, «мысленно» пройдите от подъезда до угла соседнего дома, затем — до остановки транспорта и т.д., постепенно увеличивая маршрут. Если ваш путь «в уме» не будет вызывать негативных эмоцией, осуществите его в реальности.
  • Попробуйте методы мышечной релаксации и осознанную медитацию для снятие тревожности и стресса.
  • «Отгоняйте» негативные мысли. Постарайтесь думать реалистично. Спросите себя, чего именно вы боитесь? Например: «я боюсь упасть и потерять сознание». Подумайте, насколько обоснованы ваши страхи.
  • Не избегайте мест, которые вызывают у вас чувство страха. Однако будьте осторожны: начните с ситуаций, которые вызывают у вас наименьшее беспокойство (например, сходить в ближайший магазин за продуктами). Как только вы справитесь, приступайте к следующей — например, проехать одну остановку на автобусе и т.д.
  • Ищите поддержки родных и близких, а также людей, которые столкнулись с подобной проблемой и успешно с ней справляются.
  • Если рекомендации не помогают и ситуация ухудшается, немедленно обратитесь к квалифицированному специалисту за помощью.

Перевела с испанского Анна Иноземцева

Psicóloga clínica, especializada en neuropsicología cognitiva y rehabilitación cognitiva, logopedia y trastornos del lenguaje.
Ha trabajado tanto con población infanto-juvenil como adultos y mayores.
Le encanta el contacto con la gente, la música y gran apasionada de la investigación dentro del ámbito de la neurociencia.

This post is also available in: Испанский

blog.cognifit.com

что это, симптомы, лечение, профилактика

Согласно статистике, агорафобия — это болезнь, которой подвержены чаще всего молодые люди от 20 до 30 лет. В основном жители крупных мегаполисов. В сельской местности заболевание фиксируется относительно редко.

Люди, страдающие этим психическим расстройством, не могут ощущать себя в безопасности, оказавшись на открытом месте среди большого количества народа.

Что такое агорафобия?

В тяжелых случаях фобия способна разрушить жизнь. Больной становится нетрудоспособным, запирает себя в закрытом помещении, часто отказывается от привычного человеческого существования.

У некоторых страдающих агорафобией приступ наступает только в тех случаях, когда они оказываются в незнакомой открытой местности, территорию которой они не могут контролировать.

В нормальной обстановке такие люди ходят на работу, совершают покупки в магазинах, ведут привычный образ жизни. Для каждого больного существует свое понятие безопасной зоны. Это место, при пребывании в котором они могут чувствовать себя комфортно

Как называется боязнь открытого пространства, решил немецкий врач Карл Вестфаль, впервые описавший расстройство психики, при котором появляется панический страх выходить на улицу.

Раньше агорафобию называли страхом открытых площадей, а также страхом выходить из дома. Чаще всего ею страдают люди, генетически предрасположенные к психическим заболеваниям.

Заболеванию в основном подвержены люди подросткового и юношеского возраста. Данная патология способна разрушить привычный социальный и бытовой уклад, а в тяжелых случаях полностью исключить человека из общества.

Причины возникновения

На начальном этапе заболевания у больного наступает непонятный для него приступ панической атаки, которую он никогда не испытывал ранее. Это его пугает и дезориентирует. На уровне подсознания закрадывается боязнь улицы. В тяжелых случаях требуется помощь врача-психиатра. Для борьбы с фобией нужно знать причины ее образования.

Многие профессиональные психотерапевты считают, что данное психическое расстройство передается на наследственном уровне. 1/5 часть населения может получить агорафобию от своих родственников по обеим линиям через гены.

Люди, страдающие повышенной тревожностью, боятся любых изменений. Просто выйти на улицу — героический поступок, требующий больших эмоциональных затрат.

Они становятся неуверенными в себе и закомплексованными. Таким больным видится упрек в каждом брошенным на них взгляде прохожего. Это могут быть недавно родившие молодые мамы, а также полные женщины, считающие себя неполноценными из-за лишнего веса. Сюда же можно отнести лиц с внешними видимыми недостатками (родинками, пигментацией на коже, различными образованиями на лице и теле)

Инвалиды — категория граждан с ограниченными физическими способностями. Они порой пытаются закрыться в себе, где их никто не обсуждает. Внешний мир для таких людей — это мир, полный опасностей и неприятных неожиданностей.

Корни агорафобии могут уходить в раннее детство. Ребенок способен реагировать на каждую мелкую критику. В малолетнем возрасте мы все пропускаем через себя. В будущем накопленная, необработанная сознанием информация может вырасти в тяжелую фобию.

Одним из факторов развития заболевания становится низкий социальный статус. У человека развивается боязнь выйти на улицу, увидеть самодостаточных людей в жизни, в результате чего он замыкается в своем внутреннем мире.

Люди с различного рода зависимостями — категория, к которой относятся игроманы и алкоголики. Случается, что такой человек каждую секунду испытывают страх перед смертью, боится выйти на улицу и превращает свое жилище в «крепость».

Некоторые взрослые, пытаясь защитить своих детей, внушают им страх перед общением со своими сверстниками за пределами дома. Вырастая, подростки начинают воспринимать улицу как угрожающий фактор.

Кто подвержен агорафобии?

Заболеванию подвержены лица, страдающие соматогенными неврозоподобными состояниями, — это больные хроническими заболеваниями бронхов и легких.

Часто агорафобия становится сопутствующим заболеванием при таких поражениях ЦНС, как опухоли, черепно-мозговые травмы, инфекционные болезни. Ученые установили, что у этих больных плохо развит вестибулярный аппарат.

Боязнь выходить из дома развивается при эпилепсии, шизоидных и маниакально-депрессивных психозах. Доказано, что данный вид фобии чаще всего поражает женщин, которые чувствуют свою беззащитность. Они чаще чем мужчины обращаются за медицинской помощью.

Представители сильной половины человечества стараются приглушить приступы агорафобии употреблением спиртных напитков.

Симптомы агорафобии

На начальных стадиях развития заболевания появляется страх незамкнутого пространства. Повышается пульс при попытке выйти на улицу. Сердцебиение увеличивается до такой степени, что может привести к негативным последствиям для организма.

В моменты обострения симптомов приходится обращаться в службы неотложной помощи. Бросает в жар. От прилива крови к лицу оно становится багрового цвета. Больные, страдающие нестабильным давлением, рискуют столкнуться с приступами гипертонии или гипотонии. Даже у здоровых людей могут наблюдаться скачки артериального давления на начальных стадиях психического недомогания.

Первый симптом возникновения болезни — слабость в нижних конечностях. Ноги буквально подкашиваются у агорофоба, пытающегося покинуть свое жилище.

Еще один факт, указывающий на развитие болезни, — это боязнь открытых дверей. Друзьям больного агорафобией следует повременить с его обществом в кафе, на многолюдных вечеринках и других общественных местах. Из-за боязни больших пространств такая личность согласна принять знакомых, и тем более неизвестных людей, только в своем безопасном «бункере».

Часто индивид старается сменить место жительства. Переезжает в более спокойное и безлюдное место.

Как избавиться от агорафобии?

Можно постараться самостоятельно избавиться от этого критического состояния. Попробовать подойти к сооружению, находящемуся поблизости, например, такому, как детская площадка.

Наблюдение за играми детей в таких зонах позволяет зарядится положительной энергией и выйти из депрессивного состояния.

Можно попробовать заняться шопингом. Встреча с друзьями в привычной местности поможет расслабиться и почувствовать себя лучше.

Хороший способ приспособиться — это завести себе питомца, например, собаку. Больной будет вынужден выводить ее на улицу 2-3 раза в сутки.

Полезно устроить пикник с выездом на природу. Появится повод выйти из комфортной зоны человеку, который боится это сделать самостоятельно.

Лекарственная терапия

Чтобы достичь хорошего результата, лекарственное лечение от агорафобии проводят в несколько этапов:

  1. Обследование. Нужно обратиться за консультацией к невропатологу, терапевту, кардиологу и психиатру.
  2. После получения результатов исследований начинают лекарственную терапию. Длительность лечения — 5-6 месяцев. Для борьбы с данным видом фобии применяют специальные транквилизаторы и антидепрессанты.

В случаях агорафобии с паническими атаками назначают антидепрессант анафранил.

В борьбе с заболеванием эффективны препараты пароксетин, сертралин, флувоксамин. Транквилизаторы мепробамат и гидроксизин. Данные средства не вызывают привыкание и побочные эффекты.

При тяжелых случаях агорафобии наиболее эффективны такие транквилизаторы, как клоназепам и алпразолам. Ставят капельницы с инъекциями элениума, диазепама.

Психотерапия

Психотерапевтические методы лечения включают применение когнитивно-поведенческой терапии, гештальт-терапии, нейролингвистического программирования.

Как бороться с агорафобией и почему возникает страх, определит психотерапевт. Некоторые специалисты способны избавить пациента от симптомов всего за несколько сеансов. Имеется хорошая статистика в отношении психоанализа, игровой терапии, НЛП, гипнотических методик.

Прогноз и профилактика

Больные агорафобией испытывают приступ 2-4 раза в неделю. Панические расстройства начинаются быстро и достигают пика в течение 10 минут. Развитие тревоги имеет хроническое течение с обострениями и ремиссиями.

У большинства людей поведенческие нарушения, в т.ч. страх выйти на улицу, несмотря на затяжное течение, протекают в легкой форме. Сохраняется способность вести привычный образ жизни. Удается обойтись без специализированной медицинской помощи.

Встречаются случаи ухудшения болезни. Человек замыкается в закрытом пространстве, не имеет сил выйти из дома. Для купирования приступов страха следует обращаться за помощью к психиатру.
Поскольку происхождение заболевания окончательно неясно, профилактика агорафобии затруднительна. Рекомендуются генетические исследования. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

eustress.ru

Агорафобия – симптомы, проявления, причины и лечение

Человек является существом социальным. Он контактирует не только с окружающими предметами и миром, но и с людьми. Человек является пучком эмоций, которые он переживает внутри себя. Часто отмечается, что индивид не способен контролировать некоторые из них. В таком случае получается, если не человек контролирует свои переживания, тогда переживания начнут управлять им. Агорафобию можно отнести к специфическому переживанию, у которого имеются свои симптомы, проявления, причины и лечение.

Агорафобия

Что называют агорафобией? Данное понятие имеет два значения:

  1. Боязнь открытых пространств.
  2. Боязнь людных мест (скопления людей).

Кажется, что это разные понятия. На самом деле они объединены. Человек, страдающий агорафобией, боится тех эмоций, которые он ощущает, когда оказывается в открытом пространстве или в толпе людей. Он не выходит на улицу, не посещает магазинов, не прогуливается по паркам. Предпочтительное место для времяпрепровождения, работы и отдыха – это дом. Страх возникает и при поездках на общественном транспорте, однако пропадает, если человек едет в личном транспорте со знакомым или близким.

Агорафобия проявляется в чувстве незащищенности, которое человек способен переживать. Большое скопление людей вызывает панику, которую боится проявлять больной. Открытые пространства пугают тем, что не дают ощущения защиты и безопасности. Можно сказать, что агорафобы – люди, которые требуют защиты и безопасности, поскольку сами себе ее не могут дать.

Данное психическое расстройство заставляет человека замыкать себя в «клетку». Это связано с тем, что он только в знакомой обстановке чувствует себя защищенным. Есть другая категория агорафобов, которые все-таки покидают свой дом, ходят по магазинам, на работу и т. д. Они продолжают социальную жизнь. Однако их страх может проявляться в незнакомой обстановке: в кругу незнакомых людей либо при попадании на незнакомую территорию. Другими словами, агорафобия является страхом остаться без защиты, который проявляется в ситуациях, где человеку что-то незнакомо.

Часто агорафобия соседствует с другими страхами: социофобией страхом публичных выступлений и т. д. Это связано с наличием у человека панических атак, когда он будет беспомощным в кругу людей. У данного явления есть свои проявления и причины, о которых пойдет речь далее на сайте психологической помощи psymedcare.ru.

Причины агорафобии

Агорафобией часто страдают женщины до 25 лет. Психологи отмечают различные факторы, которые влияют на его развитие. Причины агорафобии могут не присутствовать в клинической картине заболевания, однако предшествовать ему. Здесь выделяют такие факторы:

  1. Депрессивное расстройство.
  2. Навязчивые симптомы.
  3. Посттравматический синдром, который развился на фоне стрессового происшествия: нападение хулиганов, дорожная авария, военные действия и т. д. Данное происшествие происходит на открытом пространстве или связано с людьми.
  4. Психологическая и эмоциональная травма, которая была нанесена человеку авторитарными индивидами.
  5. Низкий уровень достатка, ограниченный круг общения (низкая социализация), редкие отношения с противоположным полом.
  6. Паническая атака. Если человек испытывает определенные сильные страхи или они возникают, когда он пребывает в определенном месте или кругу людей, тогда он старается избегать подобных ситуаций.
  7. Генерализированное тревожное расстройство.
  8. Тревожное социальное расстройство.
  9. Наследственная предрасположенность к появлению тревоги и, соответственно, агорафобии.
  10. Личностные качества: низкая самооценка, мнительность, высока требовательность к себе, тревожность, педантичность, чрезмерная самокритичность, ответственность, склонность к чрезмерному самоанализу. У человека выстраиваются рамки и четкая картина мира на основе его страхов и суждений, в результате чего он не может приспособиться к настоящему миру.
  11. Психическая травма, перенесенная в результате неполноценного отдыха, чрезмерных нагрузок, хронического дефицита сна.
  12. Инфекционные заболевания, неполноценное питание, нарушения функций эндокринной системы, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
  13. Биологические нарушения ЦНС.
  14. Злоупотребление лекарствами: снотворным, транквилизаторами.
  15. Тяжелые травмирующие ситуации в жизни, например, смерть близкого или любимого человека.

Психологи отмечают, что это далеко не весь список причин. Каждая ситуация индивидуальная. У каждого больного своя история того, почему у него развился страх.

Частой причиной все-таки остаются ситуации, где человек чувствовал себя беспомощным. Это были ситуации сильного стресса, которые были вызваны людьми. В результате пережитого страха человек теперь боится попадать в подобные ситуации либо начинает избегать людей вообще.

У некоторых страх частично проявляется. Они чувствуют себя в любой обстановке хорошо, если только она им знакома. Знакомые люди и места придают чувство безопасности. Так, человек может поехать на незнакомую территорию со знакомыми ему людьми либо познакомиться с новыми людьми на своей территории.

Проявления агорафобии

У агорафобии имеются свои конкретные проявления, которые возникают в определенных ситуациях:

  • На открытом пространстве.
  • На пустой безлюдной улице, где человеку не будет в случае чего оказана помощь.
  • На массовых общественных мероприятиях.
  • В одиночестве.
  • В общественных местах.
  • При открытых окнах и дверях дома.
  • В месте большого скопления людей.
  • В ситуации, когда человек может оказаться под пристальным вниманием людей.
  • При отсутствии возможности быстро вернуться в комфортное (безопасное) для себя место.

В подобных ситуациях агорафобия проявляется по причине того, что человек нуждается в защите, которую сам себе не может дать, а также при нежелании сталкиваться с критикой, переживать тревогу, чувствовать свою вину из-за неправильности совершенных действий, попасть на агрессию или обвинения со стороны людей, не соответствовать общественным нормам.

Первыми признаками формирования агорафобии являются проявления нескольких ощущений. Человек в определенной ситуации испытывает неконтролируемую панику, чувство беззащитности и беспомощности. Все это сопровождается вегетативными симптомами. На подсознании данное событие фиксируется ассоциациями: «пребывать на улице/людях опасно». Чтобы избежать подобного неконтролируемого ощущения и страха, человек либо начинает избегать конкретных ситуаций, либо вообще не выходить из дома. В знакомых для себя условиях человек не подвержен тем травмирующим ситуациям, которые вызывают чувство страха, беспомощности, неспособности что-либо сделать, опасности для жизни и здоровья.

Однако приступы паники проходят, если человек оказывается либо в знакомой для себя обстановке, либо со знакомым для себя человеком, которому он доверяет. Так, агорафоб может не переживать страха, если он занимается деятельностью, которая ему хорошо знакома, либо пребывает на территории, в которой он хорошо ориентируется. Также агорафоб не испытывает страха, если оказался в людном месте с человеком, которому он доверяет.

Таким образом, агорафобия проявляется лишь в ситуациях, в которых человек может почувствовать себя беззащитным и неспособным справиться с происходящим.

Симптомы агорафобии

Агорафобию можно распознать по серии симптомов, которые проявляются в ситуации, когда человек начинает бояться:

  1. Вегетативные симптомы:
  • Учащенное сердцебиение.
  • Диарея.
  • Поверхностное и быстрое дыхание.
  • Дрожь.
  • Проблема в проглатывании.
  • Тошнота.
  • Покраснение, чувство жара в теле.
  • Повышенное потоотделение, проявление холодного пота.
  • Звон в ушах.
  • Расстройство желудка.
  • Головокружение.
  • Ощущение предшествующего обморока.
  • Сухость во рту.
  • Боли в сердце.
  1. Психологические симптомы:
  • Страх перед людьми, в результате которого будет переживаться чувство смущения и унижения.
  • Страх сойти с ума.
  • Страх перед собственными переживаниями, в результате которых они не смогут дышать и даже умрут.
  • Низкая самооценка, неуверенность, пониженное чувство собственного достоинства.
  • Депрессия.
  • Потеря контроля.
  • Постоянные чувства страха и беспокойства.
  • Страх одиночества.
  • Мысль о неспособности самостоятельно выжить без помощи окружающих.
  • Дезориентация.
  1. Поведенческие симптомы:
  • Страх покидать дом, знакомое пространство. Избегание ситуаций и людных, открытых мест.
  • Беспокойство в одиночестве, уверенность при пребывании рядом знакомых и близких лиц.
  • Предупреждающее поведение. Человек старается заранее подготовить себя к ситуации опасности. Например, выпивает алкоголь для храбрости либо берет таблетки, которые успокоят его.
  • Убегание домой при возникновении стрессовой ситуации.
  • В стрессовой ситуации панически просит о помощи.
  • Располагает себя так, чтобы как можно быстрее уйти из стрессовой ситуации.
  • Добровольное «заточение» себя в определенном месте, где прорабатывается система охраны, чтобы уберечь себя.
  • Меняет место привычного обитания на более безопасное.
  • В ситуации страха наблюдаются истерика, судороги, мольбы о помощи, крики.

Ярким признаком агорафобии является приступообразное чувство паники, которое не контролируется. Поначалу больной может думать критически. Однако при возникновении сильного страха критическое мышление отключается.

Лечение агорафобии

Перед лечением агорафобии психолог проводит диагностику состояния человека. Если явными становятся признаки состояния, поведенческие симптомы и внутренняя составляющая, тогда психолог переходит к лечению.

В основном лечение проходит в сочетании психотерапии и медикаментов (если они требуются). Медикаментозное лечение проводится следующее:

  1. Антидепрессанты и транквилизаторы. Они включаются в терапию человека, который подвержен паническим атакам.
  2. Ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты.
  3. Бензодиазепины (антитревожные препараты) назначаются для снижения тревоги. Вызывают зависимость в большом количестве.
  4. Нейролептики назначаются при возникновении у больного бредовых включений.

Активно используется психотерапия, которая направлена на формирование желания преодолеть собственную проблему. Сначала происходит убеждение, внушение, рассмотрение ситуации, в которой человек должен увидеть себя и реальное положение дел. После возникновения понимания и желания преодолеть собственные страхи проводятся упражнения по поведенческим моделям, которые помогут в любой стрессовой ситуации. Активно используются когнитивная, поведенческая и рационально-эмотивная психотерапия, а также гипноз.

Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает в понимании ситуации и проявлении полезных для человека действий. Во-первых, человек изучает ситуацию, в которой испытывает страх, обозначает триггеры, которые вызывают панику, изучает и находит решения по их устранению. На втором этапе он развивает в себе навыки и поведенческие модели, которые будут помогать ему в выходе из любой подобной ситуации.

Гипноз используется в терапии, когда речь идет о глубинном страхе. Специалист погружает человека в гипноз, после чего меняет подсознательные убеждения.

Благоприятный эффект оказывают аутотренинги – самоубеждение себя в положительном исходе любого события.

Лечение самостоятельно

Лечение, которое исходит со стороны, малоэффективно, нежели самостоятельное устранение собственного страха. Желание избавиться от паники перед открытым пространством и большим скоплением людей позволит быстро излечиться.

Первое – взятие на себя ответственности за свою жизнь и уверенность в собственных силах. Следует прекратить просить о помощи и занимать беспомощную позицию. Необходимо увидеть свой потенциал и взять на себя обязательство самостоятельно справляться со всеми сложными ситуациями.

Второе – перестать говорить о проявлениях своей болезни. Следует исключить общение с людьми, которые болеют теми же расстройствами или другими страхами. Совместное обсуждение болезненных тем не излечивает, а порой лишь усугубляет состояние. Следует избегать ситуаций, где люди будут жаловаться на свои недуги, а у агорафоба возникнет желание им посочувствовать. Наблюдение за чужими бедами приводит к мысли о том, что от своей беды не следует избавляться, поскольку мир жесток и беспощаден ко всем.

Третье – проведение релаксирующих упражнений. Медитации, дыхательные упражнения, отвлечение от стрессовых ситуаций позволят успокоиться. Более того, необходимо понять, что агорафобия – это страха перед возникновением страха. Если перестать бояться того, что будет страшно, и принять на себя ответственность за то, чтобы в самой страшной ситуации найти выход, тогда можно избавиться от агорафобии.

Четвертое – физические упражнения. Человек забывает о своем теле, когда переживает эмоциональные ощущения. Необходимо отвлечься, успокоиться, прийти в себя, а не заострять внимания на проблеме. Здесь помогут физические упражнения любой интенсивности.

Любые методики по избавлению себя от страха хороши, поскольку здесь человек проявляет желание избавиться от своей психической болезни.

Итог

По-разному складываются жизни агорафобов. Все зависит от того, какие меры больным были предприняты и как сильно он желал излечиться. Итог может быть либо отличным, либо неутешительным. Как долго живут агорафобы: данный вопрос не затрагивается. Болезнь не влияет на продолжительность жизни, однако ухудшает ее качество.

Прогноз становится утешительным, если человек занимается устранением своего страха. Здесь все зависит только от того, каких успехов человек достиг. Он может частично бояться людей и открытого пространства, а может полностью излечиться от заболевания. Отмечаются многие случаи того, что агорафобы просто научаются купировать свой страх. Они его осознают, однако не позволяют поглотить себя, то есть контролируют ситуацию.

Итог нелечимой болезни печален. Во-первых, человек все больше погружается в пучину своего страха, навеки «закрывая» себя в доме, откуда теперь не может выйти. Он становится полностью зависимым от близких, которые вынуждены за ним ухаживать и обслуживать. Часто такие люди теряют профессиональные навыки, а также полностью отрываются от социальной жизни. Они становятся неприспособленными к жизни, хотя вполне здоровыми психологически и умственно.

Последней стадией того, что агорафобы не избавляются от своей проблемы, является пристрастие к алкоголю, наркотикам, развитие тревожных расстройств и депрессии. Болезнь усугубляется, поскольку человек не занимается ее лечением. Чтобы хоть как-то успокоить себя, он использует «наркотические» вещества.

Если нет желания еще больше замыкаться и закрываться от окружающего мира, необходимо понять свою проблему. Часто она заключается в том, что человек просто не умеет бороться, быть сильным и защищать себя. Мир никогда не будет мил, пока человек не заставит себя уважать, ценить и принимать.

psymedcare.ru

Фобия — Википедия

Фо́бия (от др.-греч. φόβος «страх»), боя́знь — симптом, сутью которого является иррациональный неконтролируемый страх или устойчивое переживание излишней тревоги в определённых ситуациях или в присутствии (ожидании) некоего известного объекта[3]. Фобия обычно приводит к быстрому возникновению страха и присутствует в течение более шести месяцев. Пострадавший человек идет на всё, чтобы избежать ситуации или объекта, в степени, превышающей действительную опасность. Если невозможно избежать опасного объекта или ситуации, пострадавший человек испытывает значительные страдания. При фобии крови или травмы может произойти обморок. Агорафобия часто связана с приступами паники[4]. Обычно человек испытывает фобии к ряду объектов или ситуаций[3].

Фобии можно разделить на специфические фобии, социальную фобию (социофобию) и агорафобию[3][5]. Типы специфических фобий включают те, которые относятся к определённым животным, природным условиям окружающей среды, крови или травмам, а также конкретным ситуациям. Наиболее распространёнными являются боязнь пауков, змей и высоты[6]. Иногда фобия возникает после стрессовой ситуации, связанной с каким-либо объектом страха. При социальной фобии человек боится ситуации, так как беспокоится о том, что другие могут его осудить. Агорафобия — боязнь открытого пространства, открытых дверей; расстройство психики, в рамках которого появляется страх скопления людей, которые могут потребовать неожиданных действий; бессознательный страх, испытываемый при прохождении без провожатых по большой площади или безлюдной улице.

Специфические фобии рекомендуется лечить с помощью контактной терапии, когда человек знакомится с ситуацией или объектом страха до тех пор, пока страх не пройдёт. Лекарства бесполезны при этом типе фобии[5]. Социальная фобия и агорафобия часто лечатся сочетанием психотерапии и медикаментозного лечения[7][8]. Используемые медикаменты включают антидепрессанты, бензодиазепины или бета-блокаторы[7].

Специфическими фобиями страдают около 6—8 % людей в западном мире и 2—4 % людей в Азии, Африке и Латинской Америке[3]. Социальная фобия затрагивает около 7 % людей в Соединённых Штатах и ​​0,5—2,5 % людей в остальном мире. Агорафобия охватывает около 1,7 % людей[4]. Женщины страдают примерно в два раза чаще, чем мужчины. Обычно заболевание наступает в возрасте от 10 до 17 лет. Количество больных снижается с возрастом. Люди с фобиями подвержены более высокому риску самоубийства[3][4], чем люди, фобиями не страдающие.

Большинство фобий подразделяются на три категории, и, согласно пятому изданию Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), такие фобии считаются подтипами тревожного расстройства. Выделяются три категории:

  1. Конкретные фобии — страх перед конкретными объектами или социальными ситуациями, которые сразу же вызывают беспокойство и иногда могут привести к приступам паники. Специфическая фобия может быть поделена на четыре категории: страх животных, страх природной среды, страх ситуации, страх повреждения при инъекции крови[9].
  2. Агорафобия — страх покинуть дом или небольшую знакомую «безопасную» зону и возможные последующие приступы паники. Страх также может быть вызван различными специфическими фобиями, такими как боязнь открытого пространства, социальная агорафобия, боязнь заражения (боязнь микробов, возможно, осложнённая обсессивно-компульсивным расстройством) или посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с травмой, произошедшая на улице.
  3. Социальная фобия, также известная как социальное тревожное расстройство — беспокойство о том, что другие его осуждают[3].

Фобии различаются по степени тяжести. Некоторые люди могут просто избегать предмета своего страха и испытывать относительно легкое беспокойство по поводу этого страха. Другие страдают от полноценных приступов паники со всеми связанными с этим симптомами. Большинство людей понимают, что они страдают от нелогичного страха, но не в силах преодолеть свою паническую реакцию. Эти люди часто сообщают о головокружении, потере контроля над мочевым пузырем или кишечником, учащённом поверхностном дыхании (тахипноэ), ощущении боли и одышки[10].

В психиатрии[править | править код]

В психиатрии фобией принято называть патологически повышенное проявление реакции страха на тот или иной раздражитель. Фобия — это сильно выраженный упорный навязчивый страх, необратимо обостряющийся в определённых ситуациях и не поддающийся полному логическому объяснению. В результате развития фобии человек начинает бояться и соответственно избегать определённых объектов, видов деятельности или ситуаций.

Например, при айхмофобии человек старается всеми силами избегать острых предметов, которыми он боится пораниться или поранить других людей. В случае развития аквафобии он боится плавать, а при клаустрофобии поднимается вверх исключительно по лестнице, так как ему страшно находиться в закрытом лифте. Фобию относительно легко можно победить в начале её возникновения, но она может закрепляться в психике человека и усиливаться со временем.

В психоанализе фобией также считается навязчивый невроз, при котором тревога становится ведущим и мотивирующим поведение симптомом. В данном смысле фобия понимается как синоним фобической болезни или тревожной истерии.

В специальном, медицинско-психиатрическом смысле слова только очень небольшая часть из приведённых ниже терминов может быть названа фобией как «клиническим состоянием, требующим психологической коррекции». В частности, если страх выходит из-под контроля человека и препятствует его нормальной жизнедеятельности, может быть поставлен диагноз панического расстройства[11][12] либо специфической фобии.

Для выявления фобического расстройства часто используют тест на тревогу и фобии — так называемую шкалу Занга для самооценки тревоги[13].

Термин «фобия» за пределами психиатрии[править | править код]

Слово «фобия» прошло сложные преобразования в употреблении, и в настоящее время зачастую под «фобиями» понимаются не только патологические страхи, но и иррациональное резко отрицательное отношение к кому-либо, чему-либо. Некоторые слова из приведённых ниже — неологизмы, по историческим причинам, имеющие словооснову -фоб- и обозначающие не фобии в клиническом смысле, а скорее иррациональное негативное отношение к чему-либо, не имеющее патологического характера. Например, таково происхождение слов ксенофобия, русофобия, юдофобия, гомофобия.

В рамках бихевиоризма фобия объяснялась по теории Ивана Павлова как рефлекторная условность на обусловленный страх от некоторого стимула (являющегося угрожающим фактором), которая не завершила процесс угасания (англ.), потому что страдающий фобией человек избегает постоянного воздействия угрожающего фактора. Постоянное постепенное воздействие стимула приведёт к угасанию условного рефлекса — фобии.

Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение» пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии. Эта техника известна как систематическая десенсибилизация. Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать только после того, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил пациента навыкам релаксации[14]. Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации. Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её использование[15]. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли»[16].

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности. Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20 одночасовых сеансов. На протяжении первых пяти — десяти сеансов при помощи сократического диалога и самонаблюдения в реальных жизненных ситуациях выявляются автоматические мысли, дисфункциональные идеи об опасности и избегающее поведение, отслеживаются связи между этими мыслями, тревогой и избеганием. Далее пациент обучается выявлять логические ошибки в своих автоматических мыслях; постепенно выявляются и тактично подвергаются сомнению глубинные убеждения пациента. При помощи проверки реальностью негативных ожиданий пациента когнитивный терапевт добивается их опровержения, что достигается благодаря постепенному, длительному и успешному погружение in vivo. В ходе сеансов когнитивный терапевт задаёт пациенту (а также пациент задаёт сам себе в промежутках между сеансами) три вопроса[17]:

  • Какие существуют данные «за» и «против» такого чувства?
  • Какие могут быть другие взгляды на ситуацию?
  • Если случится самое плохое — что именно произойдёт? Каковы способы совладания с ним?

В рамках когнитивной терапии было предложено множество техник, направленных на эмоциональные, когнитивные, образные и поведенческие компоненты фобий. Кроме оригинальных техник, разработанных А. Беком и другими сторонниками когнитивной терапии, используются техники поведенческой терапии, мультимодальной поведенческой терапии, гештальт-терапии, рационально-эмотивной и парадоксальной терапии[17].

Важную роль в рамках когнитивной терапии играют домашние задания на погружение in vivo, предлагающиеся пациенту как наилучший способ проверки иррациональных убеждений. В рамках когнитивной терапии применяется также релаксация, что способствует повышению самоосознавания и демонстрации пациентам их способности справляться с симптомами[17].

При агорафобии когнивный терапевт добивается ослабления ипохондрических страхов (боязни сердечного или психотического приступа), переопределяя причины состояния как обусловленного тревогой. При социальной фобии терапевт с помощью сократического диалога, ролевой игры, процедуры обмена ролями и обратной связи от терапевта, а также домашних заданий обнаруживает и оспаривает негативные социальные самооценки пациента[17].

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 3 4 5 6 American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, с. 190, 197–202, ISBN 978-0890425558 
  4. 1 2 3 American Psychiatric Association (2013), Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.), Arlington: American Psychiatric Publishing, с. 204, 218–219, ISBN 978-0890425558 
  5. 1 2 Hamm, A.O. Specific phobias (англ.) // Psychiatric Clinics of North America (англ.)русск.. — 2009. — September (vol. 32, no. 3). — P. 577—591. — DOI:10.1016/j.psc.2009.05.008. — PMID 19716991.
  6. ↑ Specific Phobias (неопр.). USVA. Дата обращения 26 июля 2016. Архивировано 14 июля 2016 года.
  7. 1 2 Anxiety Disorders (неопр.). NIMH (март 2016). Дата обращения 27 июля 2016. Архивировано 27 июля 2016 года.
  8. Perugi, G; Frare, F; Toni, C. Diagnosis and treatment of agoraphobia with panic disorder (англ.) // Drugs (англ.)русск. : journal. — Adis International, 2007. — Vol. 21, no. 9. — P. 741—764. — DOI:10.2165/00023210-200721090-00004. — PMID 17696574.
  9. LeBeau R. T., Glenn D., Liao B., Wittchen H. U., Beesdo-Baum K., Ollendick T., Craske M. G. Specific phobia: a review of DSM-IV specific phobia and preliminary recommendations for DSM-V (англ.) // Depress Anxiety (англ.)русск. : journal. — 2010. — Vol. 27, no. 2. — P. 148—167. — DOI:10.1002/da.20655. — PMID 20099272.
  10. Tamparo, Carol. Diseases of the Human Body / Carol Tamparo, Marcia Lewis. — Philadelphia, PA : F.A. Davis Company, 2011. — P. 153. — ISBN 9780803625051.
  11. ↑ Кириллов И. О. Агорафобия и паническое расстройство: лечение (обзор) (неопр.). Архивировано 14 апреля 2004 года.
  12. ↑ Edmund J. Bourne, The Anxiety & Phobia Workbook, 4th ed, New Harbinger Publications, 2005, ISBN 1-57224-413-5
  13. ↑ Zung WWK. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971; 12: 371—379
  14. ↑ Процесс лечения фобий и панических атак (неопр.). Архивировано 5 мая 2009 года.
  15. Ромек В. Г. Поведенческая терапия страхов
  16. Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. The relaxation & stress reduction workbook. — Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. — 294 с. — ISBN 1-57224-214-0.
  17. 1 2 3 4 Котро Ж., Моллар Е. Когнитивная терапия фобий // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — № 3.
  • Котро Ж., Моллар Е. Когнитивная терапия фобий // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — № 3.
  • Стивен Джуан. Странности наших фобий: Почему мы боимся летать на самолётах? / Серия «Занимательная психология», 2011 — ООО Группа Компаний «РИПОЛ классик» (рус.), 2012.
  • Фрейд З. Анализ фобий пятилетнего мальчика (Случай Маленького Ганса, 1909)
  • Berger J. Quand Freud parle des phobies / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Chemama R. La perspective lacanienne sur la phobie et la question de la perversion / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Lacôte C. Notes sur la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Lacôte C. Remarques sur l’espace phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Lerude-Flechet M. ‘Le goût de la chambre’ Etude clinique de la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Melman C. Le noeud phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Melman C. Le nouage borroméen dans la phobie / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008
  • Penochet J.C. Critique de l’espace phobique / La Phobie. Paris: A.L.I., 2008

ru.wikipedia.org

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о