Содержание

За посттравматический синдром могут отвечать гены

Автор фото, BBC World Service

Подпись к фото,

В результате землетрясения в Армении погибли не менее 25 тысяч человек

Подверженность посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР) или посттравматическому синдрому может объясняться в некоторой степени генными изменениями, утверждается в отчете исследователей из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Они изучили ДНК 200 человек из 12 семей, переживших крупное землетрясение 1988 года в Армении.

Результаты показали, что у людей с двумя вариантами гена, отвечающего за производство в организме серотонина – вещества, влияющего на настроение и поведение человека, симптомы посттравматического синдрома проявляются чаще.

Результаты исследования опубликованы в журнале Journal of Affective Disorders.

ПТСР может возникнуть после любого события, способного вызвать травму, — будь то война, стихийное бедствие, сексуальное насилие или жестокое обращение в детском возрасте.

Страдающие этим расстройством жалуются на повторяющиеся навязчивые воспроизведения в сознании травмирующего переживания, эмоциональную невосприимчивость, постоянную бдительность и паническое ожидание угрозы, а также стремление избегать ситуаций, которые могут напоминать о перенесенной травме.

По оценкам, до 3% населения в мире может в какой-то момент испытывать симптомы ПТСР.

Профилактические проверки

Землетрясение на севере Армении магнитудой 7,1 произошло 7 декабря 1988 года. В результате стихийного бедствия погибли не менее 25 тысяч человек.

90% участников исследования видели тела погибших, а 92% — встречали людей, которые получили серьезные травмы.

Испытуемые заполнили анкеты, позволяющие оценить, были ли у них симптомы психологического расстройства, и если да, то какие именно.

Проанализировав их ДНК, американские исследователи выяснили, что у людей с самым большим числом симптомов чаще других встречаются варианты одного гена — TPh2 и TPh3.

Автор проекта, профессор психиатрии Армен Гоенджян рассказал, что эти начальные данные позволяют расширить рамки исследования.

«Мы думаем, что эти варианты гена производят меньше серотонина, чем требуется, и поэтому члены этих семей больше предрасположены к ПТСР, — отметил он. – На следующем этапе мы хотим проверить эти данные на большем числе людей из разных групп населения».

Если исследование в большем масштабе подтвердит первоначальные выводы, то, по словам ученого, можно будет разработать новые способы проверки людей на риск подверженности ПТСР, а также создать специальные препараты для профилактики и лечения этого синдрома.

«Диагностическая схема на основе проверки наличия TPh2 и TPh3 позволит военным командирам определять, у каких солдат риск развития ПТСР выше, и соответственно с этим распределять боевые обязанности», — сказал профессор Гоенджян.

«Наши данные также помогут ученым разработать альтернативные методы лечения этого психологического расстройства, такие как генотерапия, и создать новые лекарства, которые будут регулировать химический дисбаланс в организме, вызывающий ПТСР», — добавил он.

Связь с депрессией

Психолог Дженнифер Уайльд, которая специализируется на ПТСР, указывает на важность полученных данных, однако, по ее мнению, не следует их переоценивать.

«Ученые установили связь между вариантами гена и ПТСР, что очень важно в плане выбора направления будущих исследований и, возможно, приведет к разработке профилактического генетического теста для выявления предрасположенности к этому расстройству, – сказала она. – Однако обнаруженный в ходе данного исследования ген ответственен лишь за очень небольшую часть симптомов ПТСР. Психологические факторы, такие как пережитые в прошлом травмы, или же невроз, позволяют предсказывать предрасположенность к нему гораздо точнее и с меньшими затратами».

Как указывает Дженнифер Уайльд, весьма проблематичен и тот факт, что испытуемых просили проанализировать события из своего прошлого, а не изучали их воздействие именно в тот момент, когда эти люди подвергались стрессу.

Обычно используемые в медицине антидепрессанты улучшают настроение человека путем увеличения длительности воздействия серотонина на мозг, путем замедления его поглощения мозговыми клетками.

Однако, как рассказала доктор Уайльд, в Великобритании для лечения ПТСР антидепрессанты обычно не применяются, а используется психотерапия.

Посттравматический синдром лечение недорого в Киеве

Что это такое 
Посттравматический стрессовое расстройство (ПТСР) (посттравматический синдром, «вьетнамский синдром», «афганский синдром» и т.д.) – тяжелое психическое состояние, разновидность тревожного расстройства (невроза), который возникает в результате одиночной или повторяющейся психотравмирующей ситуации.

Статтьи по теме:

Интоксикация стрессом

Признаки болезни
симптомы 
По критериям DSM-IV, ПТСР имеет следующие признаки:
А. Индивид находился под воздействием травмирующего события, причем:
1. Индивид был участником, свидетелем или столкнулся с событием (событиями), которые включают смерть или угрозу смерти, серьезных повреждений физической целостности других людей (или собственной).
2. Реакция индивида включает интенсивный страх, беспомощность или ужас.
Примечание: у детей реакция может замещаться дезорганизованным поведением.
B. Травматическое событие постоянно повторяется в переживаниях, а именно:

1. Периодическое и навязчивое воспроизведение травмирующего события, образов, мыслей, повлекшее тяжкие эмоциональные переживания.
Примечание: у маленьких детей может появиться постоянно игра, в которой постоянно появляются тематика травмы.
2. Повторяющиеся тяжелые сны о событии.
Примечание: у детей могут возникать ночные страшные сновидения, кошмары.
3. Ощущение, будто травматическое событие переживается снова и снова (а именно, ощущение «оживание» опыта, иллюзии, галлюцинации и диссоциативные эпизоды – флэшбэк-эффекты, в том числе те, которые появляются в состоянии интоксикации).
Примечание: у детей может появиться специфическое для травмы повторяющееся поведение.
4. Интенсивные тяжелые переживания, которые были вызваны внешней или внутренней ситуацией, напоминающей о травматическом событии.
5. Физиологическая реактивность в ситуациях, которые внешне или внутренне символизируют аспекты травматического события.
C. Постоянное избегание стимулов, связанных с травмой, и блокировка эмоциональных реакций, (не наблюдалось до травмы). Определяется по наличию трех (или более) из перечисленных ниже симптоматических факторов:
1. Усилия избегать мысли, чувства или разговоры, связанные с травмой.
2. Усилия избегать воздействия, места или людей, которые напоминают о травме.
3. Неспособность вспомнить важные аспекты травмы (психогенная амнезия).
4. Заметно снижен интерес к участию в ранее значимых видах деятельности.
5. Чувство отстраненности и дистанцирование от других людей.
6. Пониженная выраженность аффекта (например, неспособность к чувству любви).
7. Чувство отсутствия перспективы в будущем (например, отсутствие ожиданий в карьере, женитьбе, рождении детей, жизни в целом).
D. Постоянные симптомы возрастающего возбуждения (которые не наблюдались до травмы). Определяются по наличию по крайней мере двух из нижеследующих симптомов.
1. Трудности с засыпанием или плохой сон (например, ранние пробуждения).
2. Раздражительность или вспышки гнева.
3. Трудности с сосредоточением внимания.
4. Повышенный уровень настороженности, состояние постоянного ожидания угрозы.
5. Гипертрофированная реакция испуга.
E. Продолжительность протекания расстройства (симптомы в условиях В, С и D) более чем 1 месяц.
F. Расстройство вызывает клинически тяжелое эмоциональное состояние или нарушения в социальной, профессиональной или других основных сферах жизнедеятельности.
Следующие психологические проявления также связаны с эмоциональной травмой:
• Раздражительность
• Неосмотрительное или саморазрушительное поведение
• Повышенная настороженность
• Преувеличенная реакция на внешние раздражители
• Трудности с сосредоточенностью
• Нарушение сна
• Диссоциация, отрицание, намбинг, отстраненность,
• Злоупотребление алкоголем и другими психоактивными средствами, как попытка защиты от невыносимых переживаний.

Причины, обусловливающие эту болезнь
• Военные действия
• Природные катаклизмы (землетрясения и т.д.)
• Авария ДТП
• Физическое насилие
• Угроза смерти
• Смерть близкого человека
• Любое экстремальное событие, которое имело травмирующее воздействие на психику субъекта

Что пациент должен знать о своевременном выявленим и леченим ПТСР:
(1) Актуальное состояние пациента – это задача квалифицированной психотерапии, а не самолечение, или надежды «что все само по себе пройдет»
(2) Длительное стрессовое состояние в результате травматического события – Психотерапия помогает завершить событие и вывести пациента из стрессогенного окружения; построить временные отношения; помочь пациенту в принятии решений, планировании действий.

(3) Проявление невыносимых состояний: наплывы чувств и образов – Психотерапия помогает снизить порог сенсетивности до уровня привычного переноса воспоминаний и переживаний
(4) Замятие в неконтролируемом состоянии или состоянии избежать – Психотерапия помогает пациенту в повторном переживании травмы и ее последствий, а также в установлении контроля над воспоминаниями и в легком переносе произвольного припоминания. В ходе терапии пациент получает помощь в структурировании и полном выражении переживаний; при возрастающем доверии в отношениях с пациентом обработки травмы переходит в более глубокие уровни вплоть до ее окончательного искоренения как «травмы».
(5) Способность воспринимать и выдерживать травмирующие воспоминания – Психотерапия способствует переработке ассоциации пациента и связанные с этим эмоции, касающиеся образа «Я» и образов других людей.
(6) Способность к независимой переработке мыслей и чувств- Признак завершенности и успешности психотерапии

Какой прогноз при нелечении или недостаточном лечении
• Растущая физическая и психологическая боль
• Депрессия
• Психозы
• Алкоголизация
• Наркомания, токсикомания
• Антисоциальное поведение
• Суицидальное поведение и самоубийство

Чем ИМЕННО НАША КЛИНИКА может помочь и как лечит
Единственный инновационный комплексный подход к лечению
1. Психотерапевтические воздействия
2. Медикаментозные влияния на возбужденную сосудистую систему головного мозга и организма в целом
3. Аппаратные влияния на нейродинамику центральной и вегетативной нервной системы
Психотерапевтическое воздействие лечения ПТСР сосредоточено на том, чтобы научить пациента навыкам преодоления психотравмы. Вместо того, чтобы избежать психотравмирующего события и любых воспоминаний о нем, лечения посттравматического стрессового расстройства, наоборот, ориентирует на активное припоминание и проработки эмоций и чувства, которые были пережиты в момент психотравмирующего события.

Комплексное лечение ПТСР заключается не только в том, чтобы предоставить свободу эмоциям, которые до сих пор были закрыты и содержались внутри, а и на основе нормализации кровоснабжения головного мозга помочь пострадавшему восстановить чувство общего контроля над собственным психо-эмоциональным состоянием, а также уменьшить интенсивность воздействия психотравмирующего события путем гармонизации биоэлектрической активности центральной нервной системы, вытеснение проблемных нематериальных доминант.

Психотерапевтическое лечение ПТСР (Посттравматическое стрессовое расстройство) включает в себя следующие этапы:


• Исследование мыслей и чувств потерпевшего относительно психотравмирующего события;
• Замена чувства вины, самобичевания и недоверия на самоутверждающую жизненную позицию;
• Обучение техникам управления и контроля навязчивыми, нежелательными воспоминаниями;
• Решение проблем, которые ПТСР спровоцировал в жизни потерпевшего и его\ее отношениях.
• репрограммирование когнитивно-поведенческих паттернов.

К терапий, которые применяют для лечения ПТСР в нашей клинике, принадлежат:
-Предупреждение
– Психологический де-брифинг
– Психодинамическая психотерапия ПТСР
– Экспозиционная терапия
– Когнитивно-поведенческая терапия
– Терапия высвобождение травмы

– Авторская методика «рай после травмы»
– Десенсибилизация и проработки движениями глаз (ДПРО)
– Соматическая терапия травмы (по Питеру Левину)
– Управление стрессом
– Тренинг преодоления тревоги
– Семейная психотерапия и др.

Результат комплексного подхода в лечении ПТСР достигает 100% результата в достижении определенными специалистами и самим пациентом целей в течение 1-2 и в некоторых случаях 3 курсов терапии.

Преимущества лечения в клинике за счет инновационного комплексного подхода:
– медикаментозное лечение, направленное на восстановление мозга
– нейродинамическое стимулирование или коррекция работы мозга
– профилактика обострения и повторения проявлений ПТСР

– устойчивое избавления от травмирующих воспоминаний
– обеспечение полноценной реинтеграции в семейную, социальную и профессиональную жизнь
– получение травматического опыта воспринимается, как возможность позитивных изменений

Посттравматический синдром

Происходящие в нас перемены помогают выжить, в какие бы условия мы ни попали. Однако некоторые события, особенно растянувшиеся по времени, способны стать причиной серьезного расстройства психики, известного под названием «посттравматического синдром» (ПТС).

Что такое посттравматический синдром?

Говоря о посттравматическом синдроме, мы имеем в виду, что человек пережил одно или несколько травмирующих событий, которые глубоко затронули его психику. Эти события так резко отличаются от всего предыдущего опыта или причиняли настолько сильные страдания, что человек ответил на них бурной отрицательной реакцией. Нормальная психика в такой ситуации естественно стремится смягчить дискомфорт: человек, переживший подобную реакцию, коренным образом меняет свое отношение к окружающему миру, чтобы жить стало хоть немного легче.

Как долго может продолжаться ПТС?

Если травма была сравнительно небольшой, то повышенная тревожность и другие симптомы синдрома постепенно пройдут в течение нескольких часов, дней или недель. Если же травма была сильной, или травмирующие события повторялись многократно, болезненная реакция может сохраниться на многие годы.

Другая сторона посттравматического синдрома относится к внутреннему миру личности и связана с реакцией человека на пережитые события. Все мы реагируем по-разному: трагическое происшествие может нанести тяжелую травму одному и почти не затронет психику другого. Очень важно также, в какой момент происходит событие: один и тот же человек в разное время может реагировать по-разному.

ПТС — это психологическое отклонение?

В то же время человек стремиться думать, чувствовать и действовать так, чтобы избежать тяжелых воспоминаний. Подобно тому, как мы приобретаем иммунитет к определенной болезни, наша психика вырабатывает особый механизм для защиты от болезненных переживаний. Когда этого не происходит и человеку не удается, по тем или иным причинам, найти способ разрядить внутреннее напряжение, его тело и психика находят способ как-то примениться к этому напряжению. В этом, в принципе, и состоит механизм посттравматического синдрома, симптомы которого в комплексе выглядят как психическое отклонение, хотя на самом деле являются всего лишь глубоко укоренившимся способом поведения, связанным с экстремальными событиями в прошлом.

Клинические симптомы ПТС:

  • Немотивированная бдительность. Человек пристально следит за всем, что происходит вокруг, словно ему постоянно угрожает опасность.
  • Взрывная реакция. При малейшей неожиданности человек делает стремительные движения (бросается на землю при звуке низко пролетающего вертолета, резко оборачивается и принимает боевую позу, когда кто-то приближается к нему из-за спины).
  • Притупленность эмоций. Бывает, что человек полностью или частично утратил способность к эмоциональным проявлениям. Ему трудно устанавливать близкие и дружеские связи с окружающими, ему недоступны радость, любовь, творческий подъем, игривость и спонтанность
  • Агрессивность. Стремление решать проблемы с помощью грубой силы. Хотя, как правило, это касается физического силового воздействия, иногда встречается психическая, эмоциональная и вербальная агрессивность. Попросту говоря, человек склонен применять силовое давление на окружающих всякий раз, когда хочет добиться своего, даже если цель не является жизненно важной.
  • Нарушения памяти и концентрации внимания. Человек испытывает трудности, когда требуется сосредоточиться или что-то вспомнить
  • Депрессия. В состоянии посттравматического синдрома человеку кажется, что все бессмысленно и бесполезно. Этому чувству сопутствуют нервное истощение, апатия и отрицательное отношение к жизни.
  • Общая тревожность. Проявляется на физиологическом уровне (ломота в спине, спазмы желудка, головные боли), в психической сфере (постоянное беспокойство и озабоченность, «параноидальные» явления например, необоснованная боязнь преследования), в эмоциональных переживаниях (постоянное чувство страха, неуверенность в себе, комплекс вины).
  • Приступы ярости. Такие приступы чаще возникают под действием наркотических веществ, особенно алкоголя, однако случаются и сами по себе.
  • Склонность к злоупотреблению наркотическими и лекарственными веществами.
  • Непрошеные воспоминания. Пожалуй, это наиболее важный симптом, дающий право говорить о присутствии ПТС. В памяти пациента внезапно всплывают жуткие, безобразные сцены, связанные с травмирующим событием. Эти воспоминания могут возникать как во сне, так и во время бодрствования. Наяву они появляются в тех случаях, когда окружающая обстановка чем-то напоминает случившееся в то время, т.е. во время травмирующего события: запах, зрелище, звук, словно бы пришедшие из той поры. Яркие образы прошлого обрушиваются на психику и вызывают сильный синдром.

Два типа непрошеных воспоминаний

Непрошеные воспоминания, приходящие во сне, называют ночными кошмарами. Сны такого рода бывают, как правило, двух типов: первые, с точностью видеозаписи, передают травмирующее событие так, как оно запечатлелось в памяти пережившего его человека; во снах второго типа обстановка и персонажи могут быть совершенно иными, но по крайней мере некоторые из элементов (лицо, ситуация, ощущение) подобны тем, которые имели место в травмирующем событии. Человек пробуждается от такого сна совершенно разбитым; его мышцы напряжены, он весь в поту. В медицинской литературе ночное потение иногда рассматривают как самостоятельный симптом, на том основании, что многие пациенты просыпаются мокрыми от пота, но не помнят, что им снилось

  • Галлюцинаторные переживания. Это особая разновидность непрошеных воспоминаний о травмирующих событиях с той разницей, что при галлюцинаторном переживании память о случившемся выступает настолько ярко, что события текущего момента как бы отходят на второй план и кажутся менее реальными, чем воспоминания. В этом «галлюцинаторном», отрешенном состоянии человек ведет себя так, словно он снова переживает прошлое травмирующее событие; он действует, думает и чувствует так же, как в тот момент, когда ему пришлось спасать свою жизнь.

Кто подвержен галлюцинаторным переживаниям?

Галлюцинаторные переживания свойственны не всем пациентам: это всего лишь разновидность непрошеных воспоминаний, для которых характерна особая яркость и болезненность. Они чаще возникают под влиянием наркотических веществ, в частности алкоголя, однако галлюцинаторные переживания могут появиться у человека и в трезвом состоянии, а также у того, кто никогда не употребляет наркотических веществ

  • Бессонница (трудности с засыпанием и прерывистый сон). Когда человека посещают ночные кошмары, если человек боится заснуть и вновь увидеть это. Регулярное недосыпание, приводящее к крайнему нервному истощению, дополняет картину посттравматического синдрома. Бессонница также бывает вызвана высоким уровнем тревожности, неспособностью расслабиться, а также непроходящим чувством физической или душевной боли
  • Мысли о самоубийстве. Пациент постоянно думает о самоубийстве или планирует какие-либо действия, которые в конечном итоге должны привести его к смерти.
  • Вина выжившего. Чувство вины из-за того, что выжил в тяжелых испытаниях, стоивших жизни другим, нередко присуще тем, кто страдает от эмоциональной глухоты (неспособности пережить радость, любовь, сострадание и т.д.) со времени травмирующих событий. Многие жертвы ПТС готовы на что угодно, лишь бы избежать напоминания о трагедии, о гибели товарищей.

Методы лечения

Картина психического состояния и поведения человека, которая получила название синдром посттравматического синдрома, описывает определенный способ существования в этом мире. Традиционный подход – предоставление пациентам с ПТС возможности участвовать в разного рода адаптационных программах – не решает проблемы, поскольку основная направленность всех этих программ заключается не в стремлении помочь человеку избавиться от психологической проблемы, а в попытке привести его изменившиеся представления об окружающей действительности к нормам, принятым в данном обществе.

К сожалению, многие врачи забывают тот факт, что истинное физическое и душевное здоровье состоит не в том, чтобы соответствовать социальным нормам и стандартам, а в том, чтобы прийти к согласию с самим собой и реальными фактами своей жизни. Если сегодня на обстоятельства жизни большое влияние оказывают волнующие воспоминания, поведение, образ мыслей и чувств, пришедшие в наследство из прошлого, очень важно честно признать их существование, даже если кому-то это покажется «ненормальным».

По материалам сайта «Мир психологии»

Источники

  • Yu J., Naoi T., Sakaguchi M. Fear generalization immediately after contextual fear memory consolidation in mice. // Biochem Biophys Res Commun — 2021 — Vol558 — NNULL — p.102-106; PMID:33906108
  • Kieseppä V., Jokela M., Holm M., Suvisaari J., Gissler M., Lehti V. Post-traumatic stress disorder among immigrants living in Finland: Comorbidity and mental health service use. // Psychiatry Res — 2021 — Vol300 — NNULL — p.113940; PMID:33906030
  • Uwizeye G., Thayer ZM., DeVon HA., McCreary LL., McDade TW., Mukamana D., Park C., Patil CL., Rutherford JN. Double Jeopardy: Young adult mental and physical health outcomes following conception via genocidal rape during the 1994 genocide against the Tutsi in Rwanda. // Soc Sci Med — 2021 — Vol278 — NNULL — p.113938; PMID:33905987
  • Zhang F., Rao S., Cao H., Zhang X., Wang Q., Xu Y., Sun J., Wang C., Chen J., Xu X., Zhang N., Tian L., Yuan J., Wang G., Cai L., Xu M., Baranova A. Genetic evidence suggests posttraumatic stress disorder as a subtype of major depressive disorder. // J Clin Invest — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33905376
  • Ogińska-Bulik N., Juczyński Z. Burnout and posttraumatic stress symptoms in police officers exposed to traumatic events: the mediating role of ruminations. // Int Arch Occup Environ Health — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33904972
  • LeardMann CA., McMaster HS., Warner S., Esquivel AP., Porter B., Powell TM., Tu XM., Lee WW., Rull RP., Hoge CW., Boparai SK., Carey FR., Castañeda SF., Geronimo-Hara TRT., Jacobson IG., Kolaja CA., Matsuno RK., Millard DC., Rivera AC., Sheppard BD., Trone DW., Walstrom JL. Comparison of Posttraumatic Stress Disorder Checklist Instruments From Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition vs Fifth Edition in a Large Cohort of US Military Service Members and Veterans. // JAMA Netw Open — 2021 — Vol4 — N4 — p.e218072; PMID:33904913
  • Adamczewska N., Nyman SR. Falls-efficacy as a multiple dimension construct: the role of post-traumatic symptoms. // Aging Ment Health — 2021 — Vol — NNULL — p.1-8; PMID:33904780
  • Fritz EM., Kreuzer M., Altunkaya A., Singewald N., Fenzl T. Altered sleep behavior in a genetic mouse model of impaired fear extinction. // Sci Rep — 2021 — Vol11 — N1 — p.8978; PMID:33903668
  • Kühn S., Butler O., Willmund G., Wesemann U., Zimmermann P., Gallinat J. The brain at war: effects of stress on brain structure in soldiers deployed to a war zone. // Transl Psychiatry — 2021 — Vol11 — N1 — p.247; PMID:33903597
  • Toft H., Bramness J., Tilden T., Bolstad I., Lien L. Persistent level of mental distress in PTSD patients is not reflected in cytokine levels one year after treatment. // Acta Neuropsychiatr — 2021 — Vol — NNULL — p.1-22; PMID:33902770

Модели активности мозга после травмы могут долгосрочно предсказать состояние психики

Исследование показывает связь между посттравматической активностью мозга и симптомами тревоги и посттравматического стрессового расстройства шесть месяцев спустя, — пишет eurekalert.org.

То, как мозг человека реагирует на стресс после травмирующего события, такого как автомобильная авария, может помочь долгосрочно спрогнозировать состояние психического здоровья, согласно исследованию, проведенному при поддержке Национального института психического здоровья (NIMH), входящего в Национальную ассоциацию психиатрии. Исследование, опубликованное в Американском журнале психиатрии, является частью финансируемого NIMH исследования AURORA — крупномасштабного многоцентрового исследования, в котором приняли участие более 3000 человек в течение года после воздействия травмирующего события.

Данные предыдущих исследований показывают, что люди обычно проявляют широкий спектр реакций после травмирующего опыта, такого как стихийное бедствие или серьезная авария. У одного человека могут проявляться начальные симптомы, которые со временем уменьшаются естественным образом, в то время как у другого могут наблюдаться длительные симптомы, затрудняющие выполнение повседневных дел. Эти разные реакции не попадают в существующие диагностические категории, и, хотя существуют известные факторы риска и устойчивости, связанные с исходами психического здоровья, исследователи еще не могут предсказать, как будет себя чувствовать конкретный человек после переживания травмирующего события.

Используя различные нейробиологические, поведенческие измерения и самостоятельные отчеты участников, исследователи AURORA надеются получить исчерпывающую картину факторов, которые играют роль в психическом здоровье переживших травму с течением времени. Чтобы помочь продвинуть эту работу, данные исследования AURORA будут доступны для более широкого исследовательского сообщества через Архив данных NIMH.

В рамках исследования Дженнифер Стивенс, доктор философии из Университета Эмори в Атланте, провела исследование посттравматической мозговой активности в начальной группе из 69 участников AURORA, которые были замечены в отделении неотложной помощи после автомобильной аварии. Стивенс и его коллеги предположили, что различные модели связанной со стрессом активности мозга могут предсказать долгосрочные симптомы психического здоровья участников при различных диагнозах.

Через две недели после аварии у участников была измерена активность мозга с помощью функциональной МРТ, пока они выполняли ряд стандартных компьютерных задач. Задачи оценивали активность их мозга в ответ на сигналы социальной угрозы, сигналы вознаграждения и ситуации, которые требовали от них подавления реакции.

В течение следующих шести месяцев участники также заполняли цифровые опросы, в которых они самостоятельно сообщали о симптомах посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии, диссоциации, беспокойства и импульсивности.

Анализ данных мозговой активности участников выявил четыре различных профиля:

— Реактивный / расторможенный: высокая активность, связанная как с угрозой, так и с вознаграждением; низкая активность, связанная с подавлением реакции

— Слабая реакция на вознаграждение / сильная реакция на угрозу: высокая активность, связанная с угрозой; низкая активность, связанная с вознаграждением

— Сильная реакция на вознагражение / слабая реакция на угрозу: малая активность, связанная с торможением ответа; высокая активность, связанная с вознаграждением

— Подавленный: деактивация, связанная с угрозой; некоторая активность, связанная с торможением; низкая активность, связанная с вознаграждением

Затем исследователи провели тот же анализ с отдельной группой из 77 участников AURORA, которые также были в отделении неотложной помощи после воздействия ряда травмирующих событий, не ограничиваясь автомобильными авариями. В этой группе они нашли доказательства трех из четырех профилей: реактивный / расторможенный, низкое вознаграждение / высокая угроза и заторможенный. Эти профили не коррелировали с другими демографическими, связанными со здоровьем, травмами или местными характеристиками.

Изучая профили активности мозга участников в зависимости от результатов их психического здоровья, Стивенс и соавторы обнаружили, что участники с реактивным / расторможенным профилем — те, кто проявлял высокую активность, связанную как с угрозой, так и с вознаграждением, — сообщали о более высоких уровнях симптомов обоих посттравматических стрессов, и тревожность в течение шестимесячного периода наблюдения по сравнению с другими профилями.

Исследователи не обнаружили связи между каким-либо профилем активности мозга и другими последствиями психического здоровья, такими как симптомы депрессии, диссоциации или импульсивности.

Связь между высокой реактивностью вознаграждения (как часть реактивного / расторможенного профиля) и долгосрочными симптомами была неожиданной, поскольку предыдущие исследования показали связь между низкой реактивностью вознаграждения и посттравматическим стрессовым расстройством и депрессией. Расхождения в выводах можно объяснить тем фактом, что реактивность на вознаграждение и угрозу редко изучается вместе в исследованиях, связанных с травмами. Исследователи предполагают, что реактивность вознаграждения требует большего внимания в будущих исследованиях как потенциальный фактор риска возникновения симптомов, связанных со стрессом, после травмы.

Эти результаты являются предварительными, и для подтверждения и уточнения этих профилей мозга потребуются дополнительные исследования с более крупными выборками. Однако эти первоначальные результаты показывают, что профили могут предоставить значимую информацию об уязвимости человека к стрессу после переживания травмирующего события. Установление надежных прогностических профилей реакции на стресс может улучшить клиническую помощь, помогая поставщикам медицинских услуг проводить эффективные вмешательства, адаптированные к индивидуальным потребностям и обстоятельствам переживших травму.

[Фото: ru.123rf.com/profile_rummess/]

Лечение ПТС (посттравматического синдрома) в клинике МедикоМенте

Врачи выделяют несколько видов посттравматического синдрома:

 

  • Острый. Длительность синдрома достигает 3 месяцев. Отличительные черты – ярко выраженная симптоматика и тяжесть течения.
  • Хронический. Симптомы нарастают постепенно. В течение полугода человек истощает нервную систему, эмоциональный фон становится очень шатким. Теряются интересы к чему-либо, пострадавший находится в состоянии апатии.
  • Деформационный. Наблюдается у людей, которые до травматического события уже имели хронические расстройства психики. Это осложняет течение болезни.
  • Отсроченный. Первые симптомы могут появиться спустя 6 месяцев после травмы. Их обычно провоцируют какие-либо внешние раздражители.

 

 

Методы лечения:
Одним из распространенных методов является медикаментозное лечение. Однако его эффективность в последние годы ставится под сомнение. Многие препараты признаны практически недейственными. Тем не менее доказано, что три лекарственных препарата (флуоксетин, пароксетин и венлафаксин) имеют стойкий терапевтический эффект. Однако их эффект не решает саму сущность проблемы, а только снижает ее выраженность.

 


Имеет смысл использование трициклических антидепрессантов – они одинаково эффективны. Применение в терапии бензодиазепинов и глюкокортикоидов нежелательно: эти лекарства способны вызвать привыкание по типу наркотической зависимости.

 


Теперь стоит рассмотреть методы психотерапии, которые прошли через множество исследований, показавших их эффективность в терапии ПТСР:

 

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия (КПП) принято выделять два метода:

Метод экспозиции. Человека под контролем психолога «погружают» в травмировавшее его событие. Моделируют его в реальности или в воображении. При правильном выполнении, у больного формируется привыкание на эмоциональном уровне и происходит снижение реакции на травматический триггер.


Стресс-прививочный метод. Вместе с больным определяются триггеры, а затем формируются копинг-стратегии преодоления возникшей ситуации. Иными словами пострадавший в воображении проигрывает событие, но выходит из него победителем на психологическом уровне. Этому способствует применение техник релаксации и заземления.

 

  • Диалектическая поведенческая терапия
    ДПТ основана на улучшении навыков осознанности, устойчивости к стрессам и эффективном взаимодействии межличностного характера.
  • Терапия принятия и ответственности
    Технология ТПО основывается на том, что пострадавший учится не маскировать свои эмоции и ощущения, а принимать их такими, какие они есть. Требуется развивать в себе «взгляд со стороны», чтобы трезво оценить произошедшую ситуацию. Восприятие плохих мыслей о себе должно быть всего лишь ярлыком, от которого нужно избавляться.
    Нужно определить свои ценности, начать действовать вместе с ними. Жить в текущем моменте – «здесь и сейчас», а не «тогда и там». Это позволяет устранить чувство печали, гнева и раздражения. Такой терапевтический подход не позволяет полностью забыть травму, но способен снизить влияние переживаний, и повысить качество жизни.
  • Применение психоделических веществ
    Ибогаин терапия, включает в себя четыре основных стадии:

 

Стадия изменений: продолжается на протяжении 2-2,5 часов: обостряется слух, звуки становятся вибрирующими и гулкими, наблюдается нарушение координации движений. Через 1-2 часа ибогаин может вызывать повышение давления на 10-15%, учащение пульса (особенно если до этого человек испытывал беспокойство и тревогу), замедление сердцебиения.

 

Стадия визуализации: как фильм или сменяющиеся слайды, в которых отражены события из жизни. Начинаются галлюцинации, при которых люди видят себя со стороны и путешествуют по лабиринтам собственной памяти, под руководством таинственного «гида», которого некоторые называют «духом ибоги». Происходит пересмотр собственной жизни, важных моментов или переживание сильных ощущений. Ибогаин вызывает сдвиг сознания и приводит к осознанию на уровне некогда пережитых психологических травм. Употребление ибогаина позволяет пережить подавленные в себе проблемы и страхи и по-другому посмотреть на себя и окружающий мир. Стадия визуализации длится обычно 3-12 часов, затем просмотр резко обрывается.

 

Осознание и оценка увиденного: следовательно, отношения человека к собственной жизни и принимаемым решениям. За свою жизнь каждый принимает решения, и иногда кажется, что можно поступить только так и не иначе. Пересмотр ситуаций под действием ибогаина позволяет вернуться к каким-то ситуациям, переоценить их и увидеть альтернативные пути решения. Это может подвигнуть изменять решения, принимаемые в настоящем, в том числе захотеть избавиться от зависимости.

 

Выход или завершение: эта стадия сменяется состоянием неподвижности и покоя, когда человек лежит полностью неподвижный и/или дремлет. Это состояние отличается от паралича или сна, так как пациент способен встать и пойти, испытывая при этом определенные трудности. Ибогаин вызывает временное нарушение сна. Может произойти сбой биологических ритмов. Продолжительность сна снижается до 3-4 часов в сутки, что обычно проходит на 2-3 день Ибогаин терапии. После чего все физиологические процессы в организме восстанавливаются. Существенно изменяется уровень психического состояния – человек навсегда уходит от своей проблемы.

Посттравматический синдром: причины, симптомы, признаки, лечение, диагностика, профилактика

Обзор

   Посттравматический синдром наблюдается в случае повторения сотрясения или других травматических повреждений мозга. Головная боль, умопомрачение, тревога, раздражительность, переменчивость настроения, проблемы с концентрацией внимания или запоминанем, а также другие симптомы могут проявляться и сразу, и спустя нескольких дней либо недель после травмы. Причины, вызывающие эту патологию, непонятны, но она чаще всего возникает после сотрясения мозга в результате дорожно-транспортных происшествий или спортивных травм. Для посттравматического синдрома не существует конкретного лечения, поэтому врачи лечат только его симптомы.

Чего ожидать

  Некоторые симптомы посттравматического синдрома могут пройти быстро, в то же время от других избавиться сложнее, например, от усталости. Вам будет полезно проконсультироваться с неврологом по поводу посттравматического синдрома, поскольку иногда эту патологию тяжело диагностировать. Ее лечение зависит от симптомов. Врач может назначить лекарства для ослабления головной боли. С помощью специальных упражнений можно также улучшить внимание и память. В случае тревоги, депрессии или других эмоциональных расстройств, причиной которых послужила эта поталогия, могут быть полезными лечение антидепрессантами либо консультация у врача, имеющего опыт работы с повреждениями мозга. У половины людей, которые страдают от посттравматического синдрома, симптомы наблюдаются в течение периода продолжительностью до трех месяцев, и приблизительно один из десяти больных все еще имеет симптомы через год после их появления.

Состояние может ухудшиться из-за

   Физической перегрузки, стресса или алкоголя.

Диагноз

  Врач ознакомится с историей болезни пациента и проведет его общий осмотр, а также для подтверждения диагноза может назначить компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию или электроэнцефалограмму (ЭЭГ), с помощью которой исследуется электрическая активность мозга.

Лечение

В зависимости от симптомов могут применяться такие методы лечения:

– медикаментозное лечение

– психологическая помощь

– профессиональная реабилитация

– биоуправление

– хирургическое вмешательство

Самолечение

  Людям с посттравматическим синдромом не следут заниматься контактными видами спорта к полному исчезновению симптомов. В зависимости от характера и тяжести симптомов улучшению вашего состояния могут способствовать такие действия:

– ограничение физических и умственных нагрузок

– развитие правильных привычек доброго сна

– консультация с врачом относительно того, когда вам лучше возвращаться на работу

– использование мер по предупреждению падений

– консультация с врачом относительно безопасных физических упражнений

– постепенное увеличение, в случае проблем с концентрацией внимания, продолжительность чтения

– составление записей и списков для напоминания в случае потери памяти

Когда обратиться к врачу

  Если у вас наблюдаются любые симптомы сотрясения мозга более чем одна неделя, проконсультируйтесь с врачом. Если симптомы посттрамватического синдрома тяжелые, обратитесь в отделение неотложной медицинской помощи.

Факторы риска

  Вероятность развития посттравматического развития синдрома более высокая, если ухудшение  повреждение  мозга  произошло  вследствие: дорожно-транспортного  происшествия, причинения телесных повреждений, депрессии, отсутствия социальной поддержки, достижения среднего или пожилого возраста или раннего возраста.

что это такое, симптомы и лечение

Для лечения стресса есть готовый рецепт: медитация, релаксация, физическая активность, правильное питание. Но иногда этого недостаточно. Стресс после страшных событий оставляет людям целый букет симптомов и диагноз «посттравматический синдром». Как проявляются последствия экстремального стресса и над чем работать человеку и его близким? Рассказываем в статье.

Что такое посттравматический синдром?

Посттравматический синдром — это тяжелое психическое состояние, которое развивается вследствие одной или нескольких тяжелых психических травм, заставших человека врасплох. В России посттравматический синдром называли «афганским» или «чеченским», в США – «вьетнамским». То есть он чаще ассоциировался с военными или жителями прифронтовых зон. Но психотравмой может стать любое страшное событие: нападение грабителей или террористов, сексуальное насилие или растление, участие в военных действиях, гибель родных в катастрофе или смерть близкого, пожар, внезапный разрыв семейных отношений, крах карьеры.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — относительно новый диагноз. Синдром включили в официальное руководство по диагностике психических расстройств в 1980 году, в основном благодаря усилиям объединений американских ветеранов войн. Но история научных наблюдений началась гораздо раньше – с изучения реакции ветеранов Гражданской войны в США, первой и второй мировых войн, жертв военного времени и концлагерей, жителей Японии, выживших после ядерных бомбардировок.

Посттравматический синдром переживают не все жертвы катастрофических событий. Запускает реакцию сочетание генетической предрасположенности и целого комплекса внешних факторов. Более того, расстройство не является следствием одних только экстремально-катастрофических событий. ПТСР может развиться у тех, кто в детстве регулярно подвергался унижению или вынужден был жить с психически неуравновешенными родственниками.

При ПТСР болезненные воспоминания живут своей, сложной жизнью, а последствия болезненной ситуации проявляются у разных людей по-разному.

Пройти тест на депрессию

Симптомы.

Многообразие причин посттравматического расстройства сопровождается длинным списком симптомов. Последствиями психотравмирующих событий бывают:

  • Повторные переживания (флешбэк-симптоматика). Это яркие, насыщенные воспоминания, которые сопровождаются ощущением, будто прошлое событие врывается в реальную жизнь. Флешбэк может сопровождаться иллюзией реально существующих раздражителей. Например, человек начинает слышать стук колес, различает силуэты врагов, чувствует запах гари. Такие симптомы способны напугать, спровоцировать агрессию или попытки суицида.
  • Навязчивые воспоминания. Это яркие, но отрывочные картинки из прошлого, которые заставляют снова пережить ужас, страх, беспомощность. Обычно сопровождаются нарушениями вегетативной нервной системы (сердцебиением, холодным потом, нарушением пульса) или паническими атаками. Обычно эпизоды длятся одну-две минуты, но надолго выбивают человека из реальности.
  • Ночные кошмары и сны наяву. Это видения, которые внезапно, но регулярно возникают наяву или во сне – что особенно страшно, потому что сон нарушен или прерывается кошмарными сновидениями.
  • Тяжелое настроение. Люди с ПТСР часто теряют способность переживать положительные эмоции и в жизни ведут себя как роботы. Эмоциональный вакуум заполняется ощущением опустошенности, безнадежности. Состояние усугубляется тем, окружающие не способны понять людей с психотравмой.
  • Провалы в памяти или амнезия. Память будто оберегает человека, отключая воспоминания о каких-то подробностях. Если этого не случается, забыться помогают наркотики, алкоголь, токсичные отношения.
  • Избегание. Люди боятся обсуждать травмирующее событие, поскольку опасаются, что все станет еще хуже. Иногда ставят ментальный блок: «нет, такого со мной не было». Избегание всего, что может отдаленно напоминать о психотравме, приводит к смене партнера, разрыву с родственниками, переезду в другой город или страну.
  • Тревожность. Воспоминания о травмирующем событии вынуждают постоянно чувствовать тревогу и внутреннее напряжение. Кроме этого система нервного возбуждения активируется так быстро, что раздражительность усиливается без болезненных воспоминаний. Поэтому у многих наблюдаются признаки депрессии.
  • Патологическое чувство вины. Как правило, жертвы психотравмирующих событий стараются найти рациональные объяснения своим ощущениям. В случае синдрома «выжившего» люди нередко винят себя в гибели близких. При этом своя ответственность сильно преувеличивается, вплоть до самобичевания.
  • Деперсонализация. Человек перестает осознавать себя как личность: перестает испытывать эмоции, не узнает родных, не ощущает своего тела (частей тела) или его положения в пространстве (мир буквально переворачивается вверх ногами). Ощущения сопровождаются постоянной тревогой, самокопанием, чувством безысходности, головной болью.
  • Психосоматика. Кроме нарушения сна бывают другие неприятные ощущения: головные боли и мигрени, боль в сердце, тремор рук, возрастание частоты пульса, постоянное мышечное напряжение.

Хотите принимать лучшие решения, найти идеальную карьеру, реализовать потенциал по максимуму и получить инструкцию индивидуального развития? Все это можно сделать при помощи системы Дизайн Человека. Постройте свою карту и получите базовые разшифровки бесплатно.

Иногда симптомы ПТСР проявляются еще во время воздействия стрессового фактора. Например, так проявляется стокгольмский синдром, когда заложники перестают мыслить адекватно и начинают симпатизировать своим мучителям. Длительное пребывание в полной зависимости от террористов, как правило, сопровождается унижением, страхом, тревогой. В таких случаях посттравматический синдром требует долгой реабилитации и лечения.

Пройти тест на панические атаки

Отсроченное действие травмирующего событие может проявиться затяжной депрессией, нарушением пищевого поведения или обсессивно-компульсивным расстройством. Так называемый синдром навязчивых состояний может стать следствием психологической травмы детства (укуса животного, длительной болезни, общения с родителями-алкоголиками), которая наслоилась на травмирующее событие.

Один из популярных мифов о ПТСР предполагает, что симптомы проявляются только у слабых. Это не так. Например, синдром развился у 6,9% военных – участников войны в Ираке. А американские события 11 сентября на 75% очевидцев не оказали никакого воздействия. На самом деле причина, по которой психотравма отпечатывается в памяти одних людей и проходит незаметно для других, до сих пор не известна.

Почему это случается: свежие гипотезы?

По одной из теорий расстройство провоцируется нарушением в работе гиппокампа – отдела головного мозга, ответственного за запоминание. Нейробиологи предполагают, что мозг по какой-то причине не архивирует болезненные воспоминания, поэтому они переживаются как реальные снова и снова. По другой версии травмирующие воспоминания меняют структуру мозга. Такие изменения можно обратить, но только с помощью клинического вмешательства.

Ученые из Йельского университета разработали новую теорию ПТСР на основе первой коллекции тканей мозга. Образцы тканей почек или сердца, например, могут многое рассказать лечащему врачу. Так и с мозгом. Оказалось, что у людей с ПТСР в ткани фронтальной коры заметно снижен уровень ответственного за стрессоустойчивость белка. То есть мозг таких людей становится слишком чувствительным к стрессу, даже если до этого они не подвергались стрессовому воздействию. Низкий уровень белка также делает их слишком тревожными.

Психологи придерживаются своей теории и называют синдром жертвы главной причиной ПТСР. Когда жертва замирает, перестает двигаться или действовать, гормоны страха не расходуются вместе с движениями, а будто вживляются в каждую клетку тела. Поэтому люди с синдромом жертвы чаще оказываются в группе риска.

Но пока это теории, которые в будущем помогут при разработке лекарства от посттравматического стресса. Конкретные цифры показывает статистика:

  • Считается, что 7-8% жителей планеты переносят ПТСР.
  • Женщины страдают чаще мужчин (10,2% и 5% соответственно).
  • Играет роль степень вовлеченности в событие: около 30% у свидетелей, до 95% участников событий.
  • Также важны сила и характер воздействия: посттравматические проявления наблюдались у 30% ветеранов войны и у 80-95% узников концлагерей.
  • В мирное время главной причиной ПТСР является похищение и захват заложников (до 60% всех случаев).
  • Каждый десятый свидетель убийства получает стрессовое расстройство.
  • У 8-9% участников страшных событий проблемы возникают не сразу, а отсрочено.
  • Люди с ПТСР могут быть агрессивными, но в большинстве случаев они опасны для самих себя – каждый пятый совершает попытку суицида.

Правда, собранная статистика не дает однозначных прогнозов о том, кто попадает в группу риска. И пока явление только изучается, важно обеспечить поддержку, как только она понадобится.

Пройти тест на признаки суицида

Как лечить?

Симптомы ПТСР отражаются на психическом и физическом здоровье, а также сказываются на социальной жизни человека:

  • Приводят к постоянной перемене работы.
  • Усложняются многократными конфликтами в семье, на работе.
  • Приводят к нелюдимости, замкнутости, бродяжничеству.
  • Провоцируют агрессию по отношению к знакомым и малознакомым людям.

Так что общие проявления синдрома реальны и достаточно страшны. Но поставить окончательный диагноз может психиатр или клинический психолог. На личной консультации врач собирает историю жизни, оценивает жалобы, пытается выяснить причины расстройства. Для окончательного решения применяют патопсихологическое исследование. Он же назначает курс лечения медикаментами и рекомендует психотерапию.

Психотерапия при ПТСР.

В зависимости от тяжести психотравмы клиентам рекомендуют:

  • Психокоррекцию тревоги, раздражительности, проблем со снов.
  • Индивидуальные или групповые сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, где клиента учат не убегать от воспоминаний о травмирующей ситуации, а повышать самоконтроль и по-другому реагировать на пугающие события.
  • Сеансы диалектической поведенческой терапии, сочетающей базовые стратегии поведенческой терапии с практиками осознанности. Метод специально разработан для лечения сложных, не поддающихся обычной терапии расстройств.
  • БОС-терапию (метод биологической обратной связи) – это приемы релаксации с использованием скрытых резервов организма. Во время сеансов врач-невролог или нейрофизиолог учит пациента расслабляться, справляться с усталостью, со страхами.
  • Роджеровскую (клиентцентрированную) психотерапию, уделяющую внимание последовательной проработке всех этапов проживания кризиса.
  • Гештальттерапию, которая считается эффективным методом терапии фобических, тревожных, стрессовых расстройств. Цель работы – снять блокировку болезненных воспоминаний, стимулировать работу над собой, наладить саморегуляцию.
  • Групповую поддержку людей, переживших разные психоэмоциональные травмы. На сеансах учат проявлять свои эмоции, не бояться болезненных воспоминаний, делятся своим опытом реабилитации.
  • Антидепрессанты и транквилизаторы для лечения ПТСР в мировой практике назначают редко и только после обсуждения с пациентом.

Дополнительные методы терапии.

В общую схему восстановления включают:

  • Образование. Это знакомство с психологией, физиологией, обсуждение книг и статей, которые помогут понять природу расстройства.
  • Здоровый образ жизни. Физическая активность, духовное развитие, хорошее чувство юмора, правильное питание способны ускорить выздоровление.
  • Социализация. Сюда можно отнести семейную терапию, обучение самопомощи, социальную поддержку.
  • Самопомощь. Чтобы преодолеть последствия стресса, больному рекомендуют регулярно посещать психотерапевта, учиться способам релаксации, принимать лекарства, разработать план действий, если последствия ПТСР проявятся снова.

Общее лечение ПТСР может длиться долгие годы. Но если не лечиться, ситуация усугубится – в лучшем случае разовьется невроз отложенной жизни, в худшем – усилится клиническая депрессия или желание заглушить душевную боль алкоголем, наркотиками. На фоне депрессии, которая напрочь лишает жизнь красок, синдром отложенной жизни кажется просто плохой привычкой. Но это не так. Синдром вынуждает человека жить так, как получается, а не так, как хочется. Со стороны человек может выглядеть успешным и беззаботным, но наедине с собой все так же страдать от кошмаров или панических атак.

Хорошо, если рядом есть проверенный психотерапевт, который после каждого приступа скорректирует терапию и продолжит лечение. Если поиски психолога продолжаются, можно попытаться выбраться из стресса с помощью родственников.

Пройти тест на психические расстройства

Как помочь человеку пережить тяжелый стресс?

Если человек попал в экстремально-тяжелую ситуацию – оказался на месте автокатастрофы или пережил смерть близкого – это доставляет ему сильнейшую боль. Причем болит не рука, не нога, а душа. И невозможно дать одну таблетку, чтобы душевная боль раз – и прекратилась.

Переживания каждого человека индивидуальны, но, как правило, проходят в несколько этапов: шок, гнев, отчаяние, принятие. Некоторые проходят каждый этап гармонично, без задержек. Кто-то застревает на одном этапе. И на каждом могут возникнуть психопатологические реакции на стресс.

Поддержка близких нужна именно на первых этапах после стрессового события, когда душевная рана особенно беспокоит. Рассказываем, как успокоить человека в первые дни после стресса и не усугубить ситуацию:

Быть рядом.

От близких требуется только эмоциональная поддержка. Надо сказать человеку: «Мы рядом с тобой, и будем столько, сколько понадобится».

Задавать вопросы помягче.

Если человек в состоянии разговаривать, лучше задавать короткие вопросы: «Как ты?», «Как дела?», «Нужна помощь?». Если он что-то просит – выполнить. Если говорит – просто слушать, не отстраняясь, как бы сложно это не было.

Говорить правду.

Неуместно человеку после пережитого стресса говорить: «Ничего страшного», «Ты молодец», «Не раскисай». Подобные фразы говорят о том, что его не понимают или обесценивают его чувства. Лучше сказать искренние слова от души или просто промолчать.

Предложить поесть или выпить воды.

Пережившие стресс часто забывают о себе – забывают попить, поесть, поспать, переодеться, умыться. А силы покидают очень быстро. И действительно, нужно чтобы рядом был человек, который принесет еды, заставит выпить воду, напомнит о гигиене.

Дать время.

В психологии катастроф есть такое понятие «работа горя» – это период времени, который понадобится, чтобы перейти от тяжелого стресса к печали. Поэтому нужно понимать, что горе – это процесс. И он не обходится без боли.

Чего не нужно делать:

  • Тормошить его, пытаться развеселить.
  • Называть «тряпкой», «размазней».
  • Говорить «не плачь», «не кричи», «успокойся», «время лечит».
  • Предлагать сразу же отправиться в путешествие или сменить обстановку.
  • Избегать разговоров о страшном событии.
  • Давать советы – любые.

Как понять, что близкому нужна помощь врача-психолога?

Стресс не обязательно приводит к расстройству, но и не проходит бесследно. Долгое напряжение сказывается на общем самочувствии, а недомогание может перейти в хроническую форму. В таких случаях помогает здоровый образ жизни и поддержка друзей. Если этот проверенный план не срабатывает на протяжении полугода, стоит обратить внимание на другие симптомы:

  • Непроходящее состояние апатии, отстраненности, безразличия.
  • Полная изоляция, нежелание общаться с близкими.
  • Проблемы с учебой, с работой.
  • Потеря смысла жизни.
  • Патологическое и поддерживаемое чувство вины.
  • Слишком легкий выход из стресса.
  • Агрессия при любом упоминании о стрессовом событии.
  • Новые, неприятные способы общения, поступки, высказывания.
  • Попытки заглушить боль алкоголем, экстримом, медикаментами.

Если человек попадает в экстремальную ситуацию, его жизнь всегда меняется. И чтобы научиться жить дальше, ему нужно время. Патологические последствия стресса могут следовать за событием или проявляться отсрочено. Поэтому нужно следить за человеком долгое время и при первых пугающих симптомах убедить обратиться к врачу.

Посттравматический синдром может спровоцировать любое событие, которое заканчивается потерей базового доверия и ощущения безопасности. И от этого не застрахован никто. Но больные с ПТСР уверены – с таким диагнозом можно жить. Главное, не зацикливаться на страхе и не оставлять в таком состоянии своих близких – искать врачей, пробовать новые техники психотерапии. Ведь чем глубже врачи смогут исследовать явление, тем больше шансов разработать методику, которая сможет помочь при ПТСР.

Пройти тест на психику

NIMH » Посттравматическое стрессовое расстройство

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство?

У некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) после шокирующего, пугающего или опасного события.

Испытывать страх во время и после травмирующей ситуации естественно. Страх — это часть нормальной реакции организма «бей или беги», которая помогает нам избегать или реагировать на потенциальную опасность. Люди могут испытывать ряд реакций после травмы, и большинство из них со временем выздоравливают от своих симптомов.Тем, кто продолжает испытывать симптомы, может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства.

У кого развивается посттравматическое стрессовое расстройство?

ПТСР может развиться у любого человека в любом возрасте. Сюда входят ветераны боевых действий, а также люди, которые пережили или стали свидетелями физического или сексуального насилия, жестокого обращения, несчастного случая, стихийного бедствия, террористической атаки или других серьезных событий. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать стресс или страх, даже если им больше ничего не угрожает.

Не каждый с посттравматическим стрессовым расстройством пережил опасное событие.В некоторых случаях посттравматическое стрессовое расстройство может быть вызвано узнаванием о том, что родственник или близкий друг перенес травму.

По данным Национального центра посттравматического стрессового расстройства, программы Министерства по делам ветеранов США, около семи или восьми из каждых 100 человек испытывают посттравматическое стрессовое расстройство в течение своей жизни. У женщин чаще, чем у мужчин, развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Определенные аспекты травматического события и некоторые биологические факторы (например, гены) могут повышать вероятность развития посттравматического стрессового расстройства у некоторых людей.

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?

Симптомы посттравматического стрессового расстройства обычно появляются в течение 3 месяцев после травматического инцидента, но иногда они проявляются позже.Чтобы соответствовать критериям посттравматического стрессового расстройства, симптомы должны длиться более 1 месяца и быть достаточно серьезными, чтобы мешать аспектам повседневной жизни, таким как отношения или работа. Симптомы также не должны быть связаны с приемом лекарств, употреблением психоактивных веществ или другими заболеваниями.

Течение болезни варьируется: хотя некоторые люди выздоравливают в течение 6 месяцев, у других симптомы сохраняются в течение года или дольше. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством часто имеют сопутствующие состояния, такие как депрессия, употребление психоактивных веществ или одно или несколько тревожных расстройств.

После опасного события естественно иметь некоторые симптомы или даже чувствовать себя отстраненным от переживания, как будто вы наблюдаете вещи, а не испытываете их. Медицинский работник, например психиатр, психолог или клинический социальный работник, имеющий опыт помощи людям с психическими заболеваниями, может определить, соответствуют ли симптомы критериям посттравматического стрессового расстройства.

Чтобы поставить диагноз посттравматического стрессового расстройства, взрослый должен иметь все следующие признаки в течение как минимум 1 месяца:

  • По крайней мере один повторный симптом
  • Хотя бы один симптом избегания
  • Не менее двух симптомов возбуждения и реактивности
  • Как минимум два когнитивных и аффективных симптома

Повторное появление симптомов

  • Воспоминания — повторное переживание травматического события, включая физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или потливость
  • Повторяющиеся воспоминания или сны, связанные с событием
  • Тревожные мысли
  • Физические признаки стресса

Эти симптомы могут вызываться мыслями и чувствами, а также словами, предметами или ситуациями, напоминающими о событии.

Симптомы избегания

  • Держитесь подальше от мест, событий или объектов, которые напоминают о пережитом
  • Избегание мыслей или чувств, связанных с травмирующим событием

Симптомы избегания могут заставить людей изменить свой образ жизни. Например, после серьезной автомобильной аварии человек может избегать вождения или езды на автомобиле.

Симптомы возбуждения и реактивности

  • Легко испугаться
  • Чувство напряжения, настороженности или «на грани»
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Проблемы с засыпанием или сном
  • Чувство раздражения и вспышки гнева или агрессии
  • Рискованное, безрассудное или деструктивное поведение

Часто присутствуют симптомы возбуждения — они могут вызывать чувство стресса и гнева и могут мешать некоторым частям повседневной жизни, таким как сон, прием пищи или концентрация внимания.

Когнитивные и аффективные симптомы

  • Проблемы с запоминанием ключевых моментов травматического события
  • Негативные мысли о себе или мире
  • Искаженные мысли о событии, вызывающие чувство вины
  • Постоянные негативные эмоции, такие как страх, гнев, вина или стыд
  • Потеря интереса к предыдущей деятельности
  • Чувство социальной изоляции
  • Трудно чувствовать положительные эмоции, такие как счастье или удовлетворение

Когнитивные и аффективные симптомы могут начаться или ухудшиться после травматического события и могут привести к тому, что человек почувствует себя оторванным от друзей или членов семьи.

Как дети и подростки реагируют на травму?

Дети и подростки могут иметь экстремальные реакции на травму, но их симптомы могут отличаться от симптомов у взрослых. У маленьких детей в возрасте до 6 лет симптомы могут включать:

  • Моча в постель после того, как научился пользоваться туалетом
  • Забываю как или не могу говорить
  • Разыгрывание страшного события во время игры
  • Быть необычно навязчивым с родителем или другим взрослым

У детей старшего возраста и подростков симптомы обычно больше похожи на симптомы, наблюдаемые у взрослых.У них также может развиться разрушительное, неуважительное или деструктивное поведение. Дети старшего возраста и подростки могут испытывать чувство вины за то, что не предотвратили травмы или смерть. У них также могут быть мысли о мести.

Для получения дополнительной информации см. брошюру Национального института психического здоровья (NIMH) «Как помочь детям и подросткам справиться со стихийными бедствиями и другими травмирующими событиями».

Почему у одних людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, а у других нет?

Не у всех, кто переживает опасные события, развивается посттравматическое стрессовое расстройство — свою роль играют многие факторы.Некоторые из этих факторов присутствуют до травмы; другие становятся важными во время и после травматического события.

Факторы риска , которые могут увеличить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

  • Воздействие опасных событий или травм
  • Получить травму или увидеть, как люди ранены или убиты
  • Детская травма
  • Чувство ужаса, беспомощности или крайнего страха
  • Незначительная или отсутствующая социальная поддержка после события
  • Преодоление дополнительного стресса после события, такого как потеря близкого человека, боль и травма, потеря работы или дома
  • Наличие в личном или семейном анамнезе психических заболеваний или употребления психоактивных веществ

Факторы устойчивости , которые могут снизить вероятность развития посттравматического стрессового расстройства, включают:

  • Обращение за поддержкой к друзьям, семье или группам поддержки
  • Научиться чувствовать себя хорошо со своими действиями в ответ на травматическое событие
  • Наличие стратегии преодоления травматического события и извлечения уроков из него
  • Готовность и способность реагировать на расстраивающие события по мере их возникновения, несмотря на чувство страха

Как лечить посттравматическое стрессовое расстройство?

Любому человеку с симптомами посттравматического стрессового расстройства важно работать со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения посттравматического стрессового расстройства.Основными методами лечения являются психотерапия, лекарства или и то, и другое. Опытный специалист в области психического здоровья может помочь людям найти план лечения, соответствующий их симптомам и потребностям.

Некоторые люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут переживать постоянную травму, например, быть в жестоких отношениях. В этих случаях лечение обычно наиболее эффективно, когда оно направлено как на травмирующую ситуацию, так и на симптомы. Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством или пережившие травму, также могут испытывать паническое расстройство, депрессию, употребление психоактивных веществ или суицидальные мысли.Лечение этих состояний может помочь в восстановлении после травмы. Исследования показывают, что поддержка семьи и друзей также может быть важной частью выздоровления.

Психотерапия

Психотерапия, иногда называемая «разговорной терапией», включает в себя различные методы лечения, которые специалисты в области психического здоровья используют, чтобы помочь людям идентифицировать и изменить тревожные эмоции, мысли и поведение. Психотерапия может предоставить поддержку, образование и рекомендации людям с посттравматическим стрессовым расстройством и их семьям.Этот тип лечения может проводиться один на один или в группе и обычно длится от 6 до 12 недель, но может длиться и дольше.

Некоторые виды психотерапии нацелены на симптомы посттравматического стрессового расстройства, а другие сосредотачиваются на социальных, семейных или профессиональных проблемах. Эффективная психотерапия, как правило, делает акцент на нескольких ключевых компонентах, включая навыки обучения, помогающие идентифицировать триггеры и управлять симптомами.

Один из распространенных видов психотерапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, может включать экспозиционную терапию и когнитивную реструктуризацию.

  • Экспозиционная терапия помогает людям научиться справляться со своим страхом, постепенно и безопасным образом подвергая их травме, которую они пережили. В рамках экспозиционной терапии люди могут подумать или написать о травме или посетить место, где она произошла. Эта терапия может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством уменьшить симптомы, которые вызывают у них стресс.
  • Когнитивная реструктуризация помогает людям разобраться в травмирующем событии. Иногда люди помнят событие не так, как оно произошло, или они могут чувствовать вину или стыд за то, в чем они не виноваты.Когнитивная реструктуризация может помочь людям с посттравматическим стрессовым расстройством реалистично взглянуть на то, что произошло.

Вы можете узнать больше о различных видах психотерапии на веб-сайте NIMH.

Лекарства

Наиболее изученным типом лекарств для лечения посттравматического стрессового расстройства является тип антидепрессантов, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС могут помочь контролировать симптомы посттравматического стрессового расстройства, такие как грусть, беспокойство, гнев и чувство эмоционального оцепенения. Наряду с психотерапией могут назначаться СИОЗС и другие лекарства.Другие лекарства могут помочь справиться с определенными симптомами посттравматического стрессового расстройства, такими как проблемы со сном и ночные кошмары.

Медицинские работники и пациенты могут работать вместе, чтобы найти лучшее лекарство или комбинацию лекарств, а также правильную дозу. Посетите веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы получить последнюю информацию о руководствах по лечению пациентов, предупреждениях или недавно одобренных лекарствах.

Как я могу найти помощь?

Администрация по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами (SAMHSA) предоставляет «Локатор услуг по лечению психических заболеваний» — онлайн-ресурс для поиска учреждений и программ лечения психических расстройств в вашем штате.Для получения дополнительных ресурсов посетите веб-страницу помощи NIMH по психическим заболеваниям.

Что я могу сделать, чтобы помочь себе?

Важно знать, что, хотя это может занять некоторое время, вы можете поправиться при лечении. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе:

  • Поговорите со своим лечащим врачом о вариантах лечения и следуйте своему плану лечения.
  • Занимайтесь физическими упражнениями, осознанностью или другими видами деятельности, которые помогают снизить уровень стресса.
  • Старайтесь придерживаться режима питания, физических упражнений и сна.
  • Ставьте реалистичные цели и делайте все, что в ваших силах.
  • Проведите время с друзьями или родственниками, которым доверяете, и расскажите им о вещах, которые могут вызвать симптомы.
  • Ожидайте, что ваши симптомы улучшатся постепенно, а не сразу.
  • Избегайте употребления алкоголя или наркотиков.

Как я могу помочь другу или родственнику с посттравматическим стрессовым расстройством?

Если вы знаете кого-то, кто может страдать посттравматическим стрессовым расстройством, самое важное, что вы можете сделать, — это помочь этому человеку поставить правильный диагноз и начать лечение.Некоторым людям может понадобиться помощь в записи на прием к врачу; другим может быть полезно, если кто-то будет сопровождать их во время визитов к врачу.

Если у близкого друга или родственника диагностировано посттравматическое стрессовое расстройство, вы можете призвать его следовать своему плану лечения. Если их симптомы не улучшатся через 6-8 недель, вы можете предложить им поговорить со своим лечащим врачом. Вы также можете:

  • Предложите эмоциональную поддержку, понимание, терпение и ободрение.
  • Узнайте о посттравматическом стрессовом расстройстве, чтобы понять, что переживает ваш друг.
  • Слушай внимательно. Обратите внимание на чувства человека и ситуации, которые могут вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства.
  • Делитесь позитивными развлечениями, такими как прогулки, пикники и другие занятия.

Где я могу найти дополнительную информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве?

Национальный центр посттравматического стресса, программа Министерства по делам ветеранов США, является ведущим федеральным центром исследований и образования в области посттравматического стресса и травматического стресса.Вы можете найти информацию о посттравматическом стрессовом расстройстве, вариантах лечения и получении помощи, а также дополнительные ресурсы для членов семьи, друзей и медицинских работников.

Что я должен знать об участии в клинических исследованиях?

Клинические испытания — это научные исследования, в которых изучаются новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний и состояний. Хотя отдельные лица могут получить пользу от участия в клиническом испытании, участники должны знать, что основная цель клинического испытания — получить новые научные знания, чтобы в будущем можно было лучше помочь другим.

Исследователи из NIMH и по всей стране проводят множество исследований с пациентами и здоровыми добровольцами. Поговорите со своим лечащим врачом о клинических испытаниях, их преимуществах и рисках, а также о том, подходят ли они вам. Для получения дополнительной информации посетите веб-страницу клинических испытаний NIMH.

Репринты

Эта публикация является общественным достоянием и может быть воспроизведена или скопирована без разрешения NIMH. Цитирование NIMH в качестве источника приветствуется.Чтобы узнать больше об использовании публикаций NIMH, посетите наши правила перепечатки.

Для получения дополнительной информации

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) (на испанском языке)

ClinicalTrials.gov (на испанском языке)

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНЫХ СЛУЖБ США
Национальные институты здравоохранения
Публикация NIH № 20-MH-8124
Пересмотрено в 2020 г.

Как определить признаки посттравматического стрессового расстройства

Вы думали, что это позади.Когда проходит время после травматического события, естественно думать, что ваш разум и тело исцелились и пошли дальше. Но симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) могут проявиться спустя месяцы или даже годы.

В отличие от сыпи или перелома руки, посттравматическое стрессовое расстройство трудно распознать, особенно когда оно происходит в вашем собственном сознании. Хотя это может выглядеть и ощущаться как депрессия или гнев, посттравматическое стрессовое расстройство отличается. И это может повлиять на все, от того, как вы спите, до ваших отношений дома и на работе.

Если вы заметили у себя какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Воспоминания

Независимо от того, думаете вы об этом или нет, воспоминания о травмирующем событии могут беспокоить вас. Вы можете ощущать их во сне как кошмары или днем ​​как воспоминания. Это означает, что вы переживаете событие так, как будто оно происходит впервые.

И то, и другое может вызвать у вас чувство беспокойства, страха, вины или подозрительности. Эти эмоции могут проявляться физически в виде озноба, дрожи, головных болей, учащенного сердцебиения и приступов паники.

Избегание

Вы не хотите об этом думать.Вы не хотите говорить об этом. Вы держитесь подальше от всех и всего, что напоминает вам о событии, включая места и действия.

Избегание также может означать держаться подальше от людей в целом, а не только от тех, кто связан с событием. Это может привести к тому, что вы почувствуете себя отчужденным и одиноким.

Изменения поведения

Врачи называют это «симптомами возбуждения». Они могут усилить ваши эмоции или заставить вас реагировать иначе, чем обычно. Например, если вы осторожный водитель, вы можете начать ехать слишком быстро или вести себя сверхагрессивно на дороге.Очень распространены иррациональные вспышки гнева.

Многим трудно сосредоточиться. Чувство опасности и нападение может помешать вам сосредоточиться и помешать вам закончить дела, которые вы делаете каждый день. Это также может привести к проблемам со сном, независимо от того, снятся вам кошмары или нет.

Перепады настроения

Посттравматическое стрессовое расстройство не всегда сопровождается такими подсказками, как ночные кошмары и воспоминания. Иногда это похоже на изменение настроения, не связанное с травмирующим событием.

Вы узнаете его по негативности.Вы можете чувствовать безнадежность, оцепенение или плохо относиться к себе или другим. Мысли о самоубийстве могут приходить и уходить. Также распространены глубокие чувства вины и стыда.

Занятия, которыми вы обычно наслаждаетесь, могут вас больше не интересовать. Ваша мотивация поддерживать отношения с близкими друзьями и семьей может быть низкой.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей

Все дети могут переживать очень стрессовые события, которые влияют на их мышление и чувства. В большинстве случаев дети выздоравливают быстро и хорошо.Однако иногда дети, которые испытывают сильный стресс, например, в результате травмы, смерти или угрозы смерти близкого члена семьи или друга или в результате насилия, будут страдать в долгосрочной перспективе. Ребенок может пережить эту травму непосредственно или может быть свидетелем того, как это происходит с кем-то еще. Когда у детей развиваются длительные симптомы (дольше одного месяца) такого стресса, которые расстраивают или мешают их отношениям и деятельности, им может быть поставлен диагноз посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

Примеры симптомов посттравматического стресса включают

  • Переживание события снова и снова в мыслях или в игре
  • Кошмары и проблемы со сном
  • Становится очень расстроенным, когда что-то вызывает воспоминания о событии
  • Отсутствие положительных эмоций
  • Сильный непрекращающийся страх или печаль
  • Раздражительность и вспышки гнева
  • Постоянно ищет возможные угрозы, легко пугается
  • Беспомощность, безнадежность или замкнутость
  • Отрицание того, что событие произошло, или чувство онемения
  • Избегание мест или людей, связанных с событием

Поскольку дети, пережившие травматический стресс, могут казаться беспокойными, суетливыми или иметь проблемы с концентрацией внимания и организацией, симптомы травматического стресса можно спутать с симптомами синдрома дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).Прочтите руководство для клиницистов, чтобы решить, что это: СДВГ или детский травматический стресс. Внешний значок

Примеры событий, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, включают

  • Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие
  • Быть жертвой или свидетелем насилия или преступления
  • Тяжелая болезнь или смерть близкого члена семьи или друга
  • Природные или техногенные катастрофы
  • Тяжелые автомобильные аварии

Подробнее о PTSВнешний значок

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Первый шаг к лечению — это поговорить с поставщиком медицинских услуг, чтобы организовать обследование.Для диагноза посттравматического стрессового расстройства необходимо, чтобы конкретное событие вызвало симптомы. Поскольку событие было тревожным, дети могут не захотеть говорить об этом событии, поэтому может потребоваться медицинский работник, обладающий высокой квалификацией в общении с детьми и семьями. После того, как диагноз поставлен, первый шаг — дать ребенку почувствовать себя в безопасности, заручившись поддержкой родителей, друзей и школы, а также максимально сведя к минимуму вероятность другого травматического события. Психотерапия, при которой ребенок может говорить, рисовать, играть или писать о стрессовом событии, может проводиться с ребенком, семьей или группой.Поведенческая терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия, помогает детям научиться изменять мысли и чувства, сначала изменяя поведение, чтобы уменьшить страх или беспокойство. Лекарства также могут быть использованы для уменьшения симптомов.

Получить помощь в поиске лечения

Вот инструменты для поиска поставщика медицинских услуг, знакомых с вариантами лечения:

Профилактика посттравматического стресса

Точно неизвестно, почему у одних детей развивается ПТСР после стрессовых и травмирующих событий, а у других нет.Многие факторы могут играть роль, включая биологию и темперамент. Но предотвращение рисков травм, таких как жестокое обращение, насилие или травмы, или уменьшение воздействия неизбежных бедствий на детей может помочь защитить ребенка от посттравматического стрессового расстройства.

Узнайте о подходах общественного здравоохранения к предотвращению этих рисков:

Каковы 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства?

Каковы 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства? Shelby Wall2021-09-03T15:22:27-05:00

Каковы 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства?

Жизнь непредсказуема.К сожалению, для многих из нас это означает, что горе и травма могут возникнуть в любое время. Когда человек подвергается опасности, насилию, болезни или угрозе травмы, он потенциально может нести эту травму с собой на долгие годы. В рамках Месяца осведомленности о посттравматическом стрессовом расстройстве мы хотели бы предоставить подробные объяснения каждого из 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства.

 

1. Навязчивые мысли

Навязчивые мысли, пожалуй, самый известный симптом посттравматического стрессового расстройства. Как выглядят навязчивые мысли? Человек, идущий по своим делам, внезапно сталкивается с неприятными, неприятными воспоминаниями о том, что с ним произошло.Это может произойти в связанной обстановке — например, человек, попавший в автомобильную аварию, может начать паниковать в автомобиле — или ни с того ни с сего.

 

2. Кошмары

Пережившие травму регулярно сталкиваются с кошмарами. Исследование Министерства по делам ветеранов США (VA) показало, что от 71% до 96% людей с посттравматическим стрессовым расстройством могут видеть ночные кошмары. Люди с сопутствующими психическими заболеваниями также подвержены более высокому риску ярких, тревожных снов.

 

3. Избегание напоминаний о событии

ПТСР меняет образ жизни человека. Одним из основных последствий травмы является избегание. Например, тот, кто чуть не утонул, вероятно, больше не будет плавать. Однако они могут даже не принимать ванну и не ходить на пляж, потому что это слишком сильно напоминает им о том, что произошло. Такое избегающее поведение может быть изнурительным, и тем, кто имеет с ним дело, рекомендуется обратиться за профессиональным лечением травм.

 

4. Потеря памяти

Травматические события влияют на работу мозга. Хотя многие люди предполагают, что это связано с физической травмой головного мозга, часто это происходит из-за того, что организм пытается справиться с тем, что произошло. Гиппокамп, миндалевидное тело и префронтальная кора тесно связаны со стрессом и памятью. Когда происходит что-то травмирующее, потеря памяти возникает как естественный защитный механизм. Без надлежащего лечения эти воспоминания могут всплыть на поверхность в любое время, что приведет к серьезному дистрессу.

 

5. Негативные мысли о себе и мире

Люди, пережившие травму, видят мир по-другому. Они могут чувствовать безнадежность и жить с «укороченным будущим» — неспособностью визуализировать будущие вехи или старость. Им также свойственно видеть себя в плохом свете. Одним из 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства является негативное восприятие себя и мира в целом. Клиентоцентрированная терапия направлена ​​на повышение самооценки человека после травматического инцидента, убеждая его в том, что он достоин успеха и исцеления.

 

6. Самоизоляция; Чувство отдаленности

После того, как случилось что-то ужасное, трудно найти общий язык с другими. Людям с посттравматическим стрессовым расстройством может быть трудно находиться рядом с людьми по нескольким причинам. К ним относятся потенциальные триггеры, а также неспособность общаться со своими друзьями. Если вы пережили травмирующее событие и чувствуете, что ваши близкие просто не понимают, мы рекомендуем вам поговорить с профессиональным терапевтом, который специализируется на лечении травм.

 

7. Гнев и раздражительность

ПТСР вызывает состояние гипервозбуждения. Это означает, что мозг переходит в состояние «сражайся или беги» при малейшем побуждении. Гипервозбуждение приводит к сильным эмоциям, таким как гнев, а также к общей раздражительности в повседневной жизни. Те, кто был травмирован, могут набрасываться на других, даже если они не до конца понимают, почему.

 

8. Снижение интереса к любимым занятиям

Негативные жизненные события мешают получать удовольствие от когда-то любимых занятий.Изменения настроения, бессонница и избегание, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, означают, что человек может чувствовать себя немотивированным и незаинтересованным в своей работе и хобби.

 

9. Сверхбдительность

После травмирующего события тело переходит в состояние повышенной бдительности. Эта повышенная бдительность гарантирует, что человек всегда готов к любым другим угрозам. Однако это состояние крайнего осознания утомительно и расстраивает людей, страдающих травмой, что делает его одним из самых расстраивающих из 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства.

 

10. Трудности с концентрацией внимания

Повышенное возбуждение и тревога также лишают человека способности концентрироваться. Люди, которые пережили травматическое событие, изо всех сил пытаются приспособиться на работе, дома и в школе, потому что их мысли часто находятся в другом месте.

 

11. Бессонница

Бессонница — еще один типичный симптом посттравматического стрессового расстройства. Чтобы лечь спать, человек должен ослабить бдительность, что особенно сложно для сверхбдительных людей, страдающих травмой.Кроме того, кошмары, с которыми они могут столкнуться перед сном, могут сделать сон непривлекательным занятием. Многим людям, пережившим травму, трудно уснуть, и они могут прибегать к алкоголю или наркотикам, чтобы успокоить свой разум. Однако такой подход может привести к проблемам с расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ.

 

12. Яркие воспоминания

Воспоминания отличаются от навязчивых мыслей. Те, у кого есть воспоминания, могут чувствовать, что травматическое событие происходит снова и снова.Воспоминания могут стать настолько яркими, что кажется, будто они происходят в настоящий момент. Это может вызвать у людей панику, что приведет к внезапной агрессивной реакции. Они могут быть вызваны чем-то столь же тонким, как чей-то одеколон или определенный тон голоса. Тем, у кого есть воспоминания, рекомендуется заземлиться с помощью пяти органов чувств — перечисление пяти вещей, которые они могут видеть, может быть успокаивающим отвлечением.

 

13. Избегание людей, мест и вещей, связанных с событием

Любое напоминание о травмирующем событии может вызвать воспоминание.Вот почему многие люди, пережившие травму, становятся затворниками, избегая людей, мест и вещей, связанных с тем, что произошло. Хотя это может иметь смысл на бумаге, на самом деле такое поведение может быть проблематичным. «Просто стараться не думать об этом» — это механизм выживания, который со временем может усугубить симптомы.

 

14. Обвинение

Самобичевание особенно распространено после травмирующего события. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством могут винить себя за то, что произошло, особенно если это привело к травме или смерти близкого человека.Однако они также могут возлагать вину на других, причастных к тому, что произошло. Например, после аварии на лодке пострадавший может указать пальцем на водителя лодки. Они также могут винить себя за то, что вовремя не позвонили или не предупредили водителя.

 

15. Трудности с положительными эмоциями

Гнев, печаль и чувство вины — это эмоции, в первую очередь связанные с посттравматическим стрессовым расстройством. Однако это состояние также ослабляет способность человека регулировать положительные эмоции.Исследователи обнаружили, что жертвам домашнего насилия трудно совершать целенаправленные действия, контролировать импульсивное поведение и принимать свои положительные эмоции, находясь в хорошем настроении.

 

16. Преувеличенная реакция вздрагивания

Ключевым аспектом гипербдительности является преувеличенная реакция испуга. Один из 17 симптомов посттравматического стрессового расстройства вызван постоянным ощущением «настороженности». Небольшой шум может вызвать у пострадавшего нервозность.

 

17. Рискованное поведение

Наконец, рискованное поведение особенно распространено среди тех, кто перенес травму. Например, люди с большим количеством неблагоприятных детских переживаний (ACEs) с большей вероятностью пробуют вещества в более молодом возрасте и для развития зависимости. В эту категорию попадают и ветераны боевых действий — у них более высокий уровень зависимости, чем у населения в целом. Рискованное поведение может включать злоупотребление наркотиками, алкоголизм, небезопасный секс, действия с высоким уровнем адреналина и поведенческие зависимости (азартные игры, покупки и т. д.).). Тем, кто справляется со своей травмой посредством «компульсивного поиска утешения», следует как можно скорее обратиться за профессиональным лечением.

 

Лечение посттравматического стресса и травм в Теннесси

В Cumberland Heights мы меняем жизнь людей с 1966 года. Мы понимаем связь между травмой, психическим заболеванием и зависимостью. Наша миссия — помочь людям полностью выздороветь на всю жизнь; именно поэтому мы создали учебную программу, основанную на проверенных, основанных на фактических данных модальностях.Свяжитесь с нами для получения дополнительной информации о нашем подходе к лечению травм.

Посттравматическое стрессовое расстройство (симптомы) | Центр лечения и изучения тревоги


Симптомы

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это патологическое тревожное расстройство, возникающее в результате воздействия травматического события. По оценкам современной литературы, 8% населения США соответствует критериям посттравматического стрессового расстройства, и хотя случаи посттравматического стрессового расстройства обычно связаны с боевыми действиями или нападениями, существует широкий спектр событий, способных вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства.К таким событиям относятся автомобильные аварии, похищения людей, террористические акты, стихийные бедствия и любой другой травмирующий опыт, когда человек пережил или стал свидетелем события, повлекшего за собой смерть или угрозу физического вреда.

Например, если произойдет автомобильная авария, посттравматическое стрессовое расстройство может возникнуть у водителей, пассажиров или свидетелей; тем не менее, развитие посттравматического стрессового расстройства у одного человека не означает развития посттравматического стрессового расстройства у других участников инцидента. То, как человек реагирует на событие, зависит от множества факторов, лежащих за пределами самого травматического опыта.

Общие симптомы

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, пятое издание (DSM-5), посттравматическое стрессовое расстройство характеризуется следующими основными областями симптомов (применимо только для взрослых и детей старше 6 лет):

  • Воздействие травматического события : Воздействие реальной или угрожающей смерти, серьезной травмы или сексуального насилия одним или несколькими способами, включая:
    • Непосредственное переживание события
    • Личное наблюдение за событием
    • Узнав, что это событие произошло с близким членом семьи или близким другом
    • Переживание повторного или чрезмерного воздействия неприятных подробностей события
  • Вторжение или повторное переживание : Повторяющиеся воспоминания о событии
    • Сны, навязчивые воспоминания и различимые длительные дистресс и физические реакции на сигналы, напоминающие травматическое событие
  • Избегание : Страх и избегание
    • Избегание людей, мест, мыслей, чувств или действий, тесно связанных с травмирующим событием
  • Изменения настроения и познания : Негативные изменения эмоций или мыслей
    • Преувеличенные негативные убеждения и самобичевание за травматическое событие, отстраненность от других, потеря интереса, стойкое негативное эмоциональное состояние, снижение способности испытывать положительные эмоции
  • Возбуждение и гиперреактивность : Возбуждение, состояние постоянного бодрствования и настороженности
    • Сверхбдительность, легко вздрагивать, действовать раздражительно или агрессивно, безрассудство, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания

Возьмем, к примеру, кого-то, кто стал свидетелем крупной автомобильной аварии на шоссе возле своего дома.В течение следующей недели человек начинает избегать вождения по этой трассе, а в течение следующего месяца избегает вождения вообще — ни в качестве водителя, ни в качестве пассажира. Он/она может стать раздражительным или злым во время просмотра сцен погони на высокой скорости или избегать разговоров о вождении; тем не менее, несмотря на очевидный дискомфорт, человек может отказаться обсуждать свой страх. Более того, хотя свидетель не желает обсуждать страх или само травмирующее событие, его/ее все еще может преследовать воспоминание об аварии с фрагментами события, которые «постоянно проигрываются» в его/ее сознании.

Маленькие дети не переживают такое же повторное переживание опыта, как взрослые. Прогрессирование посттравматического стрессового расстройства у маленьких детей может первоначально включать сны о травмирующем событии, однако эти сны часто трансформируются в более общие кошмары о монстрах или других угрожающих ситуациях, когда они или другой человек находятся в опасности. Детям труднее выражать свои чувства вербально. Следовательно, родителям, учителям или другим взрослым наблюдателям необходимо распознавать изменения в поведении, такие как снижение интереса к деятельности или измененное представление о будущем (т.е. ребенок теперь верит, что он/она больше не доживет до взрослой жизни). Другие признаки детского посттравматического стрессового расстройства могут проявляться в форме повторяющихся игр, если ребенок начинает воссоздавать инцидент с игрушками, или могут проявляться в виде физических симптомов, таких как головные боли или боли в животе.

Посттравматическое стрессовое расстройство у человека может включать такие симптомы, как чувство стыда или, реже, компульсивное или агрессивное поведение или саморазрушительное поведение. Эти случаи часто мешают личной жизни человека и, таким образом, они также связаны с определенными социальными моделями.Эти модели могут включать сексуальную дисфункцию, супружеские конфликты и потерю работы. Есть также сильное чувство вины и отчаяния, которые приводят к социальной изоляции и злоупотреблению психоактивными веществами.

Редкие случаи посттравматического стрессового расстройства могут включать слуховые галлюцинации и параноидальные мысли. Люди, которые испытывают слуховые галлюцинации, могут испытывать шум в ушах, постоянный звон в ушах, или они могут слышать голос или набор голосов, которых нет физически. Люди, которые испытывают параноидальные мысли , очень осторожны и постоянно подозревают, что им причиняют вред и преследуют окружающие.Когда травма связана с насильственной смертью, могут присутствовать симптомы как осложненного горя, так и посттравматического стрессового расстройства.

Наверх


Начало и течение

Развитие посттравматического стрессового расстройства несколько непредсказуемо и может произойти в любом возрасте. Тяжесть и время появления симптомов посттравматического стрессового расстройства различаются у каждого человека; хотя симптомы обычно появляются в течение первых 3 месяцев после травмы, может пройти несколько месяцев или даже лет, прежде чем человек будет соответствовать критериям для постановки диагноза посттравматического стрессового расстройства.

ПТСР обычно развивается сразу после травмы. Тем не менее, в некоторых случаях симптомы могут не проявляться до тех пор, пока не пройдут годы после события. Кроме того, травматический инцидент может вызвать легкие симптомы посттравматического стрессового расстройства у одного человека и хронически ослабить другого. Продолжительность симптомов также различается: некоторые люди естественным образом восстанавливаются после травмы в течение первых 3 месяцев, а другие испытывают симптомы в течение месяцев или лет.

Все люди, страдающие посттравматическим стрессом, обычно испытывают ряд симптомов после травматического эпизода.Эти симптомы сохраняются за счет поведения избегания, и для полного выздоровления необходимо активно проводить лечение. Однако определенные переменные, связанные с травмирующим событием, могут влиять на развитие посттравматического стрессового расстройства. Элементы, которые, как известно, повышают вероятность посттравматического стресса:

  • Восприятие угрозы жизни
  • Телесные повреждения
  • Межличностное насилие, особенно совершенное лицом, осуществляющим уход
  • Прошлая и настоящая уязвимость, включая генетику, детские травмы, недостаточную эмоциональную поддержку, сопутствующие причины стресса

Пример: Насилие и изнасилование в детстве
Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться в более позднем возрасте.Пример: «Когда я был ребенком, мой дядя жестоко обращался со мной. Сначала я боялся этого, но в конце концов я смирился с этим. Он перестал, когда мне было двенадцать (с тех пор я его не видел). Я пытался забыть его и блокировал воспоминание из своего разума. У меня была здоровая романтическая жизнь в старшей школе и колледже. Я встречался со многими людьми и был вовлечен в две серьезные отношения. Однако в прошлом году мой лучший друг был изнасилован коллегой. Я утешил ее, и она оправилась от этого опыта, но с тех пор я не мог перестать думать о своем дяде…»

Наверх


Что вызывает посттравматическое стрессовое расстройство?

Почему у одного человека посттравматическое стрессовое расстройство возникает, а у другого нет, до конца не выяснено. Однако для постановки диагноза требуется травматический опыт. Травматические события, часто связанные с развитием посттравматического стрессового расстройства, включают следующее:

  • Физическое, эмоциональное или сексуальное насилие
  • Боевой опыт
  • Теракты
  • Стихийные бедствия, такие как торнадо, наводнения, землетрясения или пожары
  • Опасные для жизни несчастные случаи, такие как автомобильные аварии, авиакатастрофы или аварии на лодках, которые произошли или были свидетелями
  • Насильственные преступления, как пережитые, так и свидетели

Эпидемиологическая информация

Распространенность посттравматического стрессового расстройства различается в зависимости от пола и этнической принадлежности.По оценкам, 8,7% взрослого населения США соответствуют критериям посттравматического стрессового расстройства, при этом у женщин вероятность развития симптомов выше, чем у мужчин. По сравнению с американцами европейского происхождения, не являющимися латиноамериканцами, в США повышенные показатели посттравматического стрессового расстройства были зарегистрированы в основном среди латиноамериканцев США, афроамериканцев и американских индейцев. Исследования также показывают, что у американцев азиатского происхождения самые низкие показатели посттравматического стрессового расстройства в стране. Эти различия связаны с различными культурными и социально-экономическими явлениями.

Более низкие оценки наблюдаются в Европе и большинстве стран Азии, Латинской Америки и Африки, начиная примерно с 0.от 5% до 1%. Это следует из общего вывода о том, что в развитых странах показатели посттравматического стрессового расстройства значительно ниже, чем в развивающихся странах. Однако распространенность посттравматического стрессового расстройства в развивающихся странах является разумной, учитывая более суровый политический и экономический климат.

Наверх


Дополнительная информация

Национальный институт психического здоровья (NIMH)  – Организация при Национальном институте здравоохранения, занимающаяся исследованиями в области психического здоровья:
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/post-traumatic-stress-disorder-ptsd/index.shtml

Army Behavioral Health  – информационный веб-сайт о посттравматических стрессах, предоставленный Медицинским департаментом армии США для поддержки солдат и их семей:
http://armymedicine.mil/Pages/behavioralhealth.aspx

Национальный центр посттравматического стрессового расстройства (NCPTSD)   – Центр, созданный Министерством по делам ветеранов США для улучшения благополучия ветеранов США посредством исследований и обучения посттравматическому стрессу:
www.ncptsd.va.gov/

 

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Симптомы и причины

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство?
Посттравматическое стрессовое расстройство, или посттравматическое стрессовое расстройство, представляет собой психическое расстройство, поражающее детей, подростков и взрослых, переживших травматический опыт или серию травмирующих событий. Дети с посттравматическим стрессовым расстройством обычно испытывают три типа симптомов:

Повторное переживание травмы

  • Ребенок снова и снова мысленно переживает травматический опыт.

  • У него могут быть «воспоминания» об этом событии, ощущение, что он на самом деле снова переживает это событие. Он может даже галлюцинировать сцены, звуки или запахи, связанные с этим опытом.

  • Ему могут сниться сильные кошмары (либо о травмирующем событии, либо о других пугающих вещах).

  • Он может почувствовать потребность «рассказать» о событии устно или в игре.

  • Он не может перестать думать о травмирующем опыте, что бы он ни делал.

Избегание

  • Ребенок намеренно избегает любой мысли, объекта, места или ситуации, которые связаны с травмирующим опытом или каким-либо образом напоминают ему об этом событии.

  • У него могут возникнуть трудности с запоминанием подробностей события («блокировка»).

  • Он может стать нечувствительным к своим чувствам и окружению в целом как к механизму выживания.

Повышенное возбуждение

  • Ребенку кажется, что он должен постоянно быть «на страже», на случай повторения травмы или возникновения другой опасной ситуации.

  • Его легко испугать или напугать.

  • У него могут быть проблемы с засыпанием или сном.

  • Он может испытывать трудности с концентрацией внимания на школьных занятиях и других рутинных задачах.

  • У него могут быть вспышки неспровоцированного или чрезмерного гнева.

Очень маленький ребенок, который не может вербализовать чувства или мысли о травме, может демонстрировать следующее после переживания:

  • неконтролируемое, деструктивное поведение
  • крайний страх быть разлученным с основным опекуном

Какие события могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство у детей?
В то время как любое травмирующее событие может вызвать у ребенка посттравматическое стрессовое расстройство, расстройство чаще всего возникает в результате:

  • стать свидетелем домашнего насилия в семье
  • подвергается физическому насилию
  • подвергается сексуальному насилию
  • получил тяжелую травму
  • попасть в серьезную аварию
  • стать свидетелем или пережить акт насилия в школе или в обществе (например, стрельба в школе)

У ребенка развивается ПТСР, когда:

  • он воспринимает этот опыт как опасный для жизни или чрезвычайно опасный
  • он реагирует на событие сильным страхом, беспомощностью или ужасом

Лечение посттравматического стрессового расстройства является комплексным, непрерывным и во многом зависит от индивидуальных симптомов и обстоятельств ребенка.Тем не менее, психотерапия (разговорная терапия), поддержка семьи и, в некоторых случаях, добавление лекарств к схеме лечения показали отличные результаты, помогая детям с посттравматическим стрессовым расстройством вернуться к нормальной, здоровой жизни.

Детская больница

в Бостоне имеет многолетний опыт лечения детей и семей, пострадавших от травм, и мы здесь для вас.

Причины

Что может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство у ребенка?
Любой ребенок, который становится свидетелем или переживает опасный для жизни опыт, подвергается риску развития посттравматического стрессового расстройства.Хотя любое травматическое событие может вызвать симптомы посттравматического стрессового расстройства, распространенные травмы, связанные с этим расстройством, включают:
 

  • несчастные случаи, такие как автомобильные или авиакатастрофы
  • стихийные бедствия, такие как наводнения или землетрясения
  • акты войны или терроризма
  • насильственные преступления, такие как проникновение в жилище, похищение или убийство
  • физическое, эмоциональное или сексуальное насилие (в отношении ребенка или другого члена семьи в присутствии ребенка)
  • пренебрежение
  • пожар в доме
  • подверженность насилию в школе или в обществе
  • самоубийство члена семьи или друга

Однако важно отметить, что не у всех детей, переживших одну из этих травм, разовьется посттравматическое стрессовое расстройство.

Существуют ли определенные факторы, которые могут повлиять на вероятность травматического события, вызывающего посттравматическое стрессовое расстройство?
Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию или предотвращению посттравматического стрессового расстройства, в том числе:

  • насколько ребенок был близок к самой травме (была ли она физически затронута? Была ли она свидетельницей травмы, когда она происходила, или столкнулась с последствиями?)

  • насколько близок ребенок к вовлеченным людям (была ли травма связана с ее ближайшими родственниками?)

  • тяжесть травмы

  • как долго длилось травматическое событие

  • , повторилась ли травма (например, продолжающееся групповое насилие в районе)

  • навыки выживания ребенка и его семьи

  • История психического здоровья семьи ребенка

  • какую поддержку получает ребенок дома, в школе и в обществе

Признаки и симптомы

Каковы симптомы посттравматического стрессового расстройства?
Если ваш ребенок страдает посттравматическим стрессовым расстройством, скорее всего, он работает в условиях крайнего эмоционального, умственного и физического стресса.Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут проявиться уже через три месяца после события или могут проявиться через год. (Ребенок, у которого симптомы развиваются сразу после события — в течение четырех недель — считается страдающим острым стрессовым расстройством . Лечение этого расстройства очень похоже на лечение, назначенное при посттравматическом стрессовом расстройстве.)

Симптомы посттравматического стрессового расстройства могут варьироваться в зависимости от возраста ребенка и обстоятельств травмы, но, как правило, включают: 

  • сильное беспокойство при разлуке с членами семьи или в присутствии незнакомцев
  • нарушения сна (неспособность заснуть или оставаться во сне)
  • грустное, замкнутое настроение
  • нервничать, «на нервах» или «на страже»
  • легко вздрагивает, особенно от звуков или резких движений
  • потеря интереса к занятиям и предметам, которыми раньше увлекались
  • физическая или эмоциональная отчужденность от членов семьи и друзей
  • ощущение или действие «онемение»
  • трудности с проявлением привязанности
  • чрезмерная или нелогичная раздражительность
  • агрессивных (или даже насильственных) нападений на других
  • избегание определенных мест, ситуаций или объектов, вызывающих воспоминания о травме
  • «воспоминания» (ощущение повторения травматического опыта; может включать в себя видение или слышание частей события, которые на самом деле не происходят)
  • неспособность отличить реальность от мыслей или снов
  • постоянное воспроизведение травмы посредством игры, рисунков, писем или разговоров
  • проблемы в школе
  • трудности с концентрацией внимания
  • озабоченность смертью и умиранием
  • беспокойство по поводу смерти в раннем возрасте или потери близких
  • регрессивное поведение (действие моложе своего возраста), например ночное недержание мочи или сосание пальца
  • физические жалобы, такие как боли в животе или головные боли, без установленной медицинской причины

Многие из этих симптомов также могут указывать на другое состояние психического здоровья, такое как депрессия или тревожное расстройство . Лечащий врач вашего ребенка поможет определить причину ее симптомов и разработать соответствующий план лечения, отвечающий всем ее потребностям.

Часто задаваемые вопросы

В: Распространено ли посттравматическое стрессовое расстройство среди детей?
A: В то время как травматические переживания, затрагивающие детей, слишком распространены, посттравматическое стрессовое расстройство не является таковым: по данным Национального центра посттравматического стрессового расстройства, от 15 до 43 процентов девочек и от 14 до 43 процентов мальчиков событие в их жизни.Однако только от 3 до 15 процентов девочек и от 1 до 6 процентов мальчиков страдают посттравматическим стрессовым расстройством.

В: В чем разница между посттравматическим стрессовым расстройством у детей и посттравматическим стрессовым расстройством у взрослых?
A:
Симптомы и чувства, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством, очень похожи у детей и взрослых, но разница в том, что взрослые обычно лучше способны выразить словами свои чувства и переживания.

Детям также труднее осознать, что пугающие мысли и ощущения, которые они испытывают во время воспоминаний и воспоминаний о травме, не реальны, что травма на самом деле не повторяется.Ребенок с посттравматическим стрессовым расстройством с большей вероятностью физически отреагирует на эти травмирующие мысли и чувства, например, закричит, спрячется или начнет драться, чем взрослый.

В: Являются ли некоторые события более вероятными причинами посттравматического стрессового расстройства, чем другие?
A: Хотя любой травмирующий опыт может вызвать у ребенка посттравматическое стрессовое расстройство, некоторые события более тесно связаны с началом расстройства. По данным Национального центра посттравматического стрессового расстройства:

  • ПТСР развивается у 100% детей, ставших свидетелями убийства или сексуального насилия над родителем
  • У 90 процентов детей, подвергшихся сексуальному насилию, развивается посттравматическое стрессовое расстройство
  • У 77% детей, получивших ранения или ставших свидетелями стрельбы в школе, развивается посттравматическое стрессовое расстройство
  • У 35% городских детей, подвергающихся насилию со стороны общества, развивается посттравматическое стрессовое расстройство

В: Как долго может длиться посттравматическое стрессовое расстройство? Когда мой ребенок вернется к нормальной жизни?
A: Как быстро ваш ребенок вернется к нормальной жизни, зависит от множества факторов, в том числе от тяжести травмы и от того, как скоро вы обратитесь за помощью после происшествия.Некоторые дети с посттравматическим стрессовым расстройством при лечении выздоравливают всего за шесть месяцев, в то время как другим может потребоваться гораздо больше времени, чтобы начать возвращение к нормальной жизни.

В: Можно ли предотвратить посттравматическое стрессовое расстройство?
A: Хотя вы можете попытаться защитить своего ребенка от любого потенциального вреда, иногда, несмотря на все ваши усилия, все выходит из-под контроля. Наиболее важные действия, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность посттравматического стрессового расстройства у вашего ребенка, включают следующее: 

  • Научите ребенка тому, что можно сказать НЕТ тому, кто пытается прикоснуться к нему неудобным образом, даже если этот человек является «взрослым» или даже другим членом семьи.
  • Научите ребенка сразу же сообщать взрослому, которому он доверяет, если кто-то делает или говорит что-то, что вызывает у него дискомфорт.
  • Создайте сильную сеть поддержки семьи и сообщества вокруг вашего ребенка, если произойдет травмирующее событие.

В: Что делать, если у моего ребенка помимо посттравматического стрессового расстройства диагностировано другое психическое расстройство?
A: У детей, которые пережили травматическое событие, могут развиться другие проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревожное расстройство разлуки.Если у вашего ребенка есть другое заболевание, требующее профессионального вмешательства, ваш детский врач будет работать с вами для одновременного лечения обоих заболеваний.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — Better Health Channel

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это набор реакций, которые могут развиться у людей, которые пережили или стали свидетелями травматического события, которое угрожает их жизни или безопасности (или другим людям). вокруг них). Это может быть автомобильная или другая серьезная авария, физическое или сексуальное насилие, события, связанные с войной или пытками, или стихийное бедствие, такое как лесной пожар или наводнение.

Другие судьбоносные события, такие как увольнение, развод или смерть члена семьи, очень неприятны и могут вызвать проблемы с психическим здоровьем, но не считаются травматическими событиями, которые могут вызвать посттравматическое стрессовое расстройство.

В первые дни и недели после травмирующего события люди часто испытывают сильные чувства страха, печали, вины, гнева или горя. Как правило, эти чувства проходят сами по себе, однако, если дистресс продолжается, это может означать, что у человека развилось посттравматическое стрессовое расстройство или другое психическое заболевание.

У любого человека может развиться посттравматическое стрессовое расстройство после травматического события, но люди подвергаются большему риску, если:

  • событие связано с физическим или сексуальным насилием
  • у них был повторный травмирующий опыт, такой как сексуальное насилие или проживание в зоне боевых действий
  • в прошлом они страдали посттравматическим стрессовым расстройством.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства

Человек с посттравматическим стрессовым расстройством сталкивается с четырьмя основными типами трудностей:

  • Повторное переживание травматического события посредством нежелательных и повторяющихся воспоминаний, воспоминаний или ярких ночных кошмаров.При напоминании о событии могут возникать сильные эмоциональные или физические реакции, включая потливость, учащенное сердцебиение или панику.
  • Избегание напоминаний о событии, таких как мысли, чувства, люди, места, действия или ситуации, которые вызывают воспоминания о событии.
  • Негативные изменения в чувствах и мыслях, такие как чувство гнева, страха, вины, уныние или оцепенение, развитие убеждений, таких как «Я плохой» или «Мир небезопасен», и чувство отрезанности от других.
  • Чрезмерная бдительность или «заведенность», на которые указывают проблемы со сном, раздражительность, отсутствие концентрации внимания, легкое вздрагивание и постоянное высматривание признаков опасности.

 Практикующий врач может диагностировать посттравматическое стрессовое расстройство, если у человека наблюдаются симптомы в каждой из этих четырех областей в течение месяца или более, что приводит к значительному дистрессу или влияет на его способность работать и учиться, его отношения и повседневную жизнь. .

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством также могут иметь то, что называется «диссоциативным опытом», который часто описывается как:

  • «Меня как будто и не было.
  • «Время остановилось».
  • «Мне казалось, что я наблюдаю за происходящим сверху».

ПТСР у детей и подростков

Дети старшего возраста и подростки испытывают те же проблемы, что и взрослые, когда у них развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Маленькие дети могут выражать дистресс по-другому. Например, они могут заново пережить травматическое событие посредством повторяющейся игры, а не нежелательных воспоминаний о событии в течение дня. Многим детям снятся пугающие сны без узнаваемого содержания, а не ночные кошмары , которые воспроизводят травматическое событие.Дети также могут терять интерес к игре, становиться социально замкнутыми или впадать в сильные истерики.

Примерно у трети детей, переживших травмирующее событие, развивается посттравматическое стрессовое расстройство.

Другие проблемы, которые могут развиваться наряду с посттравматическим стрессовым расстройством, включают тревогу или депрессию, вызывающее поведение, синдром дефицита внимания и гиперактивности, а у подростков и молодых людей – суицидальные мысли и употребление алкоголя или наркотиков.

Влияние посттравматического стрессового расстройства на отношения и повседневную жизнь

Посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на способность человека работать, выполнять повседневные действия или общаться с семьей и друзьями.Человек с посттравматическим стрессовым расстройством часто может казаться незаинтересованным или отстраненным, поскольку он старается не думать и не чувствовать, чтобы блокировать болезненные воспоминания. Они могут мешать им участвовать в семейной жизни или игнорировать предложения помощи. Это может привести к тому, что близкие будут чувствовать себя закрытыми.

Важно помнить, что такое поведение является частью проблемы. Люди с посттравматическим стрессовым расстройством нуждаются в поддержке семьи и друзей, но могут не думать, что им нужна помощь.

Люди с посттравматическим стрессовым расстройством нередко одновременно испытывают другие проблемы с психическим здоровьем.На самом деле, у 80 % людей с давним посттравматическим стрессовым расстройством развиваются дополнительные проблемы — чаще всего это депрессия, тревога и злоупотребление алкоголем или другими психоактивными веществами. Они могут развиться непосредственно в ответ на травмирующее событие или через некоторое время после начала посттравматического стрессового расстройства.

Рискованное употребление алкоголя и наркотиков с посттравматическим стрессовым расстройством

Люди обычно употребляют алкоголь или другие наркотики, чтобы притупить эмоциональную боль, которую они испытывают. Алкоголь и наркотики могут помочь блокировать болезненные воспоминания на короткое время, но они могут помешать успешному выздоровлению.

Когда обращаться за помощью при посттравматическом стрессовом расстройстве

Человек, переживший травматическое событие, должен обратиться за профессиональной помощью, если он:

  • не чувствует себя лучше через две недели
  • испытывает сильную тревогу или дистресс
  • 8

  • есть реакции на травмирующее событие, которые мешают дому, работе и/или отношениям
    • думают о причинении вреда себе или кому-либо еще.

    Некоторые из признаков того, что проблема может развиваться:

    • постоянно нервничать или раздражаться
    • трудности с выполнением задач дома или на работе
    • неспособность эмоционально реагировать на других
    • 0
      • быть необычно занятым, чтобы избежать проблем
      • употреблять алкоголь, наркотики или играть в азартные игры, чтобы справиться с этим
      • серьезные проблемы со сном.

      Поддержка важна для выздоровления

      Многие люди испытывают некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства в первые две недели после травмирующего события, но большинство из них выздоравливают самостоятельно или с помощью семьи и друзей. По этой причине официальное лечение посттравматического стрессового расстройства обычно не начинается в течение как минимум двух или более недель после травматического опыта.

      В первые несколько дней и недель после травмирующего события важно получить любую необходимую помощь. Это может включать доступ к информации, людям и ресурсам, которые могут помочь вам выздороветь.Поддержка со стороны семьи и друзей может быть всем, что необходимо. В противном случае лучше всего обратиться к врачу за дополнительной помощью.

      Лечение посттравматического стрессового расстройства

      Если вы все еще испытываете проблемы через две недели, врач или специалист по психическому здоровью может обсудить начало лечения. Доступны эффективные методы лечения. Большинство из них включают психологическое лечение, такое как консультирование, но лекарства также могут быть полезными. Как правило, лучше начинать с психологического лечения, а не использовать лекарства в качестве первого и единственного решения проблемы.

      Краеугольный камень лечения посттравматического стрессового расстройства включает противостояние травмирующим воспоминаниям и работу с мыслями и убеждениями, связанными с пережитым. Лечение травм может:

      • уменьшить беспокойство и депрессию
      • улучшить качество жизни человека
      • быть эффективным для людей, которые пережили длительные или повторяющиеся травмирующие события, но лечение может потребоваться в течение более длительного периода.

      Лечение детей и подростков с посттравматическим стрессовым расстройством

      Детям и подросткам, которые пытаются восстановиться после травматического события, рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ориентированная на травму.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *