Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – какая она и как её лечат? Рассказывает и отвечает на ваши вопросы в комментариях наш врач невролог Нина Владимировна Ващенко.

Головная боль напряжения – как правило, лёгкая или умеренная по интенсивности боль, равномерно распределённая по всей голове. Чаще всего её описывают как ощущение обруча или каски на голове, больше похожее на сжатие и давление, нежели на боль. 

Симптомы ГБН могут быть такими:

• тупая, ноющая головная боль;
• чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок;
• повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

Это самый распространенный вид первичной головной боли (то есть это сама по себе головная боль, а не симптом другого заболевания), которая периодически возникает почти у всех людей, но у женщин немного чаще. Самый распространенный провокатор этой боли – стресс.

 

Головные боли напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. У этих диагнозов такие критерии:

• Эпизодические – беспокоят до 15 дней в месяц как минимум три месяца подряд. Приступ длится от 30 минут до недели. 
• Хронические – беспокоят от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд. Приступы могут длиться часами, а могут быть и непрерывными. 

Иногда головную боль напряжения трудно отличить от мигрени. К тому же, люди с частой головной болью напряжения могут страдать и мигренью. Но, в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны со зрительными симптомами, тошнотой или рвотой. Физическая активность, которая обычно усугубляет боль при мигрени, не влияет на головную боль напряжения и может даже улучшать общее состояние. При головной боли напряжения могут возникать повышенная чувствительность к свету или звуку, но это редкие для неё симптомы. 

Когда обращаться к врачу?

1. Если головная боль напряжения нарушает качество жизни.
2. Если вам необходимо принимать лекарства от головной боли более двух раз в неделю. 
3. Если ваши головные боли стали проявлять себя по-другому (иногда головные боли могут указывать на другие, более серьезные заболевания). 

Лечение головной боли напряжения – это баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (например, здесь подходит техника релаксации) и правильно подобранных врачом лекарств. 

Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов. Используйте всё, что поможет вам расслабиться и снять эту боль (глубокое дыхание, йога, медитация, майндфулнесс (осознанность) и прогрессирующая мышечная релаксация). Техникам релаксации можно обучиться на занятиях или дома по книгам или видео. НО! Выбирайте источники информации, которым можно доверять, так как “диванных экспертов” сегодня много 🙂 

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Головная боль напряжения

1. Главная
2. Пациентам
3. Публикации

Среди самых наиболее часто встречаемых в медицинской практике расстройств нервной системы — головные боли стоят на первом месте. Согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, более половины взрослого населения планеты испытывает головные боли хотя бы раз в течение года. Головная боль может быть самостоятельным заболеванием, таким как головная боль напряжения или мигрень, выступать симптомом заболеваний различных органов и систем, либо быть результатом избыточного приема лекарственных средств или их побочного действия.

Головная боль напряжения — пожалуй, самый распространенный вид первичной головной боли. На эпизодические проявления данной боли жалуются не менее 70 % людей разных групп населения. Если говорить о хроническом течении болезни, то этому подвержены 1–3 % взрослых людей. Головная боль напряжения обычно впервые возникает у пациентов в подростковом возрасте. Установлено, что чаще от этого недуга страдают женщины.

Причины

Стрессы, тревога, депрессивные состояния — лишь малая часть причин, по которым головная боль напряжения имеет такой масштаб распространения. Важно знать, что депрессия не всегда бывает явной.

Существует и скрытый тип депрессии. Явные признаки депрессивного состояния могут скрываться за маской жалоб на иной круг проблем. Например, человек может испытывать постоянную усталость, быть раздражительным, у него могут нарушиться аппетит и режим сна, но он может и не подозревать, что депрессия протекает в атипичной форме.

Кроме психоэмоциональных факторов, приводящих к головной боли напряжения, существует еще несколько причин. Долгое пребывание в нефизиологических позах (работа за компьютером, вождение автотранспорта, работа с мелкими деталями и т. п.) приводит к длительному напряжению различных групп мышц, которые давят на находящиеся внутри их сосуды, что и провоцирует головные боли. Также ведет к усилению болевого синдрома долгое пребывание в одной и той же позе во время сна. Обычно такое происходит, когда человек находится в состоянии сильного алкогольного опьянения или под действием снотворных средств.

Симптомы

Как правило, пациент с данным диагнозом описывает головную боль напряжения, как «кольцо, сжимающее окружность головы». Обычно болевой синдром наиболее ощущается в затылочной, височной и лобной областях, но может проявиться и в области шеи. Интенсивность боли варьируется от умеренной до интенсивной. Длиться такая боль может разное время: от получаса до нескольких суток. Наиболее явно головная боль напряжения может проявиться в вечерние часы, в такие моменты человек может почувствовать тошноту и отказаться от еды. Важно отметить, что данному заболеванию не характерна рвота.

Хроническое течение болезни, в отличие от эпизодической боли, характеризуется непрерывным болевым синдромом, что значительно ухудшает уровень жизни человека и не дает возможности полноценно работать и отдыхать.

Профилактика и лечение

Чтобы избежать обострений головной боли напряжения, необходимо выработать стрессоустойчивость, соблюдать режим, высыпаться, создать комфортные условия работы, заняться лечебной физкультурой, способной помочь укреплению мышечного корсета шейного отдела позвоночника.

Если головная боль эпизодическая и практически не «вмешивается» в распорядок дня и течение дел, то есть возможность обойтись без длительного лечения, например, однократно принять обезболивающее. В случае, когда эпизодическая боль мешает нормальной жизни, необходимо проконсультироваться с неврологом, который, скорее всего, назначит более серьезное медикаментозное лечение.

Более сложно поддаются лечению хронические головные боли напряжения. Терапия подразумевает комплексный подход: может потребоваться и медикаментозное лечение, и массаж, и консультация психотерапевта, и другие методики. Важно, чтобы между врачом и пациентом возникло полное взаимопонимание, так как успех лечения будет зависеть от стараний обеих сторон. В процессе терапии врач может испробовать различные подходы, назначать дополнительные курсы, менять тактику. Пациенту придется постараться научиться жить в новом режиме, изменить образ жизни и условия труда, а так же быть готовым к физическим нагрузкам.

Головная боль напряжения — цены на лечение в Москве, симптомы и запись на прием

Головная боль напряжения (тензионного типа) – наиболее распространенная разновидность головной боли.

Головная боль напряжения (ГБН) характеризуется как боль или дискомфорт в какой-либо части головы, и, как правило, ассоциируется с мышечным стеснением в этих областях. Считается, что свыше 20 процентов населения страдают ГБН, причем женщины болеют чаще. Этот вид головной боли может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у взрослых и подростков старшего возраста.

Приступы боли могут появляться периодически (<15 дней в месяц) или хронически (>15 дней). Эпизодическая ГБН бывает легкой/умеренной, постоянной/прерывистой, может ощущаться как давление. Такая боль длится от 30 минут до нескольких дней. Эпизодические головные боли, как правило, начинаются постепенно, чаще бывают в середине дня.

Чем опасна головная боль напряжения

Чрезмерное использование обезболивающих для лечения ГБН может вызвать ежедневно усиливающиеся хронические головные боли. Они обычно начинаются рано утром и сопровождаются плохим аппетитом, тошнотой, беспокойством, раздражительностью, проблемами с концентрацией, депрессией. Хроническая ежедневная головная боль  зачастую устойчива к болеутоляющим. Она может варьироваться по интенсивности, продолжительности и локализации, симптомы иногда выражены сильнее, чем при эпизодической ГБН. При хронической головной боли напряжения рекомендуется консультация и обследование у невролога и других специалистов.

Симптомы головной боли напряжения

Пациенты часто описывают боль, как жесткий обруч вокруг головы или давление сверху. Ощущения иногда распространяются на мышцы шеи, плеча.

Основные характеристики головной боли напряжении:

• тупая, давящая;
• плотная, сжимающая тисками;
• распространяющаяся на всю голову;
• затрагивающая виски, заднюю часть шеи, плечи;
• вызывающая болезненность кожи головы.

ГБН не вызывает тошноту/рвоту, но может провоцировать трудности с засыпанием. Люди с головной болью напряжения пытаются облегчить состояние, массируя кожу головы и нижнюю часть шеи.

Причины возникновения головной боли напряжения

Не выявлено конкретной причины для головной боли тензионного типа. У некоторых людей она связана со спазмом мышц в задней части шеи.

К наиболее распространенным факторам (триггерам), вызывающим ГБН, относят:

• чувство тревоги, эмоциональный стресс, депрессию;
• плохую осанку;
• недостаток сна;
• физическое истощение;
• травму головы;
• употребление алкоголя;
• слишком большие дозы кофеина;
• простуду, грипп, синусит;
• стоматологические проблемы, например, скрежетание зубами, сжимание челюстей;
• курение;
• усталость или перенапряжение.

Любая деятельность, при которой голова находится в одном положении длительное время, может вызвать боль. Набор текста или другие действия за компьютером, тонкая ручная работа (ювелиры, зубные техники, радиомонтажники и т. д.), продолжительное использование микроскопа – триггеры для ГБН. Сон в слишком холодной комнате, шея во время сна в ненормальном положении также могут вызвать головную боль напряжения.

Лечение головной боли напряжения

Очевидно, что лучшее лечение – устранение причины головной боли напряжения, установить которую может только врач. Самостоятельное использование обезболивающих препаратов (чаще чем два раза в неделю) увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли. Бесконтрольный прием парацетамола чреват осложнениями на печень. Ибупрофен и аспирин в высоких дозах вызывают раздражение желудка. Назначить терапию обязательно должен врач. Ключевой момент  – индивидуальный подход к каждой ситуации. Невролог подберет правильное лечение: методику релаксации, массаж, когнитивно-поведенческую терапию, акупунктуру, при необходимости назначит антидепрессанты, даст рекомендации по изменению режима дня и образа жизни, направит на консультацию к психотерапевту.

Основная цель – снять симптомы боли  и предотвратить их появление, минимизируя триггеры. Врач поможет «управлять» головной болью напряжения, выявив ее причину и порекомендовав внести изменения в свою жизнь, а также назначив «правильные» лекарства.

Чтобы получить подробную консультацию и избавиться от головной боли записывайтесь к специалистам медицинских центров «Президент-Мед»

Автор: Мамунц Цовинар Алексеевна

Главный врач Президент-Мед г. Видное

Высшее медицинское, Пермский государственный медицинский институт, лечебный факультет, специальность-лечебное дело

Записаться к врачу

Головная боль напряжения — (клиники Di Центр)

Головная боль? Не напрягайтесь

Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».

О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.

Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.

Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.

Горе от ума

Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.

Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.

Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…

Все болезни от нервов?

Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.

К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.

Как разорвать порочный круг

Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.

Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…

Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и, конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры. В этой ситуации большое значение имеет быстродействующие анальгетики.

Головная боль напряжения — цены на лечение и запись к неврологу на консультацию в ИАКИ

Головная боль напряжения (ГБН) — одна из наиболее распространенных форм первичной головной боли, проявляющаяся болевыми эпизодами продолжительностью от 30 минут до нескольких суток.

Внимание! Головная боль – индикатор целого ряда различных проблем, от незначительных до серьезных (например, опухоль головного мозга).

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

• спектром услуг для точной диагностики заболеваний
• специальными программами лечения
• курсами эффективных процедур, проводимые специалистами нашего института более 10 лет
• консультации проводят врачи, имеющие ученые степени.

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Симптомы

Внимание! Самолечение и злоупотребление обезболивающими может привести к хронизации процесса!

1. Головные боли длительностью от 30 минут до 7 дней.
2. Рисунок боли по типу «обруча» или «каски».
3. Как минимум два из следующих признаков:
   1. двухсторонняя локализация
   2. давящий/сжимающий/не пульсирующий характер 
   3. легкая или умеренная интенсивность
   4. боль не усиливается при обычной физической активности (ходьба, подъем по лестнице)
4. Оба из следующих признаков:
   1. отсутствует тошнота или рвота (может появляться анорексия)
   2. только один из симптомов: фото-или фонофобия (редко развиваются одновременно)
5. Облегчение боли при положительных эмоциях и в состоянии психологического расслабления; усиление на фоне эмоциональных переживаний.
6. Болезненность и напряжение мышц шеи и затылка.
7.  Повышенная тревожность, лабильный  фон настроения, плохое качество ночного сна,   апатия или    раздражительность.

Головная боль напряжения в классификации головной боли по МКБ 10

• G 44.0 Синдром «гистаминовой» головной боли
• Хроническая пароксизмальная гемикрания
• «Гистаминовая» головная боль: хроническая. эпизодическая
• G 44.1 Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
• Сосудистая головная боль БДУ
• G 44.2 Головная боль напряженного типа
• Хроническая головная боль напряжения
• Эпизодическая головная боль напряжения
• Головная боль напряжения БДУ
• G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
• G44.4 Головная боль, вызванная применением лекарственных средств, не классифицированная в других рубриках
• G44.8 Другой уточненный синдром головной боли

Причины

Внимание!
Самолечение и злоупотребление обезболивающими может привести к хронизации процесса!

Патогенез  головной боли напряжения по прежнему неясен. Однако, определены факторы, которые ее вызывают:

1. Психогенный фактор (тревога, стресс).
2. Злоупотребление обезболивающими.
3. Мышечное напряжение
4. Эмоциональный стресс и психические нарушения (депрессия и тревога, которые  поддерживают мышечное напряжение, приводя к персистированию( возвращению) боли ).

Диагностика

Как правило установить диагноз головной боли напряжения не составляет труда, но подтверждение диагноза является трудоёмким процессом. Для этого необходимо провести ряд диагностических исследований, которые позволяют не только подтвердить заболевание, но и выяснить степень его тяжести, а также основную причину, что качественно улучшает дальнейшее лечение больного. Диагностические мероприятия необходимы также для проведения дифференциального диагноза, исключения других заболеваний , имеющих сходную картину головной боли.

Лечение

В лечении головной боли напряжения применяется комплексный подход:

1. Стабилизация эмоционально состояние пациента.
2. Устранение дисфункции перикраниальных мышц.
3. Предотвращению лекарственного абузуса (одна из форм хронической ежедневной головной боли, возникающая обычно как осложнение существовавшей ранее первичной головной боли (мигрени или головной боли напряжения) в результате регулярного или частого приема анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и др. препаратов)

Задача  такого лечения —  уменьшение болевого и мышечно-тонического синдрома, предотвращение  превращения эпизодической головной боли напряжения в хроническую головную боль.

Для этого используются медикаментозные и немедикаментозные методы лечения головной боли напряжения применяют акупунктуру, мануальную терапию, массаж и т.д.

Внимание!

Подбор лекарственной терапии должен производиться индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, возраста пациента и риска возможных побочных эффектов.

Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!

Телефон отделения: +7 (495) 695-56-95

Информационный блок для пациентов

Профилактические мероприятия

Со стороны пациента также важно соблюдать некоторые рекомендации:

• Спать не меньше 7 часов в сутки.
• Отход ко сну должен быть не позднее 11 вечера. Именно в это время и до 1 часа ночи организм восстанавливает потраченные за день силы.
• Постараться организовать для себя своевременное здоровое питание.
• Делать перерывы, если работа монотонная и неподвижная.
• Заняться спортом и проявлять больше активности. 
• Прогулки на свежем воздухе должны осуществляться в любую погоду.

диагностика и лечение в Ярославле

Головная боль напряжения является наиболее распространенной формой головной боли. Чаще всего головная боль напряжения встречается у лиц умственного труда, деятельность которых связана с продолжительной концентрацией внимания, эмоциональным напряжением, длительным неудобным положением головы, шеи (работа с компьютерами, вычислительной техникой и т.п.), особенно в условиях недостаточной двигательной активности как на работе, так и во внерабочее время. Хотя точных сведений о происхождении данного вида головной боли нет, ее возникновение связывают с повышенной тревожностью, наличием депрессивных расстройств в ответ на воздействие острого или хронического эмоционального дистресса.

Жалобы пациентов, страдающих головной болью напряжения обычно включают монотонные тупые, сдавливающие, стягивающие, ноющие, как правило, двусторонние боли. Особенность этих жалоб заключается в том, что пациенты могут их описывать не как боль, а как чувство сдавливания, сжимания головы, ощущения «шлема», «каски», «кепки» на голове.

Очень часто головной боли напряжения сопутствуют симптомы со стороны вегетативной нервной системы, однако не стоит забывать, что широко диагностируемая вегетативно-сосудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, не является причиной головной боли, а требует внимания в первую очередь со стороны психотерапевта, который должен обязательно принимать участие в лечение пациентов, особенно с хронической формой головной боли напряжения.
Несмотря на то, что сам по себе остеохондроз позвоночника не является причиной головной боли, многие пациенты связывают все свои проблемы с ним и обращаются к массажистам, мануальным терапевтам для того, чтобы исправить ситуацию. Часто подобные манипуляции могут помогать, но это может быть связано с тем, что в результате данных процедур снижается тревожность пациентов, они расслабляются и головная боль на время отступает, а вовсе не с тем, что причина боли в позвоночнике, хотя такая ситуация тоже возможна: головная боль может быть связана с формированием триггерных точек в мышцах шеи и «прострелами» из них в область головы. Дифференциальная диагностика головной боли напряжения и цервикогенной боли не простая задача, но чрезвычайно важная, так как лечение этих состояний будет различным.

Интересные факты: часто упоминаемые в качестве причин головной боли «проблемы с сосудами», «затруднение венозного оттока», «зажим сосудов шеи», «смещения шейных позвонков» на самом деле никак с ней не связаны, а являются лишь некорректной интерпретацией данных дополнительных обследований, которые чаще всего при головной боли даже не показаны.

Диагностика головной боли напряжения основывается в первую очередь на сборе информации о жалобах, обстоятельствах появления симптомов, оценке психологического статуса человека, особенностей испытываемых им психо-эмоциональных нагрузок. Дополнительные методы обследования требуются далеко не всегда. Опытные специалисты нашего центра не назначают обследование «на всякий случай», а только в соответствии с показаниями.

При этом в соответствии с современными представлениями о патогенезе головной боли напряжения не используется для ее диагностики ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи, электроэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, хотя многие специалисты продолжают назначать эти методы «по-старинке», но при этом забывают исключить такие распространенные заболевания как гипотиреоз и железодефицитная анемия, которые, действительно, могут способствовать появлению головной боли.

Интересные факты: в некоторых случаях проведение дополнительного обследования не просто бесполезно, но и вредно, так как на нем могут обнаруживаться бессимптомные изменения, не являющиеся патологическими, но которые могут пугать пациента, вызывая увеличение тревожности и как следствие усиление головной боли.

Лечение головной боли напряжения включает как медикаментозные так и немедикаментозные методы, включающие предоставление пациенту актуальной информации о причинах его жалоб и обязательным медицинским сопровождением в течение всего курса лечения.

В нашем центре мы проводим терапию головной боли под наблюдением мультидисциплинарной команды, что обеспечивает максимальную эффективность разработанной программы лечения.

Запишитесь на прием и решите проблему головной боли напряжения эффективно!

Прием ведут специалисты

Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Многие люди и сейчас, не разбираясь в деталях, называют мигренью любую головную боль. На деле статистика иная: сегодня наиболее часто встречается не мигрень, а головная боль напряжения. Эпизоды такой боли на протяжении всей жизни бывают примерно у 90% женщин и 70% мужчин – о ней и пойдет речь.

Как и мигрень, головная боль напряжения является первичной, то есть она не связана с какой-либо иной патологией. Методами объективного исследования не удается выявить это заболевание. Тем не менее «иную патологию» надо искать очень внимательно – если она присутствует, то может оказаться опасной для жизни. В вышеупомянутой статье о мигрени приведен перечень тревожных симптомов, напомним еще раз:

• Головная боль возникает впервые (особенно у подростков и пожилых). Это может быть признаком опухоли мозга
• Интенсивная головная боль возникает внезапно. Такое случается при разрыве сосуда в оболочке головного мозга
• Головная боль сочетается с заторможенностью, сонливостью, нарушением зрения, плохим пониманием речи, слабостью в конечностях. Такие симптомы позволяют заподозрить инсульт
• Сильная головная боль сопровождается повышенной температурой тела. Здесь надо не пропустить опасное инфекционное заболевание – менингит

При наличии таких симптомов требуется срочное обращение к врачу. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Дискуссию о механизмах развития головной боли напряжения ведут до сих пор. Прежде полагали, что она вызывается сдавлением нервов из-за напряжения мышц головы и шеи – отсюда и произошло название. Но потом выяснили, что такую боль может вызывать воздействие на нервы токсических веществ, образующихся при спазме. Позже установили, что головная боль напряжения может развиваться без спазма мышц. Другими словами, решающая роль напряжения мышц в развитии заболевания стала подвергаться сомнению.

Головная боль напряжения может возникать как без видимой причины, так и под воздействием множества провоцирующих факторов – таких как стресс, переутомление, неудобная рабочая поза, гиподинамия, неверно подобранные очки, недосыпание. Роли стресса сегодня придают все большее значение. Это не удивительно: людям, особенно жителям больших городов, стресс приносит массу недугов.

Существует несколько вариантов головной боли напряжения. По степени повторяемости приступов она подразделяется на нечастую (эпизодическую), частую и хроническую. Если приступы боли происходят реже одного раза в месяц – боль считается нечастой. При частой боли периодичность находится в диапазоне 1–15 дней в месяц (12–180 дней в год) при общей продолжительности болезни более трех месяцев. Если же количество эпизодов превышает 15 дней в месяц либо 180 дней в год при продолжительности заболевания более трех месяцев, то головную боль напряжения уже относят к хронической. В каждом из перечисленных случаев спазм мышц головы может присутствовать либо отсутствовать.

Длительность приступа варьирует от получаса до недели, в тяжелых случаях бывает и ежедневная постоянная боль. Боль разлитая, двусторонняя (иногда с одной стороны болит сильнее). Кроме головы, может болеть и шея.

Во время приступа боль не настолько сильная, как при мигрени. По характеру она сжимающая, не пульсирующая. При физической нагрузке не усиливается. В отличие от мигрени, данному заболеванию не свойственны предвестники приступа (раздражительность и др.), аура (вспышки света перед глазами и др.) и сопутствующие симптомы (тошнота и др.). В отдельных случаях головная боль напряжения сочетается с мигренью. Методы инструментального исследования применяются лишь в целях исключения других заболеваний, врачи-неврологи ставят диагноз на основании жалоб пациента и записей в его дневнике (хорошо, если такой дневник ведется).

Несмотря на то что головная боль напряжения не приводит к тяжелым осложнениям, она существенно снижает качество жизни. Не терпите боль, приходите в отделение неврологии! Наши специалисты проведут качественную диагностику и помогут Вам обуздать заболевание, контролировать его. При лечении головной боли напряжения используют аппаратные методы, классические приемы ручной терапии, а также лечение гирудотерапией и краниосакральную терапию.

Боль отступит – и тогда перед Вами откроются совсем другие возможности!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Головная боль напряжения — симптомы и причины

Обзор

Головная боль напряжения — это обычно диффузная, слабая или умеренная боль в голове, которую часто описывают как ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения (головная боль напряжения) является наиболее распространенным типом головной боли, однако ее причины до конца не изучены.

Доступны лекарства от головных болей напряжения. Управление головной болью от напряжения часто представляет собой баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективных немедикаментозных методов лечения и правильным использованием лекарств.

Симптомы

Признаки и симптомы головной боли напряжения включают:

• Тупая ноющая головная боль
• Ощущение стянутости или давления во лбу или по бокам и на затылке
• Болезненность кожи головы, шеи и мышц плеч

Головные боли напряжения делятся на две основные категории — эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели.Частые эпизодические головные боли напряжения возникают менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев. Частые эпизодические головные боли напряжения могут стать хроническими.

Хронические головные боли напряжения

Этот тип головной боли напряжения длится часами и может быть непрерывным. Если ваши головные боли возникают 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, они считаются хроническими.

Головные боли напряжения и мигрени

Головные боли напряжения бывает трудно отличить от мигрени. Кроме того, если у вас частые эпизодические головные боли напряжения, у вас также может быть мигрень.

В отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны с нарушениями зрения, тошнотой или рвотой. Хотя физическая активность обычно усиливает боль при мигрени, она не усугубляет головную боль от напряжения. Повышенная чувствительность к свету или звуку может сопровождаться головной болью от напряжения, но это не общие симптомы.

Когда обращаться к врачу

Запишитесь на прием к врачу

Если вам мешают головные боли напряжения или вам нужно принимать лекарства от головных болей более двух раз в неделю, обратитесь к врачу.

Даже если у вас в анамнезе были головные боли, обратитесь к врачу, если картина изменится или ваши головные боли внезапно стали другими. Иногда головные боли могут указывать на серьезное заболевание, такое как опухоль головного мозга или разрыв ослабленного кровеносного сосуда (аневризма).

Когда обращаться за неотложной помощью

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, обратитесь за неотложной помощью:

• Резкая сильная головная боль
• Головная боль с жаром, ригидность шеи, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или трудности с речью
• Головная боль после травмы головы, особенно если головная боль усиливается

Причины

Причина головной боли напряжения неизвестна.Эксперты считали, что головные боли напряжения возникают из-за сокращений мышц лица, шеи и кожи головы, возможно, в результате обострения эмоций, напряжения или стресса. Но исследования показывают, что причина не в сокращении мышц.

Наиболее распространенная теория поддерживает повышенную чувствительность к боли у людей с головными болями напряжения. Повышенная болезненность мышц, частый симптом головных болей напряжения, может быть результатом сенсибилизации болевой системы.

Триггеры

Стресс является наиболее частым триггером головных болей напряжения.

Осложнения

Поскольку головные боли напряжения настолько распространены, их влияние на производительность труда и общее качество жизни значительно, особенно если они хронические. Частая боль может лишить вас возможности посещать занятия. Возможно, вам придется оставаться дома и не ходить на работу, или, если вы все же идете на работу, ваша способность функционировать будет нарушена.

Профилактика

В дополнение к регулярным упражнениям, такие методы, как биологическая обратная связь и релаксационная терапия, могут помочь снизить стресс.

• Тренинг с биологической обратной связью. Этот метод учит вас контролировать определенные реакции организма, которые помогают уменьшить боль. Во время сеанса биологической обратной связи вы подключаетесь к устройствам, которые отслеживают и дают вам обратную связь о функциях организма, таких как мышечное напряжение, частота сердечных сокращений и артериальное давление. Затем вы узнаете, как уменьшить мышечное напряжение и самостоятельно замедлить сердечный ритм и дыхание.
• Когнитивно-поведенческая терапия. Этот тип разговорной терапии может помочь вам научиться справляться со стрессом и снизить частоту и тяжесть головных болей.
• Другие техники релаксации. Все, что помогает вам расслабиться, включая глубокое дыхание, йогу, медитацию и прогрессивное расслабление мышц, может помочь при головной боли. Вы можете изучить методы релаксации на уроках или дома, используя книги или магнитофоны.

Использование лекарств в сочетании с методами управления стрессом может быть более эффективным, чем любое лечение в отдельности, для уменьшения головных болей напряжения.

Кроме того, здоровый образ жизни может помочь предотвратить головные боли:

• Высыпайтесь, но не слишком много.
• Не курите.
• Регулярно делайте физические упражнения.
• Ешьте регулярное сбалансированное питание.
• Пейте много воды.
• Ограничьте употребление алкоголя, кофеина и сахара.

Головная боль напряжения — Диагностика и лечение

Диагноз

Если у вас хронические или повторяющиеся головные боли, ваш врач может провести физическое и неврологическое обследование, а затем попытаться определить тип и причину ваших головных болей, используя следующие методы:

Описание вашей боли

Ваш врач может многое узнать о ваших головных болях из описания вашей боли.Обязательно укажите эти данные:

• Болевые характеристики. У вас пульсирует боль? Или он постоянный и унылый? Острый или колющий?
• Интенсивность боли. Хорошим индикатором серьезности вашей головной боли является то, насколько вы способны функционировать, пока она у вас есть. Вы умеете работать? Пробуждают ли вас головные боли или мешают спать?
• Расположение боли. Вы чувствуете боль по всей голове, только с одной стороны головы, или только во лбу или за глазами?

Визуализирующие тесты

Если у вас необычные или сложные головные боли, ваш врач может назначить тесты, чтобы исключить серьезные причины головной боли, такие как опухоль.Два общих теста, используемых для визуализации вашего мозга, включают:

• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ-сканирование сочетает в себе магнитное поле, радиоволны и компьютерные технологии для получения четких изображений.
• Компьютерная томография (КТ). КТ — это процедура диагностической визуализации, при которой используется серия управляемых компьютером рентгеновских лучей для получения всестороннего обзора вашего мозга.

Лечение

Некоторые люди с головными болями напряжения не обращаются за медицинской помощью и пытаются лечить боль самостоятельно.К сожалению, повторное использование безрецептурных обезболивающих может на самом деле вызвать другой тип головной боли — головные боли чрезмерного употребления.

Лекарства для неотложной помощи

Для уменьшения головной боли доступны различные лекарства, как безрецептурные, так и по рецепту, в том числе:

• Обезболивающие. Простые безрецептурные обезболивающие обычно являются первой линией лечения для уменьшения головной боли. К ним относятся препараты аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) и напроксен (Алив).

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают напроксен (напросин), индометацин (индоцин) и кеторолак (кеторолак трометамин).

• Комбинированные препараты. Аспирин или ацетаминофен или оба они часто сочетаются с кофеином или седативным препаратом в одном лекарстве. Комбинированные препараты могут быть более эффективными, чем однокомпонентные болеутоляющие. Многие комбинированные препараты доступны без рецепта.
• Триптаны и наркотические средства. Для людей, которые испытывают одновременно мигрень и эпизодические головные боли напряжения, триптан может эффективно облегчить боль при обеих головных болях.Опиаты или наркотики используются редко из-за их побочных эффектов и способности вызывать зависимость.

Профилактические препараты

Ваш врач может назначить лекарства для уменьшения частоты и тяжести приступов, особенно если у вас частые или хронические головные боли, которые не проходят при помощи обезболивающих и других методов лечения.

Профилактические препараты могут включать:

• Трициклические антидепрессанты. Трициклические антидепрессанты, включая амитриптилин и протриптилин, являются наиболее часто используемыми лекарствами для предотвращения головных болей напряжения.Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, сонливость и сухость во рту.
• Прочие антидепрессанты. Есть также некоторые доказательства в поддержку использования антидепрессантов венлафаксина (Эффексор XR) и миртазапина (Ремерон).
• Противосудорожные средства и миорелаксанты. Другие лекарства, которые могут предотвратить головные боли напряжения, включают противосудорожные препараты, такие как топирамат (Топамакс). Требуются дополнительные исследования.

Профилактическим лекарствам может потребоваться несколько недель или больше, прежде чем они начнут действовать.Так что не расстраивайтесь, если вы не заметили улучшений вскоре после начала приема препарата.

Ваш врач будет следить за вашим лечением, чтобы узнать, как действуют профилактические лекарства. В то же время чрезмерное употребление обезболивающих от головной боли может повлиять на действие профилактических препаратов.

Образ жизни и домашние средства

Отдых, пакеты со льдом или длительный горячий душ могут быть всем, что вам нужно для снятия головной боли напряжения.Различные стратегии могут помочь уменьшить тяжесть и частоту хронических головных болей напряжения без использования лекарств. Попробуйте что-нибудь из следующего:

• Управляйте уровнем стресса. Один из способов уменьшить стресс — это заранее спланировать свой день и организовать его. Другой способ — дать больше времени для отдыха. А если вы оказались в стрессовой ситуации, подумайте о том, чтобы отступить.
• Быть горячим или холодным. Применение тепла или льда — в зависимости от того, что вы предпочитаете — к больным мышцам, может облегчить головную боль от напряжения.Для нагрева используйте грелку, установленную на низком уровне, грелку, теплый компресс или горячее полотенце. Также могут помочь горячая ванна или душ. В случае холода оберните лед, пакет со льдом или замороженные овощи тканью, чтобы защитить кожу.
• Улучшите осанку. Хорошая осанка помогает избежать напряжения мышц. Стоя, держите плечи назад и держите голову ровно. Втяните живот и ягодицы. Сидя, убедитесь, что ваши бедра параллельны полу, а голова не наклонена вперед.

Альтернативная медицина

Следующие нетрадиционные методы лечения могут помочь при головной боли напряжения:

• Иглоукалывание. Иглоукалывание может временно облегчить хроническую головную боль. Специалисты по иглоукалыванию лечат вас с помощью очень тонких одноразовых игл, которые обычно не вызывают боли или дискомфорта. Веб-сайт Американской академии медицинской акупунктуры предоставляет направления к врачам, которые используют иглоукалывание в своей практике.
• Массаж. Массаж помогает снизить стресс и снять напряжение. Он особенно эффективен для снятия напряженных, нежных мышц затылка, шеи и плеч. Некоторым людям он также может помочь при головной боли.
• Глубокое дыхание, биологическая обратная связь и поведенческая терапия. Разнообразные расслабляющие методы лечения помогают справиться с головными болями напряжения, включая глубокое дыхание и биологическую обратную связь.

Помощь и поддержка

Жизнь с хронической болью может быть трудной.Хроническая боль может вызвать у вас тревогу или депрессию и повлиять на ваши отношения, вашу продуктивность и качество вашей жизни.

Вот несколько предложений:

• Поговорите с психологом или терапевтом. Talk терапия может помочь вам справиться с последствиями хронической боли.
• Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения. Ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Головные боли: уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Головные боли: уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Стресс может вызвать у вас головную боль, а головная боль действительно может вызвать у вас стресс. В любом случае, чтобы уменьшить боль, обуздайте стресс.

Персонал клиники Мэйо

Вы опоздали. Вы не можете найти свои ключи. Вы не готовы к утренней встрече. А собака просто шла грязью по гостиной. Неудивительно, что у вас болит голова.

Головные боли чаще возникают при стрессе.Стресс является частым триггером головных болей напряжения и мигрени, а также может вызвать другие типы головных болей или усугубить их.

Но стресс не обязательно должен вскружить вам голову. Простые шаги по управлению стрессом помогут избавиться от головной боли.

Ежедневная работа

Стресс крупного жизненного события — рождение ребенка, смерть любимого человека, смена карьеры, развод — бесспорен. Но обычно это не тот тип стресса, который вызывает головную боль.

Вместо этого часто повседневные раздражители — поиск потерянных бумаг, сидение в пробке, терпение к мелочам на работе — могут подорвать вашу способность справляться с ситуацией. У некоторых людей это вызывает головную боль.

Реагируя на эти ежедневные стрессоры, напрягая мышцы, скрипя зубами или напрягая плечи, вы можете только усугубить головные боли.

Остановить цикл

Вы не можете избежать ежедневного стресса. Но вы можете держать стресс под контролем, что поможет предотвратить головные боли.

Рассмотрите методы релаксации

Техники релаксации могут уменьшить симптомы стресса, включая головные боли. Выделите время для приятных занятий, например, послушайте музыку, потанцуйте, займитесь спортом, почитайте книгу или поиграйте со своим питомцем.

Кроме того, выделяйте время, даже если это всего 10 минут в день, на расслабление. Техники включают:

• Медитация
• Йога
• Тай-чи
• Глубокое дыхание

Кроме того, чтобы ежедневно снижать стресс, примите во внимание следующие советы:

• Сделайте свою жизнь проще. Вместо того, чтобы искать способы втиснуть в день больше дел или дел, оставьте некоторые вещи в стороне. Спросите себя, что на самом деле нужно сделать, что может подождать, а что нет. Сказать «нет» — это нормально.
• Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения — проверенный способ предотвратить, а иногда и лечить головные боли. Упражнения также помогают отвлечься от повседневного стресса. Будьте осторожны, чтобы медленно разогреваться. Внезапные интенсивные упражнения могут вызвать головную боль.
• Ешьте умно. Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, может дать вам больше энергии и помочь держать стресс под контролем.
• Высыпайтесь. Стресс может мешать сну, но недостаток сна может препятствовать вашей способности справляться со стрессом. Недостаток сна подвергает ваше тело стрессу и может вызвать выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол.
• Обратиться за поддержкой. Разговор с семьей или друзьями или разрешение им помочь вам в трудное время может помочь вам справиться со стрессом.Также может помочь разговор с терапевтом.
• Управляйте своим временем с умом. Обновляйте список дел каждый день — как на работе, так и дома. Делегируйте все, что вы можете, и разбивайте большие проекты на управляемые части. Беритесь за остальное, по одной задаче за раз.
• Будьте готовы. Организуйте свой день. Предвидеть проблемы. Постарайтесь, чтобы ваш план был гибким, на случай, если у вас возникнет головная боль и вам придется сменить курс.
• Отпустить. Старайтесь не беспокоиться о вещах, которые вы не можете контролировать.
• Измените свое отношение. Если вы поймете, что думаете: «Это невозможно», остановите себя. Вместо этого подумайте: «Это будет сложно. Но я могу заставить это работать». Положительное отношение к негативным мыслям может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями. Если вам нужна помощь в этом процессе, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии.
• Сделайте перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, найдите время, чтобы очистить свой разум. Несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.Или возьмите мысленный отпуск, представив себя в спокойном, расслабляющем месте.
• Смейся. Юмор — отличный способ снять стресс. Смех высвобождает эндорфины, натуральные вещества, которые помогают вам чувствовать себя лучше и поддерживать позитивный настрой. Не знаете, над чем смеяться? Попробуйте посмотреть смешные фильмы или почитать смешную книгу.
• Измените темп. Отойдите от рутины и попробуйте что-нибудь новое. Отпуск или уик-энд могут помочь вам развить новое мировоззрение.
• Избавьтесь от вредных привычек. Если вы курите, бросьте. Сократите потребление кофеина и, если вы употребляете алкоголь, не переусердствуйте.

Узнай, когда это больше, чем стресс

При большинстве головных болей беспокоиться не о чем. Но если головные боли мешают вашей повседневной деятельности, работе или личной жизни, обратитесь за помощью к врачу. Вы можете быть в стрессе, но, возможно, происходит что-то еще.

Обратитесь за неотложной помощью , если у вас болит голова:

• Внезапно и тяжело
• Сопровождает лихорадку, ригидность шеи, сыпь, спутанность сознания, судороги, двоение в глазах, слабость, онемение или затруднение речи
• После травмы головы, падения или удара
• Становится хуже, несмотря на отдых и прием безрецептурных обезболивающих

Эти признаки и симптомы могут указывать на состояние здоровья, требующее немедленного лечения.

12 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Головная боль: Надежда через исследования. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 28 июня 2018 г.
2. Подсказка для снятия напряжения. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/news/press/releases/2007/10/stress-tips. Проверено 6 августа 2020 г.
3. Ваш путеводитель по здоровому сну.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep. Проверено 6 августа 2020 г.
4. Головная боль напряжения у взрослых: патофизиология, клиника и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
5. Избавьтесь от стресса с помощью здоровых привычек. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/FightStressWithHealthyHabits/Fight-Stress-with-Healthy-Habits_UCM_307992_Article.jsp. По состоянию на 28 июня 2018 г.
6. Здоровые способы справиться с жизненными стрессорами. Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress-tips. Проверено 8 августа 2020 г.
7. Три совета по борьбе со стрессом. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/be-well/articles/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 28 июня 2018 г.
8. Тейлор Ф. Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Справочник клиники Мэйо по обезболиванию

.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

ИСТОЧНИКИ:

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта: «Головная боль: надежда благодаря исследованиям».

Национальный фонд головной боли: «Головная боль напряжения».

MedlinePlus Медицинская энциклопедия: «Головная боль напряжения.«

Американское общество головной боли:« Типы головных болей ».

Служба здравоохранения Университета Калифорнии, Беркли:« Информационный бюллетень по напряженной головной боли »,« Головные боли ».

Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья: «Глубокие головные боли».

Клиника Мэйо: «Головная боль напряжения», «Головные боли напряжения: меры самопомощи для облегчения».

Исследование и лечение боли: «Есть ли связь между головной болью напряжения, височно-нижнечелюстными расстройствами и сном?»

PennState Hershey: «Головная боль напряжения.

Группа врачей государственного университета Уэйна: «Головная боль напряжения».

Harvard Health Publishing: «Какой у вас тип головной боли?» «Головная боль напряжения», «4 способа уменьшить головную боль напряжения».

UpToDate: «Оценка головной боли у взрослых», «Обучение пациентов: причины и диагностика головной боли у взрослых (помимо основ)», «Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение».

Национальная служба здравоохранения: «Головные боли напряжения».

Temple Health: «Головная боль напряжения.»

Johns Hopkins Medicine:« Головные боли напряжения ».

Medscape: «Головная боль напряжения».

Клиника неврологии Миннеаполиса: «Головные боли / мигрень».

Клиника Кливленда: «Головные боли напряжения», «Головные боли отскока».

Американский семейный врач : «Головная боль напряжения».

Американский фонд мигрени: «Головная боль напряжения».

Госпиталь на горе Синай: «Триггеры и подсказки при головной боли», «Головная боль напряжения».

Система здравоохранения Мичиганского университета: «Напряженные головные боли», «Когда вам следует обратиться к врачу по поводу головной боли или мигрени?»

Президентский совет по фитнесу, спорту и питанию.

Управление больниц и клиник Университета Висконсина: «Головные боли: следует ли мне принимать лекарства по рецепту от головных болей напряжения?»

Национальная ассоциация инсульта: «Действуй БЫСТРО».

Головные боли напряжения | Johns Hopkins Medicine

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей. Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к свету.Они вызывают постоянную боль, а не пульсирующую, и, как правило, поражают обе стороны головы. Головные боли напряжения могут быть хроническими, возникать часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точный механизм, вызывающий головную боль напряжения, неизвестен. Считается, что в этом участвует несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда. Сокращение мышц головы и шеи считается основным фактором развития головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения в ответ на стрессовые события или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Головная боль замедляется
• Голова обычно болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиски вокруг головы
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль обычно слабая или умеренная, но не сильная

Симптомы головной боли напряжения могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения обычно диагностируются на основании симптомов, о которых вы сообщаете. Тщательное медицинское обследование, которое может включать другие тесты или процедуры, может использоваться для исключения основных заболеваний или состояний.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где болит голова?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головные боли?
• Изменилось ли поведение или личность?
• Вызывают ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Если в анамнезе указываются головные боли напряжения и неврологический осмотр в норме, дальнейшее обследование не требуется.Но, если головная боль не является основной проблемой, могут потребоваться другие тесты для определения причины, например:

• Анализы крови. Различные анализы крови и другие лабораторные анализы могут быть выполнены для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Тест визуализации для проверки скопления, инфекции или других проблем, которые можно исправить.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур тела.
• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией). Процедура визуализации, при которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания горизонтальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить появление головных болей.Хорошее управление головной болью зависит от снижения стресса и напряжения. Некоторые предложения включают:

• Засыпание и пробуждение в одно и то же время каждый день
• Регулярно заниматься спортом каждый день не менее 30 минут
• Правильное питание без пропусков, особенно завтрак
• Как избежать провоцирующих факторов головной боли, таких как определенные продукты и недостаток сна
• При необходимости отдыхать в тихом темном месте
• Управление стрессом (йога, массаж или другие расслабляющие упражнения)
• Лекарство, рекомендованное вашим лечащим врачом

Можно ли предотвратить головную боль от напряжения?

Выявление и предотвращение триггеров головной боли может предотвратить головную боль напряжения.Также полезно поддерживать регулярный сон, упражнения и режим приема пищи. Если головные боли напряжения возникают регулярно или часто, такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь, могут уменьшить или устранить головные боли. Поговорите со своим врачом о лекарствах от головной боли напряжения.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль, которая является «самой сильной головной болью», требует немедленного внимания.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны головы, возникают медленно и описываются как тугая повязка или тиски вокруг головы.
• Изменения образа жизни, включая регулярный сон, упражнения и режим питания, могут уменьшить или предотвратить головные боли.
• Обсудите с лечащим врачом лекарства для лечения или профилактики головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас возникнут вопросы.

Головные боли напряжения | Мичиган Медицина

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема о головных болях напряжения у взрослых.Если вы ищете информацию о мигрени, см. Мигрень.

Что такое головная боль напряжения?

Большинство головных болей — это головные боли напряжения. Эти головные боли, как правило, повторяются снова и снова, особенно если вы находитесь в состоянии стресса. Обычно они не являются признаком чего-то серьезного. Но они могут быть очень болезненными, и с ними тяжело жить.

Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до 7 дней.

Если вы испытываете головную боль 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода, у вас могут быть хронические головные боли напряжения.Этот тип головной боли может привести к стрессу и депрессии, что, в свою очередь, может усилить головную боль.

Головные боли напряжения очень распространены. Симптомы могут начаться в детстве, но чаще возникают в среднем возрасте.

У некоторых людей одновременно возникают головные боли напряжения и мигрени.

Что вызывает головные боли напряжения?

Врачи точно не знают, что вызывает головные боли напряжения. Специалисты когда-то думали, что сыграли роль напряжение или спазмы мышц шеи, лица и головы.Теперь они думают, что причиной может быть изменение химического состава мозга.

Головные боли напряжения — один из наиболее распространенных типов головных болей. Они могут быть вызваны — или спровоцированы — такими вещами, как стресс, депрессия, голод и мышечное напряжение. Головные боли напряжения могут возникать внезапно или медленно.

Какие симптомы?

Симптомы головной боли напряжения включают:

• Постоянная, не пульсирующая головная боль. Обычно вы чувствуете боль или давление с обеих сторон головы.
• Давление, при котором вы чувствуете, будто ваша голова в тисках.
• Ноющая боль в висках, затылке и шее.

Это отличается от мигрени, которая обычно вызывает пульсирующую боль и начинается с одной стороны головы.

Головные боли напряжения, как правило, возвращаются, особенно когда вы находитесь в состоянии стресса.

Боль от головной боли напряжения обычно не сильна и не мешает вашей работе или общественной жизни.Но у некоторых людей боль бывает очень сильной или длится долго.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Врач обычно может диагностировать головные боли напряжения, задавая вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни, а также осматривая вас.

Как с ними обращаются?

Большинство людей могут лечить головные боли напряжения с помощью безрецептурных болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен (например, тайленол) или аспирин (например, Bayer).

Но если вы принимаете эти болеутоляющие более 3 раз в неделю, у вас могут появиться возвратные головные боли.Они отличаются от головных болей напряжения. Возвратные головные боли обычно начинаются после того, как обезболивающее перестало действовать, что заставляет вас принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Ваш врач может назначить лекарство, если вы страдаете хронической головной болью от напряжения.

Можно ли предотвратить головные боли напряжения?

Даже после лечения у большинства людей все еще возникают головные боли. Но с лечением они, вероятно, будут у вас реже.И когда вы их получите, они, вероятно, будут не такими уж плохими.

Домашнее лечение может помочь вам избежать головных болей. Вы можете:

• Постарайтесь уменьшить стресс.
• Убедитесь, что вы спите, занимаетесь спортом и едите по регулярному графику.
• Убедитесь, что вы практикуете правильную осанку. Встаньте и сядьте прямо.
• Старайтесь не напрягать глаза при работе с компьютером.
• Пройдите курс лечения депрессии или беспокойства, если у вас есть эти проблемы со здоровьем.
• Попробуйте вести дневник головной боли. Каждый раз, когда у вас болит голова, записывайте дату, время и то, что вы делали и чувствовали до того, как у вас началась головная боль. Это может помочь вам и вашему врачу выяснить, что вызывает у вас головную боль. Затем ваш врач может использовать дневник для планирования вашего лечения.

Причина

Причина головных болей напряжения не выяснена. В прошлом врачи считали, что напряжение или спазмы мышц шеи, лица, челюсти, головы или кожи головы играли роль в возникновении этих головных болей.Теперь они думают, что изменение химического состава мозга также может помочь вызвать головную боль от напряжения.

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Они могут быть вызваны — или спровоцированы — такими вещами, как стресс, депрессия, голод и мышечное напряжение. Головные боли напряжения могут возникать внезапно или медленно.

Хронические головные боли напряжения часто возникают вместе с другими проблемами со здоровьем, такими как тревога или депрессия.

Симптомы

Симптомы головной боли напряжения включают:

• A постоянная головная боль , которая не пульсирует и не пульсирует.Обычно вы чувствуете боль или давление с обеих сторон головы.
• Плотность вокруг лба, которая может ощущаться как «тиски».
• Ноющая боль в висках, затылке и шее.

В отличие от мигрени, головные боли напряжения обычно не возникают с тошнотой, рвотой или чувствительностью как к свету, так и к шуму. Но свет или шум могут усилить головную боль.Головные боли напряжения обычно не настолько сильны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами.

Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до 7 дней.

Если вы испытываете головную боль 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода, у вас могут быть хронические головные боли напряжения.

Когда вызывать врача

Позвонить 911 или другие службы экстренной помощи , если:

• У вас есть симптомы инсульта, например:
  • Внезапное онемение, покалывание, слабость или потеря подвижности лица, руки или ноги, особенно только на одной стороне тела.
  • Внезапные изменения зрения.
  • Внезапное затруднение при разговоре.
  • Внезапная путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
  • Внезапные проблемы с ходьбой или равновесием.
  • Внезапная сильная головная боль, отличная от головной боли в прошлом.

Позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи , если:

• У вас высокая температура и жесткость в шее.
• У вас новая тошнота и рвота, или вы не можете сдерживать прием пищи или жидкости.

Внимательно следите за изменениями в вашем здоровье и обязательно обратитесь к врачу, если:

• Ночью вас просыпает головная боль.
• Ваши головные боли усиливаются или случаются чаще.
• У вас появляются новые симптомы.
• У вас проблемы с лекарством.
• Ваши головные боли возникают после физических упражнений, сексуальной активности, кашля или чихания.
• Ваша жизнь нарушена головными болями (например, вы регулярно пропускаете работу или учебу).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если ваша головная боль проходит сама по себе, лечение вам не потребуется. Если станет хуже или у вас часто болит голова, вы и ваш врач решите, что делать дальше.

Бдительное ожидание и использование безрецептурных обезболивающих хорошо работают, если головные боли напряжения не мешают вам делать то, что вы хотите. Но если головные боли мешают вам жить, поговорите со своим врачом о других методах лечения, которые вы могли бы попробовать.

Кого смотреть

Большинство медицинских работников умеют распознавать и лечить головные боли напряжения. Вы можете обратиться за лечением в любую из следующих организаций:

Если вы считаете, что ваши головные боли вызваны депрессией или тревогой, поговорите со своим врачом. Лечение этих проблем может помочь уменьшить тяжесть ваших головных болей и частоту их возникновения.

Экзамены

Определение типа головной боли

Врач обычно может диагностировать головные боли напряжения, задавая вам вопросы о вашем здоровье и образе жизни, а также осматривая вас.

Может быть трудно определить, какой у вас тип головной боли, потому что разные типы могут иметь одинаковые симптомы. Но методы лечения могут быть разными, поэтому важно выяснить, какой у вас тип.

Поиск других возможных причин

В очень редких случаях головные боли могут быть вызваны более серьезными проблемами со здоровьем (такими как опухоли головного мозга или аневризмы). Но большинство головных болей не вызваны чем-то серьезным, поэтому вам, вероятно, не нужно проходить тесты.

Обзор лечения

Вы можете лечить большинство головных болей напряжения с помощью:

• Обезболивающие, отпускаемые без рецепта.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту, если у вас хронические или очень сильные головные боли.
• Избегать вещей, которые вызывают головную боль.
• Медитация и другие способы снизить стресс.

Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта

Лекарства помогут вам почувствовать себя лучше.Но они также могут быть опасными, особенно если вы не принимаете их правильным путем. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

• Сначала попробуйте эти препараты. Большинство врачей рекомендуют сначала попробовать безрецептурные препараты, если у вас легкая или умеренная головная боль. У них может быть меньше побочных эффектов, чем у рецептурных препаратов. Эти лекарства включают:
  • Ацетаминофен, например Тайленол.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (например, Байер) и ибупрофен (например, Мотрин).
  • Лекарство, в котором сочетаются аспирин, парацетамол и кофеин, например экседрин.
• Не принимайте это лекарство слишком часто. Старайтесь не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чаще 3 раз в неделю, потому что у вас могут возникнуть головные боли. Они отличаются от головных болей напряжения. Обычно они срабатывают после того, как обезболивающее перестало действовать, и вам нужно принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Лекарства от головной боли, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для предотвращения головных болей. Вы можете попробовать лекарство, отпускаемое по рецепту, чтобы предотвратить головную боль, если:

• Вы принимаете безрецептурные лекарства от головной боли более 3 раз в неделю.
• Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта, вам не подходят.

Ваш врач может попросить вас попробовать одно или несколько лекарств, например антидепрессант или лекарство, предотвращающее судороги.Эти лекарства могут помочь предотвратить головные боли, даже если у вас нет депрессии или судорог.

Как избежать триггеров

Вы можете предотвратить или уменьшить головные боли напряжения, узнав, что вызывает головные боли, и пытаясь избежать этих триггеров. Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с головными болями напряжения».

Снижение стресса

Ваш образ мышления может повлиять на ваше самочувствие. Так что поиск способов расслабиться и избавиться от негативных мыслей может помочь предотвратить головные боли.

Вы можете попробовать:

• Приемы борьбы с негативными мыслями.
• Прогрессивное расслабление мышц.
• Способы управлять своим временем.
• Дыхательные упражнения.
• Управляемые изображения.
• Медитация.
• Йога.

Для получения дополнительной информации см. «Жизнь с головными болями напряжения».

Лечение при обострении головной боли

Если вы продолжаете испытывать головные боли напряжения во время лечения, вы и ваш врач можете попробовать другое лечение.

Возможно, вам придется попробовать другие лекарства или дозы. Если вы уже попробовали несколько лекарств, ваш врач может назначить анализы (например, МРТ или компьютерную томографию), чтобы выяснить, не вызывает ли у вас головная боль проблема со здоровьем.

Еще о чем подумать

• Даже после лечения вы, скорее всего, по-прежнему будете испытывать головные боли от напряжения. Но, вероятно, вы будете получать их реже. И они могут причинить меньше вреда, когда вы их получите.
• Если у вас также есть депрессия или беспокойство, поговорите со своим врачом.Лечение этих проблем со здоровьем также может помочь вам избавиться от головных болей.

Профилактика

Обнаружение и избегание вещей — или триггеров, — которые приводят к головным болям напряжения, может снизить частоту возникновения головных болей и уменьшить их тяжесть, когда вы их получаете.

Триггеры головной боли могут включать:

• Напряжение.
• Беспокойство.
• Усталость.
• Голод.

Использование дневника головной боли может помочь вам найти триггеры.Вы записываете, когда у вас болит голова и насколько она сильна, а также подробности, например, что вы ели и что делали до начала головной боли. Эта информация может помочь вам избежать вещей, которые вызывают у вас головную боль. Дневник также может помочь вашему врачу спланировать ваше лечение.

Если у вас головные боли, вызванные напряжением мышц шеи, плеч и верхней части спины, обратите внимание на свою осанку во время повседневной деятельности. Вы также можете попробовать расслабление мышц и другие способы уменьшить мышечное напряжение.

Ваш врач также может назначить лекарство для предотвращения головных болей напряжения.

Жизнь с головными болями

У вас может быть меньше головных болей — и меньше боли, когда они у вас появятся, — если вы:

• Найдите и избегайте триггеров для вашей головной боли.
• Ведите дневник головной боли , чтобы узнать, что вызывает у вас головную боль.
• Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. снимает головную боль.
• Примите лекарство, как посоветовал ваш врач. остановит или предотвратит головную боль.
• Снижение стресса с помощью методов расслабления и позитивного мышления.

Найти и избежать триггеров

Вы можете уменьшить количество головных болей, выясняя, что их вызывает, и избегая этих вещей. Триггеры могут включать стресс, голод и недостаток сна.

Используйте дневник головной боли

Используйте дневник головной боли, чтобы найти свои триггеры.Вы записываете, когда у вас болит голова и насколько она сильна, а также подробности, например, что вы ели и что вы делали, когда началась головная боль. Эта информация может помочь вам избежать вещей, которые вызывают у вас головную боль. Дневник также может помочь вашему врачу спланировать лечение.

Принимайте лекарства по совету врача

Если у вас легкая или умеренная головная боль, ваш врач, вероятно, захочет, чтобы вы принимали лекарства, отпускаемые без рецепта, для купирования головных болей. К ним относятся такие лекарства, как парацетамол (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил).Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не купируют ваши головные боли достаточно хорошо или у вас много головных болей, ваш врач может прописать лекарства для предотвращения головных болей.

Не принимайте лекарства слишком часто. Поговорите со своим врачом, если вы принимаете лекарство более 3 дней в неделю, чтобы остановить головную боль, или если у вас головная боль более 15 дней в месяц. Прием слишком большого количества безрецептурных обезболивающих может привести к еще большей головной боли.Это называется головной болью отскока.

Снижение стресса

История одного человека: Джерри, 32 «Я держу стресс в плечах и шее. Мои плечи всегда приподняты вокруг ушей. Часто я ухожу в конце дня с сильной головной болью». —Джерри Узнайте больше о том, как Джерри уменьшил стресс.

Стресс может вызвать головные боли напряжения.

Вы можете снизить уровень стресса с помощью методов позитивного мышления и релаксации. Исследования показывают, что вы можете изменить свое мышление. И то, как вы думаете, влияет на то, как вы себя чувствуете. Попробуйте эти методы самостоятельно или с помощью терапевта или консультанта, прошедшего подготовку в области мышечной релаксации, медитации, биологической обратной связи или когнитивно-поведенческой терапии.

Узнайте, как снизить уровень стресса с помощью этих тем:

Вы также можете научиться перестать все время думать о вещах, которые вас беспокоят.

Обратитесь за помощью, если считаете, что головные боли от напряжения могут быть связаны с депрессией или тревогой. Лечение этих проблем со здоровьем может уменьшить частоту возникновения головных болей.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарство для лечения или предотвращения головных болей напряжения.

Возможно, вам нужно будет принимать только безрецептурное обезболивающее. Эти лекарства обычно имеют меньше побочных эффектов, чем лекарства, отпускаемые по рецепту. Всегда будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Лекарства от головной боли, отпускаемые без рецепта

Лекарства, отпускаемые без рецепта, которые можно использовать для купирования головной боли, включают:

• Ацетаминофен (например, Тайленол).
• Аспирин (например, Байер).
• Ибупрофен (например, Адвил).
• Напроксен (например, Алив).
• Лекарство, сочетающее в себе аспирин, парацетамол и кофеин (например, экседрин).

Старайтесь не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, чаще, чем 3 раза в неделю, потому что у вас могут возникнуть возвратные головные боли. Они отличаются от головных болей напряжения. Обычно они возникают после того, как прекратилось действие лекарства от головной боли. Это побудит вас принять еще одну дозу. Через некоторое время всякий раз, когда вы прекращаете принимать лекарство, у вас начинает болеть голова.

Лекарства от головной боли, отпускаемые по рецепту

Ваш врач может порекомендовать вам ежедневно принимать рецептурные лекарства для предотвращения головных болей.Вы можете принять это лекарство, если:

• Лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают избавиться от головной боли.
• Вы принимаете безрецептурные лекарства от головной боли более 3 раз в неделю.
• У вас болит голова более 15 дней в месяц.

Лекарства, используемые для предотвращения головной боли напряжения, включают:

• Антидепрессанты, такие как амитриптилин.
• Изъятие лекарств, таких как топирамат.
• Лекарства, расслабляющие мышцы, например тизанидин.
• Лекарства, вызывающие тревогу, такие как буспирон.

Ботулинический токсин типа A (BTX-A) иногда вводят в мышцы лица и головы для лечения головных болей. Раньше врачи считали, что спазмы вызывают головные боли напряжения. Но инъекции BTX-A, похоже, не помогают при симптомах головных болей напряжения. ^{сноска 1} И BTX-A может вызвать слабость лицевых мышц и затруднить глотание.

Что думать о

• Тип головной боли напряжения может помочь вашему врачу решить, какое лекарство прописать.
• Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать помимо ежедневных лекарств. Например, вы можете использовать когнитивно-поведенческую терапию или биологическую обратную связь.
• Лекарство, которое вы принимаете, может вызывать побочные эффекты. Некоторые побочные эффекты могут длиться несколько недель или до тех пор, пока вы принимаете лекарство.
• Возможно, вам придется попробовать несколько разных лекарств или типов лекарств, прежде чем вы найдете то, что вам подходит.Обязательно сообщите врачу, насколько хорошо лекарство купирует головную боль.
• Некоторые обезболивающие могут вызвать плохую реакцию, если вы будете принимать их вместе с другими лекарствами. Прежде чем начать принимать обезболивающие, обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, отпускаемые без рецепта, и дополнительные методы лечения (например, травы).

Другое лечение

Использование других методов лечения вместе с лекарствами может помочь вам остановить или предотвратить головную боль от напряжения.

Если вы решите попробовать одно или несколько из этих методов лечения, убедитесь, что об этом знает ваш врач. Он или она может посоветовать, как безопасно использовать другие методы лечения. Другие методы лечения головной боли включают:

Список литературы

Цитаты

1. Джексон Дж. Л. и др. (2012). Ботулинический токсин А для профилактического лечения мигрени и головных болей напряжения у взрослых: метаанализ. JAMA , 307 (6): 1736–1745.DOI: 10.1001 / jama.2012.505. По состоянию на 1 февраля 2016 г.

Консультации по другим работам

• Дигре КБ (2016). Головные боли и другие головные боли. В L Goldman, A Shafer, eds., Goldman-Cecil Medicine, 24-е изд., Vol. 2. С. 2356–2364. Филадельфия: Сондерс.
• Haghighi AB, et al. (2010). Кожное нанесение 10% раствора ментола в качестве абортивного лечения мигрени без ауры: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.Международный журнал клинической практики, 64 (4): 451–456.
• Комитет по классификации головной боли Международного общества головной боли (2013 г.). Международная классификация головных болей, 3-е изд. (бета-версия). Цефалгия, 33 (9): 629–808. DOI: 10.1177 / 0333102413485658. По состоянию на 1 февраля 2016 г.
• Holland S, et al. (2012). Обновление рекомендаций, основанных на фактах: НПВП и другие дополнительные методы лечения эпизодической профилактики мигрени у взрослых: отчет Подкомитета по стандартам качества Американской академии неврологии и Американского общества головной боли.Неврология, 78 (17): 1346–1353.
• Kedia S, et al. (2014). Неврологические и мышечные расстройства. В WW Hay Jr и др., Под ред., «Текущая диагностика и лечение: педиатрия», 21-е изд., Стр. 776–861. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
• Ropper AH, et al. (2014). Головная боль и другие черепно-лицевые боли. В Принципах неврологии Адамса и Виктора, 10-е изд., Стр. 1310–1390. Йорк: Образование Макгроу-Хилла.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 4 августа 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Мартин Дж. Габика, врач, семейная медицина,

Хроническая головная боль напряжения | Причины и лечение

Что такое хроническая головная боль напряжения и на кого она влияет?

Хроническая головная боль напряжения — это состояние, при котором головная боль напряжения возникает не менее 15 дней каждый месяц в течение не менее трех месяцев. Это может утомлять и угнетать. Головная боль напряжения (также называемая головной болью напряжения) — это распространенный тип головной боли, который иногда бывает у большинства людей.

Точно неизвестно, насколько распространена хроническая головная боль от напряжения, так как несколько исследований четко это рассматривали. По оценкам некоторых исследований, примерно у 1 из 30 всех взрослых есть хронические головные боли напряжения — это означает, что они болят более половины всех дней в течение трех или более месяцев. Однако возможно, что у части этих пациентов действительно развились головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств (головные боли, вызванные приемом лекарств), в результате головных болей напряжения. Следовательно, может быть трудно быть уверенным, что является их основной проблемой.

«Хронический» означает стойкий; это не значит серьезно. Выраженность головных болей может варьироваться от легкой до сильной. Однако из-за постоянного характера головных болей это состояние часто приводит к потере трудоспособности и вызывает беспокойство, и большинство пациентов принимают профилактические препараты.

Что вызывает хроническую головную боль напряжения?

Это состояние имеет тенденцию развиваться у людей, которые начинают с головных болей напряжения все чаще и чаще, пока они не возникают в большинстве дней. Однако причина головных болей напряжения не всегда ясна, и может быть несколько.Они могут быть вызваны напряжением мышц затылка и шеи, но теперь ясно, что это не всегда является причиной. Другие причины, о которых сообщили пациенты, включают стресс, усталость, голод и напряжение глаз. Многие хронические головные боли напряжения развиваются без видимой причины. Их может спровоцировать долгая работа за компьютером.

У некоторых людей возникают головные боли напряжения, если они пьют слишком много кофеина или алкоголя, если они не пьют достаточно воды или если они длительное время проводят между приемами пищи, устают и испытывают чувство голода.Иногда головные боли напряжения могут быть вызваны плохим зрением, особенно если читать при слабом освещении в течение длительного времени. Некоторые из них могут быть вызваны дискомфортом окружающей среды, например жарой, холодом, яркостью или ветром.

Некоторые исследования показывают, что вашим генетическим фактором может быть фактор. Это означает, что некоторые люди могут унаследовать склонность к развитию головных болей напряжения в большей степени, чем другие при стрессе или тревоге.

По определению, головные боли напряжения не вызваны другими состояниями.Итак, если у вас хроническая головная боль от напряжения, осмотр врача будет нормальным, за исключением того, что мышцы вокруг головы, возможно, будут довольно болезненными, когда доктор надавит на них. Любые тесты, которые могут быть выполнены, будут нормальными.

Примечание : головная боль от чрезмерного употребления лекарств может быть похожа на хроническую головную боль напряжения.

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, возникает из-за слишком частого приема обезболивающих (или триптановых лекарств) при головных болях напряжения или приступах мигрени. См. Отдельную брошюру под названием Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств).

Каковы симптомы каждой головной боли напряжения?

• Головные боли напряжения обычно ощущаются полосой или поперек лба. Они могут быть неудобными и утомительными, но обычно не мешают спать. Некоторые люди чувствуют сдавливание или давление на голову.
• Обычно возникает с обеих сторон, часто распространяется вниз по шее или, кажется, исходит от шеи. Иногда это только с одной стороны.
• Боль обычно умеренная или легкая. Головные боли напряжения могут нарушить концентрацию, но обычно не настолько сильны, чтобы отправить вас спать.Большинство людей могут справиться с головной болью от напряжения, если им это действительно нужно.
• Головная боль напряжения может длиться от 30 минут до семи дней. Большинство длятся несколько часов.
• Головные боли напряжения имеют тенденцию усиливаться в течение дня и часто становятся слабее утром. Обычно они не усугубляются физической активностью.
• Исключением является головная боль, вызванная сном в неудобном положении, вызывающая боль в шее или боль в лице и челюсти из-за скрежета зубами.
• Других симптомов обычно нет.

Иногда мигрень принимают за хронические головные боли напряжения. Некоторым людям не нравится яркий свет или громкий шум, и они не хотят много есть, когда у них болит голова от напряжения. Однако выраженная неприязнь к свету или громкому шуму, а также нарушения зрения, такие как зигзагообразные линии, больше указывают на мигрень. Может возникнуть легкое чувство тошноты (тошнота), особенно если вы принимаете много обезболивающих. Однако выраженная тошнота, опять же, больше характерна для мигрени.

Часто возникают головные боли с хронической головной болью напряжения. В некоторых случаях головная боль может казаться постоянной и почти никогда не проходит или только проходит, но никогда не проходит полностью.

Многие люди с хронической головной болью от напряжения переносят головную боль, не обращаясь к врачу. В одном исследовании две трети людей с диагнозом «хроническая головная боль напряжения» страдали ежедневной или почти ежедневной головной болью в среднем в течение семи лет до консультации с врачом. Большинство из них продолжали работать на работе или в школе, но их успеваемость часто была не такой хорошей, как могла бы быть.Почти половина из них страдала тревогой или депрессией, возможно, в результате частых головных болей.

Если вы считаете, что у вас хроническая головная боль от напряжения, лучше всего обратиться к врачу, поскольку лечение часто может помочь.

Как я могу быть уверен, что это не более серьезный тип головной боли?

При головных болях напряжения у вас обычно хорошо проходит между головными болями и нет других постоянных симптомов. Врач диагностирует головные боли напряжения по их описанию. Кроме того, если вас осмотрит врач, нет ничего ненормального (за исключением некоторой болезненности мышц вокруг головы при головной боли).Анализы не нужны, если у вас нет необычных симптомов или подозревается что-то иное, кроме хронической головной боли напряжения. Особо следует отметить, что следует исключить головную боль, вызванную чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств) (описанная ранее), поскольку ее часто можно принять за хроническую головную боль напряжения.

По сравнению с мигренью головная боль напряжения обычно менее сильна и является постоянной, а не пульсирующей. Кроме того, приступы мигрени обычно вызывают одностороннюю головную боль, и многие люди с приступом мигрени чувствуют тошноту (тошноту) или тошноту (рвота).У некоторых людей в разное время бывают приступы мигрени и головные боли напряжения. Кроме того, некоторые люди обнаруживают, что за одним типом головной боли следует другой, возможно, потому, что боль и усталость, вызванные первой головной болью, вызывают вторую.

Какие методы лечения хронической головной боли напряжения?

Болеутоляющие

Возможно, вы привыкли принимать обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин, ибупрофен и т. Д. Однако важно отметить, что вы не должны принимать обезболивающие от головной боли более пары дней за раз.Кроме того, в среднем не принимайте их более двух дней в неделю от головной боли. Если вы принимаете их чаще, у вас может развиться головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств (головная боль, вызванная приемом лекарств). Не принимайте обезболивающие, чтобы предотвратить головную боль. Принимайте каждый день таким, какой он есть. Возможно, оставьте обезболивающие на несколько дней, что особенно плохо.

Опиатные обезболивающие, такие как кодеин, дигидрокодеин и морфин, обычно не рекомендуются при головных болях напряжения. Сюда входят комбинированные таблетки, содержащие парацетамол и кодеин, такие как кодамол.Причина в том, что опиатные обезболивающие могут вызвать сонливость. При регулярном применении они также являются наиболее вероятным типом болеутоляющих, вызывающих головную боль при чрезмерном употреблении лекарств.

Устранение причины: дневник

Если у вас частые головные боли, может помочь дневник. Отметьте, когда, где и насколько сильна каждая головная боль и как долго длится каждая головная боль. Также отметьте все, что могло его вызвать. Может возникнуть закономерность, и вы можете найти спусковой крючок, которого следует избегать. Например, голод, напряжение глаз, плохая осанка, стресс, гнев и т. Д.

Некоторые врачи рекомендуют пересмотреть свой рацион. Список продуктов, которые могут быть триггерами у некоторых людей, включает напитки с кофеином, шоколад, сыр и алкоголь. Другие врачи предлагают сосредоточиться на здоровой сбалансированной диете с хорошей смесью продуктов с медленным высвобождением энергии (принимаемых небольшими порциями с регулярными интервалами) и низким потреблением рафинированного сахара.

Стресс и депрессия

Стресс является спусковым крючком для некоторых людей, у которых возникают головные боли напряжения. По возможности избегайте стрессовых ситуаций.Иногда невозможно избежать стрессовой работы или ситуации. Может помочь научиться справляться со стрессом и расслабляться. Упражнения на дыхание и расслабление или стратегии преодоления стресса могут уменьшить беспокойство в стрессовых ситуациях и предотвратить возможную головную боль. Есть книги и приложения, которые научат вас расслабляться. Иногда может быть рекомендовано направление к консультанту или психологу.

Регулярные упражнения

Многие люди с частыми головными болями говорят, что у них меньше головных болей, если они регулярно занимаются спортом.Если вы мало занимаетесь спортом, возможно, стоит попробовать некоторые регулярные занятия, такие как быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание и т. Д. (Это принесет и другие преимущества для здоровья). Неясно, как упражнения могут помочь. Возможно, упражнения помогают снять стресс и напряжение, что может иметь дополнительный эффект в виде уменьшения головных болей, связанных с напряжением. Также может быть, что он укрепляет мышцы кора и верхней части спины и улучшает осанку. Это означает, что вы с меньшей вероятностью «опускаетесь», когда сидите, и увеличиваете напряжение в верхней части спины и шеи.Это также может быть результатом увеличения частоты сердечных сокращений, дыхания и кровотока в верхней части тела, что в целом улучшает снабжение кислородом мышц.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь при хронических головных болях напряжения посредством обучения методам релаксации и дыхательным упражнениям. Это также может помочь в выявлении и изменении физических привычек, которые могут способствовать возникновению головных болей. Это может включать плохую осанку. Пациенты должны принимать активное участие в этом виде терапии и регулярно выполнять упражнения, чтобы увидеть улучшение.

Иглоукалывание

Есть некоторые свидетельства того, что иглоукалывание, особенно в сочетании с медикаментозной терапией, может быть полезным при лечении хронических ежедневных головных болей.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ может быть полезным дополнением в лечении хронической ежедневной головной боли. Поведенческая терапия направлена ​​на снижение или устранение стресса, который может способствовать развитию хронических головных болей напряжения. Некоторым пациентам не нравится идея разговорной терапии, поскольку они считают, что это говорит о том, что врач считает, что их головная боль на самом деле является депрессией.Однако есть убедительные доказательства того, что эти методы лечения действительно помогают. Это может быть связано с тем, что хроническая боль сама по себе вызывает стресс, а когнитивно-поведенческая терапия и другие разговорные методы помогают разорвать цикл стресс-головная боль-стресс.

Профилактические препараты

Амитриптилин — это лекарство, наиболее часто используемое для лечения хронических головных болей напряжения. Это лекарство не является болеутоляющим и поэтому не снимает головную боль при ее развитии. Это антидепрессант, и вы должны принимать его каждый день, чтобы предотвратить головные боли.(Одним из эффектов некоторых антидепрессантов является облегчение боли и предотвращение головных болей даже у людей, не находящихся в депрессии. Таким образом, хотя амитриптилин классифицируется как антидепрессант, здесь он не используется для лечения депрессии.)

Сначала назначают низкую дозу. и со временем может потребоваться увеличение. Эффект проявляется медленно — низкая начальная доза позволяет вам легче переносить лекарство. Если сразу же начать прием более высоких доз, они могут вызвать у вас усталость и сонливость. Поэтому может пройти несколько месяцев постепенного увеличения дозы, прежде чем лекарство действительно подействует.

После того, как головные боли уменьшатся на 4-6 месяцев, прием амитриптилина можно прекратить. Лечение можно возобновить, если головные боли вернутся (рецидивируют). Иногда используются другие лекарства, если амитриптилин не подходит или не помогает. К ним относятся топирамат (чаще используется для предотвращения мигрени), габапентин (чаще используется для лечения боли из-за воспаленных нервов) и тизанидин (чаще используется для лечения мышечного спазма). Современные селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак®), обычно не считаются столь же полезными при лечении хронических головных болей напряжения.

Цели профилактического лечения — уменьшить количество головных болей или уменьшить их тяжесть, либо и то, и другое. Таким образом, при лечении головные боли могут не исчезнуть полностью, но они будут чаще развиваться реже и быть менее сильными.