Содержание

Симптомы аутизма, тест на аутизм онлайн, вопросы про аутизм

ВОПРОС — ОТВЕТ

Как относиться к диагнозу?

Диагноз — это инструмент, помогающий перейти от размышления и гипотез относительно состояния человека к действиям. По общему правилу диагноз — понятие динамическое. И несмотря на то, что аутизм остается на всю жизнь, жизнь с аутизмом при совокупности факторов может быть вполне независимой. Именно поэтому диагноз для специалистов, ближайшего окружения семьи служит веским поводом для начала ранней работы с ребенком. Диагноз также помогает внести ясность в понимание поведения ребенка и характера тех трудностей, с которыми он сталикивается.

До трехлетнего возраста трудно понять в области каких нарушений лежат проблемы ребёнка. Как же ему тогда помогать?

Благодаря работам американских, канадских и английских специалистов к настоящему моменту разработан ряд поведенческих маркёров, которые с большой долей вероятности могут указывать уже с 6 месячного возраста на риск влияния аутизма на развитие ребёнка. Если риск аутизма в процессе диагностической работы с ребёнком подтверждается, то лучше начать работу, как если бы это был аутизм. Это важно, так как на первом этапе в любом случае будут решаться проблемы коммуникации. В дальнейшем, если аутизм не подтверждается, то с ребёнком легко сможет заниматься специалист по профилю уточненных проблем, а проделанные специальные занятия пойдут лишь на пользу данной задаче. Если же впоследствии аутизм подтверждается — то рано начатая работа с ребенком увеличит шанс его самостоятельной и независимой взрослой жизни.

Почему лучше не затягивать с обращением к специалистам и начинать работать как можно раньше? 

Во-первых, потому что психика любого человека развивается благодаря информации, поступающей извне, а аутизм блокирует поступление полной адекватной информации об окружающем. При обычном развитии ребенка не нужно ничему учить целенаправленно, все запускается от природы само: ребенок гулит, лепечет, обращается, выделяет близких, подражает, играет, шутит. При аутизме всему этому нужно специально учить, иначе потенциально сохранные сферы развития ребенка могут так и остаться непригодными для его самостоятельной жизни. Другими словами, чем раньше ослабить влияние аутизма на развитие ребенка, тем лучше.

Во-вторых, в раннем возрасте психика ребенка обладает такими свойствами как гибкость и пластичность. Это позволяет делать обучение наиболее успешным и эффективным.

Чем руководствоваться при выборе места для занятий?

  • избегайте предложений, связанных с «полным излечением» от аутизма

  • решения о фармакотерапии, медикаментозной поддержке ребёнка принимаются только опытным врачом детским психиатром, который обследовал ребенка (видел его очно!)

  • в работе с детьми с аутизмом очень важна индивидуализированность помощи — специалист должен сначала изучить вашего ребёнка, ваши трудности, а затем предлагать способы работы с ним

  • осторожно подходите к новым или экспериментальным методам коррекции и лечения, полагайтесь на научно-обоснованные подходы

  • как родитель вы лучше всего знаете своего ребёнка, а значит, являетесь «правой рукой» для специалистов и непосредственно включены в коррекционный процесс

Какова роль ближайшего окружения? Что могут делать бабушка, дедушка, другие близкие?

В вопросах обращения за помощью право представления интересов ребенка лежит на его законных представителях. Как правило, это родители ребенка. Иногда это могут быть другие близкие ребенка или опекуны. В таком случае должны быть соответствующие документы, которые подтверждают право законного представительства. При обращении в наш Центр договор заключается с законным представителем ребенка. Такова юридическая сторона вопроса.

Одновременно, если абстрагироваться от правовых моментов, роль ближайшего окружения очень велика. В первую очередь, чрезвычайно важна поддержка родителей самого ребенка, которым приходится работать в десять раз больше, тогда как окружающим кажется, что они работают в десять раз меньше. На этапе озвучивания диагноза или риска диагноза, как правило, любая семья чувствует растерянность, обиду, страх, «обреченность», вину, и очень нуждается в поддержке. Решение о том, что делать дальше, может откладываться, не приниматься, в силу того, что семья не чувствует, что может справиться с вызовом, не находит мест, где она бы получила помощь, не хочет верить, что у ребенка трудности. Любовь, понимание и забота со стороны близких могут дать дополнительный ресурс родителям и помочь им поверить в свои возможности. Действуя «большой семьей», последовательно выполняя рекомендации специалистов, можно добиться значительно больших успехов в работе с ребенком, чем поодиночке.

Каков прогноз?

Аутизм на сегодняшний день неизлечим. Вопрос заключается в качестве взрослой жизни. В этой связи прогноз может сильно варьировать: от самостоятельной и независимой жизни в обществе при небольшой поддержке по мере необходимости до полной зависимости от постоянного сопровождения и непосредственной помощи других людей в выполнении повседневных дел. На прогноз влияет множество факторов: тяжесть и глубина нарушений, возраст начала вмешательства, его комплексный характер, достаточный объем и продолжительность, правильный выбор основного и вспомогательных методов, тесное сотрудничество специалистов и семьи.

Именно в силу множества факторов, влияющих на прогноз, мы рекомендуем в работе с детьми с аутизмом ставить конкретные маленькие цели на ближайшие 4-6 месяцев и их достигать, одновременно находясь «здесь и сейчас».

Сколько нужно занятий и как часто?

С одной стороны, лечебной постепенно становится жизнь. С другой, ребёнок нуждается в специальных занятиях во время которых отрабатываются навыки и умения, позволяющие ему решать повседневные задачи и, в идеале, осваивать новые навыки самому. Объём этих занятий определяется индивидуально. При условии домашней работы работа со специалистами Центра начинается от 2 часов в неделю.

Что такое аутизм? | ВЦЭРМ им. А.М. Никифорова МЧС России в Санкт-Петербурге

Описание проблемы аутизма – задача довольно сложная. Исследователи пока не знают, что именно вызывает заболевание и что в этот момент происходит в мозге. Не существует и универсального определения аутизма.

Расстройство аутистического спектра (РАС) – название группы расстройств развития мозга. Это расстройство довольно распространено: оно есть примерно у 1% всех людей (у мужчин оно встречается в 4-7 раз чаще, чем у женщин). Кроме непосредственно аутизма, в это расстройство входят синдром Аспергера, известный как более щадящая и высокофункциональная версия аутизма, и проникающее расстройство развития (нечто вроде промежуточного состояния между Аспергером и аутизмом). Все эти состояния характеризуются нарушением навыков социализации и общения и повторяющимся/структурированным поведением и привязанностями. Тяжесть определённых нарушений определяет, где на спектре находится человек. Кто-то может молчать и часами оставаться полностью погружённым в некую повторяющуюся деятельность, кто-то может без перерыва рассказывать о своих интересах, не воспринимая намёков на остановку рассказа и не понимая иронии или сарказма.

Уровень когнитивных функций при аутизме колеблется от инвалидности до сверхинтеллекта. И хотя ассоциировать аутизм с небольшим IQ уже не модно (учёные начинают признавать, что это может быть связано с тем, что стандартные тесты IQ не отражают когнитивные способности детей-аутистов), в последних исследованиях показано, что почти половина детей с РАС обладает интеллектом средним или чуть выше среднего.

У РАС нет одной известной причины. Считается, что генетика играет в нём важную роль (аутизм встречается у родственников, вероятность его возникновения у обоих однояйцевых близнецов выше, чем у двуяйцевых, и т.п.). Тем не менее, неясно, что происходит: нет какого-то одного «гена аутизма», а есть только сложный комплекс взаимодействий. Однако ясно, что, по меньшей мере, некоторые гены отвечают за неправильное развитие мозга при РАС.

Мозг при аутизме

Мы знаем, что мозг аутистов устроен по-другому, но не знаем точно, как именно (поскольку результаты исследования связей противоречат друг другу из-за разных методов и проб). В некоторых исследованиях было обнаружено, что мозг с РАС обладает слишком сильными связями, А другие – что слишком слабыми. Тем не менее, учёные считают, что в этой неразберихе начинают проявляться закономерности, например, меньшее количество связей между удалёнными частями мозга (и эти связи слабее), и большее количество связей на коротких дистанциях.

На этих открытиях основана теория «интенсивного мира». Она утверждает, что локальная гиперсвязность в определённых участках мозга ведёт к чрезмерному функционированию, которое, в свою очередь, приводит к гипервосприимчивости к информации и экстремальной работе внимания и обработки ощущений. Это звучит не так уж плохо, и может объяснить возможности гениев, но слабая связь удалённых участков усложняет осознание всей этой поступающей информации и способность выбрать приоритетный источник информации (так как информацию не получается правильно интегрировать). Это быстро перегружает сознание, поэтому люди с РАС пытаются справиться с сенсорной перегрузкой, отдаляясь от социума или углубляясь в повторяющиеся действия (которые помогают создать чувство стабильности и удерживать слишком яркий мир в каких-то рамках). И хотя это на самом деле очень интересная теория, к ней нужно относиться с осторожностью, пока её не изучат должным образом.

Один из основных признаков РАС – расстройство социальных взаимодействий. Аутисты могут выглядеть как люди, которым неинтересны социальные намёки, или как люди, неспособные их считывать. Среди самых распространённых проблем, в разной степени тяжести, встречаются невозможность расшифровки выражений лица, сарказма, иронии, чувств и точек зрения других людей. В мозге есть парочка вещей, способных объяснить это явление. В одной из моделей развития социальных навыков утверждается, что у нас есть врождённое умение по распознаванию лиц, и что мозжечковая миндалина, один из эмоциональных центров, усиливает это умение у младенцев, доставляя им удовольствие при взгляде на лица ухаживающих за ними людей. В результате мы часто смотрим на лица и получаем много опыта, обрабатывая и считывая их выражения. Это происходит при помощи «веретенообразного лицевого участка» [fusiform face area, FFA], который, благодаря полученному опыту, увеличивает способности к анализу выражений лиц. В модели считается, что этот опыт становится опорным в понимании невербальных коммуникаций и сложных социальных взаимодействий. А в случае детей с аутизмом, по-видимому, FFA и мозжечковая миндалина развиваются неправильно, что ослабляет выработку социального опыта.

Первазивное расстройство развития неуточненное

Первазивное расстройство развития — это общий термин, который включает в себя аутизм, синдром Аспергера и несколько других расстройств. Когда кажется, что у пациента есть какой-то тип аутизма, но он не совсем соответствует диагностической формуле, то ему ставится диагноз «первазивное расстройство развитие неуточненное» или «атипичный аутизм». Часто это люди с более «низким» функционированием, чем люди с формальным диагнозом «аутизм», но не обязательно.

Высокофункциональный аутизм

Это другой часто встречающийся термин, хотя у него нет диагностического определения. Он употребляется в отношении людей, у которых есть выраженные симптомы аутизма, но при этом у них хорошо развиты навыки речи, а уровень интеллекта относительно «нормален». Противоположность высокофунционального аутизма — это вовсе не «низкофункциональный аутизм», как считают некоторые. Это «классический аутизм» или «аутизм Каннера» (по имени Лео Каннера, который первым описал аутизм).

Синдром Аспергера

Этот диагностический термин используется в отношении людей с аутизмом, у которых при этом очень хорошо развита речь (плюс у них могут быть другие, не такие заметные отличия). Существуют дебаты о том, отличается ли синдром Аспергера от высокофункционального аутизма или от общего диагноза аутизм, либо его нужно рассматривать как полностью отдельное расстройство. Термин «синдром Аспергера» предложила Лорна Винг, автор термина «расстройство аутистического спектра».

Люди с синдромом Аспергера сталкиваются с уникальными жизненными трудностями. Поскольку их речевые способности очень высоки, то окружающие люди (включая специалистов) предполагают, что их социальные и жизненные навыки так же развиты, как и их речь. Это предположение ошибочно, так как все без исключения люди с аутизмом имеют значительные проблемы с социальными навыками, и это влияет на их возможности для образования и трудоустройства.

Большинство специалистов используют термины «синдром Аспергера» и «высокофункциональный аутизм» как синонимы.

Они согласны с тем, что люди с синдромом Аспергера — это люди с аутизмом. Однако обратное не является верным: не у всех людей с аутизмом синдром Аспергера. Можно сказать, что синдром Аспергера — это подтип аутизма.

В контексте аутизма интересно изучить статью Марджори Олни (Olney, 2000), в которой она проанализировала автобиографические рассказы людей с аутизмом и выявила общие особенности их опыта. Среди данных ее исследования были следующие:

Ощущения. Люди с аутизмом часто сообщали о том, что у них «измененная» чувствительность к звукам, прикосновениям, зрительным образам, вкусам, запахам и движениям. Одна из авторов вспоминала, что в детстве, когда она смотрела на других людей, она видела лишь разрозненные части тела, а не людей целиком. Многие люди с аутизмом писали, что звуки или зрительная информация на заднем фоне слишком сильно их отвлекают, и они не могут их отфильтровать.

С другой стороны, измененные ощущения очень часто становятся источником огромнейшего наслаждения для многих людей с аутизмом. Они часто получают удовольствие от ситуаций и предметов, которых другие люди даже не замечают.

Внимание. Многие люди с аутизмом говорят, что им трудно уделять внимание более чем одному ощущению в один момент времени. Например, если они что-то слушают, то они могут быть не способны одновременно воспринимать то, что они видят.

Восприятие времени и пространства. Некоторые люди с аутизмом сообщали о серьезных проблемах в ориентации во времени и пространстве, которые мешают им понять, что произойдет потом. Как и в случае с сенсорными проблемами, их восприятие времени и пространства могло быть сниженным или фрагментированным. В результате, они могли не понимать «что происходит» в самой обычной ситуации, а также испытывали сильнейшую тревожность в случае ожидания, изменения планов или перехода к другому занятию.

В подобных ситуациях людям с аутизмом, похоже, очень помогают знакомые занятия и предметы, а также жесткая рутина.

Стратегии саморегуляции. Большинство людей с аутизмом сообщали, что у них есть способы успокоиться или справляться со своими симптомами аутизма. Такие стратегии часто встречают ритуалы, ритмичные занятия или повторяющееся поведение. Интересно, что эти занятия для самоуспокоения подходят под диагностические критерии аутизма и триаду нарушений Винг и Гульд. Они кажутся практически универсальными для людей с аутизмом и могут включать ритмичные однообразные движения, например, раскачивание туловищем, тряску кистями рук, мычание под нос, быстрое хождение взад и вперед и другие движения без определенной цели.

Некоторые люди с аутизмом говорят, что повторяющиеся движения успокаивают их и помогают им справиться с гиперчувствительностью. Другие говорят, что такие движения помогают им думать или сосредоточиться.

Для некоторых людей с аутизмом стратегии саморегуляции включают жесткий распорядок дня и ежедневную рутину. Например, это может быть сортировка вещей и хранение их в строго определенном месте. Такое навязчивое стремление к рутине и порядку, похоже, помогает людям с аутизмом справиться с сильной тревожностью, в том числе с трудностями ориентации во времени и пространстве.

Список особенностей из автобиографических описаний аутизма, составленный Олни, демонстрирует его сходство с концепцией нарушения обработки сенсорной информации. Все вместе они могут быть рассмотрены как третья модель аутизма. Эта модель опыта/обработки сенсорной информации ничего не сообщает нам о причинах аутизма, но она позволяет нам начать понимать, как разные элементы триады нарушений связаны друг с другом.

Познавательная сфера

Измеряемый уровень интеллекта. «Интеллект» у людей с аутизмом может быть самым разным, от очень низкого до очень высокого. Уровень интеллекта не зависит от степени выраженности симптомов аутизма.

Конкретное мышление. Люди с аутизмом часто мыслят очень конкретно, а не абстрактно. Их восприятие мира может быть крайне ограниченным, интенсивным и детализированным. Это может привести к трудностям с пониманием сложной речи. Людям с аутизмом проще обучаться на демонстрациях, визуальных примерах или диаграммах, чем по устным инструкциям.

Что касается языка, то люди с аутизмом часто интерпретируют выражения речи буквально. Такие фразы как «Держи рот на замке», «Пересечемся позже», «Дешевые слова» могут поставить их в тупик. Буквальное понимание или незнание о скрытом смысле может вызвать негативные чувства к другим людям, так как человек с аутизмом может воспринимать необязательное соглашение как твердое обещание или считать, что житейский совет является непреложным правилом.

Внимание к деталям. Некоторые люди с аутизмом обладают развитой способностью сосредоточиться на деталях и замечать последовательности. Они могут с легкостью заметить, что книги на полке лежат не по порядку, что предметы на столе лежат по-другому или что не все данные в таблице сходятся. Эта особенность делает некоторых людей с аутизмом очень способными в работе, ориентированной на детали.

Фиксация. Очень часто люди с аутизмом имеют фиксацию на любимой теме или занятии (эта особенность является частью диагностических критериев). Такие люди обладают очень сильной мотивацией получать опыт, изучать и думать о своей любимой теме, а если у них развиты способности к устной речи, то часто такие люди постоянного говорят о своей любимой теме, из-за чего они могут монополизировать беседу. Некоторых людей привлекают упорядоченные системы, такие как компьютеры, списки информации или особые виды механизмов (например, лампочки или торговые автоматы). Также у человека с аутизмом может быть фиксация на ритме слов, счете или списках предметов. У неговорящих людей могут быть фиксации на ощупывании определенных поверхностей, повторении сложных ритуалов или раскачивании взад и вперед.

Знания человека с аутизмом о его любимой теме или занятии может быть удивительно глубокими, но, возможно, одновременно очень узкими. Также человек с аутизмом может не понимать, что другие люди не заинтересованы в этой теме. Тем не менее, если инструкции, обязанности или рабочие задачи человека соответствуют его личным фиксациям, то эти фиксации могут стать очень функциональными.

Коммуникация и двухстороннее общение

Экспрессивный язык (устная речь, коммуникация с другими людьми). У некоторых людей с аутизмом есть развитые речевые навыки и обширный словарный запас. У других речевые навыки очень ограничены. Многие люди с аутизмом, даже с развитыми речевыми навыками, выражают эмоции скорее поведением, чем словами, но значение того или иного поведения зависит от конкретного человека.

Очень важно, чтобы люди, окружающие каждого человека с аутизмом, понимали смысл языка его поведения.

Рецептивный язык (восприятие речи на слух, понимание других людей). Большинство (но не все) людей с аутизмом лучше воспринимают информацию зрительно, а не на слух. Во время разговора человек с аутизмом нуждается в продолжительных паузах, чтобы обработать вербальную информацию.

Человеку с аутизмом также может потребоваться дополнительное время, чтобы ответить на вопрос или принять решение. Визуальная информация (диаграммы, кодирование цветом, символические изображения, письменная информация и так далее) могут помочь человеку с аутизмом лучше понимать чужую речь.

Социальное взаимодействие. Социальные навыки у людей с аутизмом могут быть очень разными, но все они испытывают какие-то трудности в восприятии социальных сигналов. Некоторые люди с аутизмом кажутся погруженными в свой внутренний мир (хотя в реальности они могут остро осознавать все, что происходит вокруг). Другие люди с аутизмом могут быть очень общительными и ориентированными на других людей, но им все равно трудно правильно понимать социальные ситуации и выбирать уместные ответы. Практически всем людям с аутизмом может помочь то или иное обучение социальным навыкам.

Контакт глазами. Недостаток контакта глазами — это одна из наиболее заметных особенностей людей с аутизмом, особенно во время разговора с другими людьми. Окружающие могут ошибочно воспринимать отсутствие взгляда в глаза как невнимательность, застенчивость, грубость или какую-то негативную эмоцию. Люди с аутизмом не воспринимают контакт глазами как важный, а у некоторых контакт глазами вызывает дискомфорт. Некоторые люди с аутизмом отмечают, что взгляд в глаза требует такой сильной концентрации, что они не могут одновременно сосредоточиться на том, что говорит собеседник.

Поведенческие особенности

Приверженность рутине. Люди с аутизмом часто высоко ценят устоявшуюся рутину и в любой новой обстановке быстро вырабатывают новую рутину. Изменения в привычном порядке могут очень сильно их расстраивать, так что желательно всегда заранее подробно описывать им предстоящие изменения. В некоторых случаях рутины человека с аутизмом могут стать настолько ригидными, что напоминают обсессивно-компульсивное расстройство. Аналогичным образом, некоторые люди с аутизмом предпочитают очень упорядоченную обстановку, они могут выстраивать предметы в ряды, выравнивать предметы и так далее. Человек с аутизмом может испытать сильное беспокойство, если вещи переложили в другие места или если в помещении сильный беспорядок.

Зависимость от подсказок и трудности с обобщением. Рутины высоко ценятся людьми с аутизмом, и часто они завязаны на определенные элементы окружающей обстановки. Когда такие элементы-подсказки исчезают из привычной ситуации, то рутина полностью разваливается, что может привести к замешательству, тревожности и недовольству. Также следует помнить, что не стоит учить человека с аутизмом навыку в одной обстановке, а потом просить повторить этот навык в совершенно другой. Обобщение навыка для разных ситуаций вызывает сложности у людей с аутизмом, и нужно по возможности обучать человека в близкой обстановке, используя такие же подсказки, как и в естественной среде.

Проблемы с крупной моторикой. Подобные трудности могут выражаться в общей неуклюжести, странной осанке и походке, трудностях при ходьбе или других движениях.

Проблемы с мелкой моторикой. Трудности с захватом мелких предметов, проблемы с письмом от руки и так далее.

Как вести себя с особенными людьми?

  1. Наберитесь терпения и будьте дружелюбны
  2. Будьте готовы помочь
  3. Не повышайте голос и не трогайте человека без разрешения
  4. Не обижайтесь на то, что вам могут сказать
  5. Не говорите о человеке с аутизмом в третьем лице и не игнорируйте его
  6. Не указывайте родителям детей с аутизмом, как им себя вести
  7. Не давайте другим травить людей с особенностями

Есть заблуждение, что люди с РАС всеми силами избегают контактов и не нуждаются в них — это не так. У них есть потребность в общении, просто ведут они себя по-особенному и реагируют совсем не так, как мы привыкли. Наберитесь терпения и будьте дружелюбными. Есть разные люди и у них могут быть разные потребности, но все они заслуживают любви и уважения.

В статье использованы материалы Фонда содействия решению проблем аутизма в России «Выход», изданий Geektimes и Meduza.  

Симптомы аутизма ~ Аутизм | АВА

Аутизм представляет собой широкий спектр различных расстройств, который, с одной стороны, позволяет отличить аутизм от других расстройств развития, но, и с другой стороны, оставляет много возможностей для сомнений.


 Очень часто симптомы аутизма выражены не так ярко и явно, как это представляют обыватели. Лишь небольшая часть детей с аутизмом полностью замкнуты и отстранены от окружающего мира, сидя в стороне и раскладывая карты в определенном порядке. Многие аутята проявляют интерес к происходящему, понимают действия других людей, пытаются общаться и имеют поразительные способности к какому-то виду деятельности.

Так что же отличает детей с аутизмом от других детей? Попробуем привести несколько примеров:











Все данные симптомы проявляются уже в более позднем возрасте — от года до трех лет, и появление данных поведенческих признаков обычно приводит к появлению беспокойства, проверкам и установлению диагноза «Аутизм». Но признаки нарушения развития можно выявить уже и в первый год жизни, когда любой ребенок только начинает двигаться и проявлять интерес к окружающему миру. Некоторые из признаков — следующие:·         Пониженная социальная интеракция·         Отсутствие интереса к человеческим лицам. Обычный 3-х месячный ребенок может сосредоточиться на лице родителя несколько минут.·         Отсутствие ответной улыбки (в 3-4 месяца)·         Отсутствие мимики (в 4 месяца)·         Нет реакции на имя·         Нет указывания пальцем·         Нет спонтанной имитации·         Мышечный тонус  — либо повышенный, либо пониженный.·         В период ползания — обычные дети опираются на ладони, и их движения скоординированы. Дети, у которых позднее был обнаружен аутизм — опираются на предплечья, при этом выставляя таз вверх.  Кроме того, их движения плохо скоординированы, и они склонны падать на правую сторону при ползании.·         В период начала ходьбы — обычные дети ставят ступни плоско, тело держат прямо, и кисти рук, сжатые в кулачки, поднимают до уровня плеч, чтобы достичь равновесия. Дети, у которых позднее был обнаружен аутизм — при ходьбе опираются на пальцы ног, руки держат внизу, и из-за плохого равновесия, опять-таки склонны падать на правую сторону.·         Позднее исчезновение младенческих рефлексов, и позднее развитие других рефлексов.Эти и другие признаки свидетельствуют о неврологических повреждениях, и о неправильном развитии нервной системы. То есть, при наличии данных признаков в развитии ребенка в первый год жизни можно начать подозревать аутизм уже на самых ранних этапах развития, и таким образом начать терапевтическое лечение раньше.Некоторые признаки и симптомы аутизма исчезают в процессе лечения, но это происходит далеко не всегда. И, несмотря на то, что отдельные симптомы могут сопровождать ребенка в течение всей его жизни — это не говорит о том, что лечение неэффективно, и ребенок или человек не сможет жить достойно. Очень важно обучить ребенка необходимым навыкам, и с помощью коррекции поведения и обучения как можно раньше уменьшить пробелы в развитии и предоставить больше возможностей для интеграции в нормативном обществе.


Дополнительные источники:
http://health-ua.com/pics/pdf/N_2010_2/56-58.pdf

Аутизм у детей: симптомы и коррекция

В последние годы родители в средствах массовой информации и печатных изданиях часто встречают упоминание о таком «непонятном и пугающем» заболевании как синдром раннего детского аутизма. Попробуем вместе с вами разобраться, что же скрывается под этим названием.

Что такое синдром раннего детского аутизма: симптомы и причины

Расстройства аутистического спектра (к ним и относится синдром раннего аутизма у детей) характеризуются симптомами, выраженными недостаточностью или полным отсутствием потребности в контакте с окружающими, эмоциональной холодностью или безразличию к близким. Дети с РАС испытывают страх новизны, любой перемены в окружающей обстановке, болезненную приверженность к рутинному порядку, однообразное поведение со склонностью к стереотипным движениям. Наиболее отчетливо симптомы аутизма проявляются от 2 до 5 лет, хотя отдельные признаки его отмечаются и в более раннем возрасте.

Синдром раннего детского аутизма (и другие РАС) проявляется у детей равнодушием к близким. Дети не дают адекватной эмоциональной реакции на их появление и уход, нередко как бы не замечают их присутствия. В то же время любое изменение привычной обстановки, например в связи с перестановкой мебели, появлением новой вещи, новой игрушки, часто вызывает недовольство или даже бурный протест с плачем и пронзительным криком. Сходная реакция возникает при изменении порядка или времени кормления, прогулок, умывания и других моментов повседневного режима.

Дети, которым диагностируют аутизм, активно стремятся к одиночеству, чувствуя себя лучше, когда они одни. Вместе с тем характер контакта с матерью может быть различным: наряду с индифферентным отношением, при котором дети не реагируют на присутствие или отсутствие матери, наблюдается негативистическая форма, когда ребенок относится к матери недоброжелательно и активно гонит ее от себя. Существует также симбиотическая форма контакта, при которой ребенок отказывается оставаться без матери, выражает тревогу в ее отсутствие, хотя никогда не проявляет к ней ласки.

Поведение детей с аутизмом

Поведение детей с аутизмом однообразно и характеризуется следующими симптомами. Они могут часами совершать одни и те же действия, отдаленно напоминающие игру: наливать и выливать воду, пересыпать что-либо, перебирать бумажки и т.д. Эти манипуляции, как и повышенный интерес к тем или иным предметам (веревки, провода, катушки, банки), не имеющим обычно игрового назначения, являются выражением особой одержимости, в происхождении которой очевидна роль патологии влечений, близкой к нарушениям инстинктов, которые свойственны этим детям.

 

 

Коммуникативные нарушения оказывают влияние на развитие речи ребенка. Как правило, дети начинают говорить позже, чем их сверстники. Ребёнок не использует речь для общения, он не обращается к взрослому с просьбами, не зовёт маму. Дети часто проявляют раннюю самостоятельность: если им, что-нибудь нужно, они идут и берут сами, или используют руку взрослого как инструмент. Содержание речи отличается сочетанием примитивных форм (лепет, эхолалии) со сложными выражениями и оборотами, которые свойственны детям более старшего возраста и взрослым.

У части детей наблюдается полный мутизм (отсутствие речи). Работа с детьми, страдающими расстройствами аутистического спектра, очень длительна и кропотлива. Усилия специалиста, занимающегося формированием речи ребенка, вокализации которого проявляются только на уровне однообразного набора звуков («а-а», «э-э», «м-м»), должны быть направлены на развитие наиболее сохранных структур мозга.

Замена вербальных абстрактных образов зрительными значительно облегчает обучение и помощь детям-аутистам, имеющим тип мышления «буквального» восприятия. Реальные предметы, картинки, напечатанные слова применяются на всех этапах работы с ним. Выстраивание визуального ряда является основным условием успешности занятий с неговорящими детьми. Чем быстрее начинается обучение чтению, тем больше шансов вызвать у ребенка эхолаличное повторение звуков речи.

Параллельно ведется специальная работа по преодолению артикуляторной апраксии (нарушение артикуляционной моторики), наличие которой может служить серьезным препятствием для успешного развития речи. Коррекцию речевых расстройств у детей с подобным ходом развития следует начинать как можно раньше, так как для коррекции аутизма у детей требуется очень длительный период систематической работы целой команды специалистов (психоневролог, коррекционный педагог, психолог, логопед, музыкальный терапевт, социальный педагог).

Мой ребенок не хочет разговаривать

Некоторых родителей настораживает не только отсутствие речи у ребенка, но и необычное поведение их малыша. Такие малыши ведут себя так, как будто не хотят общаться даже с самыми близкими людьми. Поведение ребенка может обижать вас: ребенок не отвечает на вашу улыбку, не тянется вам навстречу, когда вы хотите взять его на руки, не поворачивает голову, когда вы обращаетесь к нему.

Отсутствие у ребенка желания общаться с близкими (в том числе с мамой), а в более старшем возрасте — со сверстниками и окружающими, связывают с так называемыми коммуникативными нарушениями. Характерно, что эти дети потенциально могут произносить звуки, звукосочетания и слова, но не используют их для общения. Проблемы общения могут проявляться по-разному, в зависимости от возраста ребенка:

Возраст ребенкаНарушения
Конец 1 месяца Не прекращает крик, когда мама прикладывает малыша к груди или прижимает к себе.
Конец 2 месяца Не смотрит на мать, когда она заговаривает с ним.
Конец 3 месяца Не улыбается, когда к нему приближается взрослый, который заговаривает с ним или улыбается ему.
Конец 4 месяца Не выражает радость, когда с ним играют.
Конец 5 месяца Не прекращает плакать, когда с ним заговаривают; — не различает доброжелательность и недовольство в тоне и мимике взрослого.
Конец 6 месяца Не просится на «руки» к взрослому (протягивая свои руки к взрослому).
Конец 7 месяца Не проявляет нежность по отношению к маме и близкому человеку (не прижимается к телу, щеке).
Конец 9 месяца Не различает близких и чужих людей; — не пугается и не стесняется чужих людей; — не сердится, когда у него отбирают игрушку.
Конец 10 месяца Не повторяет и не имитирует действия, вызывающие смех окружающих.
Конец 11 месяца Не усваивает навыков самообслуживания — не поддерживает чашку при питье, не может самостоятельно есть сухарь.
Конец 12 месяца Не может самостоятельно есть ложкой, не гримасничает, заметив свое отражение в зеркале.
Конец 15 месяца Не может играть с матерью в простые игры, например, с мячом; — не может самостоятельно удержать стакан и пить из него — не говорит хотя бы два простых слова (например, слово мама).
Конец 20 месяца Не играет с машинкой или куклой; — не пытается общаться с родителями — не надевает самостоятельно шапку, носки, обувь, не подражает действиям взрослого с предметами быта.

Воспитание и обучение ребенка с аутизмом потребует от вас больших усилий и терпения. Вашему ребенку может потребоваться намного больше времени, чем другим детям, чтобы научиться общаться с вами. Ребенок может долгое время не понимать вашу речь и не обращать на нее никакого внимания, однако, если вы будете внимательны и терпеливы, ребенок постепенно научится понимать вас.

Диагностика аутизма

Приемы воспитания и обучения вашего ребенка объяснят вам специалисты — психиатры, психологи, дефектологи, логопеды. Ваши ответы на вопросы, которые приводятся ниже, помогут специалистам лучше разобраться в поведении вашего малыша. Кроме того, вы можете самостоятельно произвести диагностику аутизма у вашего ребенка, пользуясь материалом, изложенным в нашей статье основные признаки аутизма.

Вопрос Ваш ответ(«+» да, «-» нет).
Ребенок эмоционально холоден — не ищет тактильного контакта с мамой, не реагирует на ласку.
Не смотрит вам в глаза.
Раскачивается, постукивает игрушкой по зубам, встряхивает руками.
Малыш быстро возбудим, гиперактивен.
Ребенок не может научиться самостоятельно есть, пить, одеваться.
Не любит рассматривать книжки.
Не играет с игрушками, чаще всего исследует их, облизывая и покусывая, как на первом году жизни.
Проявляет свое недовольство в агрессивной форме — «рычит», кусается.
Не пользуется жестами и мимикой для общения со взрослыми.

Специалисты центра Логопед Профи оказывают всестороннюю помощь аутисам, осуществляют коррекцию аутизма у детей. Запишитесь на приём и мы поможем вам и вашему ребенку!

Записаться на приём

Печать

Аутизм. Лечение заболевания в Германии

Аутизм – распространенное нарушение развития человека, которое может проявляться в разной степени. Людям-аутистам сложно общаться и строить отношения с другими людьми, для них характерно стереотипное поведение и узкий круг интересов.

Аутизм проявляется в следующих формах:

  • ♦ обычный (ранний) или синдром Каннера – проявляется до трех лет. Одна из наиболее известных форм аутизма. Согласно статистике, ей страдают 2-5 детей из каждых 10 000, заболеванию чаще подвержены мальчики;
  • ♦ синдром Аспергера – развивается, как правило, в школьном возрасте, при этом менее выражен. Отмечается у 3 детей из 10 000, причем только у мальчиков;
  • ♦ атипичный – напоминает ранний аутизм, но часто без проявления его характерных черт. Также может напоминать синдром Каннера;
  • ♦ синдром Ретта проявляется также в раннем возрасте – от полугода до 4 лет. Характеризуется приостановкой нормального развития ребенка, после чего многие навыки восстанавливаются. Поражает одного ребенка из 15 000, причем только девочек.

Почему возникает аутизм

Аутизм в раннем возрасте проявляется у детей по неясным причинам. Называются и органические поражения мозга, и наследственность. Дети, страдающие ранним аутизмом, наверняка имеют нарушения структуры и функций головного мозга. Внешние проявления заболевания – нарушения сна и приема пищи, функций выделений. Практически каждый третий аутист – эпилептик, также людям с аутизмом присущ другой метаболизм мозга.

Также достоверно неизвестно, что провоцирует синдром Аспергера у мальчиков, но здесь также важную роль играет наследственность. Кроме того причиной развития заболевания могут стать отклонения в биохимии мозга и его органические расстройства. Синдром Ретта также тесно связан с генетикой – он появляется при смене гена MECP2 на Х-хромосоме.

Как проявляется заболевание

У аутизма есть несколько характерных симптомов, но в каждом случае они будут разными в силу разных нарушений. Различают также легкие формы болезни и тяжелые, при которых человек становится инвалидом.

Типичные симптомы:

  • ♦ нарушение межличностных отношений;

Для аутистов характерно избегать социальных контактов, у них не получается устанавливать отношения с другими людьми, они имеют сложности в общении, не любят прикосновений. Дети-аутисты, как правило, избегают компаний, и играют сами. У них есть затруднения с выражением собственных чувств. Страдающие синдромом Каннера, который можно диагностировать в раннем возрасте, не стремятся идти на контакт с людьми, в том числе и с родителями. Других людей они вообще могут не замечать. Синдром Аспергера – те же симптомы, но в менее тяжелой форме. Дети с таким заболеванием не способны так же, как обычные дети, сопереживать и понимать других. Эти симптомы обычно проявляются в возрасте, когда ребенок ходит в детский сад или посещает начальную школу. Затруднено общение с другими людьми также при синдроме Ретта;

  • ♦ нарушение речи, сложности в общении

Это нарушение ярче проявляется при синдроме Каннера. Речь ребенка развивается медленно, с самых первых месяцев жизни ему уже сложно общаться с другими. 50% взрослых аутистов имеют проблемы с речью в течение всей жизни, другие предпочитают общаться только на интересные им темы, у них слабо развита мимика и жестикуляция, они малоэмоциональны. Характерные признаки раннего аутизма у детей – очень глубокий голос, необычные интонации, повторение определенных слов, придумывание новых, упоминание о себе в третьем лице. Для синдрома Аспергера характерен высокий интеллект, такие люди часто выглядят взрослыми. Когда они произносят монологи, в их голосе можно уловить непривычные интонации. Люди с этой формой аутизма не могут понимать переносные значения слов, улавливать иронию;

  • ♦ стереотипное поведение

Аутисты склонны повторять определенные действия. Каждый такой человек имеет свою привычку, которую можно заметить. Дети с синдромом Аспергера не любят когда в их распорядок вмешиваются перемены, для них важно соблюдение ритуалов. Несмотря на высокий интеллект, они часто плохо учатся из-за невозможности сконцентрироваться. При синдроме Ретта девочкам не удается брать под контроль руки, которые часто совершают одни и те же движения, есть те, кто постоянно скрежещет зубами. Среди таких аутистов есть эпилептики. Для синдрома Ретта также характерен замедленный рост головы.

Лечение аутизма в немецких клиниках

Каждый случай рассматривается индивидуально, соответственно и терапия в каждом случае будет своя. Важно понимать, что излечиться от аутизма нельзя, можно лишь улучшить состояние больного. Врачи в Германии стремятся способствовать тому, чтобы аутисты нормально общались с другими, оказывают им помощь и поддержку, корректируют поведение, а также работают с семьями больных. Немецкие клиники практикуют комплексный подход – единой командой работают и психологи, и психиатры, и педагоги.

Аутизм

Аутизм — нарушение психического развития ребенка, характеризующееся в

сесторонним дефицитом общения, расстройствами речи и моторики.

Термин «аутизм» был введен швейцарским психиатром Эйгеном Брейлером в 1910 году при описании шизофрении. Для аутизма характерно специфическое поведение, отличающееся стереотипностью деятельности, повторяющимися действиями и незначительными интересами.  Такие дети предпочитают находиться в своем собственном внутреннем мире, а любое внешнее воздействие расценивают как назойливое вмешательство в него.

Причины аутизма у детей

Аутизм может быть результатом нарушения процессов развития головного мозга еще до рождения ребенка. Чаще всего аутизм развивается у мальчиков, у девочек такое состояние отмечается в 3 раза реже. Ученые до сих пор не могут определить истинную причину развития аутизма, некоторые считают, что существует наследственная предрасположенность. Это подтверждает и тот факт, что если в семье родился ребенок-аутист, то вероятность развития аутизма у второго ребенка составляет около 10%. Одно время существовала поствакционная теория развития аутизма, но исследования не подтвердили наличие связи с проведенными вакцинациями детей.

 Симптомы аутизма

Первые признаки аутизма у детей начинают проявляться к 3-летнему возрасту, как раз тогда, когда дети начинают интересоваться другими детьми, пытаются контактировать с окружающими и всячески социально развиваться. Аутизм сильно влияет на ранее развитие ребенка и становление его как личности, а последствия этого влияния, как правило, отражаются на всей жизни человека и приводят к дальнейшей социальной изоляции. Родителям необходимо обратить внимание, не стремится ли ребенок к уединению, как он общается с  другими детьми, принимает ли он участие в групповых играх или предпочитает изолированное одиночество (детям — аутистам неинтересно заводить друзей). Для таких детей характерно замедление развития речи, ребенок вполне может обходиться жестами и собственными придуманными словами, кроме этого, некоторые слова он может трактовать по-своему. Причем, ребенок может повторять одни и те же слова по несколько раз. Такие дети очень часто не реагируют на улыбку и не улыбаются сами.

Диагностика аутизма

К сожалению, не существует никаких медицинских анализов, с помощью которых можно диагностировать аутизм. Диагноз ставится только на основании наблюдения за тем, как развивается ребенок  и как он ведет себя с окружающими людьми. В зависимости от выраженности проявлений аутизм может быть как легкой, так и тяжелой степени. Существуют также заболевания аутистического спектра, которым присущи признаки аутизма, но выражены они в меньшей степени. Вам необходимо показать ребенка врачу-неврологу, если Вы заметили, что:

  • ребенок не отзывается, когда его зовут по имени;
  • не может объяснить, чего он хочет;
  • не следует никаким указаниям взрослых;
  • периодически появляются нарушения слуха;
  • не понимает, как играть с той или иной игрушкой;
  • плохо устанавливает визуальный контакт;
  • не улыбается другим;
  • не лепечет и не гулит в возрасте 12 месяцев;
  • отстает от сверстников в речевом развитии.

В «Медицинском центре Берсенева» применяется метамерная методика лечения, которая является уникальным комплексом лечебных воздействий в определенной последовательности и сочетании. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, которая включает в себя комплексную работу врача, массажиста, логопеда, основанную на принципах метамерной теории строения человека.

Только совместная работа специалистов нашей клиники и родителей может дать возможность ребенку жить полноценно.

Записаться на консультацию Вы можете, позвонив по телефону детского отделения (044) 272-11-82 или по телефону контакт-центра (044) 238-22-31.

Центр Аутизма — Диагностика и лечение аутизма у детей

Распространенность аутизма в мире увеличивается с каждым годом. Но по-прежнему нет какого-то одного анализа или вида диагностики, который бы точно подтвердил или опроверг этот диагноз у ребенка.

В наше стране диагностика аутизма устанавливается врачом психиатром. Чаще всего это происходит на основе наблюдения врача за поведением ребенка.

Более объективным инструментом установления диагноза аутизм являются стандартизованные вопросники для родителей и тесты, которые также фиксируют признаки аутизма в поведении ребенка, такие как:

  • отсутствие взгляда в глаза
  • стереотипное поведение
  • необычные реакции на звуки и прикосновения
  • отстраненность, погруженность в себя
  • необычное речевое развитие
  • необычная привязанность к предметам
  • гипертрофированное стремление к порядку

Важно понимать, что ни один из этих признаков не является специфическим только для аутизма, поэтому диагностика аутизма – это всегда трудная задача. Часто аутистическое поведение или аутистические черты в поведении встречаются у детей с алалией и другими нарушениями речевого развития и с СДВГ.

Признаки и симптомы аутизма

Причина аутизма по-прежнему не известна, хотя постоянно выдвигаются и опровергаются различные теории аутизма.

Раньше считали, что в аутизме ребенка виноваты родители, но эта теория сейчас считается устаревшей.

У детей с аутизмом выявляются нарушения в работе разных системы организма, которые могли возникнуть до рождения или позже:

  • многочисленные неврологические нарушения
  • снижение иммунитета
  • аллергии
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

Аутизм — это нарушение развития, для которого характерны неврологические нарушения, поэтому детям с этим диагнозом или с подозрением на аутизм необходимо как можно раньше провести аппаратную неврологическую диагностику.

Реабилитация и лечение аутизма, направленные на нормализацию работы нервной системы ребенка, дают стойкие результаты и улучшают качество жизни всей семьи.

КАКИЕ НАРУШЕНИЯ У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ ВЫЯВЛЯЮТ СПЕЦИАЛИСТЫ КЛИНИКИ «ПРОГНОЗ» — РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ЦЕНТРА ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ?

  • Центральные нарушения обработки слуховой информации
  • Нарушения функционирования ствола мозга
  • Эпиактивность — в 30% случаев аутизм сопровождается эпилепсией
  • Нарушения кровоснабжения шеи и головы
  • Вестибулярные нарушения
  • Нарушения контроля автоматических движений глаз

Мы не боремся с аутизмом, а обеспечиваем эффективное лечение неврологических нарушений, которые выявила диагностика. В результате неврологического лечения симптомы аутизма уменьшаются, а в некоторых случаях исчезают.

У нашей программы диагностики и лечения детей с аутизмом нет аналогов не только в России, но и в Европе.

КАК ПРОХОДИТ ДИАГНОСТИКА ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ?

Комплексная диагностика аутизма занимает 2-3 часа, ее можно пройти за один визит в клинику в Санкт-Петербурге или в Москве. Опытные врачи неврологи и врачи функциональной диагностики умеют работать с детьми и проведут диагностику любому ребенку, независимо от его поведения.

Результаты диагностики необходимы для понимания того, что именно работает не так в мозге ребенка. На основе результатов назначается лечение и реабилитация, выявляются противопоказания для некоторых методов реабилитации, отслеживается динамика лечения.

КАКИЕ МЕТОДИКИ РЕАБИЛИТАЦИИ ВКЛЮЧЕНЫ В ИНТЕНСИВ ДЛЯ РЕБЕНКА С АУТИЗМОМ?

Выбор методик определяется результатами диагностики и актуальными задачами развития ребенка. Реабилитация направлена на улучшение функционирования нервной системы ребенка. Если у ребенка аутизм, в нашем центре коррекции аутизма большое значение уделяется включению ребенка в общение, развитию навыков самообслуживания, повышению интереса к занятиям.

В интенсивный курс для детей с аутизмом могут быть включены следующие занятия и процедуры:

  • Терапия по методу А. Томатиса (аппаратура Бессон)
  • Упражнения практической жизни по методу М.Монтесори
  • РТМС
  • ТКМП
  • ДЭКО
  • Музыкальная терапия
  • Арт-терапия
  • Нейродинамическая гимнастика
  • Массаж
  • Физиотерапия

Программа интенсива в нашем центре для детей с аутизмом составляется на совместной консультации невролога и логопеда-реабилитолога по результатам диагностики. Неврологическое лечение и грамотно составленные курсы реабилитации позволяют значительно улучшить состояние ребенка.

Сейчас уже известно, что более 20% людей с диагнозом «аутизм» могут полностью адаптироваться в социуме и вести обычную жизнь, но важно начать интенсивную медико-педагогическую помощь ребенку как можно раньше, как только вы заметили первые симптомы.

Запишите ребенка на диагностику аутизма и интенсивный курс реабилитации в клинику «Прогноз» — центр в Санкт-Петербурге.

реальных историй людей, живущих с расстройством аутистического спектра

История Мэри Элизабет

«Наше личное путешествие в этот мир аутизма началось чуть более восьми лет назад с рождения нашего сына Перри. С самого начала он очень боролся. Первое, что мы заметили, это то, что он казался очень беспокойным. Он всегда был неуравновешен. В его глазах было отсутствие узнавания. Он не ел. Он не спал. С каждым днем ​​мы узнавали все больше «красных флажков» аутизма с повторяющимся поведением, задержкой речи/звука и многим другим.

«Я внес имя Перри в список ожидания каждого педиатра в области развития в Атланте и ее окрестностях. Мне сказали, что будет минимум 6 месяцев ожидания. Между тем, в возрасте 12 месяцев было установлено, что он имеет право на участие в программе «Младенцы не могут ждать» (система раннего вмешательства в Джорджии) из-за задержки в развитии, и он начал постоянный курс ежедневной терапии. Когда Перри было 15 месяцев, мы наконец попали на прием к педиатру по развитию. Врач подтвердил то, что я уже знал: у Перри аутизм.

«Всю дорогу домой я плакала. Я плакала 2 дня, надеясь и молясь, что смогу обеспечить этого ребенка всем необходимым. В моем исследовании было рекомендовано 40 часов АВА-терапии (прикладной поведенческий анализ), которую страховка не покрывала. Я также нашел тысячи страниц различных подходов к лечению, все из которых утверждали, что они эффективны при лечении аутизма. Я не мог позволить себе сделать неправильный выбор. От этого зависело будущее моего сына.

«Кроме того, я была на 7 месяце беременности нашей дочерью.Марго родилась синей и сразу же столкнулась с собственными проблемами с кормлением и сном. Проблемы со здоровьем Марго продолжались одна за другой. Она тоже была беспокойной, но не так, как Перри. Когда Маржо было 12 месяцев, мы прошли вторую оценку «Дети не могут дождаться» (система раннего вмешательства в Джорджии). Терапия Марго началась, а терапия Перри продолжилась. Теперь нужно было жонглировать двумя схемами терапии. Ее «официальный» диагноз синдрома Аспергера был поставлен в возрасте 5 лет.Это был долгий путь.

«В то время как обычные дети планируют даты игр и внеклассных мероприятий, жизнь наших детей посвящена терапии, день за днем, год за годом, обычно 7 дней в неделю. Люди со стороны не могут усвоить необходимые навыки, в которых нуждаются наши дети.

«Мои невероятно особенные дети были настоящим подарком. Конечно, как и любая мать, я бы избавила их от проблем, если бы могла. Я каждый день стараюсь быть таким родителем, которого они заслуживают.Надеюсь, я для них такой же подарок, как и они для меня. Они — яркая искра во многих жизнях.

Я очень надеюсь, что вскоре мои дети будут жить в мире, где их примут и оценят, несмотря на их различия. Пока я здесь, я стараюсь окружить их людьми, которые любят и принимают их, когда они путешествуют по этому миру, потому что аутизм никогда не берет выходных».

CDC благодарит Мэри Элизабет и ее семью за то, что они поделились своей личной историей.

История Кэрри

Давай поиграем, хорошо? Я дам тебе кучу подсказок, а ты попробуй угадать, кто я такой.

Я не человек, не место и не вещь. Ты не можешь ни увидеть меня, ни прикоснуться ко мне, ни понюхать меня.

Меня считают человеческим состоянием, но на самом деле я набор симптомов.

Он не играет с другими детьми.

Ей не нравится, если мы едем домой другой дорогой.

Он будет сидеть и разбирать пылесос часами.

Она не смотрит на меня.

Я дергающийся палец и хлопающая рука.

Я молчаливый малыш с опущенными глазами и походкой на цыпочках.

Я диагноз, расстройство; поле, которое вы отмечаете в медицинской форме или в постскриптуме в конце электронного письма.

П.С. Я не уверен, слышали ли вы, но внешний значок Джека был диагностирован.

Я сделаю так, что у тебя будут плохие дни, и хорошие дни, и плохие дни, а потом хорошие.

Я живу в каждом из вас, знаете вы это или нет.

Я вечеринка с коктейлями, которая заставляет тебя стесняться, и бирка на твоей рубашке, которая вызывает у тебя зуд. Я липкий хруст семян клубники и подавляющий гул кондиционера.

Я заставляю некоторых людей прыгать и хлопать в ладоши, а других жевать жвачку, бегать мили или крутить волосы.

DVD «Я — Малыш Эйнштейн» на повторе.

Я длинные, аккуратные ряды паровозов Томаса Танка, извивающиеся вокруг вашей гостиной.Увидев эти ряды, вы почувствуете бешенство; расстроенный, нервный и пустой.

Я часы Майнкрафт.

Бывают дни, когда я испытываю стыд и горечь, вырываясь из материнского сердца, как кислое несварение желудка.

Но в другие дни я вкус чистейшей радости; как сладкая вата и счастье и гордость взрываются в твоем сердце.

Он сделал это. Он сказал Мама!

Вы можете найти меня в церквях, синагогах и мечетях.

Я в школах и кинотеатрах, на детских площадках и в библиотеках.

Меня почему-то празднуют в апреле. Они используют синий цвет. Но на самом деле я — все цвета мира; красный для внешней иконки субботы и желтый для слишком яркого солнца.

Но я тоже дальтоник.

Я в Индии. Я на Ямайке. Я на Филиппинах, в Висконсине и Сьерра-Леоне. Вы можете найти меня в России и Японии, Сан-Франциско и Бельгии.

Может быть, ты каждый вечер сидишь напротив меня за обеденным столом или, может быть, ты поднимаешь глаза, чтобы увидеть мое отражение в зеркале, когда чистишь зубы перед сном.

Я живу внутри 10-летнего мальчика в Нью-Хэмпшире. Его зовут Джек.

Однажды я заставил его бояться ветра. Так боялся, на самом деле, что он не выйдет на улицу всю зиму.

В следующем году это были собаки.external icon Из-за меня он не стал бы переходить улицу, если бы кто-то выгуливал его мопса или золотистого ретривера.

А этого мальчика Джека я заставляю его усердно работать над тем, что естественно для других; язык, шутки и мимика.Он проводит большую часть своего дня в беспокойстве и растерянности. Я его загадка, завернутая в вафельный четверг и блинную субботу.

Мама это четверг Четверг для вафель для вафель вафли вафли.

Я был здесь с незапамятных времен, несмотря на то, что казался нормальным, созданным поколениями до вас.

Нет нормального. Я здесь, чтобы сказать вам это.

Вам решать, как вы меня видите; как неприятность, истерику, беспорядок или любопытного ягненка в костюме волка.Можешь ли ты заглянуть за мои длинные желтые зубы и спутанные волосы и найти под ними мягкого, нежного ребенка?

Благодаря мне Моцарт написал длинные и сложные симфонии. Ходили слухи, что его слух был настолько чувствительным, что он мог уловить разницу в малейшем тоне.

Историки объясняют, как Микеланджело делал набросок за наброском, пока финальная поза не стала идеальной в его жестком, несгибаемом уме. Благодаря мне Сикстинская капелла взрывается светом и цветом. Записи показывают, что Альберт Эйнштейн ужасно учился в школе.Он учился не так, как все остальные дети.

И у сэра Исаака Ньютона у упавшего яблока не было друзей. Он не понимал людей и настаивал на строгом, непоколебимом распорядке.

И есть Темпл Грандин; женщина настолько умная, такая сострадательная, что она произвела революцию в животноводстве благодаря своей настойчивости и решимости.

Видите ли, в спокойном уме могут быть великие мысли, и даже в самом тихом человеке есть голос. Или картину, или песню.

Я так много всего. Я надежда и возможность. Я музыка и мечты, доброта и цвет. Я гравитация.

Поэтому, пожалуйста, прежде чем паниковать или осуждать, прежде чем мчаться за лекарством или спешить называть меня странным, постарайтесь вспомнить мою ценность. Помни мою доброту.

Я научу тебя истинному смыслу безусловной любви; любовь настолько мощная и сильная, что перестроит ваше сердце.

Сначала вы, вероятно, даже не поймете, что учитесь у меня. Я такой тонкий, я практически невидим.

Но каждый час, каждый день, каждый год мы с тобой будем мириться. Вы будете осторожно перешагивать через длинные ряды поездов и любоваться сложными городами в Майнкрафте.

Каждый четверг на рассвете ты будешь включать весь свет на кухне и доставать вафельницу для мальчика, который наконец сказал Мама .

Вы забудете нормальный.

У меня аутизм. И я сделаю тебя лучше. Я сделаю вашу семью лучше.

Если вы позволите мне, я сделаю мир лучше.

Кэрри Кариелло — мать и автор книги «Какого цвета понедельник? Как аутизм изменил одну семью к лучшему». CDC благодарит Кэрри за то, что она поделилась своей личной историей. Расширенная версия этой истории была первоначально размещена на ее значке blogexternal 9 марта 2015 года.

История Алексис

Алексис Вайнман — первая женщина с расстройством аутистического спектра (РАС), принявшая участие в конкурсе «Мисс Америка». Алексис училась в средней школе, когда официально ей поставили диагноз PDD-NOS (первазивное расстройство развития, не уточненное иначе), но с раннего возраста она чувствовала себя «другой».Когда она стала старше, она боролась с некоторыми проблемами, связанными с РАС, такими как дефект речи, трудности в общении, чувствительность к громким звукам и другие сенсорные проблемы. Алексис также приходилось сталкиваться с издевательствами, которые происходили из-за ее различий. К счастью, семья всегда была для нее источником сил и вдохновения. Мы взяли интервью у Алексис, ее матери Кимберли, ее старшего брата Николаса, ее старшей сестры Даниэль и ее близнеца Аманды, чтобы узнать больше об уникальной роли, которую братья и сестры играют в семьях, живущих с РАС.

«Мой совет другим людям с аутизмом: будьте терпеливы к своим братьям и сестрам так же, как они терпеливы к вам».

Перспектива Алексис

До того, как мне поставили диагноз аутизм, ни у меня, ни у моей семьи не было объяснения моим нервным срывам и другим проблемам. После диагноза было невероятно, как отреагировали мои братья и сестры. Они были супергероями. Они брали меня повсюду и подталкивали к деятельности. Они помогли мне с домашним заданием. Просто удивительно, как они начали действовать после многих лет незнания того, что происходит.

Мой совет другим людям с аутизмом: будьте терпеливы к своим братьям и сестрам так же, как они терпеливы к вам. Лучше попытаться понять, что происходит с их точки зрения, а не сосредотачиваться на себе.

Перспектива Кимберли

Как только Алексис поставили диагноз и мы поняли, с чем имеем дело, ее братья и сестры взяли на себя управление. Они пихали ее в дела и вовлекали ее. Они не позволили бы ей использовать аутизм как костыль или предлог для того, чтобы не участвовать.Ее брат привел ее в бег по пересеченной местности, а сестры — в группу поддержки. Все трое братьев и сестер научили ее говорить и драматизировать. Если бы она не участвовала в этих мероприятиях, она не смогла бы достичь всего, чего добилась. Алексис смогла найти занятия, где ее приняли, и она бы не нашла их сама.

Ее братья и сестры также стали очень защищать и помогали с поддразниванием и издевательствами. Братья и сестры могут быть такой положительной силой в борьбе с издевательствами.Они могут обучать группу сверстников. Это то, в чем брат или сестра могут быть намного эффективнее, чем родитель.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — заинтересовать их и помочь им найти свою нишу.

Перспектива Николая

До того, как Алексис поставили диагноз, мы просто не понимали, почему она капризничает. Это очень сбивало с толку и расстраивало. После диагностики все стало намного понятнее. Возможность помочь и принять превентивные меры, это был целый новый мир.Это сделало нас всех лучше. Мы научились терпению.

Это было обычным явлением, когда мы ввязывались в драки, но возможность помириться и обработать то, что произошло, отличала Алексис от всех нас. С Алексисом, когда бой закончился, доска была стерта начисто. Другими словами, через пять минут все полностью вернулось на круги своя. Казалось, она делала это, чтобы досадить тебе, но это было не так. Непонимание того, почему ей так легко пережить ссору, было тяжело.Проходя через подобный опыт, вы должны быть более понимающими. Вы узнаете, что люди ведут себя по-разному.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — практиковать эмпатию. Я считаю себя чутким человеком, и жизнь с Алексис была огромной частью этого.

Перспектива Даниэль

Нам с братом пришлось быстро повзрослеть. Вы должны взять на себя родительскую роль, когда пытаетесь понять, что происходит. С того момента, как ей поставили диагноз, она открыла нам глаза на понимание людей с ограниченными возможностями.У нас есть открытость к людям с различиями, и мы способны поддерживать это сочувствие. Мы выросли, имея дело со всеми уровнями взлетов и падений.

Я играла вторую маму, когда Алексис была младше. Если бы она не слушала маму, я бы вошел и сказал то же самое. Иногда проще, чтобы кто-то ее уровня объяснил что-то или дал ей возможность высказаться.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом: вы должны стать для своего брата или сестры сплошной тенью. Они могут не до конца понимать, как много вы вкладываете, чтобы быть рядом с ними.В конце концов, каждый успех, каким бы маленьким он ни был, является частью вас. Вы тоже заслуживаете праздника. Когда вам ставят диагноз аутизм, это диагноз для всей семьи, а не только для этого человека. Это настоящее испытание для семьи.

Перспектива Аманды

Имея близнеца, мы поняли, что есть проблема. Было прямое сравнение с нейротипичным ребенком, и они могли видеть, что Алексис не достигает вех, как я. Когда я был маленьким, всякий раз, когда я приходил домой из школы, я пытался научить ее тому, чему я научился, чтобы она могла не отставать от меня.

Теперь мы соседи по комнате в колледже. Но я все еще должен будить ее и помогать ей соблюдать график. Было интересно наблюдать, как люди в колледже реагируют на наше общение. Они не понимают, что я играю несколько разных ролей — иногда брата и сестры, а иногда больше матери.

Мой совет тем, у кого есть брат или сестра с аутизмом, — наберитесь терпения. Какой бы напряженной ни была роль, которую вам приходится играть, она также вознаграждает. Если вы постараетесь проявить терпение, вы разделите успех.Премия Алексис «Выбор Америки» во время конкурса «Мисс Америка» считается одним из самых ярких событий в моей жизни, потому что я разделила этот успех. Никогда не отказывайтесь от попыток помочь.

Если вы хотите поделиться своей личной историей, свяжитесь с нами по адресу [email protected]

Видеоигры учат балансу, уменьшают симптомы у подростков-аутистов

В то время как обучение равновесию не обязательно может показаться забавным большинству подростков, видеоигры обычно делают это. А для подростков с расстройством аутистического спектра видеоигры, которые улучшают их равновесие, обучая их йоге и позам тай-чи, также улучшают их осанку, уменьшают тяжесть симптомов аутизма и влияют на структуру их мозга.

Таковы результаты исследования, опубликованного в журнале Brain Communications исследователями из Университета Висконсина и Мэдисонского центра Вайсмана, в ходе которого аутичные подростки в возрасте от 13 до 17 лет использовали балансировочные доски Nintendo Wii, чтобы имитировать позы тай-чи и йоги на открытом воздухе. экранная игра.

«Так много подростков любят видеоигры, верно? А исследование аутичной молодежи показало, что иногда интерес к видеоиграм даже выше», — говорит аспирантка Оливия Серджент, первый автор исследования.«Возможно, для подростка традиционно не очень весело заниматься тай-чи, но это может быть полезно для них. Таким образом, мы как бы маскируем это».

У аутичных людей контроль равновесия, по-видимому, выходит на плато в раннем подростковом возрасте — раньше, чем у их неаутичных сверстников, — что может привести к проблемам с осанкой и равновесием. Трудности с моторным контролем, говорит Бриттани Трэверс, профессор трудотерапии и исследователь Центра Вайсмана, в значительной степени предсказывают более тяжелые симптомы аутизма и плохое выполнение повседневных жизненных навыков.

Оливия Серджент

Бриттани Трэверс

Почему это происходит, не совсем понятно, но Трэверс намерен это выяснить. «Мне действительно интересно попытаться лучше понять, существует ли какая-то третья переменная, которая объясняет взаимосвязь, которую каждое (исследование) продолжало находить с точки зрения двигательных и основных особенностей аутизма», — говорит она.

В ходе недавнего исследования подросткам с аутизмом и без него было предложено выполнять позы йоги и тай-чи на балансировочной доске в ее лаборатории как можно дольше.Изображение, исчезающее на белом экране, становилось все ярче, чем дольше они правильно удерживали позу, обеспечивая мгновенную обратную связь о своих действиях. В середине тренировки участники играли в другие забавные видеоигры. Они тренировались по одному часу три раза в неделю в течение шести недель.

К концу тренировки участники увеличили время удержания позы в среднем на 36 секунд. «Если мы подумаем о том, что нужно, чтобы подготовиться, если вы начинаете скользить по льду или залезать в ванну, эти дополнительные 36 секунд могут быть чем-то, что не позволит вам на самом деле упасть», — говорит Трэверс.

Вне балансировочной доски подростки также продемонстрировали улучшение осанки или способности сохранять осанку, что указывает на то, что преимущества обучения выходят за рамки контекста видеоигр. Аутичные молодые люди обычно менее стабильны в своей осанке, чем молодые люди без аутизма.

Аутичные подростки, которые проходили тренировку равновесия, также сообщили о значительном снижении тяжести симптомов аутизма в сферах социального общения, повторяющегося поведения и ограниченных интересов — или сильного интереса к определенным темам или объектам.Их симптомы, по словам их опекунов, изменились от тяжелых до умеренных. Важно отметить, говорят исследователи, что цель тренинга заключалась не в том, чтобы попытаться устранить аутичные черты, а в том, чтобы лучше понять связь между двигательными функциями и основными симптомами аутизма.

«Тяжесть симптомов аутизма сама по себе может быть мерой, которая, хотя и интересна для исследовательского сообщества, может быть не столь значимой для аутичного сообщества», — говорит Трэверс, поскольку у подростков с аутизмом некоторые симптомы, такие как стимуляция или повторяющиеся движения, — может помочь им почувствовать себя лучше.

Бриттани Трэверс с участником исследования во время тренировки по видеоигре, которая помогает улучшить равновесие у подростков-аутистов. Энди Манис

Подростки, принимавшие участие в тренировке равновесия, не продемонстрировали улучшения своих повседневных жизненных навыков, таких как принятие душа, приготовление основных продуктов и безопасное пересечение улицы, несмотря на более ранние исследования, связывающие двигательный контроль и улучшение этих навыков. Трэверс считает, что может пройти больше времени, прежде чем навыки повседневной жизни начнут улучшаться.

Между тем, подростки, случайно распределенные в контрольные группы, которые играли в сидячие видеоигры, не показали значительного улучшения двигательного контроля или тяжести симптомов.

Трэверсу также было интересно понять, изменит ли тренировка равновесия ключевые характеристики мозга, особенно тракты белого вещества — волокна, которые соединяют и посылают сигналы в разные области мозга, — и будут ли эти изменения связаны с улучшением симптомов аутизма.

Исследователи использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы получить изображения мозга подростков до и после шестинедельного обучения.К их удивлению, тренировка равновесия не привела к изменениям в корково-спинномозговом тракте, который соединяет двигательные и сенсорные области головного мозга со спинным мозгом. Тем не менее, они наблюдали изменения в трактах белого вещества, связанные как с двигательной способностью, так и с симптомами аутизма, включая верхнюю ножку мозжечка.

С помощью метода, называемого диффузионно-взвешенной визуализацией, Трэверс и ее лаборатория могут измерять участки белого вещества головного мозга и выявлять изменения в этой области мозга, которые могут быть связаны с тренировкой равновесия.Оливия Серджент

«SCP является особенно интересным трактом, потому что он посылает много информации из мозжечка в кору, а мозжечок действительно важен для двигательной обратной связи и регулирования двигательного поведения в различных контекстах», — объясняет Сурджент, хотя для понимания необходимы дальнейшие исследования. как двигательное поведение, регулируемое областями, связанными с этой структурой, может быть связано с тяжестью аутизма.

Кроме того, изменения в структуре мозга после тренировки равновесия различались между подростками с аутизмом и без него.Трэверс полагает, что это может быть связано с различиями в сенсорном опыте и двигательных результатах аутичных молодых людей по сравнению с их неаутичными сверстниками.

«Очень вероятно, что наш мозг будет адаптироваться (по-разному) к такому опыту, потому что это то, чем занимается наш удивительный мозг», — говорит Трэверс, которая надеется продолжать распутывать эти различия на протяжении всей своей карьеры.

Она также надеется определить результаты тренировки равновесия, которые будут полезны аутичным подросткам, и продолжить изучение того, как использовать видеоигры, чтобы помочь с моторным контролем и улучшить качество их жизни.

Все участники исследования продемонстрировали огромную поддержку видеоигр и сообщили, что им понравилось. И все выучили видеоигры с одинаковой скоростью, независимо от того, был ли у них аутизм или нет, и независимо от IQ. Для Трэверса это был огромный успех.

«Мы видим, что этот мир видеоигр может быть местом, где аутичные люди могут преуспеть, и где эти когнитивные различия, которые мы измеряем в тесте IQ, просто не применимы», — говорит она.

Примечание: Бриттани Трэверс и ее лаборатория используют язык идентичности на основе выраженного предпочтения большинства аутичных взрослых.

Это исследование финансировалось премией NARSAD для молодых исследователей Фонда исследований мозга и поведения, индивидуальной биомедицинской премией Фонда Хартвелла, фондом технологий WiSys System Университета Висконсина, стипендией преподавателей Карлы и Майка Остин и Национальным институтом детского здоровья Юнис Кеннеди Шрайвер. и человеческого развития.

Аутизм у женщин: признаки, диагностика и лечение

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое обычно диагностируется в возрасте до 3 лет. Его симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и обычно включают задержки в общении и общении, повторяющееся поведение, ограниченные интересы и сенсорные проблемы, такие как чрезмерная реакция на свет. , звук или прикосновение.

Критерии аутизма со временем изменились. В 2013 году несколько категорий аутизма, включая синдром Аспергера и первазивное расстройство развития, не указанные иначе, были исключены из «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, пятое издание» ( DSM-5), которое является диагностической «Библией».»

Сегодня каждому человеку с симптомами аутизма, будь то в легкой или тяжелой форме, ставится диагноз РАС. В этой статье будут рассмотрены общие симптомы аутизма, аутизм у женщин, причины, диагностика, поддержка и лечение.

DragonImages / Getty Images

Согласно обзору Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) за 2020 год данных за 2016 год (самые последние доступные данные), примерно 1 из 54 американских детей страдает аутизмом, и только примерно 1 из 4 детей с аутизмом — девочки.Хотя соотношение 1 к 4 по-прежнему считается точным, другие исследователи обнаружили, что на самом деле это соотношение может быть ближе к 1 к 3.

Разница может быть связана с использованием диагностических инструментов «золотого стандарта», которые кажутся более подходящими для мальчиков, чем для девочек. Вполне вероятно, что многие девочки с аутизмом получают точный диагноз гораздо позже, чем мальчики. Некоторым не ставят диагноз до совершеннолетия, несмотря на то, что у них с раннего детства были симптомы аутизма.

Общие признаки аутизма

Аутизм — это нарушение развития нервной системы, которому подвержены люди любого пола и расы.Поскольку аутизм — это спектральное расстройство, люди с таким диагнозом очень разные.

Например, некоторые из них очень умны, а у других серьезные когнитивные проблемы. Некоторые не могут использовать разговорную речь, а другие красноречивы. Одни предпочитают одиночество, другие относительно общительны. Симптомы аутизма должны проявиться до 3 лет, даже если сам диагноз поставлен гораздо позже.

Проблемы с общением

У каждого, у кого точно диагностирован аутизм, есть трудности с общением.Некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с речью, включают:

  • Идиосинкразическое использование речи (повторение фраз из телевизора, использование одних и тех же слов снова и снова и т. д.)
  • Плоская просодия (вокализация, звучащая как робот)
  • Неспособность распознавать речевые паттерны и язык тела, обозначающие юмор , сарказм и т. д.
  • Неспособность осмысленно использовать разговорную речь

В дополнение к трудностям с речью и языком тела, люди с аутизмом испытывают трудности с социальным общением.Они, как и другие симптомы, варьируются от относительно легких до крайних и могут включать:

  • Неспособность отличить дружескую беседу от романтической
  • Трудно обсуждать что-либо, кроме любимой темы (например, будет говорить только о любимой телепередаче)
  • Неспособность определить, когда уместно или неуместно говорить, задавать вопросы или участвовать в социальной группе

Поведенческие различия

Аутическое поведение может быть легко или трудно распознать в зависимости от его частоты и серьезности.Типичное аутичное поведение может включать:

  • Стимминг — это термин, описывающий явно бесцельные движения и звуки, предназначенные для самоуспокоения. Примеры включают раскачивание, напевание, шагание или повторение фраз.
  • Кризисы, или серьезные приступы гнева, обычно возникают, когда человек подавлен и испытывает панику или стресс.
  • Некоторые (но далеко не все) люди с аутизмом могут вести себя агрессивно, бить или бросать предметы или наносить себе травмы.
  • Может наблюдаться предпочтение одиночества или отсутствие интереса к социальным предложениям других.Многие люди с аутизмом счастливы сами по себе; в некоторых случаях может быть трудно общаться с человеком в спектре аутизма, потому что он слишком занят своими мыслями или действиями.
  • Большинство людей с аутизмом испытывают трудности в формировании и/или поддержании социальных отношений.

Сенсорные различия

Когда в 2013 году критерии аутизма изменились, DSM-5 добавила в список новый набор симптомов: «Гипер- или гипореактивность к сенсорной информации или необычный интерес к сенсорным аспектам окружающей среды (например,g., очевидное безразличие к боли/температуре, неблагоприятная реакция на специфические звуки или текстуры, чрезмерное обоняние или прикосновение к объектам, визуальное увлечение светом или движением)».

Понимание аутизма у женщин

Аутизм у женщин встречается реже, чем у мужчин. На самом деле, один крупный исследователь в этой области, Саймон Барон-Коэн, писал в 2002 году, что аутизм — это проявление экстремального мужского мозга.

Похоже, что существует реальная разница в количестве женщин, у которых на самом деле диагностирован аутизм, по сравнению с количеством мужчин, но так называемый «женский защитный эффект» все еще исследуется.

В последние годы стало ясно, что девочки и женщины с аутизмом не диагностируются. Есть ряд причин для этого:

  • Девочки чаще усваивают тревогу, связанную с аутизмом; вместо того, чтобы вести себя агрессивно, они чаще впадают в депрессию или асоциальны.
  • В большинстве культур допускается, чтобы девочка была «очень застенчивой», в то время как застенчивость менее приемлема для мальчика.
  • Когда девочки с аутизмом сосредотачиваются исключительно на определенном интересе, они чаще, чем мальчики, выбирают социально приемлемое увлечение, такое как единороги или куклы.

Поскольку аутизмом страдает меньше женщин, в исследования было включено меньше женщин с аутизмом. Сейчас больше внимания уделяется тому, как аутизм проявляется у девочек и женщин.

Маскировка

Некоторые исследования показывают, что аутичные девочки с большей вероятностью, чем мальчики, намеренно или ненамеренно маскируют свои симптомы. Другими словами, девочки чаще, чем мальчики, копируют выражение лица своих сверстников, тон голоса и другое поведение, что затрудняет выявление признаков аутизма диагностам.

Также может быть так, что аутичные девочки лучше, чем мальчики, используют телевидение и социальные наблюдения для изучения социальных правил. Наконец, девочки могут лучше мальчиков заставлять себя смотреть в глаза и хлюпать, например, хлопать в ладоши.

Хотя девочки с расстройствами аутистического спектра могут лучше подражать мальчикам, их навыки могут быть поверхностными. Как правило, аутичные девочки испытывают трудности в установлении и поддержании отношений со сверстниками.

Сопутствующие заболевания

Сопутствующие заболевания — это диагнозы, которые могут быть поставлены в дополнение к первичному диагнозу аутизма.Согласно последним исследованиям, сопутствующие заболевания чаще встречаются у аутичных девочек, чем у мальчиков. Кроме того, сопутствующие заболевания более вероятны, когда ребенку диагностируют аутизм в более позднем возрасте.

Некоторые распространенные сопутствующие заболевания среди девочек с аутизмом включают:

  • Депрессия
  • Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
  • Тревога
  • Нервная анорексия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Тики
  • Нарушения сна

Причины и диагностика

В большинстве случаев причина аутизма неизвестна.Однако аутизм — это очень наследственное расстройство; другими словами, в аутизме есть генетический компонент, и он передается по наследству. Также известно, что многие люди с аутизмом имеют уникальные генетические мутации, которые не передаются по наследству. Кроме того, некоторые известные причины аутизма включают:

Медицинского теста на аутизм не существует, поэтому диагноз основывается на наблюдении и специальных тестах. Как правило, аутизм диагностируется у детей, а не у взрослых, и диагностика обычно проводится педиатром, психологом или неврологом, специализирующимся на развитии, с участием специалистов по речевому и физическому развитию.

Родители заполняют различные анкеты о младенчестве и отрочестве своего ребенка и отвечают на вопросы о развитии, поведении и навыках своего ребенка. Кроме того, клиницисты могут использовать различные практические инструменты и инструменты наблюдения, чтобы определить, страдает ли ребенок аутизмом и какие сопутствующие заболевания существуют, если таковые имеются.

Взрослым с аутизмом часто диагностируют психологи и психиатры, хорошо разбирающиеся в аутизме.

Поддержка и лечение

Лекарства от аутизма нет.Однако существует широкий спектр доступных методов лечения. В то время как некоторые методы лечения являются медицинскими и должны быть назначены врачом, другие связаны с поведением и/или развитием и могут быть предоставлены терапевтом или даже родителями.

Поскольку не существует абсолютно «лучшего» лечения аутизма, последнее слово при выборе лечения для своих детей часто остается за родителями. Некоторые из наиболее распространенных методов лечения включают:

Люди, у которых диагностирован аутизм во взрослом возрасте, как правило, довольно высокофункциональны; в результате многие с большей вероятностью будут искать поддержки через когнитивную (разговорную) терапию.Некоторые взрослые также ищут коучинг социальных навыков, терапию сенсорной интеграции и группы поддержки, состоящие из аутичных самозащитников.

Резюме

Аутизм чаще встречается у мужчин, чем у женщин, но женщины также не диагностируются и/или диагностируются в более позднем возрасте. Это происходит потому, что девочки и женщины лучше маскируют свои симптомы и имитируют нейротипичное поведение.

Также бывает так, что симптомы у девочек остаются незамеченными из-за культурных норм и стереотипов.Девочки с аутизмом чаще, чем мальчики, имеют сопутствующие заболевания, такие как тревога, анорексия и обсессивно-компульсивное расстройство.

Слово из Веривелла

Если вы или ваша дочь испытываете один или несколько симптомов аутизма и у вас есть опасения, всегда стоит изучить возможность постановки диагноза аутизм.

Оценка может привести к постановке диагноза аутизм, но также может выявить другие сопутствующие проблемы, такие как СДВГ, тревога или обсессивно-компульсивное расстройство, которые также требуют лечения.

Хотя «окна возможностей» для лечения аутизма не существует, и лечение может иметь положительное значение в любом возрасте, есть веские доказательства того, что раннее вмешательство идеально.

Часто задаваемые вопросы:

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы основные симптомы аутизма?

    К основным симптомам аутизма относятся трудности с речью и социальной коммуникацией, сенсорные проблемы и повторяющееся поведение.У людей с аутизмом также могут быть проблемы с выражением своих идей и эмоций, а также трудности с пониманием точки зрения других.

    Поскольку это расстройство спектра, аутизм может выглядеть по-разному у каждого человека, а симптомы могут быть тяжелыми или относительно легкими.

  • В каком возрасте появляются первые признаки аутизма?

    В соответствии с официальными диагностическими критериями признаки аутизма должны появиться в возрасте до 3 лет. Однако, когда человек очень хорошо функционирует или хорошо скрывает свои симптомы, аутизм может быть диагностирован позже.

  • Усугубляется ли аутизм с возрастом?

    Аутизм не является дегенеративным заболеванием. Как правило, люди с аутизмом приобретают навыки по мере взросления. В некоторых случаях, однако, сопутствующие проблемы, такие как тревога, могут помешать прогрессу. Кроме того, некоторые проблемы, такие как дефицит социального общения, могут стать более серьезной проблемой по мере взросления ребенка.

Что такое аутизм? Симптомы, причины, диагностика, лечение и контроль

Autism Society

Один из самых посещаемых в мире веб-сайтов, посвященных расстройствам аутистического спектра, представляет собой онлайн-представительство Американского общества аутизма, организации, основанной в 1965 году. делиться высококачественной информацией, а также предлагать поддержку и защиту людям с аутизмом и их семьям.Вы найдете всеобъемлющую базу данных онлайн-ресурсов «Источник аутизма», доступ к Национальному контактному центру группы (800-3-AUTISM) для получения информации и рекомендаций по услугам, а также способы связи с филиалами Общества аутизма в Соединенных Штатах. Одна вещь, которую мы любим: обширная информация об аутизме на испанском языке, доступная на главной странице, нажав на «¿Que es Autismo?»

Autism Speaks

Эта вдохновляющая организация способствует принятию, поддержке и решению проблем людей с аутизмом и их семей.Одна примечательная особенность: доступ к группе реагирования на аутизм (ART) организации, горячей линии с обученным персоналом, который предоставляет персонализированную информацию и ресурсы людям с аутизмом, их семьям, друзьям, учителям и социальным работникам. Autism Speaks активно поддерживает и продвигает исследования причин аутизма, раннюю диагностику, лучшее лечение заболеваний, связанных с аутизмом, и многое другое. Вы можете принять участие, используя веб-сайт «Участвовать в поиске исследований», чтобы найти исследования и опросы, в которых ищут участников.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS)

Филиал Национального института здоровья. методы лечения и обзор текущих исследований. Одна полезная функция: ссылки на другие отделения NIH для получения дополнительной информации о состояниях здоровья, с которыми часто сталкиваются люди с аутизмом, а также на другие исследовательские и сервисные организации по аутизму.Вы также найдете увлекательную и полезную справочную информацию, в том числе «Основы мозга: знайте свой мозг» — иллюстрированное руководство о том, как работает мозг.

Spectrum Inspired

Увлекательный проект, начатый четырьмя женщинами (все мамы; одна медсестра скорой помощи, одна учитель специального образования, а у двух из них дети с особыми потребностями). -прочувствованные истории людей с аутизмом и их семей. Вы можете просматривать и покупать журнал Spectrum Inspired, а также читать и просматривать блог сайта, полный историй и красивых фоторепортажей.

The Arc

Имея более 600 местных отделений, The Arc — одна из старейших в Америке организаций поддержки и защиты интересов людей с нарушениями интеллекта и развития (I/DD) — решает большие и важные проблемы людей с I /DD, такие как трудоустройство, лечение в правоохранительных органах и системе уголовного правосудия, а также ожирение и хронические заболевания. Один ценный онлайн-ресурс: Future Decisions, подробное руководство, помогающее семьям и людям с I/DD планировать будущее.

Фонд The ​​Color of Autism Foundation

С целью «покончить со стигматизацией расстройств аутистического спектра в цветных сообществах» эта некоммерческая организация из Мичигана предлагает поддержку афроамериканским семьям с детьми с аутизмом, включая онлайн-обучение. для родителей о том, как отстаивать свои потребности.

Атипичная семья

Личный семейный блог об аутизме, путешествиях с особыми потребностями, балансе между работой и личной жизнью, семейных развлечениях и многом другом.Блог мамы и писательницы Лизы Кинонес-Фонтанес является продолжением ее блога AutismWonderland , в котором рассказывается о ранних годах ее сына Норрина, страдающего аутизмом. Этот отмеченный наградами блог был признан за повышение осведомленности об аутизме в латиноамериканском сообществе. Atype Familia продолжает традицию. Один трогательный пост: «Рассказываем сыну о пуэрториканском прайде».

Дополнительная отчетность  Сари Харрар .

Что такое расстройство аутистического спектра? Признаки и симптомы

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, влияющее на общение и поведение.Аутизм можно диагностировать в любом возрасте, но говорят, что это нарушение развития, потому что симптомы обычно проявляются в первые два года жизни ребенка.

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5), справочнику, созданному Американской психиатрической ассоциацией и используемому для диагностики психических расстройств, люди с РАС обычно имеют:

  • Трудности в общении и взаимодействии с другими людьми
  • Ограниченные интересы и повторяющееся поведение
  • Симптомы, негативно влияющие на способность человека нормально функционировать в школе, на работе и в других сферах жизни

Аутизм известен как спектральное расстройство, потому что у людей существуют большие различия в тяжести и типе симптомов.РАС существует во всех расовых, этнических и экономических группах.

Хотя РАС может быть пожизненным расстройством, наши программы лечения РАС могут улучшить симптомы и способность пациента функционировать.

Скрининг на РАС

Американская академия педиатрии рекомендует всем детям проходить скрининг на РАС. Все родители и опекуны должны поговорить с врачом о скрининге и оценке РАС.

Признаки и симптомы РАС

Люди с РАС часто испытывают трудности с социальным общением и взаимодействием, ограниченными интересами и повторяющимся поведением.

Ниже приведены некоторые примеры типов поведения, наблюдаемых у людей с диагнозом РАС. Обратите внимание, что не все люди с РАС будут демонстрировать все виды поведения, но большинство из них будут демонстрировать несколько.

Знаки социальной коммуникации/взаимодействия
  • Склонность не смотреть и не слушать говорящих людей.
  • Минимальный или непоследовательный зрительный контакт.
  • Неспособность или медлительность с реагированием на то, что кто-то зовет его по имени, или на другие словесные попытки привлечь внимание.
  • Возникли трудности с прямой и обратной связью.
  • Редко проявляет удовольствие от предметов или действий, указывая или показывая предметы другим.
  • Долго говорить о предмете, не замечая, что другие не заинтересованы, или не давая другим возможности ответить.
  • Демонстрация мимики, жестов и движений, которые не соответствуют или не дополняют то, что говорится.
  • Использование ненормального тона голоса, звучащего плоско, как у робота, или нараспев.
  • Проблемы с пониманием точки зрения другого человека или неспособность предсказать или понять действия других людей.

Ограничительные/повторяющиеся знаки поведения
  • Проявление стойкого и сильного интереса к определенным темам, таким как числа, факты или детали.
  • Чрезмерно сфокусированные интересы, такие как движущиеся объекты или определенные части объектов.
  • Повторение определенных действий или необычное поведение, например повторение слов или фраз.
  • Небольшие изменения в распорядке расстраивают.
  • Быть более или менее чувствительным, чем другие люди, в отношении сенсорной информации, такой как свет, температура, одежда или шум.

Хотя люди с РАС сталкиваются со многими проблемами, у них также может быть много сильных сторон, включая:

  • Превосходство в математике, естественных науках, искусстве или музыке.
  • Быть сильными визуальными и слуховыми учениками.
  • Способность изучать вещи в конкретных деталях и запоминать информацию в течение длительного периода времени.

Что вызывает РАС?

В 2018 году Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали новую оценку, согласно которой распространенность РАС увеличилась до одного из 59 детей в США. Это представляет собой увеличение на 15% по сравнению с оценкой, которая два года назад составляла одного из 68 детей.

Мы точно не знаем основную причину аутизма. Мы знаем, что нет единой причины. Ученые считают, что как генетические факторы, так и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль в развитии РАС.Эти факторы, по-видимому, увеличивают риск развития аутизма у ребенка.

Важно отметить, что повышенный риск — это не то же самое, что причина. Некоторые генные изменения, в настоящее время связанные с аутизмом, также могут быть обнаружены у людей, у которых нет РАС. Не у всех, кто подвергается воздействию фактора риска РАС в окружающей среде, разовьется расстройство. На самом деле, большинство не будет.

Генетические факторы риска:
  • Исследования показывают, что РАС обычно передается по наследству. Изменения в определенных генах увеличивают риск развития аутизма у ребенка.Если родитель является носителем одного или нескольких из этих генов, он может передаться ребенку (даже если у родителя нет аутизма).
  • В других случаях генетические изменения возникают спонтанно в раннем эмбрионе или в сперматозоидах и/или яйцеклетках, объединяющихся для создания эмбриона.
  • Важно отметить, что большинство этих генных изменений сами по себе не вызывают аутизм.

Факторы риска для окружающей среды:
  • Пожилой возраст родителей (любой из родителей).
  • Осложнения беременности и родов (например,г. крайняя степень недоношенности, низкая масса тела при рождении, многоплодная беременность).
  • Беременности с интервалом менее одного года.

Свяжитесь с Ascend Autism Today

По вопросам о Ascend Autism, наших программах лечения, о том, как мы обеспечиваем обучение и поддержку родителей, звоните по телефону 877.323.8668.

Источники: Autism Speaks, Национальный институт психического здоровья, Центры по контролю и профилактике заболеваний

Аутизм (РАС): признаки и симптомы

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение развития, которое влияет на то, как люди, живущие с этим заболеванием, ведут себя и общаются.

Это состояние, которое затрагивает как детей, так и взрослых. Тем не менее, симптомы варьируются от человека к человеку. Симптомы РАС также различаются по степени тяжести. Некоторые люди могут испытывать только легкие симптомы на протяжении всей своей жизни, в то время как некоторые люди могут испытывать гораздо более тяжелые состояния. Если не лечить, РАС может усугубиться.

У аутичных детей симптомы могут проявиться очень рано и сохраняться во взрослой жизни. В тяжелых случаях симптомы могут мешать повседневной жизни.

Признаки и симптомы

Хотя многие люди, живущие с этим заболеванием, могут иметь множество схожих признаков и симптомов, они выглядят немного по-разному у детей и взрослых.

Симптомы аутизма у детей

Симптомы аутизма у детей делятся на две основные категории: проблемы с общением и ограниченное и повторяющееся поведение. Дети также могут испытывать сенсорные проблемы и могут испытывать чрезмерную или недостаточную стимуляцию из-за звуков, света, запахов или боли.

Проблемы с общением

Это симптом, который часто встречается у детей и взрослых. Например, аутичные люди могут с трудом говорить, поддерживать зрительный контакт, контролировать выражение лица или повторять жесты.

Вот некоторые из других способов, которыми проблемы с общением могут проявляться у людей с этим заболеванием:

  • Они могут не уважать личное пространство людей.
  • Они не откликаются на свое имя, когда его зовут, особенно в очень юном возрасте.
  • Им тяжело играть с детьми одного возраста.
  • Им трудно понять эмоции других людей, и в некоторых случаях они не знают, что задели чьи-то чувства.
  • Они часто отвлекаются в перерывах между разговорами.
  • Иногда они могут говорить тоном, отличным от их обычного тона, и продолжать это некоторое время.
  • Им может быть трудно понять невербальные сигналы.

Ограниченное и повторяющееся поведение

Аутичные дети могут вести себя определенным образом, что может показаться нетипичным, если вы с ними не знакомы.Они также могут повторять это поведение очень часто.

Некоторые ограниченные и повторяющиеся формы поведения, которые демонстрируют аутичные дети, включают:

  • Выстраивание личных вещей в определенном порядке и расстраивание, когда они расставлены не по порядку 
  • Повторение определенного слова или фразы несколько раз 
  • Многократное повторение определенных жестов. Например, они могут несколько раз крутиться по кругу или несколько раз хлопать в ладоши.
  • Придерживаться строгого распорядка и расстраиваться, когда кто-то или что-то нарушает их распорядок 
  • Они могут стать навязчивыми, когда найдут интересующую их вещь или занятие.Например, ребенок с РАС может отказаться ложиться спать или вообще заниматься чем-либо, если на нем нет его любимой шапки.
  • Участие в действиях, которые могут привести к членовредительству, например, неоднократное биение головой о стену 

Некоторые другие признаки РАС у детей, которые не подпадают ни под одну из вышеперечисленных категорий, включают:

  • Задержка в развитии языковых навыков. Это означает, что они могут начать говорить намного позже, чем их сверстники.
  • Демонстрация гиперактивного и импульсивного поведения 
  • Перепады настроения от легких до сильных
  • Необычный режим сна
  • Необычные привычки в еде. Аутичный ребенок может есть только в определенное время, отказываться от определенных продуктов или проявлять такое сильное предпочтение определенным продуктам, что его необходимо включать почти в каждый прием пищи.

Симптомы аутизма у взрослых

Аутизм имеет тенденцию выглядеть немного иначе у взрослых с этим заболеванием.Исследования также показывают, что аутизм выглядит немного по-разному у мужчин и женщин. Аутичные женщины могут вести себя тише и проявлять меньше явных признаков своего состояния. Это часто затрудняет диагностику состояния у взрослых женщин.

Некоторые из общих симптомов, с которыми сталкиваются взрослые аутисты, включают:

  • Придерживаться очень строгого распорядка и расстраиваться при малейшем нарушении своего распорядка 
  • Испытывает беспокойство даже в самых незначительных социальных ситуациях и часто предпочитает быть изолированным
  • Они могут воспринимать вещи очень буквально.Например, они могут не понять или уловить сарказм.
  • Трудно выражать свои эмоции
  • Трудно контролировать тон своего голоса в ситуациях, которые требуют этого. Например, они могут показаться грубыми или дерзкими по отношению к людям, даже если не хотят этого.
  • Пытается установить или поддерживать зрительный контакт с другими людьми 

Осложнения и сопутствующие заболевания

Исследования показывают, что у людей с аутизмом часто встречаются психические и физические расстройства, такие как СДВГ и нарушения сна.Эти состояния могут сохраняться на протяжении всей их жизни или могут уменьшаться в степени тяжести на разных стадиях состояния.

Часто бывает трудно диагностировать многие сопутствующие расстройства, потому что у аутичных людей часто возникают трудности с общением.

Некоторые из наиболее распространенных сопутствующих состояний, с которыми могут столкнуться аутичные люди, включают:

  • Судорожные расстройства : Аутичные люди могут также жить с судорожными расстройствами, такими как эпилепсия.Некоторые исследования показывают, что от 25% до 40% аутичных людей живут с судорожными расстройствами.
  • Расстройства пищевого поведения : Ожирение и анорексия, вызванные расстройствами пищевого поведения, иногда могут возникать у аутичных людей. Обычно это результат избирательного питания, что является распространенным симптомом заболевания.
  • Нарушения сна: Некоторые исследования показывают, что от 50% до 80% аутичных детей страдают нарушениями сна. Им может быть трудно заснуть или они не могут спать всю ночь.

Синдром Аспергера

Синдром Аспергера (АС) раньше классифицировался отдельно от РАС в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Однако в последней версии руководства AS сгруппировано с ASD. В результате люди, у которых ранее был диагностирован АС, теперь считаются принадлежащими к аутистическому спектру.

По мере взросления аутичных детей некоторые из этих симптомов могут исчезнуть или уменьшиться при правильном уходе. Однако аутизм — это пожизненное заболевание, и в настоящее время от него не существует лекарства.

Если какие-либо из этих признаков и симптомов кажутся знакомыми вашим детям или вашим знакомым, рекомендуется поговорить об этом с врачом. Иногда симптомы РАС также могут свидетельствовать о других нарушениях развития.

Симптомы и признаки аутизма

Расстройства аутистического спектра (РАС) могут различаться по тяжести симптомов, возрасту начала и наличию различных особенностей, таких как речь и интеллектуальные способности.Проявления РАС могут значительно различаться у разных людей. Несмотря на то, что существуют сильные и устойчивые общие черты, особенно в отношении социального дефицита, нет единого поведения, которое всегда присутствует у каждого человека с РАС, и нет поведения, которое автоматически исключало бы человека из диагноза РАС.

Как узнать, есть ли у кого-то из моих знакомых аутизм?

Люди с РАС по-разному взаимодействуют с другими. У них часто возникают трудности с пониманием и выражением эмоций, и они могут по-разному выражать привязанность.Люди с РАС сообщают, что они хотят иметь социальные отношения с другими людьми и строить дружеские отношения.

Многие люди с РАС не развивают эффективную разговорную речь и полагаются на другие методы общения, такие как показ изображений или использование планшетного компьютера со специальными языковыми приложениями. У других есть эхолалия, повторение слов или фраз снова и снова. Люди с РАС часто испытывают трудности с пониманием невербальных аспектов языка, таких как социальные сигналы, язык тела и вокальные качества (высота, тон и громкость).

Люди с РАС часто испытывают сильную потребность в «одинаковости», что может расстроить их, если объекты в их окружении или расписание изменятся. Дети с РАС могут не «играть» с игрушками так, как их сверстники, и могут зацикливаться на определенных объектах. Люди с РАС по-разному реагируют на сенсорные стимулы: видят, слышат, осязают или пробуют на вкус вещи с большей или меньшей интенсивностью, чем другие.

Дети с РАС часто имеют разные темпы развития, особенно в области общения, социальных и когнитивных навыков.Напротив, моторное развитие может происходить с типичной скоростью. Иногда навыки появляются у детей с РАС с ожидаемой скоростью или в ожидаемое время, а затем исчезают.


Загрузите информационный бюллетень о расстройствах аутистического спектра (PDF*)

Расстройство аутистического спектра — это пожизненная инвалидность, которая обычно диагностируется в возрасте до трех лет. Однако часто детям ставят неправильный диагноз или не диагностируют до более позднего возраста. Американская академия педиатрии предлагает родителям подумать над следующими вопросами:

Ваш ребенок…

  • Говорит не так хорошо, как его сверстники?
  • Плохой зрительный контакт?
  • Не реагировать выборочно на его или ее имя?
  • Действовать так, как будто он или она находится в своем собственном мире?
  • Кажется, что вы «отключаетесь от других?»
  • Нет социальной улыбки?
  • Кажется, что он не может сказать вам, чего он или она хочет, предпочитая вести вас за руку или добывать желаемые предметы самостоятельно, даже рискуя опасностью?
  • Испытываете трудности с выполнением простых команд?
  • Не приносить вам вещи просто для того, чтобы «показать» вам?
  • Не указывать на интересные объекты, чтобы привлечь внимание к интересующим объектам или событиям?
  • Необычайно долгие и сильные приступы гнева?
  • У вас повторяющееся, странное или стереотипное поведение?
  • Проявите необычную привязанность к неодушевленным предметам, особенно твердым (например, к твердым).г., фонарик или цепочка против плюшевого мишки или одеяла)?
  • Предпочитаете играть в одиночку?
  • Продемонстрировать неспособность играть с игрушками обычным способом?
  • Не участвовать в ролевых играх (если старше 2 лет)?

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка аутизм

Расстройство аутистического спектра влияет на каждого человека по-разному и в разной степени — вот почему так важна ранняя диагностика. РАС — это пожизненное заболевание, но раннее вмешательство способствует получению положительных результатов на всю жизнь.

  • Поставьте диагноз. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу, знакомому с РАС. Не думайте, что ребенок догонит вас. Американская академия педиатрии предлагает онлайн-справочную службу педиатра с возможностью поиска по специальности и местонахождению.
  • Получить помощь. Обучение, вмешательство и логопед часто имеют решающее значение. Свяжитесь с Easterseals для получения услуг или помощи в поиске поставщиков услуг в вашем регионе.
  • Знайте свои права. Дети с аутизмом могут иметь право на услуги раннего вмешательства и специального обучения, которые предоставляются бесплатно начиная с 3-летнего возраста. Ваша медицинская страховка может включать покрытие медицинских услуг, в которых нуждается ваш ребенок. Пасхальные печати могут помочь вам ориентироваться в этих системах.

*Этот документ представлен в формате Adobe PDF. Вам потребуется загрузить бесплатное программное обеспечение Adobe Acrobat Reader для просмотра этих документов. Если у вас нет Acrobat Reader, вы можете загрузить его бесплатно, щелкнув изображение Adobe ниже.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *