Содержание

Симпатоадреналовый криз Википедия

Пани́ческое расстро́йство, или эпизоди́ческая пароксизма́льная трево́га, — психическое расстройство, характеризующееся спонтанным возникновением панических атак от нескольких раз в год до нескольких раз в день и ожиданием их возникновения. Характерной чертой расстройства являются приступы резко выраженной тревоги (паники), которые не ограничены определённой ситуацией или обстоятельствами и, следовательно, непредсказуемы[1].

Другие названия этого заболевания — «эпизодическая пароксизмальная тревожность, «кардионевроз», «ВСД (вегетососудистая дистония)» с кризовым течением», «НЦД (нейроциркуляторная дистония)»[2].

При панических атаках могут иметь место учащённое сердцебиение, боль в груди, затруднённое дыхание, мышечные спазмы, головокружение, тошнота. Иногда может появиться чувство нереальности происходящего (дереализация) и отстранённости от собственного тела (деперсонализация — ощущение нахождения вне тела и наблюдения за происходящим со стороны).

Симптомы при атаке не поддаются контролю, это сильно деморализует человека, вызывает чувство бессилия и отчаяния[2]. Стремление человека сознательно контролировать своё состояние во время панической атаки делает симптомы еще более интенсивными[3]. Часто ожидание возможной атаки более мучительно, чем сама атака. Человек заранее боится, что он не справится с паникой или не сможет получить помощь. По этой причине многие больные начинают избегать ситуаций, в которых может возникнуть атака (например, остаться одному или выйти из дома)[2]
.

Клиническая картина и диагностические критерии

У страдающих паническим расстройством людей, как правило, наблюдаются серии интенсивных эпизодов крайней (и, как правило, необъяснимой) тревоги — панических атак. Панические атаки обычно продолжаются около 10 минут, но могут быть и кратковременными — около 1—5 минут, и длительными — до 30 мин, при этом ощущение тревоги может сохраняться в течение 1 часа. Панические атаки могут различаться по набору симптомов или быть однотипными (то есть тахикардия, потливость, головокружение, одышка, тремор, переживание неконтролируемого страха и т.

 д.). У части пациентов данные состояния наблюдаются регулярно — иногда ежедневно или еженедельно. Внешние симптомы панической атаки часто ведут к негативным социальным последствиям (например, смущению, общественным порицаниям, социальной изоляции). Тем не менее, у знающих о своём заболевании пациентов часто могут быть интенсивные панические атаки с очень малыми внешними проявлениями этого состояния.

Для определения тяжести панического расстройства используется специальная шкала; она существует также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки[4][5].

Диагностические критерии МКБ-10

  • Повторные, непредсказуемые приступы (не ограничивающиеся какой-либо определённой ситуацией) выраженной тревоги (паники).
  • Сопровождающие тревогу вегетативные болевые симптомы, дереализация и деперсонализация.
  • Вторичные страхи смерти и сумасшествия.
  • Вторичное избегание какой-либо ситуации, в которой паническая атака возникла впервые.
  • Вторичные страхи одиночества, людных мест, повторных панических атак.
  • Паническое расстройство является основным диагнозом в случае отсутствия какой-либо фобии как первичного расстройства (в противном случае паническая атака рассматривается как признак выраженной фобии
    ).
  • Достоверный диагноз панического расстройства требует, чтобы несколько тяжёлых приступов тревоги наблюдалось по меньшей мере в течение одного месяца и отвечали следующим требованиям:
    1. Паническое расстройство возникает при обстоятельствах, не связанных с объективной угрозой (возможна тревога предвосхищения атаки).
    2. Паническое расстройство не ограничивается известной, предсказуемой ситуацией.
    3. Наличие свободных от тревоги периодов между атаками.

Диагностические критерии DSM-IV

  1. Повторяющиеся приступы панических атак.
  2. По крайней мере один приступ был в течение 1 месяца (или более) при следующих дополнительных симптомах:
    • Сохраняющаяся обеспокоенность по поводу приступов.
    • Беспокойство о последствиях приступа (например, страх утраты самоконтроля, инфаркта миокарда, страх сойти с ума).
    • Значительные изменения в поведении, связанные с атаками.
  • B. Присутствие (или отсутствие) агорафобии.
  • C. Симптоматика не является последствием прямого физиологического воздействия вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарства) или какого-либо заболевания (например, артериальная гипертензия, гипертиреоз, феохромоцитома, и т. д.).
  • Симптоматика не может быть объяснена наличием другого расстройства психики или поведения, такого как соматоформная вегетативная дисфункция сердца и сердечно-сосудистой системы, ипохондрия, социальная фобия, другие фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство или тревожное расстройство, вызванное разлукой.

Согласно диагностическому и статистическому руководству DSM-IV-TR панические атаки не рассматриваются как отдельное заболевание, а кодируются в составе диагноза других тревожных расстройств[6].

Дифференциальная диагностика

Паническое расстройство необходимо отличать от ряда соматических болезней и состояний, к которым относятся сердечно-сосудистые расстройства, хронические обструктивные болезни лёгких, некоторые эндокринные и метаболические расстройства (болезнь Кушинга, нарушения электролитного обмена, гипертиреоз, гипергликемия, заболевания паращитовидных желез), эпилепсия, в особенности височная; пептическая язва, феохромоцитома, лёгочная эмболия

[7], , опухоли ЦНС, бронхиальная астма, эффекты некоторых лекарственных средств и наркотических веществ[8], состояния после сильных ожогов и обширных хирургических вмешательств.

Кроме того, паническое расстройство следует отличать от других психических расстройств, сопровождающихся паническими атаками: например, установленных фобических расстройств (F40.x), посттравматического стрессового расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства, соматоформных расстройств (F4x.x) и других подобных нарушений.

Панические атаки могут быть вторичными по отношению к депрессивным расстройствам тревожного спектра, особенно у мужчин, и если выявляются критерии депрессивного расстройства, то паническое расстройство не должно устанавливаться как основной диагноз.

Течение и распространённость

Паническое расстройство обычно начинается в молодом возрасте, реже в детском и зрелом. По результатам исследований, около 1,7 % взрослого населения США имели симптомы панического расстройства (женщины болеют чаще в 2—3 раза). Заболевание имеет волнообразное течение; около половины больных в целом выздоравливают, остальные ведут относительно нормальную жизнь, несмотря на сохранение симптоматики и наличие рецидивов.

Затяжному течению панического расстройства способствуют неадекватные и несвоевременные лечебные мероприятия. Тревожные расстройства, в том числе паническое, диагностируются лишь у 50 % пациентов с очевидными симптомами. Меньше чем 50 % пациентов получают какое-либо лечение и меньше 30 % — адекватную терапию.

Лечение

Несмотря на обязательное присутствие вегетативной дисфункции в приступе и часто неявный характер эмоциональных расстройств, основными методами лечения панического расстройства являются психотерапия и психофармакология.

Психофармакология

Используются антидепрессанты группы СИОЗС — длительно, не менее 6 месяцев; а также транквилизаторы (алпразолам, клоназепам) коротким курсом — до 14 дней.

На протяжении некоторого времени высокоактивные бензодиазепины, такие как алпразолам и клоназепам, считались препаратами первого выбора при лечении панического расстройства. Но отсутствие эффективности в отношении симптомов депрессии, которая часто сочетается с паническими атаками, и выраженные побочные эффекты снизили их популярность. Препаратами первой линии выбора стали СИОЗС.

[7]

У пациентов с маниакальными состояниями в анамнезе предпочтительней применение бензодиазепинов, так как, в отличие от антидепрессантов, они не провоцируют манию[8].

Использование так называемых вегетотропных препаратов (анаприлин, пирроксан, беллоид, белласпон) в сочетании с сосудисто-метаболической терапией (циннаризин, кавинтон, трентал, ноотропил, пирацетам, церебролизин) неэффективно, что подрывает веру в возможность излечения и способствует хронизации заболевания.

Не все классы психотропных препаратов одинаково эффективны в отношении паники. При правильном подходе паническое расстройство хорошо поддаётся лечению. Необходим индивидуальный план лечения для каждого больного, который следует разработать пациенту вместе со своим лечащим врачом.

Психотерапия

Психотерапевтическая помощь (помощь психотерапевта или психолога) при паническом расстройстве может помочь осознать психологическую проблему, увидеть способы её решения, проработать психологический конфликт.

Доказана эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии при лечении панического расстройства[9][7][8][10] (в том числе когнитивно-поведенческой психотерапии, проводимой через Интернет[11]). По данным мета-анализа, при лечении панических атак когнитивно-поведенческая психотерапия обладала более высоким показателем силы эффекта в сравнении с фармакологическим лечением и комбинированным лечением (то есть психофармакотерапией в сочетании с психотерапией). При использовании когнитивно-поведенческой психотерапии меньшее количество пациентов прерывало лечение по сравнению с фармакологическим и комбинированным лечением[12]. Есть данные о большей противорецидивной активности когнитивно-поведенческой психотерапии при паническом расстройстве в сравнении с фармакотерапией[10]. Когнитивно-поведенческая психотерапия также способствует успешному прекращению приёма бензодиазепинов у пациентов с паническим расстройством и помогает им сохранить терапевтический эффект, не прибегая к лекарствам[13].

В частности, в рамках когнитивно-поведенческой психотерапии для устранения тревожных мыслей, вызывающих паническую атаку, может использоваться метод «остановки мысли»[14]. Может применяться и такая техника, как репликация симптома в лабораторных условиях[15]. Техника репликации симптома в лабораторных условиях заключается в том, что с помощью различных приёмов (гипервентиляция лёгких по Кларку, применение кофеина или быстрый подъём по лестницам) воспроизводятся некоторые из физиологических компонентов панической атаки — потоотделение, учащённое сердцебиение и др. Затем выявляются возникшие у пациента интерпретации этих физических ощущений и эмоциональные реакции. В случае правильной интерпретации пациентом возникших ощущений психотерапевт обращает его внимание на связь между интерпретацией и эмоциональным состоянием («Ты объясняешь сейчас сердцебиение пробегом по лестнице, а не сердечным приступом, и ты абсолютно спокоен»). Терапевт также предлагает пациенту поискать альтернативное объяснение сердцебиению в обыденной жизни вместо уверенности, будто сердцебиение — однозначный признак сердечного приступа, и опираться при этом на лабораторный опыт[15].

В рамках когнитивно-поведенческой психотерапии пациента также могут обучать во время терапевтических сеансов навыкам релаксации, техникам контролируемого дыхания по Кларку, после чего пациенту рекомендуют использовать эти навыки в промежутках между сеансами, во время эпизодов интенсивной тревоги[15].

При лечении панического расстройства применяется также психоанализ. С точки зрения психоаналитиков, основной причиной панического расстройства считаются вытесненные психологические конфликты, которые не находят выхода, не могут быть осознаны и разрешены человеком вследствие различных причин.

Теории о происхождении заболевания

  1. Серотониновая теория — данные о роли серотонина в патогенезе панических расстройств получены в фармакологических исследованиях. Исследования нейроэндокринных реакций в ответ на введение серотонинергических препаратов выявили у больных паническими расстройствами определённые изменения (изменение секреции кортизола в ответ на введение фенфлурамина и мета-хлорфенилпиперазина). Возможно, у больных паническим расстройством изменены содержания связанного с серотонином белка тромбоцитов. Также проводились исследования о связи панического расстройства с выработкой антител к серотонину. Имеет значение взаимодействие серотонинергической и других нейромедиаторных систем. Связь между серотонинергической и норадреналинергической системами позволяют объяснить нарушение вегетативной регуляции при паническом расстройстве. СИОЗС могут также уменьшать симптомы панического расстройства опосредованно, через влияние на норадренергическую систему. Например, флуоксетин способен нормализовать MHPG-реакцию на введение клонидина у больных с паническим расстройством.
  2. Респираторные теории — объясняют возникновение панического расстройства сбоем в регуляции дыхания и возникновением «аварийной» реакции. Паническая атака провоцируется чрезмерностью дыхания через активизацию предполагаемого «центра удушья».
    • Нейроанатомическая модель предполагает, что паническая атака связана с гиперактивацией стволовых структур, что проявляется в изменении дыхательных функций, дисфункции серотонинергических и норадреналинергических структур. Остальные проявления данная модель связывает с нарушениями функционирования других отделов мозга — лимбические структуры — тревога ожидания, нарушения в префронтальной коре — ограничительное поведение.
  3. Генетические гипотезы — попытка определения генетических локусов, ответственных за развитие панического расстройства, остаётся без успеха до сих пор. Паническое расстройство часто встречается у близких родственников, что может говорить о роли наследственности. Также была установлена коморбидность с такими заболеваниями, как биполярное аффективное расстройство, алкоголизм.
  4. Вегетативные теории основаны на изучении кардиальных показателей взаимодействия парасимпатической и симпатической систем и реакций на норадренергические препараты (исследования с клонидином). У взрослых больных обнаружено сглаживание кривой секреции гормона роста в ответ на введение клонидина, что указывает на снижение чувствительности гипоталамических α2-адренорецепторов, также наблюдается повышение артериального давления и уровня MHPG. При успешном лечении панического расстройства происходит восстановление нормальной реакции в виде снижения MHPG в ответ на введение клонидина.
    • Locus ceruleus модель — при введении йохимбина и агонистов α2-адренорецепторов стимулирующих locus ceruleus наблюдается увеличение тревоги.
  5. Условно-рефлекторная теория — предположительно, любая тревожная реакция возникает в результате взаимодействия миндалины со стволовыми структурами, базальными ганглиями, гипоталамусом и корковыми путями. Внутренние стимулы рассматриваются как условные стимулы, способные запускать паническую атаку. Паническая атака возникает в результате активации нервных путей, обеспечивающих возникновение условно-рефлекторной фобической реакции в ответ на нормальные колебания физиологических функций. Подтверждает эту теорию и то, что на основе дыхательной и физиологической реакции на вдыхание углекислого газа можно выработать условный рефлекс.
  6. Когнитивные теории — предположительно, на развитие панических атак влияет ряд когнитивных факторов. У больных с паническим расстройством наблюдается повышенная тревожная чувствительность и снижение порога восприятия сигналов от внутренних органов. Такие люди сообщают о более значительном числе симптомов при провокации тревоги физической нагрузкой.

См. также

Примечания

  1. Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  2. 1 2 3 Голощапов А., 2016, Глава 6. Паническое расстройство (панические атаки) 6.1. Что такое паническое расстройство?.
  3. ↑ Голощапов А., 2016, 6.2. Специфические стратегии работы с паническим расстройством 6.1. Способы пережить паническую атаку.
  4. Shear M. K., Brown T. A., Barlow D. H., Money R., Sholomskas D. E., Woods S. W., Gorman J. M., Papp L. A. Multicenter collaborative panic disorder severity scale. (англ.) // The American Journal Of Psychiatry. — 1997. — November (vol. 154, no. 11). — P. 1571—1575. — doi:10.1176/ajp.154.11.1571. — PMID 9356566. []
  5. ↑ http://goodmedicine.org.uk/files/panic,%20assessment%20pdss.pdf
  6. ↑ APA Diagnostic Classification DSM-IV-TR
  7. 1 2 3 Каспер З., Зоар Дж., Стейн Д. Принятие решений в психофармакотерапии / Пер. с англ. В. Штенгелов. — Киев: Сфера, 2006. — 136 с. — ISBN 966-8782-24-0.
  8. 1 2 3 Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
  9. Kaczkurkin A. N., Foa E. B. Cognitive-behavioral therapy for anxiety disorders: an update on the empirical evidence. (англ.) // Dialogues In Clinical Neuroscience. — 2015. — September (vol. 17, no. 3). — P. 337—346. — PMID 26487814. []
  10. 1 2 Городничев А.В. Современные тенденции в терапии тревожных расстройств: от научных данных к клиническим рекомендациям // Биологические методы терапии психических расстройств (доказательная медицина — клинической практике) / Под ред. С.Н. Мосолова. — Москва : Издательство «Социально-политическая мысль», 2012. — С. 643—668. — 1080 с. — 1000 экз. — ISBN 978-5-91579-075-8.
  11. Hedman E., Ljótsson B., Rück C., Bergström J., Andersson G., Kaldo V., Jansson L., Andersson E., Andersson E., Blom K., El Alaoui S., Falk L., Ivarsson J., Nasri B., Rydh S., Lindefors N. Effectiveness of internet-based cognitive behaviour therapy for panic disorder in routine psychiatric care.  (англ.) // Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2013. — December (vol. 128, no. 6). — P. 457—467. — doi:10.1111/acps.12079. — PMID 23406572. []
  12. Холмогорова А. Б., Гаранян Н. Г., Никитина И. В., Пуговкина О. Д. Научные исследования процесса психотерапии и ее эффективности: современное состояние проблемы. Часть 1 // Социальная и клиническая психиатрия. — 2009. — Т. XIX, № 3. — С. 92—100.
  13. Otto M. W., Hong J. J., Safren S. A. Benzodiazepine discontinuation difficulties in panic disorder: conceptual model and outcome for cognitive-behavior therapy. (англ.) // Current Pharmaceutical Design. — 2002. — Vol. 8, no. 1. — P. 75—80. — doi:10.2174/1381612023396726. — PMID 11812251. []
  14. Martha Davis, Elizabeth Robbins Eshelman, Matthew McKay. The relaxation & stress reduction workbook. — Oakland, USA: New Harbiner Publications Inc., 2008. — 294 с. — ISBN 1-57224-214-0.
  15. 1 2 3 Гаранян Н. Г. Практические аспекты когнитивной психотерапии // Московский психотерапевтический журнал. — 1996. — № 3.

Литература

  • Клиническое руководство по психическим расстройствам / Под ред. Д. Барлоу. Перевод с английского под ред. профессора Э.Г. Эйдемиллера. — 3-е изд. — Санкт-Петербург: Питер, 2008. — 912 с. — ISBN 978-5-94723-046-8.
  • Варфоломеева Ю. Е. Коморбидность панического расстройства // Независимый психиатрический журнал. — 2014. — № 1.
  • Голощапов А. Тревога, страх и панические атаки. Книга самопомощи (рус.). — ИГ «Весь», 2016. — ISBN 978-5-9573-3069-1.

Ссылки

Фобофобия — Phobophobia — qaz.wiki

Фобофобия — это боязнь фобий и, более конкретно, внутренних ощущений, связанных с этой фобией и тревогой , которая тесно связывает ее с другими тревожными расстройствами, особенно с генерализованными тревожными расстройствами (свободно плавающие страхи) и паническими атаками. Это состояние, при котором тревожные расстройства поддерживаются в течение длительного времени, что в сочетании с психологическим страхом, порожденным фобофобией перед встречей с опасной фобией, в конечном итоге приведет к усилению последствий страха фобии, которая могла развиться у пациента, например как агорафобия, и особенно с ней, и делая их восприимчивыми к крайнему страху паники. Фобофобия возникает между стрессом, который пациент может испытывать, и фобией, которую он развил, а также последствиями для его / ее жизни, или, другими словами, это мост между тревогой / паникой, которую может испытывать пациент, и тип фобии, которого он / она боится, создает сильную и крайнюю предрасположенность к фобии, которой боятся. Тем не менее фобофобия не обязательно развивается как часть других фобий, но может быть важным фактором их сохранения.

Фобофобия отличается от других видов фобий тем, что в ней нет стимула окружающей среды как такового, а есть внутренние ужасные ощущения, похожие на психологические симптомы панических атак. Психологическое состояние ума создает тревожную реакцию, которая сама по себе имеет условные стимулы, ведущие к дальнейшему беспокойству, что приводит к порочному кругу . Фобофобия — это страх, переживаемый перед фактическим переживанием страха перед опасными фобиями и предшествующими ему соматическими ощущениями, которому предшествуют генерализованные тревожные расстройства и могут вызывать панические атаки. Как и все фобии, пациенты избегают боязни фобии, чтобы избежать страха перед ней.

Причина и симптомы

Фобофобия в основном связана с внутренними предрасположенностями. Он развивается подсознанием, которое связано с событием, в котором фобия была пережита эмоциональной травмой и стрессом, которые тесно связаны с тревожными расстройствами, а также с забыванием и воспоминанием о первоначальной травме. Фобофобия может развиться из других фобий, при которых сильное беспокойство и паника, вызванные фобией, могут привести к боязни самой фобии, которая вызывает фобофобию до того, как на самом деле испытает другую фобию. Крайний страх перед другой фобией может заставить пациента поверить в то, что его состояние может перерасти в нечто худшее, усиливая эффекты другой фобии из-за страха перед ней. Кроме того, фобофобия может развиться, когда тревожные расстройства не лечить, что создает крайнюю предрасположенность к другим фобиям. Развитие фобофобии также может быть связано с характеристиками самого пациента, такими как филогенетическое влияние, преобладание определенных стимулов, индивидуальная генетическая наследственность, возрастная заболеваемость, половая принадлежность, личностный фон, культурное влияние внутри и вне семьи, физиологические переменные и биохимические факторы. Фобофобия разделяет симптомы многих других тревожных расстройств, в частности панических атак и генерализованного тревожного расстройства:

  1. Головокружение
  2. Биение сердца
  3. Избыточное потоотделение
  4. Легкая парестезия
  5. Напряжение
  6. Гипервентиляция
  7. Тревога
  8. Слабость
  9. Избегание

Связь с генерализованным тревожным расстройством

Генерализованное тревожное расстройство — это когда наш разум обеспокоен каким-то неопределенным событием или, другими словами, когда мы чувствуем угрозу, хотя источник угрозы может быть для нас не очевиден. Это расстройство, когда оно случается часто и лишает людей возможности выполнять некоторые из повседневных дел. Генерализованное тревожное расстройство всегда предшествует фобофобии, и некоторые из его симптомов перечислены ниже:

  1. Бледность кожи
  2. Потливость
  3. Расширение зрачков
  4. Учащенное сердцебиение
  5. Повышение артериального давления
  6. Напряжение в мышцах
  7. Дрожь
  8. Готовность испугаться
  9. Сухость и стеснение в горле и во рту.
  10. Учащенное дыхание
  11. Отчаяние
  12. Ощущение опущения желудка
  13. Сильное желание заплакать, убежать или спрятаться

Основная проблема с этим расстройством заключается в том, что мы не знаем, что нас беспокоит, что может привести к нашему желанию убежать. Тревога становится расстройством только тогда, когда мы переживаем психологическую травму, когда наши знания о прошлых событиях вызывают страх неопределенной опасности в будущем. Другими словами, главным событием является тревога, которая возникает без объяснения причин, паника может развиться из-за тревоги, а фобофобия развивается в самом конце как следствие их обоих, разделяя некоторые из симптомов. Если любое из этих исходных расстройств не лечить, может развиться фобофобия, поскольку повышенная восприимчивость и переживание этих чувств могут создать крайнюю предрасположенность к другим фобиям. Тревога в основном привязана к определенному событию или конкретным событиям, сильному усвоенному инстинкту, вызываемому ситуативно, что вызывает стресс у одного человека, но не для другого, и это значительно облегчает развитие фобофобии, а также других фобий.

Ассоциация с паническими атаками

Когда люди испытывают приступы паники, они убеждены, что вот-вот умрут или переживают какое-то чрезвычайное бедствие, в котором человек совершает какие-то действия (например, убегает или кричит). В случае фобофобии, паническая атака может быть встречена как страх, что они действительно испытают бедствия страха фобии и увидят в этом что-то неизбежное. Кроме того, природа паники имеет глубокое личное значение для человека, точно так же фобофобия связана с человеком. Вот почему панические атаки тесно связаны с фобофобией. Тем не менее, они могут различать себя по тому факту, что фобофобия — это психологический страх перед самой фобией, которая усиливает ее, в то время как панические атаки — это крайний страх столкнуться с бедствиями неминуемой катастрофы и, в данном конкретном случае, столкнуться с другими фобиями, которые часто может сопровождаться как минимум четырьмя из следующих общих симптомов панических атак:

  1. Одышка
  2. Сердцебиение
  3. Боль или дискомфорт в груди
  4. Ощущение удушья или удушья
  5. Головокружение или неустойчивые чувства
  6. Чувство нереальности (обезличивание или дереализация)
  7. Парестезии (покалывание в руках или ногах)
  8. Горячие и холодные приливы
  9. Слабость
  10. Дрожь или дрожь
  11. Затрудненное дыхание
  12. Потливость

Панические атаки также могут сопровождаться нарушением сердечной деятельности и чувствами отчаяния и тревоги. Будучи тесно связанными, фобофобия и панические атаки, первая может рассматриваться как паническая атака с помощью психологической терапии . Более того, в сочетании с фобофобией пациент может быть более восприимчивым к мнению, что его продолжающиеся симптомы тревоги в конечном итоге приведут к гораздо более тяжелому психическому расстройству, например шизофрении .

лечение

Есть много способов лечения фобофобии, и методы, используемые для лечения панических расстройств , показали свою эффективность для лечения фобофобии, потому что пациенты с паническим расстройством проявляют себя так же, как обычные фобии, и воспринимают свой страх как совершенно иррациональный . Кроме того, методы, основанные на воздействии, на протяжении многих лет составляли основу арсенала бихевиоральных терапевтов в лечении фобических расстройств, они являются наиболее эффективными формами лечения поведения избегания фобий. Фобиков лечат, подвергая их раздражителям, которых они особенно боятся, а в случае фобофобии они боятся как фобии, так и их собственных ощущений. Существует два подхода к интероцептивному воздействию на пациентов:

  • Парадоксальное намерение : этот метод особенно полезен для лечения страха перед фобофобией и фобией, которой они боятся, а также некоторых ощущений, которых боится пациент. Этот метод подвергает пациента раздражителям, вызывающим страх, которого они избегают. Пациент подвергается прямому воздействию, вызывая у него ощущения, которых он боится, а также фобию. Эта основанная на экспозиции техника помогает врачу, помогая пациенту столкнуться со своими страхами и преодолеть их, не чувствуя опасности вокруг себя.
  • Искусственно созданные симптомы: этот метод очень полезен для лечения страха перед ощущениями, возникающими при переживании фобофобии, основных раздражителей, вызывающих страх при этом тревожном расстройстве. При приеме внутрь различных химических веществ, таких как кофеин , CO 2 — O 2 или адреналин , возникают некоторые симптомы, которые пациент испытывает при столкновении с фобофобией и другими тревожными расстройствами, например, гипервентиляция, учащенное сердцебиение, нечеткость зрения и парестезии, которые может привести к тому, что пациенты смогут контролировать свои ощущения. Сначала будут возникать панические атаки, но в конечном итоге, как показывает исследование, проведенное доктором Гризом и Ван ден Хаутом, пациент не проявляет страха перед соматическими ощущениями и приступами паники, а в конечном итоге — перед страхом фобии.

Когнитивная модификация — еще один метод, который значительно помогает лечить фобофобию. При лечении пациентов с помощью этого метода врачи исправляют некоторую неправильную информацию, которую пациент мог иметь о своей болезни, например, их катастрофические убеждения или неминуемую катастрофу из-за опасений фобии. Некоторые врачи даже согласны с тем, что это самый полезный компонент, поскольку он показал свою очень эффективную работу, особенно в сочетании с другими методами, такими как интероцептивное воздействие. Врач пытается убедить пациентов, что их симптомы не означают опасности или потери контроля, например, в сочетании с интероцептивным воздействием врач может показать им, что нет неизбежного бедствия, и если пациент может держать себя под контролем, они сами узнают, что реальной угрозы нет и что она только у них в голове. Когнитивный модификация также стремится к правильным другим мелким заблуждениям, например, убеждение , что человек будет сойти с ума , и , возможно , должен быть «заперта навсегда» , или что они будут полностью потерять контроль и , возможно , « буйствовать ». Вероятно, самым сложным аспектом когнитивной реструктуризации для большинства пациентов будет просто выявить их отклоняющиеся от нормы убеждения и подойти к ним реалистично.

Для естественного возникновения симптомов используются техники расслабления и контроля дыхания. Пациент пытается контролировать соматические ощущения, вызывающие опасения раздражителей фобофобии, чтобы уменьшить эффекты фобофобии. Одним из основных встречающихся симптомов является гипервентиляция, которая вызывает головокружение, обморок и т. Д. Таким образом, у пациентов индуцируется гипервентиляция, чтобы повысить их уровень CO 2, который вызывает некоторые из этих симптомов. Обучая пациентов контролировать эти ощущения, расслабляя и контролируя то, как они дышат, можно избежать этих симптомов и уменьшить фобофобию. Этот метод полезен в сочетании с другими методами, потому что сам по себе он не решает других основных проблем фобофобии.

Этимология

Слово фобофобия является английской версией греческого φβος, phobos , «страх». Фобофобия буквально переводится как «боязнь страха».

Смотрите также

Рекомендации

Данила Якушев: фото, биография, фильмография, новости

Данила Якушев — российский актер и продюсер.

Биография

Данила Якушев родился 3 января 1986 года в Москве. Его мать — художница по костюмам, а отец — звукооператор, оба работали в мире кино, а познакомились на киностудии имени М. Горького. Практически сразу после рождения мальчика его родители развелись, после чего его отец погиб в возрасте 36 лет.

После распада семьи воспитанием Данила занималась бабушка, так как мать много работала. По словам самого актера, он никогда не мечтал об этой профессии и полюбил ее, можно сказать, случайно. Однажды в летнем лагере он помогал своей подруге ставить спектакли, и ему понравилось выступать на публике.

Во время обучения в средней школе юноша активно занимался спортом, он любил плавание, водное поло и даже получил звание мастера спорта по баскетболу. В шестнадцать лет он по специальной программе отправился на обучение в США, где провел шесть месяцев и в совершенстве выучил английский язык.

После школьного выпускного Данила подал документы в Щепкинское ВТУ и Школу-студию МХАТ, надеясь, что пройдет во второе учебное заведение, но получилось наоборот. Проучившись полгода в мастерской Юрия Соломина, молодой человек перевелся в Международный славянский институт.

В 2007 году Якушев попал в труппу Нового драматического театра по приглашению вузовского преподавателя Вячеслава Долгачева. Примерно в это же время он начал сниматься в кино и на телевидении.

Одной из первых его работ на большом экране стала драматическая комедия Игоря Апасяна «Граффити». Позднее он снялся в сериалах «Следопыт», «Большая нефть», «Интерны», «Зайцев + 1» и «Светофор».

Широкую известность актер получил благодаря роли Михаила в телесериале на канале СТС «Ангел или демон». После показа сериала многие зрители и критики начали сравнивать Якушева с голливудским актером Райаном Гослингом.

Следующей его работой стала художественная комедия Жоры Крыжовникова «Горько!», в которой он появился в образе Семена — начальника невесты Натальи.

В 2015 году актер исполнил роль Марка в комедийной ленте «30 свиданий», а спустя год сыграл одну из главных ролей в фильме «Суперплохие».

В 2017 году Данила примерил на себя образ боцмана в историческо-приключенческой ленте Дмитрия Суворова «Первые», повествующей о подвиге полярных исследователей Прончищевых. В 2020 году он сыграл роль главного антагониста в картине Андрея Загидуллина «Бег». В этом году он также снялся в фильме «Смертельные иллюзии» и в короткометражке «Блэкаут».

Личная жизнь

Актер встречался со своей коллегой Марией Пироговой, с которой познакомился на съемочной площадке сериала «Молодежка».

Фильмография

  • Красная шапочка. Тайна последнего волкобоя (2021), роль: Волкобой
  • Все вместе (сериал, 2020), роль: Рома
  • Смертельные иллюзии (2020, роль: Виктор Романов
  • Корни (сериал, 2020), роль: Артур
  • Алиса (сериал, 2020), роль: бодибилдер
  • Бег (2020)
  • Сельский детектив. Месть Чернобога (2019), роль: Григорий Елистратов
  • Сельский детектив. Яблоня раздора (2019), роль: Григорий Елистратов
  • Туристическая полиция 2 (сериал, 2019), роль: киллер
  • Хандра (2019), роль: Виталик
  • Реализация (сериал, 2019)
  • Рикошет (сериал, 2019), роль: Гарик
  • Звоните ДиКаприо! (сериал, 2018), роль: актер
  • Фитнес (сериал, 2018), роль: Алекс Дюваль
  • Все или ничего (2018), роль: Артем
  • Первые (2017), роль: боцман
  • Доктор Рихтер (сериал, 2017)
  • Одноклассницы: Новый поворот (2017), роль: Гриша
  • Майор Гром (2017)
  • Суперплохие (2016)
  • Одноклассницы (2016), роль: Гриша
  • Помню — не помню! (2015), роль: Миша
  • 30 свиданий (2015), роль: Марк
  • Молодежка (сериал, 2013), роль: тренер
  • Горько! (2013), роль: Семен
  • Зайцев + 1 (сериал, 2011), роль: Андрей
  • Интерны (сериал, 2010), роль: организатор детских праздников

Как я потратил 1 млн рублей на лекарства и докторов, которые мне не помогли, часть третья

{«id»:180512,»url»:»https:\/\/vc. ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»title»:»\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&title=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter. com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya&text=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f»,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect. ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041a\u0430\u043a \u044f \u043f\u043e\u0442\u0440\u0430\u0442\u0438\u043b 1\u00a0\u043c\u043b\u043d \u0440\u0443\u0431\u043b\u0435\u0439 \u043d\u0430 \u043b\u0435\u043a\u0430\u0440\u0441\u0442\u0432\u0430 \u0438 \u0434\u043e\u043a\u0442\u043e\u0440\u043e\u0432, \u043a\u043e\u0442\u043e\u0440\u044b\u0435 \u043c\u043d\u0435 \u043d\u0435 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0433\u043b\u0438, \u0447\u0430\u0441\u0442\u044c \u0442\u0440\u0435\u0442\u044c\u044f&body=https:\/\/vc.ru\/life\/180512-kak-ya-potratil-1-mln-rubley-na-lekarstva-i-doktorov-kotorye-mne-ne-pomogli-chast-tretya»,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

3900 просмотров

Ожирение, СРК, гастрит, ДЖВП, запор, диарея, геморрой, аллергия, хеликобактер, паразиты, панические атаки, постоянная усталость, бессонница, межпозвоночные грыжи, невроз, стресс, ВСД, мигрени, головокружения, грибковая инфекция, звон в ушах, боли в мышцах и суставах.

Всем привет, в предыдущих статьях я описывал как ходил по врачам и пытался решить свои проблемы со здоровьем. Здесь я опишу, какую схему питания я разработал лично под себя, на какие знания, анализы и тесты полагался. Также будут советы общего характера, которые подойдут всем.

Во второй части, я забыл описать, что наладив свое питание, избавился от: гастрита, СРК, ДЖВП, диареи, геморроя, аллергии, панических атак, постоянной усталости, бессонницы, невроза, головокружений, звона в ушах, болей в мышцах(они были из-за дефицита витаминов группы В), испытывать стресс я не перестал, но его влияние на меня значительно ослабло, почему это произошло объясню позже.

Так же я допустил ошибку, при написании своего текста, на которую мне указали в комментариях, огромное спасибо, так как это очень важная проблема.

Я написал, что антибиотики убивают бактерии и вирусы. Давайте разбираться в чем именно была моя ошибка и почему это так важно?

Антибиотики и противовирусные, в чем разница, что и когда принимать и стоит ли принимать вообще?

Антибиотики: это препараты, применяемые для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против вирусных и многих других инфекций. Антибиотики могут убивать микроорганизмы или останавливать их размножение, позволяя естественным защитным механизмам их устранять

Соответственно антибиотики направлены на борьбу с бактериальными инфекциями и принимать их нужно только в этих случаях. Но даже при бактериальных инфекциях без сильных осложнений, я советую начинать с щадящих мер направленных на подавление патогенной флоры, через их прямых антагонистов, то есть полезные бактерии.

Признаки бактериальной инфекции:

  • повышение температуры
  • боль в какой-либо одной части тела
  • увеличение лимфоузлов
  • нагноение
  • отсутствие аппетита
  • тошнота, рвота
  • потливость.

Основные бактериальные инфекции:

  • стрептококк группы А (вызывает ангину)
  • бактериальный синусит и пневмония
  • сальмонеллез

Противовирусные препараты:лекарственные средства, предназначенные для лечения различных вирусных заболеваний: гриппа, герпеса, ВИЧ-инфекции и др. Могут использоваться в профилактике заражения некоторыми вирусами.

Признаки вирусной инфекции:

  • Повышение температуры тела
  • мышечные боли
  • кашель, чихание, насморк
  • озноб
  • диарея, рвота
  • кожная сыпь
  • чувство слабости.

Основные вирусные инфекции:

  • простудные (ОРВИ, грипп и т. д.)
  • кишечные вирусы (вирусный гастроэнтерит)
  • вирус гепатита
  • вирус герпеса
  • вирус папилломы человека
  • туберкулез

Логичным заключением из вышесказанного будет, что при ОРВИ надо принимать противовирусные препараты, но это не так. Противовирусные средства относятся к лекарствам с недоказанной эффективностью.

Что же делать при ОРВИ? Самое главное это создать комфортные условия для организма, не переостужаться, проветривать помещение, много пить чистой воды, либо настоев на лечебных травах, покой.

Остальное за вас сделает ваш иммунитет.

Вспоминаю свои школьные годы, когда мама водила меня к врачу. Приходишь описываешь симптомы, выпиcывают антибиотики, приходишь через неделю, не помогло, выписывают противовирусные:) А находились индивидуумы, которые выписывали оба препарата одновременно.

Я помню, что мама всегда расспрашивала у врачей о целесообразности назначения антибиотиков. Реакция, была примерно такой -«Кто здесь врач, я или вы?».

Врач, который не может объяснить зачем назначается тот или иной препарат- плохой врач.

Итак теперь начнем с того момента, на котором я остановился во второй главе.

Быть здоровым или нет- это выбор каждого

Итак, первым делом я позвонил специалисту, которая составляла мне индивидуальную схему питания и лечения, и объяснил ситуацию, а так же попросил совета.

Она предложила мне посмотреть видео Михаила Советова на youtube, как альтернативный взгляд на процессы происходящие в нашем организме и что с ними делать.

Михаил позиционирует себя, как врач натуропат. Я посмотрел более 50 часов его видео. И на тот момент, его подход мне показался довольно интересным и обоснованным.

Натуропатия — разновидность альтернативной медицины, которая верит в способность человеческого организма к самоисцелению с помощью природных средств и методик на их основе.

Основная идея, что с едой мы загрязняем свой организм шлаками и токсинами, с которыми не справляются наши выделительные системы и они начинают накапливаться в нашем теле и внутренних органах.

Шлаки— слизь, отеки, соли\камни они загрязняют организм, но никак не отравляют его.

Токсины— все не органические химические соединения, которые попадают к нам в организм из воды, воздуха, еды, и повреждают ткани, с которыми соприкасаются.

В комментариях у меня спрашивали про слизь, в видео Михаила ей уделяется особое внимание. В кратце, по его теории слизь в нашем организме образуется из термообработанных продуктов, в основном овощей и круп.

Поэтому чтобы начать с ней бороться, надо свести количество этих продуктов к минимуму и по максимуму ввести в рацион свежих овощей, таких как морковь и свекла. Каждый день я делал себе салат из моркови, свеклы и разной зелени и в какой-то момент заметил, что у меня пропала вечная заложенность в носу.

В тот момент мне было абсолютно не важно, почему именно это сработало, из-за того что я действительно избавился от лишней слизи или же потому, что я накормил своих полезных бактерий пищевыми волокнами, которые содержатся в свежих овощах и фруктах, а они в свою очередь вытеснили патогенных товарищей, которые влияли на развитее аллергии и как следствие заложенность носа.

На данный момент у меня очень двоякое отношение к этой методике, так как она, как и все остальные, далеко не совершенна и некоторые из советов Михаила могут быть опасны для здоровья человека. Но я действительно почерпнул очень много полезных вещей, и в мою копилку, добавились знания в натуропатии. А никакие знания не бывают лишними.

Я заметил, что многие специалисты, которые проповедуют новые методы или подходы к лечению людей в конечном итоге приходят в тупик и начинают искать ответы, на вопросы, которых у них нет, в разных духовных практиках, так как не могут объяснить некоторые процессы, которые происходят в человеческом организме через призму своих знаний.

Ничего не имею против духовных практик- это просто наблюдение. Сам планирую начать заниматься йогой.

Что мне понравилось в подходе Михаила, так это то, что он не имеет радикальных взглядов, а пытается максимально плавно адаптировать человека к новому образу жизни.

Он апеллирует несколькими фактами, что существует естественное и здоровое питание. Естественным для нас, как для вида являются фрукты, а здоровое- это плавный переход от привычного к естественному.

В чем минусы данного подхода по моему мнению:

  • не учитываются генетические особенности
  • не учитывается гликемическая нагрузка
  • нет четкого объяснения, где брать b12 и другие полезные элементы, которые содержатся только в мясе
  • не учитывается факт эволюции
  • нет баланса, о котором я говорю уже в третьей статье

Чтобы уберечь себя от гнева веганов, вегетарианцев, фрукторианцев, сыроедов и т. д. минутка юмора😁

Ну и небольшой отсыл к Serge Faguet, как наверное многие поняли, если читали статью Сергея про биохакинг, что выбор названия для моей писанины был навеян именно им.

Серега, если мало ли будешь читать, удачи в становлении Богом😉

Подытог: в словах Михаила есть здравые мысли и рассуждения, например насчет токсинов и шлаков, но в целом его метод далеко не идеален.

Поиски правды

Не смотря на то, что я отмел метод Михаила, как не подходящий мне по ряду причин. Некоторыми его советами я пользуюсь до сих пор и считаю, что они будут полезны всем.

Чем пользуюсь я и важные моменты:

  • Купил и установил фильтр обратного осмоса, не покупайте дорогой, если не хотите платить за маркетинг. Обязательное условие только 4 степени очистки.
  • Купил озонатор, который не требует покидать помещение при озонировании. Это очень важно, так как озон становятся ядовитыми при большой концентрации. Внимательно читайте инструкцию перед покупкой.
  • Пью воду только из стеклянных бутылок, я на вкус могу отличить любую воду от той, что прошла фильтрицию через систему обратного осмоса. Остальная вода вам станет просто не вкусной.
  • У вас ЗАПОР, если вы ходите один раз в день в туалет по большому(очень важный пункт, многие этого не знают).
  • Заменил пластиковые контейнеры для хранения продуктов стеклянными(это уже мой личный прикол).
  • Не совет, но важное наблюдение. Болезнь- это способ организма очиститься от загрязнений или бактерий\вирусов которые он накопил.
  • Большинство таблеток убирают симптомы, принимая их вы искусственно мешаете своему организму избавиться от лишнего и продлеваете время болезни.

Следующий мой шаг был собрать все последние исследования, которые я делал и подумать чем они могут быть мне полезны.

Начал я с генетического теста, бесполезная бумажка в красивой маркетинговой обертке, если не найти специалиста, кто сможет ее правильно интерпретировать. Я начал изучать этот вопрос сам.

Кто бы мог подумать, что в 33 года я начну изучать генетику?😲

Я прошел несколько зарубежных курсов посвященных разбору науки в целом и интерпретации результатов в частности. Вы не представляете на сколько дремучий это лес. Я получил базовое понимание как мы устроены и как работаем с точки зрения генетики и решил дальше не углубляться, так как понимал, что мне просто не хватит времени и знаний. И даже на это я потратил месяц, минимум по 9 часов в день. Карантин мне в этом помог:)

Дальше я занялся изучением молекулярной диетологии.

Мы- это то, что мы едим

Авторство этой фразы приписывают разным людям: от Гиппократа до Конфуция. Подобные слова есть у Пифагора, у Фейербаха и многих других. В свое время великий медик Гиппократ сказал: «Мы есть то, что мы едим». Он придерживался мнения, что болезни человека – это результат нарушения питания

Многие из вас, я уверен, часто слышали эту фразу, но вряд ли придавали ей значение. А зря… Ведь смысл в ней намного шире, чем закладывали в те времена:)

То есть, если не следить за тем, что вы едите, вы потенциально находитесь в зоне риска 80ти заболеваний. Которые могут развиться в течении жизни.

А вот один из моих любимых случаев, который я часто привожу в пример, когда мне пытаются доказать, что та или иная диета не может навредить. А так же устоявшееся мнение, что всем нужно повально принимать витамины, которые люди выписывают сами себе, по рекомендациям инставрачей 😞

Отдельная каста ублюдков, которые не несут никакой ответственности за свои советы.

Пока я писал эту статью, попутно общались с одним человеком, который обратился за советом, как справиться с helicobacter pylori. Мы пообщались, я поделился своим опытом в этом вопросе. И в разговоре он мне сказал, что обратился за помощью к гастроэнтерологу, которая пишет научные статьи и позиционирует себя как сильного специалиста в своей области. А так же прислал заполненный опросник, который они просили предоставить, перед консультацией. И мы договорились, что он пришлет мне ее ответ. Сегодня мы его получили, сначала я был приятно удивлен довольно толковым советам, но потом приглядевшись повнимательнее понял, что это тупой шаблон, куда собраны все рекомендации касающиеся любых проблем с ЖКТ. А дальше вообще песня, эта инстадива назначает огромный список бадов с реферальной ссылкой:)) Но самое главное, человеку в анамнезе которого прописано- «Нарушение пуринового обмена, угроза подагры. Мочевая кислота 600. У отца подагра.» назначается «Начинать утро с белково-жирового завтрака». Занавес, фанфары, аплодисменты!

Для тех кто ничего не понял, поясняю. В основе подагры лежит нарушение пуринового обмена. Пурины – это азотсодержащие соединения, поступающие с пищей или синтезируемые в организме. Большое количество пуринов содержится в богатых белком продуктах. В организме они расщепляются до мочевой кислоты и в таком виде выводятся из организма через почки.

Другими словами, человеку была назначена диета опасная, в его случае, для здоровья.

Витамины могут быть опасны

Итак, дайте разберемся, что происходит на этой картинке. Допустим есть человек с полиморфизмом гена CYP1A2, который учувствует в метаболизме множества лекарственных препаратов и проканцерогенных метаболитов.

Отличие между мутациями и полиморфизмом довольно условно: когда один из вариантов нуклеотидных последовательностей участка ДНК выявляется более чем у 1% людей в популяции и не приводит к развитию заболевания, это называется полиморфизмом, если же менее 1% или с высокой вероятностью приводит к болезни — мутацией.

Этот человек курит и любит морковь и морковный сок. С данным полиморфизмом он находится под угрозой развития рака легких, так как каратиноиды могут воздействовать на активность работы гена и этот ген превращает смолы из табачного дыма в более вредный метаболит.

Без отсутствия каратиноидов этот ген работает слабее и образуется меньше канцерогенных веществ. Сейчас все курильщики, любящие морковь, наверное напряглись: ) Но таких примеров, довольно много.

Итог: даже самые безвредные или в общем понимании полезные вещества или продукты могут нанести огромный вред вашему здоровью, при определенных обстоятельствах.

Один интересный факт, все гены в нашем организме не работают одновременно, какие-то из них находятся в спящем режиме. И за их активацию отвечают определенные нутриенты, которые постают к нам в организм. И изучением этого процесса занимается отдельная наука нутригеномика.

Нутригеномика- наука о влиянии питания человека на экспрессию генов. Её часто разделяют на две ветви: Собственно нутригеномика, которая исследует эффекты нутриентов и их связь с характеристиками экспрессии генома, протеомикой, метаболомикой и результирующие изменения в метаболизме.

То есть имея даже генетическую предрасположенность к какому-то заболеванию, в будущем, мы сможем контролировать проявления этого гена через еду и держать его в спящем режиме всю жизнь.

Что же делать? Как жить? Спросите вы.

Для начала, не впадать в панику и не придумывать себе новые болячки по симптомам. К решению проблемы нужно подходить с холодной головой. Не обращаться за помощью к инставрачам, которые могут не только не помочь, но и сильно навредить.

Чтобы разобраться с какой-то болячкой, человек должен признать, что эта проблема у него существует и это очень сложный процесс, даже в случае когда ответ очевиден.

Ведь даже если показать пример, который я привел выше, курильщику, скорее всего реакция будет такая -«Абы, да каб… у меня все в порядке, а вон сосед мой всю жизнь курил и дожил до 80 лет«.

И его аргумент может выглядеть довольно убедительным, если не начать разбираться в нем глубже.

  • Какой-то сосед, это какой-то сосед, он не ВЫ, не надо ни на кого ровняться, организм человека это очень сложная экосистема, которая слишком индивидуальна, поэтому нет единых правил по которым могут жить все люди и быть здоровы.
  • А сколько бы он прожил, если бы не курил?
  • Были ли его последние годы жизни счастливыми и наполнены хоть каким-то смысло? (тут уместно вспомнить пример моей пробабушки из второй главы)
  • В плане возраста ведь важно, не только количество, но и качество. Поэтому надо работать над обоими компонентами в параллель.

Микробиота новый орган? Его роль во всех процессах в организме

Следующим этапом моего самообразования было изучение микробиоты. Так как ни для кого не секрет, что она ответственна за самую важную функцию в организме- иммунитет. Но это далеко не все, чем она занимается и для начала будет полезно посмотреть этот ролик.

Из этого видео следует, что мы только на 43% являемся людьми, а оставшиеся 57%- это бактерии: ) Про нервную систему кишечника я уже писал, прямую корреляцию улучшения работы кишечника и психологического состояния я проверил на себе.

Есть прямая корреляция между микрофлорой и эмоциональным состоянием, если страдает одно, то страдает и другое, соответственно, если исправляешь одну сторону, то начинает выправляться и другая. НО, важный момент, надо понять, что было первостепенным. В моем случае это были проблемы с ЖКТ, а к ним подключились уже неврологические проблемы. Бывает наоборот, появляются проявления невроза, а следом страдает ЖКТ.

Вот большая статья о влиянии пробиотиков на здоровье человека:

According to a recent study, probiotics may be effective in reducing depressive symptoms in previously untreated patients with mild to moderate forms of depression. Patients were treated with probiotics containing two strains known to act on the intestinal-nervous system (Lactobacillus helveticus and Bifidobacterium longum). They showed a significant reduction in mood and sleep disorders after the use of probiotics for 4 weeks. The results were maintained at 8 weeks after treatment.

Но в наших умах, сложился очень вредный для современно человека стереотип, что бактерии- это зло, с которыми надо бороться.

Люди, все вокруг обрабатывают антисептиками, моют руки по поводу и без. Плюс этот долбанный ковид, с приходом которого, множество людей просто посходило с ума. Они готовы принимать душ из мирамистина в перемешку со спиртом.

Как и в любом подходе, в данном случае тоже требуется баланс. То есть мыть руки после похода на улицу конечно же стоит. Как и при любой эпидемии гриппа, но не надо превращать это в паранойю.

Развивайте критическое мышление, не читайте желтую прессу, не смотрите телевизор. Учитесь распознавать маркетинг. На протяжении всей пандемии, вокруг меня переболели практически все. И до сих пор продолжают болеть, со многими я вступал в контакт. Маски и перчатки я не ношу.

А еще я уверен, что если проверить, кто причастен к импорту масок, респираторов, перчаток и прочей лабуды, которую насильственно нам навязывают, то там посыпятся фамилии высокостоящих чинушей или их друзей.

Немного отвлекся от темы, извините, наболело. Устал смотреть на эту всеобщую истерию.

Итак, простыми словами. Во время родов, первые бактерии с которыми соприкасается ребенок — это бактерии содержащиеся во влагалище матери, то есть всем известные лактобактерии и др., с них начинается формирование иммунитета ребенка. И вот исследования , направленные на связь кесарева сечения с дальнейшим развитием аллергий у детей.

Так же есть статьи указывающие на повышенный риск развития аутизма, при кесарево сечении, что так же связывают с микробиотой кишечника.

Следующий этап, это грудное вскармливание. С материнским молоком ребенок продолжает получать полезные бактерии и формировать свою собственную микрофлору.

Скорее всего вы наблюдали, как дети пробуют на вкус все новые предметы, это естественный процесс формирования нашей микробиоты. А знаете почему у нас с каждым годом увеличивается количество детей с аллергиями? Попробуйте ответить на этот вопрос, а потом загляните в статью:

Кто угадал тот молодец: ) Значит вы уже начали улавливать мою мысль. Ну и последняя статья, о связи иммунитета и микрофлоры:

Было очень много вопросов про аутоиммунные болячки, друзья, мне очень жаль, что столько людей страдает от подобных проблем, я даже не ожидал… Этот раздел для вас. Каких-то конкретных советов для всех, к сожалению, я дать не могу, так как плохо вникал в изучение этого вопроса. Да и опять же повторюсь, это очень сложный вопрос, который требует комплексного подхода.

Спойлер: в конце у меня будет предложение ко всем, кто хочет разобраться со своими проблемами, но у кого нет столько свободного времени чтобы вникнуть в суть этого вопроса. У меня есть идея как вам помочь. Попробуем воплотить ее в жизнь.

Мое мнение, по поводу врачей было подкреплено общением с огромным количеством людей на эту тему. И я в очередной раз убедился, что их не лечат, а купируют симптомы и многие из них уже свыклись с мыслью, что им до конца жизни придется пить таблетки.

Огромная просьба, не опускайте руки. Углубляйтесь в изучение данного вопроса, правильный вектор, надеюсь, мне удалось вам задать.

ВАЖНО: я не призываю бросать пить таблетки, этого делать нельзя, любое резкое изменение в организме человека всегда плохо. Старайтесь, щупайте, пробуйте, ищите баланс, ведь никто лучше вас не поймет, что нужно вашему организму и что для него хорошо, а что плохо.

Ваше здоровье в ваших руках. Не решаемых проблем не бывает✌

Кому проще воспринимать информацию на слух, советую посмотреть видео на youtube по запросу Дмитрий Алексеев. Он дает очень много полезных советов.

При написании части про ковид, я решил задержать дыхание. Помню в детстве развлекался. Результат 2 минуты 30 секунд, без подготовки. Не знаю о чем это говорит, но раньше мой предел был близок к 1 минуте. Допишу статью и изучу этот вопрос, потом поделюсь с вами: )

Что же вредит нашей микробиоте?

  • Антибиотики
  • Консерванты(которые фактически являются антибиотиками)
  • Фастфуд

Про микробиоту я могу говорить очень долго, это слишком обширная тема. Кому интересно глубже погрузиться в этот вопрос, советую пройти курс, который я сам когда-то завершил и он стал базой к дальнейшему изучению.

Из всего выше сказанного напрашивается просто вывод, чем выше разнообразие вашей микрофлоры тем выше иммунитет, чем выше иммунитет, тем меньше вы болеете.

Глобальные итоги и рекомендации

А теперь перейдем к самому интересному😁 То есть к конкретике, как именно я избавился от своих недугов и что я делаю сейчас, чтобы улучшать свое здоровье дальше.

Ожирение: тут я не открою Америку, залог успеха- еда и сбалансированные тренировки. Больше свежих овощей и фруктов, минимум быстрых углеводов. Сколько раз питаться, зависит от вас и от вашего образа жизни. Начните пить воду, если поставите себе фильтр обратного осмоса, скорее всего привыкните быстрее, так как вода действительно вкусная.

Тесты которые мне помогли:

  • генетический тест, помог разобраться какие витамины мне стоит принимать, так как их усвоение у меня нарушено. Мне нельзя сидеть на популярной сейчас кетодиете, так как у меня генетически нарушен метаболизм жиров. Мне противопоказанны тяжелые нагрузки, так как есть нарушение с выводом молочной кислоты.
  • ХМС по Осипову, помог выявить патогенную микрофлору.
  • Некоторые точечные анализы крови.

И как не прискорбно признавать, но это все. Остальное было тратой времени и денег в пустую.

Какие-то методики работали, но они были направлены на устранение последствий, поэтому были хороши только для снятия симптомов, а не для избавления от проблемы навсегда.

После первых звоночков о том, что мои болячки могут опять вернуться, я начал разрабатывать собственный подход к образу жизни, чтобы предотвратить это.

Так как к тому моменту у меня не было сомнений, что еда имеет прямое влияние на развитие и течение большинства болезней. Я взял свои генетические тесты, посмотрел с усвоением каких витаминов у меня есть проблемы. Дальше выписал продукты богатые этими витаминами и включил их в свой рацион.

Все свои проблемы связанные с ЖКТ, я решил через питание. Одно время принимал желчегонные. Теперь не принимаю никаких препаратов, кроме нескольких БАДов.

Из лекций по микробиоте я пришел к выводу, что иммунитет зависит от разнообразия и баланса бактерий в нашем кишечнике, поэтому я стал кормить этих самых бактерий и добавлять новых полезных.

Пребиотики:

Едой для наших полезных бактерий является клетчатка(пищевые волокна) грубая часть всей растительной пищи. В то время как патогенная микрофлора питается быстрыми углеводами. Поэтому я начал постепенно исключать все продукты с содержанием сахара.

Посмотрите на список ваших повседневных продуктов, я уверен в большинстве из них будет сахар. Начните его исключать. Обязательное условие делать это постепенно, если очень хочется какую-нибудь слоеную булочку или конфету, съешьте, но стремитесь к тому, чтобы с каждой неделей их становилось меньше.

Пищевые волокна бывают водорастворимые и нет. Не растворимая клетчатка помимо питания для бактерий так же усиливает перистальтику кишечника, что тоже очень важно для здоровья. Помним, один поход в туалет по большому в день является запором.

Рекомендованное суточное потребление пищевых волокон 30гр. Начинайте с маленьких доз, особенно если у вас гастрит. Если у вас запор выбирайте продукты имеющие послабляющий эффект. Помним про баланс. Небольшое вздутие живота после приема клетчатки- это нормально, не переживайте.

Я начал с того, что стал добавлять отруби в утреннюю кашу. Сейчас я перешел на собственный микс из 5ти видов отрубей(без каши), которые я заправляю йогуртом, его я делаю из молока и закваски из аптеки(эвиталия), либо добавляю в молоко чайный гриб. Я сейчас экспериментирую и ем 60гр пищевых волокон в день, так как позже хочу сделать повторный тест и оценить состав своей микробиоты.

Все это звучит очень сложно, но на самом деле нет. Йогурт я делаю в мультиварке ставлю 2л молока и включаю на 8-9 часов, обычно на ночь и уже утром завтракаю им. Отруби купил в пакетах по 3 КГ, мешаю себе миксы в банке и ем.

Пробиотики:

Источником полезных бактерий(пробиотиков) для меня служат Йогурт, чайный гриб(он заслуживает отдельной статьи, так как стал уже членом семьи, нашего зовут Семен😁), кефирный гриб, ферментированные продукты.

Гормон D

Гормон D, который раньше ошибочно называли витамином, играет огромную роль в регуляции огромного количества процессов в нашем организме. В современно образе жизни мы страдает от его каждодневного дефицита. Поэтому обязательно надо следить за его показателями в нашей крови. Вот неплохая статья, которая описывает все симптомы нехватки этого гормона и что следует делать при их обнаружении.

Спорт, гимнастика, сон

Каждое утро я выпиваю стакан теплой воды и делаю вакуум. Потом делаю гимнастику, которая направленна на решение моих проблем. Расписывать бесполезно так как тут все очень индивидуально. Основа- это гимнастика Хаду, плюс добавил свои элементы.

Начал закаляться, чтобы стимулировать иммунитет и работу сосудов. Сейчас я могу спокойно мыться в полностью холодной воде, не испытывая дискомфорта. Контрастный душ отлично бодрит по утрам и расслабляет по вечерам. Главное, в вечернее время заканчивать душ теплой водой, а с утра холодной.

Я стараюсь ложиться в период с 11-12, за час до сна стараюсь не смотреть телевизор, компьютер эксплуатирую в режиме ночного света.

Очередной важный момент: не старайтесь начать делать все и сразу, на первых парах вы можете на эмоциональном порыве вытянуть, но потом сдадитесь и все старания будут зря. Выберите одну проблему, которая беспокоит вас больше всего и начните с нее. Как только заметите первые результаты, у вас сразу появятся силы и мотивация подключать на помощь остальные методы.

Алгоритма тут не существует, для кого-то будет сложнее всего бросить курить, для кого-то на протяжении дня пить воду. Решайте сами, экспериментируйте.

Если резко изменить свое питание и образ жизни, вы скорее получите негативный эффект, так как ваш организм будет противиться таким изменениям.

Основные правила, которые я уяснил для себя в поисках корня своих проблем:

1) Каждый человек уникален, не пытайтесь найти советы по универсальной диете, таблетке, схеме занятий. Ее просто не существует. Как я говорил ранее, даже самый полезный продукт, на первый взгляд, может быть для вас ядом. Но выяснить это можно только при комплексном тестировании.

2) Скорректировать свой образ жизни не так уж сложно, когда вы это делаете постепенно. Плавно уходят вредные привычки, на их месте формируются полезные. Основная ошибка многих людей, что они хотят всего и сразу, а лучше таблеточку из «чешуи с жопы дракона», которая избавит от всех проблем, но такие бывают только в сказках.

3) Здоровье это капитал, который будет работать на вас в будущем.

4) Уберите все вредное из своего рациона(жареное, копченое,
полуфабрикаты и все продукты с консервантами).

5) Не пейте таблетки просто так, не глушите симптомы, ищите корень проблемы и бейте в него.

Как встроить все нововведения в образ жизни 21го века?

Главное, чтобы вам было комфортно. Не делайте ничего через силу, не заставляйте себя, эмоциональная и психологическая составляющая тоже важна. Начинайте вносить коррективы только тогда, когда ответите себе на вопрос- «зачем я это делаю и какая у меня конечная цель?». Если не сможете, тогда не начинайте.

Я испробовал разные методики питания, самая комфортная для меня, оказалась 3х разовое питание, плотный завтрак, обед бывает разный, иногда я могу просто съесть пару яблок, ужин не позже 6 часов, блюда зависят от настроения.

Единственное за чем я стараюсь следить, это количество клетчатки, которое я ем в течении дня. Поэтому я включил большое количество бобовых, круп и чередую их. Белый рис есть нельзя(быстрый углевод).

У меня с детства плоскостопие, ортопедические стельки использую, но хочу найти метод, чтобы попробовать избавиться от плоскостопия на совсем, так как оно мне доставляет ряд неудобств. Посоветуйте куда копать?

Алгоритм, который поможет всем

Это то, о чем я задумался, когда оглянулся назад, на огромное количество потраченного времени и денег и понял, что это доступно далеко не всем людям по разным причинам, у кого-то не будет столько времени, у кого-то не будет столько денег.

Я решил собрать свою команду и поработать над этим направлением.

Цель: создать алгоритм, который позволит всем людям давать максимально таргетные рекомендации по питанию и образу жизни, с целью достижения определённой задачи. Рекомендации будут строиться на основе последних, научно доказанных открытиях.

Задачи могут быть разные: похудение, предотвращение уже имеющегося заболевания, продление жизни, превентивные меры для предотвращения развития алиментарно-зависимых заболеваний, помощь спортсменам в достижении их целей, помощь бизнесменам в повышении их эффективности.

Все компании и люди, которые предоставляют якобы персонализированные схемы питания или схемы тренировок- это чистой воды маркетинг. Кто-то пытается давать такие рекомендации на основе генетического теста, кто-то на основе биохимического анализа крови. Но это заведомо провальный путь с точки зрения реализации и точности таких рекомендаций, так как, это тоже самое как играть в шахматы, когда вам видна лишь одна десятая всего поля.

В скором времени мы начнем тестирование первого прототипа в этой области, у кого есть желание разобраться со своими болячками- пишите, постараемся помочь всем.

Команда

Я ищу людей в нашу команду, кто в первую очередь заинтересован в реализации проекта и готов обучаться и получать новые знания, так как прогресс не стоит на месте и нужно всегда соответствовать.

На данный момент требуются: диетолог, нутрициолог, психолог. Интересны специалисты с бэкграундом, а так же проходящие обучение. В будущем потребуются специалисты в сфере IT, если есть какие-нибудь идеи и пожелания связанные с реализацией проекта, просьба писать их в личные сообщения 🙂

Буду признателен, если вы поделитесь данной статьей, с теми людьми, которых вы считаете специалистами в какой либо из областей, которые я озвучил. Либо ссылками, на тех докторов, которые реально помогли разобраться вам с вашей проблемой. Желательно с мини историей как это было.

P.S. Будьте здоровы и счастливы, всех обнял🤗

«В школе я была изгоем, все вокруг считали, что я уродлива»

Я не училась в модельной школе, просто смотрела видео с показов, не числилась за каким-либо агентством, а сама себя толкала. Стала сама себе менеджером. Причем я никогда не платила фотографам за съемки, как делают все модели поначалу, чтобы собрать портфолио. Просто в какой-то момент они сами стали мне писать. Дела пошли в гору, когда я начала ездить в Москву на съемки. Параллельно было много кастингов, на которых директор LMA Александр Нагорный очень часто говорил мне: «Уйди!». Было очень обидно в очередной раз осознавать, что я не подхожу по стандартам. Я вижу некоторых девочек моделей, которые делают пластику начиная с шестнадцати лет. Возможно, я бы исправила свой кривой нос, но боюсь и самой операции, и главное — а вдруг я потеряю свое очарование, получив стандартную внешность? Когда меня стали брать на показы, я часто слышала фразу: «В смысле? Как вы могли ее взять?! Я намного лучше». Несколько раз девушки из зависти крали мою одежду. Но я никогда не сдавалась, и результат не заставил себя ждать. Последние полтора года я не хожу на кастинги, дизайнеры сами пишут и приглашают на свои шоу, в том числе Женя Малыгина, Александр Арутюнов, Бессарион, Юра Питенин из Saint-Tokyo. Если объективно — я далеко не самая красивая, для большинства людей у меня странная внешность. Я постоянно переживаю, что у меня одна бровь выше другой, некрасивая грудь, короткие ноги. Возможно, эти комплексы — мой механизм защиты, чтобы звезда во лбу не загорелась.

Но не могу сказать, что моделинг — это терапия от неуверенности в себе. Скорее диджеинг помогает принимать себя. Ведь в детстве я играла на фортепиано, пела в хоре, а потом оглохла на одно ухо, перестала заниматься музыкой и сильно страдала из-за этого. И почти два года назад опять же Оля Степанченко настояла на том, чтобы я стала диджеем — первый сет я отыграла на выпускном курса ее школы Headliner. И вскоре мне написали из московского универмага «Цветной» и пригласили выступить на светском Vogue Fashion Night Out. Меня поставили одну на этаж, где были представлены главные коллаборации, и дали пульт, на котором работал всего один канал вместо четырех. Просто ночной кошмар! Можно было впасть в истеричное состояние и отказаться играть, но я решила, что справлюсь. Когда музыкант Сергей Липский узнал, что я свожу с телефона, он обалдел: «Ты глухая на одно ухо, еще и с телефона сводишь!» Тогда я поставила хит Hercules and Love Affair — My House, и в этот момент участники этой самой нью-йоркской группы вбежали в холл, начали подпевать и танцевать рядом со мной. Оказалось, они тоже выступали на мероприятии. Мне кажется, всю жизнь главное, что меня мотивирует, — это вызов: а смогу ли я? И делаю все, чтобы смочь. Но я ни разу не усомнилась в выбранной цели — уже поработала с командой Alexander Wang в Париже, теперь нужно лично познакомиться с ним, а еще подписать контракт с Victoria’s Secret и пройтись на шоу с крыльями за спиной.

Психотерапевт Ян Голанд: «Самая распространенная психическая болезнь – панические атаки» | События | ОБЩЕСТВО

Фото: Ксении Маус

 Нижний Новгород, 25 октября — АиФ-НН.  Уже более 50 лет Ян Генрихович помогает людям вернуться к нормальной жизни. Являясь главным психиатром Нижегородской области, он лечит пациентов, которые приезжают к нему со всей России и зарубежья. Каждый день Ян Генрихович сталкивается с тем, что еще так плохо принимает наше общество: гомосексуализм, транссексуализм и другие сексуальные расстройства, различные неврозы, — пациенты со всеми подобными тяжелейшими заболеваниями могут доверить именитому врачу свою душу и чувства. Десятки тысяч излеченных, счастливых людей – вот главное достояние всей жизни Яна Генриховича Голанда.

                                                                         
Досье

Ян Генрихович Голанд

Родился 11 мая 1936 года в г. Куйбышев.

В 1960 году окончил Горьковский мед.институт им. С.М. Кирова.

3,5 года работал в Сахалинской областной психиатрической больнице.

С мая 1964 года работает в Нижегородской городской клинической больнице №1 и в центре психотерапии

В 1996 году присвоено звание Заслуженного врача Российской Федерации.

«Мы будем бороться вместе»

Каждое утро Ян Генрихович Голанд завтракает овсянкой с мясом, а затем пешком отправляется на работу, в свой центр психотерапии, где его уже наверняка ждет очередной нуждающийся в помощи. Все стены помещения увешаны удивительными картинами, которые Яну Генриховичу подарили его пациенты, среди которых есть и профессионалы, члены союза художников, и больные, которые специально занимались арт-терапией. В здании несколько уютных комнат, в которых наш герой проводит индивидуальные консультации, а по выходным и групповые занятия по психотерапии, куда приглашает уже излечившихся людей, чтобы они рассказали о своей истории успеха начинающим курс лечения души. А от пола до потолка вдоль стен тянутся полки с бесчисленными видеокассетами и дисками, где запечатлены истории множества пациентов.

— Чем я отличаюсь от других врачей?, — рассказывает Ян Генрихович, — В самую первую встречу, когда человек приходит ко мне со своими проблемами, я сначала выслушаю его, а потом показываю ему пациента с таким же заболеванием, но уже излеченного. Найти такое «зеркало» мне достаточно легко, так как у меня за годы работы накопилась огромная видеотека и фонотека с 12 тысячами пациентами и с их историями, и каждая история, что немаловажно, заканчивается хеппи-эндом. Также я показываю эти записи и коллегам на факультете усовершенствования врачей Медицинской академии.  Я с самого начала говорю пациентам фразу: «Мы будем работать вдвоем, я буду с вами сотрудничать».

— Какие пациенты к Вам обращаются?

Фото: Ксении Маус

 — Если говорить о возрасте, то я работаю как со зрелыми людьми, так и с пенсионерами, и даже с детьми. Заболевания бывают самыми разными: неврозы (панические атаки, истерические неврозы), самые сложные случаи из них — пациенты, совершающие ритуалы, которые повторяются весь день (навязчивые действия: мытье рук, чистка  и т.д.). Следующая группа – пациенты с психосоматическими расстройствами, у них болит и душа, и тело: это и гипертоническая болезнь, и нейродермиты, и бронхиальная астма. Еще одна группа, тяжелейшая – люди, страдающие нервной анорексией и булимией. Они теряют вес, у них нарушаются физиологические процессы, Нервная анорексия может провоцировать шизофрению. Далее – пациенты с сексуальными расстройствами, самые банальные из них – пациенты с психогенными вариантами импотенции, женщины с фригидностью и вагинизмом. И самая сложная подгруппа больных с сексуальными расстройствами – пациенты с половыми извращениями (садизм, некрофилия, фетишизм), а также гомосексуалы, транссексуалы. Со В 2001 году в Париже, на 15 всемирном конгрессе сексопатологов я показал свои результаты работы с 7 транссексуалами и 75 гомосексуалами, которые сейчас, кстати, ведут нормальный гетеросексуальный образ жизни.

— Давайте сравним две эпохи: советский союз и нынешняя Россия: в какое время было больше случаев гомосексуализма?

— Гомосексуализм был всегда. Неважно, какая эпоха на дворе. Всегда так было: 1,5-2 % мужчин являются гомосексуалами, и это абсолютно естественное явление. Об этом просто не говорили, но все знали, кто из знакомых или соседей нетрадиционен. Также, мы не можем сказать, что в нынешнее время гомосексуалистов стало больше. Просто сейчас они заметнее. Если людям нравится вести такой образ жизни – это их дело. Но есть те, кто страдает от своего расстройства, и они обращаются за помощью. Мой метод психотерапии гомосексуалистов является комплексным, я использую самые разнообразные приемы: и психоанализ, и гипноз. В аутотренинге я использую образную тренировку, программирование сновидений и умение создавать желаемые гетеросексуальные образы в снах.

— Что вы можете сказать о нынешнем отношении общества к людям с подобными «отклонениями от нормы»?

— Сейчас никакого гонения гомосексуалов нет. Это раньше их отправляли в тюрьмы, они получали реальные сроки. Во времена Советского Союза часто я своим пациентам-гомосексуалистам задавал один вопрос: «Представьте, что во всех газетах появилось сообщение, что гомосексуализм больше не преследуется, Вы бы также пришли ко мне?». Если пациент отвечал «нет», я сразу же отказывался от его психотерапии. Я помогаю только тем людям, которые считают, что гомосексуализм принижает их мужское достоинство, делает их изгоями, оставляет без детей и семьи. Пациент должен высказать желание изменить свою ориентацию.

Фото: Ксении Маус

 Нормальные мужчины и нормальные женщины

— Самое главное для пациента – целиком пройти курс психотерапии, ни в коем случае не прерывая его. Один мой пациент-гомосексуал, оборвав лечение и поверив в свои силы, спустя некоторое время испугался — ему снова снились голые мужчины. Но ведь обычно всем нормальным гетеросексуальным мужчинам должны сниться голые симпатичные женщины. Совсем не удивлюсь, если сегодня во сне увижу Вас обнаженную. (смеется)

— За 50 лет работы у меня накопилось множество интересных, и даже в чем-то забавных случаев. Был у меня пациент, под псевдонимом «Укуси-ушко». Как-то во время драки в автобусе с молодым человеком, наш герой укусил его за ухо. И в этот момент он испытал сильнейший оргазм. После этого он регулярно (2-3 раза в месяц) стал ездить в автобусе, выискивать молодого человека, провоцировать с ним конфликт, чтобы укусить его за ухо и получить невероятное удовлетворение.

А еще один пациент, со склонностями к садизму, очень любил ходить на экскурсии в домик Каширина и слушать рассказ о том, как по пятницам великого пролетарского писателя Максима Горького, тогда еще ребенка, секли розгами. Сцены насилия в фильмах и в литературе также вызывали у него оргазм

«Жжет, печет и взбутетенивает»

— Какую психическую болезнь вы можете назвать самой распространенной в наше время?

— Это панические атаки (раньше это называлось «невроз истерического круга»). Атака проявляется одышкой, учащенным сердцебиением, потоотделением, в животе возникают сильные боли -«жжет, печет и взбутетенивает», как говорил один из моих пациентов, используя цитату Н.В. Гоголя. Эти симптомы и приступы могут длиться даже несколько лет. Есть у меня пациентка-рекордсменка, она мучилась от подобных неврозов 73 года! Такие пациенты приходят ко мне с поводырями. Часто их мучает страх сойти с ума. При психических неврозах люди часто, боясь за свое здоровье, начинают придумывать и ставить себе диагнозы. Одна пациентка даже полностью была уверена, что больна аденомой простаты — от своего невроза она страдала 30 лет, а придя ко мне, она излечилась за один день. Это обычное явление для моих пациентов, страдающих неврозами, в том числе неврозами навязчивости – к примеру, одна женщина, каждое утро, идя на работу, брала с собой абсолютно все электрические приборы из квартиры: электроплитку, кофейник, чайник, утюг, даже электробритву мужа – настолько она боялась оставить включенной всю эту технику.

— В современной жизни люди часто сталкиваются со стрессом. Как можно справиться с такими проблемами и жить полноценной жизнью?

— Нужно просто обратиться к хорошему психотерапевту, который внимательно выслушает и выберет правильный путь решения проблем, учитывая все индивидуальные особенности человека.

— В последнее время в нашем городе и области участились преступления, совершаемые людьми с психическими отклонениями. Как вы можете прокомментировать это?

— Вся проблема в том, что эти люди или их близкие вовремя не нашли хорошего специалиста, который мог бы им помочь и, возможно, предотвратить все беды.

Наследие Фрейда

— Почему Вы решили посвятить свою жизнь именно этой профессии?

— Я решил не прерывать семейную традицию.  Я ведь психиатр в четвертом поколении, а моя дочь, получается, уже в пятом!

Известный российский психиатр Игорь Степанович Сумбаев еще до революции в Вене он посетил самого Зигмунда Фрейда и прошел у него курс обучения психоанализу. А его ученик Николай Владимирович Иванов, также психиатр и сексопатолог был, в свою очередь, моим учителем, свои первые знания о психоанализе я получил именно от него. Так что я использую даже отдельные положения от самого Фрейда.

Смотрите также:

Таблетки дарят американцам счастье. А потом превращают в зомби: Общество: Мир: Lenta.ru

Рассказы об эпидемии опиоидных наркотиков в США давно стали обыденностью: в стране ежедневно больше сотни человек умирает от передозировки героина, фентанила и похожих веществ. Для борьбы с ними уже объявлено чрезвычайное положение в здравоохранении, а вот другая напасть редко добирается до первых полос местных СМИ. Речь о массовом увлечении препаратом «Ксанакс» (Xanax, в английском произношении — «Занакс»). Сегодня жить в бешеном ритме вынуждены миллионы американцев, и многим из них именно таблетка ксанакса помогает собраться с силами, успокоиться и почувствовать себя человеком. «Лента.ру» разбиралась, как ежедневная «дежурная» таблетка от тревоги загоняет своих жертв в могилы.

«Он вырывает меня из темного пузыря тревоги и возносит на облачко! Оттуда я могу смотреть на все сверху вниз и не париться. Я спокоен и собран. А еще он помогает спать, и я ему благодарен», — так эффект от приема ксанакса описывает пользователь Reddit под ником wizardswrath00.

«Тревога — настоящая сука. Эйфория приходит, когда ты понимаешь: ты больше не в ее власти. Ксанакс прогоняет ее, и ты снова можешь почувствовать себя у руля. Он успокоит тебя так сильно, что ты сможешь уснуть ровно тогда, когда захочешь! Круто же? Не надо больше смотреть в потолок до 3:30 утра, когда разум не может успокоиться и тебе дурно от собственных мыслей. Если вы боитесь вступать в контакт с другими людьми, ксанакс тоже поможет. Отличное ощущение, когда эту тяжесть наконец снимают с твоих плеч», — рассказывает другой пользователь.

Материалы по теме

00:05 — 4 августа 2017

Медицинские энциклопедии поясняют: «Ксанакс» благодаря активному действующему веществу алпразоламу позволяет почти моментально расслабиться, снять напряжение, подавить чувство страха, тревоги и беспокойства. Небольшую таблетку можно быстро закинуть под язык в конце рабочего дня и моментально забыть и о строгом начальнике, и о бесконечных отчетах.

Казалось бы, чудодейственные свойства обеспечили изобретенному в 1960-е годы алпразоламу взрывную популярность: сегодня таблетки для расслабления принимает более пяти процентов взрослого населения США; он входит в список самых часто назначаемых препаратов на территории страны.

Таблетки действительно работают, но у них есть ряд неприятных особенностей. Во-первых, очень быстро развивается толерантность к ксанаксу — для достижения того же расслабляющего эффекта организму нужно все больше алпразолама. Во-вторых, при бесконтрольном приеме со временем развивается привыкание. В-третьих, он снижает частоту дыхания и сердечных сокращений — и если принимать его вместе с опиоидными наркотиками (например, героином или не менее популярным фентанилом), вероятность смерти резко увеличивается. До трети всех связанных с ксанаксом смертей произошло именно из-за совместного приема с опиоидами.

Кроме того, в отличие от многих других веществ, которые при передозировке просто «вырубают» организм, бензодиазепины действуют иначе: они стирают память, оставляя возможность действовать. Перебравшие ксанакса могут часами бродить по улицам, нападать на людей, грабить и воровать, садиться за руль и устраивать аварии. Кто-то в таком беспомощном состоянии сам становится жертвой мошенников и насильников.

Бензодиазепины помогают людям справиться с безжалостными ритмом жизни

Фото: Spencer Platt / Getty Images

Ксанакс известен еще и чудовищным синдромом отмены после долгосрочной передозировки. Пользователи Reddit делятся: «У меня были зрительные галлюцинации, я чувствовал себя сумасшедшим, это постоянный бэд трип (сленговое выражение, обозначающее психоделический кризис — прим. «Ленты.ру»). В голове как будто удары, два раза чуть приступа не было. Я услышал громкий хлопок в голове, увидел яркую вспышку, тело резко дернулось, но обошлось. Как будто в голове взорвалась светошумовая граната. Охренеть как страшно».

«Чувак, звучит жестко. У меня иногда в голове во сне возникают вспышки, тело дергается так сильно, что я или прикусываю язык, или пинаю кота так, что он улетает с кровати… И это четыре года спустя. Это не шутки», — ответил ему другой пользователь, признавшись, что теперь из-за пагубной привычки прошлого не может уснуть без снотворного.

В теме форума наркопотребителей, где обсуждается проблема отказа от тех или иных веществ, бензодиазепины (общее название препаратов типа «Ксанакса») победили с огромным отрывом: 244 голоса за них против 91 у метадона и 88 у героина. Потом все же находится схожая по тяжести «отмена»: отказ от спиртного у страдающих многолетним тяжелым алкоголизмом.

«Упарываюсь, потому что мне пофиг на жизнь; Я слышу голоса в голове, они говорят: «перестань», но я нашел немного ксанакса в кровати, выпил этого дерьма и снова лег спать», — рэпер Лил Пип открыто писал о своем увлечении препаратом. Когда он умрет в ноябре 2017-го, в его крови найдут следы ксанакса и фентанила. Вещества схожего с алпразоламом строения — бензодиазепины — были обнаружены в телах Элвиса Пресли, Майкла Джексона, Хита Леджера и Уитни Хьюстон.

В массовую культуру вошел даже образ таблетки ксанакса — поделенная на четыре части таблетка с буквами X-A-N-A-X. Торт в виде таблетки торжественно порезал рэпер Лил Памп после того, как получил миллион фолловеров в Instagram.

A XAN cake for celebration Last year this time I was a nobody now I’m rich bitch ESSKEETIT Btw I put 500 xanz in my cake

Фото опубликовано @lilpump

Рассказывал о своей любви к бензодиазепинам и, казалось бы, «чистый» рэпер Дрейк: в гостях у iLoveMakonnen он хвастался, что «закидывается занами». Потом, правда, оправдывался, что лишь приукрасил правду: «Я это дерьмо не пью, а вы пьете».

Материалы по теме

00:05 — 4 августа 2017

Ксанакс дал начало целому направлению «саундклаудовского рэпа», названного так из-за любви «расслабленных» музыкантов загружать свои творения на ресурс SoundCloud. Авторы, пишущие в этом стиле, обсуждают депрессию и болеутоляющие препараты под музыкальный грохот.

Ювелирные украшения в форме таблеток ксанакса есть и на популярном сайте Etsy: на выбор — серьги, кулоны, кольца и браслеты.

Историю бензодиазепинов при желании можно проследить аж до нацистских времен: в 1941 году немцы грозились оккупировать Швейцарию, и фармацевтическая компания Hoffman-LaRoche (сейчас — Roche), находившаяся в Базеле, отправила нескольких сотрудников-евреев в США. В их числе был химик Лео Штернбах, который возглавил американскую штаб-квартиру и лабораторию компании в штате Нью-Джерси.

Ксанакс прочно вошел в мировую культуру через фильмы, книги и музыку

Кадр: фильм «Бойцовский клуб»

«У меня полный живот ксанакса. Я выпила все, что было в бутылке. Боюсь, могло быть чересчур», — Марла, героиня фильма «Бойцовский клуб».

В 1955 году там же, в Нью-Джерси, доктор Фрэнк Милан Бергер в процессе лабораторных исследований средства для расслабления мышц случайно синтезировал препарат под названием «Милтаун», который можно считать предшественником ксанакса. «Он позволял хорошо работать и зарабатывать, к тому же играя социальную роль: принимать решения, быть уверенным в себе и сохранять контроль», — писала Андреа Тон в книге «Эпоха тревоги: история бурного романа Америки с транквилизаторами».

Тогда вовсю бушевала холодная война: пока дети учились прятаться под партами от советских атомных бомб, их отцы принимали милтаун и, стиснув зубы, шли на работу. Таблетки стали популярны и у женщин: компания Tiffany & Co даже выпустила инкрустированную бриллиантами коробку для таблеток.

В 1963-м компания Roche разработала собственный ответ известному препарату — «Валиум» — и начала активную рекламную кампанию, направленную в первую очередь на женщин. Им предлагалось забыть о стрессе, перепадах настроения и романтических терзаниях с помощью одной удобной таблетки. В 1970 году вышел рекламный ролик, героиня которого — учительница мисс Рэймонд — очень страдала из-за менопаузы, но валиум помогал ей прийти в себя.

Валиум стал настоящим хитом: это был первый препарат в истории, которого продали на 100 миллионов долларов. Тем не менее со временем заговорили и о его вредных свойствах. В 1975 году в журнале Vogue появилась статья «Опасность! Валиум — любимая таблетка может стать вашим врагом!» В ней говорилось, что зависимость от новомодного средства может быть хуже, чем от героина. В тот же год власти США ограничили его оборот и ввели наказание за нелегальную торговлю. Прописывать его стали в два раза реже, чем раньше.

Американская реклама валиума для медиков

У валиума действительно были опасные побочные действия. Он медленно выводился из организма, его следы обнаруживались даже через несколько суток после приема. Принимавшие валиум часто становились похожими на зомби. «Не чувствуешь теплоты, любви, не можешь плакать, чувствовать вкусы, запахи», — писала в своей книге об избавлении от зависимости «Танцую как можно быстрее» Барбара Гордон.

Все изменил ксанакс: химики смогли вывести формулу препарата, который обладал схожим действием, но выводился из организма за считаные часы. Планировалось, что новое лекарство поможет бороться с паническими атаками, однако потребители быстро выяснили, что он подходит и для повседневных задач: пережить семейный праздник, обед с боссом или важную встречу. Таблеткой часто заменяли визит к психотерапевту.

«Валиум» рекламировали как эффективное и удобное средство

Фото: Daily Herald Archive / NMeM / Globallookpress.com

Иногда в этом не было ничего плохого — гарвардский эпидемиолог Рональд Кесслер считал, что если человек столкнулся с большой проблемой (например, обанкротился или проводил своего ребенка на войну), можно принять и таблетку алпразолама: «Это уже не область науки, но иногда фармакологическое решение — это именно то, что нужно».

Однако современная жизнь предоставляет десятки поводов волноваться: падкие на сенсации СМИ и диванные ученые прогнозируют смертельную угрозу от беспроводного интернета, мобильных телефонов, генномодифицированных продуктов — никого не смущает, например, что безопасность ГМО-продуктов признается всем научным сообществом. А вдруг? Справиться со всем этим ворохом проблем чаще всего и помогает таблетка с пятью буквами.

Стивен Хэйс, психолог из Университета Невады, полагает, что бензодиазепины выполняют интереснейшую функцию — компенсируют недостатки эволюции вида homo sapiens. Мир развивается слишком быстро, и человек просто не приспособлен справляться со всеми его вызовами. Тут-то на помощь и приходят достижения современной фармацевтики.

Впрочем, основные жертвы противотревожных средств — вовсе не голливудские звезды, а простые американцы. «Тревога помогает мне лучше справляться со своими обязанностями. Небольшая тревожность делает меня хорошим работником, пусть и немного менее счастливым человеком. Я боюсь, что ленилась бы, если бы не была в постоянном страхе, что стану лузером или что меня уволят», — рассказала NYMag сотрудница престижной PR-компании.

Употребление таблеток узнаваемой формы для многих жителей страны стало вполне невинной привычкой: как, например, бокал вина за ужином или кружка пива в кругу друзей. Если полноценные антидепрессанты нужно принимать курсом, а действие можно ощутить лишь через две-три недели, с ксанаксом все проще: заволновался — съел таблетку — успокоился. Ксанакс стал сравним с чашкой кофе, да и стоит примерно столько же.

Интересно, что увлечение ксанаксом и валиумом нередко возникает у американцев, которые едят органическую пищу, бегают по утрам, пробуют вегетарианство и в порыве безумия даже отказываются вакцинировать детей.

Врачи тоже рады стараться: видя страдания пациентов, они охотно прописывают повышенные дозы алпразолама. По сообщениям медиков, сегодня бензодиазепины принимают более пяти процентов взрослого населения США — то есть больше 12 миллионов человек.

Нелегальный оборот бензодиазепинов, как правило, жестко карается

Фото: Mohammad Ismail / Reuters

При этом от 10 до 25 процентов от этого числа испытывают зависимость от препарата и не могут прекратить его прием: резкий отказ вызывает страшные панические атаки. Статистика тоже не внушает оптимизма: в период с 1996 по 2013 год число выписываемых рецептов возросло на 30 процентов, а объем назначаемых препаратов увеличился вдвое.

По данным американских властей, в 2015 году от передозировки бензодиазепинов умерли больше 9 тысяч человек — то есть по 24 человека в день.

Сейчас специалисты по тревожным состояниям — например, психолог Университета Невады Стивен Хэйс — все больше обращаются к новому методу «терапии принятия». Они полагают, что вместо того, чтобы подавить тревожность, нужно принять ее как должное, не давая ей взять контроль над эмоциями, продемонстрировать буддистское спокойствие и жить дальше.

В конце концов, стресс мотивирует не сидеть на месте, а делать, идти, добиваться и достигать. Подавляя даже зачатки тревожности бесконечными таблетками ксанакса, человек рискует пополнить ряды тех, кому не повезет — кто войдет в ежедневный скорбный список из 24 прервавшихся жизней.

Между тем, ксанакса и алпразолама не нужно бояться — эти доступные и крайне эффективные таблетки — золотой стандарт для лечения панических атак, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания медиков. Злоупотребление бензодиазепинами создает образ ксанакса как очередного полулегального средства получить кайф, но в первую очередь это незаменимое лекарство, которое может помочь десяткам тысяч пациентов и при контролируемом применении абсолютно безопасно.

Паническая атака — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Панические атаки — это внезапные периоды очень сильной тревоги. У людей с паническими атаками обычно наблюдаются не только очень испуганные, но и физические симптомы. Эти симптомы не опасны. [1] Однако они могут на короткое время заставить человека чувствовать себя ужасно. Паническая атака часто пугает и очень расстраивает. [2] Многие люди, у которых впервые случается паническая атака, звонят в службу экстренной помощи, потому что думают, что у них сердечный приступ или нервный срыв. [3]

Хотя панические атаки заставляют людей чувствовать себя ужасно, они не опасны. Обычно худшие симптомы проходят через десять минут или меньше. Однако некоторые панические атаки могут длиться от одной до пяти минут. [1]

Панические атаки могут возникать у людей со всеми видами психических заболеваний. [4] Они также могут возникнуть у людей, которые не страдают психическим заболеванием, но только что с ними случилось что-то очень плохое. [4]

Паническую атаку иногда путают с тревогой.Тревога прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, тревога усиливается, когда мы не пытаемся расслабиться, и достигает точки, когда мы теряем контроль. Паническая атака не прогрессирует, когда мы думаем о негативных мыслях, паническая атака сразу приводит к тому, что мы теряем контроль, и люди часто думают, что у них сердечный приступ, потому что тревожное сердце очень похоже на сердечный приступ. Паническая атака намного хуже, чем приступ паники, хотя обе атаки требуют, чтобы человек научился успокаиваться или получить профессиональную помощь, если это становится проблемой в его повседневной жизни.

Новое диагностическое и статистическое руководство (DSM), DSM-5, описывает паническую атаку как:

«Резкий [внезапный] всплеск интенсивного [очень сильного] страха или сильного дискомфорта, который достигает пика в течение нескольких минут … [В течение этого] времени проявляются четыре или более из следующих симптомов. Внезапный всплеск может возникнуть из-за спокойное состояние или тревожное состояние ». [4]

Согласно DSM-5, у человека возникает паническая атака, если он внезапно начинает чувствовать себя очень напуганным и имеет четыре или более из этих симптомов: [4]

  1. Учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) или учащенное сердцебиение
  2. потеет
  3. Дрожь или дрожь
  4. Чувство неспособности дышать
  5. Чувство удушья
  6. Боль или дискомфорт в груди
  7. Тошнота или другие желудочно-кишечные проблемы
  8. Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
  9. Ощущение жара или озноба
  10. Парестезии (онемение или покалывание)
  11. Дереализация (чувство нереальности) или деперсонализация (чувство оторванности от себя)
  12. Страх потерять контроль или сойти с ума
  13. Страх смерти

Панические атаки случаются, когда естественная реакция организма на борьбу или бегство становится чрезмерной. Обычно реакция борьбы или бегства начинается, когда человеку угрожает опасность. Он заставляет симпатическую нервную систему произвести множество изменений в организме. Эти изменения помогут человеку бороться или убежать от опасности. [4] [5] Например:

  • Человек испугается. Это заставляет их хотеть убежать от опасности, в которой они находятся.
  • Сердце будет биться сильнее и быстрее. Это доставит в организм как можно больше крови и кислорода.
  • Химические посланники, такие как адреналин (адреналин), будут отправляться через тело, чтобы дать ему дополнительную энергию для борьбы или бегства.
  • Организм остановит пищеварение в пищеварительном тракте. Тело делает это, потому что хочет потратить всю свою энергию на борьбу или бегство. Он не хочет тратить энергию на такие вещи, как пищеварение, которые не помогут человеку избежать опасности.

Когда человеку действительно грозит опасность, эти изменения в организме могут помочь человеку выжить. Изменения в организме помогают человеку бороться или убегать от опасности.

Однако, когда у человека паническая атака, его тело реагирует так, как будто он находится в опасности, хотя на самом деле это не так. Их система борьбы или бегства срабатывает и вызывает изменения в организме. Но поскольку человеку не нужны эти изменения, чтобы помочь ему выжить, они вызывают симптомы. [4] [5] Например:

  • Человек будет очень напуган, даже если на самом деле он не в опасности.
  • Человек может заметить, что его сердце колотится (потому что оно бьется сильнее) или быстро бьется.
  • Человек может заметить побочные эффекты от адреналина, который проходит через его тело. Эти побочные эффекты могут включать потоотделение, боль в груди и чувство еще большей тревоги.
  • Поскольку пищеварение внезапно прекратилось, у человека может возникнуть тошнота, диарея или другие желудочно-кишечные проблемы.

Каждый симптом панической атаки вызван реакцией «бей или беги». Вот почему панические атаки не опасны. Система борьбы или бегства предназначена для спасения жизни человека, если он находится в опасности. Это естественная система самозащиты человеческого тела. Когда случается паническая атака, эта спасающая жизнь система борьбы или бегства просто срабатывает, когда в ней нет необходимости. [4] [5]

  1. 1.0 1.1 Мемон, доктор медицины, Мохаммед А. (5 января 2015 г.). «Паническое расстройство». Medscape. Проверено 20 января 2016 года.
  2. ↑ Bourne, E. (2005). Рабочая тетрадь по тревоге и фобии , 4-е издание: New Harbinger Press.
  3. Рид, Уилсон (1996), Не паникуйте: взяв под контроль свои приступы тревоги. Пересмотренное издание, HC
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 4,5 4,6 Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам: DSM-5 . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация.2013. ISBN 011-0743488109 .
  5. 5,0 5,1 5,2 Lillenfeld, Scott O .; Арковиц, Хэл (1 октября 2008 г.). «Почему мы паникуем?». Научный Америкэн . Проверено 20 января, 2016.

Паническое расстройство | Психология вики

Паническая атака — это период сильного страха или дискомфорта, обычно с внезапным началом и обычно продолжающийся не более тридцати минут.Симптомы включают беспокойство, дрожь, одышку, учащенное сердцебиение, потоотделение, тошноту, головокружение, гипервентиляцию, парестезии (ощущение покалывания) и ощущение удушья. Расстройство разительно отличается от других типов тревожных расстройств тем, что панические атаки происходят очень внезапно, кажутся неспровоцированными и часто приводят к потере трудоспособности. Эпизод часто классифицируется как порочный круг, когда психические симптомы усиливают физические симптомы, и наоборот.

У большинства, у кого есть одна атака, будут другие.Сообщается, что люди, у которых были повторные приступы или которые испытывают серьезное беспокойство по поводу повторного приступа, имеют паническое расстройство .

Большинство людей, страдающих паническими атаками, сообщают о страхе смерти, «сойти с ума» или потерять контроль над эмоциями или поведением. Переживания обычно вызывают сильное побуждение убежать или бежать от места, где начинается приступ (реакция «бей или беги»), и, когда это связано с болью в груди или одышкой, чувство надвигающейся гибели и / или туннельного зрения, часто приводящее при обращении за помощью в отделение неотложной помощи больницы или другой неотложной помощи.

Паническая атака отличается от других форм тревоги своей интенсивностью и внезапным, эпизодическим характером. Панические атаки часто испытывают люди, страдающие тревожными расстройствами, агорафобией и другими психологическими состояниями, связанными с тревогой, хотя панические атаки не всегда указывают на психическое расстройство. До 10 процентов в остальном здоровых людей ежегодно испытывают изолированную паническую атаку, а каждый 60 человек в США в какой-то момент своей жизни страдает паническим расстройством.

Люди с фобиями часто испытывают приступы паники как прямой результат воздействия их триггера. Эти панические атаки обычно недолговечны и быстро проходят после выхода из состояния триггера. В условиях хронического беспокойства одна паническая атака часто может переходить в другую, что в течение нескольких дней приводит к нервному истощению.

Симптомы панической атаки появляются внезапно, без какой-либо видимой причины. Они могут включать:

  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • потеет
  • Боли в груди / ЖХ
  • Головокружение, дурнота, тошнота
  • Затрудненное дыхание (одышка)
  • Покалывание или онемение в руках, лице, ступнях или во рту
  • Внезапное ощущение, что все вокруг человека представляет угрозу его благополучию. Это может заставить человека либо вести себя крайне оборонительно (возможно, даже принимая позу эмбриона), либо прийти в ярость и яростно наброситься на эти предполагаемые угрозы.
  • Потеря способности логически реагировать на встречные раздражители и потеря когнитивных способностей в целом. Человек, страдающий панической атакой, часто может только почувствовать приступ и не сможет оценить, почему он чувствует приступ или что они могут сделать, чтобы остановить это ощущение.
  • Приливы к лицу и груди или озноб
  • Сновидческие ощущения или искажения восприятия (дереализация)
  • Диссоциация, ощущение того, что человек не связан с телом или даже не отключен от пространства и времени (деперсонализация)
  • Ужас, ощущение, что вот-вот произойдет что-то невообразимо ужасное, и никто не в силах предотвратить это
  • Рвота
  • Туннельное зрение
  • Страх потерять контроль, сделать что-то неудобное или сойти с ума
  • Страх смерти
  • Чувство надвигающейся гибели
  • Дрожь или «дрожь»
  • Плач
  • Обострение чувств
  • Громкий внутренний диалог
  • Истощение
  • Головокружение

Паническая атака обычно длится от 2 до 8 минут. Более серьезные панические атаки могут образовывать серию приступов, нарастающих и затухающих каждые несколько минут, которые заканчиваются только физическим истощением и сном.

Различные симптомы панической атаки можно понять следующим образом. Сначала возникает внезапный приступ страха, практически без провоцирующего стимула. Затем это приводит к выбросу адреналина (адреналина), который вызывает так называемую реакцию «бей или беги», когда тело человека готовится к большой физической активности. Это приводит к учащению пульса (тахикардия), учащенному дыханию (гипервентиляция) и потоотделению (что усиливает хватку и способствует потере тепла).Поскольку физическая активность возникает редко, гипервентиляция приводит к снижению уровня углекислого газа в легких, а затем и в крови. Это приводит к сдвигу pH крови, что, в свою очередь, может привести ко многим другим симптомам, таким как покалывание или онемение, головокружение и головокружение. (Человек, испытывающий такой приступ, также может почувствовать, что не может отдышаться, и начнет делать более глубокие вдохи. Это также способствует снижению уровня углекислого газа в крови.)

Эти симптомы могут проявиться у любого, кто какое-то время страдает гипервентиляцией. Для человека с панической атакой, который этого не знает, эти симптомы часто рассматриваются как еще одно свидетельство серьезности состояния. Последующий порочный круг выброса адреналина приводит к ухудшению физических симптомов и психологическому стрессу.

Хотя симптомы и серьезность панического расстройства вполне реальны, чувство паники или смерти, сопровождающее многие приступы, преувеличено. Одно важное замечание, которое многие врачи говорят страдающим паническим расстройством, заключается в том, что, хотя ваше тело подвержено вашим атакам, вы не подвергаетесь риску летального исхода (за исключением вспомогательных реакций, таких как разбивка автомобиля, столкновение с дорожным движением, самоубийство и т. Д.).Поэтому, если больной может предвидеть приступ и найти безопасное место для выхода, непосредственный риск невелик.

Основная статья: Паническое расстройство: история расстройства .
Основная статья: Паническое расстройство: теоретические подходы .
Основная статья: Паническое расстройство: Эпидемиология .
Основная статья: Паническое расстройство: факторы риска .
Основная статья: Паническое расстройство: этиология .
Основная статья: Паническое расстройство: Диагностика и оценка .
Основная статья: Паническое расстройство: коморбидность .
Основная статья: Паническое расстройство: лечение .
Основная статья: Паническое расстройство: прогноз .
Основная статья: Паническое расстройство: страница пользователя службы .
Основная статья: Паническое расстройство: страница опекуна .
  • Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики (2007 г. ). Управление паническим расстройством и генерализованной тревогой у взрослых. Суррей: Братья Олдерсон.
  • Управление национальной статистики (2000). Психиатрическая заболеваемость среди взрослых, 2000. Лондон: Национальная статистика
.
  • Birchall H, Brandon S, Taub N. Паника в популяции общей практики: распространенность, сопутствующие психические заболевания и связанная с ними инвалидность. Social Psychiatry Psychiatri Epidemiol 2000; 35: 235–41.
  • Кларк, Д. М. (1986). Когнитивный подход к панике. Поведенческая исследовательская терапия, Vol. 24, No. 4, pp 461-470
  • Гулд РА. Метаанализ результатов лечения панического расстройства. Clin Psychol Rev 1995; 15: 819–44.
  • Klein (1981), цитируется у Clark, D. M (1986). Когнитивный подход к панике. Поведенческая исследовательская терапия, Vol. 24, No. 4, pp 461-470
  • Klerman GL, Weissman MM, Ovellette R, Like J. Панические атаки в сообществе: социальная заболеваемость и использование медицинских услуг. JAMA 1991; 265: 742–6.
  • Сальковскис, П. М. (2007). Когнитивно-поведенческое лечение паники. Журнал тревожных расстройств, Vol. 6, Issue 5, pp 193-197
  • Тейлор, С., Асмундсон, Г. Дж. И Уолд, Дж. (2007). Психопатология панического расстройства. Журнал тревожных расстройств, Vol. 5, Issue 5, pp 188-192


Instructions_for_archiving_academic_and_professional_materials

Паническое расстройство: учебные материалы

» ‘Паническое расстройство: анонимные вымышленные примеры для обучения’ »

Паническая атака | Психология Вики

Оценка | Биопсихология | Сравнительный | Познавательный | Развивающий | Язык | Индивидуальные различия | Личность | Философия | Социальные |
Методы | Статистика | Клиническая | Образовательная | Промышленное | Профессиональные товары | Мировая психология |

Клиническая: Подходы · Групповая терапия · Техники · Типы проблем · Области специализации · Таксономии · Терапевтические вопросы · Способы доставки · Проект перевода модели · Личный опыт ·


Паническая атака (или приступ тревоги ) — это период интенсивного, часто временно изнурительного, чувства крайнего страха или психологического стресса, как правило, внезапного начала. Хотя это часто просто ужасающее чувство для страдающего, панические атаки на самом деле являются эволюционной реакцией организма, часто известной как реакция «бей или беги», происходящая вне контекста. Симптомы могут включать дрожь, одышку, учащенное сердцебиение, боль в груди (или стеснение в груди), потливость, тошноту, головокружение (или легкое головокружение), головокружение, гипервентиляцию, парестезии (ощущение покалывания) и ощущение удушья, удушья и т. сказочные и отключенные ощущения. Во время панической атаки организм обычно выбрасывает большое количество адреналина в кровоток.Многие люди, впервые перенесшие паническую атаку, верят, что они умирают, сойдут с ума или у них случится сердечный приступ. Многие говорят, что панические атаки — это самый пугающий опыт в их жизни. Повторяющиеся и кажущиеся неспровоцированными панические атаки могут быть признаком панического расстройства, но панические атаки также связаны с другими тревожными расстройствами. Например, люди, страдающие фобиями, могут испытывать панические атаки при воздействии определенных триггеров. Людей с паническим расстройством часто можно успешно лечить терапией и / или успокаивающими лекарствами или антидепрессантами.

Большинство людей, страдающих паническими атаками, сообщают о страхе смерти, «сойти с ума», сердечном приступе, обмороке, рвоте или потере контроля над эмоциями или поведением. Эти чувства обычно вызывают сильное побуждение бежать или бежать с места, где начался приступ (реакция «бей или беги»), и, когда они связаны с болью в груди или одышкой, часто приводят к тому, что больной обращается за медицинской помощью, часто в отделение неотложной помощи. . Панические атаки связаны с высоким содержанием ацетилхолинэстеразы в крови. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст] Также высвобождение адренокортизолов помогает катализировать панические атаки. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]

Паническая атака отличается от других форм тревожности своей интенсивностью и внезапным, эпизодическим характером. Панические атаки часто испытывают люди, страдающие тревожными расстройствами и другими психологическими состояниями, связанными с тревогой, хотя панические атаки не всегда являются признаком психического расстройства и не являются редкостью.Фактически, некоторые больные не находятся в состоянии «страха» или какого-либо психологического заболевания, но находятся в состоянии сильного стресса и тревоги, что приводит к панической атаке или приступу тревоги. До 10 процентов в остальном здоровых людей испытывают изолированную паническую атаку примерно раз в год, а каждый 60 человек в США в какой-то момент своей жизни страдает паническим расстройством.

Когда больной испытывает более четырех телесных симптомов одновременно, говорят, что у него была полномасштабная паническая атака, в то время как четыре или меньше симптомов составляют приступ ограниченного симптома.

По данным Американской психологической ассоциации, паническая атака обычно длится десять минут. Однако панические атаки также могут быть недолговечными (1-4 минуты). Более серьезные приступы паники могут образовывать серию приступов, нарастающих и затухающих каждые несколько минут, продолжающихся до двух часов и заканчивающихся физическим истощением и сном. [Как сделать ссылку и ссылку на резюме или текст]

В условиях хронического беспокойства одна паническая атака может переходить в другую, что приводит к нервному истощению в течение нескольких часов или даже дней.

Люди с фобиями часто испытывают приступы паники в результате воздействия их триггера. Эти панические атаки обычно недолговечны и самоограничиваются, так как они проходят, как только триггер больше не присутствует.

Сама по себе гипервентиляция может вызвать некоторые симптомы панической атаки. Однако человек, переживающий паническую атаку, часто не осознает этого и видит в этих симптомах дополнительное доказательство серьезности своего состояния. Последующая петля положительной обратной связи по выбросу адреналина способствует ухудшению физических симптомов и психологическому стрессу.

Было обнаружено, что паническое расстройство передается в семье, и это может означать, что гены наследования играют важную роль в определении того, кто его получит. Однако у многих людей, у которых в семейном анамнезе не было этого расстройства, оно развивается. Часто первые приступы вызваны физическими заболеваниями, серьезным жизненным стрессом или приемом некоторых лекарств. [1]

Иногда панические атаки могут быть перечисленным побочным эффектом таких лекарств, как риталин (метилфенидат). Это может быть временный побочный эффект, возникающий только тогда, когда пациент впервые начинает прием лекарства, или может продолжаться даже после того, как пациент привык к лекарству, что, вероятно, потребует изменения дозы или типа лекарства.

Различные симптомы панической атаки можно понять следующим образом. Во-первых, часто (но не всегда) возникает внезапный приступ страха с небольшим провоцирующим стимулом. Это приводит к выбросу адреналина (адреналина), который вызывает так называемую реакцию «бей или беги», при которой тело человека готовится к интенсивной физической активности. Это приводит к учащению пульса (тахикардия), учащенному дыханию (гипервентиляция) и потоотделению (что усиливает хватку и способствует потере тепла).Поскольку физическая активность наступает редко, гипервентиляция приводит к падению уровня углекислого газа в легких, а затем и в крови. Это приводит к сдвигу рН крови, что, в свою очередь, может привести ко многим другим симптомам, таким как покалывание или онемение, головокружение, жжение и головокружение. Человек, испытывающий такой приступ, также может чувствовать, что не может отдышаться, и начинает делать более глубокие вдохи, что также снижает уровень углекислого газа в крови.

Физическое [править | править источник]

Ментальный [править | править источник]

  • Утрата способности логически реагировать на раздражители
  • Общая потеря когнитивных способностей
  • Гоночные мысли (часто основанные на страхе)
  • Громкий внутренний диалог
  • Чувство надвигающейся гибели
  • Чувство «схожу с ума»

Эмоциональное [править | править источник]

  • Ужас, или ощущение, что вот-вот произойдет что-то невообразимо ужасное, и никто не в силах предотвратить это
  • Страх, что паника — симптом серьезного заболевания
  • Страх потерять контроль
  • Страх смерти
  • Страх сойти с ума
  • Воспоминания о более раннем триггере паники

Перцепционный [править | править источник]

Мнемоника [править | править источник]

Симптомы панической атаки можно запомнить с помощью мнемосхемы: СТУДЕНТЫ СТРАХАЮТ 3 Cs : S потепление, T смятение, U n устойчивость / головокружение, D реализация / деперсонализация E повышенная частота сердечных сокращений (тахикардия), N ausea, T ingling, S одышка, FEAR смерти, FEAR потери контроля, FEAR схожести с ума, 3 C s — C hoking, C hest pain, C холмы.

Основная статья: Агорафобия

Люди, у которых случилась паническая атака в определенных ситуациях — например, во время вождения, покупок в переполненном магазине или езда в лифте — могут развить иррациональные страхи, называемые фобиями. ситуаций и начать их избегать. В конце концов, модель избегания и уровень беспокойства по поводу другого приступа могут достигнуть точки, когда люди с паническим расстройством не могут водить машину или даже выйти из дома.На этой стадии говорят, что у человека паническое расстройство с агорафобией. Это может быть одним из самых вредных побочных эффектов панического расстройства, поскольку оно может помешать больным в первую очередь обратиться за лечением. Агорафобия такой степени встречается крайне редко. Следует отметить, что более 90% больных агорафобией полностью выздоравливают. На самом деле агорафобия — это не боязнь определенных мест, а страх панических атак в определенных местах, где побег будет затруднен и / или неловко.


Мышление, лежащее в основе агорафобии, обычно следует линии, согласно которой возникнет паническая атака, кто будет заботиться о человеке, как он или она получит необходимую помощь и уверенность? Уязвимость вырастает из чувства, что как только жертвы агорафобии попадают в панику, они внезапно теряют способность заботиться о себе и, следовательно, оказываются во власти места, в котором они оказались, и незнакомцев вокруг них.В своей крайней форме агорафобия и панические атаки могут привести к ситуации, когда люди остаются привязанными к дому на многие годы.

Агорафобия Важно отметить, что агорафобия отнюдь не безнадежная ситуация. Успешное лечение возможно при правильном сочетании терапии и лекарств.

Основная статья: Паническое расстройство

Люди, которые повторяют постоянные приступы или испытывают серьезную тревогу по поводу повторного приступа, имеют Паническое расстройство .Паническое расстройство разительно отличается от других типов тревожных расстройств тем, что панические атаки часто бывают внезапными и неспровоцированными. [1]

Эта статья кажется необъективной или не имеет ссылок.
Вы можете помочь Psychology Wiki, цитируя соответствующие ссылки.
Пожалуйста, смотрите соответствующее обсуждение на странице обсуждения.


Бензодиазепины, такие как диазепам, лоразепам, альпразолам или клоназепам, могут быть прописаны для приема в начале панической атаки.Иногда психологического знания о том, что такое лекарство под рукой, может быть достаточно, чтобы предотвратить паническую атаку. Однако некоторые врачи могут счесть эту форму лечения неблагоприятной из-за возможности злоупотребления и зависимости. Бензодиазепины не лечат причину панических атак. Таким образом, некоторые врачи могут предпочесть прописать антидепрессант, особенно СИОЗС (например, пароксетин или сертралин), которые после начального периода титрования могут быть эффективными для уменьшения беспокойства.NaSSA, такие как миртазапин, также оказались эффективными, особенно у людей, у которых тревога и паника вызывают бессонницу. Люди также могут лечить себя во время панических атак, дыша в бумажный пакет (для уменьшения эффекта гипервентиляции), выполняя диафрагмальное дыхание, прикладывая лед к лицу или массируя тело, чтобы помочь остановить физиологические реакции. Панические атаки полностью поддаются лечению и могут быть преодолены с помощью правильного сочетания лекарств и терапии.

Одной из наиболее полезных и эффективных форм терапии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Используемые методы могут включать в себя методы, основанные на концепции, что преднамеренное воздействие на симптомы поможет уменьшить страх пациента перед паническими атаками (индукция симптомов). Вызвание симптомов — это, по сути, форма систематической десенсибилизации. То есть он предназначен для снижения чувствительности страдающих от симптомов панических атак. Терапевт и пациент обсуждают характер приступов и симптомы, которых они больше всего боятся. КПТ обычно состоит из нескольких сеансов, во время которых эти симптомы намеренно вызываются до тех пор, пока пациент не перестанет бояться. Индукция обычно происходит в течение одной минуты и может включать: преднамеренную гипервентиляцию, вращение в кресле, дыхание соломой, задержку дыхания, поднятие головы или бег на месте и т. Д. Ключ к индукции состоит в том, что упражнения должны имитировать самые пугающие симптомы паническая атака. Перед тем как вызвать симптомы (например, гипервентиляцию), терапевт просит пациента оценить уровень своего беспокойства. После выполнения упражнения они оценивают уровень своей тревожности. Это повторяют не менее пяти раз, пока рейтинг тревожности не станет низким.Таким образом фокусируются на наихудших симптомах пациента, и цикл наведения симптомов повторяется для каждого симптома.

Паническое расстройство: причины, симптомы и лечение

Что такое паническое расстройство?

Паническое расстройство возникает, когда вы испытываете повторяющиеся неожиданные панические атаки. DSM-5 определяет панические атаки как резкие всплески сильного страха или дискомфорта, достигающие максимума в течение нескольких минут. Люди с этим расстройством живут в страхе перед приступом паники. У вас может быть паническая атака, когда вы чувствуете внезапный, всепоглощающий ужас, не имеющий очевидной причины.Вы можете испытывать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение, затрудненное дыхание и потливость.

Большинство людей один или два раза в жизни переживают приступ паники. Американская психологическая ассоциация сообщает, что 1 из каждых 75 человек может испытывать паническое расстройство. Паническое расстройство характеризуется стойким страхом перед повторной панической атакой после того, как вы испытали по крайней мере один месяц (или более) постоянное беспокойство или беспокойство по поводу повторения дополнительных панических атак (или их последствий).

Несмотря на то, что симптомы этого расстройства могут быть довольно сильными и пугающими, их можно контролировать и улучшать с помощью лечения. Обращение за лечением — самая важная часть уменьшения симптомов и улучшения качества жизни.

Симптомы панического расстройства часто начинают проявляться у подростков и молодых людей в возрасте до 25 лет. Если у вас было четыре или более панических атак или вы живете в страхе повторной панической атаки после того, как испытали одну, у вас может быть паника. беспорядок.

Панические атаки вызывают сильный страх, который начинается внезапно, часто без предупреждения. Приступ обычно длится от 10 до 20 минут, но в крайних случаях симптомы могут длиться более часа. Опыт у всех разный, и симптомы часто различаются.

Общие симптомы, связанные с панической атакой, включают:

  • учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение
  • одышку
  • ощущение удушья
  • головокружение (вертиго)
  • головокружение
  • тошнота
  • потливость или озноб
  • дрожь или дрожь
  • Изменения психического состояния, включая чувство дереализации (ощущение нереальности) или деперсонализации (отстраненность от себя)
  • онемение или покалывание в руках или ногах
  • боль или стеснение в груди
  • страх, что вы можете умереть

Симптомы панической атаки часто возникают без ясной причины. Как правило, симптомы не пропорциональны уровню опасности, существующей в окружающей среде. Поскольку эти атаки невозможно предсказать, они могут существенно повлиять на ваше функционирование.

Страх перед панической атакой или вспоминание панической атаки может привести к другой атаке.

Послушайте реальных людей, переживших паническую атаку.

Причины панического расстройства до конца не изучены. Исследования показали, что паническое расстройство может быть генетически связано. Паническое расстройство также связано со значительными переменами, которые происходят в жизни.Уход в колледж, женитьба или рождение первого ребенка — все это важные жизненные перемены, которые могут создать стресс и привести к развитию панического расстройства.

Хотя причины панического расстройства до конца не изучены, информация о болезни указывает на то, что определенные группы более склонны к развитию расстройства. В частности, по данным Национального института психического здоровья, вероятность развития этого заболевания у женщин в два раза выше, чем у мужчин.

Если вы испытываете симптомы панической атаки, вы можете обратиться за неотложной медицинской помощью.Большинство людей, впервые испытывающих паническую атаку, считают, что у них сердечный приступ.

В отделении неотложной помощи врач проведет несколько тестов, чтобы определить, вызваны ли ваши симптомы сердечным приступом. Они могут провести анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать похожие симптомы, или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить работу сердца. Если у ваших симптомов нет экстренной причины, вас направят к вашему основному лечащему врачу.

Ваш основной лечащий врач может провести обследование психического здоровья и спросить вас о ваших симптомах. Все другие медицинские расстройства будут исключены до того, как ваш лечащий врач поставит диагноз панического расстройства.

Лечение панического расстройства направлено на уменьшение или устранение ваших симптомов. Это достигается с помощью лечения у квалифицированного специалиста и, в некоторых случаях, с помощью лекарств. Терапия обычно включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). Эта терапия учит вас изменять свои мысли и действия, чтобы вы могли понимать свои атаки и управлять своим страхом.

Лекарства, используемые для лечения панического расстройства, могут включать селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), класс антидепрессантов. СИОЗС, прописанные при паническом расстройстве, могут включать:

  • флуоксетин
  • пароксетин
  • сертралин

Другие лекарства, которые иногда используются для лечения панического расстройства, включают:

  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), антидепрессанты другого класса
  • препараты
  • бензодиазепины (обычно используемые в качестве транквилизаторов), включая диазепам или клоназепам
  • ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО), другой тип антидепрессантов, который используется нечасто из-за редких, но серьезных побочных эффектов

В дополнение к этим методам лечения, существуют ряд шагов, которые вы можете предпринять дома, чтобы уменьшить симптомы. Примеры включают:

  • поддержание регулярного графика
  • регулярные упражнения
  • получение достаточного количества сна
  • отказ от употребления стимуляторов, таких как кофеин

Паническое расстройство часто является хроническим (долгосрочным) состоянием, которое может быть трудно лечить. Некоторые люди с этим расстройством плохо поддаются лечению. У других могут быть периоды, когда у них нет симптомов, и периоды, когда их симптомы довольно интенсивны. Большинство людей с паническим расстройством почувствуют некоторое облегчение симптомов в результате лечения.

Паническое расстройство предотвратить невозможно. Однако вы можете работать над уменьшением симптомов, избегая алкоголя и стимуляторов, таких как кофеин, а также запрещенных наркотиков. Также полезно заметить, если вы испытываете симптомы тревоги после тяжелого жизненного события. Если вас беспокоит что-то, с чем вы столкнулись или столкнулись, обсудите ситуацию со своим основным лечащим врачом.

Паническая атака — PsychonautWiki

Паническая атака — это дискретный период внезапного возникновения сильного страха или ужаса.Во время этих приступов возникают такие симптомы, как одышка или ощущение удушья; учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или учащенное сердцебиение; боль в груди или дискомфорт; задыхаясь; и страх сойти с ума или потерять контроль. Панические атаки могут быть неожиданными, когда начало атаки не связано с очевидным триггером, а вместо этого происходит «неожиданно» или ожидаемо, когда паническая атака связана с очевидным триггером, внутренним или внешним. [1]

Панические атаки обычно возникают в моменты сильной тревоги, например, вызванной бэд-трипом.Они настолько субъективно подавляют как физически, так и умственно, что пользователь может поверить в то, что они умирают или что неминуемо какое-то великое бедствие, и их обычно принимают за сердечные приступы. Субъективные ощущения могут подавить рациональное мышление, даже когда пользователь осознает, что у него паническая атака, особенно у тех, кто не испытывал их раньше.

Панические атаки часто сопровождаются неприятными физическими симптомами, которые могут еще больше усугубить беспокойство человека, поскольку их можно принять за серьезную проблему со здоровьем.Самый сильный умственный эффект панических атак — сокрушительное чувство надвигающейся гибели, [1] , сопровождаемое отчаянием, паникой и ужасом. Обычно они начинаются внезапно и могут достигать своего пика в течение 10-20 минут, но в крайних случаях могут продолжаться часами, прежде чем исчезнут сами по себе. Хотя этот опыт вызывает невероятный стресс, важно отметить, что он не является физически опасным или вредным.

Различные когнитивные и физические симптомы панической атаки описаны и перечислены ниже:

  • Гипервентиляция — Гипервентиляция возникает, когда человек дышит глубже и быстрее, чем обычно.При гипервентиляции может казаться, что он изо всех сил пытается получить достаточно воздуха. Поскольку это вызывает снижение содержания углекислого газа в крови, это может привести к головокружению, учащенному сердцебиению, боли в груди или покалыванию в конечностях человека. [2]
  • Аномальная частота сердечных сокращений и учащенное сердцебиение — Из-за выброса гормонов стресса могут возникнуть сердечные симптомы, включая пропущенные удары, учащенное сердцебиение, боль в груди и учащенное сердцебиение.
  • Тактильное подавление — Это может быть описано как потеря чувствительности, а также онемение и покалывание во всем теле.Может казаться, что кожа или части тела онемели от прикосновения, и это может произойти на небольшом участке или стать всеобъемлющим для нескольких частей тела или всего тела. Чаще всего онемение возникает в руках, ногах, руках, ступнях и лице. Этот эффект часто сопровождается ощущением укола и иглы и обычно усиливается вместе с гипервентиляцией.
  • Одышка
  • Потение
  • Дрожь или дрожь
  • Чувство удушья
  • Боль или дискомфорт в груди
  • Физическое давление
  • Тошнота или расстройство живота
  • Чувство головокружения, неустойчивости, дурноты или обморока
  • Дереализация
  • Деперсонализация
  • Страх потерять контроль или сойти с ума
  • Чувство надвигающейся гибели
  • Озноб или приливы
  • Заблуждения

Отчеты об опыте

Неофициальные отчеты, которые описывают этот эффект с нашим индексом опыта, включают:

См.

Также

Внешние ссылки

Список литературы

Симптомы панической атаки, лечение, причины и определение

Американская академия детской и подростковой психиатрии.«Факты для семей: паническое расстройство у детей и подростков». 50 июля 2013 г.

Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство Психические расстройства DSM-V . Вашингтон, округ Колумбия: 2013.

Американская психиатрическая ассоциация. Практические рекомендации по лечению пациентов С паническим расстройством . 2-е изд. Арлингтон, Вирджиния: 2009.

Бисдо, К., С. Кнаппе и Д.С. Пайн. «Тревожные и тревожные расстройства у детей и подростков: проблемы развития и последствия для DSM-V.» Психиатрические клиники Северной Америки 32.3 сентября 2009: 483-524.

Бреслау, Дж., К.С. Кендлер, М. Су и др.» Пожизненный риск и постоянство психических расстройств среди этнических групп в Соединенных Штатах. « Psychological Medicine 35.3 March 2005: 317-327.

Breslau, J., S. Aguilar-Gaxiola, KS Kendler, M. Su, et al.» Определение расово-этнических различий в риске психических расстройств в США Национальный образец ». Психологическая медицина 36.1 января 2006 г.: 57–68.

Busch, F.N. и Б. Милрод. «Панико-ориентированная психодинамическая психотерапия». Психиатрическое время 25,2 1 февраля 2008 г.

Campbell, S.G., and A.A. Аббас. «Боль в груди — рассмотрите паническое расстройство». Канадский семейный врач 53,5 Май 2007: 807-808.

Даннон П.Н., И. Янку, К. Ловенгруб, Л. Грюнхаус и М. Котлер. «Повторение паники Расстройство во время беременности: 7-летнее естественное наблюдение ». Клиническая нейрофармакология 29.3 мая-июнь 2006: 132-137.

Dannon, P.N., and K. Lowengrub. «Паническое расстройство и беременность: проблемы ухода за матерью и ребенком». Psychiatric Times 25,3 марта 2006 г.

David, J. E., S.H. Йельский университет и Х.Дж. Видайет. Обморок, вызванный гипервентиляцией: Нет нужды в панике ». Clinical Medicine and Research 1.2 (2003): 137-139.

Фридлендер, А.Х., С.Р. Мардер, Э.К. Сунг и Дж. С. Чайлд.« Паническое расстройство: Психопатология, медицинское управление и стоматологические последствия.» Журнал Американской стоматологической ассоциации 135.6 (2004): 771-778.

Фурукава Т.А. и Н. Ватанабэ. «Психотерапия плюс антидепрессант при паническом расстройстве» С агорафобией или без «. Британский журнал психиатрии 188 (2006): 305-312.

Garakani, A., and A.G. Mitton. «Впервые возникшая паника, депрессия, суицидальные мысли и соматические симптомы у пациента с болезнью Лайма в анамнезе». Отчеты о случаях в психиатрии 2015.

Георгиадес, К., Паксарян Д., К.Е. Рудольф и др. «Распространенность психических расстройств и использования услуг поколениями иммигрантов и расой / этнической принадлежностью среди подростков США». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии февраля 2018 г.

Гомес-Каминеро, А., В.А. Блюменталс, Л.Дж. Руссо, Р.Р. Браун и Р. Кастилья-Пуэнтес. «Делает Паническое расстройство увеличивает риск ишемической болезни сердца? Когортное исследование Национальная база данных управляемого медицинского обслуживания.» Психосоматическая медицина 67 (2005): 688-691.

Goodwin, R.D., R. Lieb, M. Hoefler, H. Pfister, et al. «Паническая атака как фактор риска для Тяжелая психопатология ». Американский журнал психиатрии 161 декабрь 2004: 2207-2214.

Хэм П., Д. Б. Уотерс и М. Н. Оливер.« Лечение панического расстройства ». Американский семейный врач 71,4 15 февраля, 2005.

Johnson, MR, AG Hartzema, TL Mills, JM De Leon, M. Yang, C. Frueh, и А.Сантос. «Этнические различия в надежности и достоверности экрана панического расстройства». Этническое здоровье 12.3 июня 2007 г .: 283-296.

Katon, W.J. «Паническое расстройство». Медицинский журнал Новой Англии 354 июнь 2006: 2360-2367.

Келли, К.М., А.Ф. Йорм, Б.А. Китченер. «Разработка рекомендаций по оказанию первой помощи психическому здоровью при панических атаках: исследование Delphi». Центральная биомедицинская психиатрия 9 (2009): 49.

Kessler, R.C., W.Тат-Чиу, Р. Джин, А. Мерон-Рушио и др. «Эпидемиология Панические атаки, паническое расстройство и агорафобия в Национальном исследовании коморбидности Репликация ». Archives of General Psychiatry 63 (2006): 415-424.

Лау, К., У.Г. Маклин, Д.П. Уильямс и К.В. Ховард.« Синергетические взаимодействия между Пищевые добавки, обычно используемые в тестах на нейротоксичность развития ». Toxicological Sciences 90.1 2006: 178-187.

Мадаан, В.«Оценка панического расстройства на протяжении всей жизни». фокус 6 Осень 2008: 438–444.

Марчези, К. «Фармакологическое лечение панического расстройства». Лечение психоневрологических расстройств 4,1 февраля 2008: 93-106.

Merikangas, K.R., J.P. He, D. Brody, P.W. Фишер, К. Бурдон и Д.С. Корец. «Распространенность и лечение психических расстройств среди детей в США в 2001–2004 годах NHANES». Педиатрия 125 Январь 2010: 75-81.

Нарди, А.E. «Некоторые заметки об исторической перспективе панического расстройства». Journal of Brazilian Psychiatry ( J Brasil Psiquiatr ) 55.2 (2006): 154-160.

Национальный институт психики Министерство здравоохранения США и Социальные службы

Pande, A.C., M.H. Pollack, J. Crockatt, M. Greiner, G. Chouinard, et al. «Плацебо-контролируемое исследование лечения панического расстройства габапентином». Журнал клинической психофармакологии 20,4 авг.2000: 467-471.

Пинкус, Д. Б., Дж. Э. Мэй, С. У. Уиттон, С.Г. Мэттис и Д.Х. Барлоу. «Когнитивно-поведенческое лечение панического расстройства в подростковом возрасте». Журнал клинической детской и подростковой психологии 39,5 сентября 2010: 638-49.

Pollack, M. H., et al. «Паника: течение, осложнения и лечение панического расстройства». Журнал психофармакологии 14.2.1 (2000): S25-30.

Рубинчик С.М., А.С. Каблингер, Дж. Гарднер. «Лекарства от панического расстройства и Генерализованное тревожное расстройство во время беременности.» Журнал клинической психиатрии 7.3 (2005): 100-105.

Saeed, S.A., R.M. Блох и Д. Антоначчи. «Травяные и диетические добавки для лечения тревожных расстройств». Американский семейный врач 76 августа 2007: 549-556.

Safren, S.A., B.S. Гершуни, П. Марзол, М. Отто, М.Х. Поллак. «История детства Злоупотребление при паническом расстройстве, социальной фобии и генерализованном тревожном расстройстве ». Журнал нервных и психических заболеваний 190.7 июля 2002 г.: 453-456.

Сарисой, Г., О. Боке, А.С. Арик, А.Р. Сахин. «Паническое расстройство с ночным образом жизни. Панические атаки: симптомы и сопутствующие заболевания ». Европейская психиатрия 23,3 апреля 2008: 195-200.

Магазины, G.« Клинический диагноз и неправильный диагноз расстройств сна ». Журнал неврологической нейрохирургической психиатрии 78 (2007): 1293 -1297.

Таборска, В. «Заболеваемость латентной тетанией у пациентов с паническим расстройством». Психиатрия Ческа 91.3 июля 1995 года: 183–190.

Wang, T., et al. «Побочные эффекты медицинских каннабиноидов: систематический обзор». Журнал Канадской медицинской ассоциации 178,13 июнь 2008 г .: 1669-1678.

Уайт, К.С., Л.А. Пейн, Дж. М. Горман и др. «Способствует ли поддерживающая КПТ долгосрочному лечению панического расстройства с агорафобией или без нее? Рандомизированное контролируемое клиническое исследование». Журнал консалтинга и клинической психологии 81,1 Февраль 2013: 47-57.

Йонкерс, К.A., C. Zlotnick, J. Allsworth и др. «Течение панического расстройства одинаково у женщин и мужчин?» Американский журнал психиатрии 155 Май 1998: 596-602.

Забун Н., М.А.К. Азад, А. Рахман, М. Арифур и др. «Сравнительный анализ сывороточного уровня марганца, цинка, кальция, меди и магния в Пациенты с паническим расстройством ». Исследование биологических микроэлементов, июля 2009 г.,

Зволенский, М.Дж., и Н.Б. Шмидт.« Введение в чувствительность к тревоге.» Модификация поведения 31.2 (2007): 139-144.

Panic Attack — Официальная TF2 Wiki

https://wiki.teamfortress.com/w/images/6/6c/Panic_Attack_3D.jpg?2018082015030713182,280,158,3,0,130,106,66,89,106,132,118,107,293,197,197,197 , 80,786,117,81,932,128,55,1122,83,55,1322,115,57,1519,127,33,1743,79,34,1980,114,36,2213,125,15,2460,74,16,2718 , 112,19,2973,124,3,3229,70,5,3496,111,9,3758,124,0,4009,67,2,4268,111,6,4523,126,5,4758,63 , 7,4996,112,11,5229,126,21,5432,65,23,5636,113,26,5833,127,49,5989,67,50,6146,114,52,6298,128,87 , 6395,69,88,6492,115,89,6587,128,117,6631,70,117,6675,115,117,6720,128,94,6817,69,94,6914,115,95,7009,127,73,7165 , 67,71,7322,114,74,7474,126,54,7677,66,52,7881,113,56,8078,126,39,8313,63,34,8551,112,35,8784,124 , 28,9035,67,17,9294,110,18,9549,124,19,9805,70,6,10072,111,8,10334,125,17,10581,74,4,10839,112,4 , 11094,127,22,11318,79,8,11555,114,9,11788,128,34,11977,83,23,12177,115,24,12374,129,51,12522,86,47,12673 , 117,51,12819,130,75,12916,88,73,13015,118,77htt пс: // вики.teamfortress.com/w/images/3/38/Panic_Attack_Festivized_RED_3D.jpg?2018082015043013378,280,168,3,0,144,107,64,100,107,129,118,107,193,143,105,291,99,106,393,118,106,492,142,13,78,140,95,17,118,106,492,142,78,140,140,95 1553,139,31,1778,90,31,2016,114,34,2255,137,13,2504,85,15,2764,112,18,3025,136,3,3283,81,5,3551, 112,8,3819,136,0,4071,77,3,4332,112,6,4590,136,6,4824,74,9,5065,112,12,5302,136,24,5504,72, 25,5711,113,28,5915,137,52,6070,73,53,6228,114,55,6384,137,89,6480,73,90,6578,115,90,6674,138,112,6724, 73,113,6774,115,112,6824,137,92,6921,73,91,7019,115,92,7115,137,70,7272,72,66,7432,114,68,7587,136,50,7792, 72,45,8000,113,48,8203,136,35,8441,74,28,8683,112,31,8919,136,25,9173,77,15,9434,112,13,9694,137, 18,9952,81,6,10220,112,2,10489,138,17,10738,86,4,10998,112,0,11260,140,23,11485,90,9,11723,114,8, 11960,141,35,12151,93,24,12352,116,25,12551,143,52,12700,97,44,12856,117,45,13011,144,77,13107,99,72,13207, 118,73https: // wiki.teamfortress.com/w/images/c/c5/Panic_Attack_Festivized_BLU_3D.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *