Содержание

Тревожно-фобические расстройства — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31

Причины тревожно-фобических расстройств

Наиболее высокая предрасположенность к тревожно-фобическим расстройствам отмечается в подростковом возрасте, в 25-35 лет и у женщин в периоде пременопаузы. Именно в это время человек очень чувствителен к различным жизненным трудностям, стрессам, переживаниям, которые способствуют возникновению тревоги, навязчивых страхов, тревожно-фобических расстройств. Риск развития данного психического расстройства существенно увеличивается у лиц с выраженной тревожностью и мнительностью характера, у тех, кто по жизни очень осторожен и педантичен, ищет рациональную сторону всех происходящих событий, препятствуя раскрытию и всплеску эмоций.

В настоящее время подтверждена биохимическая теория возникновения тревожно-фобических расстройств, согласно которой при данном психическом расстройстве отмечается дисбаланс эндогенных гормонов и других регулирующих веществ в совокупности с изменением рецепторного статуса нейронов в головном мозге. Данная теория коррелирует с генетической предрасположенностью к возникновению тревожно-фобических расстройств у близких родственников.

Виды тревожно-фобических расстройств

Согласно актуальной международной классификации болезней (МКБ-10) тревожно-фобические расстройства включают:

  • Агорафобию;
  • Социальные фобии;
  • Специфические (изолированные) фобии;
  • Неуточненные тревожно-фобические расстройства.

В отличие от других тревожных расстройств, ключевым моментом всех заболеваний является наличие фобии или навязчивого страха, степень выраженности, характер, продолжительность и причины которого различаются в зависимости от вида патологии.

При агорафобии присутствует страх перед открытым пространством, людными местами, большими помещениями – теми ситуациями, которые могут «угрожать» мнимой беззащитностью для больного, где он не сможет при первых же признаках тревоги укрыться в безопасном месте. Таким местом, как правило, является дом (квартира, личная комната). Мысль о возможной, хоть и ложной опасности порождает навязчивый страх, тревогу, сильное беспокойство. Если же избежать «проблемного» места не удалось, то страх может перерасти в паническую атаку.

Социальные фобии – боязнь общества, общения или другого контакта с окружающими, чаще незнакомыми людьми, страх перед выступлением на публике, выраженное беспокойство, боязнь и тревога при выполнении какой-либо работы при наблюдении со стороны. В более тяжелых ситуациях у человека возникает ложное ощущение, что за его деятельностью кто-то наблюдает, это существенно ухудшает результат и препятствует достижению поставленной цели. Больной осознает тяжесть своего положения, пытается успокоить себя, собраться и «перестать бояться», но самостоятельно избежать проблемы удается очень немногим.

Специфические или изолированные фобии – страх какой-то одной, конкретной, определенной ситуации, предмета, положения. Чаще всего отмечается страх перед собственной болезнью или болезнью близких родственников, страх перед посещением стоматолога или при виде крови, боязнь высоты или темноты, боязнь грозы, определенного вида животных и т.д.

Лечение тревожно-фобических расстройств

Лечение тревожно-фобических расстройств начинают с беседы со специалистом (психотерапевтом, психиатром, психологом). Цикл психотерапии, как в индивидуальном, так и в групповом порядке в большинстве случаев оказывает положительный результат.

В случае тяжелых форм тревожно-фобических расстройств прибегают к назначению лекарственных препаратов из группы транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропных препаратов и других средств из психофармакологии.

Эмоциональная сфера детей с тревожно-фобическими расстройствами и их способность к социальной адаптации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Ключевые слова: народные традиции,игра, род, идентификация. Keywords:folk traditions, the game, race, identification.

УДК 159.9.072.43

Д.А. Бычковский, Ю.А. Фесенко

ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СФЕРА ДЕТЕЙ С ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И ИХ СПОСОБНОСТЬ К СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ1

СПб ГКУЗ «Центр восстановительного лечения «Детская психиатрия» имени С.С. Мнухина, Санкт-Петербург, [email protected]

В последние годы значительное внимание специалистов в области детского здоровья уделяется проблемам тревожно-фобических расстройств в детском возрасте [1-3, 5]. Актуальность исследования эмоциональных нарушений в детском возрасте связывается с увеличением распространенности данных клинических проявлений среди нервно-психических расстройств у детей. Оценка распространенности тревожно-фобических расстройств в детском возрасте по данным разных авторов различается (от 2% до 10-15%). Анализ статистики по Санкт-Петербургу показывает рост процента данной патологии в популяции [3].Реактивные состояния и неврозы занимают одно из ведущих мест в нервно-психической заболеваемости детей. К ним относятся формы, характеризующиеся преобладанием страхов (фобий). Установлено, что расстройства в виде тревожности встречаются в 10-15% случаев [4].Неоднократно подтверждено, что в возникновении нервно-психических расстройств значительную роль играют факторы психогенного характера, микро- и макросоциальной среды.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Целью настоящего исследования явилось изучение характеристик эмоциональной сферы детей с тревожно-фобическими расстройствами, как психологических факторов, влияющих на социальную адаптацию детей и эффективность психокоррекции.

Материалы и методы. Группа исследования была представлена детьми 7-

1 D.A. Bichkovsky,Yu.A. FesenkoEmotipnal sphere of children with anxiety-phobic disorders and their ability to social adaptation.

9 лет (младший школьный возраст) и 10-12 (младший подростковый возраст) с диагнозами тревожно-фобическое расстройство («Агорафобия», «Социальная фобия», «Изолированное фобическое расстройство», «Другие тревожно-фобические расстройства», «Фобическое тревожное расстойство, неуточнен-ное»). Выборка исследования составила 88 детей. В исследовании принимали участие 43 ребенка 7-9 лет и 45 детей 10-12 лет с тревожно-фобическими расстройствами. Для исследования особенностей эмоциональной сферы детей применялись следующие методики: методика МЦВ (М. Люшера), Цветовой Тест Отношений, «Индивидуально-типологический детский опросник» (Собчик Л.Н.), Интегративный Тест Тревожности (ИТТ), методика Филлипса (опросник школьной тревожности), Опросник Захарова «29 Страхов», рисуночные проективные методики «Несуществующее животное», «Рисунок страха», «Дом-дерево-человек». Дополнительно проводилась клиническая беседа, раскрывающая особенности эмоциональной сферы ребенка, особенности эмоционального реагирования на ситуацию, тревожность, поведение в ситуациях, вызывающих страх, тревогу, эмоциональный дискомфорт. При изучении эмоциональной сферы детей выявлялись параметры эмоционального состояния, наличия эмоционального дискомфорта, конфликтов, отраженных в эмоциональной сфере, уровня общей активности, астенизированности ребенка (методика МЦВ М. Люшера). Исследовались личностные особенности, связанные с эмоциональностью (тревожность, эмоциональная лабильность, сенситивность) (методика ИТДО, ИТО). Выявлялся общий уровень тревожности, структура тревожности, сферы отношений, вызывающие тревогу (методика Филлипса, ИТТ). Внимание уделялось изучению содержания страхов, их интенсивности, длительности (клиническая беседа, рисунок «Мой страх», методика 29 страхов).

Результаты. Актуальное эмоциональное состояние детей обеих групп характеризовалось наличием высокого эмоционального напряжения, наличием длительных конфликтов, неблагополучия, отраженных в эмоциональной сфере (средний показатель суммарного отклонения от аутогенной нормы (СО) равен 18б. (4ст. б.). Особенностью реагирования детей младшей возрастной группы (7-9 лет) являлся низкий показатель вегетативного коэффициента (ВК) — характеристики общей активности, мобилизации организма (0,7) — для детей данной группы характерно астенизирующее влияние заболевания. Для старшей возрастной группы более характерным были высокие значения (в среднем 1,5б.) показателя общей активности организма — тревога и страх проявлялись в перевоз-

буждении, хаотичности и отсутствии целенаправленности в активности. Для сферы конфликта выбирался цвет, связанный с напряжением (школа — 20%, учителя — 10%, одноклассники — 35%, семья, член семьи (отец, мать) — 10%, иное (жизненная ситуация, определенный вид страха) — 30%). Часть детей эмоциональное напряжение обозначали в настоящем, незначительное количество -в прошлом или будущем. При анализе личностных черт, у детей с тревожно -фобическими расстройствами на первый план выходят высокие показатели тревожности, эмоциональной лабильности, сенситивности. Экстравертированность выражена на среднем уровне (4,3+-). Детям с тревожно-фобическими расстройствами не свойственны выраженная агрессивность, ригидность, спонтанность.

Выводы. Для детей с тревожно-фобическими расстройствами характерны неустойчивость эмоционального фона (близко к уровню акцентуации), сочетаемая с высокой тревожностью, повышенной чувствительностью, эмоциональностью, что препятствует их социальной адаптации (в школе, семье, среди сверстников), снижает качество их жизни.

Литература

1. Горьковая И.А. Страхи у детей в рамках концепции А.И. Захарова. Сборник статей памяти А. И. Захарова. СПб: изд-во РГПУ им. А. И. Герцена, 2011. С.10-17.

2. Захаров А.И. Неврозы у детей. СПб: Дельта, 1996.

3. Малкова Е.Е. Тревожность и развитие личности: Монография. СПб: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена, 2013. 268 с.

4. Менделевич В. Д. Психология девиантного поведения: Учебное пособие. М.: МЕДпресс, 2001. 432 с.

5. Фесенко Ю.А. Пограничные нервно-психические расстройства у детей. СПб: Наука и техника, 2010.

Ключевые слова: тревожно-фобические расстройства, страхи, социальная адаптация, качество жизни.

Keywords: anxiety-phobic disorders, fears, social adaptation, quality of life.

Принципы и алгоритмы психотерапии тревожных расстройств невротического уровня (тревожно-фобических, панического и генерализованного тревожного расстройств) | Караваева

1. Залуцкая Н.М. Генерализованное тревожное расстройство: современные теоретические модели и подходы к диагностике и терапии. Часть 2. /Обозрение психиатрии и медицинской психологии. — 2014. — № 4. — С. 129-134

2. Карвасарский Б.Д. Психотерапия: учебник для ВУЗов. — Изд-во Питер — 2012 — 672 с.

3. Караваева Т.А. Основные тенденции изменения психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2010. — № 3. — С. 71-74.

4. Караваева Т.А., Колотильщикова, Е.А. Мизинова Е.Б. Изменение психотерапевтических и реабилитационных стратегий при лечении невротических расстройств в условиях социально-экономических перемен. Часть II. Изменение психологических характеристик у больных с невротическими расстройствами в последние три десятилетия / Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М. Бехтерева. — 2010. — № 3. — С. 63-65.

5. Колотильщикова, Е.А., Мизинова Е.Б., Чехла-тий Е.И. Копинг-поведение у больных неврозами и его динамика в процессе краткосрочной интерперсональной групповой психотерапии // Вестник психотерапии. — 2004. — № 12 (17). — С. 9-23.

6. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С., Бутома Б.Г., Еричев А.Н., Мельникова Ю.В., Саврасов Р.Г. Холистический диагностический подход в психиатрии. Сообщение 1. // Социальная и клиническая психиатрия. — 2013 — Т. 23. — № 4 — С.45-50.

7. Полторак С.В., Караваева Т.А., Васильева А.В. Изменение соотношения психотерапии и фармакотерапии при невротических расстройствах во второй половине ХХ и начале XXI веков. // Вестник психотерапии. — 2013. — № 47(52). — С.29-37.

8. Прибытков А.А., Еричев А.Н., Коцюбинский А.П., Юркова И.О. Вопросы терапии сома-тоформных расстройств: медикаментозные и психотерапевтические подходы // Социальная и клиническая психиатрия. — 2014. — Т. 24. — № 4 — С. 73-80.

9. Beck A. T. [et al.]. Cognitive Therapy of Depression. — N.Y.: Guilford Press. — 1980. — 425 p.

10. Behar, E., Borkovec, T.D. The nature and treatment of generalized anxiety disorder. In: B.O. Rothbaum (Ed.), The nature and treatment of pathological anxiety: essays in honor of Edna B. Foa. — New York: Guilford. — 2005. — Р.181-196.

11. Chambless D. L. Spacing of exposure sessions in treatment of phobia. Paper presented at the 22nd Annaul Session for Advancement of Behavior Therapy. — N. Y. — 1989.

12. Daniels CY. Panic disorder. 2010. http://emedicine. medscape.com/article/287913-overview

13. Diefenbach, G. J., Stanley, M. A. Beck, J. G. Worry content reported by older adults with and without generalized anxiety disorder. — Aging and Mental Health. — 2001. — Vol.5. — P. 269-274.

14. Ellis A. Rational-Emotive Therapie./ Corsini R.J. Current psychotherapies( 4 ed.). — Itasca, Ill.: Peacock. -1989. — P. 197-238.

15. Ellis A. Rational-Emotive Therapy // Current psychotherapies (ed. Corsini R. J.) -Itasca, III: Peacock. -1989. — P. 197-238.

16. Garfield S.L. Research on client variables in psychotherapy. In A.E. Bergin and S.L. Garfield (Eds>). — Handbook of Psychothera-py and Behavior Change, 4th ed. — New York: Wiley. — 1994. — P. 190-228).

17. Hoehn-Saric, M.D., McLeod, D. R., Funderburk, F. Kowalski, P. Somatic symptoms and physiologic responses in generalized anxiety disorder and panic disorder. An ambulatory monitor study. — Archives of General Psychiatry. — 2004. — Vol.61. — P.913-921.

18. Kellerman H. Group Psychotherapy and Personality: Intersecting Structures. New York: Grune & Stratton. — 1979. — 244 p.

19. Mennin, D. S., Heimberg, R. G., Turk, C. L., Fresco, D. M. Preliminary evidence for an emotion dysregulation model of generalized anxiety disorder. — Behaviour Research and Therapy. — 2005. — Vol.43. — P. 1281-1310.

20. Roy-Byrne, P. P., Craske G., Stein M. / Panic disorder //The Lancet. — 2006. — Vol. 368, № 9540. — P. 1023-1032.

21. Turk C. L., Heimberg R. G., Luterek J. A., Mennin D. S., Fresco, D. M. Emotion dysregulation in generalized anxiety disorder: a comparison with social anxiety disorder. — Cognitive Therapy and Research. — 2005. — Vol. 29. — P. 89-106.

причины, симптомы, диагностика и лечение — medalvian

Чувство тревоги необходимо человеку. Оно помогает мобилизоваться в экстренной ситуации. Но, когда чрезмерная тревога и страх начинают возникать в условиях отсутствия реальной угрозы или опасности, то такое состояние в медицине называется тревожно-фобическое расстройство. Это заболевание, при котором безопасные предметы или явления вызывают у человека приступы неконтролируемого страха, паники и острой тревоги.

Для такого патологического состояния характерны следующие симптомы, которые появляются в условиях угрожающей ситуации:

  • прилив жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожи;
  • панический страх;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • резкая слабость в конечностях;
  • сухость во рту, нехватка воздуха.

Человека преследует тревожное чувство ожидания беды и он вынужден постоянно избегать формально опасных ситуаций. В большинстве случаев, при многолетнем расстройстве возникает вторичная депрессия.

Внешнее окружение не понимает таких людей. Часто высмеивает их выдуманные страхи, что приводит к появлению чувства вины и усугублению болезни.

Классификация тревожно-фобических расстройств

К основным формам заболевания относят:

  1. Агорафобию — страх открытого пространства, местности или открытых дверей. Здесь же проявляется боязнь большого скопления незнакомых людей, толпы.
  2. Социофобия — характеризуется сильным страхом, который связан с выполнением каких-либо общественных действий. Также тревожность вызывают ситуации с привлечением внимания со стороны других людей. Панику могут вызывать публичные выступления, прием пищи в общественных местах, взгляды посторонних, необходимость что-то делать в присутствии малой группы людей.
  3. Специфические или изолированные страхи — категория фобий, связанных с ограниченными предметами, явлениями или ситуациями. Например, тревога возрастает при виде крови, пауков или нахождения в лифте. В эту категорию относят множество самых различных фобий.
  4. Другие виды тревожных психических расстройств — паническое и генерализованное.

Человек одновременно может страдать от нескольких видов фобий, что часто приводит к вынужденной изоляции. Избавиться от него самостоятельно с помощью силы воли не получится.

Без обращения к психотерапевту, который назначит психотерапию тревожно-фобических расстройств, это заболевание переходит в хроническую форму.

Основные причины возникновения расстройств

В основе развития большинства фобий лежит психотравмирующая ситуация. Однако стрессовые события переживает каждый человек, но не у всех формируется навязчивое тревожное расстройство.

Этому заболеванию чаще подвержены женщины и дети, так как среди пациентов с таким диагнозом преобладает категория зависимых людей. Им свойственно избегание проблемных ситуаций, а не их решение.

В группу риска входят лица, у которых преобладают следующие черты характера:

  • зависимость от обстоятельств и людей;
  • мнительность;
  • чрезмерная эмоциональность;
  • впечатлительность;
  • застенчивость;
  • конфликтность.

У тревожно фобических расстройств симптомы и их специфика зависит от интенсивности стрессового фактора и его значимости для человека. Если негативная ситуация оказала большое эмоциональное воздействие, то симптомы проявляются резко и внезапно. Однако часто это расстройство формируется в течение длительного периода.

К другим причинам, которые могут приводить к формированию расстройства можно отнести:

  1. Органические нарушения, то есть заболевания внутренних систем организма.
  2. Семейно-социальные факторы — сильная эмоциональная травма в детстве, гиперопека с ограничением от общения с другими детьми; отсутствие поддержки и эмоциональной близости.
  3. Наследственная предрасположенность к тревожным расстройствам. Если у кого-то из близких родственников наблюдались редкие или постоянные эпизоды панического страха или высокой тревоги, то риск возникновения заболевания возрастает до 25-50%.
У тревожно-фобического расстройства прогноз благоприятный, но только при обращении к нужному специалисту — психиатру или врачу-психотерапевту.

Однако такие люди редко признают, что страдают невротическим заболеванием. Свое постоянное тревожное состояние они пытаются лечить у специалистов общей медицинской практики. В этом случае рекомендуется помощь и поддержка близких людей и членов семьи.

Лечение заболевания

Терапия заболевания обязательно носит комплексный характер. В зависимости от состояния пациента врач индивидуально подбирает медикаменты, которые помогут снизить уровень тревоги. При выявлении симптомов депрессии назначаются антидепрессанты и успокоительные средства.

При тревожно-фобическом расстройстве симптомы и лечение взаимосвязаны, поэтому важно проведение предварительной диагностики и оценки общего психического и физического состояния пациента.

Фармакологическая терапия помогает улучшить общее состояние, но она не устраняет первопричину заболевания. При тревожно-фобическом расстройстве лечение обязательно включает прохождение сеансов психотерапии. Психотерапевт помогает пациенту осознать глубинную причину страхов. Принятие ситуации и ее проработка приводит к осознанном снижению тревожности.

Для коррекции поведенческих реакции используются:

  • гипнотерапия;
  • методы когнитивно-поведенческой терапии;
  • дыхательные техники;
  • релаксационные сеансы, которые направлены на снятие мышечного напряжения.
На всех этапах терапии важна поддержка со стороны врача и членов семьи. Только своевременное обращение к опытному психотерапевту и совместная доверительная работа приведет к гармоничной полноценной жизни без страха и тревоги.

F40 — Фобические тревожные расстройства (в т.ч. агорафобия, социальные фобии)

Адаптол®

Таб. 500 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-001756 от 07.07.11 Дата перерегистрации: 06.08.20
Адепресс

Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛС-002455 от 21.03.12
Алевал

Таб, покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10

Таб, покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 14 и 28 шт.

рег. №: ЛСР-003615/10 от 30.04.10
Алзолам

Таб. 250 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08

Таб. 500 мкг: 100 шт.

рег. №: П N012954/01 от 13.08.08
Алимемазин-Эдвансд

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-007290 от 16.08.21
Алпразолам

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
Алпразолам

Таб. 250 мкг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581 от 29.07.11
Амилоносар

Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09
Амилоносар

Таб. 10 мг: 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
Амилоносар

Таб. 20 мг: 30, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
Амилоносар

Таб. 50 мг: 30, 50, или 60 шт.

рег. №: ЛСР-004428/09 от 04.06.09
Амилоносар®

Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 шт.

рег. №: ЛСР-000120/09 от 14.01.09 Дата перерегистрации: 28.09.18
Амитриптилин

Р-р д/в/м введен. 10 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.

рег. №: Р N002756/02 от 19.03.14
Амитриптилин

Таб. 25 мг: 10, 20 ,30, 40, 50 и 100 шт.

рег. №: ЛСР-005402/08 от 14.07.08
Амитриптилин

Таб. 25 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: Р N002756/01 от 12.09.13
Амитриптилин

Таб. 25 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000221/02 от 12.01.12 Дата перерегистрации: 13.04.18
Амитриптилин

Таб. 25 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003754/01 от 28.09.09
Амитриптилин

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003295/01 от 09.02.09
Амитриптилин Гриндекс

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N012794/01 от 16.01.12
Амитриптилин Гриндекс

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: П N012794/01 от 16.01.12
Амитриптилин Никомед

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17.10.17
Амитриптилин Никомед

Таб. 25 мг: 50 шт.

рег. №: П N012536/01 от 13.10.11 Дата перерегистрации: 17.10.17
Амитриптилин-Ферейн

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10, 20, 40, 50, 60 и 100 шт.

рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08
Амитриптилин-Ферейн

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 10, 20, 40, 50, 60 или 100 шт.

рег. №: Р N002069/01-2003 от 08.07.08
Анафранил®

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 или 30 шт.

рег. №: П N011860/01 от 30.09.11 Дата перерегистрации: 21.10.19
Анафранил® СР

Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 75 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛС-001129 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 23.09.19
Анвифен®

Капс. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

Капс. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20

Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 17.12.20
Апо-Пароксетин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 10, 30 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-000792/08 от 15.02.08 Дата перерегистрации: 14.01.13
Произведено: APOTEX (Канада) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: APOTEX (Канада) или ВЕКТОР-МЕДИКА (Россия)
Актапароксетин

Таб., покр. пленочной обол., 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08

Таб., покр. пленочной обол., 30 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-002868/08 от 18.04.08
Произведено: ACTAVIS (Мальта)
Амитриптилин Зентива

Р-р д/в/м введения 10 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: П N015860/01 от 26.06.09
ZENTIVA (Чешская Республика)
Амитриптилин Зентива

Р-р д/в/м введения 10 мг/мл: амп. 2 мл 10 шт.

рег. №: П N015860/01 от 01.11.12
ZENTIVA (Чешская Республика)
Амитриптилин Зентива

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: П N016138/01 от 05.02.10
Амитриптилин-АКОС

Р-р д/в/м введения 20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N002755/01 от 30.11.09
Амитриптилин-Гриндекс

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N012794/01 от 29.12.06
Амитриптилин-Гриндекс

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт.

рег. №: П N012794/01 от 29.12.06
Апаурин

Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.

рег. №: П N014583/01 от 02.06.08
Апаурин

Таб., покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11

Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт.

рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
Апо-Амитриптилин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100, 500 или 1000 шт.

рег. №: П N012040/01 от 11.08.06
Апо-Амитриптилин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 100, 500 или 1000 шт.

рег. №: П N012040/01 от 11.08.06
Апо-Амитриптилин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 100, 500 или 1000 шт.

рег. №: П N012040/01 от 11.08.06

Лекарства для лечения Фобических тревожных расстройств

Actavis [Актавис]

Boiron [Лаборатория Буарон]

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Gedeon Richter [Гедеон Рихтер]

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Jelfa [Йельфа]

KRKA [КРКА]

Lundbeck [Х. Лундбек]

Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Olainfarm [Олайнфарм]

Omega Bittner [Омега Биттнер]

Pfizer [Пфайзер]

Torrent Pharmaceuticals [Торрент Фармасьтикалс]

Valenta [Валента Фарм]

Белмедпрепараты

Березовский фармацевтический завод

Гротекс ООО

Дальхимфарм

ЗиО-Здоровье

Мир-Фарм

МираксБиоФарма

Московская фармацевтическая фабрика

Московский эндокринный завод

Озон ООО

ПЕПТОГЕН Инновационный научно-производственный центр

Рафарма АО

Татхимфармпрепараты

Тева/Teva

Усолье-Сибирский

Фарма Мед

Фармасофт

Фармпроект

Фармстандарт-Лексредства

Эллара

ЛОР clinic в г. Алматы

Фобическое постуральное головокружение – это клинический феномен (развивающийся либо первично на фоне тревожно-фобического расстройства, либо вторично вследствие имеющейся соматогенной или неврогенной недостаточности обеспечения локомоторной функции и постуральной компенсации, например, остеоартроз, болезнь Паркинсона, снижение зрения, вестибулярный нейронит и связанного с этим «неудачного опыта» в виде падений или его риска), представленный симптомокомплексом, во-первых, несистемного головокружения, описываемого пациентами, как страх падения «туман в голове», чувство опьянения или ощущение иллюзорного нарушения устойчивости тела, которые, как правило, связано с особыми перцептивными стимулами (мост, лестница, пустое пространство) или ситуациями, которые воспринимаются больным, как провоцирующие факторы (метро, универмаг, собрание и т. д.) и, во-вторых, избегающего поведения в отношении этих ситуаций при отсутствии объективных клинических и параклинических признаков клинически значимого нарушения вестибулярной и постуральной компенсации.

Клиническая феноменология. Синдром фобического постурального головокружения (ФПГ) характеризуется короткими эпизодами постурального головокружения, сопровождающимися субъективным ощущением отупения и нарушения равновесия, выраженным страхом падения, который возникает без наличия эпизодов реальных падений (возможны падения, предшествующие формированию вторичного ФПГ), но с формированием избегающего поведения.
Выраженность симптомов уменьшается при занятости, а также после приема небольших доз алкоголя. ФПГ имеет быстрое развитие с генерализацией вегетативно-соматических симптомов и нарастанием социальной дезадаптации. В преморбидной структуре характера выявлены преимущественно обсессивные черты и перфекционизм, предрасполагающие к формированию стабильных навязчивых расстройств и психогенных депрессий.
Как видно из описания ФПГ, его психопатологическая структура во многом соответствует структуре панического расстройства, включая периодические приступы тревоги, навязчивый страх повторения приступа, сопровождающегося головокружением, а также избегающее поведение. Следует, однако, иметь в виду, что страх повторного головокружения с избегающим поведением может наблюдаться и у пациентов с вестибулярными дисфункциями, что позволяет выделять первичное и вторичное паническое расстройство, развивающееся на основе отологической патологии.
Следует также отметить, что довольно часто ФПГ предшествуют не только значимые психотравмирующие факторы, но и органические вестибулярные нарушения (например, вестибулярный неврит или доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), при которых в качестве сопутствующих нередко выявляют иные расстройства, предрасполагающие к головокружению, в частности: диабет, синусит, а также черепно-мозговые травмы в анамнезе. Эти данные подтверждают условность дуалистического разделения расстройств, сопровождающихся головокружением, на функциональные и органические, с учетом роли предшествующего или резидуального органического фактора. Именно этот фактор определяет, по-видимому, повышенную уязвимость вестибулярной системы при развитии тревоги и страха.

Диагностические критерии фобического постурального головокружения. Этот диагноз основывается главным образом на следующих 6 характерных проявлениях.
(1) Головокружения и жалобы имеют место в положении стоя и во время ходьбы, несмотря на нормальное выполнение таких тестов на устойчивость, как проба Ромберга, тандемная ходьба, стояние на одной ноге и рутинная постурография.
(2) Постуральное головокружение описывается больным как флюктуирующая неустойчивость, часто в форме приступов (секунды или минуты), или ощущения иллюзорного нарушения устойчивости тела длительностью в доли секунды.
(3) Приступы головокружений появляются спонтанно, но часто связаны с особыми перцептивными стимулами (преодоление мостика, лестницы, пустого пространства) или социальной ситуацией (универмаг, ресторан, концертный зал, собрание и т.п.), от которых больному трудно отказаться и которые воспринимаются им как провоцирующие факторы.
(4) Тревога и вегетативные симптомы сопровождают головокружение, хотя головокружение может быть и без тревоги.
(5) Типичен обсессивно-компульсивный тип личности, аффективная лабильность и слабо выраженная реактивная депрессия (в ответ на головокружения).
(6) Начало заболевания часто следует за периодом пережитого стресса или после заболевания с вестибулярными расстройствами.

Запомните: наличие аффективного сопровождения головокружения в виде ощущений тревоги, страха или даже ужаса не исключает органической природы головокружений, так как любые головокружения: и системные (особенно пароксизмальные) и несистемные сами по себе чрезвычайно стрессогенны, что всегда необходимо учитывать в процессе их лечения.

Принципы лечения. Сочетание нелекарственных (психотерапия, вестибулярная и дыхательная гимнастика) и лекарственных методов лечения. Препаратами первого ряда для лечения тревожных нарушений являются антидепрессанты (селективные ингибитоы обратного захвата серотонина – СИОЗС, например, анксиолитическим действием обладают паксил, феварин; реже используются из-за наличия большого числа побочных действий и худшей переносимости трициклические антидепрессанты — амитриптилин). Также используются бензадиазепины (феназепам, диазепам, алпразолам, клоназепам и др.). В ряде случаев положительный эффект при лечении тревожных расстройств достигается при применении «малых» нейролептиков (сульпирида, тиаприда, тиоридазина), обычно в малых дозах. Выраженную эффективность в отношении головокружения, развивающегося в рамках генерализованного тревожного расстройства, имеет атаракс (гидроксизин). В качестве дополнительной терапии используют препарат Бетагистин, который уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и эффективен при всех видах головокружения, в том числе психогенном. Обязательным является лечение фоновой соматической и неврологической патологии, которая приводит к ухудшению постуральной и вестибулярной функций (например, лечение сахарного диабета и его осложнений – диабетической полинейропатии).

фобических реакций для трех типов фобий

Проще говоря, фобическая реакция — это реакция, вытекающая из фобии. Фобические реакции являются симптомами фобии, такими как сильное беспокойство или потливость ладоней, и могут варьироваться от легкой до тяжелой степени. Специалист в области психического здоровья может использовать фобические реакции человека, чтобы поставить точный диагноз.

Что такое фобия?

Фобии относят к тревожным расстройствам. Для них характерен иррациональный страх, непропорциональный реальной угрозе конкретного объекта или ситуации.Существует множество различных видов фобий.

По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), тревожные расстройства являются наиболее распространенным психическим расстройством.

Фобия может парализовать, из-за чего человек изо всех сил пытается функционировать в своей повседневной жизни. Человек может предпринимать большие и малые шаги, чтобы избежать встречи с тем, чего он боится. Встреча с объектом страха или даже мысль о нем может вызвать интенсивные и неприятные фобические реакции.

По данным Национального института здоровья (NIH), психологические симптомы фобии включают панику, страх и сильное желание уйти или уйти, а физические симптомы включают дрожь, учащенное сердцебиение и одышку.

Типы фобий

Есть три категории фобий, описанные в «Диагностическом статистическом руководстве по психическим расстройствам, пятое издание» (DSM-5), которое представляет собой руководство, опубликованное APA, в котором описаны критерии диагностики психических расстройств:

Типы фобических реакций

Симптомы фобий или фобических реакций могут быть психологическими (например, сильное чувство беспокойства или предчувствия), когнитивными (например, негативные мысли), физическими (например, плач или желудочно-кишечные расстройства) или поведенческими (например, тактика избегания).

Фобические реакции при социальной фобии

Социофобия, или САР, — это боязнь осуждения со стороны других. Это сильный страх поставить себя в неловкое положение или унизить себя в малых или больших группах.

Человек с САР может избегать любой ситуации, которая, по его мнению, заставит его выглядеть глупо, совершить ошибку, подвергнуться критике или насмешкам. Это может означать отказ от еды и питья в присутствии других, от посещения работы или знакомства с новыми людьми. Страх также может проявляться в исполнительских ситуациях, таких как публичные выступления.

Люди с САР обычно испытывают сильную тревогу в ожидании или во время социальной ситуации. Физические симптомы могут включать:

  • Покраснение
  • Тошнота
  • Потливость
  • Дрожь рук

Фобические реакции при специфических фобиях

Специфическая фобия — это непреодолимый страх перед определенным объектом или ситуацией, которая практически не представляет реальной опасности. Если это представляет некоторую опасность, реакция человека непропорциональна фактическому риску.

Существует пять типов специфических фобий, но неограниченные потенциальные страхи. Например, люди с определенной фобией могут бояться определенного животного, например змей (офидиофобия), физического вреда, такого как инъекции (трипанофобия), или даже таких ситуаций, как мытье или купание (аблутофобия).

Фобические реакции при специфических фобиях могут включать:

  • Чувство головокружения или головокружения
  • Чувство неминуемой гибели
  • Тошнота или диарея
  • Звон в ушах

Как и при всех фобиях, человек с определенной фобией часто использует тактику избегания, чтобы предотвратить встречу с объектом своего страха.

Фобические реакции при агорафобии

Агорафобия характеризуется страхом оказаться не в состоянии убежать в безопасное место или найти помощь, когда у вас начинается фобическая реакция. Физические симптомы соответствуют симптомам специфической фобии.

Человек с агорафобией может бояться оказаться в таких ситуациях, потому что боится, что у него может случиться паническая атака, и он не получит помощи или не испытает смущения. Неадаптивные мысли являются распространенными когнитивными фобическими реакциями при агорафобии и могут включать такие мысли, как «я могу потерять контроль» или «я не смогу убежать».»

С другой стороны, физические симптомы агорафобии могут быть похожи на симптомы панической атаки, такие как учащенное сердцебиение, гипервентиляция и головокружение. Человек с агорафобией также может вести себя определенным образом, в том числе нуждаться в ком-то, кому он доверяет, когда выходит из дома, или не иметь возможности покидать свое место жительства в течение длительного периода времени.

Лечение фобий

Все три типа фобий хорошо поддаются лечению с помощью специалиста в области психического здоровья.Тем не менее, они имеют тенденцию ухудшаться со временем без лечения.

Типичное лечение фобий включает методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), которые включают в себя постепенную десенсибилизацию, сравнение ваших необоснованных страхов с реальным риском и изменение ваших неадекватных мыслей на конструктивные.

Лекарства также могут быть назначены как часть лечения фобии. Например, можно рассмотреть антидепрессанты (в частности, селективный ингибитор обратного захвата серотонина), бета-блокаторы или бензодиазепины.

Когда обращаться за помощью

Ваша фобическая реакция заслуживает визита к врачу, когда ваши симптомы мешают вашей жизни, в том числе вашей способности зарабатывать деньги, поддерживать здоровые личные отношения и выполнять важные повседневные задачи, такие как купание или покупка продуктов.

Тревожные расстройства и фобии — CMHA Durham

Каждый хоть раз в жизни испытывает тревогу.

Люди начинают беспокоиться, когда им приходится сталкиваться с очень стрессовой ситуацией, такой как сдача теста, собеседование при приеме на работу или свадьба.Когда человек встревожен и находится в состоянии стресса, организм реагирует: руки становятся липкими, сердце бьется немного быстрее, может даже появиться головокружение или головокружение. Некоторые люди становятся озабоченными страхом и беспокойством, и интенсивное чувство беспокойства продолжается. Если это произойдет, у человека может быть тревожное расстройство.

Каждый шестой канадец страдает тревожным расстройством. Тревога может принимать форму панического расстройства, фобии или обсессивно-компульсивного расстройства. Без лечения физическое, психическое и эмоциональное здоровье человека может оказаться под угрозой.Тревожные расстройства также могут привести к злоупотреблению алкоголем и/или наркотиками, семейным проблемам, депрессии и, в некоторых случаях, к самоубийству.

Что такое паническое расстройство?

Во время панической атаки могут развиться такие ощущения, как потливость, тошнота, дрожь и онемение в ногах или руках, головокружение, приливы жара или холода, ощущение стеснения или давления в груди, гипервентиляция, «студенистые» ноги или нечеткость зрения . Люди могут даже чувствовать, что они умрут от сердечного приступа или потеряют контроль над функциями своего тела.Эти сильные чувства паники обычно не длятся очень долго, и большинство людей отмахиваются от этого эпизода как от мгновенного «безумия». Однако некоторые люди становятся очень взволнованными и боятся, что это повторится. Если у человека более четырех панических атак в течение месяца или паническая атака возникает, когда человек не находится в тревожной или стрессовой ситуации, вполне вероятно, что у него паническое расстройство. Люди, подверженные паническим атакам, чаще всего обеспокоены болезнью, смертью или потерей контроля.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?

Люди с обсессивно-компульсивным расстройством испытывают нежелательные мысли, которые не имеют смысла, но, тем не менее, вызывают у человека чувство беспокойства. Иррациональные мысли могут касаться загрязнения себя или других грязью или микробами, или они могут быть одержимы собственной безопасностью или безопасностью любимого человека. В ответ на свои навязчивые мысли человеку может потребоваться думать, нейтрализуя мысль, или выполнять определенные компульсивные ритуалы, включая повторяющееся мытье рук или счет.Как и в случае с фобиями, травматическое событие может спровоцировать навязчивые мысли или поведение, однако люди, которых называют перфекционистами, кажутся более склонными к развитию навязчивых идей, чем другие. Если его не лечить, это состояние может привести к серьезным нарушениям во многих психологических областях — в школе, на работе и/или в отношениях.

Что такое фобии?

Фобия — это иррациональный и неконтролируемый страх перед объектом или ситуацией. Неясно, как начинаются фобии, однако, если человек склонен к чрезмерной тревоге и стрессу, он с большей вероятностью будет подвержен паническим атакам и фобиям.Люди с фобиями испытывают чувство сильной паники, когда сталкиваются с тем, что их пугает, и делают все возможное, чтобы избежать объекта или ситуации. Человек с фобией может испытывать физическое чувство паники при столкновении с пугающей его ситуацией. Виды фобий:

  • Агорафобия : Агорафобия — это боязнь самого страха. У людей развивается агорафобия из-за страха перед приступом паники, возникающим в любой ситуации, когда помощь недоступна или трудно избежать.Люди с агорафобией связывают места или чувства как причину своих панических атак, поэтому они стараются избегать места и/или ситуации, которые, по их мнению, являются причиной. Люди с агорафобией становятся очень зависимыми, это может утомлять и разочаровывать членов семьи и друзей. Люди с агорафобией могут замыкаться в своих домах, сильно беспокоиться о своем здоровье, злоупотреблять алкоголем или склонны к суициду. Агорафобия и депрессия тесно связаны.
  • Социальная фобия : Люди с избегающей личностью сверхчувствительны к критике и неприятию.Людям с социальной фобией трудно начать разговор, задавать вопросы, заводить друзей или присоединяться к группам. Тревога, вызванная социальной фобией, может быть настолько сильной, что провоцирует покраснение, заикание, потливость, расстройство желудка, учащенное сердцебиение, дрожь в конечностях или даже полномасштабную паническую атаку. Социальные фобии являются одним из наиболее распространенных психических расстройств, которые могут быть связаны с другими состояниями, такими как депрессия, специфические фобии (боязнь пауков, высоты, воды и т.) и агорафобия. Социальные фобии очень напоминают расстройство личности, известное как избегающая личность.
  • Специфическая фобия : Люди с определенной фобией испытывают тревогу только тогда, когда сталкиваются с тем, чего боятся больше всего. Общие страхи — это грозы, высота и некоторые животные, такие как змеи и пауки. Из всех тревожных расстройств специфические фобии лучше всего поддаются терапии.
    Другие формы тревожных расстройств
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) : ПТСР — это тревожная реакция на реальное или угрожающее жизни травматическое событие (т.е. Автомобильная авария, изнасилование или война). Лица с PSTD также могут страдать от ночных кошмаров и бессонницы.
  • Генерализованная тревожность : Люди с генерализованным тревожным расстройством часто чрезмерно беспокоятся о вещах, которые, как им известно, не являются реальными проблемами или нелогичны. Физические проблемы могут включать общие симптомы беспокойства — напряжение тела, отсутствие концентрации внимания, дрожь, бессонницу, раздражительность и раздражительность.

Какие существуют методы лечения тревожных расстройств и фобий?

Достигнут значительный прогресс в понимании и диагностике различных форм тревожных расстройств.Лечение зависит от тяжести расстройства. Наиболее эффективные формы терапии основаны на когнитивном и поведенческом подходах. Люди могут также изучить методы успокоения, медитативную терапию и антидепрессанты, которые могут быть назначены, чтобы помочь их беспокойству. В большинстве случаев терапия помогает человеку выздороветь и вести продуктивную жизнь.

Фобия — обзор | ScienceDirect Topics

Специфическая фобия

Специфическая фобия — это гетерогенная группа состояний, которая включает фобию животных, фобию инъекций крови и травм (т.д., фобия вида крови, травмированных тканей, увечья тела или проникновения иглы в кожу), ситуационная фобия (т. е. фобия вождения или полета, клаустрофобия), фобия естественной среды (т. е. боязнь воды, высоты , бури) и другие «неклассифицированные» фобии, такие как дентофобия и боязнь удушья или рвоты. Пораженные люди чрезмерно боятся определенных объектов, ситуаций, действий или явлений (т. Е. «Фобических раздражителей») из-за предполагаемой угрозы, которую они представляют.Угроза основана на специфических опасностях, связанных с фобическими раздражителями (например, опасность удушья, когда человек находится в маленьком закрытом помещении) или отвращением. Чувство отвращения испытывается по отношению к некоторым животным, особенно к насекомым, и к раздражителям, служащим напоминанием о животном происхождении и смертности человека (т. е. вид крови, ран или прокалывания кожи иглой). Фобия инъекций крови — уникальный тип фобии, поскольку она характеризуется вазовагальной реакцией с брадикардией, гипотонией и обмороками; в отличие от всех других фобий, она так же часто встречается у мужчин, как и у женщин (таблица 1).При всех специфических фобиях максимально избегают фобических раздражителей; если избегание невозможно, фобические стимулы переносятся с большим страхом или страданием (табл. 2).

Хотя специфическая фобия распространена в обществе (таблица 1), ее частота ниже среди групп населения, обращающихся за лечением, что позволяет предположить, что специфическая фобия может вызывать меньше нарушений, чем большинство других тревожных расстройств, и/или что люди со специфической фобией реже обратиться за профессиональной помощью. Действительно, только около 8% людей со специфическими фобиями могут обратиться за лечением, 16 , и большинство из них используют избегание в качестве стратегии выживания.Когда они обращаются за профессиональной помощью, это обычно происходит потому, что изменения в их жизненных обстоятельствах не позволяют им продолжать избегать своих фобических стимулов (например, начало работы, связанной с частыми поездками на самолете, делает невозможным отказ от полета).

Подобно другим тревожным расстройствам, генетическая предрасположенность к специфическим фобиям неспецифична. Многие фобии развиваются в результате обучения. Это может происходить через травматическое обусловливание (прямой аверсивный опыт с фобическим стимулом), заместительное обучение (наблюдение страха у других) или передачу информации об опасности определенных объектов или ситуаций.Считается, что некоторые типы специфических фобий (например, боязнь высоты или воды, боязнь пауков) представляют собой «врожденные» страхи, которые не являются продуктом обучения; эти фобии могут иметь значение для выживания или эволюции. 17

Что Батон-Руж должен знать о фобическом тревожном расстройстве

Самое жуткое время года. С домами с привидениями, фильмами ужасов и жуткими ползунами на каждом шагу вы обязательно напугаетесь. Но если вы боретесь с фобическим тревожным расстройством, ваши триггеры не исчезнут с началом ноября.Научившись распознавать признаки и типы фобических расстройств, вы сможете успешно справляться со своими симптомами в течение всего года.

Вот что нужно знать Батон-Ружу о фобическом тревожном расстройстве.

Что такое фобическое расстройство?

Фобическое расстройство — это тип тревожного расстройства, которое может проявляться в виде стойкого, крайнего страха перед определенными вещами или ситуациями. Социальная фобия характеризуется иррациональным страхом смущения в социальных ситуациях. Агорафобия — одно из самых известных фобических расстройств — может возникать при паническом расстройстве, поскольку человек настойчиво избегает мест, которые в прошлом вызывали приступы паники.Если фобия сосредоточена вокруг определенного объекта или ситуации, она называется специфической фобией.

Некоторые известные специфические фобии:

  • Арахнофобия: боязнь пауков
  • Акрофобия: боязнь высоты
  • Аэрофобия: боязнь летать
  • Коулрофобия: боязнь клоунов
  • Кинофобия: боязнь собак
  • Гемофобия: боязнь крови
  • Метатезиофобия: боязнь перемен
  • Никтофобия: боязнь темноты
  • Технофобия: боязнь технологий
  • Зоофобия: боязнь животных

**Для получения более полного списка определенных фобий щелкните здесь.

Каковы признаки фобического тревожного расстройства?

Если вы страдаете фобическим тревожным расстройством, столкновение с вашей фобией может вызвать паническую реакцию. В таких ситуациях у вас могут проявиться следующие симптомы:

  • Непреодолимое чувство сильного страха, тревоги и паники
  • Осознание необоснованности своих страхов, но неспособность их победить
  • Делать все, что в ваших силах, чтобы избежать опасного объекта или ситуации
  • Потливость, учащенное сердцебиение, стеснение в груди или затрудненное дыхание при столкновении с фобией
  • Дети могут закатывать истерики, плакать, цепляться или отказываться приблизиться к своему страху или отпустить своего родителя.
Что вызывает определенную фобию?

Хотя точная причина любой конкретной фобии до сих пор неизвестна, она может быть связана с негативным опытом, генетикой, окружающей средой или работой мозга. Если у вас начали проявляться какие-либо из вышеперечисленных симптомов или если избегание страха мешает вам нормально функционировать в повседневной жизни, пришло время поговорить со специалистом. С большинством фобий можно справиться с помощью поведенческой терапии, рецептурных лекарств или их комбинации.

Как лечить фобию в Батон-Руж?

Эксперты в области психического здоровья из Psychiatry Associates of Baton Rouge стремятся помочь вам научиться справляться со своей фобией и вернуть свою жизнь в нужное русло. Признав свою фобию, вы уже сделали первый шаг. Сделайте следующий шаг, позвоните нам сегодня и запишитесь на консультацию.

Специфическая фобия DSM-5 300.29 (Множественные коды МКБ-10-CM)


Категория DSM-5: Тревожные расстройства

Введение

Специфическая фобия — это DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд.) диагноз присваивается лицам, которые страдают от сильного страха или беспокойства при воздействии на определенные объекты или ситуации. Тип тревожного расстройства, специфические фобии могут проявляться в ответ на ряд раздражителей, от животных до медицинских процедур.

Фобии определяются как крайние или иррациональные страхи, часто стойкие, которые заставляют страдающих избегать объекта или ситуации, с которыми связан их страх. Конкретная фобия связана с определенным раздражителем, который вызывает страх, тревогу или избегание и приводит к сильному стрессу у страдающего.

По оценкам, около 19,2 миллиона взрослых американцев страдают определенными фобиями1, причем женщины страдают чаще, чем мужчины, примерно в соотношении 2:1. Больные часто принимают меры, чтобы избежать рассматриваемого объекта или ситуации, хотя люди осознают, что их страхи обычно больше, чем сама угроза.

Специфические фобии относятся к группе гетерогенных расстройств, не имеющих единой универсальной причины или модели развития. Большинство специфических фобий развиваются в детстве и подростковом возрасте, хотя расстройство может проявиться на любой стадии, часто в связи с травмирующим опытом2.Другие факторы, которые могут быть связаны с возникновением специфической фобии, включают генетическую предрасположенность и семейное влияние.

Симптомы

Специфическая фобия характеризуется глубоким и стойким страхом перед объектом или ситуацией, что приводит к симптомам тревоги. Симптомы могут также возникать в результате ожидания присутствия раздражителя. Человек, проявляющий симптомы тревоги, может испытывать:

  • Учащенное сердцебиение (сердцебиение)
  • Головокружение или неустойчивость
  • Тошнота
  • Потливость
  • Дрожь или дрожь
  • Расстройство желудка
  • Одышка

Кто-то, страдающий определенным расстройством, также будет демонстрировать поведение избегания, что означает, что он предпринимает шаги, чтобы избежать столкновения с объектом или ситуацией, лежащими в основе их расстройства.

Диагностические критерии специфической фобии

Для постановки диагноза конкретной фобии необходимо соответствие ряду критериев, а именно:

  • Индивид страдает от постоянного страха, который либо необоснованный, либо чрезмерный, вызванный присутствием или ожиданием определенного объекта или ситуации
  • Воздействие раздражителя обычно приводит к реакции тревоги, часто принимающей форму панической атаки у взрослых или истерики, цепляния, плача или замирания у детей
  • Страдалец осознает, что его страх непропорционален воспринимаемой угрозе или опасности (не всегда присутствует у детей)
  • Люди предпринимают шаги, чтобы избежать объекта или ситуации, которых они боятся, или переносят такие переживания с сильным дистрессом или тревогой
  • Фобическая реакция, ожидание или избегание мешает нормальному распорядку дня и отношениям человека или вызывает значительный дистресс
  • Фобия сохраняется в течение определенного периода времени, обычно шесть месяцев или дольше
  • Симптомы нельзя отнести к другому психическому состоянию, такому как обсессивно-компульсивное расстройство или посттравматическое стрессовое расстройство4

Не существует единого теста для определения того, страдает ли человек определенной фобией; практикующие врачи ставят диагноз на основе рассказа пациента о своем опыте, а иногда и результатов клинических интервью с психологами.

Виды специфических фобий

Фобии можно разделить на простые/специфические и сложные группы. Типы фобий, подпадающие под категорию простых/специфических, включают:

  • Экологические фобии, включая глубоководье, высоту и микробы
  • Фобии животных, включая боязнь собак, змей или пауков
  • Ситуационные фобии, такие как полет на самолете или посещение стоматолога
  • Телесные фобии, включая кровь или прививки

Сложные фобии часто более изнурительны, чем простые/специфические фобии, оказывая более выраженное влияние на повседневную жизнь.К ним относятся:

  • Агорафобия — боязнь определенных мест, ситуаций или открытых пространств
  • Социальная фобия – боязнь социальных ситуаций3

Подтипы фобий распознаются по-разному во всем мире — в США DSM-5 признает животные, ситуационные, естественные и инъекционные фобии как специфические фобии. Пятая категория известна как «другое» и включает в себя боязнь рвоты или удушья.

Причины специфической фобии

Специфические фобии не имеют единой причины, но был выявлен ряд потенциально способствующих факторов:

Травматические переживания — Лица, пережившие травматический опыт в детстве, могут начать создавать ассоциации с соответствующими ситуациями или объектами во взрослом возрасте.Например, у человека, укушенного собакой в ​​молодом возрасте, в более позднем возрасте может развиться боязнь собак.

Наученное поведение — Семейная среда может быть причиной определенных фобий — считается, что нахождение рядом с родственниками, которые имеют определенные страхи или определенным образом справляются с тревогой, влияет на детей и может способствовать возникновению фобий.

Генетика — Некоторые люди могут быть генетически предрасположены к беспокойному характеру, что делает их более склонными к фобиям.

Реакция на страх — Наличие панической атаки или другой выраженной реакции на страх или панику в определенной ситуации может привести к чувству смущения или боязни повторения эпизода, который со временем может перерасти в фобию.

Постоянный стресс — В долгосрочной перспективе стресс может привести к чувству беспокойства, депрессии и неспособности справиться с определенными ситуациями, что может перерасти в фобию5.

Жизнь со специфической фобией

В зависимости от типа фобии, от которой страдает человек, влияние на образ жизни, отношения и работу может различаться.Кто-то, кто боится змей, например, вряд ли будет сталкиваться со своим фобическим стимулом изо дня в день, а это означает, что фобия не окажет такого сильного влияния на их жизнь, как кто-то со сложной фобией, такой как агорафобия.

Между тем, агорафобия, социофобия и другие сложные фобии могут ежедневно поражать людей. Использование автомобиля, походы по магазинам или нахождение среди групп людей могут вызвать у страдающих этими фобиями крайнюю тревогу и дистресс.

Люди с фобиями обычно изо всех сил стараются избежать фобического стимула — для людей с агорафобией они могут каждый день придерживаться установленного маршрута, чтобы избежать объекта своего страха, в то время как человек со страхом высоты может избегать определенных экскурсии или мероприятия, чтобы не испытать предполагаемой угрозы.

Лечение специфической фобии

Не существует единой формы лечения специфических фобий, и многие люди не предпринимают никаких действий для преодоления своего страха, потому что раздражитель встречается редко.

В случаях, когда лечение целесообразно, медицинские работники могут решить проблему с помощью различных методов. Большинство людей могут рассчитывать на получение пользы от лечения, адаптированного к их конкретным потребностям, которое может включать:

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — Разговорная терапия, предназначенная для помощи людям в преодолении проблем с помощью индивидуального плана действий. Помимо обсуждения проблем, когнитивно-поведенческая терапия побуждает людей изменить модели мышления и поведения, часто включая постепенное воздействие фобического стимула.

Лекарства — Хотя специфические фобии относятся к тревожным расстройствам, само расстройство не поддается медикаментозному лечению, хотя симптомы можно контролировать с помощью транквилизаторов (бензодиазепинов), успокоительных препаратов (бета-блокаторов) и/или антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). ).

Гипнотерапия — Хотя гипнотерапия не может быть стандартным методом лечения, предлагаемым практикующими врачами, некоторые люди обнаружили, что она помогает облегчить симптомы специфической фобии.

Самопомощь . Люди могут справиться с симптомами своей фобии с помощью различных методов самопомощи, таких как практика релаксации или осознанность. Можно также присоединиться к группе поддержки6,7.

Лечение может назначаться изолированно или как часть комбинированного подхода. Со временем и при правильном лечении большинство людей могут рассчитывать на значительный прогресс в управлении или преодолении специфической фобии.


Доктор Кевин Флеминг получил докторскую степень в Нотр-Даме и является основателем организации Gray Matters International (www.greymattersintl.com), консалтинговой фирмой по изменению поведения, основанной на нейронауках.

Каталожные номера

1Kessler, Chui, Demler & Walters (2005) Arch General Psychiatry . 2005;62(6):617-627. doi:10.1001/archpsyc.62.6.617 Цитируется по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2847357/ Дата обращения: 27/01/2017

2Алладин, А. (2016 ) Интегративная КПТ при тревожных расстройствах: научно-обоснованный подход к усилению когнитивно-поведенческой терапии с помощью осознанности и гипнотерапии Западный Суссекс: Уайли Блэквелл.Цитируется по адресу: https://books.google.co.uk/books?id=EOTLCgAAQBAJ&printsec=frontcover#v=onepage&q

.

3NHS (2016) Фобии: введение http://www.nhs.uk/Conditions/Phobias/Pages/Introduction.aspx Дата обращения: 27/01/2017

4Американская психиатрическая ассоциация (2013) Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское психиатрическое издательство.

5Mind (2013) Фобии: что вызывает фобии? http://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/causes/#.WItJjvmLTIU Дата обращения: 27/01/2017

6Mind (2013) Фобии: какие существуют методы лечения? http://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/treatments/#.WIugi_mLTIU Дата обращения: 27/01/2017

7Mind (2013) Фобии: как себе помочь? http://www.mind.org.uk/information-support/types-of-mental-health-problems/phobias/self-help/#.WIugMvmLTIU Дата обращения: 27.01.2017


Помогите нам улучшить эту статью

Нашли неточность? Мы прилагаем все усилия, чтобы предоставить точную и научно достоверную информацию. Если вы обнаружили какую-либо ошибку, сообщите нам об этом, отправив электронное письмо по адресу [email protected], указав название статьи и проблему, которую вы обнаружили.


Поделиться терапией с другими

Фобические и тревожные расстройства у детей и подростков – Hogrefe Publishing

Компактное, авторитетное руководство по эффективной оценке и лечению наиболее распространенных психологических трудностей у детей и подростков – фобий и тревожных расстройств

Это авторитетное, но компактное руководство посвящено психопатологии, оценке и лечению тревожных расстройств и фобий в детском возрасте. и подростковый возраст.Эти запутанные состояния являются наиболее распространенными психологическими трудностями у молодых людей и приводят к значительным нарушениям и страданиям не только для ребенка, но и для ее или его семьи. Эффективные методы лечения существуют, но, к сожалению, многие из этих вмешательств либо неизвестны практикующим специалистам, либо не используются ими. Этот том призван восполнить этот пробел и представить эти вмешательства в ясной и понятной форме.

Из обзоров:

«[A] потрясающий автономный ресурс… своевременным и актуальным … [Авторы] дают четкий обзор текущего исследования и иллюстрируют, как это исследование может быть использовано в доказательной клинической практике. …и потрясающее приложение, полное полезных и актуальных инструментов и ресурсов. «[] Основная целевая аудитория — психологи, но книга также написана на уровне, ориентированном на клиницистов из других медицинских дисциплин, таких как врачи первичной и специализированной помощи, практикующие медсестры, помощники врачей, социальные работники и другие консультанты по психическому здоровью.
Николас Греко IV, MS, BCETS, CATSM (Abbott Laboratories) в обзорах Doody’s, 2014

«Современный справочник по концептуализации, оценке и лечению тревожных расстройств у детей и подростков. Клиницисты найдут книгу подробной, краткой и доступной.
«Этот ресурс, вероятно, понравится широкому кругу специалистов в области психического здоровья, включая психологов, социальных работников, школьных консультантов и психиатров. Студенты, изучающие психологию, также могут найти этот ресурс полезным, поскольку он закладывает основу для работы с тревожной молодежью.
«Возможно, самым сильным аспектом книги является ее доступность. Авторы предоставляют множество таблиц с ключевой информацией в удобной для пользователя форме, чтобы врач мог легко найти необходимую информацию. выделены жирным шрифтом на протяжении всей книги. Приложение содержит полезные инструменты, в том числе примеры сценариев релаксации и меры тревоги. В идеале, удобные для пользователя ресурсы, такие как этот, будут продолжать информировать клиницистов о эмпирически подтвержденных методах лечения.

Коллин М. Каммингс, доктор философии, Университет Темпл, в PsycCRITIQUES, 2013, Vol. 58

Похвала за книгу

детей и подростков, а также исследует ход развития тревоги, методы ее оценки и соображения при ее лечении. Письмо краткое и актуальное, и основано на клинической практике, основанной на фактических данных. Никаких фокусов, просто хорошо информированное руководство.»
Филип К. Кендалл, доктор философии, ABPP, заслуженный профессор университета, профессор Лауры Х. Карнелл и директор Клиники тревожных расстройств у детей и подростков, факультет психологии, Университет Темпл, Филадельфия, Пенсильвания, США

«Тревожные расстройства детского возраста в двух словах. Если вы ищете краткую, тщательную и современную книгу, то это то, что вам нужно!»
Доктор Сэм Картрайт-Хаттон, научный сотрудник NIHR по развитию карьеры, Университет Сассекса, Великобритания

«Это Книга содержит большой объем информации о природе фобических и тревожных расстройств у молодых людей, их оценке и лечении.Он будет иметь огромное значение для практикующих психиатров, предоставляя им четкую и подробную информацию о современной практике». у детей и подростков резко возросло за последние два десятилетия, и теперь мы знаем гораздо больше об этиологии, распространенности, последствиях и лечении этих расстройств. Всего на 90 страницах этот том предоставляет читателю базовые знания об истории болезни, диагностике, оценке, психологическом и фармакологическом лечении и их доказательной базе.Эта книга обязательна к прочтению студентам, интересующимся детьми и подростками, и специалистам, работающим с детьми и подростками».
Ларс-Йоран Ост, профессор клинической психологии, Стокгольмский университет

«В последние годы количество научных исследований по тревожным расстройствам выросло. экспоненциально. Эта книга представляет собой всесторонний и тщательный обзор теоретических объяснений, оценок и основанных на фактических данных методов лечения тревожных расстройств у детей и подростков. Будучи экспертами-исследователями и практиками, Грилс-Такечель и Оллендик предоставляют важный ресурс и актуальную справочную информацию как для профессиональных психологов, так и для студентов.»
Лаура Эрнандес-Гусман, профессор психологии и заведующая кафедрой непрерывного образования, Национальный автономный университет Мехико, Мехико, Мексика

Тревожные расстройства — Знания @ AMBOSS

Последнее обновление: 23 марта 2022 г.

Резюме

Тревожные расстройства охватывают широкий спектр состояний, характеризующихся чрезмерным и стойким страхом (эмоциональная реакция на неминуемую угрозу), тревогой (ожидание будущая угроза), беспокойство (тревожное ожидание) и/или поведение избегания.Этиология тревожных расстройств является многофакторной и может включать генетические, связанные с развитием, экологические, нейробиологические, когнитивные и психосоциальные факторы. Терапия обычно состоит из комбинации фармакотерапии, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), и психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).

О расстройстве разлуки и селективном мутизме см. статью «Эмоциональные и поведенческие расстройства у детей и подростков.

Обзор

Этиология

  • Нейробиологические факторы
  • Употребление психоактивных веществ (ведущее к тревожному расстройству, вызванному психоактивными веществами/лекарствами)
  • Факторы окружающей среды и развития
  • Другие медицинские состояния: состояния, которые могут привести к тревоге и/или паническим атакам

Генерализованная тревожность беспорядок

  • Определение: длительная и чрезмерная тревога, которая:
    • не сосредоточена на одном конкретном страхе, но может вращаться вокруг определенных тем (например,г., здоровье, работа)
    • Вызывает клинически значимый дистресс
    • Не вызвано употреблением психоактивных веществ, лекарствами или основным заболеванием
  • Эпидемиология [1]
    • Наиболее распространенное тревожное расстройство среди пожилых людей
    • Распространенность в течение жизни: 5–10%
    • ♀ > ♂ (2:1)
  • Клинические признаки: диагноз подтверждается, если следующие симптомы проявляются чаще, чем нет, в течение не менее 6 месяцев (≥ 1 симптома у детей, ≥ 3 у взрослых)
    • Нервозность, беспокойство
    • Раздражительность
    • Мышечное напряжение
    • Сонливость, утомляемость
    • Проблемы с концентрацией внимания
    • Бессонница
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение [2]
    • Первая линия: психотерапия, фармакотерапия или и то, и другое
    • Вторая линия
      • ТЦА
      • Бензодиазепины можно использовать до тех пор, пока не подействуют СИОЗС, но их никогда не следует использовать для длительного лечения, поскольку они повышают риск бензодиазепиновой зависимости.
      • Буспирон
        • Механизм действия: стимуляция рецепторов 5-HT 1A .
        • Требуется постоянный ежедневный прием в течение как минимум двух недель из-за отсроченного начала действия
        • Преимущества
      • Нейролептики только для рефрактерных случаев

Не волнуйтесь, если АВТОБУС не доходит до ОДНОГО; просто возьмите BSpirONE.

Каталожные номера: [4]

Паническое расстройство

  • Определение: повторяющиеся спонтанные и неожиданные приступы паники, которые часто возникают без известного триггера.
  • Эпидемиология [5]
    • Распространенность в течение жизни: ок.5% населения [6]
    • Наиболее часто у пациентов в возрасте 26–34 лет
    • ♀ > ♂ (2:1)
  • Этиология
    • Сильная генетическая предрасположенность
    • Сопутствующие состояния
  • Клинические признаки
    • Рецидивирующие панические атаки: эпизоды сильного страха и дискомфорта, достигающие пика в течение нескольких минут
      • Страх смерти и/или потери контроля
      • Гиперстимуляция симпатической системы
  • Диагностика: повторяющиеся панические атаки, по крайней мере за одной из которых следует ≥ 1 из следующего:
    • Постоянная тревога по поводу новой панической атаки
    • Постоянная тревога по поводу последствий очередной панической атаки (например,например, потеря контроля)
    • Значительные дезадаптивные поведенческие изменения в ответ на приступы (например, избегание ситуации, в которой произошел предыдущий приступ)
  • Лечение
  • Осложнение: повышается риск суицида.

«СТУДЕНТЫ БОЯТСЯ 3С»: потливость, дрожь, неустойчивость (головокружение), дереализация, учащенное сердцебиение (сердцебиение), тошнота, покалывание и одышка; СТРАХ умереть или сойти с ума; Боль в груди, удушье и озноб.

Социальное тревожное расстройство

  • Определение: ярко выраженная тревога продолжительностью ≥ 6 месяцев в социальных ситуациях, которые могут потребовать пристального внимания окружающих.
  • Эпидемиология
  • Типы
    • Социальное тревожное расстройство (САР): страх/тревога, непропорциональные социальной ситуации, в которой человек может подвергаться тщательному изучению со стороны других (например, знакомство с новыми людьми на вечеринке, прием пищи на публике)
    • СТР, связанный только с производительностью: симптомы страх/беспокойство, ограничивающееся только публичными выступлениями или выступлениями перед толпой
    • Парурез (синдром застенчивого мочевого пузыря): страх/беспокойство, связанные с мочеиспусканием в присутствии других людей, e.г., в общественных туалетах
  • Клинические признаки
    • Покраснение, сердцебиение, потливость во время социального взаимодействия
    • Предвосхищающая тревога (например, беспокойство за несколько недель до посещения светского мероприятия)
    • Тревога, вызванная страхом перед смущением и страхом, что другие заметят реакцию
    • Избегание вышеупомянутых триггеров (например, непосещение вечеринок, отказ от посещения школы)
    • У детей: отказ говорить на общественных мероприятиях, плач/истерика, цепляние за воспитателя
  • Лечение

Каталожные номера: [4] [8]

Специфические фобии

  • Определение
    • Постоянный (≥ 6 месяцев) и сильный страх перед одной или несколькими конкретными ситуациями или объектами (фобические стимулы)
    • Всегда возникает во время встречи с фобическим стимулом, но может уже вспыхивать в ожидании встречи
  • Эпидемиология
  • Распространенные фобии
    • Животные: пауки (арахнофобия), насекомые (энтомофобия), собаки (кинофобия).
    • Природная среда: высота (акрофобия), бури (астрафобия)
    • Инъекция крови-травма: кровь (гематофобия), иглы (бленофобия), стоматологические процедуры (одонтофобия), боязнь травмы (травматофобия)
    • Ситуативные: закрытые помещения (клаустрофобия), полеты (авиофобия)
    • Прочее: боязнь рвоты (эметофобия), числа 13 (трискайдекафобия), костюмированных персонажей (масклофобия), боязнь клоунов (коулрофобия)
  • Лечение

Агорафобия

  • Определение: ярко выраженный страх или тревога оказаться в ситуациях, из которых трудно выйти, или в ситуациях, в которых может быть трудно обратиться за помощью.
  • Эпидемиология
    • ♀ > ♂ (2:1)
    • Возраст начала заболевания: (60–70% случаев)
  • Клинические признаки
    • Страх, беспокойство или даже приступы паники в течение ≥ 6 месяцев в ≥ 2 из следующих 5 ситуаций:
      • Использование общественного транспорта
      • Нахождение на открытом пространстве
      • Нахождение в закрытых помещениях
      • Стояние в очереди или нахождение в толпа
      • Нахождение вне дома в одиночестве
    • Активное избегание этих условий без присутствия компаньона
    • Страх может стать настолько сильным, что пострадавший чувствует себя не в состоянии покинуть дом.
    • У некоторых пациентов может быть сопутствующее паническое расстройство.
  • Лечение

Если пациент соответствует критериям панического расстройства и агорафобии, следует диагностировать оба состояния.

Каталожные номера: [10]

Синдром гипервентиляции

  • Определение: состояние, характеризующееся увеличением минутной вентиляции, превышающей метаболические потребности, без явного органического преципитанта.
  • Этиология: часто ассоциируется с паническим расстройством и тревожным расстройством.
  • Патофизиология: гипервентиляция → гипокарбия → респираторный алкалоз [11]
  • Клинические признаки
  • Диагностика: диагноз исключения
  • Дифференциальный диагноз
  • Ведение пациента
    • Успокоение пациента
    • Если возможно, устранение любых стрессоров
    • Повторное обучение дыханию: пациент должен сосредоточиться на абдоминальном (диафрагмальном) дыхании.
    • Вмешательства для непосредственного снижения pH обычно не требуются.
    • Повторное вдыхание в бумажный пакет может вызвать значительную гипоксемию и поэтому не рекомендуется. [12]

Каталожные номера: [13] [14] [15]

Тревожное расстройство, вызванное психоактивными веществами/лекарствами

  • Определение: выраженная тревога или приступы паники в течение 1 месяца после приема или отмены вещества/лекарства, которые способны вызывать симптомы тревоги [16]
  • Этиология [17] [18]
  • Клинические признаки [10] [16] [19]
  • Лечение

Тревога, вызванная другим заболеванием

Пациентов следует обследовать на наличие заболеваний, которые могут вызывать тревогу.Тревога из-за другого заболевания диагностируется, если состояние было диагностировано до появления тревоги. Возможные основные условия включают:

  • Эндокринные расстройства: например, гипертиреоз, феохромоцитома, гипогликемия, гиперадренализм, гиперкортицизм
  • Сердечно-сосудистые расстройства: например, застойная сердечная недостаточность, легочная эмболия, аритмия (например, фибрилляция предсердий)
  • Респираторные расстройства: например, астма, ХОБЛ, пневмония
  • Инфекционные заболевания: д.г., эпиглоттит
  • Нарушения обмена веществ: например, порфирия, дефицит витамина B 12
  • Неврологические расстройства: например, новообразования, вестибулярная дисфункция, энцефалит, судорожные расстройства.
  • Гинекологические расстройства: например, нарушение пенетрации половых органов, пузырный занос
  • Прочие: например, менопауза, бессонница, фибромиалгия, шизофрения, половая дисфория

Каталожные номера

  1. Ворспан Ф., Мехтелли В., Дюпюи Г., Блох В., Лепин Ж-П.Тревожность и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ: сочетание и клинические проблемы. Curr Psychiatry Rep . 2015 г.; 17 (2). doi: 10.1007/s11920-014-0544-y. | Открыть в режиме чтения QxMD
  2. Кедзиор К.К., Лаэбер Л.Т. Положительная связь между тревожными расстройствами и употреблением каннабиса или расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, среди населения в целом — метаанализ 31 исследования. BMC Психиатрия . 2014; 14 (1). дои: 10.1186/1471-244x-14-136. | Открыть в режиме чтения QxMD
  3. Брюс М.Анксиогенные эффекты кофеина у пациентов с тревожными расстройствами. Арх генерал психиатрии . 1992 год; 49 (11): стр. 867. doi: 10.1001/archpsyc.1992.01820110031004. | Открыть в режиме чтения QxMD
  4. Kaplan K et al. Тревожное расстройство, вызванное употреблением психоактивных веществ, после одной дозы 3,4-метилендиоксиметамфетамина: отчет о клиническом случае. Отчеты J Med о случаях болезни . 2018; 12 (1). doi: 10.1186/s13256-018-1670-7 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  5. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам.
  6. Wittchen HU, Zhao S, Kessler RC, Eaton WW. Генерализованное тревожное расстройство DSM-III-R в Национальном обзоре сопутствующих заболеваний. Arch Gen Psychiatry . 1994 год; 51 (5): стр. 355-64. doi: 10.1001/archpsyc.1994.03950050015002. | Открыть в режиме чтения QxMD
  7. Обзор клинической практики Американской ассоциации тревоги и депрессии для ГТР. https://adaa.org/resources-professionals/practice-guidelines-gad .Обновлено: 2 июля 2015 г. Доступ: 1 октября 2019 г.
  8. Карл Рикельс, Биджан Этемад, Сарош Халид-Хан, Фальк В. Лохофф, Мойра А. Ринн, Роберт Дж. Галлоп. Время до рецидива после 6 и 12 месяцев лечения генерализованного тревожного расстройства венлафаксином пролонгированного действия. Арх генерал психиатрии . 2010 г.; 67 (12): стр. 1274. doi: 10.1001/archenpsychiatry.2010.170. | Открыть в режиме чтения QxMD
  9. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM–5). не определено . 2013 . doi: 10.1176/appi.books.97808

    596 . | Открыть в режиме чтения QxMD

  10. Стинсон Ф.С., Доусон Д.А., Патрисия Чоу С. и соавт. Эпидемиология специфической фобии DSM-IV в США: результаты Национального эпидемиологического исследования алкоголя и связанных с ним состояний.. Psychol Med . 2007 г.; 37 (7): стр. 1047-59. doi: 10.1017/S0033291707000086. | Открыть в режиме чтения QxMD
  11. Lijster JM de, Dierckx B, Utens EMWJ, et al.Возраст начала тревожных расстройств. Канадский журнал психиатрии . 2016; 62 (4): стр. 237-246. дои: 10.1177/0706743716640757 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  12. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э.Е. Распространенность, тяжесть и сопутствующие заболевания 12-месячных расстройств DSM-IV в репликации Национального обследования сопутствующих заболеваний.. Arch Gen Psychiatry . 2005 г.; 62 (6): стр. 617-27. doi: 10.1001/archpsyc.62.6.617.| Открыть в режиме чтения QxMD
  13. Национальный сотрудничающий центр психического здоровья (Великобритания). Социальное тревожное расстройство: распознавание, оценка и лечение. Национальный институт здравоохранения и передового опыта: клинические рекомендации. . 2013 .
  14. Кларк Д.М., Пиллинг С., Афган С. и др.. Социальное тревожное расстройство: распознавание, оценка и лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта ; 2013
  15. Шарма С., Хашми М.Ф.Гипокарбия. StatPearls . 2021 .
  16. Callaham M. Опасность гипоксии при повторном дыхании традиционным бумажным мешком у пациентов с гипервентиляцией. Annals of Emergency Medicine . 1989 год; 18 (6): стр. 622-8. doi: 10.1016/s0196-0644(89)80515-3 . | Открыть в режиме чтения QxMD
  17. Льюис Р.А., Хауэлл Дж.Б. Определение синдрома гипервентиляции.. Bull Eur Physiopathol Respir . неопределенный; 22 (2): с.201-5.
  18. Hornsveld H, Garssen B, van Spiegel P. Произвольная гипервентиляция: влияние продолжительности и глубины на развитие симптомов. Biol Psychol . 1995 год; 40 (3): стр. 299-312. doi: 10.1016/0301-0511(95)05120-у. | Открыть в режиме чтения QxMD
  19. Сайш С.Г., Вессели С., Гарднер В.Н. Больные с острой гипервентиляцией, поступающие в отделение скорой медицинской помощи в черте города.