Содержание

индивидуальная особенность или тревожный сигнал?

Несомненно, в вашем окружении есть люди, чьи кисти и стопы всегда холодные, даже в тёплом помещении или при жаркой погоде. Что это — особенность организма или симптом болезни?

Причины постоянной холодности рук и ног многочисленны:

  1. У женщин эта особенность встречается чаще, чем у мужчин. Очевидно, что причина — в слабости терморегуляции, обусловленной физиологией женского организма – постоянном изменении гормонального фона.
  2. Высокие, худые, астенического сложения люди также могут страдать недостаточностью терморегуляции.
    Люди в возрасте постоянно зябнут, что связано с замедлением всех процессов организма, в том числе – терморегуляции.
  3. К внешней температуре чувствительны также дети, особенно – до года. Терморегуляция у них ещё не устойчива, поэтому они с лёгкостью переохлаждаются и перегреваются.
  4. Причиной холодных рук и ног может стать строгая диета. Организм получает энергию из пищи, и в случае недостатка калорий в еде их не хватает для обеспечения нормальной температуры тела.
  5. Причиной похолодевших конечностей может быть и нарушение кровоснабжения, обусловленное сосудистым спазмом, связанным со стрессом, курением, ношением чрезмерно давящей одежды и аксессуаров.
  6. При железодефицитной анемии, характеризующейся недостатком гемоглобина и кислородным голоданием тканей тела, снижается тепловыделение. В результате этого ноги мёрзнут, руки холодные, больной жалуется на быструю утомляемость, общую слабость, головокружение, сонливость, шум в ушах.
  7. Очень часто причиной холодных кистей и стоп является вегето-сосудистая дистония. Это комплекс симптомов, который возникает в результате нескоординированности воздействия симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Вегето-сосудистая дистония характеризуется также рядом других неприятных явлений, в частности, головокружением, резкими перепадами артериального давления, учащённым сердцебиением, болями в области сердца (при отсутствии сердечной патологии).
  8. Дефицит гормонов щитовидной железы (тироксина) – гипотиреоз, замедляет все процессы в организме, в том числе теплообменные.
  9. При низком уровне гормонов щитовидной железы наблюдаются также другие симптомы, в том числе лёгкая утомляемость, ухудшение памяти, увеличение веса, сухость кожи, ломкость ногтей, запоры и др.
  10. Холодные руки и ноги, а также выраженное потоотделение, слабость, низкая температура тела могут свидетельствовать о наличии артериальной гипотензии – низкого кровяного давления.
  11. Облитерирующий эндартериит (болезнь курильщика) – нарушение проходимости сосудов нижних конечностей – начинается с холодных стоп, однако может закончится гангреной. Из других проявлений – онемение стоп, боль и судороги ног, трофические язвы, некроз.
  12. Одним из проявлений сахарного диабета является нарушение кровоснабжения, вначале – в капиллярах, а затем и в крупных сосудах.
  13. Неудивительно, что у страдающих этим заболеванием руки и, особенно, ноги холодные. Ноги поражаются чаще, вплоть до возникновения «диабетической стопы», что является серьёзным осложнением и грозит развитием гангрены и ампутацией.
  14. Холодные руки являются симптомом малораспространённой болезни – синдрома Рейно. Она проявляется онемением, спазмами и потерей чувствительности пальцев рук.
  15. Сердечная недостаточность и связанный с ним дефицит кровоснабжения также являются причиной холодных рук и ног.
  16. Остеохондроз позвоночника – дистрофические изменения позвонков и их деформация – может стать причиной нарушения кровоснабжения и привести к холодным рукам и ногам.

Холодные руки и ноги могут быть следствием как слабой терморегуляции или физиологических причин (гормональные колебания у женщин, замедление процессов обмена веществ у пожилых, конституциональные особенности), так и серьёзных патологий. Если помимо вечно холодных конечностей нет других грозных симптомов, артериальное давление в пределах нормы и не соблюдается строгая диета, то возможно надо проверить уровень гемоглобина и глюкозы в крови, а также уровень гормонов щитовидной железы.

Тяжесть в ногах отныне не проблема!

Тема этой публикации касается очень многих взрослых людей — более половины из них регулярно сталкиваются с проблемой, речь о которой пойдет дальше, а именно о тяжести в ногах или, как это еще называют, синдроме усталых ног. Подробнее разобраться с этим вопросом стоит не только потому, что пациенты приходят в аптеки и просят помочь с выбором средств, способных облегчить такое состояние, а еще и потому, что сами сотрудники аптек ввиду особенностей своей работы очень часто испытывают такое дискомфортное состояние. Женщины сталкиваются с тяжестью в ногах чаще мужчин, и, что особенно неприятно для прекрасной половины человечества, последствия такого состояния могут прогрессировать и привести к неэстетическому косметическому дефекту. Если вовремя не уделить внимание данному состоянию и не принять меры, потребуется помощь врача, а не исключено, что в дальнейшем и оперативное вмешательство. Да и время для обсуждения самое подходящее — в жаркое летнее время эта неприятность досаждает гораздо чаще, а симптомы выражены больше. Итак, представляем вашему вниманию подробный ликбез на эту тему и, естественно, набор рекомендаций, следуя которым вы сможете вернуть былую легкость ногам даже после самого тяжелого трудового дня!

В 1672 г. английский врач сэр Томас Уиллис описал состояние пациентов, которые не могли заснуть вследствие судорог, а также движений рук и ног. Сэр Уиллис писал, что усталость и дрожание могут быть настолько сильными, что больные не в состоянии спать, как если бы они подвергались пыткам.

Т. Уиллис первым описал состояние, которое сегодня называют синдромом усталых ног (restless leg syndrome). Несмотря на то, что причины его возникновения окончательно неизвестны, по мнению большинства исследователей, решающую роль в его развитии играет хроническая венозная недостаточность. Перерастянутые и переполненные вены не успевают пропускать кровь в нужном темпе, избыток жидкости накапливается в тканях, приводя к их отеку и вызывая боль, чувство жжения, онемения и т.п.

КТО ВИНОВАТ?

Истоки проблемы находим в глубокой древности, когда появился представитель нового вида — человек. От других животных его отличал высокий уровень интеллекта, о чем можно было сразу догадаться по его гордо поднятой голове. Именно такая невиданная доселе в животном мире осанка позволила человеку занять главенствующую среди других видов позицию, ведь прямохождение освободило руки и позволило использовать их для труда. А как известно, именно труд сделал человека человеком.

Однако именно оно и послужило причиной того, что спустя тысячелетия современный человек после долгого трудового дня стал испытывать свинцовую тяжесть в ногах.

Система кровоснабжения человека устроена таким образом, что кровь выталкивается сердцем и под давлением движется по артериям, обратно же она возвращается по венам, преодолевая силу гравитации

Механизм достаточно прост: происходит застой крови и межтканевой жидкости в нижних конечностях. Система кровоснабжения человека устроена таким образом, что кровь выталкивается сердцем и под давлением движется по артериям, обратно же она возвращается по венам, преодолевая силу гравитации.

Этот процесс происходит за счет того, что в венозных сосудах есть клапаны, не дающие крови течь в обратном направлении, а главной движущей силой, в результате действия которой и обеспечивается борьба с силой притяжения, являются сокращения мышц, которые, подобно насосам, сжимают вены.

Именно ритмичное и регулярное сокращение мышц обеспечивает правильную циркуляцию крови. Если мышцы сокращаются мало и редко (впрочем как и сильно, но статично), то венозный застой в нижних конечностях рано или поздно гарантирован. Именно поэтому легкоатлеты могут похвастаться здоровой сердечно-сосудистой системой, в то время как у штангистов зачастую возникают проблемы с венами.

Если человек на работе проводит весь день на ногах, то его мышцы не обеспечивают достаточное количество сокращений. Однако и в сидячей работе нет ничего полезного — в таком случае венозные сосуды ног весь день находятся в пережатом состоянии.

Таким образом, венозная недостаточность подстерегает тех, кто имеет избыточную массу тела, ведет пассивный образ жизни или подвергается продолжительным статическим нагрузкам. В группу повышенного риска входят учителя, продавцы, парикмахеры, хирурги и представители других специальностей, требующих длительного нахождения в вертикальном положении. К ним присоединяются и люди сидячих специальностей (кассиры, бухгалтеры, а также студенты и т.д.). Опасность подстерегает и менеджеров, которым часто приходится ездить в командировки (особенно летать самолетами).

Однако вряд ли адекватным будет в такой ситуации советовать поменять свою любимую работу на ту, которая поспособствует постоянной ритмичной нагрузке на нижние конечности (например, курьера), или отказаться от таких благ цивилизации, как личный и общественный транспорт, лифт, эскалатор.

Нарушению венозного кровотока у беременных стоит уделить особое внимание, так как примерно у 50% женщин венозная недостаточность появляется в течение первой беременности, а при повторных увеличивается еще на 20-30%.

Подобными трудно реализуемыми советами кишмя кишат рекомендации обществ по борьбе за здоровый образ жизни, однако людей, полностью соблюдающих их, найти, пожалуй, довольно сложно, по крайней мере в нашей стране. Лучшим выходом будет подробнее разобраться в проблеме и найти способы решения, которые будут легко исполнимы.

ИЩИТЕ ЖЕНЩИНУ!

Вторым фактором риска возникновения венозной недостаточности является пол. Женщины испытывают подобное состояние чаще мужчин. Этому способствуют несколько факторов: колебание уровня гормонов на протяжении менструального цикла, дисгормональные состояния, климакс, прием противозачаточных гормональных средств; беременность и роды, которые провоцируют застой крови в венах нижних конечностей, привычка носить обувь на высоких каблуках.

У мужчин также отмечают венозную недостаточность. Фактором риска развития заболевания является увлечение культуризмом или тяжелой атлетикой.

Нарушению венозного кровотока у беременных стоит уделить особое внимание, так как примерно у 50% женщин венозная недостаточность появляется в течение первой беременности, а при повторных увеличивается еще на 20–30%. Механизм развития венозной недостаточности при беременности таков: объем циркулирующей крови в организме увеличивается в среднем на 20–30%, а растущая матка сдавливает сосуды малого таза, препятствуя возврату венозной крови.

Кроме того, прогестерон, содержание которого в крови к концу беременности повышается, размягчает стенки вен, и они под давлением расширяются, клапаны полностью не смыкаются и не могут препятствовать обратному току крови. Все это затрудняет работу венозной системы и является причиной развития венозной недостаточности.

Именно поэтому далеко не каждая женщина может похвастаться тем, что во время беременности ни разу не испытывала тяжести в ногах, не жаловалась на отечность ног и невозможность надеть привычную обувь.

Присутствует и уже упомянутая сезонность: летом в связи с изменением обмена жидкости в организме и процесса кровообращения из-за высокой температуры симптомы возникают чаще и в большем количестве. Многие из тех, кто летом вынужден находиться на работе, знают, что такое отекшие свинцовые ноги.

Зачастую к венозному застою приводит избыточная масса тела. При этом не только увеличивается объем циркулирующей крови, но и количество межтканевой жидкости. Увеличение количества подкожно-жировой клетчатки оказывает такое же давление на вены, как и тесная одежда, мешая оттоку крови. Подробно касаться этой проблемы, наверно, не стоит, поскольку это настоящий бич современности, требующий отдельного разговора по причине того, что влечет за собой целый букет патологических изменений в организме. Однако венозный застой — это еще один аргумент в пользу того, чтобы нормализовать массу своего тела.

СВИНЦОВЫЕ НОГИ

Люди с такой патологией жалуются на чувство усталости, тяжести, боли в ногах и появление судорог в икроножных мышцах. К концу дня ноги гудят, как чугунные, беспокоит чувство онемения, бегающих мурашек, распирания, тяжесть и боль в ступнях и голенях, а обувь, которая еще утром была впору, к вечеру начинает нестерпимо жать. Помимо перечисленных симптомов, недомогание может проявляться отечностью нижней трети голеней и стоп к концу дня, неприятными ощущениями в виде ползания мурашек или чувства жжения.

Если предпринять активные меры при первых симптомах, то красивые ноги и легкая походка обеспечены вам на долгие годы

В ряде случаев именно с возникновения этих симптомов начинается такое тяжелое заболевание, как варикозное расширение вен. Поэтому уход за своими ногами надо начинать, не дожидаясь серьезных осложнений.

И ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ?

Что же делать, чтобы избавиться от тяжести в ногах и избежать дальнейшего развития венозной недостаточности, а впоследствии и расширения вен? Если подобные симптомы возникают регулярно, стоит посоветоваться с врачом-флебологом, который поможет определить, насколько велика вероятность развития хронической венозной недостаточности, и при необходимости назначит адекватное лечение. Однако если предпринять активные меры при первых симптомах, то красивые ноги и легкая походка обеспечены вам на долгие годы. В этом помогут простые правила.

Вернувшись домой, лучше прилечь и расположить ноги так, чтобы они находились на уровне сердца или чуть выше. Можно подложить под них подушку, опереть о спинку дивана. Полежав так 10–15 мин, почувствуете, что тяжесть уходит. Этот способ считается одним из элементов профилактики венозной недостаточности и варикозного расширения вен.

Следите за массой собственного тела. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосудистую систему и  ухудшают кровообращение не только в ногах

Для людей, ведущих активный образ жизни, альтернативой названному методу будет занятие спортом — легкая атлетика или подвижные спортивные игры окажут даже более выраженный эффект, при этом пользы для здоровья будет намного больше.

Старайтесь как можно реже носить тесное белье и одежду, в частности джинсы. Женщины кажутся себе в них привлекательнее, но забывают о том, что тесная одежда мешает нормальному кровообращению. Если ваша работа связана с постоянным пребыванием на ногах, носите специальные компрессионные чулки, колготки или гольфы. В отличие от тесной одежды, они сдавливают ноги, но не верхнюю часть бедер и не препятствуют венозному оттоку и уменьшают отечность ног. О вреде обуви на каблуках уже было сказано.

Делайте легкий профилактический массаж голеней перед тем, как принять душ: руками, специальной массажной щеткой, а после водных процедур — вытирающими движениями мягкого махрового полотенца снизу вверх по течению венозной крови.

Следите за массой собственного тела. Лишние килограммы увеличивают нагрузку на сосудистую систему и ухудшают кровообращение не только в ногах. Беременным рекомендуется придерживаться всех вышеназванных правил. Так как они находятся в особой группе риска, перегружать ноги не рекомендуется. Необходимо регулярно менять положение тела. Если приходится долго сидеть, то время от времени нужно прогуливаться.

Если работа связана с продолжительным пребыванием на ногах, то каждый час стоит делать несколько приседаний или по возможности занимать горизонтальное положение на 10–15 мин. Особое внимание своему здоровью следует уделить летом. В жаркое время года синдром усталых ног может возникать особенно часто.

ЗАРЯДКА ДЛЯ ЛЕНИВЫХ

Люди, которые постоянно находятся в одной позе (стоя или сидя), в течение рабочего дня должны пользоваться любой возможностью размяться, сделать несколько приседаний, даже просто поменять позу.

Для расслабления мышц ног и восстановления кровообращения выполняйте по вечерам нехитрые упражнения:

1. Встаньте на ступеньку или порожек, перенесите вес тела на переднюю часть ступни. Спина прямая, ноги не слишком напряжены. Для сохранения равновесия можете вначале держаться рукой за стену. Дышите ровно. Сильно качнитесь назад, стараясь удержать равновесие за счет ног. Затем медленно, считая до 10, вернитесь в исходное положение. Немного отдохните, а затем повторите упражнение еще 2 раза.

2. Сядьте на стул, расставьте ноги пошире. Вспомните, как двигается сороконожка, смешно перебирая своими многочисленными лапками, и попробуйте проделать нечто подобное. Начинайте движение с пальцев ног, поджимая их к подошве, а затем разжимая. При этом работать должна вся стопа, имитируя движение волны. Ноги от пола не отрывайте. Закончите упражнение, когда почувствуете, что ноги устали.

3. Попробуйте пальцами ног поднять с пола монетку — начинайте с самых крупных монет, по мере совершенствования переходите на полтинники, а потом и на копейки.

VENOSPRAY — СКОРАЯ ПОМОЩЬ ДЛЯ УСТАЛЫХ НОГ!

Наш ликбез был бы неполным, особенно учитывая тематику издания, если бы мы не упомянули о существовании средств, способных облегчить симптомы утомленных ног и значительно скрасить вечер после тяжелого рабочего дня. А, может, то чувство легкости, которое они принесут, даже позволит продолжить его в более активной манере — ножки, почувствовавшие легкость, сами понесут вас на прогулку, спортивную площадку или дискотеку. И это правильно, ведь лето должно запомниться радостным и веселым.

Представляем новинку, которая обещает стать надежным помощником в обретении легкости ног — VENOSPRAY. Этот хрустящий гель с охлаждающим эффектом, содержащий пантенол и биофлавоноиды, способствует улучшению кровообращения, быстро устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, уменьшает отечность тканей и восстанавливает хорошее самочувствие, приносит чувство обновления, легкости и жизненной силы.

КАКИЕ ЖЕ КОМПОНЕНТЫ ВХОДЯТ В СОСТАВ ЭТОГО ПРОДУКТА?

Биофлавоноиды – улучшают венозный отток, тем самым оказывают противовоспалительное действие, предотвращают появление отеков ног, защищают капилляры, повышая их сопротивляемость.

Пантенол — обладает сильным увлажняющим эффектом, применяется для ухода за сухой кожей, способствует сохранению ее молодости и красоты.

Ментол — тонизирует, приносит незабываемое ощущение свежести и легкости.

VENOSPRAY:

– моментально устраняет усталость ног, ощущение тяжести и напряжения, восстанавливает хорошее самочувствие;

– хорошо впитывается и не оставляет жирной пленки;

– будет полезен во время путешествий;

– приносит незабываемые ощущения при нанесении;

– безопасен для использования во время беременности и кормления грудью.

Легкая походка и красивые, стройные, а, значит, здоровые ноги — право и достоинство любой женщины. Пусть ваша походка будет свободной, летящей, а ноги радуют вас и восхищают окружающих. o

Олег Терновенко
(по материалам, предоставленным компанией ООО «СДМ-фарма Хэлс&Бьюти»)

причины, симптомы, диагностика и лечение

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Односторонний тремор в покое мышц бедра при болезни Паркинсона

  Принято 26 сентября 2020 г.   Отправлено 31 июля 2020 г.

Введение

Тремор покоя является характерным двигательным признаком болезни Паркинсона (БП), преимущественно поражает верхние конечности, односторонне. Тремор покоя может проявляться в других областях тела на частотах 4–6 Гц [ 1 , 2 ]. Обычно он начинается в дистальной части верхней конечности, а затем со временем распространяется проксимально и на другие конечности [ 3 ].Однако изолированный тремор одной нижней конечности также может быть начальным проявлением БП. Односторонний тремор ног у пациентов с БП в основном затрагивает стопы и, как и в верхних конечностях, может переходить в мышцы бедра, приводя к движению всей ноги [ 4 ].

Вопреки этому устойчивому правилу дистально-проксимального градиента при паркинсоническом треморе покоя, здесь мы описываем трех пациентов с БП с необычным изолированным тремором ног, начинающимся с мышцы бедра без вовлечения дистальной части ноги, тем самым расширяя наши знания о клинических особенностях паркинсонического тремора покоя, появляющегося в ноге.

Серия чемоданов

Чемодан 1

57-летний мужчина с медленно прогрессирующим тремором ног, развившимся два года назад. Тремор в проксимальном отделе правой ноги ощущал только в состоянии покоя. Первоначально избирательно появлялся тремор покоя в положении лежа на спине. Затем он также появился в его правом бедре, когда он лежал в полулежачем положении. (Видео 1) или стоял, но сразу исчезал после того, как начал ходить. Последние три месяца ощущал тремор покоя и в правой руке.Несмотря на развитие симптомов паркинсонизма в течение последних трех месяцев, тремор ног по-прежнему ограничивался мышцами бедра. При первичном осмотре он показал брадикинезию и ригидность с правой стороны. Оценка двигательной активности по начальной шкале объединенной оценки болезни Паркинсона Общества двигательных расстройств (MDS-UPDRS) составила 15,5. Стадия Hoehn&Yahr (H&Y) – 1. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга не выявила очаговых изменений. Он начал принимать противопаркинсонические препараты с диагнозом БП. Его симптомы отлично отреагировали на разагилин 0.5 мг, леводопа 100 мг/карбидопа 25 мг 200 мг, тригексифенидил 3 мг ежедневно, но тремор покоя легкой степени в мышцах бедра сохранялся до последних 7 месяцев наблюдения.

Видео 1

Тремор в покое появился в правом бедре, когда он лег в полулежачем положении. В левой ноге небольшое дрожание, но оно не было первичным и передавалось от движения правой ноги.

Чемодан 2

У 59-летней женщины за месяц до первого визита в клинику развился прогрессирующий тремор левого бедра.Она сообщила, что тремор левого бедра возникал только тогда, когда она лежала на спине, но с согнутым коленом, и не испытывала тремора ног в других положениях. При первичном неврологическом осмотре у нее была умеренная брадикинезия в левом боку. Тремор левого бедра явно наблюдался, когда она сидела, скрестив ноги, на кушетке для осмотра, и тремор усиливался, когда она отвлекалась, выполняя повторяющиеся постукивающие движения пальцами. (Видео 2). Поскольку симптомы паркинсонизма развивались в течение последних 20 месяцев, тремор ног по-прежнему ограничивался мышцами бедра, но он появлялся только тогда, когда она сидела, скрестив ноги, и лежала с согнутыми коленями (полулежачее положение).Двигательная оценка MDS-UPDRS при первом обследовании составила 6, а стадия H&Y — 1. МРТ головного мозга не выявила очаговых поражений. Ей был поставлен диагноз БП, и она показала отличный ответ на 1 мг разагилина, 0,375 мг прамипексола с пролонгированным высвобождением и тригексифенидила 3 ​​мг в день.

Видео 2 

Тремор покоя в проксимальной части левого бедра, особенно в мышцах подколенного сухожилия, появился, когда она сидела со скрещенными ногами, и усиливался при отвлечении внимания. Движение большого пальца левой ноги не было тремором, а просто передавалось от колебания тела, спровоцированного тремором проксимального отдела правой ноги.

Чемодан 3

Год назад у 71-летней женщины развился тремор покоя левого бедра. Тремор бедер появился, когда она принимала полулежачее положение и сидела со скрещенными ногами. Тремора покоя в других частях тела не было. Неврологическое обследование выявило левостороннюю умеренную брадикинезию и ригидность. Тремор покоя был спровоцирован в ее левом бедре, когда она сидела со скрещенными ногами (Видео 3). Оценка моторики MDS-UPDRS на первом экзамене составила 15, а на стадии H&Y — 1.МРТ головного мозга не выявила очаговых изменений. С диагнозом БП она начала прием разагилина 0,5 мг, леводопы 100 мг/карбидопы 25 мг 150 мг ежедневно и показала отличный ответ на брадикинезию. Тремор ног уменьшился лишь незначительно.

Видео 3 

Тремор покоя был спровоцирован в ее левом бедре, когда она сидела со скрещенными ногами.

Визуализация транспортера дофамина

Трем пациентам была проведена визуализация переносчиков дофамина с использованием позитронно-эмиссионной томографии 18 F-фторированного N-3-фторпропил-2-бета-карбоксиметокси-3-бета-(4-йодофенил)нортропана, которая выявила асимметричное снижение поглощения в задней части скорлупы. во всех трех случаях (рис. 1).

Рисунок 1 

18 F-FP-CIT ПЭТ выявила асимметрично сниженное поглощение в задней части скорлупы во всех трех случаях. 18 F-FP-CIT; 18 F-фторированный N-3-фторпропил-2-бета-карбоксиметокси-3-бета-(4-иодофенил)нортропан, ПЭТФ; позитронно-эмиссионная томография.

Обсуждение

Мы сообщаем о трех случаях болезни Паркинсона с односторонним тремором в покое в мышцах бедра. Уникальной особенностью этого тремора было то, что он явно начинался в положении полулежа на спине и постепенно развивался в положении сидя со скрещенными ногами.Частота тремора бедер у наших пациентов была в том же диапазоне, что и классический тремор покоя при БП (4–7 Гц). Реакция на дофаминергические препараты при этом треморе бедер варьировала от отличной в случае 2 и до удовлетворительной в случае 3 и .

Обследование тремора покоя обычно проводится в положении сидя, стоя, при ходьбе и лежа с выполнением явных маневров. Типичный тремор покоя в ногах обычно провоцируется в дистальной части, когда больной сидит, оторвав ноги от пола, или лежит [ 5 ] с выполнением повторяющихся движений другими частями тела для отвлечения внимания.Односторонний тремор ног в нашем первом случае был легко диагностирован, так как тремор ног проявлялся и в положении лежа. Однако случаи 2 nd и 3 rd могли бы быть пропущены, если бы мы надлежащим образом не исследовали их в положении полулежа на спине или со скрещенными ногами. Наши случаи атипичного тремора бедра могут расширить наши знания о треморе покоя, появляющемся в ногах у людей. Дофаминергическая потеря в дорсолатеральном стриатуме соматотопически соответствует нижним конечностям, но она не может точно объяснить, почему у этих пациентов вовлечение проксимальной части ноги было более выраженным, чем дистальная.При рестриктивном треморе покоя проксимального отдела бедра необходимо обследовать больных в более разнообразных положениях. В частности, тремор бедер в покое при сидении со скрещенными ногами может привлечь внимание врачей из-за отличительной культурной особенности корейцев, которые обычно сидят в этом положении в повседневной деятельности.

В заключение, даже если у пациента наблюдался другой паттерн тремора покоя по сравнению с типичными пациентами с БП, следует помнить о возможности БП при изолированном одностороннем треморе покоя, особенно в мышцах бедра.

Этика и согласие

Это исследование было рассмотрено институциональным комитетом по этике авторов и было сочтено освобожденным от дальнейшего рассмотрения.

Конкурирующие интересы

У авторов нет конкурирующих интересов.

Детский церебральный паралич и тремор: Управление

Некоторые виды церебрального паралича могут вызывать у людей тремор. Тремор – это «непроизвольное, ритмичное и колебательное движение», которое может возникать в любой области вашего тела.Тремор может затруднить захват предметов и выполнение повседневных действий. К счастью, многие люди с церебральным параличом способны эффективно справляться со своим тремором и жить высоким качеством жизни.

Чтобы помочь вам понять связь между церебральным параличом и тремором, в этой статье мы обсудим:

Причины тремора у лиц с церебральным параличом

Тремор чаще всего связан с атаксическим церебральным параличом. Это наименее распространенный тип ХП, составляющий около 5 % всех случаев.Это вызвано повреждением части мозга, называемой мозжечком, которая отвечает за навыки равновесия и координации.

Лица с атаксическим церебральным параличом часто испытывают интенционный тремор . Это тип тремора действия, который возникает, когда вы пытаетесь целенаправленно переместиться из одной точки в другую. Интенционный тремор усиливается по мере приближения к цели. В результате им становится сложнее выполнять задачи, требующие мелкой моторики, такие как письмо и использование столового серебра.

В зависимости от локализации поражения мозжечка интенционный тремор может возникать на одной или обеих сторонах тела. Повреждение правой стороны мозжечка может вызвать тремор левой стороны тела и наоборот. Дополнительные последствия повреждения мозжечка будут описаны в следующем разделе.

Симптомы, которые могут сопровождать тремор у лиц с церебральным параличом

Повреждение мозжечка может вызвать дополнительные побочные эффекты в дополнение к тремору.Каждый переносит атаксический церебральный паралич по-разному, поэтому важно знать о других возможных последствиях.

Другие симптомы, связанные с повреждением мозжечка, которые могут возникать одновременно с тремором, включают:

  • Нарушения походки (обычно походка на широкой опоре)
  • Нарушение координации и равновесия
  • Головокружение
  • Проблемы с мелкой моторикой
  • Низкий мышечный тонус
  • Проблемы с речью
последствия повреждения мозжечка и надлежащим образом управлять ими.Во многих случаях тяжесть тремора и других вторичных эффектов атаксического церебрального паралича можно уменьшить за счет раннего вмешательства.

Лечение церебрального паралича и тремора

К счастью, повреждение головного мозга, вызывающее церебральный паралич, со временем не ухудшается. Однако, если их не лечить, симптомы могут прогрессировать и существенно влиять на качество жизни человека. Поэтому важно сосредоточиться на минимизации побочных эффектов церебрального паралича (таких как тремор) и изучении эффективных способов максимизировать свои функциональные способности.

Некоторые из наиболее эффективных способов лечения тремора у людей с церебральным параличом включают:

Физиотерапия

Физиотерапия поможет людям с атаксическим церебральным параличом улучшить общую моторику с помощью целенаправленных упражнений на баланс и координацию.

Тремор может затруднить эффективное движение, что может отбить у людей с церебральным параличом охоту совершать движения, требующие координации. Проблемы с общей моторной координацией могут вызвать трудности не только с ходьбой, но и с движениями, необходимыми для многих видов активного отдыха и игр, включая прыжки, подпрыгивания, метания и удары ногами.

Если вы не тренируете свои навыки координации, они не улучшатся. Таким образом, физиотерапия тремора будет сосредоточена на массированной практике соответствующих сложных координационных задач. Хотя тремор может не исчезнуть, постоянная стимуляция, обеспечиваемая целенаправленными упражнениями, может помочь людям чувствовать себя более комфортно при передвижении и работе с тремором.

Трудотерапия

При трудотерапии люди с тремором сосредотачиваются на том, чтобы научиться улучшать свою функциональную подвижность и независимость, практикуя повседневную деятельность.Постоянные занятия повседневной жизнью, такие как одевание, чистка зубов и использование столового серебра, могут помочь людям с атаксией развить мелкую моторику.

Эрготерапевт также может научить вас, как использовать адаптивное оборудование, например, рич-инструменты, адаптивную посуду и крючки для пуговиц, чтобы стать более независимым. Часто использование утяжеленной посуды может свести к минимуму последствия тремора, чтобы людям было легче делать такие вещи, как еда и письмо.

Лекарства

К сожалению, долговременное фармакологическое лечение интенционного тремора еще не разработано.Хотя лекарства могут помочь временно уменьшить тяжесть тремора, их не рекомендуется использовать в течение длительного времени из-за потенциально вредных побочных эффектов.

Общие лекарства, используемые для лечения тремора у лиц с церебральным параличом, включают:

  • Бета-блокаторы (пропранолол)
  • антиконвульсанты (карбамазепин, клоназепам, габапентин, леветирацетама, Примидон, топирамат)
  • Допамин Промоторы (Ропинирол, амантадин, леводопа, Прамипексол)
  • Бензодиазепины (Диазепам, Алпразолам, Клоназепам)
  • Инъекции ботокса

В целях безопасности вашего ребенка убедитесь, что педиатр знает обо всех других лекарствах, которые принимает ваш ребенок.Некоторые лекарства плохо реагируют при совместном приеме.

Тремор у людей с церебральным параличом: ключевые моменты

Хотя тремор чаще всего встречается у лиц с атаксическим ДЦП, они также могут возникать у пациентов с другими типами ДЦП. Многие люди с легким тремором учатся эффективно управлять им и не допускать значительного вмешательства в их повседневную жизнь. Благодаря повторяющейся практике люди могут научиться работать со своим тремором и улучшать свою подвижность.

Мы надеемся, что эта статья помогла вам лучше понять, почему люди с церебральным параличом могут испытывать тремор и как с ним справиться.

Односторонний тремор ног в положении сидя со скрещенными ногами как начальное проявление болезни Паркинсона

Информация о сеансе

Время сеанса: 13:15–14:45

Расположение: Les Muses Terrace, уровень 3

Цель: Нашей целью является сообщение о необычном случае начальных проявлений болезни Паркинсона, который проявлялся односторонним тремором ног в положении сидя со скрещенными ногами на полу.

История вопроса: Об одностороннем треморе ног в определенном положении при болезни Паркинсона сообщалось очень редко, а об одностороннем треморе ног в сидячем положении со скрещенными ногами на полу, связанном с болезнью Паркинсона, еще не сообщалось.

Метод: Отчет об одном случае.

Результаты: 76-летняя женщина обратилась к нам в связи с односторонним тремором ног. При неврологическом обследовании выявлен не только односторонний правосторонний тремор ног в положении сидя со скрещенными ногами на полу, но и односторонний легкий паркинсонизм.ПЭТ-изображение 18F-FP-CIT показывает умеренное или сильное снижение связывания FP-CIT в двусторонней задней части скорлупы, более выраженное в левой, поэтому у нее была диагностирована болезнь Паркинсона. После лечения леводопой и агонистом допамина симптомы тремора ног и легкого паркинсонизма заметно улучшились.

Заключение: На данный момент мы впервые сообщаем о редком начальном проявлении ранней стадии болезни Паркинсона в виде одностороннего тремора ног в положении сидя на полу со скрещенными ногами.Как и в этом случае, при наличии патологического одностороннего тремора ног в положении сидя со скрещенными ногами на полу независимо от сопутствующего другого паркинсонизма следует рассматривать диагноз болезни Паркинсона.

Цитировать этот реферат в стиле АМА:

И. Пак, В. Юн. Односторонний тремор ног в положении сидя со скрещенными ногами как начальное проявление болезни Паркинсона [аннотация]. Мов Беспорядок. 2019; 34 (прил. 2).https://www.mdsabstracts.org/abstract/unilateral-leg-tremor-on-sitting-cross-legged-position-as-the-initial-manifestation-of-parkinsons-disease/. По состоянию на 24 апреля 2022 г.

« Назад к Международному Конгрессу 2019

MDS Abstracts — https://www.mdsabstracts.org/abstract/unilateral-leg-tremor-on-sitting-cross-legged-position-as-the-initial-manifestation-of-parkinsons-disease/

Спинальные двигательные расстройства: клинический обзор | Журнал клинических двигательных расстройств

  • Тириез С., Гурручага Дж. М., Гужон С., Фенелон Г., Палфи С.Стимуляция позвоночника при двигательных расстройствах. Нейротерапия. 2014; 11: 543–52.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дитц В. Генераторы паттернов спинного мозга для передвижения. Клин Нейрофизиол. 2003; 114:1379–89.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Marder E, Calabrese RL. Принципы формирования ритмических двигательных паттернов.Physiol Rev. 1996; 76: 687–717.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ювин Л., Симмерс Дж., Морин Д. Проприоспинальная схема, лежащая в основе координации между конечностями при передвижении четвероногих млекопитающих. Дж. Нейроски. 2005; 25:6025–35.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ди Лаззаро В., Рестучча Д., Нардоне Р., Оливьеро А., Профис П., Инсола А. и др.Изменения возбудимости спинного мозга у больного ритмическим сегментарным миоклонусом. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1996; 61: 641–4.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Дэвис С.М., Мюррей Н.М., Диенгдо Дж.В., Галеа-Дебоно А., Коцен Р.С. Стимул-чувствительный спинальный миоклонус. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1981; 44: 884–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Зайдель Г., Виерегге П., Вессель К., Компф Д.Периферический миоклонус вследствие поражения спинномозговых корешков. Мышечный нерв. 1997; 20:1602–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сотаниеми К.А. Параспинальный миоклонус вследствие поражения спинномозговых корешков. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1985; 48: 722–3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Бэнкс Г., Нильсен В.К., Шорт М.П., ​​Коваль К.Д.Миоклонус плечевого сплетения. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1985; 48: 582–4.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Lagueny A, Reboul G, Kien P, Duche B. Миоклонус передней зубчатой ​​мышцы после заднебоковой торакотомии. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2014; 122:1–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Camerota F, Celletti C, Paoloni M, Serrao M, Inghilleri M, Pierelli F, et al.Миоклонус лопатки после острого поражения длинного грудного нерва: клинический случай. Мов Беспорядок. 2006; 21:71–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шин Х.В., Йе Б.С., Ким Дж., Ким С.М., Сон Ю.Х. Вклад спинального механизма в развитие периферического миоклонуса: клинический случай. Мов Беспорядок. 2007; 22:1350–2.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Мартинес М.С., Фонтойра М., Селестер Г., Кастро дель Рио М., Пермуй Х., Иглесиас А.Миоклонус периферического происхождения: случай, вторичный по отношению к поражению пальцевого нерва. Мов Беспорядок. 2001;16:970–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Levy R, Plassche W, Riggs J, Shoulson I. Миоклонус позвоночника, связанный с артериовенозной мальформацией. Ответ на терапию клоназепамом. Арх Нейрол. 1983; 40: 254–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Casazza M, Bracchi M, Girotti F.Спинальный миоклонус и клиническое ухудшение после внутривенного введения контрастного вещества у пациента с артериовенозной мальформацией позвоночника. AJNR Am J Нейрорадиол. 1985; 6: 965–6.

    КАС пабмед Google ученый

  • Berger JR, Bender A, Resnick L, Perlmutter D. Миоклонус позвоночника, связанный с инфекцией HTLV III/LAV. Арх Нейрол. 1986; 43:1203–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Даливал Г.С., МакГрил Д.А.Миоклонус позвоночника в связи с инфекцией опоясывающего герпеса: два клинических случая. Может J Neurol Sci. 1974; 1: 239–41.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бхатия К., Томпсон П.Д., Марсден К.Д. «Изолированный» постинфекционный миоклонус. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1992; 55: 1089–91.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Алругани Р.А., Ахмед С.Ф., Хан Р.А., Аль-Хашел Дж.Й.Спинно-сегментарный миоклонус как необычное проявление рассеянного склероза. БМК Нейрол. 2015;15:15.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Кобаяши Дж., Йокочи Ф., Такасу М., Тобисава С., Симидзу Т. Сегментарный миоклонус позвоночника во время поддержания осанки у пациента с шейным спондилезом: клинический случай. Интерн Мед. 2011; 50:1839–41.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хён М.М., Черингтон М.Спинной миоклонус. Неврология. 1977; 27: 942–96.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Roobol TH, Kazzaz BA, Vecht CJ. Сегментарная ригидность и спинальный миоклонус как паранеопластический синдром. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1987; 50: 628–31.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Аллен Н.М., Моран М.М., Кинг М.Д. Не все подергивания являются эпилептическими! Миоклонус кисти у мальчика с опухолью спинного мозга.J Педиатр. 2013;162:431. е431.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Massimi L, Battaglia D, Paternoster G, Martinelli D, Sturiale C, Di Rocco C. Сегментарный миоклонус позвоночника и метастатическая шейная ганглиоглиома: необычная ассоциация. J Чайлд Нейрол. 2009; 24:365–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Янкович Дж., Пардо Р. Сегментарный миоклонус.Клинико-фармакологическое исследование. Арх Нейрол. 1986; 43: 1025–31.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Агарвал П., Фрухт С.Дж. Миоклонус. Карр Опин Нейрол. 2003; 16: 515–21.

    ПабМед Google ученый

  • Keswani SC, Kossoff EH, Krauss GL, Hagerty C. Улучшение миоклонии позвоночника с помощью леветирацетама. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2002; 73: 457–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • ван дер Салм С.М., Эрро Р., Кордивари С., Эдвардс М.Дж., Кельман Дж.Х., ван ден Энде Т. и др. Проприоспинальный миоклонус: клиническая переоценка и обзор литературы. Неврология. 2014; 83: 1862–70.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • ван дер Салм С.М., Кельман Дж.Х., Хеннеке С., ван Рутселаар А.Ф., Тийссен М.А.Осевые подергивания: клинический спектр от проприоспинального до психогенного миоклонуса. Дж Нейрол. 2010; 257:1349–55.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Эспозито М., Эрро Р., Эдвардс М.Дж., Коули Н., Чой Д., Бхатия К.П. и др. Патофизиология симптоматического проприоспинального миоклонуса. Мов Беспорядок. 2014;29:1097–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Эрро Р., Эдвардс М.Дж., Бхатия К.П., Эспозито М., Фармер С.Ф., Кордивари К.Психогенный осевой миоклонус: клинические особенности и отдаленные результаты. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2014;20:596–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Erro R, Bhatia KP, Edwards MJ, Farmer SF, Cordivari C. Клинический диагноз проприоспинального миоклонуса ненадежен: электрофизиологическое исследование. Мов Беспорядок. 2013; 28:1868–73.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Розе Э., Бунолло П., Дюкре Д., Кошен В., Леу-Семенеску С., Божандр Ю. и др.Новый взгляд на проприоспинальный миоклонус: клинические, нейрофизиологические и нейрорадиологические данные. Неврология. 2009;72:1301–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хейлман К.М. Ортостатический тремор. Арх Нейрол. 1984; 41:880–1.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Браун П. Новый клинический признак ортостатического тремора. Ланцет. 1995; 346: 306–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Томпсон П.Д., Ротвелл Дж.С., Дэй Б.Л., Берарделли А., Дик Дж.П., Качи Т. и др. Физиология ортостатического тремора. Арх Нейрол. 1986; 43: 584–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Deuschl G, Bain P, Brin M. Согласованное заявление Общества двигательных расстройств о треморе. Специальный научный комитет.Мов Беспорядок. 1998;13(3):2–23.

    ПабМед Google ученый

  • Фунг В.С., Сонер Д., Дэй Б.Л. Диссоциация между субъективной и объективной неустойчивостью при первичном ортостатическом треморе. Мозг. 2001; 124:322–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Gerschlager W, Brown P. Ортостатический тремор — обзор. Handb Clin Neurol. 2011; 100:457–62.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бороджерди Б., Ферберт А., Фолтис Х., Косински К.М., Нот Дж., Шварц М.Доказательства неортостатического происхождения ортостатического тремора. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1999; 66: 284–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • ван Герпен Дж.А. Ретроспективное исследование клинических и электрофизиологических характеристик 32 пациентов с ортостатическим миоклонусом. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2014;20:889–93.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гласс Г.А., Альског Дж.Е., Мацумото Дж.Ю.Ортостатический миоклонус: причина ухудшения походки у некоторых пожилых людей. Неврология. 2007; 68: 1826–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Бенито-Леон Х., Родригес Х., Орти-Пареха М., Аюсо-Перальта Л., Хименес-Хименес Ф.Дж., Молина Х.А. Симптоматический ортостатический тремор при поражениях моста. Неврология. 1997; 49: 1439–41.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Lee HM, Kwon DY, Park MH, Koh SB, Kim SH.Симптоматический ортостатический тремор с прогрессирующими когнитивными нарушениями при поражениях спинного мозга. Клиника Нейрол Нейрохирург. 2012; 114:1329–31.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Сетта Ф., Манто М.Ю. Ортостатический тремор, связанный с поражением моста или поражением мозжечка. Неврология. 1998;51:923.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Gerschlager W, Munchau A, Katzenschlager R, Brown P, Rothwell JC, Quinn N, et al.Естественная история и синдромальные ассоциации ортостатического тремора: обзор 41 пациента. Мов Беспорядок. 2004; 19: 788–95.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Gabellini AS, Martinelli P, Gulli MR, Ambrosetto G, Ciucci G, Lugaresi E. Ортостатический тремор: основные и симптоматические случаи. Акта Нейрол Сканд. 1990; 81: 113–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ганос С., Могест Л., Апартис Э., Гаска-Салас С., Касерес-Редондо М.Т., Эрро Р. и др.Отдаленный исход ортостатического тремора. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2015.

  • Уиллс А.Дж., Бруса Л., Ван Х.К., Браун П., Марсден К.Д. Леводопа может уменьшать ортостатический тремор: клинический случай и испытание лечения. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1999; 66: 681–4.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Hellriegel H, Raethjen J, Deuschl G, Volkmann J. Леветирацетам при первичном ортостатическом треморе: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование.Мов Беспорядок. 2011;26:2431–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ву Ю.Р., Эшби П., Ланг А.Е. Ортостатический тремор возникает из-за осциллятора в задней черепной ямке. Мов Беспорядок. 2001; 16: 272–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Muthuraman M, Hellriegel H, Paschen S, Hofschulte F, Reese R, Volkmann J, et al. Центральная колебательная сеть ортостатического тремора.Мов Беспорядок. 2013;28:1424–30.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гуриди Дж., Родригес-Орос М.С., Арбису Дж., Алегре М., Прието Э., Ландечо И. и др. Успешная таламическая глубокая стимуляция мозга при ортостатическом треморе. Мов Беспорядок. 2008; 23:1808–11.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Norton JA, Wood DE, Day BL. Является ли спинной мозг генератором ортостатического тремора частотой 16 Гц? Неврология.2004; 62: 632–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Фейл К., Ботчер Н., Гури Ф., Крафчик С., Шоберл Ф., Цвергал А. и другие. Длительное течение ортостатического тремора при серийных постурографических измерениях. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2015;21:905–10.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Krauss JK, Weigel R, Blahak C, Bazner H, Capelle HH, Grips E, et al.Хроническая стимуляция спинного мозга при медикаментозно не поддающемся лечению ортостатическом треморе. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2006;77:1013–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Гаска-Салас С., Аркоча Дж., Артьеда Дж., Пастор П. Ортостатический миоклонус: недооцененная причина неустойчивости? Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2013;19:1013–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Леу-Семенеску С., Розе Э., Видайхет М., Легран А.П., Трочелло Дж.М., Кохен В. и др.Миоклонус или тремор при ортостатизме: недооцененная причина неустойчивости при болезни Паркинсона. Мов Беспорядок. 2007; 22:2063–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Блейкли Дж., Янкович Дж. Вторичные пароксизмальные дискинезии. Мов Беспорядок. 2002; 17: 726–34.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Томас Р., Бехари М., Гайквад С.Б., Прасад К. Необычный случай пароксизмальной кинезигенной дискинезии.Дж. Клин Нейроски. 2002; 9: 94–7.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Прашанта Д.К., Пал П.К. Псевдогипопаратиреоз, проявляющийся пароксизмальными дискинезиями и судорогами. Мов Беспорядок. 2009; 24: 623–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Дюре Л.С., Масселл Х.Г. Пароксизмальная дискинезия у больного с псевдогипопаратиреозом. Мов Беспорядок. 1998; 13: 746–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Норлинах М.И., Шахизон А.М. Пароксизмальная дискинезия как необычное и единственное проявление подкорковой ишемии белого вещества: отчет о двух случаях. Med J Малайзия. 2008;63:410–2.

    КАС пабмед Google ученый

  • Марруфо М., Полицкий Дж., Мехта С., Морган Дж.С., Сети К.Д. Пароксизмальный кинезигенный сегментарный миоклонус вследствие глиомы спинного мозга.Мов Беспорядок. 2007; 22:1801–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Юлуг Б., Бакар М., Озер Х.Х., Йылмаз М., Унлу Б. Пароксизмальная кинезигенная дискинезия и пролапс шейного диска со сдавлением спинного мозга: больше, чем совпадение? J Нейропсихиатрия Clin Neurosci. 2008; 20: 237–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Косентино К., Торрес Л., Флорес М., Куба Х.М.Пароксизмальная кинезигенная дистония и поражение спинного мозга. Мов Беспорядок. 1996; 11: 453–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Osterman PO, Westerberg CE. Пароксизмальные приступы при рассеянном склерозе. Мозг. 1975; 98: 189–202.

    Артикул Google ученый

  • Tranchant C, Bhatia KP, Marsden CD. Двигательные нарушения при рассеянном склерозе. Мов Беспорядок.1995; 10: 418–23.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Мэтьюз ВБ. Пароксизмальные симптомы рассеянного склероза. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1975; 38: 617–23.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Туми Дж.А., Эспир М.Л. Пароксизмальные симптомы как первые проявления рассеянного склероза. J Neurol Нейрохирург Психиатрия.1980; 43: 296–304.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Списсу А., Каннас А., Ферриньо П., Пелаги А.Е., Списсу М. Анатомические корреляты болезненных тонических спазмов при рассеянном склерозе. Мов Беспорядок. 1999; 14:331–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Burguera JA, Catala J, Casanova B. Таламическая демиелинизация и пароксизмальная дистония при рассеянном склерозе.Мов Беспорядок. 1991; 6: 379–81.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Зензола А., Де Мари М., Де Блази Р., Карелла А., Ламберти П. Пароксизмальная дистония с поражением таламуса при рассеянном склерозе. Неврология наук. 2001; 22: 391–4.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Waubant E, Alize P, Tourbah A, Agid Y. Пароксизмальная дистония (тонический спазм) при рассеянном склерозе.Неврология. 2001;57:2320–1.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Honig LS, Wasserstein PH, Adornato BT. Тонические спазмы при рассеянном склерозе. Анатомическая основа и лечение. Уэст Дж. Мед. 1991; 154: 723–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Striano P, Striano S, Carrieri PB, Boccella P. Непрерывная парциальная эпилепсия как первый симптом рассеянного склероза: электрофизиологическое исследование одного случая.Мульт Склер. 2003; 9: 199–203.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Sokic DV, Stojsavljevic N, Drulovic J, Dujmovic I, Mesaros S, Ercegovac M, et al. Судороги при рассеянном склерозе. Эпилепсия. 2001; 42:72–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Усмани Н., Беди Г., Лам Б.Л., Шеремата В.А. Связь между пароксизмальными тоническими спазмами и оптиконейромиелитом.Арх Нейрол. 2012;69:121–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Kim SM, Go MJ, Sung JJ, Park KS, Lee KW. Болезненный тонический спазм при оптикомиелите: заболеваемость, диагностическая ценность и клинические характеристики. Арх Нейрол. 2012;69:1026–31.

    ПабМед Google ученый

  • Сато Д.К., Каллегаро Д., Лана-Пейшото М.А., Уотерс П.Дж., де Хайдар Хорхе Ф.М., Такахаши Т. и др.Различие между положительными антителами к MOG и положительными антителами к AQP4 нарушениями спектра NMO. Неврология. 2014; 82: 474–81.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Sghirlanzoni A, Pareyson D. Карбамазепин при пароксизмальной дистонии вследствие поражения спинного мозга. Ital J Neurol Sci. 1993;14:187.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Войкулеску В., Прускауэр-Апостол Б., Алеку К.Лечение ацетазоламидом стволовых и спинальных пароксизмальных нарушений при рассеянном склерозе. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1975; 38: 191–3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Соларо К., Лунарди Г.Л., Капелло Э., Инглезе М., Мессмер Уччелли М., Уччелли А. и др. Открытое исследование лечения габапентином пароксизмальных симптомов у пациентов с рассеянным склерозом. Неврология. 1998; 51: 609–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Блюм П., Янкович Дж. Синдром жесткого человека: аутоиммунное заболевание. Мов Беспорядок. 1991; 6: 12–20.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Майнк Х.М., Томпсон, округ Колумбия. Синдром жесткого человека и связанные с ним состояния. Мов Беспорядок. 2002; 17: 853–66.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Солимена М., Фолли Ф., Апариси Р., Поцца Г., Де Камилли П.Аутоантитела к ГАМКергическим нейронам и бета-клеткам поджелудочной железы при синдроме ригидного человека. N Engl J Med. 1990; 322:1555–60.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Саиз А., Арпа Дж., Сагаста А., Казамитжана Р., Зарранц Дж.Дж., Толоса Э. и др. Аутоантитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты у трех пациентов с мозжечковой атаксией, поздним инсулинзависимым сахарным диабетом и полиэндокринным аутоиммунитетом. Неврология. 1997; 49: 1026–30.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фолли Ф., Солимена М., Кофиелл Р., Аустони М., Таллини Г., Фассетта Г. и др. Аутоантитела к синаптическому белку размером 128 кДа у трех женщин с синдромом жесткого человека и раком молочной железы. N Engl J Med. 1993; 328: 546–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Panzer J, Dalmau J. Двигательные расстройства при паранеопластических и аутоиммунных заболеваниях.Карр Опин Нейрол. 2011; 24:346–53.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Pittock SJ, Lucchinetti CF, Parisi JE, Benarroch EE, Mokri B, Stephan CL, et al. Амфифизиновый аутоиммунитет: паранеопластические проявления. Энн Нейрол. 2005; 58: 96–107.

    ПабМед Статья Google ученый

  • МакКеон А., Робинсон М.Т., Макэвой К.М., Мацумото Дж.Ю., Леннон В.А., Альског Дж.Е. и др.Синдром ригидного человека и варианты: клиническое течение, лечение и исходы. Арх Нейрол. 2012;69:230–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Соммер С., Вейсгаупт А., Бринхофф Дж., Бико Л., Вессиг С., Голд Р. и др. Паранеопластический синдром скованности: пассивный перенос крысам с помощью антител IgG к амфифизину. Ланцет. 2005; 365:1406–11.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Муринсон Б.Б., Гуарначча Д.Б.Синдром скованности человека с антителами к амфифизину: отличительные черты редкого заболевания. Неврология. 2008; 71: 1955–8.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Раджу Р., Ракочевич Г., Чен З., Хён Г., Семино-Мора С., Ши В. и др. Аутоиммунитет к белку, ассоциированному с ГАМКА-рецептором, при синдроме скованности. Мозг. 2006; 129:3270–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Алексопулос Х., Акриву С., Далакас М.С.Антитела к рецепторам глицина при синдроме ригидности и других ГТР-положительных расстройствах ЦНС. Неврология. 2013; 81: 1962–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • МакКеон А., Мартинес-Эрнандес Э., Ланкастер Э., Мацумото Дж. Ю., Харви Р. Дж., МакЭвой К. М. и др. Аутоиммунный спектр глициновых рецепторов с фенотипом синдрома жесткого человека. ДЖАМА Нейрол. 2013;70:44–50.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Байзабаль-Карвалло Дж. Ф., Янкович Дж.Синдром жесткого человека: понимание сложного аутоиммунного расстройства. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2015; 86: 840–8.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Floeter MK, Valls-Sole J, Toro C, Jacobowitz D, Hallett M. Физиологические исследования спинальных тормозных цепей у пациентов с синдромом скованности. Неврология. 1998; 51: 85–93.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Леви Л.М., Леви-Рейс И., Фуджи М., Далакас М.С.Изменения гамма-аминомасляной кислоты в мозге при синдроме ригидности. Арх Нейрол. 2005;62:970–4.

    ПабМед Google ученый

  • Ким М.Дж., Лим Ю.М., Ким Дж.С., Ким К.К. ГАМКергические изменения в (11) C-флумазенил ПЭТ при синдроме Стифф-Персона, не получавшем ранее лечения. Может J Neurol Sci. 2013;40:91–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Перани Д., Гариботто В., Панзакки А., Мореско Р.М., Ортелли П., Корбо М. и др.ПЭТ свидетельствует о центральных ГАМКергических изменениях при синдроме скованности. Мов Беспорядок. 2007; 22:1030–3.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Хасани С., Беккер К., Майнк Х.М. Гиперэкплексия и синдром скованного человека: аномальные рефлексы ствола мозга предполагают физиологическую взаимосвязь. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2004;75:1265–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Угратдар И., Сивакумар Г., Басу С.Стимуляция спинного мозга для купирования болезненных спазмов при синдроме атипичной тугоподвижности конечностей. Стереотактная функция «Нейрохирург». 2010;88:183–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Whiteley AM, Swash M, Urich H. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью. Мозг. 1976; 99: 27–42.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Хауэлл Д.А., Лис А.Дж., Тогхилл П.Дж.Вставочные нейроны спинного мозга при прогрессирующем энцефаломиелите с ригидностью. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1979; 42: 773–85.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Карвахаль-Гонсалес А., Лейте М.И., Уотерс П., Вудхолл М., Коутиньо Э., Балинт Б. и др. Антитела к рецепторам глицина при PERM и родственных синдромах: характеристики, клинические особенности и исходы. Мозг. 2014; 137:2178–92.

    ПабМед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Leigh PN, Rothwell JC, Traub M, Marsden CD.Пациент с рефлекторным миоклонусом и мышечной ригидностью: «синдром подергивающегося ригидного человека». J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1980;43:1125–31.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Балинт Б., Яриус С., Нагель С., Хаберкорн У., Пробст С., Блокер И.М. и др. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью и миоклонусом: новый вариант с антителами к DPPX. Неврология. 2014;82:1521–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бэк Т., Столтенбург-Дидингер Г., Плонер С.Дж., Майзель Х., Цшендерляйн Р.Новый вариант прогрессирующего энцефаломиелита с ригидностью на фоне мозжечковой атаксии и деменции: корреляция МРТ и гистопатологических изменений. Отчет о случае. Нейрол Рез. 1997; 19: 187–91.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Шугаив Э., Лейте М.И., Сехитоглу Э., Вудхолл М., Кавус Ф., Уотерс П. и др. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью и миоклонусом: синдром с разнообразными клиническими проявлениями и реакциями антител.Евр Нейрол. 2013;69:257–62.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Тернер М.Р., Ирани С.Р., Лейте М.И., Нити К., Винсент А., Ансордж О. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью и миоклонусом: глицин и антитела к рецептору NMDA. Неврология. 2011;77:439–43.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Стерн В.М., Ховард Р., Чалмерс Р.М., Вудхолл М.Р., Уотерс П., Винсент А. и др.Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью и миоклонусом (PERM), опосредованный антителами к рецептору глицина (PERM): редкий, но поддающийся лечению неврологический синдром. Практика Нейрол. 2014;14:123–127.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Meinck HM, Faber L, Morgenthaler N, Seissler J, Maile S, Butler M, et al. Антитела к декарбоксилазе глутаминовой кислоты: распространенность при неврологических заболеваниях. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 2001;71:100–3.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Schmidt C, Freilinger T, Lieb M, Remi J, Klein M, Straube A, et al. Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью и миоклонусом, предшествующий бессимптомной лимфоме Ходжкина. J Neurol Sci. 2010; 291:118–20.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шпиц М., Ферраз Х.Б., Барсоттини О.Г., Габбай А.А.Прогрессирующий энцефаломиелит с ригидностью: паранеопластическая картина овсяноклеточной карциномы легкого. История болезни. Арк Нейропсиквиатр. 2004; 62: 547–9.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Джайн С., ДеДжорджиа М. Рефлексы и автоматизмы, связанные со смертью мозга. Нейрокрит Уход. 2005;3:122–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Шпиттлер Дж.Ф., Вортманн Д., фон Дюринг М., Гелен В.Феноменологическое разнообразие спинномозговых рефлексов при смерти головного мозга. Евр Дж Нейрол. 2000;7:315–21.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Сапосник Г., Маурино Дж., Буэри Дж. Движения при смерти мозга. Евр Дж Нейрол. 2001; 8: 209–13.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фридман А.Дж. Симпатическая реакция и смерть мозга. Арх Нейрол. 1984;41:15.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Бекманн Ю., Чифтчи Ю., Инчесу Т.К., Сесил Ю., Акхан Г. Спинномозговые рефлексы при смерти головного мозга. Акта Нейрол Белг. 2014; 114:303–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • McNair NL, Meador KJ. Признак волнообразного сгибания пальцев стопы при смерти головного мозга. Мов Беспорядок. 1992; 7: 345–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Буэри Дж.А., Сапосник Г., Маурино Дж., Сайзар Р., Гарретто Н.С.Знак Лазаря при смерти мозга. Мов Беспорядок. 2000;15:583–586.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Heytens L, Verlooy J, Gheuens J, Bossaert L. Знак Лазаря и положение разгибателей у пациента с мертвым мозгом. История болезни. Дж Нейрохирург. 1989; 71: 449–51.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Ханна Дж.П., Фрэнк Дж.И. Автоматический шаг в понтомедуллярной стадии центральной грыжи.Неврология. 1995;45:985–6.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Фунакава И., Мано Ю., Такаянаги Т. Болезненная рука и подвижные пальцы. Отчет о случае. Дж Нейрол. 1987; 234: 342–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Уидер С., Кунцер Т., Оливье П., Дебатисс Д., Нанкоз Р., Медер П. и др. Боль в руке и подвижном пальце лечится перчаткой.Неврология. 2006; 67: 491–3.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Дресслер Д., Томпсон П.Д., Гледхилл РФ, Марсден CD. Синдром болезненных ног и подвижных пальцев ног. Мов Беспорядок. 1994; 9:13–21.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Альварес М.В., Драйвер-Данкли Э.Е., Кавинесс Д.Н., Адлер Ч.Г., Эвиденте В.Г. Серия случаев болезненных ног и подвижных пальцев ног: клинические и электрофизиологические наблюдения.Мов Беспорядок. 2008;23:2062–6.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Takahashi H, Saitoh C, Iwata O, Nanbu T, Takada S, Morita S. Эпидуральная стимуляция спинного мозга для лечения болезненных ощущений в ногах и синдрома подвижных пальцев ног. Боль. 2002;96:343–5.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Bermejo PE, Zabala JA. Синдром «безболезненных ног и подвижных пальцев ног» вследствие компрессии спинного мозга.Eur Spine J. 2008;17 Suppl 2:S294–5.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Натан П.В. Болезненные ноги и подвижные пальцы ног: признаки на месте поражения. J Neurol Нейрохирург Психиатрия. 1978; 41: 934–9.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Шотт Г.Д. «Болезненные ноги и подвижные пальцы ног»: роль травмы. J Neurol Нейрохирург Психиатрия.1981; 44: 344–6.

    КАС пабмед ПабМед Центральный Статья Google ученый

  • Azzi J, Atweh S, Saade N, Jabbour R. Нейролептики как причина боли в ногах и синдрома подвижных пальцев ног. BMJ Case Rep. 2014; 2014.

  • Райх С.Г. Болезненные ноги и подвижные пальцы ног. Handb Clin Neurol. 2011; 100:375–83.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Гие Р., Сампиери Ф., Пуже Дж., Гай Б., Роша Х.Аденозин при болях в ногах и синдроме подвижных пальцев. Клин Нейрофармакол. 1994; 17:460–9.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Драммонд, полицейский департамент, Финч, премьер-министр. Поражение симпатической нервной системы при синдроме болезненных ощущений в ногах и подвижных пальцах ног. Клин Джей Пейн. 2004; 20:370–4.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Окуда Ю., Судзуки К., Китадзима Т., Масуда Р., Асаи Т.Поясничная эпидуральная блокада при синдроме «болезненных ног и подвижных пальцев ног»: отчет о трех случаях. Боль. 1998; 78: 145–7.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Guieu R, Tardy-Gervet MF, Blin O, Pouget J. Обезболивание, достигаемое чрескожной электрической стимуляцией нервов и/или вибрационной стимуляцией в случае болезненных ног и подвижных пальцев ног. Боль. 1990; 42:43–8.

    КАС пабмед Статья Google ученый

  • Эйса М., Сингер С.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.