Добровольный суицид востребован как никогда

Каждый год тысячи людей становятся членами организации Exit, крупнейшей в Швейцарии структуры, помогающей людям с достоинством и добровольно уходить из жизни. Прошедший 2017 год в этом смысле исключением не стал: за прошедшие двенадцать месяцев организация Exit зарегистрировала 10 078 новых членов. Воспользоваться услугами этой организации может любой человек, соответствующий определенным критериям.

По состоянию на конец 2017 года в немецкоязычной Швейцарии и в италоязычном кантоне Тичино организация Exit насчитывала всего 110 391 членов. В западной франкоязычной Швейцарии этот показатель находился на уровне в 26 205 человек. Всего за 12 месяцев прошлого года в немецкоязычной Швейцарии и Тичино добровольно ушли из жизни в сопровождении сотрудников организации Exit 734 человека. Годом раньше их было 723. Цифры по западной Швейцарии будут опубликованы в конце апреля 2018 года.

Что такое организация ассистированного суицида?

Первые организации, помогающие людям пользоваться их «правом на смерть», были основаны около 35-ти лет назад в Швейцарии. К ним относятся «Exit», «Dignitas», «Ex International» и «Lifecircle». Организации занимаются правовой, медицинской, этической и любой другой необходимой поддержкой людей, пожелавших в определенный момент жизни по тем или иным причинам покинуть этот мир, и защищают их интересы.

Что говорит швейцарское законодательство?

Действующее в Швейцарии законодательство допускает осуществление добровольной эвтаназии (уход из жизни) исключительно в случае, когда пациент совершает суицид сам, при этом лица, поддерживающие его и помогающие ему в этом не должны иметь ни малейшей личной заинтересованности в смерти данного лица. «Содействие добровольному самоубийству» стало законным в стране в 1940-е годы.

Лицо, выразившее желание воспользоваться услугами «суицида с сопровождением», обязано:

— отдавать себе полный отчет в своих поступках;

— не действовать в состоянии аффекта;

— рассмотреть предварительно все альтернативы самоубийству;

— иметь желание смерти «системного», не одномоментного характера;

— не находиться под влиянием третьих лиц;

— совершить самоубийство собственными руками.

Если организация «Dignitas» предлагает услуги ассистированного суицида также и иностранцам, «Exit» доступна только лицам, постоянно проживающим в Швейцарии.

Обе организации, при этом, помогают только людям с безнадежными диагнозами, страдающими невыносимыми болями, со степенью неустранимой недееспособности, несовместимой с достойным человеческим существованием.

Кто становится членом организации?

Основными клиентами (60%) организации «Exit» являются женщины. Средний возраст членов организации составляет 78 лет (данные по состоянию на 2017-й). В 2016-м году этот показатель находился на уровне в 76,7 лет.

Наиболее распространенными заболеваниями, из-за которых люди хотели закончить свой жизненный путь, были рак на последней стадии, множественные возрастные болезни, хронический неустранимый болевой синдром.

Большинство пациентов «Exit» составляют жители Цюрихской агломерации (головной офис организации находится именно Цюрихе), а также кантонов Берн, Ааргау, Санкт-Галлен, Базель-городской и Базель-сельский.

Насколько распространен в Швейцарии ассистированный суицид?

В 2017 году за консультациями к организации «Exit» обратились 3 500 человек, что на 1 000 человек больше, чем в 2014 году. Всем критериям отвечали при этом 1 031 человек.

Тем не менее, согласно данным «Exit», доля случаев ассистированного самоубийства в общей статистике смертей в Швейцарии остается минимальной на уровне 1,5% (примерно 66 тыс.  в абсолютных цифрах).

Статья в этом материале

Эта статья была автоматически перенесена со старого сайта на новый. Если вы увидели ошибки или искажения, не сочтите за труд, сообщите по адресу [email protected] Приносим извинения за доставленные неудобства.

Израильские ученые создали алгоритм, который определяет склонность к суициду на ранних стадиях

Система объединяет алгоритмы машинного обучения и обработки естественного языка с теоретическими и аналитическими инструментами из области психологии и психиатрии, а также использует многоуровневые нейросети. Ее можно использовать для выявления пользователей, подверженных суицидальным мыслям или склонностям. Исследователи сообщают, что инструмент выявляет не только тех, кто уже проходит лечение от проблем с психическим здоровьем. Результаты были опубликованы в прошлом месяце в журнале Scientific Reports.

Ученые проанализировали более 80 тысяч постов в Facebook, написанных взрослыми в США, и сравнили используемый язык с оценками по их различным психологическим показателям.

Профессор Рой Райхерт рассказывает: «Самая большая проблема при построении таких моделей — получить данные высокого качества. Для этого нужен хороший образец активности пользователей в социальных сетях и психологический профиль каждого из них».

Профессор Криста Астерхан объясняет, что алгоритмы были разработаны с использованием внешних индикаторов суицидального поведения и мышления и проверены на активности в социальных сетях.

Оказалось, что особенности содержания постов в Facebook, выявленные алгоритмами, прогнозируют риск самоубийства лучше, чем ранее известные факторы.

После сбора данных команда продолжила разработку алгоритма. Райхерт рассказывает: «Мы опирались на знания из сферы обработки естественного языка. Наш алгоритм основан на различных, недавно разработанных алгоритмах глубокого обучения, которые могут очень эффективно извлекать информацию из текста».

Группа искала слова, указывающие на суицидальные наклонности. Ученые начали с таких очевидных вариантов, как «самоубийство», «убийство» и «смерть». Однако выяснилось, что люди из группы риска редко их используют.

Профессор Астехан рассказывает, что пользователи с суицидальными мыслями чаще используют определенную лексику:

• негативные описания («плохой», «худший»),
• ругательства,
• выражения эмоционального расстройства («грустный», «больно», «плакать», «сумасшедший»),
• описания негативных физиологических состояний («больной», «боль», «хирургия», «больница»).

Команда также сделала несколько уникальных наблюдений и выводов. Согласно некоторым исследованиям, религиозные люди менее склонны к развитию заболеваний. По словам Райхерта, те, кто «больше пишет о религии, менее склонны к суициду».

Политика предотвращения самоубийств включает, по крайней мере, два этапа: поиск тех, кто страдает от суицидальных мыслей, и собственно лечение. 

Лишь немногие из тех, кто имеет суицидальные наклонности, обращаются за профессиональной помощью или могут быть обнаружены традиционными средствами. Поэтому одна из главных проблем — выявление лиц из группы риска на ранних стадиях.

Астехан рассказывает, что в этом исследовании ученые искали новые способы выявлять склонность к суициду, изучая повседневное поведение людей в интернете. «Мы стремились найти признаки риска самоубийства, независимо от того, были ли они оставлены людьми намеренно (то есть это были явно сформулированные отсылки к суицидальному поведению или обращения за помощью) или ненамеренно (неявные паттерны поведения в интернете, которые коррелируют с риском самоубийства)».

Самоубийства являются одной из основных причин смерти: ежегодно в мире совершается почти миллион суицидов, из которых около 400 происходят в Израиле. При этом это главная причина смерти молодых людей в возрасте до 24 лет.

Согласно отчету отдела психического здоровья Министерства здравоохранения, за время второй волны пандемии число обращений из-за серьезных суицидальных мыслей выросло на 71,2%.

По результатам опроса 31 директора центров психического здоровья, почти 39% пациентов сообщили о некотором росте суицидальных мыслей, и еще 32% — о значительном.

Профессор Астехан рассказывает: «Мы считаем, что эти знания помогут создать более эффективные инструменты выявления суицидального риска. Они смогли бы использовать не только текстовые подсказки, но и различные источники информации и технологии.

Выявление рисков — необходимое условие для улучшения профилактики, но это только начало. Следующий этап — выяснить, как эффективно оказывать поддержку, как только система определит человека в зоне риска».

Источник.

Фото на обложке: Dragana Gordic / Shutterstock

«Синий кит»: почему ужесточение закона не останавливает «группы смерти»

https://ria. ru/20200620/1573186152.html

«Синий кит»: почему ужесточение закона не останавливает «группы смерти»

«Синий кит»: почему ужесточение закона не останавливает «группы смерти» — РИА Новости, 20.06.2020

«Синий кит»: почему ужесточение закона не останавливает «группы смерти»

«Группы смерти», где детей склоняют к самоубийству, продолжают действовать в интернете. Если раньше злоумышленники подталкивали детей к суициду во «ВКонтакте» и РИА Новости, 20.06.2020

2020-06-20T08:00

2020-06-20T08:00

2020-06-20T08:00

общество

следственный комитет россии (ск рф)

telegram (приложение)

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/06/12/1573127036_0:165:2000:1290_1920x0_80_0_0_55daee90b192c6107b0b16f8514da32b.jpg

«Группы смерти», где детей склоняют к самоубийству, продолжают действовать в интернете. Если раньше злоумышленники подталкивали детей к суициду во «ВКонтакте» и других соцсетях, то теперь вовлекают несовершеннолетних в опасные игры в мессенджерах. Корреспондент РИА Новости провел эксперимент: связался с анонимным куратором в одном из чатов Telegram, который с ходу выдал первое задание — расцарапать лицо или отрубить палец. Известно, что за последнее время правоохранители арестовали несколько десятков кураторов таких игр. При этом многие задержанные преступники отделались условными сроками заключения, а другие — оказались на принудительном психиатрическом лечении. В большинстве же случаев уголовные дела так и не дошли до суда.Святослав Петров, Лидия Белькова, Даниил ЛомакинНакануне Нового года 14-летняя школьница из Подмосковья Анастасия Михайлова (имя изменено) оказалась в психиатрической больнице после общения в соцсетях с незнакомой сверстницей. Анна Костина (имя также изменено) называла себя ее куратором и давала задания: слушать психоделическую музыку по ночам, смотреть видео про суицид, забираться на крыши высотных домов, наносить себе шрамы и избегать общения с другими людьми.Эта жестокая «игра» известна как «Синий кит». За 50 дней Настя должна была выполнить 50 заданий, чтобы «преодолеть страх смерти», а в последний день — лишить себя жизни. Указания сопровождались угрозами и унижениями.»Ты глупа, до безумия глупа», — писала куратор.Мотивом преступницы было желание доминировать, самоутверждаться, управляя волей другого человека.Но до финальной стадии Настя не дошла — к ее счастью, родственники вовремя заподозрили, что с девочкой что-то не так. Куратора вычислили правоохранительные органы и возбудили в отношении нее уголовное дело по статье 110 УК России («Доведение до самоубийства»).Костиной, которой на тот момент было 15 лет, грозил реальный срок — годы заключения. Однако куратор смогла избежать наказания. Решением Люберецкого районного суда дело против нее было закрыто за примирением сторон: вину перед семьей пострадавшей девочки родители обвиняемой загладили материально, а сама Костина раскаялась и обещала «больше так никогда не делать».Куратор в розыскеЛетом 2019 года 16-летний школьник из Новосибирска Максим Чугуевский (имя изменено) покончил с собой после общения с виртуальными «друзьями».Тех, кто довел подростка до суицида, до сих пор не могут найти. Владимир уверен, что его сын попал под влияние кураторов «групп смерти» в интернете: об этом свидетельствует удаленный аккаунт «ВКонтакте» и подчищенная история поисковых запросов. За два дня до смерти школьник все время сидел в интернете, а в ночь, когда покончил с собой, ему каждый час кто-то звонил. Максим был дома один, когда решил свести счеты с жизнью. Он сам вызвал полицию, представился случайным свидетелем и сообщил о самоубийстве.»Следствие длится с лета прошлого года, но никаких результатов до сих пор нет», — говорит Владимир. — Сейчас время уже упущено, задержать преступников по горячим следам невозможно — мы так и не добились разъяснений по поводу проведения технической экспертизы телефона».Еще одним ударом для родителей Максима стали результаты посмертной психиатрической экспертизы — сыну диагностировали дебют шизофрении.»Как абсолютно здоровому парню можно посмертно поставить такой диагноз? Я общался с психиатрами, и они в один голос говорят, что даже за взрослым человеком необходимо наблюдать год, чтобы поставить такой диагноз. Что уж говорить о подростке, у которого личность еще не сформировалась. А нам твердят, что сын сошел с ума за две недели в летнем лагере. Складывается ощущение, что следствие заинтересовано в закрытии дела», — считает отец погибшего мальчика.Последний балТем же летом покончила с собой одиннадцатиклассница Анна Егорова из Хабаровского края. Трагедия произошла вскоре после выпускного бала. Девочка свела счеты с жизнью, пока родители были в соседней комнате. За несколько недель до самоубийства Аня защитила в школе исследовательскую работу по английскому языку о проблемах тинейджеров.Для окружающих самоубийство Ани стало шоком: девочка была веселой, отзывчивой, ее считали логичной и трезвомыслящей. Особых изменений в поведении близкие не заметили, а отрешенность и заспанный вид списали на усталость от экзаменов. Родители Ани уверены, что она покончила с собой, поддавшись влиянию виртуальных «друзей», которые вовлекли ее в ролевую игру по мотивам американского фэнтези-сериала и парализовали волю к жизни. Девочка переписывалась с тремя «друзьями», которые отправляли ей видео на суицидальную тему.Уголовное дело о доведении до самоубийства расследует отдел по особо важным делам Следственного комитета. Следователи изучают содержимое телефона погибшей — Аня не стала удалять переписку.»В голове что-то переключилось»Девятнадцатилетний Александр Морозов (имя изменено) говорит, что втянулся в игру неожиданно для самого себя.Вскоре парень втянулся и все остальные задания тоже стал выполнять сам, нанося себе порезы. Саша смог остановиться только в день, когда куратор приказал ему совершить суицид.»Может быть, у меня была предрасположенность или депрессия, но мне понравились ощущения от нанесения порезов, — объясняет Саша. — В голове что-то переключилось, и уже после игры появилась тяга к самоповреждениям. Я постоянно смотрел на фото виселиц, таблеток, высоких домов и порезов, читал в чатах переписку ребят, которым плохо из-за разных жизненных ситуаций».Лис и радикальные группы Впервые о «Синем ките» СМИ начали писать в 2016 году. Тогда правоохранители задержали 21-летнего Филиппа Будейкина, который действовал в Сети под ником Филипп Лис. СК инкриминировал Будейкину доведение до самоубийства несовершеннолетних, которых, согласно обвинению, через социальную сеть «ВКонтакте» он призывал выполнять разные деструктивные задания. Молодого человека подозревали в причастности к гибели 15 подростков, но сам он говорил о 17.Однако следствию так и не удалось установить прямую связь между самоубийством и действиями Будейкина по большинству эпизодов — дети удаляли переписку в соцсети, как требовал их куратор.В итоге создателя «группы смерти» признали виновным только по двум эпизодам дела и приговорили к трем годам и четырем месяцам заключения в колонии-поселении.В марте 2019 года Будейкин вышел на свободу.»Киты» заплыли в TelegramС приговором Будейкину «группы смерти» не исчезли из Сети. В феврале 2020 года о проблеме говорил президент России Владимир Путин. Глава государства заявил, что радикальные группы, склоняющие подростков к суициду, продолжают деятельность в интернете. Более того, как выяснило РИА Новости, в последнее время активность кураторов перешла из «ВКонтакте» в Telegram, где преступникам легче сохранять анонимность.Уже полтора года следователи изучают десятки аккаунтов и чатов в Telegram, которые создавал и вел несовершеннолетний Богдан Петров (имя изменено). Группы содержали депрессивно-суицидальную информацию, анонсировали начало «знаменитой игры». Там же выдавались задания участникам.По словам знакомого с ходом расследования источника РИА Новости, Петров, который действовал в Сети под видом девушки, переплюнул своих единомышленников — он запустил вирусную рекламу новой игры. Десятки пабликов с городской тематикой размещали сообщения о страшной игре U19, которая убивает детей. Сотни родителей делали перепост, думая, что предупреждают других, но на самом деле лишь выполняли замысел преступника, распространяя информацию об U19 и вовлекая в его сети все больше подростков.»В первый раз парня задержали в 2018 году, — вспоминает собеседник РИА Новости. — СК завел уголовное дело и отпустил подозреваемого до окончания расследования. Однако, даже находясь на карандаше у правоохранителей, юноша продолжил вести «группы смерти». Ощущая свою безнаказанность, он давал игрокам все более опасные задания. Дело привлекло внимание столичного главка — рецидивиста вновь арестовали и на несколько недель поместили в СИЗО, а обвинение утяжелили. Сейчас он находится под домашним арестом, без доступа к интернету».Несмотря на поимку Петрова, Telegram и сегодня выдает по разным запросам множество открытых каналов, в которых дети ищут себе куратора и готовы «войти в игру».Каналы и чаты насчитывают от 20 до тысячи участников. На этих сетевых площадках пользователи делятся ссылками на группы и аккаунты кураторов, в том числе действующих на Украине.Участники «групп смерти» активно делятся с единомышленниками скриншотами переписки, где кураторы дают им задания, а также фотографиями, подтверждающими их исполнение, например, порезами на разных частях тела.В качестве эксперимента корреспондент РИА Новости присоединился к одному из таких чатов, куда регулярно добавляются новые участники в надежде найти куратора. Вслед за приветствием один из пользователей в этом канале предлагает новичкам связаться в личных сообщениях, чтобы получить задание. Аноним с ходу сообщил, что он куратор, и дал первое задание — нанести царапины на лицо или отрубить палец, а затем прислать фото как доказательство.Схожие задания в этой группе получали и другие пользователи, реагируя каждый по-своему. Например, одна девушка рассказала корреспонденту РИА Новости, что задания были для нее «ерундой» и она намерена искать другого куратора.Не исчезли окончательно «группы смерти» и из других соцсетей. К примеру, поиски кураторов продолжаются и в комментариях под фотографиями в Instagram. Впрочем, в этой соцсети такой контент быстро блокируется. Кроме того, в случае поисковых запросов, связанных с «группами смерти», соцсеть предлагает пользователю обратиться за помощью к психологам или друзьям. В разговоре с корреспондентом РИА Новости руководитель общественной организации «Молодежная служба безопасности» Леонид Армер отметил, что в Telegram работа с кураторами также ведется, но в основном она строится на «методах социального инжиниринга» — один или несколько агентов разрабатывают легенду для общения с потенциальным преступником в зависимости от ситуации и поэтапно выуживают из него информацию. По его словам, за 2017-2018 годы усилиями волонтеров были нейтрализованы не менее 30 кураторов, в 2019-м — еще шесть.Бренд «Синий кит»С началом пандемии коронавируса и введением в России карантина работы у активистов прибавилось.Руководитель Центра спасения детей от киберпреступлений Сергей Пестов сообщил РИА Новости, что лишь за последние три недели его сотрудники передали в СК данные о 30 детях, которые находятся в потенциальной опасности.Со стороны государства выявлять и блокировать такой контент должен Роскомнадзор. С 2017 года ведомство ограничило доступ к 168 тысячам страниц с суицидальным контентом в социальных сетях «ВКонтакте», «Мой мир» и «Одноклассники».Отдельные каналы в Telegram РКН не отслеживает. При этом с апреля 2018 года ведомство пытается заблокировать сам мессенджер.»Вовсе не серьезно это было. Дураком был»Дело Лиса привело к изменениям в закон, где до этого была лишь статья о доведении до самоубийства (110-я). В июне 2017 года в УК России добавили уголовную ответственность за склонение, призывы или содействие совершению суицида. Поправки, которые негласно назвали «законом о группах смерти», разработала команда депутатов Госдумы во главе с вице-спикером Ириной Яровой. В частности, в Уголовном кодексе появились ст. 110.1 («Склонение к совершению самоубийства, в том числе в отношении несовершеннолетних и через интернет») и 110.2 («Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства, в том числе через интернет»). За эти преступления законодатели решили наказывать тюремными сроками — вплоть до шести лет заключения.Как выяснило РИА Новости, после внесения поправок многие организаторы «групп смерти» продолжили уходить от наказания, даже в том случае, если оказывались пойманными правоохранителями.Суды над кураторами за последнее время можно пересчитать по пальцам. По данным Судебного департамента при Верховном суде, в 2018-2019 годах за склонение несовершеннолетних к самоубийству по ст. 110.1 УК России были осуждены восемь граждан. Лишь двое из них оказались за решеткой, остальные получили условные сроки. Так, например, зимой 2019 года в Курганской области суд признал виновным по трем пунктам ч. 3 ст. 110.1 УК России Валерия Потапова. В соцсети «ВКонтакте» он пытался склонить к самоубийству двух «несовершеннолетних девушек», которые на самом деле оказались оперативниками. Следствие установило, что Потапов пошел на преступление с целью «повышения уровня самооценки своей личности, самоутверждения себя как человека, способного руководить действиями других». Потапов получил два с половиной года заключения условно.В разговоре с корреспондентом РИА Новости он рассказал, что свою вину признал с оговоркой — доведение до самоубийства якобы не было целью его деяний.»Вовсе не серьезно это было. Дураком был», — утверждает осужденный.Несмотря на появившиеся в 2017 году в УК новые статьи, в ряде случаев следователи продолжали квалифицировать «группы смерти» по «старому» составу, как, например, в случае с уголовным делом Михайловой. За два года по ч. 2 ст. 110 УК России («Доведение до самоубийства или до покушения на самоубийство, в том числе несовершеннолетних») были осуждены 12 человек. Одиннадцать сели в тюрьму. Сколько из них склоняли детей к самоубийству, общаясь в интернете, неизвестно.Комментируя РИА Новости эти цифры, автор поправок, заместитель председателя Госдумы России Ирина Яровая заявила, что намерена направить обращения в Генеральную прокуратуру и Верховный суд, чтобы провести анализ правоприменительной практики.»Информация настораживает, — поясняет Яровая. — Как автор законов, могу напомнить, что мы изначально планировали мониторинг правоприменения. Нужно провести качественный анализ, чтобы не давать поверхностную и эмоциональную оценку. Суицидальный контент, преступления по склонению детей к суициду в сети интернет — это новое явление в криминологии. Конечно, нужно анализировать складывающуюся практику, соразмерность назначенных наказаний тяжести деяния, криминологический портрет преступника и жертвы, причины и условия, способствовавшие совершению преступлений».Оговорки и отклоненияНебольшое количество приговоров может быть следствием имеющихся в законе оговорок. Например, таких: «Лицо, совершившее преступление, предусмотренное настоящей статьей, добровольно прекратившее соответствующую преступную деятельность и активно способствовавшее раскрытию и (или) пресечению преступлений, предусмотренных статьями 110, 110.1, освобождается от уголовной ответственности, если в его действиях не содержится иного состава преступления».Кроме того, расследования не всегда доходят до суда и из-за признания обвиняемого психически нездоровым.»Таких случаев много. В прошлом году правоохранители нагрянули с обыском к 31-летней жительнице Таганрога, работавшей в Сети под ником Аманда Ху, — рассказывает Леонид Армер. — Изучив ее компьютер, оперативники выяснили, что женщина администрировала игровой чат и несколько групп, в которых состояли дети. Подозрения в том, что у женщины есть психические отклонения, у следствия возникли сразу: она переписывалась не только с несовершеннолетними, но и сама с собой — с разных принадлежащих ей аккаунтов. В результате уголовное дело против нее вскоре было прекращено. Решением суда она была приговорена к принудительному психиатрическому лечению». Опасное личное пространствоПотерявший сына Владимир Чугуевский убежден, что родители должны наблюдать за тем, чем занимается ребенок в интернете: с кем подружился в социальной сети, какие фото выкладывает, какие посты делает, сидит ли в телефоне ночью.Ангелина Фирсова из Красноярского края уверена, что смогла спасти дочь только потому, что увидела, с кем переписывается девочка в соцсетях.»Я чудом вытащила свою 14-летнюю дочь из «группы смерти». Когда она была еще совсем ребенком, я прочитала в интернете несколько статей о «Синем ките», — вспоминает Ангелина в беседе с корреспондентом РИА Новости. — И тут, примерно полгода назад, случайно заметила у дочери в телефоне картинку с китом. Потом украдкой заглянула в смартфон и поняла, что она общается в чате с другими подростками: обсуждают те самые задания. Я страшно испугалась, так как понимала, что некоторое время назад ребенок стал замыкаться в себе. Она отмалчивалась, иногда врала, дважды приходила домой с запахом алкоголя, несколько раз говорила что-то в том смысле, что не хочет обсуждать будущее». Мать не стала отбирать у дочери телефон, чтобы ребенок еще больше не закрылся.»Я смогла уговорить ее пообщаться с психологом. Насколько я знаю, дочь так и не призналась, что искала куратора. Спустя время она рассказала, что сильно переживает из-за внешности и сложностей в общении с одноклассниками. Оказалось, ее посещали мысли о самоубийстве, хоть она и говорит, что не думала на самом деле покончить с собой», — говорит она.В СК России не ответили на вопросы редакции о новых случаях доведения подростков до суицида.По данным источника РИА Новости в правоохранительных органах, за последний год отработано несколько десятков случаев, а новые уголовные дела о склонении подростков к самоубийствам сейчас расследуются в нескольких регионах России. В марте 2020 года председатель СК Александр Бастрыкин провел онлайн-прием родителей погибших детей, которые рассказали о 50 новых случаях доведения до самоубийства. После этого, по словам источника, некоторые дела были взяты на контроль.

https://ria.ru/20180802/1525862044.html

https://ria.ru/20181206/1547543070.html

https://ria.ru/20170912/1504509881.html

https://radiosputnik.ria.ru/20191112/1560861780.html

https://ria.ru/20170505/1493712133.html

https://ria.ru/20200616/1572982092.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, следственный комитет россии (ск рф), telegram (приложение), россия

«Группы смерти», где детей склоняют к самоубийству, продолжают действовать в интернете. Если раньше злоумышленники подталкивали детей к суициду во «ВКонтакте» и других соцсетях, то теперь вовлекают несовершеннолетних в опасные игры в мессенджерах. Корреспондент РИА Новости провел эксперимент: связался с анонимным куратором в одном из чатов Telegram, который с ходу выдал первое задание — расцарапать лицо или отрубить палец. Известно, что за последнее время правоохранители арестовали несколько десятков кураторов таких игр. При этом многие задержанные преступники отделались условными сроками заключения, а другие — оказались на принудительном психиатрическом лечении. В большинстве же случаев уголовные дела так и не дошли до суда.

Святослав Петров, Лидия Белькова, Даниил Ломакин

Накануне Нового года 14-летняя школьница из Подмосковья Анастасия Михайлова (имя изменено) оказалась в психиатрической больнице после общения в соцсетях с незнакомой сверстницей. Анна Костина (имя также изменено) называла себя ее куратором и давала задания: слушать психоделическую музыку по ночам, смотреть видео про суицид, забираться на крыши высотных домов, наносить себе шрамы и избегать общения с другими людьми.

Эта жестокая «игра» известна как «Синий кит». За 50 дней Настя должна была выполнить 50 заданий, чтобы «преодолеть страх смерти», а в последний день — лишить себя жизни. Указания сопровождались угрозами и унижениями.

«Ты глупа, до безумия глупа», — писала куратор.

Мотивом преступницы было желание доминировать, самоутверждаться, управляя волей другого человека.

2 августа 2018, 21:49

Но до финальной стадии Настя не дошла — к ее счастью, родственники вовремя заподозрили, что с девочкой что-то не так. Куратора вычислили правоохранительные органы и возбудили в отношении нее уголовное дело по статье 110 УК России («Доведение до самоубийства»).

Костиной, которой на тот момент было 15 лет, грозил реальный срок — годы заключения. Однако куратор смогла избежать наказания. Решением Люберецкого районного суда дело против нее было закрыто за примирением сторон: вину перед семьей пострадавшей девочки родители обвиняемой загладили материально, а сама Костина раскаялась и обещала «больше так никогда не делать».

Куратор в розыске

Летом 2019 года 16-летний школьник из Новосибирска Максим Чугуевский (имя изменено) покончил с собой после общения с виртуальными «друзьями».

Тех, кто довел подростка до суицида, до сих пор не могут найти.

«Ничто не предвещало, что Максим сделает это, — рассказывает корреспонденту РИА Новости отец мальчика Владимир Чусовлянов. — Он вел себя как всегда. Ни мы с супругой, ни его друзья не заметили ничего подозрительного. Мы никогда на него не давили, всячески поддерживали все его начинания. У нас все строилось на доверии. Он был добрым и жизнерадостным».

«Следствие длится с лета прошлого года, но никаких результатов до сих пор нет», — говорит Владимир. — Сейчас время уже упущено, задержать преступников по горячим следам невозможно — мы так и не добились разъяснений по поводу проведения технической экспертизы телефона».

6 декабря 2018, 17:32

Еще одним ударом для родителей Максима стали результаты посмертной психиатрической экспертизы — сыну диагностировали дебют шизофрении.

«Как абсолютно здоровому парню можно посмертно поставить такой диагноз? Я общался с психиатрами, и они в один голос говорят, что даже за взрослым человеком необходимо наблюдать год, чтобы поставить такой диагноз. Что уж говорить о подростке, у которого личность еще не сформировалась. А нам твердят, что сын сошел с ума за две недели в летнем лагере. Складывается ощущение, что следствие заинтересовано в закрытии дела», — считает отец погибшего мальчика.

Последний бал

Тем же летом покончила с собой одиннадцатиклассница Анна Егорова из Хабаровского края. Трагедия произошла вскоре после выпускного бала. Девочка свела счеты с жизнью, пока родители были в соседней комнате. За несколько недель до самоубийства Аня защитила в школе исследовательскую работу по английскому языку о проблемах тинейджеров.

Для окружающих самоубийство Ани стало шоком: девочка была веселой, отзывчивой, ее считали логичной и трезвомыслящей. Особых изменений в поведении близкие не заметили, а отрешенность и заспанный вид списали на усталость от экзаменов. Родители Ани уверены, что она покончила с собой, поддавшись влиянию виртуальных «друзей», которые вовлекли ее в ролевую игру по мотивам американского фэнтези-сериала и парализовали волю к жизни. Девочка переписывалась с тремя «друзьями», которые отправляли ей видео на суицидальную тему.

Уголовное дело о доведении до самоубийства расследует отдел по особо важным делам Следственного комитета. Следователи изучают содержимое телефона погибшей — Аня не стала удалять переписку.

«В голове что-то переключилось»

Девятнадцатилетний Александр Морозов (имя изменено) говорит, что втянулся в игру неожиданно для самого себя.

«Когда мне было 16 лет, я был волонтером и сам помогал выявлять кураторов, а участникам — выходить из игры. Однажды я попал в игру, где нужно было наносить себе повреждения. Куратор заметил, что я играю «не по правилам» — высылаю поддельные фото выполненных заданий. Он потребовал настоящие снимки. Другой волонтер, который делал имитации, был занят, и мне пришла идея сделать задание по-настоящему», — рассказал Саша корреспонденту РИА Новости.

Вскоре парень втянулся и все остальные задания тоже стал выполнять сам, нанося себе порезы. Саша смог остановиться только в день, когда куратор приказал ему совершить суицид.

«Может быть, у меня была предрасположенность или депрессия, но мне понравились ощущения от нанесения порезов, — объясняет Саша. — В голове что-то переключилось, и уже после игры появилась тяга к самоповреждениям. Я постоянно смотрел на фото виселиц, таблеток, высоких домов и порезов, читал в чатах переписку ребят, которым плохо из-за разных жизненных ситуаций».

Лис и радикальные группы

Однако следствию так и не удалось установить прямую связь между самоубийством и действиями Будейкина по большинству эпизодов — дети удаляли переписку в соцсети, как требовал их куратор.

В итоге создателя «группы смерти» признали виновным только по двум эпизодам дела и приговорили к трем годам и четырем месяцам заключения в колонии-поселении.

В марте 2019 года Будейкин вышел на свободу.

«Киты» заплыли в Telegram

С приговором Будейкину «группы смерти» не исчезли из Сети. В феврале 2020 года о проблеме говорил президент России Владимир Путин. Глава государства заявил, что радикальные группы, склоняющие подростков к суициду, продолжают деятельность в интернете.

«Работа по их выявлению должна вестись постоянно, а организаторы и подстрекатели — нести заслуженное наказание», — отметил президент в ходе расширенного заседания коллегии МВД России.

Более того, как выяснило РИА Новости, в последнее время активность кураторов перешла из «ВКонтакте» в Telegram, где преступникам легче сохранять анонимность.

По словам знакомого с ходом расследования источника РИА Новости, Петров, который действовал в Сети под видом девушки, переплюнул своих единомышленников — он запустил вирусную рекламу новой игры. Десятки пабликов с городской тематикой размещали сообщения о страшной игре U19, которая убивает детей. Сотни родителей делали перепост, думая, что предупреждают других, но на самом деле лишь выполняли замысел преступника, распространяя информацию об U19 и вовлекая в его сети все больше подростков.

12 сентября 2017, 19:31

«В первый раз парня задержали в 2018 году, — вспоминает собеседник РИА Новости. — СК завел уголовное дело и отпустил подозреваемого до окончания расследования. Однако, даже находясь на карандаше у правоохранителей, юноша продолжил вести «группы смерти». Ощущая свою безнаказанность, он давал игрокам все более опасные задания. Дело привлекло внимание столичного главка — рецидивиста вновь арестовали и на несколько недель поместили в СИЗО, а обвинение утяжелили. Сейчас он находится под домашним арестом, без доступа к интернету».

Несмотря на поимку Петрова, Telegram и сегодня выдает по разным запросам множество открытых каналов, в которых дети ищут себе куратора и готовы «войти в игру».

Каналы и чаты насчитывают от 20 до тысячи участников. На этих сетевых площадках пользователи делятся ссылками на группы и аккаунты кураторов, в том числе действующих на Украине.

Участники «групп смерти» активно делятся с единомышленниками скриншотами переписки, где кураторы дают им задания, а также фотографиями, подтверждающими их исполнение, например, порезами на разных частях тела.

В качестве эксперимента корреспондент РИА Новости присоединился к одному из таких чатов, куда регулярно добавляются новые участники в надежде найти куратора. Вслед за приветствием один из пользователей в этом канале предлагает новичкам связаться в личных сообщениях, чтобы получить задание. Аноним с ходу сообщил, что он куратор, и дал первое задание — нанести царапины на лицо или отрубить палец, а затем прислать фото как доказательство.

Схожие задания в этой группе получали и другие пользователи, реагируя каждый по-своему. Например, одна девушка рассказала корреспонденту РИА Новости, что задания были для нее «ерундой» и она намерена искать другого куратора.

Не исчезли окончательно «группы смерти» и из других соцсетей. К примеру, поиски кураторов продолжаются и в комментариях под фотографиями в Instagram. Впрочем, в этой соцсети такой контент быстро блокируется. Кроме того, в случае поисковых запросов, связанных с «группами смерти», соцсеть предлагает пользователю обратиться за помощью к психологам или друзьям.

В разговоре с корреспондентом РИА Новости руководитель общественной организации «Молодежная служба безопасности» Леонид Армер отметил, что в Telegram работа с кураторами также ведется, но в основном она строится на «методах социального инжиниринга» — один или несколько агентов разрабатывают легенду для общения с потенциальным преступником в зависимости от ситуации и поэтапно выуживают из него информацию. По его словам, за 2017-2018 годы усилиями волонтеров были нейтрализованы не менее 30 кураторов, в 2019-м — еще шесть.

Бренд «Синий кит»

С началом пандемии коронавируса и введением в России карантина работы у активистов прибавилось.

«Последние два месяца мы фиксируем рост желающих стать куратором. Похоже, людям нечем было заняться на самоизоляции», — отмечает Армер.

Руководитель Центра спасения детей от киберпреступлений Сергей Пестов сообщил РИА Новости, что лишь за последние три недели его сотрудники передали в СК данные о 30 детях, которые находятся в потенциальной опасности.

Со стороны государства выявлять и блокировать такой контент должен Роскомнадзор. С 2017 года ведомство ограничило доступ к 168 тысячам страниц с суицидальным контентом в социальных сетях «ВКонтакте», «Мой мир» и «Одноклассники».

«Вовсе не серьезно это было. Дураком был»

Дело Лиса привело к изменениям в закон, где до этого была лишь статья о доведении до самоубийства (110-я). В июне 2017 года в УК России добавили уголовную ответственность за склонение, призывы или содействие совершению суицида. Поправки, которые негласно назвали «законом о группах смерти», разработала команда депутатов Госдумы во главе с вице-спикером Ириной Яровой. В частности, в Уголовном кодексе появились ст. 110.1 («Склонение к совершению самоубийства, в том числе в отношении несовершеннолетних и через интернет») и 110.2 («Организация деятельности, направленной на побуждение к совершению самоубийства, в том числе через интернет»). За эти преступления законодатели решили наказывать тюремными сроками — вплоть до шести лет заключения.

Как выяснило РИА Новости, после внесения поправок многие организаторы «групп смерти» продолжили уходить от наказания, даже в том случае, если оказывались пойманными правоохранителями.

Суды над кураторами за последнее время можно пересчитать по пальцам. По данным Судебного департамента при Верховном суде, в 2018-2019 годах за склонение несовершеннолетних к самоубийству по ст. 110.1 УК России были осуждены восемь граждан. Лишь двое из них оказались за решеткой, остальные получили условные сроки.

Так, например, зимой 2019 года в Курганской области суд признал виновным по трем пунктам ч. 3 ст. 110.1 УК России Валерия Потапова. В соцсети «ВКонтакте» он пытался склонить к самоубийству двух «несовершеннолетних девушек», которые на самом деле оказались оперативниками. Следствие установило, что Потапов пошел на преступление с целью «повышения уровня самооценки своей личности, самоутверждения себя как человека, способного руководить действиями других». Потапов получил два с половиной года заключения условно.

В разговоре с корреспондентом РИА Новости он рассказал, что свою вину признал с оговоркой — доведение до самоубийства якобы не было целью его деяний.

«Вовсе не серьезно это было. Дураком был», — утверждает осужденный.

Несмотря на появившиеся в 2017 году в УК новые статьи, в ряде случаев следователи продолжали квалифицировать «группы смерти» по «старому» составу, как, например, в случае с уголовным делом Михайловой. За два года по ч. 2 ст. 110 УК России («Доведение до самоубийства или до покушения на самоубийство, в том числе несовершеннолетних») были осуждены 12 человек. Одиннадцать сели в тюрьму. Сколько из них склоняли детей к самоубийству, общаясь в интернете, неизвестно.

5 мая 2017, 03:12

Комментируя РИА Новости эти цифры, автор поправок, заместитель председателя Госдумы России Ирина Яровая заявила, что намерена направить обращения в Генеральную прокуратуру и Верховный суд, чтобы провести анализ правоприменительной практики.

«Информация настораживает, — поясняет Яровая. — Как автор законов, могу напомнить, что мы изначально планировали мониторинг правоприменения. Нужно провести качественный анализ, чтобы не давать поверхностную и эмоциональную оценку. Суицидальный контент, преступления по склонению детей к суициду в сети интернет — это новое явление в криминологии. Конечно, нужно анализировать складывающуюся практику, соразмерность назначенных наказаний тяжести деяния, криминологический портрет преступника и жертвы, причины и условия, способствовавшие совершению преступлений».

Оговорки и отклонения

Небольшое количество приговоров может быть следствием имеющихся в законе оговорок. Например, таких: «Лицо, совершившее преступление, предусмотренное настоящей статьей, добровольно прекратившее соответствующую преступную деятельность и активно способствовавшее раскрытию и (или) пресечению преступлений, предусмотренных статьями 110, 110.1, освобождается от уголовной ответственности, если в его действиях не содержится иного состава преступления».

Кроме того, расследования не всегда доходят до суда и из-за признания обвиняемого психически нездоровым.

«Таких случаев много. В прошлом году правоохранители нагрянули с обыском к 31-летней жительнице Таганрога, работавшей в Сети под ником Аманда Ху, — рассказывает Леонид Армер. — Изучив ее компьютер, оперативники выяснили, что женщина администрировала игровой чат и несколько групп, в которых состояли дети. Подозрения в том, что у женщины есть психические отклонения, у следствия возникли сразу: она переписывалась не только с несовершеннолетними, но и сама с собой — с разных принадлежащих ей аккаунтов. В результате уголовное дело против нее вскоре было прекращено. Решением суда она была приговорена к принудительному психиатрическому лечению».

Опасное личное пространство

Потерявший сына Владимир Чугуевский убежден, что родители должны наблюдать за тем, чем занимается ребенок в интернете: с кем подружился в социальной сети, какие фото выкладывает, какие посты делает, сидит ли в телефоне ночью.

«Конечно, ребенку нужно личное пространство, но, когда вы даете ему смартфон, надо обязательно объяснить, как не попасться на удочку злоумышленников», — резюмирует он.

Ангелина Фирсова из Красноярского края уверена, что смогла спасти дочь только потому, что увидела, с кем переписывается девочка в соцсетях.

«Я чудом вытащила свою 14-летнюю дочь из «группы смерти». Когда она была еще совсем ребенком, я прочитала в интернете несколько статей о «Синем ките», — вспоминает Ангелина в беседе с корреспондентом РИА Новости. — И тут, примерно полгода назад, случайно заметила у дочери в телефоне картинку с китом. Потом украдкой заглянула в смартфон и поняла, что она общается в чате с другими подростками: обсуждают те самые задания. Я страшно испугалась, так как понимала, что некоторое время назад ребенок стал замыкаться в себе. Она отмалчивалась, иногда врала, дважды приходила домой с запахом алкоголя, несколько раз говорила что-то в том смысле, что не хочет обсуждать будущее».

Мать не стала отбирать у дочери телефон, чтобы ребенок еще больше не закрылся.

«Я смогла уговорить ее пообщаться с психологом. Насколько я знаю, дочь так и не призналась, что искала куратора. Спустя время она рассказала, что сильно переживает из-за внешности и сложностей в общении с одноклассниками. Оказалось, ее посещали мысли о самоубийстве, хоть она и говорит, что не думала на самом деле покончить с собой», — говорит она.

В СК России не ответили на вопросы редакции о новых случаях доведения подростков до суицида.

По данным источника РИА Новости в правоохранительных органах, за последний год отработано несколько десятков случаев, а новые уголовные дела о склонении подростков к самоубийствам сейчас расследуются в нескольких регионах России. В марте 2020 года председатель СК Александр Бастрыкин провел онлайн-прием родителей погибших детей, которые рассказали о 50 новых случаях доведения до самоубийства. После этого, по словам источника, некоторые дела были взяты на контроль.

Почему в России так много самоубийств? | Россия и россияне: взгляд из Европы | DW

По инициативе германо-российского Форума имени Коха и Мечникова в берлинской клинике Charite состоялся конгресс, посвященный теме психического здоровья в Германии и России. Речь на нем среди прочего шла и о проблеме самоубийств. С докладом на тему «Факторы суицидального поведения по материалам посмертной экспертизы» в Берлине выступила старший преподаватель факультета психологии Санкт-Петербургского университета, медицинский психолог высшей категории и врач городской психиатрической больницы № 6 Санкт-Петербурга Татьяна Смирнова. В интервью корреспонденту DW она рассказала о том, чем объясняется высокий уровень самоубийств в России, а также поделилась своими взглядами на причины смерти Бориса Березовского.

DW: Госпожа Смирнова, можно ли говорить о психическом здоровье российского общества, если в стране каждый год, только по официальным данным, происходят примерно 50 тысяч самоубийств?

Татьяна Смирнова

Татьяна Смирнова: Россия далеко не единственная страна с высоким уровнем суицидальной активности населения. Так что мы не одиноки. Такие огромные цифры — 40 завершенных суицидов на 100 тысяч населения — объясняются социально-экономическими причинами.

— Какими именно?

— Это то, что происходило в России в 90-е годы. Это не только экономическое и финансовое обеднение населения. Гораздо важнее то, что произошла ломка ценностей, ломка прежних, существовавших на протяжении десятилетий стереотипов. Причем, это была не просто ломка, а внезапная ломка-тайфун. В такой ситуации всегда повышается уровень суицидальной активности, не только в России.

— После «лихих 90-х» количество самоубийств в России, как вы сказали, выступая на конференции в Берлине, сократилось примерно вдвое. Тем не менее, их число по-прежнему почти в три раза превышает средний уровень в мире. Почему?

— Суицидальное поведение — это биопсихосоциальное явление. И было бы не совсем правильно называть причиной суицидов только психическую патологию или, если говорить мягче, психическое нездоровье населения. Это был бы однобокий взгляд на вещи.

— Существует ли какая-либо взаимосвязь суицидальной активности с теми или иными социально-экономическими или политическими процессами в обществе?

— Да, конечно. Последние годы в России были стабильными. Я не буду давать оценку, хорошая это стабильность или плохая. Для меня, как для медицинского психолога, гораздо важнее сама по себе стабильность, которая дает определенную предсказуемость в жизни, по крайней мере, для большой части населения. Это обстоятельство сыграло свою роль в том, что уровень суицидальной активности за последние 15 лет снизился почти в два раза.

— А каковы главные группы риска? Кто чаще всего добровольно уходит из жизни?

— Традиционно суицидологи отмечают два пика. Это пик молодости и пик инволюции, то есть пик старости. Это люди в возрасте от 15 до 24 лет, а также пожилые люди — от 60 до 70 лет. У них абсолютно разная мотивация, однако, очевидно, что возрастной фактор играет очень большую роль.

Если говорить о пике молодости, то это общая гормональная и физиологическая, а также очень интенсивная психологическая перестройка, когда человек из детства переходит во взрослый мир. Кроме того, мы наблюдаем тенденцию омоложения суицидов в России. В настоящее время увеличивается число самоубийств среди подростков. Это очень тревожно.

— А какие социальные слои относятся к группе повышенного риска?

— Исследования российских психиатров говорят о том, что существенные различия есть не по социальным стратам или слоям, а, как это ни парадоксально, по территориальному принципу. Например, очень высок уровень суицидальной активности, причем вне связи с социальным статусом, в финно-угорской части России. Это удмурты, коми, ханты, манси.

— Часто ли самоубийцы оставляют предсмертные записки?

— Да, хотя и не всегда. Многое зависит от цели и мотива суицида. Если цель — наказание обидчиков, то предсмертная записка с большой долей вероятности будет.

— То есть «в моей смерти прошу винить этого человека»?

— Грубо говоря, да. То есть самоубийца старается наказать обидчика дважды — и на бумаге, и своей смертью.

— В вашей среде наверняка обсуждали смерть Бориса Березовского. Я понимаю, что вопрос не совсем по адресу, но все же. С вашей точки зрения, он мог совершить самоубийство?

— На этот вопрос ответит суд. Но я могу сделать одно замечание. Психиатры, работавшие с пациентами, у которых были суицидальные переживания, знают, что риск совершения суицида на глубокой стадии депрессии не так высок, как на выходе из нее. То есть, несмотря на тяжесть депрессии, на полную потерю интереса к другим, такое состояние менее опасно, потому что у человека в глубокой депрессии, на ее дне просто нет физической активности для того, чтобы осуществить суицид.

У такого человека могут быть мысли о самоубийстве, но нет потенции, чтобы реализовать задуманное. А вот как только он начинает выходить из депрессии и его состояние чуть-чуть улучшается (под влиянием лечения или само по себе), наступает очень опасный этап. Уровень активности немного поднимается, а плохое настроение еще сохраняется.

— А Березовский был на дне депрессии или на выходе из нее?

— Этого я не знаю, но слышала то, что слышали все по телевидению. Кто-то из его окружения говорил, что у него было депрессивное состояние, но оно начинало постепенно улучшаться.

(PDF) Этапы самоубийства и как помочь своему разуму

 &   



) 0  &  

  

 





Уровень 2 Атрибуция личности

Эти сбои имеют внутреннюю атрибуцию:

3—- 

 . ! 

  ‘

.  

 5 9000 3 9000 2 ( 2 

 

 -! -

 - / 

  

.

  

7. ______________ 

.  4

 5

)  #  

. 

.  /  • « ! 

.  

-  

!  



Стадия 3 Высокое самосознание

… что делает самосознание болезненным 

. -

  3. 

  



/  

  

. 

  

 ———  ( 

  

Симптомы и риски суицидной депрессии

Самоубийства — одна из основных причин смерти в США.С., при этом темпы роста по стране. По данным CDC, в 2016 году в результате самоубийства умерло около 45000 американцев.

Самоубийство можно предотвратить. И это начинается с знания, что нужно искать и что делать.

Если вы или кто-то из ваших знакомых думаете о самоубийстве, позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 800-273-TALK (800-273-8255). Он всегда открыт, и вы можете поговорить с квалифицированным консультантом.

Если кто-то угрожает убить себя, не оставляйте его в покое.Позвоните в службу 911 или, если вы можете сделать это безопасно, доставьте их в ближайшее отделение неотложной помощи. Постарайтесь успокоить человека и попросите других помочь.

Предупреждающие знаки

Люди, совершающие самоубийство, не хотят умирать, а хотят положить конец своей боли. Не считайте их разговоры о самоубийстве просто угрозами. Если вы заметили какие-либо признаки того, что они, возможно, думают о том, чтобы навредить себе, обратитесь за помощью.

Сосредоточен на смерти. Некоторые люди открыто говорят о желании умереть или покончить жизнь самоубийством.Или они останавливаются на теме смерти и умирания. Они могут найти способы покончить с собой или купить пистолет, нож или таблетки.

Строит планы. Человек может предпринять шаги для подготовки к смерти, например обновить завещание, раздать вещи и попрощаться с другими. Некоторые могут написать предсмертную записку.

Снимается. Человек избегает близких друзей и семьи, теряет интерес к деятельности и общественным мероприятиям и становится изолированным.

Показывает отчаяние .Человек может открыто говорить о невыносимой боли или ощущать себя обузой для других.

Показывает перепады настроения или сон . Часто человек может быть в депрессии, тревожным, грустным или злым. Они также могут быть очень раздражительными, капризными или агрессивными. Но они могут внезапно успокоиться, когда решили покончить жизнь самоубийством. Тогда они могут спать намного больше или намного меньше, чем обычно.

Пьет или принимает наркотики. Злоупотребление психоактивными веществами повышает вероятность самоубийства.Употребление большого количества наркотиков и алкоголя может быть попыткой притупить боль или навредить себе.

Действует опрометчиво. Человек может рискнуть, например, вождение в нетрезвом виде или заняться рискованным сексом.

Люди также могут подвергаться риску, если у них есть:

• Психические расстройства
• Пристрастие к алкоголю или другим наркотикам
• Серьезное физическое заболевание
• Серьезная потеря (например, смерть близкого человека или потеря близкого человека). отношения или работа)
• Серьезные юридические или финансовые проблемы
• История травм или жестокого обращения

Как помочь

Отнеситесь ко всем предупреждающим знакам о самоубийстве серьезно.Ваше участие и поддержка могут помочь спасти жизнь.

Не бойтесь спросить, думает ли человек, который вас беспокоит, о самоубийстве, депрессии или проблемах. Разговор об этом не заставит человека действовать в соответствии со своими чувствами. Это действительно может помочь облегчить суицидальные мысли — и позволит узнать, нужно ли вам предпринимать дальнейшие действия.

Поощряйте человека как можно скорее поговорить со специалистом в области психического здоровья. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств всегда открыта.Вы можете связаться с квалифицированным консультантом по телефону 800-273-TALK (800-273-8255).

Продолжительность суицидальных кризисов | Значит, имеет значение

В то время как некоторые самоубийства носят преднамеренный характер и требуют тщательного планирования, решение по многим, похоже, было принято поспешно и практически не требует планирования. Также часто присутствуют хронические основные факторы риска, такие как злоупотребление психоактивными веществами и депрессия, но острый период повышенного риска суицидального поведения часто длится всего несколько минут или часов (Hawton 2007).

• В ходе исследования в Хьюстоне было опрошено 153 человека, переживших почти смертельную попытку самоубийства, в возрасте от 13 до 34 лет.Считалось, что выжившие в этих попытках больше походили на совершивших самоубийство из-за медицинской тяжести их травм или летальности использованных методов. Их спросили: «Сколько времени прошло между моментом, когда вы решили совершить самоубийство, и моментом, когда вы действительно попытались совершить самоубийство?» Каждый четвертый размышлял менее 5 минут! (Саймон 2005).
  • Продолжительность суицидального обдумывания:
    • 24% сказали менее 5 минут
    • 24% сказали, что 5-19 минут
    • 23% сказали, что от 20 минут до 1 часа
    • 16% сказали 2-8 часов
    • 13% сказали 1 или более дней

• В исследовании Deisenhammer спрашивали людей, которые были замечены в больнице после попытки самоубийства, за какое время до своего суицидального акта они впервые начали думать о попытке его совершить.48% сказали в течение 10 минут после попытки. Полная раздача выглядит следующим образом:

• Австралийское исследование посещений отделений неотложной помощи показало, что 40% покушающихся предпринимали действия в течение 5 минут после принятия решения о покушении (Williams 1980). Авторы обобщили семь более ранних исследований, которые показали, что от одной трети до четырех пятых попыток были импульсивными.
• В австралийском исследовании выживших после нанесенных себе огнестрельных ранений 21 из 33 субъектов (64%) заявили, что их попытка была вызвана межличностным конфликтом с партнером или членом семьи (deMoore 1994).Большинство выживших составляли молодые люди, которые не страдали большой депрессией или психозом, и этот поступок почти всегда описывался как импульсивный. Аналогичное исследование, проведенное в Техасе с участием 30 попыток использования огнестрельного оружия, показало, что 60% из них испытали межличностный конфликт в течение 24 часов, предшествовавших их попытке (Peterson 1985).
• Согласно данным NVISS, полученным из отчетов полиции и следователей / судмедэкспертов, не менее одной трети умерших самоубийц в возрасте до 18 лет пережили кризис в течение 24 часов после того, как покончили с собой.Доля с кризисом с возрастом уменьшалась. В некоторых случаях кризисы были не просто днями, а практически моментами (например, когда умершие застрелились в разгар спора).
• Интервью с 268 пациентами, госпитализированными в связи с попытками самоубийства в результате отравления в Шри-Ланке, показали, что чуть более половины приняли яд после менее чем 30 минут размышлений, часто непосредственно после ссоры (Eddelston 2006). Хотя большинство пациентов выжили, 13 умерли. Как и в случае с лицами, не имеющими смертельного исхода, более половины умерших находились в размышлениях менее 30 минут.

Дополнительные исследования (Импульсивность и планирование)

Хоутон К. Ограничение доступа к методам самоубийства. Кризис. 2007; 28 (S1): 4-9.

Саймон Т.Р., Суонн А.С., Пауэлл К.Э., Поттер Л.Б., Кресноу М. и О’Кэрролл П.В. Характеристики импульсивных попыток самоубийства и попыток самоубийства. SLTB. 2001; 32 (Supp): 49-59.

Личное сообщение, Томас Саймон, 15 марта 2005 г.

Уильямс, К., Дэвидсон, Дж., И Монтгомери, И.Импульсивное суицидальное поведение. Журнал клинической психологии. 1980; 36, 90-94.

de Moore GM, Plew JD, Bray KM и Snars JN. Выжившие в результате самоповреждения, нанесенного огнестрельным оружием. Перспектива связной психиатрии. Медицинский журнал Австралии. 1994; 160 (7): 421-425.

Петерсон Л., Петерсон М., О’Шаник Дж. И Суонн А. Огнестрельные ранения, нанесенные самому себе: смертоносность метода или умысла. Американский журнал психиатрии. 1985; 142: 228-231.

Эддлстон М., Карунаратне А., Виракун М. и др.Выбор яда для преднамеренного самоотравления в сельской местности Шри-Ланки. Клиническая токсикология. 2006; 44: 283-6.

Deisenhammer EA, Ing CM, Strauss R, et al. Продолжительность суицидного процесса: сколько времени осталось на вмешательство между рассмотрением и осуществлением попытки самоубийства? J Clin Psychiatry. 2009; 70 (1): 19-24.

Google ищет факторы риска самоубийства и самоубийства на ранних стадиях пандемии COVID-19

Abstract

Новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий респираторное заболевание COVID-19, возник в декабре 2019 года и с тех пор распространился по всему миру.Резкие изменения образа жизни и факторы стресса, связанные с этой пандемией, представляют угрозу для психического здоровья и могут усугубить факторы риска самоубийства. Мы использовали модели авторегрессионного интегрированного скользящего среднего (ARIMA) для оценки данных Google Trends, представляющих поисковые запросы в Соединенных Штатах по 18 запросам, связанным с самоубийством и известными факторами риска самоубийства после появления COVID-19. Хотя относительная доля поисков в Google по запросам, связанным с самоубийством, была ниже, чем прогнозировалось во время раннего периода пандемии, резко возросло количество запросов по следующим запросам, отражающим финансовые трудности: «Я потерял работу» (226%; 95% ДИ, 120 % -333%), «уволенные» (1164%; 95% ДИ, 395-1932%), «безработица» (1238%; 95% ДИ, 560-1915%) и «отпуск» (5717% ; 95% ДИ, 2769% -8665%).Количество запросов на горячую линию бедствия и бедствия, которая рекламировалась как источник помощи для пострадавших от COVID-19, также значительно возросло (3021%; 95% ДИ, 873% -5169%). Поисковые запросы Google по другим запросам, связанным с обращением за помощью и общими проблемами психического здоровья, были умеренно высокими. Похоже, что некоторые индексы суицидальности в Соединенных Штатах упали на этой ранней стадии пандемии, но COVID-19 мог вызвать увеличение факторов риска суицида, что могло привести к долгосрочному увеличению суицидальности и уровня самоубийств.

Образец цитирования: Halford EA, Lake AM, Gould MS (2020) Google выполняет поиск факторов риска самоубийства и самоубийства на ранних стадиях пандемии COVID-19. PLoS ONE 15 (7): e0236777. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236777

Редактор: Нил Доран, Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего, США

Поступило: 28 апреля 2020 г .; Одобрена: 14 июля 2020 г .; Опубликовано: 24 июля 2020 г.

Авторские права: © 2020 Halford et al.Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в рукописи и ее файлах с вспомогательной информацией.

Финансирование: Этот проект поддержан институциональными фондами, предоставленными Отделением детской и подростковой психиатрии Психиатрического института штата Нью-Йорк.Для этого исследования не было получено дополнительного внешнего финансирования.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Новый коронавирус (SARS-CoV-2), вызывающий респираторное заболевание COVID-19, появился в Ухане, Китай, в декабре 2019 года. 29 февраля 2020 года первая смерть, приписываемая COVID-19 в США произошло в штате Вашингтон.

По мере распространения вируса сообщество общественного здравоохранения по праву сосредоточило внимание на перегруженных больничных системах и увеличивающемся количестве погибших.Однако COVID-19 представляет серьезную угрозу и для психического здоровья. Социальное дистанцирование является одной из основных мер, применяемых для замедления распространения вируса, и, хотя эта практика необходима для защиты населения от COVID-19, она может иметь пагубные вторичные последствия для безработицы, одиночества и ранее существовавших психических заболеваний, все из которых известные факторы риска суицида [1–5]. Кроме того, сам вирус может усугубить другие факторы риска суицида из-за национального чувства тревоги, горя, поскольку вирус уносит больше жизней, и повышения уровня стресса у основных работников [5, 6].

Цель этого анализа — оценить влияние COVID-19 на суицидальность в Соединенных Штатах на ранних стадиях пандемии, а также влияние вируса на факторы риска, которые могут предсказать долгосрочные последствия самоубийств. Данные Google Trends были выбраны для этого исследования, потому что они доступны гораздо быстрее, чем альтернативные источники данных, такие как данные о смертности, и потому что существуют значительные доказательства, устанавливающие связь между поисковым поведением Google и фактическим суицидальным поведением как в Соединенных Штатах [7–10] ] и на международном уровне [11–16].Фактически, поисковые запросы Google «как совершить самоубийство», «как покончить с собой» и «безболезненное самоубийство» оказались лучшими предикторами завершенного самоубийства в Соединенных Штатах, чем традиционные самооценочные меры риска самоубийства [9]. Также была обнаружена связь между поиском диагнозов психического здоровья и другими известными факторами риска самоубийства и фактическим уровнем самоубийств [8, 11–13]. Поисковые запросы, представляющие безработицу, часто связаны с самоубийством [8, 10, 11] и имеют особое отношение к настоящему исследованию, учитывая далеко идущий экономический ущерб, нанесенный пандемией COVID-19.Поэтому мы оценили данные Google Trends, представляющие поисковые запросы по терминам, связанным с самоубийством и известными факторами риска самоубийства после появления COVID-19 в Соединенных Штатах, с целью дать представление о том, как ранние стадии этой пандемии могли повлиять на суицидальность и самоубийства. ставки.

Методы

Выборка запроса

Было четыре основных домена, которые были исследованы в связи с их известной связью с риском самоубийства [5]: запросы, связанные с самоубийством, запросы с просьбой о помощи, общие запросы по психическому здоровью и запросы, связанные с финансовыми трудностями.Мы не пытались быть исчерпывающими, включая все возможные поисковые запросы, которые пользователь мог использовать в каждой категории, а скорее стремились иметь от 3 до 6 запросов, представляющих каждый домен.

запросов были отобраны для категорий, связанных с самоубийствами, общим психическим здоровьем и финансовыми трудностями, на основе обзора литературы и использования инструмента «Похожие запросы», доступного в интерфейсе Google Trends. Эти окончательные категории таковы: запросы о самоубийстве («отряд самоубийц» [11, 13, 14, 16], «убить себя», «убить себя», «методы самоубийства + метод самоубийства», «совершить самоубийство» [ 7] и «быстрое самоубийство + легкое самоубийство + быстрое самоубийство + безболезненное самоубийство» [9]), общие вопросы психического здоровья («депрессия» [11], «паническая атака» и «тревога» [8, 11–13). , вопросы, связанные с финансовыми трудностями («безработица» [10, 11], «я потерял работу», «уволен» [8], «отпуск» (обязательный временный отпуск для сотрудников) и «ссуда»).Неклассифицированный запрос «одиночество» также был включен для оценки возможного воздействия мер социального дистанцирования, реализованных для замедления распространения COVID-19.

запросов для категории «обращение за помощью» были предназначены для представления двух наиболее известных и широко используемых кризисных служб в Соединенных Штатах (National Suicide Prevention Lifeline, национальная сеть местных кризисных центров, https://suicidepreventionlifeline.org/; Crisis Text Line, глобальная организация, оказывающая помощь в кризисных ситуациях с помощью текстовых сообщений, https: // www.cristextline.org/), а также линию помощи при бедствиях и бедствиях, национальную горячую линию, предоставляющую консультации в кризисных ситуациях для тех, кто пострадал от любых стихийных бедствий или антропогенных катастроф, которые возникли во время пандемии COVID-19 (https: //www.samhsa. gov / find-help / cabin-distress-helpline). Эта окончательная категория содержит следующие запросы: «текстовая линия по кризисным ситуациям», «национальная линия помощи по предотвращению самоубийств + национальная горячая линия по вопросам самоубийств» и «горячая линия по оказанию помощи при бедствиях + горячая линия при бедствиях».

Google Trends (https: // Trends.google.com/trends/?geo=US) позволяет исключать запросы, содержащие определенные слова, из относительной доли поиска с помощью знака «-», и поисковые запросы по популярному фильму Suicide Squad , таким образом, были исключены из нашего поиска «самоубийства» запрос по запросу данных для «отряда самоубийц» [17]. Мы рассмотрели возможность использования этой функции, чтобы отфильтровать поисковые запросы «депрессия», которые включали «экономика», «экономический» и «собираемся ли мы в?», Чтобы гарантировать, что мы захватили запросы, связанные с эмоциональной депрессией, а не экономической депрессией.Однако это не привело к значимым изменениям в наблюдаемом объеме поиска, поэтому мы решили проанализировать простой запрос «депрессия», использованный в трех предыдущих исследованиях [11, 13, 14]. Тенденции Google также позволяют объединить относительный объем поиска, связанный с несколькими поисковыми запросами, с помощью знака «+». Этот инструмент использовался для получения комбинированной относительной доли поиска общих вариантов терминов или концептуально связанных терминов, в результате чего были получены следующие запросы: «национальная линия спасения для предотвращения самоубийств + национальная горячая линия для самоубийств», «горячая линия помощи при бедствиях + горячая линия при бедствиях», «самоубийства. методы + метод самоубийства »и« быстрое самоубийство + легкое самоубийство + быстрое самоубийство + безболезненное самоубийство.”

Данные

Пакет gtrendsR на языке R использовался для получения еженедельных поисковых данных с 3 марта 2019 г. по 18 апреля 2020 г. для 14 из 18 поисковых запросов. В текущей версии пакета gtrendsR отсутствует дополнительная функция «+», поэтому данные, связанные со следующими 4 запросами, были получены непосредственно с веб-сайта Google Trends (https://trends.google.com/trends/?geo=US): «Национальная линия для предотвращения самоубийств + национальная горячая линия для самоубийств», «горячая линия для оказания помощи при бедствиях + горячая линия для оказания помощи при бедствиях», «методы самоубийства + метод самоубийства» и «быстрое самоубийство + легкое самоубийство + быстрое самоубийство + безболезненное самоубийство.”

Данные для каждого запроса не являются абсолютным количеством поисков или абсолютной долей; скорее данные для каждого запроса масштабируются, чтобы представить относительную долю поиска. Еженедельный объем поиска по заданному запросу сначала делится на общий объем поиска в Google за эту неделю. Затем пропорции масштабируются от 0 до 100, при этом 100 назначается неделе в пределах установленного периода сбора данных (в данном случае 3 марта 2019 г. — 18 апреля 2020 г.) и указанного местоположения (в данном случае США), когда доля данного запроса в общем объеме поиска была наибольшей.Относительная доля 25, например, означает, что на 25% выше наибольшая относительная доля данного запроса за период исследования.

Относительный объем поиска для данного запроса включает все поисковые запросы Google, содержащие определенные запрашиваемые слова, с дополнительными словами или без них. Например, поисковые запросы «как убить себя» будут включены в объем поиска по нашему запросу «убить себя».

Период времени и местоположение

Данные были ограничены поисковыми запросами Google, выполненными в США в период с 3 марта 2019 г. по 18 апреля 2020 г.Первая смерть от COVID-19 в США произошла 29 февраля 2020 г., а следующий день (1 марта 2020 г.) был выбран в качестве начала раннего периода пандемии, чтобы отразить сдвиг в общественном восприятии, связанный с это событие. Данные за один год (3 марта 2019 г. — 29 февраля 2020 г.) использовались для обучения моделей ARIMA, поскольку более длительные периоды времени будут включать всплески запросов о самоубийствах, связанных с несвязанными событиями, такими как самоубийства Кейт Спейд и Энтони Бурдена. .Учитывая, что Google Trends предоставляет еженедельные данные для временных интервалов такой длины, 3 марта 2019 г. представляет собой начало недели, максимально близкое к падению, ровно за год до начала раннего периода пандемии, начинающегося 1 марта 2020 г.

Аналитическая стратегия

Моделирование интегрированной авторегрессионной скользящей средней (ARIMA) использовалось для получения прогнозируемого недельного относительного объема поиска для каждого запроса для периода ранней пандемии с 1 марта 2020 г. по 18 апреля 2020 г. (Приложение 1).Четыре вышеупомянутые категории запросов были полностью концептуальными, и запросы не объединялись на этапе построения модели. Таким образом, запросы были проанализированы отдельно, в результате чего было построено 18 моделей, построенных с использованием объема поиска по сравнению со всеми поисковыми запросами Google в Соединенных Штатах за исследуемый период. Еженедельные данные поиска за предыдущий год (с 3 марта 2019 г. по 29 февраля 2020 г.) использовались для обучения моделей ARIMA. Была рассчитана процентная разница между этой прогнозируемой относительной долей поиска и наблюдаемой относительной долей поиска для каждого запроса на каждой неделе периода исследования.Затем рассчитывалась средняя процентная разница для каждого запроса с 95% доверительными интервалами начальной загрузки для всего периода исследования. Все анализы проводились в R версии 3.6.1.

Результаты

Средний относительный объем поиска, связанный с четырьмя из шести поисковых запросов о самоубийствах, был ниже, чем прогнозировалось в течение периода исследования (рис. 1). Это были запросы «метод самоубийства + методы самоубийства» (-32%; 95% ДИ, от -40% до -24%), «отряд самоубийц» (-20%; 95% ДИ, от -27% до -14%). , «Совершить самоубийство» (-18%; 95% ДИ, от -24% до -12%) и «убить себя» (-10%; 95% ДИ, от -16% до -5%).Доверительные интервалы для средней процентной разницы, связанной с оставшимися двумя запросами, связанными с самоубийством («быстрое самоубийство + легкое самоубийство + быстрое самоубийство» + безболезненное самоубийство и «убить себя»), содержали ноль.

Рис. 1. Поисковые запросы в Google с 1 марта по 18 апреля 2020 г.

(A) Средняя процентная разница между наблюдаемой относительной долей поиска и относительной долей поиска, предсказанной на основе данных до COVID-19. Процент выше ожидаемого показан для всех поисковых запросов с доверительным интервалом 95%.(B) Представленные данные такие же, как на панели A, но ограничены поисковыми запросами с процентом выше ожидаемого. <| 100% |.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0236777.g001

Среди запросов, указывающих на общее психическое здоровье, средний относительный объем поиска был повышен для «депрессии» (3%; 95% ДИ, 1% -6 %) и «паническая атака» (12%; 95% ДИ, 2% -21%). Относительный объем поиска по запросу «тревога» не отличался от прогнозируемого.

Средний относительный объем поиска по запросу «одиночество» был на 24% больше, чем ожидалось (95% ДИ, 12–37%).

Средний относительный объем поиска был увеличен для всех запросов, указывающих на обращение за помощью, включая «национальная линия спасения для предотвращения самоубийств + национальная горячая линия для самоубийств» (9%; 95% доверительный интервал, 1% -18%), «кризисная текстовая строка» (36% ; 95% доверительный интервал, 18% -54%), а также «горячая линия при бедствиях и бедствиях + горячая линия при бедствиях», по которым наблюдался значительный рост объема поиска, при этом средний относительный объем поиска достиг 3021% больше, чем ожидалось (95% доверительный интервал, 873% -5169 %).

Средний относительный объем поиска также резко увеличился для каждого запроса, указывающего на финансовые трудности, включая «ссуду» (37%; 95% ДИ, 17% -58%), «Я потерял работу» (226%; 95% ДИ, 120-333%), «уволенные» (1164%; 95% ДИ, 395-1932%), «безработица» (1238%; 95% ДИ, 560-1915%) и «отпуск» (5717 %; 95% ДИ, 2769% -8665%).

Обсуждение

Поисковое поведение Google, похоже, резко изменилось после появления COVID-19 в США, особенно по запросам, связанным с финансовыми трудностями («Я потерял работу» — 226%; «уволен» — 1164%; «Безработица» — 1238%; «отпуск» — 5717%) и горячую линию при бедствиях («горячая линия при бедствиях + горячая линия при бедствиях», 30–21%). Количество запросов, связанных с самоубийством, ниже, чем ожидалось, в то время как количество запросов, связанных с общим психическим здоровьем и обращением за помощью, умеренно возросло.Объемы поисковых запросов по терминам, связанным с самоубийством, таким как «самоубийство», «совершить самоубийство» и «убить себя», которые, как ранее было показано, имеют положительную корреляцию с уровнем самоубийств [7, 9, 11], все ниже, чем предполагалось. Тем не менее, поисковые запросы, представляющие финансовые трудности, также показали положительную связь с уровнем самоубийств [8, 10, 11], и масштаб, в котором объем поиска по этим запросам увеличился в настоящем исследовании, впечатляет. Это заметное увеличение объема поиска особенно беспокоит, учитывая, что из восьмидесяти девяти поисковых запросов, оцененных на предмет корреляции с ежемесячным уровнем самоубийств в Соединенных Штатах в период с 2004 по 2017 год, наиболее сильная положительная корреляция была обнаружена для запроса «уволены» с задержкой. срок 2 месяца [8].Кажется, что люди борются с непосредственным стрессом, связанным с потерей работы и изоляцией, и, следовательно, обращаются за помощью к кризисным службам, но влияние на суицидность еще не произошло.

Существует серьезная причина для беспокойства относительно долгосрочного воздействия COVID-19 на самоубийства в Соединенных Штатах. Хотя уровень самоубийств обычно снижается сразу после национальных кризисов, таких как теракты 11 сентября [18], есть свидетельства долгосрочного увеличения количества самоубийств из-за пандемии гриппа 1918 года [19] и атипичной пневмонии 2003 года. вспышка в Гонконге [20].Кроме того, COVID-19 и национальные ответные меры на вирус влияют на многие факторы риска суицида, что было описано как «идеальный шторм» для суицида [5]. Повышенная изоляция, нездоровые семейные ситуации, финансовые трудности, горе, связанное со смертью близких, и другие обостренные факторы риска могут привести к увеличению суицидальности и попыток самоубийства в будущем. Многие из этих предсказателей самоубийств уже заметили значимые изменения, отраженные в данных Google Trends, такие как очевидное увеличение количества поисковых запросов, потенциально репрезентативных для безработицы, панических атак, одиночества и потребности в телефонных линиях экстренной помощи.

Хотя мы не можем точно знать мотивацию или контекст какого-либо конкретного поиска в Google, альтернативные источники данных подтверждают закономерности, показанные в данных поиска. Количество заявлений по безработице в США было более чем в 20 раз выше за неделю, закончившуюся 18 апреля 2020 года, чем за аналогичную неделю 2019 года (4267395 против 211 762), и с начала пандемии было подано более 26 миллионов заявлений [21]. . Кроме того, хотя еженедельные звонки в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств оставались стабильными, количество звонков на линию помощи при бедствиях в период ранней пандемии увеличилось на 1073% по сравнению с аналогичными неделями в 2019 году (личное сообщение, Шон Мерфи, доктор философии., Vibrant Emotional Health, административное агентство для этих кризисных служб). Таким образом, рост числа поисковых запросов в Google по телефону доверия при бедствиях коррелирует с увеличением фактического количества звонков, что является потенциальным показателем успеха усилий по продвижению этой услуги во время пандемии COVID-19.

Хотя у нас нет данных об абсолютных изменениях спроса на услуги Crisis Text Line с начала пандемии, аналитические данные, опубликованные на веб-сайте организации (www.cristextline.org) тесно связаны с тенденциями, наблюдаемыми в поведении поиска Google. Crisis Text Line сообщает о росте разговоров о горе, коронавирусной болезни, одиночестве, сексуальном насилии и эмоциональном насилии во время карантина, тревоге, депрессии, финансовых проблемах и стрессе, связанных с работой на передовой. Интересно отметить, что количество сообщений о суицидальных мыслях одновременно упало с 28% чатов до 22%. Увеличение количества запросов в Google по запросу «кризисная текстовая строка» указывает на то, что все больше людей могут обращаться к этой службе за поддержкой, и выводы из этих разговоров с кризисной текстовой строкой подтверждают гипотезу о том, что американцы ищут помощи для серьезных эмоциональных проблем, связанных с COVID-19. при этом меньше склонны к суициду.

Настоящее исследование имеет несколько важных ограничений. Данные поиска Google особенно подвержены смещению выборки, поскольку доступ и склонность к использованию поисковых систем, вероятно, существенно различаются между подгруппами населения. Кроме того, отсутствие данных о фактическом суицидальном поведении не позволяет делать твердые выводы относительно прогностических возможностей поисковых запросов, включенных в это исследование. Включение данных о смертности также позволит провести анализ подгрупп, что имеет решающее значение, учитывая различные отношения между поисковым и суицидным поведением, которые ранее наблюдались в зависимости от возраста и пола [8, 9, 11, 13, 15].Как только данные о смертности за 2020 год станут доступны, настоящее исследование может быть основано на оценке взаимосвязи между изменениями в поисковом поведении, наблюдаемыми в настоящем исследовании, и изменениями в уровне самоубийств в Соединенных Штатах. Наконец, мы не можем быть уверены, как результаты поиска Google по любому из запросов, оцениваемых в этом исследовании, могут опосредовать связь между поисковым поведением и суицидальностью или попытками самоубийства. Например, номер телефона Национальной линии помощи по предотвращению самоубийств — это первый результат, отображаемый для многих запросов, связанных с суицидными идеями, таких как «убить себя», и результаты поиска, выделяющие такие источники помощи, могут повлиять на поведение после поиска.

Результаты текущего исследования подчеркивают продолжающуюся эмоциональную и финансовую борьбу американцев перед лицом пандемии COVID-19. Хотя относительное количество запросов, явно связанных с суицидом, снизилось на этих ранних этапах развития пандемии, длительное суицидальное поведение является серьезной проблемой, учитывая влияние COVID-19 на известные факторы риска самоубийства.

Благодарности

Мы хотели бы поблагодарить доктора Хангу Галфалви, доцента биостатистики (психиатрии) Медицинского центра Колумбийского университета, за ее консультацию по анализу.

Список литературы

1. 1. Чанг С., Стаклет Д., Ип П., Ганнелл Д. Влияние глобального экономического кризиса 2008 года на самоубийства: исследование временных тенденций в 54 странах. BMJ . 2013 17 сентября; 347: f5239. pmid: 24046155
2. 2. Ганнелл Д., Эпплби Л., Аренсман Э., Хоутон К., Джон А., Капур Н. и др. Риск суицида и профилактика во время пандемии COVID-19. Ланцет психиатрии . Epub 2020 21 апреля
3. 3. Stuckler D, Basu S, Suhrcke M, Coutts A, McKee M.Воздействие экономических кризисов на общественное здоровье и альтернативные политические меры в Европе: эмпирический анализ. Ланцет . 25 июля 2009 г.; 374 (9686): 315–23. pmid: 19589588
4. 4. Форель DL. Роль социальной изоляции в самоубийстве. Поведение, угрожающее жизни суицидом . Весна 1980 года; 10 (1): 10–23. pmid: 7361340
5. 5. Регер М.А., Стэнли И.Х., Столяр Т.Е. Смертность от самоубийств и коронавирусная болезнь 2019 — идеальный шторм? JAMA Psychiatry . Epub 2020 10 апр.
6. 6. Яо Х., Чен Х. Дж., Сюй Ю. Ф. Пациенты с психическими расстройствами в условиях эпидемии COVID-19. Lancet Psychiatry 2020 Apr 1; ​​7 (4): e21. pmid: 32199510
7. 7. Ганн Дж. Ф., Лестер Д. Использование поиска Google в Интернете для отслеживания суицидного поведения. Дж . Влияет на . Дисорд . 2013; 148: 411–2. pmid: 23182592
8. 8. Ли Дж. Тенденции поиска, предшествующие увеличению числа самоубийств: исследование взаимной корреляции ежемесячного объема поиска в Google и уровня самоубийств с использованием моделей передаточной функции. Дж . Влияет на . Дисорд . 2020; 262: 155–64. pmid: 31733460
9. 9. Ма-Келламс К., Ор Ф., Бэк Дж. Х., Кавачи И. Переосмысление надзора за самоубийствами: данные поиска в Google и самооценка самоубийства по-разному оценивают риск завершенного самоубийства. Клин . Психол . Наука . 2016; 4 (3): 480–4.
10. 10. Паркер Дж., Катбертсон С., Ловеридж С., Скидмор М., Дьяр В. Прогнозирование преждевременной смерти на уровне штата от алкоголя, наркотиков и самоубийств с использованием данных Google Trends. Дж . Влияет на . Дисорд . 2017; 213: 9–15. pmid: 28171770
11. 11. Арора В.С., Стаклер Д., Макки М. Отслеживание поисковых запросов о самоубийстве в Соединенном Королевстве. Здравоохранение . 2016; 137: 147–53. pmid: 26976489
12. 12. Ян А.С., Цай С., Хуанг Н.Э., Пэн К. Ассоциация тенденций в области поиска в Интернете с суицидальной смертью в Тайбэе, Тайвань, 2004–2009 гг. Дж . Влияет на . Дисорд . 2011; 132: 179–84.pmid: 21371755
13. 13. Баррос Дж. М., Мелия Р., Фрэнсис К., Бог Дж., О’Салливан М., Янг К. и др. Обоснованность объемов поиска Google Trends для поведенческого прогнозирования национальных показателей самоубийств в Ирландии. Инт . Дж . Окружающая среда . Рез. . Здравоохранение . 2019 Сен; 16 (17): 3201.
14. 14. Кристофек Л., Моат Х.С., Прейс Т. Оценка статистики самоубийств с помощью Google Trends. EPJ Data Sci .2016; 5 (1): 32. pmid: 32355600
15. 15. Хагихара А., Миядзаки С. Поиски самоубийц в Интернете и частота самоубийств среди молодежи в Японии. евро . Арка . Психиатрическая клиника . Neurosci . 2012; 262: 39–46. pmid: 21505949
16. 16. Song TM, Song J, An JY, Hayman LL, Woo JM. Психологические и социальные факторы, влияющие на поиски суицида в Интернете в Корее: анализ больших данных тенденций поиска в Google. Йонсей Мед . Дж . 2014; 55 (1): 254–263. pmid: 24339315
17. 17. Айерс Дж. У., Альтхаус Б. М., Лис Э. К., Дредзе М., Аллем Дж. Интернет ищет самоубийства после выпуска 13 причин, почему . JAMA Intern. Med. 2017 Октябрь; 177 (10): 1527–9. pmid: 28759671
18. 18. Клаассен К.А., Кармоди Т., Стюарт С.М., Боссарт Р.М., Ларкин Г.Л., Вудворд В.А. и др. Влияние террористических атак 11 сентября 2001 г. в США на самоубийства в районах, прилегающих к местам крушения. Br J Психиатрия .2010 Май; 196 (5): 359–64. pmid: 20435960
19. 19. Вассерман И.М. Влияние эпидемии, войны, запретов и средств массовой информации на самоубийства: США, 1910–1920 гг. Поведение, угрожающее жизни суицидом . 1992 Лето; 22 (2): 240–54. pmid: 1626335
20. 20. Cheung YT, Chau PH, Yip PS. Обзор суицидов пожилых людей и эпидемии тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) в Гонконге. Int J Гериатр психиатрия . 2008 декабрь; 23: 1231–8. pmid: 18500689
21. 21.Министерство труда США. Еженедельное страхование по безработице. 2020, 18 апреля. [Пресс-релиз]. Источник: https://www.dol.gov/ui/data.pdf, 18 апреля 2020 г.

Шкала атрибутов суицидальных представлений (SIDAS)

Использование: Разрешение не требуется — укажите ссылку

SIDAS разработан для проверки людей в сообществе на наличие суицидальных мыслей и оценки их серьезности. Он состоит из пяти пунктов, каждый из которых нацелен на атрибут суицидальных мыслей: частота, управляемость, близость к попытке, уровень дистресса, связанный с мыслями, и влияние на повседневное функционирование.Ответы оцениваются по 10-балльной шкале. Пункты закодированы так, что более высокий общий балл отражает более серьезные суицидальные мысли.

Шкала признаков суицидального мышления

Как часто у вас возникали мысли о самоубийстве за последний месяц? (0 = никогда, 10 = всегда)

Насколько вы контролировали эти мысли за последний месяц? (0 = нет контроля, 10 = полный контроль)

Насколько близко вы подошли к попытке самоубийства за последний месяц? (0 = совсем не близко, 10 = предпринял попытку)

Насколько вас мучили мысли о самоубийстве за последний месяц? (0 = Совсем нет, 10 = Чрезвычайно)

Насколько мысли о самоубийстве за последний месяц мешали вашей способности выполнять повседневные действия, такие как работа, домашние дела или общественная деятельность? (0 = Совсем нет, 10 = Чрезвычайно)

Примечание: Респонденты, ответившие «0 — никогда» на первый вопрос, пропускают все оставшиеся вопросы и получают ноль баллов.

Подсчет очков

Общие оценки SIDAS рассчитываются как сумма пяти пунктов с обратной оценкой управляемости (10 = 0, 9 = 1,…, 0 = 10). Общий балл варьируется от 0 до 50.

Нормы и психометрические свойства

Чувствительность и специфичность: Система SIDAS была подтверждена в ходе онлайн-опроса взрослых австралийских сообществ (18+). В этой выборке (n = 1352) пороговое значение 1 имело чувствительность 85,5% к планам самоубийства и 84,0% к попыткам самоубийства (с 67.Специфичность 1% и 63,6% соответственно). Однако для выявления лиц, наиболее склонных к суицидальному поведению, необходима высокая специфичность. Показатели ≥21 имели специфичность 95,8% для наличия плана самоубийства в прошлом году и специфичность 94,9% для наличия подготовки / попытки в прошлом году (с чувствительностью 39,6% и 50,0% соответственно). Основываясь на этих результатах, любое представление может указывать на риск суицидального поведения, в то время как пороговое значение 21 по шкале SIDAS может использоваться для указания высокого риска суицидального поведения.

Внутренняя согласованность: SIDAS имел высокую внутреннюю согласованность (альфа Кронбаха = 0,91).

Факторная структура: В полной выборке (n = 1352) все пять элементов загружены на один фактор с собственным значением 3,8 и составляют 75,5% от общей дисперсии. В выборке с суицидальными мыслями (n = 560) единственный фактор имел собственное значение 3,3 и составлял 65,5% от общей дисперсии. Все пункты имели абсолютные факторные нагрузки выше 0,6, что указывает на то, что измеренные атрибуты суицидальных мыслей, по-видимому, вносят вклад в одномерную конструкцию суицидальных мыслей.

Конвергентная достоверность: Общий балл SIDAS имел хорошую конвергентную достоверность с элементом частоты (r = 0,61), продолжительности (r = 0,50) и элементом управляемости (r = 0,44) Колумбийской шкалы оценки суицидальной серьезности. Аналогичным образом, SIDAS имел хорошую конвергентную валидность с опросником о состоянии здоровья пациента 9 (r = 0,65), общим тревожным расстройством 7 (r = 0,58) и индексом тяжести бессонницы (r = 0,40).

Ключевые ссылки

Ван Спайкер, Б.А.Дж., Баттерхэм, П.Дж., Калеар, А.Л., Фаррер, Л., Кристенсен, Х., Рейнольдс, Дж. И Керкхоф, А.Дж.Ф.М. (2014). Шкала атрибутов суицидальных мыслей (SIDAS): валидационное исследование на уровне сообществ новой шкалы для измерения суицидальных мыслей. Самоубийство и опасное для жизни поведение, 44 (4), 408-419.

поисковых запросов, связанных с самоубийствами, на ранних стадиях пандемии COVID-19 в США | СМИ и молодежь | Открытие сети JAMA

Эксперты ожидают, что социальные последствия, связанные с пандемией коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), приведут к увеличению суицидального поведения, и стратегии по борьбе с этим ожидаемым ростом были включены в процесс принятия политических решений без одновременных данных. ^{1 , 2} Например, президент Трамп привел рост самоубийств в качестве аргумента против мер контроля COVID-19 во время первых президентских дебатов 29 сентября 2020 года.

Учитывая задержку во времени, присущую традиционному эпиднадзору за психическим здоровьем населения, лицам, принимающим решения, важно искать другие актуальные данные для оценки потенциальных ассоциаций. ³ Чтобы оценить ценность, которую тенденции бесплатных и общедоступных поисковых запросов в Интернете могут дать для быстрого выявления ассоциаций, мы отслеживали показатели поисковых запросов, связанных с самоубийствами, на ранних этапах пандемии COVID-19 в США.

В этом поперечном исследовании мы воспроизвели методы предыдущего исследования по отслеживанию суицидальных мыслей. ⁴ Еженедельные показатели поиска в Google (на 10 миллионов поисковых запросов) по запросу самоубийство после исключения поисковых запросов, в которых упоминается отряд (отсылка к популярному фильму), происходящий из США в период с 1 января 2010 г. по 5 июля 2020 г. , отслеживались с помощью интерфейса прикладного программирования Google Trends (Alphabet Inc).Мы также отслеживали 20 самых популярных уникальных запросов, связанных с самоубийством, после исключения несвязанных терминов (например, слайд о самоубийстве ). Это исследование было исключено из этической экспертизы и сертифицировано Программой защиты исследований человека Калифорнийского университета в Сан-Диего как не подходящее для участия в исследовании на людях. Это исследование проводилось в соответствии с Руководством по отчетности по усилению отчетности наблюдательных исследований в эпидемиологии (STROBE).

Сравнивались изменения в частоте поиска до и после объявления в США чрезвычайной ситуации в связи с пандемией COVID-19 во вторую неделю марта 2020 года.Коэффициенты поиска в период с 1 по 7 января 2010 г. и с 1 по 7 марта 2020 г. использовались для прогнозирования ожидаемых коэффициентов поиска в период с 8 по 14 марта 2020 г. и с 5 по 12 июля 2020 г. с использованием авторегрессионной интегрированной модели скользящего среднего. Отношение наблюдаемой и ожидаемой частоты поиска с 95% -ным начальным доверительным интервалом вычислялось еженедельно и кумулятивно. Абсолютный объем поисков был оценен путем умножения количества поисковых запросов на общее количество поисковых запросов на comScore.com (comScore Inc). Анализы проводились с использованием R версии 3.6.1 (Проект R для статистических вычислений)

Все запросы, содержащие термин самоубийство , кумулятивно снизились на 22% (95% ДИ, 18% -26%) в течение 18 недель после объявления президентом Трампом чрезвычайной ситуации в стране и ни разу не превзошли ожидаемую скорость поиска в течение любой недели (Рисунок 1) . В чистом виде это было примерно на 7,8 миллиона запросов меньше, чем ожидалось.

Более того, количество поисковых запросов по 15 из 20 связанных терминов значительно сократилось, в том числе предсмертных записок (–47%; 95% ДИ, от –52% до –43%), суицидальных мыслей (–20%; 95% ДИ, От −24% до −16%) и суицидных мыслей (−22%; 95% ДИ, от −28% до −15%), что означает примерно на 245000, 155000 и 80000 запросов меньше, чем ожидалось, соответственно. (Фигура 2).Единственный поисковый запрос, который значительно увеличился, был потенциально связан с интересом к фактам самоубийств: , сколько людей совершают самоубийства, (18%; 95% ДИ, 1% -36%; примерно на 13000 запросов больше, чем ожидалось).

Интернет-запросов о самоубийстве, которые ранее были связаны с популяционными изменениями в суицидном поведении, ^{3 , 5} сократились на ранних стадиях пандемии COVID-19 в США.Хотя это исследование не может независимо подтвердить, что изменения в показателях поиска были вызваны изменениями в уровне самоубийств на уровне населения, оно показало, что COVID-19 мог иметь обратную связь с тенденциями самоубийств среди населения в период с марта по июль 2020 года. Наши первые результаты противоречат ожиданиям. подтверждаются литературой о катастрофических событиях. ⁶ В некоторых случаях катастрофы связаны с усилением социальной поддержки и объединением сообществ и, таким образом, со снижением суицидальных исходов (то, что эксперты называют феноменом «сплочения»).К ним относятся острые события, такие как Великое землетрясение Хансин-Авадзи в 1995 году, и долгосрочные события, такие как реакция на теракты 11 сентября в США и последующие усилия по восстановлению, а теперь потенциально пандемия COVID-19. Например, в начале вспышки COVID-19 лидеры бизнеса и общественности приняли кампанию Организации Объединенных Наций «Мы все вместе» — тема, которая с тех пор пронизывает поп-культуру.

Тем не менее, количество запросов на информацию о самоубийствах может измениться и даже повыситься, особенно с учетом затянувшейся пандемии, что делает постоянный мониторинг критически важным.Более того, исследователи могут расширить используемый нами подход (включая отслеживание поисковых запросов в Интернете и публикаций в социальных сетях) для эмпирической оценки дополнительных показателей для других показателей психического здоровья населения. Лица, принимающие решения, могут отслеживать сотни поисковых запросов о психическом здоровье, выявлять подмножества, которые пользуются большим спросом, и направлять ресурсы для удовлетворения этих потребностей. Своевременные эмпирические данные из современных источников цифровых данных могут помочь направить ограниченные ресурсы в соответствие с потребностями общественности и способствовать дебатам на основе данных о потенциальных социальных последствиях пандемии COVID-19.

Принято к публикации: 30 ноября 2020 г.

Опубликовано: 21 января 2021 г. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.34261

Открытый доступ: Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями CC -По лицензии. © 2021 Айерс Дж. В. и др. Открытая сеть JAMA .

Автор, ответственный за переписку: Джон У. Эйерс, доктор философии, магистр медицины, Отделение инфекционных болезней и глобального общественного здравоохранения, Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего, # 333 CRSF 9500 Gilman Dr, La Jolla, CA 92093 ([email protected]).

Вклад авторов: Доктора Айерс и Ноблс имели полный доступ ко всем данным в исследовании и несли ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Концепция и дизайн: Ayers, Poliak, Leas, Dredze, Nobles.

Сбор, анализ или интерпретация данных: Ayers, Johnson, Leas, Caputi, Nobles.

Составление рукописи: Айерс, Лис, Капути, Дворяне.

Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания: Поляк, Джонсон, Лис, Дредзе.

Статистический анализ: Leas, Caputi.

Получено финансирование: дворян.

Административная, техническая или материальная поддержка: Dredze.

Надзор: Дредзе.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Айерс сообщил о владении долями в компаниях Directing Medicine LLC, Health Watcher Inc и Good Analytics Inc., помимо представленных работ.Доктор Поляк сообщил, что был платным консультантом Bloomberg LP, MyFitnessPal и Lincoln Labs. Доктор Леас сообщил, что получал личные гонорары от Good Analytics помимо представленных работ. Д-р Дредзе сообщил, что владеет капиталом Good Analytics, получает гонорары за консультации от Directing Medicine и финансовую поддержку от Sickweather и Bloomberg LP помимо представленных работ. Г-н Капути сообщил, что получал личные гонорары от Good Analytics и имел долю в Data Science Solutions помимо представленных работ.О других раскрытиях информации не сообщалось.

Финансирование / поддержка: Эта работа была поддержана грантами 587873 и R00RG2545, предоставленными Калифорнийским университетом Управления программы президентских исследовательских грантов.

Роль спонсора / спонсора: Офис президентской программы исследовательских грантов Калифорнийского университета не участвовал в разработке и проведении исследования; сбор, управление, анализ и интерпретация данных; подготовка, рецензирование или утверждение рукописи; и решение представить рукопись для публикации.

Признаков суицидальных идей и поведения у подростков

Одна из самых душераздирающих потерь для любого родителя — смерть ребенка.Когда причиной смерти является самоубийство, мучительная боль часто становится более выраженной и мучительной, чем когда-либо. Чтобы усугубить травму, боль родителей неизбежно сопровождается шквалом вины, безжалостными «а что, если» и резкими суждениями о себе.

Число самоубийств среди подростков растет в последние несколько десятилетий. В США самоубийства — одна из двух основных причин смерти среди подростков. Сегодня подростки сталкиваются с большим давлением и проблемами, чем когда-либо прежде. Те, кто эмоционально уязвим и лишен достаточной поддержки, особенно уязвимы для суицидальных мыслей и поведения.

Большинство подростков, совершивших самоубийство, подают четкие предупреждающие знаки. Однако эти признаки можно легко не заметить или отнести к «типичной подростковой драме», если вы, как родитель, не знаете, как их распознать. Это краткое руководство разработано, чтобы помочь вам узнать, что искать и какие шаги предпринять, если вы подозреваете, что ваш подросток борется с суицидальными мыслями или активно подумывает о самоубийстве.

Самоубийства среди подростков — статистика и факты

• Согласно статистике CDC за 2014 год, самоубийство является второй по значимости причиной смерти среди людей в возрасте от 10 до 24 лет.Этот процент составляет 17,4%, что намного больше, чем для любой другой возрастной группы. (Следует отметить, что менее десяти лет назад самоубийство было третьей по значимости причиной.)
• По состоянию на май 2017 года CDC считает самоубийство второй ведущей причиной смерти подростков в возрасте от 15 до 19 лет. Самоубийство уступает только несчастным случаям.
• Здесь, в США, ежедневно в среднем 3470 подростков с 9 по 12 классы пытаются покончить жизнь самоубийством.
• В недавнем отчете CDC указывается, что уровень самоубийств среди подростков постепенно растет с 2007 года.В период с 2007 по 2015 год уровень самоубийств среди девушек-подростков (от 15 до 19 лет) удвоился, а уровень самоубийств среди мужчин той же возрастной группы увеличился на 30%.
• Примерно одна треть тех, кто умирает в результате самоубийства, уже предпринимали предыдущие попытки
• У людей в 100 раз выше риск попытки самоубийства со смертельным исходом в течение первого года после попытки
• Уровень самоубийств среди девушек-подростков в 2015 году достиг наивысшей отметки за 4 десятилетия.
• Четкие предупреждающие знаки дают 80% подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством.
• Согласно исследованию 2016 года, тридцать процентов трансгендеров (в возрасте от 12 до 22 лет) хотя бы раз пытались покончить жизнь самоубийством.
• Подавляющее большинство подростков, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают депрессией или другим психическим расстройством.
• Исторически сложилось так, что вероятность смерти юношей от попытки самоубийства примерно в 4 раза выше, чем у их сверстниц. Однако в целом девушки-подростки делают больше попыток.

Для получения дополнительной информации о наших программах лечения
для подростков

Проблемы психического здоровья и суицидальные идеи у подростков

Подростки, страдающие основным психическим расстройством, особенно уязвимы для суицидальных мыслей и поведения.К ним относятся (но не ограничиваются ими) следующие психические расстройства:

• Большая депрессия
• Гендерная дисфория
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия, компульсивное переедание)
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ
• СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
• Расстройство аутистического спектра
• Пограничное расстройство личности
• Биполярное расстройство
• Дисморфическое расстройство тела
• Посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство)
• ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство)
• Тревожные расстройства
• Шизофрения

Важно отметить, что риск самоубийства еще выше для людей, страдающих как депрессией, так и другим психическим расстройством.

Почему подростки могут рассматривать самоубийство как вариант

Многие родители наивно полагают, что «мой ребенок» никогда не подумает о самоубийстве. Это очень распространенное, но очень опасное предположение. Сегодня подростки сталкиваются с множеством проблем и проблем, которые могут сделать их более безнадежными, одинокими и подавленными, чем когда-либо прежде. Мало того, что их мозг все еще развивается, им также не хватает зрелости и жизненного опыта, чтобы увидеть более широкую картину — что жизнь может стать лучше — когда они переживают сокрушительную потерю или отторжение или воспринимают свою жизнь как рушащуюся или разрушенную.Многие чувствуют себя слишком стыдно или напуганными, чтобы обращаться за помощью, в результате чего у некоторых остается трагически искаженная уверенность в том, что самоубийство — их единственный способ получить облегчение. Если никто не обращает на это пристального внимания, легко предположить, что испытывающий трудности подросток справляется гораздо лучше, чем он или она есть на самом деле.

Факторы риска суицида у подростков

Существует множество потенциальных факторов риска самоубийства среди подростков. К ним относятся, но не ограничиваются:

• Проблемы с психическим здоровьем, особенно депрессия в сочетании с другим психическим расстройством
• Быть объектом издевательств, в том числе кибер-издевательств
• Недавняя потеря или отказ (e.грамм. смерть или потеря близкого члена семьи, любимого домашнего животного или близкого друга; разрыв с девушкой или парнем; сокрушительное разочарование)
• Семейная история попыток самоубийства
• Предыдущие попытки самоубийства подростка
• Доступ к огнестрельному оружию
• Подверженность насилию, в том числе насилию в семье
• Импульсивные наклонности
• Злоупотребление психоактивными веществами или зависимость
• Агрессивные наклонности
• Отсутствие эмоциональной поддержки
• Убеждение, что их нынешнее положение безнадежно
• Текущее или прошлое физическое, эмоциональное или сексуальное насилие или пренебрежение
• Хронические или серьезные проблемы с физическим здоровьем
• Серьезные или хронические семейные проблемы или хаос
• Чувство унижения, особенно перед сверстниками
• Отсутствие здоровых навыков выживания

Распознавание признаков суицидальных идей и поведения у подростков

В то время как некоторые подростки, так сказать, прячут сердце на рукаве, слишком многие умеют скрывать болезненные эмоции от взрослых.Если они серьезно подумывают о самоубийстве, они могут пойти на все, чтобы скрыть свои намерения от родителей, братьев и сестер и всех, кто склонен подглядывать или пытаться вмешаться. Вопросы об их благополучии (например, «Как вы себя чувствуете?» Или «Все в порядке?») Могут быть встречены обычным «штрафом» или даже «отлично», сопровождаемым вынужденной улыбкой — что угодно, чтобы развеять подозрения. другие.

Ниже приведены несколько предупреждающих знаков, указывающих на то, что ваш подросток подумывает о самоубийстве:

• Снижение успеваемости без видимой причины
• Повышенная отдача от семьи, друзей и обычных занятий
• Трудности преодоления недавней потери или отказа
• Изменения сна
• Изменения аппетита или режима питания
• Настроение
• Частая грусть и / или чрезмерное чувство вины
• Раздача любимого или заветного имущества
• Озабоченность смертью и умиранием (e.грамм. писать стихи о смерти, рисовать картины, изображающие смерть или умирание)
• Повышенная капризность, раздражительность, враждебность, агрессивность или вспышки гнева
• Потеря интереса к вещам, которые когда-то действительно нравились
• Частые соматические жалобы, такие как головные боли, сильная усталость или боли в животе
• Безрассудное или рискованное поведение
• Трудности с сохранением концентрации или концентрацией
• Повышенное употребление алкоголя или наркотиков
• Написание предсмертных записок
• Снижение личной гигиены
• Прощание с близкими и друзьями

Подростки часто делают вербальные заявления о самоубийстве, когда они серьезно думают о нем или активно планируют его, например:

• «Тебе будет лучше без меня»
• «Я всем обузой»
• «Хотел бы я умереть»
• «Никому не будет дела, когда я уйду»
• «Все равно жизнь кончилась»
• «Ненавижу свою жизнь»
• «Что толку? Это безнадежно! »
• «Может, я просто убью себя»
• «Всем было бы лучше, если бы я умер»

Очень важно отметить, что утверждения, подобные приведенным выше, не всегда озвучиваются вслух, а в конечном итоге публикуются в социальных сетях, таких как Twitter или Facebook.Их также можно отправлять по электронной почте или в текстовых сообщениях. Заявления, подобные приведенным выше, никогда не следует воспринимать легкомысленно или отвергать как подростковые тревоги или «типичные подростковые драмы».

Знать первые шаги

Если у вас есть основания полагать, что ваш подросток может размышлять или активно планировать самоубийство, не думайте, что это просто этап, который пройдет. Действовать. Самоповреждение в подростковом возрасте опасно и вредно для здоровья, а шрамы могут оставаться на всю жизнь. Чем раньше вы вмешаетесь и получите помощь подростку, тем лучше.Вот первые шаги, которые необходимо предпринять:

1 — Поговорите со своим подростком. Обсудите с подростками свои проблемы. Не будь драматичным. Делайте все возможное, чтобы сдерживать панику. Сообщите своему сыну или дочери, что вы хотите помочь и готовы поговорить и выслушать. Избегайте давления на подростка — последнее, что вы хотите сделать, — это создать еще больший стресс или оттолкнуть подростка.

Поймите, ваш подросток может попытаться отшить вас, убеждая, что все в порядке.Часто это происходит из-за страха и стыда.

2 — Запланируйте осмотр у специалиста по психическому здоровью. К суицидальным мыслям никогда нельзя относиться легкомысленно, поэтому убедитесь, что вашего подростка обследовал психолог, психиатр или другой квалифицированный специалист в области психического здоровья. Если возможно, найдите кого-нибудь, кто специализируется на работе с подростками. Профессионал может определить, связаны ли суицидальные мысли вашего подростка с основным психическим расстройством или конкретными факторами стресса.В любом случае он или она могут порекомендовать подходящий курс лечения для вашего борющегося подростка.

3 — Попросите вашего подростка пройти курс лечения. После того, как ваш подросток будет обследован, назначьте ему или ей лечение в соответствии с рекомендациями, данными во время обследования. При суицидальных мыслях и поведении подход и методы лечения будут зависеть от первопричины. Обеспечение безопасности вашего подростка будет первоочередной задачей любого лечения.

Лечение подростков с суицидными наклонностями почти всегда включает какую-либо форму психотерапии или «разговорной терапии».Он также может включать лекарства, которые помогают облегчить симптомы таких расстройств, как депрессия, тревога или другое психическое расстройство. Госпитализация может потребоваться, если ваш подросток пытался покончить жизнь самоубийством или считается, что он подвергается высокому суицидальному риску.

Психотерапия — Существует несколько видов психотерапии или разговорной терапии, которые могут помочь подростку, который борется с суицидальными мыслями. К ним относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — КПТ — это относительно краткосрочный тип разговорной терапии.Он направлен на то, чтобы помочь подростку выявить и изменить негативные модели мышления и поведения, искаженные убеждения и нездоровый разговор с самим собой, которые могут способствовать возникновению суицидных мыслей и поведения и укреплять их. Существуют обширные исследования, подтверждающие эффективность КПТ в лечении депрессии и многих других расстройств.
• Диалектическая поведенческая терапия (DBT) — Специфическая форма CBT, DBT, может быть особенно полезной для подростков, которые борются с постоянными суицидальными мыслями.Эта терапия фокусируется на обучении четырем основным навыкам: внимательности, эмоциональной регуляции, терпимости к стрессу и межличностной эффективности.
• Межличностная психотерапия — Этот краткосрочный терапевтический подход фокусируется на рассмотрении суицидальных мыслей и чувств подростка с межличностной точки зрения и на обучении навыкам, которые помогут улучшить отношения подростка с другими людьми.
• Семейная терапия — Семейная терапия показана, когда хаос, конфликты и другая нездоровая семейная динамика играют значительную роль в суицидальных мыслях и поведении вашего подростка.Это может помочь семьям научиться здоровым способам разрешения конфликтов и взаимодействовать более подходящими и позитивными способами. Это также может помочь семье работать вместе, чтобы создать специальную систему поддержки для подростка, склонного к суициду.

Лекарства — Лекарства могут играть ключевую роль в лечении симптомов депрессии и других расстройств, которые могут способствовать развитию суицидных мыслей вашего подростка. Часто, когда тревожные симптомы начинают стихать, утихает и желание покончить с собой.К сожалению, лекарства обычно включают метод проб и ошибок, для облегчения симптомов может потребоваться две или более недель, и неизбежно возникают побочные эффекты. Их следует использовать только в сочетании с другими формами лечения, такими как психотерапия.

Госпитализация — Госпитализация в психиатрическую больницу для подростков может потребоваться, если ваш подросток совершил попытку самоубийства или считается, что он подвержен высокому суицидному риску. Медицинский персонал может наблюдать за вашим ребенком 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, чтобы обеспечить безопасность, пока ребенок не выздоровеет и не перестанет представлять опасность для себя.

Поддержка и поощрение вашего ребенка

Подростки, борющиеся с суицидальными мыслями, нуждаются во всей возможной поддержке. Как родитель вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь подростку почувствовать себя понятым, ценным и менее одиноким. В их числе:

• Если у вас есть какое-либо оружие, убедитесь, что оно либо надежно закреплено на замке, либо вынесено из дома.
• Найдите время, чтобы выслушать своего подростка; пусть ваш подросток знает, что вы действительно для него или для нее
• Не думайте, что суицидальное поведение вашего подростка является уловкой для привлечения внимания
• Принимайте активное участие в лечении вашего подростка
• Будьте готовы слушать — на самом деле слушайте — своего подростка без осуждения, с искренним и состраданием
• Помните, особенно при общении с подростком, что его или ее суицидальные мысли не являются признаком слабости или недостатка веры
• Узнайте все, что можно, о психическом здоровье вашего ребенка, если установлено, что он или она страдает расстройством (или расстройствами), которое может подпитывать суицидальные мысли
• Не заставляйте подростка рассказывать вам о своих чувствах
• Будьте очень осторожны, чтобы не преуменьшать, критиковать, игнорировать или высмеивать то, через что проходит ваш подросток
• Не придирайтесь к подростку и не отчитывайте его о его суицидальных мыслях
• Старайтесь сохранять спокойствие, даже если вы можете очень испугаться, разговаривая со своим ребенком
• Уважайте то, через что проходит ваш подросток, даже если вы не можете рассказать или понять
• Поощряйте своего подростка практиковать новые здоровые навыки выживания дома
• Поймите, что самоповреждение обычно не является попыткой самоубийства; однако всегда серьезно относитесь к любому типу членовредительства и, в идеале, поработайте с терапевтом вашего ребенка, чтобы определить, в чем заключается основная проблема
• Уважайте конфиденциальность вашего подростка; не рассказывайте всем о его или ее суицидальных мыслях или поведении.Не делайте этого, это может усугубить проблему, усугубив чувство стыда, смущения, вины и других болезненных ощущений вашего подростка
• Убедитесь, что ваши действия и слова показывают, что вы безоговорочно любите своего подростка
• Стремитесь создать в доме благоприятную и умиротворяющую атмосферу
• Поработайте с терапевтом индивидуально или всей семьей, чтобы разобраться с любыми родительскими или семейными динамиками, которые могут способствовать суицидальным мыслям вашего ребенка

Что делать при обострении ситуации

К сожалению, для некоторых подростков мысли о самоубийстве могут постепенно или быстро превратиться в активное планирование самоубийства.Раннее вмешательство и лечение могут помочь многим подросткам, но у других суицидальные мысли могут со временем ухудшиться даже после лечения. Если лекарства прописаны от депрессии или других симптомов, может потребоваться много времени, проб и ошибок, чтобы найти что-то, что могло бы сработать. Это может добавить вашему подростку еще один уровень разочарования и безнадежности и потенциально усилить желание положить конец страданиям, которые он испытывает.

Также важно отметить, что для человека, находящегося в тяжелой депрессии, нет ничего необычного в том, что он склонен к самоубийству. После он начинает чувствовать себя лучше.Родителям важно воздерживаться от предположений, что худшее уже позади, так как это время все еще может быть рискованным для их подростков. Одна из причин, по которой риск может быть еще выше, заключается в том, что у человека теперь есть энергия, чтобы действовать в соответствии с суицидальными мыслями, с которыми он боролся.

Если в какой-то момент ситуация начнет обостряться, не стесняйтесь обращаться за помощью:

• Как можно скорее обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка

Или, если в нерабочее время:

• Обратитесь за помощью к близкому члену семьи или другу для поддержки и помощи
• Отведите ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (если вы можете сделать это безопасно)
• Позвоните 911

Когда индивидуальной терапии недостаточно

Индивидуальная терапия не всегда адекватно решает основную проблему у подростков, склонных к суициду.Если у вашего ребенка нет достаточной системы эмоциональной поддержки, он борется с серьезным психическим расстройством и / или пережил тяжелую утрату, травму или другой кризис, который вызывает или усугубляет его или ее суицидальные мысли и поведение, вам может потребоваться рассмотреть возможность более интенсивного лечения. Варианты включают:

• Интенсивное амбулаторное лечение (ВГД) / дневное психиатрическое лечение
• Лечение в стационаре
• Стационарное психиатрическое лечение

Интенсивное амбулаторное лечение или дневное психиатрическое лечение может варьироваться в зависимости от продолжительности лечения и того, как часто вашего ребенка должны посещать.Эти программы являются следующим шагом по сравнению с обычным амбулаторным лечением, которое обычно состоит из одного часа терапии в неделю.

Лечение в стационаре предполагает пребывание вашего подростка в лечебном учреждении, не являющемся больничным, которое специализируется на помощи подросткам с психическими расстройствами. Лечение в стационаре обычно длится от 30 до 180 дней, в зависимости от заболевания и его тяжести.

Стационарное психиатрическое лечение — это высший и наиболее интенсивный уровень лечения подростков с суицидными наклонностями.Это включает в себя помещение вашего ребенка в отделение подростковой психиатрической больницы, где за пациентами круглосуточно наблюдает медицинский персонал. Стационарное лечение может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Каждый из этих интенсивных уровней лечения обычно предусматривает ежедневные или двухнедельные посещения психиатра и ежедневную психотерапию (часто как групповую, так и индивидуальную, а также сочетание нескольких других видов терапии, таких как арт-терапия, музыкальная терапия и т. Д.) .

Забота о себе

Хотя вы можете чувствовать себя обязанным потратить всю свою энергию и сосредоточиться на подростке в это время, очень важно не пренебрегать собственной заботой о себе.Стресс может нанести серьезный ущерб, если вы не будете делать ничего, чтобы с ним справиться. Вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

• Окружите себя большим количеством эмоциональной поддержки, например церковью, группой поддержки, терапией и близкими друзьями
• Убедитесь, что ваши физические потребности удовлетворяются, особенно много отдыхайте и соблюдайте здоровую диету
• Найдите время для себя. Когда у вас все хорошо, у вас гораздо больше возможностей отдавать другим.
• Практикуйте эффективные способы снижения стресса, такие как медитация и регулярные упражнения

Ваш подросток будет ждать от вас безусловной любви и принятия, понимания, поддержки, надежды и ощущения, что он или она действительно имеет значение и ценность в этом мире.Забота о себе гарантирует, что вы сможете оказать значительную поддержку своему ребенку в это трудное время.