Содержание

Органическая деменция у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Органическая деменция у детей – приобретенная форма слабоумия, характеризующаяся снижением познавательной деятельности, утратой приобретенных практических навыков, усвоенных знаний. Заболевание проявляется снижением запоминания, мыслительных функций, временной и пространственной дезориентацией, нарушениями речи и письма, невозможностью самообслуживания. Диагностика включает инструментальные методы исследования головного мозга (МРТ, КТ), клинический опрос, осмотр невролога, психиатра, психодиагностические методики оценки когнитивной сферы, эмоциональных и личностных особенностей. Лечение предполагает применение психостимуляторов, ноотропных препаратов, психокоррекцию.

Общие сведения

Название заболевания «резидуальная органическая деменция» имеет латинское происхождение. «Резидуальный» означает «оставшийся», «сохранившийся», подчеркивает состояние, не поддающееся изменению, коррекции. Слово «органический» указывает на наличие поражений тканей мозга. «Деменция» переводится как «понижение», «утрата разума». Распространенным синонимичным названием является «слабоумие», «органическое слабоумие». Эпидемиология заболевания хорошо изучена у пациентов от 65 лет, данных о распространенности патологии среди детей недостаточно. Отчасти это связано со сложностью диагностического процесса: симптомы перекрываются проявлениями основного заболевания.

Органическая деменция у детей

Причины органической деменции у детей

Детское слабоумие развивается после воздействия на организм ребенка факторов, нарушающих работу структур мозга. Причинами болезни являются:

  • Нейроинфекции. Органическая деменция возникает как осложнение менингитов, энцефалитов, церебрального арахноидита.
  • Черепно-мозговые травмы. Заболевание может стать следствием ушиба головного мозга, открытых повреждений.
  • Инфецирование ВИЧ. ВИЧ-инфекция, протекающая с клиническими проявлениями (СПИД), способна поражать центральную нервную систему. Поражение головного мозга приводит к развитию энцефалопатии, проявляющейся слабоумием.
  • Токсическое поражение ЦНС. У детей повреждение структур головного мозга наблюдается при интоксикации лекарственными препаратами (блокаторами ДНК-гиразы, антихолинергическими веществами, кортизоном), тяжелыми металлами (свинцом, алюминием). У подростков выявляются случаи алкогольной и наркотической деменции.

Патогенез

В основе патогенеза органической деменции детского возраста лежит повреждение тканей головного мозга. Интоксикация, инфекционно-воспалительные и травматические экзогенные воздействия провоцируют дегенеративные изменения мозгового субстрата. Развивается дефектное состояние, проявляющееся деградацией психической деятельности: познавательных функций, практических умений, эмоциональных реакций, личностных черт. С патогенетической точки зрения органическая форма деменции рассматривается как остаточные явления поражений головного мозга. Она характеризуется стабильным снижением умственных функций без последующего усугубления.

Классификация

Органическая деменция у детей подразделяется по этиологическому фактору: интоксикационная, инфекционная и т. д. Другим основанием для классификации является степень тяжести патологии:

  • Легкая. Симптомы сглажены, у дошкольников зачастую долго не обнаруживаются, бытовые навыки остаются сохранными. У школьников нарастает учебная неуспеваемость, снижается социальная активность.
  • Умеренная. Ребенок нуждается в уходе, поддержке со стороны взрослого.
  • Тяжелая. Необходим постоянный надзор, нарушается речь, навыки самообслуживания.

Симптомы органической деменции у детей

Клиническая картина органического слабоумия у детей определяется возрастом. Церебральные поражения, перенесенные в школьном возрасте, характеризуются контрастом между эрудированностью, уровнем развития навыков и актуальными познавательными возможностями. Речь фонетически полноценная, грамматически и синтаксически правильная, словарный запас достаточный, бытовые и школьные навыки сформированы. При общении с ребенком выявляется преобладание конкретно-ситуационного мышления: детализировано описываются пережитые события, суждения ориентированы на практические действия и результаты.

Способность к абстракции проявляется в единичных случаях либо отсутствует: недоступно переносное значение пословиц, поговорок, непонятен юмор, затруднен перенос опыта из одной ситуации в другую. Усвоенные прежде знания сохраняются, но их использование ограничено, актуальная продуктивность мышления снижена. Внимание неустойчивое, быстро истощаемое, запоминание дается с трудом. Определяются аффективные и личностные нарушения. Ребенок неустойчив эмоционально, отмечаются частые перепады настроения. Исчезают нюансы эмоций, нарастает обеднение, уплощение. Тяжелые формы характеризуются преобладанием полярных состояний удовольствия-неудовольствия. Деградация личности проявляется сужением интересов, стремлением к удовлетворению элементарных потребностей.

У детей дошкольного и раннего возраста симптоматика органической деменции иная. Центральное место занимает выраженное психомоторное возбуждение. Ребенок эмоционально неустойчивый – реакции радости быстро сменяются гневом, плачем. Эмоциональная сфера крайне обеднена: не формируется чувство привязанности, отсутствует тоска по матери, нет реакций на похвалу, порицание. Усилены элементарные влечения, развивается прожорливость, сексуальность. Инстинкт самосохранения ослаблен: пациент не опасается незнакомцев, не тревожится в новой обстановке, не боится ситуаций, связанных с высотой, огнем. Внешне неопрятен, неряшлив.

Познавательные функции нарушены тотально. Восприятие расплывчатое, суждения поверхностны, носят случайный характер, строятся на базе спонтанного образования ассоциаций, повторения без осмысления. Анализ ситуации и перенесение опыта недоступны – обучаемость снижена, усвоение нового материала затруднено. Абстрактное мышление отсутствует. Определяются грубые расстройства внимания. Интеллектуальный дефект, внутренняя дезорганизованность проявляются упрощением игры: преобладает бесцельная беготня, катание по полу, бросание и разрушение игрушек, предметов. Принятие правил, освоение игровых ролей недоступно.

Осложнения

Поражение областей головного мозга влияет на психическое развитие ребенка. Онтогенетический процесс не останавливается, но искажается, что приводит к осложнениям. Недостаточность регуляторных механизмов ЦНС снижает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Кризисные этапы онтогенеза нередко сопровождаются церебрастеническими, психопатоподобными состояниями, судорожными припадками, психотическими эпизодами. Например, половое созревание может спровоцировать патологическое изменение характера (агрессивность, пренебрежение социальными нормами), дать старт эпилепсии. В период легких инфекционных заболеваний, травм наблюдаются неадекватно интенсивные реакции.

Диагностика

Органическая деменция у детей выявляется с помощью клинических, инструментальных и патопсихологических методов. Процесс диагностики включает следующие этапы:

  • Консультация невролога. Специалист проводит опрос, собирает анамнез, оценивает общее состояние ребенка, сохранность рефлексов. Для определения характера повреждения, выявления атрофических процессов направляет на инструментальные обследования головного мозга: ЭхоЭГ, МРТ, ЭЭГ, КТ. По результатам данных клинического и инструментального обследования врач устанавливает основной диагноз, предполагает наличие деменции.
  • Консультация психиатра. Исследование направлено на выявление эмоционально-личностных и когнитивных нарушений. Детский психиатр проводит диагностическую беседу: оценивает умственные способности, особенности эмоционального реагирования, поведения ребенка. Для уточнения глубины дефекта назначает патопсихологическое обследование.
  • Консультация клинического психолога. После беседы с пациентом патопсихолог подбирает комплекс диагностических методов, направленных на исследование уровня памяти, интеллекта, внимания, мышления. В результатах описывается актуальное состояние когнитивных функций, тотальность или парциальность снижения, обучаемость. При сопутствующих нарушениях эмоционально-личностной сферы применяются проективные методики (рисуночные, интерпретационные с образным материалом), опросники (опросник Личко, патохарактерологический диагностический опросник). По итогам определяется патохарактерологическое развитие, преобладание эмоционального радикала, оценивается риск личностной и социальной дезадаптации.

Органическая деменция у детей требует дифференциальной диагностики с умственной отсталостью и прогрессирующей деменцией. В первом случае основное отличие заключается в характере снижения когнитивных функций и течении болезни: при умственной отсталости на первый план выходит снижение интеллекта, абстрактного мышления, относительная норма памяти, внимания. Снижение определяется недостаточной развитостью, а не распадом функций (как при деменции). Различение прогрессирующей и органической форм деменции выполняется на основе этиологического фактора, оценки интеллектуальных функций в динамике.

Лечение органической деменции у детей

Лечение детского органического слабоумия – длительный процесс, требующий системности и организованности от детей, родителей, врачей. Основная терапия направлена на устранение неврологического заболевания. Коррекция когнитивных, эмоциональных нарушений выполняется следующими методами:

  • Фармакотерапия. Назначаются средства, улучшающие обмен веществ мозговых нервных клеток, мозговой кровоток. Повышению умственных способностей, выносливости при психических и физических нагрузках способствует применение ноотропных средств, психостимуляторов.
  • Психолого-педагогическая помощь. Психокоррекционные занятия проводит психолог-педагог, клинический психолог. Они направлены на развитие мыслительных способностей, внимания, памяти. Организуются с учетом церебрастенических/энцефалопатических нарушений ЦНС пациента. В зависимости от степени деменции определяется уровень учебной нагрузки.

Прогноз и профилактика

При постоянном врачебном контроле прогноз деменции в большинстве случаев благоприятный: наблюдается медленный прогресс, в отдельных случаях достигается стойкая ремиссия – больной посещает обычную школу, справляется с нагрузками. Стоит помнить, что процесс восстановления очень длительный, требует ежедневного ухода, лечения. Профилактика органической деменции у детей затруднительна, так как нарушение является следствием другого заболевания. Поддерживающими мерами являются внимательное отношение к самочувствию ребенка, своевременное лечение инфекционных и других болезней, создание условий для минимизации риска травм. Развитие психоэмоциональных расстройств предупреждается путем создания благоприятной, доброжелательной семейной обстановки, активного совместного времяпрепровождения.

Лечение слабоумия у взрослых и пожилых людей в клинике в Москве Мосмед

То, что принято называть слабоумием, в медицинской среде называют деменцией. Это заболевание возникает из-за ненадлежащей работы или поражения головного мозга, может быть как самостоятельным заболеванием, так и побочным эффектом других болезней.

Лечение слабоумия начинается с постановки правильного диагноза. В нашей клинике специалисты проведут все необходимые исследования, чтобы точно диагностировать заболевание и приступить к своевременному эффективному лечению.

Симптомы слабоумия

Симптомы умственной отсталости могут быть очень разными и не ограничиваются одним лишь ухудшением работы мозга. Например, на начальном этапе развития заболевания у пациентов отмечается:

·         Потеря интереса к привычным увлечениям.

·         Отсутствие физической активности.

·         Зависимость от ближайшего окружения.

·         Появление апатии и др.

На поздней стадии заболевания человек просто не способен обслужить себя, а проживание в одиночку для таких пациентов является не только неприятным, но даже опасным для собственной жизни. Человек не в состоянии запомнить, включался ли газ или утюг, какие электрические приборы использовались и так далее. Для обеспечения защиты, такого человека нужно контролировать.

Что касается первых симптомов, ухудшается кратковременная память. Человек не способен запомнить банальные вещи, например, куда положил пульт от телевизора. Аналогичное случается и со здоровыми людьми, но при развивающемся слабоумии это превращается в систему. Следующий проявляющийся симптом — ухудшение мыслительных функций. Человек больше не способен строить логические цепочки, не может строить планы на ближайшие часы или определить, какие из задач требуют первостепенного решения и так далее.

Концентрация внимания также начинает страдать, головной мозг пациента не способен держать под контролем одновременно несколько объектов. Параллельно пропадает скорость реакции, появляется невозможность резкого переключения от одного дела или объекта на другой.

Дополнительно отмечаются:

·         Афазия. Человек не способен выражать собственное мнение из-за того, что не в состоянии подобрать нужные слова и выстроить их в полноценные фразы.

·         Агнозия. У пациента не получается воспринимать происходящее вокруг, осознание реальности становится непосильной задачей.

·         Апраксия. Человек не может выполнить действия, которые выполнялись на протяжении долгих лет.

Дополнительный риск для пациента вызывают нарушения ориентации в пространстве. Даже выйдя в ближайший магазин в 50 метрах от дома, человек может потеряться и не найти дорогу обратно.

Признаки старческого слабоумия

Мыслительное и интеллектуальное слабоумие развивается постепенно. Как правило, за счет медленных темпов развития болезни выявить ее оказывается непросто, поэтому чаще всего пациентов приводят только тогда, когда ситуация уже вышла из-под контроля. Если на признаки заболевания обратить внимание пораньше, лечение будет проходить значительно проще. Из этих признаков можно отметить:

·         Искажение восприятия мира.

·         Неправильная оценка окружающих событий.

·         Нарушение речи, изменение поведения, неспособность строить предложения.

·         Ограниченные физические возможности.

·         Негативные эмоции.

·         Ухудшение интеллектуальных способностей.

·         Ухудшение памяти.

Признаки появляются уже на ранней стадии болезни, а процесс деградации растягивается на долгие месяцы и даже годы. Однако нередко заболевание способно быстро прогрессировать из-за наличия негативных внешних факторов.

Лечение слабоумия у взрослых

Стоит понимать одну простую истину: лечение слабоумия у взрослых не может быть на 100% эффективным. Само по себе заболевание является неизлечимым, но при грамотной психотерапии и правильно подобранных препаратах можно значительно замедлить развитие заболевания. К сожалению, многие пациенты стесняются своего диагноза и даже если понимают, что проблема существует, стараются скрыть ее от близких людей и врачей.

Медикаментозное лечение состоит, в первую очередь, из витаминных кислот и стимуляторов (в том числе нейрометаболических). Эти группы препаратов направлены на улучшение кровообращения в мозге и способствуют замедлению развития заболевания. Одновременно с этим могут назначаться препараты, направленные на устранение других проблем: галлюцинаций, депрессии, бессонницы и др. В случае наличия повышенной тревожности могут назначаться транквилизаторы.

Одновременно с курсом медикаментозного лечения слабоумия у взрослых ведется работа с психотерапевтом по индивидуальной программе. Используются проверенные методики, адаптированные под степень тяжести заболевания, отличительные особенности пациента, возраст и другие факторы. На начальной стадии заболевания даются рекомендации чаще беседовать с окружающими.

В нашей клинике мы осуществляем лечение слабоумия у взрослых по проверенным методикам. Несмотря на то, что заболевание является неизлечимым, нельзя допускать того, чтобы оно развивалось и только ухудшало состояние пациента. Именно на решение этой проблемы направлена работа специалистов нашей клиники.

Фотографии клиники

Положение людей с нарушением умственного и психического развития в России

В Конституции Российской Федерации (ст. 7) Россия объявляет себя социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. Из этого следует, что инвалиды в Российской Федерации должны получать государственную поддержку. Конституция также признает право каждого человека на образование, охрану здоровья, социальное обслуживание. Эти все положения касаются и инвалидов – в частности, людей с нарушениями умственного и психического развития.

В Законе РФ от 10 июля 1992г «Об образовании» (ст. 5) говорится, что гражданам Российской Федерации гарантируется возможность получения образования независимо от состояния здоровья и социального положения.

Для детей с ограниченными возможностями здоровья органы управления образованием создают специальные (коррекционные) образовательные учреждения (классы, группы), обеспечивающие их лечение, воспитание и обучение, социальную адаптацию и интеграцию в общество.

Дети с ограниченными возможностями здоровья направляются в указанные образовательные учреждения органами управления образованием только с согласия родителей (законных представителей) по заключению психолого-медико-педагогической комиссии. (п. 10 ст. 50 Закона «Об образовании»).

В настоящий момент создаются также специальные коррекционные школы для детей с задержкой психического развития с сохранным интеллектом, а также школы для детей с умственной отсталостью. В эти школы дети направляются с согласия родителей органами образования по заключению медико-психолого-педагогической комисии.

Однако для принятия детей во вспомогательную школу существует ряд медицинских противопоказаний. Согласно Приложению 2 к Приказу Комитета здравоохранения Правительства Москвы и Московского комитета образования от 19, 21 октября 1998 г. N 574/579 «Об организации Городской медико-психолого-педагогической комиссии по комплектованию специальных (коррекционных) образовательных учреждений для умственно-отсталых детей» медицинскими противопоказаниями к приему в специализированные (коррекционные) школы-интернаты (школы) являются:

— тяжелые формы слабоумия;

— олигофрения в степени выраженной имбецильности;

— идиотия различной этиологии, в том числе и при болезни Дауна;

-органическая деменция с выраженной дезадаптацией (отсутствие навыков самообслуживания).

Если имеются вышеперечисленные противопоказания, то ребенок не может быть принят во вспомогательную школу. В примечании к этому документу особо отмечено, что дети, страдающие названными формами слабоумия, направляются в соответствующие учреждения Комитета социальной защиты населения

Признавая необходимость обучения детей с глубокой умственной отсталостью, Министерство образования рекомендовало создавать для них специальные классы в школах для умственно отсталых детей. Это указано в письме Минобразования РФ от 4 сентября 1997 г. N 48. В таких классах создаются условия для социализации детей и их трудового обучения для последующего трудоустройства в системе социальной защиты.

Большинство детей с глубокой умственной отсталостью находятся в детских домах-интернатах, деятельность которых регулируется устаревшими нормативными актами, которые были приняты 20-30 лет назад. Согласно Положению о детском доме-интернате для умственно отсталых детей Министерством социального обеспечения РСФСР, утвержденному приказом Минсоцобеспечения РСФСР от 6 апреля 1979 г. N 35, данные учреждения не осуществляют образовательную деятельность.

Минтруда РФ считает, что отказ от системы домов-интернатов невозможен (средства подпрограммы «Дети-инвалиды» в рамках федеральной целевой программы «Дети России» на 2003-2006 г., утвержденной Постановлением Правительства РФ от 3 октября 2002 г. № 732, в основном направляются на улучшение условий в домах-интернатах).

Однако Минтруда все же признает необходимость реформирования этой системы. Так, например, 8 августа 2002 г. принято Постановление от N 54 «Об утверждении Методических рекомендаций по организации деятельности государственного (муниц, в котором сказано, что данные учреждения организуют образование детей-инвалидов с учетом их физических возможностей и умственных способностей в соответствии с законодательством Российской Федерации. Данным Положением утверждено и примерное штатное расписание таких учреждений, в которое включены педагогические работники.

Дети с глубокой умственной отсталостью, которые живут в своих семьях, могут обучаться силами родителей, а государство обязано компенсировать их затраты («Закон об образовании», ст. 40). Однако в большинстве случаев такие компенсации можно получить только в судебном порядке.

Федеральный закон от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусматривает механизм реабилитации инвалидов путем разработки индивидуальной программы реабилитации, в которой определяется комплекс реабилитационных мероприятий, технических и иных средств реабилитации, необходимых для каждого конкретного инвалида (ст. 11). Исполнение ИПР является обязательным для всех государственных органов и организаций независимо от организационно-правовых форм и форм собственности. Однако на практике в ИПР, как правило, не включаются все необходимые конкретному инвалиду реабилитационные мероприятия.

Закон также предусматривает возможность для инвалида или его законного представителя выбрать исполнителя реабилитационных мероприятий.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так и реабилитационные мероприятия, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Если предусмотренное индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующее средство либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.

Правительство до сих пор не приняло федеральной базовой программы реабилитации инвалидов. Из-за этого сейчас получение компенсаций расходов инвалидов, связанных с реализацией ИПР, возможно только через суд.

Как следует из ст.16 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» — государством гарантируется социально-бытовая помощь и содействие в трудоустройстве лиц, страдающих психическими расстройствами;

Однако государство практически не может оказать услуги по социальной и профессиональной реабилитации инвалидов с глубокой умственной отсталостью. В России отсутствует система профессиональной реабилитации и трудоустройства данной категории инвалидов. Трудовая деятельность для них возможна только в учреждениях системы социальной защиты. Поэтому родители обращаются за подобными услугами в негосударственные организации и вынуждены оплачивать их самостоятельно.

Если человек с глубокой умственной отсталостью живет в семье, после смерти его родителей (при отсутствии согласных содержать и обслуживать его родственников) он в судебном порядке принудительно помещается в учреждение социального обслуживания

Не допускается помещение детей-инвалидов с физическими недостатками в стационарные учреждения социального обслуживания, предназначенные для проживания детей с психическими расстройствами.

(Федеральный закон от 2 августа 1995 г. N 122-ФЗ «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов»

Люди с нарушениями психического или умственного развития могут быть признаны недееспособными (см. Гражданский Кодекс Российской Федерации) в судебном порядке. После этого они уже не имеют права самостоятельно осуществлять свои имущественные права.

Следует признать, что, несмотря на наличие законодательной базы в области защиты прав инвалидов, в РФ люди с серьезными психическими нарушениями являются одной из наименее защищенных социальных категорий. Даже имеющиеся законы на практике в большинстве случаев не выполняются. Представители государственных организаций действуют на основании подзаконных актов либо по собственному произволу, с другой стороны, многие подзаконные акты положительной направленности носят рекомендательный характер и не подлежат обязательному исполнению.

Таким образом, люди с психическими нарушениями, не способные самостоятельно отстаивать свои права, в большинстве случаев лишены возможности обучаться и работать и оказываются в тяжелой изоляции от общества.

Только в 2007г введено в эксплуатацию 13 домов – интернатов для умственно-отсталых детей.

Синдром Дауна

Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызывающее умственную отсталость, задержку физического развития, врождённые пороки сердца. Кроме того, он часто сопровождается нарушением функции щитовидной железы, нарушением слуха, зрения.

Синдром Дауна является самым распространенным заболеванием, вызванным аномалией хромосом. С возрастом матери риск рождения ребенка с синдромом Дауна увеличивается.

Заболевание не лечится, степень его тяжести может варьироваться.

Лечениезависит от проявлений заболевания. Хотя от самого синдрома избавиться невозможно, работа с дефектологом с ранних лет способствует развитию психических функций ребенка.

Синонимы русские

Трисомия по 21-й хромосоме, Трисомия G.

Синонимы английские

Down Syndrome, Down’s syndrome, Trisomy 21.

Симптомы

У детей с синдромом Дауна могут наблюдаться  специфические черты лица и особенности строения головы:

  • маленькая голова,
  • широкое лицо,
  • короткая шея, избыток кожи на задней поверхности шеи,
  • короткий и широкий нос
  • недоразвитая верхняя челюсть,
  • светло-серые пятна на радужной оболочке глаз вплоть до 12-го месяца жизни,
  • эпикантус – полулунная кожная складка во внутреннем углу верхнего века – «третье веко» –  и, как следствие, узкий, монголоидный разрез глаз,
  • маленькие, асимметричные, низко прикрепленные уши,
  • большой язык без центральной борозды, часто открытый рот,
  • неправильно расположенные зубы.

Также для больных синдромом Дауна характерны следующие признаки:

  • низкий тонус мышц,
  • непропорциональное телосложение,
  • недоразвитие половых признаков,
  • широкие короткие ладони с одной складкой вместо двух, большой палец расположен низко по отношению к другим пальцам,
  • сандалевидная щель между первым и вторым пальцами ног,
  • относительно короткие, чрезмерно гибкие пальцы.

Развитие детей с синдромом Дауна обычно происходит медленнее нормы. Они начинают сидеть, ползать и ходить примерно в два раза позже, чем дети с нормальным развитием.

Также у больных присутствует умеренная степень умственной отсталости.

Общая информация о заболевании

Синдром Дауна – это генетическое заболевание, вызванное аномалией 21-й хромосомы, которое проявляется в виде умственной отсталости, пороков сердца и нарушения развития.

Он часто сопровождается нарушением работы щитовидной железы, нарушением слуха, зрения.

В хромосомном наборе человека присутствует 23 пары хромосом. При этом одна хромосома из пары достается от матери, одна – от отца. Всего в организме 46 хромосом.

Причина болезни Дауна – аномалия 21-й хромосомы, которая характеризуется наличием дополнительных копий генетического материала по 21-й хромосоме в виде трисомии или транслокации. 21-я хромосома влияет почти на все системы органов и отвечает за черты и особенности развития, нарушенные при болезни Дауна.

  • Трисомия по 21-й хромосоме предполагает наличие копии данной хромосомы. То есть вместо двух хромосом 21-я пара представлена тремя. Таким образом, во всех клетках организма присутствует три хромосомы 21-й пары вместо двух.

Трисомия составляет 95  % случаев аномалии 21-й хромосомы. Она возникает при нарушении деления клеток во время формирования половых клеток (сперматозоидов и яйцеклеток) родителей. Практически всегда лишняя хромосома передается ребенку с синдромом Дауна от матери. С увеличением возраста матери повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Чем старше яйцеклетка, тем больше веротяность неправильного деления клеток.

  • Мозаичный вариант синдрома встречается, когда лишь в некоторых клетках организма присутствует аномальная копия 21-й хромосомы. «Мозаика» из аномальных и нормальных клеток обусловлена нарушением деления клеток после оплодотворения в зародыше.
  • Транслокация 21-й хромосомы на другие хромосомы (чаще на 15-ю или 14-ю). Дети имеют две хромосомы 21 пары и дополнительный материал 21 хромосомы. При этом часть 21-й хромосомы перемещается на другую при нарушении деления хромосом во время формирования сперматозоидов и яйцеклеток родителей (примерно 25  % случаев транслокации) или в момент зачатия (около 75  % случаев).

Таким образом, синдром Дауна вызван нарушением деления клеток во время развития яйцеклетки, сперматозоида или зародыша.

Синдром Дауна не является наследственным заболеванием, хотя предрасположенность к его развитию существует. У женщин с синдромом Дауна вероятность родить больного ребенка составляет 50  %, часто происходит спонтанное прерывание беременности. Мужчины с синдромом Дауна бесплодны, за исключением мозаичного варианта синдрома.

У носителей генетической транслокации хромосом вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна также будет повышена. Если носителем является мать, ребенок с синдромом Дауна рождается в 10-30  %, если носитель отец – в 5  %.

У женщин, имеющих ребенка с синдромом Дауна, шанс родить второго больного ребенка составляет 1  %.

У детей с синдромом Дауна могут возникать следующие осложнения.

  • Пороки сердца. Примерно половина детей с синдромом Дауна рождается с пороками сердца, которые могут потребовать хирургического вмешательства уже в раннем детстве.
  • Лейкемия (злокачественное заболевание кроветворной системы). Дети с синдромом Дауна, особенно в раннем возрасте, более склонны к развитию лейкемии, чем другие дети.
  • Инфекционные заболевания. Из-за нарушений иммунной системы организма дети с синдромом Дауна более восприимчивы к инфекционным заболеваниям.
  • Деменция. После 40 лет у больных синдромом Дауна повышен риск развития слабоумия.
  • Сонное апноэ. Дети с синдромом Дауна предрасположены к сонному апноэ – состоянию, при котором во время сна на 20-30 секунд прекращается вентиляция легких. В тяжелых случаях апноэ может занимать до 60  % всего времени ночного сна. Регулярные апноэ приводят к дневной сонливости, ухудшению памяти, снижению интеллекта, работоспособности и постоянной усталости.
  • Ожирение.

Продолжительность жизни людей с синдромом Дауна зависит от степени выраженности проявлений и в среднем составляет 50 и более лет.

Кто в группе риска?

  • Женщины с синдромом Дауна (мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны).
  • Матери после 30 лет. С возрастом риск родить ребенка с синдромом Дауна увеличивается: к 35 годам он составляет 1 к 400, к 45 – 1 к 35. Однако примерно 80  % детей с синдромом Дауна рождается матерями до 35 лет.
  • Отцы старше 42 лет.
  • Носители генетической транслокации хромосом. Если носителем является мать, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет около 10-30  %, если отец – около 5  %.
  • Родители, уже имеющие ребенка с синдромом Дауна. Риск родить еще одного ребенка с этим заболеванием составляет примерно 1  %.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины. На синдром Дауна проверяют новорождённых. Беременным также назначаются исследования, направленные на выявление синдрома Дауна у плода.

Синдром Дауна подозревают, исходя из наличия особенностей внешности, характерных для данного заболевания. Диагноз подтверждается кариотипированием – исследованием хромосом ребенка на наличие отклонений.

Кроме того, исследуются функции, которые могут быть нарушены при синдроме Дауна – функция щитовидной железы, зрительные, слуховые анализаторы. Выявляются возможные пороки сердца, лейкемия.

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) – гормон, который вырабатывается в гипофизе – небольшой железе, расположенной в головном мозге. Он регулирует работу щитовидной железы. При нарушении ее функции его уровень, как правило, изменяется.
  • Тироксин – гормон, вырабатываемый щитовидной железой и влияющий на многие виды обмена в организме. При синдроме Дауна его уровень может быть снижен.
  • Биопсия костного мозга. Изучение образца костного мозга под микроскопом позволяет выявить лейкемию.

У плода синдром Дауна можно заподозрить по результатам скрининга и по данным УЗИ. Всем беременным женщинам рекомендуется анализ на альфа-фетапротеин. Кроме того, обследование беременных предполагает проведение следующих тестов.

Первый триместр беременности

  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – гормон, который вырабатывается оболочкой зародыша и участвует в поддержании беременности.
  • Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР А). Аномальный уровень ХГЧ и РАРР-А может указывать на нарушения развития плода.

Второй триместр беременности

  • Ультразвуковое исследование – позволяет выявить нарушения развития плода.
  • Альфа-фетопротеин (альфа-ФП) –  его низкий уровень может указывать на синдром Дауна.
  • Бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ). Повышение концентрации ХГЧ в некоторых случаях связано с заболеванием ребенка.
  • Эстриол свободный. Низкий уровень эстриола бывает признаком синдрома Дауна.

Результаты УЗИ, РАРР-А, альфа-ФП, ХГЧ и эстриола в сочетании с данными о возрасте и наследственности матери позволяют рассчитать риск рождения ребенка с синдромом Дауна.

Данные исследования особенно важны для женщин, входящих в группу риска по рождению детей с данным заболеванием.

Если риск оказался очень высоким, могут проводиться следующие исследования.

  • Амниоцентез – взятие образца околоплодных вод и последующее изучение хромосом плода.
  • Биопсия хориона – получение образца ткани хориона (наружной зародышевой оболочки, окружающей эмбрион). Позволяет выявить хромосомные аномалии.
  • Пуповинное взятие крови – позволяет выявить хромосомные аномалии. Тест проводится, если предыдущие исследования оказались неэффективны.

Женщинам с предрасположенностью к заболеванию во время планирования беременности рекомендуется генетическая консультация.

Лечение

Синдром Дауна не может быть вылечен, так что терапия направлена на конкретные проявления заболевания.

При необходимости проводятся хирургические операции для лечения пороков сердца, аномалий желудочно-кишечного тракта, обследование у невролога, кардиолога, офтальмолога, дефектолога, логопеда, педиатра и др.

Раннее начало лечения позволит максимально развить способности детей с синдромом Дауна и улучшить качество их жизни. Сразу после рождения чрезвычайно важно осуществлять развитие двигательной, познавательной сферы ребенка, его психических функций. Существуют специальные дошкольные и школьные учреждения, где разработана программа для детей с соответствующим уровнем интеллекта.

Профилактика

Профилактики рождения детей с синдромом Дауна не разработано. Людям, входящим в группу риска по рождению ребенка с данным заболеванием, во время планирования беременности рекомендуется пройти генетическое исследование.

Рекомендуемые анализы

  • Свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (бета-ХГЧ свободный)
  • Ассоциированный с беременностью протеин А плазмы (РАРР А)
  • Альфа-фетопротеин (альфа-ФП)
  • Эстриол свободный
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)
  • Тироксин общий (Т4)

Литература

  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

Лечение энцефалопатии сложного и смешанного гена в Омске

Энцефалопатия – состояние, при котором в следствии недостатка поступления крови и кислорода, погибают нервные клетки головного мозга. Энцефалопатия не является самостоятельным заболеванием, а проявлением множества болезней.

По характеру энцефалопатия бывает:

  1. Сосудистая (дисциркуляторная). Нарушается кровоток к сосудам головного мозга. Гипертоническая, венозная, атеросклеротическая формы.
  2. Токсическая. При отравлении ядами, химикатами, алкоголем, наркотиками.
  3. Посттравматическая.
  4. Гипоксическая. При недостатке кислорода в головном мозге. Перинатальная, асфиксическая, постреанимационная.
  5. Метаболическая. При нарушениях обменных процессов в организме. Гипокликемическая, гиперкгликемическая (диабетическая), печеночная, панкреатическая, уремическая.
  6. Лучевая. При воздействии радиоактивного излучения.

Степень заболевания определяется когнитивными расстройствами.

Симптомы:

  • головные боли и головокружения,
  • слабость,
  • утомляемость,
  • раздражительность,
  • спутанное сознание,
  • снижение памяти,
  • нарушение координации движения,
  • эмоционально-волевые нарушения.

При подозрениях на энцефалопатию важно вовремя обратиться к грамотным специалистам, чтобы избежать серьезных последствий. Сосудистая энцефалопатия в 10 – 15% случаев приводит пожилых людей к старческому слабоумию. Особо опасны острые формы поражения головного мозга, они могут привести к отеку мозга, развитию комы и даже летальному исходу.

Диагностика

Чтобы помочь пациенту с проявлениями энцефалопатии, нужно выставить точный диагноз, определить степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих проблем со здоровьем, для этого важно провести ряд обследований, которые назначает опытный врач-невролог нашего центра.

Уже на первом приеме врач собирает анамнез (общие сведения) пациента, проводит визуальный осмотр, а также назначает достоверные методы обследования:

  • Общий анализ, крови, мочи
  • МРТ головного мозга
  • Дуплексное сканирование сосудов головного мозга
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ)
  • Другие методы, соответствующие международным протоколам диагностики.

Лечение

Получив результаты обследований, врач поставит диагноз и определит тактику лечения, разработает программу реабилитации.

Уникальность нашего центра заключается в том, что к каждому пациенту применяется индивидуальный подход, основанный на лучших израильских методиках в области восстановительного лечения, физической реабилитации и спортивной медицины. В случае необходимости за человеком закрепляется мультидисциплинарная бригада профессионалов, которые слаженно ведут пациента к намеченной цели. Несомненным преимуществом «Эзрамед Клиник» является то, что врачи владеют уникальными авторскими методиками, а также выполняют ряд дополнительных функций: за один прием возможно провести консультацию, диагностику, назначить лечение и провести некоторые процедуры.

Так, сам невролог может сделать внутрисуставные инъекции, процедуру плазмолифтинга (PRP-терапию), ударно-волновую терапию, фармакопунктуру, иглорефлексотерапию, карбокситерапию, выполнить техники кинезиотейпирования. Такой комплексный подход обеспечивает максимальный эффект и ощутимый положительный результат от лечения, а также экономит время и финансы наших пациентов.

Высококвалифицированные специалисты «Эзрамед Клиник» используют в своей практике методы и подходы ведущих медицинских клиник Израиля, Германии и Америки, следят за последними тенденциями в области мировой медицины. В спорных случаях имеется возможность воспользоваться экспертным советом по тактике лечения сложного пациента с ведущими специалистами Израиля посредством онлайн-консультаций.

Лечение энцефалопатии в «Эзрамед Клиник» проходит в несколько этапов:

В первую очередь важно определится с первопричиной, в следствии которой развилась энцефалопатия. Для этого пациента тщательно обследуют и консультируют несколько специалистов: кардиолог, эндокринолог, невролог, остеопат, при необходимости другие врачи. В зависимости от проблемы узкий специалист назначает медикаментозное лечение: при артериальной гипертонии – препараты, снижающие давление, при сахарном диабете – назначения эндокринолога.
Успех в лечении при энцефалопатии во многом зависит именно от комплексного подхода. Разные специалисты подключают максимум усилий, побеждая тревожные симптомы по всем фронтам.

Невролог проводит симптоматическую терапию, назначаются препараты оптимизирующие мозговое кровообращение. А также сам врач проводит эффективные немедикаментозные процедуры: иглорефлексотерапию, фармакопунктуру, плазмолифтинг (PRP-терапию).

Остеопат
На первом приеме врач ищет причину, что не так в организме: проводит визуальный осмотр, специальные мануальные тесты. Определяет проблему, находит неподвижность, ограниченность движения суставов, костей. Причин может быть множество. У людей с одинаковыми симптомами оказываются совершенно разные проблемы. Например, сосудистая энцефалопатия могла сформироваться на фоне стресса – у человека произошла стрессовая компрессия – кости черепа перестали двигаться. Остеопат ставит задачу восстановить подвижность костей черепа, тогда человеку станет легче. Вылечить гипертонию и энцефалопатию не получится, однако улучшить состояние вполне реально всего за несколько сеансов.
Лечение: Каждая остеопатическая методика подбирается индивидуально, в зависимости от проблемы, возраста, особенностей организма пациента.

Методики остеопата:

  • артикуляционные (кручение суставов)
  • мягко-тканные (работа с фасциями – соединительными мышечными оболочками -движением рук врача, приводит к расслаблению тканей)
  • мышечно-энергетические техники (пациенту нужно двигаться, поворачиваться по алгоритму, заданному врачом)

Эти методики способствуют притоку крови, улучшению поступления питательных веществ, кислорода, выводу продуктов метаболизма, очищению.

Один сеанс остеопата длится от 30 минут до часа, периодичность раз в 10-14 дней. Количество сеансов определяется индивидуально с врачом, в среднем бывает достаточно 5-10 процедур с разной периодичностью.

Варианты лечения. Каждому пациенту в нашем центре уделяется особое внимание. Бригада врачей составляет индивидуальный план лечения и реабилитации больного, подбирает наиболее эффективный комплекс процедур с учетом степени тяжести заболевания, сопутствующих болезней, возрастных, профессиональных особенностей. Все методы лечения в нашей клинике основаны на уникальном израильском опыте, а потому грамотно подобранный комплекс процедур позволит добиться максимальных результатов в лечении, облегчить состояние, остановить патологический процесс в организме.

В индивидуальном порядке могут быть назначены:

  • ударно-волновая терапия,
  • плазмофлифтинг (PRP-терапия),
  • физиопроцедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, электротерапия),
  • текар-терапия (инновационная технология регенерации клеток),
  • иглорефлексотерапия,
  • фармакопунктура (уникальный метод лечения в котором сочетаются иглоукалывание, гомеопатия, инъекционное введение лекарственных препаратов),
  • кинезиотейпирование (эффективный немедикаментозный метод воздействия на поврежденные или перенапряженные ткани мышц с помощью особой ленты),
  • специализированный массаж,
  • сеансы остеопатии (прием ведут лицензированные специалисты),
  • комплекс занятий лечебной физкультурой, подобранный под каждого пациента индивидуально (выполняется под контролем медицинского инструктора),
  • сеансы психотерапии.

Профилактика

  1. Своевременное выявление и лечение сосудистых, урологических, гастроэнтерологических заболеваний, легочной патологии, эндокринных и метаболических нарушений.
  2. Правильное питание.
  3. Активный образ жизни.
  4. Отказ от курения, наркотиков и алкоголя.

Гипотиреоз 5 сигналов, которые нельзя игнорировать

 

Гипотиреоз – это эндокринное заболевание, при котором снижается уровень выработки гормонов щитовидной железы. В зависимости от степени выраженности болезни, ее симптомы могут отличаться, по-разному влияя на привычный образ жизни человека. Причинами недуга могут быть как функциональные нарушения работы щитовидной железы, так и патологические процессы в других органах, влияющие на гормональный фон. Заметив первые тревожные симптомы, важно сразу пройти обследование у эндокринолога, чтобы начать лечение и не допустить крайней степени развития болезни – микседемы. Какие же сигналы организма должны насторожить? 

 

Быстрый набор массы тела

 

Стремительный набор массы тела, независимо от рациона питания – одна из причин посетить эндокринолога. Дело в том, что при гипотиреозе замедляются обменные процессы в организме и возникает отечность. Эти явления приводят к набору лишнего веса. Большая масса тела при гипотиреозе редко бывает связана исключительно с отложением жировых запасов, хотя при нерациональном питании и низкой физической активности это не исключено. Из-за гормональных нарушений пациенты часто чувствуют слабость, вялость и повышенную утомляемость, что мешает придерживаться обычного ритма жизни. Малоактивный образ жизни, с которым часто сталкиваются больные гипотиреозом – еще одна  причина набора массы тела.

 

Проблемы с кожей и пищеварительной системой

 

Если Вы отмечаете сухость кожи и ее утолщение, которые не проходят долгое время, обратитесь к доктору. Этот симптом, а также выпадение волос, ломкость ногтей и их расслаивание, могут свидетельствовать о гормональном сбое. Врач порекомендует сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы крови для оценки функциональной активности щитовидки.

Помимо кожных проблем, пациентов могут беспокоить сбои в работе кишечника (запоры), тошнота, снижение аппетита и проблемы с желчным пузырем. Конечно, сами по себе эти симптомы – не причина обращаться к эндокринологу, но если кроме них есть и другие проявления гипотиреоза, нельзя затягивать с визитом к врачу.

 

Эмоциональная нестабильность, проблемы с памятью

 

Практически все больные с нарушением функции щитовидной железы жалуются на забывчивость, плаксивость и сонливость. При осмотре врач может выявить снижение определенных рефлексов, полинейропатию и нарушение чувствительности тканей. Если гипотиреоз выражен сильно, и больной не принимает никаких медикаментов, нарушения могут привести к снижению интеллекта и даже слабоумию. Чтобы не допустить таких последствий, нужно обращаться к эндокринологу при первом подозрении о проблемах со щитовидкой.

 

Симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата и сердца

 

Покалывания, онемения мышц, а также боль в суставах и отечность в этой области больные редко связывают с возможными гормональными нарушениями. Однако если этим симптомам не предшествовала травма, и человек не страдает от каких-либо хронических заболеваний, можно задуматься об осмотре у эндокринолога.

 

Гипотиреоз может быть причиной отеков и проблем с сердцем

 

Больным гипотиреозом в целях профилактики сердечно-сосудистых осложнений необходимо периодически делать ЭКГ. На пленке могут быть видны такие изменения, как низкий и слабый пульс, а также недостаточность кровообращения.

Пациентов может беспокоить низкое давление и выраженная отечность тела. Помимо проблем с сердцем, часто возникают патологии выделительной системы, которые вызывают задержку жидкости в организме. Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить выраженность этих и других неприятных симптомов болезни, но назначать его должен только врач.

 

Своевременно начатое лечение гипотиреоза – залог сохранения здоровья

 

Основа лечения гипотиреоза – это заместительная терапия гормональными препаратами. Доза и конкретное лекарство подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его организма, а также результатов анализов, УЗИ.

Если Вас беспокоят какие-то тревожные симптомы, Вы можете обратиться к эндокринологу в «MD clinic». Наши специалисты имеют многолетний опыт работы, они ответят на все Ваши вопросы и подберут оптимальное лечение.

У обоих кандидатов в президенты США подозревают слабоумие. Новости. Первый канал

Может ли быть кандидат в президенты огромной страны, которая претендует на мировое лидерство и ведет сложные мировые интриги, чья армия находится с разными задачами в разных частях света, страны, которая входит в закрытый ядерный клуб, быть заподозренным в слабоумии?

Нынешняя избирательная кампания в Соединенных Штатах, проходящая на фоне эпидемии COVID и бурных протестов и митингов, отличается от других тем, что и демократы, и республиканцы много говорят о здоровье обоих кандидатов. И если верить тем и другим, то получается: один кандидат в Америке страдает болезнью Альцгеймера, а другой — Паркинсона. С каким диагнозом оба подойдут к самим выборам, остается только гадать. А пока американская пресса не скупится на эпитеты и смакует каждый промах Джо Байдена и Дональда Трампа.

Непростая задача — разобраться в запутанных семейных связях. Странные оговорки Джо Байдена стали визитной карточкой кандидата, он сам перепутал, на какой пост: “Меня зовут Джо Байден, я кандидат от демократов в американский Сенат!”

Возможно, он, и правда, считает себя главным врагом — себе: «У меня сорок c лишним лет опыта, и я собираюсь победить Джо Байдена”. А это — очень смелая импровизация: поделить всех американских детей на малообеспеченных и белых: «Бедные дети такие же сообразительные и талантливые, как и белые дети!”

Год назад Джордж Флойд был еще жив, так что скандала не случилось. И можно было вздремнуть в эфире, пока ведущая говорит о Трампе.

А вот реплика, которой Байден, видимо, хотел заинтересовать подрастающее поколение. Но что он имел в виду?? Кажется, так никто и не понял: «У меня волосатые ноги, которые светлеют на солнце. Когда дети в бассейне подплывают ко мне и трут мне ноги, чтобы намочить волосы. А потом смотрят, как они снова поднимаются вверх!”

Трамп, который сперва беззлобно называл конкурента “Сонный Джо”, чем ближе выборы, тем категоричнее.

“У Джо Байдена не все дома”, — говорит он.

“Его возраст вызывает вопросы. Иногда их поднимает президент Трамп, но иногда и сами демократы, которые переживают: тот ли это Байден, которого они знают по прежним избирательным кампаниям?” — отмечает Марк Визер, политический обозреватель Washington Post.

Тут важно понимать: речь не столько о реальном здоровье политика, сколько о настроениях электората. Последние опросы показывают: почти 40% американских избирателей считают, что Джо Байден страдает от одной из форм слабоумия, еще 14 подозревают, что, возможно, это так. При этом среди тех, кто обычно поддерживает демократическую партию, каждый пятый допускает, что у Джо Байдена старческая деменция.

В порядке ли Трамп? Его племянница Мэри, кстати, клинический психолог, написала книгу, в которой называет американского президента социопатом, ставшим жертвой деспотичного отца. Окружение Трампа всячески тормозит выход семейной хроники, но демократическая пресса уже смакует цитаты.

“Каждый раз, когда вы слышите, как Дональд говорит о чем-то самом великом, большом, потрясающем, вы должны помнить, что перед вами, в сущности, маленький мальчик, который отчаянно переживает, что он, как и его старший брат, — неадекватен”, — говорит Брайан Стелтер, обозреватель CNN.

Появились вопросы о здоровье президента Трампа. Все из-за видео, на котором он идет, спотыкаясь. Трамп сразу же все списал на скользкие ступеньки, но у CNN нашелся козырь в рукаве.

“Есть еще одно видео, где он подносит ко рту стакан с водой и левой рукой помогает правой”, — говорит Мэгги Хэберман, политический обозреватель CNN.

О том, что странно как-то президент пьет воду, говорили и раньше. И даже диагноз ставили, так что пациенту номер один пришлось оправдываться.

«Они обратили внимание, что у тебя может быть болезнь Паркинсона. Они говорят: «С президентом что-то не то». Ну, если что, я вам сам скажу об этом”, — сказал Дональд Трамп.

Но слухи не остановить. Болезнь, как известно, поражает мозг. И поди разбери: это Трамп так шутит или уже теряет связь с реальностью.

На встрече с генсеком НАТО в Германии американский президент вспоминал о своих немецких корнях: “Мой отец был немцем. Он родился в замечательном немецком местечке”.

Вот только немцем был дед Трампа. Отец родился уже в Нью-Йорке, а умер, кстати, от болезни Альцгеймера. Так что в плане психического здоровья наследственность у американского президента так себе. Демократическая пресса, прикрываясь источниками в Белом Доме, утверждает: Трамп сошел с ума. Буквально.

“Мы сидели и говорили о разных делах. И тут этот источник начал рассказывать. Я сейчас не хочу вдаваться в детали, но он развел руками, сидя прямо передо мной, и сказал: наш президент — душевнобольной”, — рассказывает Джим Акоста, корреспондент CNN в Белом Доме.

По статистике, у каждого седьмого американца за 70 проявляются признаки слабоумия. Трампу — 74, Байден — на три года старше. Для того, чтобы стать президентом США, справка от психиатра не требуется.

Деменция — Фонд детской неврологии

Описание

Деменция — это потеря когнитивных функций — способности думать, запоминать, решать проблемы или рассуждать — до такой степени, что это мешает повседневной жизни и деятельности человека. Степень тяжести деменции варьируется от самой легкой стадии, когда она только начинает влиять на функционирование человека, до самой тяжелой стадии, когда человек должен полностью зависеть от других в выполнении основных повседневных действий.Затронутые функции включают память, языковые навыки, зрительное восприятие, решение проблем, самоуправление и способность сосредотачиваться и обращать внимание. Некоторые люди с деменцией не могут контролировать свои эмоции, и их личность может измениться. Признаки и симптомы деменции возникают, когда когда-то здоровые нейроны (нервные клетки) в мозге перестают работать, теряют связи с другими клетками мозга и умирают. В то время как все теряют некоторые нейроны с возрастом, люди с деменцией испытывают гораздо большую потерю. В отличие от деменции, возрастная потеря памяти не приводит к инвалидности.Хотя деменция чаще встречается в пожилом возрасте (до половины всех людей в возрасте 85 лет и старше могут иметь ту или иную форму деменции), она не является нормальной частью старения. Многие люди доживают до 90 лет и старше без каких-либо признаков деменции. Причины слабоумия могут быть разными. Многие люди с деменцией страдают как болезнью Альцгеймера, так и одним или несколькими тесно связанными расстройствами, которые имеют схожие с болезнью Альцгеймера результаты сканирования мозга или клинические (а иногда и то и другое) признаки. Когда человек страдает более чем одним расстройством деменции, деменция может называться смешанной деменцией.У некоторых людей может быть смешанная деменция, вызванная нейродегенеративными процессами, связанными с болезнью Альцгеймера, процессами, связанными с сосудистыми заболеваниями, или другим нейродегенеративным состоянием. Многие другие состояния, такие как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Гентингтона и хроническая травматическая энцефалопатия, могут вызывать деменцию или симптомы, подобные деменции. Факторы риска деменции включают преклонный возраст, инсульт, высокое кровяное давление, плохо контролируемый диабет и утолщение стенок кровеносных сосудов (атеросклероз). Другие виды деменции включают лобно-височные расстройства, сосудистую деменцию и деменцию с тельцами Леви.

Лечение

В настоящее время не существует методов лечения для остановки или замедления деменции, вызванной нейродегенеративными заболеваниями или прогрессирующей деменцией. Такие препараты, как донепезил, ривастигмин и галантамин, могут временно улучшить или стабилизировать память и навыки мышления у некоторых людей. Некоторые исследования показывают, что препараты, улучшающие память при болезни Альцгеймера, могут принести пользу людям с ранней сосудистой деменцией.Некоторые заболевания, возникающие одновременно с деменцией, такие как диабет и депрессия, поддаются лечению. Другие препараты могут помочь справиться с определенными симптомами и поведенческими проблемами, связанными с расстройствами. Некоторые симптомы, которые могут возникать при состояниях, подобных деменции, также можно лечить, хотя некоторые симптомы могут поддаваться лечению только в течение определенного периода времени. Группа специалистов — врачей, медсестер, логопедов, физиотерапевтов и других специалистов, знакомых с этими расстройствами, может помочь в уходе за пациентами.

Прогноз

Многие расстройства могут вызывать слабоумие или симптомы, похожие на слабоумие.Некоторые, такие как болезнь Альцгеймера или болезнь Гентингтона, приводят к прогрессирующей утрате психических функций. Многие состояния, которые вызывают симптомы, подобные слабоумию, можно остановить или даже обратить вспять с помощью соответствующего лечения. Лица с деменцией и лица, осуществляющие уход, могут столкнуться с проблемами, включая способность человека справляться с задачами, изменения в семейных отношениях, потерю работы и долгосрочный уход. Людям может понадобиться помощь в повседневной деятельности. Людям с прогрессирующей деменцией может потребоваться постоянный уход и наблюдение.С расстройствами деменции нелегко жить, но с помощью люди могут справиться с трудностями и подготовиться к будущему. Ранний точный диагноз и правильная медицинская бригада являются важными первыми шагами.

Исследования

Несколько текущих клинических исследований помогают исследователям лучше понять деменцию и найти более эффективные способы безопасного выявления, лечения или предотвращения деменции. Ряд лекарств и соединений, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера и других деменций, находятся на разных стадиях испытаний.Ученые NIH продолжают искать новые гены, которые могут быть ответственны за развитие болезни Альцгеймера и других форм деменции. Несколько исследовательских проектов надеются определить биомаркеры деменции (измеримые биологические признаки, которые могут указывать на риск заболевания и его прогрессирование или подтверждать диагноз). Ученые также изучают группы людей с течением времени в надежде найти способы выявления тех, кто подвержен риску развития деменции или когнитивных нарушений. Информация из MedlinePlusDementia Национальной медицинской библиотеки.

Синдром Дауна и болезнь Альцгеймера | Симптомы и лечение

С возрастом у людей, страдающих синдромом Дауна, значительно повышается риск развития слабоумия, похожего на болезнь Альцгеймера или очень похожего на него.

О синдроме Дауна и болезни Альцгеймера

Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, — это состояние, при котором человек рождается с дополнительным генетическим материалом из хромосомы 21, одной из 23 хромосом человека. Все хромосомы человека обычно встречаются парами, при этом одна копия наследуется от матери человека, а другая — от отца. У большинства людей с синдромом Дауна есть полная дополнительная копия хромосомы 21, поэтому у них три копии вместо обычных двух. Ученые считают, что дополнительная копия является результатом случайной ошибки в специализированном клеточном делении, которое производит яйцеклетки и сперматозоиды.

Хромосомы человека несут около 30 000 генов, кодирующих всю биологическую схему человека. Гены сообщают организму, как строить белки — ключевые молекулы, лежащие в основе всех структур и функций организма. К настоящему времени исследователи идентифицировали более 400 генов на хромосоме 21, и они ожидают найти еще больше.

До сих пор ученые не понимают, что дополнительные копии генов, присутствующие при синдроме Дауна, вызывают проблемы с развитием и проблемы со здоровьем, несмотря на то, что все три копии генов обычно несут «нормальные» белковые коды.Синдром Дауна почти всегда влияет на обучение, язык и память, но его влияние варьируется от человека к человеку. Другие распространенные проблемы со здоровьем включают пороки сердца, присутствующие при рождении, состояния, затрагивающие кости и мышцы, а также проблемы со зрением и слухом. Основная цель исследования синдрома Дауна — понять, как лишняя копия 21-й хромосомы и ее гены вызывают проблемы уже просто потому, что они существуют.

Улучшения в функционировании, благополучии и продолжительности жизни людей с синдромом Дауна выявили дополнительный риск для здоровья: с возрастом у людей с синдромом Дауна значительно повышается риск развития типа деменции, который либо такой же, очень похоже на болезнь Альцгеймера.

Вскрытие показало, что к 40 годам в мозге почти всех людей с синдромом Дауна обнаруживаются значительные уровни бета-амилоидных бляшек и клубков тау, аномальных отложений белка, которые считаются признаками болезни Альцгеймера. Несмотря на наличие этих изменений головного мозга, не у всех с синдромом Дауна развиваются симптомы болезни Альцгеймера.

Один из многих вопросов, на которые исследователи надеются ответить о синдроме Дауна, заключается в том, почему у одних людей появляются симптомы слабоумия, а у других нет. Исследователи работают над тем, чтобы ответить на аналогичный ключевой вопрос о тех, у кого нет синдрома Дауна: почему у некоторых людей с изменениями мозга, характерными для болезни Альцгеймера, никогда не проявляются симптомы болезни?

Распространенность

Как и у всех взрослых, с возрастом также увеличивается вероятность развития болезни Альцгеймера у человека с синдромом Дауна.По данным Национального общества людей с синдромом Дауна, около 30% людей с синдромом Дауна в возрасте 50 лет страдают деменцией Альцгеймера. Около 50% людей с синдромом Дауна в возрасте 60 лет страдают деменцией, вызванной болезнью Альцгеймера.

Причины и факторы риска

Ученые считают, что повышенный риск слабоумия, как и других проблем со здоровьем, связанных с синдромом Дауна, возникает из-за наличия дополнительных генов. Один из генов хромосомы 21, представляющий наибольший интерес для связи синдрома Дауна/болезни Альцгеймера, кодирует белок-предшественник амилоида (APP).

Ученые еще не знают функции АРР, но они узнали, что повседневная деятельность мозга включает в себя непрерывную «обработку» АРР на более короткие фрагменты. Один из путей обработки АРР в мозге производит бета-амилоид, фрагмент, который является главным компонентом бляшек и главным подозреваемым в изменениях мозга, связанных с болезнью Альцгеймера. Наличие дополнительной копии гена APP может увеличить выработку бета-амилоида, запуская цепочку биологических событий, ведущих к болезни Альцгеймера.

Ген АРР также связан с болезнью Альцгеймера благодаря его связи с редкими наследственными формами болезни Альцгеймера.Определенные небольшие вариации в химическом коде APP были первыми выявленными учеными генетическими изменениями, которые гарантируют, что у людей разовьется болезнь Альцгеймера, если они унаследуют такое изменение от любого из родителей. Как и другие генетические вариации, которые гарантируют, что у человека разовьется болезнь Альцгеймера, эти вариации APP встречаются крайне редко. У немногих людей с синдромом Дауна они есть.

Тот факт, что АРР тесно связан с болезнью Альцгеймера посредством двух различных механизмов — один с участием целой дополнительной копии нормального гена, а другой с участием специфических незначительных изменений в химическом коде гена, — делает пересечение синдрома Дауна и болезни Альцгеймера в центре внимания. исследований.

Симптомы

У людей с синдромом Дауна изменения общих функций, личности и поведения могут быть более распространенными ранними признаками болезни Альцгеймера, чем потеря памяти и забывчивость.

Ранние симптомы могут включать:

  • Снижение интереса к общению, разговорам или выражению мыслей.
  • Снижение интереса к обычным занятиям.
  • Снижение способности концентрировать внимание.
  • Печаль, страх или тревога.
  • Раздражительность, отказ от сотрудничества или агрессия.
  • Беспокойство или нарушения сна.
  • Судороги, начавшиеся во взрослом возрасте.
  • Изменения в координации и ходьбе.
  • Повышенная шумность или возбудимость.

Диагностика

Большинство взрослых с синдромом Дауна не сообщают о своих проблемах с памятью. Диагностика деменции у человека с синдромом Дауна может быть затруднена из-за проблем, связанных с оценкой изменений мыслительных навыков у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями.

Тем не менее, признание когнитивных изменений у взрослых важно для предоставления надлежащих услуг и поддержки лицам с синдромом Дауна и их опекунам. Эксперты рекомендуют следующие принципы в качестве ключа к личностно-центрированной диагностике у людей с синдромом Дауна:

  • Задокументируйте базовые функции взрослого человека к 35 годам. Постоянная оценка интеллектуальных, поведенческих и социальных функций важна для всех людей с синдромом Дауна. К 35 годам медицинская карта каждого человека в идеале должна включать подробную информацию о его или ее способностях во взрослом возрасте.Человек с синдромом Дауна, члены семьи и другие заслуживающие доверия люди являются полезными источниками этой информации.
  • Следите за изменениями в повседневной работе. Снижение энтузиазма в повседневной деятельности, потеря интереса к социальному взаимодействию, а также изменения личности и поведения часто являются ранними признаками скрытого ухудшения мыслительных навыков.
  • Рассмотреть профессиональную оценку эксперта по слабоумию. Для оценки изменений мышления у взрослых с синдромом Дауна использовались различные когнитивные тесты.Тем не менее, эксперты предупреждают, что когнитивные тесты никогда не должны использоваться в качестве единственного ориентира для диагностики деменции.
  • Исключите другие причины симптомов. Важно исключить другие заболевания, обычно связанные с синдромом Дауна как причину изменений мышления и функций, включая проблемы с щитовидной железой, депрессию, хронические инфекции уха и носовых пазух, потерю зрения и апноэ во сне.

Исходы

Несмотря на современные улучшения качества и продолжительности жизни, синдром Дауна остается заболеванием, сокращающим продолжительность жизни.У людей с синдромом Дауна, помимо болезни Альцгеймера, раньше, чем обычно, появляются различные состояния, связанные со старением. В настоящее время люди с синдромом Дауна живут в среднем 60 лет, хотя некоторые доживают до семидесяти, а редко и до восьмидесяти.

Лечение

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило какие-либо препараты, специально предназначенные для лечения деменции, связанной с синдромом Дауна. В Соединенном Королевстве ингибиторы холинэстеразы, класс препаратов, одобренных в США и многих других странах для лечения болезни Альцгеймера, одобрены для лечения деменции у людей с синдромом Дауна.Анализ Кокрейновских обзоров, обширной серии отчетов международных экспертов, оценивающих эффективность лечения, показал, что недостаточно доказательств для окончательного суждения о пользе ингибиторов холинэстеразы для людей с синдромом Дауна.

Международное рандомизированное исследование не показало пользы мемантина для лечения болезни Альцгеймера у взрослых с синдромом Дауна. Эксперты призывают к проведению дополнительных исследований и клинических исследований для выявления эффективных методов лечения деменции у людей с синдромом Дауна.Поскольку могут быть различия в том, как люди с синдромом Дауна принимают лекарства, эксперты советуют проявлять осторожность при использовании любого препарата, безопасность и эффективность которого не доказана конкретно в этой группе.

Исследования 

В ноябре 2015 года Национальные институты здравоохранения запустили инициативу стоимостью 37 миллионов долларов по выявлению биомаркеров в крови и мозге, которые могут помочь в выявлении и отслеживании болезни Альцгеймера у людей с синдромом Дауна. Ассоциация Альцгеймера, Институт синдрома Дауна Линды Крник и Глобальный фонд синдрома Дауна организовали научные семинары, посвященные болезни Альцгеймера и синдрому Дауна, и финансируют усилия по разработке анализа крови для выявления лиц с высоким риском развития болезни Альцгеймера.

В октябре 2017 г. компания Biogen выделила более 500 000 долларов США и дополнительные ресурсы в натуральной форме Институту Crnic для исследования генома и эпигенома определенных типов клеток в крови, которые могут влиять на развитие болезни Альцгеймера.

Найдите полный список исследований болезни Альцгеймера с участием людей с синдромом Дауна.


Люди с деменцией не дети, так что не обращайтесь с ними так

Легко думать о человеке с диагнозом «деменция», как о «ребенке».В конце концов, многие виды поведения, связанные с деменцией, например перепады настроения, истерики, иррациональность, забывчивость и проблемы со словарным запасом, аналогичны поведению маленьких детей. Эти поверхностные сходства приводят к тому, что многие лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, бессознательно относятся к своим близким как к детям, что может усугубить проблемы с поведением и лишить человека с деменцией достоинства.

Лечение деменции требует от лица, осуществляющего уход, полного пересмотра того, как функционирует мозг пациента с деменцией.Дело не только в том, что человек с деменцией потерпел единственную существенную неудачу в когнитивных рассуждениях и приобретенных знаниях; скорее, человек с деменцией постоянно испытывает эти «неудачи», и со временем он или она будет продолжать регрессировать. Каждый день по нескольку раз в течение дня как будто кто-то нажимает клавишу «удалить» и стирает только что полученные знания. Со временем объем удаляемой информации все больше и больше увеличивается в памяти человека.

Это постоянное стирание информации означает, что человек с деменцией может совершенно не помнить разговоров, которые происходили всего несколько мгновений назад. Они живут в альтернативной реальности. В их реальности дочь не говорила им не выходить на улицу всего за пять минут до этого. В их реальности сиделка, нанятая месяц назад, совершенно незнакома. В их реальности дом их детства по-прежнему их дом, хотя они уехали сорок лет назад.Но по крайней мере одно верно в обеих версиях реальности: в их собственном сознании и в «реальном мире» человек с деменцией — взрослый, заслуживающий уважения и достоинства. Следовательно, то, как с этим человеком обращаются, имеет для него значение и, скорее всего, окажет прямое влияние на его настроение и поведение. Вот несколько советов, которые помогут воспитателям избежать некоторых распространенных ошибок:

Не спорь и не рассуждай.

Члены семьи могут попытаться спорить или рассуждать, чтобы достичь цели, например убедить старейшину, страдающего слабоумием, принять ванну.Или они могут разозлиться и сказать: «Я уже три раза говорил тебе…» Но спорить с человеком, который не помнит, что ему говорили, бессмысленно и только разозлит обоих. И любая новая информация призвана их убедить: «Но тебе же нужно принять ванну, потому что твоя сестра приедет в гости!» – быстро забудется. Может возникнуть соблазн попытаться урезонить человека, но важно помнить, что ему не хватает некоторых кусочков головоломки, поддерживающих ваш аргумент.Кроме того, даже если этот человек может быстро забыть все детали разговоров, он или она часто будут помнить «чувства» последнего взаимодействия с другим человеком. Эти чувства будут окрашивать последующие взаимодействия. Поэтому вместо того, чтобы обращаться с человеком как с агрессивным ребенком, заставляя его чувствовать себя разочарованным и беспомощным, лучше либо уйти, либо перестроить разговор.

Не используйте детский язык.

В этой статье об уважительном уходе за больными деменцией журнал A Place for Mom предлагает несколько примеров детской лексики, которую люди иногда используют, разговаривая с больными деменцией.Использование таких слов, как «подгузник», «слюнявчик» и «горшок» вместо языка взрослых («нижнее белье», «фартук» и «ванная») звучит снисходительно для человека с деменцией. Также важно регулировать тон голоса. Тот факт, что память человека неполна, не означает, что он не осознает, когда кто-то ведет себя снисходительно по отношению к нему. Человек все еще взрослый и заслуживает того, чтобы с ним разговаривали как с таковым.

Не диктуйте все действия.

Люди с деменцией обычно чувствуют себя лучше всего в знакомой, структурированной среде с предсказуемым распорядком.Тем не менее, мнение лица, осуществляющего уход, о «подходящих» занятиях для любимого человека может значительно отличаться от того, чем человек хочет заниматься. В этой статье заботливой дочери «Не относитесь к взрослому с болезнью Альцгеймера как к ребенку» описывается опыт дочери, когда она научилась переосмысливать свое отношение к болезни матери. Как и мама автора, многие люди с деменцией могут захотеть продолжать вести активный образ жизни, а не рисовать пальцами и смотреть телевизор. Если человек с деменцией лишен возможности заниматься любимым делом, он может вести себя негативно.Как и любой взрослый, пациент хочет принимать собственные решения о том, что и когда делать. Как говорит эта дочь: «Главная обязанность опекуна — быть уверенным, что любое занятие, которое он выберет, безопасно». Конечно, если они хотят водить машину, опекуну, возможно, придется провести черту, но могут быть возможности пойти на компромисс, например предложить отвезти их туда, куда они хотят.

Не ждите прогресса.

Несмотря на то, что существуют методы лечения и терапии, которые могут замедлить прогрессирование симптомов деменции и/или улучшить жизнь пациентов с деменцией за счет устранения изоляции, депрессии и других «побочных эффектов» болезни, пациенты с деменцией не могут восстановить свою способность устанавливать новые связи или сохранить новые знания.Некоторые опекуны расстраиваются, потому что «мама просто не понимает», чего она, конечно, не может сделать, потому что новая информация постоянно удаляется с ее жесткого диска в памяти. В отличие от детей, чей мозг развивается и поэтому может накапливать новые знания, больные деменцией постоянно теряют все больше и больше информации. Иногда легче быть терпеливым с детьми, потому что каждый негативный опыт может быть использован в качестве строительного блока для их развития. Однако эта стратегия не сработает для человека с деменцией и лица, осуществляющего за ним уход.Вместо того, чтобы стремиться к недостижимой цели, лицо, осуществляющее уход, должно сосредоточить усилия на обучении стратегиям разрядки истерик, перенаправлению сбивающих с толку или стрессовых разговоров и созданию уважительного и любящего окружения для человека с деменцией.

5 симптомов деменции, о которых должны знать взрослые дети пожилых родителей

Мгновенный доступ к брошюре с обзором программы

Получите более подробную информацию о нашей фирменной программе Memory Care, чтобы определить, насколько хорошо она подходит для ситуации вашего близкого.Просто заполните поля ниже, чтобы получить доступ к PDF.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вы решили, что проживание с престарелыми – лучший вариант для вашего пожилого родителя, и теперь не знаете, как начать поиск подходящего сообщества?

В этом руководстве рассказывается, что вам нужно знать, прежде чем принимать решение.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вы рассматриваете возможность проживания для себя или близкого человека, но сомневаетесь в стоимости? Стоимость сопровождаемого проживания, услуги и удобства сильно различаются в последних и самых дорогих сообществах, и в некоторых штатах затраты выше, чем в других.

В этом руководстве вы найдете ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о стоимости ухода за престарелыми, и порекомендуют ресурсы, которые помогут вам оплатить их.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Говорить со стареющим родителем о переезде в дом престарелых непросто.

Часто многие взрослые дети избегают поднимать эту тему, потому что это может быть деликатной темой.

В этом руководстве вы найдете полезные советы и информацию о том, как вести продуктивный разговор с вашим родителем, братьями и сестрами о будущем вашего родителя.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Трудное поведение у пожилых людей очень распространено. Они могут быть выражением разочарования, которое испытывает ваш любимый человек, или симптомом ранних стадий слабоумия или болезни Альцгеймера.

Это руководство предоставит вам навыки и знания о том, как справляться с трудным поведением, с которым может столкнуться ваш стареющий родитель.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Стать сиделкой в ​​семье может быть полезным опытом. У этого также есть свои проблемы.

Прежде чем принять решение позаботиться о близком человеке, нужно ответить на множество вопросов.

В этом руководстве вы найдете ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть по этой теме.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш родитель или любимый человек в депрессии или просто в плохом настроении?

Какое отношение лекарства и болезни имеют к депрессии?

Чем вы можете помочь? В этом руководстве вы найдете ответы на сложные вопросы, которые могут возникнуть у вас о депрессии.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш пожилой родитель в последнее время потерял интерес к занятиям, которые раньше доставляли ему удовольствие? Заметили ли вы изменения в их настроении и поведении?

Это руководство предоставит вам ресурсы и инструменты о том, как определить депрессию, каковы распространенные причины депрессии и как укрепить психическое здоровье вашего стареющего близкого человека.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш близкий человек нуждается в большей поддержке, чем та, которую он получает? Будет ли им полезна помощь в повседневных делах?

В этом руководстве вы найдете ответы на наиболее распространенные вопросы о проживании с престарелыми.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


С чего начать поиск сообществ для проживания с престарелыми или ухода за памятью?

Какие качества в сообществе вы должны искать? Как понять, что вы приняли правильное решение?


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш папа перестал собираться на обеды или прогулки с друзьями или в гости к соседям? Вы перестали получать удовольствие от времени, проведенного с родителями, потому что вы ухаживаете за ними?

Выбор дома престарелых — важное решение. Узнайте, как найти то, что подходит вам и вашим близким.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Никто никогда не планирует стать больным или инвалидом, а катастрофы, техногенные или природные, могут произойти в любое время и в любом месте.

Тем не менее, пожилые люди являются одними из самых уязвимых во время кризиса. Вот почему так важно, чтобы пожилые люди и те, кто о них заботится, были готовы к чрезвычайным ситуациям.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Переезд в дом престарелых — это событие, которое меняет жизнь.

В этом руководстве содержатся советы и идеи о том, как сократить штат, что взять с собой и как сделать этот переход плавным для пожилого родителя.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этой электронной книге вы узнаете, как разговаривать с семьей и друзьями о проблемах, связанных с уходом за детьми, как вести себя с родителем, который сопротивляется помощи, как получить больше помощи по уходу от своих братьев и сестер и как сохранить работу, забота.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вам приходилось сокращать свое рабочее время, чтобы заботиться о маме? Вы беспокоитесь о введении лекарств или инъекций?

Вы перестали собираться с друзьями, потому что у вас нет времени или вы слишком устали? Вы становитесь невидимым вторым пациентом?


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Руководство по наиболее распространенным проблемам, связанным с уходом за престарелым родителем.

Вы узнаете об истинных затратах на то, чтобы быть опекуном в семье, о распространенных семейных конфликтах, которые могут возникнуть при уходе за родителями, и о некоторых неожиданных проблемах ухода.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этом руководстве вы узнаете о разнице между болезнью Альцгеймера и деменцией, в том числе о ранних симптомах деменции; семь стадий деменции и симптомы, которые обычно сопровождают каждую из них; и признаки того, что пора начать изучать варианты ухода за памятью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этом руководстве вы узнаете о разнице между вспомогательным проживанием и уходом за памятью, о том, как медицинские работники обучаются уходу за деменцией, об общих чертах сообщества специалистов по уходу за памятью и о вопросах, которые вы должны задать при изучении вариантов ухода за памятью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Наладить отношения между взрослыми братьями и сестрами может быть непросто, но важно объединиться ради родителей.

В этом руководстве вы узнаете о распространенных конфликтах между братьями и сестрами, возникающих при уходе за родителями, о том, как привлечь братьев и сестер на борт и к кому обратиться за помощью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Помощь в проживании может быть деликатной темой. Как бы вы к этому ни подошли, ваш родитель, скорее всего, будет против чего-то возражать.

Когда вы помогаете им перейти на новый этап жизни, это помогает подготовить ответы на их вопросы и опасения.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Этот контрольный список поможет вам получить максимальную отдачу от посещения The Arbors.

В списке указано, какие важные вопросы следует задать во время визита, чтобы вы могли сделать осознанный выбор и найти наилучшее сообщество престарелых для ваших нужд.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Если вы не знаете, как в реальной жизни выглядит уход за больными, есть ли разница с домами престарелых или желание увидеть, как разворачивается жизнь сообщества, то это руководство — именно то, что вам нужно.

Путеводитель, чтобы открыть для себя команду по уходу и типичный день в жизни с престарелыми.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вы решили, что проживание с престарелыми – лучший вариант для вашего пожилого родителя, и теперь не знаете, как начать поиск подходящего сообщества?

В этом руководстве рассказывается, что вам нужно знать, прежде чем принимать решение.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вы рассматриваете возможность проживания для себя или близкого человека, но сомневаетесь в стоимости? Стоимость сопровождаемого проживания, услуги и удобства сильно различаются в последних и самых дорогих сообществах, и в некоторых штатах затраты выше, чем в других.

В этом руководстве вы найдете ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть о стоимости ухода за престарелыми, и порекомендуют ресурсы, которые помогут вам оплатить их.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Говорить со стареющим родителем о переезде в дом престарелых нелегко.

Часто многие взрослые дети избегают поднимать эту тему, потому что это может быть деликатной темой.

В этом руководстве вы найдете полезные советы и информацию о том, как вести продуктивный разговор с вашим родителем, братьями и сестрами о будущем вашего родителя.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Трудное поведение у пожилых людей очень распространено. Они могут быть выражением разочарования, которое испытывает ваш любимый человек, или симптомом ранних стадий слабоумия или болезни Альцгеймера.

Это руководство предоставит вам навыки и знания о том, как справляться с трудным поведением, с которым может столкнуться ваш стареющий родитель.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Стать сиделкой в ​​семье может быть полезным опытом. У этого также есть свои проблемы.

Прежде чем принять решение позаботиться о близком человеке, нужно ответить на множество вопросов.

В этом руководстве вы найдете ответы на вопросы, которые могут у вас возникнуть по этой теме.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш родитель или любимый человек в депрессии или просто в плохом настроении?

Какое отношение лекарства и болезни имеют к депрессии?

Чем вы можете помочь? В этом руководстве вы найдете ответы на сложные вопросы, которые могут возникнуть у вас о депрессии.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш пожилой родитель в последнее время потерял интерес к занятиям, которые раньше доставляли ему удовольствие? Заметили ли вы изменения в их настроении и поведении?

Это руководство предоставит вам ресурсы и инструменты о том, как определить депрессию, каковы распространенные причины депрессии и как укрепить психическое здоровье вашего стареющего близкого человека.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш близкий человек нуждается в большей поддержке, чем та, которую он получает? Будет ли им полезна помощь в повседневных делах?

В этом руководстве вы найдете ответы на наиболее распространенные вопросы о проживании с престарелыми.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


С чего начать поиск сообществ для проживания с престарелыми или ухода за памятью?

Какие качества в сообществе вы должны искать? Как понять, что вы приняли правильное решение?


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Ваш папа перестал собираться на обеды или прогулки с друзьями или в гости к соседям? Вы перестали получать удовольствие от времени, проведенного с родителями, потому что вы ухаживаете за ними?

Выбор дома престарелых — важное решение. Узнайте, как найти то, что подходит вам и вашим близким.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Никто никогда не планирует стать больным или инвалидом, а катастрофы, техногенные или природные, могут произойти в любое время и в любом месте.

Тем не менее, пожилые люди являются одними из самых уязвимых во время кризиса. Вот почему так важно, чтобы пожилые люди и те, кто о них заботится, были готовы к чрезвычайным ситуациям.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Переезд в дом престарелых — это событие, которое меняет жизнь.

В этом руководстве содержатся советы и идеи о том, как сократить штат, что взять с собой и как сделать этот переход плавным для пожилого родителя.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этой электронной книге вы узнаете, как разговаривать с семьей и друзьями о проблемах, связанных с уходом за детьми, как вести себя с родителем, который сопротивляется помощи, как получить больше помощи по уходу от своих братьев и сестер и как сохранить работу, забота.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Вам приходилось сокращать свое рабочее время, чтобы заботиться о маме? Вы беспокоитесь о введении лекарств или инъекций?

Вы перестали собираться с друзьями, потому что у вас нет времени или вы слишком устали? Вы становитесь невидимым вторым пациентом?


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этом руководстве вы узнаете о разнице между болезнью Альцгеймера и деменцией, в том числе о ранних симптомах деменции; семь стадий деменции и симптомы, которые обычно сопровождают каждую из них; и признаки того, что пора начать изучать варианты ухода за памятью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


В этом руководстве вы узнаете о разнице между вспомогательным проживанием и уходом за памятью, о том, как медицинские работники обучаются уходу за деменцией, об общих чертах сообщества специалистов по уходу за памятью и о вопросах, которые вы должны задать при изучении вариантов ухода за памятью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Наладить отношения между взрослыми братьями и сестрами может быть непросто, но важно объединиться ради родителей.

В этом руководстве вы узнаете о распространенных конфликтах между братьями и сестрами, возникающих при уходе за родителями, о том, как привлечь братьев и сестер на борт и к кому обратиться за помощью.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Помощь в проживании может быть деликатной темой. Как бы вы к этому ни подошли, ваш родитель, скорее всего, будет против чего-то возражать.

Когда вы помогаете им перейти на новый этап жизни, это помогает подготовить ответы на их вопросы и опасения.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Руководство по наиболее распространенным проблемам, связанным с уходом за престарелым родителем.

Вы узнаете об истинных затратах на то, чтобы быть опекуном в семье, о распространенных семейных конфликтах, которые могут возникнуть при уходе за родителями, и о некоторых неожиданных проблемах ухода.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Этот контрольный список поможет вам получить максимальную отдачу от посещения The Arbors.

В списке указано, какие важные вопросы следует задать во время визита, чтобы вы могли сделать осознанный выбор и найти наилучшее сообщество престарелых для ваших нужд.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству


Если вы не знаете, как в реальной жизни выглядит уход за больными, есть ли разница с домами престарелых или желание увидеть, как разворачивается жизнь сообщества, то это руководство — именно то, что вам нужно.

Путеводитель, чтобы открыть для себя команду по уходу и типичный день в жизни с престарелыми.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас.Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Мгновенный доступ к бесплатному руководству по сравнению цен

Вам, наверное, интересно, насколько разные варианты проживания для пожилых людей соотносятся с вашей текущей ситуацией.
Если да, то это руководство именно то, что вам нужно.


ПРИМЕЧАНИЕ. Ваша конфиденциальность важна для нас. Мы никогда не разглашаем ваши данные и не рассылаем спам в ваш почтовый ящик.

Шансы на лечение детской деменции — ScienceDaily

Хотя деменция чаще всего наблюдается у взрослых, она все же встречается у детей и подростков.Группа исследователей из Вюрцбургского университета считает, что известные терапевтические препараты могут быть эффективны против детской деменции.

Детская деменция — это наследственное заболевание, которое влияет на метаболизм головного мозга. Начальные симптомы включают ухудшение зрения с последующими эпилептическими припадками, слепотой, глухотой, слабоумием и ранней смертью.

Медицинский термин для детской деменции — нейрональный цероидный липофусциноз (НЦЛ). Известно более десяти видов болезни.Все они вызваны различными генетическими мутациями. Лечение недоступно, и все они смертельны.

Обнаружено воспаление головного мозга

Заболевание усугубляется воспалительной реакцией в головном мозге. Исследовательская группа профессора Рудольфа Мартини, который возглавляет отдел экспериментальной нейробиологии развития в отделении неврологии Университета Юлиуса-Максимилиана (JMU) Вюрцбурга в Баварии, Германия, сделала это открытие несколько лет назад.

Теперь группа Мартини занята превращением этого открытия в эффективное лечение: «Введение препаратов финголимода и терифлуномида демонстрирует поразительный терапевтический эффект при детской деменции на моделях мышей», — говорит профессор. Все предыдущие фундаментальные исследовательские эксперименты уже намекали на этот эффект.

Лекарства замедляют дегенерацию мозга и сетчатки

В моделях на животных оба препарата значительно уменьшали патологические изменения в головном мозге и другие клинические параметры, такие как частота мышечных подергиваний.Более того, они вызывали дегенерацию сетчатки гораздо медленнее и менее серьезно.

Мартини и его команда используют оптическую когерентную томографию для анализа сетчатки живых людей. Первоначально метод был разработан для исследования глаз у людей: «Он позволяет нам отслеживать прогрессирование заболевания и терапевтический процесс с прикладной направленностью и значительно сокращает количество подопытных животных».

Вскрытие головного мозга изученных пациентов

Поначалу ученые JMU воздерживались от оценки своих результатов — в конце концов, они не знали, возникают ли подобные воспалительные реакции, обнаруженные в мышиной модели, у пациентов, страдающих детской деменцией, и действительно ли это представляет собой новый угол для лечения.

Таким образом, они дополнительно изучили редкие вскрытия головного мозга, предоставленные Лондонским банком нейродегенеративных заболеваний мозга и исследованиями мозга для деменции. Результат: у всех исследованных образцов пациентов наблюдались воспалительные состояния, сходные с таковыми у модельных мышей. Следовательно, велики шансы, что пациенты-люди также положительно отреагируют на лечение иммуномодуляторами.

Поиск клинически осуществимого способа

Около 500 больных в Германии и 50 000 больных детей во всем мире делают детскую деменцию так называемым редким заболеванием.«Эти заболевания, как правило, не представляют большого интереса для большинства фармацевтических компаний из-за высоких затрат на разработку лекарств для относительно небольшого числа пациентов», — продолжает Мартини.

Он считает, что результаты его команды теперь могут показать способ борьбы с детским слабоумием и смягчения симптомов: с помощью лекарств, которые уже используются в клинической практике и чьи побочные эффекты и риски уже известны. «Мы могли бы добиться успеха с финголимодом и терифлуномидом. Эти препараты были разработаны для лечения рассеянного склероза, наиболее частого воспалительного заболевания центральной нервной системы», — объясняет нейробиолог JMU.

Сострадательное использование, следовательно, было бы возможно, но контролируемые клинические исследования на пациентах были бы золотым стандартом. Такие исследования, однако, сложны с точки зрения финансирования и из-за редкого характера заболевания. «К счастью, Вюрцбургский центр редких заболеваний под руководством профессора Хельге Хебестрайт, отделение неврологии под руководством профессора Йенса Фолькманна и глазная клиника под руководством профессора Йоста Хилленкампа предложили нам любую необходимую поддержку», — с удовольствием сообщает Мартини.

По словам Мартини, этот успешный исследовательский проект еще раз показывает, что «трансляционная инфраструктура» и эксперименты на животных моделях имеют решающее значение для борьбы с неизлечимыми заболеваниями у людей после того, как все другие ресурсы были исчерпаны. Он считает, что это единственный способ найти мишени для лечения.

Наблюдения Вюрцбургской группы были опубликованы в журнале Molecular Therapy.

Разговоры с детьми о болезни Альцгеймера и деменции

Когда у близкого человека болезнь Альцгеймера, влияние на семью распространяется на всех членов семьи, включая детей любого возраста.В зависимости от возраста ребенка и близости к близкому человеку, у которого диагностирован диагноз, реакции могут меняться по мере прогрессирования болезни.

Из-за ожидаемой продолжительности жизни людей с диагнозом деменция ребенок может стать свидетелем ухудшения здоровья бабушек и дедушек или других членов семьи по мере взросления в детстве. Самые последние данные, опубликованные Ассоциацией Альцгеймера, отражают: «Люди в возрасте 65 лет и старше выживают в среднем от четырех до восьми лет после постановки диагноза деменции Альцгеймера, но некоторые живут с болезнью Альцгеймера до 20 лет.Это отражает медленное, неуверенное прогрессирование болезни».

Некоторые дети могут заметить, что что-то изменилось в их любимом человеке, и задать вопросы. Другие могут молчать о своих наблюдениях. В зависимости от динамики семьи и темперамента ребенка можно почувствовать широкий спектр эмоций, от печали до гнева и страха. Поэтому важно подтвердить и позволить молодежи выражать эти чувства.

Некоторые факторы, которые могут повлиять на детей, включают:

  • .е. родитель, дедушка, бабушка, родственник, друг)
  • насколько близок ваш ребенок к человеку
  • где живет человек с диагнозом (т.е. в том же доме, в учреждении длительного ухода, в другом штате)
  • возраст ребенка

Очень важно, чтобы все, кто окружает ребенка, были осведомлены, отзывчивы и прозрачны, помогая ему понять и справиться со своими чувствами по поводу болезни близкого человека.

Начните с основ

Чтобы помочь вам поговорить с ребенком о болезни Альцгеймера и деменции, наши лицензированные социальные работники предлагают обратиться к полезной странице часто задаваемых вопросов на нашем веб-сайте.Будучи взрослым, важно сначала понять болезнь и сообщить основные вопросы и ответы, такие как…

Что такое болезнь Альцгеймера?

Болезнь Альцгеймера является одним из состояний, вызывающих деменцию. Болезнь Альцгеймера — это физический болезненный процесс, характеризующийся образованием бляшек и клубков в мозгу пораженного человека. Снижение кратковременной памяти обычно является ранним симптомом, с потерей других умственных способностей, таких как суждения, способность принимать решения, самоконтроль, проницательность и языковые навыки, которые со временем увеличиваются.Существующие методы лечения могут задержать прогрессирование симптомов, но не остановить или обратить вспять основной болезненный процесс.

Что такое деменция? Деменция — это синдром (набор симптомов), характеризующийся постепенным снижением умственных способностей, таких как память, личность, поведение и мышление. Симптомы деменции могут быть вызваны различными заболеваниями, включая болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и сосудистую деменцию. Когда у человека проявляются признаки деменции, требуется дальнейшее медицинское обследование, чтобы определить, какой тип деменции он может испытывать, и исключить потенциально излечимые/обратимые причины снижения когнитивных функций, такие как дефицит витаминов, дисбаланс щитовидной железы или депрессия.

Обсуждение деменции с детьми всех возрастов

Говоря с любым ребенком о болезни Альцгеймера или деменции, важно оставаться честным и откровенным с ним в отношении ситуации. Детям, которые имеют некоторое представление о болезни, сообщите им, что болезнь Альцгеймера и связанная с ней деменция не заразны, и что потеря памяти и связанные с ней симптомы и поведение не являются виной ребенка. Объясните преимущества социализации и времяпрепровождения с любимым человеком (иногда под присмотром взрослого, если это необходимо).Кроме того, подходя к теме деменции, важно учитывать возраст ребенка.

Для детей до двух лет : Самое главное — сделать акцент на комфорте и уверенности. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что его близкий человек болен, и говорите в соответствии с возрастом, например: «Дедушка болен, и у него нелады, но он все еще любит вас».

От двух до шести лет : Дети в этом возрасте начинают задавать больше вопросов, и важно ответить на них откровенно, и если вы не знаете ответа на конкретный вопрос, будьте честны и сообщите им об этом.Поощряйте ребенка выражать свои эмоции и чувства через деятельность и игру. Простые книги на эту тему также подходят для этого возраста.

Возраст от шести до двенадцати: Дети в этом возрасте начинают понимать, что такое болезнь и как она влияет на организм. Они могут даже быть готовы узнать о том, как была диагностирована деменция и как она влияет на мозг. В этом возрасте может быть полезно, чтобы ребенок участвовал в деятельности, которую он может делать со своим любимым человеком, например, рассматривая семейные фотографии, раскрашивая, рисуя или собирая пазлы.Став взрослым, выражайте свои эмоции и побуждайте ребенка выражать их с помощью действий .

Возраст от тринадцати до восемнадцати лет : Возможно, в этом возрасте ваш ребенок уже видел, как другой близкий человек заболел или умер, поэтому очень важно поощрять открытое общение, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно, общаясь с любимым человеком. один. Будучи взрослым, следите за изменениями в поведении, учебе и общественной жизни вашего ребенка, поскольку эти вещи могут меняться вместе с его настроением, в зависимости от того, насколько он близок к человеку с диагнозом.В этом возрасте вы можете предложить совместное занятие, например, рассматривание картинок, раскрашивание, прогулки или совместное прослушивание музыки.

Ресурсы по болезни Альцгеймера и деменции для родителей и детей

Лицензированные социальные работники Центра LIAD предлагают услуги поддержки, которые помогут вам и вашей семье пройти через ваше путешествие с деменцией. Наш центр предлагает очные и виртуальные группы поддержки, а также индивидуальные консультации для взрослых. Наша консультационная служба принимает множество планов страхования, включая Medicare, United Healthcare, Cigna, Oxford и другие.Благодаря нашим практическим службам поддержки взрослые могут получить уход и образование, необходимые им для наилучшего обеспечения себя и своих детей.

Кроме того, интерактивные книги и веб-сайты, такие как перечисленные ниже, являются подходящим для возраста способом узнать о болезни и научиться управлять своими чувствами.

Alz.org:
Руководство для родителей: помощь детям и подросткам в понимании болезни Альцгеймера https://www.alz.org/help-support/resources/kids-teens

Национальный институт старения:
Помощь детям в понимании болезни Альцгеймера

Клиника Майо:
Болезнь Альцгеймера: помощь детям в понимании болезни

ReadBrightly.com:
Книги и советы, которые помогут детям понять болезнь Альцгеймера и деменцию

Свяжитесь с Центром лечения деменции на Лонг-Айленде  

Если у вас есть близкий человек, страдающий деменцией или синдромом Вернике-Корсакова, команда Центра лечения болезни Альцгеймера и деменции на Лонг-Айленде предлагает набор вспомогательных услуг.

Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь, позвонив по телефону (516) 767-6856 или посетив наш веб-сайт www.lidementia.org.

Юридические вопросы: уход за родителями с деменцией

Болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона и другие заболевания, вызывающие деменцию, стали более распространенными среди пожилых людей.В то время как любая форма потери памяти является эмоционально разрушительной для всех участников, слабоумие может представлять чрезвычайные проблемы для пожилых людей и их семей при составлении завещания, принятии решений о медицинском обслуживании и решении других юридических и финансовых вопросов.

Более того, зачастую именно дети взрослых, страдающих деменцией, в конечном итоге принимают решения от их имени. Но важно, чтобы члены семьи понимали юридические и финансовые последствия своих действий.

Следующие факторы следует учитывать при оценке умственных способностей вашего близкого для принятия важных юридических, финансовых и медицинских решений.

Диагностика заболеваний, вызывающих деменцию, или признаков деменции

В разных штатах действуют немного разные юридические стандарты или тесты для определения умственной компетентности, необходимой для заключения юридических соглашений. Как правило, если деменция незначительна или отсутствует, человек на начальных стадиях вызывающего деменцию расстройства будет считаться психически дееспособным в глазах закона.

Если у человека, о котором идет речь, диагностирована болезнь Альцгеймера, но, например, он по-прежнему психически дееспособен в глазах закона, вам следует подумать о заключении доверенности с длительным сроком действия.Это позволяет доверенному лицу принимать юридические, финансовые и медицинские решения и подписывать юридические документы от его или ее имени (что потребуется, когда наступит деменция).

Долгосрочная доверенность невозможна, если субъект уже является психически недееспособным (в этом случае необходима юридическая опека, гораздо более сложный процесс). Если вы морально способны составить самостоятельно, то можете сделать доверенность своими руками.

Наличие письменного завещания

Если у вашего близкого человека нет завещания и нет признаков слабоумия, возможно, стоит составить завещание в преддверии будущего приступа слабоумия.Это также хорошее время для создания инвентаризации всех активов и пассивов; найти дела, банковские счета, налоговые документы и страховые полисы; и свяжите любые другие договорные и/или финансовые незавершенные дела.

Если у него или нее нет завещания, а  – это  явные признаки слабоумия, вы можете рассмотреть такие варианты, как опекунство. Суд может не признать завещание, подписанное или исполненное, когда человек страдает слабоумием, но в отсутствие завещания имуществом человека будет управлять государство.

Если он или она уже написали и подписали завещание, имейте в виду, что изменения, сделанные кем-то, кого считают психически недееспособным, могут не считаться действительными (требуется действие опекуна или лица, имеющего доверенность).

Способность составлять и исполнять завещание

Умственная способность составлять и исполнять завещание называется «дееспособностью по завещанию». Завещания часто оспариваются, когда есть подозрения, что «наследодатель» — лицо, подписавшее завещание, — в то время не имел права завещания (дополнительную информацию см. в разделе «Причины оспаривания завещания»).

Статуты и прецедентное право могут различаться в разных юрисдикциях, но дееспособность завещателя обычно требует, чтобы наследодатель знал о следующем при подписании завещания:

  • Объем и стоимость их имущества
  • Те, кто являются естественными бенефициарами своего имущества (ближайшие родственники)
  • Решение, которое он или она принимает (другими словами, он или она должны иметь возможность сделать разумное суждение, основанное на элементах, перечисленных выше)

Если у вас есть умственные способности, вы можете сделать завещание о жизни или последнюю волю и завещание своими руками.

Пригодность для вождения автомобиля или выполнения других задач

Взрослые дети пожилых людей часто беспокоятся о безопасности своих родителей во время вождения автомобиля; их способность заключать контракты и выполнять финансовые операции; или участвовать в других действиях, которые могут оказаться предательскими, если они выполняются с пониженными умственными способностями. В зависимости от ситуации вам может потребоваться получить официальную оценку умственных способностей вашего родителя.

Гораздо сложнее управлять автомобилем.Поскольку единственным юридическим стандартом для сохранения водительских прав в большинстве штатов является заполнение заявления и прохождение проверки зрения, пожилые люди с признаками деменции обычно не ограничиваются вождением на административном уровне. Это означает, что семья, как правило, должна играть более активную роль в обеспечении выполнения решения об отказе от вождения.

В нескольких штатах, включая Нью-Йорк и Флориду, действуют программы, призванные помочь врачам и семьям взрослых с деменцией принимать такие решения.Однако в некоторых штатах требуется сдать экзамен по вождению для пожилых водителей (конкретный возраст устанавливается законом штата). Для получения дополнительной информации обратитесь в агентство по выдаче водительских удостоверений вашего штата.

Помощь в повседневной жизни

Обязательно оцените возможную стоимость ухода за близким человеком, страдающим деменцией. Страхование и/или коммунальные услуги могут в некоторой степени помочь. К тому времени, когда ваш родитель будет нуждаться в ежедневной помощи, у вас должна быть либо постоянная доверенность, либо опекунство.

Ассоциация Альцгеймера предоставляет различные ресурсы, чтобы помочь тем, кто ухаживает за пациентами с болезнью Альцгеймера.

Предварительные указания: настройки по окончании срока службы

Всегда полезно четко заявить о своих пожеланиях на конец жизни (так называемые «заблаговременные указания»), поскольку в противном случае эмоции могут затмить желание родителя не поддерживать жизнь, например, с помощью зонда для кормления.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.